Επί του παρόντος, οι οπλισμένοι με ενδοκρινολόγους έχουν τα πάντα για την επιτυχή αντιμετώπιση ασθενειών του θυρεοειδούς αδένα σε παιδιά. Ωστόσο, ο αριθμός των ασθενών με υποθυρεοειδισμό εξακολουθεί να μην μειώνεται.
Οι γιατροί βλέπουν το πρόβλημα στο ότι σπάνια απευθυνόμαστε σε ειδικό στα αρχικά στάδια της νόσου, εμείς αυτοθεραπεύουμε και χάνουμε πολύτιμο χρόνο. Και όταν πρόκειται για ένα παιδί, η αργοπορία γίνεται ιδιαίτερα επικίνδυνη. Έτσι μαθαίνουμε να αναγνωρίζουμε τα πρώτα σημάδια του υποθυρεοειδισμού και να συζητάμε ποια προληπτικά μέτρα υπάρχουν σήμερα.

Ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα στα παιδιά

Μιλώντας για ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα, είναι απαραίτητο να αναγνωρίσουμε ότι η μακρά απουσία θεραπείας είναι πολύ επικίνδυνη, ειδικά στην παιδική ηλικία. Με τη μείωση της λειτουργίας του θυρεοειδούς, ο εγκέφαλος πάσχει κυρίως, ο οποίος επηρεάζει αρνητικά την ψυχική ανάπτυξη και τη νοημοσύνη του παιδιού. Ο θυρεοειδής αδένας στα παιδιά, όπως και άλλα όργανα του ενδοκρινικού συστήματος, ρυθμίζει τη λειτουργία όλων των συστημάτων του σώματος. Οι ορμόνες, τις οποίες παράγει, είναι υπεύθυνες για τον μεταβολισμό στο σώμα. Επιπλέον, όταν μελετούσαν διάφορες οδυνηρές καταστάσεις στους ανθρώπους, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών, οι επιστήμονες διαπίστωσαν ότι σχεδόν σε κάθε κατάσταση ασθένειας ο θυρεοειδής αδένας εμπλέκεται σε κάποιο βαθμό.

Ποιες εξωτερικές ενδείξεις θα πρέπει να προειδοποιούν τους γονείς και να γίνουν ένας λόγος για την αναζήτηση παραπομπής για ανάλυση;
Πρώτα απ 'όλα, τα λεγόμενα συχνά άρρωστα παιδιά διατρέχουν τον κίνδυνο να αναπτύξουν αυτή την ασθένεια. Αν νωρίτερα βρέθηκε η ανίχνευση συμπτωμάτων που υποδηλώνουν την παρουσία υποθυρεοειδισμού από έναν γιατρό, τώρα υπάρχουν ορισμένες ενδείξεις για την εξέταση της λειτουργίας του θυρεοειδούς σε συχνά άρρωστα παιδιά. Το γεγονός είναι ότι κατά τη διάρκεια της υπολειτουργίας, η δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος μειώνεται, δεν επιτρέπει να αντιμετωπίσει πολλές βακτηριακές και ιογενείς ασθένειες. Οι ενδοκρινολόγοι και οι φυσιολόγοι που μελετούν τη δομή του θυρεοειδούς αδένα έχουν βρει ότι το ιώδιο εμπλέκεται σε μεγάλο αριθμό ανοσοαποκρίσεων. Για παράδειγμα, κύτταρα όπως ουδετερόφιλα και μακροφάγα, των οποίων η λειτουργία είναι να πιάσουν και να εξουδετερώσουν τους ιούς και τα βακτήρια που εμπλέκονται στη διαδικασία της νόσου, μειώνουν δραστικά τη δραστηριότητά τους όταν υπάρχει έλλειψη ιωδίου στο σώμα.

Διαταραχή καρδιακού ρυθμού

Οι γονείς μπορούν εύκολα να υπολογίσουν ανεξάρτητα τον αριθμό καρδιακών παλμών σε ένα παιδί. Η μόνη τεχνική δυσκολία αυτής της διαδικασίας στα παιδιά είναι ότι ο παλμός πρέπει να μετριέται ανά λεπτό. Αυτή η απλή μελέτη παρέχει πολλές πληροφορίες. Τόσο η επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού όσο και η υπερβολική αύξηση του ή ο συνεχώς υψηλός καρδιακός ρυθμός δείχνουν ότι πρέπει να ελεγχθεί η ορμόνη της υπόφυσης, η οποία αντικατοπτρίζει την κατάσταση του θυρεοειδούς αδένα - TSH. Αυτή η μελέτη θα δώσει αμέσως μια εικόνα.

Κοίτα μωρό

Ένας άλλος παράγοντας που θα πρέπει να προειδοποιεί τους γονείς και να περάσει το τεστ αίματος ενός παιδιού για TSH. Με μείωση της λειτουργίας του θυρεοειδούς, το παιδί καθυστερεί, ο λόγος επιβραδύνεται, το δέρμα του γίνεται ξηρό, επιρρεπές στην ανάπτυξη ατοπικής δερματίτιδας ή αντίστροφα υγρό, κρύο και οίδημα.

Νωθρότητα, απάθεια, απροθυμία να μάθουν

ή η έλλειψη αποτελεσμάτων μετά από ένα έντονο μάθημα δεν δείχνει πάντα την απροθυμία του παιδιού να επικεντρωθεί στη μάθηση. Αυτό μπορεί συχνά να είναι ένα ενοχλητικό σύμπτωμα που οι εκπαιδευόμενοι εκπαιδευτικοί έχουν μάθει να αναγνωρίζουν.

Σύντομο ανάστημα

Εάν ένα παιδί έχει μια υστέρηση στην ανάπτυξη από τους συνομηλίκους (η ετήσια ανάπτυξη ενός παιδιού είναι 4 cm), δεν είναι περιττό να ελέγχεται η λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, αν αποκλειστικά αποκλειστεί η ενδοκρινολογική συνιστώσα αυτού του προβλήματος.

Δυσκοιλιότητα

Το γαστρεντερολογικό σύστημα είναι πολύ ευαίσθητο στις ορμόνες του θυρεοειδούς. Εκτός από τη λειτουργική δυσκοιλιότητα, η οποία μπορεί να είναι αρκετά δύσκολη για το παιδί, υπάρχει επίσης δευτερεύουσα δυσκοιλιότητα. Στον αλγόριθμο για την εξέταση των παιδιών με αυτό το πρόβλημα, περιλαμβάνεται κατ 'ανάγκη η μελέτη της θυρεοειδικής ορμόνης. Επίσης, εάν το παιδί πάσχει από ηπατική νόσο (ιογενούς ηπατίτιδας, της παρασίτωσης), αν η εξέταση του παιδιού αποκάλυψε αλλαγές στη βιοχημική ανάλυση του ήπατος, αυτό είναι ένα σημαντικό επιχείρημα για να ελέγξετε το θυρεοειδή αδένα.

Αναιμία

Σύνδρομο που είναι δευτερογενές σε υποθυρεοειδισμό. Η αναιμία μπορεί να είναι ένα μήνυμα ότι έχει ήδη συμβεί μείωση της λειτουργίας. Η μείωση της αιμοσφαιρίνης στο αίμα, η οποία δεν αντιμετωπίζεται καλά με παραδοσιακά σχήματα με φάρμακα που περιέχουν σίδηρο, είναι ένας λόγος για να δοθεί προσοχή στον παράγοντα της συμμετοχής σε αυτή την κατάσταση του αδένα.
Ένα άλλο σύμπτωμα της δυσλειτουργίας του θυρεοειδούς είναι η έντονη τριχόπτωση.

Κακή οικολογία

Σήμερα, σύμφωνα με επίσημες στατιστικές, το 6% του πληθυσμού της χώρας μας είναι άτομα με ήδη διαγνωσμένο υποθυρεοειδισμό. Σε αυτό το πλαίσιο, αρκετοί άνθρωποι δεν έχουν φθάσει ακόμα στον γιατρό και δεν έχουν αυτή τη διάγνωση. Δυστυχώς, κατανέμονται άνισα σε όλες τις περιοχές - υπάρχουν περιοχές με αναμενόμενη χαμηλή περιεκτικότητα σε ιώδιο για περιβαλλοντικούς λόγους. Αυτά τα πρόσθετα ανθρωπογενή αποτελέσματα που εμφανίζονται σε αυτά, περιπλέκουν ακόμα περισσότερο την κατάσταση.

Η περιοχή μας είναι ενδημική, δηλ. είναι αρχικά ανεπαρκής παροχή ιωδίου σε τρόφιμα, νερό, που απειλεί την ανάπτυξη του λεγόμενου υποκλινικού υποθυρεοειδισμού, όταν δεν υπάρχει σαφής κλινική εικόνα και στη μελέτη των ορμονικών επιπέδων αποκάλυψε μια οριακή κατάσταση.
Αυτό το πρόβλημα μπορεί να επηρεάσει οποιαδήποτε οικογένεια, αν δεν έχετε εμπλακεί στην πρόληψη αυτών των συνθηκών.

Ποια προληπτικά μέτρα μπορούν να ληφθούν από τους γονείς;

Αν διαπιστωθεί μεταβολή στο επίπεδο της TSH, ένας παιδιατρικός ενδοκρινολόγος θα παρατηρείται στον τόπο κατοικίας 2 φορές το χρόνο. Μόλις σε έξι μήνες για να κάνετε μια εξέταση αίματος (TZ, T4, TSH, αντισώματα αντιθυρεοειδούς, χοληστερόλη), υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα.
Δυστυχώς, οι περισσότεροι γονείς υποτιμούν αυτόν τον κίνδυνο.

Η επιθυμία για την ταχύτερη δυνατή ανάπτυξη της νοημοσύνης του παιδιού δεν πρέπει να εκφράζεται στην ανάπτυξη του γραμματισμού του στον υπολογιστή. Το παιδί θα είναι σε θέση να μελετήσει τον υπολογιστή, τα προγράμματα που σχετίζονται με αυτό την κατάλληλη στιγμή, αλλά αυτό δεν θα βλάψει την υγεία του. Είναι πιο σημαντικό να περάσετε περισσότερο χρόνο περπατώντας στον καθαρό αέρα.

Το πιο οικονομικό προϊόν εμπλουτισμένο με ιώδιο είναι το ιωδιούχο άλας. Εάν η οικογένεια δεν πάσχει από ενδοκρινική νόσο, η χρήση της θα είναι αρκετή ώστε να μην αναπτυχθεί περαιτέρω. Οι ενδοκρινολόγοι συνιστάται να αγοράζουν ιωδιούχο άλας στα φαρμακεία, δεδομένου ότι οι συνθήκες αποθήκευσης στα καταστήματα δεν πληρούν τις απαιτήσεις για τη διατήρηση του ιωδίου σε αυτό. Το ιώδιο είναι μια πολύ πτητική ουσία που φοβάται το φως, έτσι ώστε το ιωδιούχο άλας να αποθηκεύεται σε σκοτεινό μέρος, να σφραγίζεται. Και, κατά συνέπεια, το αλάτι του σπιτιού πρέπει επίσης να διατηρείται σε ένα καλά κλεισμένο δοχείο, μακριά από το φως. Επιπλέον, πρέπει να καταλάβετε ότι όταν προσθέτουμε ιωδιούχο άλας στη διαδικασία παρασκευής ενός ζεστού πιάτου, το ιώδιο σε αυτό καταστρέφεται. Το αλάτι με ιωδιούχο άλας πρέπει να είναι στο τέλος του μαγειρέματος και να χρησιμοποιείται στις σαλάτες.

Περάστε περισσότερο χρόνο σε εξωτερικούς χώρους. Οι ενδοκρινολόγοι σημειώνουν ότι οι βόλτες σε μια ηλιόλουστη μέρα από τον Απρίλιο έως τον Σεπτέμβριο έχουν ευεργετική επίδραση στην κατάσταση του θυρεοειδούς αδένα στα παιδιά. Ακόμη και ασθενείς με χρόνια παθολογία, αλλά καθημερινά, χρειάζονται πολύ χαμηλότερες δόσεις ορμονών αντικατάστασης από ό, τι το χειμώνα. Η ελάχιστη διάρκεια των περιπάτων πρέπει να είναι 2 ώρες την ημέρα κατά τη διάρκεια της κρύας περιόδου και 4 ώρες το καλοκαίρι.

Ταυτόχρονα, δεν πρέπει να καταχραστεί η υπερβολική έκθεση στον ήλιο, για τις μητέρες και στα κρεβάτια μαυρίσματος. Οι φυσικοθεραπευτικές και ακτινολογικές διαδικασίες που επηρεάζουν τον θυρεοειδή αδένα αντενδείκνυνται.
Αποφύγετε τη χρήση σουλφοναμιδίων, νιτρικών αλάτων, κορδαρόνης, αμιδαρόνης, αιθιοναμιδίου, διφενίνης,
Β-αδενο-μπλοκ, καθώς και αντιβιοτικά. Πρέπει να σημειωθεί ότι η χρήση αντιβιοτικών είναι ένας από τους πιο επιθετικούς παράγοντες στην υπολειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Η μη νόμιμη, αδικαιολόγητη και ανεξέλεγκτη χρήση των γονέων τους είναι εντελώς απαράδεκτη.

Η ανάγκη για θεραπεία με αντιβιοτικά είναι μόνο στην αρμοδιότητα ενός ειδικευμένου γιατρού. Και ακόμη και ο γιατρός χρειάζεται έναν αρκετά καλό λόγο για να συνταγογραφήσει ένα παιδί με ένα αντιβιοτικό.
Για τη διαφοροποίηση της δίαιτας, χωρίς κατάχρηση προϊόντων με αντι-θυρεοειδή δράση, δηλ. συμβάλλοντας στην απομάκρυνση του ιωδίου από το σώμα (μανιόκα, ταπιόκα, μανιόκα, φιστίκια, γογγύλια, κουνουπίδι και κόκκινο λάχανο, rutabaga, γογγύλια, όσπρια, μουστάρδα). Ωστόσο, για λόγους δικαιοσύνης, πρέπει να σημειωθεί ότι οι κάτοικοι της περιοχής της Σιβηρίας δεν τις λαμβάνουν σε αυτή την ποσότητα, ώστε να βλάψουν σημαντικά την υγεία τους. Εν τω μεταξύ, χρειάζονται για να αντισταθμίσουν το έλλειμμα των μικροστοιχείων, για την κανονική λειτουργία των εντέρων, και δεν είναι απαραίτητο να αποκλείσουν εντελώς τη δίαιτά τους.

Αποφύγετε τη χρήση σκληρού φθοριούχου νερού. Από περιβαλλοντική άποψη, η κατάσταση του νερού είναι απαραίτητη. Συγκεκριμένα, είναι γνωστό ότι σε περιοχές με σκληρό νερό, υπερβολικά φθοριωμένο νερό, τον αριθμό των ασθενών με υποθυρεοειδισμό, η μείωση της λειτουργίας του θυρεοειδούς είναι πολύ μεγαλύτερη.
Ο ρυθμός του ιωδίου στο ανθρώπινο σώμα - 150-300 mg την ημέρα. Εάν εισάγονται λιγότερα από 80 mg ιωδίου στο σώμα την ημέρα, αυτό δείχνει ένα πιθανό πρόβλημα με τη μείωση της λειτουργίας του θυρεοειδούς.

Ποιοι παράγοντες, εκτός από την έλλειψη ιωδίου στο σώμα των παιδιών, μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη του υποθυρεοειδισμού;
Η πιθανότητα διάγνωσης του υποθυρεοειδισμού σε ένα παιδί δεν μπορεί να αποκλείσει έναν γενετικό παράγοντα και ατομικούς κινδύνους. Οι γονείς με εξάρτηση από το αλκοόλ, εκτός από άλλες ασθένειες, μπορούν να μεταδώσουν αυτό το πρόβλημα στα μελλοντικά παιδιά τους, διότι κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης του θυρεοειδούς αδένα, το έμβρυο είναι πολύ ευαίσθητο στην πρόσληψη αλκοόλ στο σώμα.

Αναλύσεις και διαδικασίες

Ανάλυση της ορμόνης TSH σας επιτρέπει να καταλάβετε αν υπάρχει παραβίαση του θυρεοειδούς αδένα. Ο υπέρηχος εκτελείται σύμφωνα με τις ενδείξεις και μάλλον ενημερωτικά σας επιτρέπει να εντοπίσετε την παθολογία κυρίως πιο κοντά στην εφηβεία. Στις περιπτώσεις που απαιτείται πιο λεπτομερής μελέτη, διεξάγεται μελέτη ραδιοϊσοτόπων σε ειδικά εργαστήρια για τον προσδιορισμό της ακριβούς λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα όπως προδιαγράφεται από τον ενδοκρινολόγο.

Θεραπεία του θυρεοειδούς στα παιδιά

Επί του παρόντος, χάρη στις τελευταίες εξελίξεις των φαρμακολόγων στο οπλοστάσιο ενδοκρινολόγων, υπάρχουν πολλά φάρμακα που σας επιτρέπουν να διεξάγετε αποτελεσματική θεραπεία αντικατάστασης, η οποία δίνει καλά αποτελέσματα.
Ως εκ τούτου, εδώ, όπως συμβαίνει με οποιαδήποτε άλλη ασθένεια, είναι σημαντικό οι γονείς να γνωρίζουν εγκαίρως ότι συμβαίνουν κάποιες αλλαγές στο παιδί τους και να τους φέρουν στη δεξίωση στον ενδοκρινολόγο των παιδιών.

Για άλλη μια φορά, σημειώνω ότι τα παρασκευάσματα ιωδίου, η δοσολογία μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο από γιατρό. Δεν μπορείτε να πιστέψετε τυφλά τη διαφήμιση και, χωρίς να γνωρίζετε την ορμονική κατάσταση ενός παιδιού (ή ενήλικου), χρησιμοποιήστε τα μόνοι σας, επειδή υπάρχει μια δυσάρεστη τάση να αναπτύξει αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα όταν υπάρχει υποθυρεοειδισμός σε παιδιά, αλλά αντίθετα τα ιωδιούχα παρασκευάσματα αντενδείκνυνται. Μελέτες έχουν δείξει ότι η χρήση πολυβιταμινών που περιέχουν ιώδιο σε έγκυες γυναίκες μπορεί να προκαλέσει υπολειτουργία στο έμβρυο, δεδομένου ότι εξωτερικά, οι δόσεις ιωδίου που υπερβαίνουν τις συνήθεις απαιτήσεις εισάγονται στο σώμα.

Συνεπώς, ο θυρεοειδής αδένας δεν λαμβάνει σήμα για να παράγει τις δικές του ορμόνες, και αυτή η θεραπεία υποκατάστασης μπορεί να είναι επιβλαβής. Το ανθρώπινο σώμα είναι πολύ περίπλοκο και έχει πολύ λεπτή ρύθμιση και οι ανεξέλεγκτες παρεμβάσεις μπορούν να οδηγήσουν στις παραβιάσεις του.
Εάν υπάρχουν ένα ή περισσότερα από τα προαναφερθέντα συμπτώματα άγχους, οι ίδιοι οι γονείς πρέπει να αναλάβουν πρωτοβουλία και να ζητήσουν βοήθεια είτε από έναν παιδίατρο είτε από έναν παιδιατρικό ενδοκρινολόγο.

Από την άποψη αυτή, θα ήθελα να επιστήσω την προσοχή των γονέων στο γεγονός ότι ο αλγόριθμος για την εξέταση παιδιού σε παιδίατρο πρέπει να περιλαμβάνει εξέταση του λαιμού με ψηλάφηση. Αυτή η στιγμή είναι πολύ σημαντική, επειδή τα οζίδια, οι διεργασίες όγκου στην αρχή της νόσου μπορούν να προχωρήσουν κρυφά.

Η φλεγμονή του θυρεοειδούς αδένα, καθώς και άλλου οργάνου, μπορεί να εκδηλωθεί με ερυθρότητα, πόνο κατά την ψηλάφηση και αύξηση των περιφερειακών λεμφαδένων. Αλλά ο γιατρός δεν μπορεί να παρατηρήσει αυτές τις αλλαγές, επειδή η εξέταση του λαιμού συχνά παραλείπεται κατά τη διάρκεια μιας βιασύνης ή λόγω του γεγονότος ότι η μητέρα δεν επιτρέπει το γδύσιμο του παιδιού του λόγω του ότι φοράει ένα πουλόβερ με ένα υψηλό, σφιχτό κολάρο ή χρυσαφένιο. Η μαμά θα πρέπει να ενδιαφέρεται για μια υψηλής ποιότητας και λεπτομερή εξέταση του παιδιού και, πριν πάει στο γιατρό, φορέστε το παιδί έτσι ώστε στη ρεσεψιόν να μπορεί να απογυμνωθεί γρήγορα και να ντυθεί χωρίς να προκαλέσει ταλαιπωρία στο παιδί ή στο γιατρό.

Θυρεοειδής σε παιδιά 8 ετών

Όταν ένας παιδίατρος αναφέρεται σε έναν ενδοκρινολόγο για τον έλεγχο του θυρεοειδούς ενός παιδιού, κάθε μητέρα φοβάται. Πριν από τα μάτια μου παίρνουν τρομακτικές εικόνες. Τι γίνεται αν το μωρό είναι άρρωστο; Τι να κάνετε στη συνέχεια;

Πριν πανικοβληθείτε, πρέπει να διαγνώσετε. Ο ευκολότερος και οικονομικότερος τρόπος μελέτης του θυρεοειδούς αδένα είναι ο υπέρηχος.

Ο θυρεοειδής είναι φυσιολογικός

Ο θυρεοειδής αδένας αποτελείται συνήθως από τρία μέρη: τον δεξιό και τον αριστερό λοβό, μεταξύ των οποίων υπάρχει ένας ισθμός. Ο πίνακας δείχνει το κανονικό μέγεθος του θυρεοειδούς αδένα σε παιδιά με υπερήχους.

Έως 2 ετών - 0,84 ± 0,38 - μεγέθη για τα αγόρια, mm

Έως 2 ετών - 0,84 ± 0,38 - μεγέθη για κορίτσια, mm

2-4 χρόνια - 1,8 ± 0,4 - μεγέθη για τα αγόρια, mm

2-4 έτη - 1,7 ± 0,4 - μεγέθη σε κορίτσια, mm

5 έτη - 1,8 - 2,6 - μεγέθη για αγόρια, mm

5 έτη - 1,6 - 2,2 - μεγέθη σε κορίτσια, mm

6 ετών - 2.1 - 2.9 - μεγέθη για αγόρια, mm

6 ετών - 2.0 - 2.8 - μεγέθη σε κορίτσια, mm

7 ετών - 2.8 - 3.8 - μεγέθη για αγόρια, mm

7 ετών - 2,4 - 3,4 - μεγέθη σε κορίτσια, mm

8 ετών - 3,1 - 4,3 - μεγέθη για αγόρια, mm

8 ετών - 3,0 - 4,2 - μεγέθη σε κορίτσια, mm

9 ετών - 3,4 - 4,6 - μεγέθη για αγόρια, mm

9 ετών - 4,0 - 5,6 - μεγέθη σε κορίτσια, mm

10 ετών - 3.6 - 5.0 - μεγέθη για αγόρια, mm

10 ετών - 4,2 - 5,8 - μεγέθη σε κορίτσια, mm

11 ετών - 4,2 - 5,8 - μεγέθη για αγόρια, mm

11 ετών - 4,4 - 6,0 - μεγέθη σε κορίτσια, mm

12 ετών - 5.0 - 7.0 - μεγέθη για τα αγόρια, mm

12 ετών - 6,3 - 8,7 - μεγέθη σε κορίτσια, mm

13 ετών - 6,3 - 8,7 - μεγέθη για αγόρια, mm

13 ετών - 7,0 - 9,6 - μεγέθη σε κορίτσια, mm

14 ετών - 6.9 - 9.5 - μεγέθη για αγόρια, mm

14 ετών - 7,2 - 10,0 - μεγέθη σε κορίτσια, mm

15 χρόνια - 8.1 - 11.1 - μεγέθη για αγόρια, mm

15 ετών - 9,0 - 12,4 - μεγέθη σε κορίτσια, mm

Αλλά μην οδηγείτε μόνο από αυτούς τους αριθμούς. Τα μεγέθη των τραπεζών είναι κατά μέσο όρο. Πρέπει πάντα να θυμάστε για τα ατομικά χαρακτηριστικά του σώματος.

Όταν είναι απαραίτητο να εξεταστεί

Ο θυρεοειδής αδένας είναι όργανο του ενδοκρινικού συστήματος. Ρυθμίζει την ανάπτυξη του παιδιού, τη συμπεριφορά του και την πνευματική του ανάπτυξη. Εάν παρατηρήσετε ότι το μωρό έχει μείνει αδιάφορο, υστερεί στη σωματική και πνευματική ανάπτυξη από άλλα παιδιά, ελέγξτε τον θυρεοειδή αδένα.

Η μέγιστη συχνότητα εμφανίζεται στην ηλικία των 3-4 ετών και 10-13 ετών. Αυτές οι δύο ηλικιακές περίοδοι αντιστοιχούν στην ενεργή ανάπτυξη του οργανισμού, όταν όλα τα λειτουργικά συστήματα λειτουργούν στο μέγιστο.

Η φυσιολογική ανάγκη για πολλές βιταμίνες και μέταλλα, ειδικά το ιώδιο, αυξάνεται. Εξετάστε τις πιο κοινές ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα που εμφανίζονται στην παιδική ηλικία.

Τυρεομεγαλία

Όχι πάντα μια μεγέθυνση του θυρεοειδούς αδένα είναι ένα σύμπτωμα της νόσου. Στην περίπτωση που το θυρεοειδές βρέθηκε σε ένα παιδί, είναι πάντα απαραίτητο να διερευνηθεί η καταγωγή του. Συμβαίνει ότι κάποιος στενός συγγενής έχει επίσης ένα τέτοιο εύρημα.

Μια παραλλαγή του κανόνα είναι μια ασυμπτωματική μεγέθυνση του θυρεοειδούς αδένα υπό την προϋπόθεση των φυσιολογικών επιπέδων θυρεοειδικών ορμονών. Δεν υπάρχει τίποτα να κάνει με αυτό, μόνο διακριτική παρακολούθηση στον ενδοκρινολόγο.

Συνέπειες της έλλειψης ιωδίου

Από το ιώδιο που τροφοδοτείται με τροφή, ο θυρεοειδής αδένας παράγει τις δικές του ορμόνες. Η έλλειψη αυτού του ιχνοστοιχείου οδηγεί στο γεγονός ότι ο σίδηρος δεν μπορεί να εκτελέσει επαρκώς τη λειτουργία του. Προσπαθεί να αντισταθμίσει την έλλειψη ορμονών αυξάνοντας το μέγεθος της. Αυτός είναι ο τρόπος με τον οποίο αναπτύσσεται ένας ενδημικός βλεννογόνος.

Σε περιοχές όπου υπάρχει υψηλό ποσοστό ανεπάρκειας ιωδίου στα παιδιά, εμφανίζεται μια ετήσια εξέταση του θυρεοειδούς αδένα. Οι τομείς αυτοί περιλαμβάνουν:

  • Ο Καύκασος.
  • Σιβηρία: Περιφέρεια Tyumen και Krasnoyarsk Territory.
  • Βόρεια: Tyva και Yakutia, Yamal και Taimyr.

Πώς να αναγνωρίσετε ανεπάρκεια ιωδίου;

Τα συμπτώματα του ενδημικού βλεννογόνου είναι:

  • Καρδιακές παλμοί.
  • Διακυμάνσεις της διάθεσης.
  • Ξηρά και σκληρά μαλλιά.
  • Ξηρό δέρμα
  • Χαλαρότητα και χαλάρωση.

Ο αδένας γίνεται τόσο μεγάλος ώστε να γίνεται αισθητά οπτικά: μια χαρακτηριστική προεξοχή εμφανίζεται στο μπροστινό μέρος του λαιμού.

Για τους ενήλικες, η ανεπάρκεια θυρεοειδικών ορμονών δεν είναι τόσο επικίνδυνη όσο για τα παιδιά. Ενώ ο οργανισμός μεγαλώνει, χρειάζεται αρμονική εργασία όλων των οργάνων και συστημάτων. Με την έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών, η σωματική και πνευματική ανάπτυξη του παιδιού καθυστερεί. Η νοημοσύνη μπορεί να διαταραχθεί πριν από το στάδιο της κροταψίας, το οποίο, δυστυχώς, δεν αντιμετωπίζεται πλέον.

Για να αποφύγετε αυτή τη φοβερή ασθένεια, φροντίστε για την πρόληψη. Συμπλέγματα βιταμινών με ιώδιο είναι ιδανικά για αυτό.

Συγγενής υποθυρεοειδισμός

Η επόμενη ασθένεια, ο συγγενής υποθυρεοειδισμός, εκδηλώνεται ήδη από τη στιγμή της γέννησης από τη χαρακτηριστική εμφάνιση του μωρού. Ο υποθυρεοειδισμός είναι ύποπτος όταν το νεογέννητο έχει περισσότερες από 5 ενδείξεις της κλίμακας Apgar:

  • Μεγάλα φρούτα (περισσότερα από 4 kg).
  • Μετά την εγκυμοσύνη;
  • Πρησμένο πρόσωπο.
  • Δυσκοιλιότητα.
  • Μια μεγάλη γλώσσα που δεν ταιριάζει στο στόμα.
  • Σκληρά μαλλιά στο κεφάλι.
  • Ομφαλική κήλη;
  • Αδύναμος μυϊκός τόνος.
  • Χαμηλή θερμοκρασία σώματος.

Η κατάσταση αυτή εξελίσσεται λόγω παραβίασης της τοποθέτησης του οργάνου στην προγεννητική περίοδο, σε σχέση με την οποία ο σίδηρος είναι είτε μικρός είτε απουσιάζει εντελώς.

Αλλά μερικές φορές υπάρχουν σβησμένες μορφές της νόσου, όταν ο θυρεοειδής είναι μικρός, αλλά συνθέτει αρκετές ορμόνες για το νεογέννητο. Ο ελαττωματικός αδένας δεν συμβαδίζει με την ανάπτυξη του παιδιού και στο τέλος τα συμπτώματα εξακολουθούν να εμφανίζονται.

Ο συγγενής υποθυρεοειδισμός ανιχνεύεται με διαλογή, η οποία διεξάγεται στο νοσοκομείο ή στην κλινική μητρότητας τις πρώτες ημέρες της ζωής. Όταν ένα μωρό παίρνει αίμα από τη φτέρνα, ελέγχεται για 5 κληρονομικές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένου του συγγενούς υποθυρεοειδισμού.

Αυτή η διάγνωση δεν είναι πραγματικά τόσο τρομακτική. Εάν αναγνωρίσετε την ασθένεια εγκαίρως, χάρη στη θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης, το παιδί θα αναπτυχθεί και θα αναπτυχθεί όπως όλα τα παιδιά.

Γαστρεντερική νόσος

Διαφορετικά ονομάζεται ασθένεια Grave ή διάχυτη βρογχοκήλη. Τα μεγαλύτερα παιδιά και οι έφηβοι πάσχουν συχνά από αυτό. Η ασθένεια αυτή εκδηλώνεται ως εξής:

  • Αύξηση του μεγέθους του θυρεοειδούς αδένα.
  • Ταχυκαρδία.
  • Αυξημένη εφίδρωση.
  • Ευστροφία της ψυχής.

Εξωτερικά, ο ασθενής μπορεί να αναγνωριστεί αμέσως: εξαιτίας του οιδήματος των ινών ρετροβούλβαρων, τα μάτια γίνονται σαν "διογκωμένα". Ο θυρεοειδής αδένας λειτουργεί όσο το δυνατόν πιο ενεργά λόγω διέγερσης από αντισώματα που παράγονται από το ανοσοποιητικό σύστημα.

Αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα

Η ασθένεια σπάνια είναι στα παιδιά. Το ανοσοποιητικό σύστημα ξαφνικά αρχίζει να εργάζεται ενάντια στο άτομο. Δημιουργούνται αυτοαντισώματα που προσβάλλουν τον παγκρεατικό ιστό, καταστρέφοντάς τον.

Ποια συμπτώματα μπορούν να εντοπιστούν στο αρχικό στάδιο:

  • Αυξημένη θερμοκρασία.
  • Πονόλαιμος.
  • Οργή.

Αυτά τα συμπτώματα είναι μη συγκεκριμένα, αρκετά συχνά αυτά τα παιδιά αντιμετωπίζονται για SARS και άλλες λοιμώξεις για πολύ καιρό πριν βρουν την αληθινή αιτία.

Δυνατότητες υπερήχων

Έχοντας εξετάσει τις πιο κοινές ασθένειες θυρεοειδούς στα παιδιά, μπορεί να συμπεράνει ότι όσο νωρίτερα γίνεται η σωστή διάγνωση, τόσο νωρίτερα μπορεί να αντιμετωπιστεί η ασθένεια. Τι μπορεί να δει κανείς με υπερήχους; Σύγχρονοι εξαιρετικά ευαίσθητοι αισθητήρες βλέπουν τη δομή των ιστών του θυρεοειδούς αδένα. Ένας καλός ειδικός μπορεί να δει την αλλαγή στο μέγεθος του αδένα, μικρούς κόμβους, διάχυτες αλλαγές του θυρεοειδούς αδένα σε παιδιά.

Φυσικά, μόνο ένας υπέρηχος χωρίς να καθορίζεται το επίπεδο των ορμονών δεν θα πει όλα για την κατάσταση του αδένα. Αλλά χωρίς αυτό, είναι αδύνατο να εκτιμηθούν οι δομικές αλλαγές και ο πιθανός ογκολογικός εκφυλισμός των κόμβων.

Εξετάστε τι σημαίνουν μερικά από τα συμπεράσματα στο πρωτόκολλο του υπερηχογραφήματος του θυρεοειδούς αδένα.

Διάχυτες αλλαγές

Τέτοιες αλλαγές θεωρούνται διάχυτες, οι οποίες καθορίζονται σε ολόκληρο τον θυρεοειδή αδένα. Εμφανίζονται με έλλειψη ιωδίου, κακή οικολογία, λανθασμένη δόση θυρεοειδικών ορμονών. Ένα τέτοιο συμπέρασμα είναι μια ένδειξη για την ανάλυση του επιπέδου των παγκρεατικών ορμονών.

Διαφορικές εστιακές αλλαγές

Με μια τέτοια διάγνωση, ο υπερηχογράφος εντοπίζει αλλοιωμένες περιοχές στον θυρεοειδή αδένα. Μπορεί να είναι κόμβοι, κύστεις, αδενώματα και άλλοι όγκοι. Κατά τον εντοπισμό εστιακών αλλαγών αξίζει να συμβουλευτείτε τον ογκολόγο.

Εστιακές αλλαγές

Οι εστιακές αλλαγές του θυρεοειδούς αδένα έως 1 cm σε μέγεθος ονομάζονται.Μπορεί να είναι μονές και πολλαπλές.Σε αυτές τις αλλαγές, οι κόμβοι, οι κακοήθεις όγκοι και ο υπερθυρεοειδισμός μπορεί να κρύβονται.

Υποτροφία εκπαίδευσης

Εάν το σήμα από τον ιστό είναι ασθενές, τότε αυτό ονομάζεται υποχωματική ζώνη. Σε αυτό το σημείο, ο ιστός του αδένα είναι λιγότερο πυκνός (για παράδειγμα, ένας κόμβος) ή απουσιάζει εντελώς (για παράδειγμα, με μια κύστη).

Υπερεχωτικοί σχηματισμοί

Ένα μέρος του ιστού από το οποίο έρχεται το ενισχυμένο σήμα θεωρείται υπερεχειοειδές. Σε αυτό το σημείο το ύφασμα είναι πιο πυκνό από το περιβάλλον. Αυτό είναι, για παράδειγμα, ένα αδένωμα ή ένας κακοήθης όγκος.

Συμπερασματικά

Μην βιαστείτε για να εκφοβήσετε εάν το παιδί σας υποψιαζόταν παθολογία του θυρεοειδούς. Είναι καλύτερα να ελέγξετε για άλλη μια φορά από το να δαγκώνετε τους αγκώνες σας για τις χαμένες ευκαιρίες. Υπερηχογράφημα θυρεοειδούς για παιδιά που συνταγογραφείται από παιδίατρο ή μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας. Αυτή η μέθοδος είναι απολύτως ασφαλής για τους νέους ασθενείς.

Ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα στα παιδιά

Ο θυρεοειδής αδένας είναι ένας από τους σημαντικότερους ενδοκρινούς αδένες που έχουν άμεση επίδραση στην υγεία του παιδιού και την ευημερία του. Ακόμη και μικρές διαταραχές στη λειτουργική του δραστηριότητα οδηγούν στην ανάπτυξη διαταραχών από άλλους αδένες (υπόφυση, υποθάλαμο), μεταβολικές διαδικασίες στο σώμα, αλλαγές στη διάθεση και εμφάνιση.

Σε αυτό το άρθρο εξετάζουμε ποιες ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα είναι πιο συχνές στα παιδιά.

Επισκόπηση του θυρεοειδούς

Ο θυρεοειδής αδένας (στο εξής, ο θυρεοειδής αδένας) εκκρίνει 3 ορμόνες που έχουν σημαντική επίδραση στο σώμα ως σύνολο:

Οι δύο πρώτοι συμμετέχουν στη ρύθμιση της ωρίμανσης και της ανάπτυξης οργάνων και ιστών, μεταβολικών διεργασιών στο σώμα. Η καλσιτονίνη εμπλέκεται στην ανάπτυξη του σκελετικού συστήματος και ρυθμίζει το μεταβολισμό του ασβεστίου. Το ιώδιο και η τυροσίνη (ένα αμινοξύ) είναι απαραίτητα για τον σχηματισμό θυρεοειδικών ορμονών.

Για να εκτιμηθεί η λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, χρησιμοποιείται εργαστηριακός προσδιορισμός των ορμονών στο αίμα του παιδιού. Τα επιτρεπόμενα επίπεδα ορμονών στο αίμα εξαρτώνται από την ηλικία των παιδιών. Εάν υπάρχει υποψία για παθολογία, προσδιορίζεται πρώτα η περιεκτικότητα της TSH, μιας ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς που παράγεται από την υπόφυση και ρυθμίζει το σχηματισμό θυρεοειδικών ορμονών. Αν αυτό αποκαλύψει ανωμαλίες, τότε προσδιορίστε άλλες ορμόνες: Τ3 (τριιωδοθυρονίνη) και Τ4 (θυροξίνη).

Σε μερικές ασθένειες, είναι σημαντικό να ανιχνεύονται αντισώματα στο αίμα (αντι-θυρεοσφαιρίνη και αντιθροπεροξειδάση). Από τις μεθοδικές μεθόδους χρησιμοποιούνται υπερήχους, θερμογραφία, μαγνητική τομογραφία (magnetic resonance imaging), βιοψία.

Αιτίες της ασθένειας του θυρεοειδούς

Η μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς (υπερβολική ή έλλειψη ορμονών) εμφανίζεται στις ασθένειες της. Αυτές οι δυσλειτουργίες οδηγούν στην ανάπτυξη διαφόρων ασθενειών στα παιδιά.

Οι αιτίες για την εμφάνιση της ασθένειας του θυρεοειδούς είναι πολλές:

  • κακή περιβαλλοντική κατάσταση ·
  • υποβαθμισμένο τρόφιμο.
  • έλλειψη ιωδίου στα τρόφιμα και στο νερό.
  • ανεπάρκεια του σεληνίου στο σώμα.
  • μολύνσεις.
  • αυτοάνοσες ασθένειες;
  • αδένα κύστης.

Εκτός από τις ασθένειες, οι ορμόνες της υπόφυσης και του υποθάλαμου (περιοχές του εγκεφάλου) επηρεάζουν άμεσα τη δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα. Με τη σειρά του, ο θυρεοειδής αδένας επηρεάζει την ορμονική τους δραστηριότητα.

Τύποι ασθένειας του θυρεοειδούς στα παιδιά

Για τα παιδιά με ασθένεια του θυρεοειδούς περιλαμβάνουν:

  • υποθυρεοειδισμός: πρωτογενής (συγγενής και αποκτώμενη) και δευτερογενής.
  • θυρεοτοξίκωση;
  • θυρεοειδίτιδα (οξεία, υποξεία και χρόνια).
  • διάχυτη βρογχοκήλη (ασθένεια Basedow).
  • οζώδης βρογχοκήλη.
  • θυρεοειδής κύστη.
  • θυρεοειδικής νόσου στα νεογνά.

Υποθυρεοειδισμός

Ο υποθυρεοειδισμός αναφέρεται σε ενδοκρινικές παθήσεις που εμφανίζονται σε παιδιά λόγω μειωμένης λειτουργίας του θυρεοειδούς. Ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να είναι πρωτογενής και δευτερογενής. Στον πρωτογενή υποθυρεοειδισμό, η ανεπάρκεια θυρεοειδικής ορμόνης σχετίζεται με τη διαδικασία απευθείας στον αδένα. Σε δευτερογενή υποθυρεοειδισμό, η ανεπάρκεια ορμονών συσχετίζεται με δυσλειτουργία της υπόφυσης ή του υποθάλαμου.

Υπάρχουν τέτοιοι τύποι πρωτογενούς υποθυρεοειδισμού:

  • συγγενής: σχετίζεται με προγεννητικές δυσπλασίες του αδένα ή με μειωμένη παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών,
  • που αποκτάται: αναπτύσσεται όταν το ιώδιο είναι ανεπαρκές στη διατροφή του παιδιού, μετά από μια φλεγμονώδη διαδικασία στον αδένα, εάν έχει ραδιενεργά βλάβη ή μετά από χειρουργική επέμβαση σε αυτό το όργανο.

Ο συγγενής υποθυρεοειδισμός στα βρέφη προκαλείται από τέτοιες διαταραχές:

  • υποπλασία (υποανάπτυξη) του θυρεοειδούς αδένα.
  • απλασία (πλήρης απουσία) του αδένα λόγω μεταλλάξεων.
  • ελάττωμα των ενζύμων που εμπλέκονται στην παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών,
  • ανεπάρκεια ιωδίου στον μητρικό οργανισμό.

Η αιτία του δευτερογενούς υποθυρεοειδισμού είναι η ελάττωση της απελευθέρωσης της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς ως αποτέλεσμα:

  • βλάβη κατά τη γέννηση
  • μηνιγγιοεγκεφαλίτιδα (φλεγμονή των μεμβρανών και ουσιών του εγκεφάλου).
  • εγκεφαλική βλάβη.
  • όγκους του εγκεφάλου (περιοχή υποθαλάμου-υπόφυσης).

Ο συγγενής υποθυρεοειδισμός (κροτινισμός), σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, εμφανίζεται σε ένα από τα 4.000 νεογέννητα. Επιπλέον, στα αγόρια παρατηρείται δύο φορές πιο σπάνια όπως και στα κορίτσια. Μια ανεπάρκεια θυρεοειδικών ορμονών επηρεάζει την ανάπτυξη όλων των οργάνων, αλλά ο εγκέφαλος επηρεάζεται περισσότερο.

Τα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται στα βρέφη από τις πρώτες ημέρες της ζωής: μείωση της θερμοκρασίας του σώματος, υπνηλία, απώλεια όρεξης, δυσκοιλιότητα, επιβράδυνση του ρυθμού των συστολών της καρδιάς.

Τις επόμενες εβδομάδες, εκδηλώνονται επίσης και άλλα συμπτώματα: βραδεία ανάπτυξη και ανάπτυξη, μειωμένος μυϊκός τόνος, ξηρό δέρμα, αργά αντανακλαστικά. Μπορεί να εμφανιστεί ομφαλική κήλη. Η αργή ανάπτυξη των δοντιών είναι επίσης χαρακτηριστική.

Η θεραπεία που ξεκίνησε σε αυτό το στάδιο επιτρέπει να απαλλαγούμε από τις περισσότερες από αυτές τις εκδηλώσεις, εκτός από την εγκεφαλική βλάβη. Αν και η ψυχική ανάπτυξη ενός παιδιού εξαρτάται από την ηλικία κατά την οποία άρχισε η ορμονοθεραπεία: αν ένα βρέφος λάβει θεραπεία από τον πρώτο μήνα της ζωής του, τότε το μυαλό του μπορεί να μην υποφέρει.

Επί του παρόντος, κατόπιν σύστασης του ΠΟΥ, σε όλες σχεδόν τις χώρες του κόσμου εξετάζεται το νεογέννητο στο νοσοκομείο μητρότητας: καθορίζεται το επίπεδο θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα.

Εάν εντοπιστεί υποθυρεοειδισμός, η θεραπεία ξεκινά αμέσως. Εάν η θεραπεία ξεκινήσει μετά από 1 έως 1,5 μήνες, τότε οι αλλαγές στον εγκέφαλο θα είναι μη αναστρέψιμες. Σε αυτή την περίπτωση, η παθολογία θα οδηγήσει σε νοητική καθυστέρηση και εξασθένηση της σωματικής ανάπτυξης: το σύντομο ανάστημα στα παιδιά αυτά συνδυάζεται με τη δυσαναλογία των τμημάτων του σώματος, του κωφού και της νοητικής αναπηρίας.

Ο αποκτώμενος υποθυρεοειδισμός μπορεί να συνδυαστεί με βλάβες σε άλλους αδένες (παραθυρεοειδές, πάγκρεας, επινεφρίδια, σεξουαλικούς αδένες). Αυτές οι βλάβες αυτοάνοσης φύσης διαγιγνώσκονται ως πρωτογενής πολυενδοκρινής ανεπάρκεια. Μερικές φορές αυτοί οι ασθενείς έχουν άλλες ασθένειες με αυτοάνοσο μηχανισμό ανάπτυξης (κακοήθης αναιμία, βρογχικό άσθμα, κλπ.).

Όταν αυτοάνοσες διεργασίες ως αποτέλεσμα διαταραχών στο ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος παράγουν αντισώματα κατά των θυρεοειδικών κυττάρων, γεγονός που οδηγεί στην ήττα και την ανεπαρκή σύνθεση ορμονών.

Στον υποθυρεοειδισμό διαταράσσονται όλα τα είδη μεταβολισμού (μεταβολισμός), γεγονός που οδηγεί σε σημαντική υστέρηση όχι μόνο στη σωματική όσο και στην ψυχική ανάπτυξη του παιδιού. Μερικές φορές είναι πιθανό να υποψιαστεί αυτή την κατάσταση λόγω της κακής απόδοσης του παιδιού, της αδυναμίας να μάθει το σχολικό πρόγραμμα σπουδών.

Κλινικά συμπτώματα υποθυρεοειδισμού:

  • γενική αδυναμία.
  • κακός ύπνος?
  • αυξημένη κόπωση.
  • επιβράδυνση της ανάπτυξης και μείωση των άκρων.
  • καθυστερημένη εφηβεία. αλλά υπάρχουν περιπτώσεις πρώιμης εφηβείας σε 7-12 χρόνια.
  • τα κορίτσια έχουν εμμηνορρυσιακές ανωμαλίες.
  • αύξηση βάρους.
  • απώλεια μνήμης;
  • τυπικός τύπος προσώπου: πρήξιμο, ευρεία γέφυρα της μύτης, διευρυμένα χείλη και γλώσσα, μακρινά μάτια, χάντρα και πρήξιμο του προσώπου (μυξέδημα).
  • ξηρό δέρμα;
  • τα μαλλιά είναι θαμπό και εύθραυστα.
  • πρήξιμο των άκρων.
  • έλλειψη συντονισμού των κινήσεων ·
  • διαταραχές του καρδιακού ρυθμού (διακοπές);
  • διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης (δυστονία).
  • υψηλή χοληστερόλη στον ορό.
  • καταθλιπτική διάθεση, αδιαφορία, κατάθλιψη.
  • δυσκοιλιότητα.

Η μάζα του εγκεφάλου μπορεί να μειωθεί καθώς τα νευρικά κύτταρα υφίστανται δυστροφικές αλλαγές. Η νοητική καθυστέρηση κυριαρχεί. Στο μέλλον, η ολιγοφρένεια (διανοητική καθυστέρηση) εκδηλώνεται σε διαφορετικούς βαθμούς σοβαρότητας. Το παιδί δεν ενδιαφέρεται για παιχνίδια, είναι δύσκολο για αυτόν να μάθει κάτι νέο, να μάθει κάτι, να παίξει αθλήματα. Όλο και περισσότερο, το μωρό καθυστερεί στη συνολική ανάπτυξη.

Το πρόσωπο ενός παιδιού με υποθυρεοειδισμό (το πρόσωπο ενός κοριτσιού) μπορεί να μοιάζει με ένα άτομο με σύνδρομο Down. Αλλά για τη νόσο του Down είναι χαρακτηριστικές: κοπή ματιών (Mongoloid), κανονική εμφάνιση των μαλλιών και του δέρματος, χαλαρές αρθρώσεις, κηλίδες Brushfield στην ίριδα.

Τα κλινικά συμπτώματα του υποθυρεοειδισμού εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την ηλικία του παιδιού κατά τη στιγμή της ανεπάρκειας της θυρεοειδικής ορμόνης. Αλλά στο προσκήνιο - η καθυστέρηση στην ανάπτυξη, ψυχική και σωματική. Όσο μεγαλύτερη είναι η ηλικία του παιδιού κατά τη στιγμή της εμφάνισης της νόσου, τόσο λιγότερο θα είναι η αναπτυξιακή υστέρηση.

Σε σοβαρές και μακροχρόνιες καταστάσεις υποθυρεοειδισμού, υπάρχουν διαταραχές στη λειτουργία όλων των οργάνων και συστημάτων. Αν δεν αντιμετωπιστεί, ο θάνατος είναι πιθανός.

Στον υποθυρεοειδισμό, η θεραπεία αντικατάστασης θυρεοειδούς εκτελείται καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής. Επιπλέον, διεξάγονται οι κύκλοι θεραπείας με Cerebrolysin και παρασκευάσματα βιταμινών. Για τη διόρθωση των αναπτυξιακών καθυστερήσεων, χρησιμοποιούνται θεραπευτική παιδαγωγική και ασκήσεις φυσιοθεραπείας. Η θεραπεία ασκήσεων αποτρέπει και εξαλείφει τις παραμορφώσεις του μυοσκελετικού συστήματος, βελτιώνει το μεταβολισμό, εξομαλύνει την εργασία του πεπτικού συστήματος.

Υπερθυρεοειδισμός (θυρεοτοξίκωση) στα παιδιά

Η θυρεοτοξίκωση είναι μια ασθένεια που συνδέεται με ένα υπερβολικό επίπεδο θυρεοειδικών ορμονών στο σώμα ενός παιδιού. Η ασθένεια αναπτύσσεται πιο συχνά σε παιδιά ηλικίας από 3 έως 12 ετών και δεν εξαρτάται από το φύλο του παιδιού.

Οι αιτίες του υπερθυρεοειδισμού μπορεί να είναι:

  • αυξημένη λειτουργία του θυρεοειδούς υπό μορφή υπερβολικού σχηματισμού και έκκρισης των ορμονών Τ4 και Τ3.
  • την καταστροφή των αδένων και την απελευθέρωση προηγουμένως συντεθειμένων ορμονών Τ4 και Τ3.
  • υπερβολική δόση συνθετικών ορμονικών φαρμάκων (θυρεοειδικές ορμόνες)
  • φάρμακα υπερβολικής δόσης ιωδίου.

Αυξημένη λειτουργική δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα συμβαίνει.

  • αυτόνομη: σε περίπτωση όγκων του αδένα (αδένωμα ή καρκίνωμα) ή στο σύνδρομο Albright (για την ουσία και την περιγραφή του συνδρόμου, βλ. παρακάτω). οι όγκοι του θυρεοειδούς στα παιδιά αναπτύσσονται σπάνια.
  • που σχετίζεται με τη διέγερση της λειτουργίας του θυρεοειδούς από ορμόνες της υπόφυσης.

Το σύνδρομο Albright είναι η ανάπτυξη ενός ή περισσότερων αδενωματωδών κόμβων στον ιστό του αδένα με αυξημένη λειτουργία. Κλινικές εκδηλώσεις του συνδρόμου: Εκτός από την αναπτυξιακή διαταραχή (δυσπλασία) του σκελετού, παρατηρείται έντονη ελαστικότητα της επιδερμίδας και αύξηση της δραστηριότητας των ενδοκρινών αδένων (παραθυρεοειδείς και σεξουαλικούς αδένες, επινεφρίδια).

Ως αποτέλεσμα αυτών των αλλοιώσεων, εκτός από τον υπερθυρεοειδισμό, μπορεί να παρατηρηθεί σύνδρομο Cushing (ασθένεια που σχετίζεται με υπερβολική ποσότητα ορμονών φλοιού των επινεφριδίων), ακρομεγαλία (ασθένεια της υπόφυσης με αύξηση των ποδιών, χέρια, κρανίο του προσώπου), πρόωρη σεξουαλική ανάπτυξη.

Ο υπερθυρεοειδισμός στα νεογνά (νεογνικός υπερθυρεοειδισμός) είναι εξαιρετικά σπάνιος (1 περίπτωση ανά 30.000 νεογνά). Αναπτύσσεται 7 φορές λιγότερο συχνά από τον συγγενή υποθυρεοειδισμό. Η κατάσταση δεν εξαρτάται από το φύλο του παιδιού. Μερικές φορές γεννιούνται πρόωρα μωρά. Στην περίπτωση αυτή, ο υπερθυρεοειδισμός συνδέεται με την κατάποση αντισωμάτων στο σώμα του παιδιού, διεγείροντας τη σύνθεση θυρεοειδικών ορμονών, από το σώμα μιας μητέρας που πάσχει από τη νόσο του Graves. Στο σώμα του βρέφους, αυτά τα αντισώματα προκαλούν επίσης μια περίσσεια ορμονών.

Συνήθως, αυτός ο τύπος υπερθυρεοειδισμού δεν είναι βαρύς και δεν απαιτεί θεραπεία, αφού τα συνηθέστερα αντισώματα αφαιρούνται από το σώμα του παιδιού σε 2-3 μήνες ανεξάρτητα. Σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις, με πολύ υψηλούς τίτλους αντισωμάτων, μπορεί να αναπτυχθεί οξεία θυρεοτοξίκωση, που απαιτεί θεραπεία για την καταστολή της σύνθεσης των ορμονών. Περιστασιακά, ο συγγενής (νεογνικός) υπερθυρεοειδισμός επιμένει για αρκετά χρόνια.

Όταν υπάρχει υπερθυρεοειδισμός του νεογνού στα παιδιά, υπάρχουν τέτοια σημεία: αύξηση του θυρεοειδούς αδένα, άγχος, αυξημένη κινητική δραστηριότητα και διέγερση του βρέφους σε ήχο ή φως, αυξημένη εφίδρωση, αύξηση των λεμφαδένων, συκώτι και σπλήνα. μπορεί να εμφανιστεί πυρετός, ταχεία αναπνοή και καρδιακός παλμός.

Μπορεί να υπάρξει κίτρινη κηλίδα και σημάδια αιμορραγίας, συχνά κόπρανα. Τα μάτια ενός παιδιού είναι ευρύτατα ανοικτά, σαν να είναι εξογκωμένα (exophthalmos). Οι δείκτες βάρους και βάρους κατά τη γέννηση σε ένα βρέφος μειώνονται λόγω ενδομήτριας καθυστέρησης ανάπτυξης. Η αύξηση του σωματικού βάρους είναι ασήμαντη, παρόλο που το μωρό χτυπά καλά. Ο αριθμός των αιμοπεταλίων και της προθρομβίνης μειώνεται στο αίμα.

Οι κλινικές εκδηλώσεις της νόσου ανιχνεύονται ήδη μετά τη γέννηση, μερικές φορές εμφανίζονται για 3-7 ημέρες, και μερικές φορές αργότερα - σε 1 ή ακόμα και 1,5 μήνες.

Συνήθως, ο νεογνικός υπερθυρεοειδισμός δεν χρειάζεται θεραπεία, οι εκδηλώσεις του εξαφανίζονται σταδιακά. Μερικές φορές με παροδικό υπερθυρεοειδισμό, οι β-αναστολείς και το ιωδιούχο κάλιο συνταγογραφούνται για να καταστέλλουν την απελευθέρωση προηγουμένως σχηματισμένων ορμονών.

Μόνο σε ορισμένες σοβαρές περιπτώσεις χρησιμοποιούνται φάρμακα που καταστέλλουν τη σύνθεση των ορμονών που διεγείρουν το θυρεοειδή. Μια τέτοια θεραπεία είναι ασφαλής για τα μωρά. Σε σύντομο χρονικό διάστημα με τη βοήθεια αυτών των φαρμάκων είναι δυνατόν να εξαλειφθούν τα συμπτώματα του υπερθυρεοειδισμού.

Ο υπερθυρεοειδισμός μπορεί να είναι ένα σύμπτωμα τέτοιων βλαβών του θυρεοειδούς αδένα όπως η νόσος του Graves (νόσο του Graves) και η θυρεοειδίτιδα (φλεγμονή του θυρεοειδούς ιστού), η οποία αναπτύσσεται σύμφωνα με διαφορετικούς μηχανισμούς. Ο υπερθυρεοειδισμός στη νόσο του Graves συνδέεται με τη διέγερση υποδοχέων διέγερσης του θυρεοειδούς με αντισώματα σε αυτούς τους υποδοχείς. Η ασθένεια Graves είναι η πιο συνηθισμένη αιτία (95%) του υπερθυρεοειδισμού στα παιδιά. Μια λεπτομερής περιγραφή αυτών των ασθενειών, βλέπε παρακάτω.

Ανεξάρτητα από την αιτία της αυξημένης λειτουργίας του θυρεοειδούς, η θυρεοτοξίκωση έχει τα ακόλουθα κύρια κλινικά συμπτώματα:

  • αυξημένος καρδιακός ρυθμός.
  • αυξημένη αρτηριακή πίεση.
  • αύξηση του θυρεοειδούς αδένα.
  • αυξημένη εφίδρωση.
  • επιθετικότητα και ευερεθιστότητα, συχνές μεταβολές της διάθεσης.
  • διαταραχή του ύπνου ·
  • κακή όρεξη;
  • αδυναμία και κόπωση.
  • οφθαλμικά συμπτώματα: διπλή όραση, αίσθημα πίεσης πίσω από τα μάτια, αίσθημα άμμου στα μάτια, "προεξοχή" των ματιών (σε παραμελημένες συνθήκες).
  • αίσθημα τρέμουλο στο σώμα?
  • συστροφή βλέφαρα?
  • συχνή ούρηση τη νύχτα.
  • εμμηνορροϊκές διαταραχές στα κορίτσια.
  • αύξηση ή μείωση του σωματικού βάρους του παιδιού.

Θυρεοειδίτιδα

Η θυρεοειδίτιδα είναι μια φλεγμονώδης ασθένεια του θυρεοειδούς αδένα διαφόρων προελεύσεων: ιική, βακτηριακή, παρασιτική ή αυτοάνοση. Η θυρεοειδίτιδα αντιπροσωπεύει το 1-2% όλων των ασθενειών του θυρεοειδούς.

Σύμφωνα με την υπάρχουσα ταξινόμηση, η θυρεοειδίτιδα διακρίνεται:

  • οξεία (μη σφαιρική και πυώδης).
  • υποξεία (ιική);
  • η χρόνια θυρεοειδίτιδα Ridel (ινώδης) και η θυρεοειδίτιδα Hashimoto (λεμφωματώδης αυτοάνοση).

Επίσης απομονώνονται μη ειδική και ειδική θυρεοειδίτιδα (φυματίωση, ακτινομυκή, συφιλική, παρασιτική).

Η οξεία θυρεοειδίτιδα μπορεί να προκληθεί από οποιαδήποτε οξεία ή χρόνια λοίμωξη (ARI, πονόλαιμος, οστρακιά, φυματίωση, γρίπη κλπ.). Η αιτία της φλεγμονής μπορεί επίσης να είναι τραύμα, μολύβδου ή δηλητηρίαση με ιώδιο και μερικές φορές δεν μπορεί να αποδειχθεί η αιτία της νόσου.

Η εμφάνιση φλεγμονής μπορεί να είναι αόρατη, αργή. Υπάρχει πόνος στο λαιμό και κατά την κατάποση, αδυναμία, βραχνάδα. Η θερμοκρασία μπορεί να παραμείνει κανονική. Και μόνο λίγες μέρες αργότερα (μερικές φορές εβδομάδες) εμφανίζεται μια αύξηση του μεγέθους του αδένα, ένας αιχμηρός πόνος του θυρεοειδούς αδένα.

Η θερμοκρασία αυξάνεται, εκδηλώσεις δηλητηρίασης (αδυναμία, ναυτία ή έμετος, εφίδρωση, κεφαλαλγία). Οι καταπιήσεις ή οι κινήσεις του κεφαλιού επιδεινώνουν τον πόνο στην περιοχή του αδένα που είναι πυκνή στην αφή. Διευρυμένοι λεμφαδένες του τραχήλου της μήτρας. Στο αίμα, ο αριθμός των λευκοκυττάρων αυξάνεται, παρατηρείται επιταχυνόμενο ESR.

Στο αρχικό στάδιο της ασθένειας, η λειτουργία του θυρεοειδούς αυξάνεται, δηλαδή αναπτύσσεται ο υπερθυρεοειδισμός και μπορεί να εμφανιστούν παροδικά σημάδια υποθυρεοειδισμού.

Οι νεαροί ασθενείς αναρρώνουν μετά από 1 ή 1,5 μήνες, αλλά μπορεί να εμφανισθούν υποτροπές. Η πλήρης αποκατάσταση της λειτουργίας του αδένα μπορεί να διαρκέσει έως 6 μήνες.

Εκτός από την ομαλή πορεία, μπορεί να υπάρχουν περιπτώσεις σοβαρών, κεραυνών, ως αποτέλεσμα των οποίων μπορεί να αναπτυχθεί η υπερφόρτωση του αδένα. Ένα απόστημα μπορεί να ανοίξει μέσω του δέρματος προς τα έξω, αλλά μπορεί επίσης να ανοίξει στον οισοφάγο, την τραχεία ή το μεσοθωράκιο. Η πυρετώδης θυρεοειδίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε ίνωση του αδένα με την ανάπτυξη υποθυρεοειδισμού.

Αρχές θεραπείας της οξείας θυρεοειδίτιδας:

  • ανάπαυση στο κρεβάτι;
  • αντιβιοτική θεραπεία για έως και 3-4 εβδομάδες.
  • υποθυρεοειδισμός - ο διορισμός της ορμόνης L-θυροξίνης,
  • θεραπεία αποτοξίνωσης.
  • συμπτωματική θεραπεία (παυσίπονα, καρδιακά φάρμακα, υπνωτικά σύμφωνα με τις ενδείξεις).
  • θεραπεία με βιταμίνες;
  • χειρουργική θεραπεία των πυώδεις διεργασίες.
  • διατροφική θεραπεία (διαίρεμα γεύματα, υγρή τροφή).

Η υποξεία θυρεοειδίτιδα ονομάζεται επίσης κοκκιωματώδης, είναι σπάνια στα παιδιά. Αναπτύσσεται συχνά μετά από ιικές λοιμώξεις (ιλαρά, γρίπη και παρωτίτιδα), επομένως, θεωρείται ότι είναι ιογενής. Μετά από αυτές τις ασθένειες, εντοπίζονται αυτοαντισώματα στο αίμα που καταστρέφουν τον ιστό του θυρεοειδούς, σχηματίζοντας εξογκώματα (κοκκιώματα) γιγαντιαίων κυττάρων.

Οι εκδηλώσεις υποξείας θυρεοειδίτιδας είναι διευρυμένες, επώδυνοι, αδένας, πυρετός, συμπτώματα δηλητηρίασης. Ο πόνος δίνεται στο πίσω μέρος του κεφαλιού, στην παρωτιδική περιοχή.

Στη διαδικασία της νόσου, ο υπερθυρεοειδισμός με τις χαρακτηριστικές του εκδηλώσεις αντικαθίσταται (ως αποτέλεσμα της εξάντλησης της σύνθεσης των ορμονών) από τα συμπτώματα του υποθυρεοειδισμού. επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών μειώνονται.

Στη θεραπεία της υποξείας θυρεοειδίτιδας χρησιμοποιούνται κορτικοστεροειδή και πυραζολόνη και σαλικυλικά φάρμακα. Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται μόνο όταν χρησιμοποιούνται γλυκοκορτικοειδή.

Στο στάδιο του υπερθυρεοειδισμού, δεν χρησιμοποιούνται παρασκευάσματα για την καταστολή της λειτουργίας του αδένα, καθώς ένα αυξημένο επίπεδο ορμονών δεν συνδέεται με αυξημένη σύνθεση, αλλά με την απελευθέρωση προηγουμένως σχηματισμένων ορμονών κατά την καταστροφή του ιστού του ίδιου του αδένα.

Δεδομένου ότι ο υποθυρεοειδισμός σε αυτή τη διαδικασία είναι μεταβατικός στη φύση, οι ορμόνες του θυρεοειδούς επίσης δεν ισχύουν.

Ο Goiter Riedel έχει το όνομα της χρόνιας (ινώδους) θυρεοειδίτιδας. Στα παιδιά, σπάνια εμφανίζεται. Στον αδένα υπάρχει πολλαπλασιασμός πυκνού συνδετικού ιστού (ίνωση). Η ασθένεια αναπτύσσεται απαρατήρητη. Ένας ανώδυνος σχηματισμός πυκνότητας ξύλου εμφανίζεται στον λαιμό λόγω αύξησης του αδένα. Οι λεμφαδένες δεν αυξάνονται, το δέρμα πάνω από την προεξοχή δεν αλλάζει. Με μια μακρά διαδικασία, η αναπνοή και η κατάποση μπορεί να διαταραχθεί. υπάρχει βραχνάδα, μερικές φορές ένας ξηρός βήχας λόγω συμπιέσεως ή μετατόπισης του οισοφάγου και της τραχείας.

Η γενική κατάσταση των παιδιών δεν υποφέρει. Οι λειτουργίες του θυρεοειδούς αδένα παραμένουν κανονικές.

Χειρουργική θεραπεία: αφαιρείται ένα τμήμα του αδένα και ο ιστός του για να αποφευχθεί η συμπίεση της τραχείας.

Η θυρεοειδίτιδα Hashimoto (χρόνια αυτοάνοση)

Στο σώμα των παιδιών, το λεμφικό σύστημα είναι πιο ενεργό από ότι στους ενήλικες. Ως αποτέλεσμα, τα παιδιά αναπτύσσουν πιο συχνά αυτοάνοσες διαδικασίες. Ο θυρεοειδής αδένας έχει τον ίδιο λεμφικό δακτύλιο με τις φάρυγγες αμυγδαλές, επομένως, στο φόντο της χρόνιας αμυγδαλίτιδας, αναπτύσσεται μια φλεγμονώδης διαδικασία.

Θέματα γενετικής προδιάθεσης για αυτοάνοσες διεργασίες. Η οικογενειακή προδιάθεση παρατηρείται στο 65% των παιδιών και στη μητρική γραμμή 3 φορές συχνότερα. Η ανοσία μπορεί να προκληθεί από ιογενή λοίμωξη, μερικά φάρμακα ή τραυματισμό. Αλλά μέχρι το τέλος της αιτίας της ασθένειας δεν έχει μελετηθεί.

Αντισώματα παράγονται έναντι των κυττάρων του ίδιου του θυρεοειδούς αδένα, τα οποία γίνονται αντιληπτά ως ξένοι, με αποτέλεσμα την καταστροφή ιστού. Όταν τα κύτταρα είναι κατεστραμμένα, μια σημαντική ποσότητα προηγουμένως συνθετικών ορμονών απελευθερώνεται, πράγμα που οδηγεί σε παροδικό υπερθυρεοειδισμό με κατάλληλα συμπτώματα. Αυτή η φάση της νόσου διαρκεί όχι περισσότερο από 6 μήνες. Στο μέλλον, η λειτουργία του θυρεοειδούς μειώνεται και ο υποθυρεοειδισμός αναπτύσσεται.

Η θυρεοειδίτιδα του Hashimoto μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά τα συμπτώματα εμφανίζονται σταδιακά και είναι δύσκολο να εντοπιστεί η νόσος στα αρχικά στάδια. Πιο συχνά άρρωστα παιδιά στην εφηβεία, τουλάχιστον - στο νηπιαγωγείο. Τα κορίτσια είναι άρρωστα 4-5 φορές πιο συχνά από τα αγόρια. Το πρώτο σημάδι είναι συχνά ξαφνική επιβράδυνση της ανάπτυξης. Συχνά μειώνει την απόδοση του παιδιού.

Υπάρχει μια προεξοχή (goiter) στο λαιμό, αυξημένη κόπωση, μειωμένη δραστηριότητα του παιδιού, αύξηση του σωματικού βάρους, ξηρό δέρμα και δυσκοιλιότητα. Ο θυρεοειδής αδένας μπορεί να είναι οδυνηρός όταν ψηλαίνει. Σε 5-10% των περιπτώσεων (με ατροφική μορφή) δεν αναπτύσσεται βρογχοκήλη. Η διάγνωση βασίζεται στην εμφάνιση βλεννογόνου.

Σύμφωνα με την ταξινόμηση της ΠΟΥ, διακρίνονται τα ακόλουθα μεγέθη βλαστών:

  • 0 βαθμός - ο θυρεοειδής αδένας δεν είναι διευρυμένος, δηλ. χωρίς βροχή?
  • I βαθμός - ο θυρεοειδής αδένας είναι μεγαλύτερος από την απομακρυσμένη (άκρη) φάλαγγα του αντίχειρα του εξεταζόμενου παιδιού, αλλά δεν είναι ορατό στο μάτι.
  • Βαθμός ΙΙ - ένας μεγεθυσμένος αδένας και ορατός με γυμνό μάτι.

Στα παιδιά, ο βαθμός 2 goitre είναι πιο συνηθισμένος. Η επιφάνεια του αδένα μπορεί να είναι ανομοιογενής. ο ίδιος ο αδένας είναι πυκνός ή ελαστικός στην αφή, κινείται όταν καταπιεί.

Η θυρεοειδίτιδα Hashimoto μπορεί να είναι μία από τις εκδηλώσεις του πολυενδοκρινικού αυτοάνοσου συνδρόμου, δηλαδή, σε συνδυασμό με την ήττα διαφόρων ενδοκρινών αδένων.

Διάφορες μέθοδοι χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση: προσδιορισμός του επιπέδου των θυρεοειδικών ορμονών και των τίτλων θυρεοειδικών αντισωμάτων στο αίμα, υπερηχογράφημα, μικροσκοπία με βελόνα (η πιο ακριβής μέθοδος).

Δεν αναπτύσσεται αποτελεσματική θεραπεία. Για οδυνηρές αισθήσεις, χρησιμοποιείται μη στεροειδής αντιφλεγμονώδης θεραπεία. Δεν υπάρχουν πειστικά στοιχεία σχετικά με την αποτελεσματικότητα της ανοσοδιαμορφωτικής θεραπείας. Στο στάδιο του υπερθυρεοειδισμού, χρησιμοποιούνται β-αναστολείς και ηρεμιστικά.

Σε περίπτωση σοβαρών εκδηλώσεων θυρεοτοξικότητας, το Metizol συνταγογραφείται. Η L-θυροξίνη χρησιμοποιείται στο στάδιο του υποθυρεοειδούς (τα επίπεδα των ορμονών παρακολουθούνται τακτικά). Για μεγάλα μεγέθη βλεννογόνου, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση: αφαίρεση ενός τμήματος, λοβός αδένα.

Η ασθένεια Graves ή η ασθένεια Graves - διάχυτη τοξική βρογχίτιδα - μία από τις αυτοάνοσες βλάβες του θυρεοειδούς αδένα, όπου σχηματίζονται αντισώματα που δεσμεύονται με υποδοχείς ορμονών διέγερσης του θυρεοειδούς. Ως αποτέλεσμα, η σύνθεση των ορμονών αυξάνεται, ο θυρεοειδής αδένας αυξάνεται σε μέγεθος.

Τα παιδιά αρρωσταίνουν κυρίως στην εφηβεία (συνήθως από 10 έως 15 έτη) και τα κορίτσια αρρωσταίνουν 8 φορές συχνότερα από τα αγόρια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια Bazedov μπορεί να συνδυαστεί με άλλες ασθένειες αυτοάνοσης φύσης (λεύκη, ρευματοειδής αρθρίτιδα, διαβήτης και κάποιες άλλες).

Η κλινική εικόνα της παιδιατρικής νόσου στα παιδιά μπορεί να είναι πολύ διαφορετική. Εκτός από την αύξηση του θυρεοειδούς αδένα, η θυρεοτοξίκωση συμβαίνει με βλάβη πολλών οργάνων και συστημάτων:

  • Από την πλευρά του νευρικού συστήματος: συχνές μεταβολές της διάθεσης, δάκρυα, ευερεθιστότητα, κακός ύπνος, ανησυχία, κόπωση. Ορισμένα παιδιά εμφανίζουν ασυντόνιστες κινήσεις, συσπάσεις, τρόμο δάχτυλα, γλώσσα, βλέφαρα. Μπορεί να υπάρχει εφίδρωση, αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
  • Από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος: παροξυσμική αίσθημα παλμών, αίσθημα παλμών στην επιγαστρική περιοχή, στο κεφάλι και στα άκρα. ο καρδιακός ρυθμός μπορεί να διαταραχθεί. Η αύξηση του παλμού - ένα σταθερό και πρόωρο σύμπτωμα της νόσου - παραμένει στον ύπνο. Η συστολική αρτηριακή πίεση αυξάνεται, ενώ η διαστολική αρτηριακή πίεση μειώνεται. Στην περίπτωση μιας μακροχρόνιας πορείας της νόσου, εμφανίζονται αλλαγές στο ΗΚΓ και επεκτείνονται τα όρια της καρδιάς.
  • Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος: δίψα, αυξημένη όρεξη, χαλαρά κόπρανα, αυξημένο ήπαρ. Ταυτόχρονα, παρατηρείται μια γρήγορη και σημαντική απώλεια βάρους ενός παιδιού.
  • Τα συμπτώματα των οφθαλμών: οι αμφίπλευροι εξωφθαλμοί ("προεξοχή" των ματιών) με ευρεία μάτια, χρώση, πρήξιμο και τρόμο βλεφάρων, σπάνια αναβοσβήνει, ενισχυμένα μάτια λάμπουν.

Στην περίπτωση της ασθένειας του Graves, ο θυρεοειδής αδένας αυξάνεται συνεχώς. Ο βαθμός όμως της αύξησής του είναι διαφορετικός και αυτό δεν καθορίζει τη σοβαρότητα της νόσου.

Ο βαθμός αύξησης του θυρεοειδούς αδένα:

  • I βαθμός - ο ισθμός του αδένα είναι ορατός, αλλά δεν είναι ορατός από το μάτι όταν παρατηρείται.
  • Βαθμός II - ο σίδηρος γίνεται ορατός κατά την κατάποση.
  • Βαθμός ΙΙΙ - όταν ο έλεγχος του σιδήρου είναι ορατός, γεμίζει εντελώς το χάσμα μεταξύ των μυών του λαιμού.
  • IV βαθμός - ο σίδηρος αυξάνεται έντονα στα κόμματα και προς τα εμπρός.
  • V βαθμό - το μέγεθος του αδένα είναι πολύ μεγάλο.

Ο μεγεθυσμένος αδένας μπορεί να συμπιέσει την τραχεία και τον οισοφάγο, προκαλώντας παραβίαση της κατάποσης, αναπνοής. η φωνή γίνεται ογκώδης.

Όταν αισθάνεστε τον αδένα, μπορείτε να νιώσετε τον παλμό, ενώ ακούτε - να ακούσετε το θόρυβο. Συχνά σημειώνεται διάχυτη ομοιόμορφη αύξηση του αδένα, τουλάχιστον - με την παρουσία κόμβων. Εάν υπάρχουν κόμβοι, είναι υποχρεωτική η σάρωση υποχρεωτικής αδένας για να αποκλειστεί η παρουσία κύστης ή καρκίνου.

Η διάγνωση με σοβαρά συμπτώματα δεν είναι δύσκολη. Η επιβεβαίωση της διάγνωσης είναι μια αύξηση στα επίπεδα των Τ3 και Τ4, καθώς και το ιώδιο στο αίμα, μια αυξημένη δραστηριότητα του αδένα κατά τη διάρκεια της σάρωσης.

Η ασθένεια Graves στην παιδική ηλικία μπορεί να έχει ήπια, μέτρια και σοβαρή μορφή. Σε περίπτωση ευνοϊκής πορείας της νόσου διαρκεί τουλάχιστον ένα έως ενάμιση έτος. Η στρωματοποίηση οποιασδήποτε μόλυνσης συμβάλλει στην αύξηση των συμπτωμάτων θυρεοτοξικότητας.

Για την αντίθετη ανάπτυξη της νόσου χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση θυρεοτοξικής κρίσης. Αιτία μιας κρίσης μπορεί να τονίσει, μολυσματικές ασθένειες, άσκηση. Μια κρίση μπορεί να αναπτυχθεί μετά από χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση μέρους του αδένα χωρίς προετοιμασία (χωρίς εξάλειψη της θυρεοτοξικότητας).

Στα παιδιά, μια τέτοια κρίση εκδηλώνεται από σημαντικές παραβιάσεις του καρδιαγγειακού συστήματος: απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης, αυξημένη καρδιακή συχνότητα. Η θερμοκρασία του σώματος επίσης αυξάνεται, η ανησυχία του κινητήρα, η αφυδάτωση και η ανεπάρκεια των επινεφριδίων αναπτύσσονται. Η κατάσταση μπορεί να επιδεινωθεί μέχρι την ανάπτυξη του κώματος και ακόμη και του θανάτου.

Θεραπεία χρόνιας θυρεοειδίτιδας

Η θεραπεία παιδιών με σοβαρές και μέτριες μορφές της νόσου διεξάγεται σε νοσοκομείο. Η ανάπαυση στο κρεβάτι πρέπει να τηρείται για περίπου ένα μήνα. Στη διατροφή περιλαμβάνονται τα τρόφιμα που περιέχουν βιταμίνες και πλούσια σε πρωτεΐνες.

Προκειμένου να καταστείλει την παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών, το Mercazolil συνταγογραφείται στην απαιτούμενη ημερήσια δόση για ενάμιση έως δύο μήνες. Στην επόμενη δόση του φαρμάκου μειώνεται σταδιακά σε μια ημερήσια δόση υποστήριξης. Η θεραπεία συντήρησης πραγματοποιείται από 6 έως 12 μήνες.

Εκτός από το Mercazolil, μπορούν να χρησιμοποιηθούν και άλλα φάρμακα, όπως το Propylthiouracil, το Carbimazole. Ο γιατρός σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να συνταγογραφήσει ένα συνδυασμό φαρμάκων υποκατάστασης ορμονών και φαρμάκων που καταστέλλουν τη δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, το ραδιενεργό ιώδιο χρησιμοποιείται για παιδιά.

Επιπλέον, πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία (αντιυπερτασικά φάρμακα, ηρεμιστικά, σύμπλεγμα βιταμινών).

Τα παιδιά με ήπια νόσο του Grave υποβάλλονται σε θεραπεία σε εξωτερικούς ασθενείς. Τα παρασκευάσματα ιωδίου (διϊωδοτυροσίνη) συνταγογραφούνται από επαναλαμβανόμενα μαθήματα διάρκειας 20 ημερών με διαστήματα 10 ημερών μεταξύ τους. Μια τέτοια θεραπεία δεν είναι πάντα αποτελεσματική: σε σχέση με την ανάπτυξη αντοχής στη θεραπεία, μπορεί να εμφανιστούν υποτροπές.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, χρησιμοποιείται επίσης το Mercazolil, αλλά οι ημερήσιες δόσεις είναι μικρότερες και οι θεραπείες είναι μικρότερες από ό, τι με μέτριες ή σοβαρές μορφές.

Εάν δεν υπάρχει καμία επίδραση από τη συντηρητική θεραπεία που εκτελείται κατά τη διάρκεια του έτους, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, η χειρουργική θεραπεία επίσης δεν αποκλείει την εμφάνιση υποτροπής της νόσου. Επιπλέον, το αποτέλεσμα της μερικής αφαίρεσης του αδένα μπορεί να αναπτυχθεί υποθυρεοειδισμός, που θα απαιτήσει τη χρήση της ορμονικής θεραπείας αντικατάστασης για τη ζωή.

Μετά την ενδονοσοκομειακή περίθαλψη των παιδιών, επιτρέπεται στα παιδιά να παρακολουθήσουν το σχολείο όχι νωρίτερα από 1 ή ακόμα και 1,5 μήνες. με την απελευθέρωσή τους από σωματική άσκηση και μια επιπλέον ημέρα ελεύθερη.

Τα μέτρα πρόληψης της θυρεοτοξικότητας περιλαμβάνουν την παρατήρηση ενός παιδίατρου με αύξηση του θυρεοειδούς αδένα με τη λειτουργία του να διατηρείται, ειδικά εάν το παιδί έχει οικογενειακή προδιάθεση για τη νόσο. Τέτοια παιδιά πρέπει να λαμβάνουν γενικά μαθήματα θεραπείας αποκατάστασης, καθαρισμένες εστίες όλων των χρόνιων λοιμώξεων.

Ενδημική βρογχοκήλη

Το Goiter στην παιδική ηλικία είναι σπάνιο. Συχνά αναπτύσσεται ενδημικό βλεννογόνο, το οποίο συνδέεται με ανεπαρκή περιεκτικότητα ιωδίου στην περιοχή στο νερό και στα προϊόντα που λαμβάνει το παιδί. Η ορμονική δραστηριότητα του αδένα ουσιαστικά δεν διαταράσσεται. Η κύρια εκδήλωση είναι μια διεύρυνση του αδένα, η οποία εκδηλώνεται με τη μορφή κυρτού σχηματισμού στο λαιμό. Μια υπερηχογραφική εξέταση αποκαλύπτει μια τροποποιημένη δομή θυρεοειδούς.

Η θεραπεία συνίσταται στη συνταγογράφηση παρασκευασμάτων ιωδίου και στην κατανάλωση ιωδιωμένων προϊόντων.

Οζώδης βρογχοκήλη

Ο οζώδης βρογχόσιος είναι μια συλλογική έννοια που περιλαμβάνει την παρουσία σχηματισμών στον θυρεοειδή αδένα, που διαφέρουν από τον ιστό του ίδιου του αδένα σε δομή, σύνθεση και δομή. Οι κόμβοι είναι σχηματισμοί όγκων: κακοήθεις και καλοήθεις. Μια ακριβής διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο με βάση μια έρευνα.

Η αιτία των κόμβων μπορεί να είναι άγχος, τοξικά αποτελέσματα, έλλειψη ιωδίου στο σώμα. Η οικογενειακή προδιάθεση για τη βλάβη των αδένων έχει επίσης σημασία. Μπορεί να υπάρχουν αρκετοί κόμβοι. Μπορεί να έχουν διαφορετικές πυκνότητες. Τα μεγέθη μπορούν επίσης να κυμαίνονται από 1 cm έως τέτοια μεγέθη που το παιδί δυσκολεύεται να αναπνεύσει.

Πιο συχνά οι κόμβοι είναι ανώδυνοι. Τα καλοήθη οζίδια δεν προκαλούν σημαντική βλάβη στο σώμα, σε αντίθεση με τα κακοήθη που έχουν τάση να αναπτυχθούν και να μετασταθούν.

Μερικές φορές τα παιδιά αισθάνονται ένα χτύπημα στο λαιμό, δυσκολία στην αναπνοή. Εάν εμφανιστεί κάποια από αυτές τις εκδηλώσεις, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Για να διευκρινιστεί η φύση του ιστοτόπου που ερευνήθηκε. Ο υπερηχογράφος συμβάλλει στον εντοπισμό όλων των κόμβων σε πρώιμο στάδιο.

Μερικές φορές διεξάγονται και άλλες μελέτες (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, υπολογιστική τομογραφία, βιοψία αναρρόφησης λεπτής βελόνας).

Ο κύριος κίνδυνος των κόμβων είναι η πιθανότητα μετασχηματισμού τους σε κακοήθεις όγκους. Επομένως, η συστηματική παρατήρηση από ιατρό είναι υποχρεωτική. Εάν ο κόμβος είναι μικρός, τότε μια τριμηνιαία υπερηχογραφική παρακολούθηση του κόμβου.

Το ζήτημα της θεραπείας επιλύεται μόνο αφού διασαφηνιστεί η διάγνωση. Για μεγάλα μεγέθη κόμβων, γίνεται χειρουργική επέμβαση. Αλλά μπορεί να αποδειχθεί αναποτελεσματική, αφού οι κόμβοι μπορεί να σχηματιστούν και πάλι, αν δεν έχει εξαλειφθεί η αιτία της εμφάνισής τους. Επιπλέον, μετά την αφαίρεση του λοβού του αδένα, μπορεί να αναπτυχθεί ο υποθυρεοειδισμός και η ανάγκη για δια βίου χρήση ορμονικών φαρμάκων.

Οι μεγάλοι κόμβοι μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε υπερθυρεοειδισμό εάν παράγουν και εκκρίνουν ορμόνες μαζί με τον ίδιο τον αδένα. Οι κόμβοι μπορούν επίσης να προκαλέσουν την ανάπτυξη άλλων θυρεοειδικών ασθενειών.

Επομένως, η εκπαίδευσή τους και η θεραπεία τους δεν πρέπει να αγνοούνται. Είναι απαραίτητο να εξαλειφθούν τα αίτια και οι παράγοντες που συμβάλλουν ή προκαλούν την εμφάνισή τους. Είναι απαραίτητο να σκεφτούμε και να διορθώνουμε τη διατροφή του παιδιού, να τον συνιστούμε να απαλλαγούμε από τις υπάρχουσες κακές συνήθειες (εφήβους), τις αγχωτικές καταστάσεις και την υπερβολική σωματική άσκηση, συμπεριλαμβανομένου του αθλητισμού.

Συνέχιση για τους γονείς

Εάν οι γονείς έχουν βρει κάποια αύξηση ή προεξοχή στο λαιμό του παιδιού, έχουν παρατηρήσει εκδηλώσεις της νόσου ή αλλαγές στη συμπεριφορά, τη διάθεση και τις επιδόσεις, είναι απαραίτητο να μεταχειριστεί αμέσως το παιδί σε γιατρό, να πραγματοποιήσει την απαραίτητη έρευνα. Ίσως η αιτία της παθολογίας να βρίσκεται στον θυρεοειδή αδένα και τις ορμόνες του.

Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία θα βοηθήσει στην πρόληψη σοβαρών μορφών της νόσου και μη αναστρέψιμων συνεπειών. Πολλές ασθένειες του θυρεοειδούς αντιμετωπίζονται επιτυχώς σε πρώιμο στάδιο. Η πρόγνωση για έγκαιρη και σωστή θεραπεία είναι ευνοϊκή.

Ποιος γιατρός θα επικοινωνήσει μαζί σας

Εάν υπάρχουν σημάδια ύποπτα για βλάβη στον θυρεοειδή αδένα, μπορείτε να επικοινωνήσετε με τον παιδίατρό σας. Μετά την αρχική διάγνωση, εάν επιβεβαιωθούν προβλήματα με τον αδένα, το παιδί θα αντιμετωπιστεί από έναν ενδοκρινολόγο. Πρόσθετη βοήθεια στη θεραπεία μπορεί να παρέχεται από νευρολόγο, καρδιολόγο.

Μπορεί Να Ήθελε Pro Ορμόνες