Γενικά χαρακτηριστικά της υποξείας θυρεοειδίτιδας

Η υποξεία θυρεοειδίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος του θυρεοειδούς αδένα που εμφανίζεται μετά από ιική μόλυνση και εμφανίζεται με την καταστροφή των θυρεοειδικών κυττάρων. Η συνηθέστερη υποξεία θυρεοειδίτιδα εμφανίζεται στις γυναίκες. Οι άνδρες υποφέρουν από υποξεία θυρεοειδίτιδα πολύ λιγότερο συχνά από τις γυναίκες - περίπου 5 φορές.

Σημάδια υποξείας θυρεοειδίτιδας

Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, εμφανίζεται υποξεία θυρεοειδίτιδα μετά από πρόσφατη ιογενή λοίμωξη. Πιο συχνά μεταξύ μιας ιογενούς νόσου και της εμφάνισης υποξείας θυρεοειδίτιδας διαρκεί 2-3 εβδομάδες.

Η υποξεία θυρεοειδίτιδα ξεκινά με γενική αδυναμία, επιδείνωση της ευεξίας, πυρετό, πόνο στον θυρεοειδή αδένα, επιδεινούμενο από ψηλάφηση του αδένα ή κινήσεις. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ευερεθιστότητα, δάκρυση, αυξημένος καρδιακός ρυθμός, απώλεια βάρους μπορεί να συμβεί ως εκδήλωση θυρεοτοξικότητας που σχετίζεται με υποξεία θυρεοειδίτιδα που σχετίζεται με τη διαρροή ορμονών από τα αποσυνθέσιμα θυρεοειδή κύτταρα στο αίμα. Κατά την εξέταση, ο ενδοκρινολόγος σημειώνει συνήθως τον οξύ πόνο του θυρεοειδούς αδένα κατά την ψηλάφηση, συμπιέζοντας τον ιστό του. Οι γιατροί στο Κέντρο Ενδοκρινολογίας συνήθως λαμβάνουν υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα κατά τη διάρκεια της λήψης, γεγονός που καθιστά δυνατή την αναγνώριση χαρακτηριστικών περιοχών μειωμένης ηχογένειας του ιστού του θυρεοειδούς, οι οποίες δεν έχουν σαφή περιγράμματα αλλά δεν καταλαμβάνουν ολόκληρο τον όγκο του αδένα. Μερικές φορές ανιχνεύονται μία ή δύο μικρές αλλοιώσεις.

Η ιογενής λοίμωξη με υποξεία θυρεοειδίτιδα προκαλεί μια σειρά διαδικασιών στο ανθρώπινο σώμα που προκαλούν βλάβη στα κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα. Ο ρόλος του στην υποξεία θυρεοειδίτιδα έχει άμεση καταστροφή των θυρεοειδικών κυττάρων από ιούς, μια υπερβολική αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος στην ανάπτυξη φλεγμονής στον θυρεοειδή αδένα.

Συχνά υποξεία θυρεοειδίτιδα αρχίζει έντονα, με αύξηση της θερμοκρασίας, την εμφάνιση του πόνου στην περιοχή του θυρεοειδούς αδένα. Για τον πόνο με υποξεία θυρεοειδίτιδα χαρακτηρίζεται από ακτινοβολία (εξάπλωση) στο αυτί ή τη γνάθο. Ο πόνος είναι συνήθως χειρότερος με τις κινήσεις του κεφαλιού. Μερικοί ασθενείς παραπονιούνται για πόνο κατά το μάσημα, ειδικά τα πυκνά τρόφιμα.

Στάδια υποξείας θυρεοειδίτιδας

Η υποξεία θυρεοειδίτιδα έχει ξεχωριστά στάδια ανάπτυξης. Το αρχικό στάδιο της υποξείας θυρεοειδίτιδας έχει διάρκεια 4-8 εβδομάδων · η εμφάνισή τους χαρακτηρίζεται από πόνο στην περιοχή του θυρεοειδούς αδένα, ευαισθησία του αδένα κατά την ψηλάφηση. Σε αυτό το στάδιο, η υποξεία θυρεοειδίτιδα προκαλεί μαζικό κυτταρικό θάνατο στη βλάβη, που συσσωρεύεται στο οποίο οι ορμόνες αρχίζουν να εισέρχονται γρήγορα στο αίμα μετά την καταστροφή της κυτταρικής μεμβράνης. Στο αρχικό στάδιο της υποξείας θυρεοειδίτιδας, τα συμπτώματα θυρεοτοξικότητας (εφίδρωση, πυρετός, ταχεία παλμός, νευρικότητα κ.λπ.) είναι χαρακτηριστικές.

Ο αριθμός των ορμονών που συσσωρεύονται στα κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα δεν είναι άπειρος · ως εκ τούτου, το θυρεοτοξικό στάδιο της υποξείας θυρεοειδίτιδας μάλλον μεταβαίνει γρήγορα στο στάδιο του ευθυρεοειδούς, που χαρακτηρίζεται από μια σταδιακή ομαλοποίηση του επιπέδου των θυρεοειδικών ορμονών. Σε αυτό το στάδιο, ο πόνος του αδένα μπορεί να επιμείνει, αλλά τα συμπτώματα των υπερβολικών ορμονών στο αίμα εξαφανίζονται.

Το τρίτο στάδιο της υποξείας θυρεοειδίτιδας είναι το υποθυρεοειδές. Κατά τη διάρκεια αυτού του σταδίου, υπάρχει βαθμιαία επούλωση ελαττωμάτων στον ιστό του θυρεοειδούς αδένα. Το επίπεδο των θυρεοειδικών ορμονών μπορεί να μειωθεί αυτή τη στιγμή (λόγω του γεγονότος ότι κατά την πρώτη φάση της υποξείας θυρεοειδίτιδας καταστράφηκαν πολλά λειτουργικά θυρεοειδή κύτταρα). Πιθανή και πλήρη ομαλοποίηση των ορμονικών επιπέδων. Ανάλογα με το επίπεδο θυρεοειδικών ορμονών στο τρίτο στάδιο της θυρεοειδίτιδας του de Kerven, ο γιατρός μπορεί να κάνει θεραπεία θυρεοειδικής αντικατάστασης με θυρεοειδή ορμόνη.

Σε ορισμένες (αν και σπάνια αρκετά) περιπτώσεις, μετά από υποξεία θυρεοειδίτιδα, η λειτουργία του θυρεοειδούς μπορεί να μην αναρρώνει. Σε μια τέτοια κατάσταση, ο ασθενής αναπτύσσει έναν συνεχώς υπάρχοντα υποθυρεοειδισμό. Ευτυχώς, στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, το επίπεδο της θυρεοειδούς ορμόνης και των TSH ορμονών είναι πλήρως ομαλοποιημένο.

Διάγνωση υποξείας θυρεοειδίτιδας

Η διάγνωση της υποξείας θυρεοειδίτιδας βασίζεται σε μια τυπική κλινική εικόνα, καθώς και στη μελέτη του επιπέδου της ESR και της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης αίματος, καθώς και σε δεδομένα από υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα. Ως πρόσθετες εξετάσεις, πραγματοποιείται κλινική εξέταση αίματος, εξέταση αίματος για TSH, T4 St., T3 St. Χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό της υποξείας θυρεοειδίτιδας είναι η απότομη αύξηση του ESR αίματος (συνήθως περισσότερο από 50 mm / h). Αυξάνει το επίπεδο της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης. Στην κλινική ανάλυση του αίματος υπάρχει μια αύξηση στο επίπεδο των λεμφοκυττάρων, μια σχετική μείωση στο επίπεδο των ουδετεροφίλων λευκοκυττάρων. Στο αρχικό στάδιο της νόσου στο αίμα μπορεί να αυξηθεί το επίπεδο των Τ4 St., T3 St. και να μειώσει το επίπεδο TSH.

Κατά τη διάρκεια της υποξείας θυρεοειδίτιδας, μπορεί να ανιχνευθεί αύξηση του επιπέδου των αντισωμάτων κατά του θυρεοειδούς (αντισώματα κατά της θυρογλοβουλίνης, αντισώματα κατά της θυροειδοξειδάσης). Ο λόγος εμφάνισής τους είναι η καταστροφή των θυρεοειδικών κυττάρων κατά τη διάρκεια της θυρεοειδίτιδας και η είσοδος σημαντικής ποσότητας θυρεοσφαιρίνης και κυτοπλασμικών ενζύμων στο αίμα, γεγονός που προκαλεί την εμφάνιση ανοσοποίησης σε αυτά.

Η ψηλάφηση (ψηλάφηση) του θυρεοειδούς αδένα με υποξεία θυρεοειδίτιδα είναι έντονα οδυνηρή, συμπυκνωμένη. Κατά τη διάρκεια της υπερηχογραφικής εξέτασης του θυρεοειδούς αδένα, μπορεί να ανιχνευθεί τοπική ελάττωση της ηχογένειας (σκουρόχρωμα) του θυρεοειδούς αδένα και αυτές οι περιοχές έχουν ανομοιογενή και αρκετά σαφή όρια, τα οποία είναι πολύ συγκεκριμένα για τη θυρεοειδίτιδα του de Kerven.

Ένα από τα χαρακτηριστικά σημάδια της θυρεοειδίτιδας του de Kerven είναι η ταχεία (μέγιστη εντός 3 ημερών) εξαφάνιση των συμπτωμάτων υποξείας θυρεοειδίτιδας μετά την έναρξη των γλυκοκορτικοειδών φαρμάκων. Εάν εντός 3 ημερών μετά την έναρξη της θεραπείας, ο πόνος στον θυρεοειδή αδένα δεν έχει εξαφανιστεί, αξίζει να σκεφτούμε την ορθότητα της διάγνωσης.

Θεραπεία υποξείας θυρεοειδίτιδας

Σε σπάνιες περιπτώσεις, τα σύγχρονα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Celebrex) μπορεί να είναι αποτελεσματικά με υποξεία θυρεοειδίτιδα. Ωστόσο, η χρήση τους πολύ συχνά οδηγεί σε επανεμφάνιση συμπτωμάτων υποξείας θυρεοειδίτιδας μετά από μια αρχική περίοδο βελτίωσης. Συχνά, η λήψη μη στεροειδών φαρμάκων δεν έχει καθόλου αποτέλεσμα. Η βάση της θεραπείας της υποξείας θυρεοειδίτιδας είναι η χρήση γλυκοκορτικοειδών φαρμάκων (συνήθως πρεδνιζόνης). Η πρότυπη δόση πρεδνιζόνης στη θεραπεία της υποξείας θυρεοειδίτιδας είναι 20 mg ημερησίως (δύο δόσεις των 10 mg). Αμέσως μετά την έναρξη της πρεδνιζόνης, τα συμπτώματα υποξείας θυρεοειδίτιδας αρχίζουν να υποχωρούν και μέχρι το τέλος των 3 ημερών μετά την έναρξη της θυρεοειδίτιδας de Querven, ο πόνος πρέπει να εξαφανιστεί εντελώς.

Μετά την εξάλειψη των συμπτωμάτων υποξείας θυρεοειδίτιδας, είναι σημαντικό να διεξάγεται αργή διακοπή της πρεδνιζόνης. Η πλήρης κατάργηση της πρεδνιζόνης συνήθως πραγματοποιείται σε 1-2 μήνες. Είναι σημαντικό να μην μειωθεί η δόση γρήγορα, καθώς αυτό συχνά οδηγεί σε υποτροπή των συμπτωμάτων. Με την επιδείνωση των συμπτωμάτων της νόσου, η δόση της πρεδνιζολόνης αυξάνεται και πάλι και στη συνέχεια μειώνεται με πολύ αργό ρυθμό.

Με την ανάπτυξη του υποθυρεοειδισμού, πραγματοποιείται θεραπεία θυροξίνης, σκοπός της οποίας είναι η ομαλοποίηση του επιπέδου της TSH στο αίμα. Πολύ συχνά, η θεραπεία με θυροξίνη είναι προσωρινή - είναι απαραίτητη μόνο κατά την περίοδο μείωσης της λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα του ίδιου του ασθενούς. Η πρόγνωση για υποξεία θυρεοειδίτιδα είναι ευνοϊκή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η νόσος θεραπεύεται τελείως.

Η θυρεοειδίτιδα του Riedel

Η θυρεοειδίτιδα του Riedel είναι μια σπάνια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από την αντικατάσταση του θυρεοειδούς παρεγχυματικού ιστού με συνδετικό ιστό με την ανάπτυξη συμπτωμάτων συμπίεσης των οργάνων του λαιμού

Τάξεις συσκευών για την εκτέλεση υπερήχων του θυρεοειδούς αδένα

Περιγραφή διαφόρων κατηγοριών εξοπλισμού υπερήχων που χρησιμοποιούνται για υπερηχογράφημα θυρεοειδούς

Διάσπαρτος καταρροή ευθυρεοειδούς

Η διάχυτη βρογχοκήλη είναι η συνολική διάχυτη μεγέθυνση του θυρεοειδούς αδένα που είναι ορατή με γυμνό μάτι ή ανιχνεύεται με ψηλάφηση, που χαρακτηρίζεται από τη διατήρηση της λειτουργίας του

Ασθένεια του θυρεοειδούς

Επί του παρόντος, η μελέτη ασθενειών του θυρεοειδούς αδένα δίνεται σε τόσο σοβαρή προσοχή ώστε ένα ειδικό τμήμα ενδοκρινολογίας, θυρεοειδολογίας, δηλ. την επιστήμη του θυρεοειδούς αδένα. Οι γιατροί που εμπλέκονται στη διάγνωση και τη θεραπεία ασθενειών του θυρεοειδούς αδένα ονομάζονται θυρεοειδολόγοι.

Αναλύσεις στην Αγία Πετρούπολη

Ένα από τα πιο σημαντικά στάδια της διαγνωστικής διαδικασίας είναι η εκτέλεση εργαστηριακών εξετάσεων. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς πρέπει να διενεργούν εξέταση αίματος και ανάλυση ούρων, αλλά συχνά άλλα βιολογικά υλικά αποτελούν αντικείμενο εργαστηριακής έρευνας.

Ανάλυση θυρεοειδικών ορμονών

Μια εξέταση αίματος για τις ορμόνες του θυρεοειδούς είναι μία από τις σημαντικότερες στην πρακτική του Βορειοδυτικού Ενδοκρινολογικού Κέντρου. Στο άρθρο θα βρείτε όλες τις πληροφορίες που χρειάζεστε για να εξοικειώσετε τους ασθενείς που πρόκειται να δωρίσουν αίμα για ορμόνες του θυρεοειδούς.

Χειρουργική του θυρεοειδούς

Το Κέντρο Βορειοδυτικής Ενδοκρινολογίας είναι ο ηγετικός φορέας ενδοκρινικής χειρουργικής στη Ρωσία. Επί του παρόντος, το κέντρο εκτελεί περισσότερες από 4.500 επεμβάσεις στον θυρεοειδή αδένα, τους παραθυρεοειδείς (παραθυρεοειδείς) αδένες και τα επινεφρίδια. Με τον αριθμό των επιχειρήσεων, το Κέντρο Βορειοδυτικής Ενδοκρινολογίας κατέχει σταθερά την πρώτη θέση στη Ρωσία και συγκαταλέγεται στις τρεις κορυφαίες ευρωπαϊκές κλινικές ενδοκρινικής χειρουργικής.

Διαβούλευση με τον ενδοκρινολόγο

Οι ειδικοί του Βορειοδυτικού Ενδοκρινολογικού Κέντρου διαγιγνώσκουν και θεραπεύουν ασθένειες των οργάνων του ενδοκρινικού συστήματος. Οι ενδοκρινολόγοι του κέντρου στη δουλειά τους βασίζονται στις συστάσεις της Ευρωπαϊκής Ένωσης Ενδοκρινολόγων και της Αμερικανικής Ένωσης Κλινικών Ενδοκρινολόγων. Οι σύγχρονες διαγνωστικές και θεραπευτικές τεχνολογίες παρέχουν το βέλτιστο αποτέλεσμα της θεραπείας.

Ειδικό υπερηχογράφημα θυρεοειδούς

Ο υπερηχογράφος του θυρεοειδούς είναι η κύρια μέθοδος για την αξιολόγηση της δομής αυτού του οργάνου. Λόγω της επιφανειακής θέσης του, ο θυρεοειδής αδένας είναι εύκολα προσβάσιμος για υπερηχογράφημα. Οι σύγχρονες συσκευές υπερήχων σας επιτρέπουν να επιθεωρήσετε όλα τα μέρη του θυρεοειδούς αδένα, με εξαίρεση αυτά που βρίσκονται πίσω από το στέρνο ή την τραχεία.

Υπερηχογράφημα στον αυχένα

Πληροφορίες για το υπερηχογράφημα του αυχένα - έρευνα που περιλαμβάνεται σε αυτό, τα χαρακτηριστικά τους

Υποξεία θυρεοειδίτιδα (θυρεοειδίτιδα de Querven)

  • Τι είναι η υποξεία θυρεοειδίτιδα (θυρεοειδίτιδα de Kerven)
  • Τι προκαλεί υποξεία θυρεοειδίτιδα (θυρεοειδίτιδα de Kerven)
  • Παθογένεια (τι συμβαίνει;) Κατά τη διάρκεια υποθυρεοειδούς θυρεοειδίτιδας (θυρεοειδίτιδα του Querten σας)
  • Συμπτώματα υποξείας θυρεοειδίτιδας (θυρεοειδίτιδα de Kerven)
  • Διάγνωση υποξείας θυρεοειδίτιδας (θυρεοειδίτιδα του Querten)
  • Θεραπεία της υποξείας θυρεοειδίτιδας (θυρεοειδίτιδα του Querten)
  • Πρόληψη της υποξείας θυρεοειδίτιδας (θυρεοειδίτιδα de Kerven)
  • Ποιους γιατρούς πρέπει να συμβουλευτείτε εάν έχετε υποξεία θυρεοειδίτιδα (θυρεοειδίτιδα de Kerven)

Τι είναι η υποξεία θυρεοειδίτιδα (θυρεοειδίτιδα de Kerven)

Τι προκαλεί υποξεία θυρεοειδίτιδα (θυρεοειδίτιδα de Kerven)

Υποξεία θυρεοειδίτιδα πιστεύεται ότι εμφανίζεται μετά από ιογενή λοίμωξη. Συνήθως, πρώτα υπάρχει αδυναμία, γενική επιδείνωση της υγείας, πόνος στους μύες, πυρετός, διαταραχή της γαστρεντερικής οδού και ο ασθενής έχει ιογενή λοίμωξη. Λίγες εβδομάδες ή μήνες μετά την ανάρρωση, εμφανίζεται υποξεία θυρεοειδίτιδα. Αυτό επιβεβαιώνεται από το γεγονός ότι κατά τη διάρκεια περιόδων εκδήλωσης ιογενών λοιμώξεων, η συχνότητα εμφάνισης υποξείας θυρεοειδίτιδας αυξάνεται. Ωστόσο, προς το παρόν αυτή η θεωρία αμφισβητείται, αλλά η άλλη δεν είναι ακόμα.

Για την ανάπτυξη υποξείας θυρεοειδίτιδας, οι κληρονομικοί γενετικοί παράγοντες είναι επίσης σημαντικοί, οι οποίοι καθίστανται σημαντικοί υπό τη δράση των δυσμενών περιβαλλοντικών παραγόντων με τη μορφή της ίδιας ιογενούς λοίμωξης. Ο θυρεοειδής αδένας με υποξεία θυρεοειδίτιδα διευρύνεται μετρίως. Η εστίαση των φλεγμονωδών αλλαγών είναι συνήθως μικρή και δεν καταλαμβάνει ολόκληρο το μερίδιο. Υπό την επίδραση των φλεγμονωδών μεταβολών, τα θυλάκια του θυρεοειδούς αδένα στην φλεγμονώδη εστίαση είναι κατεστραμμένα και σχισμένα.

Σε αυτό το σημείο, εμφανίζεται η απελευθέρωση θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα και η θυρεοτοξίκωση. Ο βαθμός θυρεοτοξικότητας εξαρτάται από την ποσότητα των απελευθερωμένων ορμονών και η ποσότητα των απελευθερωμένων ορμονών εξαρτάται από το μέγεθος της εστίας της φλεγμονής. Στη συνέχεια εμφανίζεται βαθμιαία η ουλές της πληγείσας περιοχής.

Παθογένεια (τι συμβαίνει;) Κατά τη διάρκεια υποθυρεοειδούς θυρεοειδίτιδας (θυρεοειδίτιδα του Querten σας)

Η εισαγωγή του ιού σε θυροκύτταρο προκαλεί την καταστροφή του με την είσοδο των θυλακοειδών περιεχομένων στην κυκλοφορία του αίματος (θυρεοτοξίκωση χωρίς υπερλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα). Η απόκριση ιστού στην εισαγωγή του ιού εκδηλώνεται ιστολογικά με εστιακή κοκκιωματώδη διήθηση με ιστιοκύτταρα και γιγαντιαία κύτταρα. Στο PT αντιπροσωπεύει το 2% όλων των ασθενειών του θυρεοειδούς αδένα. Η νόσος εμφανίζεται 5 φορές συχνότερα στις γυναίκες, κατά κανόνα, στη μέση ηλικία (40 - 60 ετών). Σε ασθενείς με αυξημένη συχνότητα, ανιχνεύεται ένας απλότυπος HLA Bw35.

Συμπτώματα υποξείας θυρεοειδίτιδας (θυρεοειδίτιδα de Kerven)

Υποξεία θυρεοειδίτιδα μπορεί να αρχίσει οξεία με αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 38 βαθμούς, πόνους στον αυχένα, αυξάνει με την κατάποση, ευνοώντας στο αυτί, της κάτω γνάθου, αδυναμία, επιδείνωση της υγείας. Αλλά πιο συχνά, η ασθένεια αρχίζει σταδιακά με ήπια δυσφορία, δυσφορία στο λαιμό, θυρεοειδή αδένα, δυσάρεστες εντυπώσεις κατά την κατάποση. Όταν η κεφαλή γέρνει και γυρίζει το λαιμό, εμφανίζεται πόνος και δυσφορία. Μπορεί να υπάρχει πόνος κατά το μάσημα, ειδικά τα στερεά τρόφιμα. Ένας από τους λοβούς του θυρεοειδούς αδένα είναι διευρυμένος και οδυνηρός όταν ανιχνεύεται. Συνήθως οι γειτονικοί λεμφαδένες δεν διευρύνθηκαν.

Ο πόνος στον θυρεοειδή αδένα σχεδόν στους μισούς ασθενείς συνοδεύεται από θυρεοτοξίκωση. Η θυρεοτοξίκωση είναι πάντα μέτρια ή ήπια. Συμπτώματα του δέρματος, των οφθαλμών, του καρδιαγγειακού συστήματος απουσιάζουν. Οι ασθενείς παραπονιούνται για εφίδρωση, αυξημένο καρδιακό ρυθμό, τρεμούλα δάκτυλα, αϋπνία, πόνο στις αρθρώσεις. Επειδή μία περίσσεια ποσότητα στο αίμα των ορμονών του θυρεοειδούς (θυροξίνη, τριιωδοθυρονίνη) μειώνει επιλογή υποθαλαμική θυρεοτροπίνης ορμόνη, η οποία διεγείρει το θυρεοειδή αδένα. Ελλείψει θυρεοτροπίνης, η λειτουργία της υπόλοιπης πλειοψηφίας του θυρεοειδούς αδένα μειώνεται και ο υποθυρεοειδισμός εμφανίζεται στη δεύτερη φάση της νόσου. Δηλαδή μειώνοντας την ποσότητα θυρεοειδικών ορμονών στο σώμα. Τυπικά, ο υποθυρεοειδισμός δεν είναι έντονος και παρατεταμένος. Σταδιακά, διατηρείται το κανονικό επίπεδο ορμονών στο αίμα. Η διάρκεια της ασθένειας κυμαίνεται από 2 έως 6 μήνες.

Στάδια υποξείας θυρεοειδίτιδας
Η αρχική ή οξεία φάση διαρκεί 4-8 εβδομάδες και χαρακτηρίζεται από πόνο στην περιοχή του θυρεοειδούς αδένα, τον πόνο του στην ψηλάφηση, τη μείωση της πρόσληψης ραδιενεργού ιωδίου από τον θυρεοειδή αδένα και σε μερικές περιπτώσεις την θυρεοτοξίκωση. Το αρχικό στάδιο της υποξείας κοκκιωματώδους θυρεοειδίτιδας ονομάζεται επίσης θυρεοτοξικό.

Κατά τη διάρκεια της οξείας φάσης, τα αποθεματικά θυρεοειδικών ορμονών στον θυρεοειδή αδένα σταδιακά εξαντλούνται. Όταν σταματά η ροή ορμονών από τα κατεστραμμένα θυλάκια στο αίμα, αρχίζει το δεύτερο ή ευθυρεοειδές στάδιο της νόσου.

Σε πολλούς ασθενείς, ο ευθυρεοειδισμός επιμένει, αλλά στην σοβαρή πορεία της νόσου, εξαιτίας της εξάντλησης των αποθεμάτων θυρεοειδικών ορμονών και της μείωσης του αριθμού των λειτουργικά ενεργών θυρεοκυττάρων, μπορεί να εμφανιστεί το στάδιο του υποθυρεοειδούς. Χαρακτηρίζεται από βιοχημικές και, σε ορισμένες περιπτώσεις, κλινικές ενδείξεις υποθυρεοειδισμού. Στην αρχή του υποθυρεοειδικού σταδίου, η απορρόφηση του ραδιενεργού ιωδίου από τον θυρεοειδή αδένα μειώνεται, αλλά στο μέσο ή κοντά στο τέλος αυτού του σταδίου (καθώς η δομή και η λειτουργία του αδένα αποκαθίσταται), αυτός ο δείκτης αυξάνεται σταδιακά.

Το στάδιο του υποθυρεοειδούς αντικαθίσταται από ένα στάδιο ανάκτησης, κατά το οποίο η δομή και η εκκριτική λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα τελικά αποκαθίστανται. Σε αυτό το στάδιο, τα επίπεδα του συνολικού Τ3 και του ολικού Τ4 είναι φυσιολογικά, αλλά η πρόσληψη ραδιενεργού ιωδίου από τον θυρεοειδή αδένα μπορεί να αυξηθεί προσωρινά λόγω της αυξημένης πρόσληψης ιωδίου με την αναγέννηση των ωοθυλακίων. Θα πρέπει να τονιστεί ότι η μελέτη της απορρόφησης ραδιενεργού ιωδίου από τον θυρεοειδή αδένα είναι απαραίτητη μόνο για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση της υποξείας κοκκιωματώδους θυρεοειδίτιδας. μετά τη διάγνωση δεν είναι αναγκαία η διεξαγωγή της.

Ο επίμονος υποθυρεοειδισμός μετά από υποτονική κοκκιωματώδη θυρεοειδίτιδα είναι πολύ σπάνιος. σε σχεδόν όλους τους ασθενείς, η λειτουργία του θυρεοειδούς αποκαθίσταται πλήρως (ευθυρεοειδισμός). Ωστόσο, πρόσφατα αναφέρθηκε ότι η ευαισθησία του θυρεοειδούς αδένα σε ασθενείς που είχαν προηγουμένως υποβληθεί σε υποξεία κοκκιωματώδη θυρεοειδίτιδα στην ανασταλτική δράση των φαρμάκων που περιέχουν ιώδιο. Έτσι, σε ασθενείς που υποβάλλονται σε υποξεία κοκκιωματώδη θυρεοειδίτιδα, πρέπει να ελέγχεται η λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα πριν χορηγηθούν φάρμακα που περιέχουν ιώδιο.

Διάγνωση υποξείας θυρεοειδίτιδας (θυρεοειδίτιδα του Querten)

Η διάγνωση υποξείας θυρεοειδίτιδας καθορίζεται με βάση μια τυπική κλινική εικόνα μιας πρόσφατης ιογενούς νόσου. Κατά την ψηλάφηση του θυρεοειδούς αδένα, εντοπίζεται τοπική επώδυνη σκλήρυνση του θυρεοειδούς αδένα. Η φύση και το μέγεθος της εστίασης βοηθούν στην αποσαφήνιση της υπερηχογραφίας και της σπινθηρογραφικής μελέτης. Σε μια εργαστηριακή μελέτη, πρώτα ανιχνεύεται αύξηση της ποσότητας θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα, τότε, στο τέλος της νόσου, η μείωση τους.

Στο αίμα καθορίζεται από τη χαμηλή περιεκτικότητα θυροξίνης και τριιωδοθυρονίνης και υψηλής ορμόνης διέγερσης θυρεοειδούς. Στο στάδιο της ανάρρωσης, εξαφανίζεται ο πόνος του θυρεοειδούς αδένα, ο ESR, τα ορμονικά επίπεδα θυρεοειδούς (θυρεοειδούς αδένος) και η θυρεοτροπίνη στο αίμα κανονικοποιούνται. Η ασθένεια είναι επιρρεπής σε υποτροπή, ειδικά με επαναλαμβανόμενες ιογενείς λοιμώξεις και υποθερμία.

Για αρκετές εβδομάδες μετά την εμφάνιση των συμπτωμάτων, αυτοαντισώματα στην θυρεοσφαιρίνη και τα μικροσωμικά αντιγόνα μπορούν να ανιχνευθούν στον ορό. Μετά από λίγους μήνες, αυτοαντισώματα εξαφανίζονται. Η εμφάνιση των αυτοαντισωμάτων είναι, προφανώς, αντίδραση στην απελευθέρωση της θυρεοσφαιρίνης στο αίμα και όχι μια αντανάκλαση της πρωταρχικής αυτοάνοσης διαδικασίας που στρέφεται κατά των κυττάρων του θυρεοειδούς αδένα.

Στο οξεικό στάδιο της νόσου, η απορρόφηση του ραδιενεργού ιωδίου από τον θυρεοειδή αδένα είναι πάντα μειωμένη και σε 24 ώρες δεν υπερβαίνει το 3-4% της εγχυμένης δόσης του ισότοπου. Η μείωση αυτού του δείκτη οφείλεται σε παραβίαση της σύλληψης του ιωδίου λόγω του θανάτου των θυρεοκυττάρων. Η αύξηση των επιπέδων του Τ4 και Τ3 σε υποξεία κοκκιωματώδης θυρεοειδίτιδα αναστέλλει την έκκριση της TSH, αλλά η μείωση της TSH παίζει πρακτικά κανένα ρόλο στην μείωση της απορρόφησης της ραδιενεργού ιωδίου από τον θυρεοειδή αδένα, όπως χαμηλή πρόσληψη ραδιενεργού ιωδίου παρατηρείται σε ασθενείς με υποξεία κοκκιωματώδη θυρεοειδίτιδα χωρίς υπερθυρεοειδισμό. Το δείγμα με την απορρόφηση του ραδιενεργού ιωδίου επιβεβαιώνει την κλινική διάγνωση της υποξείας κοκκιωματώδης θυρεοειδίτιδα, και άλλες ασθένειες επιτρέπει τη διαφοροποίηση, η οποία συνοδεύεται από την εμφάνιση του σχηματισμού επώδυνη στην μπροστινή επιφάνεια του λαιμού.

Διαφορική διάγνωση. Η υποξεία κοκκιωματώδης θυρεοειδίτιδα πρέπει να διαφοροποιείται από άλλες ασθένειες του θυρεοειδούς και μη θυρεοειδείς νόσους, οι οποίες συνοδεύονται από πόνο στον πρόσθιο λαιμό, στο αυτί ή στην κάτω γνάθο.

Θεραπεία της υποξείας θυρεοειδίτιδας (θυρεοειδίτιδα του Querten)

Θεραπεία του υποξενού φαρμάκου θυρεοειδίτιδας. Συνήθως χρησιμοποιούνται συνθετικές γλυκοκορτικοειδείς ορμόνες (πρεδνιζόνη, δεξαμεθαζόνη, κενάκορτ, μεπιτροπή). Μετά την εξομάλυνση της κατάστασης της δόσης των ορμονών μειώνεται σταδιακά.

Η θεραπεία στο αρχικό οξύ στάδιο της υποξείας θυρεοειδίτιδας είναι συμπτωματική. Για ήπιο πόνο, η ασπιρίνη συνταγογραφείται σε δόση 600 mg κάθε 3-4 ώρες. με έντονο πόνο, η ασπιρίνη είναι συνήθως αναποτελεσματική. Είναι σχεδόν πάντα δυνατό να μειωθεί ο πόνος με πρεδνιζόνη (10-20 mg από το στόμα 2 φορές την ημέρα), και το αποτέλεσμα συνήθως συμβαίνει μέσα σε λίγες ώρες μετά τη λήψη της πρώτης δόσης. Η έλλειψη ενός γρήγορου αναλγητικού αποτελέσματος της πρεδνιζόνης θέτει σε αμφιβολία τη διάγνωση υποξείας κοκκιωματώδους θυρεοειδίτιδας. Μετά από μια εβδομάδα, αρχίζουν να μειώνουν τη δόση της πρεδνιζόνης κατά 5 mg κάθε 2-3 ημέρες. Η διάρκεια της θεραπείας με πρεδνιζόνη δεν πρέπει να υπερβαίνει τις αρκετές εβδομάδες. Στη διαδικασία της κατάργησης της πρεδνιζόνης, ο πόνος αυξάνεται μερικές φορές. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι δόσεις πρεδνιζόνης αυξάνονται ξανά και στη συνέχεια μειώνονται και πάλι. Για την εξάλειψη των συμπτωμάτων θυρεοτοξικότητας συνταγογραφείτε προπρανολόλη, 20-40 mg από του στόματος, 3-4 φορές την ημέρα. Τα αντιθυρεοειδή φάρμακα δεν χρησιμοποιούνται.

Στο οξύ στάδιο της υποξείας θυρεοειδίτιδας, η απορρόφηση του ραδιενεργού ιωδίου από τον θυρεοειδή αδένα παραμένει μειωμένη. Η θεραπεία υποκατάστασης θυρεοειδικών ορμονών δεν απαιτείται.

Το υποθυρεοειδές στάδιο της υποξείας θυρεοειδίτιδας σπάνια διαρκεί περισσότερο από 2-3 μήνες. Τότε, η θεραπεία αντικατάστασης λεβοθυροξίνης διεξάγεται σε 0,10-0,15 mg / ημέρα εντός.

Η διάρκεια της θεραπείας με ορμονικά φάρμακα δεν υπερβαίνει τους δύο μήνες. Εάν η πορεία της ασθένειας περιορίζεται ενίοτε στο διορισμό ασπιρίνης, ινδομεθακίνης, βολταρενίου ή βρουφενίου. Σε σοβαρή θυρεοτοξίκωση, μερικές φορές συνταγογραφούνται β-αναστολείς. Η συνταγογράφηση αντιβιοτικών για υποξεία θυρεοειδίτιδα αντενδείκνυται και μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση του ασθενούς.

Η πρόγνωση αυτής της ασθένειας είναι καλή. Με την έγκαιρη θεραπεία, η ανάρρωση εμφανίζεται μετά από 2-3 μήνες. Εάν η ασθένεια δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να προχωρήσει μόνος της για διάστημα έως δύο ετών και να γίνει χρόνια.

Πρόληψη της υποξείας θυρεοειδίτιδας (θυρεοειδίτιδα de Kerven)

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη υποξείας θυρεοειδίτιδας είναι αρκετά δύσκολη. Αλλά οι ακόλουθες προφυλάξεις μπορούν να συμβουλεύονται: σκλήρυνση, κατανάλωση αρκετών βιταμινών, προσπαθήστε να θεραπεύσετε έγκαιρα τις ασθένειες των δοντιών, των αυτιών, του λαιμού και της μύτης.

Μεταξύ της θυρεοειδίτιδας, οι υποτροπές είναι χαρακτηριστικές της υποξείας θυρεοειδίτιδας. Συνήθως συμβαίνουν όταν η δόση μειωθεί πρόωρα ή το φάρμακο απομακρυνθεί, γι 'αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό να ακολουθήσετε όλη τη συνταγή του γιατρού. Μια ιογενής λοίμωξη που αναβλήθηκε κατά τη διάρκεια της θεραπείας μπορεί επίσης να προκαλέσει την επανεμφάνιση των συμπτωμάτων.

Αντιμετωπίστε την υγεία σας πιο προσεκτικά και θα σας εξοικονομήσει από πολλά προβλήματα.

Υποξεία θυρεοειδίτιδα: γιατί συμβαίνει και πώς εκδηλώνεται

Ο όρος «υποξεία θυρεοειδίτιδα» αναφέρεται σε μια φλεγμονώδη νόσο του θυρεοειδούς αδένα, ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας του οποίου είναι οι ιοί. Χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο στον αυχένα και συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης του σώματος. Κυρίως οι γυναίκες είναι άρρωστες (σύμφωνα με τις στατιστικές, η αναλογία των γυναικών προς τους άνδρες που πάσχουν από αυτή την παθολογία είναι 5: 1). Η υποξεία θυρεοειδίτιδα δεν είναι το μόνο όνομα για αυτή την ασθένεια: η θυρεοειδίτιδα de Kerven, η κοκκιωματώδης θυρεοειδίτιδα, η ιογενής θυρεοειδίτιδα, η γιγαντιαία θυρεοειδίτιδα των κυττάρων είναι όλα συνώνυμα της.

Θα μάθετε για τα αίτια και τον μηχανισμό ανάπτυξης υποξείας θυρεοειδίτιδας, συμπτωμάτων, διαγνωστικών χαρακτηριστικών και μεθόδων θεραπείας αυτής της παθολογίας από το άρθρο μας.

Αιτίες και μηχανισμός ανάπτυξης ασθενειών

Οι ειδικοί πιστεύουν ότι ο κύριος αιτιώδης παράγοντας είναι η ιογενής λοίμωξη, ιδιαίτερα οι αδενοϊοί, οι ιοί Coxsackie και ECHO, η γρίπη και ο Epstein-Barr, καθώς και ο ιός της παρωτίτιδας. Φυσικά, δεν είναι όλοι οι άνθρωποι που έχουν υποβληθεί στις παραπάνω ιογενείς ασθένειες, παίρνουν υποξεία θυρεοειδίτιδα. Το γεγονός είναι ότι υπάρχει μια γενετική προδιάθεση για αυτή την ασθένεια. Στα άτομα που μεταφέρουν ορισμένα γονίδια, η πιθανότητα αυτής της παθολογίας αυξάνεται σημαντικά.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης της θυρεοειδίτιδας de Kerven είναι πολύ απλός. Υπάρχουν 4 στάδια της ασθένειας:

  1. Θυροτοξικό. Διαρκεί 4 έως 10 εβδομάδες. Ο ιός εισβάλλει τα κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα, καταστρέφοντάς τα. Οι ορμόνες που περιέχονται σε αυτά τα κύτταρα εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος, η οποία κλινικά εκδηλώνεται με συμπτώματα θυρεοτοξικότητας.
  2. Ευθυρεοειδές. Διάρκεια - 1-3 εβδομάδες. Το επίπεδο των θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα μειώνεται σταδιακά - η θυρεοτοξίκωση αντικαθίσταται από τον ευθυρεοειδισμό.
  3. Υποθυρεοειδές. Διαρκεί από 2 μήνες έως έξι μήνες. Υπάρχουν λιγότερα λειτουργικά θυροκύτταρα εξαιτίας της ασθένειας, πράγμα που σημαίνει ότι η ποσότητα των ορμονών που εκκρίνονται από αυτά επίσης μειώθηκε.
  4. Ανάκτηση. Με την πάροδο του χρόνου, η λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, κατά κανόνα, επανέρχεται στο φυσιολογικό - ο ασθενής ανακάμπτει.

Κλινικές εκδηλώσεις

Τα πρώτα συμπτώματα της νόσου συμβαίνουν 1-1,5 μήνες μετά από μια ιογενή λοίμωξη. Ένα πρόσωπο σημειώνει την ξαφνική εμφάνιση του πόνου στην μπροστινή επιφάνεια του λαιμού προς τα δεξιά ή προς τα αριστερά. Ο πόνος συχνά ακτινοβολεί (δίνει) την κάτω γνάθο, το πίσω μέρος της κεφαλής ή το αυτί από την ίδια πλευρά. Εάν σε αυτό το στάδιο ο ασθενής δεν ζητήσει ιατρική βοήθεια, η παθολογία εξελίσσεται - ο πόνος εξαπλώνεται στην αντίθετη επιφάνεια του λαιμού. Το σύνδρομο του πόνου σχετίζεται με φλεγμονή του ιστού του θυρεοειδούς. Το όργανο πρήζεται, η κάψουλα του είναι τεντωμένη, που προκαλεί πόνο.

Τα τοπικά συμπτώματα συνδυάζονται με εκδηλώσεις γενικής δηλητηρίασης του σώματος. Ο ασθενής σημειώνει αδυναμία, απώλεια όρεξης, εφίδρωση, πονοκέφαλο, ζάλη, ευερεθιστότητα, πυρετό.

Επίσης, ανάλογα με το στάδιο της παθολογικής διαδικασίας, συνοδεύεται από εκδηλώσεις θυρεοτοξικότητας ή υποθυρεοειδισμού.

Ποιος γιατρός θα επικοινωνήσει μαζί σας

Εάν έχετε πόνο στον θυρεοειδή αδένα, πρέπει να επικοινωνήσετε με τον θεραπευτή ή τον ενδοκρινολόγο. Η διάγνωση γίνεται μετά από υπερηχογράφημα και ορμονικές μελέτες. Σε δύσκολες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί να συμβουλευτείτε έναν γιατρό της ΟΝT, έναν γαστρεντερολόγο και έναν ογκολόγο.

Αρχές διάγνωσης

Η διάγνωση της υποξείας θυρεοειδίτιδας περιλαμβάνει 5 στάδια: τα παράπονα του ασθενούς, το ιστορικό της ζωής του και την τρέχουσα ασθένεια, την αξιολόγηση της αντικειμενικής κατάστασης, το εργαστηριακό και το όργανο διάγνωσης. Με βάση τα δεδομένα που ελήφθησαν σε αυτήν την περίπτωση, γίνεται η τελική διάγνωση.

Καταγγελίες και αναμνησία

Στην υποξεία θυρεοειδίτιδα υποδεικνύουν παράπονα του ασθενούς του πόνου στο λαιμό, εντοπισμένη στην εμπρόσθια επιφάνειά του επί της μιας πλευράς (στα προχωρημένα στάδια του πόνου νόσου μπορεί να είναι διμερή), αυξημένη θερμοκρασία του σώματος, εφίδρωση, αδυναμία, αίσθημα παλμών, απώλεια βάρους και άλλα συμπτώματα της δυσλειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα.

Από την αναμνησία, η σχέση της τρέχουσας νόσου με προηγούμενη ιογενή λοίμωξη ένα μήνα νωρίτερα, καθώς και η εποχικότητα, έχουν ιδιαίτερη σημασία (η υποξεία θυρεοειδίτιδα είναι πιο χαρακτηριστική της εποχής του κρύου - φθινοπώρου - χειμώνα).

Αντικειμενική εξέταση

Κατά την εξέταση, η ωχρότητα, η λεπτότητα του ασθενούς, μπορεί να προσελκύσει την προσοχή. Συσπνοή (όταν γίνεται ανίχνευση) ο θυρεοειδής αδένας είναι διευρυμένος, πυκνός, τοπικά ή διάχυτος οξεία επώδυνος. Επίσης, η ψηλάφηση αποκαλύπτει αυξημένη περιεκτικότητα σε υγρασία του δέρματος του ασθενούς (εκδήλωση εφίδρωσης), αυξημένη παλμική πίεση και κάποιες άλλες αλλαγές. Κατά την ακρόαση (ακρόαση) των καρδιακών τόνων - αυξημένος καρδιακός ρυθμός (ταχυκαρδία) με θυρεοτοξίκωση, εξασθένιση, κώφωση των αποχρώσεων του με υποθυρεοειδισμό.

Εργαστηριακή διάγνωση

Πρώτα απ 'όλα, ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει γενική εξέταση αίματος. Παρουσιάζει μια απότομη αύξηση του ESR - περισσότερο από 50 mm / h - σε σχέση με το φυσιολογικό επίπεδο των λευκοκυττάρων και του αμετάβλητου τύπου λευκοκυττάρων. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί η κανονιοχημική αναιμία και η αύξηση του επιπέδου των λεμφοκυττάρων (λεμφοκύτταρα).

Στη μελέτη των ορμονών στο στάδιο της θυρεοτοξικότητας, θα γίνει διάγνωση της μείωσης της συγκέντρωσης της θυρεοτροπίνης στο αίμα και της αύξησης της σχετικής θυροξίνης και τριιωδοθυρονίνης. Σε ευθυρεοειδισμό, το επίπεδο αυτών των ορμονών θα είναι εντός των κανονικών ορίων, και στον υποθυρεοειδισμό, αντίθετα, θα ανιχνευθεί αύξηση της συγκέντρωσης της TSH και μείωση των ορμονών διέγερσης του θυρεοειδούς.

Αν ο ασθενής ζητήσει βοήθεια από γιατρό μέσα σε λίγες εβδομάδες από την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων της νόσου, θα του συνταγογραφηθεί εξέταση αίματος για αντισώματα θυρεοσφαιρίνης. Είναι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου που καθορίζονται, και αργότερα, μετά από 1,5-2 μήνες, εξαφανίζονται.

Συσκευές διάγνωσης

Δύο μέθοδοι έρευνας είναι σημαντικές: η υπερηχογραφική εξέταση του θυρεοειδούς αδένα και η σπινθηρογραφία αυτού του οργάνου.

Κατά τη διάρκεια του υπερηχογραφήματος, ανιχνεύεται αύξηση του μεγέθους του θυρεοειδούς αδένα, περιοχές μειωμένης ηχογένειας σε έναν ή και στους δύο λοβούς του, που έχουν την εμφάνιση σύννεφου. Με την πάροδο του χρόνου, αυτές οι ζώνες μπορεί να μεταναστεύσουν (να αλλάξουν τη θέση τους).

Τα σπινθηρογραφικά δεδομένα θα δείχνουν μείωση ή πλήρη έλλειψη δέσμευσης από τον θυρεοειδή αδένα του χρησιμοποιούμενου ραδιοφαρμακευτικού προϊόντος.

Επίσης, για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση της θυρεοειδίτιδας, μπορεί να χρησιμοποιηθεί η δοκιμασία Krajl. Περιλαμβάνει το διορισμό του ασθενούς με πρεδνιζόνη σε μια συγκεκριμένη δόση. Η μείωση του πόνου στον αυχένα και η σταδιακή μείωση του ESR εντός 1-3 ημερών κατά τη λήψη αυτού του φαρμάκου επιβεβαιώνει τη διάγνωση.

Διαφορική διάγνωση

Τα συμπτώματα κάποιων άλλων ασθενειών είναι παρόμοια με εκείνα της υποξείας θυρεοειδίτιδας. Ο γιατρός θα πρέπει να είναι προσεκτικός σε σχέση με αυτούς για να θέσει τη σωστή διάγνωση, διότι καθορίζει τη σωστή θεραπεία και την ταχύτερη δυνατή βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς.

Έτσι, γίνεται διαφορική διάγνωση με τέτοιες ασθένειες:

Σε αμφιλεγόμενες περιπτώσεις και ελλείψει οποιασδήποτε άλλης πιθανότητας, η δοκιμασία Krail που περιγράφηκε παραπάνω διεξάγεται για να επιβεβαιώσει αυτή ή αυτή τη διάγνωση.

Αρχές θεραπείας

Οι περισσότεροι ασθενείς με υποξεία θυρεοειδίτιδα λαμβάνουν θεραπεία σε πολυκλινική. Μόνο μερικοί από αυτούς χρειάζονται νοσηλεία σε νοσοκομείο - άτομα με σοβαρό πόνο ή σοβαρές εκδηλώσεις θυρεοτοξικότητας.

Η θεραπεία είναι κατά κύριο λόγο φάρμακο.

Οι ήπιες μορφές της νόσου απαιτούν τη χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (νιμεσουλίδη, μελοξικάμη και άλλα) στη μέγιστη θεραπευτική δόση. Σημειώστε ότι το ακετυλοσαλικυλικό οξύ δεν συνιστάται για αυτή την παθολογία.

Καθώς μειώνονται τα σύνδρομα πόνου και δηλητηρίασης, η ESR κανονικοποιείται, η δόση των φαρμάκων μειώνεται σταδιακά μέχρι να ακυρωθούν πλήρως.

Με υποξεία θυρεοειδίτιδα, η οποία είναι μέτρια σκληρή και σοβαρή, αντί για ΜΣΑΦ ή σε συνδυασμό με αυτά, χρησιμοποιούνται γλυκοκορτικοστεροειδή. Κατά κανόνα, 30-40 mg πρεδνιζολόνης ημερησίως συνταγογραφούνται στον ασθενή για 1-3 εβδομάδες και στη συνέχεια αργά, όχι περισσότερο από 5 mg την εβδομάδα, μειώνουν τη δόση μέχρι την πλήρη απόσυρση. Έτσι, η πορεία της θεραπείας διαρκεί από 2 έως 3 μήνες. Μειώστε γρήγορα τη δόση των ορμονών ή ακυρώστε απότομα η λήψη τους απαγορεύεται! Αυτό θα οδηγήσει σε σύνδρομο αναπήδησης - επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς, ανανέωση, αυξημένο σύνδρομο πόνου και άλλα συμπτώματα της παθολογίας.

Για να εξαλειφθούν οι εκδηλώσεις θυρεοτοξικότητας, χρησιμοποιούνται β-αναστολείς (κατά κανόνα, προπρανολόλη). Τα αντιθυρεοειδή φάρμακα για αυτή την παθολογία δεν χρησιμοποιούνται.

Με την ανάπτυξη του υποθυρεοειδισμού, η λεβοθυροξίνη συνταγογραφείται στον ασθενή.

Συμπέρασμα

Η υποξεία θυρεοειδίτιδα είναι μια φλεγμονή θυρεοειδικών κυττάρων ιογενούς φύσης. Τα κύρια συμπτώματά του είναι ο πόνος στον ένα ή και στους δύο λοβοί του θυρεοειδούς σε συνδυασμό με το σύνδρομο δηλητηρίασης και το σύνδρομο θυρεοτοξικότητας.

Στη διάγνωση του σημαντικού ρόλου ανήκει αναμνηστική δεδομένων (επικοινωνία ασθένεια με ιική μόλυνση), καθώς και εργαστηριακές (CBC, TSH, θυρεοειδικές ορμόνες, αντισώματα προς θυρεοσφαιρίνης), και ένα οργανικό (υπερηχογράφημα και σπινθηρογράφημα θυρεοειδούς) Διαγνωστικές μέθοδοι.

Ο στόχος της θεραπείας είναι η εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας. Για αυτόν τον ασθενή συνταγογραφούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα και / ή γλυκοκορτικοειδή. Οι βήτα-αναστολείς ή η λεβοθυροξίνη χρησιμοποιούνται σε ορισμένες κλινικές περιπτώσεις.

Κατά κανόνα, η υποξεία θυρεοειδίτιδα τελειώνει με πλήρη ανάκτηση του ασθενούς.

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη αυτής της νόσου, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν έγκαιρα και επαρκώς οξεία ιογενή νοσήματα, να τρώνε ορθολογικά και πλήρως (η περιεκτικότητα των διαιτητικών ινών στη δίαιτα πρέπει να αυξηθεί) και σε περίπτωση οποιωνδήποτε συμπτωμάτων παθολογίας, να ζητήσετε ιατρική βοήθεια το συντομότερο δυνατό. Αυτή η προσέγγιση θα διασφαλίσει τη διάγνωση της νόσου σε πρώιμο στάδιο και την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας, πράγμα που σημαίνει ότι η αποκατάσταση θα έρθει στον συντομότερο δυνατό χρόνο.

Το κανάλι 1, το πρόγραμμα "Live Healthy" με την Έλενα Μαλίσεβα, στο τμήμα "Σχετικά με την Ιατρική" μιλάμε για υποξεία θυρεοειδίτιδα (από τις 30:20):

Υποξεία θυρεοειδίτιδα

Πολλοί άνθρωποι δεν γνωρίζουν τι είναι η υποξεία θυρεοειδίτιδα και γιατί συμβαίνει. Οι ενδοκρινικές παθήσεις είναι ευρέως διαδεδομένες. Η παθολογία του θυρεοειδούς αδένα συχνά διαγιγνώσκεται. Ο θυρεοειδής αδένας είναι ένα σημαντικό όργανο του ανθρώπινου σώματος. Ασχολείται με όλους τους τύπους μεταβολισμού. Αυτό εξασφαλίζεται μέσω της παραγωγής θυρεοειδικών ορμονών. Ποια είναι η αιτιολογία, η κλινική και η θεραπεία αυτής της νόσου;

Η υποξεία θυρεοειδίτιδα είναι μια φλεγμονώδης ασθένεια του θυρεοειδούς αδένα με πυώδη χαρακτήρα.

Χαρακτηριστικά της υποξείας θυρεοειδίτιδας

Η υποξεία θυρεοειδίτιδα είναι μια φλεγμονώδης ασθένεια του θυρεοειδούς αδένα με πυώδη χαρακτήρα. Αυτή η ασθένεια έχει άλλα ονόματα: θυρεοειδίτιδα de Kerven, κοκκιωματώδη θυρεοειδίτιδα. Αυτή η ασθένεια εντοπίζεται συχνότερα στους ενήλικες. Ένα ενδιαφέρον γεγονός είναι ότι οι γυναίκες ηλικίας άνω των 30 ετών είναι πιο ευαίσθητες στη φλεγμονή. Η υποξεία θυρεοειδίτιδα πρέπει να διακρίνεται από οξεία και χρόνια. Στην τελευταία περίπτωση, μιλάμε για ασθένεια Hashimoto (χρόνια αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα). Υποξεία φλεγμονή του αδένα συμβαίνει μετά από ιογενή λοίμωξη. Υπάρχουν 3 μορφές της νόσου: λεμφοκυτταρική, πνευμοκυκτιστική, κοκκιωματώδης. Επιπλέον, εκκρίνουν διάχυτη και εστιακή φλεγμονή.

Τι προκαλεί υποξεία φλεγμονή του θυρεοειδούς αδένα; Η μεγαλύτερη σημασία στην ανάπτυξη της παθολογίας έχουν ιικές λοιμώξεις. Αυτά περιλαμβάνουν:

Είναι σημαντικό ότι η μέγιστη συχνότητα εμφάνισης εμφανίζεται κατά τη διάρκεια των εστιών και των επιδημιών των παραπάνω λοιμώξεων. Τις περισσότερες φορές είναι το φθινόπωρο και το χειμώνα. Υποξεία θυρεοειδίτιδα σχηματίζεται μετά από βλάβη στα θυρεοειδή κύτταρα από ιούς. Τα κλινικά συμπτώματα εμφανίζονται αρκετές εβδομάδες ή μήνες μετά την ανάρρωση. Σε αντίθεση με την αυτοάνοση φλεγμονή, σε αυτή την κατάσταση οι αλλαγές στον αδένα είναι αναστρέψιμες. Σχεδόν πάντα είναι δυνατόν να επιτευχθεί θετική επίδραση από τη θεραπεία. Οι παράγοντες που προδιαθέτουν για την ανάπτυξη της φλεγμονής περιλαμβάνουν τη γενετική προδιάθεση, την παρουσία εστιών χρόνιας λοίμωξης (αμυγδαλίτιδα).

Παθογένεια της νόσου

Η υποξεία θυρεοειδίτιδα αναπτύσσεται μετά από τις καταστρεπτικές επιδράσεις του ιού στον ιστό του αδένα. Οι ιοί είναι σε θέση να διεισδύσουν στα κύτταρα του αδένα και να διαταράξουν τη σύνθεση των πρωτεϊνών.

Υποξεία θυρεοειδίτιδα σχηματίζεται μετά από βλάβη στα θυρεοειδή κύτταρα από ιούς.

Ως αποτέλεσμα όλων αυτών, αρχίζουν να συντίθενται άτυπες πρωτεΐνες, οι οποίες προκαλούν την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους αντίδρασης. Η εστίαση της φλεγμονής σε αυτή την περίπτωση μπορεί να είναι διαφορετική. Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν επηρεάζει ολόκληρο τον λοβό του θυρεοειδούς αδένα. Η ίδια η φλεγμονώδης διαδικασία επηρεάζει δυσμενώς την κατάσταση των ωοθυλακίων του αδένα. Μπορούν να σπάσουν. Αυτό συμβάλλει στην απελευθέρωση θυρεοειδικών ορμονών στην κυκλοφορία του αίματος και στην ανάπτυξη θυρεοτοξικότητας. Μη συγχέετε αυτή την κατάσταση με πραγματική θυρεοτοξίκωση.

Η υποξεία θυρεοειδίτιδα χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι η λειτουργία πάσχει ελαφρώς (δεν υπάρχει υπερλειτουργία). Η θυρεοτοξίκωση είναι ήπια ή μέτρια σε σοβαρότητα. Η κατάσταση αυτή διαρκεί από 1 έως 2 μήνες, μετά την οποία η ασθένεια περνά σε ένα άλλο στάδιο - τον ευθυρεοειδισμό. Την ίδια στιγμή, η συγκέντρωση των ορμονών στο αίμα κανονικοποιείται. Πρέπει να ξέρετε ότι σε περίπτωση σοβαρής ασθένειας και μαζικού κυτταρικού θανάτου των αδένων, μπορεί να αναπτυχθεί υποθυρεοειδισμός. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, η ασθένεια τελειώνει σε ύφεση (ανάκτηση).

Κλινικές εκδηλώσεις

Ένα από τα κύρια σημάδια της υποξείας φλεγμονής του θυρεοειδούς αδένα είναι η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Υποξεία φλεγμονή του θυρεοειδούς αδένα εμφανίζεται ξαφνικά. Σημαντικά κλινικά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

  • πυρετός.
  • σύνδρομο πόνου στον πρόσθιο λαιμό.
  • πονοκεφάλους;
  • αδυναμία;
  • κακουχία;
  • πόνος στον θυρεοειδή αδένα.
  • ελαφρά διόγκωση.

Ένας αυξημένος θυρεοειδής αδένας μπορεί να οδηγήσει σε σύνδρομο συμπίεσης. Ταυτόχρονα, γύρω από τους μαλακούς ιστούς, τα αιμοφόρα αγγεία μπορούν να συμπιεστούν. Το σύνδρομο συμπίεσης εκδηλώνεται με παραβίαση της κατάποσης, βραχνάδα φωνής, πόνο κατά το μάσημα. Η θυρεοειδίτιδα de Kerven συνοδεύεται συχνά από σημεία θυρεοτοξικότητας. Οι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν τα ακόλουθα παράπονα: αυξημένη εφίδρωση, αυξημένο καρδιακό ρυθμό, αυξημένη ευερεθιστότητα, αδυναμία, πόνο στα οστά. Το σύνδρομο του πόνου δείχνει πάντα την εξέλιξη της θυρεοτοξικότητας.

Οι ασθενείς μπορεί να διαμαρτύρονται για αυξημένη εφίδρωση, καρδιακή παλμούς, ευερεθιστότητα, αδυναμία, πόνο στα οστά.

Εάν ένα άτομο έχει θυρεοειδίτιδα, τα συμπτώματα αναπτύσσονται με συνέπεια. Στο αρχικό στάδιο εμφανίζεται σύνδρομο πόνου, πυρετός, δυσφαγία. Ο πόνος μπορεί να ακτινοβολεί στο αυτί, τη γνάθο, μπορεί επίσης να συμβεί κατά τη διάρκεια της μάσησης. Η διάρκεια της νόσου κυμαίνεται από 2 μήνες έως έξι μήνες, ανάλογα με την επικαιρότητα και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μετά από πάθηση της φλεγμονής, υπάρχει μια επίμονη μείωση στη λειτουργία του θυρεοειδούς.

Τα συμπτώματα των διαφόρων μορφών θυρεοειδίτιδας de Kerven μπορεί να διαφέρουν κάπως.

Έτσι, με λεμφοκυτταρική φλεγμονή, τέτοιες εκδηλώσεις όπως ταχυκαρδία, αυξημένη αρτηριακή πίεση, απώλεια βάρους, ευερεθιστότητα έρχονται στο προσκήνιο. Συχνά αποκάλυψε μια διεύρυνση του θυρεοειδούς αδένα. Το σύνδρομο του πόνου μπορεί να απουσιάζει. Σήμερα, υποοξεία φλεγμονή του αδένα μπορεί να σχηματιστεί στις γυναίκες μετά τον τοκετό. Η φλεγμονή δεν σχηματίζεται αμέσως, αλλά 1-2 μήνες μετά τη γέννηση και διαρκεί αρκετούς μήνες. Όταν η κοκκιωματώδης μορφή της νόσου μπορεί να αναγνωρίσει μικρά οζίδια στο πάχος του θυρεοειδούς αδένα. Σε αυτή την περίπτωση, απαιτείται η διεξαγωγή διαφορικής διάγνωσης με διαφορετική παθολογία.

Διαγνωστικά μέτρα

Η διάγνωση της υποξείας θυρεοειδίτιδας de Kerven περιλαμβάνει τη συλλογή της ανάλυσης της ζωής και του ιστορικού της παρούσας νόσου, εξέταση της πρόσθιας επιφάνειας του αυχένα και φυσική εξέταση (ψηλάφηση), εργαστηριακή και οργανική εξέταση. Εξίσου σημαντικό για τη διάγνωση είναι οι καταγγελίες και τα δεδομένα του ασθενούς σχετικά με μια ιογενή λοίμωξη που είχε μεταφερθεί προηγουμένως. Η εργαστηριακή έρευνα περιλαμβάνει μια γενική εξέταση αίματος. Σε αυτή την περίπτωση, είναι δυνατό να ανιχνευθεί μια αύξηση της ESR με μια κανονική περιεκτικότητα σε αιμοσφαίρια και αιμοσφαιρίνη. Λιγότερο συχνά, η λευκοκυττάρωση βρίσκεται στο αίμα. Ταυτόχρονα, πραγματοποιείται εξέταση αίματος για επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών. Σε υποξεία θυρεοειδίτιδα, η συγκέντρωση της θυροξίνης και της τριιωδοθυρονίνης αυξάνεται, ενώ η περιεκτικότητα της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς μειώνεται ή παραμένει εντός του φυσιολογικού εύρους. Όταν η νόσος υποχωρήσει και η θυρεοτοξίκωση εξαφανιστεί, η ορμόνη στο αίμα μειώνεται, το ESR επιστρέφει στο φυσιολογικό.

Η όργανο εξέταση του θυρεοειδούς αδένα και των γειτονικών λεμφικών αγγείων έχει μεγάλη διαγνωστική σημασία. Εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να πραγματοποιηθούν ερευνητικά αγγεία του λαιμού. Αυτό γίνεται χρησιμοποιώντας υπερήχους. Ταυτόχρονα, συχνά καθορίζονται κόμβοι, αποστήματα και διεύρυνση του αδένα. Πολύ συχνά χρησιμοποιείται σπινθηρογράφημα. Το ιωδιούχο ραδιοϊσότοπο εισάγεται στον αδένα και υπολογίζεται η συσσώρευσή του. Με μειωμένη λειτουργία του αδένα, παρατηρείται επιδείνωση της απορρόφησης του ραδιενεργού ιωδίου. Για την εξάλειψη της αυτοάνοσης φλεγμονής, εξετάζεται το επίπεδο των αντισωμάτων.

Διαφορική διάγνωση

Υπάρχουν πολλές ασθένειες με παρόμοιες κλινικές εκδηλώσεις. Αυτές περιλαμβάνουν την οξεία πυώδη θυρεοειδίτιδα, τη νόσο του Hashimoto, τη θυρεοειδίτιδα του Riedel και κάποιες άλλες. Η διαφορά από την οξεία πυώδη φλεγμονή του αδένα είναι ότι σε αυτή την περίπτωση η νόσος διαγιγνώσκεται πολύ λιγότερο συχνά. Επιπλέον, η θεραπεία της υποξείας θυρεοειδίτιδας με αντιβακτηριακά φάρμακα είναι αναποτελεσματική.

Αυτό οφείλεται στην ιική αιτιολογία της νόσου. Για να αποκλειστεί η διάχυτη τοξική βρογχίτιδα ή ένας καλοήθης όγκος, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια μελέτη της συγκέντρωσης θυρεοειδικών ορμονών. Με τη θυρεοειδίτιδα του de Kerven, το περιεχόμενό τους θα είναι υψηλό και η σύλληψη ισότοπων ιωδίου θα είναι χαμηλή. Όσον αφορά τη νόσο Hashimoto, το επίπεδο των συγκεκριμένων αυτοαντισωμάτων αυξάνεται στο αίμα. Αυτή η ασθένεια απαιτείται να αποκλειστεί στο στάδιο της ανάκτησης.

Ιατρικά γεγονότα

Η θεραπεία της θυρεοειδίτιδας de Kerven περιλαμβάνει τη χρήση γλυκοκορτικοστεροειδών και αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων (ακετυλοσαλικυλικό οξύ).

Η πορεία της θεραπείας που καθορίζεται από το γιατρό. Τις περισσότερες φορές, η θεραπεία διαρκεί από 2 έως 4 εβδομάδες. Είναι προτιμότερο να χρησιμοποιούνται φάρμακα συνθετικής προέλευσης. Αυτά περιλαμβάνουν την «πρεδνιζολόνη», τη «μύτη», τη «δεξαμεθαζόνη». Είναι σημαντικό ότι σε όλη τη διάρκεια της θεραπείας η δόση του φαρμάκου πρέπει να μειωθεί. Η θεραπεία στην αρχή της νόσου αποσκοπεί στην εξάλειψη των κύριων συμπτωμάτων. Σε περιπτώσεις έντονου πόνου, ενδείκνυνται τα ΜΣΑΦ. Στο στάδιο της έντονης θυρεοτοξικότητας, συνιστάται η λήψη της «προπρανολόλης». Στο στάδιο του υποθυρεοειδισμού, η θεραπεία θα πρέπει να περιλαμβάνει θεραπεία αντικατάστασης με βάση το ιώδιο. Σε αυτή την κατάσταση, μπορείτε να πάρετε "λεβοθυροξίνη".

Σε υποξεία θυρεοειδίτιδα, δεν παρουσιάζονται αντιβακτηριακά φάρμακα. Στη διαδικασία θεραπείας συνιστάται η παρακολούθηση της καταμέτρησης αίματος. Εάν αυξηθεί το ESR, η δόση του φαρμάκου δεν μειώνεται πλέον. Πρέπει να θυμόμαστε ότι τα κορτικοστεροειδή χρησιμοποιούνται για αρκετούς μήνες. Η θυρεοειδίτιδα του De Kerven απουσία συντηρητικής θεραπείας τείνει να μετατραπεί σε χρόνια μορφή. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστεί υποτροπή. Με την κατάλληλη θεραπεία, η πρόγνωση για τη ζωή και την υγεία είναι πάντα ευνοϊκή. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, απαιτείται δια βίου θεραπεία.

Η πρόληψη ασθενειών περιλαμβάνει την πρόληψη λοιμωδών νοσημάτων (γρίπη, ιλαρά και παρωτίτιδα), την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος, την καλή διατροφή, τη σκλήρυνση, την αποχέτευση της στοματικής κοιλότητας και τη διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής.

Χρόνια αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα. Θεραπεία χρόνιας αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας.

Υποξεία θυρεοειδίτιδα

Η υποξεία θυρεοειδίτιδα, ή η θυρεοειδίτιδα de Kerven, ονομάζεται δυσλειτουργία του θυρεοειδούς ως αποτέλεσμα της φλεγμονώδους διαδικασίας. Οι γυναίκες υποφέρουν από αυτό 5 φορές συχνότερα από τους άνδρες. Στην παιδική ηλικία και μεταξύ των ηλικιωμένων, η ασθένεια σχεδόν ποτέ δεν εμφανίζεται.

Λόγοι

Η αιτία της νόσου δεν έχει προσδιοριστεί με ακρίβεια, αλλά συχνά αναγνωρίζει τη μετάδοση μιας ιογενούς λοίμωξης σε σοβαρή μορφή, κατά την οποία ο ασθενής αισθάνεται προβλήματα με τα έντερα, γενική αδυναμία, μυϊκούς πόνους στο φόντο της υψηλής θερμοκρασίας.

Μελέτες δείχνουν επίσης ότι υπάρχει γενετική προδιάθεση, η οποία αυξάνει σημαντικά τις πιθανότητες να αρρωστήσετε. Μια σημαντική μείωση της ασυλίας, μεταξύ άλλων λόγω της κακής κατάστασης του περιβάλλοντος, προκαλεί επίσης ανησυχίες.

Ως αποτέλεσμα της νόσου, εμφανίζονται μικρές εστίες φλεγμονής στον θυρεοειδή αδένα όπου οι ιστοί καταστρέφονται και οι ορμόνες θυροξίνες εισέρχονται στο αίμα. Όταν η ασθένεια εξαφανιστεί, οι ιστοί σηματοδοτούν και βαθμιαία αναρρώνουν.

Τρέχουσα

Η υποξεία θυρεοειδίτιδα στην πορεία της διέρχεται από 3 κύριες φάσεις, οι οποίες χαρακτηρίζονται από τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά τους:

  • Πρωτογενής, θυρεοτοξική. Ξεκινάει περίπου 3-4 εβδομάδες μετά την πάθηση μιας ιογενούς νόσου. Διαρκεί 4-8 εβδομάδες. Αυτή τη στιγμή, ο θυρεοειδής αδένας είναι επώδυνος στην αφή, ο οποίος εμφανίζεται σαφώς κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης. Λιγότερο ιώδιο απορροφάται. Τα κύτταρα των κατεστραμμένων ιστών καταστρέφονται μαζικά, σε σχέση με τα οποία οι ορμόνες εισέρχονται στο αίμα. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν πυρετό, αυξημένο καρδιακό ρυθμό και παλμό, νευρικότητα, πόνο κατά την κατάποση και στις αρθρώσεις, τρόμο χεριών, διαταραχές ύπνου και ούτω καθεξής.
  • Ευθυρεοειδές. Όταν οι συσσωρευμένες ορμόνες σταματούν να προέρχονται από αλλοιώσεις, η συνολική ποσότητα ορμονών στο σώμα είναι ισορροπημένη, έτσι τα περισσότερα από τα συμπτώματα εξαφανίζονται, αλλά ο πόνος συχνά παραμένει.
  • Υποθυρεοειδές. Σε αυτό το στάδιο, η έλλειψη εργασίας στις πληγείσες περιοχές του θυρεοειδούς αρχίζει να επηρεάζει. Δεν παράγουν ορμόνες, το σώμα αισθάνεται αυτή την έλλειψη. Σε αυτό το στάδιο, πολλά εξαρτώνται από το πόσο από τον θυρεοειδή αδένα καταστράφηκε. Μερικές φορές, με αδύναμη καταστροφή, το επίπεδο θυροξίνης αποκαθίσταται ανεξάρτητα, σε άλλες, πιο πολύπλοκες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να λάβουμε θεραπεία αντικατάστασης, η οποία συνταγογραφείται από τον ενδοκρινολόγο.

Η θυρεοειδίτιδα του De Querven σπάνια έχει μη αναστρέψιμες επιδράσεις, αλλά συμβαίνει επίσης. Οι τοποθεσίες είναι τόσο μεγάλες που δεν μπορούν να υποστούν αποκατάσταση και η δουλειά τους γίνεται ανεπανόρθωτη. Ως αποτέλεσμα, ένα άτομο αισθάνεται συνεχώς την έλλειψη ορμονών του θυρεοειδούς και όλη τη ζωή του πρέπει να λάβουν θεραπεία αντικατάστασης. Ευτυχώς, αυτό συμβαίνει πολύ σπάνια και ο οργανισμός ανακτά το μέγιστο έξι μήνες.

Διαγνωστικά

Προκειμένου να επιβιώσει η υποξία της θυρεοειδίτιδας με ελάχιστη βλάβη στο σώμα και να αναρρώσει το συντομότερο δυνατόν, είναι απαραίτητο να διαγνωστεί η νόσος το συντομότερο δυνατό. Ένας ενδοκρινολόγος μπορεί να κάνει αυτό με τη διεξαγωγή ποικίλων μελετών. Είναι απαραίτητο:

  • ψηλάφηση για τον εντοπισμό του πόνου και τον εντοπισμό της σταθεροποίησης των ιστών.
  • Μελέτη υπερήχων και σπινθηρογράφων για τη διευκρίνιση του μεγέθους των εστιασμένων εστιών και των χαρακτήρων τους.
  • εξετάσεις αίματος για ορμόνες θυρεοειδούς και υπόφυσης.

Είναι σημαντικό να διαπιστωθεί ακριβώς η ασθένεια, καθώς η διάχυτη τοξική βρογχίτιδα, η οξεία θυρεοειδίτιδα έχουν παρόμοια συμπτώματα και ο καρκίνος μπορεί να είναι η αιτία της συμπύκνωσης. Όλα αυτά τα προβλήματα εξαλείφονται με τελείως διαφορετικές μεθόδους.

Είναι ενδιαφέρον ότι η θυρεοειδίτιδα του de Querven είναι μια υποτροπιάζουσα ασθένεια και μπορεί να εκδηλωθεί ξανά μετά από πλήρη ανάκαμψη. Επομένως, είναι σημαντικό να έρθετε περιοδικά σε διαβούλευση με τον θεράποντα γιατρό, ειδικά όταν εμφανίζονται οικεία συμπτώματα.

Μέθοδοι θεραπείας

Πώς ακριβώς να θεραπεύσει έναν ασθενή, ο γιατρός επιλέγει, καθοδηγούμενο από τα δεδομένα των αναλύσεων σχετικά με την κατάσταση του ασθενούς, την ύπαρξη συναφών ασθενειών, τη φύση της πορείας. Μετά την καθιέρωση της διάγνωσης υποξείας θυρεοειδίτιδας, επιλέγονται μία ή περισσότερες από τις ακόλουθες μεθόδους:

  • Στεροειδή και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα

Η θυρεοειδίτιδα de Kerven χαρακτηρίζεται από μια φλεγμονώδη διαδικασία. Για την ανακούφιση από τη φλεγμονή χρησιμοποιούνται συνήθως τα γλυκοκορτικοειδή φάρμακα. Επιπλέον, ανακουφίζουν από τον πόνο και απομακρύνουν την ορμονική δηλητηρίαση.

Τις περισσότερες φορές, η θυρεοειδίτιδα συνταγογραφείται θεραπεία με πρεδνιζόνη. Η διάρκεια της θεραπείας, η δοσολογία συνταγογραφείται ξεχωριστά. Καθώς τα συμπτώματα της νόσου εξαλείφονται, η δοσολογία μειώνεται σταδιακά. Είναι πολύ σημαντικό να ακολουθείτε αυστηρά τις οδηγίες του γιατρού και να μην ελπίζετε για βελτίωση και να πετάξετε τη θεραπεία. Στη συνέχεια, ο θυρεοειδής αδένας θα προετοιμαστεί σταδιακά για ανεξάρτητη εργασία, το σώμα θα ξαναχτιστεί για ανεξάρτητη δουλειά και δεν θα λάβει εξάρτηση από τα ναρκωτικά.

Τα μη στεροειδή φάρμακα συνταγογραφούνται ταυτόχρονα για να ανακουφιστούν ταχύτερα η φλεγμονή. Χρησιμοποιούνται επίσης δεξιμεθαζόνη, δεκλοφινάκη, ινδομεθακίνη και κενολογά.

Συνήθως, η θεραπεία διαρκεί περίπου 2 μήνες, αλλά σε δύσκολες περιπτώσεις είναι δυνατό να επεκταθεί σε 6. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι η παρατεταμένη χρήση μπορεί να προκαλέσει αύξηση της ζάχαρης, του βάρους και της πίεσης. Από την άλλη πλευρά, τα στεροειδή φάρμακα μπορούν να διανεμηθούν μόνο στην πιο ήπια πορεία της νόσου.

Η θεραπεία της υποξείας θυρεοειδίτιδας μετά την ανακούφιση των συμπτωμάτων περιλαμβάνει τη μείωση της επίδρασης μιας αυξημένης ποσότητας ορμονών, την οποία παράγει ο θυρεοειδής αδένας λόγω εστίας φλεγμονής. Οι ασθενείς λαμβάνουν περίπου ενάμιση μήνα θυρεοειδούς, για παράδειγμα θυρεοειδούς ή τριιωδοθυρονίνης. Αυτό σας επιτρέπει να εξαλείψετε τους όγκους και να στεγανοποιήσετε την καλοήθη φύση.

Ανοσοδιαμορφωτές

Σε περίπτωση παρατεταμένης διαδικασίας ανάκτησης ή σε περίπτωση υποτροπής, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει φάρμακα που θα αυξήσουν την ανοσία του σώματος και θα σας βοηθήσουν να καταπολεμήσετε καλύτερα την ασθένεια. Δεν ανήκουν στην πρωτογενή θεραπεία, αλλά η επικουρική θεραπεία παρέχει σοβαρή βοήθεια στην αποκατάσταση. Timalin, Eleutherococcus, Splenin και άλλοι μπορεί να συνταγογραφηθούν.

Τοπική θεραπεία

Στη θεραπεία της υποξείας θυρεοειδίτιδας, η αλοιφή βουταδιενίου ή το νάτριο diclofenac είναι αποτελεσματική για την ανακούφιση της φλεγμονής. Για να γίνει αυτό, πριν πάτε για ύπνο, μία φορά την ημέρα, ένα από τα φάρμακα εφαρμόζεται στο λαιμό με ένα λεπτό στρώμα, πάνω από το σελοφάν και ένα στρώμα από βαμβάκι. Από πάνω είναι δυνατό να δέσετε ένα ζεστό μαντήλι από φυσικό ύφασμα.

Την πρώτη ημέρα, η συμπίεση αφαιρείται μετά από 15 λεπτά, η δεύτερη μετά από 30 λεπτά, σταδιακά αυξάνεται σε 2 ώρες, ελέγχοντας το δέρμα για μια αλλεργική αντίδραση. Θεωρείται ότι η θεραπεία θα διαρκέσει 10 ημέρες. Μπορείτε να κάνετε μια συμπίεση Dimexidum το πρωί για να μειώσετε περαιτέρω τη φλεγμονή και να βελτιώσετε τη διαπερατότητα των αλοιφών.

Η υποξεία θυρεοειδίτιδα χαρακτηρίζεται από αυξημένο καρδιακό παλμό, που μπορεί να είναι σοβαρό πρόβλημα. Η αναριπλίνη χρησιμοποιείται για την εξάλειψη του συμπτώματος.

Πολύ σπάνια, η θυρεοειδίτιδα του de Querven αντιμετωπίζεται χειρουργικά, αλλά υπάρχουν ορισμένες ενδείξεις όταν αυτή η θεραπεία είναι εξαιρετικά απαραίτητη:

  • κακοήθη νεοπλάσματα.
  • κόμβοι των μεγάλων μεγεθών.
  • στένωση αεροφόρων οδών.
  • σημαντική αύξηση του αδένα, ιδίως ταχεία ανάπτυξη και θεραπεία με φάρμακα.
  • σοβαρό καλλυντικό ελάττωμα.

Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι κατά τη διάρκεια της επέμβασης οι ιατροί αναγκάζονται να αφαιρέσουν ολόκληρο το όργανο για να εξαλείψουν την επαναλαμβανόμενη ανάπτυξή του. Αυτό θα αλλάξει σοβαρά τη ζωή του ασθενούς για πάντα.

Διατροφή

Ειδικές δυσκολίες με δίαιτα με θυρεοειδίτιδα σε ασθενείς συνήθως δεν συμβαίνουν. Η υποξεία θυρεοειδίτιδα απαιτεί τακτικά γεύματα κάθε 3 ώρες, αλλά στην περίπτωση αυτή δεν απειλεί να μειώσει τις θερμίδες. Αντίθετα, ένα τέτοιο μονοπάτι οδηγεί σε επιδείνωση.

Θετική επίδραση μιας μεγάλης ποσότητας ινών, έτσι τα λαχανικά, τα φρούτα και τα μούρα είναι ευπρόσδεκτα. Εκτός από τους υδατάνθρακες (όλα τα είδη δημητριακών, ζυμαρικών και αρτοσκευάσματα), χρειαζόμαστε ακόρεστα λιπαρά οξέα (λιπαρά ψάρια). Χωρίς χορτοφαγία και νηστεία, χρειάζεστε γαλακτοκομικά προϊόντα και προϊόντα κρέατος για επαρκή ποσότητα ασβεστίου στο σώμα. Αυτό θα βοηθήσει τους καρπούς με κέλυφος, το σπανάκι, το σουσάμι, τη μουστάρδα, το σκόρδο.

Το σώμα κατά τη διάρκεια της φλεγμονώδους διαδικασίας απαιτεί μεγάλο αριθμό υγρών. Η διατροφή περιλαμβάνει μεγάλη ποσότητα ποτού. Είναι καλύτερα να επιλέξετε μεταλλικό νερό χωρίς φυσικό αέριο. Επιπλέον, θα πάει dogrose έγχυση, Hawthorn, χυμοί από λεμόνι, τεύτλα, λάχανο, καρότα.

Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι η δίαιτα δεν θα μπορέσει να γίνει θεραπεία για αυτή την ασθένεια και χρησιμεύει μόνο ως υποστήριξη του σώματος και όχι ως υποκατάστατο της ιατρικής βοήθειας.

Λαϊκές θεραπείες

Για να χρησιμοποιήσετε βότανα σε οποιαδήποτε μορφή, πρέπει να λάβετε άδεια από το γιατρό σας. Επιπλέον, αξίζει να θυμηθούμε την αδυναμία θεραπείας με τη βοήθεια της βοτανοθεραπείας. Από την άλλη πλευρά, πολλά βότανα υποστηρίζουν τέλεια το έργο του θυρεοειδούς αδένα, ανακουφίζουν από τη φλεγμονή και αποτελούν λειτουργική προσθήκη στην παραδοσιακή θεραπεία. Η υποξεία θυρεοειδίτιδα μπορεί να απαιτεί τη χρήση των ακόλουθων ομάδων βοτάνων:

  • Ρύθμιση του θυρεοειδούς αδένα - gorse, hawthorn, zyuznik, motherwort.
  • Ενάντια στους όγκους και τους κόμβους - φολαντίνη, γκι, φασκόμηλο, γλυκό τριφύλλι, μολόχα.
  • Ρύθμιση της ασυλίας - τεύτλα, φύλλα καρυδιάς, φράουλες, τσουκνίδα.
  • Μειώστε την εξέλιξη των αυτοάνοσων διεργασιών - το βύνη του Αγίου Ιωάννη, καλέντουλα, ερήμ.

Για τη χρήση, μπορείτε να κάνετε ανεξάρτητα συνταγές ανάλογα με τις προσωπικές σας προτιμήσεις, λαμβάνοντας βότανα από κάθε ομάδα.

  • Για το ζωμό, μπορείτε να πάρετε ξερά και ψιλοκομμένα βότανα σε 70 γρ. Στη συνέχεια, 20 γραμμάρια. μίγμα χύστε 0,4 λίτρα βραστό νερό, βράστε για 5 λεπτά, επιμείνετε 1 ώρα, στέλεχος, προσθέστε 2 κουταλιές της σούπας μέλι. Πάρτε 4 φορές πριν τα γεύματα (το τελευταίο πριν από το κρεβάτι) σε ίσα μέρη. Πάρτε 6 εβδομάδες, στη συνέχεια 2 εβδομάδες διάλειμμα και, εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να επαναληφθεί.
  • Για να αποκτήσετε φρέσκα φυτά, αλέθετε το νωπό κρέας σε ένα μύλο κρέατος, πιέστε, αραιώστε με βότκα (3 μέρη χυμού, 1 βότκα), φυλάξτε στο ψυγείο για περισσότερο από ένα χρόνο. Χρησιμοποιήστε το εξωτερικά για να σκουπίσετε το θυρεοειδή.
  • Για μια συμπίεση, μπορείτε να πάρετε ένα αφέψημα χωρίς την προσθήκη του μελιού, εφαρμόστε για 2 ώρες με τον συνήθη τρόπο για τις συμπιέσεις.

Να θυμάστε ότι όλες αυτές οι μέθοδοι είναι καλές αν χρησιμοποιηθούν υπό την καθοδήγηση των γιατρών, ακολουθώντας προσεκτικά όλες τις συστάσεις τους. Σε αυτή την περίπτωση, η υποξεία θυρεοειδίτιδα θα περάσει με ένα ελάχιστο φορτίο στο σώμα.

Μπορεί Να Ήθελε Pro Ορμόνες