Ο θυρεοειδής αδένας έχει τεράστιο αντίκτυπο στο αναπαραγωγικό σύστημα μιας γυναίκας. Οι παραβιάσεις της έκκρισης θυρεοειδικών ορμονών μπορούν να οδηγήσουν σε προβλήματα με τη σύλληψη και τη μεταφορά ενός παιδιού, επηρεάζουν δυσμενώς την εμβρυϊκή ανάπτυξη του εμβρύου.

Πώς ο θυρεοειδής αδένας επηρεάζει τη σύλληψη

Μπορώ να μείνω έγκυος με ασθένεια του θυρεοειδούς, πώς επηρεάζει τη σύλληψη ενός παιδιού; Οι θυρεοειδικές ορμόνες είναι υπεύθυνες για τις μεταβολικές διαδικασίες στο σώμα, την εργασία των καρδιαγγειακών, πεπτικών, νευρικών και ουρογεννητικών συστημάτων. Εάν η ορμονική ισορροπία διαταραχθεί, τότε ο εμμηνορρυσιακός κύκλος αποτυγχάνει, το ωοθυλάκιο στις ωοθήκες ωριμάζει.

Η έλλειψη ωορρηξίας οδηγεί σε υπογονιμότητα. Επομένως, η εγκυμοσύνη σε ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα συμβαίνει πολύ σπάνια. Εάν συμβαίνει σύλληψη, τότε στις περισσότερες περιπτώσεις εμφανίζεται αυθόρμητη αποβολή στα αρχικά στάδια. Μεγάλη επίδραση του θυρεοειδούς αδένα στη σύλληψη παρατηρείται στην αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα. Ως εκ τούτου, οι γυναίκες συνιστάται να υποβληθούν σε σάρωση υπερήχων, νεογνική εξέταση στο στάδιο οικογενειακού προγραμματισμού. Τα αποτελεσματικά φάρμακα κατά της ασθένειας αυτής δεν έχουν ακόμη αναπτυχθεί.

Η θυρεοτοξίκωση (υπερβολική παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών) συχνά συνοδεύεται από πολυκυστικές ωοθήκες, ινοκυστική μαστοπάθεια. Αυτό μειώνει σημαντικά τις πιθανότητες σύλληψης.

Πώς αλλάζει ο θυρεοειδής αδένας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η αύξηση του θυρεοειδούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συμβαίνει ως αποτέλεσμα της αυξημένης έκκρισης θυρεοειδικών ορμονών, που προκαλείται από υψηλή συγκέντρωση hCG στο αίμα. Η ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη διεγείρει την παραγωγή θυρεοτροπίνης στην υπόφυση, η οποία με τη σειρά της μπορεί να αυξήσει την παραγωγή ελεύθερων Τ4 και Τ3.

Η θυροξίνη και η τριιωδοθυρονίνη εμπλέκονται στο σχηματισμό του νευρικού, καρδιαγγειακού, αναπαραγωγικού συστήματος και του εγκεφάλου ενός παιδιού. Επομένως, οποιαδήποτε διακοπή του έργου του ενδοκρινούς οργάνου της μητέρας μπορεί να προκαλέσει καθυστέρηση στη σωματική και πνευματική ανάπτυξη του μελλοντικού μωρού.

Ο σχηματισμός του θυρεοειδούς αδένα του εμβρύου ξεκινά την 5η εβδομάδα ενδομήτριας ανάπτυξης και τελειώνει κατά 3 μήνες. Μέχρι αυτή τη στιγμή, το παιδί παρέχει ορμόνες, σιδήρου ιώδιο στη μητέρα, η οποία αρχίζει να παράγει θυροξίνη 2 φορές περισσότερο από το συνηθισμένο. Αυτό οδηγεί σε αύξηση του όγκου ιστού του αδένα. Αυτή η πάθηση δεν θεωρείται παθολογία και περνά μετά τον τοκετό.

Υποθυρεοειδισμός σε έγκυες γυναίκες

Ο θυρεοειδής και η εγκυμοσύνη είναι αλληλένδετοι. Με τη μείωση της λειτουργίας των οργάνων, αναπτύσσεται ο υποθυρεοειδισμός, η θυροξίνη και η τριιωδοθυρονίνη παράγονται σε ανεπαρκείς ποσότητες. Η αιτία της παθολογίας είναι συνήθως οξεία ανεπάρκεια ιωδίου. Συγγενείς ανωμαλίες, όγκοι, φλεγμονή του θυρεοειδούς αδένα μπορεί επίσης να επηρεάσουν το όργανο.

Όταν ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να εμφανιστεί αυθόρμητη αποβολή στα αρχικά στάδια, αποβολή, εμβρυϊκή εξασθένιση, είναι δύσκολο για μια γυναίκα να γεννήσει, εμφανίζονται επιπλοκές μετά τον τοκετό. Τα παιδιά γεννιούνται με συγγενή υποθυρεοειδισμό, παραβίαση της ψυχικής και σωματικής ανάπτυξης.

Η ευημερία της γυναίκας με υποθυρεοειδισμό επιδεινώνεται · ανησυχεί για:

  • γενική αδυναμία, κόπωση.
  • αίσθημα παλμών της καρδιάς, ταχυκαρδία, μείωση της αρτηριακής πίεσης.
  • παραβίαση της καρέκλας.
  • ψυχρότητα, χαμηλότερη θερμοκρασία σώματος.
  • ημικρανία, πόνος στις αρθρώσεις και πόνος στους μυς.
  • πρήξιμο του σώματος.
  • σπασμούς.
  • απώλεια μαλλιών, εύθραυστα νύχια;
  • ξηρό δέρμα, βλεννογόνους?
  • ευερεθιστότητα, συχνές μεταβολές της διάθεσης.

Ο υποθυρεοειδισμός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι αρκετά σπάνιος, καθώς οι γυναίκες που πάσχουν από αυτή τη νόσο για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν μπορούν να συλλάβουν ένα παιδί λόγω ακανόνιστου εμμήνου ρύσεως και έλλειψης ωορρηξίας.

Θυροτοξικότητας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Μια τέτοια ασθένεια του θυρεοειδούς σε εγκύους αναπτύσσεται με αυξημένη έκκριση θυρεοειδικών ορμονών. Σχεδόν όλες οι περιπτώσεις παθολογίας που σχετίζονται με διάχυτη τοξική βρογχοκήλη. Είναι μια ασθένεια αυτοάνοσης φύσης, η οποία συνοδεύεται από την παραγωγή αντισωμάτων που διεγείρουν την αυξημένη παραγωγή θυροξίνης και τριιωδοθυρονίνης, μια μείωση στο επίπεδο της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς, ως αποτέλεσμα, υπάρχει μια διάχυτη ανάπτυξη ιστών.

Η αυτοάνοση παθολογία του θυρεοειδούς αδένα και η εγκυμοσύνη μπορεί να προκληθεί από θυρεοειδίτιδα, τοξικό αδένωμα, μακροχρόνια χορήγηση θυροξίνης, τροφική ασθένεια κύησης.

Τα κύρια συμπτώματα της θυρεοτοξικότητας περιλαμβάνουν:

  • νευρικότητα, ευερεθιστότητα
  • εφίδρωση, δυσανεξία στη θερμότητα.
  • διόγκωση του θυρεοειδούς αδένα.
  • μείωση σωματικού βάρους ·
  • συχνή διάρροια.
  • μάτια διόγκωση;
  • σοβαρή τοξίκωση, ακαταμάχητος έμετος.

Η θυρεοτοξίκωση σε ορισμένες περιπτώσεις είναι ένδειξη για έκτρωση. Με τη βοήθεια της θυρεοστατικής, μερικές φορές είναι δυνατό να σταθεροποιηθεί η κατάσταση μιας γυναίκας και να διατηρηθεί το έμβρυο. Αλλά χωρίς την έγκαιρη θεραπεία, η αποβολή ή η γέννηση ενός παιδιού εμφανίζεται με αναπτυξιακά ελαττώματα, παραμορφώσεις και ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα. Κατά τη διάρκεια του τοκετού μια γυναίκα μπορεί να αναπτύξει μια θυρεοτοξική κρίση.

Η πολυπλοκότητα της θεραπείας είναι ότι η θυρεοστατική διεισδύει στον φραγμό του πλακούντα και μπορεί να προκαλέσει υποθυρεοειδισμό και την ανάπτυξη βλεννογόνου στο παιδί. Ως εκ τούτου, η θεραπεία ορίζεται αυστηρά μεμονωμένα. Σε μερικές περιπτώσεις, πραγματοποιείται μερική εκτομή του θυρεοειδούς αδένα για την πρόκληση υποθυρεοειδισμού.

Θυρεοειδίτιδα

Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα (AIT) και η εγκυμοσύνη διαγιγνώσκονται σε γυναίκες με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα. Το σώμα αρχίζει να παράγει αντισώματα σε υγιή θυρεοειδή κύτταρα. Το κύριο σύμπτωμα της παθολογίας είναι η αύξηση του όγκου του αδένα, αλλά αυτό δεν συμβαίνει πάντα. Οι υπόλοιπες κλινικές εκδηλώσεις είναι μη ειδικές και παρόμοιες με άλλες μορφές ενδοκρινικών παθήσεων. Υπάρχει ελαφρά θυρεοτοξίκωση, η οποία συνοδεύεται από έμετο, απώλεια βάρους, ευερεθιστότητα και ταχυκαρδία.

Ένα σημαντικό κριτήριο είναι το πόσο διαταραχές είναι οι ορμόνες του θυρεοειδούς και αν υπάρχουν παθολογικά αντισώματα στην θυροξειδάση (ΑΤ σε ΤΡΟ) στο αίμα.

Οι αιτίες της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας περιλαμβάνουν τη συγγενή προδιάθεση, την υπερπροσφορά ιωδίου, τις ιογενείς λοιμώξεις και τις μολυσματικές ασθένειες. Οι αυτοάνοσες διεργασίες διαταράσσουν την επιπρόσθετη διέγερση του θυρεοειδούς αδένα, η οποία είναι απαραίτητη για την κανονική ανάπτυξη του εμβρύου στο πρώτο τρίμηνο. Η παθολογία μπορεί να προκαλέσει υποθυρεοειδισμό, αποβολή του παιδιού.

Τα αντισώματα μπορούν να διεισδύσουν ελεύθερα στον φραγμό του πλακούντα και να παρεμποδίσουν το σχηματισμό του θυρεοειδούς αδένα στο μελλοντικό μωρό, προκαλώντας ανεπάρκεια του πλακούντα. Αυτό οδηγεί σε τερματισμό ή εξασθένιση της εγκυμοσύνης.

Μέθοδοι θεραπείας για ΑΙΤ σε έγκυες γυναίκες

Σε ασθενείς με νόσο θυρεοειδούς της αυτοάνοσης αιτιολογίας, συνταγογραφείται θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης με ανάλογα θυροξίνης. Η θεραπεία πραγματοποιείται υπό τον συνεχή έλεγχο των επιπέδων της θυρεοειδικής ορμόνης. Τα φάρμακα παραλαμβάνονται μέχρι το τρίμηνο, μετά το οποίο σχηματίζεται ο θυρεοειδής αδένας του ίδιου του παιδιού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η θεραπεία πραγματοποιείται μέχρι τη γέννηση.

Χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται για σημαντική αύξηση του θυρεοειδούς αδένα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συμπίεση του λάρυγγα, μειωμένη ομιλία και δυσκολία κατάποσης τροφής.

Οζώδης βρογχοκήλη

Εάν ο θυρεοειδής αδένας διευρυνθεί και η εγκυμοσύνη είναι αβέβαιη, αυτό θεωρείται φυσιολογικό. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις υπάρχουν σφραγίδες διαφόρων μεγεθών στους ιστούς των αδένων. Αυτό είναι ένα οζιδιακό βρογχικό. Η ασθένεια επιβεβαιώνεται αν οι κόμβοι έχουν διάμετρο μεγαλύτερη από 1 cm. Περίπου το 5% των γυναικών πάσχουν από αυτή την ασθένεια.

Το Goiter κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στις περισσότερες περιπτώσεις δεν διαταράσσει τον αδένα και δεν βλάπτει την ευημερία της μέλλουσας μητέρας. Οι εξαιρέσεις είναι ογκολογικές περιοχές κακοήθους φύσης, κύστεις.

Η εγκυμοσύνη και ο οζώδης βρογχόσιος δεν είναι μια επικίνδυνη κατάσταση για μια γυναίκα. Στο 80% των ασθενών διαπιστώνονται σφραγίδες καλοήθους φύσης που δεν διαταράσσουν τη λειτουργία του ενδοκρινικού οργάνου και δεν παρεμβαίνουν στη γέννηση ενός υγιούς παιδιού.

Θεραπεία γούνας

Εάν μια γυναίκα διαγνωστεί με βρογχοκήλη, τότε η απόφαση γίνεται για τη διεξαγωγή της θεραπείας. Οι μέθοδοι θεραπείας επιλέγονται ξεχωριστά για κάθε ασθενή, λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα και την αιτία της νόσου.

Για να προσδιοριστεί η αιτιολογία του νεοπλάσματος, εκτελείται βιοψία αναρρόφησης λεπτής βελόνας του κόμβου και υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Με βάση τα αποτελέσματα των δοκιμών, προσδιορίζεται ένα περαιτέρω θεραπευτικό σχήμα. Εάν εντοπιστούν καρκινικά κύτταρα, τότε η χειρουργική επέμβαση καθυστερεί για την περίοδο μετά τον τοκετό. Η επείγουσα χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται μόνο εάν ο βλεννογόνος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πιέζει την τραχεία. Ο καλύτερος χρόνος για θεραπεία είναι το δεύτερο τρίμηνο.

Σε άλλες περιπτώσεις, η μονοθεραπεία συνταγογραφείται με ιώδιο, L-θυροξίνη ή συνδυασμό αυτών.

Είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος χωρίς θυρεοειδή αδένα

Η εγκυμοσύνη μετά την απομάκρυνση του θυρεοειδούς αδένα είναι δυνατή. Μετά την επέμβαση, οι γυναίκες παίρνουν φάρμακα που αντικαθιστούν τις θυρεοειδικές ορμόνες. Μετά από χειρουργική επέμβαση, πρέπει να περάσει τουλάχιστον ένα έτος αποκατάστασης για να αποκατασταθεί η φυσιολογική λειτουργία του σώματος. Τότε μπορείτε να προγραμματίσετε μια εγκυμοσύνη.

Εάν η απουσία του θυρεοειδούς αδένα προκαλείται από κακοήθη όγκο. Ότι μετά από τη χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται χημειοθεραπεία, υποστηρίζοντας τη θεραπεία. Το σώμα της γυναίκας εξασθενεί και η σύλληψη γίνεται μόνο σε μεμονωμένες περιπτώσεις.

Η εγκυμοσύνη χωρίς θυρεοειδή αδένα πρέπει να γίνεται υπό την επίβλεψη ενός γιατρού και υπό τον συνεχή έλεγχο του επιπέδου των ορμονών στο αίμα. Ο γυναικολόγος και ο ενδοκρινολόγος συνταγογραφούν την απαραίτητη δόση φαρμάκων και παρακολουθούν την εμβρυϊκή ανάπτυξη του εμβρύου.

Διάγνωση του θυρεοειδούς αδένα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Στο στάδιο του οικογενειακού προγραμματισμού, οι γυναίκες υποβάλλονται σε πλήρη εξέταση. Ο διαγνωστικός υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ενδείκνυται για τις ήδη υπάρχουσες ασθένειες αυτού του οργάνου, την παρουσία παθολογίας στο ιστορικό της επόμενης συγγνώμης και εάν εμφανιστούν χαρακτηριστικά συμπτώματα αδιαθεσίας.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα του υπερηχογραφήματος, μπορείτε να εκτιμήσετε τον όγκο, τη δομή του οργάνου, την παρουσία των κόμβων, τη φλεγμονώδη διαδικασία. Κανονικά, ο θυρεοειδής αδένας είναι ελαφρώς διευρυμένος, αλλά δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 18 cm³ με βάρος σώματος 50-60 kg. Κατά την αποκάλυψη ενοποιήσεων παρουσιάζεται η διενέργεια βιοψίας παρακέντησης. Αυτή η ανάλυση βοηθά στον προσδιορισμό της φύσης του τόπου.

Οι θυρεοειδικές ορμόνες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα πρέπει να βρίσκονται εντός των ακόλουθων ορίων:

  • TSH στο πρώτο τρίμηνο - 0,1-0,4 IU / ml.
  • Ο ρυθμός TSH στο δεύτερο τρίμηνο είναι 0,3-2,6 IU / ml.
  • Στο τρίτο τρίμηνο, το επίπεδο TSH μπορεί να αυξηθεί σε 0,4-3,5 IU / ml.
  • Η παρουσία του AT σε TPO μιλάει για αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα.

Οι μικρές αποκλίσεις από τον κανόνα δεν είναι ένα ανησυχητικό σύμπτωμα, καθώς το σώμα κάθε γυναίκας είναι ατομικό. Ο λόγος ανησυχίας θεωρείται σημαντική υπέρβαση ή μείωση των ορίων των δεικτών.

Οι εξετάσεις ορμονών του θυρεοειδούς χορηγούνται σε γυναίκες με σημεία ενδοκρινικής διαταραχής, εάν υπάρχει ιστορικό διάγνωσης ασθενειών και μακροχρόνια θεραπεία της στειρότητας.

Οι γυναίκες με ασθένεια του θυρεοειδούς έχουν ελάχιστες πιθανότητες να συλλάβουν παιδί, αυξημένο κίνδυνο αποβολής στην αρχή της εγκυμοσύνης και δυσκολίες κατά τη διάρκεια της κύησης και του τοκετού. Η παραβίαση του ορμονικού υποβάθρου επηρεάζει την εμβρυϊκή ενδομήτρια ανάπτυξη, μπορεί να προκαλέσει συγγενείς ανωμαλίες.

Θα γίνω μητέρα - IVF, προγραμματισμός, εγκυμοσύνη, τοκετός και μετά τον τοκετό

Επικεφαλίδες

Θυρεοειδής αδένας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: υποθυρεοειδισμός, υπερθυρεοειδισμός. Πώς επηρεάζει ο θυρεοειδής την εγκυμοσύνη;

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι αλλαγές συμβαίνουν σε όλο το σώμα, αλλά ένα από τα πιο σημαντικά όργανα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ο θυρεοειδής αδένας, φυσικά, μετά το αναπαραγωγικό σύστημα. Αν και οι λειτουργίες τους είναι στενά συνδεδεμένες μεταξύ τους και η σωστή ανάπτυξη του μωρού, οι ψυχικές τους ικανότητες εξαρτώνται από τη σωστή λειτουργία του θυρεοειδούς μιας εγκύου γυναίκας, από το φυσιολογικό ορμονικό υπόβαθρο.

Το θέμα είναι σημαντικό και πρέπει να το εξοικειωθείτε για να μην πανικοβληθείτε, για παράδειγμα, αφού λάβετε μια υπερηχογραφική σάρωση στα χέρια σας ή μια εξέταση αίματος για θυρεοειδικές ορμόνες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά το στάδιο του σχεδιασμού.

Περιεχόμενο

  • Πώς λειτουργεί ο θυρεοειδής αδένας
  • Ρύθμιση της λειτουργίας του θυρεοειδούς στην εγκυμοσύνη σε φυσιολογικές και θυρεοειδικές παθήσεις
  • Θυρεοειδείς ορμόνες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
  • Ο υπερηχογράφος θυρεοειδούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
  • Μεταβολές των θυρεοειδικών ορμονών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
  • Γιατί μειώνεται η TSH και είναι φυσιολογική
  • Ανεπάρκεια ιωδίου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: πώς επηρεάζει την εγκυμοσύνη και τι πρέπει να κάνει
  • Συμπτώματα υποθυρεοειδισμού
  • Συμπτώματα υπερθυρεοειδισμού
  • Ποιος πρέπει να πάρει TSH κατά το στάδιο προγραμματισμού της εγκυμοσύνης
  • Υποθυρεοειδισμός και εγκυμοσύνη
  • Τι πρέπει να ξέρετε για τον θυρεοειδή αδένα που είναι έγκυος
  • Χαρακτηριστικά της θεραπείας

Πώς λειτουργεί ο θυρεοειδής αδένας και πώς ρυθμίζεται η εργασία του

Εάν εξετάσουμε την ερώτηση απλά, το κύριο καθήκον του θυρεοειδούς αδένα είναι να παράγει την ορμόνη θυροξίνη. Αυτή η ορμόνη δρα σε όλα τα κύτταρα των ιστών του σώματος και δρα ως ρυθμιστής των μεταβολικών διεργασιών. Όταν ένας θυρεοειδής αδένας δυσλειτουργεί, πολλές παθολογικές αλλαγές συμβαίνουν ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης επηρεάζουν όχι μόνο τη γυναίκα, αλλά και το έμβρυο.

Ο θυρεοειδής αδένας είναι αρκετά μικρός και βρίσκεται επιφανειακά στην μπροστινή επιφάνεια του λαιμού. Είναι εύκολο να παγιδευτεί. Επομένως, οι μεταβολές: αύξηση, κόμβοι, περιοχές πυκνού ιστού μπορούν να προσδιοριστούν με χειροκίνητη εξέταση. Ο υπέρηχος κάνει για να διευκρινίσει τη διάγνωση. Glandula thyreoidea - έχει σχήμα πεταλούδας: δύο φτερά και ισθμός.

Το έργο του θυρεοειδούς αδένα ρυθμίζεται από έναν άλλο αδένα - τον αδένα της υπόφυσης μέσω της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH). Ο υποφυσιακός αδένας, με τη σειρά του, ρυθμίζεται από τον υποθάλαμο. Και όλες αυτές οι αλληλεπιδράσεις και οι συνδέσεις εξακολουθούν να επηρεάζονται από το κεντρικό νευρικό σύστημα.

Ρύθμιση του θυρεοειδούς αδένα

  1. Πρότυπα επιλογών:

Εάν ο θυρεοειδής αδένας εκκρίνει αρκετές ορμόνες Τ3 και Τ4, τότε ο υποφυσιακός αδένας καθορίζει τη συγκέντρωσή τους ως κανονικό και απελευθερώνει την ποσότητα της ορμόνης διέγερσης TSH, η οποία θα είναι αρκετή για να διατηρήσει ένα σταθερό επίπεδο θυρεοειδικών ορμονών. Αυτή η ισορροπία είναι φυσιολογική.

Εάν υπάρχουν παθολογικές διεργασίες στο σώμα, με αποτέλεσμα ο θυρεοειδής αδένας να συνθέτει λιγότερες ορμόνες, η υπόφυση απελευθερώνει περισσότερη TSH στο αίμα, με τον τρόπο αυτό τονώνει τον θυρεοειδή αδένα να δουλεύει με όρους ορμονικής σύνθεσης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα αυξημένο επίπεδο TSH συνοδεύεται από αυξημένη συγκέντρωση θυροξίνης (Т4). Εάν αυτή η κατάσταση μπορεί να αντισταθμιστεί σε αυτό το στάδιο, τότε λαμβάνει χώρα υποκλινικός υποθυρεοειδισμός - δεν υπάρχουν κλινικές, παράπονα και εκδηλώσεις της νόσου, αλλά η TSH είναι αυξημένη και οι θυρεοειδικές ορμόνες εξακολουθούν να είναι φυσιολογικές. Τα φυσιολογικά επίπεδα των Τ3 και Τ4 διατηρούνται μόνο μέσω της ενεργού διέγερσης του θυρεοειδούς από την υπόφυση μέσω της TSH.

Σε κάποιο σημείο, τα αποθέματα του θυρεοειδούς αδένα εξαντλούνται και παρατηρείται αύξηση του TSH και χαμηλό επίπεδο θυροξίνης-Τ4 στο αίμα. Αυτή θα είναι η έλλειψη λειτουργίας του θυρεοειδούς - ο υποθυρεοειδισμός.

Στην αντίστροφη κατάσταση, μια υψηλή συγκέντρωση ορμονών του θυρεοειδούς οδηγεί σε μείωση της παραγωγής της υπόφυσης της ορμόνης - TSH. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται υπερτοξικότητα: μειώνεται η TSH και αυξάνεται η θυροξίνη.

Θυρεοειδείς ορμόνες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το επίπεδο TSH των ορμονών είναι πρωταρχικά σημαντικό, διότι όταν προσδιορίζεται η συγκέντρωση μόνο της θυροξίνης (η οποία θα βρίσκεται εντός της κανονικής κλίμακας), μπορεί να συμπεραίνει ψευδώς ότι όλα είναι φυσιολογικά με το σώμα της εγκύου γυναίκας. Και αυτή τη στιγμή, η TSH μπορεί να αυξηθεί και ο θυρεοειδής αδένας σε μια έγκυο γυναίκα να εργαστεί στην άκρη των δυνατοτήτων της, μόνο για να διατηρήσει ένα φυσιολογικό επίπεδο Τ3 και Τ4.

Ταυτόχρονα, εάν το επίπεδο TSH είναι φυσιολογικό, τότε οι ορμόνες του θυρεοειδούς θα είναι επίσης στο κανονικό εύρος. Εάν η TSH είναι ανυψωμένη ή χαμηλωμένη, τότε εξετάζονται τα Τ4 και τα Τ3.

Εάν εξεταστεί μια έγκυος γυναίκα, της δίνεται μια παραπομπή για μελέτη της TSH και της ελεύθερης θυροξίνης Τ. Αυτό γίνεται για να διασφαλιστεί ότι δεν αποστέλλεται πλέον γυναίκα να κάνει εξετάσεις, ελαχιστοποιώντας το ψυχολογικό στρες πριν από τη λήψη εξετάσεων εάν το επίπεδο της TSH είναι εκτός του φυσιολογικού εύρους (αυξημένο ή χαμηλό).

Υπάρχουν δύο δείκτες θυροξίνης: ελεύθεροι και δεσμευμένοι. Το γεγονός είναι ότι οι ορμόνες δεν διαλύονται μόνο στο πλάσμα, αλλά συνδέονται με φορείς πρωτεϊνών. Ένα μεγάλο ποσοστό θυροξίνης συνδέεται με έναν φορέα. Λιγότερο από το 1% της συνολικής θυροξίνης βρίσκεται σε ελεύθερη κατάσταση. Είναι η ελεύθερη ορμόνη που έχει τα αποτελέσματά της. Συνεπώς, προσδιορίζεται το ελεύθερο κλάσμα της θυροξίνης.

Η τριιωδοθυρονίνη -Τ3 δεν προσδιορίζεται συνήθως, μόνο αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις.

Υπάρχει ένας άλλος δείκτης ο οποίος αποδίδεται αρκετά συχνά - αντισώματα στην θυροξειδάση (AT-TPO). Αυτές είναι πρωτεΐνες του σώματος που παράγονται ως αποτέλεσμα αυτοάνοσων διεργασιών, η δράση τους κατευθύνεται κατά του θυρεοειδούς αδένα και καταστρέφει τον ιστό του. Ο υψηλός τίτλος αντισώματος δεν πρέπει να είναι τρομακτικός, καθώς η διαδικασία καταστροφής είναι αρκετά μεγάλη και η μείωση της λειτουργίας του θυρεοειδούς δεν μπορεί να συμβεί καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής. Το αυξημένο επίπεδο AT-TPO είναι ένας λόγος για την τακτική παρακολούθηση της TSH (1 φορά σε 3 μήνες).

Ο υπερηχογράφος θυρεοειδούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η επιφανειακή διάταξη του θυρεοειδούς αδένα επιτρέπει στα χέρια να εξετάσουν το όργανο. Μπορεί να γίνει υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά η μελέτη δεν έχει νόημα χωρίς να προσδιοριστεί η TSH και εξέταση του ενδοκρινολόγου. Δηλαδή, αποδίδεται μια μέθοδος υπερηχογραφικής εξέτασης για τη διευκρίνιση της διάγνωσης, εάν ο ενδοκρινολόγος διαπιστώσει αύξηση ή καθορίζει τους κόμβους κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης.

Κανονική ένταση του θυρεοειδούς αδένα σε γυναίκες έως 18 cm ³. Ο κόμπος είναι εκπαίδευση, το μέγεθος του οποίου υπερβαίνει το 1 cm σε διάμετρο. Εάν ένας τέτοιος κόμβος βρίσκεται σε υπερηχογράφημα, είναι επιθυμητό να το σημειώσετε και να βεβαιωθείτε ότι η διαδικασία δεν είναι ογκολογική.

Η χώρα μας βρίσκεται στην ενδημική ζώνη: παρατηρείται ελαφρά και μέτρια ανεπάρκεια ιωδίου σε όλους σχεδόν. Επομένως, εάν οι θυρεοειδείς ορμόνες είναι φυσιολογικές, συνήθως δεν κάνουν τίποτα με τέτοιους κόμβους.

Μεταβολές των θυρεοειδικών ορμονών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μειώνεται το επίπεδο TSH. Ο κανόνας για τον "μη έγκυο" οργανισμό είναι 0.4-4 μέλι. Στις εγκύους, ο ρυθμός της TSH είναι χαμηλότερος:

  • στο πρώτο τρίμηνο - < 2,5 мЕд;
  • στο δεύτερο και στο τρίτο τρίμηνο - < 3 мЕд.

Γιατί μειώνεται η θυρεοτροπική ορμόνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης, η hCG αυξάνεται στο σώμα, εκτός από τη λειτουργία της διατήρησης της εγκυμοσύνης, δρα ως θυρεοειδής αδένας ως διεγερτικό, δηλαδή έχει παρόμοια επίδραση στον θυρεοειδή αδένα ως TSH. Κατά συνέπεια, ο θυρεοειδής αδένας λειτουργεί πιο ενεργά, απελευθερώνει περισσότερες ορμόνες στην κυκλοφορία του αίματος. Σε απάντηση, ο υποφυσιακός αδένας καταλαβαίνει ότι η θυρεοειδής ορμόνη έχει γίνει όλο και λιγότερο εκπέμπει διεγερτική TSH. Αυτή η κατάσταση συμβαίνει κατά τη διάρκεια φυσιολογικής φυσιολογικής εγκυμοσύνης.

Η σωστή λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης επηρεάζει την ανάπτυξη και τη δημιουργία των πνευματικών ικανοτήτων του μωρού και έτσι δεν εμφανίζονται διάφορα αναπτυξιακά ελαττώματα.

Το ορμονικό υπόβαθρο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ποικίλλει, αλλά δεν ποικίλλει εντελώς το ίδιο. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου η χοριακή γοναδοτροπίνη διεγείρει πολύ έντονα τον θυρεοειδή αδένα και το επίπεδο TSH μπορεί να είναι μικρότερο από 0,1 mU. Σε μια τέτοια κατάσταση, εάν δεν υπάρχει ισχυρή τοξικότητα, η εγκυμοσύνη αναπτύσσεται κανονικά, δεν υπάρχει έντονη ταχυκαρδία (πάνω από 140 κτύποι ανά λεπτό), αυτό μπορεί να είναι υπερθυρεοειδισμός της κύησης, που δεν απαιτεί θεραπεία. Αλλά θα πρέπει πάντα να είστε προσεκτικοί για την πραγματική θυρεοτοξίκωση. Εάν το επίπεδο της TSH είναι πολύ χαμηλό και υπάρχουν καταγγελίες, τότε πρέπει να περάσετε μια εξέταση αίματος για αντισώματα στους υποδοχείς TSH, ονομάζεται AT-p-TSH. Εάν αυτά τα αντισώματα δεν ανιχνευθούν, τότε η μεγάλη μείωση της TSH σχετίζεται με την εγκυμοσύνη και όχι με διάχυτη τοξική βρογχοκήλη.

Ανεπάρκεια ιωδίου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Εάν το ιώδιο στη διατροφή είναι αρκετό, δεν είναι απαραίτητο να συνταγογραφείτε φάρμακα με τη μορφή ιωδομαρίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Όμως, η διαβίωση σε ενδημικές περιοχές συνεπάγεται το διορισμό παρασκευασμάτων ιωδίου στο στάδιο του σχεδιασμού και μέχρι το τέλος του τρίτου τριμήνου. Εάν μια γυναίκα, που είναι έγκυος, πηγαίνει για να ξεκουραστεί στην παραλία, τότε τα τρόφιμα που καλλιεργούνται στην ακτή είναι ήδη πλούσια σε αυτό το στοιχείο. Στη συνέχεια δεν απαιτείται η χρήση δισκίων ιωδίου. Εάν ζείτε ή πηγαίνετε σε διακοπές σε μια χώρα όπου υιοθετείται το παγκόσμιο πρόγραμμα ιωδιούχου αλατιού, τότε δεν χρειάζεται και ο πρόσθετος σκοπός των παρασκευασμάτων ιωδίου.

Εάν μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν πήρε επιπλέον δισκία ιωδίου και έζησε σε έδαφος με ανεπαρκή ιώδιο στο έδαφος, δεν είναι απαραίτητο το έλλειμμα να επηρεάσει τις πνευματικές ικανότητες του μωρού. Πιθανότατα, ο θυρεοειδής αδένας μιας εγκύου γυναίκας θα προσπαθήσει να αντισταθμίσει την ανεπάρκεια ιωδίου, μπορεί να αυξηθεί σε μέγεθος για να συλλάβει περισσότερο ιώδιο από το αίμα και να παράσχει την απαραίτητη ποσότητα ορμονών για τον εαυτό τους και το μωρό. Σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί υποθυρεοειδισμός.

Τροφές πλούσιες σε ιώδιο:

  • θάμνος θάλασσας?
  • όλα τα είδη θαλάσσιων ψαριών και οστρακοειδών ·
  • καλαμάρια?
  • γαρίδες.

Στο στάδιο προγραμματισμού της εγκυμοσύνης, το ημερήσιο πρότυπο ιωδίου για μια γυναίκα είναι 150 mcg ημερησίως, για μια έγκυο γυναίκα 250 mcg, μετά την παράδοση κατά τη γαλουχία - 250-300 mcg.

Από την 16η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, ο εμβρυϊκός θυρεοειδής αδένας αρχίζει να λειτουργεί, γι 'αυτό το διάστημα το ιώδιο χρειάζεται όχι μόνο για τη μητέρα αλλά και για το μωρό.

Η δημοφιλής σοφία συνιστά την προσθήκη ιωδίου στο γάλα και το πόσιμο σε έγκυες γυναίκες. Δεν μπορείτε να το κάνετε αυτό κατηγορηματικά. 1 σταγόνα διαλύματος αλκοόλης ιωδίου είναι σχεδόν ο ετήσιος κανόνας για το σώμα και έχει απρόβλεπτο αποτέλεσμα, οπότε μην πειραματιστείτε με τον θυρεοειδή σας αδένα. Επίσης, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι ανεπιθύμητο να κηλιδωθεί το λαιμό του Lugol με διάλυμα, να γίνει δίχτυα ιωδίου και να χρησιμοποιηθούν αποχρεμπτικά φάρμακα που περιέχουν ιώδιο.

Συμπτώματα υποθυρεοειδισμού σε έγκυες γυναίκες

Οι διαδικασίες που σχετίζονται με τον υποθυρεοειδισμό χαρακτηρίζονται από επιβράδυνση του μεταβολισμού του σώματος σε μια έγκυο γυναίκα.

  • ξεχασμός.
  • κόπωση;
  • ευερεθιστότητα.
  • κατάθλιψη;
  • αδυναμία συγκέντρωσης.
  • αραιά μαλλιά?
  • απώλεια μαλλιών στο κεφάλι και στο σώμα.
  • ψυχρή μισαλλοδοξία?
  • υψηλή χοληστερόλη;
  • διευρυμένο θυρεοειδή αδένα.
  • πρησμένα βλέφαρα.
  • περιστασιακός ξηρός λαιμός και βήχας.
  • δυσκολία στην κατάποση.
  • συριγμός και αλλαγή του τόνου της φωνής.
  • μείωση του καρδιακού ρυθμού.
  • (γι 'αυτό ο θυρεοειδής αδένας και οι ορμόνες του πρέπει να εξετάζονται κατά τη διάρκεια της εξωσωματικής γονιμοποίησης).
  • ακανόνιστος εμμηνορροϊκός κύκλος.
  • δυσκοιλιότητα.
  • μειωμένος τόνος μυών.
  • μυϊκές κράμπες.

Συμπτώματα υπερθυρεοειδισμού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η αυξημένη λειτουργία του θυρεοειδούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης χαρακτηρίζεται από συμπτώματα που προκύπτουν ως αποτέλεσμα της αύξησης των μεταβολικών διεργασιών.

  • ευερεθιστότητα.
  • επιθετικότητα;
  • αϋπνία;
  • κόπωση;
  • οι τρίχες είναι άσχημα σχισμένες και πέφτουν έξω.
  • υγρό δέρμα και εύθραυστα νύχια.
  • μείωση σωματικού βάρους ·
  • υπερβολική εφίδρωση.
  • ένα λαμπερό ρουζ εμφανίζεται στο πρόσωπο.
  • beoglase;
  • αυξημένη όρεξη.
  • συνεχώς αυξημένη θερμοκρασία.
  • καρδιακές παλμούς?
  • ακανόνιστος εμμηνορροϊκός κύκλος.
  • τάση να διάρροια.
  • τρελαμένα δάκτυλα και βλέφαρα.
  • η εγκυμοσύνη εμφανίζεται, αλλά συχνά τερματίζεται.
  • το οστικό σύστημα γίνεται εύθραυστο.

Η εγκυμοσύνη στον υπερθυρεοειδισμό συχνά απομακρύνει τα συμπτώματα αυξημένης λειτουργίας του θυρεοειδούς, λόγω της αυξημένης ανάγκης για ορμόνες του εγκύου σώματος και της αύξησης του όγκου του αίματος. Επιπλέον, με την έναρξη της εγκυμοσύνης, η δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος μειώνεται και εξαιτίας αυτού μειώνονται οι επιδράσεις των αυτοάνοσων διεργασιών που σχετίζονται με τον θυρεοειδή αδένα.

Ο υποθυρεοειδισμός και ο υποθυρεοειδισμός δεν αποτελούν αντένδειξη στην εγκυμοσύνη, αλλά η προετοιμασία στο στάδιο του σχεδιασμού καθίσταται πολύ σημαντική. Και στις δύο ασθένειες, εάν η εγκυμοσύνη έλαβε χώρα και η γυναίκα δεν γνώριζε για τα προβλήματα υγείας του θυρεοειδούς αδένα, υπάρχουν ευκαιρίες για θεραπεία.

Ποιος πρέπει να περάσει το TSH στο στάδιο προγραμματισμού της εγκυμοσύνης

Μια εξέταση αίματος για TSH συνιστάται εάν:

  • ηλικία άνω των 30 ετών.
  • παρατηρήθηκε μια μεγέθυνση του θυρεοειδούς αδένα.
  • ιστορικό ασθένειας του θυρεοειδούς.
  • η ακτινοθεραπεία πραγματοποιήθηκε στην περιοχή της κεφαλής ή του λαιμού.
  • αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα.
  • λιθίου, ιντερφερόνης, κορδαρόνης,
  • αυτοάνοσες και ρευματοειδείς ασθένειες (αρθρίτιδα, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος), διαβήτης τύπου 1, κακοήθη πνευμονία, νόσος του Addison.
  • συγγενείς έχουν ασθένεια του θυρεοειδούς.

Υποθυρεοειδισμός και εγκυμοσύνη

Κατά το στάδιο προγραμματισμού της εγκυμοσύνης στον υποθυρεοειδισμό, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η συγκέντρωση της TSH, να προσαρμοστεί εάν είναι απαραίτητο και να οδηγήσει σε φυσιολογική (μικρότερη από 2,5). Μόλις επιβεβαιωθεί η εγκυμοσύνη, η δοσολογία των παρασκευασμάτων λεβοθυροξίνης αυξάνεται κατά 30-50%. Για παράδειγμα, αν στο στάδιο προγραμματισμού μια γυναίκα παίρνει το Eutirox σε δόση 100 μg, τότε η απαιτούμενη ημερήσια δόση είναι 150 μg. Μετά τη γέννηση, η δόση μειώνεται στο πρωτότυπο, το οποίο ήταν στο στάδιο προγραμματισμού της εγκυμοσύνης. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο έλεγχος της TSH συμβαίνει σε διαστήματα 4-6 εβδομάδων.

Τι πρέπει να ξέρετε για τον θυρεοειδή αδένα που είναι έγκυος

  1. Το σημείο εκκίνησης στη διάγνωση της νόσου του θυρεοειδούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι το επίπεδο της TSH.
  2. Ο υπέρηχος του θυρεοειδούς αδένα εκτελείται μόνο εάν υποδεικνύεται.
  3. Με το διορισμό της ημερήσιας δόσης του Iodomarina - 200 mg την ημέρα, εάν ο γιατρός δεν έχει διορίσει διαφορετικά. Πρέπει να παίρνετε το φάρμακο καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας. Αν βρίσκεστε στη θάλασσα, σε συνεννόηση με τον γιατρό, το φάρμακο ακυρώνεται προσωρινά.
  4. Εάν έχει συνταγογραφηθεί L-θυροξίνη (Eutirox), δεν θα πρέπει να πραγματοποιούνται πειράματα με δόση και συχνότητα χορήγησης.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας του θυρεοειδούς κατά την εγκυμοσύνη

Η L-θυροξίνη λαμβάνεται με άδειο στομάχι, τουλάχιστον 30 λεπτά πριν το γεύμα. Εάν πάρετε το φάρμακο μετά το πρωινό ή αμέσως πριν τρώτε φαγητό, η δόση είναι απαραίτητη εντελώς στο σώμα δεν θα πάει. Αυτή είναι μια όμοια ορμόνη που παράγει τον θυρεοειδή αδένα, δεν έχει αρνητική επίδραση στα πεπτικά όργανα.

Εάν παίρνετε παράλληλες πολυβιταμίνες για έγκυες γυναίκες, τότε πρέπει να μεταφερθούν σε μια μεταγενέστερη υποδοχή: το απόγευμα ή το βράδυ. Τα άλατα ασβεστίου ή σιδήρου θα επηρεάσουν την απορρόφηση του Eutirox.

Θυρεοειδής αδένας, χαρακτηριστικά του σώματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η εγκυμοσύνη είναι ένα από τα πιο δύσκολα στάδια της ζωής μιας γυναίκας. Αν και η μητρότητα είναι η μεγαλύτερη χαρά, αυτή η περίοδος δεν πηγαίνει πάντα όπως θα θέλαμε. Κατά τη διάρκεια του τοκετού, το σώμα είναι πλήρως ανακατασκευασμένο: οι αλλαγές της ροής του αίματος, το κέντρο των αλλαγών της ενδυνάμωσης, οι ορμόνες αλλάζουν. Η πιο σοβαρή αναδιάρθρωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συμβαίνει στον θυρεοειδή αδένα: η εσωτερική δομή του ενδοκρινικού οργάνου αλλάζει, καθώς και ο λόγος των ορμονών που εκκρίνει στο αίμα.

Ωστόσο, η παθολογία του θυρεοειδούς αδένα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν είναι τόσο επικίνδυνη όσο μπορεί να πιστεύουν πολλοί. Η σύγχρονη ιατρική σάς επιτρέπει να κάνετε και να γεννήσετε ένα υγιές μωρό, ακόμα και με ασθένειες αυτού του οργάνου.

Θυρεοειδής αδένας

Ο θυρεοειδής αδένας είναι ένα από τα όργανα του ανθρώπινου ενδοκρινικού συστήματος. Το σίδερο είναι συνήθως τοποθετημένο στην μπροστινή επιφάνεια του λαιμού και σε σχήμα πολλών μπορεί να μοιάζει με πεταλούδα, αφού έχει δύο πόλους, την «πτέρυγα» και έναν ισθμό μεταξύ τους. Ο αδένας αποτελείται από ένα παρέγχυμα και στρώμα.

Τα κυριότερα κύτταρα ονομάζονται θυρεοκύτταρα. Εκτελούν την κύρια λειτουργία του αδένα - την παραγωγή των ορμονών θυροξίνη (Τ4) και τριιωδοθυρονίνη (Τ3). Αυτές είναι μία από τις σημαντικότερες ορμόνες στο σώμα, καθώς είναι σε θέση να ρυθμίζουν όλους τους τύπους του μεταβολισμού, να επιταχύνουν ή να επιβραδύνουν τις δραστηριότητές τους, καθώς και σχεδόν όλες τις διαδικασίες ανάπτυξης και ωρίμανσης των κυττάρων, των ιστών και των οργάνων που λαμβάνουν χώρα στο σώμα.

Οι θυρεοειδείς ορμόνες περιέχουν ιώδιο. Αυτό δείχνει μια άλλη σημαντική λειτουργία - τη συσσώρευση και την αποθήκευση ιωδίου στο σώμα. Περιλαμβάνεται σε μια τεράστια ποσότητα ενζύμων και χημικών ουσιών που συντίθενται στο ανθρώπινο σώμα.

Εκτός από τα θυρεοκύτταρα, ο αδένας περιέχει κύτταρα C που ανήκουν στο διάχυτο ενδοκρινικό σύστημα και παράγουν καλσιτονίνη, η οποία ρυθμίζει την ανταλλαγή ασβεστίου στο σώμα.

Οι θυρεοειδικές ορμόνες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχουν μεγάλη σημασία για την κανονική ανάπτυξη του εμβρύου. Τα Τ3 και Τ4 εμπλέκονται σε όλες τις διεργασίες ανάπτυξης και ωρίμανσης των κυττάρων και των ιστών. Το σώμα του εμβρύου δεν αποτελεί εξαίρεση.

Η κανονική ανάπτυξη του νευρικού, του καρδιαγγειακού, του γεννητικού, του ουροποιητικού και όλων των άλλων συστημάτων του παιδιού είναι δυνατή μόνο με επαρκή συγκέντρωση αυτών των ορμονών στο αίμα της μέλλουσας μητέρας.

Τα πρώτα τρία χρόνια μετά τη γέννηση ενός μωρού, οι ορμόνες που προέρχονται από το σώμα της μητέρας καθίστανται σημαντικές για την κανονική ανάπτυξη του εγκεφάλου, το σχηματισμό και τη διατήρηση της νοημοσύνης, καθώς ο ίδιος ο θυρεοειδής αδένας στα νεογνά δεν λειτουργεί ακόμα.

Θυρεοειδής λειτουργία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ο θυρεοειδής αδένας υφίσταται ορισμένες αλλαγές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Υπάρχει μια φυσιολογική αύξηση και ανάπτυξη του παρεγχύματος. Έτσι, μια μεγαλύτερη ποσότητα ορμονών παράγεται κατά 30-50%.

Είναι πολύ ενδιαφέρον ότι το γεγονός της διεύρυνσης του θυρεοειδούς αδένα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης παρατηρήθηκε στην αρχαία Αίγυπτο. Μια μάλλον ασυνήθιστη δοκιμή χρησιμοποιήθηκε εκεί. Οι Αιγύπτιοι φορούσαν ένα λεπτό μεταξωτό νήμα γύρω από τους λαιμούς τους. Εάν το νήμα ήταν σχισμένο, θεωρήθηκε επιβεβαίωση της εγκυμοσύνης.

Η διαδικασία τοποθέτησης και διαφοροποίησης του θυρεοειδούς αδένα στο έμβρυο αρχίζει ήδη από την 12η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Ο τελικός σχηματισμός πραγματοποιείται μέχρι την εβδομάδα 17.

Από αυτό το σημείο, ο εμβρυϊκός θυρεοειδής αδένας είναι ικανός να συνθέτει ανεξάρτητα ορμόνες. Ωστόσο, η πηγή του ιωδίου είναι οι ορμόνες του μητρικού θυρεοειδούς. Επιπλέον, η μάζα του θυρεοειδούς αδένα στο έμβρυο είναι μόνο περίπου 1,5-2 γραμμάρια, δηλαδή, δεν είναι σε θέση να παρέχει πλήρως το σώμα του μωρού.

Από τα παραπάνω δεδομένα μπορούμε να συναγάγουμε διάφορα συμπεράσματα:

  1. Η επαρκής λειτουργία και η παραγωγή επαρκούς ποσότητας θυρεοειδικών ορμονών είναι απαραίτητη τόσο για τον μητρικό οργανισμό όσο και για το έμβρυο. Η ανάπτυξη όλων των οργάνων και συστημάτων χωρίς εξαίρεση συμβαίνει μόνο με τη συμμετοχή του μητρικού οργανισμού Τ3 και Τ4. Αυτή η κατάσταση παραμένει μέχρι το τέλος του πρώτου τριμήνου. Μετά από αυτό, το έμβρυο έχει ήδη διαφοροποιήσει τον δικό του θυρεοειδή αδένα, ο οποίος παρ 'όλα αυτά "παίρνει" ιώδιο από το σώμα της μητέρας, αφού το σώμα δεν έχει άλλες πηγές αυτού του μικροστοιχείου. Σε φυσιολογική κατάσταση, η ημερήσια απαίτηση ιωδίου είναι 150 mcg, αλλά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ανάγκη αυτή αυξάνεται στα 200-250 mcg. Με την λήψη μικρότερης ποσότητας ιωδίου αναπτύσσεται μια ασθένεια που ονομάζεται υποθυρεοειδισμός.
  2. Η υπερβολική παραγωγή ορμονών μπορεί να προκαλέσει μια σειρά προβλημάτων στη μητέρα και το έμβρυο. Τις περισσότερες φορές, τέτοια τοξίκωση παρατηρείται στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, καθώς η επίδραση του θυρεοειδούς αδένα στην εγκυμοσύνη σε αυτό το τρίμηνο είναι μέγιστη. Έτσι αναπτύσσεται η ασθένεια - υπερθυρεοειδισμός. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια τέτοια αντίδραση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εξακολουθεί να θεωρείται ως παραλλαγή του κανόνα, δεν απαιτεί θεραπεία και είναι σε θέση να προχωρήσει μόνος του μετά από λίγο. Επομένως, αυτός ο τύπος υπερλειτουργίας του θυρεοειδούς ονομάζεται παροδική ή προσωρινή θυρεοτοξίκωση της εγκυμοσύνης. Αλλά η θυρεοτοξίκωση και η υπερλειτουργία δεν είναι πάντα καλές, σε ορισμένες περιπτώσεις αναπτύσσεται μια ασθένεια που ονομάζεται νόσο Graves ή Basedow, η οποία απαιτεί άμεση θεραπευτική παρέμβαση και θεραπεία.

Η μετατόπιση του θυρεοειδούς αδένα σε μια ή την άλλη κατεύθυνση είναι γεμάτη με επιπλοκές και μειωμένες λειτουργίες. Αλλά υπάρχουν σύγχρονες μέθοδοι αντιστάθμισης και σταθεροποίησης σε κάθε μεμονωμένη κατάσταση.

Υποθυρεοειδισμός

Ο υποθυρεοειδισμός είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από έλλειψη ιωδίου στο σώμα και ως αποτέλεσμα έλλειψη ορμονών. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, η πρόσληψη ιωδίου στο σώμα μπορεί να μην μειώνεται.

Τα παράπονα για υποθυρεοειδισμό μπορεί να είναι τα ακόλουθα:

  • αδυναμία, κόπωση, αύξηση βάρους πάνω από τους τυπικούς δείκτες, αίσθημα ψυχρότητας.
  • ανορεξία, λήθαργος, απάθεια, συνεχή υπνηλία, μειωμένη συγκέντρωση και προσοχή.
  • ξηρό δέρμα, ξεφλούδισμα, τριχόπτωση, εύθραυστα νύχια.
  • την εμφάνιση οίδημα, ειδικά στο πρόσωπο και την περιοχή του αστραγάλου?
  • η εμφάνιση δυσκολίας στην αναπνοή, μειωμένη αρτηριακή πίεση,
  • συχνά εμφανίζεται κραταιότητα.

Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η έλλειψη ιωδίου στο σώμα και η μείωση της λειτουργίας του θυρεοειδούς μπορεί να συμβεί ακόμα και πριν από την εγκυμοσύνη. Ως εκ τούτου, είναι εξαιρετικά σημαντικό να διεξαχθεί μελέτη των θυρεοειδικών ορμονών κατά το σχεδιασμό και είναι επίσης απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ενδοκρινολόγο. Διαβάστε περισσότερα για τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης →

Ο γιατρός, βάσει των αποτελεσμάτων της μελέτης, προβλέπει τη θεραπεία αντικατάστασης με φάρμακα θυρεοειδούς ορμόνης - δηλαδή το Τ3 και το Τ4 στο σώμα θα ληφθούν από το εξωτερικό.

Έτσι, το επίπεδο των ορμονών διορθώνεται και μετά είναι δυνατό να σχεδιάσουμε με ασφάλεια τη σύλληψη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, στον υποθυρεοειδισμό του θυρεοειδούς αδένα, η θεραπεία υποκατάστασης ορμονών συνεχίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Όταν ο υποθυρεοειδισμός αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο αποβολής, πρόωρης γέννησης, θανάτου του μωρού στη μήτρα, ειδικά στα αρχικά στάδια.

Με σημαντική μείωση της συγκέντρωσης θυρεοειδικών ορμονών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσει στη γέννηση ενός μωρού με αναπτυξιακά ελαττώματα: διανοητική καθυστέρηση, κώφωση, στραβισμός, κλπ.

Για να αποφύγετε όλα αυτά τα προβλήματα, είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε έναν ενδοκρινολόγο όταν σχεδιάζετε μια εγκυμοσύνη ή ήδη απευθείας στα αρχικά στάδια.

Μην παραμελείτε τα σύμπλοκα βιταμινών που συνταγογραφούνται από τον θεράποντα ιατρό.

Το ιωδιούχο άλας ή το γάλα είναι επίσης κατάλληλο για προφύλαξη · ωστόσο, μην ξεχνάτε ότι η κατανάλωση πολύ αλμυρών τροφών είναι γεμάτη με συνέπειες για μια έγκυο γυναίκα. Πολλοί γιατροί συστήνουν τη διαφοροποίηση των θαλασσινών στη διατροφή.

Σε θαλάσσια ψάρια, καλαμάρι, γαρίδες, μύδια περιέχει τεράστια ποσότητα ιωδίου, όπως στα γαλακτοκομικά προϊόντα και το κρέας. Σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να παρασυρθεί από τη χορτοφαγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ένα άλλο προϊόν που περιέχει μεγάλη ποσότητα ιωδίου είναι τα ξηρά σύκα.

Επιπλέον, είναι σημαντικό να σημειώσετε όλες τις αλλαγές που συμβαίνουν στο σώμα. Νωθρότητα, απάθεια, εύθραυστα μαλλιά, νύχια, ξηρό δέρμα - αυτά είναι μη φυσιολογικά συμπτώματα που συνοδεύουν την εγκυμοσύνη.

Η μεταφορά παιδιού δεν είναι σε καμία περίπτωση ασθένεια · επομένως, εφιστώντας την προσοχή σε αυτά τα συμπτώματα, συνιστάται να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό για να διεξαγάγετε λεπτομερή μελέτη και να μάθετε τους λόγους.

Υπερλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα

Εκτός από τη μείωση της λειτουργίας του θυρεοειδούς, είναι δυνατή η αύξηση του. Όπως αναφέρθηκε, η υπερλειτουργία είναι φυσιολογικής φύσης για να καλύψει τις ανάγκες του εμβρύου. Αλλά, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να είναι μια παθολογία.

Οζώδης βρογχοκήλη

Ο οζώδης βρογχόσιος είναι μια ολόκληρη ομάδα ασθενειών του θυρεοειδούς που συμβαίνουν με την ανάπτυξη μεγάλων οζιδίων. Η αιτιολογία της νόσου είναι η πιο ποικιλόμορφη. Σε περιπτώσεις σχηματισμού ενός γοφού του μεγάλου μεγέθους, είναι επίσης δυνατό ένα καλλυντικό ελάττωμα. Η εγκυμοσύνη και ο θυρεοειδής αδένας δεν αποκλείουν ο ένας τον άλλον.

Οι κόμβοι δεν είναι επικίνδυνοι με τη σωστή διόρθωση της συγκέντρωσης ορμονών στο αίμα. Η εγκυμοσύνη, εάν υπάρχουν κόμβοι στον θυρεοειδή, θα πρέπει να διεξάγεται υπό τον αυστηρό έλεγχο του ενδοκρινολόγου. Εάν οι κόμβοι είναι μεγαλύτεροι από 4 cm, τότε η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη, αλλά όχι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι λειτουργίες κατά τη διάρκεια της κύησης εκτελούνται μόνο σε περιπτώσεις συμπιέσεως της τραχείας.

Συμπτώματα υπερθυρεοειδισμού

Τα αυξημένα επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα μπορούν να οδηγήσουν σε:

  • κόπωση, απώλεια βάρους, πυρετός, μέχρι πυρετού.
  • αυξημένη νευρική διέγερση, ευερεθιστότητα, άσχημο φόβο, αϋπνία.
  • ενίσχυση του καρδιαγγειακού συστήματος, αύξηση του καρδιακού ρυθμού, αρτηριακή πίεση,
  • μυϊκή αδυναμία, τρόμο χεριών?
  • πιθανές διαταραχές του πεπτικού συστήματος: μειωμένη όρεξη, χαλαρά κόπρανα, πόνος,
  • η επέκταση της παλμιδοειδούς σχισμής και η εμφάνιση της λάμψης στα μάτια.

Η δυσκολία διάγνωσης του υπερθυρεοειδισμού έγκειται στο γεγονός ότι είναι μάλλον δύσκολο να γίνει διάκριση του φυσιολογικού κανόνα της ενίσχυσης της εργασίας ενός οργάνου από παθολογική δραστηριότητα. Επομένως, τέτοια συμπτώματα: υπογλυκαιμία, πυρετός, απώλεια βάρους και έμετος στην αρχή της εγκυμοσύνης πρέπει να θεωρούνται πιθανές εκδηλώσεις υπερθυρεοειδισμού και να εξετάζονται προσεκτικά.

Η αύξηση του καρδιακού ρυθμού άνω των 100 παλμών ανά λεπτό, η μεγάλη διαφορά μεταξύ των αριθμητικών τιμών της συστολικής και της διαστολικής πίεσης στις περισσότερες περιπτώσεις δείχνει την ύπαρξη υπερθυρεοειδισμού. Η κρίσιμη σημασία στη διάγνωση ανήκει στον προσδιορισμό του επιπέδου των ορμονών στο αίμα και του υπερηχογραφήματος του θυρεοειδούς αδένα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ο υπερθυρεοειδισμός μπορεί να προκαλέσει μια σειρά επιπλοκών:

Η ανίχνευση της νόσου θα πρέπει να διεξάγεται στα αρχικά στάδια, τότε οι πιθανότητες να αποκτήσετε ένα υγιές και δυνατό μωρό είναι σημαντικά αυξημένες.

Η θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού αποσκοπεί στην καταστολή της λειτουργίας του αδένα. Εδώ δημιουργείται η δυσκολία, αφού σε καμία περίπτωση δεν μπορείτε να αγγίξετε τον θυρεοειδή αδένα. Ως εκ τούτου, η θεραπεία χρησιμοποιεί μόνο τις ελάχιστες συγκεντρώσεις εκείνων των κεφαλαίων που δεν διαθέτουν διαπερατότητα μέσω του φραγμού του πλακούντα.

Πολύ σπάνια υπάρχει ανάγκη να αφαιρεθεί μέρος του θυρεοειδούς αδένα. Αυτή η επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο κατά το δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, εάν ο κίνδυνος επιπλοκών υπερβεί τον κίνδυνο χειρουργικής επέμβασης.

Αυτοάνοσες διεργασίες στον αδένα

Οι αυτοάνοσες ασθένειες είναι ασθένειες που προκύπτουν ως αποτέλεσμα της παραγωγής αντισωμάτων στα δικά τους κύτταρα, δηλαδή, το ανοσοποιητικό σύστημα καταστρέφει τα κύτταρα του δικού του οργανισμού. Συχνά αυτές οι ασθένειες είναι κληρονομικές ή οφείλονται σε μεταλλάξεις.

Αυτή η παθολογία είναι η πιο δύσκολη από τη σκοπιά της διαχείρισης της εγκυμοσύνης, καθώς η θεραπεία των αυτοάνοσων διεργασιών βασίζεται στη χρήση μεγάλων δόσεων στεροειδών φαρμάκων και κυτταροτοξικών φαρμάκων, τα οποία αντενδείκνυται στην μεταφορά εμβρύου.

Συγκλονισμένη ασθένεια και το γεγονός ότι δεν υπάρχει υπερπαραγωγή θυρεοειδικών ορμονών, τόσο αναγκαία για την κανονική ανάπτυξη του εμβρύου. Η θεραπεία μπορεί να είναι συντηρητική ή χειρουργική.

Συντηρητικό είναι να αποτρέψει την ανάπτυξη του υποθυρεοειδισμού με την ένεση ορμονών από το στόμα. Χειρουργική - η εκτομή του θυρεοειδούς διορίζεται μόνο όταν υπάρχει απειλή για τη ζωή της μητέρας.

Θυροτοξικότης

Η θυρεοτοξίκωση είναι μια ασθένεια που συνοδεύεται από αύξηση της παραγωγής θυρεοειδικών ορμονών. Η κύρια διαφορά από τον υπερθυρεοειδισμό είναι ότι δεν υπάρχει αύξηση στον ίδιο τον αδένα. Η θυρεοτοξίκωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι πολύ σπάνια. Τα συμπτώματα και η θεραπεία είναι τα ίδια όπως και στον υπερθυρεοειδισμό.

Θυρεοειδείς όγκοι

Ο καρκίνος του θυρεοειδούς δεν αποτελεί σε καμία περίπτωση ένδειξη τερματισμού της εγκυμοσύνης. Με τη σωστή προσέγγιση, είναι δυνατόν να υπομείνετε και να γεννήσετε ένα υγιές μωρό σε όλες σχεδόν τις ακτίνες.

Η θεραπεία είναι άμεση. Η αφαίρεση του καρκίνου του θυρεοειδούς και η εγκυμοσύνη δεν αντενδείκνυνται μεταξύ τους. Ωστόσο, συνήθως η επέμβαση αναβάλλεται για την περίοδο μετά τον τοκετό. Αν αυτό δεν μπορεί να γίνει, τότε πραγματοποιείται στο δεύτερο τρίμηνο, έως και 24 εβδομάδες, καθώς ο κίνδυνος αρνητικών επιδράσεων στο έμβρυο είναι ελάχιστος.

Διάγνωση ασθενειών

Οι ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης περιπλέκονται από το γεγονός ότι πολλοί τύποι διαγνωστικών μπορεί να βλάψουν το έμβρυο, επομένως η έρευνα πρέπει να γίνει πολύ προσεκτικά. Η πιο κοινή διαγνωστική μέθοδος, η οποία δίνει 100% αποτελέσματα και είναι απολύτως ασφαλής για το έμβρυο, είναι υπερηχογράφημα. Αυτή η μελέτη είναι επιθυμητή να διεξαχθεί με την παραμικρή υποψία παραβίασης του σώματος.

Υπερηχογράφημα και εξέταση αίματος για ορμόνες - αυτές είναι δύο απαραίτητες μελέτες που θα βοηθήσουν στην ακριβή διάγνωση σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις.

Εγκυμοσύνη μετά από χειρουργική αφαίρεση του αδένα

Εγκυμοσύνη μετά από χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα είναι δυνατή, αλλά όχι νωρίτερα από δύο χρόνια. Αυτή η περίοδος είναι απαραίτητη για την πλήρη αποκατάσταση και αποκατάσταση της ορμονικής ισορροπίας του γυναικείου σώματος.

Μετά την αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα, μια γυναίκα θα αναγκαστεί να είναι σε θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης όλη τη ζωή της, ακόμη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ως εκ τούτου, κατά το σχεδιασμό, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ενδοκρινολόγο-γυναικολόγο, ο οποίος θα οδηγήσει την εγκυμοσύνη μέχρι τον τοκετό.

Η εγκυμοσύνη και η ασθένεια του θυρεοειδούς είναι στενά αλληλένδετες. Ένας ικανός θεράπων ιατρός είναι το μόνο που χρειάζεται στην περίπτωση της ανίχνευσης της παθολογίας του θυρεοειδούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η παθολογία του ενδοκρινικού οργάνου μπορεί να επηρεάσει σοβαρά την υγεία τόσο της μητέρας όσο και του μωρού. Ίσως περισσότερες από μία φορές καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, θα προκύψει το ζήτημα της ανάγκης για διακοπή.

Αλλά μόνο χάρη στην ψυχολογική διάθεση της μητέρας και την κατάλληλη θεραπεία μπορεί να επιτύχει απίστευτα αποτελέσματα.

Συντάκτης: Zuleta Hapsirokov,
ειδικά για το Mama66.ru

Πώς επηρεάζει η υγεία του θυρεοειδούς την εγκυμοσύνη και την ανάπτυξη του παιδιού;

Κατά την περίοδο προετοιμασίας για εγκυμοσύνη, η μέλλουσα μητέρα πρέπει να επισκεφθεί τους γιατρούς προκειμένου να εντοπίσει και να θεραπεύσει τις ασθένειες που μπορεί να επηρεάσουν την ανάπτυξη της εγκυμοσύνης και την υγεία του αγέννητου μωρού εκ των προτέρων. Ένα από τα σημαντικά όργανα που καθορίζουν την ευημερία της εγκυμοσύνης είναι ο θυρεοειδής αδένας.

Catherine Svirskaya
Μαιευτήρας-γυναικολόγος, Μινσκ

Ο θυρεοειδής αδένας είναι ένα μικρό όργανο (το βάρος του είναι μόνο περίπου 20 g), που βρίσκεται στην μπροστινή επιφάνεια του λαιμού και είναι λίγο σαν πεταλούδα. Παράγει θυρεοειδικές ορμόνες - θυροξίνη (Τ4) και τριϊωδοθυρονίνη (Τ3), οι οποίες έχουν ποικίλες επιδράσεις στο μεταβολισμό, την οξυγόνωση των κυττάρων, την φυσιολογική ανάπτυξη και τη σωματική ανάπτυξη. Επιπλέον, οι ορμόνες αυτές διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στην τοποθέτηση και τη διαμόρφωση των καρδιαγγειακών, αναπαραγωγικών συστημάτων, του μυοσκελετικού συστήματος και του κεντρικού νευρικού συστήματος του εμβρύου, παρέχοντας ουσιαστικά το πνευματικό δυναμικό ενός ατόμου στο μέλλον. Ένας ειδικός τύπος κυττάρων στον θυρεοειδή αδένα παράγει και εκκρίνει στο αίμα μια άλλη πολύ σημαντική ορμόνη - καλσιτονίνη. Ασχολείται με τη ρύθμιση του ασβεστίου στο σώμα.

Πώς επηρεάζει ο θυρεοειδής την εγκυμοσύνη;

Στη χώρα μας, επί του παρόντος, ο ορισμός του θυρεοειδούς αδένα στις γυναίκες έχει γίνει ένα αναπόφευκτο στοιχείο στην εξέταση όλων των εγκύων γυναικών. Αφού άρχισαν να διεξάγουν αυτήν την εξέταση, αποδείχθηκε ότι περίπου το 45% των γυναικών έχουν διάφορες διαταραχές στη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Επιπλέον, οι περισσότεροι από αυτούς δεν υποθέτουν ότι έχουν παρόμοια προβλήματα, επειδή σχεδόν όλες οι ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα στα αρχικά στάδια δεν εκδηλώνονται.

Η τοποθέτηση του θυρεοειδούς αδένα στο έμβρυο συμβαίνει την 3-4η εβδομάδα της εγκυμοσύνης και αρχίζει να συνθέτει τις ορμόνες μόνο από την 15η εβδομάδα. Μέχρι αυτό το σημείο, το έμβρυο αναπτύσσεται και αναπτύσσεται λόγω των θυρεοειδικών ορμονών της μητέρας του. Εάν εμφανιστεί μια ανισορροπία των θυρεοειδικών ορμονών, προκύπτουν προβλήματα. Στην αρχή της εγκυμοσύνης, η κατάσταση αυτή επηρεάζει δυσμενώς τη διαδικασία εμφύτευσης του ωαρίου, γεγονός που οδηγεί σε ανεπάρκεια του πλακούντα (όταν ο πλακούντας, που τροφοδοτεί το μωρό με οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά, σταματά να ανταποκρίνεται πλήρως στο έργο του). Στην αρχή της εγκυμοσύνης, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο και αποβολή του εμβρύου, στον σχηματισμό δυσπλασιών του νευρικού συστήματος και των αισθητηρίων οργάνων και στην πείνα με οξυγόνο του εμβρύου.

Με έντονη ανεπάρκεια θυρεοειδικών ορμονών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα παιδιά γεννιούνται με συμπτώματα κροταφίας: ανεπανόρθωτη απώλεια νοημοσύνης, κωφούς-μωσαιμία, κινητικές διαταραχές. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η εξέταση του θυρεοειδούς αδένα μιας γυναίκας και η έγκαιρη διόρθωση των παραβιάσεων της εργασίας της στο στάδιο προετοιμασίας για την εγκυμοσύνη είναι τόσο σημαντικές.

Ανεπάρκεια ιωδίου και ενδημική βρογχοκήλη

Στη χώρα μας, η ανεπάρκεια ιωδίου είναι η πιο συνηθισμένη αιτία διακοπής του θυρεοειδούς αδένα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το ιώδιο είναι μέρος των θυρεοειδικών ορμονών. Η κύρια δεξαμενή ιωδίου στη φύση είναι ο ωκεανός. Πολύ ιώδιο σε θαλάσσια ψάρια, φύκια, θαλασσινά. Από τον ωκεανό, οι ενώσεις ιωδίου που διαλύονται σε σταγόνες θαλασσινού νερού πέφτουν στον αέρα και μεταφέρονται από τους ανέμους σε μεγάλες αποστάσεις. Τα μακρύτερα στα βάθη της ηπείρου είναι οι περιοχές, τόσο λιγότερο ιώδιο βρίσκεται στα φρούτα και τα λαχανικά που καλλιεργούνται σε αυτή την περιοχή.

Περιοχές εξαντλημένες με ιώδιο, περιφραγμένες από τους θαλάσσιους ανέμους από τις οροσειρές. Ως εκ τούτου, ο συντριπτικός αριθμός Ρώσων ζουν σε συνθήκες ανεπάρκειας ιωδίου. Η πραγματική ποσότητα ιωδίου που λαμβάνεται από τα τρόφιμα από κατοίκους της Ρωσίας είναι 40-60 mcg ημερησίως, ενώ η ανάγκη για ενήλικο μικροστοιχείο είναι 150 mcg και η εγκυμονούσα και θηλάζουσα γυναίκα είναι 200-250 mcg ημερησίως. Η μόνη πηγή αυτής της ουσίας για τον θυρεοειδή αδένα του εμβρύου είναι το ιώδιο που κυκλοφορεί στο αίμα της μητέρας.

Σύμφωνα με τους εμπειρογνώμονες της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας, η ανεπάρκεια ιωδίου είναι η πιο κοινή αιτία της διανοητικής καθυστέρησης στα παιδιά. Μελέτες που διεξήχθησαν σε διάφορες χώρες του κόσμου έδειξαν ότι η μέση ψυχική ανάπτυξη σε περιοχές με έντονη ανεπάρκεια ιωδίου είναι κατά 15-20% χαμηλότερη από εκείνη όπου δεν υπάρχει έλλειψη αυτής της ουσίας. Λόγω της έλλειψης ιωδίου στα τρόφιμα και το νερό, η ιωδίωση επιτραπέζιου αλατιού χρησιμοποιείται στη χώρα μας. Ωστόσο, το ιωδιούχο κάλιο, το οποίο εμπλουτίζει το άλας, σε υγρό, ζεστό αέρα, οξειδώνεται εύκολα στο ιώδιο και στη συνέχεια εξατμίζεται. Αυτό εξηγεί τη χαμηλή διάρκεια ζωής αυτού του αλατιού - μόνο 6 μήνες.

Το πλέον βέλτιστο μέσο προφύλαξης από ιώδιο κατά τον προγραμματισμό εγκυμοσύνης είναι η χρήση παρασκευασμάτων ιωδιούχου καλίου. Είναι καλύτερο να αρχίσετε να λαμβάνετε παρασκευάσματα ιωδίου τουλάχιστον 3 μήνες πριν από την προγραμματισμένη εγκυμοσύνη, γεγονός που θα βοηθήσει στην αποφυγή ανεπάρκειας ιωδίου στους πιο σημαντικούς πρώτους μήνες. Πρώτον, είναι απαραίτητο να περάσει μια δοκιμή για τις ορμόνες του θυρεοειδούς, αφού η μόνη, εκτός από την αλλεργία στο ιώδιο, αντενδείκνυται η λήψη αυτών των παραγόντων σε αυξημένο επίπεδο θυροξίνης (Τ4) και τριϊωδοθυρονίνης (Τ3) στο αίμα.

Η εγκυμοσύνη είναι ένα φορτίο που προκαλεί την εργασία του θυρεοειδούς αδένα μιας γυναίκας με διπλή δύναμη. Κανονικά, η παραγωγή ορμονών αυξάνεται κατά 30-50%. Η εγκυμοσύνη σε σχέση με την ανεπάρκεια ιωδίου συχνά οδηγεί στην εμφάνιση ενδημικού βλαστού (ενδημικό από τον Έδεσμα - "τοπικό", δηλαδή χαρακτηριστικό της περιοχής). Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της μεταφοράς ενός μωρού εμφανίζεται μια ειδική ορμόνη στο σώμα μιας γυναίκας, η οποία συντίθεται από τα κύτταρα του ωαρίου - ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη (hCG). Αυτή η ορμόνη είναι πολύ παρόμοια σε δομή με την ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς της υπόφυσης. Ο θυρεοειδής αδένας «συγχέει» την hCG με την TSH, ανταποκρινόμενη σε αυτήν με αυξημένη λειτουργία των κυττάρων της (τα κύτταρα αναπτύσσονται, αλλά οι προσπάθειες αυτές σπαταλούνται, δεν υπάρχει ιώδιο για σύνθεση).

Αν το ιώδιο δεν είναι αρκετό, τότε δεν υπάρχει πλήρης σύνθεση των ορμονών Τ4 και Τ3, ο μηχανισμός "ανατροφοδότησης" δεν λειτουργεί, πράγμα που οδηγεί στον πολλαπλασιασμό του θυρεοειδούς ιστού. Ωστόσο, μπορεί να φθάσει σε σημαντικό μέγεθος, παραμορφώνοντας το σχήμα του λαιμού και πιέζοντας τα γύρω όργανα και τους ιστούς. Ορισμένες γυναίκες έχουν ακόμη την αίσθηση ενός θρυμματιστικού περιλαίμιου όταν παρεμποδίζουν τα χερούλια και τα κασκόλ.

Η ενδημική γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση εμποδίζεται εύκολα εάν η έλλειψη ιωδίου στο σώμα αντισταθμίζεται άμεσα.

Θεραπεία του ενδημικού παχέος εντέρου

Η θεραπεία του ενδημικού βλεννογόνου είναι για να αντισταθμιστεί η έλλειψη ιωδίου, μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Υποθυρεοειδισμός σε έγκυο

Σε χρόνια έλλειψη ιωδίου και σε ορισμένες άλλες ασθένειες (για παράδειγμα, αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα), η σύνθεση θυρεοειδικών ορμονών μειώνεται, μια κατάσταση που ονομάζεται υποθυρεοειδισμός ή υποθυρεοειδισμός (θυρεοειδούς - θυρεοειδούς). Ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να περάσει ασυμπτωματική (όταν αλλαγή βρίσκεται μόνο σε εργαστηριακές δοκιμασίες) ή μπορεί να είναι ρητή, εκδηλώνεται γενική αδυναμία, κόπωση, υπνηλία, κατάθλιψη, μυϊκές κράμπες, πόνο στις αρθρώσεις, εξασθένηση της μνήμης, αύξηση του σωματικού βάρους, ξηρότητα δέρματος, ευθραυστότητα τα νύχια και τα μαλλιά, τη δυσκοιλιότητα και το πρήξιμο. Η έλλειψη ορμονών οδηγεί σε μείωση του καρδιακού ρυθμού και της αναπνευστικής συχνότητας, μια πτώση της θερμοκρασίας του σώματος - οι ασθενείς θα αισθανθούν κρύο ακόμα και σε ζεστό καιρό. Η ανεπάρκεια επηρεάζει την αναπαραγωγική υγεία των γυναικών: συχνά υποφέρουν από διαταραχές της εμμήνου ρύσεως, μαστοπάθεια και στειρότητα.

Η υποθεσία σε έγκυες γυναίκες οδηγεί στην απειλή της άμβλωσης, της ανεπάρκειας του πλακούντα, της πρώιμης και όψιμης τοξικότητας της εγκυμοσύνης, της επίμονης αύξησης της αρτηριακής πίεσης, της αποκοπής του πλακούντα, της αιμορραγίας μετά τον τοκετό. Η απότομη έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών της μητέρας, φυσικά, μπορεί επίσης να επηρεάσει το αγέννητο παιδί. Σε σοβαρές περιπτώσεις συγγενούς υποθυρεοειδισμού αναπτύσσεται, η οποία τα συμπτώματα στο νεογέννητο είναι μεγάλο βάρος γέννησης, ανωριμότητα με μετα-εγκυμοσύνη σε διάστημα, οίδημα στο πρόσωπο, στα χέρια και τα πόδια, χαμηλή τραχιά φωνή με κλάμα, κακή επούλωση του ομφάλιου τραύμα, παρατεταμένη ίκτερο. Εάν ένα τέτοιο παιδί δεν λάβει την κατάλληλη θεραπεία, θα αντιμετωπίσει ψυχική και σωματική καθυστέρηση και διαταραχές στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.

Πώς να χειριστείτε τον υποθυρεοειδισμό σε έγκυες γυναίκες;

Σε ορισμένες περιπτώσεις, κατά την προετοιμασία για εγκυμοσύνη, εκτός από τα παρασκευάσματα ιωδιούχου καλίου, η θεραπεία της χαμηλής λειτουργίας του θυρεοειδούς διεξάγεται με ένα συνθετικό ανάλογο της ανθρώπινης ορμόνης, της θυροξίνης. Πολλοί άνθρωποι φοβούνται την ίδια τη λέξη "ορμόνες" και ποτέ δεν θέλουν να τις πάρουν, αποδίδοντας τις φοβερές παρενέργειες σε αυτούς. Υπάρχουν πραγματικά παρενέργειες από τη χρήση ορμονικών φαρμάκων, αλλά όλες οι "φρίκες" σχετίζονται με τη χρήση γλυκοκορτικοειδών - ορμονών επινεφριδίων και δεν έχουν καμία σχέση με τα παρασκευάσματα θυρεοειδικών ορμονών.

Στην περίπτωση του υποθυρεοειδισμού, επιλέγεται μια δόση φαρμάκου που θα αντισταθμίζει μόνο την ανεπάρκεια της ορμόνης - ακριβώς όπως το σώμα σας χρειάζεται. Χρειάζεται χρόνος για να ρυθμίσετε τη δόση του φαρμάκου και να αντισταθμίσετε τον υποθυρεοειδισμό, οπότε η εγκυμοσύνη θα πρέπει να αναβληθεί για μερικούς μήνες έως ότου τα επίπεδα των ορμονών να είναι κανονικά. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, τα επίπεδα ορμονών παρακολουθούνται κάθε 4-6 εβδομάδες.

Όταν οι ορμόνες επανέλθουν στο φυσιολογικό, μπορείτε να προγραμματίσετε μια εγκυμοσύνη. Ωστόσο, η μέλλουσα μητέρα θα πρέπει να συνεχίσει να παίρνει το φάρμακο κατά τη γέννηση του μωρού (ίσως ακόμη και σε αυξημένη δόση), καθώς η ανάγκη για αυτή αυξάνεται κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Υπερθυρεοειδισμός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Υπάρχει επίσης μια αντίστροφη κατάσταση όταν ο θυρεοειδής αδένας λειτουργεί πολύ ενεργά και εκκρίνει περισσότερες ορμόνες από ό, τι είναι απαραίτητο. Σε αυτή την περίπτωση, αναπτύσσεται υπερθυρεοειδισμός σε έγκυες γυναίκες (θυρεοτοξίκωση, βασιλική νόσο). Με αυτή την ασθένεια, ο παλμός γίνεται συχνός, παρατηρείται διακοπή της καρδιάς, αύξηση της αρτηριακής πίεσης, πυρετός, αϋπνία, τρόμος των χεριών και ολόκληρου του σώματος, διαταραχή όρεξης, συχνές χαλαρά κόπρανα, πόνος στο στομάχι, εφίδρωση και ευερεθιστότητα. Ο υπερθυρεοειδισμός επηρεάζει επίσης την εμφάνιση μιας γυναίκας - έχει μια ανθυγιεινή λάμψη των ματιών, μια προέκταση των ματιών (όπως λένε, γίνονται "διογκωμένα"), μια απώλεια βάρους.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η υπέρβαση των θυρεοειδικών ορμονών μπορεί να οδηγήσει σε αυθόρμητες αποβολές, πρόωρη γέννηση, τοξαιμία του δεύτερου μισού της εγκυμοσύνης, το μωρό μπορεί να γεννηθεί με χαμηλό βάρος και αναπτυξιακά ελαττώματα.

Πώς να θεραπεύσει τον υπερθυρεοειδισμό;

Για τη θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού έχουν συνταγογραφηθεί φάρμακα που καταστέλλουν τον θυρεοειδή αδένα. Με την αναποτελεσματικότητα της φαρμακευτικής θεραπείας, πραγματοποιείται μια ενέργεια για την απομάκρυνση ενός τμήματος του θυρεοειδούς ιστού ή για θεραπεία με ένα ραδιενεργό ισότοπο ιωδίου. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν αξιόπιστες μέθοδοι αντισύλληψης, καθώς η θυρεοτοξίκωση δεν μειώνει την ικανότητα να συλλάβει στον ίδιο βαθμό όπως ο υποθυρεοειδισμός. Με την εγκυμοσύνη αξίζει την αναμονή, μπορείτε να προγραμματίσετε τη σύλληψη μόνο με τα φυσιολογικά επίπεδα ορμονών στο αίμα που παραμένουν για ένα χρόνο. Αυτό θα αποτρέψει την επανεμφάνιση της νόσου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Περιμένετε με μια εγκυμοσύνη για ένα χρόνο θα έχει μετά από θεραπεία με ένα ραδιενεργό ισότοπο του ιωδίου. Στη χειρουργική θεραπεία της θυρεοτοξικότητας, η εγκυμοσύνη επιτρέπεται αμέσως μετά την επαναφορά των ορμονικών επιπέδων στο φυσιολογικό.

Οζώδης βρογχοκήλη

Ο κόμβος στον θυρεοειδή αδένα είναι το τμήμα του ιστού του αδένα που οριοθετείται από την κάψουλα. Οι κόμβοι μπορούν να ανιχνευθούν στο υπόβαθρο των κανονικών ορμονικών επιπέδων και επίσης να συνοδεύονται από τη μείωση και την αύξηση τους. Περίπου το 30-50% του παγκόσμιου πληθυσμού βρίσκει τέτοιους σχηματισμούς και, δυστυχώς, ο αριθμός των περιπτώσεων αυτών αυξάνεται σταθερά. Σχεδόν πάντα, το συμπέρασμα ενός ειδικού για την ανίχνευση ενός κόμβου στον θυρεοειδή αδένα είναι ανησυχητικό για τους ασθενείς. Αλλά είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι αυτό δεν είναι μια διάγνωση, αλλά μόνο ένας λόγος για πρόσθετη εξέταση.

Η ανεπάρκεια ιωδίου είναι ο πιο σημαντικός παράγοντας στο σχηματισμό των οζιδίων του θυρεοειδούς, τα οποία συχνά δεν εκδηλώνονται, αλλά είναι ένα τυχαίο εύρημα στο υπερηχογράφημα. Στην περίπτωση ενός μεγάλου μεγέθους κόμβου, το μόνο παράπονο είναι ένα καλλυντικό ελάττωμα στο λαιμό. Οι φόβοι που σχετίζονται με τις θέσεις στον θυρεοειδή αδένα οφείλονται στο γεγονός ότι σε 4-5% των περιπτώσεων, ο καρκίνος του θυρεοειδούς μπορεί να κρύβεται κάτω από τη μάσκα του χώρου. Θα πρέπει να πούμε ότι το μέγεθος της θέσης και το επίπεδο των ορμονών δεν είναι καθοριστικοί δείκτες, γεγονός που μπορεί να υποδηλώνει μια διαδικασία κακοήθειας.

Για τον προσδιορισμό της φύσης της διαδικασίας (καλοήθη ή κακοήθη) λαμβάνετε βιοψία (κομμάτι ιστού αδένα) υπό τον έλεγχο μιας μηχανής υπερήχων (υπερήχων). Μόνο με τη βοήθεια αυτής της μελέτης, μπορείτε να διαγνώσετε με ακρίβεια και να καθορίσετε τι πρέπει να κάνετε στη συνέχεια. Εάν ανιχνευτεί καρκίνος του θυρεοειδούς, το όργανο απομακρύνεται πλήρως (θυρεοειδεκτομή), ακολουθούμενο από θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο. Ο όγκος που αφαιρέθηκε εξετάζεται. Σε 95% των περιπτώσεων, ανιχνεύεται μια πολύ διαφοροποιημένη μορφή (τα κύτταρα όγκου είναι παρόμοια με τα κύτταρα ενός υγιούς θυρεοειδούς αδένα), με αυτή τη μορφή είναι σχεδόν πάντα δυνατή η πλήρης θεραπεία. Μετά την θυρεοειδεκτομή, το σώμα δεν παράγει πλέον τις δικές του θυρεοειδικές ορμόνες και είναι απαραίτητο να παίρνει ορμονικά φάρμακα καθ 'όλη τη ζωή. Αλλά υπάρχουν και καλά νέα - ακόμη και μετά από μια επιχείρηση για μια τόσο σοβαρή ασθένεια, μια γυναίκα έχει κάθε ευκαιρία να υπομείνει και να γεννήσει ένα υγιές μωρό. Μπορείτε να προγραμματίσετε μια εγκυμοσύνη περίπου ένα χρόνο μετά τη θεραπεία, υπό τον όρο ότι οι ορμόνες είναι καλές και δεν υπάρχουν σημάδια επανεμφάνισης του όγκου.

Συμπερασματικά, καταλήγουμε στο συμπέρασμα:
1. Η εγκυμοσύνη είναι δυνατή σε σχεδόν όλες τις ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα.
2. Όταν σχεδιάζετε μια εγκυμοσύνη, η επίσκεψη σε έναν ενδοκρινολόγο είναι υποχρεωτική για όλες τις γυναίκες.
3. Οποιαδήποτε παθολογία του θυρεοειδούς αδένα πρέπει να αντισταθμίζεται πλήρως πριν από την έναρξη της εγκυμοσύνης.

Ποιος είναι υπεύθυνος για τον θυρεοειδή;

Το έργο του ίδιου του θυρεοειδούς αδένα ρυθμίζεται από την υπόφυση, μέσω της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH). Αυτή η ορμόνη έχει διεγερτική δράση στον θυρεοειδή αδένα. Η συγκέντρωση της TSH εξαρτάται από το επίπεδο των θυρεοειδικών ορμονών. Εάν υπάρχουν πολλά από αυτά στο αίμα, τότε η υπόφυση επιβραδύνει την παραγωγή της TSH και αν είναι χαμηλή, αυξάνει τη σύνθεσή της έτσι ώστε με τη σειρά της να αρχίζει να διεγείρει τον θυρεοειδή αδένα, ομαλοποιώντας έτσι το επίπεδο των ορμονών που εκκρίνει. Αυτή η σχέση μεταξύ της υπόφυσης και του θυρεοειδούς αδένα ονομάζεται "αντίστροφη".

Εξέταση του θυρεοειδούς αδένα κατά την προετοιμασία για εγκυμοσύνη

  • Μελέτη ανατομίας: εξέταση ενδοκρινολόγου και υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα σας επιτρέπει να καθορίσετε αλλαγές στο μέγεθος και τη δομή του (ιδιαίτερα την παρουσία όγκων).
  • Λειτουργία εξέτασης: μέσω εξετάσεων αίματος. Για την αρχική εξέταση, επαρκούν δύο δείκτες: το επίπεδο της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH) και των αντισωμάτων της θυρεοξειδάσης (AT / TPO).
  • Εάν παραβιαστούν αυτοί οι δείκτες, υπήρχαν προηγούμενα προβλήματα με τον θυρεοειδή αδένα ή υπάρχουν μεταβολές στην ανατομία του, κατόπιν εξετάζονται περαιτέρω τα επίπεδα των ορμονών θυροξίνης (Τ4), τριιωδοθυρονίνης (Τ3) και ορισμένων αντισωμάτων στον θυρεοειδή αδένα.

Αδυναμία ασυλίας

Εκτός από την ανεπάρκεια ιωδίου, μπορεί να παρατηρηθεί μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς όταν αποτύχει η ανοσία, όταν το ανοσοποιητικό σύστημα παίρνει λανθασμένα έναν αλλοδαπό παράγοντα ιστού θυρεοειδούς και αρχίζει να παράγει συγκεκριμένα αντισώματα σε αυτό, εμποδίζοντας το να λειτουργήσει κανονικά. Αυτή η ασθένεια ονομάζεται αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα. Αυτά τα αντισώματα (αντισώματα έναντι της θυροξειδοξειδάσης, συντομευμένα ως AT / TPO) μπορούν να ανιχνευθούν σε μια εξέταση αίματος. Από μόνη της, ένα αυξημένο επίπεδο αντισωμάτων δεν απαιτεί θεραπεία, αλλά η παρουσία τους αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης του υποθυρεοειδισμού δέκα φορές. Ως εκ τούτου, όλες οι γυναίκες που έχουν βρεθεί τέτοια αντισώματα, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται τακτικά το έργο του θυρεοειδούς αδένα, ειδικά κατά τη διάρκεια της προετοιμασίας για την εγκυμοσύνη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Μπορεί Να Ήθελε Pro Ορμόνες