Η βαζοπρεσίνη είναι μία από τις ορμόνες του υποθαλάμου. Δημιουργείται στους μεγάλους κυτταρικούς νευρώνες αυτής της περιοχής του εγκεφάλου. Στη συνέχεια, η αγγειοπιεστίνη μεταφέρεται στη νευροϋπόφυση, όπου συσσωρεύεται.

Ο ρόλος της αγγειοπιεστίνης στο σώμα

Το κύριο αποτέλεσμα της αγγειοπιεστίνης είναι ο μεταβολισμός του νερού. Ένα άλλο όνομα για αυτήν την ουσία είναι η αντιδιουρητική ορμόνη (ADH). Πράγματι, η αύξηση της συγκέντρωσης της αγγειοπιεστίνης οδηγεί σε μείωση της ποσότητας των ούρων που απελευθερώνονται (διούρηση).

Τα κύρια βιολογικά αποτελέσματα της ADH:

  • αύξηση της απορρόφησης του νερού ·
  • μείωση του νατρίου στο αίμα.
  • αύξηση του όγκου του αίματος στα αγγεία.
  • αύξηση του συνολικού νερού στους ιστούς του σώματος.

Επιπλέον, η αντιδιουρητική ορμόνη επηρεάζει τον τόνο των λείων μυϊκών ινών. Το φαινόμενο αυτό εκδηλώνεται με αύξηση του αγγειακού τόνου (αρτηρίδια, τριχοειδή αγγεία) και αρτηριακή πίεση.

Πιστεύεται ότι η ADH εμπλέκεται στις πνευματικές διαδικασίες (μάθηση, μνήμη) και διαμορφώνει ορισμένες μορφές κοινωνικής συμπεριφοράς (οικογενειακές σχέσεις, πατρική προσκόλληση στα παιδιά, έλεγχος επιθετικών αντιδράσεων).

Απομόνωση ADH στο αίμα

Η αντιδιουρητική ορμόνη που συσσωρεύεται στη νευροϋπόφυση απελευθερώνεται στο αίμα υπό την επίδραση δύο βασικών παραγόντων: αύξηση της συγκέντρωσης νατρίου και άλλων ιόντων στο αίμα και μείωση του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος.

Και οι δύο αυτές συνθήκες είναι μια εκδήλωση αφυδάτωσης. Για την έγκαιρη ανίχνευση απειλητικής για τη ζωή απώλειας υγρών, υπάρχουν ειδικά ευαίσθητα κύτταρα υποδοχέα. Μια αύξηση στη συγκέντρωση νατρίου στο πλάσμα καθορίζεται από τους οσμωροδεκτών στον εγκέφαλο και σε άλλα όργανα. Και ένας χαμηλός όγκος αίματος στα αγγεία βρίσκεται στο αίθριο και τις ενδοραχιατρικές φλέβες.

Κανονικά, η αντιδιουρητική ορμόνη αγγειοπιεστίνη εκκρίνεται σε επαρκείς ποσότητες για να διατηρηθεί η συνοχή στο εσωτερικό υγρό μέσο του σώματος.

Ειδικά πολλά αγγειοπιεσίνη εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος για τραυματισμούς, σύνδρομο πόνου, σοκ, μαζική απώλεια αίματος. Επιπλέον, ορισμένα φάρμακα και ψυχικές διαταραχές μπορούν να προκαλέσουν αύξηση ADH.

Έλλειψη αγγειοπιεστίνης

Ένα ανεπαρκές επίπεδο ADH στο αίμα οδηγεί στην ανάπτυξη μιας κεντρικής μορφής του διαβήτη insipidus. Σε αυτήν την ασθένεια, αναστέλλεται η λειτουργία της επαναπρόσληψης νερού στα νεφρικά σωληνάρια. Τα ούρα ξεχωρίζουν πολύ. Κατά τη διάρκεια της ημέρας η διούρηση μπορεί να φτάσει τα 10-20 λίτρα. Χαρακτηριστικό γνώρισμα είναι το χαμηλό ειδικό βάρος των ούρων, το οποίο είναι σχεδόν ίσο με την ειδική πυκνότητα του πλάσματος αίματος.

Οι ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη υποφέρουν από σοβαρή δίψα, συνεχή ξηροστομία, ξηρό δέρμα και βλεννογόνους. Εάν ένας ασθενής στερηθεί την ευκαιρία να πιει νερό για οποιονδήποτε λόγο, τότε θα αναπτύξει γρήγορα αφυδάτωση. Η εκδήλωση αυτής της κατάστασης είναι μια απότομη απώλεια σωματικού βάρους, μια μείωση της αρτηριακής πίεσης (λιγότερο από 90/60 mm Hg. Art.), Παραβίαση των λειτουργιών του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Ο σακχαρώδης διαβήτης διαγνωρίζεται με τη χρήση ούρων, αίματος, δειγμάτων Zimnitsky. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να περιοριστεί η λήψη υγρών για μικρό χρονικό διάστημα με έλεγχο της σύνθεσης του αίματος και της πυκνότητας των ούρων. Η ανάλυση για τη βαζοπρεσίνη είναι μη ενημερωτική.

Ο λόγος για τη μείωση της έκκρισης αντιδιουρητικής ορμόνης μπορεί να είναι μια γενετική προδιάθεση, τραυματική εγκεφαλική βλάβη, μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, αιμορραγία σε λειτουργικό ιστό, όγκο υπόφυσης ή υποθάλαμο. Αυτή η ασθένεια συχνά αναπτύσσεται μετά από χειρουργική ή ακτινοθεραπεία των νεοπλασμάτων του εγκεφάλου.

Πολύ συχνά, δεν μπορεί να αποδειχθεί η αιτία του διαβήτη. Μια τέτοια μείωση στην έκκριση της ADH ονομάζεται ιδιοπαθή.

Η θεραπεία της κεντρικής μορφής του insipidus διαβήτη διεξάγεται από έναν ενδοκρινολόγο. Για τη θεραπεία χρησιμοποιείται συνθετική αντιδιουρητική ορμόνη.

Υπερβολική έκκριση της αγγειοπιεστίνης

Η υπερβολική απελευθέρωση της ορμόνης υποθαλάμου αγγειοπιεστίνης βρίσκεται στο σύνδρομο Parhona. Πρόκειται για μια μάλλον σπάνια παθολογία.

Το σύνδρομο της ανεπαρκούς έκκρισης της αντιδιουρητικής ορμόνης (σύνδρομο Parkhon) εκδηλώνεται με χαμηλή πυκνότητα πλάσματος, υπονατριαιμία και απέκκριση συγκεντρωμένων ούρων.

Έτσι, μια περίσσεια ADH προκαλεί απώλεια ηλεκτρολυτών και δηλητηρίαση από το νερό. Κάτω από τη δράση της αγγειοπιεστίνης, το νερό διατηρείται στο σώμα και τα ιχνοστοιχεία εξέρχονται από την κυκλοφορία του αίματος.

Οι ασθενείς ανησυχούν για μια μικρή ποσότητα διούρησης, αύξηση βάρους, σοβαρή αδυναμία, κράμπες, ναυτία, απώλεια όρεξης, πονοκέφαλο.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, κώμα και θάνατος συμβαίνουν ως αποτέλεσμα του πρήξιμο του εγκεφάλου και της καταστολής ζωτικών λειτουργιών.

Η αιτία της ανεπαρκούς έκκρισης της αντιδιουρητικής ορμόνης είναι κάποιες μορφές καρκίνου (ειδικότερα, μικροκυτταρικός όγκος του πνεύμονα), κυστική ίνωση, βρογχοπνευμονική παθολογία και ασθένειες του εγκεφάλου. Το σύνδρομο Parhona μπορεί να είναι εκδήλωση ατομικής δυσανεξίας σε ορισμένα φάρμακα. Για παράδειγμα, τα οπιούχα, τα βαρβιτουρικά, τα μη στεροειδή φάρμακα, τα ψυχοτρόπα φάρμακα κ.λπ. μπορούν να το προκαλέσουν.

Η θεραπεία των υπερβολικών επιπέδων αντιδιουρητικής ορμόνης διεξάγεται από ανταγωνιστές αγγειοπιεστίνης (vaptans). Είναι σημαντικό να περιορίσετε την ποσότητα του υγρού που πίνετε στα 500-1000 ml ημερησίως.

Vasopressin

9 Σεπτεμβρίου 2011

Η βαζοπρεσίνη (αντιδιουρητική ορμόνη) είναι μια πεπτιδική ορμόνη που παράγεται από τον υποθάλαμο, ο οποίος συσσωρεύεται στον αδένα της υπόφυσης και εκκρίνεται στο αίμα. Η έκκριση της ορμόνης με την αύξηση της ωσμωτικότητας του πλάσματος. Η έκκριση της αγγειοπιεστίνης μειώνεται όταν η θερμοκρασία του σώματος είναι κάτω από την κανονική, αυξάνεται η αρτηριακή πίεση, η περιεκτικότητα σε νάτριο στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό είναι χαμηλή και λαμβάνεται η μορφίνη, το αλκοόλ, τα γλυκοκορτικοειδή. Η βαζοπρεσίνη είναι ικανή να αυξήσει τη συγκέντρωση ούρων και να μειώσει τον όγκο της ρυθμίζοντας την επαναπορρόφηση του νερού από τα νεφρά. Επίσης, η αγγειοπιεστίνη συσφίγγει τα αιμοφόρα αγγεία, αυξάνει την αρτηριακή πίεση στο σώμα.

Λόγω της ποικιλίας των λειτουργιών που εκτελούνται στο σώμα, αυτή η ορμόνη συμμετέχει σε πολλές διαδικασίες:

  • Διατηρήστε την κανονική αρτηριακή πίεση επηρεάζοντας τους αγγειακούς τοίχους
  • Η αύξηση της διαδικασίας απελευθέρωσης της ορμόνης TSH
  • Συσσωμάτωση αιμοπεταλίων
  • Ρυθμίζει την έκκριση της ορμόνης ACTH
  • Αυξάνει τη συγκέντρωση προσταγλανδίνης
  • Μειώνει τα μεσαιωνικά κύτταρα του σπειράματος

Αλληλεπίδραση με όργανα και συστήματα

CNS

Στον εγκέφαλο, η αγγειοπιεσίνη ρυθμίζει την επιθετική συμπεριφορά, συμμετέχει στους μηχανισμούς της μνήμης, της μάθησης, αλληλεπιδρά με το κέντρο της δίψας.

Καρδιαγγειακό σύστημα
Αυξάνει τον μυϊκό τόνο, προκαλώντας έτσι περιφερική αντίσταση, αυξάνει την αρτηριακή πίεση. Έχει αιμοστατικό αποτέλεσμα. Ωστόσο, με μια κανονική συγκέντρωση της ορμόνης, η επίδρασή της στα αγγεία είναι μικρή.

Νεφροί
Η μόνη ορμόνη που ελέγχει την απέκκριση του υγρού από τα νεφρά είναι η αγγειοπιεστίνη. Στην περίπτωση της απουσίας του, για παράδειγμα, με το διαβήτη insipidus, η διούρηση μπορεί να φτάσει έως και 20 λίτρα. ανά ημέρα με ρυθμό 1,5 λίτρων. Το τελικό αποτέλεσμα της ορμόνης στους νεφρούς είναι η υπονατριαιμία, η αύξηση της ποσότητας νερού στο σώμα, η αύξηση του όγκου του αίματος στον κυκλοφοριακό όγκο (BCC) και η μείωση της οσμωτικότητας.

Κανονισμού
Η αύξηση της ωσμωτικότητας του πλάσματος αίματος είναι το κύριο ερέθισμα για την παραγωγή της αγγειοπιεστίνης. Η έκκριση αυξάνεται επίσης με μείωση του BCC. Με τη χημική του σύνθεση, η αγγειοπιεστίνη είναι παρόμοια με την ωκυτοκίνη, επομένως μέσα από αυτά είναι ικανή να ασκεί μητροτονική και οξυτοτική (διεγείρει τη συστολή και τον τόνο της μήτρας). Αλλά το αποτέλεσμα είναι πολύ ασθενέστερο από την ωκυτοκίνη.

Το επίπεδο της αγγειοπιεστίνης στο αίμα συνήθως αυξάνεται με την απώλεια αίματος, καταστάσεις σοκ, με ψύχωση, τραυματισμούς, ενώ παίρνουν ορισμένα φάρμακα, σύνδρομα πόνου.

Η μειωμένη λειτουργία της αγγειοπιεστίνης οδηγεί σε ορισμένες ασθένειες, μεταξύ των οποίων:

Σύνδρομο ανεπαρκούς έκκρισης αντιδιουρητικής ορμόνης
Η ατελή καταστολή της έκκρισης αγγειοπιεσίνης απουσία υποογκαιμίας και χαμηλή πίεση στο πλάσμα προκαλεί την εμφάνιση αυτού του συνδρόμου. Τα κλινικά συμπτώματα είναι ναυτία, σπασμοί, λήθαργος, μυϊκές συσπάσεις, ανορεξία, κώμα. Η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται όταν καταναλώνεται νερό (τόσο ενδοφλέβια όσο και από το στόμα) και ο περιορισμός της ποσότητας του μπορεί να σταματήσει την ανάπτυξη του συνδρόμου και να εξασφαλίσει την έναρξη της ύφεσης.

Διαβήτης insipidus
Η μειωμένη επαναπορρόφηση του νερού είναι ένα σύμπτωμα του διαβήτη. Η εμφάνιση της νόσου οφείλεται στην επιδείνωση της αντίδρασης των νεφρών στη δράση της ορμόνης, στην ανεπαρκή έκκριση της αγγειοπιεστίνης, καθώς και στην επιταχυνόμενη απενεργοποίηση της αγγειοπιεστίνης. Οι ασθενείς που πάσχουν από σακχαρώδη διαβήτη, πίνουν πολύ νερό, υποφέρουν από δίψα, εκπέμπουν περισσότερα ούρα (χαμηλή συγκέντρωση).

Απομονωμένο σύνδρομο της υπόφυσης
Το απομονωμένο σύνδρομο της υπόφυσης συνδέεται με την παύση της απελευθέρωσης όλων των τροπικών ορμονών, υπάρχει ανάπτυξη ανεπάρκειας ανάπτυξης, δευτερογενής υπογοναδισμός, υποκορτικοποίηση και υποθυρεοειδισμός.

Vasopressin (ορμόνη): λειτουργίες και ρόλο στο σώμα. Αντιδιουρητική ορμόνη

Η βαζοπρεσίνη είναι μια ορμόνη που παράγεται στους νευρώνες του υποθαλάμου. Στη συνέχεια, η αγγειοπιεστίνη αποστέλλεται στη νευροϋπόφυση, στην οποία συσσωρεύεται. Μια αντιδιουρητική ορμόνη (άλλο όνομα για τη βαζοπρεσίνη) ρυθμίζει την απομάκρυνση του υγρού από τους νεφρούς και την κανονική λειτουργία του εγκεφάλου.

Δομή ADH

Αυτή η ορμόνη περιέχει εννέα αμινοξέα, ένα από τα οποία είναι αργινίνη. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ένα ακόμη όνομα του ADH μπορεί να βρεθεί στη βιβλιογραφία - αργινίνη αγγειοπιεστίνη.

Στη δομή της, η αγγειοπιεστίνη είναι πολύ κοντά στην ωκυτοκίνη. Δηλαδή, αν μια χημική ένωση μεταξύ της γλυκίνης και της αργινίνης θραύεται στην ADH, η βιολογική επίδραση της αγγειοπιεστίνης θα αλλάξει. Επιπλέον, ένα υψηλό επίπεδο ADH μπορεί να προκαλέσει συστολές της μήτρας και ένα υψηλό επίπεδο οξυτοκίνης μπορεί να έχει αντιδιουρητικό αποτέλεσμα.

Η παραγωγή αγγειοπιεσίνης επηρεάζει τον όγκο του υγρού που γεμίζει τα αγγεία και τα κύτταρα του σώματος, καθώς και την περιεκτικότητα σε νάτριο στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Η βαζοπρεσίνη είναι επίσης μια ορμόνη που αυξάνει έμμεσα την ενδοκρανιακή πίεση και τη θερμοκρασία του σώματος.

Vasopressin (ορμόνη): λειτουργίες

Η κύρια λειτουργία αυτής της ορμόνης είναι ο έλεγχος του μεταβολισμού του νερού στο σώμα. Πράγματι, μια αύξηση της συγκέντρωσης ADH οδηγεί σε αύξηση της παραγωγής ούρων (δηλαδή, η ποσότητα των ούρων που απελευθερώνεται).

Ο κύριος ρόλος της αγγειοπιεστίνης στο σώμα:

  • Μείωση του επιπέδου των κατιόντων νατρίου στο αίμα.
  • Αύξηση της επαναρρόφησης του υγρού (λόγω της ακοποπίνης, μιας ειδικής πρωτεΐνης που παράγεται κάτω από τη δράση μιας ορμόνης).
  • Αυξημένο αίμα που κυκλοφορεί στα σκάφη.
  • Αυξήστε τη συνολική ποσότητα υγρού στους ιστούς.

Επιπλέον, η ADH επηρεάζει τον τόνο των λείων μυών, ο οποίος εκδηλώνεται με τη μορφή της αύξησης του τόνου των μικρών αγγείων (τριχοειδή αγγεία και αρτηρίδια), καθώς και με αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Ένα σημαντικό αποτέλεσμα της αγγειοπιεστίνης είναι η συμμετοχή της στις διαδικασίες μνήμης, μάθησης και κοινωνικής συμπεριφοράς (προσκόλληση των πατέρων στα παιδιά, οικογενειακές σχέσεις και έλεγχος της επιθετικότητας).

Η απελευθέρωση της αγγειοπιεστίνης στο αίμα

Μετά υποθάλαμο όπου παράγεται διεργασίες αγγειοπιεσίνης ορμόνης των νευρώνων χρησιμοποιώντας neyrofizina-2 (ειδική πρωτεΐνη φορέα) συσσωρεύεται στο neurohypophysis (οπίσθιο λοβό) και από εκεί κάτω από την επίδραση της μείωσης και αυξάνουν ιόντα νατρίου BCC και άλλα αίματος αντιδιουρητική ορμόνη απελευθερώνεται στο αίμα.

Και οι δύο παραπάνω παράγοντες είναι σημάδια αφυδάτωσης και για να διατηρηθεί η ισορροπία του υγρού στο σώμα, υπάρχουν ειδικά κύτταρα υποδοχέα που είναι πολύ ευαίσθητα στην ανεπάρκεια νερού.

Οι υποδοχείς που ανταποκρίνονται σε αύξηση του νατρίου ονομάζονται οσμωροδεκτοί και βρίσκονται στον εγκέφαλο και σε άλλα σημαντικά όργανα. Ο χαμηλός όγκος αίματος καθορίζεται από τους υποδοχείς όγκου που βρίσκονται στους κόλπους και στις ενδοραχιατρικές φλέβες.

Εάν μειωθεί το επίπεδο της αγγειοπιεστίνης

Η ανεπαρκής παραγωγή αρμονικών και, κατά συνέπεια, η χαμηλή τους ποσότητα στο αίμα οδηγεί στην εμφάνιση μιας περίπλοκης ειδικής νόσου που ονομάζεται insipidus του διαβήτη.

Οι κύριες εκδηλώσεις της νόσου είναι οι εξής:

  • Επιδεινώνοντας την αδυναμία.
  • Αυξημένη ημερήσια ούρηση (πολυουρία) έως 8 λίτρα ή περισσότερο.
  • Οι ξηρές βλεννώδεις μεμβράνες (μύτη, μάτια, στομάχι, βρόγχοι, στόμα και τραχεία).
  • Μεγάλη δίψα (πολυδιψία).
  • Ευερεθιστότητα, υπερβολική συναισθηματικότητα.

Οι λόγοι για την ανάπτυξη αυτής της νόσου μπορεί να είναι η έλλειψη αγγειοπιεστίνης και η παρουσία μολυσματικών διεργασιών στο σώμα. Η ανεπαρκής παράδοση ορμόνη είναι συχνά το αποτέλεσμα της υπόφυσης ή του υποθαλάμου από νεοπλάσματα, καθώς και νεφρικές ασθένειες που εκδηλώνονται σε μια αλλαγή στη ρύθμιση της βαζοπρεσίνης και της σύνθεσης.

Ένας άλλος λόγος για την εμφάνιση αυτής της παθολογικής κατάστασης μπορεί να είναι η εγκυμοσύνη, στην οποία συμβαίνει η καταστροφή της αργινίνης, η οποία είναι μέρος της ορμόνης.

Η εμφάνιση του insipidus διαβήτη μπορεί να συμβάλει:

  • Μηνιγγίτιδα
  • TBI.
  • Εγκεφαλίτιδα
  • Γενετική προδιάθεση.
  • Αιμορραγία στον εγκέφαλο.
  • Ακτινοθεραπεία όγκων.

Εάν η αιτία της νόσου δεν προσδιοριστεί, τότε ο διαβήτης insipidus ονομάζεται ιδιοπαθής.

Ο ενδοκρινολόγος ασχολείται με τη θεραπεία ασθενών με την παρουσία παρόμοιας παθολογίας. Το κύριο φάρμακο για τη θεραπεία του διαβήτη insipidus είναι συνθετική αγγειοπιεστίνη.

Κατά την εκτίμηση του επιπέδου της, πρέπει να θυμόμαστε ότι το ποσό εξαρτάται από την ώρα της ημέρας (δηλαδή κατά τη διάρκεια της ημέρας η συγκέντρωση ADH είναι χαμηλότερη από τη νύχτα). Η θέση του ασθενούς κατά τη διάρκεια της δειγματοληψίας αίματος για ανάλυση είναι επίσης σημαντική: στη θέση ύπτια, το επίπεδο της αγγειοπιεστίνης μειώνεται, και στην καθιστή και σε όρθια θέση αυξάνεται.

Εάν η αγγειοπιεστίνη είναι αυξημένη

Η υπερβολική παραγωγή ADH σπάνια παρατηρείται, η κατάσταση αυτή ονομάζεται σύνδρομο Parkhon. Το σύνδρομο της υπερβολικής έκκρισης της αγγειοπιεστίνης χαρακτηρίζεται από υπονατριαιμία, μειωμένη πυκνότητα πλάσματος αίματος και έκκριση συγκεντρωμένων ούρων.

Δηλαδή, εξαιτίας της αυξημένης παραγωγής της ορμόνης, αναπτύσσεται η δηλητηρίαση με νερό και μια τεράστια απώλεια ηλεκτρολυτών (το υγρό συσσωρεύεται στο σώμα και τα ιχνοστοιχεία αφαιρούνται από αυτό).

Οι ασθενείς με αυτήν την παθολογία διαμαρτύρονται για:

  • Μειωμένη διούρηση και μικρή ποσότητα ούρων.
  • Ταχεία αύξηση βάρους.
  • Κράμπες.
  • Αυξανόμενη αδυναμία.
  • Ναυτία
  • Πονοκέφαλος
  • Απώλεια της όρεξης.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο ασθενής πέφτει σε κώμα και πεθαίνει, γεγονός που είναι συνέπεια της καταπίεσης ζωτικών λειτουργιών του σώματος και του εγκεφαλικού οιδήματος.

Οι αιτίες της ανάπτυξης του συνδρόμου Parhona μπορεί να είναι:

  • Ορισμένα νεοπλάσματα (για παράδειγμα μικροκυτταρικοί όγκοι των πνευμόνων).
  • Ασθένειες του εγκεφάλου.
  • Κυστική ίνωση
  • Βρογχοπνευμονική παθολογία.

Ένας από τους παράγοντες πρόκλησης στην ανάπτυξη αυτής της κατάστασης μπορεί να λαμβάνει ορισμένα φάρμακα (αν δυσανεξία) ΜΣΑΦ, βαρβιτουρικά, οπιοειδή, ψυχοτρόπα και ούτω καθεξής.

Η θεραπεία του συνδρόμου Paron μειώνεται στο διορισμό των ανταγωνιστών της αγγειοπιεστίνης (vaptans), καθώς και στον περιορισμό της ποσότητας του υγρού που καταναλώνεται σε μισό λίτρο την ημέρα.

Vasopressin. Ορμόνη στη Φαρμακολογία

Στην φαρμακευτική πρακτική, ADH χρησιμοποιείται ως φάρμακο που αυξάνει την επαναπορρόφηση υγρών στα νεφρά, μειώνοντας διούρηση και είναι το κύριο φάρμακο στη θεραπεία του άποιου διαβήτη.

Ανάλογα αντιδιουρητικής ορμόνης: μινιρίνη, δεσμοπρεσσίνη, τερπιπεσίνη, δεσμοπρεσσίνη.

Η δομή της ορμόνης επιτρέπει να παράγονται στη βάση της παρασκευάσματα με τη μορφή υδατικών, ελαίων και λιπρεσίνης.

Μέθοδοι εφαρμογής

Η δεσοπραζίνη αναγνωρίζεται ως η πλέον αποτελεσματική θεραπεία για το διαβήτη insipidus. Μειώνει την παραγωγή ούρων τη νύχτα. Εάν ένας ασθενής έχει φλεβική αιμορραγία από τον οισοφάγο, τότε οι μορφές ένεσης της αγγειοπιεστίνης χρησιμοποιούνται για θεραπεία.

Ένα υδατικό διάλυμα ADH χορηγείται τόσο ενδομυϊκά όσο και ενδοφλέβια.

Η συνθετική αγγειοπρεσίνη (ορμόνη) χρησιμοποιείται σε πέντε έως δέκα μονάδες κάθε 24 ώρες έως 36 ώρες. Εάν εμφανιστεί αιμορραγία από την πεπτική οδό, αλλάζει η δοσολογία: η αγγειοπρεσίνη χορηγείται κάθε λεπτό ενδοφλεβίως σε ποσότητα 0,1-0,5 μονάδων.

Αναλόγια ADH

Συνθετικά φάρμακα (ανάλογα αγγειοπιεστίνης) "Λυσσινοπρεποσίνη" και "Μινιρίνη" συνταγογραφούνται ενδορινικά. Οι ενδείξεις για τη συνταγογράφηση αυτών των φαρμάκων είναι: ενούρηση, διαβήτης χωρίς έμβρυο, αιμοφιλία και υποθάλαμο και νεοπλάσματα της υπόφυσης. Ψεκάστε τα φάρμακα κάθε τέσσερις ώρες, δύο μονάδες σε κάθε ρουθούνι.

Με την παρουσία ενούρησης που ονομάζεται "Desmopressin" με τη μορφή ρινικών σταγόνων. αυτό το φάρμακο διεισδύει γρήγορα στην κυκλοφορία του αίματος και εξαπλώνεται σε όλο το σώμα. Η επίδραση εμφανίζεται μέσα σε τριάντα λεπτά μετά τη χορήγηση.

Για να μειώσετε τη ροή του αίματος και την αρτηριακή πίεση (πίεση αίματος) που ονομάζεται "Terlipressin". Λόγω του γεγονότος ότι σε αυτό το σκεύασμα αλλάξει τη δομή βασοπρεσίνη (δηλ, αργινίνη αντικαθίσταται από υπολείμματα λυσίνης και γλυκίνη επισυνάπτεται), το φάρμακο έχει μια ισχυρή επίδραση αγγειοσυσταλτικό.

Το συνταγογραφούμενο φάρμακο με τη μορφή ενδοφλέβιων ενέσεων, το αποτέλεσμα εκδηλώνεται μέσα σε μισή ώρα μετά τη χορήγηση. Εμφανίζεται το "Terlipressin" κατά τη διάρκεια εργασιών στο πεπτικό σύστημα και τα πυελικά όργανα, καθώς και η αιμορραγία από τα πεπτικά όργανα και οι γυναικολογικές επεμβάσεις.

Vasopressin: χαρακτηριστικά ορμονών, αιτίες ανωμαλιών και τρόποι ομαλοποίησης

Η βαζοπρεσίνη είναι μια ορμονική ουσία που ρυθμίζει τη διαδικασία απομάκρυνσης του υγρού από το σώμα. Αυτό είναι το μόνο στοιχείο που εκτελεί αυτή τη λειτουργία στο ανθρώπινο σώμα.

Με την ανάπτυξη διαφόρων παθολογιών, η σύνθεση αυτής της ορμόνης μπορεί να σπάσει, πράγμα που οδηγεί σε ανεξέλεγκτη διούρηση. Ας προσπαθήσουμε να καταλάβουμε τι είναι η βαζοπρεσίνη, όπου παράγεται και γιατί το σώμα μας το χρειάζεται.

Βασικά χαρακτηριστικά και χαρακτηριστικά της αγγειοπιεστίνης

Για αρχή, ας δούμε τι είναι - αντιδιουρητική ορμόνη.

Η ουσία αυτή έχει πρωτεϊνική δομή και αποτελείται από 9 αμινοξέα. Είναι πολύ γρήγορα (λιγότερο από μισή ώρα) καταστρέφεται στα νεφρικά και ηπατικά κύτταρα, επομένως η διαδικασία παραγωγής της είναι τακτική, κυκλική.

Πού συντίθεται;

Πού παράγεται η αγγειοπιεστίνη; Η ADH είναι μια ουσία που συντίθεται από τα κύτταρα του υποθαλάμου. Μετά από αυτό, διεισδύει στο οπίσθιο λοβό της υπόφυσης του εγκεφάλου, όπου η συγκέντρωσή του σταδιακά αυξάνεται. Και μόνο από τα κύτταρα της υπόφυσης απελευθερώνεται στο αίμα στην απαιτούμενη ποσότητα.

Αποδεικνύεται ότι η αντιδιουρητική ορμόνη αγγειοπιεστίνη παράγεται επίσης από τους σεξουαλικούς αδένες, αλλά σε περιορισμένες ποσότητες. Ωστόσο, μέχρι σήμερα, η ουσία και ο σκοπός αυτής της διαδικασίας παραμένει άγνωστη.

Τα κύρια χαρακτηριστικά της ορμόνης

Η ADH είναι μια ουσία που όχι μόνο έχει αντιδιουρητικό αποτέλεσμα. Αυτό το στοιχείο επηρεάζει επίσης τις πιο σοβαρές λειτουργίες του σώματος. Ειδικότερα, η παραγωγή ACTH.

Η ορμόνη συμμετέχει σε πολλές διαδικασίες και επηρεάζει διάφορα όργανα και συστήματα. Πρέπει να δημιουργηθούν ειδικές συνθήκες για την ενεργό παραγωγή του. Αυτό μπορεί να είναι ένα άγχος, φόβο, ισχυρή εμπειρία γαστρεντερική παθολογία συνοδεύεται από άφθονη έμετο ή διάρροια κατά τη διάρκεια της οποίας ανθρώπινος οργανισμός χάνει μεγάλη ποσότητα υγρού, και ούτω καθεξής. D. Κατά την επαναφορά κύτταρα υποθαλάμου ισοζύγιο νερού μειώσει σταδιακά την ποσότητα των παραγόμενων ADH στο φυσιολογικό εύρος.

Όπως μπορείτε να δείτε, η αντιδιουρητική ορμόνη είναι μια πολυλειτουργική ουσία που είναι απαραίτητη για την πλήρη λειτουργία του ενδοκρινικού συστήματος. Αλλά οι λειτουργίες του δεν περιορίζονται σε αυτό, γι 'αυτό πρέπει να εξεταστούν λεπτομερέστερα.

Λειτουργικά καθήκοντα της ADH

Οι βιολογικές λειτουργίες της αγγειοπιεστίνης είναι:

  • διέγερση επαναπορρόφησης ρευστού στα νεφρά.
  • μειώνοντας την ποσότητα του νατρίου στο σώμα.
  • αύξηση του όγκου του αίματος στα αιμοφόρα αγγεία.
  • αυξάνοντας την ποσότητα του νερού στο σώμα.
  • ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης (ιδιαίτερα, η ορμόνη συμβάλλει στην αύξηση της),
  • διέγερση μνήμης;
  • βελτίωση της ικανότητας μάθησης.
  • τον έλεγχο της κοινωνικής συμπεριφοράς.

Αυτά είναι τα κύρια αποτελέσματα της αγγειοπιεστίνης, αλλά υπάρχουν ακόμα μερικές απόψεις που πρέπει να γνωρίζετε. Η ορμόνη επηρεάζει τη συγκέντρωση των ούρων, μειώνει τον όγκο της. Έτσι, μόνο η απαιτούμενη ποσότητα υγρού αποβλήτου εκκρίνεται από το σώμα, και όλες οι ευεργετικές ουσίες παραμένουν στα κύτταρα και τους ιστούς. Από αυτό προκύπτει ότι η αγγειοπιεστίνη έχει αντιδιουρητικό αποτέλεσμα.

Επιπλέον, η ορμόνη έχει αιμοστατικές ιδιότητες, επειδή βελτιώνει την πήξη του αίματος. Αυτό επιτυγχάνεται λόγω του σπασμού των αιμοφόρων αγγείων που προκαλείται από τη δραστηριότητα αυτής της ουσίας. Η παραγωγή της ενισχύεται σημαντικά σε αγχωτικές καταστάσεις, με καταστάσεις σοκ, σύνδρομα πόνου και έντονη αιμορραγία.

Αυτό είναι ενδιαφέρον. Η βαζοπρεσίνη ονομάζεται πιστότητα ορμονών. Και αυτό είναι απολύτως δικαιολογημένο, αφού με το ικανοποιητικό του περιεχόμενο στο αίμα ενός ατόμου, σχηματίζεται όχι μόνο κοινωνική αλλά και οικογενειακή συμπεριφορά. Αυτό σημαίνει ότι οι άνδρες και οι γυναίκες που δεν πάσχουν από ανεπάρκεια αυτής της ουσίας είναι περισσότερο προσκολλημένοι σε στενούς και αγαπημένους ανθρώπους (ειδικά στον σύζυγο) από εκείνους των οποίων ο υποθάλαμος εκκρίνει ένα ανεπαρκές ποσό από αυτό.

Έτσι, έχοντας μελετήσει τον μηχανισμό δράσης της αγγειοπιεστίνης και τα κύρια καθήκοντά της στο ανθρώπινο σώμα, μπορεί να εξαχθεί το συμπέρασμα ότι με την άμεση συμμετοχή της προκύπτουν πολλές σημαντικές διαδικασίες. Οποιαδήποτε απόκλιση από τον κανόνα μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές διαταραχές, καθώς και να σηματοδοτήσει προβλήματα υγείας.

Έλλειψη αγγειοπιεστίνης

Όταν η διαδικασία έκκρισης ορμονών διαταραχθεί, εμφανίζονται παθήσεις, οι οποίες πρέπει να είναι οι λόγοι για να πάτε στο θεραπευτή ή ενδοκρινολόγο. Στην περίπτωση αυτή, διεξάγεται κλινική ανάλυση της αγγειοπιεστίνης, η οποία μπορεί να παρουσιάσει μείωση ή αύξηση του επιπέδου της.

Επιπλέον, είναι σημαντικό να αξιολογηθεί η κατάσταση των νεφρών, για την οποία εκτελείται δοκιμασία ούρων. Απαιτείται βιοχημική εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης του καλίου, του νατρίου και του χλωρίου στο σώμα. Εάν τα αποτελέσματα των δοκιμών αποδειχθούν ανησυχητικά, ο ασθενής αναφέρεται σε αξονική τομογραφία και μαγνητική τομογραφία για να διευκρινίσει τη διάγνωση.

Αιτίες των αποκλίσεων

Εάν, ενώ αποκρυπτογραφήθηκαν αυτές οι μελέτες, αποκαλύφθηκε υπερλειτουργία της αγγειοπιεστίνης, τότε μια παρόμοια παραβίαση της έκκρισης συχνά δείχνει την ανάπτυξη παθολογικών διεργασιών στο σώμα. Μια από τις σπάνιες ασθένειες, αλλά συχνές αιτίες αυτής της ανωμαλίας είναι το σύνδρομο Parkhona. Μια τέτοια απόκλιση ονομάζεται επίσης σύνδρομο ανεπαρκούς έκκρισης αντιδιουρητικής ορμόνης.

Αυτή η παθολογία μπορεί να είναι συνέπεια:

  • Έντονη αιμορραγία, συνοδευόμενη από μεγάλη απώλεια αίματος.
  • ανεξέλεγκτη ή παρατεταμένη χρήση διουρητικών.
  • υπόταση, κ.λπ.

Πολύ πιο επικίνδυνες είναι οι περιπτώσεις που μια περίσσεια της βαζοπρεσίνης προκαλείται από δυσλειτουργίες της υπόφυσης, που προκαλούνται από το σχηματισμό καρκινικών όγκων. Επιπλέον, συχνά παρατηρείται άλμα στην απόδοση σε ασθενείς που πάσχουν από πνευμονική φυματίωση, άσθμα και πνευμονία. Οι ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε μια τέτοια απόκλιση.

Με την αύξηση της έκκρισης της διουρίας της αγγειοπιεσίνης μειώνεται σημαντικά. Τα ούρα γίνονται μια σκοτεινή, συγκεντρωμένη σκιά και περιέχουν μια αυξημένη ποσότητα νατρίου. Κατά συνέπεια, η περιεκτικότητά του στο αίμα μειώνεται, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές.

Αιτίες μείωσης των επιπέδων ορμονών

Μειωμένη έκκριση ADH παρατηρείται σε ασθενείς με διαβήτη insipidus. Η ασθένεια μπορεί να προκληθεί από δυσλειτουργία του υποθαλάμου-υπόφυσης, καθώς και μείωση της ευαισθησίας των νεφρικών υποδοχέων στις επιδράσεις αυτής της ορμόνης.

Με έλλειψη βαζοπρεσίνης, υπάρχει μια ισχυρή, δύσκολη να καταστείλει δίψα, επιθέσεις ημικρανίας, απότομη μείωση του σωματικού βάρους, ξηρότητα της επιδερμίδας, ιξώδες του σάλιου και μείωση του όγκου της, συχνή ώθηση για εμετό, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Ο ασθενής έχει υπόταση, έτσι ώστε οι γιατροί συχνά καταφεύγουν στη χρήση του vasopressorov για να τον εξομαλύνουν.

Είναι σημαντικό να δοθεί προσοχή στην ποσότητα ούρων που απελευθερώνεται ανά ημέρα. Με ανεπάρκεια ADH, η επιθυμία για ούρηση αυξάνεται δραματικά, ενώ απελευθερώνεται αρκετά μεγάλη ποσότητα ούρων κατά τη διάρκεια κάθε εκκένωσης της ουροδόχου κύστης. Αυτό οδηγεί σε αφυδάτωση και απώλεια πολλών θρεπτικών συστατικών από το σώμα. Και αυτή η κατάσταση είναι πολύ επικίνδυνη και είναι γεμάτη με σοβαρές επιπλοκές!

Πώς να αυξήσετε τη βαζοπρεσίνη;

Οι τρόποι εξομάλυνσης του επιπέδου αυτής της ορμόνης εξαρτώνται άμεσα από τους λόγους της παρακμής της. Η αφαίρεση του όγκου, η λήψη αντιβιοτικών στη λοιμώδη αιτιολογία της νόσου, η χρήση φαρμάκων για τη θεραπεία των παθολογιών του καρδιαγγειακού συστήματος - όλα αυτά τα μέτρα μπορεί να σταθεροποιήσουν την κατάσταση και να οδηγήσουν σε πλήρη θεραπεία.

Αλλά μερικές φορές είναι δυνατόν να αποκατασταθούν οι λειτουργίες και να προσαρμοστεί η παραγωγή της ορμόνης της πιστότητας στη βασοπρεσίνη μόνο υπό την προϋπόθεση της δια βίου ορμονοθεραπείας. Τα συγκεκριμένα φάρμακα μπορούν να συνταγογραφούνται αποκλειστικά από γιατρό. Κατά την ανάπτυξη ενός θεραπευτικού σχήματος, λαμβάνονται υπόψη πολλοί παράγοντες που ο ίδιος ο ασθενής δεν μπορεί να λάβει υπόψη. Αυτό αφορά, πρώτον, την ύπαρξη συναφών χρόνιων ασθενειών (εκτός από εκείνες που μπορεί να προκαλέσουν ανεπάρκεια αγγειοπρεσίνης).

Οι φαρμακολογικοί παράγοντες που βασίζονται σε βαζοπρεσίνη αποτελούν αναπόσπαστο μέρος του θεραπευτικού σχήματος για το insipidus του διαβήτη. Βοηθούν να μειωθεί η ποσότητα ούρων που απελευθερώνεται ημερησίως, ομαλοποιώντας τη λειτουργία των νεφρών.

Έτσι, έχοντας μελετήσει τον μηχανισμό δράσης της ADH, καθορίζοντας τις κύριες λειτουργίες της και τις πιθανές αιτίες των αποκλίσεων, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι αυτή η ορμονική ουσία, μαζί με άλλους, παίζει σημαντικό ρόλο για το αρμονικό έργο του ανθρώπινου σώματος. Είναι αδύνατο να αγνοήσουμε οποιεσδήποτε ασθένειες, διότι αν διαφέρουν στην επίμονη πορεία, αυτό είναι ένα από τα πιο λαμπρά σημάδια ότι έχουν συμβεί σοβαρές δυσλειτουργίες στο ανθρώπινο σώμα. Η σταθερότητα του ορμονικού υποβάθρου είναι ένας από τους κύριους δείκτες της υγείας, και αυτό πρέπει πάντα να θυμόμαστε!

Για τι είναι υπεύθυνη η αγγειοπιεστίνη;

Η βαζοπρεσίνη παράγεται από τον υποθάλαμο, συμβάλλει στην κατακράτηση νερού στο σώμα, μειώνει τα αιμοφόρα αγγεία και αυξάνει την πήξη του αίματος λόγω της επίδρασής του στη σύνθεση της προστακυκλίνης και των προσταγλινδινών.

Από τη λατινική ονομασία "vasopressin" αποκωδικοποιείται μεταφράζοντας τις δυο συνιστώσες λέξεις - "vaso", που σημαίνει "δοχείο" και "πίεση" - πίεση. Κυριολεκτικά - αυξάνοντας την πίεση. Η ορμόνη καταστρέφεται στα νεφρά και το ήπαρ σε περίπου 20 λεπτά. Είναι γνωστό ότι οι σεξουαλικοί αδένες εμπλέκονται στη σύνθεση μιας μικρής ποσότητας ADH, αλλά ο σκοπός αυτής της διαδικασίας παραμένει ένα μυστήριο.

Παραγωγή αγγειοπιεσίνης

Η ορμόνη παράγεται στους ακόλουθους πυρήνες του υποθάλαμου του εγκεφάλου:

  • στο παρακοιλιακό, που βρίσκεται κοντά στην κοιλία του εγκεφάλου.
  • σε υπεροπτική, που βρίσκεται πάνω από το οπτικό νεύρο.

Μετά την παραγωγή, οι κόκκοι ADH αποστέλλονται στο οπίσθιο λοβό της υπόφυσης και εκεί συσσωρεύονται. Μέσω του σώματος, η ορμόνη διανέμεται μέσω του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, στην οποία εισέρχεται στην ελάχιστη ποσότητα. Η ρύθμιση της παραγωγής της ADH ασχολείται με την υπόφυση, η οποία ελέγχει τα αποθέματά της και το επίπεδο στο αίμα.

Η βαζοπρεσίνη παράγεται για τους ακόλουθους λόγους:

  • αυξημένο νάτριο στο αίμα.
  • Αδύναμη κολπική πλήρωση της καρδιάς.
  • μειωμένη αρτηριακή πίεση.
  • χαμηλή γλυκόζη στο αίμα.
  • αισθήματα φόβου, πόνο, άγχος ή σεξουαλική διέγερση.
  • εμετός.
  • ναυτία

Αντιδιουρητικές ορμονικές λειτουργίες

Η ADH εκτελεί τις ακόλουθες βιολογικές λειτουργίες για το σώμα:

  • Αυξάνει τον ρυθμό της διαδικασίας αναρρόφησης νερού.
  • Μειώνει τη συγκέντρωση νατρίου στο αίμα.
  • Αυξάνει τον όγκο του αίματος στα σκάφη.
  • Βοηθά στην αύξηση της ποσότητας νερού στα όργανα και τους ιστούς.
  • Επηρεάζει τον τόνο των λείων μυϊκών ινών, αυξάνοντας έτσι τον τόνο των αρτηριών και τριχοειδών αγγείων και ως εκ τούτου την αρτηριακή πίεση.
  • Συμμετέχει σε πνευματικές διαδικασίες στον εγκέφαλο (υπεύθυνη για τη μνήμη και την ικανότητα να μαθαίνει).
  • Συμβάλλει στον σχηματισμό ορισμένων μορφών κοινωνικής συμπεριφοράς (ελέγχει την επιθετικότητα, επηρεάζει τους δείκτες και τις πτυχές της οικογενειακής ζωής και της γονικής συμπεριφοράς).
  • Έχει άμεση επίδραση στο κέντρο της δίψας του εγκεφάλου.
  • Έχει αιμοστατικό αποτέλεσμα.
  • Επηρεάζει τη διαδικασία απομάκρυνσης υγρών από τα νεφρά.

Οι συνέπειες της έλλειψης αγγειοπιεσίνης στο αίμα

Η έλλειψη ADH επηρεάζει την ικανότητα να παγιδεύει υγρό στα νεφρικά κανάλια. Η συνέπεια αυτού είναι η ανάπτυξη του διαβήτη. Ένα από τα κύρια πρώτα σημεία της ανεπάρκειας ορμονών είναι τα συναισθήματα ξηροστομίας, σταθερής δίψας και στεγνών βλεννογόνων μεμβρανών.

Η έλλειψη αντιδιουρητικής ορμόνης προκαλεί την ανάπτυξη ενός σοβαρού σταδίου αφυδάτωσης, απώλειας βάρους, χαμηλής αρτηριακής πίεσης και σχετίζεται με αυτό το αίσθημα κόπωσης, ζάλη. Το ανθρώπινο νευρικό σύστημα καταστρέφεται σταδιακά.

Το επίπεδο της ορμόνης αγγειοπιεστίνης μπορεί να προσδιοριστεί μόνο σε εργαστηριακές συνθήκες που βασίζονται σε δείγματα ούρων και αίματος. Συχνά η αιτία της πτώσης του στο αίμα είναι οι γενετικές διαταραχές και η ευαισθησία στην ασθένεια.

Οι ακόλουθοι παράγοντες υψηλά επίπεδα ADH:

  • Κεντρικός διαβήτης χωρίς έμφυτο.
  • κρύο?
  • έκθεση σε δηλητηριώδες διοξείδιο του άνθρακα ·
  • διακοπή της υπόφυσης, διακοπή της λειτουργίας της ·
  • καθημερινή χρήση περισσότερων από 2 λίτρα υγρού, με αποτέλεσμα την πρωτογενή πολυδιψία.

Οι λόγοι για τους οποίους ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια δοκιμασία ανίχνευσης του επιπέδου ADH στο αίμα είναι οι εξής:

  • απότομη αύξηση της δίψας.
  • μια πλήρης έλλειψη δίψας?
  • η κατανομή μιας σταθερής ποσότητας ούρων,
  • η παρουσία αλλαγών στους δείκτες ορυκτογραφίας.
  • σταθερή χαμηλή αρτηριακή πίεση.
  • υποψία σχηματισμού όγκων σε περιοχές του εγκεφάλου.
  • χαμηλό ειδικό βάρος των ούρων.
  • συχνή ούρηση.
  • σπασμούς που μπορεί να αναπτυχθούν στο πλαίσιο της αφυδάτωσης.
  • αυξημένη κόπωση, κόπωση.
  • - εξασθένιση της συνείδησης,
  • κατάσταση κώματος.

Η ανεπάρκεια ADH μπορεί να αναπτυχθεί εξαιτίας της παρουσίας αυξανόμενων όγκων στον εγκέφαλο, που έχουν συμπιεστικό αποτέλεσμα στην υπόφυση και τον υποθάλαμο. Ο ασθενής σε αυτή την περίπτωση μπορεί να βοηθήσει μόνο με χειρουργική επέμβαση.

Συνέπειες υπερβολικής έκκρισης ADH

Η υπερβολική ορμόνη επηρεάζει δυσμενώς την υγεία του σώματος, οδηγώντας σε δηλητηρίαση από το νερό. Τα πρώτα σημάδια υπέρτασης της αγγειοπιεστίνης είναι:

  • μια απότομη αύξηση του σωματικού βάρους, που δεν σχετίζεται με άλλους λόγους.
  • κεφαλαλγία ·
  • ναυτία;
  • έλλειψη όρεξης;
  • μικρή ποσότητα ούρων απεκκρίνεται.
  • αυξημένη αδυναμία και κόπωση.
  • σπασμούς.

Η βαζοπρεσίνη και η υψηλή περιεκτικότητά της σε απουσία θεραπείας, αναπόφευκτα οδηγεί σε οίδημα του εγκεφάλου, κώμα και θάνατο.

Μεταξύ των αιτιών της αυξημένης παραγωγής ADH μπορεί να εντοπιστεί:

  • όγκοι εγκεφάλου περιοχής.
  • βρογχοπνευμονική παθολογία.
  • όγκος των πνευμόνων.
  • κυστική ίνωση;
  • ως αντίδραση στην ατομική δυσανεξία οποιωνδήποτε φαρμάκων ή των συστατικών τους.
  • απώλεια σημαντικού όγκου αίματος,
  • αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
  • ανεκτικοί οξύς πόνοι.
  • αναισθησία.
  • χαμηλά επίπεδα καλίου στο αίμα.
  • συναισθηματική δυσφορία έμπειρους?
  • όγκους σε περιοχές του εγκεφάλου.
  • διάφορες ασθένειες του νευρικού συστήματος (τραύματα στον εγκέφαλο, επιληψία, όγκοι, εγκεφαλικό επεισόδιο, εγκεφαλίτιδα, ψύχωση, θρόμβωση, εγκεφαλίτιδα κ.λπ.).
  • βλάβες του αναπνευστικού συστήματος (άσθμα, βρογχίτιδα, πνευμονία, οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια, φυματίωση κ.λπ.) ·
  • σοβαρές μολυσματικές ασθένειες όπως AIDS, HIV, έρπης, ελονοσία.
  • ασθένειες του αίματος και του αιματοποιητικού συστήματος.

Μέθοδοι θεραπείας για μειωμένα επίπεδα ADH

Η μόνη αποτελεσματική μέθοδος για τη ρύθμιση των ανώμαλων επιπέδων της αγγειοπιεστίνης στο αίμα είναι η εξάλειψη της αιτίας της παθολογίας. Ως πρόσθετη μέθοδος στην κύρια θεραπεία εφαρμόζω τον έλεγχο της στάθμης του καταναλωθέντος υγρού. Συχνά, οι γιατροί έχουν συνταγογραφηθεί μια πορεία λήψης φαρμάκων που εμποδίζουν τις επιδράσεις της ADH στο ανθρώπινο σώμα. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν φάρμακα που περιέχουν ανθρακικό λίθιο.

Εάν, ως αποτέλεσμα της έρευνας, αποκαλύπτεται μια υψηλή συγκέντρωση της ορμόνης στα νεφρά και την υπόφυση, στην περίπτωση αυτή, συνταγογραφούνται φάρμακα που εμποδίζουν τη συσσώρευσή τους, καθώς και ομαλοποίηση της παραγωγής στον εγκέφαλο.

Η επίδραση της αγγειοπιεστίνης στο σώμα δεν είναι πλήρως κατανοητή. Αυτό το πρόβλημα ασχολείται με πολλούς επιστήμονες σε όλο τον κόσμο. Σε περιπτώσεις παραβιάσεων στην παραγωγή αντιδιουρητικής ορμόνης, είναι σημαντικό να εντοπίζουμε έγκαιρα και σωστά την αιτία και να την εξουδετερώνουμε. Μόνο αυτή η προσέγγιση δίνει μεγάλες πιθανότητες για ευνοϊκή έκβαση της θεραπείας των μειωμένων επιπέδων αγγειοπιεστίνης.

Αντιδιουρητική ορμόνη bh

Η βαζοπρεσίνη ή η αντιδιουρητική ορμόνη (ADH) - ορμόνη υποθάλαμο, που συσσωρεύεται στο οπίσθιο λοβό υπόφυση (σε νευροφυπόφυση) και από εκεί εκκρίνεται στο αίμα. Η έκκριση αυξάνεται με την αύξηση οσμωτικότητα πλάσματος αίματος και με μείωση του όγκου του εξωκυτταρικού υγρού. Η βαζοπρεσίνη αυξάνεται επαναπορρόφηση ύδατα νεφρικό, αυξάνοντας έτσι συγκέντρωση ούρα και τη μείωση της έντασης του. Έχει επίσης διάφορες συνέπειες αιμοφόρα αγγεία και εγκεφάλου.

Αποτελείται από 9 αμινοξέα: Cys-Tyr-Phe-Gln-Asn-Cys-Pro-(Arg ή Lys) -Γκι. Τα περισσότερα θηλαστικά έχουν τη θέση 8 αργινίνη (αργινίνη-αγγειοπιεστίνη, AVP), σε χοίρους και σε ορισμένα σχετικά ζώα - λυσίνη (λυσίνη-βαζοπρεσίνη, LVP). Μεταξύ των υπολειμμάτων Cys1 και Cys6 σχηματίζεται δισουλφιδικό δεσμό.

Σύνθεση και έκκριση. Το μεγαλύτερο μέρος ορμόνη συντίθενται από μεγάλα κύτταρα από τους νευρώνες υπεροπτικό πυρήνα υποθάλαμο, άξονες που αποστέλλονται στον οπίσθιο λοβό της υπόφυσης ("νευροφυπόφυση") Και σχηματίζουν συναπτικές επαφές με αιμοφόρα αγγεία. Η βαζοπρεσίνη, που συντίθεται στα σώματα των νευρώνων, μεταφέρεται με μεταφορά αξόνων στα άκρα των αξόνων και συσσωρεύεται σε προσυναπτικά κυστίδια, εκκρίνεται στο αίμα όταν διέγερση τον νευρώνα.

Φυσιολογικές επιδράσεις αδενοϋπόφυση αγγειοπιεστίνη, μαζί με η ορμόνη απελευθέρωσης κορτικοτροπίνης, διεγείρει την έκκριση ACTH.

Η βαζοπρεσίνη είναι ο μόνος φυσιολογικός ρυθμιστής της απέκκρισης του νερού. νεφρικόΑπουσία της αγγειοπιεστίνης, για παράδειγμα, σακχαρώδη διαβήτη, ημερήσια αποζημίωση διούρηση στους ανθρώπους μπορεί να φτάσει τα 20 λίτρα, ενώ κανονικά είναι 1,5 λίτρα. Σε πειράματα σε απομονωμένα νεφρικά σωληνάρια, η αγγειοπιεστίνη αυξάνει την επαναρρόφηση νατρίου, ενώ σε ολόκληρα ζώα προκαλεί αύξηση της απέκκρισης αυτού κατιόντος. Η τελική επίδραση της αγγειοπιεστίνης στα νεφρά είναι η αύξηση της περιεκτικότητας σε νερό στο σώμα, η αύξηση του όγκου του κυκλοφορικού αίματος (BCC) (hypervolemia) και η αραίωση πλάσματος αίματος (υπονατριαιμία και μείωση οσμωμοριακότητας).

Η βαζοπρεσίνη αυξάνει τον τόνο των λείων μυών των εσωτερικών οργάνων, ιδιαίτερα του γαστρεντερικού σωλήνα, αυξάνει τον αγγειακό τόνο και έτσι προκαλεί αύξηση της περιφερειακής αντίστασης. Λόγω αυτού, καθώς επίσης και λόγω της ανάπτυξης του bcc, η αγγειοπιεστίνη αυξάνεται αρτηριακή πίεση. Ωστόσο, σε φυσιολογικές συγκεντρώσεις της ορμόνης, το αγγειοκινητικό αποτέλεσμα είναι μικρό. Η βαζοπρεσίνη έχει αιμοστατική (αιμοστατική) επίδραση, λόγω σπασμών μικρών αγγείων, καθώς και λόγω αυξημένης έκκρισης από το ήπαρ, όπου υπάρχουν V-υποδοχείς, μερικοί παράγοντες πήξης αίματος, ειδικά παράγοντα VIII (παράγοντας νοη Willebrand) και το επίπεδο ενεργοποιητή πλασμίνης ιστού, ενισχύοντας την συσσωμάτωση αριθμό αιμοπεταλίων. Σε μεγάλες δόσεις, η ADH προκαλεί στένωση των αρτηριδίων, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Η ανάπτυξη της υπέρτασης συμβάλλει επίσης στην αυξημένη ευαισθησία του αγγειακού τοιχώματος στη δράση της σύμπλεξης των κατεχολαμινών, η οποία παρατηρείται επίσης υπό την επίδραση της ADH. Από την άποψη αυτή, ADH και έλαβε το όνομα της αγγειοπιεστίνης.

Κεντρικό νευρικό σύστημα

Ο εγκέφαλος συμμετέχει στη ρύθμιση της επιθετικής συμπεριφοράς. Θεωρείται η συμμετοχή του στους μηχανισμούς της μνήμης. Η βαζοπρεσίνη παίζει ρόλο στην κοινωνική συμπεριφορά, δηλαδή στην εξεύρεση συνεργάτη, στο πατρικό ένστικτο σε ζώα και πατρική αγάπη στους άνδρες.

Το επίπεδο της αγγειοπιεστίνης στο αίμα αυξάνεται με σοκ, τραύμα, απώλεια αίματος, σύνδρομα πόνου, με ψύχωση, ενώ παίρνουν ορισμένα φάρμακα.

Ασθένειες που προκαλούνται από δυσλειτουργία της αγγειοπιεστίνης.

Διαβήτης insipidus. Στο σακχαρώδη διαβήτη μειωμένη επαναρρόφηση νερού στη συλλογή σωληναρίων νεφρικό. Παθογένεια ασθένειες που προκαλούνται από ανεπαρκή έκκριση αγγειοπιεσίνη - ADH (σακχαρώδης διαβήτης κεντρικής προέλευσης) ή μειωμένη αντίδραση των νεφρών στη δράση της ορμόνης (νεφρογενής μορφή, νεφρική δυσπεψία διαβήτη). Λιγότερο συχνά, η επιταχυνόμενη απενεργοποίηση της αγγειοπιεστίνης με τις κυκλοφορούσες αγγειοπιεσίνες του αίματος καθίσταται η αιτία του διαβήτη insipidus. Στο παρασκήνιο της εγκυμοσύνης κατά τη διάρκεια του σακχαρώδη διαβήτη καθίσταται δυσκολότερη λόγω της αυξημένης δραστικότητας της αγγειοπιεσνάσης ή εξασθένισης της ευαισθησίας των συλλεκτικών σωλήνων. Οι ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη εκπέμπουν μεγάλη ποσότητα (> 30 ml / kg) ασθενών συγκεντρωμένων ούρων την ημέρα, υποφέρουν από δίψα και πίνετε άφθονο νερό (πολυδιψία). Η δεσοπραζίνη, ένα ανάλογο αγγειοπιεστίνης, χρησιμοποιείται για τη διάγνωση των κεντρικών και νεφρογενών μορφών διαβήτη χωρίς ζάχαρη - έχει θεραπευτικό αποτέλεσμα μόνο στην κεντρική μορφή.

Σύνδρομο ανεπαρκούς έκκρισης αντιδιουρητικής ορμόνης

Αυτό το σύνδρομο οφείλεται σε ατελή καταστολή της έκκρισης. ADH σε χαμηλά επίπεδα ωσμωτική πίεση πλάσματος και την απουσία υποογκαιμία. Σύνδρομο ανεπαρκούς έκκρισης αντιδιουρητικής ορμόνης που συνοδεύεται από αυξημένη απέκκριση ούρων, υπονατριαιμία και υποόσωση του αίματος. Κλινικά συμπτώματα - λήθαργος, ανορεξία, ναυτία, εμετό, μυϊκές συσπάσεις σπασμούς, κώμα. Η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται όταν μεγάλες ποσότητες νερού εισέρχονται στο σώμα (από το στόμα ή ενδοφλεβίως). Αντίθετα, η ύφεση γίνεται όταν η κατανάλωση νερού είναι περιορισμένη.

Λειτουργίες της αγγειοπιεστίνης (ADH), τι είναι, ανωμαλίες της αντιδιουρητικής ορμόνης

Το άρθρο θα συζητήσει την αντιδιουρητική ορμόνη, η οποία παράγεται από τους νευρώνες του υποθαλάμου, στη συνέχεια αποθηκεύεται στην υπόφυση και από εκεί εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος για να εκτελέσει τις λειτουργίες της.

Τι είναι η βαζοπρεσίνη και για ποιο λόγο; Η ουσία διατηρεί τη σωστή ισορροπία του νερού στο σώμα, η οποία είναι σημαντική για κάθε άτομο και για τους ασθενείς με διαβήτη, ένας τύπος ανεξάρτητος από τη γλυκόζη είναι ζωτικός επειδή με αυτή την ασθένεια το σώμα μπορεί να αποστραγγίσει περισσότερα από 10 λίτρα νερού την ημέρα, γεγονός που δημιουργεί απειλή για τη ζωή.

Η δραστηριότητα της ορμόνης στο σώμα

Η αντιδιουρητική ορμόνη περιέχει στη δομή της 9 αμινοξέα. Ένας από αυτούς ονομάζεται αργινίνη, οπότε η ADH ονομάζεται αργινίνη αγγειοπιεστίνη. Με την αύξηση της συγκέντρωσής του στο αίμα, η ποσότητα των ούρων και του ιδρώτα μειώνεται, οπότε η ορμόνη είναι σημαντική όταν υπάρχει κίνδυνος αφυδάτωσης. Ο μηχανισμός δράσης της αγγειοπιεστίνης είναι ότι αντλεί υγρό από τα νεφρικά σωληνάρια και τα αποθηκεύει στους ιστούς του σώματος.

Επιπλέον, η επίδραση της ορμόνης έχει ως εξής:

  • Προωθεί την ανθρώπινη ανάπτυξη.
  • Καθυστερεί την παραγωγή θυρεοτροπίνης από την υπόφυση.
  • Προωθεί την ανάπτυξη δραστικών λιπιδικών ουσιών - προσταγλανδινών, οι οποίες είναι παρόμοιες σε δράση με ορμόνες και παίζουν σημαντικό ρόλο στην αναπαραγωγική λειτουργία των γυναικών.
  • Ελέγχει την παραγωγή αδρενοκορτικοτροπίνης, που παράγεται στον αδένα της υπόφυσης, πηγαίνει στα επινεφρίδια και διεγείρει τη δημιουργία των σεξουαλικών ορμονών, των γλυκοκορτικοειδών και των κατεχολαμινών.
  • Επηρεάζει τη λειτουργία του νευρικού συστήματος, ειδικότερα, για τη βελτίωση της μνήμης.

Από την πλευρά του νευρικού συστήματος, η αγγειοπιεστίνη είναι μια ορμόνη που ρυθμίζει την επιθετικότητα ενός ατόμου. Επηρεάζει την εμφάνιση της προσκόλλησης ενός νεαρού πατέρα στο μωρό. Στη σεξουαλική σφαίρα, η ορμόνη καθορίζει την επιλογή ενός έρωτα εταίρου.

Αυξημένη περιεκτικότητα σε αγγειοπιεσίνη

Η αυξημένη παραγωγή ADH μπορεί να υποδεικνύει:

  • Υποθετική υπερπληροφόρηση με υψηλή παραγωγή αντιδιουρητικής ορμόνης. Αυτή η ασυνήθιστη ασθένεια, η οποία σχετίζεται με τη λήψη διουρητικών φαρμάκων, την απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια της βλάβης, τη μείωση της αρτηριακής πίεσης.
  • Βλάβη της υπόφυσης - κακοήθης όγκος του ενδοκρινικού αδένα.
  • Κακοήθεις όγκοι.
  • Παθολογία του ΚΝΣ.
  • Πνευμονική παθολογία:
    • Φυματίωση;
    • Φλεγμονή των πνευμόνων.
    • Άσθμα

Η επίδραση του υπερβολικά υψηλού επιπέδου αγγειοπιεστίνης συνοδεύεται από δυσάρεστα συμπτώματα, όπως πονοκεφάλους, σύγχυση, ναυτία και έμετο, πρήξιμο, αύξηση βάρους, μείωση της θερμοκρασίας του σώματος, κράμπες, απώλεια όρεξης. Αυτά τα συμπτώματα σχετίζονται με ελλιπή εκροή ούρων. Είναι λιγότερο συχνή από ό, τι σε ένα υγιές άτομο. Περιέχει αυξημένη ποσότητα νατρίου. Τα ούρα έχουν σκούρο χρώμα.

Η αύξηση του όγκου της αγγειοπιεστίνης είναι επικίνδυνη επειδή, στην προχωρημένη περίπτωση, μπορεί να προκαλέσει πρήξιμο στον εγκέφαλο, διακοπή της αναπνοής και του θανάτου ή καρδιακή αρρυθμία και κώμα. Όταν ανιχνεύεται υψηλή περιεκτικότητα σε αντιδιουρητική ορμόνη, ο ασθενής νοσηλεύεται. Πρέπει να βλέπει έναν γιατρό όλο το εικοσιτετράωρο και να αναθέτει τη θεραπεία ανάλογα με την αιτία της παθολογίας.

Με αυξημένη έκκριση της ορμόνης, ο γιατρός συνταγογράφει συνεχή παρακολούθηση της σύνθεσης του αίματος και των ούρων του ασθενούς. Τα ούρα εκκρίνεται αυξημένη συγκέντρωση, και το αίμα - χαμηλή πυκνότητα.

Ο ειδικός συνταγογράφει μια διατροφή χαμηλή σε αλάτι, περιορισμένη πρόσληψη υγρών. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται για να εξουδετερώσουν τις αρνητικές επιδράσεις της ADH στους νεφρούς. Με χαμηλή αρτηριακή πίεση, συνταγογραφούνται επίσης παράγοντες ενίσχυσης της πίεσης.

Για τις νόσους των όγκων, χρησιμοποιούνται χειρουργική θεραπεία, χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία. Εάν παρατηρήθηκε αύξηση της ADH λόγω κάποιας από τις παραπάνω ασθένειες των πνευμόνων, ταυτόχρονα με τη χρήση μεθόδων ενίσχυσης της αγγειοπιεστίνης, αντιμετωπίζεται η ασθένεια.

Μειωμένη αγγειοπιεστίνη στο σώμα

Η έλλειψη αγγειοπιεστίνης στο αίμα μπορεί να προκληθεί από:

  • Διαβήτης ασθενειών.
  • Μειωμένη λειτουργία του υποθαλάμου ή της υπόφυσης.
  • Εγκεφαλική βλάβη.
  • Ασθένεια μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα.
  • Αιμορραγία;
  • Μειώθηκε η ευαισθησία του υποδοχέα στο νεφρό στην ορμόνη αγγειοπιεστίνη.

Σημάδια μειωμένης παραγωγής αγγειοπιεσίνης είναι ο ξηρός λάρυγγας, το ξηρό δέρμα, οι πονοκέφαλοι, η σταθερή δίψα, η ανεξήγητη απώλεια βάρους, η μείωση του όγκου του σάλιου στο στόμα, η ανάγκη για εμετό, η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Το κύριο σημάδι της μείωσης της ΑϋΗ είναι η συχνή ούρηση με συνολικό όγκο ούρων σε 24 ώρες αρκετών λίτρων. Η σύνθεση των ούρων αλλάζει - είναι, κυρίως, νερό. Τα άλατα και τα βασικά μέταλλα είναι πολύ λίγα.

Στον διαβήτη που δεν προέρχεται από τη ζάχαρη, αντιμετωπίζονται οι αιτίες που το προκαλούν. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Η νόσος του όγκου είναι κακοήθης ή καλοήθης.
  • Αγγειακή παθολογία.
  • Λοιμώδη νοσήματα.
  • Αυτοάνοση παθολογία.
  • Σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα
  • Οι συνέπειες της λειτουργίας του εγκεφάλου.

Ο σακχαρώδης διαβήτης προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας εξέταση αίματος και ούρα, τα οποία παραδίδονται στους ασθενείς. Επίσης, κάνετε ένα δείγμα Zimnitsky. Το αίμα και τα ούρα παρακολουθούνται καθ 'όλη τη διάρκεια της νόσου. Η ανάλυση της αγγειοπιεστίνης σπανίως συνταγογραφείται, επειδή δεν παρέχει τις απαραίτητες πληροφορίες.

Η θεραπεία για τη νόσο με σακχαρώδη διαβήτη είναι πολύ πιθανή, γιατί μερικές φορές αρκεί να απομακρυνθεί ο όγκος, αλλά για να διατηρηθεί η υγεία του ασθενούς που έχει συνταγογραφηθεί μια δια βίου ορμονοθεραπεία.

Εάν η μείωση της έκκρισης της αντιδιουρητικής ορμόνης προκαλείται από διαβήτη, η θεραπεία συνταγογραφείται από τον ενδοκρινολόγο. Για να αυξηθεί το επίπεδο της αγγειοπιεστίνης, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει συνθετική ορμόνη, αγγειοδιαστολή.

Συνθετική βαζοπρεσίνη

Οι Vasopressors χρησιμοποιούνται για τη μείωση της απέκκρισης ούρων, την αντίστροφη απορρόφηση του υγρού από τους νεφρούς. Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του διαβήτη χωρίς έμφυτο.

Το θεραπευτικό εργαλείο Desmopressin βοηθά στη μείωση της απέκκρισης ούρων στο σκοτάδι. Εάν ένα άτομο έχει φλεβική αιμορραγία στους ιστούς του οισοφάγου, του χορηγούνται ενέσεις φαρμάκων. Ένα διάλυμα της αγγειοπιεστίνης συχνά ενίεται ενδοφλεβίως, αλλά μπορεί επίσης να γίνει ενδομυϊκά. Όταν αιμορραγείτε για πιστότητα, είναι λογικό να κάνετε ένεση με φάρμακο με σταγονόμετρο, επειδή απαιτείται κάθε στιγμή κατανάλωση ορμονών.

Τα κύρια ανάλογα της αγγειοπιεστίνης (αγγειοδιαπηγείς) είναι τα φάρμακα Lizinvazopressin και Minirin. Τα φαρμακεία με συνταγή μπορούν να αγοράσουν ρινικά σπρέι. Είναι συνταγογραφούμενα για διαβήτη insipidus, διαταραχές πήξης του αίματος (αιμορροφιλία), αυθόρμητη ούρηση (ενούρηση).

Με μειωμένη έκκριση, η οποία προκαλεί αύξηση της αρτηριακής πίεσης, συνταγογραφείται το Terlipressin. Το εργαλείο μειώνει περαιτέρω τη ροή του αίματος λόγω του αγγειοσυσταλτικού αποτελέσματος.

Διάγνωση μη φυσιολογικής ορμόνης

Δεν παράγεται εξέταση αίματος για την αντιδιουρητική ορμόνη, επειδή δεν παρέχει πλήρεις πληροφορίες σχετικά με την ασθένεια. Με τα συμπτώματα της ορμονικής ανωμαλίας από τον κανόνα, ο γιατρός συνταγογράφει, πρώτα απ 'όλα, να περάσει τη συνηθισμένη ανάλυση ούρων και να διενεργήσει κλινική εξέταση αίματος. Επιπλέον, ελέγχεται η συγκέντρωση των οσμωτικά ενεργών σωματιδίων στο αίμα και στα ούρα. Το αίμα ελέγχει την περιεκτικότητα σε κάλιο, νάτριο και χλώριο. Αναλύεται η περιεκτικότητα των θυρεοειδικών ορμονών στην αιματική, συμπεριλαμβανομένης της αλδοστερόνης, η οποία συμμετέχει ενεργά στη διατήρηση της ισορροπίας νερού-αλατιού.

Ο κατάλογος των ουσιών για ανάλυση περιλαμβάνει κρεατινίνη, χοληστερόλη, ασβέστιο ορού, ολική πρωτεΐνη. Αν ο γιατρός δεν συμπαθεί τα αποτελέσματα της έρευνας, θα συνταγογραφήσει έναν ασθενή για μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία. Εάν είναι αδύνατο να κάνετε σύγχρονες μελέτες να συνταγογραφήσετε μια ακτινογραφία του κρανίου. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί υπερηχογράφημα των νεφρών και ένα ΗΚΓ.

Να είναι πάντα
στη διάθεση

Vasopressin (ορμόνη): λειτουργίες και ρόλο στο σώμα. Αντιδιουρητική ορμόνη

Από το masterweb

Διατίθεται μετά την εγγραφή

Η βαζοπρεσίνη είναι μια ορμόνη που παράγεται στους νευρώνες του υποθαλάμου. Στη συνέχεια, η αγγειοπιεστίνη αποστέλλεται στη νευροϋπόφυση, στην οποία συσσωρεύεται. Μια αντιδιουρητική ορμόνη (άλλο όνομα για τη βαζοπρεσίνη) ρυθμίζει την απομάκρυνση του υγρού από τους νεφρούς και την κανονική λειτουργία του εγκεφάλου.

Δομή ADH

Αυτή η ορμόνη περιέχει εννέα αμινοξέα, ένα από τα οποία είναι αργινίνη. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ένα ακόμη όνομα του ADH μπορεί να βρεθεί στη βιβλιογραφία - αργινίνη αγγειοπιεστίνη.

Στη δομή της, η αγγειοπιεστίνη είναι πολύ κοντά στην ωκυτοκίνη. Δηλαδή, αν μια χημική ένωση μεταξύ της γλυκίνης και της αργινίνης θραύεται στην ADH, η βιολογική επίδραση της αγγειοπιεστίνης θα αλλάξει. Επιπλέον, ένα υψηλό επίπεδο ADH μπορεί να προκαλέσει συστολές της μήτρας και ένα υψηλό επίπεδο οξυτοκίνης μπορεί να έχει αντιδιουρητικό αποτέλεσμα.

Η παραγωγή αγγειοπιεσίνης επηρεάζει τον όγκο του υγρού που γεμίζει τα αγγεία και τα κύτταρα του σώματος, καθώς και την περιεκτικότητα σε νάτριο στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Η βαζοπρεσίνη είναι επίσης μια ορμόνη που αυξάνει έμμεσα την ενδοκρανιακή πίεση και τη θερμοκρασία του σώματος.

Vasopressin (ορμόνη): λειτουργίες

Η κύρια λειτουργία αυτής της ορμόνης είναι ο έλεγχος του μεταβολισμού του νερού στο σώμα. Πράγματι, μια αύξηση της συγκέντρωσης ADH οδηγεί σε αύξηση της παραγωγής ούρων (δηλαδή, η ποσότητα των ούρων που απελευθερώνεται).

Ο κύριος ρόλος της αγγειοπιεστίνης στο σώμα:

    Μείωση της ποσότητας κατιόντων νατρίου στο αίμα Αύξηση της πρόσληψης υγρού (λόγω της ακοποπίνης - μιας ειδικής πρωτεΐνης που παράγεται κάτω από τη δράση της ορμόνης) Αύξηση του όγκου του αίματος που κυκλοφορεί στα αγγεία Αύξηση της συνολικής ποσότητας υγρού στους ιστούς.

Επιπλέον, η ADH επηρεάζει τον τόνο των λείων μυών, ο οποίος εκδηλώνεται με τη μορφή της αύξησης του τόνου των μικρών αγγείων (τριχοειδή αγγεία και αρτηρίδια), καθώς και με αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Ένα σημαντικό αποτέλεσμα της αγγειοπιεστίνης είναι η συμμετοχή της στις διαδικασίες μνήμης, μάθησης και κοινωνικής συμπεριφοράς (προσκόλληση των πατέρων στα παιδιά, οικογενειακές σχέσεις και έλεγχος της επιθετικότητας).

Η απελευθέρωση της αγγειοπιεστίνης στο αίμα

Μετά υποθάλαμο όπου παράγεται διεργασίες αγγειοπιεσίνης ορμόνης των νευρώνων χρησιμοποιώντας neyrofizina-2 (ειδική πρωτεΐνη φορέα) συσσωρεύεται στο neurohypophysis (οπίσθιο λοβό) και από εκεί κάτω από την επίδραση της μείωσης και αυξάνουν ιόντα νατρίου BCC και άλλα αίματος αντιδιουρητική ορμόνη απελευθερώνεται στο αίμα.

Και οι δύο παραπάνω παράγοντες είναι σημάδια αφυδάτωσης και για να διατηρηθεί η ισορροπία του υγρού στο σώμα, υπάρχουν ειδικά κύτταρα υποδοχέα που είναι πολύ ευαίσθητα στην ανεπάρκεια νερού.

Οι υποδοχείς που ανταποκρίνονται σε αύξηση του νατρίου ονομάζονται οσμωροδεκτοί και βρίσκονται στον εγκέφαλο και σε άλλα σημαντικά όργανα. Ο χαμηλός όγκος αίματος καθορίζεται από τους υποδοχείς όγκου που βρίσκονται στους κόλπους και στις ενδοραχιατρικές φλέβες.

Εάν μειωθεί το επίπεδο της αγγειοπιεστίνης

Η ανεπαρκής παραγωγή αρμονικών και, κατά συνέπεια, η χαμηλή τους ποσότητα στο αίμα οδηγεί στην εμφάνιση μιας περίπλοκης ειδικής νόσου που ονομάζεται insipidus του διαβήτη.

Οι κύριες εκδηλώσεις της νόσου είναι οι εξής:

    Αυξημένη αδυναμία Αυξημένη ημερήσια παραγωγή ούρων (πολυουρία) έως και οκτώ λίτρα ή περισσότερο Στεγνότητα βλεννογόνων (μύτη, μάτια, στομάχι, βρόγχοι, στόμα και τραχεία) Ακραία δίψα (πολυδιψία) Ευερεθιστότητα, υπερβολική συναισθηματικότητα.

Οι λόγοι για την ανάπτυξη αυτής της νόσου μπορεί να είναι η έλλειψη αγγειοπιεστίνης και η παρουσία μολυσματικών διεργασιών στο σώμα. Η ανεπαρκής παράδοση ορμόνη είναι συχνά το αποτέλεσμα της υπόφυσης ή του υποθαλάμου από νεοπλάσματα, καθώς και νεφρικές ασθένειες που εκδηλώνονται σε μια αλλαγή στη ρύθμιση της βαζοπρεσίνης και της σύνθεσης.

Ένας άλλος λόγος για την εμφάνιση αυτής της παθολογικής κατάστασης μπορεί να είναι η εγκυμοσύνη, στην οποία συμβαίνει η καταστροφή της αργινίνης, η οποία είναι μέρος της ορμόνης.

Η εμφάνιση του insipidus διαβήτη μπορεί να συμβάλει:

    Μηνιγγίτιδα, ChMT, εγκεφαλίτιδα, γενετική προδιάθεση, αιμορραγίες στον εγκέφαλο, θεραπεία τραύματος όγκων.

Εάν η αιτία της νόσου δεν προσδιοριστεί, τότε ο διαβήτης insipidus ονομάζεται ιδιοπαθής.

Ο ενδοκρινολόγος ασχολείται με τη θεραπεία ασθενών με την παρουσία παρόμοιας παθολογίας. Το κύριο φάρμακο για τη θεραπεία του διαβήτη insipidus είναι συνθετική αγγειοπιεστίνη.

Κατά την εκτίμηση του επιπέδου της, πρέπει να θυμόμαστε ότι το ποσό εξαρτάται από την ώρα της ημέρας (δηλαδή κατά τη διάρκεια της ημέρας η συγκέντρωση ADH είναι χαμηλότερη από τη νύχτα). Η θέση του ασθενούς κατά τη διάρκεια της δειγματοληψίας αίματος για ανάλυση είναι επίσης σημαντική: στη θέση ύπτια, το επίπεδο της αγγειοπιεστίνης μειώνεται, και στην καθιστή και σε όρθια θέση αυξάνεται.

Εάν η αγγειοπιεστίνη είναι αυξημένη

Η υπερβολική παραγωγή ADH σπάνια παρατηρείται, η κατάσταση αυτή ονομάζεται σύνδρομο Parkhon. Το σύνδρομο της υπερβολικής έκκρισης της αγγειοπιεστίνης χαρακτηρίζεται από υπονατριαιμία, μειωμένη πυκνότητα πλάσματος αίματος και έκκριση συγκεντρωμένων ούρων.

Δηλαδή, εξαιτίας της αυξημένης παραγωγής της ορμόνης, αναπτύσσεται η δηλητηρίαση με νερό και μια τεράστια απώλεια ηλεκτρολυτών (το υγρό συσσωρεύεται στο σώμα και τα ιχνοστοιχεία αφαιρούνται από αυτό).

Οι ασθενείς με αυτήν την παθολογία διαμαρτύρονται για:

    Μειωμένη διούρηση και μικρή ποσότητα ούρων που εκδιώκεται, γρήγορο κέρδος βάρους, χαλάρωση, αναισθησία, ναυτία, κεφαλαλγία, απώλεια όρεξης.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο ασθενής πέφτει σε κώμα και πεθαίνει, γεγονός που είναι συνέπεια της καταπίεσης ζωτικών λειτουργιών του σώματος και του εγκεφαλικού οιδήματος.

Οι αιτίες της ανάπτυξης του συνδρόμου Parhona μπορεί να είναι:

    Μερικά νεοπλάσματα (για παράδειγμα, μικροκυτταρικοί όγκοι των πνευμόνων), νόσοι του εγκεφάλου, μυκοκυστοπάθεια, ασθένειες του βρογχοπνευμονίου.

Ένας από τους παράγοντες πρόκλησης στην ανάπτυξη αυτής της κατάστασης μπορεί να λαμβάνει ορισμένα φάρμακα (αν δυσανεξία) ΜΣΑΦ, βαρβιτουρικά, οπιοειδή, ψυχοτρόπα και ούτω καθεξής.

Η θεραπεία του συνδρόμου Paron μειώνεται στο διορισμό των ανταγωνιστών της αγγειοπιεστίνης (vaptans), καθώς και στον περιορισμό της ποσότητας του υγρού που καταναλώνεται σε μισό λίτρο την ημέρα.

Vasopressin. Ορμόνη στη Φαρμακολογία

Στην φαρμακευτική πρακτική, ADH χρησιμοποιείται ως φάρμακο που αυξάνει την επαναπορρόφηση υγρών στα νεφρά, μειώνοντας διούρηση και είναι το κύριο φάρμακο στη θεραπεία του άποιου διαβήτη.

Ανάλογα αντιδιουρητικής ορμόνης: μινιρίνη, δεσμοπρεσσίνη, τερπιπεσίνη, δεσμοπρεσσίνη.

Η δομή της ορμόνης επιτρέπει να παράγονται στη βάση της παρασκευάσματα με τη μορφή υδατικών, ελαίων και λιπρεσίνης.

Μέθοδοι εφαρμογής

Η δεσοπραζίνη αναγνωρίζεται ως η πλέον αποτελεσματική θεραπεία για το διαβήτη insipidus. Μειώνει την παραγωγή ούρων τη νύχτα. Εάν ένας ασθενής έχει φλεβική αιμορραγία από τον οισοφάγο, τότε οι μορφές ένεσης της αγγειοπιεστίνης χρησιμοποιούνται για θεραπεία.

Ένα υδατικό διάλυμα ADH χορηγείται τόσο ενδομυϊκά όσο και ενδοφλέβια.

Η συνθετική αγγειοπρεσίνη (ορμόνη) χρησιμοποιείται σε πέντε έως δέκα μονάδες κάθε 24 ώρες έως 36 ώρες. Εάν εμφανιστεί αιμορραγία από την πεπτική οδό, αλλάζει η δοσολογία: η αγγειοπρεσίνη χορηγείται κάθε λεπτό ενδοφλεβίως σε ποσότητα 0,1-0,5 μονάδων.

Αναλόγια ADH

Συνθετικά φάρμακα (ανάλογα αγγειοπιεστίνης) "Λυσσινοπρεποσίνη" και "Μινιρίνη" συνταγογραφούνται ενδορινικά. Οι ενδείξεις για τη συνταγογράφηση αυτών των φαρμάκων είναι: ενούρηση, διαβήτης χωρίς έμβρυο, αιμοφιλία και υποθάλαμο και νεοπλάσματα της υπόφυσης. Ψεκάστε τα φάρμακα κάθε τέσσερις ώρες, δύο μονάδες σε κάθε ρουθούνι.

Με την παρουσία ενούρησης που ονομάζεται "Desmopressin" με τη μορφή ρινικών σταγόνων. αυτό το φάρμακο διεισδύει γρήγορα στην κυκλοφορία του αίματος και εξαπλώνεται σε όλο το σώμα. Η επίδραση εμφανίζεται μέσα σε τριάντα λεπτά μετά τη χορήγηση.

Για να μειώσετε τη ροή του αίματος και την αρτηριακή πίεση (πίεση αίματος) που ονομάζεται "Terlipressin". Λόγω του γεγονότος ότι σε αυτό το σκεύασμα αλλάξει τη δομή βασοπρεσίνη (δηλ, αργινίνη αντικαθίσταται από υπολείμματα λυσίνης και γλυκίνη επισυνάπτεται), το φάρμακο έχει μια ισχυρή επίδραση αγγειοσυσταλτικό.

Το συνταγογραφούμενο φάρμακο με τη μορφή ενδοφλέβιων ενέσεων, το αποτέλεσμα εκδηλώνεται μέσα σε μισή ώρα μετά τη χορήγηση. Εμφανίζεται το "Terlipressin" κατά τη διάρκεια εργασιών στο πεπτικό σύστημα και τα πυελικά όργανα, καθώς και η αιμορραγία από τα πεπτικά όργανα και οι γυναικολογικές επεμβάσεις.

Μπορεί Να Ήθελε Pro Ορμόνες