Ο καρκίνος του θυρεοειδούς είναι ένας κακοήθης σχηματισμός οζώδους όγκου ο οποίος αναπτύσσεται από το θυρεοειδές αδένα του θυλακίου ή του θυρεοθυλακίου (C-κυττάρου). Υπάρχουν θυλακοειδείς, θηλοειδείς, μυελοειδείς, αναπλαστικοί καρκίνοι και θυροειδές λέμφωμα, καθώς και μεταστατικές βλάβες. Κλινικά, ο καρκίνος του θυρεοειδούς εκδηλώνεται από δυσκολία στην κατάποση, συστολή και πονόλαιμο, βραχνάδα, βήχα, απώλεια βάρους, αδυναμία και εφίδρωση. Η διάγνωση διεξάγεται σύμφωνα με υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία και σπινθηρογράφημα θυρεοειδούς. Ωστόσο, το κύριο κριτήριο είναι η ανίχνευση καρκινικών κυττάρων στο υλικό που λαμβάνεται με βιοψία λεπτού βελόνα του αδένα.

Καρκίνος θυρεοειδούς

Ο καρκίνος του θυρεοειδούς είναι ένας κακοήθης σχηματισμός οζώδους όγκου ο οποίος αναπτύσσεται από το θυρεοειδές αδένα του θυλακίου ή του θυρεοθυλακίου (C-κυττάρου). Ο επιπολασμός του καρκίνου του θυρεοειδούς είναι περίπου 1,5% όλων των κακοήθων όγκων άλλων περιοχών. Ο καρκίνος του θυρεοειδούς είναι συχνότερος στις γυναίκες μετά από 40-60 χρόνια (3,5 φορές συχνότερα από τους άνδρες). Μετά την καταστροφή του Τσερνομπίλ, η συχνότητα εμφάνισης καρκίνου του θυρεοειδούς αυξήθηκε σημαντικά, ιδιαίτερα μεταξύ των παιδιών, των οποίων ο θυρεοειδής αδένας είναι πολύ πιο ευαίσθητος στη συσσώρευση ραδιενεργού ιωδίου. Ελλείψει έκθεσης σε ακτινοβολία, η συχνότητα εμφάνισης καρκίνου του θυρεοειδούς αυξάνεται με την ηλικία.

Τα χαρακτηριστικά της πορείας του καρκίνου του θυρεοειδούς είναι η τριβή της κλινικής εικόνας, η ανώδυνη κατάσταση των ψηλαφητών κόμβων, η πρώιμη μετάσταση στους λεμφαδένες και άλλα όργανα (σε ορισμένες μορφές καρκίνου). Τα καλοήθη οζίδια του θυρεοειδούς αδένα είναι πολύ πιο κοινά κακοήθη (90% -95% και 5% -10%, αντίστοιχα), πράγμα που απαιτεί διεξοδική διαφορική διάγνωση.

Αιτίες του καρκίνου του θυρεοειδούς

Η έρευνα επιβεβαιώνει ότι στο 80% των περιπτώσεων, ο καρκίνος του θυρεοειδούς αναπτύσσεται ενάντια στο υποκείμενο υφιστάμενου βλεννογόνου, και η συχνότητά του είναι 10 φορές υψηλότερη στις περιοχές ενδημικών βλεννογόνων.

Η ανάπτυξη του καρκίνου του θυρεοειδούς συμβάλλει επίσης σε έναν αριθμό παραγόντων υψηλού κινδύνου:

  • η παρουσία χρόνιων φλεγμονωδών διεργασιών στον θυρεοειδή αδένα.
  • παρατεταμένες φλεγμονώδεις ή νεοπλασματικές διεργασίες των γεννητικών και μαστικών αδένων.
  • γενετική προδιάθεση για δυσλειτουργία και όγκους των ενδοκρινών αδένων.
  • γενική ή τοπική (κεφαλής και τραχήλου) ακτίνες Χ ή ιοντίζουσα ακτινοβολία, ειδικά σε παιδιά και εφήβους.
  • θυρεοειδές αδένωμα, που θεωρείται ως προκαρκινική νόσο.
  • μια σειρά κληρονομικών γενετικών καταστάσεων (οικογενειακή πολυπόθεση, σύνδρομο Gardner, ασθένεια Cowden, οικογενείς μορφές καρκινώματος του θυρεοειδούς, κτλ.).
  • συνθήκες που σχετίζονται με αλλαγές στην ορμονική ισορροπία στο γυναικείο σώμα (εμμηνόπαυση, εγκυμοσύνη, γαλουχία).

Συχνά στην ανάπτυξη του καρκίνου του θυρεοειδούς, ο ρόλος που διαδραματίζει ο αμοιβαίος συνδυασμός πολλών παραγόντων.

Κλάση του καρκίνου του θυρεοειδούς

Σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση των όγκων του θυρεοειδούς αδένα διατίθενται: επιθηλιακοί όγκοι καλοήθους και κακοήθους φύσης, καθώς και μη επιθηλιακοί όγκοι. Σύμφωνα με ιστολογικές μορφές, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι καρκίνου του θυρεοειδούς: τριχοειδής (περίπου 60-70%), θυλακοειδής (15-20%), μυαλοειδής (5%), αναπλαστικός (2-3%), ανάμικτος (5-10% (2-3%).

Η ταξινόμηση του καρκίνου του θυρεοειδούς σύμφωνα με το διεθνές σύστημα TNM βασίζεται στο κριτήριο του επιπολασμού του όγκου στον αδένα και στην παρουσία μεταστάσεων στους λεμφαδένες και στα μακρινά όργανα, όπου:

T - η συχνότητα εμφάνισης καρκίνου στον θυρεοειδή αδένα

  • T0 - καμία παρουσία πρωτεύοντος όγκου στον θυρεοειδή αδένα που ανιχνεύθηκε κατά τη διάρκεια της επέμβασης
  • T1 - ένας όγκος με τη μεγαλύτερη διάμετρο μέχρι 2 cm, ο οποίος δεν εκτείνεται πέρα ​​από τα όρια του θυρεοειδούς αδένα (δηλαδή, δεν βλάπτει στην κάψουλα του)
  • T2 - ένας όγκος> 2 cm, αλλά 4 cm στη μεγαλύτερη διάμετρο, που δεν εκτείνεται πέρα ​​από τα όρια του θυρεοειδούς αδένα ή όγκου μικρότερης διαμέτρου, με βλάστηση στην κάψουλα
  • Τ4 - αυτό το στάδιο του καρκίνου του θυρεοειδούς χωρίζεται σε 2 υποομάδες:
  • T4a - ένας όγκος που έχει οποιοδήποτε μέγεθος με τη βλάστηση της κάψουλας του θυρεοειδούς αδένα, του υποδόριου μαλακού ιστού, του λάρυγγα, της τραχείας, του οισοφάγου ή του υποτροπιάζοντος λαρυγγικού νεύρου
  • T4b - όγκος με βλάστηση των προντεμαχικών περιτονιών, καρωτιδικών αρτηριών ή αιμοφόρων αγγείων.

Ν - η παρουσία ή απουσία περιφερειακών μεταστάσεων καρκίνου του θυρεοειδούς

  • NX - μετάσταση όγκου στους τραχηλικούς λεμφαδένες είναι αδύνατον να εκτιμηθεί
  • Ν0 - χωρίς περιφερειακές μεταστάσεις
  • N1 - προσδιορίζονται οι περιφερειακές μεταστάσεις (σε παρατραχειακούς, προτραχιακούς, προ-αρυγγικούς, πλευρικούς αυχενικούς, ρετροστεντερικούς λεμφαδένες).

M - η παρουσία ή απουσία μεταστάσεων σε μακρινά όργανα

  • MX - η μετάσταση των μακρινών όγκων είναι αδύνατο να εκτιμηθεί
  • M0 - απομακρυσμένες μεταστάσεις απουσιάζουν
  • M1 - προσδιορίζονται οι μακρινές μεταστάσεις

Η ταξινόμηση του καρκίνου του θυρεοειδούς με το σύστημα TNM χρησιμοποιείται για τη σταδιοποίηση του όγκου και την πρόβλεψη της θεραπείας του.

Υπάρχουν τέσσερα στάδια στην εξέλιξη του καρκίνου του θυρεοειδούς (από το περισσότερο έως το λιγότερο ευνοϊκό):

  • Στάδιο Ι - ο όγκος βρίσκεται τοπικά, η κάψουλα του θυρεοειδούς αδένα δεν παραμορφώνεται, δεν υπάρχουν μεταστάσεις
  • Στάδιο ΙΙα - ένας μεμονωμένος όγκος που παραμορφώνει τον αδένα ή πολλαπλούς κόμβους χωρίς μεταστάσεις και δυσμορφία κάψουλας
  • Στάδιο IIb - η παρουσία όγκου με μονόπλευρα μεταστατικά λεμφογάγγλια
  • Στάδιο ΙΙΙ - ένας όγκος, μια κάψα βλάστησης ή συμπίεση γειτονικών οργάνων και ιστών, καθώς και η παρουσία διμερών βλαβών των λεμφαδένων
  • Στάδιο IV - ένας όγκος με βλάστηση στους περιβάλλοντες ιστούς ή όργανα, καθώς και ένας όγκος με μεταστάσεις στο πλησιέστερο ή / και μακρινό όργανο.

Ο καρκίνος του θυρεοειδούς μπορεί να είναι πρωταρχικός (εάν ο όγκος αρχικά εμφανίζεται στον ίδιο τον αδένα) ή δευτερογενής (αν ο όγκος αναπτύσσεται στον αδένα από γειτονικά όργανα).

Τύποι καρκίνου του θυρεοειδούς

Ο θηλώδης καρκίνος (καρκίνωμα) του θυρεοειδούς αδένα αποτελεί μέχρι 70% και περισσότερο από όλες τις περιπτώσεις κακοήθων νεοπλασμάτων του θυρεοειδούς αδένα. Τα μικροσκοπικά θηλώδη καρκινώματα έχουν πολλαπλές θηλώδεις προεξοχές, οι οποίες καθορίζουν το όνομά τους (από τη λατινική "Papilla" - papilla). Ο όγκος αναπτύσσεται εξαιρετικά αργά, εμφανίζεται πιο συχνά σε έναν από τους λοβούς των αδένων και μόνο το 10-20% των ασθενών βιώνει αμφίπλευρη αλλοίωση. Παρά την αργή ανάπτυξη του θηλώδους καρκίνου του θυρεοειδούς, συχνά μετασταίνεται στους τραχηλικούς λεμφαδένες. Η πρόγνωση για θηλώδες καρκίνωμα του θυρεοειδούς είναι σχετικά ευνοϊκή: οι περισσότεροι ασθενείς έχουν υψηλό ποσοστό επιβίωσης 25 ετών. Η μετάσταση του καρκίνου στους λεμφαδένες και στα μακρινά όργανα, η ηλικία των ασθενών άνω των 50 ετών και κάτω των 25 ετών, το μέγεθος του όγκου> 4 cm επιδεινώνεται σημαντικά.

Ο καρκίνος των ωοθυλακίων (καρκινώματος) του θυρεοειδούς αδένα είναι ο δεύτερος συνηθέστερος τύπος κακοήθους όγκου του θυρεοειδούς αδένα, ο οποίος εμφανίζεται σε 5-10% των περιπτώσεων. Αναπτύσσεται από τα θυλακιώδη κύτταρα που αποτελούν την κανονική δομή του θυρεοειδούς αδένα. Η παθογενετική ανάπτυξη του θυλακιοειδούς καρκίνου του θυρεοειδούς συνδέεται με την έλλειψη ιωδίου στη διατροφή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτός ο τύπος καρκίνου δεν εκτείνεται πέρα ​​από τον αδένα, οι μεταστάσεις σε λεμφαδένες, οστά και πνεύμονες είναι λιγότερο συχνές. Η πρόγνωση σε σύγκριση με την θηλοειδής μορφολογική μορφή του καρκίνου είναι λιγότερο ευνοϊκή.

Ο αναπλαστικός καρκίνος του θυρεοειδούς είναι μια σπάνια μορφή κακοήθους όγκου, με τάση ταχείας ανάπτυξης, βλάβη στις δομές του λαιμού και εξάπλωση στο σώμα με μια πολύ δυσμενή πρόγνωση για τη ζωή. Συνήθως αναπτύσσεται σε ηλικιωμένους ασθενείς με φόντο παρατεταμένης οζώδους βρογχιάς. Η ταχεία ανάπτυξη ενός όγκου με δυσλειτουργία των δομών του μεσοθωρακίου (ασφυξία, δυσκολία στην κατάποση, δυσφωνία) και η βλάστηση των κοντινών οργάνων οδηγεί στην ανάπτυξη μοιραίας έκβασης κατά τη διάρκεια του έτους.

Ο μεσοθωρακικός καρκίνος του θυρεοειδούς (καρκίνωμα) είναι μια μορφή κακοήθους όγκου που αναπτύσσεται από τους παραφορτωτικούς (C-cell) αδένα και αντιπροσωπεύει περίπου το 5% των περιπτώσεων. Ακόμη και πριν αποκαλυφθεί ο πρωτογενής όγκος στον θυρεοειδή αδένα, μπορεί να μετασταθεί στους λεμφαδένες, το ήπαρ και τους πνεύμονες. Το εμβρυονικό αντιγόνο του καρκίνου και η αυξημένη καλσιτονίνη, που συντίθεται από τον όγκο, ανιχνεύονται στο αίμα του ασθενούς. Η πορεία του μυελικού καρκίνου του θυρεοειδούς είναι πιο επιθετική από τους καρκίνους των ωοθυλακίων και των θηλών, με πρόωρη ανάπτυξη μεταστάσεων σε κοντινούς λεμφαδένες και εξαπλώνεται στους μύες, την τραχεία, τους πνεύμονες και άλλα όργανα.

Θυρεοειδές λέμφωμα - ένας όγκος που αναπτύσσεται από λεμφοκύτταρα στο υπόβαθρο της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας ή ανεξάρτητα. Υπάρχει μια ταχεία αύξηση του μεγέθους του θυρεοειδούς αδένα με την εμπλοκή των λεμφαδένων και τα συμπτώματα της συμπίεσης του μεσοθωρακίου. Το λέμφωμα ανταποκρίνεται καλά στην ιονίζουσα ακτινοβολία.

Οι μεταστάσεις κακοήθων όγκων άλλων εντοπισμάτων στον θυρεοειδή αδένα είναι σπάνιες. Μεταστατική βλάβη του θυρεοειδούς αδένα παρατηρείται στο μελάνωμα, στον καρκίνο του στομάχου, του μαστού, των πνευμόνων, των εντέρων, του παγκρέατος, των λεμφωμάτων.

Τα συμπτώματα του καρκίνου του θυρεοειδούς

Συνήθως, οι καταγγελίες ασθενών σχετίζονται με την εμφάνιση οζιδίων στον θυρεοειδή αδένα ή με την αύξηση των τραχηλικών λεμφαδένων. Καθώς ο όγκος αναπτύσσεται, τα συμπτώματα της συμπίεσης των δομών του λαιμού αναπτύσσονται: βραχνάδα της φωνής, παραβίαση της κατάποσης, δύσπνοια, βήχας, πνιγμός, πόνος. Οι ασθενείς έχουν εφίδρωση, αδυναμία, απώλεια όρεξης, απώλεια βάρους.

Στα παιδιά, η πορεία του καρκίνου του θυρεοειδούς είναι σχετικά αργή και ευνοϊκή. Σε νεότερους ασθενείς, υπάρχει προδιάθεση για λεμφογενείς μεταστάσεις του όγκου, σε ηλικιωμένους ασθενείς - στη βλάστηση των γύρω οργάνων του λαιμού. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς έχουν πιο έντονες κοινές ενδείξεις, υπάρχει ταχεία εξέλιξη της παθολογίας, η επικράτηση των κακοήθων μορφών καρκίνου του θυρεοειδούς.

Διάγνωση του καρκίνου του θυρεοειδούς

Κατά την ψηλάφηση του θυρεοειδούς αδένα, απλού ή πολλαπλού, μικρότερου ή μεγαλύτερου μεγέθους, βρέθηκαν πυκνές κόμβοι σύστασης, συγκολλημένοι στους περιβάλλοντες ιστούς. περιορισμένη κινητικότητα του αδένα, τραχύτητα της επιφάνειας. πρησμένους λεμφαδένες.

Η σπινθηρογραφία του θυρεοειδούς αδένα δεν είναι κατατοπιστική όσον αφορά τη διαφορική διάγνωση της καλοήθους ή κακοήθους φύσης του όγκου, ωστόσο, βοηθά στην αποσαφήνιση του βαθμού επικράτησης (στάδιο) της διαδικασίας του όγκου. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, το ραδιενεργό ιώδιο με ενδοφλέβια ένεση συσσωρεύεται στους κόμβους του θυρεοειδούς αδένα και στους περιβάλλοντες ιστούς. Οι κόμβοι που απορροφούν μια μεγάλη ποσότητα ραδιενεργού ιωδίου ορίζονται από σαρώσεις ως "ζεστό" και λιγότερο - "κρύο".

Η υπερηχογραφία του θυρεοειδούς αδένα αποκαλύπτει το μέγεθος και τον αριθμό των κόμβων στον θυρεοειδή αδένα. Ωστόσο, ο υπερηχογράφος, οι καλοήθεις όγκοι και ο καρκίνος του θυρεοειδούς είναι δύσκολο να διακριθούν, πράγμα που απαιτεί τη χρήση πρόσθετων μεθόδων απεικόνισης του αδένα.

Με τη βοήθεια απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού, ο καρκίνος του θυρεοειδούς μπορεί να διαφοροποιηθεί από ένα καλοήθη οζίδιο. Η υπολογισμένη τομογραφία του θυρεοειδούς αδένα καθιστά δυνατή τη διευκρίνιση του σταδίου της νόσου. Η κύρια μέθοδος επαλήθευσης του καρκίνου είναι η λεπτομερής βελόνα βιοψίας του θυρεοειδούς αδένα, ακολουθούμενη από ιστολογική εξέταση της βιοψίας.

Για τους ασθενείς με καρκίνο του θυρεοειδούς, αναιμία, επιταχυνόμενη ESR, οι αλλαγές στη λειτουργία του θυρεοειδούς (αυξημένες ή μειωμένες) είναι χαρακτηριστικές. Όταν η μυελική μορφή του καρκίνου στο αίμα αυξάνει το επίπεδο της ορμόνης καλσιτονίνης. Η αύξηση της θυρεοειδούς πρωτεϊνικής θυρεοσφαιρίνης μπορεί να υποδηλώνει επανεμφάνιση ενός κακοήθους όγκου.

Θεραπεία καρκίνου του θυρεοειδούς

Κατά την επιλογή μιας μεθόδου για την θεραπεία του καρκίνου του θυρεοειδούς, λαμβάνεται υπόψη ο τύπος του όγκου, το στάδιο και η γενική κατάσταση του ασθενούς. Σήμερα η ενδοκρινολογία έχει στο οπλοστάσιο αρκετές αποτελεσματικές μεθόδους για την καταπολέμηση του καρκίνου του θυρεοειδούς. Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση, θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο ή ορμόνες, χημειοθεραπεία, ακτινοβολία. Χρησιμοποιώντας ένα συνδυασμό δύο ή περισσοτέρων μεθόδων, μπορείτε να επιτύχετε υψηλό ποσοστό θεραπείας στον καρκίνο του θυρεοειδούς.

Η πιο ριζική είναι η χειρουργική αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα - υποσύνολο και ολική θυροειδεκτομή. Στον καρκίνο του βαθμού I-II του θυρεοειδούς αδένα με τον εντοπισμό του όγκου εντός ενός λοβού περιορίζεται στην απομάκρυνσή του μαζί με τον ισθμό και τις ύποπτες περιοχές του άλλου λοβού. Η εκτεταμένη θυρεοειδεκτομή, συμπεριλαμβανομένης της απομάκρυνσης των μυών του αυχένα, η εκτομή της σφαγιτιδικής φλέβας, οι περιφερειακοί λεμφαδένες και ο λιπώδης υποδόριος ιστός, παρουσιάζεται στο στάδιο III-IV του καρκίνου του θυρεοειδούς.

Εκτός από τη λειτουργία, συνταγογραφείται μια πορεία θεραπείας με ραδιενεργό ιώδιο Ι-131 (50 έως 150 mCi), καταστρέφοντας τις μεταστάσεις του καρκίνου του θυρεοειδούς και υπολειμμάτων ιστού θυρεοειδούς μετά από χειρουργική επέμβαση. Η ραδιενεργός θεραπεία με ιώδιο είναι πιο αποτελεσματική στη μετάσταση του καρκίνου του θυρεοειδούς στους πνεύμονες και μπορεί να οδηγήσει στην πλήρη εξαφάνισή τους.

Η εμφάνιση της υποτροπής του όγκου ελέγχεται από τη μελέτη του επιπέδου της θυρεοσφαιρίνης στο αίμα. Με την προοδευτική μετάσταση του καρκίνου του θυρεοειδούς, χρησιμοποιείται εξωτερική ακτινοβόληση. Η ακτινοβολία και η χημειοθεραπεία χρησιμοποιούνται για την παρηγορητική θεραπεία μιας κοινής διαδικασίας καρκίνου.

Μετά από χειρουργική επέμβαση για καρκίνο του θυρεοειδούς, είναι απαραίτητη μια περιοδική επανεξέταση για να αποκλειστούν οι υποτροπές και η μετάσταση του όγκου, συμπεριλαμβανομένης ακτινογραφίας θώρακα, υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα, σπινθηρογραφία, μελέτη του επιπέδου της θυρεοσφαιρίνης στο αίμα κλπ. ) για να διατηρηθεί η συγκέντρωση της TSH εντός του κατώτερου ορίου του προτύπου και να μειωθεί η πιθανότητα επανεμφάνισης του καρκίνου του θυρεοειδούς.

Πρόγνωση για καρκίνο του θυρεοειδούς

Η πρόγνωση καθορίζεται από το στάδιο του καρκίνου του θυρεοειδούς, όπου αρχίζει η θεραπεία, καθώς και από την ιστολογική δομή του όγκου. Η πιθανότητα θεραπείας του καρκίνου του θυρεοειδούς με έγκαιρη διάγνωση και μέτριο βαθμό κακοήθειας του όγκου φθάνει το 85-90%.

Η κακή πρόγνωση παρατηρείται στο λέμφωμα και στην αναπλαστική μορφή του καρκίνου του θυρεοειδούς: το ποσοστό θνησιμότητας εντός έξι μηνών από την εμφάνιση της νόσου είναι κοντά στην απόλυτη τιμή. Ένας υψηλός βαθμός κακοήθειας χαρακτηρίζεται από την πορεία του καρκίνου του μυελού, ο οποίος μετασταίνεται νωρίς σε μακρινά όργανα.

Ο καρκίνος του θυλακίου του θυρεοειδούς αδένα είναι λιγότερο επιθετικός όσον αφορά την προβλεπτική αξία του, οι θηλώδεις και μικτές μορφές έχουν την πιο καλοήθη πορεία. Η πορεία του καρκίνου του θυρεοειδούς είναι πιο ευνοϊκή σε άτομα ώριμης ηλικίας, λιγότερο σε άτομα άνω των 60 ετών και κάτω των 20 ετών.

Πρόληψη του καρκίνου του θυρεοειδούς

Η εκτεταμένη πρόληψη του καρκίνου του θυρεοειδούς συνεπάγεται την εξάλειψη της έλλειψης ιωδίου καταναλώνοντας ιωδιούχο άλας και θαλασσινά και η ακτινογραφική έκθεση της κεφαλής και του λαιμού υποδεικνύεται αυστηρά. Ένα σημαντικό μέρος της πρόληψης είναι η έγκαιρη θεραπεία της παθολογίας του θυρεοειδούς, η δυναμική παρατήρηση των ενδοκρινολόγων σε κίνδυνο: εκείνοι με νόσο του θυρεοειδούς, που ζουν σε περιοχή με ανεπάρκεια ιωδίου, εκτίθενται σε ακτινοβολία, έχουν οικογενειακές περιπτώσεις μυελοειδούς καρκίνου του θυρεοειδούς.

Καρκίνος θυρεοειδούς

Στη νέα χιλιετία, ο καρκίνος του θυρεοειδούς άρχισε να εμφανίζεται πιο συχνά σε παιδιά και ηλικιωμένους σε 10 χρόνια κατά 10%. Οι καλοήθεις και κακοήθεις όγκοι του θυρεοειδούς αδένα συχνά διαγιγνώσκονται στις γυναίκες, οι οποίες με τη σειρά τους μπορούν να κληρονομηθούν. Στους άνδρες, επιβεβαιώνουν επίσης την εμφάνιση των οζιδίων του θυρεοειδούς, τα οποία αργότερα καθίστανται κακοήθη.

Τι είναι ο θυρεοειδής αδένας;

Ο θυρεοειδής αδένας είναι ένας φύλακας που προστατεύει όλα τα ζωτικά συστήματα και όργανα μέσα στο σώμα. Ακόμη και οι αρχαίοι Έλληνες αποκαλούσαν την ασπίδα του θυρεοειδούς, ελέγχοντας το λειτουργικό τους έργο λόγω των ορμονών που περιέχουν ιώδιο.

Ο θυρεοειδής αδένας αναφέρεται στο ενδοκρινικό σύστημα που αποθηκεύει ιώδιο και παράγει ιωδοθυρονίνες που ρυθμίζουν την ανάπτυξη ορισμένων κυττάρων και τις μεταβολικές διαδικασίες σε αυτά.

Εάν το επίπεδο των ορμονών στο αίμα δεν επαρκεί, θα υπάρξει παραβίαση σε όλο το σώμα:

  1. μεταβολικές διεργασίες.
  2. ανάπτυξη, ωρίμανση μαλακών και οστικών ιστών, οργάνων.
  3. ενεργειακή κυτταρική διατροφή.

Ενημερωτικό βίντεο σχετικά με το θέμα:

Καρκίνος θυρεοειδούς

Ένας κακοήθης όγκος του θυρεοειδούς αδένα είναι μεταβλητός στη δομή του, αν και ο καρκίνος των επιθηλιακών μορφών είναι πιο συχνός. Οι όγκοι των οποίων η κακοήθεια είναι χαμηλή αναφέρονται ως θηλώδη κυστανοειδή. Διαφέρουν σε καλοήθη δομή, αλλά είναι σε θέση να επαναληφθούν ξανά και να αναπτυχθούν στα αιμοφόρα αγγεία.

Ο μέσος βαθμός κακοήθειας είναι η ανάπτυξη θηλωδών αδενοκαρκινωμάτων και κακοήθων αδενωμάτων. Οι εξαιρετικά κακοήθεις καρκίνοι περιλαμβάνουν ενδοκυτταρικές και αναπλαστικές μορφές καρκίνου, όπως το σάρκωμα του θυρεοειδούς διαφόρων δομών, συμπεριλαμβανομένου του λεμφοσάρκωμα.

Παράγοντες κινδύνου για καρκίνο του θυρεοειδή

Ο καρκίνος μπορεί να συμβεί με μια μακροχρόνια καλοήθη καλοήθη. Αυτό μπορεί να φανεί από μια ταχεία αύξηση της υφιστάμενης δομής, της συμπίεσης και της ολίσθησης. Ως εκ τούτου, το καλοήθη αδένωμα, το πολλαπλασιαστικό κυσταθένωμα, ιδιαίτερα το θηλώδες, είναι επίσης αιτίες καρκίνου του θυρεοειδούς.

Οι παράγοντες που προδιαθέτουν για τον καρκίνο του θυρεοειδούς περιλαμβάνουν την παρουσία:

  • ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος στις γυναίκες ·
  • ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος (αδενώματα), συμπεριλαμβανομένου του μυελικού καρκινώματος του θυρεοειδούς αδένα, σε γονείς, αδελφούς, αδελφές.
  • οικογενής πολυπόση, σύνδρομο Gardner ή Cowden's,
  • όγκους ή δυσμορφικές νόσους των μαστικών αδένων.
  • επαγγελματικοί κίνδυνοι: ιονίζουσα ακτινοβολία, εργασία με βαρέα μέταλλα ή σε θερμά καταστήματα.
  • μια αλλοιωμένη κατάσταση που σχετίζεται με την ορμονική ισορροπία κατά την εμμηνόπαυση, την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία.
  • ψυχικό τραυματισμό.

Συμπτώματα και συμπτώματα καρκίνου του θυρεοειδούς

Σε πρώιμο στάδιο, είναι δύσκολο να εντοπιστεί ο καρκίνος του θυρεοειδούς, τα συμπτώματα μπορεί να σχετίζονται με έναν καλοήθη κόμβο στον θυρεοειδή αδένα. Όταν εξετάζετε, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ενδοκρινολόγο για εξέταση. Στον καρκίνο του θυρεοειδούς, τα συμπτώματα (σημεία) θα εξαρτηθούν από τον τύπο του καρκίνου: θηλώδες, ωοθυλάκιο, μυελό και αναπλαστικό.

Εάν διαγνωστεί ο καρκίνος του θυρεοειδούς, τα συμπτώματα εμφανίζονται ως εξής:

  • πρήξιμο του λαιμού, ειδικά κατά την κατάποση τροφίμων ή νερού.
  • πρήξιμο των φλεβών στο λαιμό.
  • αύξηση των τραχηλικών λεμφαδένων στο υπόβαθρο κακοήθων διεργασιών στον θυρεοειδή αδένα ή σε άλλα όργανα. Ταυτόχρονα, τα καρκινικά κύτταρα, μαζί με τη λεμφική ροή, εισέρχονται στους λεμφαδένες.
  • χαμηλότερος τόνος φωνής (κρανιοκρατία), αφού ο θυρεοειδής αδένας βρίσκεται μπροστά από τον λάρυγγα, ενώ η πρόσοψη της τραχείας συνδέεται. Η φωνή δημιουργείται στον λάρυγγα, ως εκ τούτου, λόγω της συμπίεσης του λάρυγγα από ένα μεγάλο κόμβο του θυρεοειδούς αδένα, πέφτει κάτω στο συριγμό?
  • δυσκολία στην αναπνοή, αίσθηση ξένου σώματος στο λαιμό και δυσκολία στην κατάποση, επειδή το χτύπημα μπορεί να περιορίσει τον αυλό της τραχείας μπροστά και επίσης να συμπιέσει τον οισοφάγο που τρέχει στο πλάι ή πίσω από την τραχεία.
  • πόνος στην περιοχή του λαιμού που εκτείνεται στην περιοχή του αυτιού Η αιτία του πόνου θα πρέπει να εντοπίζεται γρήγορα ώστε να μην χάσει την πρώιμη θεραπεία του καρκίνου ή της λοίμωξης στο λαιμό.
  • βήχας, που δεν σχετίζεται με αλλεργίες και κρυολογήματα.

Όταν εμφανίζεται ένας ασυμπτωματικός και προοδευτικός κόμβος στον θυρεοειδή αδένα, πρέπει να υπάρχει υποψία κακοήθους νεοπλάσματος. Μπορεί να εμφανιστεί στο κάτω μέρος ενός από τους λοβούς ενός υγιούς αδένα ή στον ισθμό του, εξαπλώνεται περαιτέρω στο δεύτερο λοβό.

Στην αρχή, ο όγκος θα έχει στρογγυλό και ομαλό σχήμα και η σύσταση είναι πυκνότερη από τον ιστό του θυρεοειδούς. Μεγαλώνοντας, μετατρέπεται σε ένα ογκώδες χτύπημα χωρίς σαφή όρια με εξάρθρωση σε ένα ή και τα δύο λοβούς. Όταν ο όγκος βλασταίνει στην αντίθετη κατεύθυνση (οπίσθια) μέσω της κάψας του αδένα, θα συμπιέσει την τραχεία και το υποτροπιάζον νεύρο, συνεπώς η βραχνάδα, η δύσπνοια και η δύσπνοια εμφανίζονται στην παραμικρή σωματική άσκηση. Όταν συμπιέζεται ο οισοφάγος εμφανίζει δυσφαγία - η κατάποση σπάει. Στην περίπτωση της εξέλιξης της διαδικασίας του όγκου, η παθολογία εμφανίζεται στους μυς του λαιμού, του ιστού και της νευροβλαστικής δέσμης. Το δέρμα καλύπτεται με ένα πυκνό δίκτυο διασταλμένων φλεβικών αγγείων.

Ταξινόμηση του καρκίνου του θυρεοειδούς: τύποι και μορφές της νόσου

Η ταξινόμηση περιλαμβάνει τις ακόλουθες μορφές όγκων του θυρεοειδούς:

  1. επιθηλιακά: καλοήθη και κακοήθη ·
  2. μη επιθηλιακά.

Οι παρακάτω τύποι καρκίνου του θυρεοειδούς έχουν αναφερθεί:

  1. papillary;
  2. θυλακικά ·
  3. μυελός ·
  4. αναπλαστικό;
  5. αδιαφοροποίητα.
  6. αναμειγνύονται
  7. λιγότερο συχνά - λεμφώματα, ινοσαρκώματα, επιδερμοειδές, μεταστατικό.

Σύμφωνα με το διεθνές σύστημα TNM, ο καρκίνος του θυρεοειδούς ταξινομείται σύμφωνα με το κριτήριο της επίπτωσης ενός όγκου στον αδένα και των μεταστάσεων στους λεμφαδένες και τα όργανα που απέχουν από αυτό.

Τ - όγκος:

  • T0 - ο πρωτεύων όγκος δεν ανιχνεύθηκε κατά τη διάρκεια της επέμβασης.
  • T1 - το μεγαλύτερο g = 2 cm, ο όγκος δεν εξαπλώνεται πέρα ​​από τον αδένα (δεν αναπτύσσεται στην κάψουλα του).
  • T2 - ένας όγκος με g> 2 cm, αλλά 4 cm, χωρίς διάταση πέρα ​​από τον αδένα, με g

Είναι σημαντικό! Αν διαπιστωθεί αυξημένο επίπεδο μετά τη θεραπεία, αυτό υποδεικνύει την ύπαρξη απομακρυσμένης μετάστασης. Αυτό λαμβάνει υπόψη ότι η ορμόνη μπορεί να αυξηθεί σε έγκυες γυναίκες, σε γυναίκες που λαμβάνουν ορμονικά αντισυλληπτικά, συμπληρώματα ασβεστίου, σε ασθενείς με παγκρεατική νόσο. Ο κανόνας για τις γυναίκες είναι 0,07-12,97 ng / ml, για τους άνδρες - 0,68-30,26 ng / ml.

  • η θυρεογλοβουλίνη καθορίζει τον καρκίνο των θηλών και των ωοθυλακίων με μετάσταση.

Είναι σημαντικό! Ο ρυθμός αίματος αυτής της πρωτεΐνης, που εκκρίνει τα θυρεοειδή κύτταρα, είναι 1,4-74,0 ng / ml.

  • Το γονίδιο BRAF καθορίζει τον καρκίνο του θηλώματος, αφού κανονικά θα πρέπει να απουσιάζει εντελώς.
  • Οι EGFR καθορίζουν την επιδερμική ανάπτυξη και την εμφάνιση ενός υποτροπιάζοντος όγκου, αφού η ανάλυση πραγματοποιείται μετά την αφαίρεση του νεοπλάσματος.
  • αντισώματα κατά του θυρεοειδούς στον ορό υποδεικνύει μια αυτοάνοση ασθένεια του θυρεοειδούς, δηλ. για την εσφαλμένη επίθεση του σώματος με ανοσία στο θηλώδες καρκίνωμα.
  • Οι μεταλλάξεις proto-oncogene RET επιβεβαιώνουν το μυελικό καρκίνωμα. Έρευνα που διεξάγεται από όλα τα μέλη της οικογένειας.

Τα επίπεδα των ορμονών εξετάζονται για τον προσδιορισμό της ποσότητας δυσλειτουργίας του θυρεοειδούς.

Δηλαδή:

  1. μετά τη θεραπεία, το επίπεδο της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH) δεν πρέπει να είναι υψηλότερο από 0,1 mIU / L Η άνοδος μιλάει για την επιστροφή της νόσου. Η ορμόνη εκκρίνει την υπόφυση για να διεγείρει την ανάπτυξη θυρεοειδικών κυττάρων.
  2. επίπεδο θυροξίνης (Τ4) υποδηλώνει ενεργή ή παθητική λειτουργία του θυρεοειδούς.
  3. το επίπεδο της τριιωδοθυρονίνης (Τ3) - μια βιολογικά δραστική ορμόνη υποδεικνύει την ποιότητα του αδένα.
  4. μια υψηλή συγκέντρωση παραθυρεοειδούς ορμόνης (PTH) - μια ουσία που παράγει τους παραθυρεοειδείς αδένες, λέει για τη μετάσταση του καρκίνου του μυελού.

Ραδιοϊσοτοπικές shchitovidki σάρωση με ραδιενεργό ιώδιο καθορίσει εστίες όγκου όπως ελαττώματα συσσώρευση ισότοπο και μεταστάσεις διαγιγνώσκονται, εάν συσσωρεύονται σε απουσία τυποποιήσεων που περιέχουν ιώδιο-ίδια λειτουργικά αφαιρεθεί νωρίτερα αδένα.

Ως χρησιμοποιούμενες ακτινολογικές τεχνικές:

  1. η πνευμογραφία του θυρεοειδούς, σας επιτρέπει να καθορίσετε τον βαθμό βλαστήσεως του περιβάλλοντος ιστού.
  2. αγγειογραφία, αποκαλύπτει το βαθμό παραβιάσεων του αγγειακού δικτύου, χαρακτηριστικό των κακοηθών όγκων.
  3. Ακτινογραφία της τραχείας.
  4. μια μελέτη του οισοφάγου με τη βοήθεια του βαρίου, καθορίζει την πίεση και τη βλάστηση του όγκου.

Στάδια καρκίνου του θυρεοειδούς και η ταξινόμησή τους

Η ταξινόμηση TNM χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό του σταδίου του καρκίνου του θυρεοειδούς (νεοπλάσματα θυρεοειδούς), την επιλογή της μεθόδου θεραπείας για περαιτέρω πρόγνωση.

Υπάρχουν τέσσερα στάδια:

  • Στάδιο 1 Η θέση του όγκου είναι τοπική, απούσα: παραμόρφωση της κάψουλας και μετάσταση.
  • 2 στάδιο χωρίζεται σε υποστάδια: βήμα 2a - υπάρχει μια διόγκωση με παραμόρφωση του προστάτη ή προσδιορίζονται πολλαπλούς κόμβους μεταστάσεις και καμία παραμόρφωση της κάψουλας, βήμα 2b - καθορίζεται ένα όγκου, μεταστατικούς λεμφαδένες μονομερής?
  • Στάδιο 3 Ο όγκος προσδιορίστηκε, η κάψουλα υποστεί βλάβη ή υπάρχει συμπίεση των γειτονικών οργάνων και ιστών με αμφίπλευρη βλάβη των λεμφαδένων.
  • Στάδιο 4. Ένας όγκος ανιχνεύεται και υπάρχει βλάστηση στα γειτονικά όργανα και τους ιστούς, συμπεριλαμβανομένων των μακρινών.

Στον καρκίνο του θυρεοειδούς, τα στάδια υποδεικνύουν το μέγεθος του όγκου, την εξάπλωσή του και τη μετάσταση κοντά και μακριά από αυτό. Δηλαδή, τα συμπτώματα του καρκίνου του θυρεοειδούς σε πρώιμο στάδιο εκδηλώνονται ως ένας όγκος μέχρι 1 cm χωρίς μεταστάσεις, με διευρυμένους ή κανονικούς περιφερειακούς κόμβους.

Ο καρκίνος του θυλακίου, του μυελού και του θηλώματος του βαθμού ΙΙ είναι χαρακτηριστικός:

  • μέγεθος πρωτεύοντος όγκου έως 4 cm.
  • έλλειψη μετάστασης και κοντά και μακρινές βλάβες των λεμφαδένων.

Ο καρκίνος του θυρεοειδούς αδένα του βαθμού ΙΙΙ (θυλακοειδής και θηλώδης) χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι:

  • ο όγκος έχει διαφορετικό μέγεθος και αναπτύσσεται μέσω της κάψουλας του θυρεοειδούς αδένα.
  • χωρίς μακρινή μετάσταση και διευρυμένους λεμφαδένες.
  • υπάρχουν (σπάνια) διευρυμένοι περιφερειακοί λεμφαδένες απουσία μεταστάσεων.

Καρκίνωμα μυελού βαθμού III διαγιγνώσκεται εάν υπάρχει πρωτογενής όγκος διαφορετικών μεγεθών και οι περιφερειακοί λεμφαδένες επηρεάζονται, αλλά δεν υπάρχει μετάσταση.

Το πιο δυσμενή σύμπτωμα του καρκίνου είναι η βαθμού IV, η οποία υποδηλώνει καθυστερημένη διάγνωση. Προσδιορίστε ήδη μακρινές μεταστάσεις χωρίς να λάβετε υπόψη το μέγεθος του όγκου και την κατάσταση των λεμφαδένων. Οποιοσδήποτε καρκίνος μπορεί να αποδοθεί σε αυτό το βαθμό όταν ανιχνευθούν αδιαφοροποίητα κύτταρα. Διαχέονται γρήγορα και οδηγούν σε πρώιμες επιπλοκές του καρκίνου, οπότε η πρόγνωση θα είναι απογοητευτική για τους ασθενείς.

Τι είναι η μετάσταση και πώς να μάθετε για την εμφάνισή τους;

Σε περίπτωση διάγνωσης του πρωτοπαθούς καρκίνου του θυρεοειδούς, οι μεταστάσεις θα αποτελέσουν δευτερεύουσα εστία κακοήθους νεοπλάσματος στους λεμφαδένες (περιφερειακό ή τοπικό) των πνευμόνων, του ήπατος ή της σπονδυλικής στήλης.

Σε θηλώδους καρκίνου του θυρεοειδούς lymphogenous μετάσταση εξαπλωθεί από το σχηματισμό δευτερογενών βλαβών στο λαιμό, στην περιοχή της τραχείας και του φάρυγγα, του νευροαγγειακές δέσμη. Εν μέρει, είναι δυνατό να ανιχνευθούν μεταστάσεις στην περιοχή των λεμφαδένων: εγκυμοσύνη, τραχειακή και τραχηλική.

Σε περίπτωση θυλακιοειδούς καρκίνου του θυρεοειδούς, η μετάσταση μεταδίδει τη ροή του αίματος. Μπορούν να βρεθούν στους ιστούς των πνευμόνων, στους αδρανείς ιστούς των νευρώσεων και των σπονδύλων της θωρακικής περιοχής, καθώς και στους πνεύμονες. Τότε μπορείτε να μάθετε γι 'αυτούς από την εμφάνιση ενός βήχα με αίμα, δύσπνοια, δυσκολία στην αναπνοή, συνεχή κόπωση. Οι διηθήσεις ή οι δευτερεύουσες εστίες καρκίνου διαφόρων μεγεθών και αριθμών σχηματίζονται στους πνεύμονες.

Στο αναπλαστικό και μυελικό καρκίνωμα του θυρεοειδούς αδένα, οι συνέπειες είναι πολύ χειρότερες, καθώς οι μεταστάσεις μεταδίδονται μέσω αιματογενών και λεμφογενών οδών. Βρίσκονται σε όργανα και λεμφαδένες. Μια ποικιλία καρκίνου είναι αρκετά σπάνια, αλλά πολύ επιθετική. Η μετάσταση μπορεί ακόμη και να βρίσκεται σε πρώιμο στάδιο της νόσου. Οι πνεύμονες και τα οστά, το ήπαρ και ο εγκέφαλος επηρεάζονται. Οι μεταστάσεις καταλαμβάνουν το σκελετικό σύστημα του κρανίου, των νευρώσεων, της σπονδυλικής στήλης, της λεκάνης και των μηρών. Ως εκ τούτου, μπορείτε να μάθετε για την εμφάνιση μεταστάσεων από σύνδρομα πόνου, συχνά παθολογικά κατάγματα. Μια ακτινογραφία δείχνει κενά ή σκοτεινή ανάπτυξη.

Στον εγκέφαλο, οι μεταστάσεις στον καρκίνο του θυρεοειδούς εκδηλώνονται με πονοκεφάλους που μοιάζουν με ημικρανία και δεν μπορούν να ανακουφιστούν από παυσίπονα.

Η υποτροπή του καρκίνου του θυρεοειδούς με μεταστάσεις στο ήπαρ προκαλεί ίκτερο, εμποδίζει την πέψη. Ο ασθενής θα αισθανθεί βαρύτητα στη δεξιά πλευρά κάτω από τις νευρώσεις. Οι σοβαρές περιπτώσεις οδηγούν σε εσωτερική αιμορραγία, η οποία εκδηλώνεται με αιματηρά κόπρανα και εμετό παρόμοια με τα σημεία του καφέ.

Οι μεταστάσεις στα επινεφρίδια μπορεί να μην εκδηλώνονται. Μόνο σοβαρή βλάβη σε αυτούς τους αδένες θα μειώσει το επίπεδο των ορμονών του φύλου, οδηγώντας σε οξεία επινεφριδική ανεπάρκεια. Στη συνέχεια, τα σημάδια του καρκίνου του θυρεοειδούς, τα πρώτα συμπτώματα υποτροπής θα εμφανίσουν μια απότομη μείωση της πίεσης και μια παραβίαση της πήξης του αίματος.

Μέθοδοι θεραπείας για καρκίνο του θυρεοειδή

Ο διαφοροποιημένος καρκίνος του θυρεοειδούς περιλαμβάνει θυλακιώδη και θηλώδη είδη ασθενειών. Οι όγκοι αναπτύσσονται λόγω των Α-κυττάρων του θυρεοειδούς αδένα, που σχηματίζουν τα τοιχώματα των ωοθυλακίων. Αν τα κύτταρα μετατραπούν σε κακοήθη, μπορούν να συλλάβουν το ιώδιο και να συνθέσουν την θυρεοσφαιρίνη - μια συγκεκριμένη πρωτεΐνη - την πρόδρομη ουσία των ορμονών του αδένα. Από την άποψη αυτή, βασίζονται σε διαγνωστικές και θεραπευτικές μεθόδους για τη θεραπεία αυτών των τύπων όγκων του θυρεοειδούς. Η θεραπεία του διαφοροποιημένου καρκίνου του θυρεοειδούς διεξάγεται χρησιμοποιώντας ραδιενεργό ιώδιο και προσδιορίζεται το επίπεδο της θυρεοσφαιρίνης στο πλάσμα του αίματος. Ο έλεγχος της εξάπλωσης του καρκίνου παρέχει μια αποτελεσματική και πλήρη θεραπεία.

Ο παπικός καρκίνος αναπτύσσεται αργά, οι μακρινές μεταστάσεις μπορεί να μην είναι, αλλά συχνά επηρεάζουν τους λεμφαδένες του λαιμού. Στο πρώτο στάδιο, για τον καρκίνο του θυρεοειδούς, η θεραπεία πραγματοποιείται χειρουργικά - με θυρεοειδεκτομή - πλήρη αφαίρεση του θυρεοειδούς ιστού. Επιπρόσθετα, πραγματοποιείται η ανατομή του κεντρικού αυχενικού λεμφαδένα - οι λεμφαδένες του λαιμού αφαιρούνται στην κεντρική ζώνη: ξαναγεννιέται, προτραχειακά και παρατραχειακά. Στο δεύτερο στάδιο, η κατεργασία διεξάγεται με ραδιενεργό ιώδιο σε ασθενείς οι οποίοι βρίσκονται λεμφαδένες, εισβολή όγκου μέσω της κάψουλας και του θυρεοειδούς επιθετική υποτύπους όγκου: vysokokletochnye και stolbchatokletochnye.

Στο θηλώδες καρκίνωμα του θυρεοειδούς, η θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο ολοκληρώνεται με τη σάρωση του σώματος για τη δημιουργία ζωνών μετανάστευσης όγκων. Στη συνέχεια, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί θεραπεία αντικατάστασης με ένα συνθετικό ανάλογο της θυρεοειδικής ορμόνης θυροξίνης - L-θυροξίνης. Αντιγράφει πλήρως τη δομή της θυροξίνης και καλύπτει όλες τις απαραίτητες ανάγκες του σώματος.

Στον θηλώδη καρκίνο του θυρεοειδούς, η πρόγνωση μετά από χειρουργική επέμβαση και η επεξεργασία με ραδιενεργό ιώδιο είναι θετική.

Ο καρκίνος των ωοθηκών αναπτύσσεται αργά, καθυστερεί τις μεταστάσεις και εξαπλώνεται μέσω των αιμοφόρων αγγείων. Σε σχέση με τις μακρινές μεταστάσεις, η πρόγνωση για ανάκτηση είναι λιγότερο ευνοϊκή. Στον κυτταρολογικό προσδιορισμό ενός θυλακικού όγκου, οι ασθενείς λειτουργούν. Εάν ένας όγκος εκτελείται με μία ημιθυροειδεκτομή, αφαιρείται εντελώς ένας λοβός και ο δεύτερος (υγιής) αφήνεται εντελώς άθικτος. Η τελική διάγνωση καθορίζεται μετά τη μελέτη των αποτελεσμάτων της ιστολογίας.

Εάν ανιχνευθεί το σημείο απομάκρυνσης του καρκίνου, η λειτουργία επαναλαμβάνεται και αφαιρείται ο δεύτερος λοβός του θυρεοειδούς. Αυτό συμβαίνει σε 13-15% των περιπτώσεων. Αν ο κόμβος δεν είναι καρκινικός, τότε δεν υπάρχουν πρόσθετες διαδικασίες. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, το θεραπευτικό σχήμα, όπως στον θηλώδη καρκίνο του θυρεοειδούς.

Με τον καρκίνο του θυρεοειδούς αδένα, πόσα άτομα ζουν μετά την επέμβαση είναι δύσκολο να απαντήσουν. Με τις μακρινές μεταστάσεις, η πρόγνωση για ανάκαμψη είναι λιγότερο θετική. Ωστόσο, σε γενικές γραμμές, η αποτελεσματική θεραπεία επιτρέπει στους περισσότερους ασθενείς να αναρρώσουν και να ζήσουν αρκετά καιρό.

Στο καρκινωματικό κύτταρο Hurthl, ο όγκος σχηματίζεται από τα Β-κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα (Ashkinaz-Gyurtle). Έχει την τάση να μεταστασιοποιεί εξ αποστάσεως και περιφερειακά και να συγκεντρώνει ασθενώς το ραδιενεργό ιώδιο, γεγονός που καθιστά τη θεραπεία πιο δύσκολη. Χρησιμοποιείται κατασταλτική θεραπεία για τον καρκίνο του θυρεοειδούς, δηλ. συντριπτική για να σταματήσει η παθολογική διαδικασία και να μειώσει την πιθανότητα μετάστασης. Διαγνώστε και θεραπεύστε το καρκίνωμα, όπως ο καρκίνος των ωοθυλακίων.

Πώς να εκτελέσετε μια επέμβαση για καρκίνο του θυρεοειδούς;

Η προπαρασκευαστική περίοδος περιλαμβάνει:

  • διάγνωση και ανίχνευση οξειών λοιμώξεων ή παροξύνσεων χρόνιας λοίμωξης,
  • Διαβούλευση με τους γιατρούς: χειρουργός, γενικός ιατρός και αναισθησιολόγος.

Μετεγχειρητική περίοδος

Στο θάλαμο ρυθμίστε τον ασθενή την ημέρα:

  • ανάπαυση στο κρεβάτι;
  • αποστράγγιση από ένα λεπτό σωληνάριο σιλικόνης στην περιοχή λειτουργίας για πτύελα και εκφόρτωση κοπριάς.

Τη δεύτερη ημέρα, η αποχέτευση αφαιρείται και ο ασθενής μπορεί να περπατήσει. Απελευθερώστε τον ασθενή μετά από 2-3 ημέρες μετά το χειρουργείο. Διορισμένο:

  • θεραπεία με ραδιονουκλίδιου με ιώδιο-131 (θεραπεία του καρκίνου του θυρεοειδούς με ραδιενεργό ιώδιο) για να εξασφαλιστεί η καταστροφή όλων των κακοήθων κυττάρων 4-5 εβδομάδες μετά την έξοδο από το νοσοκομείο.
  • θεραπεία των θυρεοειδικών ορμονών, η οποία κανονικά παράγει τον θυρεοειδή αδένα.
  • Θεραπεία με λεβοθυροξίνη (L-θυροξίνη) για τη μείωση της παραγωγής ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς από την υπόφυση προκειμένου να επιβραδυνθεί η διέγερση των θυρεοειδικών κυττάρων που παραμένουν μετά τη χειρουργική επέμβαση και να μειωθεί ο κίνδυνος επανεμφάνισης του καρκίνου.
  • θεραπεία με μεταλλικά συμπληρώματα με την παρουσία βιταμίνης D και ασβεστίου για την ομαλοποίηση των οργάνων και ταχεία αποκατάσταση.

Ενημερωτικό βίντεο σχετικά με το θέμα:

Παραδοσιακή θεραπεία για καρκίνο του θυρεοειδούς

Ταυτόχρονα, με τη θεραπεία που έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός, οι ασθενείς αντιμετωπίζουν τον καρκίνο του θυρεοειδούς με λαϊκές θεραπείες: αφέψημα και εγχύσεις σε συνεννόηση με τον ογκολόγο. Μετά από χειρουργική επέμβαση και κατά τη διάρκεια της περιόδου χημειοθεραπείας, δεν μπορούν να ληφθούν εγχύσεις με φυτικά δηλητήρια.

Εάν είναι αδύνατο για τον ασθενή να εκτελέσει τη λειτουργία λόγω ηλικίας, καρδιαγγειακών παθήσεων ή του αναπνευστικού συστήματος, βλάστηση του όγκου μέσα στα ζωτικά όργανα, οι δημοφιλείς μέθοδοι για τον καρκίνο του θυρεοειδούς χρησιμοποιούνται για την καταστολή των καρκινικών κυττάρων.

Για την επεξεργασία, χρησιμοποιούνται φυτά με υψηλή περιεκτικότητα σε ιώδιο και άλλα χρήσιμα συστατικά · επομένως, τα αφέψημα και οι εγχύσεις είναι φτιαγμένες από μικρά καλαμάρια, ένα ανόητο υπνωτικό σκουλήκι, ένα μέσο ερυθρελάτης και μια αψιθιά.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, εφαρμόστε:

  1. καρύδι βάμμα πράσινα καρύδια: ψιλοκομμένα καρύδια με φλούδα (30 τεμ.) Ρίξτε βότκα (0,5 λίτρα) και προσθέστε το μέλι (1 κουταλιά της σούπας). Επιμείνετε σε σκοτεινό μέρος για 15-20 ημέρες. Πίνετε το άδειο στομάχι το πρωί για 1 κουταλιά της σούπας. l μέχρι να τελειώσει το βάμμα.
  2. μια έγχυση μαύρων οφθαλμών λεύκας για τη μείωση της παραγωγής ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς. Cool νεφρά (1 κουταλιά της σούπας) Ρίξτε μπουμπούκια (2 κουταλιές λουκάνικα L.) Και επιμείνετε κάτω από μια γούνα παλτό για 2 ώρες. Ξεχωρίστε το παχύ και πάρτε 1 κουταλιά της σούπας. l πριν από τα γεύματα.
  3. Το κρασάκιο (δηλητηριώδες!) Μπορεί να αγοραστεί σε ένα φαρμακείο και να ληφθεί σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα: κάθε μέρα αυξάνετε τη δόση κατά τρεις σταγόνες, αρχίζοντας την πρώτη ημέρα με 3 σταγόνες x 3 φορές, φέρετε τη δόση σε 75 σταγόνες.
  4. το βάμμα των ριζών της φολαντίνης: οι ψιλοκομμένες ρίζες μετακινηθείτε σε ένα μύλο κρέατος και πιέστε το χυμό. Αραιώνεται με νερό (1: 1) και επιμένει 15 ημέρες στο σκοτάδι. Πάρτε 1 κουτ. x 3 φορές.

Διατροφή μετά την αφαίρεση του όγκου του θυρεοειδούς

Ορθολογική διατροφή στον καρκίνο του θυρεοειδούς σε γυναίκες, άνδρες και παιδιά βοηθάει στην γρήγορη αποκατάσταση από τη χειρουργική επέμβαση. Μετά την ανάκτηση από την αναισθησία, μην παίρνετε υγρό για 5 ώρες. Στη συνέχεια, μπορείτε να πάρετε μικρές γουλιές μεταλλικού νερού χωρίς φυσικό αέριο ή χυμούς φρούτων, αραιωμένο με νερό, όσο το επιτρέπει ο πονόλαιμος.

Συνιστάται να μην καταναλώνετε την πρώτη μέρα, αλλά επιτρέπεται να πίνουν σπάνια θερμαινόμενα ψάρια 10 ώρες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Στη δεύτερη και τρίτη μέρα τα γεύματα για καρκίνο του θυρεοειδούς θα είναι:

  1. από μικρές μερίδες λεπτές σούπες δημητριακών: σιμιγδάλι και πλιγούρι βρώμης με την προσθήκη μικρής ποσότητας βουτύρου.
  2. τα πουλερικά, τα ψάρια ή το βόειο κρέας.
  3. 2 μαλακά βραστά αυγά.
  4. ζωμό με γογγύλια και αδύναμο τσάι με γάλα.

Δεν μπορείτε να φάτε λαχανικά, γαλακτοκομικά προϊόντα, ωμά φρούτα και ψωμί.

Την τέταρτη μέρα μπορείτε να φάτε ατμό με ομελέτα, πολτοποιημένα πούδρα υγρού γάλακτος, ψημένο μήλο, πολτοποιημένες πατάτες, σούπες δημητριακών με αλεσμένα λαχανικά.

Μετά από 7-8 ημέρες, μια δίαιτα για τον καρκίνο του θυρεοειδούς αδένα μετά την απομάκρυνση ενός όγκου μπορεί να αποτελείται από ζυμωμένα γαλακτοκομικά προϊόντα, τριμμένα ωμά λαχανικά και φρούτα (ή ψητά) και ψωμί εκτός από σούπες. Μπορείτε να πιείτε το κακάο, τα κομπόστα, το αφέψημα του άγριου τριαντάφυλλου.

Τα άπαχα θαλάσσια ψάρια και το λάχανο αντισταθμίζουν την έλλειψη ιωδίου στο σώμα. Κολλήστε με νηστεία ή αυστηρές δίαιτες δεν μπορεί, καθώς επίσης και να περιορίσετε την πρόσληψη πρωτεϊνών. Απαγορεύεται να καπνίζετε, να πίνετε αλκοόλ, ανθρακούχα ποτά, καφέ και ισχυρό τσάι.

Πρόληψη του καρκίνου του θυρεοειδούς και υποτροπή

Η πρόληψη του καρκίνου του θυρεοειδούς περιλαμβάνει κορεσμό του σώματος με ανεπάρκεια ιωδίου, ιωδιούχο ή θαλάσσιο άλας και θαλασσινά. Είναι σημαντικό να αντιμετωπιστεί έγκαιρα ο θυρεοειδής παθολογικός παράγοντας, ο οποίος θα πρέπει να τηρείται από έναν ενδοκρινολόγο σε ασθενείς σε κίνδυνο: με ανωμαλίες του θυρεοειδούς που ζουν σε περιοχές με ανεπάρκεια ιωδίου που είχαν προηγουμένως λάβει ακτινοβολία και με καρκίνο του θυρεοειδούς στην οικογένεια.

Είναι απαραίτητο να διεξαχθούν:

  • μετά από 3 εβδομάδες - προληπτική κατασταλτική θεραπεία TSH με λεβοθυροξίνη.
  • μετά από 6 εβδομάδες - σάρωση με ιώδιο - 131 για την ανίχνευση υπολειμμάτων θυρεοειδικών κυττάρων σε άλλα όργανα και στο λαιμό και ανάθεση ραδιενεργού ιωδίου για να τα καταστρέψει.
  • κάθε εξάμηνο - εξετάσεις υπερήχων.
  • κάθε χρόνο - σάρωση σώματος.
  • την τακτική παρακολούθηση του επιπέδου της ορμόνης θυρεοσφαιρίνης και των αντισωμάτων της.

Μια μερική εκτομή ή πύκνωση της θέσης του όγκου μπορεί να είναι η αιτία της υποτροπής.

Προκειμένου να μην τραυματιστεί το υποτροπιάζον νεύρο, τα αγγεία δεν πρέπει να συσφιχθούν. Θα πρέπει να γίνει λεπτομερής αξιολόγηση του επιχειρησιακού περιπατητή, δηλ. ο αριθμός, ο εντοπισμός και η συνέπεια των κόμβων, η κατάσταση της κάψουλας κ.λπ.

Προκειμένου να αποφευχθούν μεταστάσεις εμφύτευσης, είναι αδύνατο να τραυματιστεί μακροσκοπικά ή να ξεπλυθεί ο αλλοιωμένος ιστός του θυρεοειδούς αδένα. Εάν υπάρχουν αμφιβολίες για την απουσία κακοήθειας, εφαρμόστε μια τελική ενδοεγχειρητική διάγνωση, εκτελέστε αμέσως βιοψία.

Η πρόληψη του επαναλαμβανόμενου καρκίνου του θυρεοειδούς περιλαμβάνει επίσης επαρκή ποσότητα χειρουργικής επέμβασης στις περιοχές της περιφερειακής λεμφικής ροής. Μέχρι στιγμής, υπήρξαν συζητήσεις σχετικά με τα οφέλη της λεμφαδενεκτομής ως πρόληψη της υποτροπής του καρκίνου. Όμως, με βάση την εμπειρία, πολλοί ειδικοί πιστεύουν ότι δεν είναι σωστό να αφαιρέσουμε μη ψηλαφημένους λεμφαδένες.

Η υποτροπή μπορεί να οφείλεται στον άνω πόλο του θυρεοειδούς αδένα, όπου η περιοχή του όγκου έχει αναπτυχθεί στον χόνδρο του λάρυγγα. Εάν ένας επαναλαμβανόμενος κόμβος είναι ξεχωριστός, το ανώτερο λαρυγγικό νεύρο μπορεί να υποστεί βλάβη και η επιγλωττίδα μπορεί να παραλύσει, η δράση της κατάποσης μπορεί να διαταραχθεί και μπορεί να εμφανιστεί πνευμονία. Η πρόληψη αυτής της επιπλοκής θα είναι η καταστολή των μυών του λάρυγγα σε μικρά μέρη όσο το δυνατόν πλησιέστερα στην περιοχή του όγκου. Οι αιμοστατικοί σφιγκτήρες πρέπει να απουσιάζουν.

Μερικές φορές κατά τη διάρκεια της επέμβασης επιβάλλονται τραχειοστομές όταν υπάρχει ένα ελάττωμα στο τοίχωμα του λάρυγγα ή της τραχείας, διμερής πάρεση των επαναλαμβανόμενων νεύρων. Για να αποφευχθεί η φθορά της πληγής, ο σωλήνας τραχεοστομίας εισάγεται σε ξεχωριστή διάτρηση (τομή) στο δέρμα πάνω από τη χειρουργική επέμβαση. Η φροντίδα για την τραχειοστομία θα είναι ευκολότερη και η λοίμωξη της πληγής δεν θα συμβεί εάν η τομή αντιστοιχεί στο μέγεθος της κάνουλας.

Περιφερικές υποτροπές μπορεί να εμφανιστούν εξαιτίας των επιφανειακών συμφύσεων των κόμβων μετάστασης με μεγάλα αγγεία. Ένας επαναλαμβανόμενος όγκος μπορεί να συγχωνευθεί με το τοίχωμα της σφαγιτιδικής φλέβας. Όταν κάνετε επαναλαμβανόμενες λειτουργίες, είναι σημαντικό να απομονώσετε στοιχεία της δέσμης των αγγειακών νεύρων στους ιστούς που δεν έχουν αλλάξει ακόμη. Αλλά πρέπει να βεβαιωθείτε ότι η κοινή καρωτιδική αρτηρία μπορεί να διαχωριστεί από τον όγκο. Κατά το σχεδιασμό μιας επέμβασης για μεγάλες υποτροπές, είναι απαραίτητο να σχεδιάσετε την προφυλακτική πλαστική επιφάνεια των αγγείων, της τραχείας, εάν ο επαναλαμβανόμενος κόμβος κατάφερε να αναπτυχθεί σε αυτό.

Συχνά, κατά τη διάρκεια της λειτουργίας του πρωτοπαθούς καρκίνου του θυρεοειδούς, ο χειρουργός μπορεί να δει ότι ο πρωτογενής όγκος μεγαλώνει στην τραχεία και αφήνει μέσα του τον ιστό του όγκου, ο οποίος καταστρέφει το τραχειακό τοίχωμα και προκαλεί υποτροπή. Επομένως, τώρα κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ένας υποτροπιάζων όγκος και οι περιβάλλοντες ιστοί αφαιρούνται, καθώς η θεραπεία με ακτινοβολία μπορεί να μην βοηθήσει.

Πρόγνωση επιβίωσης για καρκίνο του θυρεοειδούς

Πώς εξελίσσεται ο καρκίνος του θυρεοειδούς, πόσοι ασθενείς ζουν, εξαρτάται από τη σκηνή, το σχήμα του όγκου, το πόσο γρήγορα μεγαλώνει και μετατρέπεται. Με την έγκαιρη θεραπεία, η πρόγνωση μπορεί να είναι θετική.

Πόσοι άνθρωποι ζουν με καρκίνο του θυρεοειδούς; Είναι δύσκολο να απαντήσω. Αλλά με τη χρήση σύγχρονων μεθόδων θεραπείας, ορμονοθεραπείας, ακτινοθεραπείας, μαζί με φυσικές και χημικές μεθόδους, είναι δυνατό να παραταθεί η ζωή των ασθενών και να διατηρηθεί μια καλή ποιότητα ζωής.

Τα πρώτα σημάδια και θεραπεία του καρκίνου του θυρεοειδούς σε γυναίκες και άνδρες

Κατά την τελευταία δεκαετία, ο αριθμός των ασθενών με καρκίνο του θυρεοειδούς έχει αυξηθεί σημαντικά. Οι ειδικοί το αναφέρουν σε ταχέως αναπτυσσόμενες ογκολογικές παθολογίες.

Παράγοντες και συμπτώματα κινδύνου

Ένας κακοήθεις όγκος του θυρεοειδούς αδένα είναι μεταβλητός στη δομή του.

Οι ακόλουθοι δείκτες μπορούν να συμπεριληφθούν στη λίστα των παραγόντων κινδύνου:

  • Ηλικία και φύλο - οι γυναίκες πάσχουν από αυτή την ασθένεια συχνότερα από τους άνδρες. Μπορούν επίσης να αρρωσταίνουν σε ηλικία 40 ετών και οι άνδρες είναι επιρρεπείς σε αυτήν την παθολογία το 60.
  • Ανεπάρκεια ιωδίου - περιοχές με ανεπαρκή περιεχόμενο αυτής της ουσίας, χρήση προϊόντων που περιέχουν ιώδιο σε μικρές ποσότητες.
  • Κακή οικολογία.
  • Αυξημένη ακτινοβολία - ακτινοθεραπεία, ακτινογραφίες, CT σε παιδιά.

Εκτός από τους παράγοντες που αναφέρθηκαν παραπάνω, υπάρχουν και παράγοντες που προδιαθέτουν. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Οι διαθέσιμες ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος στην οικογένεια είναι γονείς, αδελφοί, αδελφές.
  • Σύνδρομο Gardner ή Cowden, οικογενής πολυπόθεση.
  • Νέες αυξήσεις στον μαστικό αδένα, δυσμορφικές νόσους.
  • Ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος.
  • Παραβίαση ορμονικού υποβάθρου κατά την εμμηνόπαυση, την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία.
  • Νοητικά προβλήματα.

Όλοι αυτοί οι λόγοι μπορούν να οδηγήσουν σε μεταλλάξεις DNA, πράγμα που σημαίνει ότι υπάρχει η πιθανότητα τα κύτταρα στον θυρεοειδή αδένα να ξαναγεννηθούν σε καρκινικά κύτταρα. Σε σοβαρή κληρονομικότητα, η παραγωγή ενός μεταλλαγμένου γονιδίου εμφανίζεται τη στιγμή της σύλληψης. Έχοντας εξετάσει τις αιτίες του καρκίνου του θυρεοειδούς, θα πρέπει να εξοικειωθείτε με τον τρόπο που εκδηλώνεται ο καρκίνος του θυρεοειδούς

Σε πρώιμο στάδιο της νόσου, είναι δύσκολο να εντοπιστεί η ογκολογία. Όλα τα συμπτώματα μπορεί να υποδεικνύουν ότι ο όγκος είναι καλοήθης.

Για το λόγο αυτό, αν βρείτε τυχόν σφραγίδα στον θυρεοειδή αδένα, θα πρέπει να επισκεφθείτε έναν ειδικό γιατρό. Ένας ενδοκρινολόγος θα συνταγογραφήσει μια μελέτη. Εκτός από την ανίχνευση των οζιδίων θα πρέπει να δίνεται προσοχή στα ακόλουθα σημεία που μπορεί να εμφανιστούν:

  • όταν πίνετε νερό, μπορεί να εμφανιστεί πρήξιμο στο λαιμό.
  • φλέβες στον αυχένα διογκωμένες.
  • πρησμένους λεμφαδένες στο λαιμό.
  • η φωνή μπορεί να γίνει βραχνή. Αυτό συμβαίνει επειδή ο θυρεοειδής αδένας βρίσκεται μπροστά από τον λάρυγγα και κόβει την τραχεία μπροστά.
  • Η αίσθηση ότι υπάρχει ένα ξένο αντικείμενο στο λαιμό, δύσπνοια, το πρόβλημα της κατάποσης.
  • Πόνος στο αυτί συμβαίνει στον αυχένα.
  • Επιθέσεις βήχα, που δεν σχετίζονται με αλλεργίες και κρυολογήματα.
  • Πρήξιμο του λαιμού, του προσώπου, μπλε ρινοκολάτο τρίγωνο, ζάλη.

Εκτός από τα κύρια συμπτώματα του όγκου του θυρεοειδούς αδένα, υπάρχουν κοινά που μπορούν επίσης να εκδηλωθούν σε κακοήθεις όγκους:

  • Απώλεια τριχών και εύθραυστα νύχια.
  • Βαριά εφίδρωση.
  • Αδυναμία;
  • Έλλειψη όρεξης.
  • Πέρα από την αιτιώδη απώλεια βάρους.

Είναι σημαντικό! Εάν ένας προοδευτικός κόμβος εμφανίζεται ασυμπτωματικός, τότε αυτά μπορεί να είναι τα πρώτα σημάδια καρκίνου του θυρεοειδούς.

Στην αρχή, κατά την ανίχνευση, ο οζίδιο θα είναι στρογγυλεμένος και πυκνότερος από τον ίδιο τον αδένα. Στη συνέχεια, θα αρχίσει να αναπτύσσεται και να μετατραπεί σε ένα χτύπημα με τις αυξήσεις που δεν έχουν σαφή όρια. Η εκπαίδευση αυτή μπορεί να βρίσκεται και στις δύο λοβούς ή σε μία.

Σε περιπτώσεις όπου ο όγκος αναπτύσσεται προς τα πίσω ή προς την αντίθετη κατεύθυνση, μέσω της αδενικής κάψουλας, η τραχεία και το νεύρο θα συμπιεστούν. Σε αυτή την περίπτωση μπορεί να εμφανιστεί δύσπνοια, χυδαία φωνή, δυσκολία στην αναπνοή.

Δυσφαγία ή παραβίαση της λειτουργίας κατάποσης συμβαίνει όταν ένας όγκος του θυρεοειδούς συμπιέζει τον οισοφάγο. Με την εξέλιξη των όγκων του θυρεοειδούς, τα συμπτώματα εμφανίζονται στην δέσμη των αγγειακών νεύρων και στον ιστό, καθώς και στους μυς του λαιμού. Μια παχιά αράχνη ιστού εμφανίζεται στο δέρμα, αποτελούμενη από διασταλμένα αγγεία των φλεβών.

Μετά από να ανακαλύψετε ποια είναι τα πρώτα σημάδια του θυρεοειδούς αδένα, μπορείτε επίσης να μάθετε τι χρησιμοποιείται από τους ειδικούς για να καθορίσει σε ποιο στάδιο είναι η νόσος και να διαγνώσει τον καρκίνο του θυρεοειδούς.

Στάδια, εξέταση και διάγνωση

Η ογκολογία του θυρεοειδούς αδένα ταξινομείται ανάλογα με τους τύπους και τις μορφές. Κάτω από τις μορφές σχηματισμών του θυρεοειδούς αδένα υπονοούν:

  • Επιθηλιακά. Μπορεί να είναι τόσο καλοήθης όσο και κακοήθης παθολογία.
  • Δεν επιθηλιακά.

Οι καταχωρημένοι τύποι καρκίνου είναι κάπως μεγαλύτεροι από τις μορφές.

  • Papillary - θεωρείται λιγότερο απειλητικός για τη ζωή καρκίνος. Μπορεί να κληρονομείται, όπως και το καρκίνωμα. Αυτή η μορφή ογκολογίας μπορεί να προκαλέσει παιδιά και ενήλικες κάτω των 40 ετών. Η σάρωση ανιχνεύει έναν μόνο κόμβο. Ο σχηματισμός τριχοειδούς ή τριχοειδούς μεγέθους θα είναι μεγαλύτερος από τον υπόλοιπο θυρεοειδή κόμβο. Σε 30% των περιπτώσεων, μπορεί να εμφανιστούν μεταστάσεις. Τα παιδιά που δεν έχουν φτάσει στην εφηβεία υποφέρουν από επιθετική μορφή ογκολογίας. Οι μεταστάσεις τους βλασταίνουν στους λεμφαδένες των πνευμόνων και του λαιμού. Η θεραπεία πρέπει να εφαρμόζεται αμέσως μετά τη διάγνωση.
  • Το θυλάκιο - αυτή η παθολογία βρίσκεται στη δεύτερη θέση όσον αφορά τη συχνότητα του προσδιορισμού. Διαφέρει στην αργή κυτταρική ανάπτυξη, οι μεταστάσεις διεισδύουν στην λεμφαία του λαιμού, λιγότερο συχνά στα οστά και σε άλλα όργανα. Η πρόγνωση αυτής της μορφής καρκίνου έχει ένα όχι πολύ ευνοϊκό αποτέλεσμα. Τις περισσότερες φορές, οι άνθρωποι που έχουν περάσει 50 χρόνια υπόκεινται σε αυτό το είδος ογκολογίας.
  • Ο μεσοθωρακικός καρκίνος αναπτύσσεται από κύτταρα C που έχουν περίσσεια αμυλοειδούς και έντονη ίνωση.
  • Αναπλαστικό - αυτός ο τύπος ογκολογίας είναι σπάνιος και κυρίως σε άτομα άνω των 70 ετών. Αντιμετωπίζει επιθετικές μορφές καρκίνου.
  • Αδιάφορη - το πεντάχρονο προσδόκιμο ζωής με αυτή τη μορφή είναι μόνο 7%, δεδομένου ότι αυτός ο τύπος νόσου διαγιγνώσκεται στα μεταγενέστερα στάδια, όταν η ιατρική είναι ήδη ανίσχυρη.
  • Μικτή

Πολύ λιγότερο συχνά μπορεί να βρεθούν τέτοιου είδους ασθένειες - ινοσάρκωμα, λέμφωμα, μεταστατικό, επιδερμικό.

Με τη σειρά του, η μορφή του καρκίνου διαιρείται επίσης:

  • Πρωτογενής καρκίνος - ένας όγκος βρίσκεται μόνο στον θυρεοειδή αδένα.
  • Δευτερογενής καρκίνος - ο όγκος έχει αναπτυχθεί στον θυρεοειδή αδένα από άλλα όργανα.

Η ταξινόμηση του καρκίνου του θυρεοειδούς ανιχνεύεται από τα κριτήρια για τη διάδοση της εκπαίδευσης στον αδένα και την παρουσία μεταστάσεων στο λεμφικό σύστημα και σε άλλα όργανα. Η διαδικασία αυτή διεξάγεται σύμφωνα με το διεθνές σύστημα TNM.

Αυτή η συντομογραφία δείχνει το στάδιο της παθολογίας.

T - η εξάπλωση του όγκου στον θυρεοειδή αδένα:

  • T 0 - κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο όγκος δεν ανιχνεύεται.
  • T 1 - η διάμετρος του σχηματισμού είναι 2 cm και δεν διασχίζει τα αδενικά όρια.
  • Τ 3 - ο όγκος έφτασε τα 4 cm, αλλά δεν ξεπέρασε τα επιτρεπόμενα όρια ή έπεσε σε καψάκιο αδένα.
  • T 4 - αυτό το στάδιο καρκίνου χωρίζεται σε υπο-στάδια:
  1. ο όγκος έχει οποιοδήποτε μέγεθος και αναπτύσσεται στην τραχεία, τον λάρυγγα, τον μαλακό ιστό, τον οισοφάγο, το επαναλαμβανόμενο νεύρο.
  2. ο όγκος βλαστήθηκε στην καρωτιδική αρτηρία, τα αγγεία του αλεξίπτωτου, η προντεμαχική περιτονία.

Ν - η παρουσία ή η έλλειψη μετάστασης:

  • ΝΧ - δεν υπάρχει τρόπος να εκτιμηθεί η μετάσταση στους λεμφαδένες του λαιμού.
  • N 0 - δεν υπάρχουν περιφερειακές μεταστάσεις.
  • Ν1 - οι περιφερειακές μεταστάσεις που εντοπίζονται στους λεμφαδένες ορίζονται ως - οπισθοστερνικός, προτραχειακός, παρατραχειακός, προ-αδρενεργικός, πλευρικός αυχενικός.

M - η παρουσία ή απουσία μεταστάσεων σε μακρινά όργανα:

  • M X - η μετάσταση σε άλλα όργανα δεν μπορεί να εκτιμηθεί.
  • M 0 - η απουσία μεταστάσεων σε μακρινά όργανα.
  • Μ 1 - μεταστάσεις σε άλλα όργανα βρέθηκαν. Ορμονική και ακτινοθεραπεία.

Η διάγνωση του καρκίνου του θυρεοειδούς θα βοηθήσει με μεγάλη ακρίβεια στον προσδιορισμό ότι ο ασθενής έχει ογκολογία ορισμένης μορφής, στάδιο.

Μέθοδοι διάγνωσης της παθολογίας στα αρχικά στάδια πραγματοποιούνται με τη βοήθεια μιας οπτικής επιθεώρησης του αναπτυσσόμενου σχηματισμού ενάντια στο υπόβαθρο του υφιστάμενου γοφού. Αυτή η μέθοδος βοηθάει να σημειωθεί η ογκογένεση, η κινητικότητα του όγκου. Αυτή η εξέταση περιλαμβάνει τη λαρυγγοσκόπηση και τη βρογχοσκόπηση.

Η παραδοσιακή μέθοδος έρευνας ενός θυρεοειδούς αδένα σε ορισμούς του καρκίνου θεωρείται υπερηχογραφία. Με τη βοήθειά του, μπορείτε να προσδιορίσετε:

  • Αυξημένο μέγεθος θυρεοειδούς.
  • Η παρουσία των όγκων και των κόμβων και το μέγεθος;
  • Τόπος εντοπισμού της εκπαίδευσης.

Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης με υπερηχογραφήματα, μπορείτε να καταφύγετε σε βιοψία παρακέντησης με λεπτή βελόνα TAPB. Η λεπτότερη βελόνα εμφυτεύεται στον όγκο και λαμβάνεται ιστός. Η όλη διαδικασία ελέγχεται με υπερήχους.

Εάν, μετά από το TAPB, οι αμφιβολίες δεν διαλυθούν, τότε εκτελείται μια ανοιχτή βιοψία - ένας μικρός χώρος εκπαίδευσης αφαιρείται και δίνεται για ταχεία ανάλυση.

Οι δείκτες όγκου του καρκίνου του θυρεοειδούς ανιχνεύονται με ενζυμική ανοσοδοκιμασία αίματος που λαμβάνεται από φλέβα. Με βάση ορισμένες χημικές ουσίες που βασίζονται σε πρωτεΐνες, μπορείτε να προσδιορίσετε τη μορφή του καρκίνου. Δηλαδή:

  • Η αυξημένη καλσιτονίνη είναι ενδεικτική του μυελικού καρκινώματος του θυρεοειδούς αδένα.
  • Η αυξημένη θυρεοσφαιρίνη καθορίζει την παρουσία καρκίνου των ωοθυλακίων και των θηλών με μεταστάσεις.
  • Η ανάπτυξη του γονιδίου BRAF βοηθά επίσης στην αναγνώριση της θηλώδους ογκολογίας.
  • Ο αυξημένος EGFR αποκαλύπτει την παρουσία νέας ανάπτυξης όγκου και κυττάρων, μετά την αφαίρεση του όγκου.
  • Τα αυξημένα αντισώματα κατά του θυρεοειδούς στο αίμα δείχνουν μια αυτοάνοση ασθένεια του θυρεοειδούς ή καρκινώματος.
  • Η αυξημένη μετάλλαξη του πρωτο-ογκογονιδίου RET επιβεβαιώνει τον καρκίνο του μυελού.

Επίσης για τη μελέτη που χρησιμοποιήθηκε:

  • Ακτινογραφία θώρακος.
  • Σάρωση ισοτόπων;
  • Εντερική ακτινογραφία με υγρό αντίθεσης.
  • Αξονική τομογραφία ή υπολογιστική τομογραφία.

Μετά από όλες τις δοκιμές και τις μελέτες έχουν πραγματοποιηθεί, και έχει γίνει μια διάγνωση, η θεραπεία του καρκίνου του θυρεοειδούς συνταγογραφείται.

Μέθοδοι θεραπείας

Εάν επιβεβαιωθούν τα σημάδια του καρκίνου του θυρεοειδούς με υπερηχογράφημα, ο θεράπων ιατρός συντάσσει ένα θεραπευτικό σχήμα βασισμένο στα ληφθέντα δεδομένα. Η θεραπεία ασθενειών εξαρτάται από τη μορφή του καρκίνου. Η παθολογία αντιμετωπίζεται με τους ακόλουθους τρόπους:

  • Χειρουργική επέμβαση;
  • Ραδιενεργός επεξεργασία με ιώδιο.
  • Ορμονική και ακτινοθεραπεία.
  • Χημειοθεραπεία;
  • Στοχοθετημένη ή επιλεκτική θεραπεία.

Χειρουργική επέμβαση

Αυτή η θεραπεία είναι μια από τις κύριες θεραπείες για τον καρκίνο του θυρεοειδούς. Εξαιρέσεις είναι οι αναπλαστικοί τύποι ογκολογίας.

Η λεβεκτομή χρησιμοποιείται για την απομάκρυνση όγκου μικρής διαμέτρου και χωρίς βλάστηση εκτός του αδενικού ιστού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια τέτοια ενέργεια προβλέπεται για διάγνωση, σε περίπτωση που η βιοψία δεν έδωσε ακριβή αποτελέσματα.

Το πλεονέκτημα αυτού του τύπου θεραπείας είναι ότι στο μέλλον δεν θα χρειαστείτε ορμονική φαρμακευτική αγωγή, ως μέρος των υγιών θυρεοειδικών παραμενόντων.

Thyroectomy - είναι η αφαίρεση ολόκληρου του θυρεοειδούς αδένα, είναι ο πιο κοινός τύπος θεραπείας. Είναι χωρισμένο σε δύο μορφές - σύνολο και υποσύνολο. Η υποδερμική τερεοεκτομή συνεπάγεται ατελή εκτομή του ιστού του αδένα σε σχέση με την ανατομική δομή του οργάνου ή την ιδιαιτερότητα της ανάπτυξης του σχηματισμού.

Μετά την αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί ορμονοθεραπεία. Αυτό σημαίνει. Ότι η αντικατάσταση της λεβοθυροξίνης ή της θυρεοειδικής ορμόνης είναι απαραίτητη για να πάρει μια ζωή.

Εάν υπάρχει ανάγκη να αφαιρεθούν οι λεμφαδένες, η εκτομή τους πραγματοποιείται σε συνδυασμό με την κύρια λειτουργία. Αυτή η μέθοδος είναι απαραίτητη για τη θεραπεία των μυελικών και αναπλαστικών μορφών ογκολογίας.

Ιωδιωμένη μέθοδος

Το ιώδιο-131 αναφέρεται σε ραδιενεργές ουσίες. Διεισδύοντας στο σώμα, συσσωρεύεται στα κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα. Αυτή η θεραπεία βασίζεται σε αυτό.

Το φάρμακο με τη μορφή κάψουλων λαμβάνεται από του στόματος. Διεισδύοντας στο έντερο, απορροφάται στο αίμα και απορροφάται από αδενικά κύτταρα, τα οποία καταστρέφονται από την ακτινοβολία, χωρίς να βλάπτουν το σώμα ως σύνολο.

Μια τέτοια θεραπεία χρησιμοποιείται για να καταστρέψει τα κύτταρα που παραμένουν μετά τη χειρουργική επέμβαση και για τη θεραπεία των μεταστάσεων στους λεμφαδένες και άλλα όργανα.

Ορμονική θεραπεία

Η λήψη δισκίων θυρεοειδικών ορμονών έχει δύο σκοπούς:

  • Συντήρηση της φυσιολογικής δραστηριότητας του σώματος.
  • Παύση της ανάπτυξης καρκινικών κυττάρων που θα μπορούσαν να παραμείνουν μετά την επέμβαση.

Μετά την θυρεοειδεκτομή, το σώμα του ασθενούς δεν είναι σε θέση να παράγει ανεξάρτητα την απαραίτητη θυρεοειδή ορμόνη. Για το λόγο αυτό, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί θεραπεία αντικατάστασης, η οποία αποφεύγει την επανεμφάνιση της νόσου.

Ακτινοθεραπεία

Στη ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται ακτινοβολία υψηλής έντασης για να επηρεάσει τα καρκινικά κύτταρα. Με αυτή τη θεραπεία, η ακτινοβόληση πραγματοποιείται μόνο στην ανώμαλη εστίαση. Ο υγιής ιστός δεν εκτίθεται σε ακτινοβολία. Οι όγκοι που συσσωρεύουν ιώδιο από μόνες τους δεν αντιμετωπίζονται με αυτόν τον τρόπο. Με τη βλάστηση της εκπαίδευσης πέρα ​​από τα αποδεκτά όρια, η ακτινοθεραπεία βοηθά στη μείωση της επανεγέρσεως του όγκου μετά από χειρουργική επέμβαση. Στην καταπολέμηση των μεταστάσεων δίνει θετικό αποτέλεσμα. Η πορεία της θεραπείας είναι αρκετές εβδομάδες πέντε ημέρες την εβδομάδα. Πριν από τη θεραπεία, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη όλες οι ανατομικές παράμετροι του ασθενούς, προκειμένου να καθοριστεί η σωστή γωνία έκθεσης και η ακριβής δόση ακτινοβολίας.

Στοχοθετημένη θεραπεία

  • Στον καρκίνο του μυελού, η επιλεκτική θεραπεία παράγει θετικότερα αποτελέσματα σε σχέση με άλλους τύπους θεραπείας. Για μια τέτοια μέθοδο ορίζεται:

α) Vandetanib - ένα εργαλείο που βοηθά στη διακοπή της ανάπτυξης όγκου για έξι μήνες.

β) Το Kabozantinib - περιορίζει την ανάπτυξη των κυττάρων για 7 μήνες από τη στιγμή της έναρξης της θεραπείας.

  • Η θεραπεία του θηλώδους θυρεοειδούς και του καρκίνου των ωοθυλακίων με τη βοήθεια στοχοθετημένης θεραπείας δεν είναι τόσο έντονη όσο με επιθετικές μεθόδους. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στην επιλεκτική θεραπεία περιλαμβάνουν τα ακόλουθα φάρμακα:

Η θεραπεία του καρκίνου του θυρεοειδούς με τα λαϊκά φάρμακα πραγματοποιείται σε συνδυασμό με τη θεραπεία που καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό.

Είναι σημαντικό! Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας και μετά τη χειρουργική επέμβαση δεν μπορούν να ληφθούν εγχύσεις φυτικών δηλητηρίων.

Οι λαϊκές μέθοδοι επιτρέπονται εάν ο ασθενής δεν μπορεί να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση λόγω προχωρημένης ηλικίας, καρδιαγγειακών παθήσεων. Μια τέτοια θεραπεία επιτρέπεται στη θεραπεία του καρκίνου του θυρεοειδούς σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, όταν άλλες μέθοδοι θεραπείας της νόσου είναι απαράδεκτες.

Πώς να θεραπεύσει μια ασθένεια με βότανα; Για τη θεραπεία των βοτάνων που χρησιμοποιούνται, με υψηλή περιεκτικότητα σε ιώδιο. Για το σκοπό αυτό, κατάλληλα φυτά και βότανα όπως:

  • Ελληνικοί άγυροι καρποί.
  • Μαύροι μύκητες λεύκας?
  • Hemlock;
  • Οι ρίζες της φολαντίνης.
  • Οι ρίζες του ακονίτη Dzungar.
  • Η Λήμνα είναι μικρή.
  • Clevis;
  • Το αστέρι είναι μέσος όρος.
  • Durnishik συνηθισμένο.

Είναι σημαντικό! Η αυτοθεραπεία μπορεί να βλάψει την υγεία. Οποιαδήποτε χρήση δηλητηριωδών βοτάνων, χωρίς να τηρούνται οι αναλογίες, είναι απειλητική για τη ζωή. Αυτή η θεραπεία απαιτεί νοημοσύνη, συγκέντρωση.

Πρόγνωση της ασθένειας

Η κλινική εικόνα της νόσου, πόσο διαρκεί ο ασθενής μετά τη θεραπεία εξαρτάται από το στάδιο, τη μορφή σχηματισμού, την παρουσία μεταστάσεων και τον ρυθμό ανάπτυξης των καρκινικών κυττάρων.

  • Ο θηλώδης καρκίνος στο πρώτο και στο δεύτερο στάδιο έχει 100% επιβίωση, στην τρίτη - 93%, στην τέταρτη - 51%.
  • Ο καρκίνος των ωοθυλακίων - το πρώτο, το δεύτερο στάδιο - περίπου το 100%, το τρίτο - το 71%, το τέταρτο - το 50%.
  • Ο καρκίνος του μυοκαρδίου - το πρώτο στάδιο - περίπου 100%, το δεύτερο - 98%, το τρίτο - 81%, 28%.

Είναι σημαντικό! Ο κύριος στόχος της θεραπείας του καρκίνου του θυρεοειδούς είναι η αποκατάσταση του ασθενούς.

Αυτός ο στόχος επιδιώκεται από εκείνους τους ασθενείς που αποφασίζουν να επισκεφθούν το ογκολογικό και διαγνωστικό κέντρο στο Ισραήλ.

Όταν επιλέγετε μια θεραπεία για τον καρκίνο του θυρεοειδούς στο Ισραήλ, οι ασθενείς θα πρέπει να γνωρίζουν ότι στις κλινικές της χώρας πραγματοποιείται χειρουργική θεραπεία μετά από παθολογίες - σύνδρομα, ο υποθυρεοειδισμός και ο υπερθυρεοειδισμός, η νόσος του Graves, κρετινισμός.

Ποιοι είναι οι λόγοι για την επιλογή της θεραπείας του καρκίνου του θυρεοειδούς στο Ισραήλ;

Nonna: Για να είμαι ειλικρινής, η επιλογή μου ήταν Izmed λόγω της χαμηλής τιμής. Η ογκολογική θεραπεία σε τόσο χαμηλή τιμή δεν προσφέρθηκε οπουδήποτε αλλού. Αρχικά, έψαχνα για ένα βρώμικο τέχνασμα, αλλά όλη η θεραπεία πραγματοποιήθηκε σύμφωνα με ένα πρόγραμμα που συμφωνήθηκε προηγουμένως, το οποίο έκανα πριν από το ταξίδι μου στο Ισραήλ. Χρειάστηκαν μόνο δέκα μέρες για να ξεφορτωθώ τα προβλήματα του θυρεοειδούς. Με επεξεργαστήκαμε ραδιενεργό ιώδιο. Τώρα έχω αισθανθεί ότι τελικά ζουν και δεν υποφέρουν. Προηγουμένως, έπρεπε να έρχομαι συχνά στον ενδοκρινολόγο μου, τώρα δεν το χρειάζομαι. Παίρνω όλα τα συνταγογραφούμενα φάρμακα και απολαμβάνω τη ζωή. Σας ευχαριστώ για την ειλικρίνειά σας. Σας συμβουλεύω να υποβληθείτε σε θεραπεία του καρκίνου του θυρεοειδούς στο Ισραήλ.

Μπορεί Να Ήθελε Pro Ορμόνες