Η ορμόνη διέγερσης θυρεοειδούς (TSH ή θυροτροπίνη) είναι μια ειδική ορμόνη που παράγεται στην πρόσθια υπόφυση. Η ουσία αυτή επηρεάζει τον θυρεοειδή αδένα και καθορίζει τη δυνατότητα πλήρους λειτουργίας του. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι δυνατό να αλλάξει το επίπεδο της TSH στο αίμα, συμπεριλαμβανομένης της κατεύθυνσης της μείωσης. Τι απειλεί τη χαμηλή θυρεοειδή ορμόνη σε μια μελλοντική μητέρα και το μωρό της;

Γενικές πληροφορίες σχετικά με το TTG

Η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς συντίθεται στον εγκέφαλο κάθε ατόμου. Ο τόπος παραγωγής του είναι ο πρόσθιος αδένας της υπόφυσης. Η απελευθέρωση της θυρεοτροπίνης ρυθμίζεται από τον υποθάλαμο μέσω ενός συστήματος ανάδρασης. Οι υποδοχείς που είναι ευαίσθητοι στην TSH βρίσκονται στους ιστούς του θυρεοειδούς αδένα.

Η θυρεοτροπίνη επηρεάζει τη σύνθεση της θυροξίνης (Τ4) και της τριιωδοθυρονίνης (Τ3) - των κύριων θυρεοειδικών ορμονών. Αυτές οι ουσίες διεγείρουν την κυτταρική ανάπτυξη και τη διαφοροποίηση όλων των ιστών του σώματος, καθώς και εκτελούν άλλες λειτουργίες:

  • αύξηση της ζήτησης οξυγόνου ιστού ·
  • επηρεάζουν την αρτηριακή πίεση και τον καρδιακό ρυθμό.
  • επηρεάζουν τη δραστηριότητα και τη διάθεση του κινητήρα.
  • συμμετέχουν στη ρύθμιση του μεταβολισμού ·
  • επηρεάζουν τη θερμορύθμιση.

Η TSH χαρακτηρίζεται από ημερήσιες αλλαγές στην έκκριση. Η μέγιστη θυρεοτροπίνη σημειώνεται στο διάστημα από 2 έως 4 το πρωί. Στις 6-8 το πρωί το επίπεδο της TSH ελαττώνεται ελαφρώς. Η ελάχιστη TSH ανιχνεύτηκε από 17 έως 19 ώρες. Κατά τη διάρκεια της νυχτερινής εγρήγορσης, η φυσιολογική παραγωγή αυτής της ορμόνης διακόπτεται. Με την ηλικία, το επίπεδο TSH τη νύχτα μειώνεται.

Η αλλαγή της TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κανονικά, όλες οι έγκυες γυναίκες μειώνουν τα επίπεδα θυροτροπίνης στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Συχνά συχνά αυτό το φαινόμενο παρατηρείται στις μέλλουσες μητέρες που πάσχουν από σοβαρή τοξαιμία. Σε μια περίοδο 14-16 εβδομάδων, το TTG επανέρχεται ανεξάρτητα στο φυσιολογικό. Στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης, το επίπεδο της ορμόνης παραμένει ουσιαστικά αμετάβλητο και παραμένει το ίδιο όπως ήταν πριν τη σύλληψη του παιδιού.

Τα ποσοστά TSH σε έγκυες γυναίκες:

  • 1 τρίμηνο: 0,1-2,5 mU / l;
  • 2 τρίμηνα: 0,2-3,0 mU / l;
  • 3 τρίμηνα: 0,3-3,0 mU / l.

Κατά τον προσδιορισμό του επιπέδου TSH, θα πρέπει να καθοδηγείται από τους κανόνες του εργαστηρίου όπου έγινε η ανάλυση. Η αξιολόγηση των αποτελεσμάτων πρέπει να γίνεται από γιατρό.

Κανόνες δειγματοληψίας αίματος για τον προσδιορισμό της TSH:

  • Το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα.
  • Η δειγματοληψία αίματος πραγματοποιείται το πρωί με άδειο στομάχι (8-14 ώρες νηστείας).
  • Πριν δώσετε αίμα, μπορείτε να πιείτε καθαρό νερό.
  • Κατά τον έλεγχο της δυναμικής της TSH, συνιστάται η δωρεά αίματος για ανάλυση την ίδια ώρα της ημέρας.

Σε περίπτωση παραβίασης της τεχνικής δειγματοληψίας αίματος, μπορεί να γίνει εσφαλμένη ερμηνεία των αποτελεσμάτων και λανθασμένη διάγνωση. Δεν συνιστάται η λήψη TSH στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, επειδή αυτή τη στιγμή το επίπεδο της ορμόνης στις περισσότερες γυναίκες είναι κάπως αυξημένο. Ο βέλτιστος χρόνος για τη δοκιμή είναι 16-18 εβδομάδες κύησης.

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Η μείωση του επιπέδου της TSH συμβαίνει σε τέτοιες καταστάσεις:

  • φυσιολογικός υπερθυρεοειδισμός των εγκύων γυναικών (όρος I);
  • τοξικό γουρούνι?
  • η θυρεοτοξίκωση ως ένα από τα στάδια της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας.
  • τραύμα της υπόφυσης ·
  • έντονο στρες ·
  • παρατεταμένη νηστεία.
  • ανεπαρκής χορήγηση φαρμάκων που μειώνουν το επίπεδο TSH (ακατάλληλη επιλογή δόσης, αυτοθεραπεία) ·
  • λήψη κυτταροτοξικών φαρμάκων, κορτικοστεροειδών και άλλων φαρμάκων που επηρεάζουν το επίπεδο της TSH.

Όλες αυτές οι καταστάσεις υποδεικνύουν δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Κατά τη μείωση του επιπέδου της TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι επιτακτική ανάγκη να συμβουλευτείτε έναν ενδοκρινολόγο.

Η συγκέντρωση TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν καθορίζεται από όλες τις γυναίκες. Ενδείξεις για έρευνα μπορεί να είναι τέτοια κράτη:

  • υποψία θυρεοειδούς παθολογίας.
  • έλεγχος του επιπέδου της TSH σε προηγούμενη θεραπεία και μιας υπάρχουσας ασθένειας ·
  • καρδιακές παθήσεις (αλλαγές στο ρυθμό και τον καρδιακό ρυθμό).

Το επίπεδο TSH καθορίζεται κατά την εξέταση μιας γυναίκας για στειρότητα. Κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης συνιστάται επίσης να διαπιστώσετε τη συγκέντρωση της θυρεοτροπίνης στο αίμα πριν από τη σύλληψη ενός παιδιού.

Μείωση της TSH και συνέπειες για το έμβρυο

Ο φυσιολογικός υπερθυρεοειδισμός και η μείωση της TSH στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης δεν είναι επικίνδυνο για την μέλλουσα μητέρα και το μωρό της. Ένα τέτοιο φαινόμενο θεωρείται απόλυτα φυσιολογικό. Μία πτώση της συγκέντρωσης της θυρεοτροπίνης είναι ιδιαίτερα αισθητή στο φόντο της αξιοσημείωτης τοξικότητας, συνοδευόμενη από ναυτία και επαναλαμβανόμενο εμετό κατά τη διάρκεια της ημέρας. Το επίπεδο TSH επανέρχεται στο φυσιολογικό μετά από 16 εβδομάδες χωρίς καμία θεραπεία.

Ο κίνδυνος είναι μια σημαντική μείωση της θυρεοτροπίνης που σχετίζεται με την παθολογία του θυρεοειδούς αδένα ή της υπόφυσης. Στο πλαίσιο της μείωσης της TSH, παρατηρείται αντισταθμιστική αύξηση των θυρεοειδικών ορμονών - Τ3 και Τ4. Ο θυρεοειδής αδένας αυξάνεται σε μέγεθος. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται θυρεοτοξίκωση (υπερθυρεοειδισμός). Η παθολογία εμφανίζεται στο 1-4% όλων των εγκύων γυναικών.

  • χαμηλό κέρδος βάρους και απώλεια βάρους στο πλαίσιο αυξημένης όρεξης.
  • εφίδρωση.
  • ταχυκαρδία.
  • λεπτό τρόμο των δακτύλων.
  • άγχος, άγχος, ανησυχία.
  • γρήγορη ομιλία.
  • exophthalmos (μετατόπιση των ματιών μπροστά).

Εκτός από την εγκυμοσύνη στις γυναίκες, ο υπερθυρεοειδισμός συχνά περιπλέκεται από την ανάπτυξη αμηνόρροιας (πλήρης απουσία εμμήνου ρύσεως). Η θυρεοτοξίκωση παρεμβαίνει στη σύλληψη ενός παιδιού και είναι μία από τις συχνές αιτίες της υπογονιμότητας.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η μείωση της TSH και η ανάπτυξη της θυρεοτοξικότητας οδηγεί στις ακόλουθες επιπλοκές:

  • αποβολών στα αρχικά στάδια.
  • πρόωρη παράδοση.
  • θνησιμότητας ·
  • προεκλαμψία;
  • καταστροφή του πλακούντα.
  • αναιμία;
  • εμβρυϊκή υποξία και καθυστέρησε την ανάπτυξή της.

Σε 3% των γυναικών με θυρεοτοξίκωση σε φόντο διάχυτου τοξικού βρογχίου, εμφανίζεται μετάβαση επιθετικών αντισωμάτων μέσω του πλακούντα στο έμβρυο. Ενδομήτρια και στη συνέχεια νεογνική θυρεοτοξίκωση αναπτύσσεται, η οποία εκδηλώνεται από τέτοια συμπτώματα:

  • υπερβολική ευερεθιστότητα.
  • ταχυκαρδία (αυξημένος καρδιακός ρυθμός).
  • υποτροπή (απώλεια βάρους);
  • παθολογία του οργάνου της όρασης.

Η συγγενής θυρεοτοξίκωση εξαφανίζεται από μόνη της σε ηλικία 6 μηνών. Σε ήπιες περιπτώσεις, δεν απαιτείται ειδική θεραπεία. Σε περίπτωση σοβαρής κατάστασης του παιδιού, ο ενδοκρινολόγος ασχολείται με τη θεραπεία.

Δεν είναι πάντοτε δυνατό να σωθεί μια εγκυμοσύνη στο υπόβαθρο μιας έντονης μείωσης του επιπέδου της TSH και της θυρεοτοξικότητας. Η δύσκολη κατάσταση μιας γυναίκας μπορεί να αποτελεί ένδειξη για μια άμβλωση στα αρχικά στάδια. Όταν παρατείνεται η εγκυμοσύνη, συνιστάται να παρακολουθεί ο ενδοκρινολόγος μέχρι τη γέννηση. Η παράδοση μέσω του καναλιού γέννησης είναι δυνατή σε ικανοποιητική κατάσταση της γυναίκας και του εμβρύου.

TSH (θυρεοειδική ορμόνη διέγερσης) κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Περιεχόμενα:

Ορμόνη διέγερσης θυρεοειδούς ή TSH ή θυρεοτροπίνη, μια ορμόνη που παράγεται από την πρόσθια υπόφυση. Η κύρια λειτουργία της TSH είναι η ρύθμιση του θυρεοειδούς αδένα (θυρεοειδούς αδένα). Ενεργώντας σε ειδικούς υποδοχείς TSH βρίσκονται στο θυρεοειδή αδένα, διεγείρει την παραγωγή και την ενεργοποίηση της θυροξίνης (Τ4) και τριιωδοθυρονίνη (Τ3), που είναι οι πιο σημαντικές αυξητικές ορμόνες και είναι υπεύθυνο για το μεταβολισμό των λιπών, πρωτεϊνών και υδατανθράκων, επηρεάζουν το πεπτικό, καρδιαγγειακού και του αναπαραγωγικού συστήματα στο σώμα, καθώς και υπεύθυνη για την ψυχική λειτουργία (διάθεση, ευερεθιστότητα).

Η αρχή της "ανάδρασης" λειτουργεί μεταξύ της TSH και της Τ4, δηλαδή, η TSH επηρεάζει την παραγωγή του θυρεοειδούς αδένα Τ4 και επίσης του Τ3 και όταν η συγκέντρωσή τους στο αίμα αυξάνει, καταστέλλουν την παραγωγή TSH.

Πληροφορίες Έτσι, το επίπεδο TSH και T4 είναι στενά συνδεδεμένα μεταξύ τους. Και παρόλο που η TSH δεν παράγεται από τον θυρεοειδή αδένα, ελέγχεται μαζί με τις ορμόνες του θυρεοειδούς.

Πρότυπο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η τυπική TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να θεωρηθεί 0,4 - 4,0 mU / l, όπως σε διαφορετικά εργαστήρια το αποτέλεσμα της ανάλυσης μπορεί να διαφέρει από τα παραπάνω. Συνήθως, κάθε εργαστήριο στις σημειώσεις υποδεικνύει τους δικούς του κανόνες.

Το επίπεδο TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ποικίλει ανάλογα με το χρόνο. Η χαμηλότερη συγκέντρωση της TSH στο αίμα παρατηρείται στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης (εντός 0.1-0.3 mU / l), πράγμα που σημαίνει ότι το Τ4 είναι σε επίπεδο που επιτρέπει στο μωρό να αναπτυχθεί κανονικά. Ανάλογα με τα συστήματα δοκιμών που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση, το επίπεδο TSH μπορεί να αποδειχθεί μηδενικό και σε περίπτωση πολλαπλών κυήσεων παρατηρείται μείωση του επιπέδου της TSH σε 100% των περιπτώσεων.

Είτε υπάρχει απόκλιση στη συγκέντρωση της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς από τον κανόνα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο γιατρός πρέπει να αποφασίσει. Εάν είναι απαραίτητο, διορίζονται επιπλέον μέθοδοι έρευνας, για παράδειγμα, ηχογραφική εξέταση του θυρεοειδούς αδένα ή βελόνα βιοψία αναρρόφησης.

Αποκλίσεις από τον κανόνα

Η TSH αυξήθηκε

Εάν θυρεοειδούς ορμόνης είναι πολύ διαφορετική από τον κανόνα, ιδιαίτερα στα πρώτα στάδια της κύησης, και η απόδοση της αυξημένης 2,5 φορές της ή περισσότερο, αυτό δείχνει υπερθυρεοειδισμός, και σε πολλές περιπτώσεις οι γυναίκες συνταγογραφούμενη θεραπεία με συνθετικά θυροξίνη (L-θυροξίνη).

Για να υποψιάζεστε ότι κάτι δεν είναι καλό, ακόμα κι αν δεν δώσατε ποτέ αίμα για ορμόνες και δεν γνωρίζετε ότι έχετε τον κανόνα, μπορείτε να ανακαλύψετε τα ακόλουθα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τα υψηλά επίπεδα TSH:

  • Η εμφάνιση γενικής αδυναμίας (κόπωση).
  • Διαταραχές του ύπνου (κατά τη διάρκεια της ημέρας που νιώθετε υπνηλία και τη νύχτα υποφέρετε από αϋπνία).
  • Χρώμα του δέρματος.
  • Μείωση της θερμοκρασίας του σώματος.
  • Κακή όρεξη, αλλά η αύξηση βάρους συμβαίνει.
  • Απροσεξία, απάθεια, ευερεθιστότητα, διανοητική καθυστέρηση.
  • Η πάχυνση του λαιμού είναι χαρακτηριστική.

Φυσικά, πολλά από αυτά τα συμπτώματα είναι παρόμοια με την εκδήλωση της εγκυμοσύνης στα αρχικά στάδια, και παρ 'όλα αυτά, είναι καλύτερα να είσαι ασφαλής, να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, να πάρετε ορμόνες και στη συνέχεια να ηρεμήσετε.

Η TSH μειώθηκε

Ένα χαμηλό επίπεδο TSH θεωρείται συνήθως ότι είναι κοντά στο μηδέν. Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, αυτό μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια μιας πολλαπλής εγκυμοσύνης. Ωστόσο, η τελική απόφαση θα πρέπει να ληφθεί από το γιατρό και η αποκατάσταση της ορμονικής ισορροπίας θα πρέπει να πραγματοποιείται μόνο υπό τον έλεγχο ενός ενδοκρινολόγου.

Μία μείωση στην ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς σηματοδοτεί αύξηση του επιπέδου Τ4, που φέρνει τα δικά του χαρακτηριστικά στην κατάσταση του σώματος. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

  • Καρδιακές παλλιέργειες;
  • Αυξημένη αρτηριακή πίεση.
  • Η εμφάνιση πονοκεφάλων.
  • Αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
  • Ατρόμητη όρεξη.
  • Συναισθηματική ανισορροπία, τρέμουλο στα χέρια, σε ολόκληρο το σώμα.

Είναι σημαντικό Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι πολύ σημαντικό να παρακολουθείτε τις ορμόνες. Οι ορμόνες επηρεάζουν σημαντικά την πορεία και την πορεία της εγκυμοσύνης, την ανάπτυξη του μωρού. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα στο πρώτο τρίμηνο, όταν όλοι οι ενδοκρινικοί αδένες του μωρού δεν λειτουργούν ακόμα και εξαρτώνται από εσάς.

Η σχέση της TSH και της εγκυμοσύνης

Από τη στιγμή της εγγραφής στην προγεννητική κλινική, οι μελλοντικές μητέρες υποβάλλονται σε εξετάσεις, οι οποίες επιτρέπουν την ανίχνευση μιας ή άλλης παθολογίας σε πρώιμο στάδιο. Και ιδιαίτερη προσοχή κατά τη διάρκεια της εξέτασης καταβάλλεται στον θυρεοειδή αδένα, δηλαδή το επίπεδο TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, και αυτό δεν είναι τυχαίο. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, κάθε τρίτος Ρώσος κάτοικος πάσχει από δυσλειτουργία αυτού του σώματος. Και πιο συχνά, αυτή η παθολογία διαγιγνώσκεται στις γυναίκες. Και κατά την περίοδο της μεταφοράς ενός μωρού σαν ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε καταστροφικές συνέπειες.

Επίπεδο TSH ως δείκτη υγείας

Το έργο του θυρεοειδούς αδένα έχει στόχο την αναπαραγωγή ορμονών υπεύθυνων για όλες τις ζωτικές διαδικασίες του σώματος. Οι λειτουργίες του περιλαμβάνουν την παραγωγή δύο ορμονών που περιέχουν ιώδιο:

  • θυροξίνη ή Τ4.
  • τριϊωδοθυρονίνη ή Τ3.

Αυτές οι ορμόνες ονομάζονται θυρεοειδείς, και η σύνθεσή τους ελέγχεται από την υπόφυση - μέρος του εγκεφάλου. Ο υποφυσιακός αδένας είναι υπεύθυνος για το ενδοκρινικό σύστημα και κατά συνέπεια τον υποστηρίζει, παράγοντας και απελευθερώνοντας ορμόνες στο αίμα, αν οι ενδοκρινικοί αδένες για κάποιο λόγο δεν είναι σε θέση να διατηρήσουν το ποσοστό τους στο σωστό επίπεδο.

Ο θυρεοειδής αδένας υποστηρίζεται από την παραγωγή ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH) από την υπόφυση, η οποία έχει την ικανότητα να βελτιώνει την εργασία της αυξάνοντας τη συγκέντρωση των ορμονών που παράγονται στο αίμα.

Πώς λειτουργεί η θυρεοτροπίνη

Πηγαίνοντας σε οποιοδήποτε ιατρικό φόρουμ, μπορείτε να δείτε τα θέματα των μελλοντικών μητέρων σχετικά με την αρχή του έργου της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς. Επομένως, θα πρέπει να εξεταστεί ακριβώς πώς ενεργεί.

Τι ορμόνη μπορεί να καθορίσει την εγκυμοσύνη στα πρώτα στάδια; Αυτή η HCG είναι μια ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη, το επίπεδο της οποίας αυξάνεται στο αίμα από τις πρώτες ημέρες της εγκυμοσύνης. Και εκπέμπει ένα έμβρυο. Εκτελεί πολλές λειτουργίες και έχει ιδιαίτερη σημασία για τις έγκυες γυναίκες, καθώς επηρεάζει τον θυρεοειδή αδένα με τον ίδιο τρόπο όπως και η θυρεοτροπίνη.

Αυτό το χαρακτηριστικό της hCG οφείλεται στο γεγονός ότι το έμβρυο δεν έχει θυρεοειδή αδένα και επομένως δεν μπορεί από μόνο του να παράγει ορμόνες. Στα αρχικά στάδια ανάπτυξης, τα παίρνει από το αίμα της μητέρας. Ως αποτέλεσμα της δράσης της hCG, το έργο του θυρεοειδούς αδένα αυξάνεται, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της συγκέντρωσης της θυροξίνης και της τριϊωδοθυρονίνης στο αίμα, η οποία, με τη σειρά της, αναστέλλει τη σύνθεση της θυρεοτροπίνης. Δηλαδή, η αρχή της ανατροφοδότησης λειτουργεί εδώ, όταν με αύξηση του επιπέδου των Τ3 και Τ4 η απελευθέρωση της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς μειώνεται. Αντίθετα, αν ο θυρεοειδής αδένας παράγει πολύ λίγες ορμόνες, η σύνθεση της θυρεοτροπίνης αυξάνεται. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο κάθε γυναίκα εξετάζεται για TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η χαμηλότερη TSH κατά την εγκυμοσύνη παρατηρείται σε 1 τρίμηνο έως 11 εβδομάδες, η οποία οφείλεται στη μέγιστη συγκέντρωση της hCG. Την εβδομάδα 12 (2 τρίμηνα), το έμβρυο σχηματίζει ήδη το δικό του θυρεοειδή αδένα. Αλλά επειδή προσαρμόζεται μόνο στις νέες συνθήκες, δεν είναι στην εξουσία της να καλύπτει όλες τις ανάγκες του εμβρύου. Η συγκέντρωση της hCG αρχίζει να μειώνεται στο δεύτερο τρίμηνο, με αποτέλεσμα την αύξηση της TSH. Αφού αυξήθηκε σε φυσιολογικό ρυθμό, το επίπεδο της θυρεοτροπίνης δεν υπερβαίνει πλέον τα όρια που υποδεικνύονται καθ 'όλη τη διάρκεια της κανονικής πορείας της εγκυμοσύνης. Πόσες ορμόνες θα πρέπει να περιλαμβάνονται στον κανόνα;

Ο πίνακας των προτύπων για την TSH σε έγκυες γυναίκες έχει ως εξής:

Τι σημαίνει χαμηλή TSH μετά από 12 εβδομάδες κύησης

Σε 1 τρίμηνο έως 11 εβδομάδες, τα εργαστηριακά συστήματα ελέγχου για ορισμένες γυναίκες δεν είναι σε θέση να καθορίσουν το επίπεδο της θυρεοτροπίνης καθόλου. Αυτή η ένδειξη μπορεί να σταματήσει στο μηδέν. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ο θυρεοειδής αδένας λειτουργεί σε ενισχυμένο τρόπο, παράγοντας δύο φορές περισσότερες ορμόνες όπως στις άλλες περιόδους της ζωής μιας γυναίκας.

Εάν παρατηρηθεί μείωση της TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ακόμη και μετά από 12 εβδομάδες (δεύτερο τρίμηνο), αυτός ο παράγοντας μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη του υποθυρεοειδισμού. Αυτός ο δείκτης είναι ένδειξη υπερβολικής δραστηριότητας του θυρεοειδούς αδένα, ο οποίος παράγει ορμόνες περισσότερο από το έμβρυο και η μητέρα του απαιτεί.

Η διάγνωση αυτής της νόσου περιπλέκεται από το γεγονός ότι μερικά από τα συμπτώματά της είναι ίδια με την κατάσταση των εγκύων γυναικών που συνοδεύουν το πρώτο τρίμηνο.

  • Αδικαιολόγητη απώλεια βάρους
  • Αυξημένος καρδιακός παλμός.
  • Λαβίδες
  • Οίδημα των άκρων.
  • Χειροκίνητος τρόμος
  • Γενική αδυναμία του σώματος.

Γιατί αυξάνεται η θυρεοτροπίνη

Η υψηλή TSH κατά την εγκυμοσύνη μπορεί να υποδεικνύει ανεπάρκεια στην λειτουργία του θυρεοειδούς. Ιδιαίτερα επικίνδυνη είναι η αύξηση της TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πάνω από 0,5 κατά τους πρώτους τρεις μήνες, δεδομένου ότι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου σχηματίζονται ζωτικά όργανα στο έμβρυο.

Εάν η TSH είναι αυξημένη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και είναι πάνω από 3,5, μια γυναίκα μπορεί να αντιμετωπίσει τις ακόλουθες καταστάσεις:

  • υπερβολική κόπωση;
  • συνεχή αίσθηση κόπωσης και αδυναμίας.
  • λεύκανση του δέρματος.
  • μειώνοντας τη θερμοκρασία του σώματος κάτω από το φυσιολογικό.
  • υπερβολικό κέρδος βάρους ·
  • διαταραχές ύπνου.
  • μειωμένη αντίδραση και προσοχή.
  • πρήξιμο και πρήξιμο στο λαιμό.

Η έλλειψη λειτουργίας του θυρεοειδούς ονομάζεται υποθυρεοειδισμός και μπορεί να οδηγήσει σε αποβολή. Αν ο χρόνος δεν επαναφέρει το επίπεδο των ορμονών στο φυσιολογικό, αλλά ταυτόχρονα σώζει την εγκυμοσύνη, υπάρχουν παθολογίες στην ανάπτυξη του νευρικού συστήματος στο έμβρυο. Η αυξημένη TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ένας λόγος για την αναφορά σε έναν ενδοκρινολόγο.

Γιατί το TTG κατεβαίνει

Μία μικρή μείωση του ρυθμού TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν αποτελεί λόγο ανησυχίας, καθώς μπορεί να υποδηλώνει πολλαπλή εγκυμοσύνη.

Εάν κατά την περίοδο κυήσεως ενός μωρού ο ρυθμός είναι ίσος με TSH 0, αυτή η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρη γέννηση ή αυθόρμητη έκτρωση. Επιπλέον, η ανεπαρκής παραγωγή ορμονών μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς την εμβρυϊκή ανάπτυξη του εμβρύου.

Το επίπεδο TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να μειωθεί λόγω των ακόλουθων συνθηκών:

  • αρτηριακή υπέρταση - μια κατάσταση που εκφράζεται σε αύξηση της πίεσης στα αγγεία.
  • τα αποτελέσματα της αγγειοσύσπασης, εκφρασμένα σε συχνές κεφαλαλγίες.
  • αύξηση του καρδιακού ρυθμού.
  • σταθερή αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
  • τρόμος των χεριών, που εκφράζεται με το τρόμο τους?
  • ευερεθιστότητα και ευερεθιστότητα.
  • αδικαιολόγητη απώλεια βάρους.

Μείωση της TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αποτελεί ένδειξη θυρεοτοξικότητας ή υπερθυρεοειδισμού, που εκφράζεται σε υπερβολική παραγωγή των ορμονών Τ3 και Τ4. Η πιθανότητα εμφάνισης αυτής της νόσου είναι 1: 500. Και μπορεί να προκαλέσει συχνό στρες, δυσλειτουργία της υπόφυσης, καθώς και όγκο στην υπόφυση.

Συστάσεις του ενδοκρινολόγου

Για να μάθετε την πραγματική αιτία των αποκλίσεων του επιπέδου της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς από φυσιολογικές τιμές 3,5, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ενδοκρινολόγο. Λαμβάνοντας ένα τεστ αίματος για TSH, ο γιατρός στη βάση του θα εκδώσει μια παραπομπή για υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα και θα διεξαγάγει μια πρόσθετη εξέταση.

Εάν η TSH υπερβεί τον κανόνα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τότε οι γυναίκες λαμβάνουν το φάρμακο Λεβοθυροξίνη, η οποία περιλαμβάνει ένα τεχνητό ανάλογο της ορμόνης Τ4. Αυτό το φάρμακο σας επιτρέπει να μειώσετε την παραγωγή της θυρεοτροπίνης, επαναφέροντάς την στο φυσιολογικό.

Εάν σε 2 και 3 τρίμηνα παρατηρηθεί μείωση στο επίπεδο θυρεοτροπίνης, συνταγογραφούνται φάρμακα που καταστέλλουν την παραγωγή ορμονών από τον θυρεοειδή αδένα. Μπορούν επίσης να ληφθούν και άλλα μέτρα για τη διατήρηση των ορμονών στο σωστό επίπεδο.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι έγκυες γυναίκες μπορούν να εμφανιστούν χειρουργική επέμβαση, η οποία επιτρέπει στην εγκυμοσύνη να διατηρήσει και να εξαλείψει τις συνέπειες με τη μορφή συγγενούς θυρεοτοξικότητας στο μωρό.

Πρέπει να σημειωθεί ότι μια δοκιμή για το περιεχόμενο της TSH μπορεί να χορηγηθεί στις γυναίκες ακόμη και στην περίπτωση, προκειμένου να διαπιστωθεί πόση γλυκόζη απορροφάται στο σώμα τους. Αυτή η ανάλυση αποκαλύπτει τον διαβήτη κύησης. Η ασθένεια συνήθως λύεται μόνη της μετά τον τοκετό. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι γυναίκες αυτές πρέπει να βρίσκονται υπό τη συνεχή παρακολούθηση ενός ενδοκρινολόγου.

Συμπέρασμα

Η ορμόνη ορμόνης TSH στην εγκυμοσύνη εντός του 3,5 είναι το πιο σημαντικό στάδιο για την ασφαλή μεταφορά του μωρού και έγκαιρη παράδοση. Για το λόγο αυτό, σε ορισμένες περιόδους εγκυμοσύνης, οι γυναίκες έχουν συνταγογραφηθεί φάρμακα που περιέχουν ιώδιο, ανεξάρτητα από το αν η TSH υπερεκτιμάται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή μειώνεται. Επιπλέον, η διατροφή τους θα πρέπει να συμπληρώνεται με ιωδιούχο άλας.

Είναι πολύ σημαντικό να συμμορφώνεστε με όλες τις συστάσεις του γιατρού και να λαμβάνετε όλες τις προβλεπόμενες θεραπείες. Δεν πρέπει να αγνοήσουμε τη σχεδιαζόμενη λήψη φαρμάκων που περιέχουν ιώδιο, καθώς είναι απολύτως ακίνδυνα για το σώμα, αλλά βοηθούν στην αποφυγή αποκλίσεων του ορμονικού επιπέδου από τον κανόνα. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να αποφεύγεται η λήψη ορμονικών παρασκευασμάτων που συνταγογραφούνται από γιατρό βάσει εβδομαδιαίας έρευνας, δεδομένου ότι το κύριο καθήκον τους είναι να σταθεροποιήσουν το ορμονικό υπόβαθρο.

Τι απειλεί να αυξήσει την TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Η εγκυμοσύνη είναι μια ειδική περίοδος στη ζωή μιας γυναίκας όταν η υγεία της μπορεί να επηρεάσει σοβαρά την ευημερία και την ανάπτυξη του εμβρύου. Και εδώ ένας από τους σημαντικούς δείκτες που καθορίστηκαν στα αρχικά στάδια είναι το επίπεδο της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH, θυρεοτροπίνη). Εάν η TSH είναι αυξημένη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτό μπορεί να προκαλέσει επιπλέον άγχος και διέγερση.

Στο σώμα, η θυρεοειδής ορμόνη έχει ιδιαίτερο ρόλο. Δημιουργείται στον αδένα της υπόφυσης και ελέγχει τη δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα, διεγείροντας την παραγωγή των ορμονών του: τριιωδοθυρονίνη (Τ3) και θυροξίνη (Τ4), που συμμετέχουν στο μεταβολισμό, τα σεξουαλικά, καρδιαγγειακά και άλλα συστήματα σώματος.

Norma TTG

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το επίπεδο της θυρεοτροπίνης δεν είναι το ίδιο: ποικίλλει από τις ελάχιστες τιμές κατά τις πρώτες εβδομάδες έως το μέγιστο στο τέλος του τελευταίου τριμήνου. Κατά μέσο όρο, ο ρυθμός TSH κυμαίνεται από 0,2 έως 4 μΜU / ml. Στα περισσότερα εργαστήρια, οι κανόνες ενδέχεται να διαφέρουν ελαφρά μεταξύ τους: αυτό οφείλεται στη χρήση διαφόρων μεθόδων και αντιδραστηρίων για ανάλυση.

Μερικές φορές παρατηρείται μείωση της TSH σε όλη την εγκυμοσύνη, η οποία μπορεί επίσης να είναι μια παραλλαγή του κανόνα. Επιπλέον, το επίπεδο της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς κυμαίνεται καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας: είναι ανυψωμένο κατά τη διάρκεια της νύχτας και των πρωινών ωρών και μειώνεται το βράδυ. Όταν ξυπνήσουν τη νύχτα, οι βιολογικοί ρυθμοί στο σχηματισμό των ορμονών αλλάζουν. Επίσης σε διάφορες περιοχές του πλανήτη υπάρχουν μικρές διαφορές στο επίπεδο της TSH μεταξύ του πληθυσμού.

Εάν μια γυναίκα πριν από την εγκυμοσύνη είχε ήδη κάποια ασθένεια του θυρεοειδούς, τότε η δυναμική των αλλαγών στο επίπεδο της TSH στο αίμα είναι σημαντική: υπάρχει μια τάση να μειωθεί ή να αυξηθεί;

Συμπτώματα αυξημένης TSH

Αυξημένα επίπεδα TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να συνοδεύονται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • γενική αδυναμία.
  • αυξημένη κόπωση.
  • μειωμένη σωματική δραστηριότητα.
  • αποσπασματική προσοχή.
  • απώλεια της όρεξης.
  • ναυτία;
  • πάχυνση του λαιμού.

Ωστόσο, όλα αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται και στα πρώτα στάδια, έτσι ώστε μια γυναίκα να μπορεί να δεχθεί μια τέτοια κατάσταση ως ένα εντελώς φυσιολογικό φαινόμενο.

Ωστόσο, υπάρχουν και άλλα σημάδια, παρατηρώντας ότι σε αυτήν η γυναίκα πρέπει να εμφανιστεί στον γιατρό:

  • υπερβολική αύξηση βάρους (άνω των 6 κιλών τους πρώτους 3 μήνες) ·
  • σοβαρά συμπτώματα της υποθυρεοειδικής κατάστασης - σοβαρή αδυναμία, υπνηλία, επιβράδυνση των νοητικών διεργασιών, εξασθένιση της μνήμης.

Προκειμένου να γνωρίζουμε με βεβαιότητα εάν η TSH είναι ανυψωμένη σε πρώιμο στάδιο της εγκυμοσύνης ή όχι, οι ειδικοί συνιστούν να γίνει μια ανάλυση το αργότερο σε 6-8 εβδομάδες κύησης.

Λόγοι

Στο σώμα, η θυρεοτροπίνη διεγείρει το σχηματισμό του Τ3 και t4, που ρυθμίζουν το μεταβολισμό σε κυτταρικό επίπεδο. Όταν το επίπεδο της θυροξίνης και της τριιωδοθυρονίνης αυξάνεται, η συγκέντρωση της TSH, αντίστοιχα, μειώνεται και στις ελάχιστες τιμές τους, υπάρχει μέγιστη αύξηση στην ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς στο αίμα. Επομένως, αν η TSH είναι αυξημένη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτό σημαίνει ότι τώρα υπάρχει μια ανεπάρκεια θυρεοειδικών ορμονών.

Φυσιολογική

Αμέσως μετά τη σύλληψη, η hCG (χοριακή γοναδοτροπίνη) αρχίζει να συντίθεται στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας. Προκαλεί τον θυρεοειδή αδένα να λειτουργεί με αυξημένο άγχος, παράγοντας θυροξίνη και τριϊωδοθυρονίνη για τον εαυτό του και το έμβρυο. Αυτό, με τη σειρά του, μειώνει το επίπεδο της θυρεοτροπίνης στο αίμα.

Ωστόσο, στο δεύτερο τρίμηνο, ξεκινώντας από τις 18 εβδομάδες, ο θυρεοειδής αδένας αρχίζει να λειτουργεί ανεξάρτητα στο έμβρυο και μειώνεται η ανάγκη για μητρικές θυρεοειδικές ορμόνες. Για το λόγο αυτό, ο θυρεοειδής αδένας μιας εγκύου αρχίζει να τις συνθέτει σε μικρότερες ποσότητες, μειώνοντας σταδιακά τη δραστηριότητά του στο κανονικό φυσιολογικό επίπεδο και συνεπώς η TSH αυξάνεται με το χρόνο.

Άλλοι λόγοι

Άλλοι λόγοι για την αύξηση της TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης περιλαμβάνουν:

  • υποθυρεοειδισμός;
  • κατάθλιψη;
  • αυξημένο ψυχο-συναισθηματικό άγχος, στρες.
  • υπερβολική άσκηση;
  • διάφορες χρόνιες ασθένειες που οδηγούν σε πλήρη ή μερική καταστολή της λειτουργίας του θυρεοειδούς.
  • το κάπνισμα;
  • όγκους της υπόφυσης.
  • λήψη ορισμένων φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένου του ιωδίου.
  • κατάσταση μετά από τραυματισμούς και χειρουργικές επεμβάσεις.
  • δηλητηρίαση με άλατα βαρέων μετάλλων κλπ.

Αν το επίπεδο TSH είναι αυξημένο, η ανάλυση θα πρέπει να επαναληφθεί μετά από μερικές ημέρες: μερικές φορές μια καλή ανάπαυση και ένα ήρεμο περιβάλλον είναι αρκετό για να ομαλοποιηθεί αυτός ο δείκτης. Ωστόσο, εάν και πότε η επανεξέταση της TSH παραμένει υψηλή, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να υποβληθείτε σε μια πιο εμπεριστατωμένη διάγνωση.

Είναι επικίνδυνο;

Οι επιδράσεις της αυξημένης TSH στην εγκυμοσύνη είναι ιδιαίτερα αισθητές στα αρχικά στάδια, καθώς κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου πραγματοποιείται η τοποθέτηση και ο σχηματισμός όλων των κύριων συστημάτων και οργάνων του μωρού.

Όταν η ορμόνη TSH αυξάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης περισσότερο από 2 φορές, μπορεί να παρατηρηθεί:

Η έντονα αυξημένη TSH στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρη αποκοπή του πλακούντα.

Ποιος γιατρός θα έρθει σε επαφή με αυξημένο TSH;

Εάν η ορμόνη TSH είναι αυξημένη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πρέπει να επικοινωνήσετε με τον μαιευτήρα-γυναικολόγο και, εάν είναι απαραίτητο, να περιορίσετε τους ειδικούς: έναν ενδοκρινολόγο, έναν γυναικολόγο-ενδοκρινολόγο.

Διαγνωστικά

Για να διαπιστώσετε εάν η TSH είναι αυξημένη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή όχι, θα πρέπει να κάνετε μια εξέταση αίματος για την θυρεοτροπίνη.

Για αυτό χρειάζεστε:

  • Για δύο ημέρες για να αποκλειστεί η χρήση παρασκευασμάτων ιωδίου ή φαρμάκων που περιέχουν στεροειδή, θυρεοειδικές ορμόνες.
  • Αποφύγετε την σωματική και ψυχο-συναισθηματική υπερφόρτωση κατά τη διάρκεια της ημέρας.
  • Για 2-3 ώρες την παραμονή της μελέτης, μην παίρνετε άλλο υγρό εκτός από καθαρό μη ανθρακούχο νερό.

Σε περιπτώσεις που η TSH είναι αυξημένη, πρέπει να γίνει μια πιο εμπεριστατωμένη εξέταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για να διαπιστωθεί η αιτία αυτής της κατάστασης.

Για το σκοπό αυτό, άλλοι εργαστηριακοί και βοηθητικοί τρόποι εξέτασης καθορίζονται από τον θεράποντα γιατρό, για παράδειγμα:

  • Υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα.
  • MRI του εγκεφάλου.
  • πλήρες προφίλ των ορμονών που ευθύνονται για τη λειτουργία του θυρεοειδούς - κοινή, ελεύθερη Τ3, Τ4, αντισώματα σε θυρεοξειδάση (TPO), θυρεογλοβουλίνη, σε υποδοχείς TSH.

Θεραπεία

Εάν η αύξηση της TSH αποδείχθηκε ασήμαντη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο γιατρός πιθανότατα δεν θα συνταγογραφήσει φαρμακευτική θεραπεία. Σε αυτή την περίπτωση, θα είναι αρκετό να παρακολουθείται περιοδικά το επίπεδο της ορμόνης και να αποφεύγεται το αυξημένο άγχος και η σωματική άσκηση.

Όταν η TSH ανυψώνεται ελαφρώς, αλλά υπάρχει έλλειψη θυροξίνης ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αυξάνεται ο τίτλος των αντισωμάτων κατά της ΤΡΟ, τότε το ορμονικό υπόβαθρο είναι υποχρεωτικά διορθωμένο.

Μια πιο σοβαρή θεραπεία απαιτεί μια κατάσταση όταν η TSH αυξάνεται κατά 7 ή περισσότερες φορές σε σύγκριση με τον κανόνα. Αυτό γίνεται από τον ενδοκρινολόγο, ο οποίος ζωγραφίζει λεπτομερώς το σχήμα λήψης L-θυροξίνης, ιωδομαρίνης με αυξημένη TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι ορισμένα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν αύξηση του επιπέδου της TSH:

  • πρεδνιζόνη και άλλες στεροειδείς ορμόνες.
  • β-αναστολείς.
  • νευροληπτικά και ορισμένα άλλα φάρμακα.

Επομένως, αν μια έγκυος παίρνει αυτά τα φάρμακα, ο ενδοκρινολόγος προσαρμόζει τη δόση ή το ακυρώνει τελείως.

Η L-θυροξίνη και τα ανάλογά της λαμβάνονται συνήθως για μεγάλο χρονικό διάστημα, ακόμη και μετά τον τοκετό. Η θεραπεία ξεκινά με μικρές δόσεις, οι οποίες σταδιακά αυξάνονται μέχρις ότου η οδός Τ κανονικοποιηθεί.3 και t4. Η ανεξέλεγκτη πρόσληψη L-θυροξίνης μπορεί να προκαλέσει καρκίνο, επομένως η αυτοθεραπεία σε υψηλά επίπεδα TSH απαγορεύεται.

Η ιωδομαρίνη συχνά συνταγογραφείται σε έγκυες γυναίκες ως προφυλακτικό παράγοντα για πιθανή ανεπάρκεια ιωδίου, η οποία επιδεινώνεται κατά τη διάρκεια του τοκετού. Η έλλειψη αυτού του στοιχείου οδηγεί σε καθυστέρηση στην πνευματική ανάπτυξη του εμβρύου, συνεπώς, συνιστάται να λαμβάνεται το Jodomarin καθόλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η τυπική δοσολογία είναι 200 ​​mg την ημέρα.

Σε υψηλές τιμές της TSH, το φάρμακο μπορεί να μειώσει το επίπεδο του αν υπάρχει ανεπάρκεια ιωδίου, αλλά σε άλλες περιπτώσεις είναι αναποτελεσματική. Συνεπώς, θα πρέπει πάντα να συμβουλευτείτε έναν ενδοκρινολόγο σχετικά με τη δοσολογία και τη δυνατότητα περαιτέρω χορήγησης ιωδομαρίνης, καθώς και άλλων φαρμάκων που περιέχουν ιώδιο με αυξημένη TSH. Διαβάστε περισσότερα σχετικά με τη λήψη ιωδομαρίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης →

Υψηλά επίπεδα ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς - αυτή δεν είναι μια πρόταση. Πολλές γυναίκες γέννησαν τέλεια υγιή παιδιά, χάρη στην έγκαιρη θεραπεία και απλά προληπτικά μέτρα. Πρέπει να αυξηθεί η κατανάλωση τροφών πλούσιων σε ιώδιο, η έγκαιρη θεραπεία της υποκείμενης νόσου του θυρεοειδούς αδένα, είναι αυστηρά δοσιμετρικές υποδοχής Jodomarin και άλλα παρασκευάσματα που περιέχουν ιώδιο, αν έχει εκχωρηθεί ένα γιατρό, ένα καθημερινό περίπατο, όσο το δυνατόν περισσότερο για να αναπνεύσουν καθαρό αέρα, ελέγχετε το άγχος και να αποφευχθεί η ψυχο-συναισθηματική και σωματική υπερφόρτωση.

Συντάκτης: Margarita Zamorskaya, γιατρός,
ειδικά για το Mama66.ru

Τα ποσοστά TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αιτίες μείωσης ή αύξησης της ορμόνης

Η TSH ή η θυρεοτροπίνη, μια ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς, είναι προϊόν της πρόσθιας υπόφυσης που ρυθμίζει τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Στο τελευταίο υπάρχουν οι υποδοχείς του, με τη βοήθεια των οποίων η υψηλή θυρεοτροπίνη διεγείρει τον θυρεοειδή αδένα να αναπτύξει και να ενεργοποιήσει τις ορμόνες του.

Η ουσία του προβλήματος

Ο θυρεοειδής αδένας προσδιορίζει πλήρως όλους τους τύπους μεταβολισμού στο σώμα, το έργο του καρδιαγγειακού συστήματος, του γαστρεντερικού σωλήνα, του κεντρικού νευρικού συστήματος, της αναπαραγωγής. Η θυρεοτροπίνη και οι θυρεοειδείς ορμόνες έχουν ανατροφοδότηση (κούνιες). Από την έναρξη της εγκυμοσύνης σε μια γυναίκα, το έργο του ολόκληρου του σώματος αλλάζει, και οι ενδοκρινείς αδένες δεν αποτελούν εξαίρεση. Οι τιμές των ορμονικών δεικτών αρχίζουν να πηδούν, που είναι ο κανόνας.

Όσον αφορά την TSH, ο γιατρός έχει όλη την εικόνα της πορείας της κύησης. Κατά την εγγραφή σας στην οθόνη LCD, ο γυναικολόγος θα παραπέμψει μια γυναίκα στην TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και αν έχετε ήδη προβλήματα με τον θυρεοειδή σε προηγούμενες γεννήσεις, πρέπει να κάνετε τη δοκιμή κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης και να διατηρήσετε τον έλεγχο στις πρώτες 10 εβδομάδες της περιόδου.

Έτσι οι γυναίκες, πριν να μείνετε έγκυες, πρέπει να περάσετε μια πλήρη εξέταση. Το γεγονός είναι ότι όταν συμβαίνει μια εγκυμοσύνη, είναι η θυρεοειδής ορμόνη που αντανακλά την κατάσταση του θυρεοειδούς αδένα. Η TSH διαταράσσεται από παθολογικές καταστάσεις του ήπατος και των νεφρών, ψυχικές διαταραχές και συνεχή έλλειψη ύπνου.

Πώς η θυρεοτροπική ορμόνη συμπεριφέρεται κατά τη διάρκεια της κύησης

Κατά την περίοδο της κυοφορίας του θυρεοειδούς αδένα στο έμβρυο πριν από τη 10η εβδομάδα δεν είναι ακόμα και δεν χρειάζεται η ορμόνη TSH? Επομένως, ο σίδηρος της μητέρας εργάζεται για δύο άτομα. Υπάρχει ένας ειδικός πίνακας ανοσολογικών μελετών σχετικά με την ομάδα του θυρεοειδούς, ο οποίος είναι διαθέσιμος σε οποιονδήποτε ενδοκρινολόγο. Η ανώτερη ορμόνη ορμόνη TSH κυμαίνεται περίπου 2-2,5 μIU / L. Επιπλέον, πρέπει να είναι τόσο κατά τη διάρκεια του σχεδιασμού όσο και κατά τη στιγμή της σύλληψης.

Το κατώτερο όριο της TSH θα πρέπει να είναι τουλάχιστον 0,5 μIU / L - αυτό είναι φυσιολογικό. Οι αριθμοί κάτω από αυτό είναι παθολογία. Δεν υπάρχει λόγος να προσδιοριστεί η TSH ανά εβδομάδα, αρκεί να προσδιοριστεί το τρίμηνο.

  • 1 τρίμηνο - 0,1-0,4 mU / l ή mIU / l.
  • 2 τρίμηνα - 0,3-2,8 mU / l;
  • 3 τρίμηνα - 0,4-3,5 mU / l.

TSH στο ποσοστό εγκυμοσύνης: κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης κυμαίνεται από 0,2 έως 3,5 mIU / L. Σε διαφορετικές χώρες, οι κανόνες αυτοί διαφέρουν.

Στην Κοινοπολιτεία Ανεξάρτητων Κρατών, τα ποσοστά TSH κατά την εγκυμοσύνη κατά το τρίμηνο είναι τα εξής: υιοθετείται ποσοστό 0,4-2,5 mIU / l στο πρώτο τρίμηνο και 0,4-4,0 mIU / l για τα 2 και 3 τρίμηνα. Ορισμένοι ειδικοί υποδεικνύουν ότι ο μέγιστος ρυθμός μπορεί να είναι 3 mIU / L. Σε άλλες περιοχές για τις έγκυες γυναίκες - οι κανόνες είναι διαφορετικοί. Για παράδειγμα, στην Αμερική είναι χαμηλότερα.

Συμπτωματικές εκδηλώσεις έλλειψης θυρεοτροπίνης

Κάτω από τον κανόνα, σημαίνει ότι βρίσκεται κοντά στο 0. Το T4 αυξάνεται. Συμπτώματα:

  • εμφανίζεται ταχυκαρδία με αυξημένη καρδιακή παροχή.
  • AH άνω των 160 mm Hg.
  • αιχμηρή κεφαλαλγία.
  • η θερμοκρασία γίνεται συνεχώς χαμηλή.
  • αυξημένη όρεξη και αίσθηση συνεχιζόμενης πείνας ενάντια στο μειωμένο βάρος.

Το συναισθηματικό υπόβαθρο της εγκύου γυναίκας αλλάζει: η γυναίκα γίνεται ευερέθιστη, μη ισορροπημένη, μπορεί να εμφανίσει σπασμούς, τρόμο των άκρων.

Αιτίες της μείωσης της θυρεοτροπίνης

Χαμηλή TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να συμβεί:

  • με νηστεία και σκληρή δίαιτα.
  • άγχος;
  • Σύνδρομο Sheehan (ατροφία των κυττάρων της υπόφυσης μετά τον τοκετό);
  • αυτοθεραπεία για υπερθυρεοειδισμό.
  • έλλειψη λειτουργίας της υπόφυσης.
  • σχηματισμούς και κόμβους του θυρεοειδούς, που επηρεάζουν την παραγωγή ορμονών.
  • με ανεπάρκεια ιωδίου.

Εάν η κατάσταση δεν είναι επιδεκτική συντηρητικής θεραπείας με θυρεοστατική, ακόμα και η εκτομή του θυρεοειδούς στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Θυροτροπίνη και σύλληψη

Το έργο του θυρεοειδούς αδένα κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης πρέπει να κυριαρχεί. Η αποτυχία της δεν μπορεί να γεννήσει και να αποφέρει καρπούς. Η επίδραση της TSH σε ένα κορίτσι κατά τη σύλληψη είναι τέτοια που όταν ο γιατρός βλέπει την ανωovία στο υπεζωκότα της πυέλου και το σώμα της ωχράς κηλίδας είναι υποανάπτυκτη, θα σας παραπέμψει πάντοτε στην ανάλυση TSH.

Γενικά, η αυξημένη TSH μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τις ωοθήκες - εμποδίζει την ανάπτυξη του ωχρού σωματίου. Εάν η υποδεικνυόμενη αυξημένη TSH δεν είχε χρόνο να δράσει για την ωορρηξία, συμβαίνει σύλληψη.

Πώς επηρεάζει η TSH τη σύλληψη; Η TSH γενικά από μόνη της έχει μικρή επίδραση στη γονιμοποίηση, η σύλληψη επηρεάζεται από ασθένειες που προκαλούν στειρότητα. Αυτά περιλαμβάνουν τον προφανή υποθυρεοειδισμό (η TSH πρέπει να είναι υψηλή και η T4 να μειώνεται). υπερπρολακτιναιμία - αυξημένη ποσότητα προλακτίνης. Εάν η TSH είναι αυξημένη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά οι ορμόνες θυρεοειδούς παραμένουν σε N, η εγκυμοσύνη είναι φυσιολογική.

Συμπεριφορά TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

1 τρίμηνο - όταν εμφανίζεται ένα ζύγω στο σώμα, παράγεται hCG - χοριακή γοναδοτροπίνη. Ενισχύει το έργο του θυρεοειδούς αδένα, υπό την επίδρασή του λειτουργεί ήδη ισχυρότερη από το συνηθισμένο ποσοστό και αυξάνεται κατά 50%. Το αίμα συσσωρεύει πολύ θυροξίνη. Οι ορμόνες της πηδούν έντονα και η TSH πέφτει στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Από την 10η εβδομάδα, η hCG αρχίζει να μειώνεται βαθμιαία και μειώνεται αρκετές φορές από την αρχή του 2ου τριμήνου. Αυτό οδηγεί σε αύξηση των TSH και T4 ελεύθερων, αλλά εντός των κανονικών ορίων. Τα οιστρογόνα αρχίζουν να αναπτύσσονται, οι ελεύθερες ορμόνες γίνονται λιγότερες.

Με την έναρξη του δεύτερου τριμήνου και μέχρι τη γέννηση, αυξήθηκε η TSH στην εγκυμοσύνη με την παρουσία αυξημένων ορμονών, αλλά όχι περισσότερο από τον κανόνα. Συνεπώς, η παθολογία δεν λαμβάνεται υπόψη.

Αν στο τέλος του πρώτου τριμήνου η τιμή TSH είναι χαμηλή και δεν έχει αυξηθεί, αυτό είναι ήδη ένα σημάδι θυρεοτοξικότητας. Μια μείωση μπορεί να οδηγήσει σε αποκοπή του πλακούντα. Ακόμα και με την έναρξη του τοκετού, αργότερα μπορεί να έχει ελαττώματα και ανωμαλίες.

Πρώτο τρίμηνο

Πρόωρη θυρεοειδής ορμόνη κατά την εγκυμοσύνη: σε μια υγιή δυνητική μητέρα κατά τις πρώτες 12 εβδομάδες της εγκυμοσύνης είναι πάντα μειωμένη. Στην ιδανική περίπτωση, ο ρυθμός TSH δεν είναι μεγαλύτερος από 2,4-2,5 μIU / ml - οι αριθμοί θα πρέπει να είναι μέσοι: 1,5-1,8 μIU / ml.

Η TSH δεν εισέρχεται μέσω του πλακούντα, αλλά χορηγούνται οι θυρεοειδικές ορμόνες. Με αυτά τα στοιχεία, το TSH - T4 ελεύθερο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα είναι ακριβώς στο εύρος που θα επιτρέψει στο έμβρυο να αναπτυχθεί κανονικά.

Σε πολλαπλές εγκυμοσύνες, η TSH είναι κάτω από την κανονική, κοντά στο 0. 10-12 την εβδομάδα - έχει το χαμηλότερο TSH. Καταργείται από την hCG. Τότε μπορεί να αυξηθεί.

2 και 3 τρίμηνα

Πρότυπο TSH στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης: στην εγκυμοσύνη 2 τρίμηνα έχει ήδη συνήθως μια σταδιακή αύξηση της θυρεοτροπίνης. Από την 18η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, το έμβρυο έχει το δικό του θυρεοειδή και το δεύτερο τρίμηνο ξεκινά την παραγωγή TSH από την 15η εβδομάδα της κύησης. Τώρα ενεργοποιείται η λειτουργία της προστασίας του εμβρύου από τη δηλητηρίαση με τις ορμόνες της μητέρας: το ωχρό σώμα μειώνεται εντελώς και μόνο ο πλακούντας λειτουργεί.

Το δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης: αυξάνουν τα οιστρογόνα, αυξάνουν τη σύνθεση των μεταφορέων πρωτεϊνών που δεσμεύουν τα ελεύθερα Τ3 και Τ4 και μειώνουν τον αριθμό τους. Η ορμόνη διέγερσης θυρεοειδούς (TSH) στο τρίτο τρίμηνο σε έγκυες γυναίκες προσεγγίζει το φυσιολογικό ρυθμό του θυρεοειδούς κανόνα, καθώς η μείωση της hCG βοηθά επίσης στη μετάφραση του θυρεοειδούς αδένα σε ένα φυσιολογικό ρυθμό. Όλα αυτά οδηγούν σε αύξηση τώρα στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Οι τιμές θα κυμαίνονται, αλλά εντός των κανονικών ορίων. Ο ενδοκρινολόγος ελέγχει αυτή τη διαδικασία.

Ένα υψηλό επίπεδο TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσει σε υποθυρεοειδισμό και επιπλοκές: αποβολές, αποκόλληση του μωρού και εμβρυϊκή παραμόρφωση.

Η επίδραση της TSH στο έμβρυο και την εγκυμοσύνη είναι τέτοια που δεν αποκλείεται η ανάπτυξη συγγενούς υποθυρεοειδισμού, κρετινισμός. Αλλά αυτό θεωρητικά δεν είναι εγγυημένο. Αυτό θα εκδηλωθεί μόνο στην ορμόνη πέραν της θυρεοτροπίας.

Η TSH πρέπει να είναι μεγαλύτερη από 7. Στη συνέχεια απαιτείται θεραπεία. Οι πιο συχνές αιτίες αύξησης της TSH:

  • αυτό είναι το αδένωμα της υπόφυσης.
  • επινεφριδιακή δυσλειτουργία.
  • προεκλαμψία;
  • βαριά σοματικά.
  • χολοκυστεκτομή ·
  • λήψη νευροληπτικών
  • έλλειψη ιωδίου;
  • υπερβολικές δόσεις φαρμάκων ιωδίου, νεφρική νόσο;
  • αιμοκάθαρση.
  • υποθυρεοειδισμός;
  • δηλητηρίαση από μόλυβδο.

Η θεραπεία καθίσταται απαραίτητη εάν ο ρυθμός της TSH σε έγκυες γυναίκες είναι μεγαλύτερος από 7 μονάδες - Eutirox ή L-θυροξίνη συνταγογραφείται.

Συμπτωματικές εκδηλώσεις υψηλής TSH

Εάν τα επίπεδα TSH είναι 2,5 φορές μεγαλύτερα από το κανονικό, αυτό είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο τις πρώτες 12 εβδομάδες.

Εκδηλώσεις και συμπτώματα:

  • αργές αντιδράσεις.
  • λήθαργος;
  • απόσπαση της προσοχής.
  • ευερεθιστότητα.
  • διαταραχές του λαιμού ·
  • μειωμένη όρεξη μέχρι την πλήρη απουσία της ·
  • τα συμπτώματα της επίμονης ναυτίας σε συνδυασμό με σταθερό κέρδος βάρους.
  • επίμονη δυσκοιλιότητα.
  • η θερμοκρασία είναι χαμηλότερη από την κανονική.
  • υπάρχουν επίσης συμπτώματα αλλαγής του δέρματος: είναι ξηρό και χλωμό,
  • τα μαλλιά πέφτουν έξω?
  • εύθραυστα νύχια;
  • στο σώμα και το πρόσωπο, μια τάση να οίδημα?
  • την εμφάνιση κόπωσης και αδυναμίας το πρωί.
  • ηρεμία κατά τη διάρκεια της ημέρας και αϋπνία τη νύχτα.

Πολλά σημεία μπορεί να μοιάζουν με πρώιμη τοξικότητα, οπότε είναι καλύτερο να ανακαλύψετε τις αιτίες της πάθησης από έναν γιατρό. Αλλά πιο συχνά, τα συμπτώματα δεν προσελκύουν την προσοχή, επειδή το ατύχημα του πυρηνικού σταθμού του Τσερνομπίλ εξακολουθεί να ακούγεται στην ΚΑΚ και σημειώνεται η χρόνια ανεπάρκεια ιωδίου.

Υψηλή TSH - δεν πρέπει να προκαλεί πανικό, επειδή είναι εύκολο να διορθωθεί με συντηρητικό τρόπο. Αλλά το υψηλό TSH μιλάει για την έναρξη της βρογχίτιδας ή της θυρεοειδίτιδας. Η απόφαση για την ανάλυση γίνεται από γιατρό. Εάν η θυροειδεκτομή εκτελέστηκε πριν από τη σύλληψη, οι ορμόνες λαμβάνονται καθ 'όλη την εγκυμοσύνη.

Ποιες είναι οι συνθήκες που μπορεί να έχει ο θυρεοειδής;

  1. - Η εργασία του αδένα είναι φυσιολογική.
  2. Θυροτοξικότητας - δεν υπάρχει μόνο μια μείωση της TSH, αλλά και μια περίσσεια θυρεοειδικών ορμονών και δηλητηρίαση μαζί τους. Αυτή είναι μια ασθένεια που βασίζεται.
  3. Ο υπερθυρεοειδισμός είναι μια περίσσεια ορμονών χωρίς δηλητηρίαση.
  4. Υποθυρεοειδισμός - έλλειψη Τ3 και Τ4 κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Δοκιμές

Θα πρέπει να διεξάγεται με μια συγκεκριμένη προετοιμασία. Για να προσδιορίσετε το έργο του θυρεοειδούς αδένα, το αίμα σε TSH στις γυναίκες: TSH κατά την εγκυμοσύνη καθορίζεται αρκετές ημέρες σε μια σειρά, την ίδια στιγμή.

Για 2-3 ημέρες εξαιρείται το αλκοόλ, το κάπνισμα. Κατά την εγκυμοσύνη, πώς να κάνει σωστά την ανάλυση: παραιτείται από την ηλικία 6-8 εβδομάδων. Εξαλείφει τη λήψη οποιωνδήποτε φαρμάκων, ειδικά ορμονών. Εξαιρούνται επίσης τα φορτία.

Η δοκιμή για TSH (δοκιμή) κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δίνεται με άδειο στομάχι, το πρωί, καλύτερα μέχρι τις 9 το μεσημέρι. Συχνά ένας γιατρός μπορεί να σας στείλει για ανάλυση ακόμη και χωρίς συμπτώματα.

Αρχές θεραπείας

Χωρίς κλινική, η HRT δεν συνταγογραφείται. Εάν το ποσοστό TSH στην εγκυμοσύνη αυξηθεί μόνο στα 4 mU / L και το Τ4 είναι φυσιολογικό, η θεραπεία δεν είναι απαραίτητη. Προβλέπεται μόνο σε μείωση της Τ4. Η θεραπεία πραγματοποιείται με θυροξίνη. Η συντηρητική θεραπεία ρυθμίζει καλά την κατάσταση των ορμονών.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι κατά τη διάρκεια της μετά τον τοκετό περιόδου είναι αδύνατο να ακυρωθεί η θυροξίνη μόνος σου. Αλλά για να συζητήσουμε τη δοσολογία θυροξίνης με ΗΒ, αν η TSH αυξηθεί μετά την παράδοση, είναι λογικό.

Με την ομαλοποίηση του ορμονικού υποβάθρου είναι δυνατό να ακυρωθεί πλήρως η θεραπεία με Eutirox, εάν η TSH μετά την παράδοση πριν από τη μέτρηση ήταν υψηλή. Μερικές φορές αρκεί η διόρθωση των ιωδιδίων χωρίς ορμόνες. Υπερβολική δόση ιωδίου μπορεί να αυξήσει την θυρεοτροπίνη. Η θεραπεία δεν πρέπει να συνταγογραφείται από γυναικολόγο, αλλά από ενδοκρινολόγο.

Ποια πορεία, δοσολογία και θεραπευτική αγωγή είναι πάντα μόνο ατομική. Η αυτοθεραπεία δεν μπορεί να εμπλακεί. Τα πρότυπα της TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορούν να υποστηριχθούν από την κατάλληλη διατροφή: αύξηση των πρωτεϊνών, μείωση των λιπών και των απλών υδατανθράκων, αλάτι. Αυτό είναι πάντα χρήσιμο. Περισσότερα κόκκινα λαχανικά, χόρτα, μήλα, λωτός, χυλό, φύκια, δηλ. μια τέτοια δίαιτα για τη μείωση της ανεπάρκειας ιωδίου. Απαιτείται πλήρης ύπνος, καθαρός αέρας και μέτρια σωματική δραστηριότητα.

Ποιο είναι το επίπεδο TSH στο 1,2,3 τρίμηνο της εγκυμοσύνης;

Ο χρόνος προετοιμασίας για να γίνει μητέρα για μια γυναίκα δεν είναι εύκολη. Όλοι θέλουμε το παιδί να γεννιέται υγιές και έτοιμο για οτιδήποτε, εφ 'όσον είναι. Το έργο του θυρεοειδούς αδένα παίζει, μπορεί να ειπωθεί, ο ηγετικός ρόλος, αλλά όχι ο μόνος, και είναι σημαντικό να λειτουργήσει χωρίς αποτυχία.

Ποιο θα πρέπει να είναι το επίπεδο TSH κατά την εγκυμοσύνη σε 1,2 και 3 τρίμηνα, ποιο είναι το πρότυπο, υψηλό ή χαμηλό επίπεδο ορμόνης, πώς επηρεάζει το TSH τον σχεδιασμό και τη σύλληψη;

Σήμερα θα λάβετε απαντήσεις όχι μόνο σε αυτές τις ερωτήσεις, αλλά και σε άλλες που αφορούν πολλές γυναίκες. Εξετάστε την τάξη: τον κανόνα, όταν η TSH είναι ανυψωμένη και όταν χαμηλώνει.

Πρότυπο TSH στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Πριν από την ανάλυση των παθολογικών καταστάσεων, πρέπει να ξέρετε ποιος δείκτης της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς είναι φυσιολογικός για μια γυναίκα σε μια ενδιαφέρουσα θέση. Με την ευκαιρία, στην απόδειξη από το εργαστήριο, μπορείτε να δείτε μια άλλη ονομασία - TSH.

Ανώτερο επίπεδο TSH στο αίμα

Έτσι, χωρίς περιττές προειδοποιήσεις, θα απαντήσω ότι για τις νέες κυρίες που περιμένουν ένα παιδί ή σχεδιάζουν να το συλλάβουν, το ανώτερο επίπεδο TSH δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2,5 μIU / L.

Αυτός ο δείκτης ισχύει για κάθε τρίμηνο της εγκυμοσύνης και για τις γυναίκες πριν από την εγκυμοσύνη. Δηλαδή, η TSH σας θα πρέπει να είναι μικρότερη από 2,5 μΜe / l και πριν από την εγκυμοσύνη, και σε 1, και 2 και 3 τρίμηνα.

Αυτοί οι κανόνες δεν εφευρέθηκαν από εμένα, υιοθετήθηκαν στο Παγκόσμιο Συνέδριο Ενδοκρινολόγων, που εγκρίθηκε από την ΠΟΥ και ισχύουν στη Ρωσία. Σύμφωνα με στατιστικές, ακριβώς σε τέτοιους αριθμούς καταγράφηκε η ελάχιστη παθολογία της ανάπτυξης του εμβρύου και η πορεία της εγκυμοσύνης.

Νομίζω ότι θα ήταν ανόητο να πιστεύουμε ότι με τα βέλτιστα αποτελέσματα των δοκιμών είστε απόλυτα προστατευμένοι από τις παρατυπίες στην ανάπτυξη του παιδιού, επειδή όχι μόνο οι θυρεοειδείς ορμόνες εμπλέκονται στο σχηματισμό ενός μικρού οργανισμού. Αλλά δεν πρέπει να ανησυχείτε υπερβολικά για τις μικρές αποκλίσεις με αυτά τα πρότυπα, γιατί και πάλι η αναπτυξιακή παθολογία δεν βρέθηκε στο 100% των γυναικών με επίπεδα TSH άνω του 2,5%.

Με άλλα λόγια, εάν έχετε επίπεδο θυρεοτροπίνης 4,0 μIU / L και είστε έγκυος, αυτό δεν είναι λόγος για πανικό, αλλά μια ευκαιρία να σκεφτείτε και να τρέξετε σε γιατρό για θεραπεία αντικατάστασης. Σας συμβουλεύω να τρέχετε με έναν άλλο γιατρό, αν ο πρώτος, βλέποντας την απόδοσή σας, σας ζητάει να κάνετε μια έκτρωση. Τέτοια στοιχεία δεν είναι ενδείξεις για άμβλωση.

Τι είναι; Όταν υπάρχει υποθυρεοειδισμός με μια έντονη κλινική, με πολύ υψηλό αριθμό TSH και χαμηλά επίπεδα ελεύθερων Τ4 και Τ3, που βρέθηκαν στο τέλος του 1ου τριμήνου.

Κάτω επίπεδα ορμόνης θυροπλάσματος

Επίσημα, το κατώτερο όριο φυσιολογικού για τις έγκυες γυναίκες είναι 0,4 μΜe / l, αλλά οι τιμές κάτω από αυτό το σχήμα δεν δείχνουν πάντοτε παθολογία.

Χαμηλή TSH μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε απολύτως υγιείς γυναίκες, δηλαδή σε ορισμένες περιπτώσεις, ο φυσιολογικός υπερθυρεοειδισμός εμφανίζεται στα αρχικά στάδια, ο οποίος περνάει από την αρχή του δεύτερου τριμήνου.

Γιατί συμβαίνει αυτό και σε ποιες περιπτώσεις μπορεί να συμβεί διαβάστε το άρθρο "Θυρεοειδής και εγκυμοσύνη". Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εμφανίζεται μια συνολική αναδιάρθρωση των ενδοκρινικών οργάνων. Το γεγονός αυτό μερικές φορές δεν λαμβάνεται υπόψη με επαρκή αξιολόγηση των ορμονικών επιπέδων.

Τα ποσοστά TSH ανά εβδομάδα και τρίμηνο

Αγαπημένα κορίτσια και γυναίκες, το φυσιολογικό εύρος TSH είναι το ίδιο για οποιαδήποτε περίοδο της εγκυμοσύνης σας. Μην ψάχνετε για τραπέζια όπου το επίπεδο του TTG είναι βαμμένο σχεδόν κάθε εβδομάδα. Αυτό θα σας παραπλανήσει και θα σας ενοχλήσει μόνο εάν ο δείκτης σας δεν ταιριάζει με τον δείκτη στον πίνακα ή το γράφημα.

Η συγκέντρωση των ορμονών του θυρεοειδούς κυμαίνεται συνεχώς μεμονωμένα για κάθε άτομο. Όλα αυτά που ταιριάζουν στα όρια που υποδεικνύονται από εμένα θεωρούνται ο κανόνας. Φροντίστε τον εαυτό σας και ανησυχείτε λιγότερο!

TSH και υπογονιμότητα

Η φύση έχει κάνει έτσι ώστε οι γυναίκες που στερούνται θυρεοειδικών ορμονών να μην είναι σε θέση να μείνουν έγκυες σωστά. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ορισμένες γυναίκες με αυξημένη TSH πάσχουν από στειρότητα. Αυτό σχεδιάστηκε έτσι ώστε τα παιδιά με παθολογία του νευρικού συστήματος και των διανοητικά αναπήρων να μην γεννήθηκαν. Βλάπτει το γενετικό δυναμικό της ανθρωπότητας.

Πριν από τη σύλληψη, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι δεν έχετε ασθένειες που εμφανίζονται με σημεία υποθυρεοειδισμού. Και αν είναι, αρχικά ομαλοποιήστε το επίπεδο των ορμονών και μόνο τότε σχεδιάστε μια μελλοντική εγκυμοσύνη.

Όταν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να δωρίσετε αίμα για TSH;

Ο ιδανικός χρόνος είναι 6-8 εβδομάδες. Προηγουμένως, ενδέχεται να μην δείτε ακόμα τις παραβιάσεις που ξεκινούν και αργότερα μπορείτε να τις παρακάμψετε. Οι γυναίκες με ήδη υπάρχοντα υποθυρεοειδισμό πρέπει να αυξήσουν τις δόσεις θυροξίνης μόλις εντοπιστεί η εγκυμοσύνη.

Στη συνέχεια, ελέγξτε το επίπεδο των ορμονών μία φορά το τρίμηνο, εκτός εάν ο γιατρός σας δηλώσει διαφορετικά. Παρακολουθώντας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και θα πρέπει πάντα να έχετε ορμόνες TSH και SVT4.

Όταν η TSH είναι αυξημένη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι περιπτώσεις αύξησης της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς με την έναρξη της εγκυμοσύνης δεν είναι ασυνήθιστες. Αυτό σημαίνει ότι ο θυρεοειδής αδένας σας δεν αντιμετωπίζει και παράγει λίγες ορμόνες. Αυτό μπορεί να συμβεί και στις δύο υγιείς γυναίκες και στην ήδη υπάρχουσα έλλειψη λειτουργίας του θυρεοειδούς. Αιτίες αυξημένης θυρεοτροπίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

  • αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα και υποθυρεοειδισμό
  • endemic goiter
  • που λειτουργούν αδένα
  • ραδιενεργού ιωδίου στο παρελθόν
στο περιεχόμενο

Αυξημένη θυρεοτροπίνη σε υγιείς εγκύους

Η εγκυμοσύνη είναι ένα φορτίο που κάνει τον αδένα να δουλεύει με διπλή δύναμη. Πριν από την εγκυμοσύνη, η γυναίκα ήταν υγιής και δεν είχε καμία νόσο του θυρεοειδούς ή απλώς δεν εξετάστηκε ποτέ.

Τέτοιες ασθένειες όπως αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα ή βρογχοκήλη μπορεί να είναι ασυμπτωματική και σιδήρου με κάποιο τρόπο να αντιμετωπίσουν τη διατήρηση του επιπέδου των ορμονών σε βέλτιστα επίπεδα, αλλά με την έναρξη της εγκυμοσύνης και να ενισχύσει το όργανο εργασίας μηχανισμούς προσαρμογής δεν στέκονται στο εργαστήριο αναλύσεων εμφανίζονται διαταραχές στην μορφή του ίδιου αύξησης TTG στο αίμα.

Για πρώτη φορά αποκάλυψε υψηλή TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - συνέπεια της διάσπασης της προσαρμογής σε μια γυναίκα με κρυμμένη παθολογία του θυρεοειδούς αδένα.

Τι να κάνετε σε αυτή την περίπτωση;

Η μόνη σωστή απόφαση είναι να εκχωρήσουμε γρήγορα μια αποτελεσματική δόση θυροξίνης, ενός συνθετικού αναλόγου της ανθρώπινης θυρεοειδούς ορμόνης. Όσο ταχύτερη είναι η συνταγογράφηση της θεραπείας, τόσο το καλύτερο. Η αρχική εκτιμώμενη δόση υπολογίζεται χρησιμοποιώντας τον τύπο 2,3 μg / kg. Στη συνέχεια η δόση τιτλοδοτείται, δηλ. Οι πιο ακριβείς δόσεις επιλέγονται μετά την ανάλυση των επαναλαμβανόμενων αποτελεσμάτων των TSH και sTT4.

Αυξημένη TSH σε έγκυο γυναίκα με υποθυρεοειδισμό

Ελπίζω πολύ ότι οι γυναίκες με εκτεθειμένη διάγνωση προειδοποιούνται ότι μπορεί να προκύψουν προβλήματα με την έναρξη της εγκυμοσύνης στο μέλλον. Πριν από την εγκυμοσύνη, κατά τη διάρκεια του προγραμματισμού, οι γυναίκες λαμβάνουν φάρμακα θυροξίνης προκειμένου να εξομαλύνουν τα επίπεδα ορμονών. Έχει ήδη πάρει μια ορισμένη δόση φαρμάκων και αισθάνεται καλά.

Αλλά εδώ έρχεται η από μακρού αναμενόμενη εγκυμοσύνη και όλοι οι ιδανικοί δείκτες των ορμονών "πετούν προς Τάρταρ". Αυτό συμβαίνει για τον ίδιο λόγο όπως και στην πρώτη περίπτωση. Οι δόσεις επιλέχθηκαν σύμφωνα με την κατάσταση "μη έγκυος" και με την έναρξη της τελευταίας, η ανάγκη αυξάνεται φυσικά. Επομένως, η δόση πρέπει να αυξηθεί.

Και παρόλο που υπάρχει μια φόρμουλα για τον υπολογισμό της θυροξίνης σε έγκυες γυναίκες - 2,3 mcg / kg, αλλά πιο λεπτή ρύθμιση γίνεται πειραματικά. Με άλλα λόγια, είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί η αποτελεσματικότητα της συνταγογραφούμενης δόσης θυροξίνης με επαναλαμβανόμενες, ενδεχομένως επαναλαμβανόμενες, δοκιμές.

Συνέπειες από υψηλή TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή πόσο επικίνδυνη είναι

Οι διογκωμένοι δείκτες της θυρεοτροπικής ορμόνης υποδεικνύουν έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών και αυτό με τη σειρά του συνεπάγεται τον κίνδυνο παθολογίας της ανάπτυξης οργάνων σε ένα αγέννητο παιδί. Αυτό ισχύει για την αρχική περίοδο, δηλαδή για το 1ο τρίμηνο. Εάν κατά το πρώτο τρίμηνο έχουν φυσιολογικά επίπεδα ορμονών, και την επόμενη ήταν αυξημένα, ο κίνδυνος της εμβρυϊκής ανωμαλίας, αλλά υπάρχουν κίνδυνοι της εγκυμοσύνης και του τοκετού, αν όχι γρήγορα αποκατασταθεί η απαραίτητη ισορροπία.

Και πάλι, θέλω να καθησυχάσω τις γυναίκες που έχουν βρει μια απόκλιση από τον κανόνα. Σοβαρή παθολογία και διανοητική καθυστέρηση παρατηρείται σε μακροχρόνιες μη αντισταθμισμένες γυναίκες με έντονη κλινική υποθυρεοειδισμού, με πολύ χαμηλά επίπεδα ελεύθερων Τ3 και Τ4.

Αν έχετε μόνο αυξημένο TTG, αλλά ταυτόχρονα τα T3 και T4 είναι φυσιολογικά ή στο κατώτερο όριο, τότε αυτό σημαίνει ότι ο κίνδυνος εμβρυϊκών αποκλίσεων είναι εξαιρετικά χαμηλός και αυτό μπορεί να συμβεί για έναν άλλο λόγο πέρα ​​από τον έλεγχό σας.

Επίσης, δεν χρειάζεται να πιστεύετε ότι το παιδί θα γεννηθεί ολόκληρο, αλλά ηλίθιο. Η διάνοια του μωρού εξαρτάται όχι μόνο από την εργασία του αδένα της μητέρας, αλλά από το γενετικό ταμείο, το οποίο αποτελείται από τη μαμά και τον μπαμπά. Με άλλα λόγια, οι γονείς-ακαδημαϊκοί είναι πιο πιθανό να γεννηθούν παιδιά ενός γιατρού της επιστήμης.

Θα είναι επίσης χρήσιμο για σας να μάθετε πώς το Eutirox επηρεάζει την ανάπτυξη της εγκυμοσύνης. Διαβάστε το άρθρο "Eutiroks, εγκυμοσύνη και γαλουχία;".

Να είστε προετοιμασμένοι εκ των προτέρων, έτσι ώστε η κατάσταση να μην χάνεται απροσδόκητα.

Απλά με μια μικρή έλλειψη μητρικής ορμονών γενετικού δυναμικού δεν μπορεί να υλοποιηθεί πλήρως, αλλά δεν υπάρχει κανένας κίνδυνος, επειδή ο εγκέφαλος του παιδιού κατά τη γέννηση δεν είναι ακόμη εντελώς ώριμη και συνεχίζει να ωριμάζει όλο το πρώτο έτος της ζωής. Δηλαδή, οι νευρικές συνδέσεις που είναι υπεύθυνες για το μυαλό και η ταχύτητα σκέψης θα ολοκληρωθούν κατά το πρώτο έτος της ζωής. Και αυτό συμβάλλει στον παρατεταμένο θηλασμό, επειδή οι ουσίες που είναι μόνο στο γάλα της μητέρας μου είναι οι πλέον κατάλληλες για την ανάπτυξη και ανάπτυξη των νευρικών κυττάρων.

Χαμηλή TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Σας έχω ήδη πει παραπάνω ότι ένα χαμηλό επίπεδο TSH μπορεί να θεωρηθεί φυσιολογική κατάσταση και δεν απαιτεί καμία θεραπεία. Υπάρχουν όμως περιπτώσεις όπου η μείωση της θυρεοτροπίνης προκαλείται από μια παθολογική διαδικασία. Διαβάστε περισσότερα σχετικά με την παθολογία στο άρθρο "Χαμηλή TSH: Τι σημαίνει αυτό;".

Παρακάτω παραθέτω τις πιθανές αιτίες μείωσης της στάθμης της θυρεοτροπίνης σε μια έγκυο γυναίκα:

  1. διάχυτη τοξική βρογχοκήλη (ασθένεια Graves)
  2. πολυσωμικής τοξικής βρογχίτιδας
  3. λειτουργική αυτονομία του θυρεοειδούς αδένα
  4. υπερδοσολογία θυροξίνης

Πρώτον, φυσικά, υπάρχει DTZ (διάχυτη τοξική βδομάδα). Ευτυχώς, αυτή η ασθένεια δεν είναι τόσο συνηθισμένη. Όλες οι γυναίκες με TSH κάτω από τον κανόνα μπορούν να χωριστούν σε:

  • με θυρεοτοξικότητα στο παρελθόν
  • για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Στην πρώτη περίπτωση, μπορεί να εμφανιστεί υποτροπή της νόσου με την έναρξη της εγκυμοσύνης και η διάγνωση δεν είναι δύσκολη. Αλλά στη δεύτερη περίπτωση είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε λεπτομερέστερα για να μάθουμε την ακριβή αιτία, επειδή μπορεί να είναι μια παραλλαγή του κανόνα.

Για τη φυσιολογικά χαμηλή TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ατελής καταστολή της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς είναι χαρακτηριστική, η οποία παρατηρείται στο DTZ. Επιπλέον, το ελεύθερο Τ4 σπάνια ξεπερνά τα 30 pmol / l. Αληθινή με πολλαπλές εγκυμοσύνες, η TSH μπορεί να μειωθεί σημαντικά. Με χαμηλή TSH λόγω εγκυμοσύνης, δεν παρατηρείται ποτέ οφθαλμοπάθεια (βλάβη στα μάτια), η οποία είναι χαρακτηριστική της DTZ. Τα συμπτώματα της θυρεοτοξικότητας του θυρεοειδούς αδένα δεν εκφράζονται ή απουσιάζουν εντελώς.

Και το πιο σημαντικό είναι ότι η TSH αυξάνεται με την πορεία της εγκυμοσύνης, κάτι που δεν θα συμβεί ποτέ με διάχυτη τοξική βδομάδα. Ως εκ τούτου, πολλοί γιατροί, συμπεριλαμβανομένου και εμού, τηρούν τις τακτικές παρατήρησης σε όλο το πρώτο τρίμηνο. Εάν κατά το δεύτερο τρίμηνο το επίπεδο της TSH δεν επανήλθε στο φυσιολογικό επίπεδο ή τουλάχιστον η δυναμική της θετικής ανάπτυξης δεν ήταν δυνατό να ανιχνευθεί και τα ελεύθερα Τ3 και Τ4 είναι ακόμη υψηλά, αλλά αποφασίζεται να συνταγογραφηθεί ειδική θεραπεία, την οποία ανέφερα παραπάνω.

Δεν μπορείτε να ανησυχήσετε ότι θα βλάψει το μωρό ή εσείς. Τα αυξημένα επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών (Τ4 και Τ3) δεν έχουν αρνητική επίδραση στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, σε αντίθεση με την ανεπάρκεια τους.

Τι πρέπει να κάνετε όταν η TSH είναι χαμηλή και απαιτείται θεραπεία;

Πρέπει να πω ότι αυτή η κατάσταση δεν αποτελεί ένδειξη για την άμβλωση. Η θυρεοτοξίκωση επηρεάζει το έμβρυο και την εγκυμοσύνη σε μικρότερο βαθμό από τον υποθυρεοειδισμό, αλλά η θεραπεία δεν μπορεί να παραμεληθεί.

Η θεραπεία πραγματοποιείται με τη βοήθεια θυρεοστατικών συσκευών που εμποδίζουν την υπερβολική λειτουργία του αδένα. Η θεραπεία επιλέγει και ελέγχει μόνο τον ενδοκρινολόγο.

Αυτό είναι όλο. Μοιραστείτε πληροφορίες με τους φίλους σας μέσω κουμπιών κοινωνικής δικτύωσης και εγγραφείτε σε ενημερώσεις ιστολογίου.

Μπορεί Να Ήθελε Pro Ορμόνες