Ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα είναι κοινές. Σε συχνότητα, είναι κατώτερες μόνο από ασθένειες της καρδιάς, αιμοφόρα αγγεία και σακχαρώδη διαβήτη.

Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα είναι μια χρόνια φλεγμονώδης νόσος του θυρεοειδούς αδένα. Η προέλευσή του σχετίζεται με παθολογικές αλλαγές στο ανοσοποιητικό σύστημα.

Το δεύτερο όνομα για αυτοάνοση διαταραχή είναι η θυρεοειδίτιδα Hashimoto. Η ασθένεια αρχικά μελετήθηκε και περιγράφηκε από τον Ιαπωνικό επιστήμονα Hashimoto Hakaru. Αυτός ο τύπος ασθένειας αδένων ονομάστηκε μετά από αυτόν.

Τις περισσότερες φορές η νόσος εμφανίζεται σε ενήλικες γυναίκες. Εάν ο ασθενής επισκέπτεται έγκαιρα έναν γιατρό και δεν καθυστερεί τη θεραπεία, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή.

Τα συμπτώματα και η θεραπεία της θυρεοειδίτιδας Hashimoto περιγράφονται αργότερα στο άρθρο.

Αιτίες

Γιατί αναπτύσσεται η ασθένεια; Πρώτα απ 'όλα - αυτή είναι μια κληρονομική προδιάθεση. Οι επιστήμονες έχουν εντοπίσει γονίδια που μεταδίδουν παθολογία. Η ιατρική πρακτική επιβεβαιώνει την επικράτηση της νόσου στους συγγενείς αίματος. Σε ασθενείς με διάγνωση θυρεοειδίτιδας, ο Hashimoto συχνά αποκαλύπτει άλλες ασθένειες που σχετίζονται με την παθολογία του ανοσοποιητικού συστήματος: διάχυτη τοξική βρογχοκήλη, σύνδρομο Sjogren, λεύκη.

Τα αντισώματα που παράγονται από το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζουν να αντιλαμβάνονται τους ιστούς του θυρεοειδούς αδένα ως ξένους.

Αυτό οφείλεται στον μετασχηματισμό των επιφανειακών υποδοχέων των λεμφοκυττάρων, εξαιτίας των οποίων τα κύτταρα χάνουν την ικανότητα να διακρίνουν μεταξύ του "τους" και του "αλλοδαπού".

Ως αποτέλεσμα της έκθεσης αντισωμάτων σε ιστούς, εμφανίζεται σταδιακή βλάβη ή καταστροφή ενός οργάνου, πράγμα που οδηγεί σε μείωση των λειτουργιών του αδένα και μειώνεται η παραγωγή ορμονών.

Η εξαίρεση είναι η θυρεοτοξίκωση. Αυτή είναι η μόνη περίπτωση στην ιατρική όπου μια παθολογική αύξηση στην παραγωγή ορμονών έχει θετική επίδραση στη λειτουργία του οργάνου.

Οι προκάτοχοι της νόσου μπορεί να είναι οποιεσδήποτε επιδράσεις που οδηγούν σε ορμονική διαταραχή και καταστροφή της δομής των ιστών του θυρεοειδούς αδένα:

  • μολύνσεις.
  • φλεγμονές ·
  • χειρουργικές επεμβάσεις.
  • περιβαλλοντική ρύπανση από βλαβερές ουσίες ·
  • ανεπάρκεια ιωδίου ή περίσσεια.
  • βλάβη οργάνου.
  • συχνή πίεση.

Μία από τις πιο συχνές ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα είναι ο γαστρεντερίτιδας. Αυτή η παθολογία είναι η πιο ακίνδυνη.

Σχετικά με τη διάγνωση και τη θεραπεία της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας, μπορείτε να διαβάσετε εδώ.

Το ΑΙΤ συνεπάγεται τη διατήρηση ενός συγκεκριμένου τρόπου ζωής. Σχετικά με τις αρχές της διατροφής στη θυρεοειδίτιδα, διαβάστε τη σύνδεση.

Ταξινόμηση ασθενειών

Υπάρχουν διάφοροι τύποι αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας:

  1. Χρόνια λεμφοκυτταρική. Η παθολογία μεταδίδεται στο γονιδιακό επίπεδο μαζί με άλλες διαταραχές στο ανοσοποιητικό σύστημα.
  2. Postrodovoy. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα του σχηματισμού πρόσθετων δομών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της αναστολής της ανοσίας. Παρουσία κληρονομικής προδιάθεσης μπορεί να οδηγήσει σε σταδιακή καταστροφή των δομών του σώματος.
  3. Ασθενής θυρεοειδίτιδα. Οι παράγοντες της εμφάνισής της είναι άγνωστοι στην επιστήμη.
  4. Προκαλείται από κυτοκίνες. Εμφανίστηκε στη θεραπεία της ιντερφερόνης. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται για διαταραχές στο αιματοποιητικό σύστημα και για τη θεραπεία της ηπατίτιδας C.

Οι διαδικασίες που εμφανίζονται στον θυρεοειδή αδένα είναι οι ίδιες για όλους τους τύπους της νόσου εκτός από τη χρόνια θυρεοειδίτιδα. Στο αρχικό στάδιο της παθολογίας συμβαίνει η καταστροφή των κυττάρων οργάνων και η απελευθέρωση ορμονών στο αίμα. Στη συνέχεια, το επίπεδο της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς αυξάνεται. Στην επόμενη φάση, στις περισσότερες περιπτώσεις, οι λειτουργίες των αδένων αποκαθίστανται.

Η ασθένεια μπορεί να συμβεί σε τρεις μορφές.

  1. Υπερτροφική - χαρακτηρίζεται από ένα διευρυμένο θυρεοειδή αδένα.
  2. Ατρόφια - το μέγεθος του σώματος είναι εντός των κανονικών ορίων ή ελαφρώς μειωμένο.
  3. Εστιακά - με την ήττα ενός λοβού του σώματος.

Παράγοντες κινδύνου

Η πιθανότητα εμφάνισης ασθένειας είναι υψηλή αν υπάρχουν συγγενείς αίματος που είναι επιρρεπείς σε αυτοάνοσες παθολογίες. Οι γυναίκες υποφέρουν από τη θυρεοειδίτιδα Hashimoto έως και 8 φορές συχνότερα από τους άνδρες. Αυτό το χαρακτηριστικό σχετίζεται με τα άλματα των ορμονών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, του θηλασμού, κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης.

Κλινικά συμπτώματα

Η θυρεοειδίτιδα του Hashimoto δεν μπορεί να εκδηλωθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Επιπλέον, πολλά από τα συμπτώματά του μπορεί να συγχέονται με υπερβολική εργασία ή παθολογίες άλλων συστημάτων.

Ένα χαρακτηριστικό της νόσου είναι μια έντονη αύξηση του θυρεοειδούς αδένα, η οποία προκαλεί δυσφορία κατά την κατάποση.

Μερικές φορές στο αρχικό στάδιο εμφανίζεται θυρεοτοξίκωση, η αιτία της οποίας είναι η καταστροφή των ωοθυλακίων - τα δομικά στοιχεία του οργάνου. Η θυρεοτοξίκωση μπορεί να εκδηλωθεί λόγω ενός συνδυασμού δύο ασθενειών: διάχυτης τοξικής βρογχίτιδας και θυρεοειδίτιδας Hashimoto.

Αργότερα αναπτύσσεται ο υποθυρεοειδισμός - το αντίθετο της θυρεοτοξικότητας, που χαρακτηρίζεται από οξεία μακροχρόνια έλλειψη ορμονών αδένα. Σε προχωρημένες περιπτώσεις σε ενήλικες, σε αυτό το στάδιο υπάρχουν ισχυροί οίδημα, στα παιδιά υπάρχει καθυστέρηση στην ψυχική και σωματική ανάπτυξη.

Η θυρεοειδίτιδα του Hashimoto συνοδεύεται από:

  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • ήπιο άλγος στον θυρεοειδή αδένα.

Το στάδιο του υπερθυρεοειδισμού χαρακτηρίζεται από συμπτώματα:

  • υπερβολική εφίδρωση, πυρετός;
  • μεγάλη απώλεια βάρους μαζί με καλή όρεξη?
  • καρδιακές παλμούς?
  • αισθάνεται άγχος?
  • προβλήματα στον ύπνο?
  • διάρροια

Ο υποθυρεοειδισμός συνοδεύεται από σημεία:

  • υπνηλία;
  • κόπωση;
  • Ειδική ευαισθησία στο κρύο.
  • βάρους ·
  • αποτυχίες στον εμμηνορροϊκό κύκλο.
  • ξηρό δέρμα;
  • η φωνή μεγαλώνει χονδροειδώς, η ομιλία καθυστερεί.
  • λήθαργος;
  • μυϊκή αδυναμία;
  • αργός καρδιακός παλμός.
  • δυσκοιλιότητα.
  • μείωση της σεξουαλικής επιθυμίας.

Διαγνωστικά

Προσδιορίζει τον ενδοκρινολόγο της νόσου. Μια αλλαγή στο μέγεθος του θυρεοειδούς αδένα δεν είναι δύσκολο να ανιχνευθεί κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης.

Αρχική διάγνωση - μια εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό του επιπέδου των ορμονών και του αριθμού των λεμφοκυττάρων.

Η θυρεοειδίτιδα του Hashimoto έχει παρόμοια συμπτώματα με ασθένειες: οζώδης βρογχοκήλη, ιογενής θυρεοειδίτιδα, διάχυτη τοξική βλεννογόνος, έτσι απαιτείται έρευνα.

  1. Διάγνωση με υπερήχους. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον βαθμό της πυκνότητας των ιστών και τις περιοχές με κόμπους του σώματος. Χρησιμοποιώντας τη συσκευή προσδιορίζεται το μέγεθος και η δομή του θυρεοειδούς αδένα.
  2. Βιοψία βελόνας. Ένα δείγμα ιστού εξετάζεται υπό μικροσκόπιο. Το δείγμα λαμβάνεται από τον ασθενή με βελόνη, η οποία εγχέεται στο δέρμα στην περιοχή του αδένα. Η βιοψία σάς επιτρέπει να αξιολογήσετε το όργανο σε κυτταρικό επίπεδο.

Επιπλοκές

Μετά τη θεραπεία, θα πρέπει να επισκέπτεται συστηματικά κάποιος ειδικός και θα πρέπει να λαμβάνεται έλεγχος αίματος για να αποφεύγονται οι επαναλαμβανόμενες κλινικές εκδηλώσεις της θυρεοειδίτιδας του Hashimoto.

Τις περισσότερες φορές επανεμφανίζεται η μορφή μετά τον τοκετό. Αυτό συμβαίνει κατά την επαναλαμβανόμενη εγκυμοσύνη.

Η έλλειψη θεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε ογκολογία όχι μόνο του θυρεοειδούς αδένα αλλά και άλλων οργάνων.

Στην προχωρημένη μορφή του υποθυρεοειδισμού, εμφανίζεται μια επιπλοκή της νόσου - κώμα μυξέδημα. Σε αυτή την κατάσταση, αναπτύξτε προβλήματα αναπνοής, καρδιαγγειακή ανεπάρκεια. Περισσότερο από το ήμισυ των περιπτώσεων καταλήγουν σε θάνατο. Η πρόκληση μυδοειδούς κώματος μπορεί να σταματήσει την διακοπή των ορμονικών φαρμάκων ή μια απότομη μείωση της δόσης τους. Οι ανεπιθύμητοι παράγοντες που επηρεάζουν την εκδήλωσή του είναι: χρήση αλκοόλ, άγχος, χειρουργική επέμβαση

Θεραπεία της θυρεοειδίτιδας Hashimoto

Δεν υπάρχουν ειδικές μέθοδοι θεραπείας για την ασθένεια. Οι στόχοι της θεραπείας:

  • σταθεροποιούν τις ορμόνες.
  • βελτιστοποίηση του έργου του σώματος.
  • Διακοπή της αυτοάνοσης διαδικασίας.
  • ανακουφίσει τα συμπτώματα της νόσου.

Η μέθοδος θεραπείας εξαρτάται από τον τύπο της θυρεοειδίτιδας και τον βαθμό βλάβης οργάνων.

Όταν ο υποθυρεοειδισμός εμφανίζει ορμονικά φάρμακα: θυροξίνη, τριιωδοθυρονίνη, κλπ. Χορηγούνται με μικρές δόσεις, ελέγχοντας το περιεχόμενο της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς στο αίμα και την κατάσταση του ασθενούς. Η θεραπεία είναι μεγάλη. Αυτό οφείλεται στη χρόνια φύση της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας. Τα εξωτερικά ορμονικά φάρμακα (αλοιφές, κρέμες, λοσιόν) χρησιμοποιούνται μόνο όταν συνδυάζονται με ιογενή θυρεοειδίτιδα.

  • ο αδένας αυξάνεται ταχύτατα σε μέγεθος.
  • υπάρχει συμπίεση του λαιμού, αναπνευστική οδό?
  • υποψία ογκολογίας παρουσία κόμβων.

Μερικές φορές η θεραπεία συμπληρώνεται με παρασκευάσματα σεληνίου. Βοηθούν στη μείωση του αριθμού των ανοσοσφαιρινών - αντισωμάτων.

Αυτό βοηθά στην ανακούφιση του συμπτώματος της θυρεοειδίτιδας Hashimoto.

Για να μειώσετε τη δραστικότητα αντισωμάτων, χρησιμοποιήστε αντιφλεγμονώδεις παράγοντες.

Για να ανακουφιστούν τα συμπτώματα της νόσου, συνταγογραφούνται φάρμακα που εξομαλύνουν το έργο της καρδιάς και τα αιμοφόρα αγγεία και τα αντικαταθλιπτικά.

Κατά τη θεραπεία μιας ασθένειας, είναι απαραίτητο να λαμβάνεται περιοδικά μια εξέταση αίματος για επίπεδα ορμονών, αυτοαντισώματα.

Μία ασθένεια στην οποία ο θυρεοειδής αδένας καταστρέφεται - αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα. Πλήρως η πάθηση δεν αντιμετωπίζεται, αλλά είναι επιδεκτική θεραπείας.

Χρήσιμα και επικίνδυνα προϊόντα για τον θυρεοειδή αδένα - το θέμα του επόμενου άρθρου.

Η ήττα του θυρεοειδούς αδένα οδηγεί σε αποτυχία όλων των συστημάτων του σώματος. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι πιο σημαντικές ορμόνες συντίθενται στο σώμα. Επηρεάζουν το μεταβολισμό, το έργο της καρδιάς και τα αιμοφόρα αγγεία, τον εγκέφαλο, τις διαδικασίες σχηματισμού αίματος. Χωρίς αυτούς, είναι αδύνατο να συλλάβει και να φέρει ένα παιδί.

Η έγκαιρη εξέταση από έναν ειδικό και η σωστή θεραπεία θα βοηθήσει στην αποφυγή επιπλοκών της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας, στη διατήρηση της υγείας άλλων οργάνων.

Η θυρεοειδίτιδα του Hashimoto: Αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία και επιπλοκές

Αυτή η ασθένεια είναι η πιο συνηθισμένη αιτία υποθυρεοειδισμού. Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα Hashimoto είναι μια παθολογική διαδικασία κατά την οποία το ανοσοποιητικό σύστημα στρέφεται κατά των ιστών του σώματος, αντιμετωπίζοντας τους «εχθρικά».

Ποια είναι η αιτία της νόσου, ποια συμπτώματα εμφανίζονται πρώτα, η απαραίτητη βοήθεια για τον ασθενή. Διαγνωστικές επιλογές για θυρεοειδίτιδα Hashimoto και πιθανή πρόγνωση της νόσου.

Τι είναι χαρακτηριστικό αυτής της παθολογίας;

Στα άτομα με himimo, το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται στον θυρεοειδή αδένα. Αυτό συμβάλλει αναπόφευκτα στην ανάπτυξη του υποθυρεοειδισμού, μια κατάσταση κατά την οποία ο θυρεοειδής αδένας δεν είναι σε θέση να παράγει ορμόνες στο απαιτούμενο ποσό για τις ανάγκες του σώματος.

Η φλεγμονή του θυρεοειδούς αδένα είναι επίσης γνωστή ως χρόνια λεμφοκυτταρική θυρεοειδίτιδα. Μια πολύ κοινή ασθένεια επηρεάζει κυρίως τις μεσήλικες γυναίκες, αλλά εμφανίζεται σε άνδρες και γυναίκες οποιασδήποτε ηλικίας.

Ο μικρός αδένας έχει πολύ παρόμοιο σχήμα με τα φτερά μιας πεταλούδας, βρίσκεται στο μπροστινό μέρος του λαιμού και φέρει ένα σημαντικό φορτίο. Οι ορμόνες που παράγει ο μεταβολισμός του ελέγχου, ο καρδιακός ρυθμός και ο ρυθμός χρήσης των θερμίδων από τα τρόφιμα.

Λόγοι

Το ανοσοποιητικό σύστημα δημιουργεί αντισώματα που βλάπτουν τον θυρεοειδή αδένα. Μέχρι τώρα, ο ακριβής λόγος για τον οποίο οι άνθρωποι αρρωσταίνουν με τη θυρεοειδίτιδα Hashimoto, κανείς δεν είναι σε θέση να.

Υπάρχουν αναζητήσεις για τους παράγοντες που παίζουν ρόλο. Ο συνδυασμός τους, συμπεριλαμβανομένης της γενετικής προδιάθεσης, του φύλου και της ηλικίας, μπορεί να καθορίσει την πιθανότητα εμφάνισης της νόσου.

Εξετάστε τις βασικές παραμέτρους:

  • Ορμόνες. Το Hashimoto αναπτύσσεται στις γυναίκες επτά φορές συχνότερα από ό, τι στους άνδρες. Οι ειδικοί προτείνουν ότι οι ορμόνες φύλου μπορούν να διαδραματίσουν κάποιο ρόλο. Επιπλέον, ορισμένες γυναίκες βρίσκουν μια διαταραχή του θυρεοειδούς αδένα κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους μετά τη γέννηση του μωρού. Κατά κανόνα, το πρόβλημα εξαφανίζεται, αλλά με μεγάλη πιθανότητα η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα του Hashimoto θα επιστρέψει και πάλι αρκετά χρόνια αργότερα.
  • Γονίδια. Οι ασθενείς με διαγνωσθείσα ασθένεια Hashimoto έχουν μέλη της οικογένειας που πάσχουν από ασθένεια του θυρεοειδούς ή από άλλες αυτοάνοσες παθολογίες (ρευματοειδής αρθρίτιδα, διαβήτη τύπου Ι ή λύκος). Επομένως, είναι λογικό να υποστηρίξουμε ότι η γενετική συνιστώσα παίζει κάποιο ρόλο.
  • Υπερβολικό ιώδιο. Παρατηρείται ότι ορισμένα φάρμακα και τρόφιμα με υψηλό περιεχόμενο ιωδίου συντελούν στη νόσο του θυρεοειδούς.
  • Ακτινοβολία. Μετά την ανθρωπογενή καταστροφή στον πυρηνικό σταθμό του Τσερνομπίλ και την έκρηξη ατομικών βόμβων στην Ιαπωνία, σημειώθηκε αύξηση της συχνότητας εμφάνισης του θυρεοειδούς αδένα. Η έκθεση στην ακτινοβολία είναι μία από τις κύριες αιτίες της ανάπτυξης παθολογιών στο σώμα.

Πώς εκδηλώνεται;

Η πονηρία της νόσου είναι ότι δεν θα το παρατηρήσετε αμέσως. Τα πρώτα σημάδια μπορούν εύκολα να αποδοθούν στην κόπωση και τον έντονο ρυθμό στον οποίο ένα άτομο μένει για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Στην αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, τα συμπτώματα φαίνονται υπερβολικά σιωπηρά και προχωρούν σε πιο προηγμένα, μερικές φορές να θυμούνται για αρκετά χρόνια. Η ασθένεια εξελίσσεται αργά, προκαλώντας χρόνια βλάβη στον θυρεοειδή αδένα.

Το κύριο χαρακτηριστικό θεωρείται αύξηση του μεγέθους του θυρεοειδούς αδένα. Μερικές φορές είναι τόσο προφανές ότι ένα άτομο με τα χέρια του μπορεί να το βρει στο λαιμό και να δει την αντανάκλαση στον καθρέφτη.

Μια τυπική εκδήλωση είναι η βδομάδα, η οποία μοιάζει με ένα κομμάτι στο λαιμό. Με μια ισχυρή αύξηση, καθιστά δύσκολη την κατάποση και μπορεί να επηρεάσει το χρωματικό σήμα της φωνής.

Συμπτώματα

Πολλά συμπτώματα του θυρεοειδούς αδένα λόγω της ανάπτυξης του Hashimoto.

  • ανεξήγητο κέρδος βάρους.
  • κόπωση, παράπονα αδυναμίας και κόπωσης.
  • χλωμό δέρμα?
  • πρήξιμο στο πρόσωπο.
  • πόνος στις αρθρώσεις και στους μυς.
  • δυσκοιλιότητα.
  • αίσθημα κρύου ·
  • προβλήματα με τη σύλληψη.
  • αραίωση μαλλιών και απώλεια?
  • ακανόνιστες και δύσκολες περιόδους εμμηνόρροιας.
  • κατάθλιψη;
  • η μνήμη παραλείπει.
  • αργό ρυθμό των συσπάσεων της καρδιάς.

Η ουσία είναι ότι τα συμπτώματα της ασθένειας του θυρεοειδούς είναι πολύ παρόμοια με τα σημάδια της ανάπτυξης άλλων παθολογιών. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό αν τουλάχιστον μερικά από τα παραπάνω εμφανίζονται.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό

Κάντε μια συνάντηση με τον γιατρό εάν σημειώσετε αυτά τα σημάδια:

  • κόπωση χωρίς προφανή λόγο ·
  • δυσκοιλιότητα.
  • ξηρό δέρμα;
  • ανοιχτό, φουσκωμένο πρόσωπο.

Διεξάγονται περιοδικές εξετάσεις για την παρακολούθηση της δραστηριότητας του θυρεοειδούς αδένα · οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση σε αυτό το όργανο, υποβλήθηκαν σε θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο ή με εμπειρία στην ακτινοθεραπεία του κεφαλιού, του αυχένα και του άνω θώρακα που το χρειάζονται.

Με αυξημένη χοληστερόλη στο αίμα, υπάρχει η πιθανότητα υποθυρεοειδισμού. Φροντίστε να συζητήσετε την κατάσταση με το γιατρό σας.

Διαγνωστικά

Ο γιατρός θα αξιολογήσει την κατάσταση του ασθενούς κατά τη λήψη, όχι μόνο με ορατές αλλαγές και παράπονα από κόπωση και λήθαργο. Με την αντιστοίχιση μερικά από τα συμπτώματα: ξηρό δέρμα, βραχνάδα και δυσκοιλιότητα, ο γιατρός θα μπορεί να προτείνει την ασθένεια του Hashimoto.

Η διάγνωση της νόσου Hashimoto καθορίζεται από τα χαρακτηριστικά συμπτώματα, την εξέταση και την αμφισβήτηση του ασθενούς. Απαιτούνται εξετάσεις αίματος για εργαστηριακές εξετάσεις για τον προσδιορισμό του επιπέδου των θυρεοειδικών ορμονών και της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH).

Η διάγνωση περιλαμβάνει:

  • Δοκιμή ορμονών. Οι αναλύσεις δείχνουν την ποσότητα ορμονών στο αίμα του ασθενούς που παράγουν ο θυρεοειδής αδένας και η υπόφυση. Εάν η συγκέντρωση είναι χαμηλή, τότε η λειτουργία του αδένα είναι ασθενής. Η αυξημένη TSH σημαίνει ότι η υπόφυση προσπαθεί να διεγείρει τον θυρεοειδή αδένα να παράγει ορμόνες σε περίσσεια.
  • Δοκιμή αντισωμάτων. Η ανάπτυξη της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας Hashimoto είναι συνέπεια της παραγωγής αντισωμάτων στο σώμα. Μια εξέταση αίματος επιβεβαιώνει την παρουσία αντισωμάτων κατά της θυρεοξειδάσης, ενός ενζύμου που υπάρχει στον θυρεοειδή αδένα.

Νωρίτερα, ήταν δυνατή η διάγνωση της νόσου του Hashimoto μόνο για εμφανή συμπτώματα, τώρα αρκεί η ανάλυση της TSH προκειμένου να ληφθούν αξιόπιστα δεδομένα για την κατάσταση του θυρεοειδούς αδένα και να αποφευχθεί η εμφάνιση σοβαρών εκδηλώσεων της νόσου. Δεν γίνεται βιοψία για τη διάγνωση του Hashimoto.

Αυτή η ασθένεια μπορεί επίσης να αλλάξει τα αποτελέσματα ορισμένων δοκιμών:

  • πλήρη αίματος.
  • προλακτίνη στον ορό.
  • στο νάτριο του ορού.
  • συνολική χοληστερόλη.

Βάσει των εξετάσεων, ο γιατρός θα είναι σε θέση να καθορίσει σωστά τη δόση των φαρμάκων για να ξεκινήσει τη θεραπεία και στη συνέχεια να προσαρμόσει το σχήμα.

Θεραπεία

Η θεραπεία περιλαμβάνει δύο μεθόδους. Ελλείψει σημείων έλλειψης ορμονών και κανονικής λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα, θα τεθεί σε κατάσταση αναμονής.

Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για το Hashimoto · εάν η θεραπεία συμβαίνει με τη χορήγηση ορμονών που αντικαθιστούν την παραγωγή τους με φυσικό τρόπο, τότε ο ασθενής θα πρέπει να πάρει φάρμακο για το υπόλοιπο της ζωής του. Η ρύθμιση του επιπέδου των ορμονών στο αίμα σας επιτρέπει να αποκαταστήσετε προσεκτικά τον κανονικό μεταβολισμό.

Για θεραπεία με χρήση δισκίων με συνθετικές ορμόνες. Λαμβάνοντας το φάρμακο καθημερινά, ο ασθενής λαμβάνει την απαραίτητη συγκέντρωση συνθετικής ορμόνης, η οποία είναι ίδια με τη φυσική θυροξίνη. Με τη σταθερή παροχή ορμόνης αντικατάστασης σε έναν ασθενή, όλα τα συμπτώματα του υποθυρεοειδισμού εξαφανίζονται.

Έλεγχος της δοσολογίας του φαρμάκου συμβαίνει τακτικά μετά από εξετάσεις αίματος. Η υπερβολική πρόσληψη συνθετικών ορμονών μπορεί να διαταράξει κάποιες λειτουργίες στο σώμα, για παράδειγμα, θα ενισχύσει την οστεοπόρωση ή θα διαταράξει τον φυσιολογικό καρδιακό ρυθμό.

Η ακριβής δόση υπολογίζεται από το γιατρό με βάση διάφορους παράγοντες:

  • ηλικία ·
  • βάρος ·
  • τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων του υποθυρεοειδισμού.
  • σχετικές ασθένειες.
  • λαμβάνοντας φάρμακα που μπορούν να αλληλεπιδράσουν με τις συνθετικές ορμόνες του θυρεοειδούς.

Με τη στεφανιαία νόσο ή τον σοβαρό υποθυρεοειδισμό, ο γιατρός αυξάνει σταδιακά τη δοσολογία, καθορίζει πρώτα μια μικρότερη ποσότητα του φαρμάκου με μια ομαλή αύξηση. Ένα τέτοιο σχήμα εξοικονομεί την καρδιά, καταφέρνει να προσαρμοστεί στην αύξηση του μεταβολισμού.

Μετά τη θεραπεία, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια εργαστηριακή μελέτη της TSH. Είναι σημαντικό να λαμβάνετε ακριβείς πληροφορίες σχετικά με το επίπεδο της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς στο αίμα, προκειμένου να παρακολουθήσετε τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα και να βεβαιωθείτε ότι η δόση του φαρμάκου λήφθηκε σωστά.

Η θεραπεία πριν από την εξαφάνιση όλων των συμπτωμάτων διαρκεί αρκετούς μήνες. Ο ασθενής πρέπει να συντονιστεί με το θετικό και να υπομείνει, καθώς οι ορμόνες του θυρεοειδούς ενεργούν αργά. Ο βλεννογόνος θα συρρικνωθεί σταδιακά αν αυτό δεν συμβεί και έχει αφαιρεθεί χειρουργικά.

Θυμηθείτε, δεν μπορείτε να παραλείψετε να πάρετε το φάρμακο ή να το ακυρώσετε μόνοι σας, αυτό θα σας βοηθήσει να επιστρέψετε συγκεκριμένα συμπτώματα.

Επιπλοκές

Τα χαμένα συμπτώματα και η θεραπεία που δεν ξεκίνησαν εγκαίρως οδηγούν σε μια σειρά προβλημάτων υγείας:

  • Η εμφάνιση του γοφού. Με τον συνεχή ερεθισμό του θυρεοειδούς αδένα, η ποσότητα των ορμονών που εισέρχονται στο αίμα αυξάνεται και οδηγεί στην ανάπτυξή του. Από μόνη της, ο βλαστός δεν έχει σημαντική επίδραση στην ανθρώπινη ευεξία, με εξαίρεση την ταλαιπωρία λόγω της αύξησης του μεγέθους του αυχένα. Ένας μεγάλος βλαστός αλλάζει το πρόσωπο ενός ατόμου, καθιστά δυσκολότερη την κατάποση και την αναπνοή.
  • Η επιδείνωση της καρδιάς. Η ασθένεια αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης καρδιαγγειακών παθήσεων. Η προϋπόθεση είναι ένα υψηλό επίπεδο χαμηλής πυκνότητας λιποπρωτεΐνης, το οποίο βρίσκεται στις εξετάσεις αίματος με τη μορφή «κακής» χοληστερόλης. Αν δεν ξεκινήσετε την θεραπεία εγκαίρως, ο ασθενής θα αντιμετωπίσει μια πίεση στην καρδιά, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή ανεπάρκεια.
  • Διαταραχή της ψυχικής υγείας. Αρχικά, ένα άτομο βιώνει περιόδους κατάθλιψης στο αρχικό στάδιο της νόσου του Hashimoto, αλλά σταδιακά γίνεται σοβαρό.
  • Χαμηλή λίμπιντο. Η σεξουαλική επιθυμία μειώνεται τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες.
  • Μυξέδημα. Με μια μακρά πορεία της νόσου δεν αποκλείεται μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση, όταν ο ασθενής βιώνει λήθαργο και υπνηλία, αδυναμία ή απώλεια συνείδησης. Το κώμα αναπτύσσεται κάτω από τη δράση του κρυολογήματος, λαμβάνοντας ηρεμιστικά, λοίμωξη ή άγχος. Είναι πολύ σημαντικό να μην χάσετε αυτόν τον όρο και να παρέχετε άμεση ιατρική βοήθεια.
  • Γενετικές ανωμαλίες. Οι γεννήσεις των παιδιών με αποκλίσεις από τον κανόνα σε γυναίκες που δεν είχαν υποβληθεί σε υποθυρεοειδισμό λόγω της νόσου του Hashimoto σημειώθηκαν. Αυτά τα μωρά έχουν προβλήματα με την πνευματική ανάπτυξη, τα φυσικά ελαττώματα και τις νεφροπάθειες από την παιδική ηλικία.

Επιμείνετε, πριν από τη σύλληψη ενός παιδιού και βεβαιωθείτε ότι έχετε ελέγξει την κατάσταση του θυρεοειδούς αδένα στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης. Η ασθένεια παραμένει σταθερή για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Είναι δυνατή η προσαρμογή με τη βοήθεια της ορμονοθεραπείας. Παρόλο που δεν υπάρχει γνωστός τρόπος για την πρόληψη της νόσου του Hashimoto, μόνο η διάγνωση στα πρώιμα στάδια θα βοηθήσει στην αναγνώριση της νόσου και θα μειώσει την πιθανότητα σοβαρών συνεπειών.

Η ασθένεια θυρεοειδούς Hashimoto

Η χρόνια λεμφωματώδης θυρεοειδίτιδα ή η θυρεοειδίτιδα Hashimoto είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στον θυρεοειδή αδένα που προκαλείται από μια παθολογία του ανοσοποιητικού συστήματος. Ο μηχανισμός της λεμφωματώδους θυρεοειδίτιδας δεν είναι πλήρως κατανοητός, αλλά οι επιστήμονες πιστεύουν ότι η αιτία της νόσου είναι κληρονομική παθολογία του ανοσοποιητικού συστήματος.

Λόγω της γενετικής παθολογίας, το ανοσοποιητικό σύστημα αντιλαμβάνεται τους ιστούς ενός οργάνου ως ξένο και αρχίζει να τους αγωνίζεται.

Τι είναι η θυρεοειδίτιδα του Hashimoto

Λόγω της γενετικής παθολογίας, το ανοσοποιητικό σύστημα αντιλαμβάνεται τους ιστούς ενός οργάνου ως ξένο και αρχίζει να τους αγωνίζεται. Τα Τ-λεμφοκύτταρα καταστρέφουν:

  • αδενικά κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα, τα οποία παράγουν τριιωδοθυρονίνη (Τ3) και θυροξίνη (Τ4).
  • θυρεοειδούς ορμόνης διέγερσης (TSH) κύτταρα υπόφυσης.
  • περιέχοντα επιθήλιο υποδοχείς ευαίσθητους σε TSH.

Ως αποτέλεσμα της δράσης των κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος στον ιστό του θυρεοειδούς αδένα, ο ιστός αναπτύσσεται (ίνωση). Σταδιακά, οι κυτταρολογικές αλλαγές αυξάνονται, γεγονός που οδηγεί στον υποθυρεοειδισμό.

Θυρεοειδείς ορμόνες.

Αιτίες

Η παθολογία επηρεάζει περίπου το 3-4% του πληθυσμού. Οι φορείς κατά του θυρεοειδούς αντισώματος είναι το 26% των γυναικών και το 9% των ανδρών. Οι παραβιάσεις δεν συμβαίνουν μέχρις ότου εξωτερικοί ή εσωτερικοί παράγοντες προκαλούν την απελευθέρωση αντισωμάτων στη συστηματική κυκλοφορία. Ο λόγος για την ενεργοποίηση των αντισωμάτων μπορεί να είναι:

  • λοιμώδεις και φλεγμονώδεις ασθένειες ·
  • βλάβη του θυρεοειδούς
  • χειρουργική θεραπεία του θυρεοειδούς αδένα.
  • υπερβολική πρόσληψη ιωδίου με τρόφιμα ή φάρμακα.
  • περίσσεια χλωρίου και φθορίου στη διατροφή και στο περιβάλλον που επηρεάζουν τη λεμφοκυτταρική δραστηριότητα.
  • έκθεση σε ιοντίζουσα ακτινοβολία ή εσωτερική ραδιενεργή μόλυνση ·
  • άγχος

Η νόσος Hashimoto στις γυναίκες διαγιγνώσκεται πιο συχνά, καθώς προκαλείται από ένα μη φυσιολογικό χρωμόσωμα Χ και επιδράσεις στο ανοσοποιητικό σύστημα των οιστρογόνων. Η χρόνια αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα είναι συχνά κληρονομική.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της παθολογίας εντοπίζονται μόνο με έρευνα. Συχνά κρυμμένη θυρεοειδίτιδα συνδυασμένη με διάχυτη οζιδιακή βρογχοκήλη. Η φάση του ευθυρεοειδικού ή υποκλινικού υποθυρεοειδισμού δεν προσδιορίζεται οπτικά ή με ψηλάφηση.

Ο αδένας είναι ομαλός, με σαφή όρια, ανώδυνη, οι λειτουργίες του δεν επηρεάζονται.

Στην περίπτωση υπερπλασίας ιστού, ο ασθενής παραπονιέται για:

  • δυσφορία κατά την κατάποση.
  • αδυναμία;
  • κόπωση;
  • πόνος στους αρθρώσεις και στα οστά.

Με την εξέλιξη της θυρεοειδίτιδας, παρατηρείται αύξηση των μεταβολών στους ιστούς του αδένα. Παρατηρείται παχυσαρκία:

  • αύξηση της πυκνότητας ·
  • αίσθηση ανομοιογενούς δομής.
  • ενώ ανιχνεύει έναν λοβό του αδένα, το δεύτερο λοβό του κουνιέται.

Η νόσος Hashimoto στις γυναίκες διαγιγνώσκεται πιο συχνά, καθώς προκαλείται από ένα μη φυσιολογικό χρωμόσωμα Χ και επιδράσεις στο ανοσοποιητικό σύστημα των οιστρογόνων.

Σε 6% των περιπτώσεων, η υπερπλασία του αδένα με υπερτροφική μορφή παθολογίας συνοδεύεται από υπερθυρεοειδισμό. Οι ασθενείς διαμαρτύρονται για:

  • καρδιακό παλμό;
  • ζεστό?
  • υπεριδρωσία (υπερβολική εφίδρωση).
  • απώλεια βάρους?
  • ευερεθιστότητα.
  • προβλήματα όρασης.

Ο υπερθυρεοειδισμός είναι χαρακτηριστικό της αρχικής φάσης της θυρεοειδίτιδας Hashimoto. Με την εξέλιξη της ασθένειας αναπτύσσεται ο υποθυρεοειδισμός, ο οποίος συνοδεύεται από:

  • λήθαργος;
  • υπνηλία;
  • παραβίαση της αφόδευσης.
  • εξασθένηση της μνήμης.
  • απώλεια μαλλιών και εύθραυστα νύχια.
  • παραβίαση των σεξουαλικών λειτουργιών (στειρότητα, επιδείνωση της σπερματογένεσης) ·
  • κραταιότητα;
  • πρήξιμο του προσώπου.
  • αύξηση σωματικού βάρους.
  • ξεφλούδισμα και ξηρό δέρμα.
  • βραδυκαρδία.

Ο υπερθυρεοειδισμός είναι χαρακτηριστικό της αρχικής φάσης της θυρεοειδίτιδας Hashimoto.

Η θυρεοειδίτιδα στην παιδική και εφηβική ηλικία έχει χαρακτηριστικά της κλινικής εικόνας και είναι ασυμπτωματική. Μόνο 1 στις 5 περιπτώσεις παρουσιάζει σημεία υποθυρεοειδισμού.

Τα παιδιά με υποκλινική μορφή της νόσου Hashimoto παρουσιάζουν υστέρηση στη σωματική, σεξουαλική και πνευματική ανάπτυξη και συχνότερα οι συμφοιτητές τους πάσχουν από χρόνιες σωματικές ασθένειες.

Σε κορίτσια στην εφηβεία, υπάρχει παραβίαση της εφηβείας:

  • καθυστέρηση στην εμμηνόρροια.
  • μείωση της συχνότητας της εμμήνου ρύσεως, μείωση της διάρκειας και της αφθονίας τους,
  • έλλειψη εμμηνόρροιας για αρκετούς κύκλους.

Η μετά τον τοκετό θυρεοειδίτιδα εμφανίζει ήπια θυρεοτοξίκωση 14 εβδομάδες μετά τη γέννηση του παιδιού. Μια γυναίκα παραπονιέται για:

  • αϋπνία;
  • τρεμμένα άκρα.
  • καρδιακό παλμό;
  • εφίδρωση.
  • ευερεθιστότητα

Την 19η εβδομάδα της περιόδου μετά τον τοκετό, παρατηρούνται συμπτώματα υποθυρεοειδισμού.

Σε ασθενείς με μη αντισταθμισμένη αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα κατά το πρώτο τρίμηνο:

  • αναβολή της εγκυμοσύνης?
  • η γέννηση των πρόωρων μωρών.
  • τη γέννηση λειτουργικά ανώριμων παιδιών.

Στα βρέφη που διαγνώστηκαν:

  • παρατεταμένο φυσιολογικό ίκτερο.
  • αργά πτώση του ομφάλιου λώρου.
  • παραβίαση ανθρωπομετρικών δεικτών (βάρος, περιφέρεια κοιλίας, στήθος, ύψος) ·
  • συγγενής υποθυρεοειδισμός.
  • απώλεια βάρους.

Η πλέον ενημερωτική διαγνωστική μέθοδος είναι η μέθοδος για την ανίχνευση υψηλών τίτλων αντισωμάτων κατά του θυρεοειδούς.

Μεγάλη σημασία στη θεραπεία της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας είναι η έγκαιρη διάγνωση της παθολογίας.

Διαγνωστικά

Οι διαγνωστικές μέθοδοι περιλαμβάνουν:

  • αξιολόγηση των ορμονικών επιπέδων (Τ3, Τ4, TSH, TSH).
  • δοκιμές για την αξιολόγηση της λειτουργίας των ορμονών του αδένα.
  • μέθοδοι ανοσοχημικών, ανοσολογικές μελέτες, που επιτρέπουν την ανίχνευση της παρουσίας αντισωμάτων, αύξηση του αριθμού των λεμφοκυττάρων, σημάδια ανωμαλιών της ανοσίας,
  • με όργανα και κυτταρολογικές μεθόδους (υπερηχογράφημα, CT, MRI, μικροσκοπική βελόνα).

Η θυρεοειδίτιδα σε παιδιά και εφήβους είναι ασυμπτωματική.

Αυτές οι μέθοδοι δεν αποτελούν τη βάση της διαφορικής διάγνωσης. Μπορούν να επιβεβαιώσουν την παρουσία διαρθρωτικών αλλαγών στους ιστούς του αδένα. Τα πιο ενημερωτικά είναι μέθοδοι για την ανίχνευση υψηλών τίτλων αντισωμάτων κατά του θυρεοειδούς. Η κυτταρολογική εικόνα επιτρέπει να προσδιοριστεί:

  • ένας μεγάλος αριθμός λεμφοκυττάρων διαφόρων βαθμών ωριμότητας.
  • κύτταρα πλάσματος.
  • σημάδια της φλεγμονώδους διαδικασίας (μακροφάγα, ιστιοκύτταρα, ουδετερόφιλα).
  • σημάδια καταστροφής ιστών (στοιχεία ινώδους ιστού, σημάδια καταστροφικών κυττάρων).

Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα είναι μια διάγνωση που καθιερώνεται μόνο στο σύνολο των μεθόδων εργαστηριακής και διαγνωστικής.

Ταξινόμηση ασθενειών

Η αυτοάνοση παθολογία του θυρεοειδούς αδένα περιλαμβάνει μια ομάδα ασθενειών ενωμένων με κοινή φύση. Υπάρχουν διάφοροι τύποι ταξινόμησης της θυρεοειδίτιδας:

Θεραπεία της θυρεοειδίτιδας Hashimoto

Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για την παθολογία. Η θεραπεία πραγματοποιείται ανάλογα με τη μορφή της νόσου. Εάν υπάρχουν ενδείξεις υποθυρεοειδισμού, συνταγογραφείται θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης με Triiodothyronine, Thyroidin, Levothyroxine. Στην ατροφική μορφή της θυρεοειδίτιδας, συνταγογραφούνται υψηλές δόσεις θυροξίνης.

Σε ηλικιωμένους ασθενείς, η ορμονοθεραπεία αρχίζει με μικρές δόσεις, σταδιακά αυξάνοντας τις κατά 25 μικρογραμμάρια κάθε 2,5-3 εβδομάδες. Δεδομένου ότι η ασθένεια είναι χρόνια, η ορμονοθεραπεία διαρκεί πολύ καιρό. Σε αυτή την περίπτωση, πραγματοποιείται κανονική παρακολούθηση του επιπέδου της TSH στο αίμα (μία φορά κάθε 1.5-2 μήνες).

Η θεραπεία με λεβοθυροξίνη είναι ευεργετική στις περισσότερες περιπτώσεις.

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εκτιμάται σε 3-6 μήνες. Εάν δεν υπάρχει βελτίωση, η αύξηση της δόσης του φαρμάκου δεν έχει νόημα. Εάν η ταυτοποίηση της παθολογίας εμφανίστηκε κατά τη διάρκεια της περιόδου τεκνοποίησης, τότε η θεραπεία ορμονικής αντικατάστασης συνταγογραφείται στην πλήρη θεραπευτική δόση.

Η θεραπεία με γλυκοκορτικοειδή ενδείκνυται για τη συνδυασμένη εκδήλωση αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας με υποξεία. Η απόφαση για τη χρήση των γλυκοκορτικοειδών γίνεται από τον ενδοκρινολόγο με βάση την ανάλυση της κατάστασης του ασθενούς.

Ο ασθενής συνταγογραφείται πρεδνιζολόνη με σταδιακή μείωση της δόσης του φαρμάκου. Τα γλυκοκορτικοειδή φάρμακα συνταγογραφούνται και με την παρουσία συγχορηγούμενων αυτοάνοσων νόσων. Η συνολική διάρκεια της χρήσης τους δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 2,5-3 μήνες.

Για να μειώνει τον τίτλο της ομάδας NSAIDs χορηγούμενων φαρμάκων (μη-στεροειδή αντι-φλεγμονώδη φάρμακα): δικλοφενάκη, ινδομεθακίνη. Διεξάγετε συμπτωματική θεραπεία με φάρμακα που εξομαλύνουν την καρδιακή λειτουργία, συνταγογραφούν συμπλέγματα βιταμινών-ανόργανων ουσιών, ανοσορυθμιστές, προσαρμογείς.

Στην ανάπτυξη του διάχυτου βλεννογόνου, χορηγούνται θυρεοστατικά: Mercazolil, Tiamazole και β-αδρενεργικοί αναστολείς: Anaprilin, Ozidan μέχρι να εξαφανιστούν τα συμπτώματα του υπερθυρεοειδισμού.

Μελέτες έχουν δείξει αύξηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας στο διορισμό μιας ειδικής δίαιτας που περιέχει τρόφιμα με σελήνιο.

Χρησιμοποιείται χειρουργική θεραπεία με αύξηση του αδένα κατά περισσότερο από 1 cm και συμπίεση του αγγειακού οργάνου, της τραχείας, καθώς και σε περιπτώσεις υποψίας κακοήθους εκφυλισμού και παρουσία κόμβων.

Ισχύς

Μελέτες έχουν δείξει αύξηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας στο διορισμό μιας ειδικής δίαιτας που περιέχει τρόφιμα με σελήνιο. Ο αριθμός των θερμίδων ανά ημέρα δεν πρέπει να είναι κάτω από 2000 kcal. Η μειωμένη περιεκτικότητα σε θερμίδες μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση της θυρεοειδίτιδας. Η διατροφή θα πρέπει να περιλαμβάνει:

  • άπαχο λευκό κρέας.
  • λιπαρές ποικιλίες θαλάσσιων ψαριών ·
  • λαχανικά και φρούτα.
  • πορώδες?
  • πηγές υδατανθράκων (ζυμαρικά και αρτοσκευάσματα) ·
  • τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε ασβέστιο: γαλακτοκομικά προϊόντα, τυρί, αυγά.

Είναι απαραίτητο να παρατηρήσετε το καθεστώς κατανάλωσης οινοπνεύματος.

Ο αριθμός των θερμίδων ανά ημέρα δεν πρέπει να είναι κάτω από 2000 kcal. Η μειωμένη περιεκτικότητα σε θερμίδες μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση της θυρεοειδίτιδας.

Επιπλοκές

Ελλείψει θεραπείας για θυρεοειδίτιδα ή μη συμμόρφωση με τη συνταγή, μπορεί να παρουσιαστούν επιπλοκές:

  • απόθεση πλακών χοληστερόλης.
  • μείωση των γνωστικών ικανοτήτων (εξασθένιση της μνήμης, προσοχή κλπ.) ·
  • καρδιακή ανεπάρκεια.
  • αγγειακή παθολογία.

Με την κατάλληλη θεραπεία, η ασθένεια δεν εξελίσσεται.

Κριτικές

Σύμφωνα με κριτικές, η πιο αποτελεσματική θεραπεία είναι η λεβοθυροξίνη σε συνδυασμό με τη διατροφή.

Γαλανά, Σαμάρα: «Όταν διαγνώστηκε η θυρεοειδίτιδα του Hashimoto, κοίταξε τις καλύτερες κλινικές και μεθόδους θεραπείας. Ενημέρωσαν τη Γερμανία, την Ελβετία, το Ισραήλ. Αλλά δεν υπήρχαν τέτοια κονδύλια. Έπρεπε να ζητήσω βοήθεια από εγχώριους γιατρούς. Και δεν χάνονται. Η κατάσταση σταθεροποιήθηκε χάρη σε μια θεραπεία που αναπτύχθηκε από έναν ενδοκρινολόγο. "

Ελλείψει θεραπείας της θυρεοειδίτιδας ή αδυναμίας συμμόρφωσης με το ραντεβού μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές.

Τατιάνα, Μινσκ: "Η ασθένεια είναι με τους συγγενείς, έτσι όλη την ώρα στην προειδοποίηση. Ήταν δυνατόν να εντοπίσουμε την αρχή στο χρόνο. Η συνταγογραφούμενη ορμονοθεραπεία. Αισθάνομαι καλά και ακόμη και σχεδιάζω να έχω παιδιά με τον σύζυγό μου. "

Ζλάτα, Ροστόφ: "Με θεραπεύτηκα στο νοσοκομείο μας. Αισθάνομαι πολύ καλά, αλλά είπαν ότι για να παγιωθεί το αποτέλεσμα που πρέπει να θεραπεύσετε στα θέρετρα - να αυξήσετε την ασυλία. Ήρθε μόλις ενημερωμένη. Τώρα σκοπεύω να διατηρήσω την υγεία μου όχι μόνο με ορμόνες, αλλά και με ξεκούραση ».

Θυρεοειδίτιδα - σοβαρή παθολογία, αλλά με έγκαιρη διάγνωση, είναι θεραπεύσιμη.

Θυρεοειδίτιδα Hashimoto

Η θυρεοειδίτιδα του Hashimoto μπορεί να προκληθεί από διάφορες αιτίες και, συνεπώς, από φλεγμονή του ιστού του θυρεοειδούς

Ένας υγιής θυρεοειδής αδένας χρησιμεύει ως εγγύηση για την υγεία ολόκληρου του οργανισμού. Η πρόληψη του υποθυρεοειδισμού είναι το πρωταρχικό καθήκον κάθε ατόμου. Η πιο κοινή ασθένεια στον κόσμο είναι οι ενδοκρινικές διαταραχές. Η φλεγμονή του θυρεοειδούς αδένα μπορεί να οδηγήσει σε μια ασθένεια που ονομάζεται θυρεοειδίτιδα Hashimoto. Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα μπορεί να προκληθεί από διάφορες αιτίες και, συνεπώς, η φλεγμονή του θυρεοειδούς ιστού μπορεί να έχει διάφορες εκδηλώσεις.

Λόγοι

Η ακατάλληλη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος εγγυάται όχι μόνο δυσφορία στον ασθενή αλλά και απειλή για τη ζωή και την απόδοσή του. Η πιο κοινή αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα στις γυναίκες. Σε αυτήν την ασθένεια, το ανοσοποιητικό σύστημα βρίσκεται σε ανισορροπία και χάνει την προστατευτική του λειτουργία για το σώμα. Δεν μπορεί να ελέγξει τη χρήση ξένων κυττάρων και οργανισμών και επομένως παρατηρεί την επιθετική συμπεριφορά του έναντι του θυρεοειδούς αδένα. Ο θυρεοειδής ιστός εκτίθεται σε έντονα λευκά αιμοσφαίρια που συμβάλλουν στη φλεγμονώδη διαδικασία του αδένα - θυρεοειδίτιδα.

Η κύρια αιτία της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας είναι η μη ισορροπημένη εργασία του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος. Σταδιακά, τα φλεγμονώδη τμήματα των θυρεοειδικών αδένων πεθαίνουν και τα υπόλοιπα ενεργά κύτταρα στερούνται τις ορμόνες που χρειάζεται ο οργανισμός. Οδηγεί στην ανάπτυξη ορμονικής ανεπάρκειας - υποθυρεοειδισμού.

Οι ειδικοί καθορίζουν την υπολειτουργία αν ο ασθενής έχει:

  • Υπήρχαν εκδηλώσεις διαφόρων ασθενειών του θυρεοειδούς αδένα με ενεργές φλεγμονώδεις διεργασίες, διαφορετικής φύσης προέλευσης.
  • Ο ασθενής απομακρύνθηκε πλήρως ή εν μέρει από σίδηρο.
  • Υπήρχε ένα φάρμακο που ανέστειλε (παρεμπόδισε) το έργο του σώματος.
  • Ο ασθενής παρουσίασε οξεία έλλειψη ιόντων ιωδίου στη διατροφή.
  • Υπήρξε ένας τραυματισμός ή φλεγμονή του συστήματος του υποθαλάμου, που οδήγησε σε μείωση ή ακόμα και διακοπή της παραγωγής ορμονών.
  • Η θεραπεία παθολογικών διεργασιών συνταγογραφήθηκε με τη μέθοδο του ραδιενεργού ιωδίου.
  • Έχει αναπτυχθεί ανώμαλη προγεννητική ανάπτυξη, εκδήλωση της οποίας ήταν η απουσία του θυρεοειδούς αδένα ή η ανώμαλη ανάπτυξή του.

Είδη ασθένειας

Σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά του, η θυρεοειδίτιδα Hashimoto μπορεί να ταξινομηθεί στους ακόλουθους τύπους:

  • Με υπερπλαστική μορφή σχηματισμού ζόμπι.
  • Με μια ατροφική μορφή μείωσης του μεγέθους του θυρεοειδούς αδένα και της υπολειτουργικής εκδήλωσης - υποθυρεοειδισμού.
  • Με εστιακή μορφή βλάβης μόνο ενός λοβού
  • Με εκδήλωση μετά τον τοκετό που χαρακτηρίζει το 6% των γυναικών

Τα συμπτώματα της θυρεοειδίτιδας Hashimoto

Τα συμπτώματα της θυρεοειδίτιδας Hashimoto στα αρχικά στάδια της νόσου μπορεί να μην εκδηλωθούν. Τα συμπτώματα της θυρεοειδίτιδας Hashimoto αρχίζουν να εκδηλώνονται όταν μειώνεται το παραγωγικό έργο του θυρεοειδούς αδένα. Οι πρώτοι αγγελιοφόροι εμφανίζουν παράπονα από ξαφνική και συνεχή υπνηλία, σοβαρή δύσπνοια, κατάθλιψη και ερεθισμό, μειωμένη εργασιακή δραστηριότητα, επιβράδυνση της ψυχικής δραστηριότητας, οίδημα. Αυτό το σετ συμπληρώνεται από μια διάσπαρτη κατάσταση και ξαφνική απώλεια μαλλιών, δυσκολία στην κατάποση, μερικοί ασθενείς μπορεί να έχουν δυσκοιλιότητα, αύξηση βάρους, μειωμένη ευελιξία στις αρθρώσεις.

Η αρχική εξέταση από έναν εξειδικευμένο νοσηλευτή σημειώνει μια διεύρυνση του θυρεοειδούς αδένα. Αυτό δείχνει μια υπερπλαστική μορφή της ασθένειας.

Το κύριο σύμπτωμα αυτής της μορφής μπορεί να είναι ένα αίσθημα καταγγελιών για "έκρηξη" στο σημείο τραυματισμού σε ασθενείς. Άλλα συμπτώματα του πόνου ενδέχεται να μην εμφανιστούν. Σε τελευταία φάση της νόσου είναι δυνατές ατροφικές εκδηλώσεις. Μια οπτική επιθεώρηση του θυρεοειδούς αδένα και ψηλάφηση θα υποδεικνύει ένα ρυθμό ή μια ελαφρά μείωση στο μέγεθος. Πρέπει να υποβληθεί σε πιο λεπτομερή διάγνωση. Η υπερηχογραφική εξέταση του θυρεοειδούς αδένα και, εάν είναι απαραίτητο, η βιοψία θα δείξει τη φύση της πορείας της νόσου.

Πιθανές επιπλοκές

Το θανατηφόρο έκβαση της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας δεν είναι σταθερό. Ωστόσο, η παρατεταμένη και παρατεταμένη πορεία της νόσου οδηγεί στην ενεργό ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων και ως εκ τούτου στον καρκίνο του θυρεοειδούς αδένα ή άλλων οργάνων. Χωρίς θεραπεία, η θυρεοειδίτιδα Hashimoto εγγυάται την ανάπτυξη έντονου υποθυρεοειδισμού και μπορεί να εκδηλωθεί με τη μορφή μιας επιπλοκής - κώμα μυξέδημα. Η ανάπτυξη καρδιακών προσβολών και εγκεφαλικών επεισοδίων ή η αύξηση της καρδιακής ανεπάρκειας μπορεί να συσχετιστεί με διαταραχή της μεταβολικής διαδικασίας χοληστερόλης, με την ταχεία πορεία της νόσου. Αλλά με μια έγκαιρη και αποτελεσματική προσέγγιση στη θεραπεία της θυρεοειδίτιδας Hashimoto, η πρόγνωση είναι συνήθως ευνοϊκή.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας επιβεβαιώνει την παρουσία των ακόλουθων σημείων σε ασθενείς:

  1. στην περίπτωση της διάγνωσης υπερήχων, μια αλλαγή στα δομικά χαρακτηριστικά του ιστού του θυρεοειδούς
  2. αύξηση των τίτλων αίματος των αντισωμάτων κατά των θυρεοειδικών ιστών (αντισώματα κατά της θυρεοσφαιρίνης, αντισώματα έναντι της θυροξειδοξειδάσης)
  3. να αυξήσει το επίπεδο της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς και να μειώσει το επίπεδο των ορμονών Τ4 και Τ3 στο αίμα.

Η διάγνωση αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας γίνεται εάν το επίπεδο των ορμονών δεν είναι φυσιολογικό. Εάν οι ορμόνες είναι εντός των ορίων, τότε είναι αδύνατο να μιλήσουμε για τη διάγνωση αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας:

  • στο ελάχιστο, δεν υπάρχει αύξηση του επιπέδου θυρεοειδούς που διεγείρει την ορμόνη του αίματος
  • αυξάνουν το επίπεδο της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς σε συνδυασμό με τη μείωση του επιπέδου των Τ3, Τ4 (στις πιο σοβαρές περιπτώσεις)

Μια βιοψία είναι απαραίτητη για μια διαφοροποιημένη προσέγγιση στη διάγνωση της θυρεοειδίτιδας Hashimoto, εάν υπάρχουν ενδείξεις καλοήθων οζιδιακών εκδηλώσεων ή κακοήθων περιοχών του σχηματισμού.

Ένας ασθενής με διάγνωση θυρεοειδίτιδας Hashimoto έχει συνταγογραφηθεί για εξέταση. Κατά κανόνα, για την παρουσία ασθενειών που σχετίζονται με την παθολογία του ανοσοποιητικού συστήματος:

  • Η ασθένεια των τάφων.
  • οφθαλμοπάθεια ή δερματοπάθεια, χωρίς ενεργά συμπτώματα θυρεοτοξικότητας.

Με τη διάγνωση με υπερήχους της σημείωσης AIT:

  • μείωση του επιπέδου του ηχώ αδένα
  • εκδήλωση έντονων διάχυτων αλλαγών

Όταν εμφανίζεται αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα στην οθόνη της συσκευής υπερήχων, ο θυρεοειδής αδένας μοιάζει με ένα σκοτεινό σημείο με ετερογενείς μορφές - σε μερικές περιπτώσεις πιο ξεκάθαρα τμήματα ιστού, σε άλλες - πιο σκοτεινό.

Ο χρήστης μπορεί να δει τους κόμβους στον ιστό του θυρεοειδούς στην οθόνη.

Τέτοιες σφραγίδες δεν ονομάζονται γνήσιοι κόμβοι και χαρακτηρίζονται ως «ψευδοσωλήνες» (εστίες έντονης φλεγμονώδους διαδικασίας). Δεν είναι δύσκολο για έναν εξειδικευμένο υπερηχογράφο να δει τη διαφορά μεταξύ ενός ψευδοκώδικα με ένα ΑΙΤ και έναν πραγματικό κόμβο. Αλλά μερικές φορές οι φυλακισμένοι γιατροί επισημαίνουν την "θυρεοειδή ψευδοκίνη". Μια τέτοια διατύπωση θα έδειχνε την ανακρίβεια στη φύση των αλλαγών και θα απαιτούσε λεπτομερή μελέτη.

Εάν εντοπιστεί πάνω από 1 cm ιστού στον ιστό του θυρεοειδούς, συνιστάται στον ασθενή να υποβληθεί σε βιοψία για να προσδιορίσει και να διευκρινίσει τη φύση των σχηματισμών. Τα αποτελέσματα μιας τέτοιας έρευνας θα καθορίσουν αν ο κόμβος είναι ψευδοκώνας στο φόντο του AIT. Αυτά μπορεί να είναι κολλοειδείς κόμβοι με καλοήθη δομή και κακοήθης φύση των σχηματισμών.

Η θυρεοειδίτιδα του Hashimoto: θεραπεία

Με τη θυρεοειδίτιδα, το Hashimoto συνταγογραφείται με θεραπεία αντικατάστασης, καθώς είναι αδύνατο να εντοπιστεί και να εξαλειφθεί άμεσα η αιτία της νόσου. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οποιαδήποτε συντριπτική επίδραση στο ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες - μολυσματικές και ιογενείς ασθένειες. Τεχνητά συντιθέμενη θυροξίνη, που συνταγογραφείται από τον γιατρό στον ασθενή, γίνεται μια ακριβής εναλλακτική λύση στο παρόν.

Μια τέτοια θεραπεία δεν έχει παρενέργειες. Αλλά θα είναι απαραίτητο για τον ασθενή για τη ζωή, δεδομένου ότι η φαρμακευτική θεραπεία για τον ασθενή είναι σταθερή. Για αυτή την ασθένεια δεν χαρακτηρίζεται από μια regressive πορεία. Εάν το ΑΙΤ περνά με συμπτώματα υποξείας θυρεοειδίτιδας, ο γιατρός συνταγογραφεί ορμονική θεραπεία με πρεδνιζόνη. Ημερήσια δοσολογία - 40 mg. Σταδιακά χαμηλότερη δοσολογία.

Επιπλέον, συνταγογραφήθηκε για τη χρόνια θυρεοειδίτιδα φάρμακα Hashimoto με σελήνιο. Μια τέτοια ορθή προσέγγιση στη θεραπεία μετά από 3 μήνες θα μειώσει το επίπεδο των αντισωμάτων.

Χειρουργική θεραπεία της θυρεοειδίτιδας, εάν δεν υπάρχει ταχεία ανάπτυξη γοφού, συμπίεση της τραχείας ή της αγγειακής δέσμης του λαιμού, η παρουσία καρκίνου, δεν ενδείκνυται.

Η πρώιμη θεραπεία θα επιβραδύνει την ανάπτυξη της νόσου και θα οδηγήσει σε μακρόχρονη ύφεση. Πλήρως ζωντανός με αυτή τη διάγνωση μπορεί να είναι η βαθύτερη γήρας.

Αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα (θυρεοειδίτιδα Hashimoto)

Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα είναι μία από τις πιο συχνές ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα (κάθε 6-10 γυναίκες άνω των 60 υποφέρουν από αυτή την ασθένεια). Συχνά αυτή η διάγνωση αποτελεί ανησυχία για τους ασθενείς, γεγονός που τους οδηγεί στον ενδοκρινολόγο. Θέλω να καθησυχάσω αμέσως: η ασθένεια είναι καλοήθη και αν ακολουθήσετε τις συστάσεις του γιατρού σας, τότε δεν υπάρχει τίποτα να φοβηθείτε.

Αυτή η ασθένεια περιγράφηκε για πρώτη φορά από τον Ιαπωνικό επιστήμονα Hashimoto. Επομένως, το δεύτερο όνομα αυτής της νόσου είναι η θυρεοειδίτιδα Hashimoto. Αν και στην πραγματικότητα, η θυρεοειδίτιδα του Hashimoto είναι μόνο ένας τύπος αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας.

Τι είναι αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα; Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα είναι μια χρόνια ασθένεια του θυρεοειδούς αδένα, η οποία καταλήγει στην καταστροφή (καταστροφή) των θυρεοειδικών κυττάρων (θυλάκια) ως αποτέλεσμα της επίδρασης αντι-θυρεοειδών αυτοαντισωμάτων.

Αιτίες αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας

Ποιες είναι οι αιτίες της νόσου; Γιατί συμβαίνει;

1. Αμέσως θα πρέπει να σημειωθεί ότι το ελάττωμά σας στην εμφάνιση της νόσου δεν είναι. Υπάρχει γενετική προδιάθεση για αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα. Οι επιστήμονες το έχουν αποδείξει: βρήκαν γονίδια που προκαλούν την ανάπτυξη της νόσου. Έτσι, εάν η μητέρα ή η γιαγιά σας υποφέρει από αυτή την ασθένεια, έχετε επίσης αυξημένο κίνδυνο να αρρωστήσετε.

2. Επιπλέον, η έναρξη του στρες συχνά συμβάλλει στην εμφάνιση της νόσου.

3. Η εξάρτηση της συχνότητας της νόσου από την ηλικία και το φύλο του ασθενούς. Έτσι στις γυναίκες είναι πολύ πιο κοινό από ό, τι στους άνδρες. Σύμφωνα με διάφορους συντάκτες, οι γυναίκες έχουν 4-10 φορές περισσότερες πιθανότητες να έχουν αυτή τη διάγνωση. Τις περισσότερες φορές, η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα εμφανίζεται στη μεσαία ηλικία: από 30-50 χρόνια. Τώρα αυτή η ασθένεια βρίσκεται συχνά σε μικρότερη ηλικία: η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα εμφανίζεται επίσης σε εφήβους και παιδιά διαφορετικών ηλικιών.

4. Η περιβαλλοντική ρύπανση, η κακή περιβαλλοντική κατάσταση στον τόπο κατοικίας μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας.

5. Οι λοιμώδεις παράγοντες (βακτηριακές, ιογενείς ασθένειες) μπορούν επίσης να αποτελέσουν παράγοντες ενεργοποίησης για την ανάπτυξη αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας.

Το πιο σημαντικό σύστημα του σώματός μας μαζί σας είναι το ανοσοποιητικό σύστημα. Είναι υπεύθυνη για την αναγνώριση ξένων παραγόντων, συμπεριλαμβανομένων των μικροοργανισμών, και δεν επιτρέπει τη διείσδυσή τους και την ανάπτυξη τους στο ανθρώπινο σώμα. Ως αποτέλεσμα του άγχους, με την υπάρχουσα γενετική προδιάθεση, σε πολλούς άλλους λόγους υπάρχει μια αποτυχία στο ανοσοποιητικό σύστημα: αρχίζει να συγχέει "τον" και τον "αλλοδαπό" του. Και αρχίζει να προσβάλει τη δική του. Τέτοιες ασθένειες ονομάζονται αυτοάνοσες. Πρόκειται για μια μεγάλη ομάδα ασθενειών. Στο σώμα, τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος - τα λεμφοκύτταρα παράγουν τα αποκαλούμενα αντισώματα - είναι πρωτεΐνες που παράγονται στο σώμα και κατευθύνονται κατά του ίδιου του οργάνου. Στην περίπτωση της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας, παράγονται αντισώματα στα κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα - αντι-θυρεοειδικά αυτοαντισώματα. Προκαλούν καταστροφή των θυρεοειδικών κυττάρων και, ως εκ τούτου, μπορεί να αναπτυχθεί υποθυρεοειδισμός - μείωση της λειτουργίας του θυρεοειδούς. Δεδομένου αυτού του μηχανισμού ανάπτυξης νόσου, υπάρχει και ένα άλλο όνομα για αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα - χρόνια λεμφοκυτταρική θυρεοειδίτιδα.

Συμπτώματα αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας

Ποια είναι η κλινική εικόνα της νόσου; Ποια συμπτώματα της νόσου θα σας οδηγήσουν στον ενδοκρινολόγο;
Αμέσως θα πρέπει να σημειωθεί ότι η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα είναι συχνά ασυμπτωματική και ανιχνεύεται μόνο κατά την εξέταση του θυρεοειδούς αδένα. Κατά την έναρξη της νόσου, σε ορισμένες περιπτώσεις καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής, μπορεί να παραμείνει η κανονική λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, ο λεγόμενος ευθυρεοειδισμός - μια κατάσταση όπου ο θυρεοειδής αδένας παράγει κανονικές ποσότητες ορμονών. Αυτή η κατάσταση δεν είναι επικίνδυνη και είναι ο κανόνας, απαιτεί μόνο περαιτέρω δυναμική παρατήρηση.

Τα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται όταν, ως αποτέλεσμα της καταστροφής των θυρεοειδικών κυττάρων, υπάρχει μείωση της λειτουργίας της - υποθυρεοειδισμός. Συχνά στην αρχή της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας υπάρχει αύξηση της λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα, παράγει περισσότερες από τις φυσιολογικές ορμόνες. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται θυρεοτοξίκωση. Η θυρεοτοξίκωση μπορεί να επιμείνει και μπορεί να μετατραπεί σε υποθυρεοειδισμό. Τα συμπτώματα του υποθυρεοειδισμού και της θυρεοτοξικότητας είναι διαφορετικά.

Τα συμπτώματα του υποθυρεοειδισμού είναι:

Αδυναμία, απώλεια μνήμης, απάθεια, κατάθλιψη, καταθλιπτική διάθεση, χλωμό ξηρό και κρύο δέρμα, τραχύ δέρμα στις παλάμες και τους αγκώνες, επιβραδύνθηκε ομιλία, οίδημα του προσώπου, βλέφαρα, παρουσία των υπέρβαρων ή παχυσαρκίας, ψυχρότης, δυσανεξία στο κρύο, μειωμένη εφίδρωση, αυξημένη, πρήξιμο της γλώσσας, αυξημένη τριχόπτωση, εύθραυστα νύχια, πρήξιμο στα πόδια, βραχνάδα, νευρικότητα, διαταραχές της εμμήνου ρύσεως, δυσκοιλιότητα, πόνος στις αρθρώσεις.

Πιθανά συμπτώματα υποθυρεοειδισμού

Τα συμπτώματα είναι συχνά μη συγκεκριμένα, εμφανίζονται σε μεγάλο αριθμό ανθρώπων και μπορεί να μην συσχετίζονται με μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς. Ωστόσο, αν έχετε τα περισσότερα από τα ακόλουθα συμπτώματα, είναι απαραίτητο να διερευνήσετε τις ορμόνες του θυρεοειδούς.

Τα συμπτώματα της θυρεοτοξικότητας είναι:

Ευερεθιστότητα, απώλεια βάρους, μεταπτώσεις της διάθεσης, πολλά κλάματα, αίσθημα παλμών, διακοπές λειτουργίας αίσθηση της καρδιάς, αυξημένη πίεση αίματος, διάρροια (διάρροια), αδυναμία, τάση για θραύση (μειωμένη αντοχή οστού), αίσθηση θερμότητας, δυσανεξία σε θερμά κλίματα, εφίδρωση, αυξημένη τριχόπτωση, διαταραχές της εμμήνου ρύσεως, μειωμένη λίμπιντο (σεξουαλική επιθυμία).

Συμβαίνει, επίσης, ότι οι ασθενείς με αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα τα συμπτώματα του υπερθυρεοειδισμού δοκιμές δείχνουν μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς, οπότε η διάγνωση αποκλειστικά σε εξωτερικά χαρακτηριστικά αδύνατο ακόμη και σε έναν έμπειρο γιατρό. Εάν έχετε παρατηρήσει παρόμοια συμπτώματα στον εαυτό σας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό-ενδοκρινολόγο για να εξετάσετε τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα.

Επιπλοκές της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας

Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα είναι μια σχετικά αβλαβής ασθένεια μόνο εάν διατηρεί μια κανονική ποσότητα ορμονών στο αίμα - την κατάσταση του ευθυρεοειδισμού. Ο υποθυρεοειδισμός και η θυρεοτοξίκωση είναι επικίνδυνες συνθήκες που απαιτούν θεραπεία. Η ανεπεξέργαστη θυρεοτοξίκωση μπορεί να προκαλέσει σοβαρές αρρυθμίες, να οδηγήσει σε σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια και να προκαλέσει εμφάνιση εμφράγματος του μυοκαρδίου. Ο σοβαρός ανεπεξέργαστος υποθυρεοειδισμός μπορεί να οδηγήσει σε άνοια (άνοια), κοινή αθηροσκλήρωση και άλλες επιπλοκές.

Διάγνωση αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας

Για να ανιχνευθεί η παρουσία αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε εξέταση, η οποία περιλαμβάνει εξέταση από ενδοκρινολόγο, ορμονική εξέταση, υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα.

Οι κύριες μελέτες είναι:

1. Ορμονική εξέταση: προσδιορισμός TSH, ελεύθερα κλάσματα των Τ3, Τ4,
Τ3, Τ4 αυξημένη, TSH μειωμένη - υποδηλώνει την παρουσία θυρεοτοξικόζης
Τ3, Τ4 μειωμένη, αυξημένη TSH - σημάδι υποθυρεοειδισμού.
Εάν οι Τ3 St, T4 St, TSH είναι φυσιολογικοί - ο ευθυρεοειδισμός είναι μια φυσιολογική λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα.
Ο ενδοκρινολόγος σας μπορεί να σχολιάσει λεπτομερέστερα την έρευνα των ορμονών σας.

2. Προσδιορισμός του επιπέδου αντι-θυρεοειδικών αυτοαντισωμάτων: αντισώματα κατά της θυροξειδάσης (AT-TPO ή αντισώματα σε μικροσώματα), αντισώματα κατά της θυρεοσφαιρίνης (AT-TG).
Σε 90-95% των ασθενών με αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα ανιχνεύεται αύξηση της AT-TPO, σε 70-80% των ασθενών προσδιορίζεται μια αύξηση στην AT-TG.

3. Είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα.
Για την αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα χαρακτηρίζεται από διάχυτη μείωση της ηχογένειας του θυρεοειδικού ιστού, μπορεί να υπάρξει αύξηση ή μείωση του μεγέθους του θυρεοειδούς αδένα.

Προκειμένου να διαγνώσουν με ακρίβεια την αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα πρέπει να είναι 3 κύρια συστατικά: η μείωση της ηχογένειας ιστού του θυρεοειδούς αδένα και άλλα συμπτώματα της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας σε θυρεοειδή υπερηχογράφημα, την παρουσία του υποθυρεοειδισμού, την παρουσία αυτοαντισωμάτων. Σε άλλες περιπτώσεις, ελλείψει τουλάχιστον ενός στοιχείου, η διάγνωση είναι πιθανή.

Θεραπεία αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας

Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι να διατηρηθεί ο επίμονος ευθυρεοειδισμός, δηλαδή η κανονική ποσότητα θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα.
Με την παρουσία του ευθυρεοειδισμού η θεραπεία δεν πραγματοποιείται. Παρουσιάζεται τακτική εξέταση: ορμονική εξέταση T3 sv, T4 sv, έλεγχος TSH 1 φορά σε 6 μήνες.

Στο στάδιο του υποθυρεοειδισμού, συνταγογραφείται λεβοθυροξίνη (L-θυροξίνη, Eutirox) - αυτή είναι θυρεοειδική ορμόνη. Αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται για να γεμίσει την ποσότητα θυρεοειδικών ορμονών που λείπουν στο σώμα, αφού ο υποθυρεοειδισμός χαρακτηρίζεται από μείωση της δικής του παραγωγής ορμονών από τον αδένα. Η δοσολογία επιλέγεται ξεχωριστά από έναν ενδοκρινολόγο. Η θεραπεία αρχίζει με μια μικρή δόση και η αύξηση της σταδιακά συμβαίνει κάτω από τον συνεχή έλεγχο των θυρεοειδικών ορμονών. Επιλέξτε μια δόση συντήρησης του φαρμάκου, στο φόντο του οποίου επιτυγχάνεται ομαλοποίηση των ορμονικών επιπέδων. Μια τέτοια θεραπεία με λεβοθυροξίνη σε μια δόση συντήρησης λαμβάνεται συνήθως για ζωή.

Στο στάδιο της θυρεοτοξικότητας, ο γιατρός επιλέγει την απόφαση θεραπείας. Τα φάρμακα που μειώνουν τη σύνθεση των ορμονών (θυρεοστατική) συνήθως δεν συνταγογραφούνται για αυτή την ασθένεια. Αντ 'αυτού, πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία, δηλαδή συνταγογραφούνται φάρμακα που μειώνουν τα συμπτώματα της νόσου (μειώνουν τα συναισθήματα της αίσθημα παλμών, διακοπές στο έργο της καρδιάς). Η θεραπεία επιλέγεται ξεχωριστά.

Θεραπεία των λαϊκών θεραπειών

Θα πρέπει να προειδοποιούνται για την αυτοθεραπεία. Η σωστή θεραπεία μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο από γιατρό και μόνο υπό τον συστηματικό έλεγχο των ορμονικών εξετάσεων.
Όταν η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα δεν συνιστάται να χρησιμοποιούνται ανοσοδιεγέρτες και ανοσορυθμιστές, συμπεριλαμβανομένων εκείνων φυσικής προέλευσης. Είναι σημαντικό να ακολουθείτε τις αρχές της υγιεινής διατροφής: τρώνε περισσότερα λαχανικά και φρούτα. Εάν είναι απαραίτητο, κατά τη διάρκεια του στρες, του σωματικού και συναισθηματικού στρες, κατά τη διάρκεια ασθένειας, μπορείτε να παίρνετε παρασκευάσματα πολυβιταμινών, για παράδειγμα Vitrum, Centrum, Supradin κλπ. Και είναι ακόμα καλύτερο να αποφύγετε το άγχος και τις λοιμώξεις. Περιέχουν βιταμίνες και μικροστοιχεία απαραίτητα για το σώμα.

Η μακροχρόνια χρήση της περίσσειας ιωδίου (συμπεριλαμβανομένης της λήψης λουτρών με άλατα ιωδίου) αυξάνει τη συχνότητα αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας, καθώς ο αριθμός των αντισωμάτων στα θυρεοειδή κύτταρα αυξάνεται.

Πρόγνωση ανάκαμψης

Η πρόβλεψη είναι γενικά ευνοϊκή. Στην περίπτωση του επίμονου υποθυρεοειδισμού - δια βίου αγωγή με λεβοθυροξίνη.
Ο δυναμικός έλεγχος των ορμονικών παραμέτρων πρέπει να γίνεται τακτικά 1 φορά σε 6-12 μήνες.

Εάν μια υπερηχογραφική εξέταση του θυρεοειδούς αδένα αποκάλυψε κομβικούς σχηματισμούς, τότε είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε τον ενδοκρινολόγο.
Εάν οι κόμβοι έχουν διάμετρο μεγαλύτερη από 1 cm ή αναπτύσσονται δυναμικά, σε σύγκριση με τον προηγούμενο υπερήχο, συνιστάται η διενέργεια βιοψίας παρακέντησης του θυρεοειδούς αδένα, ώστε να αποκλειστεί η κακοήθης διαδικασία. Έλεγχος υπερήχων του θυρεοειδούς αδένα 1 φορά σε 6 μήνες.
Εάν οι κόμβοι έχουν διάμετρο μικρότερη από 1 cm, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα 1 κάθε 6-12 μήνες για να αποκλειστεί η ανάπτυξη των κόμβων.

Διαβούλευση του γιατρού σχετικά με την αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα:

Ερώτηση: Οι αναλύσεις καθορίζουν σημαντική αύξηση των αντισωμάτων στα κύτταρα του θυρεοειδούς. Πόσο επικίνδυνη είναι η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα εάν οι ορμονικές θυρεοειδικές είναι φυσιολογικές;
Απάντηση: Ένα υψηλό επίπεδο αντισωμάτων κατά του θυρεοειδούς μπορεί να εμφανιστεί ακόμη και σε υγιείς ανθρώπους. Αν οι θυρεοειδικές ορμόνες είναι φυσιολογικές, τότε δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας. Δεν απαιτεί θεραπεία. Είναι απαραίτητο μόνο να εκτελεστεί ο έλεγχος των θυρεοειδικών ορμονών 1 φορά το χρόνο, εάν είναι απαραίτητο - υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα.

Ερώτηση: Πώς να βεβαιωθείτε ότι η λειτουργία του αδένα επέστρεψε στο φυσιολογικό με τη θεραπεία;
Απάντηση: Είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί το επίπεδο των T4 cb, T3 cb - η ομαλοποίηση τους δείχνει την εξάλειψη των διαταραχών της ορμονικής ορμονικής λειτουργίας. Η TSH θα πρέπει να αξιολογείται όχι νωρίτερα από ένα μήνα μετά την έναρξη της θεραπείας, καθώς η κανονικοποίησή της είναι βραδύτερη από το επίπεδο των ορμονών Τ4 και Τ3.

Μπορεί Να Ήθελε Pro Ορμόνες