Υπάρχει μια μικρή κατάθλιψη στο κρανίο, που ονομάζεται μη ιατρικός όρος "τουρκική σέλα". Η διάγνωση ορισμένων παθολογιών αρχίζει με τη μελέτη μιας ακτινογραφίας του εγκεφάλου. Σε αυτό, ακόμη και χωρίς ειδική εκπαίδευση, είναι εύκολο να αναγνωριστεί αυτή η περιοχή σε μια ειδική μορφή.

Αναδυόμενο σύνδρομο - τι να κάνετε;

Ποια είναι η τουρκική φωλιά και πώς είναι ξεχωριστή; Γιατί είναι το κενό του στη μελέτη της ανησυχητικής και ακόμη και τρομακτικής;

Αυτή είναι μια μικρή κατάθλιψη στο σφαιροειδές οστό που βρίσκεται στο χρονικό τμήμα του κρανίου. Πρόκειται για μια μικρή θήκη οστού που βρίσκεται κάτω από τον υποθάλαμο. Έχει μια συγκεκριμένη μορφή από την οποία προέρχεται το όνομα.

Και στις δύο πλευρές του είναι τα οπτικά νεύρα που τέμνονται πάνω από την περιοχή της κατάθλιψης. Στην κανονική κατάσταση, γεμίζει με την υπόφυση, σε ανώμαλη κατάσταση - με το υγρό.

Θα κατανοήσουμε την ορολογία:

  1. Η υπόφυση είναι ένας ενδοκρινικός αδένας. Είναι υπεύθυνη για την παραγωγή ορμονών, το μεταβολισμό και τις αναπαραγωγικές λειτουργίες.
  2. Ο υποθάλαμος είναι μια μικρή περιοχή στο διένεθο. Διαχειρίζεται την έκκριση των ορμονών της υπόφυσης. Συνδέονται μεταξύ τους με το πόδι. Είναι η σχέση μεταξύ του νευρικού και του ενδοκρινικού συστήματος. Ρυθμίζει τις λειτουργίες της πείνας, της δίψας, της σεξουαλικής επιθυμίας, του ύπνου, της εγρήγορσης.
  3. Τα οπτικά νεύρα έχουν ιδιαίτερη ευαισθησία. Σύμφωνα με αυτούς, ο οπτικός ερεθισμός μεταδίδεται στον εγκέφαλο.
  4. Οι ορμόνες είναι βιολογικά δραστικές ουσίες. Παράγονται από τους ενδοκρινείς αδένες. Επηρεάζουν τις φυσιολογικές λειτουργίες και το μεταβολισμό του σώματος.
  5. Το διάφραγμα είναι η σκληρή μήνιγγα. Καλύπτει την τουρκική σέλα, έχει μια οπή στο κέντρο, μέσω του οποίου ο υποθάλαμος συνδέεται με την υπόφυση. Η προσκόλλησή του, το πάχος και ο χαρακτήρας της οπής έχουν ανατομικές παραλλαγές για κάθε ασθενή. Και η απουσία ή η υπανάπτυξη καθορίζουν αυτό το είδος του συνδρόμου.
  6. Αλκοόλ - εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Όταν εισέλθει στην τουρκική σέλα, ο σίδερος που βρίσκεται εκεί παραμορφώνεται και μειώνεται στις κάθετες διαστάσεις.

Όταν το διάφραγμα υποχωρεί, λόγω της υποανάπτυξης του, η υπόφυση πιέζει προς τα κάτω. Η δυσλειτουργία της εξελίσσεται. Διεξάγεται λεπτομερής εξέταση με έντονη κλινική εικόνα. Τα συμπτώματα του συνδρόμου οφείλονται στη δυσκολία εισαγωγής ορμονών στην υπόφυση από τον υποθάλαμο.

Συμπτώματα

Στην τουρκική σέλα είναι το κύριο κέντρο του ενδοκρινικού συστήματος, και δίπλα του είναι τα οπτικά νεύρα. Σε μελέτες ειδικών, δεν είναι η δομή της κατάθλιψης που παρουσιάζει ενδιαφέρον, αλλά το διάφραγμα, η υπόφυση, το πόδι, ο υποθάλαμος και οι ιδιαιτερότητες του οπτικού νεύρου.

Όταν εμφανίζονται ανωμαλίες:

  1. Πονοκέφαλοι. Πρώτον, ελαφρύ και περιοδικό, στη συνέχεια μόνιμο και πιο σοβαρό. Υπάρχουν ζάλη, βάδισμα αβεβαιότητας.
  2. Τα προβλήματα όρασης εκδηλώνονται με πόνο στην περιοχή των ματιών. Μπορεί επίσης να υπάρξει απώλεια οπτικής οξύτητας, διπλή όραση, δακρύρροια, παρουσία ενός πέπλου μπροστά από το μάτι. Κατά την εξέταση, ένας ειδικός βρίσκει τη στένωση του οπτικού πεδίου και τις φλεγμονώδεις διεργασίες στο οπτικό νεύρο.
  3. Οι ενδοκρινικές διαταραχές προκαλούνται από ορμόνες. Μπορούν να παραχθούν τόσο σε ανεπάρκεια όσο και σε περίσσεια. Αποτέλεσμα σε σεξουαλική δυσλειτουργία, αποτυχία του εμμηνορρυσιακού κύκλου, έμφραγμα του διαβήτη.

Αιτίες και συμπτώματα

Στην τσέπη της τουρκικής σέλας βρίσκεται η υπόφυση - ο ενδοκρινικός αδένας. Ότι παράγει πολλές ορμόνες, οι οποίες στη συνέχεια πέφτουν στο κυκλοφορικό σύστημα. Από το κρανίο χωρίζει το διάφραγμα.

Όταν είναι ανεπαρκής, το pia mater πιέζεται στην περιοχή της τουρκικής σέλας, οδηγώντας σε αραίωση του αδένα, αλλάζοντας το μέγεθος και τη δυσλειτουργία του. Οι ενδοκρινικές αλλαγές συμβαίνουν σε όλο το σώμα.

Η κύρια μορφή του συνδρόμου εμφανίζεται συχνά χωρίς οποιεσδήποτε εκδηλώσεις και ανιχνεύεται τυχαία σε ακτινογραφία. Συνήθως οι λειτουργίες του σώματος δεν υποβαθμίζονται.

Εάν είναι απαραίτητο, ρυθμίστε το επίπεδο της προλακτίνης. Αυτή η ορμόνη σχετίζεται άμεσα με τον τοκετό και επηρεάζει δυσμενώς τη λειτουργία των όρχεων και των ωοθηκών. Αν το αυξημένο επίπεδο δεν σχετίζεται με την εγκυμοσύνη και τη σίτιση, τότε πρέπει να προσαρμοστεί.

Οι παθολογίες έχουν διαφορετική φύση:

  1. Συγγενείς ανωμαλίες, είναι συχνά κληρονομικές.
  2. Οι παθολόγοι μπορούν να προκληθούν από εσωτερικές διαδικασίες στο σώμα, για παράδειγμα, ορμονικές αλλαγές κατά την εφηβεία, εγκυμοσύνη, εμμηνόπαυση. Ανεπαρκής λειτουργία του θυρεοειδούς. Καρδιαγγειακές παθήσεις. Ιογενείς λοιμώξεις.
  3. Οι παθολογίες οφείλονται σε εξωτερικούς παράγοντες. Αποδοχή ορμονών, άμβλωση, απομάκρυνση των ωοθηκών. Τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός.

Είναι επικίνδυνο;

Η αλλαγή της θέσης της υπόφυσης στην τουρκική σέλα εξαρτάται από τη μεταβολή της θέσης των οπτικών νεύρων, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε όραση.

Οι συγγενείς ανωμαλίες του διαφράγματος είναι αρκετά συχνές. Αλλά οι περισσότεροι άνθρωποι δεν ενδιαφέρονται, ο ενδοκρινικός αδένας εκτελεί τις λειτουργίες του τακτικά. Ο κίνδυνος προέρχεται μόνο από την εκδήλωση δυσλειτουργίας της υπόφυσης.

Διαγνωστικά

Η αποτυχία του διαφράγματος αποτελεί προϋπόθεση για το σχηματισμό ενός άδειου συνδρόμου τουρκικής σέλας. Με τις κλινικές εκδηλώσεις της νόσου, ο αδένας ισιώνει κατά μήκος των τοιχωμάτων της σέλας και μειώνει το κατακόρυφο μέγεθος.

Η διάγνωση "κενή τουρκική σέλα" δεν πρέπει να ληφθεί κυριολεκτικά. Δεν είναι άδειο, αλλά γεμάτο με ιστό υπόφυσης και εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Το σύνδρομο μπορεί να είναι δύο τύπων:

  1. Πρωτοβάθμια. Εμφανίζεται σε υγιείς ανθρώπους ενάντια στο συγγενή ανεπάρκεια του διαφράγματος. Τουλάχιστον το 10% των ανθρώπων έχουν παθολογία της ανάπτυξης του διαφράγματος. Όμως, καθώς η ανωμαλία είναι ασυμπτωματική, ανιχνεύεται τυχαία, όταν εξετάζονται άλλες ασθένειες χρησιμοποιώντας ακτίνες Χ ή μαγνητική τομογραφία.
  2. Δευτεροβάθμια. Αποκτάται ως αποτέλεσμα χειρουργικής επέμβασης ή ακτινοβολίας. Συνήθως μετά από επιπλοκές της υποκείμενης νόσου ή τη χρήση της θεραπείας.

Η διάγνωση νευρολογικών, οφθαλμολογικών και ενδοκρινικών αποκλίσεων θα βοηθήσει στην υποψία διάγνωσης. Αναπτύσσονται στο πλαίσιο της υποανάπτυξης του διαφράγματος και της πίεσης των μαλακών μεμβρανών του εγκεφάλου μέσα στην κοιλότητα της τουρκικής σέλας. Μάθετε περισσότερα σχετικά με άλλες νευρολογικές ανωμαλίες από το παρόμοιο άρθρο.

Συσκευές διάγνωσης

  1. Οι ακτινογραφίες του εγκεφάλου δεν παρείχαν αρκετές πληροφορίες για το κενό της τουρκικής σέλας. Ναι, και συχνά μεταφέρουν επικίνδυνα. Το ίδιο ισχύει και για την υπολογιστική τομογραφία.
  2. Περισσότερες πληροφορίες αποκτώνται με τη διεξαγωγή εξετάσεων μαγνητικής τομογραφίας (MRI). Προσδιορίστε το μέγεθος, το σχήμα και τα περιγράμματα της υπόφυσης. Η μαγνητική τομογραφία είναι η ασφαλέστερη μέθοδος έρευνας. Σας επιτρέπει να απεικονίσετε την περιοχή μελέτης σε λεπτά τμήματα περίπου 1 mm. Αυτή η μέθοδος είναι τώρα διαθέσιμη σε οποιονδήποτε ασθενή.

Εάν εντοπίσετε ένα από τα τρία συμπτώματα, μπορείτε να μιλήσετε για το ίδιο το σύνδρομο:

  1. Η παρουσία εγκεφαλονωτιαίου υγρού στην κοιλότητα της τσέπης. Ταυτόχρονα, ο ίδιος ο σίδηρος έχει κανονικό μέγεθος και σχήμα.
  2. Συγκόλληση του διαφράγματος στην κοιλότητα της τσέπης.
  3. Αραίωση και επιμήκυνση των ποδιών. Είναι μέσω αυτού ότι ο υποθάλαμος ελέγχεται πάνω από την υπόφυση.

Ανάθεση σε έναν αριθμό εξετάσεων αίματος: το περιεχόμενο των ορμονών, τη βιοχημική ανάλυση. Η μελέτη παίρνει αίμα από μια φλέβα, οι εξετάσεις γίνονται με άδειο στομάχι.

Ο στόχος είναι να ανιχνευθεί η ορμόνη Τ4 (θυροξίνη). Είναι αυτός που είναι υπεύθυνος για την κανονική λειτουργία του αναπαραγωγικού συστήματος, ρυθμίζει τον μεταβολισμό, διεγείρει το νευρικό σύστημα. Η θυροξίνη παράγεται από τον θυρεοειδή αδένα. Η ανωμαλία του Τ4 υποδηλώνει φλεγμονώδεις διεργασίες στην υπόφυση.

Μπορείτε να διαβάσετε περισσότερα για αυτή την ασθένεια, όπως έναν όγκο της υπόφυσης, σε ένα άλλο άρθρο.

Θεραπεία

Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία. Η χρήση φαρμάκων που έχουν σχεδιαστεί για την εξάλειψη των συμπτωμάτων, και όχι η θεραπεία του ίδιου του συνδρόμου. Ένα κοινό φάρμακο για όλους τους ασθενείς δεν υπάρχει, επιλέγονται ξεχωριστά.

Η θεραπεία πραγματοποιείται στο σπίτι υπό την επίβλεψη ιατρού, με σοβαρές διαταραχές στο νοσοκομείο. Αναλγητικά φάρμακα συχνά συνταγογραφούνται. Ένας πολύ σημαντικός υγιεινός τρόπος ζωής, σωστή διατροφή.

Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται μόνο σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης:

  1. Συγκόλληση και συμπίεση των οπτικών νεύρων, η οποία προκαλεί παραβίαση του οπτικού πεδίου και απειλεί την πλήρη απώλεια της όρασης.
  2. Μέσω του αραιωμένου πυθμένα, το νωτιαίο υγρό εισέρχεται στη ρινική κοιλότητα.

Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται συχνότερα μέσω της τομής του ρινικού διαφράγματος. Υπάρχει ένας άλλος τρόπος, μέσω του μετωπικού μέρους. Ο δρόμος είναι τραυματικός, εφαρμόζεται μόνο εάν η λειτουργία μέσω της μύτης δεν φέρνει τα επιθυμητά αποτελέσματα. Μετά από χειρουργική επέμβαση, συνταγογραφείται ορμονική θεραπεία.

Άδειασμα σύνδρομο σέλας

Το άδειο σύνδρομο της τουρκικής σέλας είναι ένας συνδυασμός κλινικών και ανατομικών σημείων που συνδέονται με τη διείσδυση του pia mater από τον υποαραχνοειδή χώρο στο σχηματισμό οστού του κρανίου που ονομάζεται τουρκική σέλα. Ταυτόχρονα, η υπόφυση που βρίσκεται στην τουρκική σέλα πιέζεται προς τα κάτω και στους τοίχους. Η συμπίεση της υπόφυσης συνοδεύεται από παραβίαση της λειτουργίας της. Αυτή η παθολογική κατάσταση εξελίσσεται ως αποτέλεσμα πολλών λόγων. Το σύνδρομο μιας άδειας τουρκικής σέλας μπορεί να είναι ασυμπτωματικό (σε τέτοιες περιπτώσεις ανακαλύπτεται τυχαία κατά τη διάρκεια της εξέτασης για μια άλλη ασθένεια) και μπορεί να εκδηλωθεί ως ενδοκρινικές, οπτικές, βλαστικές διαταραχές, καθώς και αλλαγές στην ψυχο-συναισθηματική σφαίρα. Η διάγνωση του άδειου συνδρόμου της τουρκικής σέλας απαιτεί τη χρήση πρόσθετων ερευνητικών μεθόδων, ειδικότερα απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού (MRI). Οι θεραπευτικές τακτικές μπορεί να είναι διαφορετικές, ανάλογα με τις αιτίες και τα κλινικά συμπτώματα αυτής της πάθησης. Αυτό το άρθρο είναι αφιερωμένο στο πρόβλημα του άδειου συνδρόμου της τουρκικής σέλας.

Ανατομική βάση του συνδρόμου της τουρκικής σέλας

Στη βάση του ανθρώπινου κρανίου είναι ένα σφηνοειδές οστό. Στο σώμα της υπάρχει μια κατάθλιψη που ονομάζεται τουρκική σέλα. Το όνομα αυτής της εκπαίδευσης ήταν για την εξωτερική ομοιότητα με τις σέλες των Τούρκων αναβάτες. Στη σέλα βρίσκεται η υπόφυση: ένας μικρός σχηματισμός στρογγυλής μορφής, ο οποίος εκτελεί τη νευρο-ενδοκρινική ρύθμιση του σώματος μέσω της παραγωγής ορμονών. Οι ορμόνες της υπόφυσης εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και διεγείρουν τη δραστηριότητα των ενδοκρινών αδένων (επινεφριδίων, σεξουαλικών αδένων, θυρεοειδούς κ.ο.κ.). Η παραγωγή ορμονών από την υπόφυση ελέγχεται από έναν άλλο σημαντικό σχηματισμό του νευρικού συστήματος - τον υποθάλαμο. Ο υποθάλαμος συνδέεται με την υπόφυση μέσω των ποδιών. Αυτό το σκέλος κατεβαίνει στην τουρκική σέλα και περνά μέσα από το διάφραγμα της σέλας, το οποίο είναι σαν μια σκεπή σέλας. Το διάφραγμα είναι η σκληρή μήνιγγα (δηλαδή ο συνδετικός ιστός), ο οποίος χωρίζει την κοιλότητα της τουρκικής σέλας από τον υποαραχνοειδή χώρο (ο χώρος γύρω από τον εγκέφαλο γεμάτο εγκεφαλονωτιαίο υγρό - εγκεφαλονωτιαίο υγρό). Στο διάφραγμα υπάρχει μια οπή μέσω της οποίας περνά ο μύτης της υπόφυσης, συνδέοντάς τον με τον υποθάλαμο.

Η δομή του διαφράγματος της σέλας, το σημείο της προσκόλλησής της, το πάχος υπόκειται σε σημαντικούς ανατομικούς κραδασμούς. Και αν, για παράδειγμα, αυτό το διάφραγμα έχει αραιωθεί ή υποαναπτυχθεί ή έχει ένα ευρύ άνοιγμα για το πόδι, τότε ο υποαραχνοειδής χώρος με το εγκεφαλονωτιαίο υγρό, το pia mater διεισδύει στην κοιλότητα της τουρκικής σέλας, ασκώντας πίεση στην υπόφυση. Δεδομένου ότι αυτή η διαδικασία συμπίεσης αποδειχτεί μόνιμη, τότε, τελικά, αυτό οδηγεί στην ισοπέδωση της υπόφυσης, στη μείωση του μεγέθους της και στην εμφάνιση του άδειου συνδρόμου της τουρκικής σέλας. Το "κενό" δεν έχει την κυριολεκτική έννοια της λέξης, αλλά υπό την έννοια ότι δεν υπάρχει κανονική υπόφυση στη σέλα. Η ίδια η στρεφόμενη σέλα δεν μπορεί να είναι κενή: στην περίπτωση αυτή γεμίζει με το εγκεφαλονωτιαίο υγρό, τα υπολείμματα του ιστού της υπόφυσης και ακόμη και σε ορισμένες περιπτώσεις τα οπτικά νεύρα (τα οποία μόλις περνούν πάνω από το διάφραγμα της σέλας). Ο όρος «άδειο» σέλα προτάθηκε από τον Γερμανό παθολόγο Β. Μπους αφού ανακάλυψε σε αυτοψία την σχεδόν πλήρη απουσία διαφράγματος σέλας με πολύ μικρή ποσότητα υποφυσιακού ιστού μέσα στην τουρκική σέλα.

Σύμφωνα με ορισμένα στοιχεία, μέχρι το 10% των ανθρώπων έχουν υποανάπτυκτη διάφραγμα της τουρκικής σέλας, αλλά όλοι δεν έχουν το σύνδρομο μιας κενής τουρκικής σέλας. Το γεγονός είναι ότι για την εμφάνιση του συνδρόμου απαιτείται ένας άλλος παράγοντας. Αυτή είναι η ενδοκρανιακή υπέρταση. Στην περίπτωση της υπάρχουσας ενδοκρανιακής υπέρτασης, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό όχι μόνο γεμίζει το χώρο μέσα στην τουρκική σέλα αλλά και ασκεί σημαντική πίεση στην υπόφυση και στο πόδι της. Αυτό προκαλεί δυσλειτουργία από τον υποθάλαμο (δεν υπάρχουν ερεθίσματα από τον υποθάλαμο κατά μήκος του συμπιεσμένου σκέλους) και προκαλεί προβλήματα στην ενδοκρινική λειτουργία της υπόφυσης.

Αιτίες του συνδρόμου της τουρκικής σέλας

Έτσι, έχει ήδη καταστεί σαφές ότι η εμφάνιση αυτής της νόσου απαιτεί ανατομική κατωτερότητα του διαφράγματος της σέλλας (που μπορεί να είναι συγγενής ή αποκτηθείσα) και ενδοκράνια υπέρταση. Η ενδοκρανιακή υπέρταση μπορεί να προκαλέσει:

  • όγκοι του εγκεφάλου.
  • αρτηριακή υπέρταση;
  • τραυματικό εγκεφαλικό τραύμα.
  • παθολογία των εσωτερικών οργάνων, συνοδευόμενη από την ανάπτυξη αναπνευστικής ή καρδιακής ανεπάρκειας (για παράδειγμα, βρογχικό άσθμα, στεφανιαία νόσο κλπ.) ·
  • τις λοιμώδεις νόσους του εγκεφάλου και τις συνέπειές τους (μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, αραχνοειδίτιδα, κυστικούς σχηματισμούς κλπ.).

Υπάρχει μια άλλη υπόθεση σχετικά με την εμφάνιση του άδειου συνδρόμου της σέλας. Αποτελείται από τα ακόλουθα: ως αποτέλεσμα κάποιων συνθηκών, το μέγεθος της υπόφυσης αρχικά μειώνεται, και μόνο τότε ο χώρος γεμίζει με CSF και θήκες από το σούπερ χώρο σέλας. Αυτή η υπόθεση ακόλουθα γεγονότα: σε πολύτοκες γυναίκες (ή μετά από πολλές εκτρώσεις), η υπόφυση αυξηθεί σε μέγεθος (δηλαδή, είναι περισσότερο σε σύγκριση με την υπόφυση των γυναικών με ένα ή δύο από την εγκυμοσύνη σε μια διάρκεια ζωής), ότι αρχικά παραβίασε την αναλογία όγκου της υπόφυσης και η τουρκική σέλα. Και με την έναρξη της εμμηνόπαυσης υπόφυσης μεγέθη μειώνονται σε μεγάλο βαθμό, αλλά το μέγεθος της σέλας, διότι Turets παραμένουν οι ίδιες. Και ο "άδειος" χώρος γεμίζει με το υγρό και τα κοχύλια που βρίσκονται πάνω από τη σέλα. Ο ίδιος μηχανισμός παρατηρείται σε γυναίκες που λαμβάνουν ορμονικά αντισυλληπτικά για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μείωση μεγέθη Sella μπορεί να οφείλεται σε παραβίαση της παροχής αίματος της (υπόφυση του μυοκαρδίου, αιμορραγία εντός του πάχους του ιστού του), αυτοάνοσα νοσήματα του σώματος (π.χ., αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα). Όλες αυτές οι καταστάσεις αναφέρονται ως το λεγόμενο πρωτεύον σύνδρομο της τουρκικής σέλας. Το δευτερογενές σύνδρομο της τουρκικής σέλας συνδέεται με νευροχειρουργικές επεμβάσεις στον τομέα της τουρκικής σέλας ή την ακτινοβολία αυτής της περιοχής σε σχέση με τον όγκο.

Συμπτώματα

Το άδειο σύνδρομο της τουρκικής σέλας είναι μια κατάσταση που δεν εκδηλώνεται απαραίτητα με κλινικά συμπτώματα. Μερικές φορές η νόσος ανιχνεύεται τυχαία (όταν πραγματοποιείται αξονική τομογραφία) όταν αναζητά ιατρική βοήθεια για μια διαφορετική παθολογική κατάσταση και μπορεί ακόμη και να είναι ένα παθολογικό ανατομικό εύρημα χωρίς συμπτώματα κατά τη διάρκεια της ζωής.

Συνήθως, το σύνδρομο της τουρκικής σέλας βρίσκεται στις γυναίκες (80% του συνολικού αριθμού των ασθενών), γεγονός που πιθανώς οφείλεται στην εντατικότερη λειτουργία της υπόφυσης κατά τη διάρκεια διαφόρων ορμονικών περιόδων της ζωής της γυναίκας (εγκυμοσύνη, τοκετός, εμμηνόπαυση). Γενικά, η κλινική εικόνα του συνδρόμου χαρακτηρίζεται από την πολλαπλότητα και μη ειδικότητα των εκδηλώσεων, την εναλλαγή ορισμένων σημείων από άλλους, ακόμη και την αυθόρμητη εξαφάνιση των συμπτωμάτων. Η εμφάνιση των συμπτωμάτων της νόσου συμβάλλει σε καταστάσεις άγχους: τόσο οξεία, όσο και χρόνια και χρόνια, μόνιμη.

Όλα τα κλινικά συμπτώματα του συνδρόμου της τουρκικής σέλας μπορούν να χωριστούν σε διάφορες ομάδες:

  • νευρολογικά (συμπεριλαμβανομένων των βλαστικών);
  • ενδοκρινικό;
  • οπτικά.

Νευρολογικά συμπτώματα

  • κεφαλαλγία: το συχνότερο σύμπτωμα του άδειου συνδρόμου της τουρκικής σέλας. Αυτό είναι το πιο τυπικό παράπονο των ασθενών. Ο πόνος δεν έχει σαφή εντοπισμό, είναι μεταβλητό σε ένταση, δεν εξαρτάται από την ώρα της ημέρας, η θέση του σώματος, μπορεί να εμφανιστεί περιοδικά ή να διαταραχθεί σχεδόν συνεχώς.
  • αστενικό σύνδρομο: η έννοια αυτή περιλαμβάνει καταγγελίες για ζάλη και αστάθεια, κακό ύπνο, γενική αδυναμία, κόπωση, κακή ανοχή στο σωματικό και διανοητικό στρες, εξασθένιση της μνήμης.
  • αλλαγές στην συναισθηματική σφαίρα: μεταλλάξεις της συναισθηματικής σκέψης, ανεπαρκής αντίδραση στο περιβάλλον, δάκρυα, θυμό ή, αντιθέτως, απάθεια και λήθαργος, αδιαφορία για τα πάντα - όλα αυτά μπορεί να έχουν μια κενή τουρκική σέλα στην κλινική της εικόνα.
  • βλαστικά συστατικά: οι περισσότερες φορές είναι βλαπτικές κρίσεις με αυξημένη αρτηριακή πίεση, πόνο στην καρδιά, κοιλιακή χώρα, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, δύσπνοια, ρίγη, εφίδρωση, άγχος, διάρροια, λιποθυμία. Όλα αυτά μπορούν να φτάσουν στον βαθμό των κρίσεων πανικού.

Ενδοκρινικά συμπτώματα

Αυτή η ομάδα συμπτωμάτων περιλαμβάνει τα αποτελέσματα της ορμονικής δυσλειτουργίας της υπόφυσης. Επιπλέον, μπορεί να είναι τόσο αύξηση της παραγωγής ορμονών (υπερέκκριση) όσο και μείωση (υπαισθησία). Στις περισσότερες περιπτώσεις, το πρόβλημα βασίζεται στη δυσλειτουργία της υπόφυσης από τον υποθάλαμο (λόγω συμπίεσης του μίσχου της υπόφυσης). Δεδομένου ότι ο υποφυσιακός αδένας παράγει πολλές διαφορετικές ορμόνες, αυτές οι αλλαγές μπορεί να επηρεάσουν είτε μία μεμονωμένη ορμόνη είτε όλες μαζί. Οι ενδοκρινικές εκδηλώσεις του άδειου συνδρόμου της τουρκικής σόλας περιλαμβάνουν:

  • η παχυσαρκία: εμφανίζεται στο 75% των περιπτώσεων κενής τουρκικής σέλας.
  • μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς (υποθυρεοειδισμός): αδυναμία, λήθαργος, υπνηλία, τάση προς διόγκωση, δυσκοιλιότητα, ψυχρότητα, εύθραυστα μαλλιά και νύχια, ξηρό δέρμα κ.ο.κ.
  • αυξημένη θυρεοειδική λειτουργία (υπερθυρεοειδισμός): εφίδρωση, δυσανεξία στη θερμότητα, τάση αύξησης της αρτηριακής πίεσης, αίσθημα παλμών, προσβολές κοιλιακού άλγους, κραδασμοί χεριών, βλέφαρα, αυξημένη συναισθηματική διέγερση.
  • ακρομεγαλία: μια δυσανάλογη αύξηση σε μεμονωμένα μέρη του σώματος σε σχέση με την αυξημένη παραγωγή σωματοτροπικής ορμόνης υπόφυσης. Μπορεί να εκδηλωθεί ως αύξηση στα φτερά της μύτης, στα χείλη, στον πολλαπλασιασμό των μαλακών ιστών στην περιοχή των φρυδιών, των χεριών και των ποδιών, καθώς και στην αυξημένη εφίδρωση, τον πόνο στους μύες και τα οστά.
  • υπερπρολακτιναιμία: παραβίαση του εμμηνορρυσιακού κύκλου, υπογονιμότητα στις γυναίκες, μερικές φορές κατανομή του μητρικού γάλακτος από τους μαστικούς αδένες, παραβίαση της λίμπιντο. Στους άνδρες, οι κύριες εκδηλώσεις της υπερπρολακτιναιμίας είναι η μειωμένη λίμπιντο και η ισχύς, η γυναικομαστία (αύξηση του μεγέθους των μαστικών αδένων). Παρόμοια συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν σε φυσιολογικά επίπεδα προλακτίνης, αλλά με την ανισορροπία άλλων γοναδοτροπινών (ορμόνες της υπόφυσης που ρυθμίζουν τη δραστηριότητα των σεξουαλικών αδένων) συμβαίνουν συχνότερα.
  • επινεφριδιακή δυσλειτουργία. Αυτό μπορεί να είναι το σύνδρομο του Cushing (εναπόθεση του λιπώδους ιστού στο πρόσωπο και το ανώτερο σώμα, ξηρότητα και τη χρώση του δέρματος, με τη μορφή μπλε-μωβ ζώνες πάνω στην κοιλιά, τους μηρούς, το στήθος, αυξημένη πίεση αίματος, υπερβολική τριχοφυΐα στο σώμα, ψυχικές διαταραχές στην η μορφή επιθετικότητας και κατάθλιψης κ.ο.κ.).

Οι ενδοκρινικές διαταραχές στη σοβαρότητα τους μπορεί να ποικίλλουν από ασήμαντες (ανεπαίσθητες) αλλαγές σε έντονες κλινικές μορφές.

Οπτικά συμπτώματα

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, τα οπτικά συμπτώματα εμφανίζονται σε 50-80% των περιπτώσεων άδειου συνδρόμου τουρκικής σέλας. Η εμφάνιση αυτής της ομάδας συμπτωμάτων οφείλεται στο γεγονός ότι στην άμεση γειτνίαση με την τουρκική σέλα είναι τα οπτικά νεύρα και η διασταύρωσή τους chiasma. Και αυτοί οι σχηματισμοί παρουσία ενός άδειου συνδρόμου της τουρκικής σέλας συμπιέζονται ή διαταράσσεται η παροχή αίματος τους. Σε αυτήν την περίπτωση, ενδέχεται να παρουσιαστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • διπλή όραση, θολή όραση, θόλωση, θολή αντικείμενα.
  • αισθάνεται τον πόνο πίσω από το μάτι?
  • μειωμένη οπτική οξύτητα.
  • αλλαγή οπτικών πεδίων διαφορετικής φύσης: από την εμφάνιση μαύρων σημείων έως την απώλεια μισών οπτικών πεδίων.
  • πρήξιμο και υπεραιμία του κεφαλιού του οπτικού νεύρου κατά την εξέταση της βάσης.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι κανένα από τα παραπάνω συμπτώματα δεν είναι συγκεκριμένο για το άδειο σύνδρομο της τουρκικής σέλας, επομένως η διάγνωση αυτής της κατάστασης με βάση τα κλινικά σημεία είναι απλώς αδύνατη.

Διαγνωστικά

Για να διαπιστωθεί η διάγνωση του συνδρόμου μιας κενής τουρκικής σέλας, είναι απαραίτητη η απεικόνιση του μαγνητικού συντονισμού του εγκεφάλου. Η ευαισθησία αυτής της μεθόδου σε σχέση με αυτή την παθολογία είναι σχεδόν 100%. Άλλες μέθοδοι εξέτασης (ακτινογραφία του κρανίου με στοχευμένη φωτογράφηση της τουρκικής σέλας, υπολογιστική τομογραφία) δεν επιβεβαιώνουν με ακρίβεια ούτε αντικρούουν μια τέτοια διάγνωση.

Ο προσδιορισμός του επιπέδου των τροπικών ορμονών της υπόφυσης στο αίμα βοηθά επίσης στη διάγνωση του συνδρόμου της τουρκικής σέλας, αλλά πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι αυτή η κατάσταση δεν συνοδεύεται πάντα από ορμονικές διαταραχές. Τα φυσιολογικά επίπεδα ορμονών δεν αποκλείουν τη διάγνωση του άδειου συνδρόμου της τουρκικής σέλας.

Θεραπεία

Εάν το σύνδρομο μιας άδειας τουρκικής σέλας είναι τυχαίο εύρημα κατά την εξέταση για άλλη νόσο, δηλαδή δεν εκδηλώνεται με οποιεσδήποτε καταγγελίες, τότε η θεραπεία δεν ενδείκνυται. Η περιοδική εξέταση του γιατρού είναι απαραίτητη για να μην χάσετε την υποβάθμιση.

Εάν υπάρχουν ορμονικές διαταραχές με τη μορφή ελλείμματος στην παραγωγή μεμονωμένων ορμονών, τότε ενδείκνυται η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης: η ελλείπουσα ορμόνη εισάγεται από έξω (μία ή περισσότερες, εάν είναι απαραίτητο).

Τα υπάρχοντα βλαστικά, αστενιακά προβλήματα επιλύονται με τη βοήθεια συμπτωματικής θεραπείας (για παράδειγμα, παυσίπονα, καταπραϋντικά, φάρμακα που μειώνουν την αρτηριακή πίεση κ.λπ.).

Μερικές φορές με το σύνδρομο μιας κενής τουρκικής σέλας, είναι δυνατή η χαλάρωση των οπτικών νεύρων και η συμπίεσή τους στο άνοιγμα του διαφράγματος της τουρκικής σέλας. Σε αυτή την περίπτωση, το ζήτημα της χειρουργικής θεραπείας αυξάνεται, αφού η συμπίεση των οπτικών νεύρων μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμη απώλεια της όρασης. Παρασκευάζεται φαινοειδής τοποθέτηση της οπτικής chiasm, η οποία εμποδίζει την χαλάρωση και συμπίεση. Επίσης, η χειρουργική θεραπεία ενδείκνυται στην περίπτωση που το εγκεφαλονωτιαίο υγρό βγαίνει από την αραιωμένη τουρκική σέλα (και ρέει έξω από τη ρινική κοιλότητα). Σε αυτή την περίπτωση, η τουρκική ταμπόνα σέλας παράγεται από τον μυ και η λήξη του εγκεφαλονωτιαίου υγρού σταματά.

Έτσι, το άδειο σύνδρομο της τουρκικής σέλας είναι μια εξαιρετικά πτητική παθολογία. Μπορεί να μην αισθανθεί ή να προκαλέσει σοβαρές ενδοκρινικές διαταραχές. Και η τακτική θεραπείας για αυτή την ασθένεια μπορεί επίσης να είναι διαφορετική: από την αρχή της μη παρέμβασης με τη δυναμική παρατήρηση στην χειρουργική επέμβαση.

Medhelp Clinic, διάλεξη με θέμα «Άδειασμα του συνδρόμου της Τουρκικής σέλας»:

Αδειάστε το σύνδρομο της τουρκικής σέλας: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

Η τουρκική σέλα είναι ένας ανατομικός σχηματισμός στο σφαιροειδές οστό, ένα ιδιόμορφο, ανάλογο με το όνομα, σχήμα. Στο κέντρο του υπάρχει μια κατάθλιψη - το φως της υπόφυσης, στο οποίο βρίσκεται το σημαντικό ενδοκρινικό όργανο - η υπόφυση. Διαχωρίζει το φλοιό της υπόφυσης από το υποαραχνοειδές χώρο του λεγόμενου διαφράγματος της τουρκικής σέλας, που αντιπροσωπεύεται από την σκληρή μήνιγγα. Έχει μια τρύπα που επιτρέπει τη διέλευση του μίσχου της υπόφυσης, η οποία συνδέει αυτή τη δομή του εγκεφάλου με την άλλη, τον υποθάλαμο.

Υπάρχει μια παθολογική κατάσταση στην οποία οι μεμβράνες της διόγκωσης του εγκεφάλου (prolabiruyut) στο υπόφυση της υπόφυσης, συμπιέζοντας την υπόφυση. Απλώνεται πάνω από τη σέλα, η οποία εκδηλώνεται από ένα σύμπλεγμα νευρολογικών, οφθαλμικών και νευροενδοκρινικών διαταραχών. Αυτή η παθολογία ονομάζεται άδειο σύνδρομο της τουρκικής σέλας. Γιατί συμβαίνει και πώς εκδηλώνονται, καθώς και οι αρχές της διάγνωσης και θεραπείας αυτού του συμπλόκου συμπτωμάτων θα συζητηθούν στο άρθρο μας. Αλλά πρώτα θα θέλαμε να σας δώσουμε κάποιες ιστορικές πληροφορίες.

Ιστορικό υπόβαθρο και στατιστικά στοιχεία

Το σύνδρομο μιας κενής τουρκικής σέλας... Πολλοί από τους αναγνώστες μάλλον περιπλανιούνται για το μυστήριο όνομα αυτής της παθολογίας. Αλλά όλα είναι αρκετά απλά.

Ο όρος αυτός προτάθηκε στα μέσα του περασμένου αιώνα. Ο παθολόγος Β. Μπους μελέτησε το υλικό πάνω από 700 νεκρούς από διάφορες ασθένειες που δεν σχετίζονται με την υπόφυση και ανακάλυψε ξαφνικά ένα ενδιαφέρον γεγονός. 40 πτώματα (34 από αυτά ήταν θηλυκά) σχεδόν έλειπαν το διάφραγμα της τουρκικής σέλας και η υπόφυση εξαπλώθηκε πάνω από τον πυθμένα της με ένα λεπτό στρώμα. Με την πρώτη ματιά φαινόταν άδειο. Ο ειδικός ενδιαφέρθηκε για το εύρημα του και του έδωσε το όνομα "άδειο σύνδρομο τουρκικής σέλας".

Τα συμπτώματα που σχετίζονται με αυτή την παθολογία δημιουργήθηκαν σχεδόν 20 χρόνια αργότερα - το 1968. Αργότερα, οι επιστήμονες πρότειναν να γίνει διάκριση μεταξύ δύο μορφών αυτού του συνδρόμου, το οποίο θα συζητήσουμε στο κατάλληλο τμήμα.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτή η ανωμαλία είναι παρούσα σχεδόν σε κάθε δέκατο κάτοικο του πλανήτη μας και είναι πιο συχνή στις γυναίκες. Κατά κανόνα, δεν εκδηλώνεται και βρίσκεται τυχαία - κατά τη διάρκεια της εξέτασης για οποιαδήποτε άλλη ασθένεια. Ωστόσο, για μερικούς ανθρώπους, το σύνδρομο μιας άδειας τουρκικής σέλας προκαλεί ακόμα ορισμένα συμπτώματα, τα οποία σε κάποιο βαθμό επιδεινώνουν την ποιότητα ζωής αυτών των ασθενών.

Τύποι παθολογίας

Ταξινόμηση αυτής της παθολογικής κατάστασης, ανάλογα με τους παράγοντες που την προκάλεσαν. Κατανομή πρωτοτύπων και δευτερευουσών μορφών. Η πρωτογενής ανακύπτει από μόνη της, χωρίς να προηγούνται οι παθήσεις της υπόφυσης. Η δευτεροβάθμια εκπαίδευση μπορεί να οφείλεται:

  • αιμορραγίες στον όγκο της υπόφυσης.
  • άμεση, ακτινοθεραπεία ή φαρμακευτική αγωγή ορισμένων ασθενειών της υπόφυσης.
  • μολυσματικές διεργασίες στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Αιτίες και μηχανισμός ανάπτυξης

Το άδειο σύνδρομο της Τουρκικής σέλας σχηματίζεται υπό την προϋπόθεση ανεπάρκειας του διαφράγματος. Το τελευταίο μπορεί να είναι τόσο πρωτογενές (που λαμβάνει χώρα ήδη κατά τη γέννηση) όσο και δευτεροβάθμια (αποκτηθείσα).

Κατά την εφηβεία, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή της εμμηνόπαυσης, καθώς και σε άλλες καταστάσεις που συνοδεύονται από ενδοκρινική αναδιάρθρωση του σώματος, υπάρχει μια παροδική υπερπλασία (αύξηση μεγέθους) της υπόφυσης και των ποδιών της. Μπορεί επίσης να παρατηρηθεί στο πλαίσιο της μακροχρόνιας χρήσης από τη γυναίκα συνδυασμένων ορμονικών αντισυλληπτικών και θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης για την πρωτογενή ανεπάρκεια των λειτουργιών αυτού του οργάνου.

Ο μεγεθυσμένος αδένας της υπόφυσης πιέζει το διάφραγμα, ο οποίος οδηγεί στην αραίωση του και στην αύξηση της διαμέτρου της οπής. Στη συνέχεια, το μέγεθος της υπόφυσης επιστρέφει στο φυσιολογικό και η ανεπάρκεια του διαφράγματος δεν εξαφανίζεται παντού, η δομή αυτή δεν αποκαθιστά τις λειτουργίες της.

Η κατάσταση επιδεινώνεται από την αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, η οποία μπορεί να εμφανιστεί στα νεοπλάσματα του εγκεφάλου, στους τραυματισμούς στο κεφάλι ή στις νευροπαθείς. Αυξάνει την πιθανότητα το άνοιγμα του διαφράγματος της τουρκικής σέλας να διευρυνθεί περαιτέρω.

Συνέπεια της αποτυχίας του διαφράγματος είναι η εξάπλωση του pia mater στην κοιλότητα της τουρκικής σέλας. Σφίγγουν την υπόφυση, μειώνοντας το κατακόρυφο μέγεθος αυτού του αδένα, πιέζοντάς τον στους τοίχους και στο κάτω μέρος της σέλας.

Τα κύτταρα της υπόφυσης, ακόμη και με έντονη εξωτερική επίδραση σε αυτά, συνεχίζουν να λειτουργούν εντός του φυσιολογικού κανόνα. Τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν αυτή την παθολογία προκύπτουν από παραβίαση του ελέγχου του υποθαλάμου πάνω από την υπόφυση, που προκαλείται από μεταβολές στην ανατομία αυτών των δομών του εγκεφάλου.

Στην άμεση γειτνίαση με την τουρκική σέλα βρίσκεται ο σταυρός των οπτικών νεύρων - chiasm opticus. Οι παθολογικές αλλαγές σε αυτή την ανατομική περιοχή οδηγούν σε τάση των οπτικών νεύρων ή διαταράσσουν την κυκλοφορία τους. Κλινικά, αυτό εκδηλώνεται στις διαταραχές της όρασης του ασθενούς.

Συμπτώματα

Οι κλινικές εκδηλώσεις του άδειου συνδρόμου της τουρκικής σέλας είναι ακανόνιστες - ορισμένα συμπτώματα αντικαθίστανται περιοδικά από άλλα.

Από την πλευρά του νευρικού συστήματος είναι δυνατές τέτοιες διαταραχές:

  1. Πονοκέφαλος Αυτό είναι το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα αυτής της παθολογίας. Ωστόσο, δεν έχει ορισμένα χαρακτηριστικά. Η έντασή του ποικίλλει από ήπια έως σοβαρή, διάρκεια - από παροξυσμική έως σχεδόν σταθερή. Ο σαφής εντοπισμός του πόνου είναι επίσης απόντος.
  2. Διατροφικές διαταραχές. Οι ασθενείς μπορούν να διαμαρτύρονται για:
  • σταγόνες της αρτηριακής πίεσης.
  • ξαφνική εμφάνιση ρίψεων.
  • αίσθημα βραχυχρόνιας αναπνοής και δύσπνοια.
  • άγχος και φόβο.
  • η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε τιμές υπογλυκαιμίας (κατά κανόνα όχι περισσότερο από 37,5-37,6 ° C) που δεν σχετίζεται με οποιαδήποτε σωματική ή λοιμώδη παθολογία.
  • πόνοι με σπαστική φύση στην κοιλιά ή τα άκρα.
  • ζάλη μέχρι βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης.

3. Ευερεθιστότητα, νοητική αστάθεια, μειωμένο ενδιαφέρον για τη ζωή.

Οι διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος σχετίζονται με μειωμένη (αυξημένη ή μειωμένη) παραγωγή οποιωνδήποτε ορμονών της υπόφυσης. Μπορεί να είναι:

  • υπερπρολακτιναιμία (η απελευθέρωση μεγάλου αριθμού προλακτίνης, οδηγεί σε διαταραχές στη σεξουαλική σφαίρα και στις γυναίκες και στους άνδρες).
  • ακρομεγαλία (που σχετίζεται με αυξημένη σύνθεση αυξητικής ορμόνης).
  • Η νόσος του Itsenko-Cushing (συνέπεια της υπερβολικής έκκρισης της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης από τα κύτταρα της υπόφυσης).
  • (εμφανίζεται όταν υπάρχει ανεπάρκεια της αγγειοπιεστίνης που εκκρίνεται από τα κύτταρα του υποθαλάμου ή είναι συνέπεια της παραβίασης της διαδικασίας εκκρίσεως της από την υπόφυση στο αίμα).
  • μεταβολικό σύνδρομο.
  • υποπιτατισμός - μερικός ή ολικός (μειωμένη έκκριση μίας ή περισσότερων ορμονών υπόφυσης ταυτόχρονα).

Οι διαταραχές του οργανοφωτικού συστήματος εξαρτώνται από το βαθμό διαταραχής της παροχής αίματος στα οπτικά νεύρα και από την κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στους αραχνοειδείς χώρους. Ένας ασθενής μπορεί να αντιμετωπίσει:

  • πόνος πίσω από το βολβό με διαφορετική ένταση, συνοδευόμενο από διπλή όραση, σχίσιμο, θόλωση του οπτικού πεδίου, αναβοσβήνει σε αυτό (φωτοψίες).
  • παθολογία των οπτικών πεδίων (μαύρα σημεία σε αυτά (σκολώματα), απώλεια μισού (ημιανοσσία)),
  • μείωση της οπτικής οξύτητας (ο ασθενής σημειώνει απλά ότι ξαφνικά άρχισε να βλέπει χειρότερα).
  • πρήξιμο και κοκκινίλα της κεφαλής του οπτικού νεύρου, που ανιχνεύτηκε από οφθαλμίατρο κατά την οφθαλμοσκόπηση.

Αρχές διάγνωσης

Η διαδικασία διάγνωσης περιλαμβάνει 3 στάδια:

  • η συλλογή των ιατρικών παραπόνων από τον γιατρό, τα δεδομένα αναμνήσεως και η αντικειμενική εξέταση του (σε αυτό το στάδιο, κατά κανόνα, καθιερώνεται προκαταρκτική διάγνωση).
  • εργαστηριακές δοκιμές ·
  • όργανο διάγνωσης.

Εξετάστε κάθε ένα από αυτά με περισσότερες λεπτομέρειες.

Καταγγελίες, ιστορικό, αντικειμενική εξέταση

Είναι πιθανό να υποψιαστεί το πρωταρχικό σύνδρομο μιας κενής τουρκικής σέλας αν υπάρχει τραυματική εγκεφαλική βλάβη στο ιστορικό του ασθενούς, ειδικά επαναλαμβανόμενη, σε γυναίκες ασθενείς - ένας μεγάλος αριθμός εγκυμοσύνων, παρατεταμένη χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών φαρμάκων.

Η ώθηση του γιατρού να σκεφτεί αυτή την παθολογία δευτερεύουσας φύσης θα βοηθήσει πληροφορίες σχετικά με προηγούμενους υπάρχοντες όγκους της υπόφυσης, για τους οποίους πραγματοποιήθηκε νευροχειρουργική επέμβαση ή συνταγογραφήθηκε ακτινοθεραπεία.

Αντικειμενικά, μπορούν να ανιχνευθούν σημάδια των καταστάσεων και των ασθενειών που περιγράφονται στο προηγούμενο τμήμα.

Εργαστηριακή διάγνωση

Εδώ είναι σημαντικό να έχουμε ένα τεστ αίματος για το επίπεδο μιας ή της άλλης ορμόνης της υπόφυσης, τα σημεία της παραβίασης των οποίων συμβαίνουν σε έναν συγκεκριμένο ασθενή (προλακτίνη, ACTH, σωματοτροπίνη και άλλα).

Εφιστούμε την προσοχή του αναγνώστη στο γεγονός ότι οι ορμονικές διαταραχές συνοδεύουν αυτή την παθολογία με κανένα τρόπο και επομένως το φυσιολογικό επίπεδο στο αίμα ακόμη και κάθε ορμόνης που εκκρίνεται από την υπόφυση δεν αποκλείει τη διάγνωση αυτού του συνδρόμου.

Μέθοδοι διαδραστικής διαγνωστικής

Τα σημαντικότερα εδώ είναι οι μέθοδοι απεικόνισης - απεικόνισης με υπολογιστική ή μαγνητική τομογραφία, και η δεύτερη από αυτές τις μεθόδους έχει σημαντικά πλεονεκτήματα έναντι του πρώτου.

Οι εικόνες δείχνουν την ακόλουθη εικόνα: στην κοιλότητα της τουρκικής σέλας υπάρχει υγρό. η υπόφυση μειώνεται σημαντικά σε κατακόρυφο μέγεθος (3 mm ή λιγότερο), έχει ακανόνιστο σχήμα (πεπλατυσμένο), μετατοπίζεται στον πίσω τοίχο ή στον πυθμένα της σέλας.

Η απεικόνιση με μαγνητικό συντονισμό μπορεί επίσης να ανιχνεύσει έμμεσες ενδείξεις αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης: την επέκταση των κοιλιών του εγκεφάλου και άλλων χώρων που περιέχουν εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Από τις διαγνωστικές μεθόδους που είναι πιο προσιτές στο κοινό, είναι δυνατό να σημειωθεί η στοχευμένη ακτινογραφία της τουρκικής περιοχής σέλας. Η εικόνα θα παρουσιάσει μείωση του μεγέθους της υπόφυσης και η κοιλότητα της σέλας, αντίστοιχα, φαίνεται κενή. Ωστόσο, οι δυνατότητες αυτής της ερευνητικής μεθόδου δεν μας επιτρέπουν να δηλώσουμε αξιόπιστα την παρουσία ή την απουσία του άδειου συνδρόμου της Τουρκικής σέλας.

Τακτική θεραπείας

Ο σκοπός των θεραπευτικών μέτρων είναι η διόρθωση των διαταραχών του νευρικού, του ενδοκρινικού συστήματος και του οργάνου της όρασης. Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της παθολογίας σε συγκεκριμένο ασθενή, μπορεί να συνιστάται ιατρική θεραπεία ή χειρουργική επέμβαση.

Εάν το σύνδρομο της τουρκικής σέλας ανακαλύπτεται εντελώς τυχαία, δεν παρουσιάζει συμπτώματα, δεν προκαλεί δυσφορία στον ασθενή, σε αυτή την περίπτωση δεν απαιτεί θεραπεία. Οι ασθενείς αυτοί πρέπει να παρακολουθούνται και να εξετάζονται περιοδικά έτσι ώστε ο γιατρός να μπορεί να ανιχνεύσει εγκαίρως πιθανή επιδείνωση της κατάστασής τους.

Φάρμακα

  • Με εργαστηριακά επιβεβαιωμένες ορμονικές διαταραχές με τη μορφή ανεπάρκειας στο αίμα μεμονωμένων ορμονών, χορηγείται θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης - η έλλειψη ουσίας εισάγεται στο σώμα από έξω.
  • Εάν συμβούν συμπτώματα αυτόνομων διαταραχών, συνταγογραφείται συμπτωματική θεραπεία στον ασθενή (ηρεμιστικά, μείωση της αρτηριακής πίεσης, παυσίπονα και άλλα φάρμακα).

Η ενδοκρανιακή υπέρταση δεν υπόκειται σε διόρθωση με φάρμακα, θα περάσει από μόνη της αφού εξαλειφθεί η αιτία της.

Χειρουργική θεραπεία

Σε ορισμένες κλινικές καταστάσεις, χωρίς την παρέμβαση ενός νευροχειρουργού, δυστυχώς δεν είναι δυνατόν να γίνει. Οι ενδείξεις για τη χειρουργική επέμβαση είναι:

  • χαλάρωση της οπτικής chiasm στο διασταλμένο άνοιγμα του διαφράγματος, συνοδευόμενη από συμπιέσεις.
  • διαρροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού (CSF) μέσω του αραιωμένου πυθμένα της τουρκικής σέλας. Αυτό το σύμπτωμα ονομάζεται "υγρό" και εκδηλώνεται κλινικά με την εκπνοή ενός άχρωμου υγρού (το υγρό) από τις ρινικές διαδρομές του ασθενούς.

Στην πρώτη περίπτωση διεξάγεται διασφαινοειδής στερέωση της οπτικής chiasm (chiasma) - με αυτόν τον τρόπο εξαλείφεται η συμπίεση και η κρεμάστρα.

Για να εξαλείψετε το εγκεφαλονωτιαίο υγρό, εκτελέστε τον τουρκικό μυ.

Συμπέρασμα

Το άδειο σύνδρομο της τουρκικής σέλας είναι μια παθολογία που συμβαίνει σχεδόν στο 10% του πληθυσμού του πλανήτη μας.

Σε μερικούς, είναι ασυμπτωματικό και βρίσκεται μόνο μετά το θάνατο - σε αυτοψία. Σε άλλα, δεν εκδηλώνεται και διαγνωρίζεται εντελώς τυχαία - όταν διεξάγει έρευνα για μια διαφορετική ασθένεια. Στην τρίτη (είναι λιγότερο τυχεροί), το σύνδρομο της τουρκικής σέλας συνοδεύεται από ένα σύνολο διαφορετικών, μεταβλητών συμπτωμάτων, τα οποία συχνά επιδεινώνουν σημαντικά την ποιότητα ζωής τους.

Το διαγνωστικό πρότυπο είναι απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Άλλες μέθοδοι έρευνας δεν επιτρέπουν να κρίνουμε με μεγάλη βεβαιότητα αν ο ασθενής έχει αυτή την παθολογία ή όχι.

Οι τακτικές της θεραπείας, ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου, κυμαίνονται από τη δυναμική παρατήρηση έως την ιατρική περίθαλψη και ακόμη και από τη χειρουργική επέμβαση. Η πρόγνωση είναι επίσης διφορούμενη - μερικοί ασθενείς ζουν ευτυχισμένοι μετά από κάθε φορά, ακόμη και χωρίς να γνωρίζουν την ύπαρξη μιας τέτοιας παθολογίας, άλλοι αισθάνονται δυσφορία σε σχέση με αυτήν και αναγκάζονται να παίρνουν συνεχώς φάρμακα.

Ποιος γιατρός θα επικοινωνήσει μαζί σας

Εάν αντιμετωπίζετε επίμονες κεφαλαλγίες και ανωμαλίες στα εσωτερικά όργανα, ιδιαίτερα αύξηση βάρους, υπέρταση και απώλεια όρασης, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν νευρολόγο. Απαιτείται η διαβούλευση με τον ενδοκρινολόγο και η μελέτη του ορμονικού υποβάθρου. Ένας ασθενής εξετάζεται από έναν οφθαλμίατρο για τη διάγνωση της βλάβης του οπτικού νεύρου. Εάν είναι απαραίτητο, μια νευροχειρουργική επέμβαση.

Ερευνητική κλινική "MedHalp", μια ενημερωτική ταινία με θέμα "Σύνθεση άδειο τουρκικής σέλας":

Συμπτώματα του άδειου συνδρόμου σέλας της Τουρκίας

Στην ιατρική, υπάρχουν πολλές διαγνώσεις που ακούγονται ασυνήθιστες, αλλά είναι αρκετά επικίνδυνες για την ανθρώπινη ζωή. Μία ασθένεια όπως το άδειο σύνδρομο της τουρκικής σέλας (VTSN) είναι ένα από αυτά. Παρά το αστείο όνομα, αυτή η παθολογία εντοπίζεται στον εγκέφαλο, γεγονός που την καθιστά πολύ επικίνδυνη. Η υπόφυση είναι κατεστραμμένη και εκδηλώνεται σε μια σειρά νευρολογικών και άλλων συμπτωμάτων που δυσκολεύουν την αναγνώριση αυτού του τύπου παθολογίας.

Χαρακτηριστικά της νόσου

Η τουρκική σέλα είναι μια ασθένεια στην οποία το εγκεφαλονωτιαίο υγρό (CSF) διεισδύει στην κοιλότητα που βρίσκεται στο χρονικό τμήμα του κρανίου. Σε αυτό το σημείο υπάρχει μια εσοχή στην οποία βρίσκεται ο υποφυσιακός αδένας (προσάρτημα του εγκεφάλου). Σημαίνει πολλά για το σώμα, επειδή αυτό το τμήμα του εγκεφάλου είναι υπεύθυνο για την ανάπτυξη του ανθρώπου, τη σύνθεση των ορμονών, τις μεταβολικές διεργασίες και την ικανότητα αναπαραγωγής. Το διάφραγμα της τουρκικής σέλας σε αυτή την κατάσταση είναι η αιτία της ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας, επειδή είναι ανεπαρκής και γι 'αυτό το ΚΠΣ διεισδύει στην υπόφυση.

Μια τέτοια ασυνήθιστη διάγνωση οφειλόταν στην εμφάνιση της περιοχής στην οποία βρίσκεται το εξάρτημα του εγκεφάλου. Εξάλλου, το σφηνοειδές οστό είναι κάπως παρόμοιο με μια άδεια Τουρκική σέλα. Όταν το εγκεφαλονωτιαίο υγρό εισέλθει στον τόπο αυτό, αρχίζουν ατροφικές αλλαγές στην υπόφυση, έτσι είναι σχεδόν αδύνατο να το αποκαταστήσετε πλήρως. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα κορίτσια ηλικίας άνω των 40 ετών, που έχουν 2-3 παιδιά και υπερβολικό σωματικό βάρος, υποφέρουν από αυτήν την παθολογία.

Το άδειο σύνδρομο της τουρκικής σέλας μπορεί να συμβεί από τη γέννηση (η κύρια μορφή) ή τη μορφή κατά τη διάρκεια των ετών (δευτερεύων τύπος). Σε κάθε περίπτωση, η ασθένεια έχει τους δικούς της λόγους, και βασιζόμενος σε αυτούς, ο γιατρός θα μπορεί να συνταγογραφήσει τη σωστή πορεία της θεραπείας.

Οι διαστάσεις της τουρκικής σέλας πρέπει να είναι περίπου ίσες με την υπόφυση και την ανοχή 1 mm. Η μέση απόσταση μεταξύ του πίσω και του μπροστινού τοίχου είναι συνήθως από 1 έως 1,5 cm και από το κάτω μέρος της κοιλότητας σε ένα διάφραγμα 0,7-1,3 cm. Μπορείτε να δείτε την οπτικά κενή τουρκική σέλα σε αυτή την εικόνα:

Λόγοι

Οι αιτίες της σχηματισμένης κενής τουρκικής σέλλας μπορούν να ταξινομηθούν σε 3 κατηγορίες:

  • Ανώμαλη διαμόρφωση του διαφράγματος στη μήτρα.
  • Εσωτερικές αποτυχίες.
  • Εξωτερικές επιπτώσεις.

Η ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας κατά την ανάπτυξη του εμβρύου δεν μπορεί να αποφευχθεί και, λόγω της πίεσης, το ΚΠΣ εισέρχεται στην υπόφυση και το παραμορφώνει σταδιακά. Το μωρό θα είναι σε θέση να ζήσει με αυτή την ασθένεια, αλλά θα είναι απαραίτητο να διατηρηθεί ένας υγιεινός τρόπος ζωής και να εξετάζεται περιοδικά από γιατρό.

Η πιο κοινή κατηγορία είναι οι εσωτερικές αποτυχίες και χωρίζονται σε διάφορες ομάδες:

  • Ορμονική ρύθμιση. Εμφανίζονται σε όλη την ανθρώπινη ζωή και είναι μια φυσική διαδικασία. Μεταξύ των λόγων για την εμφάνιση ορμονικών υπερτάσεων είναι οι πιο βασικές:
    • Εκρήξεις ορμονικής δραστηριότητας σε εφήβους κατά την εφηβεία.
    • Εγκυμοσύνη;
    • Εμμηνόπαυση;
    • Ορμόνες με βάση φάρμακα?
    • Αμβλώσεις, συμπεριλαμβανομένων των ιατρικών.
    • Διάφορα είδη χειρουργικών παρεμβάσεων στην περιοχή του ανθρώπινου αναπαραγωγικού συστήματος.
  • Διαταραχές του καρδιαγγειακού συστήματος. Οι υπερτάσεις πίεσης που προκαλούνται από διάφορες ανωμαλίες θεωρούνται επίσης η κύρια αιτία της κενής τουρκικής σέλας. Οι λόγοι αυτής της ομάδας είναι:
    • Αυξημένη πίεση.
    • Κύστη στο εξάρτημα του εγκεφάλου.
    • Νεοπλάσματα στον εγκέφαλο.
    • Βλάβες στο κυκλοφορικό σύστημα.
    • Αιμορραγίες στο κρανίο.
    • Καρδιακή ανεπάρκεια.
    • Πείνα από κύτταρα εγκεφάλου με οξυγόνο.
  • Ιός στο σώμα?
  • Διαταραχές στο ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα.
  • Εμφάνιση φλεγμονής.
  • Υπερβολικό βάρος.

Τα SPTS ενδέχεται να προκύψουν εξαιτίας εξωτερικών παραγόντων. Μεταξύ των πιο κοινών αιτιών για την ανάπτυξή της είναι οι εξής:

  • Ακτινοβολία.
  • Τραυματισμοί στο κεφάλι.
  • Λειτουργίες που εκτελούνται στον εγκέφαλο.
  • Χημειοθεραπεία.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της τουρκικής σέλας συνήθως εκδηλώνονται ως μειωμένες λειτουργίες ορισμένων συστημάτων σώματος και, για λόγους ευκολίας, χωρίστηκαν στις ακόλουθες ομάδες:

  • Νευρολογικά συμπτώματα. Μια τέτοια ομάδα, η πιο κοινή, και στην πραγματικότητα πάντα σε συνδυασμό με άλλες πινακίδες. Χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:
    • Σοβαροί πονοκέφαλοι χωρίς συγκεκριμένη θέση. Εμφανίζονται παροξυσμικά και εξαρτώνται από το βαθμό βλάβης της υπόφυσης.
    • Αυξημένη θερμοκρασία έως 37-37,5 °.
    • Συμβιβαστική προσαρμογή.
    • Colic στο στομάχι?
    • Καρδιακές παλλιέργειες;
    • Αδυναμία;
    • Δύσπνοια;
    • Πτώση πίεσης;
    • Αβάσιμη ευερεθιστότητα, κατάθλιψη, άγχος.
  • Οφθαλμολογικά συμπτώματα. Σε 50% των περιπτώσεων, οι ασθενείς έχουν οπτική οξύτητα και αυτό εκδηλώνεται στα ακόλουθα συμπτώματα:
    • Ομίχλη και σημεία πριν από τα μάτια?
    • Οίδημα του επιπεφυκότος.
    • Ατελές οπτικό πεδίο.
    • Πόνος κατά τις κινήσεις των ματιών.
    • Διαχωρίστε την εικόνα.

Ενδοκρινικά συμπτώματα. Λόγω των επιδράσεων του υγρού, η υπόφυση είναι παραπαίει και η ορμονική ισορροπία διαταράσσεται. Αυτό εκδηλώνεται με τη μορφή τέτοιων ενδείξεων:

  • Αποτυχία των γεννητικών οργάνων.
  • Μεταβολικές παθολογίες.
  • Σημάδια διαβήτη.
  • Παραβίαση του έμμηνου κύκλου.
  • Υποθυρεοειδισμός, που εκδηλώνεται με τη μορφή μη φυσιολογικής ανάπτυξης του θυρεοειδούς αδένα.
  • Ακρομεγαλία, στην οποία ορισμένες περιοχές του σώματος αυξάνονται σε μέγεθος.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το άδειο σύνδρομο της Τουρκικής σέλας δεν έχει έντονα συμπτώματα, οπότε οι άνθρωποι διαγράφουν τα ασαφή σημεία που εμφανίζονται σε διάφορες παθολογικές διεργασίες. Προσδιορίστε με ακρίβεια τις αιτίες τους μπορεί να είναι μόνο ένας γιατρός μετά από μια λεπτομερή διάγνωση.

Διαγνωστικά

Ο γιατρός χρησιμοποιεί οργανικές μεθόδους εξέτασης, για παράδειγμα MRI και CT, για τη διάγνωση του PCT. Η εικόνα θα παρουσιάσει οποιεσδήποτε παθολογικές αλλαγές στους ιστούς του εγκεφάλου, συμπεριλαμβανομένης της υπόφυσης.

Σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις, η τουρκική σέλα ανιχνεύεται τυχαία, για παράδειγμα, όταν συνταγογραφείται μια πλήρης διάγνωση χρησιμοποιώντας απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Η ασθένεια συχνά εκδηλώνεται ελαφρώς, οπότε το άτομο δεν αισθάνεται καν πολύ ενοχλητικό, είναι ιδιαίτερα δύσκολο να γνωρίζει την παρουσία του στο πλαίσιο της σκληρής φυσικής εργασίας. Συχνά βρίσκουν ένα πρόβλημα στην εμφάνιση σημείων διαβήτη, καθώς και μια ανώμαλη διεύρυνση του θυρεοειδούς αδένα και επιδείνωση της όρασης.

Για μια ολοκληρωμένη διάγνωση θα πρέπει να περάσετε μια εξέταση αίματος για να δείτε αν υπάρχουν ορμονικές αποτυχίες στο σώμα. Μια τέτοια εξέταση θα χρειαστεί λίγο περισσότερο χρόνο, αλλά θα είναι δυνατή η επακριβής επαλήθευση της διάγνωσής σας και η ασφαλή έναρξη μιας θεραπείας.

Συνέπειες της νόσου

Το SPTS με την πάροδο του χρόνου διαταράσσει το έργο πολλών συστημάτων, διότι επιπλέον του CSF που εισέρχεται στην κοιλότητα, διαπερνούν εκεί οι εγκεφαλικοί ιστοί. Λόγω αυτού του φαινομένου, η υπόφυση είναι συμπιεσμένη και μετατοπίζεται πιο κοντά στον τοίχο. Μια τέτοια διαδικασία έχει τις συνέπειές της:

  • Η ασθένεια τελικά διαταράσσει την ορμονική ισορροπία στο σώμα. Αυτό το φαινόμενο οδηγεί σε δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα και στην επιδείνωση της φυσικής άμυνας του σώματος. Συχνά υπάρχουν ανωμαλίες στο αναπαραγωγικό σύστημα, για παράδειγμα, η υπογονιμότητα αναπτύσσεται στις γυναίκες, ο εμμηνορροϊκός κύκλος παραμορφώνεται και η ανικανότητα εμφανίζεται στους άνδρες.
  • Με την πάροδο του χρόνου, οι πονοκέφαλοι θα στοιχειώνουν ένα άτομο που πάσχει από μια σέλα πιο συχνά, και μικρο-εγκεφαλικά επεισόδια μπορεί να συμβεί?
  • Τα προβλήματα οράσεως προκύπτουν λόγω της εγγύτητας του σφαιροειδούς οστού με τα οπτικά νεύρα. Με την ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας στους ανθρώπους, παρατηρούνται διάφορα οφθαλμολογικά συμπτώματα, τα οποία επιδεινώνονται με την πάροδο του χρόνου. Αν δεν αντιμετωπιστεί, το άδειο σύνδρομο του σέλας συχνά οδηγεί σε ασθένεια των ματιών και τύφλωση.

Οι επιστήμονες έχουν διεξαγάγει πολλές δοκιμές και σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, κάθε 10 παιδιά γεννιούνται με SPTS, αλλά δεν εκδηλώνουν παντού παθολογία. Τα ορατά συμπτώματα παρατηρούνται μόνο στο 1/3 των παιδιών, τα υπόλοιπα παιδιά ζουν μια κανονική ζωή και δεν γνωρίζουν καν την ύπαρξη μιας τόσο σοβαρής ασθένειας.

Εάν ένα άτομο στην οικογένεια είχε ασθενείς με αυτό το σύνδρομο, τότε συνιστάται να εξεταστεί για να ανιχνευθεί η παρουσία μιας συγγενούς νόσου. Δεν είναι πάντοτε βρεθεί, αλλά είναι σε κίνδυνο, είναι επιθυμητό μια φορά το χρόνο να κάνετε μια μαγνητική τομογραφία και να οδηγήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής.

Θεραπεία της πάθησης

Πρώτα απ 'όλα, ο ασθενής πρέπει να πάει στο θεραπευτή, ο οποίος, καθοδηγούμενος από μια έρευνα και εξέταση του ασθενούς, θα ανακατευθύνει σε έναν στενότερο ειδικό. Τις περισσότερες φορές είναι νευρολόγος και θα προγραμματίσει μια εξέταση για να διαφοροποιήσει το άδειο σύνδρομο της τουρκικής σέλας, να καθορίσει τον τύπο του (συγγενής ή αποκτώμενη) και να συνταγογραφήσει θεραπεία.

Εάν η παθολογία σε ένα άτομο είναι από τη γέννηση, τότε συνήθως δεν απαιτείται καμία ειδική ενέργεια, αλλά πρέπει να τηρούνται αυτοί οι κανόνες:

  • Να κάνει αθλήματα, αλλά κατά προτίμηση χωρίς φυσική υπερφόρτωση.
  • Ορθώς διατυπώστε τη διατροφή σας έτσι ώστε το σώμα να παίρνει όλες τις ουσίες που χρειάζεται και να περιορίσει την κατανάλωση των πρόχειρων φαγητών, όπως γλυκά, γρήγορο φαγητό, καθώς και λιπαρά και καπνισμένα πιάτα.
  • Μια φορά το χρόνο, εξετάζεται σε νοσοκομείο και καταχωρίζεται σε γιατρό.

Εάν υπάρχουν συμπτώματα της νόσου, ο ειδικός θα συνταγογραφήσει φάρμακα για να ανακουφίσει την ημικρανία, να βελτιώσει τη φυσική αντίσταση του σώματος, να ομαλοποιήσει τον εμμηνορροϊκό κύκλο κλπ. Το μάθημα επιλέγεται ξεχωριστά και η δόση απαγορεύεται αυστηρά.

Στην περίπτωση του επίκτητου συνδρόμου, η ορμονοθεραπεία συνταγογραφείται για την ομαλοποίηση των λειτουργιών του ενδοκρινικού συστήματος. Σε σπάνιες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται χειρουργική επέμβαση, αλλά κυρίως λόγω της ανάπτυξης τύφλωσης. Η ουσία της λειτουργίας έγκειται στη διόρθωση της μεμβράνης και στην απομάκρυνση των όγκων με την παρουσία τους.

Η πορεία της θεραπείας συνήθως πηγαίνει χωρίς παραδοσιακές μεθόδους ιατρικής, καθώς δεν θα μπορέσουν να βοηθήσουν. Αντί για τις μη παραδοσιακές μεθόδους θεραπείας, οι γιατροί συμβουλεύουν να ξεφορτωθούν το υπερβολικό σωματικό βάρος και να σταματήσουν να χρησιμοποιούν ορμονικά φάρμακα. Είναι επίσης επιθυμητό να παραιτηθεί από κακές συνήθειες και να φάει σωστά.

Η τουρκική σέλα είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια του εγκεφάλου. Συχνά δεν εκδηλώνεται, αλλά εάν παρουσιαστούν συμπτώματα, η θεραπεία συνίσταται στη διακοπή των επιθέσεων και στον υγιεινό τρόπο ζωής. Σε σοβαρές καταστάσεις, δεν μπορεί να κάνει χωρίς τη λειτουργία για την αποκατάσταση της μεμβράνης.

Χαρακτηριστικά της ροής του άδειου συνδρόμου της τουρκικής σέλας

Ο ανθρώπινος εγκέφαλος έχει πολλά συστατικά. Ένας από τους αντιπροσώπους, μικρό σε μέγεθος, αλλά σημαντικό σε λειτουργία, είναι η τουρκική σέλα στον εγκέφαλο. Κανονικά, χρησιμεύει ως "απομονωμένος τόπος" για την υπόφυση, δίπλα στα οπτικά νεύρα και την αρτηριακή πισίνα, που σχηματίζεται από τις καρωτιδικές αρτηρίες. Η οργανική και λειτουργική βλάβη οδηγεί σε συγκεκριμένη διάγνωση. Εξετάστε, μια άδεια Τουρκική σέλα, είναι επικίνδυνη, πώς εκδηλώνεται και ποια είναι η προοπτική για τον ασθενή και την οικογένειά του;

Κατάλογος υποκείμενων αιτίων της ασθένειας

Πρώτον, μάθετε την παθολογία. Αδειάστε την τουρκική σέλα - τι σημαίνει αυτό; Ας γυρίσουμε στην ανατομία: η τουρκική σέλα σχηματίζεται από κάτω με τη βοήθεια μιας τρύπας στο οστό, που ονομάζεται σφαιροειδής, και ένα σκληρό κέλυφος του εγκεφάλου (που ονομάζεται διάφραγμα) παραπάνω. Περιλαμβάνει άνοιγμα πόδι που συνδέει την υπόφυση, "κρυμμένη" στην τουρκική σέλα, με τον υποθάλαμο.

Εάν το διάφραγμα είναι υποανάπτυκτη ή το στόμιο έχει μεγάλη διάμετρο, δημιουργείται ένα άδειο σύνδρομο τουρκικής σέλας, που αποτελείται από κλινικές εκδηλώσεις και ανατομικές αλλαγές, με βάση την εισαγωγή του CSF και της μεμβράνης του εγκεφάλου στην τουρκική σέλα, συνθλίβοντας την υπόφυση και διακόπτοντας τη λειτουργία της. Πιθανές αιτίες παθολογοανατόμων:

  1. Βλάβη των οστών - συγγενής ανωριμότητα του διαφράγματος, τραυματική εγκεφαλική βλάβη, διάφορα νεοπλάσματα, αιμάτωμα, κύστεις που επεκτείνουν το άνοιγμα του διαφράγματος.
  2. Λοιμώδεις και φλεγμονώδεις ασθένειες του εγκεφάλου και των μεμβρανών του.
  3. Οι ορμονικοί παράγοντες - σε γυναίκες με ιστορικό περισσότερων από 4 εγκυμοσύνες και τοκετό, πολλές αμβλώσεις ή λήψη ορμονικών αντισυλληπτικών για μεγάλο χρονικό διάστημα, υπάρχει πιθανότητα αύξησης της υπόφυσης και, κατά συνέπεια, του όγκου της τουρκικής σέλας. Με την ηλικία, η υπόφυση μειώνεται, και η διευρυμένη τουρκική σέλα είναι γεμάτη με υγρό ή ιστούς, προκαλώντας συμπτώματα της νόσου.
  4. Παθολογία των αναπνευστικών, αγγειακών συστημάτων που συνοδεύουν την υποξία του εγκεφάλου.
  5. Συστημικές ασθένειες και παχυσαρκία.
  6. Βλάβη της υπόφυσης - ατροφία, νεοπλάσματα με εκφυλισμό των ιστών, χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης και θεραπεία ακτινοβολίας.

Είναι σημαντικό! Το σύνδρομο βασίζεται σε μια παθολογική σχέση μεταξύ της υπόφυσης και του μεγέθους της τουρκικής σέλας, τόσο μεγαλύτερη είναι η διαφορά, τόσο ισχυρότερη θα είναι οι παθολογικές αλλαγές.

Κλινικά σημάδια παθολογίας

Η νόσος είναι συχνότερη στις γυναίκες και έχει διάφορες εκδηλώσεις. Θα πρέπει να σημειωθεί ένα χαρακτηριστικό της άτακτης τουρκικής σέλας σύνδρομο ροής, τα συμπτώματα μπορεί να απουσιάζουν εντελώς. Ταυτόχρονα, οι αλλαγές εντοπίζονται τυχαία στη διάγνωση άλλων ασθενειών.

Με την ανάπτυξη της νόσου υπάρχουν 3 τύποι διαταραχών. Υπάρχουν νευρολογικές εκδηλώσεις:

  1. Η κεφαλαλγία διαρκεί μερικές φορές συνεχώς ή σημειώνεται περιοδικά, δεν έχει τυπική τοποθεσία ή χρόνο εμφάνισης.
  2. Προβλήματα με τη διάθεση, την τάση για κατάθλιψη, την απάθεια. Υπάρχουν στιγμές πικρίας και δάκρυ.
  3. Παράπονα της κόπωσης και του μη παραγωγικού ύπνου, αδυναμία και ζάλη, κακή όρεξη, οι ασθενείς δεν θυμούνται τις σωστές πληροφορίες, έχουν δυσκολίες στην εκτέλεση πνευματικής και σωματικής εργασίας.
  4. Οι φυτικές διαταραχές συνίστανται σε πόνο στην περιοχή της καρδιάς, της κοιλιάς, κρίσεις πανικού και υπερβολική εφίδρωση, υψηλά ποσοστά παλμών και δύσπνοια, πιθανή λιποθυμία.

Τα σημάδια ενδοκρινικής φύσης συνδέονται με τη βλάβη της υπόφυσης. Υπάρχουν διάφορα συμπτώματα αυξημένης ή μειωμένης λειτουργίας:

  • υπερβολική λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα - σημαντική συναισθηματική διέγερση, τα χέρια του ασθενούς τίναγμα και η καρδιά χτυπά, η πίεση αυξάνεται, συνεχώς ιδρώνει και δεν ανέχεται θερμότητα, το στομάχι του πονάει κατά καιρούς?
  • η υπολειτουργία του θυρεοειδούς αδένα - ο ασθενής παραπονιέται για κόπωση, θέλει να κοιμηθεί και είναι κρύος, οίδημα και δυσκοιλιότητα σημειώνονται, το δέρμα είναι στεγνό και τα μαλλιά δεν φαίνονται καλά.
  • μια τάση στην παχυσαρκία.
  • ακρομεγαλία (αύξηση της υπόφυσης) - ο ασθενής έχει δυσανάλογα μεγάλα άκρα (χέρια και πόδια), αυτιά, μύτη και χείλη, πόνος στους μύες,
  • διαταραχές των επινεφριδίων - σημάδια επιθετικότητας ή εκδηλώσεις κατάθλιψης · δυσανάλογα μεγάλες ποσότητες λίπους στο πρόσωπο και τους ώμους · εμφανίζονται μπλε λωρίδες στο δέρμα της κοιλιάς · παρατηρούνται άλματα πίεσης και αυξημένη τριχοφυΐα.
  • τα προβλήματα της σεξουαλικής σφαίρας - στους άνδρες «το στήθος μεγαλώνει» (γυναικομαστία), η σεξουαλική επιθυμία μειώνεται και αρχίζουν τα προβλήματα με τη δύναμη. Στις γυναίκες, υπάρχουν παραβιάσεις με τον εμμηνορρυσιακό κύκλο και την ικανότητα να συλλάβουν (στειρότητα).

Η συμπίεση των οπτικών νεύρων ή η πρόκληση ζημιών στα αιμοφόρα αγγεία τους προμηθεύουν, μειώνουν την ποιότητα και το στένεμα των οπτικών πεδίων, τις φανταστικές εικόνες και τις θολές εικόνες, τον πόνο στα μάτια και το πρήξιμο των νεύρων.

Αρχές της θεραπείας και πιθανές συνέπειες

Η θεραπεία του άδειου συνδρόμου της σέλας έχει κάποιες ιδιαιτερότητες:

  • ελλείψει καταγγελιών και σημείων ασθένειας, συνιστάται μόνο η παρατήρηση.
  • η συμπτωματική θεραπεία χρησιμοποιείται για την εξάλειψη των ορμονικών και ασθένων διαταραχών.
  • η χειρουργική θεραπεία ενδείκνυται για την εμπλοκή των οπτικών νεύρων στην παθολογική διαδικασία. Τα οφθαλμικά νεύρα απελευθερώνονται χειρουργικά, καθώς υπάρχει απειλή τύφλωσης.

Τα αποτελέσματα μιας άδειας τουρκικής σέλλας εξαρτώνται από το μέγεθος του ελαττώματος του διαφράγματος και την επικαιρότητα της αναζήτησης συμβουλών. Αν οι αλλαγές είναι μικρές, τότε η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Με τραυματισμούς μεγάλης κλίμακας και έλλειψη θεραπείας, μπορεί να αναπτυχθεί στειρότητα και τύφλωση, βλάβη του θυρεοειδούς αδένα και επινεφριδίων, απώλεια αποτελεσματικότητας.

Έτσι, δεν υπάρχουν συγκεκριμένες εκδηλώσεις για τη νόσο, και μια διάγνωση μπορεί να γίνει μετά από μια ποιοτική διαγνωστική οργάνωση. Οι περιγραφείσες εκδηλώσεις θα βοηθήσουν στην υποψία της νόσου, στην έγκαιρη διάγνωση και εφαρμογή της θεραπείας μιας κενής τουρκικής σέλας για τη διατήρηση της ποιότητας ζωής του ασθενούς.

Μπορεί Να Ήθελε Pro Ορμόνες