Η θυρεοειδίτιδα ονομάζεται μετά τον τοκετό, εάν εντοπίστηκε μετά την εγκυμοσύνη.

Αυτή η παθολογική διαδικασία ενεργοποιείται από μια ανοσοποιητική φλεγμονώδη διαδικασία μη μολυσματικής φύσης.

Η θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό είναι μια μορφή αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας. Αλλά σε αντίθεση με την τελευταία, αυτή η κατάσταση είναι προσωρινή και μπορεί να περάσει από μόνη της χρησιμοποιώντας ειδική θεραπεία.

Αυτή η παθολογία συμβαίνει στο 5-9% όλων των κυήσεων.

Διαθέτει θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό

Στους ιστούς του θυρεοειδούς αδένα συσσωρεύεται τεράστια ποσότητα θυρεοειδικών ορμονών και αυτό το διακρίνει από άλλα όργανα του ενδοκρινικού συστήματος.

Όταν η θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό ξεκινά την αναπόφευκτη διαδικασία καταστροφικών καταστροφικών επιδράσεων στους ιστούς του οργάνου με την ταυτόχρονη απώλεια μιας μεγάλης ποσότητας θυρεοειδικών ορμονών, απελευθερώνεται ως αποτέλεσμα φλεγμονής και βλάβης στο ενδοκρινικό όργανο στο αίμα.

Με τη θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό, τα συμπτώματα θα είναι τυπικά θυρεοτοξίκωσης με χαρακτηριστικά εργαστηριακά ευρήματα.

Οι ιστοί του ενδοκρινικού οργάνου αρχίζουν να επηρεάζονται γρήγορα, ακολουθούμενοι από καταστροφή λόγω παροδικής αυτοάνοσης επιθετικότητας, δηλαδή το σώμα αρχίζει να παράγει αντισώματα στα κύτταρα των αδένων λόγω ορισμένων παραγόντων.

Αλλά γιατί συμβαίνει αυτό;

Σε μια έγκυο γυναίκα, η ανοσολογική άμυνα είναι πάντα λίγο καταθλιπτική, αυτό είναι το φυσιολογικό χαρακτηριστικό κάθε περιόδου κυήσεως.

Αφού γεννηθεί το μωρό, η ασυλία αρχίζει να ενεργοποιείται σταδιακά και μερικές φορές υπάρχει μια απρόβλεπτη αποτυχία σε αυτόν τον μηχανισμό - το ανοσοποιητικό σύστημα, αντί να σταθεροποιεί και να εργάζεται με τον ίδιο ρυθμό, ξαφνικά αρχίζει να προσβάλει τους ιστούς των δικών του οργάνων.

Επιπλέον, η επιθετικότητα μπορεί να κατευθύνεται όχι μόνο στον θυρεοειδή αδένα αλλά και σε άλλα σημαντικά όργανα - συνδετικούς ιστούς, νεφρά, κλπ.

Φυσικά, η θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό δεν αναπτύσσεται σε κάθε γυναίκα, αλλά μόνο σε εκείνους που έχουν προδιάθεση για τη νόσο.

Για παράδειγμα, οι γυναίκες που είναι φορείς των αντισωμάτων υπεροξειδάσης του θυρεοειδούς βρίσκονται σε κίνδυνο - στην περίπτωση αυτή, η πιθανότητα εμφάνισης της ασθένειας φτάνει το 50%, και μετά από επαναλαμβανόμενη εγκυμοσύνη, το 70%.

Συμπτώματα της θυρεοειδίτιδας μετά τον τοκετό

Υπάρχουν τρία στάδια ανάπτυξης του θυρεοειδούς μετά τον τοκετό:

στάδιο θυρεοτοξίκωσης. στάδιο υποθυρεοειδισμού; στάδιο ανάκτησης.

Τα κλινικά σημάδια της θυρεοτοξικότητας εκδηλώνονται αρχικά 2-3 μήνες μετά τη γέννηση ενός παιδιού.

Η συμπτωματολογία συνήθως δεν είναι έντονη.

Μια γυναίκα μπορεί να παραπονεθεί για εφίδρωση, αρρυθμία, ταχυκαρδία, τρόμο των άκρων και ευερεθιστότητα.

Συχνά, αυτά τα συμπτώματα αποδίδονται στην απλή κόπωση ή την κατάθλιψη μετά τον τοκετό, αλλά οι εργαστηριακές εξετάσεις αίματος θα δείξουν μια ελαφρά αύξηση στην ελεύθερη θυροξίνη και μια μείωση στην ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς.

Ορισμένες γυναίκες δεν παρατηρούν το πρώτο στάδιο της νόσου,

δηλαδή, η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό στην περίπτωσή τους προχωρεί αρκετά κρυμμένη.

Το δεύτερο στάδιο χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση συμπτωμάτων υποθυρεοειδισμού του υποθυρεοειδισμού.

Ταυτόχρονα, η συντηρητική θεραπεία με θυρεοστατικά σε ήπιες περιπτώσεις δεν ασκείται, καθώς η φλεγμονή του ενδοκρινικού οργάνου δεν συσχετίζεται με την αυξημένη διέγερση του αδένα, η οποία παρατηρείται στη διάγνωση του διάχυτου τοξικού βρογχίου με υποχρεωτικό στάδιο καταστροφής.

Θεραπεία μετά τον τοκετό

Οι ορμόνες μπορούν να συνταγογραφηθούν μόνο σε περίπτωση μέτριας ή σοβαρής ασθένειας υπό τον έλεγχο ενός ενδοκρινολόγου.

Σε σοβαρή ταχυκαρδία πρέπει να λαμβάνονται β-αναστολείς (ατενολόλη, αναριπλίνη, κλπ.).

Εάν η ασθένεια είναι ήπια και δεν υπάρχει ανάγκη για θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης, τότε μπορεί να αποφευχθεί ο θηλασμός.

Σε περίπτωση σοβαρής θυρεοτοξικότητας, πρέπει να διακόπτεται η γαλουχία και να γίνεται η κατάλληλη διάγνωση για την ανίχνευση διάχυτης τοξικής βρογχίτιδας.

Συνήθως σε αυτήν την περίπτωση συνταγογραφείται σπινθηρογράφημα στη γυναίκα και αυτή η διαγνωστική μέθοδος δεν μπορεί να συνδυαστεί με το θηλασμό.

Η πραγματική αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα συγχέεται με τη θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό;

Ένας έμπειρος ειδικός θα κάνει μια διαφοροποιημένη διάγνωση, με τη βοήθεια της οποίας θα γίνει η κατάλληλη διάγνωση και θα συνταγογραφηθεί η θεραπεία.

Η κύρια διαφορά μεταξύ αυτών των παθολογιών του ενδοκρινικού συστήματος είναι ότι η θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό θα περάσει από μόνη της και η λειτουργική σημασία του αδένα τελικά θα ομαλοποιηθεί, πράγμα που δεν μπορεί να ειπωθεί για πραγματική χρόνια φλεγμονή του αδένα.

Συνήθως και στις δύο περιπτώσεις, ο ασθενής υποδεικνύει θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης με L-θυροξίνη.

Αλλά η διάρκεια του φαρμάκου θα ποικίλει ανάλογα με την παθογένεση της νόσου.

Με τη διάγνωση της θυρεοειδίτιδας μετά τον τοκετό, η θεραπεία θα διαρκέσει περίπου 9-12 μήνες, τότε η θεραπεία θα πρέπει να ακυρωθεί.

Εάν το επίπεδο της θυρεοειδούς ορμόνης αυξάνεται σε σχέση με την ακύρωση, είναι πολύ πιθανό αυτό να είναι μια αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, μια πραγματική φλεγμονή του θυρεοειδούς αδένα, επομένως το θεραπευτικό αποτέλεσμα θα πρέπει να είναι δια βίου και σε καμία περίπτωση να μην ακυρώσουμε τη θεραπεία αντικατάστασης.

Τέλος, το τελευταίο στάδιο της θυρεοειδίτιδας μετά τον τοκετό είναι το στάδιο της αποκατάστασης.

Αυτό το στάδιο διαρκεί τουλάχιστον 6 μήνες και περνά στις περισσότερες περιπτώσεις χωρίς συνέπειες.

Ασθένεια του θυρεοειδούς ή κατάθλιψη;

Με την ευκαιρία, η θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό συχνά συγχέεται με την κατάθλιψη μετά τον τοκετό, όπως στην πρώτη, και στη δεύτερη περίπτωση, η γυναίκα αρχίζει να ακολουθεί κόπωση και καταθλιπτική διάθεση.

Εάν η χρόνια κόπωση και η απάθεια συνεχιστεί για περισσότερο από έξι μήνες μετά την παράδοση, τότε ο ενδοκρινολόγος πρέπει να δώσει προσοχή σε αυτό.

Πιθανότατα μιλάμε για φλεγμονή του θυρεοειδούς αδένα μετά τον τοκετό και είναι απαραίτητο να πραγματοποιήσουμε κατάλληλη θεραπεία.

Έτσι, εάν μετά τη γέννηση ενός παιδιού, η γυναίκα ανέπτυξε πρώτα τα κλινικά συμπτώματα της θυρεοειδίτιδας - δεν πρέπει να πανικοβληθείτε, γιατί συνήθως η ασθένεια είναι προσωρινή και περνάει μετά από μια ορισμένη χρονική περίοδο μετά από κατάλληλη θεραπεία χωρίς ίχνος στο σώμα.

Εάν μια γυναίκα έχει ιστορικό θυρεοειδίτιδας μετά τον τοκετό, τότε πρέπει να ελέγχει την κατάσταση του θυρεοειδούς αδένα ετησίως: γι 'αυτό πρέπει να διεξάγονται δοκιμές που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την αξιολόγηση των λειτουργιών του ενδοκρινικού οργάνου, δεδομένου ότι αυτοί οι ασθενείς διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο για βρογχοκήλη και υποθυρεοειδισμό.

Με τη μετεωρολογική θυρεοειδίτιδα, η πρόγνωση είναι γενικά ευνοϊκή, κατά κανόνα, μετά από 12-18 μήνες, η λειτουργική αξία του θυρεοειδούς αδένα υπόκειται σε πλήρη ανάκαμψη.

Ωστόσο, είναι πιθανό ορισμένες γυναίκες να αναπτύξουν επίμονο χρόνιο υποθυρεοειδισμό, ο οποίος θα απαιτήσει θεραπεία αντικατάστασης δια βίου.

Μερικοί ειδικοί επιμένουν στη διεξαγωγή δοκιμών που ανιχνεύουν την παρουσία αντισωμάτων ήδη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - εάν το αποτέλεσμα είναι θετικό, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας για να αποτρέψετε την ανάπτυξη της θυρεοειδίτιδας μετά τον τοκετό.

Άλλοι γιατροί πιστεύουν ότι αυτό δεν είναι απαραίτητο, επειδή η ασθένεια είναι θεραπευτική.

Σε κάθε περίπτωση, η διαβούλευση με τον ενδοκρινολόγο δεν θα είναι περιττή όταν εμφανιστούν τα πρώτα προβλήματα της ασθένειας με τον θυρεοειδή αδένα.

Έτσι αποδεικνύεται η ασθένεια.
Αντιγράψτε εδώ ένα άρθρο από http://rustamsamedov.narod.ru/pantthyroid/6.html

Η γέννηση ενός μωρού είναι χαρά. Ωστόσο, κατά την περίοδο μετά τον τοκετό, μια νεαρή μητέρα μπορεί να αντιμετωπίσει κάποια προβλήματα. Αυτά μπορεί να είναι φυσικά προβλήματα: ταχεία κόπωση, αναιμία, πόνος στα όργανα μετά από μεγάλες ή μικρές χειρουργικές επεμβάσεις κατά τη διάρκεια του τοκετού και πόνος στους μαστικούς αδένες. Μπορεί να υπάρχουν διανοητικά προβλήματα: καταθλιπτική διάθεση (μελαγχολία, σπλήνα) ή κατάθλιψη μετά τον τοκετό. Οι αναφερόμενες επιπλοκές αναγνωρίζονται εύκολα, συνήθως συμβαίνουν σύντομα μετά τη γέννηση του μωρού και σε τρεις μήνες μετά τη γέννηση εξαφανίζονται στις περισσότερες γυναίκες.

Δυστυχώς, αυτό δεν συμβαίνει πάντα, και ορισμένες γυναίκες μπορεί να μην απολαμβάνουν την ταχεία επιστροφή της ευημερίας. Τα τελευταία χρόνια έχει καταστεί σαφές ότι ορισμένες από αυτές τις γυναίκες υποφέρουν από διαταραχές του θυρεοειδούς μετά τον τοκετό και μπορούν να βοηθηθούν με κατάλληλη θεραπεία. Θέλουμε να σας παρουσιάσουμε αυτές τις παραβιάσεις: τι είναι αυτό, ποιες είναι οι αιτίες της, πώς να την αναγνωρίσετε, πότε και πώς να την αντιμετωπίζετε.

Η θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό είναι η πιο κοινή ασθένεια του θυρεοειδούς που μπορεί να εμφανιστεί μετά τον τοκετό. Η λέξη "θυρεοειδίτιδα" σημαίνει φλεγμονή του θυρεοειδούς αδένα. Αυτή η φλεγμονή δεν είναι μολυσματική και μοιάζει με απάντηση σε τραυματισμό, βλάβη (που σημαίνει τοκετό ως άγχος). Τι βλάπτει τον θυρεοειδή αδένα; Η απάντηση δεν είναι γνωστή. Ωστόσο, τα αντισώματα (πρωτεΐνες) βρίσκονται συχνά στο αίμα των ασθενών με θυρεοειδίτιδα, οι οποίες παράγονται έναντι του θυρεοειδούς αδένα τους σε απόκριση σε τραυματισμό, βλάβη. Αυτά τα αντισώματα μπορεί να μην είναι η μόνη αιτία της νόσου, αλλά δρουν ως δείκτες δραστηριότητας της νόσου (βοηθούν στην εκτίμηση της έκτασης της βλάβης).

Γιατί μετά τον τοκετό μπορεί να εμφανιστεί θυρεοειδίτιδα;

Γνωρίζουμε ότι ένα μικρό ποσοστό υγιών ανθρώπων έχει αντισώματα θυρεοειδούς στο αίμα τους (οι γυναίκες είναι περίπου τέσσερις φορές πιο πιθανό από τους άνδρες) και ότι αυτά τα αντισώματα είναι πιο συνηθισμένα στους ηλικιωμένους. Περίπου ένα έως δύο τοις εκατό των εφήβων έχουν θυρεοειδή αντισώματα. Στη συνέχεια, η συχνότητά τους αυξάνεται με την ηλικία και στις γυναίκες στα 60 είναι 20 τοις εκατό. Ενώ οι νεότερες γυναίκες με αυτά τα αντισώματα έχουν συχνά φυσιολογικά επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών, με τα χρόνια, μετά από αρκετά χρόνια χρόνιας φλεγμονής, ο θυρεοειδής αδένας μπορεί να μειώσει τη λειτουργία του.

Η εγκυμοσύνη, προφανώς, προκαλεί προσωρινές αλλαγές στον θυρεοειδή αδένα, οι οποίες διεγείρουν την ανάπτυξη της υπάρχουσας θυρεοειδίτιδας. Πριν από μερικά χρόνια, οι γιατροί ανακάλυψαν ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης διάφορες αυτοάνοσες ασθένειες (όχι μόνο ο θυρεοειδής αδένας) είναι ευκολότερες. Μια πιθανή εξήγηση γι 'αυτό είναι ότι το ανοσοποιητικό σύστημα μιας εγκύου γυναίκας είναι λιγότερο ενεργό, έτσι ώστε το σώμα της να μην "απορρίπτει" το αγέννητο μωρό. Ωστόσο, μετά την παράδοση, το ανοσοποιητικό σύστημα "ριμπάουν". Το επίπεδο αντισωμάτων κατά του θυρεοειδούς μπορεί να αυξηθεί φθάνοντας τις υψηλότερες συγκεντρώσεις στον πέμπτο ή έβδομο μήνα μετά την παράδοση και να επιστρέψει στο προηγούμενο επίπεδο (το οποίο παρατηρήθηκε πριν από την εγκυμοσύνη) περίπου ένα χρόνο μετά την παράδοση.

Ο θυρεοειδής αδένας όχι μόνο παράγει θυρεοειδείς ορμόνες, αλλά και ως δεξαμενή, τις αποθηκεύει σε μεγάλες ποσότητες. Υπό κανονικές συνθήκες, η απελευθέρωση θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα ρυθμίζεται με ακρίβεια, έτσι ώστε ο μεταβολισμός του σώματος να παραμένει σε σταθερό επίπεδο (ισορροπία, ισορροπία). Η φλεγμονώδης διαδικασία στον θυρεοειδή αδένα μπορεί να οδηγήσει στην απελευθέρωση μεγάλου αριθμού ορμονών στο αίμα, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση του επιπέδου των θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα για περίοδο αρκετών εβδομάδων έως δύο μηνών.

Οι περισσότερες γυναίκες δεν καταλαβαίνουν καν τι συμβαίνει με αυτές, επειδή η διάρκεια των αλλαγών είναι μικρή και ο βαθμός αύξησης των ορμονών είναι συνήθως μέτριος. Μερικές φορές, ωστόσο, υπάρχουν σαφή σημάδια θυρεοτοξικότητας (αύξηση της λειτουργίας του θυρεοειδούς) - βλέπε Πίνακα 1.

Πίνακας 1. Τα συχνότερα σημεία δυσλειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα μετά τον τοκετό

Μετά από αυτό το στάδιο της νόσου μπορεί να υπάρχουν δύο αποτελέσματα. Σε ορισμένες γυναίκες, τα επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών επιστρέφουν στο φυσιολογικό και αναρρώνουν. Ωστόσο, σε άλλους ο θυρεοειδής αδένας καταστρέφεται πιο σοβαρά. Στην τελευταία περίπτωση, μετά την εξάντληση ολόκληρης της αποθηκευμένης ορμόνης, ο ασθενής ξεκινάει τον υποθυρεοειδισμό μέχρι να εμφανιστεί αυτοθεραπεία.

Όπως σημειώνεται στο Σχήμα 1, αυτό το στάδιο παρατηρείται συνήθως μεταξύ του τρίτου και του όγδοου μήνα μετά τον τοκετό.

Πόσο συχνά συμβαίνει η θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό;

Η μετά τον τοκετό θυρεοειδίτιδα περιγράφηκε για πρώτη φορά στα τέλη της δεκαετίας του 1940. Αλλά στα μέσα και τα τέλη της δεκαετίας του 1970, σπάνια αναφέρθηκε στη ιατρική βιβλιογραφία. Ωστόσο, στη δεκαετία του 1980 έγινε σαφές ότι αυτή η ασθένεια εμφανίζεται συχνά. Μελέτες που διεξάγονται σε όλο τον κόσμο έχουν δείξει ότι το 5-7% όλων των νεαρών μητέρων έχουν διαταραχές της λειτουργίας του θυρεοειδούς.

Γιατί οι γιατροί ή οι ασθενείς δεν γνωρίζουν αυτή τη συχνή ασθένεια;

Υπάρχουν πολλοί λόγοι γι 'αυτό... Πρώτον, η ασθένεια είναι τόσο ήπια που τα συμπτώματά της δεν παρατηρούνται και η θεραπεία πραγματοποιείται μόνη της. Δεύτερον, ακόμη και αν οι γυναίκες δίνουν προσοχή στην επιδείνωση της κατάστασης της υγείας τους, ούτε αυτοί ούτε οι γιατροί τους συνδέουν τις καταγγελίες με μια ασθένεια του θυρεοειδούς αδένα. Γνωρίζουμε τώρα ότι τα ήπια σημάδια κόπωσης (αδυναμίας) ή κατάθλιψης, που παρατηρούνται σε μερικές γυναίκες τον τρίτο ή έκτο μήνα μετά τη γέννηση, προκαλούνται από υποθυρεοειδισμό. Κατά τη θεραπεία θυρεοειδικών ορμονών, αυτά τα συμπτώματα μπορεί να μειωθούν.

Διάγνωση του υπερ- και υποθυρεοειδισμού

Το υπερθυρεοειδές (θυρεοτοξικό) στάδιο της μετά τον τοκετό θυρεοειδίτιδας συχνά περνά απαρατήρητο, αλλά αν το παρατηρήσετε, μπορείτε να παρατηρήσετε τα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω. Αυτό υπερθυρεοειδισμός μετά τον τοκετό πρέπει να γίνει διάκριση (διαφοροποίηση) από την πιο κοινή αιτία του υπερθυρεοειδισμού - νόσο (νόσος του Basedow, του Graves Τάφοι της νόσου - η νόσος του Graves), η οποία μπορεί επίσης να εμφανιστεί μετά τον τοκετό. Αυτό είναι πολύ σημαντικό, καθώς η θεραπεία αυτών των δύο ασθενειών διαφέρει σημαντικά. Για το σκοπό αυτό, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει εξετάσεις αίματος για θυρεοειδικές ορμόνες και διεγερτική του θυρεοειδούς ορμόνη (TSH), και μπορούν να προστεθούν σε αυτό το testzahvat ιωδίου από τον θυρεοειδή αδένα (ο βαθμός συσσώρευσης ραδιενεργού ιωδίου). Με τη διάχυτη τοξική βρογχίτιδα (DTZ), η συσσώρευση ραδιενεργού ιωδίου αυξάνεται, επειδή ο θυρεοειδής αδένας διεγείρεται για να παράγει υπερβολικές ποσότητες ορμονών. Και με τη θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό, η συσσώρευση ραδιενεργού ιωδίου από τον θυρεοειδή αδένα μειώνεται λόγω της βλάβης του. Εάν μια γυναίκα θηλάζει, τότε κατά τη διάρκεια της δοκιμασίας-σύλληψης του ιωδίου, η σίτιση θα πρέπει να διακόπτεται για τρεις έως πέντε ημέρες, αφού το ραδιενεργό ιώδιο θα απελευθερωθεί στο μητρικό γάλα.

Συνήθως, ο γιατρός καθορίζει την αιτία του υπερθυρεοειδισμού (θυρεοτοξίκωση) με εξετάσεις αίματος για ορμόνες, μια λεπτομερή εξέταση του ασθενούς και συνομιλίες μαζί του. Οι εξετάσεις αίματος για ορμόνες διαρκούν μερικές φορές πολύ. Ωστόσο, αν θέλετε να κάνετε γρήγορα η διάγνωση, είναι απαραίτητο να γίνει μια σύντομη διακοπή του θηλασμού για το ραδιενεργό ιώδιο σύλληψη δοκιμασία, η οποία, ωστόσο, δεν φέρει πολύ δυσφορία ή τη μητέρα ή το μωρό της.

Όταν παρουσιάζεται υποθυρεοειδισμός με τη θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό, η διάγνωση μπορεί να γίνει με βάση ένα χαμηλό επίπεδο θυροξίνης (Τ4) και ένα αυξημένο επίπεδο TSH στο αίμα.

Η διάγνωση της θυρεοειδίτιδας μετά τον τοκετό μπορεί εύκολα να γίνει μόνο εάν τα συμπτώματά της είναι προφανή. Θα ήταν σπουδαίο να εντοπίσουμε γυναίκες που κινδυνεύουν να αναπτύξουν θυρεοειδίτιδα προτού εμφανίσουν υπερθυρεοειδισμό (θυρεοτοξίκωση) ή υποθυρεοειδισμό. Δυστυχώς, είναι δύσκολο να προβλεφθεί η εμφάνιση της θυρεοειδίτιδας μετά τον τοκετό σε μια δεδομένη γυναίκα, επειδή υπάρχουν πολύ λίγοι παράγοντες για αυτό. Εάν μια γυναίκα είχε αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα πριν από τη γέννηση ή μια θετική εξέταση για αντισώματα κατά του θυρεοειδούς, τότε, φυσικά, η πιθανότητα εμφάνισης θυρεοειδίτιδας μετά τον τοκετό είναι υψηλότερη. Εάν μια γυναίκα είχε ήδη επεισόδιο θυρεοειδίτιδας μετά τον τοκετό, τότε είναι πιθανό να επαναληφθεί μετά από κάθε επόμενη εγκυμοσύνη. Ωστόσο, ούτε η παρουσία της νόσου του θυρεοειδούς στην οικογένεια (κληρονομικότητα), ή την ηλικία μιας γυναίκας ή τον αριθμό των προηγούμενων γεννήσεων, ή η παρουσία ή η απουσία βρογχοκήλη, ή το φύλο του μωρού, ούτε η διάρκεια του θηλασμού δεν είναι ένας παράγοντας που μπορεί να κάνει μια πρόβλεψη.

Η θεραπεία του υπερτροφικού (θυρεοτοξικού) σταδίου της θυρεοειδίτιδας μετά τον τοκετό συνήθως δεν απαιτείται. Η βραχυχρόνια χρήση β-αναστολέων όπως η Ατενολόλη (Tenormin®) ή η Προπανολόλη (Inderal®) θα βοηθήσει ορισμένους ασθενείς που έχουν συμπτώματα θυρεοτοξικότητας.

Η αντιμετώπιση του υποθυρεοειδούς σταδίου της θυρεοειδίτιδας μετά τον τοκετό, αν εντοπιστεί, είναι εκπληκτικά απλή. Αυτό είναι ένα δισκίο θυρεοειδούς καθημερινά. Δεδομένου ότι αυτό το χάπι απλά αντικαθιστά την ποσότητα της θυρεοειδούς ορμόνης που ο κατεστραμμένος θυρεοειδής αδένας δεν μπορεί να παράγει, δεν θα υπάρξουν παρενέργειες. Εάν το μόνο πρόβλημα είναι μια μεγέθυνση του θυρεοειδούς αδένα (goiter), τότε συνήθως μειώνεται με τις ορμόνες. Επιπλέον, δεδομένου ότι οι θυρεοειδικές ορμόνες που λαμβάνονται από τη μητέρα σχεδόν δεν εισέρχονται στο μητρικό γάλα, οι θυρεοειδείς ορμόνες μπορούν να ληφθούν από θηλάζουσες μητέρες χωρίς φόβο πιθανής επίδρασης στα μωρά.

Πόσο καιρό θα πρέπει να θεραπευθεί ο ασθενής;

Μέχρι πρόσφατα, η θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό θεωρήθηκε αυτοπεριορισμένη. Ως εκ τούτου, συνιστάται μια πορεία θεραπείας έξι έως δώδεκα μηνών. Ωστόσο, νέα μηνύματα είναι ενδιαφέροντα, τα οποία δείχνουν ότι περίπου το 30 τοις εκατό των γυναικών που έχουν υποθυρεοειδισμό στην μετά τον τοκετό περίοδο, γίνεται μόνιμο. Εάν μια γυναίκα έλαβε θεραπεία με θυρεοειδικές ορμόνες, είναι απαραίτητο να διακόψει την εισαγωγή για τέσσερις έως έξι εβδομάδες για να πραγματοποιήσει εξετάσεις αίματος για Τ4 και TSH για να προσδιορίσει εάν ο υποθυρεοειδισμός έχει περάσει ή έχει καταστεί μόνιμος.

Η θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό είναι μια κοινή ασθένεια που σπάνια αναγνωρίζεται. Ένας πιθανός λόγος για την κακή διάγνωση αυτής της ασθένειας είναι ότι πολλές γυναίκες παρουσιάζουν διάφορες καταγγελίες τους πρώτους τρεις μήνες μετά τη γέννηση. Δεδομένου ότι τα συμπτώματα που προκαλούνται από τις αλλαγές στο επίπεδο των θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα εμφανίζονται συνήθως στον τρίτο ή όγδοο μήνα μετά τη γέννηση, ορισμένες γυναίκες (και οι γιατροί τους) θεωρούν ότι αυτές οι διαταραχές υγείας είναι φυσιολογική ανάρρωση μετά τον τοκετό. Παρόλο που τα συμπτώματα της νόσου είναι συχνά μεταβατικά, διάρκειας έξι μηνών ή λιγότερο, δεν υπάρχει κανένας λόγος για τον οποίο οι νεαρές αυτές μητέρες θα υποφέρουν άσκοπα. Η θεραπεία είναι φθηνή, ασφαλής και αποτελεσματική.

Το πρόβλημα που αντιμετωπίζει σήμερα το ιατρικό προσωπικό είναι να προσδιορίσει έναν αποτελεσματικό και φθηνό τρόπο με τον οποίο θα μπορούσαμε να εντοπίσουμε εκ των προτέρων τις γυναίκες με τις οποίες θα βοηθήσει η θεραπεία. Οι γυναίκες που έχουν υποστεί μετά τον τοκετό θυρεοειδίτιδα θα πρέπει να παρακολουθούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα από το γιατρό, μία ή δύο φορές το χρόνο θα πρέπει να λαμβάνουν αιματολογικές εξετάσεις για θυρεοειδικές ορμόνες και θυρεοειδή-διεγερτική ορμόνη (TSH).

Από τον υποθυρεοειδισμό έως την θυρεοτοξίκωση μετά την παράδοση.

Mobile εφαρμογή "Happy Mama" 4.7 Η επικοινωνία στην εφαρμογή είναι πολύ πιο βολική!

ο τρόμος (και εγώ υποθυρεοειδισμός, παίρνω αυτές τις ορμόνες στους γιατρούς.) Παράξενα, δεν ήξερα ότι θα μπορούσα να πάω

Όλα ήταν ωραία μαζί μου, και μετά τη γέννηση άρχισε ο υπερθυρεοειδισμός και τι άλλο... κουνιέμαι παντού και ο παλμός έφυγε, πίνοντας τυροσόλη.

Και πόσο καιρό θα το πίνετε τώρα;

Μια άλλη vlpros, και με το GW πώς τα πράγματα οφείλονται σε υπερτρίωση;

Δεν θηλάω από 4 μήνες, αλλιώς θα έπρεπε να το ανεβάσω και τι γάλα θα ήταν με τέτοια επίπεδα ορμονών... Είπαν κατά μέσο όρο ότι κατανάλωναν χάπια για ένα και ενάμιση χρόνο. Σε γενικές γραμμές, σε μια δόση συντήρησης, θα πρέπει να καθίσετε για μεγάλο χρονικό διάστημα. Και είπε ότι αυτή είναι μια ασθένεια που μπορεί να υποχωρήσει και να μην εκδηλωθεί πλέον, και ίσως να επιστρέψει εκατό φορές... Πρέπει να φροντίζετε τον εαυτό σας και να ελέγχετε ορμόνες όλη την ώρα... Η φρίκη είναι μικρότερη. Φοβάμαι κατά τη διάρκεια της επόμενης εγκυμοσύνης, σαν να μην αισθάνομαι άσχημα...

Χαρακτηριστικά της καταπολέμησης της θυρεοτοξικότητας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Αυτή η ασθένεια συμβαίνει ανεξάρτητα από το φύλο. Στους άνδρες, αυτό αναπτύσσει διεισδυτική οφθαλμοπάθεια. Στην ηλικία συνταξιοδότησης, η θυρεοτοξίκωση προκαλεί προβλήματα με το καρδιαγγειακό σύστημα και τις ψυχικές διαταραχές.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εμφανίζεται σε σπάνιες περιπτώσεις θυρεοτοξίκωση. Αυτό το σύνδρομο χαρακτηρίζεται από υπερβολικά υψηλό επίπεδο ελεύθερων θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα. Σε αυτό το πλαίσιο, μπορεί επίσης να βρεθεί ο όρος "υπερθυρεοειδισμός". Αλλά εμφανίζεται πιο συχνά και με σχετικά καλή υγεία.

Η θυρεοτοξίκωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σπάνια παρατηρείται, αλλά μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες. Είναι επίσης πιθανό ότι αυτή η παθολογία θα μεταδοθεί στο παιδί.

Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η θυρεοτοξίκωση δεν αποτελεί αιτία τερματισμού της εγκυμοσύνης, αλλά μπορεί να βλάψει την υγεία τόσο της μητέρας όσο και του παιδιού. Με σωστή θεραπεία μπορείτε να το ξεφορτωθείτε σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Αιτίες θυρεοτοξικότητας

Η θυρεοτοξίκωση δεν είναι ξεχωριστή ασθένεια. Παθολογία εμφανίζεται αν ο θυρεοειδής αδένας παράγει μια ποσότητα ορμονών που υπερβαίνει κατά πολύ τον απαιτούμενο ρυθμό. Αυτό συμβαίνει σε διαφορετικές χρονικές στιγμές, οπότε η θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό παρατηρείται απουσία κατάλληλης θεραπείας.

Οι ακόλουθοι παράγοντες προκαλούν ένα τέτοιο σύνδρομο:

  • Στρες. Ακόμα και βραχυπρόθεσμος, αλλά έντονος ενθουσιασμός προκαλεί έντονη αλλαγή στις ορμόνες του θυρεοειδούς. Και η σοβαρή κατάθλιψη οδηγεί στο γεγονός ότι το σώμα σταματά να λειτουργεί πλήρως. Υπάρχει έντονη ανάγκη για θειορίνη και θυροξίνη.
  • Επίπεδο ιωδίου Όταν μια σημαντική ποσότητα ιωδίου εισέρχεται στο σώμα, ο κίνδυνος δηλητηρίασης με θυρεοειδικές ορμόνες αυξάνεται σημαντικά. Αν και για τις έγκυες γυναίκες είναι απαραίτητο να λαμβάνεται σε επαρκείς ποσότητες.
  • Κληρονομικό παράγοντα. Εάν ένας από τους συγγενείς πάσχει από αυτή την παθολογία, τότε για τις γυναίκες ο κίνδυνος της νόσου αυξάνεται περισσότερο από 5 φορές.
  • Μολυσμένες λοιμώξεις. Ορισμένα βακτήρια επηρεάζουν άμεσα τον θυρεοειδή αδένα. Άλλοι απλά οδηγούν σε μεταβολικές διαταραχές, οι οποίες επηρεάζουν επίσης τις ορμόνες.
  • Προβλήματα με τη λειτουργία των σεξουαλικών αδένων. Συχνά, το σώμα προσπαθεί να αντισταθμίσει την έλλειψη οιστρογόνου ή τεστοστερόνης με ορμόνες θυρεοειδούς. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει επίδραση στον υποθάλαμο (μια μικρή περιοχή του εγκεφάλου).
  • Υποδοχή φαρμάκων. Ορισμένα φάρμακα αυξάνουν το επίπεδο των ορμονών στο αίμα. Υπάρχουν επίσης φάρμακα που περιέχουν θυροξίνη.

Η θυρεοτοξική νόσος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συμβαίνει στην περίπτωση μίας φυσαλιδώδους ολίσθησης λόγω προηγούμενης εγκυμοσύνης. Επιπλέον, ενώ μεταφέρουν ένα παιδί, το ανοσοποιητικό σύστημα εξασθενεί, γεγονός που διεγείρει επίσης την ανάπτυξη της νόσου.

Συμπτώματα θυρεοτοξικότητας

Η θυρεοτοξίκωση σε έγκυες γυναίκες εκδηλώνεται πρώτα με τη μορφή εμέτου. Αυτό περιπλέκει πολύ τη διαδικασία της διάγνωσης, καθώς το σύμπτωμα είναι χαρακτηριστικό για την πρώιμη εγκυμοσύνη. Ανάμεσα στα λιγότερο αξιοπρόσεχτα σημάδια είναι η εφίδρωση και η ζεστασιά. Μια γυναίκα υποφέρει από αιφνίδιες μεταβολές της διάθεσης και καρδιακές παλμούς. Αυτό είναι χαρακτηριστικό όταν αλλάζετε ορμονικά επίπεδα. Εμφανίζεται αύξηση στον μαστικό αδένα, η οποία δεν είναι επίσης ασυνήθιστη σε έγκυες γυναίκες. Πολλοί παραπονούνται για υπνηλία και συνεχή αδυναμία, η οποία δεν μιλάει άμεσα για αυτή την παθολογία.

Επιπλοκές

Αυτό το πρόβλημα μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρη γέννηση. Ένα παιδί μπορεί να γεννηθεί με παραμορφώσεις. Αλλά με τη σωστή θεραπεία, οι κίνδυνοι ελαχιστοποιούνται.

Η μητέρα μπορεί να έχει τέτοια προβλήματα:

  • η εκλαμψία - ένα σοβαρό στάδιο τοξαιμίας στα μεταγενέστερα στάδια.
  • πρόωρη παράδοση.
  • καταστροφή του πλακούντα.
  • υπέρταση;
  • ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας.

Για το έμβρυο υπάρχει ένας ξεχωριστός κίνδυνος:

  • υποβαθμισμένο παιδί ·
  • αύξηση της περιγεννητικής θνησιμότητας - η γέννηση ενός ήδη νεκρού παιδιού ή ο θάνατός του τις πρώτες εβδομάδες.
  • κίνδυνος δυσμορφιών.
  • ο συγγενής υποθυρεοειδισμός σε αυτή την περίπτωση συμβαίνει εάν η έγκυος παίρνει φάρμακα αστεροειδών για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • νεογνική θυρεοτοξίκωση ως αποτέλεσμα αντισωμάτων διεγέρσεως του θυρεοειδούς μέσω του πλακούντα.

Σε νεογνά μπορεί να εμφανιστεί νεογνική θυρεοτοξίκωση. Αυτό που μπορεί αργότερα να οδηγήσει σε νωρίς παιδική θνησιμότητα.

Αυτές οι επιπλοκές μπορούν να αποφευχθούν ξεκινώντας έγκαιρη θεραπεία. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η επέμβαση πραγματοποιείται ακόμη και στο στάδιο της μεταφοράς του παιδιού. Στο δεύτερο τρίμηνο, ο χειρουργικός χειρισμός δεν αποτελεί απειλή για το έμβρυο.

Σχεδιασμός εγκυμοσύνης

Η θυρεοτοξίκωση και ο προγραμματισμός εγκυμοσύνης ανησυχούν για τις περισσότερες γυναίκες με προβλήματα θυρεοειδούς. Πρέπει να σημειωθεί ότι το σύνδρομο δεν επηρεάζει τη διαδικασία σύλληψης. Ενώ μειώνονται οι λειτουργίες του θυρεοειδούς αδένα, αυτό το πρόβλημα είναι πραγματικό.

Ως εκ τούτου, αξίζει να σκέφτεστε εκ των προτέρων για τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης. Πρώτα πρέπει να συμβουλευτείτε τον γυναικολόγο και να υποβληθείτε σε λεπτομερή εξέταση από έναν ενδοκρινολόγο. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν μέθοδοι αντισύλληψης, έτσι ώστε τα φάρμακα να μην επηρεάζουν το παιδί.

Η περίοδος της θεραπείας εξαρτάται από τη γενική κατάσταση του σώματος. Η παρατεταμένη ύφεση δεν ξεκινά αμέσως. Μερικές φορές οι γιατροί επιμένουν σε χειρουργική επέμβαση, καθώς αυτό επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης. Μετά την αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα εξαφανίζεται η θυρεοτοξίκωση. Χειρουργική επέμβαση - η καλύτερη επιλογή αν η γυναίκα είναι στην ενηλικίωση και δεν υπάρχει χρόνος να περιμένουμε την αποκατάσταση.

Μετά την εκτομή απαιτείται περιοδική θεραπεία αντικατάστασης. Ωστόσο, δεν θα προκύψουν ειδικές δυσκολίες. Αλλά είναι επιθυμητό να το κάνετε μετά την παράδοση. Παρόλα αυτά, προτιμάται η ιατρική περίθαλψη.

Είδη ασθένειας

Υπάρχουν διάφοροι τύποι θυρεοτοξικότητας. Η ενδημική μορφή οφείλεται στην έλλειψη ιωδίου στον θυρεοειδή αδένα. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου 200 εκατομμύρια άνθρωποι στη Γη υποφέρουν από αυτό. Η αυτοάνοση θυρεοτοξίκωση εμφανίζεται όταν το ανοσοποιητικό σύστημα παράγει αντισώματα στον θυρεοειδή αδένα. Συγγενής θυρεοτοξίκωση εμφανίζεται στο έμβρυο εάν ο θυρεοειδής αδένας σχηματίζεται μη φυσιολογικά. Ως εκ τούτου, η θυρεοτοξίκωση και η εγκυμοσύνη θεωρείται ένας μάλλον επικίνδυνος συνδυασμός. Και είναι καλύτερο να απαλλαγείτε από αυτό το σύνδρομο μέχρι τη σύλληψη.

Υπάρχουν διάφορες μορφές αυτής της παθολογίας, η καθεμία έχει τα δικά της ειδικά χαρακτηριστικά.

Το αρχικό στάδιο του συνδρόμου:

  • ελαφρά απώλεια βάρους.
  • δυσδιάκριτα σημεία ταχυκαρδίας.
  • δυσλειτουργία των αδένων της εσωτερικής έκκρισης του θυρεοειδούς αδένα.

Η μέση μορφή θυρεοτοξικότητας:

  • απότομη απώλεια βάρους?
  • ταχυκαρδία αισθητή?
  • μεταβολικές διαταραχές.
  • διάρροια;
  • μείωση των επιπέδων χοληστερόλης στο αίμα.
  • ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας.

Τρέχουσα μορφή θυρεοτοξίκωσης:

  • όλα τα εσωτερικά όργανα αποτυγχάνουν να αντιμετωπίσουν πλήρως τις λειτουργίες τους.
  • η θεραπεία με φάρμακα δεν δίνει θετικό αποτέλεσμα. Απαιτείται άμεση χειρουργική επέμβαση.

Ανεξάρτητα από τη σκηνή, τα συμπτώματα είναι παρόμοια με πολλές ασθένειες, έτσι ώστε η επαγγελματική διάγνωση είναι απαραίτητη.

Για να διαπιστώσετε εάν υπάρχει κάποιο πρόβλημα, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ενδοκρινολόγο. Πρώτα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας για όλες τις καταγγελίες σας. Αυτός, με τη σειρά του, εξετάζει την κατάσταση του ασθενούς από τη στιγμή της γέννησης μέχρι την ημερομηνία της επίσκεψης. Μετά από εξετάσεις αίματος για το επίπεδο των θυρεοειδικών ορμονών. Όταν παρατηρείται υπερβολικό ποσοστό θυρεοειδών στο αίμα, απαιτείται η απαραίτητη θεραπεία. Πάντα κάνετε μια υπερηχογραφική εξέταση του θυρεοειδούς αδένα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται η διαβούλευση με έναν οφθαλμίατρο και ένα υπερηχογράφημα των υποδοχών.

Θεραπεία της θυρεοτοξικότητας

Λόγω του γεγονότος ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η λήψη πολλών φαρμάκων είναι απαράδεκτη, απαιτείται ατομική προσέγγιση όταν συνταγογραφείται η θεραπεία. Η θυρεοτοξίκωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα πρέπει να εξουδετερώνεται με προπυλοθειουρακίλη. Δεν φτάνει σχεδόν στο μωρό μέσω του πλακούντα. Επειδή δεν υπάρχουν έντονα σημάδια παθολογίας στα αρχικά στάδια, συνήθως δεν χρησιμοποιούνται φάρμακα. Η λαϊκή θεραπεία δεν συνιστάται επειδή αυξάνει τον κίνδυνο αλλεργικών αντιδράσεων.

Εάν κατά τη διάρκεια της πρώτης εγκυμοσύνης έχει εμφανιστεί η θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό, τότε πιθανότατα θα είναι σε επόμενες εγκυμοσύνες.

Καταπραϋντικοί παράγοντες μπορούν να συνταγογραφηθούν για τη σταθεροποίηση του νευρικού συστήματος. Αλλά βασίζονται σε φυσικά συστατικά. Μερικές φορές χρειάζονται φάρμακα που σταθεροποιούν την αρτηριακή πίεση. Είναι σημαντικό να είναι συνεχώς υπό τον έλεγχο του ενδοκρινολόγου, τόσο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης όσο και μετά τον τοκετό.

Την περίοδο της μεταφοράς των ορμονικών αλλαγών ενός παιδιού, που μπορεί να προκαλέσει τη θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό. Σε μέτρια έως σοβαρά στάδια, συνταγογραφούνται ορμονικά σκευάσματα. Με ισχυρή ταχυκαρδία απαιτούνται β-αναστολείς.

Αυτή τη στιγμή υπάρχει μια διαδικασία θηλασμού σε σχέση με την οποία είναι αδύνατη η διάγνωση της νόσου με τη βοήθεια της σπινθηρογραφίας. Βέλτιστη διαφορική εξέταση.

Η μετά τον τοκετό θυρεοειδίτιδα δεν είναι όλα, αλλά μόνο κάτω από τις προϋποθέσεις για αυτή την ασθένεια.

Εάν η θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό έχει προκύψει ως αποτέλεσμα του στρες ή της ορμόνης, τότε τα συμπτώματα μπορεί να εξαφανιστούν χωρίς θεραπεία. Στην περίπτωση αυτή, η φάση ανάκτησης διαρκεί τουλάχιστον 6 μήνες. Αλλά πρέπει να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις των γιατρών. Συχνά, όταν αυτοδιάγνωση του συνδρόμου αυτό συγχέεται με την κατάθλιψη, επειδή πολλά από τα συμπτώματα είναι παρόμοια. Για το λόγο αυτό, αξίζει να διεξαχθεί μια ολοκληρωμένη έρευνα με ειδικούς.

Προβλήματα με τον θυρεοειδή μετά τη γέννηση: συμπτώματα και θεραπεία της θυρεοειδίτιδας μετά τον τοκετό

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό αναπτύσσεται στο 7% περίπου των νεαρών μητέρων.

Αυτή η ασθένεια, η οποία εμφανίζεται στις γυναίκες κατά τους πρώτους μήνες μετά τη γέννηση του μωρού, συνδέεται με δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα.

Όπως είναι γνωστό, οι παθολογίες του ενδοκρινικού συστήματος οδηγούν σε σημαντική επιδείνωση της υγείας, γι 'αυτό μια τέτοια διάγνωση συχνά γίνεται σοβαρός λόγος ανησυχίας για μια νεαρή μητέρα.

Αλλά αυτή η ασθένεια είναι πραγματικά επικίνδυνη για το σώμα της γυναίκας και θα πρέπει να αντιμετωπίζεται;

Πώς εμφανίζεται και εκδηλώνεται η ασθένεια

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η μελλοντική μητέρα αλλάζει το έργο όλων των ζωτικών συστημάτων, συμπεριλαμβανομένου του ανοσοποιητικού συστήματος.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, υπάρχει φυσική μείωση της ανοσίας: είναι απαραίτητο το σώμα της γυναίκας να μην απορρίπτει το έμβρυο και η κύηση να προχωρεί κανονικά.

Μετά τον τοκετό, το αμυντικό σύστημα αποκαθιστά πλήρως τις λειτουργίες του και αρχίζει να λειτουργεί όπως πριν, ωστόσο, ορισμένες νεαρές μητέρες αναπτύσσουν υπερδιέγερση του ανοσοποιητικού συστήματος, αρχίζει να αυξάνεται η ποσότητα αντισωμάτων και το σώμα προσβάλλει τα κύτταρα του και ο θυρεοειδής αδένας γίνεται συχνά αντικείμενο επίθεσης.

Εξαιτίας αυτού, εμφανίζεται αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή και αλλαγές στο μέγεθος του οργάνου.

Ο κίνδυνος εμφάνισης της νόσου είναι 12 μήνες από τη στιγμή που γεννήθηκε το μωρό, αλλά συνήθως η παθολογία βρίσκεται στις 8-14 εβδομάδες μετά τη γέννηση.

Συχνά, η θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό παραμένει χωρίς επίβλεψη για μεγάλο χρονικό διάστημα, καθώς τα συμπτώματα παραβίασης μιας γυναίκας συνδέονται με μια απλή κακουχία λόγω της γέννησης ενός μωρού και της κόπωσης από την καθημερινή φροντίδα.

Στην κλασική εκδοχή, η πορεία μιας αυτοάνοσης νόσου χωρίζεται σε 3 φάσεις:

  1. Υπερθυρεοειδισμός (θυρεοτοξίκωση). Σε αυτό το στάδιο, η καταστροφή των θυρεοειδικών κυττάρων συμβαίνει και το σώμα απελευθερώνει μεγάλες δόσεις ορμονών στο αίμα.

Η φάση διαρκεί περίπου 3 μήνες. Ο υποθυρεοειδισμός μετά τη γέννηση προκαλεί υπερβολική συναισθηματικότητα, διέγερση, νευρικότητα.

Μια γυναίκα χάσει δραματικά το βάρος, ενώ έχει αυξημένη όρεξη, πάσχει από ταχυκαρδία, η θεραπεία της οποίας δεν δίνει ιδιαίτερα αποτελέσματα και οίδημα.

Το δέρμα γίνεται υγρό και ζεστό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχουν επίσης οφθαλμικές διαταραχές (υπερθυρεοειδική οφθαλμοπάθεια), που χαρακτηρίζονται από προεξοχή των ματιών, ξηρότητα της βλεννώδους μεμβράνης των οφθαλμών, οίδημα των βλεφάρων και εξασθένιση της όρασης.

Ο ίδιος ο θυρεοειδής αδένας μπορεί να διευρυνθεί σε αυτό το στάδιο.

  1. Υποθυρεοειδισμός. Δεδομένου ότι η θυρεοτοξίκωση μετά τον τοκετό είναι αυτοάνοση παθολογία και έχει καταστροφική επίδραση στα κύτταρα του θυρεοειδούς.

Με την πάροδο του χρόνου, το σώμα σταματά να αντιμετωπίζει τη λειτουργία της παραγωγής ορμονών και το σώμα στερείται αυτών των ουσιών.

Μια γυναίκα συνεχώς δοκιμάζει λήθαργο, αδυναμία, κόπωση, παρατηρεί ότι το δέρμα έχει στεγνώσει, τα μαλλιά της είναι εύθραυστα και θαμπό, και το σωματικό της βάρος έχει αυξηθεί σημαντικά.

Χαρακτηριστικό σημείο του υποθυρεοειδισμού είναι οίδημα των άκρων και του προσώπου.

  1. Ευθυρεοειδισμός. Σε αυτό το στάδιο, η θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό εξαφανίζεται σταδιακά, το έργο του θυρεοειδούς αδένα αρχίζει να λειτουργεί όπως και πριν, και η κατάσταση της γυναίκας επιστρέφει στο φυσιολογικό.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η έναρξη αυτής της φάσης δεν απαιτεί καν συγκεκριμένη θεραπεία.

Η θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό δεν αναπτύσσεται πάντοτε σύμφωνα με το κλασικό σενάριο.

Σε ορισμένες γυναίκες, η φάση του υπερθυρεοειδισμού μεταδίδεται αμέσως στο στάδιο αυτοθεραπείας, ενώ άλλοι βιώνουν σοβαρή βλάβη στον θυρεοειδή αδένα, εξαιτίας της οποίας η ασθένεια γίνεται χρόνια.

Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό να δώσουμε προσοχή εγκαίρως στα συμπτώματα της θυρεοειδίτιδας μετά τον τοκετό, να ελέγξουμε τη διαδικασία αλλαγής του έργου του ενδοκρινικού οργάνου και, αν χρειαστεί, να υποβληθούμε στην κατάλληλη φαρμακευτική αγωγή.

Αυτό αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα επιτυχούς έκβασης της νόσου.

Είναι δυνατόν να θεραπευθεί η ασθένεια;

Η θεραπεία της θυρεοειδίτιδας μετά τον τοκετό εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τα χαρακτηριστικά της παθολογίας.

Εάν μια γυναίκα έχει θυρεοτοξίκωση, τότε, κατά κανόνα, έχει συνταγογραφηθεί συμπτωματική θεραπεία με στόχο την εξάλειψη των εκδηλώσεων της νόσου.

Μπορεί να είναι ηρεμιστικά και φάρμακα που εξομαλύνουν το έργο του καρδιαγγειακού συστήματος.

Τα ορμονικά φάρμακα σπάνια συνταγογραφούνται σε αυτό το στάδιο, αλλά κατά τη διακριτική ευχέρεια του ιατρού, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να συνιστάται στη θυρεοστατική στη νεαρή μητέρα να μειώσει την ποσότητα θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα.

Εάν μια γυναίκα θηλάζει, τότε δεν χρειάζεται να διακόψει τη γαλουχία. Μέχρι σήμερα, υπάρχουν ήδη φάρμακα θυρεοστατικά, πλήρως συμβατά με το θηλασμό.

Στον υποθυρεοειδισμό, η χρήση της ορμονοθεραπείας είναι υποχρεωτική, διαφορετικά η ασθένεια απειλεί να καταστεί χρόνια και να προκαλέσει την ανάπτυξη πολλαπλών συννοσηρότητας.

Στην περίπτωση αυτή, κατά κανόνα, συνταγογραφείται η λεβοθυροξίνη. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη γαλουχία, αλλά πρέπει να λαμβάνεται σε αυστηρά περιορισμένες ποσότητες και υπό συνεχή επίβλεψη ειδικού.

Εάν ο θυρεοειδής αδένας μετά τον τοκετό έχει υποστεί σημαντική καταστροφή εξαιτίας των επιθετικών επιδράσεων του ανοσοποιητικού συστήματος, τότε είναι πιθανό να χορηγηθεί θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης σε μια γυναίκα για τη ζωή.

Η φάση ανάκτησης, η οποία εμφανίστηκε μόνη της ή μετά τη λήψη φαρμάκων, απαιτεί επίσης παρατήρηση.

Ακόμη και αν η νεαρή μητέρα έχει ήδη εξαφανίσει όλα τα συμπτώματα της νόσου, πρέπει να επισκέπτεται τον ενδοκρινολόγο από καιρό σε καιρό και να δοκιμάζεται για ορμόνες.

Μια γυναίκα πρέπει να θυμάται ότι σε επόμενες εγκυμοσύνες, ο κίνδυνος επανάληψης της θυρεοειδίτιδας αυξάνεται σημαντικά ανεξάρτητα από το αν ο θυρεοειδής αδένας ανακάμπτει.

Επομένως, όταν σχεδιάζετε ένα παιδί, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στο θέμα αυτό.

Θυροτοξικότητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μετά τον τοκετό. Αιτιολογία και επιδημιολογία

Η συχνότητα, οι κλινικές εκδηλώσεις, η διάγνωση και η θεραπεία των ασθενειών του θυρεοειδούς αδένα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, στην μετά τον τοκετό περίοδο και σε όλες τις άλλες περιπτώσεις είναι διαφορετικές.

Εκτός από τους όγκους της τροφοβλάστης και το σύνδρομο της θυρεοτοξικότητας κύησης, οι αιτίες της θυρεοτοξικότητας σε έγκυες γυναίκες είναι οι ίδιες με εκείνες των μη εγκυμονούχων. Όπως και στο γενικό πληθυσμό, η κύρια αιτία της είναι η ασθένεια Graves. Ωστόσο, η εγκυμοσύνη επηρεάζει τη συχνότητα εμφάνισης αυτής της νόσου. Στο πρώτο τρίμηνο αυξάνεται και στις τρίτες μειώσεις. Μετά τη γέννηση, η συχνότητα εμφάνισης της νόσου του Graves αυξάνεται έντονα ξανά. Έτσι, κατά την ανάλυση της κατάστασης του θυρεοειδούς σε γυναίκες της Σουηδίας σε ηλικία τεκνοποίησης, αποδείχθηκε ότι στις μισές περιπτώσεις η ασθένεια Graves συνέβη το πρώτο έτος μετά την τελευταία εγκυμοσύνη.

Η δεύτερη κύρια αιτία θυρεοτοξίκωσης σε έγκυες γυναίκες είναι η τοξική πολυσωματιδιακή βρογχοκήλη (TMZ), αλλά η συχνότητά της είναι δύσκολο να εκτιμηθεί με ακρίβεια. Στις περισσότερες δημοσιεύσεις δεν υπάρχουν στοιχεία για τα αντισώματα του θυρεοειδούς και συνεπώς πολλές περιπτώσεις ασθένειας Graves με κομβικό μετασχηματισμό του θυρεοειδούς αδένα θα μπορούσαν λανθασμένα να θεωρηθούν ως ΤΜΡ. Μερικοί συγγραφείς πιστεύουν ότι η εγκυμοσύνη αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης θυρεοτοξικότητας με οζώδη βρογχοκήλη, ενώ άλλοι κατέχουν την αντίθετη γνώμη.

Λόγω της αύξησης του επιπέδου της ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης (hCG) κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, υπάρχει μια σταθερή διέγερση του θυρεοειδούς αδένα, η οποία πιθανώς εξηγεί τη σχέση μεταξύ εγκυμοσύνης και βρογχοκήλης. Κρίνοντας από το επίπεδο TSH, αυτό αυξάνει την παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών και αυτόνομων κόμβων. Από την άλλη πλευρά, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι φυσιολογικές ανάγκες αύξησης της θυροξίνης (Τ4), έτσι ώστε για την εμφάνιση θυρεοτοξίκωσης να απαιτείται υψηλότερος ρυθμός έκκρισης της ορμόνης.

Όταν αυξάνεται η εγκυμοσύνη και η νεφρική κάθαρση του ιωδιδίου. Δεδομένου ότι η διαθεσιμότητα ιωδίου είναι απαραίτητη προϋπόθεση για την ανάπτυξη θυρεοτοξικότητας σε πολυσωματιδιακό βλεννογόνο, αυτό θα πρέπει να αποτρέπει την εμφάνιση θυρεοτοξικότητας σε έγκυες γυναίκες με θυρεοειδείς κόμβους.

Τέλος, η θυρεοτοξίκωση σε ασθενείς με πολυεστιακή βρογχοκήλη αναπτύσσεται, κατά κανόνα, μόνο με την μακροχρόνια ύπαρξη κόμβων, συνήθως ακόμη και πριν από την εγκυμοσύνη. Συγκεντρώνοντας όλα αυτά τα δεδομένα, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι η ΤΜΖ είναι μια λιγότερο σημαντική αιτία θυρεοτοξικότητας σε έγκυες γυναίκες απ 'ό, τι σε γυναίκες άλλων ομάδων, ειδικά στην μετεμμηνοπαυσιακή ηλικία.

Οι νεαρές γυναίκες συχνά έχουν έναν αυτόνομο θυρεοειδή κόμβο. Όπως και στην περίπτωση της πολυσωματικής βρογχίτιδας, η πιθανότητα ανάπτυξης θυρεοτοξικότητας σε τέτοιες περιπτώσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα πρέπει να μειώνεται καθώς η ανάγκη για θυρεοειδικές ορμόνες αυξάνεται και η κάθαρση του ιωδίου επιταχύνει. Σε αντίθεση με τη νόσο του Graves ή την λανθάνουσα θυρεοειδίτιδα, ο κίνδυνος θυρεοτοξικότητας σε γυναίκες με οζίδια του θυρεοειδούς μετά τον τοκετό δεν αυξάνεται.

Ένας κύριος όγκος ή ασθένεια τροφοβλάστης (GOT) λόγω παρασυρόμενων κυστιδίων και χοριοκαρκινώματος, είναι μια σπάνια αιτία θυρεοτοξικότητας. Σε μία σειρά παρατηρήσεων, η συχνότητα βιοχημικής θυρεοτοξικότητας σε GOT υπερέβη το 50%. Αν και μερικές γυναίκες με GOT έχουν προφανή σημάδια θυρεοτοξικότητας όγκου, άλλοι εξακολουθούν να έχουν τυπικές εκδηλώσεις του πρώτου τριμήνου της κανονικής κύησης. Μετά το διαχωρισμό ή την απομάκρυνση του πλακούντα, η θυρεοτοξίκωση που οφείλεται στο GOT περνάει γρήγορα και επομένως δεν παρατηρείται στην μετεωρολογική περίοδο.

Η κυτταρική θυρεοτοξίκωση (GT) ονομάζεται παροδική βιοχημική θυρεοτοξίκωση σε εγκύους, που συχνά αναπτύσσεται στο τέλος του πρώτου τριμήνου της εγκυμοσύνης. Συνήθως εμφανίζεται με ανεξέλεγκτο εμετό, αλλά η σχετική συχνότητα της ΗΤ σε αυτούς τους ασθενείς σε σύγκριση με τις έγκυες γυναίκες χωρίς αδέσποτο εμετό είναι ασαφής, αφού στα περισσότερα έργα, ο ακαταμάχητος έμετος χρησίμευσε ως βάση για την αναγνώριση αυτής της κατάστασης. Αν και υπάρχει συσχέτιση μεταξύ των αυξημένων επιπέδων ελεύθερης θυροξίνης στον ορό και του αδέσποτου εμετού, η ίδια η θυρεοτοξίκωση δεν είναι η αιτία ακαταμάχητου εμέτου των εγκύων γυναικών.

Η θυρεοτοξίκωση σε GOT και GT είναι παρόμοιες καταστάσεις με την έννοια ότι και οι δύο πιθανώς οφείλονται στην διέγερση του θυρεοειδούς αδένα από hCG. Η τελευταία είναι μια ετεροδιμερής πρωτεΐνη με δομική ομολογία με TSH και μια ασθενής ικανότητα να διεγείρει τον θυρεοειδή αδένα. Η συγκέντρωση hCG στον ορό είναι ιδιαίτερα υψηλή στο GOT και στο τέλος του πρώτου τριμήνου της φυσιολογικής εγκυμοσύνης, δηλαδή ακριβώς όταν το GT είναι πιο συνηθισμένο. Οι εκτιμήσεις της δραστηριότητας διέγερσης του θυρεοειδούς της hCG ποικίλλουν σε μεγάλο βαθμό, γεγονός που οφείλεται εν μέρει στη διαφορά στις μεθόδους βιολογικού προσδιορισμού της ορμόνης αυτής που χρησιμοποιούν διάφοροι συγγραφείς. Το πιο σημαντικό, η δραστηριότητα διέγερσης του θυρεοειδούς των παρασκευασμάτων hCG εξαρτάται από τη δομή του.

Η ακριβής σχέση μεταξύ της δομής της hCG και της βιολογικής της δράσης είναι άγνωστη, όχι μόνο εξαιτίας του αριθμού και της πολυπλοκότητας των ισομορφών της hCG, αλλά και επειδή η βιολογική της δραστηριότητα στον άνθρωπο είναι δύσκολο να προσδιοριστεί.

Τα αποτελέσματα του προσδιορισμού της βιολογικής δραστικότητας in vitro και in vivo δεν συμπίπτουν πάντοτε. Παρά τις δυσκολίες αυτές, πρέπει να τονιστεί ότι η hCG που παράγεται από τον ιστό της ολίσθησης, καθώς και εκείνη που παράγεται στο πρώτο τρίμηνο της κανονικής εγκυμοσύνης, έχει υψηλή δραστηριότητα διέγερσης του θυρεοειδούς. Συνεπώς, η ανάπτυξη θυρεοτοξικότητας σε GOT και ΗΤ μπορεί να συσχετισθεί όχι μόνο με αύξηση της συγκέντρωσης hCG στον ορό, αλλά επίσης με τα χαρακτηριστικά των ισομορφών hCG που παράγονται σε αυτές τις συνθήκες.

Με υποξεία ή επώδυνη θυρεοειδίτιδα και με λανθάνουσα ή ανώδυνη θυρεοειδίτιδα, εμφανίζεται οξεία φλεγμονή του θυρεοειδούς αδένα. Χαρακτηριστικό γνώρισμα αυτών των συνθηκών είναι η υπερβολική και μη ρυθμιζόμενη απελευθέρωση θυρεοειδικών ορμονών και θυρεοσφαιρίνης στην κυκλοφορία του αίματος, η οποία μπορεί να συνοδεύεται από θυρεοτοξίκωση, η οποία καλείται μερικές φορές καταστροφική ή θυρεοειδής. Η οδυνηρή θυρεοειδίτιδα θεωρείται μολυσματική ασθένεια και η ανώδυνη ή η λανθάνουσα θυρεοειδίτιδα θεωρείται αυτοάνοση.

Θα αναμενόταν ότι η συχνότητα λανθάνουσας θυρεοειδίτιδας, όπως συμβαίνει με άλλες αυτοάνοσες ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα, αυξάνεται κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης και μειώνεται περαιτέρω. Ωστόσο, αυτό είναι δύσκολο να αποδειχθεί, δεδομένου ότι η κύρια διαγνωστική τεχνική είναι ο προσδιορισμός της απορρόφησης ραδιενεργού ιωδίου (DI). Η απορρόφηση με θυρεοειδίτιδα μειώνεται απότομα, δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Όπως και άλλες μελέτες που απαιτούν την εισαγωγή ραδιενεργών ουσιών, ο προσδιορισμός της απορρόφησης ραδιενεργού ιωδίου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αντενδείκνυται.

Κατά την περίοδο μετά τον τοκετό, υπάρχει μια τέτοια απότομη αύξηση στη συχνότητα της λανθάνουσας θυρεοειδίτιδας που έχει προταθεί ένας ειδικός όρος για αυτό - "μετεωρολογική θυρεοειδίτιδα (PRT)". Σε πολλά έργα, ο όρος αυτός χρησιμοποιείται ως συνώνυμο για λανθάνουσα θυρεοειδίτιδα. Η συχνότητα της θυρεοειδίτιδας μετά τον τοκετό κυμαίνεται από 2 έως 17%. Η θυρεοτοξίκωση δεν αναπτύσσεται σε όλους τους ασθενείς με θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό. Σε περίπου το ένα τρίτο των ασθενών, η θυρεοτοξική φάση είτε απουσιάζει εντελώς είτε είναι τόσο μικρή που δεν μπορεί να παρατηρηθεί. Ωστόσο, η θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό είναι η πιο συνηθισμένη αιτία θυρεοτοξικότητας στην αμέσως μετά τον τοκετό περίοδο.

Η ORT είναι μια αυτοάνοση ασθένεια. Στις γυναίκες κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου ή κατά τη στιγμή της γέννησης, στις οποίες υπάρχουν αντισώματα αντιθυρεοειδούς στον ορό, η ORT αναπτύσσεται περίπου 5 φορές συχνότερα από ό, τι σε εκείνους που δεν έχουν αυτά τα αντισώματα. Ομοίως, ο κίνδυνος ανάπτυξης ORT τριπλασιάζεται σε γυναίκες με διαβήτη τύπου 1.

Σπάνιες αιτίες θυρεοτοξικότητας είναι οι όγκοι της υπόφυσης που εκκρίνουν TSH και η υπερδοσολογία των θυρεοειδικών ορμονών. Δεν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με την επίδραση της εγκυμοσύνης ή της περιόδου μετά τον τοκετό στη συχνότητα ή την παθογένεια αυτών των τύπων θυρεοτοξικότητας.

Charles X. Emerson
(Charles Ο. Emerson, MD)

Η θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό

Έτσι αποδεικνύεται η ασθένεια.
Αντιγράψτε εδώ ένα άρθρο από http://rustamsamedov.narod.ru/pantthyroid/6.html

Η γέννηση ενός μωρού είναι χαρά. Ωστόσο, κατά την περίοδο μετά τον τοκετό, μια νεαρή μητέρα μπορεί να αντιμετωπίσει κάποια προβλήματα. Αυτά μπορεί να είναι φυσικά προβλήματα: ταχεία κόπωση, αναιμία, πόνος στα όργανα μετά από μεγάλες ή μικρές χειρουργικές επεμβάσεις κατά τη διάρκεια του τοκετού και πόνος στους μαστικούς αδένες. Μπορεί να υπάρχουν διανοητικά προβλήματα: καταθλιπτική διάθεση (μελαγχολία, σπλήνα) ή κατάθλιψη μετά τον τοκετό. Οι αναφερόμενες επιπλοκές αναγνωρίζονται εύκολα, συνήθως συμβαίνουν σύντομα μετά τη γέννηση του μωρού και σε τρεις μήνες μετά τη γέννηση εξαφανίζονται στις περισσότερες γυναίκες.
Δυστυχώς, αυτό δεν συμβαίνει πάντα, και ορισμένες γυναίκες μπορεί να μην απολαμβάνουν την ταχεία επιστροφή της ευημερίας. Τα τελευταία χρόνια έχει καταστεί σαφές ότι ορισμένες από αυτές τις γυναίκες υποφέρουν από διαταραχές του θυρεοειδούς μετά τον τοκετό και μπορούν να βοηθηθούν με κατάλληλη θεραπεία. Θέλουμε να σας παρουσιάσουμε αυτές τις παραβιάσεις: τι είναι αυτό, ποιες είναι οι αιτίες της, πώς να την αναγνωρίσετε, πότε και πώς να την αντιμετωπίζετε.

Η θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό είναι η πιο κοινή ασθένεια του θυρεοειδούς που μπορεί να εμφανιστεί μετά τον τοκετό. Η λέξη "θυρεοειδίτιδα" σημαίνει φλεγμονή του θυρεοειδούς αδένα. Αυτή η φλεγμονή δεν είναι μολυσματική και μοιάζει με απάντηση σε τραυματισμό, βλάβη (που σημαίνει τοκετό ως άγχος). Τι βλάπτει τον θυρεοειδή αδένα; Η απάντηση δεν είναι γνωστή. Ωστόσο, τα αντισώματα (πρωτεΐνες) βρίσκονται συχνά στο αίμα των ασθενών με θυρεοειδίτιδα, οι οποίες παράγονται έναντι του θυρεοειδούς αδένα τους σε απόκριση σε τραυματισμό, βλάβη. Αυτά τα αντισώματα μπορεί να μην είναι η μόνη αιτία της νόσου, αλλά δρουν ως δείκτες δραστηριότητας της νόσου (βοηθούν στην εκτίμηση της έκτασης της βλάβης).
Γιατί μετά τον τοκετό μπορεί να εμφανιστεί θυρεοειδίτιδα;
Γνωρίζουμε ότι ένα μικρό ποσοστό υγιών ανθρώπων έχει αντισώματα θυρεοειδούς στο αίμα τους (οι γυναίκες είναι περίπου τέσσερις φορές πιο πιθανό από τους άνδρες) και ότι αυτά τα αντισώματα είναι πιο συνηθισμένα στους ηλικιωμένους. Περίπου ένα έως δύο τοις εκατό των εφήβων έχουν θυρεοειδή αντισώματα. Στη συνέχεια, η συχνότητά τους αυξάνεται με την ηλικία και στις γυναίκες στα 60 είναι 20 τοις εκατό. Ενώ οι νεότερες γυναίκες με αυτά τα αντισώματα έχουν συχνά φυσιολογικά επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών, με τα χρόνια, μετά από αρκετά χρόνια χρόνιας φλεγμονής, ο θυρεοειδής αδένας μπορεί να μειώσει τη λειτουργία του.
Η εγκυμοσύνη, προφανώς, προκαλεί προσωρινές αλλαγές στον θυρεοειδή αδένα, οι οποίες διεγείρουν την ανάπτυξη της υπάρχουσας θυρεοειδίτιδας. Πριν από μερικά χρόνια, οι γιατροί ανακάλυψαν ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης διάφορες αυτοάνοσες ασθένειες (όχι μόνο ο θυρεοειδής αδένας) είναι ευκολότερες. Μια πιθανή εξήγηση γι 'αυτό είναι ότι το ανοσοποιητικό σύστημα μιας εγκύου γυναίκας είναι λιγότερο ενεργό, έτσι ώστε το σώμα της να μην "απορρίπτει" το αγέννητο μωρό. Ωστόσο, μετά την παράδοση, το ανοσοποιητικό σύστημα "ριμπάουν". Το επίπεδο αντισωμάτων κατά του θυρεοειδούς μπορεί να αυξηθεί φθάνοντας τις υψηλότερες συγκεντρώσεις στον πέμπτο ή έβδομο μήνα μετά την παράδοση και να επιστρέψει στο προηγούμενο επίπεδο (το οποίο παρατηρήθηκε πριν από την εγκυμοσύνη) περίπου ένα χρόνο μετά την παράδοση.
Ο θυρεοειδής αδένας όχι μόνο παράγει θυρεοειδείς ορμόνες, αλλά και ως δεξαμενή, τις αποθηκεύει σε μεγάλες ποσότητες. Υπό κανονικές συνθήκες, η απελευθέρωση θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα ρυθμίζεται με ακρίβεια, έτσι ώστε ο μεταβολισμός του σώματος να παραμένει σε σταθερό επίπεδο (ισορροπία, ισορροπία). Η φλεγμονώδης διαδικασία στον θυρεοειδή αδένα μπορεί να οδηγήσει στην απελευθέρωση μεγάλου αριθμού ορμονών στο αίμα, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση του επιπέδου των θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα για περίοδο αρκετών εβδομάδων έως δύο μηνών.
Οι περισσότερες γυναίκες δεν καταλαβαίνουν καν τι συμβαίνει με αυτές, επειδή η διάρκεια των αλλαγών είναι μικρή και ο βαθμός αύξησης των ορμονών είναι συνήθως μέτριος. Μερικές φορές, ωστόσο, υπάρχουν σαφή σημάδια θυρεοτοξικότητας (αύξηση της λειτουργίας του θυρεοειδούς) - βλέπε Πίνακα 1.
Πίνακας 1. Τα συχνότερα σημεία δυσλειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα μετά τον τοκετό

Πότε περνά ο θυρεοειδίτις μετά τον τοκετό;

Η θυρεοειδίτιδα ονομάζεται μετά τον τοκετό, εάν εντοπίστηκε μετά την εγκυμοσύνη.

Αυτή η παθολογική διαδικασία ενεργοποιείται από μια ανοσοποιητική φλεγμονώδη διαδικασία μη μολυσματικής φύσης.

Η θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό είναι μια μορφή αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας. Αλλά σε αντίθεση με την τελευταία, αυτή η κατάσταση είναι προσωρινή και μπορεί να περάσει από μόνη της χρησιμοποιώντας ειδική θεραπεία.

Αυτή η παθολογία συμβαίνει στο 5-9% όλων των κυήσεων.

Διαθέτει θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό

Στους ιστούς του θυρεοειδούς αδένα συσσωρεύεται τεράστια ποσότητα θυρεοειδικών ορμονών και αυτό το διακρίνει από άλλα όργανα του ενδοκρινικού συστήματος.

Όταν η θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό ξεκινά την αναπόφευκτη διαδικασία καταστροφικών καταστροφικών επιδράσεων στους ιστούς του οργάνου με την ταυτόχρονη απώλεια μιας μεγάλης ποσότητας θυρεοειδικών ορμονών, απελευθερώνεται ως αποτέλεσμα φλεγμονής και βλάβης στο ενδοκρινικό όργανο στο αίμα.

Με τη θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό, τα συμπτώματα θα είναι τυπικά θυρεοτοξίκωσης με χαρακτηριστικά εργαστηριακά ευρήματα.

Οι ιστοί του ενδοκρινικού οργάνου αρχίζουν να επηρεάζονται γρήγορα, ακολουθούμενοι από καταστροφή λόγω παροδικής αυτοάνοσης επιθετικότητας, δηλαδή το σώμα αρχίζει να παράγει αντισώματα στα κύτταρα των αδένων λόγω ορισμένων παραγόντων.

Αλλά γιατί συμβαίνει αυτό;

Σε μια έγκυο γυναίκα, η ανοσολογική άμυνα είναι πάντα λίγο καταθλιπτική, αυτό είναι το φυσιολογικό χαρακτηριστικό κάθε περιόδου κυήσεως.

Αφού γεννηθεί το μωρό, η ασυλία αρχίζει να ενεργοποιείται σταδιακά και μερικές φορές υπάρχει μια απρόβλεπτη αποτυχία σε αυτόν τον μηχανισμό - το ανοσοποιητικό σύστημα, αντί να σταθεροποιεί και να εργάζεται με τον ίδιο ρυθμό, ξαφνικά αρχίζει να προσβάλει τους ιστούς των δικών του οργάνων.

Επιπλέον, η επιθετικότητα μπορεί να κατευθύνεται όχι μόνο στον θυρεοειδή αδένα αλλά και σε άλλα σημαντικά όργανα - συνδετικούς ιστούς, νεφρά, κλπ.

Φυσικά, η θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό δεν αναπτύσσεται σε κάθε γυναίκα, αλλά μόνο σε εκείνους που έχουν προδιάθεση για τη νόσο.

Για παράδειγμα, οι γυναίκες που είναι φορείς των αντισωμάτων υπεροξειδάσης του θυρεοειδούς βρίσκονται σε κίνδυνο - στην περίπτωση αυτή, η πιθανότητα εμφάνισης της ασθένειας φτάνει το 50%, και μετά από επαναλαμβανόμενη εγκυμοσύνη, το 70%.

Συμπτώματα της θυρεοειδίτιδας μετά τον τοκετό

Υπάρχουν τρία στάδια ανάπτυξης του θυρεοειδούς μετά τον τοκετό:

  • στάδιο θυρεοτοξίκωσης.
  • στάδιο υποθυρεοειδισμού;
  • στάδιο ανάκτησης.

Τα κλινικά σημάδια της θυρεοτοξικότητας εκδηλώνονται αρχικά 2-3 μήνες μετά τη γέννηση ενός παιδιού.

Η συμπτωματολογία συνήθως δεν είναι έντονη.

Μια γυναίκα μπορεί να παραπονεθεί για εφίδρωση, αρρυθμία, ταχυκαρδία, τρόμο των άκρων και ευερεθιστότητα.

Συχνά, αυτά τα συμπτώματα αποδίδονται στην απλή κόπωση ή την κατάθλιψη μετά τον τοκετό, αλλά οι εργαστηριακές εξετάσεις αίματος θα δείξουν μια ελαφρά αύξηση στην ελεύθερη θυροξίνη και μια μείωση στην ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς.

Το δεύτερο στάδιο χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση συμπτωμάτων υποθυρεοειδισμού του υποθυρεοειδισμού.

Ταυτόχρονα, η συντηρητική θεραπεία με θυρεοστατικά σε ήπιες περιπτώσεις δεν ασκείται, καθώς η φλεγμονή του ενδοκρινικού οργάνου δεν συσχετίζεται με την αυξημένη διέγερση του αδένα, η οποία παρατηρείται στη διάγνωση του διάχυτου τοξικού βρογχίου με υποχρεωτικό στάδιο καταστροφής.

Θεραπεία μετά τον τοκετό

Οι ορμόνες μπορούν να συνταγογραφηθούν μόνο σε περίπτωση μέτριας ή σοβαρής ασθένειας υπό τον έλεγχο ενός ενδοκρινολόγου.

Σε σοβαρή ταχυκαρδία πρέπει να λαμβάνονται β-αναστολείς (ατενολόλη, αναριπλίνη, κλπ.).

Εάν η ασθένεια είναι ήπια και δεν υπάρχει ανάγκη για θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης, τότε μπορεί να αποφευχθεί ο θηλασμός.

Σε περίπτωση σοβαρής θυρεοτοξικότητας, πρέπει να διακόπτεται η γαλουχία και να γίνεται η κατάλληλη διάγνωση για την ανίχνευση διάχυτης τοξικής βρογχίτιδας.

Συνήθως σε αυτήν την περίπτωση συνταγογραφείται σπινθηρογράφημα στη γυναίκα και αυτή η διαγνωστική μέθοδος δεν μπορεί να συνδυαστεί με το θηλασμό.

Η πραγματική αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα συγχέεται με τη θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό;

Ένας έμπειρος ειδικός θα κάνει μια διαφοροποιημένη διάγνωση, με τη βοήθεια της οποίας θα γίνει η κατάλληλη διάγνωση και θα συνταγογραφηθεί η θεραπεία.

Η κύρια διαφορά μεταξύ αυτών των παθολογιών του ενδοκρινικού συστήματος είναι ότι η θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό θα περάσει από μόνη της και η λειτουργική σημασία του αδένα τελικά θα ομαλοποιηθεί, πράγμα που δεν μπορεί να ειπωθεί για πραγματική χρόνια φλεγμονή του αδένα.

Συνήθως και στις δύο περιπτώσεις, ο ασθενής υποδεικνύει θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης με L-θυροξίνη.

Αλλά η διάρκεια του φαρμάκου θα ποικίλει ανάλογα με την παθογένεση της νόσου.

Με τη διάγνωση της θυρεοειδίτιδας μετά τον τοκετό, η θεραπεία θα διαρκέσει περίπου 9-12 μήνες, τότε η θεραπεία θα πρέπει να ακυρωθεί.

Εάν το επίπεδο της θυρεοειδούς ορμόνης αυξάνεται σε σχέση με την ακύρωση, είναι πολύ πιθανό αυτό να είναι μια αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, μια πραγματική φλεγμονή του θυρεοειδούς αδένα, επομένως το θεραπευτικό αποτέλεσμα θα πρέπει να είναι δια βίου και σε καμία περίπτωση να μην ακυρώσουμε τη θεραπεία αντικατάστασης.

Τέλος, το τελευταίο στάδιο της θυρεοειδίτιδας μετά τον τοκετό είναι το στάδιο της αποκατάστασης.

Αυτό το στάδιο διαρκεί τουλάχιστον 6 μήνες και περνά στις περισσότερες περιπτώσεις χωρίς συνέπειες.

Ασθένεια του θυρεοειδούς ή κατάθλιψη;

Με την ευκαιρία, η θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό συχνά συγχέεται με την κατάθλιψη μετά τον τοκετό, όπως στην πρώτη, και στη δεύτερη περίπτωση, η γυναίκα αρχίζει να ακολουθεί κόπωση και καταθλιπτική διάθεση.

Εάν η χρόνια κόπωση και η απάθεια συνεχιστεί για περισσότερο από έξι μήνες μετά την παράδοση, τότε ο ενδοκρινολόγος πρέπει να δώσει προσοχή σε αυτό.

Πιθανότατα μιλάμε για φλεγμονή του θυρεοειδούς αδένα μετά τον τοκετό και είναι απαραίτητο να πραγματοποιήσουμε κατάλληλη θεραπεία.

Έτσι, εάν μετά τη γέννηση ενός παιδιού, η γυναίκα ανέπτυξε πρώτα τα κλινικά συμπτώματα της θυρεοειδίτιδας - δεν πρέπει να πανικοβληθείτε, γιατί συνήθως η ασθένεια είναι προσωρινή και περνάει μετά από μια ορισμένη χρονική περίοδο μετά από κατάλληλη θεραπεία χωρίς ίχνος στο σώμα.

Εάν μια γυναίκα έχει ιστορικό θυρεοειδίτιδας μετά τον τοκετό, τότε πρέπει να ελέγχει την κατάσταση του θυρεοειδούς αδένα ετησίως: γι 'αυτό πρέπει να διεξάγονται δοκιμές που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την αξιολόγηση των λειτουργιών του ενδοκρινικού οργάνου, δεδομένου ότι αυτοί οι ασθενείς διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο για βρογχοκήλη και υποθυρεοειδισμό.

Με τη μετεωρολογική θυρεοειδίτιδα, η πρόγνωση είναι γενικά ευνοϊκή, κατά κανόνα, μετά από 12-18 μήνες, η λειτουργική αξία του θυρεοειδούς αδένα υπόκειται σε πλήρη ανάκαμψη.

Ωστόσο, είναι πιθανό ορισμένες γυναίκες να αναπτύξουν επίμονο χρόνιο υποθυρεοειδισμό, ο οποίος θα απαιτήσει θεραπεία αντικατάστασης δια βίου.

Μερικοί ειδικοί επιμένουν στη διεξαγωγή δοκιμών που ανιχνεύουν την παρουσία αντισωμάτων ήδη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - εάν το αποτέλεσμα είναι θετικό, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας για να αποτρέψετε την ανάπτυξη της θυρεοειδίτιδας μετά τον τοκετό.

Άλλοι γιατροί πιστεύουν ότι αυτό δεν είναι απαραίτητο, επειδή η ασθένεια είναι θεραπευτική.

Σε κάθε περίπτωση, η διαβούλευση με τον ενδοκρινολόγο δεν θα είναι περιττή όταν εμφανιστούν τα πρώτα προβλήματα της ασθένειας με τον θυρεοειδή αδένα.

Μπορεί Να Ήθελε Pro Ορμόνες