Μπορείτε να αξιολογήσετε τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα με τη διεξαγωγή δοκιμών. Για να γίνει αυτό, οι γιατροί διορίζουν μελλοντικές μητέρες για να κάνουν μερικές βιοχημικές εργαστηριακές εξετάσεις.

Φυσιολογία

Το ενδοκρινικό σύστημα μιας γυναίκας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης λειτουργεί σε ενισχυμένη λειτουργία. Οι κυριότερες ορμόνες που αξιολογούνται κατά τη διάρκεια του τοκετού είναι οι TSH και οι περιφερειακές ορμονικές ουσίες του θυρεοειδούς αδένα.

Η ισορροπία αυτών των βιολογικά δραστικών συστατικών κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης είναι πολύ σημαντική. Είναι απαραίτητα για τη βέλτιστη ανάπτυξη και ανάπτυξη του μωρού στη μητρική κοιλιά.

Η αύξηση ή μείωση της TSH πάνω από τις κανονικές τιμές είναι γεμάτη με το γεγονός ότι μια γυναίκα θα έχει δυσμενή συμπτώματα. Αυτά τα κλινικά συμπτώματα οδηγούν σε σημαντική αλλαγή στη γενική τους κατάσταση.

Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου της εγκυμοσύνης, οι γιατροί συνταγογραφούν βιοχημικές εξετάσεις αρκετές φορές. Αυτό είναι απαραίτητο επειδή από το τελικό στάδιο της μεταφοράς ενός μωρού σε μια γυναίκα στο αίμα η συγκέντρωση της TSH αλλάζει σημαντικά.

Η ανάπτυξη αυτής της κατάστασης οδηγεί σε εντατική παροχή αίματος στον θυρεοειδή αδένα, που προκύπτει από μεταβολή της ορμονικής ισορροπίας. Τέτοιες αλλαγές συμβάλλουν στη μικρή αύξηση του ενδοκρινικού οργάνου.

Πρέπει να σημειωθεί ότι οι μεταβολές που προκύπτουν στις περισσότερες γυναίκες εξαφανίζονται μετά τον τοκετό. Ωστόσο, σε μερικές γυναίκες παραμένουν. Σε μια τέτοια κατάσταση, απαιτείται υποχρεωτική διαβούλευση με γιατρό.

Κανονικές τιμές

Στην πολύ αρχική περίοδο της εγκυμοσύνης, δεν υπάρχει σημαντική αλλαγή στην ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς στο μέλλον του αίματος της μητέρας. Αλλαγές σε αυτόν τον κλινικό δείκτη θα συμβούν πολύ αργότερα - μέχρι το τέλος του δεύτερου τριμήνου της μεταφοράς ενός μωρού.

Οι γιατροί θεωρούν ότι η κανονική συγκέντρωση αίματος αυτής της ορμόνης είναι μεταξύ 0,4 και 4 MME / ml. Κατά τη διενέργεια της ανάλυσης με τη μορφή του αποτελέσματος πρέπει να αναγράφονται οι τιμές αναφοράς.

Για την ευκολία απόκτησης του αποτελέσματος, οι ειδικοί μπορούν να χρησιμοποιήσουν ειδικούς πίνακες που υποδεικνύουν τα όρια του κανόνα αυτών των ορμονών.

Εάν, μετά τη διεξαγωγή της εργαστηριακής δοκιμής, οι δείκτες έχουν αλλάξει, απαιτείται υποχρεωτική επανεξέταση του αποτελέσματος. Για να γίνει αυτό, ο γιατρός μπορεί να συστήσει στο μέλλον να περάσει η ανάλυση σε άλλο εργαστήριο. Εάν μετά από αυτό τα αριθμητικά στοιχεία είναι ακόμα υψηλότερα από τον κανόνα, τότε η μελλοντική μαμά θα σταλεί για διαβούλευση με τον ενδοκρινολόγο.

Πώς είναι το αντίγραφο των αποτελεσμάτων;

Τα αυξημένα επίπεδα στο αίμα της TSH συμβάλλουν στο γεγονός ότι η συγκέντρωση των θυρεοειδικών ορμονών μειώνεται σημαντικά. Οι γιατροί ονομάζουν αυτή την κατάσταση υποθυρεοειδισμό.

Η ανάπτυξη αυτού του κράτους οδηγεί μια ποικιλία παθολογιών. Ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να κυοφορήσει και να περάσει τελείως μετά την εγκυμοσύνη. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να χρειαστεί να παρακολουθείτε προσεκτικά τη γυναίκα κατά τη διάρκεια των περιόδων ανάπαυσης της εγκυμοσύνης.

Εάν η συγκέντρωση της θυρεοειδικής ορμόνης στο αίμα είναι υψηλότερη από την κανονική, αλλά το επίπεδο θυρεοειδικών ορμονών παραμένει εντός των τιμών αναφοράς, δεν απαιτείται καμία θεραπεία. Στην περίπτωση αυτή, οι γιατροί εξετάζουν μόνο την πορεία της εγκυμοσύνης και παρακολουθούν την ενδομήτρια ανάπτυξη του μωρού.

Η μείωση του επιπέδου των ορμονών στο αίμα Τ3 και Τ4 κάτω από την επίδραση του υψηλού επιπέδου του θυρεοειδούς ορμόνης διέγερσης συμβάλλει στην εμφάνιση μιας μελλοντικής μαμά είναι πολύ δυσμενή συμπτώματα. Μια τέτοια γυναίκα κερδίζει γρήγορα το βάρος. Έχει αυξηθεί οίδημα, η οποία είναι πιο έντονη στα πόδια της.

Η διάθεση μιας γυναίκας που πάσχει από υποθυρεοειδισμό ποικίλλει σημαντικά. Έχει μια ισχυρή whining, η κατάθλιψη μπορεί να συμβεί. Τέτοιες γυναίκες προσπαθούν τεχνητά να περιορίσουν οποιεσδήποτε κοινωνικές επαφές. Ορισμένες μελλοντικές μητέρες που έχουν αυτές τις διαταραχές, γίνονται υπερβολικά ευαίσθητες σε οποιαδήποτε ψυχο-συναισθηματικά αποτελέσματα.

Πολλές μέλλουσες μητέρες σχηματίζουν βραδυκαρδία. Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από μείωση του καρδιακού ρυθμού μέσα σε ένα λεπτό.

Η ενεργός επίδραση των θυρεοειδικών ορμονών στο καρδιαγγειακό σύστημα συμβάλλει στο γεγονός ότι η αρτηριακή πίεση της γυναίκας μειώνεται.

Οι ορμόνες που παράγονται από τον θυρεοειδή αδένα οδηγούν επίσης σε αλλαγές στο γαστρεντερικό σωλήνα. Μείωση της συγκέντρωσης ορμονών διέγερσης του θυρεοειδούς μπορεί να οδηγήσει σε επίμονη δυσκοιλιότητα. Ορισμένες γυναίκες έχουν πόνο στην κοιλιά και αυξημένο σχηματισμό αερίου.

Η μείωση του επιπέδου της TSH στο αίμα συμβάλλει στην αύξηση του επιπέδου των θυρεοειδικών ορμονών. Η κατάσταση αυτή δεν είναι λιγότερο επικίνδυνη, ειδικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι γιατροί ονομάζουν αυτόν τον παθολογικό υπερθυρεοειδισμό. Αυτή η κατάσταση μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε περίοδο της εγκυμοσύνης.

Ο υπερθυρεοειδισμός είναι μια παθολογία που μπορεί επίσης να κρύβεται ή να εκδηλώνεται καθαρά. Εξαρτάται από τη συγκέντρωση θυρεοειδικών ορμονών στην κυκλοφορία του αίματος. Εάν, παρά τη μείωση της TSH, δεν είναι ακόμα αυξημένα, τότε τα δυσμενή συμπτώματα δεν ενοχλούν τη μελλοντική μητέρα. Η εμφάνισή τους είναι δυνατή μόνο με σημαντική αύξηση των θυρεοειδικών ορμονών.

Η υψηλή συγκέντρωση στο αίμα αυτών των ορμονικών ουσιών είναι επίσης πολύ επικίνδυνη τόσο για το σώμα της μητέρας όσο και για το μωρό της. Η επίδρασή τους στο καρδιαγγειακό σύστημα οδηγεί στο γεγονός ότι μια έγκυος γυναίκα μπορεί να παρουσιάσει αρρυθμία. Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ακανόνιστου καρδιακού ρυθμού.

Ο κλινικός υπερθυρεοειδισμός εκδηλώνεται επίσης με την ανάπτυξη ενός πλήθους δυσμενών συμπτωμάτων από την πλευρά του νευρικού συστήματος. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβάλλει στο γεγονός ότι η γυναίκα εμφανίζει έντονο τρόμο (τρόμο) των χεριών. Εάν αυτή η παθολογία εκδηλώνεται αρκετά έντονα, τότε αυτό το σύμπτωμα μπορεί να μειώσει σημαντικά την ποιότητα ζωής και να φέρει έντονη δυσφορία.

Οι μελλοντικές μητέρες που πάσχουν από υπερθυρεοειδισμό γίνονται πιο επιθετικές. Πολλοί από αυτούς εκτελούν έναν τεράστιο αριθμό περιπτώσεων την ίδια στιγμή. Παρά την έντονη αυτή δραστηριότητα, η μελλοντική μαμά δεν αισθάνεται κουρασμένη. Οι μεταβολές της διάθεσης είναι ένα άλλο χαρακτηριστικό γνώρισμα αυτής της παθολογίας.

Η εμφάνιση τυχόν αποκλίσεων στην ανάλυση είναι ο κύριος λόγος για την επίσκεψη στον ενδοκρινολόγο. Ο ειδικός μπορεί να συστήσει στην μέλλουσα μητέρα να περάσει τις πρόσθετες εξετάσεις που είναι απαραίτητες για να διαπιστώσει τη σωστή διάγνωση.

Επίσης, αρκετά συχνά για το σκοπό αυτό, η μελλοντική μαμά έχει ανατεθεί να υποβληθεί σε υπερηχογράφημα.

Τι πρέπει να κάνετε για να διορθώσετε τις παραβιάσεις;

Εάν το επίπεδο της TSH στο αίμα μειωθεί σημαντικά, τότε σε αυτήν την περίπτωση ο ενδοκρινολόγος μπορεί να συστήσει την μέλλουσα μητέρα να λάβει φάρμακα. Επιλέγονται μεμονωμένα.

Κατά κανόνα, όποτε είναι δυνατόν, οι γιατροί προσπαθούν να περιορίσουν τη χρήση αυτών των φαρμάκων στην αρχή της εγκυμοσύνης. Πολύ μεγάλες δόσεις αυτών των κονδυλίων κατά τις πρώτες εβδομάδες της μεταφοράς ενός μωρού μπορούν να συμβάλουν στο σχηματισμό διαφόρων αποκλίσεων στην ενδομήτρια ανάπτυξή του.

Εάν η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς στο αίμα της μέλλουσας μητέρας είναι αυξημένη, ίσως είναι απαραίτητο να συνταγογραφήσετε αντισταθμιστικά φάρμακα. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν το Eutirox και το Thyroxin. Διορίζονται για την ομαλοποίηση των θυρεοειδικών ορμονών. Η λήψη αυτών των προετοιμασιών, κατά κανόνα, μακρά.

Οι δόσεις, η συχνότητα χρήσης επιλέγονται ξεχωριστά από τον θεράποντα ιατρό. Αν αυτά τα φάρμακα ανατεθούν στο μελλοντικό μαμά, τότε θα βρίσκεται στο ιατρείο με τον ενδοκρινολόγο σε όλη την εγκυμοσύνη του.

Μπορεί επίσης να υποβληθεί σε τέτοια παρατήρηση μετά την παράδοση.

Ο ρυθμός της ορμόνης διέγερσης θυρεοειδούς ή της TSH στην εγκυμοσύνη: 1 τρίμηνο

Εάν βλέπετε για πρώτη φορά έναν τέτοιο συνδυασμό γραμμάτων, τότε θα τα μείνουμε λίγο. Η TSH είναι συντομογραφία της ορμόνης που διεγείρει το θυρεοειδή, η οποία παράγεται από την υπόφυση. Στον άνθρωπο, παίζει μεγάλο ρόλο. Ως εμπλέκονται στη ρύθμιση του θυρεοειδούς αδένα.

Βασικά, η TSH συμβάλλει στην παραγωγή ορμονών όπως η τριιωδοθυρονίνη και η θυροξίνη (Τ3 και Τ4). Όλα αυτά είναι αλληλένδετα. Εάν όλοι λειτουργούν κανονικά, τότε η λειτουργία των άλλων οργάνων είναι σωστή.

Ολόκληρο το ενδοκρινικό σύστημα λειτουργεί σαν ρολόι. Και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η φυσιολογική κατάσταση αυτών των ορμονών είναι πολύ σημαντική. Δεδομένου ότι οι Τ3 και Τ4 είναι ορμόνες ανάπτυξης και είναι υπεύθυνες για τον σωστό μεταβολισμό. Και μπορεί να δείξει πώς το μωρό αναπτύσσεται σωστά.

Κανονική TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ο γνωστός ρυθμός της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι από 0,4 έως 4 μέλι / l. Στο πρώτο τρίμηνο θα υπάρξει μεγάλη διαφορά στο περιεχόμενο μιας τέτοιας ορμόνης σε σχέση με άλλες περιόδους τεκνοποίησης. Ωστόσο, η συγκέντρωση της TSH δεν πρέπει να υπερβαίνει τον καθορισμένο ρυθμό καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Φυσικά, όλα θα εξαρτηθούν από την υγεία της μητέρας. Αλλά το χαμηλότερο περιεχόμενο ορμονών σημειώνεται στο πρώτο τρίμηνο. Εάν μια γυναίκα πριν από την έναρξη της εγκυμοσύνης είχε προβλήματα με το θυρεοειδή, τότε η ανάλυση της TSH πρέπει να γίνει εκ των προτέρων. Στο δεύτερο και στο τρίτο τρίμηνο, το επίπεδο της ορμόνης γίνεται υψηλότερο, αλλά όχι περισσότερο από 4 μέλι / λίτρο. Αυτοί οι δείκτες ισχύουν στη χώρα μας, όπως και σε άλλες χώρες είναι ελαφρώς διαφορετικοί.

Θυρεοειδής ορμόνη στο πρώτο τρίμηνο

Ο θυρεοειδής αδένας αρχίζει να εργάζεται ενεργά από τις πρώτες ημέρες της εγκυμοσύνης. Αυτό συμβαίνει επειδή αρχίζει μια αυξημένη παροχή αίματος. Και αν μετά την εξέταση ο ρυθμός της TSH μειωθεί, τότε ανησυχείτε για το ότι δεν αξίζει τον κόπο. Και αν περιμένετε περισσότερα από ένα παιδί, τότε μπορεί ακόμη και να μηδενιστεί.

Εάν μειωθεί το επίπεδο της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς

Όπως αναφέρθηκε ήδη, το επίπεδο TSH μπορεί να είναι αρκετά χαμηλό κατά το πρώτο τρίμηνο. Υπάρχουν, φυσικά, περιπτώσεις θυρεοτοξικότητας. Μπορεί να έχει συμπτώματα όπως πικίτιδα, οπότε μπορεί να υπάρξει καθυστέρηση στην ανάπτυξη του εμβρύου, αποκόλληση του πλακούντα και ανάπτυξη δυσπλασιών στο παιδί. Επιπλέον, τα ακόλουθα συμπτώματα υποδηλώνουν χαμηλό επίπεδο TSH:

  • Υψηλή πίεση.
  • Συνεχής πόνου στο κεφάλι.
  • Αυξημένη όρεξη.
  • Τα χέρια σας τρέμει.

Αυτό μπορεί να οφείλεται στο γεγονός ότι:

  • Εμφανίζεται μια κύστη στον θυρεοειδή αδένα.
  • Νεοπλάσματα στον θυρεοειδή αδένα.
  • Υπερδοσολογία λεβοθυροξίνης.

Αλλά σε κάθε περίπτωση, ο πανικός δεν πρέπει να είναι. Είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε έναν ενδοκρινολόγο, ο οποίος θα διεξάγει έρευνα και θα συνταγογραφήσει ειδική θεραπεία.

Εάν το επίπεδο TSH είναι αυξημένο

Εάν αυξηθεί ο ρυθμός αύξησης της θυρεοειδούς ορμόνης, τότε σε αυτή την περίπτωση μπορούμε να μιλήσουμε για υπερθυρεοειδισμό. Τα συμπτώματά του είναι:

  • Μια γυναίκα αισθάνεται συνεχώς αδύναμη, γρήγορα κουρασμένη.
  • Ο ύπνος διαταράσσεται, η γυναίκα κοιμάται περισσότερο κατά τη διάρκεια της ημέρας από τη νύχτα.
  • Η θερμοκρασία του σώματος είναι κάτω από το κανονικό.
  • Το δέρμα είναι χλωμό.
  • Η όρεξη σχεδόν απουσιάζει.
  • Εμφάνισε ευερεθιστότητα και απάθεια.

Ο κίνδυνος αύξησης της TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Όταν το περιεχόμενο της TSH αυξάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, γίνεται επικίνδυνο για την πορεία και την ανάπτυξη του εμβρύου. Οι γιατροί προειδοποιούν ότι μια τέτοια κατάσταση μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς την ψυχική και πνευματική ανάπτυξη του μωρού.
Η μεγαλύτερη απειλή για μια τέτοια αύξηση του κανόνα της ορμόνης ασκεί το πρώτο τρίμηνο από το δεύτερο ή το τρίτο. Δεδομένου ότι αυτή η περίοδος είναι ο σχηματισμός των σημαντικότερων οργάνων και συστημάτων του εμβρύου. Αισθάνεται έντονα το ορμονικό υπόβαθρο της μητέρας, επειδή ο θυρεοειδής αδένας του δεν μπορεί να λειτουργήσει ακόμα. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όταν αρχίζει να αυξάνεται το επίπεδο TSH, αυτό αποτελεί ένδειξη ότι αναπτύσσεται μια σοβαρή ασθένεια. Μπορεί να είναι οι ακόλουθες ασθένειες:

  • Οδήγηση σε σοβαρή μορφή.
  • Χολοκυστεκτομή.
  • Αιμοκάθαρση.
  • Προβλήματα με το έργο των επινεφριδίων.
  • Θυρεοειδίτιδα.
  • Νεοπλάσματα.
  • Διάφορες διανοητικές και σωματικές διαταραχές.

Επομένως, αν διαπιστωθεί αύξηση της συχνότητας TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τότε δεν μπορεί κανείς απλά να αγνοήσει ένα τέτοιο πρόβλημα. Αλλά τα προβλήματα θα είναι μόνο στην περίπτωση της ισχυρής αύξησης των ορμονών.

Θεραπεία με αυξημένη TSH

Όταν οι γυναίκες έχουν προβλήματα στο πρώτο τρίμηνο λόγω της αύξησης του ρυθμού της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς, αυτό δείχνει μόνο έναν πιθανό κίνδυνο, αλλά όχι μια παθολογική αλλαγή. Εάν η αύξηση των ορμονών είναι μικρή, τότε τίποτε δεν χρειάζεται να γίνει.

Η διόρθωση αρχίζει μόνο στην περίπτωση που παρατηρείται ελαφρά αύξηση του επιπέδου της TSH στο πρώτο τρίμηνο, και σε αυτό το υπόβαθρο το T4 παράγεται ελάχιστα.

Επιπλέον, η θεραπεία ενδείκνυται εάν ο ρυθμός των ορμονών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης υπερβεί πολύ περισσότερο από 7 μέλι / l. Εάν υπάρχει χρόνος για θεραπεία, τότε τα προβλήματα μπορούν να αποφευχθούν. Μια γυναίκα πρέπει απλώς να ακολουθεί τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού.

Συνθετικά ανάλογα της ορμόνης θυροξίνης μπορεί να χρειαστούν εδώ. Χρησιμοποιείται επίσης ιώδιο, ειδικά εάν η θεραπεία ξεκινά από την αρχική φάση του πρώτου τριμήνου. Αυτά τα φάρμακα θα πρέπει να χρησιμοποιούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αρχικά, χρησιμοποιήστε μια μικρή δόση του φαρμάκου.

Τα πάντα επιλέγονται ξεχωριστά σε κάθε περίπτωση. Πολλές γυναίκες με αυξημένα επίπεδα αυτής της ορμόνης, ως αποτέλεσμα της γέννησης σε υγιή παιδιά. Επομένως, δεν χρειάζεται να ανησυχείτε εκ των προτέρων λόγω της ανάλυσης. Εάν πραγματοποιείτε τακτικά εξετάσεις και παρακολουθείτε από γιατρό, τότε μπορείτε να αποφύγετε προβλήματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ενδιαφέροντα γεγονότα

  • Σε κάθε πέμπτη γυναίκα στο πρώτο τρίμηνο, η ορμόνη γίνεται κάτω από κανονική σε τέτοιο βαθμό ώστε να μην ανιχνεύεται ακόμη και στο εργαστήριο.
  • Τα κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα του εμβρύου μόλις την δέκατη ή ενδέκατη εβδομάδα αρχίζουν να συλλάβουν ιώδιο από το κυκλοφορικό σύστημα.
  • Στο δεύτερο τρίμηνο, το μωρό αρχίζει να παράγει ορμόνες.
  • Η θυρεοτοξίκωση βρίσκεται σε μία γυναίκα σε πεντακόσιες.
  • Εάν η μορφή της νόσου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι σοβαρή, τότε είναι αδύνατο να γεννηθεί.

Εάν το επίπεδο της TSH είναι χαμηλό, τότε κατά τη διάρκεια του δεύτερου και τρίτου τριμήνου, γίνεται αντιθροιστική αγωγή. Μερικές φορές ακόμη και χειρουργική επέμβαση υποδεικνύεται. Και αν η θεραπεία δεν πραγματοποιηθεί, η ίδια η ασθένεια δεν θα επανέλθει στο φυσιολογικό, αλλά αντίθετα μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρη γέννηση.

Για να επαναφέρετε τον φυσιολογικό θυρεοειδή αδένα, είναι καλό για τις γυναίκες να χρησιμοποιούν ιωδιούχο άλας, μια επιπλέον δόση ιωδίου. Επομένως, μην διακινδυνεύετε την υγεία σας και το αγέννητο παιδί σας.

Προκειμένου οι δοκιμές να είναι κανονικές, πρέπει να ακούσετε τη συμβουλή των γιατρών και να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις. Και τότε κάθε έγκυος γυναίκα δεν φοβάται και δεν ανησυχεί, αλλά περιμένει ήρεμα τη γέννηση του παιδιού της. Μετά από όλα, τα θετικά συναισθήματα είναι η μισή μάχη για να εξασφαλιστεί ότι το έργο όλων των οργάνων είναι φυσιολογικό.

Τα ποσοστά TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αιτίες μείωσης ή αύξησης της ορμόνης

Η TSH ή η θυρεοτροπίνη, μια ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς, είναι προϊόν της πρόσθιας υπόφυσης που ρυθμίζει τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Στο τελευταίο υπάρχουν οι υποδοχείς του, με τη βοήθεια των οποίων η υψηλή θυρεοτροπίνη διεγείρει τον θυρεοειδή αδένα να αναπτύξει και να ενεργοποιήσει τις ορμόνες του.

Η ουσία του προβλήματος

Ο θυρεοειδής αδένας προσδιορίζει πλήρως όλους τους τύπους μεταβολισμού στο σώμα, το έργο του καρδιαγγειακού συστήματος, του γαστρεντερικού σωλήνα, του κεντρικού νευρικού συστήματος, της αναπαραγωγής. Η θυρεοτροπίνη και οι θυρεοειδείς ορμόνες έχουν ανατροφοδότηση (κούνιες). Από την έναρξη της εγκυμοσύνης σε μια γυναίκα, το έργο του ολόκληρου του σώματος αλλάζει, και οι ενδοκρινείς αδένες δεν αποτελούν εξαίρεση. Οι τιμές των ορμονικών δεικτών αρχίζουν να πηδούν, που είναι ο κανόνας.

Όσον αφορά την TSH, ο γιατρός έχει όλη την εικόνα της πορείας της κύησης. Κατά την εγγραφή σας στην οθόνη LCD, ο γυναικολόγος θα παραπέμψει μια γυναίκα στην TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και αν έχετε ήδη προβλήματα με τον θυρεοειδή σε προηγούμενες γεννήσεις, πρέπει να κάνετε τη δοκιμή κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης και να διατηρήσετε τον έλεγχο στις πρώτες 10 εβδομάδες της περιόδου.

Έτσι οι γυναίκες, πριν να μείνετε έγκυες, πρέπει να περάσετε μια πλήρη εξέταση. Το γεγονός είναι ότι όταν συμβαίνει μια εγκυμοσύνη, είναι η θυρεοειδής ορμόνη που αντανακλά την κατάσταση του θυρεοειδούς αδένα. Η TSH διαταράσσεται από παθολογικές καταστάσεις του ήπατος και των νεφρών, ψυχικές διαταραχές και συνεχή έλλειψη ύπνου.

Πώς η θυρεοτροπική ορμόνη συμπεριφέρεται κατά τη διάρκεια της κύησης

Κατά την περίοδο της κυοφορίας του θυρεοειδούς αδένα στο έμβρυο πριν από τη 10η εβδομάδα δεν είναι ακόμα και δεν χρειάζεται η ορμόνη TSH? Επομένως, ο σίδηρος της μητέρας εργάζεται για δύο άτομα. Υπάρχει ένας ειδικός πίνακας ανοσολογικών μελετών σχετικά με την ομάδα του θυρεοειδούς, ο οποίος είναι διαθέσιμος σε οποιονδήποτε ενδοκρινολόγο. Η ανώτερη ορμόνη ορμόνη TSH κυμαίνεται περίπου 2-2,5 μIU / L. Επιπλέον, πρέπει να είναι τόσο κατά τη διάρκεια του σχεδιασμού όσο και κατά τη στιγμή της σύλληψης.

Το κατώτερο όριο της TSH θα πρέπει να είναι τουλάχιστον 0,5 μIU / L - αυτό είναι φυσιολογικό. Οι αριθμοί κάτω από αυτό είναι παθολογία. Δεν υπάρχει λόγος να προσδιοριστεί η TSH ανά εβδομάδα, αρκεί να προσδιοριστεί το τρίμηνο.

  • 1 τρίμηνο - 0,1-0,4 mU / l ή mIU / l.
  • 2 τρίμηνα - 0,3-2,8 mU / l;
  • 3 τρίμηνα - 0,4-3,5 mU / l.

TSH στο ποσοστό εγκυμοσύνης: κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης κυμαίνεται από 0,2 έως 3,5 mIU / L. Σε διαφορετικές χώρες, οι κανόνες αυτοί διαφέρουν.

Στην Κοινοπολιτεία Ανεξάρτητων Κρατών, τα ποσοστά TSH κατά την εγκυμοσύνη κατά το τρίμηνο είναι τα εξής: υιοθετείται ποσοστό 0,4-2,5 mIU / l στο πρώτο τρίμηνο και 0,4-4,0 mIU / l για τα 2 και 3 τρίμηνα. Ορισμένοι ειδικοί υποδεικνύουν ότι ο μέγιστος ρυθμός μπορεί να είναι 3 mIU / L. Σε άλλες περιοχές για τις έγκυες γυναίκες - οι κανόνες είναι διαφορετικοί. Για παράδειγμα, στην Αμερική είναι χαμηλότερα.

Συμπτωματικές εκδηλώσεις έλλειψης θυρεοτροπίνης

Κάτω από τον κανόνα, σημαίνει ότι βρίσκεται κοντά στο 0. Το T4 αυξάνεται. Συμπτώματα:

  • εμφανίζεται ταχυκαρδία με αυξημένη καρδιακή παροχή.
  • AH άνω των 160 mm Hg.
  • αιχμηρή κεφαλαλγία.
  • η θερμοκρασία γίνεται συνεχώς χαμηλή.
  • αυξημένη όρεξη και αίσθηση συνεχιζόμενης πείνας ενάντια στο μειωμένο βάρος.

Το συναισθηματικό υπόβαθρο της εγκύου γυναίκας αλλάζει: η γυναίκα γίνεται ευερέθιστη, μη ισορροπημένη, μπορεί να εμφανίσει σπασμούς, τρόμο των άκρων.

Αιτίες της μείωσης της θυρεοτροπίνης

Χαμηλή TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να συμβεί:

  • με νηστεία και σκληρή δίαιτα.
  • άγχος;
  • Σύνδρομο Sheehan (ατροφία των κυττάρων της υπόφυσης μετά τον τοκετό);
  • αυτοθεραπεία για υπερθυρεοειδισμό.
  • έλλειψη λειτουργίας της υπόφυσης.
  • σχηματισμούς και κόμβους του θυρεοειδούς, που επηρεάζουν την παραγωγή ορμονών.
  • με ανεπάρκεια ιωδίου.

Εάν η κατάσταση δεν είναι επιδεκτική συντηρητικής θεραπείας με θυρεοστατική, ακόμα και η εκτομή του θυρεοειδούς στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Θυροτροπίνη και σύλληψη

Το έργο του θυρεοειδούς αδένα κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης πρέπει να κυριαρχεί. Η αποτυχία της δεν μπορεί να γεννήσει και να αποφέρει καρπούς. Η επίδραση της TSH σε ένα κορίτσι κατά τη σύλληψη είναι τέτοια που όταν ο γιατρός βλέπει την ανωovία στο υπεζωκότα της πυέλου και το σώμα της ωχράς κηλίδας είναι υποανάπτυκτη, θα σας παραπέμψει πάντοτε στην ανάλυση TSH.

Γενικά, η αυξημένη TSH μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τις ωοθήκες - εμποδίζει την ανάπτυξη του ωχρού σωματίου. Εάν η υποδεικνυόμενη αυξημένη TSH δεν είχε χρόνο να δράσει για την ωορρηξία, συμβαίνει σύλληψη.

Πώς επηρεάζει η TSH τη σύλληψη; Η TSH γενικά από μόνη της έχει μικρή επίδραση στη γονιμοποίηση, η σύλληψη επηρεάζεται από ασθένειες που προκαλούν στειρότητα. Αυτά περιλαμβάνουν τον προφανή υποθυρεοειδισμό (η TSH πρέπει να είναι υψηλή και η T4 να μειώνεται). υπερπρολακτιναιμία - αυξημένη ποσότητα προλακτίνης. Εάν η TSH είναι αυξημένη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά οι ορμόνες θυρεοειδούς παραμένουν σε N, η εγκυμοσύνη είναι φυσιολογική.

Συμπεριφορά TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

1 τρίμηνο - όταν εμφανίζεται ένα ζύγω στο σώμα, παράγεται hCG - χοριακή γοναδοτροπίνη. Ενισχύει το έργο του θυρεοειδούς αδένα, υπό την επίδρασή του λειτουργεί ήδη ισχυρότερη από το συνηθισμένο ποσοστό και αυξάνεται κατά 50%. Το αίμα συσσωρεύει πολύ θυροξίνη. Οι ορμόνες της πηδούν έντονα και η TSH πέφτει στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Από την 10η εβδομάδα, η hCG αρχίζει να μειώνεται βαθμιαία και μειώνεται αρκετές φορές από την αρχή του 2ου τριμήνου. Αυτό οδηγεί σε αύξηση των TSH και T4 ελεύθερων, αλλά εντός των κανονικών ορίων. Τα οιστρογόνα αρχίζουν να αναπτύσσονται, οι ελεύθερες ορμόνες γίνονται λιγότερες.

Με την έναρξη του δεύτερου τριμήνου και μέχρι τη γέννηση, αυξήθηκε η TSH στην εγκυμοσύνη με την παρουσία αυξημένων ορμονών, αλλά όχι περισσότερο από τον κανόνα. Συνεπώς, η παθολογία δεν λαμβάνεται υπόψη.

Αν στο τέλος του πρώτου τριμήνου η τιμή TSH είναι χαμηλή και δεν έχει αυξηθεί, αυτό είναι ήδη ένα σημάδι θυρεοτοξικότητας. Μια μείωση μπορεί να οδηγήσει σε αποκοπή του πλακούντα. Ακόμα και με την έναρξη του τοκετού, αργότερα μπορεί να έχει ελαττώματα και ανωμαλίες.

Πρώτο τρίμηνο

Πρόωρη θυρεοειδής ορμόνη κατά την εγκυμοσύνη: σε μια υγιή δυνητική μητέρα κατά τις πρώτες 12 εβδομάδες της εγκυμοσύνης είναι πάντα μειωμένη. Στην ιδανική περίπτωση, ο ρυθμός TSH δεν είναι μεγαλύτερος από 2,4-2,5 μIU / ml - οι αριθμοί θα πρέπει να είναι μέσοι: 1,5-1,8 μIU / ml.

Η TSH δεν εισέρχεται μέσω του πλακούντα, αλλά χορηγούνται οι θυρεοειδικές ορμόνες. Με αυτά τα στοιχεία, το TSH - T4 ελεύθερο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα είναι ακριβώς στο εύρος που θα επιτρέψει στο έμβρυο να αναπτυχθεί κανονικά.

Σε πολλαπλές εγκυμοσύνες, η TSH είναι κάτω από την κανονική, κοντά στο 0. 10-12 την εβδομάδα - έχει το χαμηλότερο TSH. Καταργείται από την hCG. Τότε μπορεί να αυξηθεί.

2 και 3 τρίμηνα

Πρότυπο TSH στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης: στην εγκυμοσύνη 2 τρίμηνα έχει ήδη συνήθως μια σταδιακή αύξηση της θυρεοτροπίνης. Από την 18η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, το έμβρυο έχει το δικό του θυρεοειδή και το δεύτερο τρίμηνο ξεκινά την παραγωγή TSH από την 15η εβδομάδα της κύησης. Τώρα ενεργοποιείται η λειτουργία της προστασίας του εμβρύου από τη δηλητηρίαση με τις ορμόνες της μητέρας: το ωχρό σώμα μειώνεται εντελώς και μόνο ο πλακούντας λειτουργεί.

Το δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης: αυξάνουν τα οιστρογόνα, αυξάνουν τη σύνθεση των μεταφορέων πρωτεϊνών που δεσμεύουν τα ελεύθερα Τ3 και Τ4 και μειώνουν τον αριθμό τους. Η ορμόνη διέγερσης θυρεοειδούς (TSH) στο τρίτο τρίμηνο σε έγκυες γυναίκες προσεγγίζει το φυσιολογικό ρυθμό του θυρεοειδούς κανόνα, καθώς η μείωση της hCG βοηθά επίσης στη μετάφραση του θυρεοειδούς αδένα σε ένα φυσιολογικό ρυθμό. Όλα αυτά οδηγούν σε αύξηση τώρα στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Οι τιμές θα κυμαίνονται, αλλά εντός των κανονικών ορίων. Ο ενδοκρινολόγος ελέγχει αυτή τη διαδικασία.

Ένα υψηλό επίπεδο TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσει σε υποθυρεοειδισμό και επιπλοκές: αποβολές, αποκόλληση του μωρού και εμβρυϊκή παραμόρφωση.

Η επίδραση της TSH στο έμβρυο και την εγκυμοσύνη είναι τέτοια που δεν αποκλείεται η ανάπτυξη συγγενούς υποθυρεοειδισμού, κρετινισμός. Αλλά αυτό θεωρητικά δεν είναι εγγυημένο. Αυτό θα εκδηλωθεί μόνο στην ορμόνη πέραν της θυρεοτροπίας.

Η TSH πρέπει να είναι μεγαλύτερη από 7. Στη συνέχεια απαιτείται θεραπεία. Οι πιο συχνές αιτίες αύξησης της TSH:

  • αυτό είναι το αδένωμα της υπόφυσης.
  • επινεφριδιακή δυσλειτουργία.
  • προεκλαμψία;
  • βαριά σοματικά.
  • χολοκυστεκτομή ·
  • λήψη νευροληπτικών
  • έλλειψη ιωδίου;
  • υπερβολικές δόσεις φαρμάκων ιωδίου, νεφρική νόσο;
  • αιμοκάθαρση.
  • υποθυρεοειδισμός;
  • δηλητηρίαση από μόλυβδο.

Η θεραπεία καθίσταται απαραίτητη εάν ο ρυθμός της TSH σε έγκυες γυναίκες είναι μεγαλύτερος από 7 μονάδες - Eutirox ή L-θυροξίνη συνταγογραφείται.

Συμπτωματικές εκδηλώσεις υψηλής TSH

Εάν τα επίπεδα TSH είναι 2,5 φορές μεγαλύτερα από το κανονικό, αυτό είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο τις πρώτες 12 εβδομάδες.

Εκδηλώσεις και συμπτώματα:

  • αργές αντιδράσεις.
  • λήθαργος;
  • απόσπαση της προσοχής.
  • ευερεθιστότητα.
  • διαταραχές του λαιμού ·
  • μειωμένη όρεξη μέχρι την πλήρη απουσία της ·
  • τα συμπτώματα της επίμονης ναυτίας σε συνδυασμό με σταθερό κέρδος βάρους.
  • επίμονη δυσκοιλιότητα.
  • η θερμοκρασία είναι χαμηλότερη από την κανονική.
  • υπάρχουν επίσης συμπτώματα αλλαγής του δέρματος: είναι ξηρό και χλωμό,
  • τα μαλλιά πέφτουν έξω?
  • εύθραυστα νύχια;
  • στο σώμα και το πρόσωπο, μια τάση να οίδημα?
  • την εμφάνιση κόπωσης και αδυναμίας το πρωί.
  • ηρεμία κατά τη διάρκεια της ημέρας και αϋπνία τη νύχτα.

Πολλά σημεία μπορεί να μοιάζουν με πρώιμη τοξικότητα, οπότε είναι καλύτερο να ανακαλύψετε τις αιτίες της πάθησης από έναν γιατρό. Αλλά πιο συχνά, τα συμπτώματα δεν προσελκύουν την προσοχή, επειδή το ατύχημα του πυρηνικού σταθμού του Τσερνομπίλ εξακολουθεί να ακούγεται στην ΚΑΚ και σημειώνεται η χρόνια ανεπάρκεια ιωδίου.

Υψηλή TSH - δεν πρέπει να προκαλεί πανικό, επειδή είναι εύκολο να διορθωθεί με συντηρητικό τρόπο. Αλλά το υψηλό TSH μιλάει για την έναρξη της βρογχίτιδας ή της θυρεοειδίτιδας. Η απόφαση για την ανάλυση γίνεται από γιατρό. Εάν η θυροειδεκτομή εκτελέστηκε πριν από τη σύλληψη, οι ορμόνες λαμβάνονται καθ 'όλη την εγκυμοσύνη.

Ποιες είναι οι συνθήκες που μπορεί να έχει ο θυρεοειδής;

  1. - Η εργασία του αδένα είναι φυσιολογική.
  2. Θυροτοξικότητας - δεν υπάρχει μόνο μια μείωση της TSH, αλλά και μια περίσσεια θυρεοειδικών ορμονών και δηλητηρίαση μαζί τους. Αυτή είναι μια ασθένεια που βασίζεται.
  3. Ο υπερθυρεοειδισμός είναι μια περίσσεια ορμονών χωρίς δηλητηρίαση.
  4. Υποθυρεοειδισμός - έλλειψη Τ3 και Τ4 κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Δοκιμές

Θα πρέπει να διεξάγεται με μια συγκεκριμένη προετοιμασία. Για να προσδιορίσετε το έργο του θυρεοειδούς αδένα, το αίμα σε TSH στις γυναίκες: TSH κατά την εγκυμοσύνη καθορίζεται αρκετές ημέρες σε μια σειρά, την ίδια στιγμή.

Για 2-3 ημέρες εξαιρείται το αλκοόλ, το κάπνισμα. Κατά την εγκυμοσύνη, πώς να κάνει σωστά την ανάλυση: παραιτείται από την ηλικία 6-8 εβδομάδων. Εξαλείφει τη λήψη οποιωνδήποτε φαρμάκων, ειδικά ορμονών. Εξαιρούνται επίσης τα φορτία.

Η δοκιμή για TSH (δοκιμή) κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δίνεται με άδειο στομάχι, το πρωί, καλύτερα μέχρι τις 9 το μεσημέρι. Συχνά ένας γιατρός μπορεί να σας στείλει για ανάλυση ακόμη και χωρίς συμπτώματα.

Αρχές θεραπείας

Χωρίς κλινική, η HRT δεν συνταγογραφείται. Εάν το ποσοστό TSH στην εγκυμοσύνη αυξηθεί μόνο στα 4 mU / L και το Τ4 είναι φυσιολογικό, η θεραπεία δεν είναι απαραίτητη. Προβλέπεται μόνο σε μείωση της Τ4. Η θεραπεία πραγματοποιείται με θυροξίνη. Η συντηρητική θεραπεία ρυθμίζει καλά την κατάσταση των ορμονών.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι κατά τη διάρκεια της μετά τον τοκετό περιόδου είναι αδύνατο να ακυρωθεί η θυροξίνη μόνος σου. Αλλά για να συζητήσουμε τη δοσολογία θυροξίνης με ΗΒ, αν η TSH αυξηθεί μετά την παράδοση, είναι λογικό.

Με την ομαλοποίηση του ορμονικού υποβάθρου είναι δυνατό να ακυρωθεί πλήρως η θεραπεία με Eutirox, εάν η TSH μετά την παράδοση πριν από τη μέτρηση ήταν υψηλή. Μερικές φορές αρκεί η διόρθωση των ιωδιδίων χωρίς ορμόνες. Υπερβολική δόση ιωδίου μπορεί να αυξήσει την θυρεοτροπίνη. Η θεραπεία δεν πρέπει να συνταγογραφείται από γυναικολόγο, αλλά από ενδοκρινολόγο.

Ποια πορεία, δοσολογία και θεραπευτική αγωγή είναι πάντα μόνο ατομική. Η αυτοθεραπεία δεν μπορεί να εμπλακεί. Τα πρότυπα της TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορούν να υποστηριχθούν από την κατάλληλη διατροφή: αύξηση των πρωτεϊνών, μείωση των λιπών και των απλών υδατανθράκων, αλάτι. Αυτό είναι πάντα χρήσιμο. Περισσότερα κόκκινα λαχανικά, χόρτα, μήλα, λωτός, χυλό, φύκια, δηλ. μια τέτοια δίαιτα για τη μείωση της ανεπάρκειας ιωδίου. Απαιτείται πλήρης ύπνος, καθαρός αέρας και μέτρια σωματική δραστηριότητα.

Μπορεί Να Ήθελε Pro Ορμόνες