Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το θηλυκό σώμα είναι υπό τεράστια πίεση, που μερικές φορές μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη διαταραχών. Ο θυρεοειδής αδένας αρχίζει επίσης να λειτουργεί εντατικά, παράγοντας ορμόνες όχι μόνο για τη μητέρα αλλά και για το μελλοντικό μωρό, επειδή στο πρώτο μισό της εγκυμοσύνης το όργανο αναπτύσσεται μόνο στο έμβρυο και δεν μπορεί να συνθέσει ανεξάρτητα ορμόνες σε επαρκή ποσότητα. Έτσι, λαμβάνει τις κύριες ορμόνες από το μητρικό αίμα και το σώμα της γυναίκας λαμβάνει ένα μήνυμα σχετικά με την ανάγκη να παράγει περισσότερη τριιωδοθυρονίνη και θυροξίνη.

Αιτίες αλλαγών στην θυρεοτροπίνη

Δεδομένου ότι ο θυρεοειδής αδένας αρχίζει να παράγει περισσότερες ορμόνες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η παραγωγή θυρεοτροπίνης (TSH) στην υπόφυση μειώνεται απότομα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ορισμένες γυναίκες κατά τους πρώτους μήνες του επιπέδου αυτής της ουσίας μειώνονται τόσο πολύ ώστε οι αναλυτές δεν μπορούν να το εγκαταστήσουν.

Με την ανάπτυξη του εμβρύου, όταν ο θυρεοειδής αδένας αρχίζει να συνθέτει σταδιακά τις δικές του ορμόνες, ο θυρεοειδής αδένας μιας γυναίκας μειώνει σταδιακά τη δραστηριότητά του και οι τιμές TSH πλησιάζουν τις κανονικές τιμές. Έτσι, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα επίπεδα TSH διαφέρουν, αλλά πρέπει να βρίσκονται μέσα σε ορισμένα όρια, η έξοδος από τα οποία σημαίνει εμφάνιση διαταραχών στο γυναικείο σώμα, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές κατά τη διάρκεια της κύησης και στην εμφάνιση ανωμαλιών στο έμβρυο.

  • στο πρώτο τρίμηνο - 0,1 - 0,4 mU / l;
  • στο 2ο τρίμηνο - 0,3 - 2,8 mU / l;
  • στο τρίτο τρίμηνο - 0,4 - 3,5 mU / l.

Σε ενήλικες, τα επίπεδα θυρεοτροπίνης θεωρούνται φυσιολογικά εάν είναι μεταξύ 0,4 και 4,0 mU / L. Έτσι, μπορεί να διαπιστωθεί ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης οι τιμές είναι πολύ χαμηλότερες από τις φυσιολογικές, ιδιαίτερα η TSH μειώνεται τους πρώτους μήνες. Το επίπεδο θυροτροπίνης πιο κοντά στο τοκετό γίνεται κανονικό.

Σήμα του προβλήματος στο σώμα της μελλοντικής μητέρας είναι μια σημαντική μείωση ή αύξηση των τιμών της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς.

Αιτίες χαμηλού ρυθμού ορμονών διέγερσης του θυρεοειδούς

Οι γιατροί πιστεύουν ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πολύ χαμηλά επίπεδα TSH (πλησιέστερα στο μηδέν), μπορεί να είναι αιτία για ενθουσιασμό. Ταυτόχρονα, τα επίπεδα ορμονών μειώνονται σημαντικά στις πολλαπλές εγκυμοσύνες.

Η μείωση του TSH στο μηδέν μπορεί να είναι ένα σημάδι νευρικής υπερφόρτωσης, η ανάπτυξη ενός καλοήθους όγκου στον θυρεοειδή αδένα, μια δυσλειτουργία της υπόφυσης, ο υπερθυρεοειδισμός.

Η διάγνωση του υπερθυρεοειδισμού γίνεται όταν ο θυρεοειδής αδένας είναι πολύ δραστικός και παράγει υπερβολική ποσότητα θυροξίνης και τριιωδοθυρονίνης, γεγονός που προκαλεί μείωση της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς. Σημάδια αυτής της κατάστασης μπορεί να είναι η απώλεια βάρους, η εμφάνιση εξωφθαλμού, το κούνημα των χεριών, ευερεθιστότητα, αυξημένη όρεξη, ταχυκαρδία. Επίσης, πολλοί ασθενείς έχουν θερμοκρασία subfebrile, οίδημα των άκρων, μυϊκή αδυναμία. Ο ασθενής είναι συχνά ζεστός, υπάρχει υπερβολική εφίδρωση. Επίσης συχνά υπάρχει μείωση της μνήμης, απώλεια μαλλιών. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτή η ασθένεια είναι επικίνδυνη και μπορεί να οδηγήσει σε διακοπές ή ανωμαλίες στα όργανα του μωρού.

Η θεραπεία είναι να καταστείλει την υπερβολική έκκριση θυρεοειδικών ορμονών. Οι αναλύσεις θα πρέπει να γίνονται τακτικά για να προσδιοριστεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Καθώς τα ορμονικά επίπεδα ομαλοποιούνται, η κατάσταση της γυναίκας βελτιώνεται: πονοκεφάλους, νευρικότητα, αίσθημα παλμών της καρδιάς εξαφανίζονται. Η θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα πρέπει να ελέγχεται αυστηρά από έναν ενδοκρινολόγο.

Εάν η τριϊωδοθυρονίνη και η θυροξίνη είναι ελαφρώς χαμηλότερες από τις φυσιολογικές ή φυσιολογικές και η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς είναι αυξημένη, ο κίνδυνος επιπλοκών στην υγεία του μωρού είναι μικρός.

Άλλες αιτίες χαμηλής θυρεοτροπίνης

Όταν η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς είναι κάτω από αποδεκτές τιμές, μπορεί να σημαίνει ότι μια έγκυος γυναίκα αναπτύσσει τη νόσο του Graves (τοξική βδομάδα). Επίσης, τα ποσοστά κάτω από τους κανόνες είναι δυνατά με υπερδοσολογία θυροξίνης που έχει συνταγογραφηθεί για τη θεραπεία του θυρεοειδούς αδένα. Οι χαμηλότερες τιμές εμφανίζονται σε ασθενείς με υψηλά επίπεδα κορτιζόλης στο αίμα.

Η θυρεοτροπίνη κάτω από το φυσιολογικό επίπεδο εμφανίζεται σε γυναίκες με ιστορικό θυρεοτοξικότητας. Η διάγνωση της υποτροπής δεν είναι δύσκολη, αλλά είναι απαραίτητη η διεξαγωγή της. Αυτή η ασθένεια σπάνια εμφανίζεται για πρώτη φορά όταν μεταφέρετε ένα μωρό.

Επιπλέον, οι δείκτες κάτω από τις καθιερωμένες προδιαγραφές βρίσκονται σε δευτερογενή υποθυρεοειδισμό, στον οποίο η υποφύση υποβαθμίζεται. Μια τέτοια ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί λόγω αστοχιών στον υποθάλαμο. Με τέτοιες αλλοιώσεις, η παραγωγή ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς είναι αισθητά χαμηλότερη ή εντελώς αδύνατη. Ο θυρεοειδής αδένας είναι υγιής.

Κατά τη διάγνωση ενός ενδοκρινολόγου, ο ασθενής επίσης εξετάζει αντισώματα, η εμφάνιση των οποίων μπορεί να είναι ένα σημάδι της εμφάνισης μιας αυτοάνοσης νόσου του θυρεοειδούς (διάχυτος τοξικός βλεννογόνος).

Προετοιμασία για τη μεταφορά ενός μωρού

Προκειμένου να αποφευχθούν πιθανά προβλήματα και η ανάπτυξη της ασθένειας του θυρεοειδούς, ακόμη και πριν από την εμφάνιση της σύλληψης, συνιστάται να πραγματοποιείτε τακτικούς ελέγχους με ειδικούς. Συνήθως, ένας ενδοκρινολόγος για να διαγνώσει την κατάσταση αυτού του σώματος είναι αρκετός οπτικός έλεγχος, ψηλάφηση, υπερηχογράφημα και αποτελέσματα δοκιμών.

Τις περισσότερες φορές, μια γυναίκα λαμβάνει μια παραπομπή στις τρεις κύριες ορμόνες, δείχνοντας το έργο του θυρεοειδούς αδένα: Τ3, Τ4 και TSH. Εάν οποιεσδήποτε τιμές είναι χαμηλότερες ή υψηλότερες από την επιτρεπτή τιμή, μπορούν να χορηγηθούν πρόσθετες μελέτες στον ασθενή. Η θεραπεία με φάρμακα διορίζεται μετά την καθιέρωση της διάγνωσης.

Εάν μειωθεί η θυρεοτροπίνη στο αίμα και οι υπόλοιποι δείκτες αυξάνονται, η αντιθυρεοειδική θεραπεία γίνεται για να καταστείλει τη σύνθεση της θυροξίνης και της τριιωδοθυρονίνης. Σε αυξημένες τιμές της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς, συνθετική θυροξίνη χρησιμοποιείται ως θεραπευτικό μέσο και, εάν είναι απαραίτητο, δισκία με ιώδιο.

Οι εξετάσεις ορμονών του θυρεοειδούς χορηγούνται συνήθως με άδειο στομάχι. Προτιμώμενος χρόνος είναι έως και 10 ώρες. Είναι απαραίτητο να προετοιμαστεί για αιμοδοσία. Έτσι, αν μια γυναίκα παίρνει ιώδιο ή ορμονικά φάρμακα, συνιστάται να σταματήσετε την πορεία δύο εβδομάδες πριν από τη λήψη της δοκιμής, αλλά φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό που σας συνταγογράφησε τη θεραπεία. Στην περίπτωση που ο ασθενής παίρνει θυροξίνη, είναι απαραίτητο να πιει το επόμενο χάπι μετά την παροχή αίματος.

Επίσης, για λίγες μέρες θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε αλκοόλ. Είναι επίσης ανεπιθύμητο να πίνετε καφέ, να τρώτε λιπαρά, πικάντικα τρόφιμα την ημέρα πριν από τη δοκιμή. Οι τιμές TSH μπορούν να επηρεαστούν από το στρες, την άσκηση. Για την αξιοπιστία των δεικτών, είναι επιθυμητό να αποφεύγονται τέτοιες πιέσεις. Οι αποκρυπτογραφικές αναλύσεις αφορούσαν τον ενδοκρινολόγο, δεδομένης της κατάστασης και της ηλικίας του ασθενούς.

Γιατί η ορμόνη TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι χαμηλότερη από την κανονική

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το περιεχόμενο της ορμόνης TSH, μια ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς στο αίμα, καθορίζεται από εργαστηριακές εξετάσεις σε όλες τις γυναίκες, γεγονός που καθιστά δυνατή την εκτίμηση της κατάστασης της υγείας της μέλλουσας μητέρας, την ανάπτυξη του εμβρύου και τον αποκλεισμό πιθανών προβλημάτων.

Το φυσιολογικό επίπεδο TSH είναι σημαντικό για τον θυρεοειδή αδένα, γι 'αυτό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι απαραίτητο να ελέγχεται δυναμικά στο αίμα.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο αριθμός TSH μπορεί να λάβει διαφορετικές τιμές, αλλά οι χαμηλότεροι φυσιολογικοί δείκτες καταγράφονται στο διάστημα 10-12 εβδομάδων.

Μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις η TSH διατηρείται σε ανεπαρκές επίπεδο καθ 'όλη τη διάρκεια της κύησης (εγκυμοσύνη).

Γιατί είναι το TTG κάτω από το φυσιολογικό;

Αν το επίπεδο TSH στη μελλοντική μητέρα μειωθεί - δεν υπάρχει λόγος πανικού, ίσως στην περίπτωσή της είναι ένας φυσιολογικός δείκτης που σχετίζεται άμεσα με την εγκυμοσύνη: για παράδειγμα, φοράει δίδυμα.

Επιπλέον, με την έναρξη της σύλληψης και εμφύτευσης του εμβρύου, το σώμα της γυναίκας εμφανίζει μια σοβαρή ορμονική αναταραχή, η οποία προκαλεί τον θυρεοειδή αδένα να παράγει ορμόνες με διπλασιασμένο ρυθμό.

Την ίδια στιγμή, ο οργανισμός της μελλοντικής μητέρας παράγει ενεργά hCG - χοριακή γοναδοτροπίνη, η οποία είναι παρόμοια σε τύπο με την TSH.

Η HCG έχει την ικανότητα να αυξάνει γρήγορα την ποσότητα του στο σώμα, έτσι ώστε να διεγείρει τον αδένα να αυξήσει την παραγωγή της TSH.

Ο υποφυσιακός αδένας ως απόκριση σε αυτό επιδιώκει να καταστέλλει τη δραστηριότητα του ενδοκρινικού οργάνου και ως εκ τούτου η ποσότητα της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς παράγεται ολοένα και λιγότερο, στο πλαίσιο του οποίου το επίπεδο της TSH στο αίμα γίνεται κάτω από το φυσιολογικό.

Αυτός ο μηχανισμός δράσης θεωρείται φυσιολογικός, αλλά η μείωση της TSH στο αίμα των εγκύων γυναικών μπορεί επίσης να είναι ένα σύμπτωμα της παθολογίας. Ας δούμε μια σειρά από αποκλίσεις για τις οποίες παρατηρείται συχνότερα χαμηλή τιμή TSH στο αίμα:

  • διάχυτη βρογχοκήλη.
  • βλάβη της υπόφυσης ·
  • καλοήθη νεοπλάσματα του αδένα.
  • υπερθυρεοειδισμός;
  • Σύνδρομο Plummer.
  • άγχος, υπερφόρτωση νεύρων.

Τα σημάδια της μείωσης της TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι:

  • καρδιακές παλμούς?
  • πονοκεφάλους;
  • αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
  • υψηλή αρτηριακή πίεση.
  • ψυχο-συναισθηματική διέγερση.
  • διαταραχές του πεπτικού συστήματος.

Πώς να θεραπεύσετε χαμηλή TSH στο αίμα;

Για να αντισταθμίσουν, οι γιατροί, όταν το επίπεδο TSH στον εγκύου ασθενή είναι ανώμαλο, να συνταγογραφήσει μια πορεία της θυρεοστατικής ή να επιμείνει στην τερματισμό της εγκυμοσύνης εντελώς.

Ωστόσο, πριν δώσουμε αυτές τις σοβαρές συστάσεις, είναι σημαντικό να καθορίσουμε γιατί άλλαξε το επίπεδο της TSH, η οποία προκλήθηκε από φυσιολογικούς ή παθολογικούς παράγοντες.

Για την φυσιολογικά μειωμένη TSH κατά την περίοδο της κύησης (εγκυμοσύνη) χαρακτηρίζεται από έντονη καταστολή της ορμόνης, η οποία οφείλεται συχνά σε διάχυτη βρογχοκήλη.

Ταυτόχρονα, η ελεύθερη Τ4 σε εξαιρετικές περιπτώσεις αποδεικνύεται ότι είναι πάνω από το σήμα των 30 pmol / l.

Σε μια κατάσταση με πολλαπλές εγκυμοσύνες, το επίπεδο TSH είναι το χαμηλότερο, παρά τη φυσιολογία αυτής της πτώσης.

Επιπλέον, αν το επίπεδο TSH μειωθεί λόγω εγκυμοσύνης, τότε στην περίπτωση αυτή δεν υπάρχει πάντα οφθαλμοπάθεια - ένα σύνδρομο βλάβης οφθαλμών που είναι χαρακτηριστικό του διάχυτου βλεννογόνου. Και τα σημάδια υπερθυρεοειδισμού δεν θα ανιχνευθούν καθόλου.

Και η τελευταία σημαντική στιγμή - με την ανάπτυξη του εμβρύου και την εξέλιξη της εγκυμοσύνης, η TSH αρχίζει να αυξάνεται σταδιακά, πράγμα που δεν συμβαίνει με το διάχυτο βρογχοκήλη. Έτσι,

Αλλά εάν διαγνωσθεί διάχυτη βρογχοκήλη σε έγκυο ασθενή, αυτό δεν αποτελεί ακόμη μια απόδειξη για την επαχθείσα έκτρωση.

Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει την κατάλληλη συντηρητική θεραπεία, τις απαραίτητες εξετάσεις για να αφαιρέσει τα δυσάρεστα συμπτώματα της νόσου και να βελτιώσει την κατάσταση του ασθενούς.

Συνέπειες

Τι μπορεί να έχει το χαμηλό επίπεδο TSH στην επερχόμενη μητέρα, εάν προκλήθηκε από έναν παθολογικό παράγοντα; Ένα παιδί από τέτοια εγκυμοσύνη γεννιέται με συγγενή παθολογία του θυρεοειδούς αδένα - αυτό μπορεί να είναι είτε υπερθυρεοειδισμός ή υποθυρεοειδισμός.

Στο μέλλον, αυτό αντανακλάται στο παιδί, διότι με τέτοιες παθολογίες χωρίς τον καθορισμό έγκαιρης θεραπείας υπάρχει καθυστέρηση στην ανάπτυξη τόσο της σωματικής όσο και της πνευματικής.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, θα πρέπει να εξετάσετε σοβαρά τους δείκτες της TSH στο αίμα, επειδή η υγεία της γυναίκας και του παιδιού της, και μερικές φορές η έκβαση της τρέχουσας εγκυμοσύνης, εξαρτάται από την πλήρη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα.

Οποιεσδήποτε ορμονικές διαταραχές του σώματος στο φόντο της κύησης μπορεί να προκαλέσουν μη αναστρέψιμες συνέπειες, γι 'αυτό είναι απαραίτητο να διερευνηθεί το επίπεδο TSH στη δυναμική κατά τη διάρκεια ολόκληρης της εγκυμοσύνης.

Η παθολογία του ενδοκρινικού συστήματος ασχολείται με τον γιατρό. Η αυτοθεραπεία με παραδοσιακή ιατρική ή η αυτοπαραλειπτική χορήγηση σοβαρών ορμονικών φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει σοβαρή βλάβη στην εγκυμοσύνη και στο αγέννητο παιδί.

TSH στην εγκυμοσύνη: ο ρυθμός των δεικτών, τα συμπτώματα της απόκλισης και της πρόληψης

Ο θυρεοειδής αδένας είναι ένα από τα πιο σημαντικά όργανα που εμπλέκονται σε μεταβολικές διεργασίες σε όλα τα κύτταρα του σώματος. Είναι οι ορμόνες αυτού του αδένα - Τ4 και Τ3 - που βοηθούν μια γυναίκα να αντιμετωπίσει ένα τόσο σοβαρό καθήκον - να φέρει ένα υγιές παιδί.

Η δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα επηρεάζεται άμεσα από την πρόσθια υπόφυση. Παράγει τροπικές ορμόνες που διεγείρουν τη δραστηριότητα όλων των ενδοκρινικών οργάνων. Ένας από αυτούς είναι η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH). Το περιεχόμενο της ορμόνης TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ένα από τα κύρια τεστ που λαμβάνουν οι γυναίκες.

Θυρεοειδής ορμόνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι ορμόνες Τ3 και Τ4 (θυροξίνη και τριϊωδοθυρονίνη) του θυρεοειδούς αδένα (θυρεοειδής αδένας) έχουν άμεση επίδραση σε όλους τους τύπους μεταβολισμού:

Υπάρχει το σύστημα υποθαλάμου-υπόφυσης, το οποίο ασχολείται με τη ρύθμιση του έργου όλων των ενδοκρινικών οργάνων. Ο κανονισμός λαμβάνει χώρα με βάση την αρχή της "ανάδρασης". Δηλαδή, όταν υπάρχει αρκετή ορμόνη στο αίμα, ο υποθάλαμος παράγει στατίνες που αναστέλλουν την εκκριτική δραστηριότητα του αδένα. Όταν οι ορμόνες είναι χαμηλές, παράγονται ελευθέρες που δρουν στον αδένα της υπόφυσης. Το τελευταίο, με τη σειρά του, παράγει τροπικές ορμόνες που αυξάνουν την παραγωγή κάποιας ορμόνης. Η έκκριση θυρεοειδικών ορμονών ρυθμίζεται από την παραγωγή ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς.

Όπως σημειώθηκε παραπάνω, η εγκυμοσύνη είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από διάφορες ορμονικές διαταραχές. Εξαιτίας αυτού, το επίπεδο ορμονών TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης παίζει σημαντικό ρόλο.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει παραβίαση της κανονικής λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει είτε αυξημένη περιεκτικότητα σε θυροξίνη και τριιωδοθυρονίνη στο σώμα, είτε μειωμένη.

Κατά συνέπεια, διακρίνονται οι ακόλουθες παθολογίες:

  • Μια κατάσταση υπερθυρίωσης, στην οποία αυξάνεται η συγκέντρωση της θυροξίνης και της τριιωδοθυρονίνης στο σώμα.
  • Μια κατάσταση υποθυρεοειδισμού στην οποία παρατηρείται το αντίθετο.
  • Η κατάσταση της θυρεοτοξικότητας, στην οποία υπάρχει δραστική παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών από τον αδένα. Αυτές οι ορμόνες έχουν τοξική επίδραση στους ανθρώπινους ιστούς και όργανα.
  • Η κατάσταση της κανονικής συγκέντρωσης θυρεοειδικών ορμονών, ο λεγόμενος ευθυρεοειδισμός.

Πότε πρέπει να δωρίσετε αίμα για TSH;

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το επίπεδο μιας τέτοιας ορμόνης, όπως η TSH, πρέπει να παρακολουθείται συνεχώς. Για αυτό πρέπει να κάνετε εξετάσεις για το περιεχόμενο της θυρεοειδούς ορμόνης διέγερσης. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να παρακολουθήσετε πριν από τη δέκατη εβδομάδα της μεταφοράς του παιδιού. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι μέχρι την δέκατη εβδομάδα του βρέφους θυρεοειδούς αδένα δεν είναι σε θέση να λειτουργήσει ανεξάρτητα, και, κατά συνέπεια, δεν μπορεί να παράγει τις δικές του ορμόνες - θυροξίνη και τριιωδοθυρονίνη. Επομένως, οι ορμόνες της μητέρας ενεργούν ως υποκατάστατο. Εάν υπάρχουν παθολογικές καταστάσεις σε μια γυναίκα, είναι πιθανό να επηρεάσουν την υγεία του παιδιού.

Εάν παρατηρήσετε οποιεσδήποτε ανωμαλίες στην κατάσταση της υγείας σας και υποψιάζεστε τον θυρεοειδή αδένα, επικοινωνήστε αμέσως με το νοσοκομείο για βοήθεια υψηλής ειδίκευσης. Αν έχετε παρατηρήσει προηγουμένως για την ασθένεια του θυρεοειδούς, τότε η ανάγκη ελέγχου της συγκέντρωσης της TSH αυξάνεται πολλές φορές.

Η δοκιμή TSH είναι δείγμα αίματος. Πότε και πώς να κάνετε την ανάλυση;

Η ανάλυση της TSH κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης ή όταν λαμβάνεται TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνεπάγεται τις ακόλουθες απαιτήσεις:

  • Για λίγες μέρες να σταματήσετε το κάπνισμα, αλλά είναι καλύτερα να σταματήσετε τελείως το κάπνισμα.
  • Για ένα μικρό χρονικό διάστημα για να αποκλείσετε κάθε είδους σωματική δραστηριότητα.
  • Η ανάλυση του επιπέδου των ορμονών διέγερσης του θυρεοειδούς παράγει με άδειο στομάχι. Επομένως, κανείς δεν πρέπει να τρώει τροφή για οκτώ ώρες μέχρι την ώρα της ανάλυσης.
  • Προκειμένου να ανιχνευθεί η δυναμική των μεταβολών της συγκέντρωσης στο σώμα της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς, το αίμα λαμβάνεται την ίδια ώρα της ημέρας.

Πρότυπο των δεικτών

Για να διαφοροποιήσουμε τις παθολογικές καταστάσεις, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε την κανονική συγκέντρωση της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς. Το πρότυπο TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης χωρίζεται σε διάφορα επίπεδα: το ανώτερο όριο και χαμηλότερο.

Ανώτατο όριο

Η ανώτερη ορμόνη θυρεοειδούς ορμόνη θυρεοειδούς αδένα κυμαίνεται περίπου 2-2,5 μIU / L. Ανεξάρτητα από το τρίμηνο της εγκυμοσύνης, εάν είναι το πρώτο, δεύτερο ή τρίτο τρίμηνο, η τιμή TSH σας θα πρέπει να είναι μικρότερη από αυτές τις αριθμητικές τιμές. Το ίδιο ισχύει και για το επίπεδο TSH κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης - θα πρέπει να είναι μικρότερο από 2,5 μIU / L.

Κάτω όριο

Το κατώτερο όριο της TSH πρέπει να είναι τουλάχιστον 0,5 μIU / L. Ωστόσο, πολύ χαμηλές ψηφιακές τιμές στην ανάλυση της TSH δεν μας λένε πάντα για την παθολογία. Είναι επίσης χαμηλή σε απολύτως υγιείς γυναίκες. Η μείωση της συγκέντρωσης της TSH οφείλεται σε ορμονικές αλλαγές στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας.

Ποια θα πρέπει να είναι η απόδοση;

Αυτή η αριθμητική σειρά έχει εγκριθεί από την Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, με τέτοια στοιχεία, η ανάλυση έδειξε τη μικρότερη ανάπτυξη εμβρυικών ανωμαλιών στο έμβρυο και την παθολογική πορεία της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, όχι μόνο η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς επηρεάζει την ανάπτυξη του εμβρύου.

Άλλοι παράγοντες, άλλες ορμόνες, εμπλέκονται στη διατήρηση της εγκυμοσύνης. Επομένως, οι δείκτες TSH που βρίσκονται εντός της κανονικής εμβέλειας δεν δείχνουν πάντα τη σωστή ανάπτυξη του βρέφους. Το ίδιο με μεγαλύτερη συγκέντρωση δεν αποτελεί δείκτη της παθολογικής ανάπτυξης του παιδιού. Μην πανικοβληθείτε μπροστά από το χρόνο. Η καλύτερη διέξοδος είναι να πάτε σε γιατρό, ο οποίος θα σας συμβουλεύσει και θα σας συνταγογραφήσει την απαραίτητη πορεία θεραπείας. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ακούτε έναν γιατρό που προσφέρει μια άμβλωση. Πηγαίνετε σε έναν άλλο ειδικό. Πιθανότατα, η χρήση της άμβλωσης θα είναι λανθασμένη με ελαφρώς υψηλότερα ή καθυστερημένα αποτελέσματα της ανάλυσης της TSH.

Η TSH αλλάζει με το τρίμηνο ή την εβδομάδα;

Υπάρχει ένα ορισμένο εύρος φυσιολογικής συγκέντρωσης της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς στο αίμα. Αυτός ο δείκτης δεν τείνει να αλλάζει, ανεξάρτητα από το τι τρισδιάστατο ή εβδομαδιαίο διάστημα παρατηρείται. Το περιεχόμενο των ορμονών αλλάζει αυστηρά κάθε λεπτό. Εάν αυτές οι διακυμάνσεις πέσουν εντός της κανονικής κλίμακας, τότε δεν πρέπει να ανησυχείτε μάταια. Δεν πρέπει να ψάχνετε πίνακες, γραφήματα με εβδομαδιαία συγκέντρωση TSH. Θα σας μπερδέψει και θα σας ενοχλήσει ακόμη περισσότερο εάν παρατηρήσετε αποκλίσεις από τις κανονικές αξίες.

Συμπτώματα ανωμαλίας

Οποιαδήποτε διαδικασία στο σώμα που σχετίζεται με απόκλιση από την κανονική ψηφιακή αξία οποιουδήποτε δείκτη, εμφανίζει χαρακτηριστικά συμπτώματα για αυτό. Οι θυρεοειδικές ορμόνες είναι οι ίδιες.

Τα συμπτώματα μπορούν να χωριστούν σε:

  • Όταν υποθυρεοειδισμός - TSH μείωσε.
  • Όταν ο υπερθυρεοειδισμός αυξήθηκε.

Η TSH αυξήθηκε

Με την έναρξη της εγκυμοσύνης, η συχνότητα αύξησης της TSH στο αίμα αυξάνεται συχνά. Η υψηλή TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης υποδηλώνει ότι ο θυρεοειδής αδένας δεν είναι σε θέση να λειτουργήσει σωστά και να παράγει αρκετές ορμόνες.

Στην περίπτωση που η TSH στα αρχικά στάδια είναι 2-2,5 φορές υψηλότερη από την κανονική, οι γιατροί διαγνώσουν τον υπερθυρεοειδισμό. Σε αυτή την περίπτωση, μια γυναίκα συνταγογραφείται θεραπεία αντικατάστασης με τη μορφή ενός συνθετικού αναλόγου θυροξίνης - L-θυροξίνης.

Μπορείτε να υποψιάζεστε μια παρόμοια ασθένεια ανακαλύπτοντας μερικά από τα χαρακτηριστικά συμπτώματα του υπερθυρεοειδισμού:

  • Η εμφάνιση της ταχείας κόπωσης, της κόπωσης, του λήθαργου.
  • Η εμφάνιση της νυχτερινής αϋπνίας και η υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας είναι χαρακτηριστικές των διαταραχών ύπνου που είναι χαρακτηριστικές του υπερθυρεοειδισμού.
  • Απαλό χρώμα του δέρματος.
  • Μείωση της θερμοκρασίας του σώματος κάτω από τους 36 βαθμούς Κελσίου.
  • Διαταραχή της όρεξης.
  • Ανεξέλεγκτη αύξηση βάρους.
  • Απάθεια, αδυναμία συγκέντρωσης, έλλειψη προσοχής.
  • Ψυχικές διαταραχές, υπερβολική ευερεθιστότητα.
  • Χαρακτηριστικό για το υπερθυρεοειδισμό σφραγίδα λαιμού - αύξηση του πάχους.

Μερικά από τα παραπάνω συμπτώματα μπορεί να υποδεικνύουν τα πρώιμα στάδια της εγκυμοσύνης. Αλλά είναι καλύτερο να είσαι ασφαλής και να έρχεσαι σε επαφή με το νοσοκομείο για συμβουλές και το διορισμό της παράδοσης της ανάλυσης στο επίπεδο της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς στο αίμα.

Η TSH μειώθηκε

Συχνά υπάρχουν περιπτώσεις όπου το επίπεδο της ορμόνης μειώνεται σε σχέση με το φυσιολογικό. Πολύ χαμηλή TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - συγκέντρωση ορμονών κοντά στο μηδέν. Αυτή η κατάσταση είναι δυνατή με πολλαπλές εγκυμοσύνες.

Τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την κατάσταση όταν η TSH είναι κάτω από την κανονική:

  • Εμφανίζεται ταχυκαρδία - αύξηση της καρδιακής παροχής, αύξηση του καρδιακού ρυθμού.
  • Αυξημένη αρτηριακή πίεση, συχνά πάνω από 160 mm. Hg st.
  • Η εμφάνιση αφόρητων πονοκεφάλων.
  • Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος πάνω από 37,5 βαθμούς Κελσίου.
  • Η εμφάνιση αυξημένης όρεξης.
  • Η παρουσία ψυχικών διαταραχών. Υπάρχει αυξημένη διέγερση, κράμπες, τρόμος, νευραλγία, συναισθηματική αστάθεια.

Ποιος είναι ο κίνδυνος απόκλισης του επιπέδου της ορμόνης από τον κανόνα;

Το επίπεδο της TSH που άλλαξε σε σχέση με το πρότυπο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ένα μάλλον επικίνδυνο σήμα. Στην αρχή του άρθρου αναφέρθηκε ότι έως και 10 εβδομάδες το μωρό δεν είναι σε θέση να εκκρίνει ανεξάρτητα τις ορμόνες του θυρεοειδούς. Εξαρτάται εντελώς από την ενδοκρινική συσκευή της μητέρας. Επομένως, οι αποκλίσεις στον μητρικό θυρεοειδή έχουν την τάση να προβληματίζουν για την υγεία του παιδιού. Σε αυτή την περίπτωση, θα αναπτυχθούν μη αναστρέψιμες διαταραχές στην ανάπτυξη των εμβρυϊκών οργάνων.

Εάν ένα TSH 1-τριμήνου ήταν κανονικό ρυθμό, και στις ακόλουθες τρίμηνα, αυξήθηκε, ο κίνδυνος εμβρυϊκών παθολογίας είναι ελάχιστη, αλλά σημαντικά υψηλότερο κίνδυνο ακατάλληλης πέρασμα της κύησης και του τοκετού ίδιοι. Θα πρέπει να αποκαταστήσει γρήγορα τον αυξημένο ρυθμό στις κανονικές τιμές.

Εάν το επίπεδο θυροξίνης και τριιωδοθυρονίνης είναι εντός της κανονικής κλίμακας, αλλά παρατηρείται αύξηση της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς, ο κίνδυνος μη φυσιολογικής ανάπτυξης του παιδιού είναι εξαιρετικά μη υψηλός. Εάν συμβεί αυτό, τότε, πιθανότατα, θα υπάρξουν και άλλοι λόγοι που δεν εξαρτώνται από την εργασία του θυρεοειδούς αδένα.

Ποιος γιατρός πρέπει να έρθω σε επαφή για να μάθω το επίπεδο TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Για να περάσετε μια ανάλυση του επιπέδου TSH, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με ένα ιατρικό ίδρυμα, έναν ενδοκρινολόγο. Θα πραγματοποιήσει μια εισαγωγική συνομιλία μαζί σας, θα συλλέξει αναμνησία - τις απαραίτητες πληροφορίες για μια πληρέστερη και ακριβέστερη κλινική εικόνα. Μετά από αυτό, ο ειδικός μπορεί να συνταγογραφήσει για να περάσει την ανάλυση της TSH, τα αποτελέσματα της οποίας θα επιλέξουν τη θεραπεία.

Κατά κανόνα, συνίσταται στη χρήση θεραπείας αντικατάστασης με L-θυροξίνη με αυξημένη περιεκτικότητα σε ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς.

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, η συγκέντρωση ορμονών μπορεί να κυμαίνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας, της εβδομάδας, του τριμήνου. Εξαιτίας αυτού, πραγματοποιείται επανειλημμένη ανάλυση για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Τι πρέπει να κάνετε αν το επίπεδο είναι αυξημένο;

Με την αύξηση του επιπέδου της TSH χορηγείται L-θυροξίνη, η οποία αντικαθιστά τον θυρεοειδή αδένα, εκπληρώντας έτσι την κύρια λειτουργία της - συμμετοχή σε όλους τους τύπους ενεργειακού μεταβολισμού.

Σε μειωμένο επίπεδο, αντιθέτως, συνταγογραφούνται θυρεοστατικά, τα οποία αναστέλλουν την έκκριση θυρεοειδικών ορμονών. Η θεραπεία πραγματοποιείται μόνο από έναν ενδοκρινολόγο.

Πρόληψη

Όπως γνωρίζετε, η πρόληψη της νόσου είναι ευκολότερη από τη θεραπεία. Μόνο εσείς οι ίδιοι μπορεί να αποτρέψει την ανάπτυξη μιας ασθένειας. Στην περίπτωση του θυρεοειδούς αδένα, η προφύλαξη θα είναι να παρακολουθείται συνεχώς το επίπεδο της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς στο αίμα.

Αυτό επιτυγχάνεται με την ανάλυση της συγκέντρωσης της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς. Στη συνέχεια, είναι δυνατή η προσαρμογή των τιμών λήψης φαρμάκων - θυρεοστατίνης ή συνθετικών αναλόγων. Θυμηθείτε: όσο πιο συχνά επισκέπτεστε μια ιατρική μονάδα, τόσο μικρότερη είναι η πιθανότητα εμφάνισης μιας απρόβλεπτης παθολογίας. Αν χρειάζεστε ένα υγιές σώμα, τόσο το δικό σας όσο και το παιδί σας, ακολουθήστε αυτή τη συμβουλή.

Εν κατακλείδι, θα ήθελα να σημειώσω ότι είναι δυνατή η διεξαγωγή διαδικασιών δοκιμών στο επίπεδο της TSH σε οποιοδήποτε ιατρικό ίδρυμα που βρίσκεται στην περιοχή σας. Αυτό μπορεί να είναι ένα περιφερειακό νοσοκομείο, κλινική, ρεπουμπλικανικό νοσοκομείο, οποιαδήποτε ιδιωτική κλινική.

Είναι απαραίτητο μόνο να υπάρχει ένα εργαστήριο που να λειτουργεί και να συλλέγει αίμα. Η διαδικασία για τον προσδιορισμό της TSH δεν είναι δαπανηρή, επομένως μπορείτε να επικοινωνήσετε με τις ιδιωτικές κλινικές, όπου τα αποτελέσματα θα είναι έτοιμα σε λίγες ώρες. Αυτό θα σας εξοικονομήσει χρόνο.

Αξίζει να σημειωθεί η σημασία των προληπτικών μέτρων. Η έγκαιρη ανίχνευση της παθολογίας μπορεί να σώσει την εγκυμοσύνη σας και να εξασφαλίσει μια καλή ροή της γενικής περιόδου.

Συντάκτης: Andrey Akimov, γιατρός,
ειδικά για το Mama66.ru

Ποιο είναι το επίπεδο TSH στο 1,2,3 τρίμηνο της εγκυμοσύνης;

Ο χρόνος προετοιμασίας για να γίνει μητέρα για μια γυναίκα δεν είναι εύκολη. Όλοι θέλουμε το παιδί να γεννιέται υγιές και έτοιμο για οτιδήποτε, εφ 'όσον είναι. Το έργο του θυρεοειδούς αδένα παίζει, μπορεί να ειπωθεί, ο ηγετικός ρόλος, αλλά όχι ο μόνος, και είναι σημαντικό να λειτουργήσει χωρίς αποτυχία.

Ποιο θα πρέπει να είναι το επίπεδο TSH κατά την εγκυμοσύνη σε 1,2 και 3 τρίμηνα, ποιο είναι το πρότυπο, υψηλό ή χαμηλό επίπεδο ορμόνης, πώς επηρεάζει το TSH τον σχεδιασμό και τη σύλληψη;

Σήμερα θα λάβετε απαντήσεις όχι μόνο σε αυτές τις ερωτήσεις, αλλά και σε άλλες που αφορούν πολλές γυναίκες. Εξετάστε την τάξη: τον κανόνα, όταν η TSH είναι ανυψωμένη και όταν χαμηλώνει.

Πρότυπο TSH στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Πριν από την ανάλυση των παθολογικών καταστάσεων, πρέπει να ξέρετε ποιος δείκτης της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς είναι φυσιολογικός για μια γυναίκα σε μια ενδιαφέρουσα θέση. Με την ευκαιρία, στην απόδειξη από το εργαστήριο, μπορείτε να δείτε μια άλλη ονομασία - TSH.

Ανώτερο επίπεδο TSH στο αίμα

Έτσι, χωρίς περιττές προειδοποιήσεις, θα απαντήσω ότι για τις νέες κυρίες που περιμένουν ένα παιδί ή σχεδιάζουν να το συλλάβουν, το ανώτερο επίπεδο TSH δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2,5 μIU / L.

Αυτός ο δείκτης ισχύει για κάθε τρίμηνο της εγκυμοσύνης και για τις γυναίκες πριν από την εγκυμοσύνη. Δηλαδή, η TSH σας θα πρέπει να είναι μικρότερη από 2,5 μΜe / l και πριν από την εγκυμοσύνη, και σε 1, και 2 και 3 τρίμηνα.

Αυτοί οι κανόνες δεν εφευρέθηκαν από εμένα, υιοθετήθηκαν στο Παγκόσμιο Συνέδριο Ενδοκρινολόγων, που εγκρίθηκε από την ΠΟΥ και ισχύουν στη Ρωσία. Σύμφωνα με στατιστικές, ακριβώς σε τέτοιους αριθμούς καταγράφηκε η ελάχιστη παθολογία της ανάπτυξης του εμβρύου και η πορεία της εγκυμοσύνης.

Νομίζω ότι θα ήταν ανόητο να πιστεύουμε ότι με τα βέλτιστα αποτελέσματα των δοκιμών είστε απόλυτα προστατευμένοι από τις παρατυπίες στην ανάπτυξη του παιδιού, επειδή όχι μόνο οι θυρεοειδείς ορμόνες εμπλέκονται στο σχηματισμό ενός μικρού οργανισμού. Αλλά δεν πρέπει να ανησυχείτε υπερβολικά για τις μικρές αποκλίσεις με αυτά τα πρότυπα, γιατί και πάλι η αναπτυξιακή παθολογία δεν βρέθηκε στο 100% των γυναικών με επίπεδα TSH άνω του 2,5%.

Με άλλα λόγια, εάν έχετε επίπεδο θυρεοτροπίνης 4,0 μIU / L και είστε έγκυος, αυτό δεν είναι λόγος για πανικό, αλλά μια ευκαιρία να σκεφτείτε και να τρέξετε σε γιατρό για θεραπεία αντικατάστασης. Σας συμβουλεύω να τρέχετε με έναν άλλο γιατρό, αν ο πρώτος, βλέποντας την απόδοσή σας, σας ζητάει να κάνετε μια έκτρωση. Τέτοια στοιχεία δεν είναι ενδείξεις για άμβλωση.

Τι είναι; Όταν υπάρχει υποθυρεοειδισμός με μια έντονη κλινική, με πολύ υψηλό αριθμό TSH και χαμηλά επίπεδα ελεύθερων Τ4 και Τ3, που βρέθηκαν στο τέλος του 1ου τριμήνου.

Κάτω επίπεδα ορμόνης θυροπλάσματος

Επίσημα, το κατώτερο όριο φυσιολογικού για τις έγκυες γυναίκες είναι 0,4 μΜe / l, αλλά οι τιμές κάτω από αυτό το σχήμα δεν δείχνουν πάντοτε παθολογία.

Χαμηλή TSH μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε απολύτως υγιείς γυναίκες, δηλαδή σε ορισμένες περιπτώσεις, ο φυσιολογικός υπερθυρεοειδισμός εμφανίζεται στα αρχικά στάδια, ο οποίος περνάει από την αρχή του δεύτερου τριμήνου.

Γιατί συμβαίνει αυτό και σε ποιες περιπτώσεις μπορεί να συμβεί διαβάστε το άρθρο "Θυρεοειδής και εγκυμοσύνη". Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εμφανίζεται μια συνολική αναδιάρθρωση των ενδοκρινικών οργάνων. Το γεγονός αυτό μερικές φορές δεν λαμβάνεται υπόψη με επαρκή αξιολόγηση των ορμονικών επιπέδων.

Τα ποσοστά TSH ανά εβδομάδα και τρίμηνο

Αγαπημένα κορίτσια και γυναίκες, το φυσιολογικό εύρος TSH είναι το ίδιο για οποιαδήποτε περίοδο της εγκυμοσύνης σας. Μην ψάχνετε για τραπέζια όπου το επίπεδο του TTG είναι βαμμένο σχεδόν κάθε εβδομάδα. Αυτό θα σας παραπλανήσει και θα σας ενοχλήσει μόνο εάν ο δείκτης σας δεν ταιριάζει με τον δείκτη στον πίνακα ή το γράφημα.

Η συγκέντρωση των ορμονών του θυρεοειδούς κυμαίνεται συνεχώς μεμονωμένα για κάθε άτομο. Όλα αυτά που ταιριάζουν στα όρια που υποδεικνύονται από εμένα θεωρούνται ο κανόνας. Φροντίστε τον εαυτό σας και ανησυχείτε λιγότερο!

TSH και υπογονιμότητα

Η φύση έχει κάνει έτσι ώστε οι γυναίκες που στερούνται θυρεοειδικών ορμονών να μην είναι σε θέση να μείνουν έγκυες σωστά. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ορισμένες γυναίκες με αυξημένη TSH πάσχουν από στειρότητα. Αυτό σχεδιάστηκε έτσι ώστε τα παιδιά με παθολογία του νευρικού συστήματος και των διανοητικά αναπήρων να μην γεννήθηκαν. Βλάπτει το γενετικό δυναμικό της ανθρωπότητας.

Πριν από τη σύλληψη, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι δεν έχετε ασθένειες που εμφανίζονται με σημεία υποθυρεοειδισμού. Και αν είναι, αρχικά ομαλοποιήστε το επίπεδο των ορμονών και μόνο τότε σχεδιάστε μια μελλοντική εγκυμοσύνη.

Όταν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να δωρίσετε αίμα για TSH;

Ο ιδανικός χρόνος είναι 6-8 εβδομάδες. Προηγουμένως, ενδέχεται να μην δείτε ακόμα τις παραβιάσεις που ξεκινούν και αργότερα μπορείτε να τις παρακάμψετε. Οι γυναίκες με ήδη υπάρχοντα υποθυρεοειδισμό πρέπει να αυξήσουν τις δόσεις θυροξίνης μόλις εντοπιστεί η εγκυμοσύνη.

Στη συνέχεια, ελέγξτε το επίπεδο των ορμονών μία φορά το τρίμηνο, εκτός εάν ο γιατρός σας δηλώσει διαφορετικά. Παρακολουθώντας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και θα πρέπει πάντα να έχετε ορμόνες TSH και SVT4.

Όταν η TSH είναι αυξημένη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι περιπτώσεις αύξησης της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς με την έναρξη της εγκυμοσύνης δεν είναι ασυνήθιστες. Αυτό σημαίνει ότι ο θυρεοειδής αδένας σας δεν αντιμετωπίζει και παράγει λίγες ορμόνες. Αυτό μπορεί να συμβεί και στις δύο υγιείς γυναίκες και στην ήδη υπάρχουσα έλλειψη λειτουργίας του θυρεοειδούς. Αιτίες αυξημένης θυρεοτροπίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

  • αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα και υποθυρεοειδισμό
  • endemic goiter
  • που λειτουργούν αδένα
  • ραδιενεργού ιωδίου στο παρελθόν
στο περιεχόμενο

Αυξημένη θυρεοτροπίνη σε υγιείς εγκύους

Η εγκυμοσύνη είναι ένα φορτίο που κάνει τον αδένα να δουλεύει με διπλή δύναμη. Πριν από την εγκυμοσύνη, η γυναίκα ήταν υγιής και δεν είχε καμία νόσο του θυρεοειδούς ή απλώς δεν εξετάστηκε ποτέ.

Τέτοιες ασθένειες όπως αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα ή βρογχοκήλη μπορεί να είναι ασυμπτωματική και σιδήρου με κάποιο τρόπο να αντιμετωπίσουν τη διατήρηση του επιπέδου των ορμονών σε βέλτιστα επίπεδα, αλλά με την έναρξη της εγκυμοσύνης και να ενισχύσει το όργανο εργασίας μηχανισμούς προσαρμογής δεν στέκονται στο εργαστήριο αναλύσεων εμφανίζονται διαταραχές στην μορφή του ίδιου αύξησης TTG στο αίμα.

Για πρώτη φορά αποκάλυψε υψηλή TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - συνέπεια της διάσπασης της προσαρμογής σε μια γυναίκα με κρυμμένη παθολογία του θυρεοειδούς αδένα.

Τι να κάνετε σε αυτή την περίπτωση;

Η μόνη σωστή απόφαση είναι να εκχωρήσουμε γρήγορα μια αποτελεσματική δόση θυροξίνης, ενός συνθετικού αναλόγου της ανθρώπινης θυρεοειδούς ορμόνης. Όσο ταχύτερη είναι η συνταγογράφηση της θεραπείας, τόσο το καλύτερο. Η αρχική εκτιμώμενη δόση υπολογίζεται χρησιμοποιώντας τον τύπο 2,3 μg / kg. Στη συνέχεια η δόση τιτλοδοτείται, δηλ. Οι πιο ακριβείς δόσεις επιλέγονται μετά την ανάλυση των επαναλαμβανόμενων αποτελεσμάτων των TSH και sTT4.

Αυξημένη TSH σε έγκυο γυναίκα με υποθυρεοειδισμό

Ελπίζω πολύ ότι οι γυναίκες με εκτεθειμένη διάγνωση προειδοποιούνται ότι μπορεί να προκύψουν προβλήματα με την έναρξη της εγκυμοσύνης στο μέλλον. Πριν από την εγκυμοσύνη, κατά τη διάρκεια του προγραμματισμού, οι γυναίκες λαμβάνουν φάρμακα θυροξίνης προκειμένου να εξομαλύνουν τα επίπεδα ορμονών. Έχει ήδη πάρει μια ορισμένη δόση φαρμάκων και αισθάνεται καλά.

Αλλά εδώ έρχεται η από μακρού αναμενόμενη εγκυμοσύνη και όλοι οι ιδανικοί δείκτες των ορμονών "πετούν προς Τάρταρ". Αυτό συμβαίνει για τον ίδιο λόγο όπως και στην πρώτη περίπτωση. Οι δόσεις επιλέχθηκαν σύμφωνα με την κατάσταση "μη έγκυος" και με την έναρξη της τελευταίας, η ανάγκη αυξάνεται φυσικά. Επομένως, η δόση πρέπει να αυξηθεί.

Και παρόλο που υπάρχει μια φόρμουλα για τον υπολογισμό της θυροξίνης σε έγκυες γυναίκες - 2,3 mcg / kg, αλλά πιο λεπτή ρύθμιση γίνεται πειραματικά. Με άλλα λόγια, είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί η αποτελεσματικότητα της συνταγογραφούμενης δόσης θυροξίνης με επαναλαμβανόμενες, ενδεχομένως επαναλαμβανόμενες, δοκιμές.

Συνέπειες από υψηλή TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή πόσο επικίνδυνη είναι

Οι διογκωμένοι δείκτες της θυρεοτροπικής ορμόνης υποδεικνύουν έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών και αυτό με τη σειρά του συνεπάγεται τον κίνδυνο παθολογίας της ανάπτυξης οργάνων σε ένα αγέννητο παιδί. Αυτό ισχύει για την αρχική περίοδο, δηλαδή για το 1ο τρίμηνο. Εάν κατά το πρώτο τρίμηνο έχουν φυσιολογικά επίπεδα ορμονών, και την επόμενη ήταν αυξημένα, ο κίνδυνος της εμβρυϊκής ανωμαλίας, αλλά υπάρχουν κίνδυνοι της εγκυμοσύνης και του τοκετού, αν όχι γρήγορα αποκατασταθεί η απαραίτητη ισορροπία.

Και πάλι, θέλω να καθησυχάσω τις γυναίκες που έχουν βρει μια απόκλιση από τον κανόνα. Σοβαρή παθολογία και διανοητική καθυστέρηση παρατηρείται σε μακροχρόνιες μη αντισταθμισμένες γυναίκες με έντονη κλινική υποθυρεοειδισμού, με πολύ χαμηλά επίπεδα ελεύθερων Τ3 και Τ4.

Αν έχετε μόνο αυξημένο TTG, αλλά ταυτόχρονα τα T3 και T4 είναι φυσιολογικά ή στο κατώτερο όριο, τότε αυτό σημαίνει ότι ο κίνδυνος εμβρυϊκών αποκλίσεων είναι εξαιρετικά χαμηλός και αυτό μπορεί να συμβεί για έναν άλλο λόγο πέρα ​​από τον έλεγχό σας.

Επίσης, δεν χρειάζεται να πιστεύετε ότι το παιδί θα γεννηθεί ολόκληρο, αλλά ηλίθιο. Η διάνοια του μωρού εξαρτάται όχι μόνο από την εργασία του αδένα της μητέρας, αλλά από το γενετικό ταμείο, το οποίο αποτελείται από τη μαμά και τον μπαμπά. Με άλλα λόγια, οι γονείς-ακαδημαϊκοί είναι πιο πιθανό να γεννηθούν παιδιά ενός γιατρού της επιστήμης.

Θα είναι επίσης χρήσιμο για σας να μάθετε πώς το Eutirox επηρεάζει την ανάπτυξη της εγκυμοσύνης. Διαβάστε το άρθρο "Eutiroks, εγκυμοσύνη και γαλουχία;".

Να είστε προετοιμασμένοι εκ των προτέρων, έτσι ώστε η κατάσταση να μην χάνεται απροσδόκητα.

Απλά με μια μικρή έλλειψη μητρικής ορμονών γενετικού δυναμικού δεν μπορεί να υλοποιηθεί πλήρως, αλλά δεν υπάρχει κανένας κίνδυνος, επειδή ο εγκέφαλος του παιδιού κατά τη γέννηση δεν είναι ακόμη εντελώς ώριμη και συνεχίζει να ωριμάζει όλο το πρώτο έτος της ζωής. Δηλαδή, οι νευρικές συνδέσεις που είναι υπεύθυνες για το μυαλό και η ταχύτητα σκέψης θα ολοκληρωθούν κατά το πρώτο έτος της ζωής. Και αυτό συμβάλλει στον παρατεταμένο θηλασμό, επειδή οι ουσίες που είναι μόνο στο γάλα της μητέρας μου είναι οι πλέον κατάλληλες για την ανάπτυξη και ανάπτυξη των νευρικών κυττάρων.

Χαμηλή TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Σας έχω ήδη πει παραπάνω ότι ένα χαμηλό επίπεδο TSH μπορεί να θεωρηθεί φυσιολογική κατάσταση και δεν απαιτεί καμία θεραπεία. Υπάρχουν όμως περιπτώσεις όπου η μείωση της θυρεοτροπίνης προκαλείται από μια παθολογική διαδικασία. Διαβάστε περισσότερα σχετικά με την παθολογία στο άρθρο "Χαμηλή TSH: Τι σημαίνει αυτό;".

Παρακάτω παραθέτω τις πιθανές αιτίες μείωσης της στάθμης της θυρεοτροπίνης σε μια έγκυο γυναίκα:

  1. διάχυτη τοξική βρογχοκήλη (ασθένεια Graves)
  2. πολυσωμικής τοξικής βρογχίτιδας
  3. λειτουργική αυτονομία του θυρεοειδούς αδένα
  4. υπερδοσολογία θυροξίνης

Πρώτον, φυσικά, υπάρχει DTZ (διάχυτη τοξική βδομάδα). Ευτυχώς, αυτή η ασθένεια δεν είναι τόσο συνηθισμένη. Όλες οι γυναίκες με TSH κάτω από τον κανόνα μπορούν να χωριστούν σε:

  • με θυρεοτοξικότητα στο παρελθόν
  • για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Στην πρώτη περίπτωση, μπορεί να εμφανιστεί υποτροπή της νόσου με την έναρξη της εγκυμοσύνης και η διάγνωση δεν είναι δύσκολη. Αλλά στη δεύτερη περίπτωση είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε λεπτομερέστερα για να μάθουμε την ακριβή αιτία, επειδή μπορεί να είναι μια παραλλαγή του κανόνα.

Για τη φυσιολογικά χαμηλή TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ατελής καταστολή της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς είναι χαρακτηριστική, η οποία παρατηρείται στο DTZ. Επιπλέον, το ελεύθερο Τ4 σπάνια ξεπερνά τα 30 pmol / l. Αληθινή με πολλαπλές εγκυμοσύνες, η TSH μπορεί να μειωθεί σημαντικά. Με χαμηλή TSH λόγω εγκυμοσύνης, δεν παρατηρείται ποτέ οφθαλμοπάθεια (βλάβη στα μάτια), η οποία είναι χαρακτηριστική της DTZ. Τα συμπτώματα της θυρεοτοξικότητας του θυρεοειδούς αδένα δεν εκφράζονται ή απουσιάζουν εντελώς.

Και το πιο σημαντικό είναι ότι η TSH αυξάνεται με την πορεία της εγκυμοσύνης, κάτι που δεν θα συμβεί ποτέ με διάχυτη τοξική βδομάδα. Ως εκ τούτου, πολλοί γιατροί, συμπεριλαμβανομένου και εμού, τηρούν τις τακτικές παρατήρησης σε όλο το πρώτο τρίμηνο. Εάν κατά το δεύτερο τρίμηνο το επίπεδο της TSH δεν επανήλθε στο φυσιολογικό επίπεδο ή τουλάχιστον η δυναμική της θετικής ανάπτυξης δεν ήταν δυνατό να ανιχνευθεί και τα ελεύθερα Τ3 και Τ4 είναι ακόμη υψηλά, αλλά αποφασίζεται να συνταγογραφηθεί ειδική θεραπεία, την οποία ανέφερα παραπάνω.

Δεν μπορείτε να ανησυχήσετε ότι θα βλάψει το μωρό ή εσείς. Τα αυξημένα επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών (Τ4 και Τ3) δεν έχουν αρνητική επίδραση στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, σε αντίθεση με την ανεπάρκεια τους.

Τι πρέπει να κάνετε όταν η TSH είναι χαμηλή και απαιτείται θεραπεία;

Πρέπει να πω ότι αυτή η κατάσταση δεν αποτελεί ένδειξη για την άμβλωση. Η θυρεοτοξίκωση επηρεάζει το έμβρυο και την εγκυμοσύνη σε μικρότερο βαθμό από τον υποθυρεοειδισμό, αλλά η θεραπεία δεν μπορεί να παραμεληθεί.

Η θεραπεία πραγματοποιείται με τη βοήθεια θυρεοστατικών συσκευών που εμποδίζουν την υπερβολική λειτουργία του αδένα. Η θεραπεία επιλέγει και ελέγχει μόνο τον ενδοκρινολόγο.

Αυτό είναι όλο. Μοιραστείτε πληροφορίες με τους φίλους σας μέσω κουμπιών κοινωνικής δικτύωσης και εγγραφείτε σε ενημερώσεις ιστολογίου.

Τι να κάνει με χαμηλή TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Η διατήρηση ενός βέλτιστου επιπέδου θυρεοειδικών ορμονών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι πολύ σημαντική. Αυτό είναι απαραίτητο ώστε το μωρό να μεγαλώνει και να αναπτύσσεται πλήρως στη μήτρα της μητέρας. Τα χαμηλά επίπεδα TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια επικίνδυνη κατάσταση που απαιτεί υποχρεωτική διόρθωση.

Τι είναι αυτό;

Υπάρχει μάλλον ισχυρή αλληλεπίδραση μεταξύ του θυρεοειδούς αδένα και της υπόφυσης. Και τα δύο αυτά όργανα εκπέμπουν ορμόνες στην κυκλοφορία του αίματος, οι οποίες είναι απαραίτητες για την εφαρμογή πολλών αντιδράσεων και ζωτικών διεργασιών στο σώμα.

Η υπόφυση είναι μια δομή του εγκεφάλου. Βάζει στη συστημική κυκλοφορία μια ορμόνη που ονομάζεται θυρεοτροπική. Η εμφάνισή του στο αίμα οδηγεί στο γεγονός ότι ο θυρεοειδής αδένας αρχίζει να παράγει τις δικές του ορμονικές ουσίες.

Το χαμηλό επίπεδο TSH στο αίμα συμβάλλει στο γεγονός ότι μια ποικιλία παθολογιών αρχίζει να εμφανίζεται στο σώμα της μελλοντικής μαμάς και του αναπτυσσόμενου μωρού της.

Η διατήρηση της ισορροπίας μεταξύ των θυρεοειδικών και των θυρεοειδικών ορμονών είναι πολύ σημαντική για τον προγραμματισμό μιας εγκυμοσύνης. Αυτή η κατάσταση είναι απαραίτητη για την επιτυχή σύλληψη και ξεκινά η ενδομήτρια ανάπτυξη του μωρού.

Η TSH δεν έχει άμεσα σημαντική επίδραση στο γυναικείο σώμα. Οι θυρεοειδικές ορμόνες Τ3 και Τ4 επηρεάζουν τις διεργασίες που συμβαίνουν σε αυτό. Έχουν αντίκτυπο στο έργο του καρδιαγγειακού, του νευρικού συστήματος, καθώς και στη λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα.

Μία μείωση της TSH συμβάλλει στην αύξηση των θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα, γεγονός που οδηγεί στο γεγονός ότι η μελλοντική μητέρα αρχίζει να εμφανίζει ορισμένες αρνητικές κλινικές εκδηλώσεις.

Συμπτώματα

Η σοβαρότητα των κλινικών συμπτωμάτων της μειωμένης TSH στο αίμα είναι διαφορετική. Με πολλούς τρόπους, εξαρτάται από το πόσο υψηλές ήταν οι ορμόνες θυρεοειδούς Τ3 και Τ4. Με τη σημαντική τους αύξηση στην μέλλουσα μητέρα και αρχίζουν να εμφανίζουν δυσμενή συμπτώματα που μειώνουν σημαντικά την ποιότητα της ζωής της.

Αυτή η κατάσταση οδηγεί στο γεγονός ότι μια γυναίκα αρχίζει να χάνει βάρος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το σωματικό βάρος παραμένει φυσιολογικό, αλλά οι γιατροί δεν παρατηρούν σημαντικές αυξήσεις όσον αφορά την ηλικία κύησης.

Μια γυναίκα αρχίζει να χάνει βάρος με φόντο αυξημένη όρεξη. Μερικές μαμάδες λένε ότι σε αυτή την κατάσταση, βιώνουν μια πείνα λύκου και αρχίζουν να καταναλώνουν τεράστια ποσότητα φαγητού. Ταυτόχρονα, είναι αρκετά δύσκολο για αυτούς να φτάσουν αρκετά.

Μια γυναίκα έχει πολύ εφίδρωση. Και, κατά κανόνα, διαμαρτύρεται για την εμφάνιση μεγάλου ποσού ιδρώτα σε όλα σχεδόν τα μέρη του σώματός της. Μια τέτοια συστηματική υπεριδρωσία ανησυχεί την μέλλουσα μητέρα τόσο τη μέρα όσο και τη νύχτα.

Η αύξηση του αίματος Τ3 και Τ4 συμβάλλει στην παραβίαση του καρδιαγγειακού συστήματος. Αυτό συνήθως εκδηλώνεται με αλλαγές και δυσλειτουργία του καρδιακού ρυθμού.

Η συχνή εμφάνιση μιας τέτοιας κατάστασης είναι η ανάπτυξη αρρυθμίας. Σε αυτή την περίπτωση, η γυναίκα μπορεί να αισθάνεται «διακοπές» στο έργο της καρδιάς ή ένα συγκεχυμένο καρδιακό ρυθμό. Ιδιαίτερα δυσμενής, αν σε σχέση με αυτή την κατάσταση, η μέλλουσα μητέρα εμφανίζεται έντονη ζάλη.

Οι άλματα πίεσης του αίματος είναι ένα άλλο πιθανό σύμπτωμα που συμβαίνει με τη μείωση της TSH στο αίμα. Συχνά μια γυναίκα παραπονιέται για μια επίμονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Στην περίπτωση αυτή, κατά κανόνα, η "ανώτερη" ή η συστολική αρτηριακή πίεση αυξάνεται. Με μια δυσμενή πορεία παθολογίας, οι αριθμοί του μπορούν να φτάσουν ακόμη και στα 160-180 mm. Hg st. και παραπάνω.

Η αυξανόμενη συγκέντρωση θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα οδηγεί σε νευρολογικές διαταραχές. Αυτό συνήθως εκδηλώνεται με την εμφάνιση ισχυρών παθολογικών ταραχών των χεριών.

Αυτό το σύμπτωμα οδηγεί στο γεγονός ότι είναι δύσκολο για μια γυναίκα να εισαγάγει ένα νήμα σε μια βελόνα ή ακόμα και να γράψει με ένα στυλό σε χαρτί.

Ορισμένες μελλοντικές μητέρες με μειωμένη συγκέντρωση TSH στο αίμα παραπονιούνται στους γιατρούς τους ότι έχουν μια σταθερή αίσθηση «θερμότητας». Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι η γυναίκα επιλέγει λάθος ρούχα για περπάτημα στο δρόμο και κρυώνει. Η ανάπτυξη του κρυολογήματος συμβάλλει επίσης στη σοβαρή εφίδρωση.

Η αλλαγή συμπεριφοράς είναι ένα από τα πιο χαρακτηριστικά συμπτώματα που προκύπτουν σε αυτή την παθολογία. Εκδηλώνεται από το γεγονός ότι η μελλοντική μαμά έχει έντονο άγχος, νευρικότητα.

Πολλές γυναίκες που έχουν αυτές τις διαταραχές αυξάνουν την επιθετικότητα τους. Μπορούν να "ξεσηκωθούν" πάνω από μικρά παιδιά, συχνά να διαμαρτύρονται με τον σύζυγό τους και τους στενούς συγγενείς τους, μπορούν να "σπάσουν" τα παιδιά.

Η υπερβολική δραστηριότητα και η επιθυμία για έντονη δραστηριότητα είναι επίσης ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό αυτής της παθολογίας. Παρά τη θέση της, η γυναίκα προσπαθεί να οδηγήσει έναν πολύ ενεργό τρόπο ζωής, συνεχώς σε κίνηση. Η μέρα της είναι κυριολεκτικά ζωγραφισμένη από το λεπτό. Στο πλαίσιο μιας τέτοιας δραστηριότητας, δεν αισθάνεται καμία κόπωση.

Η αύξηση του αίματος Τ3 και Τ4 συμβάλλει στο γεγονός ότι μια γυναίκα αρχίζει να μιλάει γρηγορότερα. Πολύ συχνά, αυτό φανερώνεται στο γεγονός ότι αρχίζει να "μιλάει" και μπερδεύει ακόμα και λέξεις. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η μελλοντική μητέρα δεν παρατηρεί αυτές τις παραβιάσεις στη συμπεριφορά της.

Αν οι συγγενείς της την πουν γι 'αυτό, τότε η αντίδραση στην κριτική είναι εξαιρετικά επιθετική.

Κανονισμοί

Η συγκέντρωση στο αίμα της θυρεοειδούς ορμόνης ποικίλλει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι ορμόνες της μελλοντικής μητέρας υφίστανται συνεχείς αλλαγές. Τα άλματα στη συγκέντρωση της hCG, της προλακτίνης και άλλων συγκεκριμένων ορμονών εγκυμοσύνης στο αίμα της, οδηγούν στο γεγονός ότι το επίπεδο της TSH αλλάζει.

Τις πρώτες μέρες μετά τη σύλληψη ενός μωρού, η συγκέντρωση της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς στο αίμα της μητέρας του είναι πολύ χαμηλή. Στη συνέχεια, αρχίζει να αυξάνεται σταδιακά. Στο πρώτο μισό της εγκυμοσύνης, η μέση συγκέντρωση αίματος αυτής της ορμόνης είναι συνήθως από 0,1 έως 3 mIU / ml. Στο μέλλον, το επίπεδο της TSH αυξάνεται μόνο. Στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης, οι φυσιολογικές τιμές κυμαίνονται από 0,2 έως 4 mIU / ml.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι τα όρια αναφοράς αυτού του δείκτη ενδέχεται να διαφέρουν ελαφρώς σε διαφορετικά εργαστήρια.

Εξαρτάται από τον εξοπλισμό στον οποίο εκτελούνται οι δοκιμές, καθώς και από τις μονάδες μέτρησης που χρησιμοποιεί μια συγκεκριμένη ιατρική εγκατάσταση. Για να περάσει μια τέτοια εργαστηριακή δοκιμή μπορεί να είναι προς την κατεύθυνση του endocrinologist της γυναικείας διαβούλευσης ή ανεξάρτητα.

Συνέπειες για το έμβρυο

Εάν το αίμα της μέλλουσας μητέρας μειώσει σημαντικά και πολύ καιρό το TSH, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αρκετά επικίνδυνες επιπλοκές για το παιδί της. Πολύ συχνά, αυτή η κατάσταση οδηγεί στο γεγονός ότι το μωρό διαταράσσει τις φυσικές διεργασίες της ενδομήτριας ανάπτυξης. Αυτή η παθολογία είναι επίσης επικίνδυνη καθώς η ανάπτυξη ανεπιθύμητων ανωμαλιών και ελαττωμάτων που μπορούν να σχηματιστούν στο έμβρυο σε διαφορετικές περιόδους ανάπτυξης.

Η πιο κρίσιμη κατάσταση είναι αυθόρμητη αποβολή. Εμφανίζεται συνήθως στα πολύ πρώιμα στάδια της εγκυμοσύνης. Η κατάσταση αυτή συνοδεύεται, κατά κανόνα, από την εμφάνιση σοβαρής αιμορραγίας και την εμφάνιση ενός έντονου συνδρόμου πόνου στην κοιλιά της μέλλουσας μητέρας. Σε αυτή την περίπτωση, απαιτείται επείγουσα νοσηλεία της γυναίκας στο νοσοκομείο για εντατική θεραπεία.

Θα γίνω μητέρα - IVF, προγραμματισμός, εγκυμοσύνη, τοκετός και μετά τον τοκετό

Επικεφαλίδες

Το ποσοστό TSH κατά την εγκυμοσύνη σε 1, 2, 3 τρίμηνο: ποιες θα πρέπει να είναι οι δείκτες και πώς να περάσει σωστά η ανάλυση για τον έλεγχο

Η ενδοκρινική υγεία μιας γυναίκας διαδραματίζει σημαντικό ρόλο όχι μόνο στη σύλληψη ενός παιδιού, αλλά και στη μεταφορά του. Μία από τις κύριες ορμόνες που επηρεάζει το γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα είναι η ορμόνη που διεγείρει το θυρεοειδή. Η μέλλουσα μητέρα πρέπει να γνωρίζει ποιος είναι ο ρυθμός της TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης κατά το 1ο, 2ο, 3ο τρίμηνο, όταν είναι απαραίτητο να δοθεί αίμα για δοκιμές, γιατί και γιατί το επίπεδο της TSH αυξάνεται ή μειώνεται σε διαφορετικούς χρόνους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Περιεχόμενο

  1. TSH και την επίδρασή της στην ανάπτυξη της εγκυμοσύνης
  2. Ανάλυση της TSH κατά την εγκυμοσύνη: ο χρόνος, η προετοιμασία και οι ενδείξεις
  3. Τιμές βάσει τριμήνου
  4. Η επίδραση της συγκέντρωσης ορμονών στο αίμα κατά το πρώτο τρίμηνο
  5. Η επίδραση της συγκέντρωσης ορμονών στο αίμα κατά το δεύτερο τρίμηνο
  6. Η επίδραση της συγκέντρωσης ορμονών στο αίμα κατά το τρίτο τρίμηνο
  7. Χαμηλό επίπεδο TSH
  8. Υψηλή TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
  9. Ρύθμιση επιπέδου TTG
  10. Αντισώματα στην θυρεοσφαιρίνη
  11. Η σχέση μεταξύ της εμφάνισης της εγκυμοσύνης και της TSH

TSH και την επίδρασή της στην ανάπτυξη της εγκυμοσύνης

Η σύνθεση της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς εμφανίζεται στην πρόσθια υπόφυση. Μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας αρχίζει να εκτελεί την κύρια λειτουργία του - για να ελέγχει το έργο του θυρεοειδούς αδένα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο αναφέρεται συχνά ως θυρεοειδής ορμόνη, αλλά δεν είναι. Ο ίδιος ο σίδηρος συνθέτει δύο κύριες ορμόνες - Τ3 και Τ4.

Πολύ συχνά παραβιάζοντας την παραγωγή TSH υπάρχει δυσλειτουργία του σώματος, η οποία επηρεάζει τη συγκέντρωση συγκεκριμένων ορμονών. Αυτό είναι πολύ επικίνδυνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επειδή οι Τ3 και Τ4 εκτελούν σημαντικές λειτουργίες:

  • λόγω της δραστηριότητάς τους, προκαλείται διέγερση του ωχρού σωματίου, γεγονός που συμβάλλει στη διατήρηση του εμβρύου στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης.
  • κατά την έναρξη του πρώτου τριμήνου, οι θυρεοειδείς ορμόνες διεγείρουν την ανάπτυξη υγιούς εγκεφάλου σε κυτταρικό επίπεδο.
  • συμμετέχουν στον έλεγχο της εκπαίδευσης και της ανάπτυξης όλων των οργάνων του εμβρύου.

Όταν συμβαίνει εγκυμοσύνη, το σώμα της γυναίκας αρχίζει να παράγει χοριακή ορμόνη, η οποία επηρεάζει τον θυρεοειδή αδένα. Δεδομένου ότι ο θυρεοειδής αδένας και η υπόφυση συνδέονται μεταξύ τους με αρνητική ανάδραση, υπάρχει μια μεταβολή στη συγκέντρωση της TSH πάνω ή κάτω.

Ορθή δοκιμή για TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: χρονοδιάγραμμα, προετοιμασία και ενδείξεις

Η καλύτερη επιλογή θα ήταν να ληφθεί η ανάλυση κατά το στάδιο προγραμματισμού της εγκυμοσύνης. Μια τέτοια προσέγγιση θα επιτρέψει τη διάγνωση των διαταραχών και την έγκαιρη διορθωτική θεραπεία, η οποία δεν επηρεάζει την υγεία του αγέννητου παιδιού. Εάν η γυναίκα δεν πέρασε την ανάλυση κατά τον προγραμματισμό ή η αναμενόμενη εγκυμοσύνη, τότε η γυναικολόγος-γυναικολόγος θα συνταγογραφήσει μια ανάλυση κατά την πρώτη επίσκεψη (ο καλύτερος χρόνος για την παράδοση είναι 6-8 εβδομάδες κύησης).

Το αίμα στο επίπεδο της TSH πρέπει να χορηγείται το πρωί και με άδειο στομάχι. Μια ημέρα πριν από την παράδοση, μια γυναίκα θα πρέπει να εξαλείψει τη σωματική άσκηση και τη χρήση της νικοτίνης, εάν υπάρχει.

Όταν παίρνετε φάρμακα που ρυθμίζουν το έργο του θυρεοειδούς αδένα, είναι απαραίτητη η συζήτηση με έναν ενδοκρινολόγο πριν την παράδοση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν συνιστάται να παίρνετε ένα χάπι την ημέρα της παράδοσης.

Η διαταραχή στο επίπεδο της TSH μπορεί να απαιτεί τακτική αιμοδοσία για έλεγχο. Στην περίπτωση αυτή, η ανάλυση πρέπει να γίνει περίπου την ίδια ώρα. Πόσο συχνά χρειάζεται να κάνετε μια ανάλυση - ο γιατρός σας αποφασίζει. Το εύρος της αλλαγής μπορεί να κυμαίνεται από 10 ημέρες έως ένα μήνα, ανάλογα με τη θεραπεία που εκτελείται. Ο όρος για την απόκτηση του αποτελέσματος εξαρτάται από τον εργαστηριακό εξοπλισμό.

Δείκτες κανονικής TSH ανάλογα με το τρίμηνο

Οι αλλαγές στο επίπεδο της TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ο κανόνας. Αυτό οφείλεται στην ανάπτυξη του εμβρύου. Έτσι, στο πρώτο τρίμηνο, το έμβρυο δεν έχει ακόμα τον δικό του θυρεοειδή αδένα, επομένως το παιδί αντλεί τις απαραίτητες ορμόνες από το σώμα της μητέρας. Λόγω ενός τέτοιου άλματος στην αρχή της εγκυμοσύνης, το επίπεδο της TSH σε μια γυναίκα πέφτει απότομα και τα Τ3 και Τ4 αυξάνονται. Το δεύτερο τρίμηνο συνοδεύεται από σταδιακή εξισορρόπηση όλων των ενδοκρινικών ορμονών. Και μόνο το τρίτο τρίμηνο, μια γυναίκα έχει κανονική συγκέντρωση TSH, Τ3 και Τ4.

Χαμηλή TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: αιτίες, συμπτώματα και αποτελέσματα

Η χαμηλή TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ο κανόνας στις υγιείς γυναίκες. Ωστόσο, συμβαίνει ότι η μείωση της ορμόνης επηρεάζει έντονα την ευημερία της μελλοντικής μητέρας. Σε αυτή την περίπτωση, μιλάμε για παθολογικές αλλαγές στο σώμα. Για το λόγο αυτό, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι απαραίτητο να ελέγχονται οι ορμόνες που επηρεάζουν τη δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα.

Τι είναι η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς

Η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς (θυρεοτροπίνη ή TSH) είναι μια ορμόνη υπόφυσης που ελέγχει τη σωστή ανάπτυξη και λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, καθώς και την παραγωγή των κύριων ορμονών, της τριιωδοθυρονίνης (Τ3) και της θυροξίνης (Τ4). Αυτές οι ορμόνες είναι υπεύθυνες για την κατάσταση των καρδιαγγειακών, σεξουαλικών, νευρικών συστημάτων και ρυθμίζουν τον μεταβολισμό.

Η ρύθμιση της παραγωγής ορμονών πραγματοποιείται από τις νευρορμόνες του συστήματος υποθαλάμου-υπόφυσης. Η σημασία αυτών των τριών στοιχείων είναι δύσκολο να υπερεκτιμηθεί, καθώς ρυθμίζουν σχεδόν όλες τις διαδικασίες που συμβαίνουν στο σώμα: αρτηριακή πίεση, καρδιακό ρυθμό, επίπεδο οξυγόνου στο αίμα κλπ. Οι ορμόνες διατηρούν την κανονική ομοιόσταση και τη θερμοκρασία του σώματος.

Η ολική θυροτροπίνη εξαρτάται από τις τιμές Τ3 και Τ4. Καταργούν την υπερπαραγωγή του. Η τυπική τιμή της θυρεοτροπίνης κυμαίνεται από 0,4-4 mU / l σε μη έγκυες γυναίκες και 0,2-3,5 σε έγκυες γυναίκες. Το Τ4 κανονικά κυμαίνεται από 110 έως 130 ηΜ / 1 και το Τ3 είναι από 2,5 έως 5,8 pmol / l. Μικρές αποκλίσεις σε μια ή την άλλη κατεύθυνση επιτρέπονται, αλλά μόνο εάν οι άλλοι δείκτες και η κατάσταση της υγείας είναι φυσιολογικές.

Επίδραση χαμηλής TSH

Δεδομένου ότι η TSH ρυθμίζει τον πολλαπλασιασμό των κυττάρων, επηρεάζει επίσης το ωχρό σώμα, συμβάλλοντας στη διατήρηση της εγκυμοσύνης κατά το πρώτο τρίμηνο. Υπό τον έλεγχο της θυρεοτροπίνης, τα όργανα του εμβρύου τοποθετούνται και αναπτύσσεται. Για το λόγο αυτό, κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης, συνιστάται να συμπεριληφθεί μια ανάλυση για τα Τ3, Τ4 και TSH στον κατάλογο μελετών.

Κατά την εγκυμοσύνη, η χαμηλότερη TSH είναι αρκετά συχνή. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τις πολλαπλές εγκυμοσύνες. Εάν η TSH είναι πολύ χαμηλή, τότε μόνο μια εξαιρετικά ευαίσθητη δοκιμή μπορεί να δείξει την παρουσία της. Με κακή ανάλυση, το επίπεδο θα είναι μηδέν.

Είναι καλύτερα να μετρήσετε την θυρεοτροπίνη στη μέση κάθε τριμήνου. Αλλά η πρώτη περίοδος είναι ιδιαίτερα προβληματική. Το επίπεδο TSH αυτή τη στιγμή αλλάζει συνεχώς και είναι αρκετά δύσκολο να προσδιοριστεί. Αλλά αυτό είναι απαραίτητο επειδή μερικές φορές η ανεπάρκεια παραμένει σε όλη την εγκυμοσύνη και δεν επιστρέφει στο φυσιολογικό ακόμα και μετά την παράδοση. Εάν εντοπιστεί ορμονική ανεπάρκεια κατά το πρώτο τρίμηνο, είναι απαραίτητο να χορηγείτε αίμα για ορμόνες θυρεοειδούς όλη την ώρα.

Έτσι, η επίδραση της θυρεοτροπίνης στην εμβρυϊκή ανάπτυξη και στη συντήρηση της εγκυμοσύνης είναι σημαντική. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί ότι το επίπεδό του τόσο στο στάδιο του σχεδιασμού όσο και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης διατηρείται στο πλαίσιο των κανονικών τιμών.

Γιατί μειώνεται η TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Προκειμένου να εντοπιστεί εγκαίρως η δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τι προκαλεί την TSH. Από τις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης, το φορτίο στον αδένα αυξάνεται σημαντικά. Το κύριο διεγερτικό είναι η hCG - η κύρια ορμόνη της εγκυμοσύνης. Αυξάνει την παραγωγή των Τ3 και Τ4.

Λόγω της αύξησης των ορμονικών επιπέδων, το επίπεδο TSH πέφτει κάτω από το φυσιολογικό. Στο πρώτο τρίμηνο, μια ελαφρά μείωση είναι ο κανόνας, αλλά αν είναι μηδενικό επίπεδο, αξίζει να βρούμε την αιτία και να την εξαλείψουμε.

Η παραγωγή hCG μειώνεται έως την εβδομάδα 13 και ο θυρεοειδής αδένας σταθεροποιείται. Επομένως, στην κανονική λειτουργία του σώματος, το επίπεδο της TSH στο δεύτερο τρίμηνο θα πρέπει να επανέλθει στο φυσιολογικό.

Οι κύριοι λόγοι για τους οποίους η θυρεοτροπίνη έχει χαμηλό επίπεδο, εκτός από το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, είναι:

  • ορμονική ανισορροπία, η οποία μειώνει την παραγωγή της hCG.
  • θυρεοτοξίκωση;
  • δευτεροπαθής υποθυρεοειδισμός.
  • σύνδρομο παθολογίας ευθυρεοειδούς.

Επιπλέον, η μείωση του επιπέδου της TSH οδηγεί σε παρατεταμένο ψυχολογικό στρες και υποσιτισμό.

Έτσι, εάν εντοπίσατε πριν από την εγκυμοσύνη τα προβλήματα με τον θυρεοειδή, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε προσεκτικά τους δείκτες και αν μειωθεί η TSH, τότε ακολουθήστε την κατάλληλη θεραπεία.

Τα συμπτώματα της χαμηλής ttg

Τα κύρια συμπτώματα της χαμηλής TSH στις έγκυες γυναίκες είναι:

  • αυξημένος έμετος σε οποιοδήποτε από τα τρίμηνα.
  • κατάθλιψη, συναισθηματικές κούνιες.
  • την ωχρότητα και την ξηρότητα του δέρματος.
  • πόνος στις αρθρώσεις.

Επιπλέον, μπορεί να υπάρξει διπλή όραση, υπερβολική εφίδρωση και αστάθεια της αρτηριακής πίεσης. Αυτά τα συμπτώματα είναι δυσάρεστα από μόνα τους και είναι επικίνδυνα για τη μελλοντική μητέρα. Αν βρείτε 2-3 σημάδια από τη λίστα, πρέπει να περάσετε την ανάλυση στην TSH, ακόμη και αν προηγουμένως δεν υπήρχαν προβλήματα.

Ο γιατρός πρέπει να διεξάγει διαφορική διάγνωση, καθώς είναι δυνατή η μείωση του επιπέδου της ορμόνης με την θυρεοτοξίκωση. Το κύριο σύμπτωμα αυτής της νόσου είναι η απώλεια σωματικού βάρους, η οποία δεν είναι χαρακτηριστική για τις έγκυες γυναίκες. Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται με υπερήχους. Εάν ο υπερηχογράφος δεν αποκάλυψε πρόβλημα στον θυρεοειδή αδένα, τότε μπορεί να οφείλεται σε δυσλειτουργία της υπόφυσης. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός συνταγογραφεί πρόσθετες μελέτες - υπερηχογράφημα του εγκεφάλου και μαγνητική τομογραφία.

Έτσι, η χαμηλή TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχει σοβαρές συνέπειες και επηρεάζει τόσο τη μητέρα όσο και το αγέννητο μωρό. Εάν διαπιστώσετε συμπτώματα ανεπάρκειας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Εάν εντοπιστεί παθολογία, ένας ειδικός θα συνταγογραφήσει μια θεραπεία που συνδυάζεται τέλεια με την εγκυμοσύνη.

Λαμβάνοντας υπόψη ότι διαβάζετε αυτή τη στιγμή αυτό το άρθρο, μπορεί να εξαχθεί το συμπέρασμα ότι αυτή η ασθένεια εξακολουθεί να μην σας δίνει ξεκούραση.

Ίσως επισκεφθήκατε επίσης την ιδέα της χειρουργικής επέμβασης. Είναι σαφές, επειδή ο θυρεοειδής αδένας είναι ένα από τα πιο σημαντικά όργανα από τα οποία εξαρτάται η ευημερία και η υγεία σας. Και δυσκολία στην αναπνοή, συνεχή κόπωση, ευερεθιστότητα και άλλα συμπτώματα παρεμποδίζουν σαφώς την απόλαυση της ζωής σας.

Αλλά, βλέπετε, είναι πιο σωστό να αντιμετωπίζουμε την αιτία και όχι το αποτέλεσμα. Σας συνιστούμε να διαβάσετε την ιστορία της Ιρίνα Σαβένκοβα για το πώς κατάφερε να θεραπεύσει τον θυρεοειδή αδένα.

Μπορεί Να Ήθελε Pro Ορμόνες