Ποιο είναι το ποσοστό των TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Αυτό το θέμα ενδιαφέρει πολλές γυναίκες. Με την έναρξη της εγκυμοσύνης στο σώμα αλλάζει τη λειτουργία πολλών συστημάτων. Αυτοί οι μετασχηματισμοί είναι φυσιολογικής φύσης και χρησιμεύουν για την ορθή ενδομήτρια ανάπτυξη του εμβρύου. Το ενδοκρινικό σύστημα δεν αποτελεί εξαίρεση σε μια σειρά προσαρμοστικών αντιδράσεων του θηλυκού σώματος. Ένα παράδειγμα αυτού είναι η αλλαγή στην ποσότητα θυρεοειδικών ορμονών, ζωτικής σημασίας για τη σωστή ανάπτυξη του μωρού, ειδικά στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Και το επίπεδο της ορμόνης TSH δείχνει πόσο καλά συμβαίνει αυτή η εξέλιξη - κανονικά ή με αποκλίσεις.

Περιγραφή ορμονών

Η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς παράγεται στον αδένα της υπόφυσης και ελέγχει τη λειτουργική δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα, επηρεάζοντας άμεσα την παραγωγή των ορμονών Τ3 και Τ4 (τριιωδοθυρονίνη και θυροξίνη). Ο θυρεοειδής αδένας και η υπόφυση αλληλεπιδρούν μεταξύ τους σύμφωνα με τη μέθοδο αρνητικής ανάδρασης. Αυτό σημαίνει ότι με τη μείωση της συγκέντρωσης θυροειδικών ορμονών στο πλάσμα, η παραγωγή της θυρεοτροπίνης αυξάνεται και με την αύξηση τους, αντιθέτως, μειώνεται.

Η ορμόνη διέγερσης θυρεοειδούς διεγείρει την παραγωγή θυροξίνης και τριιωδοθυρονίνης, επηρεάζοντας την κατάσταση σχεδόν όλων των συστημάτων οργάνων.

Στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας, ήδη στο πρώτο τρίμηνο, το έμβρυο αρχίζει να απελευθερώνει στο αίμα της μητέρας μια ειδική ορμόνη του πλακούντα - hCG (ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη). Επηρεάζει όλα τα όργανα, συμπεριλαμβανομένου του θυρεοειδούς αδένα, ο οποίος, με τη σειρά του, με τη μέθοδο της ανατροφοδότησης αλλάζει τον αριθμό των TSH.

Πρότυπο TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε τρίμηνα

Το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης χαρακτηρίζεται από την απουσία έκκρισης θυρεοειδικών ορμονών από το έμβρυο. Η μόνη πηγή τους είναι ο μητρικός οργανισμός. Λόγω αυτού, στο αίμα των γυναικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ειδικά στην αρχή, παρατηρείται απότομη αύξηση των επιπέδων Τ3 και Τ4 και μείωση της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς.

Στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, το έμβρυο ήδη αρχίζει να αναπτύσσει τον δικό του θυρεοειδή αδένα και αναπτύσσει σταδιακά τη δική του παραγωγή ορμονών. Αυτό αντικατοπτρίζεται στο ορμονικό υπόβαθρο της γυναίκας. Το επίπεδο της τριιωδοθυρονίνης και της θυροξίνης μειώνεται και το επίπεδο της TSH αυξάνεται. Στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, ο ρυθμός των παραπάνω ορμονών προσεγγίζει τις βέλτιστες επιδόσεις.

Και οι γιατροί πρέπει να γνωρίζουν ποια συγκέντρωση είναι φυσιολογική και σε ποια περίπτωση απαιτείται επείγουσα θεραπευτική αγωγή. Ο πίνακας των ορμονικών κανόνων σε έγκυες γυναίκες δίνει τις ακόλουθες τιμές του επιπέδου της TSH σε τριμηνιαία:

  • στο πρώτο τρίμηνο - 0,1-0,4 mU / l.
  • στο δεύτερο τρίμηνο - 0,3-2,8 mU / l.
  • στο τρίτο τρίμηνο - 0,4-3,5 mU / l.

Από τις παραπάνω τιμές προκύπτει ότι ο ρυθμός της TSH κατά την εγκυμοσύνη σε διαφορετικούς χρόνους έχει διαφορετικές τιμές. Ταυτόχρονα, ο αριθμός των αναλύσεων μπορεί να ποικίλει όχι μόνο ανά μήνα αλλά και ανά εβδομάδα. Το κύριο πράγμα - να επιλέξετε την κατάλληλη στιγμή όταν πρέπει να κάνετε τη δειγματοληψία αίματος για τις δοκιμές.

Υψηλά επίπεδα TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ένα υψηλό επίπεδο θυρεοτροπίνης στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης είναι ένα σημάδι που δείχνει ότι η παραγωγή θυροξίνης και τριιωδοθυρονίνης στο σώμα της γυναίκας είναι ανεπαρκής και ότι το έμβρυο δεν λαμβάνει επαρκώς θυρεοειδείς ορμόνες. Σε αυτή την περίπτωση, μια έγκυος γυναίκα διαγιγνώσκεται με υποθυρεοειδισμό και συνταγογραφείται ένα συνθετικό ανάλογο θυρεοειδικών ορμονών, για παράδειγμα, L-θυροξίνη.

Αλλά μια υψηλή τιμή TSH δεν υποδηλώνει πάντα μια ανεπάρκεια θυρεοειδικών ορμονών. Μερικές φορές μπορεί να είναι με όγκο της υπόφυσης, δυσλειτουργία των επινεφριδίων ή σοβαρή προεκλαμψία.

Μια υψηλή συγκέντρωση της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς μπορεί να σκεφτεί όταν συμβαίνουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • την ωχρότητα του δέρματος.
  • κόπωση;
  • αύξηση βάρους με μειωμένη ή φυσιολογική όρεξη.
  • πρήξιμο του υποδόριου ιστού του λαιμού (μυξέδημα).
  • μείωση της θερμοκρασίας.
  • διαταραγμένο ύπνο?
  • αναστολή, μειωμένη προσοχή και συγκέντρωση.

Τέτοια συμπτώματα, φυσικά, δεν μιλούν πάντα για δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, αλλά όταν εμφανίζονται, είναι ακόμα απαραίτητο να περάσει μια εξέταση αίματος για ορμόνες.

Συνήθως, ένα πολύ χαμηλό επίπεδο ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς παρατηρείται, για παράδειγμα, σε πολλαπλές εγκυμοσύνες και η μηδενική συγκέντρωσή του μπορεί να υποδηλώνει καλοήθη όγκο του θυρεοειδούς αδένα, υπερθυρεοειδισμό, μειωμένη λειτουργία της υπόφυσης ή απλώς νευρικό υπερφόρτωμα. Σε αυτή την περίπτωση, είναι σκόπιμο να συνταγογραφούμενα φάρμακα που καταστέλλουν την έκκριση θυρεοειδικών ορμονών.

Χαμηλό επίπεδο

Τα μειωμένα επίπεδα TSH μπορούν να διαγνωσθούν για τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • συχνές πονοκεφάλους.
  • επιτάχυνση καρδιακού ρυθμού;
  • υψηλή αρτηριακή πίεση.
  • χέρι τρέμουλο?
  • αυξημένη θερμοκρασία σώματος (σταθερή στους 37 ° C περίπου).
  • απώλεια βάρους με αυξημένη όρεξη.
  • ανησυχία, νευρικότητα, πιθανές επιθέσεις επιθετικότητας.

Αξίζει να θυμηθούμε ότι δεν συνιστάται η αυτο-θεραπεία ορμονικών νοσημάτων.

Εάν υποψιάζεστε ότι κάποιο από αυτά θα πρέπει να κλείσει ραντεβού με τον ενδοκρινολόγο, διότι ακόμη και η παρουσία όλων των συμπτωμάτων μπορεί να μην είναι υπέρ της δυσλειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα.

Όταν σχεδιάζετε μια επικείμενη εγκυμοσύνη, αξίζει πάντα να ελέγξετε την κατάσταση του θυρεοειδούς αδένα για την ύπαρξη κρυμμένης παθολογίας, η οποία μπορεί να εκδηλωθεί στα αρχικά στάδια και να προκαλέσει πολλά προβλήματα.

Και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, θα πρέπει να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού και να μην αγνοήσετε τις συμβουλές του σχετικά με τη λήψη φαρμάκων που περιέχουν ιώδιο.

Ποιος είναι ο ρόλος της TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Η ορμόνη διέγερσης θυρεοειδούς έχει μεγάλη σημασία για την κανονική λειτουργία του θηλυκού σώματος, καθώς μπορεί να επηρεάσει τη λειτουργία του αναπαραγωγικού συστήματος. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στο επίπεδο της TSH κατά την εγκυμοσύνη: η πλήρης ανάπτυξη του εμβρύου και η ασφαλής έδρα του παιδιού εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από αυτή την ουσία.

Τι είναι

Η TSH (θυρεοτροπίνη, θυρεοτροπίνη, ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς) είναι μια ουσία που παράγεται από την υπόφυση. Είναι μεταξύ των ενδοκρινών ορμονών και ρυθμίζει τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, διεγείροντας την παραγωγή τριιωδοθυρονίνης (Τ3) και θυροξίνης (Τ4).

Η TSH είναι υπεύθυνη για πολλές από τις βιολογικές διεργασίες που εμφανίζονται στο γυναικείο σώμα και επηρεάζει τα καρδιαγγειακά, νευρικά, πεπτικά, ανοσοποιητικά και αναπαραγωγικά συστήματα.

Στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας, η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς είναι ζωτικής σημασίας για την ανάπτυξη του εμβρύου, την καθιέρωση των ζωτικών συστημάτων του και την κανονική πορεία της κύησης ανά πάσα στιγμή.

Norma

Μια δοκιμή αίματος για TSH συνιστάται για όλες τις μέλλουσες μητέρες. Το καλύτερο είναι να το κάνετε σε 6-8 εβδομάδες. Η μελέτη θα επιτρέψει την αντικειμενική αξιολόγηση του θυρεοειδούς αδένα και θα εντοπίσει τις ανωμαλίες στο ενδοκρινικό σύστημα σε πρώιμο στάδιο. Εάν μια γυναίκα είχε προβλήματα με την παραγωγή ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς πριν από τη σύλληψη, θα πρέπει να δοκιμάζεται για TSH αρκετές φορές καθ 'όλη τη διάρκεια της γέννησης του παιδιού.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι οι δείκτες της θυρεοτροπίνης στο αίμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης διαφέρουν από τους κανόνες της TSH σε μη έγκυες κοπέλες. Η συγκέντρωση της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς στο αίμα κατά τη διάρκεια της κύησης πρέπει να είναι από 0,2 έως 3,5 μIU / ml.

Στο πρώτο τρίμηνο, υπάρχει φυσική μείωση στην παραγωγή TSH, στο 2 και 3 τρίμηνο η ποσότητα της ουσίας στο σώμα της εγκύου αυξάνεται αλλά εν απουσία ενδοκρινικών παθολογιών δεν υπερβαίνει το ανώτερο φυσιολογικό όριο. Μετά τον τοκετό, τα επίπεδα θυρεοτροπίνης φθάνουν βαθμιαία σε τιμές 0,4-4 μΜU / ml.

Τα ποσοστά TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αιτίες μείωσης ή αύξησης της ορμόνης

Η TSH ή η θυρεοτροπίνη, μια ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς, είναι προϊόν της πρόσθιας υπόφυσης που ρυθμίζει τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Στο τελευταίο υπάρχουν οι υποδοχείς του, με τη βοήθεια των οποίων η υψηλή θυρεοτροπίνη διεγείρει τον θυρεοειδή αδένα να αναπτύξει και να ενεργοποιήσει τις ορμόνες του.

Η ουσία του προβλήματος

Ο θυρεοειδής αδένας προσδιορίζει πλήρως όλους τους τύπους μεταβολισμού στο σώμα, το έργο του καρδιαγγειακού συστήματος, του γαστρεντερικού σωλήνα, του κεντρικού νευρικού συστήματος, της αναπαραγωγής. Η θυρεοτροπίνη και οι θυρεοειδείς ορμόνες έχουν ανατροφοδότηση (κούνιες). Από την έναρξη της εγκυμοσύνης σε μια γυναίκα, το έργο του ολόκληρου του σώματος αλλάζει, και οι ενδοκρινείς αδένες δεν αποτελούν εξαίρεση. Οι τιμές των ορμονικών δεικτών αρχίζουν να πηδούν, που είναι ο κανόνας.

Όσον αφορά την TSH, ο γιατρός έχει όλη την εικόνα της πορείας της κύησης. Κατά την εγγραφή σας στην οθόνη LCD, ο γυναικολόγος θα παραπέμψει μια γυναίκα στην TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και αν έχετε ήδη προβλήματα με τον θυρεοειδή σε προηγούμενες γεννήσεις, πρέπει να κάνετε τη δοκιμή κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης και να διατηρήσετε τον έλεγχο στις πρώτες 10 εβδομάδες της περιόδου.

Έτσι οι γυναίκες, πριν να μείνετε έγκυες, πρέπει να περάσετε μια πλήρη εξέταση. Το γεγονός είναι ότι όταν συμβαίνει μια εγκυμοσύνη, είναι η θυρεοειδής ορμόνη που αντανακλά την κατάσταση του θυρεοειδούς αδένα. Η TSH διαταράσσεται από παθολογικές καταστάσεις του ήπατος και των νεφρών, ψυχικές διαταραχές και συνεχή έλλειψη ύπνου.

Πώς η θυρεοτροπική ορμόνη συμπεριφέρεται κατά τη διάρκεια της κύησης

Κατά την περίοδο της κυοφορίας του θυρεοειδούς αδένα στο έμβρυο πριν από τη 10η εβδομάδα δεν είναι ακόμα και δεν χρειάζεται η ορμόνη TSH? Επομένως, ο σίδηρος της μητέρας εργάζεται για δύο άτομα. Υπάρχει ένας ειδικός πίνακας ανοσολογικών μελετών σχετικά με την ομάδα του θυρεοειδούς, ο οποίος είναι διαθέσιμος σε οποιονδήποτε ενδοκρινολόγο. Η ανώτερη ορμόνη ορμόνη TSH κυμαίνεται περίπου 2-2,5 μIU / L. Επιπλέον, πρέπει να είναι τόσο κατά τη διάρκεια του σχεδιασμού όσο και κατά τη στιγμή της σύλληψης.

Το κατώτερο όριο της TSH θα πρέπει να είναι τουλάχιστον 0,5 μIU / L - αυτό είναι φυσιολογικό. Οι αριθμοί κάτω από αυτό είναι παθολογία. Δεν υπάρχει λόγος να προσδιοριστεί η TSH ανά εβδομάδα, αρκεί να προσδιοριστεί το τρίμηνο.

  • 1 τρίμηνο - 0,1-0,4 mU / l ή mIU / l.
  • 2 τρίμηνα - 0,3-2,8 mU / l;
  • 3 τρίμηνα - 0,4-3,5 mU / l.

TSH στο ποσοστό εγκυμοσύνης: κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης κυμαίνεται από 0,2 έως 3,5 mIU / L. Σε διαφορετικές χώρες, οι κανόνες αυτοί διαφέρουν.

Στην Κοινοπολιτεία Ανεξάρτητων Κρατών, τα ποσοστά TSH κατά την εγκυμοσύνη κατά το τρίμηνο είναι τα εξής: υιοθετείται ποσοστό 0,4-2,5 mIU / l στο πρώτο τρίμηνο και 0,4-4,0 mIU / l για τα 2 και 3 τρίμηνα. Ορισμένοι ειδικοί υποδεικνύουν ότι ο μέγιστος ρυθμός μπορεί να είναι 3 mIU / L. Σε άλλες περιοχές για τις έγκυες γυναίκες - οι κανόνες είναι διαφορετικοί. Για παράδειγμα, στην Αμερική είναι χαμηλότερα.

Συμπτωματικές εκδηλώσεις έλλειψης θυρεοτροπίνης

Κάτω από τον κανόνα, σημαίνει ότι βρίσκεται κοντά στο 0. Το T4 αυξάνεται. Συμπτώματα:

  • εμφανίζεται ταχυκαρδία με αυξημένη καρδιακή παροχή.
  • AH άνω των 160 mm Hg.
  • αιχμηρή κεφαλαλγία.
  • η θερμοκρασία γίνεται συνεχώς χαμηλή.
  • αυξημένη όρεξη και αίσθηση συνεχιζόμενης πείνας ενάντια στο μειωμένο βάρος.

Το συναισθηματικό υπόβαθρο της εγκύου γυναίκας αλλάζει: η γυναίκα γίνεται ευερέθιστη, μη ισορροπημένη, μπορεί να εμφανίσει σπασμούς, τρόμο των άκρων.

Αιτίες της μείωσης της θυρεοτροπίνης

Χαμηλή TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να συμβεί:

  • με νηστεία και σκληρή δίαιτα.
  • άγχος;
  • Σύνδρομο Sheehan (ατροφία των κυττάρων της υπόφυσης μετά τον τοκετό);
  • αυτοθεραπεία για υπερθυρεοειδισμό.
  • έλλειψη λειτουργίας της υπόφυσης.
  • σχηματισμούς και κόμβους του θυρεοειδούς, που επηρεάζουν την παραγωγή ορμονών.
  • με ανεπάρκεια ιωδίου.

Εάν η κατάσταση δεν είναι επιδεκτική συντηρητικής θεραπείας με θυρεοστατική, ακόμα και η εκτομή του θυρεοειδούς στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Θυροτροπίνη και σύλληψη

Το έργο του θυρεοειδούς αδένα κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης πρέπει να κυριαρχεί. Η αποτυχία της δεν μπορεί να γεννήσει και να αποφέρει καρπούς. Η επίδραση της TSH σε ένα κορίτσι κατά τη σύλληψη είναι τέτοια που όταν ο γιατρός βλέπει την ανωovία στο υπεζωκότα της πυέλου και το σώμα της ωχράς κηλίδας είναι υποανάπτυκτη, θα σας παραπέμψει πάντοτε στην ανάλυση TSH.

Γενικά, η αυξημένη TSH μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τις ωοθήκες - εμποδίζει την ανάπτυξη του ωχρού σωματίου. Εάν η υποδεικνυόμενη αυξημένη TSH δεν είχε χρόνο να δράσει για την ωορρηξία, συμβαίνει σύλληψη.

Πώς επηρεάζει η TSH τη σύλληψη; Η TSH γενικά από μόνη της έχει μικρή επίδραση στη γονιμοποίηση, η σύλληψη επηρεάζεται από ασθένειες που προκαλούν στειρότητα. Αυτά περιλαμβάνουν τον προφανή υποθυρεοειδισμό (η TSH πρέπει να είναι υψηλή και η T4 να μειώνεται). υπερπρολακτιναιμία - αυξημένη ποσότητα προλακτίνης. Εάν η TSH είναι αυξημένη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά οι ορμόνες θυρεοειδούς παραμένουν σε N, η εγκυμοσύνη είναι φυσιολογική.

Συμπεριφορά TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

1 τρίμηνο - όταν εμφανίζεται ένα ζύγω στο σώμα, παράγεται hCG - χοριακή γοναδοτροπίνη. Ενισχύει το έργο του θυρεοειδούς αδένα, υπό την επίδρασή του λειτουργεί ήδη ισχυρότερη από το συνηθισμένο ποσοστό και αυξάνεται κατά 50%. Το αίμα συσσωρεύει πολύ θυροξίνη. Οι ορμόνες της πηδούν έντονα και η TSH πέφτει στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Από την 10η εβδομάδα, η hCG αρχίζει να μειώνεται βαθμιαία και μειώνεται αρκετές φορές από την αρχή του 2ου τριμήνου. Αυτό οδηγεί σε αύξηση των TSH και T4 ελεύθερων, αλλά εντός των κανονικών ορίων. Τα οιστρογόνα αρχίζουν να αναπτύσσονται, οι ελεύθερες ορμόνες γίνονται λιγότερες.

Με την έναρξη του δεύτερου τριμήνου και μέχρι τη γέννηση, αυξήθηκε η TSH στην εγκυμοσύνη με την παρουσία αυξημένων ορμονών, αλλά όχι περισσότερο από τον κανόνα. Συνεπώς, η παθολογία δεν λαμβάνεται υπόψη.

Αν στο τέλος του πρώτου τριμήνου η τιμή TSH είναι χαμηλή και δεν έχει αυξηθεί, αυτό είναι ήδη ένα σημάδι θυρεοτοξικότητας. Μια μείωση μπορεί να οδηγήσει σε αποκοπή του πλακούντα. Ακόμα και με την έναρξη του τοκετού, αργότερα μπορεί να έχει ελαττώματα και ανωμαλίες.

Πρώτο τρίμηνο

Πρόωρη θυρεοειδής ορμόνη κατά την εγκυμοσύνη: σε μια υγιή δυνητική μητέρα κατά τις πρώτες 12 εβδομάδες της εγκυμοσύνης είναι πάντα μειωμένη. Στην ιδανική περίπτωση, ο ρυθμός TSH δεν είναι μεγαλύτερος από 2,4-2,5 μIU / ml - οι αριθμοί θα πρέπει να είναι μέσοι: 1,5-1,8 μIU / ml.

Η TSH δεν εισέρχεται μέσω του πλακούντα, αλλά χορηγούνται οι θυρεοειδικές ορμόνες. Με αυτά τα στοιχεία, το TSH - T4 ελεύθερο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα είναι ακριβώς στο εύρος που θα επιτρέψει στο έμβρυο να αναπτυχθεί κανονικά.

Σε πολλαπλές εγκυμοσύνες, η TSH είναι κάτω από την κανονική, κοντά στο 0. 10-12 την εβδομάδα - έχει το χαμηλότερο TSH. Καταργείται από την hCG. Τότε μπορεί να αυξηθεί.

2 και 3 τρίμηνα

Πρότυπο TSH στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης: στην εγκυμοσύνη 2 τρίμηνα έχει ήδη συνήθως μια σταδιακή αύξηση της θυρεοτροπίνης. Από την 18η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, το έμβρυο έχει το δικό του θυρεοειδή και το δεύτερο τρίμηνο ξεκινά την παραγωγή TSH από την 15η εβδομάδα της κύησης. Τώρα ενεργοποιείται η λειτουργία της προστασίας του εμβρύου από τη δηλητηρίαση με τις ορμόνες της μητέρας: το ωχρό σώμα μειώνεται εντελώς και μόνο ο πλακούντας λειτουργεί.

Το δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης: αυξάνουν τα οιστρογόνα, αυξάνουν τη σύνθεση των μεταφορέων πρωτεϊνών που δεσμεύουν τα ελεύθερα Τ3 και Τ4 και μειώνουν τον αριθμό τους. Η ορμόνη διέγερσης θυρεοειδούς (TSH) στο τρίτο τρίμηνο σε έγκυες γυναίκες προσεγγίζει το φυσιολογικό ρυθμό του θυρεοειδούς κανόνα, καθώς η μείωση της hCG βοηθά επίσης στη μετάφραση του θυρεοειδούς αδένα σε ένα φυσιολογικό ρυθμό. Όλα αυτά οδηγούν σε αύξηση τώρα στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Οι τιμές θα κυμαίνονται, αλλά εντός των κανονικών ορίων. Ο ενδοκρινολόγος ελέγχει αυτή τη διαδικασία.

Ένα υψηλό επίπεδο TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσει σε υποθυρεοειδισμό και επιπλοκές: αποβολές, αποκόλληση του μωρού και εμβρυϊκή παραμόρφωση.

Η επίδραση της TSH στο έμβρυο και την εγκυμοσύνη είναι τέτοια που δεν αποκλείεται η ανάπτυξη συγγενούς υποθυρεοειδισμού, κρετινισμός. Αλλά αυτό θεωρητικά δεν είναι εγγυημένο. Αυτό θα εκδηλωθεί μόνο στην ορμόνη πέραν της θυρεοτροπίας.

Η TSH πρέπει να είναι μεγαλύτερη από 7. Στη συνέχεια απαιτείται θεραπεία. Οι πιο συχνές αιτίες αύξησης της TSH:

  • αυτό είναι το αδένωμα της υπόφυσης.
  • επινεφριδιακή δυσλειτουργία.
  • προεκλαμψία;
  • βαριά σοματικά.
  • χολοκυστεκτομή ·
  • λήψη νευροληπτικών
  • έλλειψη ιωδίου;
  • υπερβολικές δόσεις φαρμάκων ιωδίου, νεφρική νόσο;
  • αιμοκάθαρση.
  • υποθυρεοειδισμός;
  • δηλητηρίαση από μόλυβδο.

Η θεραπεία καθίσταται απαραίτητη εάν ο ρυθμός της TSH σε έγκυες γυναίκες είναι μεγαλύτερος από 7 μονάδες - Eutirox ή L-θυροξίνη συνταγογραφείται.

Συμπτωματικές εκδηλώσεις υψηλής TSH

Εάν τα επίπεδα TSH είναι 2,5 φορές μεγαλύτερα από το κανονικό, αυτό είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο τις πρώτες 12 εβδομάδες.

Εκδηλώσεις και συμπτώματα:

  • αργές αντιδράσεις.
  • λήθαργος;
  • απόσπαση της προσοχής.
  • ευερεθιστότητα.
  • διαταραχές του λαιμού ·
  • μειωμένη όρεξη μέχρι την πλήρη απουσία της ·
  • τα συμπτώματα της επίμονης ναυτίας σε συνδυασμό με σταθερό κέρδος βάρους.
  • επίμονη δυσκοιλιότητα.
  • η θερμοκρασία είναι χαμηλότερη από την κανονική.
  • υπάρχουν επίσης συμπτώματα αλλαγής του δέρματος: είναι ξηρό και χλωμό,
  • τα μαλλιά πέφτουν έξω?
  • εύθραυστα νύχια;
  • στο σώμα και το πρόσωπο, μια τάση να οίδημα?
  • την εμφάνιση κόπωσης και αδυναμίας το πρωί.
  • ηρεμία κατά τη διάρκεια της ημέρας και αϋπνία τη νύχτα.

Πολλά σημεία μπορεί να μοιάζουν με πρώιμη τοξικότητα, οπότε είναι καλύτερο να ανακαλύψετε τις αιτίες της πάθησης από έναν γιατρό. Αλλά πιο συχνά, τα συμπτώματα δεν προσελκύουν την προσοχή, επειδή το ατύχημα του πυρηνικού σταθμού του Τσερνομπίλ εξακολουθεί να ακούγεται στην ΚΑΚ και σημειώνεται η χρόνια ανεπάρκεια ιωδίου.

Υψηλή TSH - δεν πρέπει να προκαλεί πανικό, επειδή είναι εύκολο να διορθωθεί με συντηρητικό τρόπο. Αλλά το υψηλό TSH μιλάει για την έναρξη της βρογχίτιδας ή της θυρεοειδίτιδας. Η απόφαση για την ανάλυση γίνεται από γιατρό. Εάν η θυροειδεκτομή εκτελέστηκε πριν από τη σύλληψη, οι ορμόνες λαμβάνονται καθ 'όλη την εγκυμοσύνη.

Ποιες είναι οι συνθήκες που μπορεί να έχει ο θυρεοειδής;

  1. - Η εργασία του αδένα είναι φυσιολογική.
  2. Θυροτοξικότητας - δεν υπάρχει μόνο μια μείωση της TSH, αλλά και μια περίσσεια θυρεοειδικών ορμονών και δηλητηρίαση μαζί τους. Αυτή είναι μια ασθένεια που βασίζεται.
  3. Ο υπερθυρεοειδισμός είναι μια περίσσεια ορμονών χωρίς δηλητηρίαση.
  4. Υποθυρεοειδισμός - έλλειψη Τ3 και Τ4 κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Δοκιμές

Θα πρέπει να διεξάγεται με μια συγκεκριμένη προετοιμασία. Για να προσδιορίσετε το έργο του θυρεοειδούς αδένα, το αίμα σε TSH στις γυναίκες: TSH κατά την εγκυμοσύνη καθορίζεται αρκετές ημέρες σε μια σειρά, την ίδια στιγμή.

Για 2-3 ημέρες εξαιρείται το αλκοόλ, το κάπνισμα. Κατά την εγκυμοσύνη, πώς να κάνει σωστά την ανάλυση: παραιτείται από την ηλικία 6-8 εβδομάδων. Εξαλείφει τη λήψη οποιωνδήποτε φαρμάκων, ειδικά ορμονών. Εξαιρούνται επίσης τα φορτία.

Η δοκιμή για TSH (δοκιμή) κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δίνεται με άδειο στομάχι, το πρωί, καλύτερα μέχρι τις 9 το μεσημέρι. Συχνά ένας γιατρός μπορεί να σας στείλει για ανάλυση ακόμη και χωρίς συμπτώματα.

Αρχές θεραπείας

Χωρίς κλινική, η HRT δεν συνταγογραφείται. Εάν το ποσοστό TSH στην εγκυμοσύνη αυξηθεί μόνο στα 4 mU / L και το Τ4 είναι φυσιολογικό, η θεραπεία δεν είναι απαραίτητη. Προβλέπεται μόνο σε μείωση της Τ4. Η θεραπεία πραγματοποιείται με θυροξίνη. Η συντηρητική θεραπεία ρυθμίζει καλά την κατάσταση των ορμονών.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι κατά τη διάρκεια της μετά τον τοκετό περιόδου είναι αδύνατο να ακυρωθεί η θυροξίνη μόνος σου. Αλλά για να συζητήσουμε τη δοσολογία θυροξίνης με ΗΒ, αν η TSH αυξηθεί μετά την παράδοση, είναι λογικό.

Με την ομαλοποίηση του ορμονικού υποβάθρου είναι δυνατό να ακυρωθεί πλήρως η θεραπεία με Eutirox, εάν η TSH μετά την παράδοση πριν από τη μέτρηση ήταν υψηλή. Μερικές φορές αρκεί η διόρθωση των ιωδιδίων χωρίς ορμόνες. Υπερβολική δόση ιωδίου μπορεί να αυξήσει την θυρεοτροπίνη. Η θεραπεία δεν πρέπει να συνταγογραφείται από γυναικολόγο, αλλά από ενδοκρινολόγο.

Ποια πορεία, δοσολογία και θεραπευτική αγωγή είναι πάντα μόνο ατομική. Η αυτοθεραπεία δεν μπορεί να εμπλακεί. Τα πρότυπα της TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορούν να υποστηριχθούν από την κατάλληλη διατροφή: αύξηση των πρωτεϊνών, μείωση των λιπών και των απλών υδατανθράκων, αλάτι. Αυτό είναι πάντα χρήσιμο. Περισσότερα κόκκινα λαχανικά, χόρτα, μήλα, λωτός, χυλό, φύκια, δηλ. μια τέτοια δίαιτα για τη μείωση της ανεπάρκειας ιωδίου. Απαιτείται πλήρης ύπνος, καθαρός αέρας και μέτρια σωματική δραστηριότητα.

Θα γίνω μητέρα - IVF, προγραμματισμός, εγκυμοσύνη, τοκετός και μετά τον τοκετό

Επικεφαλίδες

Το ποσοστό TSH κατά την εγκυμοσύνη σε 1, 2, 3 τρίμηνο: ποιες θα πρέπει να είναι οι δείκτες και πώς να περάσει σωστά η ανάλυση για τον έλεγχο

Η ενδοκρινική υγεία μιας γυναίκας διαδραματίζει σημαντικό ρόλο όχι μόνο στη σύλληψη ενός παιδιού, αλλά και στη μεταφορά του. Μία από τις κύριες ορμόνες που επηρεάζει το γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα είναι η ορμόνη που διεγείρει το θυρεοειδή. Η μέλλουσα μητέρα πρέπει να γνωρίζει ποιος είναι ο ρυθμός της TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης κατά το 1ο, 2ο, 3ο τρίμηνο, όταν είναι απαραίτητο να δοθεί αίμα για δοκιμές, γιατί και γιατί το επίπεδο της TSH αυξάνεται ή μειώνεται σε διαφορετικούς χρόνους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Περιεχόμενο

  1. TSH και την επίδρασή της στην ανάπτυξη της εγκυμοσύνης
  2. Ανάλυση της TSH κατά την εγκυμοσύνη: ο χρόνος, η προετοιμασία και οι ενδείξεις
  3. Τιμές βάσει τριμήνου
  4. Η επίδραση της συγκέντρωσης ορμονών στο αίμα κατά το πρώτο τρίμηνο
  5. Η επίδραση της συγκέντρωσης ορμονών στο αίμα κατά το δεύτερο τρίμηνο
  6. Η επίδραση της συγκέντρωσης ορμονών στο αίμα κατά το τρίτο τρίμηνο
  7. Χαμηλό επίπεδο TSH
  8. Υψηλή TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
  9. Ρύθμιση επιπέδου TTG
  10. Αντισώματα στην θυρεοσφαιρίνη
  11. Η σχέση μεταξύ της εμφάνισης της εγκυμοσύνης και της TSH

TSH και την επίδρασή της στην ανάπτυξη της εγκυμοσύνης

Η σύνθεση της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς εμφανίζεται στην πρόσθια υπόφυση. Μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας αρχίζει να εκτελεί την κύρια λειτουργία του - για να ελέγχει το έργο του θυρεοειδούς αδένα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο αναφέρεται συχνά ως θυρεοειδής ορμόνη, αλλά δεν είναι. Ο ίδιος ο σίδηρος συνθέτει δύο κύριες ορμόνες - Τ3 και Τ4.

Πολύ συχνά παραβιάζοντας την παραγωγή TSH υπάρχει δυσλειτουργία του σώματος, η οποία επηρεάζει τη συγκέντρωση συγκεκριμένων ορμονών. Αυτό είναι πολύ επικίνδυνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επειδή οι Τ3 και Τ4 εκτελούν σημαντικές λειτουργίες:

  • λόγω της δραστηριότητάς τους, προκαλείται διέγερση του ωχρού σωματίου, γεγονός που συμβάλλει στη διατήρηση του εμβρύου στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης.
  • κατά την έναρξη του πρώτου τριμήνου, οι θυρεοειδείς ορμόνες διεγείρουν την ανάπτυξη υγιούς εγκεφάλου σε κυτταρικό επίπεδο.
  • συμμετέχουν στον έλεγχο της εκπαίδευσης και της ανάπτυξης όλων των οργάνων του εμβρύου.

Όταν συμβαίνει εγκυμοσύνη, το σώμα της γυναίκας αρχίζει να παράγει χοριακή ορμόνη, η οποία επηρεάζει τον θυρεοειδή αδένα. Δεδομένου ότι ο θυρεοειδής αδένας και η υπόφυση συνδέονται μεταξύ τους με αρνητική ανάδραση, υπάρχει μια μεταβολή στη συγκέντρωση της TSH πάνω ή κάτω.

Ορθή δοκιμή για TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: χρονοδιάγραμμα, προετοιμασία και ενδείξεις

Η καλύτερη επιλογή θα ήταν να ληφθεί η ανάλυση κατά το στάδιο προγραμματισμού της εγκυμοσύνης. Μια τέτοια προσέγγιση θα επιτρέψει τη διάγνωση των διαταραχών και την έγκαιρη διορθωτική θεραπεία, η οποία δεν επηρεάζει την υγεία του αγέννητου παιδιού. Εάν η γυναίκα δεν πέρασε την ανάλυση κατά τον προγραμματισμό ή η αναμενόμενη εγκυμοσύνη, τότε η γυναικολόγος-γυναικολόγος θα συνταγογραφήσει μια ανάλυση κατά την πρώτη επίσκεψη (ο καλύτερος χρόνος για την παράδοση είναι 6-8 εβδομάδες κύησης).

Το αίμα στο επίπεδο της TSH πρέπει να χορηγείται το πρωί και με άδειο στομάχι. Μια ημέρα πριν από την παράδοση, μια γυναίκα θα πρέπει να εξαλείψει τη σωματική άσκηση και τη χρήση της νικοτίνης, εάν υπάρχει.

Όταν παίρνετε φάρμακα που ρυθμίζουν το έργο του θυρεοειδούς αδένα, είναι απαραίτητη η συζήτηση με έναν ενδοκρινολόγο πριν την παράδοση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν συνιστάται να παίρνετε ένα χάπι την ημέρα της παράδοσης.

Η διαταραχή στο επίπεδο της TSH μπορεί να απαιτεί τακτική αιμοδοσία για έλεγχο. Στην περίπτωση αυτή, η ανάλυση πρέπει να γίνει περίπου την ίδια ώρα. Πόσο συχνά χρειάζεται να κάνετε μια ανάλυση - ο γιατρός σας αποφασίζει. Το εύρος της αλλαγής μπορεί να κυμαίνεται από 10 ημέρες έως ένα μήνα, ανάλογα με τη θεραπεία που εκτελείται. Ο όρος για την απόκτηση του αποτελέσματος εξαρτάται από τον εργαστηριακό εξοπλισμό.

Δείκτες κανονικής TSH ανάλογα με το τρίμηνο

Οι αλλαγές στο επίπεδο της TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ο κανόνας. Αυτό οφείλεται στην ανάπτυξη του εμβρύου. Έτσι, στο πρώτο τρίμηνο, το έμβρυο δεν έχει ακόμα τον δικό του θυρεοειδή αδένα, επομένως το παιδί αντλεί τις απαραίτητες ορμόνες από το σώμα της μητέρας. Λόγω ενός τέτοιου άλματος στην αρχή της εγκυμοσύνης, το επίπεδο της TSH σε μια γυναίκα πέφτει απότομα και τα Τ3 και Τ4 αυξάνονται. Το δεύτερο τρίμηνο συνοδεύεται από σταδιακή εξισορρόπηση όλων των ενδοκρινικών ορμονών. Και μόνο το τρίτο τρίμηνο, μια γυναίκα έχει κανονική συγκέντρωση TSH, Τ3 και Τ4.

TSH στην εγκυμοσύνη: ο κανόνας για τα τρίμηνα, οι αιτίες και τα συμπτώματα αύξησης

Ένας έλεγχος αίματος για τη συγκέντρωση TSH είναι ένας από τους πρώτους εργαστηριακούς ελέγχους που πρέπει να υποβληθεί η μέλλουσα μητέρα. Τα ποσοστά TSH κατά την εγκυμοσύνη διαφέρουν από τους συνήθεις δείκτες για τις γυναίκες. Ανάλογα με το τρίμηνο, εμφανίζεται μια φυσιολογική αλλαγή (που δεν σχετίζεται με τη νόσο) στο επίπεδο της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε σχετικά με τους φυσιολογικούς δείκτες της TSH σε έγκυες γυναίκες προκειμένου να εντοπίσουμε εγκαίρως τις ανωμαλίες στο ενδοκρινικό σύστημα, οι οποίες μπορεί να επηρεάσουν δυσμενώς την υγεία της μητέρας και του παιδιού.

Τι επηρεάζει η TSH;

Πολλά κορίτσια που δεν είχαν ποτέ προηγουμένως πρόσβαση σε έναν ενδοκρινολόγο πρώτα εξοικειωθούν με τη συντομογραφία της TSH στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης ή στο στάδιο του σχεδιασμού της. Πριν να μάθετε ποιος δείκτης αυτής της ουσίας πρέπει να είναι κανονικά σε έγκυο γυναίκα, αξίζει να μάθετε τι είναι η TSH και ποια είναι η σημασία της για τον οργανισμό.

Το TSH σημαίνει "ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς". Είναι ένας σημαντικός κρίκος στο μεταβολικό σύστημα που διεγείρει την παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών. Η TSH ανήκει στην ομάδα των γλυκοπρωτεϊνών και παράγεται από κύτταρα αδενοϋποφυσίματος. Ελέγχοντας τις λειτουργίες του θυρεοειδούς αδένα, η ουσία διεγείρει τη σύνθεση της τριιωδοθυρονίνης (Τ3) και της θυροξίνης (Τ4). Αυτές οι ορμόνες είναι υπεύθυνες για τον ενεργειακό μεταβολισμό στο σώμα, ρυθμίζουν την παραγωγή ρετινόλης και πρωτεϊνικής σύνθεσης, επηρεάζουν τις λειτουργίες των αναπαραγωγικών οργάνων και του γαστρεντερικού σωλήνα, επηρεάζουν την ανάπτυξη των ιστών, το καρδιαγγειακό και το κεντρικό νευρικό σύστημα, την κατάσταση των οργάνων όρασης και ακοής.

Στα πρώιμα στάδια της εγκυμοσύνης, το έμβρυο δεν έχει ακόμη τη δυνατότητα να συνθέτει ανεξάρτητα τις ζωτικές ορμόνες των ενδοκρινών αδένων, επομένως τις λαμβάνει από το αίμα της μητέρας. Προκειμένου να αποφευχθούν επιπλοκές και παθολογίες, οι έγκυες γυναίκες πρέπει να παρακολουθούν την κατάσταση του θυρεοειδούς αδένα. Η καθιέρωση της συγκέντρωσης της TSH στο σώμα θα βοηθήσει στην προγραμματισμένη ανάλυση, η οποία θα συνταγογραφηθεί από γιατρό για 6-8 εβδομάδες, καθώς και εργαστηριακές εξετάσεις για μεταγενέστερες περιόδους, οι οποίες θα διεξάγονται σύμφωνα με τις ενδείξεις.

Σε ένα υγιές άτομο, το επίπεδο TSH αυξάνεται όσο το δυνατόν περισσότερο κατά τη διάρκεια του ύπνου της νύχτας, πέφτει μέχρι το πρωί και φθάνει στο ελάχιστο ποσό μέχρι το τέλος της εργάσιμης ημέρας. Μια εξέταση αίματος για το περιεχόμενο αυτής της ορμόνης εκτελείται το πρωί, με άδειο στομάχι. Η ποσότητα TSH στο πλάσμα όχι μόνο συμβάλλει στην εκτίμηση της κατάστασης του ενδοκρινικού συστήματος της εγκύου γυναίκας, αλλά και ως σημαντικός δείκτης για την αξιολόγηση της ανάπτυξης του εμβρύου.

Πώς το επίπεδο TSH σε έγκυες γυναίκες;

Σε ένα υγιές άτομο, η τριιωδοθυρονίνη, η θυροξίνη και η TSH αλληλεπιδρούν σύμφωνα με την αρχή μιας αντίστροφης σχέσης: με μια αύξηση στις Τ3 και Τ4, θυρεοτροπική ορμόνη καταστέλλεται. Αυτό το πρότυπο είναι η αιτία φυσιολογικών φυσιολογικών διακυμάνσεων της TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε διαφορετικές περιόδους.

Εάν μια ενήλικη μη έγκυος γυναίκα έχει φυσιολογικό επίπεδο θυρεοτροπικής ορμόνης 0,4-4,0 mU / l, τότε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ο κανόνας κυμαίνεται από 0,1 έως 3 mU / l. Επιπλέον, υπάρχουν κανόνες της TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε τρίμηνα.

Το πρώτο τρίμηνο είναι η περίοδος κατά την οποία ο εντατικός σχηματισμός της τριιωδοθυρονίνης και της θυροξίνης επηρεάζεται ενεργά από την "έγκυο ορμόνη" - χοριακή γοναδοτροπίνη (hCG). Αυτή τη στιγμή, ο αναπτυσσόμενος οργανισμός του μωρού δεν είναι ακόμα σε θέση να παράγει τα δικά του Τ3 και Τ4. Αυτό σημαίνει ότι η μόνη πηγή τους είναι το μητρικό ενδοκρινικό σύστημα. Υπό την επίδραση της hCG, παρατηρείται έντονη ανάπτυξη των Τ3 και Τ4 και με την επίδρασή τους το επίπεδο της θυρεοτροπικής ορμόνης μειώνεται. Ο ρυθμός της TSH στην πρώιμη εγκυμοσύνη μειώνεται στα 0,2-0,4 mU / l. Με 12-16 την εβδομάδα αυτή η τιμή αυξάνεται.

2 τρίμηνα - μια περίοδο έντονης ανάπτυξης των εσωτερικών οργάνων του εμβρύου. Μέχρι αυτή τη στιγμή, το έμβρυο έχει ήδη διαμορφώσει τα βασικά στοιχεία διαφόρων συστημάτων σώματος, συμπεριλαμβανομένου του ενδοκρινικού. Στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, το μωρό έχει ήδη τον δικό του θυρεοειδή αδένα και η διαδικασία παραγωγής ορμονών βελτιώνεται σταδιακά. Αυτή τη στιγμή, οι ορμόνες αλλάζουν σε έγκυες γυναίκες: η ποσότητα της θυροξίνης και της τριιωδοθυρονίνης μειώνεται και η συγκέντρωση της θυρεοτροπικής ορμόνης αυξάνεται. Ο δείκτης του διαφέρει από τον δείκτη TSH του πρώτου τριμήνου και είναι 0,3-2,8 mU / l.

Στο τρίμηνο 3, τα ποσοστά TSH σε έγκυες γυναίκες είναι κοντά στις συνολικές τιμές και είναι 0,4-3,5 mU / l.

Από την άποψη της TSH, το ποσοστό για τις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ποικίλλει όχι μόνο ανάλογα με το τρίμηνο, αλλά και από τον αριθμό των εμβρύων. Εάν αναμένεται η γέννηση διδύμων ή τριπλών, η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς σε έγκυες γυναίκες μπορεί να μειωθεί σχεδόν στο μηδέν.

Ακόμη και αν το έμβρυο είναι ένα, μια μικρή μείωση ή αύξηση της TSH θεωρείται φυσιολογικός κανόνας και στις περισσότερες περιπτώσεις δεν απαιτεί διόρθωση. Επιπλέον, υπάρχει κάποια διαφορά στις μεθόδους που αξιολογούν το συνιστώμενο επίπεδο TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ο πίνακας των παραμέτρων TSH που χρησιμοποιούνται στη Ρωσία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης περιέχει δεδομένα σχετικά με τη συγκέντρωση της θυρεοτροπικής ορμόνης στο πλάσμα του αίματος:

  • Το τρίμηνο - 0,2-0,4 mU / l.
  • ΙΙ τρίμηνο - 0,3-2,8 mU / l;
  • III τρίμηνο - 0,4-3,5 mU / l.

Στις ΗΠΑ, η ορμόνη TSH και η εβδομαδιαία εγκυμοσύνη συσχετίζονται κάπως διαφορετικά και οι χαμηλότερες τιμές θεωρούνται φυσιολογικές.

Ένα υψηλό επίπεδο θυρεοτροπικής ορμόνης, ειδικά στις πρώτες 12-16 εβδομάδες, είναι ένα σημάδι κινδύνου και απαιτεί λεπτομερή εξέταση. Αλλά ακόμα κι αν ο δείκτης αυξάνεται ελαφρώς και η εγκυμοσύνη συνεχίζεται κανονικά, ο γυναικολόγος μπορεί να παραγγείλει πρόσθετες συμβουλές από έναν ενδοκρινολόγο. Ο ειδικός θα εκτιμήσει επαρκώς τη συγκέντρωση ορμονών TSH και, εάν είναι απαραίτητο, θα συμβουλεύσει την κατάλληλη θεραπεία.

Αποκλίσεις από τον κανόνα

Η υπερβολικά χαμηλή ή υψηλή TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι επικίνδυνη για το μελλοντικό μωρό. Μια τέτοια παραβίαση του ορμονικού φόντου της μέλλουσας μητέρας μπορεί να προκαλέσει δυσάρεστες συνέπειες:

αυθόρμητη άμβλωση.

πρώιμος διαχωρισμός του πλακούντα.

εμβρυϊκές δυσπλασίες.

Η ανάλυση για τον προσδιορισμό της TSH θα πρέπει να ανατεθεί σε όλες τις μέλλουσες μητέρες. Οι γυναίκες που πρόκειται να μείνουν έγκυες, αλλά έχουν προβλήματα με την υγεία του θυρεοειδούς αδένα, πρέπει να διερευνήσουν και να προσαρμόσουν το επίπεδο των ορμονών πριν από τη σύλληψη.

Υψηλή TSH

Εάν το περιεχόμενο της θυρεοτροπικής ορμόνης στο σώμα είναι αρκετές φορές υψηλότερο από το φυσιολογικό, αναπτύσσεται ο υποθυρεοειδισμός. Σε αυτή την παθολογία, το έργο του θυρεοειδούς αδένα καταστέλλεται και το όργανο δεν συνθέτει ζωτικές ορμόνες στο ποσό που είναι απαραίτητο για την υγεία της γυναίκας και την κανονική ανάπτυξη του εμβρύου. Οι δείκτες περίσσειας της TSH μπορεί να είναι ένα σημάδι όγκων όγκου του θυρεοειδούς αδένα ή της υπόφυσης. Άλλες αιτίες αύξησης της TSH είναι η δυσλειτουργία των επινεφριδίων, η φλεγμονή του θυρεοειδούς αδένα και η καθυστερημένη τοξικότητα.

Στα πρώτα στάδια, ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να είναι ασυμπτωματικός. Με την ανάπτυξη της παθολογίας, οι διαταραχές στο σώμα γίνονται αισθητές και μπορεί να αποτελούν απειλή για την εγκυμοσύνη:

Η εγκυμοσύνη με αυξημένη TSH περιπλέκεται από την αναιμία.

πρήξιμο του προσώπου, όργανα του αναπνευστικού συστήματος και ακοή.

Τα όργανα του γαστρεντερικού συστήματος ανταποκρίνονται στον υποθυρεοειδισμό λόγω της διαταραχής της πέψης και της κινητικότητας του εντέρου, της μειωμένης όρεξης και της ναυτίας. Το ήπαρ μπορεί να αυξηθεί (η ηπατομεγαλία αναπτύσσεται).

με υψηλή TSH, το έργο της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων διαταράσσεται: μειώνεται η αρτηριακή πίεση, ο παλμός γίνεται σπάνιος και αναπτύσσεται η κυκλοφορική ανεπάρκεια.

Η κατάσταση της γυναίκας περιπλέκεται από το σύνδρομο υποθερμίας ανταλλαγής: η κανονική θερμοκρασία του σώματος μειώνεται, η εγκυμονούσα γυναίκα πάσχει από ψυχρότητα. Η αυξημένη TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης επηρεάζει την εμφάνιση της μελλοντικής μητέρας: η ανάπτυξη των μαλλιών και των νυχιών διαταράσσεται, το δέρμα γίνεται λεπτότερο και στεγνώνει. Οι αλλαγές στο κεντρικό νευρικό σύστημα εκδηλώνονται με υπνηλία, διάχυτη προσοχή, αυξημένη ευερεθιστότητα, μειωμένη μνήμη. Ως αποτέλεσμα των μεταβολικών διαταραχών, αναπτύσσεται η παχυσαρκία. Μια δραματική αλλαγή στο βάρος, με τη σειρά του, μπορεί να προκαλέσει διαβήτη κύησης, η οποία προσδιορίζεται με εξέταση για ανοχή γλυκόζης στις 24-28 εβδομάδες κύησης.

Είναι απαραίτητη η θεραπεία εάν η TSH είναι αυξημένη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Με ελαφρές διακυμάνσεις από τις συνιστώμενες τιμές (έως 4 mU / l) και το φυσιολογικό περιεχόμενο της ελεύθερης ορμόνης Τ4, η διόρθωση δεν είναι δικαιολογημένη.

Εάν κατά το πρώτο τρίμηνο το επίπεδο TSH υπερβαίνει τον συνιστώμενο δείκτη, απαιτείται ειδική ιατρική βοήθεια για την ομαλοποίηση του επιπέδου της θυρεοτροπικής ορμόνης. Εάν ο χρόνος δεν μειώνει τη συγκέντρωσή του στο σώμα της μητέρας, το παιδί κινδυνεύει να χάσει τις ουσίες που είναι απαραίτητες για την πλήρη ανάπτυξη του ενδοκρινικού συστήματος. Η συνέπεια μπορεί να είναι η πρόωρη ακούσια διακοπή της εγκυμοσύνης ή η εμφάνιση παθολογιών στο έμβρυο.

Η διόρθωση του ορμονικού υποβάθρου με υψηλή TSH θα πρέπει να διοριστεί από τον ενδοκρινολόγο μετά από λεπτομερή εξέταση. Ως φάρμακα χρησιμοποιούνται παρασκευάσματα θυροξίνης - L-θυροξίνη, λεβοθυροξίνη, eutirox. Εάν η TSH είναι αυξημένη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η οποία συνοδεύεται από ενδοκρινικές παθήσεις που έχουν διαγνωστεί πριν τη σύλληψη, η γυναίκα χρειάζεται συνεχή επίβλεψη από ειδικό.

Χαμηλή τιμή TSH

Πρέπει να ανησυχώ αν η ορμόνη TSH στην εγκυμοσύνη προσδιοριστεί στο πλάσμα αίματος σε συγκέντρωση μικρότερη από 0,2 mU / l; Στο πρώτο τρίμηνο, μια σταγόνα στην TSH είναι ένα φυσιολογικό φαινόμενο που προκαλείται από την αύξηση του επιπέδου της hCG. Σε αυτή την περίπτωση, δεν απαιτείται ειδική θεραπεία: κατά 12-16 εβδομάδες, οι δείκτες αυξάνονται ανεξάρτητα σε φυσιολογικό επίπεδο - 0,3-2,8 mU / l. Το καθήκον του γιατρού είναι να διακρίνει τη φυσική μείωση της TSH από την παθολογική θυρεοτοξίκωση, η οποία αναπτύσσεται σε τέτοιες συνθήκες:

λειτουργική αυτονομία (FA) του θυρεοειδούς αδένα.

διάχυτη και πολυσωλή τοξική βρογχοκήλη.

τεχνητό υπερθυρεοειδισμό που προκαλείται από την υπερβολική χρήση ορμονικών φαρμάκων.

Η σύγχρονη προσέγγιση στη διαχείριση των εγκύων γυναικών με χαμηλό επίπεδο TSH περιλαμβάνει την τακτική ενεργητικής παρατήρησης. Ο γιατρός παρακολουθεί τη δυναμική των μεταβολών στα ορμονικά επίπεδα και συνταγογραφεί τη θεραπεία χωρίς την έντονη τάση να τον εξομαλύνει.

Πρότυπο TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και τον προγραμματισμό της

Δεν είναι μυστικό ότι σχεδόν όλες οι διαδικασίες στο ανθρώπινο σώμα ρυθμίζονται από ορμόνες. Ιδιαίτερα σημαντικό είναι ένα υγιές ορμονικό υπόβαθρο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά το στάδιο του σχεδιασμού.

Σε αυτό το άρθρο θα συζητήσουμε πώς η ορμόνη TSH μπορεί να επηρεάσει τη σύλληψη και τον τοκετό ενός παιδιού και γιατί πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στο επίπεδο της.

Τι είναι αυτό;

Για το συντομογραφικό όνομα "TSH" κρύβεται μια από τις πιο σημαντικές ορμόνες - θυρεοτροπική. Παράγεται στον πρόσθιο λοβό της υπόφυσης και παίρνει ενεργό ρόλο στη δουλειά του νευρικού συστήματος, στη σεξουαλική λειτουργία, καθώς και στη δραστηριότητα πολλών εσωτερικών οργάνων.

Η TSH, που ονομάζεται επίσης θυρεοτροπίνη, δρα στους υποδοχείς του θυρεοειδούς. Ως αποτέλεσμα αυτής της αλληλεπίδρασης, αρχίζει να παράγεται θυροξίνη. Οι διαδικασίες που συνοδεύουν αυτό, έχουν ευεργετική επίδραση στον θυρεοειδή αδένα, τα κύτταρα του αρχίζουν να απορροφούν καλύτερα το ιώδιο.

Εκτός από την θυροξίνη (Τ4) παράγεται επίσης τριϊωδοθυρονίνη (Τ3), η σύνθεση υπό την επίδραση της TSH δεν διαρκεί περισσότερο από ένα λεπτό. Αυτά τα δύο παράγωγα ορμονών είναι ορμόνες που έχουν την πιο σημαντική λειτουργία - τον έλεγχο της ανάπτυξης και ανάπτυξης.

Όσο περισσότερο θυρεοειδής αδένας παράγει Τ4 (θυροξίνη), τόσο λιγότερο η υπόφυση θα παράγει TSH. Αυτός ο σύνδεσμος ονομάζεται ανατροφοδότηση. Συνεπώς, το επίπεδο της TSH αυξάνεται, εάν ο θυρεοειδής παράγει λιγότερο T4.

Κατά τη διάρκεια της ημέρας, η TSH παράγεται με διαφορετικούς ρυθμούς και σε διαφορετικές ποσότητες. Το μεγαλύτερο μέρος της ορμόνης της υπόφυσης παράγει μεταξύ 2 και 4 το βράδυ, ενώ το πρωί το πρωί η συγκέντρωση της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς στο ανθρώπινο σώμα μειώνεται. Το ημερήσιο ελάχιστο είναι 17-18 ώρες. Δεν είναι τυχαίο ότι οι γυναίκες που σχεδιάζουν την εγκυμοσύνη και είναι ήδη έγκυες, συνιστάται να κοιμούνται για αρκετό χρόνο.

Σε περίπτωση διαταραχής του ύπνου, κατά τη διάρκεια της νύχτας, η σύνθεση της TSH διαταράσσεται, η οποία δεν μπορεί παρά να επηρεάσει την υγεία του θυρεοειδούς αδένα ειδικότερα και τη γενική ευημερία της γυναίκας στο σύνολό της.

Όσο μεγαλύτερος γίνεται ένα άτομο, τόσο μεγαλύτερη είναι η ποσότητα TSH στην παρουσία του, αν και η νυχτερινή γέμιση της ουσίας καθίσταται ανεπαρκής. Στις εγκύους, η TSH είναι πάντα χαμηλότερη.

Ο ρόλος της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς είναι δύσκολο να υπερεκτιμηθεί. Συμμετέχει στην παραγωγή πρωτεϊνών, διεγείρει τις μεταβολικές διεργασίες, βοηθά το σώμα να μην παγώσει και να μην υπερθερμανθεί, ρυθμίζοντας τη μεταφορά θερμότητας.

Το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα βρίσκεται υπό τον έλεγχο της TSH και η ορμόνη συμμετέχει επίσης στην παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων - ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Αξία κατά το σχεδιασμό

Η ανάλυση της TSH είναι υποχρεωτική για όλες τις γυναίκες που πηγαίνουν στο γιατρό με παράπονα σχετικά με την ανικανότητα να μείνουν έγκυες και ζητούν να βοηθήσουν στο να σχεδιάσουν σωστά την εγκυμοσύνη. Ευτυχώς, τα τελευταία χρόνια, ο αριθμός των ζευγαριών που προτιμούν να προγραμματίσουν σωστά ένα παιδί αυξάνεται. Οι ίδιοι οι σύζυγοι κατανοούν την ανάγκη να ελέγξουν την υγεία τους πριν συνάψουν ένα μωρό.

Η ανάλυση της TSH γίνεται για να εκτιμηθεί η απόδοση του θυρεοειδούς αδένα. Η αυξημένη ή ανεπαρκής παραγωγή των ορμονών Τ3 και Τ4 επηρεάζει αναγκαστικά το επίπεδο της TSH. Εάν είναι ανυψωμένο, τότε ο θυρεοειδής δεν παράγει αρκετές ορμόνες · εάν μειωθεί, μιλάμε για την υπερβολική εργασία του θυρεοειδούς αδένα.

Σημαντική υπέρβαση του επιπέδου της TSH κατά τον προγραμματισμό στο αίμα μιας γυναίκας μπορεί να υποδηλώνει δυσλειτουργία των ωοθηκών, πράγμα που σημαίνει ότι θα είναι δύσκολο να συλλάβει ένα παιδί, ίσως χρειαστεί IVF, μερικές φορές ακόμη και με τη χρήση ωαρίου δότη.

Η μείωση της παραγωγής ορμονών μπορεί επίσης να επηρεάσει αρνητικά στο μέλλον. Εάν έρθει η εγκυμοσύνη, η έλλειψη αυξητικών ορμονών και η ανάπτυξη μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του μωρού στη μήτρα, στην εμφάνιση καθυστερήσεων στην ανάπτυξή του, σε μια παγωμένη εγκυμοσύνη.

Πρότυπο TSH κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης - πίνακας:

Ηλικία της γυναίκας

Norma TTG

Τιμή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Εάν μια γυναίκα είχε προηγουμένως αποβολές που δεν αναπτύσσουν εγκυμοσύνη, τότε το επίπεδο TSH πρέπει να εξεταστεί κατά το στάδιο του σχεδιασμού. Εάν υπήρχαν προηγούμενα προβλήματα με τον θυρεοειδή αδένα, συνιστάται να λαμβάνετε εξετάσεις κάθε τρεις μήνες. Έτσι, το επίπεδο της TSH εξετάζεται τρεις φορές.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το επίπεδο της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς μειώνεται φυσιολογικά. Άλλες ορμόνες λαμβάνουν την πρώτη θέση - προγεστερόνη και ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη (hCG), η οποία έχει ως καθήκον τη διατήρηση του εμβρύου.

Ωστόσο, δεν πρέπει να υποτιμάται ο ρόλος της θυρεοτροπίνης - αυτό είναι απαραίτητο ώστε το μωρό να έχει την ευκαιρία να αναπτυχθεί και να αναπτυχθεί, επειδή οι αυξητικές ορμόνες Τ4 και Τ3 χωρίς την επίδραση της TSH στον θυρεοειδή δεν μπορούν να συντεθούν.

Από τη σύλληψη μέχρι τις 10 εβδομάδες εγκυμοσύνης, το μωρό δεν μπορεί να παράγει τις δικές του ορμόνες, έτσι ώστε τα κύτταρα να αναπτύσσονται κανονικά, χρειάζεται να πάρει τις απαραίτητες ορμόνες από το μητρικό αίμα. Γι 'αυτό στην αρχή της εγκυμοσύνης, το νωρίτερο, το επίπεδο της θυρεοτροπίνης πέφτει, επειδή το μωρό χρειάζεται Τ4 και Τ3 και διεγείρεται από την hCG, η οποία παράγεται από τις μεμβράνες.

Μετά από 12 εβδομάδες κύησης, όταν το επίπεδο της χοριακής γοναδοτροπικής ορμόνης φτάσει στο ανώτατο όριο, αρχίζει η πτώση της hCG και η TSH αυξάνεται και πάλι. Αυτή η ομαλή αργή ανάπτυξη συνεχίζεται μέχρι το τέλος της θητείας.

Πρότυπο TSH για εγκύους - πίνακας:

Μαιευτική περίοδος (σε εβδομάδες)

Συγκέντρωση TSH

1 τρίμηνο (από τη σύλληψη έως τις 13 εβδομάδες)

2 τρίμηνα (14-26 εβδομάδες)

3 τρίμηνα (27-40 εβδομάδες)

Πώς και πότε πρέπει να γίνει η ανάλυση;

Κατά το στάδιο προγραμματισμού της εγκυμοσύνης, το αίμα πρέπει να δοθεί για ανάλυση αρκετές ημέρες πριν από την επίσκεψη στο γιατρό το μήνα που προηγείται του μήνα της υποτιθέμενης σύλληψης. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι το επίπεδο της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς κατά τη διάρκεια της ημέρας δεν διαφέρει στη σταθερότητα. Ο καλύτερος χρόνος για να επισκεφθείτε την αίθουσα ή το εργαστήριο θεραπείας είναι η περίοδος από τις 8 έως τις 11 π.μ.

Πριν από τη σύλληψη ενός μωρού, η TSH δίδεται σε συνδυασμό με τον προσδιορισμό του επιπέδου άλλων ορμονών σημαντικών για την αναπαραγωγική λειτουργία. Για να εκτιμηθεί η ικανότητα σύλληψης, είναι σημαντικό να εκτιμηθεί το επίπεδο της ελεύθερης Τ4, καθώς και η ωχρινοτρόπος ορμόνη και το επίπεδο της FSH - μια ορμόνη που διεγείρει την ανάπτυξη θυλακίων. Είναι καλύτερα να δώσετε αίμα για μια τέτοια εξέταση την πέμπτη ή την έβδομη ημέρα μετά την έναρξη της επόμενης εμμηνορροϊκής περιόδου.

Δύο ή τρεις ημέρες πριν από τη δοκιμή δεν συνιστάται να τρώνε λιπαρά και πικάντικα πιάτα, ένα μεγάλο αριθμό γλυκών. Το αλκοόλ πρέπει να αποκλειστεί. Την ημέρα της αιμοδοσίας πρέπει να σταματήσουν το κάπνισμα, έτσι ώστε τα αποτελέσματα να είναι τα πιο ακριβή. Το αίμα μεταφέρεται με άδειο στομάχι.

Κατά την εγκυμοσύνη, η παραπομπή σε ορμονική ανάλυση εκδίδεται κατά την εγγραφή, αν ο γιατρός έχει αμφιβολίες σχετικά με την κανονική λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα στη μελλοντική μητέρα. Αυτό μπορεί να υποδεικνύεται από το ιατρικό της ιστορικό, στο οποίο υπάρχουν αποβολές και αποτυχημένες αμβλώσεις, καθώς και μερικές εξωτερικές ενδείξεις, για παράδειγμα, βρογχοκήλη. Στη συνέχεια, οι εγκύους αυτές εξετάζονται για αίμα στο επίπεδο της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς μία φορά κάθε τρεις μήνες.

Η ίδια η ανάλυση υποβάλλεται σύμφωνα με τους ίδιους κανόνες με τις περισσότερες αναλύσεις. Μια γυναίκα πρέπει να περιοριστεί σε λίγες μέρες σε λιπαρά και γλυκά τρόφιμα. Το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι το αργότερο 6-7 ώρες πριν επισκεφθείτε το εργαστήριο.

Δεδομένου ότι η ποσότητα της TSH σχετίζεται στενά με το πώς η μέλλουσα μητέρα κοιμόταν τη νύχτα, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι ο ύπνος την παραμονή ήταν αρκετός και η γυναίκα θα μπορούσε να έχει μια καλή ανάπαυση. Θα πρέπει επίσης να προστατεύσετε τον εαυτό σας από νευρικές καταστάσεις, άγχος και αυξημένη σωματική άσκηση.

Εάν η μέλλουσα μητέρα παίρνει ορμονικά φάρμακα, για παράδειγμα, για να σώσει την εγκυμοσύνη, η ανάλυση μπορεί να αναβληθεί, καθώς η ακρίβεια της δοκιμής ορμονοθεραπείας μειώνεται σημαντικά.

Τα υπόλοιπα φάρμακα συνιστώνται να διακόπτονται προσωρινά σε λίγες μέρες και εάν δεν υπάρχει τέτοια δυνατότητα, είναι επιτακτική η ενημέρωση του γιατρού πριν από τη δωρεά αίματος για TSH

Αποκωδικοποίηση αποτελεσμάτων και αποκλίσεων

Για να μιλήσετε για το φυσιολογικό ή μη φυσιολογικό περιεχόμενο της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς στο αίμα μιας γυναίκας, πρέπει να γνωρίζετε την προσωπική, ατομική σας συχνότητα TSH, επομένως, αν υπερβείτε ή υποτιμήσετε έντονα το αποτέλεσμα, συνιστάται να δώσετε ξανά αίμα.

Η αποκωδικοποίηση της ανάλυσης πρέπει να γίνει από τον γιατρό, καθώς και να βρεθεί η πραγματική αιτία των αποκλίσεων στους κύριους δείκτες.

Αυξημένο ποσοστό

Εάν το αποτέλεσμα δεν είναι ικανοποιητικό και ο δείκτης TSH υπερεκτιμηθεί, αυτό μπορεί να υποδηλώνει έλλειψη λειτουργίας του θυρεοειδούς, έλλειψη αυξητικών ορμονών για την κανονική ανάπτυξη του παιδιού στη μήτρα.

Οι διογκωμένοι δείκτες της θυρεοτροπίνης μπορούν να μιλήσουν για:

  • ψυχικές διαταραχές στη μελλοντική μητέρα.
  • διαταραχές των επινεφριδίων.
  • μερικές διαδικασίες όγκου, ειδικά όγκους της υπόφυσης.
  • έλλειψη ιωδίου στο σώμα?
  • οι επιπτώσεις στο σώμα ορισμένων φαρμάκων και τοξικών ουσιών.
  • την ανάπτυξη της προεκλαμψίας.

Μερικές φορές αυξημένη TSH παρατηρείται σε μελλοντικές μητέρες, των οποίων η εργασία συνδέεται με βαριά σωματική άσκηση, καθώς και σε γυναίκες που εμπλέκονται σε επαγγελματικό αθλητισμό.

Οι γυναίκες με αυξημένη TSH συνήθως κουράζονται ταχύτερα, πιο συχνά αισθάνονται "συγκλονισμένοι", υποφέρουν από προβλήματα με τον ύπνο, την αϋπνία. Έχουν οπτικά πιο χλωμό δέρμα, μια χαμηλότερη θερμοκρασία μπορεί να καθοριστεί, καθώς η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς επηρεάζει επίσης τη θερμορύθμιση. Μπορούν σχεδόν χωρίς λόγο να αυξηθεί το βάρος, μειώνοντας την όρεξη.

Μειωμένος συντελεστής

Αν η εξέταση αίματος έδειξε ότι η συγκέντρωση της θυρεοτροπίνης τείνει στο μηδέν, ο λόγος μπορεί να έγκειται σε πολλαπλή εγκυμοσύνη, διότι δύο ή τρία βρέφη αυξάνουν την έκκριση της hCG δύο ή τρεις φορές, αντίστοιχα, η TSH πέφτει σχεδόν στο μηδέν.

Αν μια γυναίκα φέρει ένα μωρό, τότε ο γιατρός σίγουρα θα εξετάσει και άλλες πιθανές αιτίες μείωσης των ορμονικών επιπέδων:

  • προβλήματα με τη δραστηριότητα της υπόφυσης.
  • μακροπρόθεσμη χρήση ορμονικών φαρμάκων ·
  • εμφάνισαν έντονο νευρικό στρες.
  • μια υπερβολική ποσότητα θυρεοειδικών ορμονών:
  • τοξικό γουρούνι.

Οι γυναίκες με παθολογικά χαμηλές τιμές TSH είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από πονοκεφάλους και υψηλή αρτηριακή πίεση, σχεδόν πάντα αισθάνονται σαν να τρώνε ("όρεξη λύκου").

Μπορεί να παρουσιάσουν παράξενες αισθήσεις τρόμου στο σώμα, στα άκρα, ο παλμός τους είναι υψηλός και η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται συχνά. Μια χαμηλή ποσότητα ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς μπορεί να προκαλέσει συναισθηματικές «εκρήξεις και καταιγίδες» που είναι χαρακτηριστικές για γυναίκες με ανεπάρκεια TSH.

Αποκλίσεις από τους κανόνες κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης

Πριν από μερικά χρόνια, οι γιατροί πίστευαν ότι οι φυσιολογικές τιμές της TSH για τις γυναίκες της αναπαραγωγικής ηλικίας θα πρέπει να είναι συγκέντρωση 2,5 μIU / ml. Σήμερα, οι ειδικοί δεν θα συνταγογραφήσουν θεραπείες για τη διόρθωση των ορμονικών επιπέδων εάν η συγκέντρωση υπερβεί μια προκαθορισμένη τιμή των 2,5 μIU / ml.

Πρόσφατες μελέτες στον τομέα της ενδοκρινολογίας έδειξαν ότι μόνο TSH μπορεί να θεωρηθεί αυξημένη σε επίπεδο μεγαλύτερο από 4 μIU / ml.

Τα μειωμένα επίπεδα θυρεοειδούς ορμόνης μπορούν να προκαλέσουν ορμονική υπογονιμότητα ή αποβολή του μωρού, πολύ υψηλές τιμές (περισσότερο από 5 μΜU / ml) μπορεί να οδηγήσουν σε δυσλειτουργικές αλλαγές στις ωοθήκες. Σε κάθε περίπτωση, μια γυναίκα έχει συνταγογραφηθεί θεραπεία και μόνο μετά από αυτό το ζευγάρι μπορεί να συλλάβει ένα μωρό.

Θεραπεία

Η επίδραση της TSH στην ικανότητα σύλληψης, στη μεταφορά ενός μωρού είναι μεγάλη και η υποτίμηση αυτής της ουσίας είναι επικίνδυνη και απερίσκεπτη. Εάν η ανάλυση για την ελεύθερη TSH αποκλίνει από τις κανονικές τιμές, δεν μπορεί να αγνοηθεί.

Μια μη έγκυος γυναίκα, όπως μια μελλοντική μητέρα, συνιστάται να εγγραφεί σε έναν ενδοκρινολόγο. Μόνο αυτός ο ειδικός μπορεί να συνταγογραφήσει κατάλληλη θεραπεία, λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Ιδιαίτερα θέλω να τονίσω ότι η αύξηση της TSH κατά τη διάρκεια του τοκετού, καθώς και η μείωσή της, αυξάνουν μόνο ορισμένους κινδύνους και δεν μιλάνε για εκατό τοις εκατό παθολογία σε ένα παιδί. Επομένως, μια γυναίκα πρέπει να ηρεμήσει και να ακολουθήσει τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού.

Συνήθως, ένα αυξημένο επίπεδο ορμόνης πρέπει να διορθωθεί, ειδικά εάν η συγκέντρωσή του είναι πάνω από 7 μUU / ml. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να χορηγηθεί ένα συνθετικό ανάλογο της ορμόνης θυροξίνης, L-θυροξίνης ή Eutirox.

Σε ασήμαντη περίσσεια, τα παρασκευάσματα ιωδίου θα βοηθήσουν στην εξοικονόμηση της κατάστασης.

Μάθετε τα πάντα για τη σχέση της εγκυμοσύνης και του θυρεοειδούς αδένα, δείτε το παρακάτω βίντεο.

Πρότυπο TSH για εγκύους

Κάθε σώμα του κοριτσιού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης κατευθύνει τις δραστηριότητές του στη μεταφορά του παιδιού. Αυτό ισχύει και για το ενδοκρινικό σύστημα.

Ενώ περιμένετε ένα παιδί, είναι δύσκολο να παρακολουθήσετε τις ορμόνες που υποβάλλονται σε αλλαγές. Ο προσδιορισμός του δείκτη ορμονών TSH είναι υποχρεωτικός. Η ορμόνη διέγερσης θυρεοειδούς παρέχει περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του γυναικείου σώματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η TSH είναι μια ορμόνη που παράγεται από την υπόφυση. Το κύριο έργο της TSH είναι η ρύθμιση της διαδικασίας εργασίας του θυρεοειδούς αδένα. Οι ενδοκρινολόγοι και οι γυναικολόγοι γνωρίζουν ότι αυτή η ορμόνη παίζει σημαντικό ρόλο στη διαδικασία της εγκυμοσύνης. Παράγει τριιωδοθυρονίνη και θυροξίνη, οι οποίες είναι αυξητικές ορμόνες και είναι υπεύθυνες για το μεταβολισμό.

Επίσης, επηρεάζει τη ροή εργασίας τέτοιων συστημάτων, όπως τα σεξουαλικά, πεπτικά και καρδιαγγειακά. Αυτή η ορμόνη καθιστά δυνατή την κατανόηση του βαθμού ανάπτυξης των παιδιών.

Παραγωγή ορμονών

Η TSH έχει αντίκτυπο στην παραγωγική διαδικασία άλλων ορμονών που επηρεάζουν τα κύρια συστήματα του σώματος της γυναίκας.

Επίσης, επηρεάζει τη γενική ψυχολογική κατάσταση και τη διάθεση. Μόλις έχει συμβεί σύλληψη, το έμβρυο αρχίζει να εκκρίνει την ορμόνη hCG, επηρεάζοντας έτσι τον θυρεοειδή αδένα της μέλλουσας μητέρας. Ως αποτέλεσμα, ενεργοποιείται η TSH.

Το έμβρυο δεν έχει τη δυνατότητα να δημιουργεί ορμόνες του αδένα, έτσι τις παίρνει από το μητρικό αίμα. Στο θηλυκό σώμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, απελευθερώνεται τεράστια ποσότητα θυροξίνης και μειώνονται τα επίπεδα ορμονών διέγερσης του θυρεοειδούς. Στη διαδικασία ανάπτυξης, όταν το έμβρυο γίνεται έμβρυο, ένας προσωπικός θυρεοειδής εμφανίζεται σε αυτό, η TSH αρχίζει να αυξάνεται στο κανονικό επίπεδο στη μητέρα. Λόγω του τι το επίπεδό του δεν είναι σταθερό κατά τη διάρκεια ολόκληρης της εγκυμοσύνης.

Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένοι περιορισμοί στους κανόνες και, εάν υπάρχουν αποκλίσεις από τα σύνορα, αυτό δείχνει δυσλειτουργίες στο σώμα της εγκύου γυναίκας και ότι υπάρχει κίνδυνος για την κανονική ανάπτυξη του παιδιού.

Ο ρόλος της TSH στο σώμα

Οι θυρεοειδικές ορμόνες έχουν ισχυρή επίδραση σε ολόκληρο το σώμα, καθώς είναι ρυθμιστές του μεταβολισμού.

  • Εάν υπάρχει υπέρβαση TSH στο σώμα, τότε αναπτύσσεται θυρεοτοξίκωση, η οποία επηρεάζει τις διαταραχές του ύπνου, οδηγεί σε νευρικό ενθουσιασμό, απώλεια βάρους, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος και όρεξη.
  • Εάν υπάρχει έλλειψη TSH, τότε υπάρχει μείωση στο μεταβολισμό, υπάρχει υπερβολικό υγρό στο σώμα, απάθεια, υπνηλία και μειωμένη ανοσία. Μερικές φορές τα κορίτσια λόγω αυτού μπορεί να έχουν πρόβλημα με τη σύλληψη ενός παιδιού.
  • Ένας μεγάλος κίνδυνος είναι ο υποθυρεοειδισμός, δηλαδή η έλλειψη αυτής της ορμόνης, η οποία μπορεί να είναι τόσο στη μητέρα όσο και στο παιδί. Εάν η μητέρα έχει μια τέτοια διάγνωση, τότε στο μέλλον το παιδί της θα έχει συγγενείς ασθένειες του θυρεοειδούς.
  • Τα βρέφη με μια τέτοια διάγνωση όπως ο υποθυρεοειδισμός μπορεί στη συνέχεια να έχουν μια σοβαρή υστέρηση απολύτως όλων των τύπων ανάπτυξης. Αυτό μπορεί να διορθωθεί μόνο με την πάροδο του χρόνου για να γίνει θεραπεία αντικατάστασης με L-θυροξίνη. Εάν αυτό δεν γίνει, τότε ένα παιδί ηλικίας πέντε ετών θα μοιάζει με ένα παιδί ενός έτους.

Επιπτώσεις στην εγκυμοσύνη

Το TSH επηρεάζει έντονα το σώμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς συνεπάγεται κίνδυνο για το έμβρυο. Το επίπεδο του δείχνει την κατάσταση του θυρεοειδούς αδένα στη μητέρα.

Κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης με τη συνηθισμένη χορήγηση της ορμόνης μπορεί να παρατηρηθεί μόνο μια ορισμένη απόκλιση από τον κανόνα. Εάν λάβετε μια τέτοια ανάλυση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, θα λάβετε πληροφορίες σχετικά με το αν υπάρχει έντονη εργασιακή διαδικασία στον αδένα ή το αόρατο έλλειμμα.

Ένα υψηλό επίπεδο TSH μπορεί να συμβεί εάν μια έγκυος γυναίκα έχει ένα επαρκές επίπεδο θυροξίνης, αλλά αυτό θα έχει ακόμα αρνητική επίδραση στο έμβρυο λόγω της επίδρασης στην ανάπτυξη του ενδοκρινικού συστήματος και στις αρχικές εβδομάδες στο σχηματισμό.

Μια γυναίκα πρέπει να σκεφτεί την κατάσταση του δικού της ενδοκρινικού συστήματος ακόμα και κατά το σχεδιασμό της γέννησης ενός παιδιού. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η TSH δεν επηρεάζει την έναρξη της εγκυμοσύνης, αλλά λαμβάνεται υπόψη σε συνδυασμό με άλλες εξετάσεις. Είναι ειδική για την πρόληψη αναπτυξιακών διαταραχών του παιδιού.

Η TSH μειώνεται κατά το πρώτο τρίμηνο και στη συνέχεια αυξάνεται. Ένα επίπεδο ορμονών απαιτείται όταν:

  • το κορίτσι έχει ορμονική ανισορροπία
  • το κορίτσι έχει θυρεοειδή αδένα
  • κατά τη διάρκεια μιας γενικής εξέτασης λόγω στειρότητας.

Η ανάλυση δεν αποδίδεται σε υγιείς γυναίκες.

Κανονικό επίπεδο

Η επαρκής παραγωγή θυροξίνης και τριιωδοθυρονίνης έχει κατασταλτική επίδραση στην TSH, γεγονός που οδηγεί στο γεγονός ότι το επίπεδο αυτής της ορμόνης μειώνεται στο αίμα ενός κοριτσιού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Το κανονικό επίπεδο της ορμόνης είναι στην περιοχή της συγκέντρωσης από 0,4 έως 4,0 mU / l, αλλά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο κανόνας της ορμόνης παρατηρείται σύμφωνα με έναν ειδικό πίνακα.

Υπάρχει επίσης μια μέση ορμόνη στην περιοχή από 0,2 έως 3,5 mU / l.

Πρέπει να σημειωθεί ότι τα τρίμηνα έχουν τα ακόλουθα όρια:

  • 1 όρος - 0.1-0.4;
  • 2 τρίμηνα - 0,3-2,8;
  • 3 τρίμηνα - 0,4-3,5.

Σε ορισμένες έγκυες γυναίκες, το επίπεδο της ορμόνης παραμένει αμετάβλητο.

Αιτίες διακύμανσης

Ένα παιδί έχει ένα προσωπικό θυρεοειδή μόλις την 10η εβδομάδα, αλλά αρχίζει να λειτουργεί πλήρως μόνο μέχρι την 15η εβδομάδα. Μετά από αυτή την εβδομάδα, το σώμα του παιδιού θα είναι σε θέση να παράγει ανεξάρτητα TSH.

Έως 10 εβδομάδες το παιδί δεν χρειάζεται αυτή την ορμόνη, και λαμβάνει μόνο το Τ4 από τη μητέρα. Ως αποτέλεσμα, το επίπεδο TSH στο σώμα μιας έγκυος κοριτσιού αυξάνεται, παρατηρείται παραβίαση της συγκέντρωσής της. Ως αποτέλεσμα, στην αρχή της εγκυμοσύνης, η μητέρα αρχίζει να μειώνεται.

Μετά από 10 εβδομάδες, γίνεται προσαρμογή του ενδοκρινικού συστήματος των παιδιών. Στο δεύτερο τρίμηνο, η λειτουργικότητα του συστήματος του θηλυκού σώματος προσαρμόζεται πλήρως, το παιδί αρχίζει να παρέχει ανεξάρτητα την απαραίτητη ορμόνη, ομαλοποιείται η TSH της μητέρας.

Ανυψωμένο επίπεδο

Ιδιαίτερα επικίνδυνο είναι το αυξημένο επίπεδο TSH στο πρώτο τρίμηνο. Αυτό υποδηλώνει ότι ο θυρεοειδής είναι σπασμένος. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός συνταγογραφεί συνθετική ορμόνη θυροξίνη.

Υψηλά επίπεδα TSH μπορεί να υποδεικνύουν:

  • σχετικά με τη δυσλειτουργία των επινεφριδίων.
  • σχετικά με την προεκλαμψία.
  • όγκους της υπόφυσης.

Πρέπει να καταλάβετε ότι πρέπει να προσαρμόσετε αυτό το επίπεδο. Διαφορετικά και εξαιτίας αυτού, το έμβρυο δεν θα λάβει τις απαραίτητες ορμόνες και μια αποβολή μπορεί να εμφανιστεί σε μια πρώιμη περίοδο, ή μπορεί να υπάρξουν εγκεφαλικές παθολογίες μετά τη γέννηση.

Για να κατανοήσουμε ότι το επίπεδο TSH είναι αυξημένο, είναι δυνατό σε ορισμένα σημεία:

  • διαταραχή του ύπνου ·
  • πύκνωση ή πρήξιμο του λαιμού.
  • ανθυγιεινή χροιά.
  • κόπωση;
  • απροσεξία;
  • μείωση της θερμοκρασίας.
  • πολύ αυξημένο βάρος ή μειωμένη όρεξη.

Αν υπάρχουν τέτοια σήματα, τότε είναι απαραίτητο να περάσουν δοκιμές.

Θεραπεία με αυξημένη TSH

Αν το ποσοστό της TSH στην εγκυμοσύνη αυξηθεί, μπορεί να οδηγήσει σε κίνδυνο και όχι στην παθολογία. Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι υπάρχει μια απειλή με μια ελαφρά αύξηση του κανόνα.

Η παρέμβαση δεν είναι απαραίτητη εάν η ορμόνη δεν υπερβαίνει το σημάδι των 4 mU / l, αλλά ταυτόχρονα το ελεύθερο Τ4 έχει κανονικό σχήμα.

Η διόρθωση είναι απαραίτητη στην περίπτωση:

  • εάν το Τ4 παράγεται σε ανεπαρκείς ποσότητες ·
  • εάν η ποσότητα του τίτλου του αντισώματος στην ΤΡΟ είναι αυξημένη.

Για να ρυθμίσετε τις ορμόνες μιας εγκύου γυναίκας, συνταγογραφείται μια ορμόνη συνθετικής προέλευσης, παρασκευάσματα ιωδίου. Η συνθετική ορμόνη θα πρέπει να καταναλώνεται σε όλα τα τρίμηνα της εγκυμοσύνης, αλλά ο γιατρός επιλέγει τη δόση. Επίσης, ο γιατρός μπορεί να ακυρώσει το φάρμακο πριν, αλλά το επίπεδο της TSH θα ελέγχεται κάθε τρίμηνο.

Χαμηλή τιμή TSH

Μια σημαντική απειλή είναι η TSH, η οποία είναι σχεδόν μηδενική.

  • χαμηλό ποσοστό μπορεί να είναι κατά τη διάρκεια πολλαπλών κυήσεων?
  • ένας μηδενικός δείκτης δείχνει ότι είναι δυνατή η υπερφόρτωση των νεύρων, ο υπερθυρεοειδισμός, η διαταραχή της υπόφυσης και ένας καλοήθης όγκος στον αδένα.

Επιπλέον, ο χαμηλός ρυθμός μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί να έχει αρνητική επίδραση στο νευρικό σύστημα του μωρού. Ένας έγκυος γιατρός συνταγογράφει υποχρεωτική λήψη φαρμάκων που είναι υπεύθυνα για την καταστολή των θυρεοειδικών ορμονών Τ3 και Τ4.

Υπάρχουν ενδείξεις με τις οποίες μπορεί επίσης να γίνει κατανοητό ότι η TSH είναι κάτω από το επίπεδο:

  • επίμονη κεφαλαλγία.
  • υψηλή αρτηριακή πίεση.
  • χέρι κούνημα?
  • ο καρδιακός παλμός θα είναι πιο γρήγορος.
  • η θερμοκρασία του σώματος θα είναι πάντοτε στα επίπεδα 37 και άνω.
  • απώλεια βάρους, έλλειψη επαρκούς αύξησης βάρους,
  • ανισορροπία και νευρικότητα.

Μην κάνετε αυτοθεραπεία. Επίσης, κάθε κορίτσι πρέπει να γνωρίζει ότι κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης θα πρέπει να ελέγχεται για τις ορμόνες και να ακολουθεί όλες τις συστάσεις του γιατρού.

Μπορεί Να Ήθελε Pro Ορμόνες