Η εγκυμοσύνη είναι μια ειδική προϋπόθεση για μια γυναίκα. Αυτή η κατάσταση αναφέρεται σε φυσιολογικές (δηλαδή φυσιολογικές), αλλά ταυτόχρονα απαιτεί τον οργανισμό να είναι πολύ ακριβό και περιλαμβάνει όλα τα όργανα και τα συστήματα. Σήμερα θα μιλήσουμε για το πώς προχωρά η εγκυμοσύνη στο φόντο των ασθενειών του θυρεοειδούς αδένα και πως η εγκυμοσύνη μπορεί να προκαλέσει τέτοιες καταστάσεις όπως ο υποθυρεοειδισμός και η θυρεοτοξίκωση.

Τι είναι ο θυρεοειδής αδένας;

Ο θυρεοειδής αδένας, παρά το μικρό του μέγεθος, είναι ένα εξαιρετικά σημαντικό όργανο εσωτερικής έκκρισης (ορμονικό όργανο). Ο θυρεοειδής αδένας αποτελείται από δύο λοβούς και έναν ισθμό, που βρίσκεται στην μπροστινή επιφάνεια του λαιμού. Οι λειτουργίες του θυρεοειδούς αδένα περιλαμβάνουν τη σύνθεση και την έκκριση των ορμονών.

Θυρεοειδείς ορμόνες: θυροξίνη (Τ4) και τριϊωδοθυρονίνη (Τ3). Η ορμόνη που ρυθμίζει την παραγωγή αυτών των ορμονών συντίθεται σε ειδικό τμήμα του εγκεφάλου (υπόφυση) και ονομάζεται TSH (ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς).

Οι θυρεοειδικές ορμόνες εμπλέκονται σε σχεδόν όλους τους τύπους μεταβολισμού (ο πρωτεϊνικός και ο ενεργειακός μεταβολισμός είναι ιδιαίτερα αισθητός), η σύνθεση βιταμινών (βιταμίνη Α στο ήπαρ) και επίσης συμμετέχουν στη ρύθμιση της παραγωγής άλλων ορμονών. Όλες οι ορμόνες του θυρεοειδούς περιέχουν άτομα ιωδίου, επομένως το ιώδιο εμφανίζεται σε πολλά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για θεραπεία (προφυλακτική χορήγηση παρασκευασμάτων ιωδιούχου καλίου, ραδιενεργού ιωδίου για την αντιμετώπιση όγκων του θυρεοειδούς).

Αντίκτυπος της εγκυμοσύνης στον θυρεοειδή αδένα

Ο θυρεοειδής αδένας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αυξάνεται σε μέγεθος και ενισχύει τις λειτουργίες του. Η θυροξίνη παράγεται κατά 30-50% περισσότερο σε σχέση με το αρχικό επίπεδο. Η φυσιολογική λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα ξεκινά με την πρώτη χρονική στιγμή ως ένα επαρκές επίπεδο θυρεοειδικών ορμονών επηρεάζει δραστικά την ανάπτυξη και την ανάπτυξη του εμβρύου (για λεπτομέρειες σχετικά με την επίδραση των θυρεοειδικών ορμονών στην ανάπτυξη περιγράφουμε κάτω από το μωρό), και τον όλα τα ζωτικά συστήματα εμφανίζεται στις πρώτες 12 εβδομάδες. Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό να πλησιάσετε την εγκυμοσύνη με έναν υγιή αδένα ή μια αντισταθμισμένη κατάσταση, εάν υπάρχει κάποια ασθένεια.

Σε περιοχές ενδημικές για βρογχοκήλη και υποθυρεοειδισμό, είναι απαραίτητο να λαμβάνεται προφύλαξη από ιώδιο για την προετοιμασία της εγκυμοσύνης και στη συνέχεια ολόκληρη η περίοδος κύησης και γαλουχίας. Μια ενδημική περιοχή είναι μια περιοχή στην οποία κυριαρχούν ορισμένες ασθένειες, η παρουσία ασθενειών δεν συνδέεται με τη μετανάστευση του πληθυσμού ή την παρακλάδωση της νόσου από το εξωτερικό. Για παράδειγμα, στην περίπτωσή μας, οι ενδημικές περιοχές θα είναι: η Επικράτεια Κρασνογιάρσκ, η Δημοκρατία της Sakha, Buryatia, Τούβα, Perm και περιφέρειες Orenburg, Αλτάι, Baikal (έλλειψη ιωδίου ανιχνεύεται σε 80% του πληθυσμού).

Η μεγέθυνση του θυρεοειδούς αδένα οφείλεται στην αυξημένη παροχή αίματος, η οποία απαιτείται για την εξασφάλιση αυξημένης λειτουργίας. Στην αρχαία Αίγυπτο, στο λαιμό ενός κοριτσιού, μόλις παντρεύτηκε, δέθηκε ένα λεπτό μεταξωτό νήμα και κοίταξε. Όταν το νήμα ήταν σκισμένο, θεωρήθηκε ένα σημάδι της εγκυμοσύνης.

Οι ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα διαιρούνται σε εκείνες που συμβαίνουν με μείωση της λειτουργίας και, αντιστρόφως, με υπερβολική παραγωγή ορμονών. Ο καρκίνος του θυρεοειδούς αδένα λαμβάνεται χωριστά υπόψη, είναι ο καρκίνος και οι κύστες του θυρεοειδούς αδένα.

Διάγνωση της ασθένειας του θυρεοειδούς

Πρώτα απ 'όλα, μια έγκυος γυναίκα με υποψία οποιασδήποτε ασθένειας του θυρεοειδούς πρέπει να εξεταστεί από έναν ενδοκρινολόγο. Κατέχει την έρευνα ασθενή να συγκεντρώσει συγκεκριμένες καταγγελίες γενική επιθεώρηση (το χρώμα του δέρματος, την υγρασία ή, αντίθετα, ξηρό δέρμα και τους βλεννογόνους, τρόμος, οίδημα, το μέγεθος κανθό και την έκταση του κλεισίματος της, οπτική διεύρυνση του θυρεοειδούς και μπροστινό μέρος του λαιμού), ψηλάφηση ο θυρεοειδής αδένας (αύξηση του μεγέθους του, απομονωμένη πάχυνση του ισθμού του αδένα, συνέπεια, πόνος και κινητικότητα, παρουσία μεγάλων κόμβων).

1. Το επίπεδο των θυρεοειδικών ορμονών. Η TSH (ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς) είναι ένας δείκτης που χρησιμοποιείται για τον έλεγχο της νόσου του θυρεοειδούς, εάν αυτός ο δείκτης είναι φυσιολογικός, τότε δεν παρουσιάζεται περαιτέρω έρευνα. Αυτός είναι ο πρώτος δείκτης όλων των ασθματικών ασθενειών του θυρεοειδούς αδένα.

Πρότυπο TSH σε έγκυες γυναίκες 0,2 - 3,5 μΜU / ml

Η Τ4 (θυροξίνη, τετραϋδοθυρονίνη) κυκλοφορεί στο πλάσμα σε δύο μορφές: ελεύθερη και δεσμευμένη στις πρωτεΐνες του πλάσματος. Η θυροξίνη είναι μια ανενεργή ορμόνη, η οποία κατά τη διαδικασία του μεταβολισμού μετατρέπεται σε τριιωδοθυρονίνη, η οποία έχει ήδη όλα τα αποτελέσματα.

Πρότυπο T4 δωρεάν:

Ι τρίμηνο 10,3 - 24,5 pmol / l
ΙΙ, ΙΙΙ τρίμηνο 8,2 - 24,7 pmol / l

Πρότυπο T4 Γενικά:

Ι τρίμηνο 100 - 209 nmol / l
ΙΙ, ΙΙΙ τρίμηνα 117 - 236 nmol / l

Το πρότυπο TSH, το ελεύθερο Τ4 και το Τ4 κοινό σε εγκύους διαφέρουν από τους γενικούς κανόνες για τις γυναίκες.

Η Tz (τριιωδοθυρονίνη) σχηματίζεται από το Τ4 με διαχωρισμό ενός ατόμου ιωδίου (υπήρχαν 4 άτομα ιωδίου ανά μόριο ορμόνης και έγινε 3). Η τριιωδοθυρονίνη είναι η πιο δραστική ορμόνη του θυρεοειδούς αδένα, συμμετέχει στις πλαστικές (κατασκευές ιστών) και στις ενεργειακές διεργασίες. Το Τ3 έχει μεγάλη σημασία για τον μεταβολισμό και την ανταλλαγή ενέργειας στους ιστούς του εγκεφάλου, του καρδιακού ιστού και των οστών.

Πρότυπο Τ3 ελεύθερο 2,3 - 6,3 pmol / l
Πρότυπο γενικής Τ3 1.3 - 2.7 nmol / l

2. Το επίπεδο των αντισωμάτων σε διάφορα συστατικά του θυρεοειδούς αδένα. Τα αντισώματα είναι προστατευτικές πρωτεΐνες που παράγει το σώμα σε απόκριση της εισόδου ενός επιθετικού παράγοντα (ιός, βακτήριο, μύκητας, ξένο σώμα). Στην περίπτωση ασθενειών του θυρεοειδούς αδένα, το σώμα εμφανίζει ανοσολογική επιθετικότητα έναντι των κυττάρων του.

Για τη διάγνωση ασθενειών του θυρεοειδούς αδένα, χρησιμοποιούνται δείκτες αντισωμάτων θυρεοσφαιρίνης (AT to TG) και αντισωμάτων σε θυροειδοξειδάση (AT to TPO).

Πρότυπο AT σε TG έως 100 IU / ml
Πρότυπο AT σε TPO έως 30 IU / ml

Από αντισώματα διάγνωσης, συνιστάται η διερεύνηση αντισωμάτων υπεροξειδάσης του θυρεοειδούς ή και των δύο τύπων αντισωμάτων, καθώς μια απομονωμένη μεταφορά αντισωμάτων έναντι της θυρεοσφαιρίνης είναι σπάνια και έχει μικρότερη διαγνωστική αξία. Η μεταφορά αντισωμάτων στην υπεροξειδάση του θυρεοειδούς είναι μια πολύ συνηθισμένη κατάσταση που δεν υποδηλώνει κάποια συγκεκριμένη παθολογία, αλλά σε φορείς αυτών των αντισωμάτων, η θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό αναπτύσσεται στο 50% των περιπτώσεων.

3. Υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα. Ο υπερηχογράφος εξετάζει τη δομή του αδένα, τον όγκο των λοβών, την παρουσία κόμβων, κύστεων και άλλων δομών. Όταν το doplerometrii καθόρισε τη ροή αίματος στον αδένα, σε ξεχωριστούς κόμβους. Η σάρωση υπερήχων πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της κύριας διάγνωσης, καθώς και στη δυναμική για την παρακολούθηση των μεγεθών των μετοχών ή των μεμονωμένων κόμβων.

4. Η βιοψία παρακέντησης είναι η λήψη μιας ανάλυσης με ακρίβεια από την πηγή (περιοχή ή κύστη) με μια λεπτή βελόνα υπό έλεγχο υπερήχων. Το προκύπτον υγρό εξετάζεται μικροσκοπικά για την αναζήτηση καρκινικών κυττάρων.

Οι ραδιονουκλιδικές και ακτινολογικές μέθοδοι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης απαγορεύονται αυστηρά.

Εγκυμοσύνη στο παρασκήνιο του υποθυρεοειδισμού

Ο υποθυρεοειδισμός είναι μια κατάσταση στην οποία μειώνεται η παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών.

Αιτίες:

1. Αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα (η πιο συνηθισμένη αιτία υποθυρεοειδισμού, η ουσία της νόσου είναι η βλάβη του θυρεοειδούς με τα δικά του προστατευτικά αντισώματα)
2. Έλλειψη ιωδίου
3. Βλάβες σε διάφορους τύπους έκθεσης (φάρμακα, έκθεση σε ακτινοβολία, χειρουργική απομάκρυνση και άλλα)
4. Συγγενής υποθυρεοειδισμός

Μια ξεχωριστή αιτία θεωρείται σχετικός υποθυρεοειδισμός που αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Για την κανονική ζωή των θυρεοειδικών ορμονών αρκετά, αλλά σε συνθήκες υψηλής κατανάλωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - δεν είναι πλέον. Αυτό μπορεί να σημαίνει ότι υπάρχουν παραβιάσεις στον αδένα, αλλά εμφανίστηκαν μόνο στο φόντο ενός αυξημένου φορτίου.

Ταξινόμηση:

1. Υποκλινικός υποθυρεοειδισμός. Υποθυρεοειδισμός, ο οποίος αναγνωρίζεται σύμφωνα με εργαστηριακή έρευνα, αλλά δεν παρουσιάζει σαφή κλινικά σημεία. Αυτό το στάδιο υποθυρεοειδισμού μπορεί να ανιχνευθεί κατά την εξέταση του υπογόνιου ζευγαριού ή όταν έρθει σε επαφή για αύξηση βάρους, καθώς και σε άλλες περιπτώσεις διαγνωστικής αναζήτησης. Παρά το γεγονός ότι δεν υπάρχει φωτεινή κλινική, οι μεταβολικές αλλαγές έχουν ήδη αρχίσει και θα αναπτυχθούν εάν δεν αρχίσετε τη θεραπεία.

2. Εμφανής υποθυρεοειδισμός. Αυτό το στάδιο του υποθυρεοειδισμού συνοδεύεται από χαρακτηριστικά συμπτώματα.

Ανάλογα με την παρουσία και την επίδραση της θεραπείας, υπάρχουν:

- (υπάρχει κλινική επίδραση της θεραπείας, το επίπεδο της TSH επανήλθε στο φυσιολογικό)
- αποζημίωση

3. Συμπληρωμένο. Ο επιπλεγμένος (ή ο σοβαρός) υποθυρεοειδισμός είναι μια κατάσταση που συνοδεύεται από σοβαρή δυσλειτουργία οργάνων και συστημάτων και μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή.

Συμπτώματα:

1. Αλλαγές στο δέρμα και τα εξαρτήματά του (ξηρό δέρμα, σκουρόχρωμα και τραχύτητα του δέρματος των αγκώνων, εύθραυστα νύχια, απώλεια φρυδιών, που αρχίζει με το εξωτερικό μέρος).

2. Υπόταση, σπάνια αύξηση της αρτηριακής πίεσης, η οποία δεν μπορεί εύκολα να αντιμετωπιστεί με συμβατικά αντιυπερτασικά φάρμακα.

3. Κόπωση, ακόμη και σοβαρή, αδυναμία, υπνηλία, απώλεια μνήμης, κατάθλιψη (συχνά μια καταγγελία που «ξυπνάω ήδη κουρασμένη»).

4. Η εξασθένιση της γεύσης, βραχνάδα.

5. Αύξηση βάρους με μειωμένη όρεξη.

6. Myxedema, μυξοίδημα καρδιακή συμμετοχή (οίδημα των ιστών), συσσώρευση υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα (γύρω από τους πνεύμονες), και στην περικαρδιακή περιοχή (γύρω από την καρδιά), μυξοίδημα κώμα (εξαιρετικά σοβαρή εκδήλωση υποθυρεοειδισμού με συμμετοχή του κεντρικού νευρικού συστήματος).

Διάγνωση:

Κατά την ψηλάφηση, ο θυρεοειδής αδένας μπορεί να διευρυνθεί διάχυτα ή μόνο ο ισθμός, ανώδυνος, κινητός, η συνοχή μπορεί να κυμαίνεται από μαλακό (testovatoy) έως μέτρια πυκνό.

1. Η μελέτη θυρεοειδικών ορμονών. Το επίπεδο της TSH είναι υψηλότερο από 5μME / ml, το Τ4 είναι φυσιολογικό ή μειωμένο.

2. Η μελέτη των αντισωμάτων. AT σε TG άνω των 100 IU / ml. AT σε TPO πάνω από 30 IU / ml. Ένα αυξημένο επίπεδο αυτοαντισωμάτων (αντισώματα στους ίδιους τους ιστούς) υποδεικνύει μια αυτοάνοση ασθένεια, πιθανότατα στην περίπτωση αυτή η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα είναι η αιτία του υποθυρεοειδισμού.

3. Υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα. Ο υπερηχογράφημα σας επιτρέπει να εντοπίσετε αλλαγές στη δομή και την ομοιογένεια του ιστού του θυρεοειδούς αδένα, που είναι ένα έμμεσο σημάδι της ασθένειας του θυρεοειδούς. Μπορούν επίσης να βρεθούν μικρές οζίδια ή κύστεις.

Υποθυρεοειδισμός και η επίδρασή του στο έμβρυο.

Ο υποθυρεοειδισμός εμφανίζεται περίπου σε κάθε 10 έγκυες γυναίκες, αλλά μόνο σε μία εμφανίζει σαφή συμπτώματα. Αλλά η επίδραση της έλλειψης θυρεοειδικών ορμονών στο έμβρυο εκδηλώνεται σε αυτούς και σε άλλους.

1. Επίδραση στην ανάπτυξη του κεντρικού νευρικού συστήματος του εμβρύου (ΚΝΣ). Στο πρώτο τρίμηνο, ο εμβρυϊκός θυρεοειδής αδένας δεν λειτουργεί ακόμα και η ανάπτυξη του νευρικού συστήματος εμφανίζεται υπό την επίδραση των μητρικών ορμονών. Με την έλλειψη των συνεπειών τους θα είναι πολύ λυπηρό: ελαττώματα του νευρικού συστήματος και άλλα ελαττώματα, κρετινισμός.

2. Ο κίνδυνος θανάτου εμβρύου. Ιδιαίτερα σημαντικό είναι το πρώτο τρίμηνο, ενώ ο εμβρυϊκός θυρεοειδής δεν λειτουργεί. Χωρίς τις θυρεοειδικές ορμόνες, το όλο φάσμα του μεταβολισμού διαταράσσεται και η ανάπτυξη του εμβρύου καθίσταται αδύνατη.

3. Χρόνια ενδομήτρια υποξία. Η έλλειψη οξυγόνου επηρεάζει αρνητικά όλες τις διαδικασίες εμβρυϊκής ανάπτυξης και αυξάνει τον κίνδυνο θανάτου του εμβρύου, τη γέννηση μικρών βρεφών, την πρόωρη και την ασυντόνιστη εργασία.

4. Παραβίαση της προστασίας του ανοσοποιητικού συστήματος. Τα παιδιά με έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών στη μητέρα γεννιούνται με μειωμένη λειτουργία ανοσίας και δεν αντιστέκονται σε μολύνσεις.

5. Συγγενής υποθυρεοειδισμός στο έμβρυο. Με την παρουσία της νόσου στη μητέρα και την ελλιπή αποζημίωση, το έμβρυο έχει υψηλό κίνδυνο συγγενούς υποθυρεοειδισμού. Οι συνέπειες του υποθυρεοειδισμού στα νεογέννητα είναι πολύ διαφορετικές και πρέπει να ξέρετε ότι αν δεν θεραπευτούν, γίνονται μη αναστρέψιμες. Χαρακτηριστικό: αργή σωματική και ψυχοκινητική ανάπτυξη, μέχρι την ανάπτυξη του κρετινισμού. Με την έγκαιρη διάγνωση και την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας, η πρόγνωση για το μωρό είναι ευνοϊκή.

Συνέπειες του υποθυρεοειδισμού για τη μητέρα

Ο σαφής υποθυρεοειδισμός σε σύγκριση με τον υποκλινικό έχει τις ίδιες επιπλοκές, αλλά πολύ πιο συχνά.

1. Προεκλαμψία. Η προεκλαμψία είναι μια παθολογική κατάσταση χαρακτηριστική μόνο για τις έγκυες γυναίκες, που εκδηλώνεται από μια τριάδα συμπτωμάτων οίδημα - υπέρταση - η παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα (διαβάστε περισσότερα στο άρθρο μας "Preeclampsia").

2. Αποκοπή πλακούντα. Η πρόωρη αποκόλληση ενός κανονικά εντοπισμένου πλακούντα συμβαίνει λόγω της χρόνιας ανεπάρκειας του πλακούντα. Πρόκειται για μια πολύ τρομερή επιπλοκή της εγκυμοσύνης με υψηλή θνησιμότητα της μητέρας και των περιγεννητών.

3. Αναιμία εγκύων γυναικών. Η αναιμία των εγκύων είναι τόσο πολύ συχνή στον πληθυσμό, αλλά στις γυναίκες με υποθυρεοειδισμό, η κλινική της αναιμίας (υπνηλία, κόπωση, λήθαργος, εκδηλώσεις του δέρματος και υποξική κατάσταση του εμβρύου) υπερκαλύπτεται στις ίδιες εκδηλώσεις του υποθυρεοειδισμού, γεγονός που ενισχύει την αρνητική επίδραση.

4. Νεφρική εγκυμοσύνη. Στο πλαίσιο του υποθυρεοειδισμού παραβιάζονται διάφοροι τύποι μεταβολισμού, συμπεριλαμβανομένης της ενέργειας, που μπορεί να οδηγήσει σε τάση υπερβολικής εγκυμοσύνης. Η εγκυμοσύνη για περίοδο μεγαλύτερη των 41 εβδομάδων και 3 ημερών θεωρείται φθαρμένη.

5. Επιπλεγμένη κατά τη διάρκεια του τοκετού. Για τον ίδιο λόγο, ο τοκετός μπορεί να περιπλέκεται από την αδυναμία των εργατικών δυνάμεων και την ασυμβατότητα.

6. Αιμορραγία στην περίοδο μετά τον τοκετό. Ο κίνδυνος υποτονικής και ατονικής αιμορραγίας στον τοκετό και την πρώιμη περίοδο μετά τον τοκετό αυξάνεται, καθώς ο γενικός μεταβολισμός επιβραδύνεται και μειώνεται η αντιδραστικότητα των αγγείων. Η αιμορραγία περιπλέκει σημαντικά την περίοδο μετά τον τοκετό και βρίσκεται στην 1η θέση μεταξύ των αιτιών της μητρικής θνησιμότητας.

7. Ο κίνδυνος περιτονωτικών - σηπτικών επιπλοκών στην μετεγκριτική περίοδο αυξάνεται λόγω μειωμένης ανοσίας.

8. Υπογαλακτικό. Η μειωμένη παραγωγή μητρικού γάλακτος στην μετεγκριτική περίοδο μπορεί επίσης να οφείλεται στην ανεπάρκεια θυρεοειδικής ορμόνης.

Θεραπεία:

Η μόνη επιστημονικά βασισμένη μέθοδος θεραπείας είναι η ορμονοθεραπεία. Οι ασθενείς με υποθυρεοειδισμό λαμβάνουν δια βίου θεραπεία με L-θυροξίνη (λεβοθυροξίνη) σε μεμονωμένες δόσεις. Η δόση του φαρμάκου υπολογίζεται με βάση την κλινική εικόνα, το βάρος του ασθενούς, τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (στα πρώτα στάδια, η δοσολογία της ορμόνης είναι μεγαλύτερη και στη συνέχεια μειώνεται). Το φάρμακο (εμπορικές ονομασίες "L-θυροξίνη", "L-thyroxin Berlin Chemie", "Eutiroks", "Tyreotom"), ανεξάρτητα από τη δοσολογία, λαμβάνεται το πρωί με άδειο στομάχι, τουλάχιστον 30 λεπτά πριν το γεύμα.

Πρόληψη:

Σε ενδημικές περιοχές, η προφύλαξη από ιώδιο εμφανίζεται για ζωή σε διάφορους τρόπους (με διακοπές).

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα παρασκευάσματα ιωδίου ενδείκνυνται για όλες τις έγκυες γυναίκες σε δόση τουλάχιστον 150 μg, για παράδειγμα, ως μέρος σύνθετων βιταμινών για τις έγκυες γυναίκες (fembion natalkea I, vitrum prenatal).

Παρακαλείσθε να σημειώσετε ότι το δημοφιλές φάρμακο Elevit pronatal δεν περιέχει ιώδιο στη σύνθεσή του, επομένως συνταγογραφούνται επιπρόσθετα παρασκευάσματα ιωδιούχου καλίου (ιωδομαρίνη, δραστική σε ιώδιο, ισορροπία ιωδίου 9 μηνών).

Η δοσολογία των παρασκευασμάτων ιωδίου αρχίζει με 200 mcg, κατά κανόνα, για να αποφευχθεί αυτό είναι αρκετό.

Η λήψη των παρασκευασμάτων ιωδίου αρχίζει 3 μήνες πριν από την προβλεπόμενη εγκυμοσύνη (με την βεβαιότητα ότι ο θυρεοειδής αδένας είναι υγιής και χρειάζεται μόνο πρόληψη) και να συνεχίσει όλη την περίοδο της κύησης και της γαλουχίας.

Εγκυμοσύνη με υπερθυρεοειδισμό

Ο υπερθυρεοειδισμός (θυρεοτοξίκωση) είναι μια ασθένεια του θυρεοειδούς αδένα, συνοδευόμενη από αυξημένη παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών.

Οι θυρεοειδικές ορμόνες είναι καταβολικές, δηλαδή επιταχύνουν τον μεταβολισμό. Όταν είναι άφθονοι, ο μεταβολισμός επιταχύνεται πολλές φορές, οι θερμίδες από τους υδατάνθρακες και τα λίπη καίγονται με μεγάλη ταχύτητα, και στη συνέχεια η πρωτεΐνη σπάει, το σώμα λειτουργεί στο όριο και "φεύγει" πολύ πιο γρήγορα. η αγωγιμότητα των νευρικών ινών και η απορρόφηση των θρεπτικών ουσιών στο έντερο. Σχεδόν όλες οι επιπλοκές της θυρεοτοξικότητας για τη μητέρα και το έμβρυο συνδέονται με αυξημένο καταβολικό αποτέλεσμα.

Η θυρεοτοξίκωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι πολύ λιγότερο συχνή από τον υποθυρεοειδισμό. Η συχνότητα εμφάνισης είναι περίπου 1-2 περιπτώσεις ανά 1000 εγκύους, ωστόσο, αυτή είναι μια πιο τρομερή κατάσταση και υπάρχουν δυσκολίες στην επιλογή φαρμάκων.

Αιτίες:

1. Η διάχυτη τοξική βρογχίτιδα (ή η ασθένεια Graves-Basedow, η οποία είναι ότι το σώμα παράγει αυτοαντισώματα σε υποδοχείς για TSH, έτσι ώστε οι υποδοχείς να μην είναι ευαίσθητοι στις ρυθμιστικές επιδράσεις της υπόφυσης και η ορμόνη να γίνει ανεξέλεγκτη).

2. Οζώδης βρογχοκήλη (στον θυρεοειδή αδένα, σχηματίζονται κόμβοι που παρέχουν υπερπαραγωγή θυρεοειδικών ορμονών).

3. Όγκοι (αδένωμα θυρεοειδούς, όγκοι υπόφυσης που εκκρίνουν TSH, ωοθηκικό στράμ είναι ένας όγκος στην ωοθήκη που αποτελείται από κύτταρα παρόμοια με τα θυρεοειδή κύτταρα και παράγουν ορμόνες)

4. Υπερδοσολογία θυρεοειδικών ορμονών.

Οι συγκεκριμένες αιτίες της θυρεοτοξικότητας σε μια έγκυο γυναίκα είναι:

- παροδική αύξηση του επιπέδου θυρεοειδικών ορμονών, η οποία προσδιορίζεται φυσιολογικά (ανάλογα με το επίπεδο της hCG). Κατά κανόνα, ο όρος αυτός είναι προσωρινός, δεν συνοδεύεται από κλινική και δεν απαιτεί θεραπεία. Αλλά μερικές φορές η εγκυμοσύνη μπορεί να είναι το σημείο εκκίνησης της ασθένειας του θυρεοειδούς, η οποία σχηματίστηκε σταδιακά, αλλά εκδηλώθηκε μόνο σε συνθήκες αυξημένης πίεσης.

- Ο υπερβολικός έμετος των εγκύων γυναικών (πρόωρη τοξίκωση σοβαρού βαθμού) μπορεί να προκαλέσει υπερλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα.

- φυσαλίδες (ογκοειδής ανάπτυξη των χοριακών φατνωμάτων, ενώ έχει έρθει εγκυμοσύνη, αλλά δεν αναπτύσσεται). Η κατάσταση εντοπίζεται κατά την πρώτη ηλικία κύησης.

Ταξινόμηση

1. Υποκλινικός υπερθυρεοειδισμός (επίπεδο Τ4 είναι φυσιολογικό, TSH μειώνεται, δεν υπάρχουν χαρακτηριστικά συμπτώματα).

2. Εμφανισμένος υπερθυρεοειδισμός ή προφανής (το επίπεδο Τ4 είναι αυξημένο, η TSH μειώνεται σημαντικά, υπάρχει χαρακτηριστική κλινική εικόνα).

3. Επιπλεγμένος υπερθυρεοειδισμός (αρρυθμία από τον τύπο κολπικής μαρμαρυγής ή / και πτερυγισμού, καρδιακής ή επινεφριδιακής ανεπάρκειας, προφανή ψυχοευρωτικά συμπτώματα, δυστροφία οργάνων, έντονη μαζική ανεπάρκεια και κάποιες άλλες καταστάσεις).

Συμπτώματα

1. Συναισθηματική αστάθεια, αβάσιμο άγχος, άγχος, φόβο, ευερεθιστότητα και σύγκρουση (εμφανίστηκε σε σύντομο χρονικό διάστημα).

2. Διαταραχές ύπνου (αϋπνία, συχνή αφύπνιση τη νύχτα).

3. Τρόμος (χειραψία, και μερικές φορές γενικός τρόμος).

4. Ξηρό και λεπτό δέρμα.

5. Η αύξηση του παλμού, η οποία παρατηρείται σταθερά, ο ρυθμός δεν μειώνεται σε ηρεμία και κατά τη διάρκεια του ύπνου. οι διαταραχές του ρυθμού της κολπικής μαρμαρυγής και του κολπικού πτερυγισμού (κατακερματισμένη σύσπαση των αρτηριών και κοιλιών της καρδιάς, η συχνότητα του ρυθμού ξεπερνάει μερικές φορές τα 200 κτυπά ανά λεπτό).

6. Δύσπνοια, μειωμένη ανοχή στην άσκηση, κόπωση (που οφείλεται σε καρδιακή ανεπάρκεια).

7. Σπάνια αναβοσβήτητα των οφθαλμών, στεγνός κερατοειδής χιτώνας, δακρύρροια, σε κλινικά προηγμένες περιπτώσεις, προεξοχή του βολβού, μειωμένη όραση λόγω δυστροφίας του οπτικού νεύρου.

8. Αυξημένη όρεξη ("λύκος"), πόνος κολικοειδούς στην κοιλιακή χώρα χωρίς προφανή λόγο, περιοδικά αβέβαια χαλαρά κόπρανα.

9. Απώλεια βάρους με φόντο αυξημένη όρεξη.

10. Συχνή και άφθονη ούρηση.

Διαγνωστικά

Κατά την ψηλάφηση του σιδήρου με διάχυτη διεύρυνση, τα οζίδια μπορούν να ψηλαφούν, η ψηλάφηση είναι ανώδυνη, η συνοχή είναι συνήθως μαλακή.

1) Δοκιμασία αίματος για ποσοτικά επίπεδα ορμονών: Η TSH μειώνεται ή είναι φυσιολογική, αυξάνεται η Τ4 και η Τ3, η AT σε TPO και TG κατά κανόνα είναι κανονικά.

2) υπερηχογράφημα θυρεοειδούς για τον προσδιορισμό του μεγέθους του, της ομοιομορφίας του ιστού και της παρουσίας οζιδιακών σχηματισμών διαφόρων μεγεθών.

3) ΗΚΓ για τον προσδιορισμό της ορθότητας και συχνότητας του καρδιακού ρυθμού, της παρουσίας έμμεσων σημείων εκφύλισης του καρδιακού μυός και διαταραχών επαναπόλωσης (αγωγή ηλεκτρικής ώθησης).

Συνέπειες του υπερθυρεοειδισμού για το έμβρυο

- αυθόρμητη έκτρωση,
- πρόωρη εργασία,
- καθυστερημένη ανάπτυξη και ανάπτυξη του εμβρύου,
- γέννηση παιδιών χαμηλού βάρους,
- συγγενείς ανωμαλίες του εμβρύου,
- εμβρυϊκό θάνατο,
- την ανάπτυξη της θυρεοτοξικότητας στη μήτρα ή αμέσως μετά τη γέννηση ενός μωρού.

Θυροτοξικότητα στο νεογέννητο

Συνέπειες για τη μητέρα

- Θυροτοξική κρίση (έντονη αύξηση των θυρεοειδικών ορμονών, συνοδευόμενη από έντονη διέγερση, μέχρι την ψύχωση, ταχεία παλμό, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 40-41 ° C, ναυτία, έμετος, ίκτερος, σε σοβαρές περιπτώσεις, κώμα αναπτύσσεται).
- Η αναιμία έγκυος.
- Πρόωρη αποκόλληση ενός κανονικά εντοπισμένου πλακούντα.
- Η ανάπτυξη και η πρόοδος της καρδιακής ανεπάρκειας, η οποία, όταν τρέχει, καθίσταται μη αναστρέψιμη.
- Υπέρταση.
- Προεκλαμψία.

Θεραπεία

Η θεραπεία πραγματοποιείται με δύο τύπους θυρεοστατικών παρασκευασμάτων, παράγωγα ιμιδαζόλης (τιαμαζόλη, μερκαζόλη) ή προπυλοθειουρακίλη (προπιτσίλη). Το προπυλοθειουρακίλη είναι το φάρμακο επιλογής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς διεισδύει σε μικρότερο βαθμό στον φραγμό του πλακούντα και επηρεάζει το έμβρυο.

Η δόση του φαρμάκου επιλέγεται κατά τέτοιο τρόπο ώστε να διατηρείται το επίπεδο των θυρεοειδικών ορμονών στο ανώτερο φυσιολογικό όριο ή ελαφρώς πάνω από αυτό, καθώς σε μεγάλες δόσεις που προκαλούν Τ4 σε φυσιολογικές τιμές, αυτά τα φάρμακα διεισδύουν στον πλακούντα και μπορούν να οδηγήσουν σε αναστολή του θυρεοειδούς αδένα και σχηματισμό βλεννογόνου στο έμβρυο.

Εάν μια έγκυος παίρνει θυρεοστατική, τότε ο θηλασμός απαγορεύεται, καθώς το φάρμακο διεισδύει στο γάλα και θα έχει τοξική επίδραση στο έμβρυο.

Η μόνη ένδειξη για χειρουργική θεραπεία (αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα) είναι η δυσανεξία στην θυρεοστατική. Χειρουργική θεραπεία κατά το πρώτο τρίμηνο αντενδείκνυται, για τη ζωτική ένδειξη ότι η επέμβαση εκτελείται από το δεύτερο τρίμηνο. Μετά την επέμβαση, χορηγείται θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης με λεβοθυροξίνη στον ασθενή για όλη τη ζωή.

Ως συνακόλουθη θεραπεία, οι βήτα-αναστολείς (betalok-ZOK) συχνά συνταγογραφούνται με την επιλογή μιας μεμονωμένης δόσης. Αυτό το φάρμακο επιβραδύνει τον καρδιακό παλμό εμποδίζοντας τους υποδοχείς για την αδρεναλίνη, μειώνοντας έτσι το φορτίο στην καρδιά και εμποδίζει την ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας και υπέρτασης.

Οι έγκυες με καρδιακή παθολογία που αναπτύσσονται στο πλαίσιο της θυρεοτοξικότητας υπόκεινται σε κοινή διαχείριση από μαιευτήρα-γυναικολόγο, ενδοκρινολόγο και καρδιολόγο.

Πρόληψη

Δυστυχώς, είναι αδύνατο να αποφευχθεί αυτή η κατάσταση ως ανεξάρτητη ασθένεια. Αλλά μπορείτε να προστατέψετε όσο το δυνατόν περισσότερο τον εαυτό σας και το μελλοντικό σας μωρό, να ελαχιστοποιήσετε τον κίνδυνο επιπλοκών αν γνωρίζετε για την ασθένεια πριν από την εγκυμοσύνη και να ξεκινήσετε τη θεραπεία αμέσως.

Νόσοι όγκου του θυρεοειδούς αδένα

Η πρωτογενής ανίχνευση των όγκων του θυρεοειδούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι σπάνια. Όσον αφορά τη διάγνωση, τίποτα δεν αλλάζει, θα πρέπει να καθορίσετε το επίπεδο των θυρεοειδικών ορμονών, να εκτελέσετε υπερηχογράφημα.

Η διαφορική διάγνωση μεταξύ των κύστεων του αδένα και των κακοήθων όγκων πραγματοποιείται με την εκπαίδευση των παρακέντησης υπό έλεγχο υπερήχων. Με βάση τα αποτελέσματα της κυτταρολογικής εξέτασης, θα καθοριστεί μια διάγνωση.

Θυρεοειδείς κύστεις με φυσιολογικό επίπεδο ορμονών και αρνητικό αποτέλεσμα διάτρησης (δηλαδή, δεν βρέθηκαν καρκινικά κύτταρα) υπόκεινται σε παρατήρηση.

Οι όγκοι του θυρεοειδούς υπόκεινται σε παρατήρηση και θεραπεία από έναν ογκολόγο. Η πιθανότητα παράτασης της εγκυμοσύνης στο φόντο ενός κακοήθους νεοπλάσματος του θυρεοειδούς αδένα αποφασίζεται σε μια διαβούλευση, αλλά ο ασθενής παίρνει πάντα την τελική απόφαση.

Ο υποθυρεοειδισμός και η θυρεοτοξίκωση δεν σας στερούν την ευκαιρία να δώσουν ζωή στο επιθυμητό μωρό, αλλά απαιτούν μόνο να είστε πιο πειθαρχημένοι σε σχέση με την υγεία σας. Οι ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα δεν είναι μια οριστική αντένδειξη για την αυτο-παράδοση. Σχεδιάστε την εγκυμοσύνη σας εκ των προτέρων. Προσέξτε με την εμπιστοσύνη σας στην υγεία σας ή μια αποζημιωμένη κατάσταση χρόνιων παθήσεων, μην παραλείψετε επισκέψεις στον μαιευτήρα-γυναικολόγο, ενδοκρινολόγο και άλλους ιατρικούς ειδικούς και ακολουθήστε τις συστάσεις τους. Προσέχετε τον εαυτό σας και είστε υγιείς!

Αλλαγές στον θυρεοειδή αδένα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι ενδοκρινικές παθολογίες είναι εξαιρετικά κοινές σήμερα. Συχνά, καταγράφονται βλάβες του θυρεοειδούς αδένα και όλο και περισσότερο μια τέτοια παθολογία ανιχνεύεται μεταξύ των γυναικών κατά τη διάρκεια της κύησης.

Μπορούμε να πούμε ότι ο θυρεοειδής αδένας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αρχίζει να εργάζεται με ιδιαίτερο τρόπο από τις πρώτες εβδομάδες της σύλληψης. Χαρακτηρίζεται από τη διέγερση της δουλειάς του, η οποία σχετίζεται με την περίοδο σχηματισμού των εμβρυϊκών οργάνων και του νευρικού συστήματος. Η φυσιολογική πορεία αυτής της διαδικασίας παρέχεται από μια αυξημένη ποσότητα θυρεοειδικών ορμονών που προέρχονται από το σώμα της μητέρας. Έτσι, η φυσιολογική παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών αυξάνεται σημαντικά (έως και 50%) και, λόγω αυτού, παρέχεται τόσο η αναδιοργάνωση του μητρικού οργανισμού όσο και η δημιουργία και ανάπτυξη των οργάνων και των συστημάτων του εμβρύου.

Τι συμβαίνει στον θυρεοειδή αδένα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Αξίζει να σημειωθεί ότι ο θυρεοειδής διεγείρεται από την ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς της υπόφυσης, καθώς και από τη χοριακή γοναδοτροπίνη (CG), η οποία παράγεται από τον πλακούντα. Με υψηλή συγκέντρωση CG, ο σχηματισμός TSH μειώνεται. Αυτό παρατηρείται ήδη στις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης, αλλά στον τέταρτο μήνα μειώνεται το επίπεδο χρόνιας ηπατίτιδας, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς, η οποία είναι ο κανόνας.

Ο παροδικός υπερθυρεοειδισμός μπορεί να εμφανιστεί σε μερικές έγκυες γυναίκες όταν η χοριακή γοναδοτροπίνη χαρακτηρίζεται από σταθερά υψηλά επίπεδα, πράγμα που καταστέλλει πλήρως τη σύνθεση της TSH. Τις περισσότερες φορές, αυτή η κατάσταση συμβαίνει σε πολλαπλές εγκυμοσύνες και απαιτεί διαφοροποίηση από τη διάχυτη τοξική βρογχοκήλη.

Οι θυρεοειδείς ορμόνες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης κατανέμονται ανάλογα με την παραγωγή οιστρογόνων, το επίπεδο των οποίων αυξάνεται σε αυτή την περίοδο. Διεγείρει τον σχηματισμό πρωτεΐνης που δεσμεύει την θυροξίνη, η οποία σχηματίζεται στο ήπαρ και δεσμεύει τις θυρεοειδικές ορμόνες, καθιστώντας τις ανενεργές. Αυτή η διαδικασία ενεργοποιεί την επιπρόσθετη διέγερση του θυρεοειδούς. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η συγκέντρωση των ελεύθερων Τ3 και Τ4 βρίσκεται εντός του φυσιολογικού εύρους και η συνολική Τ4 και Τ3 αυξάνεται. Δεδομένης αυτής της τάσης, το επίπεδο των ελεύθερων ορμονικών κλασμάτων είναι μόνο κλινικά σημαντικό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Οι έγκυες γυναίκες αναπτύσσουν διαταραχές στον θυρεοειδή, οι οποίες εκδηλώνονται ως αύξηση της εκκριτικής τους δραστηριότητας και μια μείωση που οδηγεί στην ανάπτυξη θυρεοτοξικότητας ή υποθυρεοειδισμού.

Με θυρεοτοξίκωση, η δραστηριότητα του θυρεοειδούς ενισχύεται. Αυτό μπορεί να προκαλέσει ανάπτυξη καρδιαγγειακής ανεπάρκειας, διακοπή της φυσιολογικής πορείας της εργασίας και αύξηση του κινδύνου εμφάνισης παιδιών με συγγενείς ασθένειες του θυρεοειδούς. Οι άρρωστες γυναίκες αρχίζουν να διαμαρτύρονται για αδυναμία, αίσθημα θερμότητας, η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί. Οι έγκυες γυναίκες είναι ευερέθιστες, κοιμούνται άσχημα, σημειώνουν αίσθημα παλμών, τρόμο χεριών, μυϊκή αδυναμία, αυξημένη εφίδρωση και διάρροια στα κόπρανα.

Εάν αναπτυχθεί υποθυρεοειδισμός, τότε οι έγκυες γυναίκες παρατηρούν μυϊκές κράμπες, πόνο στις αρθρώσεις, προβλήματα μνήμης, κατάθλιψη, βραδυκαρδία, ξηροδερμία, δυσκοιλιότητα, ναυτία. Οι γυναίκες γρήγορα κερδίζουν βάρος, παραπονιούνται για έντονη τριχόπτωση.

Επίδραση ενός θυρεοειδούς αδένα στην εγκυμοσύνη

Πρέπει να ειπωθεί ότι ο θυρεοειδής αδένας επηρεάζει την εγκυμοσύνη, την εμβρυϊκή ανάπτυξη και την πορεία του τοκετού ή της μετά τον τοκετό περιόδου. Όταν η παθολογία του παρουσιάζει μια σειρά από σοβαρές επιπλοκές, μεταξύ των οποίων πρέπει να σημειωθεί:

  • αρτηριακή υπέρταση ή παροδική αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
  • προεκλαμψία;
  • καταστροφή του πλακούντα.
  • καρδιακή ανεπάρκεια.
  • αυθόρμητη αποβολή ή πρόωρη εργασία.
  • μετά τον τοκετό αιμορραγία.

Επιπλέον, σε περιπτώσεις διαταραχής του θυρεοειδούς αδένα, οι γυναίκες γεννούν παιδιά με αναπτυξιακά ελαττώματα, χαμηλό βάρος, νάνος, κωφαλάκι ή νοητική υστέρηση. Λόγω του υποθυρεοειδισμού, καταγράφονται οι νεκρωμένοι.

Δεδομένων αυτών των σοβαρών επιπλοκών, οι γυναίκες πριν από την εγκυμοσύνη πρέπει να συμβουλευτούν έναν ενδοκρινολόγο και να προσδιορίσουν τη λειτουργική κατάσταση του θυρεοειδούς αδένα.

Διάγνωση του θυρεοειδούς αδένα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Πρέπει να σημειωθεί ότι η διάγνωση της κατάστασης του θυρεοειδούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχει κάποιες ιδιαιτερότητες:

  • προσδιορίστε το επίπεδο της TSH, καθώς επίσης και το ελεύθερο Τ4 και αντισώματα έναντι της ΤΡΟ (υπεροξειδάση του θυρεοειδούς). Πρέπει να θυμόμαστε ότι είναι φυσιολογικό να μειώσετε τη συγκέντρωση της TSH και να αυξήσετε την ελεύθερη Τ4 τους πρώτους τρεις μήνες της εγκυμοσύνης, επομένως συνιστάται να προσδιορίσετε το επίπεδο αυτών των ορμονών πριν από τις 10 εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Επιπλέον, μια απομονωμένη αύξηση των αντισωμάτων έναντι της ΤΡΟ δεν μπορεί να θεωρηθεί διαγνωστικό κριτήριο, υπό την προϋπόθεση ότι το επίπεδο των ορμονών είναι φυσιολογικό, καθώς εμφανίζεται σε περίπου 10% των εγκύων γυναικών και δεν απαιτεί θεραπεία. Στο τέλος της εγκυμοσύνης, υπάρχει μια κανονική τιμή TSH και μια μείωση στο επίπεδο της ελεύθερης Τ4, η οποία θεωρείται επίσης φυσιολογική και δεν μπορεί να θεωρηθεί ως υποθυρεοειδισμός.
  • Για την παρακολούθηση των οζιδίων εκτελείται υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα και επιτρέπεται επίσης βιοψία βελόνας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εάν το μέγεθος των κόμβων είναι μεγαλύτερο από ένα εκατοστό.
  • οι σπινθηρογραφήσεις και οι μέθοδοι εξέτασης ραδιοϊσοτόπων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αντενδείκνυνται λόγω του γεγονότος ότι η ιοντίζουσα ακτινοβολία και οι ακτίνες Χ έχουν αρνητική επίδραση στο έμβρυο σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης.

Εάν εντοπιστούν ανωμαλίες, συνταγογραφείται κατάλληλη θεραπεία, η οποία έχει επίσης ορισμένα χαρακτηριστικά.

Έτσι, αν ο θυρεοειδισμός ανιχνεύτηκε πριν από την εγκυμοσύνη και η θεραπεία έγινε με L-θυροξίνη, τότε η δόση αυτού του φαρμάκου θα πρέπει να αυξηθεί και είναι σημαντικό να δημιουργηθεί ένα ορμονικό προφίλ στο σώμα της μητέρας, παρόμοιο με το προφίλ των θυρεοειδικών ορμονών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης που συμβαίνει στο υπόβαθρο της ευθυρεοειδικής κατάστασης. Εάν, ωστόσο, η μειωμένη λειτουργική ικανότητα του θυρεοειδούς αδένα ανιχνευθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για πρώτη φορά, τότε η L-θυροξίνη στην πλήρη δόση αντικατάστασης χορηγείται στους ασθενείς χωρίς να αυξάνεται περαιτέρω.

Στη θεραπεία της θυρεοτοξικότητας, ο κύριος στόχος είναι να διατηρηθεί το βέλτιστο επίπεδο ελεύθερης Τ4, επομένως, συνταγογραφούμενες ελάχιστες δόσεις φαρμάκων που είναι επαρκή για το σκοπό αυτό. Στο τρίτο τρίμηνο, μια φυσιολογική μείωση στο επίπεδο των θυρεοειδικών ορμονών συμβαίνει, επομένως, φάρμακα σε αυτή την περίοδο ακυρώνονται. Η υποτροπή της θυρεοτοξικότητας παρατηρείται συχνά μετά τον τοκετό, συνεπώς, επαναλαμβάνονται τα θυρεοστατικά.

Το πρόγραμμα για τη διαχείριση της εγκυμοσύνης σε γυναίκες που πάσχουν από διαταραχή της δραστηριότητας του θυρεοειδούς αδένα απαιτεί προσεκτική και συνεπή παρατήρηση του ασθενούς, αλλαγές στο ορμονικό προφίλ και λειτουργικές παραμέτρους, αλλά χωρίς τη χρήση διαγνωστικών μεθόδων δυνητικά επικίνδυνων μεθόδων ή φαρμάκων.

Σφραγίδες στο λαιμό, δυσκολία στην αναπνοή, πονόλαιμος, ξηροδερμία, νωθρότητα, απώλεια μαλλιών, εύθραυστα νύχια, πρήξιμο, πρήξιμο πρόσωπο, εξαφανισμένα μάτια, κόπωση, υπνηλία, δάκρυα κλπ. - Όλα αυτά είναι μια έλλειψη ιωδίου στο σώμα. Εάν τα συμπτώματα είναι "στο πρόσωπο" - ίσως ο θυρεοειδής σας δεν είναι πλέον σε θέση να εργαστεί σε κανονική λειτουργία. Δεν είστε μόνοι, σύμφωνα με τις στατιστικές, μέχρι το ένα τρίτο του συνολικού πληθυσμού του πλανήτη υποφέρει από προβλήματα στην εργασία του θυρεοειδούς αδένα.

Πώς να ξεχάσετε τις ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα; Ο καθηγητής Ivashkin Βλαντιμίρ Τροφιμόβιτς λέει για αυτό εδώ.

Θυρεοειδής και εγκυμοσύνη

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, με ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να σχετίζεται με τον θυρεοειδή αδένα. Αυτό το εσωτερικό όργανο βρίσκεται στην μπροστινή επιφάνεια του λαιμού και είναι λίγο σαν πεταλούδα. Το βάρος του θυρεοειδούς αδένα ενός ενήλικου είναι συνήθως περίπου 20 g. Παρά ταύτα, οι ορμόνες που παράγονται από τον θυρεοειδή αδένα έχουν ποικίλες επιδράσεις στο μεταβολισμό, την φυσιολογική ανάπτυξη, τη σωματική ανάπτυξη και ακόμη και τη νοημοσύνη. Όταν μιλούν για θυρεοειδικές ορμόνες, εννοούν θυροξίνη (Τ4) και τριιωδοθυρονίνη (Τ3). Η σύνθεσή τους περιλαμβάνει ιώδιο. Αυτό το ιχνοστοιχείο είναι απαραίτητο ώστε ο θυρεοειδής αδένας να συνθέσει τις προαναφερθείσες ορμόνες στο σωστό ποσό για το σώμα. Εάν οι ορμόνες παράγονται αρκετά, τότε κανονικά θα υπάρξει ανταλλαγή υδατανθράκων, πρωτεϊνών και λιπών, βιταμινών και μετάλλων. Οι ορμόνες αυτού του οργάνου απαιτούνται για την κανονική ενδομήτρια ανάπτυξη του νευρικού, καρδιαγγειακού, αναπαραγωγικού συστήματος και του μυοσκελετικού συστήματος, επομένως κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι πολύ σημαντικό να παρακολουθείται η κατάσταση του θυρεοειδούς αδένα.

Χαρακτηριστικά του θυρεοειδούς αδένα που λειτουργεί έγκυος

Είναι πολύ σημαντικό για μια έγκυο γυναίκα να ενδιαφέρεται για την κατάσταση του θυρεοειδούς αδένα της, δεδομένου ότι αυτό το όργανο δεν βλάπτει όταν η λειτουργία της είναι διαταραγμένη και η διεύρυνσή της μπορεί να περάσει απαρατήρητη για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η εγκυμοσύνη θυρεοειδούς αισθάνεται ένα διπλό βάρος, γιατί τώρα εργάζεται σε δύο οργανισμούς ταυτόχρονα. Η τοποθέτηση του θυρεοειδούς αδένα του παιδιού γίνεται την 4η και 5η εβδομάδα ενδομήτριας ανάπτυξης, από την 12η εβδομάδα αρχίζει να λειτουργεί (συσσωρεύεται ιώδιο και συνθέτει ορμόνες) και από το 16ο έως 17ο είναι ήδη πλήρως σχηματισμένο και ενεργά λειτουργικό. Επιπλέον, η μόνη πηγή ιωδίου για τον σχηματισμένο θυρεοειδή του παιδιού είναι το ιώδιο που κυκλοφορεί στο αίμα της μητέρας. Εάν υπάρχει ανεπαρκής ποσότητα ιωδίου στη διατροφή μιας γυναίκας, τότε ο θυρεοειδής αδένας μειώνει δραματικά την παραγωγή ορμονών. Και αυτό είναι μια επικίνδυνη παραβίαση στην ανάπτυξη του μωρού: ακόμα κι αν γεννιέται σωματικά υγιής, οι ψυχικές ικανότητές του μπορεί να είναι χαμηλότερες από τους συνομηλίκους του. Συνεπώς, καταλήγουμε στο συμπέρασμα ότι η δίαιτα μιας εγκύου πρέπει να είναι πλήρης και ισορροπημένη. Πολύ ιώδιο βρίσκεται στα θαλασσινά: ψάρι, κοραλλιογενείς. Επίσης πλούσιο σε ιώδιο, ακτινίδιο, λωτός, feijoa.

Ασθένεια του θυρεοειδούς

Μεταξύ των κύριων διαταραχών του θυρεοειδούς διακρίνονται ο υπερθυρεοειδισμός και ο υποθυρεοειδισμός. Και οι δύο συνθήκες έχουν αρνητική επίδραση στο έμβρυο και στην έκβαση της εγκυμοσύνης.

Υπερθυρεοειδισμός (θυρεοτοξίκωση) - αυξημένη δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η κατάσταση αυτή είναι επικίνδυνη για την εμφάνιση καρδιαγγειακής ανεπάρκειας και άλλων επιπλοκών σε μια γυναίκα, η διαταραχή της χορήγησης και ο κίνδυνος συγγενούς θυρεοειδούς ασθένειας σε ένα μωρό.

Θυρεοειδής αδένας και εγκυμοσύνη: συμπτώματα, θεραπεία και πρόληψη ασθενειών του οργάνου

Ένα όργανο του ενδοκρινικού συστήματος, που ονομάζεται θυρεοειδής αδένας, συνθέτει τις ορμόνες τριϊωδοθυρονίνη και τιροκισίνη απαραίτητες για τις ζωτικές λειτουργίες του σώματος. Η σύνθεση ορμονών περιλαμβάνει το ιώδιο, ένα ιχνοστοιχείο χωρίς το οποίο είναι αδύνατη η φυσιολογική σύνθεση των ορμονών.

Θυρεοειδής και εγκυμοσύνη, πώς αλληλοσυνδέονται αυτές οι έννοιες; Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η κανονική λειτουργία του ενδοκρινικού αδένα εξασφαλίζει την πλήρη ανάπτυξη του εμβρύου και την υγεία της μητέρας. Οι ορμόνες Τ3 και Τ4 διεγείρουν τη σωστή ανάπτυξη του νευρικού συστήματος, του εγκεφάλου, του μυοσκελετικού συστήματος του αναπτυσσόμενου εμβρύου.

Η λειτουργία του ενδοκρινικού αδένα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο θυρεοειδής αδένας μιας γυναίκας είναι υπό μεγάλο φορτίο, καθώς η ανάγκη για θυροξίνη αυξάνεται και παράγεται σε μεγαλύτερο όγκο. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση του ενδοκρινικού οργάνου. Το σώμα της μητέρας χρειάζεται πρόσθετη πρόσληψη ιωδίου, το έργο του αδένα που υποστηρίζει την ανάπτυξη του εμβρύου με μη σκιαγραφημένο θυρεοειδή και πλήρη κύηση σε καθυστερημένες περιόδους έως και 39 εβδομάδες εξαρτάται από αυτό το στοιχείο. Οι έγκυες γυναίκες πρέπει να πάρουν έως και 200 ​​μικρογραμμάρια ιωδίου ανά ημέρα και περισσότερο. Η ανεπάρκεια αυτού του στοιχείου προκαλεί υποθυρεοειδισμό, μια κατάσταση που προκαλεί αυτά τα συμπτώματα:

  • κακή διάθεση?
  • κατάθλιψη;
  • υπνηλία την ημέρα και αϋπνία τη νύχτα.
  • ξηρό και κίτρινο δέρμα.
  • πρήξιμο των χεριών και των ποδιών.
  • πολύ συχνό ή σπάνιο παλμό.
  • τρεμμένα χέρια και πόδια.
  • χαμηλή ή πολύ υψηλή πίεση.
  • πτώση των μαλλιών?
  • καύση στο λαιμό?
  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • λαμπερά μάτια και τροποποιημένο σχήμα του βολβού.
  • κράμπες gastrocnemius μυς.

Αιτίες των ασθενειών του ενδοκρινικού αδένα σε έγκυες γυναίκες

Η αιτία των προβλημάτων με τον ενδοκρινικό αδένα κατά την περίοδο της τεκνοποίησης μπορεί να είναι μια έντονη αλλαγή στο ορμονικό επίπεδο. Συγκεκριμένα, αυτό γίνεται αισθητό σε πολλαπλές εγκυμοσύνες που μπορεί να προκαλέσουν υπερθυρεοειδισμό. Η αιτία της κατάστασης είναι η ενισχυμένη σύνθεση των ορμονών του πλακούντα, μειώνοντας το επίπεδο της TSH στο αίμα.

Ο ακαταμάχητος έμετος των εγκύων γυναικών, που προκαλείται από αυξημένα επίπεδα οιστραδιόλης, μπορεί να προκαλέσει υπερθυρεοειδισμό. Το πρόβλημα αυτό προκαλείται από τέτοιες ανώμαλες συνθήκες εγκύων γυναικών όπως τροφοβλαστική ασθένεια, κυστική ολίσθηση, πρώιμη προεκλαμψία.

Ο υπερθυρεοειδισμός και τα συμπτώματά του μπορούν να προκαλέσουν ένα μόνο όγκο στον θυρεοειδή αδένα. Για τους ενδοκρινολόγους, η εμφάνιση μονών οζιδίων σε έγκυες γυναίκες είναι θέμα προφύλαξης · σε ορισμένες περιπτώσεις τέτοιες δομές μετατρέπονται σε ογκολογία. Η χειρουργική παρέμβαση και η ακτινοθεραπεία είναι επικίνδυνες παρεμβάσεις, έτσι ριζικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται στην περίπτωση της ταχείας ανάπτυξης όγκων ή στην περίπτωση γενετικής προδιάθεσης για καρκίνο. Σε άλλες περιπτώσεις, ο υπερθυρεοειδισμός που προκαλείται από έναν μόνο κόμβο αντιμετωπίζεται με θεραπευτικές μεθόδους.

Θεραπεία του θυρεοειδούς αδένα σε έγκυες γυναίκες

Η θεραπεία των ασθενειών του ενδοκρινικού συστήματος στις έγκυες γυναίκες έχει τα δικά της χαρακτηριστικά, η θεραπεία αναγκαστικά λαμβάνει υπόψη τις αλλαγές που συμβαίνουν στο σώμα της μελλοντικής μητέρας. Τα αυξημένα επίπεδα σφαιρίνης στο αίμα καθιστούν δύσκολη τη διάγνωση των ορμονικών επιπέδων και της διάγνωσης. Τα υψηλά επίπεδα θυροξίνης και η ενισχυμένη διήθηση στους νεφρούς οδηγούν σε αλλαγή σε πολλές λειτουργίες του σώματος που πρέπει επίσης να εξεταστούν κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Με ορμονικές μεταβολές στον ορό αίματος, οι ενδοκρινολόγοι συνταγογραφούν τη χορήγηση συνθετικής θυροξίνης, με υπερθυρεοειδισμό, συνταγογραφείται προπύλιο. Το φάρμακο propitsil έχει θυρεοστατική επίδραση και χρησιμοποιείται στην ανάπτυξη διάχυτου τοξικού βρογχίου και επηρεάζει τα θυρεοειδή κύτταρα, μειώνοντας την ανάπτυξη τους με υπερβολική αύξηση, ανακουφίζει από συμπτώματα όπως σπασμούς, τρόμο, αδυναμία, καύση στο λαιμό, ρίγη.

Η αποδοχή του απαραίτητου φαρμάκου για ενδοκρινικά προβλήματα σε έγκυες γυναίκες αποτελεί προϋπόθεση για την υγεία τους, τα παρασκευάσματα ιωδίου από μόνα τους δεν επαρκούν σε τέτοιες περιπτώσεις, μπορούν να ληφθούν επιπλέον συμπληρώματα.

Όταν ανιχνεύονται κακοήθη κύτταρα, η επέμβαση δεν μπορεί να διαγραφεί · η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια του δεύτερου τριμήνου · κατά την πρώτη και τελευταία εβδομάδα, η επέμβαση δεν μπορεί να γίνει.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η βδομάδα δεν είναι επικίνδυνη και δεν επηρεάζει την εγκυμοσύνη και τον τοκετό. Άλλες ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος έχουν σημαντικό αντίκτυπο στην πορεία της εγκυμοσύνης και προκαλούν τέτοια προβλήματα:

  • υψηλή πίεση?
  • αποβολές.
  • αιμορραγία;
  • καταστροφή του πλακούντα.
  • οξεία καρδιακή ανεπάρκεια.

Αυτά τα προβλήματα μπορεί να προκαλέσουν μη φυσιολογική ανάπτυξη του εμβρύου ή τη γέννηση ενός νεκρού παιδιού.

Πρόληψη της θυρεοειδικής νόσου σε έγκυες γυναίκες

Η πρόληψη και η θεραπεία των διαταραχών στις εγκύους περιλαμβάνουν μία από τις κατευθυντήριες γραμμές - την εξομάλυνση της λειτουργίας του ενδοκρινικού συστήματος της μητέρας και του εμβρύου. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας των ενδοκρινικών διαταραχών με φάρμακα εξαρτάται από τα συμπτώματα, τη διάρκεια και τη σοβαρότητα της νόσου, προληπτικά μέτρα που λαμβάνονται εκ των προτέρων μειώνουν τη σοβαρότητα των διεργασιών και αυξάνουν την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Το σύμπλεγμα προληπτικών μέτρων περιλαμβάνει το διορισμό εγκύων φαρμάκων με ιώδιο, πρέπει να λαμβάνονται από τις πρώτες εβδομάδες μέχρι και 39. Η πρόσθετη πρόσληψη ιωδίου στο σώμα μειώνει την πιθανότητα ανάπτυξης γναθιών και ομαλοποιεί την ορμονική σύνθεση.

Για την πρόληψη, οι γυναίκες συμβουλεύονται να τρώνε ιωδιούχο άλας και ιωδιούχο ψωμί. Το μενού μιας εγκύου συνιστάται να περιλαμβάνει σπόρους, κουκουνάρια, θαλάσσιο ψάρι, φύκια, ψωμί σίκαλης, μήλα, άπαχο κρέας. Γρήγορα τρόφιμα, λιπαρά, τηγανητά, πικάντικα, αλκοόλ και καφές θα πρέπει να αποκλείονται για όλη την περίοδο της εγκυμοσύνης.

Ένα σημαντικό προληπτικό μέτρο είναι να διατηρηθεί το βάρος στο σωστό επίπεδο, η εμφάνιση υπερβολικού βάρους έχει κακή επίδραση στον θυρεοειδή αδένα, ο οποίος κατά τη διάρκεια της κύησης είναι υπερφορτωμένος.

Οι γυναίκες που μεταφέρουν ένα παιδί δεν μπορούν να παραμείνουν στον ήλιο για μεγάλο χρονικό διάστημα, ειδικά απαγορεύονται τα κρεβάτια μαυρίσματος. Οι δραστηριότητες στο νερό θα πρέπει να περιορίζονται στο κολύμπι και τις βόλτες το πρωί και το βράδυ.

Είναι καλύτερα να αντικαταστήσετε το νερό της βρύσης με ειδικό μεταλλικό νερό εμπλουτισμένο με ιώδιο. Οι ενδοκρινολόγοι συνιστάται να εγκατασταθούν σε ένα δωμάτιο όπου η μέλλουσα μητέρα κοιμάται, έναν υγραντήρα και συχνότερα για να κάνει υγρό καθαρισμό, οι δραστηριότητες αυτές συμβάλλουν στη διατήρηση της ανοσίας της γυναίκας στο απαιτούμενο επίπεδο και τη διατήρηση της υγείας της.

Θυρεοειδής και εγκυμοσύνη

Ο θυρεοειδής αδένας ανήκει στα εκκριτικά όργανα. Βρίσκεται στο λαιμό, μπροστά. Η φόρμα είναι παρόμοια με μια πεταλούδα. Στη σύνθεσή του υπάρχουν δύο λοβούς. Τα θυρεοειδή κύτταρα παράγουν ορμόνες ζωτικής σημασίας για το μεταβολισμό του σώματος: θυροξίνη (Τ4) και τριϊωδοθυρονίνη (Τ3). Κατά τη διάρκεια του τοκετού, εμφανίζεται μια αναδιάταξη του ορμονικού υποβάθρου του γυναικείου σώματος. Ο θυρεοειδής αδένας αυτή τη στιγμή λειτουργεί με διπλή προσπάθεια.

Ο ρόλος του θυρεοειδούς αδένα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι ορμόνες που παράγονται από τον θυρεοειδή, τον θυρεοειδή, περιέχουν το ιχνοστοιχείο ιωδίου. Είναι ζωτικής σημασίας για την υγιή ενδομήτρια ανάπτυξη όλων των οργάνων και συστημάτων του μελλοντικού μωρού. Ιδιαίτερη ανάγκη για ιώδιο παρατηρείται κατά την ανάπτυξη του νευρικού συστήματος και του εμβρυϊκού εγκεφάλου. Επομένως, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο θυρεοειδής αδένας βιώνει διπλό βάρος, επειδή είναι απαραίτητο να ικανοποιηθούν οι ανάγκες της μητέρας και του αναδυόμενου παιδιού. Οι επιστήμονες έχουν καθορίσει ότι κατά τις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης σχεδόν 30-40% των θυρεοειδικών ορμονών απελευθερώνεται στο αίμα από το συνηθισμένο.

Λόγω της αυξημένης παραγωγής ορμονών, ο θυρεοειδής αδένας αυξάνεται ελαφρώς κατά το μέγεθος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ένα περίεργο γεγονός από την ιστορία της αρχαίας Αιγύπτου είναι γνωστό: εκείνες τις μέρες, οι παντρεμένες κυρίες φορούσαν το λεπτότερο νήμα μεταξιού γύρω από τους λαιμούς τους, και όταν έσπασε, θεωρήθηκε ένα σημάδι της εγκυμοσύνης.

Ο θυρεοειδής αδένας τοποθετείται στο έμβρυο σε 4-5 εβδομάδες εμβρυϊκής ανάπτυξης και μετά τη 12η εβδομάδα του σιδήρου μπορεί ήδη να συσσωρεύεται ιώδιο και να συνθέτει ορμόνες. Ήδη από 16-17 εβδομάδες σχηματίζεται τελικά ο θυρεοειδής αδένας και από εκείνη την περίοδο αρχίζει να δουλεύει.

Από τα παραπάνω μπορούμε να συμπεράνουμε ότι:

  • Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι πολύ σημαντικό να διασφαλιστεί ότι η γυναίκα λαμβάνει ιώδιο στο σωστό ποσό για την υγεία της και του αγέννητου παιδιού της. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να ληφθούν παρασκευάσματα ιωδίου που έχουν συνταγογραφηθεί από γιατρό, καθώς τα τρόφιμα δεν μπορούν πάντα να καλύψουν επαρκώς τις αυξημένες ανάγκες για αυτό το μικροκυψέλη.
  • Σε ορισμένο αριθμό εγκύων γυναικών, παρατηρείται υπερβολική αύξηση της λειτουργίας του θυρεοειδούς. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται στους γιατρούς θυρεοτοξίκωση των εγκύων γυναικών.

Πιθανή δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα

  1. Οι θυρεοειδικές ορμόνες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να βρίσκονται σε μία από τις καταστάσεις:
  2. ο ευθυρεοειδισμός είναι η κανονική ποσότητα θυρεοειδικών ορμονών.
  3. ο υποθυρεοειδισμός είναι ανεπαρκής ποσότητα.
  4. ο υπερθυρεοειδισμός είναι ένα υπερβολικό ποσό.

Υποθυρεοειδισμός

Αυτό είναι ανθυγιεινό έργο του θυρεοειδούς αδένα, όταν παράγει λίγες ορμόνες θυρεοειδούς. Πολύ συχνά, αυτή η κατάσταση οδηγεί σε προβλήματα με τη σύλληψη. Όταν ο υποθυρεοειδισμός συνδυάζεται με την περίοδο μεταφοράς ενός μωρού, αυξάνεται ο κίνδυνος συγγενών ανωμαλιών και εμβρυϊκού θανάτου εμβρύου. Στις μεταγενέστερες περιόδους μπορεί να εμφανιστεί μια σοβαρή επιπλοκή - η εκλαμψία των εγκύων γυναικών. Η ανεπάρκεια ιωδίου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί επίσης να επηρεάσει αρνητικά τις ψυχικές ικανότητες του παιδιού.

Επομένως, η μελλοντική μητέρα με υποθυρεοειδισμό πρέπει επίσης να καθοδηγείται από έναν επιπλέον ενδοκρινολόγο, ο οποίος θα συνταγογραφήσει κατάλληλη θεραπεία με λεβοθυροξίνη (φάρμακα Eutirox και L-θυροξίνης) για να διορθώσει και να αποτρέψει τις συνέπειες του υποθυρεοειδισμού που είναι ανεπανόρθωτες και επικίνδυνες για τη ζωή του παιδιού.

Επομένως, όταν σχεδιάζετε μια εγκυμοσύνη, θα πρέπει να εξετάσετε προσεκτικά την υγεία σας, ειδικά αν παρατηρήσετε αυτά τα σημάδια:

  • σταθερή αδυναμία, υψηλή κόπωση και υπνηλία.
  • καταθλιπτική διάθεση και σύγχυση, αδυναμία συγκέντρωσης.
  • απώλεια και θραύση των μαλλιών, ξηρό και λεπιοειδές δέρμα.
  • μείωση της αρτηριακής πίεσης.
  • δυσκοιλιότητα.
  • ακανόνιστη εμμηνόρροια, δυσκολία στη σύλληψη.

Μέτρα για την πρόληψη και θεραπεία του υποθυρεοειδισμού

Πριν ξεκινήσετε να προσπαθείτε να συλλάβετε ένα μωρό, εκτός από την τυποποιημένη εξέταση, συνιστάται να κάνετε μια εξέταση αίματος για να καθορίσετε το επίπεδο των θυρεοειδικών ορμονών. Σε περίπτωση μείωσης του επιπέδου της ορμόνης Τ4, ο ενδοκρινολόγος πρέπει να συνταγογραφήσει θεραπεία με L-θυροξίνη για να αντισταθμίσει αυτή την πάθηση. Για τα υπόλοιπα κορίτσια με φυσιολογικά ενδοκρινικά όργανα, είναι χρήσιμο να λαμβάνετε καθημερινά παρασκευάσματα ιωδίου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για πρόληψη, για παράδειγμα, το Iodomarin 200 ή το Jodbalans. Αυτά τα φάρμακα λαμβάνονται αυστηρά με διορισμό του γιατρού. Είναι επίσης σημαντικό να τρώτε, να καταναλώνετε τρόφιμα κορεσμένα με ιώδιο, αυτά περιλαμβάνουν:

  • σχεδόν όλες οι ποικιλίες θαλάσσιων ψαριών,
  • ιωδιούχο άλας
  • Φύκια Σαλάτες

Υπερθυρεοειδισμός

Ο υπερθυρεοειδισμός (θυρεοτοξίκωση) είναι μια κατάσταση όπου, για οποιονδήποτε λόγο, εμφανίζεται υπερβολικά υψηλή δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα. Αυτό συνοδεύεται από συχνό καρδιακό παλμό (ταχυκαρδία), κόπωση και σύντομη ψυχραιμία, εφίδρωση και ταραχές χέρια, κακή όρεξη και ύπνο τη νύχτα, χαμηλή θερμοκρασία περίπου 37 βαθμών. Σε υπερθυρεοειδισμό, υπάρχει υψηλός κίνδυνος αποβολής κατά την πρώιμη περίοδο, καθώς μια περίσσεια θυρεοειδικών ορμονών μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς την εμφύτευση του εμβρύου στο ενδομήτριο και την ανάπτυξη του εμβρύου. Συχνά παρατηρείται πρόωρη τοξίκωση σε έγκυες γυναίκες, σε συνδυασμό με θυρεοτοξίκωση, αντιμετωπίζεται ελάχιστα και είναι πολύ πιο δύσκολη. Λιγότερο συχνή είναι η όψιμη τοξίκωση, που εκδηλώνεται κυρίως από την υψηλή αρτηριακή πίεση. Και μετά τον τοκετό, μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία.

Επίδραση της θυρεοτοξικότητας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε ένα παιδί

Στα νεογέννητα βρέφη, ξηρότητα και πρήξιμο του δέρματος, διαρκώς ανοικτό στόμα με παχιά γλώσσα, παρατηρείται ορατή μείωση του μυϊκού τόνου και αργές αντανακλάσεις. Συχνά αυτά τα μωρά ανησυχούν για τη δυσκοιλιότητα. Σχεδόν όλα τα νεογνά έχουν υποβληθεί σε θεραπεία για να αποκαταστήσουν τη φυσιολογική ισορροπία των ορμονών στο μικρό τους σώμα.

Θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού

Στις ήπιες περιπτώσεις, ο υπερθυρεοειδισμός είναι παροδικός, δεν απαιτεί θεραπεία, αλλά απομακρύνεται από την 16η εβδομάδα. Αλλά όταν ο υπερθυρεοειδισμός προφέρεται και συνοδεύεται από τα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω, τότε η θεραπεία είναι απαραίτητη. Συνήθως, ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα κατά του θυρεοειδούς (θυρεοστατικά) σε μικρή δόση, όπως μεμιμαζόλη. Λόγω της χαμηλής δόσης, η θεραπεία αυτή δεν επηρεάζει δυσμενώς την ανάπτυξη του εμβρύου, επειδή το φάρμακο σχεδόν δεν διεισδύει στον φραγμό του πλακούντα ή διεισδύει σε ελάχιστη ποσότητα.

Ο θυρεοειδής αδένας επηρεάζει σε μεγάλο βαθμό την ικανότητα μιας γυναίκας να συλλάβει, η κανονική ανάπτυξη του μωρού εξαρτάται από την κανονική λειτουργία του αδένα. Ως εκ τούτου, πρέπει να πραγματοποιηθεί η πρόληψη των καταστάσεων υπογλυκαιμίας και υπερθυρεοειδισμού και, κατά τη διάρκεια της εξέλιξης της νόσου, είναι απαραίτητη μια έντιμη θεραπεία.

Θυρεοειδής αδένας, χαρακτηριστικά του σώματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η εγκυμοσύνη είναι ένα από τα πιο δύσκολα στάδια της ζωής μιας γυναίκας. Αν και η μητρότητα είναι η μεγαλύτερη χαρά, αυτή η περίοδος δεν πηγαίνει πάντα όπως θα θέλαμε. Κατά τη διάρκεια του τοκετού, το σώμα είναι πλήρως ανακατασκευασμένο: οι αλλαγές της ροής του αίματος, το κέντρο των αλλαγών της ενδυνάμωσης, οι ορμόνες αλλάζουν. Η πιο σοβαρή αναδιάρθρωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συμβαίνει στον θυρεοειδή αδένα: η εσωτερική δομή του ενδοκρινικού οργάνου αλλάζει, καθώς και ο λόγος των ορμονών που εκκρίνει στο αίμα.

Ωστόσο, η παθολογία του θυρεοειδούς αδένα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν είναι τόσο επικίνδυνη όσο μπορεί να πιστεύουν πολλοί. Η σύγχρονη ιατρική σάς επιτρέπει να κάνετε και να γεννήσετε ένα υγιές μωρό, ακόμα και με ασθένειες αυτού του οργάνου.

Θυρεοειδής αδένας

Ο θυρεοειδής αδένας είναι ένα από τα όργανα του ανθρώπινου ενδοκρινικού συστήματος. Το σίδερο είναι συνήθως τοποθετημένο στην μπροστινή επιφάνεια του λαιμού και σε σχήμα πολλών μπορεί να μοιάζει με πεταλούδα, αφού έχει δύο πόλους, την «πτέρυγα» και έναν ισθμό μεταξύ τους. Ο αδένας αποτελείται από ένα παρέγχυμα και στρώμα.

Τα κυριότερα κύτταρα ονομάζονται θυρεοκύτταρα. Εκτελούν την κύρια λειτουργία του αδένα - την παραγωγή των ορμονών θυροξίνη (Τ4) και τριιωδοθυρονίνη (Τ3). Αυτές είναι μία από τις σημαντικότερες ορμόνες στο σώμα, καθώς είναι σε θέση να ρυθμίζουν όλους τους τύπους του μεταβολισμού, να επιταχύνουν ή να επιβραδύνουν τις δραστηριότητές τους, καθώς και σχεδόν όλες τις διαδικασίες ανάπτυξης και ωρίμανσης των κυττάρων, των ιστών και των οργάνων που λαμβάνουν χώρα στο σώμα.

Οι θυρεοειδείς ορμόνες περιέχουν ιώδιο. Αυτό δείχνει μια άλλη σημαντική λειτουργία - τη συσσώρευση και την αποθήκευση ιωδίου στο σώμα. Περιλαμβάνεται σε μια τεράστια ποσότητα ενζύμων και χημικών ουσιών που συντίθενται στο ανθρώπινο σώμα.

Εκτός από τα θυρεοκύτταρα, ο αδένας περιέχει κύτταρα C που ανήκουν στο διάχυτο ενδοκρινικό σύστημα και παράγουν καλσιτονίνη, η οποία ρυθμίζει την ανταλλαγή ασβεστίου στο σώμα.

Οι θυρεοειδικές ορμόνες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχουν μεγάλη σημασία για την κανονική ανάπτυξη του εμβρύου. Τα Τ3 και Τ4 εμπλέκονται σε όλες τις διεργασίες ανάπτυξης και ωρίμανσης των κυττάρων και των ιστών. Το σώμα του εμβρύου δεν αποτελεί εξαίρεση.

Η κανονική ανάπτυξη του νευρικού, του καρδιαγγειακού, του γεννητικού, του ουροποιητικού και όλων των άλλων συστημάτων του παιδιού είναι δυνατή μόνο με επαρκή συγκέντρωση αυτών των ορμονών στο αίμα της μέλλουσας μητέρας.

Τα πρώτα τρία χρόνια μετά τη γέννηση ενός μωρού, οι ορμόνες που προέρχονται από το σώμα της μητέρας καθίστανται σημαντικές για την κανονική ανάπτυξη του εγκεφάλου, το σχηματισμό και τη διατήρηση της νοημοσύνης, καθώς ο ίδιος ο θυρεοειδής αδένας στα νεογνά δεν λειτουργεί ακόμα.

Θυρεοειδής λειτουργία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ο θυρεοειδής αδένας υφίσταται ορισμένες αλλαγές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Υπάρχει μια φυσιολογική αύξηση και ανάπτυξη του παρεγχύματος. Έτσι, μια μεγαλύτερη ποσότητα ορμονών παράγεται κατά 30-50%.

Είναι πολύ ενδιαφέρον ότι το γεγονός της διεύρυνσης του θυρεοειδούς αδένα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης παρατηρήθηκε στην αρχαία Αίγυπτο. Μια μάλλον ασυνήθιστη δοκιμή χρησιμοποιήθηκε εκεί. Οι Αιγύπτιοι φορούσαν ένα λεπτό μεταξωτό νήμα γύρω από τους λαιμούς τους. Εάν το νήμα ήταν σχισμένο, θεωρήθηκε επιβεβαίωση της εγκυμοσύνης.

Η διαδικασία τοποθέτησης και διαφοροποίησης του θυρεοειδούς αδένα στο έμβρυο αρχίζει ήδη από την 12η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Ο τελικός σχηματισμός πραγματοποιείται μέχρι την εβδομάδα 17.

Από αυτό το σημείο, ο εμβρυϊκός θυρεοειδής αδένας είναι ικανός να συνθέτει ανεξάρτητα ορμόνες. Ωστόσο, η πηγή του ιωδίου είναι οι ορμόνες του μητρικού θυρεοειδούς. Επιπλέον, η μάζα του θυρεοειδούς αδένα στο έμβρυο είναι μόνο περίπου 1,5-2 γραμμάρια, δηλαδή, δεν είναι σε θέση να παρέχει πλήρως το σώμα του μωρού.

Από τα παραπάνω δεδομένα μπορούμε να συναγάγουμε διάφορα συμπεράσματα:

  1. Η επαρκής λειτουργία και η παραγωγή επαρκούς ποσότητας θυρεοειδικών ορμονών είναι απαραίτητη τόσο για τον μητρικό οργανισμό όσο και για το έμβρυο. Η ανάπτυξη όλων των οργάνων και συστημάτων χωρίς εξαίρεση συμβαίνει μόνο με τη συμμετοχή του μητρικού οργανισμού Τ3 και Τ4. Αυτή η κατάσταση παραμένει μέχρι το τέλος του πρώτου τριμήνου. Μετά από αυτό, το έμβρυο έχει ήδη διαφοροποιήσει τον δικό του θυρεοειδή αδένα, ο οποίος παρ 'όλα αυτά "παίρνει" ιώδιο από το σώμα της μητέρας, αφού το σώμα δεν έχει άλλες πηγές αυτού του μικροστοιχείου. Σε φυσιολογική κατάσταση, η ημερήσια απαίτηση ιωδίου είναι 150 mcg, αλλά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ανάγκη αυτή αυξάνεται στα 200-250 mcg. Με την λήψη μικρότερης ποσότητας ιωδίου αναπτύσσεται μια ασθένεια που ονομάζεται υποθυρεοειδισμός.
  2. Η υπερβολική παραγωγή ορμονών μπορεί να προκαλέσει μια σειρά προβλημάτων στη μητέρα και το έμβρυο. Τις περισσότερες φορές, τέτοια τοξίκωση παρατηρείται στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, καθώς η επίδραση του θυρεοειδούς αδένα στην εγκυμοσύνη σε αυτό το τρίμηνο είναι μέγιστη. Έτσι αναπτύσσεται η ασθένεια - υπερθυρεοειδισμός. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια τέτοια αντίδραση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εξακολουθεί να θεωρείται ως παραλλαγή του κανόνα, δεν απαιτεί θεραπεία και είναι σε θέση να προχωρήσει μόνος του μετά από λίγο. Επομένως, αυτός ο τύπος υπερλειτουργίας του θυρεοειδούς ονομάζεται παροδική ή προσωρινή θυρεοτοξίκωση της εγκυμοσύνης. Αλλά η θυρεοτοξίκωση και η υπερλειτουργία δεν είναι πάντα καλές, σε ορισμένες περιπτώσεις αναπτύσσεται μια ασθένεια που ονομάζεται νόσο Graves ή Basedow, η οποία απαιτεί άμεση θεραπευτική παρέμβαση και θεραπεία.

Η μετατόπιση του θυρεοειδούς αδένα σε μια ή την άλλη κατεύθυνση είναι γεμάτη με επιπλοκές και μειωμένες λειτουργίες. Αλλά υπάρχουν σύγχρονες μέθοδοι αντιστάθμισης και σταθεροποίησης σε κάθε μεμονωμένη κατάσταση.

Υποθυρεοειδισμός

Ο υποθυρεοειδισμός είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από έλλειψη ιωδίου στο σώμα και ως αποτέλεσμα έλλειψη ορμονών. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, η πρόσληψη ιωδίου στο σώμα μπορεί να μην μειώνεται.

Τα παράπονα για υποθυρεοειδισμό μπορεί να είναι τα ακόλουθα:

  • αδυναμία, κόπωση, αύξηση βάρους πάνω από τους τυπικούς δείκτες, αίσθημα ψυχρότητας.
  • ανορεξία, λήθαργος, απάθεια, συνεχή υπνηλία, μειωμένη συγκέντρωση και προσοχή.
  • ξηρό δέρμα, ξεφλούδισμα, τριχόπτωση, εύθραυστα νύχια.
  • την εμφάνιση οίδημα, ειδικά στο πρόσωπο και την περιοχή του αστραγάλου?
  • η εμφάνιση δυσκολίας στην αναπνοή, μειωμένη αρτηριακή πίεση,
  • συχνά εμφανίζεται κραταιότητα.

Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η έλλειψη ιωδίου στο σώμα και η μείωση της λειτουργίας του θυρεοειδούς μπορεί να συμβεί ακόμα και πριν από την εγκυμοσύνη. Ως εκ τούτου, είναι εξαιρετικά σημαντικό να διεξαχθεί μελέτη των θυρεοειδικών ορμονών κατά το σχεδιασμό και είναι επίσης απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ενδοκρινολόγο. Διαβάστε περισσότερα για τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης →

Ο γιατρός, βάσει των αποτελεσμάτων της μελέτης, προβλέπει τη θεραπεία αντικατάστασης με φάρμακα θυρεοειδούς ορμόνης - δηλαδή το Τ3 και το Τ4 στο σώμα θα ληφθούν από το εξωτερικό.

Έτσι, το επίπεδο των ορμονών διορθώνεται και μετά είναι δυνατό να σχεδιάσουμε με ασφάλεια τη σύλληψη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, στον υποθυρεοειδισμό του θυρεοειδούς αδένα, η θεραπεία υποκατάστασης ορμονών συνεχίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Όταν ο υποθυρεοειδισμός αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο αποβολής, πρόωρης γέννησης, θανάτου του μωρού στη μήτρα, ειδικά στα αρχικά στάδια.

Με σημαντική μείωση της συγκέντρωσης θυρεοειδικών ορμονών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσει στη γέννηση ενός μωρού με αναπτυξιακά ελαττώματα: διανοητική καθυστέρηση, κώφωση, στραβισμός, κλπ.

Για να αποφύγετε όλα αυτά τα προβλήματα, είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε έναν ενδοκρινολόγο όταν σχεδιάζετε μια εγκυμοσύνη ή ήδη απευθείας στα αρχικά στάδια.

Μην παραμελείτε τα σύμπλοκα βιταμινών που συνταγογραφούνται από τον θεράποντα ιατρό.

Το ιωδιούχο άλας ή το γάλα είναι επίσης κατάλληλο για προφύλαξη · ωστόσο, μην ξεχνάτε ότι η κατανάλωση πολύ αλμυρών τροφών είναι γεμάτη με συνέπειες για μια έγκυο γυναίκα. Πολλοί γιατροί συστήνουν τη διαφοροποίηση των θαλασσινών στη διατροφή.

Σε θαλάσσια ψάρια, καλαμάρι, γαρίδες, μύδια περιέχει τεράστια ποσότητα ιωδίου, όπως στα γαλακτοκομικά προϊόντα και το κρέας. Σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να παρασυρθεί από τη χορτοφαγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ένα άλλο προϊόν που περιέχει μεγάλη ποσότητα ιωδίου είναι τα ξηρά σύκα.

Επιπλέον, είναι σημαντικό να σημειώσετε όλες τις αλλαγές που συμβαίνουν στο σώμα. Νωθρότητα, απάθεια, εύθραυστα μαλλιά, νύχια, ξηρό δέρμα - αυτά είναι μη φυσιολογικά συμπτώματα που συνοδεύουν την εγκυμοσύνη.

Η μεταφορά παιδιού δεν είναι σε καμία περίπτωση ασθένεια · επομένως, εφιστώντας την προσοχή σε αυτά τα συμπτώματα, συνιστάται να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό για να διεξαγάγετε λεπτομερή μελέτη και να μάθετε τους λόγους.

Υπερλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα

Εκτός από τη μείωση της λειτουργίας του θυρεοειδούς, είναι δυνατή η αύξηση του. Όπως αναφέρθηκε, η υπερλειτουργία είναι φυσιολογικής φύσης για να καλύψει τις ανάγκες του εμβρύου. Αλλά, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να είναι μια παθολογία.

Οζώδης βρογχοκήλη

Ο οζώδης βρογχόσιος είναι μια ολόκληρη ομάδα ασθενειών του θυρεοειδούς που συμβαίνουν με την ανάπτυξη μεγάλων οζιδίων. Η αιτιολογία της νόσου είναι η πιο ποικιλόμορφη. Σε περιπτώσεις σχηματισμού ενός γοφού του μεγάλου μεγέθους, είναι επίσης δυνατό ένα καλλυντικό ελάττωμα. Η εγκυμοσύνη και ο θυρεοειδής αδένας δεν αποκλείουν ο ένας τον άλλον.

Οι κόμβοι δεν είναι επικίνδυνοι με τη σωστή διόρθωση της συγκέντρωσης ορμονών στο αίμα. Η εγκυμοσύνη, εάν υπάρχουν κόμβοι στον θυρεοειδή, θα πρέπει να διεξάγεται υπό τον αυστηρό έλεγχο του ενδοκρινολόγου. Εάν οι κόμβοι είναι μεγαλύτεροι από 4 cm, τότε η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη, αλλά όχι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι λειτουργίες κατά τη διάρκεια της κύησης εκτελούνται μόνο σε περιπτώσεις συμπιέσεως της τραχείας.

Συμπτώματα υπερθυρεοειδισμού

Τα αυξημένα επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα μπορούν να οδηγήσουν σε:

  • κόπωση, απώλεια βάρους, πυρετός, μέχρι πυρετού.
  • αυξημένη νευρική διέγερση, ευερεθιστότητα, άσχημο φόβο, αϋπνία.
  • ενίσχυση του καρδιαγγειακού συστήματος, αύξηση του καρδιακού ρυθμού, αρτηριακή πίεση,
  • μυϊκή αδυναμία, τρόμο χεριών?
  • πιθανές διαταραχές του πεπτικού συστήματος: μειωμένη όρεξη, χαλαρά κόπρανα, πόνος,
  • η επέκταση της παλμιδοειδούς σχισμής και η εμφάνιση της λάμψης στα μάτια.

Η δυσκολία διάγνωσης του υπερθυρεοειδισμού έγκειται στο γεγονός ότι είναι μάλλον δύσκολο να γίνει διάκριση του φυσιολογικού κανόνα της ενίσχυσης της εργασίας ενός οργάνου από παθολογική δραστηριότητα. Επομένως, τέτοια συμπτώματα: υπογλυκαιμία, πυρετός, απώλεια βάρους και έμετος στην αρχή της εγκυμοσύνης πρέπει να θεωρούνται πιθανές εκδηλώσεις υπερθυρεοειδισμού και να εξετάζονται προσεκτικά.

Η αύξηση του καρδιακού ρυθμού άνω των 100 παλμών ανά λεπτό, η μεγάλη διαφορά μεταξύ των αριθμητικών τιμών της συστολικής και της διαστολικής πίεσης στις περισσότερες περιπτώσεις δείχνει την ύπαρξη υπερθυρεοειδισμού. Η κρίσιμη σημασία στη διάγνωση ανήκει στον προσδιορισμό του επιπέδου των ορμονών στο αίμα και του υπερηχογραφήματος του θυρεοειδούς αδένα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ο υπερθυρεοειδισμός μπορεί να προκαλέσει μια σειρά επιπλοκών:

Η ανίχνευση της νόσου θα πρέπει να διεξάγεται στα αρχικά στάδια, τότε οι πιθανότητες να αποκτήσετε ένα υγιές και δυνατό μωρό είναι σημαντικά αυξημένες.

Η θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού αποσκοπεί στην καταστολή της λειτουργίας του αδένα. Εδώ δημιουργείται η δυσκολία, αφού σε καμία περίπτωση δεν μπορείτε να αγγίξετε τον θυρεοειδή αδένα. Ως εκ τούτου, η θεραπεία χρησιμοποιεί μόνο τις ελάχιστες συγκεντρώσεις εκείνων των κεφαλαίων που δεν διαθέτουν διαπερατότητα μέσω του φραγμού του πλακούντα.

Πολύ σπάνια υπάρχει ανάγκη να αφαιρεθεί μέρος του θυρεοειδούς αδένα. Αυτή η επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο κατά το δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, εάν ο κίνδυνος επιπλοκών υπερβεί τον κίνδυνο χειρουργικής επέμβασης.

Αυτοάνοσες διεργασίες στον αδένα

Οι αυτοάνοσες ασθένειες είναι ασθένειες που προκύπτουν ως αποτέλεσμα της παραγωγής αντισωμάτων στα δικά τους κύτταρα, δηλαδή, το ανοσοποιητικό σύστημα καταστρέφει τα κύτταρα του δικού του οργανισμού. Συχνά αυτές οι ασθένειες είναι κληρονομικές ή οφείλονται σε μεταλλάξεις.

Αυτή η παθολογία είναι η πιο δύσκολη από τη σκοπιά της διαχείρισης της εγκυμοσύνης, καθώς η θεραπεία των αυτοάνοσων διεργασιών βασίζεται στη χρήση μεγάλων δόσεων στεροειδών φαρμάκων και κυτταροτοξικών φαρμάκων, τα οποία αντενδείκνυται στην μεταφορά εμβρύου.

Συγκλονισμένη ασθένεια και το γεγονός ότι δεν υπάρχει υπερπαραγωγή θυρεοειδικών ορμονών, τόσο αναγκαία για την κανονική ανάπτυξη του εμβρύου. Η θεραπεία μπορεί να είναι συντηρητική ή χειρουργική.

Συντηρητικό είναι να αποτρέψει την ανάπτυξη του υποθυρεοειδισμού με την ένεση ορμονών από το στόμα. Χειρουργική - η εκτομή του θυρεοειδούς διορίζεται μόνο όταν υπάρχει απειλή για τη ζωή της μητέρας.

Θυροτοξικότης

Η θυρεοτοξίκωση είναι μια ασθένεια που συνοδεύεται από αύξηση της παραγωγής θυρεοειδικών ορμονών. Η κύρια διαφορά από τον υπερθυρεοειδισμό είναι ότι δεν υπάρχει αύξηση στον ίδιο τον αδένα. Η θυρεοτοξίκωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι πολύ σπάνια. Τα συμπτώματα και η θεραπεία είναι τα ίδια όπως και στον υπερθυρεοειδισμό.

Θυρεοειδείς όγκοι

Ο καρκίνος του θυρεοειδούς δεν αποτελεί σε καμία περίπτωση ένδειξη τερματισμού της εγκυμοσύνης. Με τη σωστή προσέγγιση, είναι δυνατόν να υπομείνετε και να γεννήσετε ένα υγιές μωρό σε όλες σχεδόν τις ακτίνες.

Η θεραπεία είναι άμεση. Η αφαίρεση του καρκίνου του θυρεοειδούς και η εγκυμοσύνη δεν αντενδείκνυνται μεταξύ τους. Ωστόσο, συνήθως η επέμβαση αναβάλλεται για την περίοδο μετά τον τοκετό. Αν αυτό δεν μπορεί να γίνει, τότε πραγματοποιείται στο δεύτερο τρίμηνο, έως και 24 εβδομάδες, καθώς ο κίνδυνος αρνητικών επιδράσεων στο έμβρυο είναι ελάχιστος.

Διάγνωση ασθενειών

Οι ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης περιπλέκονται από το γεγονός ότι πολλοί τύποι διαγνωστικών μπορεί να βλάψουν το έμβρυο, επομένως η έρευνα πρέπει να γίνει πολύ προσεκτικά. Η πιο κοινή διαγνωστική μέθοδος, η οποία δίνει 100% αποτελέσματα και είναι απολύτως ασφαλής για το έμβρυο, είναι υπερηχογράφημα. Αυτή η μελέτη είναι επιθυμητή να διεξαχθεί με την παραμικρή υποψία παραβίασης του σώματος.

Υπερηχογράφημα και εξέταση αίματος για ορμόνες - αυτές είναι δύο απαραίτητες μελέτες που θα βοηθήσουν στην ακριβή διάγνωση σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις.

Εγκυμοσύνη μετά από χειρουργική αφαίρεση του αδένα

Εγκυμοσύνη μετά από χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα είναι δυνατή, αλλά όχι νωρίτερα από δύο χρόνια. Αυτή η περίοδος είναι απαραίτητη για την πλήρη αποκατάσταση και αποκατάσταση της ορμονικής ισορροπίας του γυναικείου σώματος.

Μετά την αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα, μια γυναίκα θα αναγκαστεί να είναι σε θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης όλη τη ζωή της, ακόμη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ως εκ τούτου, κατά το σχεδιασμό, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ενδοκρινολόγο-γυναικολόγο, ο οποίος θα οδηγήσει την εγκυμοσύνη μέχρι τον τοκετό.

Η εγκυμοσύνη και η ασθένεια του θυρεοειδούς είναι στενά αλληλένδετες. Ένας ικανός θεράπων ιατρός είναι το μόνο που χρειάζεται στην περίπτωση της ανίχνευσης της παθολογίας του θυρεοειδούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η παθολογία του ενδοκρινικού οργάνου μπορεί να επηρεάσει σοβαρά την υγεία τόσο της μητέρας όσο και του μωρού. Ίσως περισσότερες από μία φορές καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, θα προκύψει το ζήτημα της ανάγκης για διακοπή.

Αλλά μόνο χάρη στην ψυχολογική διάθεση της μητέρας και την κατάλληλη θεραπεία μπορεί να επιτύχει απίστευτα αποτελέσματα.

Συντάκτης: Zuleta Hapsirokov,
ειδικά για το Mama66.ru

Μπορεί Να Ήθελε Pro Ορμόνες