Η θεραπεία του υποθυρεοειδισμού μειώνεται στη διατήρηση του φυσιολογικού επιπέδου θυρεοειδικών ορμονών. Η χρήση φαρμάκων με στόχο αντικατάστασης - αυτή είναι η θεραπεία του υποθυρεοειδισμού. Δυστυχώς, στην εποχή μας, ο υποθυρεοειδισμός δεν αντιμετωπίζεται, και αυτό είναι γεγονός. Καλή μέρα, αγαπητέ αναγνώστη. Στο προηγούμενο άρθρο μου, Πρωτοπαθής Υποθυρεοειδισμός, μίλησα για την ίδια την ασθένεια και σε αυτό το άρθρο θα σας πω πώς να αντιμετωπίσετε αυτή την ασθένεια.

Η λεγόμενη θεραπεία του υποθυρεοειδισμού είναι να συμπληρωθούν οι ελλείπουσες ορμόνες με συνθετικά ανάλογα, καθώς και στη θεραπεία της αναιμίας, αν υπάρχει. Δεδομένου ότι γνωρίζουμε ότι οι θυρεοειδείς ορμόνες είναι τριϊωδοθυρονίνη (Τ3) και θυροξίνη (Τ4), τότε πρέπει να αναπληρώνονται με παρόμοια συνθετικά ναρκωτικά.

Ο σαφής υποθυρεοειδισμός είναι μια απόλυτη ένδειξη για τον ορισμό της θεραπείας αντικατάστασης, ανεξάρτητα από την ηλικία και άλλες ασθένειες σε έναν συγκεκριμένο ασθενή. Η διαφορά μπορεί να είναι η επιλογή του φαρμάκου, η αρχική δόση και ο ρυθμός αύξησής του.

Το ζήτημα της έναρξης της θεραπείας υποκατάστασης του υποκλινικού υποθυρεοειδισμού παραμένει αμφιλεγόμενο. Ωστόσο, η απόλυτη ένδειξη για την έναρξη της θεραπείας είναι ο υποκλινικός υποθυρεοειδισμός σε μια έγκυο γυναίκα ή σε μια γυναίκα που σχεδιάζει εγκυμοσύνη στο εγγύς μέλλον.

Η θεραπεία του υποθυρεοειδισμού είναι η εξής:

Για τη θεραπεία του υποθυρεοειδισμού χρησιμοποιούνται συνθετικά ανάλογα T4 (L-Throxin) και T3 (Triiodothyronin), καθώς και συνδυασμένα φάρμακα. Αυτά τα φάρμακα δεν είναι κατώτερα από τη δράση των ανθρώπινων θυρεοειδικών ορμονών και με σωστή επιλογή δόσης δεν έχουν σημαντικές παρενέργειες. Πολλοί φοβούνται να ξεκινήσουν θεραπεία για υποθυρεοειδισμό, για φόβο για αύξηση του σωματικού βάρους. Μπορώ να σας χαλαρώσω, αυτό δεν θα συμβεί. Μην πιστεύετε; Διαβάστε το άρθρο "Το Eutirox οδηγεί σε υπερβολικό βάρος;".

Επίσης, αυτό το φάρμακο είναι απολύτως ασφαλές για γυναίκες που θηλάζουν τα μωρά τους. Μπορείτε να το επιβεβαιώσετε διαβάζοντας το άρθρο "Eutirox και Γαλουχία".

Τα παρασκευάσματα Tz διακρίνονται από ταχύτερη επίδραση, αλλά ταυτόχρονα έχουν ισχυρότερες παρενέργειες. Τα φάρμακα Τ4 είναι πιο αργά, αλλά δίνουν ένα πιο ομαλό και μαλακότερο αποτέλεσμα. Ως εκ τούτου, προτιμάται η L-θυροξίνη. Η συνταγογράφηση αυτών των φαρμάκων απαιτεί σταδιακή αύξηση της δόσης, ξεκινώντας από τις χαμηλότερες δόσεις.

Αυτό συμβαίνει επειδή η άμεση χορήγηση πλήρους δόσης ή η ταχεία αύξηση μπορεί να οδηγήσει σε ανεπιθύμητες συνέπειες από το καρδιαγγειακό σύστημα με τη μορφή καρδιακού ρυθμού, αυξημένη πίεση, αδυναμία, αρρυθμία, δύσπνοια, κλπ.

Η μέση ημερήσια δόση L-θυροξίνης για τις γυναίκες είναι 100 mcg, για τους άνδρες - 150 mcg. Γενικά, η δόση υπολογίζεται με βάση το σωματικό βάρος του ασθενούς, είναι 1,6 μg / kg μάζας. Πώς να λαμβάνετε σωστά θυροξίνη, περιέγραψα στο άρθρο μου "Πώς να πάρετε σωστά θυροξίνη", σας συνιστώ να το διαβάσετε.

Το φάρμακο λαμβάνεται 1 φορά την ημέρα το πρωί, 30 λεπτά πριν από τα γεύματα. Αν δεν εκπληρώσετε αυτήν την απαίτηση, το 50% του φαρμάκου δεν απορροφάται και το αναμενόμενο αποτέλεσμα δεν θα είναι το ίδιο.

Σε νεαρά και μεσήλικα άτομα χωρίς ασθένειες, η θεραπεία του υποθυρεοειδισμού αρχίζει με μια δόση των 25 mg ημερησίως. Εάν το φάρμακο είναι καλά ανεκτό, τότε μπορείτε να αυξήσετε τη δόση κάθε 7 ημέρες στα 25 mcg ημερησίως στην τελική δόση.

Οι ηλικιωμένοι ενθαρρύνονται να ξεκινήσουν ακόμα πιο προσεκτικά, με 12,5 mcg την ημέρα. Αυξάνοντας τη δόση που παράγεται πιο αργά, από 12,5 έως 10-14 ημέρες. Με την εμφάνιση του πόνου στην καρδιά ή την αύξηση της συχνότητάς τους, η προσθήκη του φαρμάκου σταματά και ο υποθυρεοειδισμός παραμένει υποαντισταθμισμένος (υπο-αντισταθμισμένος).

2 μήνες μετά την επίτευξη της πλήρους δόσης, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται το επίπεδο TSH. Το ρολόι T4 δεν είναι απαραίτητο, επειδή δεν είναι πρακτικό. Εάν η TSH δεν μειωθεί επαρκώς, τότε το ζήτημα της αύξησης της δόσης θυροξίνης με επανειλημμένη παρακολούθηση επιλύεται επίσης μετά από 2 μήνες. Αν η TSH ήταν αρχικά πολύ υψηλή, τότε μπορεί να μειωθεί μόνο μετά από 4-6 μήνες. Σε κάθε περίπτωση, το πώς να προχωρήσετε αποφασίζεται από τον θεράποντα γιατρό σας.

Όταν υπάρχει κανονική TSH στην επιλεγμένη δόση L-θυροξίνης, αυτή η δόση πρέπει να λαμβάνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα και ίσως ακόμα και για όλη τη ζωή (εξαρτάται από την αιτία του υποθυρεοειδισμού).

Δεν συνιστάται να κάνετε οποιεσδήποτε διακοπές, διαφορετικά θα πρέπει να επιλέξετε τη δόση από την αρχή. Απαιτείται μία φορά το χρόνο από την TSH για να εκτιμηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι αυτό το φάρμακο δεν είναι εθιστικό και μπορείτε να σταματήσετε να το πάρετε ανά πάσα στιγμή. Αλλά όταν το κάνετε αυτό, όλα τα συμπτώματα του υποθυρεοειδισμού θα επιστρέψουν σταδιακά και θα υπάρξει ανάγκη επανέναρξης της θεραπείας του υποθυρεοειδισμού.

Ποια είναι τα πιο συνηθισμένα λάθη των ασθενών στην αρχή της θεραπείας με υποθυρεοειδισμό, μπορείτε να μάθετε από το άρθρο «Πίνω και πίνω θυροξίνη, αλλά η TSH δεν μειώνει ή μειώνει τα πάντα».

Το φάρμακο L-θυροξίνη δεν θεραπεύει τον υποθυρεοειδισμό του θυρεοειδούς και την αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, υποστηρίζει φυσιολογικά επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών.

Θεραπεία υποθυρεοειδικού κώματος

Το υποθυρεοειδές κώμα είναι μια μάλλον σπάνια παθολογία. Αναπτύσσεται πολύ αργά και είναι πολύ δύσκολο να μην παρατηρήσετε αλλοίωση.

Η θεραπεία του υποθυρεοειδικού κώματος είναι πολύπλοκη όχι μόνο από την κρίσιμη σοβαρότητα του ασθενούς και την ανάγκη για σύνθετα θεραπευτικά μέτρα, αλλά και μερικές φορές από ηλικιωμένους ασθενείς που δεν μπορούν να αντισταθμίσουν γρήγορα την ανεπάρκεια θυρεοειδικών ορμονών.

Η θεραπεία πραγματοποιείται στη μονάδα εντατικής θεραπείας ενός ιατρικού ιδρύματος. Για τη θεραπεία του κώματος, τα φάρμακα Τ3 χρησιμοποιούνται συχνότερα, καθώς λειτουργούν ταχύτερα και διεισδύουν στο φράγμα αίματος-εγκεφάλου μέσα στο φρέαρ του εγκεφάλου, αλλά χρησιμοποιούν επίσης φάρμακα Τ4 που χορηγούνται ενδοφλεβίως.

Τα γλυκοκορτικοειδή και ένα σύνολο μέτρων για τη διόρθωση αιμοδυναμικών και ηλεκτρολυτικών διαταραχών χρησιμοποιούνται επίσης ευρέως.

Προβλέψεις πρωτοπαθούς υποθυρεοειδισμού

Η ποιότητα ζωής σε άτομα με αντισταθμισμένο υποθυρεοειδισμό του θυρεοειδούς αδένα δεν διαφέρει από τη ζωή υγιούς ανθρώπου, δεν υπάρχουν περιορισμοί. Το μόνο που διακρίνει αυτούς τους ανθρώπους είναι η ανάγκη για καθημερινή λήψη L-θυροξίνης.

Έχω όλα. Εγγραφείτε σε νέα άρθρα blog, μοιραστείτε αυτό το άρθρο με τους φίλους σας μέσω των κοινωνικών κουμπιών. παρακάτω δίκτυα. Θα σε δω ξανά!

L-θυροξίνη - οδηγίες χρήσης, ανασκοπήσεις, ανάλογα και μορφές απελευθέρωσης (δισκία 50 μg, 75 μg, 100 μg και 150 μg) της συνθετικής θυρεοειδούς ορμόνης φαρμάκου για τη θεραπεία του υποθυρεοειδισμού και του βλεννογόνου στους ενήλικες,

Σε αυτό το άρθρο, μπορείτε να διαβάσετε τις οδηγίες χρήσης του φαρμάκου L-thyroxine. Παρουσιάστηκαν ανασκοπήσεις των επισκεπτών του ιστότοπου - οι καταναλωτές αυτού του φαρμάκου, καθώς και οι απόψεις ιατρικών ειδικών σχετικά με τη χρήση της L-θυροξίνης στην πράξη Μεγάλο μέρος να ζητήσει ενεργά προσθέσετε τα δικά τους σχόλια του παρασκευάσματος: βοήθεια ή όχι να βοηθήσει το φάρμακο για να απαλλαγούμε από την ασθένεια, η οποία παρατηρήθηκαν επιπλοκές και παρενέργειες δεν μπορεί να απαιτηθεί από τον κατασκευαστή στην περίληψη. Ανάλογα L-θυροξίνης παρουσία διαθέσιμων δομικών αναλόγων. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του υποθυρεοειδισμού και του βρογχοκυττάρου σε ενήλικες, παιδιά, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού. Η σύνθεση του φαρμάκου.

Η L-θυροξίνη είναι ένα συνθετικό παρασκεύασμα θυρεοειδούς ορμόνης, αριστερόστροφο ισομερές θυροξίνης. Μετά από μερικό μετασχηματισμό στην τριϊωδοθυρονίνη (στο ήπαρ και τους νεφρούς) και τη μετάβαση στα κύτταρα του σώματος, επηρεάζει την ανάπτυξη και ανάπτυξη των ιστών και του μεταβολισμού.

Σε μικρές δόσεις, έχει αναβολική επίδραση στον μεταβολισμό των πρωτεϊνών και των λιπών. Σε μεσαίες δόσεις, διεγείρει την ανάπτυξη και ανάπτυξη, αυξάνει την ανάγκη για ιστό οξυγόνου, διεγείρει τον μεταβολισμό των πρωτεϊνών, των λιπών και των υδατανθράκων και αυξάνει τη λειτουργική δραστηριότητα του καρδιαγγειακού συστήματος και του κεντρικού νευρικού συστήματος. Σε υψηλές δόσεις, αναστέλλει την παραγωγή του TTRG του υποθαλάμου και της TSH της υπόφυσης.

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα παρατηρείται μετά από 7-12 ημέρες, κατά τη διάρκεια του ίδιου χρόνου η επίδραση διατηρείται μετά την απόσυρση του φαρμάκου. Η κλινική επίδραση στον υποθυρεοειδισμό εμφανίζεται μετά από 3-5 ημέρες. Η διάχυτη βλεφαρίδα μειώνεται ή εξαφανίζεται εντός 3-6 μηνών.

Σύνθεση

Λεβοθυροξίνη νατρίου + έκδοχα.

Φαρμακοκινητική

Μετά από χορήγηση από το στόμα, η L-θυροξίνη απορροφάται σχεδόν αποκλειστικά από το ανώτερο λεπτό έντερο. Απορρόφηση έως και 80% της δόσης. Ένα ταυτόχρονο γεύμα μειώνει την απορρόφηση της λεβοθυροξίνης. Συνδέεται με πρωτεΐνες ορού (σφαιρίνη δέσμευσης θυροξίνης, προαλβουμίνη που δεσμεύεται με θυροξίνη και αλβουμίνη) περισσότερο από 99%. Σε διάφορους ιστούς, περίπου το 80% της λεβοθυροξίνης είναι μονεϊωδιωμένο για να σχηματίσει τριιωδοθυρονίνη (Τ3) και ανενεργά προϊόντα. Οι θυρεοειδικές ορμόνες μεταβολίζονται κυρίως στο ήπαρ, στα νεφρά, στον εγκέφαλο και στους μυς. Μία μικρή ποσότητα του φαρμάκου υποβάλλονται σε απαμίνωση και αποκαρβοξυλίωση, καθώς και σε σύζευξη με θειικά και γλυκουρονικά οξέα (στο ήπαρ). Οι μεταβολίτες απεκκρίνονται στα ούρα και τη χολή.

Ενδείξεις

  • υποθυρεοειδισμός;
  • ευθυρεοειδής βρογχοκήλη.
  • ως θεραπεία αντικατάστασης και για την πρόληψη υποτροπής της βρογχίτιδας μετά από εκτομή του θυρεοειδούς αδένα.
  • καρκίνο του θυρεοειδούς (μετά από εγχείρηση)
  • διάχυτος τοξικός βλεννογόνος: μετά την επίτευξη της ευθυρεοειδικής κατάστασης της θυρεοστατικής (ως συνδυασμός ή μονοθεραπεία).
  • ως διαγνωστικό εργαλείο κατά τη διεξαγωγή δοκιμασίας καταστολής θυρεοειδούς.

Μορφές απελευθέρωσης

Τα δισκία των 50 mkg, 75 mkg, 100 mkg και 150 mkg.

Οδηγίες χρήσης και δοσολογίας

Η ημερήσια δόση προσδιορίζεται ξεχωριστά ανάλογα με τα στοιχεία.

Η L-θυροξίνη σε ημερήσια δόση λαμβάνεται από το στόμα το πρωί με άδειο στομάχι, τουλάχιστον 30 λεπτά πριν το γεύμα, πίνετε ένα χάπι με μικρή ποσότητα υγρού (μισό ποτήρι νερό) και μην μασάτε.

Όταν χορηγείται θεραπεία υποκατάστασης για υποθυρεοειδισμό σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 55 ετών χωρίς καρδιαγγειακές παθήσεις, η L-θυροξίνη συνταγογραφείται σε ημερήσια δόση 1,6-1,8 μg / kg σωματικού βάρους. ασθενείς ηλικίας άνω των 55 ετών ή με καρδιαγγειακά νοσήματα - 0,9 mcg / kg σωματικού βάρους. Με σημαντική παχυσαρκία, ο υπολογισμός πρέπει να γίνεται με βάση το "ιδανικό βάρος σώματος".

Συνιστώμενες δόσεις θυροξίνης για τη θεραπεία του συγγενούς υποθυρεοειδισμού:

  • 0-6 μηνών - ημερήσια δόση 25-50 mg.
  • 6-24 μήνες - ημερήσια δόση 50-75 mcg.
  • από 2 έως 10 έτη - ημερήσια δόση 75-125 μικρογραμμαρίων.
  • από 10 έως 16 ετών - ημερήσια δόση 100-200 mg.
  • άνω των 16 ετών - ημερήσια δόση 100-200 mg.

Συνιστώμενες δόσεις L-θυροξίνης:

  1. Θεραπεία του γόνατος ευθυρεοειδούς - 75-200 mg ημερησίως.
  2. Πρόληψη της υποτροπής μετά από χειρουργική θεραπεία του γόνατος ευθυρεοειδούς - 75-200 mcg ανά ημέρα.
  3. Στη θεραπεία της θυρεοτοξικότητας - 50-100 mcg ημερησίως.
  4. Κατασταλτική θεραπεία του καρκίνου του θυρεοειδούς - 150-300 mcg ημερησίως.

Για ακριβή δοσολογία του φαρμάκου θα πρέπει να χρησιμοποιείται η πιο κατάλληλη δοσολογία του φαρμάκου L-θυροξίνη (50, 75, 100, 125 ή 150 μg).

Σε σοβαρό μακροχρόνιο υποθυρεοειδισμό, η θεραπεία πρέπει να ξεκινάει με μεγάλη προσοχή, με μικρές δόσεις - από 25 mcg ημερησίως, η δόση θα πρέπει να αυξηθεί σε συντήρηση σε μεγαλύτερα χρονικά διαστήματα - κατά 25 mcg ανά ημέρα κάθε 2 εβδομάδες και συχνότερα να καθορίζει το επίπεδο TSH στο αίμα. Στον υποθυρεοειδισμό, η L-θυροξίνη λαμβάνεται συνήθως καθ 'όλη τη ζωή.

Στην θυρεοτοξίκωση, η L-θυροξίνη χρησιμοποιείται σε πολύπλοκη θεραπεία με θυρεοστατική δράση αφού φθάσει στην κατάσταση του ευθυρεοειδούς. Σε όλες τις περιπτώσεις, η διάρκεια της θεραπείας με φάρμακα καθορίζεται από το γιατρό.

Τα βρέφη και τα παιδιά ηλικίας έως 3 ετών λαμβάνουν ημερήσια δόση L-θυροξίνης σε μια στιγμή 30 λεπτά πριν από την πρώτη σίτιση. Το δισκίο διαλύεται σε νερό σε ένα λεπτό εναιώρημα, το οποίο παρασκευάζεται αμέσως πριν από τη λήψη του φαρμάκου.

Παρενέργειες

Αντενδείξεις

  • μη υποβληθείσα σε αγωγή θυρεοτοξίκωση.
  • οξεία έμφραγμα του μυοκαρδίου, οξεία μυοκαρδίτιδα,
  • ανεπεξέργαστη ανεπάρκεια των επινεφριδίων.
  • αυξημένη ατομική ευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου.

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας (θηλασμός), η θεραπεία με φάρμακο που χορηγείται για υποθυρεοειδισμό πρέπει να συνεχιστεί. Όταν η εγκυμοσύνη απαιτεί αύξηση της δόσης του φαρμάκου λόγω αυξημένων επιπέδων σφαιρίνης που δεσμεύει την θυροξίνη. Η ποσότητα της θυρεοειδούς ορμόνης που εκκρίνεται στο μητρικό γάλα κατά τη γαλουχία (ακόμη και κατά τη διάρκεια της θεραπείας με υψηλές δόσεις του φαρμάκου) δεν αρκεί για να προκαλέσει διαταραχές στο παιδί.

Η χρήση του φαρμάκου σε συνδυασμό με θυρεοστατικά φάρμακα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αντενδείκνυται, διότι η λήψη λεβοθυροξίνης ενδέχεται να απαιτεί αύξηση των θυρεοστατικών δόσεων. Δεδομένου ότι η θυρεοστατική, αντίθετα από τη λεβοθυροξίνη, μπορεί να διεισδύσει στο φραγμό του πλακούντα, μπορεί να αναπτυχθεί υποθυρεοειδισμός στο έμβρυο.

Κατά τη διάρκεια του θηλασμού το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται με προσοχή, αυστηρά σε συνιστώμενες δόσεις υπό την επίβλεψη του γιατρού.

Χρήση σε παιδιά

Σε παιδιά, η αρχική ημερήσια δόση είναι 12,5-50 mg. Με μακρά πορεία θεραπείας, η δόση του φαρμάκου προσδιορίζεται από έναν υπολογισμό κατά προσέγγιση 100-150 μg / m2 επιφάνειας σώματος.

Ειδικές οδηγίες

Στον υποθυρεοειδισμό, που προκαλείται από βλάβη στην υπόφυση, είναι απαραίτητο να διαπιστωθεί εάν υπάρχει ταυτόχρονα ανεπάρκεια του επινεφριδιακού φλοιού. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία αντικατάστασης με γλυκοκορτικοστεροειδή (GCS) πρέπει να ξεκινήσει πριν αρχίσει η θεραπεία του υποθυρεοειδισμού με θυρεοειδικές ορμόνες, προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση οξείας επινεφριδιακής ανεπάρκειας.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης των μηχανισμών μεταφοράς και ελέγχου

Το φάρμακο δεν επηρεάζει την ικανότητα επαγγελματικών δραστηριοτήτων που σχετίζονται με την οδήγηση οχημάτων και τους μηχανισμούς ελέγχου.

Η αλληλεπίδραση φαρμάκων

Η L-θυροξίνη αυξάνει την επίδραση έμμεσων αντιπηκτικών, οι οποίες μπορεί να απαιτούν μείωση της δόσης τους.

Η χρήση τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών με λεβοθυροξίνη μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη επίδραση των αντικαταθλιπτικών.

Οι θυρεοειδικές ορμόνες μπορούν να αυξήσουν την ανάγκη για ινσουλίνη και από του στόματος υπογλυκαιμικά φάρμακα. Συνιστάται συχνότερη παρακολούθηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα κατά τη διάρκεια της έναρξης της θεραπείας με λεβοθυροξίνη, καθώς και κατά την αλλαγή της δόσης του φαρμάκου.

Η λεβοθυροξίνη μειώνει τη δράση των καρδιακών γλυκοσίδων. Με την ταυτόχρονη χρήση χολετυραμίνης, η κολεστιπόλη και το υδροξείδιο του αλουμινίου μειώνουν τη συγκέντρωση της λεβοθυροξίνης στο πλάσμα λόγω της αναστολής της απορρόφησης στο έντερο.

Όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με αναβολικά στεροειδή, ασπαραγινάση, ταμοξιφένη, είναι δυνατή η φαρμακοκινητική αλληλεπίδραση στο επίπεδο σύνδεσης πρωτεΐνης.

Με ταυτόχρονη χρήση με φαινυτοΐνη, σαλικυλικά, κλοφιμπράτη, φουροσεμίδη σε υψηλές δόσεις, η περιεκτικότητα σε λεβοθυροξίνη και η Τ4 που δεν συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος αυξάνεται.

Η σωματοτροπίνη, όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με L-θυροξίνη, μπορεί να επιταχύνει το κλείσιμο των ζωνών ανάπτυξης της επιφύσεως.

Η κατανάλωση φαινοβαρβιτάλης, καρβαμαζεπίνης και ριφαμπικίνης μπορεί να αυξήσει την κάθαρση της λεβοθυροξίνης και να απαιτήσει αύξηση της δόσης.

Τα οιστρογόνα αυξάνουν τη συγκέντρωση που σχετίζεται με το κλάσμα της θυρεοσφαιρίνης, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε μείωση της αποτελεσματικότητας του φαρμάκου.

Η αμιοδαρόνη, αμινογλουτεθιμίδιο, PASK, αιθιοναμίδη, αντιθυρεοειδικά φάρμακα, β-αποκλειστές, καρβαμαζεπίνη, ένυδρη χλωράλη, διαζεπάμη, λεβοντόπα, ντοπαμίνη, μετοκλοπραμίδη, λοβαστατίνη, σωματοστατίνη επηρεάζουν τη σύνθεση, έκκριση, τη διανομή και τον μεταβολισμό του φαρμάκου.

Ανάλογα του φαρμάκου L-θυροξίνης

Δομικά ανάλογα της δραστικής ουσίας:

  • L-Θυροξίνη 100 Berlin-Chemie;
  • L-θυροξίνη 125 Berlin-Hemi;
  • L-Θυροξίνη 150 Berlin-Chemie.
  • L-Θυροξίνη 50 Berlin-Chemie.
  • L-θυροξίνη 75 Berlin-Chemie;
  • L-θυροξίνη Hexal.
  • L-θυροξίνη ακρέ;
  • L-Thyroxine Pharmac.
  • Bagothyrox;
  • L-Tirok.
  • Νάτριο λεβοθυροξίνης.
  • Tyro-4;
  • Eutirox.

L-θυροξίνη

L-thyroxin: οδηγίες χρήσης και σχόλια

Λατινική ονομασία: L-Thyroxin

Κωδικός ATX: H03AA01

Δραστικό συστατικό: νατριούχο λεβοθυροξίνη (νατριούχο λεβοθυροξίνη)

Κατασκευαστής: Ozone LLC (Ρωσία)

Ενημέρωση της περιγραφής και της φωτογραφίας: 03/01/2018

Τιμές στα φαρμακεία: από 85 ρούβλια.

Η L-θυροξίνη είναι θυρεοτροπικό φάρμακο, θυρεοειδική ορμόνη.

Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση

Η απελευθέρωση του φαρμάκου σε μορφή δισκίων (10 τεμάχια στις φουσκάλες, 2, 3, 4, 5, 6, 8 ή 10 συσκευασίες σε μία δέσμη χαρτόνι ;. 20 ή 50 μονάδες σε πολυμερικούς περιέκτες, σύμφωνα με μία περιέκτη στο χαρτοκιβώτιο. 50 τεμάχια σε κυψέλες, 1, 2, 4, 5, 6, 8 ή 10 συσκευασίες σε συσκευασία σε χαρτόνι 50 τεμάχια σε κυψέλες, 1 κυψέλη σε συσκευασία σε κουτί.

1 δισκίο περιέχει τη δραστική ουσία: λεβοθυροξίνη νάτριο - 50 ή 100 mg.

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Φαρμακοδυναμική

Το δραστικό συστατικό L-θυροξίνη είναι λεβοθυροξίνη νατρίου - συνθετικές λεβο ισομερές της θυροξίνης, η οποία στους νεφρούς και στο ήπαρ μετατρέπεται μερικώς σε τριϊωδοθυρονίνη, στη συνέχεια κινείται εντός των κυττάρων και επηρεάζουν τον μεταβολισμό, την ανάπτυξη και την ανάπτυξη των ιστών.

Σε μικρές δόσεις, το φάρμακο έχει αναβολική επίδραση στο μεταβολισμό των λιπών και των πρωτεϊνών. Οι μέσες δόσεις αυξάνει τη ζήτηση οξυγόνου ιστού, τη βελτίωση της λειτουργικής δραστικότητας του κεντρικού νευρικού συστήματος και του καρδιαγγειακού συστήματος, διεγείρει την ανάπτυξη και την εξέλιξη, με τη βελτίωση του μεταβολισμού των λιπών, υδατανθράκων και πρωτεϊνών. Σε υψηλές δόσεις, το νάτριο λεβοθυροξίνης αναστέλλει την παραγωγή ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς της υπόφυσης και της ορμόνης απελευθέρωσης θυρεοτροπίνης του υποθαλάμου.

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα αναπτύσσεται μέσα σε 7-12 ημέρες από τη λήψη του φαρμάκου. Τόσες ημέρες μετά την ακύρωσή της, η ενέργεια αποθηκεύεται. Στον υποθυρεοειδισμό, το κλινικό αποτέλεσμα εμφανίζεται σε 3-5 ημέρες. Η διάχυτη βλεφαρίδα μειώνεται ή εξαφανίζεται εντελώς μέσα σε 3-6 μήνες.

Φαρμακοκινητική

Μετά την είσοδο στην γαστρεντερική οδό, η νατριούχος λεβοθυροξίνη απορροφάται σχεδόν αποκλειστικά στο άνω λεπτό έντερο. Η απορρόφηση του φαρμάκου είναι περίπου 80% της δόσης. Με την ταυτόχρονη πρόσληψη τροφής η απορρόφηση της ουσίας μειώνεται.

Η μέγιστη συγκέντρωση στο αίμα επιτυγχάνεται περίπου 5-6 ώρες μετά τη λήψη του χαπιού. Το νάτριο λεβοθυροξίνης χαρακτηρίζεται από πολύ υψηλό (όχι λιγότερο από 99%) δεσμό με πρωτεΐνες ορού - λευκωματίνη, TSPA (προαλβουμίνη που δεσμεύεται με θυροξίνη) και TSH (σφαιρίνη δέσμευσης θυροξίνης). Σε διάφορους ιστούς, περίπου το 80% της δραστικής ουσίας του φαρμάκου είναι μονεδιοϊωμένο για να σχηματίσει τριιωδοθυρονίνη (Τ3) και τα ανενεργά προϊόντα. Ο μεταβολισμός των ορμονών του θυρεοειδούς διεξάγεται κυρίως στους νεφρούς, στο συκώτι, στους μυς και στον εγκέφαλο. Μία μικρή ποσότητα του φαρμάκου υφίσταται αποκαρβοξυλίωση και αφαίρεση, καθώς και σύζευξη με θειικά και γλυκουρονικά οξέα (στο ήπαρ).

Η οδός έκκρισης των μεταβολιτών είναι μέσω των εντέρων και των νεφρών. Ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι 6-7 ημέρες, σε ασθενείς με θυρεοτοξίκωση - 3-4 ημέρες, σε ασθενείς με υποθυρεοειδισμό - 9-10 ημέρες.

Ενδείξεις χρήσης

  • Ευθυρεοειδής βρογχοκήλη.
  • Υποθυρεοειδισμός;
  • Η περίοδος μετά την εκτομή του θυρεοειδούς αδένα (προκειμένου να αποφευχθεί η υποτροπή της βρογχοκήλης και ως θεραπεία αντικατάστασης).
  • Καρκίνος θυρεοειδούς (μετά από χειρουργική θεραπεία).
  • Διάχυτο τοξικό βλεννογόνο (για μονοθεραπεία ή ως μέρος μιας συνολικής θεραπείας θυρεοστατικής όταν φτάνει στην κατάσταση ευθυρεοειδούς).
  • Διεξαγωγή δοκιμασίας καταστολής θυρεοειδούς (ως διαγνωστικού εργαλείου).

Αντενδείξεις

  • Οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, οξεία μυοκαρδίτιδα.
  • Ανεπεξέργαστη θυρεοτοξίκωση.
  • Ανεπεξέργαστη ανεπάρκεια των επινεφριδίων.
  • Κληρονομική ανεπάρκεια λακτάσης ή δυσανεξία στη λακτόζη (μειωμένη απορρόφηση γλυκόζης και γαλακτόζης).
  • Υπερευαισθησία στη λεβοθυροξίνη.

Σχετική (τα δισκία L-θυροξίνης πρέπει να λαμβάνονται με προσοχή):

  • Καρδιαγγειακές παθήσεις: υπέρταση, αρρυθμίες, στεφανιαία νόσο (ιστορικό εμφράγματος του μυοκαρδίου, αθηροσκλήρωση, στηθάγχη).
  • Σακχαρώδης διαβήτης.
  • Σοβαρός (μακροχρόνιος) υποθυρεοειδισμός.
  • Σύνδρομο δυσαπορρόφησης (μπορεί να είναι απαραίτητη η προσαρμογή της δόσης).

Οδηγίες χρήσης της L-θυροξίνης: μέθοδος και δοσολογία

Τα δισκία L-θυροξίνη που λαμβάνονται από το στόμα το πρωί με άδειο στομάχι, τουλάχιστον 1 /2 ώρες πριν από τα γεύματα, χωρίς μάσημα και πλύσιμο με μικρή ποσότητα (1 /2 γυαλιά) νερού.

Η ημερήσια δόση L-θυροξίνης προσδιορίζεται ξεχωριστά από τον θεράποντα γιατρό και εξαρτάται από τα στοιχεία.

Για τη θεραπεία αντικατάστασης του υποθυρεοειδισμού σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 55 ετών, ελλείψει καρδιαγγειακών παθήσεων, η συνιστώμενη ημερήσια δόση L-θυροξίνης είναι 1,6-1,8 μg / kg σωματικού βάρους. Σε ασθενείς ηλικίας άνω των 55 ετών ή παρουσία καρδιαγγειακών παθήσεων, η δόση προσδιορίζεται με ρυθμό 0,9 mg / kg σωματικού βάρους. Οι ασθενείς με σοβαρή παχυσαρκία (ΔΜΣ - δείκτης μάζας σώματος ≥ 30 kg / m 2) υπολογίζονται με βάση το "ιδανικό βάρος".

Στο αρχικό στάδιο της θεραπείας αντικατάστασης για υποθυρεοειδισμό, η συνιστώμενη δόση λεβοθυροξίνης:

  • Ασθενείς χωρίς καρδιαγγειακά νοσήματα ηλικίας κάτω των 55 ετών: άνδρες - 100-150 mcg / ημέρα, γυναίκες - 75-100 mcg / ημέρα.
  • Ασθενείς ηλικίας άνω των 55 ετών και / ή με καρδιαγγειακές παθήσεις: ανεξάρτητα από το φύλο - 25 mcg / ημέρα με σταδιακή αύξηση της δόσης (25 mcg με διάστημα 2 μηνών), μέχρι την ομαλοποίηση της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH) στο αίμα.

Στην περίπτωση εμφάνισης ή επιδείνωσης συμπτωμάτων από το καρδιαγγειακό σύστημα, πρέπει να γίνει διόρθωση για τη θεραπεία καρδιαγγειακών νοσημάτων.

Οι συνιστώμενες ημερήσιες δόσεις L-θυροξίνης για τη θεραπεία του συγγενούς υποθυρεοειδισμού, ανάλογα με την ηλικία του παιδιού (δόση λεβοθυροξίνης / δόσης λεβοθυροξίνης με βάση το σωματικό βάρος):

  • Από τη γέννηση έως το 1 /2 έτη - 25-50 mkg / 10-15 mkg / kg.
  • Από 1 /2 έως 1 έτος - 50-75 mg / 6-8 mg / kg.
  • Από 1 έτος έως 5 έτη - 75-100 mg / 5-6 mg / kg.
  • Από 6 έως 12 έτη - 100-150 mg / 4-5 mg / kg.
  • Πάνω από 12 ετών - 100-200 mcg / 2-3 mcg / kg.

Συνιστώμενες ημερήσιες δόσεις L-θυροξίνης ανάλογα με την πάθηση / ασθένεια:

  • Θεραπεία για ουρηθρικό γόνατο - 75-200 mcg.
  • Πρόληψη της υποτροπής μετά από χειρουργική θεραπεία του γόνατος ευθυρεοειδούς - 75-200 mcg.
  • Θυροτοξικότητας (ως μέρος σύνθετης θεραπείας) - 50-100 mcg.
  • Καρκίνος θυρεοειδούς (για κατασταλτική θεραπεία) - 150-300 mcg.
  • Δοκιμή καταστολής θυρεοειδούς - 3-4 εβδομάδες πριν από τη δοκιμή - 75 mcg, 1-2 εβδομάδες πριν από τη δοκιμή - 150-200 mcg.

Τα παιδιά από τη γέννηση έως την ηλικία των 3 ετών δίνουν ημερήσια δόση λεβοθυροξίνης για 1 /2 ώρες πριν από την πρώτη σίτιση (σε ένα βήμα). Αμέσως πριν τη χρήση, το δισκίο πρέπει να διαλύεται σε νερό για να σχηματίσει ένα λεπτό εναιώρημα.

Στην περίπτωση του υποθυρεοειδισμού, η L-θυροξίνη λαμβάνεται συνήθως για μια ζωή. Για τη θεραπεία της θυρεοτοξικότητας, το φάρμακο χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με αντιθυρεοειδή φάρμακα μετά την επίτευξη της ευθυρεοειδικής κατάστασης. Η διάρκεια της θεραπείας με λεβοθυροξίνη σε οποιεσδήποτε καταστάσεις / ασθένειες καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό.

Παρενέργειες

Όταν χρησιμοποιείτε L-θυροξίνη σύμφωνα με όλες τις συστάσεις και υπό ιατρική παρακολούθηση, δεν παρατηρήθηκαν παρενέργειες.

Σε περίπτωση υπερευαισθησίας στη λεβοθυροξίνη, είναι πιθανές αλλεργικές αντιδράσεις. Άλλες παρενέργειες μπορεί να αναπτυχθούν μόνο με υπερδοσολογία του φαρμάκου.

Υπερδοσολογία

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, εμφανίζονται συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την θυρεοτοξίκωση: υπερβολική εφίδρωση, πόνος στην καρδιά, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, ταχυκαρδία, τρόμος, αυξημένη όρεξη, διάρροια, διαταραχές ύπνου, άγχος, απώλεια βάρους.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων υπερδοσολογίας, ο γιατρός μπορεί να συστήσει μείωση της ημερήσιας δόσης L-θυροξίνης, μικρή διακοπή της χορήγησης (ή μερικές ημέρες) στη χορήγηση και / ή χρήση β-αναστολέων. Μετά την ομαλοποίηση της κατάστασης, το φάρμακο πρέπει να ξεκινήσει με προσοχή, με ελάχιστη δόση.

Ειδικές οδηγίες

Στην περίπτωση του υποθυρεοειδισμού που προκαλείται από βλάβες της υπόφυσης, είναι απαραίτητο να γίνει διάγνωση και να διαπιστωθεί εάν υπάρχει ταυτόχρονα επινεφριδική ανεπάρκεια. Με θετικό αποτέλεσμα, είναι απαραίτητο να ξεκινήσει η θεραπεία αντικατάστασης GCS (γλυκοκορτικοστεροειδή) προτού ληφθούν οι θυρεοειδικές ορμόνες για τη θεραπεία του υποθυρεοειδισμού προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση οξείας επινεφριδιακής ανεπάρκειας.

Περιοδικά, η συγκέντρωση της TSH στο αίμα θα πρέπει να παρακολουθείται, μια αύξηση σε αυτόν τον δείκτη δείχνει ότι η δόση της L-θυροξίνης είναι ανεπαρκής.

Η λεβοθυροξίνη δεν επηρεάζει τη συγκέντρωση της προσοχής και την ταχύτητα των ψυχοκινητικών αντιδράσεων που απαιτούνται για τον έλεγχο σύνθετων μηχανισμών και οχημάτων.

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Η θεραπεία για υποθυρεοειδισμό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας πρέπει να συνεχιστεί. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το επίπεδο της TSH αυξάνεται, επομένως απαιτείται αύξηση της δόσης της L-θυροξίνης.

Η χρήση λεβοθυροξίνης νατρίου στην εγκυμοσύνη αντενδείκνυται σε συνδυασμό με αντιθυρεοειδή φάρμακα, καθώς μπορεί να είναι απαραίτητο να αυξηθεί η δόση τους ενώ λαμβάνεται L-θυροξίνη. Επιπλέον, σε αντίθεση με το νατριούχο λεβοθυροξίνη, τα αντιθυρεοειδή φάρμακα μπορούν να διεισδύσουν στον πλακούντα, ως αποτέλεσμα του οποίου μπορεί να αναπτυχθεί υποθυρεοειδισμός στο έμβρυο.

Η ποσότητα της θυρεοειδούς ορμόνης που απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα (ακόμη και όταν παίρνετε το φάρμακο σε υψηλές δόσεις) είναι μικρή, οπότε δεν είναι σε θέση να προκαλέσει παραβιάσεις στο παιδί. Ωστόσο, οι γυναίκες που θηλάζουν πρέπει να αντιμετωπίζονται υπό την επίβλεψη ενός γιατρού, ακολουθώντας αυστηρά τις συστάσεις.

Χρήση στην παιδική ηλικία

Σύμφωνα με τις οδηγίες, η L-θυροξίνη έχει εγκριθεί για χρήση στην παιδιατρική σύμφωνα με το δοσολογικό σχήμα ανάλογα με την ηλικία.

Χρήση σε γηρατειά

Η L-θυροξίνη χρησιμοποιείται σύμφωνα με τις ενδείξεις σε ηλικιωμένους ασθενείς σύμφωνα με τις συστάσεις του γιατρού.

Η αλληλεπίδραση φαρμάκων

Η αμοιβαία επίδραση των ακόλουθων ουσιών / φαρμάκων και λεβοθυροξίνης με ταυτόχρονη χρήση:

  • Η ινσουλίνη και τα από του στόματος υπογλυκαιμικά φάρμακα - μπορεί να απαιτηθεί αύξηση της δόσης τους (στην αρχή της θεραπείας με νατριούχο λεβοθυροξίνη, όπως στην περίπτωση αλλαγής του δοσολογικού σχήματος, η συγκέντρωση γλυκόζης στο αίμα θα πρέπει να ελέγχεται πιο συχνά).
  • Έμμεσοι αντιπηκτικοί παράγοντες, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά - η επίδρασή τους αυξάνεται (ενδέχεται να απαιτείται μείωση της δόσης).
  • Colestipol, colestiramine, υδροξείδιο αργιλίου - μειώνουν τη συγκέντρωση στο πλάσμα της λεβοθυροξίνης νατρίου λόγω της μείωσης του ρυθμού απορρόφησης στο έντερο.
  • Αναβολικά στεροειδή, ασπαραγινάση, ταμοξιφένη - υπάρχει πιθανότητα φαρμακοκινητικής αλληλεπίδρασης στο επίπεδο δέσμευσης πρωτεΐνης.
  • Καρδιακές γλυκοσίδες - η αποτελεσματικότητά τους μειώνεται.
  • Σαλικυλικά άλατα, κλοφιμπράτη, φουροσεμίδη (σε υψηλές δόσεις), φαινυτοΐνη - αύξηση της περιεκτικότητας σε πλάσμα αίματος λεβοθυροξίνης νατρίου και ελεύθερης θυροξίνης (Τ4) που δεν σχετίζονται με πρωτεΐνες. η φαινυτοΐνη μειώνει την ποσότητα της λεβοθυροξίνης που δεσμεύεται στις πρωτεΐνες κατά 15%, η συγκέντρωση του Τ4 - κατά 25%.
  • Φάρμακα που περιέχουν οιστρογόνα - αυξάνουν την ποσότητα σφαιρίνης που δεσμεύει την θυροξίνη, η οποία μπορεί να αυξήσει την ανάγκη για λεβοθυροξίνη σε ορισμένους ασθενείς.
  • Σωματοτροπίνη - ενδεχομένως επιταχύνοντας το κλείσιμο των επιφανειακών ζωνών ανάπτυξης.
  • Η φαινοβαρβιτάλη, η καρβαμαζεπίνη και η ριφαμπικίνη μπορούν να αυξήσουν την κάθαρση της νατριούχου λεβοθυροξίνης, ως αποτέλεσμα της οποίας είναι πιθανή η αύξηση της δόσης της.
  • Αμινογλουτεθιμίδη, αμιοδαρόνη, ρ-αμινοσαλικυλικό οξύ (PAS), αντιθυρεοειδικά φάρμακα, β-αποκλειστές, αιθιοναμίδη, καρβαμαζεπίνη, ένυδρη χλωράλη, λεβοντόπα, διαζεπάμη, ντοπαμίνη, μετοκλοπραμίδη, σωματοστατίνη, λοβαστατίνη - επηρεάζουν την κατανομή και το μεταβολισμό της L-θυροξίνη.

Αναλόγων

Ανάλογα της L-Θυροξίνης είναι: ΒαοτγίΓοοχ, Levothyroxine, Eutirox, L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie, L-Thyroxin 75 Berlin-Chemie, L-Thyroxin 100 Berlin-Chemie, L-Thyroxin 150 Berlin-Chemie.

Όροι και συνθήκες αποθήκευσης

Αποθηκεύεται σε στεγνό, προστατευμένο από το φως, μακριά από παιδιά σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 ° C.

Διάρκεια ζωής - 3 χρόνια.

Όροι πώλησης φαρμακείου

Συνταγή.

Κριτικές L-Thyroxine

Κριτικές για L-Thyroxine είναι ως επί το πλείστον καλές. Οι ασθενείς υποδεικνύουν ότι το φάρμακο ομαλοποιεί την ισορροπία των θυρεοειδικών ορμονών και αυτό έχει θετική επίδραση στη συνολική υγεία. Τα χωριστά αρνητικά μηνύματα περιέχουν καταγγελίες σχετικά με την εμφάνιση παρενεργειών.

Παρά το γεγονός ότι η L-Thyroxine προορίζεται για τη θεραπεία ενδοκρινικών παθήσεων, το αναβολικό αποτέλεσμα χρησιμοποιείται συχνά για την απώλεια βάρους. Οι ασθενείς ισχυρίζονται ότι η θεραπεία βοηθά στη διόρθωση του σωματικού βάρους, ειδικά εάν συμπληρώνεται με δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων. Οι γιατροί τονίζουν ότι η νατριούχος λεβοθυροξίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο με μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς. Το υπερβολικό βάρος είναι συχνά ένα από τα σημάδια μιας δυσλειτουργίας αυτού του σώματος, έτσι μια μείωση στο σωματικό λίπος μπορεί να θεωρηθεί ένα είδος παρενέργειας του φαρμάκου. Η λήψη L-θυροξίνης μόνο για απώλεια βάρους είναι αυστηρά αντενδείκνυται, καθώς αυτό είναι γεμάτο με την εμφάνιση διαφόρων προβλημάτων υγείας. Από την άποψη αυτή, το φάρμακο θα πρέπει να συνταγογραφείται μόνο από γιατρό μετά την καθιέρωση ακριβούς διάγνωσης.

Η τιμή της L-θυροξίνης στα φαρμακεία

Ανάλογα με τη δοσολογία, οι τιμές της L-Thyroxine μπορούν να είναι: 50 δισκία των 50 μg το καθένα - από 80 ρούβλια, 50 δισκία των 100 μg το καθένα - από 100 ρούβλια, 100 δισκία των 100 μg το καθένα - από 120 ρούβλια.

Θυροξίνη: περιγραφή φαρμάκου, συστάσεις για χρήση

Η θυροξίνη περιλαμβάνεται μεταξύ των δέκα πρώτων φαρμάκων που συνταγογραφούνται συχνότερα από γιατρούς στις Ηνωμένες Πολιτείες και στις περισσότερες χώρες της Δυτικής Ευρώπης.

Συχνότερα χρησιμοποιείται όταν υπάρχει η υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης θυρεοειδικής νόσου μέσω ανεπάρκειας ιωδίου (για παράδειγμα στη Γερμανία). Η θυροξίνη συνήθως συνταγογραφείται για κατασταλτική ή για αντικατάσταση θεραπεία.

Θεραπεία αντικατάστασης: υποστήριξη για σωστό μεταβολισμό σε ασθενείς με υποθυρεοειδισμό. Εάν η θεραπεία πάει καλά, τα συμπτώματα εξαφανίζονται. Μέσα στο φυσιολογικό εύρος θα πρέπει να είναι και το επίπεδο της TSH, καθώς και των θυρεοειδικών ορμονών.

Κατασταλτική θεραπεία: χρησιμοποιείται σε ασθενείς με κόπρανα κόπρανα, καθώς και σε άτομα με καρκίνο του θυρεοειδούς μετά από χειρουργική επέμβαση, καθώς και θεραπεία με χρήση ραδιενεργού ιωδίου.

Ορμόνη θυροξίνη: ο ρόλος της στο σώμα

Η θυροξίνη είναι μία από τις ορμόνες που εκκρίνει ο θυρεοειδής αδένας. Παράγει μεταβολισμό λιπιδίων, μειώνει την ποσότητα χοληστερόλης. Αυτό είναι απαραίτητο στον υποθυρεοειδισμό - με αυτήν την ασθένεια, το επίπεδο χοληστερόλης αυξάνεται σημαντικά.

Η ποσότητα θυροξίνης πρέπει να ελέγχεται με εξέταση αίματος. Συχνά παρατηρούνται αυξημένα επίπεδα ορμονών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Επίσης, μπορεί να παρατηρηθεί αυξημένη ποσότητα ορμόνης στο αίμα κατά τη λήψη ορισμένων φαρμάκων.

Σημαντικές συμβουλές από τον εκδότη!

Όλοι χρησιμοποιούν καλλυντικά, αλλά μελέτες έχουν δείξει τρομερά αποτελέσματα. Η τρομερή μορφή του έτους - στο 97,5% των δημοφιλών σαμπουάν είναι ουσίες που δηλητηριάζουν το σώμα μας. Ελέγξτε τη σύνθεση του σαμπουάν σας για την παρουσία λαυρυλοθειικού νατρίου, θειικού λαουρέθου νατρίου, κοκσουλφονικού, PEG. Αυτά τα χημικά καταστρέφουν τη δομή των μπούκλες, τα μαλλιά γίνονται εύθραυστα, χάνουν την ελαστικότητα και τη δύναμή τους.

Το χειρότερο είναι ότι αυτή η βρωμιά μέσα από τους πόρους και το αίμα συσσωρεύεται στα όργανα και μπορεί να προκαλέσει καρκίνο. Συνιστούμε ανεπιφύλακτα να μην χρησιμοποιείτε τα προϊόντα στα οποία βρίσκονται αυτές οι ουσίες. Οι συντάκτες μας εξέτασαν τα σαμπουάν, όπου η Mulsan Cosmetic πήρε την πρώτη θέση.

Ο μόνος κατασκευαστής όλων των φυσικών καλλυντικών. Όλα τα προϊόντα κατασκευάζονται υπό αυστηρό έλεγχο των συστημάτων πιστοποίησης. Σας συνιστούμε να επισκεφθείτε το επίσημο ηλεκτρονικό κατάστημα (mulsan.ru). Εάν αμφιβάλλετε για τη φυσικότητα των καλλυντικών σας, ελέγξτε την ημερομηνία λήξης, δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 11 μήνες.

Πώς το φάρμακο

Η θυροξίνη, που εισέρχεται στο ήπαρ, στα νεφρά, μετατρέπεται σε τριιωδοθυρονίνη και στη συνέχεια μετακινείται στα κύτταρα του σώματος. Το φάρμακο επηρεάζει την ανάπτυξη και ανάπτυξη όλων των ιστών, ομαλοποιεί το μεταβολισμό.

Η επίδραση του φαρμάκου μπορεί να γίνει αισθητή μετά από μια εβδομάδα.

Μικρές δόσεις φαρμάκων: Η θυροξίνη έχει ισχυρή επίδραση στο μεταβολισμό των λιπών και των πρωτεϊνών.

Μέσες δόσεις του φαρμάκου: Η θυροξίνη διεγείρει την ανάπτυξη, την ανάπτυξη, αυξάνει την ανάγκη όλων των ιστών για οξυγόνο, διεγείρει τον μεταβολισμό των λιπών, των πρωτεϊνών και των υδατανθράκων και βελτιώνει επίσης τη δραστηριότητα του ΚΝΣ και του καρδιαγγειακού συστήματος.

Μεγάλες δόσεις του φαρμάκου: Η θυροξίνη αναστέλλει την παραγωγή της ορμόνης της υπόφυσης και της ορμόνης του υποθάλαμου.

Η επίδραση της λήψης του φαρμάκου μπορεί να παρατηρηθεί μετά από 7-12 ημέρες. Η επίδραση του φαρμάκου μετά την ακύρωσή του διαρκεί επίσης 7-12 ημέρες. Η κλινική επίδραση του φαρμάκου σε περίπτωση υποθυρεοειδισμού της νόσου εκδηλώνεται ήδη μετά από 4-5 ημέρες. Μετά από 3-6 μήνες εξαφανίζεται η διάχυτη βρογχοκήλη.

Φαρμακοκινητική

Μετά τη λήψη θυροξίνης απορροφάται στο λεπτό έντερο (στο άνω τμήμα). Περίπου το 80% της δόσης του ληφθέντος φαρμάκου απορροφάται. Η απορρόφηση των ναρκωτικών αποτρέπει την πρόσληψη τροφής. Η μέγιστη επίδραση της ορμόνης παρατηρείται ήδη μετά από 6 ώρες μετά τη χορήγηση της.

Αφού απορροφηθεί το φάρμακο, το 99% της θυροξίνης δεσμεύεται με πρωτεΐνες. Οι μεταβολίτες εκκρίνονται μέσω των εντέρων και των νεφρών. Ο χρόνος ημίσειας ζωής της θυροξίνης είναι περίπου 7 ημέρες.

Οδηγίες: ενδείξεις χρήσης

Με θυρεοτοξίκωση, το φάρμακο απαγορεύεται.

Η θυροξίνη συνταγογραφείται για ασθενείς με τις ακόλουθες ασθένειες:

  • Αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση στον θυρεοειδή αδένα.
  • Υποθυρεοειδισμός.
  • Ευθυρεοειδής βρογχοκήλη.
  • Για την αποτελεσματική πρόληψη της υποτροπής των παθήσεων της γρίπης μετά την εκτομή του θυρεοειδούς.
  • Διάγνωση κατά τη διάρκεια της δοκιμής καταστολής του θυρεοειδούς.
  • Διάχυτη τοξική βδομάδα.
  • Υπερευαισθησία (αλλεργία) σε οποιαδήποτε συστατικά του φαρμάκου.
  • Μυοκαρδίτιδα, έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  • Νεφρική ανεπάρκεια.
  • Θυροτοξικότης.
  • Ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων (πραγματοποιείται προσαρμογή της δόσης).

Αντενδείξεις

  1. Υπερευαισθησία (αλλεργία) σε οποιαδήποτε συστατικά του φαρμάκου.
  2. Μυοκαρδίτιδα, έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  3. Νεφρική ανεπάρκεια.
  4. Θυροτοξικότης.
  5. Ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων (πραγματοποιείται προσαρμογή της δόσης).

Πώς να πάρετε το φάρμακο

Η δόση για κάθε ασθενή προσδιορίζεται ξεχωριστά.

Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται από το στόμα το πρωί πάντα με άδειο στομάχι, πίνοντας καθαρό νερό.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας αντικατάστασης σε άτομα ηλικίας κάτω των 55 ετών χωρίς καρδιακές παθήσεις και αγγειακές παθήσεις, η ημερήσια δόση θυροξίνης είναι από 1,6 έως 1,8 mcg / kg.

Για τους ανθρώπους μετά από 55 χρόνια και με καρδιακή νόσο - 0,9 mcg / kg.

Οδηγίες στην αρχή της θεραπείας αντικατάστασης για τη θεραπεία του υποθυρεοειδισμού

Οδηγίες για τη θεραπεία του συγγενικού υποθυρεοειδισμού

Ηλικία του ασθενούς

Συνιστώμενη δόση για χρήση,

mcg

Η δόση του φαρμάκου, ανάλογα με το σωματικό βάρος,

Πώς να πίνετε L-θυροξίνη με υποθυρεοειδισμό

Η πιο σοβαρή μορφή του υποθυρεοειδισμού σε σεξουαλικά ώριμους ανθρώπους είναι το μυξέδημα, ο κρετινισμός στην παιδική ηλικία.

Τι είναι ο υποθυρεοειδισμός;

Ο θυρεοειδής αδένας είναι ο σημαντικότερος σύνδεσμος στο ενδοκρινικό σύστημα, το αποτέλεσμα του οποίου είναι η σύνθεση των θυρεοειδικών ορμονών που περιέχουν ιώδιο θυροξίνη και τριϊωδοθυρονίνη και η καλσιτονίνη ορμόνης που ρυθμίζει το ασβέστιο. Η κανονική λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα αποτελεί προϋπόθεση για την κανονική δραστηριότητα της καρδιάς, του εγκεφάλου, των μυών, του αναπαραγωγικού συστήματος, του μεταβολισμού υποστήριξης.

Η ισορροπία των θυρεοειδικών ορμονών είναι απαραίτητη για το σώμα να:

  • πρόσληψη οξυγόνου από τα κύτταρα
  • σχηματισμό πρωτεΐνης (υλικό για νέα κύτταρα),
  • να διεγείρουν την κατανομή των λιποκυττάρων,
  • σταθερότητα της αναπαραγωγικής λειτουργίας
  • να γίνει ένα υγιές νευρικό σύστημα,
  • το σχηματισμό πνευματικών ικανοτήτων
  • τη βελτίωση της θερμότητας του σώματος και ούτω καθεξής.

Σε αυτή τη λίστα, δεν είναι όλες οι λειτουργίες του σώματος που επηρεάζονται από τις ορμόνες του θυρεοειδούς. Αλλά δείχνει επίσης πειστικά ότι με την έλλειψη ορμονών, η παραβίαση τους συμβαίνει.

Η ισορροπία των θυρεοειδικών ορμονών εξασφαλίζει την πλήρη ανάπτυξη του σώματος.

Πώς παράγονται οι ορμόνες;

Ο κύριος ρόλος διαδραματίζει η ορμόνη θυροξίνη (Τ4), η διαμόρφωση της οποίας απαιτεί ένα εβδομαδιαίο πρότυπο ιωδίου (περίπου από ουσίες που περιέχουν ιώδιο που εισέρχονται στο σώμα.) Ουσίες εισέρχονται στο πεπτικό σύστημα, το ιώδιο απορροφάται στο αίμα, από την κυκλοφορία του αίματος - Ο κανόνας είναι 0 - 22, 0 nmol / l ελεύθερο Τ4).Η τριϊοθυτυρονίνη (Τ3) σχηματίζεται από κάποιο μέρος του Τ4 (φυσιολογικό 2, 6 - 5, 7 nmol / l ελεύθερο Τ3).

Κατά τη διάρκεια του έργου του θυρεοειδούς αδένα ελέγχει την ορμόνη της υπόφυσης - την ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH). Η απόκλιση της παραγωγής Τ4 από τον κανόνα οδηγεί σε αύξηση ή μείωση της ορμόνης TSH, τα κύτταρα του θυρεοειδούς λαμβάνουν ένα σήμα μιας βλάβης στο σύστημα. Με την έλλειψη κατάλληλης συγκέντρωσης θυροξίνης και τριιωδοθυρονίνης στο αίμα, η σύνθεση της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς αυξάνεται δραματικά, αυτό οδηγεί σε μια πρόσθετη παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών. Η ανάλυση του δείκτη TSH καθορίζει με ακρίβεια την κατάσταση υγείας των ασθενών με πρωτοπαθή υπερθυρεοειδισμό. Ο κανόνας TSH αποκλείει, κατά κανόνα, τη διάγνωση. Η διάγνωση της νόσου και η θεραπεία αρχίζει με εξέταση αίματος για ορμόνες. Η θεραπεία του υποθυρεοειδισμού επικεντρώνεται πάντοτε στην καθιέρωση ορμονικών επιπέδων.

Οι συνέπειες της έλλειψης θυρεοειδικών ορμονών

Η έλλειψη και η ορμονική ανισορροπία ενός αριθμού T4, T3 και TSH προκαλούν:

  1. καταθλιπτική κατάσταση του νου,
  2. ρίγη
  3. λήθαργος, υπερυπνία,
  4. αναστολή των ψυχικών αντιδράσεων
  5. εξασθένηση της μνήμης και της προσοχής
  6. δύσπνοια
  7. κράμπες και μυϊκούς πόνους
  8. εύθραυστα μαλλιά, νύχια, ξηρό δέρμα,
  9. προδιάθεση για δυσκοιλιότητα,
  10. εθισμό στην παχυσαρκία.

Μεταξύ των μη μεταδοτικών ασθενειών του ανθρώπου, οι διαταραχές της ανεπάρκειας ιωδίου είναι κοινές. Αυτές περιλαμβάνουν έναν διευρυμένο θυρεοειδή αδένα - ενδημικό βρογχικό (διάχυτο μη τοξικό βρογχικό). Η παρουσία θυρεοειδικών ορμονών στο σώμα κάτω από τον κανόνα προκαλεί όχι μόνο την εμφάνιση γροθιά, αλλά μπορεί να προκαλέσει μη αναστρέψιμη βλάβη στην υγεία.

Η ανεπάρκεια ιωδίου στο αναπτυσσόμενο έμβρυο και στα μικρά παιδιά μπορεί να οδηγήσει σε μείωση της πνευματικής ανάπτυξης (από ολιγοφρένεια σε κρετινισμό), διαταραχή ομιλίας, απώλεια ακοής, εξασθένιση της σωματικής ανάπτυξης.

Οι γυναίκες υποφέρουν από ανωμαλίες της αναπαραγωγικής λειτουργίας, συνοδευόμενες από αποβολές και τη γέννηση νεκρών παιδιών.

Οι ενήλικες παρουσιάζουν ανωμαλίες στη διαδικασία σκέψης, απότομη απώλεια της γνωστικής λειτουργίας και ούτω καθεξής. Τα πιο αρνητικά ίχνη ανεπάρκειας ιωδίου επηρεάζουν τα αρχικά στάδια του σχηματισμού του παιδιού, που κυμαίνονται από την εμβρυϊκή ανάπτυξη.

Στον πλανήτη, περισσότερο από το ένα τέταρτο των ανθρώπων από ολόκληρο τον πληθυσμό της Γης έχουν ένα μη φυσιολογικά χαμηλό επίπεδο πρόσληψης ιωδίου, γεγονός που αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης ασθένειας του θυρεοειδούς.

Η κύρια πηγή ιωδίου για το σώμα είναι τροφή, μόνο το ένα δέκατο της ζήτησης προέρχεται από το νερό και από τον αέρα. Η ημερήσια απαίτηση για βρέφη είναι 50 mcg, για παιδιά ηλικίας έως 6 ετών - 90 mcg, έως 12 ετών - 120 mcg, για εφήβους και ενήλικες - 150 mcg, για έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες - περίπου 200 mcg. Είναι χρήσιμο να εισάγετε προϊόντα εμπλουτισμένα με ιώδιο στη διατροφή. Το κόκκινο χαβιάρι, η λωτός, το φαγόπυρο, το συκώτι του γάδου, τα φύκια είναι ένας ελλιπής κατάλογος τέτοιων προϊόντων.

Καθ 'όλη τη ζωή του, ένα άτομο καταναλώνει περίπου ένα κουταλάκι του γλυκού ιώδιο.

Πώς το σώμα απαντά στην ανεπάρκεια ιωδίου;

Υπάρχει μια ολόκληρη μεταρρύθμιση στο έργο του θυρεοειδούς αδένα. Μία μείωση της σύνθεσης της θυροξίνης και της τριϊωδοθυρονίνης ακολουθείται από μια έντονη ενεργοποίηση της έκκρισης της θυρεοειδούς ορμόνης διέγερσης. Αυξημένα επίπεδα ορμονών TSH συμβάλλουν στην προσαρμογή στην ανεπάρκεια ιωδίου. Η αναπλήρωση του ιωδίου του θυρεοειδούς αδένα ενεργοποιείται, η επεξεργασία των ορμονών του θυρεοειδούς επιταχύνεται, ο θυρεοειδής αδένας μεγαλώνει και εμφανίζεται ο γουργιώτης. Αυτή είναι η εκδήλωση των αντισταθμιστικών ικανοτήτων του οργανισμού, οι οποίες επικεντρώνονται στη σταθεροποίηση της ομοιοστασίας θυρεοειδικών ορμονών στον θυρεοειδή αδένα.

Όταν οι αντισταθμιστικοί πόροι του σώματος σε σταθερό τρόπο, η έλλειψη ιωδίου στεγνώνει, έρχεται ένα στάδιο ανάπτυξης του υποθυρεοειδισμού, προκαλώντας διαταραχή στην ψυχική και σωματική ανάπτυξη. Ο υπερθυρεοειδισμός εκδηλώνεται με το σχηματισμό θυρεοτοξικού αδενομώματος, διάχυτου τοξικού βρογχίου, μερικές μορφές αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας. Σύγχρονη ιατρική όλες οι ασθένειες ανεπάρκειας ιωδίου, που θεωρούνται ως γεγονός εκδήλωσης υποθυρεοειδισμού, παρατίθενται ως μείζονα προβλήματα. Η υγειονομική περίθαλψη σε όλες τις χώρες επικεντρώνεται στη θεραπεία και πρόληψη ασθενειών.

Θεραπεία

Τώρα, για τη θεραπεία του υποθυρεοειδισμού, χρησιμοποιείται θεραπεία υποκατάστασης με παρασκευάσματα λεβοθυροξίνης - ένα συνθετικό ανάλογο θυρεοειδικών ορμονών. Για να χρησιμοποιήσετε φάρμακα που λειτουργούν ως ορμόνες, θα πρέπει να είναι με απόλυτη ή σχετική ανεπάρκεια της λειτουργίας του θυρεοειδούς. Διεγείρουν τη ζωτική δραστηριότητα αυτών των κυττάρων που επηρεάζονται από τις ορμόνες που συντίθενται στο σώμα. Αυτά τα ανάλογα δρουν στα κύτταρα με τα οποία αλληλεπιδρούν οι ορμόνες που συντίθενται στον θυρεοειδή αδένα.

Ένα από αυτά τα φάρμακα - η L-θυροξίνη (λεβοθυροξίνη νάτριο), η οποία βασίζεται σε ένα συνθετικό ανάλογο της θυρεοειδούς ορμόνης, κατανέμεται ευρέως για αντικατάσταση και κατασταλτική θεραπεία. Εάν διαγνωστεί ο υποθυρεοειδισμός, πώς να πίνετε L-θυροξίνη;

Thyroxine: Οδηγίες χρήσης, τιμές, σχόλια, αναλογίες

Ένα ορμονικό φάρμακο που επηρεάζει τον μεταβολισμό των λιπών, των πρωτεϊνών και των υδατανθράκων. Θα πρέπει να λαμβάνεται μόνο με συνταγή και με αυστηρή τήρηση του δοσολογικού σχήματος. Αλλάζει το έργο του καρδιαγγειακού και του κεντρικού νευρικού συστήματος. Σύμφωνα με τις κύριες ενδείξεις μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε παιδιά οποιασδήποτε ηλικίας.

Δοσολογικό Έντυπο

Το φάρμακο είναι διαθέσιμο με τη μορφή δισκίων για χορήγηση από το στόμα. Όλοι οι παραγωγοί λεβοθυροξίνης παρέχουν στους ασθενείς ένα ευρύ φάσμα δοσολογιών για να εξασφαλίσουν την πιο σωστή θεραπεία. Κατά κανόνα, 50 ή 100 δισκία βρίσκονται στη συσκευασία, καθώς η θεραπεία συνεπάγεται παρατεταμένη χρήση του φαρμάκου.

Περιγραφή και σύνθεση

Το κύριο δραστικό συστατικό είναι η λεβοθυροξίνη νατρίου. Η δοσολογία της σε δισκία είναι 25, 50, 75, 100, 125 και 150 mcg. Με χημική δομή, αυτή η ουσία είναι παρόμοια με τη φυσική ορμόνη του θυρεοειδούς αδένα, η οποία παράγεται στον άνθρωπο. Στο φάρμακο που χρησιμοποιείται ένωση που λαμβάνεται με συνθετικά μέσα. Μετά τη λήψη του χαπιού, η μέγιστη συγκέντρωση της δραστικής ουσίας σταθεροποιείται μετά από 6 ώρες. Η κλινική βελτίωση δεν εμφανίζεται αμέσως. Θετικές θεραπευτικές αλλαγές εμφανίζονται την 3-5η ημέρα της θεραπείας. Μείωση της διάχυτης βρογχοκήλης θα συμβεί μόνο μετά από αρκετούς μήνες θεραπείας.

Σχεδόν ολόκληρη η ποσότητα λεβοθυροξίνης συνδέεται με τις πρωτεΐνες του αίματος. Ο χρόνος ημίσειας ζωής του φαρμάκου είναι 7 ημέρες, αλλά μπορεί να ποικίλει, ανάλογα με τις λειτουργικές ικανότητες του θυρεοειδούς αδένα.

Στους ανθρώπους, η λεβοθυροξίνη μετατρέπεται εν μέρει σε τριιωδοθυρονίνη, ως αποτέλεσμα της οποίας επηρεάζει τον μεταβολισμό πρωτεϊνών, λιπών και υδατανθράκων. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με υψηλές δόσεις της ορμόνης, παρατηρείται μείωση της παραγωγής ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς από την υπόφυση και την θυρεοτροπίνη από την ορμόνη του υποθαλάμου.

Φαρμακολογική ομάδα

Φάρμακο θυρεοειδικών ορμονών.

Ενδείξεις χρήσης

για ενήλικες

Ενδείξεις για τη χρήση της θυροξίνης είναι:

  1. Ευθυρεοειδής βρογχοκήλη.
  2. Υποθυρεοειδισμός.
  3. Η μετεγχειρητική περίοδος του καρκίνου του θυρεοειδούς.
  4. Διάχυτη τοξική βδομάδα.
  5. Θεραπεία αντικατάστασης μετά την αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα.
  6. Πρόληψη της βρογχιάς.
  7. Θυρεοστατική θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού.
  8. Διαγνωστική καταστολή του θυρεοειδούς.

για παιδιά

Η θυροξίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως θεραπεία αντικατάστασης για συγγενή ή επίκτητο υποθυρεοειδισμό.

για εγκύους και κατά τη διάρκεια του θηλασμού

Επιτρέπεται η χρήση του φαρμάκου για θεραπεία υποκατάστασης για υποθυρεοειδισμό. Ένας μεγάλος αριθμός κλινικών δοκιμών υποδεικνύει ότι οι θυρεοειδικές ορμόνες δεν προκαλούν κίνδυνο για το έμβρυο και το νεογέννητο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή της περιόδου γαλουχίας σε μια γυναίκα.

Είναι γνωστό ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να αυξηθεί ο υποθυρεοειδισμός, γι 'αυτό και ο ασθενής θα χρειαστεί υψηλότερες δόσεις της ορμόνης. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα και, αν είναι απαραίτητο, να προσαρμόζεται η δόση του φαρμάκου.

Ωστόσο, η χρήση λεβοθυροξίνης ταυτόχρονα με θυρεοστατικά φάρμακα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης απαγορεύεται. Επίσης, μια γυναίκα πρέπει να αρνηθεί να δοκιμάσει τον θυρεοειδή αδένα χρησιμοποιώντας καταστολή.

Αντενδείξεις

Οι αντενδείξεις για τη χρήση της θυροξίνης είναι οι ακόλουθες:

  1. Θυροτοξικότης.
  2. Οξύ έμφρακτο ή φλεγμονή του καρδιακού μυός.
  3. Επινεφρική ανεπάρκεια.
  4. Μη δυσανεξία στη λακτόζη, γαλακτόζη, μειωμένος μεταβολισμός της γλυκόζης.

Σχετικές αντενδείξεις είναι:

  1. Στεφανιαία νόσο.
  2. Υπέρταση.
  3. Αρρυθμία.
  4. Διαβήτης.
  5. Σύνδρομο δυσαπορρόφησης.

Χρήσεις και δόσεις

για ενήλικες

Η ημερήσια δόση του φαρμάκου επιλέγεται πάντοτε μεμονωμένα, ανάλογα με τη φύση της ασθένειας και τη σοβαρότητά της. Το ποσό που καθορίζεται από το γιατρό πρέπει να λαμβάνεται το πρωί με άδειο στομάχι μισή ώρα πριν από τα γεύματα. Το δισκίο δεν μασάται και πλένεται με επαρκή ποσότητα υγρού.

Η τυποποιημένη δόση για τη θεραπεία του υποθυρεοειδισμού και η απουσία καρδιαγγειακών παθήσεων είναι 1,7 mg / kg σωματικού βάρους. Μπορούν να γίνουν διορθώσεις εάν ο ασθενής έχει παχυσαρκία ή είναι άνω των 55 ετών. Κατά μέσο όρο, η ημερήσια δόση είναι περίπου 100 μικρογραμμάρια.

Η θεραπεία του υποθυρεοειδισμού, κατά κανόνα, διαρκεί μια ζωή. Η προσαρμογή της δόσης γίνεται σταδιακά. Κατά μέσο όρο, η ποσότητα λεβοθυροξίνης μπορεί να μειωθεί κατά 12,5 mcg μία φορά κάθε δύο εβδομάδες.

για παιδιά

Για τη θεραπεία του γεννηθέντος υποθυρεοειδισμού, η ημερήσια δόση υπολογίζεται ξεχωριστά για κάθε παιδί, λαμβάνοντας υπόψη το σωματικό του βάρος. Οι κατά προσέγγιση ποσότητες φαρμάκων μπορεί να έχουν ως εξής:

  1. 0-6 μηνών: έως 50 mcg.
  2. 6-12 μήνες: έως 75 mcg.
  3. 1-5 έτη: μέχρι 100 mcg.
  4. 6-12 έτη: 100-150 mcg.
  5. Πάνω από 12 ετών 100-200 mcg.

Τα παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών, συμπεριλαμβανομένων των βρεφών, λαμβάνουν ημερήσια δόση σε ένα βήμα. Για να γίνει αυτό, το δισκίο συνθλίβεται και διαλύεται σε νερό. Το προκύπτον εναιώρημα πρέπει να πιει αμέσως.

Εάν πρέπει να αυξήσετε ή να μειώσετε τη δόση, αυτό πρέπει να γίνει σταδιακά.

για εγκύους και κατά τη διάρκεια του θηλασμού

Η χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης επιτρέπεται. Η ακριβής δοσολογία καθορίζεται από τον ιατρό ξεχωριστά για κάθε ασθενή.

Παρενέργειες

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες παρατηρούνται συχνότερα σε περιπτώσεις όπου η δόση του φαρμάκου επιλέγεται λανθασμένα. Οι ασθενείς ανέφεραν ανεπιθύμητες ενέργειες όπως:

  1. Εσωτερικό άγχος, αϋπνία, πονοκέφαλος, τρόμος.
  2. Αρρυθμία, ταχυκαρδία.
  3. Διάρροια, έμετος.
  4. Κνησμός, δερματικό εξάνθημα.
  5. Παραβίαση του έμμηνου κύκλου.
  6. Υπερίδρωση, πυρετός, αδυναμία, σπασμοί.

Με την εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών, το φάρμακο ακυρώνει ή μειώνει την ημερήσια δόση. Εάν οι ανεπιθύμητες ενέργειες εξαφανιστούν, η θεραπεία μπορεί να επαναληφθεί.

Σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστούν πιο σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες - βρογχόσπασμος, λαρυγγικό οίδημα, αναφυλακτικό σοκ.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Η αλληλεπίδραση φαρμάκων είναι δυνατή με τα ακόλουθα φάρμακα:

  1. Το αντιδιαβητικό μειώνει την αποτελεσματικότητά τους.
  2. Παράγωγα κουμαρίνης - αυξημένη αντιπηκτική δράση, υψηλός κίνδυνος αιμορραγίας και γαστρεντερικής αιμορραγίας.
  3. Χολεστυραμίνη - επιβραδύνοντας την απορρόφηση της λεβοθυροξίνης, η οποία μπορεί να αποφευχθεί παρατηρώντας το διάστημα μεταξύ των φαρμάκων.
  4. Τα παρασκευάσματα που περιέχουν μεταλλικά κατιόντα (αλουμίνιο, ασβέστιο, σίδηρο) μειώνουν την αποτελεσματικότητα της λεβοθυροξίνης. Αυτά περιλαμβάνουν τα αντιόξινα, σουκραλφάτη. Εάν είναι απαραίτητο, το διάστημα ταυτόχρονης λήψης θα πρέπει να είναι τουλάχιστον 2 ώρες.
  5. Το φουροσεμίδιο, τα σαλικυλικά μπορούν να αλλάξουν τη συγκέντρωση της λεβοθυροξίνης στο αίμα.
  6. Οι γλυκοκορτικοειδείς ορμόνες, η αμιωδαρόνη, τα παρασκευάσματα ιωδίου επηρεάζουν τη διαδικασία μετατροπής των θυρεοειδικών ορμονών σε διάφορες μορφές.
  7. Οιστρογόνο Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να αυξηθεί η δόση θυροξίνης.

Ειδικές οδηγίες

Είναι πολύ σημαντικό να επιλέξετε τη σωστή δόση του φαρμάκου μεμονωμένα για κάθε ασθενή. Σε φυσιολογικές ποσότητες, το φάρμακο δεν οδηγεί σε μείωση του σωματικού βάρους. Μια αυξημένη ποσότητα μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών.

Πριν από τη θεραπεία, ο γιατρός θα πρέπει να αποκλείσει την ισχαιμική καρδιοπάθεια, την αρτηριακή υπέρταση, την υπόφυση ή την επινεφριδική ανεπάρκεια.

Πριν από τη θεραπεία του υποθυρεοειδισμού και της δευτεροπαθούς θυρεοτοξικότητας, είναι απαραίτητο να διευκρινιστεί η αιτία της παθολογίας. Εάν υπάρχει υποψία για μια αυτοάνοση διαδικασία, εκτελούνται επιπρόσθετες εξετάσεις.

Κατά τη στιγμή της θεραπείας είναι καλύτερο να αποφύγετε την οδήγηση ενός οχήματος, καθώς το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες αντιδράσεις από το νευρικό σύστημα.

Σε ασθενείς με διαβήτη, το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται με προσοχή.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ανάγκη για λεβοθυροξίνη μπορεί να αυξηθεί λόγω μεταβολών στα επίπεδα των οιστρογόνων.

Υπερδοσολογία

Η υπερβολική δόση εκδηλώνεται με συμπτώματα θυρεοτοξικότητας:

  1. Αυξημένος καρδιακός παλμός.
  2. Διαταραχή καρδιακού ρυθμού.
  3. Διάρροια
  4. Αυξημένη όρεξη.
  5. Απώλεια βάρους.
  6. Τρόμος
  7. Άγχος
  8. Κατανόηση
  9. Διαταραχή ύπνου

Εάν εμφανιστούν σημεία υπερδοσολογίας, μειώστε την ημερήσια δόση του φαρμάκου ή διακόψτε τη θεραπεία.

Συνθήκες αποθήκευσης

Το φάρμακο φυλάσσεται σε προστατευμένο από το φως χώρο σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από 25 μοίρες.

Αναλόγων

Τα ακόλουθα φάρμακα παρασκευάζονται με βάση τη λεβοθυροξίνη:

  1. L-θυροξίνη από διαφορετικούς κατασκευαστές - Ουκρανία, Γερμανία και άλλοι. Η σειρά φαρμάκων παρουσιάζεται με ευρεία επιλογή δόσεων από 25 έως 150 mkg. Η συσκευασία μπορεί να είναι από 25 έως 100 δισκία.
  2. Bagothyrox. Κατασκευαστής - Αργεντινή. Τα φαρμακεία διαθέτουν δισκία των 50, 100 και 150 μg της δραστικής ουσίας.
  3. Eutirox. Γερμανικό φάρμακο υψηλής ποιότητας, το οποίο είναι πολύ δημοφιλές. Διατίθεται σε όλες τις δόσεις από 25 έως 150 mcg.

Το κόστος της θυροξίνης είναι κατά μέσο όρο 120 ρούβλια. Οι τιμές κυμαίνονται από 58 έως 195 ρούβλια.

Μπορεί Να Ήθελε Pro Ορμόνες