Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο θυρεοειδής αδένας παίζει σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη ενός υγιούς παιδιού, είναι υπεύθυνος για τον κανονικό σχηματισμό του κεντρικού νευρικού συστήματος, του εγκεφάλου και άλλων οργάνων. Οποιαδήποτε απόκλιση μπορεί να οδηγήσει σε εμβρυικές ανωμαλίες και ακόμη και αποβολή. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η λειτουργία του αδένα καθ 'όλη τη διάρκεια των 9 μηνών.

Ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όλες οι λειτουργίες στο σώμα αλλάζουν, συμπεριλαμβανομένου του έργου του θυρεοειδούς αδένα. Σε αυτό το πλαίσιο, μπορεί να προκύψουν διάφορες παθολογίες. Ένα κοινό πρόβλημα στη μεταφορά ενός παιδιού είναι η διάχυτη τοξική βδομάδα, συνοδευόμενη από υπερπλασία και υπερλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Ένας διευρυμένος θυρεοειδής αδένας θεραπεύεται με φαρμακευτική αγωγή.

Λιγότερο συχνός είναι ο υποθυρεοειδισμός. Η ασθένεια είναι συχνά η βάση για τον τερματισμό της εγκυμοσύνης, επειδή προκαλεί αναπτυξιακές παθολογίες στο έμβρυο ή είναι η αιτία του περιγεννητικού θανάτου.

Ορμόνες

Οι ορμόνες του αδένα επηρεάζουν την ανάπτυξη του εγκεφάλου στο έμβρυο. Η υπέρβαση ή η μείωση του επιπέδου αυτών των ουσιών οδηγεί στην ανάπτυξη παθολογιών στο παιδί. Βλάβη στο νευρικό σύστημα και στον εγκέφαλο.

Σε ιδιαίτερα δύσκολες καταστάσεις, η εγκυμοσύνη μπορεί να καταλήξει σε αποβολή. Επομένως, είναι σημαντικό να παρακολουθείται το επίπεδο των ορμονών στο αίμα, διατηρώντας τις φυσιολογικές τιμές.

Επίσης, οι ορμόνες είναι πηγή ιωδίου, η οποία είναι απαραίτητη για το παιδί. Μια επαρκής ποσότητα της ουσίας εξασφαλίζει την κανονική ανάπτυξη του εμβρύου, όλα τα όργανα και τους ιστούς του.

Πώς επηρεάζει ο θυρεοειδής αδένας την εγκυμοσύνη

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο θυρεοειδής αδένας αλλάζει τη δουλειά του, αυξάνει τη δραστηριότητα κατά 10-15%. Υπάρχει μια φυσιολογική αύξηση του μεγέθους της. Ταυτόχρονα, η παραγωγή ορμονών αυξάνεται κατά 30-50%.

Στο έμβρυο, ο σχηματισμός του οργάνου θυρεοειδούς εμφανίζεται από 12 έως 17 εβδομάδες. Από τώρα και στο εξής, ο αδένας του παιδιού παράγει ανεξάρτητα ορμόνες. Ωστόσο, ο αριθμός τους δεν αρκεί για κανονική ανάπτυξη. Επιπλέον, το ιώδιο εισέρχεται μέσω των ορμονών της μητέρας. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να παρακολουθείται η λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα στις γυναίκες.

Η φυσιολογική λειτουργία οργάνων επηρεάζει την υγεία τόσο του παιδιού όσο και της μητέρας. Όλες οι διαδικασίες ανάπτυξης και ωρίμανσης των κυττάρων σε βρέφη πραγματοποιούνται με τη συμμετοχή των ορμονών Τ3 και Τ4. Και η απαραίτητη ημερήσια δόση ιωδίου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αυξάνεται από 150 σε 200-250 mg. Με ανεπαρκή ποσότητα ουσίας στο σώμα αναπτύσσεται ο υποθυρεοειδισμός, ο οποίος επηρεάζει αρνητικά την υγεία της μητέρας και του παιδιού.

Ταυτόχρονα, η αυξημένη αδενική δραστηριότητα οδηγεί επίσης σε προβλήματα. Ο υπερθυρεοειδισμός μπορεί να προκαλέσει τη νόσο Graves ή Basedow, και οι ανωμαλίες στην ανάπτυξη του εγκεφάλου αρχίζουν σε ένα παιδί. Με αυτήν την ασθένεια, απαιτείται άμεση θεραπεία μέχρι τη χειρουργική επέμβαση.

Οποιαδήποτε απόκλιση στον αδένα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης προκαλεί επιπλοκές και δυσλειτουργία. Επομένως, ο ενδοκρινολόγος πρέπει να λάβει τα κατάλληλα διορθωτικά μέτρα.

Συμπτώματα

  • χονδροειδής φωνή, αύξηση της διαμέτρου του λαιμού, αίσθημα μούχλας στο λαιμό, δυσκολία στην αναπνοή.
  • γενική αδυναμία, κόπωση, συχνές πονοκεφάλους,
  • χαμηλή αρτηριακή πίεση, μειωμένο καρδιακό ρυθμό, ψυχρότητα,
  • νευρική εξάντληση, υπνηλία, απάθεια, κατάθλιψη.
  • ξηρότητα, ξεφλούδισμα του δέρματος, πρήξιμο, εύθραυστα νύχια, αδύναμα μαλλιά.

Συμπτώματα υπερθυρεοειδισμού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

  • απώλεια βάρους, απώλεια όρεξης.
  • αυξημένη εφίδρωση, ζεστό δέρμα, αίσθημα ζεστού, πυρετός,
  • αυξημένος καρδιακός ρυθμός, μη φυσιολογική λειτουργία της καρδιάς, γρήγορος καρδιακός παλμός, υψηλή αρτηριακή πίεση,
  • γενική αδυναμία, κόπωση, ταραχές χέρια.
  • ευερεθιστότητα, συνεχή αίσθημα φόβου, άγχος, νευρικότητα.
  • απώλεια μαλλιών.

Συμπτώματα θυρεοτοξικότητας (διάχυτη τοξική βρογχίτιδα):

  • εμετός.
  • υπερβολική εφίδρωση, αίσθημα θερμότητας.
  • γρήγορος παλμός, κτύπος της καρδιάς.
  • κατάθλιψη, νευρικότητα;
  • διευρυμένο θυρεοειδή αδένα.

Διαγνωστικά

Τα συμπτώματα των ασθενειών του ενδοκρινικού οργάνου είναι παρόμοια με τα γενικά σημεία της εγκυμοσύνης στα αρχικά στάδια. Αυτή είναι η αδυναμία, ο εμετός, η απώλεια μαλλιών, η καρδιακή παλμό. Ωστόσο, συνιστάται η διεξαγωγή σειράς δοκιμών για τη διάγνωση της παθολογίας. Κατά τη διενέργεια δοκιμασιών παιδικού περάσματος για το επίπεδο:

  • θυρεοειδής ορμόνη διέγερσης;
  • θυρεοειδής ορμόνη.
  • αντισώματα στο σίδηρο.

Διεξήγαγε επίσης υπερηχογράφημα του ενδοκρινικού οργάνου, βιοψία παρακέντησης. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα φυσιολογικά επίπεδα ορμονών διαφέρουν από αυτά μιας τυποποιημένης γυναίκας.

Επιπλέον, μπορούν να συνταγογραφηθούν άλλες μελέτες, όπως σπινθηρογραφία οργάνων.

Θεραπεία

Στην ταυτοποίηση ασθενειών του αδένα θέρετρο σε συντηρητικές μεθόδους θεραπείας. Η πιο συχνά συνταγογραφούμενη ορμονοθεραπεία και φάρμακα που περιέχουν ιώδιο. Αυτή η θεραπεία εξασφαλίζει την κανονική ανάπτυξη του εμβρύου.

Όταν ο υποθυρεοειδισμός είναι συνταγογραφημένη ορμονοθεραπεία. Κατά την εγκυμοσύνη, συνιστάται στη γυναίκα να παίρνει L-θυροξίνη (λεβοθυροξίνη). Η δοσολογία προσδιορίζεται για κάθε ασθενή ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη το βαθμό δυσκολίας των αποκλίσεων, το βάρος, το τρίμηνο.

Η θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού διεξάγεται χρησιμοποιώντας θυρεοστατικά φάρμακα. Τα φάρμακα χωρίζονται σε 2 τύπους: παράγωγα ιμιδαζόλης ή προπυλοθειουρακίλη. Το δεύτερο φάρμακο συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επειδή έχει μικρότερο αντίκτυπο στην ανάπτυξη του εμβρύου.

Για κάθε ασθενή, η δόση του φαρμάκου προσδιορίζεται ξεχωριστά. Πρέπει να διατηρεί το επίπεδο της ορμόνης Τ4 στο ανώτερο όριο ή ελαφρώς πάνω από την τιμή της. Με αυξημένες δόσεις προπυλοθειουρακίλης, η ουσία διεισδύει στον πλακούντα, γεγονός που έχει αρνητικό αντίκτυπο στο σχηματισμό του θυρεοειδούς οργάνου σε ένα παιδί.

Σε περίπτωση παθολογιών, ο γιατρός πρέπει να λαμβάνει υπόψη τις ιδιαιτερότητες της εγκυμοσύνης, να παρακολουθεί την κατάσταση του ασθενούς και να προγραμματίζει έγκαιρα τις κατάλληλες μελέτες.

Σε περίπτωση δυσανεξίας στη θυρεοστατική, η γυναίκα υποβλήθηκε σε χειρουργική επέμβαση για να απομακρύνει εν μέρει ή πλήρως τον θυρεοειδή αδένα. Χειρουργική επέμβαση είναι δυνατή μόνο από το δεύτερο τρίμηνο.

Πρόληψη

Το κύριο γεγονός για την πρόληψη της νόσου του θυρεοειδούς είναι η προετοιμασία για την εγκυμοσύνη. Κατά τον σχεδιασμό της αντίληψης ενός παιδιού, είναι πρώτα απαραίτητο να περάσει μια εξέταση, ακόμη και αν δεν υπάρχουν αποκλίσεις. Όταν αποκαλύπτεται η παραμικρή διαταραχή, εκτελείται υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα και υποβάλλονται εκτεταμένες εξετάσεις ορμονών.

Εάν επιβεβαιωθούν οι παθολογίες, πραγματοποιείται θεραπεία. Γι 'αυτό, χρησιμοποιούνται συνθετικές ορμόνες. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται από γιατρό. Μια γυναίκα πριν από την εγκυμοσύνη πρέπει να ακολουθεί αυστηρά την καθορισμένη πορεία θεραπείας.

Κατά τη διάρκεια του τοκετού, συνταγογραφούνται τα παρασκευάσματα ιωδίου. Επιπλέον, η δίαιτα θα πρέπει να περιλαμβάνει τρόφιμα εμπλουτισμένα με την εν λόγω ουσία: γαλάζιο, θαλασσινά και θαλασσινά ψάρια.

Η πρόληψη εμποδίζει την εμφάνιση παρατυπιών στον αδένα, γεγονός που αποφεύγει πολλά προβλήματα στην ανάπτυξη του εμβρύου.

Μπορώ να μείνω έγκυος με ασθένεια του θυρεοειδούς;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η παθολογία ενός οργάνου μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς την ικανότητα μιας γυναίκας να μεταφέρει ένα υγιές παιδί. Και με τον υπερθυρεοειδισμό, εμφανίζονται συχνά αποβολές. Ως εκ τούτου, μπορείτε να προγραμματίσετε μια εγκυμοσύνη μετά από κατάλληλη θεραπεία. Στην περίπτωση αυτή, η σύλληψη του παιδιού και η συνέχιση του παιδιού πρέπει να διεξάγονται υπό τη συνεχή εποπτεία ενός ενδοκρινολόγου.

Σε περίπλοκες ασθένειες είναι απαραίτητη η μακροχρόνια θεραπεία (έως 12-18 μήνες) ή η αφαίρεση του αδένα. Σε αυτή την περίπτωση, το επίπεδο των ορμονών διατηρείται τεχνητά με τη λήψη φαρμάκων.

Αλλαγές στον θυρεοειδή αδένα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι ενδοκρινικές παθολογίες είναι εξαιρετικά κοινές σήμερα. Συχνά, καταγράφονται βλάβες του θυρεοειδούς αδένα και όλο και περισσότερο μια τέτοια παθολογία ανιχνεύεται μεταξύ των γυναικών κατά τη διάρκεια της κύησης.

Μπορούμε να πούμε ότι ο θυρεοειδής αδένας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αρχίζει να εργάζεται με ιδιαίτερο τρόπο από τις πρώτες εβδομάδες της σύλληψης. Χαρακτηρίζεται από τη διέγερση της δουλειάς του, η οποία σχετίζεται με την περίοδο σχηματισμού των εμβρυϊκών οργάνων και του νευρικού συστήματος. Η φυσιολογική πορεία αυτής της διαδικασίας παρέχεται από μια αυξημένη ποσότητα θυρεοειδικών ορμονών που προέρχονται από το σώμα της μητέρας. Έτσι, η φυσιολογική παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών αυξάνεται σημαντικά (έως και 50%) και, λόγω αυτού, παρέχεται τόσο η αναδιοργάνωση του μητρικού οργανισμού όσο και η δημιουργία και ανάπτυξη των οργάνων και των συστημάτων του εμβρύου.

Τι συμβαίνει στον θυρεοειδή αδένα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Αξίζει να σημειωθεί ότι ο θυρεοειδής διεγείρεται από την ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς της υπόφυσης, καθώς και από τη χοριακή γοναδοτροπίνη (CG), η οποία παράγεται από τον πλακούντα. Με υψηλή συγκέντρωση CG, ο σχηματισμός TSH μειώνεται. Αυτό παρατηρείται ήδη στις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης, αλλά στον τέταρτο μήνα μειώνεται το επίπεδο χρόνιας ηπατίτιδας, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς, η οποία είναι ο κανόνας.

Ο παροδικός υπερθυρεοειδισμός μπορεί να εμφανιστεί σε μερικές έγκυες γυναίκες όταν η χοριακή γοναδοτροπίνη χαρακτηρίζεται από σταθερά υψηλά επίπεδα, πράγμα που καταστέλλει πλήρως τη σύνθεση της TSH. Τις περισσότερες φορές, αυτή η κατάσταση συμβαίνει σε πολλαπλές εγκυμοσύνες και απαιτεί διαφοροποίηση από τη διάχυτη τοξική βρογχοκήλη.

Οι θυρεοειδείς ορμόνες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης κατανέμονται ανάλογα με την παραγωγή οιστρογόνων, το επίπεδο των οποίων αυξάνεται σε αυτή την περίοδο. Διεγείρει τον σχηματισμό πρωτεΐνης που δεσμεύει την θυροξίνη, η οποία σχηματίζεται στο ήπαρ και δεσμεύει τις θυρεοειδικές ορμόνες, καθιστώντας τις ανενεργές. Αυτή η διαδικασία ενεργοποιεί την επιπρόσθετη διέγερση του θυρεοειδούς. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η συγκέντρωση των ελεύθερων Τ3 και Τ4 βρίσκεται εντός του φυσιολογικού εύρους και η συνολική Τ4 και Τ3 αυξάνεται. Δεδομένης αυτής της τάσης, το επίπεδο των ελεύθερων ορμονικών κλασμάτων είναι μόνο κλινικά σημαντικό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Οι έγκυες γυναίκες αναπτύσσουν διαταραχές στον θυρεοειδή, οι οποίες εκδηλώνονται ως αύξηση της εκκριτικής τους δραστηριότητας και μια μείωση που οδηγεί στην ανάπτυξη θυρεοτοξικότητας ή υποθυρεοειδισμού.

Με θυρεοτοξίκωση, η δραστηριότητα του θυρεοειδούς ενισχύεται. Αυτό μπορεί να προκαλέσει ανάπτυξη καρδιαγγειακής ανεπάρκειας, διακοπή της φυσιολογικής πορείας της εργασίας και αύξηση του κινδύνου εμφάνισης παιδιών με συγγενείς ασθένειες του θυρεοειδούς. Οι άρρωστες γυναίκες αρχίζουν να διαμαρτύρονται για αδυναμία, αίσθημα θερμότητας, η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί. Οι έγκυες γυναίκες είναι ευερέθιστες, κοιμούνται άσχημα, σημειώνουν αίσθημα παλμών, τρόμο χεριών, μυϊκή αδυναμία, αυξημένη εφίδρωση και διάρροια στα κόπρανα.

Εάν αναπτυχθεί υποθυρεοειδισμός, τότε οι έγκυες γυναίκες παρατηρούν μυϊκές κράμπες, πόνο στις αρθρώσεις, προβλήματα μνήμης, κατάθλιψη, βραδυκαρδία, ξηροδερμία, δυσκοιλιότητα, ναυτία. Οι γυναίκες γρήγορα κερδίζουν βάρος, παραπονιούνται για έντονη τριχόπτωση.

Επίδραση ενός θυρεοειδούς αδένα στην εγκυμοσύνη

Πρέπει να ειπωθεί ότι ο θυρεοειδής αδένας επηρεάζει την εγκυμοσύνη, την εμβρυϊκή ανάπτυξη και την πορεία του τοκετού ή της μετά τον τοκετό περιόδου. Όταν η παθολογία του παρουσιάζει μια σειρά από σοβαρές επιπλοκές, μεταξύ των οποίων πρέπει να σημειωθεί:

  • αρτηριακή υπέρταση ή παροδική αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
  • προεκλαμψία;
  • καταστροφή του πλακούντα.
  • καρδιακή ανεπάρκεια.
  • αυθόρμητη αποβολή ή πρόωρη εργασία.
  • μετά τον τοκετό αιμορραγία.

Επιπλέον, σε περιπτώσεις διαταραχής του θυρεοειδούς αδένα, οι γυναίκες γεννούν παιδιά με αναπτυξιακά ελαττώματα, χαμηλό βάρος, νάνος, κωφαλάκι ή νοητική υστέρηση. Λόγω του υποθυρεοειδισμού, καταγράφονται οι νεκρωμένοι.

Δεδομένων αυτών των σοβαρών επιπλοκών, οι γυναίκες πριν από την εγκυμοσύνη πρέπει να συμβουλευτούν έναν ενδοκρινολόγο και να προσδιορίσουν τη λειτουργική κατάσταση του θυρεοειδούς αδένα.

Διάγνωση του θυρεοειδούς αδένα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Πρέπει να σημειωθεί ότι η διάγνωση της κατάστασης του θυρεοειδούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχει κάποιες ιδιαιτερότητες:

  • προσδιορίστε το επίπεδο της TSH, καθώς επίσης και το ελεύθερο Τ4 και αντισώματα έναντι της ΤΡΟ (υπεροξειδάση του θυρεοειδούς). Πρέπει να θυμόμαστε ότι είναι φυσιολογικό να μειώσετε τη συγκέντρωση της TSH και να αυξήσετε την ελεύθερη Τ4 τους πρώτους τρεις μήνες της εγκυμοσύνης, επομένως συνιστάται να προσδιορίσετε το επίπεδο αυτών των ορμονών πριν από τις 10 εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Επιπλέον, μια απομονωμένη αύξηση των αντισωμάτων έναντι της ΤΡΟ δεν μπορεί να θεωρηθεί διαγνωστικό κριτήριο, υπό την προϋπόθεση ότι το επίπεδο των ορμονών είναι φυσιολογικό, καθώς εμφανίζεται σε περίπου 10% των εγκύων γυναικών και δεν απαιτεί θεραπεία. Στο τέλος της εγκυμοσύνης, υπάρχει μια κανονική τιμή TSH και μια μείωση στο επίπεδο της ελεύθερης Τ4, η οποία θεωρείται επίσης φυσιολογική και δεν μπορεί να θεωρηθεί ως υποθυρεοειδισμός.
  • Για την παρακολούθηση των οζιδίων εκτελείται υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα και επιτρέπεται επίσης βιοψία βελόνας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εάν το μέγεθος των κόμβων είναι μεγαλύτερο από ένα εκατοστό.
  • οι σπινθηρογραφήσεις και οι μέθοδοι εξέτασης ραδιοϊσοτόπων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αντενδείκνυνται λόγω του γεγονότος ότι η ιοντίζουσα ακτινοβολία και οι ακτίνες Χ έχουν αρνητική επίδραση στο έμβρυο σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης.

Εάν εντοπιστούν ανωμαλίες, συνταγογραφείται κατάλληλη θεραπεία, η οποία έχει επίσης ορισμένα χαρακτηριστικά.

Έτσι, αν ο θυρεοειδισμός ανιχνεύτηκε πριν από την εγκυμοσύνη και η θεραπεία έγινε με L-θυροξίνη, τότε η δόση αυτού του φαρμάκου θα πρέπει να αυξηθεί και είναι σημαντικό να δημιουργηθεί ένα ορμονικό προφίλ στο σώμα της μητέρας, παρόμοιο με το προφίλ των θυρεοειδικών ορμονών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης που συμβαίνει στο υπόβαθρο της ευθυρεοειδικής κατάστασης. Εάν, ωστόσο, η μειωμένη λειτουργική ικανότητα του θυρεοειδούς αδένα ανιχνευθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για πρώτη φορά, τότε η L-θυροξίνη στην πλήρη δόση αντικατάστασης χορηγείται στους ασθενείς χωρίς να αυξάνεται περαιτέρω.

Στη θεραπεία της θυρεοτοξικότητας, ο κύριος στόχος είναι να διατηρηθεί το βέλτιστο επίπεδο ελεύθερης Τ4, επομένως, συνταγογραφούμενες ελάχιστες δόσεις φαρμάκων που είναι επαρκή για το σκοπό αυτό. Στο τρίτο τρίμηνο, μια φυσιολογική μείωση στο επίπεδο των θυρεοειδικών ορμονών συμβαίνει, επομένως, φάρμακα σε αυτή την περίοδο ακυρώνονται. Η υποτροπή της θυρεοτοξικότητας παρατηρείται συχνά μετά τον τοκετό, συνεπώς, επαναλαμβάνονται τα θυρεοστατικά.

Το πρόγραμμα για τη διαχείριση της εγκυμοσύνης σε γυναίκες που πάσχουν από διαταραχή της δραστηριότητας του θυρεοειδούς αδένα απαιτεί προσεκτική και συνεπή παρατήρηση του ασθενούς, αλλαγές στο ορμονικό προφίλ και λειτουργικές παραμέτρους, αλλά χωρίς τη χρήση διαγνωστικών μεθόδων δυνητικά επικίνδυνων μεθόδων ή φαρμάκων.

Σφραγίδες στο λαιμό, δυσκολία στην αναπνοή, πονόλαιμος, ξηροδερμία, νωθρότητα, απώλεια μαλλιών, εύθραυστα νύχια, πρήξιμο, πρήξιμο πρόσωπο, εξαφανισμένα μάτια, κόπωση, υπνηλία, δάκρυα κλπ. - Όλα αυτά είναι μια έλλειψη ιωδίου στο σώμα. Εάν τα συμπτώματα είναι "στο πρόσωπο" - ίσως ο θυρεοειδής σας δεν είναι πλέον σε θέση να εργαστεί σε κανονική λειτουργία. Δεν είστε μόνοι, σύμφωνα με τις στατιστικές, μέχρι το ένα τρίτο του συνολικού πληθυσμού του πλανήτη υποφέρει από προβλήματα στην εργασία του θυρεοειδούς αδένα.

Πώς να ξεχάσετε τις ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα; Ο καθηγητής Ivashkin Βλαντιμίρ Τροφιμόβιτς λέει για αυτό εδώ.

Θυρεοειδής και εγκυμοσύνη

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, με ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να σχετίζεται με τον θυρεοειδή αδένα. Αυτό το εσωτερικό όργανο βρίσκεται στην μπροστινή επιφάνεια του λαιμού και είναι λίγο σαν πεταλούδα. Το βάρος του θυρεοειδούς αδένα ενός ενήλικου είναι συνήθως περίπου 20 g. Παρά ταύτα, οι ορμόνες που παράγονται από τον θυρεοειδή αδένα έχουν ποικίλες επιδράσεις στο μεταβολισμό, την φυσιολογική ανάπτυξη, τη σωματική ανάπτυξη και ακόμη και τη νοημοσύνη. Όταν μιλούν για θυρεοειδικές ορμόνες, εννοούν θυροξίνη (Τ4) και τριιωδοθυρονίνη (Τ3). Η σύνθεσή τους περιλαμβάνει ιώδιο. Αυτό το ιχνοστοιχείο είναι απαραίτητο ώστε ο θυρεοειδής αδένας να συνθέσει τις προαναφερθείσες ορμόνες στο σωστό ποσό για το σώμα. Εάν οι ορμόνες παράγονται αρκετά, τότε κανονικά θα υπάρξει ανταλλαγή υδατανθράκων, πρωτεϊνών και λιπών, βιταμινών και μετάλλων. Οι ορμόνες αυτού του οργάνου απαιτούνται για την κανονική ενδομήτρια ανάπτυξη του νευρικού, καρδιαγγειακού, αναπαραγωγικού συστήματος και του μυοσκελετικού συστήματος, επομένως κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι πολύ σημαντικό να παρακολουθείται η κατάσταση του θυρεοειδούς αδένα.

Χαρακτηριστικά του θυρεοειδούς αδένα που λειτουργεί έγκυος

Είναι πολύ σημαντικό για μια έγκυο γυναίκα να ενδιαφέρεται για την κατάσταση του θυρεοειδούς αδένα της, δεδομένου ότι αυτό το όργανο δεν βλάπτει όταν η λειτουργία της είναι διαταραγμένη και η διεύρυνσή της μπορεί να περάσει απαρατήρητη για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η εγκυμοσύνη θυρεοειδούς αισθάνεται ένα διπλό βάρος, γιατί τώρα εργάζεται σε δύο οργανισμούς ταυτόχρονα. Η τοποθέτηση του θυρεοειδούς αδένα του παιδιού γίνεται την 4η και 5η εβδομάδα ενδομήτριας ανάπτυξης, από την 12η εβδομάδα αρχίζει να λειτουργεί (συσσωρεύεται ιώδιο και συνθέτει ορμόνες) και από το 16ο έως 17ο είναι ήδη πλήρως σχηματισμένο και ενεργά λειτουργικό. Επιπλέον, η μόνη πηγή ιωδίου για τον σχηματισμένο θυρεοειδή του παιδιού είναι το ιώδιο που κυκλοφορεί στο αίμα της μητέρας. Εάν υπάρχει ανεπαρκής ποσότητα ιωδίου στη διατροφή μιας γυναίκας, τότε ο θυρεοειδής αδένας μειώνει δραματικά την παραγωγή ορμονών. Και αυτό είναι μια επικίνδυνη παραβίαση στην ανάπτυξη του μωρού: ακόμα κι αν γεννιέται σωματικά υγιής, οι ψυχικές ικανότητές του μπορεί να είναι χαμηλότερες από τους συνομηλίκους του. Συνεπώς, καταλήγουμε στο συμπέρασμα ότι η δίαιτα μιας εγκύου πρέπει να είναι πλήρης και ισορροπημένη. Πολύ ιώδιο βρίσκεται στα θαλασσινά: ψάρι, κοραλλιογενείς. Επίσης πλούσιο σε ιώδιο, ακτινίδιο, λωτός, feijoa.

Ασθένεια του θυρεοειδούς

Μεταξύ των κύριων διαταραχών του θυρεοειδούς διακρίνονται ο υπερθυρεοειδισμός και ο υποθυρεοειδισμός. Και οι δύο συνθήκες έχουν αρνητική επίδραση στο έμβρυο και στην έκβαση της εγκυμοσύνης.

Υπερθυρεοειδισμός (θυρεοτοξίκωση) - αυξημένη δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η κατάσταση αυτή είναι επικίνδυνη για την εμφάνιση καρδιαγγειακής ανεπάρκειας και άλλων επιπλοκών σε μια γυναίκα, η διαταραχή της χορήγησης και ο κίνδυνος συγγενούς θυρεοειδούς ασθένειας σε ένα μωρό.

Εγκυμοσύνη και ασθένεια του θυρεοειδούς

Η εγκυμοσύνη είναι μια ειδική προϋπόθεση για μια γυναίκα. Αυτή η κατάσταση αναφέρεται σε φυσιολογικές (δηλαδή φυσιολογικές), αλλά ταυτόχρονα απαιτεί τον οργανισμό να είναι πολύ ακριβό και περιλαμβάνει όλα τα όργανα και τα συστήματα. Σήμερα θα μιλήσουμε για το πώς προχωρά η εγκυμοσύνη στο φόντο των ασθενειών του θυρεοειδούς αδένα και πως η εγκυμοσύνη μπορεί να προκαλέσει τέτοιες καταστάσεις όπως ο υποθυρεοειδισμός και η θυρεοτοξίκωση.

Τι είναι ο θυρεοειδής αδένας;

Ο θυρεοειδής αδένας, παρά το μικρό του μέγεθος, είναι ένα εξαιρετικά σημαντικό όργανο εσωτερικής έκκρισης (ορμονικό όργανο). Ο θυρεοειδής αδένας αποτελείται από δύο λοβούς και έναν ισθμό, που βρίσκεται στην μπροστινή επιφάνεια του λαιμού. Οι λειτουργίες του θυρεοειδούς αδένα περιλαμβάνουν τη σύνθεση και την έκκριση των ορμονών.

Θυρεοειδείς ορμόνες: θυροξίνη (Τ4) και τριϊωδοθυρονίνη (Τ3). Η ορμόνη που ρυθμίζει την παραγωγή αυτών των ορμονών συντίθεται σε ειδικό τμήμα του εγκεφάλου (υπόφυση) και ονομάζεται TSH (ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς).

Οι θυρεοειδικές ορμόνες εμπλέκονται σε σχεδόν όλους τους τύπους μεταβολισμού (ο πρωτεϊνικός και ο ενεργειακός μεταβολισμός είναι ιδιαίτερα αισθητός), η σύνθεση βιταμινών (βιταμίνη Α στο ήπαρ) και επίσης συμμετέχουν στη ρύθμιση της παραγωγής άλλων ορμονών. Όλες οι ορμόνες του θυρεοειδούς περιέχουν άτομα ιωδίου, επομένως το ιώδιο εμφανίζεται σε πολλά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για θεραπεία (προφυλακτική χορήγηση παρασκευασμάτων ιωδιούχου καλίου, ραδιενεργού ιωδίου για την αντιμετώπιση όγκων του θυρεοειδούς).

Αντίκτυπος της εγκυμοσύνης στον θυρεοειδή αδένα

Ο θυρεοειδής αδένας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αυξάνεται σε μέγεθος και ενισχύει τις λειτουργίες του. Η θυροξίνη παράγεται κατά 30-50% περισσότερο σε σχέση με το αρχικό επίπεδο. Η φυσιολογική λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα ξεκινά με την πρώτη χρονική στιγμή ως ένα επαρκές επίπεδο θυρεοειδικών ορμονών επηρεάζει δραστικά την ανάπτυξη και την ανάπτυξη του εμβρύου (για λεπτομέρειες σχετικά με την επίδραση των θυρεοειδικών ορμονών στην ανάπτυξη περιγράφουμε κάτω από το μωρό), και τον όλα τα ζωτικά συστήματα εμφανίζεται στις πρώτες 12 εβδομάδες. Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό να πλησιάσετε την εγκυμοσύνη με έναν υγιή αδένα ή μια αντισταθμισμένη κατάσταση, εάν υπάρχει κάποια ασθένεια.

Σε περιοχές ενδημικές για βρογχοκήλη και υποθυρεοειδισμό, είναι απαραίτητο να λαμβάνεται προφύλαξη από ιώδιο για την προετοιμασία της εγκυμοσύνης και στη συνέχεια ολόκληρη η περίοδος κύησης και γαλουχίας. Μια ενδημική περιοχή είναι μια περιοχή στην οποία κυριαρχούν ορισμένες ασθένειες, η παρουσία ασθενειών δεν συνδέεται με τη μετανάστευση του πληθυσμού ή την παρακλάδωση της νόσου από το εξωτερικό. Για παράδειγμα, στην περίπτωσή μας, οι ενδημικές περιοχές θα είναι: η Επικράτεια Κρασνογιάρσκ, η Δημοκρατία της Sakha, Buryatia, Τούβα, Perm και περιφέρειες Orenburg, Αλτάι, Baikal (έλλειψη ιωδίου ανιχνεύεται σε 80% του πληθυσμού).

Η μεγέθυνση του θυρεοειδούς αδένα οφείλεται στην αυξημένη παροχή αίματος, η οποία απαιτείται για την εξασφάλιση αυξημένης λειτουργίας. Στην αρχαία Αίγυπτο, στο λαιμό ενός κοριτσιού, μόλις παντρεύτηκε, δέθηκε ένα λεπτό μεταξωτό νήμα και κοίταξε. Όταν το νήμα ήταν σκισμένο, θεωρήθηκε ένα σημάδι της εγκυμοσύνης.

Οι ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα διαιρούνται σε εκείνες που συμβαίνουν με μείωση της λειτουργίας και, αντιστρόφως, με υπερβολική παραγωγή ορμονών. Ο καρκίνος του θυρεοειδούς αδένα λαμβάνεται χωριστά υπόψη, είναι ο καρκίνος και οι κύστες του θυρεοειδούς αδένα.

Διάγνωση της ασθένειας του θυρεοειδούς

Πρώτα απ 'όλα, μια έγκυος γυναίκα με υποψία οποιασδήποτε ασθένειας του θυρεοειδούς πρέπει να εξεταστεί από έναν ενδοκρινολόγο. Κατέχει την έρευνα ασθενή να συγκεντρώσει συγκεκριμένες καταγγελίες γενική επιθεώρηση (το χρώμα του δέρματος, την υγρασία ή, αντίθετα, ξηρό δέρμα και τους βλεννογόνους, τρόμος, οίδημα, το μέγεθος κανθό και την έκταση του κλεισίματος της, οπτική διεύρυνση του θυρεοειδούς και μπροστινό μέρος του λαιμού), ψηλάφηση ο θυρεοειδής αδένας (αύξηση του μεγέθους του, απομονωμένη πάχυνση του ισθμού του αδένα, συνέπεια, πόνος και κινητικότητα, παρουσία μεγάλων κόμβων).

1. Το επίπεδο των θυρεοειδικών ορμονών. Η TSH (ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς) είναι ένας δείκτης που χρησιμοποιείται για τον έλεγχο της νόσου του θυρεοειδούς, εάν αυτός ο δείκτης είναι φυσιολογικός, τότε δεν παρουσιάζεται περαιτέρω έρευνα. Αυτός είναι ο πρώτος δείκτης όλων των ασθματικών ασθενειών του θυρεοειδούς αδένα.

Πρότυπο TSH σε έγκυες γυναίκες 0,2 - 3,5 μΜU / ml

Η Τ4 (θυροξίνη, τετραϋδοθυρονίνη) κυκλοφορεί στο πλάσμα σε δύο μορφές: ελεύθερη και δεσμευμένη στις πρωτεΐνες του πλάσματος. Η θυροξίνη είναι μια ανενεργή ορμόνη, η οποία κατά τη διαδικασία του μεταβολισμού μετατρέπεται σε τριιωδοθυρονίνη, η οποία έχει ήδη όλα τα αποτελέσματα.

Πρότυπο T4 δωρεάν:

Ι τρίμηνο 10,3 - 24,5 pmol / l
ΙΙ, ΙΙΙ τρίμηνο 8,2 - 24,7 pmol / l

Πρότυπο T4 Γενικά:

Ι τρίμηνο 100 - 209 nmol / l
ΙΙ, ΙΙΙ τρίμηνα 117 - 236 nmol / l

Το πρότυπο TSH, το ελεύθερο Τ4 και το Τ4 κοινό σε εγκύους διαφέρουν από τους γενικούς κανόνες για τις γυναίκες.

Η Tz (τριιωδοθυρονίνη) σχηματίζεται από το Τ4 με διαχωρισμό ενός ατόμου ιωδίου (υπήρχαν 4 άτομα ιωδίου ανά μόριο ορμόνης και έγινε 3). Η τριιωδοθυρονίνη είναι η πιο δραστική ορμόνη του θυρεοειδούς αδένα, συμμετέχει στις πλαστικές (κατασκευές ιστών) και στις ενεργειακές διεργασίες. Το Τ3 έχει μεγάλη σημασία για τον μεταβολισμό και την ανταλλαγή ενέργειας στους ιστούς του εγκεφάλου, του καρδιακού ιστού και των οστών.

Πρότυπο Τ3 ελεύθερο 2,3 - 6,3 pmol / l
Πρότυπο γενικής Τ3 1.3 - 2.7 nmol / l

2. Το επίπεδο των αντισωμάτων σε διάφορα συστατικά του θυρεοειδούς αδένα. Τα αντισώματα είναι προστατευτικές πρωτεΐνες που παράγει το σώμα σε απόκριση της εισόδου ενός επιθετικού παράγοντα (ιός, βακτήριο, μύκητας, ξένο σώμα). Στην περίπτωση ασθενειών του θυρεοειδούς αδένα, το σώμα εμφανίζει ανοσολογική επιθετικότητα έναντι των κυττάρων του.

Για τη διάγνωση ασθενειών του θυρεοειδούς αδένα, χρησιμοποιούνται δείκτες αντισωμάτων θυρεοσφαιρίνης (AT to TG) και αντισωμάτων σε θυροειδοξειδάση (AT to TPO).

Πρότυπο AT σε TG έως 100 IU / ml
Πρότυπο AT σε TPO έως 30 IU / ml

Από αντισώματα διάγνωσης, συνιστάται η διερεύνηση αντισωμάτων υπεροξειδάσης του θυρεοειδούς ή και των δύο τύπων αντισωμάτων, καθώς μια απομονωμένη μεταφορά αντισωμάτων έναντι της θυρεοσφαιρίνης είναι σπάνια και έχει μικρότερη διαγνωστική αξία. Η μεταφορά αντισωμάτων στην υπεροξειδάση του θυρεοειδούς είναι μια πολύ συνηθισμένη κατάσταση που δεν υποδηλώνει κάποια συγκεκριμένη παθολογία, αλλά σε φορείς αυτών των αντισωμάτων, η θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό αναπτύσσεται στο 50% των περιπτώσεων.

3. Υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα. Ο υπερηχογράφος εξετάζει τη δομή του αδένα, τον όγκο των λοβών, την παρουσία κόμβων, κύστεων και άλλων δομών. Όταν το doplerometrii καθόρισε τη ροή αίματος στον αδένα, σε ξεχωριστούς κόμβους. Η σάρωση υπερήχων πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της κύριας διάγνωσης, καθώς και στη δυναμική για την παρακολούθηση των μεγεθών των μετοχών ή των μεμονωμένων κόμβων.

4. Η βιοψία παρακέντησης είναι η λήψη μιας ανάλυσης με ακρίβεια από την πηγή (περιοχή ή κύστη) με μια λεπτή βελόνα υπό έλεγχο υπερήχων. Το προκύπτον υγρό εξετάζεται μικροσκοπικά για την αναζήτηση καρκινικών κυττάρων.

Οι ραδιονουκλιδικές και ακτινολογικές μέθοδοι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης απαγορεύονται αυστηρά.

Εγκυμοσύνη στο παρασκήνιο του υποθυρεοειδισμού

Ο υποθυρεοειδισμός είναι μια κατάσταση στην οποία μειώνεται η παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών.

Αιτίες:

1. Αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα (η πιο συνηθισμένη αιτία υποθυρεοειδισμού, η ουσία της νόσου είναι η βλάβη του θυρεοειδούς με τα δικά του προστατευτικά αντισώματα)
2. Έλλειψη ιωδίου
3. Βλάβες σε διάφορους τύπους έκθεσης (φάρμακα, έκθεση σε ακτινοβολία, χειρουργική απομάκρυνση και άλλα)
4. Συγγενής υποθυρεοειδισμός

Μια ξεχωριστή αιτία θεωρείται σχετικός υποθυρεοειδισμός που αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Για την κανονική ζωή των θυρεοειδικών ορμονών αρκετά, αλλά σε συνθήκες υψηλής κατανάλωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - δεν είναι πλέον. Αυτό μπορεί να σημαίνει ότι υπάρχουν παραβιάσεις στον αδένα, αλλά εμφανίστηκαν μόνο στο φόντο ενός αυξημένου φορτίου.

Ταξινόμηση:

1. Υποκλινικός υποθυρεοειδισμός. Υποθυρεοειδισμός, ο οποίος αναγνωρίζεται σύμφωνα με εργαστηριακή έρευνα, αλλά δεν παρουσιάζει σαφή κλινικά σημεία. Αυτό το στάδιο υποθυρεοειδισμού μπορεί να ανιχνευθεί κατά την εξέταση του υπογόνιου ζευγαριού ή όταν έρθει σε επαφή για αύξηση βάρους, καθώς και σε άλλες περιπτώσεις διαγνωστικής αναζήτησης. Παρά το γεγονός ότι δεν υπάρχει φωτεινή κλινική, οι μεταβολικές αλλαγές έχουν ήδη αρχίσει και θα αναπτυχθούν εάν δεν αρχίσετε τη θεραπεία.

2. Εμφανής υποθυρεοειδισμός. Αυτό το στάδιο του υποθυρεοειδισμού συνοδεύεται από χαρακτηριστικά συμπτώματα.

Ανάλογα με την παρουσία και την επίδραση της θεραπείας, υπάρχουν:

- (υπάρχει κλινική επίδραση της θεραπείας, το επίπεδο της TSH επανήλθε στο φυσιολογικό)
- αποζημίωση

3. Συμπληρωμένο. Ο επιπλεγμένος (ή ο σοβαρός) υποθυρεοειδισμός είναι μια κατάσταση που συνοδεύεται από σοβαρή δυσλειτουργία οργάνων και συστημάτων και μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή.

Συμπτώματα:

1. Αλλαγές στο δέρμα και τα εξαρτήματά του (ξηρό δέρμα, σκουρόχρωμα και τραχύτητα του δέρματος των αγκώνων, εύθραυστα νύχια, απώλεια φρυδιών, που αρχίζει με το εξωτερικό μέρος).

2. Υπόταση, σπάνια αύξηση της αρτηριακής πίεσης, η οποία δεν μπορεί εύκολα να αντιμετωπιστεί με συμβατικά αντιυπερτασικά φάρμακα.

3. Κόπωση, ακόμη και σοβαρή, αδυναμία, υπνηλία, απώλεια μνήμης, κατάθλιψη (συχνά μια καταγγελία που «ξυπνάω ήδη κουρασμένη»).

4. Η εξασθένιση της γεύσης, βραχνάδα.

5. Αύξηση βάρους με μειωμένη όρεξη.

6. Myxedema, μυξοίδημα καρδιακή συμμετοχή (οίδημα των ιστών), συσσώρευση υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα (γύρω από τους πνεύμονες), και στην περικαρδιακή περιοχή (γύρω από την καρδιά), μυξοίδημα κώμα (εξαιρετικά σοβαρή εκδήλωση υποθυρεοειδισμού με συμμετοχή του κεντρικού νευρικού συστήματος).

Διάγνωση:

Κατά την ψηλάφηση, ο θυρεοειδής αδένας μπορεί να διευρυνθεί διάχυτα ή μόνο ο ισθμός, ανώδυνος, κινητός, η συνοχή μπορεί να κυμαίνεται από μαλακό (testovatoy) έως μέτρια πυκνό.

1. Η μελέτη θυρεοειδικών ορμονών. Το επίπεδο της TSH είναι υψηλότερο από 5μME / ml, το Τ4 είναι φυσιολογικό ή μειωμένο.

2. Η μελέτη των αντισωμάτων. AT σε TG άνω των 100 IU / ml. AT σε TPO πάνω από 30 IU / ml. Ένα αυξημένο επίπεδο αυτοαντισωμάτων (αντισώματα στους ίδιους τους ιστούς) υποδεικνύει μια αυτοάνοση ασθένεια, πιθανότατα στην περίπτωση αυτή η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα είναι η αιτία του υποθυρεοειδισμού.

3. Υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα. Ο υπερηχογράφημα σας επιτρέπει να εντοπίσετε αλλαγές στη δομή και την ομοιογένεια του ιστού του θυρεοειδούς αδένα, που είναι ένα έμμεσο σημάδι της ασθένειας του θυρεοειδούς. Μπορούν επίσης να βρεθούν μικρές οζίδια ή κύστεις.

Υποθυρεοειδισμός και η επίδρασή του στο έμβρυο.

Ο υποθυρεοειδισμός εμφανίζεται περίπου σε κάθε 10 έγκυες γυναίκες, αλλά μόνο σε μία εμφανίζει σαφή συμπτώματα. Αλλά η επίδραση της έλλειψης θυρεοειδικών ορμονών στο έμβρυο εκδηλώνεται σε αυτούς και σε άλλους.

1. Επίδραση στην ανάπτυξη του κεντρικού νευρικού συστήματος του εμβρύου (ΚΝΣ). Στο πρώτο τρίμηνο, ο εμβρυϊκός θυρεοειδής αδένας δεν λειτουργεί ακόμα και η ανάπτυξη του νευρικού συστήματος εμφανίζεται υπό την επίδραση των μητρικών ορμονών. Με την έλλειψη των συνεπειών τους θα είναι πολύ λυπηρό: ελαττώματα του νευρικού συστήματος και άλλα ελαττώματα, κρετινισμός.

2. Ο κίνδυνος θανάτου εμβρύου. Ιδιαίτερα σημαντικό είναι το πρώτο τρίμηνο, ενώ ο εμβρυϊκός θυρεοειδής δεν λειτουργεί. Χωρίς τις θυρεοειδικές ορμόνες, το όλο φάσμα του μεταβολισμού διαταράσσεται και η ανάπτυξη του εμβρύου καθίσταται αδύνατη.

3. Χρόνια ενδομήτρια υποξία. Η έλλειψη οξυγόνου επηρεάζει αρνητικά όλες τις διαδικασίες εμβρυϊκής ανάπτυξης και αυξάνει τον κίνδυνο θανάτου του εμβρύου, τη γέννηση μικρών βρεφών, την πρόωρη και την ασυντόνιστη εργασία.

4. Παραβίαση της προστασίας του ανοσοποιητικού συστήματος. Τα παιδιά με έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών στη μητέρα γεννιούνται με μειωμένη λειτουργία ανοσίας και δεν αντιστέκονται σε μολύνσεις.

5. Συγγενής υποθυρεοειδισμός στο έμβρυο. Με την παρουσία της νόσου στη μητέρα και την ελλιπή αποζημίωση, το έμβρυο έχει υψηλό κίνδυνο συγγενούς υποθυρεοειδισμού. Οι συνέπειες του υποθυρεοειδισμού στα νεογέννητα είναι πολύ διαφορετικές και πρέπει να ξέρετε ότι αν δεν θεραπευτούν, γίνονται μη αναστρέψιμες. Χαρακτηριστικό: αργή σωματική και ψυχοκινητική ανάπτυξη, μέχρι την ανάπτυξη του κρετινισμού. Με την έγκαιρη διάγνωση και την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας, η πρόγνωση για το μωρό είναι ευνοϊκή.

Συνέπειες του υποθυρεοειδισμού για τη μητέρα

Ο σαφής υποθυρεοειδισμός σε σύγκριση με τον υποκλινικό έχει τις ίδιες επιπλοκές, αλλά πολύ πιο συχνά.

1. Προεκλαμψία. Η προεκλαμψία είναι μια παθολογική κατάσταση χαρακτηριστική μόνο για τις έγκυες γυναίκες, που εκδηλώνεται από μια τριάδα συμπτωμάτων οίδημα - υπέρταση - η παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα (διαβάστε περισσότερα στο άρθρο μας "Preeclampsia").

2. Αποκοπή πλακούντα. Η πρόωρη αποκόλληση ενός κανονικά εντοπισμένου πλακούντα συμβαίνει λόγω της χρόνιας ανεπάρκειας του πλακούντα. Πρόκειται για μια πολύ τρομερή επιπλοκή της εγκυμοσύνης με υψηλή θνησιμότητα της μητέρας και των περιγεννητών.

3. Αναιμία εγκύων γυναικών. Η αναιμία των εγκύων είναι τόσο πολύ συχνή στον πληθυσμό, αλλά στις γυναίκες με υποθυρεοειδισμό, η κλινική της αναιμίας (υπνηλία, κόπωση, λήθαργος, εκδηλώσεις του δέρματος και υποξική κατάσταση του εμβρύου) υπερκαλύπτεται στις ίδιες εκδηλώσεις του υποθυρεοειδισμού, γεγονός που ενισχύει την αρνητική επίδραση.

4. Νεφρική εγκυμοσύνη. Στο πλαίσιο του υποθυρεοειδισμού παραβιάζονται διάφοροι τύποι μεταβολισμού, συμπεριλαμβανομένης της ενέργειας, που μπορεί να οδηγήσει σε τάση υπερβολικής εγκυμοσύνης. Η εγκυμοσύνη για περίοδο μεγαλύτερη των 41 εβδομάδων και 3 ημερών θεωρείται φθαρμένη.

5. Επιπλεγμένη κατά τη διάρκεια του τοκετού. Για τον ίδιο λόγο, ο τοκετός μπορεί να περιπλέκεται από την αδυναμία των εργατικών δυνάμεων και την ασυμβατότητα.

6. Αιμορραγία στην περίοδο μετά τον τοκετό. Ο κίνδυνος υποτονικής και ατονικής αιμορραγίας στον τοκετό και την πρώιμη περίοδο μετά τον τοκετό αυξάνεται, καθώς ο γενικός μεταβολισμός επιβραδύνεται και μειώνεται η αντιδραστικότητα των αγγείων. Η αιμορραγία περιπλέκει σημαντικά την περίοδο μετά τον τοκετό και βρίσκεται στην 1η θέση μεταξύ των αιτιών της μητρικής θνησιμότητας.

7. Ο κίνδυνος περιτονωτικών - σηπτικών επιπλοκών στην μετεγκριτική περίοδο αυξάνεται λόγω μειωμένης ανοσίας.

8. Υπογαλακτικό. Η μειωμένη παραγωγή μητρικού γάλακτος στην μετεγκριτική περίοδο μπορεί επίσης να οφείλεται στην ανεπάρκεια θυρεοειδικής ορμόνης.

Θεραπεία:

Η μόνη επιστημονικά βασισμένη μέθοδος θεραπείας είναι η ορμονοθεραπεία. Οι ασθενείς με υποθυρεοειδισμό λαμβάνουν δια βίου θεραπεία με L-θυροξίνη (λεβοθυροξίνη) σε μεμονωμένες δόσεις. Η δόση του φαρμάκου υπολογίζεται με βάση την κλινική εικόνα, το βάρος του ασθενούς, τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (στα πρώτα στάδια, η δοσολογία της ορμόνης είναι μεγαλύτερη και στη συνέχεια μειώνεται). Το φάρμακο (εμπορικές ονομασίες "L-θυροξίνη", "L-thyroxin Berlin Chemie", "Eutiroks", "Tyreotom"), ανεξάρτητα από τη δοσολογία, λαμβάνεται το πρωί με άδειο στομάχι, τουλάχιστον 30 λεπτά πριν το γεύμα.

Πρόληψη:

Σε ενδημικές περιοχές, η προφύλαξη από ιώδιο εμφανίζεται για ζωή σε διάφορους τρόπους (με διακοπές).

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα παρασκευάσματα ιωδίου ενδείκνυνται για όλες τις έγκυες γυναίκες σε δόση τουλάχιστον 150 μg, για παράδειγμα, ως μέρος σύνθετων βιταμινών για τις έγκυες γυναίκες (fembion natalkea I, vitrum prenatal).

Παρακαλείσθε να σημειώσετε ότι το δημοφιλές φάρμακο Elevit pronatal δεν περιέχει ιώδιο στη σύνθεσή του, επομένως συνταγογραφούνται επιπρόσθετα παρασκευάσματα ιωδιούχου καλίου (ιωδομαρίνη, δραστική σε ιώδιο, ισορροπία ιωδίου 9 μηνών).

Η δοσολογία των παρασκευασμάτων ιωδίου αρχίζει με 200 mcg, κατά κανόνα, για να αποφευχθεί αυτό είναι αρκετό.

Η λήψη των παρασκευασμάτων ιωδίου αρχίζει 3 μήνες πριν από την προβλεπόμενη εγκυμοσύνη (με την βεβαιότητα ότι ο θυρεοειδής αδένας είναι υγιής και χρειάζεται μόνο πρόληψη) και να συνεχίσει όλη την περίοδο της κύησης και της γαλουχίας.

Εγκυμοσύνη με υπερθυρεοειδισμό

Ο υπερθυρεοειδισμός (θυρεοτοξίκωση) είναι μια ασθένεια του θυρεοειδούς αδένα, συνοδευόμενη από αυξημένη παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών.

Οι θυρεοειδικές ορμόνες είναι καταβολικές, δηλαδή επιταχύνουν τον μεταβολισμό. Όταν είναι άφθονοι, ο μεταβολισμός επιταχύνεται πολλές φορές, οι θερμίδες από τους υδατάνθρακες και τα λίπη καίγονται με μεγάλη ταχύτητα, και στη συνέχεια η πρωτεΐνη σπάει, το σώμα λειτουργεί στο όριο και "φεύγει" πολύ πιο γρήγορα. η αγωγιμότητα των νευρικών ινών και η απορρόφηση των θρεπτικών ουσιών στο έντερο. Σχεδόν όλες οι επιπλοκές της θυρεοτοξικότητας για τη μητέρα και το έμβρυο συνδέονται με αυξημένο καταβολικό αποτέλεσμα.

Η θυρεοτοξίκωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι πολύ λιγότερο συχνή από τον υποθυρεοειδισμό. Η συχνότητα εμφάνισης είναι περίπου 1-2 περιπτώσεις ανά 1000 εγκύους, ωστόσο, αυτή είναι μια πιο τρομερή κατάσταση και υπάρχουν δυσκολίες στην επιλογή φαρμάκων.

Αιτίες:

1. Η διάχυτη τοξική βρογχίτιδα (ή η ασθένεια Graves-Basedow, η οποία είναι ότι το σώμα παράγει αυτοαντισώματα σε υποδοχείς για TSH, έτσι ώστε οι υποδοχείς να μην είναι ευαίσθητοι στις ρυθμιστικές επιδράσεις της υπόφυσης και η ορμόνη να γίνει ανεξέλεγκτη).

2. Οζώδης βρογχοκήλη (στον θυρεοειδή αδένα, σχηματίζονται κόμβοι που παρέχουν υπερπαραγωγή θυρεοειδικών ορμονών).

3. Όγκοι (αδένωμα θυρεοειδούς, όγκοι υπόφυσης που εκκρίνουν TSH, ωοθηκικό στράμ είναι ένας όγκος στην ωοθήκη που αποτελείται από κύτταρα παρόμοια με τα θυρεοειδή κύτταρα και παράγουν ορμόνες)

4. Υπερδοσολογία θυρεοειδικών ορμονών.

Οι συγκεκριμένες αιτίες της θυρεοτοξικότητας σε μια έγκυο γυναίκα είναι:

- παροδική αύξηση του επιπέδου θυρεοειδικών ορμονών, η οποία προσδιορίζεται φυσιολογικά (ανάλογα με το επίπεδο της hCG). Κατά κανόνα, ο όρος αυτός είναι προσωρινός, δεν συνοδεύεται από κλινική και δεν απαιτεί θεραπεία. Αλλά μερικές φορές η εγκυμοσύνη μπορεί να είναι το σημείο εκκίνησης της ασθένειας του θυρεοειδούς, η οποία σχηματίστηκε σταδιακά, αλλά εκδηλώθηκε μόνο σε συνθήκες αυξημένης πίεσης.

- Ο υπερβολικός έμετος των εγκύων γυναικών (πρόωρη τοξίκωση σοβαρού βαθμού) μπορεί να προκαλέσει υπερλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα.

- φυσαλίδες (ογκοειδής ανάπτυξη των χοριακών φατνωμάτων, ενώ έχει έρθει εγκυμοσύνη, αλλά δεν αναπτύσσεται). Η κατάσταση εντοπίζεται κατά την πρώτη ηλικία κύησης.

Ταξινόμηση

1. Υποκλινικός υπερθυρεοειδισμός (επίπεδο Τ4 είναι φυσιολογικό, TSH μειώνεται, δεν υπάρχουν χαρακτηριστικά συμπτώματα).

2. Εμφανισμένος υπερθυρεοειδισμός ή προφανής (το επίπεδο Τ4 είναι αυξημένο, η TSH μειώνεται σημαντικά, υπάρχει χαρακτηριστική κλινική εικόνα).

3. Επιπλεγμένος υπερθυρεοειδισμός (αρρυθμία από τον τύπο κολπικής μαρμαρυγής ή / και πτερυγισμού, καρδιακής ή επινεφριδιακής ανεπάρκειας, προφανή ψυχοευρωτικά συμπτώματα, δυστροφία οργάνων, έντονη μαζική ανεπάρκεια και κάποιες άλλες καταστάσεις).

Συμπτώματα

1. Συναισθηματική αστάθεια, αβάσιμο άγχος, άγχος, φόβο, ευερεθιστότητα και σύγκρουση (εμφανίστηκε σε σύντομο χρονικό διάστημα).

2. Διαταραχές ύπνου (αϋπνία, συχνή αφύπνιση τη νύχτα).

3. Τρόμος (χειραψία, και μερικές φορές γενικός τρόμος).

4. Ξηρό και λεπτό δέρμα.

5. Η αύξηση του παλμού, η οποία παρατηρείται σταθερά, ο ρυθμός δεν μειώνεται σε ηρεμία και κατά τη διάρκεια του ύπνου. οι διαταραχές του ρυθμού της κολπικής μαρμαρυγής και του κολπικού πτερυγισμού (κατακερματισμένη σύσπαση των αρτηριών και κοιλιών της καρδιάς, η συχνότητα του ρυθμού ξεπερνάει μερικές φορές τα 200 κτυπά ανά λεπτό).

6. Δύσπνοια, μειωμένη ανοχή στην άσκηση, κόπωση (που οφείλεται σε καρδιακή ανεπάρκεια).

7. Σπάνια αναβοσβήτητα των οφθαλμών, στεγνός κερατοειδής χιτώνας, δακρύρροια, σε κλινικά προηγμένες περιπτώσεις, προεξοχή του βολβού, μειωμένη όραση λόγω δυστροφίας του οπτικού νεύρου.

8. Αυξημένη όρεξη ("λύκος"), πόνος κολικοειδούς στην κοιλιακή χώρα χωρίς προφανή λόγο, περιοδικά αβέβαια χαλαρά κόπρανα.

9. Απώλεια βάρους με φόντο αυξημένη όρεξη.

10. Συχνή και άφθονη ούρηση.

Διαγνωστικά

Κατά την ψηλάφηση του σιδήρου με διάχυτη διεύρυνση, τα οζίδια μπορούν να ψηλαφούν, η ψηλάφηση είναι ανώδυνη, η συνοχή είναι συνήθως μαλακή.

1) Δοκιμασία αίματος για ποσοτικά επίπεδα ορμονών: Η TSH μειώνεται ή είναι φυσιολογική, αυξάνεται η Τ4 και η Τ3, η AT σε TPO και TG κατά κανόνα είναι κανονικά.

2) υπερηχογράφημα θυρεοειδούς για τον προσδιορισμό του μεγέθους του, της ομοιομορφίας του ιστού και της παρουσίας οζιδιακών σχηματισμών διαφόρων μεγεθών.

3) ΗΚΓ για τον προσδιορισμό της ορθότητας και συχνότητας του καρδιακού ρυθμού, της παρουσίας έμμεσων σημείων εκφύλισης του καρδιακού μυός και διαταραχών επαναπόλωσης (αγωγή ηλεκτρικής ώθησης).

Συνέπειες του υπερθυρεοειδισμού για το έμβρυο

- αυθόρμητη έκτρωση,
- πρόωρη εργασία,
- καθυστερημένη ανάπτυξη και ανάπτυξη του εμβρύου,
- γέννηση παιδιών χαμηλού βάρους,
- συγγενείς ανωμαλίες του εμβρύου,
- εμβρυϊκό θάνατο,
- την ανάπτυξη της θυρεοτοξικότητας στη μήτρα ή αμέσως μετά τη γέννηση ενός μωρού.

Θυροτοξικότητα στο νεογέννητο

Συνέπειες για τη μητέρα

- Θυροτοξική κρίση (έντονη αύξηση των θυρεοειδικών ορμονών, συνοδευόμενη από έντονη διέγερση, μέχρι την ψύχωση, ταχεία παλμό, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 40-41 ° C, ναυτία, έμετος, ίκτερος, σε σοβαρές περιπτώσεις, κώμα αναπτύσσεται).
- Η αναιμία έγκυος.
- Πρόωρη αποκόλληση ενός κανονικά εντοπισμένου πλακούντα.
- Η ανάπτυξη και η πρόοδος της καρδιακής ανεπάρκειας, η οποία, όταν τρέχει, καθίσταται μη αναστρέψιμη.
- Υπέρταση.
- Προεκλαμψία.

Θεραπεία

Η θεραπεία πραγματοποιείται με δύο τύπους θυρεοστατικών παρασκευασμάτων, παράγωγα ιμιδαζόλης (τιαμαζόλη, μερκαζόλη) ή προπυλοθειουρακίλη (προπιτσίλη). Το προπυλοθειουρακίλη είναι το φάρμακο επιλογής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς διεισδύει σε μικρότερο βαθμό στον φραγμό του πλακούντα και επηρεάζει το έμβρυο.

Η δόση του φαρμάκου επιλέγεται κατά τέτοιο τρόπο ώστε να διατηρείται το επίπεδο των θυρεοειδικών ορμονών στο ανώτερο φυσιολογικό όριο ή ελαφρώς πάνω από αυτό, καθώς σε μεγάλες δόσεις που προκαλούν Τ4 σε φυσιολογικές τιμές, αυτά τα φάρμακα διεισδύουν στον πλακούντα και μπορούν να οδηγήσουν σε αναστολή του θυρεοειδούς αδένα και σχηματισμό βλεννογόνου στο έμβρυο.

Εάν μια έγκυος παίρνει θυρεοστατική, τότε ο θηλασμός απαγορεύεται, καθώς το φάρμακο διεισδύει στο γάλα και θα έχει τοξική επίδραση στο έμβρυο.

Η μόνη ένδειξη για χειρουργική θεραπεία (αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα) είναι η δυσανεξία στην θυρεοστατική. Χειρουργική θεραπεία κατά το πρώτο τρίμηνο αντενδείκνυται, για τη ζωτική ένδειξη ότι η επέμβαση εκτελείται από το δεύτερο τρίμηνο. Μετά την επέμβαση, χορηγείται θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης με λεβοθυροξίνη στον ασθενή για όλη τη ζωή.

Ως συνακόλουθη θεραπεία, οι βήτα-αναστολείς (betalok-ZOK) συχνά συνταγογραφούνται με την επιλογή μιας μεμονωμένης δόσης. Αυτό το φάρμακο επιβραδύνει τον καρδιακό παλμό εμποδίζοντας τους υποδοχείς για την αδρεναλίνη, μειώνοντας έτσι το φορτίο στην καρδιά και εμποδίζει την ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας και υπέρτασης.

Οι έγκυες με καρδιακή παθολογία που αναπτύσσονται στο πλαίσιο της θυρεοτοξικότητας υπόκεινται σε κοινή διαχείριση από μαιευτήρα-γυναικολόγο, ενδοκρινολόγο και καρδιολόγο.

Πρόληψη

Δυστυχώς, είναι αδύνατο να αποφευχθεί αυτή η κατάσταση ως ανεξάρτητη ασθένεια. Αλλά μπορείτε να προστατέψετε όσο το δυνατόν περισσότερο τον εαυτό σας και το μελλοντικό σας μωρό, να ελαχιστοποιήσετε τον κίνδυνο επιπλοκών αν γνωρίζετε για την ασθένεια πριν από την εγκυμοσύνη και να ξεκινήσετε τη θεραπεία αμέσως.

Νόσοι όγκου του θυρεοειδούς αδένα

Η πρωτογενής ανίχνευση των όγκων του θυρεοειδούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι σπάνια. Όσον αφορά τη διάγνωση, τίποτα δεν αλλάζει, θα πρέπει να καθορίσετε το επίπεδο των θυρεοειδικών ορμονών, να εκτελέσετε υπερηχογράφημα.

Η διαφορική διάγνωση μεταξύ των κύστεων του αδένα και των κακοήθων όγκων πραγματοποιείται με την εκπαίδευση των παρακέντησης υπό έλεγχο υπερήχων. Με βάση τα αποτελέσματα της κυτταρολογικής εξέτασης, θα καθοριστεί μια διάγνωση.

Θυρεοειδείς κύστεις με φυσιολογικό επίπεδο ορμονών και αρνητικό αποτέλεσμα διάτρησης (δηλαδή, δεν βρέθηκαν καρκινικά κύτταρα) υπόκεινται σε παρατήρηση.

Οι όγκοι του θυρεοειδούς υπόκεινται σε παρατήρηση και θεραπεία από έναν ογκολόγο. Η πιθανότητα παράτασης της εγκυμοσύνης στο φόντο ενός κακοήθους νεοπλάσματος του θυρεοειδούς αδένα αποφασίζεται σε μια διαβούλευση, αλλά ο ασθενής παίρνει πάντα την τελική απόφαση.

Ο υποθυρεοειδισμός και η θυρεοτοξίκωση δεν σας στερούν την ευκαιρία να δώσουν ζωή στο επιθυμητό μωρό, αλλά απαιτούν μόνο να είστε πιο πειθαρχημένοι σε σχέση με την υγεία σας. Οι ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα δεν είναι μια οριστική αντένδειξη για την αυτο-παράδοση. Σχεδιάστε την εγκυμοσύνη σας εκ των προτέρων. Προσέξτε με την εμπιστοσύνη σας στην υγεία σας ή μια αποζημιωμένη κατάσταση χρόνιων παθήσεων, μην παραλείψετε επισκέψεις στον μαιευτήρα-γυναικολόγο, ενδοκρινολόγο και άλλους ιατρικούς ειδικούς και ακολουθήστε τις συστάσεις τους. Προσέχετε τον εαυτό σας και είστε υγιείς!

Θυρεοειδής και εγκυμοσύνη

Το θυρεοειδές και η εγκυμοσύνη απαιτούν ιδιαίτερη προσοχή. Δεδομένου ότι αυτό το εσωτερικό όργανο υπόκειται σε διάφορες ασθένειες. Ας εξετάσουμε τα χαρακτηριστικά της κατάστασης του θυρεοειδούς αδένα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πιθανές ασθένειες και άλλες παθολογικές καταστάσεις του θυρεοειδούς.

Ο θυρεοειδής αδένας (glandula thyroidea) είναι ένα εσωτερικό όργανο που βρίσκεται μπροστά από το λαιμό και μοιάζει με τόξο ή πεταλούδα. Το βάρος του θυρεοειδούς αδένα σε έναν ενήλικα δεν υπερβαίνει τα 20 γραμμάρια, αλλά, παρά αυτό, παράγει ζωτικές ορμόνες που επηρεάζουν τη διαδικασία του μεταβολισμού, τη φυσική κατάσταση και ακόμη και την ψυχική ανάπτυξη. Όσον αφορά τις ορμόνες που παράγονται από τον θυρεοειδή, είναι θυροξίνη (Τ4) και τριϊωδοθυρονίνη (Τ3).

Το ιώδιο είναι ένα ειδικό ιχνοστοιχείο που είναι υπεύθυνο για την κανονική λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα κατά την περίοδο της μεταφοράς ενός παιδιού. Επιτρέπει τη θυλακίτιδα να συνθέτει τις προαναφερθείσες ορμόνες στην απαιτούμενη ποσότητα και επίσης προωθεί την ανταλλαγή βιταμινών, πρωτεϊνών, λιπών και μετάλλων. Αυτές οι ορμόνες είναι πολύ σημαντικές για την πλήρη ενδομήτρια ανάπτυξη του αναπαραγωγικού συστήματος, του καρδιαγγειακού και του νευρικού συστήματος και του μυοσκελετικού συστήματος. Οι ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα σε έγκυες γυναίκες καταλαμβάνουν μία από τις πρώτες θέσεις μεταξύ των παθολογικών διεργασιών στο ενδοκρινικό σύστημα. Όλα αυτά υποδηλώνουν ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι εξαιρετικά σημαντικό να παρακολουθείται η κατάσταση του θυρεοειδούς αδένα και να ελέγχεται τακτικά το επίπεδο ορμονών που παράγονται από αυτό.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο θυρεοειδής αδένας λειτουργεί πολύ εντατικά και ως εκ τούτου απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή. Εξαιτίας αυτού, για πολλές γυναίκες, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο θυρεοειδής αδένας αυξάνεται ελαφρώς σε μέγεθος. Με την ευκαιρία, πριν από πολύ καιρό, μια διευρυμένη θυρεοειδής γλαντούλα θεωρήθηκε ως το πιο ακριβές σημάδι της εγκυμοσύνης.

Όσον αφορά το μελλοντικό μωρό, ο θυρεοειδής αδένας του αρχίζει να σχηματίζεται σε 5-6 εβδομάδες που φέρει ένα παιδί και στις 12-13 εβδομάδες ήδη συσσωρεύει ιώδιο και παράγει ανεξάρτητα τις ορμόνες που είναι απαραίτητες για την ανάπτυξη ενός αναπτυσσόμενου σώματος. Όλα αυτά υποδηλώνουν ότι η εργασία μιας εγκύου γυναίκας είναι να εξασφαλίσει την παροχή ιωδίου στο σώμα, αφού αυτό είναι σημαντικό τόσο για το αγέννητο παιδί όσο και για τον εαυτό του. Κατά τους πρώτους μήνες της εγκυμοσύνης, η ανάπτυξη του εμβρύου εξαρτάται από την κανονική λειτουργία της μητρικής γλαυκίδας θυρεοειδούς. Ακόμη και μετά το σχηματισμό του θυρεοειδούς στο έμβρυο, το ιώδιο που εισέρχεται στο σώμα της μητέρας εξασφαλίζει την κανονική λειτουργία του.

Κατά τη διάρκεια του τοκετού, η ημερήσια δόση ιωδίου για μια γυναίκα είναι περίπου 200 μικρογραμμάρια. Εάν μια γυναίκα έχει έλλειψη ιωδίου στο σώμα, τότε αυτό μπορεί να προκαλέσει παθολογίες στην ανάπτυξη του παιδιού και της νόσου του θυρεοειδούς σε μια έγκυο γυναίκα. Η θεραπεία του θυρεοειδούς αδένα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης γίνεται με απαλές μεθόδους, αλλά σε ορισμένες ασθένειες το θέμα της άμβλωσης είναι επείγον.

Θυρεοειδής αδένας κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης

Ο θυρεοειδής αδένας κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης είναι πολύ σημαντικός. Η επιτυχία της σύλληψης και της εγκυμοσύνης εξαρτάται από την κατάσταση της glandula thyroidea και των ορμονών που παράγει. Η ποιότητα των ορμονών που παράγονται από τον θυρεοειδή εξαρτάται από τη σωματική ανάπτυξη του μελλοντικού μωρού και το επίπεδο της νοημοσύνης. Γι 'αυτό, κατά τη διάρκεια της προγραμματιστικής περιόδου της εγκυμοσύνης, ο πρώτος στόχος μιας γυναίκας είναι να περάσει δοκιμές για να προσδιορίσει το ορμονικό επίπεδο του θυρεοειδούς αδένα και να κάνει μια υπερηχογραφική εξέταση για να προσδιορίσει αν το όργανο λειτουργεί κανονικά.

Κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης, δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στο επίπεδο της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς, το οποίο δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2,5 μIU / ml. Εάν οι αναλύσεις έχουν δείξει ότι το επίπεδο της ορμόνης είναι πάνω από την καθορισμένη τιμή του κανόνα, τότε αυτός είναι ένας λόγος για να έρθετε σε επαφή με έναν ενδοκρινολόγο. Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια θεραπευτική θεραπεία για να ομαλοποιήσει το επίπεδο της ορμόνης. Πολύ συχνά, δίαιτες με υψηλή περιεκτικότητα σε ιώδιο συνταγογραφούνται ως θεραπεία. Μόλις τα αποτελέσματα των εξετάσεων ορμονών glandula thyroidea είναι κανονικά, μπορείτε να προγραμματίσετε μια εγκυμοσύνη.

Ασθένεια του θυρεοειδούς και εγκυμοσύνη

Η νόσος του θυρεοειδούς και η εγκυμοσύνη είναι αλληλένδετες. Οι ασθένειες οφείλονται σε ορμονικές αλλαγές στο σώμα και στην αρνητική επίδραση του περιβάλλοντος. Ας δούμε τις κύριες ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

  • Παθήσεις κατά τη γέννηση - υπανάπτυκτος θυρεοειδής, έλλειψη θυρεοειδούς, λάθος θέση.
  • Το Goiter (ενδημικό, σποραδικό) - οφείλεται στην έλλειψη ιωδίου στο σώμα ή στην αρνητική επίδραση του περιβάλλοντος. Αυτές οι ασθένειες περιλαμβάνουν τη νόσο της Basedow.
  • Η θυρεοειδίτιδα είναι μια φλεγμονώδης ασθένεια της γλαυκίδας θυρεοειδής.
  • Ο υποθυρεοειδισμός είναι μια ασθένεια που συνοδεύεται από μείωση της λειτουργίας του θυρεοειδούς.
  • Βλάβες και όγκοι του θυρεοειδούς αδένα.

Εάν μια γυναίκα είναι εντελώς υγιής, τότε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ασθένεια του θυρεοειδούς δεν την αγγίζει. Το μόνο που αναμένει είναι η αύξηση του θυρεοειδούς, αλλά αυτό θεωρείται φυσιολογικό και επομένως δεν πρέπει να προκαλεί ανησυχία. Ωστόσο, παρά το γεγονός αυτό, είναι καλύτερο να βεβαιωθείτε για άλλη μια φορά ότι η glandula thyroidea είναι υγιής και δεν απειλεί την εγκυμοσύνη.

Διευρυμένος θυρεοειδής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ο αυξημένος θυρεοειδής αδένας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θεωρείται φυσιολογικός. Ο θυρεοειδής αυξάνεται σε μέγεθος λόγω ορμονικών αλλαγών στο σώμα και με αυξημένη εργασία. Αλλά μην ξεχνάτε ότι η αύξηση του σώματος μπορεί να σχετίζεται με μια σειρά ασθενειών. Αυτό ισχύει για τις γυναίκες που έλαβαν glandula thyroidea πριν μεταφέρουν ένα παιδί. Ας δούμε τις παθολογίες που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και προκαλούν διεύρυνση του θυρεοειδούς αδένα.

  • Ο υποθυρεοειδισμός - εμφανίζεται λόγω παραβίασης του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος και θεωρείται μια χρόνια ασθένεια. Είναι δύσκολη η διάγνωση αυτής της νόσου κατά τη μεταφορά ενός παιδιού. Δεδομένου ότι τα συμπτώματα της ασθένειας συμπίπτουν σε μεγάλο βαθμό με τα σημάδια της εγκυμοσύνης. Επομένως, εάν υποψιάζεστε αυτή την ασθένεια, πρέπει να περάσετε μια εξέταση αίματος και με τα αποτελέσματά της να κρίνετε το επίπεδο των ορμονών της γλαυκίδας θυρεοειδούς.
  • Η θυρεοτοξίκωση είναι μια ασθένεια που συμβαίνει λόγω της αυξημένης δραστηριότητας του θυρεοειδούς αδένα και συνοδεύεται από αύξηση αυτού του οργάνου. Στις εγκύους, αυτή η ασθένεια είναι εξαιρετικά σπάνια. Το κύριο σύμπτωμα της νόσου είναι ο σοβαρός εμετός και η αύξηση των ματιών. Για την ακριβή διάγνωση της ασθένειας, είναι απαραίτητο να περάσουν οι εξετάσεις για θυρεοειδικές ορμόνες. Εάν μια γυναίκα έμεινε έγκυος και είχε ήδη την ασθένεια, τότε υπάρχει υψηλός κίνδυνος για το παιδί και για την κανονική πορεία της εγκυμοσύνης.

Ένας αυξημένος θυρεοειδής αδένας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να αλλοιωθεί από τη δράση των ορμονών ή από μια συγκεκριμένη ασθένεια. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, κατά τη διάρκεια της προγραμματιστικής περιόδου της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα πρέπει να υποβληθεί σε διάγνωση της glandula thyroidea και, εάν είναι απαραίτητο, της θεραπείας.

Διευρυμένος θυρεοειδής αδένας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η διεύρυνση του θυρεοειδούς αδένα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια εντελώς φυσιολογική διαδικασία που συμβαίνει κάτω από την επίδραση των ορμονών και την εντατική εργασία του θυρεοειδούς αδένα. Αλλά η αύξηση μπορεί να προκληθεί από ασθένειες. Ας δούμε το βαθμό διεύρυνσης του θυρεοειδούς αδένα που μπορεί να περιμένει μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ενός παιδιού.

  • Ο θυρεοειδής αδένας φαίνεται κανονικός, ελαφρώς διευρυμένος, αλλά δεν προκαλεί ταλαιπωρία ή οδυνηρά συμπτώματα.
  • Τα περιγράμματα του λαιμού αλλάζονται · κατά την κατάποση, οι λοβοί του θυρεοειδούς είναι σαφώς ορατοί.
  • Ο διευρυμένος θυροειδής είναι ορατός με γυμνό μάτι, ο λαιμός έχει γίνει παχύτερος, είναι οδυνηρός να καταπιεί, έχει εμφανιστεί δύσπνοια.
  • Η Glandula thyroidea είναι πολύ μεγάλη, τα περιγράμματα του λαιμού αλλάζονται και οι λοβοί του θυρεοειδούς εντοπίζονται στην επιφάνεια του. Πονάει να καταπιεί, πόνο στο λαιμό και βήχα.
  • Στο τελευταίο στάδιο, ο θυρεοειδής αδένας είναι τόσο διευρυμένος ώστε να καθιστά αδύνατη την κατάποση και την αναπνοή. Επίσης, η φωνή μπορεί να αλλάξει ή να εξαφανιστεί.

Κάθε ένα από τα παραπάνω στάδια μεγέθυνσης του θυρεοειδούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα πρέπει να εξετάζεται από έναν ενδοκρινολόγο για την παρουσία ασθενειών.

Καρκίνος θυρεοειδούς και εγκυμοσύνη

Ο καρκίνος του θυρεοειδούς και η εγκυμοσύνη τα τελευταία χρόνια ακούγεται όλο και περισσότερο σαν μια πρόταση. Αλλά μην πάτε στα άκρα, επειδή με τη σωστή προσέγγιση στη διάγνωση του καρκίνου και της θεραπείας, μπορείτε να κάνετε και να γεννήσετε ένα υγιές μωρό. Ο κίνδυνος του καρκίνου του θυρεοειδούς κατά την εγκυμοσύνη είναι ότι τα αρχικά στάδια της νόσου είναι σχεδόν ασυμπτωματικά και τα συμπτώματα που εμφανίζονται είναι παρόμοια με τα συμπτώματα της εγκυμοσύνης σε πρώιμο στάδιο.

Για τη διάγνωση του καρκίνου του θυρεοειδούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, χρησιμοποιείται μια υπερηχογράφημα, μια εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό των καρκινικών κυττάρων και μια βιοψία αναρρόφησης, η οποία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να διαπιστωθεί η παρουσία κύστεων ή κονδυλωμάτων καρκίνου στην γλαυκώδη θυροειδή. Λάβετε υπόψη ότι οι ορμονικές αλλαγές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν διεγείρουν την ανάπτυξη καρκίνου και οι διαφοροποιημένοι καρκίνοι δεν επηρεάζουν δυσμενώς την περίοδο κατά την οποία γεννιέται το παιδί.

Κύηση μετά τον καρκίνο του θυρεοειδούς

Η εγκυμοσύνη μετά τον καρκίνο του θυρεοειδούς είναι δυνατή μόνο μετά από επιτυχή θεραπεία της νόσου. Οι σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας των ενδοκρινικών καρκίνων επιτρέπουν στις γυναίκες να μείνουν έγκυες ακόμα και αν αφαιρεθεί η θυλακίτιδα. Η εγκυμοσύνη μπορεί να προγραμματιστεί μόνο ένα ή δύο χρόνια μετά τη θεραπεία του καρκίνου και μετά την αποκατάσταση. Η επιτυχής κύηση είναι εγγυημένη χωρίς την επανεμφάνιση της νόσου.

Εάν η νόσος αρχίσει να εμφανίζεται κατά τους πρώτους μήνες της τεκνοποίησης, η γυναίκα πρέπει να τερματίσει την εγκυμοσύνη. Οι εξαιρέσεις είναι γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία με θυροειδεκτομή. Εάν, μετά από καρκίνο, έχει εμφανιστεί μια μακρόπνοη εγκυμοσύνη και η νόσος δεν επαναλαμβάνεται, τότε η γυναίκα πρέπει να κάνει τακτικά εξετάσεις για καρκινικά κύτταρα και να διενεργήσει υπερηχογραφική εξέταση του θυρεοειδούς αδένα.

Θυρεοειδής κύστη και εγκυμοσύνη

Η θυρεοειδής κύστη και η εγκυμοσύνη είναι αλληλένδετες, καθώς η εμφάνιση κύστεων μπορεί να προκαλέσει ορμονικές αλλαγές που συμβαίνουν στο γυναικείο σώμα. Μια κύστη θυρεοειδούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να εμφανιστεί λόγω έλλειψης ιωδίου. Και αυτό δεν προκαλεί έκπληξη, καθώς κατά τη διάρκεια της αναπαραγωγής το θηλυκό σώμα υποφέρει από έλλειψη βιταμινών, μετάλλων και ουσιών που είναι απαραίτητες για την κανονική λειτουργία του γυναικείου σώματος και την ανάπτυξη του παιδιού.

Ένας άλλος λόγος για την εμφάνιση κύστεων είναι οι τραυματισμοί και οι φλεγμονώδεις διεργασίες (θυρεοειδίτιδα). Αλλά μερικές φορές ακόμη και νευρικές εμπειρίες και υπερτάσεις μπορεί να προκαλέσουν εμφάνιση κύστης. Είναι μάλλον δύσκολη η διάγνωση μιας θυρεοειδούς κύστης, καθώς η κύστη έχει μικρές διαστάσεις και αναπτύσσεται σχεδόν ασυμπτωματικά. Η κύστη αρχίζει να εκδηλώνεται μόνο όταν τα παρακείμενα όργανα διευρυνθούν και συμπιεστούν. Μια γυναίκα μπορεί να παρουσιάσει ζάχαρη, δυσκολία στην αναπνοή και βήχα, και μερικές φορές δυσκολία στην κατάποση. Μία από τις επιπλοκές που συνοδεύει την κύστη του θυρεοειδούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η εξάντληση, η οποία συμβαίνει εξαιτίας ενός εξασθενημένου ανοσοποιητικού συστήματος.

Σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ο σκωληνωτός θυρεοειδής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια άλλη συχνή ασθένεια που συμβαίνει σε πολλές γυναίκες. Το κύριο σύμπτωμα της goiter glandula thyroidea είναι η διεύρυνση και η πάχυνση του λαιμού. Το Goiter είναι μια συλλογική έννοια που αναφέρεται στην ασθένεια του θυρεοειδούς, το κύριο σύμπτωμα της οποίας είναι η αύξηση του. Κατά τη διάρκεια του τοκετού, μπορεί να εμφανιστεί κνησμός λόγω ορμονικών διαταραχών και ασθενειών που επηρεάζουν το ενδοκρινικό σύστημα.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι βλεννογόνων που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της φθοράς του παιδιού, ας το εξετάσουμε:

  • Goiter με eufunction - κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι εξαιρετικά σπάνια. Κατά κανόνα, η νόσος διαγιγνώσκεται στα αρχικά στάδια της ενδημικής βρογχοκήλης.
  • Goiter με υπολειτουργία - συμβαίνει λόγω ανεπάρκειας ιωδίου στο σώμα και αυτοάνοσων παθήσεων του θυρεοειδούς αδένα.
  • Goiter με υπερλειτουργίες - εμφανίζεται με αδένωμα του θυρεοειδούς αδένα ή βάσης Basedov.

Έλλειψη θυρεοειδούς αδένα και εγκυμοσύνη

Έλλειψη θυρεοειδούς αδένα και εγκυμοσύνη, αρκετά συγκρίσιμες έννοιες. Εάν μια γυναίκα έχει υποστεί απομάκρυνση του θυρεοειδούς λόγω καρκίνου και άλλης νόσου, τότε η εγκυμοσύνη μπορεί να προγραμματιστεί όχι νωρίτερα από ένα χρόνο μετά την πορεία αποκατάστασης και την απουσία επανεμφάνισης της νόσου. Εάν πληρούνται όλες οι παραπάνω προϋποθέσεις, τότε είναι δυνατή η εγκυμοσύνη, υπό τον όρο ότι παρακολουθείται τακτικά το επίπεδο των θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα. Αυτό θα επιτρέψει την έγκαιρη ανταπόκριση στην αύξηση και άλλες παθολογικές διεργασίες.

Παρακαλείσθε να σημειώσετε ότι η οξεία έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών κατά τη διάρκεια της απομάκρυνσής τους επηρεάζει αρνητικά τη μεταφορά ενός παιδιού. Γι 'αυτό, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα πρέπει να χρησιμοποιεί ορμόνες που αντισταθμίζουν την έλλειψη ορμονών που παράγονται από την glandula thyroidea.

Θυρεοειδείς οζίδια και εγκυμοσύνη

Τα οζίδια του θυρεοειδούς και η εγκυμοσύνη μπορούν να διαγνωσθούν κατά τη διάρκεια υπερηχογράφων. Κατά κανόνα, οι κόμβοι του θυρεοειδούς αδένα εμφανίζονται ακόμη και πριν γεννηθεί το παιδί, αλλά διαγιγνώσκονται μόνο όταν εμφανίζονται τα πρώιμα σημάδια της εγκυμοσύνης (τοξίκωση, έμετος, ναυτία, ζάλη κλπ.). Οι θυρεοειδικοί κόμβοι μπορεί να είναι καλοήθεις και κακοήθεις. Οι καλοήθεις όγκοι δεν επηρεάζουν την πορεία της εγκυμοσύνης και την ανάπτυξη του παιδιού και οι κακοήθεις όγκοι απαιτούν υποχρεωτική θεραπεία.

Αλλά μην ανησυχείτε, καθώς η εμφάνιση των κόμβων glandula thyroidea δεν είναι ποτέ λόγος έκτρωσης. Το μόνο που αναμένει μια γυναίκα είναι η τακτική παρακολούθηση της κατάστασης των κόμβων, η εξέταση και η λήψη ασφαλών φαρμάκων που θα αποτρέψουν την πρόοδο των κόμβων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Θυρεοειδές αδένωμα και εγκυμοσύνη

Το αδένωμα του θυρεοειδούς αδένα και η εγκυμοσύνη είναι αρκετά συμβατά. Το αδενάμη είναι ένας καλοήθης όγκος που εμφανίζεται στους ιστούς του θυρεοειδούς αδένα. Η ασθένεια συνοδεύεται από αυξημένη παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών. Αυτό εμποδίζει την κανονική λειτουργία της γλαυκίδας θυρεοειδούς. Τα κύρια συμπτώματα της νόσου: υπερβολική εφίδρωση, κόπωση κατά τη διάρκεια της άσκησης, ξαφνική αλλαγή διάθεσης, ναυτία. Όπως μπορείτε να δείτε, τα συμπτώματα συμπίπτουν με τα πρώτα σημάδια της εγκυμοσύνης. Αυτό περιπλέκει τη διάγνωση του αδενώματος.

Το αδενομικό θυρεοειδούς δεν είναι θανατηφόρο νόσημα και δεν επηρεάζει την πορεία της εγκυμοσύνης. Πολύ σπάνια, το αδένωμα αναπτύσσεται σε κακοήθη όγκο και μετασταίνεται σε όλο το σώμα. Εάν μια έγκυος γυναίκα διαγνώσθηκε με αδενομά, τότε μέσα σε εννέα μήνες η γυναίκα θα πρέπει να δει από έναν ενδοκρινολόγο.

Υπερπλασία του θυρεοειδούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η υπερπλασία του θυρεοειδούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνοδεύεται από αύξηση του θυρεοειδούς. Η ασθένεια συμβαίνει λόγω προβλημάτων με τις ορμόνες, η οποία είναι πολύ σημαντική για την περίοδο της εγκυμοσύνης. Τα κύρια συμπτώματα της νόσου: δυσκολία στην αναπνοή, εμφάνιση αγγειακού δικτύου στο λαιμό, προβλήματα κατά την κατάποση τροφίμων. Εάν εντοπίσετε αυτά τα συμπτώματα, πρέπει να επικοινωνήσετε με τον ενδοκρινολόγο.

Για τη διάγνωση υπερπλασίας σε έγκυες γυναίκες, διεξάγεται μια μελέτη υπερήχων που βοηθά στην αναγνώριση της νόσου. Για τη θεραπεία αυτής της νόσου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι γυναίκες συνταγογραφούνται με φάρμακα με υψηλή περιεκτικότητα σε ιώδιο. Ως πρόληψη των ασθενειών συνιστάται η λήψη ιωδιούχου αλατιού με τροφή.

Υποπλασία του θυρεοειδούς και εγκυμοσύνη

Η υποπλασία του θυρεοειδούς αδένα και η εγκυμοσύνη είναι σπάνιες, κατά κανόνα, στο 2% των εγκύων γυναικών. Η νόσος είναι συγγενής και είναι υποανάπτυξη του ιστού της θυλακίδος. Όλα αυτά οδηγούν σε έλλειψη ορμονών που παρεμποδίζουν το νευρικό σύστημα και την εγκεφαλική δραστηριότητα. Πολύ συχνά, η αιτία αυτής της νόσου είναι η έλλειψη ιωδίου στο σώμα.

Διαγνωρίζω τη νόσο χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα και οπτική εξέταση (ο θυρεοειδής αδένας είναι ελαφρώς διευρυμένος). Όσον αφορά τη θεραπεία, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μια γυναίκα συνταγογραφείται φάρμακα με υψηλή περιεκτικότητα σε ιώδιο. Αυτό επιτρέπει την κανονική ανάπτυξη της εγκυμοσύνης και δεν επηρεάζει δυσμενώς την ανάπτυξη του παιδιού.

Υποθυρεοειδισμός του θυρεοειδούς και εγκυμοσύνη

Ο θυρεοειδισμός του θυρεοειδούς και η εγκυμοσύνη δεν είναι ασυνήθιστοι στην εποχή μας. Η ασθένεια προκαλεί έλλειψη ιωδίου στο σώμα. Ως εκ τούτου, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα θα πρέπει να υποβληθεί σε εξέταση αίματος για επίπεδα ορμόνης glandula thyroidea. Εάν οι εξετάσεις δείχνουν ότι μια γυναίκα έχει μειώσει τη λειτουργία του θυρεοειδούς, τότε η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης χρησιμοποιείται ως θεραπεία. Οι κύριες αιτίες της νόσου σχετίζονται με επίπεδα ορμονών και φλεγμονή του θυρεοειδούς.

Η θεραπεία του υποθυρεοειδισμού του θυρεοειδούς αδένα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι εξαιρετικά σημαντική, καθώς η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει τερματισμό της εγκυμοσύνης για ιατρικούς λόγους, θάνατο του εμβρύου στη μήτρα ή γέννηση παιδιού με σοβαρές παθολογίες. Σε γυναίκες που εμφάνισαν υποθυρεοειδισμό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και δεν το έκαναν θεραπεία, γεννιούνται μωρά με προβλήματα όρασης, εγκεφαλικές βλάβες ή βλάβες του νευρικού συστήματος ή κώφωση.

Αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα και εγκυμοσύνη

Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα και η εγκυμοσύνη είναι αλληλένδετες, καθώς η ασθένεια εμφανίζεται λόγω ορμονικών αλλαγών στο σώμα. Η ασθένεια συμβαίνει λόγω της ανικανότητας του ανοσοποιητικού συστήματος να αναγνωρίζει τα οδυνηρά και υγιή κύτταρα. Εξαιτίας αυτού, ο θυρεοειδής αδένας επηρεάζεται από αυτοάνοση δράση, η οποία μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς την περίοδο της εγκυμοσύνης και την ανάπτυξη του μωρού.

Τα κύρια συμπτώματα της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας είναι παρόμοια με τα πρώιμα σημάδια της εγκυμοσύνης. Πρώτα απ 'όλα, είναι ναυτία, ευερεθιστότητα, ζάλη, καθώς και αύξηση του όγκου της glandula thyroidea, δηλαδή της εμφάνισης βρογχοκήλης. Ως θεραπεία, χρησιμοποιείται θεραπεία θεραπείας, η οποία βασίζεται στη λήψη φαρμάκων με υψηλή περιεκτικότητα σε ιώδιο για τη διατήρηση των ορμονών σε φυσιολογικό επίπεδο.

Θυρεοειδείς ορμόνες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι θυρεοειδικές ορμόνες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εκτελούν μία από τις πιο σημαντικές λειτουργίες - συμβάλλουν στη φυσιολογική ανάπτυξη του εγκεφάλου σε ένα παιδί. Τα χαμηλά επίπεδα ορμονών οδηγούν σε παθολογικές διεργασίες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και σε διάφορες αλλοιώσεις του νευρικού συστήματος και της εγκεφαλικής δραστηριότητας του παιδιού. Ας εξετάσουμε τα χαρακτηριστικά της λειτουργίας της glandula thyroidea και της παραγωγής των ορμονών της κατά τη διάρκεια της μεταφοράς ενός παιδιού.

  • Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο θυρεοειδής αδένας λειτουργεί δύο φορές πιο δυνατός και παράγει κατά 50% περισσότερες ορμόνες θυρεοειδούς.
  • Τα φυσιολογικά επίπεδα ορμονών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν διαφέρουν από τις δοκιμές για μη έγκυες γυναίκες.
  • Κατά την εγκυμοσύνη, ο θυρεοειδής αδένας αυξάνεται κατά 15% και υπάρχει υψηλός κίνδυνος ανάπτυξης υποθυρεοειδισμού.

Επίδραση ενός θυρεοειδούς αδένα στην εγκυμοσύνη

Η επίδραση του θυρεοειδούς αδένα στην εγκυμοσύνη βασίζεται στην παραγωγή ορμονών και την επίδρασή τους στην πορεία της εγκυμοσύνης και στην ανάπτυξη του παιδιού. Η παραγωγή ορμονών ρυθμίζεται από το κεντρικό νευρικό σύστημα, την υπόφυση και τον υποθάλαμο. Δηλαδή, με τις ήττες τους, είναι δυνατόν να υπάρξουν προβλήματα με την παραγωγή ορμονών θυλακίου glandula και την εμφάνιση διαφόρων ασθενειών.

Για να προσδιοριστεί η ασθένεια, διεξάγεται μια υπερηχογραφική εξέταση και λαμβάνεται μια εξέταση αίματος για ορμόνες. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της διάγνωσης, ο ενδοκρινολόγος και ο γυναικολόγος λαμβάνουν αποφάσεις σχετικά με τη θεραπεία (για παραβιάσεις του ορμονικού επιπέδου) ή την πρόληψη του θυρεοειδούς αδένα και την επίδρασή του στην εγκυμοσύνη.

Ο υπερηχογράφος θυρεοειδούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ο υπερηχογράφος θυρεοειδούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια υποχρεωτική διαδικασία για κάθε γυναίκα. Με τη βοήθεια υπερήχων, μπορείτε να μάθετε για την παρουσία ορισμένων ασθενειών που θα επηρεάσουν δυσμενώς τόσο την υγεία της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης όσο και την ανάπτυξη του παιδιού. Ο υπερηχογράφος είναι μια μη επεμβατική διαγνωστική μέθοδος, διότι κατά τη διάρκεια της μελέτης, η έγκυος γυναίκα δεν εκτίθεται σε χειρουργική επέμβαση ή σε οποιοδήποτε άλλο αποτέλεσμα. Με τη βοήθεια υπερήχων, λαμβάνεται μια φωτογραφία που δείχνει τη δομή του θυρεοειδούς αδένα, πράγμα που σημαίνει ότι είναι ορατοί οι όγκοι και άλλες διεργασίες ασθένειας.

Η διαδικασία δεν απαιτεί ειδική εκπαίδευση. Το μόνο πράγμα που είναι απαραίτητο για κανονικό υπερηχογράφημα είναι η πλήρης πρόσβαση στο λαιμό. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο μια γυναίκα πρέπει να είναι σε ρούχα που δεν καλύπτουν το λαιμό και κατά προτίμηση χωρίς στολίδια. Ο υπερηχογράφος του θυρεοειδούς αδένα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης διεξάγεται στο πρώτο τρίμηνο και με την εμφάνιση ορισμένων συμπτωμάτων.

Αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Δεν γίνεται απομάκρυνση του θυρεοειδούς αδένα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς η διαδικασία μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς την εγκυμοσύνη. Εάν μια γυναίκα έχει μια ασθένεια που απαιτεί άμεση αφαίρεση του θυρεοειδούς για ιατρικούς λόγους, η εγκυμοσύνη θα πρέπει να τερματιστεί. Δεδομένου ότι, λόγω ξαφνικών ορμονικών αλμάτων, κινδυνεύει η φυσιολογική πορεία της εγκυμοσύνης και η ανάπτυξη του παιδιού.

Γι 'αυτό, κατά την περίοδο της μεταφοράς ενός παιδιού, όλες οι ασθένειες της glandula thyroidea αντιμετωπίζονται με τη λήψη των ασφαλέστερων φαρμάκων για τη μελλοντική μητέρα και το παιδί της. Εάν μια γυναίκα έμεινε έγκυος αμέσως μετά την αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα, τότε πιθανότατα μια αποβολή την περιμένει λόγω ορμονικής θεραπείας, η οποία πρέπει να ολοκληρωθεί ως το τελικό στάδιο της θεραπείας.

Εγκυμοσύνη μετά την αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα

Η εγκυμοσύνη μετά την αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα είναι δυνατή, αλλά όχι νωρίτερα από δύο χρόνια μετά την επέμβαση. Μια τέτοια περίοδος θα επιτρέψει μια πλήρη πορεία αποκατάστασης και θα αποκαταστήσει τις ορμόνες μιας γυναίκας. Μετά την αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα, μια γυναίκα θα πρέπει να προσκολληθεί σε θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης όλη τη ζωή της, ακόμα και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Επομένως, όταν προγραμματίζετε μια εγκυμοσύνη, μια γυναίκα πρέπει να ζητήσει τη συμβουλή ενός γυναικολόγου-ενδοκρινολόγου, ο οποίος θα την παρακολουθήσει καθ 'όλη τη διάρκεια της μεταφοράς του παιδιού.

Η εγκυμοσύνη μετά την αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα, κατά κανόνα, προχωρά χωρίς επιπλοκές, με την προϋπόθεση ότι η γυναίκα συμμορφώνεται πλήρως με τις ιατρικές συστάσεις για τη διατήρηση των φυσιολογικών ορμονικών επιπέδων. Οι ορμόνες glandula thyroidea είναι εξαιρετικά σημαντικές για την κανονική ανάπτυξη του παιδιού, οπότε η μέλλουσα μητέρα πρέπει να είναι έτοιμη για μια εξαιρετικά δύσκολη περίοδο εγκυμοσύνης.

Θεραπεία με θυρεοειδή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η θεραπεία του θυρεοειδούς αδένα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνεπάγεται τη χρήση συντηρητικών μεθόδων. Η θεραπεία αποσκοπεί στην εξάλειψη των επώδυνων συμπτωμάτων και στην ανακούφιση της παθολογικής κατάστασης. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ως θεραπεία, μια γυναίκα περιμένει ορμονική θεραπεία και παίρνει φάρμακα με υψηλή περιεκτικότητα σε ιώδιο, γεγονός που θα επιτρέψει στο αγέννητο παιδί να αναπτυχθεί κανονικά.

Η θεραπεία του θυρεοειδούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου και την επίδρασή της στη διαδικασία της μεταφοράς του παιδιού. Εάν μια γυναίκα διαγνώσθηκε με καλοήθη όγκο, τότε η θεραπεία με ιωδιούχο χρησιμοποιείται. Όσον αφορά τις ασθένειες του καρκίνου που εντοπίζονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι ορμονικές αλλαγές και η ίδια η εγκυμοσύνη δεν επηρεάζουν την ανάπτυξη της νόσου. Σε κάθε περίπτωση, ο γυναικολόγος-ενδοκρινολόγος ασχολείται με τη θεραπεία και τον έλεγχο της νόσου, οι οποίοι συνταγογραφούν τη θεραπεία του θυρεοειδούς αδένα για τη γυναίκα.

Ο θυρεοειδής και η εγκυμοσύνη είναι αλληλένδετοι. Έτσι, με την κανονική λειτουργία της glandula thyroidea, η εγκυμοσύνη προχωρά χωρίς επιπλοκές. Εάν μια γυναίκα έχει αποτυχίες και παρατυπίες στο έργο αυτού του σώματος, τότε απαιτείται ιατρική βοήθεια, καθώς αυτό μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς την ανάπτυξη του παιδιού.

Μπορεί Να Ήθελε Pro Ορμόνες