Το στάδιο 2 ο θυρεοειδής αδένας είναι μια παθολογική αύξηση στο όργανο εσωτερικής έκκρισης που προκαλείται από διαταραχές στο ενδοκρινικό σύστημα.

Λόγοι

  • Οι παράγοντες που πυροδοτούν την ανάπτυξη της νόσου ποικίλλουν ανάλογα με τη λειτουργία ορμονομορφίας του θυρεοειδούς αδένα: Υπερθυρεοειδής κατάσταση. Χαρακτηρίζεται από αυξημένη δραστηριότητα θυρεοειδικών ορμονών (τριϊωδοθυρονίνη και θυροξίνη). Οι διεργασίες ανταλλαγής επιταχύνονται, γεγονός που δημιουργεί αυξημένο φορτίο στο ανθρώπινο σώμα.
  • Υποθυρεοειδής κατάσταση. Μείωση της σύνθεσης των θυρεοειδικών ορμονών. Χαρακτηρίζεται από επιβράδυνση των βιοχημικών αντιδράσεων που περιλαμβάνουν την τριϊωδοθυρονίνη και την θυροξίνη.
  • Ευθυρεοειδισμός. Μια αυτοάνοση ασθένεια στην οποία το σώμα παράγει ειδικές πρωτεΐνες που αλληλεπιδρούν με υποδοχείς ορμονών διέγερσης του θυρεοειδούς και έχουν αρνητική επίδραση στη λειτουργία του ενδοκρινικού συστήματος. Τα επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών παραμένουν στο φυσιολογικό εύρος.

Επίσης, σχετικά με την ανάπτυξη των 2 μοίρες γούνα είναι οι ακόλουθοι παράγοντες:

  • γενετική προδιάθεση ·
  • που ζουν σε περιοχές με δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες ·
  • μείωση των προστατευτικών λειτουργιών του σώματος.
  • συχνή υποθερμία.
  • σκληρή σωματική εργασία.
  • κακές συνήθειες;
  • κακή διατροφή (ανεπαρκής κορεσμός του σώματος με ιώδιο, βιταμίνες και μέταλλα).
  • άγχος;
  • παχυσαρκία ·
  • λήψη φαρμάκων που εμποδίζουν τη μεταφορά μορίων ιωδίου.
  • την παρουσία άλλων ενδοκρινικών παθολογιών.

Αυτές οι στατιστικές μελέτες δείχνουν ότι οι ενδοκρινικές παθήσεις επηρεάζουν τις γυναίκες της αναπαραγωγικής ηλικίας. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το θηλυκό σώμα εξαρτάται περισσότερο από τις ορμόνες που παράγονται από τα όργανα της εσωτερικής έκκρισης.

Συμπτώματα Goiter

Συμπτώματα υπερθυρεοειδούς βρογχοκήλης βαθμού 2: απώλεια βάρους στο υπόβαθρο αυξημένης όρεξης, υπερβολική εφίδρωση, απώλεια μαλλιών, διαταραχή του ύπνου, συναισθηματική αστάθεια, υψηλή αρτηριακή πίεση, ζάλη, ταχυκαρδία.

Εκδηλώσεις υποθυρεοειδούς βρογχοκήλης βαθμού 2: απότομη αύξηση σωματικού βάρους, αδυναμία, ξηροδερμία, υψηλή ευαισθησία στο κρύο, ακοή και όραση, πονοκεφάλους και αναπαραγωγική λειτουργία σε άνδρες και γυναίκες.

Μηχανικά συμπτώματα της βρογχοκήλης 2 μοίρες:

  • πάχυνση της πρόσθιας επιφάνειας του αυχένα, που προκαλείται από τον πολλαπλασιασμό του θυρεοειδούς ιστού ομοιόμορφα από τις δύο πλευρές του οισοφάγου.
  • κραταιότητα;
  • δυσκολία στην αναπνοή και επιθέσεις της δύσπνοιας.
  • ξηρός βήχας;
  • ζάλη;
  • πόνο στον αυχένα.

Η παθολογία ανιχνεύεται κατά την εξέταση από έναν ενδοκρινολόγο. Διεξάγει ψηλαφική εξέταση των μαλακών ιστών του λαιμού. Εάν είναι απαραίτητο, εκτελείται υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα, συντάσσονται δοκιμές για το επίπεδο συγκέντρωσης ορμονών στο αίμα.

Θεραπεία του βλεννογόνου 2 μοίρες

Η τακτική της θεραπείας επιλέγεται από έναν ειδικό ανάλογα με την αρχική αιτία της ασθένειας, τον βαθμό της νόσου, την ηλικία του ασθενούς, κλπ. Όταν οζώδης και τοξικός γουρούνι 2 μοίρες συνταγογραφούνται αντιυπερτασικά φάρμακα, ηρεμιστικά, ορμόνες, διορθώνοντας το επίπεδο των θυρεοειδικών ορμονών (Mercazolil, Tyrozol, Carbimazole, κλπ.). Η δοσολογία επιλέγεται από τον ιατρό ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 3-6 μήνες.

Εάν η φαρμακευτική θεραπεία είναι αναποτελεσματική, οι ασθενείς υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσουν το όργανο.

Μετά την εκτομή του αδένα, οι ορμονικοί παράγοντες συνταγογραφούνται στους ασθενείς. Οι γιατροί συστήνουν να παίρνουν τα φάρμακα τακτικά, με αυστηρή τήρηση της δοσολογίας. Στο υπόβαθρο της φαρμακευτικής αγωγής, το επίπεδο των ορμονών στο αίμα μετά την αφαίρεση του οργάνου θα πρέπει να βρίσκεται εντός του φυσιολογικού εύρους. Οι αποκλίσεις από τις βέλτιστες τιμές είναι επικίνδυνες λόγω της ανάπτυξης παθολογικών διεργασιών.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με βρογχοκήλη 2 βαθμών, είναι σημαντικό να διατηρήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, να διατηρήσετε τη συναισθηματική ισορροπία, να αποφύγετε την υπερβολική εργασία, να φάτε σωστά. Το γάλα, το κρέας, οι φρέσκοι χυμοί, τα λαχανικά, τα φρούτα, τα χόρτα, το ψωμί σιτηρών, καθώς και επαρκής ποσότητα προϊόντων που περιέχουν ιώδιο (αυγό κοτόπουλου, ψάρι, φύκια, καρύδια). Τα φυσικά ανοσοδιεγέρματα είναι αφέψημα των ισχίων τριανταφυλλιάς, της θάλασσας και του chokeberry.

Σε περίπτωση διάχυτου οζώδους βρογχοκήλης 2 μοίρες, οι φρέσκοι χυμοί λαχανικών (πατάτες, παντζάρια, αγγούρια) είναι χρήσιμοι. Χυμοί συνιστάται να λάβει μισή ώρα πριν από τα γεύματα.

Για εξωτερικές κομπρέσες με λάδι από μοσχοκάρυδο, έγχυση φλοιού δρυός.

Οι ζωμοί που βασίζονται σε φουνταδίνη, ελεκαμπάνη, τσουκνίδα, θυμάρι, φλοιό κερασιού θα συμβάλλουν στη διακοπή της ανάπτυξης του θυρεοειδούς ιστού.

Θεραπεία της υπερπλασίας του θυρεοειδούς αδένα 1, 2, 3 μοίρες, σημάδια της νόσου

Συνοχή στα όργανα και συστήματα του οργανισμού εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τις θυρεοειδούς αδένα δυσλειτουργίες που συχνά καταλήγει στον σχηματισμό της οζώδους βρογχοκήλης, η οποία στη συνέχεια μπορεί να οδηγήσει σε πιο σοβαρές επιδράσεις (εμφάνιση των όγκων). Αλλά όχι όλες οι ασθένειες του θυρεοειδούς χαρακτηρίζονται από το σχηματισμό κόμβων ή κύστεων στον θυρεοειδή αδένα. Έτσι, για την υπερπλασία του θυρεοειδούς αδένα δεν χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση των κόμβων, είναι μια ασθένεια χωρίς κόμβους, ορατή μόνο στην εμφάνιση. Τις περισσότερες φορές σε πρώιμο στάδιο της ανάπτυξής του δεν είναι ανησυχητική, αλλά με την πάροδο του χρόνου, οι άνθρωποι που πάσχουν από υπερπλασία του θυρεοειδούς αδένα, αρχίζει να αισθάνεται άβολα - πρήξιμο στο λαιμό, δυσκολία στην αναπνοή, την κατάποση, την ανάδυση της καλλιέργειας, παραμορφώνοντας την εμφάνιση του λαιμού, που γίνεται κάθε μέρα πιο αισθητή.

Τι είναι η υπερπλασία του θυρεοειδούς;

Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από ξαφνική διόγκωση του θυρεοειδούς αδένα απουσία οζιδίων. Εάν η ισορροπία του θυρεοειδούς αδένα διαταραχθεί ανώμαλα στο ανθρώπινο σώμα, η ποσότητα θυρεοειδικών ορμονών που είναι απαραίτητες για το σώμα παύει να παράγεται, με αποτέλεσμα τα κύτταρα του ίδιου του αδένα να αρχίζουν να διαιρούνται ενεργά για να εξαλείψουν την ανισορροπία που οδηγεί σε απόκλιση από το φυσιολογικό πλευρά της αύξησης. Η έγκαιρη εξέταση και θεραπεία μπορεί να σταματήσει αυτή τη διαδικασία, αλλά οι περισσότεροι άνθρωποι πάνε σε γιατρό όταν η υπερπλασία εισέρχεται ήδη στο στάδιο της εμφάνισης όγκων, επικίνδυνων και κακοηθών, όταν η συντηρητική θεραπεία είναι απαράδεκτη. Η ανάπτυξη της υπερπλασίας του θυρεοειδούς αδένα εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ανθρώπινη υγεία. Έτσι, σε άτομα με κακή υγεία, η μεγέθυνση του θυρεοειδούς αδένα προχωρά με ταχύτερο ρυθμό από ό, τι σε ένα άτομο με ισχυρή ανοσία.

Η υπερπλασία μπορεί να προκληθεί από υποθυρεοειδισμό, HAC και υπερθυρεοειδισμό και εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού. Με την υπερπλασία, η μεγέθυνση του θυρεοειδούς αδένα μπορεί να συμβεί ομοιόμορφα και στο μισό. Τις περισσότερες φορές, η εμφάνιση υπερπλασίας του θυρεοειδούς αδένα συνδέεται με ανεπάρκεια ιωδίου στο σώμα, γι 'αυτό θα πρέπει να συμπληρώσετε το σώμα σας με ιώδιο, αλλά υπάρχουν και περιπτώσεις υπερπλασίας που προκαλούνται από υπερβολική ποσότητα ιωδίου στο σώμα, το οποίο δεν είναι λιγότερο επικίνδυνο για το σώμα.

Συμπτώματα υπερπλασίας του θυρεοειδούς

Σε πρώιμο στάδιο, η υπερπλασία του θυρεοειδούς αδένα ανταποκρίνεται καλά στη συντηρητική θεραπεία, το κύριο πράγμα είναι να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εγκαίρως για τον ορισμό της κατάλληλης θεραπείας. Για να μην τρέχει η διαδικασία, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για τα πρώτα συμπτώματα της υπερπλασίας. Ποιος πρέπει να είναι ο λόγος για την πρόσβαση σε έναν ενδοκρινολόγο;

Πρώτον, το πρήξιμο στο λαιμό (σε προχωρημένο στάδιο, είναι αξιοσημείωτη και βρίσκεται κοντά στην περιοχή του λαιμού). Ελέγξτε το βάρος σας, επειδή τα ξαφνικά άλματα μπορεί επίσης να είναι ένα σήμα της εμφάνισης της υπερπλασίας (που χαρακτηρίζεται από μια αιφνίδια απώλεια βάρους 10-15 kg, καθώς επίσης και μια ξαφνική υπερβολική αύξηση αυτού του βάρους). Αυξημένη ευερεθιστότητα, διασταλμένοι μαθητές, κρύος ιδρώτας, νευρικότητα, κρίσεις πανικού (που συχνά εκφράζονται με το φόβο κοιμούνται), διαταραχές ύπνου.

Υπερπλασία του θυρεοειδούς αδένα 1, 2, 3, 4, 5 μοίρες

Η υπερπλασία του θυρεοειδούς είναι πέντε βαθμοί μεγέθυνσης.

  • 0 βαθμός (μικρή εξωτερική αύξηση, ο θυρεοειδής αδένας δεν γίνεται αισθητός στην ψηλάφηση).
  • Υπερπλασία του θυρεοειδούς αδένα 1 βαθμού (εξωτερικά, ο θυροειδής δεν είναι ορατός, αλλά κατά την στιγμή της κατάποσης ο ισθμός διακρίνεται ξεκάθαρα, ψηλαφητή ψηλάφηση).
  • Υπερπλασία του θυρεοειδούς αδένα 2 μοίρες (η αύξηση είναι καλά ψηλαφισμένη, ο θυρεοειδής είναι σαφώς ορατός κατά την κατάποση).
  • Υπερπλασία του θυρεοειδούς αδένα 3 βαθμών (από τη μεγέθυνση του θυρεοειδούς αδένα αρχίζει να αλλάζει το σχήμα του λαιμού)?
  • Υπερπλασία βαθμού 4 (το σχήμα του λαιμού αλλάζει σημαντικά, ο καταρροϊκός πυρετός προφέρεται).
  • Υπερπλασία βαθμού 5 (μεγάλη γρίπη, δυσκολία στην κατάποση και αναπνοή με πίεση στην τραχεία και τον οισοφάγο)

Η υπερπλασία του θυρεοειδούς αδένα 1 βαθμού και η υπερπλασία του θυρεοειδούς αδένα 2 μοίρες μπορεί να θεωρηθεί φυσιολογική μόνο εάν δεν υπάρχει υποθυρεοειδισμός ή υπερθυρεοειδισμός και καμία εσωτερική βλάβη.

Αλλά συχνότερα η αιτία της εμφάνισης της υπερπλασίας είναι η έλλειψη ιωδίου. Στην περίπτωση που ο θυρεοειδής αδένας αυξάνεται ομοιόμορφα χωρίς σφραγίδες, τότε μπορεί να εμφανιστεί διάχυτη βλεφαρίδα αργότερα, με αύξηση της υπερτροφίας ορισμένων τμημάτων του θυρεοειδούς αδένα, σχηματίζεται ένας οζώδης βρογχόσιος.

Θεραπεία της υπερπλασίας

Για συντηρητική θεραπεία χρησιμοποιούνται κυρίως ορμονικά σκευάσματα, αλλά συχνότερα η χρήση τους είναι δια βίου, όπως και με τη χρήση τεχνητών ορμονών, ο θυρεοειδής αδένας χάνει την ικανότητα να παράγει τα ίδια. Μια μοναδική φαρμακευτική καλλιέργεια, η οποία δεν έχει παρενέργειες, ομαλοποιεί την παραγωγή ορμονών από τον θυρεοειδή αδένα, για οποιαδήποτε παραβίαση της λειτουργίας της, καθώς οι ρίζες και τα ριζώματα της, που είναι φαρμακευτικές πρώτες ύλες, περιέχουν ιώδιο και ιωδιούχο οξύ. Ο χρόνος έχει δείξει ότι η χρήση του δείχνει ένα σημαντικό θεραπευτικό αποτέλεσμα, όχι μόνο η λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα είναι ομαλοποιημένη και η γενική ευημερία βελτιώνεται, αλλά ο καρδιακός ρυθμός σταθεροποιείται επίσης, η ευερεθιστότητα και η νευρικότητα εξαφανίζονται. Κατά το μαγείρεμα ενός αφέψημα ή έγχυσης των ριζών και των ριζωμάτων του λευκού cinquefoil, μέρος της φαρμακευτικής του αξίας χάνεται λόγω της υψηλής θερμοκρασίας επεξεργασίας. Συνεπώς, συνιστάται η χρήση του βιολογικώς δραστικού συμπλέγματος Thyreo-Vit, βασισμένου στην λευκή Lapchatka, σύμφωνα με την καινοτόμο τεχνολογία της κρυο-επεξεργασίας στις υπεριώδεις θερμοκρασίες, η οποία επιτρέπει τη διατήρηση της συνολικής θεραπευτικής αξίας των φαρμακευτικών πρώτων υλών. Το Tireo-Vit περιέχει επίσης ζαχαρούχο φύλλο (φύκια) και Echinacea purpurea, το οποίο είναι ιδιαίτερα σημαντικό αν οι αυτοάνοσες διεργασίες είναι υπεύθυνες για την υπερπλασία του θυρεοειδούς. Για να αποκατασταθούν οι διαταραχές του ύπνου και του καρδιακού ρυθμού που συχνά υποφέρουν οι ασθενείς με υπερπλασία του θυρεοειδούς, τα βοτανικά φάρμακα που βασίζονται σε φαρμακευτικά βότανα με ηρεμιστικό και υπνωτικό αποτέλεσμα, συστήνεται μη εθιστικός εθισμός σε αντίθεση με τα συνθετικά αντικαταθλιπτικά και υπνωτικά, Valerian P, Pustyrnik P, βιολογικά δραστικό σύμπλεγμα Nervo-Vit, με βάση κυανό μπλε (η καταπραϋντική επίδραση είναι 8-10 φορές ισχυρότερη από τη βαλεριάνα), το φαρμακευτικό βάλσαμο από λεμόνι, το motherwort και το valerian Ναι.

Διάχυτο τοξικό βρογχάκι 2 μοίρες - συμπτώματα και θεραπεία

Οι ασθένειες του θυρεοειδούς μεταξύ των παθολογιών του ενδοκρινικού συστήματος από την άποψη της επίπτωσης βρίσκονται στη δεύτερη θέση μετά τον διαβήτη.

Η διάχυτη τοξική βρογχίτιδα βαθμού 2 είναι μια μη κακοήθης ασθένεια του θυρεοειδούς, μια αυτοάνοση ασθένεια στην οποία, για ένα ή τον άλλο λόγο, ο μηχανισμός παραγωγής αντισωμάτων διακόπτεται. Υπάρχει αυξημένη απελευθέρωση αυτών, η οποία καταστρέφει τον θυρεοειδή αδένα.

Εξαιτίας αυτού, επιταχύνει την παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει μια δηλητηρίαση του σώματος, η λεγόμενη θυρεοτοξίκωση στο φόντο των διάχυτων τοξικών βρογχοκυττάρων 2 μοίρες. Τότε έρχεται η αποτυχία όλων των οργάνων. Ιδιαίτερα επηρεάζεται το καρδιαγγειακό και το νευρικό σύστημα. Ποια είναι η αιτία αυτής της ασθένειας, τι σημαίνει ο δεύτερος βαθμός της, πώς προχωράει και πώς αντιμετωπίζεται;

Αιτίες και συμπτώματα της νόσου

Οι λόγοι για την αποτυχία του ανοσοποιητικού συστήματος, όταν αντί να αγωνίζονται με ξένες ουσίες (ιοί, βακτηρίδια, όγκοι κλπ.) Δεσμεύεται με τον δικό του θυρεοειδή αδένα, δεν είναι αξιόπιστα γνωστά. Συχνά αυτή η παθολογία είναι κληρονομική. Μπορεί επίσης να είναι: υπερδοσολογία παρασκευασμάτων ιωδίου, μολυσματική ασθένεια, τραύμα που υπέστη, αυξημένη ακτινοβολία κλπ.

Κατά την ταξινόμηση μιας ασθένειας σύμφωνα με τους βαθμούς σοβαρότητας, προσανατολίζονται σύμφωνα με τους ακόλουθους δείκτες:

  • το μέγεθος του θυρεοειδούς αδένα.
  • σοβαρότητα της βλάβης σε άλλα όργανα.
  • παρουσία συμπτωμάτων.

Έτσι με 2 βαθμούς DTZ υπάρχει μια τέτοια κλινική εικόνα:

  • Σημαντική απώλεια βάρους με σταθερή όρεξη. Μερικές φορές η όρεξη αυξάνεται ακόμη περισσότερο και το βάρος χάνεται.
  • Ταχυκαρδία, ακόμη και σε ηρεμία, ο καρδιακός παλμός υπερβαίνει τα 100 κτύπους ανά λεπτό.
  • Δραματικές αλλαγές της διάθεσης, νευρικότητα, επιθετικότητα, δάκρυ.
  • Διαταραχή ύπνου
  • Τίναξη στα δάχτυλα, μυϊκή αδυναμία, απώλεια μυϊκής μάζας.
  • Συνεχής αίσθηση θερμότητας. Η θερμοκρασία τα βράδια αυξάνεται λίγο κάθε μέρα. Τις περισσότερες φορές παρατηρείται στους ηλικιωμένους.
  • Πυδαία μάτια, ευδιάκριτα.
  • Μειωμένη οστική πυκνότητα - οστεοπενία.
  • Ευαίσθητα νύχια και τριχόπτωση.
  • Η αδυναμία να κλείσει τελείως τα βλέφαρα, εξαιτίας των οποίων υπάρχει επιπεφυκίτιδα και πόνος στα μάτια.
  • Ένας μεγεθυσμένος θυρεοειδής αδένας παρατηρείται τόσο από το μάτι όσο και από την κατάποση. Και στο DTZ αυτή η αύξηση είναι ομαλή.

DTZ 2 μοίρες: ένα ιστορικό

Ένα από τα τυπικά πρότυπα της διάχυτης τοξικό βλαστούς:

  1. Παράπονα του ασθενούς X: εφίδρωση, δυσκολία στην αναπνοή όταν περπατά, συνεχή αίσθηση άγχους, θερμότητα. Η απώλεια βάρους για τους προηγούμενους 3 μήνες ήταν 13 κιλά.
  2. Κατά την εξέταση αποκάλυψε: ο θυρεοειδής αδένας είναι ορατός οπτικά, μαλακός, ανώδυνος? υπάρχει σταθερός λεπτός τρόμος των δακτύλων των απλωμένων χεριών. ο καρδιακός ρυθμός και των δύο χεριών είναι 120, ο καρδιακός ρυθμός είναι 120, η πίεση είναι 120/60.
  3. Τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος για ορμόνες: Τ4 - 48 pmol / l με ρυθμό 11.0-25.0. TSH 0,001 μΕϋ / πιΐ με ρυθμό 0,2-0,4.
  4. Τα αποτελέσματα του υπερηχογραφήματος: ο όγκος του θυρεοειδούς αδένα είναι 26,52 cm κυβικά, τα περιγράμματα είναι ομοιόμορφα, καθαρά και δεν υπάρχουν κόμβοι. Διάγνωση: DTZ 2 μοίρες.

Παραδοσιακή θεραπεία της νόσου

Το DTZ των 2 βαθμών απαιτεί υποχρεωτική φαρμακολογική διόρθωση. Γι 'αυτό, χρησιμοποιούνται θυρεοστατικά φάρμακα: Mercazole, Methylthiouracil, Propylthiouracil. Επιπλέον, είναι απαραίτητη η διόρθωση των διαταραχών της εργασίας άλλων οργάνων - αντιυπερτασικά φάρμακα, ηρεμιστικά και οίδημα - γλυκοσίδες. Η θεραπεία με ραδιοϊόνιο χρησιμοποιείται επίσης για την καταστροφή των κυττάρων του θυρεοειδούς.

Η τελευταία μέθοδος έχει σημαντικές αντενδείξεις για ασθενείς που πάσχουν από πεπτικό έλκος, φυματίωση, ψυχικές διαταραχές.

Δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.

Ανοσοκατασταλτικά επίσης συχνά συνταγογραφούνται: πρεδνιζολόνη, υδροκορτιζόνη.

Τ-καταστολείς προστίθενται επίσης σε έγκυες γυναίκες, και οι δόσεις βασικών φαρμάκων μειώνονται σημαντικά. Εάν η περίοδος κύησης είναι σύντομη, συνιστάται η άμβλωση.

Τα φάρμακα και οι μέθοδοι θεραπείας των DTZ 2 βαθμών επιλέγονται ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου. Η ελάχιστη διάρκεια της θεραπείας είναι έξι μήνες · σε περίπτωση αποτυχίας της συντηρητικής θεραπείας, χρησιμοποιούνται άλλες μέθοδοι.

Η διάχυτη τοξική βδομάδα είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Πώς να θεραπεύσετε τη διάχυτη τοξική βρογχίτιδα, ενημερώστε τον ενδοκρινολόγο. Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη φαρμακευτική θεραπεία, αλλά μερικές φορές δεν μπορείτε να κάνετε χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Ποια είναι η νόσο του Basedow και πώς να το αντιμετωπίσετε, θα μάθετε διαβάζοντας αυτό το υλικό.

Το διάχυτο τοξικό βλεννογόνο στα παιδιά μπορεί να είναι θανατηφόρο, αλλά η έγκαιρη ανίχνευση της νόσου και η σωστή θεραπεία καθιστούν την πρόγνωση ευνοϊκή. Εδώ http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/zob/diffuznyj-toksicheskij-zob-u-detej.html όλα σχετικά με τα χαρακτηριστικά της πορείας και τη θεραπεία αυτής της ασθένειας στην παιδική ηλικία.

Παραδοσιακή ιατρική στην καταπολέμηση της διάχυτης βρογχοκήλης

Το παραδοσιακό φάρμακο χρησιμοποιείται στη θεραπεία του DTZ 2 βαθμών ως επικουρικού.

Προετοιμάζεται ως εξής:

  • Οι πρώτες ύλες φαρμακείου θρυμματίζονται.
  • Μια κουταλιά της σούπας χυμό χύνεται με ένα ποτήρι βραστό νερό και εγχέεται σε ένα δοχείο που καλύπτεται με ένα καπάκι.
  • Η προκύπτουσα έγχυση θα πρέπει να πίνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Η έγχυση από τη συλλογή αυτών των βοτάνων έχει ενισχυτικές και τονωτικές ιδιότητες: ρίζα βαλεριάνα, μηλόπιτα, μέντα και φρούτα μοσχοκάρυδου.

Για την προετοιμασία αυτού του εργαλείου χρειάζεστε μια κουταλιά της σούπας κάθε συστατικού, επιμένοντας σε ένα ποτήρι βραστό νερό για μισή ώρα. Είναι απαραίτητο να το δεχτεί σε φαγητό, δύο φορές την ημέρα μέσα σε ένα μήνα.

Η επίδραση των χωρισμάτων καρυδιού στον θυρεοειδή αδένα λειτουργεί αποτελεσματικά με βάση την αναλογία: ένα ποτήρι πρώτων υλών ανά μισό λίτρο βότκας. Το εργαλείο αυτό παλαιώνει σε σκοτεινό μέρος για 2 εβδομάδες. Η έγχυση λαμβάνεται δύο φορές την ημέρα, 15 σταγόνες για 10 ημέρες.

Ένα συγκεκριμένο φάρμακο για τη θεραπεία του θυρεοειδούς αδένα είναι ένα βάμμα κερασιού, αλλά πάντα συρρικνωμένο. Και δεν πρέπει να είναι με τυχόν επιδρομές της σήψης, του μύκητα, κλπ. Είναι επιθυμητό ο φλοιός να είναι ξηρός και να έχουν περάσει περισσότερα από 7 χρόνια από την ξήρανσή του.

Η συνταγή για αυτό το φάρμακο:

  • Απαιτεί τα ακόλουθα συστατικά: ένα λίτρο φλοιού και ένα λίτρο βότκας.
  • Ο φλοιός γεμίζεται με βότκα και το δοχείο είναι κλειστό με καπάκι καπρών.
  • Η έγχυση ηλικίας 3 εβδομάδων σε σκοτεινό μέρος. Και καθημερινά ανακινείται 2 φορές.
  • Το εργαλείο λαμβάνεται σε μια κουταλιά της σούπας μισή ώρα πριν από τα γεύματα τρεις φορές την ημέρα.

Η θεραπεία είναι κουάκερ τριών ποτηριών: μέλι, φαγόπυρο και πυρήνες καρυδιών. Οι κόκκοι και τα καρύδια είναι αλεσμένα σε αλεύρι και αναμειγνύονται με μέλι που θερμαίνεται σε ατμόλουτρο. Συνιστάται να το φάτε σε δύο δόσεις κάθε τρεις ημέρες για 2 μήνες.

Πολλά φάρμακα του εθνικού φαρμακείου είναι αποτελεσματικά για τη θεραπεία μόνο του αρχικού σταδίου της DTZ. Στο στάδιο 2 της νόσου, χρησιμοποιούνται μαζί με τα διορθωτικά φάρμακα υπό την επίβλεψη ενός ενδοκρινολόγου.

Το πιο σημαντικό σύμπτωμα της νόσου του Graves είναι η σκλήρυνση ή ο εξωφθαλμός. Η χειρουργική επέμβαση για διάχυτη τοξική βλεννογόνο ενδείκνυται για παραμελημένη μορφή της νόσου και είναι ο μόνος τρόπος για τη σταθεροποίηση της κατάστασης του ασθενούς.

Πώς να αναγνωρίσετε έγκαιρα τη νόσο του Graves, να διαβάσετε σε αυτό το νήμα. Τα κύρια συμπτώματα που πρέπει να προειδοποιήσουν.

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική θεραπεία των παθολογιών του θυρεοειδούς διεξάγεται μόνο αφού οι μακροπρόθεσμες μέθοδοι συντηρητικής θεραπείας δεν έχουν δώσει αποτελέσματα.

Συχνά αυτό είναι ο μόνος τρόπος για να σώσετε τον ασθενή.

Η απόφαση για τη λειτουργία γίνεται μετά από μια συνολική εξέταση του ασθενούς. Εξάλλου, επηρεάζει το έργο όλων των οργάνων, όχι μόνο του θυρεοειδούς αδένα.

Ακόμα και ένας έμπειρος ειδικός δεν μπορεί να προβλέψει όλες τις συνέπειες της επέμβασης και πώς θα συνεχιστεί η μετεγχειρητική περίοδος. Και για να αποφύγετε επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση θυρεοειδούς δεν είναι πάντα δυνατή.

Στη σύγχρονη χειρουργική επέμβαση, αυτοί οι τύποι χειρουργικής επέμβασης θυρεοειδούς είναι συχνές

  1. Θυρεοειδεκτομή - πλήρης αφαίρεση του αδένα. Χρησιμοποιείται για τον καρκίνο και τον πολυσαγγλικό βλεννογόνο. Έχουν επίσης λεμφαδένες και λιπώδη ιστό στον τόπο όπου βρισκόταν.
  2. Επανατοποθέτηση του θυρεοειδούς αδένα - αφαίρεση μέρους του ιστού του θυρεοειδούς. Σπάνια χρησιμοποιείται σε ειδικές περιπτώσεις.
  3. Η αιμιθιοειδοεκτομή, η απομάκρυνση ενός ξεχωριστού λοβού του θυρεοειδούς, ενδείκνυται για τοξικούς βλεννογόνους και θυλακικούς όγκους.
  4. Απομονώστε την εκτομή του θυρεοειδούς αδένα. Πρακτική άσκηση με οζιδιακή βδομάδα.

Η μερική εκτομή του θυρεοειδούς αδένα στη σύγχρονη ενδοκρινική χειρουργική δεν είναι εφαρμόσιμη. Με την πάροδο του χρόνου σχηματίζεται ιστός ουλής στον αδένα στη χειρουργική περιοχή. Είναι γνωστό ότι οι ασθένειες του όγκου είναι γεμάτες υποτροπές. Και δεν υπάρχει εγγύηση ότι δεν θα χρειαστεί μια δεύτερη ενέργεια. Και με την εμφάνιση αλλαγών στο κρανίο, μια τέτοια επέμβαση είναι επικίνδυνη με πιθανές σοβαρές επιπλοκές. Ως εκ τούτου, είτε ολόκληρος ο σίδηρος αφαιρείται, είτε ολόκληρο το κλάσμα του.

Η πιο προοδευτική μέθοδος είναι υποβοηθούμενη από βίντεο.

Σε αυτή την περίπτωση, γίνονται μικρές εντομές του θυρεοειδούς αδένα, μέσω του οποίου πραγματοποιούνται όλοι οι απαραίτητοι χειρισμοί.

Η επούλωση είναι γρήγορη, ο κίνδυνος μετεγχειρητικών επιπλοκών είναι ελάχιστος.

Αλλά λόγω του υψηλού κόστους αυτής της μεθόδου δεν έχει ακόμη λάβει σημαντική κατανομή.

Συμπέρασμα

DTZ 2 μοίρες - μια σοβαρή παθολογία του θυρεοειδούς αδένα με παραβίαση των καρδιαγγειακών και νευρικών συστημάτων, πιθανές δυσλειτουργίες των νεφρών, του γαστρεντερικού σωλήνα και άλλα. Οι ασθενείς σε αυτή την κατάσταση χρειάζονται μακροχρόνια ιατρική περίθαλψη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι απαραίτητη και η χειρουργική επέμβαση.

Αιτίες μεγέθυνσης του θυρεοειδούς και χαρακτηριστικά θεραπείας

Η διεύρυνση του θυρεοειδούς αδένα είναι μια σοβαρή παθολογία του ενδοκρινικού συστήματος. Όχι μόνο οι ενήλικες, αλλά και τα παιδιά υποβάλλονται σε τόσο σοβαρές αλλαγές στη δομή του οργάνου. Ο κίνδυνος διάσπασης του θυρεοειδούς είναι ότι στο αρχικό στάδιο είναι απολύτως ασυμπτωματικός. Τα πρώτα συμπτώματα είναι ήπια και συχνά λαμβάνονται από τον ασθενή ως ελαφρά αδιαθεσία, για παράδειγμα, λόγω υπερβολικής εργασίας.

Η ανεπαρκής θεραπεία μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες υπό τη μορφή της υποβάθμισης της υγείας, της συνεχούς ανάπτυξης του θυρεοειδούς αδένα και του σχηματισμού βρογχοκήλης, των διαφόρων παθολογιών (έως όγκων καρκίνου) και των αρνητικών επιδράσεων στα γειτονικά όργανα, καθώς και της επιδείνωσης της γενικής ευημερίας.

Υπάρχουν περιπτώσεις όπου η διεύρυνση του θυρεοειδούς αδένα μπορεί να μην έχει σοβαρές παθολογίες, αλλά σε κάθε περίπτωση, κάθε παραβίαση σε μέγεθος ή λειτουργία του θυρεοειδούς απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή στον εαυτό του.

Παράγοντες που επηρεάζουν την αύξηση του θυρεοειδούς

Το έργο του ενδοκρινικού συστήματος μπορεί να υποβαθμιστεί υπό την επίδραση των ακόλουθων παραγόντων, ως αποτέλεσμα των οποίων διευρύνεται ο θυρεοειδής αδένας:

Η αρνητική επίδραση των παραπάνω παραγόντων μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση μιας παθολογίας που χαρακτηρίζει τη διόγκωση του θυρεοειδούς αδένα:

  1. Υποθυρεοειδισμός. Παρουσιάζεται σε περίπτωση ανεπάρκειας ιωδίου στο ανθρώπινο σώμα. Για να αποκατασταθεί το φυσιολογικό επίπεδο θυρεοειδικών ορμονών, ο θυρεοειδής αδένας ξεκινάει υπερβολικά εντατική εργασία, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση του μεγέθους του. Ο υποθυρεοειδισμός εμφανίζεται συχνά στο υπόβαθρο της εξασθενημένης υπόφυσης ή στον σχηματισμό αδενώματος της υπόφυσης.
  2. Υπερθυρεοειδισμός. Παρουσιάζεται στην περίπτωση περίσσειας ιωδίου στο ανθρώπινο σώμα. Η υπερβολική παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών οδηγεί σε αύξηση του θυρεοειδούς. Τα κύρια συμπτώματα του υπερθυρεοειδισμού είναι η φλεγμονή του θυρεοειδούς αδένα και ο σχηματισμός διάχυτης τοξικής βρογχιάς.
  3. Ευθυρεοειδισμός. Σε αντίθεση με τον υπερθυρεοειδισμό και τον υποθυρεοειδισμό, η μεγέθυνση του θυρεοειδούς αδένα σε ευθυρεοειδισμό συνοδεύεται από την παραγωγή φυσιολογικών ορμονών. Η ανεπάρκεια ιωδίου στο ανθρώπινο σώμα αναπληρώνεται από την αυξημένη παραγωγή ορμονών διέγερσης του θυρεοειδούς από την υπόφυση του εγκεφάλου, διατηρώντας έτσι την κανονική λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Ο συχνότερος ευθυρεοειδισμός εμφανίζεται κατά την εφηβεία, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας.

Συμπτωματολογία

Ένας αυξημένος θυροειδής έχει χαρακτηριστικά συμπτώματα:

  • πόνος στον αυχένα και δυσφορία.
  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • δυσκολία και δυσφορία κατά την κατάποση.
  • χονδροειδής ή εντελώς χαμένη φωνή.
  • προφανή παραμόρφωση της δομής του λαιμού στην περιοχή του θυρεοειδούς αδένα (εμφάνιση ενός αξιοσημείωτου σωλήνα).

Λόγω τέτοιων προφανών συμπτωμάτων, ένα άτομο μπορεί να υποπτεύεται ανεξάρτητα την εμφάνιση της παθολογίας του ενδοκρινικού συστήματος. Αυτό θα επιτρέψει σε προηγούμενες περιόδους να ζητήσουν ιατρική βοήθεια, να εξεταστούν και να αρχίσουν θεραπεία.

Ο βαθμός αύξησης του ενδοκρινικού αδένα

Οι έξι βαθμοί θα επιτρέψουν να διαπιστωθεί με ακρίβεια πόσο απαιτεί ο θυρεοειδής αδένας και ποια θεραπεία απαιτεί:

Λεπτομερής περιγραφή των πρώτων σταδίων της νόσου

Αρχικά, η ιατρική περίθαλψη μπορεί να προστατεύσει ένα άτομο από τις επιπλοκές της παθολογίας.

Αύξηση πρώτου βαθμού

Μεγέθυνση του θυρεοειδούς αδένα 1ου βαθμού - το αρχικό στάδιο ανάπτυξης της παθολογίας. Η έγκαιρη διάγνωση και η άμεση λήψη μέτρων για τη διόρθωση των ορμονικών επιπέδων αυξάνουν σημαντικά την πιθανότητα επανόρθωσης του ενδοκρινικού συστήματος.

Πρώτα απ 'όλα, υποβάλλοντας σε μια μικρή δυσφορία και παρατηρώντας τα πρώτα συμπτώματα της ανωμαλίας του θυρεοειδούς, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με έναν έμπειρο ενδοκρινολόγο. Σύμφωνα με εξετάσεις αίματος για Τ3, Τ4 και TSH (ορμόνες που παράγονται από τον θυρεοειδή αδένα), καθώς και για υπερηχογράφημα, ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται ανάλογα με τη διάγνωση. Επιπλέον, μετά από ανίχνευση μιας δυσλειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα, ο ενδοκρινολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει ένα ειδικό μενού διατροφής (ο βασικός κανόνας της διαιτητικής τροφής είναι τροφή πλούσια σε ιώδιο κατά τη διάρκεια του υποθυρεοειδισμού ή περιορισμένη πρόσληψη τροφής με περιεκτικότητα ιωδίου στον υπερθυρεοειδισμό).

Δεύτερος βαθμός αύξησης

Η μεγέθυνση του θυρεοειδούς αδένα του 2ου βαθμού χαρακτηρίζεται από σαφή οπτική παρατήρηση της συμπίεσης. Ο σωλήνας στο λαιμό φαίνεται ιδιαίτερα καλά κατά την κατάποση. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, βάσει του αποτελέσματος της ενδοκρινολογικής εξέτασης, το μέγεθος του κόμβου στο δεύτερο στάδιο της διεύρυνσης του θυρεοειδούς αδένα συνήθως δεν υπερβαίνει τα 3 εκατοστά. Σε αυτή την περίπτωση, ο θεράπων ιατρός συνταγογραφεί φάρμακα. Μια υπερηχογραφική εξέταση συνιστάται επίσης μία φορά κάθε έξι μήνες για την παρακολούθηση του μεγέθους του αδένα.

Αν στο δεύτερο στάδιο της ασθένειας υπάρχει μια περίσσεια των μεγεθών που είναι βέλτιστα για τη δεδομένη περίοδο, τότε είναι πιθανό ο σχηματισμός κύστεων ή ογκολογικής παθολογίας. Στην περίπτωση αυτή, μια κυτταρολογική εξέταση (βιοψία ή παρακέντηση).

Φόρμες μεγέθυνσης του θυρεοειδούς

Ένας διευρυμένος θυρεοειδής αδένας μπορεί να εκφραστεί σε διάφορες μορφές.

Διάχυτο

Η διάχυτη παθολογία συμβάλλει στη βελτίωση του θυρεοειδούς αδένα ως αποτέλεσμα της επιθετικής έκθεσης σε αντισώματα. Αυτή η μορφή στις περισσότερες περιπτώσεις είναι κληρονομική. Το αδύναμο μισό της ανθρωπότητας είναι πιο επιρρεπές σε αυτή τη μορφή παθολογίας από τους άντρες.

Τα κύρια συμπτώματα διάχυτης μορφής: νευρικότητα, έντονη υπερβολική απώλεια βάρους, ταχυκαρδία, σπασμοί. Στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου, το καρδιαγγειακό σύστημα μπορεί να είναι μειωμένο ή η ψυχοεκδηλωτική κατάσταση του ατόμου μπορεί να διαταραχθεί (κατάθλιψη, απάθεια, νευρικές καταστροφές).

Εάν υποπτευθεί μια διάχυτη μορφή, ο ενδοκρινολόγος συνταγογραφεί μια εξέταση αίματος για ορμόνες και μια υπερηχογραφική εξέταση. Μετά από αυτό, να συνταγογραφήσετε φάρμακα. Επιπλέον, συνταγογραφείται ένα ειδικό διατροφικό συμπλήρωμα.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ένα θετικό αποτέλεσμα της θεραπείας είναι περισσότερο από το 70% όλων των περιπτώσεων της νόσου.

Νομική εκπαίδευση

Ένας κόμβος είναι μια συγκεκριμένη περιοχή ιστού που περιβάλλεται από μια κάψουλα. Ο σχηματισμός κόγχων κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης είναι εύκολος να προσδιοριστεί, αφού ο κόμβος έχει πυκνότερη και σταθερότερη δομή από ό, τι ένα υγιές όργανο. Για κυτταρολογική διάγνωση του κόμβου γίνεται διάτρηση ή βιοψία. Στις περισσότερες περιπτώσεις (περίπου 95%), ο κόμβος είναι ένα καλοήθη νεόπλασμα και μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις είναι κακόηθες. Σε περίπτωση εμφάνισης, απαιτείται επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Επίσης, η απομάκρυνση του σχηματισμού κόμβων εμφανίζεται όταν υπάρχει μία ταχεία αύξηση του μεγέθους του και σοβαρής δυσφορίας.

Μια αύξηση σε ένα λοβό του θυρεοειδούς αδένα

Ο θυρεοειδής αποτελείται από αριστερούς και δεξιούς λοβούς. Συχνά μία από τις πιο δύσκολες παθολογίες του ενδοκρινικού συστήματος είναι η αύξηση σε μία από τις μετοχές. Μια αλλαγή στο μέγεθος του λοβού του θυρεοειδούς αδένα μπορεί να υποδεικνύει έναν κυστικό σχηματισμό ή μια σοβαρή φλεγμονή. Η ανάπτυξη κακοήθους νεοπλάσματος και διάχυτης οζιδιακής βρογχίτιδας είναι επίσης πιθανή.

Διευρυμένος θυρεοειδής σε εφήβους και μικρά παιδιά

Ο διευρυμένος θυρεοειδής αδένας στα παιδιά είναι τόσο κοινός όσο στους ενήλικες. Ο κύριος λόγος είναι η έλλειψη ιωδίου στο σώμα του παιδιού και η κληρονομική προδιάθεση. Επίσης, μια σοβαρή αρνητική επίδραση στο σώμα ενός μωρού ή έφηβος έχει ένα δυσμενές περιβάλλον, άγχος, υπερβολική εργασία στο σχολείο.

Τα πρώτα συμπτώματα της θυρεοειδικής νόσου στα παιδιά είναι: απάθεια, αδυναμία, απότομη αύξηση βάρους ή απώλεια βάρους. Αν βιώσετε τις παραμικρές ασθένειες, το παιδί πρέπει να μεταφερθεί στον ενδοκρινολόγο. Επίσης, για λόγους πρόληψης, συνιστάται η διεξαγωγή ρουτίνας για εξέταση για ενδοκρινικές διαταραχές τουλάχιστον μία φορά το χρόνο.

Θεραπεία των ανωμαλιών του θυρεοειδούς

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η καλύτερη μέθοδος για τη θεραπεία των παθολογιών του ενδοκρινικού συστήματος είναι η φαρμακευτική αγωγή. Ανεξάρτητα επιλέξτε ποια φάρμακα να λάβετε απαγορεύεται αυστηρά! Η θεραπεία του θυρεοειδούς αδένα αποσκοπεί στη διόρθωση του ορμονικού υποβάθρου ενός ατόμου και με ακατάλληλα επιλεγμένα φάρμακα μπορεί να προκαλέσει σοβαρή βλάβη σε ολόκληρο το σώμα.

Η συνταγογράφηση της θεραπείας πρέπει να είναι εξειδικευμένος ειδικός μετά από πλήρη εξέταση του ασθενούς και διάγνωση. Εκτός από τη θεραπεία με φάρμακα, ο ενδοκρινολόγος συνιστά την τήρηση μιας ειδικής δίαιτας.

Σε περίπτωση αδυναμίας προσαρμογής του έργου του ενδοκρινικού συστήματος με τη βοήθεια φαρμάκων, ο γιατρός της θεραπείας συνταγογραφεί θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο.

Η επεξεργασία με ραδιενεργό ιώδιο απαιτεί σοβαρή προετοιμασία για τον ασθενή. Επιπλέον, πραγματοποιείται αποκλειστικά σε κλειστό νοσοκομείο. Η ραδιοθεραπεία με τη σωστή δοσολογία είναι απόλυτα ασφαλής για τον ασθενή, αλλά μπορεί να βλάψει και άλλους. Ο ασθενής αντιμετωπίζεται ιατρικά με ειδικά προστατευτικά κοστούμια.

Εάν οι συντηρητικές μέθοδοι αντιμετώπισης προβληματικής εστίασης δεν έχουν το σωστό αποτέλεσμα, ενδείκνυται χειρουργική απομάκρυνση του λοβού του αδένα ή ολόκληρου του οργάνου. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής συνταγογραφείται θεραπεία αντικατάστασης - ορμονική θεραπεία, η οποία απαιτεί αυστηρή τήρηση του χρονοδιαγράμματος.

Ο θυρεοειδής αδένας είναι ένα μικρό όργανο του ενδοκρινικού συστήματος το οποίο έχει τεράστιο αντίκτυπο στην κατάσταση ολόκληρου του ανθρώπινου σώματος. Στην παραμικρή αδιαθεσία, συνιστάται να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ενδοκρινολόγο. Ακόμη και μια ελάχιστη αύξηση στον θυρεοειδή μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά προβλήματα υγείας.

Διάχυτη τοξική βρογχίτιδα του θυρεοειδούς αδένα 2 μοίρες, τι είναι αυτό;

Μια βδομάδα ή ένα βούρκο είναι πάντα μια επίμονη αύξηση του μεριδίου του θυρεοειδούς στον όγκο, συνοδευόμενη από παραβίαση της λειτουργίας του, τόσο προς τα πάνω όσο και προς τα κάτω. Η φύση αυτών των αλλαγών δεν έχει φλεγμονώδη αιτιολογία και δεν είναι ογκολογία. Goiter δεν είναι μια ασθένεια, αυτή η έννοια είναι πιο συλλογική, η οποία περιλαμβάνει μια σειρά από ασθένειες του θυρεοειδούς. Ο ίδιος ο όρος εμφανίστηκε κατ 'αναλογία με τον παγετό των πτηνών.

Ουσία της παθολογίας

Το Goiter με υπερλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα αναπτύσσεται 10 φορές πιο συχνά, με υπολειτουργία - 5 φορές περισσότερο από το ανδρικό μισό. Μεταξύ των άλλων ενδοκρινικών παθολογιών, οι θυρεοειδικές παθολογίες συμβαίνουν 4-8 φορές συχνότερα στις γυναίκες, επειδή το γυναικείο σώμα εξαρτάται πολύ περισσότερο από τις ορμόνες και βιώνει πολλές ορμονικές διαταραχές, όπως η εγκυμοσύνη, ο τοκετός, η εμμηνόπαυση κλπ. Καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους. μόνο αντιγραφή. Οι μισές από τις ανωμαλίες του θυρεοειδούς σχεδόν γκρινιάζουν.

Η οζιδιακή μορφή του βρογχικού γενικά εμφανίζεται στο μισό του πληθυσμού και συχνά είναι δίπλα σε γυναίκες με μυϊκό μαστό. Κανονικά, ο όγκος του θυρεοειδούς στις γυναίκες είναι 9-18 ml, στους άνδρες, 9-25 ml. Η περίσσεια αυτών των μεγεθών υποδεικνύει την εμφάνιση του βρογχοδότη.

Αιτίες της βρογχοκήλης

Υπάρχουν πολλά από αυτά. Για παράδειγμα, το DTZ - διάχυτο τοξικό βλεννογόνο - γίνεται πάντα συνέπεια της αυτοάνοσης διαδικασίας, η οποία προκαλείται από τη μετάλλαξη των γονιδίων.

Η αυτοάνοση διαδικασία, με τη σειρά της, συμβαίνει όταν υπάρχουν εστίες χρόνιας λοίμωξης, ειδικά της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Οι αιτίες της οζώδους βρογχίτιδας δεν είναι πλήρως κατανοητές, αλλά εντοπίστηκαν παράγοντες που προκάλεσαν.

Όλα αυτά συνδυάζονται σε 2 μεγάλες ομάδες: εξωτερικές και εσωτερικές.

Το εξωτερικό αναφέρεται:

  • την ακτινοβολία και την
  • ανεπάρκεια ορυκτών ·
  • το κάπνισμα;
  • ανεπάρκεια ιωδίου και έλλειψη σεληνίου, όταν η ανάπτυξη των λοβών του αδένα έχει αντισταθμιστικό χαρακτήρα.
  • κακή οικολογία?
  • υποδυμναμία.
  • συχνές παροξύνσεις χρόνιων λοιμώξεων (ιδιαίτερα χρόνιας αμυγδαλίτιδας).
  • υποθερμία.
  • κληρονομικότητα ·
  • γενετικές διαταραχές (σύνδρομο Down, Klinefelter).
  • μειωμένη ανοσία.
  • παθολογία της υπόφυσης και των επινεφριδίων · άλλες ενδοκρινικές διαταραχές με ορμονικές ανισορροπίες.
  • παχυσαρκία ·
  • θυρεοειδίτιδα.
  • ανθυγιεινή διατροφή.
  • άγχος;
  • διαδικασίες της αυτοανοσοποίησης, όταν η δική της ανοσία αρχίζει να παράγει αντισώματα στα κύτταρα της (εδώ μιλάμε για τους ιστούς του θυρεοειδούς αδένα).
  • λαμβάνοντας ορισμένα φάρμακα που παρεμβαίνουν στην απορρόφηση ιωδίου ή τη μεταφορά του ιωδίου σε θυρεοειδή κύτταρα στον θυρεοειδή αδένα.
  • ακατάλληλη θεραπεία της διαταραγμένης λειτουργίας του θυρεοειδούς.
  • αναπαραγωγική ηλικία ·
  • ηλικία μετά από 40-50 χρόνια.

Η διάχυτη τοξική βρογχοκήλη βαθμού 2 (ασθένεια Graves ή ασθένεια Basedow) στην αναπαραγωγική ηλικία της έχει κορυφή - από 20 έως 40 χρόνια.

Σε 85% των περιπτώσεων, η υπερλειτουργία του αδένα με τη μορφή θυρεοτοξικότητας συμβαίνει με το DTZ.

Τύποι βλαστοί

Οι βαθμοί διεύρυνσης των αδένων ταξινομούνται σύμφωνα με 2 συστήματα: το σύστημα Nikolaev OV, το οποίο ιδρύθηκε το 1955 και ασκήθηκε στην επικράτεια της ΕΣΣΔ εκείνα τα χρόνια όπου δεν υπήρχε υπερηχογράφος και η ταξινόμηση της ΠΟΥ που λειτουργεί από το 1992.

Αν και υπάρχει η αντίληψη ότι το σύστημα Nikolaev είναι ξεπερασμένο, είναι πιο πρακτικό και βολικό στις λεπτομέρειές του και την επιλογή τακτικής θεραπείας. Στην ταξινόμηση της ΠΟΥ υπάρχουν μόνο 3 βαθμοί υπερτροφίας του θυρεοειδούς και κάθε αύξηση (και διαφέρουν ο ένας από τον άλλον) αφού οι 2 μοίρες πάνε στο τελευταίο σημείο, γεγονός που δεν δίνει σαφή διαφοροποίηση.

Το Goiter μπορεί να είναι πρωτογενές και δευτερογενές, ήδη στο πλαίσιο της υπάρχουσας αιτιολογίας. Επίσης ο γοφοί διαφέρει ως προς τη λειτουργικότητα, δηλ. η ποσότητα των ορμονών που παράγονται: μπορεί να εκδηλωθεί ως υπογλυκαιμία ή υπερθυρεοειδισμός ή να διατηρήσει τα επίπεδα των ορμονών κανονικά (ευθυρεοειδισμός).

Υπάρχει επίσης η κατανομή του σκωμωδίου σε σποραδικό και ενδημικό βρογχοκήλη. Το ενδημικό σχετίζεται συχνότερα με ανεπάρκεια ιωδίου.

Σύμφωνα με τη μορφολογία, ο σκωμός είναι οζώδης (ακόμη και η παρουσία ενός κόμβου υποδηλώνει βρογχοκήλη), διάχυτη και μικτή (διάχυτη-οζιδιακή επιλογή - η αύξηση του αδένα είναι ανομοιογενής).

Διάχυση - η ομοιομορφία της αύξησης. Η διάχυση είναι μη τοξική (ενδημική) και τοξική.
Ένας κόμβος μπορεί να είναι ένας κόμβος και ένας πολλαπλός κόμβος (2 ή περισσότεροι κόμβοι). Αυτά τα είδη χωρίζονται επίσης σε τοξικά και μη τοξικά.
Με μια μη τοξική μορφή βρογχοκήλης, η λειτουργία του θυρεοειδούς είναι συχνότερα εντός του φυσιολογικού εύρους, ενώ με τοξική μορφή παρατηρείται υπερθυρεοειδισμός. Ένας υγιής θυρεοειδής είναι πάντοτε ομοιογενής ως δομή, με ζωοποίηση, δεν υπάρχει τέτοια ομοιομορφία.

Ταξινόμηση της ΠΟΥ

Υπάρχουν 3 βαθμοί διεύρυνσης των αδένων:

  1. 0 βαθμός - χωρίς οπτικές αλλαγές, αλλά ο αδένας είναι ψηλαφημένος. τα μερίδιά του δεν υπερβαίνουν την απομακρυσμένη φάλαγγα του αντίχειρα του υποκειμένου. Δεν υπάρχει αύξηση στον θυρεοειδή αδένα, αλλά με βιοψία, περιοχές υπερτροφίας εντοπίζονται εύκολα.
  2. Στάδιο 1 - λοβοί μεγαλύτεροι από το καθορισμένο μέγεθος, αλλά όχι οπτικά ορατοί. Μόνο ψηλάφηση.
  3. Βαθμός 2 - η όραση είναι εμφανής, ο ασθενής μπορεί να νιώσει τον θυρεοειδή αδένα με τα χέρια του. Ο λαιμός παραμορφώνεται.

Ταξινόμηση σύμφωνα με τον O. Nikolaev 1955:

  1. 0 βαθμός - χωρίς συμπτώματα, η διάγνωση γίνεται μόνο με βάση τις εξετάσεις.
  2. Goiter 1 βαθμός - όχι οπτικά προσδιορισμένο, αλλά η ψηλάφηση αποκαλύπτει. Δεν υπάρχουν συμπτώματα.
  3. 2 βαθμός - στην θέση της ψηλάφησης οπτική αλλαγή του λαιμού, ορατότητα μόνο κατά την κατάποση.
  4. Βαθμός 3 - οπτικά ορατή αύξηση της μπροστινής επιφάνειας του αυχένα αμέσως.
  5. 4 βαθμοί - έντονη τραχηλική παραμόρφωση υπό μορφή κνησμού.
  6. 5 βαθμός - το γιγάντιο μέγεθος του αδένα, είναι τώρα πολύ σπάνιο.

Όταν πρόκειται για παραβίαση των πεπτικών και αναπνευστικών συστημάτων είναι σημαντικά έντονη.

Τα συμπτώματα της βρογχοκήλης βαθμού 2 με υπερθυρεοειδισμό

Μπορεί να είναι διάχυτη ή κομβική, αλλά τοξική. Goiter 2 μοίρες (θυρεοειδής αδένας DTZ):
οι πιο συχνές εκδηλώσεις βασίζονται στην επιτάχυνση του μεταβολισμού:

  • αυξημένη όρεξη και συνεχή πείνα σε συνδυασμό με απώλεια βάρους.
  • η εφίδρωση αυξάνεται.
  • αϋπνία, τρόμο των χεριών, του κεφαλιού και των ποδιών. μυϊκή αδυναμία;
  • ανησυχία;
  • νευρικότητα, ευερεθιστότητα, ακόμη και στο σημείο της επιθετικότητας. Η θερμοκρασία είναι χαμηλής ποιότητας, δυσανεξία στη θερμότητα.
  • τάση να διάρροια λόγω της αυξημένης ταχύτητας της εντερικής κινητικότητας και του επιταχυνόμενου μεταβολισμού.

Το δέρμα είναι υγρό και ζεστό στην αφή. Οι φυσικές πτυχές του δέρματος μπορεί να σκουραίνουν. Στις γυναίκες, το MC είναι διαταραγμένο, στους άνδρες, η στύση διαταράσσεται και η γυναικομαστία εμφανίζεται.

Εμφανίζεται ταχυκαρδία - ο καρδιακός ρυθμός είναι περισσότερο από 100 κτύπους / λεπτό., Καρδιαλγία, η αρτηριακή πίεση αυξάνεται, η τάση για θρόμβωση αυξάνεται. λόγω της αυξημένης δραστηριότητας των σμηγματογόνων και ιδρωτοποιών αδένων, η κατάσταση του δέρματος και των μαλλιών διαταράσσεται. Εμφανίζεται ο παλμός των σφαγιτιδικών φλεβών.

Αργότερα τα exophthalmos και τα οφθαλμικά συμπτώματα ενώνουν (περισσότερα από 10). Τα βλέφαρα δεν είναι σφικτά κλειστά, εντελώς, οπότε υπάρχει έντονος πόνος στα μάτια και επιπεφυκίτιδα.

Λόγω του μεγέθους του αδένα, τα νεύρα, τα αιμοφόρα αγγεία, οι ιστοί και τα γειτονικά όργανα - η τραχεία και ο οισοφάγος (σύνδρομο συμπίεσης) συμπιέζονται. στίγμα της φωνής. οι κρίσεις άσθματος σε οριζόντια θέση και η εμφάνιση ταχυπενίας υπό οποιεσδήποτε φορτίσεις, κεφαλαλγία και ζάλη, λόγω της συμπίεσης των σφαγιτιδικών φλεβών, του θορύβου στο κεφάλι, του πόνου στον αυχένα, διακυμάνσεις της διάθεσης και δάκρυα. Τα συμπτώματα της οστεοπόρωσης εμφανίζονται, ο κίνδυνος κατάγματα αυξάνεται. Το goiter επηρεάζει διάχυτα ολόκληρο το αδένα, είναι μαλακό στην ψηλάφηση, η δομή του είναι ομοιόμορφη.

Goiter με υποθυρεοειδισμό

Είναι πολύ λιγότερο κοινό, αλλά με κομβική και διάχυτη οζιδιακή μορφή μπορεί να αναπτυχθεί. Με 2 μοίρες αύξησης του σιδήρου αυξάνεται επίσης, αλλά συχνά ασυμμετρικά, άνισα. Η κλινική μπορεί να μην εμφανίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Τότε το δέρμα γίνεται ξηρό και υποτονικό, τα μαλλιά πέφτουν έξω, τα άκρα γίνονται εύθραυστα, τα άκρα και το πρόσωπο διογκώνονται, αυξάνεται το βάρος με μειωμένη όρεξη, μετεωρισμός, δυσκοιλιότητα, συχνά ναυτία, καθυστέρηση λόγου και κίνησης, απώλεια μνήμης, κόπωση, αδυναμία. Υπάρχει μια σταθερή ψυχρότητα, η θερμοκρασία του σώματος μειώνεται - 36-35 μοίρες λόγω της επιβράδυνσης των μεταβολικών διεργασιών? βραδυκαρδία, αρρυθμία, καρδιαλγία, υπόταση. Όραση και ακοή, η υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας και η μείωση της αϋπνίας τη νύχτα, η διάθεση αλλάζει προς καταθλιπτική. Στους άνδρες, αναπτύσσεται ανικανότητα, στις γυναίκες δεν υπάρχει λίμπιντο, το MC διαταράσσεται με τη μορφή αμηνόρροιας, αυθόρμητων εκτρώσεων και στειρότητας κλπ. Στα παιδιά, η υπολειτουργία απειλεί με νοητική καθυστέρηση.

Συχνά, παθολογίες MPS, ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος με τη μορφή πνευμονίας και βρογχίτιδας ενώνονται, οι ιογενείς λοιμώξεις γίνονται συχνότερες.

Σύμφωνα με την παλαιά ταξινόμηση του Νικολάεφ, ο διάχυτος βλεφαρίδα 2-3 βαθμών είναι οπτικά καθορισμένος, τα περιγράμματα του λαιμού αλλάζουν μπροστά.

Ευθυρεοειδής βρογχοκήλη

Μπορεί να αποδοθεί στον ενδημικό, οζώδη και διάχυτο-οζιδιακό τύπο. Εδώ, η παραγωγή ορμονών δεν διαταράσσεται. Μεταβολισμός χωρίς ανωμαλίες.

Παρεμπιπτόντως, η αξία της βρογχοκήλης δεν έχει άμεση αναλογία με τον βαθμό αύξησης. Τα μηχανικά συμπτώματα της πίεσης είναι διαδεδομένα. 0-1 βαθμός δυσφορίας δεν προκαλεί και συχνά ρέει χωρίς συμπτώματα ή λόγω αύξησης του θυρεοειδούς αδένα.

Nodular βρογχοκήλη για τα συμπτώματα της διαφοράς φύλου δεν έχει. Υπάρχει παροξυσικός ξηρός βήχας, που προκαλείται από ερεθισμό του βλεννογόνου της τραχείας. αίσθημα πόνου στον λάρυγγα. όταν στρέφεται, κάμπτεται και ανυψώνεται η κεφαλή - εμφανίζεται δύσπνοια.

Κατά την κατάποση, εμφανίζεται δυσφορία. Λόγω του ερεθισμού του λαιμού, το στύλο αλλάζει.
Το Goiter δεν είναι μόνο ένα καλλυντικό ελάττωμα, με το DTD, για παράδειγμα, προκαλεί σοβαρές επιπλοκές με τη μορφή καρδιακών αλλοιώσεων (θυρεοτοξική καρδιά), οδηγεί σε καρδιακή ανεπάρκεια, αρρυθμίες, αυξάνει τον κίνδυνο σχηματισμού θρόμβων. προκαλεί αλλαγές διανοητικής-μνησικής προσωπικότητας, μυοπάθεια, ηπατόνωση.

Η πιο τρομερή επιπλοκή είναι η θυρεοτοξική κρίση, η οποία μπορεί να καταλήξει σε θάνατο. Η συχνότητα εμφάνισης είναι σε κάθε 5 ασθενείς με θυρεοτοξίκωση. Οι ασθενείς συχνά ακυρώνονται. Συνεπώς, πρέπει να εξετάζονται και να αντιμετωπίζονται τυχόν παραβιάσεις του θυρεοειδούς αδένα. Ο ίδιος ο γοφός δεν λύεται ποτέ.

Διάγνωση του βρογχίου

Πρώτον, μια γενική εξέταση και ψηλάφηση του αδένα. Στη συνέχεια, έχει προγραμματιστεί για εξετάσεις για ορμόνες και υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς, ακόμα και αν ο βρογχόσιος είναι ήδη στα τελευταία στάδια. Εάν είναι απαραίτητο, ακτινογραφίες των οργάνων του θώρακα, σπινθηρογράφημα αδένα για τον προσδιορισμό της λειτουργικότητας (εξέταση με ραδιοϊσότοπο), CT ή MRI, TAB για υποψία κακοήθειας της διαδικασίας, εξετάσεις αίματος για αντισώματα σε TPO και ATTG.

Από τις δοκιμασίες ορμόνης, TSH, T3 και T4 είναι υποχρεωτικές. Όταν η έλλειψη ιωδίου διεξάγεται διάγνωσης δοκιμών. Αν το βράδυ σχεδιάζω ένα δίχτυ ιωδίου στο σώμα με 5% αλκοόλ ιώδιο και το πρωί το μεγαλύτερο μέρος του δεν θα είναι ορατό - αυτό δείχνει μείωση της στάθμης του ιωδίου στο σώμα. Η διάγνωση συνήθως γίνεται εύκολα με βάση δοκιμές και υπερήχους.

Μέθοδοι θεραπείας παθολογίας

Η θεραπεία του σταδίου 2 του βλεννογόνου: βαθμοί από 0 έως 2 μπορούν να αντιμετωπιστούν πρώτα με συντηρητικό τρόπο. Συνήθως αυτό είναι στις περισσότερες περιπτώσεις αρκετό για να εξομαλύνει την εργασία του.

Συνήθως, τα θυρεοστατικά θεραπεύονται με κατασταλτική θεραπεία για υπερθυρεοειδισμό: Μετραζολίλη, Τυροσόλη, Μετιζόλη, Προπυλοθειουρακίλη, Μεθυλοθειουρακίλη. Με αύξηση της αρτηριακής πίεσης - αντιυπερτασικά φάρμακα, με οίδημα - διουρητικά και άλλη συμπτωματική θεραπεία. Το επίπεδο των ορμονών παρακολουθείται συνεχώς. Κατά τη συνταγογράφηση της θεραπείας, λαμβάνονται υπόψη η ηλικία, το φύλο, η δραστηριότητα και το επάγγελμα του ασθενούς.

Οι λαϊκές θεραπείες έχουν επίσης ένα μέρος για να είναι, αλλά μόνο ως συμπλήρωμα στο κύριο και μετά από διαβούλευση με το γιατρό σας.

Ελλείψει της επίδρασης της θυρεοστατικής θεραπείας, παρέχεται χειρουργική επέμβαση, ειδικά όταν εμφανίζονται μηχανικές εκδηλώσεις, έντονο καλλυντικό ελάττωμα στο λαιμό, με νεοπλασία και τοξική βρογχοκήλη.
Με 2 μοίρες διάχυτου οζιδιακού βρογχίου, η ανάπτυξή του εμφανίζεται μάλλον γρήγορα. Η χειρουργική θεραπεία μπορεί να μην είναι αποτελεσματική, οι κόμβοι μπορεί να εμφανιστούν ξανά - σε 10% των περιπτώσεων εμφανίζονται υποτροπές. Επομένως, είναι απαραίτητο να καταργηθούν οι αιτιώδεις παράγοντες. Οι λειτουργίες στον θυρεοειδή αδένα μπορούν να ποικίλουν από την εκπυρήνωση του κόμβου (αποφλοίωση) έως την ολική θυροειδεκτομή - πλήρης απομάκρυνση του θυρεοειδούς αδένα με επακόλουθη δια βίου HRT και με τη μορφή εκτομής του λοβού του αδένα, ημιθυροειδεκτομή.

Οι μέθοδοι λειτουργίας μπορούν να είναι ελάχιστα επεμβατικές: αφαίρεση αιθανόλης κ.λπ. - αυτές οι επιλογές χρησιμοποιούνται λιγότερο συχνά.

Είναι επίσης δυνατό να εκχωρήσετε το RJT (I131) - μια εναλλακτική λύση στη χειρουργική επέμβαση. Οι ενδείξεις για το ραντεβού είναι οι ίδιες. Η ουσία της μεθόδου είναι ότι η επισήμανση με ραδιενεργό ιώδιο καταστρέφει τα κύτταρα των προσβεβλημένων αδένων.

Η θεραπεία αντικατάστασης ορμόνης πραγματοποιείται πάντα μετά από χειρουργικές επεμβάσεις, επειδή το αποτέλεσμα είναι πάντα μια μείωση στη λειτουργία του θυρεοειδούς.

Η θεραπεία πραγματοποιείται από ανάλογα ορμονών θυρεοειδούς - αυτό είναι, πάνω από όλα, ο διορισμός της θυροξίνης. Η δόση και η διάρκεια επιλέγονται μόνο από ιατρό με βάση τις δοκιμασίες που έχουν ληφθεί.

Στο 25% των ασθενών, ο υποθυρεοειδισμός σχηματίζεται κατά το πρώτο έτος. Επίσης, τα παρασκευάσματα ιωδίου επιλέγονται και διανέμονται μόνο από γιατρό, χωρίς αυτοθεραπεία.

Προληπτικά μέτρα

Η πρόληψη της διάχυτης οζώδους βρογχίτιδας είναι η ομαλοποίηση της ποσότητας ιωδίου στο σώμα, επειδή όλες οι θυρεοειδείς ορμόνες έχουν ιώδιο στο μόριο τους και χωρίς αυτό δεν θα παράγεται κανονικά. Πρώτον, αυτό θα συμβάλει στην κατανάλωση ιωδιούχου άλατος.
Αυτό είναι σημαντικό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, HB, που ζουν σε ενδημικές περιοχές με έλλειψη ιωδίου.

Χρήσιμη εισαγωγή στη διατροφή των τροφίμων με υψηλή περιεκτικότητα σε ιώδιο - θαλασσινά - ψάρια και φύκια. λωτός, καρύδια. Μπορεί επίσης να χορηγηθεί ιωδιούχο κάλιο. Μετά από χειρουργική επέμβαση, τακτικές επισκέψεις στον ενδοκρινολόγο: τα πρώτα 2 χρόνια κάθε 6 μήνες, στη συνέχεια ετησίως.

Η πρόληψη της βρογχίτιδας από μη ναρκωτικά μπορεί να περιλαμβάνει τη διακοπή του καπνίσματος, τον καφέ και τη βαριά σωματική άσκηση. εξαλείφοντας το στρες, το οποίο συχνά γίνεται η αιτία για αλλαγές στον θυρεοειδή αδένα.

Με το DTZ, οι πηγές ιωδίου θα πρέπει να περιορίζονται. Τα τρόφιμα πρέπει να είναι πλήρως ισορροπημένα και ενισχυμένα. Αποφύγετε επίσης την παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο. Οι άνθρωποι της χρόνιας λοίμωξης θα πρέπει να απολυμαίνονται εγκαίρως, ειδικά στα όργανα της ΟΝT. Ο κόλπος του κόλπου γενικά έχει καλή πρόγνωση, επειδή η αναγέννηση εμφανίζεται σπάνια και το σύνδρομο συμπίεσης είναι επίσης σπάνιο. Μπορεί να αντιμετωπιστεί καλά.

Αιτίες, συμπτώματα, βαθμοί και θεραπεία της διεύρυνσης του θυρεοειδούς

Ο θυρεοειδής αδένας είναι ένα όργανο που ανήκει στους ενδοκρινείς αδένες. Βρίσκεται στο μπροστινό μέρος του λαιμού και αποτελείται από δύο λοβούς που βρίσκονται στις πλευρές της τραχείας και συνδέονται με έναν ισθμό. Το μέγεθος του κάθε λοβού είναι περίπου 3 × 2 × 1.5 cm.Το θυρεοειδές ενός νεογέννητου μωρού ζυγίζει 2-3 g, ένας ενήλικος ζυγίζει 12-25 g. Ο φυσιολογικός όγκος του θυρεοειδούς αδένα είναι μέσα στα 25 ml στους άνδρες και στα 18 ml στις γυναίκες.

Ο συνδετικός ιστός του θυρεοειδούς περιέχει ωοθυλάκια, των οποίων τα κύτταρα (θυροκύτταρα) παράγουν ορμόνες θυρεοειδούς ιωδίου: τριϊωδοθυρονίνη (Τ3) και θυροξίνη (Τ4). Αυτές οι ορμόνες εμπλέκονται στη ρύθμιση του μεταβολισμού των λιπών, των πρωτεϊνών και των υδατανθράκων, της λειτουργίας του γαστρεντερικού σωλήνα, του καρδιαγγειακού, του νευρικού και του αναπαραγωγικού συστήματος. Κανονικά, ο θυρεοειδής αδένας είναι πρακτικά μη αισθητός.

Τι είναι η διεύρυνση του θυρεοειδούς αδένα;

Η διεύρυνση του θυρεοειδούς αδένα είναι ένα κλινικό σύμπτωμα πολλών ασθενειών αυτού του οργάνου με διαφορετικές αιτιολογίες. Στον πληθυσμό, μια διεύρυνση του θυρεοειδούς αδένα καλείται συνήθως «βρογχοκήλη», αφού στην περίπτωση αυτή εμφανίζεται στον λαιμό ένας αισθητός διογκωτικός σχηματισμός παρόμοιος με τον παχουλότα πουλιών.

Η πιο συνηθισμένη αιτία βρογχοκήλης είναι η μείωση της λειτουργίας των αδένων λόγω έλλειψης ιωδίου που εισέρχεται στο σώμα (υποθυρεοειδισμός). Ο σοβαρός υποθυρεοειδισμός διαγιγνώσκεται στο 2-5% του ρωσικού πληθυσμού, τα δευτερεύοντα συμπτώματα παρατηρούνται σε άλλα 20-40%. Στις γυναίκες, η παθολογία του θυρεοειδούς βρίσκεται 5 φορές συχνότερα από τους άνδρες · οι νέοι υποφέρουν λιγότερο από τους ηλικιωμένους. Συχνά, ο υποθυρεοειδισμός παραμένει μη-ανιχνευμένος, καθώς τα συμπτώματά του, όπως η γενική μείωση της ζωτικότητας, ο λήθαργος, η ψυχρότητα, η ευθραυστότητα και η απώλεια μαλλιών κ.λπ., δεν είναι συγκεκριμένα, αλλά μπορεί να είναι σημάδια πολλών ασθενειών.

Αιτίες διεύρυνσης του θυρεοειδούς

Οι συνήθεις αιτίες για τη διόγκωση του θυρεοειδούς περιλαμβάνουν τα εξής:

Ανεπάρκεια σε τρόφιμα και νερό από ιώδιο και ορισμένα άλλα ιχνοστοιχεία (φθόριο, σελήνιο).

Κακές περιβαλλοντικές συνθήκες, όταν εισέρχονται στο σώμα τοξικές ουσίες από το περιβάλλον, οι οποίες επηρεάζουν τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα.

Η παρουσία στο αίμα αναστολέων της σύνθεσης θυρεοειδικών ορμονών, που περιλαμβάνουν σουλφοναμίδες, αμινοσαλικυλικό οξύ, ρεσορκίνη. Πιστεύεται ότι ουσίες που εμποδίζουν την παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών περιέχονται σε γογγύλια και προϊόντα σόγιας.

Η παρουσία στο σώμα ορισμένων βακτηριακών λοιμώξεων που καταστέλλουν τη δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα.

Έλλειψη σωματικής δραστηριότητας.

Συγγενής κληρονομική προδιάθεση.

Παθολογία της υπόφυσης και του υποθάλαμου, ορμόνες που ρυθμίζουν και ελέγχουν τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα.

Οι παραπάνω λόγοι μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη ενός από τα τρία σύνδρομα που χαρακτηρίζονται από ένα διευρυμένο θυρεοειδή αδένα:

Υποθυρεοειδισμός. Μια ανεπαρκής ποσότητα ιωδίου στη διατροφή οδηγεί σε ανεπαρκή παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών, με αποτέλεσμα ο θυρεοειδής να αρχίζει να εργάζεται εντατικά και να αυξάνεται σε μέγεθος. Ο υποθυρεοειδισμός είναι πρωτογενής και δευτερογενής. Πρωτογενής, που προκαλείται άμεσα από δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, δευτερογενής που σχετίζεται με παθολογίες της υπόφυσης και του υποθάλαμου, με ανεπάρκεια θυρεοειδούς διεγερτικής ορμόνης που παράγεται από την υπόφυση.

Υπερθυρεοειδισμός. Σε αυτή την περίπτωση, παράγεται μια υπερβολική ποσότητα θυρεοειδικών ορμονών, υπερβαίνοντας τον κανόνα. Ο λόγος μπορεί να είναι η ασθένεια Basedow (διάχυτη τοξική βρογχίτιδα), η θυρεοειδίτιδα (φλεγμονή του θυρεοειδούς), διάφορα νεοπλασματικά νεοπλάσματα του ίδιου του αδένα, η υπόφυση και ο υποθάλαμος. Σε υπερθυρεοειδισμό, οι μεταβολικές διεργασίες στο σώμα επιταχύνονται.

Ευθυρεοειδισμός. Με αυτήν την παθολογία, ο θυρεοειδής αδένας διευρύνεται, αλλά το επίπεδο των ορμονών στο αίμα δεν αλλάζει ανάλογα με τα αποτελέσματα των εξετάσεων. Με τη βοήθεια αντισταθμιστικών μηχανισμών, το σώμα αντιμετωπίζει έλλειψη ιωδίου: η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς παράγεται από την υπόφυση σε ενισχυμένο τρόπο, διατηρώντας έτσι τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Το γνάθο ευθυρεοειδούς συχνά αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της εφηβείας, της εγκυμοσύνης ή των μετεμμηνοπαυσιακών γυναικών.

Το Goiter μπορεί να είναι διάχυτο όταν ο θυρεοειδής αδένας διευρύνεται ομοιόμορφα και οζώδης, με τοπικές αυτόνομες αλλοιώσεις στον αδένα. Στην τελευταία περίπτωση, στο φόντο της ανεπάρκειας ιωδίου, ορισμένα θυροκύτταρα εξέρχονται από την ρυθμιστική επίδραση της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς, που παράγεται από την υπόφυση, η οποία συνοδεύεται από το σχηματισμό κόμβων στον ιστό του αδένα. Ο κόλπος του κόλπου είναι πιο κοινός σε άτομα άνω των 50 ετών.

Επίσης, ανάλογα με τις αιτίες εμφάνισης, ένας διευρυμένος θυρεοειδής αδένας υποδιαιρείται σε ενδημικό και σποραδικό βρογχοκήλη. Η εμφάνιση ενδημικού βλεννογόνου λόγω της έλλειψης ιωδίου στο περιβάλλον: στα τρόφιμα, στο έδαφος, κλπ. Η σποραδική γοφούρα αναπτύσσεται σε ανθρώπους που ζουν σε περιοχές με επαρκή ποσότητα ιωδίου. Όπως και ενδημικό, μπορεί να είναι διάχυτο ή κομβικό, καθώς και μικτό. Στην περίπτωση αυτή, οι προκλητικοί παράγοντες μπορεί να είναι ένα κακό περιβάλλον, οι επιπτώσεις της ακτινοβολίας, η δυσμενής κληρονομικότητα, η λήψη ορισμένων φαρμάκων.

Συμπτώματα διεύρυνσης του θυρεοειδούς

Τα κοινά συμπτώματα της δυσλειτουργίας του θυρεοειδούς είναι:

Αλλαγή βάρους προς την κατεύθυνση της αύξησης ή της μείωσης, ελλείψει αλλαγών στον όγκο και στη διατροφή.

Διαταραχή καρδιακού ρυθμού.

Προοδευτική τριχόπτωση;

Διαταραχή της θερμορύθμισης: ρίγη ή αίσθηση θερμότητας.

Κόπωση, συνεχής κόπωση.

Ευερεθιστότητα, διαταραχή του ύπνου.

Παραβιάσεις του εμμηνορρυσιακού κύκλου στις γυναίκες και προβλήματα ισχύος με τους άνδρες.

Προβλήματα οράσεως.

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η δυσλειτουργία του θυρεοειδούς μπορεί να έχει δύο μορφές: τη μείωση του (υποθυρεοειδισμός), που χαρακτηρίζεται από μειωμένο επίπεδο θυρεοειδικών ορμονών και υπερβολική δραστηριότητα (υπερθυρεοειδισμός ή θυρεοτοξίκωση) που εκδηλώνεται με υπερβολική παραγωγή ορμονών. Ανάλογα με αυτό, τα συμπτώματα της διόγκωσης του θυρεοειδούς αδένα μπορεί να διαφέρουν.

Η αύξηση του σωματικού βάρους λόγω της επιβράδυνσης των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα.

Ξηρό, εύθραυστο και τριχόπτωση.

Τάση σε ψυχρότητα, ψύχρα, κακή ανοχή στο κρύο.

Πρήξιμο του προσώπου και των βλεφάρων, καθώς και των άκρων.

Αργός καρδιακός ρυθμός: καρδιακός ρυθμός κάτω των 60 παλμών ανά λεπτό.

Ναυτία, έμετος, δυσκοιλιότητα, μετεωρισμός.

Γενική αδυναμία, λήθαργος, υπνηλία.

Δυσκολία στην αναπνοή, βραχνάδα, εξασθένιση της ακοής.

Ξηρό, ξεφλούδισμα, ωχρότητα ή κίτρινο χρώμα του δέρματος.

Μούδιασμα στα χέρια.

Παραβίαση του έμμηνου κύκλου στις γυναίκες.

Μειωμένη μνήμη, μειωμένη απόδοση.

Απώλεια βάρους με καλή διατροφή και αυξημένη όρεξη.

Επιτάχυνση του καρδιακού ρυθμού: παλμούς άνω των 90 παλμών ανά λεπτό.

Αραίωση μαλλιών και εύθραυστα νύχια, πρώιμα γκρίζα μαλλιά.

Υγρασία του δέρματος, σε ορισμένες περιπτώσεις - παραβιάσεις της χρώσης του?

Αίσθημα δίψας, συχνή ούρηση.

Παραβιάσεις του γαστρεντερικού σωλήνα: εμετός, διάρροια, δυσκοιλιότητα.

Μυϊκή αδυναμία και κόπωση.

Προβλήματα όρασης: φωτοφοβία, δακρύρροια, ανάπτυξη γλάζια.

Διαταραχή της σεξουαλικής λειτουργίας.

Αυξημένη διέγερση, νευρικότητα, ευερεθιστότητα, άγχος, αίσθημα φόβου.

Συνήθως παρατηρούνται μόνο μερικά από τα συμπτώματα που αναφέρονται. Σε προχωρημένη ηλικία, σοβαρά συμπτώματα μπορεί να απουσιάζουν εντελώς. Οι διαταραχές της ακοής στον υποθυρεοειδισμό εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της διόγκωσης του ευσταχιακού σωλήνα. Σε ευθυρεοειδούς βρογχοκήλη (όταν η περιεκτικότητα ορμονών στο αίμα βρίσκεται εντός της κανονικής κλίμακας), το κύριο παράπονο είναι ένα καλλυντικό ελάττωμα, δυσφορία και βαρύτητα στο λαιμό. Μια σημαντική αύξηση του αδένα μπορεί να ασκήσει πίεση σε κοντινά τοποθετημένα αιμοφόρα αγγεία και όργανα. Όταν η τραχεία συμπιέζεται, βήχας, δύσπνοια εμφανίζεται και όταν ο οισοφάγος συμπιέζεται, υπάρχουν δυσκολίες και πόνος κατά την κατάποση τροφής, ειδικά στερεών τροφών. Υπάρχει δυσφορία όταν φοράτε κασκόλ και ρούχα με υψηλά περιλαίμια.

Όταν η φλεγμονή του αδένα ή η αιμορραγία στον οζώδη βρογχικό πόνο στο λαιμό, η θερμοκρασία αυξάνεται, ο γναθιά αρχίζει να αυξάνεται γρήγορα σε μέγεθος.

Τα συμπτώματα που αφορούν το νευρικό σύστημα παρατηρούνται σχεδόν πάντα. Ένα άτομο γίνεται ευερέθιστο, νευρικό, ζεστό, επιρρεπές σε μεταβολές της διάθεσης. Σε υπερθυρεοειδισμό, αυτό συνοδεύεται από αυξημένη σωματική δραστηριότητα και επιθετικότητα. Ένα συχνό σύμπτωμα είναι ένας μικρός τρόμος των δακτύλων, ο οποίος ενισχύεται από την τάνυση των βραχιόνων. Τα παιδιά έχουν τικ - βίαιες κινήσεις των μυών του προσώπου και των άκρων.

Ένα άλλο χαρακτηριστικό σύμπτωμα είναι μια αλλαγή στο έργο του καρδιαγγειακού συστήματος. Η αύξηση της λειτουργίας του θυρεοειδούς συνοδεύεται από ταχυκαρδία, μια μείωση - από βραδυκαρδία. Συχνά αυτά τα συμπτώματα προηγούνται της οπτικής διεύρυνσης του αδένα. Η δύσπνοια στον υπερθυρεοειδισμό συνήθως δεν συνδέεται με την καρδιακή δραστηριότητα, αλλά με μια σταθερή αίσθηση θερμότητας. Μια τυπική αύξηση της συστολικής (ανώτερης) πίεσης, ενώ η διαστολική (χαμηλότερη) πίεση μπορεί να παραμείνει κανονική. Με παρατεταμένο υπερθυρεοειδισμό και χωρίς θεραπεία, υπάρχει κίνδυνος οστεοπόρωσης.

Η υπερλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα συνοδεύεται πάντα από σοβαρή εφίδρωση ολόκληρου του σώματος. Το δέρμα γίνεται λεπτό, υγρό, επιρρεπές σε ερυθρότητα, κνησμός είναι πιθανός. Η μυϊκή αδυναμία επηρεάζει κυρίως τους μυς των βραχιόνων και της ζώνης ώμων.

Χαρακτηριστικό γνώρισμα του διάχυτου βλεννογόνου είναι η ενδοκρινική οφθαλμοπάθεια, η οποία είναι συνέπεια της αυτοάνοσης ασθένειας του θυρεοειδούς (σοβαρή ασθένεια). Στα πρώτα στάδια της διαδικασίας, σημειώνονται ξηροφθαλμία, φωτοφοβία και οίδημα βλεφάρων. Στο μέλλον, υπάρχει μια προεξοχή των ματιών και ο περιορισμός της κινητικότητάς τους, μπορεί να αναπτύξει exophthalmos (ατελές κλείσιμο του άνω και κάτω βλεφάρων).

Πώς να καθορίσετε τη μεγέθυνση του θυρεοειδούς αδένα;

Το φυσιολογικό μέγεθος του θυρεοειδούς αδένα είναι μεταξύ 25 ml στους άνδρες και 18 ml στις γυναίκες. Με την ανάπτυξη ασθενειών, ο όγκος του αδένα αυξάνεται, καθώς αρχίζει να λειτουργεί σε ενισχυμένο τρόπο, προκαλώντας υπερβολική ποσότητα ορμονών ή προσπαθώντας να διατηρήσει την παραγωγή τους στο απαιτούμενο επίπεδο.

Εάν βάλετε το χέρι σας μπροστά από το λαιμό σας έτσι ώστε ο αντίχειρας να είναι στη μία πλευρά του χόνδρου και τα άλλα τέσσερα στο άλλο, μπορείτε να βρείτε έναν μαλακό σχηματισμό. Αυτός είναι ο θυρεοειδής αδένας. Κανονικά, το μήκος του είναι ίσο με το μήκος της ακραίας φάλαγγας του αντίχειρα (πάνω στο οποίο βρίσκεται το καρφί). Ο αδένας πρέπει να έχει μαλακή και ελαστική σύσταση και να κινείται με τον χόνδρο κατά τις κινήσεις κατάποσης. Εάν φαίνεται ότι το μέγεθος του αδένα είναι μεγαλύτερο και η δομή του είναι πολύ πυκνή ή βρίσκονται τοπικά οζίδια, τότε συνιστάται να επισκεφθείτε έναν ενδοκρινολόγο για εξέταση.

Δοκιμάστε για να καθορίσετε το επίπεδο ιωδίου στο σώμα

Είναι απαραίτητο να πάρουμε το συνηθισμένο ιώδιο 3-5% και, χρησιμοποιώντας ένα βαμβάκι, να εφαρμόζουμε τη νύχτα σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος (με εξαίρεση τον θυρεοειδή αδένα) το δίχτυ ιωδίου. Μπορεί να είναι το στήθος, η κάτω κοιλιακή χώρα ή ο μηρός. Εάν το πρωί το πλέγμα εξαφανιστεί ή γίνει εντελώς χλωμό, δείχνει ανεπάρκεια ιωδίου. Αν κατά τη διάρκεια της ημέρας το χρώμα του πλέγματος παραμείνει σχεδόν αμετάβλητο, αυτό δείχνει μια περίσσεια ιωδίου στο σώμα.

Μπορείτε να κάνετε αυτό το τεστ ακριβέστερο. Κατά την κατάκλιση, εφαρμόστε τρεις σειρές στο αντιβράχιο με διάλυμα ιωδίου: λεπτό, ελαφρώς παχύτερο και παχύτερο. Εάν το πρωί η πρώτη γραμμή εξαφανιστεί, τότε όλα είναι καλά με το περιεχόμενο του ιωδίου στο σώμα. Εάν δύο παχύτερα εξαφανιστούν, συνιστάται να ελέγξετε τον θυρεοειδή αδένα. Εάν το δέρμα δεν αφήνει ίχνη - υπάρχει μια σαφής έλλειψη ιωδίου.

Ο βαθμός διεύρυνσης του θυρεοειδούς αδένα

Κανονικά, ο θυρεοειδής αδένας είναι οπτικά ανεπαίσθητος και δύσκολα αισθητός.

Η απλούστερη ταξινόμηση μεγέθους βλαστών χρησιμοποιείται από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (WHO) και περιλαμβάνει τρεις βαθμούς μεγέθυνσης του θυρεοειδούς:

Μηδενικός βαθμός: ο σκωλητής απουσιάζει, ο αδένας είναι ορατός, τα μεγέθη των λοβών αντιστοιχούν στο μήκος των φαλαγγιών των νυχιών.

Πρώτος βαθμός: η αύξηση του αδένα παλμώνεται, αλλά ο βλεννογόνος δεν παρατηρείται οπτικά στη συνήθη θέση του κεφαλιού.

Δεύτερος βαθμός: ο βρογχόσπασμος είναι ορατός και ορατός στο μάτι.

Στη Ρωσία, η πιο κοινή κατάταξη του καθηγητή O.V. Νικολάεφ.

Σύμφωνα με αυτό το σύστημα ταξινόμησης, υπάρχουν πέντε βαθμοί ανάπτυξης κακώσεων, καθένας από τους οποίους έχει τα δικά του κλινικά χαρακτηριστικά:

Πρώτο πτυχίο: Ο θυρεοειδής αδένας δεν έχει αλλοιωθεί οπτικά, οι αλλαγές δεν είναι αισθητές, αλλά κατά τη στιγμή της κατάποσης είναι ορατός ο ιστός που συνδέει τους λοβούς του αδένα.

Δεύτερος βαθμός: Οι λοβοί του αδένα είναι καλά ορατοί και ορατοί κατά την κατάποση. Τα περιγράμματα του λαιμού ενώ παραμένουν τα ίδια.

Τρίτος βαθμός: Ο γοφοί και ο ιστός του αδένα γίνονται σαφώς ορατοί, ο λαιμός παχύνει, αλλά αυτό δεν προκαλεί ακόμα σωματική δυσφορία.

Ο τέταρτος βαθμός: Ο γμηγος συνεχίζει να αναπτύσσεται, τα περιγράμματα του λαιμού ποικίλουν πολύ, σε αυτό περιγράφονται τα περιγράμματα των λοβών του αδένα, ορατά ακόμα και στην κατάσταση ακινησίας και ανάπαυσης.

Πέμπτος βαθμός: Ο Goiter αποκτά μεγάλο μέγεθος και αρχίζει να πιέζει τα κοντινά όργανα: την τραχεία, τον οισοφάγο, τις αρτηρίες του αίματος, τα φωνητικά κορδόνια, τα οποία μπορεί να συνοδεύονται από δύσπνοια, δυσκολία μάσημα και κατάποση, αίσθημα βαρύτητας στο στήθος, πονοκεφάλους και αλλαγή φωνής.

Ο ακριβέστερος προσδιορισμός του μεγέθους του θυρεοειδούς αδένα επιτρέπει τον υπερηχογράφημα, καθώς με οπτική επιθεώρηση πιθανά σφάλματα που εξαρτώνται από την ανάπτυξη των μυών του λαιμού, το πάχος του λιπαρού στρώματος, τη θέση του αδένα. Η αξία του υπολογίζεται από τον τύπο:

Ο όγκος μιας μετοχής = (μήκος) × (πλάτος) × (πάχος) × 0,48.

Στη συνέχεια συνοψίζονται οι τόμοι των δύο μετοχών. Το μέγεθος του ισθμού δεν έχει σημαντική διαγνωστική αξία.

Τι απειλεί να διευρύνει τον θυρεοειδή αδένα;

Οι παθολογίες του θυρεοειδούς αδένα προκαλούν παραβιάσεις όλων των τύπων μεταβολισμού: πρωτεΐνες, υδατάνθρακες, λίπος, επηρεάζουν δυσμενώς τη δραστηριότητα των νευρικών και καρδιαγγειακών συστημάτων.

Η έλλειψη θεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές και απειλητικές για τη ζωή συνέπειες:

Ο αυξημένος θυρεοειδής ασκεί πίεση στα κοντινά όργανα, η οποία συνοδεύεται από διαταραχές της κυκλοφορίας του αίματος, αναπνευστικές και καταπιεστικές διεργασίες.

Από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος, οι διαταραχές του καρδιακού ρυθμού (ταχυκαρδία, βραδυκαρδία, αρρυθμία), σημειώνονται άλματα της αρτηριακής πίεσης.

Από την πλευρά του νευρικού συστήματος, εμφανίζεται μια ανισορροπία, μια αδυναμία να ελέγξει κανείς τα συναισθήματά του, μια τάση για καταθλιπτικές καταστάσεις.

Από μόνη της, ένας μεγάλος βλαστός είναι ένα σημαντικό αισθητικό ελάττωμα.

Σε υπερθυρεοειδισμό (θυρεοτοξίκωση), μια τέτοια επιπλοκή όπως η θυρεοτοξική κρίση (μια απότομη απελευθέρωση στο αίμα μιας μεγάλης ποσότητας θυρεοειδικών ορμονών) είναι δυνατή. Σε αυτή την περίπτωση, απαιτείται άμεση νοσηλεία, καθώς μια σοβαρή κρίση μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Διάγνωση της διεύρυνσης του θυρεοειδούς

Οι κύριες διαδικασίες που απαιτούνται για τη διάγνωση περιλαμβάνουν:

Ιατρική εξέταση. Ο ενδοκρινολόγος ακούει τις καταγγελίες και παγιδεύει το όργανο. Με επιφανειακή ψηλάφηση προσδιορίζεται το συνολικό μέγεθος του αδένα και η φύση της διεύρυνσης (διάχυτη ή οζώδης). Με βαθιά ψηλάφηση, αναλύεται η συνοχή του οργάνου (μαλακό ή πυκνό), πόνος, παλμός (κανονικά δεν υπάρχει πόνος και παλμός), κινητικότητα. Ένας υγιής θυρεοειδής είναι μαλακός, κινητός, έχει ομοιόμορφη υφή και λεία επιφάνεια, δεν υπάρχει συνοχή με τους περιβάλλοντες ιστούς.

Δοκιμή αίματος για ορμόνες. Για τη διάγνωση των παθολογιών του θυρεοειδούς αδένα ανιχνεύεται το επίπεδο της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH), των ορμονών Τ4 και Τ3. Η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς παράγεται από την υπόφυση και ρυθμίζει τη λειτουργία του θυρεοειδούς. Η υψηλή συγκέντρωση αυτής της ορμόνης δείχνει τη χαμηλή της λειτουργία. Οι ορμόνες του θυρεοειδούς αδένα, η θυροξίνη (Τ4) και η τριιωδοθυρονίνη (Τ3) εντοπίζονται κυρίως στο αίμα σε δεσμευμένη κατάσταση και εξαρτώνται από πρωτεΐνες ορού γάλακτος. Η ορμονική δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα προσδιορίζεται από τη συγκέντρωση της ελεύθερης Τ3 και Τ4. Ωστόσο, γενικά, παρατηρείται αυξημένο επίπεδο θυροξίνης και τριιωδοθυρονίνης με υπερλειτουργία του αδένα (υπερθυρεοειδισμός και θυρεοειδίτιδα) και μειωμένο επίπεδο - με υποθυρεοειδισμό.

Υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα. Ένας υπερηχογράφος εξετάζει το μέγεθος του αδένα, τον βαθμό μεγέθυνσης, την απουσία ή την παρουσία οζιδίων.

Εάν υπάρχουν κόμβοι διαμέτρου άνω του 1 cm στον θυρεοειδή αδένα, μπορούν να συνταγογραφηθούν πρόσθετες μελέτες:

Βιοψία βελόνας. Διεξάγεται εάν υπάρχει υπόνοια για όγκο. Σε αυτή την περίπτωση, πραγματοποιείται μια κυτταρολογική και ιστολογική ανάλυση των κυττάρων του ιστού που απομακρύνεται από τη σφράγιση στον αδένα.

Μαγνητικός συντονισμός και υπολογιστική τομογραφία. Αυτές οι μέθοδοι είναι πιο ενημερωτικές από το υπερηχογράφημα. Εκτιμώμενη θέση, μέγεθος, περιγράμματα, δομή του θυρεοειδούς αδένα, πυκνότητα των υφιστάμενων κόμβων.

Έρευνα ραδιοϊσοτόπων (σάρωση). Χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό του μεγέθους και του σχήματος του σώματος, τη δραστηριότητα των οζιδίων. Πιστεύεται ότι τα αποτελέσματα της εφαρμογής αυτής της μεθόδου μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία ή την απουσία μιας κακοήθους διαδικασίας στον αδένα.

Η μελέτη της απορρόφησης του ραδιενεργού ιωδίου του θυρεοειδούς (που χρησιμοποιείται σε σπάνιες περιπτώσεις).

Επίσης διορίζονται γενικές μελέτες και αναλύσεις:

Πλήρες αίμα.

Ανάλυση ούρων.

Βιοχημική εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό του επιπέδου της χολερυθρίνης, των ηπατικών ενζύμων, της ουρίας, της κρεατινίνης, των πρωτεϊνών του ορού γάλακτος κ.λπ.

Προσδιορισμός του επιπέδου της χοληστερόλης: με την υπερλειτουργία του αδένα, η χοληστερόλη συνήθως μειώνεται, με την υποανάπτυξη - αυξημένη. Ωστόσο, ένα υψηλό επίπεδο χοληστερόλης μπορεί να προκληθεί από πολλές άλλες ασθένειες (η πιο ενημερωτική χρήση αυτού του δείκτη κατά τη διάγνωση σε παιδιά).

Ακτινογραφία θώρακα. Σε μεγάλα μεγέθη βλεννογόνου και στην αναδρομική τοποθέτησή του, μια ακτινογραφία επιτρέπει τον προσδιορισμό του βαθμού διεύρυνσης του αδένα, την εκτίμηση της κατάστασης του οισοφάγου και της τραχείας.

Ηλεκτροκαρδιογράφημα κ.λπ.

Σε κάθε περίπτωση, οι διαγνωστικές μέθοδοι επιλέγονται ξεχωριστά, ανάλογα με την ιστορία και τα χαρακτηριστικά της παθολογίας.

Θεραπεία της διόγκωσης του θυρεοειδούς

Με έγκαιρη και επαρκή θεραπεία, είναι δυνατό να μειωθεί ο αδένας στο φυσικό του μέγεθος και να αποκατασταθεί η κανονική του λειτουργία. Το κύριο καθήκον είναι να εξομαλύνει το επίπεδο των θυρεοειδικών ορμονών.

Θεραπεία υποθυρεοειδισμού

Τα φάρμακα θυρεοειδικής ορμόνης λαμβάνονται ως θεραπεία αντικατάστασης. Αυτά περιλαμβάνουν τη νατριούχο λεβοθυροξίνη, το Eutirox, τη λιθοθυρονίνη, την τριιωδοθυρονίνη. Η δοσολογία συνταγογραφείται ξεχωριστά σύμφωνα με τα αποτελέσματα της έρευνας. Επίσης, αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται σε όγκους στον θυρεοειδή αδένα, ως καταστολείς σε διάχυτο μη τοξικό βλεννογόνο, για την πρόληψη υποτροπών μετά την αφαίρεση μέρους του αδένα.

Με την πρωτοπαθή υπολειτουργία και τον ενδημικό βλεννογόνο κατά τη διάρκεια της ορμονικής θεραπείας, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται το επίπεδο της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς. σε δευτερογενή υποθυρεοειδισμό, παρατηρήστε το επίπεδο της ελεύθερης Τ4.

Με εξαιρετική προσοχή, οι θυρεοειδικές ορμόνες πρέπει να χρησιμοποιούνται από ασθενείς με καρδιαγγειακά νοσήματα (ισχαιμία, στηθάγχη, υπέρταση) και διαταραχές του ήπατος και των νεφρών. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ανάγκη για ορμόνες αυξάνεται κατά 30-45%.

Θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού

Υπάρχουν τρεις κύριοι τρόποι αντιμετώπισης του υπερθυρεοειδισμού: θεραπεία με φάρμακα, χειρουργική αφαίρεση ολόκληρου του αδένα ή του μέρους του και θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο, η οποία καταστρέφει τον περίσσεια ιστού των αδένων και των οζιδίων.

Η θεραπεία με φάρμακα είναι η χρήση θυρεοστατικών παραγόντων που καταστέλλουν την υπερβολική δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα. Αυτά περιλαμβάνουν τα Propylthiouracil, Propitsil, Mercazolil, Tiamazol, Tyrosol, παρασκευάσματα λιθίου. Τα παρασκευάσματα ιωδίου αναστέλλουν την απελευθέρωση των Τ3 και Τ4 από τον θυρεοειδή αδένα, αναστέλλουν τη σύνθεσή τους, την σύλληψη του ιωδίου από τον αδένα και τη μεταφορά των θυρεοειδικών ορμονών στην ενεργό μορφή. Αντενδείξεις για το σκοπό τους είναι σοβαρή ηπατική βλάβη, λευκοπενία, γαλουχία.

Η θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο ενδείκνυται για ασθενείς ηλικίας άνω των 40 ετών. Η πολυπλοκότητα αυτής της μεθόδου έγκειται στο γεγονός ότι είναι πολύ δύσκολο να επιλέξετε τη σωστή δοσολογία και να προβλέψετε την αντίδραση του θυρεοειδούς αδένα. Δεν είναι ασυνήθιστο όταν, μετά την ομαλοποίηση της λειτουργίας του θυρεοειδούς, αρχίζει να αναπτύσσεται ο υποθυρεοειδισμός και απαιτείται υποστηρικτική θεραπεία.

Χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Η παρουσία κόμβων στον θυρεοειδή αδένα, οι διαστάσεις των οποίων υπερβαίνουν τα 2,5-3 cm.

Η παρουσία κύστεων μεγαλύτερων από 3 cm.

Θυρεοειδές αδένωμα.

Η πλευρική θέση του οζιδιακού βλεννογόνου.

Υποψία κακοήθους όγκου.

Πρόληψη της διεύρυνσης του θυρεοειδούς

Όταν ζείτε σε περιοχές που σχετίζονται με ανεπάρκεια ιωδίου, συνιστάται να παίρνετε ιωδιούχα σκευάσματα, να τρώτε τρόφιμα υψηλά σε ιώδιο και να αντικαθιστάτε το κανονικό επιτραπέζιο αλάτι με ιωδιούχο άλας. Τα παρασκευάσματα ιωδίου πρέπει να λαμβάνονται συστηματικά, με μαθήματα, και πρέπει να γίνεται καλύτερα υπό την επίβλεψη ενός γιατρού, οπότε η υπερβολική δόση ιωδίου είναι τόσο επικίνδυνη όσο η ανεπάρκεια της. Οι ηλικιωμένοι με μεγεθυσμένο θυρεοειδή αδένα και άτομα με κόπρανα πρέπει να αντιμετωπίζονται με ιδιαίτερη προσοχή.

Τρόφιμα πλούσια σε ιώδιο:

Θαλασσινό λάχανο (αποξηραμένο, κατεψυγμένο, κονσερβοποιημένο).

Όλα τα θαλασσινά: γαρίδες, καλαμάρια, μύδια, μύδια.

Θρεπτικοί πυρήνες. ψωμί αλατιού και πίτουρου χαμηλότερης ποιότητας.

Για να αντισταθμιστεί η έλλειψη ιωδίου, τα προϊόντα αυτά πρέπει να καταναλώνονται τακτικά, και όχι περιστασιακά. Η μακρόχρονη μαγειρική επεξεργασία μειώνει την περιεκτικότητα σε ιώδιο στο προϊόν.

Επίσης, ορισμένα λαχανικά και όσπρια περιέχουν ουσίες που επηρεάζουν την απορρόφηση ιωδίου από το σώμα: εμποδίζουν την είσοδο του στον θυρεοειδή αδένα ή την αναστολή της δραστηριότητας των ενζύμων που εμπλέκονται στη σύνθεση των θυρεοειδικών ορμονών. Αυτά περιλαμβάνουν γογγύλια, rutabaga, ραπάνια, άνηθο, φασόλια.

Διατροφή για υποθυρεοειδισμό

Όταν ο υποθυρεοειδισμός συνιστάται να μειωθεί η πρόσληψη θερμίδων, ειδικά σε υδατάνθρακες και κορεσμένα λίπη με υψηλή χοληστερόλη. Η κατανάλωση πρωτεϊνικών τροφίμων πρέπει να πληροί τα φυσιολογικά πρότυπα. Είναι επίσης απαραίτητη η σωστή αναψυχή · οι διακοπές στη θάλασσα είναι χρήσιμες.

Διατροφή για υπερθυρεοειδισμό

Με την θυρεοτοξίκωση επιταχύνεται ο βασικός μεταβολικός ρυθμός, ο οποίος οδηγεί σε αυξημένη ενεργειακή δαπάνη, επομένως σε αυτή την περίπτωση συνιστάται μια δίαιτα με υψηλή θερμίδα, στην οποία το περιεχόμενο πρωτεϊνών, υδατανθράκων και λιπών πρέπει να είναι καλά ισορροπημένο. Πρέπει να προτιμώνται οι εύπεπτες πρωτεΐνες, μεταξύ των οποίων και τα γαλακτοκομικά προϊόντα. Επίσης, τα γαλακτοκομικά προϊόντα αποτελούν εξαιρετική πηγή ασβεστίου, η ανάγκη για την οποία αυξάνεται σε άτομα με υπερθυρεοειδισμό.

Η υψηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνες και ιχνοστοιχεία στα τρόφιμα έχει μεγάλη σημασία για την υπερλειτουργία του θυρεοειδούς. Είναι απαραίτητο να περιοριστεί η χρήση πιάτων και ποτών που δρουν διεγερτικά το καρδιαγγειακό σύστημα και το κεντρικό νευρικό σύστημα: ισχυρός καφές και τσάι, σοκολάτα, κακάο, μπαχαρικά, πλούσιο κρέας και ζωμοί ψαριών. Είναι καλύτερα να πάτε σε μια κλασματική διατροφή, 4-5 φορές την ημέρα, πίνετε αρκετό νερό. Από τα ποτά είναι χρήσιμοι ζωμοί άγριου τριαντάφυλλου και πίτουρο σιταριού, αραιωμένοι χυμοί φρούτων (με εξαίρεση το δαμάσκηνο, το βερίκοκο, το σταφύλι).

Μπορεί Να Ήθελε Pro Ορμόνες