Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα είναι μια φλεγμονή του ιστού του θυρεοειδούς που προκαλείται από αυτοάνοσες αιτίες και είναι πολύ συχνή στη Ρωσία. Σε ένα αρκετά μεγάλο αριθμό ασθενών (συχνότερα γυναίκες), το ανοσοποιητικό σύστημα, το οποίο κανονικά προβλέπει αστυνομικές λειτουργίες στο σώμα και ασχολείται με την καταστροφή ξένων κυττάρων και οργανισμών, αναπτύσσει επιθετικότητα προς το δικό του όργανο, τον θυρεοειδή αδένα. Ο θυρεοειδής ιστός διεισδύει από λευκοκύτταρα, η δραστηριότητα του οποίου οδηγεί στην ανάπτυξη φλεγμονής του αδένα - θυρεοειδίτιδας.


Η διάγνωση αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας (το όνομά της συχνά συντομεύεται σε τρία γράμματα - AIT) δημιουργείται όταν ο ασθενής έχει τρία λεγόμενα "μεγάλα" κριτήρια: χαρακτηριστικές αλλαγές στη δομή του θυρεοειδούς ιστού κατά τη διάρκεια του υπερηχογραφήματος, αύξηση του τίτλου αίματος αντισωμάτων στον θυρεοειδή ιστό θυρεοξειδάση, αντισώματα κατά της θυρεοσφαιρίνης), καθώς και αυξημένα επίπεδα της ορμόνης TSH στο αίμα.


Ο υπέρηχος συνήθως παρουσιάζει μείωση της ηχογένειας του αδένα και την εμφάνιση έντονων διάχυτων αλλαγών. Μεταφράζοντας την ανθρώπινη γλώσσα, ο αδένας φαίνεται σκοτεινός στη μηχανή υπερήχων και έχει μια πολύ ετερογενή δομή - σε ορισμένες περιπτώσεις το ύφασμα είναι ελαφρύτερο, σε άλλες - πιο σκούρο. Συχνά, οι γιατροί διάγνωσης υπερήχων βρίσκουν κόμβους στον ιστό του θυρεοειδούς αδένα.


Θα πρέπει να σημειωθεί ότι πολύ συχνά οι κόμβοι που ανιχνεύονται με υπερηχογράφημα δεν είναι πραγματικά αληθινοί κόμβοι και είναι απλώς εστίες με έντονη φλεγμονώδη διαδικασία (που ονομάζονται επίσης ψευδοσωματίδια).Περισσότερο, ένας ειδικευμένος διαγνωστικός γιατρός υπερηχογράφων μπορεί να διακρίνει το ψευδοκώτιο από τον κόμβο, Σε περιπτώσεις υπερήχων δεν μπορεί να βοηθήσει στον προσδιορισμό της φύσης του τόπου.


Όταν ανιχνεύονται κόμβοι (ή ψευδοκόνες) με διάμετρο 1 cm ή περισσότερο στον ιστό θυρεοειδούς ή περισσότερο, προτείνεται μια βιοψία αναρρόφησης λεπτής βελόνας για τον ασθενή για να διευκρινιστεί η δομή του κόμβου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αφού λάβουμε τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης, γίνεται σαφές ότι ο τρυπητός κόμβος είναι ψευδοκώτης (η απάντηση του κυτταρολόγου συνήθως είναι σύντομη σε τέτοιες περιπτώσεις: "Αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα"). Εντούτοις, είναι δυνατόν να αναγνωριστούν και οι κόμβοι της κολλοειδούς δομής (καλοήθους) και των κακοήθων νεοπλασμάτων.


Η μελέτη του υλικού που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της βιοψίας παρακέντησης πρέπει να διεξάγεται από ειδικευμένο κυτταρολόγο, αφού η κυτταρολογική εξέταση είναι συχνά πιο δύσκολη εάν υπάρχει φλεγμονή στον ιστό του θυρεοειδούς. Ο θυρεοειδικός ιστός με θυρεοειδίτιδα τείνει να σχηματίζει τις αποκαλούμενες μακροπαρικαίες δομές, τις οποίες ένας άπειρος κυτταρολόγος μπορεί να πάρει για μικροπτυχικές δομές χαρακτηριστικές ενός κακοήθους όγκου - θηλώδους καρκινώματος. Εάν παρουσιαστεί παρόμοιο διαγνωστικό σφάλμα, συνιστάται χειρουργική θεραπεία στον ασθενή, με αποτέλεσμα να μην ανιχνεύεται κακοήθεια.


Εν τω μεταξύ, είναι αδύνατο να εξεταστεί η σωστή τακτική που χρησιμοποιείται σε ορισμένα ιατρικά κέντρα, όταν όλοι οι κόμβοι που ανιχνεύονται στη θυρεοειδίτιδα θεωρούνται ως συνέπεια της φλεγμονώδους διαδικασίας και δεν τρυπιούνται. Η άρνηση να διενεργηθεί βιοψία αναρρόφησης με λεπτό βελόνα οδηγεί σε καθυστερημένη διάγνωση κακοήθων όγκων του θυρεοειδούς αδένα, οι οποίες βρίσκονται στην αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα.


Εάν εντοπιστούν κακοήθη νεοπλάσματα στον ιστό του θυρεοειδούς, θα πρέπει να γίνεται χειρουργική θεραπεία σε όλες τις περιπτώσεις. Η τακτική της θεραπείας των όγκων του θυρεοειδούς αδένα περιγράφεται στο προηγούμενο κεφάλαιο.


Όταν λαμβάνεται μια καλοήθης απόκριση βιοψίας, αντίθετα, η χειρουργική θεραπεία πρέπει να αποφεύγεται. Η λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα με θυρεοειδίτιδα μειώνεται, οι ορμόνες παράγονται σε ανεπαρκείς ποσότητες, οπότε η αφαίρεση του ιστού του αδένα κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης μπορεί μόνο να επιδεινώσει την έλλειψη ορμονών.


Η επέμβαση πραγματοποιείται εάν ο ασθενής παραπονείται για την παρουσία κόμβων ή έναν έντονα αυξημένο όγκο του θυρεοειδούς αδένα (αναπνοή και κατάποση, βραχνάδα, οδυνηρή αίσθηση του "ξένου σώματος" στην μπροστινή επιφάνεια του λαιμού). Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η χειρουργική επέμβαση για αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα είναι συνήθως δύσκολη λόγω της χρόνιας υπάρχουσας φλεγμονώδους διαδικασίας στον ασθενή. Χειρουργική θεραπεία αυτής της παθολογίας θα πρέπει να γίνεται μόνο σε εξειδικευμένα κέντρα.

Αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα (AIT, θυρεοειδίτιδα Hashimoto)

Τι είναι αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα;

Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα (ΑΙΤ, θυρεοειδίτιδα Hashimoto, βρογχοκήλη Hashimoto, ασθένεια Hashimoto) είναι μια φλεγμονή του θυρεοειδικού ιστού που προκαλείται από αυτοάνοσες αιτίες που είναι πολύ συχνές στη Ρωσία. Αυτή η ασθένεια ανακαλύφθηκε ακριβώς πριν από 100 χρόνια από ιαπωνικό επιστήμονα με το όνομα Hashimoto και έκτοτε πήρε το όνομά του (θυρεοειδίτιδα Hashimoto). Το 2012, η ​​παγκόσμια ενδοκρινολογική κοινότητα γιόρτασε ευρέως την επέτειο της ανακάλυψης αυτής της νόσου, καθώς από τότε οι ενδοκρινολόγοι είχαν την ευκαιρία να βοηθήσουν αποτελεσματικά εκατομμύρια ασθενείς σε ολόκληρο τον πλανήτη.

Αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα - αιτίες

Ο λόγος για αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα έγκειται στη δυσλειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος του ασθενούς. Όταν η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα εμφανίζεται συχνότερα στις γυναίκες, το ανοσοποιητικό σύστημα, το οποίο συνήθως παρέχει λειτουργίες "αστυνομίας" στο σώμα και ασχολείται με την καταστροφή ξένων κυττάρων και οργανισμών, αρχίζει να επιδεικνύει επιθετικότητα στο δικό του όργανο - τον θυρεοειδή αδένα. Ο θυρεοειδής ιστός εμποτίζεται με λευκοκύτταρα, η δραστηριότητα του οποίου οδηγεί στην ανάπτυξη φλεγμονής του αδένα - θυρεοειδίτιδας (ονομάζεται αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, για να τονιστεί ότι η αιτία της νόσου είναι η αποτυχία του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος). Με την πάροδο του χρόνου, λόγω της φλεγμονής, μέρος των θυρεοειδικών αδένων πεθαίνει και οι επιζώντες αρχίζουν να στερούνται για να παράγουν την απαραίτητη ποσότητα ορμονών. Εμφανίζεται ορμονική ανεπάρκεια - υποθυρεοειδισμός.

Τα συμπτώματα της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας (ΑΙΤ)

Τα συμπτώματα της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας συγχέονται εύκολα με την καθημερινή κατάσταση πολλών συμπατριωτών μας: ο ασθενής ανησυχεί για αδυναμία, υπνηλία, γρήγορη κόπωση, κατάθλιψη, επιδείνωση της διάθεσης και μερικές φορές - πρήξιμο. Μιλώντας απεικονιστικά, η ζωή αρχίζει να χάνει τα χρώματα της. Πολλοί ασθενείς με αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα ανησυχούν επίσης για τη νοητική καθυστέρηση ("μη συλλέγοντας τις σκέψεις τους"), και τα μαλλιά συχνά πέφτουν έξω.

Διάγνωση του AIT

Η διάγνωση της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας (το όνομά της συχνά συντομεύεται σε τρία γράμματα - AIT) δημιουργείται όταν ο ασθενής έχει τρία λεγόμενα "μεγάλα" σημάδια: χαρακτηριστικές αλλαγές στη δομή του θυρεοειδούς ιστού κατά τη διάρκεια μιας μελέτης υπερήχων, αύξηση του τίτλου αίματος αντισωμάτων στον θυρεοειδή ιστό θυρεοξειδάση, αντισώματα κατά της θυρεοσφαιρίνης), καθώς και αύξηση του επιπέδου της ορμόνης TSH και μείωση του επιπέδου των ορμονών Τ4 και Τ3 στο αίμα. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η διάγνωση αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας δεν θα πρέπει να διαπιστωθεί σε περιπτώσεις όπου το επίπεδο των ορμονών βρίσκεται εντός του φυσιολογικού εύρους. Εάν δεν υπάρχει αύξηση στο επίπεδο της TSH στο αίμα (στο ελάχιστο) ή αύξηση του επιπέδου της TSH σε συνδυασμό με μείωση του επιπέδου των Τ3, Τ4 (στις πιο σοβαρές περιπτώσεις), είναι αδύνατο να διαγνωστεί αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα (ΑΙΤ). Οι συμπτώματα αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας και ευθυρεοειδισμού που είναι αρκετά συνηθισμένες είναι λανθασμένες επειδή συγχέουν τους γιατρούς και συχνά οδηγούν στην παράλογη συνταγογράφηση των παρασκευασμάτων θυρεοειδικών ορμονών ενός ασθενούς.

Αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα στον υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς

Όταν γίνεται υπερηχογράφημα στο ΑΙΤ, παρατηρείται συνήθως μείωση της ηχογένειας του αδένα και εμφάνιση έντονων διάχυτων αλλαγών. Μεταφράζοντας σε "ανθρώπινη" γλώσσα, μπορεί να ειπωθεί ότι με αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, ο θυρεοειδής αδένας φαίνεται σκοτεινός στην οθόνη της μηχανής υπερήχων και έχει μια πολύ ετερογενή δομή - σε ορισμένες περιπτώσεις ο ιστός είναι ελαφρύτερος, σε άλλους είναι πιο σκούρος. Συχνά, οι γιατροί διαγνώσουν υπερήχους στη νόσο του Hashimoto στον ιστό και στους κόμβους του θυρεοειδούς. Πρέπει να σημειωθεί ότι συχνά αυτές οι σφραγίδες δεν είναι πραγματικοί κόμβοι και είναι απλώς εστίες με έντονη φλεγμονώδη διαδικασία, ονομάζονται επίσης «ψευδοσωλήνες». Πιο συχνά, ένας ειδικευμένος γιατρός υπερηχογράφων μπορεί να διακρίνει ένα ψευδόκοσμο με αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα από τον κόμβο, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις δεν είναι εύκολο να το κάνει. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι γιατροί συχνά γράφουν ένα συμπέρασμα όπως αυτό: "Σημάδια του ΑΙΤ. Θυρεοειδείς κόμβοι (ψευδο-κόμβοι;) Για να υπογραμμίσουμε την αβεβαιότητά τους για τη φύση των αλλαγών. Όταν ένας θυρεοειδής αδένας με διάμετρο 1 cm ή περισσότερο ανιχνεύεται στον ιστό του θυρεοειδούς ενάντια στο ιστορικό αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας, συνιστάται βιοψία για να διευκρινιστεί η φύση τους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μετά την απόκτηση των αποτελεσμάτων της μελέτης, γίνεται φανερό ότι ο κόμβος που μελετάται είναι ένας ψευδοπόδιμος στο υπόβαθρο του ΑΙΤ (η απάντηση του κυτταρολόγου συνήθως είναι σύντομη σε τέτοιες περιπτώσεις: «αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα» ή «θυρεοειδίτιδα Hashimoto»). Ταυτόχρονα, στο πλαίσιο της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας, είναι δυνατό να ανιχνευθούν και οι δύο κόμβοι μιας κολλοειδούς (καλοήθους) δομής και κακοηθών νεοπλασμάτων.

Θεραπεία αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας

Η θεραπεία της αιτίας της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας - η δυσλειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος - είναι επί του παρόντος αδύνατη, καθώς η καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος οδηγεί σε μείωση της άμυνας του οργανισμού έναντι των ιών και των βακτηρίων, κάτι που μπορεί να είναι επικίνδυνο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι γιατροί πρέπει να αντιμετωπίζουν δεν είναι η αιτία της αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, και κατά συνέπεια της - την έλλειψη των ορμονών, ή μάλλον μια ορμόνη - θυροξίνης, η οποία παράγεται από το θυρεοειδή αδένα του ιωδίου από τις τροφές. Η επανάσταση στη θεραπεία του AIT ήρθε όταν οι γιατροί ήταν σε θέση να χρησιμοποιούν ορμόνες θυρεοειδούς ελεύθερα. Ευτυχώς, οι φαρμακοποιοί έχουν συνθέσει ένα ακριβές αντίγραφο της ανθρώπινης ορμόνης θυροξίνης, η οποία δεν είναι απολύτως διαφορετική από την αρχική. Στην ταυτοποίηση του ΑΙΤ και της σχετικής έλλειψης ορμονών, ο ενδοκρινολόγος θα συνταγογραφήσει μια τεχνητή θυροξίνη στον ασθενή, η οποία επιτρέπει στα επίπεδα των ορμονών να επανέλθουν στο φυσιολογικό. Με το σωστό διορισμό θυροξίνης δεν προκαλεί παρενέργειες. Η μόνη ενόχληση μιας τέτοιας θεραπείας είναι ότι θα πρέπει να συνεχιστεί καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής του ασθενούς, αφού από τη στιγμή που ξεκίνησε, η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα (AIT) δεν πηγαίνει ποτέ μακριά και η υποστήριξη ασθενών απαιτείται για τον ασθενή συνεχώς.

Πνευματική θυρεοειδίτιδα

Πνευματική θυρεοειδίτιδα - βακτηριακή φλεγμονώδης νόσος του θυρεοειδούς αδένα

Η θυρεοειδίτιδα του Riedel

Η θυρεοειδίτιδα του Riedel είναι μια σπάνια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από την αντικατάσταση του θυρεοειδούς παρεγχυματικού ιστού με συνδετικό ιστό με την ανάπτυξη συμπτωμάτων συμπίεσης των οργάνων του λαιμού

Νανισμός της υπόφυσης (νάνος)

Η νόσος της νόσου ή νάνφις της υπόφυσης - ένα σύνδρομο που χαρακτηρίζεται από μια απότομη υστέρηση στην ανάπτυξη και τη σωματική ανάπτυξη που συνδέεται με την απόλυτη ή σχετική έλλειψη σωματοτροπικής ορμόνης

Υποξεία θυρεοειδίτιδα (θυρεοειδίτιδα de Querven)

Η υποξεία θυρεοειδίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος του θυρεοειδούς αδένα που εμφανίζεται μετά από ιική μόλυνση και εμφανίζεται με την καταστροφή των θυρεοειδικών κυττάρων. Η συνηθέστερη υποξεία θυρεοειδίτιδα εμφανίζεται στις γυναίκες. Οι άνδρες υποφέρουν από υποξεία θυρεοειδίτιδα πολύ λιγότερο συχνά από τις γυναίκες - περίπου 5 φορές.

Autoimmune polyglandular σύνδρομο

Αυτοάνοσο πολυγωνικό σύνδρομο - μια ομάδα ενδοκρινοπαθειών, η οποία χαρακτηρίζεται από την εμπλοκή αρκετών ενδοκρινών αδένων στην παθολογική διαδικασία ως αποτέλεσμα της αυτοάνοσης βλάβης

Πανϋποπωτιατισμός

Panhypopituitarism - είναι ένα κλινικό σύνδρομο που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα των καταστροφικών διεργασιών στο αδενοϋπόφυση, συνοδεύεται από μειωμένη παραγωγή tropic ορμονών, η οποία οδηγεί σε διαταραχή της λειτουργίας της πλειοψηφίας των ενδοκρινών αδένων

Χρόνια ανεπάρκεια των επινεφριδίων

Επινεφριδιακή ανεπάρκεια (φλοιού των επινεφριδίων) είναι μία από τις πιο σοβαρές ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος, η οποία χαρακτηρίζεται από μειωμένη παραγωγή των επινεφριδίων ορμονών φλοιού (γλυκοκορτικοειδή και αλατοκορτικοειδή)

Τάξεις συσκευών για την εκτέλεση υπερήχων του θυρεοειδούς αδένα

Περιγραφή διαφόρων κατηγοριών εξοπλισμού υπερήχων που χρησιμοποιούνται για υπερηχογράφημα θυρεοειδούς

Ορμόνη t3

Η ορμόνη Τ3 (τριϊωδοθυρονίνη) είναι μία από τις δύο κύριες θυρεοειδικές ορμόνες και η πιο δραστική από αυτές. Το άρθρο περιγράφει τη δομή του μορίου ορμόνης Τ3, την ανάλυση του αίματος για την ορμόνη Τ3, τους τύπους των εργαστηριακών παραμέτρων (ελεύθερη και ολική ορμόνη Τ3), την ερμηνεία των αποτελεσμάτων των δοκιμών και όπου είναι προτιμότερο να λαμβάνουν θυρεοειδείς ορμόνες

Ορμόνη t4

Η ορμόνη Τ4 (θυροξίνη, τετραϊωδοθυρονίνη) - όλες οι πληροφορίες σχετικά με το πού παράγεται η ορμόνη Τ4, τι αποτέλεσμα έχει, ποιες εξετάσεις αίματος γίνονται για να προσδιοριστεί το επίπεδο της ορμόνης Τ4, ποια συμπτώματα συμβαίνουν με μείωση και αύξηση του επιπέδου της ορμόνης Τ4

Οφθαλμική οφθαλμοπάθεια (Graves Οφθαλμοπάθεια)

οφθαλμοπάθεια Endocrine (οφθαλμοπάθεια του Graves) - μια ασθένεια ιστούς pozadiglaznyh και τους μυς του βολβού του ματιού μιας αυτοάνοσης φύσης, η οποία προκύπτει λόγω του θυρεοειδούς αδένα και οδηγεί στην ανάπτυξη των εξόφθαλμο ή pucheglazija και πολύπλοκες οφθαλμικά συμπτώματα

Διάσπαρτος καταρροή ευθυρεοειδούς

Η διάχυτη βρογχοκήλη είναι η συνολική διάχυτη μεγέθυνση του θυρεοειδούς αδένα που είναι ορατή με γυμνό μάτι ή ανιχνεύεται με ψηλάφηση, που χαρακτηρίζεται από τη διατήρηση της λειτουργίας του

Υποθυρεοειδισμός

Ο υποθυρεοειδισμός είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών. Η παρατεταμένη ύπαρξη ανεπεξέργαστων υποθυρεοειδισμός μπορεί να αναπτύξουν μυξοίδημα ( «οίδημα του βλεννογόνου»), στην οποία ένας ασθενής ιστός αναπτύσσεται οίδημα σε συνδυασμό με τα βασικά χαρακτηριστικά της ανεπάρκειας του θυρεοειδούς ορμόνης.

Ασθένεια του θυρεοειδούς

Επί του παρόντος, η μελέτη ασθενειών του θυρεοειδούς αδένα δίνεται σε τόσο σοβαρή προσοχή ώστε ένα ειδικό τμήμα ενδοκρινολογίας, θυρεοειδολογίας, δηλ. την επιστήμη του θυρεοειδούς αδένα. Οι γιατροί που εμπλέκονται στη διάγνωση και τη θεραπεία ασθενειών του θυρεοειδούς αδένα ονομάζονται θυρεοειδολόγοι.

Ορμόνες θυρεοειδούς

Οι θυρεοειδικές ορμόνες χωρίζονται σε δύο διαφορετικές κατηγορίες: ιωδιθρονίνες (θυροξίνη, τριιωδοθυρονίνη) και καλσιτονίνη. Από αυτές τις δύο κατηγορίες θυρεοειδικών ορμονών η θυροξίνη και η τριιωδοθυρονίνη ρυθμίζουν τον βασικό μεταβολικό ρυθμό του σώματος (το επίπεδο ενέργειας που απαιτείται για τη διατήρηση της δραστηριότητας του σώματος σε κατάσταση πλήρους ανάπαυσης) και η καλσιτονίνη εμπλέκεται στη ρύθμιση του μεταβολισμού του ασβεστίου και της ανάπτυξης των οστικών ιστών.

Ψευδοϋποπαραθυρεοειδισμός

νόσος Pseudohypoparathyreosis ή Albright - μια σπάνια κληρονομική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από αλλοιώσεις του σκελετικού συστήματος, ως αποτέλεσμα των παραβιάσεων του μεταβολισμού του φωσφόρου, του ασβεστίου και η οποία συμβαίνει λόγω της αντίστασης του ιστού σε παραθυρεοειδή ορμόνη που παράγεται από τους παραθυρεοειδείς αδένες

Αναλύσεις στην Αγία Πετρούπολη

Ένα από τα πιο σημαντικά στάδια της διαγνωστικής διαδικασίας είναι η εκτέλεση εργαστηριακών εξετάσεων. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς πρέπει να διενεργούν εξέταση αίματος και ανάλυση ούρων, αλλά συχνά άλλα βιολογικά υλικά αποτελούν αντικείμενο εργαστηριακής έρευνας.

Ανάλυση θυρεοειδικών ορμονών

Μια εξέταση αίματος για τις ορμόνες του θυρεοειδούς είναι μία από τις σημαντικότερες στην πρακτική του Βορειοδυτικού Ενδοκρινολογικού Κέντρου. Στο άρθρο θα βρείτε όλες τις πληροφορίες που χρειάζεστε για να εξοικειώσετε τους ασθενείς που πρόκειται να δωρίσουν αίμα για ορμόνες του θυρεοειδούς.

Διαβούλευση με τον ενδοκρινολόγο

Οι ειδικοί του Βορειοδυτικού Ενδοκρινολογικού Κέντρου διαγιγνώσκουν και θεραπεύουν ασθένειες των οργάνων του ενδοκρινικού συστήματος. Οι ενδοκρινολόγοι του κέντρου στη δουλειά τους βασίζονται στις συστάσεις της Ευρωπαϊκής Ένωσης Ενδοκρινολόγων και της Αμερικανικής Ένωσης Κλινικών Ενδοκρινολόγων. Οι σύγχρονες διαγνωστικές και θεραπευτικές τεχνολογίες παρέχουν το βέλτιστο αποτέλεσμα της θεραπείας.

Ειδικό υπερηχογράφημα θυρεοειδούς

Ο υπερηχογράφος του θυρεοειδούς είναι η κύρια μέθοδος για την αξιολόγηση της δομής αυτού του οργάνου. Λόγω της επιφανειακής θέσης του, ο θυρεοειδής αδένας είναι εύκολα προσβάσιμος για υπερηχογράφημα. Οι σύγχρονες συσκευές υπερήχων σας επιτρέπουν να επιθεωρήσετε όλα τα μέρη του θυρεοειδούς αδένα, με εξαίρεση αυτά που βρίσκονται πίσω από το στέρνο ή την τραχεία.

Υπερηχογράφημα στον αυχένα

Πληροφορίες για το υπερηχογράφημα του αυχένα - έρευνα που περιλαμβάνεται σε αυτό, τα χαρακτηριστικά τους

Διαβούλευση με τον ενδοκρινολόγο των παιδιών

Πολύ συχνά, οι ασθενείς ηλικίας κάτω των 18 ετών ζητούν ραντεβού με ειδικούς του Βορειοδυτικού Ενδοκρινολογικού Κέντρου. Για αυτούς, ειδικοί ιατροί - ενδοκρινολόγοι των παιδιών εργάζονται στο κέντρο.

Αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα του θυρεοειδούς αδένα, τι είναι αυτό; Συμπτώματα και θεραπεία

Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα είναι μια παθολογία που επηρεάζει κυρίως γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας (45-60 ετών). Η παθολογία χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη μιας ισχυρής φλεγμονώδους διαδικασίας στην περιοχή του θυρεοειδούς αδένα. Εμφανίζεται λόγω σοβαρών διαταραχών στη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος, ως αποτέλεσμα του οποίου αρχίζει να καταστρέφει τα κύτταρα του θυρεοειδούς.

Η έκθεση στην παθολογία των ηλικιωμένων γυναικών εξηγείται από τις χρωμοσωμικές ανωμαλίες Χ και την αρνητική επίδραση των οιστρογόνων ορμονών στα κύτταρα που σχηματίζουν το λεμφοειδές σύστημα. Μερικές φορές η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί τόσο στους νέους όσο και στα μικρά παιδιά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η παθολογία εντοπίζεται επίσης σε έγκυες γυναίκες.

Τι μπορεί να προκαλέσει το AIT και μπορεί να αναγνωριστεί ανεξάρτητα; Ας προσπαθήσουμε να το καταλάβουμε.

Τι είναι αυτό;

Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα είναι μια φλεγμονή που εμφανίζεται στους ιστούς του θυρεοειδούς αδένα, η κύρια αιτία της οποίας είναι μια σοβαρή αποτυχία στο ανοσοποιητικό σύστημα. Στο υπόβαθρο, το σώμα αρχίζει να παράγει μια ασυνήθιστα μεγάλη ποσότητα αντισωμάτων, τα οποία καταστρέφουν σταδιακά τα υγιή θυρεοειδή κύτταρα. Η παθολογία αναπτύσσεται στις γυναίκες σχεδόν 8 φορές συχνότερα από ό, τι στους άνδρες.

Αιτίες του ΑΙΤ

Η θυρεοειδίτιδα του Hashimoto (η παθολογία πήρε το όνομά της προς τιμήν του γιατρού που περιγράφει πρώτα τα συμπτώματα του) αναπτύσσεται για διάφορους λόγους. Ο πρωταρχικός ρόλος σε αυτό το τεύχος είναι:

  • τακτική αγχωτικές καταστάσεις.
  • συναισθηματική υπερφόρτωση?
  • υπερβολική ποσότητα ιωδίου στο σώμα.
  • δυσμενής κληρονομικότητα ·
  • την παρουσία ενδοκρινικών ασθενειών ·
  • ανεξέλεγκτη πρόσληψη αντιιικών φαρμάκων.
  • αρνητική επίδραση του εξωτερικού περιβάλλοντος (μπορεί να είναι ένα κακό περιβάλλον και πολλοί άλλοι παρόμοιοι παράγοντες) ·
  • υποσιτισμό κ.λπ.

Ωστόσο, μην πανικοβληθείτε - η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα είναι μια αναστρέψιμη παθολογική διαδικασία και ο ασθενής έχει όλες τις πιθανότητες να βελτιώσει τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να μειωθούν τα φορτία στα κύτταρα του, τα οποία θα βοηθήσουν στη μείωση του επιπέδου των αντισωμάτων στο αίμα του ασθενούς. Για το λόγο αυτό, η έγκαιρη διάγνωση της νόσου είναι πολύ σημαντική.

Ταξινόμηση

Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα έχει τη δική της ταξινόμηση, σύμφωνα με την οποία είναι:

  1. Αδυνάτιστοι, οι λόγοι για τους οποίους δεν έχουν αναπτυχθεί πλήρως.
  2. Μετά τον τοκετό. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ανοσία μιας γυναίκας εξασθενεί σημαντικά, και μετά τη γέννηση το μωρό, αντίθετα, ενεργοποιείται. Επιπλέον, η ενεργοποίησή του είναι μερικές φορές ανώμαλη, επειδή αρχίζει να προκαλεί υπερβολική ποσότητα αντισωμάτων. Συχνά, το αποτέλεσμα είναι η καταστροφή των "φυσικών" κυττάρων διαφόρων οργάνων και συστημάτων. Εάν μια γυναίκα έχει γενετική προδιάθεση για ΑΙΤ, πρέπει να είναι εξαιρετικά προσεκτικός και να παρακολουθεί προσεκτικά την υγεία της μετά τον τοκετό.
  3. Χρόνια. Σε αυτή την περίπτωση, είναι μια γενετική προδιάθεση για την ανάπτυξη της νόσου. Προηγείται από τη μείωση της παραγωγής ορμονών οργανισμών. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται πρωτογενής υποθυρεοειδισμός.
  4. Προκαλείται από κυτοκίνες. Αυτή η θυρεοειδίτιδα είναι συνέπεια της χρήσης φαρμάκων με βάση τη ιντερφερόνη που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία αιματογενών παθήσεων και ηπατίτιδας C.

Όλοι οι τύποι ΑΙΤ, εκτός από τον πρώτο, εκδηλώνονται με τα ίδια συμπτώματα. Το αρχικό στάδιο της εξέλιξης της νόσου χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση θυρεοτοξικότητας, η οποία, εάν καθυστερήσει η διάγνωση και η θεραπεία, μπορεί να μετατραπεί σε υποθυρεοειδισμό.

Στάδια ανάπτυξης

Εάν η ασθένεια δεν ανιχνεύθηκε εγκαίρως ή για οποιονδήποτε λόγο δεν αντιμετωπίστηκε, αυτό μπορεί να είναι ο λόγος για την εξέλιξή της. Το στάδιο AIT εξαρτάται από το πόσο καιρό έχει αναπτυχθεί. Η ασθένεια Hashimoto χωρίζεται σε 4 στάδια.

  1. Φάση ευτηριοειδών. Για κάθε ασθενή, έχει τη δική του διάρκεια. Μερικές φορές μπορεί να χρειαστούν αρκετοί μήνες για να μεταφερθεί η ασθένεια στο δεύτερο στάδιο της ανάπτυξης, σε άλλες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστούν αρκετά χρόνια μεταξύ των φάσεων. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής δεν παρατηρεί καμία ειδική αλλαγή στην κατάσταση της υγείας του και δεν συμβουλεύεται γιατρό. Η εκκριτική λειτουργία δεν έχει αποδιορθωθεί.
  2. Στο δεύτερο, υποκλινικό στάδιο, τα Τ-λεμφοκύτταρα αρχίζουν να προσβάλλουν ενεργά τα θυλακιώδη κύτταρα, οδηγώντας στην καταστροφή τους. Ως αποτέλεσμα, το σώμα αρχίζει να παράγει μια σημαντικά μικρότερη ποσότητα της ορμόνης St. Τ4. Η ευερίωση παραμένει λόγω της απότομης αύξησης του επιπέδου της TSH.
  3. Η τρίτη φάση είναι θυρεοτοξική. Χαρακτηρίζεται από ένα ισχυρό άλμα στις ορμόνες Τ3 και Τ4, το οποίο εξηγείται από την απελευθέρωσή τους από τα κατεστραμμένα θυλακοκύτταρα. Η είσοδός τους στο αίμα γίνεται ένα ισχυρό άγχος για το σώμα, ως αποτέλεσμα του οποίου το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να παράγει γρήγορα αντισώματα. Όταν πέσει το επίπεδο των λειτουργικών κυττάρων, αναπτύσσεται ο υποθυρεοειδισμός.
  4. Το τέταρτο στάδιο είναι υποθυρεοειδές. Η λειτουργία του θυρεοειδούς μπορεί να αναρρώσει, αλλά όχι σε όλες τις περιπτώσεις. Εξαρτάται από τη μορφή της νόσου. Για παράδειγμα, ο χρόνιος υποθυρεοειδισμός μπορεί να διαρκέσει πολύ καιρό, κινούνται στο ενεργό στάδιο, το οποίο ακολουθεί τη φάση ύφεσης.

Η νόσος μπορεί να είναι σε μία φάση ή να περάσει από όλα τα παραπάνω στάδια. Είναι εξαιρετικά δύσκολο να προβλέψουμε με ακρίβεια πώς θα προχωρήσει η παθολογία.

Συμπτώματα αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας

Κάθε μορφή της νόσου έχει τα δικά της χαρακτηριστικά εκδήλωσης. Δεδομένου ότι το AIT δεν παρουσιάζει σοβαρό κίνδυνο για τον οργανισμό και η τελική του φάση χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση υποθυρεοειδισμού, ούτε το πρώτο, αλλά το δεύτερο στάδιο έχουν κλινικά σημεία. Δηλαδή, η συμπτωματολογία της παθολογίας, στην πραγματικότητα, συνδυάζεται από εκείνες τις ανωμαλίες που είναι χαρακτηριστικές του υποθυρεοειδισμού.

Παραθέτουμε τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα του θυρεοειδούς:

  • περιοδική ή μόνιμη καταθλιπτική κατάσταση (καθαρά ατομικό σύμπτωμα).
  • εξασθένηση της μνήμης.
  • προβλήματα συγκέντρωσης.
  • απάθεια;
  • συνεχή νωθρότητα ή αίσθημα κόπωσης.
  • ένα απότομο άλμα στο βάρος ή μια σταδιακή αύξηση του σωματικού βάρους.
  • επιδείνωση ή πλήρη απώλεια όρεξης.
  • αργός παλμός.
  • κρύα χέρια και πόδια.
  • μια κατανομή ακόμη και με καλή διατροφή.
  • δυσκολίες στην εκτέλεση συνήθους φυσικής εργασίας.
  • αναστολή της αντίδρασης σε απόκριση των επιδράσεων διαφόρων εξωτερικών ερεθισμάτων.
  • εξασθένιση των μαλλιών, ευαισθησία τους
  • ξηρότητα, ερεθισμό και απολέπιση της επιδερμίδας ·
  • δυσκοιλιότητα.
  • η μείωση της σεξουαλικής επιθυμίας ή η πλήρης απώλεια της.
  • παραβίαση του εμμηνορρυσιακού κύκλου (ανάπτυξη ενδομήνου αιμορραγίας ή πλήρη διακοπή της εμμήνου ρύσεως).
  • πρήξιμο του προσώπου.
  • κίτρινο χρώμα του δέρματος.
  • προβλήματα με τις εκφράσεις του προσώπου κ.λπ.

Στον μετά τον τοκετό, το σίγαση (ασυμπτωματικό) και το επαγόμενο από κυτοκίνη ΑΙΤ, οι φάσεις της φλεγμονώδους διαδικασίας εναλλάσσονται. Στο θυρεοτοξικό στάδιο της νόσου, η εκδήλωση της κλινικής εικόνας συμβαίνει λόγω:

  • δραματική απώλεια βάρους?
  • αισθήσεις θερμότητας.
  • αυξημένη ένταση εφίδρωσης.
  • αίσθημα αδιαθεσίας σε βουλωμένους ή μικρούς χώρους.
  • τρόμο δάκρυα?
  • ξαφνικές αλλαγές στην ψυχο-συναισθηματική κατάσταση του ασθενούς.
  • αυξημένος καρδιακός ρυθμός.
  • επεισόδια υπέρτασης.
  • επιδείνωση της προσοχής και της μνήμης.
  • απώλεια ή μείωση της λίμπιντο
  • γρήγορη κόπωση.
  • γενική αδυναμία, για να απαλλαγούμε από αυτό που δεν βοηθά ακόμα και την κατάλληλη ανάπαυση?
  • ξαφνικές περιόδους αυξημένης δραστηριότητας.
  • προβλήματα με τον εμμηνορροϊκό κύκλο.

Το στάδιο του υποθυρεοειδούς συνοδεύεται από τα ίδια συμπτώματα με το χρόνιο. Τα συμπτώματα θυρεοτοξικότητας στα μέσα του 4ου μήνα είναι τυπικά για το AIT μετά τον τοκετό και τα συμπτώματα του υποθυρεοειδισμού ανιχνεύονται στο τέλος της 5ης - στις αρχές του 6ου μήνα της μετά τον τοκετό περιόδου.

Με το ανώδυνο και προκαλούμενο από κυτοκίνη ΑΙΤ, δεν παρατηρούνται συγκεκριμένα κλινικά σημεία. Αν όμως οι παθήσεις εμφανίζονται, έχουν εξαιρετικά χαμηλή σοβαρότητα. Εάν είναι ασυμπτωματικές, ανιχνεύονται μόνο κατά τη διάρκεια προληπτικής εξέτασης σε ιατρικό ίδρυμα.

Πώς αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα: φωτογραφία

Η παρακάτω φωτογραφία δείχνει πώς εκδηλώνεται η ασθένεια στις γυναίκες:

Διαγνωστικά

Πριν από την εμφάνιση των πρώτων προειδοποιητικών σημείων της παθολογίας, είναι σχεδόν αδύνατο να αποκαλυφθεί η παρουσία της. Ελλείψει ασθενειών, ο ασθενής δεν θεωρεί σκόπιμο να πάει στο νοσοκομείο, αλλά ακόμη και αν το κάνει, θα είναι σχεδόν αδύνατο να εντοπιστεί η παθολογία με τη χρήση δοκιμασιών. Ωστόσο, όταν αρχίσουν να εμφανίζονται οι πρώτες δυσμενείς αλλαγές στην εργασία του θυρεοειδούς αδένα, μια κλινική μελέτη ενός βιολογικού δείγματος θα τα αναγνωρίσει αμέσως.

Εάν άλλα μέλη της οικογένειας υποφέρουν ή έχουν υποστεί προηγούμενες παρόμοιες διαταραχές, αυτό σημαίνει ότι είστε σε κίνδυνο. Σε αυτή την περίπτωση, επισκεφθείτε έναν γιατρό και υποβάλλονται σε προληπτική έρευνα όσο το δυνατόν συχνότερα.

Οι εργαστηριακές εξετάσεις για ύποπτο ΑΙΤ περιλαμβάνουν:

  • πλήρες αίμα, το οποίο καθιερώνει το επίπεδο των λεμφοκυττάρων.
  • μια δοκιμή ορμονών που απαιτείται για τη μέτρηση της TSH στον ορό.
  • ένα ανοσογράφημα που καθιερώνει την παρουσία αντισωμάτων έναντι του AT-TG, της θυρεοξειδάσης, καθώς και των θυρεοειδικών ορμονών του θυρεοειδούς.
  • μικροσκοπική βελόνα απαραίτητη για τον καθορισμό του μεγέθους των λεμφοκυττάρων ή άλλων κυττάρων (η αύξηση τους υποδεικνύει την παρουσία αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας).
  • Η διάγνωση με υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα συμβάλλει στην αύξηση ή μείωση του μεγέθους του. Με το AIT, εμφανίζεται μια αλλαγή στη δομή του θυρεοειδούς αδένα, η οποία μπορεί επίσης να ανιχνευθεί κατά τη διάρκεια της σάρωσης υπερήχων.

Εάν τα αποτελέσματα μιας υπερηχογραφικής εξέτασης υποδεικνύουν μια αυτόνομη δοκιμασία ρεύματος, αλλά οι κλινικές δοκιμές διαψεύδουν την ανάπτυξή της, τότε η διάγνωση θεωρείται αμφίβολη και δεν ταιριάζει στο ιατρικό ιστορικό του ασθενούς.

Τι θα συμβεί αν δεν αντιμετωπιστεί;

Η θυρεοειδίτιδα μπορεί να έχει δυσάρεστες συνέπειες που ποικίλλουν για κάθε στάδιο της νόσου. Για παράδειγμα, σε έναν ασθενή με στάδιο υπερθυρεοειδούς, ο καρδιακός ρυθμός (αρρυθμία) μπορεί να διαταραχθεί ή μπορεί να εμφανιστεί καρδιακή ανεπάρκεια και αυτό ήδη είναι γεμάτο με την ανάπτυξη μιας τέτοιας επικίνδυνης παθολογίας όπως το έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να οδηγήσει στις ακόλουθες επιπλοκές:

  • άνοια ·
  • αθηροσκλήρωση;
  • στειρότητα;
  • πρόωρη διακοπή της εγκυμοσύνης?
  • ανικανότητα να αποφέρει καρπούς.
  • συγγενής υποθυρεοειδισμός στα παιδιά.
  • βαθιά και παρατεταμένη κατάθλιψη.
  • μυξέδημα

Με το μυξέδη, το άτομο γίνεται υπερευαίσθητο σε οποιεσδήποτε αλλαγές στην θερμοκρασία προς τα κάτω. Ακόμα και μια τρελή γρίπη, ή άλλη μολυσματική ασθένεια, η οποία μεταφέρθηκε σε αυτή την παθολογική κατάσταση, μπορεί να προκαλέσει υποθυρεοειδή κώμα.

Ωστόσο, δεν πρέπει να ανησυχείτε πάρα πολύ - μια τέτοια απόκλιση είναι μια αναστρέψιμη διαδικασία και είναι εύκολο να αντιμετωπιστεί. Αν επιλέξετε τη σωστή δόση του φαρμάκου (αυτό ορίζεται ανάλογα με το επίπεδο των ορμονών και του AT-TPO), τότε η ασθένεια για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να μην σας υπενθυμίσει τον εαυτό σας.

Θεραπεία αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας

Η αγωγή με ΑΙΤ διεξάγεται μόνο στο τελευταίο στάδιο της ανάπτυξής της - με υποθυρεοειδισμό. Ωστόσο, στην περίπτωση αυτή, λαμβάνονται υπόψη ορισμένες αποχρώσεις.

Έτσι, η θεραπεία πραγματοποιείται αποκλειστικά για πρόδηλο υποθυρεοειδισμό, όταν το επίπεδο της TSH είναι μικρότερο από 10 IU / l, και το St. Το T4 μειώθηκε. Εάν ο ασθενής πάσχει από μια υποκλινική μορφή παθολογίας με TSH σε 4-10 IU / l και με φυσιολογικούς δείκτες της St. Τ4, σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία πραγματοποιείται μόνο εάν υπάρχουν συμπτώματα υποθυρεοειδισμού, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Σήμερα, τα φάρμακα που βασίζονται στη λεβοθυροξίνη είναι τα πιο αποτελεσματικά στη θεραπεία του υποθυρεοειδισμού. Ένα χαρακτηριστικό τέτοιων φαρμάκων είναι ότι η δραστική τους ουσία είναι όσο το δυνατόν πιο κοντά στην ανθρώπινη ορμόνη Τ4. Τέτοια εργαλεία είναι απολύτως ακίνδυνα, έτσι επιτρέπεται να λαμβάνουν ακόμη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της ΗΒ. Τα φάρμακα πρακτικά δεν προκαλούν παρενέργειες και παρά το γεγονός ότι βασίζονται στο ορμονικό στοιχείο, δεν οδηγούν σε αύξηση του σωματικού βάρους.

Τα φάρμακα με βάση τη λεβοθυροξίνη πρέπει να λαμβάνονται «απομονωμένα» από άλλα φάρμακα, καθώς είναι εξαιρετικά ευαίσθητα σε οποιεσδήποτε «ξένες» ουσίες. Η λήψη γίνεται με άδειο στομάχι (μισή ώρα πριν από τα γεύματα ή τη χρήση άλλων φαρμάκων) με τη χρήση μεγάλων ποσοτήτων υγρού.

Τα παρασκευάσματα ασβεστίου, πολυβιταμίνες, φάρμακα που περιέχουν σίδηρο, σουκραλφάτη κ.λπ., πρέπει να λαμβάνονται όχι νωρίτερα από 4 ώρες μετά τη λήψη λεβοθυροξίνης. Το πιο αποτελεσματικό μέσο που βασίζεται σε αυτό είναι η L-thyroxin και Eutiroks.

Σήμερα, υπάρχουν πολλά ανάλογα αυτών των φαρμάκων, αλλά είναι προτιμότερο να προτιμάτε τα πρωτότυπα. Το γεγονός είναι ότι έχουν την πιο θετική επίδραση στο σώμα του ασθενούς, ενώ τα ανάλογα μπορούν να επιφέρουν μόνο προσωρινή βελτίωση στην κατάσταση της υγείας του ασθενούς.

Εάν από καιρό σε καιρό αλλάζετε από τα πρωτότυπα σε γενικά, τότε θα πρέπει να θυμάστε ότι σε αυτή την περίπτωση θα χρειαστεί να ρυθμίσετε τη δοσολογία του δραστικού συστατικού - λεβοθυροξίνη. Για το λόγο αυτό, κάθε 2-3 μήνες είναι απαραίτητο να κάνετε μια εξέταση αίματος για να καθορίσετε το επίπεδο TSH.

Διατροφή με AIT

Η θεραπεία της νόσου (ή σημαντική επιβράδυνση της εξέλιξής της) θα δώσει καλύτερα αποτελέσματα αν ο ασθενής αποφύγει τροφή που είναι επιβλαβής για τον θυρεοειδή αδένα. Στην περίπτωση αυτή, είναι απαραίτητο να ελαχιστοποιηθεί η συχνότητα χρήσης των προϊόντων που περιέχουν γλουτένη. Κάτω από την απαγόρευση πτώση:

  • δημητριακά ·
  • πιάτα αλεύρων.
  • προϊόντα αρτοποιίας ·
  • σοκολάτα;
  • γλυκά?
  • γρήγορο φαγητό, κλπ.

Ταυτόχρονα, θα πρέπει να προσπαθήσετε να φάτε τρόφιμα εμπλουτισμένα με ιώδιο. Είναι ιδιαίτερα χρήσιμα στην καταπολέμηση της υποθυρεοειδικής μορφής αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας.

Με το AIT, είναι απαραίτητο να ληφθεί το θέμα της προστασίας του σώματος από τη διείσδυση της παθογόνου μικροχλωρίδας με τη μέγιστη σοβαρότητα. Θα πρέπει επίσης να προσπαθήσετε να το καθαρίσετε από τα παθογόνα βακτήρια που βρίσκονται ήδη σε αυτό. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να φροντίζετε για τον καθαρισμό των εντέρων, επειδή υπάρχει σε αυτό η ενεργή αναπαραγωγή επιβλαβών μικροοργανισμών. Για να γίνει αυτό, η δίαιτα του ασθενούς πρέπει να περιλαμβάνει:

  • ζυμωμένα γαλακτοκομικά προϊόντα ·
  • έλαιο καρύδας;
  • νωπά φρούτα και λαχανικά ·
  • άπαχο κρέας και ζωμοί κρέατος ·
  • διάφορα είδη ψαριών ·
  • θάμνος θάλασσας και άλλα φύκια ·
  • δημητριακά.

Όλα τα προϊόντα από τον παραπάνω κατάλογο συμβάλλουν στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος, εμπλουτίζουν το σώμα με βιταμίνες και μέταλλα, γεγονός που με τη σειρά του βελτιώνει τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα και των εντέρων.

Είναι σημαντικό! Εάν υπάρχει υπερθυρεοειδής μορφή ΑΙΤ, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί πλήρως όλα τα τρόφιμα που περιέχουν ιώδιο από τη δίαιτα, καθώς αυτό το στοιχείο διεγείρει την παραγωγή ορμονών Τ3 και Τ4.

Όταν το ΑΙΤ είναι σημαντικό να προτιμάτε τις ακόλουθες ουσίες:

  • το σελήνιο, το οποίο είναι σημαντικό για τον υποθυρεοειδισμό, καθώς βελτιώνει την έκκριση των ορμονών Τ3 και Τ4.
  • βιταμίνες της ομάδας Β, συμβάλλοντας στη βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών και συμβάλλοντας στη διατήρηση του σώματος σε καλή κατάσταση.
  • προβιοτικά σημαντικά για τη διατήρηση της εντερικής μικροχλωρίδας και για την πρόληψη της δυσβολίας.
  • προσαρμοστικά φυτά που διεγείρουν την παραγωγή ορμονών Τ3 και Τ4 στον υποθυρεοειδισμό (Rhodiola rosea, μανιτάρι Reishi, ρίζα και φρούτα του ginseng).

Πρόγνωση της θεραπείας

Ποιο είναι το χειρότερο πράγμα που περιμένεις; Η πρόγνωση της θεραπείας του ΑΙΤ, γενικά, είναι αρκετά ευνοϊκή. Εάν εμφανιστεί επίμονος υποθυρεοειδισμός, ο ασθενής θα πρέπει να πάρει φάρμακα που βασίζονται στη λεβοθυροξίνη για το υπόλοιπο της ζωής του.

Είναι πολύ σημαντικό να παρακολουθείτε το επίπεδο των ορμονών στο σώμα του ασθενούς, επομένως, μία φορά σε έξι μήνες, πρέπει να υποβληθείτε σε κλινική εξέταση αίματος και σάρωση υπερήχων. Εάν κατά τη διάρκεια του υπερηχογραφήματος παρατηρείται μια σφικτή σφραγίδα στην περιοχή του θυρεοειδούς, αυτό πρέπει να είναι ένας καλός λόγος για να συμβουλευτείτε έναν ενδοκρινολόγο.

Αν κατά τη διάρκεια της σάρωσης υπερήχων παρατηρήθηκε αύξηση των οζιδίων ή παρατηρήθηκε έντονη ανάπτυξη, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί με βιοψία παρακέντησης. Το λαμβανόμενο δείγμα ιστού εξετάζεται στο εργαστήριο προκειμένου να επιβεβαιωθεί ή να αρθεί η παρουσία καρκινογόνου διεργασίας. Στην περίπτωση αυτή, κάθε έξι μήνες συνιστάται η σάρωση υπερήχων. Εάν ο κόμβος δεν έχει τάση να αυξάνεται, τότε η υπερηχητική διάγνωση μπορεί να πραγματοποιηθεί μία φορά το χρόνο.

Ποια είναι τα συμπτώματα της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας;

Σε αυτό το άρθρο θα μάθετε:

Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα (ΑΙΤ, λεμφωματώδης θυρεοειδίτιδα) είναι μια φλεγμονώδης παθολογική κατάσταση του θυρεοειδούς αδένα, τα συμπτώματα και η θεραπεία των οποίων οφείλεται σε ειδικό παθογενετικό μηχανισμό της νόσου. Σε όλο τον κόσμο, η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα αντιπροσωπεύει περίπου το ένα τρίτο όλων των ασθενειών του θυρεοειδούς. Τις περισσότερες φορές, το ΑΙΤ επηρεάζει την ηλικιακή ομάδα 40-50 ετών, αν και τα τελευταία χρόνια υπάρχει μια τάση να "αναζωογονηθεί". Πολλές περιπτώσεις ασθένειας είναι ήδη γνωστές, ακόμη και μεταξύ των παιδιών. Το AIT δεν μπορεί να θεραπευτεί, αλλά με αυτή τη διάγνωση μπορεί κανείς να ζήσει αρκετά επιτυχώς μέχρι πολύ γηρατειά.

Ταξινόμηση

Υπάρχουν διάφορα σημάδια με τα οποία η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα χωρίζεται σε ομάδες.

Από την νοσολογική βάση, μπορεί να είναι μια δική της ασθένεια ή ένα σύνδρομο άλλης αυτοάνοσης ασθένειας.

Η μορφή του AIT μπορεί να είναι:

  • λανθάνουσα αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα.
  • υπερτροφική?
  • ατροφική

Ανάλογα με τον τύπο δυσλειτουργίας του θυρεοειδούς:

  • η ευθυρεοειδής λειτουργία είναι φυσιολογική.
  • υπερθυρεοειδούς - αυξημένη λειτουργία.
  • υποθυρεοειδούς - μειώνεται.

Σύμφωνα με την κλινική πορεία:

Σύμφωνα με την επικράτηση της διαδικασίας στον αδένα:

  • εστιακή;
  • διάχυτη αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα.

Αιτίες αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας

Ήδη από το όνομα είναι σαφές ότι η βάση της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας είναι μια δυσλειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος. Για διάφορους λόγους, το σώμα αρχίζει να παράγει αντισώματα θυρεοξειδάσης, ένα ένζυμο που συμμετέχει άμεσα στη σύνθεση θυρεοειδικών ορμονών. Ως αποτέλεσμα της επίπτωσής τους, αναπτύσσεται φλεγμονή - θυρεοειδίτιδα. Με την πάροδο του χρόνου, τα κύτταρα καταστρέφονται, οι ορμόνες παράγονται λιγότερο, αναπτύσσεται η κλινική εικόνα του ΑΙΤ. Λόγω του γεγονότος ότι παράγονται αντισώματα στους ιστούς τους, η διαδικασία ονομάζεται αυτοάνοση.

Δυστυχώς, οι επιστήμονες εξακολουθούν να μην μπορούν να ονομάσουν τις συγκεκριμένες αιτίες του ΑΙΤ. Οι περισσότεροι τείνουν στη γενετική προδιάθεση. Επιπλέον, ένας μεγάλος ρόλος στην εμφάνιση αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας ανήκει στις ορμόνες φύλου, καθώς οι γυναίκες υποφέρουν από AIT 6 φορές συχνότερα από τους άνδρες και η κλινική εικόνα συχνά αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή μετά τον τοκετό. Ωστόσο, η γενετική ή οι ορμόνες δεν αρκούν. Ελλείψει παραγόντων κινδύνου που επηρεάζουν τον θυρεοειδή αδένα, δεν θα αναπτυχθεί αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα. Αυτοί οι λόγοι περιλαμβάνουν:

  • προηγούμενες ιογενείς ασθένειες, συμπεριλαμβανομένου του ARVI.
  • την έκθεση σε λοίμωξη από χρόνιες βλάβες - αμυγδαλές, οδοντικά δόντια, ρινικά κόπρανα,
  • αρνητικό οικολογικό υπόβαθρο, το οποίο χαρακτηρίζεται από περίσσεια ιωδίου, φθορίου, χλωρίου σε νερό,
  • ανεξέλεγκτη χρήση φαρμάκων που περιέχουν ιώδιο και ορμονικών φαρμάκων.
  • μακριά ηλιοφάνεια?
  • έκθεση στην ακτινοβολία.
  • ψυχο-συναισθηματικό στρες.

Συμπτώματα της ασθένειας

Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα δεν διαφέρει σε καμία εξειδίκευση των συμπτωμάτων. Κατά την εμφάνιση της νόσου παρατηρούνται συμπτώματα υπερθυρεοειδισμού λόγω του θανάτου των ωοθυλακίων και της απελευθέρωσης θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα. Τις περισσότερες φορές, αυτοί οι ασθενείς ανησυχούν για τρόμο ολόκληρου του σώματος, ταχυκαρδία, αυξημένη αρτηριακή πίεση, υπερβολική εφίδρωση και δυσανεξία στη θερμότητα.

Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό είναι ότι τα συμπτώματα ανησυχούν συνεχώς. Αυτή η φάση μπορεί να διαρκέσει μέχρι και δέκα χρόνια. Αφού ο θυρεοειδής αδένας έχει εξαντλήσει τα αποθεματικά του, ξεκινάει ο υποθυρεοειδισμός. Τα συμπτώματα που το χαρακτηρίζουν μπορεί να εμφανιστούν στην πλειοψηφία του πληθυσμού, ειδικά στο τέλος μιας σκληρής ημέρας - μέτρια κόπωση, γενική αδυναμία, υποτονικότητα. Η έλλειψη μιας λαμπρής κλινικής είναι ένας από τους λόγους για τους οποίους οι ασθενείς δεν μπορούν να πάνε για έναν γιατρό εδώ και χρόνια ή να συνταγογραφούν θεραπεία για τον εαυτό τους, επιδεινώνοντας μόνο την κατάσταση.

Το πρώτο σύμπτωμα που προσέχουν οι ασθενείς είναι συχνά ένας διευρυμένος θυρεοειδής αδένας. Επιπλέον, μπορεί να αυξηθεί τόσο πολύ ώστε να δημιουργεί όχι μόνο ένα καλλυντικό ελάττωμα, αλλά δυσκολεύει επίσης να καταπιεί τα τρόφιμα. Δεδομένου ότι σε αυτό το σημείο η παραγωγή ορμονών του θυρεοειδούς αδένα έχει ήδη διαταραχθεί σοβαρά, εμφανίζονται τα συμπτώματα του υποθυρεοειδισμού:

  • αύξηση βάρους.
  • πρήξιμο, ειδικά στο πρόσωπο, το λαιμό, τα χέρια.
  • αδικαιολόγητο μυϊκό άλγος.
  • χρόνια δυσκοιλιότητα.
  • παραβίαση της θερμορύθμισης - ασθενείς με ΑΙΤ δεν μπορούν να ανεχθούν κρύο.
  • διαταραχές της εμμήνου ρύσεως
  • στειρότητα;
  • απώλεια μαλλιών, εύθραυστα νύχια;
  • φλεβοκομβική βραδυκαρδία - μείωση του καρδιακού ρυθμού.

Με ψυχο-συναισθηματικό στρες, σκληρή δουλειά, κρυολογήματα, η σοβαρότητα των συμπτωμάτων αυξάνεται. Με έντονη έκθεση σε παράγοντες κινδύνου, για παράδειγμα, με παρατεταμένη έκθεση στο άμεσο ηλιακό φως, μπορεί να εμφανιστεί μια θυρεοτοξική κρίση - μια κατάσταση που προκαλείται από την καταστροφή ενός μεγάλου αριθμού θύμων θυρεοειδούς και μια απότομη αύξηση της θυροξίνης στο αίμα.

Οι ασθενείς παραπονιούνται για έντονο καρδιακό παλμό, τρόμο ολόκληρου του σώματος, δυσανεξία στη θερμότητα, γενική αδυναμία, πυρετό. Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι ασθενείς χάνουν συνείδηση, αναπτύσσουν θυρεοτοξικό κώμα.

Διαγνωστικά μέτρα

Η διάγνωση της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας βασίζεται σε διάφορα στάδια.

  1. Συλλογή παραπόνων και ιστορικό της νόσου. Ο ασθενής πρέπει να ενημερώσει τον ιατρό για τα συμπτώματα και για πόσο καιρό έχει στις σημειώσεις του, με ποια σειρά εμφανίστηκαν. Όπου είναι δυνατόν, εντοπίζονται παράγοντες κινδύνου.
  2. Εργαστηριακή διάγνωση - καθορίζει το επίπεδο θυρεοειδικών ορμονών. Με αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, το επίπεδο θυροξίνης θα μειωθεί και τα επίπεδα της TSH θα αυξηθούν. Επιπλέον, ανιχνεύονται αντισώματα για την θυροειδοξειδάση, την θυρεοσφαιρίνη ή τις θυρεοειδικές ορμόνες του θυρεοειδούς.
  3. Η οργάνωση της διάγνωσης του συνόλου συνεπάγεται υπερηχογράφημα του οργάνου. Με το ΑΙΤ, ο θυρεοειδής αδένας θα διευρυνθεί, η δομή του ιστού θα αλλάξει, η ηχογένεια θα μειωθεί. Στο φόντο των σκοτεινών περιοχών μπορούν να εμφανιστούν ελαφρότερες περιοχές - ψευδοκώμες. Σε αντίθεση με τους πραγματικούς κόμβους, δεν συνίστανται σε θυλάκια αδένα, αλλά αντιπροσωπεύουν ένα σημείο οργάνων φλεγμονώδες και κορεσμένο με λεμφοκύτταρα. Σε ασαφείς περιπτώσεις, για να διευκρινιστεί η διάρθρωση της εκπαίδευσης, να διεξαχθεί η βιοψία του.

Συνήθως, για τη διάγνωση αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας, αυτά τα βήματα είναι επαρκή.

Θεραπεία ΑΙΤ

Η θεραπεία της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας διεξάγεται καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής του ασθενούς. Τέτοιες τακτικές επιβραδύνουν σημαντικά την πρόοδο της νόσου και έχουν θετική επίδραση στη διάρκεια και την ποιότητα ζωής του ασθενούς.

Δυστυχώς, μέχρι την εποχή μας, δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για την αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα. Η κύρια εστίαση παραμένει η συμπτωματική θεραπεία.

  1. Σε υπερθυρεοειδισμό, συνταγογραφούνται φάρμακα που καταστέλλουν τη λειτουργία του θυρεοειδούς - τιααζόλη, μερκαζόλη, καρβιμαζόλη.
  2. Για τη θεραπεία της ταχυκαρδίας, καθορίζονται υψηλή αρτηριακή πίεση, τρόμος, βήτα αναστολείς. Μειώνουν τον καρδιακό ρυθμό, μειώνουν την αρτηριακή πίεση, εξαλείφουν το τρόμο στο σώμα.
  3. Για την εξάλειψη της φλεγμονής και τη μείωση της παραγωγής αντισωμάτων προδιαγράφονται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα - δικλοφενάκη, νιμεσουλίδη, μελοξικάμη.
  4. Εάν μια υποξεία προσκολληθεί σε αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, χορηγούνται γλυκοκορτικοειδή - πρεδνιζόνη, δεξαμεθαζόνη.
  1. Στον υποθυρεοειδισμό, η L-θυροξίνη, ένα συνθετικό ανάλογο των θυρεοειδικών ορμονών, συνταγογραφείται ως θεραπεία αντικατάστασης.
  2. Εάν υπάρχει υπερτροφική μορφή που συμπιέζει τα εσωτερικά όργανα, ενδείκνυται χειρουργική θεραπεία.
  3. Ως θεραπεία συντήρησης συνταγογραφήθηκαν ανοσορυθμιστές, βιταμίνες, προσαρμογόνα.

Η θεραπεία της θυρεοτοξικής κρίσης ή κώματος διεξάγεται στη μονάδα εντατικής θεραπείας και εντατικής θεραπείας και αποσκοπεί στην εξάλειψη των εκδηλώσεων της θυρεοτοξικότητας, στην αποκατάσταση της ισορροπίας του νερού και των ηλεκτρολυτών, στην ομαλοποίηση της θερμοκρασίας του σώματος, στη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης και του καρδιακού ρυθμού. Η χρήση θυρεοστατικών σε αυτή την περίπτωση είναι ανεπιθύμητη.

Πρόβλεψη

Γενικά, η πρόγνωση για τη ζωή με αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα είναι ικανοποιητική, καθώς η ασθένεια εξελίσσεται βραδέως και η κατάλληλη θεραπεία μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς. Με μια θυρεοτοξική κρίση, η πρόγνωση για τη ζωή είναι σοβαρή, αλλά σε σύγχρονες συνθήκες η συχνότητα επιβίωσης των ασθενών έχει αυξηθεί σημαντικά.

Τα προληπτικά μέτρα είναι βασικά για την ευημερία:

  • σκλήρυνση, αερισμό των χώρων, περπάτημα στον καθαρό αέρα - προκειμένου να μειωθεί η συχνότητα εμφάνισης του ARVI.
  • αποφυγή σωματικού και ψυχο-συναισθηματικού στρες.
  • Μην μένετε στον ήλιο κατά τη διάρκεια της μεγαλύτερης δραστηριότητάς του, εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιήστε αντηλιακό.
  • Μην επισκέπτεστε τις εγκαταστάσεις ακτινοβολίας.
  • αν είναι απαραίτητο, η ακτινογραφία εξετάζει μια προστατευτική ποδιά.

Φυσικά, η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα δεν είναι το πιο ευχάριστο φαινόμενο που μπορεί να συμβεί στη ζωή. Αλλά μην χάσετε την καρδιά. Θυμηθείτε ότι η τήρηση αυτών των πολύ απλών κανόνων μπορεί να σας εξοικονομήσει πολλά προβλήματα. Και η αυστηρή τήρηση όλων των συνταγών ενός γιατρού όσον αφορά τη διάγνωση και τη θεραπεία θα βελτιώσει μόνο την πρόβλεψή σας για τη ζωή και την υγεία.

Θυρεοειδίτιδα Hashimoto

Η θυρεοειδίτιδα του Hashimoto μπορεί να προκληθεί από διάφορες αιτίες και, συνεπώς, από φλεγμονή του ιστού του θυρεοειδούς

Ένας υγιής θυρεοειδής αδένας χρησιμεύει ως εγγύηση για την υγεία ολόκληρου του οργανισμού. Η πρόληψη του υποθυρεοειδισμού είναι το πρωταρχικό καθήκον κάθε ατόμου. Η πιο κοινή ασθένεια στον κόσμο είναι οι ενδοκρινικές διαταραχές. Η φλεγμονή του θυρεοειδούς αδένα μπορεί να οδηγήσει σε μια ασθένεια που ονομάζεται θυρεοειδίτιδα Hashimoto. Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα μπορεί να προκληθεί από διάφορες αιτίες και, συνεπώς, η φλεγμονή του θυρεοειδούς ιστού μπορεί να έχει διάφορες εκδηλώσεις.

Λόγοι

Η ακατάλληλη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος εγγυάται όχι μόνο δυσφορία στον ασθενή αλλά και απειλή για τη ζωή και την απόδοσή του. Η πιο κοινή αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα στις γυναίκες. Σε αυτήν την ασθένεια, το ανοσοποιητικό σύστημα βρίσκεται σε ανισορροπία και χάνει την προστατευτική του λειτουργία για το σώμα. Δεν μπορεί να ελέγξει τη χρήση ξένων κυττάρων και οργανισμών και επομένως παρατηρεί την επιθετική συμπεριφορά του έναντι του θυρεοειδούς αδένα. Ο θυρεοειδής ιστός εκτίθεται σε έντονα λευκά αιμοσφαίρια που συμβάλλουν στη φλεγμονώδη διαδικασία του αδένα - θυρεοειδίτιδα.

Η κύρια αιτία της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας είναι η μη ισορροπημένη εργασία του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος. Σταδιακά, τα φλεγμονώδη τμήματα των θυρεοειδικών αδένων πεθαίνουν και τα υπόλοιπα ενεργά κύτταρα στερούνται τις ορμόνες που χρειάζεται ο οργανισμός. Οδηγεί στην ανάπτυξη ορμονικής ανεπάρκειας - υποθυρεοειδισμού.

Οι ειδικοί καθορίζουν την υπολειτουργία αν ο ασθενής έχει:

  • Υπήρχαν εκδηλώσεις διαφόρων ασθενειών του θυρεοειδούς αδένα με ενεργές φλεγμονώδεις διεργασίες, διαφορετικής φύσης προέλευσης.
  • Ο ασθενής απομακρύνθηκε πλήρως ή εν μέρει από σίδηρο.
  • Υπήρχε ένα φάρμακο που ανέστειλε (παρεμπόδισε) το έργο του σώματος.
  • Ο ασθενής παρουσίασε οξεία έλλειψη ιόντων ιωδίου στη διατροφή.
  • Υπήρξε ένας τραυματισμός ή φλεγμονή του συστήματος του υποθαλάμου, που οδήγησε σε μείωση ή ακόμα και διακοπή της παραγωγής ορμονών.
  • Η θεραπεία παθολογικών διεργασιών συνταγογραφήθηκε με τη μέθοδο του ραδιενεργού ιωδίου.
  • Έχει αναπτυχθεί ανώμαλη προγεννητική ανάπτυξη, εκδήλωση της οποίας ήταν η απουσία του θυρεοειδούς αδένα ή η ανώμαλη ανάπτυξή του.

Είδη ασθένειας

Σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά του, η θυρεοειδίτιδα Hashimoto μπορεί να ταξινομηθεί στους ακόλουθους τύπους:

  • Με υπερπλαστική μορφή σχηματισμού ζόμπι.
  • Με μια ατροφική μορφή μείωσης του μεγέθους του θυρεοειδούς αδένα και της υπολειτουργικής εκδήλωσης - υποθυρεοειδισμού.
  • Με εστιακή μορφή βλάβης μόνο ενός λοβού
  • Με εκδήλωση μετά τον τοκετό που χαρακτηρίζει το 6% των γυναικών

Τα συμπτώματα της θυρεοειδίτιδας Hashimoto

Τα συμπτώματα της θυρεοειδίτιδας Hashimoto στα αρχικά στάδια της νόσου μπορεί να μην εκδηλωθούν. Τα συμπτώματα της θυρεοειδίτιδας Hashimoto αρχίζουν να εκδηλώνονται όταν μειώνεται το παραγωγικό έργο του θυρεοειδούς αδένα. Οι πρώτοι αγγελιοφόροι εμφανίζουν παράπονα από ξαφνική και συνεχή υπνηλία, σοβαρή δύσπνοια, κατάθλιψη και ερεθισμό, μειωμένη εργασιακή δραστηριότητα, επιβράδυνση της ψυχικής δραστηριότητας, οίδημα. Αυτό το σετ συμπληρώνεται από μια διάσπαρτη κατάσταση και ξαφνική απώλεια μαλλιών, δυσκολία στην κατάποση, μερικοί ασθενείς μπορεί να έχουν δυσκοιλιότητα, αύξηση βάρους, μειωμένη ευελιξία στις αρθρώσεις.

Η αρχική εξέταση από έναν εξειδικευμένο νοσηλευτή σημειώνει μια διεύρυνση του θυρεοειδούς αδένα. Αυτό δείχνει μια υπερπλαστική μορφή της ασθένειας.

Το κύριο σύμπτωμα αυτής της μορφής μπορεί να είναι ένα αίσθημα καταγγελιών για "έκρηξη" στο σημείο τραυματισμού σε ασθενείς. Άλλα συμπτώματα του πόνου ενδέχεται να μην εμφανιστούν. Σε τελευταία φάση της νόσου είναι δυνατές ατροφικές εκδηλώσεις. Μια οπτική επιθεώρηση του θυρεοειδούς αδένα και ψηλάφηση θα υποδεικνύει ένα ρυθμό ή μια ελαφρά μείωση στο μέγεθος. Πρέπει να υποβληθεί σε πιο λεπτομερή διάγνωση. Η υπερηχογραφική εξέταση του θυρεοειδούς αδένα και, εάν είναι απαραίτητο, η βιοψία θα δείξει τη φύση της πορείας της νόσου.

Πιθανές επιπλοκές

Το θανατηφόρο έκβαση της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας δεν είναι σταθερό. Ωστόσο, η παρατεταμένη και παρατεταμένη πορεία της νόσου οδηγεί στην ενεργό ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων και ως εκ τούτου στον καρκίνο του θυρεοειδούς αδένα ή άλλων οργάνων. Χωρίς θεραπεία, η θυρεοειδίτιδα Hashimoto εγγυάται την ανάπτυξη έντονου υποθυρεοειδισμού και μπορεί να εκδηλωθεί με τη μορφή μιας επιπλοκής - κώμα μυξέδημα. Η ανάπτυξη καρδιακών προσβολών και εγκεφαλικών επεισοδίων ή η αύξηση της καρδιακής ανεπάρκειας μπορεί να συσχετιστεί με διαταραχή της μεταβολικής διαδικασίας χοληστερόλης, με την ταχεία πορεία της νόσου. Αλλά με μια έγκαιρη και αποτελεσματική προσέγγιση στη θεραπεία της θυρεοειδίτιδας Hashimoto, η πρόγνωση είναι συνήθως ευνοϊκή.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας επιβεβαιώνει την παρουσία των ακόλουθων σημείων σε ασθενείς:

  1. στην περίπτωση της διάγνωσης υπερήχων, μια αλλαγή στα δομικά χαρακτηριστικά του ιστού του θυρεοειδούς
  2. αύξηση των τίτλων αίματος των αντισωμάτων κατά των θυρεοειδικών ιστών (αντισώματα κατά της θυρεοσφαιρίνης, αντισώματα έναντι της θυροξειδοξειδάσης)
  3. να αυξήσει το επίπεδο της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς και να μειώσει το επίπεδο των ορμονών Τ4 και Τ3 στο αίμα.

Η διάγνωση αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας γίνεται εάν το επίπεδο των ορμονών δεν είναι φυσιολογικό. Εάν οι ορμόνες είναι εντός των ορίων, τότε είναι αδύνατο να μιλήσουμε για τη διάγνωση αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας:

  • στο ελάχιστο, δεν υπάρχει αύξηση του επιπέδου θυρεοειδούς που διεγείρει την ορμόνη του αίματος
  • αυξάνουν το επίπεδο της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς σε συνδυασμό με τη μείωση του επιπέδου των Τ3, Τ4 (στις πιο σοβαρές περιπτώσεις)

Μια βιοψία είναι απαραίτητη για μια διαφοροποιημένη προσέγγιση στη διάγνωση της θυρεοειδίτιδας Hashimoto, εάν υπάρχουν ενδείξεις καλοήθων οζιδιακών εκδηλώσεων ή κακοήθων περιοχών του σχηματισμού.

Ένας ασθενής με διάγνωση θυρεοειδίτιδας Hashimoto έχει συνταγογραφηθεί για εξέταση. Κατά κανόνα, για την παρουσία ασθενειών που σχετίζονται με την παθολογία του ανοσοποιητικού συστήματος:

  • Η ασθένεια των τάφων.
  • οφθαλμοπάθεια ή δερματοπάθεια, χωρίς ενεργά συμπτώματα θυρεοτοξικότητας.

Με τη διάγνωση με υπερήχους της σημείωσης AIT:

  • μείωση του επιπέδου του ηχώ αδένα
  • εκδήλωση έντονων διάχυτων αλλαγών

Όταν εμφανίζεται αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα στην οθόνη της συσκευής υπερήχων, ο θυρεοειδής αδένας μοιάζει με ένα σκοτεινό σημείο με ετερογενείς μορφές - σε μερικές περιπτώσεις πιο ξεκάθαρα τμήματα ιστού, σε άλλες - πιο σκοτεινό.

Ο χρήστης μπορεί να δει τους κόμβους στον ιστό του θυρεοειδούς στην οθόνη.

Τέτοιες σφραγίδες δεν ονομάζονται γνήσιοι κόμβοι και χαρακτηρίζονται ως «ψευδοσωλήνες» (εστίες έντονης φλεγμονώδους διαδικασίας). Δεν είναι δύσκολο για έναν εξειδικευμένο υπερηχογράφο να δει τη διαφορά μεταξύ ενός ψευδοκώδικα με ένα ΑΙΤ και έναν πραγματικό κόμβο. Αλλά μερικές φορές οι φυλακισμένοι γιατροί επισημαίνουν την "θυρεοειδή ψευδοκίνη". Μια τέτοια διατύπωση θα έδειχνε την ανακρίβεια στη φύση των αλλαγών και θα απαιτούσε λεπτομερή μελέτη.

Εάν εντοπιστεί πάνω από 1 cm ιστού στον ιστό του θυρεοειδούς, συνιστάται στον ασθενή να υποβληθεί σε βιοψία για να προσδιορίσει και να διευκρινίσει τη φύση των σχηματισμών. Τα αποτελέσματα μιας τέτοιας έρευνας θα καθορίσουν αν ο κόμβος είναι ψευδοκώνας στο φόντο του AIT. Αυτά μπορεί να είναι κολλοειδείς κόμβοι με καλοήθη δομή και κακοήθης φύση των σχηματισμών.

Η θυρεοειδίτιδα του Hashimoto: θεραπεία

Με τη θυρεοειδίτιδα, το Hashimoto συνταγογραφείται με θεραπεία αντικατάστασης, καθώς είναι αδύνατο να εντοπιστεί και να εξαλειφθεί άμεσα η αιτία της νόσου. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οποιαδήποτε συντριπτική επίδραση στο ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες - μολυσματικές και ιογενείς ασθένειες. Τεχνητά συντιθέμενη θυροξίνη, που συνταγογραφείται από τον γιατρό στον ασθενή, γίνεται μια ακριβής εναλλακτική λύση στο παρόν.

Μια τέτοια θεραπεία δεν έχει παρενέργειες. Αλλά θα είναι απαραίτητο για τον ασθενή για τη ζωή, δεδομένου ότι η φαρμακευτική θεραπεία για τον ασθενή είναι σταθερή. Για αυτή την ασθένεια δεν χαρακτηρίζεται από μια regressive πορεία. Εάν το ΑΙΤ περνά με συμπτώματα υποξείας θυρεοειδίτιδας, ο γιατρός συνταγογραφεί ορμονική θεραπεία με πρεδνιζόνη. Ημερήσια δοσολογία - 40 mg. Σταδιακά χαμηλότερη δοσολογία.

Επιπλέον, συνταγογραφήθηκε για τη χρόνια θυρεοειδίτιδα φάρμακα Hashimoto με σελήνιο. Μια τέτοια ορθή προσέγγιση στη θεραπεία μετά από 3 μήνες θα μειώσει το επίπεδο των αντισωμάτων.

Χειρουργική θεραπεία της θυρεοειδίτιδας, εάν δεν υπάρχει ταχεία ανάπτυξη γοφού, συμπίεση της τραχείας ή της αγγειακής δέσμης του λαιμού, η παρουσία καρκίνου, δεν ενδείκνυται.

Η πρώιμη θεραπεία θα επιβραδύνει την ανάπτυξη της νόσου και θα οδηγήσει σε μακρόχρονη ύφεση. Πλήρως ζωντανός με αυτή τη διάγνωση μπορεί να είναι η βαθύτερη γήρας.

Μπορεί Να Ήθελε Pro Ορμόνες