Το υλικό για τον προσδιορισμό του επιπέδου θυρεοειδικών ορμονών είναι ορός. Για μερικές ημέρες, εξαλείψτε φάρμακα που περιέχουν ιώδιο, για 1 μήνα - θυρεοειδικές ορμόνες. Είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η σωματική άσκηση, οι ψυχολογικές και άλλες πιέσεις. Ο ασθενής πρέπει να είναι σε ηρεμία για τουλάχιστον 30 λεπτά.

Οι θυρεοειδικές ορμόνες είναι φυσιολογικές

Οι ασθενείς

Μπορείτε να διαβάσετε περισσότερα για αυτές τις ορμόνες στα ξεχωριστά άρθρα μας:

Γενικά χαρακτηριστικά

Ο αδενικός ιστός του θυρεοειδούς αδένα παράγει ιωδιωμένες πολυπεπτιδικές ορμόνες τριϊωδοθυρονίνη Τ3 και θυροξίνη Τ4. Πιο ενεργός είναι η τριϊωδοθυρονίνη Τ3. Η παραγωγή των Τ3 και Τ4 διεγείρεται από την ορμόνη διέγερσης θυρεοειδούς TSH. Στο αίμα, οι ορμόνες που περιέχουν ιώδιο δεσμεύονται στη σφαιρίνη που δεσμεύει την θυροξίνη και κυκλοφορούν υπό τη μορφή ιωδιούχου δεσμευμένου σε πρωτεΐνη και, όπως προκύπτει, απελευθερώνονται από την πρωτεΐνη και γίνονται ελεύθερες (ενεργές).

Δεδομένου ότι είναι τα ελεύθερα Τ3 και Τ4 που παρέχουν βιολογική και μεταβολική δραστηριότητα (αν και αντιπροσωπεύουν μόνο 0,30 και 0,03% του συνολικού συνολικού επιπέδου των Τ3 και Τ4 αντίστοιχα) τα τελευταία χρόνια δεν υπάρχει αμφιβολία ότι η διαγνωστική σημασία του προσδιορισμού των ελεύθερων μορφών θυρεοειδικών ορμονών σε σύγκριση με το σύνολο.

Δράση στο σώμα:

  • ρύθμιση του βασικού μεταβολισμού, ένταση και ποιότητα μεταβολισμού πρωτεϊνών, λιπών και υδατανθράκων.
  • ρύθμιση του καρδιαγγειακού συστήματος (καρδιακός ρυθμός, αγγειακός τόνος), αναπνευστικά όργανα, μυϊκός τόνος και συσταλτικότητα.
  • επιπτώσεις στη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος και στην προσαρμοστική ικανότητα του οργανισμού ·
  • επιρροή στη δραστηριότητα του κεντρικού νευρικού συστήματος, λειτουργία μνήμης, ψυχή.

Αιτίες αλλαγών στα επίπεδα των θυρεοειδικών ορμονών

Τόσο ο υποθυρεοειδισμός όσο και ο υπερθυρεοειδισμός είναι εκδηλώσεις σοβαρών ασθενειών του θυρεοειδούς αδένα: διάχυτες και πολυσωματικές μορφές τοξικού βλεννογόνου, τοξικό αδένωμα, αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, υποξεία θυρεοειδίτιδα, ενδημική βρογχοκήλη κλπ.

Όταν οι παραβιάσεις του εμμηνορρυσιακού κύκλου, η στειρότητα, η αποβολή, η αιτία είναι συχνά η παθολογία του θυρεοειδούς αδένα.

Ο συγγενής υποθυρεοειδισμός στα νεογνά είναι κληρονομικό σύνδρομο το οποίο, χωρίς την έγκαιρη αντικατάσταση της θεραπείας με θυρεοειδικές ορμόνες, οδηγεί σε σοβαρή νοητική καθυστέρηση, οπότε η μαζική εξέταση νεογνών για υποθυρεοειδισμό διεξάγεται σε νοσοκομεία μητρότητας. Ταυτόχρονα, αυτή η παθολογία είναι αποτελεσματικά θεραπευτική, ακόμη και στην αρχή της θεραπείας έως 4 ετών του παιδιού.

Αυτό το άρθρο βασίζεται στο βιβλίο "Νέες προσεγγίσεις στην εργαστηριακή διάγνωση" του Ο. V. Reshetnikov, Novosibirsk, 2009.

Τα άλλα άρθρα μας σχετικά με τις ορμόνες του θυρεοειδούς:

Πρότυπο των ορμονών Τ3 και Τ4 στο σώμα, αιτίες αποκλίσεων και ανισορροπιών

Για να εξασφαλιστεί ο ενεργειακός μεταβολισμός σε όλα τα ανθρώπινα κύτταρα και όργανα, είναι απαραίτητες διάφορες ορμόνες και οι περισσότερες από αυτές παράγονται από τον θυρεοειδή αδένα, ο οποίος ελέγχεται από τον εγκέφαλο, την υπόφυση.

Ποια είναι η ορμόνη Τ3, Τ4

Ο ανώτερος υποφυσιακός αδένας είναι υπεύθυνος για την ορμόνη TSH, μια ορμόνη που διεγείρει το θυρεοειδή που επηρεάζει την παραγωγή του θυρεοειδούς αδένα:

Το Τ4 είναι πιο ενεργό, υπό την επίδραση του ενζύμου θυρεοξειδάση (TPO) μετατρέπεται σε Τ3. Στο αίμα, συνδυάζονται σε πρωτεϊνικές ενώσεις και κυκλοφορούν με αυτή τη μορφή και, εάν είναι απαραίτητο, αφήνουν τον σύνδεσμο και απελευθερώνονται. Τέτοιες ελεύθερες ορμόνες Τ3 και Τ4 παρέχουν τη βασική μεταβολική και βιολογική δραστικότητα. Στο αίμα, το επίπεδο των ελεύθερων ορμονών είναι μικρότερο από το 1% του συνόλου, αλλά αυτοί οι δείκτες είναι σημαντικοί για τη διάγνωση.

Πώς Τ4 και Τ3 επηρεάζουν το σώμα

Οι ενεργές διασυνδεδεμένες, ιωδιωμένες πολυπεπτιδικές ορμόνες επηρεάζουν τη συνολική ανάπτυξη του σώματος, ενεργοποιώντας όλα τα συστήματα. Ως αποτέλεσμα καλά συντονισμένων εργασιών:

  • η αρτηριακή πίεση σταθεροποιείται.
  • παράγει θερμότητα.
  • αύξηση της σωματικής δραστηριότητας ·
  • ο κορεσμός όλων των οργάνων με οξυγόνο επιταχύνεται.
  • διανοητικές διεργασίες ·
  • παράγει έναν φυσιολογικό καρδιακό ρυθμό και ρυθμό.
  • επιτάχυνση της απορρόφησης πρωτεϊνών.
  • οι ορμόνες εμπλέκονται σε όλες τις μεταβολικές διεργασίες, εμπλουτίζοντας τα κύτταρα και τους ιστούς του σώματος με ενέργεια.

Η απόκλιση από τον κανόνα οποιωνδήποτε από τις ορμόνες, πάνω ή κάτω, οδηγεί σε ανισορροπία και μπορεί να προκαλέσει διάφορες αποκλίσεις:

  • μείωση των πνευματικών ικανοτήτων.
  • παραβίαση της ψυχικής δραστηριότητας.
  • μείωση της αρτηριακής πίεσης.
  • δυσλειτουργίες στις συσπάσεις των καρδιακών μυών.
  • την εμφάνιση οίδημα του σώματος?
  • παραβιάσεις στο αναπαραγωγικό σύστημα, συμπεριλαμβανομένης της στειρότητας.
  • παραβίασε τη λειτουργικότητα της γαστρεντερικής οδού.
  • ανάπτυξη στεφανιαίας νόσου.

Εάν το επίπεδο των Τ3, Τ4 και TSH μειωθεί απότομα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τότε αυτό μπορεί να προκαλέσει διαταραχή στο σχηματισμό του νευρικού συστήματος στο έμβρυο.

Αξία των αναλύσεων

Για να διαγνώσει την κατάσταση του θυρεοειδούς αδένα, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια δοκιμή και για τις τρεις ορμόνες - Τ3, Τ4 και ΤΣΗ και οι ποσοτικοί δείκτες θα καθοριστούν στην ελεύθερη κατάσταση και στο συνολικό επίπεδο:

  • TSH - ρυθμίζει την παραγωγή ορμονών, αν το επίπεδο αρχίζει να αυξάνεται, τότε ο θυρεοειδής αδένας παράγει Τ4 και Τ3 σε μικρότερο βαθμό - αυτή η απόκλιση ονομάζεται υποθυρεοειδισμός.
  • η ελεύθερη ορμόνη t4 είναι υπεύθυνη για την παραγωγή πρωτεϊνών στο σώμα, οι ανωμαλίες της δεικνύουν δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα.
  • τα επίπεδα ολικής θυροξίνης επηρεάζονται από τη συγκέντρωση πρωτεϊνών μεταφοράς στο αίμα.
  • Το ελεύθερο Τ3 εμπλέκεται στον μεταβολισμό του οξυγόνου και στην αφομοίωση του από τα κύτταρα.

Η ελεύθερη ορμόνη Τ3 σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της σύνθεσης της Τ4, η οποία διακρίνεται μόνο από ένα άτομο ιωδίου στο μόριο.

Τους κανόνες Τ3, Τ4 και TTG για διαφορετικές ομάδες ατόμων

Ο κανόνας στις γυναίκες είναι ο ίδιος με τους άνδρες.

Γιατί μπορεί να υπάρξει ανισορροπία μεταξύ T4 και T3

Οι συνέπειες της έλλειψης ή της υπερβολικής ορμόνης Τ4 Τ3 επηρεάζουν όλα τα συστήματα του σώματος και οι ανισορροπίες προκαλούνται από ανωμαλίες στον θυρεοειδή ή στην υπόφυση:

  • τοξικό γουρούνι (διάχυτη ή πολυσωματιδιακή μορφή).
  • τοξικό αδένωμα.
  • αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα.
  • endemic goiter?
  • όγκος της υπόφυσης.
  • ογκολογικές παθήσεις του θυρεοειδούς αδένα.

Μια ορμονική ανισορροπία εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και η παραγωγή Τ4 και Τ3 μπορεί να διαταραχθεί, συνηθέστερα το επίπεδο της 3Τ μειώνεται, ειδικά στο πρώτο και δεύτερο τρίμηνο. Για την κανονική ανάπτυξη του εμβρύου, χρειάζεται ιώδιο, και επειδή ο ίδιος ο θυρεοειδής αδένας δεν έχει ακόμη σχηματιστεί, αντλεί αποθέματα από το σώμα της μητέρας. Προκειμένου να αντισταθμιστεί η ανεπάρκεια, ο θυρεοειδής αρχίζει να παράγει Τ3 σε μεγαλύτερο βαθμό, ενώ η έκκριση της TSH της υπόφυσης μειώνεται απότομα. Εάν η απόκλιση από τον κανόνα σε μια έγκυο γυναίκα είναι κοντά στο μηδέν, τότε αυτός ο δείκτης θα πρέπει να προειδοποιεί και απαιτεί λεπτομερέστερη μελέτη.

Το πρόβλημα της διάγνωσης των ορμονών σε έγκυες γυναίκες σχετίζεται με το γεγονός ότι τα συμπτώματα είναι πολύ παρόμοια με την τοξικότητα και πολλές γυναίκες και ακόμη και οι γιατροί δεν τους δίνουν αρκετή προσοχή.

Όπως αποδεικνύεται από τις ανωμαλίες της ορμόνης Τ3

Το κύριο πράγμα που είναι υπεύθυνο για την ορμόνη Τ3 είναι οι μεταβολικές διεργασίες στο σώμα, οπότε η ανεπάρκεια του θα συμβάλει:

  • συχνές ασθένειες.
  • μείωση των προστατευτικών λειτουργιών του σώματος.
  • αδυναμία των ιστών να ανακάμψουν από τραυματισμούς.

Είναι δυνατόν να διαπιστωθεί ότι το επίπεδο Τ3 μειώνεται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  • την ωχρότητα του δέρματος.
  • μειωμένη θερμοκρασία σώματος.
  • εξασθένηση της μνήμης.
  • δυσκοιλιότητα.
  • κακή πέψη των τροφίμων.

Μείωση του επιπέδου του Τ3 παρατηρείται στις ακόλουθες ασθένειες:

  • νευρική ανορεξία.
  • ηπατική νόσο;
  • θυρεοειδίτιδα.
  • εκλαμψία (σε έγκυες γυναίκες).

Όταν το επίπεδο της τριιωδοθυρονίνης μειώνεται στα παιδιά, μπορεί να οδηγήσει σε υστέρηση στην ψυχική ανάπτυξη.

Αν η ελεύθερη Τ3 είναι αυξημένη, τότε αυτό μπορεί να είναι απόδειξη τέτοιων ασθενειών:

  • τοξικό γουρούνι?
  • χοριοκαρκίνωμα.
  • μυελώματος;
  • περιφερική αγγειακή αντίσταση.
  • θυρεοειδίτιδα.

Είναι δυνατόν να διαπιστωθεί εάν υπάρχει υπέρβαση του κανόνα στους άνδρες για διάφορους λόγους:

  • μειωμένη ισχύς.
  • έλλειψη σεξουαλικής έλξης ·
  • το σχηματισμό γυναικείου τύπου (αύξηση των μαστικών αδένων, εμφάνιση λιπαρού στρώματος στην κάτω κοιλιακή χώρα).

Εάν η ορμόνη στις γυναίκες είναι άφθονη, τότε μπορεί να προκαλέσει:

  • οδυνηρή και ακανόνιστη εμμηνόρροια.
  • συχνή αύξηση της θερμοκρασίας.
  • μια απότομη αύξηση βάρους ή, αντιστρόφως, απώλεια βάρους?
  • διακυμάνσεις της διάθεσης, συναισθηματικές εκρήξεις.
  • τρόμο δάχτυλα.

Ένα παιδί μπορεί να έχει αυξημένη ορμόνη με:

  • δηλητηρίαση από βαρέα μέταλλα.
  • νευροψυχιατρικές διαταραχές.
  • λόγω υπερβολικής σωματικής άσκησης στο σώμα.
  • την ανάπτυξη του υποθυρεοειδισμού.

Τι επηρεάζεται από τα χαμηλά και υψηλά επίπεδα T4

Η ορμόνη Τ4, η οποία είναι υπεύθυνη για τη σύνθεση πρωτεϊνών και την απελευθέρωσή της στα κύτταρα, επιπλέον έχει μεγάλη επίδραση στο θηλυκό σώμα - εξαρτάται από την αναπαραγωγική του λειτουργία.

Εάν μειωθεί ο ρυθμός της ορμόνης Τ4, οι γυναίκες μπορεί να παρουσιάσουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • υψηλή κούραση;
  • δάκρυ;
  • μυϊκή αδυναμία;
  • απώλεια μαλλιών;
  • αύξηση βάρους.
  • πλούσια εμμηνόρροια.
  • αποτυχίες της ωορρηξίας.

Αν το t4 ελεύθερο είναι ανυψωμένο στους άνδρες, μπορεί να αισθανθεί:

  • αδυναμία και αυξημένη κόπωση.
  • ευερεθιστότητα.
  • αυξημένος καρδιακός ρυθμός.
  • εφίδρωση.
  • απώλεια βάρους?
  • τρόμο των δακτύλων.

Όταν ξεπεραστεί ο ρυθμός t4, αυτό μπορεί να υποδηλώνει τέτοιες ασθένειες:

  • πορφυρία ·
  • τοξικό αδένωμα.
  • θυρεοτροπίνη;
  • νόσους όγκου της υπόφυσης ·
  • υποθυρεοειδισμός;
  • HIV λοίμωξη.

Τις περισσότερες φορές, η Τ4 είναι ανυψωμένη σε ένα παιδί με τοξικό βλεννογόνο, όταν υπάρχει φλεγμονή του θυρεοειδούς αδένα και αυξάνεται σημαντικά στον όγκο. Στη δεύτερη θέση μεταξύ των λόγων είναι η λήψη φαρμάκων, όπως:

  • λεβοθυροξίνη;
  • προπρανολόλη.
  • ασπιρίνη.
  • tamoxifen;
  • furosemide;
  • βαλπροϊκό οξύ.

Η ολική ορμόνη Τ4 μπορεί να αυξηθεί μόνο όταν ένα παιδί παίρνει αυτά τα φάρμακα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Εάν τα φάρμακα αυτά συνταγογραφούνται στο παιδί, τότε πρέπει να χορηγούνται αυστηρά σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.

T3, T4 ελεύθερη και κοινή - ποια είναι η διαφορά;

Στο αίμα, και οι δύο ορμόνες κυκλοφορούν σε δύο καταστάσεις:

  • δωρεάν;
  • σχετικές μεταφορικές πρωτεΐνες.

Ο συνολικός δείκτης είναι ένας συνδυασμός ελεύθερων και σχετικών ορμονών.

Οι επιδράσεις στο σώμα T4 συνολικά και ελεύθερες είναι πολύ διαφορετικές. Το συνολικό ποσοστό μπορεί να υπερβεί τον κανόνα, αλλά η ποσότητα της ορμόνης στην ελεύθερη κατάσταση θα μειωθεί σημαντικά. Επομένως, για επαρκή ανάλυση, οι πληροφορίες σχετικά με το ελεύθερο Τ4 και Τ3 είναι σημαντικές. Στη συνδεδεμένη με πρωτεΐνη μορφή, η θυροξίνη και η τριιωδοθυρονίνη δεν έχουν καμία επίδραση στο σώμα. Μπορούν να κυκλοφορούν μέσω της κυκλοφορίας του αίματος για μήνες και να συσσωρεύονται. Αλλά αν διαταραχθεί η διαδικασία αποσάθρωσης, τότε θα υπάρξει έλλειψη ελεύθερων ορμονών. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο απαιτείται ανάλυση για τον προσδιορισμό του ελεύθερου Τ4 και Τ3, καθώς και του γενικού επιπέδου τους.

Είναι δύσκολο να προσδιοριστεί ποιος δείκτης είναι πιο σημαντικός: T4 συνολικά ή δωρεάν. Η πιο σημαντική ανάλυση είναι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτή τη στιγμή, η ποσότητα πρωτεΐνης στο αίμα που συμπυκνώνει θυροξίνη στο σώμα αυξάνεται σημαντικά σε ένα σώμα της γυναίκας, έτσι η συνολική αξία της μπορεί να είναι φυσιολογική, αλλά στην ελεύθερη μορφή της ορμόνης Τ4 θα χαθεί, γεγονός που θα επηρεάσει αρνητικά την ανάπτυξη του εμβρύου.

Πώς να καθορίσετε το επίπεδο των ορμονών

Για να εκτιμηθεί η απόδοση του θυρεοειδούς αδένα ή εάν υπάρχουν ένα ή περισσότερα συμπτώματα της ανισορροπίας των ορμονών, ο ενδοκρινολόγος θα συνταγογραφήσει μια εξέταση αίματος. Πριν περάσετε τη δοκιμή για τις ορμόνες T4, T3, TSH, πρέπει να προετοιμάσετε:

  • για ένα μήνα να σταματήσουν να λαμβάνουν ορμονικά φάρμακα.
  • δύο ημέρες αποκλείουν τα φάρμακα που περιέχουν ιώδιο.
  • να εξαλείψει τη σωματική δραστηριότητα για δύο ημέρες.
  • προσπαθήστε να μην είστε νευρικοί.
  • 12 ώρες για να σταματήσετε να τρώτε, μπορείτε να πιείτε μόνο νερό
  • πρέπει να κάνετε ορμονική εξέταση με άδειο στομάχι, το πρωί.

Η ανάλυση για την ελεύθερη t4 σε δυναμική θα είναι πιο ενδεικτική, είναι απαραίτητο να την πάρετε μία φορά το μήνα για μισό χρόνο.

Αποκωδικοποίηση της εξέτασης αίματος για TSH, T3, T4

Ο θυρεοειδής αδένας επηρεάζει άμεσα ή έμμεσα το έργο όλων των οργάνων και των συστημάτων του σώματος. Επομένως, η παθολογία της πολύ γρήγορα οδηγεί στην εμφάνιση πολλών ασθενειών. Μια εξέταση αίματος για τις ορμόνες του θυρεοειδούς επιτρέπει στον γιατρό να αξιολογήσει πόσο καλά λειτουργεί ο ανθρώπινος θυρεοειδής αδένας. Τις περισσότερες φορές για αυτό, συνταγογραφείτε ένα τεστ αίματος για TSH, T3, T4.

Δοκιμή αίματος για TSH

Η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH) είναι ο βασικός ρυθμιστής της λειτουργίας του θυρεοειδούς. Παράγεται από έναν μικρό αδένα (υπόφυση), ο οποίος βρίσκεται στην κάτω επιφάνεια του εγκεφάλου. Η κύρια λειτουργία της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς είναι η διατήρηση μίας σταθερής συγκέντρωσης θυρεοειδικών ορμονών τριϊωδοθυρονίνης (Τ3) και θυροξίνης (Τ4). Οι θυρεοειδικές ορμόνες είναι υπεύθυνες για τη ρύθμιση του σχηματισμού ενέργειας στο σώμα. Με μείωση της περιεκτικότητάς τους στο αίμα, ο υποθάλαμος παράγει μια ορμόνη που διεγείρει τη σύνθεση της TSH από την υπόφυση.

Η διαταραχή της υπόφυσης προκαλεί μείωση ή αύξηση του επιπέδου της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς στο αίμα. Σε περίπτωση αύξησης του περιεχομένου του, τα Τ3 και Τ4 σε ανώμαλες ποσότητες απελευθερώνονται στην κυκλοφορία του αίματος, συμβάλλοντας στην ανάπτυξη υπερθυρεοειδισμού. Με μειωμένη περιεκτικότητα σε ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς στο αίμα, η παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών μειώνεται, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση υποθυρεοειδισμού.

Οι διαταραχές της παραγωγής TSH μπορεί να εμφανιστούν ως αποτέλεσμα υποθαλαμικής νόσου, στην οποία αρχίζει να απελευθερώνει μειωμένη ή αυξημένη ποσότητα ρυθμιστή έκκρισης της TSH από την υπόφυση (θυρολιβερίνη).

Υπάρχουν ενδείξεις για το διορισμό ενός τεστ αίματος για TSH:

  • αξιολόγηση του θυρεοειδούς αδένα.
  • διάγνωση της γυναικείας υπογονιμότητας, παρακολούθηση της θεραπείας της.
  • παρακολούθηση της θεραπείας των ανωμαλιών του θυρεοειδούς.
  • διάγνωση της δυσλειτουργίας του θυρεοειδούς στα νεογέννητα.
  • διόγκωση του θυρεοειδούς αδένα.
  • συμπτώματα υποθυρεοειδισμού και υπερθυρεοειδισμού.

Τα ποσοστά TSH στην εξέταση αίματος εξαρτώνται από την ηλικία του ατόμου. Παρουσιάζουμε τις τιμές αυτού του δείκτη, μMU / l:

- σε παιδιά έως δύο εβδομάδες ζωής - 0,7-11.

- σε παιδιά έως δέκα εβδομάδες - 0,6-10.

- σε παιδιά κάτω των 2 ετών - 0,5-7.

- παιδιά ηλικίας κάτω των πέντε ετών - 0,4-6.

- σε παιδιά κάτω των 14 ετών - 0,4-5.

- σε άτομα άνω των 14 ετών - 0,3-4.

Σύμφωνα με την αποκωδικοποίηση της δοκιμασίας αίματος για TSH, παρατηρείται αύξηση αυτού του δείκτη σε τέτοιες ασθένειες και καταστάσεις:

  • πρωτοπαθής ή δευτερογενής υποθυρεοειδισμός.
  • Η θυρεοειδίτιδα Hashimoto.
  • όγκοι της υπόφυσης - βασεόφιλο αδένωμα, θυρεοτροπίνη,
  • σύνδρομο μη ρυθμιζόμενης παραγωγής TSH.
  • επινεφριδιακή ανεπάρκεια;
  • όγκους των πνευμόνων που εκκρίνουν θυρεοτροπίνη.
  • η προεκλαμψία είναι μια σοβαρή μορφή νεφροπάθειας σε έγκυες γυναίκες.
  • ψυχική ασθένεια;
  • δηλητηρίαση από μόλυβδο.
  • λαμβάνοντας ορισμένα φάρμακα, για παράδειγμα, Ατενολόλη, Φαινυτοΐνη, Μετροπρολόλη, Μορφίνη, Πρεδνιζολόνη, Ριφαμπικίνη, Μετοκλοπραμίδη.

Μία μείωση κάτω από τον ρυθμό TSH σε μια εξέταση αίματος υποδεικνύει τη δυνατότητα εμφάνισης των ακόλουθων νόσων:

  • διάχυτη τοξική βρογχοκήλη.
  • Ασθένεια Plummer (θυρεοτοξικό αδένωμα).
  • TSH-ανεξάρτητη θυρεοτοξίκωση;
  • αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα με σημεία θυρεοτοξικότητας.
  • έγκυος υπερθυρεοειδισμός;
  • καχεξία - ακραία εξάντληση του σώματος.
  • ψυχική ασθένεια.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η εξέταση αίματος για TSH μπορεί να παρουσιάσει κάποιες αποκλίσεις από τον κανόνα, οπότε μέχρι την 12η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, ο ρυθμός TSH είναι 0,35-2,5 μIU / ml και μέχρι 42 εβδομάδες 0,35-3 μIU / ml. Μείωση του επιπέδου αυτού του δείκτη παρατηρείται σε μία κύηση σε 20-30% των γυναικών και σε πολλαπλές εγκυμοσύνες στο 100% των εγκύων γυναικών. Μικρές αποκλίσεις από το φυσιολογικό περιεχόμενο της TSH στο αίμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν αποτελούν απειλή για την υγεία της γυναίκας και του παιδιού. Όμως, μια σημαντική αύξηση ή μείωση της συγκέντρωσης αυτής της ορμόνης αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης παθήσεων της εγκυμοσύνης.

Είναι συχνά αδύνατο να εντοπιστεί η ακριβής αιτία της δυσλειτουργίας της λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα μόνο με τον προσδιορισμό του επιπέδου της TSH στο αίμα. Γι 'αυτό, συνήθως προσδιορίζεται επιπλέον το επίπεδο των ορμονών τριϊωδοθυρονίνης (Τ3) και θυροξίνης (Τ4).

Ορμόνες λειτουργικού θυρεοειδούς αδένα στις γυναίκες: οι κύριες αναλύσεις του αδένα και των κανονικών πινάκων (TSH, T3, T4 και At-TPO, TG)

Οι ορμόνες που λειτουργούν με θυρεοειδή επηρεάζουν τη ρύθμιση της ομοιόστασης και τη διατήρηση της θερμοκρασίας του ανθρώπινου σώματος. Οι διαταραχές στην ορμονική ισορροπία οδηγούν σε παθολογίες των γυναικών. Τα βασικά κιτ δοκιμής παρέχουν συγκεκριμένες πληροφορίες για την αξιολόγηση της μορφολογικής δομής του αδένα και της λειτουργικής του δραστηριότητας.

Είναι σημαντικό! Για να καθοριστεί ο κανόνας, υπάρχει ένας ειδικός πίνακας με τους συνιστώμενους δείκτες για τα TSH, T3, T4 και At-TPO, TG.

Τύποι και χαρακτηριστικά

Οι κύριες ορμόνες ενός υγιούς θυρεοειδούς εμπλέκονται στην κατανάλωση οξυγόνου από τους ιστούς, στην παραγωγή ενέργειας και στην εξουδετέρωση των ελεύθερων ριζών. Η ανάλυση μεμονωμένων συστατικών επιτρέπει τον προσδιορισμό της απόκλισης στις γυναίκες των αλληλένδετων συστατικών:

  • Το TSH (thyreotrope) είναι ένας ρυθμιστής του θυρεοειδούς αδένα, ο οποίος παράγεται στον αδένα της υπόφυσης στη βάση του εγκεφάλου.
  • Τ4 και Τ3 (τριιωδοθυρονίνη και θυροξίνη) - θυρεοειδικές ορμόνες που μελετήθηκαν διακρίνονται από την ομάδα TTG για την τόνωση της ανάπτυξης και την ανάπτυξη του σώματος και διεγείρει τις φυσικές και διανοητικές διαδικασίες στις γυναίκες.
  • TPO - ανοσοποιητικά αυτοαντισώματα που παράγονται ενάντια σε ένα σημαντικό ένζυμο αδένων - θυρεοξειδάση (αντι-ΤΡΟ).

Η θυρεοτροπίνη και η απειλή των αποκλίσεων

TSH - ορμόνες διέγερσης θυρεοειδούς του θηλυκού θυρεοειδούς αδένα, που συντίθενται από την υπόφυση για να σταθεροποιηθεί η ποσότητα των Τ4 και Τ3 στα αγγεία. Επιταχύνουν ενεργά την ανάπτυξη των κυττάρων των αδένων.

Μείωση των ρυθμών Τ4 και Τ3 είναι δυνατή με τραυματισμούς της υπόφυσης. Η υπέρβαση TSH είναι αναπόφευκτη στον υποθυρεοειδισμό, τη φτωχή λειτουργία των επινεφριδίων, τον σχηματισμό όγκων και τις ψυχικές διαταραχές.

Ορμόνες TSH, Τ3 και Τ4: λειτουργίες και διαγνωστικά

Ο θυρεοειδής αδένας και οι ορμόνες του παίζουν σημαντικό ρόλο στην κανονική λειτουργία όλων σχεδόν των συστημάτων του σώματος. Η εξέταση για τις ορμόνες TSH και T4 συνιστάται για σχεδόν οποιαδήποτε ασθένεια, για πρόληψη, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Με τη βοήθεια μιας προληπτικής αιματολογικής εξέτασης, πολλές ασθένειες μπορούν να εντοπιστούν και να διορθωθούν εγκαίρως.

Περιγραφή και λειτουργία των ορμονών και ανάθεση στην ανάλυση

Τ3 και Τ4 - θυρεοειδικές ορμόνες που εκτελούν πολύ σημαντικές λειτουργίες στο ανθρώπινο σώμα

Ο θυρεοειδής αδένας είναι μικρός, αλλά παίζει σημαντικό ρόλο στο ενδοκρινικό σύστημα του σώματος. Παράγει ορμόνες Τ3 και Τ4 που περιέχουν ιώδιο (θυρεοειδή). Η ορμόνη TSH (ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς) συχνά αναφέρεται επίσης ως ορμόνη θυρεοειδούς, αλλά είναι μια ορμόνη της υπόφυσης που ελέγχει τη λειτουργία του αδένα και ρυθμίζει την ορμονική παραγωγή.

Οι ορμόνες TSH και T4 εκτελούν διάφορες λειτουργίες. Για παράδειγμα, οι ορμόνες του θυρεοειδούς είναι κυρίως υπεύθυνες για τον ενεργειακό μεταβολισμό στο σώμα. Ακόμη και με πλήρη ανάπαυση, το ανθρώπινο σώμα καταναλώνει μια μεγάλη ποσότητα ενέργειας, η οποία δαπανάται για συστολή του καρδιακού μυός, αναπνοή κλπ. Εάν εμφανιστεί αποτυχία στο ορμονικό υπόβαθρο και ο μεταβολισμός της ενέργειας διαταραχθεί, δηλαδή όλα τα όργανα υποφέρουν.

Η ορμόνη Τ4 είναι η πλέον παραγόμενη θυρεοειδική ορμόνη (90% όλων των ορμονών). Το όνομά του αντικατοπτρίζει ότι υπάρχουν 4 άτομα ιωδίου στο μόριο. Όταν ένα από αυτά αποσυνδέει, αποδεικνύεται η ορμόνη Τ3.

Οι ορμόνες διέγερσης του θυρεοειδούς συντίθενται στην υπόφυση, επηρεάζουν τον αδένα και ρυθμίζουν την παραγωγή των ορμονών Τ3 και Τ4.

Κατά κανόνα, οι δείκτες T4 και TSH διαφέρουν ανάλογα με τις παραβιάσεις, καθώς σε περίπτωση ανεπαρκούς ορμονικής παραγωγής, η υπόφυση αυξάνει την παραγωγή TSH και αντιστρόφως. Η TSH και η Τ4 ρυθμίζουν το έργο του οργανισμού στο σύνολό του, είναι υπεύθυνες για την παραγωγή βιταμίνης Α, για τη σωστή ανάπτυξη του οργανισμού, τον εμμηνορροϊκό κύκλο, το έργο των εντέρων, την ακοή και την όραση, το έργο του νευρικού συστήματος.

Μια εξέταση αίματος για τις ορμόνες TSH και T4 συνταγογραφούνται για οποιαδήποτε συμπτώματα υπογλυκαιμίας ή υπερθυρεοειδισμού:

  • Αϋπνία, άγχος, μειωμένη μνήμη και συγκέντρωση. Συχνά συνιστάται να περάσει η ανάλυση των TSH και T4 σε μαθητές που αντιμετωπίζουν προβλήματα προσοχής και μνήμης.
  • Δυσανή αίσθηση στο λαιμό. Εάν υπάρχει μια περιοδική πίεση στην περιοχή του θυρεοειδούς αδένα, γίνεται αδύνατο να φορέσετε χελώνες και κασκόλ, υπάρχει πνιγμός και δυσάρεστες αισθήσεις, αξίζει τον έλεγχο του ορμονικού επιπέδου.
  • Διαταραχές των νεφρών. Νεφρικές διαταραχές, οίδημα, κατακράτηση ούρων μπορεί να προκληθούν από ορμονικές διαταραχές που σχετίζονται με τον θυρεοειδή αδένα.

Διάγνωση και ποσοστό ηλικίας

Δοκιμή αίματος - αποτελεσματική διάγνωση θυρεοειδικών ορμονών

Η διάγνωση των ορμονών TSH και T4 πραγματοποιείται με πρότυπο τρόπο. Το πρωί με άδειο στομάχι πρέπει να έρθετε στο εργαστήριο και να δωρίσετε φλεβικό αίμα.

Η προετοιμασία πρακτικά δεν διαφέρει από την προετοιμασία για οποιαδήποτε άλλη εξέταση αίματος:

  • Η ορμονική εξέταση χορηγείται μετά την ακύρωση οποιωνδήποτε φαρμάκων που ρυθμίζουν αυτές τις ορμόνες. Πρέπει να σταματήσουν μερικές εβδομάδες πριν από την ανάλυση. Οι προετοιμασίες δεν μπορούν να ακυρωθούν ανεξάρτητα χωρίς τη συμβουλή του γιατρού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ακύρωση δεν συνιστάται.
  • 2-3 ημέρες πριν από τη δοκιμή αίματος, είναι απαραίτητο να σταματήσετε να λαμβάνετε παρασκευάσματα ιωδίου (ιωδιούχο κάλιο, ιωδομαρίνη), καθώς και να μειώσετε την κατανάλωση τροφίμων που περιέχουν μεγάλες ποσότητες ιωδίου (θαλασσινά).
  • Λίγες μέρες πριν τη δωρεά αίματος, πρέπει να μειώσετε το σωματικό και συναισθηματικό άγχος, αν είναι δυνατόν, και να αποφύγετε το στρες, καθώς μπορεί να επηρεάσουν την απόδοση. Πριν επισκεφθείτε το εργαστήριο, συνιστάται να καθίσετε για 5-7 λεπτά ήρεμα και να πιάσετε την αναπνοή σας.
  • Το αίμα χορηγείται με άδειο στομάχι. Πρέπει να είναι τουλάχιστον 6-8 ώρες μετά το γεύμα. Είναι σημαντικό να εξοικονομείτε χρόνο πήξης αίματος. Δεν είναι επιθυμητό να λαμβάνετε αλκοόλ και καπνό την παραμονή της ανάλυσης.
  • Η δωρεά αίματος για ορμόνες είναι απαραίτητη πριν από άλλες διαδικασίες: σταγόνες, ακτίνες Χ, ενέσεις, μαγνητική τομογραφία με αντίθεση.

Αν ακολουθήσετε αυτούς τους κανόνες, μπορείτε να έχετε ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα. Ωστόσο, όταν η απόκλιση από τον κανόνα συνιστάται συχνά να επαναλαμβάνεται η ανάλυση στο ίδιο εργαστήριο με όλους τους κανόνες προετοιμασίας.

Χρήσιμο βίντεο - Θυρεοειδείς ορμόνες:

Τα επίπεδα της ορμόνης TSH μπορεί να αλλάξουν με την ηλικία:

  • Σε νεογνά και παιδιά έως 4 μηνών μπορεί να κυμαίνεται έως και 11 μIU / ml.
  • Μέχρι το έτος, τα όρια του προτύπου μειώνονται στα 8,5 μIU / ml.
  • Σε έναν ενήλικα, το ανώτερο φυσιολογικό όριο δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 4,2-4,3 μΜU / ml. Το κατώτερο όριο είναι 0,3-0,5 μΜU / ml.

Το επίπεδο της ορμόνης T4 (σύνολο) εξαρτάται επίσης από την ηλικία:

  • Στην νεογέννητη ηλικία, ο ρυθμός είναι 69-219 nmol / l.
  • Μέχρι το έτος το ανώτερο όριο μειώνεται στα 206 nmol / l.
  • Σε έναν ενήλικα, ο ρυθμός Τ4 είναι 66-181 nmol / l.

Το επίπεδο των ορμονών αλλάζει όχι μόνο με την ηλικία, αλλά και με την πορεία της εγκυμοσύνης. Για παράδειγμα, στο πρώτο τρίμηνο, το επίπεδο TSH είναι χαμηλό, έως 2,5 μIU / ml. Σε ορισμένες γυναίκες αυξάνεται προς τον τοκετό, σε άλλες παραμένει χαμηλή.

Αιτίες και σημάδια αύξησης

Ο υπερθυρεοειδισμός είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από αύξηση των επιπέδων της θυρεοειδικής ορμόνης.

Αξίζει να θυμηθούμε ότι η TSH και η Τ4 είναι διαφορετικές ορμόνες που συντίθενται από διαφορετικά όργανα. Ως εκ τούτου, οι λόγοι για την αύξηση τους μπορεί επίσης να είναι διαφορετικοί, και είναι πολύ μακριά από την αύξηση πάντα ταυτόχρονα.

Η αύξηση του επιπέδου της TSH δείχνει ότι παρουσιάστηκε αποτυχία στην αλυσίδα του υποθαλάμου-υπόφυσης-θυρεοειδούς αδένα. Οι λόγοι για την αύξηση του επιπέδου της TSH στο αίμα χωρίζονται σε δύο ομάδες: παθολογίες του θυρεοειδούς αδένα και παθήσεις της υπόφυσης.

Συχνά, η υπόφυση αυξάνει την παραγωγή της ορμόνης, εάν ο ίδιος ο αδένας δεν αντιμετωπίζει την παραγωγή των ορμονών Τ3 και Τ4. Δηλαδή, συχνότερα εμφανίζεται αυξημένο επίπεδο TSH στον υποθυρεοειδισμό (έλλειψη και χαμηλό επίπεδο Τ4). Σημάδια αυτού θα είναι χαρακτηριστικά του υποθυρεοειδισμού.

Οι λόγοι για την αύξηση της ορμόνης Τ4 συνδέονται με υπερθυρεοειδισμό, δηλαδή την υπερβολική παραγωγή αυτής της ορμόνης από τον θυρεοειδή αδένα.

Οι λόγοι για αυτήν την κατάσταση μπορεί να είναι οι εξής.

  • Η ασθένεια της Basedow. Πρόκειται για μια μάλλον σπάνια ασθένεια του θυρεοειδούς που προκαλείται από μια αποτυχία στο ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος. Αρχίζει να παράγει αντισώματα στην ορμόνη TSH, η οποία προκαλεί την πιο δραστική λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, παράγοντας μεγάλη ποσότητα της ορμόνης Τ4. Τα τυπικά συμπτώματα της νόσου του Graves είναι η εφίδρωση, η ταχυκαρδία, η απώλεια βάρους και η χαρακτηριστική ασθένεια των ματιών.
  • Θυρεοειδίτιδα. Αυτή είναι η πιο συνηθισμένη αιτία υπερθυρεοειδισμού και η πιο κοινή ασθένεια του θυρεοειδούς. Οι γυναίκες είναι άρρωστες μαζί τους 10 φορές συχνότερα από τους άνδρες. Αυτή η ασθένεια συνδέεται επίσης περισσότερο με το ανοσοποιητικό σύστημα από την έλλειψη ιωδίου. Η θυρεοειδίτιδα συνοδεύεται από οδυνηρές και καταπιεστικές αισθήσεις στο λαιμό, πονόλαιμο, αλλαγή φωνής, εφίδρωση, ταχυκαρδία.
  • Αδενάμα. Αυτό είναι ένα καλοήθη νεόπλασμα, και με σωστή θεραπεία είναι θεραπεύσιμο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αν δεν θεραπευτεί, το αδένωμα ξαναγεννιέται σε κακοήθη όγκο.
  • Η παχυσαρκία. Κατά κανόνα, οι ορμόνες του θυρεοειδούς και το βάρος σχετίζονται. Όταν μια ανισορροπία των ορμονών το σώμα αρχίζει να κερδίζει γρήγορα βάρος, και αντίστροφα, με την παχυσαρκία, η ορμονική παραγωγή διαταράσσεται.

Αιτίες και σημεία παρακμής

Η κατάθλιψη, η κόπωση, η αναιμία, το ξηρό δέρμα, η αϋπνία και η εξασθένιση της μνήμης είναι σημάδια υποθυρεοειδισμού.

Οι λόγοι για τη μείωση της TSH και της T4 είναι επίσης διαφορετικοί. Η ορμόνη TSH μπορεί να μειωθεί με αυξημένο ή μειωμένο Τ4, καθώς και με φυσιολογικό επίπεδο θυρεοειδικής ορμόνης. Συχνά, παρατηρούνται αυξημένα επίπεδα TSH και χαμηλότερα επίπεδα Τ4.

Υπάρχει στενή σχέση μεταξύ του θυρεοειδούς αδένα και του συστήματος υποθάλαμου-υπόφυσης. Μόλις ο θυρεοειδής αδένας σταματήσει να αντεπεξέλθει στην παραγωγή ορμονών, ο αδένας της υπόφυσης αρχίζει να εργάζεται πιο ενεργά, εκτοπίζοντας την TSH για να ομαλοποιήσει το επίπεδο των ορμονών.

Το επίπεδο Τ4 μπορεί επίσης να μειωθεί για φυσιολογικούς λόγους, για παράδειγμα, στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Τα από του στόματος αντισυλληπτικά μειώνουν επίσης την παραγωγή του Τ4.

Τα χαμηλά επίπεδα TSH μπορούν να ανιχνευθούν σε σχεδόν οποιαδήποτε νόσο του θυρεοειδούς που περιλαμβάνει υπερθυρεοειδισμό.

Οι λόγοι για τη μείωση του επιπέδου της ορμόνης μπορούν να χρησιμεύσουν ως διάφορες ασθένειες:

  • Ενδημική βρογχοκήλη. Αυτή είναι μια ασθένεια στην οποία το όργανο αυξάνεται σε μέγεθος, αλλά μειώνεται η παραγωγή ορμονών (τύπου υποθυρεοειδούς). Το σώμα αντιμετωπίζει μια χρόνια έλλειψη ιωδίου, έτσι οι ιστοί αρχίζουν να αναπτύσσονται. Οι ασθενείς αισθάνονται πίεση και πόνο στο λαιμό, ο γουργιώτης είναι ορατός κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης και είναι καλά ορατό.
  • Τιραπροπίνωμα. Αυτός είναι ένας καλοήθης όγκος της υπόφυσης, ο οποίος μερικώς καταστέλλει τη λειτουργία του. Πιο συχνά, αυτή η ασθένεια οδηγεί σε υπερθυρεοειδισμό, αλλά μπορεί επίσης να οδηγήσει σε υποθυρεοειδισμό. Τα συμπτώματα αντιστοιχούν στον υποθυρεοειδισμό. Η μαγνητική τομογραφία βοηθά στην ανίχνευση ενός όγκου.
  • Ασθένειες της υπόφυσης. Οι φλεγμονώδεις διεργασίες στην υπόφυση ή τον υποθάλαμο οδηγούν στο γεγονός ότι το επίπεδο των ορμονών μειώνεται. Η έλλειψη TSH μπορεί να οδηγήσει σε έλλειψη της ορμόνης Τ4, ως αποτέλεσμα της οποίας αναπτύσσεται ο χρόνιος υποθυρεοειδισμός.
  • Πρωτοπαθής και δευτερογενής υποθυρεοειδισμός. Ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να αναπτύσσεται ανεξάρτητα ή σε σχέση με άλλες ασθένειες. Με έλλειψη Τ4, οι ασθενείς αναπτύσσουν αδυναμία, απάθεια, κατάθλιψη, κόπωση, οίδημα, ψυχρή δυσανεξία, υπέρβαρα, προβλήματα με τα έντερα (μετεωρισμός, δυσκοιλιότητα).

Μέθοδοι ομαλοποίησης θυρεοειδικών ορμονών

Η θεραπεία των ορμονικών διαταραχών εξαρτάται από την αιτία της εμφάνισής τους, τη διάγνωση, τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατόν να αποκατασταθεί η ορμονική ισορροπία μόνο με τη βοήθεια της διατροφής και των βιταμινών · σε άλλες περιπτώσεις απαιτείται μακροχρόνια ορμονοθεραπεία.

Ορισμένες ασθένειες παραμένουν ανίατες. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία βοηθά στη διατήρηση της λειτουργίας των αδένων και των ορμονικών επιπέδων για να σταματήσει η ανάπτυξη επιπλοκών. Δυστυχώς, οι περισσότερες νόσοι διαγιγνώσκονται ήδη στα τελευταία στάδια, επειδή αρχικά είναι ασυμπτωματικές και δεν προκαλούν ανησυχία.

Με ανεπάρκεια της ορμόνης Τ4 και ανεπαρκή λειτουργία του θυρεοειδούς, συχνά συνταγογραφείται L-θυροξίνη. Αυτή είναι μια συνθετικά δημιουργούμενη ορμόνη που αντισταθμίζει την ανεπάρκεια της στο σώμα. Το φάρμακο συνταγογραφείται για οποιεσδήποτε εκδηλώσεις υποθυρεοειδισμού, ακόμη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η δόση συνταγογραφείται ξεχωριστά ανάλογα με τη διάγνωση (από 25 έως 100 mg ημερησίως). Πριν από τη λήψη του φαρμάκου πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.

Εάν υπάρχει όγκος, ο γιατρός μπορεί να συστήσει χειρουργική αφαίρεση μέρους του οργάνου. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία μπορεί να είναι αποτελεσματική όσον αφορά τις επιπλοκές, αλλά αναπτύσσεται υποθυρεοειδισμός δια βίου, η οποία απαιτεί συνεχή ορμονοθεραπεία.

Η θεραπεία απαιτεί υποχρεωτική διατροφή.

Αν έχετε υποθυρεοειδισμό, συνιστούμε να τρώτε περισσότερα τρόφιμα πλούσια σε ιώδιο (φρέσκα φρούτα, λαχανικά, θαλασσινά, φύκια). Πρέπει επίσης να παρακολουθείτε την επαρκή πρόσληψη πρωτεϊνών: άπαχο κρέας, δημητριακά, φασόλια. Μερικοί γιατροί συστήνουν να αποφεύγουν τα ζωικά λίπη και να συμβουλεύουν για μια διατροφή βίγκαν για τη διάρκεια της θεραπείας.

Όλες οι σωματικές δραστηριότητες με ορμονικές διαταραχές πρέπει να συντονίζονται με το γιατρό σας. Με ελαφρές αποκλίσεις, αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία, συνιστάται να πίνετε μια προφυλακτική δόση ιωδομαρίνης ή ιωδιούχου καλίου. Αξίζει να θυμηθείτε ότι τα παρασκευάσματα ιωδίου μπορούν να προκαλέσουν υπερβολική δόση, ενώ το ιώδιο που προέρχεται από τα τρόφιμα δεν θα προκαλέσει ποτέ υπερβολική δόση και παρενέργειες, οπότε είναι καλύτερα να ξεκινήσετε με μια δίαιτα.

Παρατήρησα λάθος; Επιλέξτε το και πιέστε Ctrl + Enter για να μας πείτε.

Ανάλυση αποκωδικοποίησης των TSH, T3, T4

Σήμερα, θα σας δείξω πώς μπορείτε να αποκρυπτογραφείτε ανεξάρτητα μια εξέταση αίματος για τις θυρεοειδικές ορμόνες (TSH, T3 και T4) και να σας παρουσιάσω ένα υπέροχο βιβλίο που θα διδάξει σε οποιονδήποτε χωρίς ιατρική εκπαίδευση να κατανοήσει ανεξάρτητα τα εργαστηριακά δεδομένα.

Είχα διαγνωστεί με υποθυρεοειδισμό και AIT πριν από 3 χρόνια, ενώ παράλληλα μου δόθηκε «θεραπεία» με L-θυροξίνη. Αλλά πρόσφατα ανακάλυψα ότι η διάγνωση ήταν λανθασμένη: ένας ενδοκρινολόγος δικαιολόγησε την ανάγκη λήψης ορμόνης λέγοντας ότι είχα αυξηθεί η TSH. Παρακολούθησα έναν μόνο δείκτη για τα 3 χρόνια - TSH.

Όταν ήρθε στα χέρια μου το βιβλίο "Δοκιμασία αίματος για ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα", οι ιδέες μου για τη διάγνωση ανατράπηκαν εντελώς. Αυτό το βιβλίο έχει γίνει πραγματική σωτηρία για μένα και μου έδωσε την ευκαιρία να προστατεύσω την υγεία μου από τους αναλφάβητους γιατρούς που δεν καταλαβαίνουν τη σημασία μιας πλήρους διάγνωσης αιματολογικών εξετάσεων.

Σας προσκαλώ να περπατήσετε μαζί μου σε όλα τα βήματα της ανεξάρτητης "αποκωδικοποίησης" των τεστ θυρεοειδικών ορμονών. Ακόμα κι αν έχετε μια εντελώς διαφορετική κατάσταση (ευθυρεοειδισμός ή υπερθυρεοειδισμός), θα συνειδητοποιήσετε ότι δεν είναι τόσο δύσκολο όσο φαίνεται.

12/19/2016 Πήγα σε ιδιωτικό κλινικό διαγνωστικό εργαστήριο και δώρισε αίμα για τους ακόλουθους δείκτες: TSH, ολική T3, ολική T4, ελεύθερη T3, ελεύθερη T4, αντι TPO και anti TG. Το αποτέλεσμα ήταν το ακόλουθο:

Ένας ενδοκρινολόγος από μια τοπική κλινική θα "καταλάβει" αμέσως ότι πρέπει επειγόντως να συνταγογραφήσω L-thyroxin, γιατί δεν καταλαβαίνει τι σημαίνει η αυξημένη τιμή TSH. Και τα αντισώματα στην TG πέρα ​​από τα κανονικά θα την έκαναν να κοιτάξει με μια ματιά γεμάτη συμπάθεια. Θα μου έλεγε μια άλλη ιστορία για το γεγονός ότι "η αυτοάνοση διαδικασία προκάλεσε υποθυρεοειδισμό" και "η πρόσληψη L-θυροξίνης και ο έλεγχος TSH χρειάζονται". Περάσαμε - γνωρίζουμε :)

Ως εκ τούτου, δεν είχα βιαστεί με αυτές τις αναλύσεις για να δω έναν γιατρό, αλλά άνοιξε το βιβλίο "Εξετάσεις αίματος για ασθένειες του θυρεοειδούς" μπροστά μου, οπλισμένος με ένα στυλό, χαρτί και μια αριθμομηχανή και άρχισε να μελετά την ατομική μου περίπτωση.

Το βιβλίο "Δοκιμή αίματος για ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα"

Για άλλη μια φορά, σας προειδοποιώ ότι δίνω εδώ μόνο ένα δείγμα της αποκωδικοποίησης της ανάλυσής μου. Δεν θα παρουσιάσω μια λεπτομερή μεθοδολογία και το κάνω με τις καλύτερες προθέσεις. Επειδή αν δεν καταλαβαίνετε την ουσία των τριών κρατών - τον ευθυρεοειδισμό, τον υποθυρεοειδισμό και τον υπερθυρεοειδισμό και τις αντισταθμιστικές καταστάσεις του μεταβολισμού του θυρεοειδούς, τότε, χωρίς αυτές τις γνώσεις, η αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης θα σας δώσει λίγα. Θα σας πω για κάτι ούτως ή άλλως, αλλά είναι καλύτερα να έχετε μια πλήρη εικόνα. Η ταξινόμηση των ασθενειών του θυρεοειδούς αδένα του Dr. Ushakov διαφέρει θεμελιωδώς από αυτό που σας είπαν προηγουμένως οι γιατροί και τι θα μπορούσατε να βρείτε ανεξάρτητα στο διαδίκτυο. Το βιβλίο αξίζει 150% να αγοράσει και να διαβάσει από την κάλυψη στην κάλυψη.

Αποκωδικοποίηση της ανάλυσης TSH

Ας ξεκινήσουμε πρώτα - με το TSH. Στην περίπτωσή μου, TSH = 9.02 [0.4-3.77]. Τι σημαίνει αυτό;

Η αυξημένη TSH είναι ένα σημάδι υποθυρεοειδισμού. Αλλά στο 99% των ενδοκρινολόγων της χώρας μας, ο εσφαλμένος ορισμός του υποθυρεοειδισμού είναι σταθερά ριζωμένος στα κεφάλια τους. Και εσύ, αγαπητέ αναγνώστης, ξέρεις τι είναι ο υποθυρεοειδισμός; Μπορεί να έχετε ακούσει ή να διαβάσετε κάπου ότι ο «υποθυρεοειδισμός είναι μια ανεπάρκεια θυρεοειδικών ορμονών» ή «μια μείωση στη λειτουργία του θυρεοειδούς».

Εάν κοιτάξετε προσεκτικά τη φόρμα με τις αναλύσεις μου, μπορεί να διαπιστώσετε ότι με αυξημένη TSH δεν έχω έλλειμμα θυρεοειδικών ορμονών. Και αυτό δεν είναι μια σπάνια περίπτωση - σύμφωνα με στοιχεία από το βιβλίο «Αίμα», περισσότερο από το 30% των ασθενών με υποθυρεοειδισμό έχουν πλήρη ποσότητα θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα. Μπορεί να μην υποψιάζονται ότι έχουν υποθυρεοειδισμό μέχρι να μπουν τυχαία στο γραφείο στον ενδοκρινολόγο (όπως συνέβαινε και με μένα).

Στο σχολείο μου, το αγαπημένο μου θέμα ήταν η φυσική και είχα πτυχίο τεχνικής μηχανικής. Επομένως, για να διευκολυνθεί η κατανόηση της ουσίας του υποθυρεοειδισμού, θα σας ζητήσω να δώσετε την ακόλουθη εικόνα στο κεφάλι σας. Φανταστείτε ότι ο θυρεοειδής αδένας είναι εργάτης φυτών. Παράγει "προϊόντα" - τις ορμόνες του θυρεοειδούς που καταναλώνονται από το σώμα. Ο θυρεοειδής αδένας έχει έναν ανώτερο «επιβλέποντα» - αυτός είναι ο αδένας της υπόφυσης (υπάρχει ένα άλλο, πιο "ανώτερο" κεφάλι - μαθαίνετε γι 'αυτό από το βιβλίο). Αυτός ο φύλακας της υπόφυσης έχει ένα μεγάφωνο μέσω του οποίου δίνει οδηγίες στον θυρεοειδή αδένα. Σε αυτό το μεγάφωνο υπάρχει ένας ρυθμιστής έντασης που σας επιτρέπει να αυξήσετε ή να μειώσετε τη συχνότητα του ήχου που εκπέμπει το μεγάφωνο.

Επομένως, θέλω να φανταστείτε ότι η TSH είναι η ποσότητα όγκου από την οποία ο υποφυσιακός αδένας δίνει εντολές στον θυρεοειδή αδένα. Τι της παραγγείλει; Αναπτύξτε τις ορμόνες του θυρεοειδούς, φυσικά!

TSH και μέγεθος διέγερσης

Έτσι, φτάνουμε στο κύριο σημείο και τώρα θα καταλάβετε πόσο ανοησίες είναι οι ορισμοί του υποθυρεοειδισμού, οι οποίοι δίνονται από τους γιατρούς και οι οποίοι είναι γεμάτοι με το Διαδίκτυο. Η ανάλυση αποκωδικοποίησης του TTG θα είναι σαφής σε όλους!

Η TSH είναι μια ορμόνη της υπόφυσης που έχει σχεδιαστεί για να διεγείρει τον θυρεοειδή αδένα. Ως εκ τούτου, ο υποθυρεοειδισμός είναι ένα διεγερτικό σύμπτωμα. Δεν είναι ανεπάρκεια θυρεοειδικών ορμονών και όχι μείωση της λειτουργίας του θυρεοειδούς, δηλαδή, σημάδι υπερβολικής ενεργοποίησης του θυρεοειδούς αδένα μέσω TSH.

Αν οι θυρεοειδείς ορμόνες είναι επαρκείς, αλλά η TSH θα αυξηθεί περισσότερο από το φυσιολογικό, αυτή η κατάσταση θα εξακολουθεί να ονομάζεται υποθυρεοειδισμός.

Ο δείκτης TSH μας επιτρέπει να ταξινομήσουμε τον υποθυρεοειδισμό σύμφωνα με το μέγεθος της διέγερσης. Όσο μεγαλύτερη είναι η TSH, τόσο πιο έντονη είναι η υπόφυση "κραυγές" και όσο ισχυρότερη προκαλεί ο θυρεοειδής αδένας να σφίξει και να παράγει ορμόνες. Στο βιβλίο, ο Δρ Ushakov περιγράφει τρεις βαθμούς διέγερσης του θυρεοειδούς αδένα - δευτερεύον, μέτριο και σημαντικό.

Προσδιορισμός των εξετάσεων αίματός μου για θυρεοειδικές ορμόνες

Στην περίπτωσή μου, TSH = 9.02 [0.4-3.77]. Μια τέτοια περίσσεια της ανώτερης τιμής αναφοράς (μέχρι 7-10 mU / l) υποδηλώνει μια έντονη αλλά σχετικά μικρή αύξηση στην παραγωγή της παραγωγής θυρεοειδικών ορμονών. Αυτό μου λέει ότι οι ανάγκες του σώματος μου για αυτές τις ορμόνες έχουν αυξηθεί, αλλά μέχρι στιγμής ο θυρεοειδής αδένας έχει αρκετές αντισταθμιστικές δυνάμεις λόγω της ενισχυμένης παραγωγής για να ικανοποιήσει πλήρως αυτές τις ανάγκες. Αυτός ο βαθμός διέγερσης του θυρεοειδούς αδένα καλείται μικρός υποθυρεοειδισμός.

Ο μέτριος υποθυρεοειδισμός καθορίζεται από το μέγεθος της TSH μεταξύ 10 και 20-30 mU / l. *

Σε τιμές TSH άνω των 30 mU / L, μπορεί να θεωρηθεί σημαντικός υποθυρεοειδισμός. *

* με ρυθμό 0,4-4,0 mU / l.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την ταξινόμηση του υποθυρεοειδισμού, μπορείτε να διαβάσετε στο βιβλίο του Dr. Ushakov "Αίμα για ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα".

T3 St. και Τ4 της σ.

Εάν ο γιατρός σας παραπέμπει μόνο εσάς στην TSH, τότε πώς θα πλοηγηθεί στην επάρκεια των θυρεοειδικών ορμονών; Συναντήθηκα απλά ένας τέτοιος γιατρός, ο οποίος, με βάση μόνο μία αυξημένη TSH, θεώρησε απαραίτητο να μου συνταγογραφήσει μια μέση (50 μg) δόση L-θυροξίνης. Τώρα, χρόνια αργότερα, καταλαβαίνω ότι ο ενδοκρινολόγος απλά δεν γνώριζε τις αρχές της ποσοτικής αξιολόγησης και τη σχέση μεταξύ των ορμονών του θυρεοειδούς.

Είμαι πολύ χαρούμενος που μια τέτοια ιστορία δεν θα συμβεί σε μένα ή σε εσάς, επειδή η γνώση που δόθηκε από τον Δρ. Ushakov στο βιβλίο του για τους ασθενείς υπερβαίνει κατά πολύ το επίπεδο του "συνηθισμένου" ενδοκρινολόγου.

Αν κοιτάξετε την παραπάνω εικόνα, όπου εμφανίσαμε ένα αντίγραφο των αναλύσεών μου σε ένα κομμάτι χαρτί σε ένα κελί, τότε θα παρατηρήσετε ότι για κάθε δείκτη έχω αντλήσει τμήματα που αντιπροσωπεύουν το διάστημα αναφοράς του εργαστηρίου. Για τις ορμόνες Τ3 και Τ4, αυτά τα τμήματα πρέπει να χωριστούν σε 4 μέρη.

Επίπεδα ορμονών μου T4 St. και Τ3 του σ. είναι στη ζώνη του μέσου όρου 50% της κανονικής (σκιασμένη περιοχή), δηλαδή, στο βέλτιστο. Ταυτόχρονα, η κόκκινη σημαία T4 St. βρίσκεται ελαφρά στα αριστερά της σημαίας T3sv. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται αντιστάθμιση θυρεοειδούς.

Τι σημαίνει αυτό; Ότι ο θυρεοειδής αδένας έχει αρκετή αντισταθμιστική ικανότητα για να παρέχει πλήρως στο σώμα με ορμόνες. Στην περίπτωση της αντιστάθμισης του θυρεοειδούς, δεν υπάρχει λόγος να συνταγογραφεί λεβοθυροξίνη, αλλά αυτό γίνεται παντού, σχηματικά, "για κάθε περίπτωση".

Εάν T3sv. και T4sv. είναι στο μικρότερο 25% του κενού αναφοράς, ένα τέτοιο πρότυπο δοκιμασίας αίματος ονομάζεται υποαντιστάθμιση του θυρεοειδούς.

Οι τιμές και των δύο ορμονών T3sv. και T4sv. λιγότεροι κανόνες σχετίζονται με την αποσυμπίεση του θυρεοειδούς.

Τι σημαίνουν οι έννοιες της "υποαντιστάθμισης" και της "αποζημίωσης" στο τμήμα "Αντισταθμιστικές καταστάσεις ορμονικού μεταβολισμού" στη σελίδα 101 του εγχειριδίου για τους ασθενείς "Έλεγχος αίματος για ασθένειες του θυρεοειδούς".

Η αναλογία των ορμονών T3sv. στο T4sv.

Τα δεδομένα των εξετάσεων αίματος μας επιτρέπουν να υπολογίσουμε έναν άλλο σημαντικό δείκτη - τον λόγο των εκατοστημορίων T3cv./T4cv. Το αποτέλεσμα αυτής της σχέσης μπορεί να αναφέρει μερικές διαδικασίες στον θυρεοειδή αδένα και στο σώμα.

Ποια είναι τα εκατοστημόρια και πώς υπολογίζεται ο λόγος τους;

Τα ποσοστά είναι τα χαρακτηριστικά ενός συνόλου δεδομένων που εκφράζουν τις τάξεις των στοιχείων μιας συστοιχίας ως αριθμούς από το 1 έως το 100 και αποτελούν ένδειξη του ποσοστού των τιμών κάτω από ένα ορισμένο επίπεδο. Για παράδειγμα, η τιμή του 30ου εκατοστημορίου δείχνει ότι το 30% των τιμών βρίσκεται κάτω από αυτό το επίπεδο.

Είναι εύκολο να τις υπολογίσετε - πρέπει να υπολογίσετε το μήκος του τμήματος από την αρχή μέχρι την κόκκινη σημαία και να διαιρέσετε την προκύπτουσα τιμή από το μήκος ολόκληρου του διαστήματος αναφοράς. Δηλαδή, για τον δείκτη μου Τ3 του Αγ. το εκατοστημόριο θα είναι ίσο με (3.21-2) / (4.4-2) = 0.5. Πράγματι, η τιμή του Τ3 St. βρίσκεται κάπου στη μέση του διαστήματος αναφοράς.

Στη συνέχεια, υπολογίζουμε την αναλογία των εκατοστημορίων T3 του St. έως Τ4 του σ. Το καλύτερο αποτέλεσμα θα είναι μεταξύ 1,1 και 2,8. Στην κατάσταση βέλτιστης Τ4 St. μετατρέπεται σε Τ3 σε κανονική ταχύτητα και T3cb. επίσης καταναλώνονται με κανονική ταχύτητα.

Τιμές της σχέσης T3sv./T4sv. πάνω από 2,8 ονομάζονται αυξημένη αντιστάθμιση του θυρεοειδούς και λιγότερο από 1,1, ονομάζονται υπερτροφία του θυρεοειδούς (σελ. 107 του εγχειριδίου του ασθενούς, εξέταση αίματος για ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα).

Αντισώματα (αντι-ΤΡΟ και αντι-ΤΟ)

Όπως γράφει ο δρ. Ushakov στο βιβλίο του, οι ασθενείς συχνά έχουν αύξηση των αντισωμάτων έναντι του TPO. Έχω το αντίθετο - τα αντισώματα έναντι του TPO είναι φυσιολογικά, αλλά τα αντισώματα στην TG είναι αυξημένα, κάτι που συμβαίνει λιγότερο συχνά. Σε συνδυασμό με την εικόνα του υπερήχου μου, αυτό υποδηλώνει μια αυτοάνοση διαδικασία στον θυρεοειδή αδένα.

Τι σημαίνουν οι συντομογραφίες TPO και TG;

Το TPO είναι θυρεοξειδάση, ένας οξειδωτικός παράγοντας που βρίσκεται στα κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα και εμπλέκεται στο σχηματισμό ορμονών (θυροξίνη και τριιωδοθυρονίνη). Μπορεί να ειπωθεί ότι το αντι-ΤΡΟ είναι αντίσωμα έναντι των θυρεοκυττάρων (θυρεοειδή κύτταρα).

Σύμφωνα με τον Δρ Ushakov, παρατηρείται αύξηση της AT-TPO

  1. κυρίως όταν τα κύτταρα είναι υπερφορτωμένα, 2) σε μικρότερο βαθμό - όταν εξαντλούνται, 3) ακόμη λιγότερα όταν πεθαίνουν.
Α. V. Ushakov, «Δοκιμή αίματος για ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα»

Η θυρεοσφαιρίνη (TG) είναι μια πρωτεϊνική ουσία που βρίσκεται στο κολλοειδές των ωοθυλακίων θυρεοειδούς και συμμετέχει στο σχηματισμό και τη συσσώρευση ορμονών. Ως εκ τούτου, μπορεί να ειπωθεί ότι το αντι-ΤΟ είναι αντίσωμα στον ιστό του θυρεοειδούς.

Τα αντισώματα έναντι της TG αντιστοιχούν κυρίως στην εξάντληση του ιστού του αδένα παρά στην πραγματική υπερφόρτωση του.

Η εκτίμηση του μεγέθους του αντισώματος είναι σημαντική επειδή αντανακλά τον βαθμό υπέρτασης και εξάντλησης του θυρεοειδούς αδένα.

Όσον αφορά το αντι-ΤΡΟ (ΑΤ-ΤΡΟ):

  • Μέχρι 300 U / l είναι μια μικρή αύξηση στα αντισώματα,
  • Μέχρι 1000 U / l - μέτρια (μέτρια) αύξηση,
  • Περισσότερο από 1000 U / l - σημαντική (μεγάλη αύξηση)

Για αντι-ΤΟ (ΑΤ-ΤΟ):

  • Μέχρι 200 ​​U / l - μικρή αύξηση,
  • 200-500 U / l - μέτρια (μέτρια) αύξηση,
  • Περισσότερο από 500 U / l - σημαντική αύξηση των αντισωμάτων.

Όλες αυτές οι τιμές είναι υπό όρους, αφού εξαρτώνται από τις τιμές αναφοράς.

Για παράδειγμα, με τιμή AT-TPO 734,8 U / L [0-35], μπορεί κανείς να σκεφτεί όχι μόνο μια μέτρια αύξηση σε αυτά τα αντισώματα, αλλά και την ίδια μέτρια υπερεκτίμηση και κάποια εξάντληση του θυρεοειδικού ιστού.

Τι έκανα;

Σύμφωνα με την ταξινόμηση του Dr. Ushakov, η εικόνα μου για τον έλεγχο του αίματος αντιστοιχεί σε ένα μικρό υποθυρεοειδισμό με αντιστάθμιση θυρεοειδούς και μέτρια αύξηση των αντισωμάτων έναντι του TG. Η εισαγωγή της L-θυροξίνης στο σώμα δεν είναι απαραίτητη, καθώς οι ορμόνες του θυρεοειδούς αδένα είναι επαρκείς και μια περίσσεια ορμονών μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση άλλων οργάνων και την ευημερία.

Τι να κάνετε στη συνέχεια;

Στη συνέχεια, πρέπει να καταλάβω ποιες δυσμενείς παράγοντες προκάλεσαν αυξημένη διέγερση του θυρεοειδούς αδένα από την υπόφυση και το νευρικό σύστημα, γεγονός που αύξησε την ανάγκη του σώματος για θυρεοειδικές ορμόνες. Είναι επίσης απαραίτητο να αξιολογηθεί η λειτουργική κατάσταση των συστημάτων που συμμετέχουν μαζί με τον θυρεοειδή αδένα στην παροχή μεταβολισμού ενέργειας (κύριου).

Τι δοκιμές πέρασα επιπλέον (μαζί με εξετάσεις για θυρεοειδικές ορμόνες) θα το πω στο επόμενο άρθρο.

Ιατρική πύλη Κρασνογιάρσκ Krasgmu.net

Οι θυρεοειδικές ορμόνες Τ4 (θυροξίνη) και Τ3 (τριιωδοθυρονίνη) είναι ορμόνες θυρεοειδούς που ανιχνεύονται στο αίμα, η ευαισθησία των συστημάτων δοκιμής για τις ορμόνες είναι διαφορετική. Επομένως, σε διαφορετικά εργαστήρια, οι κανόνες αυτών των δεικτών είναι διαφορετικοί. Η πιο δημοφιλής μέθοδος ανάλυσης για τις ορμόνες του θυρεοειδούς είναι η μέθοδος ELISA. Είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στα αποτελέσματα της ανάλυσης για τις ορμόνες του θυρεοειδούς · ο ρυθμός των ορμονών για κάθε εργαστήριο είναι διαφορετικός και θα πρέπει να αναφέρεται στα αποτελέσματα.
Η ορμόνη διέγερσης θυρεοειδούς ενεργοποιεί τη δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα και αυξάνει τη σύνθεση των «προσωπικών» (θυρεοειδικών) ορμονών - θυροξίνης ή τετραϊωδοθυρονίνης (Τ4) και τριιωδοθυρονίνης (Τ3). Η θυροξίνη (Τ4), η κύρια ορμόνη του θυρεοειδούς αδένα, κυκλοφορεί κανονικά σε ποσότητα περίπου 58-161 nmol / L (4,5-12,5 μg / dl), το μεγαλύτερο μέρος των οποίων βρίσκεται σε κατάσταση που σχετίζεται με μεταφορικές πρωτεΐνες, κυρίως TSH. Ο ρυθμός των θυρεοειδικών ορμονών, ο οποίος εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ώρα της ημέρας, και από την κατάσταση του σώματος, έχει έντονη επίδραση στον μεταβολισμό των πρωτεϊνών στο σώμα. Σε φυσιολογικές συγκεντρώσεις θυροξίνης και τριιωδοθυρονίνης, ενεργοποιείται η σύνθεση μορίων πρωτεΐνης στο σώμα. Η κυκλοφορούσα κύρια θυρεοειδής ορμόνη θυροξίνη (Τ4) σχεδόν συνολικά συνδέεται με πρωτεΐνες μεταφοράς. Αμέσως μετά την είσοδο στο αίμα από τον θυρεοειδή αδένα, μια μεγάλη ποσότητα θυροξίνης μετατρέπεται σε τριιωδοθυρονίνη, την ενεργό ορμόνη. Σε άτομα που πάσχουν από υπερθυρεοειδισμό (η παραγωγή ορμονών είναι πάνω από το φυσιολογικό), το επίπεδο της κυκλοφορούσας ορμόνης αυξάνεται συνεχώς.

Η πιο συνηθισμένη μέθοδος για τη διάγνωση ασθενειών του θυρεοειδούς αδένα είναι η εξέταση αίματος για θυρεοειδικές ορμόνες, και αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τις γυναίκες, επειδή η παθολογία του θυρεοειδούς αδένα βρίσκεται κυρίως στο όμορφο μισό. Αλλά λίγοι άνθρωποι αναρωτήθηκαν ποιοι είναι αυτοί οι δείκτες, οι οποίοι αποκαλούνται «τεστ ορμονών του θυρεοειδούς».

Πρότυπα θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα:

Θυροτροπική ορμόνη (θυροτροπίνη, TSH) 0,4-4,0 mIU / ml
Θυροξίνη ελεύθερη (χωρίς Τ4) 9,0-19,1 pmol / l
Ελεύθερη τριιωδοθυρονίνη (χωρίς Τ3) 2,63-5,70 pmol / l
Τα αντισώματα έναντι της θυρεοσφαιρίνης (AT-TG) είναι φυσιολογικά, nmol / l.

Τιμές αναφοράς (ενήλικες), ο κανόνας στο αίμα του συνολικού Τ3:

Αύξηση του επιπέδου της Τ3 γενικά:

  • τυροτροπίνη;
  • τοξικό γουρούνι?
  • απομονωμένη τοξικότητα Τ3.
  • θυρεοειδίτιδα.
  • θυροτοξικό αδένωμα του θυρεοειδούς αδένα.
  • Ανθεκτικός σε Τ4 υποθυρεοειδισμός.
  • σύνδρομο ανθεκτικότητας στη θυρεοειδή ορμόνη.
  • TSH-ανεξάρτητη θυρεοτοξίκωση;
  • δυσλειτουργία του θυρεοειδούς μετά τον τοκετό
  • χοριοκαρκίνωμα.
  • υψηλό IgE μυέλωμα.
  • νεφρωτικό σύνδρομο.
  • χρόνια ηπατική νόσο.
  • αύξηση σωματικού βάρους.
  • συστηματικές ασθένειες.
  • αιμοκάθαρση.
  • λαμβάνοντας αμιωδαρόνη, οιστρογόνο, λεβοθυροξίνη, μεθαδόνη, από του στόματος αντισυλληπτικά.

Μείωση του επιπέδου του Τ3 γενικά:

  • σύνδρομο ασθενούς ευθυρεοειδούς.
  • μη αντισταθμισμένη πρωτοπαθής ανεπάρκεια των επινεφριδίων.
  • χρόνια ηπατική νόσο.
  • σοβαρή μη θυρεοειδική παθολογία, συμπεριλαμβανομένης σωματικής και ψυχικής ασθένειας.
  • περίοδο μετά από σοβαρές ασθένειες ·
  • πρωτογενής, δευτερογενής, τριτογενής υποθυρεοειδισμός.
  • Τεχνητή θυρεοτοξίκωση λόγω αυτοαποκαλλιέργειας Τ4.
  • δίαιτα χαμηλών πρωτεϊνών,
  • λήψη φαρμάκων όπως τα αντιθυροειδή (προπυλοθειουρία) φάρμακα που μειώνουν τα λιπίδια (κολεστιπόλη, χολεστυραμίνη), παράγοντες ακτινοβολίας, τερβουταλίνη.

Χωρίς τριιωδοθυρονίνη (χωρίς Τ3, ελεύθερη τριϊωδθρονίνη, FT3)

Η θυρεοειδική ορμόνη, διεγείρει την ανταλλαγή και την απορρόφηση οξυγόνου από τους ιστούς (πιο ενεργό Τ4).

Παράγεται από τα θυλακιώδη κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα υπό τον έλεγχο της TSH (ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς). Στους περιφερειακούς ιστούς σχηματίζεται όταν το Τ4 είναι αποϊωδιωμένο. Το ελεύθερο T3 είναι το ενεργό μέρος του συνολικού T3, που είναι 0,2 - 0,5%.

Το Τ3 είναι πιο δραστικό από το Τ4, αλλά είναι λιγότερο συγκεντρωμένο στο αίμα. Αυξάνει την παραγωγή θερμότητας και την κατανάλωση οξυγόνου από όλους τους ιστούς του σώματος, με εξαίρεση τον εγκεφαλικό ιστό, τον σπλήνα και τους όρχεις. Διεγείρει τη σύνθεση της βιταμίνης Α στο ήπαρ. Μειώνει τη συγκέντρωση της χοληστερόλης και των τριλεριδίων στο αίμα, επιταχύνει την ανταλλαγή πρωτεϊνών. Αυξάνει την απέκκριση του ασβεστίου στα ούρα, ενεργοποιεί την ανταλλαγή οστικού ιστού, αλλά σε μεγαλύτερο βαθμό - επαναρρόφηση οστού. Έχει θετικό χρονο- και ινοτρόπο αποτέλεσμα στην καρδιά. Διεγείρει τον δικτυωτό σχηματισμό και τις διεργασίες του φλοιού στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Μέχρι τα 11-15 χρόνια, η συγκέντρωση της ελεύθερης Τ3 φτάνει στο επίπεδο των ενηλίκων. Σε άνδρες και γυναίκες άνω των 65 ετών παρατηρείται μείωση της ελεύθερης Τ3 στον ορό και στο πλάσμα. Κατά την εγκυμοσύνη, η Τ3 μειώνεται από το Ι έως το τρίτο τρίμηνο. Μια εβδομάδα μετά τη γέννηση, οι δείκτες της ελεύθερης Τ3 στον ορό ομαλοποιούνται. Οι γυναίκες έχουν χαμηλότερες συγκεντρώσεις ελεύθερης Τ3 από τους άνδρες, κατά μέσο όρο, κατά 5-10%. Οι εποχιακές διακυμάνσεις είναι χαρακτηριστικές για την ελεύθερη Τ3: το μέγιστο επίπεδο ελεύθερης Τ3 πέφτει για την περίοδο από Σεπτέμβριο έως Φεβρουάριο, το ελάχιστο - την καλοκαιρινή περίοδο.

Μονάδες μέτρησης (διεθνές πρότυπο): pmol / l.

Εναλλακτικές μονάδες μέτρησης: pg / ml.

Μεταφραστικές μονάδες: pg / ml x 1,536 ==> pmol / l.

Τιμές αναφοράς: 2,6 - 5,7 pmol / l.

Επίπεδο επάνω:

  • θυρεοτροπίνη;
  • τοξικό γουρούνι?
  • απομονωμένη τοξικότητα Τ3.
  • θυρεοειδίτιδα.
  • θυρεοτοξικό αδένωμα.
  • Ανθεκτικός σε Τ4 υποθυρεοειδισμός.
  • σύνδρομο ανθεκτικότητας στη θυρεοειδή ορμόνη.
  • TSH-ανεξάρτητη θυρεοτοξίκωση;
  • δυσλειτουργία του θυρεοειδούς μετά τον τοκετό
  • χοριοκαρκίνωμα.
  • μείωση της σφαιρίνης σύνδεσης θυροξίνης,
  • υψηλό IgE μυέλωμα.
  • νεφρωτικό σύνδρομο.
  • αιμοκάθαρση.
  • χρόνια ηπατική νόσο.
Μείωση Επίπεδο:
  • μη αντισταθμισμένη πρωτοπαθής ανεπάρκεια των επινεφριδίων.
  • σοβαρή μη θυρεοειδής παθολογία, συμπεριλαμβανομένης της σωματικής και ψυχικής ασθένειας.
  • περίοδο μετά από σοβαρές ασθένειες ·
  • πρωτογενής, δευτερογενής, τριτογενής υποθυρεοειδισμός.
  • Τεχνητή θυρεοτοξίκωση λόγω αυτοαποκαλλιέργειας Τ4.
  • χαμηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες και δίαιτα χαμηλών θερμίδων.
  • βαριά σωματική άσκηση στις γυναίκες.
  • απώλεια βάρους?
  • λαμβάνοντας αμειαιδαρόνη, μεγάλες δόσεις προπρανολόλης, παράγοντες αντίθεσης από ιώδιο ακτίνων Χ.

Ολική θυροξίνη (σύνολο Τ4, σύνολο τετραϋδροθυρονίνης, ολική θυροξίνη, ΤΤ4)

Ορμόνη θυρεοειδούς αμινοξέων - διεγερτής της αυξημένης κατανάλωσης οξυγόνου και του μεταβολισμού των ιστών.

Η αναλογία του συνολικού Τ4: στις γυναίκες, 71-142 nmol / l, στους άνδρες, 59-135 nmol / l. Αυξημένες τιμές της ορμόνης Τ4 μπορούν να παρατηρηθούν με: θυρεοτοξική βρογχοκήλη, την εγκυμοσύνη; μετά τον τοκετό δυσλειτουργία του θυρεοειδούς

Μονάδες μέτρησης (διεθνές πρότυπο): nmol / l.

Εναλλακτικές μονάδες: μg / dl

Μετατροπή μονάδας: μg / dl x 12,87 ==> nmol / L

Τιμές αναφοράς (πρότυπο ελεύθερης θυροξίνης Τ4 στο αίμα):

Αυξημένη θυροξίνη (Τ4):

  • θυρεοτροπίνη;
  • τοξικό γέλιο, τοξικό αδένωμα.
  • θυρεοειδή ·
  • σύνδρομο ανθεκτικότητας στη θυρεοειδή ορμόνη.
  • TSH-ανεξάρτητη θυρεοτοξίκωση;
  • Ανθεκτικός σε Τ4 υποθυρεοειδισμός.
  • οικογενειακή δυσαλβουμιναιμική υπερθυροξιναιμία.
  • δυσλειτουργία του θυρεοειδούς μετά τον τοκετό
  • χοριοκαρκίνωμα.
  • υψηλό IgE μυέλωμα.
  • μειωμένη ικανότητα σύνδεσης της σφαιρίνης σύνδεσης του θυρεοειδούς.
  • νεφρωτικό σύνδρομο.
  • χρόνια ηπατική νόσο.
  • Τεχνητή θυρεοτοξίκωση λόγω αυτοαποκαλλιέργειας Τ4.
  • παχυσαρκία ·
  • HIV λοίμωξη;
  • πορφυρία ·
  • λήψη φαρμάκων όπως αμιωδαρόνη, ακτινοσκιερό μέσο που περιέχει ιώδιο-(iopanoevaya οξύ tiropanoevaya οξύ), ορμόνες, φάρμακα του θυρεοειδούς (λεβοθυροξίνη) tireoliberin, θυροτροπίνη, λεβοντόπα, συνθετικά οιστρογόνα (μεστρανόλη, στιλβεστρόλης), οπιούχα (μεθαδόνη), από του στόματος αντισυλληπτικά, φαινοθειαζίνη, προσταγλανδίνες, ταμοξιφένη, προπυλοθειουρακίλη, φθοροουρακίλη, ινσουλίνη.
Μειωμένη θυροξίνη (Τ4):

  • πρωτογενής υποθυρεοειδισμός (συγγενής και επίκτητη: ενδημική βρογχοκήλη, αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, νεοπλασματικές διεργασίες στον θυρεοειδή αδένα).
  • δευτεροπαθής υποθυρεοειδισμός (σύνδρομο Shihan, φλεγμονώδεις διεργασίες στην υπόφυση).
  • τριτογενής υποθυρεοειδισμός (τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός, φλεγμονώδεις διεργασίες στον υποθάλαμο).
  • υποδοχή από τα ακόλουθα φάρμακα: παράγοντες για τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού (αμινογλουτεθιμίδη, ταμοξιφένη), τριιωδοθυρονίνη, αντι-θυρεοειδούς παράγοντες (μεθιμαζόλη, προπυλοθειουρακίλη), ασπαραγινάση, κορτικοτροπίνης, γλυκοκορτικοειδή (κορτιζόνη, δεξαμεθαζόνη), κοτριμοξαζόλη, αντι-ΤΒ παράγοντες (αμινοσαλικυλικό οξύ, αιθιοναμίδη) ιωδίδιο (131I), αντιμυκητιακούς παράγοντες (ιτρακοναζόλη, κετοκοναζόλη), υπολιπιδαιμικούς παράγοντες (χολεστυραμίνη, λοβαστατίνη, clofibrate), μη-στεροειδή αντι-φλεγμονώδη (δικλοφενάκη, φαινυλοβουταζόνη, ασπιρίνη ), Προπυλοθειουρακίλη, παράγωγα σουλφονυλουρίας (γλιβενκλαμίδη diabeton, τολβουταμίδη, χλωροπροπαμίδη), ανδρογόνα (stanozolol), αντισπασμωδικά (βαλπροϊκό οξύ, φαινοβαρβιτάλη, πριμιδόνη, φαινυτοΐνη, καρβαμαζεπίνη), φουροσεμίδη (που λαμβάνουν μεγάλες δόσεις), άλας λιθίου.

Η ελεύθερη θυροξίνη (ελεύθερη από Τ4, ελεύθερη θυροξίνη, FT4)

Παράγεται από τα θυλακιώδη κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα υπό τον έλεγχο της TSH (ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς). Είναι ο προκάτοχος της Τ3. Η αύξηση του ρυθμού βασικού μεταβολισμού αυξάνει την παραγωγή θερμότητας και την κατανάλωση οξυγόνου από όλους τους ιστούς του σώματος, με εξαίρεση τον εγκεφαλικό ιστό, τον σπλήνα και τους όρχεις. Αυξάνει την ανάγκη του σώματος για βιταμίνες. Διεγείρει τη σύνθεση της βιταμίνης Α στο ήπαρ. Μειώνει τη συγκέντρωση της χοληστερόλης και των τριλεριδίων στο αίμα, επιταχύνει την ανταλλαγή πρωτεϊνών. Αυξάνει την απέκκριση του ασβεστίου στα ούρα, ενεργοποιεί την ανταλλαγή οστικού ιστού, αλλά σε μεγαλύτερο βαθμό - επαναρρόφηση οστού. Έχει θετικό χρονο- και ινοτρόπο αποτέλεσμα στην καρδιά. Διεγείρει τον δικτυωτό σχηματισμό και τις διεργασίες του φλοιού στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Μονάδες μέτρησης (διεθνές πρότυπο SI): pmol / l

Εναλλακτικές μονάδες: ng / dl

Μετατροπή: ng / dl x 12,87 ==> pmol / l

Τιμές αναφοράς (ο ρυθμός ελεύθερης Τ4 στο αίμα):

Αυξημένη θυροξίνη (Τ4) ελεύθερη:

  • τοξικό γουρούνι?
  • θυρεοειδίτιδα.
  • θυρεοτοξικό αδένωμα.
  • σύνδρομο ανθεκτικότητας στη θυρεοειδή ορμόνη.
  • TSH-ανεξάρτητη θυρεοτοξίκωση;
  • υποθυρεοειδισμός που υποβλήθηκε σε θεραπεία με θυροξίνη.
  • οικογενειακή δυσαλβουμιναιμική υπερθυροξιναιμία.
  • δυσλειτουργία του θυρεοειδούς μετά τον τοκετό
  • χοριοκαρκίνωμα.
  • συνθήκες στις οποίες μειώνεται το επίπεδο ή η ικανότητα δέσμευσης της σφαιρίνης που δεσμεύει την θυροξίνη.
  • υψηλό IgE μυέλωμα.
  • νεφρωτικό σύνδρομο.
  • χρόνια ηπατική νόσο.
  • θυρεοτοξίκωση λόγω αυτοαποκαλλιέργειας Τ4.
  • παχυσαρκία ·
  • υποδοχή από τα ακόλουθα φάρμακα: αμιοδαρόνη, φάρμακα θυρεοειδούς ορμόνης (λεβοθυροξίνη), προπρανολόλη, προπυλοθειουρακίλη, ασπιρίνη, δαναζόλη, φουροσεμίδη, ραδιογραφική παρασκευάσματα ταμοξιφένη, βαλπροϊκό οξύ?
  • θεραπεία με ηπαρίνη και ασθένειες που σχετίζονται με την αύξηση των ελεύθερων λιπαρών οξέων.

Μείωση της ελεύθερης θυροξίνης (T4):

  • πρωτοβάθμια υποθυρεοειδισμό χωρίς θεραπεία με θυροξίνη (συγγενής, αποκτήθηκαν: ενδημική βρογχοκήλη, αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, νεοπλάσματα του θυρεοειδούς αδένα, η εκτεταμένη εκτομή του θυρεοειδούς)?
  • δευτεροπαθής υποθυρεοειδισμός (σύνδρομο Shihan, φλεγμονώδεις διεργασίες στην υπόφυση, θυρεοτροπίνη).
  • τριτογενής υποθυρεοειδισμός (τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός, φλεγμονώδεις διεργασίες στον υποθάλαμο).
  • μια δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες και σημαντική ανεπάρκεια ιωδίου.
  • επαφή με το μόλυβδο.
  • χειρουργικές επεμβάσεις.
  • δραματική απώλεια βάρους στις παχύσαρκες γυναίκες.
  • χρήση ηρωίνης.
  • υποδοχή από τα ακόλουθα φάρμακα: αναβολικά στεροειδή, αντισπασμωδικά (φαινυτοΐνη, καρβαμαζεπίνη), υπερδοσολογία θυρεοστατικά, κλοφιμπράτη, παρασκευάσματα λιθίου, μεθαδόνη, οκτρεοτίδη, από του στόματος αντισυλληπτικά.

Κατά τη διάρκεια της ημέρας, η μέγιστη συγκέντρωση θυροξίνης προσδιορίζεται από 8 έως 12 ώρες, το ελάχιστο - από 23 έως 3 ώρες. Κατά τη διάρκεια του έτους, οι μέγιστες τιμές των Τ4 παρατηρούνται στην περίοδο μεταξύ Σεπτεμβρίου και Φεβρουαρίου, το ελάχιστο - το καλοκαίρι. Στις γυναίκες, η συγκέντρωση της θυροξίνης είναι χαμηλότερη σε σχέση με τους άνδρες. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η συγκέντρωση της θυροξίνης αυξάνεται, φτάνοντας τις μέγιστες τιμές στο τρίτο τρίμηνο. Το επίπεδο ορμονών σε άνδρες και γυναίκες παραμένει σχετικά σταθερό καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής, μειώνεται μόνο μετά από 40 χρόνια.

Η συγκέντρωση της ελεύθερης θυροξίνης, κατά κανόνα, παραμένει εντός της κανονικής κλίμακας σε σοβαρές ασθένειες που δεν σχετίζονται με τον θυρεοειδή αδένα (η συγκέντρωση του συνολικού Τ4 μπορεί να μειωθεί!).

Οι υψηλές συγκεντρώσεις χολερυθρίνης στον ορό, η παχυσαρκία και η εφαρμογή μιας πλεξούδας κατά τη δειγματοληψία αίματος συμβάλλουν στην αύξηση των επιπέδων Τ4.

ΑΤ σε ρΤТГ (αντισώματα σε υποδοχείς ΤΤϋ, αυτοαντισώματα υποδοχέα TSH)

Αυτοάνοσα αντισώματα σε υποδοχείς ορμονών διέγερσης του θυρεοειδούς στον θυρεοειδή αδένα, δείκτη διάχυτης τοξικής βρογχίτιδας.

Τα αυτοαντισώματα υποδοχέα θυρεοτροπικών ορμονών (At-rTTG) μπορούν να προσομοιώσουν τις επιδράσεις της TSH στον θυρεοειδή αδένα και να προκαλέσουν αύξηση της συγκέντρωσης στο αίμα των θυρεοειδικών ορμονών (Τ3 και Τ4). Ανιχνεύονται σε περισσότερο από το 85% των ασθενών με νόσο Graves (διάχυτη τοξική βλεννογόνο) και χρησιμοποιούνται ως διαγνωστικός και προγνωστικός δείκτης αυτής της αυτοάνοσης ειδικής ασθένειας οργάνου. Ο μηχανισμός σχηματισμού αντισωμάτων που διεγείρουν θυρεοειδούς δεν έχει αποσαφηνιστεί πλήρως, αν και υπάρχει γενετική προδιάθεση για την εμφάνιση διάχυτου τοξικού βρογχίου.

Στο Αυτό αυτοάνοσες παθολογίες ανιχνεύονται σε αυτοαντισώματα ορού σε άλλα αντιγόνα του θυρεοειδούς, ιδιαίτερα μικροσωμικό αντιγόνα (ΤΡΟ τεστ αντισωμάτων μικροσωμικές υπεροξειδάση ή ΑΤ-MAG αντίσωμα θυρεοκύτταρα μικροσωμικό κλάσμα).

Μονάδες μέτρησης (διεθνές πρότυπο): U / l.

Τιμές αναφοράς (κανονικές τιμές):

  • ≤1 U / l - αρνητικό.
  • 1.1 - 1.5 U / l - αμφίβολη;
  • > 1,5 U / l θετικό.

Θετικό αποτέλεσμα:

  • Διάχυτο τοξικό βλεννογόνο (νόσο Graves) σε 85-95% των περιπτώσεων.
  • Άλλες μορφές θυρεοειδίτιδας.

Η ορμόνη διέγερσης θυρεοειδούς (TSH, θυρεοτροπίνη, θυρεοειδής ορμόνη, TSH)

Παράγεται από βασεόφιλα της πρόσθιας υπόφυσης υπό τον έλεγχο του παράγοντα απελευθέρωσης υποθάλαμου του θυρεοειδούς, καθώς και της σωματοστατίνης, των βιογενών αμινών και των θυρεοειδικών ορμονών. Ενισχύει την αγγειοποίηση του θυρεοειδούς αδένα. Αυξάνει τη ροή του ιωδίου από το πλάσμα αίματος στα κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα, διεγείρει τη σύνθεση της θυρεοσφαιρίνης και την απελευθέρωση των Τ3 και Τ4 από αυτήν και επίσης διεγείρει άμεσα τη σύνθεση αυτών των ορμονών. Ενισχύει τη λιπόλυση.

Υπάρχει μια αντίστροφη λογαριθμική σχέση μεταξύ των συγκεντρώσεων ελεύθερης Τ4 και TSH στο αίμα.

TSH έκκριση τυπικό ημερήσιες διακυμάνσεις: υψηλότερες τιμές TSH αίματος φτάνει έως 2 - 4 η ώρα το πρωί, υψηλό επίπεδο στο αίμα προσδιορίζεται ως 6 - ελάχιστες τιμές οκτώ TTG πέσουν στο 17 - 18 μμ. Ο φυσιολογικός ρυθμός έκκρισης διαταράσσεται κατά τη διάρκεια της αφύπνισης τη νύχτα. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η συγκέντρωση της ορμόνης αυξάνεται. Με την ηλικία, η συγκέντρωση της TSH αυξάνει ελαφρώς, μειώνει την ποσότητα των ορμονικών εκπομπών τη νύχτα.

Μονάδες μέτρησης (διεθνές πρότυπο): IU / L

Εναλλακτικές μονάδες μέτρησης: ICED / ml = MDU / L.

Μετατροπή μονάδας: μU / ml = MDU / L.

Τιμές αναφοράς (κανονική TSH στο αίμα):

  • τυροτροπίνη;
  • βασεόφιλο αδένωμα της υπόφυσης (σπάνιο).
  • σύνδρομο μη ρυθμιζόμενης έκκρισης TSH.
  • σύνδρομο ανθεκτικότητας στη θυρεοειδή ορμόνη.
  • πρωτοπαθής και δευτερογενής υποθυρεοειδισμός.
  • νεανικός υποθυρεοειδισμός;
  • μη αντισταθμισμένη πρωτοπαθής ανεπάρκεια των επινεφριδίων.
  • υποξεία θυρεοειδίτιδα και θυρεοειδίτιδα Hashimoto.
  • έκτοπη έκκριση σε όγκους των πνευμόνων.
  • όγκος της υπόφυσης.
  • σοβαρή σωματική και ψυχική ασθένεια.
  • σοβαρή προεκλαμψία (προεκλαμψία).
  • χολοκυστεκτομή ·
  • επαφή με το μόλυβδο.
  • υπερβολική άσκηση;
  • αιμοκάθαρση.
  • αντισπασμωδικά θεραπεία (βαλπροϊκό οξύ, φαινυτοΐνη, βενσεραζίδη), βήτα-αποκλειστές (ατενολόλη, μετοπρολόλη, προπρανολόλη), λήψη φαρμάκων όπως αμιωδαρόνη (y eutirioidnyh και υποθυρεοειδικών ασθενείς), καλσιτονίνη, αντιψυχωτικά (παράγωγα φαινοθειαζίνης, αμινογλουτεθιμίδη), clomiphene, αντιεμετικά μέσα (Motilium, μετοκλοπραμίδη), θειικό σίδηρο, φουροσεμίδη, ιωδιούχα, ακτινοσκιερό παράγοντες, λοβαστατίνη, μεθιμαζόλη (merkazolila), μορφίνη, διφαινυλυδαντοΐνης (φαινυτοΐνη), πρεδνιζόνη, ριφαμπικίνη.
Μείωση των επιπέδων TSH:
  • τοξικό γουρούνι?
  • θυρεοτοξικό αδένωμα.
  • TSH-ανεξάρτητη θυρεοτοξίκωση;
  • έγκυος υπερθυρεοειδισμός και μετά τον τοκετό νέκρωση της υπόφυσης.
  • Τοξικότητα Τ3.
  • λανθάνουσα θυρεοτοξίκωση.
  • παροδική θυρεοτοξίκωση σε αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα.
  • θυρεοτοξίκωση λόγω της αυτομεταφοράς T4.
  • τραύμα της υπόφυσης ·
  • ψυχολογικό στρες.
  • νηστεία;
  • λήψη φαρμάκων όπως τα αναβολικά στεροειδή, κορτικοστεροειδή, κυτταροστατικά, βήτα-αδρενεργικός αγωνιστής (δοβουταμίνη, Ντοπεξαμίνη), ντοπαμίνη, αμιοδαρόνη (ασθενείς με υπερθυρεοειδισμό), θυροξίνη, τριιωδοθυρονίνη, καρβαμαζεπίνη, σωματοστατίνη και οκτρεοτίδη, νιφεδιπίνη, φάρμακα για τη θεραπεία υπερπρολακτιναιμίας (metergolin, peribedil, βρωμοκρυπτίνη).

Μπορεί Να Ήθελε Pro Ορμόνες