Το ανθρώπινο σώμα είναι ένα αρμονικό σύστημα του οποίου η εργασία ρυθμίζεται από ορμόνες που εκκρίνονται στο αίμα από τους ενδοκρινείς αδένες. Οι ίδιοι οι αδένες αποτελούν συστατικά του ενδοκρινικού συστήματος υπό τον έλεγχο της υπόφυσης ή της υπόφυσης. Παρά το πενιχρό μέγεθος που δεν υπερβαίνει το μέγεθος του καρφιού ενός παιδιού, αυτός ο αδένας εκκρίνει πολλές ορμόνες, ρυθμίζει τη δραστηριότητα των θαλάμων του, αναγκάζοντάς τους έτσι να παράγουν τις δικές τους ορμόνες. Επομένως, οποιαδήποτε δυσλειτουργία της υπόφυσης προκαλεί διατάραξη των λειτουργιών των εσωτερικών οργάνων, προκαλώντας σοβαρές ασθένειες.

Ποια είναι η υπόφυση, πού είναι αυτό το πύλη, ποια επίδραση έχει στα εσωτερικά όργανα των γυναικών και των ανδρών, στα οποία ανήκουν οι αδένες, και ποια είναι η δομή και οι λειτουργίες του;

Γενική περιγραφή

Μεταφράζεται από τη λατινική λέξη "υπόφυση" σημαίνει "προσάρτημα". Και αν κοιτάξετε το κρανίο στο τμήμα, μπορείτε να βεβαιωθείτε ότι αυτό το όργανο είναι πραγματικά μια διαδικασία του εγκεφάλου, η οποία έχει στρογγυλεμένο σχήμα.

Σε ανθρώπους και ζώα, η υπόφυση εκτελεί την ίδια λειτουργία - παράγει ορμόνες που επηρεάζουν την ανάπτυξη και ανάπτυξη του σώματος, τις μεταβολικές διεργασίες και την ικανότητα παραγωγής απογόνων. Αυτή η μικρή διαδικασία, που αποτελεί το κεντρικό όργανο του ενδοκρινικού συστήματος, παίζει ρόλο αρχηγού αρχηγού, ελέγχοντας αυστηρά το έργο της. Αλλά ακόμη και ο αρχηγός έχει επικεφαλής, ο οποίος είναι ο υποθάλαμος, ο οποίος παράγει τις δικές του ορμόνες και ρυθμίζει το έργο της υπόφυσης. Αυτά τα δύο όργανα συνδέονται μεταξύ τους με το πόδι του εγκεφαλικού προσαρτήματος και αλληλεπιδρούν μέσω του συστήματος πύλης. Το σύστημα πύλης της υπόφυσης αποτελείται από διάφορα τριχοειδή δίκτυα, μέσω των οποίων οι ορμόνες παρέχονται στα στοχευόμενα όργανα.

Θέση και εσωτερική δομή

Η υπόφυση του εγκεφάλου βρίσκεται στην οστεώδη βάση του κρανίου, τα χαρακτηριστικά του έδωσαν το όνομα "τουρκική σέλα". Η ανατομία και η θέση της τουρκικής σέλας την προστατεύουν αξιόπιστα από εξωτερική επιρροή από τον φλοιό, στο κέντρο του οποίου υπάρχει μια οπή μέσω της οποίας η υπόφυση συνδέεται με τον υποθάλαμο.

Κανονικά, το μέγεθος της υπόφυσης, όπως ο εγκέφαλος, για κάθε άτομο μπορεί να διαφέρει.

  • Η εγκάρσια διάσταση, διαφορετικά ονομαζόμενη αξονική ή εγκάρσια, κυμαίνεται από 3 έως 5 mm.
  • Ανώτερο ή ομαλό μέγεθος - 5-13 mm.
  • Ανώτερο χαμηλό ή στεφανιαίο μέγεθος - 6-8 mm.

Το βάρος της υπόφυσης στους άνδρες είναι περίπου 0,5 g, ενώ στις γυναίκες είναι ελαφρώς υψηλότερο - 0,6 g.

Είναι ενδιαφέρον όχι μόνο η ανατομία, αλλά και η δομή της υπόφυσης. Η υπόφυση αποτελείται από δύο μεγάλους λοβούς, εντελώς διαφορετικούς τόσο από την προέλευση όσο και από τη δομή τους.

  • Η αδενοσυσκόπηση είναι ο πρόσθιος λοβός της υπόφυσης που καταλαμβάνει μια μεγάλη περιοχή του οργάνου. Το βάρος του είναι περίπου το 80% της συνολικής μάζας του αδένα.
  • Η νευροϋπόφυση είναι ο οπίσθιος λοβός της υπόφυσης.

Το σώμα περιέχει επίσης ένα ενδιάμεσο ή μεσαίο λοβό της υπόφυσης, που βρίσκεται ανάμεσα σε δύο μεγάλους λοβούς. Οπτικά, δεν ορίζεται καθόλου και έχει την ίδια φύση προέλευσης με την αδενοϋποφύση. Τα κύτταρα στο ενδιάμεσο λοβό της υπόφυσης παράγουν την ειδική ορμόνη μελανοκυτταροτροπίνη.

Ορμόνες που παράγονται από αδενοϋπόφυση

Η αδενυόλυση αποτελείται από ξεχωριστά μέρη που εκτελούν ενδοκρινικές λειτουργίες. Όλα τα κύτταρα του πρόσθιου λοβού είναι ειδικού τύπου, καθένα από τα οποία παράγει μία ορμόνη.

  • Το απομακρυσμένο ή μεγάλο τμήμα βρίσκεται στο πρόσθιο τμήμα της βάσης της υπόφυσης.
  • Το ανώμαλο μέρος είναι μια ανάπτυξη με τη μορφή φύλλου που περιβάλλει το μίσχο της υπόφυσης.
  • Ενδιάμεσος λοβός της υπόφυσης.

Ο πρόσθιος λοβός της υπόφυσης εκκρίνεται στις τροπικές ορμόνες αίματος που δρουν στα όργανα-στόχους που αποτελούν μέρος του ενδοκρινικού συστήματος.

  • TSH ή ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς, η οποία είναι υπεύθυνη για τη διατήρηση της βέλτιστης συγκέντρωσης ορμονών που περιέχουν ιώδιο στο αίμα.
  • Η ACTH ή η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη - έχει επίδραση στον φλοιό των επινεφριδίων.
  • Γοναδοτροπικές ορμόνες, οι οποίες περιλαμβάνουν FSH ή ορμόνη διέγερσης ωοθυλακίων, LH ή ωχρινοτρόπο ορμόνη. Αυτές οι ουσίες είναι υπεύθυνες για την αναπαραγωγική λειτουργία στις γυναίκες.
  • Η αυξητική ορμόνη ή η αυξητική ορμόνη, που ονομάζεται αυξητική ορμόνη, είναι υπεύθυνη για το σχηματισμό και την ανάπτυξη του σκελετού. Προωθεί την αφομοίωση της πρωτεΐνης από το σώμα και την κατανομή του σωματικού λίπους.
  • Η προλακτίνη ή η λουτεοτροπική ορμόνη εξασφαλίζει το σχηματισμό αδενικών ιστών και αγωγών γάλακτος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς και επηρεάζει άλλες ζωτικές διεργασίες στο σώμα, τόσο στις γυναίκες όσο και στους άνδρες.

Ορμόνες που παράγονται από τη νευροϋπόφυση

Η νευροϋπόφυση ή ο οπίσθιος λοβός της υπόφυσης αποτελείται επίσης από διάφορα μέρη.

  • Ο νευρικός λοβός βρίσκεται στο πίσω μέρος του οσφυαλγίου της υπόφυσης.
  • Η χοάνη βρίσκεται πίσω από το ανάχωμα της αδενοϋποφυσίδας. Ο μίσχος της υπόφυσης αποτελείται από μια χοάνη της νευροϋπόφυσης και του υποθαλάμου.

Παρά τη λεπτή παρουσία του ενδιάμεσου λοβού της υπόφυσης, βρίσκονται σε στενή αλληλεπίδραση με τον υποθάλαμο.

Ο οπίσθιος λοβός της υπόφυσης ή της νευροϋπόφυσης παράγει τις ακόλουθες ορμόνες:

Στάδια ανάπτυξης και λειτουργίας της υπόφυσης

Η ανάπτυξη της υπόφυσης αρχίζει στο έμβρυο σε ηλικία 4-5 εβδομάδων. Πρώτον, σχηματίζεται η αδενυόλυση, το δομικό υλικό για το οποίο είναι το επιθήλιο, το οποίο βρίσκεται στην στοματική κοιλότητα. Στο αρχικό στάδιο του σχηματισμού, η αδενοϋποφύση είναι ένας εξωτερικός αδένας έκκρισης. Καθώς το έμβρυο αναπτύσσεται, μετασχηματίζεται σε εντατικό ενδοκρινικό αδένα και μετά τη γέννηση ενός μωρού κάθε χρόνο μέχρι την ηλικία των 16 ετών συνεχίζει να αυξάνεται.

Η νευροϋπόφυση σχηματίζεται λίγο αργότερα από τον ιστό του εγκεφάλου. Παρά την εντελώς διαφορετική προέλευση, οι μελλοντικοί λοβοί της υπόφυσης, που έρχονται σε επαφή, αρχίζουν να εκτελούν μία μόνο λειτουργία και να ρυθμίζονται από τον υποθάλαμο.

Έχοντας καταλάβει τι είναι η υπόφυση, πρέπει να καταλάβετε τι είναι υπεύθυνη για την υπόφυση και ποιες είναι οι λειτουργίες της. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η λειτουργία της υπόφυσης είναι η παραγωγή ορμονών. Ένα χαρακτηριστικό των τροπικών ορμονών είναι η δράση με βάση την αρχή της ανατροφοδότησης. Όταν οποιαδήποτε ενδοκρινής αδένας, η υπόφυση ελέγχεται, δεν μπορεί να αντιμετωπίσει την εργασία τους, αρχίζουν να παράγουν μικρές ποσότητες ορμονών, την αρχή ελέγχου για τη διάσωση και αρχίζει να εκκρίνουν στην ορμόνη σηματοδότησης αίμα διεγείροντας προστάτη. Όταν το επίπεδο της ορμόνης στο αίμα αυξάνεται, η παραγωγή της ορμόνης σήματος επιβραδύνεται.

Παθολογία της υπόφυσης

Έως 16 χρόνια, η μάζα και το μέγεθος του εγκεφάλου αυξάνεται. Η αύξηση του κατακόρυφου μεγέθους της υπόφυσης παρουσιάζεται στις γυναίκες όχι μόνο πριν από την ηλικία των 16 ετών, αλλά και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς και ως αποτέλεσμα διαφόρων παθολογιών. Οι πιο συνηθισμένοι είναι οι παράγοντες υπό τους οποίους διαταράσσεται η ανατομία και η παροχή αίματος στην υπόφυση.

Η υπόφυση είναι ένας σίδηρος που προσαρμόζεται αυτόματα στις ανάγκες του ατόμου. Για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η υπόφυση ενεργοποιείται και αρχίζει να παράγει προλακτίνη, η οποία είναι απαραίτητη για τη διαδικασία γαλουχίας, σε ενισχυμένο τρόπο. Ωστόσο, η συγκέντρωση της προλακτίνης στα κορίτσια αυξάνεται στα 16 έτη. Και προκειμένου να ενισχυθεί η παραγωγή ορμονών, πρέπει να αυξηθεί σε μέγεθος.

Εντούτοις, στην περίπτωση αυτή εξετάζεται ο φυσικός παράγοντας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, παρατηρείται αύξηση της προσθήκης εγκεφάλου λόγω αδενώματος ή κυστικού σχηματισμού. Ο υποφυσιακός αδένας τοποθετείται κατά τέτοιο τρόπο ώστε κάθε νεόπλασμα να ασκεί πίεση σε αυτό, προκαλώντας όραση και εξασθενημένη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η neurohituitary, κατά κανόνα, δεν υπόκεινται σε καμία αλλαγή. Και η πιο συνηθισμένη αιτία της αύξησης της υπόφυσης και της διακοπής της φυσιολογικής λειτουργίας της είναι ένα αδένωμα που αναπτύσσεται στην αδενόγοποφίδα. Το αδενάμη είναι ένας καλοήθης όγκος που μπορεί να εντοπιστεί τόσο στην εγκεφαλική διαδικασία όσο και στον υποθάλαμο. Ότι συμβάλλει στην ανάπτυξη υπερβολικών ορμονών. Ποιες ασθένειες οδηγούν στην ανάπτυξη ενός τέτοιου νεοπλάσματος;

Κατάλογος παθολογιών

  • Η ακρομεγαλία επηρεάζει τους ενήλικες. Και αναπτύσσεται υπό την επίδραση μιας υπερβολικής συγκέντρωσης της αυξητικής ορμόνης. Χαρακτηρίζεται από τον πολλαπλασιασμό των μαλακών ιστών, προκαλώντας διαστολή και πάχυνση των ποδιών, των χεριών, του προσώπου του κρανίου και άλλων τμημάτων του σώματος.
  • Η νόσος του Itsenko-Cushing προκαλείται από την υπερβολική παραγωγή ορμονών των επινεφριδίων. Εμφανίζεται με τη μορφή καταλοίπων λίπους στο άνω μέρος του σώματος. Τα άκρα παραμένουν λεπτά.
  • Ο διαβήτης insipidus εκδηλώνεται από την πολυουρία, μια ασθένεια στην οποία ένα άτομο παράγει μέχρι 15 λίτρα ούρων την ημέρα.
  • Το σύνδρομο Sheehan αναπτύσσεται σε γυναίκες σε περιπτώσεις σοβαρού τοκετού, όπου υπάρχει σημαντική απώλεια αίματος. Αυτός ο παράγοντας οδηγεί σε διακοπή της παροχής αίματος στην υπόφυση, προκαλώντας τη μείωση και την πείνα με οξυγόνο.
  • Ο νανισμός του νάντι ή της υπόφυσης αναπτύσσεται έως και 16 χρόνια εξαιτίας της ανεπαρκούς παραγωγής αυξητικής ορμόνης.
  • Ο υποθυρεοειδισμός της υπόφυσης εκδηλώνεται σε περιπτώσεις όπου τα κύτταρα του υποδοχέα του θυρεοειδούς είναι μη ευαίσθητα στην ορμόνη σήματος που παράγεται στο παρασκεύασμα του εγκεφάλου.
  • Ο υπογοναδισμός της υπόφυσης χαρακτηρίζεται από αυξημένη παραγωγή γοναδοτροπικών ορμονών.
  • Η υπερπρολακτιναιμία εκδηλώνεται σε αυξημένη συγκέντρωση προλακτίνης στο αίμα, η οποία οδηγεί σε διαταραχή του αναπαραγωγικού συστήματος και δυσλειτουργία άλλων οργάνων, τόσο στις γυναίκες όσο και στους άνδρες.
  • Ο υπερθυρεοειδισμός της υπόφυσης είναι μια ασθένεια στην οποία υπάρχει αυξημένη παραγωγή ορμονών διέγερσης του θυρεοειδούς, τόσο του θυρεοειδούς όσο και της υπόφυσης.
  • Ο γιγαντισμός αναπτύσσεται λόγω της υπερβολικής απελευθέρωσης της αυξητικής ορμόνης από την υπόφυση και την καθυστερημένη διακοπή των ζωνών ανάπτυξης της υπόφυσης.

Με ένα μικρό μέγεθος όγκου, αντιμετωπίζεται με ιατρικά παρασκευάσματα που καταστέλλουν τη σύνθεση μιας ή άλλης ορμόνης. Εάν ο όγκος μεγαλώσει σε μέγεθος, επιδεινώνοντας την ποιότητα της ανθρώπινης ζωής ή η ορμονοθεραπεία είναι αναποτελεσματική, εκτελέστε μια ενέργεια για να την αφαιρέσετε.

Ποια είναι η υπόφυση του εγκεφάλου; Το μέγεθος και η λειτουργία του

την υπόφυση του εγκεφάλου, υπόφυση ή στη Λατινική, - ένα κατώτερο ασύζευκτα εγκεφαλική απόφυση στρογγυλεμένες ενδοκρινής αδένας, η οποία βρίσκεται στην κάτω επιφάνεια του μυελού των οστών σε ένα ειδικό τσέπη καλούμενη «Τουρκική σέλα». Αυτός ο αδένας είναι "υπεύθυνος" για την παραγωγή συγκεκριμένων ορμονών που έχουν σημαντική επίδραση στην ανθρώπινη ανάπτυξη, την αναπαραγωγική λειτουργία και το μεταβολισμό. Αυτός είναι ο κεντρικός αδένας του ενδοκρινικού συστήματος, συνδέεται με τον υποθάλαμο, συνεργάζεται στενά με αυτό.

Διαστάσεις της υπόφυσης (κατά προσέγγιση ρυθμός)

Το μέγεθος της υπόφυσης είναι εξαιρετικά μικρό - 1 * 1,3 * 0,6 cm, η μάζα - μόλις μισό γραμμάριο. Ωστόσο, με τη μεταβολή της λειτουργικής κατάστασης της υπόφυσης, η μάζα και το μέγεθος της μπορεί να αλλάξει αναλόγως.

Ποια είναι η υπόφυση του εγκεφάλου;

Ο υποφυσιακός αδένας αποτελείται από δύο κύρια τμήματα - την πρόσθια και την οπίσθια, ή την αδενοϋπόφυση και τη νευροϋπόφυση αντίστοιχα. Ο πρόσθιος λοβός είναι 70-80% κατά βάρος της υπόφυσης. Η αδενοϋποφύση αποτελείται από 3 μέρη: πρόσθια ή απομακρυσμένη, η οποία βρίσκεται στην οσφυϊκή μάζα της τουρκικής σέλας. η ενδιάμεση, η οποία συνορεύει άμεσα με την νευροϋπόφυση και το τμήμα του λόφου - ανεβαίνει και εκεί συνδέεται με τη χοάνη του υποθαλάμου. Η νευροϋπόψυχη αποτελείται επίσης από 3 μέρη: το κύριο ή το νευρικό, που βρίσκεται στο πίσω μισό της βάσης της υπόφυσης της τουρκικής σέλας.

Οι δύο λοβοί της υπόφυσης του εγκεφάλου έχουν διαφορετική προέλευση, δομή, λειτουργία, έχουν ανεξάρτητη παροχή αίματος και δική τους μορφο-λειτουργική σύνδεση με τον υποθάλαμο.

Την τέταρτη πέμπτη εβδομάδα από την ανάπτυξη του εμβρύου, τοποθετείται η υπόφυση.

Η παροχή αίματος στην υπόφυση παρέχεται από δύο αρτηρίες της υπόφυσης - κλαδιά της καρωτιδικής αρτηρίας. Αυτοί οι κλάδοι αναστομίζονται μεταξύ τους, με τις κάτω αρτηρίες να τροφοδοτούν κυρίως το οπίσθιο λοβό της υπόφυσης με αίμα. Η φλεβική εκροή πηγαίνει στους ειδικούς κόλπους της σκληρής μήνιγγας.

Το πλέγμα της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας δίνει στον υποφυσιακό αδένα συμπαθητική εννεύρωση. Επιπλέον, ένας σημαντικός αριθμός διαδικασιών νευροεκκριτικών κυττάρων του υποθαλάμου διεισδύει στον οπίσθιο λοβό του.

Δεν είναι υπερβολή να καλούμε τον αδένα της υπόφυσης τον κύριο αδένα στο σώμα μας. Εξαφανίζει τις ορμόνες και εξακολουθεί να επηρεάζει το πώς οι άλλοι αδένες παράγουν ορμόνες - τις ελέγχει.

Η λειτουργία της υπόφυσης στο σώμα

Ένας από τους λοβούς της υπόφυσης παράγει αντιδιουρητική ορμόνη (ADH), οξυτοκίνη και αρκετές ουσίες, νευροφυσίνες, των οποίων οι λειτουργίες είναι ασαφείς ακόμη και για τους επιστήμονες. Υπό τον έλεγχο της ADH είναι η ισορροπία του υγρού στο ανθρώπινο σώμα - επηρεάζει τα σωληνάρια των νεφρών, τα οποία καθυστερούν ή αντιστρόφως, εκκρίνουν το υγρό.

Τα νεφρά μπορούν να απορροφήσουν μια ορισμένη ποσότητα νερού από τα ούρα τη στιγμή που φεύγουν από το σωληνάριο - το ποσό τους εξαρτάται από τις ανάγκες του σώματος. Όταν η υπόφυση εκκρίνει ADH στο αίμα, τα νεφρά διατηρούν το νερό και όταν η ορμόνη δεν ρέει, το σώμα αφαιρεί μεγάλες ποσότητες νερού από το εκκρινόμενο υγρό.

Η ορμόνη οξυτοκίνη είναι υπεύθυνη για τη συστολή της μήτρας - την έναρξη της εργασίας. Είναι επίσης σημαντικό στη διαδικασία εμφάνισης γάλακτος για τη διατροφή του μωρού. Σε άνδρες, η ωκυτοκίνη πιστεύεται ότι σχετίζεται με την ανάπτυξη του σώματος.

Ο πρόσθιος λοβός της υπόφυσης παράγει ορμόνες, μερικοί από τους οποίους ελέγχουν άλλους σημαντικούς αδένες: τον θυρεοειδή, τους επινεφρίδιους, τους σεξουαλικούς αδένες σε γυναίκες και άνδρες.

Η ορμόνη θυρεοειδούς ενισχύει τον θυρεοειδή αδένα, και αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη - ACTH - ελέγχει την φλοιό ή εξωτερικό τμήμα των επινεφριδίων. Συνολικά ορμόνη θυρεοειδούς και κορτιζόλης από τα επινεφρίδια υποστηρίζεται από ένα συνδυασμό αρνητικής ανάδρασης από την υπόφυση και τα επιπλέον σήματα, τα οποία εκτείνονται από τον υποθάλαμο (όταν ένα άτομο ανησυχεί, συγκινημένος, ενθουσιασμένος, ή αντιστρόφως, πολύ χαρούμενος).

Η προλακτίνη είναι μια ορμόνη που παράγεται από την πρόσθια υπόφυση. Επιδρά άμεσα στους ιστούς, χωρίς να τονώνει τον άλλο αδένα. Ο ρόλος αυτής της ορμόνης για τις γυναίκες είναι πιο σημαντικός από ότι για τους άνδρες και ο ρόλος της προλακτίνης στο αρσενικό σώμα είναι πλέον εντελώς ασαφής. Είναι βέβαιο ότι μόνο μια περίσσεια αυτής της ορμόνης μπορεί να είναι επιβλαβής.

Η προλακτίνη διεγείρει το σχηματισμό γάλακτος στο σώμα μιας γυναίκας. Εάν απελευθερωθεί σε μεγαλύτερες ποσότητες από το συνηθισμένο, θα επιβραδύνει την ωορρηξία και τον εμμηνορροϊκό κύκλο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι θηλάζουσες γυναίκες, κατά κανόνα, δεν μπορούν να μείνουν έγκυες. Ωστόσο, αν κάποιος πιστεύει ότι ο θηλασμός είναι 100% προστατευτικός για μια γυναίκα από ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη, είναι λάθος. Είναι καλύτερα να μην βασίζεστε στην παραγωγή προλακτίνης!

Ο πρόσθιος λοβός της υπόφυσης εκκρίνει επίσης την αυξητική ορμόνη, η οποία είναι υπεύθυνη για την φυσιολογική ανάπτυξη, όπως υποδηλώνει το όνομα. Η ορμόνη είναι ιδιαίτερα σημαντική στην εφηβεία και την παιδική ηλικία. Ωστόσο, στη μετέπειτα ζωή, συνεχίζει να παίζει το ρόλο της - η αυξητική ορμόνη καθορίζει τον τρόπο με τον οποίο οι ιστοί του σώματός μας θα χρησιμοποιούν υδατάνθρακες.

Παρατυπίες στην υπόφυση είναι γεμάτη με διάφορες ασθένειες: ακρομεγαλία, νόσου του Cushing, σύνδρομο Sheehan (ή μετά τον τοκετό υπόφυσης νέκρωση) και άλλες ασθένειες.

Αδένωμα της υπόφυσης: συμπτώματα, διάγνωση MRI και CT, θεραπεία

Η ΥΠΩΦΥΣΗ Το αδένωμα του εγκεφάλου - Τι είναι αυτό;

Η υπόφυση είναι ο σημαντικότερος αδένας στο σώμα, διότι ελέγχει τις περισσότερες ενδοκρινικές λειτουργίες. Αποτελείται από δύο λοβούς: εμπρός και πίσω. Πρόσθια υπόφυση ορμόνες διαθέτει 6: ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH), αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη (ACTH), ωοθυλακιοτρόπο ορμόνη (FSH), ωχρινοτρόπος ορμόνη (LH), STH (σωματοτροπικά ορμόνη ή αυξητικής ορμόνης) και της προλακτίνης (PL). Ο οπίσθιος λοβός εκκρίνει τη βαζοπρεσίνη και την ωκυτοκίνη. Όταν ένας όγκος αναπτύσσεται από ορμονικά κύτταρα, μιλούν για αδένωμα της υπόφυσης.

Τα αδενώματα της υπόφυσης είναι σχεδόν πάντοτε καλοήθη και δεν έχουν κακοήθες δυνατότητες. Με τις λειτουργικές ιδιότητές τους, οι όγκοι του αδένα χωρίζονται σε όγκους που εκκρίνουν και δεν εκκρίνουν, άλλους ενδοκυτταρικούς όγκους και παραφυσικούς όγκους. Η τελευταία ομάδα αποτελείται από όγκους που συμβαίνουν κοντά στην τουρκική σέλα και, λόγω των συμπτωμάτων που προκαλούνται, μπορεί να μοιάζουν με όγκους της υπόφυσης. Οι ορμονικά αδρανείς όγκοι με μέγεθος μέχρι και μερικά χιλιοστά είναι πολύ συχνές και εμφανίζονται σε περίπου 25% του υλικού αυτοψίας. Μπορούν να αναπτυχθούν αργά, να διαταράξουν την κανονική ορμονική λειτουργία του αδένα (υποσιτατισμός), ή να συμπιέσουν τις υποκείμενες δομές του εγκεφάλου, προκαλώντας νευρολογικά συμπτώματα.

Κλινικά ή ορμονικά ενεργά αδενώματα δεν κλινικά διαιρούνται σε διάφορους τύπους, ανάλογα με τις ορμόνες που εκκρίνουν. Αυτοί οι όγκοι προκαλούν ειδικά συμπτώματα λόγω της απελευθέρωσης ορμονών, αλλά σπάνια φθάνουν τα μεγέθη που επαρκούν για να συμπιέσουν τις παρακείμενες δομές. Καθώς ο όγκος αναπτύσσεται, ο φυσιολογικός ιστός της υπόφυσης καταστρέφεται, πράγμα που οδηγεί σε πλήθος ορμονικών διαταραχών. Σε σπάνιες περιπτώσεις παρατηρούνται αυθόρμητες αιμορραγίες στον όγκο ή καρδιακή προσβολή. Η πίεση που ασκείται από τους όγκους στις γύρω δομές μπορεί να προκαλέσει μούδιασμα προσώπου και διπλή όραση. Ακριβώς πάνω από την υπόφυση είναι μια επικάλυψη των οπτικών νεύρων (chiasm), έτσι ώστε οι όγκοι να προκαλέσουν προοδευτική απώλεια της όρασης. Η απώλεια όρασης αρχίζει συνήθως με τα δύο οπτικά πεδία και οδηγεί πρώτα στην όραση της σήραγγας και στη συνέχεια στην τύφλωση.

ΤΥΠΟΣ ΥΠΟΦΥΣΗΣ: ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΑΝΔΡΩΝ ΚΑΙ ΓΥΝΑΙΚΩΝ

Συμπτώματα που σχετίζονται με την εκκριτική δραστηριότητα του όγκου

Τα κλινικά συμπτώματα του αδενώματος της υπόφυσης ποικίλλουν σημαντικά ανάλογα με τη θέση και το μέγεθος, καθώς και την ικανότητα του όγκου να εκκρίνει ορμόνες. Τα αδενώματα της υπόφυσης εμφανίζονται συνήθως σε νεαρή ηλικία, ανεξαρτήτως φύλου. Τα ορμονικά αδενώματα είναι συνήθως μικρού μεγέθους και δεν προκαλούν νευρολογικά συμπτώματα ή υποσιτατισμό, αλλά το αντίθετο είναι επίσης δυνατό. Τα συμπτώματα ενός ορμονικά ενεργού όγκου συνδέονται με τη δράση της συγκεκριμένης ορμόνης που παράγει.

Τα νευρολογικά συμπτώματα των αδενωμάτων της υπόφυσης περιλαμβάνουν πονοκεφάλους, διπλωπία. απώλεια περιφερειακής όρασης που οδηγεί σε τύφλωση, πόνο στο πρόσωπο ή μούδιασμα. Ο υποοπιτατισμός εκδηλώνεται με σοβαρή αδυναμία, απώλεια βάρους, ναυτία, έμετο, δυσκοιλιότητα, αμηνόρροια και υπογονιμότητα, ξηροδερμία, αυξημένη χρωματισμό του δέρματος, αυξημένη ψυχρότητα και αλλαγές στην ψυχική κατάσταση (π.χ. υπνηλία, ψύχωση, καταθλιπτικές διαταραχές).

Το προλακτίνωμα είναι ο πιο συνηθισμένος όγκος της υπόφυσης στις γυναίκες. Τα συμπτώματα ενός όγκου της υπόφυσης στις γυναίκες λόγω του προλακτινώματος περιλαμβάνουν αμηνόρροια (έλλειψη αιμορραγίας κατά την εμμηνόρροια), ακανόνιστο έμμηνο κύκλο, γαλακτόρροια (απελευθέρωση γάλακτος από τις θηλές), γυναικεία υπογονιμότητα και οστεοπόρωση. Ο υπογοναδισμός, η απώλεια της σεξουαλικής επιθυμίας και η ανικανότητα στους άνδρες μπορεί επίσης να σχετίζονται με το προλακτίνωμα.

Τα σημάδια του αδενώματος της υπόφυσης στις γυναίκες οφείλονται στον τύπο της ορμόνης που παράγουν τα καρκινικά κύτταρα. Η πιο συχνή παραλλαγή είναι το προλακτίνωμα, το οποίο προκαλεί την παθολογική δραστηριότητα των μαστικών αδένων.

Οι όγκοι που εκκρίνουν περίσσεια GH προκαλούν γιγαντισμό στα παιδιά και ακρομεγαλία σε ενήλικες. Με ακρομεγαλία, παρατηρείται αύξηση των χαρακτηριστικών του προσώπου, αύξηση των χεριών και των ποδιών, καρδιακές παθήσεις, υπέρταση, αρθρίτιδα, σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα, αμηνόρροια και ανικανότητα.

Αδένωμα της υπόφυσης - συμπτώματα σε έναν μεσήλικα. Ακρομεγαλία, που παρατηρείται με αυξημένη παραγωγή σωματοτροπικής ορμόνης από τον όγκο της υπόφυσης. Μαζί με την υψηλή ανάπτυξη παρατηρείται αύξηση της μύτης, της κάτω γνάθου, των υπερκείμενων καμάρων.

Τα αδενώματα που εκκρίνουν ACTH οδηγούν στην ανάπτυξη της νόσου του Cushing, η οποία με τη σειρά της χαρακτηρίζεται από στρογγυλεμένο πρόσωπο με ακμή και υπεραιμία, λιπαρές αποθέσεις στο πίσω μέρος του λαιμού, ραγάδες και τάση να υποστούν μώλωπες στο δέρμα, υπερβολική ανάπτυξη τριχών, διαβήτη, απώλεια μυϊκής μάζας, κόπωση, κατάθλιψη και ψύχωση.

Οι όγκοι που παράγουν όγκους TSH χαρακτηρίζονται από συμπτώματα θυρεοτοξικότητας, όπως δυσανεξία στη θερμότητα, εφίδρωση, ταχυκαρδία, ήπιο τρόμο και απώλεια βάρους. Μερικοί εκκρίνουν περισσότερες από μία ορμόνες, για παράδειγμα, αυξητική ορμόνη και υποβρύχιο ταυτόχρονα.

Λιγότερο συχνές είναι οι όγκοι που εκκρίνουν LH ή FSH (γοναδοτροπίνες). Όταν ένας όγκος αρχίζει να επηρεάζει τα εκκριτικά κύτταρα της υπόφυσης, τα πρώτα σημάδια εκκριτικής ανεπάρκειας συνήθως σχετίζονται με τις λειτουργίες των γοναδοτροπινών. Έτσι, το πρώτο σημάδι αδενώματος της υπόφυσης στις γυναίκες μπορεί να είναι η διακοπή της εμμήνου ρύσεως. Στους άνδρες, η ανικανότητα είναι το πιο κοινό σημάδι της ορμονικής ανεπάρκειας στις γοναδοτροπίνες. Μία απομονωμένη ανεπάρκεια LH ή FSH σπάνια παρατηρείται. Στους άνδρες, μια απομονωμένη ανεπάρκεια LH οδηγεί στην ανάπτυξη μιας κλινικής εικόνας ενός γόνιμου ευνούχου. Σε αυτήν την κατάσταση, ένα φυσιολογικό επίπεδο FSH επιτρέπει την ωρίμανση των σπερματοζωαρίων, αλλά λόγω έλλειψης LH, ένας ασθενής μπορεί να εμφανίσει σημάδια ορμονικού ευνουχισμού. Οι όγκοι μπορούν επίσης να παράγουν περίσσεια LH ή FSH. Επιπλέον, υπάρχουν συχνές νεοπλασίες που εκκρίνουν μόνο μη ειδικές ορμονικά ανενεργές άλφα υπομονάδες γλυκοπρωτεϊνικών ορμονών.

Συμπτώματα που σχετίζονται με τη συμπίεση των γύρω δομών

Τα αδενώματα της υπόφυσης υποδιαιρούνται услоτικά σε μικροαδενώματα (έως 1 cm σε μέγεθος) και macroadenomas (μεγέθους> 1 cm). Αν οι πρώτοι δεν προκαλούν συνήθως εφέ όγκου στον εγκέφαλο ή στα νεύρα λόγω του μικρού τους μεγέθους, τότε οι τελευταίοι, καθώς μεγαλώνουν, πιέζουν όλο και περισσότερο τους περιβάλλοντες ιστούς.

Οι οπτικές διαταραχές συσχετίζονται συνήθως με τη συμπίεση των δομών του μονοπατιού οπτικού αναλυτή και περιλαμβάνουν τη διχοτομητική στένωση των οπτικών πεδίων, την εξασθένιση της έγχρωμης όρασης, τη διπλή όραση και την οφθαλμοπληγία. Στη μελέτη του βάθους του ματιού, ένα σημάδι παρατεταμένης συμπίεσης του οπτικού chiasm είναι, πρώτον, οπτική ατροφία. Η έντονη οπτική ατροφία υποδεικνύει μια χειρότερη πρόγνωση για την αποκατάσταση της όρασης μετά από χειρουργική αποσυμπίεση. Στις εγκύους γυναίκες, η αμφίπλευρη στένωση των οπτικών πεδίων και η κεφαλαλγία μπορεί να υποδηλώνουν αποπληξία της υπόφυσης.

Η αποπληξία της υπόφυσης είναι μια δυνητικά απειλητική για τη ζωή κατάσταση. Οι έγκυες γυναίκες με αδενώματα της υπόφυσης και τα σημάδια MRI υποαραχνοειδούς αιμορραγίας χρειάζονται μια καισαρική τομή για την αποφυγή της αποφλοίωσης της υπόφυσης κατά τη διάρκεια της εργασίας. Η αιμορραγία μετά τον τοκετό μπορεί να προκαλέσει έμφραγμα της υπόφυσης με επακόλουθη ανάπτυξη υποποριατισμού (σύνδρομο Sheehan).

ΠΩΣ ΝΑ ΔΙΑΓΝΩΣΕΤΕ ΤΟ PITU ΤΗΣ ΥΠΟΦΥΣΗΣ;

Η κλινική διάγνωση του αδενώματος της υπόφυσης βασίζεται σε ένα συνδυασμό σημείων και συμπτωμάτων, ανάλογα με το μέγεθος του όγκου και τις ορμόνες που εκκρίνονται από αυτό.

Στην ακτινογραφία της τουρκικής σέλας στην πλευρική προβολή ενός ασθενούς με αδένωμα της υπόφυσης, μπορεί να παρατηρηθεί μια διευρυμένη τουρκική σέλα και θέσεις πύρωσης στο αδένωμα (υποδεικνύεται από το βέλος).

Αν κατά τις τελευταίες δεκαετίες η κύρια μέθοδος απεικόνισης της υπόφυσης ήταν ακτινογραφία της τουρκικής σέλας, τα τελευταία χρόνια τα CT και MRI την έχουν αντικαταστήσει εντελώς, επειδή η τυπική ακτινογραφία δεν εμφανίζει ελαφρώς μαλακούς ιστούς, σε αντίθεση με τις τομογραφικές μεθόδους που εμφανίζουν το ανθρώπινο σώμα σε διάφορες ενότητες. Σήμερα, η ακτινογραφία της τουρκικής σέλλας δεν πρέπει να συνταγογραφείται, καθώς το περιεχόμενο της πληροφορίας είναι μικρό, το φορτίο ακτινοβολίας υπάρχει και το πιο σημαντικό είναι ότι η απόφαση για την τακτική θεραπείας του αδενώματος γίνεται με βάση σύγχρονες μεθόδους όπως CT και MRI.

Η τυπική τομογραφία CT με μία φέτα έχει πολύ περιορισμένη χρήση στην απεικόνιση της υπόφυσης. στη διάγνωση μικροαδενωμάτων, η ευαισθησία της μεθόδου είναι 17-22%. Το πολυπυρηνικό CT μπορεί να χρησιμοποιηθεί με 64 ανιχνευτές, ειδικά σε ασθενείς που δεν μπορούν να υποβληθούν σε μαγνητική τομογραφία. Οι CT σαρώσεις απεικονίζουν καλύτερα τα χαρακτηριστικά των δομών των οστών και τις ασβεστοποιήσεις σε όγκους, όπως τα βερμίνωμα, τα κρανιοφαρυγγικά και τα μηνιγγιώματα. Η CT αγγειογραφία απεικονίζει τέλεια τη μορφολογία των παραφωτιστικών ανευρυσμάτων και μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τον προγραμματισμό μιας χειρουργικής επέμβασης. Οι σαρώσεις CT είναι χρήσιμες σε περιπτώσεις όπου υπάρχουν αντενδείξεις στη μαγνητική τομογραφία, για παράδειγμα, σε ασθενείς με εγκατεστημένους βηματοδότες ή ενδοφθάλμια / ενδοεγκεφαλικά μεταλλικά εμφυτεύματα.

Γενικά, η μαγνητική τομογραφία είναι προτιμότερη από τη CT στη διάγνωση των αδενωμάτων της υπόφυσης, καθώς είναι προτιμότερο να προσδιορίζεται η παρουσία μικρών σχηματισμών στην τουρκική σέλα και τα ανατομικά χαρακτηριστικά τους στο στάδιο της προεγχειρητικότητας. Η μαγνητική τομογραφία συνιστάται επίσης για μετεγχειρητική παρακολούθηση.

Συχνά, τα αποτελέσματα της μαγνητικής τομογραφίας είναι αμφισβητήσιμα, αναξιόπιστα ή αμφιλεγόμενα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, συνιστάται η επανεξέταση των εικόνων από το δίσκο από έμπειρο γιατρό. Εάν δεν υπάρχει τέτοιος γιατρός σε κοντινή απόσταση, μια δεύτερη γνώμη μπορεί να ληφθεί απομακρυσμένα επικοινωνώντας με το Εθνικό Τηλεραδιολογικό Δίκτυο - τη ρωσική υπηρεσία διαβούλευσης των διαγνωστικών ιατρών.

Σπινθηρογράφημα σωματοστατίνης-υποδοχέα μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διαφορική διάγνωση της υποτροπής του όγκου ή υπολειμματικού ιστού όγκου στην περιοχή της ουλή ή της νέκρωσης ιστού μετά τη χειρουργική επέμβαση.

ΕΛΛΕΙΨΕΙΣ ΚΑΙ ΠΕΡΙΟΡΙΣΜΟΙ ΤΩΝ ΜΕΘΟΔΩΝ

Η τυπική ακτινογραφία δεν εμφανίζει μαλακό ιστό. Η μαγνητική τομογραφία είναι ακριβότερη από την αξονική τομογραφία, αλλά είναι η προτιμώμενη μέθοδος για τη μελέτη της υπόφυσης, διότι απεικονίζει καλύτερα τους μαλακούς ιστούς και τις αγγειακές δομές. Έτσι, οι περιορισμοί της CT είναι η χειρότερη απεικόνιση των μαλακών ιστών σε σύγκριση με τη μαγνητική τομογραφία, η ανάγκη χρήσης ενδοφλεβίου παράγοντα αντίθεσης για τη βελτίωση των εικόνων και η φόρτιση ακτινοβολίας στον ασθενή.

Ένας πιθανός περιορισμός στη χρήση της μαγνητικής τομογραφίας είναι η πνευμοποίηση του πρόσθιου τμήματος του σφαιροειδούς οστού ή η ασβεστοποίησή του, η οποία μπορεί να μοιάζει με τα χαρακτηριστικά της ροής αίματος στα ανεύρυσμα. Επιπλέον, η μαγνητική τομογραφία αντενδείκνυται σε ασθενείς με εγκατεστημένους βηματοδότες ή σιδηρομαγνητικά εμφυτεύματα στον εγκέφαλο ή στα μάτια. Σύμφωνα με την CT ή τη μαγνητική τομογραφία, ο υπολειπόμενος ιστός του αδενώματος της υπόφυσης μπορεί να διακριθεί ελάχιστα από την ίνωση που προκαλείται από ακτινοθεραπεία, ειδικά σε ασθενείς με κλινικά αδρανή αδενώματα της υπόφυσης που δεν διαθέτουν κυκλοφορούντες δείκτες για την αξιολόγηση της εξέλιξης ή της αντίδρασης στη θεραπεία.

CT AT Αδενώματα της υπόφυσης

Οι σύγχρονες τομογραφίες με 64 φέτες σας επιτρέπουν να αναμορφώσετε τις εικόνες με υψηλή χωρική ανάλυση. Η γρήγορη σάρωση σε μια μηχανή πολλαπλών τεμαχίων βοηθά στη μείωση της έκθεσης στην ακτινοβολία.

Τα μικροαδενώματα είναι μικροί στρογγυλοί όγκοι στο παρέγχυμα της υπόφυσης. Η απλή αιμορραγία ή ο σχηματισμός μικροαδενωμάτων κύστεων έχουν συνήθως μειωμένη πυκνότητα ακτίνων Χ σε σύγκριση με τον παρακείμενο φυσιολογικό ιστό της υπόφυσης. Επομένως, τα μικροαδενώματα της υπόφυσης ενδέχεται να μην είναι ορατά σε CT χωρίς βελτίωση της αντίθεσης. Η αντίθεση με μικροαδενώματα μετά την ένεση ενός παράγοντα αντίθεσης εμφανίζεται με καθυστέρηση σε σύγκριση με την ταχεία και ισχυρή ενίσχυση της αμετάβλητης υπόφυσης. Επομένως, περίπου τα δύο τρίτα των μικροαδενωμάτων χαρακτηρίζονται συνήθως από μειωμένη πυκνότητα ακτίνων Χ σε δυναμική CT με ενίσχυση της αντίθεσης, ενώ το ένα τρίτο των μικροαδενωμάτων δείχνουν πρόωρη συσσώρευση της αντίθεσης.

Οι μεγάλοι όγκοι - macroadenomas διαφέρουν μια μεγάλη ποικιλία. Οι περισσότερες από αυτές έχουν πυκνότητα παρόμοια με τον εγκεφαλικό φλοιό σε εικόνες CT χωρίς ενίσχυση της αντίθεσης και χαρακτηρίζονται από μέτρια συσσώρευση αντίθεση σε εικόνες με ενίσχυση της αντίθεσης. Τα ασβεστίδια είναι σπάνια (1-8%). Φορείς νέκρωσης, ο σχηματισμός κύστεων και οι αιμορραγίες μπορεί να αντιστοιχούν σε σχηματισμούς με ανομοιόμορφη πυκνότητα ακτίνων Χ. Η αξονική τομογραφία επίσης απεικονίζει τις μεταβολές των οστών στα τοιχώματα της τουρκικής σέλας και τις αλλοιώσεις που ξεπερνούν τα όριά της. Τα ορμονικά ενεργά αδενώματα βλασταίνουν στον σπηλαιώδη κόλπο πολύ συχνότερα από τα ορμονικά ανενεργά macroadenomas.

Η CT αγγειογραφία είναι πολύ χρήσιμη όταν προγραμματίζετε μια επέμβαση σε περίπτωση μακράς διαδρομής. Είναι εξαιρετικά σημαντικό για τον χειρουργό να αντιπροσωπεύει τη σχετική θέση του όγκου, τις πρόσθιες εγκεφαλικές αρτηρίες και το οπτικό νεύρο. Τα πρωτόκολλα απεικόνισης για CT με λεπτή τομή είναι επίσης χρήσιμα κατά τη διάρκεια της ίδιας της λειτουργίας.

Παρά το γεγονός ότι η μαγνητική τομογραφία είναι η μέθοδος επιλογής στην εξέταση ασθενών με αδενώματα της υπόφυσης, το CT εξακολουθεί να παίζει ρόλο σε περιπτώσεις όπου η μαγνητική τομογραφία δεν είναι δυνατή. Οι εξετάσεις CT δείχνουν επίσης ασβεστοποιήσεις, οι οποίες μπορούν να επηρεάσουν τη διαφορική διάγνωση. Το CT συμβάλλει στον προγραμματισμό της χειρουργικής επέμβασης, ιδιαίτερα όσον αφορά την πνευμονοποίηση και τα ανατομικά χαρακτηριστικά του σφαιροειδούς κόλπου. Το μειονέκτημα της CT είναι η χαμηλότερη ποιότητα απεικόνισης των μαλακών ιστών σε σύγκριση με τη μαγνητική τομογραφία. Επιπλέον, η CT συχνά απαιτεί τη χρήση παραγόντων αντίθεσης και οι ασθενείς εκτίθενται σε ακτινοβολία.

MRI ΤΗΣ ΥΠΟΦΥΣΗΣ ΣΕ ΝΟΡΜ

Κατά την ανάλυση των αποτελεσμάτων μιας μαγνητικής τομογραφίας της υπόφυσης, πρέπει να ξέρετε πώς φαίνεται στις εικόνες κανονικά. Στα παιδιά, το ύψος της υγιούς υπόφυσης εξαρτάται από την ηλικία. Το ύψος της υπόφυσης μετράται σε αυστηρά ισορροπημένες Τ1 σταθμισμένες εικόνες που λαμβάνονται χρησιμοποιώντας φέτες πάχους 3-7 mm. Η μέτρηση πραγματοποιείται στο σημείο του μεγαλύτερου ύψους, το οποίο συνήθως αντιστοιχεί στο μέσο του αδένα. Κανονικά, η αύξηση του ύψους κατά τη γέννηση, κατά την εφηβεία (6-7mm), κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (99m Tc (V) DMSA είναι επίσης χρήσιμη για την αναγνώριση της πλειοψηφίας της υπόφυσης που εκκρίνει GH και PL, καθώς και ορμονικά ανενεργά αδενώματα με αναλογία συσσώρευσης στον όγκο και στους περιβάλλοντες ιστούς των 25. Η λειτουργική απεικόνιση του υπολειπόμενου όγκου (μεγαλύτερη από 10 mm) χρησιμοποιώντας 99 m Tc (V) DMSA αποκαλύπτει βιώσιμο υπολειμματικό ιστό του αδενώματος της υπόφυσης.

Το σπινθηρογράφημα που χρησιμοποιεί 111In-DTPA-οκτρεοτίδη είναι μια νέα μέθοδος που καθορίζει υποδοχείς σωματοστατίνης σε πολλούς νευροενδοκρινικούς όγκους (για παράδειγμα, σε αδενώματα της υπόφυσης). Αυτή η ουσία είναι ιδιαίτερα ευαίσθητη και είναι ένας εύκολα ανιχνεύσιμος δείκτης για τον προσδιορισμό της παρουσίας υποδοχέων σωματοστατίνης σε αδενώματα της υπόφυσης.

Ο ρόλος της σπινθηρογραφίας με την 111In-DTPA-οκτρεοτίδη στην ταυτοποίηση των ορμονικά αδρανών όγκων της υπόφυσης δεν έχει ακόμη τεκμηριωθεί. Η θεραπεία με μη επισημασμένη οκτρεοτίδη μπορεί πιθανώς να εμποδίσει την αφαίρεση της υπόφυσης από την αφυδάτωση. Έτσι, οι ασθενείς που προγραμματίζονται για σπινθηρογραφία πρέπει να διακόψουν τη θεραπεία για 2-3 ημέρες πριν από τη μελέτη.

ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ ΤΟΥ ΑΙΜΑΤΟΣ Αδενάματος - ΘΕΡΑΠΕΙΑ

Οι όγκοι της υπόφυσης που δεν προκαλούν ενδοκρινικές διαταραχές και δεν συμπιέζουν τους περιβάλλοντες ιστούς δεν απαιτούν θεραπεία. Σε τέτοιες περιπτώσεις, περιορίζεται στην παρατήρηση με τη μορφή της διενέργειας επαναλαμβανόμενων μελετών MRI, κατά προτίμηση με μια δεύτερη γνώμη. Όταν εμφανιστούν συμπτώματα, η θεραπεία εξαρτάται από τον τύπο του όγκου, το μέγεθος του και τον βαθμό επίδρασης στον εγκέφαλο ή στα νεύρα. Η ηλικία και η γενική υγεία είναι επίσης σημαντικές.

Η απόφαση για τις μεθόδους θεραπείας γίνεται από μια ομάδα ιατρικών ειδικών, συμπεριλαμβανομένου ενός νευροχειρουργού, ενός ενδοκρινολόγου και, μερικές φορές, ενός ογκολόγου. Οι γιατροί χρησιμοποιούν συνήθως χειρουργική επέμβαση, ακτινοθεραπεία ή φαρμακευτική θεραπεία, ανεξάρτητα και σε συνδυασμό.

ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΦΑΙΡΕΣΗ ΤΗΣ ΑΧΝΟΔΟΜΙΑΣ ΤΗΣ ΥΠΟΦΥΣΗΣ

Η χειρουργική απομάκρυνση του όγκου της υπόφυσης είναι συνήθως απαραίτητη εάν ο όγκος πιέσει στα οπτικά νεύρα ή αν ο όγκος υπερπαραγάγει ορισμένες ορμόνες. Η επιτυχία της λειτουργίας εξαρτάται από τον τύπο του όγκου, τη θέση του, το μέγεθος του και αν ο όγκος έχει εισβάλει στους περιβάλλοντες ιστούς. Πριν από τη λειτουργία, είναι απαραίτητο να αξιολογήσουμε με ακρίβεια τις αλλαγές στις εικόνες μαγνητικής τομογραφίας, ενώ αποκωδικοποιούμε την μαγνητική τομογραφία από έμπειρο νευροακτινολόγο. Μετά την αφαίρεση του αδενώματος της υπόφυσης, η ρινική εκκένωση μπορεί να διαταράξει για αρκετό καιρό.

Οι δύο κύριες χειρουργικές μέθοδοι για τη θεραπεία των όγκων της υπόφυσης είναι:

Ενδοσκοπική διασωληνική πρόσβαση στο διακένιο. Αυτή η τεχνική είναι η αφαίρεση του αδενώματος της υπόφυσης μέσω της μύτης και των παραρινικών κόλπων χωρίς εξωτερική τομή. Ταυτόχρονα, ο ιστός του εγκεφάλου και τα κρανιακά νεύρα παραμένουν άθικτοι. Η ορατή ουλή επίσης δεν παραμένει. Οι μεγάλοι όγκοι με αυτή την πρόσβαση είναι δύσκολο να αφαιρεθούν, ειδικά αν ο όγκος έχει εισβάλει στα κοντινά νεύρα ή στον εγκεφαλικό ιστό.

Διακρανιακή πρόσβαση (κρανιοτομή, κρανιοτομή). Ο όγκος απομακρύνεται μέσω του άνω μέρους του κρανίου μέσω μιας οπής στην καμάρα του. Χρησιμοποιώντας αυτή την τεχνική είναι ευκολότερο να αφαιρεθούν μεγάλοι όγκοι ή σύνθετοι σχηματισμοί.

ΑΤΜΟΣΦΑΙΡΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ

Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιεί ακτίνες Χ υψηλής ενέργειας για να επηρεάσει τους όγκους. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί μετά από τη λειτουργία ή από μόνο του, εάν η λειτουργία δεν επιλύσει ριζικά το πρόβλημα. Επίσης, η θεραπεία χρησιμοποιείται για υπολειμματικό ιστό όγκου, για την επανάληψή της, καθώς και για την αναποτελεσματικότητα των φαρμάκων. Οι μέθοδοι ακτινοθεραπείας περιλαμβάνουν:

  • Gamma Knife - στερεοτακτική ακτινοχειρουργική.
  • Απομακρυσμένη γάμμα θεραπεία.
  • Θεραπεία ακτινοβολίας πρωτονίων.

ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΜΕ ΝΑΡΚΩΤΙΚΑ

Είναι δυνατόν να θεραπευθεί αδένωμα της υπόφυσης χωρίς χειρουργική επέμβαση; Η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να βοηθήσει στην παρεμπόδιση της υπερβολικής έκκρισης ορμονών και μερικές φορές στη μείωση του μεγέθους ορισμένων τύπων αδενωμάτων της υπόφυσης:

Οι όγκοι που εκκρίνουν προλακτίνη (προλακτίνες). Η καβεργολίνη και η βρωμοκριπτίνη μειώνουν την έκκριση της προλακτίνης και μειώνουν το μέγεθος του όγκου.

Όγκοι που εκκρίνουν αυξητική ορμόνη (σωματοτροπίνη). Για αυτούς τους τύπους σχηματισμών διατίθενται δύο τύποι φαρμάκων:

  • τα ανάλογα σωματοστατίνης προκαλούν μείωση της έκκρισης της αυξητικής ορμόνης και μπορούν να μειώσουν τη διόγκωση
  • Το Pegwizomant αποκλείει την επίδραση της περίσσειας αυξητικής ορμόνης στο σώμα.

Αντικατάσταση των ορμονών της υπόφυσης. Εάν ένας όγκος της υπόφυσης ή η χειρουργική επέμβαση οδηγεί σε μείωση της παραγωγής ορμονών, πιθανώς θα χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης.

Κατά τη σύνταξη του άρθρου χρησιμοποιήθηκαν τα ακόλουθα υλικά:

Δομή της υπόφυσης

Ο υποφυσιακός αδένας στα Λατινικά σημαίνει "προσάρτημα", ονομάζεται επίσης το κάτω μέρος του εγκεφάλου και η υπόφυση. Ο υποφυσιακός αδένας βρίσκεται στην ίδια βάση του εγκεφάλου και θεωρείται ένα εξάρτημα του εγκεφάλου, αν και ανήκει στο ενδοκρινικό σύστημα του σώματός μας. Μαζί με τον «ενδοκρινικό εγκέφαλο» του υποθαλάμου, σχηματίζει το πλησιέστερο υποθαλάμο-υποφυσιακό σύστημα και παράγει ορμόνες που επηρεάζουν όλες τις κύριες διαδικασίες ζωής του σώματός μας.

Θέση της υπόφυσης

Ο υποφυσιακός αδένας είναι ένας ενδοκρινικός αδένας και αν είναι ανατομικά συνδεδεμένος με τον εγκέφαλο, τότε με τις λειτουργίες του είναι μέρος του ενδοκρινικού συστήματος του ανθρώπινου σώματος. Έχει πολύ μικρά μεγέθη, αλλά εκτελεί τις πιο σημαντικές λειτουργίες του σώματος - είναι υπεύθυνη για την ανάπτυξη, το μεταβολισμό και την αναπαραγωγή. Ως εκ τούτου, οι επιστήμονες έχουν αναγνωρίσει αυτή τη διαδικασία του εγκεφάλου ως κεντρικό όργανο του ενδοκρινικού συστήματος.

Η υπόφυση βρίσκεται στο σφηνοειδές οστό του κρανίου - σε ειδική θήκη οστού, η οποία ονομάζεται τουρκική σέλα. Στο κέντρο αυτής της κατάθλιψης, υπάρχει μια μικρή υπόφυση, όπου βρίσκεται η υπόφυση. Πάνω, η τουρκική σέλα προστατεύεται από ένα διάφραγμα - μια διαδικασία της σκληρότητας του εγκεφάλου. Στο κέντρο του υπάρχει μια οπή μέσω της οποίας περνά ένα λεπτό στέλεχος της υπόφυσης, συνδέοντας αυτόν τον αδένα με τον υποθάλαμο.

Διαστάσεις της υπόφυσης

Το σχήμα και ο όγκος της υπόφυσης του εγκεφάλου μοιάζει με στρογγυλό μπιζέλι, αλλά το μέγεθος και το βάρος του είναι πολύ ξεχωριστά. Οι παράμετροι διαστάσεων της υπόφυσης περιλαμβάνουν τρία σημεία:

  • πρόδρομος (ισότοπος) - 6-15 mm.
  • ανώτερη χαμηλή (στεφανιαία) - 5-9 mm
  • εγκάρσιο (αξονικό ή εγκάρσιο) - 10-17 mm.

Το βάρος της υπόφυσης ποικίλλει επίσης - ανάλογα με την ηλικία του ατόμου και το φύλο του. Στα νεογνά, το όργανο ζυγίζει 0,1-0,15 γραμμάρια, στα 10 χρόνια είναι ήδη 0,3 γραμμάρια και από την εφηβεία φτάνει στους όγκους που χαρακτηρίζουν έναν ενήλικα υποφυσιακό αδένα. Για έναν άνδρα, αυτό είναι 0,5-0,6 γραμμάρια, για μια γυναίκα είναι λίγο περισσότερο - 0,6-0,7 γραμμάρια (μερικές φορές φτάνει το 0,75). Στις μελλοντικές μητέρες μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης, ο υποφυσιακός αδένας μπορεί να διπλασιαστεί.

Ανατομική δομή

Η δομή της υπόφυσης είναι αρκετά απλή: αποτελείται από δύο μέρη διαφορετικού μεγέθους, δομής και λειτουργίας. Αυτά είναι ο πρόσθιος λοβός του γκρι (αδενοϋπόφυση) και ο οπίσθιος λοβός του λευκού (νευροϋπόφυση). Ορισμένοι επιστήμονες αναγνωρίζουν επίσης μια ενδιάμεση περιοχή, αλλά αυτό το τμήμα είναι ιδιαίτερα αναπτυγμένο μόνο στα ζώα, ειδικά στα ψάρια. Στον άνθρωπο, το ενδιάμεσο κλάσμα είναι ένα λεπτό στρώμα κυττάρων μεταξύ των δύο κύριων υποφυσιακών περιοχών και παράγει ορμόνες μίας ομάδας - διεγέρσεως μελανοκυττάρων.

Το μεγαλύτερο μέρος της υπόφυσης είναι ο πρόσθιος λοβός. Η αδενοϋπόφυση περιλαμβάνει το 70-80% του συνολικού εγκεφάλου. Είναι χωρισμένο σε 3 μέρη:

  • απομακρυσμένο μέρος.
  • ροκ κομμάτι?
  • ενδιάμεση μετοχή.

Όλα τα μέρη του πρόσθιου λοβού της υπόφυσης αποτελούνται από αδενικά ενδοκρινικά κύτταρα διαφόρων ομάδων, καθένα από τα οποία είναι υπεύθυνο για την παραγωγή συγκεκριμένων ορμονών. Γενικά, αυτή η περιοχή της υπόφυσης παράγει τροπικές ορμόνες (θυρεοτροπική, αδρενοκορτικοτροπική, σωματοτροπική, κλπ.).

Ο οπίσθιος λοβός της υπόφυσης έχει μια τελείως διαφορετική δομή - αποτελείται από νευρικά κύτταρα και σχηματίζεται από τον πυθμένα του διένγκεφαλλου. Η οπίσθια υπόφυση περιλαμβάνει τρία μέρη:

  • διάμεση ανύψωση;
  • χωνί ·
  • νευρικό λοβό της υπόφυσης.

Αυτή η ζώνη της υπόφυσης δεν παράγει τις δικές της ορμόνες. Συσσωρεύει ορμόνες που παράγει ο υποθάλαμος (οξυτοκίνη, αγγειοπιεστίνη κλπ.) Και τις ρίχνει στο αίμα.

Παρά το μικρό μέγεθος του, η υπόφυση είναι ένα ουσιαστικό μέρος του ανθρώπινου ενδοκρινικού συστήματος. Αυτό το όργανο αρχίζει να σχηματίζεται στο έμβρυο ήδη σε 4-5 εβδομάδες της ζωής, αλλά συνεχίζει να αλλάζει μέχρι την περίοδο της εφηβείας. Μετά τη γέννηση, τα μωρά έχουν σχεδόν ολοκληρωτικά σχηματίσει όλους τους λοβούς της υπόφυσης, και η ενδιάμεση περιοχή είναι πιο ανεπτυγμένη από ό, τι στους ενήλικες. Το μερίδιο αυτό μειώνεται με το χρόνο και η αδενοϋποφύση αυξάνεται.

Δωρεάν ερώτηση προς τον γιατρό

Οι πληροφορίες σε αυτόν τον ιστότοπο παρέχονται για έλεγχο. Κάθε περίπτωση της ασθένειας είναι μοναδική και απαιτεί προσωπική διαβούλευση με έμπειρο γιατρό. Με αυτή τη φόρμα, μπορείτε να ζητήσετε μια ερώτηση στους γιατρούς μας - αυτό είναι δωρεάν, κάνετε ένα ραντεβού σε κλινικές της Ρωσικής Ομοσπονδίας ή στο εξωτερικό.

Όλα για τις ορμόνες της υπόφυσης: σημασία, κανόνες και παθολογίες

Η υπόφυση είναι ένα σημαντικό ρυθμιστικό κέντρο που συντονίζει την αλληλεπίδραση των ενδοκρινών και νευρικών συστημάτων του ανθρώπινου σώματος. Αυτό το όργανο ονομάζεται «κύριος αδένας» επειδή οι ορμόνες του ελέγχουν τη δραστηριότητα άλλων ενδοκρινών αδένων, συμπεριλαμβανομένων των επινεφριδίων, του θυρεοειδούς αδένα και των αναπαραγωγικών αδένων (ωοθήκες και όρχεις) και σε ορισμένες περιπτώσεις έχουν άμεση ρυθμιστική επίδραση στους κύριους ιστούς. Η διαταραχή της υπόφυσης επηρεάζει το έργο όλων των οργάνων και συστημάτων του σώματος και προκαλεί πολλές παθολογίες ή ανωμαλίες στην ανθρώπινη ανάπτυξη.

ΚΟΣΤΟΣ ΟΡΙΣΜΕΝΩΝ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΕΝΔΟΚΡΙΝΟΛΟΓΙΑΣ ΣΤΗΝ ΚΛΙΝΙΚΗ ΣΑΣ ΣΤΗΝ ΠΕΤΡΕΣΒΟΥΡΓΟ

"data-medium-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/gormonyi-gipofiza.jpg?fit=450%2C300 " μεγάλο αρχείο = "https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/gormonyi-gipofiza.jpg?fit=790%2C525" class = "alignnone wp -image-8775 μέγεθος-μεγάλο "src =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/gormonyi-gipofiza.jpg?resize=500%2C420 "alt =" ορμόνες της υπόφυσης "width =" 500 "height =" 420 "srcset =" // i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/gormonyi-gipofiza. jpg; zoom = 2resize = 500% 2C420 1000w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/gormonyi-gipofiza.jpg?zoom=3resize=500 % 2C420 1500w "μεγέθη =" (μέγιστο πλάτος: 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Καλέστε δωρεάν: 8-800-707-1560

* Η κλινική έχει άδεια να παρέχει αυτές τις υπηρεσίες.

Κάντε κλικ για να αναπτύξετε / κλείσετε το μενού του άρθρου →

Τι είναι η αδένα της υπόφυσης

Ο υποφυσιακός αδένας είναι ένα μικροσκοπικό ενδοκρινικό όργανο που βρίσκεται στη βάση του εγκεφάλου, σε σχηματισμό οστού, στη λεγόμενη "τουρκική σέλα". Έχει ωοειδές σχήμα και είναι περίπου το μέγεθος ενός μπιζελιού - μήκους περίπου 10 mm και πλάτους 12 mm. Κανονικά, σε ένα υγιές άτομο, το βάρος της υπόφυσης είναι μόνο 0,5-0,9 g. Στις γυναίκες, είναι πιο αναπτυγμένο λόγω της σύνθεσης της ορμόνης προλακτίνη, η οποία είναι υπεύθυνη για την εκδήλωση του μητρικού ενστίκτου. Η εκπληκτική ικανότητα της υπόφυσης - η αύξηση της κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, και μετά τη γέννηση, το προηγούμενο μέγεθος δεν αποκαθίσταται.

Ο υποφυσιακός αδένας ελέγχεται σε μεγάλο βαθμό από τον υποθάλαμο, ο οποίος βρίσκεται πάνω και λίγο πίσω από τον αδένα. Αυτές οι δύο δομές συνδέονται με ένα στέλεχος υπόφυσης ή χοάνης. Ο υποθάλαμος είναι σε θέση να στείλει ορμόνες διέγερσης ή αναστολής (καταστολή) στην υπόφυση, ρυθμίζοντας έτσι την επίδρασή του σε άλλους ενδοκρινείς αδένες και στον οργανισμό ως σύνολο.

Ο «αγωγός της ενδοκρινικής ορχήστρας» αποτελείται από έναν μετωπιαίο λοβό, μια ενδιάμεση ζώνη και έναν οπίσθιο φάρυγγα. Ο πρόσθιος λοβός είναι ο μεγαλύτερος (καταλαμβάνει το 80%), παράγει μια μεγάλη ποσότητα ορμονών και τα απελευθερώνει. Ο οπίσθιος λοβός δεν παράγει ορμόνες ως τέτοιο - αυτό γίνεται από τα νευρικά κύτταρα στον υποθάλαμο, αλλά τα απελευθερώνει στην κυκλοφορία του αίματος. Η ενδιάμεση ζώνη παράγει και εκκρίνει ορμόνη που διεγείρει μελανοκύτταρα.

Η υπόφυση συμμετέχει σε διάφορες λειτουργίες του σώματος, όπως:

  • ρύθμιση των ενεργειών άλλων οργάνων του ενδοκρινικού συστήματος (επινεφριδίων, θυρεοειδούς και σεξουαλικών αδένων).
  • να ελέγχουν την ανάπτυξη και την ανάπτυξη οργάνων και ιστών.
  • παρακολούθηση της εργασίας των εσωτερικών οργάνων - νεφρά, μαστικοί αδένες, μήτρα στις γυναίκες.

Ορμόνες της πρόσθιας υπόφυσης

Αυτό το τμήμα της υπόφυσης ονομάζεται αδενοϋπόφυση. Η δραστηριότητά του συντονίζεται από τον υποθάλαμο. Ο πρόσθιος λοβός της υπόφυσης ρυθμίζει τη δραστηριότητα των επινεφριδίων, του ήπατος, του θυρεοειδούς και των γεννητικών αδένων, των οστών και των μυϊκών ιστών. Κάθε ορμόνη αδενοϋποφυσί παίζει ζωτικό ρόλο στην ενδοκρινική λειτουργία:

Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα κάθε ορμόνη της πρόσθιας υπόφυσης.

Η αυξητική ορμόνη (σωματοτροπίνη)

Το ενδοκρινικό σύστημα ρυθμίζει την ανάπτυξη του ανθρώπινου σώματος, τη σύνθεση πρωτεϊνών και την αναπαραγωγή κυττάρων. Η κύρια ορμόνη που εμπλέκεται σε αυτή τη διαδικασία είναι η αυξητική ορμόνη, που ονομάζεται επίσης σωματοτροπίνη, μια πρωτεϊνική ορμόνη που παράγεται και εκκρίνεται από την πρόσθια υπόφυση. Η κύρια λειτουργία του είναι αναβολική: επιταχύνει άμεσα τον ρυθμό σύνθεσης πρωτεϊνών στους σκελετικούς μύες και τα οστά. Ο ινσουλινοειδής αυξητικός παράγοντας ενεργοποιείται από αυξητική ορμόνη και υποστηρίζει έμμεσα το σχηματισμό νέων πρωτεϊνών σε μυϊκά κύτταρα και οστά. Μετά από 20 χρόνια, κάθε επόμενο 10 χρόνια, το επίπεδο της αυξητικής ορμόνης στους ανθρώπους μειώνεται κατά 15%.

Η αυξητική ορμόνη έχει την επίδραση ενός ανοσοδιεγερτικού: μπορεί να επηρεάσει τον μεταβολισμό των υδατανθράκων, αυξάνοντας το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα, μειώνει τον κίνδυνο σχηματισμού αποθέσεων λίπους και αυξάνει τη μυϊκή μάζα. Η επίδραση της μείωσης του επιπέδου της γλυκόζης εμφανίζεται όταν η σωματοτροπίνη διεγείρει τη λιπόλυση ή την διάσπαση του λιπώδους ιστού απελευθερώνοντας λιπαρά οξέα στο αίμα. Ως αποτέλεσμα, πολλοί ιστοί αλλάζουν από τη γλυκόζη στα λιπαρά οξέα ως την κύρια πηγή ενέργειας, πράγμα που σημαίνει ότι λιγότερη γλυκόζη αίματος προέρχεται από το αίμα.

Η αυξητική ορμόνη προκαλεί επίσης ένα διαβοτογόνο αποτέλεσμα, στο οποίο διεγείρει το ήπαρ για να καταστρέψει το γλυκογόνο στη γλυκόζη, το οποίο στη συνέχεια κατακρημνίζεται στο αίμα. Το όνομα "διαβητικός" προέρχεται από την ομοιότητα των αυξημένων επιπέδων γλυκόζης αίματος που παρατηρούνται μεταξύ των ατόμων με διαβήτη που δεν έχουν υποστεί αγωγή και των ατόμων που πάσχουν από υπερβολική σωματοτροπίνη. Τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα αυξάνονται ως αποτέλεσμα ενός συνδυασμού αποτελεσμάτων εξοικονόμησης γλυκόζης και διαβοτογόνου δράσης.

Η ποσότητα της αυξητικής ορμόνης στο ανθρώπινο σώμα αλλάζει κατά τη διάρκεια της ημέρας. Το μέγιστο επιτυγχάνεται μετά από 2 ώρες ύπνου τη νύχτα και κάθε 3-5 ώρες κατά τη διάρκεια της ημέρας. Το μέγιστο επίπεδο της ορμόνης παρατηρείται σε ένα παιδί στην περίοδο της ενδομήτριας ανάπτυξης 4-6 μηνών - 100 φορές περισσότερο από ότι σε έναν ενήλικα. Για να αυξήσετε το επίπεδο της αυξητικής ορμόνης, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αθλήματα, ύπνο, χρήση ορισμένων αμινοξέων. Εάν το αίμα περιέχει μεγάλες ποσότητες λιπαρών οξέων, σωματοστατίνης, γλυκοκορτικοειδών και οιστραδιόλων, το επίπεδο της αυξητικής ορμόνης μειώνεται.

Η δυσλειτουργία του ελέγχου της ενδοκρινικής ανάπτυξης μπορεί να οδηγήσει σε πολλές διαταραχές. Για παράδειγμα, ο γιγαντισμός είναι μια διαταραχή στα παιδιά που προκαλείται από την έκκριση ασυνήθιστα μεγάλων ποσοτήτων αυξητικής ορμόνης, η οποία οδηγεί σε υπερβολική ανάπτυξη.

Μια παρόμοια επιπλοκή στους ενήλικες είναι η ακρομεγαλία, μια διαταραχή που οδηγεί στην ανάπτυξη οστών στο πρόσωπο, στα χέρια και στα πόδια, σε απόκριση σε υπερβολικό επίπεδο αυξητικής ορμόνης. Στη γενική κατάσταση, αυτό αντικατοπτρίζεται στην μυϊκή αδυναμία, τσίμπημα των νεύρων. Τα ασυνήθιστα χαμηλά επίπεδα της ορμόνης στα παιδιά μπορούν να προκαλέσουν διαταραχή ανάπτυξης - μια διαταραχή που ονομάζεται καρναλισμός της υπόφυσης (γνωστή και ως ανεπάρκεια αυξητικής ορμόνης), σεξουαλική και πνευματική ανάπτυξη (επηρεάζεται σε μεγάλο βαθμό από την υπανάπτυξη της υπόφυσης).

Η ορμόνη διέγερσης θυρεοειδούς (TSH)

Η θυρεοτροπική ορμόνη έχει σχεδιαστεί για να ρυθμίζει τις λειτουργίες του θυρεοειδούς αδένα και ρυθμίζει τη σύνθεση των ουσιών Τ3 (θυροξίνη) και Τ4 (τριιωδοθυρονίνη) που σχετίζονται με μεταβολικές διεργασίες, με το πεπτικό και το νευρικό σύστημα, καθώς και με την καρδιά. Με υψηλό επίπεδο TSH, η ποσότητα των ουσιών Τ3 και Τ4 μειώνεται και αντίστροφα. Ο ρυθμός της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς ποικίλλει ανάλογα με την ώρα της ημέρας, την ηλικία και το φύλο. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης κατά το πρώτο τρίμηνο, το επίπεδο TSH μειώνεται σημαντικά, αλλά στο τρίτο τρίμηνο μπορεί να υπερβεί κανείς τον κανόνα.

Μια ανεπάρκεια της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς μπορεί να παρατηρηθεί λόγω:

  • τραυματισμούς και φλεγμονές στον εγκέφαλο.
  • φλεγμονώδεις διεργασίες, όγκοι και ογκολογικές παθήσεις του θυρεοειδούς αδένα.
  • λανθασμένη ορμονοθεραπεία.
  • το άγχος και την υπέρταση των νεύρων.
  • Η υπερβολική παραγωγή TSH μπορεί να συμβεί λόγω:
  • ασθένεια του θυρεοειδούς
  • αδενώματα της υπόφυσης.
  • ασταθής παραγωγή θυρεοτροπίνης.
  • η προεκλαμψία (κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης).
  • νευρικές διαταραχές, κατάθλιψη.

Η δοκιμή του επιπέδου της TSH μέσω εργαστηριακής έρευνας θα πρέπει να πραγματοποιείται ταυτόχρονα με την επαλήθευση των Τ3 και Τ4, διαφορετικά το αποτέλεσμα της ανάλυσης δεν θα επιτρέψει να καθοριστεί το ακριβές αποτέλεσμα. Ενώ μειώνεται ταυτόχρονα η TSH, η Τ3 και η Τ4, ο γιατρός μπορεί να διαγνώσει υποποριατισμό και με υπερβολική ποσότητα αυτών των συστατικών, θυρεοτοξίκωση (υπερθυρεοειδισμός). Μια αύξηση σε όλες τις ορμόνες αυτής της ομάδας μπορεί να υποδηλώνει πρωτογενή υποθυρεοειδισμό και διάφορα επίπεδα Τ3 και Τ4 είναι πιθανό σημάδι θυροτροπίνης.

Η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη (ACTH)

Η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη επηρεάζει τη δραστηριότητα του φλοιού των επινεφριδίων, παράγοντας κορτιζόλη, κορτιζόνη και αδρενοκορτικοστεροειδή, και έχει επίσης ελαφρά επίδραση στις σεξουαλικές ορμόνες που ελέγχουν τη σεξουαλική ανάπτυξη και την αναπαραγωγική λειτουργία του σώματος. Η κορτιζόλη είναι ζωτικής σημασίας για διαδικασίες που περιλαμβάνουν την ανοσολογική λειτουργία, το μεταβολισμό, τη διαχείριση του στρες, τη ρύθμιση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα, τον έλεγχο της πίεσης του αίματος και τις αντιφλεγμονώδεις αντιδράσεις.

Επιπλέον, η ACTH συμβάλλει στην οξείδωση των λιπών, ενεργοποιεί τη σύνθεση της ινσουλίνης και της χοληστερόλης και αυξάνει τη χρώση. Η παθολογική ελάττωση της ACTH μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη της νόσου του Itenko-Cushing, συνοδευόμενη από υπέρταση, λιπαρές καταθέσεις και εξασθενημένη ανοσία. Η ανεπάρκεια ορμονών είναι επικίνδυνη διαταραχή των μεταβολικών διεργασιών και μειωμένη ικανότητα προσαρμογής.

Το επίπεδο της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης στο αίμα ποικίλλει ανάλογα με την ώρα της ημέρας.

Η μεγαλύτερη ποσότητα ACTH περιέχεται το πρωί και το βράδυ. Η παραγωγή αυτής της ορμόνης διεγείρεται από αγχωτικές καταστάσεις όπως κρύο, πόνο, συναισθηματική και σωματική άσκηση, καθώς και μείωση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα. Η επίδραση του μηχανισμού ανάδρασης θα εμποδίσει τη σύνθεση του ACTH.

Μπορεί να παρατηρηθεί αυξημένη ποσότητα ACTH λόγω:

  • Νόσος του Addison (ασθένεια του χαλκού) - χρόνια ανεπάρκεια του φλοιού των επινεφριδίων.
  • Η νόσος του Itsenko-Cushing, που εκδηλώνεται με την παχυσαρκία, την υπέρταση, τον διαβήτη, την οστεοπόρωση, τη μειωμένη λειτουργία των σεξουαλικών αδένων κ.λπ.
  • την παρουσία όγκων στην υπόφυση.
  • συγγενή ανεπάρκεια των επινεφριδίων.
  • Σύνδρομο Nelson - μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, υπερχρωματισμό του δέρματος και των βλεννογόνων, παρουσία όγκου της υπόφυσης,
  • έκτοπο σύνδρομο παραγωγής ACTH, ένα σύμπτωμα του οποίου είναι μια ταχεία αύξηση της μυϊκής αδυναμίας και ένα είδος υπερχρωματοποίησης.
  • λήψη ορισμένων φαρμάκων.
  • μετεγχειρητική περίοδο.

Οι λόγοι για τη μείωση της ACTH μπορεί να είναι:

  • δυσλειτουργία της υπόφυσης και / ή του φλοιού των επινεφριδίων.
  • την παρουσία όγκων επινεφριδίων.

Προλακτίνη

Η προλακτίνη, ή lyuteotropny πρωτεϊνική ορμόνη που επηρεάζει τη σεξουαλική ανάπτυξη στις γυναίκες - εμπλέκεται στο σχηματισμό των δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών, διεγείρει την ανάπτυξη των μαστικών αδένων, ρυθμίζει τη γαλουχία (συμπεριλαμβανομένων προειδοποιεί προσβλητικό κάθε μήνα και μια νέα αντίληψη του εμβρύου κατά την περίοδο αυτή), είναι υπεύθυνη για την εκδήλωση της μητρικής ένστικτο, βοηθά στη διατήρηση της προγεστερόνης. Στους άνδρες, η προλακτίνη ρυθμίζει τη σύνθεση της τεστοστερόνης και η σεξουαλική λειτουργία, δηλαδή η σπερματογένεση, επηρεάζει επίσης την ανάπτυξη του προστάτη. Η απόδοσή του στις γυναίκες αυξάνεται κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Η συμμετοχή του στον μεταβολισμό του νερού, του αλατιού και του λίπους, η διαφοροποίηση των ιστών είναι αναμφισβήτητη.

Η υπερβολική προλακτίνη στις γυναίκες μπορεί να προκαλέσει έλλειψη εμμήνου ρύσεως και απελευθέρωση γάλακτος από μη θρεπτική. Μια ανεπάρκεια ορμονών μπορεί να προκαλέσει προβλήματα με τη σύλληψη σε γυναίκες και τη σεξουαλική δυσλειτουργία στους άνδρες.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι λίγες μέρες πριν τη λήψη της ανάλυσης για την προλακτίνη, είναι απολύτως αδύνατο να κάνεις σεξ, να επισκεφτείς λουτρά και σάουνες, να πίνεις αλκοόλ, να υποστείς άγχος και νευρική ένταση. Διαφορετικά, το αποτέλεσμα της ανάλυσης θα παραμορφωθεί και θα παρουσιάσει αυξημένο επίπεδο προλακτίνης.

Αυξημένα επίπεδα προλακτίνης στο αίμα μπορούν να προκληθούν από:

  • το προλακτίνωμα - ένας ορμονικά ενεργός καλοήθης όγκος της πρόσθιας υπόφυσης.
  • ανορεξία.
  • υποθυρεοειδισμός - χαμηλή παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών.
  • πολυκυστικές ωοθήκες - πολυάριθμοι κυστικοί σχηματισμοί στους σεξουαλικούς αδένες.

Η αιτία της ανεπάρκειας της ορμόνης προλακτίνη μπορεί να είναι:

  • όγκου της υπόφυσης ή της φυματίωσης.
  • τραυματισμό της κεφαλής, που αναστέλλει την υπόφυση.

Φλεγμονώδης ορμόνη και ωχρινοτρόπος ορμόνη

Οι ενδοκρινικοί αδένες εκκρίνουν διάφορες ορμόνες που ελέγχουν την ανάπτυξη και ρύθμιση του αναπαραγωγικού συστήματος. Οι γοναδοτροπίνες περιλαμβάνουν δύο γλυκοπρωτεϊνικές ορμόνες:

  • Η ορμόνη διέγερσης των ωοθυλακίων (FSH) - διεγείρει την παραγωγή και την ωρίμανση των γεννητικών κυττάρων ή των γαμετών, συμπεριλαμβανομένου του ωαρίου στις γυναίκες και του σπέρματος στους άνδρες. Η FSH προάγει επίσης την ανάπτυξη θυλακίων, τα οποία στη συνέχεια απελευθερώνουν οιστρογόνα στις θηλυκές ωοθήκες. Στο αρσενικό σώμα, η FSH έχει μια σημαντική λειτουργία: διεγείρει την ανάπτυξη των σπερματοζωαρίων και την παραγωγή τεστοστερόνης, η οποία είναι απαραίτητη για τη σπερματογένεση.
  • Η ωχρινοτρόπος ορμόνη (LH) προκαλεί ωορρηξία στις γυναίκες, καθώς και την παραγωγή οιστρογόνων και προγεστερόνης στις ωοθήκες. Η LH διεγείρει την παραγωγή τεστοστερόνης στους άνδρες. Η ορμόνη επηρεάζει τη διαπερατότητα του ιστού των όρχεων, επιτρέποντας έτσι στην τεστοστερόνη να εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος. Ενώ διατηρείται ένα φυσιολογικό επίπεδο LH, δημιουργούνται ευνοϊκές συνθήκες για τη σπερματογένεση.

Σημαντική περίσσεια του επιπέδου των ορμονών μπορεί να προκληθεί από:

  • νηστεία;
  • αγχωτική κατάσταση.
  • σύνδρομο πολυκυστικών όρχεων.
  • όγκος της υπόφυσης.
  • Αλκοολισμός.
  • ανεπαρκής λειτουργία των γονάδων.
  • σύνδρομο εξάντλησης των ωοθηκών.
  • υπερβολική έκθεση σε ακτίνες Χ ·
  • ενδομητρίωση;
  • έντονη σωματική άσκηση.
  • νεφρική ανεπάρκεια.

Κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, ένα τέτοιο αποτέλεσμα ανάλυσης θεωρείται φυσιολογικό.

Τα μειωμένα επίπεδα ορμονών μπορούν επίσης να είναι φυσιολογικός κανόνας και μπορούν να προκληθούν από:

  • ανεπάρκεια ωχρινικής φάσης.
  • το κάπνισμα;
  • έλλειψη εμμηνόρροιας.
  • πολυκυστικές ωοθήκες.
  • Ασθένεια Simmonds - ολική απώλεια λειτουργίας της πρόσθιας υπόφυσης,
  • επιβράδυνση της ανάπτυξης (νάνος);
  • παχυσαρκία ·
  • συστηματική χρήση ισχυρών φαρμάκων ·
  • Σύνδρομο Sheehan - έμφραγμα του προστάτη (νέκρωση) της υπόφυσης.
  • μειωμένη δραστηριότητα του υποθαλάμου ή / και της υπόφυσης.
  • Σύνδρομο Denny-Morfan.
  • αυξημένη συγκέντρωση προλακτίνης στο αίμα.
  • την εγκυμοσύνη;
  • τερματισμό της εμμήνου ρύσεως μετά την καθιέρωση του κύκλου.

Μια περίσσεια FSH και LH οδηγεί σε πρόωρη εφηβεία και η έλλειψη ορμονών μπορεί να προκαλέσει υπογονιμότητα και δευτερογενή υπολειτουργία των σεξουαλικών αδένων.

Ορμόνες του οπίσθιου λοβού της υπόφυσης

Ο οπίσθιος υποφυσιακός αδένας, επίσης γνωστός ως νευροϋπόφυση, λειτουργεί ως απλή δεξαμενή ορμονών που εκκρίνονται από τον υποθάλαμο, οι οποίες περιλαμβάνουν την αντιδιουρητική ορμόνη και την ωκυτοκίνη.

Επίσης, ο οπίσθιος λοβός της υπόφυσης έχει διάφορες άλλες ορμόνες με παρόμοιες ιδιότητες: μεσοτοκίνη, ισοτοκίνη, αγγειοτοκίνη, βαλιτοκίνη, γλουκοκίνη, ασπαρτοκίνη.

Οξυτοκίνη

Η οξυτοκίνη είναι μια ορμόνη που παίζει ζωτικό ρόλο στην εργασία. Διεγείρει τη συστολή της μήτρας, η οποία συμβάλλει στη γέννηση ενός παιδιού. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνθετική μορφή, ως φάρμακο που βοηθά στην επιτάχυνση των συσπάσεων. Επίσης, η ορμόνη είναι υπεύθυνη για την εκδήλωση του μητρικού ενστίκτου και συμμετέχει στη γαλουχία - διεγείρει την απελευθέρωση του μητρικού γάλακτος όταν τρώει ένα νεογέννητο, ως απάντηση στην εμφάνιση, τους ήχους του παιδιού, τις σκέψεις του, γεμάτες αγάπη. Η οξυτοκίνη παράγεται από τη δράση των οιστρογόνων. Ο μηχανισμός της επίδρασης της ορμόνης στο αρσενικό σώμα είναι μια αύξηση της ισχύος.

Η οξυτοκίνη είναι επίσης γνωστή ως "ορμόνη αγάπης" επειδή εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος κατά τη διάρκεια οργασμών σε άνδρες και γυναίκες. Η οξυτοκίνη επηρεάζει σημαντικά τη συμπεριφορά ενός ατόμου, την ψυχική του κατάσταση, τη σεξουαλική διέγερση και μπορεί να σχετίζεται με βελτιωμένα συναισθήματα, όπως η εμπιστοσύνη, η ενσυναίσθηση και το μειωμένο άγχος και άγχος. Η ορμόνη οξυτοκίνη είναι ένας νευροδιαβιβαστής: μπορεί να δώσει μια αίσθηση ευτυχίας και ηρεμίας. Υπάρχουν περιπτώσεις ορμονικής βοήθειας στην κοινωνική λειτουργία των ατόμων με αυτισμό.

Η οξυτοκίνη μπορεί να αυξηθεί μόνο με ενέργειες βελτίωσης της διάθεσης, όπως χαλαρωτικές θεραπείες, βόλτες, ψυχαγωγία κλπ.

Αντιδιουρητική ορμόνη (αγγειοπιεστίνη)

Η κύρια λειτουργία της αντιδιουρητικής ορμόνης, γνωστή και ως βαζοπρεσίνη, είναι η διατήρηση της ισορροπίας του νερού. Αυξάνει τον όγκο του υγρού στο σώμα, διεγείροντας την απορρόφηση του νερού στα κανάλια των νεφρών. Αυτή η ορμόνη απελευθερώνεται από τον υποθάλαμο όταν ανιχνεύει μια ανεπάρκεια νερού στο αίμα.

Μόλις απελευθερωθεί η ορμόνη, τα νεφρά αντιδρούν απορροφώντας περισσότερο νερό και παράγοντας πιο συμπυκνωμένα ούρα (λιγότερο αραιά ούρα). Έτσι, βοηθάει στη σταθεροποίηση της στάθμης του νερού στο αίμα. Η ορμόνη είναι επίσης υπεύθυνη για την αύξηση της αρτηριακής πίεσης λόγω της στένωσης των αρτηριδίων, η οποία είναι εξαιρετικά σημαντική για την απώλεια αίματος ως μηχανισμό προσαρμογής.

Η ενεργός ανάπτυξη της αγγειοπιεστίνης προάγεται από τη μείωση της πίεσης, την αφυδάτωση και τη μεγάλη απώλεια αίματος. Η ορμόνη μπορεί να αποβάλει το νάτριο από το αίμα, να κορεστεί με υγρά τους ιστούς του σώματος και, σε συνδυασμό με την ωκυτοκίνη, να βελτιώσει την εγκεφαλική δραστηριότητα.

Ένα χαμηλό επίπεδο αγγειοπιεσίνης στο αίμα συμβάλλει στην ανάπτυξη του διαβήτη insipidus - μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από πολυουρία (έκκριση 6-15 λίτρα ούρων ανά ημέρα) και πολυδιψία (δίψα). Η υπερβολική παραγωγή αυτής της ορμόνης είναι αρκετά σπάνια. Αυτό οδηγεί στην εμφάνιση του συνδρόμου Paron, στο οποίο υπάρχει μειωμένη πυκνότητα αίματος και υψηλή περιεκτικότητα σε νάτριο. Επιπλέον, αυτοί οι ασθενείς θα ακολουθήσουν μια σειρά από "δυσάρεστα" συμπτώματα: ταχεία αύξηση βάρους, κεφαλαλγία, ναυτία, απώλεια όρεξης και γενική αδυναμία.

Ενδιάμεση ζώνη της υπόφυσης

Αυτό είναι το μικρότερο μερίδιο και η λειτουργία του είναι να παράγει και να εκκρίνει αρκετές ορμόνες:

  • η ορμόνη διέγερσης μελανοκυττάρων - επηρεάζει τη χρώση του δέρματος, τα μαλλιά και τον αποχρωματισμό του αμφιβληστροειδούς.
  • γ-λιποτροπική ορμόνη - διεγείρει το μεταβολισμό των λιπών.
  • endorphin beta - μειώνει τον πόνο και το άγχος. γ
  • Met-Enkephalin - ρυθμίζει την ανθρώπινη συμπεριφορά και τον πόνο.

Η συνέπεια της έλλειψης ορμόνης διέγερσης μελανοκυττάρων είναι η αλβινισμός. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την απουσία χρωστικής μελανίνης που λερώνει το δέρμα, τα μαλλιά και τον αμφιβληστροειδή των ματιών. Η περίσσεια λιποτροπίνης απειλεί την εξάντληση, την έλλειψη - παχυσαρκία.

Όταν χρειάζεστε μια ανάλυση των ορμονών της υπόφυσης

Η διαταραχή της υπόφυσης οδηγεί σε αύξηση ή μείωση του επιπέδου ορμονών στο αίμα, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση διαφόρων ασθενειών και ανωμαλιών. Επομένως, είναι σημαντικό να διεξάγεται έγκαιρη διάγνωση του «κύριου αδένα» του ενδοκρινικού συστήματος και της διόρθωσης των ορμονικών επιπέδων. Για τους σκοπούς της προφύλαξης, οι εξετάσεις συνιστώνται 1-2 φορές το χρόνο. Αυτό θα βοηθήσει στην ελαχιστοποίηση των πιθανών αρνητικών επιπτώσεων στο σώμα.

Συνιστάται γενικά η διερεύνηση της υπόφυσης και του εγκεφάλου στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • πολύ πρώιμη ή καθυστερημένη εφηβεία.
  • υπερβολική ή ανεπαρκή ανάπτυξη ·
  • θολή όραση?
  • τη δυσαναλογία της αύξησης σε ορισμένα μέρη του σώματος.
  • τη διεύρυνση του μαστού και τη γαλουχία στους άνδρες.
  • την αδυναμία να συλλάβει ένα παιδί.
  • πονοκεφάλους;
  • μια μεγάλη ποσότητα ούρων με αυξημένη δίψα.
  • παχυσαρκία ·
  • η αϋπνία τη νύχτα και η υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας.
  • μακροχρόνια καταθλιπτική κατάσταση, η οποία δεν υπόκειται στη θεραπεία με φαρμακευτικές και ψυχοθεραπευτικές μεθόδους ·
  • αίσθημα αδυναμίας, ναυτία, έμετος (εάν δεν υπάρχουν προβλήματα με το γαστρεντερικό σωλήνα).
  • άσκοπη κόπωση?
  • παρατεταμένη διάρροια.

Η μελέτη της υπόφυσης είναι δυνατή με όργανο και εργαστηριακή διάγνωση.

Διαταραχές της υπόφυσης

Μια κοινή διαταραχή της υπόφυσης είναι ο σχηματισμός όγκων σε αυτήν. Ωστόσο, αυτοί οι όγκοι δεν είναι κακοήθεις. Μπορούν να είναι δύο τύπων.

  • εκκριτικό - παράγει πάρα πολλές ορμόνες.
  • μη μυστικοπαθής - διατηρεί την βέλτιστη λειτουργία της υπόφυσης.

Η υπόφυση μπορεί να αυξηθεί ή να μειωθεί όχι μόνο λόγω εγκυμοσύνης ή αλλαγών σχετιζόμενων με τη γήρανση, αλλά και λόγω της δράσης επιβλαβών παραγόντων:

  • μακροπρόθεσμη χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών φαρμάκων ·
  • φλεγμονώδη διαδικασία.
  • τραυματικό εγκεφαλικό τραύμα.
  • χειρουργική επέμβαση στον εγκέφαλο.
  • αιμορραγία;
  • κυστικών και όγκων σχηματισμών.
  • έκθεση στην ακτινοβολία.

Οι ασθένειες της υπόφυσης στις γυναίκες προκαλούν διαταραχές της εμμήνου ρύσεως και στειρότητα, στους άνδρες, οδηγούν σε στυτική δυσλειτουργία και μεταβολικές διαταραχές.

Η θεραπεία των ασθενειών της υπόφυσης ανάλογα με τα συμπτώματα της παθολογίας μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάφορες μεθόδους:

  • φάρμακα ·
  • χειρουργική?
  • ακτινοθεραπεία.

Ο αγώνας κατά της παραβίασης της δραστηριότητας της υπόφυσης μπορεί να διαρκέσει αρκετό χρονικό διάστημα και στις περισσότερες περιπτώσεις ο ασθενής πρέπει να πάρει φάρμακα για ζωή.

Μπορεί Να Ήθελε Pro Ορμόνες