Ο καρκίνος του θυρεοειδούς είναι ένας κακοήθης σχηματισμός οζώδους όγκου ο οποίος αναπτύσσεται από το θυρεοειδές αδένα του θυλακίου ή του θυρεοθυλακίου (C-κυττάρου). Υπάρχουν θυλακοειδείς, θηλοειδείς, μυελοειδείς, αναπλαστικοί καρκίνοι και θυροειδές λέμφωμα, καθώς και μεταστατικές βλάβες. Κλινικά, ο καρκίνος του θυρεοειδούς εκδηλώνεται από δυσκολία στην κατάποση, συστολή και πονόλαιμο, βραχνάδα, βήχα, απώλεια βάρους, αδυναμία και εφίδρωση. Η διάγνωση διεξάγεται σύμφωνα με υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία και σπινθηρογράφημα θυρεοειδούς. Ωστόσο, το κύριο κριτήριο είναι η ανίχνευση καρκινικών κυττάρων στο υλικό που λαμβάνεται με βιοψία λεπτού βελόνα του αδένα.

Καρκίνος θυρεοειδούς

Ο καρκίνος του θυρεοειδούς είναι ένας κακοήθης σχηματισμός οζώδους όγκου ο οποίος αναπτύσσεται από το θυρεοειδές αδένα του θυλακίου ή του θυρεοθυλακίου (C-κυττάρου). Ο επιπολασμός του καρκίνου του θυρεοειδούς είναι περίπου 1,5% όλων των κακοήθων όγκων άλλων περιοχών. Ο καρκίνος του θυρεοειδούς είναι συχνότερος στις γυναίκες μετά από 40-60 χρόνια (3,5 φορές συχνότερα από τους άνδρες). Μετά την καταστροφή του Τσερνομπίλ, η συχνότητα εμφάνισης καρκίνου του θυρεοειδούς αυξήθηκε σημαντικά, ιδιαίτερα μεταξύ των παιδιών, των οποίων ο θυρεοειδής αδένας είναι πολύ πιο ευαίσθητος στη συσσώρευση ραδιενεργού ιωδίου. Ελλείψει έκθεσης σε ακτινοβολία, η συχνότητα εμφάνισης καρκίνου του θυρεοειδούς αυξάνεται με την ηλικία.

Τα χαρακτηριστικά της πορείας του καρκίνου του θυρεοειδούς είναι η τριβή της κλινικής εικόνας, η ανώδυνη κατάσταση των ψηλαφητών κόμβων, η πρώιμη μετάσταση στους λεμφαδένες και άλλα όργανα (σε ορισμένες μορφές καρκίνου). Τα καλοήθη οζίδια του θυρεοειδούς αδένα είναι πολύ πιο κοινά κακοήθη (90% -95% και 5% -10%, αντίστοιχα), πράγμα που απαιτεί διεξοδική διαφορική διάγνωση.

Αιτίες του καρκίνου του θυρεοειδούς

Η έρευνα επιβεβαιώνει ότι στο 80% των περιπτώσεων, ο καρκίνος του θυρεοειδούς αναπτύσσεται ενάντια στο υποκείμενο υφιστάμενου βλεννογόνου, και η συχνότητά του είναι 10 φορές υψηλότερη στις περιοχές ενδημικών βλεννογόνων.

Η ανάπτυξη του καρκίνου του θυρεοειδούς συμβάλλει επίσης σε έναν αριθμό παραγόντων υψηλού κινδύνου:

  • η παρουσία χρόνιων φλεγμονωδών διεργασιών στον θυρεοειδή αδένα.
  • παρατεταμένες φλεγμονώδεις ή νεοπλασματικές διεργασίες των γεννητικών και μαστικών αδένων.
  • γενετική προδιάθεση για δυσλειτουργία και όγκους των ενδοκρινών αδένων.
  • γενική ή τοπική (κεφαλής και τραχήλου) ακτίνες Χ ή ιοντίζουσα ακτινοβολία, ειδικά σε παιδιά και εφήβους.
  • θυρεοειδές αδένωμα, που θεωρείται ως προκαρκινική νόσο.
  • μια σειρά κληρονομικών γενετικών καταστάσεων (οικογενειακή πολυπόθεση, σύνδρομο Gardner, ασθένεια Cowden, οικογενείς μορφές καρκινώματος του θυρεοειδούς, κτλ.).
  • συνθήκες που σχετίζονται με αλλαγές στην ορμονική ισορροπία στο γυναικείο σώμα (εμμηνόπαυση, εγκυμοσύνη, γαλουχία).

Συχνά στην ανάπτυξη του καρκίνου του θυρεοειδούς, ο ρόλος που διαδραματίζει ο αμοιβαίος συνδυασμός πολλών παραγόντων.

Κλάση του καρκίνου του θυρεοειδούς

Σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση των όγκων του θυρεοειδούς αδένα διατίθενται: επιθηλιακοί όγκοι καλοήθους και κακοήθους φύσης, καθώς και μη επιθηλιακοί όγκοι. Σύμφωνα με ιστολογικές μορφές, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι καρκίνου του θυρεοειδούς: τριχοειδής (περίπου 60-70%), θυλακοειδής (15-20%), μυαλοειδής (5%), αναπλαστικός (2-3%), ανάμικτος (5-10% (2-3%).

Η ταξινόμηση του καρκίνου του θυρεοειδούς σύμφωνα με το διεθνές σύστημα TNM βασίζεται στο κριτήριο του επιπολασμού του όγκου στον αδένα και στην παρουσία μεταστάσεων στους λεμφαδένες και στα μακρινά όργανα, όπου:

T - η συχνότητα εμφάνισης καρκίνου στον θυρεοειδή αδένα

  • T0 - καμία παρουσία πρωτεύοντος όγκου στον θυρεοειδή αδένα που ανιχνεύθηκε κατά τη διάρκεια της επέμβασης
  • T1 - ένας όγκος με τη μεγαλύτερη διάμετρο μέχρι 2 cm, ο οποίος δεν εκτείνεται πέρα ​​από τα όρια του θυρεοειδούς αδένα (δηλαδή, δεν βλάπτει στην κάψουλα του)
  • T2 - ένας όγκος> 2 cm, αλλά 4 cm στη μεγαλύτερη διάμετρο, που δεν εκτείνεται πέρα ​​από τα όρια του θυρεοειδούς αδένα ή όγκου μικρότερης διαμέτρου, με βλάστηση στην κάψουλα
  • Τ4 - αυτό το στάδιο του καρκίνου του θυρεοειδούς χωρίζεται σε 2 υποομάδες:
  • T4a - ένας όγκος που έχει οποιοδήποτε μέγεθος με τη βλάστηση της κάψουλας του θυρεοειδούς αδένα, του υποδόριου μαλακού ιστού, του λάρυγγα, της τραχείας, του οισοφάγου ή του υποτροπιάζοντος λαρυγγικού νεύρου
  • T4b - όγκος με βλάστηση των προντεμαχικών περιτονιών, καρωτιδικών αρτηριών ή αιμοφόρων αγγείων.

Ν - η παρουσία ή απουσία περιφερειακών μεταστάσεων καρκίνου του θυρεοειδούς

  • NX - μετάσταση όγκου στους τραχηλικούς λεμφαδένες είναι αδύνατον να εκτιμηθεί
  • Ν0 - χωρίς περιφερειακές μεταστάσεις
  • N1 - προσδιορίζονται οι περιφερειακές μεταστάσεις (σε παρατραχειακούς, προτραχιακούς, προ-αρυγγικούς, πλευρικούς αυχενικούς, ρετροστεντερικούς λεμφαδένες).

M - η παρουσία ή απουσία μεταστάσεων σε μακρινά όργανα

  • MX - η μετάσταση των μακρινών όγκων είναι αδύνατο να εκτιμηθεί
  • M0 - απομακρυσμένες μεταστάσεις απουσιάζουν
  • M1 - προσδιορίζονται οι μακρινές μεταστάσεις

Η ταξινόμηση του καρκίνου του θυρεοειδούς με το σύστημα TNM χρησιμοποιείται για τη σταδιοποίηση του όγκου και την πρόβλεψη της θεραπείας του.

Υπάρχουν τέσσερα στάδια στην εξέλιξη του καρκίνου του θυρεοειδούς (από το περισσότερο έως το λιγότερο ευνοϊκό):

  • Στάδιο Ι - ο όγκος βρίσκεται τοπικά, η κάψουλα του θυρεοειδούς αδένα δεν παραμορφώνεται, δεν υπάρχουν μεταστάσεις
  • Στάδιο ΙΙα - ένας μεμονωμένος όγκος που παραμορφώνει τον αδένα ή πολλαπλούς κόμβους χωρίς μεταστάσεις και δυσμορφία κάψουλας
  • Στάδιο IIb - η παρουσία όγκου με μονόπλευρα μεταστατικά λεμφογάγγλια
  • Στάδιο ΙΙΙ - ένας όγκος, μια κάψα βλάστησης ή συμπίεση γειτονικών οργάνων και ιστών, καθώς και η παρουσία διμερών βλαβών των λεμφαδένων
  • Στάδιο IV - ένας όγκος με βλάστηση στους περιβάλλοντες ιστούς ή όργανα, καθώς και ένας όγκος με μεταστάσεις στο πλησιέστερο ή / και μακρινό όργανο.

Ο καρκίνος του θυρεοειδούς μπορεί να είναι πρωταρχικός (εάν ο όγκος αρχικά εμφανίζεται στον ίδιο τον αδένα) ή δευτερογενής (αν ο όγκος αναπτύσσεται στον αδένα από γειτονικά όργανα).

Τύποι καρκίνου του θυρεοειδούς

Ο θηλώδης καρκίνος (καρκίνωμα) του θυρεοειδούς αδένα αποτελεί μέχρι 70% και περισσότερο από όλες τις περιπτώσεις κακοήθων νεοπλασμάτων του θυρεοειδούς αδένα. Τα μικροσκοπικά θηλώδη καρκινώματα έχουν πολλαπλές θηλώδεις προεξοχές, οι οποίες καθορίζουν το όνομά τους (από τη λατινική "Papilla" - papilla). Ο όγκος αναπτύσσεται εξαιρετικά αργά, εμφανίζεται πιο συχνά σε έναν από τους λοβούς των αδένων και μόνο το 10-20% των ασθενών βιώνει αμφίπλευρη αλλοίωση. Παρά την αργή ανάπτυξη του θηλώδους καρκίνου του θυρεοειδούς, συχνά μετασταίνεται στους τραχηλικούς λεμφαδένες. Η πρόγνωση για θηλώδες καρκίνωμα του θυρεοειδούς είναι σχετικά ευνοϊκή: οι περισσότεροι ασθενείς έχουν υψηλό ποσοστό επιβίωσης 25 ετών. Η μετάσταση του καρκίνου στους λεμφαδένες και στα μακρινά όργανα, η ηλικία των ασθενών άνω των 50 ετών και κάτω των 25 ετών, το μέγεθος του όγκου> 4 cm επιδεινώνεται σημαντικά.

Ο καρκίνος των ωοθυλακίων (καρκινώματος) του θυρεοειδούς αδένα είναι ο δεύτερος συνηθέστερος τύπος κακοήθους όγκου του θυρεοειδούς αδένα, ο οποίος εμφανίζεται σε 5-10% των περιπτώσεων. Αναπτύσσεται από τα θυλακιώδη κύτταρα που αποτελούν την κανονική δομή του θυρεοειδούς αδένα. Η παθογενετική ανάπτυξη του θυλακιοειδούς καρκίνου του θυρεοειδούς συνδέεται με την έλλειψη ιωδίου στη διατροφή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτός ο τύπος καρκίνου δεν εκτείνεται πέρα ​​από τον αδένα, οι μεταστάσεις σε λεμφαδένες, οστά και πνεύμονες είναι λιγότερο συχνές. Η πρόγνωση σε σύγκριση με την θηλοειδής μορφολογική μορφή του καρκίνου είναι λιγότερο ευνοϊκή.

Ο αναπλαστικός καρκίνος του θυρεοειδούς είναι μια σπάνια μορφή κακοήθους όγκου, με τάση ταχείας ανάπτυξης, βλάβη στις δομές του λαιμού και εξάπλωση στο σώμα με μια πολύ δυσμενή πρόγνωση για τη ζωή. Συνήθως αναπτύσσεται σε ηλικιωμένους ασθενείς με φόντο παρατεταμένης οζώδους βρογχιάς. Η ταχεία ανάπτυξη ενός όγκου με δυσλειτουργία των δομών του μεσοθωρακίου (ασφυξία, δυσκολία στην κατάποση, δυσφωνία) και η βλάστηση των κοντινών οργάνων οδηγεί στην ανάπτυξη μοιραίας έκβασης κατά τη διάρκεια του έτους.

Ο μεσοθωρακικός καρκίνος του θυρεοειδούς (καρκίνωμα) είναι μια μορφή κακοήθους όγκου που αναπτύσσεται από τους παραφορτωτικούς (C-cell) αδένα και αντιπροσωπεύει περίπου το 5% των περιπτώσεων. Ακόμη και πριν αποκαλυφθεί ο πρωτογενής όγκος στον θυρεοειδή αδένα, μπορεί να μετασταθεί στους λεμφαδένες, το ήπαρ και τους πνεύμονες. Το εμβρυονικό αντιγόνο του καρκίνου και η αυξημένη καλσιτονίνη, που συντίθεται από τον όγκο, ανιχνεύονται στο αίμα του ασθενούς. Η πορεία του μυελικού καρκίνου του θυρεοειδούς είναι πιο επιθετική από τους καρκίνους των ωοθυλακίων και των θηλών, με πρόωρη ανάπτυξη μεταστάσεων σε κοντινούς λεμφαδένες και εξαπλώνεται στους μύες, την τραχεία, τους πνεύμονες και άλλα όργανα.

Θυρεοειδές λέμφωμα - ένας όγκος που αναπτύσσεται από λεμφοκύτταρα στο υπόβαθρο της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας ή ανεξάρτητα. Υπάρχει μια ταχεία αύξηση του μεγέθους του θυρεοειδούς αδένα με την εμπλοκή των λεμφαδένων και τα συμπτώματα της συμπίεσης του μεσοθωρακίου. Το λέμφωμα ανταποκρίνεται καλά στην ιονίζουσα ακτινοβολία.

Οι μεταστάσεις κακοήθων όγκων άλλων εντοπισμάτων στον θυρεοειδή αδένα είναι σπάνιες. Μεταστατική βλάβη του θυρεοειδούς αδένα παρατηρείται στο μελάνωμα, στον καρκίνο του στομάχου, του μαστού, των πνευμόνων, των εντέρων, του παγκρέατος, των λεμφωμάτων.

Τα συμπτώματα του καρκίνου του θυρεοειδούς

Συνήθως, οι καταγγελίες ασθενών σχετίζονται με την εμφάνιση οζιδίων στον θυρεοειδή αδένα ή με την αύξηση των τραχηλικών λεμφαδένων. Καθώς ο όγκος αναπτύσσεται, τα συμπτώματα της συμπίεσης των δομών του λαιμού αναπτύσσονται: βραχνάδα της φωνής, παραβίαση της κατάποσης, δύσπνοια, βήχας, πνιγμός, πόνος. Οι ασθενείς έχουν εφίδρωση, αδυναμία, απώλεια όρεξης, απώλεια βάρους.

Στα παιδιά, η πορεία του καρκίνου του θυρεοειδούς είναι σχετικά αργή και ευνοϊκή. Σε νεότερους ασθενείς, υπάρχει προδιάθεση για λεμφογενείς μεταστάσεις του όγκου, σε ηλικιωμένους ασθενείς - στη βλάστηση των γύρω οργάνων του λαιμού. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς έχουν πιο έντονες κοινές ενδείξεις, υπάρχει ταχεία εξέλιξη της παθολογίας, η επικράτηση των κακοήθων μορφών καρκίνου του θυρεοειδούς.

Διάγνωση του καρκίνου του θυρεοειδούς

Κατά την ψηλάφηση του θυρεοειδούς αδένα, απλού ή πολλαπλού, μικρότερου ή μεγαλύτερου μεγέθους, βρέθηκαν πυκνές κόμβοι σύστασης, συγκολλημένοι στους περιβάλλοντες ιστούς. περιορισμένη κινητικότητα του αδένα, τραχύτητα της επιφάνειας. πρησμένους λεμφαδένες.

Η σπινθηρογραφία του θυρεοειδούς αδένα δεν είναι κατατοπιστική όσον αφορά τη διαφορική διάγνωση της καλοήθους ή κακοήθους φύσης του όγκου, ωστόσο, βοηθά στην αποσαφήνιση του βαθμού επικράτησης (στάδιο) της διαδικασίας του όγκου. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, το ραδιενεργό ιώδιο με ενδοφλέβια ένεση συσσωρεύεται στους κόμβους του θυρεοειδούς αδένα και στους περιβάλλοντες ιστούς. Οι κόμβοι που απορροφούν μια μεγάλη ποσότητα ραδιενεργού ιωδίου ορίζονται από σαρώσεις ως "ζεστό" και λιγότερο - "κρύο".

Η υπερηχογραφία του θυρεοειδούς αδένα αποκαλύπτει το μέγεθος και τον αριθμό των κόμβων στον θυρεοειδή αδένα. Ωστόσο, ο υπερηχογράφος, οι καλοήθεις όγκοι και ο καρκίνος του θυρεοειδούς είναι δύσκολο να διακριθούν, πράγμα που απαιτεί τη χρήση πρόσθετων μεθόδων απεικόνισης του αδένα.

Με τη βοήθεια απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού, ο καρκίνος του θυρεοειδούς μπορεί να διαφοροποιηθεί από ένα καλοήθη οζίδιο. Η υπολογισμένη τομογραφία του θυρεοειδούς αδένα καθιστά δυνατή τη διευκρίνιση του σταδίου της νόσου. Η κύρια μέθοδος επαλήθευσης του καρκίνου είναι η λεπτομερής βελόνα βιοψίας του θυρεοειδούς αδένα, ακολουθούμενη από ιστολογική εξέταση της βιοψίας.

Για τους ασθενείς με καρκίνο του θυρεοειδούς, αναιμία, επιταχυνόμενη ESR, οι αλλαγές στη λειτουργία του θυρεοειδούς (αυξημένες ή μειωμένες) είναι χαρακτηριστικές. Όταν η μυελική μορφή του καρκίνου στο αίμα αυξάνει το επίπεδο της ορμόνης καλσιτονίνης. Η αύξηση της θυρεοειδούς πρωτεϊνικής θυρεοσφαιρίνης μπορεί να υποδηλώνει επανεμφάνιση ενός κακοήθους όγκου.

Θεραπεία καρκίνου του θυρεοειδούς

Κατά την επιλογή μιας μεθόδου για την θεραπεία του καρκίνου του θυρεοειδούς, λαμβάνεται υπόψη ο τύπος του όγκου, το στάδιο και η γενική κατάσταση του ασθενούς. Σήμερα η ενδοκρινολογία έχει στο οπλοστάσιο αρκετές αποτελεσματικές μεθόδους για την καταπολέμηση του καρκίνου του θυρεοειδούς. Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση, θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο ή ορμόνες, χημειοθεραπεία, ακτινοβολία. Χρησιμοποιώντας ένα συνδυασμό δύο ή περισσοτέρων μεθόδων, μπορείτε να επιτύχετε υψηλό ποσοστό θεραπείας στον καρκίνο του θυρεοειδούς.

Η πιο ριζική είναι η χειρουργική αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα - υποσύνολο και ολική θυροειδεκτομή. Στον καρκίνο του βαθμού I-II του θυρεοειδούς αδένα με τον εντοπισμό του όγκου εντός ενός λοβού περιορίζεται στην απομάκρυνσή του μαζί με τον ισθμό και τις ύποπτες περιοχές του άλλου λοβού. Η εκτεταμένη θυρεοειδεκτομή, συμπεριλαμβανομένης της απομάκρυνσης των μυών του αυχένα, η εκτομή της σφαγιτιδικής φλέβας, οι περιφερειακοί λεμφαδένες και ο λιπώδης υποδόριος ιστός, παρουσιάζεται στο στάδιο III-IV του καρκίνου του θυρεοειδούς.

Εκτός από τη λειτουργία, συνταγογραφείται μια πορεία θεραπείας με ραδιενεργό ιώδιο Ι-131 (50 έως 150 mCi), καταστρέφοντας τις μεταστάσεις του καρκίνου του θυρεοειδούς και υπολειμμάτων ιστού θυρεοειδούς μετά από χειρουργική επέμβαση. Η ραδιενεργός θεραπεία με ιώδιο είναι πιο αποτελεσματική στη μετάσταση του καρκίνου του θυρεοειδούς στους πνεύμονες και μπορεί να οδηγήσει στην πλήρη εξαφάνισή τους.

Η εμφάνιση της υποτροπής του όγκου ελέγχεται από τη μελέτη του επιπέδου της θυρεοσφαιρίνης στο αίμα. Με την προοδευτική μετάσταση του καρκίνου του θυρεοειδούς, χρησιμοποιείται εξωτερική ακτινοβόληση. Η ακτινοβολία και η χημειοθεραπεία χρησιμοποιούνται για την παρηγορητική θεραπεία μιας κοινής διαδικασίας καρκίνου.

Μετά από χειρουργική επέμβαση για καρκίνο του θυρεοειδούς, είναι απαραίτητη μια περιοδική επανεξέταση για να αποκλειστούν οι υποτροπές και η μετάσταση του όγκου, συμπεριλαμβανομένης ακτινογραφίας θώρακα, υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα, σπινθηρογραφία, μελέτη του επιπέδου της θυρεοσφαιρίνης στο αίμα κλπ. ) για να διατηρηθεί η συγκέντρωση της TSH εντός του κατώτερου ορίου του προτύπου και να μειωθεί η πιθανότητα επανεμφάνισης του καρκίνου του θυρεοειδούς.

Πρόγνωση για καρκίνο του θυρεοειδούς

Η πρόγνωση καθορίζεται από το στάδιο του καρκίνου του θυρεοειδούς, όπου αρχίζει η θεραπεία, καθώς και από την ιστολογική δομή του όγκου. Η πιθανότητα θεραπείας του καρκίνου του θυρεοειδούς με έγκαιρη διάγνωση και μέτριο βαθμό κακοήθειας του όγκου φθάνει το 85-90%.

Η κακή πρόγνωση παρατηρείται στο λέμφωμα και στην αναπλαστική μορφή του καρκίνου του θυρεοειδούς: το ποσοστό θνησιμότητας εντός έξι μηνών από την εμφάνιση της νόσου είναι κοντά στην απόλυτη τιμή. Ένας υψηλός βαθμός κακοήθειας χαρακτηρίζεται από την πορεία του καρκίνου του μυελού, ο οποίος μετασταίνεται νωρίς σε μακρινά όργανα.

Ο καρκίνος του θυλακίου του θυρεοειδούς αδένα είναι λιγότερο επιθετικός όσον αφορά την προβλεπτική αξία του, οι θηλώδεις και μικτές μορφές έχουν την πιο καλοήθη πορεία. Η πορεία του καρκίνου του θυρεοειδούς είναι πιο ευνοϊκή σε άτομα ώριμης ηλικίας, λιγότερο σε άτομα άνω των 60 ετών και κάτω των 20 ετών.

Πρόληψη του καρκίνου του θυρεοειδούς

Η εκτεταμένη πρόληψη του καρκίνου του θυρεοειδούς συνεπάγεται την εξάλειψη της έλλειψης ιωδίου καταναλώνοντας ιωδιούχο άλας και θαλασσινά και η ακτινογραφική έκθεση της κεφαλής και του λαιμού υποδεικνύεται αυστηρά. Ένα σημαντικό μέρος της πρόληψης είναι η έγκαιρη θεραπεία της παθολογίας του θυρεοειδούς, η δυναμική παρατήρηση των ενδοκρινολόγων σε κίνδυνο: εκείνοι με νόσο του θυρεοειδούς, που ζουν σε περιοχή με ανεπάρκεια ιωδίου, εκτίθενται σε ακτινοβολία, έχουν οικογενειακές περιπτώσεις μυελοειδούς καρκίνου του θυρεοειδούς.

Τα πρώτα σημάδια και θεραπεία του καρκίνου του θυρεοειδούς σε γυναίκες και άνδρες

Κατά την τελευταία δεκαετία, ο αριθμός των ασθενών με καρκίνο του θυρεοειδούς έχει αυξηθεί σημαντικά. Οι ειδικοί το αναφέρουν σε ταχέως αναπτυσσόμενες ογκολογικές παθολογίες.

Παράγοντες και συμπτώματα κινδύνου

Ένας κακοήθεις όγκος του θυρεοειδούς αδένα είναι μεταβλητός στη δομή του.

Οι ακόλουθοι δείκτες μπορούν να συμπεριληφθούν στη λίστα των παραγόντων κινδύνου:

  • Ηλικία και φύλο - οι γυναίκες πάσχουν από αυτή την ασθένεια συχνότερα από τους άνδρες. Μπορούν επίσης να αρρωσταίνουν σε ηλικία 40 ετών και οι άνδρες είναι επιρρεπείς σε αυτήν την παθολογία το 60.
  • Ανεπάρκεια ιωδίου - περιοχές με ανεπαρκή περιεχόμενο αυτής της ουσίας, χρήση προϊόντων που περιέχουν ιώδιο σε μικρές ποσότητες.
  • Κακή οικολογία.
  • Αυξημένη ακτινοβολία - ακτινοθεραπεία, ακτινογραφίες, CT σε παιδιά.

Εκτός από τους παράγοντες που αναφέρθηκαν παραπάνω, υπάρχουν και παράγοντες που προδιαθέτουν. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Οι διαθέσιμες ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος στην οικογένεια είναι γονείς, αδελφοί, αδελφές.
  • Σύνδρομο Gardner ή Cowden, οικογενής πολυπόθεση.
  • Νέες αυξήσεις στον μαστικό αδένα, δυσμορφικές νόσους.
  • Ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος.
  • Παραβίαση ορμονικού υποβάθρου κατά την εμμηνόπαυση, την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία.
  • Νοητικά προβλήματα.

Όλοι αυτοί οι λόγοι μπορούν να οδηγήσουν σε μεταλλάξεις DNA, πράγμα που σημαίνει ότι υπάρχει η πιθανότητα τα κύτταρα στον θυρεοειδή αδένα να ξαναγεννηθούν σε καρκινικά κύτταρα. Σε σοβαρή κληρονομικότητα, η παραγωγή ενός μεταλλαγμένου γονιδίου εμφανίζεται τη στιγμή της σύλληψης. Έχοντας εξετάσει τις αιτίες του καρκίνου του θυρεοειδούς, θα πρέπει να εξοικειωθείτε με τον τρόπο που εκδηλώνεται ο καρκίνος του θυρεοειδούς

Σε πρώιμο στάδιο της νόσου, είναι δύσκολο να εντοπιστεί η ογκολογία. Όλα τα συμπτώματα μπορεί να υποδεικνύουν ότι ο όγκος είναι καλοήθης.

Για το λόγο αυτό, αν βρείτε τυχόν σφραγίδα στον θυρεοειδή αδένα, θα πρέπει να επισκεφθείτε έναν ειδικό γιατρό. Ένας ενδοκρινολόγος θα συνταγογραφήσει μια μελέτη. Εκτός από την ανίχνευση των οζιδίων θα πρέπει να δίνεται προσοχή στα ακόλουθα σημεία που μπορεί να εμφανιστούν:

  • όταν πίνετε νερό, μπορεί να εμφανιστεί πρήξιμο στο λαιμό.
  • φλέβες στον αυχένα διογκωμένες.
  • πρησμένους λεμφαδένες στο λαιμό.
  • η φωνή μπορεί να γίνει βραχνή. Αυτό συμβαίνει επειδή ο θυρεοειδής αδένας βρίσκεται μπροστά από τον λάρυγγα και κόβει την τραχεία μπροστά.
  • Η αίσθηση ότι υπάρχει ένα ξένο αντικείμενο στο λαιμό, δύσπνοια, το πρόβλημα της κατάποσης.
  • Πόνος στο αυτί συμβαίνει στον αυχένα.
  • Επιθέσεις βήχα, που δεν σχετίζονται με αλλεργίες και κρυολογήματα.
  • Πρήξιμο του λαιμού, του προσώπου, μπλε ρινοκολάτο τρίγωνο, ζάλη.

Εκτός από τα κύρια συμπτώματα του όγκου του θυρεοειδούς αδένα, υπάρχουν κοινά που μπορούν επίσης να εκδηλωθούν σε κακοήθεις όγκους:

  • Απώλεια τριχών και εύθραυστα νύχια.
  • Βαριά εφίδρωση.
  • Αδυναμία;
  • Έλλειψη όρεξης.
  • Πέρα από την αιτιώδη απώλεια βάρους.

Είναι σημαντικό! Εάν ένας προοδευτικός κόμβος εμφανίζεται ασυμπτωματικός, τότε αυτά μπορεί να είναι τα πρώτα σημάδια καρκίνου του θυρεοειδούς.

Στην αρχή, κατά την ανίχνευση, ο οζίδιο θα είναι στρογγυλεμένος και πυκνότερος από τον ίδιο τον αδένα. Στη συνέχεια, θα αρχίσει να αναπτύσσεται και να μετατραπεί σε ένα χτύπημα με τις αυξήσεις που δεν έχουν σαφή όρια. Η εκπαίδευση αυτή μπορεί να βρίσκεται και στις δύο λοβούς ή σε μία.

Σε περιπτώσεις όπου ο όγκος αναπτύσσεται προς τα πίσω ή προς την αντίθετη κατεύθυνση, μέσω της αδενικής κάψουλας, η τραχεία και το νεύρο θα συμπιεστούν. Σε αυτή την περίπτωση μπορεί να εμφανιστεί δύσπνοια, χυδαία φωνή, δυσκολία στην αναπνοή.

Δυσφαγία ή παραβίαση της λειτουργίας κατάποσης συμβαίνει όταν ένας όγκος του θυρεοειδούς συμπιέζει τον οισοφάγο. Με την εξέλιξη των όγκων του θυρεοειδούς, τα συμπτώματα εμφανίζονται στην δέσμη των αγγειακών νεύρων και στον ιστό, καθώς και στους μυς του λαιμού. Μια παχιά αράχνη ιστού εμφανίζεται στο δέρμα, αποτελούμενη από διασταλμένα αγγεία των φλεβών.

Μετά από να ανακαλύψετε ποια είναι τα πρώτα σημάδια του θυρεοειδούς αδένα, μπορείτε επίσης να μάθετε τι χρησιμοποιείται από τους ειδικούς για να καθορίσει σε ποιο στάδιο είναι η νόσος και να διαγνώσει τον καρκίνο του θυρεοειδούς.

Στάδια, εξέταση και διάγνωση

Η ογκολογία του θυρεοειδούς αδένα ταξινομείται ανάλογα με τους τύπους και τις μορφές. Κάτω από τις μορφές σχηματισμών του θυρεοειδούς αδένα υπονοούν:

  • Επιθηλιακά. Μπορεί να είναι τόσο καλοήθης όσο και κακοήθης παθολογία.
  • Δεν επιθηλιακά.

Οι καταχωρημένοι τύποι καρκίνου είναι κάπως μεγαλύτεροι από τις μορφές.

  • Papillary - θεωρείται λιγότερο απειλητικός για τη ζωή καρκίνος. Μπορεί να κληρονομείται, όπως και το καρκίνωμα. Αυτή η μορφή ογκολογίας μπορεί να προκαλέσει παιδιά και ενήλικες κάτω των 40 ετών. Η σάρωση ανιχνεύει έναν μόνο κόμβο. Ο σχηματισμός τριχοειδούς ή τριχοειδούς μεγέθους θα είναι μεγαλύτερος από τον υπόλοιπο θυρεοειδή κόμβο. Σε 30% των περιπτώσεων, μπορεί να εμφανιστούν μεταστάσεις. Τα παιδιά που δεν έχουν φτάσει στην εφηβεία υποφέρουν από επιθετική μορφή ογκολογίας. Οι μεταστάσεις τους βλασταίνουν στους λεμφαδένες των πνευμόνων και του λαιμού. Η θεραπεία πρέπει να εφαρμόζεται αμέσως μετά τη διάγνωση.
  • Το θυλάκιο - αυτή η παθολογία βρίσκεται στη δεύτερη θέση όσον αφορά τη συχνότητα του προσδιορισμού. Διαφέρει στην αργή κυτταρική ανάπτυξη, οι μεταστάσεις διεισδύουν στην λεμφαία του λαιμού, λιγότερο συχνά στα οστά και σε άλλα όργανα. Η πρόγνωση αυτής της μορφής καρκίνου έχει ένα όχι πολύ ευνοϊκό αποτέλεσμα. Τις περισσότερες φορές, οι άνθρωποι που έχουν περάσει 50 χρόνια υπόκεινται σε αυτό το είδος ογκολογίας.
  • Ο μεσοθωρακικός καρκίνος αναπτύσσεται από κύτταρα C που έχουν περίσσεια αμυλοειδούς και έντονη ίνωση.
  • Αναπλαστικό - αυτός ο τύπος ογκολογίας είναι σπάνιος και κυρίως σε άτομα άνω των 70 ετών. Αντιμετωπίζει επιθετικές μορφές καρκίνου.
  • Αδιάφορη - το πεντάχρονο προσδόκιμο ζωής με αυτή τη μορφή είναι μόνο 7%, δεδομένου ότι αυτός ο τύπος νόσου διαγιγνώσκεται στα μεταγενέστερα στάδια, όταν η ιατρική είναι ήδη ανίσχυρη.
  • Μικτή

Πολύ λιγότερο συχνά μπορεί να βρεθούν τέτοιου είδους ασθένειες - ινοσάρκωμα, λέμφωμα, μεταστατικό, επιδερμικό.

Με τη σειρά του, η μορφή του καρκίνου διαιρείται επίσης:

  • Πρωτογενής καρκίνος - ένας όγκος βρίσκεται μόνο στον θυρεοειδή αδένα.
  • Δευτερογενής καρκίνος - ο όγκος έχει αναπτυχθεί στον θυρεοειδή αδένα από άλλα όργανα.

Η ταξινόμηση του καρκίνου του θυρεοειδούς ανιχνεύεται από τα κριτήρια για τη διάδοση της εκπαίδευσης στον αδένα και την παρουσία μεταστάσεων στο λεμφικό σύστημα και σε άλλα όργανα. Η διαδικασία αυτή διεξάγεται σύμφωνα με το διεθνές σύστημα TNM.

Αυτή η συντομογραφία δείχνει το στάδιο της παθολογίας.

T - η εξάπλωση του όγκου στον θυρεοειδή αδένα:

  • T 0 - κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο όγκος δεν ανιχνεύεται.
  • T 1 - η διάμετρος του σχηματισμού είναι 2 cm και δεν διασχίζει τα αδενικά όρια.
  • Τ 3 - ο όγκος έφτασε τα 4 cm, αλλά δεν ξεπέρασε τα επιτρεπόμενα όρια ή έπεσε σε καψάκιο αδένα.
  • T 4 - αυτό το στάδιο καρκίνου χωρίζεται σε υπο-στάδια:
  1. ο όγκος έχει οποιοδήποτε μέγεθος και αναπτύσσεται στην τραχεία, τον λάρυγγα, τον μαλακό ιστό, τον οισοφάγο, το επαναλαμβανόμενο νεύρο.
  2. ο όγκος βλαστήθηκε στην καρωτιδική αρτηρία, τα αγγεία του αλεξίπτωτου, η προντεμαχική περιτονία.

Ν - η παρουσία ή η έλλειψη μετάστασης:

  • ΝΧ - δεν υπάρχει τρόπος να εκτιμηθεί η μετάσταση στους λεμφαδένες του λαιμού.
  • N 0 - δεν υπάρχουν περιφερειακές μεταστάσεις.
  • Ν1 - οι περιφερειακές μεταστάσεις που εντοπίζονται στους λεμφαδένες ορίζονται ως - οπισθοστερνικός, προτραχειακός, παρατραχειακός, προ-αδρενεργικός, πλευρικός αυχενικός.

M - η παρουσία ή απουσία μεταστάσεων σε μακρινά όργανα:

  • M X - η μετάσταση σε άλλα όργανα δεν μπορεί να εκτιμηθεί.
  • M 0 - η απουσία μεταστάσεων σε μακρινά όργανα.
  • Μ 1 - μεταστάσεις σε άλλα όργανα βρέθηκαν. Ορμονική και ακτινοθεραπεία.

Η διάγνωση του καρκίνου του θυρεοειδούς θα βοηθήσει με μεγάλη ακρίβεια στον προσδιορισμό ότι ο ασθενής έχει ογκολογία ορισμένης μορφής, στάδιο.

Μέθοδοι διάγνωσης της παθολογίας στα αρχικά στάδια πραγματοποιούνται με τη βοήθεια μιας οπτικής επιθεώρησης του αναπτυσσόμενου σχηματισμού ενάντια στο υπόβαθρο του υφιστάμενου γοφού. Αυτή η μέθοδος βοηθάει να σημειωθεί η ογκογένεση, η κινητικότητα του όγκου. Αυτή η εξέταση περιλαμβάνει τη λαρυγγοσκόπηση και τη βρογχοσκόπηση.

Η παραδοσιακή μέθοδος έρευνας ενός θυρεοειδούς αδένα σε ορισμούς του καρκίνου θεωρείται υπερηχογραφία. Με τη βοήθειά του, μπορείτε να προσδιορίσετε:

  • Αυξημένο μέγεθος θυρεοειδούς.
  • Η παρουσία των όγκων και των κόμβων και το μέγεθος;
  • Τόπος εντοπισμού της εκπαίδευσης.

Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης με υπερηχογραφήματα, μπορείτε να καταφύγετε σε βιοψία παρακέντησης με λεπτή βελόνα TAPB. Η λεπτότερη βελόνα εμφυτεύεται στον όγκο και λαμβάνεται ιστός. Η όλη διαδικασία ελέγχεται με υπερήχους.

Εάν, μετά από το TAPB, οι αμφιβολίες δεν διαλυθούν, τότε εκτελείται μια ανοιχτή βιοψία - ένας μικρός χώρος εκπαίδευσης αφαιρείται και δίνεται για ταχεία ανάλυση.

Οι δείκτες όγκου του καρκίνου του θυρεοειδούς ανιχνεύονται με ενζυμική ανοσοδοκιμασία αίματος που λαμβάνεται από φλέβα. Με βάση ορισμένες χημικές ουσίες που βασίζονται σε πρωτεΐνες, μπορείτε να προσδιορίσετε τη μορφή του καρκίνου. Δηλαδή:

  • Η αυξημένη καλσιτονίνη είναι ενδεικτική του μυελικού καρκινώματος του θυρεοειδούς αδένα.
  • Η αυξημένη θυρεοσφαιρίνη καθορίζει την παρουσία καρκίνου των ωοθυλακίων και των θηλών με μεταστάσεις.
  • Η ανάπτυξη του γονιδίου BRAF βοηθά επίσης στην αναγνώριση της θηλώδους ογκολογίας.
  • Ο αυξημένος EGFR αποκαλύπτει την παρουσία νέας ανάπτυξης όγκου και κυττάρων, μετά την αφαίρεση του όγκου.
  • Τα αυξημένα αντισώματα κατά του θυρεοειδούς στο αίμα δείχνουν μια αυτοάνοση ασθένεια του θυρεοειδούς ή καρκινώματος.
  • Η αυξημένη μετάλλαξη του πρωτο-ογκογονιδίου RET επιβεβαιώνει τον καρκίνο του μυελού.

Επίσης για τη μελέτη που χρησιμοποιήθηκε:

  • Ακτινογραφία θώρακος.
  • Σάρωση ισοτόπων;
  • Εντερική ακτινογραφία με υγρό αντίθεσης.
  • Αξονική τομογραφία ή υπολογιστική τομογραφία.

Μετά από όλες τις δοκιμές και τις μελέτες έχουν πραγματοποιηθεί, και έχει γίνει μια διάγνωση, η θεραπεία του καρκίνου του θυρεοειδούς συνταγογραφείται.

Μέθοδοι θεραπείας

Εάν επιβεβαιωθούν τα σημάδια του καρκίνου του θυρεοειδούς με υπερηχογράφημα, ο θεράπων ιατρός συντάσσει ένα θεραπευτικό σχήμα βασισμένο στα ληφθέντα δεδομένα. Η θεραπεία ασθενειών εξαρτάται από τη μορφή του καρκίνου. Η παθολογία αντιμετωπίζεται με τους ακόλουθους τρόπους:

  • Χειρουργική επέμβαση;
  • Ραδιενεργός επεξεργασία με ιώδιο.
  • Ορμονική και ακτινοθεραπεία.
  • Χημειοθεραπεία;
  • Στοχοθετημένη ή επιλεκτική θεραπεία.

Χειρουργική επέμβαση

Αυτή η θεραπεία είναι μια από τις κύριες θεραπείες για τον καρκίνο του θυρεοειδούς. Εξαιρέσεις είναι οι αναπλαστικοί τύποι ογκολογίας.

Η λεβεκτομή χρησιμοποιείται για την απομάκρυνση όγκου μικρής διαμέτρου και χωρίς βλάστηση εκτός του αδενικού ιστού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια τέτοια ενέργεια προβλέπεται για διάγνωση, σε περίπτωση που η βιοψία δεν έδωσε ακριβή αποτελέσματα.

Το πλεονέκτημα αυτού του τύπου θεραπείας είναι ότι στο μέλλον δεν θα χρειαστείτε ορμονική φαρμακευτική αγωγή, ως μέρος των υγιών θυρεοειδικών παραμενόντων.

Thyroectomy - είναι η αφαίρεση ολόκληρου του θυρεοειδούς αδένα, είναι ο πιο κοινός τύπος θεραπείας. Είναι χωρισμένο σε δύο μορφές - σύνολο και υποσύνολο. Η υποδερμική τερεοεκτομή συνεπάγεται ατελή εκτομή του ιστού του αδένα σε σχέση με την ανατομική δομή του οργάνου ή την ιδιαιτερότητα της ανάπτυξης του σχηματισμού.

Μετά την αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί ορμονοθεραπεία. Αυτό σημαίνει. Ότι η αντικατάσταση της λεβοθυροξίνης ή της θυρεοειδικής ορμόνης είναι απαραίτητη για να πάρει μια ζωή.

Εάν υπάρχει ανάγκη να αφαιρεθούν οι λεμφαδένες, η εκτομή τους πραγματοποιείται σε συνδυασμό με την κύρια λειτουργία. Αυτή η μέθοδος είναι απαραίτητη για τη θεραπεία των μυελικών και αναπλαστικών μορφών ογκολογίας.

Ιωδιωμένη μέθοδος

Το ιώδιο-131 αναφέρεται σε ραδιενεργές ουσίες. Διεισδύοντας στο σώμα, συσσωρεύεται στα κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα. Αυτή η θεραπεία βασίζεται σε αυτό.

Το φάρμακο με τη μορφή κάψουλων λαμβάνεται από του στόματος. Διεισδύοντας στο έντερο, απορροφάται στο αίμα και απορροφάται από αδενικά κύτταρα, τα οποία καταστρέφονται από την ακτινοβολία, χωρίς να βλάπτουν το σώμα ως σύνολο.

Μια τέτοια θεραπεία χρησιμοποιείται για να καταστρέψει τα κύτταρα που παραμένουν μετά τη χειρουργική επέμβαση και για τη θεραπεία των μεταστάσεων στους λεμφαδένες και άλλα όργανα.

Ορμονική θεραπεία

Η λήψη δισκίων θυρεοειδικών ορμονών έχει δύο σκοπούς:

  • Συντήρηση της φυσιολογικής δραστηριότητας του σώματος.
  • Παύση της ανάπτυξης καρκινικών κυττάρων που θα μπορούσαν να παραμείνουν μετά την επέμβαση.

Μετά την θυρεοειδεκτομή, το σώμα του ασθενούς δεν είναι σε θέση να παράγει ανεξάρτητα την απαραίτητη θυρεοειδή ορμόνη. Για το λόγο αυτό, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί θεραπεία αντικατάστασης, η οποία αποφεύγει την επανεμφάνιση της νόσου.

Ακτινοθεραπεία

Στη ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται ακτινοβολία υψηλής έντασης για να επηρεάσει τα καρκινικά κύτταρα. Με αυτή τη θεραπεία, η ακτινοβόληση πραγματοποιείται μόνο στην ανώμαλη εστίαση. Ο υγιής ιστός δεν εκτίθεται σε ακτινοβολία. Οι όγκοι που συσσωρεύουν ιώδιο από μόνες τους δεν αντιμετωπίζονται με αυτόν τον τρόπο. Με τη βλάστηση της εκπαίδευσης πέρα ​​από τα αποδεκτά όρια, η ακτινοθεραπεία βοηθά στη μείωση της επανεγέρσεως του όγκου μετά από χειρουργική επέμβαση. Στην καταπολέμηση των μεταστάσεων δίνει θετικό αποτέλεσμα. Η πορεία της θεραπείας είναι αρκετές εβδομάδες πέντε ημέρες την εβδομάδα. Πριν από τη θεραπεία, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη όλες οι ανατομικές παράμετροι του ασθενούς, προκειμένου να καθοριστεί η σωστή γωνία έκθεσης και η ακριβής δόση ακτινοβολίας.

Στοχοθετημένη θεραπεία

  • Στον καρκίνο του μυελού, η επιλεκτική θεραπεία παράγει θετικότερα αποτελέσματα σε σχέση με άλλους τύπους θεραπείας. Για μια τέτοια μέθοδο ορίζεται:

α) Vandetanib - ένα εργαλείο που βοηθά στη διακοπή της ανάπτυξης όγκου για έξι μήνες.

β) Το Kabozantinib - περιορίζει την ανάπτυξη των κυττάρων για 7 μήνες από τη στιγμή της έναρξης της θεραπείας.

  • Η θεραπεία του θηλώδους θυρεοειδούς και του καρκίνου των ωοθυλακίων με τη βοήθεια στοχοθετημένης θεραπείας δεν είναι τόσο έντονη όσο με επιθετικές μεθόδους. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στην επιλεκτική θεραπεία περιλαμβάνουν τα ακόλουθα φάρμακα:

Η θεραπεία του καρκίνου του θυρεοειδούς με τα λαϊκά φάρμακα πραγματοποιείται σε συνδυασμό με τη θεραπεία που καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό.

Είναι σημαντικό! Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας και μετά τη χειρουργική επέμβαση δεν μπορούν να ληφθούν εγχύσεις φυτικών δηλητηρίων.

Οι λαϊκές μέθοδοι επιτρέπονται εάν ο ασθενής δεν μπορεί να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση λόγω προχωρημένης ηλικίας, καρδιαγγειακών παθήσεων. Μια τέτοια θεραπεία επιτρέπεται στη θεραπεία του καρκίνου του θυρεοειδούς σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, όταν άλλες μέθοδοι θεραπείας της νόσου είναι απαράδεκτες.

Πώς να θεραπεύσει μια ασθένεια με βότανα; Για τη θεραπεία των βοτάνων που χρησιμοποιούνται, με υψηλή περιεκτικότητα σε ιώδιο. Για το σκοπό αυτό, κατάλληλα φυτά και βότανα όπως:

  • Ελληνικοί άγυροι καρποί.
  • Μαύροι μύκητες λεύκας?
  • Hemlock;
  • Οι ρίζες της φολαντίνης.
  • Οι ρίζες του ακονίτη Dzungar.
  • Η Λήμνα είναι μικρή.
  • Clevis;
  • Το αστέρι είναι μέσος όρος.
  • Durnishik συνηθισμένο.

Είναι σημαντικό! Η αυτοθεραπεία μπορεί να βλάψει την υγεία. Οποιαδήποτε χρήση δηλητηριωδών βοτάνων, χωρίς να τηρούνται οι αναλογίες, είναι απειλητική για τη ζωή. Αυτή η θεραπεία απαιτεί νοημοσύνη, συγκέντρωση.

Πρόγνωση της ασθένειας

Η κλινική εικόνα της νόσου, πόσο διαρκεί ο ασθενής μετά τη θεραπεία εξαρτάται από το στάδιο, τη μορφή σχηματισμού, την παρουσία μεταστάσεων και τον ρυθμό ανάπτυξης των καρκινικών κυττάρων.

  • Ο θηλώδης καρκίνος στο πρώτο και στο δεύτερο στάδιο έχει 100% επιβίωση, στην τρίτη - 93%, στην τέταρτη - 51%.
  • Ο καρκίνος των ωοθυλακίων - το πρώτο, το δεύτερο στάδιο - περίπου το 100%, το τρίτο - το 71%, το τέταρτο - το 50%.
  • Ο καρκίνος του μυοκαρδίου - το πρώτο στάδιο - περίπου 100%, το δεύτερο - 98%, το τρίτο - 81%, 28%.

Είναι σημαντικό! Ο κύριος στόχος της θεραπείας του καρκίνου του θυρεοειδούς είναι η αποκατάσταση του ασθενούς.

Αυτός ο στόχος επιδιώκεται από εκείνους τους ασθενείς που αποφασίζουν να επισκεφθούν το ογκολογικό και διαγνωστικό κέντρο στο Ισραήλ.

Όταν επιλέγετε μια θεραπεία για τον καρκίνο του θυρεοειδούς στο Ισραήλ, οι ασθενείς θα πρέπει να γνωρίζουν ότι στις κλινικές της χώρας πραγματοποιείται χειρουργική θεραπεία μετά από παθολογίες - σύνδρομα, ο υποθυρεοειδισμός και ο υπερθυρεοειδισμός, η νόσος του Graves, κρετινισμός.

Ποιοι είναι οι λόγοι για την επιλογή της θεραπείας του καρκίνου του θυρεοειδούς στο Ισραήλ;

Nonna: Για να είμαι ειλικρινής, η επιλογή μου ήταν Izmed λόγω της χαμηλής τιμής. Η ογκολογική θεραπεία σε τόσο χαμηλή τιμή δεν προσφέρθηκε οπουδήποτε αλλού. Αρχικά, έψαχνα για ένα βρώμικο τέχνασμα, αλλά όλη η θεραπεία πραγματοποιήθηκε σύμφωνα με ένα πρόγραμμα που συμφωνήθηκε προηγουμένως, το οποίο έκανα πριν από το ταξίδι μου στο Ισραήλ. Χρειάστηκαν μόνο δέκα μέρες για να ξεφορτωθώ τα προβλήματα του θυρεοειδούς. Με επεξεργαστήκαμε ραδιενεργό ιώδιο. Τώρα έχω αισθανθεί ότι τελικά ζουν και δεν υποφέρουν. Προηγουμένως, έπρεπε να έρχομαι συχνά στον ενδοκρινολόγο μου, τώρα δεν το χρειάζομαι. Παίρνω όλα τα συνταγογραφούμενα φάρμακα και απολαμβάνω τη ζωή. Σας ευχαριστώ για την ειλικρίνειά σας. Σας συμβουλεύω να υποβληθείτε σε θεραπεία του καρκίνου του θυρεοειδούς στο Ισραήλ.

Ογκολογία - δεν είναι μια φράση: ο καρκίνος του θυρεοειδούς στις γυναίκες

Η πιο τρομερή διάγνωση που μπορεί να ακουστεί είναι "καρκίνος". Η ογκολογία μπορεί να μειώσει σημαντικά την ποιότητα και τη διάρκεια της ανθρώπινης ζωής. Ωστόσο, μην απελπίζεστε εάν υπάρχει ένας όγκος στον θυρεοειδή αδένα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένα τέτοιο νεόπλασμα ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία, το κύριο πράγμα είναι να αναγνωρίσει τα συμπτώματά του εγκαίρως και να υποβληθεί σε διάγνωση.

Τι είναι η παθολογία

Ο καρκίνος του θυρεοειδούς είναι ένας κακοήθης όγκος που σχηματίζεται από τα αδενικά κύτταρα. Μεταξύ όλων των νεοπλασμάτων, το καρκίνωμα του θυρεοειδούς δεν είναι πολύ συνηθισμένο. Η νόσος διαγνωρίζεται μόνο σε 1-1,5% των περιπτώσεων ογκολογίας.

Οι γυναίκες υποβάλλονται σε παθολογία πολύ περισσότερο από τους άνδρες και η νόσος επηρεάζεται κυρίως στην ώριμη και γηρατειά ηλικία - 45-60 ετών. Οι όγκοι καταγράφονται συχνότερα με κατοίκους περιφερειών με δυσμενή ακτινοβολία και όπου το εξωτερικό περιβάλλον έχει εξαντληθεί το ιώδιο.

Η ομάδα κινδύνου για τη νόσο περιλαμβάνει γυναίκες με προβλήματα θυρεοειδούς (ιδιαίτερα καλοήθεις όγκους) και εκείνους που έχουν συγγενείς με καρκίνο στην οικογένεια.

Ο καρκίνος του θυρεοειδούς είναι ένας κακοήθης όγκος που σχηματίζεται από τα κύτταρα ενός οργάνου.

Η παθολογία συχνά έχει μη επιθετική φύση, ο όγκος δεν μπορεί να αναπτυχθεί με την πάροδο των ετών και να μην μετασταθεί σε άλλα όργανα. Στην αρχική περίοδο, ο καρκίνος θεραπεύεται επιτυχώς, δεν προκαλεί υποτροπή και οι ασθενείς μετά τη θεραπεία έχουν την ευκαιρία να οδηγήσουν μια φυσιολογική ζωή.

Βίντεο - Ογκολόγος σε όγκους του θυρεοειδούς

Ποικιλίες της ασθένειας

Υπάρχουν διάφορες ιστολογικές (ανάλογα με τη δομή κυττάρων) μορφές καρκίνου:

  • τριχοφυΐα - εμφανίζεται συχνότερα (περίπου 70%).
  • - πολύ σπάνιο σχηματισμό (20%).
  • medullary - εμφανίζεται μόνο στο 5% των περιπτώσεων.
  • Αναπλαστικά (αδιαφοροποίητα) - ο σπανιότερος και πιο προγνωστικώς δυσμενούς τύπος όγκου.
  • Το λέμφωμα είναι επίσης σπάνια διαγνωσμένο.
  • το καρκίνωμα των κυττάρων του γαστρεντερικού σωλήνα.
  • μικτή - όχι πολύ συχνά διαγνωσμένη - έως και 10% όλων των κρουσμάτων της νόσου.

Διεθνής ΤΝΜ σύστημα κατάταξης συνεπάγεται νεοπλάσματα, ανάλογα με το μέγεθος και τον επιπολασμό των όγκων στον προστάτη (Τ), στην πλησιέστερη λεμφαδένα μεταστατικών βλαβών, δηλαδή την παρουσία των περιφερειακών μεταστάσεων (Ν) και μετάσταση του όγκου σε απομακρυσμένα όργανα που βρίσκονται (Μ). Κάθε ένα από αυτά τα κριτήρια έχει τη δική του μεταγραφή για την αξιολόγηση της σταδιοποίησης του καρκίνου και της πρόγνωσης της θεραπείας.

Πίνακας - ταξινόμηση του TNM του καρκίνου του θυρεοειδούς

Οι όγκοι του θυρεοειδούς ταξινομούνται σύμφωνα με το στάδιο ανάπτυξης.

Ο όγκος μπορεί να είναι πρωτογενής ή δευτερογενής, ανάλογα με τον τόπο προέλευσης - στον αδένα ή με τη βλάστηση από άλλα όργανα.

Στην πρόοδο του όγκου υπάρχουν διάφορα στάδια:

  • 1 - η εκπαίδευση βρίσκεται μέσα στην αδενική κάψουλα, δεν υπάρχουν μεταστάσεις,
  • 2α - ένας μοναδικός όγκος που παραβιάζει το σχήμα του αδένα ή διάφορους σχηματισμούς χωρίς μεταστάσεις, οι οποίοι δεν βλάπτουν την κάψουλα και δεν την παραμορφώνουν.
  • 2β - υπάρχει μονομερής βλάβη στους λεμφαδένες (περιφερειακές μεταστάσεις).
  • 3 - ο όγκος έχει βλάψει την κάψουλα, πιέζει τους κοντινούς ιστούς και όργανα, ενώ υπάρχουν διμερείς περιφερειακές μεταστάσεις.
  • 4 - ο όγκος έχει βλαστήσει σε άλλους ιστούς και όργανα, υπάρχουν απομακρυσμένες μεταστάσεις.

Τύποι όγκων

Ο θυρεοειδής αποτελείται από μια ποικιλία κυττάρων που συνθέτουν μια ποικιλία ορμονών. Διαφορετικοί τύποι αδενώδους ιστού χρησιμεύουν ως βάση για διάφορες μορφές κακοήθων όγκων:

  • Ο συνηθέστερος τύπος ογκολογίας είναι το θηλώδες καρκίνωμα. Ένας τέτοιος όγκος είναι ο πιο "ήρεμος", μεγαλώνει αργά και σπάνια μετασταίνεται. Αυτό το είδος ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία και έχει την καλύτερη πρόγνωση μεταξύ άλλων μορφών παθολογίας. Τα νεοπλασματικά κύτταρα είναι πολύ παρόμοια με τα υγιή θυρεοειδή κύτταρα, δηλαδή, αυτός ο καρκίνος ανήκει σε ιδιαίτερα διαφοροποιημένους όγκους. Ένας θηλώδης όγκος εμφανίζεται συχνότερα σε γυναίκες ηλικίας κάτω των 30 ετών και άνω των 50 ετών.

Ο θηλώδης καρκίνος του θυρεοειδούς είναι ένας πολύ διαφοροποιημένος όγκος και έχει την λιγότερο επιθετική πορεία.

Ο θυλακιος καρκίνος του θυλακίου είναι επιρρεπής σε μετάσταση, αλλά είναι καλά θεραπευόμενος.

Μεσογειακός καρκίνος του θυρεοειδούς - ένας επιθετικός όγκος που τείνει να αναπτύσσεται γρήγορα και να μεταστατώνει σε μακρινά όργανα

Η πιο σοβαρή μορφή του καρκίνου του θυρεοειδούς είναι αναπλαστική.

Αιτίες και παράγοντες του καρκίνου

Σύμφωνα με έρευνες, ο καρκίνος εμφανίζεται συχνά εν μέσω μακροχρόνιων παθήσεων του θυρεοειδούς αδένα - βρογχοκήλη, αδένωμα, κόμβοι. Αυτό επιβεβαιώνεται από το γεγονός ότι η ογκολογία καταχωρείται 10 φορές συχνότερα στους κατοίκους των ενδημικών περιοχών βλαστών. Μια ιδιαίτερη τάση προς την κακοήθεια (κακοήθεια) έχει το θηλώδες κυσταδένωμα.

Παράγοντες κινδύνου που συμβάλλουν στην ανάπτυξη ενός όγκου:

  • Ακτινοβολία. Μετά το ατύχημα στο Τσερνομπίλ, ο καρκίνος του θυρεοειδούς καταγράφεται 15 φορές πιο συχνά.
  • Ιονίζουσα ακτινοβολία (ακτινοθεραπεία) της κεφαλής ή του αυχένα. Η παρατεταμένη έκθεση σε ακτινοβολία μπορεί να εκδηλωθεί κατά τη διάρκεια των ετών μέσω μεταλλάξεων κυττάρων, τα οποία αρχίζουν να διαιρούνται και να αναπτύσσονται γρήγορα. Λόγω αυτών των διεργασιών, μπορεί να εμφανιστεί θυλακοειδές ή θηλώδες καρκίνωμα.
  • Επαγγελματικοί κίνδυνοι. Οι υπάλληλοι ζεστών καταστημάτων ή επιχειρήσεων όπου εμπλέκονται βαρέα μέταλλα, καθώς και το ιατρικό προσωπικό του οποίου η εργασία σχετίζεται με τον εξοπλισμό ακτίνων Χ, έχουν υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου από ό, τι οι άνθρωποι άλλων επαγγελμάτων.
  • Ώριμη ηλικία. Στη διαδικασία γήρανσης, αρχίζουν αλλαγές στα αδενικά κύτταρα που μπορούν να οδηγήσουν σε ογκολογία.
  • Κληρονομική προδιάθεση. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει ανθρώπους των οποίων οι στενοί συγγενείς έχουν δυσλειτουργίες και νεοπλάσματα των ενδοκρινών αδένων.
  • Κακές συνήθειες. Η κατάχρηση αλκοόλ αποδυναμώνει το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού και ο καπνός του καπνού περιέχει μια τεράστια ποσότητα καρκινογόνων ουσιών.
  • Αγχωτικές καταστάσεις. Το χρόνιο άγχος οδηγεί σε σημαντική εξασθένιση των αμυντικών.

Εκτός από τους εξωτερικούς παράγοντες, σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη της ογκολογίας διαδραματίζει η κατάσταση του σώματος και η παρουσία τέτοιων ασθενειών όπως:

  • χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες στον θυρεοειδή αδένα.
  • μακροχρόνιες ασθένειες του αναπαραγωγικού συστήματος, ειδικά αν προκαλούν ορμονικές διαταραχές.
  • όγκους του μαστού.
  • όγκοι κόλου και πολύποδες.
  • συνθηκών που συνοδεύονται από αλλαγές στα ορμονικά επίπεδα - την περίοδο της εμμηνόπαυσης, της τεκνοποίησης, του θηλασμού.

Διάφοροι παράγοντες προκαλούν συνήθως την ογκολογία.

Εκδηλώσεις της νόσου

Στο αρχικό στάδιο, είναι πολύ δύσκολο να προσδιοριστεί η εξέλιξη του καρκίνου του θυρεοειδούς. Το πρώτο σημάδι μπορεί να είναι μια σφράγιση στην περιοχή του αδένα σαν ένα μικρό οζίδιο ή αύξηση των τραχηλικών λεμφαδένων, συχνά μονόπλευρη.

Στο θηλώδες καρκίνωμα, το οζίδιο αναπτύσσεται εξαιρετικά αργά, είναι ανώδυνο και ελαστικό στην αφή, σαν να κυλάει κάτω από το δέρμα. Η μείωση της ποσότητας υγιούς αδενικού ιστού οδηγεί σε μείωση της ποσότητας των παραγόμενων ορμονών, η οποία προκαλεί την ανάπτυξη υποθυρεοειδισμού, η οποία εκδηλώνεται:

  • λήθαργος;
  • αδυναμία;
  • υπνηλία;
  • απώλεια μαλλιών;
  • μυρμήγκιασμα στα άκρα.

Η θυλακοειδής μορφή εκδηλώνεται με αύξηση των τραχηλικών λεμφαδένων και με πιο πυκνό σχηματισμό. Ο όγκος προκαλεί αυξημένη παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών, γεγονός που οδηγεί σε υπερθυρεοειδισμό. Η υπερ-σύνθεση των ορμονών από τα καρκινικά κύτταρα εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • "Παλίρροια" - μια αίσθηση της θερμότητας στο κεφάλι και το στήθος?
  • εφίδρωση.
  • σπασμούς των άκρων.
  • διαταραχή του ύπνου ·
  • σταθερή κόπωση.
  • απώλεια βάρους?
  • διάρροια

Ο μεσοθωρακικός καρκίνος χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη και προσθήκη συμπτωμάτων βλάβης στα περιβάλλοντα όργανα και τους ιστούς.

Κοινές εκδηλώσεις του όγκου μπορεί να είναι:

  • ευερεθιστότητα.
  • μειωμένη όρεξη.
  • αυξημένη κόπωση.
  • απώλεια βάρους.

Τα συμπτώματα αυξάνονται όσο μεγαλώνει ο όγκος.

Καθώς ο όγκος μεγαλώνει, ο λαιμός του ασθενούς παραμορφώνεται, ο κόμβος γίνεται ορατός με γυμνό μάτι.

Εκδηλώσεις του καρκίνου του θυρεοειδούς, ανάλογα με το στάδιο

Αυτές οι εκδηλώσεις σχετίζονται με τη συμπίεση ενός κοντινού όγκου από ένα κοντινό όργανο - την τραχεία, τον οισοφάγο και τη μετάσταση στο υποτροπιάζον λαρυγγικό νεύρο και τις φωνητικές πτυχές, που προκαλεί βραχνάδα.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Η διάγνωση της νόσου περιελάμβανε ενδοκρινολόγο. Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός εξετάζει τον ασθενή, αισθάνεται τον αδένα και βρίσκει παράπονα, την παρουσία χρόνιων παθήσεων, χειρουργικών επεμβάσεων, τάσης για αλλεργικές αντιδράσεις, την κατάσταση υγείας των συγγενών (είτε υπάρχουν ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα).

Για να μελετήσετε την κατάσταση του αδένα που χρησιμοποιήθηκε υπερηχογράφημα. Η διαδικασία είναι απαραίτητη για τον προσδιορισμό του μεγέθους του σώματος, την παρουσία κόμβων και όγκων. Χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα είναι αδύνατον να προσδιοριστεί αν ο όγκος είναι κακοήθης, επομένως, σε περίπτωση υποψίας καρκίνου, χρησιμοποιούνται πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι.

Η μαγνητική τομογραφία (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού) καθιστά δυνατή τη διάκριση ενός καλοήθους όγκου από τον καρκίνο. Η αξονική τομογραφία (αξονική τομογραφία) επιτρέπει τον προσδιορισμό του σταδίου της νόσου.

Η πλέον ενημερωτική διαγνωστική μέθοδος είναι η βιοψία παρακέντησης με λεπτή βελόνα TAPB. Μια βελόνα εισάγεται στον όγκο, μέσω του οποίου ο γιατρός παίρνει υλικό για ιστολογική εξέταση. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται ανοικτή βιοψία, κατά τη διάρκεια της οποίας γίνεται μια μικρή τομή και ένα μικρό τμήμα του όγκου αποκόπτεται για μικροσκοπική ανάλυση.

Για τον διαγνωστικό σκοπό του ασθενούς, εκτελείται υπερηχογράφημα, υπολογιστική τομογραφία και βιοψία όγκου.

Εργαστηριακές διαγνωστικές μέθοδοι:

  • Απαιτείται εξέταση αίματος ELISA για τον προσδιορισμό των δεικτών όγκου που υποδεικνύουν μια συγκεκριμένη μορφή του όγκου:
    • η αυξημένη καλσιτονίνη και οι μεταβολές στο πρωτο-ογκογονίδιο RET δείχνουν την ανάπτυξη του μυελικού καρκίνου.
    • ένα υψηλό επίπεδο θυρεοσφαιρίνης υποδηλώνει θυλακοειδές ή θηλώδες καρκίνωμα.
    • Ένας μεγάλος αριθμός αντι-θυρεοειδικών αντισωμάτων είναι ενδεικτικός ενός θηλώδους όγκου.
  • Για να διαπιστωθεί πόσο διαταραχές είναι οι λειτουργικές ικανότητες του αδένα, το επίπεδο των στεροειδών προσδιορίζεται στο αίμα.
  • Γενικά, οι εξετάσεις αίματος αποκαλύπτουν αναιμία και επιταχύνουν την ΕΣΑ.

Παθολογική θεραπεία

Οι θεραπευτικές τακτικές εξαρτώνται από τη μορφή της νόσου, το στάδιο και την παρουσία μεταστάσεων. Κατά τη θεραπεία, συνήθως χρησιμοποιούνται μερικές μέθοδοι σε συνδυασμό, μεταξύ των οποίων:

  • χειρουργική?
  • στοχοθετημένη θεραπεία (αντικαρκινικά φάρμακα).
  • έκθεση ·
  • PHT - θεραπεία με ραδιονουκλίδια.
  • χημειοθεραπεία;
  • τη χρήση ορμονικών παραγόντων.

Πιο συχνά, ένα κακόηθες νεόπλασμα ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία, ειδικά αν δεν υπάρχουν μεταστάσεις ακόμα. Στην περίπτωση καρκίνου που δεν λειτουργεί, η θεραπεία στοχεύει στη μέγιστη καταστροφή των καρκινικών κυττάρων και σταματά την περαιτέρω ανάπτυξή τους. Οι ασθενείς με τις πιο προηγμένες μορφές της νόσου λαμβάνουν παρηγορητική θεραπεία, δηλαδή με στόχο την ανακούφιση των συμπτωμάτων και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής.

Φαρμακευτική θεραπεία

Επί του παρόντος, η επιλογή των ογκολόγων πέφτει στα φάρμακα για στοχοθετημένη θεραπεία της ογκολογίας του θυρεοειδούς αδένα. Αυτά τα φάρμακα, σε αντίθεση με την κλασσική χημειοθεραπεία, επιλεκτικά καταστρέφουν τα καρκινικά κύτταρα:

  • Για τον καρκίνο του μυελού, συνταγογραφούνται τα παρασκευάσματα Vandetanib (Kaprels) και Cabozantinib (Kometrik), τα οποία καταστέλλουν την ανάπτυξη του όγκου. Φάρμακα που χρησιμοποιούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα - τουλάχιστον έξι μήνες.
  • Οι όγκοι των θυλακικών και των θηλωμάτων αντιμετωπίζονται κυρίως με χειρουργικές μεθόδους και χρησιμοποιούν ραδιενεργό ιώδιο, αλλά μερικές φορές είναι δικαιολογημένη η συνταγογράφηση αντινεοπλασματικών φαρμάκων: ο ασθενής απορρίπτεται το Sorafenib (Nexavar), το Pazopanib (Vrentynt), το Sunitinib (Sutent).

Χειρουργική θεραπεία του καρκίνου

Η κύρια μέθοδος καταπολέμησης του καρκίνου του θυρεοειδούς είναι λειτουργική. Οι γιατροί συστήνουν να αφαιρεθεί ο όγκος οποιουδήποτε μεγέθους χειρουργικά. Αν ο όγκος είναι πολύ μικρός, τότε κόβουμε έναν λοβό του αδένα με τον ισθμό - πραγματοποιείται η αιμιθιοειδοεκτομή. Το δεύτερο μισό του αδένα, που παραμένει μετά τη χειρουργική επέμβαση, συνεχίζει να παράγει ορμόνες.

Οι περισσότεροι ειδικοί πιστεύουν ότι η καλύτερη επιλογή είναι η πλήρης αφαίρεση του οργάνου (ολική ή υποσύνολη θυρεοειδεκτομή). Εάν επηρεάζονται οι γειτονικοί λεμφαδένες, απομακρύνονται επίσης.

Πριν από τη λειτουργία, εξετάζεται ο ασθενής: κλινική και βιοχημική αιματολογική εξέταση, ανάλυση ούρων, αίμα ανά ομάδα και κογιουλόγραμμα (πήξη). Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία, διαρκεί περίπου 60 λεπτά, εάν είναι απαραίτητο, αφαιρεί τους λεμφαδένες - 2-3 ώρες. Ένας χειρουργός ενδοκρινολόγου κόβει τον αδένα από τους περιβάλλοντες ιστούς, αποκαθιστά την κανονική κυκλοφορία του αίματος στα κοντινά όργανα και συρράπτει την πληγή σε στρώματα. Την πρώτη μετεγχειρητική ημέρα, το τραύμα αποστραγγίζεται, δηλαδή εισάγεται σωλήνας σιλικόνης στη θέση τομής για να στραγγίσει το υγρό. Την επόμενη μέρα, η αποχέτευση αφαιρείται και η πληγή είναι δεμένη. Εάν δεν υπάρχουν επιπλοκές, ο ασθενής μπορεί να αποφορτιστεί μόλις 3-4 ημέρες μετά την επέμβαση.

Συνήθως αυτές οι λειτουργίες είναι καλά ανεκτές. Ο ασθενής μπορεί να διαταραχθεί από τον πόνο στο σημείο της τομής, οίδημα των ιστών. Αυτά τα συμπτώματα εξαφανίζονται περίπου 1-1,5 μήνες. Στη συνέχεια, ο ασθενής μπορεί να οδηγήσει σε μια κανονική πλήρη ζωή. Εάν η ηλικία επιτρέπει, μετά από χειρουργική επέμβαση, να μείνετε έγκυος και να παίρνετε με επιτυχία ένα υγιές παιδί (όχι νωρίτερα από ένα χρόνο μετά την επέμβαση και τη συνταγογραφούμενη θεραπεία).

  • Ένα μήνα μετά την επέμβαση, ο ασθενής συνταγογραφείται θεραπεία με ραδιονουκλεΐδια με ιώδιο 131 για την εξάλειψη πιθανών δευτερευουσών πυρκαγιών.
  • Η ορμονοθεραπεία είναι απαραίτητη σε περίπτωση πλήρους απομάκρυνσης του θυρεοειδούς αδένα. Οι ασθενείς με στεροειδή θυρεοειδή πρέπει να λαμβάνουν ζωή.
  • Η κατασταλτική μετεγχειρητική θεραπεία με λεβοθυροξίνη είναι απαραίτητη για την αναστολή της σύνθεσης της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς από την υπόφυση, η οποία έχει διεγερτική δράση στον αδένα. Εάν η παραγωγή ορμονών δεν καταστέλλεται, μπορεί να εμφανιστεί υποτροπή.
  • Μετά την επέμβαση, στον ασθενή πρέπει να συνταγογραφούνται συμπληρώματα βιταμινών και ανόργανων συστατικών, τα οποία είναι απαραίτητα για την ταχεία ανάκτηση των λειτουργιών των οργάνων.
  • Έξι μήνες μετά την απομάκρυνση του όγκου, ο ασθενής επανεξετάζεται: ο ενδοκρινολόγος πραγματοποιεί μια εξέταση και προδιαγράφει έναν υπερηχογράφημα. Μετά από ένα χρόνο και τρία χρόνια, ο ασθενής πρέπει να δει ξανά τον γιατρό και να εξεταστεί για δείκτες όγκου και ορμόνες.

Βίντεο - διάγνωση και θεραπεία του καρκίνου του θυρεοειδούς

RNT - θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο

Μόλις βρεθεί στο σώμα, το ιώδιο-131 απορροφάται πλήρως από τα κύτταρα του αδένα, τα οποία καταστρέφονται. Εκτός από τα υγιή κύτταρα και τα κύτταρα των αδένων, η ακτινοβολία καταπολεμά αποτελεσματικά τις μεταστάσεις, τόσο σε περιφερειακό όσο και σε μακρινά όργανα. Η μέθοδος επιλέγεται για τη θεραπεία τριχοειδών και θυλακικών καρκινωμάτων.

Ακτινοθεραπεία

Η ακτινοβολία δεν χρησιμοποιείται για την καταπολέμηση των θηλών ή των ωοθυλακικών δομών, καθώς είναι επιδεκτική θεραπείας με ραδιονουκλίδια. Η μέθοδος χρησιμοποιείται για τη θεραπεία αναπλαστικών μορφών καρκίνου. Με διάχυτη ανάπτυξη όγκου, η ακτινοβόληση αποφεύγει υποτροπές μετά από χειρουργική επέμβαση και μειώνει την ανάπτυξη μεταστάσεων. Η πορεία της ακτινοθεραπείας είναι μερικές εβδομάδες. Η δόση της ακτινοβολίας επιλέγεται ξεχωριστά.

Φωτογραφίες - μέθοδοι θεραπείας της ογκολογίας του θυρεοειδούς αδένα

Διατροφή

Μετά την απομάκρυνση του καρκίνου, δεν χρειάζεται να ακολουθήσετε μια ειδική διατροφή. Η δίαιτα πρέπει να είναι ενισχυμένη και ποικίλη. Οι βιταμίνες είναι ως επί το πλείστον αντιοξειδωτικές ουσίες και βοηθούν στην καταπολέμηση της ογκολογίας.

Για την πρόληψη επαναλαμβανόμενων όγκων, τα λαχανικά και τα χόρτα είναι χρήσιμα: λάχανο όλων των ειδών, ραπανάκια, μαϊντανός, πασπάνι, ραπανάκια, καρότα, σέλινο, πράσινα μπιζέλια, μούρα, πράσινο τσάι. Τα γεύματα πρέπει να περιλαμβάνουν:

  • πρωτεϊνική τροφή:
    • ψάρι, τυρί, τυρί cottage, διαιτητικό κρέας.
  • πηγές απλών και σύνθετων υδατανθράκων:
    • φρούτα, χυμούς, μέλι, σιτηρά και πίτουρο ψωμί, διάφορα δημητριακά, λαχανικά?
  • λίπη με τη μορφή φυτικών ελαίων.

Για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση του καρκίνου, είναι απαραίτητο να συμπεριληφθούν όσο το δυνατόν περισσότερα λαχανικά στη διατροφή.

Είναι επιθυμητό να αφαιρεθούν τα ζωικά λίπη, το λιπαρό κρέας, τα πλούσια προϊόντα ζαχαροπλαστικής από τα τρόφιμα, για να περιοριστεί η ζάχαρη. Η κατανάλωση τροφίμων πλούσιων σε ιώδιο (αυγά, προϊόντα σόγιας, θαλασσινά) πρέπει να συζητείται με το γιατρό σας. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ραδιονουκλεΐδια, τα προϊόντα αυτά εξαιρούνται εντελώς από τη δίαιτα.

Λαϊκές θεραπείες

Η μη συμβατική θεραπεία μπορεί να εφαρμοστεί μετά τη χειρουργική επέμβαση ως συμπλήρωμα των συνταγογραφούμενων φαρμάκων ή στην περίπτωση που το φάρμακο δεν είναι πλέον σε θέση να βοηθήσει (ο όγκος είναι αδύνατος, ο ασθενής είναι σε πολύ μεγάλη ηλικία ή έχει σοβαρές συννοσηρότητες).

Είναι απαραίτητο να θεραπεύεστε με βότανα για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα - από μισό χρόνο έως 5 χρόνια, και ταυτόχρονα να μην σταματήσετε να λαμβάνετε βότανα αμέσως μετά τη βελτίωση της κατάστασης. Μόνο μια πλήρως ολοκληρωμένη πορεία θεραπείας θα προσφέρει το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Βάση καρυδιού:

  1. Τρίψτε 30 άγρια ​​καρύδια με πράσινη φλούδα.
  2. Προσθέστε στα καρύδια μισό λίτρο βότκας ή αραιωμένης αλκοόλης και 250 γραμμάρια μέλι.
  3. Αφήστε το μείγμα σε γυάλινο δοχείο για 15-20 ημέρες σε σκοτεινό μέρος.

Πιείτε μια έτοιμη θεραπεία για ένα μεγάλο κουτάλι το πρωί πριν από το πρωινό.

Έγχυση των οφθαλμών λεύκας για την αναστολή της παραγωγής ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς:

  1. Ρίξτε 2 μεγάλα κουτάλια νεφρού 250 ml βραστό νερό, επιμείνετε κάτω από το καπάκι για 2 ώρες.
  2. Τραβήξτε το εργαλείο και πιείτε 20 ml 3 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.
  1. Οι ρίζες που συγκομίστηκαν τον Μάιο, στρίψτε σε ένα μύλο κρέατος, πιέστε το χυμό.
  2. Το προκύπτον προϊόν αραιώνεται με βότκα 1: 1. Προετοιμάστε το φάρμακο για 2 εβδομάδες σε σκοτεινό μέρος.

Πίνετε βάμμα 5 ml τρεις φορές την ημέρα.

Το φαρμακείο μπορεί να αγοραστεί από έγχυση έτοιμο για έγχυση. Πρέπει να πάρετε το φάρμακο σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα: αρχίστε να παίρνετε από 3 σταγόνες τρεις φορές την ημέρα, στη συνέχεια διπλασιάζετε τη δόση κάθε μέρα (6, 9, 12 σταγόνες κτλ.) Σταδιακά η ποσότητα του βάμματος που λαμβάνεται καθημερινά αυξάνεται στα 75 σταγόνες. Σε αυτή τη δόση, το φάρμακο πρέπει να ληφθεί 3 μήνες, μετά από αυτό το ποσό μειώνεται στο αρχικό.

Στην κυανδίνη και στο κρόκος υπάρχουν δηλητήρια που είναι επιζήμια για τα κύτταρα του όγκου. Πρέπει να θυμόμαστε ότι αυτές οι ουσίες δεν πρέπει να λαμβάνονται ταυτόχρονα με τη θεραπεία ακτινοβολίας ή ραδιονουκλεϊδίων.

Οι ισχυρές βιοδραστικές ουσίες και τα δηλητήρια περιέχουν ένα εργοστάσιο ακονίτη Jungar. Το βάμμα των ριζών συνιστάται για μη λειτουργικό καρκίνο για τη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς. Το τελικό φάρμακο μπορεί να αγοραστεί στην αλυσίδα φαρμακείου ή να παρασκευαστεί στο σπίτι (20 γραμμάρια της ρίζας ενός φυτού ανά 200 ml βότκας, αφήστε για 2 εβδομάδες). Είναι καλύτερα να συζητήσετε το σχήμα λήψης μέσων με τον θεράποντα ιατρό.

Συλλογή φωτογραφιών - λαϊκές θεραπείες για τη θεραπεία του καρκίνου του θυρεοειδούς

Πρόγνωση και επιπλοκές

Η πρόγνωση της θεραπείας εξαρτάται από τον τύπο του όγκου και το στάδιο στο οποίο άρχισε η θεραπεία. Το ποσοστό της πιθανότητας πλήρους θεραπείας με έγκαιρη διάγνωση της νόσου είναι αρκετά υψηλό - 85-90%. Το λέμφωμα και ο αναπλαστικός καρκίνος έχουν την πιο απογοητευτική πρόγνωση - ο θάνατος συμβαίνει μετά από 6-12 μήνες από την εμφάνιση της νόσου. Υπάρχει επίσης υψηλός κίνδυνος ανεπιθύμητων αποτελεσμάτων για τον καρκίνο του μυελού, ο οποίος τείνει να μετασταθεί σε απομακρυσμένα όργανα νωρίς. Τα καρκίνωμα των θυλακικών και των θηλών είναι ευκολότερο να θεραπευτούν.

Η ογκολογία είναι πιο ευνοϊκή στους μεσήλικες ασθενείς, και στις γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας η πρόγνωση είναι κακή.

Οι πιο σοβαρές συνέπειες της νόσου:

  • παθολογία επανεμφάνιση?
  • διάδοση μεταστάσεων σε διάφορα όργανα: εγκέφαλος, οστά, πνεύμονες, συκώτι,
  • ορμονικές διαταραχές που οδηγούν σε αμηνόρροια.
  • πιθανότητα θανάτου.

Πρόληψη ασθενειών

Τα ακόλουθα μέτρα μπορούν να αποδοθούν στην πρόληψη του καρκίνου του θυρεοειδούς:

  • αναπλήρωση της ανεπάρκειας ιωδίου (λόγω ιωδιούχου άλατος, προϊόντων με υψηλή περιεκτικότητα του στοιχείου).
  • διεξαγωγή προληπτικών εξετάσεων σε ενδοκρινολόγο για τις γυναίκες που βρίσκονται σε κίνδυνο.
  • μείωση των κινδύνων παραγωγής ·
  • γενική ενίσχυση της ασυλίας.

Τι να κάνετε για να αποφύγετε τον καρκίνο του θυρεοειδούς - βίντεο

Η έγκαιρη διάγνωση ενός όγκου θυρεοειδούς είναι το κλειδί για την επιτυχή απαλλαγή από την παθολογία. Οι προφυλακτικές εξετάσεις στον ενδοκρινολόγο είναι μια ευκαιρία να οδηγήσετε μια μακρά και εκπληκτική ζωή, οπότε δεν θα πρέπει να παραμελούν τακτικές επισκέψεις στο γιατρό.

Μπορεί Να Ήθελε Pro Ορμόνες