Μετά τη σύλληψη, οι λειτουργίες πολλών συστημάτων στο σώμα της γυναίκας αλλάζουν. Είναι απαραίτητο για την σωστή ανάπτυξη του εμβρύου. Οι θυρεοειδικές ορμόνες και ο αριθμός τους στο πρώτο τρίμηνο είναι πολύ σημαντικό για το μωρό. Το επίπεδο της ορμόνης TSH μπορεί να κριθεί ως ανάπτυξη του εμβρύου - κανονικά ή με αποκλίσεις.

TSH: περιγραφή, έννοια και λειτουργία

Η κύρια λειτουργία της TSH - ρύθμιση του θυρεοειδούς αδένα

Η TSH (θυρεοειδική ορμόνη διέγερσης) είναι μια δραστική ουσία που συντίθεται στην υπόφυση. Δεν ελέγχει μόνο τον θυρεοειδή αδένα, αλλά επηρεάζει επίσης την παραγωγή άλλων ορμονών Τ3 και Τ4 - τριιωδοθυρονίνης και θυροξίνης. Αυτές οι ορμόνες επηρεάζουν την κατάσταση όλων των συστημάτων του σώματος.

Η παραγωγή TSH της υπόφυσης ενεργεί με βάση την αρχή της ανατροφοδότησης. Με χαμηλό επίπεδο θυρεοειδικών ορμονών, η TSH αυξάνεται και με υψηλή συγκέντρωση, αντίθετα, μειώνεται. Η υπόφυση λαμβάνει ένα σήμα αύξησης ή μείωσης στην παραγωγή ορμονών.

Όλες οι ορμόνες (T3, T4, TSH) εκτελούν τις ακόλουθες λειτουργίες:

  • Ρυθμίστε το μεταβολισμό.
  • Εκτελέστε την παραγωγή πρωτεϊνών.
  • Παρακολουθήστε τη δραστηριότητα του καρδιαγγειακού συστήματος.
  • Πάρτε μέρος στο σχηματισμό της γλυκόζης.
  • Ρυθμίστε τη σύνθεση των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
  • Συμμετέχουν στη σύνθεση πρωτεϊνών, φωσφολιπιδίων και νουκλεϊνικών οξέων.

Ο προσδιορισμός του επιπέδου της TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι πολύ σημαντικός, καθώς στο πρώτο τρίμηνο διεγείρει το ωχρό σώμα, το οποίο συμβάλλει στη διατήρηση και τη μεταφορά της εγκυμοσύνης. Αυτή η ορμόνη εμπλέκεται στο σχηματισμό και το σχηματισμό όλων των οργάνων και συστημάτων του μωρού.

Διάγνωση της TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του ποσοστού της

Για τη μελέτη του επιπέδου της TSH, είναι πολύ σημαντικό να έχουμε την κατάλληλη προετοιμασία για την ανάλυση.

Πριν από τη συλλογή αίματος δεν πρέπει να τρώνε βαριά και λιπαρά τρόφιμα υψηλής θερμιδικής αξίας. Δεν μπορείτε να πιείτε καφέ και ισχυρό τσάι. Η μελέτη γίνεται με άδειο στομάχι. Το τελευταίο δείπνο πρέπει να είναι το αργότερο 7-8 ώρες πριν από την έναρξη της μελέτης. Είναι σημαντικό να εξαλειφθεί η βαριά σωματική άσκηση, καθώς αυτό μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα της μελέτης.

Όταν χρησιμοποιείτε κάποια φάρμακα, πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Λίγες ημέρες πριν από την εργαστηριακή εξέταση του αίματος, στεροειδών φαρμάκων, θυρεοειδικών ορμονών, απαγορεύεται. Εάν η θεραπεία με ορμονικά φάρμακα έχει ήδη πραγματοποιηθεί, τότε είναι προτιμότερο να λάβετε δοκιμές μετά από την πορεία σε 1,5-2 εβδομάδες.

Αν κατά την παραμονή έγινε υπερηχογράφημα ή ορθική εξέταση, καθώς και φυσιοθεραπεία, τότε η δωρεά αίματος στη TSH δεν επιτρέπεται. Για να έχετε ακριβές και σωστό αποτέλεσμα, πρέπει να τηρείτε αυστηρά αυτούς τους κανόνες.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η TSH αλλάζει καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, παρατηρείται μεγαλύτερη συγκέντρωση το πρωί.

Για τη μελέτη, το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, η γυναίκα μπορεί να αισθανθεί μια μικρή ταλαιπωρία κατά τη διάρκεια της παρακέντησης. Στο σημείο της δειγματοληψίας αίματος επιβάλλεται μια μπαμπού και λυγίζει το χέρι στον αγκώνα.

Τα αποτελέσματα της μελέτης μπορούν να ληφθούν σε λίγες εβδομάδες. Τα αντισώματα Τ3, Τ4, TSH και θυρεοσφαιρίνης θα αναφερθούν στις αναλύσεις. Όλες αυτές οι ορμόνες είναι στενά συνδεδεμένες.

Κανονικά επίπεδα ορμονών:

  • Στο πρώτο τρίμηνο, η συγκέντρωση της θυρεοτροπικής ορμόνης μειώνεται και κυμαίνεται από 0,1-0,4 mU / l. Εάν η εγκυμοσύνη είναι πολλαπλή, τότε η συγκέντρωση αυτής της ορμόνης στο αίμα είναι εντελώς απούσα. Αυτό οφείλεται στην επίδραση της χοριακής γοναδοτροπίνης.
  • Η συγκέντρωση των ορμονών σταδιακά αυξάνεται: στο δεύτερο τρίμηνο στις 14-27 εβδομάδες, το φυσιολογικό επίπεδο TSH θα πρέπει να κυμαίνεται από 0,3-2,8 mU / L.
  • στην τρίτη σε 28-40 εβδομάδες - 0,4-3,5 mU / l.

Ορισμένες γυναίκες μπορεί να παρουσιάσουν χαμηλά επίπεδα ορμονών καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης τους και αυτό θεωρείται παραλλαγή του κανόνα.

Οι λόγοι για την αύξηση της TSH

Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν αύξηση της TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Εάν η αύξηση της TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ασήμαντη, τότε αυτό μπορεί να οφείλεται σε ανωμαλίες στον θυρεοειδή αδένα πριν από την εγκυμοσύνη.

Η ψυχο-συναισθηματική κατάσταση μιας γυναίκας είναι στενά συνδεδεμένη με το ορμονικό υπόβαθρο. Ως εκ τούτου, παρατηρείται συχνά αύξηση της περιεκτικότητας της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς κάτω από συνθήκες άγχους και συναισθηματικό στρες.

Με μείωση της λειτουργίας του θυρεοειδούς και σημαντική αύξηση του επιπέδου της TSH, μπορεί να αναπτυχθούν οι ακόλουθες ασθένειες:

  • Φλεγμονή του θυρεοειδούς αδένα.
  • Σοβαρή προεκλαμψία.
  • Ο όγκος της υπόφυσης.
  • Επινεφρική ανεπάρκεια.
  • Νεοπλάσματα.

Ο λόγος για την αύξηση της ορμόνης μπορεί να είναι μια υψηλή δόση φαρμάκων που περιέχουν ιώδιο ή δηλητηρίαση με δηλητηρίαση από μόλυβδο. Απόκλιση από τον κανόνα μπορεί να παρατηρηθεί μετά από χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση της χοληδόχου κύστης, τη γενετική ευαισθησία της υπόφυσης σε ορμόνες. Με την αύξηση της TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στις περισσότερες περιπτώσεις, διαγιγνώσκεται ο υποθυρεοειδισμός.

Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τον υποθυρεοειδισμό μπορούν να βρεθούν στο βίντεο:

Υπάρχουν δύο τύποι υποθυρεοειδισμού - υποκλινικοί και εκδηλωμένοι:

  • Στην πρώτη μορφή, παρατηρείται αύξηση της TSH, αλλά το επίπεδο της Τ4 παραμένει κανονικό.
  • Με προφανή υποθυρεοειδισμό, παρατηρείται μείωση της Τ4 και αύξηση της TSH.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η αύξηση της TSH δεν είναι πάντα σημάδι παθολογίας. Για μια ακριβή διάγνωση θα πρέπει να υποβληθεί σε πλήρη εξέταση.

Σημάδια παθολογίας

Υποθυρεοειδισμός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αύξηση της TSH είναι ασυμπτωματική. Μερικές φορές μια αύξηση στην ορμόνη μπορεί να συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • ευερεθιστότητα
  • κόπωση
  • χλωμό δέρμα
  • μείωση της θερμοκρασίας
  • έλλειψη όρεξης
  • την εμφάνιση οίδημα
  • ανάπτυξη ταχυκαρδίας
  • παρατηρείται προεξοχή των ματιών

Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν σε πολλές γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, θα πρέπει να γνωρίζετε ότι αυτά τα σημεία μπορεί να υποδηλώνουν την ανάπτυξη άλλων ασθενειών. Για το σκοπό αυτό, και πραγματοποίησε μια εργαστηριακή ανάλυση του αίματος.

Εάν η TSH αποκλίνει σημαντικά από τον κανόνα, τότε μια έγκυος μπορεί να εμφανιστεί σφραγίδα στο λαιμό.

Αυτό το σύμπτωμα εκδηλώνεται με αύξηση του όγκου του θυρεοειδούς αδένα σε φόντο αλλαγών στο επίπεδο της θυρεοειδούς ορμόνης διέγερσης. Εάν μια γυναίκα στο πρώτο τρίμηνο κέρδισε περισσότερα από 6 κιλά, είναι ένα ανησυχητικό σήμα για να ελέγξει την κατάσταση του θυρεοειδούς αδένα.

Η αυξημένη συγκέντρωση της TSH στο αίμα μιας εγκύου επηρεάζει την πορεία της εγκυμοσύνης και της εμβρυϊκής ανάπτυξης. Ιδιαίτερα επικίνδυνο στις πρώτες εβδομάδες μετά τη σύλληψη. Η αύξηση της ορμόνης κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου μπορεί να προκαλέσει αποβολή και να οδηγήσει στην ανάπτυξη εμβρυικών ανωμαλιών.

Επίδραση της ορμόνης στο έμβρυο

Τα αυξημένα επίπεδα TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ενδέχεται να επηρεάσουν δυσμενώς την κανονική ανάπτυξη του εμβρύου

Εάν το επίπεδο της ορμόνης στο αίμα είναι υψηλότερο από 4,0 mU / l, τότε αυτό αποτελεί άμεση απειλή για το έμβρυο. Ο κίνδυνος για το μωρό στο πρώτο τρίμηνο, όταν ο σχηματισμός όλων των οργάνων του εμβρύου. Η αποτυχία στο ορμονικό σύστημα μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες: ανάπτυξη γενετικών αλλαγών, καρδιακές παθήσεις, παθολογία εσωτερικών οργάνων.

Οι αλλαγές στα ορμονικά επίπεδα μπορεί να επηρεάσουν την ανάπτυξη του μωρού, τόσο διανοητικά όσο και διανοητικά. Αυτές οι συνέπειες μπορούν να εκδηλωθούν σε περίπτωση που δεν προβλεφθεί έγκαιρη θεραπεία. Η πιθανότητα εμφάνισης παθήσεων στο έμβρυο μειώνεται σημαντικά όταν χρησιμοποιούνται ορμονικά φάρμακα.

Μια γυναίκα που σχεδιάζει να γίνει μητέρα θα πρέπει να εξετάζεται όχι μόνο από έναν γυναικολόγο, αλλά και από έναν ενδοκρινολόγο. Εάν διαπιστώσετε ότι οι ορμονικές αλλαγές πρέπει να αντιμετωπιστούν και μόνο τότε θα μείνουν έγκυες.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας

Η θεραπεία του υποθυρεοειδισμού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα πρέπει να γίνεται υπό την επίβλεψη του γιατρού!

Με ελαφρά αύξηση της ορμόνης στα 4 mU / l και εάν η συγκέντρωση του ελεύθερου Τ4 παραμένει κανονική, τότε δεν απαιτείται θεραπεία σε αυτή την περίπτωση. Η διορθωτική θεραπεία με ορμονικά φάρμακα πραγματοποιείται μόνο με αύξηση του τίτλου των αντισωμάτων TPO και αν η παραγωγή του Τ4 λαμβάνει χώρα σε ανεπαρκείς ποσότητες.

Όταν αλλάζουν τα ορμονικά επίπεδα και αυξάνεται η TSH, συνταγογραφείται το Eutirox ή η L-θυροξίνη. Για να ομαλοποιήσει το επίπεδο της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς, αλλάζει η δοσολογία του ιωδίου. Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται με άδειο στομάχι, 30 λεπτά πριν από το γεύμα, να πλένεται με μικρή ποσότητα νερού. Η διάρκεια της θεραπείας και η δοσολογία προσδιορίζονται ξεχωριστά.

Η θεραπεία συνταγογραφείται με μικρές δόσεις θυροξίνης. Σταδιακά αυξήστε τη δοσολογία έως ότου η TSH και η Τ4 επιστρέψουν στην κανονική τους κατάσταση. Κάθε άτομο έχει διαφορετική ορμονική δραστηριότητα και το φάρμακο επιλέγεται με βάση αυτό.

Η παρακολούθηση της θεραπείας των ορμονικών επιπέδων πραγματοποιείται σε 2-3 μήνες.

Εάν τα ληφθέντα φάρμακα δεν βοηθήσουν στη μείωση του επιπέδου της TSH μετά τη διάγνωση, τότε αυτό μπορεί να οφείλεται σε ακανόνιστη πρόσληψη φαρμάκου, λανθασμένα υπολογισμένη δόση ή σε παραβίαση συστάσεων όταν χρησιμοποιείται το φάρμακο μισή ώρα πριν από τα γεύματα.

Προληπτικά μέτρα

Τα προληπτικά μέτρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για την πρόληψη της αύξησης του επιπέδου της TSH στο αίμα και της εξέλιξης της ασθένειας του θυρεοειδούς είναι τα εξής:

Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε επαρκή ποσότητα ιωδίου 200 mg την ημέρα.

  1. Απευθείας θεραπεία ασθενειών του ενδοκρινικού αδένα και διεξαγωγή θεραπείας αντικατάστασης.
  2. Τρώτε υγιεινά τρόφιμα πλούσια σε ιώδιο και άλλα βασικά στοιχεία. Η διατροφή θα πρέπει να περιέχει θαλασσινά: ψάρι, φύκια, γαρίδες, κλπ.
  3. Είναι σημαντικό να αποφύγετε τις αγχωτικές καταστάσεις και τη συναισθηματική υπερβολική πίεση.
  4. Συνιστάται να είναι πιο συχνά στον καθαρό αέρα.
  5. Η υπερβολική έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία και στο ηλιακό φως επηρεάζει δυσμενώς τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, επομένως είναι ανεπιθύμητο για μεγάλο χρονικό διάστημα να βρίσκεται κάτω από τον ήλιο.
  6. Κατά τον προγραμματισμό μιας εγκυμοσύνης, θα πρέπει να εξεταστεί και αν ανιχνευτεί οποιαδήποτε παθολογία, θα πρέπει να εξαλειφθεί.

Ακολουθώντας τις παραπάνω συστάσεις, μπορείτε να αποτρέψετε την εμφάνιση πολλών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένης της αύξησης των θυρεοειδικών ορμονών.

Παρατήρησα λάθος; Επιλέξτε το και πιέστε Ctrl + Enter για να μας πείτε.

Τα ποσοστά TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αιτίες μείωσης ή αύξησης της ορμόνης

Η TSH ή η θυρεοτροπίνη, μια ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς, είναι προϊόν της πρόσθιας υπόφυσης που ρυθμίζει τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Στο τελευταίο υπάρχουν οι υποδοχείς του, με τη βοήθεια των οποίων η υψηλή θυρεοτροπίνη διεγείρει τον θυρεοειδή αδένα να αναπτύξει και να ενεργοποιήσει τις ορμόνες του.

Η ουσία του προβλήματος

Ο θυρεοειδής αδένας προσδιορίζει πλήρως όλους τους τύπους μεταβολισμού στο σώμα, το έργο του καρδιαγγειακού συστήματος, του γαστρεντερικού σωλήνα, του κεντρικού νευρικού συστήματος, της αναπαραγωγής. Η θυρεοτροπίνη και οι θυρεοειδείς ορμόνες έχουν ανατροφοδότηση (κούνιες). Από την έναρξη της εγκυμοσύνης σε μια γυναίκα, το έργο του ολόκληρου του σώματος αλλάζει, και οι ενδοκρινείς αδένες δεν αποτελούν εξαίρεση. Οι τιμές των ορμονικών δεικτών αρχίζουν να πηδούν, που είναι ο κανόνας.

Όσον αφορά την TSH, ο γιατρός έχει όλη την εικόνα της πορείας της κύησης. Κατά την εγγραφή σας στην οθόνη LCD, ο γυναικολόγος θα παραπέμψει μια γυναίκα στην TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και αν έχετε ήδη προβλήματα με τον θυρεοειδή σε προηγούμενες γεννήσεις, πρέπει να κάνετε τη δοκιμή κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης και να διατηρήσετε τον έλεγχο στις πρώτες 10 εβδομάδες της περιόδου.

Έτσι οι γυναίκες, πριν να μείνετε έγκυες, πρέπει να περάσετε μια πλήρη εξέταση. Το γεγονός είναι ότι όταν συμβαίνει μια εγκυμοσύνη, είναι η θυρεοειδής ορμόνη που αντανακλά την κατάσταση του θυρεοειδούς αδένα. Η TSH διαταράσσεται από παθολογικές καταστάσεις του ήπατος και των νεφρών, ψυχικές διαταραχές και συνεχή έλλειψη ύπνου.

Πώς η θυρεοτροπική ορμόνη συμπεριφέρεται κατά τη διάρκεια της κύησης

Κατά την περίοδο της κυοφορίας του θυρεοειδούς αδένα στο έμβρυο πριν από τη 10η εβδομάδα δεν είναι ακόμα και δεν χρειάζεται η ορμόνη TSH? Επομένως, ο σίδηρος της μητέρας εργάζεται για δύο άτομα. Υπάρχει ένας ειδικός πίνακας ανοσολογικών μελετών σχετικά με την ομάδα του θυρεοειδούς, ο οποίος είναι διαθέσιμος σε οποιονδήποτε ενδοκρινολόγο. Η ανώτερη ορμόνη ορμόνη TSH κυμαίνεται περίπου 2-2,5 μIU / L. Επιπλέον, πρέπει να είναι τόσο κατά τη διάρκεια του σχεδιασμού όσο και κατά τη στιγμή της σύλληψης.

Το κατώτερο όριο της TSH θα πρέπει να είναι τουλάχιστον 0,5 μIU / L - αυτό είναι φυσιολογικό. Οι αριθμοί κάτω από αυτό είναι παθολογία. Δεν υπάρχει λόγος να προσδιοριστεί η TSH ανά εβδομάδα, αρκεί να προσδιοριστεί το τρίμηνο.

  • 1 τρίμηνο - 0,1-0,4 mU / l ή mIU / l.
  • 2 τρίμηνα - 0,3-2,8 mU / l;
  • 3 τρίμηνα - 0,4-3,5 mU / l.

TSH στο ποσοστό εγκυμοσύνης: κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης κυμαίνεται από 0,2 έως 3,5 mIU / L. Σε διαφορετικές χώρες, οι κανόνες αυτοί διαφέρουν.

Στην Κοινοπολιτεία Ανεξάρτητων Κρατών, τα ποσοστά TSH κατά την εγκυμοσύνη κατά το τρίμηνο είναι τα εξής: υιοθετείται ποσοστό 0,4-2,5 mIU / l στο πρώτο τρίμηνο και 0,4-4,0 mIU / l για τα 2 και 3 τρίμηνα. Ορισμένοι ειδικοί υποδεικνύουν ότι ο μέγιστος ρυθμός μπορεί να είναι 3 mIU / L. Σε άλλες περιοχές για τις έγκυες γυναίκες - οι κανόνες είναι διαφορετικοί. Για παράδειγμα, στην Αμερική είναι χαμηλότερα.

Συμπτωματικές εκδηλώσεις έλλειψης θυρεοτροπίνης

Κάτω από τον κανόνα, σημαίνει ότι βρίσκεται κοντά στο 0. Το T4 αυξάνεται. Συμπτώματα:

  • εμφανίζεται ταχυκαρδία με αυξημένη καρδιακή παροχή.
  • AH άνω των 160 mm Hg.
  • αιχμηρή κεφαλαλγία.
  • η θερμοκρασία γίνεται συνεχώς χαμηλή.
  • αυξημένη όρεξη και αίσθηση συνεχιζόμενης πείνας ενάντια στο μειωμένο βάρος.

Το συναισθηματικό υπόβαθρο της εγκύου γυναίκας αλλάζει: η γυναίκα γίνεται ευερέθιστη, μη ισορροπημένη, μπορεί να εμφανίσει σπασμούς, τρόμο των άκρων.

Αιτίες της μείωσης της θυρεοτροπίνης

Χαμηλή TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να συμβεί:

  • με νηστεία και σκληρή δίαιτα.
  • άγχος;
  • Σύνδρομο Sheehan (ατροφία των κυττάρων της υπόφυσης μετά τον τοκετό);
  • αυτοθεραπεία για υπερθυρεοειδισμό.
  • έλλειψη λειτουργίας της υπόφυσης.
  • σχηματισμούς και κόμβους του θυρεοειδούς, που επηρεάζουν την παραγωγή ορμονών.
  • με ανεπάρκεια ιωδίου.

Εάν η κατάσταση δεν είναι επιδεκτική συντηρητικής θεραπείας με θυρεοστατική, ακόμα και η εκτομή του θυρεοειδούς στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Θυροτροπίνη και σύλληψη

Το έργο του θυρεοειδούς αδένα κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης πρέπει να κυριαρχεί. Η αποτυχία της δεν μπορεί να γεννήσει και να αποφέρει καρπούς. Η επίδραση της TSH σε ένα κορίτσι κατά τη σύλληψη είναι τέτοια που όταν ο γιατρός βλέπει την ανωovία στο υπεζωκότα της πυέλου και το σώμα της ωχράς κηλίδας είναι υποανάπτυκτη, θα σας παραπέμψει πάντοτε στην ανάλυση TSH.

Γενικά, η αυξημένη TSH μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τις ωοθήκες - εμποδίζει την ανάπτυξη του ωχρού σωματίου. Εάν η υποδεικνυόμενη αυξημένη TSH δεν είχε χρόνο να δράσει για την ωορρηξία, συμβαίνει σύλληψη.

Πώς επηρεάζει η TSH τη σύλληψη; Η TSH γενικά από μόνη της έχει μικρή επίδραση στη γονιμοποίηση, η σύλληψη επηρεάζεται από ασθένειες που προκαλούν στειρότητα. Αυτά περιλαμβάνουν τον προφανή υποθυρεοειδισμό (η TSH πρέπει να είναι υψηλή και η T4 να μειώνεται). υπερπρολακτιναιμία - αυξημένη ποσότητα προλακτίνης. Εάν η TSH είναι αυξημένη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά οι ορμόνες θυρεοειδούς παραμένουν σε N, η εγκυμοσύνη είναι φυσιολογική.

Συμπεριφορά TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

1 τρίμηνο - όταν εμφανίζεται ένα ζύγω στο σώμα, παράγεται hCG - χοριακή γοναδοτροπίνη. Ενισχύει το έργο του θυρεοειδούς αδένα, υπό την επίδρασή του λειτουργεί ήδη ισχυρότερη από το συνηθισμένο ποσοστό και αυξάνεται κατά 50%. Το αίμα συσσωρεύει πολύ θυροξίνη. Οι ορμόνες της πηδούν έντονα και η TSH πέφτει στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Από την 10η εβδομάδα, η hCG αρχίζει να μειώνεται βαθμιαία και μειώνεται αρκετές φορές από την αρχή του 2ου τριμήνου. Αυτό οδηγεί σε αύξηση των TSH και T4 ελεύθερων, αλλά εντός των κανονικών ορίων. Τα οιστρογόνα αρχίζουν να αναπτύσσονται, οι ελεύθερες ορμόνες γίνονται λιγότερες.

Με την έναρξη του δεύτερου τριμήνου και μέχρι τη γέννηση, αυξήθηκε η TSH στην εγκυμοσύνη με την παρουσία αυξημένων ορμονών, αλλά όχι περισσότερο από τον κανόνα. Συνεπώς, η παθολογία δεν λαμβάνεται υπόψη.

Αν στο τέλος του πρώτου τριμήνου η τιμή TSH είναι χαμηλή και δεν έχει αυξηθεί, αυτό είναι ήδη ένα σημάδι θυρεοτοξικότητας. Μια μείωση μπορεί να οδηγήσει σε αποκοπή του πλακούντα. Ακόμα και με την έναρξη του τοκετού, αργότερα μπορεί να έχει ελαττώματα και ανωμαλίες.

Πρώτο τρίμηνο

Πρόωρη θυρεοειδής ορμόνη κατά την εγκυμοσύνη: σε μια υγιή δυνητική μητέρα κατά τις πρώτες 12 εβδομάδες της εγκυμοσύνης είναι πάντα μειωμένη. Στην ιδανική περίπτωση, ο ρυθμός TSH δεν είναι μεγαλύτερος από 2,4-2,5 μIU / ml - οι αριθμοί θα πρέπει να είναι μέσοι: 1,5-1,8 μIU / ml.

Η TSH δεν εισέρχεται μέσω του πλακούντα, αλλά χορηγούνται οι θυρεοειδικές ορμόνες. Με αυτά τα στοιχεία, το TSH - T4 ελεύθερο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα είναι ακριβώς στο εύρος που θα επιτρέψει στο έμβρυο να αναπτυχθεί κανονικά.

Σε πολλαπλές εγκυμοσύνες, η TSH είναι κάτω από την κανονική, κοντά στο 0. 10-12 την εβδομάδα - έχει το χαμηλότερο TSH. Καταργείται από την hCG. Τότε μπορεί να αυξηθεί.

2 και 3 τρίμηνα

Πρότυπο TSH στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης: στην εγκυμοσύνη 2 τρίμηνα έχει ήδη συνήθως μια σταδιακή αύξηση της θυρεοτροπίνης. Από την 18η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, το έμβρυο έχει το δικό του θυρεοειδή και το δεύτερο τρίμηνο ξεκινά την παραγωγή TSH από την 15η εβδομάδα της κύησης. Τώρα ενεργοποιείται η λειτουργία της προστασίας του εμβρύου από τη δηλητηρίαση με τις ορμόνες της μητέρας: το ωχρό σώμα μειώνεται εντελώς και μόνο ο πλακούντας λειτουργεί.

Το δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης: αυξάνουν τα οιστρογόνα, αυξάνουν τη σύνθεση των μεταφορέων πρωτεϊνών που δεσμεύουν τα ελεύθερα Τ3 και Τ4 και μειώνουν τον αριθμό τους. Η ορμόνη διέγερσης θυρεοειδούς (TSH) στο τρίτο τρίμηνο σε έγκυες γυναίκες προσεγγίζει το φυσιολογικό ρυθμό του θυρεοειδούς κανόνα, καθώς η μείωση της hCG βοηθά επίσης στη μετάφραση του θυρεοειδούς αδένα σε ένα φυσιολογικό ρυθμό. Όλα αυτά οδηγούν σε αύξηση τώρα στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Οι τιμές θα κυμαίνονται, αλλά εντός των κανονικών ορίων. Ο ενδοκρινολόγος ελέγχει αυτή τη διαδικασία.

Ένα υψηλό επίπεδο TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσει σε υποθυρεοειδισμό και επιπλοκές: αποβολές, αποκόλληση του μωρού και εμβρυϊκή παραμόρφωση.

Η επίδραση της TSH στο έμβρυο και την εγκυμοσύνη είναι τέτοια που δεν αποκλείεται η ανάπτυξη συγγενούς υποθυρεοειδισμού, κρετινισμός. Αλλά αυτό θεωρητικά δεν είναι εγγυημένο. Αυτό θα εκδηλωθεί μόνο στην ορμόνη πέραν της θυρεοτροπίας.

Η TSH πρέπει να είναι μεγαλύτερη από 7. Στη συνέχεια απαιτείται θεραπεία. Οι πιο συχνές αιτίες αύξησης της TSH:

  • αυτό είναι το αδένωμα της υπόφυσης.
  • επινεφριδιακή δυσλειτουργία.
  • προεκλαμψία;
  • βαριά σοματικά.
  • χολοκυστεκτομή ·
  • λήψη νευροληπτικών
  • έλλειψη ιωδίου;
  • υπερβολικές δόσεις φαρμάκων ιωδίου, νεφρική νόσο;
  • αιμοκάθαρση.
  • υποθυρεοειδισμός;
  • δηλητηρίαση από μόλυβδο.

Η θεραπεία καθίσταται απαραίτητη εάν ο ρυθμός της TSH σε έγκυες γυναίκες είναι μεγαλύτερος από 7 μονάδες - Eutirox ή L-θυροξίνη συνταγογραφείται.

Συμπτωματικές εκδηλώσεις υψηλής TSH

Εάν τα επίπεδα TSH είναι 2,5 φορές μεγαλύτερα από το κανονικό, αυτό είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο τις πρώτες 12 εβδομάδες.

Εκδηλώσεις και συμπτώματα:

  • αργές αντιδράσεις.
  • λήθαργος;
  • απόσπαση της προσοχής.
  • ευερεθιστότητα.
  • διαταραχές του λαιμού ·
  • μειωμένη όρεξη μέχρι την πλήρη απουσία της ·
  • τα συμπτώματα της επίμονης ναυτίας σε συνδυασμό με σταθερό κέρδος βάρους.
  • επίμονη δυσκοιλιότητα.
  • η θερμοκρασία είναι χαμηλότερη από την κανονική.
  • υπάρχουν επίσης συμπτώματα αλλαγής του δέρματος: είναι ξηρό και χλωμό,
  • τα μαλλιά πέφτουν έξω?
  • εύθραυστα νύχια;
  • στο σώμα και το πρόσωπο, μια τάση να οίδημα?
  • την εμφάνιση κόπωσης και αδυναμίας το πρωί.
  • ηρεμία κατά τη διάρκεια της ημέρας και αϋπνία τη νύχτα.

Πολλά σημεία μπορεί να μοιάζουν με πρώιμη τοξικότητα, οπότε είναι καλύτερο να ανακαλύψετε τις αιτίες της πάθησης από έναν γιατρό. Αλλά πιο συχνά, τα συμπτώματα δεν προσελκύουν την προσοχή, επειδή το ατύχημα του πυρηνικού σταθμού του Τσερνομπίλ εξακολουθεί να ακούγεται στην ΚΑΚ και σημειώνεται η χρόνια ανεπάρκεια ιωδίου.

Υψηλή TSH - δεν πρέπει να προκαλεί πανικό, επειδή είναι εύκολο να διορθωθεί με συντηρητικό τρόπο. Αλλά το υψηλό TSH μιλάει για την έναρξη της βρογχίτιδας ή της θυρεοειδίτιδας. Η απόφαση για την ανάλυση γίνεται από γιατρό. Εάν η θυροειδεκτομή εκτελέστηκε πριν από τη σύλληψη, οι ορμόνες λαμβάνονται καθ 'όλη την εγκυμοσύνη.

Ποιες είναι οι συνθήκες που μπορεί να έχει ο θυρεοειδής;

  1. - Η εργασία του αδένα είναι φυσιολογική.
  2. Θυροτοξικότητας - δεν υπάρχει μόνο μια μείωση της TSH, αλλά και μια περίσσεια θυρεοειδικών ορμονών και δηλητηρίαση μαζί τους. Αυτή είναι μια ασθένεια που βασίζεται.
  3. Ο υπερθυρεοειδισμός είναι μια περίσσεια ορμονών χωρίς δηλητηρίαση.
  4. Υποθυρεοειδισμός - έλλειψη Τ3 και Τ4 κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Δοκιμές

Θα πρέπει να διεξάγεται με μια συγκεκριμένη προετοιμασία. Για να προσδιορίσετε το έργο του θυρεοειδούς αδένα, το αίμα σε TSH στις γυναίκες: TSH κατά την εγκυμοσύνη καθορίζεται αρκετές ημέρες σε μια σειρά, την ίδια στιγμή.

Για 2-3 ημέρες εξαιρείται το αλκοόλ, το κάπνισμα. Κατά την εγκυμοσύνη, πώς να κάνει σωστά την ανάλυση: παραιτείται από την ηλικία 6-8 εβδομάδων. Εξαλείφει τη λήψη οποιωνδήποτε φαρμάκων, ειδικά ορμονών. Εξαιρούνται επίσης τα φορτία.

Η δοκιμή για TSH (δοκιμή) κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δίνεται με άδειο στομάχι, το πρωί, καλύτερα μέχρι τις 9 το μεσημέρι. Συχνά ένας γιατρός μπορεί να σας στείλει για ανάλυση ακόμη και χωρίς συμπτώματα.

Αρχές θεραπείας

Χωρίς κλινική, η HRT δεν συνταγογραφείται. Εάν το ποσοστό TSH στην εγκυμοσύνη αυξηθεί μόνο στα 4 mU / L και το Τ4 είναι φυσιολογικό, η θεραπεία δεν είναι απαραίτητη. Προβλέπεται μόνο σε μείωση της Τ4. Η θεραπεία πραγματοποιείται με θυροξίνη. Η συντηρητική θεραπεία ρυθμίζει καλά την κατάσταση των ορμονών.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι κατά τη διάρκεια της μετά τον τοκετό περιόδου είναι αδύνατο να ακυρωθεί η θυροξίνη μόνος σου. Αλλά για να συζητήσουμε τη δοσολογία θυροξίνης με ΗΒ, αν η TSH αυξηθεί μετά την παράδοση, είναι λογικό.

Με την ομαλοποίηση του ορμονικού υποβάθρου είναι δυνατό να ακυρωθεί πλήρως η θεραπεία με Eutirox, εάν η TSH μετά την παράδοση πριν από τη μέτρηση ήταν υψηλή. Μερικές φορές αρκεί η διόρθωση των ιωδιδίων χωρίς ορμόνες. Υπερβολική δόση ιωδίου μπορεί να αυξήσει την θυρεοτροπίνη. Η θεραπεία δεν πρέπει να συνταγογραφείται από γυναικολόγο, αλλά από ενδοκρινολόγο.

Ποια πορεία, δοσολογία και θεραπευτική αγωγή είναι πάντα μόνο ατομική. Η αυτοθεραπεία δεν μπορεί να εμπλακεί. Τα πρότυπα της TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορούν να υποστηριχθούν από την κατάλληλη διατροφή: αύξηση των πρωτεϊνών, μείωση των λιπών και των απλών υδατανθράκων, αλάτι. Αυτό είναι πάντα χρήσιμο. Περισσότερα κόκκινα λαχανικά, χόρτα, μήλα, λωτός, χυλό, φύκια, δηλ. μια τέτοια δίαιτα για τη μείωση της ανεπάρκειας ιωδίου. Απαιτείται πλήρης ύπνος, καθαρός αέρας και μέτρια σωματική δραστηριότητα.

Χαμηλή TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η ορμόνη διέγερσης θυρεοειδούς (TSH ή θυροτροπίνη) είναι μια ειδική ορμόνη που παράγεται στην πρόσθια υπόφυση. Η ουσία αυτή επηρεάζει τον θυρεοειδή αδένα και καθορίζει τη δυνατότητα πλήρους λειτουργίας του. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι δυνατό να αλλάξει το επίπεδο της TSH στο αίμα, συμπεριλαμβανομένης της κατεύθυνσης της μείωσης. Τι απειλεί τη χαμηλή θυρεοειδή ορμόνη σε μια μελλοντική μητέρα και το μωρό της;

Γενικές πληροφορίες σχετικά με το TTG

Η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς συντίθεται στον εγκέφαλο κάθε ατόμου. Ο τόπος παραγωγής του είναι ο πρόσθιος αδένας της υπόφυσης. Η απελευθέρωση της θυρεοτροπίνης ρυθμίζεται από τον υποθάλαμο μέσω ενός συστήματος ανάδρασης. Οι υποδοχείς που είναι ευαίσθητοι στην TSH βρίσκονται στους ιστούς του θυρεοειδούς αδένα.

Η θυρεοτροπίνη επηρεάζει τη σύνθεση της θυροξίνης (Τ4) και της τριιωδοθυρονίνης (Τ3) - των κύριων θυρεοειδικών ορμονών. Αυτές οι ουσίες διεγείρουν την κυτταρική ανάπτυξη και τη διαφοροποίηση όλων των ιστών του σώματος, καθώς και εκτελούν άλλες λειτουργίες:

  • αύξηση της ζήτησης οξυγόνου ιστού ·
  • επηρεάζουν την αρτηριακή πίεση και τον καρδιακό ρυθμό.
  • επηρεάζουν τη δραστηριότητα και τη διάθεση του κινητήρα.
  • συμμετέχουν στη ρύθμιση του μεταβολισμού ·
  • επηρεάζουν τη θερμορύθμιση.

Η TSH χαρακτηρίζεται από ημερήσιες αλλαγές στην έκκριση. Η μέγιστη θυρεοτροπίνη σημειώνεται στο διάστημα από 2 έως 4 το πρωί. Στις 6-8 το πρωί το επίπεδο της TSH ελαττώνεται ελαφρώς. Η ελάχιστη TSH ανιχνεύτηκε από 17 έως 19 ώρες. Κατά τη διάρκεια της νυχτερινής εγρήγορσης, η φυσιολογική παραγωγή αυτής της ορμόνης διακόπτεται. Με την ηλικία, το επίπεδο TSH τη νύχτα μειώνεται.

Η αλλαγή της TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κανονικά, όλες οι έγκυες γυναίκες μειώνουν τα επίπεδα θυροτροπίνης στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Συχνά συχνά αυτό το φαινόμενο παρατηρείται στις μέλλουσες μητέρες που πάσχουν από σοβαρή τοξαιμία. Σε μια περίοδο 14-16 εβδομάδων, το TTG επανέρχεται ανεξάρτητα στο φυσιολογικό. Στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης, το επίπεδο της ορμόνης παραμένει ουσιαστικά αμετάβλητο και παραμένει το ίδιο όπως ήταν πριν τη σύλληψη του παιδιού.

Τα ποσοστά TSH σε έγκυες γυναίκες:

  • 1 τρίμηνο: 0,1-2,5 mU / l;
  • 2 τρίμηνα: 0,2-3,0 mU / l;
  • 3 τρίμηνα: 0,3-3,0 mU / l.

Κατά τον προσδιορισμό του επιπέδου TSH, θα πρέπει να καθοδηγείται από τους κανόνες του εργαστηρίου όπου έγινε η ανάλυση. Η αξιολόγηση των αποτελεσμάτων πρέπει να γίνεται από γιατρό.

Κανόνες δειγματοληψίας αίματος για τον προσδιορισμό της TSH:

  • Το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα.
  • Η δειγματοληψία αίματος πραγματοποιείται το πρωί με άδειο στομάχι (8-14 ώρες νηστείας).
  • Πριν δώσετε αίμα, μπορείτε να πιείτε καθαρό νερό.
  • Κατά τον έλεγχο της δυναμικής της TSH, συνιστάται η δωρεά αίματος για ανάλυση την ίδια ώρα της ημέρας.

Σε περίπτωση παραβίασης της τεχνικής δειγματοληψίας αίματος, μπορεί να γίνει εσφαλμένη ερμηνεία των αποτελεσμάτων και λανθασμένη διάγνωση. Δεν συνιστάται η λήψη TSH στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, επειδή αυτή τη στιγμή το επίπεδο της ορμόνης στις περισσότερες γυναίκες είναι κάπως αυξημένο. Ο βέλτιστος χρόνος για τη δοκιμή είναι 16-18 εβδομάδες κύησης.

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Η μείωση του επιπέδου της TSH συμβαίνει σε τέτοιες καταστάσεις:

  • φυσιολογικός υπερθυρεοειδισμός των εγκύων γυναικών (όρος I);
  • τοξικό γουρούνι?
  • η θυρεοτοξίκωση ως ένα από τα στάδια της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας.
  • τραύμα της υπόφυσης ·
  • έντονο στρες ·
  • παρατεταμένη νηστεία.
  • ανεπαρκής χορήγηση φαρμάκων που μειώνουν το επίπεδο TSH (ακατάλληλη επιλογή δόσης, αυτοθεραπεία) ·
  • λήψη κυτταροτοξικών φαρμάκων, κορτικοστεροειδών και άλλων φαρμάκων που επηρεάζουν το επίπεδο της TSH.

Όλες αυτές οι καταστάσεις υποδεικνύουν δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Κατά τη μείωση του επιπέδου της TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι επιτακτική ανάγκη να συμβουλευτείτε έναν ενδοκρινολόγο.

Η συγκέντρωση TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν καθορίζεται από όλες τις γυναίκες. Ενδείξεις για έρευνα μπορεί να είναι τέτοια κράτη:

  • υποψία θυρεοειδούς παθολογίας.
  • έλεγχος του επιπέδου της TSH σε προηγούμενη θεραπεία και μιας υπάρχουσας ασθένειας ·
  • καρδιακές παθήσεις (αλλαγές στο ρυθμό και τον καρδιακό ρυθμό).

Το επίπεδο TSH καθορίζεται κατά την εξέταση μιας γυναίκας για στειρότητα. Κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης συνιστάται επίσης να διαπιστώσετε τη συγκέντρωση της θυρεοτροπίνης στο αίμα πριν από τη σύλληψη ενός παιδιού.

Μείωση της TSH και συνέπειες για το έμβρυο

Ο φυσιολογικός υπερθυρεοειδισμός και η μείωση της TSH στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης δεν είναι επικίνδυνο για την μέλλουσα μητέρα και το μωρό της. Ένα τέτοιο φαινόμενο θεωρείται απόλυτα φυσιολογικό. Μία πτώση της συγκέντρωσης της θυρεοτροπίνης είναι ιδιαίτερα αισθητή στο φόντο της αξιοσημείωτης τοξικότητας, συνοδευόμενη από ναυτία και επαναλαμβανόμενο εμετό κατά τη διάρκεια της ημέρας. Το επίπεδο TSH επανέρχεται στο φυσιολογικό μετά από 16 εβδομάδες χωρίς καμία θεραπεία.

Ο κίνδυνος είναι μια σημαντική μείωση της θυρεοτροπίνης που σχετίζεται με την παθολογία του θυρεοειδούς αδένα ή της υπόφυσης. Στο πλαίσιο της μείωσης της TSH, παρατηρείται αντισταθμιστική αύξηση των θυρεοειδικών ορμονών - Τ3 και Τ4. Ο θυρεοειδής αδένας αυξάνεται σε μέγεθος. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται θυρεοτοξίκωση (υπερθυρεοειδισμός). Η παθολογία εμφανίζεται στο 1-4% όλων των εγκύων γυναικών.

  • χαμηλό κέρδος βάρους και απώλεια βάρους στο πλαίσιο αυξημένης όρεξης.
  • εφίδρωση.
  • ταχυκαρδία.
  • λεπτό τρόμο των δακτύλων.
  • άγχος, άγχος, ανησυχία.
  • γρήγορη ομιλία.
  • exophthalmos (μετατόπιση των ματιών μπροστά).

Εκτός από την εγκυμοσύνη στις γυναίκες, ο υπερθυρεοειδισμός συχνά περιπλέκεται από την ανάπτυξη αμηνόρροιας (πλήρης απουσία εμμήνου ρύσεως). Η θυρεοτοξίκωση παρεμβαίνει στη σύλληψη ενός παιδιού και είναι μία από τις συχνές αιτίες της υπογονιμότητας.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η μείωση της TSH και η ανάπτυξη της θυρεοτοξικότητας οδηγεί στις ακόλουθες επιπλοκές:

  • αποβολών στα αρχικά στάδια.
  • πρόωρη παράδοση.
  • θνησιμότητας ·
  • προεκλαμψία;
  • καταστροφή του πλακούντα.
  • αναιμία;
  • εμβρυϊκή υποξία και καθυστέρησε την ανάπτυξή της.

Σε 3% των γυναικών με θυρεοτοξίκωση σε φόντο διάχυτου τοξικού βρογχίου, εμφανίζεται μετάβαση επιθετικών αντισωμάτων μέσω του πλακούντα στο έμβρυο. Ενδομήτρια και στη συνέχεια νεογνική θυρεοτοξίκωση αναπτύσσεται, η οποία εκδηλώνεται από τέτοια συμπτώματα:

  • υπερβολική ευερεθιστότητα.
  • ταχυκαρδία (αυξημένος καρδιακός ρυθμός).
  • υποτροπή (απώλεια βάρους);
  • παθολογία του οργάνου της όρασης.

Η συγγενής θυρεοτοξίκωση εξαφανίζεται από μόνη της σε ηλικία 6 μηνών. Σε ήπιες περιπτώσεις, δεν απαιτείται ειδική θεραπεία. Σε περίπτωση σοβαρής κατάστασης του παιδιού, ο ενδοκρινολόγος ασχολείται με τη θεραπεία.

Δεν είναι πάντοτε δυνατό να σωθεί μια εγκυμοσύνη στο υπόβαθρο μιας έντονης μείωσης του επιπέδου της TSH και της θυρεοτοξικότητας. Η δύσκολη κατάσταση μιας γυναίκας μπορεί να αποτελεί ένδειξη για μια άμβλωση στα αρχικά στάδια. Όταν παρατείνεται η εγκυμοσύνη, συνιστάται να παρακολουθεί ο ενδοκρινολόγος μέχρι τη γέννηση. Η παράδοση μέσω του καναλιού γέννησης είναι δυνατή σε ικανοποιητική κατάσταση της γυναίκας και του εμβρύου.

Ttg κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

TSH (θυρεοειδική ορμόνη διέγερσης) κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Περιεχόμενα:

  • Αποκλίσεις

Ορμόνη διέγερσης θυρεοειδούς ή TSH ή θυρεοτροπίνη, μια ορμόνη που παράγεται από την πρόσθια υπόφυση. Η κύρια λειτουργία της TSH είναι η ρύθμιση του θυρεοειδούς αδένα (θυρεοειδούς αδένα). Ενεργώντας σε ειδικούς υποδοχείς TSH βρίσκονται στο θυρεοειδή αδένα, διεγείρει την παραγωγή και την ενεργοποίηση της θυροξίνης (Τ4) και τριιωδοθυρονίνη (Τ3), που είναι οι πιο σημαντικές αυξητικές ορμόνες και είναι υπεύθυνο για το μεταβολισμό των λιπών, πρωτεϊνών και υδατανθράκων, επηρεάζουν το πεπτικό, καρδιαγγειακού και του αναπαραγωγικού συστήματα στο σώμα, καθώς και υπεύθυνη για την ψυχική λειτουργία (διάθεση, ευερεθιστότητα).

Η αρχή της "ανάδρασης" λειτουργεί μεταξύ της TSH και της Τ4, δηλαδή, η TSH επηρεάζει την παραγωγή του θυρεοειδούς αδένα Τ4 και επίσης του Τ3 και όταν η συγκέντρωσή τους στο αίμα αυξάνει, καταστέλλουν την παραγωγή TSH.

Πληροφορίες Έτσι, το επίπεδο TSH και T4 είναι στενά συνδεδεμένα μεταξύ τους. Και παρόλο που η TSH δεν παράγεται από τον θυρεοειδή αδένα, ελέγχεται μαζί με τις ορμόνες του θυρεοειδούς.

Πρότυπο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η τυπική TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να θεωρηθεί 0,4 - 4,0 mU / l, όπως σε διαφορετικά εργαστήρια το αποτέλεσμα της ανάλυσης μπορεί να διαφέρει από τα παραπάνω. Συνήθως, κάθε εργαστήριο στις σημειώσεις υποδεικνύει τους δικούς του κανόνες.

Το επίπεδο TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ποικίλει ανάλογα με το χρόνο. Η χαμηλότερη συγκέντρωση της TSH στο αίμα παρατηρείται στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης (εντός 0.1-0.3 mU / l), πράγμα που σημαίνει ότι το Τ4 είναι σε επίπεδο που επιτρέπει στο μωρό να αναπτυχθεί κανονικά. Ανάλογα με τα συστήματα δοκιμών που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση, το επίπεδο TSH μπορεί να αποδειχθεί μηδενικό και σε περίπτωση πολλαπλών κυήσεων παρατηρείται μείωση του επιπέδου της TSH σε 100% των περιπτώσεων.

Είτε υπάρχει απόκλιση στη συγκέντρωση της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς από τον κανόνα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο γιατρός πρέπει να αποφασίσει. Εάν είναι απαραίτητο, διορίζονται επιπλέον μέθοδοι έρευνας, για παράδειγμα, ηχογραφική εξέταση του θυρεοειδούς αδένα ή βελόνα βιοψία αναρρόφησης.

Αποκλίσεις από τον κανόνα

Η TSH αυξήθηκε

Εάν θυρεοειδούς ορμόνης είναι πολύ διαφορετική από τον κανόνα, ιδιαίτερα στα πρώτα στάδια της κύησης, και η απόδοση της αυξημένης 2,5 φορές της ή περισσότερο, αυτό δείχνει υπερθυρεοειδισμός, και σε πολλές περιπτώσεις οι γυναίκες συνταγογραφούμενη θεραπεία με συνθετικά θυροξίνη (L-θυροξίνη).

Για να υποψιάζεστε ότι κάτι δεν είναι καλό, ακόμα κι αν δεν δώσατε ποτέ αίμα για ορμόνες και δεν γνωρίζετε ότι έχετε τον κανόνα, μπορείτε να ανακαλύψετε τα ακόλουθα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τα υψηλά επίπεδα TSH:

  • Η εμφάνιση γενικής αδυναμίας (κόπωση).
  • Διαταραχές του ύπνου (κατά τη διάρκεια της ημέρας που νιώθετε υπνηλία και τη νύχτα υποφέρετε από αϋπνία).
  • Χρώμα του δέρματος.
  • Κακή όρεξη, αλλά η αύξηση βάρους συμβαίνει.
  • Απροσεξία, απάθεια, ευερεθιστότητα, διανοητική καθυστέρηση.
  • Η πάχυνση του λαιμού είναι χαρακτηριστική.

Φυσικά, πολλά από αυτά τα συμπτώματα είναι παρόμοια με την εκδήλωση της εγκυμοσύνης στα αρχικά στάδια, και παρ 'όλα αυτά, είναι καλύτερα να είσαι ασφαλής, να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, να πάρετε ορμόνες και στη συνέχεια να ηρεμήσετε.

Η TSH μειώθηκε

Ένα χαμηλό επίπεδο TSH θεωρείται συνήθως ότι είναι κοντά στο μηδέν. Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, αυτό μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια μιας πολλαπλής εγκυμοσύνης. Ωστόσο, η τελική απόφαση θα πρέπει να ληφθεί από το γιατρό και η αποκατάσταση της ορμονικής ισορροπίας θα πρέπει να πραγματοποιείται μόνο υπό τον έλεγχο ενός ενδοκρινολόγου.

Μία μείωση στην ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς σηματοδοτεί αύξηση του επιπέδου Τ4, που φέρνει τα δικά του χαρακτηριστικά στην κατάσταση του σώματος. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

Πρότυπο TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: η επίδραση στην έγκυο γυναίκα και το παιδί.

Στην ευτυχισμένη περίοδο της αναμονής για το μωρό, είναι εξαιρετικά σημαντικό να παρακολουθεί κανείς το ορμονικό υπόβαθρο, το οποίο φυσικά υφίσταται αλλαγές αλλά όχι πάντα προς τη σωστή κατεύθυνση.

Η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς, ή TSH για συντομία, αναφέρεται στους πιο ενημερωτικούς δείκτες της ορμονικής κατάστασης του σώματος μιας εγκύου γυναίκας.

Χαρακτηριστικά της παραγωγής ορμονών σε έγκυες γυναίκες

Η TSH παράγεται από την υπόφυση και επηρεάζει άμεσα τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα καθώς και την παραγωγή άλλων ορμονών που επηρεάζουν τα βασικά συστήματα του σώματος.

Για παράδειγμα, της θυρεοειδοτρόπου ορμόνης διεγείρει την παραγωγή και την ενεργοποίηση της θυροξίνης και τριιωδοθυρονίνης, και αυτοί, με τη σειρά τους, επηρεάζουν το μεταβολισμό, το καρδιαγγειακό, πεπτικό και το αναπαραγωγικό σύστημα.

Η TSH επηρεάζει σε μεγάλο βαθμό τη διάθεση και την ψυχολογική κατάσταση της εγκύου γυναίκας.

Από τη σύλληψή του το έμβρυο αρχίζει να παράγει μια συγκεκριμένη ορμόνη hCG, η οποία έχει μια μεγάλη επιρροή στον οργανισμό του μέλλουσα μητέρα σε γενικές γραμμές, και ειδικότερα, με το θυρεοειδή, ενεργοποιώντας έτσι θυρεοειδικών ορμονών.

Επειδή όμως το έμβρυο δεν μπορεί από μόνο του να παράγει ορμόνες θυρεοειδούς, τα "παίρνει" από το αίμα της μητέρας. Μια μεγάλη ποσότητα θυροξίνης απελευθερώνεται στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας και το επίπεδο της TSH, αντίθετα, μειώνεται απότομα.

Καθώς το έμβρυο αναπτύσσεται, όταν γίνεται ήδη έμβρυο και αποκτά τον δικό του θυρεοειδή αδένα, η TSH στην αναμενόμενη μητέρα αυξάνεται και πάλι σχεδόν στο συνηθισμένο επίπεδο. Έτσι, ο αριθμός των TSH είναι άνισος καθ 'όλη τη διάρκεια της γέννησης του παιδιού.

Μάθαμε τι είναι χρήσιμη η μήτρα του βορίου κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης, πώς να πάρουμε;

Εδώ ανακαλύπτουμε πόσο μακρύ γάλα μπορεί να αποθηκευτεί σε ένα περιπατητή.

Σχετικά με τα αυξημένα μονοκύτταρα στα παιδιά, διαβάστε το άρθρο μας, μιλήστε για τους κανόνες.

Παρ 'όλα αυτά, υπάρχουν ορισμένα όρια των κανόνων, πέρα ​​από τα οποία μπορεί να εννοούνται δυσλειτουργίες στο σώμα μιας έγκυος γυναίκας και πιθανοί κίνδυνοι για το αναπτυσσόμενο έμβρυο.

Κανονικό επίπεδο TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - ποια είναι τα όρια της TSH για το sestram;

Η επαρκής παραγωγή τριιωδοθυρονίνης (Τ3) και θυροξίνης (Τ4) δρα κατά συντριπτικό τρόπο στην TSH, η οποία μειώνει το επίπεδο της στο αίμα μιας εγκύου γυναίκας. Ο τυπικός δείκτης TSH είναι η συγκέντρωσή του από 0,4 έως 4,0 mU / l, αλλά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι συνήθως κάπως χαμηλότερη.

Για τα τρίμηνα, η TSH πρέπει να είναι εντός των ακόλουθων ορίων:

  • 1 τρίμηνο - 0,1-0,4 mU / l
  • 2 τρίμηνα - 0,3-2,8 mU / l
  • 3 τρίμηνα - 0,4-3,5 mU / l

Η αναστολή της TSH μπορεί να εκφραστεί σε μεγαλύτερο ή μικρότερο βαθμό. Και μια μικρή απόκλιση από τα όρια που θέτει ο κανόνας δεν σημαίνει αποτυχία στο ορμονικό σύστημα μιας εγκύου γυναίκας. Ο συναγερμός είναι μια σημαντική ασυνέπεια.

Αυξημένη TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - πώς να υποψιάζεστε ένα κρίσιμο σημείο;

Τα επίπεδα TSH που είναι πολύ υψηλά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (2,5-3 φορές τα φυσιολογικά), ειδικά κατά το πρώτο τρίμηνο, αποτελούν επικίνδυνο σημάδι.

Τις περισσότερες φορές, δείχνει τον υποθυρεοειδισμό (μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα), και αν επιβεβαιωθεί η διάγνωση, η γυναίκα στη θέση του συνταγογραφείται η πρόσληψη της συνθετικής ορμόνης θυροξίνης.

Επίσης, υψηλή TSH κατά την εγκυμοσύνη μπορεί να υποδεικνύει παραβίαση των επινεφριδίων, όγκο της υπόφυσης ή σοβαρή προεκλαμψία. Ρυθμίστε το επίπεδο της TSH είναι απαραίτητη, δεδομένου ότι το αποτέλεσμα του ελλείμματος από τη μητέρα των ορμονών του θυρεοειδούς είναι ο κίνδυνος αποβολής στην αρχή της κύησης ή γέννηση ενός παιδιού με εγκεφαλική ανωμαλίες, μέχρι την ανάπτυξη της κρετινισμός.

Μπορεί κανείς να υποψιάσει μια κρίσιμη συγκέντρωση TSH στο σώμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης από τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

  • Κόπωση και αδυναμία
  1. Βίντεο

Ορμόνη ttg κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: φυσιολογικά χαρακτηριστικά

Το έργο των ενδοκρινών αδένων στο ανθρώπινο σώμα ρυθμίζεται από την υπόφυση του εγκεφάλου, εκκρίνει ορμονικές ουσίες που διεγείρουν την παραγωγή των απαραίτητων ορμονών.

Έτσι, όταν η δυσλειτουργία του θυρεοειδούς στο αίμα αυξάνει το περιεχόμενο της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς, προκαλεί το σχηματισμό τριιωδοθυρονίνης (Τ3) και θυροξίνης (Τ4). Αυτές οι ουσίες επηρεάζουν την πνευματική ανάπτυξη, την παραγωγή ορμονών του φύλου, την εργασία του πεπτικού, του καρδιαγγειακού και του νευρικού συστήματος.

θυρεοειδής φωτογραφία

Παρακολουθείται το επίπεδο TTH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης προκειμένου να αποκλειστούν πιθανές παθολογίες του θυρεοειδούς αδένα.

Η αύξηση ή η μείωση αυτού του δείκτη μπορεί να υποδηλώνει κάποιες αποκλίσεις στο σώμα της μελλοντικής μητέρας.

Μια αυξημένη συγκέντρωση TTR στο αίμα υποδηλώνει έλλειψη Τ3 ή Τ4 και χαμηλή συγκέντρωση υποδηλώνει πλεόνασμα.

Υπάρχουν αρκετές καταστάσεις που σχετίζονται με το επίπεδο της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς:

  • Ευτηρίαση - το επίπεδο της ttg κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, του οποίου ο κανόνας έγκειται στις ιατρικές παραμέτρους που χαρακτηρίζουν αυτή την περίοδο.
  • Thyrotoxicosis - υπερβολική κατανάλωση ορμονών του θυρεοειδούς, δηλητηρίαση αυτών.
  • Ο υποθυρεοειδισμός είναι μια ανεπάρκεια των Τ3 και Τ4.
  • Η υπερτρίωση είναι μια περίσσεια θυροξίνης και τριιωδοθυρονίνης.

Το μέγιστο επίπεδο αυτών των ουσιών στο ανθρώπινο αίμα παρατηρείται από τις 12 το βράδυ μέχρι τις 4 το πρωί. Για να προσδιοριστεί με ακρίβεια η συγκέντρωση του ttg, είναι απαραίτητο να προετοιμαστεί σωστά και να περάσει μια εξέταση αίματος. Για να εντοπιστούν οι τάσεις στον θυρεοειδή αδένα, αυτή η ανάλυση διεξάγεται για αρκετές ημέρες στη σειρά.

Ένα υψηλό TST κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να υποδηλώνει την εμφάνιση βρογχιάς ή φλεγμονής του θυρεοειδούς αδένα. Αυτή τη στιγμή, η ορμόνη που παράγεται από τις εμβρυϊκές μεμβράνες (hCG) αναστέλλει την έκκριση του ttg.

Πριν κάνετε μια εξέταση αίματος, συνιστάται να μην καπνίζετε, να μην παίρνετε οινόπνευμα ή φάρμακα, ειδικά εκείνα που περιέχουν ορμονικές ουσίες. Το αίμα λαμβάνεται με άδειο στομάχι το πρωί, κατά προτίμηση πριν από τις 9 το πρωί.

Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει την ανάλυση της περιεκτικότητας των αντισωμάτων σε θυρεοειδικές ορμόνες.

TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: ο κανόνας, τα κριτήρια, τα συμπτώματα

Το περιεχόμενο της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς είναι ατομικό για κάθε άτομο, αλλά το ανώτερο όριο θεωρείται ότι είναι 4 mU / l και το χαμηλότερο είναι 2,5 mU / l. Στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της κύησης, αυτές οι παράμετροι μπορεί να κυμαίνονται από 0 - για πολλαπλές εγκυμοσύνες, έως και 4 για μεμονωμένα μωρά.

Η χαμηλότερη περιεκτικότητα σε TTH μπορεί να παρατηρηθεί στις 8-12 εβδομάδες εγκυμοσύνης, λόγω του γεγονότος ότι η hCG που εκκρίνεται από τις μεμβράνες του εμβρύου μπορεί να καταστείλει πλήρως την παραγωγή της ορμόνης.

Συχνά, οι γιατροί αποφασίζουν να διεξάγουν ανάλυση της περιεκτικότητας της θυρεοτροπικής ορμόνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης χωρίς κλινικές εκδηλώσεις.

εγκυμοσύνη φωτογραφία ttg

Οι μελλοντικές μητέρες πρέπει να καταλάβουν για τον εαυτό τους ότι σε περιπτώσεις όπου δεν υπάρχουν ανήσυχα συμπτώματα με τη μορφή πόνο, αυξημένη κόπωση, λιποθυμία, δεν είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε πρόσθετες παράλογες εξετάσεις.

Εάν υπάρχουν ανησυχίες σχετικά με την κατάσταση της υγείας, συνιστάται να ζητείται η γνώμη πολλών ειδικών για αντικειμενικό συμπέρασμα.

Αν το TG αυξάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι συνέπειες αυτού του γεγονότος είναι συχνά εντελώς αόρατες. Η ανεπάρκεια ιωδίου στον πληθυσμό εξακολουθεί να παρατηρείται στο ΚΑΚ λόγω του μακρόχρονου ατυχήματος στο πυρηνικό εργοστάσιο παραγωγής ηλεκτρικού ρεύματος του Τσερνομπίλ.

Επομένως, οι κανόνες αυτού του δείκτη για τους κατοίκους της πρώην ΕΣΣΔ δεν μπορούν να εξομοιωθούν με παρόμοιες παραμέτρους που λειτουργούν σε άλλες χώρες του κόσμου, ιδιαίτερα στις ΗΠΑ.

Ελλείψει κλινικών εκδηλώσεων, που υποδηλώνουν δυσλειτουργία του ενδοκρινικού συστήματος, ο γιατρός δεν πρέπει να συνταγογραφήσει τη χρήση συνθετικών ορμονικών φαρμάκων.

Εάν η ορμόνη ttg κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι εντός 2.5-4 mU / d, αυτό αποτελεί προϋπόθεση για περαιτέρω εξετάσεις και διαβουλεύσεις με έναν ενδοκρινολόγο. Είναι υποχρεωτική η διεξαγωγή ανάλυσης για τον προσδιορισμό του περιεχομένου της ορμόνης Τ4 και αντισωμάτων αντιθυρεοειδικού προσανατολισμού στο σώμα.

Η υπέρβαση των κανόνων αυτών των δεικτών μπορεί να υποδεικνύει την ύπαρξη κινδύνων:

  • Η παρουσία δυσλειτουργίας του θυρεοειδούς.
  • Ανίχνευση προοδευτικής θυρεοειδίτιδας μετά τον τοκετό.
  • Αμβλώσεις στο πρώτο τρίμηνο.

Υψηλή tgg κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - δεν αποτελεί λόγο πανικού

Σε περιπτώσεις που ο δείκτης του TTG υπερβαίνει τον κανόνα, πραγματοποιούνται απαραίτητα επιπλέον εξετάσεις πριν προσδιοριστεί η τελική διάγνωση και πριν συνταγογραφηθεί η ορμονοθεραπεία.

Μόνο με την παρουσία κλινικών ενδείξεων και με υπερεκτιμημένες παραμέτρους των ttg και T4, καθώς και αντισωμάτων έναντι αυτών, συνιστάται η υιοθέτηση συνθετικής θυροξίνης για έγκυες γυναίκες. Η εξαίρεση είναι η αφαίρεση του θυρεοειδούς πριν από την εγκυμοσύνη.

Σε αυτή την περίπτωση, η ορμονοθεραπεία πραγματοποιείται καθ 'όλη τη διάρκεια της κύησης.

Όταν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αυξηθεί το ttg, η γυναίκα μπορεί να παρουσιάσει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  1. εγκυμοσύνη ttg πίεση φωτοσταθμού στην περιοχή του θυρεοειδούς αδένα
  2. Υπάρχει αδυναμία, αναστολή αντιδράσεων, ευερεθιστότητα, απάθεια
  3. Διαταραγμένος ύπνος
  4. Με φόντο τη ναυτία και την κακή όρεξη, η παχυσαρκία αναπτύσσεται, υπάρχει δυσκοιλιότητα.
  5. Η θερμοκρασία του σώματος μειώνεται, το δέρμα γίνεται απαλό, εμφανίζεται πρήξιμο.

Παρόμοια φαινόμενα παρατηρούνται στις περισσότερες έγκυες γυναίκες και συχνά εξαλείφονται με εξομάλυνση του τρόπου ζωής και της διατροφής.

Με χαμηλό TTH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα συμπτώματα θα είναι αντίθετα:

  • Αυξημένη θερμοκρασία σώματος με αίσθημα παλμών και πονοκεφάλους
  • Αυξημένη αρτηριακή πίεση με τρόμο στα άκρα
  • Διαταραχή του στομάχου και των εντέρων με αυξημένη όρεξη.

Το επίπεδο της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να διατηρηθεί αυξάνοντας την ποσότητα πρωτεΐνης στη δίαιτα και περιορίζοντας την πρόσληψη λιπών και υδατανθράκων. Είναι ιδιαίτερα χρήσιμο να τρώτε περισσότερα πιάτα με τα βακκίνια, τα κόκκινα τεύτλα, τα μήλα, τα μαρούλια, το σπανάκι, το φαγόπυρο, το γαρίφαλο.

Είναι απαραίτητο να μειωθεί το αλάτι και τα λιπαρά τρόφιμα. Μην ξεχνάτε για έναν υγιή ύπνο, διαμονή στον ύπνο, σωματικές ασκήσεις και περιορισμένη ώρα δαπανών σε βρεγμένα δωμάτια.

Πρέπει πάντα να θυμάστε ότι η υγεία εξαρτάται από το άτομο.

Αυξημένη TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Μεταξύ των χειρότερων εφιάλτων που συζητούνται ενεργά από τις μέλλουσες μητέρες, η αυξημένη TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ένα από τα πιο δημοφιλή θέματα. Και δεν είναι μόνο ότι πρόσφατα δεν υπήρξε μια πολύ καλή τάση να αυξηθεί το επίπεδο αυτής της ορμόνης σε έγκυες γυναίκες. Οι γιατροί και οι ασθενείς τους στα φόρουμ συντάσσουν τρομακτικές προβλέψεις για γυναίκες με αυξημένη TSH.

Πόσο επικίνδυνο είναι; Και τι πρέπει να κάνετε αν η TSH είναι αυξημένη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Τι είναι το TTG;

Για όσους, για πρώτη φορά στη ζωή τους, αντιμετώπισαν μια σύντομη αλλά ακατανόητη συντομογραφία, το ορίζουμε εν συντομία.

Η TSH είναι μια ορμόνη που διεγείρει το θυρεοειδή που παράγεται από την υπόφυση. Ο ρόλος αυτής της ορμόνης για κάθε άτομο είναι αρκετά σημαντικός, καθώς ρυθμίζει τη δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα. Συγκεκριμένα, η TSH συμβάλλει στην ανάπτυξη του θυρεοειδούς αδένα των ζωτικών ορμονών - τριιωδοθυρονίνη (TK) και θυροξίνη (Τ4).

Όλες αυτές οι ορμόνες έχουν στενή σχέση: οι Τ3 και Τ4 σχηματίζονται μόνο υπό την επίδραση της TSH, αλλά μόλις το επίπεδό τους ξεπεράσει ένα ορισμένο όριο - η παραγωγή της TSH καταστέλλεται.

Το φυσιολογικό επίπεδο όλων αυτών των ορμονών εξασφαλίζει την κανονική λειτουργία των αναπαραγωγικών, καρδιαγγειακών και νευρικών συστημάτων, της ψυχής, των οργάνων της γαστρεντερικής οδού και ολόκληρου του ενδοκρινικού συστήματος.

TSH και εγκυμοσύνη

Οι γυναίκες που σχεδιάζουν την εγκυμοσύνη είναι πολύ εξοικειωμένες με αυτή την ορμόνη, διότι, όταν πέρασαν τις δοκιμές κατά τη διάρκεια του προγραμματισμού, έλεγαν επίσης το επίπεδο TSH και T4 χωρίς αποτυχία. Η μελέτη αυτή επαναλαμβάνεται αμέσως μετά την έναρξη της εγκυμοσύνης - το επίπεδο της TSH και της θυρεοειδούς ορμόνης ελέγχεται από κοινού.

Μια μικρή αύξηση του επιπέδου της TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ένας φυσιολογικός κανόνας και δεν απαιτεί διόρθωση: αυτό το φαινόμενο παρατηρείται πολύ συχνά στις μέλλουσες μητέρες.

Και παρόλα αυτά, τα αυξημένα ποσοστά θα ενδιαφέρουν σίγουρα τον γυναικολόγο που οδηγεί την εγκυμοσύνη σας. Ίσως θα συνταγογραφήσει κάποια φάρμακα για να τα μειώσει, αλλά η καλύτερη λύση θα ήταν να επικοινωνήσετε με έναν ενδοκρινολόγο. Και το πράγμα είναι ότι με τους κανόνες συγκέντρωσης της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς σε έγκυες γυναίκες όλα είναι διφορούμενα. Επιπλέον, εσφαλμένα συνταγογραφούμενη θεραπεία μπορεί να επιδεινώσει μόνο την κατάσταση, και να αξιολογήσει αντικειμενικά την κατάσταση της εγκύου με αυξημένη TSH ή / και Τ4 και είναι σε θέση να επιλέξει την κατάλληλη θεραπεία μόνο εξειδικευμένο ενδοκρινολόγο γυναικολόγο.

Δείτε επίσης:

  • Νιφεδιπίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Αυξημένη TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: συμπτώματα

Όσο πιο σύντομα αρχίζει η θεραπεία με υψηλή TSH, τόσο πιο αισιόδοξη θα είναι η θεραπευτική πρόγνωση. Κατά κανόνα, το επίπεδο της TSH κατά την εγκυμοσύνη προσδιορίζεται στα αρχικά στάδια, όταν ακόμη και με τη σημαντική αύξηση της δεν υπάρχουν ακόμη εμφανή σημάδια παθολογίας. Ωστόσο, είναι πιθανό να υποψιαστεί η υπέρβαση της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς σε έγκυο γυναίκα για τους ακόλουθους λόγους:

  • πάχυνση του λαιμού.
  • το σχηματισμό υπερβολικού βάρους (το οποίο είναι πολύ δύσκολο να μειωθεί) ·
  • αυξημένη αδυναμία και κόπωση, μειωμένη εργασιακή ικανότητα,
  • απουσία, αδιαφορία, αναστολή, μειωμένη ικανότητα συγκέντρωσης,
  • κατάθλιψη ή απάθεια.
  • ακανόνιστες κινήσεις του εντέρου (κατακράτηση κοπράνων).
  • ναυτία;
  • το σχηματισμό οίδημα.

Πρότυπο TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Σε όλη τη ζωή και ακόμη και μέσα σε μία ημέρα, το επίπεδο της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς αλλάζει διαρκώς. Όλες οι γυναίκες, μετά από 40 ιατρούς, συνιστούν γενικά να τη διατηρούν υπό έλεγχο όλη την ώρα.

Αξίζει να σημειωθεί ότι για τους άνδρες και τις γυναίκες δημιουργούνται διαφορετικά πρότυπα για τη συγκέντρωση της TSH και υπάρχουν διαφορετικά πρότυπα μεταξύ διαφόρων ειδικών και διαφορετικών παγκόσμιων ιατρικών κοινοτήτων. Επιπλέον, τα αντιδραστήρια και οι μέθοδοι που χρησιμοποιούνται σε εργαστηριακές μελέτες μπορούν επίσης να αλλάξουν το αποτέλεσμα σε κάθε επιμέρους εργαστήριο.

Αλλά όσον αφορά την περίοδο της μεταφοράς ενός παιδιού, από την άποψη αυτή, υπάρχουν ακόμα ορισμένα χαρακτηριστικά.

Το επίπεδο των TSH μεταβάλλεται καθ 'όλη τη διάρκεια της παιδικής ηλικίας. Σε μεγάλο βαθμό, εξαρτάται από την υγεία της μέλλουσας μητέρας, αλλά ο όρος είναι πολύ σημαντικός. Κανονικά, το χαμηλότερο επίπεδο TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στις περισσότερες περιπτώσεις παρατηρείται στο πρώτο τρίμηνο - στις 10-12 εβδομάδες. Στη συνέχεια, αυξάνεται κάπως.

Κατά μέσο όρο, θεωρείται φυσιολογικό για τις έγκυες γυναίκες να κυμαίνονται από 0,2 έως 3,5 mIU / L. Μιλώντας ξεχωριστά για το τρίμηνο, η ρωσική κανόνας ανέλαβε ρυθμό 0,4-2,5 mIU / L σε 1 τριμήνου και γενικά αποδεκτός δείκτης των 0,4 έως 4,0 mIU / L στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο (αν και ορισμένοι ειδικοί αποκαλούν το πιο επιτρεπτό όριο 3 mIU / l). Μιλάμε στη Ρωσία, επειδή άλλες χώρες έχουν τα δικά τους πρότυπα. Έτσι, οι Αμερικανοί, για παράδειγμα, είναι κάπως χαμηλότεροι.

Πόσο επικίνδυνο είναι η αύξηση της TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Μια σημαντική αύξηση της συγκέντρωσης της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αποτελεί πραγματική απειλή για την φυσιολογική πορεία και ανάπτυξη του μωρού. Συγκεκριμένα, οι γιατροί προειδοποιούν: μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την ψυχική και ψυχική ανάπτυξη των ψίχουλων.

Η μεγαλύτερη απειλή είναι η αύξηση της TSH κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου: πρώτον, σε αυτή την περίοδο υπάρχει ένα σελιδοδείκτη, και ο σχηματισμός όλων των ζωτικών οργάνων και των συστημάτων του εμβρύου, και, δεύτερον, είναι πολύ ευαίσθητη στιγμή για την ορμονική υπόβαθρο της μητέρας του, επειδή τα ψίχουλα του θυρεοειδούς αδένα ακόμα δεν είναι σε θέση να λειτουργούν ανεξάρτητα.

Υπάρχει αυξημένος κίνδυνος ανάπτυξης παθολογιών στο έμβρυο, καθώς και αμβλώσεις λόγω παραβιάσεων στην υγεία της μητέρας. Με μείωση της λειτουργίας του θυρεοειδούς, μια αύξηση του επιπέδου της TSH θα είναι ένα από τα πρώτα και πιο αξιόπιστα σημεία, τα οποία μπορεί να υποδηλώνουν την ανάπτυξη σοβαρών ασθενειών. Μεταξύ αυτών, οι γιατροί καλούν:

  • σοβαρή προεκλαμψία (προεκλαμψία).
  • σχηματισμοί όγκων.
  • σοβαρές σωματικές και ψυχικές διαταραχές και άλλες.

Επομένως, η αυξημένη TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε καμία περίπτωση δεν αφήνεται χωρίς επίβλεψη. Αλλά απαιτεί αυτή η κατάσταση φαρμάκων;

Αυξημένη TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: θεραπεία

Αυτό είναι ίσως το πιο σημαντικό και συναρπαστικό ζήτημα για όλες τις έγκυες γυναίκες με αυξημένα επίπεδα θυρεοειδούς διεγερτικής ορμόνης. Για μια ακόμη φορά εφιστούμε την προσοχή σας στο γεγονός ότι με υψηλό επίπεδο TSH σε έγκυες γυναίκες, αυτό είναι ένας πιθανός κίνδυνος και όχι μια εγγυημένη παθολογία. Επιπλέον, η απειλή υπάρχει μόνο με σημαντική αύξηση του επιπέδου αυτής της ορμόνης.

Εάν η TSH αυξάνεται ελαφρώς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (όχι περισσότερο από 4 mU / L), και επιπλέον η ελεύθερη T4 παραμένει σε κανονικές αυξήσεις, τότε αυτή η κατάσταση δεν απαιτεί παρέμβαση. Η διόρθωση γίνεται μόνο όταν, υπό το πρίσμα ακόμη και ενός ελαφρώς αυξημένου επιπέδου TSH, η θυροξίνη (Τ4) δεν παράγεται επαρκώς ή παρατηρείται αύξηση του τίτλου των αντισωμάτων έναντι της ΤΡΟ. Εάν οι δείκτες (T4 και AT σε TPO) είναι φυσιολογικοί και η TSH δεν υπερβαίνει τα 4 mIU / l, τότε δεν απαιτείται καμία θεραπεία.

Επίσης, η θεραπεία της αυξημένης TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι απαραίτητη εάν το επίπεδο της ορμόνης είναι αρκετά υψηλό σε σύγκριση με τον κανόνα - περισσότερο από 7 mU / l. Αλλά ακόμα και σε αυτή την περίπτωση, δεν πρέπει να είσαι νευρικός και να ενοχλείς τον εαυτό σου με κακές εικασίες: η κατάσταση είναι εύκολα επιδεκτική διόρθωσης και δεν δημιουργεί κινδύνους εάν η θεραπεία ξεκινήσει έγκαιρα και σωστά. Το μόνο που απαιτείται από εσάς να ακολουθήσετε ένα ιατρικό ραντεβού.

Για τη διόρθωση του ορμονικού υποβάθρου σε αυξημένα επίπεδα TSH, στις έγκυες γυναίκες συνταγογραφείται ένα συνθετικό ανάλογο της ορμόνης θυροξίνης - L-θυροξίνης ή Eutirox. Μπορεί επίσης να απαιτηθεί διόρθωση στη χρήση φαρμάκων ιωδίου (η συνταγογραφούμενη δοσολογία αλλάζει ή το φάρμακο ακυρώνεται) - συχνά αυτό μπορεί να είναι αρκετό για την ομαλοποίηση του επιπέδου TSH (αν έχει αυξηθεί ελαφρά).

Παρεμπιπτόντως, οι συστάσεις σχετικά με τη χρήση φαρμάκων που περιέχουν ιώδιο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορούν και πρέπει να δίνονται μόνο από εξειδικευμένο ενδοκρινολόγο - αυτό δεν είναι ευθύνη του γυναικολόγου!

Λίγες έγκυες γυναίκες γνωρίζουν ότι πρόκειται για υπερβολική δόση ιωδίου που μπορεί να προκαλέσει αύξηση του επιπέδου της TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Επίσης, μεταξύ των πιθανών αιτιών για την ανάπτυξη μιας τέτοιας κατάστασης, εκτός από τις προαναφερθείσες ασθένειες, μπορεί να λαμβάνουν άλλα φάρμακα (αντιψυχωτικά, β-αναστολείς, πρεδνιζολόνη και άλλα) ή την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης.

Θα χρειαστεί να παίρνετε L-thyroxine για μεγάλο χρονικό διάστημα, ίσως ακόμη και κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου και μετά τον τοκετό. Αλλά το φάρμακο μπορεί να ακυρωθεί νωρίτερα: το επίπεδο TSH θα πρέπει να ελέγχεται συνεχώς και να διατηρείται υπό έλεγχο.

Η θεραπεία αρχίζει, κατά κανόνα, με χαμηλή δόση (αν η παραβίαση ανιχνεύτηκε στα αρχικά στάδια), αυξάνοντας σταδιακά μέχρι να επανέλθουν στο φυσιολογικό επίπεδο TSH και T4. Η δοσολογία επιλέγεται πάντοτε μεμονωμένα (ο γιατρός το υπολογίζει με βάση το σωματικό βάρος της εγκύου).

Πολύ, πολύ πολλές γυναίκες που είχαν αυξημένη TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης γεννούν όμορφα υγιή παιδιά και μοιράζονται τις εμπειρίες τους με άλλες γυναίκες σε διάφορα θεματικά φόρουμ. Μην λυπηθείτε για τίποτα - όλα θα είναι καλά!

Μπορεί Να Ήθελε Pro Ορμόνες