Το ραδιενεργό ιώδιο χρησιμοποιείται στην ενδοκρινολογία για τη θεραπεία του θυρεοειδούς αδένα. Είναι ικανό να καταστρέψει τα θυρεοκυτταρικά και τα άτυπα κύτταρα των κακοήθων νεοπλασμάτων των ενδοκρινών οργάνων.

Η θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο είναι μια επιτυχημένη εναλλακτική λύση έναντι των παραδοσιακών μεθόδων θεραπείας. Το πλεονέκτημα της διαδικασίας είναι ο αποκλεισμός της έκθεσης στην ακτινοβολία στον οργανισμό ως σύνολο.

Ενδείξεις για θεραπεία

Το ραδιενεργό ιώδιο I-131 συνταγογραφείται για τη θεραπεία των ακόλουθων ασθενειών του αδένα:

  1. Ο υπερθυρεοειδισμός που προκαλείται από την αυξημένη έκκριση ορμονών - ενώ το ραδιενεργό ιώδιο εξουδετερώνει ή καταστέλλει τη δραστηριότητα των υπερτροφικών τμημάτων του σώματος, καταστρέφοντας επιλεκτικά εκείνες τις περιοχές που έχουν θυρεοτοξικές ιδιότητες.
  2. Διάχυτο τοξικό βρογχάκι.
  3. Η κακοήθης διαδικασία στον αδένα είναι ο θυλακοειδής ή ο θηλώριος καρκίνος.

Επιπλοκές της χρήσης ραδιενεργού ιωδίου

Μερικές φορές μετά τη θεραπεία εμφανίζονται οι ακόλουθες δυσάρεστες επιπλοκές:

  • πονόλαιμο?
  • ναυτία, έμετος.
  • δυσφορία στο λαιμό?
  • αυξημένη κόπωση.
  • ξαφνική βιασύνη του αίματος.
  • φλεγμονώδη διαδικασία στους σιελογόνους αδένες, κατά των οποίων ο ασθενής παραπονιέται για έντονο πόνο στα μάγουλα και
  • ξηροστομία.
  • παθολογικά υψηλή ανάπτυξη ή, αντιστρόφως, μια πτώση των ορμονών στο αίμα.

Οι γυναίκες που περιμένουν ένα παιδί έχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης συνεπειών που μπορεί να είναι επικίνδυνες για το έμβρυο, προκαλώντας αναπτυξιακά ελαττώματα. Κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, οι γυναίκες πρέπει να αρνηθούν να θηλάσουν το μωρό.

Ραδιενεργή επεξεργασία με ιώδιο

Με αυτή τη θεραπεία, υπάρχουν μεγάλες πιθανότητες να απαλλαγούμε από υπερθυρεοειδισμό, διάχυτη βρογχοκήλη και παθολογία του καρκίνου χωρίς χειρουργική επέμβαση και υπάρχουν πολλά πλεονεκτήματα σε αυτό:

  • δεν υπάρχει ανάγκη για αναισθησία,
  • δεν θα υπάρξουν οδυνηρές αισθήσεις
  • δεν θα υπάρξει μετεγχειρητική ουλή.

Αρκεί να ληφθεί η απαραίτητη δόση ραδιενεργού ιωδίου, ενώ η ισχύς της ακτινοβολίας δεν θα διανεμηθεί στο ολόκληρο σώμα του ασθενούς.

Θα είναι δυνατό να κρίνουμε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας 2 μήνες μετά την έναρξη της διαδικασίας, ωστόσο υπάρχουν στοιχεία για τα ταχύτερα αποτελέσματα.

Η θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού και της ανάρρωσης θα δείξει μια φυσιολογική πτώση στη λειτουργία του αδένα - η ποσότητα των ορμονών που παράγει θα μειωθεί σημαντικά, μερικές φορές σε μια άλλη αντίθετη κατάσταση, τον υποθυρεοειδισμό.

Προετοιμασία για τη θεραπεία με ραδιοϊό

Πριν από την έναρξη της θεραπείας, συνιστάται συνήθως μια ειδική διατροφή, σκοπός της οποίας είναι η μείωση της ημερήσιας πρόσληψης προϊόντων που περιέχουν ιώδιο.

Μια εβδομάδα πριν από τη διαδικασία, η παραίτηση από φάρμακα ισχύει για όλα τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού.

Περίπου 2 ώρες πριν από τη λήψη ραδιενεργού ιωδίου, είναι σημαντικό να μην λαμβάνεται τροφή και οποιοδήποτε υγρό.

Οι ασθενείς σε ηλικία τεκνοποίησης πρέπει να διενεργούν έλεγχο προσδιορισμού της εγκυμοσύνης για την εξάλειψη του περιττού κινδύνου.

Αμέσως πριν από τη διαδικασία, πραγματοποιείται μια διάγνωση, αποδεικνύοντας πώς ο θυρεοειδής αδένας απορροφά το ιώδιο.

Με βάση τα ληφθέντα δεδομένα, ο γιατρός επιλέγει την απαιτούμενη δοσολογία I-131 για τον ασθενή ξεχωριστά. Σε περίπτωση ανίχνευσης μιας κακοήθους διαδικασίας στο ενδοκρινικό όργανο, πραγματοποιείται μια πλήρη εκτομή του αδένα.

Ποια είναι η διαδικασία θεραπείας;

Η τακτική είναι απλή: ο ασθενής λαμβάνει πολλά χάπια με ραδιενεργό ιώδιο, τον οποίο χρειάζεται να πάρει με ένα ποτήρι καθαρό νερό.

Η δραστική ουσία του φαρμάκου με φυσιολογικό τρόπο εισέρχεται στον ιστό του αδένα και αρχίζει τη δράση του.

Κατά κανόνα, το ιώδιο εντοπίζεται σχεδόν εξ ολοκλήρου στον ιστό του θυρεοειδούς του ενδοκρινικού οργάνου, συμπεριλαμβανομένων των καρκινικών κυττάρων, ξεκινώντας το καταστροφικό αποτέλεσμα.

Η βάση αυτού του μηχανισμού είναι η ραδιενεργή ακτινοβολία του φαρμάκου, το βάθος δράσης του οποίου παραμένει εντός 2 mm - αποδεικνύεται ότι τα ισότοπα δρουν αποκλειστικά στους ιστούς του θυρεοειδούς αδένα.

Εάν υπάρχει ανάγκη, το φάρμακο προσφέρεται στον ασθενή σε υγρή μορφή, ενώ τα θεραπευτικά χαρακτηριστικά του θα παραμείνουν άθικτα.

Μετά την κατανάλωση υγρού ιωδίου, συνιστάται να ξεπλένετε τη στοματική κοιλότητα και, για ασθενείς με αποσπώμενες οδοντοστοιχίες, να τις αφαιρέσετε για όλη τη διάρκεια της διαδικασίας.

Το ραδιενεργό ιώδιο είναι επικίνδυνο για τους άλλους;

Για τον ασθενή, η χρήση της ραδιενεργής μεθόδου θεραπείας είναι αναμφίβολα ένα όφελος. Αλλά για εκείνους που έρχονται σε επαφή μαζί του - μάλλον, είναι βλάβη και αυξημένος κίνδυνος.

Ως εκ τούτου, κατά τη στιγμή της θεραπείας ο ασθενής τοποθετείται σε ξεχωριστό δωμάτιο ή σε χώρο όπου οι ασθενείς λαμβάνουν ήδη και λαμβάνουν παρόμοια θεραπεία.

Οι ιατροί θα εμφανιστούν στον θάλαμο μόνο για χειρισμούς σε ειδικό προστατευτικό ρουχισμό.

Συστάσεις μετά τη θεραπεία

Αμέσως μετά την εσωτερική χρήση του ραδιενεργού ιωδίου συνιστάται να τηρούν τους ακόλουθους κανόνες:

  • αποκλείει την επαφή με τους ξένους ·
  • Μην τρώτε τουλάχιστον δύο ώρες μετά τη διαδικασία.
  • Μην περιορίζετε την πρόσληψη υγρών.
  • πλύνετε τα χέρια με σαπούνι πιο συχνά.
  • πλύνετε την τουαλέτα δύο φορές μετά την τουαλέτα.
  • Ξεπλύνετε την οδοντόβουρτσα με άφθονο τρεχούμενο νερό μετά από κάθε χρήση.

48 ώρες μετά τη διαδικασία

  • Μην στέκεστε κοντά σε ξένους για περισσότερο από τρία λεπτά.
  • μην κοιμάστε στο ίδιο δωμάτιο με υγιείς ανθρώπους.
  • να μένουν σε απόσταση τριών μέτρων από τους άλλους.
  • χρησιμοποιήστε μαντήλια μίας χρήσης.
  • καθημερινή ντους;
  • επιτρέπεται να αρχίζουν να παίρνουν φάρμακα που προορίζονται για τη θεραπεία του αδένα στην ίδια ποσότητα.

Και αυτή η παθολογία μπορεί να εκδηλωθεί ανά πάσα στιγμή. Επομένως, η κατάσταση του ενδοκρινικού οργάνου πρέπει να παρακολουθείται με την πάροδο του χρόνου μέχρις ότου η ποσότητα των ορμονών στο αίμα γίνει σταθερή.

Μετά τη θεραπεία

Μετά την εκφόρτωση του ασθενούς στο σπίτι, οι γιατροί προτείνουν:

  • να εξαλείψει το σεξ και τα φιλιά για τουλάχιστον μία εβδομάδα.
  • να χρησιμοποιούν αξιόπιστα αντισυλληπτικά καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους ·
  • να σταματήσει ο θηλασμός, αν είχε ασκηθεί πριν από τη θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο, - τότε το παιδί πρέπει να τεθεί τεχνητά σε τροφή.
  • να απαλλαγείτε από τα προσωπικά αντικείμενα που χρησιμοποιήθηκαν στο νοσοκομείο, αν είναι αδύνατο, στη συνέχεια τα βάζετε σε μια πλαστική σακούλα και μην αγγίζετε για 6 εβδομάδες.
  • Τα προϊόντα προσωπικής φροντίδας θα πρέπει να χρησιμοποιούνται ξεχωριστά από άλλα μέλη της οικογένειας.

Η περίοδος εξάλειψης και η ημιζωή του ραδιενεργού ιωδίου είναι 8 ημέρες.

Δηλαδή, δεν μπορεί να μιλήσουμε για μακροχρόνια μόλυνση του περιβάλλοντος χώρου. Το φάρμακο αφήνει το ανθρώπινο σώμα με ούρα.

Εάν η θεραπεία επιλέχθηκε σωστά και ο ασθενής συμμορφώθηκε με όλες τις απαραίτητες συστάσεις, τότε η πιθανότητα ανάκτησης προσεγγίζει το 98%.

Θάνατοι για ολόκληρη την ύπαρξη θεραπείας με ραδιενεργό ιώδιο δεν είναι σταθεροί.

Έτσι, αυτός ο τύπος θεραπείας δεν έχει εναλλακτικές λύσεις · είναι μια γρήγορη και αποτελεσματική μέθοδος για τη θεραπεία των παθολογιών του ενδοκρινικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που έχουν ογκολογική φύση.

Θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο. Ραδιενεργή επεξεργασία με ιώδιο του θυρεοειδούς αδένα

Το ραδιενεργό ιώδιο, το οποίο χρησιμοποιείται στην ιατρική, είναι ένα ισότοπο ιωδίου I-131. Η θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο στη Μόσχα διεξάγεται σε πολλές κλινικές. Έχει τη μοναδική ικανότητα να καταστρέψει τα θυρεοειδή κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα και των καρκινικών κυττάρων. Σε αυτή την περίπτωση, η συνολική έκθεση σε ακτινοβολία σε ολόκληρο το σώμα δεν δημιουργείται. Πότε είναι κατάλληλη η επεξεργασία με ραδιενεργό ιώδιο; Ποιοι κανόνες πρέπει να ακολουθούνται κατά τη διεξαγωγή τους; Αυτές και άλλες ερωτήσεις θα εξεταστούν στο σημερινό άρθρο.

Ραδιενεργή επεξεργασία με ιώδιο του θυρεοειδούς αδένα

Η χρήση του ιωδίου I-131 βοηθά στη θεραπεία:

  • υπερθυρεοειδισμός - αυξημένη ορμονική δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα που προκαλείται από την εμφάνιση καλοήθων οζιδίων.
  • θυρεοτοξίκωση - δηλητηρίαση, η οποία προκαλεί μόνιμη αύξηση της παραγωγής της θυρεοειδούς ορμόνης.

Εκτελέστε επίσης τη θεραπεία του καρκίνου με ραδιενεργό ιώδιο.

Πιθανές επιπλοκές της χρήσης ραδιενεργού ιωδίου

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ενδέχεται να υπάρχουν ανεπιθύμητες ενέργειες, πρέπει να ξέρετε για αυτές, αν σχεδιάζετε θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο. Οι ανασκοπήσεις των ασθενών που χρησιμοποίησαν αυτή τη θεραπευτική τεχνική, δείχνουν μια ποικιλία επιπλοκών που συμβαίνουν:

  • φλεγμονή των σιελογόνων αδένων, η οποία προκαλεί ξηροστομία και επώδυνα μάγουλα.
  • μεταλλική γεύση στο στόμα.
  • πονόλαιμο?
  • πόνος στον αυχένα?
  • ναυτία, έμετος.
  • κόπωση;
  • ξεπλύματα αίματος.
  • ανώμαλα υψηλά και ασυνήθιστα χαμηλά επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών.

Αντενδείξεις

Η θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο δεν μπορεί να γίνει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι έγκυες γυναίκες διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών και η διαδικασία μπορεί να βλάψει το έμβρυο. Οι θηλάζουσες μητέρες πρέπει να αρνηθούν να θηλάσουν το μωρό.

Η χρήση ραδιενεργού ιωδίου σε θυρεοτοξίκωση και υπερθυρεοειδισμό

Η κατάργηση της θυρεοτοξικότητας ή του υπερθυρεοειδισμού με τη βοήθεια του ραδιενεργού ιωδίου είναι πολύ πιο ασφαλής και ευκολότερη από ό, τι με τη μέθοδο χειρουργικής επέμβασης: δεν χρειάζεται να υπομείνετε τον πόνο, αναισθησία, για να απαλλαγείτε από τις μη αισθητικές ουλές, χρειάζεται μόνο να πιείτε μια ορισμένη δόση ιωδίου 131.

Η δόση ακτινοβολίας, η οποία λαμβάνεται ακόμη και σε μεγάλες ποσότητες του I-131, δεν εκτείνεται στο ολόκληρο σώμα του ασθενούς. Η κατά προσέγγιση δόση ακτινοβολίας έχει διαπερατότητα 2 mm. Η θεραπεία του θυρεοειδούς αδένα με ραδιενεργό ιώδιο δίνει θετικά αποτελέσματα μετά από 2-3 μήνες μετά την έναρξη, παρόλο που υπήρξαν περιπτώσεις και ταχύτερη επίδραση. Μια πλήρης ανάκαμψη υποδεικνύεται από μια σημαντική μείωση του σχηματισμού θυρεοειδικών ορμονών.

Προετοιμασία για θεραπεία

  • Ένας γιατρός με στόχο την αύξηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας μπορεί να συστήσει μια ειδική δίαιτα.
  • Ένα μήνα πριν από τη διαδικασία θα πρέπει να διακοπεί η λήψη ορμονικών φαρμάκων. Για 5-7 ημέρες, πρέπει να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού.
  • 2 ώρες πριν τη διαδικασία, συνιστάται να αποκλείσετε την πρόσληψη τροφής και ποτού (εκτός από το καθαρό νερό).
  • Μια γυναίκα σε αναπαραγωγική ηλικία, ο γιατρός είναι υποχρεωμένος να διενεργεί τεστ εγκυμοσύνης.
  • Πριν από την έναρξη της θεραπείας, το ιώδιο απορροφάται από τον θυρεοειδή αδένα. Με βάση τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης, υπολογίζεται η επιθυμητή δόση του Ι-131. Εάν ανιχνευθεί κακοήθης όγκος, απαιτείται πλήρης απομάκρυνση του θυρεοειδούς αδένα.

Ποια είναι η ουσία της διαδικασίας

Η επεξεργασία με ραδιενεργό ιώδιο έχει ως εξής. Ο ασθενής λαμβάνει διάφορα δισκία που περιέχουν ραδιενεργό ιώδιο, θα πρέπει να τα καταπιεί, να πίνουν 1-2 ποτήρια καθαρού νερού (όχι χυμού). Το ιώδιο διαπερνά φυσικά τον θυρεοειδή αδένα. Σε μια εξαιρετική περίπτωση, ένας ειδικός μπορεί να ορίσει μια υγρή μορφή ενός ραδιοϊωδίου που έχει παρόμοια χαρακτηριστικά. Σε αυτή την περίπτωση, αφού πάρετε το φάρμακο, ξεπλύνετε το στόμα καλά με νερό και καταπιείτε αμέσως. Εάν ο ασθενής φορά αποσπώμενες οδοντοστοιχίες, θα πρέπει να το αφαιρέσετε πριν χρησιμοποιήσετε το υγρό ιώδιο.

Πώς το ραδιενεργό ιώδιο είναι επικίνδυνο για τους άλλους

Η ακτινοβολία που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία φέρνει απτά οφέλη στον ασθενή. Ωστόσο, για όσους έρχονται σε επαφή μαζί του, είναι επιβλαβής. Για να μειωθεί ο κίνδυνος έκθεσης στον περιβάλλοντα ασθενή θα τοποθετηθεί σε ξεχωριστό δωμάτιο ή θάλαμο ασθενών με παρόμοια ασθένεια. Το ιατρικό προσωπικό θα μπορεί να μένει σε εσωτερικούς χώρους με τέτοιους ασθενείς μόνο για τη διάρκεια των απαραίτητων διαδικασιών και θα πρέπει να προστατεύεται με ειδικά ρούχα και γάντια.

Είναι δυνατή η υποδοχή επισκεπτών

Μετά την παραλαβή του ραδιενεργού ιωδίου, όλοι οι επισκέπτες αποκλείονται. Δηλαδή, ο ασθενής δεν θα μπορεί να έχει οποιαδήποτε φυσική επαφή με άλλους ανθρώπους. Η επικοινωνία είναι δυνατή μόνο μέσω του ιατρικού προσωπικού. Απαγορεύεται να μεταφέρετε οτιδήποτε εκτός του ιατρικού ιδρύματος, συμπεριλαμβανομένων τροφίμων, ποτών, ενδυμάτων, έντυπου υλικού.

Ενέργειες μετά από αγωγή με ραδιοϊό

Μετά τη θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο, θα πρέπει να ακολουθήσετε ορισμένες συστάσεις:

  • Μην τρώτε στερεά τρόφιμα για τουλάχιστον δύο ώρες μετά τη χρήση ραδιενεργών ουσιών. Συνιστάται να πίνετε πολλά υγρά.
  • Περιορίστε την επαφή με άλλα άτομα. Μην μπαίνετε στο δωμάτιο με παιδιά. Θα πρέπει να είναι τουλάχιστον 3 μέτρα από τους άλλους ανθρώπους. Δίπλα σε ένα άλλο άτομο δεν πρέπει να είναι περισσότερο από μερικά λεπτά. Μέσα σε 48 ώρες μετά τη χρήση ραδιενεργών φαρμάκων δεν μπορεί να κοιμηθεί δίπλα σε άλλους ανθρώπους.
  • Αφού χρησιμοποιήσετε την τουαλέτα, ξεπλύνετε διπλά το νερό.
  • Πλύνετε καλά τα χέρια σας και συχνά με σαπούνι και νερό.
  • Βεβαιωθείτε ότι πλένετε καλά την οδοντόβουρτσα σας μετά από κάθε χρήση.
  • Όταν ο έμετος πρέπει να χρησιμοποιεί πλαστικές σακούλες ή τουαλέτα και βεβαιωθείτε ότι θα ειδοποιήσετε το προσωπικό που υπηρετεί.
  • Μην χρησιμοποιείτε επαναχρησιμοποιήσιμα μαντήλια υφασμάτων, πρέπει να έχετε χαρτοπετσέτες μίας χρήσης.
  • Συνιστάται καθημερινά να κάνετε ντους.
  • Η πόρτα εισόδου στο θάλαμο πρέπει πάντα να είναι κλειστή.
  • Απαγορεύεται η διατροφή ζώων και πτηνών μέσω των ανοικτών παραθύρων.
  • 48 ώρες μετά τη διαδικασία, επιτρέπεται η συνέχιση της λήψης του φαρμάκου για τον θυρεοειδή αδένα.

Μετά από 4-6 εβδομάδες θεραπείας απαιτείται επίσκεψη στο γιατρό. Η χρήση ραδιενεργού ιωδίου μπορεί να προκαλέσει υποθυρεοειδισμό (μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς). Μια τέτοια διαταραχή μπορεί να συμβεί οποιαδήποτε στιγμή μετά τη θεραπεία. Η κατάσταση του θυρεοειδούς αδένα θα πρέπει να ελέγχεται κάθε λίγους μήνες, μέχρι να σταθεροποιηθούν τα επίπεδα των ορμονών.

Συστάσεις μετά την απόρριψη

Οι ασθενείς που υποβλήθηκαν σε επεξεργασία με ραδιενεργό ιώδιο πρέπει να ακολουθήσουν τους ακόλουθους κανόνες μετά την απόρριψη:

  • Στην εργασία ή στο σπίτι προσπαθήστε να είστε σε απόσταση τουλάχιστον ενός μέτρου από τους άλλους.
  • Κατά τη διάρκεια της πρώτης εβδομάδας θεραπείας, εξαλείψτε τα φιλιά και το σεξ.
  • Βεβαιωθείτε ότι χρησιμοποιείτε τα πλέον κατάλληλα μέσα αντισύλληψης (γυναίκες για 6-12 μήνες, άνδρες - τουλάχιστον τους πρώτους 2 μήνες). Επιπλέον, μπορείτε να συμβουλευτείτε σχετικά το θέμα αυτό με το γιατρό σας.
  • Εάν μια γυναίκα θηλάζει ένα παιδί πριν από τη χρήση ραδιενεργού ιωδίου, μετά τη διακοπή της γαλουχίας, το μωρό μεταφέρεται σε τεχνητή διατροφή.
  • Όλα τα προσωπικά ρούχα που χρησιμοποιούνται κατά την παραμονή τους στο νοσοκομείο ξεπλένονται ξεχωριστά, τοποθετούνται σε ξεχωριστή πλαστική σακούλα και δεν χρησιμοποιούνται για ενάμιση μήνα.
  • Για να καθαρίσετε γρήγορα τους σιελογόνους αδένες από το ραδιενεργό ιώδιο, συνιστάται να χρησιμοποιείτε όσο το δυνατόν συχνότερα ξινά γλυκά, λεμόνι, τσίχλες.
  • Μετά την απόρριψη από μια ιατρική εγκατάσταση, θα εξακολουθήσουν να απελευθερώνονται μικρές ποσότητες ραδιενεργού ιωδίου. Ως εκ τούτου, κλινοσκεπάσματα, πετσέτες, πετσέτες, μαχαιροπίρουνα πρέπει να είναι αυστηρά ξεχωριστά. Ταυτόχρονα, δεν υπάρχει ανάγκη να ξεπλύνετε ξεχωριστά τα ρούχα ενός ασθενή.

Να θυμάστε ότι για οποιεσδήποτε ερωτήσεις σχετικά με τη θεραπεία ή την περίοδο αποκατάστασης, μπορείτε πάντα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο: το κόστος της διαδικασίας

Η θεραπεία με ραδιοϊό πραγματοποιείται σε πολλές κλινικές τόσο στη Ρωσία όσο και σε άλλες χώρες. Η επεξεργασία με ραδιενεργό ιώδιο στη Μόσχα θα κοστίσει περίπου 45-55 χιλιάδες ρούβλια.

Συμπέρασμα

Σε αυτό το άρθρο μάθατε περισσότερα σχετικά με τη θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο. Οι ανασκοπήσεις αυτής της θεραπευτικής τεχνικής και οι ασθενείς, και οι γιατροί αφήνουν ως επί το πλείστον θετικό. Αλλά η θεραπεία, φυσικά, διορίζεται αυστηρά μεμονωμένα από έναν εξειδικευμένο ειδικό. Σας ευλογεί!

Όταν συνταγογραφείται θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο

Πρέπει να γνωρίζετε ότι ακόμα και μετά από μια επιτυχή επέμβαση, παραμένει ένα μικρό μέρος του θυρεοειδούς αδένα. Η θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο χρησιμοποιείται για την καταστροφή οποιωνδήποτε υπολειμμάτων ιστών ή κυττάρων όγκου.

Ο θυρεοειδής αδένας είναι το μόνο όργανο στο σώμα μας που απορροφά και διατηρεί το ιώδιο. Αυτή η ιδιότητα χρησιμοποιείται όταν επεξεργάζεται το θυρεοειδή με ραδιενεργό ιώδιο. Διαβάστε περισσότερα για τις αρχές της θεραπείας, τους κινδύνους και τις συνέπειες για τον ασθενή - διαβάστε το υλικό.

Ακριβώς για το περίπλοκο

Το ραδιενεργό ιώδιο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού, μειώνει σταδιακά τον όγκο του θυρεοειδούς αδένα μέχρι την πλήρη καταστροφή του. Η μέθοδος θεραπείας είναι πολύ πιο ασφαλής από ό, τι φαίνεται και, στην πραγματικότητα, είναι πιο αξιόπιστη, έχει ένα σταθερό αποτέλεσμα, σε αντίθεση με τη λήψη αντιθυρεοειδών φαρμάκων.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο χειρουργός αφαιρεί προσεκτικά τον ιστό του αδένα. Η δυσκολία έγκειται στην πολύ κοντινή θέση του νεύρου των φωνητικών χορδών και των παραθυρεοειδών αδένων, είναι απαραίτητο να ενεργήσουμε πολύ προσεκτικά για να αποφύγουμε τις βλάβες. Η λειτουργία περιπλέκεται από τον μεγάλο αριθμό αιμοφόρων αγγείων στον ιστό του ενδοκρινικού αδένα.

Τι είναι η κατάλυση;

Το ραδιενεργό ιώδιο είναι ικανό να καταστρέψει είτε ολόκληρο τον ενδοκρινικό αδένα είτε μέρος αυτού. Αυτή η ιδιότητα χρησιμοποιείται για τη μείωση των συμπτωμάτων που συνοδεύουν τον υπερθυρεοειδισμό.

Η αφαίρεση σημαίνει καταστροφή ή διαβρωτική εξέλκωση. Η αφαίρεση με ραδιενεργό ιώδιο συνταγογραφείται από γιατρό, μετά από μια ακριβή δόση του μικροστοιχείου. Η απορρόφηση προσδιορίζεται με σάρωση, ο γιατρός παρακολουθεί τη δραστηριότητα του ενδοκρινικού αδένα και την ποσότητα του ραδιενεργού ιωδίου που συλλαμβάνει. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ένας ειδικός "βλέπει" νοσούντες και υγιείς ιστούς.

Κατά τον καθορισμό της βέλτιστης δόσης ιωδίου, σημαντικά κριτήρια είναι τα εξής:

  • το μέγεθος του θυρεοειδούς αδένα.
  • απορρόφησης.

Κατά συνέπεια, η δόση του ραδιενεργού ιωδίου αυξάνεται, ανάλογα με το μέγεθος του θυρεοειδούς αδένα, και όσο περισσότερο απορροφά, τόσο περισσότερο μειώνεται η ποσότητα του.

Πώς λειτουργεί;

Το ισότοπο αποσυντίθεται αυθόρμητα με το σχηματισμό αρκετών ουσιών. Ένα από αυτά είναι ένα σωματίδιο βήτα, το οποίο διεισδύει στον βιολογικό ιστό με τεράστια ταχύτητα και προκαλεί το θάνατο των κυττάρων του. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με τη βοήθεια αυτού του τύπου ακτινοβολίας, η οποία είναι μια σημειακή επίδραση στους ιστούς που συσσωρεύουν ιώδιο.

Η διείσδυση της ακτινοβολίας γάμμα στο σώμα και τα όργανα ενός ατόμου καταγράφεται σε κάμερες γάμμα, οι οποίες αποκαλύπτουν εστίες συσσώρευσης ισοτόπων. Τα σημεία λάμψης, που καταγράφονται στις εικόνες, υποδεικνύουν τη θέση του όγκου.

Τα κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα είναι διατεταγμένα κατά σειρά, σχηματίζοντας σφαιρικές κοιλότητες από κύτταρα Α (θυλάκια). Μια ενδιάμεση ουσία παράγεται μέσα στο σώμα, η οποία δεν είναι πλήρης ορμόνη - θυρεοσφαιρίνη. Αυτή είναι μια αλυσίδα αμινοξέων, στην οποία υπάρχει τυροσίνη, συναρπαστική με 2 άτομα ιωδίου.

Τα αποθέματα της έτοιμης θυρεοσφαιρίνης φυλάσσονται στον θύλακα, μόλις το σώμα έχει ανάγκη για ορμόνες ενδοκρινών αδένων, εισέρχονται αμέσως στον αυλό των αγγείων.

Για να ξεκινήσετε τη θεραπεία, είναι απαραίτητο να πάρετε ένα χάπι και μια μεγάλη ποσότητα νερού για να επιταχύνετε τη διέλευση του ραδιενεργού ιωδίου μέσω του σώματος. Μπορεί να χρειαστεί να παραμείνετε στο νοσοκομείο σε ειδική μονάδα για αρκετές ημέρες.

Ο γιατρός θα εξηγήσει λεπτομερώς στον ασθενή τους κανόνες συμπεριφοράς προκειμένου να μειώσει τις επιπτώσεις της ακτινοβολίας σε άλλους ανθρώπους.

Ποιος έχει συνταγογραφηθεί θεραπεία

Μεταξύ των αιτούντων είναι οι ασθενείς:

Η δημοτικότητα της μεθόδου εξασφαλίζει την υψηλή αποτελεσματικότητά της. Λιγότεροι από τους μισούς ασθενείς με θυρεοτοξίκωση λαμβάνουν επαρκή βοήθεια κατά τη λήψη δισκίων με δισκία. Η θεραπεία του θυρεοειδούς αδένα με ραδιενεργό ιώδιο είναι μια εξαιρετική εναλλακτική λύση για τη ριζική θεραπεία.

Αρχή της θεραπείας

Πριν ξεκινήσει η διαδικασία, ο ασθενής πρέπει να περάσει από τα ακόλουθα στάδια:

  • Συλλογή αναλύσεων και μελετών του θυρεοειδούς αδένα.
  • Υπολογίστε την κατά προσέγγιση ημερομηνία θεραπείας με ραδιοϊό και σε 2 εβδομάδες ακυρώστε τη λήψη αντιθυρεοειδικών φαρμάκων.

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας κατά τη διάρκεια της πρωτοβάθμιας συνεδρίας φτάνει το 93%, με επαναλαμβανόμενη θεραπεία 100%.

Ο γιατρός θα προετοιμάσει τον ασθενή εκ των προτέρων και θα εξηγήσει τι τον περιμένει. Έμετος και ναυτία είναι δυνατά την πρώτη ημέρα. Ο πόνος και το πρήξιμο εμφανίζονται σε σημεία συσσώρευσης ραδιενεργού ιωδίου.

Πολύ συχνά οι σιελογόνες αδένες είναι οι πρώτοι που αντιδρούν, ένα άτομο αισθάνεται την ξηρότητα των βλεννογόνων στο στόμα και μια παραβίαση της γεύσης. Μερικές σταγόνες λεμονιού στη γλώσσα, καραμέλα ή τσίχλα βοηθούν στη διόρθωση της κατάστασης.

Οι βραχυπρόθεσμες παρενέργειες περιλαμβάνουν:

  • ευαισθησία στο λαιμό?
  • οίδημα
  • οίδημα και τρυφερότητα των σιελογόνων αδένων.
  • κεφαλαλγία ·
  • έλλειψη όρεξης.

Σε μια τοξική μορφή βρογχοκήλης (οζώδης ή διάχυτης), οι ορμόνες είναι παρούσες σε περίσσεια, η οποία σχετίζεται με την θυρεοτοξίκωση. Με μια διάχυτη βλάβη του ενδοκρινικού αδένα, οι ορμόνες παράγουν όλο τον ιστό του οργάνου, με οζώδη βρογχοκήλη - τους σχηματιζόμενους κόμβους.

Ο στόχος είναι όταν χρησιμοποιείται η ραδιενεργός επεξεργασία ιωδίου του θυρεοειδούς αδένα, εκθέτοντας τα μέρη του στην ακτινοβολία από ένα ισότοπο. Σταδιακά, είναι δυνατό να «συγκρατηθεί» η υπερβολική παραγωγή ορμονών και να σχηματιστεί μια κατάσταση υποθυρεοειδισμού.

Η θεραπεία του διάχυτου τοξικού βρογχίου με ραδιενεργό ιώδιο θα μειώσει την υγρασία του βολβού του ματιού. Αυτό αποτελεί εμπόδιο για τη χρήση φακών επαφής, οπότε για λίγες μέρες θα πρέπει να τα εγκαταλείψετε.

Συστάσεις

  • Μετά τη θεραπεία, ο ασθενής πρέπει να καταναλώνει μεγάλες ποσότητες νερού για να αποβάλλει γρήγορα το ραδιενεργό ιώδιο από το σώμα.
  • Όταν επισκέπτεστε την τουαλέτα, θα πρέπει να τηρείτε όσο το δυνατόν τους κανόνες υγιεινής, έτσι ώστε τα ούρα με τα υπολείμματα του ισότοπου να μην φτάνουν πουθενά, εκτός από ένα μπολ τουαλέτας.
  • Τα χέρια πλένονται με απορρυπαντικό και στεγνώνουν με πετσέτες μίας χρήσης.
  • Να είστε βέβαιος να αλλάξει συχνά τα εσώρουχα.
  • Πάρτε ένα ντους τουλάχιστον 2 φορές την ημέρα για να ξεπλύνετε καλά τον ιδρώτα.
  • Τα ρούχα ενός ατόμου που λαμβάνει ραδιενεργό ιώδιο θεραπείας ξεπλένονται ξεχωριστά.
  • Ο ασθενής υποχρεούται να παρακολουθεί την ασφάλεια άλλων ανθρώπων και συνεπώς: να μην είναι κοντά για μεγάλο χρονικό διάστημα (περισσότερο από 1 μέτρο), να αποφεύγει τη συγκέντρωση δημόσιων χώρων, να αποκλείει τις σεξουαλικές επαφές για 3 εβδομάδες.

Ο χρόνος ημιζωής του ραδιενεργού ιωδίου διαρκεί 8 ημέρες, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου τα κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα καταστρέφονται.

Καρκίνος

Ένας καρκινικός όγκος είναι μεταλλαγμένα φυσιολογικά κύτταρα. Μόλις τουλάχιστον ένα κύτταρο αποκτήσει την ικανότητα να μοιράζεται με μεγάλη ταχύτητα, μιλούν για τη δημιουργία ογκολογίας. Είναι ενδιαφέρον ότι ακόμη και τα κύτταρα που έχουν προσβληθεί από καρκίνο είναι ικανά να παράγουν θυρεοσφαιρίνη, αλλά σε πολύ χαμηλότερες συγκεντρώσεις.

Ο θυρεοειδής αδένας στο σώμα σας απορροφά σχεδόν όλο το ιώδιο που εισέρχεται στο σώμα. Όταν ένα άτομο παίρνει ραδιενεργό ιώδιο με τη μορφή κάψουλων ή υγρής μορφής, συγκεντρώνεται στα κύτταρα του. Η ακτινοβολία μπορεί να καταστρέψει τον ίδιο τον αδένα ή τα καρκινικά του κύτταρα, συμπεριλαμβανομένων των μεταστάσεων.

Η θεραπεία του καρκίνου του θυρεοειδούς με ραδιενεργό ιώδιο δικαιολογεί μια μικρή επίδραση στο υπόλοιπο σώμα σας. Η δόση της ακτινοβολίας που χρησιμοποιείται είναι πολύ ισχυρότερη από τη διάρκεια της σάρωσης.

Η διαδικασία είναι αποτελεσματική όταν είναι απαραίτητο να καταστραφεί ο ιστός του θυρεοειδούς, ο οποίος παραμένει μετά τη χειρουργική επέμβαση μετά τη θεραπεία του καρκίνου του θυρεοειδούς, εάν οι λεμφαδένες και άλλα μέρη του σώματος επηρεάζονται. Η ραδιενεργός θεραπεία του θυρεοειδούς αδένα βελτιώνει την επιβίωση των ασθενών με καρκίνο του θηλώματος και των ωοθυλακίων. Πρόκειται για συνήθη πρακτική σε τέτοιες περιπτώσεις.

Αν και το όφελος της ραδιενεργού ιωδιούχου θεραπείας θεωρείται λιγότερο προφανές σε ασθενείς με μικρό καρκίνο του θυρεοειδούς αδένα. Η χειρουργική αφαίρεση ολόκληρου του οργάνου θεωρείται πιο αποτελεσματική.

Για την αποτελεσματική θεραπεία του καρκίνου του θυρεοειδούς, ο ασθενής πρέπει να έχει υψηλό επίπεδο ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς στο αίμα. Διεγείρει την απορρόφηση ραδιενεργού ιωδίου από τα καρκινικά κύτταρα και τα κύτταρα του οργάνου.

Κατά την αφαίρεση του ενδοκρινικού αδένα, υπάρχει ένας τρόπος για να αυξήσετε το επίπεδο της TSH - να σταματήσετε να παίρνετε χάπια για αρκετές εβδομάδες. Τα χαμηλά επίπεδα ορμονών θα προκαλέσουν την ενεργοποίηση της απελευθέρωσης της TSH από την υπόφυση. Η κατάσταση είναι προσωρινή, προκαλείται από τεχνητό υποθυρεοειδισμό.

Ο ασθενής πρέπει να προειδοποιείται για την εμφάνιση συμπτωμάτων:

  • κόπωση;
  • κατάθλιψη;
  • αύξηση βάρους.
  • δυσκοιλιότητα.
  • μυϊκός πόνος?
  • μείωση της συγκέντρωσης.

Ως επιλογή, η θυρεοτροπίνη χρησιμοποιείται για την αύξηση των ενέσεων TSH πριν από τη θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο. Ο ασθενής συνιστάται να απέχει για 2 εβδομάδες από την κατανάλωση τροφίμων που περιέχουν ιώδιο.

Κίνδυνοι και παρενέργειες

Οι ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία πρέπει να προειδοποιούνται για τις συνέπειες:

  • Οι άνδρες που έχουν λάβει μεγάλες συνολικές δόσεις ραδιενεργού ιωδίου θα έχουν μειωμένο αριθμό ενεργών σπερματοζωαρίων. Πολύ σπάνια καταγράφηκαν περιπτώσεις μεταγενέστερης στειρότητας, η οποία μπορεί να διαρκέσει έως 2 έτη.
  • Οι γυναίκες μετά τη θεραπεία θα πρέπει να απέχουν από την εγκυμοσύνη για 1 χρόνο και να είναι προετοιμασμένες για εμμηνορρυσιακές ανωμαλίες, καθώς η θεραπεία με ραδιοϊό επηρεάζει τις ωοθήκες. Συνεπώς, πρέπει να αποκλειστεί ο θηλασμός.
  • Όποιος έχει λάβει ισοτοπική θεραπεία έχει αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης λευχαιμίας στο μέλλον.

Μετά από θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο, ο ασθενής χρειάζεται τακτική ιατρική παρακολούθηση καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του. Η θεραπεία με ραδιοϊό έχει αναμφισβήτητα πλεονεκτήματα σε σχέση με μια άλλη ριζοσπαστική λύση - μια πράξη.

Η τιμή της διαδικασίας σε διαφορετικές κλινικές ποικίλλει ελαφρώς. Έχει αναπτυχθεί μια οδηγία που επιτρέπει να ληφθούν υπόψη όλες οι απαιτήσεις για ασφάλεια και αποτελεσματικότητα.

Η θεραπεία με ραδιοϊό σας επιτρέπει να εξαλείψετε την αιτία της ασθένειας του θυρεοειδούς χωρίς σοβαρές συνέπειες και γρήγορα. Αυτός είναι ένας σύγχρονος τρόπος για να ανακτήσει την χαμένη ευημερία με ελάχιστο κίνδυνο για την υγεία.

Ραδιενεργό ιώδιο - αποτελεσματική θεραπεία του θυρεοειδούς

Στη θεραπεία των παθολογιών του θυρεοειδούς αδένα μπορεί να χρησιμοποιηθεί ραδιενεργό ιώδιο. Αυτό το ισότοπο έχει τις επικίνδυνες ιδιότητές του, οπότε η διαδικασία εισαγωγής του στο σώμα πρέπει να διεξάγεται αποκλειστικά υπό την επίβλεψη ενός ειδικευμένου ιατρού.

Ραδιενεργό ιώδιο - θεραπεία θυρεοειδούς

Η διαδικασία του ισοτόπου έχει τα ακόλουθα πλεονεκτήματα:

  • δεν υπάρχει περίοδος αποκατάστασης.
  • στο δέρμα δεν παραμένουν ουλές και άλλα αισθητικά ελαττώματα.
  • κατά τη διάρκεια της κράτησής του δεν χρησιμοποιούνται αναισθητικά.

Ωστόσο, η θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο έχει τα μειονεκτήματά της:

  1. Η συσσώρευση του ισότοπου παρατηρείται όχι μόνο στον θυρεοειδή αδένα, αλλά και σε άλλους ιστούς του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των ωοθηκών και του προστάτη. Για το λόγο αυτό, οι επόμενοι έξι μήνες μετά τη διαδικασία, οι ασθενείς θα πρέπει να προστατεύονται προσεκτικά. Επιπλέον, η εισαγωγή ενός ισότοπου διαταράσσει την παραγωγή ορμονών, οι οποίες μπορεί να επηρεάσουν δυσμενώς την ανάπτυξη του εμβρύου. Οι γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία θα πρέπει να αναβάλουν τη σύλληψη ενός παιδιού για 2 χρόνια.
  2. Λόγω της στένωσης των δακρυϊκών διαύλων και των αλλαγών στη λειτουργία των σιελογόνων αδένων, παρατηρούνται δυσλειτουργίες σε αυτά τα συστήματα του σώματος.

Ραδιενεργός (πιο συχνά είναι I-131) ιώδιο συνταγογραφείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • όγκους στον θυρεοειδή αδένα.
  • θυρεοτοξίκωση;
  • μεταφορές στον θυρεοειδή αδένα ·
  • υπερθυρεοειδισμός;
  • διάχυτη τοξική βρογχοκήλη.
  • κίνδυνος μετεγχειρητικών επιπλοκών.

Θεραπεία της θυρεοτοξικότητας με ραδιενεργό ιώδιο

Μια τέτοια θεραπεία δίνει καλά αποτελέσματα. Προκειμένου η θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού με ραδιενεργό ιώδιο να είναι αποτελεσματική, η δόση του I-131 αδένα που απορροφάται από τους ιστούς πρέπει να είναι 30-40 g. Αυτή η ποσότητα ισότοπου μπορεί να προσληφθεί σε έναν οργανισμό μια φορά ή κλασματικά (σε 2-3 δόσεις). Μετά τη θεραπεία μπορεί να εμφανιστεί υποθυρεοειδισμός. Σε αυτή την περίπτωση, συνταγογραφούνται ασθενείς με λεβοθυροξίνη.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, τα άτομα που διαγνώστηκαν με θυρεοτοξίκωση μετά από θεραπεία με ισοτόπους μετά από 3-6 μήνες, η ασθένεια επανεμφανίζεται. Σε αυτούς τους ασθενείς έχει συνταγογραφηθεί επανειλημμένη θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο. Η χρήση του I-131 για περισσότερα από 3 στάδια στη θεραπεία της θυρεοτοξικότητας δεν είναι σταθερή. Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι ασθενείς με θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο δεν παράγουν αποτελέσματα. Αυτό παρατηρείται όταν είναι ανθεκτική στην ισότοπη της θυρεοτοξικότητας.

Θεραπεία του καρκίνου του θυρεοειδούς με ραδιενεργό ιώδιο

Το ισότοπο χορηγείται μόνο σε εκείνους τους ασθενείς που έχουν διαγνωσθεί με ογκολογική νόσο ως αποτέλεσμα χειρουργικής επέμβασης. Πιο συχνά, αυτή η θεραπεία εκτελείται με υψηλό κίνδυνο επανεμφάνισης καρκίνου των ωοθυλακίων ή των θηλών. Η επεξεργασία με ραδιενεργό ιώδιο του θυρεοειδούς αδένα γίνεται με την παρουσία υπολειμματικών ιστών που απορροφούν και συσσωρεύουν το I-131. Πριν από αυτό, γίνεται σπινθηρογράφημα.

Το ισότοπο συνταγογραφείται σε ασθενείς σε αυτή τη δοσολογία:

  • κατά τη διάρκεια της θεραπείας - 3,7 GBq.
  • στην περίπτωση που οι μεταστάσεις πέφτουν στους λεμφαδένες, - 5,55 GBq.
  • με βλάβη του οστικού ιστού ή των πνευμόνων - 7,4 GBq.

Ραδιενεργό ιώδιο μετά την αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα

Το I-131 χρησιμοποιείται για την ανίχνευση μεταστάσεων. Μετά από 1-1,5 μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση, γίνεται σπινθηρογράφημα χρησιμοποιώντας ραδιενεργό ιώδιο. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος θεωρείται πιο αποτελεσματική. Η ακτινογραφία είναι ένας λιγότερο αξιόπιστος τρόπος για την ανίχνευση μεταστάσεων. Εάν ένα θετικό αποτέλεσμα συνταγογραφείται θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο. Μια τέτοια θεραπεία αποσκοπεί στην καταστροφή των βλαβών.

Προετοιμασία για τη θεραπεία με ραδιοϊό

Η κατάσταση του ασθενούς μετά τη θεραπεία εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη συμμόρφωση με τις οδηγίες του γιατρού. Δεν είναι ο τελευταίος ρόλος που δίνεται εδώ στο πόσο σωστά έγινε η προετοιμασία για τη διαδικασία. Περιλαμβάνει την τήρηση αυτών των κανόνων:

  1. Βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει εγκυμοσύνη.
  2. Εάν υπάρχει ένα μωρό, μεταφράστε το σε τεχνητή σίτιση.
  3. Αναφέρετε στον γιατρό σχετικά με όλα τα φάρμακα που έχουν ληφθεί. 2-3 ημέρες πριν η θεραπεία με ραδιοϊό θα διακόψει την κατανάλωσή τους.
  4. Ακολουθήστε μια ειδική διατροφή.
  5. Είναι αδύνατο να χειριστείτε τα τραύματα και τα τεμάχια με ιώδιο.
  6. Το κολύμπι σε θαλασσινό νερό και η εισπνοή θαλάσσιου αέρα απαγορεύεται. Μια εβδομάδα πριν από τη διαδικασία θα πρέπει να εγκαταλείψουν βόλτες στην ακτή.

Επιπλέον, δύο ημέρες πριν από τη θεραπεία με ραδιοϊό, ο ιατρός θα πραγματοποιήσει μια εξέταση, η οποία θα επιτρέπει να αποκαλυφθεί η ένταση της απορρόφησης του I-131 από το σώμα του ασθενούς. Αμέσως πριν γίνει η θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο του θυρεοειδούς αδένα, το πρωί είναι απαραίτητο να περάσει η ανάλυση της TSH. Επίσης, 6 ώρες πριν τη διαδικασία, θα πρέπει να αρνηθείτε να πάρετε φαγητό και από το πόσιμο νερό - 2 ώρες.

Διατροφή πριν από το ραδιενεργό ιώδιο

Αυτό το σύστημα τροφοδοσίας εκχωρείται 2 εβδομάδες πριν από τη διαδικασία. Τερματίζεται 24 ώρες μετά τη θεραπεία. Μια δίαιτα χωρίς ιώδιο πριν από την επεξεργασία με ραδιενεργό ιώδιο περιλαμβάνει απαγόρευση τέτοιων τροφών:

  • τα αυγά και τα τρόφιμα που τα περιέχουν.
  • θαλασσινά?
  • κόκκινα, ποικίλα και lima φασόλια?
  • τη σοκολάτα και τα τρόφιμα όπου υπάρχει;
  • τυρί, κρέμα γάλακτος, παγωτό και άλλο γάλα ·
  • τρόφιμα, στην παρασκευή των οποίων προστέθηκε ιωδιούχο άλας ·
  • προϊόντα σόγιας.

Ραδιενεργό ιώδιο - πώς γίνεται η διαδικασία

Η λήψη του Ι-131 λαμβάνει χώρα από το στόμα: ο ασθενής καταπίνει καψάκια σε ένα ζελατινώδες κέλυφος που περιέχει ένα ισότοπο. Αυτά τα χάπια είναι άοσμο και άγευστο. Πρέπει να καταποθούν, να πλυθούν με δύο ποτήρια νερό (χυμοί, σόδα και άλλα ποτά είναι απαράδεκτα). Μασήστε αυτές τις κάψουλες δεν μπορεί να είναι! Σε μερικές περιπτώσεις, η θεραπεία του τοξικού γόνατος με ραδιενεργό ιώδιο διεξάγεται χρησιμοποιώντας ένα χημικό παράγοντα σε υγρή μορφή. Μετά τη λήψη αυτού του ιωδίου, ο ασθενής πρέπει να ξεπλύνει καλά το στόμα. Την επόμενη ώρα μετά τη διαδικασία απαγορεύεται η κατανάλωση φαγητού και ποτών.

Για έναν ασθενή, το ραδιενεργό ιώδιο είναι μεγάλο πλεονέκτημα - βοηθά στην αντιμετώπιση της ασθένειας. Το ισότοπο είναι εξαιρετικά επικίνδυνο για τους επισκέπτες του ασθενούς και άλλα πρόσωπα που έρχονται σε επαφή μαζί τους. Ο χρόνος ημίσειας ζωής αυτού του χημικού στοιχείου είναι 8 ημέρες. Ωστόσο, ακόμη και μετά την απόρριψη από το νοσοκομείο, προκειμένου να προστατευθούν οι άλλοι, συνιστάται στον ασθενή:

  1. Για άλλη μια εβδομάδα να ξεχάσουμε τα φιλιά και τις οικείες σχέσεις.
  2. Καταστρέψτε τα προσωπικά αντικείμενα που χρησιμοποιούνται στο νοσοκομείο (ή τα βάζετε σε σφιχτή πλαστική σακούλα για 6-8 εβδομάδες).
  3. Ασφαλής προστασία.
  4. Τα είδη προσωπικής υγιεινής θα πρέπει να διαχωρίζονται από τα άλλα μέλη της οικογένειας.

Θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο του θυρεοειδούς αδένα - συνέπειες

Λόγω των επιμέρους χαρακτηριστικών του σώματος, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές μετά τη θεραπεία. Τα αποτελέσματα ραδιενεργού ιωδίου στο σώμα δημιουργούν τα εξής:

  • δυσκολία στην κατάποση.
  • πρήξιμο στο λαιμό.
  • ναυτία;
  • κατ 'αποκοπή στο λαιμό?
  • έντονη δίψα.
  • στρέβλωση της αντίληψης της γεύσης.
  • εμετό.

Παρενέργειες της θεραπείας με ραδιενεργό ιώδιο

Αν και αυτή η μέθοδος θεραπείας θεωρείται ασφαλής για τον ασθενή, έχει επίσης το μειονέκτημα του μετάλλου. Η ακτινοβολία με ραδιενεργό ιώδιο φέρνει μαζί της τα ακόλουθα προβλήματα:

  • Το όραμα επιδεινώνεται.
  • επιδείνωση των υφιστάμενων χρόνιων ασθενειών ·
  • το ραδιενεργό ιώδιο προωθεί την αύξηση βάρους.
  • υπάρχει μυϊκός πόνος και κόπωση.
  • η ποιότητα του αίματος επιδεινώνεται (μείωση των αιμοπεταλίων και των λευκοκυττάρων).
  • σε σχέση με τη μείωση της παραγωγής ορμονών, την ανάπτυξη της κατάθλιψης και άλλων ψυχικών διαταραχών.
  • στους άνδρες, ο αριθμός των ενεργών σπερματοζωαρίων μειώνεται (παρατηρούνται περιπτώσεις υπογονιμότητας).
  • αυξάνει τον κίνδυνο λευχαιμίας.

Τι είναι καλύτερο - ραδιενεργό ιώδιο ή χειρουργική επέμβαση;

Δεν υπάρχει σαφής απάντηση, διότι κάθε περίπτωση είναι ξεχωριστή. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να καθορίσει τι θα είναι πιο αποτελεσματικό για έναν συγκεκριμένο ασθενή - ραδιενεργό ιώδιο ή χειρουργική επέμβαση. Πριν από την επιλογή μιας μεθόδου για την καταπολέμηση της παθολογίας του θυρεοειδούς αδένα, θα λάβει υπόψη διάφορους παράγοντες: την ηλικία του ασθενούς, την παρουσία χρόνιων ασθενειών, τον βαθμό ασθένειας και ούτω καθεξής. Ο γιατρός θα ενημερώσει τον ασθενή για τα χαρακτηριστικά της επιλεγμένης μεθόδου και θα περιγράψει τις συνέπειες μετά από ραδιενεργό ιώδιο.

Θυρεοειδής ραδιενεργός θεραπεία με ιώδιο

Η θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο είναι μερικές φορές η μόνη ευκαιρία να σωθεί ένα άτομο που πάσχει από μια μορφή διαφοροποιημένου καρκίνου του θυρεοειδούς (θηλώδους ή θυλακοειδούς).

Ο κύριος στόχος της θεραπείας με ραδιοϊό είναι η καταστροφή των θυλακικών κυττάρων του θυρεοειδούς αδένα. Ωστόσο, δεν μπορεί κάθε ασθενής να λάβει παραπομπή σε αυτόν τον τύπο θεραπείας, ο οποίος έχει αρκετές ενδείξεις και αντενδείξεις.

Τι είναι η θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο, σε ποιες περιπτώσεις χρησιμοποιείται, πώς να προετοιμαστείτε και σε ποιες κλινικές μπορείτε να λάβετε θεραπεία; Όλες αυτές οι ερωτήσεις μπορούν να απαντηθούν στο άρθρο μας.

Έννοια της μεθόδου

Στη θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο χρησιμοποιείται ραδιενεργό ιώδιο (στην ιατρική βιβλιογραφία μπορεί να αναφέρεται ως ιώδιο-131, ραδιενεργό ιώδιο, I-131) - ένα από τα τριάντα επτά ισότοπα σε όλους τους γνωστούς ιώδιο-126, το οποίο υπάρχει σχεδόν σε κάθε υγειονομική καμπίνα.

Διαθέτοντας χρόνο ημίσειας ζωής οκτώ ημερών, το ραδιενεργό ιώδιο αποσυντίθεται αυθόρμητα στο σώμα του ασθενούς. Όταν συμβεί αυτό, ο σχηματισμός του ξένου και δύο τύποι ραδιενεργών ακτινοβολιών: η βήτα και η ακτινοβολία γάμμα.

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα της θεραπείας με ραδιενεργό ιώδιο εξασφαλίζεται από τη ροή των βήτα σωματιδίων (ταχέως ηλεκτρόνια), τα οποία έχουν αυξημένη δύναμη διείσδυσης σε βιολογικούς ιστούς που βρίσκονται γύρω από τη ζώνη συσσώρευσης ιωδίου-131 λόγω του υψηλού ποσοστού αναχώρησης. Το βάθος διείσδυσης των σωματιδίων βήτα είναι 0,5-2 mm. Δεδομένου ότι η ακτίνα δράσης τους περιορίζεται μόνο από αυτές τις τιμές, το ραδιενεργό ιώδιο λειτουργεί αποκλειστικά εντός του θυρεοειδούς αδένα.

Όχι λιγότερο υψηλή ικανότητα διείσδυσης των σωματιδίων γάμμα τους επιτρέπει να περνούν εύκολα μέσω οποιουδήποτε ιστού του σώματος του ασθενούς. Για την καταχώρισή τους χρησιμοποιείται εξοπλισμός υψηλής τεχνολογίας - κάμερες γάμμα. Δεν παράγει κανένα θεραπευτικό αποτέλεσμα, η ακτινοβολία γάμμα βοηθά στην ανίχνευση του εντοπισμού των συστάδων ραδιοϊωδών ιόντων.

Αφού σαρώσαμε το σώμα του ασθενούς σε μια κάμερα γάμμα, ένας ειδικός μπορεί εύκολα να αναγνωρίσει τις εστίες ενός ραδιενεργού ισότοπου.

Αυτές οι πληροφορίες έχουν μεγάλη σημασία για τη θεραπεία ασθενών που πάσχουν από καρκίνο του θυρεοειδούς, καθώς οι φωτεινές εστίες που εμφανίζονται στο σώμα τους μετά από μια πορεία θεραπείας με ραδιοϊό, μας επιτρέπουν να συμπεράνουμε για την παρουσία και τη θέση της μετάστασης ενός κακοήθους νεοπλάσματος.

Ο κύριος στόχος της θεραπείας με ραδιενεργό ιώδιο είναι η πλήρης καταστροφή των ιστών του προσβεβλημένου θυρεοειδούς αδένα.

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα που έρχεται δύο ή τρεις μήνες μετά την έναρξη της θεραπείας είναι παρόμοιο με το αποτέλεσμα που προκύπτει από τη χειρουργική αφαίρεση αυτού του οργάνου. Για ορισμένους ασθενείς με υποτροπή της παθολογίας μπορεί να συνταγογραφηθεί μια δεύτερη πορεία θεραπείας με ραδιοϊό.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Η ραδιοθεραπεία συνταγογραφείται για τη θεραπεία ασθενών που πάσχουν από:

Υπερθυρεοειδισμός - μια ασθένεια που προκαλείται από την αυξημένη δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα, συνοδευόμενη από την εμφάνιση μικρών καλοήθων οζιδιακών όγκων. Η θυρεοτοξίκωση είναι μια κατάσταση που προκαλείται από μια περίσσεια θυρεοειδικών ορμονών, η οποία αποτελεί επιπλοκή της προαναφερθείσας πάθησης. Όλοι οι τύποι καρκίνου του θυρεοειδούς, που χαρακτηρίζονται από την εμφάνιση κακοήθων νεοπλασμάτων στους ιστούς του προσβεβλημένου οργάνου και συνοδεύονται από την προσθήκη της φλεγμονώδους διαδικασίας. Η θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο είναι ιδιαίτερα απαραίτητη για ασθενείς στο σώμα των οποίων έχουν εντοπιστεί μακρινές μεταστάσεις, οι οποίες έχουν την ικανότητα να συσσωρεύουν επιλεκτικά αυτό το ισότοπο. Η πορεία της θεραπείας με ραδιενεργό ιώδιο σε σχέση με αυτούς τους ασθενείς πραγματοποιείται μόνο μετά από χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του προσβεβλημένου αδένα. Με την έγκαιρη χρήση της θεραπείας με ραδιοϊό, οι περισσότεροι ασθενείς με καρκίνο του θυρεοειδούς μπορούν να θεραπευτούν πλήρως.

Η ραδιοθεραπεία έχει αποδειχθεί αποτελεσματική για τη θεραπεία της βλάβης του κόλπου, καθώς και του οζιδιακού τοξικού βλεννογόνου (που ονομάζεται διαφορετικά η λειτουργική αυτονομία του θυρεοειδούς αδένα). Σε αυτές τις περιπτώσεις, η θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο χρησιμοποιείται αντί για χειρουργική επέμβαση.

Η χρήση της ραδιοϊωδικής θεραπείας είναι ιδιαίτερα δικαιολογημένη σε περίπτωση υποτροπής της παθολογίας ενός ήδη λειτουργούμενου θυρεοειδούς αδένα. Τις περισσότερες φορές, τέτοιες υποτροπές εμφανίζονται μετά από χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση διάχυτης τοξικής βρογχίτιδας.

Δεδομένης της μεγάλης πιθανότητας μετεγχειρητικών επιπλοκών, οι ειδικοί προτιμούν να χρησιμοποιούν τις τακτικές της θεραπείας με ραδιοϊό.

Η απόλυτη αντένδειξη για το διορισμό της ραδιοθεραπείας είναι:

Εγκυμοσύνη: Η επίδραση του ραδιενεργού ιωδίου στο έμβρυο μπορεί να προκαλέσει τα ελαττώματα της περαιτέρω ανάπτυξής του. Περίοδος θηλασμού. Οι θηλάζουσες μητέρες που λαμβάνουν θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο πρέπει να απογαλακτίσουν το μωρό για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα.

Πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της διαδικασίας

Η χρήση του ιωδίου-131 (σε σύγκριση με τη χειρουργική απομάκρυνση του προσβεβλημένου θυρεοειδούς αδένα) έχει πολλά πλεονεκτήματα:

Δεν συνδέεται με την ανάγκη εισαγωγής του ασθενούς σε κατάσταση αναισθησίας. Η ακτινοθεραπεία δεν απαιτεί περίοδο αποκατάστασης. Μετά την επεξεργασία με ισότοπα, το σώμα του ασθενούς παραμένει αμετάβλητο: δεν υπάρχουν ουλές και ουλές (αναπόφευκτες μετά τη χειρουργική επέμβαση) που παραμορφώνουν τον αυχένα. Το λαρυγγικό οίδημα και ο δυσάρεστος πονόλαιμος, που αναπτύσσονται σε έναν ασθενή μετά τη λήψη μιας κάψουλας με ραδιενεργό ιώδιο, μπορούν να ελεγχθούν εύκολα με τη βοήθεια τοπικών παρασκευασμάτων. Η ραδιενεργός ακτινοβολία που σχετίζεται με την παραλαβή ενός ισότοπου, εντοπίζεται κυρίως στους ιστούς του θυρεοειδούς αδένα - σχεδόν δεν ισχύει για άλλα όργανα. Δεδομένου ότι η επανειλημμένη χειρουργική επέμβαση για έναν κακοήθη όγκο του θυρεοειδούς αδένα μπορεί να αποτελέσει απειλή για τη ζωή του ασθενούς, η θεραπεία με ραδιοϊό, η οποία μπορεί να σταματήσει εντελώς τις επιπτώσεις της υποτροπής, είναι μια απολύτως ασφαλής εναλλακτική λύση στη χειρουργική επέμβαση.

Ταυτόχρονα, η θεραπεία με ραδιοϊό έχει έναν εντυπωσιακό κατάλογο αρνητικών σημείων:

Δεν μπορεί να εφαρμοστεί σε έγκυες γυναίκες. Οι θηλάζουσες μητέρες αναγκάζονται να σταματήσουν το θηλασμό των μωρών τους. Δεδομένης της ικανότητας των ωοθηκών να συσσωρεύουν ένα ραδιενεργό ισότοπο, θα πρέπει να προστατευθούν από την έναρξη της εγκυμοσύνης για έξι μήνες μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας. Λόγω της μεγάλης πιθανότητας διαταραχών που σχετίζονται με την κανονική παραγωγή ορμονών που είναι απαραίτητες για την ορθή ανάπτυξη του εμβρύου, η εμφάνιση των απογόνων πρέπει να προγραμματιστεί μόνο δύο χρόνια μετά την εφαρμογή του ιωδίου-131. Ο υποθυρεοειδισμός, ο οποίος αναπόφευκτα αναπτύσσεται σε ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία με ραδιοϊό, θα απαιτήσει μακροχρόνια ορμονοθεραπεία. Μετά την εφαρμογή ραδιενεργού ιωδίου, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα εμφάνισης αυτοάνοσης οφθαλμοπάθειας, η οποία οδηγεί σε αλλαγή σε όλους τους μαλακούς ιστούς του ματιού (συμπεριλαμβανομένων των νεύρων, λιπώδους ιστού, μυών, αρθρικών μεμβρανών, λιπώδους και συνδετικού ιστού). Μικρή ποσότητα ραδιενεργού ιωδίου συσσωρεύεται στους ιστούς των μαστικών αδένων, των ωοθηκών και του αδένα του προστάτη. Η έκθεση στο ιώδιο-131 μπορεί να προκαλέσει στένωση των δακρυϊκών και σιελογόνων αδένων με μεταγενέστερη αλλαγή στη λειτουργία τους. Η θεραπεία με ραδιοϊό μπορεί να οδηγήσει σε σημαντική αύξηση βάρους, εμφάνιση ινομυαλγίας (έντονος μυϊκός πόνος) και κόπωση χωρίς πρόκληση. Με τη θεραπεία του ραδιενεργού ιωδίου, μπορεί να εμφανιστεί επιδείνωση των χρόνιων παθήσεων: γαστρίτιδα, κυστίτιδα και πυελονεφρίτιδα, οι ασθενείς συχνά παραπονιούνται για αλλαγές στη γεύση, ναυτία και έμετο. Όλες αυτές οι καταστάσεις είναι σύντομες και ανταποκρίνονται καλά στη συμπτωματική θεραπεία. Η χρήση ραδιενεργού ιωδίου αυξάνει την πιθανότητα ανάπτυξης κακοήθους όγκου του λεπτού εντέρου και του θυρεοειδούς αδένα. Ένα από τα κύρια επιχειρήματα των αντιπάλων της ραδιοθεραπείας είναι το γεγονός ότι ο θυρεοειδής αδένας, που καταστρέφεται ως αποτέλεσμα της έκθεσης στο ισότοπο, θα χαθεί για πάντα. Ως αντισάρθρημα, μπορεί να υποστηριχθεί ότι μετά από χειρουργική αφαίρεση αυτού του οργάνου, οι ιστοί του δεν υπόκεινται επίσης σε ανάκαμψη. Ένας άλλος αρνητικός παράγοντας της θεραπείας με ραδιενεργό ιώδιο σχετίζεται με την ανάγκη για τριήμερη αυστηρή απομόνωση ασθενών που έλαβαν κάψουλα με ιώδιο-131. Δεδομένου ότι το σώμα τους αρχίζει να απελευθερώνει δύο τύπους (βήτα και γάμμα) ραδιενεργού ακτινοβολίας, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι ασθενείς γίνονται επικίνδυνα για τους άλλους. Όλα τα ρούχα και τα αντικείμενα που χρησιμοποιούνται από τον ασθενή που υποβάλλονται σε επεξεργασία με ραδιενεργό ιώδιο είτε υπόκεινται σε ειδική επεξεργασία είτε διατίθενται με την τήρηση μέτρων ραδιενεργού προστασίας.

Τι είναι καλύτερο, χειρουργική επέμβαση ή ραδιενεργό ιώδιο;

Οι απόψεις σχετικά με το θέμα αυτό είναι αμφιλεγόμενες, ακόμη και μεταξύ των επαγγελματιών που ασχολούνται με τη θεραπεία ασθενειών του θυρεοειδούς αδένα.

Μερικοί από αυτούς πιστεύουν ότι μετά από θυρεοειδεκτομή (χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα) ένας ασθενής που παίρνει φάρμακα που περιέχουν οιστρογόνα μπορεί να οδηγήσει σε μια εντελώς φυσιολογική ζωή, καθώς η τακτική λήψη θυροξίνης μπορεί να αναπληρώσει τη λειτουργία του αδένου που λείπει χωρίς να προκαλέσει παρενέργειες. Οι υποστηρικτές της θεραπείας με ραδιενεργό ιώδιο έδωσαν την κύρια έμφαση στο γεγονός ότι αυτός ο τύπος θεραπείας εξαλείφει πλήρως τις παρενέργειες (ανάγκη για αναισθησία, απομάκρυνση των παραθυρεοειδών αδένων, βλάβες στο υποτροπιάζον λαρυγγικό νεύρο), οι οποίες είναι αναπόφευκτες κατά την εκτέλεση χειρουργικής επέμβασης. Μερικοί από αυτούς είναι ακόμη πονημένοι, υποστηρίζοντας ότι η θεραπεία με ραδιοϊό θα οδηγήσει σε ευθυρεοειδισμό (κανονική λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα). Πρόκειται για μια εξαιρετικά εσφαλμένη δήλωση. Στην πραγματικότητα, η θεραπεία με ραδιοϊό (καθώς και η χειρουργική θυρεοειδεκτομή) αποσκοπεί στην επίτευξη του υποθυρεοειδισμού - μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από την πλήρη καταστολή του θυρεοειδούς αδένα. Με αυτή την έννοια, και οι δύο μέθοδοι θεραπείας επιδιώκουν εντελώς πανομοιότυπους στόχους. Τα κύρια πλεονεκτήματα της αγωγής με ραδιενεργό ιώδιο είναι η πλήρης ανώδυνη και μη επεμβατική, καθώς και η απουσία κινδύνου εμφάνισης επιπλοκών μετά τη χειρουργική επέμβαση. Οι επιπλοκές που σχετίζονται με την έκθεση σε ραδιενεργό ιώδιο κατά κανόνα δεν παρατηρούνται στους ασθενείς.

Ποια μέθοδος είναι καλύτερη; Σε κάθε περίπτωση, η τελευταία λέξη παραμένει για τον θεράποντα ιατρό. Εφόσον δεν υπάρχουν αντενδείξεις για τον ορισμό της θεραπείας με ραδιοϊό σε έναν ασθενή (που πάσχει, για παράδειγμα, από βασική νόσο), πιθανότατα θα του συμβουλεύσει να το προτιμήσει. Εάν ο γιατρός πιστεύει ότι είναι πιο σκόπιμο να πραγματοποιήσει μια επέμβαση θυρεοειδεκτομής, είναι απαραίτητο να ακούσετε τη γνώμη του.

Προετοιμασία

Είναι απαραίτητο να αρχίσει η προετοιμασία για τη λήψη ενός ισότοπου δύο εβδομάδες πριν από την έναρξη της θεραπείας.

Είναι επιθυμητό να αποφευχθεί η εισροή ιωδίου στην επιφάνεια του δέρματος: απαγορεύεται στους ασθενείς να λιπαίνουν τα τραύματα με ιώδιο και να εφαρμόζουν ένα δίχτυ ιωδίου στο δέρμα. Οι ασθενείς θα πρέπει να αρνούνται να επισκεφθούν την αίθουσα αλατιού, να κολυμπήσουν στο θαλασσινό νερό και να εισπνεύσουν τον θαλάσσιο αέρα που είναι κορεσμένος με ιώδιο. Οι κάτοικοι των παραθαλάσσιων ακτών χρειάζονται απομόνωση από το περιβάλλον τουλάχιστον τέσσερις ημέρες πριν από την έναρξη της θεραπείας. Συμπληρώματα βιταμινών, συμπληρώματα διατροφής και φάρμακα που περιέχουν ιώδιο και ορμόνες εμπίπτουν στην αυστηρή απαγόρευση: πρέπει να αποσυρθούν τέσσερις εβδομάδες πριν από τη θεραπεία με ραδιοϊό. Μια εβδομάδα πριν από τη λήψη ραδιενεργού ιωδίου, ακυρώνονται όλα τα φάρμακα που χορηγούνται για τη θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού. Οι γυναίκες σε ηλικία τεκνοποίησης πρέπει να κάνουν τεστ εγκυμοσύνης: αυτό είναι απαραίτητο για την εξάλειψη του κινδύνου εγκυμοσύνης. Πριν από τη διαδικασία λήψης κάψουλας με ραδιενεργό ιώδιο, πραγματοποιείται δοκιμή για την απορρόφηση ραδιενεργού ιωδίου από τους ιστούς του θυρεοειδούς αδένα. Εάν ο αδένας απομακρύνθηκε με χειρουργική επέμβαση, διεξάγεται μια δοκιμή για την ευαισθησία στο ιώδιο των πνευμόνων και των λεμφαδένων, δεδομένου ότι είναι αυτοί που αναλαμβάνουν τη λειτουργία της συσσώρευσης ιωδίου σε αυτούς τους ασθενείς.

Διατροφή πριν από τη θεραπεία

Το πρώτο βήμα στην προετοιμασία του ασθενούς για θεραπεία με ραδιοϊό είναι να ακολουθήσει μια δίαιτα χαμηλής διατροφής με στόχο τη μείωση του περιεχομένου ιωδίου του ασθενούς με κάθε δυνατό τρόπο, έτσι ώστε το αποτέλεσμα του ραδιενεργού φαρμάκου να έχει πιο απτό αποτέλεσμα.

Δεδομένου ότι μια χαμηλή διατροφή συνταγογραφείται δύο εβδομάδες πριν από τη λήψη μιας κάψουλας με ραδιενεργό ιώδιο, το σώμα του ασθενούς μεταφέρεται στην κατάσταση της λιμοκτονίας με ιώδιο. ως αποτέλεσμα, οι ιστοί που είναι ικανοί να απορροφούν το ιώδιο το κάνουν με μέγιστη δραστικότητα.

Ο διορισμός μιας δίαιτας με χαμηλή περιεκτικότητα σε ιώδιο απαιτεί μια ατομική προσέγγιση σε κάθε ασθενή, συνεπώς, οι συστάσεις του θεράποντος ιατρού σε κάθε περίπτωση είναι κρίσιμες.

Η χαμηλή διατροφή δεν σημαίνει ότι ο ασθενής πρέπει να εγκαταλείψει το αλάτι. Απαιτείται μόνο η χρήση του μη ιωδιούχου προϊόντος και ο περιορισμός του ποσού σε οκτώ γραμμάρια την ημέρα. Η δίαιτα ονομάζεται χαμηλής κατανάλωσης νερού επειδή επιτρέπεται η χρήση τροφίμων με χαμηλή περιεκτικότητα σε ιώδιο (μικρότερη από 5 μg ανά μερίδα).

Οι ασθενείς που πρέπει να υποβληθούν σε ραδιοθεραπεία πρέπει να σταματήσουν εντελώς να χρησιμοποιούν:

Θαλασσινά (γαρίδες, ραβδάκια καβούρια, θαλασσινά ψάρια, μύδια, καβούρια, φύκια, φύκια και συμπληρώματα διατροφής με βάση αυτά). Όλοι οι τύποι γαλακτοκομικών προϊόντων (ξινή κρέμα, βούτυρο, τυριά, γιαούρτια, ξηροί γάλατες). Το παγωτό και η σοκολάτα γάλακτος (μια μικρή ποσότητα μαύρης σοκολάτας και σκόνης κακάο επιτρέπεται να συμπεριληφθούν στη διατροφή του ασθενούς). Αλατισμένα φιστίκια, στιγμιαίος καφές, τσιπς, κονσερβοποιημένα κρέατα και φρούτα, πατάτες, ανατολίτικα πιάτα, κέτσαπ, σαλάμι, πίτσα. Αποξηραμένα βερίκοκα, μπανάνες, κεράσια, μήλα. Ιωδιωμένα αυγά και πιάτα με πολλούς κρόκους αυγών. Αυτό δεν ισχύει για τη χρήση πρωτεϊνών αυγών που δεν περιέχουν ιώδιο: κατά τη διάρκεια της δίαιτας μπορείτε να τα φάτε χωρίς περιορισμούς. Πιάτα και προϊόντα βαμμένα σε διάφορες αποχρώσεις του καφέ, του κόκκινου και του πορτοκαλιού, καθώς και τα φάρμακα που περιέχουν χρώματα τροφίμων παρόμοιων χρωμάτων, καθώς πολλά από αυτά μπορεί να περιέχουν βαφή E127 που περιέχει ιώδιο. Προϊόντα ζαχαροπλαστικής εργοστάσια παραγωγής που περιέχουν ιώδιο? νιφάδες καλαμποκιού. Προϊόντα σόγιας (τυρί tofu, σάλτσες, γάλα σόγιας) πλούσια σε ιώδιο. Μαϊντανός, άνηθος, φύλλα και νεροτσουλήθρα. Κουνουπίδι, κολοκυθάκι, λωτός, πράσινη πιπεριά, ελιές, πατάτες, ψημένες στη "στολή".

Κατά τη διάρκεια της περιόδου χαμηλής διατροφής, επιτρέπεται η χρήση:

Βούτυρο αράπικων φιστικιών, αλατισμένα φιστίκια, καρύδες. Ζάχαρη, μέλι, μαρμελάδες φρούτων και μούρων, ζελέ και σιρόπια. Φρέσκα μήλα, γκρέιπφρουτ και άλλα εσπεριδοειδή, ανανάδες, πεπόνια, σταφίδες (και χυμοί από αυτά). Λευκό και καφέ ρύζι. Νούφαρα αυγών. Φυτικά έλαια (εκτός από σόγια). Τα ακατέργαστα και φρέσκα λαχανικά (εξαιρούνται οι αποφλοιωμένες πατάτες, τα φασόλια και η σόγια). Κατεψυγμένα λαχανικά. Κρέας πουλερικών (κοτόπουλο, γαλοπούλα). Βόειο, μοσχάρι, αρνίσιο κρέας. Αποξηραμένα βότανα, μαύρο πιπέρι. Πιάτα με δημητριακά, ζυμαρικά (σε περιορισμένες ποσότητες). Ανθρακούχα αναψυκτικά (λεμονάδα, διαιτητική κόλα, χωρίς ερυθροσίνη), τσάι και καλά φιλτραρισμένο καφέ.

Ραδιενεργή επεξεργασία με ιώδιο του θυρεοειδούς αδένα

Αυτός ο τύπος θεραπείας είναι μια από τις εξαιρετικά αποτελεσματικές διαδικασίες, το χαρακτηριστικό της οποίας είναι η χρήση μικρών ποσοτήτων ραδιενεργών ουσιών που συσσωρεύονται επιλεκτικά σε ακριβώς εκείνες τις περιοχές που απαιτούν θεραπευτική έκθεση.

Σε σύγκριση με την έκθεση σε ακτινοβολία (σε συγκρίσιμη δόση έκθεσης), έχει αποδειχθεί ότι η θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο δημιουργεί μια δόση ακτινοβολίας στους ιστούς της εστίας του όγκου που είναι 50 φορές υψηλότερη από τα ποσοστά θεραπείας με ακτινοβολία, ενώ οι μυελικές οστικές και οστικές και μυϊκές δομές είναι δεκάδες φορές μικρότερο.

Η επιλεκτική συσσώρευση ραδιενεργού ισότοπου και η αβαρή διείσδυση των β-σωματιδίων στο πάχος των βιολογικών δομών παρέχει τη δυνατότητα σημειακής επίδρασης στους ιστούς των εστιών των όγκων με την επακόλουθη καταστροφή τους και πλήρη ασφάλεια σε σχέση με τα παρακείμενα όργανα και ιστούς.

Πώς είναι η θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο; Κατά τη διάρκεια της συνεδρίας, ο ασθενής λαμβάνει μια κάψουλα ζελατίνης κανονικού μεγέθους (χωρίς μυρωδιά και γεύση), εντός του οποίου είναι ραδιενεργό ιώδιο. Η κάψουλα πρέπει να καταπίνεται γρήγορα, πλένεται με μεγάλη (τουλάχιστον 400 ml) ποσότητα νερού.

Μερικές φορές ένας ασθενής προσφέρεται ραδιενεργό ιώδιο σε υγρή μορφή (συνήθως σε δοκιμαστικό σωλήνα). Μετά τη λήψη αυτού του φαρμάκου, ο ασθενής θα πρέπει να ξεπλύνει καλά το στόμα και στη συνέχεια να καταπιεί το νερό που χρησιμοποιείται για αυτό. Οι ασθενείς που χρησιμοποιούν αφαιρούμενες οδοντοστοιχίες θα σας ζητηθεί να τις αφαιρέσετε πριν από τη διαδικασία.

Προκειμένου να απορροφηθεί καλύτερα το ραδιενεργό ιώδιο, παρέχοντας υψηλό θεραπευτικό αποτέλεσμα, ο ασθενής πρέπει να αποφεύγει να τρώει και να πίνει οποιαδήποτε ποτά για μια ώρα.

Μετά τη λήψη της κάψουλας, το ραδιενεργό ιώδιο αρχίζει να συσσωρεύεται στους ιστούς του θυρεοειδούς αδένα. Εάν αφαιρεθεί χειρουργικά, η συσσώρευση του ισότοπου συμβαίνει είτε στους ιστούς που απομένουν από αυτό είτε σε μερικώς τροποποιημένα όργανα.

Η απομάκρυνση του ραδιενεργού ιωδίου συμβαίνει μέσω των μαζών των κοπράνων, των ούρων, του μυστικού του ιδρώτα και των σιελογόνων αδένων και της αναπνοής του ασθενούς. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η ακτινοβολία θα εγκατασταθεί στα αντικείμενα που περιβάλλουν τον ασθενή. Όλοι οι ασθενείς είναι προειδοποιημένοι εκ των προτέρων ότι ένας περιορισμένος αριθμός πράξεων θα πρέπει να ληφθούν στην κλινική. Κατά την είσοδο στην κλινική, υποχρεούνται να μετατραπούν σε νοσοκομειακά ρούχα και ρούχα που τους έχουν εκδοθεί.

Μετά τη λήψη ραδιοϊωδίου, οι ασθενείς που βρίσκονται σε απομονωμένο κουτί πρέπει να τηρούν αυστηρά τους ακόλουθους κανόνες:

Κατά το βούρτσισμα των δοντιών σας θα πρέπει να αποφύγετε το πιτσίλισμα νερού. Ξεπλύνετε προσεκτικά την οδοντόβουρτσα με νερό. Όταν επισκέπτεστε την τουαλέτα, πρέπει να χρησιμοποιείτε προσεκτικά την τουαλέτα, αποτρέποντας την εκτόξευση ούρων (γι 'αυτό οι άντρες πρέπει να ουρούν μόνο να κάθονται). Ξεπλύνετε τα ούρα και τα κόπρανα πρέπει να είναι τουλάχιστον δύο φορές, περιμένοντας να γεμίσει η δεξαμενή. Όλες οι περιπτώσεις ακούσιας εκτόξευσης υγρού ή απόρριψης πρέπει να αναφέρονται στη νοσοκόμα ή τη νοσοκόμα. Κατά τον εμετό, ο ασθενής πρέπει να χρησιμοποιήσει μια πλαστική σακούλα ή ένα μπολ τουαλέτας (ο εμετός θα πρέπει να ξεπλυθεί δύο φορές), αλλά σε καμία περίπτωση δεν είναι νεροχύτης. Απαγορεύεται η χρήση επαναχρησιμοποιούμενων μαντήλι (πρέπει να είναι απόθεμα χαρτιού). Το χρησιμοποιημένο χαρτί υγείας αφαιρείται με περιττώματα. Η μπροστινή πόρτα πρέπει να παραμένει κλειστή. Το υπόλοιπο φαγητό διπλώνεται σε πλαστική σακούλα. Η διατροφή μέσω του παραθύρου των πουλιών και των μικρών ζώων απαγορεύεται αυστηρά. Το ντους θα πρέπει να είναι καθημερινά. Εάν δεν υπάρχει καρέκλα (πρέπει να είναι καθημερινά), θα πρέπει να ενημερώσετε τη νοσοκόμα: ο θεράπων ιατρός σίγουρα θα συνταγογραφήσει ένα καθαρτικό.

Οι επισκέπτες (ιδιαίτερα τα μικρά παιδιά και οι έγκυες γυναίκες) δεν επιτρέπονται σε έναν ασθενή σε αυστηρή απομόνωση. Αυτό γίνεται για να αποφευχθεί η μόλυνση της ακτινοβολίας από τη ροή σωματιδίων βήτα και γάμμα.

Διαδικασία θεραπείας μετά από την εκτομή του θυρεοειδούς

Η θεραπεία με ραδιοϊό είναι συχνά συνταγογραφείται σε ασθενείς με καρκίνο που έχουν περάσει από μια λειτουργία απομάκρυνσης του θυρεοειδούς αδένα. Ο κύριος στόχος αυτής της θεραπείας είναι η πλήρης καταστροφή των ανώμαλων κυττάρων, τα οποία θα μπορούσαν να παραμείνουν όχι μόνο στην περιοχή του απομακρυσμένου οργάνου, αλλά και στο πλάσμα του αίματος.

Ο ασθενής που πήρε το φάρμακο αποστέλλεται σε απομονωμένο θάλαμο, εξοπλισμένο με τη συγκεκριμένη θεραπεία. Όλες οι επαφές του ασθενούς με το ιατρικό προσωπικό, ντυμένες με ειδική προστατευτική στολή, περιορίζονται στο πλαίσιο των πιο απαιτούμενων διαδικασιών.

Συστάσεις

Οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο πρέπει:

Αυξήστε την ποσότητα του υγρού που πίνετε για να επιταχύνετε την απομάκρυνση των προϊόντων αποικοδόμησης ιωδίου-131 από το σώμα. Πάρτε ένα ντους όσο πιο συχνά γίνεται. Χρησιμοποιήστε αντικείμενα προσωπικής υγιεινής. Χρησιμοποιώντας την τουαλέτα, δύο φορές για να τραβήξετε το νερό. Αλλάξτε τα εσώρουχα και τα κλινοσκεπάσματα καθημερινά. Δεδομένου ότι η ακτινοβολία απομακρύνεται τέλεια με το πλύσιμο, είναι δυνατόν να πλύνετε τα πράγματα του ασθενούς μαζί με τα ρούχα της υπόλοιπης οικογένειας. Αποφύγετε την στενή επαφή με μικρά παιδιά: τα παίρνετε στα χέρια και στο φιλί. Το να είστε κοντά στα παιδιά θα πρέπει να είναι όσο το δυνατόν λιγότερο. Εντός τριών ημερών μετά την απόρριψη (πραγματοποιείται την πέμπτη ημέρα μετά τη λήψη του ισότοπου), ο ύπνος μόνο μόνος του, εκτός από τους υγιείς ανθρώπους. Η είσοδος σε σεξουαλική επαφή, καθώς και η έγκυος γυναίκα, επιτρέπεται μόνο μία εβδομάδα μετά την έξοδο από την κλινική. Εάν ένας ασθενής που υποβλήθηκε σε επείγουσα νοσηλεία σε ραδιενεργό ιώδιο, είναι υποχρεωμένος να ενημερώσει το ιατρικό προσωπικό σχετικά με αυτό ακόμη και αν η ακτινοβόληση διεξάγεται στην ίδια κλινική. Όλοι οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο θα πάρουν θυροξίνη για ζωή και θα επισκέπτονται το γραφείο του ενδοκρινολόγου δύο φορές το χρόνο. Διαφορετικά, η ποιότητα ζωής τους θα είναι ίδια με εκείνη πριν από τη θεραπεία. Οι παραπάνω περιορισμοί είναι σύντομης διάρκειας.

Συνέπειες

Η ραδιοθεραπεία μπορεί να προκαλέσει ορισμένες επιπλοκές:

Η σιιαλδενίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος των σιελογόνων αδένων, η οποία χαρακτηρίζεται από αύξηση του όγκου, συμπύκνωση και πόνο. Η ώθηση για την ανάπτυξη της νόσου είναι η εισαγωγή ενός ραδιενεργού ισότοπου στο φόντο της απουσίας απομακρυσμένου θυρεοειδούς αδένα. Σε ένα υγιές άτομο, θα ενεργοποιηθούν τα κύτταρα του θυρεοειδούς, επιδιώκοντας την εξάλειψη της απειλής και την απορρόφηση της ακτινοβολίας Στο σώμα του χειρουργού, οι σιελογόνοι αδένες αναλαμβάνουν αυτή τη λειτουργία. Η πρόοδος της σιααλειδεκτίτιδας παρατηρείται μόνο όταν λαμβάνεται υψηλή δόση (άνω των 80 millicurie - mCi). Διάφορες παραβιάσεις της αναπαραγωγικής λειτουργίας, αλλά αυτή η αντίδραση εμφανίζεται μόνο ως αποτέλεσμα επαναλαμβανόμενων εκθέσεων με συνολική δοσολογία που υπερβαίνει τα 500 mCi.

Κριτικές

Πριν από μερικά χρόνια, υπέφερα πολύ άγχος, μετά από την οποία μου δόθηκε μια τρομερή διάγνωση - το τοξικό διάχυτο βρογχοκήλη ή η ασθένεια του Graves. Ο καρδιακός παλμός ήταν τέτοιος που δεν μπορούσα να κοιμηθώ. Λόγω της συνεχώς πεπειραμένης θερμότητας, περπάτησα γύρω από ένα μπλουζάκι και ένα ελαφρύ σακάκι όλο το χειμώνα. Τα χέρια μου τίναζαν, σοβαρή δύσπνοια υπέφερε. Παρά την καλή μου όρεξη, έγινα πολύ λεπτή και αισθάνθηκα κουρασμένος όλη την ώρα. Και στην κορυφή όλα - ένα γούνα εμφανίστηκε στο λαιμό. Τεράστια και άσχημη. Δοκίμασα πολλά φάρμακα, πέρασα από βελονισμό και ανατολικές συνεδρίες μασάζ. Επικαλείται ακόμη και τους ψυχολόγους. Δεν είχε νόημα. Σε απόλυτη απελπισία, αποφάσισα τη θεραπεία με ραδιοϊό. Η θεραπεία έλαβε χώρα στην κλινική της Βαρσοβίας. Η όλη διαδικασία χρειάστηκε δύο ημέρες. Την πρώτη μέρα πέρασα τις αναλύσεις και τη δοκιμή σύλληψης ισοτόπων. Το επόμενο πρωί πραγματοποιήθηκε μια διαδικασία σπινθηρογραφήματος. Συνοψίζοντας τα αποτελέσματα της έρευνας, ο γιατρός μου έδωσε δόση ραδιοϊωδίου ίση με 25 mCi. Η συνεδρία ακτινοθεραπείας πήγε πολύ γρήγορα: μια κάψουλα αφαιρέθηκε από ένα δοχείο με εικονίδιο ραδιενέργειας χρησιμοποιώντας ένα πλαστικό σωλήνα. Μου ζητήθηκε να πάρω μια γουλιά από ένα φλιτζάνι μιας χρήσης και να κολλήσω τη γλώσσα μου. Αφού η κάψουλα ήταν στη γλώσσα μου (δεν έχω αγγίξει τίποτα με τα χέρια μου), μου έδωσαν και πάλι νερό. Μετά το κουνώντας το χέρι μου και με ευχαρίστηση, ο γιατρός με απελευθέρωσε από το γραφείο. Η διαδικασία ολοκληρώθηκε. Δεν είχα εμπειρία ιδιαίτερες αισθήσεις. Το επόμενο πρωί, λίγο πονόλαιμο. Μετά από μερικές ώρες πέρασε. Την επόμενη μέρα, λίγο μειωμένη όρεξη. Δέκα ημέρες αργότερα ένιωσα τα πρώτα σημάδια βελτίωσης της ευημερίας. Ο παλμός επιβραδύνθηκε, οι δυνάμεις άρχισαν να φτάνουν, ο γοφός άρχισε να μειώνεται ακριβώς μπροστά στα μάτια μου. Οκτώ εβδομάδες μετά από το ραδιενεργό ιώδιο ο λαιμός έγινε πάλι λεπτός και όμορφος. Η κανονικοποίηση των δοκιμών έγινε μετά από έξι εβδομάδες. Από την πλευρά του θυρεοειδούς αδένα τώρα δεν υπάρχουν προβλήματα, αισθάνομαι σαν ένα εντελώς υγιές άτομο.

Κόστος του

Οι πολίτες της Ρωσικής Ομοσπονδίας που έχουν πολιτική υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης και χρειάζονται επεξεργασία με ραδιενεργό ιώδιο είναι επιλέξιμες για δωρεάν ποσόστωση. Πρώτα πρέπει να επικοινωνήσετε (χρησιμοποιώντας το ηλεκτρονικό ταχυδρομείο ή τηλεφωνικά) με ένα από τα ιατρικά ιδρύματα που διαθέτουν τμήμα ακτινολογίας και να μάθετε εάν μπορούν να δεχτούν έναν συγκεκριμένο ασθενή για θεραπεία.

Μετά την αναθεώρηση του πακέτου ιατρικών εγγράφων (τα χρειάζονται δύο ή τρεις μέρες για να τα εξετάσουν), οι κορυφαίοι ειδικοί του ιατρικού ιδρύματος αποφασίζουν για την σκοπιμότητα έκδοσης ποσοστώσεων. Όπως δείχνει η πρακτική, οι πιθανότητες να λάβετε μια ποσόστωση μέχρι το τέλος του έτους είναι εξαιρετικά μικρές, επομένως δεν πρέπει να σχεδιάζετε θεραπεία για αυτή την περίοδο.

Έχοντας απορριφθεί σε μια κλινική, μην απελπίζεστε. Πρέπει να καλούνται όλα τα ιατρικά ιδρύματα στα οποία πραγματοποιείται θεραπεία με ραδιοϊό. Έχοντας δείξει μια ορισμένη επιμονή, είναι δυνατόν να επιτευχθεί μια ποσόστωση.

Μια εντελώς διαφορετική κατάσταση παρατηρείται εάν ο ασθενής είναι σε θέση να πληρώσει για τη θεραπεία του. Σε αντίθεση με τους ασθενείς που αναγκάζονται να παραμείνουν στη γραμμή για μια δωρεάν ποσόστωση και χωρίς να έχουν το δικαίωμα να επιλέξουν ένα ιατρικό ίδρυμα, ένα άτομο που έχει πληρώσει για μια πορεία θεραπείας με ραδιενεργό ιώδιο μπορεί να το παρακολουθήσει σε οποιαδήποτε κλινική που του αρέσει.

Το κόστος της θεραπείας με ραδιοϊό καθορίζεται με βάση το επίπεδο του ιατρικού ιδρύματος, τα προσόντα των ειδικών που εργάζονται σε αυτό και τη δοσολογία του ραδιενεργού ιωδίου.

Για παράδειγμα, το κόστος θεραπείας στο Ακτινολογικό Κέντρου Obninsk φαίνεται ως εξής:

Ένας ασθενής που λαμβάνει ραδιενεργό ιώδιο σε δόση ίση με 2 GBq (gigabekkerely) και τοποθετείται σε ένα μόνο δωμάτιο, θα πληρώσει για τη θεραπεία 83 000 ρούβλια. Η διαμονή σε ένα διπλό θάλαμο θα του κοστίσει 73.000 ρούβλια. Εάν η δόση του ραδιοϊωδίου ήταν ίση με 3 GBq, η θεραπεία με διαμονή σε ένα δωμάτιο θα κοστίσει 105.000 ρούβλια. σε διπλά - 95 000 ρούβλια.

Το κόστος της θεραπείας με ραδιοϊό στο ιατρικό κέντρο του Αρχάγγελσκ κυμαίνεται μεταξύ 128.000 και 180.000 ρούβλια. Η θεραπεία στο τμήμα ακτινολογίας του Επιστημονικού Κέντρου της Μόσχας θα κοστίσει στον ασθενή ποσό ίσο με 120.000 ρούβλια.

Φυσικά, όλες οι παραπάνω τιμές είναι κατά προσέγγιση. Ο καθορισμός των πληροφοριών σχετικά με το κόστος της θεραπείας είναι απαραίτητο σε μια συνομιλία με το υπεύθυνο προσωπικό του ιατρικού ιδρύματος.

Πού θεραπεύονται με ραδιοϊωδική θεραπεία στη Ρωσία;

Μπορείτε να ολοκληρώσετε μια πορεία ραδιενεργού θεραπείας του θυρεοειδούς σε αρκετές ρωσικές κλινικές:

στο ομοσπονδιακό κρατικό δημοσιονομικό όργανο της Μόσχας "Ρωσικό Επιστημονικό Κέντρο για την ακτινοσκόπηση ακτίνων Χ". στο Αρχαγγέλασκ "Βόρειο Ιατρικό Κλινικό Κέντρο που ονομάστηκε μετά από Ν.Α. Semashko "; στο Κασάν «Κέντρο Πυρηνικής Ιατρικής». στο Obninsk "Ιατρικό Ακτινολογικό Επιστημονικό Κέντρο. A.F. Tsyba "; στο τμήμα ακτινολογίας του Κλινικού Νοσοκομείου Νο 13, που βρίσκεται στο Nizhny Novgorod. στο τμήμα ακτινολογίας του Περιφερειακού Κλινικού Νοσοκομείου Omsk. στο Κέντρο Krasnoyarsk για την Πυρηνική Ιατρική του Σιβηρικού Κλινικού Κέντρου της Ομοσπονδιακής Ιατρικής και Βιολογικής Υπηρεσίας της Ρωσίας.

Όλα τα χημικά στοιχεία σχηματίζουν ισότοπα με ασταθή πυρήνα που εκπέμπουν α-σωματίδια, β-σωματίδια ή ακτίνες γ κατά τη διάρκεια του χρόνου ημιζωής. Το ιώδιο έχει 37 τύπους πυρήνων με το ίδιο φορτίο, αλλά διαφέρει στον αριθμό των νετρονίων που καθορίζουν τη μάζα του πυρήνα και του ατόμου. Το φορτίο όλων των ισότοπων του ιωδίου (Ι) είναι 53. Όταν σημαίνουν ένα ισοτόπο με ένα ορισμένο αριθμό νετρονίων, γράψτε τον αριθμό αυτό δίπλα στο σύμβολο, μέσα από μια παύλα. Στην ιατρική πρακτική χρησιμοποιούνται τα I-124, I-131, I-123. Ένα κανονικό ισότοπο ιωδίου (όχι ραδιενεργό) I-127.

Ο αριθμός των νετρονίων είναι ένας δείκτης για διάφορες διαγνωστικές και θεραπευτικές διαδικασίες. Η ραδιοθεραπεία βασίζεται στις ποικίλες ημιζωές των ραδιενεργών ισότοπων ιωδίου. Για παράδειγμα, ένα στοιχείο με 123 νετρόνια διασπάται σε 13 ώρες, από 124 σε 4 ημέρες, και το I-131 θα έχει ραδιενεργό αποτέλεσμα σε 8 ημέρες. Το I-131 χρησιμοποιείται συνηθέστερα, με την αποσύνθεση των οποίων σχηματίζονται ακτίνες-γ, αδρανές ξένον και β-σωματίδια.

Η επίδραση του ραδιενεργού ιωδίου κατά τη διάρκεια της θεραπείας

Η ιωδοθεραπεία συνταγογραφείται μετά την πλήρη αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα. Με μερική αφαίρεση ή συντηρητική θεραπεία, αυτή η μέθοδος δεν έχει νόημα να χρησιμοποιηθεί. Θυρεοειδή θυλάκια λαμβάνουν ιωδιούχα από το υγρό των ιστών που τα πλένουν. Στο υγρό ιστών που διαχέεται από ή μέσω δραστικών ιωδιδίων μεταφοράς προέρχονται από το αίμα. Κατά τη διάρκεια της λιμοκτονίας με ιώδιο, τα εκκριτικά κύτταρα αρχίζουν να συλλάβουν ενεργά το ραδιενεργό ιώδιο και τα αναγεννημένα καρκινικά κύτταρα το κάνουν πολύ πιο εντατικά.

β-σωματίδια που απελευθερώνονται κατά την ημίσεια ζωή σκοτώνουν τα καρκινικά κύτταρα. Η βλαπτική ικανότητα των σωματιδίων β δρα σε απόσταση 600 - 2000 nm, η οποία είναι αρκετά αρκετή για να καταστρέψει μόνο τα κυτταρικά στοιχεία των κακοηθών κυττάρων και όχι τους παρακείμενους ιστούς.

Ο κύριος στόχος της θεραπείας με ραδιοϊό είναι η τελική απομάκρυνση όλων των υπολειμμάτων του θυρεοειδούς, διότι ακόμη και η πιο επιδέξια λειτουργία αφήνει πίσω αυτά τα υπολείμματα. Επιπλέον, στην πρακτική των χειρούργων, έχει ήδη γίνει το συνηθισμένο να αφήνεις πολλά κύτταρα αδένας γύρω από τους παραθυρεοειδείς αδένες για την κανονική τους εργασία, καθώς και γύρω από το υποτροπιάζον νεύρο που νευρώνει τα φωνητικά κορδόνια. Η καταστροφή του ιωδίου από το ισότοπο συμβαίνει όχι μόνο στους υπολειμματικούς ιστούς του θυρεοειδούς αδένα, αλλά και στην μετάσταση για καρκίνο, γεγονός που καθιστά ευκολότερη την παρακολούθηση της συγκέντρωσης της θυρεοσφαιρίνης.

Οι ακτίνες γ δεν έχουν θεραπευτικό αποτέλεσμα, αλλά χρησιμοποιούνται με επιτυχία στη διάγνωση ασθενειών. Μια γ-κάμερα ενσωματωμένη στο σαρωτή βοηθά στον προσδιορισμό του εντοπισμού του ραδιενεργού ιωδίου, ο οποίος χρησιμεύει ως σήμα για την ανίχνευση μεταστάσεων καρκίνου. Το ισότοπο συσσωρεύεται στην επιφάνεια του μπροστινού μέρους του λαιμού (στη θέση του πρώην θυρεοειδούς αδένα), στους σιελογόνους αδένες, σε όλο το μήκος του πεπτικού συστήματος, στην κύστη. Λίγο, αλλά εξακολουθούν να υπάρχουν υποδοχείς για τη σύλληψη ιωδίου στους μαστικούς αδένες. Η σάρωση σάς επιτρέπει να εντοπίσετε μεταστάσεις σε κομμένα και κοντινά όργανα. Συχνότερα εντοπίζονται στους τραχηλικούς λεμφαδένες, τα οστά, τους πνεύμονες και τους μεσοθωρακικούς ιστούς.

Ορισμός της επεξεργασίας με ραδιενεργά ισότοπα

Η ραδιοθεραπεία ενδείκνυται για χρήση σε δύο περιπτώσεις:

Εάν η κατάσταση του υπερτροφικού αδένα ανιχνεύεται ως τοξικό βρογχικό (οζώδες ή διάχυτο). Η κατάσταση της διάχυτης βρογχοκήλης χαρακτηρίζεται από την παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών από ολόκληρο τον εκκριτικό ιστό του αδένα. Με οζώδη βρογχοκήλη, μόνο ο ιστός των κόμβων εκκρίνει ορμόνες. Τα καθήκοντα εισαγωγής ραδιενεργού ιωδίου μειώνονται στην αναστολή της λειτουργικότητας υπερτροφικών περιοχών, καθώς η εκπομπή β-σωματιδίων καταστρέφει ακριβώς εκείνες τις περιοχές που είναι επιρρεπείς σε θυρεοτοξίκωση. Στο τέλος της διαδικασίας, είτε η φυσιολογική λειτουργία του αδένα αποκαθίσταται, είτε αναπτύσσεται ο υποθυρεοειδισμός, ο οποίος εύκολα ομαλοποιείται με τη χρήση του αναλόγου της ορμόνης θυροξίνης-Τ4 (μορφή L). Εάν εντοπιστεί κακοήθης όγκος θυρεοειδούς (θηλώδης ή θυλακοειδής), ο βαθμός κινδύνου καθορίζεται από τον χειρουργό. Σύμφωνα με αυτό, οι ομάδες κινδύνου διακρίνονται από το επίπεδο προόδου του όγκου και τον πιθανό απομακρυσμένο εντοπισμό των μεταστάσεων, καθώς και από την ανάγκη για θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο. Στην ομάδα χαμηλού κινδύνου, οι ασθενείς με όγκο μικρού μεγέθους που δεν υπερβαίνει τα 2 cm και στα περιγράμματα του θυρεοειδούς αδένα είναι ενωμένοι. Η μετάσταση στα γειτονικά όργανα και στους ιστούς (ειδικά στους λεμφαδένες) δεν ανιχνεύθηκε. Αυτοί οι ασθενείς δεν χρειάζεται να εγχέουν ραδιενεργό ιώδιο. Οι ασθενείς με μέσο κίνδυνο έχουν όγκο μεγαλύτερο από 2 cm αλλά όχι μεγαλύτερο από 3 cm. Εάν υπάρχει δυσμενή πρόγνωση και η κάψουλα στον θυρεοειδή αδένα μεγαλώνει, η δόση ραδιενεργού ιωδίου είναι 30-100 mCi. Η ομάδα υψηλού κινδύνου έχει έντονα επιθετική ανάπτυξη καρκίνου. Βλάστηση παρατηρείται σε γειτονικούς ιστούς και όργανα, λεμφαδένες, μπορεί να υπάρχουν μακρινές μεταστάσεις. Σε αυτούς τους ασθενείς θα πρέπει να συνταγογραφείται θεραπεία με ραδιενεργό ισότοπο πάνω από 100 millicurie.

Η διαδικασία για την εισαγωγή ραδιενεργού ιωδίου

Το ραδιενεργό ισότοπο του ιωδίου (I-131) συντίθεται τεχνητά. Χρησιμοποιείται με τη μορφή κάψουλων ζελατίνης (υγρών) με τη μέθοδο από του στόματος. Οι κάψουλες ή το υγρό είναι άοσμο και άγευστο, καταπίνεται μόνο με ένα ποτήρι νερό. Αφού τραβήξετε το υγρό, συνιστάται να ξεπλύνετε αμέσως το στόμα σας με νερό και να το καταπιείτε χωρίς να το ξεπλένετε.

Με την παρουσία οδοντοστοιχιών, είναι προτιμότερο να τα αφαιρέσετε για λίγο πριν καταναλώσετε υγρό ιώδιο.

Το φαγητό για δύο ώρες είναι αδύνατο, μπορείτε (ακόμη και να χρειαστεί) να πίνετε άφθονο νερό ή χυμό. Το ιώδιο-131, που δεν απορροφάται από τα θυλάκια του θυρεοειδούς, απεκκρίνεται στα ούρα, επομένως κάθε ώρα πρέπει να γίνεται ούρηση με τον έλεγχο του ισότοπου στα ούρα. Τα φάρμακα για τον θυρεοειδή λαμβάνουν όχι νωρίτερα από 2 ημέρες. Είναι καλύτερο εάν η επαφή του ασθενούς με άλλους ανθρώπους αυτή τη στιγμή είναι αυστηρά περιορισμένη.

Πριν από τη διαδικασία, ο γιατρός πρέπει να αναλύσει τα ληφθέντα φάρμακα και να τα ακυρώσει σε διαφορετικές χρονικές στιγμές: μερικά από αυτά - μια εβδομάδα, άλλα, τουλάχιστον 4 ημέρες πριν από τη διαδικασία. Εάν η γυναίκα είναι σε αναπαραγωγική ηλικία, τότε ο προγραμματισμός εγκυμοσύνης θα πρέπει να αναβληθεί για μια περίοδο που καθορίζεται από το γιατρό. Μία προηγούμενη χειρουργική παρέμβαση απαιτεί μία δοκιμή για την παρουσία ή απουσία ιστού ικανού να απορροφήσει ιώδιο-131. 14 ημέρες πριν από την εισαγωγή ραδιενεργού ιωδίου, συνταγογραφείται ειδική δίαιτα, στην οποία το φυσιολογικό ισότοπο του ιωδίου-127 πρέπει να απομακρυνθεί πλήρως από το σώμα. Ο κατάλογος των προϊόντων για την αποτελεσματική εξάλειψη του ιωδίου θα παρακινήσει τον θεράποντα γιατρό.

Θεραπεία καρκίνου με ραδιενεργό ιώδιο

Εάν διατηρείται σωστά μια δίαιτα χωρίς ιώδιο και διατηρείται η περίοδος περιορισμού των ορμονικών φαρμάκων, τα θυρεοειδή κύτταρα απομακρύνονται πλήρως από υπολείμματα ιωδίου. Με την εισαγωγή ραδιενεργού ιωδίου στο υπόβαθρο της πείνας με ιώδιο, τα κύτταρα τείνουν να συλλάβουν οποιοδήποτε ισότοπο ιωδίου και επηρεάζονται από β-σωματίδια. Τα πιο ενεργά κύτταρα απορροφούν ένα ραδιενεργό ισότοπο, τόσο περισσότερο επηρεάζονται από αυτό. Η δόση ακτινοβολίας των θυλακίων του θυρεοειδούς, που συλλαμβάνει το ιώδιο, είναι αρκετές δεκάδες φορές μεγαλύτερες από την επίδραση του ραδιενεργού στοιχείου στους περιβάλλοντες ιστούς και όργανα.

Ολόκληρο το σώμα σαρώθηκε μετά από διαδοχική θεραπεία με ραδιοϊό σε έναν ασθενή με θυρεοειδή θηλώδες καρκίνωμα

Οι Γάλλοι εμπειρογνώμονες εκτιμούν ότι το 90% περίπου των ασθενών με πνευμονικές μεταστάσεις επιβίωσαν μετά από θεραπεία με ραδιενεργό ισότοπο. Το ποσοστό επιβίωσης για δέκα έτη μετά την εφαρμογή της διαδικασίας ήταν περισσότερο από 90%. Και αυτοί είναι οι ασθενείς με το τελευταίο (IVc) στάδιο μιας τρομερής ασθένειας.

Φυσικά, η περιγραφείσα διαδικασία δεν είναι πανάκεια, επειδή οι επιπλοκές μετά τη χρήση της δεν αποκλείονται. Πρώτα απ 'όλα, πρόκειται για σιαλαδενίτιδα (φλεγμονή των σιελογόνων αδένων), συνοδευόμενη από πρήξιμο, πόνο. Αυτή η ασθένεια αναπτύσσεται σε απόκριση της εισαγωγής του ιωδίου και της απουσίας θυρεοειδικών κυττάρων που μπορούν να τα συλλάβουν. Στη συνέχεια πρέπει να πάρετε αυτή τη λειτουργία του σιελογόνου αδένα. Αξίζει να σημειωθεί ότι η σιαναδενίτιδα προχωρά μόνο σε υψηλές δόσεις ακτινοβολίας (άνω των 80 mCi).

Υπάρχουν περιπτώσεις παραβιάσεων της αναπαραγωγικής λειτουργίας του αναπαραγωγικού συστήματος, αλλά με επαναλαμβανόμενες εκθέσεις, η συνολική δόση των οποίων υπερβαίνει τα 500 mCi.

Διαδικασία θεραπείας μετά από την εκτομή του θυρεοειδούς

Συχνά, οι ασθενείς με ογκολογία λαμβάνουν ιωθεραπεία μετά την αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα. Ο στόχος αυτής της διαδικασίας είναι η τελική ήττα των καρκινικών κυττάρων που παραμένουν μετά από χειρουργική επέμβαση, όχι μόνο στην περιοχή του θυρεοειδούς, αλλά και στο αίμα. Μετά τη λήψη του φαρμάκου, ο ασθενής τοποθετείται σε ένα μόνο δωμάτιο, το οποίο είναι εξοπλισμένο σύμφωνα με τις προδιαγραφές.

Το ιατρικό προσωπικό περιορίζεται σε επαφή για περίοδο έως πέντε ημερών. Αυτή τη στιγμή, οι επισκέπτες, ιδιαίτερα οι έγκυες γυναίκες και τα παιδιά, δεν θα πρέπει να επιτρέπονται στον θάλαμο για να τους προστατεύσουν από τη ροή σωματιδίων ακτινοβολίας. Τα ούρα και το σάλιο του ασθενούς θεωρούνται ραδιενεργά και υπόκεινται σε ειδική διάθεση.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της θεραπείας με ραδιενεργό ιώδιο

Εντελώς "αβλαβής" περιγράφεται διαδικασία δεν μπορεί να καλείται. Έτσι, κατά τη διάρκεια της δράσης ενός ραδιενεργού ισότοπου, σημειώνονται προσωρινά φαινόμενα με τη μορφή επώδυνων αισθήσεων στην περιοχή των σιελογόνων αδένων, της γλώσσας και του πρόσθιου τμήματος του λαιμού. Υπάρχει ξηρότητα στο στόμα, πονόλαιμος. Ο ασθενής είναι άρρωστος, υπάρχει συχνή ώθηση να κάνει εμετό, πρήξιμο, το φαγητό δεν γίνεται νόστιμο. Επιπλέον, οι παλιές χρόνιες ασθένειες επιδεινώνονται, ο ασθενής γίνεται υποτονικός, κουράζεται γρήγορα και είναι επιρρεπής σε κατάθλιψη.

Παρά τις αρνητικές πτυχές της θεραπείας, η χρήση ραδιενεργού ιωδίου χρησιμοποιείται όλο και περισσότερο στη θεραπεία του θυρεοειδούς σε κλινικές. Οι θετικοί λόγοι για αυτό το πρότυπο είναι:

δεν υπάρχει χειρουργική επέμβαση με καλλυντικές συνέπειες. δεν απαιτείται γενική αναισθησία. σχετική φθηνότητα των ευρωπαϊκών κλινικών σε σύγκριση με τις λειτουργίες με υπηρεσίες υψηλής ποιότητας και εξοπλισμό για σάρωση.

Επαφή με τον κίνδυνο

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι τα οφέλη που παρέχονται στη διαδικασία χρήσης της ακτινοβολίας είναι προφανή στον ίδιο τον ασθενή. Για τους ανθρώπους γύρω του, η ακτινοβολία μπορεί να παίξει ένα σκληρό αστείο. Για να μην αναφέρουμε τους επισκέπτες του ασθενούς, θα αναφέρουμε ότι οι ιατροί μόνο σε ανάγκη χρειάζονται φροντίδα και αναγκαστικά - σε προστατευτικά ρούχα και γάντια.

Μετά την απόρριψη, δεν μπορείτε να έρθετε σε επαφή με άτομο που βρίσκεται σε απόσταση μικρότερη από 1 μέτρο και μετά από μια μακρά συνομιλία θα πρέπει να βρίσκεστε σε απόσταση 2 μέτρων. Στο ίδιο κρεβάτι, ακόμη και μετά την απόρριψη, δεν συνιστάται να κοιμηθείτε στο ίδιο κρεβάτι με άλλο άτομο για 3 ημέρες. Το σεξ και η επαφή με μια έγκυο γυναίκα απαγορεύεται αυστηρά κατά τη διάρκεια της εβδομάδας από την ημερομηνία απομάκρυνσης, η οποία συμβαίνει πέντε ημέρες μετά τη διαδικασία.

Πώς να συμπεριφέρονται μετά την έκθεση σε ισότοπα ιωδίου;

Οκτώ ημέρες μετά την απόρριψη, τα παιδιά δεν θα πρέπει να επιτρέπεται, ιδιαίτερα σε επαφή. Αφού χρησιμοποιήσετε την μπανιέρα ή την τουαλέτα, ξεπλύνετε τρεις φορές με νερό. Τα χέρια πλένονται καλά με σαπούνι. Είναι καλύτερο για τους άνδρες να κάθονται στην τουαλέτα ενώ ούρηση για να αποφευχθεί η εκτόξευση των ούρων ακτινοβολίας. Ο θηλασμός πρέπει να σταματήσει εάν ο ασθενής είναι θηλάζουσα μητέρα. Τα ρούχα στα οποία ο ασθενής παρέμεινε σε θεραπεία τοποθετούνται σε μια σακούλα και πλένονται ένα ή δύο μήνες μετά την εκκένωση. Τα προσωπικά αντικείμενα αφαιρούνται από τους κοινόχρηστους χώρους και την αποθήκευση. Σε περίπτωση έκτακτης επίσκεψης σε νοσοκομείο, το ιατρικό προσωπικό θα πρέπει να προειδοποιείται για την πρόσφατη πορεία έκθεσης στο ιώδιο-131.

Στη θεραπεία των παθολογιών του θυρεοειδούς αδένα μπορεί να χρησιμοποιηθεί ραδιενεργό ιώδιο. Αυτό το ισότοπο έχει τις επικίνδυνες ιδιότητές του, οπότε η διαδικασία εισαγωγής του στο σώμα πρέπει να διεξάγεται αποκλειστικά υπό την επίβλεψη ενός ειδικευμένου ιατρού.

Ραδιενεργό ιώδιο - θεραπεία θυρεοειδούς

Η διαδικασία του ισοτόπου έχει τα ακόλουθα πλεονεκτήματα:

δεν υπάρχει περίοδος αποκατάστασης. στο δέρμα δεν παραμένουν ουλές και άλλα αισθητικά ελαττώματα. κατά τη διάρκεια της κράτησής του δεν χρησιμοποιούνται αναισθητικά.

Ωστόσο, η θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο έχει τα μειονεκτήματά της:

Η συσσώρευση του ισότοπου παρατηρείται όχι μόνο στον θυρεοειδή αδένα, αλλά και σε άλλους ιστούς του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των ωοθηκών και του προστάτη. Για το λόγο αυτό, οι επόμενοι έξι μήνες μετά τη διαδικασία, οι ασθενείς θα πρέπει να προστατεύονται προσεκτικά. Επιπλέον, η εισαγωγή ενός ισότοπου διαταράσσει την παραγωγή ορμονών, οι οποίες μπορεί να επηρεάσουν δυσμενώς την ανάπτυξη του εμβρύου. Οι γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία θα πρέπει να αναβάλουν τη σύλληψη ενός παιδιού για 2 χρόνια. Λόγω της στένωσης των δακρυϊκών διαύλων και των αλλαγών στη λειτουργία των σιελογόνων αδένων, παρατηρούνται δυσλειτουργίες σε αυτά τα συστήματα του σώματος.

Ραδιενεργός (πιο συχνά είναι I-131) ιώδιο συνταγογραφείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

όγκους στον θυρεοειδή αδένα. θυρεοτοξίκωση; μεταφορές στον θυρεοειδή αδένα · υπερθυρεοειδισμός; διάχυτη τοξική βρογχοκήλη. κίνδυνος μετεγχειρητικών επιπλοκών.

Θεραπεία της θυρεοτοξικότητας με ραδιενεργό ιώδιο

Μια τέτοια θεραπεία δίνει καλά αποτελέσματα. Προκειμένου η θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού με ραδιενεργό ιώδιο να είναι αποτελεσματική, η δόση του I-131 αδένα που απορροφάται από τους ιστούς πρέπει να είναι 30-40 g. Αυτή η ποσότητα ισότοπου μπορεί να προσληφθεί σε έναν οργανισμό μια φορά ή κλασματικά (σε 2-3 δόσεις). Μετά τη θεραπεία μπορεί να εμφανιστεί υποθυρεοειδισμός. Σε αυτή την περίπτωση, συνταγογραφούνται ασθενείς με λεβοθυροξίνη.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, τα άτομα που διαγνώστηκαν με θυρεοτοξίκωση μετά από θεραπεία με ισοτόπους μετά από 3-6 μήνες, η ασθένεια επανεμφανίζεται. Σε αυτούς τους ασθενείς έχει συνταγογραφηθεί επανειλημμένη θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο. Η χρήση του I-131 για περισσότερα από 3 στάδια στη θεραπεία της θυρεοτοξικότητας δεν είναι σταθερή. Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι ασθενείς με θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο δεν παράγουν αποτελέσματα. Αυτό παρατηρείται όταν είναι ανθεκτική στην ισότοπη της θυρεοτοξικότητας.

Θεραπεία του καρκίνου του θυρεοειδούς με ραδιενεργό ιώδιο

Το ισότοπο χορηγείται μόνο σε εκείνους τους ασθενείς που έχουν διαγνωσθεί με ογκολογική νόσο ως αποτέλεσμα χειρουργικής επέμβασης. Πιο συχνά, αυτή η θεραπεία εκτελείται με υψηλό κίνδυνο επανεμφάνισης καρκίνου των ωοθυλακίων ή των θηλών. Η επεξεργασία με ραδιενεργό ιώδιο του θυρεοειδούς αδένα γίνεται με την παρουσία υπολειμματικών ιστών που απορροφούν και συσσωρεύουν το I-131. Πριν από αυτό, γίνεται σπινθηρογράφημα.

Το ισότοπο συνταγογραφείται σε ασθενείς σε αυτή τη δοσολογία:

κατά τη διάρκεια της θεραπείας - 3,7 GBq. στην περίπτωση που οι μεταστάσεις πέφτουν στους λεμφαδένες, - 5,55 GBq. με βλάβη του οστικού ιστού ή των πνευμόνων - 7,4 GBq.

Ραδιενεργό ιώδιο μετά την αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα

Το I-131 χρησιμοποιείται για την ανίχνευση μεταστάσεων. Μετά από 1-1,5 μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση, γίνεται σπινθηρογράφημα χρησιμοποιώντας ραδιενεργό ιώδιο. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος θεωρείται πιο αποτελεσματική. Η ακτινογραφία είναι ένας λιγότερο αξιόπιστος τρόπος για την ανίχνευση μεταστάσεων. Εάν ένα θετικό αποτέλεσμα συνταγογραφείται θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο. Μια τέτοια θεραπεία αποσκοπεί στην καταστροφή των βλαβών.

Προετοιμασία για τη θεραπεία με ραδιοϊό

Η κατάσταση του ασθενούς μετά τη θεραπεία εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη συμμόρφωση με τις οδηγίες του γιατρού. Δεν είναι ο τελευταίος ρόλος που δίνεται εδώ στο πόσο σωστά έγινε η προετοιμασία για τη διαδικασία. Περιλαμβάνει την τήρηση αυτών των κανόνων:

Βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει εγκυμοσύνη. Εάν υπάρχει ένα μωρό, μεταφράστε το σε τεχνητή σίτιση. Αναφέρετε στον γιατρό σχετικά με όλα τα φάρμακα που έχουν ληφθεί. 2-3 ημέρες πριν η θεραπεία με ραδιοϊό θα διακόψει την κατανάλωσή τους. Ακολουθήστε μια ειδική διατροφή. Είναι αδύνατο να χειριστείτε τα τραύματα και τα τεμάχια με ιώδιο. Το κολύμπι σε θαλασσινό νερό και η εισπνοή θαλάσσιου αέρα απαγορεύεται. Μια εβδομάδα πριν από τη διαδικασία θα πρέπει να εγκαταλείψουν βόλτες στην ακτή.

Επιπλέον, δύο ημέρες πριν από τη θεραπεία με ραδιοϊό, ο ιατρός θα πραγματοποιήσει μια εξέταση, η οποία θα επιτρέπει να αποκαλυφθεί η ένταση της απορρόφησης του I-131 από το σώμα του ασθενούς. Αμέσως πριν γίνει η θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο του θυρεοειδούς αδένα, το πρωί είναι απαραίτητο να περάσει η ανάλυση της TSH. Επίσης, 6 ώρες πριν τη διαδικασία, θα πρέπει να αρνηθείτε να πάρετε φαγητό και από το πόσιμο νερό - 2 ώρες.

Διατροφή πριν από το ραδιενεργό ιώδιο

Αυτό το σύστημα τροφοδοσίας εκχωρείται 2 εβδομάδες πριν από τη διαδικασία. Τερματίζεται 24 ώρες μετά τη θεραπεία. Μια δίαιτα χωρίς ιώδιο πριν από την επεξεργασία με ραδιενεργό ιώδιο περιλαμβάνει απαγόρευση τέτοιων τροφών:

τα αυγά και τα τρόφιμα που τα περιέχουν. θαλασσινά? κόκκινα, ποικίλα και lima φασόλια? τη σοκολάτα και τα τρόφιμα όπου υπάρχει; τυρί, κρέμα γάλακτος, παγωτό και άλλο γάλα · τρόφιμα, στην παρασκευή των οποίων προστέθηκε ιωδιούχο άλας · προϊόντα σόγιας.

Ραδιενεργό ιώδιο - πώς γίνεται η διαδικασία

Η λήψη του Ι-131 λαμβάνει χώρα από το στόμα: ο ασθενής καταπίνει καψάκια σε ένα ζελατινώδες κέλυφος που περιέχει ένα ισότοπο. Αυτά τα χάπια είναι άοσμο και άγευστο. Πρέπει να καταποθούν, να πλυθούν με δύο ποτήρια νερό (χυμοί, σόδα και άλλα ποτά είναι απαράδεκτα). Μασήστε αυτές τις κάψουλες δεν μπορεί να είναι! Σε μερικές περιπτώσεις, η θεραπεία του τοξικού γόνατος με ραδιενεργό ιώδιο διεξάγεται χρησιμοποιώντας ένα χημικό παράγοντα σε υγρή μορφή. Μετά τη λήψη αυτού του ιωδίου, ο ασθενής πρέπει να ξεπλύνει καλά το στόμα. Την επόμενη ώρα μετά τη διαδικασία απαγορεύεται η κατανάλωση φαγητού και ποτών.

Για έναν ασθενή, το ραδιενεργό ιώδιο είναι μεγάλο πλεονέκτημα - βοηθά στην αντιμετώπιση της ασθένειας. Το ισότοπο είναι εξαιρετικά επικίνδυνο για τους επισκέπτες του ασθενούς και άλλα πρόσωπα που έρχονται σε επαφή μαζί τους. Ο χρόνος ημίσειας ζωής αυτού του χημικού στοιχείου είναι 8 ημέρες. Ωστόσο, ακόμη και μετά την απόρριψη από το νοσοκομείο, προκειμένου να προστατευθούν οι άλλοι, συνιστάται στον ασθενή:

Για άλλη μια εβδομάδα να ξεχάσουμε τα φιλιά και τις οικείες σχέσεις. Καταστρέψτε τα προσωπικά αντικείμενα που χρησιμοποιούνται στο νοσοκομείο (ή τα βάζετε σε σφιχτή πλαστική σακούλα για 6-8 εβδομάδες). Ασφαλής προστασία. Τα είδη προσωπικής υγιεινής θα πρέπει να διαχωρίζονται από τα άλλα μέλη της οικογένειας.

Θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο του θυρεοειδούς αδένα - συνέπειες

Λόγω των επιμέρους χαρακτηριστικών του σώματος, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές μετά τη θεραπεία. Τα αποτελέσματα ραδιενεργού ιωδίου στο σώμα δημιουργούν τα εξής:

δυσκολία στην κατάποση. πρήξιμο στο λαιμό. ναυτία; κατ 'αποκοπή στο λαιμό? έντονη δίψα. στρέβλωση της αντίληψης της γεύσης. εμετό.

Παρενέργειες της θεραπείας με ραδιενεργό ιώδιο

Αν και αυτή η μέθοδος θεραπείας θεωρείται ασφαλής για τον ασθενή, έχει επίσης το μειονέκτημα του μετάλλου. Η ακτινοβολία με ραδιενεργό ιώδιο φέρνει μαζί της τα ακόλουθα προβλήματα:

Το όραμα επιδεινώνεται. επιδείνωση των υφιστάμενων χρόνιων ασθενειών · το ραδιενεργό ιώδιο προωθεί την αύξηση βάρους. υπάρχει μυϊκός πόνος και κόπωση. η ποιότητα του αίματος επιδεινώνεται (μείωση των αιμοπεταλίων και των λευκοκυττάρων). σε σχέση με τη μείωση της παραγωγής ορμονών, την ανάπτυξη της κατάθλιψης και άλλων ψυχικών διαταραχών. στους άνδρες, ο αριθμός των ενεργών σπερματοζωαρίων μειώνεται (παρατηρούνται περιπτώσεις υπογονιμότητας). αυξάνει τον κίνδυνο λευχαιμίας.

Τι είναι καλύτερο - ραδιενεργό ιώδιο ή χειρουργική επέμβαση;

Δεν υπάρχει σαφής απάντηση, διότι κάθε περίπτωση είναι ξεχωριστή. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να καθορίσει τι θα είναι πιο αποτελεσματικό για έναν συγκεκριμένο ασθενή - ραδιενεργό ιώδιο ή χειρουργική επέμβαση. Πριν από την επιλογή μιας μεθόδου για την καταπολέμηση της παθολογίας του θυρεοειδούς αδένα, θα λάβει υπόψη διάφορους παράγοντες: την ηλικία του ασθενούς, την παρουσία χρόνιων ασθενειών, τον βαθμό ασθένειας και ούτω καθεξής. Ο γιατρός θα ενημερώσει τον ασθενή για τα χαρακτηριστικά της επιλεγμένης μεθόδου και θα περιγράψει τις συνέπειες μετά από ραδιενεργό ιώδιο.

Μπορεί Να Ήθελε Pro Ορμόνες