Η τριιωδοθυρονίνη (liothyronine) και η θυροξίνη είναι θυρεοειδείς ορμόνες που περιέχουν ιώδιο. Ο μεταβολισμός, η δραστηριότητα των καρδιαγγειακών, πεπτικών, νευρικών συστημάτων εξαρτάται από τη συγκέντρωσή τους στο αίμα. Τόσο η έλλειψη όσο και η περίσσεια αυτών των ορμονών προκαλούν σοβαρές ασθένειες.

Τριιδοθυρονίνη και θυροξίνη

Κανονικά, ο θυρεοειδής αδένας εκκρίνει 75-80% θυροξίνη και 20-25% τριϊωδοθυρονίνη στο αίμα. Το πρώτο περιέχει σε ένα μόριο 4 άτομα ιωδίου, και το δεύτερο - 3.

Η θυροξίνη μπορεί να ονομαστεί προορμόνη, καθώς η βιολογική της δραστηριότητα είναι πολύ χαμηλή. Στο ήπαρ και σε άλλα περιφερειακά όργανα μετατρέπεται σε τριιωδοθυρονίνη. Αυτή η διαδικασία συνίσταται στην απομάκρυνση ενός από τα άτομα ιωδίου. Η τριιωδοθυρονίνη έχει αποτελεσματική επίδραση στα όργανα και τους ιστούς.

Η μετατροπή της θυροξίνης συμβαίνει κάτω από τη δράση της εξαρτώμενης από σελήνιο μονοδεωδολάσης. Είναι γνωστό ότι μερικές ασθένειες του ήπατος, έλλειψη πρωτεϊνών και ιχνοστοιχείων στο σώμα μπορεί να οδηγήσουν σε διαταραχή της διαδικασίας μετάβασης της θυροξίνης σε τριιωδοθυρονίνη.

Φάρμακα θυρεοειδικών ορμονών

Για τη θεραπεία ενός αριθμού ενδοκρινικών παθήσεων, χρησιμοποιούνται παρασκευάσματα θυρεοειδικών ορμονών. Τώρα τα δισκία περιέχουν συνθετικές ουσίες που λαμβάνονται στο εργαστήριο. Πριν από μερικές δεκαετίες, οι ορμόνες ήταν ζωικής προέλευσης.

Οι κύριες ενδείξεις για τη θεραπεία με θυρεοειδικές ορμόνες:

  • Υποθυρεοειδισμός διαφορετικής αιτιολογίας.
  • Διάχυτη βρογχοκήλη χωρίς υπερθυρεοειδισμό.
  • Μικτή γέλη χωρίς υπερθυρεοειδισμό.
  • Κατασταλτική θεραπεία μετά από χειρουργική επέμβαση για την ογκοφατολογία του θυρεοειδούς αδένα.

Η φαρμακολογική βιομηχανία παράγει ορμονικά παρασκευάσματα θυροξίνης και τριιωδοθυρονίνης με τη μορφή δισκίων. Υπάρχουν συνδυασμένα και μονοθεματικά φάρμακα αυτής της ομάδας.

Τύποι φαρμάκων με θυρεοειδή ορμόνες:

  • Ενιαίο στοιχείο:
    Θυροξίνη;
    Τριιωδοθυρονίνη.
  • Συνδυασμένη:
    Θυροξίνη και τριιωδοθυρονίνη.
    Θυροξίνη και ιωδιούχο κάλιο.
    Θυροξίνη, τριιωδοθυρονίνη και ιωδιούχο κάλιο.

Τα τελευταία χρόνια, το πιο ευρέως χρησιμοποιούμενο προορμόνιο είναι η θυροξίνη. Οι επιστήμονες έχουν αποδείξει, κατά τη διάρκεια μακροχρόνιων μελετών και παρατηρήσεων, ότι για τη διόρθωση του υποθυρεοειδισμού σχεδόν πάντα υπάρχουν αρκετά δισκία με αυτό το συστατικό και μόνο. Η τριιωδοθυρονίνη στην περίπτωση αυτή σχηματίζεται από την προορμόνη στο ήπαρ και άλλα όργανα.

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εκτιμάται από το επίπεδο της υπόφυσης της θυρεοειδούς ορμόνης. Το 95-98% των παρασκευασμάτων θυροξίνης συμβάλλουν στην επίτευξη των στόχων του δείκτη αυτού. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένοι ασθενείς για τους οποίους η θεραπεία αυτή δεν έχει επιτυχία.

Όταν απαιτείται θεραπεία με τριιωδοθυρονίνη

Εάν δεν είναι δυνατόν να επιτευχθεί μείωση της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς για να στοχεύσετε τιμές μόνο με θυροξίνη, τότε η τριιωδοθυρονίνη συμπεριλαμβάνεται στο θεραπευτικό σχήμα. Γιατί να μην αρχίσουμε αμέσως τη θεραπεία με αυτή την ορμόνη; Αυτή η δραστική ουσία έχει ισχυρή επίδραση στο καρδιαγγειακό σύστημα, προκαλεί αυξημένο καρδιακό ρυθμό και αυξημένη αρτηριακή πίεση.

Πιστεύεται θεωρητικά ότι η μετατροπή της τεχνητής θυροξίνης σε τριιωδοθυρονίνη είναι δύσκολη λόγω των συναφών ασθενειών του ήπατος και των νεφρών, έλλειψη σεληνίου. Σε περίπτωση που η δόση των 1,75 mcg ανά κιλό σωματικού βάρους δεν επαρκεί για την επίτευξη των τιμών στόχων, συνιστάται στον ασθενή να συνδυάσει θυροξίνη και τριϊωδοθυρονίνη.

Ανεξάρτητα η τριϊωδοθυροξίνη δεν ισχύει. Συνήθως, η αναλογία θυροξίνης και τριϊωδοθυρονίνης προσπαθεί να φέρει στο φυσιολογικό: 3: 1 ή 4: 1.

Τα παρασκευάσματα τριιωδοθυρονίνης δεν έχουν πωληθεί στη χώρα μας εδώ και αρκετά χρόνια. Ορισμένα από τα χάπια δεν περνούσαν τη διαδικασία επανεγγραφής με τους εποπτικούς οργανισμούς, ενώ άλλα απομακρύνθηκαν από την παραγωγή. Κατά τη διάρκεια αυτών των ετών, οι ενδοκρινολόγοι παρατήρησαν την ανυπαρξία στην θυροξίνη και, συνεπώς, τον επίμονο υποθυρεοειδισμό σε ένα μικρό ποσοστό ασθενών. Ωστόσο, δεδομένου του τεράστιου επιπολασμού της παθολογίας του θυρεοειδούς, ο συνολικός αριθμός των ατόμων που χρειάζονται τριιωδοθυρονίνη ήταν αρκετά μεγάλος.

Διαθέσιμα φάρμακα με τριιωδοθυρονίνη

Επί του παρόντος, τα παρασκευάσματα τριιωδοθυρονίνης επανεμφανίστηκαν στη Ρωσία στην αλυσίδα φαρμακείων. Η επιστροφή τους θα επιτρέψει την επίτευξη καλών αποτελεσμάτων σε ασθενείς με ανεπαρκή ευαισθησία στην θυροξίνη.

Στην πώληση υπάρχουν δισκία του ελβετικού κατασκευαστή. Το διεθνές όνομα του φαρμάκου Χτένα της λεβοθυροξίνης και της λιοθυρονίνης. Υπάρχουν δύο διαφορετικοί συνδυασμοί. Ένα δισκίο περιέχει νατριούχο λεβοθυροξίνη 100 ή 75 μg και λιθυρονίνη νατρίου 20 ή 15 μg, αντίστοιχα.

Η θεραπεία ξεκινά με μισό χάπι και αυξάνει σταδιακά τη δόση που απαιτείται. Μπορεί να απαιτούνται μέγιστα 2-3 δισκία μετά από πλήρη απομάκρυνση του ιστού του θυρεοειδούς. Σε άλλες περιπτώσεις αρκεί 1-2 δισκία.

Ορμόνες περιφερειακών ενδοκρινών αδένων - θυροξίνη και τριϊωδοθυρονίνη

Οι κύριες θυρεοειδικές ορμόνες είναι θυροξίνη (Τ4) και τριϊωδοθυρονίνη (Τ3). Αυτές οι ορμόνες σχηματίζονται με ιωδίωση του αμινοξέος τυροσίνης.

Η θυροξίνη, όπως μπορεί να φανεί, προέρχεται από τη διιωδοτυροσίνη και στη συνέχεια μετατρέπεται σε Τ3. Ο φυσιολογικός ανθρώπινος θυρεοειδής αδένας περιέχει από 17 έως 28% μονοουδοτυροσίνη, από 24 έως 42% διϊωδοτυροσίνη, περίπου 35% Τ4 και 5-8% Τ3.

Σχεδόν το 90% του οργανικού ιωδίου βρίσκεται στον θυρεοειδή αδένα με τη μορφή θυρεοσφαιρίνης, μια πρωτεΐνη με υψηλό μοριακό βάρος (περίπου 660.000). Υπό την επίδραση της θυρεοτροπίνης και ενός αριθμού ενζύμων, λαμβάνει χώρα επαναρρόφηση κολλοειδούς, που περιέχει θυρεοσφαιρίνη και απελευθέρωση Τ4 και Τ3 στο αίμα.

Στο αίμα, τα Τ4 και τα Τ3 σχετίζονται με μια συγκεκριμένη πρωτεΐνη πλάσματος, σφαιρίνη. Ωστόσο, αυτή η δέσμευση είναι αναστρέψιμη. Υπάρχει επίσης μια πρωτεΐνη-φορέας που ανήκει στην κατηγορία της προαλβουμίνης και της λευκωματίνης. Το κλασσικό αποτέλεσμα των θυρεοειδικών ορμονών είναι η διέγερση του θερμιδικού οξέος, το οποίο αντανακλάται στην αύξηση της κατανάλωσης οξυγόνου. Το Τ3 προκαλεί ταχύτερη αλλά λιγότερο διαρκή επίδραση από την Τ4.

Η αυξημένη ηλικία και ο αδρενεργικός αποκλεισμός μειώνουν την ευαισθησία σε αυτό το αποτέλεσμα. Στον υποθυρεοειδισμό, αντίθετα αυξάνεται η ευαισθησία και μειώνεται ο υπερθυρεοειδισμός. Υπό την επίδραση μεγάλων δόσεων Τ4 ή Τ3, η πρωτεϊνική διάσπαση αυξάνεται.

Οι θυρεοειδείς ορμόνες μεταβάλλουν σημαντικά την ποσότητα του γλυκογονυλιτικού (και υπεργλυκαιμικού) αποτελέσματος της αδρεναλίνης και ενισχύουν την επίδραση της ινσουλίνης στη σύνθεση γλυκογόνου και τη χρήση της γλυκόζης. Μεγάλες δόσεις Τ4 ενισχύουν τη γλυκονεογένεση αυξάνοντας την κατανομή της πρωτεΐνης και του λίπους. Το Τ4 αυξάνει την προσρόφηση της γλυκόζης και την απορρόφησή της από τον λιπώδη ιστό. Οι θυρεοειδείς ορμόνες αυξάνουν τη σύνθεση χοληστερόλης, αλλά ακόμα περισσότερο ενισχύουν την αποικοδόμησή της στα χολικά οξέα και την απελευθέρωσή τους από το σώμα, ως αποτέλεσμα του οποίου ο υπερθυρεοειδισμός μειώνει τη συγκέντρωση της χοληστερόλης στο αίμα. Το Τ4 επίσης αυξάνει τη σύνθεση των λιπαρών οξέων, αλλά μπορεί επίσης να το μειώσει, ανάλογα με τη δόση της ορμόνης και την κατανομή της ΑΤΡ μεταξύ των οδών σύνθεσης χοληστερόλης και λιπαρών οξέων. Τα Τ3 και Τ4 αυξάνουν το λιπολυτικό αποτέλεσμα άλλων ορμονών.

Πιστεύεται ότι πολλές από τις επιδράσεις των θυρεοειδικών ορμονών οφείλονται στην επίδρασή τους στη λειτουργική κατάσταση των μιτοχονδρίων.

Η έκκριση της θυρεοτροπίνης (TSH) ρυθμίζεται από έναν μηχανισμό αρνητικής ανάδρασης που δρα στο επίπεδο του υποθαλάμου και της υπόφυσης και το επίπεδο ελεύθερης Τ4 και Τ3 στο αίμα είναι ένα ρυθμιστικό σήμα. Στην υπόφυση, ειδικότερα, η Τ4 μετασχηματίζεται σε μια περισσότερο μεταβολικά δραστική ορμόνη Τ3. Η έκκριση της TSH ελέγχεται από την ορμόνη απελευθέρωσης θυρεοτροπίνης (TRG), η οποία με τη σειρά της ρυθμίζεται από θυρεοειδικές ορμόνες, καθώς και από ερεθίσματα από τα υψηλότερα μέρη του νευρικού συστήματος.

Μερικοί ερευνητές πιστεύουν ότι στον υποθάλαμο, η ρύθμιση της όρεξης, της θερμοκρασίας και της λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα αποτελεί ένα λειτουργικό ενοποιημένο σύστημα θερμικού ομοιοστατικού.

Επιπλέον, υπάρχει ένας αυτορυθμιστικός μηχανισμός στον ίδιο τον θυρεοειδή αδένα και με υψηλή συγκέντρωση ιωδίου μειώνεται η απελευθέρωση θυρεοειδικών ορμονών από τον θυρεοειδή αδένα. Μεγάλα αποθέματα αυτών των ορμονών με τη μορφή θυρεοσφαιρίνης και κολλοειδών είναι επίσης ένα είδος ρυθμιστικού συστήματος που περιορίζει τις διακυμάνσεις της ορμόνης στο σώμα.

Η έλλειψη ιωδίου στο σώμα, ένα μειωμένο επίπεδο ενεργών μορφών των Τ3 και Τ4 οδηγούν μέσω της αυξημένης παραγωγής του TPG και, κατά συνέπεια, της TSH στην υπερπλασία του θυρεοειδούς. Αυτός ο παράγοντας δημιουργεί, το οποίο είναι καλά αποδεδειγμένο, τουλάχιστον στο πείραμα, τις συνθήκες για την ανάπτυξη των όγκων του θυρεοειδούς αδένα.

Κατά συνέπεια, οποιοιδήποτε ενδογενείς ή εξωγενείς παράγοντες που δρουν προς την κατεύθυνση της μείωσης της λειτουργίας του θυρεοειδούς (για παράδειγμα, αντιθυρεοειδικά φάρμακα) συμβάλλουν στην εμφάνιση όγκων.

Από τους ορμονικούς παράγοντες, τα γλυκοκορτικοειδή και η ACTH μειώνουν τη λειτουργία του θυρεοειδούς, τα οιστρογόνα αυξάνουν τη δέσμευση της Τ4 στη σφαιρίνη που δεσμεύει την θυροξίνη, ενώ τα ανδρογόνα δρουν προς την αντίθετη κατεύθυνση, αλλά ελαφρώς αυξάνουν την δέσμευση της Τ4 στον φορέα ορμόνης τύπου προαλβουμίνης.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η απορρόφηση του ιωδίου από τον θυρεοειδή αδένα αυξάνεται, το επίπεδο του δεσμευμένου με πρωτεΐνη ιωδίου αυξάνεται, αλλά η συγκέντρωση του ελεύθερου Τ4 στο αίμα παραμένει εντός του φυσιολογικού εύρους.

Σε ασθένειες του ήπατος, συχνά παρατηρείται αυξημένη συγκέντρωση ιωδίου συνδεδεμένου με πρωτεΐνη. Με παρατεταμένη νηστεία μειώνεται η λειτουργία του θυρεοειδούς. Στην κανονική συγκέντρωση του Τ4 στο αίμα είναι 4-8 mg% και Τ3 <100 ng%.

Θυρεοειδείς ορμόνες: θυροξίνη, τριιωδοθυρονίνη και καλσιτονίνη

Οι θυρεοειδείς ορμόνες, όπως οι αγωγοί, οδηγούν μια ολόκληρη ορχήστρα φυσιολογικών διεργασιών που συμβαίνουν στο σώμα μας. Οι λειτουργίες αυτών των αόρατων βοηθών περιλαμβάνουν την αύξηση των οστών, τον έλεγχο βάρους, την προστασία από την ασυλία, κλπ. Επιπλέον, το εσωτερικό μας περιβάλλον είναι πολύ ευαίσθητο στις αλλαγές αυτών των ορμονών. Μετά από όλα, η περίσσεια ή η ανεπάρκεια τους επηρεάζει άμεσα την εμφάνιση και την υγεία του ατόμου.

Τι είναι οι θυρεοειδείς ορμόνες;

Υπάρχουν μόνο δύο κύριες θυρεοειδικές ορμόνες (ή θυρεοειδικές ορμόνες) - θυροξίνη (Τ4) και τριϊωδοθυρονίνη (Τ3). Και οι δύο αυτές ορμόνες - ένα είδος αδελφών, επειδή οι δομές τους είναι σχεδόν ταυτόσημες. Το πρώτο διαφέρει από το δεύτερο μόνο σε ένα μόριο ιωδίου, το οποίο είναι απαραίτητο για το σχηματισμό αυτών των ορμονών.

Οι αδελφοί ορμονών έχουν έναν κοινό συγγενή - το αμινοξύ τυροσίνη, από το οποίο σχηματίζονται. Με τη σειρά του, η τυροσίνη λαμβάνεται από ένα άλλο αμινοξύ - φαινυλαλανίνη, το οποίο περιέχεται σε επαρκείς ποσότητες σε κρέας, αυγά και φασόλια.

Περιέργως, η θυροξίνη μετατρέπεται σε τριιωδοθυρονίνη με τη δράση των ενζύμων. Στην περίπτωση αυτή, η θυροξίνη είναι λιγότερο δραστική από την αντίστοιχη.

Και οι δύο ορμόνες βρίσκονται στο αίμα σε δεσμευμένες και μη συνδεδεμένες μορφές. Ο δεσμός σχηματίζεται με μεταφορείς πρωτεϊνών, που μεταφέρουν Τ3 και Τ4 σε όλο το σώμα. Αυτή η αλληλεπίδραση μειώνει τη δραστηριότητα των σχετικών ορμονών, εξαιτίας των οποίων δεν έχουν επίδραση στο σώμα.

Η παραγωγή των Τ3 και Τ4 συμβαίνει υπό την αιγίδα μιας άλλης ορμόνης, της θυρεοτροπίνης (TSH). Ωστόσο, η TSH δεν ισχύει για τις θυρεοειδικές ορμόνες, όπως πιστεύουν ορισμένοι. Η θυρεοτροπίνη παράγεται από την υπόφυση, τον κεντρικό αδένα του εγκεφάλου που υποστηρίζει όχι μόνο τον θυρεοειδή, αλλά και ολόκληρο το ενδοκρινικό σύστημα.

Ωστόσο, η θυροξίνη και η τριιωδοθυρονίνη δεν είναι οι μόνες θυρεοειδικές ορμόνες. Τα ειδικά κύτταρα αυτού του οργάνου (κύτταρα C) παράγουν καλσιτονίνη στο αίμα, ονομάζεται επίσης θυροκαλσιτονίνη. Αυτή η ορμόνη δεν σχετίζεται με την Τ3 και την Τ4, οπότε πρέπει να το κάνουν μόνο ως βιτρίνα.

Η καλσιτονίνη ρυθμίζει το επίπεδο του ασβεστίου και του φωσφόρου στο σώμα και επίσης παρακολουθεί την υγεία των οστών. Επιπλέον, αυτή η ορμόνη είναι δείκτης όγκου. Δηλαδή, οι μεταβολές του στο αίμα δείχνουν την παρουσία καρκίνου του θυρεοειδούς ή μια προδιάθεση σε αυτό.

Θυροξίνη και τριιωδοθυρονίνη: λειτουργίες, περίσσεια και ανεπάρκεια

Οι λειτουργίες της θυροξίνης και της τριιωδοθυρονίνης είναι σχεδόν ταυτόσημες. Μεταξύ αυτών είναι:

  • ρύθμιση της πρωτεϊνικής σύνθεσης.
  • διέγερση του μεταβολισμού.
  • συμμετοχή σε οξειδωτικές διαδικασίες ·
  • την κατανομή των λιπών και των υδατανθράκων.
  • μειωμένα επίπεδα ινσουλίνης.
  • ανάπτυξη και ανάπτυξη νευρικών κυττάρων.
  • επιπτώσεις στα επίπεδα άγχους ·
  • αυξημένη αρτηριακή πίεση και καρδιακό ρυθμό.
  • ρύθμιση της θερμοκρασίας του σώματος κ.λπ.

Γενικά, οι θυρεοειδείς ορμόνες αλληλεπιδρούν με σχεδόν όλα τα συστήματα του σώματος. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο μια αλλαγή στη συγκέντρωσή τους επηρεάζει την υγεία τόσο πολύ.

Η αύξηση του επιπέδου των ορμονών οδηγεί σε υπερθυρεοειδισμό, ή στη νόσο του Grave, μια παθολογία στην οποία ένα άτομο έχει βλεφαρίδα και μάτι. Επιπλέον, ο ασθενής έχει άλλα συμπτώματα της νόσου: εφίδρωση, υψηλός παλμός, ευερεθιστότητα, απώλεια βάρους, κλπ.

Με την έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών παρατηρούνται εντελώς αντίθετα συμπτώματα. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται υποθυρεοειδισμός και χαρακτηρίζεται από απότομη αύξηση βάρους, μείωση της θερμοκρασίας του σώματος, πρήξιμο, καθώς και απώλεια μαλλιών και εύθραυστα νύχια.

Πώς επηρεάζουν οι ορμόνες του θυρεοειδούς τα οστά;

Τόσο η περίσσεια όσο και η ανεπάρκεια θυρεοειδικών ορμονών μειώνουν την υγεία των οστών. Όταν ο υπερθυρεοειδισμός επιταχύνει σημαντικά τον μεταβολισμό, ο οποίος επηρεάζει δυσμενώς τη μεταφορά ασβεστίου στον οστικό ιστό. Ως αποτέλεσμα, το ασβέστιο δεν πηγαίνει εκεί που πρέπει να είναι, αλλά παραμένει στο αίμα. Συσσώρευση, αυτό το ορυκτό αρχίζει να εγκατασταθεί σε αγγεία και μαλακούς ιστούς, γεγονός που συμβάλλει στην εμφάνιση ασβεστοποίησης σε αυτά. Με άλλα λόγια, στον υπερθυρεοειδισμό, το ασβέστιο εναποτίθεται οπουδήποτε δεν χρειάζεται και μόνο ένα μικρό μέρος εισέρχεται στο οστό. Και αυτή είναι η βασική προϋπόθεση για την ανάπτυξη της οστεοπόρωσης.

Ο υποθυρεοειδισμός δεν είναι επίσης ο καλύτερος τρόπος που επηρεάζει την κατάσταση των οστών. Με βραδύτερο μεταβολισμό, το επίπεδο του ασβεστίου μειώνεται και ταυτόχρονα διαταράσσεται η σύνθεση των πρωτεϊνών που εμπλέκονται στην ανάπτυξη των οστών.

Η καλσιτονίνη παίζει σημαντικό ρόλο στο σχηματισμό οστικού ιστού. Και αν η θυροξίνη και η τριιωδοθυρονίνη ευθύνονται εν μέρει για τη μείωση της αντοχής του σκελετού, τότε η καλσιτονίνη επηρεάζει άμεσα την έναρξη της οστεοπόρωσης. Το υψηλό επίπεδο αυτής της ορμόνης όχι μόνο μειώνει τη συγκέντρωση του ασβεστίου αλλά επίσης παρεμβαίνει στην ισορροπία μεταξύ οστεοβλαστών (κυττάρων οστών) και οστεοκλαστών (καθαρότερα κύτταρα). Η προκατάληψη προς το τελευταίο διεγείρει την απορρόφηση (ή καταστροφή) των οστών. Και τελικά, τα οστά χάνουν απλά την πυκνότητα τους.

Πώς να επαναφέρετε τις ορμόνες του θυρεοειδούς στο φυσιολογικό και να προστατέψετε τα οστά;

Οι ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα προκαλούν σύγχυση στις φυσιολογικές διεργασίες του σώματος. Και ο λόγος για αυτό είναι αλλαγές στα επίπεδα θυροξίνης και τριιωδοθυρονίνης. Η υπερβολική ή ανεπαρκής παραγωγή αυτών των ορμονών ακολουθεί σχεδόν πάντα μια μεταβολική διαταραχή σε αυτό το όργανο. Και συχνά αυτές οι παραβιάσεις οδηγούν στην εμφάνιση υπογλυκαιμίας ή υπερθυρεοειδισμού.

Για να αποκαταστήσετε τις μεταβολικές διαδικασίες στον θυρεοειδή αδένα, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε το συμπλήρωμα Thyreo-Vit με βάση τη λευκή ισχύ. Αυτό το συστατικό ομαλοποιεί τη λειτουργία του θυρεοειδούς και βελτιώνει τον μεταβολισμό στους ιστούς του. Επιπλέον, το φύλλωμα και το εχινόκεα purpurea περιλαμβάνονται στο Tireo-Vita. Η λαμιναρία περιέχει ιώδιο, κάλιο, μαγνήσιο, βρώμιο, νάτριο, μαγγάνιο, βιταμίνες Α, C, D, E, καθώς και βιταμίνες Β απαραίτητες για τον θυρεοειδή αδένα. Η Echinacea είναι επίσης ένας φυσικός υπερασπιστής της ανοσίας, η οποία συχνά εξασθενεί σε περιπτώσεις θυρεοειδικής νόσου. Το φυτό περιέχει υδροξυκινναμικά οξέα, ινουλίνη και μια ομάδα πολυσακχαριτών που ενισχύουν το ανοσοποιητικό σύστημα.

Αξίζει να προσθέσουμε ότι η συνδυασμένη επίδραση των συστατικών του Thyreo-Vita ενισχύει τη συνολική επούλωση όταν χρησιμοποιείται το συμπλήρωμα.

Για την ενίσχυση του οστικού ιστού, χάνοντας τη δύναμή του σε ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα, συνιστάται η λήψη του φαρμάκου Osteomed. Στην σύνθεση του περιλαμβάνονται το κιτρικό ασβέστιο και το ομογενοποίημα με το χόριο, τα οποία εμποδίζουν τη μείωση της οστικής πυκνότητας. Το κιτρικό ασβέστιο αναπληρώνει τα αποθέματα αυτού του ιχνοστοιχείου στα οστά και το ομογενοποίημα συνοδεύει το ορυκτό στα οστά, εμποδίζοντας το να χαθεί σε μαλακούς ιστούς.

Θυροξίνη και τριιωδοθυρονίνη

Θυροξίνη και τριιωδοθυρονίνη

Οι δύο κύριες θυρεοειδικές ορμόνες, η θυροξίνη (Τ4) και η τριιωδοθυρονίνη (Τ3), ρυθμίζουν την ένταση των μεταβολικών διεργασιών, την παραγωγή θερμότητας, το καρδιαγγειακό και αναπνευστικό σύστημα, τη συσταλτικότητα και την μυική κόπωση, τη διέγερση και την αστάθεια του νευρικού συστήματος. Το Τ3, όπως και όλοι οι άλλοι ιωδιωμένοι μεταβολίτες ορού, σχηματίζεται από το Τ4, με το Τ3 να είναι αρκετές φορές πιο δραστικό από το Τ4. Κανονική συγκέντρωση αίματος: Τ3 - 1,23-3,00 nmol / l, Τ4 - 71-161 nmol / l.

Αύξηση του επιπέδου των Τ3 και Τ4 παρατηρείται στον υπερθυρεοειδισμό, την Τ3-ερτοτοξίκωση, τη διάχυτη τοξική βδομάδα, συνοδευόμενη από ανεπάρκεια ιωδίου. Ο υπερθυρεοειδισμός, κατά κανόνα, οδηγεί στην ανάπτυξη της νόσου του goitre (διαταραχή της δραστηριότητας του θυρεοειδούς αδένα, που εκφράζεται, μεταξύ άλλων, στην ανάπτυξη του γοφόρου και στην αποφλοίωση).

Μειώνεται το επίπεδο των ορμονών στον υποθυρεοειδισμό.

Παρόμοια κεφάλαια από άλλα βιβλία

Τριιδοθυρονίνη

Рий Triiodothyronine Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης Lothyronin. Δισκία (50 μ§) Θεραπευτικό αποτέλεσμα • Ορμονικό φάρμακο που αντισταθμίζει την ανεπάρκεια θυρεοειδικών ορμονών Ενδείξεις • Πρωτοπαθής και δευτεροπαθής υποθυρεοειδισμός • Διάχυτος και μεικτός μη τοξικός βρογχόσιος • Αυτοάνοσος.

Παράδειγμα 2 Η θυροξίνη δεν είναι θεραπεία.

Παράδειγμα 2 Η θυροξίνη δεν είναι θεραπεία. Τον Σεπτέμβριο του 2008, ένα μήνυμα από τον ασθενή ήρθε στο Forum της ιστοσελίδας μου. Έχει τίτλο: "Η θυροξίνη δεν είναι θεραπεία. ". Αναφέρομαι στο περιεχόμενό του: "Πίνω θυροξίνη για 13 χρόνια! Η ασθένεια διαρκεί 20 χρόνια. Ξεκίνησε με διάχυτη βροχή. Κατά τη διάρκεια

Σύνολο τριιωδοθυρονίνης

Κοινή τριιωδοθυρονίνη Η συνολική τριϊωδοθυρονίνη (κοινή Τ3, Ολική Τριωδθρονίνη, ΤΤ3) είναι θυρεοειδική ορμόνη. Παράγεται από θυρεοειδή κύτταρα υπό τον έλεγχο της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς (βλ.). Οι εποχιακές μεταβολές είναι χαρακτηριστικές της τριιωδοθυρονίνης: η μέγιστη στάθμη πέφτει

Η ελεύθερη τριιωδοθυρονίνη

Η ελεύθερη τριϊωδοθυρονίνη (ελεύθερη από Τ3, ελεύθερη τριϊωδθρονίνη, FT3) είναι θυρεοειδής ορμόνη, διεγείρει την ανταλλαγή και την απορρόφηση του οξυγόνου από τους ιστούς και παράγεται από τα θυρεοειδή κύτταρα υπό τον έλεγχο της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς α. Αυξάνει

Ολική θυροξίνη

Γενική θυροξίνη Γενική θυροξίνη (Ολική Τ4, ολική τετραϋδοθυρονίνη, Ολική Θυροξίνη, ΤΤ4) είναι ορμόνη θυρεοειδούς αδένα, διεγερτική της αυξημένης κατανάλωσης οξυγόνου και του μεταβολισμού των ιστών. Παράγεται από τα θυρεοειδή κύτταρα υπό τον έλεγχο της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς (βλ.). Η θυροξίνη αυξάνεται

Θυροξίνη ελεύθερη

Η ελεύθερη από θυροξίνη χωρίς θυροξίνη (ελεύθερη από Τ4, ελεύθερη θυροξίνη, FT4) είναι θυρεοειδής ορμόνη, ο πιο σημαντικός διεγέρτης της πρωτεϊνικής σύνθεσης. Παράγεται από θυρεοειδή κύτταρα υπό τον έλεγχο της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς (βλέπε). Αυξάνεται ο ρυθμός αύξησης του βασικού μεταβολισμού

Η θυροξίνη (Τ4) είναι κοινή

Η θυροξίνη (Τ4) είναι η γενική κύρια μορφή στην οποία κυκλοφορεί η ορμόνη στο αίμα. Ονομάζεται επειδή επειδή έχει 4 άτομα ιωδίου (επομένως, ένα άλλο όνομα είναι τετραϋδοθυρονίνη). Πριν να αλληλεπιδράσετε με τα κύτταρα του σώματος, η ορμόνη μετατρέπεται σε Τ3. 99% ορμόνη

Θυροξίνη (T4) ελεύθερη

Η θυρεοξίνη (Τ4) είναι ελεύθερη, καθώς το επίπεδο της ολικής Τ4 συχνά υπερβαίνει το φυσιολογικό εύρος σε άτομα με φυσιολογική λειτουργία του θυρεοειδούς ή μπορεί να είναι φυσιολογικό σε περιπτώσεις δυσλειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα, μια εκτίμηση του επιπέδου κυκλοφορούντος ελεύθερου

Τριωδιωθυρονίνη (Τ3) κοινή

Η τριιωδοθυρονίνη (Τ3) είναι μια κοινή δραστική μορφή στην οποία πηγαίνει η Τ4, χάνοντας ένα άτομο ιωδίου (το Τ3 περιέχει 3 άτομα ιωδίου). Παράγεται από τα κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα υπό την επίδραση της ορμόνης TSH της ορμόνης της υπόφυσης. Επιπλέον, μπορεί να σχηματιστεί από την ορμόνη Τ4 στους περιφερικούς ιστούς όταν

Η τριϊωδοθυρονίνη (Τ3) είναι ελεύθερη

Η ελεύθερη τριϊωδοθυρονίνη (ελεύθερη από Τ3) - μια ορμόνη που παράγεται στα κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα, καθώς και στους περιφερικούς ιστούς από την ορμόνη Τ4, διαχωρίζοντας από αυτό το μόριο ιωδίου, αποτελεί μέρος του ολικού Τ3 (0,2-0,5%). Στις γυναίκες, ο δείκτης ορμονών

Τι είναι η θυροξίνη και ποιο είναι το φυσιολογικό της αποτέλεσμα;

L-θυροξίνη

L-θυροξίνη Ενεργό συστατικό: Νατριούχο λεβοθυροξίνη (συνθετική θυρεοειδική ορμόνη). Άλλα παρασκευάσματα που περιέχουν αυτό το δραστικό συστατικό, συμπεριλαμβανομένων των συνδυασμένων: Bagotirox, Jodtirox, Novotiral, Tirecomb, Tireot, Eutirox, 100 ". Αγοράστε ένα

Θυροξίνη (Τ4), ολικός ορός Τ4

Θυροξίνη (Τ4), ολικός Τ4 Τόπος ορού: 50-113 ng / ml; 5-12 μg% (4-11 μg%). 65-156 nmol / l (51-142 nmol / l) - ανάλογα με τη μέθοδο. Η θυροξίνη Τ4 είναι μια μορφή της θυρεοειδούς ορμόνης. σχηματίζεται στον θυρεοειδή αδένα, αλλά δεν έχει ιδιαίτερη επίδραση στον μεταβολισμό. Περισσότερο από

Η θυροξίνη χωρίς ορό

Η δραστικότητα της ορμόνης του θυρεοειδούς αδένα Τ4 εξαρτάται από τη συγκέντρωση της ελεύθερης Τ4.Η αύξηση της περιεκτικότητας σε ελεύθερη θυροξίνη παρατηρείται κατά τη διάρκεια του υπερθυρεοειδισμού (αυξημένη λειτουργία του θυρεοειδούς ), μερικές φορές με ενεργό

Η τριιωδοθυρονίνη (Τ3)

Τ3, όπως το Τ4, σχετίζεται με πρωτεΐνες στο αίμα, έτσι μια μεταβολή στην περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες ορού γάλακτος επηρεάζει το επίπεδο της ολικής τριαζοθυρονίνης καθώς και στο επίπεδο της

Σφαιρίνη σύνδεσης θυροξίνης ορού (TSH)

Συνήθης ρύθμιση της ορμόνης θυροξίνης ορμόνης (TSH): 2-4,8 mg%. Η TSH είναι η κύρια πρωτεΐνη-φορέας για τις θυρεοειδικές ορμόνες Τ3 και Τ4 στο πλάσμα του αίματος. Όταν αλλάζει η συγκέντρωση της πρωτεΐνης φορέα, η συγκέντρωση Τ4 αλλάζει αναλόγως. Λόγω αυτού, ο κανονισμός

Θυρεοειδείς ορμόνες - θυροξίνη και τριϊωδοθυρονίνη

Ο θυρεοειδής αδένας σχηματίζεται από μία προεξοχή στο κοιλιακό τοίχωμα του φάρυγγα μεταξύ των τσέπης I και II. Το κύριο χαρακτηριστικό του θυρεοειδούς αδένα, το οποίο υπάρχει σε όλα τα σπονδυλωτά, είναι η ικανότητα των κυττάρων του να απορροφούν το ιώδιο από το περιβάλλον και σε συνδυασμό με την αμινοξική τυροσίνη για τη σύνθεση των θυρεοειδικών ορμονών.

Θυρεοειδής δομική μονάδα - θυλάκιο

Η κύρια δομική και λειτουργική μονάδα του θυρεοειδούς αδένα είναι το θυλάκιο. Το τοίχωμα του θυλάκου σχηματίζεται από το θυρεοειδές επιθήλιο, στην κοιλότητα του θύλακα είναι το επονομαζόμενο κολλοειδές, το οποίο περιέχει ορμόνες θυρεοειδούς. Τα ωοθυλάκια περιβάλλονται από συνδετικό ιστό με αιμοφόρα αγγεία. Ο θυρεοειδής αδένας τροφοδοτείται άφθονα με αίμα. τα τριχοειδή αγγεία λαμβάνουν τα συστατικά που είναι απαραίτητα για τον σχηματισμό ορμονών και προέρχονται οι συνθετικές ορμόνες.

Ο θυρεοειδής αδένας αποτελείται από δύο λοβούς που συνδέονται με έναν ισθμό και εντοπίζονται στην περιοχή της τραχείας. Εκτός από τα θυλάκια στον θυρεοειδή αδένα, εντοπίζονται παραφορικά, ελαφρά ή C-κύτταρα, που παράγουν καλσιτονίνη (ή θυροκαλσιτονίνη). Αυτά τα κύτταρα διαφέρουν στην εμβρυϊκή τους προέλευση από τον θυρεοειδή.

Χαρακτηριστικό κυττάρων θυρεοειδούς

Αυτό το χαρακτηριστικό είναι η ικανότητα του θυρεοειδούς αδένα να εκχυλίζει ενεργά το ιώδιο από το πλάσμα αίματος κατά των χημικών και ηλεκτρικών κλίσεων, να το συσσωρεύει και να το μετατρέπει σε οργανικά δεσμευμένο ιώδιο και φυσιολογικώς δραστικές θυρεοειδικές ορμόνες. Οι τρόποι βιοσύνθεσης των θυρεοειδικών ορμονών είναι παρόμοιοι σε όλα τα σπονδυλωτά. Στον θυρεοειδή αδένα, υπό την επίδραση της TSH, παράγονται δύο ορμόνες: τετραϋδροθυρονίνη (θυροξίνη, Τ4) και τριιωδοθυρονίνη (ΤΚ). Η τριιωδοθυρονίνη παράγεται σε μικρότερες ποσότητες από την θυροξίνη, αλλά υπερβαίνει σημαντικά τη δραστικότητά της.

Η ιδιαιτερότητα των θυρεοειδικών ορμονών

Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό των θυρεοειδικών ορμονών είναι η περιεκτικότητα σε ιώδιο. Το ιώδιο προέρχεται κυρίως από τρόφιμα και νερό. Η θυροξίνη περιέχει τέσσερα άτομα ιωδίου που σχετίζονται με τον πυρήνα θυρονίνης, άτομα τριοδοθυρονίνης - 4 άτομα. Τα συστατικά του σχηματισμού θυρεοειδικών ορμονών συνδέονται με μια γλυκοπρωτεϊνη - θυρεοσφαιρίνη - και εισέρχονται στο κολλοειδές στην κοιλότητα του θύλακα. Όταν εισέρχονται στο αίμα με πρωτεόλυση, η τριιωδοθυρονίνη και η θυροξίνη διασπώνται από την θυρεοσφαιρίνη, αλλά στο πλάσμα επανασυνδέονται με τη σφαιρίνη που δεσμεύει την θυροξίνη και μόνο ένα μικρό κλάσμα των Τ3 και Τ4 παραμένει στο αίμα στην ενεργό κατάσταση. Ο βαθμός διεγερτικής δράσης της θυροξίνης εξαρτάται, κατά κανόνα, από το επίπεδο της ελεύθερης θυροξίνης.

Δράση θυρεοειδούς ορμόνης

Η τριϊωδοθυρονίνη και η θυροξίνη έχουν περίπου το ίδιο αποτέλεσμα, αλλά η δραστικότητα της ΤΚ είναι σχεδόν πέντε φορές υψηλότερη από την Τ4. Οι επιδράσεις της θυροξίνης αναπτύσσονται σε μεγαλύτερη περίοδο λανθάνουσας κατάστασης. μπορεί να μετατραπεί στο σώμα σε τριιωδοθυρονίνη με απο-ιωδίωση. Από την άποψη αυτή, προτείνουμε ότι η θυροξίνη μπορεί να είναι προορμόνη.

Οι θυρεοειδικές ορμόνες έχουν ένα ευρύ φάσμα δράσης. Τα κυριότερα αποτελέσματά τους είναι η επίδραση στις διάφορες μεταβολικές διεργασίες, την ανάπτυξη και την ανάπτυξη, και συμμετέχουν στις προσαρμοζόμενες αντιδράσεις.

Οι επιδράσεις της θυροξίνης και της τριιωδοθυρονίνης στον ενεργειακό μεταβολισμό είναι πιο έντονες. Ελλείψει θυρεοειδικών ορμονών, ο μεταβολικός ρυθμός μειώνεται. με την περίσσεια τους, ο βασικός ρυθμός μεταβολισμού σε κατάσταση ηρεμίας μπορεί να διπλασιαστεί σχεδόν σε σύγκριση με τον κανόνα. Το θερμιδικό αποτέλεσμα εκδηλώνεται σε όλα τα κύτταρα του αναπτυσσόμενου οργανισμού, αλλά κυρίως στα κύτταρα του νευρικού συστήματος.

Οι ορμόνες δρουν προκαλώντας ένζυμα και ενεργοποιώντας μιτοχονδριακά ένζυμα, γεγονός που αυξάνει την πρωτεϊνική σύνθεση και την οξειδωτική κατανομή των λιπών και των υδατανθράκων. Έτσι, οι θυρεοειδείς ορμόνες δρουν σε διαφορετικές πλευρές του μεταβολισμού. Διάφορα ζώα απέδειξαν σαφώς το ρόλο τους στη ρύθμιση του μεταβολισμού των ανόργανων ουσιών. Η θυροξίνη συμβάλλει στη διατήρηση της κλίσης του ηλεκτρολύτη μεταξύ του εξω-και ενδοκυτταρικού περιβάλλοντος. Αναφέρεται ο ρόλος των θυρεοειδικών ορμονών στην ανταλλαγή ασβεστίου και μαγνησίου.

Η δράση της τριιωδοθυρονίνης και της θυροξίνης είναι επίσης να αυξήσει την ευαισθησία των ιστών σε κατεχολαμίνες. ενισχύουν το γλυκογενυτικό υπεργλυκαιμικό αποτέλεσμα των κατεχολαμινών. Οι ορμόνες του θυρεοειδούς αδένα έχουν ένα ευαισθητοποιητικό ή επιτρεπτικό αποτέλεσμα σε διάφορες διεργασίες. Η τριιωδοθυρονίνη και η θυροξίνη εμπλέκονται στη ρύθμιση της έκκρισης γλυκοκορτικοειδών από τα επινεφρίδια, την αδενοϋπόφυση της αυξητικής ορμόνης.

Η θυροξίνη διεγείρει τη συνολική ανάπτυξη του σώματος, οπότε η έλλειψή της μπορεί να οδηγήσει σε νανισμό. Ο ρόλος των ορμονών του θυρεοειδούς παρατηρείται πιο καθαρά σε νεαρά ζώα. Η έλλειψη αυτών των ορμονών συνοδεύεται από παραβίαση της κατάστασης του νευρικού συστήματος, επιβράδυνση της ανάπτυξης και ανάπτυξη. Όταν ο υποθυρεοειδισμός σε νεαρή ηλικία υποβαθμίζεται, με έλλειψη ορμονών στην εμβρυϊκή περίοδο, παρατηρείται σοβαρή νοητική καθυστέρηση.

Η θυρεοειδεκτομή συνοδεύεται από καθυστέρηση στην ανάπτυξη των σεξουαλικών αδένων, γεγονός που υποδηλώνει την ανάγκη για θυρεοειδικές ορμόνες για φυσιολογική σεξουαλική λειτουργία. Έχουν μεγάλη σημασία στις εποχιακές προσαρμογές σε διάφορα ζώα. Όταν κάνετε προσαρμοστικές αλλαγές στο σώμα, οι θυρεοειδείς ορμόνες δρουν σε συνδυασμό με άλλες ορμόνες, ειδικά τα γλυκοκορτικοειδή.

Ρύθμιση της συγκέντρωσης της θυρεοειδικής ορμόνης

Το επίπεδο της τριιωδοθυρονίνης και της θυροξίνης στο αίμα υπό κανονικές συνθήκες ποικίλλει εντός πολύ στενών ορίων. Σε καταστάσεις που απαιτούν αυξημένη συγκέντρωση θυρεοειδικών ορμονών, η έκκριση αυξάνεται αναλόγως.

Η έκκριση των θυρεοειδικών ορμονών ρυθμίζεται από την ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH), το επίπεδο της οποίας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη διέγερση της TRH. Η TSH δρα στις μεμβράνες των επιθηλιακών κυττάρων του θυρεοειδούς αδένα προκαλώντας: αύξηση της σύνθεσης των ορμονών και της έκκρισης τους με διέγερση της αδενυλικής κυκλάσης. Η TSH διεγείρει όλες τις φάσεις του μεταβολισμού του ιωδίου, της ιωδίωσης τυροσίνης και της σύνθεσης της θυροξίνης, καθώς και την πρωτεολυτική αποικοδόμηση της θυρεοσφαιρίνης και την απελευθέρωση θυρεοειδικών ορμονών.

Λειτουργία του θυρεοειδούς

Η λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, καθώς και άλλων ενδοκρινών αδένων, οι οποίες είναι υπό την επίδραση του συστήματος υποθαλάμου-υπόφυσης, ρυθμίζεται σύμφωνα με την αρχή της αρνητικής ανάδρασης. Με τη μείωση της έκκρισης της τριιωδοθυρονίνης και της θυροξίνης αυξάνεται η περιεκτικότητα της TSH στο πλάσμα: αντίθετα, η συγκέντρωση της TSH μπορεί να μειωθεί με χορήγηση τριιωδοθυρονίνης και θυροξίνης. Η ζώνη υποφύσεως του υποθαλάμου περιλαμβάνεται επίσης στο σύστημα ρύθμισης, όπου παράγεται TRH, το οποίο διεγείρει την παραγωγή TSH από την υπόφυση. Η θυρεοξίνη αναστέλλει την έκκριση τόσο της TSH όσο και της TRG, προφανώς. Είναι πιθανό οι θυρεοειδείς ορμόνες που συσσωρεύονται στον θυρεοειδή αδένα να καταστέλλουν το δικό τους σχηματισμό και την εξάλειψη της θυροξίνης στο αίμα. Αυτό μπορεί να είναι ένας από τους παράγοντες που ρυθμίζουν την περαιτέρω σύνθεση της ορμόνης. Η έκκριση της τριιωδοθυρονίνης και της θυροξίνης επηρεάζεται από παράγοντες που δρουν μέσω εσωτερικών και εξωτερικών θερμο-υποδοχέων.

Ασθένειες θυρεοειδικών ορμονών

Οι θυρεοειδικές ορμόνες διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στη ρύθμιση των ζωτικών λειτουργιών του σώματος, αλλάζοντας το επίπεδο τους οδηγεί σε σοβαρές παθολογικές καταστάσεις.

Το σύνδρομο διάχυτης τοξικής βρογχίτιδας (ασθένεια Graves, ασθένεια του Greve) είναι γνωστό από καιρό λόγω του σχηματισμού (προφανώς στον θύμο αδένα) ενός διεγέρτη θυρεοειδούς μακράς δράσης, ο οποίος έχει τις ιδιότητες της TSH. Η απελευθέρωσή του δεν παρεμποδίζεται από τον μηχανισμό αρνητικής ανάδρασης και συνεπώς διεγείρει απεριόριστα τον σχηματισμό θυρεοειδικών ορμονών. Αυτός ο διεγέρτης διαταράσσει τις ανοσολογικές διεργασίες στο σώμα, σε σχέση με τις οποίες η υποκείμενη ασθένεια θεωρείται μια ασθένεια κόκατο-ιού.

Υποτίθεται ότι ο διεγέρτης είναι ένα αντίσωμα στον υποδοχέα TSH στην αδενοϋποφύση. Η υπερβολική παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών οδηγεί στην ενεργοποίηση του καταβολισμού των πρωτεϊνών, με αποτέλεσμα την εμφάνιση αρνητικού ισοζυγίου αζώτου. Στην περίπτωση αυτή διαταράσσεται επίσης η παραβίαση του μεταβολισμού των υδατανθράκων, η αναστολή της μετάβασης των υδατανθράκων στα λίπη, η αυξημένη κινητοποίηση του λίπους, η εξασθένιση του νερού και ο μεταβολισμός των ορυκτών, οι διεργασίες οξειδωτικής φωσφορυλίωσης. Η ασθένεια συνοδεύεται από απώλεια βάρους, ταχυκαρδία, αυξημένη νευρική διεγερσιμότητα και συχνά παρατηρούνται εξωφθαλμοί οφθαλμών.

Μεταξύ άλλων ασθενειών που σχετίζονται με την αύξηση της παραγωγής θυρεοειδικών ορμονών, συχνά εντοπίζεται οζιδιακός τοξικός βλεννογόνος (τοξικός αδένωμα). Σε αυτή την περίπτωση, ένας κόμβος (αδένωμα) σχηματίζεται στον θυρεοειδή αδένα, δημιουργώντας αυτόνομα αυξημένες ποσότητες θυρεοειδικών ορμονών. Είναι επίσης θεωρητικά δυνατό ο υπερθυρεοειδισμός που σχετίζεται με την αυξημένη έκκριση της TSH. Ωστόσο, αυτή η ασθένεια είναι εξαιρετικά σπάνια.

Η κατάσταση του υποθυρεοειδούς σχετίζεται με μειωμένη παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών. Κατά κανόνα, εμφανίζεται ως αποτέλεσμα του πολλαπλασιασμού του ιστού του θυρεοειδούς. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η τριϊωδοθυρονίνη και η θυροξίνη δεν περιλαμβάνονται στον απαραίτητο βαθμό (λόγω της μικρής τους ποσότητας) στο κύκλωμα ρύθμισης ανατροφοδότησης. Ως αποτέλεσμα, η παραγωγή TSH συνεχίζεται, γεγονός που οδηγεί σε περαιτέρω διεύρυνση του θυρεοειδούς αδένα. Η διαταραχή της έκκρισης θυρεοειδικών ορμονών συσχετίζεται συχνά με ανεπαρκή ποσότητα ιωδίου στη διατροφή (ενδημική βρογχοκήλη). Η ανάπτυξη αυτής της μορφής βρογχοκήλης παρατηρείται σε διάφορες περιοχές του πλανήτη, ιδιαίτερα στις Άλπεις. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η εισαγωγή ιωδίου με τροφή εμποδίζει την ανάπτυξη της νόσου.

Άλλες μορφές υποθυρεοειδισμού εμφανίζονται λόγω γενετικών διαταραχών στη σύνθεση της θυρεοειδούς ορμόνης ή λόγω αυτοάνοσης καταστροφής του αδένα. Ο υποθυρεοειδισμός μπορεί επίσης να παρατηρηθεί κατά παράβαση της έκκρισης της TSH από την υπόφυση και την TRH από τον υποθάλαμο. Ελλείψει θυρεοειδικών ορμονών, παρατηρείται διανοητική καθυστέρηση κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης. Το σύνδρομο της ολικής απουσίας θυρεοειδικών ορμονών στα παιδιά ονομάζεται κρετινισμός. Μείωση των οξειδωτικών διεργασιών και μείωση της πρωτεϊνικής σύνθεσης οδηγεί σε επιβράδυνση της ανάπτυξης στα παιδιά. Σε ενήλικες, η αποτυχία του θυρεοειδούς αδένα προκαλεί ψυχική και σωματική καθυστέρηση. Όταν συμβαίνει αυτό, υπάρχει παραβίαση της πρωτεΐνης (μείωση της σύνθεσης και διάσπασης της πρωτεΐνης), υδατάνθρακες (υπογλυκαιμία), μεταβολισμός νερού και μεταλλικών στοιχείων και παρατηρείται βραδυκαρδία. Αυτό το σύνδρομο ονομάζεται μυξέδημα. συνοδεύεται από πύκνωση του δέρματος που συνδέεται με την αύξηση του όγκου του συνδετικού ιστού και τη συγκράτηση του νερού και των βλεννοπρωτεϊνών σε αυτό.

Thyroxine και triiodothyronine: ένα ουσιαστικό ορμονικό συνδυασμό της ζωής

Χωρίς υπερβολή, ο θυρεοειδής αδένας μπορεί να ονομαστεί το πριγκίπισσα ενδοκρινικό σύστημα. Το εξωτερικό, αφανές και μικροσκοπικό σώμα, που βρίσκεται στο λαιμό, δεν έδωσε ανάπαυση σε περίεργους γιατρούς και βιολόγους σε όλη την ύπαρξη της πολιτισμένης ανθρωπότητας.

Από την αρχαιότητα, οι επιστήμονες προσπάθησαν να εξηγήσουν τις διαταραχές στο σώμα με τον τύπο των μειωμένων ή αυξημένων λειτουργιών του θυρεοειδούς αδένα (θυρεοειδούς αδένα). Αλλά για πρώτη φορά ανατομικά λεπτομερώς το όργανο αυτό μελετήθηκε μόνο τον XVI αιώνα.

Τα αποδεικτικά στοιχεία μιας άμεσης σύνδεσης μεταξύ της νευροψυχιατρικής καθυστέρησης και της αφαίρεσης των αδένων εμφανίστηκαν τον δέκατο ένατο αιώνα, καθώς και το γεγονός ότι το ιώδιο συμπυκνώνεται σε αυτό το όργανο και το τελευταίο παράγει βιολογικώς δραστικές ουσίες λόγω του μικροστοιχείου. Το όνομα επαναστατικό κέρδισε η είδηση ​​που έπληξε όλο τον κόσμο το 1952: οι επιστήμονες μελέτησαν την ορμόνη τριϊωδοθυρονίνη (Τ3), η οποία αποδείχθηκε εκπληκτικά πιο ενεργή βιολογικά από την γειτονική τετραϊωδθυρονίνη (θυροξίνη ή Τ4). Αλλά, παρά τις πολλές έρευνες, τις διαγνωστικές μεθόδους και τις τελευταίες προσεγγίσεις για τη θεραπεία της ασθένειας του θυρεοειδούς, τη διαταραγμένη δραστηριότητά της και τώρα παραμένει ένα επείγον πρόβλημα της ιατρικής.

Αυτό είναι ενδιαφέρον! Ο θυρεοειδής αδένας είναι μια αρκετά διαρκή έκθεση: οι ορμόνες του είναι συνήθως αρκετές για 2-10 εβδομάδες σε συνθήκες μηδενικού ιωδίου. Και όσον αφορά την παροχή αίματος, κατατάσσεται στην πρώτη θέση μεταξύ άλλων οργάνων: ο όγκος της ροής αίματος λεπτών είναι περίπου 5 φορές το πραγματικό βάρος του αδένα.

Η γενική έννοια της ορμόνης: ποιο είναι το "highlight"

Η λέξη "ορμόνη" προέρχεται από την ελληνική "διέγερση". Η ιδέα εισήχθη από τους επιστήμονες Bayliss και Starling το 1905. Ωστόσο, από τότε ο ορισμός της ορμόνης έχει αλλάξει λόγω προσεκτικής έρευνας. Σήμερα, αυτός ο όρος σημαίνει βιολογική ενδιάμεση ή δραστική ουσία που παράγεται και απελευθερώνεται στην κυκλοφορία του αίματος από τους ενδοκρινείς αδένες.

Η τριάδα των χαρακτηριστικών γνωρισμάτων της ορμόνης:

  1. Υψηλή βιολογική δραστηριότητα με αμελητέα ποσότητα.
  2. Μακροπρόθεσμες επιπτώσεις: εκπαίδευση σε ένα συγκεκριμένο σώμα και επιρροή - σε άλλο.
  3. Ειδικότητα: μια ποικιλία επιδράσεων σε διαφορετικούς "προορισμούς".

Ανεξάρτητοι φίλοι: στοιχεία για τα Τ3 και Τ4 που θα ενδιαφέρουν κανέναν

Ο θυρεοειδής αδένας δεν είναι μόνο μοναδικός στην εμφάνισή του, αλλά και στις δυνατότητές του. Απελευθερώνοντας τις ορμόνες τριϊωδοθυρονίνη, τετραϋδοθυρονίνη και καλσιτριόλη στο αίμα, έχει παγκόσμιο αντίκτυπο σε ολόκληρο το σώμα.

Οι πρώτες 2 ενδείξεις είναι ιδιαίτερα ενδιαφέρουσες για τους ενδοκρινολόγους, επομένως, στην ομάδα των ορμονικών αναλύσεων βρίσκονται στο τιμητικό βήμα του βάθρου. Αλλά, παρά τις ομοιότητες, αυτό το ζεύγος δραστικών ουσιών έχει διαφορές. Οι βιοχημικοί εξηγούν το παράδοξο από τη διαφορά ενός ατόμου ιωδίου, το οποίο αποδείχθηκε σημαντικό.

Η αξιοσημείωτη τριιωδοθυρονίνη και ποια είναι η μοναδικότητά της:

  1. Μέσω πολύπλοκων βιοχημικών αντιδράσεων με την σύλληψη και την επεξεργασία του ιωδίου Τ3 παράγεται από κύτταρα που σχηματίζουν θυλάκια - τα ανατομικά στοιχεία του θυρεοειδούς αδένα.
  2. Μόνο το 5% του ιωδίου που περιέχεται στο αίμα καταναλώνεται για το σχηματισμό του.
  3. 4 φορές περισσότερο φυσιολογικά ενεργό από την θυροξίνη.
  4. Η Τ3 είναι επιρρεπής σε καθημερινές και εποχιακές διακυμάνσεις: η μέγιστη συγκέντρωσή της λαμβάνει χώρα το πρωί και το χειμώνα, και το ελάχιστο - τη νύχτα.
  5. Είναι στο αίμα σε 20 φορές χαμηλότερη συγκέντρωση.
  6. Η λειτουργική δράση του θυρεοειδούς αδένα είναι 90% λόγω της τριιωδοθυρονίνης.
  7. Τ3 πρότυπο: σύνολο - 1,17-2,5 nmol / l, ελεύθερο - 3,8-7,7 pmol / l.

Πίνακας 1: Όλα είναι σχετικά: τόσο διαφορετικά Τ3 και Τ4:

Αυτό είναι ενδιαφέρον! Οι θυρεοειδικές ορμόνες γίνονται πιο δραστήριες λόγω του τριϊωδοθυροξικού οξέος. Δημιουργείται πολύ γρηγορότερα με την Τ3 παρά με την Τ4. Και οι αδρανείς, πρωτεϊνούχες, ορμόνες παίζουν το ρόλο ενός αποθεματικού: όπως απαιτείται, γίνονται ελεύθεροι με διάσπαση.

Ποια είναι η αξία των θυρεοειδικών ορμονών;

Όπως ήδη αναφέρθηκε, ο αδένας έχει ποικίλες επιπτώσεις σε όλα τα συστήματα και τις διαδικασίες οργάνων. Οι ορμόνες της είναι απαραίτητες για ανθρώπους όλων των ηλικιών.

Ιδιαίτερα τα παιδιά και οι έγκυες χρειάζονται. Ωστόσο, ο θυρεοειδής αδένας εκτίθεται επίσης σε υψηλότερα κέντρα ενδοκρινικής ρύθμισης που βρίσκονται στον εγκέφαλο. Χάρη σε μια τέτοια αλυσίδα ελέγχου, η ύπαρξη ενός ζωτικής σημασίας "θυρεοειδούς άξονα" - η "υποθαλάμου-υπόφυσης-θυρεοειδούς" ισορροπία είναι δυνατή.

  1. Παροχή φυσιολογικής φυσικής και πνευματικής ανάπτυξης.
  2. Ελέγχουν το ρυθμό απορρόφησης οξυγόνου και την παραγωγή θερμότητας, διατηρούν τη θερμοκρασία του σώματος σε κανονικό επίπεδο.
  3. Βελτιώστε την κυκλοφορία του αίματος και το μεταβολισμό.
  4. Ενίσχυση της συστολής του εντέρου και απορρόφηση των τροφίμων σε αυτό.
  5. Κρατήστε το καρδιαγγειακό σύστημα σε καλή κατάσταση.
  6. Επιταχύνετε την κυκλοφορία του αίματος και το μεταβολισμό.
  7. Συμβολή στην οστεοποίηση του σκελετού.
  8. Τόνωση της ανάπτυξης, επειδή είναι συνομήλικοί της αδένας της αυξητικής ορμόνης.
  9. Ενεργοποιήστε το σχηματισμό ούρων.
  10. Αποτρέψτε την καταστροφή του καρδιακού μυός κατά τη διάρκεια του στρες.
  11. Προσδιορίστε τη φυσιολογική δραστηριότητα του αναπνευστικού κέντρου.
  12. Προστατέψτε την παιδική σφαίρα:
  • μαζί με τις αντίστοιχες ορμόνες της υπόφυσης συμβάλλουν στην ωρίμανση των ωοθυλακίων και των σπερματοζωαρίων, παρέχουν τον σχηματισμό τεστοστερόνης και οιστρογόνων.
  • καθιερώστε τον εμμηνορροϊκό κύκλο.
  • αυξάνουν την ευαισθησία των ωοθηκών στις δικές τους ορμόνες - οιστρογόνα,
  • ελέγχουν την κανονική πορεία της εγκυμοσύνης.

Πώς να επιθεωρήσετε τον θυρεοειδή αδένα

Η σύγχρονη ιατρική, χάρη στην απτή πρόοδο, παρέχει την ευκαιρία να μελετήσει την κατάσταση του οργάνου τόσο ανατομικά όσο και λειτουργικά:

  • μια έρευνα σχετικά με τις καταγγελίες, τα χαρακτηριστικά της ζωής και της εργασίας, σχέδια για την ανάπτυξη της ασθένειας,
  • εξέταση από γιατρό.
  • διάγνωση υπερήχων.
  • Ακτινογραφική και ραδιοανοσοποιητική μέθοδο που χρησιμοποιεί φωτεινή αντίθεση, η οποία περιλαμβάνει ραδιενεργό σημασμένο ιώδιο (Ι133).
  • προσδιορισμός των επιπέδων των Τ3, Τ4 και θυρεοτροπικών ορμονών.

Δηλαδή όλες οι μέθοδοι λήψης αποφάσεων για την τελική διάγνωση μπορούν να χωριστούν σε φυσικά (τα πιο απλά), όργανα και εργαστήρια. Τα τελευταία δίνουν μια σαφή εικόνα της δραστηριότητας του αδένα, η οποία είναι πληροφοριακά απαραίτητη για έναν γιατρό. Αλλά ένας αρμόδιος ειδικός ξεκινά με μια απλή εξέταση.

Ιατρική αναφορά. Η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH) είναι μια ορμόνη της υπόφυσης που διεγείρει την παραγωγή των δικών της θυρεοειδικών ορμονών όταν είναι ανεπαρκής. Αυτό επιβεβαιώνει το νόμο της ανατροφοδότησης μεταξύ των κέντρων ρύθμισης και των υπηρεσιών εκτέλεσης.

Η σωστή προετοιμασία για τη μελέτη - το κλειδί για την επιτυχή θεραπεία

Η εκτέλεση απλών ενεργειών εγγυάται ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα σε σχεδόν το 100% των περιπτώσεων. Αλλά πολλά εξαρτώνται από τη φήμη του εργαστηρίου και τα προσόντα του γιατρού.

Έτσι, ο κατάλογος των κανόνων για την παράδοση ενός τεστ αίματος για τη συγκέντρωση της ορμόνης του θυρεοειδούς:

  • με άδειο στομάχι, σε ηρεμία.
  • η προηγούμενη παύση λήψης φαρμάκων (ειδικά ορμονών, αμιωδαρόνης) για 1-2 εβδομάδες είναι απαραίτητη.
  • Απαγορεύονται οι ακτινολογικές διαγνωστικές μέθοδοι - ακτίνες Χ, φθοριογραφία, καθώς και φυσιοθεραπεία.
  • μια δίαιτα με άρνηση λίπους, εκχυλιστικά, πικάντικα τρόφιμα, αλκοόλ.
  • την κατάργηση της σωματικής δραστηριότητας την παραμονή.

Ιατρική αναφορά. Η θυροξίνη υπάρχει σε δύο μορφές, L και D. Η πρώτη έχει κλινική σημασία, η τελευταία είναι άθικτη. Επιπλέον, τα επίπεδα θυροξίνης εξαρτώνται από την ηλικία και το φύλο. Οι μέσες τιμές έχουν ως εξής: ολικό Τ4- 70-180 nmol / l, ελεύθερο Τ4 - 11-25 pmol / l.

Ενδείξεις για τη μελέτη ορμονών:

  • αλλαγές στη λειτουργία του θυρεοειδούς μετά από γενική εξέταση, καταγγελίες, βοηθητικές μεθόδους (για παράδειγμα υπερηχογράφημα).
  • προδιαγεγραμμένη θεραπεία ελέγχου ποιότητας.

Εργαστηριακή έρευνα γίνεται με σκοπό την ακριβή διάγνωση ή την προσαρμογή της θεραπείας.

Το ιώδιο ως μέρος της ζωής

Το ιώδιο αποτελεί αναπόσπαστο συστατικό της ανθρώπινης ζωής. Εισέρχεται στο σώμα από το εξωτερικό περιβάλλον (αέρα, νερό), αλλά κυρίως με τροφή.

Παρά την επικράτηση αυτού του στοιχείου στη φύση, περίπου 1,5 δισεκατομμύρια άνθρωποι στον πλανήτη υποφέρουν από έλλειψη ιωδίου ως αποτέλεσμα της έλλειψης ιωδίου από την ΠΟΥ. Αυτό οφείλεται στη χαμηλή συγκέντρωση του στοιχείου σε ορισμένες περιοχές, καθώς και στην έλλειψη ενημέρωσης του πληθυσμού σχετικά με τις συνέπειες του υποσιτισμού.

Η πιο συνηθισμένη και αξιόπιστη μέθοδος πρόληψης της ανεπάρκειας ιωδίου είναι η χρήση ιωδιούχου άλατος. Αυτό επιβεβαιώνεται από τα στοιχεία ότι ήδη μετά από 2-3 χρόνια από την έναρξη ενός τέτοιου γεγονότος, η συχνότητα εμφάνισης βλεννογόνου μειώνεται σημαντικά.

Ενδιαφέροντα στοιχεία για το ιώδιο:

  1. Κατά τη διάρκεια μιας ζωής, ένας μέσος άνθρωπος από όλες τις πηγές παίρνει 3-5 γραμμάρια ιωδίου, που ισοδυναμεί με 1 κουταλάκι του γλυκού.
  2. Το σώμα περιέχει 15-20 mg ιωδίου, το ήμισυ συγκεντρώνεται στον θυρεοειδή αδένα.
  3. Η ημερήσια απαίτηση ιωδίου είναι 3-5 μg / kg σωματικού βάρους.
  4. Περίπου 500 mcg έρχονται καθημερινά: σχεδόν όλο το ιώδιο απεκκρίνεται στα ούρα, το υπόλοιπο εκκρίνεται.

4 λόγοι για την επιλογή ιωδιούχου αλατιού:

  1. Οικονομικά επωφελής.
  2. Απλό στη χρήση, δεν είναι φάρμακο, αλλά μια ενδιάμεση επιλογή μεταξύ ενός προϊόντος διατροφής και ενός συμπληρώματος διατροφής, επομένως δεν έχει οδηγίες.
  3. Εξαίρεση από την υπερβολική δόση: η περίσσεια ιωδίου θα κατατεθεί στην αποθήκη του σώματος ή θα βρει μια φυσική διέξοδο.
  4. Περίπου η ίδια ποσότητα αλατιού απαιτείται από όλους τους ανθρώπους σε διαφορετικές χρονικές στιγμές του έτους.

Η ατομική πρόληψη της ανεπάρκειας ιωδίου περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων που περιέχουν ιώδιο (για παράδειγμα, ιωδομαρίνης) και συμπλέγματα βιταμινών-ανόργανων ουσιών, αλλά τα μέτρα αυτά είναι αρκετά ακριβά και δεν δικαιολογούν πάντα τις προσδοκίες των ασθενών.

Θυροξίνη και τριιωδοθυρονίνη

Η ίδια η τυροσφαιρίνη δεν εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος σε οποιοδήποτε μετρήσιμο ποσό. η θυροξίνη και η τριιωδοθυρονίνη πρέπει πρώτα να αποχωριστούν από την θυρεοσφαιρίνη και μόνο μετά την απελευθέρωση των ελεύθερων μορφών ορμονών. Η ακολουθία των γεγονότων έχει ως εξής: η κορυφαία επιφάνεια του θυρεοειδούς αδένα παράγει ψευδοποδία, στην οποία στενά συνδέονται μικρά σωματίδια κολλοειδούς, από τα οποία σχηματίζονται ποντικοκυτταρικά κενοτόπια, τα οποία εισέρχονται στο κύτταρο από την πλευρά της κορυφαίας μεμβράνης. Στη συνέχεια, τα κύτταρα των κυτταροπλασματικών λυσοσωμάτων συντήκονται αμέσως με τις φυσαλίδες, σχηματίζοντας πεπτικά κενά, στα οποία αναμειγνύονται τα λυσοσωμικά πεπτικά ένζυμα με το κολλοειδές.

Πολλές πρωτεάσες συμβάλλουν στην πέψη της θυρεοσφαιρίνης και στην απελευθέρωση της θυροξίνης και της τριιωδοθυρονίνης, οι οποίες στη συνέχεια διαχέονται από τα βασικά τμήματα των θυρεοειδικών κυττάρων στα περιβάλλοντα τριχοειδή αγγεία, εισέρχονται έτσι στην κυκλοφορία του αίματος.

Σχεδόν τα 3/4 της ιωδιωμένης τυροσίνης σε θυρεοσφαιρίνη δεν θα γίνει ποτέ ορμόνη, παραμένοντας στη μορφή μονο- και διιωδοτυροσίνης. Στη διαδικασία ενζυματικής διάσπασης της θυρεοσφαιρίνης, απελευθερώνοντας θυροξίνη και τριϊωδοθυρονίνη, η ιωδιωμένη τυροσίνη διασπάται επίσης από την θυρεοσφαιρίνη. Ωστόσο, δεν διεισδύει στην κυκλοφορία του αίματος, αλλά χωρίζεται από το ένζυμο deiodinase, το οποίο καθιστά σχεδόν όλο το διαθέσιμο ιώδιο κατάλληλο για επαναχρησιμοποίηση στο σχηματισμό πρόσθετων ποσοτήτων ορμονών στα κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα. Σε άτομα με συγγενή απουσία αυτού του ενζύμου, η ανεπάρκεια ιωδίου ευρίσκεται λόγω της αδυναμίας επαναλαμβανόμενης χρήσης της σε διαδικασίες σύνθεσης.

Η καθημερινή έκκριση θυροξίνης και τριϊωδοθυρονίνης. Ο θυρεοειδής αδένας παράγει σχεδόν 93% θυροξίνη και μόνο 7% τριιωδοθυρονίνη. Ωστόσο, τις επόμενες μέρες, σχεδόν το ήμισυ της θυροξίνης αποικοδομείται αργά, σχηματίζοντας επιπλέον τριϊωδοθυρονίνη, επομένως, η ορμόνη που χρησιμοποιείται από τους ιστούς γίνεται κυρίως τριιωδοθυρονίνη - περίπου 35 μg / ημέρα.

Η θυροξίνη και η τριιωδοθυρονίνη δεσμεύονται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος. Μόλις στο αίμα, το 99% της θυροξίνης και της τριιωδοθυρονίνης συνδέονται άμεσα με τις πρωτεΐνες του πλάσματος που συντίθενται από το ήπαρ, κυρίως με τη σφαιρίνη που δεσμεύει την θυροξίνη και, σε μικρότερο βαθμό, με την προαλβουμίνη που δεσμεύει την θυροξίνη και την αλβουμίνη.

Η θυροξίνη και η τριϊωδοθυρονίνη εισέρχονται αργά στον ιστό. Λόγω της υψηλής συγγένειας για τις πρωτεΐνες μεταφοράς του πλάσματος αίματος, οι θυρεοειδικές ορμόνες, ιδιαίτερα η θυροξίνη, εισέρχονται αργά στους ιστούς. Το ήμισυ της θυροξίνης που υπάρχει στο αίμα διαρκεί περίπου 6 ημέρες για να εισέλθει στον ιστό και περίπου 1 ημέρα για την τριιωδοθυρονίνη λόγω της μικρότερης συγγένειάς της με τις πρωτεΐνες του πλάσματος. Μόλις βρεθούν στα κύτταρα, οι ορμόνες συνδέονται πάλι με τις πρωτεΐνες και η θυροξίνη είναι πιο ανθεκτική από την τριιωδοθυρονίνη. Συνεπώς, οι ορμόνες αποθηκεύονται στα ίδια τα κύτταρα στόχους, όπου χρησιμοποιούνται αργά για αρκετές ημέρες ή εβδομάδες.

Οι θυρεοειδείς ορμόνες εμπλέκονται αργά στη δουλειά, αλλά έχουν μεγαλύτερη διάρκεια δράσης. Μέσα σε 2-3 ημέρες μετά τη χορήγηση μεγάλων δόσεων θυροξίνης σε ένα άτομο, δεν παρατηρήθηκαν σημαντικές μεταβολές στον ρυθμό μεταβολικών διεργασιών, γεγονός που υποδεικνύει μια μακρά λανθάνουσα περίοδο της εκδήλωσης της δραστηριότητας θυροξίνης. Μόλις ανιχνευθεί η δραστηριότητα, αρχίζει να αυξάνεται, φτάνοντας το μέγιστο σε 10-12 ημέρες, στη συνέχεια μειώνεται. Ο χρόνος ημίσειας ζωής της ορμόνης είναι περίπου 15 ημέρες. Ορισμένες εκδηλώσεις ορμονικής δραστηριότητας παραμένουν από 6 εβδομάδες έως 2 μήνες.

Η τριιωδοθυρονίνη αρχίζει να δρα 4 φορές ταχύτερα από την θυροξίνη, η λανθάνουσα περίοδος είναι από 6 έως 12 ώρες, η μέγιστη δραστηριότητα στα κύτταρα παρατηρείται για 2-3 ημέρες.

Η πιο πιθανή εξήγηση της μεγάλης περιόδου καθυστέρησης και της μακράς διάρκειας δράσης των ορμονών που περιέχουν ιώδιο μπορεί να είναι η σύνδεσή τους με τις πρωτεΐνες πλάσματος, καθώς και με τις ενδοκυτταρικές πρωτεΐνες και ως εκ τούτου τη βραδεία απελευθέρωσή τους. Ωστόσο, όπως θα δούμε αργότερα, η μεγάλη περίοδος καθυστέρησης μπορεί να εξηγηθεί από τις ιδιαιτερότητες της εφαρμογής λειτουργικών επιδράσεων στα κύτταρα που είναι εγγενή στις ορμόνες του θυρεοειδούς.

Η θυροξίνη (Τ4) και η τριιωδοθυρονίνη (Τ3)

Εγχειρίδιο για γιατρούς. Συγγραφείς: Ι.Μ. Skudarnova, N.V. Soboleva, N.V.Mychka; JSC "Vector-Best"

  • DTZ - διάχυτη τοξική βροχή
  • TG - θυρεοσφαιρίνη
  • TPO - υπεροξειδάση του θυρεοειδούς
  • TSH - ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς
  • TH - Θυρεοειδίτιδα Hashimoto
  • Θυρεοειδής αδένας - θυρεοειδής αδένας
  • Τ3 - τριιωδοθυρονίνη
  • Τ4 - θυροξίνη

Θυροξίνη

Η θυροξίνη (Τ4, L-θυροξίνη) είναι θυρεοειδική ορμόνη με μοριακό βάρος 776,9 daltons, που περιέχει 4 άτομα ιωδίου. Πολλαβάθμια βιοσύνθεση του Τ4 από την θυρεοσφαιρίνη εμφανίζεται στον θυρεοειδή. Η κύρια ποσότητα οργανικού ιωδίου στο ανθρώπινο σώμα είναι υπό μορφή θυροξίνης (Πίνακας 2). Ταυτόχρονα, ένα μεγάλο μέρος του Τ4 (99,97%) κυκλοφορεί στην κατάσταση που σχετίζεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος.

Η συγκέντρωση της θυροξίνης στον ορό είναι ο συνηθέστερος δείκτης της λειτουργίας του θυρεοειδούς (TG), ο οποίος καθιστά δυνατή τη σαφή διάκριση μεταξύ υπερ-υπογλυκαιμίας και ευθυρεοειδισμού. Η μέτρηση της συγκέντρωσης θυροξίνης στον ορό ενδείκνυται στον υπερθυρεοειδισμό για τη διαφοροποίηση της θυρεοειδίτιδας, του αυτόνομου αδενώματος και του αδενοκαρκινώματος, σε συνθήκες αυξημένης σφαιρίνης που δεσμεύει την θυροξίνη (εγκυμοσύνη, γενετικά καθορισμένη αύξηση), σε οξεία ηπατίτιδα και παχυσαρκία.

Χαμηλά επίπεδα Τ4 στον ορό παρατηρούνται στον υποθυρεοειδισμό, στις συνθήκες με χαμηλά επίπεδα σφαιρίνης που δεσμεύει την θυροξίνη και στην άσκηση. Μείωση της συγκέντρωσης Τ4 συμβαίνει επίσης κατά τη διάρκεια της αιμόλυσης.

T4 επίπεδο στο αίμα σουλφοναμίδια, τριιωδοθυρονίνη, βαλπροϊκό οξύ.

Ο ποσοτικός προσδιορισμός της ελεύθερης θυροξίνης είναι μια πιο αξιόπιστη παράμετρος για την αξιολόγηση της κατάστασης του θυρεοειδούς, από τον προσδιορισμό της ολικής τριιωδοθυρονίνης.

Πίνακας 2. Κανονικές τιμές της συγκέντρωσης θυροξίνης, ανάλογα με την ηλικία του ατόμου.

Τριιωδοθυρονίνη

Η τριϊωδοθυρονίνη (3,3 ', 5-τριιωδοθυρονίνη, Τ3) είναι θυρεοειδική ορμόνη με μοριακή μάζα 651 daltons, που περιέχει 3 άτομα ιωδίου (58% της συνολικής μάζας του μορίου). Ένα μικρό μέρος του Τ3 συντίθεται στον θυρεοειδή αδένα και η κύρια ποσότητα του σχηματίζεται από την ενζυμική αποϊωδίωση του Τ4 στους περιφερικούς ιστούς (ήπαρ, νεφρό, καρδιακό μυ και άλλα όργανα). Έχει διαπιστωθεί ότι αυτή η διαδικασία είναι πιο έντονη στον πρόσθιο λοβό της υπόφυσης.

Μόνο 0,3% του Τ3 που κυκλοφορεί στον ορό είναι σε ελεύθερη μορφή, το κυρίαρχο τμήμα του σχετίζεται με τις πρωτεΐνες του ορού, αλλά αυτή η σχέση είναι πολύ ασθενέστερη από αυτή της Τ4.

Σε όρους 1 mol, το Τ3 έχει 4 φορές υψηλότερη βιολογική δραστικότητα και 10 φορές υψηλότερο ρυθμό μεταβολισμού από το Τ4. Πολλές βιολογικές επιδράσεις των θυρεοειδικών ορμονών πραγματοποιούνται μέσω της δράσης του Τ3. Η συγκέντρωση του ολικού Τ3 στον ορό είναι περίπου 50 φορές χαμηλότερη από το επίπεδο θυροξίνης και είναι 1,2-3,0 nmol / l. Σύμφωνα με ορισμένους συγγραφείς, στους άνδρες η περιεκτικότητα Τ3 στο αίμα είναι 5-10% υψηλότερη από ό, τι στις γυναίκες.

Η συγκέντρωση του Τ3 στον ορό νεογνών είναι το 1/3 της περιεκτικότητας σε ενήλικες, αλλά μέσα στις δύο πρώτες ημέρες αυξάνεται σε αυτό το επίπεδο. Στην πρώιμη παιδική ηλικία, η περιεκτικότητα σε Τ3 είναι κάπως μειωμένη, αλλά στην εφηβεία το επίπεδο της φτάνει σε μια συγκέντρωση χαρακτηριστική ενός υγιούς ενήλικα (Πίνακας 3). Μετά από 65 χρόνια, παρατηρείται πιο έντονη μείωση της Τ3 στον ορό σε σύγκριση με τη μείωση του Τ4.

Εάν ο ορισμός των TSH και T4 χαρακτηρίζει επαρκώς τη λειτουργική δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα και ενδείκνυται σε ευρύ φάσμα ασθενών, τότε η ανάλυση Τ3 έχει σαφώς καθορισμένη περιοχή ενδείξεων για την ανίχνευση θυρεοειδούς παθολογίας που προκαλείται από ανεπάρκεια αυτής της ορμόνης: διαφορική διάγνωση τοξικότητας Τ3. θυρεοτοξίκωση; υποτροπή θυρεοτοξικότητας με συμπτωματική αύξηση του επιπέδου της συγκέντρωσης Τ3. οξεία θυρεοτοξίκωση μετά από κατασταλτική θεραπεία με L-θυροξίνη. Έχει διαπιστωθεί ότι περίπου το 10% των ασθενών με κλινικά σημεία υποθυρεοειδισμού έχουν φυσιολογικό επίπεδο συγκέντρωσης Τ3.

Κατά τον προσδιορισμό του Τ3 στον ορό, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη μεταβολές της συγκέντρωσης του μετά από εξωγενή χορήγηση 14 θυρεοειδικών ορμονών. Αυξημένες συγκεντρώσεις Τ3 στον ορό παρατηρούνται με οιστρογόνα, ηρωίνη, μεθαδόνη και από του στόματος αντισυλληπτικά. Μείωση της συγκέντρωσης Τ3 στο αίμα των ασθενών παρατηρήθηκε με τη χρήση ανδρογόνων, δαναζολίου, δεξαμεθαζόνης, προπρανολόλης (σε υπερθυρεοειδισμό) κατά τη λήψη παραγώγων κουμαρίνης, σαλικυλιών. Ο βιολογικός χρόνος ημίσειας ζωής του Τ3 είναι 24 ώρες.

Πίνακας 3. Κανονικές τιμές συγκέντρωσης Τ3 ανάλογα με την ηλικία του ατόμου

Μπορεί Να Ήθελε Pro Ορμόνες