Η θυρεοτοξίκωση (υπερθυρεοειδισμός) είναι μια παθολογική κατάσταση στην οποία παράγεται στο σώμα μια περίσσεια θυρεοειδικών ορμονών. Αυτό δεν είναι ξεχωριστή ασθένεια, αλλά μόνο ένα σύνδρομο που μπορεί να αναπτυχθεί με μια ποικιλία προβλημάτων υγείας και όχι απαραίτητα άμεσα συνδεδεμένο με τον θυρεοειδή αδένα. Οι κλινικές εκδηλώσεις της θυρεοτοξικότητας εξαρτώνται από το πόσο υψηλό είναι το επίπεδο των θυρεοειδικών ορμονών. Τι προκαλεί την θυρεοτοξίκωση, ποια συμπτώματα εκδηλώνεται, πώς διαγιγνώσκεται και πώς αντιμετωπίζεται, μπορείτε να μάθετε από αυτό το άρθρο.

Τι είναι η θυρεοτοξίκωση;

Ο θυρεοειδής αδένας είναι ένα σημαντικό όργανο εσωτερικής έκκρισης. Κανονικά, παράγει αρκετές ορμόνες, οι κυριότερες από τις οποίες είναι θυροξίνη (Τ4) και τριϊωδοθυρονίνη (Τ3). Η θυροξίνη είναι περίπου 4/5 της συνολικής ποσότητας θυρεοειδικών ορμονών που παράγονται και της τριιωδοθυρονίνης - 1/5. Η βιολογικά δραστική μορφή είναι η τριϊωδοθυρονίνη και η θυροξίνη μπορεί να μετατραπεί σε τριιωδοθυρονίνη. Η ποσότητα θυρεοειδικών ορμονών που παράγονται στο σώμα ελέγχεται από την υπόφυση, έναν μικρό σχηματισμό του εγκεφάλου. Ναι, ο εγκέφαλος είναι ο ηγέτης, όπως και στις περισσότερες άλλες καταστάσεις στο σώμα. Η υπόφυση εκκρίνει την ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH), η οποία διεγείρει τα θυρεοειδή κύτταρα να παράγουν θυροξίνη και τριϊωδοθυρονίνη. Όταν η ποσότητα της θυροξίνης ή της τριιωδοθυρονίνης αυξάνει πάνω από τον κανόνα, ο υποφυσιακός αδένας μειώνει την παραγωγή θυρεοειδούς ορμόνης διέγερσης. Και αντίστροφα: ενώ μειώνεται το επίπεδο θυροξίνης και τριϊωδοθυρονίνης, αυξάνεται η ποσότητα της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς προκειμένου να διεγερθεί ο θυρεοειδής αδένας σε πιο ενεργό λειτουργία.

Η κλινική κατάσταση, όταν το σώμα γίνεται πολύ θυροξίνη και τριϊωδοθυρονίνη και μια μικρή ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς, είναι η πολύ θυρεοτοξίκωση. Και υπάρχουν πολλοί λόγοι για αυτήν την κατάσταση.

Αιτίες θυρεοτοξικότητας

Οι πιο συχνές αιτίες θυρεοτοξικότητας είναι:

  • διάχυτη τοξική βδομάδα (ασθένεια Basedow, ασθένεια Graves). Το ποσοστό αυτής της νόσου στη δομή της θυρεοτοξικότητας ανέρχεται στο 80% όλων των περιπτώσεων. Σε αυτή την κατάσταση, σχηματίζονται στο σώμα συγκεκριμένα αντισώματα, τα οποία προσκολλώνται στα κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα και τα αντιλαμβάνονται ως ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς (τέτοια είναι ύπουλη εξαπάτηση). Ως αποτέλεσμα, τα κύτταρα θυρεοειδούς αδένας παράγουν έντονα θυροξίνη και τριϊωδοθυρονίνη, πιστεύοντας εσφαλμένα ότι συνέβη η ανεπάρκεια τους. Ο θυρεοειδής αδένας σε αυτή την περίπτωση αυξάνεται διασκεδαστικά σε μέγεθος.
  • οζώδη τοξική βδομάδα (ασθένεια Plummer). Σε αυτήν την ασθένεια, όχι όλος ο θυρεοειδής αδένας, αλλά μόνο τα μεμονωμένα τμήματα (με τη μορφή κόμβων) παράγουν θυρεοειδείς ορμόνες πιο ενεργά. Είναι πιο συχνή στους ηλικιωμένους.
  • αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα (θυρεοειδίτιδα Hashimoto) ή υποξεία θυρεοειδίτιδα (ιογενής φλεγμονή του θυρεοειδούς αδένα). Υπό αυτές τις συνθήκες, η ποσότητα θυρεοειδικών ορμονών που παράγονται δεν διαφέρει από τον κανόνα και η αύξηση της περιεκτικότητάς τους στο αίμα οφείλεται στην καταστροφή των θυρεοειδικών κυττάρων και στην είσοδο του περιεχομένου τους (δηλαδή των δημιουργούμενων ορμονών) στο αίμα. Αυτές οι ασθένειες οδηγούν σε ήπιες μορφές θυρεοτοξικότητας σε σύγκριση με το διάχυτο τοξικό βλεννογόνο.
  • Υπερβολική πρόσληψη τεχνητών θυρεοειδικών ορμονών από έξω. Αυτή η κατάσταση συμβαίνει στη θεραπεία του υποθυρεοειδισμού με L-θυροξίνη, όταν η δόση της δεν ελέγχεται από ορμονικές εξετάσεις. Αυτή είναι η λεγόμενη τεχνητή θυρεοτοξίκωση. Υπάρχουν επίσης περιπτώσεις χρήσης θυροξίνης ως μέσου για την απώλεια βάρους, το οποίο είναι παράνομο και μπορεί επίσης να οδηγήσει σε τεχνητό υπερθυρεοειδισμό.
  • υπερβολική πρόσληψη ιωδίου. Αυτή είναι μια σπάνια αιτία θυρεοτοξίκωσης, αλλά δεν μπορεί να αποφευχθεί. Η πηγή του ιωδίου μπορεί να είναι όχι μόνο τροφή, αλλά και φάρμακα, όπως η Amiodarone (ένα αντιαρρυθμικό φάρμακο, που χρησιμοποιείται συχνά για διαταραχές του καρδιακού ρυθμού).
  • θυρεοειδή αδενώματα.
  • όγκους της υπόφυσης με αυξημένη παραγωγή θυρεοειδούς ορμόνης διέγερσης.
  • όγκων των ωοθηκών, οι οποίες μπορούν επίσης να προκαλέσουν θυρεοειδικές ορμόνες (για παράδειγμα, ωάρια).

Συμπτώματα θυρεοτοξικότητας

Η θυρεοτοξίκωση «αγαπάει» περισσότερο τη γυναίκα και επιπλέον τους νέους. Συχνότερα το σύνδρομο εμφανίζεται μεταξύ της ηλικιακής ομάδας 20-50 ετών. Τα συμπτώματα της θυρεοτοξικότητας είναι πολυάριθμα και, με την πρώτη ματιά, δεν έχουν τίποτα κοινό μεταξύ τους και δεν συνδέονται με τον θυρεοειδή αδένα. Και όλα αυτά επειδή οι ορμόνες του θυρεοειδούς αδένα εμπλέκονται στην εφαρμογή των δραστηριοτήτων πολλών οργάνων και συστημάτων, ελέγχουν το μεταβολισμό, καθορίζουν την κατάσταση της ανοσίας, παρέχουν αναπαραγωγική λειτουργία (ειδικά στις γυναίκες).

Τα ακόλουθα συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία θυρεοτοξικότητας:

  • αυξημένη νευρική ευερεθιστότητα, ευερεθιστότητα, συναισθηματική αστάθεια, άγχος. Οι ασθενείς με θυρεοτοξίκωση βρίσκονται σε μια βιασύνη κάπου, γκρινιάρης, κάνουν υπερβολικές κινήσεις (κάτι παίζει με τα χέρια τους, τράβηξαν με τα πόδια τους κ.ο.κ.). Ένα συχνό σύμπτωμα είναι το χέρι που τρέμει, και γίνεται πιο αισθητό όταν τα χέρια έλκονται προς τα εμπρός σε οριζόντιο επίπεδο.
  • διαταραχή του ύπνου. Αυτοί οι ασθενείς δεν κοιμούνται πολύ και, παρόλο που αισθάνονται κουρασμένοι και δυσαρεστημένοι, εξακολουθούν να μην μπορούν να κοιμηθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα και, τελικά, πνίγονται στα χέρια του Μορφέα, συχνά ξυπνούν.
  • exophthalmos. Αυτό είναι ένα μάλλον συγκεκριμένο σύμπτωμα θυρεοτοξικότητας, που συνίσταται στην προεξέχιση του βολβού προς τα εμπρός, στη διόγκωση της πελματιαίας σχισμής. Το μάτι συγχρόνως φαίνεται μεγαλύτερο σε μέγεθος από πριν. Ο εξόφθαλμος με θυρεοτοξίκωση μπορεί να συνοδεύεται από πρήξιμο των βλεφάρων, υποβάθμιση της οπτικής οξύτητας, διπλασιασμό των αντικειμένων, αδυναμία εστίασης σε μία εικόνα, αυξημένο δάκρυ, κοψίματα, σπάνια αναλαμπή. Οι εξωφθαλμοί συνήθως διμερείς, αν και υπάρχουν επιλογές για μεγαλύτερη σοβαρότητα των συμπτωμάτων αφενός. Σπάνια αναβοσβήνει μπορεί να είναι η αιτία της προσχώρησης των μολυσματικών επιπλοκών: η ανάπτυξη της υποτροπιάζουσας επιπεφυκίτιδας και της κερατίτιδας.
  • αυξημένη διαταραχή της αρτηριακής πίεσης και του καρδιακού ρυθμού. Η θυρεοτοξίκωση χαρακτηρίζεται από αύξηση της συστολικής (ανώτερης) αρτηριακής πίεσης και μείωση της διαστολικής ("κάτω"). Οι καρδιακές ανωμαλίες μπορεί να είναι διαφορετικές: από μια απλή αύξηση του καρδιακού ρυθμού, πάνω από 90 ανά λεπτό (κολπική ταχυκαρδία) έως την κολπική μαρμαρυγή, όταν οι συσπάσεις της καρδιάς γίνονται ακανόνιστες (με μεγάλα ή μικρά διαστήματα), που μπορεί να προκαλέσουν καρδιακή ανεπάρκεια.
  • αλλαγή όρεξης τόσο προς τα πάνω (πιο συχνά) όσο και προς τα κάτω.
  • διαταραχή της γαστρεντερικής κινητικότητας. Συχνότερα σε ασθενείς με θυρεοτοξίκωση εμφανίζονται συχνά και χαλαρά κόπρανα, συνοδευόμενα από κοιλιακό άλγος, μερικές φορές εφίδρωση εμετού. Σε σχέση με την παραβίαση του σχηματισμού και εκροής της χολής, μπορεί να αναπτυχθεί αύξηση του μεγέθους του ήπατος με την εμφάνιση ίκτερου σε σοβαρές περιπτώσεις.
  • υπερβολική εφίδρωση, αίσθημα θερμότητας, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε υποφλοιώδη στοιχεία (37,5 ° C), και σε σοβαρές περιπτώσεις, και παραπάνω. Οι ασθενείς με θυρεοτοξίκωση δεν ανέχονται θερμούς καιρούς, προκαλούν αύξηση στα περισσότερα από τα συμπτώματα.
  • απώλεια βάρους με το ίδιο επίπεδο φυσικής δραστηριότητας και φυσιολογική διατροφή (ή ακόμα και αυξημένη όρεξη).
  • χρόνια αδυναμία, κόπωση, αδυνάτισμα μυών. Όταν η θυρεοτοξίκωση αναπτύσσει τη λεγόμενη μυοπάθεια του θυρεοειδούς, που συνδέεται με ανεπαρκή πρόσληψη θρεπτικών συστατικών στον μυϊκό ιστό. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η μυϊκή αδυναμία μπορεί να φτάσει στον βαθμό παράλυσης (θυρεοτοξική μυϊκή παράλυση).
  • ανάπτυξη οστεοπόρωσης, δηλαδή αυξημένη ευαισθησία στα οστά.
  • παραβιάσεις στην περιοχή των γεννητικών οργάνων. Στις γυναίκες, ο εμμηνορροϊκός κύκλος διασπάται σε αμηνόρροια, η εγκυμοσύνη γίνεται δύσκολη. Η εμμηνόρροια γίνεται συχνά οδυνηρή, ανεπαρκής (πονοκέφαλοι, ναυτία και έμετος, ζάλη, λιποθυμία). Σε άνδρες με θυρεοτοξίκωση, η δραστικότητα μειώνεται, μπορεί να αναπτυχθεί γυναικομαστία, δηλαδή αύξηση του μεγέθους των μαστικών αδένων, όπως το γυναικείο στήθος (μπορεί να είναι μονόπλευρο, αν και πιο συχνά συμμετρικό).
  • πρήξιμο μαλακών ιστών (ειδικά κνήμης).
  • πρόωρη γήρανση, αραίωση και τριχόπτωση, αραίωση και αυξημένα εύθραυστα νύχια.
  • συχνή και άφθονη ούρηση και ως εκ τούτου σοβαρή δίψα.
  • αυξημένα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα (διαβήτης θυρεοειδούς).
  • η αύξηση του μεγέθους του θυρεοειδούς αδένα ή η μεταβολή της δομής του με την εμφάνιση κόμβων (που προσδιορίζονται με ψηλάφηση). Αυτό το σύμπτωμα δεν είναι καθόλου απαραίτητο, αλλά συμβαίνει συχνά.
  • φωτεινό ρουζ στα μάγουλα.
  • δυσκολία στην αναπνοή, παραβίαση της κατάποσης και αναπνοή του μηχανικού επιπέδου (αίσθηση ενός κομματιού στο λαιμό). Παραβίαση της κατάποσης είναι δυνατή με ένα αρκετά μεγάλο μέγεθος του θυρεοειδούς αδένα.

Η θυρεοτοξίκωση μπορεί να γίνει ανεκτή από τον οργανισμό. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της πορείας και το επίπεδο των ορμονών, είναι συνηθισμένο να ξεχωρίσετε:

  • ήπια μορφή (υποκλινική). Με αυτό, τα συμπτώματα είναι ελάχιστα και το περιεχόμενο της θυροξίνης και της τριιωδοθυρονίνης παραμένει φυσιολογικό, αλλά το επίπεδο της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς μειώνεται.
  • μέτρια σοβαρή (κλινικά εμφανής). Σε αυτή την περίπτωση, το επίπεδο της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς μειώνεται, και τα επίπεδα θυροξίνης και τριιωδοθυρονίνης αυξάνονται. Όσο μεγαλύτερη είναι η συγκέντρωση του τελευταίου, τόσο πιο έντονα είναι τα συμπτώματα της θυρεοτοξικότητας.
  • βαρύ. Είναι πιο χαρακτηριστικό της διάχυτης τοξικής βρογχιάς.

Η θυρεοτοξικότητα είναι θυρεοτοξική κρίση ή θυρεοτοξικό κώμα. Αυτή η απειλητική για τη ζωή κατάσταση του ασθενούς συμβαίνει συχνότερα με διάχυτη τοξική βλεννογόνο, η οποία δεν αντιμετωπίζεται ή δεν αντιμετωπίζεται επαρκώς. Οι αυξανόμενες απαιτήσεις στο σώμα προκαλούν παράγοντες για μια τέτοια κατάσταση. Για παράδειγμα, τραυματισμοί, μολυσματικές ασθένειες, σοβαρό άγχος, χειρουργική επέμβαση.

Η ανάπτυξη της θυρεοτοξικής κρίσης συνδέεται με την είσοδο μεγάλων ποσοτήτων θυροξίνης και τριιωδοθυρονίνης στο αίμα μειώνοντας παράλληλα τις ορμόνες των επινεφριδίων. Η κρίση χαρακτηρίζεται από τη μέγιστη σοβαρότητα των περισσότερων συμπτωμάτων θυρεοτοξικότητας. Αναπτύσσεται γρήγορα, μερικές φορές ακόμη και με ταχύτητα αστραπής. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους 40-41 ° C, ο καρδιακός ρυθμός ανέρχεται σε 200, η ​​αρτηριακή πίεση αυξάνεται απότομα και στη συνέχεια πέφτει (λόγω επινεφριδιακής ανεπάρκειας), αναπνέει διαταραχές (γίνεται συχνή και επιφανειακή), αδιάσειτος έμετος και διάρροια. Η απέκκριση των ούρων μειώνεται και στη συνέχεια σταματά εντελώς (αναπτύσσεται ανουρία). Όλα αυτά συνοδεύονται από έντονη ψυχοκινητική ανάδευση με παραλήρημα και παραισθήσεις, η οποία στη συνέχεια αντικαθίσταται από έντονη απάθεια με μυϊκή αδυναμία και η απώλεια συνείδησης εξελίσσεται σε κώμα. Αυτή η κατάσταση απαιτεί επείγουσα αναζωογόνηση για να σωθεί η ζωή του ασθενούς.

Διαγνωστικά

Η κύρια μέθοδος που επιβεβαιώνει την παρουσία θυρεοτοξίκωσης είναι η εργαστηριακή διάγνωση, συγκεκριμένα ο προσδιορισμός του επιπέδου των επιπέδων θυρεοειδικών ορμονών και της TSH στο αίμα. Μείωση της TSH και αύξηση της θυροξίνης και της τριιωδοθυρονίνης δείχνουν την παρουσία θυρεοτοξικότητας. Άλλες διαγνωστικές μέθοδοι (αναζήτηση αντισωμάτων, υπερηχογράφημα, σπινθηρογραφία, υπολογιστική τομογραφία, βιοψία βελόνων του θυρεοειδούς αδένα) χρησιμοποιούνται για να προσδιοριστεί η άμεση αιτία θυρεοτοξικότητας.

Θεραπεία

Υπάρχουν διαφορετικές προσεγγίσεις για τη θεραπεία της θυρεοτοξικότητας και οι μέθοδοι μπορούν να είναι συντηρητικές και λειτουργικές. Η επιλογή της θεραπείας είναι καθαρά ατομική, καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό, λαμβάνοντας υπόψη την αιτία της θυρεοτοξικότητας, τις συννοσηρές ασθένειες, τη σοβαρότητα της θυρεοτοξικότητας, την ηλικία του ασθενούς κ.ο.κ.

Εξετάστε τις βασικές μεθόδους θεραπείας λεπτομερέστερα:

  • φαρμακευτική (συντηρητική) θεραπεία. Συνίσταται στη λήψη φαρμάκων που καταστέλλουν την παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών. Τα κύρια φάρμακα αυτού του τύπου είναι το Mercazolil και το Tyrozol. Τα φάρμακα συνήθως πρέπει να λαμβάνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα (τουλάχιστον 1-1,5 έτη) υπό τον έλεγχο των δεικτών της γενικής εξέτασης αίματος και της βιοχημικής αιματολογικής εξέτασης (ALAT, ASAT). Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται περιοδικά τα επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών και TSH στο αίμα, προκειμένου να ρυθμιστεί η δόση (οι εξετάσεις πρέπει να γίνονται τουλάχιστον 1 φορά σε 3 μήνες). Η δόση των φαρμάκων επιλέγεται ξεχωριστά, και μετά την ομαλοποίηση του επιπέδου των ορμονών στο αίμα, χορηγείται υποστηρικτική θεραπεία. Μερικές φορές η φαρμακευτική θεραπεία συνταγογραφείται ως προπαρασκευαστικό στάδιο πριν από τη χειρουργική θεραπεία.
  • χειρουργική θεραπεία. Η ουσία του συνίσταται στην αφαίρεση μέρους ή σχεδόν ολόκληρου του θυρεοειδούς αδένα (μερική τομή). Καταφεύγουν στη χειρουργική μέθοδο, όταν η θεραπεία με φάρμακα είναι αναποτελεσματική, όταν το μέγεθος του θυρεοειδούς αδένα είναι τόσο μεγάλο που εμποδίζει την κανονική αναπνοή και την κατάποση, όταν ο αδένας πιέζεται από τις νευροβλαστικές δέσμες στο λαιμό. Η απομάκρυνση του θυρεοειδούς αδένα οδηγεί στην ανάπτυξη του υποθυρεοειδισμού, δηλαδή στην έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών, η οποία αντισταθμίζεται από τη σταθερή πρόσληψη τεχνητών ορμονών από το εξωτερικό.
  • θεραπεία με φάρμακα ραδιενεργού ιωδίου. Η ουσία αυτής της θεραπείας είναι η λήψη παρασκευασμάτων μίας δόσης που περιέχουν ραδιενεργό ιώδιο, το οποίο απορροφάται μόνο από τα κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα. Τα θυρεοειδή κύτταρα πεθαίνουν κάτω από την επίδραση της ακτινοβολίας μέσα σε λίγες εβδομάδες. Δεδομένου ότι τα κύτταρα καταστρέφονται, η θεραπεία αυτή είναι μη αναστρέψιμη, δηλαδή, συγκρίσιμη ουσιαστικά με την άμεση αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα. Κατά συνέπεια, μπορεί να αναπτυχθεί υποθυρεοειδισμός μετά από μια τέτοια θεραπεία με την ανάγκη για θεραπεία αντικατάστασης θυρεοειδικών ορμονών. Μερικές φορές δεν είναι αρκετή μία δόση ραδιενεργού ιωδίου και η θυρεοτοξίκωση παραμένει. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι δυνατό να εφαρμοστούν εκ νέου.

Συχνά, για τη θεραπεία της θυρεοτοξικότητας, χρησιμοποιούνται β-αδρενεργικοί αναστολείς (Ατενολόλη, Βισοπρολόλη, Μετοπρολόλη, κτλ.) Ως πρόσθετα εξαιτίας της επίδρασής τους στο καρδιαγγειακό σύστημα και του αποκλεισμού των ίδιων των θυρεοειδικών ορμονών. Τα ναρκωτικά βοηθούν στη μείωση της καρδιακής συχνότητας και στη μείωση της αρτηριακής πίεσης

Κατά τη θεραπεία της θυρεοτοξικότητας, δίνεται ένας σημαντικός ρόλος στις συστάσεις για τη διατροφή. Τα τρόφιμα πρέπει να είναι μέγιστα εμπλουτισμένα, πλούσια σε ορυκτά, υψηλά σε πρωτεΐνες, λίπη και υδατάνθρακες. Πρέπει να εξαιρούνται τα προϊόντα με αποτέλεσμα διέγερσης (καφές, ισχυρό τσάι, μπαχαρικά, σοκολάτα κ.λπ.).

Έτσι, η θυρεοτοξίκωση είναι ένα αρκετά κοινό ενδοκρινολογικό πρόβλημα. Μπορεί να οφείλεται σε διάφορους λόγους, που δεν συνδέονται πάντοτε με την παθολογία του θυρεοειδούς αδένα. Τα συμπτώματα της θυρεοτοξικότητας είναι πολυάριθμα και ποικίλα, θα πρέπει να αξιολογούνται σε ένα σύνθετο, καθώς κάθε ένα από αυτά, που λαμβάνεται χωριστά, δεν υποδεικνύει θυρεοτοξίκωση. Η διάγνωση αυτής της πάθησης βασίζεται στον προσδιορισμό του περιεχομένου του επιπέδου των θυρεοειδικών ορμονών και της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς της υπόφυσης στο αίμα. Οι κύριες μέθοδοι θεραπείας της θυρεοτοξικότητας είναι η χρήση φαρμάκων, παρασκευασμάτων ραδιενεργού ιωδίου και η χειρουργική απομάκρυνση του θυρεοειδούς αδένα σχεδόν εξ ολοκλήρου ή μερικώς. Από θυρεοτοξίκωση, μπορείτε να ξεφορτωθείτε εντελώς, απλά πρέπει να είστε υπομονετικοί και να μην χάσετε την καρδιά σας.

DobroTV, η συζήτηση "χωρίς συνταγή" για τον "υποθυρεοειδισμό και υπερθυρεοειδισμό":

Θυροτοξικότητα - τι είναι, συμπτώματα και θεραπεία, μορφές, επιδράσεις

Η θυρεοτοξίκωση (υπερθυρεοειδισμός) είναι μια παθολογική κατάσταση στην οποία παράγεται στο σώμα μια περίσσεια θυρεοειδικών ορμονών. Αυτή η κατάσταση δεν προκύπτει ποτέ από μόνη της, αλλά είναι μια "παρενέργεια" άλλων ασθενειών αυτού του οργάνου (ασθένεια Basedow, θυρεοειδίτιδα, οζώδης βρογχοκήλη). Η παθολογία μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιοδήποτε άτομο, ανεξάρτητα από το φύλο και την ηλικία. Ωστόσο, οι εκπρόσωποι του ασθενέστερου μισού της κοινωνίας είναι πιο επιρρεπείς στο γεγονός της. Η θεραπεία θυρεοτοξικότητας του θυρεοειδούς πρέπει να είναι κατάλληλη και έγκαιρη.

Θυροτοξικότητα του θυρεοειδούς αδένα: τι είναι αυτό;

Τι είναι η θυρεοτοξίκωση του θυρεοειδούς αδένα; Ο θυρεοειδής αδένας θεωρείται ως «διοικητής» στο ανθρώπινο σώμα. Η διακοπή της λειτουργίας του μπορεί να προκαλέσει σημαντικές διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος. Ο θυρεοειδής αδένας παίζει σημαντικό ρόλο στην οργάνωση υγιών μεταβολικών διεργασιών, καθώς και στην εποικοδομητική αμοιβαία δράση όλων των οργάνων και συστημάτων.

Η θυρεοτοξίκωση είναι ένα σύνδρομο που συμβαίνει ως συνέπεια της επίδρασης στο σώμα του υπερβολικού όγκου των θυρεοειδικών ορμονών. Μια περίσσεια θυρεοειδικών ορμονών επιταχύνει τις μεταβολικές διεργασίες στα κύτταρα, η οποία επίσης, όπως και στον υποθυρεοειδισμό, οδηγεί σε πολυσυστηματική διάσπαση του σώματος.

Κάτω από τη δράση μεγάλου αριθμού θυρεοειδικών ορμονών στο σώμα, εμφανίζονται ορισμένες διαδικασίες:

  • Η αύξηση της θερμότητας αυξάνεται, η χρήση του οξυγόνου από τους ιστούς αυξάνεται.
  • Η φυσιολογική αναλογία ορμονών φύλου (οιστρογόνων προς ανδρογόνα) αλλάζει.
  • Οι ιστοί γίνονται πιο ευαίσθητοι σε κατεχολαμίνες (αδρεναλίνη, ντοπαμίνη, νορεπινεφρίνη) και παρορμήσεις από το αυτόνομο νευρικό σύστημα, το οποίο είναι υπεύθυνο για τη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων.
  • Ταχύτερα, η κορτιζόλη, η οποία είναι ρυθμιστής του μεταβολισμού των υδατανθράκων, καταστρέφεται, εξαιτίας αυτού υπάρχουν ενδείξεις επινεφριδιακής ανεπάρκειας (παραβίαση ορυκτών, μεταβολισμού του νερού).

Λόγοι

Οι γιατροί πιστεύουν ότι η θυρεοτοξίκωση αναπτύσσεται κυρίως λόγω διάχυτης τοξικής βρογχίτιδας ή ασθένειας Graves-Basedow. Τα τρία τέταρτα των ασθενών που πάσχουν από θυρεοτοξίκωση, παράλληλα, υπέφεραν ακριβώς από αυτή την ασθένεια. Τα κύρια χαρακτηριστικά των δύο ασθενειών:

  • μεταφορά με γενετική κληρονομιά από στενούς συγγενείς ·
  • συμβατότητα με αυτοάνοσες ασθένειες (στην πραγματικότητα, επομένως, η θυρεοτοξίκωση αναφέρεται σε αυτοάνοσες ασθένειες).

Οι ενδοκρινολόγοι και οι ειδικοί των σχετικών ιατρικών ειδικοτήτων πιστεύουν ότι οι πιο συχνές αιτίες θυρεοτοξικότητας είναι:

  • Οι καταστάσεις άγχους - ειδικά εκείνες που εμφανίζονται μόνο μία φορά και έχουν σημαντική σοβαρότητα ή, πιθανότατα, χρόνιο στρες, επαναλαμβάνονται συνεχώς (συχνά).
  • οζώδη τοξική βδομάδα (ασθένεια Plummer). Σε αυτήν την ασθένεια, όχι όλος ο θυρεοειδής αδένας, αλλά μόνο τα μεμονωμένα τμήματα (με τη μορφή κόμβων) παράγουν θυρεοειδείς ορμόνες πιο ενεργά. Είναι πιο συχνή στους ηλικιωμένους.
  • υπερβολική πρόσληψη ιωδίου. Αυτή είναι μια σπάνια αιτία θυρεοτοξίκωσης, αλλά δεν μπορεί να αποφευχθεί. Η πηγή του ιωδίου μπορεί να είναι όχι μόνο φαγητό, αλλά και ναρκωτικά.
  • Λοιμώξεις - τα παθογόνα μπορούν να βλάψουν άμεσα τα επιθηλιακά κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα, τα οποία είναι υπεύθυνα για την παραγωγή ορμονών, τα οποία θα τους αναγκάσουν να συνθέσουν πιο ενεργά αυτές τις ουσίες και τις γενικές λοιμώδεις νόσους του σώματος που συνοδεύονται από απότομες αλλαγές στις μεταβολικές διαδικασίες.
  • Η κατάποση μεγάλων δόσεων ορμονών που παράγει ο θυρεοειδής αδένας (με ορμονικά φάρμακα). Συνήθως παρατηρείται στη θεραπεία του υποθυρεοειδισμού.
  • Η κληρονομικότητα. Εάν ένα από τα μέλη της οικογένειας είναι φορέας τουλάχιστον ενός γονιδίου που σχετίζεται με την θυρεοτοξίκωση, η εμφάνιση των συμπτωμάτων δεν διαρκεί πολύ.

Μορφές της νόσου: ήπια, μέτρια και σοβαρή

Η θυρεοτοξίκωση του θυρεοειδούς αδένα μπορεί να γίνει ανεκτή από τον οργανισμό. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της πορείας και το επίπεδο των ορμονών, είναι συνηθισμένο να ξεχωρίσετε:

  1. εύκολο Μόνο ο θυρεοειδής ιστός επηρεάζεται. Άλλα όργανα δεν εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η ταχυκαρδία εκδηλώνεται, αλλά περνά απαρατήρητη από τους ανθρώπους, καθώς δεν υπερβαίνει τον καθιερωμένο κανόνα.
  2. μέσος όρος. Ο ασθενής έχει επίμονη ταχυκαρδία. Στο πλαίσιο της εξέλιξης των παθολογικών διεργασιών στον θυρεοειδή αδένα, το σωματικό βάρος μειώνεται. Η λειτουργία ορισμένων οργάνων και συστημάτων διαταράσσεται επίσης - η λειτουργία των επινεφριδίων μειώνεται, ο μεταβολισμός διαταράσσεται και το επίπεδο χοληστερόλης μειώνεται.
  3. βαρύ Εάν η θεραπεία της θυρεοτοξικότητας δεν διεξήχθη στις δύο πρώτες μορφές, τότε όλα τα συμπτώματα που περιγράφηκαν νωρίτερα επιδεινώνονται. Ο ασθενής έχει ισχυρή εξάντληση και εξασθένιση του σώματος, καθώς και δυσλειτουργία όλων των οργάνων. Είναι σχεδόν αδύνατο να εξαλειφθεί η δυσλειτουργία.

Και οι τρεις μορφές της νόσου ενώνονται με μία και μόνο αιτία - τοξική διάχυτη βρογχοκήλη. Σπάνια η θυρεοτοξίκωση προκαλείται από την υπερβολική πρόσληψη ιωδίου μαζί με τα φάρμακα. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να είναι οι έγκυες γυναίκες - η αύξηση του θυρεοειδούς αυξάνει τον κίνδυνο θυρεοτοξικότητας στο μωρό.

Υπάρχει μια άλλη μορφή της ασθένειας - υποκλινική θυρεοτοξίκωση. Αυτή η μορφή της νόσου προκαλεί σχεδόν καθόλου παράπονα στους ασθενείς.

Η υποκλινική θυρεοτοξίκωση μπορεί να διαγνωσθεί μόνο με εξέταση αίματος: μια σημαντικά μειωμένη συγκέντρωση της ορμόνης TSH στο επίπεδο των Τ3 και Τ4 βρίσκεται εντός του φυσιολογικού εύρους. Επιπλέον, μετά από κατάλληλη θεραπεία, η φύση των αλλαγών στο έργο του θυρεοειδούς αδένα επίσης δεν έχει κλινικές εκδηλώσεις, η παλινδρόμηση της θυρεοτοξικότητας προσδιορίζεται μέσω εργαστηριακών μελετών.

Συμπτώματα θυρεοτοξικότητας

Η φωτογραφία παρουσιάζει τα συμπτώματα θυρεοτοξικότητας του θυρεοειδούς αδένα: προεξοχή των ματιών και μεγεθυσμένο αδένα

Όταν εξετάζετε μια τέτοια παθολογική διαδικασία όπως η θυρεοτοξίκωση, είναι σημαντικό να λάβετε υπόψη ότι τα συμπτώματα θα εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τους ακόλουθους παράγοντες: τη διάρκεια αυτής της κατάστασης, τη σοβαρότητα και το φύλο του ασθενούς.

  • ξαφνική αλλαγή βάρους.
  • Υπερβολική εφίδρωση, η οποία δεν εξηγείται από περιβαλλοντικές συνθήκες ή σωματική άσκηση.
  • Συνεχής αίσθηση θερμότητας, η οποία παρατηρείται σε όλα τα μέρη του σώματος.
  • Σημαντική αύξηση του καρδιακού ρυθμού.
  • Τραυματισμός των άκρων ή ολόκληρου του σώματος εμφανίζεται.
  • Ο ασθενής κουράζεται γρήγορα.
  • Γίνεται δύσκολο για τον ασθενή να επικεντρώσει την προσοχή του σε κάτι.
  • Οι εκπρόσωποι του ασθενέστερου φύλου έχουν αλλαγές στον εμμηνορροϊκό κύκλο.
  • Στους άνδρες, υπάρχει μείωση της σεξουαλικής επιθυμίας.

Υπάρχουν επίσης εξωτερικές ενδείξεις θυρεοτοξικότητας, οι οποίες δεν παρατηρούνται πάντοτε από τον ίδιο τον ασθενή ή τους συγγενείς του, οι οποίοι είναι συνεχώς αντιμέτωποι με αυτόν, αλλά είναι ορατοί στα μάτια ενός έμπειρου γιατρό οποιασδήποτε ειδικότητας, ιδιαίτερα ενός ενδοκρινολόγου. Αυτά τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

  • την ταυτοποίηση του βλεννογόνου και την αύξηση του όγκου του λαιμού (τα περιλαίμια των ρούχων που φορούσε για μεγάλο χρονικό διάστημα γίνονται περιορισμένα),
  • πρήξιμο συγκεκριμένου μέρους του λαιμού,
  • παραβίαση της κανονικής κατάποσης και αναπνοής (εάν η αιτία της θυρεοτοξικότητας είναι παθολογικές διεργασίες, συνοδευόμενες από αισθητή αύξηση του θυρεοειδούς αδένα).

Ένας ασθενής με θυρεοτοξίκωση κουράζεται γρήγορα, υπάρχουν συχνές και αιφνιδιαστικές μεταβολές της διάθεσης, η προσοχή διαχέεται, η ικανότητα να συγκεντρωθεί εξασθενεί, είναι δύσκολο να θυμηθεί κάτι.

Οι ασθενείς χρειάζονται τη βοήθεια ενός ειδικού, καθώς όλοι τους έχουν ψυχικές διαταραχές, που εκφράζονται με τη μορφή επιθετικότητας, ήπιας διέγερσης και υπερβολικής ασάφειας. Η κατάσταση τους μεταβάλλεται διαρκώς: από αίσθημα χαράς, ευφορίας, μετατρέπεται απότομα σε δάκρυα, απογοήτευση και ακόμη και κατάθλιψη.

Πώς προκαλεί θυρεοτοξίκωση σε γυναίκες, άνδρες και παιδιά

  • ο εμμηνορρυσιακός κύκλος διαταράσσεται, η μηνιαία αιμορραγία γίνεται σπάνια και ακανόνιστη, συνοδεύεται από πόνο και επιδείνωση της γενικής ευημερίας.
  • τα μαλλιά γίνονται λεπτά, θαμμένα και εύθραυστα, μπορεί να παρατηρηθεί η αποκόλληση των πλακών των νυχιών.
  • εξωφθαλμός διαγνωσθεί, η οποία είναι μια αύξηση στην πελματιαία σχισμή και προεξοχή των ματιών, που προκαλεί οίδημα των ιστών της τροχιάς.
  • η καρδιά λειτουργεί με έντονο ρυθμό και ως εκ τούτου διαγιγνώσκεται η αρτηριακή υπέρταση ή η ταχυκαρδία.
  • νευρικότητα και ευερεθιστότητα.
  • διαταραχές ύπνου.
  • εφίδρωση.
  • γρήγορος παλμός.
  • τρεμούχα χέρια?
  • αυξημένη όρεξη.
  • διάρροια

Μεγάλη σημασία για τα παιδιά με θυρεοτοξίκωση είναι η επαρκής και πλήρης διατροφή. Δεδομένου ότι στις περισσότερες περιπτώσεις η ασθένεια των παιδιών με θυρεοτοξίκωση συνοδεύεται από απώλεια βάρους και μερικές φορές σημαντική απώλεια βάρους, είναι πολύ επιθυμητό οι ασθενείς να λαμβάνουν ενισχυμένη δίαιτα που αυξάνει τους φυσιολογικούς κανόνες ηλικίας.

Συνέπειες και επιπλοκές

Όταν εκδηλώνεται μια μορφή θυρεοτοξικότητας, εμφανίζονται συμπτώματα άλλων χρόνιων παθήσεων:

  • Αρνητική επίδραση στο έργο της καρδιάς (αρρυθμία, έμφραγμα του μυοκαρδίου).
  • Επέκταση του θυρεοειδούς αδένα και δυσκολία στην αναπνοή, κατάποση.
  • Υπογονιμότητα
  • Ενδοκρινική οφθαλμοπάθεια (προβλήματα οφθαλμού).

Με έγκαιρη και επαρκή θεραπεία, τα συμπτώματα εξαφανίζονται τελείως και αποκαθίστανται οι λειτουργίες του σώματος.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση αρχίζει με μια επίσκεψη στον ενδοκρινολόγο. Διατηρήθηκε ψηλάφηση του θυρεοειδούς αδένα, για να εντοπίσει την αύξηση της, τα συμπτώματα της νόσου εξετάζονται με βάση τις καταγγελίες των ασθενών.

Η διάγνωση μιας τέτοιας κατάστασης όπως η θυρεοτοξίκωση απαιτεί προσεκτική ανάλυση και σύγκριση των παραπόνων του ασθενούς, δεδομένα κλινικών εξετάσεων είναι οδυνηρά στο γραφείο του ενδοκρινολόγου, καθώς και τα αποτελέσματα των οργάνων και εργαστηριακών εξετάσεων που εκτελούνται προς την κατεύθυνση του γιατρού.

  1. Προσδιορισμός του επιπέδου των ορμονών στο αίμα - το πρώτο πράγμα που καθορίζει την ασθένεια.
  2. Ανάλυση για την παρουσία αντισωμάτων - αναφέρθηκε προηγουμένως η αυτοάνοση φύση της ασθένειας.
  3. Ο υπερηχογράφος του θυρεοειδούς - εάν η αιτία της θυρεοτοξικότητας είναι διάχυτη τοξική βλεννογόνος, παρατηρείται αύξηση του μεγέθους.
  4. Σπινθηρογραφία θυρεοειδούς - σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν προσδιορίζεται η αιτία της θυρεοτοξικότητας.
  5. Εάν είναι απαραίτητο - εξετάσεις των οργάνων όρασης: υπερηχογράφημα, τομογραφία της τροχιάς.

Όταν επιβεβαιωθεί η διάγνωση, η θεραπεία ξεκινά αμέσως.

Θεραπεία της θυρεοτοξικότητας

Για να επιλέξετε την αποτελεσματικότερη θεραπεία για την θυρεοτοξίκωση, ο ειδικός πρέπει να καθορίσει τη βασική αιτία.

Όπως δείχνει η σύγχρονη ιατρική πρακτική, το πιο συχνά αυτό είναι μια διάχυτη βρογχοκήλη.

Η σύγχρονη ανάπτυξη της ιατρικής επιστήμης και πρακτικής επιτρέπει τη θεραπεία της θυρεοτοξικότητας σε διάφορες κατευθύνσεις.

  1. Μία από αυτές είναι η μέθοδος της συντηρητικής θεραπείας, η οποία περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων και ραδιενεργού ιωδίου.
  2. Ο επόμενος πιθανός τρόπος θεραπείας θεωρείται ότι είναι λειτουργικές μέθοδοι για την αφαίρεση ενός παθολογικού νεύρου που σχηματίζεται στον αδένα ή σε μέρος αυτού.
  3. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, είναι δυνατό να χρησιμοποιηθούν και οι δύο μέθοδοι μαζί.

Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει τη μείωση του επιπέδου των εκπομπών θυρεοειδικών ορμονών με φαρμακευτική αγωγή. Τα φάρμακα που συνταγογραφούνται στην περίπτωση αυτή επηρεάζουν άμεσα τους ενδοκρινείς αδένες και το αυτόνομο νευρικό σύστημα.

Εκτός από τους παράγοντες που επιλύουν ορμονικά προβλήματα, τα ηρεμιστικά και τα β-αναστολείς είναι επίσης αποδεκτά για συνοδευτική θεραπεία κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Οι λαϊκές θεραπείες μπορούν επίσης να αποδοθούν σε αυτή την ομάδα, οι οποίες είναι σε θέση να αντιμετωπίσουν αποτελεσματικά την ασθένεια αν λάβουν μια όχι πολύ σοβαρή μορφή.

Λειτουργία

Η ουσία της επέμβασης είναι να αφαιρέσει μέρος ή σχεδόν ολόκληρο τον θυρεοειδή αδένα. Καταφεύγουν στη χειρουργική μέθοδο, όταν η θεραπεία με φάρμακα είναι αναποτελεσματική, όταν το μέγεθος του θυρεοειδούς αδένα είναι τόσο μεγάλο που εμποδίζει την κανονική αναπνοή και την κατάποση, όταν ο αδένας πιέζεται από τις νευροβλαστικές δέσμες στο λαιμό.

Η χειρουργική θεραπεία αποτελείται από την αφαίρεση ενός τμήματος του θυρεοειδούς αδένα με μια λειτουργία. Αυτή η μέθοδος θεραπείας ενδείκνυται για έναν μόνο κόμβο ή για την ανάπτυξη ενός ξεχωριστού τμήματος του οργάνου, συνοδευόμενη από αύξηση της λειτουργίας. Μετά την αφαίρεση της θέσης με ένα σιδερένιο κόμβο διατηρείται η κανονική λειτουργία. Αν αφαιρεθεί μεγάλο τμήμα, είναι πιθανός ο κίνδυνος υποθυρεοειδισμού.

Τα μετεγχειρητικά ράμματα, χάρη στη σύγχρονη εκτέλεση της τεχνολογίας, είναι σχεδόν αόρατα. Η απόδοση επιστρέφει ήδη σε 3-5 ημέρες.

Θεραπεία της θυρεοτοξικότητας με ραδιενεργό ιώδιο

Η θεραπεία πραγματοποιείται υπό την αυστηρή επίβλεψη ενός γιατρού και τον έλεγχο του επιπέδου των ορμονών στο σώμα. Πιο συχνά, απαιτείται ριζική παρέμβαση, διότι αποκλείεται η αυτοθεραπεία.

Η θεραπεία με ισότοπα θεωρείται ασφαλέστερη από τη χειρουργική επέμβαση:

  • Ο ασθενής δεν χρειάζεται να εισέλθει σε αναισθησία.
  • Δεν υπάρχει περίοδος αποκατάστασης.
  • Αισθητικά ελαττώματα δεν εμφανίζονται στο σώμα - ουλές και ουλές. Ιδιαίτερα πολύτιμο είναι ότι ο λαιμός δεν είναι χαλασμένος - για τις γυναίκες, η εμφάνισή του είναι ύψιστης σημασίας.

Η δόση του ιωδίου χορηγείται συχνότερα στο σώμα μία φορά και αν προκαλεί ένα δυσάρεστο σύμπτωμα - φαγούρα στο λαιμό και πρήξιμο, τότε είναι εύκολο να το σταματήσετε με τοπικά φάρμακα.

Διατροφή

Πρέπει να δώσετε προσοχή στο γεγονός ότι υπάρχουν βασικές αρχές στη διατροφή με θυρεοτοξίκωση και απαιτείται ειδική διατροφή. Είναι φυσικά απαραίτητο να παίρνετε φάρμακα, αλλά η σωστή διατροφή στην ασθένεια αυτή παίζει μεγάλο ρόλο. Είναι απαραίτητο να εξαιρεθεί από τη διατροφή καπνιστό, τηγανισμένο και αλατισμένο. Πρέπει επίσης να μειώσετε την κατανάλωση υδατανθράκων.

Η θυρεοτοξίκωση είναι μια σοβαρή κατάσταση που δεν μπορεί να ξεκινήσει με κανέναν τρόπο. Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση επιπλοκών, είναι απαραίτητο να ακολουθείτε διαρκώς μια θεραπευτική δίαιτα. Και με περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με αυτό θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό.

Προϊόντα που πρέπει να είναι στη διατροφή:

  • Προϊόντα αρτοποιίας: ψωμί από σίκαλη, βρώμη ή σιτάλευρο, ποικιλία μπισκότων, μπισκότα και άλλα αλμυρά αρτοσκευάσματα.
  • Γάλα και γαλακτοκομικά προϊόντα: γάλα, χωρίς κέφι με τη μορφή σούπας, κριθαριού γάλακτος, okroshka. Χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά τυρί cottage για κατσαρόλες, cheesecakes, τυρί cottage. Φυσικά γιαούρτια, ξινή κρέμα, ορός γάλακτος, ξινόγαλα. Χαμηλός, άλευρο τυρί.
  • Σιτηρά: όλα τα είδη δημητριακών - φαγόπυρο, πλιγούρι βρώμης, έλαση βρώμης, κεχρί, κριθάρι και άλλα, με τη μορφή δημητριακών ή σούπας γάλακτος. Να είστε προσεκτικοί με το ρύζι και τα όσπρια, καθώς μπορεί να προκαλέσουν δυσκοιλιότητα και προβλήματα στο έντερο.
  • Λαχανικά και φρούτα: διάφορα είδη λάχανου (κουνουπίδι, μπρόκολο), κολοκυθάκια, κολοκύθα, φυλλώδεις σαλάτες και πολλά άλλα. Από τα φρούτα προσέξτε αυτά που προκαλούν φούσκωμα και διάρροια (σταφύλια, δαμάσκηνα).
  • Προϊόντα με βάση το κρέας: όλα τα άπαχα είδη κρέατος, στον ατμό, βραστά ή στιφάδο με λαχανικά.
  • Ψάρια: Οι χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά ποικιλίες ψαριών γλυκού νερού (γατόψαρο, τσουγκράνα, ξινόγαλα κ.λπ.) μπορούν να βράσουν, να ψήσουν ή να χρησιμοποιηθούν ως ζελέ ψάρια.
  • Ποτά: ποτά φρούτων, κομπόστες, τσάι χαμομηλιού, ζωμός δοξολογίας.

Με την ανάπτυξη της θυρεοτοξικότητας απαγορεύεται αυστηρά η κατανάλωση:

  • πλούσιο ζωμό από κρέας και ψάρι.
  • λιπαρά κρέατα και ψάρια ·
  • θαλασσινό λάχανο και θαλασσινά?
  • μπαχαρικά ·
  • πικάντικα καρυκεύματα και σάλτσες.
  • σοκολάτα;
  • κέικ και κέικ με λιπαρή κρέμα.
  • καφέ, κακάο, αλκοόλ.

Δείγμα μενού σε δίαιτα με θυρεοειδική τοξικότητα του θυρεοειδούς αδένα:

  • Για πρωινό έχετε κατσαρόλα από βρώμη και τυρί cottage cheese.
  • Ο χρόνος του τσαγιού περιλαμβάνει τα μήλα ψημένα με τυρί cottage και σαλάτα με φυτικό έλαιο.
  • Το μεσημεριανό γεύμα αποτελείται από σούπα δημητριακών και μπαχαρικά με πατάτες. Το μεσημεριανό γεύμα συμπληρώνεται με μη ζαχαρούχα μπισκότα ή μπισκότα.
  • Για δείπνο έχετε βραστά ποτάμι ψάρια, φαγόπυρο κουάκερ και σαλάτα.

Αν θέλετε να φάτε αργά το βράδυ, μπορείτε να πιείτε ryazhenka ή kefir. Όσον αφορά τα ανεπιθύμητα πιάτα, απαγορεύεται να μαγειρεύετε σούπες σε ισχυρό χοιρινό ή ζωμό κοτόπουλου με θυρεοτοξίκωση του θυρεοειδούς αδένα. Συνιστάται να μην αυξάνεται το θερμιδικό περιεχόμενο με τη βοήθεια ζωικών λιπών.

Η ειδική διατροφή στον υπερθυρεοειδισμό θα βοηθήσει στην κάλυψη της ανάγκης για βιταμίνες και μέταλλα, θα επιταχύνει τη διαδικασία αποκατάστασης της λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα, καθώς και θα αυξήσει τις προστατευτικές λειτουργίες του σώματος.

Πώς να θεραπεύσετε τον θυρεοειδή αδένα με λαϊκές θεραπείες θυρεοξικότητας

Πριν κάνετε λαϊκές θεραπείες, φροντίστε να συμβουλευτείτε τον ενδοκρινολόγο.

Παραδοσιακές συνταγές για το tiretoksikoze:

  1. Παντζάρια Συνιστάται να το χρησιμοποιείτε καθημερινά. Το λαχανικό περιέχει πολύ ιώδιο, το οποίο είναι ένα σημαντικό στοιχείο για την κανονική λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα.
  2. Yarrow Το αλκοόλ λαμβάνεται καθημερινά, 10 σταγόνες το πρωί και το βράδυ με άδειο στομάχι, μισή ώρα πριν από τα γεύματα. Ένας άλλος τρόπος - 2 κουταλιές της σούπας. l ξηρά λουλούδια με χορτάρι στον ατμό σε θερμό για 3-4 ώρες (όγκος νερού 500 ml). Πίνετε 3 φορές την ημέρα σε ίσα μέρη 35-40 λεπτά μετά τα γεύματα.
  3. Rosehip Εξαιρετική λαϊκή θεραπεία που βοηθά στη σταθεροποίηση του αδένα. Τα ισχία Rose μπορούν να ληφθούν σε οποιαδήποτε μορφή.
  4. Η έγχυση του hawthorn είναι ένας μεγάλος βοηθός στην καταπολέμηση της ασθένειας. Κουτάλι του θυρεοειδούς Μια κουταλιά της σούπας φρούτων θα πρέπει να χύνεται με ένα ποτήρι βραστό νερό, και στη συνέχεια ο παράγοντας θα πρέπει να χύνεται σε ένα θερμοσάκι για μερικές ώρες. Στέλεχος και ποτό 3 - 4 κουταλιές της σούπας. αρκετές φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας δεν υπερβαίνει τις τρεις εβδομάδες, και στη συνέχεια απαιτείται διάλειμμα για δύο εβδομάδες, μετά την οποία, εάν είναι απαραίτητο, η θεραπεία μπορεί να συνεχιστεί.
  5. Ο ζωμός από τη μητέρα, τη μέντα, τη ρίζα του βαλεριάνα και τα φρούτα του φλοιού. Πάρτε τα αποξηραμένα φυτά σε αναλογία 1: 1: 1: 2. Ανακατέψτε καλά, αλέστε με τη συνοχή του αλεύρου. Ξεχωρίστε 1 κουταλιά της σούπας. l Η προκύπτουσα συλλογή και πλήρωση με βραστό νερό (ένα ποτήρι χωρητικότητας 200-250 ml). Μετά από μισή ώρα μπορείτε να πάρετε. Δόσεις: ½ φλιτζάνι 2 φορές την ημέρα. Φάτε 25-30 λεπτά πριν από τα γεύματα.

Πρόληψη

Τώρα ξέρετε τι είναι η θυρεοτοξίκωση. Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη της παθολογίας συνιστάται:

  • να έχετε έναν ενεργό και υγιεινό τρόπο ζωής
  • να εγκαταλείψουν τις κακές συνήθειες, ιδίως το κάπνισμα και την κατάχρηση αλκοόλ,
  • να τρώτε σωστά και να εξετάζετε συστηματικά από έναν ενδοκρινολόγο.

Εάν οι στενοί συγγενείς σας πάσχουν από ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα, τότε σας συμβουλεύουμε να κάνετε περιοδικά υπερηχογράφημα θυρεοειδούς, ορμονικές μελέτες.

Θυροτοξικότητα (υπερθυρεοειδισμός)

Η θυρεοτοξίκωση είναι μια κατάσταση που σχετίζεται με μια περίσσεια θυρεοειδικών ορμονών στο σώμα. Επίσης, αυτή η κατάσταση ονομάζεται υπερθυρεοειδισμός. Αυτό δεν είναι μια διάγνωση, αλλά μια συνέπεια ορισμένων ασθενειών του θυρεοειδούς αδένα ή η επίδραση εξωτερικών παραγόντων.

Η ρίζα "τοξίκωσης" χαρακτηρίζει αυτές τις αλλαγές καλά. Όταν η θυρεοτοξίκωση εμφανίζεται σε δηλητηρίαση με μια περίσσεια θυρεοειδικών ορμονών δική της. Μια υπερβολική ποσότητα ορμονών στο σώμα οδηγεί σε διάφορες φυσικές και συναισθηματικές αλλαγές.

Αιτίες θυρεοτοξικότητας

Τα αίτια της θυρεοτοξικότητας είναι πολλά. Συμβατικά, μπορούν να χωριστούν σε διάφορες ομάδες:

1. Ασθένειες που συνοδεύονται από υπερπαραγωγή θυρεοειδικών ορμονών.

Αυτά περιλαμβάνουν:

Α) Διάχυτο τοξικό γουρούνι (ασθένεια Graves, ασθένεια Basedow). Σε 80-85% των περιπτώσεων, αυτή η ασθένεια είναι η αιτία της θυρεοτοξικότητας.

Λόγω οποιωνδήποτε λόγων, υπάρχει αποτυχία στο ανοσοποιητικό σύστημα. Τα λευκοκύτταρα (λευκά αιμοσφαίρια) αρχίζουν να παράγουν τα αποκαλούμενα αντισώματα - πρωτεΐνες που δεσμεύονται στα κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα και προκαλούν την παραγωγή περισσότερων ορμονών. Συχνά, αυτά τα αντισώματα επιτίθενται επίσης στα κύτταρα της τροχιάς - συμβαίνει η λεγόμενη ενδοκρινική οφθαλμοπάθεια. Τέτοιες ασθένειες, όταν τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος αρχίζουν να παράγουν ουσίες που προσβάλλουν τα δικά τους όργανα ονομάζονται αυτοάνοσες. Η ασθένεια Graves είναι μια αυτοάνοση ασθένεια.

Η νόσος μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά συχνότερα εμφανίζεται στους νέους από 20-40 ετών.

Β) το τοξικό αδένωμα και το πολυεξαρτώμενο τοξικό βλεννογόνο.

Η παρουσία ενός κόμβου (κόμβων) του θυρεοειδούς αδένα, ο οποίος σε περίσσεια παράγει θυρεοειδικές ορμόνες. Κανονικά, η υπερβολική παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών καταστέλλεται από ορμόνες της υπόφυσης (TSH). Το τοξικό αδένωμα και η πολυεξαρτώμενη τοξική βρογχίτιδα λειτουργούν αυτόνομα, δηλαδή, μια περίσσεια θυρεοειδικών ορμονών δεν καταστέλλεται από την ορμόνη της υπόφυσης (TSH). Αυτή η ασθένεια είναι πιο συχνή στους ηλικιωμένους.

Β) Το θυρεοτροπίνη είναι ο σχηματισμός της υπόφυσης, η οποία συνθέτει μια περίσσεια ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH), η οποία διεγείρει τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Πολύ σπάνια ασθένεια. Προχωρά στην κλινική της θυρεοτοξικότητας.

2. Ασθένειες που σχετίζονται με την καταστροφή (καταστροφή) του θυρεοειδούς ιστού και την απελευθέρωση θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα.

Αυτές οι ασθένειες περιλαμβάνουν καταστροφική θυρεοειδίτιδα (υποξεία θυρεοειδίτιδα, θυρεοτοξίκωση σε αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό, ανώδυνη θυρεοειδίτιδα).

Η επαγόμενη από το Cordarone (προκαλούμενη από αμιωδαρόνη) θυρεοτοξίκωση μπορεί επίσης να αποδοθεί σε αυτήν την ομάδα ασθενειών. Αυτή είναι θυρεοτοξίκωση, η οποία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της θεραπείας με αντιρυρυθμικά φάρμακα που περιέχουν ιώδιο (Amiodarone, Kordaron). Η λήψη φαρμάκων προκαλεί καταστροφή (καταστροφή) θυρεοειδικών κυττάρων και απελευθέρωση ορμονών στο αίμα.

3. Ιατρογενής θυρεοτοξίκωση - θυρεοτοξίκωση που προκαλείται από υπερδοσολογία φαρμάκων θυρεοειδικών ορμονών (L-θυροξίνη, Eutirox - φάρμακα για τη θεραπεία του υποθυρεοειδισμού - κατάσταση που σχετίζεται με μείωση της παραγωγής θυρεοειδικών ορμονών).

Αυτές είναι οι κύριες αιτίες της θυρεοτοξικότητας.

Συμπτώματα θυρεοτοξικότητας

Εάν νιώθετε πρόσφατα ευερεθιστική, συναισθηματική, παρατηρήστε συχνές αλλαγές στη διάθεση, δάκρυα, αυξημένη εφίδρωση, αίσθημα θερμότητας, καρδιακό παλμό, αίσθημα καρδιακής ανεπάρκειας, απώλεια βάρους - αυτή είναι μια δικαιολογία για να πάτε σε γιατρό και να δοκιμαστείτε για θυρεοειδικές ορμόνες. Αυτά είναι συμπτώματα θυρεοτοξικότητας.

Επίσης, τα συμπτώματα θυρεοτοξικότητας περιλαμβάνουν: αυξημένη αρτηριακή πίεση, χαλαρά κόπρανα, αδυναμία, παρουσία καταγμάτων, δυσανεξία σε ένα ζεστό κλίμα, αυξημένη τριχόπτωση, διαταραχές της εμμήνου ρύσεως, μειωμένη λίμπιντο (σεξουαλική επιθυμία), μειωμένη στύση.

Με την αύξηση του μεγέθους του θυρεοειδούς αδένα μπορεί να εμφανιστούν παράπονα της παραβίασης της κατάποσης, αύξηση του όγκου του λαιμού.

Για τη διάχυτη τοξική βρογχοκήλη (Graves Disease) χαρακτηρίζεται επίσης από την παρουσία διηθητικής οφθαλμοπάθειας - δακρύρροια, φωτοφοβία, αίσθημα πίεσης και "άμμου" στα μάτια, μπορεί να διπλασιαστεί, μπορεί να μειώσει την όραση. Ο εξόφθαλμος προσελκύει την προσοχή - "προεξοχή" των ματιών.

Διάγνωση θυρεοτοξικότητας

Εάν παρατηρήσετε παρόμοια συμπτώματα στον εαυτό σας, θα πρέπει να περάσετε ορμονικές δοκιμές για να αποκλείσετε ή να επιβεβαιώσετε την παρουσία θυρεοτοξικότητας.

1. Ορμονικός έλεγχος αίματος:

- αίμα σε TSH, δωρεάν T3, δωρεάν T4.

Η κύρια μελέτη αποδεικνύει την παρουσία θυρεοτοξίκωσης.

Η θυρεοτοξίκωση χαρακτηρίζεται από μείωση της TSH στο αίμα (ορμόνη της υπόφυσης, η οποία μειώνει την παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών), αύξηση της T3cb και T4cb - αύξηση των θυρεοειδικών ορμονών.

2. Προσδιορισμός αντισωμάτων - επιβεβαίωση της αυτοάνοσης φύσης της ασθένειας.

- Αντισώματα στους υποδοχείς TSH (αύξηση της AT στον υποδοχέα TSH - αποδεικνύει την παρουσία της ασθένειας Graves)

- Αντισώματα στην ΤΡΟ (αυξημένη στη νόσο του Graves, αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα).

3. Εκτελέστε υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα.

Για τη διάχυτη τοξική βρογχίτιδα (ασθένεια Graves), ως η συνηθέστερη αιτία θυρεοτοξικότητας, χαρακτηρίζεται από:

- αύξηση του μεγέθους και του όγκου του θυρεοειδούς αδένα (αύξηση του όγκου του θυρεοειδούς αδένα άνω των 18 cm κύβος στις γυναίκες και κύβος άνω των 25 cm στους άνδρες ονομάζεται βδομάδα),

- επιτάχυνση, αυξημένη ροή αίματος στον θυρεοειδή αδένα.

Για άλλα αίτια θυρεοτοξικότητας, αυτά τα συμπτώματα δεν είναι χαρακτηριστικά. Σε καταστροφικές διεργασίες, προσδιορίζεται μια μείωση της ροής αίματος στον θυρεοειδή αδένα.

4. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια μελέτη - σπινθηρογράφημα θυρεοειδούς. Αυτή η μελέτη δείχνει πώς ο θυρεοειδής αδένας μπορεί να συλλάβει το ιώδιο και άλλες ουσίες (τεχνήτιο). Η μελέτη αυτή επιτρέπεται να διευκρινίσει την αιτία της θυρεοτοξικότητας.

Η ασθένεια Graves χαρακτηρίζεται από αυξημένη εντατική σύλληψη του ραδιοφαρμακευτικού προϊόντος.

Για την θυρεοτοξίκωση λόγω καταστροφής (καταστροφής) του ιστού του θυρεοειδούς χαρακτηρίζεται από μείωση της σύλληψης ή απουσίας ιωδίου (τεχνήτιο).

5. Υπό την παρουσία ενδοκρινικής οφθαλμοπάθειας, ένας εξωφθαλμός εκτελείται με υπερήχους της τροχιάς ή του μαγνητικού συντονισμού ή υπολογισμένης τομογραφίας της τροχιακής περιοχής.

Θεραπεία της θυρεοτοξικότητας

Για να καθορίσετε τις τακτικές της θεραπείας, πρέπει πρώτα να προσδιορίσετε την αιτία της θυρεοτοξικότητας. Η πιο συνηθισμένη αιτία θυρεοτοξικότητας είναι η ασθένεια Graves.

Υπάρχουν τρεις μέθοδοι αντιμετώπισης της νόσου του Graves: φαρμακευτική αγωγή, χειρουργική θεραπεία και θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο. Η φαρμακευτική αγωγή είναι ο διορισμός θυρεοστατικών φαρμάκων (φαρμάκων που μειώνουν τον σχηματισμό θυρεοειδικών ορμονών). Υπάρχουν δύο τέτοια φάρμακα: Tiamazol (Tyrosol, Mercazolil, Metizol) και προπυλοθειουρακίλη (Propitsil). Αρχικά, το φάρμακο συνταγογραφείται σε δόση περίπου 30 mg ημερησίως, μετά την ομαλοποίηση των θυρεοειδικών ορμονών, αλλάζει σε δόση συντήρησης 5-15 mg ημερησίως. Η διάρκεια της θεραπείας με θυρεοστατική είναι συνήθως 1-1,5 έτη.

Θεραπεία της καταστροφικές διαδικασίες στο θυρεοειδή (υπερθυρεοειδισμός σχετίζεται με την καταστροφή του θυρεοειδούς αδένα και η πρόσβαση στο πλεονάζον αίμα ποσότητα θυρεοειδικών ορμονών των κυττάρων) διεξάγεται γλυκοκορτικοστεροειδούς ορμόνη (πρεδνιζολόνη). Αυτά τα φάρμακα μειώνουν τη διαδικασία καταστροφής των κυττάρων του θυρεοειδούς. Η δοσολογία και η διάρκεια της θεραπείας επιλέγονται ξεχωριστά.

Η χειρουργική θεραπεία του θυρεοειδούς αδένα με θυρεοτοξίκωση πραγματοποιείται μόνο μετά από θεραπεία με θυρεοστατικά όταν επιτυγχάνεται η ομαλοποίηση των θυρεοειδικών ορμονών.

Τι είδους τρόπο ζωής θα πρέπει να οδηγήσουμε στην προώθηση της ανάκαμψης;

Για να προωθήσετε την αποκατάσταση, πρέπει να λαμβάνετε τακτικά τα φάρμακα που σας συνταγογραφεί από το γιατρό σας και να υποβληθείτε σε ορμονικό έλεγχο.

Επίσης, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η πιθανότητα σταθερής ύφεσης είναι υψηλότερη για τους μη καπνιστές. Εάν καπνίζετε, η πιθανότητα υποτροπής της θυρεοτοξικότητας μετά από τερματισμό της θυρεοστατικής θεραπείας είναι υψηλότερη. Επομένως, εάν καπνίζετε, η διακοπή του καπνίσματος αυξάνει τις πιθανότητες ανάκαμψης.

Θεραπεία των θυρεοτοξικών φαρμάκων

Θα πρέπει να προειδοποιείται για την αντιμετώπιση των λαϊκών θεραπειών. Ο υπερθυρεοειδισμός - μια σοβαρή προϋπόθεση ότι χωρίς επαρκή έγκαιρη θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές, ειδικά από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος (π.χ., σοβαρή αρρυθμία).

Επομένως, η προσδιορισμένη θυρεοτοξίκωση απαιτεί υποχρεωτική θεραπεία με φαρμακευτική αγωγή. Η θεραπεία των διαφόρων λαϊκές θεραπείες «από το θυρεοειδή αδένα», το οποίο μπορεί να παρέχει συμβουλές σχετικά με τους γείτονες είναι πιθανό όχι μόνο να βοηθήσει, αλλά και να βλάψει ως υπερθυρεοειδισμός χωρίς θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές.

Εκτός από την κύρια θεραπεία, μπορείτε να συστήσετε καλή διατροφή, τρώνε περισσότερα λαχανικά και φρούτα. Ίσως ο διορισμός συμπλεγμάτων πολυβιταμινών (Vitrum, Centrum και άλλοι) ή ένας επιπλέον διορισμός στην κύρια θεραπεία των βιταμινών Β (Milgamma, Neuromultivitis).

Επιπλοκές θυρεοτοξικότητας

Στο άκαιρη, ανεπαρκή επεξεργασία των θυρεοτοξίκωση αναπτύσσουν επιπλοκές, όπως κολπική αρρυθμία, υπέρταση (υψηλή πίεση αίματος), υπερθυρεοειδισμό και προωθεί επιδείνωση της στεφανιαίας νόσου, της βλάβης του κεντρικού νευρικού συστήματος σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσει σε Θυρεοτοξική ψύχωση. Αυτές οι επιπλοκές που σχετίζονται με καρδιοτοξικές δράση μιας περίσσειας θυρεοειδικών ορμονών (δηλαδή μία αυξημένη ποσότητα θυρεοειδικών ορμονών βλάπτει το καρδιαγγειακό σύστημα: οδηγεί σε επιτάχυνση του μεταβολισμού στα κύτταρα του μυοκαρδίου, αυξάνει τον καρδιακό ρυθμό και όπου οι αναπτυσσόμενες επιπλοκές).

Μια οξεία επιπλοκή είναι η θυρεοτοξική κρίση - μια σοβαρή επιπλοκή που συμβαίνει μετά από άγχος, με χειρουργική επέμβαση στον θυρεοειδή αδένα στο φόντο της θυρεοτοξικότητας. Είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση. Τα κύρια συμπτώματα είναι πυρετός έως 38-40 °, έντονη παλλινδρόμηση έως 120-200 παλμούς ανά λεπτό, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Για την πρόληψη αυτών των επιπλοκών είναι απαραίτητη η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία της θυρεοτοξικότητας. Επομένως, είναι επιτακτική ανάγκη όταν εμφανίζονται σημάδια θυρεοτοξικότητας, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να υποβληθείτε σε ορμονική εξέταση.

Πρόληψη της θυρεοτοξικότητας

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι υπάρχει μια γενετική προδιάθεση για ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα. Εάν οι στενοί συγγενείς σας πάσχουν από ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα, τότε σας συμβουλεύουμε να κάνετε περιοδικά υπερηχογράφημα θυρεοειδούς, ορμονικές μελέτες.

Εάν έχετε παρατηρήσει τα συμπτώματα θυρεοτοξικότητας, πρέπει να κάνετε μια μελέτη των θυρεοειδικών ορμονών.

Εάν ο υποθυρεοειδισμός έχει ήδη εντοπιστεί, για να αποφευχθούν οι επιπλοκές της θυρεοτοξικότητας, είναι απαραίτητο να αρχίσει η θεραπεία αμέσως.

Συμβουλή ιατρού για θυρεοτοξίκωση

Ερώτηση: Κατά τη θεραπεία της θυρεοστατικής, πόσο συχνά πρέπει να διεξάγονται ορμονικές εξετάσεις;
Απάντηση: Αν είναι μια πορεία της ιατρικής θεραπείας του υπερθυρεοειδισμού, η πρώτη μελέτη των θυρεοειδικών ορμονών (Τ3, Τ4 δωρεάν δωρεάν) μετά την έναρξη της θεραπείας tireostatikami θα πρέπει να γίνεται μέσα σε ένα μήνα από την έναρξη της θεραπείας. Περαιτέρω, ενόψει της μείωσης της δόσης θυρεοστατικής, είναι απαραίτητο να εκτελεστεί η μελέτη αρκετές φορές με διάστημα 1 μηνός. Η μελέτη της TSH θα πρέπει να πραγματοποιείται όχι νωρίτερα από 3 μήνες από την έναρξη της θεραπείας με θυρεοστατική, αφού παραμένει χαμηλή για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μετά την επιλογή μιας δόσης συντήρησης θυρεοστατικής, μια ορμονική μελέτη μπορεί να διεξαχθεί μία φορά κάθε 2-3 μήνες.

Ερώτηση: Ποιοι είναι οι περιορισμοί στο παρασκήνιο που λαμβάνουν thyreostatics;
Απάντηση: Μέχρι να ομαλοποιηθεί το επίπεδο των θυρεοειδικών ορμονών, συνιστάται η μείωση της φυσικής δραστηριότητας. Μετά την ομαλοποίηση των ορμονών (επίτευγμα του ευθυρεοειδισμού), είναι δυνατό να αυξηθεί το επίπεδο σωματικής δραστηριότητας.

Ερώτηση: Ποια είναι η πιθανότητα ύφεσης μετά από μια πορεία θυρεοστατικής θεραπείας;
Απάντηση: Μια πορεία θυρεοστατικής θεραπείας διαρκεί συνήθως 12-18 μήνες. Μετά από αυτό, διεξάγονται μελέτες προκειμένου να επαληθευθεί η πιθανότητα ύφεσης (πραγματοποιείται υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα, διεξάγεται η μελέτη αντισωμάτων στον υποδοχέα TSH). Μετά τη λήξη αυτής της θεραπείας. Ωστόσο, η πιθανότητα επανεμφάνισης της νόσου υπερβαίνει ενίοτε το 50%. Συνήθως, η υποτροπή εμφανίζεται εντός του πρώτου έτους μετά τη διακοπή της θεραπείας με θυρεοστατική. Σε περίπτωση αποτυχίας της θεραπείας, ενδείκνυται χειρουργική απομάκρυνση του θυρεοειδούς αδένα ή θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο.

Συγκεκριμένες συστάσεις μπορούν να σας δώσουν μια προσωπική συμβουλή σε γιατρό. Σας ευλογεί!

Ο γιατρός ενδοκρινολόγος Artemieva Marina Sergeyevna

Θυροτοξικότης

Γενικές πληροφορίες

Στην θυρεοτοξίκωση, μια περίσσεια θυρεοειδικών ορμονών εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος και τα αποτελέσματα που προκαλούν κανονικοποιούνται. Η ένταση του μεταβολισμού στο σώμα αυξάνεται πολλές φορές. Παρά τη συνεχή υπερκατανάλωση, οι ασθενείς δεν αναρρώνουν, αλλά, αντίθετα, χάνουν βάρος. Πολλοί ασθενείς με θυρεοτοξίκωση εμφανίζουν επίμονη δίψα, πλούσια ούρηση και διάρροια. Μερικές φορές αυτοί οι ασθενείς θεραπεύονται για μεγάλο χρονικό διάστημα στα τμήματα γαστρεντερολογίας ή καρδιολογίας πριν γίνει μια σωστή διάγνωση. Υπάρχουν αλλαγές στο καρδιαγγειακό και στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Η θερμορύθμιση είναι μειωμένη.

Ο γιατρός μπορεί να υποψιαστεί την θυρεοτοξίκωση στην εμφάνιση και τη χαρακτηριστική συμπεριφορά του ασθενούς. Η διάγνωση βασίζεται στη μελέτη της λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα και στον προσδιορισμό του επιπέδου των ορμονών του στο αίμα. Ο γιατρός θα συστήσει εξέταση αίματος για ορμόνες. Με την θυρεοτοξίκωση, το επίπεδο της TSH μειώνεται και τα επίπεδα των Τ3 και Τ4 αυξάνονται.

Για την επαλήθευση της νόσου κατά το οποίο εξελίχθηκε θυρεοτοξίκωση, ο ιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τις ακόλουθες μελέτες: θυρεοειδούς σάρωση υπερήχων (σπινθηρογράφημα) θυρεοειδούς με ραδιενεργό ιώδιο ή τεχνήτιο, με λεπτή βελόνα αναρρόφησης βιοψίες του θυρεοειδούς αδένα (κύτταρα φράχτη οποιουδήποτε μέρους του θυρεοειδούς αδένα από ένα λεπτό βελόνα για μεταγενέστερη μελέτη με μικροσκόπιο), ο προσδιορισμός του επιπέδου των αντισωμάτων με τις δομές των υποδοχέων θυρεοειδούς και αντισώματα προς ορμόνη διέγερσης θυρεοειδούς, CT ή μαγνητικές - τομογραφία (με ενδοκρινικές τραυματισμού μάτι ή υποψία ασθένειας της υπόφυσης).

Λόγοι

Η θυρεοτοξίκωση είναι ένα σύνδρομο (συνδυασμός συμπτωμάτων), το οποίο μπορεί να είναι εκδήλωση των ακόλουθων ασθενειών: διάχυτη τοξική βρογχίτιδα, κόπρανα (πολυσωματώδης) βρογχοκήλη, αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα (θυρεοτοξική φάση).

Η δευτερογενής θυρεοτοξίκωση σπάνια διαγνωρίζεται παρουσία αδενώματος υπόφυσης. Η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH) συντίθεται κανονικά από την υπόφυση και ελέγχει τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Όταν ένας όγκος της υπόφυσης εκκρίνεται σε περίσσεια και υπάρχει μια σταθερή διέγερση του θυρεοειδούς αδένα και η παραγωγή των ορμονών της θυροξίνης (Τ4) και της τριιωδοθυρονίνης (Τ3).

Συμπτώματα θυρεοτοξικότητας

- απώλεια βάρους
- καρδιακές παλμούς
- ζεστό στο σώμα
- τρόμος του σώματος και ειδικά των δακτύλων,
- υπερβολική εφίδρωση
- συχνά ασταθή κόπρανα,
- αυξημένη διέγερση και κόπωση,
- ταλαιπωρία δυσανεξίας
- διαταραχές προσοχής και μνήμης.
- ανησυχία
- παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου σε γυναίκες μέχρι αμηνόρροια,
- μειωμένη λίμπιντο στους άνδρες.

Μερικοί ασθενείς έχουν «οφθαλμικά συμπτώματα» με τη μορφή μιας «προεξοχής» του οφθαλμού προς τα εμπρός. Εξόφθαλμο οφείλεται σε οίδημα ιστού τροχιά (από όλα αυτά που περιβάλλει το μάτι) και εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα: υποδοχή επέκτασης μάτι με την έλευση της λευκή λωρίδα μεταξύ της ίριδας και του άνω βλεφάρου, ένα σπάνιο ανοιγοκλείσιμο των βλεφάρων και μειωμένη ικανότητα να κοιτάζουν σε μικρή απόσταση.

Περαιτέρω συμπτώματα υπερθυρεοειδισμού, εκδηλώσεις γενικά παρόντα σε ένα υποκείμενο βρογχοκήλη ασθένειας (πρήξιμο του λαιμού του θυρεοειδούς περιοχής θέσης), δυσφορία και πόνο στο λαιμό, διαταραχές κατάποσης, αναπνευστικού, βραχνάδα και t. D.

Σύμφωνα με τη σοβαρότητα: ήπια, μέτρια και σοβαρή θυρεοτοξίκωση.

Τι μπορείτε να κάνετε

Αν βρεθείτε με τα συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω, προσπαθήστε να επισκεφτείτε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό.

Τι μπορεί να κάνει ένας γιατρός

Υπάρχουν τρεις κύριες μέθοδοι αντιμετώπισης της θυρεοτοξικότητας: φαρμακευτική αγωγή, χειρουργική επέμβαση και θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο.

Με συντηρητική θεραπεία, χορηγούνται θυρεοστατικά φάρμακα που καταστέλλουν τη δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα. Μια τέτοια θεραπεία απαιτεί προσεκτική και έγκαιρη λήψη του φαρμάκου και τακτικές επισκέψεις στον ενδοκρινολόγο. Προσπαθούν επίσης να αντισταθμίσουν τις δυσλειτουργίες του κεντρικού νευρικού συστήματος, του υποθαλάμου και του αυτόνομου νευρικού συστήματος.

Η θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο περιλαμβάνει λήψη υγρού ή κάψουλας που περιέχει ραδιενεργό ιώδιο. Μόλις βρεθεί στο σώμα, το ιώδιο συσσωρεύεται στα κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα, γεγονός που οδηγεί στο θάνατό του και στην αντικατάσταση του με συνδετικό ιστό. Η συχνότερη επιπλοκή της θεραπείας με ραδιενεργό ιώδιο είναι ο υποθυρεοειδισμός - η μείωση της λειτουργίας του θυρεοειδούς. Σε τέτοιες περιπτώσεις, απαιτείται δια βίου θεραπεία αντικατάστασης με θυρεοειδικές ορμόνες.
Η χειρουργική θεραπεία ενδείκνυται σε περιπτώσεις αναποτελεσματικότητας της συντηρητικής θεραπείας, καθώς και στην παρουσία σημαντικής διεύρυνσης του θυρεοειδούς αδένα, του υποπτευόμενου κακοήθους όγκου ή του οπισθοστερικού βλεννογόνου.

Μπορεί Να Ήθελε Pro Ορμόνες