Η διάχυτη τοξική βρογχίτιδα (διαφορετικά, η ασθένεια του Παρισιού, η ασθένεια Basedow, η ασθένεια Graves) είναι μια αυτοάνοση ασθένεια που συνοδεύεται από υπερτροφία του θυρεοειδούς αδένα και την ενισχυμένη λειτουργία της (θυρεοτοξίκωση). Αυτή η παθολογία είναι χαρακτηριστική για τις γυναίκες ηλικίας 20-50 ετών, στα παιδιά και τους ηλικιωμένους είναι εξαιρετικά σπάνια. Εκδηλωμένη από ένα σύμπλεγμα διαφόρων συμπτωμάτων, οδηγεί σε αποτυχία των λειτουργιών της καρδιάς, του ήπατος και των επινεφριδίων.

Θα μάθετε γιατί και πώς αναπτύσσεται η νόσος, οι τύποι της, οι κλινικές εκδηλώσεις, οι διαγνωστικές μέθοδοι και οι αρχές θεραπείας από το άρθρο μας.

Ταξινόμηση

Η ασθένεια Basedow ταξινομείται ανάλογα με τη σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων που προκαλεί η θυρεοτοξίκωση. Υπάρχουν 3 μορφές:

  • εύκολο (στο προσκήνιο - συμπτώματα του νευρικού συστήματος: δάκρυ, ευερεθιστότητα, μεταβολές της διάθεσης και άλλα, καρδιακό ρυθμό έως 100 κτύπους ανά λεπτό, ρυθμική δραστηριότητα, άλλοι ενδοκρινικοί αδένες λειτουργούν κανονικά).
  • (ο ασθενής χάνει δραματικά το βάρος - μέχρι 8-10 κιλά σε 1 μήνα, η συχνότητα των συσπάσεων της καρδιάς του είναι 100-110 κτύποι ανά λεπτό).
  • σοβαρή (ο ασθενής έχει εξαντληθεί, υπάρχουν συμπτώματα δυσλειτουργίας των ζωτικών οργάνων - την καρδιά, το συκώτι, τα νεφρά, αρκετά σπάνια, συνήθως με την παρατεταμένη απουσία της θεραπείας).

Αιτίες, μηχανισμός ανάπτυξης

Σήμερα, οι επιστήμονες εξακολουθούν να μην είναι σε θέση να πω με βεβαιότητα γιατί αναπτύσσονται διάχυτες τοξικές βλάβες. Πιστεύεται ότι η σημαντική γενετική προδιάθεση για τη νόσο αυτή - ιδιαίτερα εξατομικευμένη ανταπόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος που προκύπτουν κατά τη διάρκεια της προγεννητικής ανάπτυξης του. Ωστόσο, ακόμη και σε άτομα με προδιάθεση, η ασθένεια δεν αναπτύσσεται πάντα. Και αυτό πιθανώς οφείλεται σε ορισμένους εξωτερικούς παράγοντες, όπως:

  • το κάπνισμα (αυξάνει την πιθανότητα του γοφόρου περισσότερο από 2 φορές).
  • οξύ και χρόνιο ψυχο-συναισθηματικό στρες.
  • μολυσματικές ασθένειες ·
  • τραυματικό εγκεφαλικό τραύμα.
  • φλεγμονώδεις νόσοι του εγκεφάλου (εγκεφαλίτιδα).
  • άλλες ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος ·
  • άλλες αυτοάνοσες ασθένειες.

Υπό την επίδραση των προαναφερθέντων δυσμενών παραγόντων, ένα άτομο προδιάθεσης στη νόσο του Basedow στο σώμα του αρχίζει να παράγει αντισώματα στον υποδοχέα ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς. Συνδέονται με αυτόν τον υποδοχέα, τον ενεργοποιούν και εκτελούν μια σειρά φυσιολογικών διεργασιών, ως αποτέλεσμα των οποίων τα θυρεοειδή κύτταρα αρχίζουν να συλλάβουν ενεργά το ιώδιο, παράγουν και απελευθερώνουν θυροξίνη και τριϊωδοθυρονίνη στο αίμα, καθώς και αυτά πολλαπλασιάζονται έντονα. Αυτές οι αλλαγές και προκαλούν την εμφάνιση κλινικών συμπτωμάτων που είναι χαρακτηριστικές της θυρεοτοξικότητας.

Συμπτώματα

Η κλινική εικόνα του διάχυτου τοξικού γαστρούρα χαρακτηρίζεται από εκδηλώσεις σύνδρομο θυρεοτοξικότητας. Συνοδεύεται από μια ποικιλία συμπτωμάτων, τα πιο ζωντανά από τα οποία είναι ο αυξημένος καρδιακός ρυθμός (ταχυκαρδία), ο εξωφθαλμός (οφθαλμικό μάτι) και ο διευρυμένος θυρεοειδής αδένας (στην πραγματικότητα, ο ίδιος ο βρογχοειδής).

Από την πλευρά της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, ο ασθενής μπορεί να παρατηρήσει τέτοιες παραβιάσεις:

  • αίσθημα καρδιακού ρυθμού (οι ασθενείς μιλούν για παλμούς στο κεφάλι, το στήθος, την κοιλιά). η συχνότητα των συσπάσεων της καρδιάς είναι 90-130 κτύποι ανά λεπτό.
  • αύξηση της συστολικής αρτηριακής πίεσης, μείωση - διαστολική;
  • καρδιακές αρρυθμίες (κολπική μαρμαρυγή, εξωσυσταλίδια).

Εάν η νόσος διαρκεί πολύ και ο ασθενής δεν λαμβάνει επαρκή θεραπεία, αναπτύσσει μυοκαρδιακή δυστροφία, καρδιοσκλήρυνση και ως εκ τούτου - χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.

Λόγω της στασιμότητας του αίματος στα αγγεία των πνευμόνων, οι ασθενείς αυτοί συχνά αναπτύσσουν πνευμονία.

Η βλάβη στο νευρικό σύστημα σε άτομα με θυρεοτοξίκωση εκδηλώνεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • ευελιξία (δυνατότητα αλλαγής);
  • ευερεθιστότητα.
  • επιθετικότητα;
  • ανησυχία;
  • απόσπαση της προσοχής?
  • μειωμένη ικανότητα μάθησης.
  • δάκρυ;
  • τάση προς κατάθλιψη.
  • διαταραχές ύπνου.
  • τα δάχτυλα που τρέμουν, και σε σοβαρές περιπτώσεις - τρόμο σε όλο το σώμα.
  • μυϊκή αδυναμία;
  • μείωση των μυών των άκρων.

Η ενδοκρινική οφθαλμοπάθεια είναι ένα από τα πιο κοινά σύνδρομα στη νόσο του Basedow. Συχνά τα σημάδια του οδηγούν στην κλινική εικόνα αυτής της παθολογίας. Χαρακτηρίζεται από:

  • η επέκταση της παρειάς του οπίου.
  • πολύ αισθητό, εκφρασμένο, συχνά - ασύμμετρο εξωφθαλμό.
  • φάντασμα όταν κοιτάζετε αριστερά, δεξιά ή πάνω.
  • ελαττώματα οπτικών πεδίων (απώλεια μέρους τους) ·
  • ένα αίσθημα της άμμου, ένα ξένο σώμα στα μάτια (αυτά είναι συμπτώματα χρόνιας επιπεφυκίτιδας).
  • δακρύρροια.
  • πρήξιμο των άνω και κάτω βλεφάρων.

Το πρόσωπο ενός τέτοιου ασθενούς φαίνεται σαν φοβισμένο, έκπληκτος. Λόγω της διόγκωσης των ιστών γύρω από το μάτι, αυξάνεται η ενδοφθάλμια πίεση, η οποία συνοδεύεται από πόνο στα μάτια και οπτικές διαταραχές, μέχρι την πλήρη απώλεια του τελευταίου.

Η δερματοπάθεια μπορεί να συνδυαστεί με σοβαρή ενδοκρινική οφθαλμοπάθεια. Βρίσκεται σε μέρη του τραύματος του δέρματος, είναι αρκετά σπάνιο.

Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος, μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα της νόσου του Graves:

  • κοιλιακό άλγος χωρίς σαφή θέση.
  • συχνά χαλαρά κόπρανα.
  • ναυτία και έμετος (λιγότερο συχνές).

Η σοβαρή πορεία της νόσου οδηγεί στην ανάπτυξη θυρεοτοξικής ηπατόζης και κίρρωσης.

Επίσης, η μακροχρόνια μη επεξεργασμένη διάχυτη τοξική βδομάδα συνοδεύεται από πόνο στα οστά και στις αρθρώσεις. Εμφανίζονται σε σχέση με την περίσσεια στο αίμα της ορμόνης θυροξίνης, η οποία συμβάλλει στην έκπλυση φωσφόρου και ασβεστίου από τα οστά - οδηγεί σε αύξηση του επιπέδου αυτών των στοιχείων στο αίμα και στην οστεοπόρωση.

Από τα κοινά συμπτώματα πρέπει να σημειωθεί:

  • έντονη απώλεια βάρους του ασθενούς (10-12, και σε σοβαρές περιπτώσεις μέχρι 15 κιλά ανά μήνα) με καλή, συχνά αυξημένη όρεξη.
  • αυξημένη εφίδρωση.
  • σοβαρή γενική αδυναμία.
  • απώλεια μαλλιών;
  • Παραβίαση της ανάπτυξης των νυχιών.
  • αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε τιμές υποφθαλμιού, ιδιαίτερα σε ηλικιωμένους ασθενείς, ειδικά το βράδυ,
  • ζεστό ακόμη και σε χαμηλές θερμοκρασίες.

Στις γυναίκες, η συχνότητα της εμμήνου ρύσεως μειώνεται, καθίστανται λιγότερο έντονες. Είναι επίσης δυνατό να μειωθεί η σεξουαλική επιθυμία και η ανάπτυξη της μαστοπάθειας. Εάν μια έγκυος υποφέρει από διάχυτη τοξική βρογχίτιδα, αντισώματα σε υποδοχείς ορμονών που ενεργοποιούν το θυρεοειδή μπορούν να εισέλθουν στο έμβρυο από το αίμα τους μέσω του πλακούντα - θα αναπτύξει παροδική νεογνική θυρεοτοξίκωση.

Στους άνδρες, αυτή η παθολογία συνοδεύεται από γυναικομαστία (αύξηση του μεγέθους των μαστικών αδένων) και ανικανότητα.

Επιπλοκές

Ελλείψει έγκαιρης και κατάλληλης θεραπείας, η διάχυτη τοξική βδομάδα μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση σειράς σοβαρών επιπλοκών. Μεταξύ αυτών συγκαταλέγονται:

  • "Θυροτοξική καρδιά".
  • θυρεοτοξική ηπατόζωση.
  • θυρεοειδική παροδική παράλυση που σχετίζεται με μείωση του επιπέδου του καλίου στο αίμα.
  • θυρεοτοξική κρίση.

Η τελευταία επιπλοκή μπορεί δικαίως να ονομαστεί το πιο τρομερό, διότι σχεδόν στις μισές περιπτώσεις είναι μοιραία.

Αρχές διάγνωσης

Η διάγνωση της διάχυτης τοξικής γρίπης εμφανίζεται σε 4 στάδια:

  • έρευνα (συλλογή δεδομένων καταγγελιών και ανάνηψης) ·
  • αξιολόγηση της φυσικής κατάστασης του ασθενούς ·
  • εργαστηριακές δοκιμές ·
  • όργανο διάγνωσης.

Ας σταθούμε σε καθέναν από αυτούς.

Έρευνα ασθενών

Σε αυτό το στάδιο, ο γιατρός ακούει τις καταγγελίες του ασθενούς (περιγράφονται στην ενότητα "συμπτώματα"), διερωτάται λεπτομερώς το ιστορικό της τρέχουσας ασθένειας (όταν προέκυψαν τα συμπτώματά της, πώς προχώρησε, εάν η θεραπεία διεξήχθη) και τη ζωή (κακές συνήθειες, τρόπος ζωής, σωματικές ασθένειες, κρανιοεγκεφαλική προηγούμενους τραυματισμούς, υγεία στενών συγγενών). Όλα αυτά τα δεδομένα θα επιτρέψουν σε έναν ειδικό να υποπτεύεται την θυρεοτοξίκωση, να διευκρινίσει τον λόγο για τον οποίο θα χρειαστεί περαιτέρω.

Αντικειμενική εξέταση

Περιλαμβάνει εξέταση ασθενούς, ψηλάφηση του θυρεοειδούς αδένα, ψηλάφηση, κρουστά, ακρόαση άλλων οργάνων και συστημάτων.

Ήδη στο στάδιο εξέτασης, ο γιατρός μπορεί να διαγνώσει "διάχυτη τοξική βρογχοκήλη", καθώς ο χαρακτηριστικός εξωφθαλμός είναι χαρακτηριστικός της συγκεκριμένης παθολογίας.

Η παλάμη του θυρεοειδούς αδένα επιτρέπει στον ειδικό να ανιχνεύει έναν ομοιόμορφο, ποικίλο βαθμό διεύρυνσης του θυρεοειδούς αδένα. Σε ένα τρίτο των περιπτώσεων της νόσου του Graves, έχει συνήθως κανονικά μεγέθη.

Δυστυχώς, το μέγεθος του βλεννογόνου δεν χαρακτηρίζει με κανέναν τρόπο τη σοβαρότητα της θυρεοτοξικότητας - ακόμη και με έναν θυρεοειδή αδένα που είναι σχεδόν φυσιολογικός στον όγκο, μπορεί να αναπτυχθεί μια θυρεοτοξική κρίση.

Σε ψηλάφηση, κρούση και ακρόαση άλλων οργάνων και συστημάτων, εντοπίζονται σημάδια της ήττας τους - ταχυκαρδία, μεταβολές στην αρτηριακή πίεση, αρρυθμική καρδιακή δραστηριότητα, τρόμος, δυστροφικές αλλαγές στα μαλλιά και τα νύχια, δερματικό εξάνθημα, μυϊκή αδυναμία, γυναικομαστία και άλλα.

Εργαστηριακή διάγνωση

  • Ένα σημαντικό ρόλο στη διάγνωση του υπερθυρεοειδισμού παίζει μια εξέταση αίματος για τα επίπεδα της θυρεοειδοτρόπου ορμόνης σε αυτό, η θυροξίνη και τριιωδοθυρονίνη. Το περιεχόμενο της TSH στην περίπτωση αυτή θα είναι κάτω από το φυσιολογικό, και η μία ή και οι δύο από τις θυρεοειδικές ορμόνες - θα αυξηθούν.
  • Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση του διάχυτου τοξικού βρογχίου θα βοηθήσει στη δοκιμασία αίματος για τον προσδιορισμό του τίτλου των αντισωμάτων στους υποδοχείς ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς. Με βάση τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης, ο γιατρός μπορεί να προτείνει την έκβαση της επακόλουθης συντηρητικής θεραπείας - όσο υψηλότερος είναι ο τίτλος του αντισώματος, τόσο μικρότερη είναι η πιθανότητα ότι συντηρητικά θεραπευτικά μέτρα θα οδηγήσουν σε ύφεση της παθολογίας.
  • Επίσης, μπορεί να συστήσει στον ασθενή μια εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό του τίτλου των αντισωμάτων στον θυρεοειδή αδένα. Σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις, είναι αυξημένες, αλλά αυτό δεν αποτελεί άμεση ένδειξη ότι ο ασθενής έχει νόσο Basedow.
  • Σε μια κλινική εξέταση αίματος, μερικοί ασθενείς παρουσιάζουν σημάδια αναιμίας από ανεπάρκεια σιδήρου.
  • Στη βιοχημική ανάλυση του αίματος ανιχνεύεται αύξηση του επιπέδου των ΑΙΑΤ, AsAT, αλκαλικής φωσφατάσης, γλυκόζης, ασβεστίου και μείωσης των τριγλυκεριδίων και της χοληστερόλης.

Μέθοδοι διαδραστικής διαγνωστικής

Επιβεβαιώστε ότι η διάγνωση θα βοηθήσει:

  • Υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα (είναι διάχυτα διευρυμένη σε μέγεθος, η δομή του ιστού υποχωρεί, η ροή του αίματος ενισχύεται σημαντικά).
  • σπινθηρογράφημα με ραδιενεργό ιώδιο ή τεχνήτιο (η σύλληψη του ισότοπου ενισχύεται σε όλη την περιοχή του αδένα · εκτελείται σε δύσκολες διαγνωστικές καταστάσεις ή αν οι κόμβοι βρίσκονται στον θυρεοειδή αδένα · χρησιμοποιείται τεχνήτιο στην εξέταση μιας γυναίκας κατά τη διάρκεια της γαλουχίας. Η σίτιση των ωρών είναι ασφαλής για το μωρό).
  • ΗΚΓ (σημάδια ταχυκαρδίας, αιχμηρά υψηλά δόντια Ρ και Τ, κολπική μαρμαρυγή, εξισυσώματα, σημεία υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας, τα οποία εξαφανίζονται με αντιστάθμιση θυρεοτοξικότητας).
  • βελόνα βιοψία (αν ψηλάφηση ή χρησιμοποιούν άλλες μεθόδους στο θυρεοειδή αδένα βρίσκονται κόμβοι και υπάρχει υποψία ενός όγκου).

Διαφορική διάγνωση

Το σύνδρομο θυροτοξικότητας συνοδεύεται όχι μόνο από διάχυτο τοξικό βρογχικό, αλλά και από κάποιες άλλες ασθένειες του θυρεοειδούς. Και επειδή η θεραπεία όλων αυτών των παθολογιών δεν είναι η ίδια, είναι εξαιρετικά σημαντικό να ορίσετε αρχικά τη σωστή διάγνωση, διαφοροποιώντας τις μεταξύ τους. Αυτές οι ασθένειες είναι:

  • οζώδης τοξικός βλεννογόνος?
  • υποξεία θυρεοειδίτιδα.
  • ανώδυνη θυρεοειδίτιδα.
  • η θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό
  • την εγκυμοσύνη

Αρχές θεραπείας

Όλα τα άτομα που πάσχουν από θυρεοτοξίκωση πρέπει να ακολουθούν ορισμένες συστάσεις, συγκεκριμένα:

  • διακοπή του καπνίσματος.
  • την εξάλειψη της πρόσληψης καφεΐνης.
  • να περιοριστεί ορατά η πρόσληψη φαρμάκων που περιέχουν ιώδιο (αντισηπτικά, βιταμίνες, παράγοντες αντίθεσης και άλλα).

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της τοξικής βρογχίτιδας, καθώς και με ορισμένα άλλα χαρακτηριστικά, ο ασθενής μπορεί να συνταγογραφηθεί με τη χρήση τέτοιων μεθόδων:

  • συντηρητική;
  • επιχειρησιακή λειτουργία ·
  • ραδιενεργό ιώδιο.

Φάρμακα

Η συντηρητική θεραπεία, κατά κανόνα, συνταγογραφείται σε ασθενείς με ελαφρά αύξηση στον μέγεθος του θυρεοειδούς αδένα και με την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχουν μεγάλοι κόμβοι σε αυτό. Η διάρκειά του είναι 1-1,5 έτη. Σε 3-4 ασθενείς από το 10, το αποτέλεσμα αυτής της θεραπείας είναι η επίμονη ύφεση του διάχυτου τοξικού βρογχίου. Εάν μια υποτροπή εμφανιστεί σύντομα μετά τη διακοπή της φαρμακευτικής αγωγής, η δεύτερη πορεία συντηρητικής θεραπείας δεν έχει νόημα.

Κατά κανόνα χρησιμοποιούνται θυρεοστατικά Tiamazol και propylthiouracil. Αρχίστε τη θεραπεία με μεγάλες δόσεις και μετά από 1 έως 1,5 μήνες, σχεδόν όλοι οι ασθενείς με μέτρια θυρεοτοξίκωση ομαλοποιούν το επίπεδο θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα. Το επίπεδο της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς δεν εξομαλύνεται αμέσως, αλλά παραμένει χαμηλό για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Πριν από τον ευθυρεοειδισμό, παράλληλα με την θυρεοστατική, συνιστάται στον ασθενή να παίρνει β-αναστολείς, ιδιαίτερα προπρανολόλη ή ατενολόλη.

Όταν το επίπεδο της ελεύθερης θυροξίνης στο αίμα επανέλθει στο φυσιολογικό, η δόση της θυρεοστατικής άρχισε αργά, μέσα σε 2-3 εβδομάδες, μειωμένη στη συντήρηση. Ταυτόχρονα, η λεβοθυροξίνη προστίθεται στη θεραπεία. Αποδεικνύεται έτσι: ένα φάρμακο (θυρεοστατική) εμποδίζει το έργο του θυρεοειδούς αδένα και το άλλο (λεβοθυροξίνη) συγχρόνως αντισταθμίζει την έλλειψη ορμονών στο σώμα. Μια τέτοια θεραπεία διαρκεί 1-2 χρόνια.

Εάν, στο πλαίσιο συντηρητικής θεραπείας, διαπιστωθεί ότι ο θυρεοειδής αδένας έχει αυξηθεί σε μέγεθος, η επιτυχία του είναι απίθανο.

Εάν μια γυναίκα που πάσχει από νόσο της Bazedova εγκυμονούν, της χορηγείται μόνο μια θυρεοστατική θεραπεία στην ελάχιστη δόση (μία που θα διατηρήσει το επίπεδο της θυροξίνης στο ανώτερο όριο των φυσιολογικών τιμών ή λίγο πάνω από αυτήν). Σε αυτή την περίπτωση, το propylthiouracil γίνεται το φάρμακο επιλογής, καθώς διεισδύει στον πλακούντα χειρότερα από το ανάλογο του.

Έλεγχος της θεραπείας

Πριν από τη συνταγογράφηση της θυρεοστατικής δόσης στον ασθενή, υποβάλλεται σε γενική εξέταση αίματος και προσδιορίζεται η συγκέντρωση των ηπατικών ενζύμων στο αίμα. Μέχρι την επίτευξη του ευθυρεοειδισμού, οι μελέτες ελέγχου διεξάγονται 1 φορά σε 2 εβδομάδες και μετά 1 φορά σε 1,5-3 μήνες σε όλη τη διάρκεια της θεραπείας με θυρεοστατική.

Μία μελέτη ελέγχου συνίσταται στον προσδιορισμό του επιπέδου της ελεύθερης θυροξίνης και της τριϊωδοθυρονίνης στο αίμα και στη συνέχεια στη δραστηριότητα της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς. ολική αρτηριακή πίεση.

Εάν υπάρχουν ενδείξεις διεύρυνσης του θυρεοειδούς αδένα, γίνεται υπερηχογράφημα αυτού του οργάνου 1 φορά ανά 12 μήνες.

Πριν από τη διακοπή της θυρεοστατικής δράσης, είναι απαραίτητο να μετρηθεί ο τίτλος των αντισωμάτων στους υποδοχείς ορμονών διέγερσης του θυρεοειδούς - ακόμη και μια μικρή περίσσεια του υποδεικνύει μεγάλη πιθανότητα επανεμφάνισης της παθολογίας.

Ραδιενεργή επεξεργασία με ιώδιο

Προτιμάται με μικρό και μεσαίο βαθμό διεύρυνσης του θυρεοειδούς αδένα. Αυτή είναι μια αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας, είναι βολική για τη μη επεμβατική της, οικονομικά προσιτή στους περισσότερους ασθενείς, δεν απαιτεί προετοιμασία, δεν οδηγεί στην εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών.

Θεωρείται η μέθοδος επιλογής στη θεραπεία της μετεγχειρητικής υποτροπής του υπερθυρεοειδισμού.

Δεν εφαρμόζεται σε έγκυες γυναίκες και κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

Χειρουργική θεραπεία

Μέθοδος επιλογής στη θεραπεία του διάχυτου τοξικού βρογχίου. Κατ 'αρχάς, με τη βοήθεια της θυρεοστατικής φτάνουν στην κατάσταση ευθυρεοειδούς, και στη συνέχεια λειτουργούν πάνω σε αυτό.

Η ουσία της παρέμβασης είναι η σχεδόν πλήρη απομάκρυνση του θυρεοειδούς αδένα - αφήνοντας μόνο 2-3 ml αυτού του οργάνου. Εάν εξοικονομήσετε περισσότερα, ο κίνδυνος που υφίσταται η θυρεοτοξίκωση ή η υποτροπή της στο μέλλον αυξάνεται δραματικά.

Μην χρησιμοποιείτε αυτή τη μέθοδο θεραπείας σε περίπτωση υποτροπής της θυρεοτοξικότητας, η οποία συνέβη μετά από προηγούμενη επέμβαση.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι λειτουργίες του θυρεοειδούς αδένα παρακολουθούνται μετά από 3, κατόπιν μετά από 6 μήνες, και στη συνέχεια μία φορά το χρόνο.

Συμπέρασμα

Ο όρος «διάχυτος τοξικός γοφός» αναφέρεται σε μια αυτοάνοση ασθένεια του θυρεοειδούς αδένα, που συνοδεύεται από το σύνδρομο θυρεοτοξικότητας. Οι κυριότερες κλινικές εκδηλώσεις είναι οι εξωφθαλμοί, τα αίσθημα παλμών (ταχυκαρδία) και η αύξηση του μεγέθους του οργάνου.

Το κύριο σημείο της διάγνωσης είναι η αναφορά του γεγονότος του υπερθυρεοειδισμού - η ανίχνευση αυξημένων επιπέδων θυροξίνης και τριιωδοθυρονίνης στο αίμα με φόντο μειωμένης ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς. Περαιτέρω έρευνα στοχεύει στη διάγνωση της νόσου που οδήγησε σε θυρεοτοξίκωση.

Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου, ο ασθενής μπορεί να συνιστά φαρμακοθεραπεία, θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο ή χειρουργική επέμβαση στην ποσότητα της μευόρευσης του θυρεοειδούς αδένα. Στο μέλλον, υπόκειται σε παρακολούθηση με τις λειτουργίες ελέγχου αυτού του σώματος.

Ένα άτομο που έχει αναπτύξει συμπτώματα θυρεοτοξικότητας θα πρέπει να ζητήσει τη συμβουλή ενός γενικού ιατρού ή ενδοκρινολόγου. Ο ειδικός θα καθορίσει τη σωστή διάγνωση ή θα σας πείσει ότι οι ανησυχίες σας είναι μάταιες και ότι δεν υπάρχει παθολογία του θυρεοειδούς αδένα.

Η διάχυτη τοξική γρίπη είναι επικίνδυνη λόγω των επιπλοκών της, οι οποίες αναπτύσσονται με παρατεταμένη απουσία θεραπείας και μπορεί να φέρουν απειλή για τη ζωή του ασθενούς. Γι 'αυτό σε σχέση με αυτή την παθολογία είναι καλύτερο να είσαι σε επαγρύπνηση και να διαβάζεις για άλλη μια φορά με έναν ειδικό εκτός από το να ζήσεις πολύ καιρό χωρίς σωστή διάγνωση.

Ο ειδικός της κλινικής των ιατρικών τεχνολογιών του συστήματος "Agada" λέει για τη διάχυτη τοξική βδομάδα:

Διάχυτη τοξική βδομάδα

Η διάχυτη τοξική βρογχοκήλη (ασθένεια Graves, ασθένεια Basedow) είναι μια ασθένεια που συνοδεύεται από αύξηση του μεγέθους του θυρεοειδούς αδένα και υπερβολική παραγωγή ορμονών, με αποτέλεσμα την παραβίαση όλων των μορφών ενέργειας και μεταβολισμού στο σώμα καθώς και των λειτουργιών διαφόρων οργάνων και συστημάτων.

Αιτίες διάχυτης τοξικής βρογχιάς

Η αιτία της εξέλιξης της νόσου του Graves είναι άγνωστη. Ο κύριος ρόλος έχει δοθεί στην παραβίαση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Η ασθένεια εμφανίζεται συχνά ως αποτέλεσμα αυτοάνοσων διεργασιών στο σώμα, όταν, εκτός από τα φυσιολογικά κύτταρα ενός υγιούς σώματος, το ανοσοποιητικό σύστημα συνθέτει ειδικά αντισώματα που βλάπτουν τα υγιή κύτταρα. Έτσι, με τη νόσο του Graves, συντίθεται μια ανώμαλη πρωτεΐνη, η οποία προκαλεί τον θυρεοειδή αδένα σε εντατική εργασία.

Η ασθένεια συνοδεύεται από σύνδρομο θυρεοτοξικότητας που προκαλείται από παρατεταμένες και επίμονες υπερβολικές ποσότητες ορμόνης θυροξίνης και τριιωδοθυρονίνης στο σώμα.

Συχνά μπορείτε να βρείτε διάχυτη τοξική βλεφαρίδα σε γυναίκες, περίπου 8 φορές συχνότερα από τους άνδρες. Κυρίως η νόσος αναπτύσσεται στη μέση ηλικία (30-50 ετών), αλλά βρίσκεται επίσης σε εφήβους και νέους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της εμμηνόπαυσης.

Ο βαθμός διάχυτης τοξικής βρογχιάς

Σύμφωνα με τη σοβαρότητα της θυρεοτοξικότητας, υπάρχουν τρεις βαθμοί διάχυτης τοξικής βρογχίτιδας: ήπιος, μέτριος και σοβαρός. Και σύμφωνα με το βαθμό διεύρυνσης του θυρεοειδούς αδένα, η ασθένεια χωρίζεται σε 5 στάδια:

  • Στάδιο 1 - ο θυρεοειδής αδένας είναι σχεδόν αδύνατος.
  • Στάδιο 2 - όταν η κατάποση του θυρεοειδούς αδένα είναι σαφώς ορατή.
  • Στάδιο 3 - βλεφαρίδα ορατή με γυμνό μάτι.
  • Στάδιο 4 - έντονη βρογχοκήλη.
  • Στάδιο 5 - βούρτσα είναι πολύ μεγάλη.

Συμπτώματα διάχυτης τοξικής βρογχίτιδας

Με έναν ήπιο βαθμό διάχυτου τοξικού βρογχίτη, αυξημένη νευρική διεγερσιμότητα, μειωμένη απόδοση, ταχυκαρδία (μέχρι 100 κτύπους ανά λεπτό), απώλεια βάρους (κατά 10-15% από την αρχική τιμή).

Με μέτρια νόσο, τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της διάχυτης τοξικής βρογχίτιδας περιλαμβάνουν σημαντικά αυξημένη νευρική διέγερση, ταχυκαρδία έως 120 κτύπους ανά λεπτό, απόδοση σχεδόν χαμένη, ένα άτομο χάνει βάρος κατά 20% ή περισσότερο του αρχικού σωματικού βάρους.

Η σοβαρή θυρεοτοξίκωση χαρακτηρίζεται από σοβαρή απώλεια βάρους (50% σωματικού βάρους), σοβαρή ταχυκαρδία (περισσότερο από 120 παλμούς ανά λεπτό) και σοβαρή νευρική διεγερσιμότητα. Οι ασθενείς με σοβαρή θυρεοτοξίκωση έχουν επίσης κολπική μαρμαρυγή, ψύχωση, καρδιακή ανεπάρκεια και θυρεοτοξική ηπατική βλάβη.

Επιπλέον, τα συμπτώματα της διάχυτης τοξικής γρίπης εκφράζονται από τις ακόλουθες εκδηλώσεις, οι οποίες ταξινομούνται ως:

  • Συμπτώματα οφθαλμών. Με τη νόσο του Grave, μπορεί να παρατηρηθεί συχνά ακόμη και μια διαστολή της παλμπαρικής σχισμής, δημιουργώντας την εντύπωση μιας έκπληκτης όψης (διογκωμένα μάτια). Σε σοβαρές μορφές της νόσου, είναι δυνατή η φλεγμονή του κερατοειδούς, τα έλκη του κερατοειδούς, που αποτελούν απειλή για την όραση.
  • Καρδιαγγειακά συμπτώματα. Το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα είναι η ταχυκαρδία. Ο ρυθμός των παλμών μπορεί να κυμαίνεται από 90 έως 120 ή περισσότερους ρυθμούς ανά λεπτό. Η ασθένεια Graves χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη καρδιαγγειακής ανεπάρκειας, η οποία συνοδεύεται από σοβαρό πρήξιμο των άκρων, οίδημα του δέρματος, ασκίτη.
  • Δερματολογικά συμπτώματα. Στην περίπτωση της ασθένειας του Graves, υπάρχει αυξημένη εφίδρωση, ερύθημα, καταστροφή των νυχιών, πρήξιμο στα πόδια.
  • Συμπτώματα του πεπτικού συστήματος. Υπάρχει σημαντική αύξηση της όρεξης. Αυτό οφείλεται στην επιτάχυνση του μεταβολισμού. Λόγω της αυξημένης κινητικότητας του εντέρου, οι ασθενείς συχνά έχουν διάρροια. Υπάρχει παραβίαση του ήπατος, μέχρι την ανάπτυξη κίρρωσης.
  • Ενδοκρινικά συμπτώματα. Υπάρχει μια μείωση στη λειτουργία του επινεφριδιακού φλοιού και των γονάδων, και ο διαβήτης μπορεί να αναπτυχθεί. Στις γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία παρατηρείται μείωση της συχνότητας και του αριθμού των εμμηνορροϊκών.
  • Νευρολογικά συμπτώματα. Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα της διάχυτης τοξικής βρογχίτιδας είναι η αυξημένη ανησυχία, η αντιδραστικότητα, η διέγερση και η γενική ανησυχία του κινητήρα. Οι ασθενείς χαρακτηρίζονται από τρόμο στα δάχτυλα, μυϊκή αδυναμία, πονοκέφαλο.
  • Οδοντικά συμπτώματα. Συχνά η ασθένεια συνοδεύεται από πολλαπλή τερηδόνα, μερικές φορές περιοδοντική νόσος.

Επιπλοκές του διάχυτου τοξικού βρογχίου

Η σοβαρότερη επιπλοκή της νόσου είναι η θυρεοτοξική κρίση. Η εμφάνισή του διευκολύνεται από τους ακόλουθους παράγοντες:

  • έλλειψη επαρκούς θεραπείας της σοβαρής νόσου για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • αυξημένη σωματική δραστηριότητα.
  • μια δύσκολη κατάσταση που προκάλεσε σοβαρό άγχος ή ψυχικό τραύμα.
  • οποιεσδήποτε χειρουργικές επεμβάσεις.
  • τη θεραπεία του βλεννογόνου με τη βοήθεια του ραδιενεργού ιωδίου, καθώς και τη χειρουργική θεραπεία του βλεννογόνου χωρίς προηγούμενη ιατρική αντιστάθμιση.
  • λοιμώδεις ασθένειες.

Σε θυρεοτοξική κρίση, μια υπερβολική ποσότητα θυρεοειδικών ορμονών εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος, η οποία προκαλεί εξαιρετικά σοβαρή βλάβη στο καρδιαγγειακό και το νευρικό σύστημα, το ήπαρ και τα επινεφρίδια.

Διάγνωση της διάχυτης τοξικής βρογχιάς

Για τον προσδιορισμό της νόσου δεν είναι ιδιαίτερα δύσκολη. Επιβεβαιώστε τη διάγνωση με τη βοήθεια εργαστηριακών εξετάσεων αίματος για επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών. Επίσης στο αίμα υπάρχει αυξημένη συγκέντρωση ιωδίου και μειωμένη ποσότητα χοληστερόλης.

Εάν, παρουσία συμπτωμάτων θυρεοτοξικότητας, ο θυρεοειδής αδένας δεν είναι αισθητός, η άτυπη θέση του είναι πιθανή. Ωστόσο, θα πρέπει να γνωρίζετε ότι τα συμπτώματα της θυρεοτοξικότητας μπορεί επίσης να εμφανιστούν σε άλλες ασθένειες: μικτή και οζιδιαία βρογχοκήλη, θυρεοειδίτιδα, καρκίνο και όγκο θυρεοειδούς.

Θεραπεία των διάχυτων τοξικών βρογχοκυττάρων

Για αποτελεσματική θεραπεία, είναι εξαιρετικά σημαντικό να παρέχετε στον ασθενή ήρεμες συνθήκες και να δημιουργήσετε έναν υγιή ύπνο. Τα γεύματα θα πρέπει να είναι πλήρη, με υψηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνες και πρωτεΐνες. Η θεραπεία του διάχυτου τοξικού βρογχίου μπορεί να είναι φαρμακευτική αγωγή ή με τη χρήση ραδιενεργού ιωδίου. Σε σοβαρές μορφές της νόσου προτιμάται η χειρουργική θεραπεία.

Η φαρμακευτική αγωγή της διάχυτης τοξικής βρογχίτιδας είναι συνήθως αρκετά μεγάλη. Ο γιατρός συνταγογραφεί αντιθυρεοειδικά φάρμακα, παρασκευάσματα καλίου, παράγωγα θειοουρακίλης και ιμιδαζόλης, παρασκευάσματα ιωδίου, ηρεμιστικά. Η ελάχιστη διάρκεια της θεραπείας είναι έξι μήνες. Βασικά, ο ασθενής παίρνει φάρμακα για 1 - 1,5 έτη. Εάν η φαρμακευτική θεραπεία δεν δίνει θετικά αποτελέσματα, θα πρέπει να ληφθούν υπόψη άλλες μέθοδοι θεραπείας.

Η θεραπεία με ραδιοϊό είναι μια αρκετά αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας, η οποία ωστόσο έχει πολλές αντενδείξεις, συμπεριλαμβανομένης της νόσου του πεπτικού έλκους, της φυματίωσης, των ψυχικών διαταραχών, της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.

Η χειρουργική θεραπεία της διάχυτης τοξικής βρογχίτιδας είναι προτιμητέα παρουσία αλλεργικών αντιδράσεων, υπερβολικά μεγάλης αύξησης του βλεννογόνου (βαθμός 3 και άνω), καθώς και σε περίπτωση πολύ έντονων συμπτωμάτων καρδιαγγειακής ανεπάρκειας.

Αιτίες και συμπτώματα διάχυτης τοξικής βρογχίτιδας σε ενήλικες και παιδιά

Η διάχυτη τοξική γρίπη είναι μια ασθένεια του θυρεοειδούς αδένα, λόγω της ομοιόμορφης αύξησης του σώματος, της υπερβολικής παραγωγής θυρεοειδικών ορμονών. Η υπερέκκριση της θυροξίνης και της τριιωδοθυρονίνης ονομάζεται θυρεοτοξίκωση ή υπερθυρεοειδισμός. Το DTZ μπορεί να συνοδεύεται από το σχηματισμό κόμβων.

Αιτιολογία

Όταν παρατηρήθηκε διάχυτη τοξική βρογχίτιδα η ανάπτυξη αυτοάνοσων διεργασιών. Το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να παράγει αντισώματα (TSIG) σε κύτταρα θυρεοειδούς που εκκρίνουν θυρεοειδικές ορμόνες. Οι παθολογικές ανοσοσφαιρίνες έχουν διεγερτική δράση στον αδένα, αναγκάζοντας να παράγουν μεγαλύτερη ποσότητα θυροξίνης και τριιωδοθυρονίνης.

Ταυτόχρονα, η λειτουργία της υπόφυσης δεν διαταράσσεται, το περιεχόμενο της TSH παραμένει εντός του φυσιολογικού εύρους. Υπάρχει αυξημένη ευαισθησία των περιφερικών ιστών σε ορμόνες διέγερσης του θυρεοειδούς. Τα Τ λεμφοκύτταρα προκαλούν αυτοάνοση φλεγμονή του αμφιβληστροειδούς (οφθαλμοπάθεια) και της κυτταρίνης του πρόσθιου τμήματος του κάτω ποδιού (προφυτικό μυξοίδημα).

Εξίσου σημαντικό όταν ο βλεννογόνος είναι ένας κληρονομικός παράγοντας αιτιολογίας. Ο κίνδυνος αυξάνεται εάν οι στενοί συγγενείς γυναίκες υποφέρουν από την ίδια ασθένεια. Η παρουσία γενετικών παραγόντων ανιχνεύεται στο 30% των ασθενών. Μια κατάσταση άγχους, οι ψυχικές διαταραχές μπορούν να προκαλέσουν διάχυτη διεύρυνση του θυρεοειδούς αδένα.

Αιτίες της νόσου

Τι είναι ο βρογχόσιος (struma), γιατί εμφανίζεται αυτή η ασθένεια και πώς πρέπει να αντιμετωπίζεται; Στις αγγλόφωνες χώρες, η παθολογία ονομάζεται ασθένεια Graves, προς τιμή του επιστήμονα που αναγνώρισε για πρώτη φορά τα συμπτώματα της τοξικής βρογχίτιδας. Στην Ανατολική Ευρώπη, η ασθένεια ονομάζεται - ασθένεια Basedo, περιγράφεται η αιτιολογία και τα χαρακτηριστικά του γερμανικού γιατρού Fazedov.

Η διάχυτη τοξική βλεφαρίδα επηρεάζει κυρίως τις γυναίκες ηλικίας άνω των 35 ετών, στους οποίους διαγιγνώσκεται η παθολογία των ανδρών 10 φορές λιγότερο. Στα παιδιά, τα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται κατά την εφηβεία, αλλά τέτοια περιστατικά είναι αρκετά σπάνια.

Οι κύριες αιτίες της ανάπτυξης του διάχυτου τοξικού βλεννογόνου:

  • δυσμενείς συνθήκες διαβίωσης, κακή οικολογία.
  • αυτοάνοση αντίδραση του σώματος.
  • γενετική προδιάθεση ·
  • ψυχικές διαταραχές.
  • τραυματικό εγκεφαλικό τραύμα.
  • ιογενείς, μολυσματικές ασθένειες.

Οι ορμονικές αλλαγές στο σώμα μιας γυναίκας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της εμμήνου ρύσεως, της εμμηνόπαυσης, του θηλασμού και της εφηβείας μπορούν να αποτελέσουν έναν προκλητικό παράγοντα. Η λοιμώδης αιτιολογία είναι περίπου 20%.

Συμπτώματα τοξικής βρογχίτιδας

Οι θυρεοειδείς ορμόνες επηρεάζουν τη δουλειά πολλών συστημάτων και εσωτερικών οργάνων, οπότε η ασθένεια εκδηλώνεται με πολλά άχαρα χαρακτηριστικά. Τα κύρια συμπτώματα του τοξικού γναθιά - είναι ευθυγράμμιση (exophthalmos), αύξηση του μεγέθους του θυρεοειδούς αδένα, ταχυκαρδία.

Το στάδιο που έχει ξεκινήσει οδηγεί σε σημαντική αύξηση και παραμόρφωση του λαιμού. Ο οισοφάγος μπορεί να συμπιεστεί, είναι δύσκολο για τον ασθενή να καταπιεί τα τρόφιμα, να μιλάει, η φωνή γίνεται βραχνή.

Τα συμπτώματα του βρογχικού θυρεοειδούς από πλευρά ζωτικών συστημάτων:

  • Καρδιαγγειακά - αυξημένη πίεση παλμών, αρρυθμία, ταχυκαρδία, καρδιακή ανεπάρκεια, διόγκωση του σώματος, αύξηση του μεγέθους της κοιλίας.
  • Νευρική - γενική αδυναμία, αίσθημα κακουχίας, κόπωση, τρόμος του σώματος και των άκρων, μυϊκή αδυναμία, υπερκινητικότητα των κινητικών αντανακλαστικών, αϋπνία.
  • Πεπτικό - συχνή διάρροια, λιγότερη ναυτία, έμετος.
  • Διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος - επιταχυνόμενος μεταβολισμός, απώλεια βάρους με καλή όρεξη, δυσανεξία στη θερμότητα.
  • Τα συμπτώματα του θυρεοειδούς βρογχοκήλη στις γυναίκες εμφανίζεται ακανόνιστη έμμηνο ρύση, δυσμηνόρροια, αμηνόρροια, στειρότητα, ινοκυστική νόσο του μαστού. Τα αντισώματα έναντι της TSH μπορούν να μεταδοθούν στο έμβρυο από μια έγκυο μητέρα, ως αποτέλεσμα ενός νεογέννητου που αναπτύσσει παροδική νεογνική θυρεοτοξίκωση.
  • Δερματολογικές εκδηλώσεις - αυξημένη εφίδρωση, ελασματοποίηση, εύθραυστα νύχια, ερύθημα, χρώση του δέρματος των βλεφάρων.
  • Στους άνδρες, η τοξική βρογχίτιδα του θυρεοειδούς αδένα οδηγεί σε στυτική δυσλειτουργία, γυναικομαστία.
  • Θολή όραση - μια ατελής κλείσιμο των βλεφάρων, διογκώνοντας μάτια, αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση, ξήρανση των βλεννογόνων μεμβρανών, την αίσθηση της άμμου στα μάτια, οι συχνές επιπεφυκίτιδα, υστερούν κάτω βλέφαρο από το βολβό, ένα σύμπτωμα Graefe (λευκή λωρίδα πάνω από την ίριδα), ένα σπάνιο αναβοσβήνει. Η επιπλοκή του διάχυτου τοξικού βρογχίου είναι βλάβη του οπτικού νεύρου, κερατίτιδα, τύφλωση.
  • Πολλαπλή τερηδόνα, γλωσσίτιδα, καντιντίαση, χηλίτιδα, περιοδοντική νόσο παρατηρούνται στην στοματική κοιλότητα.
  • Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται.

Το προχωρημένο στάδιο της ασθένειας μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη μιας θυρεοτοξικής κρίσης. Το αποτέλεσμα αυτής της κατάστασης είναι κώμα, σοβαρή αναπηρία ή θάνατος.

Σημάδια οφθαλμοπάθειας με διάχυτη τοξική βρογχίτιδα

Το πιο χαρακτηριστικό σύμβολο του DTZ - exophthalmos. Η εμφάνιση της puzooglaziya συμβαίνει σταδιακά, μερικές φορές μόνο ένα μάτι επηρεάζεται, πιο συχνά στη δεξιά πλευρά. Ο ασθενής έχει έκφραση φόβου, έκπληξης ή φόβου στο πρόσωπό του. Όταν τα μάτια είναι κλειστά, τα βλέφαρα τρέμουν · όταν κοιτάζω προς τα πάνω, το μέτωπο δεν είναι τσαλακωμένο, τα μάτια γλείφουν έντονα. Τα βλέφαρα είναι πρησμένα και μπορούν να κρεμάσουν βαριές σακούλες.

Τα συμπτώματα της βρογχίτιδας σε γυναίκες και άνδρες εκδηλώνονται με προεξοχή του βολβού. Αυτό οφείλεται στο πρήξιμο του ιστού retrobulbar, των μυϊκών ινών. Το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα εμφανίζεται σε άνδρες άνω των 40 ετών. Οι ασθενείς σημειώνουν τον πόνο, την πίεση στα μάτια, την φωτοφοβία, το σχίσιμο και το φάντασμα της εικόνας, είναι δύσκολο για αυτούς να κοιτάξουν στα πλάγια.

Το οίδημα των ιστών όχι μόνο ωθεί το μάτι, αλλά και πιέζει το οπτικό νεύρο και τα αιμοφόρα αγγεία, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε τύφλωση και θρόμβωση του αμφιβληστροειδούς.

Μέθοδοι ταξινόμησης του τοξικού γουρουνιού

Σύμφωνα με τη σοβαρότητα του μεριδίου της παθολογίας:

  • Η διάχυτη τοξική βρογχίτιδα 1 βαθμού - είναι μια ήπια μορφή, η οποία εκδηλώνεται από κόπωση, ευερεθιστότητα, υπάρχει ταχυκαρδία, μια μικρή απώλεια βάρους.
  • Η διάχυτη τοξική γούνα βαθμού 2 συνοδεύεται από αυξημένη ευερεθιστότητα, διέγερση, πιο σοβαρή ταχυκαρδία και απώλεια βάρους κατά 20% του αρχικού σωματικού βάρους.
  • Η σοβαρή μορφή του DTZ χαρακτηρίζεται από απόλυτη απώλεια εργασιακής ικανότητας, απώλεια βάρους 50% και ακραίο βαθμό διέγερσης. Κολπική μαρμαρυγή, χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, ψύχωση, βλάβη στο ήπαρ μπορεί να συμβεί.

Ο προσδιορισμός της σοβαρότητας, της σοβαρότητας των σημείων τοξικής βρογχίτιδας συμβάλλει στη σωστή εκτίμηση της διάγνωσης και στην κατάλληλη θεραπεία.

Σύμφωνα με τον όγκο αύξησης του θυρεοειδούς αδένα, η ασθένεια ταξινομείται:

  • 0 βαθμός: ο αδένας δεν είναι ψηλαφητός.
  • Διάχυτη βρογχοκήλη 1 βαθμός: ψηλάφηση αποκαλύπτει ένα διευρυμένο ισθμό του αδένα και των πλευρικών λοβών, χωρίς οπτικές αλλαγές στο λαιμό.
  • Διαχυτός βλεννογόνος βαθμός 2: υπάρχει ένα διογκωμένο όργανο, αυτό καθορίζεται οπτικά και κατά την ψηλάφηση, ειδικά κατά την κατάποση.
  • Σημάδια διάχυτης βρογχοκήλης 3 μοίρες χαρακτηρίζονται από σημαντική διεύρυνση του θυρεοειδούς αδένα, ο λαιμός γίνεται παχύτερος.
  • Τα συμπτώματα του διάχυτου βλεννογόνου Βαθμού 4 είναι μια έντονη αλλαγή στο σχήμα του λαιμού.
  • Στην βαθμίδα 5, ο τοξικός γουρούνι φθάνει όσο το δυνατόν περισσότερο, ο λαιμός παραμορφώνεται σοβαρά. Συμπιεσμένη τραχεία, οισοφάγος.

Σύμφωνα με τη δομή και τη φύση των αλλαγών των ιστών, η ασθένεια διαιρείται:

  • Η διάχυτη βρογχοκήλη του θυρεοειδούς αδένα χαρακτηρίζεται από έναν ομοιόμορφο πολλαπλασιασμό των ιστών οργάνων.
  • Ο κόλπος εκδηλώνεται με το σχηματισμό σφραγίδων στον αδενικό ιστό. Οι κόμβοι μπορούν να είναι διαφορετικού μεγέθους, μπορούν να ανιχνευθούν μόνο με ψηλάφηση ή είναι οπτικά ορατοί.
  • Μικτή βδομάδα του θυρεοειδούς αδένα - διάχυτη-οζιδιακή. Υπάρχει ανάπτυξη ιστών, αύξηση του όγκου του σώματος και σχηματισμός σφραγίδων.

Μέθοδοι για τη διάγνωση τοξικών βρογχοκυττάρων

Για να αποκατασταθεί η σωστή διάγνωση, ο ενδοκρινολόγος εξετάζει τον θυρεοειδή αδένα, συλλέγει δεδομένα αναμνησίας, αναθέτει εργαστηριακές εξετάσεις και εξετάσεις οργάνου. Η ρητή επιβεβαίωση είναι:

  • οφθαλμοπάθεια;
  • καρδιακές παλμούς?
  • διάχυτη διεύρυνση του αδένα σε ποικίλους βαθμούς.

Η διάγνωση τοξικής γρίπης γίνεται με ψηλάφηση του θυρεοειδούς αδένα. Συνήθως είναι μαλακό ή μέτρια πυκνό, ελαφρώς κινητό. Όταν η οζιδιακή μορφή της νόσου γίνονται αισθητές σφραγίδες. Η πίεση προκαλεί πόνο. Ο εντοπισμός του αμφιβληστροειδούς του θυρεοειδούς αδένα περιπλέκει τη διάγνωση.

Η εμφάνιση του βλεννογόνου χαρακτηρίζεται από φυσιολογικά ή χαμηλά επίπεδα ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς στο αίμα και υψηλή περιεκτικότητα σε Τ3, Τ4. Για την ανίχνευση αυτοάνοσων αντισωμάτων, διεξάγεται ELISA για την παρουσία AT σε TSH, AT σε ATTP. Παθολογικές ανοσοσφαιρίνες μπορεί να υπάρχουν σε ογκολογικούς όγκους.

Οι διαγνωστικές εξετάσεις με υπερηχογράφημα, οι ραδιοϊσοτοπικές εξετάσεις θυρεοτοξικού βρογχίου καθιστούν δυνατό τον προσδιορισμό του βαθμού διάχυτων αλλαγών, του μεγέθους και της ηχογένειας του οργάνου. Το ΗΚΓ απαιτείται για να εκτιμηθεί ο βαθμός της καρδιακής ανωμαλίας. Στη βιοχημική ανάλυση του αίματος σημειώνονται χαμηλά επίπεδα λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας και η συγκέντρωση του καλίου και των λεμφοκυττάρων αυξάνεται.

Διαφορετική διάγνωση διεξάγεται προκειμένου να αποκλειστούν άλλες παθολογίες του θυρεοειδούς αδένα:

Μια αποτελεσματική μέθοδος διαφορικής διάγνωσης είναι η σπινθηρογραφία.

Συντηρητική θεραπεία της ενδοκρινικής νόσου

Πώς να θεραπεύσει ένα τοξικό βρογχικό, τι φάρμακα βοηθούν στην εξάλειψη των συμπτωμάτων και μπορεί η παθολογία να θεραπευτεί τελείως; Η θεραπεία πραγματοποιείται με διάφορους τρόπους: λήψη φαρμάκων, θεραπεία με ραδιοϊό και χειρουργική επέμβαση.

Η διεύρυνση του θυρεοειδούς αδένα 1 βαθμού αντιμετωπίζεται με συντηρητική μέθοδο. Οι ασθενείς συνταγογραφούνται θυρεοστατικά, τα οποία αναστέλλουν τη σύνθεση της θυροξίνης, της τριιωδοθυρονίνης (Mercazolil, Tyrosol). Τα φάρμακα λαμβάνονται σε συνδυασμό με β-αναστολείς. Σταδιακά, η δοσολογία μειώνεται σε επίπεδο συντήρησης, η θεραπεία διαρκεί δύο χρόνια. Μετά την ομαλοποίηση του επιπέδου του θυρεοειδούς, συνταγογραφείται θεραπεία αντικατάστασης θυροξίνης.

Η ταυτόχρονη χορήγηση L-θυροξίνης και Mercazolil είναι γνωστή ως μέθοδος "μπλοκ και αντικαταστήστε". Τέτοια θεραπεία της διάχυτης τοξικής βρογχίτιδας είναι πιο αποτελεσματική, αφού η μονοθεραπεία συχνά προκαλεί υποθυρεοειδισμό που προκαλείται από φάρμακα. Η συντηρητική θεραπεία στο 40% των περιπτώσεων οδηγεί σε υποτροπή.

Η θεραπεία ψυχικών διαταραχών διεξάγεται από ψυχοτρόπα φάρμακα (Triftazin, Seduxen) σύμφωνα με τη συνταγή του θεράποντος ιατρού. Αυτά τα εργαλεία βοηθούν στην ανακούφιση της νευρικής έντασης, στη βελτίωση της εγκεφαλικής δραστηριότητας, της συγκέντρωσης, της μνήμης

Ραδιενεργή επεξεργασία με ιώδιο

Η θεραπεία με ραδιοϊό χρησιμοποιείται όταν υπάρχει διεύρυνση του θυρεοειδούς αδένα του βαθμού 2 και χρησιμοποιείται συχνότερα από ενδοκρινολόγους. Οι ασθενείς παίρνουν το I-131, το οποίο συσσωρεύεται στα κύτταρα των αδένων και προκαλεί την καταστροφή τους. Έτσι, η έκκριση θυρεοειδικών ορμονών μειώνεται, αναπτύσσεται ο υποθυρεοειδισμός, ο οποίος είναι ο αρχικός στόχος.

Μείωση της εκκριτικής δραστηριότητας πραγματοποιείται εντός 4-6 μηνών. Μετά από αυτό, πραγματοποιείται θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης με θυροξίνη. Η θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο σας επιτρέπει να εξαλείψετε γρήγορα τα συμπτώματα του βλεννογόνου πρώτο και δεύτερο, προκαλώντας σπάνια επιπλοκές, είναι μια σχετικά ανέξοδη διαδικασία.

Πιθανά αποτελέσματα θεραπείας με ραδιενεργό ιώδιο:

  • δηλητηρίαση, αλλεργική αντίδραση στη δραστική ουσία,
  • σιαλοδενίτιδα - φλεγμονή των σιελογόνων αδένων.
  • παρωτίτιδα.
  • απώλεια της όρεξης.
  • κυστίτιδα μετά από ραδιενέργεια.
  • θυρεοειδική κρίση.
  • παροδική αμηνόρροια, δυσμηνόρροια;
  • πρήξιμο του εγκεφάλου, νωτιαίου μυελού.
  • ακτινοβολία;
  • υποπαραθυρεοειδισμός;
  • σεξουαλική δυσλειτουργία στους άνδρες.

Επιπλοκές εμφανίζονται σε 10-30% των περιπτώσεων. Ο κίνδυνος των συνεπειών αυξάνεται στους ανθρώπους που ζουν στην περιοχή του ατυχήματος του Τσερνομπίλ.

Χειρουργική θεραπεία

Οι ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση είναι οι υποτροπές της φαρμακευτικής αγωγής των συμπτωμάτων της βρογχίτιδας του θυρεοειδούς, ένας μεγάλος όγκος οργάνου (βαθμού 3 και άνω), ο βρογχόσκιος του αμφιβληστροειδούς, η παρουσία οζιδίων, η δυσανεξία στη θυρεοστατική.

Η επέμβαση πραγματοποιείται μετά την αποζημίωση των επιπέδων της θυρεοειδικής ορμόνης. Εκτελέστε μερική εκτομή του θυρεοειδούς αδένα ή αφαιρέστε πλήρως το όργανο. Ως αποτέλεσμα, η θυροξίνη και η τριιωδοθυρονίνη εκκρίνονται λιγότερο και αναπτύσσεται ο μετεγχειρητικός υποθυρεοειδισμός, ο οποίος αντισταθμίζεται με θεραπεία αντικατάστασης.

Στην περίπτωση της πλήρους απομάκρυνσης του οργάνου (θυρεοειδεκτομή), οι ασθενείς μπορούν να ζήσουν μια φυσιολογική ζωή, λαμβάνοντας συνθετικές θυρεοειδικές ορμόνες, ενώ δεν υπάρχει κανένας περιορισμός στη δίαιτα.

Διατροφή με διάχυτη τοξική βδομάδα

Η ασθένεια συνοδεύεται από επιταχυνόμενο μεταβολισμό, χρήσιμες βιταμίνες και μέταλλα δεν έχουν χρόνο να απορροφηθούν στο έντερο και εξαλείφονται από το σώμα. Οι ασθενείς χάνονται γρήγορα, αλλά η όρεξη παραμένει συχνά καλή.

Τα τρόφιμα για το διάχυτο τοξικό βλεννογόνο του θυρεοειδούς αδένα πρέπει να είναι υψηλής θερμιδικής αξίας, να περιλαμβάνουν πρωτεΐνες, λίπη και υδατάνθρακες. Η καθημερινή διατροφή μιας γυναίκας πρέπει να αποτελείται από 90 g πρωτεΐνης, 100 g λίπους και 400 g υδατανθράκων, ενώ για τους άνδρες η δόση αυξάνεται κατά 15%. Επιπλέον, είναι επιθυμητό να χρησιμοποιούνται λίπη ζωικής προέλευσης και γρήγοροι υδατάνθρακες.

Τα συνιστώμενα πιάτα περιλαμβάνουν:

  • γαλακτοκομικά προϊόντα ·
  • συκώτι.
  • νωπά λαχανικά ·
  • φρούτα?
  • μοσχάρι;
  • δημητριακά ολικής αλέσεως ·
  • μανιτάρια

Η διατροφή για το διάχυτο βλεννογόνο αποκλείει το αλκοόλ, τα ανθρακούχα ποτά, τον καφέ, το ισχυρό τσάι, τα καυτά μπαχαρικά. Πρέπει να φάτε σε μικρές μερίδες 5-6 φορές την ημέρα. Το μαγείρεμα συνιστάται για ένα ζευγάρι, έτσι τα θρεπτικά συστατικά αποθηκεύονται. Εάν δεν είναι δυνατόν να εξασφαλίσετε την παροχή της απαιτούμενης ποσότητας θρεπτικών ουσιών με τροφή, θα πρέπει να πάρετε βιταμίνες φαρμακείου.

Η διατροφική θεραπεία με διάχυτη βδομάδα σας επιτρέπει να ομαλοποιήσετε τις μεταβολικές διαδικασίες, να βελτιώσετε την υγεία του ασθενούς, να αποκαταστήσετε την περισταλτική του εντέρου.

Θεραπεία οφθαλμοπάθειας

Η θεραπεία για την όραση περιλαμβάνει συντηρητικές μεθόδους, διατροφή σε διάχυτη τοξική βδομάδα. Αυτή η προσέγγιση σας επιτρέπει να διατηρήσετε μια φυσιολογική ισορροπία θυρεοειδικών ορμονών.

Ξεκινώντας από τον δεύτερο βαθμό οφθαλμοπάθειας, συνταγογραφούνται γλυκοκορτικοειδή (δεξαμεθαζόνη, πρεδνιζολόνη). Η δοσολογία μειώνεται σταδιακά σε διάστημα 3 μηνών.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αποσυμπίεση της τροχιάς πραγματοποιείται χειρουργικά με την αφαίρεση του ιστού retrobulbar. Οι καλλυντικές λειτουργίες δείχνουν ότι εξαλείφουν το στραβισμό, τη διόρθωση του εξωφθαλμού. Η θεραπεία επιτρέπει τη σταθεροποίηση της κατάστασης στο 60% των ασθενών.

Συμπτώματα διάχυτου τοξικού βρογχίου στα παιδιά

Η ασθένεια του θυρεοειδούς εκδηλώνεται συχνότερα στην εφηβεία και εντοπίζεται κυρίως στα κορίτσια. Τα νεογνά υποφέρουν από τη νόσο εάν η μητέρα είχε θυρεοτοξίκωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή στενοί συγγενείς που υπέφεραν από αυτή την παθολογία.

Το διάχυτο τοξικό βλεννογόνο στα παιδιά συνοδεύεται από τα ίδια συμπτώματα όπως και στους ενήλικες. Ο θυρεοειδής διευρύνεται, το παιδί τρώει πολλά, αλλά ταυτόχρονα χάνει γρήγορα το βάρος, εμφανίζεται συχνά διάρροια. Παρουσιάζει εξωφθαλμός, ταχυκαρδία.

Η διάχυτη βλεφαρίδα στα παιδιά αντιμετωπίζεται με τη μέθοδο της ορμονικής θεραπείας και με τη βοήθεια της χειρουργικής επέμβασης. Το ραδιενεργό ιώδιο δεν ισχύει.

Θεραπεία των λαϊκών θεραπειών

Στη λαϊκή ιατρική, η διάχυτη τοξική βλεννογόνος αντιμετωπίζεται με θεραπευτικά βότανα που περιέχουν φυτικές ορμόνες και έχουν γενική ενίσχυση, ηρεμιστικό αποτέλεσμα. Αυτό είναι:

Τα συστατικά πρέπει να αναμειγνύονται σε ίσες ποσότητες, ρίξτε βραστό νερό (250 ml υγρού για 1 κουταλιά της σούπας), επιμένουν για 2 ώρες. Φιλτράρετε το φάρμακο και πάρτε ½ φλιτζάνι 2 φορές την ημέρα με τα γεύματα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 3 μήνες.

Πρόβλεψη

Η καθυστερημένη θεραπεία του διάχυτου βλεννογόνου οδηγεί στην εξάντληση του σώματος, στην καρδιακή ανεπάρκεια. Όταν αντισταθμίζει τις παραβιάσεις, η κατάσταση του ασθενούς εξομαλύνεται · η ασθένεια έχει μια ευνοϊκή πρόγνωση.

Μετά από χειρουργική επέμβαση, η αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα μειώνει την έκκριση θυρεοειδικών ορμονών, η οποία απαιτεί αποζημίωση για ανεπάρκεια θυροξίνης. Αυτοί οι ασθενείς δεν μπορούν να παραμείνουν στον ήλιο για μεγάλο χρονικό διάστημα, παρακολουθούν σαλόνι μαυρίσματος, χρησιμοποιούν συμπληρώματα διατροφής που περιέχουν ιώδιο, φαγητό.

Διάχυτο τοξικό βλεννογόνο του θυρεοειδούς αδένα

Τι είναι διάχυτη τοξική βδομάδα;

Η διάχυτη τοξική γρίπη είναι μια παθολογική κατάσταση που προκαλείται από αυξημένη παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών από διάχυτο θυρεοειδή ιστό και οδηγεί σε δηλητηρίαση του σώματος από αυτές τις ορμόνες - θυρεοτοξίκωση.

Αιτιολογία και παθογένεια

Αυτή η παθολογία αναφέρεται σε αυτοάνοσες ασθένειες. Η ανάπτυξη της νόσου είναι πολυγενής, δηλαδή πολυπαραγοντική. Οι ψυχολογικοί τραυματισμοί, τα κρανιοεγκεφαλικά τραύματα, οι ρινοφαρυγγικές παθήσεις, οι μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες, η κληρονομικότητα είναι από τις αιτίες του DTZ. Οι ασθενείς με διάχυτο τοξικό βρογχικό οξύ αναπτύσσουν αντισώματα που βλάπτουν τα κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα. Λόγω διαταραχών, αρχίζει να παράγει μεγάλο αριθμό θυρεοειδικών ορμονών.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γυναίκες υποφέρουν από διάχυτη τοξική βδομάδα. Η νόσος τους επηρεάζει 8 φορές συχνότερα από τα αρσενικά. Η μέση ηλικία στην οποία μειώνεται η αιχμή της νόσου είναι από 30 έως 50 έτη. Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις όπου ο κορμός αναπτύσσεται σε άλλες ηλικιακές ομάδες: στους εφήβους, τις μέλλουσες μητέρες και τις γυναίκες που εισήλθαν στην εμμηνόπαυση. Το DTZ είναι μια κοινή παθολογία, ένα από τα 100 άτομα πάσχει από αυτό.

Συμπτώματα διάχυτης τοξικής βρογχίτιδας

Στο αρχικό στάδιο, η ασθένεια δεν εκδηλώνεται. Καθώς αναπτύσσεται η παθολογική διαδικασία, η μάζα του θυρεοειδούς αδένα αρχίζει να αυξάνεται. Αντί για τα προδιαγεγραμμένα 20 γραμμάρια, το όργανο ζυγίζει 50 γραμμάρια. Εξαιτίας αυτού, σχηματίζεται ένα ένσφαιρο στο λαιμό από μπροστά. Επιπλέον, και οι δύο λοβοί του θυρεοειδούς αδένα αναπτύσσονται ομοιόμορφα.

Μεταξύ των άλλων συμπτωμάτων του διάχυτου τοξικού βλεννογόνου είναι τα ακόλουθα:

Ένα άτομο έχει δυσκολία στη λήψη τροφής και νερού.

Ο ασθενής παραπονιέται για μια αίσθηση σταθερής πίεσης στο λαιμό.

Λόγω της συμπίεσης του λάρυγγα, η αναπνοή γίνεται πιο θορυβώδης.

Όταν ένα άτομο βρίσκεται, εμφανίζεται δύσπνοια.

Ο ασθενής βασανίζεται από ζαλισμένα ξόρκια.

Εμφανίζεται το Goiter, το οποίο είναι ορατό με γυμνό μάτι.

Τα μάτια μεγαλώνουν και προεξέχουν από τις τροχιές. Αυτό οφείλεται στην αυτοάνοση φλεγμονή και επίσης ως αποτέλεσμα της διόγκωσης των περιβαλλόντων ιστών. Ταυτόχρονα, τα μάτια είναι πλατιά, έντονα λαμπερά. Είναι τα συμπτώματα από την πλευρά των οφθαλμών που συχνά εκδηλώνονται πριν από τα άλλα σημάδια της νόσου και καθιστούν δυνατή την υποψία της ανάπτυξης διάχυτης τοξικής βρογχιάς.

Στο πλαίσιο των αλλαγών στα μάτια, ο ασθενής αναπτύσσει χρόνια επιπεφυκίτιδα.

Μια σοβαρή μορφή της νόσου προκαλεί την ανάπτυξη του λιπώδους εκφυλισμού του ήπατος και της κίρρωσης.

Ο καρδιακός παλμός επιταχύνει και υπερβαίνει τους 120 παλμούς ανά λεπτό. Η αρτηριακή πίεση αυξάνεται, ο ασθενής παραπονιέται για το μαχαιρώνοντας πόνο στην περιοχή της καρδιάς. Μεταξύ άλλων καρδιακών παρατυπιών, αρρυθμίας, εξισσοστολής, καρδιακής ανεπάρκειας μπορεί να συμβεί.

Το δέρμα γίνεται πρησμένο, φλοιώδες. Αισθάνεται ζεστό και υγρό στην αφή.

Η λεύκη παρατηρείται συχνά σε ασθενείς με DTZ.

Ο ασθενής αρχίζει να παρατηρεί τριχόπτωση.

Τα νύχια καταστρέφονται, το ερύθημα αναπτύσσεται, τα πόδια μπορεί να διογκωθούν.

Το έργο των ιδρωτοποιών αδένων εντείνεται, στο πλαίσιο του οποίου ένα άτομο πάσχει από υπερβολική εφίδρωση.

Η όρεξη του ασθενούς αυξάνεται, αλλά ταυτόχρονα χάνει το βάρος του, καθώς επιταχύνονται όλες οι μεταβολικές διεργασίες.

Η θερμοκρασία του σώματος συνεχώς αυξήθηκε λίγο: από 37 σε 37,5 μοίρες. Ωστόσο, δεν παρατηρούνται σχετικές φλεγμονώδεις διεργασίες.

Ο ασθενής πάσχει από πολλαπλή τερηδόνα.

Τα χέρια και το κεφάλι του ασθενούς τρέμουν.

Υπάρχει μια τάση να εμφανίζεται συχνά πνευμονία.

Το άτομο είναι θλιβερό, υπερβολικά ευερέθιστο, ανήσυχο.

Στους άνδρες, στο φόντο της νόσου, αναπτύσσεται η ανικανότητα, η έλξη προς το αντίθετο φύλο μειώνεται.

Στις γυναίκες, υπάρχουν αποκλίσεις στον εμμηνορροϊκό κύκλο, μερικές φορές η εμμηνόρροια καθυστερεί για πολύ και μπορεί να απουσιάζει περισσότερο από έξι μήνες.

Συχνά οι ασθενείς υποφέρουν από διάρροια, μερικές φορές, αλλά σπάνια, από περιόδους ναυτίας και εμέτου.

Οι ασθενείς παραπονιούνται για ξαφνικές προσβολές μυϊκής αδυναμίας.

Τα συμπτώματα είναι παρόμοια με σημεία μιας νόσου όπως ο υπερθυρεοειδισμός. Αλλά με διάχυτη τοξική βρογχίτιδα υπάρχουν τρία χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά: μια προεξοχή σχηματίζεται στο λαιμό, υπάρχει έντονος εξωφθαλμός και μερικές φορές οίδημα του δέρματος στα κάτω πόδια.

Αιτίες διάχυτης τοξικής βρογχιάς

Οι λόγοι που προκαλούν την ανάπτυξη διάχυτης τοξικής βρογχιάς είναι οι εξής:

Κληρονομικό παράγοντα. Συχνά η ασθένεια παρατηρείται στον οικογενειακό κύκλο.

Ανεπαρκής πρόσληψη ιωδίου με τρόφιμα και ποτά. Είναι απαραίτητο για την κανονική λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Όταν είναι χαμηλή, ο αριθμός των θυρεοκυττάρων αυξάνεται.

Ανήκε στο θηλυκό. Έχει βρεθεί ότι οι γυναίκες υποφέρουν από διάχυτη βδομάδα πιο συχνά από τους άνδρες. Αυτό οφείλεται στις ορμονικές αλλαγές στο σώμα. Μιλάμε για την περίοδο μεταφοράς ενός παιδιού, για τον θηλασμό, για την είσοδο στην εμμηνόπαυση. Η έκτρωση και η ορμονική αντισύλληψη, που χρησιμοποιούνται ανεξάρτητα, μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά την υγεία και να προκαλέσουν την ανάπτυξη της νόσου.

Αποδοχή παρασκευασμάτων ιωδίου χωρίς ιατρική επίβλεψη, καθώς και εργασία σε χώρους εξόρυξης και ενεργητικής χρήσης. Η υπερβολική ποσότητα αυτού του στοιχείου στο σώμα δεν είναι λιγότερο επικίνδυνη από την ανεπάρκεια του.

Αυτοάνοσες καταστάσεις, οι οποίες περιλαμβάνουν σκληρόδερμα, ρευματοειδή αρθρίτιδα, διαβήτη. Στο πλαίσιο μιας δυσλειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος, ο θυρεοειδής αδένας μπορεί να υποφέρει, η ήττα του περιλαμβάνεται στη συνολική ανοσοαπόκριση.

Η ηλικία έως 40 ετών - ένας άλλος παράγοντας που αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης της νόσου. Συχνά, εκδηλώνεται όταν η ασυλία ενός ατόμου είναι ισχυρή και ενεργή.

Παρατεταμένες καταστάσεις άγχους, ψυχολογικές κρίσεις, που οδηγούν σε νευρική εξάντληση, γίνονται οι αιτίες της νόσου. Σε αυτό το πλαίσιο, διαταράσσεται η νευρική ρύθμιση, η οποία είναι σημαντική για την κανονική λειτουργία του αδένα.

Όλοι οι παράγοντες που επηρεάζουν τη μείωση των ανοσοποιητικών δυνάμεων: υποθερμία, κακές συνήθειες, αυξημένη σωματική άσκηση.

Χειρουργικοί χειρισμοί με τον θυρεοειδή αδένα. Μόλις ένας απομακρυσμένος κόμβος μπορεί να αποτελέσει την ώθηση για την ανάπτυξη ιστού οργάνων.

Ο βαθμός διάχυτης τοξικής βρογχιάς

Ο βαθμός ανάπτυξης της ασθένειας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της τοξαιμίας που προκαλείται από ορμόνες που παράγονται από τον θυρεοειδή αδένα. Επίσης καθορίζονται από το μέγεθος του σώματος. Υπάρχουν τρεις βαθμοί ανάπτυξης της νόσου, με χαρακτηριστικά συμπτώματα.

1 βαθμός διάχυτης τοξικής βρογχιάς

Ο πρώτος βαθμός είναι αρκετά εύκολος, καθώς πρόκειται για το αρχικό στάδιο της νόσου. Αυτή τη στιγμή, ο ασθενής παραπονιέται για αυξημένη νευρική ευερεθιστότητα, αρχίζει να χάνει το βάρος. Η απώλεια σωματικού βάρους είναι κατά μέσο όρο 15%. Σημαντική αύξηση του ρυθμού παλμών, εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια της ταχυκαρδίας. Η ανθρώπινη απόδοση μειώνεται. Το ίδιο το βλεννογόνο δεν διευρύνεται και δεν είναι ορατό όταν βλέπεται.

Οι ξαφνικές αλλαγές στο δέρμα είναι συχνά οι λόγοι για να πάτε σε γιατρό. Η αύξηση της χρωστικής αυξάνεται.

2 βαθμός διάχυτου τοξικού βλεννογόνου

Συμπτώματα καθώς η νόσος εξελίσσεται. Αυτός ο βαθμός χαρακτηρίζεται από έντονη νευρική διέγερση. Η απώλεια σωματικού βάρους συνεχίζεται, μπορεί να φτάσει το 20%. Τα σημάδια της ταχυκαρδίας αυξάνονται. Ο ασθενής παραπονιέται για ένα χρόνιο συναίσθημα κόπωσης, η ικανότητα του να μειώνεται ακόμα περισσότερο. Ο βλεννογόνος δεν είναι ακόμα ορατός, αλλά ο γιατρός αισθάνεται ένα μεγεθυσμένο θυρεοειδή αδένα στην ψηλάφηση. Η ανεπάρκεια κυκλοφορίας του αίματος παρατηρείται συχνά. Οπτικά, μπορείτε να παρατηρήσετε ένα μικρό βούρκο όταν ένα άτομο κάνει καταπιεί τις κινήσεις. Ο εξόφθαλμος είναι ήδη αρκετά έντονος. Περιοδικά, οι ασθενείς εμφανίζουν οίδημα στα πόδια, κυρίως το βράδυ.

Βαθμός διάχυτης τοξικής βρογχίτιδας βαθμού 3

Το τελευταίο, και το πιο δύσκολο από την άποψη της θεραπείας και της κατάστασης του ασθενούς, ο βαθμός ανάπτυξης της νόσου είναι ο τρίτος. Εκτός από τη νευρική διεγερσιμότητα, ένα άτομο χάνει την ικανότητα να εργάζεται. Το τελικό στάδιο της διάχυτης τοξικής γρίπης χαρακτηρίζεται από έντονη απώλεια σωματικού βάρους και σοβαρές παραβιάσεις του καρδιαγγειακού συστήματος. Ενάντια στο υπόβαθρο της νόσου, κολπική μαρμαρυγή, αναπτύσσεται καρδιακή ανεπάρκεια.

Συχνά επηρεάζει το ήπαρ, υπάρχει έντονη μυϊκή αδυναμία. Έρχεται στο γεγονός ότι ο ασθενής καθίσταται προβληματικός για να σηκωθεί από την καρέκλα. Το τέντωμα αναστατώνει. Σε αυτό το στάδιο, ο ασθενής μπορεί να χάσει το βλέμμα.

Το Goiter αυξάνει το μέγεθος, γίνεται αντιληπτό ακόμα και σε έναν απλό. Ο λαιμός μπορεί να παραμορφωθεί, οίδημα εμφανίζεται σε αυτήν την περιοχή.

Επιπλοκές του διάχυτου τοξικού βρογχίου

Η ασθένεια είναι επικίνδυνη από την ανάπτυξη επιπλοκών:

Παρατηρημένες βλάβες του καρδιαγγειακού συστήματος, ειδικότερα, ανάπτυξη της "θυρεοτοξικής καρδιάς". Συμπτώματα αυτής της πάθησης: καρδιακή ανεπάρκεια, στηθάγχη, φλεβοκομβική ταχυκαρδία. Επιπλέον, ο γρήγορος καρδιακός παλμός δεν εξαρτάται από τη σωματική άσκηση, δεν μειώνεται κατά τη διάρκεια της νυχτερινής ανάπαυσης.

Υπερτασική καρδιακή νόσο αναπτύσσεται, καρδιακά ελαττώματα μπορούν να σχηματίσουν?

Μια σοβαρή επιπλοκή της γαστρεντερικής οδού - η εμφάνιση θυρεοτοξικής ηπατόζης. Η κατάσταση αυτή απειλεί να αναπτυχθεί σε κίρρωση και να προκαλέσει το θάνατο του ασθενούς.

Η παθολογία περιπλέκεται από περιόδους μυϊκής αδυναμίας, σε ορισμένες περιπτώσεις αναπτύσσεται η παράλυση.

Η θυρεοτοξική κρίση είναι μια σοβαρή επιπλοκή του διάχυτου βλεννογόνου που απειλεί τη ζωή του ασθενούς. Εμφανίζεται σπάνια, στις περισσότερες περιπτώσεις με σοβαρή ασθένεια. Ταυτόχρονα, η παραγωγή ορμονών αυξάνεται απότομα, γεγονός που προκαλεί το σχηματισμό σοβαρής θυρεοτοξικότητας. Την ίδια στιγμή, το άτομο είναι συνειδητό, στα αρχικά στάδια της κρίσης είναι πολύ ιδιότροπος, συχνά επιθετικός. Η ψύχωση μπορεί να αντικατασταθεί από σοβαρή απάθεια, αδράνεια και πονοκεφάλους έντονης έντασης. Στη συνέχεια, ο παλμός αυξάνεται απότομα, γίνεται ακανόνιστος, το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης αυξάνεται, η αναπνοή γίνεται ταχύτερη. Το άτομο ιδρώνει, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, μπορεί να φτάσει τους 41 βαθμούς. Συχνά υπάρχει έμετος, κιτρίνισμα του δέρματος. Το τέλος μιας θυρεοτοξικής κρίσης είναι συχνά η απώλεια συνείδησης και η ανάπτυξη κώματος. Η θεραπεία πρέπει να γίνεται μόνο στο νοσοκομείο, πρέπει να δίδεται προσοχή το συντομότερο δυνατόν. Ο θάνατος σε μια κρίση εμφανίζεται στο 50% των περιπτώσεων.

Διάγνωση της διάχυτης τοξικής βρογχιάς

Όταν οι κλινικές εκδηλώσεις του διάχυτου τοξικού γόνατος είναι έντονες, η διάγνωση δεν είναι περίπλοκη. Τέτοιες εξωτερικές εκδηλώσεις όπως το χαμηλό σωματικό βάρος, η παθολογική κατάσταση του δέρματος και των νυχιών, ο αυξημένος καρδιακός ρυθμός και η αυξημένη αρτηριακή πίεση, επιτρέπουν στον γιατρό να κάνει μια υπόθεση για την παρουσία υπερλειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα. Εάν παρατηρηθεί οφθαλμοπάθεια, τότε η διάγνωση είναι σχεδόν προφανής.

Για να το επιβεβαιώσουμε, πραγματοποιούνται οι παρακάτω τύποι ερευνών:

Δοκιμή αίματος για ορμόνες. Για την εξάλειψη του σφάλματος, είναι απαραίτητο να διεξαχθούν εργαστηριακές μελέτες. Τα αποτελέσματα της δοκιμής δείχνουν αύξηση της ποσότητας θυρεοειδικών ορμονών στο σώμα με μείωση του αριθμού των TSH. Για τη μελέτη, λαμβάνεται αίμα για τον προσδιορισμό του επιπέδου των ορμονών (ορμόνη της υπόφυσης και των θυρεοειδικών ορμονών).

Ανοσολογικός προσδιορισμός. Προκειμένου να γίνει διάκριση του διάχυτου τοξικού γόνατος από παρόμοιες συνθήκες, πραγματοποιείται ένας ανοσοπροσδιορισμός ενζύμου, ο οποίος καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της παρουσίας αντισωμάτων σε TSH, θυρεοσφαιρίνη και υπεροξειδάση του θυρεοειδούς στο αίμα.

Υπερηχογράφημα. Ο ασθενής συνιστάται επίσης να υποβληθεί σε υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα. Θα καθορίσει την ύπαρξη διάχυτης αύξησης του σώματος, αλλάζοντας τη δομή του.

Σπινθηρογραφία Μια τέτοια μέθοδος όπως το σπινθηρογράφημα, καθιστά δυνατή την γνώση του όγκου και του σχήματος του σώματος. Επιπλέον, η μέθοδος επιτρέπει την ανίχνευση περιοχών ενεργού διάχυτου ιστού του αδένα.

Ο γιατρός μελετά επίσης τα αντανακλαστικά του ασθενούς.

Οι ραδιοδιαγνωστικές συσκευές χρησιμοποιούνταν ολοένα και λιγότερο. Αυτή η μέθοδος βασίζεται στην εισαγωγή ισότοπων ιωδίου στη φλέβα του ασθενούς και τη μέτρηση της συγκέντρωσης τους μια ημέρα αργότερα χρησιμοποιώντας μια ειδική κάμερα.

Μια εξέταση με ακτίνες Χ συνιστάται όταν ο βλεννογόνος φτάσει σε ένα εντυπωσιακό μέγεθος και πιέζει τον οισοφάγο. Η εικόνα λαμβάνεται σε δύο προβολές, παρουσιάζει μια εικόνα των αλλαγών στους λεμφαδένες και καθιστά δυνατή την ανίχνευση της στενότητας του λαιμού.

Βιοψία. Όταν ο γιατρός διαπιστώσει ενοχλήσεις και δευτερογενείς κόμβους, ο ασθενής πηγαίνει σε μια βελόνα βιοψία αναρρόφησης. Η διαδικασία σας επιτρέπει να αποκλείσετε ή να επιβεβαιώσετε τον καρκίνο του θυρεοειδούς και την αύξηση του όγκου των λεμφαδένων.

Μια βοηθητική μέθοδος διάγνωσης είναι υπολογισμένη τομογραφία. Εάν τα αγγεία και ο όγκος του σώματος διευρυνθούν, τα άκρα είναι ανομοιογενή, υπάρχουν κόμβοι και κύστεις, τότε επιβεβαιώνεται η διάγνωση.

Θεραπεία των διάχυτων τοξικών βρογχοκυττάρων

Η θεραπεία της νόσου στοχεύει κυρίως στην ομαλοποίηση του επιπέδου των ορμονών που παράγονται από τον αδένα. Για να γίνει αυτό, στο οπλοστάσιο των γιατρών υπάρχουν ορμονικά φάρμακα, καθώς και παρασκευάσματα ιωδίου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση, καθώς και η χρήση ραδιενεργού ιωδίου. Προσδιορίζεται με τη μέθοδο του γιατρού θεραπείας. Εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, ειδικότερα, από τη φάση της νόσου, την ηλικία του ασθενούς, την παρουσία άλλων ασθενειών κ.λπ.

Τα φάρμακα που περιέχουν ιώδιο χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του DTZ. Σας επιτρέπουν να γεμίσετε το έλλειμμα και να σταματήσετε την ανάπτυξη του σώματος. Ωστόσο, η λήψη αυτών των κεφαλαίων θα πρέπει να πραγματοποιείται υπό αυστηρή ιατρική παρακολούθηση, αφού με τα διάχυτα βλεννογόνα παρασκευάσματα ιωδίου μπορούν να προκαλέσουν παγίωση του αδένα και αύξηση του μεγέθους του!

Ένα φάρμακο όπως η Διϊωδοτυροσίνη περιέχει τα αμινοξέα τυροσίνη και ιώδιο. Ο μετασχηματισμός του στο σώμα συμβάλλει στην εξουδετέρωση της υπερβολικής θυροξίνης και στην ομαλοποίηση του ασθενούς. Το φάρμακο χρησιμοποιείται για την έλλειψη ιωδίου στο σώμα, ωστόσο, καθώς μια ανεξάρτητη θεραπευτική μέθοδος χρησιμοποιείται πολύ σπάνια. Παρουσίαση της θεραπείας.

Προκειμένου να μειωθεί ο αριθμός των παραγόμενων θυρεοειδικών ορμονών, χρησιμοποιούνται θυρεοστατικά φάρμακα. Είναι δυνατή η αναφορά σε τέτοια μέσα Mitzol, Tyrozol, Tiamazol, Propitsil. Ένα φάρμακο όπως το Mercazolil συνταγογραφείται στο DTZ τρεις φορές την ημέρα, το χάπι δεν πρέπει να μασηθεί, πρέπει να λαμβάνεται με άφθονο νερό. Εάν η ασθένεια είναι σοβαρή, ενδείκνυται σταδιακή αύξηση της δόσης και μετά την κανονικοποίηση, η δοσολογία μειώνεται κάθε πέντε ημέρες. Μια αρμόδια προσέγγιση για την κατάρτιση ενός θεραπευτικού σχήματος είναι σημαντική προκειμένου να μην προκληθούν επιπλοκές της νόσου.

Η ακύρωση των αντιθεοειδών φαρμάκων συμβαίνει μόνο με την εξαφάνιση σημείων τοξικότητας, με την ομαλοποίηση του παλμού, αύξηση του βάρους, μετά την εξάλειψη του τρόμου των άκρων. Η προσέγγιση για τη θεραπεία του διάχυτου τοξικού βλεννογόνου πρέπει να προσδιορίζεται ξεχωριστά. Η θεραπεία με το Mercazolil μπορεί να ξεκινήσει με οποιοδήποτε βαθμό ασθένειας.

Η συνολική διάρκεια της φαρμακευτικής θεραπείας για αυτή τη νόσο είναι από ένα έως ένα και ενάμιση έτος. Εάν τα φάρμακα δεν μπορούν να ακυρωθούν μετά την καθορισμένη περίοδο, ο ασθενής αποστέλλεται είτε για χειρουργική επέμβαση είτε για θεραπεία με ραδιοϊό. Όταν ένας ασθενής εμφανίζει συχνές υποτροπές, δεν μπορείτε να τον θεραπεύσετε συνεχώς με το Mercazolil. Είναι γεμάτη με το σχηματισμό καρκίνου του θυρεοειδούς.

Εάν η νόσος βρίσκεται σε μια γυναίκα κατά την περίοδο κύησης του εμβρύου έως και 12 εβδομάδες, θα χρειαστεί να τερματίσει την εγκυμοσύνη. Εάν η ασθένεια δεν έχει φθάσει στον τρίτο βαθμό, τότε συνιστάται στον ασθενή να παίρνει αντιοξειδωτικά φάρμακα. Η δόση παραλαμβάνει το ελάχιστο. Κατά τη διάρκεια του θηλασμού, είναι δυνατόν να λαμβάνετε μόνο Propitsil. Εάν η ασθένεια είναι σοβαρή, τότε ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση.

Επίσης, για τη θεραπεία του βλεννογόνου χρησιμοποιούνται συχνά κορτικοστεροειδή. Επηρεάζουν τη δραστηριότητα των επινεφριδίων, τον μεταβολισμό των ορμονών και, επιπλέον, έχουν ανοσοκατασταλτικό αποτέλεσμα.

Τα καθιστικά μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του άγχους και στην ομαλοποίηση του ύπνου. Ο ασθενής συνταγογραφείται με αυτόν τον σκοπό το φαινοβαρβιτάλη, το οποίο επηρεάζει επιπροσθέτως το επίπεδο των ορμονών.

Υπάρχουν σαφείς ενδείξεις για τη χειρουργική επέμβαση:

Σοβαρή ασθένεια.

Το τρίτο στάδιο της βρογχοκήλης με συμπίεση του λάρυγγα και ένα έντονο καλλυντικό ελάττωμα.

Η αδυναμία λήψης αντιοξειδωτικών φαρμάκων λόγω αλλεργικής αντίδρασης.

Η αναποτελεσματικότητα της θεραπείας με φάρμακα για έξι μήνες.

Συχνή επανεμφάνιση της νόσου.

Δεν μπορείτε να εκτελέσετε μια επέμβαση για ασθένειες των νεφρών και του ήπατος, καθώς και για άλλες καταστάσεις που είναι αντενδείξεις στη διεξαγωγή γενικής αναισθησίας. Κατά κανόνα, σχεδόν όλο το σώμα υπόκειται σε απομάκρυνση. Η λειτουργία ονομάζεται θυρεοειδεκτομή. Εκτελείται όταν επανέλθουν όλοι οι δείκτες στο φυσιολογικό. Η θεραπεία του μετεγχειρητικού υποθυρεοειδισμού διεξάγεται χρησιμοποιώντας θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης. Μετά από 5 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής μπορεί να πάει στο σπίτι.

Είναι σημαντικό να τηρήσετε τις ακόλουθες συστάσεις:

Τις πρώτες μέρες είναι αδύνατο να τρώμε στερεά τρόφιμα για να αποφύγουμε τις ενεργές κινήσεις μάσησης και κατάποσης. Προκαλούν πόνο και το πρήξιμο του λαρυγγικού ιστού καθιστά δύσκολη την κατάποση. Επομένως, τα τρόφιμα πρέπει να είναι υγρά. Μετά από λίγες εβδομάδες, ο περιορισμός αυτός αφαιρείται.

Είναι σημαντικό μετά την αφαίρεση του σώματος να παρακολουθεί το μενού του. Η διατροφή είναι απαραίτητη για τη διατήρηση του φυσιολογικού βάρους, καθώς αυξάνει την πιθανότητα παχυσαρκίας.

Η δίαιτα πρέπει να περιλαμβάνει τρόφιμα πλούσια σε πρωτεΐνες και βιταμίνες. Η παρουσία θαλασσινών, θαλασσινών ψαριών.

Είναι αδύνατο να παίρνετε φάρμακα που περιέχουν ιώδιο χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό.

Είναι σημαντικό να παρατηρήσετε την ημερήσια αγωγή και να ξεκουραστείτε τουλάχιστον 8 ώρες την ημέρα.

Μετά την αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα, αποφύγετε την έκθεση στον ήλιο. Ωστόσο, είναι απαραίτητο να περπατάτε στον ασθενή.

Μια φορά το μήνα κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους μετά τη χειρουργική επέμβαση, ένας ενδοκρινολόγος πρέπει να επισκεφθεί για να παρακολουθήσει την πάθηση.

Η ουλή που παραμένει στον αυχένα μετά από τη χειρουργική επέμβαση θα είναι κόκκινη και μπορεί να αυξηθεί σε μέγεθος. Αυτή είναι μια φυσιολογική κατάσταση, και μετά από δύο χρόνια θα γίνει πιο φωτεινή και λεπτότερη.

Θεραπεία του διάχυτου βλεννογόνου με ραδιενεργό ιώδιο

Η μέθοδος θεραπείας με ραδιενεργό ιώδιο δίνει θετικά αποτελέσματα. Για να γίνει αυτό, ο ασθενής πρέπει να πάρει την κάψουλα ή το υγρό που το περιέχει. Η εισαγωγή του φαρμάκου μέσω μιας φλέβας ασκείται, αλλά είναι εξαιρετικά σπάνια.

Όταν ο παράγοντας εισέρχεται στο σώμα, αρχίζει να συσσωρεύεται στα κύτταρα του αδένα, γι 'αυτό και πεθαίνουν. Στη θέση των νεκρών κυττάρων σχηματίζεται συνδετικός ιστός. Μελέτες δείχνουν ότι το ιώδιο τείνει επίσης να συσσωρεύεται στους μαστικούς αδένες και στους σιελογόνους αδένες, στις βλεννογόνες μεμβράνες της γαστρεντερικής οδού.

Αξίζει να σημειωθεί ότι το εργαλείο κατανέμεται άνισα στο όργανο. Το ένα, κυρίως το κεντρικό τμήμα του αδένα, καταστρέφεται και τα περιφερειακά του μέρη συνεχίζουν να λειτουργούν. Επιπλέον, οι ιστοί που περιβάλλουν το όργανο δεν υποφέρουν από τη δράση του ισότοπου.

Υπάρχουν χαρακτηριστικά της θεραπείας:

Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, είναι σημαντικό να σταματήσετε τη λήψη θυρεοστατικών φαρμάκων. Αυτό πρέπει να γίνει μερικές ημέρες πριν από την εμφάνιση έντονης έκθεσης σε ραδιενεργό ιώδιο. Εάν αυτό δεν γίνει, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας με ισοτόπους θα μειωθεί.

Μην ξεκινήσετε τη θεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Αξίζει λίγες ημέρες πριν από την έναρξη της θεραπείας να εγκαταλείψει ορισμένα τρόφιμα. Συγκεκριμένα, μιλάμε για θαλασσινά (γαρίδες, μύδια, ραβδώσεις, φύκια, ψάρια, καβούρια κ.λπ.), καθώς και ιωδιούχο αλάτι. Αξίζει να αποφευχθούν τα προϊόντα που περιέχουν τέτοιο αλάτι (λουκάνικο, τυρί, κονσερβοποιημένα τρόφιμα).

Δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε τρόφιμα με βάση τη σόγια. Μερικές φορές το περιεχόμενο του ιωδίου είναι εξαιρετικά υψηλό.

Δεν συνιστάται να φάτε δύο ώρες πριν από τη διαδικασία και λιγότερο από τον ίδιο χρόνο μετά τη λήψη της κάψουλας.

Προκειμένου να αποφευχθεί η επιδείνωση της ενδοκρινικής οφθαλμοπάθειας, η οποία μπορεί να προκληθεί από τη θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο, συνιστάται να πραγματοποιηθεί μια προκαταρκτική πορεία γλυκοκορτικοειδών.

Είναι πρώτα απαραίτητο να πραγματοποιηθεί υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα, το οποίο επιτρέπει τον προσδιορισμό του μεγέθους του. Αυτό πρέπει να γίνει προκειμένου να υπολογιστεί με ακρίβεια η δόση του ενέσιμου φαρμάκου.

Είναι απαραίτητο να αρνηθεί το θηλασμό αν η γυναίκα θεραπεύει με ραδιενεργό ιώδιο.

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας με ένα ραδιενεργό ισότοπο του ιωδίου είναι υψηλή. Τα λαμβανόμενα δεδομένα δείχνουν ότι περισσότερο από το 99% των ασθενών θεραπεύονται. Ωστόσο, οι διαφορές σχετικά με την ασφάλεια της διεξαγόμενης διαδικασίας δεν έχουν μειωθεί μέχρι τώρα. Είναι γνωστό ότι σε σύντομο χρονικό διάστημα το ιώδιο αποσυντίθεται κατά το ήμισυ, γεγονός που μειώνει τη δραστικότητα του. Αυτή η περίοδος είναι 8 ημέρες, πράγμα που σημαίνει ότι δεν θα έχει χρόνο να βλάψει άλλα συστήματα του σώματος και το περιβάλλον.

Το ισότοπο προέρχεται κυρίως από τα ούρα. Ως εκ τούτου, αν παίρνει τα πράγματα ή κρεβάτι, πρέπει να αντικατασταθούν και να πλυθούν, είναι καλύτερα να χωριστούν. Εάν στο άμεσο περιβάλλον υπάρχουν παιδιά ηλικίας κάτω των 2 ετών, τότε πρέπει να αποφεύγεται η επαφή μαζί τους για τουλάχιστον 9 ημέρες. Αν το έργο σχετίζεται με την επικοινωνία με τα παιδιά, τότε είναι απαραίτητο να λάβετε άδεια ασθενείας για ένα μήνα μετά τη θεραπεία.

Μερικοί επιστήμονες έχουν προηγμένες θεωρίες ότι τα τμήματα του θυρεοειδούς αδένα που έχουν αντικατασταθεί από τον συνδετικό ιστό είναι ευαίσθητα στο σχηματισμό καρκινικών όγκων. Ως εκ τούτου, μια ξεκάθαρη αντένδειξη στη θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο είναι η περίοδος τεκνοποίησης, του θηλασμού, της παιδικής ηλικίας και της εφηβείας, καθώς και η αύξηση του βλεννογόνου σε όγκους άνω των 40 ml.

Η ανάπτυξη της προκαλούμενης από ιώδιο θυρεοτοξίκωσης διακρίνεται ως πιθανές επιπλοκές μετά την ολοκλήρωση μιας θεραπευτικής πορείας. Επιπλέον, εάν τα συμπτώματα εμφανίζονται αμέσως μετά την πρώτη δόση του φαρμάκου, τότε συχνότερα περνούν γρήγορα και χωρίς ίχνος. Όταν εμφανίζονται συμπτώματα παθολογίας αργότερα, μετά από 5 ημέρες από την έναρξη της θεραπείας, τότε η νόσος θα παραμείνει παρατεταμένη.

Επίσης, κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ραδιενεργό ιώδιο, μπορεί να αναπτυχθεί θυρεοτοξική κρίση, μπορεί να σχηματιστεί ένας οπισθοστερικός βλεννογόνος και είναι αδύνατο να χρησιμοποιηθούν παρασκευάσματα που περιέχουν ιώδιο. Μερικές φορές οι ασθενείς παραπονιούνται για ένα αίσθημα πονόλαιμου, αδυναμίας, ναυτίας και απώλειας όρεξης. Μπορεί να υπάρχει ένα ελαφρύ πρήξιμο στην αντίστοιχη περιοχή του λαιμού.

Ένας άλλος κανόνας είναι η χρήση αντισυλληπτικών μετά το πέρας της θεραπείας με ισότοπα. Αυτό πρέπει να γίνει για 4 μήνες για να αποφευχθεί ο κίνδυνος γονιμοποίησης και βλάβης στην υγεία του αγέννητου παιδιού. Είναι καλύτερο να σχεδιάσετε την εγκυμοσύνη όχι νωρίτερα από δύο χρόνια μετά τη θεραπεία, αφού το ραδιενεργό ιώδιο τείνει να διεισδύσει στον πλακούντα.

Πρόληψη της διάχυτης τοξικής βρογχίτιδας

Η ολοκληρωμένη πρόληψη των ασθενειών είναι ο καλύτερος τρόπος να αποφευχθεί.

Για να το κάνετε αυτό, ακολουθήστε τις ακόλουθες προτάσεις:

Παρακολουθήστε την κατάσταση της ασυλίας, μετρήστε το σώμα. Μην ξεκινήσετε αμέσως να βουτήξετε στην τρύπα. Αρχικά, τρίβοντας με μια υγρή πετσέτα, μεταβαίνοντας σταδιακά σε πιο εντατικές αλλαγές θερμοκρασίας με το στύψιμο.

Η διατροφή είναι σημαντική για τη διατήρηση της αδένας σε καλή κατάσταση. Για να γίνει αυτό, πρέπει να συμπεριλάβετε στη διατροφή των θαλασσινών και των χόρτων, καθώς είναι πλούσια σε ιώδιο και άλλα ιχνοστοιχεία.

Όταν προσθέτετε αλάτι στα πιάτα, πρέπει να χρησιμοποιήσετε το ιωδιούχο ανάλογο. Είναι σημαντικό να αλάτι ήδη παρασκευασμένα τρόφιμα, δεδομένου ότι κατά τη διαδικασία της θερμικής επεξεργασίας το ιώδιο τείνει να εξατμιστεί?

Μετά από διαβούλευση με έναν γιατρό, σύμφωνα με τις συστάσεις του, αρκετές φορές το χρόνο, να λάβει μαθήματα βιταμινών-ανόργανων συμπλόκων?

Εκτελέστε σωματικές ασκήσεις που στοχεύουν στην ενίσχυση των μυών του λαιμού.

Πίνετε τουλάχιστον 2 λίτρα νερού ανά ημέρα.

Αποφύγετε την αυξημένη σωματική άσκηση και στρες.

Προσπαθήστε να μην βρίσκεστε σε μέρη με επίπεδα ακτινοβολίας πάνω από το καθιερωμένο πρότυπο.

Παρακολουθήστε έναν ενδοκρινολόγο με προληπτικό σκοπό. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για εκείνους που στην οικογένεια είχαν περιπτώσεις διάχυτης τοξικής βρογχίτιδας.

Μην χρησιμοποιείτε φάρμακα που περιέχουν ιώδιο χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό.

Είναι αναγκαία η αποκατάσταση όλων των πυρών της χρόνιας λοίμωξης.

Εάν δεν υπάρχει επαρκής θεραπεία για τη νόσο, η πρόγνωση για τον ασθενή είναι δυσμενής. Με την πάροδο του χρόνου η DTZ θα οδηγήσει σίγουρα στην ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών, όπως η καρδιακή ανεπάρκεια, η εξάντληση του σώματος και η θυρεοτοξική κρίση.

Οι περισσότεροι ασθενείς ανταποκρίνονται καλά στη θεραπεία με φάρμακα, η κατάσταση τους επιστρέφει στο φυσιολογικό και ο καρδιακός ρυθμός αποκαθίσταται. Η επέμβαση συχνά προκαλεί υποθυρεοειδισμό, επομένως είναι σημαντικό να λάβετε τα κατάλληλα μέσα.

Μπορεί Να Ήθελε Pro Ορμόνες