Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η κατάσταση της υγείας της μητέρας και του εμβρύου μπορεί να δείξει πολλούς δείκτες.

Μία από τις σημαντικότερες αναλύσεις, η οποία είναι υποχρεωτική κατά το πρώτο τρίμηνο, είναι η ανάλυση της TSH.

Μια σύντμηση σημαίνει μια ορμόνη που διεγείρει το θυρεοειδή που παράγεται ενεργά από τον θυρεοειδή αδένα. Πολύ συχνά, στις μέλλουσες μητέρες, η TSH είναι αυξημένη. Αυτό το φαινόμενο μπορεί να είναι τόσο φυσιολογικό όσο και παθολογικό.

Κανονική TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Παράγεται από την υπόφυση και σχετίζεται στενά με τις ορμόνες τριϊωδοθυρονίνη (Τ3) και θυροξίνη (Τ4) - που σχηματίζονται αποκλειστικά υπό την επίδραση της TSH.

Ωστόσο, όταν οι ορμόνες φθάσουν σε ένα συγκεκριμένο όριο, αρχίζουν να καταστέλλουν την παραγωγή TSH. Ξεκινά η αντίστροφη διαδικασία. Για την κανονική λειτουργία όλων των συστημάτων του σώματος απαιτείται βέλτιστη ισορροπία των παραπάνω ορμονών.

Ο σταθερός σύντροφος της εγκυμοσύνης είναι η ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη (hCG). Η περιεκτικότητά του στο αίμα αρχίζει να αυξάνεται γρήγορα σχεδόν από τις πρώτες ώρες μετά τη σύλληψη. Δεδομένου ότι το έμβρυο δεν είναι σε θέση να συνθέσει ανεξάρτητα τις ορμόνες Τ3 και Τ4, τις λαμβάνει από τη μητέρα. Υπό την επίδραση της hCG, ο θυρεοειδής αδένας αρχίζει να απελευθερώνει ενεργά αυτές τις ορμόνες, γεγονός που οδηγεί σε μείωση του δείκτη TSH.

Τέτοιες διεργασίες είναι ιδιαίτερα δραστήριες στο πρώτο τρίμηνο. Περαιτέρω, καθώς το επίπεδο της hCG αυξάνεται βραδύτερα, ο δείκτης TSH αρχίζει να αυξάνεται ελαφρά. Για κάθε όρος χαρακτηρίζεται από τον δείκτη της ορμόνης.

Στο πρώτο τρίμηνο, 0,4 - 2,5 mIU / l θεωρείται φυσιολογική, στα επόμενα τρίμηνα, ο ρυθμός είναι ελαφρώς υψηλότερος και ανέρχεται σε 0,4-4,0 mIU / l. Τα δεδομένα δεδομένα ισχύουν για τη Ρωσία. Στην Ευρώπη και την Αμερική, οι γιατροί χρησιμοποιούν άλλους δείκτες που είναι κάπως διαφορετικοί από τους δικούς μας.

Κατά τη διεξαγωγή αναλύσεων και αποκρυπτογράφησης των αποτελεσμάτων τους, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ότι κάθε εργαστήριο μπορεί να έχει τους δικούς του κανόνες. Αυτές συνήθως αναφέρονται στις σημειώσεις.

Αυξημένη TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το TSH αυξάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - τι σημαίνει αυτό; Παρά το γεγονός ότι η χαμηλή TSH θεωρείται ο κανόνας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να παρατηρηθεί μικρή αύξηση. Αυτό οφείλεται σε πολλούς λόγους:

  1. Μια γυναίκα θα μπορούσε να έχει κάποια διαταραχή του θυρεοειδούς αδένα πριν από την εγκυμοσύνη. Στην περίπτωση αυτή, πιθανές αποκλίσεις από τον κανόνα σε όλους τους ορμονικούς δείκτες.
  2. Οι ορμόνες είναι αλληλένδετες. Ορισμένα όργανα είναι υπεύθυνα για την ανάπτυξη της συγκεκριμένης μορφής τους. Σε περίπτωση διαταραχών στην εργασία ορισμένων συστημάτων του σώματος, οι μετατοπίσεις μπορούν να εμφανιστούν στο ορμονικό υπόβαθρο, με αποτέλεσμα να αυξηθεί το επίπεδο της TSH. Έτσι, η αύξηση της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς μπορεί να εξαρτάται όχι μόνο από τις ορμόνες Τ3 και Τ4, αλλά και από άλλους δείκτες.
  3. Το ορμονικό υπόβαθρο είναι στενά συνδεδεμένο με την ψυχική κατάσταση μιας γυναίκας. Η αύξηση του επιπέδου της TSH μπορεί να παρατηρηθεί κάτω από υψηλό συναισθηματικό άγχος και άγχος.

Έτσι, η απόκλιση αυτής της ορμόνης από τον κανόνα δεν είναι πάντα αιτία πανικού. Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί μέριμνα για την εξάλειψη των δυσμενών επιδράσεων στο έμβρυο.

Μια έγκυος πρέπει πάντα να συμβουλεύεται έναν ενδοκρινολόγο. Πρέπει επίσης να περάσετε πρόσθετες δοκιμές και να είστε προσεκτικοί σε οποιεσδήποτε αλλαγές στην ευημερία.

Τα συμπτώματα άγχους αυξημένης TSH

Πόσο επικίνδυνο είναι η αύξηση της TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Η φυσιολογική λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα της μητέρας είναι πολύ σημαντική για την ανάπτυξη του παιδιού, ειδικά στο πρώτο τρίμηνο.

Είναι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου που όλα τα βασικά συστήματα του σώματος του μωρού έχουν τεθεί.

Από την άποψη αυτή, η ανάλυση της TSH πραγματοποιείται μία από τις πρώτες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό επιτρέπει χρόνο για να ξεκινήσει η απαραίτητη θεραπεία.

Μια σημαντική αύξηση του δείκτη ορμονών μπορεί να υποδεικνύει επικίνδυνες αλλαγές στο σώμα της μητέρας και τον κίνδυνο συγγενών ανωμαλιών στο έμβρυο. Ο λόγος για συναγερμό είναι η υπέρβαση του ρυθμού TSH κατά 2,5 - 3 φορές. Τις περισσότερες φορές αυτό δείχνει μια εξασθένηση της λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα (υποθυρεοειδισμός). Μετά από συμπληρωματικές εξετάσεις, μια έγκυος γυναίκα συνταγογραφείται συνήθως με τη μορφή συνθετικών ορμονών. Σε περίπτωση που το ορμονικό υπόβαθρο δεν εξομαλυνθεί εγκαίρως, ένας υψηλός ρυθμός TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα με την πνευματική και πνευματική ανάπτυξη του παιδιού.

Επιπλέον, η απόκλιση της ορμόνης από τον κανόνα μπορεί να υποδεικνύει τα ακόλουθα προβλήματα υγείας για τη μητέρα:

  • προεκλαμψία;
  • επινεφριδιακή δυσλειτουργία.
  • όγκος της υπόφυσης.
  • χολοκυστεκτομή.

Εάν το επίπεδο TSH στην εγκυμοσύνη αυξάνεται πολλές φορές, τότε θα πρέπει να διοριστούν οι κατάλληλες μελέτες για τον προσδιορισμό της αιτίας των αποκλίσεων από τον κανόνα.

Συνιστάται να λαμβάνετε εξετάσεις για ορμόνες σε όλες τις έγκυες γυναίκες. Χαμηλή TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: τα αίτια των αποκλίσεων από τον κανόνα και τι να κάνει με αυτούς τους δείκτες;

Ποιος δείκτης της TSH στο αίμα είναι ο κανόνας και ποια είναι η αύξηση ή η μείωση αυτής της αξίας, θα μάθετε σε αυτό το θέμα.

Ο προγραμματισμός μιας εγκυμοσύνης είναι ένα σημαντικό βήμα στη ζωή μιας γυναίκας. Σε αυτό το στάδιο, είναι σημαντικό να περάσετε βασικές δοκιμές για να παρακολουθήσετε την κατάσταση του σώματος. Μια σημαντική ανάλυση είναι η αιμοδοσία για το TTT. Http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/ttg-pri-planirovanii-beremennosti.html αυτό το σύνδεσμο θα βρείτε πληροφορίες σχετικά με τις κανονικές τιμές της ορμόνης κατά το σχεδιασμό της εγκυμοσύνης, και να μάθετε τι πρέπει να κάνετε αν δεν υπάρχει απόκλιση από τον κανόνα.

Συμπτώματα αυξημένης TSH

Το επίπεδο TSH επηρεάζει τη λειτουργία πολλών συστημάτων σώματος. Η αλλαγή των δεικτών της επηρεάζει τη γενική ευημερία της εγκύου. Ορισμένα συμπτώματα αύξησης της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς είναι αρκετά δύσκολο να διακριθούν από τις πρώιμες εκδηλώσεις της εγκυμοσύνης στα αρχικά στάδια.

  • αδυναμία;
  • ελαφρύ αίσθημα κακουχίας?
  • υψηλή κούραση;
  • μειωμένη φυσική δραστηριότητα.
  • αργή σκέψη?
  • μείωση της θερμοκρασίας του σώματος.
  • απάθεια;
  • απόσπαση της προσοχής?
  • απώλεια της όρεξης.

Όλα αυτά τα φαινόμενα μπορούν να παρατηρηθούν στις γυναίκες στα πρώιμα στάδια λόγω μιας γενικής αλλαγής στο ορμονικό υπόβαθρο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο πολλές έγκυες γυναίκες συχνά δεν γνωρίζουν την απόκλιση του επιπέδου της TSH πριν περάσουν τις εξετάσεις.

Ωστόσο, υπάρχουν μερικές διακριτικές ενδείξεις που δείχνουν αυξημένα επίπεδα της ορμόνης. Μπορούν να παρατηρηθούν με σημαντική απόκλιση της TSH από τον κανόνα. Σε αυτές τις περιπτώσεις υπάρχουν κίνδυνοι για τη μητέρα και το έμβρυο.

Μια έγκυος γυναίκα έχει μια μικρή σφραγίδα στο λαιμό. Εμφανίζεται λόγω αύξησης του όγκου του θυρεοειδούς αδένα. Τέτοιες αλλαγές συμβαίνουν λόγω του γεγονότος ότι ο οργανισμός δεν αντιμετωπίζει την κανονική παραγωγή ορμονών Τ3 και Τ4. Επίσης, λόγω μιας γενικής αλλαγής στο ορμονικό υπόβαθρο, μια έγκυος γυναίκα φαίνεται να έχει ένα σημαντικό κέρδος βάρους. Στο πρώτο τρίμηνο, μια γυναίκα πρέπει να κερδίσει μόνο μερικά κιλά. Εάν το κέρδος βάρους είναι μεγαλύτερο από 6 κιλά, τότε αυτό είναι ένα μάλλον ανησυχητικό σήμα.

Εάν ένα ή περισσότερα από τα συμπτώματα που έχουν εντοπιστεί σε μια έγκυο γυναίκα, μαζί με αυξημένη TSH, διεξάγονται επιπρόσθετες μελέτες και απαιτείται η απαραίτητη θεραπεία.

Η αυξημένη TSH είναι αρκετά συχνή σε έγκυες γυναίκες. Μπορεί να είναι τόσο φυσιολογική όσο και παθολογική. Η σωστή διάγνωση βάσει της ανάλυσης δεδομένων και η ανάθεση της κατάλληλης θεραπείας μπορεί να γίνει μόνο από τον θεράποντα ιατρό.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η αναδιάρθρωση ολόκληρου του ορμονικού συστήματος μιας γυναίκας, συμπεριλαμβανομένου του ενδοκρινικού συστήματος. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να παρακολουθείται η απόδοση των θυρεοειδικών ορμονών. Πρότυπο TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε τρίμηνα και συμπτώματα αποκλίσεων - το ακόλουθο άρθρο είναι αφιερωμένο σε αυτό.

Ποιοι είναι οι λόγοι για την αύξηση της θυρεοειδικής ορμόνης, εξετάστε αυτό το υλικό.

Τι απειλεί να αυξήσει την TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Η εγκυμοσύνη είναι μια ειδική περίοδος στη ζωή μιας γυναίκας όταν η υγεία της μπορεί να επηρεάσει σοβαρά την ευημερία και την ανάπτυξη του εμβρύου. Και εδώ ένας από τους σημαντικούς δείκτες που καθορίστηκαν στα αρχικά στάδια είναι το επίπεδο της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH, θυρεοτροπίνη). Εάν η TSH είναι αυξημένη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτό μπορεί να προκαλέσει επιπλέον άγχος και διέγερση.

Στο σώμα, η θυρεοειδής ορμόνη έχει ιδιαίτερο ρόλο. Δημιουργείται στον αδένα της υπόφυσης και ελέγχει τη δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα, διεγείροντας την παραγωγή των ορμονών του: τριιωδοθυρονίνη (Τ3) και θυροξίνη (Τ4), που συμμετέχουν στο μεταβολισμό, τα σεξουαλικά, καρδιαγγειακά και άλλα συστήματα σώματος.

Norma TTG

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το επίπεδο της θυρεοτροπίνης δεν είναι το ίδιο: ποικίλλει από τις ελάχιστες τιμές κατά τις πρώτες εβδομάδες έως το μέγιστο στο τέλος του τελευταίου τριμήνου. Κατά μέσο όρο, ο ρυθμός TSH κυμαίνεται από 0,2 έως 4 μΜU / ml. Στα περισσότερα εργαστήρια, οι κανόνες ενδέχεται να διαφέρουν ελαφρά μεταξύ τους: αυτό οφείλεται στη χρήση διαφόρων μεθόδων και αντιδραστηρίων για ανάλυση.

Μερικές φορές παρατηρείται μείωση της TSH σε όλη την εγκυμοσύνη, η οποία μπορεί επίσης να είναι μια παραλλαγή του κανόνα. Επιπλέον, το επίπεδο της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς κυμαίνεται καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας: είναι ανυψωμένο κατά τη διάρκεια της νύχτας και των πρωινών ωρών και μειώνεται το βράδυ. Όταν ξυπνήσουν τη νύχτα, οι βιολογικοί ρυθμοί στο σχηματισμό των ορμονών αλλάζουν. Επίσης σε διάφορες περιοχές του πλανήτη υπάρχουν μικρές διαφορές στο επίπεδο της TSH μεταξύ του πληθυσμού.

Εάν μια γυναίκα πριν από την εγκυμοσύνη είχε ήδη κάποια ασθένεια του θυρεοειδούς, τότε η δυναμική των αλλαγών στο επίπεδο της TSH στο αίμα είναι σημαντική: υπάρχει μια τάση να μειωθεί ή να αυξηθεί;

Συμπτώματα αυξημένης TSH

Αυξημένα επίπεδα TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να συνοδεύονται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • γενική αδυναμία.
  • αυξημένη κόπωση.
  • μειωμένη σωματική δραστηριότητα.
  • αποσπασματική προσοχή.
  • απώλεια της όρεξης.
  • ναυτία;
  • πάχυνση του λαιμού.

Ωστόσο, όλα αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται και στα πρώτα στάδια, έτσι ώστε μια γυναίκα να μπορεί να δεχθεί μια τέτοια κατάσταση ως ένα εντελώς φυσιολογικό φαινόμενο.

Ωστόσο, υπάρχουν και άλλα σημάδια, παρατηρώντας ότι σε αυτήν η γυναίκα πρέπει να εμφανιστεί στον γιατρό:

  • υπερβολική αύξηση βάρους (άνω των 6 κιλών τους πρώτους 3 μήνες) ·
  • σοβαρά συμπτώματα της υποθυρεοειδικής κατάστασης - σοβαρή αδυναμία, υπνηλία, επιβράδυνση των νοητικών διεργασιών, εξασθένιση της μνήμης.

Προκειμένου να γνωρίζουμε με βεβαιότητα εάν η TSH είναι ανυψωμένη σε πρώιμο στάδιο της εγκυμοσύνης ή όχι, οι ειδικοί συνιστούν να γίνει μια ανάλυση το αργότερο σε 6-8 εβδομάδες κύησης.

Λόγοι

Στο σώμα, η θυρεοτροπίνη διεγείρει το σχηματισμό του Τ3 και t4, που ρυθμίζουν το μεταβολισμό σε κυτταρικό επίπεδο. Όταν το επίπεδο της θυροξίνης και της τριιωδοθυρονίνης αυξάνεται, η συγκέντρωση της TSH, αντίστοιχα, μειώνεται και στις ελάχιστες τιμές τους, υπάρχει μέγιστη αύξηση στην ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς στο αίμα. Επομένως, αν η TSH είναι αυξημένη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτό σημαίνει ότι τώρα υπάρχει μια ανεπάρκεια θυρεοειδικών ορμονών.

Φυσιολογική

Αμέσως μετά τη σύλληψη, η hCG (χοριακή γοναδοτροπίνη) αρχίζει να συντίθεται στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας. Προκαλεί τον θυρεοειδή αδένα να λειτουργεί με αυξημένο άγχος, παράγοντας θυροξίνη και τριϊωδοθυρονίνη για τον εαυτό του και το έμβρυο. Αυτό, με τη σειρά του, μειώνει το επίπεδο της θυρεοτροπίνης στο αίμα.

Ωστόσο, στο δεύτερο τρίμηνο, ξεκινώντας από τις 18 εβδομάδες, ο θυρεοειδής αδένας αρχίζει να λειτουργεί ανεξάρτητα στο έμβρυο και μειώνεται η ανάγκη για μητρικές θυρεοειδικές ορμόνες. Για το λόγο αυτό, ο θυρεοειδής αδένας μιας εγκύου αρχίζει να τις συνθέτει σε μικρότερες ποσότητες, μειώνοντας σταδιακά τη δραστηριότητά του στο κανονικό φυσιολογικό επίπεδο και συνεπώς η TSH αυξάνεται με το χρόνο.

Άλλοι λόγοι

Άλλοι λόγοι για την αύξηση της TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης περιλαμβάνουν:

  • υποθυρεοειδισμός;
  • κατάθλιψη;
  • αυξημένο ψυχο-συναισθηματικό άγχος, στρες.
  • υπερβολική άσκηση;
  • διάφορες χρόνιες ασθένειες που οδηγούν σε πλήρη ή μερική καταστολή της λειτουργίας του θυρεοειδούς.
  • το κάπνισμα;
  • όγκους της υπόφυσης.
  • λήψη ορισμένων φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένου του ιωδίου.
  • κατάσταση μετά από τραυματισμούς και χειρουργικές επεμβάσεις.
  • δηλητηρίαση με άλατα βαρέων μετάλλων κλπ.

Αν το επίπεδο TSH είναι αυξημένο, η ανάλυση θα πρέπει να επαναληφθεί μετά από μερικές ημέρες: μερικές φορές μια καλή ανάπαυση και ένα ήρεμο περιβάλλον είναι αρκετό για να ομαλοποιηθεί αυτός ο δείκτης. Ωστόσο, εάν και πότε η επανεξέταση της TSH παραμένει υψηλή, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να υποβληθείτε σε μια πιο εμπεριστατωμένη διάγνωση.

Είναι επικίνδυνο;

Οι επιδράσεις της αυξημένης TSH στην εγκυμοσύνη είναι ιδιαίτερα αισθητές στα αρχικά στάδια, καθώς κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου πραγματοποιείται η τοποθέτηση και ο σχηματισμός όλων των κύριων συστημάτων και οργάνων του μωρού.

Όταν η ορμόνη TSH αυξάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης περισσότερο από 2 φορές, μπορεί να παρατηρηθεί:

Η έντονα αυξημένη TSH στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρη αποκοπή του πλακούντα.

Ποιος γιατρός θα έρθει σε επαφή με αυξημένο TSH;

Εάν η ορμόνη TSH είναι αυξημένη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πρέπει να επικοινωνήσετε με τον μαιευτήρα-γυναικολόγο και, εάν είναι απαραίτητο, να περιορίσετε τους ειδικούς: έναν ενδοκρινολόγο, έναν γυναικολόγο-ενδοκρινολόγο.

Διαγνωστικά

Για να διαπιστώσετε εάν η TSH είναι αυξημένη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή όχι, θα πρέπει να κάνετε μια εξέταση αίματος για την θυρεοτροπίνη.

Για αυτό χρειάζεστε:

  • Για δύο ημέρες για να αποκλειστεί η χρήση παρασκευασμάτων ιωδίου ή φαρμάκων που περιέχουν στεροειδή, θυρεοειδικές ορμόνες.
  • Αποφύγετε την σωματική και ψυχο-συναισθηματική υπερφόρτωση κατά τη διάρκεια της ημέρας.
  • Για 2-3 ώρες την παραμονή της μελέτης, μην παίρνετε άλλο υγρό εκτός από καθαρό μη ανθρακούχο νερό.

Σε περιπτώσεις που η TSH είναι αυξημένη, πρέπει να γίνει μια πιο εμπεριστατωμένη εξέταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για να διαπιστωθεί η αιτία αυτής της κατάστασης.

Για το σκοπό αυτό, άλλοι εργαστηριακοί και βοηθητικοί τρόποι εξέτασης καθορίζονται από τον θεράποντα γιατρό, για παράδειγμα:

  • Υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα.
  • MRI του εγκεφάλου.
  • πλήρες προφίλ των ορμονών που ευθύνονται για τη λειτουργία του θυρεοειδούς - κοινή, ελεύθερη Τ3, Τ4, αντισώματα σε θυρεοξειδάση (TPO), θυρεογλοβουλίνη, σε υποδοχείς TSH.

Θεραπεία

Εάν η αύξηση της TSH αποδείχθηκε ασήμαντη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο γιατρός πιθανότατα δεν θα συνταγογραφήσει φαρμακευτική θεραπεία. Σε αυτή την περίπτωση, θα είναι αρκετό να παρακολουθείται περιοδικά το επίπεδο της ορμόνης και να αποφεύγεται το αυξημένο άγχος και η σωματική άσκηση.

Όταν η TSH ανυψώνεται ελαφρώς, αλλά υπάρχει έλλειψη θυροξίνης ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αυξάνεται ο τίτλος των αντισωμάτων κατά της ΤΡΟ, τότε το ορμονικό υπόβαθρο είναι υποχρεωτικά διορθωμένο.

Μια πιο σοβαρή θεραπεία απαιτεί μια κατάσταση όταν η TSH αυξάνεται κατά 7 ή περισσότερες φορές σε σύγκριση με τον κανόνα. Αυτό γίνεται από τον ενδοκρινολόγο, ο οποίος ζωγραφίζει λεπτομερώς το σχήμα λήψης L-θυροξίνης, ιωδομαρίνης με αυξημένη TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι ορισμένα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν αύξηση του επιπέδου της TSH:

  • πρεδνιζόνη και άλλες στεροειδείς ορμόνες.
  • β-αναστολείς.
  • νευροληπτικά και ορισμένα άλλα φάρμακα.

Επομένως, αν μια έγκυος παίρνει αυτά τα φάρμακα, ο ενδοκρινολόγος προσαρμόζει τη δόση ή το ακυρώνει τελείως.

Η L-θυροξίνη και τα ανάλογά της λαμβάνονται συνήθως για μεγάλο χρονικό διάστημα, ακόμη και μετά τον τοκετό. Η θεραπεία ξεκινά με μικρές δόσεις, οι οποίες σταδιακά αυξάνονται μέχρις ότου η οδός Τ κανονικοποιηθεί.3 και t4. Η ανεξέλεγκτη πρόσληψη L-θυροξίνης μπορεί να προκαλέσει καρκίνο, επομένως η αυτοθεραπεία σε υψηλά επίπεδα TSH απαγορεύεται.

Η ιωδομαρίνη συχνά συνταγογραφείται σε έγκυες γυναίκες ως προφυλακτικό παράγοντα για πιθανή ανεπάρκεια ιωδίου, η οποία επιδεινώνεται κατά τη διάρκεια του τοκετού. Η έλλειψη αυτού του στοιχείου οδηγεί σε καθυστέρηση στην πνευματική ανάπτυξη του εμβρύου, συνεπώς, συνιστάται να λαμβάνεται το Jodomarin καθόλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η τυπική δοσολογία είναι 200 ​​mg την ημέρα.

Σε υψηλές τιμές της TSH, το φάρμακο μπορεί να μειώσει το επίπεδο του αν υπάρχει ανεπάρκεια ιωδίου, αλλά σε άλλες περιπτώσεις είναι αναποτελεσματική. Συνεπώς, θα πρέπει πάντα να συμβουλευτείτε έναν ενδοκρινολόγο σχετικά με τη δοσολογία και τη δυνατότητα περαιτέρω χορήγησης ιωδομαρίνης, καθώς και άλλων φαρμάκων που περιέχουν ιώδιο με αυξημένη TSH. Διαβάστε περισσότερα σχετικά με τη λήψη ιωδομαρίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης →

Υψηλά επίπεδα ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς - αυτή δεν είναι μια πρόταση. Πολλές γυναίκες γέννησαν τέλεια υγιή παιδιά, χάρη στην έγκαιρη θεραπεία και απλά προληπτικά μέτρα. Πρέπει να αυξηθεί η κατανάλωση τροφών πλούσιων σε ιώδιο, η έγκαιρη θεραπεία της υποκείμενης νόσου του θυρεοειδούς αδένα, είναι αυστηρά δοσιμετρικές υποδοχής Jodomarin και άλλα παρασκευάσματα που περιέχουν ιώδιο, αν έχει εκχωρηθεί ένα γιατρό, ένα καθημερινό περίπατο, όσο το δυνατόν περισσότερο για να αναπνεύσουν καθαρό αέρα, ελέγχετε το άγχος και να αποφευχθεί η ψυχο-συναισθηματική και σωματική υπερφόρτωση.

Συντάκτης: Margarita Zamorskaya, γιατρός,
ειδικά για το Mama66.ru

Υψηλή TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η μελέτη του επιπέδου της ορμόνης TSH (TSH) συμβάλλει στην εκτίμηση της κατάστασης του θυρεοειδούς αδένα και περιλαμβάνεται στον υποχρεωτικό κατάλογο των εξετάσεων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς είναι δυνατόν να εκτιμηθεί το επίπεδο των Τ3 και Τ4 από τον δείκτη του.

Η ορμόνη διέγερσης θυρεοειδούς (TSH) παράγεται στα εξαρτήματα του εγκεφάλου. Ο όγκος του συντίθεται στο πρόσθιο λοβό της υπόφυσης, ένα μικρό κομμάτι της επιφύσεως. Ο κύριος στόχος του είναι να δρα στους επιφανειακούς υποδοχείς του θυρεοειδούς αδένα και έτσι να διεγείρει την παραγωγή των ορμονών Τ3 (τριϊωδοθυρονίνη) και της Τ4 (θυροξίνης).

Τα Τ3 και Τ4 είναι ορμόνες του θυρεοειδούς αδένα, οι οποίες ρυθμίζουν τον βασικό μεταβολισμό σε κυτταρικό επίπεδο σε όλα τα ανθρώπινα όργανα. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αναλαμβάνουν πρόσθετες λειτουργίες:

  • κατά τη στιγμή της σύλληψης - να διεγείρει το ωχρό κορμός των ωοθηκών, επηρεάζοντας έτσι τη διατήρηση και ανάπτυξη του εμβρύου στα αρχικά στάδια.
  • στο πρώτο τρίμηνο - να επιταχύνει την ανάπτυξη εμβρυϊκών εγκεφαλικών κυττάρων.
  • κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ελέγχουν τον έγκαιρο σχηματισμό και την κανονική ανάπτυξη όλων των οργάνων.

Τιμές TSH

Ο ρυθμός TSH είναι από 0,4 έως 4 μΜυ / ιτιΙ. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι αριθμοί αυτοί πρέπει να είναι μεταξύ 0,24 και 2,4 (2,5) μIU / ml.

Οι διακυμάνσεις της έκκρισης κατά τη διάρκεια της ημέρας είναι χαρακτηριστικές της θυρεοτροπίνης: το μέγιστο επίπεδο παρατηρείται από 2 έως 4 το πρωί και από τις 6 έως τις 8 το πρωί, οι ελάχιστες τιμές γίνονται το βράδυ από τις 17:00 έως τις 18:00.

Ένα από τα καθήκοντα της μελλοντικής μητέρας και του συνοδού της γιατρού είναι να διατηρήσει το επίπεδο της TSH εντός των καθορισμένων ορίων, καθώς αυτοί οι δείκτες θεωρούνται ασφαλείς και, σε μεγάλο βαθμό, προστατεύουν το μελλοντικό βρέφος από ενδομήτριες αναπτυξιακές παθολογίες.

Η αμοιβαία επίδραση των TSH και των Τ3, Τ4

Γιατί πρέπει να παρακολουθώ το TSH; Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι οι θυρεοειδικές ορμόνες δεν ανταποκρίνονται άμεσα στην αύξηση της συγκέντρωσης της TSH. Χρειάζονται 2-3 εβδομάδες για να γίνει αυτό. Ωστόσο, η αύξηση του επιπέδου των Τ3 και Τ4 επηρεάζει σχεδόν άμεσα την ΤΣΧ και η παραγωγή της διακόπτεται προσωρινά. Μόλις το σώμα χρησιμοποιεί τις αναπτυγμένες θυρεοειδικές ορμόνες, το χαμηλωμένο επίπεδο τους θα ξεκινήσει και πάλι τον μηχανισμό της έκκρισης TSH στην υπόφυση.

Σε αυτή την αλυσίδα, η TSH αναλαμβάνει τον κύριο ρόλο και αν οι δείκτες της δεν διατηρούνται σε ένα ορισμένο επίπεδο, τότε θα εμφανιστεί μια ιδιόμορφη ταλάντωση T3 και T4. Κανονικά, αυτές οι "κούνιες δεν ταλαντεύονται πολύ" και αυτορυθμίζονται. Ωστόσο, σε ασθένειες της υπόφυσης ή του θυρεοειδούς, αυτός ο κανονισμός παραβιάζεται.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εμφανίζεται μια φυσιολογικά απαραίτητη αλλαγή στο ορμονικό υπόβαθρο στο σώμα της μέλλουσας μητέρας, η οποία μπορεί να αποδοθεί στην αιτία μιας αποτυχίας στο κύκλωμα της υπόφυσης (TSH) - στον θυρεοειδή αδένα (Τ3, Τ4). Η μέθοδος του UVA για τον προσδιορισμό του επιπέδου της TSH επιτρέπει στον ιατρό, αν είναι απαραίτητο, να διατηρεί τη συγκέντρωση των Τ3 και Τ4 με φάρμακα σε κατάλληλο ασφαλές επίπεδο.

Η γονιμοποίηση του αυγού και το επίπεδο της θυρεοτροπίνης

Είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος με αυξημένη TSH;

Η αύξηση της τιμής της TSH δεικνύει μόνο ασθένειες της υπόφυσης και των θυρεοειδικών αδένων. Το επίπεδό του αυξάνεται προσωρινά μετά από:

  • έντονο στρες ·
  • ασυμπτωματική μικροδιαμεσολάβηση.
  • τραυματικό τραυματισμό στο στήθος.

Διακυμαίνεται στις χρόνιες παθήσεις των νεφρών ή του ήπατος, μερικές ψυχικές ασθένειες. Παρατεταμένη διαταραχή των μορφών ύπνου μπορεί επίσης να είναι ο ένοχος στη διακοπή του φυσιολογικού ρυθμού έκκρισης θυρεοτροπίνης.

Εάν ένα αυξημένο επίπεδο TSH δεν είχε χρόνο να επηρεάσει την πλήρη ανάπτυξη του ωαρίου και την ωορρηξία του, τότε η έναρξη της εγκυμοσύνης είναι πολύ πιθανή.

Αμέσως μετά την έναρξη της διαίρεσης του γονιμοποιημένου αυγού, η χοριακή γοναδοτροπίνη (hCG) αρχίζει να εκκρίνεται, γεγονός που προκαλεί την λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα σε ενισχυμένο τρόπο - 1,5 ή 2 φορές περισσότερο από τον κανονικό. Ως αποτέλεσμα, η έντονα αυξημένη σύνθεση των Τ3 και Τ4, πολύ γρήγορα μειώνει το επίπεδο TSH.

Αποτρέψτε την εμφάνιση της εγκυμοσύνης δεν είναι ένας δείκτης της TSH, αλλά οι ασθένειες που αναστέλλουν τη γόνιμη λειτουργία και προκαλούν στειρότητα:

  • φαινόμενος υποθυρεοειδισμός - TSH υψηλός + T4 χαμηλός;
  • υπερπρολακτιναιμία - αυξημένα επίπεδα προλακτίνης (άλλη ορμόνη της υπόφυσης).

Ο υποκλινικός υποθυρεοειδισμός (αυξημένος TSH, Τ3 και Τ4 είναι φυσιολογικός) δεν αποτελεί εμπόδιο στην εγκυμοσύνη.

Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι ακόμη και αν δεν υπάρξουν ασθένειες, η παρατεταμένη αυξημένη TSH θα οδηγήσει σε χαμηλή Τ3 και Τ4, που θα επηρεάσει δυσμενώς τις μεταβολικές διεργασίες και την ωοθηκική λειτουργία: η ωρίμανση ωοθυλακίων με ωάρια και η ανάπτυξη του ωχρού σώματος θα επιβραδυνθεί, δημιουργώντας προβλήματα με τη σύλληψη.

Τιμές εγκυμοσύνης και TSH

Για να αποφύγετε τις δυσάρεστες συνέπειες, όταν προγραμματίζετε την εγκυμοσύνη, συνιστώνται γυναίκες με προβλήματα θυρεοειδούς ή δυσμενείς εμπειρίες προηγούμενης εγκυμοσύνης:

  • κάνουν υπερήχους του θυρεοειδούς αδένα.
  • να περάσει την ανάλυση και να εξομαλύνει την TSH πριν από τη σύλληψη.
  • ελέγξτε ξανά το επίπεδό του σε 10 εβδομάδες.

Πρώτο τρίμηνο

Τις περισσότερες φορές σε έγκυες γυναίκες που είναι υγιείς κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, το επίπεδο της TSH μειώνεται σε σχέση με τον κανονικό ρυθμό. Στην ιδανική περίπτωση, δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2,4-2,5 μIU / ml - θα πρέπει να καθοδηγείται από μέσες τιμές 1,5-1,8 μIU / ml. Σε πολλαπλές εγκυμοσύνες, ακόμη και σημαντικά χαμηλότερες τιμές που πλησιάζουν το "0" θεωρούνται φυσιολογικές.

Δεύτερο και τρίτο τρίμηνο

Την 18η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, ο θυρεοειδής αδένας αρχίζει να εργάζεται στο έμβρυο, το οποίο προηγουμένως παρέχεται από τις ορμόνες της μητέρας. Επομένως, ενεργοποιείται ένα είδος μηχανισμού για την προστασία του εμβρύου από ορμονική τοξίκωση:

  • το σώμα του ωχρού, το οποίο προηγουμένως προκάλεσε την προγεστερόνη, απορροφάται και αυτή η λειτουργία υποτίθεται από τον ανεπτυγμένο πλακούντα.
  • το επίπεδο αύξησης της έκκρισης οιστρογόνου, το οποίο προκαλεί αυξημένο σχηματισμό πρωτεϊνών-φορέων και η ποσότητα ελεύθερων Τ3 και Τ4 στο αίμα μειώνεται.
  • Μια σταδιακή μείωση της hCG συμβάλλει στην ομαλή μείωση των Τ3 και Τ4 και της μεταφοράς του θυρεοειδούς αδένα από ενισχυμένο σε κανονικό.

Όλα αυτά τα αλληλένδετα συμβάντα συμβάλλουν στη φυσιολογική αύξηση του ρυθμού της TSH εντός των καθορισμένων ορίων για τις έγκυες γυναίκες. Επιπλέον, μέχρι τη γέννηση, οι δείκτες θα κυμαίνονται μεμονωμένα, αλλά δεν πρέπει να υπερβαίνουν τα καθορισμένα όρια. Κατά την κρίση και σύμφωνα με τη μαρτυρία, θα συνταγογραφηθεί ο αριθμός και ο χρόνος της ανάλυσης ELISA για το περιεχόμενο της ελεύθερης θυρεοτροπίνης Τ3 και Τ4.

Επιπλοκές της μη φυσιολογικής TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το εξασθενημένο έργο του θυρεοειδούς αδένα και η απότομη μείωση της TSH, σχεδόν στο μηδέν, σηματοδοτεί την ανάπτυξη του υποθυρεοειδισμού σε μια έγκυο γυναίκα, η οποία απειλεί με τις συνέπειες:

  • πρώιμες αυθόρμητες αμβλώσεις.
  • καταστροφή του πλακούντα.
  • αναστολή ανάπτυξης και δυσπλασιών του εμβρύου.
  • συγγενή υποθυρεοειδισμό σε ένα μωρό, γεγονός που οδηγεί σε διαταραχή της ψυχικής και σωματικής ανάπτυξης.

Η αυξημένη TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν είναι λιγότερο επικίνδυνη από τη χαμηλή. Η μελλοντική μητέρα κινδυνεύει να αναπτύξει θυρεοτοξίκωση και, ως εκ τούτου, την τοξική όψιμη βία (γιόγκωση), η οποία μπορεί να προκαλέσει τεχνητή έκτρωση. Ένα υψηλό επίπεδο της ορμόνης TSH προκαλεί την ανάπτυξη δυσπλασιών του νευρικού συστήματος, παραμορφώσεις ή προκαλεί θάνατο του εμβρύου. Επομένως, όταν είναι αδύνατη η ομαλοποίηση της αυξημένης αξίας με τη βοήθεια της θεραπείας με φάρμακα (L-θυροξίνη), καταφεύγουν στην αφαίρεση μέρους του θυρεοειδούς αδένα. Η επανόρθωση πραγματοποιείται μεταξύ 12 και 26 εβδομάδων εγκυμοσύνης.

Σήμερα, όταν είναι σπάνιο να βρεθεί μια υγιής νεαρή γυναίκα που να μπορεί να μείνει έγκυος εύκολα, η υγεία του αγέννητου παιδιού της πρέπει να ληφθεί σοβαρά υπόψη και να μείνει έγκυος μόνο μετά από προσεκτικό σχεδιασμό. Πριν από τη σύλληψη, είναι απαραίτητη η διαβούλευση με τον ενδοκρινολόγο. Με τη διδασκαλία των εξετάσεων θα πρέπει να προσεγγιστεί με τη μέγιστη ευθύνη - θα σώσει όχι μόνο τα νεύρα, αλλά και τα χρήματα. Ο ιδανικός δείκτης της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι 1,5 μIU / ml.

Αυξημένη TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η μελλοντική μαμά θα πρέπει να παρακολουθεί προσεκτικά τις ορμονικές αλλαγές στο σώμα της. Ιδιαίτερη προσοχή κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης πρέπει να δοθεί στο ενδοκρινικό σύστημα. Εξάλλου, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο «θυρεοειδής» του μωρού δεν λειτουργεί - και η δουλειά της μητέρας μου πρέπει να λειτουργεί καλά "για δύο".

Ένας σημαντικός ρόλος στην επιτυχή λειτουργία του ενδοκρινικού συστήματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η λεγόμενη ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH). Παράγεται από την υπόφυση και είναι υπεύθυνη για την κανονική λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα της μελλοντικής μητέρας και του μωρού της. Η TSH διεγείρει το σχηματισμό σημαντικών ορμονών τριϊωδοθυρονίνης (Τ3) και θυροξίνης (Τ4). Είναι υπεύθυνοι για το μεταβολισμό των λιπών, των πρωτεϊνών και των υδατανθράκων στο σώμα, το έργο του σεξουαλικού, του καρδιαγγειακού συστήματος, του γαστρεντερικού σωλήνα και επίσης για τις ψυχικές λειτουργίες.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η TSH μπορεί να αυξηθεί. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένα υψηλό επίπεδο TSH είναι ο κανόνας, αλλά μόνο ένας επαγγελματίας ενδοκρινολόγος μπορεί να δώσει αξιόπιστη εκτίμηση της κατάστασης του σώματός σας.

Αιτίες αύξησης της TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Στο μελλοντικό σώμα της μητέρας, το επίπεδο της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς ελέγχεται από τον υποθάλαμο. Παράγει την αποκαλούμενη ορμόνη απελευθέρωσης θυρεοτροπίνης (TRH), η οποία εισέρχεται στην υπόφυση και διεγείρει την έκκριση της TSH. Ο αριθμός των "θυρεοτροπικών" κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης διαρκώς μεταβάλλεται: αυξάνεται και στη συνέχεια μειώνεται. Όλα εξαρτώνται από την υγεία της μητέρας και του μωρού της.

Οι στατιστικές δείχνουν ότι στο 20% των γυναικών στο πρώτο μισό της εγκυμοσύνης, ο ρυθμός της TSH μειώνεται στο 0,1-0,4 mU / l και μπορεί ακόμη και να κατασταλεί εντελώς. Χαμηλά επίπεδα "tereotropov" που παρατηρήθηκαν στο τέλος του πρώτου τριμήνου. Εάν η εγκυμοσύνη περνά χωρίς παθολογίες, τότε η TSH αρχίζει σταδιακά να αυξάνεται. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η TSH μπορεί να παραμείνει κάπως μειωμένη σχεδόν μέχρι την παράδοση.

Για άλλους, το 80% της TSH μερικές φορές κυλάει ακόμη. Οι γιατροί συμβουλεύουν να μην πανικοβληθούν: η TRG ενισχύει ενεργά το σχηματισμό ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς - και αυτό είναι απολύτως αποδεκτό για μια έγκυο γυναίκα. Αλλά εάν πάρα πολύ απόκλιση TSH από το πρότυπο, υπάρχει κίνδυνος για το μωρό. Η πορεία της εγκυμοσύνης σε αυτή την περίπτωση γίνεται πιο περίπλοκη, αλλά αυτό δεν αποτελεί καθόλου ένδειξη για τη λήξη της. Το επίπεδο TSH μπορεί και θα αλλάζει διαρκώς κατά τη διάρκεια των εννέα μηνών.

Συμπτώματα αυξημένης TSH σε έγκυες

Η ημερήσια δόση TSH σε ένα υγιές άτομο είναι 0,4-4,0 mU / L. Στις μελλοντικές μητέρες, αυτοί οι δείκτες ενδέχεται να αυξηθούν ελαφρώς ή να υποτιμηθούν. Παρεμπιπτόντως, ένα πολύ χαμηλό επίπεδο TSH μπορεί να σημαίνει ότι θα έχετε δίδυμα ή ακόμα και τριπλάσια. Προκειμένου να προσδιοριστεί με ακρίβεια το επίπεδο TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πραγματοποιείται εξέταση χρησιμοποιώντας ένα εξαιρετικά ευαίσθητο σύστημα δοκιμών.

Εάν το ποσοστό TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχει αυξηθεί, θα παρατηρήσετε τα ακόλουθα συμπτώματα:

Αυξημένη TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Μεταξύ των χειρότερων εφιάλτων που συζητούνται ενεργά από τις μέλλουσες μητέρες, η αυξημένη TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ένα από τα πιο δημοφιλή θέματα. Και δεν είναι μόνο ότι πρόσφατα δεν υπήρξε μια πολύ καλή τάση να αυξηθεί το επίπεδο αυτής της ορμόνης σε έγκυες γυναίκες. Οι γιατροί και οι ασθενείς τους στα φόρουμ συντάσσουν τρομακτικές προβλέψεις για γυναίκες με αυξημένη TSH.

Πόσο επικίνδυνο είναι; Και τι πρέπει να κάνετε αν η TSH είναι αυξημένη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Τι είναι το TTG;

Για όσους, για πρώτη φορά στη ζωή τους, αντιμετώπισαν μια σύντομη αλλά ακατανόητη συντομογραφία, το ορίζουμε εν συντομία.

Η TSH είναι μια ορμόνη που διεγείρει το θυρεοειδή που παράγεται από την υπόφυση. Ο ρόλος αυτής της ορμόνης για κάθε άτομο είναι αρκετά σημαντικός, καθώς ρυθμίζει τη δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα. Συγκεκριμένα, η TSH συμβάλλει στην ανάπτυξη του θυρεοειδούς αδένα των ζωτικών ορμονών - τριιωδοθυρονίνη (TK) και θυροξίνη (Τ4).

Όλες αυτές οι ορμόνες έχουν στενή σχέση: οι Τ3 και Τ4 σχηματίζονται μόνο υπό την επίδραση της TSH, αλλά μόλις το επίπεδό τους ξεπεράσει ένα ορισμένο όριο - η παραγωγή της TSH καταστέλλεται.

Το φυσιολογικό επίπεδο όλων αυτών των ορμονών εξασφαλίζει την κανονική λειτουργία των αναπαραγωγικών, καρδιαγγειακών και νευρικών συστημάτων, της ψυχής, των οργάνων της γαστρεντερικής οδού και ολόκληρου του ενδοκρινικού συστήματος.

TSH και εγκυμοσύνη

Οι γυναίκες που σχεδιάζουν την εγκυμοσύνη είναι πολύ εξοικειωμένες με αυτή την ορμόνη, διότι, όταν πέρασαν τις δοκιμές κατά τη διάρκεια του προγραμματισμού, έλεγαν επίσης το επίπεδο TSH και T4 χωρίς αποτυχία. Η μελέτη αυτή επαναλαμβάνεται αμέσως μετά την έναρξη της εγκυμοσύνης - το επίπεδο της TSH και της θυρεοειδούς ορμόνης ελέγχεται από κοινού.

Μια μικρή αύξηση του επιπέδου της TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ένας φυσιολογικός κανόνας και δεν απαιτεί διόρθωση: αυτό το φαινόμενο παρατηρείται πολύ συχνά στις μέλλουσες μητέρες.

Και παρόλα αυτά, τα αυξημένα ποσοστά θα ενδιαφέρουν σίγουρα τον γυναικολόγο που οδηγεί την εγκυμοσύνη σας. Ίσως θα συνταγογραφήσει κάποια φάρμακα για να τα μειώσει, αλλά η καλύτερη λύση θα ήταν να επικοινωνήσετε με έναν ενδοκρινολόγο. Και το πράγμα είναι ότι με τους κανόνες συγκέντρωσης της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς σε έγκυες γυναίκες όλα είναι διφορούμενα. Επιπλέον, εσφαλμένα συνταγογραφούμενη θεραπεία μπορεί να επιδεινώσει μόνο την κατάσταση, και να αξιολογήσει αντικειμενικά την κατάσταση της εγκύου με αυξημένη TSH ή / και Τ4 και είναι σε θέση να επιλέξει την κατάλληλη θεραπεία μόνο εξειδικευμένο ενδοκρινολόγο γυναικολόγο.

Αυξημένη TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: συμπτώματα

Όσο πιο σύντομα αρχίζει η θεραπεία με υψηλή TSH, τόσο πιο αισιόδοξη θα είναι η θεραπευτική πρόγνωση. Κατά κανόνα, το επίπεδο της TSH κατά την εγκυμοσύνη προσδιορίζεται στα αρχικά στάδια, όταν ακόμη και με τη σημαντική αύξηση της δεν υπάρχουν ακόμη εμφανή σημάδια παθολογίας. Ωστόσο, είναι πιθανό να υποψιαστεί η υπέρβαση της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς σε έγκυο γυναίκα για τους ακόλουθους λόγους:

  • πάχυνση του λαιμού.
  • το σχηματισμό υπερβολικού βάρους (το οποίο είναι πολύ δύσκολο να μειωθεί) ·
  • αυξημένη αδυναμία και κόπωση, μειωμένη εργασιακή ικανότητα,
  • απουσία, αδιαφορία, αναστολή, μειωμένη ικανότητα συγκέντρωσης,
  • κατάθλιψη ή απάθεια.
  • ευερεθιστότητα και νευρικότητα.
  • διαταραχές ύπνου.
  • έλλειψη όρεξης.
  • ακανόνιστες κινήσεις του εντέρου (κατακράτηση κοπράνων).
  • ναυτία;
  • μείωση της θερμοκρασίας του σώματος.
  • την ωχρότητα του δέρματος.
  • το σχηματισμό οίδημα.

Πρότυπο TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Σε όλη τη ζωή και ακόμη και μέσα σε μία ημέρα, το επίπεδο της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς αλλάζει διαρκώς. Όλες οι γυναίκες, μετά από 40 ιατρούς, συνιστούν γενικά να τη διατηρούν υπό έλεγχο όλη την ώρα.

Αξίζει να σημειωθεί ότι για τους άνδρες και τις γυναίκες δημιουργούνται διαφορετικά πρότυπα για τη συγκέντρωση της TSH και υπάρχουν διαφορετικά πρότυπα μεταξύ διαφόρων ειδικών και διαφορετικών παγκόσμιων ιατρικών κοινοτήτων. Επιπλέον, τα αντιδραστήρια και οι μέθοδοι που χρησιμοποιούνται σε εργαστηριακές μελέτες μπορούν επίσης να αλλάξουν το αποτέλεσμα σε κάθε επιμέρους εργαστήριο.

Αλλά όσον αφορά την περίοδο της μεταφοράς ενός παιδιού, από την άποψη αυτή, υπάρχουν ακόμα ορισμένα χαρακτηριστικά.

Το επίπεδο των TSH μεταβάλλεται καθ 'όλη τη διάρκεια της παιδικής ηλικίας. Σε μεγάλο βαθμό, εξαρτάται από την υγεία της μέλλουσας μητέρας, αλλά ο όρος είναι πολύ σημαντικός. Κανονικά, το χαμηλότερο επίπεδο TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στις περισσότερες περιπτώσεις παρατηρείται στο πρώτο τρίμηνο - στις 10-12 εβδομάδες. Στη συνέχεια, αυξάνεται κάπως.

Κατά μέσο όρο, θεωρείται φυσιολογικό για τις έγκυες γυναίκες να κυμαίνονται από 0,2 έως 3,5 mIU / L. Μιλώντας ξεχωριστά για το τρίμηνο, η ρωσική κανόνας ανέλαβε ρυθμό 0,4-2,5 mIU / L σε 1 τριμήνου και γενικά αποδεκτός δείκτης των 0,4 έως 4,0 mIU / L στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο (αν και ορισμένοι ειδικοί αποκαλούν το πιο επιτρεπτό όριο 3 mIU / l). Μιλάμε στη Ρωσία, επειδή άλλες χώρες έχουν τα δικά τους πρότυπα. Έτσι, οι Αμερικανοί, για παράδειγμα, είναι κάπως χαμηλότεροι.

Πόσο επικίνδυνο είναι η αύξηση της TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Μια σημαντική αύξηση της συγκέντρωσης της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αποτελεί πραγματική απειλή για την φυσιολογική πορεία και ανάπτυξη του μωρού. Συγκεκριμένα, οι γιατροί προειδοποιούν: μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την ψυχική και ψυχική ανάπτυξη των ψίχουλων.

Η μεγαλύτερη απειλή είναι η αύξηση της TSH κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου: πρώτον, σε αυτή την περίοδο υπάρχει ένα σελιδοδείκτη, και ο σχηματισμός όλων των ζωτικών οργάνων και των συστημάτων του εμβρύου, και, δεύτερον, είναι πολύ ευαίσθητη στιγμή για την ορμονική υπόβαθρο της μητέρας του, επειδή τα ψίχουλα του θυρεοειδούς αδένα ακόμα δεν είναι σε θέση να λειτουργούν ανεξάρτητα.

Υπάρχει αυξημένος κίνδυνος ανάπτυξης παθολογιών στο έμβρυο, καθώς και αμβλώσεις λόγω παραβιάσεων στην υγεία της μητέρας. Με μείωση της λειτουργίας του θυρεοειδούς, μια αύξηση του επιπέδου της TSH θα είναι ένα από τα πρώτα και πιο αξιόπιστα σημεία, τα οποία μπορεί να υποδηλώνουν την ανάπτυξη σοβαρών ασθενειών. Μεταξύ αυτών, οι γιατροί καλούν:

  • σοβαρή προεκλαμψία (προεκλαμψία).
  • χολοκυστεκτομή ·
  • αιμοκάθαρση.
  • επινεφριδιακή ανεπάρκεια;
  • θυρεοειδίτιδα.
  • θυρεοτροπίνη;
  • σχηματισμοί όγκων.
  • σοβαρές σωματικές και ψυχικές διαταραχές και άλλες.

Επομένως, η αυξημένη TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε καμία περίπτωση δεν αφήνεται χωρίς επίβλεψη. Αλλά απαιτεί αυτή η κατάσταση φαρμάκων;

Αυξημένη TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: θεραπεία

Αυτό είναι ίσως το πιο σημαντικό και συναρπαστικό ζήτημα για όλες τις έγκυες γυναίκες με αυξημένα επίπεδα θυρεοειδούς διεγερτικής ορμόνης. Για μια ακόμη φορά εφιστούμε την προσοχή σας στο γεγονός ότι με υψηλό επίπεδο TSH σε έγκυες γυναίκες, αυτό είναι ένας πιθανός κίνδυνος και όχι μια εγγυημένη παθολογία. Επιπλέον, η απειλή υπάρχει μόνο με σημαντική αύξηση του επιπέδου αυτής της ορμόνης.

Εάν η TSH αυξάνεται ελαφρώς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (όχι περισσότερο από 4 mU / L), και επιπλέον η ελεύθερη T4 παραμένει σε κανονικές αυξήσεις, τότε αυτή η κατάσταση δεν απαιτεί παρέμβαση. Η διόρθωση γίνεται μόνο όταν, υπό το πρίσμα ακόμη και ενός ελαφρώς αυξημένου επιπέδου TSH, η θυροξίνη (Τ4) δεν παράγεται επαρκώς ή παρατηρείται αύξηση του τίτλου των αντισωμάτων έναντι της ΤΡΟ. Εάν οι δείκτες (T4 και AT σε TPO) είναι φυσιολογικοί και η TSH δεν υπερβαίνει τα 4 mIU / l, τότε δεν απαιτείται καμία θεραπεία.

Επίσης, η θεραπεία της αυξημένης TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι απαραίτητη εάν το επίπεδο της ορμόνης είναι αρκετά υψηλό σε σύγκριση με τον κανόνα - περισσότερο από 7 mU / l. Αλλά ακόμα και σε αυτή την περίπτωση, δεν πρέπει να είσαι νευρικός και να ενοχλείς τον εαυτό σου με κακές εικασίες: η κατάσταση είναι εύκολα επιδεκτική διόρθωσης και δεν δημιουργεί κινδύνους εάν η θεραπεία ξεκινήσει έγκαιρα και σωστά. Το μόνο που απαιτείται από εσάς να ακολουθήσετε ένα ιατρικό ραντεβού.

Για τη διόρθωση του ορμονικού υποβάθρου σε αυξημένα επίπεδα TSH, στις έγκυες γυναίκες συνταγογραφείται ένα συνθετικό ανάλογο της ορμόνης θυροξίνης - L-θυροξίνης ή Eutirox. Μπορεί επίσης να απαιτηθεί διόρθωση στη χρήση φαρμάκων ιωδίου (η συνταγογραφούμενη δοσολογία αλλάζει ή το φάρμακο ακυρώνεται) - συχνά αυτό μπορεί να είναι αρκετό για την ομαλοποίηση του επιπέδου TSH (αν έχει αυξηθεί ελαφρά).

Παρεμπιπτόντως, οι συστάσεις σχετικά με τη χρήση φαρμάκων που περιέχουν ιώδιο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορούν και πρέπει να δίνονται μόνο από εξειδικευμένο ενδοκρινολόγο - αυτό δεν είναι ευθύνη του γυναικολόγου!

Λίγες έγκυες γυναίκες γνωρίζουν ότι πρόκειται για υπερβολική δόση ιωδίου που μπορεί να προκαλέσει αύξηση του επιπέδου της TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Επίσης, μεταξύ των πιθανών αιτιών για την ανάπτυξη μιας τέτοιας κατάστασης, εκτός από τις προαναφερθείσες ασθένειες, μπορεί να λαμβάνουν άλλα φάρμακα (αντιψυχωτικά, β-αναστολείς, πρεδνιζολόνη και άλλα) ή την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης.

Θα χρειαστεί να παίρνετε L-thyroxine για μεγάλο χρονικό διάστημα, ίσως ακόμη και κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου και μετά τον τοκετό. Αλλά το φάρμακο μπορεί να ακυρωθεί νωρίτερα: το επίπεδο TSH θα πρέπει να ελέγχεται συνεχώς και να διατηρείται υπό έλεγχο.

Η θεραπεία αρχίζει, κατά κανόνα, με χαμηλή δόση (αν η παραβίαση ανιχνεύτηκε στα αρχικά στάδια), αυξάνοντας σταδιακά μέχρι να επανέλθουν στο φυσιολογικό επίπεδο TSH και T4. Η δοσολογία επιλέγεται πάντοτε μεμονωμένα (ο γιατρός το υπολογίζει με βάση το σωματικό βάρος της εγκύου).

Πολύ, πολύ πολλές γυναίκες που είχαν αυξημένη TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης γεννούν όμορφα υγιή παιδιά και μοιράζονται τις εμπειρίες τους με άλλες γυναίκες σε διάφορα θεματικά φόρουμ. Μην λυπηθείτε για τίποτα - όλα θα είναι καλά!

Αυξημένη TSH κατά την εγκυμοσύνη: είναι άσχημη ή καλή;

Το άρθρο θα αναφέρει μια από τις πτυχές των αλλαγών στο ορμονικό υπόβαθρο της μελλοντικής μητέρας - αλλαγές στη συγκέντρωση της θυρεοειδούς ορμόνης διέγερσης. Συγκεκριμένα, η χαμηλή και αυξημένη TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η επίδρασή της στο σώμα μιας γυναίκας και του αγέννητου παιδιού της θεωρούνται εδώ. Οι πληροφορίες συμπληρώνουν το βίντεο σε αυτό το άρθρο και τα υλικά φωτογραφιών.

Δεδομένου ότι ο θυρεοειδής αδένας του εμβρύου σε αυτό το στάδιο δεν έχει ακόμη αρχίσει να εργάζεται, τότε ολόκληρη η επιβάρυνση πέφτει στη γυναίκα. Η καλή λειτουργία των ενδοκρινών αδένων κατά τη διάρκεια της περιόδου τεκνοποίησης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH) που συντίθεται από την υπόφυση. Αυτή η βιολογικά δραστική ουσία ελέγχει τη δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα.

Υπό την επίδραση της TSH, αρχίζουν να παράγονται ταχύτερα η τριιωδοθυρονίνη (Τ3) και η θυροξίνη (Τ4), τα οποία ευθύνονται για τα ακόλουθα συστήματα και λειτουργίες του ανθρώπινου σώματος:

  • σεξουαλική?
  • καρδιαγγειακή (διαβάστε περισσότερα εδώ)?
  • γαστρεντερικό
  • υψηλότερη νευρική δραστηριότητα.
  • λιπαρά, πρωτεΐνες και υδατάνθρακες.

Η ορμόνη TSH στις εγκύους μπορεί να επιδείξει αρκετά σοβαρή ανάπτυξη και αυτή είναι συχνά μια παραλλαγή του κανόνα, αλλά μόνο ένας υψηλής ειδίκευσης ενδοκρινολόγος μπορεί να ερμηνεύσει με ακρίβεια όλες τις αλλαγές στο ορμονικό υπόβαθρο.

Ο λόγος για τη διαφορά στο επίπεδο του TTT σε έγκυες γυναίκες

Οι γυναίκες, που ετοιμάζονται να γίνουν μητέρες, αντιμετωπίζουν μια μάλλον δύσκολη περίοδο της ζωής τους. Ο καθένας επιθυμεί το μελλοντικό του μωρό να γεννηθεί υγιές και προσπαθεί να κάνει ό, τι είναι δυνατόν γι 'αυτό. Το έργο του θυρεοειδούς αδένα, το οποίο ελέγχεται από το TTG, διαδραματίζει καίριο ρόλο σε αυτό και είναι σημαντικό να παρακολουθείται τακτικά, έτσι ώστε να μην χάσει την κρυφή απειλή.

Ο άμεσος έλεγχος της παραγωγής θυρεοειδικών ορμονών θυροξίνης και τριϊωδοθυρονίνης πραγματοποιείται μέσω της παραγωγής θυροτροπίνης από την υπόφυση. Αυτοί οι δύο ενδοκρινικοί αδένες ασκούν αμοιβαία επίδραση βασισμένη στην αρχή της ανατροφοδότησης που παρουσιάζεται σχηματικά στην παρακάτω φωτογραφία:

Οι θυρεοειδικές ορμόνες επηρεάζουν την ανάπτυξη πολλών εμβρυϊκών συστημάτων. Αλλά ο μελλοντικός νεογέννητος είναι σε θέση να ελέγξει το μητρικό ενδοκρινικό σύστημα για να εξασφαλίσει τις πιο άνετες συνθήκες της ύπαρξής του.

Από το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, συνθέτει μια ειδική ορμόνη του πλακούντα, τη χοριακή γοναδοτροπίνη (hCG), στο μητρικό αίμα. Αυτή η βιολογικά δραστική ένωση δρα στον θυρεοειδή και, έμμεσα, στην υπόφυση, αλλάζοντας τον ρυθμό παραγωγής της TSH (ονομάζεται επίσης TSH).

Επιδράσεις της hCG στο σώμα της εγκύου γυναίκας

Αυτή η ένωση εκκρίνεται ενεργά από τον πλακούντα του εμβρύου και εκτελεί διάφορες σημαντικές λειτουργίες:

  1. Διατηρεί την εγκυμοσύνη της ψυχής.
  2. Παρέχει τη συνολική αντίσταση της σε αγχωτικές καταστάσεις.
  3. Υποστηρίζει τη σωστή ανάπτυξη και λειτουργία του πλακούντα.
  4. Διορθώνει το έργο της ασυλίας, εμποδίζοντας την απόρριψη του εμβρύου.
  5. Προκαλεί αύξηση του αριθμού των χοριακών φατνωμάτων, βελτιώνει τη δομή του τροφίμου του πλακούντα.
  6. Βοηθά το corpus luteum να διατηρεί τη δομή του και να μην διαλύεται (παράγει οιστρογόνο και προγεστερόνη καθ 'όλη τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου, υποστηρίζοντας την εγκυμοσύνη έως ότου το συνδυασμένο σύστημα του εμβρύου και του πλακούντα αρχίσει να συνθέτει τις απαραίτητες ορμόνες από μόνο του).

Μια ανάλυση της hCG αποκαλύπτει την ίδια την ίδια την εγκυμοσύνη και καθιστά δυνατό τον αποκλεισμό ανωμαλιών στην ανάπτυξη του εμβρύου. Σύμφωνα με την επίδραση στο γυναικείο σώμα, αυτή η ορμόνη είναι παρόμοια με τα κορτικοστεροειδή.

Ενδιαφέρουσες Εάν ένα αγόρι αναμένεται να εμφανιστεί, τότε η επίδραση της hCG αλλάζει ελαφρώς, αρχίζει να επηρεάζει τους αδένες του αναπαραγωγικού συστήματος, αναγκάζοντάς τους να στραφούν σε ανάπτυξη τύπου αρσενικού.

Πρότυπα για τη διατήρηση TSH σε έγκυες γυναίκες

Μια εξέταση αίματος για την TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να αποδείξει τελείως διαφορετικά αποτελέσματα, ανάλογα όχι μόνο με την κατάσταση του σώματός της αλλά και σε ποιο τρίμηνο είναι μια γυναίκα. Η προσοχή θα πρέπει να δίνεται χωριστά στο ανώτερο και κατώτερο όριο της μαρτυρίας της ανάλυσης, δεδομένου ότι αυτοί έχουν την κορυφαία αξία.

TSH ανώτερο επίπεδο

Η μέγιστη επιτρεπόμενη τιμή του περιεχομένου της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς στο περιφερικό αίμα της μέλλουσας μητέρας, καθώς και πριν από τη σύλληψη, δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2,5 μIU / l ανά πάσα στιγμή. Φυσικά, ακόμη και οι ιδανικές τιμές αυτού του δείκτη δεν αποτελούν πλήρη εγγύηση κατά των διαφόρων παθολογιών της ανάπτυξης του εμβρύου, αφού ο οργανισμός του σχηματίζεται όχι μόνο υπό την επίδραση της glandula thyreoidea.

Ωστόσο, ακόμη και με μικρή διαφορά με την κανονική αξία, δεν πρέπει να αρχίσετε αμέσως να ανησυχείτε, επειδή δεν απαντώνται ελαττώματα στο 100% των παιδιών, το επίπεδο θυροτροπίνης των οποίων οι μητέρες υπερέβησαν τα 2,5 μIU / L. Αλλά το υψηλό περιεχόμενο, τουλάχιστον το ttg 5 κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ένας σαφής λόγος για την αναφορά σε έναν ενδοκρινολόγο.

Είναι σημαντικό! Εάν ένας ενδοκρινολόγος, έχοντας εξοικειωθεί με τα δεδομένα της επιθεώρησης, θα συστήσει να διακοπεί η εγκυμοσύνη, δεν είναι απαραίτητο να το βιάζεστε. Είναι καλύτερο να πάρετε μια ευκαιρία και να συμβουλευτείτε έναν άλλο ανεξάρτητο ειδικό.

Η μόνη προϋπόθεση που μπορεί να μην ανταποκρίνεται στη θεραπεία και να οδηγήσει στην ανάγκη τερματισμού της εγκυμοσύνης είναι ο ισχυρός υποθυρεοειδισμός, με έντονες κλινικές εκδηλώσεις, υψηλή περιεκτικότητα TSH και χαμηλή, ελεύθερο κλάσμα θυροξίνης και τριιωδοθυρονίνης που βρέθηκαν στο τέλος του πρώτου τριμήνου.

Χαμηλότερο επίπεδο TSH

Ο ελάχιστος ρυθμός TSH σε έγκυες γυναίκες είναι 0,4 μΜe / L, ωστόσο οι αριθμοί κάτω από αυτό το όριο δεν υποδεικνύουν απαραίτητα παθολογία. Αυτές οι τιμές μπορούν να παρατηρηθούν σε πρακτικά υγιείς έγκυες γυναίκες με φυσιολογικό υπερθυρεοειδισμό πρώιμων περιόδων, ανεξάρτητα από τις πρώτες ημέρες - εβδομάδες του δεύτερου τριμήνου.

Περιεχόμενο TSH στο αίμα ανά τρίμηνο

Το ακόλουθο είναι το ποσοστό TSH στο 2μηνο εγκυμοσύνης της εγκυμοσύνης, το οποίο περιέχει επίσης πληροφορίες για άλλα τρίμηνα και τις αιτίες των μεταβολών στη συγκέντρωση της ορμόνης στο αίμα:

Η TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αυξήθηκε: σημεία και κίνδυνος για το έμβρυο

Μετά τη σύλληψη, οι λειτουργίες πολλών συστημάτων στο σώμα της γυναίκας αλλάζουν. Είναι απαραίτητο για την σωστή ανάπτυξη του εμβρύου. Οι θυρεοειδικές ορμόνες και ο αριθμός τους στο πρώτο τρίμηνο είναι πολύ σημαντικό για το μωρό. Το επίπεδο της ορμόνης TSH μπορεί να κριθεί ως ανάπτυξη του εμβρύου - κανονικά ή με αποκλίσεις.

TSH: περιγραφή, έννοια και λειτουργία

Η κύρια λειτουργία της TSH - ρύθμιση του θυρεοειδούς αδένα

Η TSH (θυρεοειδική ορμόνη διέγερσης) είναι μια δραστική ουσία που συντίθεται στην υπόφυση. Δεν ελέγχει μόνο τον θυρεοειδή αδένα, αλλά επηρεάζει επίσης την παραγωγή άλλων ορμονών Τ3 και Τ4 - τριιωδοθυρονίνης και θυροξίνης. Αυτές οι ορμόνες επηρεάζουν την κατάσταση όλων των συστημάτων του σώματος.

Η παραγωγή TSH της υπόφυσης ενεργεί με βάση την αρχή της ανατροφοδότησης. Με χαμηλό επίπεδο θυρεοειδικών ορμονών, η TSH αυξάνεται και με υψηλή συγκέντρωση, αντίθετα, μειώνεται. Η υπόφυση λαμβάνει ένα σήμα αύξησης ή μείωσης στην παραγωγή ορμονών.

Όλες οι ορμόνες (T3, T4, TSH) εκτελούν τις ακόλουθες λειτουργίες:

  • Ρυθμίστε το μεταβολισμό.
  • Εκτελέστε την παραγωγή πρωτεϊνών.
  • Παρακολουθήστε τη δραστηριότητα του καρδιαγγειακού συστήματος.
  • Πάρτε μέρος στο σχηματισμό της γλυκόζης.
  • Ρυθμίστε τη σύνθεση των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
  • Συμμετέχουν στη σύνθεση πρωτεϊνών, φωσφολιπιδίων και νουκλεϊνικών οξέων.

Ο προσδιορισμός του επιπέδου της TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι πολύ σημαντικός, καθώς στο πρώτο τρίμηνο διεγείρει το ωχρό σώμα, το οποίο συμβάλλει στη διατήρηση και τη μεταφορά της εγκυμοσύνης. Αυτή η ορμόνη εμπλέκεται στο σχηματισμό και το σχηματισμό όλων των οργάνων και συστημάτων του μωρού.

Διάγνωση της TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του ποσοστού της

Για τη μελέτη του επιπέδου της TSH, είναι πολύ σημαντικό να έχουμε την κατάλληλη προετοιμασία για την ανάλυση.

Πριν από τη συλλογή αίματος δεν πρέπει να τρώνε βαριά και λιπαρά τρόφιμα υψηλής θερμιδικής αξίας. Δεν μπορείτε να πιείτε καφέ και ισχυρό τσάι. Η μελέτη γίνεται με άδειο στομάχι. Το τελευταίο δείπνο πρέπει να είναι το αργότερο 7-8 ώρες πριν από την έναρξη της μελέτης. Είναι σημαντικό να εξαλειφθεί η βαριά σωματική άσκηση, καθώς αυτό μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα της μελέτης.

Όταν χρησιμοποιείτε κάποια φάρμακα, πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Λίγες ημέρες πριν από την εργαστηριακή εξέταση του αίματος, στεροειδών φαρμάκων, θυρεοειδικών ορμονών, απαγορεύεται. Εάν η θεραπεία με ορμονικά φάρμακα έχει ήδη πραγματοποιηθεί, τότε είναι προτιμότερο να λάβετε δοκιμές μετά από την πορεία σε 1,5-2 εβδομάδες.

Αν κατά την παραμονή έγινε υπερηχογράφημα ή ορθική εξέταση, καθώς και φυσιοθεραπεία, τότε η δωρεά αίματος στη TSH δεν επιτρέπεται. Για να έχετε ακριβές και σωστό αποτέλεσμα, πρέπει να τηρείτε αυστηρά αυτούς τους κανόνες.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η TSH αλλάζει καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, παρατηρείται μεγαλύτερη συγκέντρωση το πρωί.

Για τη μελέτη, το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, η γυναίκα μπορεί να αισθανθεί μια μικρή ταλαιπωρία κατά τη διάρκεια της παρακέντησης. Στο σημείο της δειγματοληψίας αίματος επιβάλλεται μια μπαμπού και λυγίζει το χέρι στον αγκώνα.

Τα αποτελέσματα της μελέτης μπορούν να ληφθούν σε λίγες εβδομάδες. Τα αντισώματα Τ3, Τ4, TSH και θυρεοσφαιρίνης θα αναφερθούν στις αναλύσεις. Όλες αυτές οι ορμόνες είναι στενά συνδεδεμένες.

Κανονικά επίπεδα ορμονών:

  • Στο πρώτο τρίμηνο, η συγκέντρωση της θυρεοτροπικής ορμόνης μειώνεται και κυμαίνεται από 0,1-0,4 mU / l. Εάν η εγκυμοσύνη είναι πολλαπλή, τότε η συγκέντρωση αυτής της ορμόνης στο αίμα είναι εντελώς απούσα. Αυτό οφείλεται στην επίδραση της χοριακής γοναδοτροπίνης.
  • Η συγκέντρωση των ορμονών σταδιακά αυξάνεται: στο δεύτερο τρίμηνο στις 14-27 εβδομάδες, το φυσιολογικό επίπεδο TSH θα πρέπει να κυμαίνεται από 0,3-2,8 mU / L.
  • στην τρίτη σε 28-40 εβδομάδες - 0,4-3,5 mU / l.

Ορισμένες γυναίκες μπορεί να παρουσιάσουν χαμηλά επίπεδα ορμονών καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης τους και αυτό θεωρείται παραλλαγή του κανόνα.

Οι λόγοι για την αύξηση της TSH

Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν αύξηση της TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Εάν η αύξηση της TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ασήμαντη, τότε αυτό μπορεί να οφείλεται σε ανωμαλίες στον θυρεοειδή αδένα πριν από την εγκυμοσύνη.

Η ψυχο-συναισθηματική κατάσταση μιας γυναίκας είναι στενά συνδεδεμένη με το ορμονικό υπόβαθρο. Ως εκ τούτου, παρατηρείται συχνά αύξηση της περιεκτικότητας της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς κάτω από συνθήκες άγχους και συναισθηματικό στρες.

Με μείωση της λειτουργίας του θυρεοειδούς και σημαντική αύξηση του επιπέδου της TSH, μπορεί να αναπτυχθούν οι ακόλουθες ασθένειες:

  • Φλεγμονή του θυρεοειδούς αδένα.
  • Σοβαρή προεκλαμψία.
  • Ο όγκος της υπόφυσης.
  • Επινεφρική ανεπάρκεια.
  • Νεοπλάσματα.

Ο λόγος για την αύξηση της ορμόνης μπορεί να είναι μια υψηλή δόση φαρμάκων που περιέχουν ιώδιο ή δηλητηρίαση με δηλητηρίαση από μόλυβδο. Απόκλιση από τον κανόνα μπορεί να παρατηρηθεί μετά από χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση της χοληδόχου κύστης, τη γενετική ευαισθησία της υπόφυσης σε ορμόνες. Με την αύξηση της TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στις περισσότερες περιπτώσεις, διαγιγνώσκεται ο υποθυρεοειδισμός.

Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τον υποθυρεοειδισμό μπορούν να βρεθούν στο βίντεο:

Υπάρχουν δύο τύποι υποθυρεοειδισμού - υποκλινικοί και εκδηλωμένοι:

  • Στην πρώτη μορφή, παρατηρείται αύξηση της TSH, αλλά το επίπεδο της Τ4 παραμένει κανονικό.
  • Με προφανή υποθυρεοειδισμό, παρατηρείται μείωση της Τ4 και αύξηση της TSH.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η αύξηση της TSH δεν είναι πάντα σημάδι παθολογίας. Για μια ακριβή διάγνωση θα πρέπει να υποβληθεί σε πλήρη εξέταση.

Σημάδια παθολογίας

Υποθυρεοειδισμός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αύξηση της TSH είναι ασυμπτωματική. Μερικές φορές μια αύξηση στην ορμόνη μπορεί να συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • ευερεθιστότητα
  • κόπωση
  • χλωμό δέρμα
  • μείωση της θερμοκρασίας
  • έλλειψη όρεξης
  • την εμφάνιση οίδημα
  • ανάπτυξη ταχυκαρδίας
  • παρατηρείται προεξοχή των ματιών

Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν σε πολλές γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, θα πρέπει να γνωρίζετε ότι αυτά τα σημεία μπορεί να υποδηλώνουν την ανάπτυξη άλλων ασθενειών. Για το σκοπό αυτό, και πραγματοποίησε μια εργαστηριακή ανάλυση του αίματος.

Εάν η TSH αποκλίνει σημαντικά από τον κανόνα, τότε μια έγκυος μπορεί να εμφανιστεί σφραγίδα στο λαιμό.

Αυτό το σύμπτωμα εκδηλώνεται με αύξηση του όγκου του θυρεοειδούς αδένα σε φόντο αλλαγών στο επίπεδο της θυρεοειδούς ορμόνης διέγερσης. Εάν μια γυναίκα στο πρώτο τρίμηνο κέρδισε περισσότερα από 6 κιλά, είναι ένα ανησυχητικό σήμα για να ελέγξει την κατάσταση του θυρεοειδούς αδένα.

Η αυξημένη συγκέντρωση της TSH στο αίμα μιας εγκύου επηρεάζει την πορεία της εγκυμοσύνης και της εμβρυϊκής ανάπτυξης. Ιδιαίτερα επικίνδυνο στις πρώτες εβδομάδες μετά τη σύλληψη. Η αύξηση της ορμόνης κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου μπορεί να προκαλέσει αποβολή και να οδηγήσει στην ανάπτυξη εμβρυικών ανωμαλιών.

Επίδραση της ορμόνης στο έμβρυο

Τα αυξημένα επίπεδα TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ενδέχεται να επηρεάσουν δυσμενώς την κανονική ανάπτυξη του εμβρύου

Εάν το επίπεδο της ορμόνης στο αίμα είναι υψηλότερο από 4,0 mU / l, τότε αυτό αποτελεί άμεση απειλή για το έμβρυο. Ο κίνδυνος για το μωρό στο πρώτο τρίμηνο, όταν ο σχηματισμός όλων των οργάνων του εμβρύου. Η αποτυχία στο ορμονικό σύστημα μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες: ανάπτυξη γενετικών αλλαγών, καρδιακές παθήσεις, παθολογία εσωτερικών οργάνων.

Οι αλλαγές στα ορμονικά επίπεδα μπορεί να επηρεάσουν την ανάπτυξη του μωρού, τόσο διανοητικά όσο και διανοητικά. Αυτές οι συνέπειες μπορούν να εκδηλωθούν σε περίπτωση που δεν προβλεφθεί έγκαιρη θεραπεία. Η πιθανότητα εμφάνισης παθήσεων στο έμβρυο μειώνεται σημαντικά όταν χρησιμοποιούνται ορμονικά φάρμακα.

Μια γυναίκα που σχεδιάζει να γίνει μητέρα θα πρέπει να εξετάζεται όχι μόνο από έναν γυναικολόγο, αλλά και από έναν ενδοκρινολόγο. Εάν διαπιστώσετε ότι οι ορμονικές αλλαγές πρέπει να αντιμετωπιστούν και μόνο τότε θα μείνουν έγκυες.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας

Η θεραπεία του υποθυρεοειδισμού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα πρέπει να γίνεται υπό την επίβλεψη του γιατρού!

Με ελαφρά αύξηση της ορμόνης στα 4 mU / l και εάν η συγκέντρωση του ελεύθερου Τ4 παραμένει κανονική, τότε δεν απαιτείται θεραπεία σε αυτή την περίπτωση. Η διορθωτική θεραπεία με ορμονικά φάρμακα πραγματοποιείται μόνο με αύξηση του τίτλου των αντισωμάτων TPO και αν η παραγωγή του Τ4 λαμβάνει χώρα σε ανεπαρκείς ποσότητες.

Όταν αλλάζουν τα ορμονικά επίπεδα και αυξάνεται η TSH, συνταγογραφείται το Eutirox ή η L-θυροξίνη. Για να ομαλοποιήσει το επίπεδο της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς, αλλάζει η δοσολογία του ιωδίου. Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται με άδειο στομάχι, 30 λεπτά πριν από το γεύμα, να πλένεται με μικρή ποσότητα νερού. Η διάρκεια της θεραπείας και η δοσολογία προσδιορίζονται ξεχωριστά.

Η θεραπεία συνταγογραφείται με μικρές δόσεις θυροξίνης. Σταδιακά αυξήστε τη δοσολογία έως ότου η TSH και η Τ4 επιστρέψουν στην κανονική τους κατάσταση. Κάθε άτομο έχει διαφορετική ορμονική δραστηριότητα και το φάρμακο επιλέγεται με βάση αυτό.

Η παρακολούθηση της θεραπείας των ορμονικών επιπέδων πραγματοποιείται σε 2-3 μήνες.

Εάν τα ληφθέντα φάρμακα δεν βοηθήσουν στη μείωση του επιπέδου της TSH μετά τη διάγνωση, τότε αυτό μπορεί να οφείλεται σε ακανόνιστη πρόσληψη φαρμάκου, λανθασμένα υπολογισμένη δόση ή σε παραβίαση συστάσεων όταν χρησιμοποιείται το φάρμακο μισή ώρα πριν από τα γεύματα.

Προληπτικά μέτρα

Τα προληπτικά μέτρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για την πρόληψη της αύξησης του επιπέδου της TSH στο αίμα και της εξέλιξης της ασθένειας του θυρεοειδούς είναι τα εξής:

Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε επαρκή ποσότητα ιωδίου 200 mg την ημέρα.

  1. Απευθείας θεραπεία ασθενειών του ενδοκρινικού αδένα και διεξαγωγή θεραπείας αντικατάστασης.
  2. Τρώτε υγιεινά τρόφιμα πλούσια σε ιώδιο και άλλα βασικά στοιχεία. Η διατροφή θα πρέπει να περιέχει θαλασσινά: ψάρι, φύκια, γαρίδες, κλπ.
  3. Είναι σημαντικό να αποφύγετε τις αγχωτικές καταστάσεις και τη συναισθηματική υπερβολική πίεση.
  4. Συνιστάται να είναι πιο συχνά στον καθαρό αέρα.
  5. Η υπερβολική έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία και στο ηλιακό φως επηρεάζει δυσμενώς τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, επομένως είναι ανεπιθύμητο για μεγάλο χρονικό διάστημα να βρίσκεται κάτω από τον ήλιο.
  6. Κατά τον προγραμματισμό μιας εγκυμοσύνης, θα πρέπει να εξεταστεί και αν ανιχνευτεί οποιαδήποτε παθολογία, θα πρέπει να εξαλειφθεί.

Ακολουθώντας τις παραπάνω συστάσεις, μπορείτε να αποτρέψετε την εμφάνιση πολλών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένης της αύξησης των θυρεοειδικών ορμονών.

Παρατήρησα λάθος; Επιλέξτε το και πιέστε Ctrl + Enter για να μας πείτε.

Μπορεί Να Ήθελε Pro Ορμόνες