Η προλακτίνη είναι μια ορμόνη που ρυθμίζει κυρίως τον θηλασμό. Αυτή η δραστική ουσία παράγεται στον αδένα της υπόφυσης (περιοχή του εγκεφάλου).

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μετά τον τοκετό, η αυξημένη προλακτίνη στις γυναίκες διεγείρει την ανάπτυξη και ανάπτυξη των αγωγών στους μαστικούς αδένες. Μετά τη γέννηση, η ορμόνη ενεργοποιεί και διατηρεί την έκκριση του μητρικού γάλακτος. Όλος ο χρόνος του φυσικού θηλασμού, το επίπεδο της προλακτίνης στο σώμα της μητέρας παραμένει αρκετά υψηλό και αυτό είναι μια φυσιολογική φυσιολογική αύξηση.

Η παραβίαση θεωρείται υψηλή συγκέντρωση της ορμόνης εκτός της εγκυμοσύνης και της διατροφής του παιδιού. Τέτοιες αλλαγές μπορεί να είναι βραχυπρόθεσμες (λειτουργικές) ή επίμονες (παθολογικές).

Κανονική ορμόνη στις γυναίκες

Τα διαφορετικά εργαστήρια χρησιμοποιούν διαφορετικές μεθόδους για τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης της προλακτίνης στο αίμα. Τα πρότυπα σε διάφορα ιατρικά ιδρύματα μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς. Η αύξηση της συγκέντρωσης της ορμόνης ονομάζεται υπερπρολακτιναιμία.

Κατά μέσο όρο, ένα επίπεδο ορμόνης μεταξύ 120 και 600 mU / l θεωρείται φυσιολογικό.

Η προλακτίνη πρέπει να βρίσκεται εντός αυτών των ορίων σε κάθε γυναίκα από την πρώτη εμμηνόπαυση μέχρι την εμμηνόπαυση, εξαιρουμένων των περιόδων εγκυμοσύνης και θηλασμού.

Το ποσοστό για τα κορίτσια και τις γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση είναι χαμηλότερο. Συνήθως, τα επίπεδα των ορμονών τους δεν υπερβαίνουν τα 400 mU / l.

Η μελέτη της ορμόνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι συνήθως μη πρακτική. Εάν η ανάλυση εξακολουθεί να διεξάγεται, τότε είναι φυσιολογικό να λάβετε υπόψη τις τιμές μέχρι 10.000 mU / l. Η συγκέντρωση της προλακτίνης αρχίζει να αυξάνεται στο πρώτο τρίμηνο και παραμένει υψηλή σχεδόν μέχρι την παράδοση. Λίγες μέρες πριν γεννηθεί το μωρό, το επίπεδο ορμόνης μειώνεται ελαφρώς. Στο μέλλον, κάθε προσάρτηση του παιδιού στο μαστό προκαλεί την απελευθέρωση της προλακτίνης στον αδένα της υπόφυσης. Όσο συχνότερα συμβαίνουν οι τροφοδοτήσεις, τόσο περισσότερη ορμόνη και μητρικό γάλα παράγονται.

Οι λειτουργίες της προλακτίνης στο θηλυκό σώμα

Η προλακτίνη επηρεάζει όχι μόνο την απελευθέρωση του γάλακτος. Έχει άλλα σημαντικά χαρακτηριστικά. Τα κυριότερα είναι:

  • διεγείρει την ανάπτυξη δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών.
  • ρυθμίζει τη σεξουαλική συμπεριφορά.
  • καταστέλλει την ωορρηξία στις θηλάζουσες γυναίκες (προκαλεί προσωρινή στειρότητα).
  • υποστηρίζει το σχηματισμό του μητρικού ενστίκτου.
  • ενεργοποιεί την καταπολέμηση της ανοσίας με μικροοργανισμούς.
  • διατηρεί τις φυσιολογικές τιμές του ασβεστίου, του νατρίου και του νερού στο σώμα.
  • προωθεί την αύξηση του σωματικού βάρους.

Είναι γνωστό ότι η ορμόνη επηρεάζει το έργο όλων των ενδοκρινικών οργάνων, συμπεριλαμβανομένων των επινεφριδίων, του παγκρέατος και του θυρεοειδούς αδένα.

Η προλακτίνη συμβάλλει στην προσαρμογή στο στρες, συμπεριλαμβανομένου του ψυχολογικού.

Λειτουργικές διαταραχές και προλακτίνη

Μια μικρή αύξηση της ορμόνης σε μια γυναίκα μπορεί να οφείλεται σε διάφορους παράγοντες. Συνήθως, οι λειτουργικές διαταραχές εκδηλώνονται με περίσσεια της ορμόνης έως 1000 mU / l.

Ποιοι παράγοντες μπορούν να αυξήσουν την προλακτίνη σε μια υγιή γυναίκα;

Πρώτα απ 'όλα, η ορμόνη είναι ευαίσθητη:

  • έλλειψη ύπνου τις τελευταίες 24 ώρες.
  • σε σεξουαλική επαφή για την τελευταία μέρα.
  • σε άφθονη πρόσληψη τροφής την προηγούμενη ημέρα.
  • με το φόβο του ιατρικού χειρισμού της δειγματοληψίας αίματος.

Επιπλέον, η προλακτίνη πρέπει να λαμβάνεται μόνο το πρωί (8.00-10.00) και 3 ώρες μετά το ξύπνημα.

Οποιαδήποτε συναισθήματα και ασθένειες μπορεί να επηρεάσουν τα αποτελέσματα της μελέτης. Επομένως, πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, ο γιατρός μπορεί να σας συμβουλεύσει να υποβληθείτε ξανά σε μια ανάλυση.

Παθολογικές αιτίες αύξησης της προλακτίνης

Ορισμένες σοβαρές ασθένειες οδηγούν επίσης σε αύξηση της ορμόνης προλακτίνης στις γυναίκες. Το πιο συνηθισμένο από αυτά είναι το αδένωμα της υπόφυσης. Αυτό το νεόπλασμα προέρχεται από φυσιολογικά κύτταρα στον εγκέφαλο, προκαλώντας μια υπερβολική ποσότητα της ορμόνης.

Το αδένωμα της υπόφυσης είναι μεγάλο (διάμετρο μεγαλύτερο από 1 cm) και μικρό (μέχρι 1 cm). Οι μεγάλοι όγκοι ονομάζονται μακροπρολακτονώματα, και τα μικρά - μικροπρολακτονώματα. Αυτοί οι όγκοι ανταποκρίνονται αρκετά καλά στη θεραπεία με χάπια.

Εκτός από το αδένωμα της υπόφυσης, η αύξηση της ορμόνης μπορεί να προκληθεί από:

  • υποθυρεοειδισμός;
  • σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών.
  • κίρρωση του ήπατος.
  • νεφρική νόσο.

Είναι γνωστό ότι η λήψη διαφόρων φαρμάκων επηρεάζει επίσης το επίπεδο της προλακτίνης. Η υπερβολική ορμόνη είναι σταθερή στις γυναίκες χρησιμοποιώντας:

  • οιστρογόνα (για παράδειγμα, ως μέρος αντισυλληπτικών) ·
  • αντικαταθλιπτικά (αμιτριπτυλίνη);
  • καρδιαγγειακούς παράγοντες (ρεσερπίνη, βεραπαμίλη).

Τα ναρκωτικά (αμφεταμίνη, οπιοειδή, κοκαΐνη) οδηγούν επίσης σε αύξηση της συγκέντρωσης της ορμόνης στο αίμα.

Εκδηλώσεις αυξημένων ορμονικών επιπέδων

Χαρακτηριστικά παράπονα εμφανίζονται συνολικά, ανεξάρτητα από τον ακριβή λόγο για την αύξηση της προλακτίνης.

Τα κύρια σημεία υπερβολικής ορμόνης:

  • Διεύρυνση του στήθους.
  • απόφραξη από τους μαστικούς αδένες (αυθόρμητα ή σε συμπίεση της αρέολας).
  • έλλειψη εμμηνόρροιας.
  • στειρότητα;
  • αύξηση βάρους.

Εάν το επίπεδο της προλακτίνης αυξάνεται ασήμαντα (έως 1000> IU / l), τότε ίσως δεν υπάρχουν καθόλου παράπονα. Σε αυτή την περίπτωση, ο εμμηνορρυσιακός κύκλος μπορεί να διαταραχθεί (καθυστερήσεις άνω των 7-10 ημερών, μείωση της περιόδου απόρριψης κ.λπ.). Συνήθως παρατηρείται υπογονιμότητα, καθώς τα αυγά δεν ωριμάζουν και υπάρχει ανεπάρκεια του ωχρού σωματίου.

Τα συμπτώματα της αύξησης της ορμόνης συχνά συνδυάζονται με άλλα συμπτώματα της υποκείμενης νόσου. Έτσι, εάν η αιτία της υπερπρολακτιναιμίας ήταν ένας μεγάλος όγκος της υπόφυσης, τότε ο ασθενής μπορεί να έχει πονοκέφαλο, θολή όραση, ναυτία, αδυναμία και μεγάλη δίψα.

Εάν η αύξηση της προλακτίνης προκάλεσε τον υποθυρεοειδισμό, τότε οι γυναίκες παραπονιούνται για υπνηλία, μειωμένη ικανότητα εργασίας, απώλεια μνήμης, ξηρό δέρμα, τριχόπτωση, σπάνιο παλμό και χαμηλή πίεση.

Η κίρρωση του ήπατος μπορεί να εμφανίσει κίτρινο δέρμα, ασκίτη (υγρό στην κοιλιακή κοιλότητα), αιμορραγία.

Οι ασθένειες των νεφρών προκαλούν οίδημα μαλακών ιστών, αυξημένη αρτηριακή πίεση, πόνο.

Θεραπεία της υπερπρολακτιναιμίας

Η θεραπεία απαιτεί μόνο παθολογική υπερπρολακτιναιμία. Η λειτουργική και φυσιολογική αύξηση της συγκέντρωσης της ορμόνης δεν απαιτεί ιατρική παρέμβαση.

Φαρμακευτικά προϊόντα με βάση την ερυσιβώδη μορφή χρησιμοποιούνται για τη μείωση της προλακτίνης. Επί του παρόντος, η καβεργολίνη και η βρωμοκριπτίνη χρησιμοποιούνται ενεργά. Και τα δύο φάρμακα πρέπει να ληφθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Τις περισσότερες φορές, οι ενδοκρινολόγοι συστήνουν τα χάπια για 2-3 χρόνια. Κάθε 1,5-3 μήνες, οι ασθενείς επαναπροσδιορίζουν την προλακτίνη και ρυθμίζουν τη δόση του φαρμάκου.

Η θεραπεία με καμπεργολίνη και βρωμοκρυπτίνη είναι επαρκής για το αδένωμα της υπόφυσης. Εάν οι γυναίκες έχουν υποθυρεοειδισμό, τότε η θυροξίνη περιλαμβάνεται στο θεραπευτικό σχήμα.

Η θεραπεία των ασθενειών του ήπατος και των νεφρών που προκαλούν υπερπρολακτιναιμία εκτελείται από γενικούς ιατρούς, γαστρεντερολόγους και νεφρολόγους.

Αιτίες αυξημένης παραγωγής προλακτίνης στις γυναίκες. Διάγνωση και θεραπεία

Η πηγή πολλών γυναικών ασθενειών είναι η ανισορροπία των ορμονών. Λάθος κύκλος της εμμήνου ρύσεως, έλλειψη ωορρηξίας, βαριά ή σπάνια αιμορραγία προκαλούν στειρότητα. Ασυζητημένη πολυετή απελευθέρωση γάλακτος από τις θηλές, οδυνηρή διόγκωση των μαστικών αδένων - όλα αυτά τα προβλήματα συνδέονται με την ανώμαλη παραγωγή προλακτίνης στην υπόφυση. Τα αυξημένα επίπεδα ορμονών οδηγούν σε μείωση της σεξουαλικής επιθυμίας. Αυτό επηρεάζει την ψυχική και σωματική υγεία των γυναικών. Η κανονικοποίηση των επιπέδων προλακτίνης βοηθά να απαλλαγούμε από πολλά δυσάρεστα συμπτώματα.

Σημάδια μη φυσιολογικής αύξησης της προλακτίνης

Η παθολογική ονομασία είναι η περιεκτικότητα της προλακτίνης στο αίμα των γυναικών άνω των 500 mIU / l (η ελάχιστη περιεκτικότητα είναι 120 mIU / l). Εάν η συγκέντρωση της προλακτίνης φθάσει τα 1500 mIU / l, τότε είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε εξέταση για να προσδιοριστεί η αιτία της υπερπρολακτιναιμίας. Σε συγκέντρωση 2000 mIU / L και άνω, υποτίθεται ότι μια γυναίκα έχει προλακτίνες (καλοήθη όγκο της υπόφυσης).

Η αυξημένη προλακτίνη στις γυναίκες οδηγεί στις ακόλουθες παθολογίες:

  • ακανόνιστες περίοδοι, διακυμάνσεις της συχνότητας και της έντασής τους, παρατεταμένη απουσία εμμηνόρροιας (αμηνόρροια).
  • αυθόρμητη άμβλωση σε πρώιμη περίοδο (μέχρι 12 εβδομάδες).
  • παραβιάσεις της διαδικασίας ωρίμανσης του ωαρίου στις ωοθήκες (ωορρηξία) - μία από τις αιτίες της στειρότητας στις γυναίκες.
  • η παραγωγή γάλακτος στον μαστικό αδένα, που δεν σχετίζεται με την εγκυμοσύνη και τον τοκετό, η οποία μπορεί να εμφανιστεί για πολλά χρόνια με μεταβλητή ένταση.
  • η εμφάνιση γυναικείας τρίχας στις θηλές, το πρόσωπο, η κοιλιά?
  • ψυχρότητα, μειωμένη σεξουαλική επιθυμία, έλλειψη οργασμού,
  • σημαντικό υπερβολικό σωματικό βάρος.
  • ασθένεια του θυρεοειδούς
  • ευαισθησία των οστών στις γυναίκες λόγω οστεοπόρωσης ·
  • απότομη χειροτέρευση της όρασης και εξασθένιση της μνήμης, διαταραχή του ύπνου, καταθλιπτική κατάσταση.

Η τελευταία συσχετίζεται με την ανάπτυξη κυττάρων που παράγουν προλακτίνη και την εμφάνιση προλακτίνων. Σε αυτή την περίπτωση, ο όγκος πιέζει το οπτικό νεύρο και άλλα νευρικά κέντρα.

Βίντεο: Τα συμπτώματα των όγκων της υπόφυσης, η απέκκριση του γάλακτος από το στήθος

Αιτίες αυξημένων επιπέδων προλακτίνης

Μια φυσική αύξηση του επιπέδου της προλακτίνης συμβαίνει με τη γήρανση του σώματος μιας γυναίκας. Επομένως, στην ηλικία, το όραμα μειώνεται, η ακοή επιδεινώνεται, εμφανίζεται αϋπνία.

Η υπερβολική αύξηση της προλακτίνης στις νεαρές γυναίκες συμβαίνει κατά την εφηβεία, την εμφάνιση της εμμήνου ρύσεως, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, του θηλασμού.

Μια προσωρινή αύξηση του επιπέδου της προλακτίνης συμβαίνει επίσης όταν οι θηλές του μαστικού αδένα ερεθίζονται με χοντρό λινό, κατά τη διάρκεια ενός μασάζ της σπονδυλικής στήλης στο λαιμό. Η έντονη άσκηση μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη παραγωγή προλακτίνης, σε υψηλή φυσική δραστηριότητα (για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της άρσης βαρών), στρες.

Κίνδυνος για την υγεία των γυναικών είναι τα παθολογικά αυξημένα επίπεδα της ορμόνης. Οι λόγοι μπορεί να είναι:

  1. Ασθένειες των ενδοκρινών αδένων του εγκεφάλου - της υπόφυσης (προλακτινώματος, κύστεων του εγκεφάλου, μηνιγγειώματος) και του υποθάλαμου (φυματίωση, δυσπλασίες και άλλοι).
  2. Έκθεση ακτινοβολίας.
  3. Ασθένειες του ήπατος (κίρρωση), θυρεοειδής αδένας (υποθυρεοειδισμός).
  4. Η χρήση ορισμένων ναρκωτικών (ναρκωτικών, ψυχοτρόπων ενεργειών).

Βίντεο: Αιτίες υπερβολικής προλακτίνης στις γυναίκες, διάγνωση και θεραπεία

Προσδιορισμός του επιπέδου της προλακτίνης στο αίμα και της διάγνωσης ασθενειών που προκαλούν υπερπρολακτιναιμία

Εάν υπάρχουν ενδείξεις ορμονικής ανισορροπίας, διεξάγεται έλεγχος ορού αίματος για τον προσδιορισμό της στάθμης της προλακτίνης. Συνήθως, για να επιτευχθεί ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα, συνιστάται να κάνετε 2-3 αναλύσεις σε διαφορετικές ημέρες για να λάβετε υπόψη την επίδραση των ακόλουθων παραγόντων που επηρεάζουν την παραγωγή ορμονών:

  • η ψυχολογική κατάσταση της γυναίκας (το άγχος οδηγεί σε αύξηση της συγκέντρωσης της ορμόνης).
  • αθλητικά φορτία, σωματική πίεση,
  • αισθήσεις πόνου?
  • υπερβολική λήψη τροφής ή νηστεία
  • αϋπνία;
  • σεξουαλική επαφή?
  • το κάπνισμα, τη δηλητηρίαση με οινόπνευμα.

Μια παραπομπή στη μελέτη του επιπέδου της προλακτίνης μπορεί να δοθεί από οποιονδήποτε ειδικό, στον οποίο μια γυναίκα έρχεται σε επαφή με ασθένειες του ήπατος, των νεφρών και του θυρεοειδούς αδένα. Η παρουσία νευροψυχιατρικών διαταραχών, ασθενειών των γυναικών, εγκεφαλικών όγκων είναι ο λόγος για την ανάλυση της περιεκτικότητας της προλακτίνης στο αίμα.

Βίντεο: Δοκιμασία αίματος για την προλακτίνη

Προκειμένου να προσδιοριστεί η κατεύθυνση της θεραπείας, είναι απαραίτητο να καθοριστεί η αιτία της αυξημένης προλακτίνης. Με τη βοήθεια συμπληρωματικών εξετάσεων για ορμόνες, εξετάζεται ο θυρεοειδής αδένας (ο υποθυρεοειδισμός καθιερώνεται). Επιπλέον, μελετάται η αναλογία των υπόλοιπων ορμονών που παράγονται από την υπόφυση, καθώς επηρεάζουν τη λειτουργία ολόκληρου του ενδοκρινικού συστήματος.

Διεξάγεται βιοχημική εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό των ηπατικών, νεφρικών και μεταβολικών ασθενειών.

Η αυξημένη προλακτίνη στις γυναίκες μπορεί να εκφραστεί σε αποκλίσεις από τη φυσιολογική συγκέντρωση ζάχαρης, χοληστερόλης, ενζύμων, τριγλυκεριδίων, που εμποδίζουν την εναπόθεση λίπους στο ήπαρ. Το περιεχόμενο της χολερυθρίνης στο αίμα δίνει μια ιδέα για την παραγωγή χολής στο ήπαρ, το έργο του παγκρέατος.

Για την εις βάθος εξέταση του εγκεφάλου, χρησιμοποιούνται όργανα της γυναικείας γεννητικής οδού και άλλα, υπερηχογράφημα (υπερήχους) και ακτίνες Χ. Κατά την ανίχνευση σοβαρών βλαβών ιστών, αλλά και όγκων, εφαρμόζεται εξέταση με υπολογιστική τομογραφία (CT). Η πιο ακριβής και ασφαλής μέθοδος εξέτασης είναι η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI), η οποία σας επιτρέπει να τραβήξετε μια εικόνα των οργάνων σε μια τρισδιάστατη εικόνα, να μελετήσετε διεξοδικά τη φύση των αλλαγών στον εγκέφαλο, τους μαστικούς αδένες και τα εσωτερικά όργανα.

Θεραπεία και πρόληψη της υπερπρολακτιναιμίας

Εάν εντοπιστούν συμπτώματα αυξημένων ορμονικών επιπέδων στο αίμα, η γυναίκα θα πρέπει να βρίσκεται υπό την επίβλεψη ιατρού προκειμένου να ξεκινήσει θεραπεία με φάρμακα, εάν είναι απαραίτητο.

Η λήψη φαρμάκων δεν προβλέπεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • εάν η συγκέντρωση της προλακτίνης είναι κάτω από 1000 mIU / l,
  • δεν υπάρχουν ανωμαλίες στην κατάσταση της υπόφυσης.
  • το αναπαραγωγικό σύστημα λειτουργεί κανονικά.
  • το σωματικό βάρος είναι φυσιολογικό.

Φάρμακα

Διορίζεται μόνο στην περίπτωση που ο λόγος για την αύξηση δεν είναι φάρμακα ή φυσιολογικές αλλαγές (εγκυμοσύνη, γαλουχία κ.λπ.).

Σε περίπτωση ανίχνευσης όγκων του εγκεφάλου με αυξημένη περιεκτικότητα σε προλακτίνη σε γυναίκες, η φαρμακευτική αγωγή με ορμονικά σκευάσματα πραγματοποιείται αναγκαστικά. Κατά το διορισμό του φαρμάκου λαμβάνει υπόψη το σωματικό βάρος του ασθενούς, καθώς και το περιεχόμενο της προλακτίνης. Η χρήση αυτών των φαρμάκων βοηθά στη μείωση του όγκου της υπόφυσης, μειώνοντας τα επίπεδα των ορμονών. Τα φάρμακα λαμβάνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα (από 1 έως 3 έτη).

Η θεραπεία με αυτούς τους παράγοντες χρησιμοποιείται για διαταραχές των ωοθηκών, για τον παθολογικό σχηματισμό του γάλακτος. Αποκαθιστώντας την αναλογία των ορμονών της υπόφυσης, τα ναρκωτικά βοηθούν στην καταπολέμηση της ακρομεγαλίας (αφύσικη αύξηση των ποδιών, των χεριών, του προσώπου).

Η χρήση τους αντενδείκνυται στην εγκυμοσύνη, σοβαρές καρδιακές παθήσεις, αλλεργικές αντιδράσεις. Τα ναρκωτικά αντενδείκνυνται στα παιδιά.

Χειρουργικές θεραπείες

Χρησιμοποιείται για την αφαίρεση του αδενώματος της υπόφυσης. Η αφαίρεση γίνεται με δύο τρόπους: μέσω της μύτης ή με το άνοιγμα του κρανίου. Οι λειτουργίες διεξάγονται σε περιπτώσεις όπου η θεραπεία με φάρμακα δεν δίνει αποτελέσματα ή υπάρχει αλλεργία στα φάρμακα.

Ακτινοθεραπεία

Χρησιμοποιείται σε περίπτωση δυσανεξίας σε φάρμακα ή αντενδείξεων στη χειρουργική επέμβαση.

Πρόληψη της υπερπρολακτιναιμίας

Συνίσταται στη διεξαγωγή τακτικών εξετάσεων στον γυναικολόγο, τον ενδοκρινολόγο, την έγκαιρη θεραπεία ασθενειών που σχετίζονται με ορμονικές διαταραχές.

Αιτίες και επιδράσεις της αυξημένης προλακτίνης στις γυναίκες

Λόγοι για την αύξηση της προλακτίνης

Συμπτώματα και επιδράσεις της αυξημένης προλακτίνης

Διάγνωση της νόσου

Θεραπεία υψηλής περιεκτικότητας σε προλακτίνη

Αναφορές

Η διαβούλευση σχετικά με θέματα εγκυμοσύνης και τοκετού, καθώς και έλεγχος κειμένων πριν από τη δημοσίευση γίνεται από έναν μαιευτήρα της κατηγορίας II κατηγορίας Yashkina Irina Vasilievna. Εργασιακή εμπειρία στην ειδικότητα - 3 χρόνια.

Από το 2011 έως το 2014 Κατέβασε το εκπαιδευτικό πρόγραμμα της δευτεροβάθμιας επαγγελματικής εκπαίδευσης και πέρασε με επιτυχία την τελική πιστοποίηση του κράτους στην ειδικότητα της μαιευτικής.

Το 2015 υποβλήθηκε σε προηγμένη κατάρτιση στο πλαίσιο του προγράμματος «Σύγχρονες πτυχές της μαιευτικής φροντίδας στα μαιευτικά ιδρύματα».

Σήμερα είναι ένας μαιευτήρας Πένζα Πόλη Μαιευτήριο (GBUZ) και 3ο έτος φοιτητής FGBOU IN «Πένζα State University» Ινστιτούτο Ιατρικής.

Τι προκαλεί την υπερπρολακτιναιμία και ποιος είναι ο κίνδυνος αύξησης της προλακτίνης;

Η προλακτίνη (μασμοτροπίνη, λακτο-ορμόνη, λατρετοτροπική ορμόνη, λακτονική ορμόνη, μανμοτροπίνη, LTG) είναι πολυπεπτιδική ορμόνη που παράγεται από αδενοϋποφύση (πρόσθιο λοβό της υπόφυσης, τα γαλακτογόνα κύτταρα). Το επίπεδο της ορμόνης αυξάνεται κατά τη διάρκεια του ύπνου, μειώνεται κατά την αφύπνιση. Αυτή η ορμόνη υπάρχει στο αίμα σε διάφορες μορφές - μονομερής προλακτίνη (post-PEG), έχει μια πεπτιδική αλυσίδα - την πιο ενεργή? δι- και τετραμερές - ανενεργό ή με χαμηλή βιοδραστικότητα.

Στην ανάλυση του αίματος, μόνο η συγκέντρωση της μονομερούς μορφής είναι σημαντική, αφού μόνο βιολογικά είναι ενεργή. Κύρια όργανα επιρροής του είναι το αναπαραγωγικό και αναπαραγωγικό σύστημα, δηλαδή όλα τα αποτελέσματά του σχετίζονται με τη γονιμότητα. Το κύριο όργανο για την έκθεση σε μαστοτροπίνη είναι οι μαστικοί αδένες. Εκτός από το MF, οι υποδοχείς της προλακτίνης βρίσκονται σε σχεδόν όλα τα άλλα όργανα, αλλά το αποτέλεσμα αυτής της ορμόνης υπόφυσης σε αυτά δεν είναι ακόμη γνωστό.

Οι λειτουργίες της προλακτίνης

Η προλακτίνη είναι απαραίτητη και μπορεί να αυξηθεί για την λακτόζη και το πρωτόγαλα μετά την παράδοση, βοηθά στην ωρίμανση του πρωτογάλακτος, μετατρέποντάς την σε πλήρες γάλα. Αυξάνει τις λοβούς και τους αγωγούς στους μαστικούς αδένες, διεγείρει την ανάπτυξή τους, λόγω της οποίας οι μαστικοί αδένες διευρύνονται και χύνεται με γάλα.

Βοηθά στην κανονική πορεία της εγκυμοσύνης, του τοκετού, της καθυστερημένης ωορρηξίας τους πρώτους 6 μήνες της ΗΒ, έτσι ώστε να μην εμφανιστεί μια δεύτερη εγκυμοσύνη. Η ίδια ορμόνη:

  • προστατεύει το έμβρυο από προσβολές της μητρικής ανοσίας.
  • έχει αναλγητικό αποτέλεσμα και διεγείρει την παραγωγή προγεστερόνης κατά τη διάρκεια της κύησης.
  • συμβάλλει στο σχηματισμό του μητρικού ενστίκτου.
  • προστατεύει τα κύτταρα του μαστού από κακοήθη μετασχηματισμό.
  • συμμετέχει στη δουλειά των λεμφοκυττάρων στις διαδικασίες της φλεγμονής, στην εμφάνιση του οργασμού κατά τη διάρκεια του εντόμου.
  • συμμετέχει στην ανάπτυξη και το σχηματισμό των αναπνευστικών οργάνων σε ένα παιδί, στον μεταβολισμό των ηλεκτρολυτών.
  • ρυθμίζει την ωχρινική φάση του MC.

Όπως και κάθε ορμόνη, η μασμοτροπίνη είναι επιρρεπής σε διακυμάνσεις - συμβαίνει ότι η προλακτίνη είναι ανυψωμένη ή χαμηλωμένη για διάφορους λόγους. Αυτό αντικατοπτρίζει άμεσα την κατάσταση του ατόμου. Το LTG δεν είναι μόνο για τις γυναίκες. στους άνδρες, εκτελεί επίσης ορισμένες λειτουργίες.

Δραστηριότητα της προλακτίνης στους άνδρες:

  • συμμετοχή στη σπερματογένεση.
  • επηρεάζει τη δύναμη και τη λίμπιντο.
  • ρυθμίζει την ασυλία.

Τι επηρεάζει την προλακτίνη ακόμη στους άνδρες; Συμμετέχει στο σχηματισμό βιώσιμου σπέρματος, αυξάνει τη μάζα των όρχεων και διεγείρει τον προστάτη. Κανονικοποιεί το νευρικό σύστημα και όλα τα εσωτερικά όργανα. ο μηχανισμός αυτής της επιρροής δεν είναι σαφής.

Λόγοι για την αύξηση

Οι λόγοι για την αύξηση της προλακτίνης θα πρέπει πάντα να είναι γνωστοί, καθώς η προλακτίνη αυξάνεται:

  • προκαλεί στειρότητα, παραβίαση MC, PMS?
  • συμβάλλει στην εμφάνιση ορμονο-εξαρτώμενων όγκων της μήτρας και του μαστού.

Υπερπρολακτιναιμία: ποιες είναι οι αιτίες και; Η αύξηση της προλακτίνης στο αίμα ονομάζεται υπερπρολακτιναιμία. Όταν η αιτία της υπερπρολακτιναιμίας είναι ασαφής, είναι ιδιοπαθή υπερπρολακτιναιμία.

Οι λόγοι για την αύξηση είναι φυσιολογικοί και παθολογικοί. Στη φυσιολογία (ένα υγιές πρόσωπο) όλα πάνε χωρίς θεραπεία, μόνο η παρατήρηση στη δυναμική είναι απαραίτητη.

Η αιτία της αυξημένης προλακτίνης στη φυσιολογία:

  • την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία.
  • άγχος;
  • νεογέννητο (έως 1 μήνα ζωής).
  • πόσιμο αλκοόλ?
  • αυστηρές δίαιτες με υπογλυκαιμία. Η αυξημένη προλακτίνη εμφανίζεται επίσης κατά την άσκηση ή την κατάρτιση.
  • διέγερση θηλών
  • το κάπνισμα;
  • μασάζ του αυχένα (υπάρχουν πολλοί κόμβοι νεύρων).

Αυξήσεις στην προλακτίνη όταν επισκέπτεστε σάουνες, λουτρά, αιχμηρά αλγίτια, έλλειψη ύπνου, σεξ. Μια άλλη προλακτίνη γιατί ψηλά; Από τη λήψη ψυχοτρόπων φαρμάκων και φαρμάκων, COC, χάπια ύπνου, μακροχρόνια χρήση αντιβιοτικών.

Υπάρχουν επίσης βότανα που προκαλούν μια περίσσεια προλακτίνης: κόκκινο τριφύλλι, μάραθο, φελλούγγα. Για να αποφευχθεί ο ερεθισμός των θηλών - τα ρούχα πρέπει να είναι σε μέγεθος. Επίσης αυξάνεται η προλακτίνη με τη γήρανση, η οποία συνοδεύεται από μείωση της όρασης και της ακοής.

Παθολογικές αιτίες υπερπρολακτιναιμίας:

  • νεοπλάσματα και παθολογίες του υποθαλάμου.
  • συστηματικές χρόνιες ασθένειες.
  • αυτοάνοσες ασθένειες;
  • ανωμαλίες στην αδενοϋπόφυση (πρόσθια υπόφυση).
  • εγκεφαλικές λοιμώξεις.
  • παθολογία θυρεοειδούς (υποθυρεοειδισμός).
  • PCOS;
  • ARF και μείωση της λειτουργίας των επινεφριδίων.
  • κίρρωση του ήπατος.

Η παθολογική υπερπρολακτιναιμία (αυξημένη προλακτίνη) χωρίζεται σε: λειτουργική και οργανική. Οι λειτουργικές συνέπειες περιλαμβάνουν τις συνέπειες και επιπλοκές ορισμένων ασθενειών: κίρρωση του ήπατος και οξεία νεφρική ανεπάρκεια, σαρκοείδωση και φυματίωση, υποθυρεοειδισμός, PCOS, μώλωπες και τραυματισμοί του κεφαλιού και του θώρακα, η λειτουργική υπερπρολακτιναιμία δεν προκαλεί οργανικές αλλαγές.

Στην περίπτωση οργανικών ασθενειών, οι παθολογίες που προκύπτουν οδηγούν σε αλλαγές στη μορφολογία των ιστών: η προλακτίνη είναι υψηλότερη από την κανονική και οι όγκοι είναι προλακτίνωμα, βερμίνωμα, γλοίωμα, αδένωμα της υπόφυσης, μηνιγγίωμα. Η υπερπρολακτιναιμία εμφανίζεται 10 φορές συχνότερα στις γυναίκες.

Συμπτώματα αυξημένης προλακτίνης

Υπερπρολακτιναιμία: τα συμπτώματα ποικίλλουν ανάλογα με το φύλο. Στις γυναίκες:

  • παρουσιάζεται ανεβοθυλακτικότητα ή οι αποτυχίες του.
  • δεν υπάρχει σύλληψη και η υπογονιμότητα συμβαίνει.
  • τα συμπτώματα αυξημένης προλακτίνης στο 90% των περιπτώσεων εκφράζονται σε παραβιάσεις της κανονικότητας του ΚΜ - για έξι μήνες και παρατηρείται μεγαλύτερη αμηνόρροια.
  • galactorrhea (συχνά κατά τη διάρκεια των ετών)?
  • για τον ίδιο λόγο, εμφανίζεται η ακμή. χυρσιτισμού;
  • αύξηση βάρους.
  • μειωμένη λίμπιντο και ψυχρότητα. οστεοπόρωση;
  • προλακτίνωμα.

Ένα αυξημένο επίπεδο προλακτίνης είναι προβληματικό δεδομένου ότι ακόμη και αν μια τέτοια γυναίκα κατορθώσει να μείνει έγκυος, το έμβρυο θα αποβληθεί σε 2 εβδομάδες.

Το προλακτίνωμα είναι ένας καλοήθης όγκος της υπόφυσης, είναι δραστικός και παράγει υπερβολική ποσότητα προλακτίνης. Το σύνδρομο υπερπρολακτιναιμίας παρεμποδίζει τη μνήμη, την όραση, τη διάθεση, το άτομο απουσιάζει από το μυαλό, υπάρχει κεφαλαλγία και κακή κοιμάται.

Οστεοπόρωση - κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, μια περίσσεια προλακτίνης προκαλεί απώλεια ασβεστίου από τα οστά.

Στους άνδρες, αυξημένη προλακτίνη - συμπτώματα και συμπτώματα:

  • αύξηση σωματικού βάρους και γυναικομαστία.
  • το σώμα καλύπτεται με διακεκομμένες πρώτες ύλες.
  • η βλάστηση στο σώμα και το πρόσωπο γίνεται σπάνια.
  • με αυξημένη προλακτίνη, ο άνθρωπος γίνεται απωθητικός.
  • υπεριδρωσία;
  • η ανέγερση και η ισχύς εξασθενήθηκαν.
  • η λίμπιντο μειώνεται.
  • υπογονιμότητα αναπτύσσεται?
  • υπάρχει έντονη εναπόθεση λίπους στη μέση και στους γοφούς.
  • η ώθηση της ινσουλίνης αναπτύσσεται.
  • αύξηση της όρεξης και αύξηση του σωματικού βάρους.
  • σπάνια μπορεί να αναπτυχθεί ο διαβήτης.
  • Τα υψηλά επίπεδα προλακτίνης στο 20% των περιπτώσεων αυξάνουν την χοληστερόλη και εμφανίζονται καρδιακά προβλήματα. ο ασθενής σημειώνει αδυναμία και γρήγορη κόπωση.

Αυξημένη περιεκτικότητα και περίσσεια προλακτίνης στο 15% των ασθενών προκαλεί καταστροφή κυττάρων αδενοϋποφυσίματος. Το όραμα πέφτει απότομα, το οπτικό νεύρο διογκώνεται και εμφανίζεται οξεία κεφαλαλγία. αυξάνεται το VCG. Συχνά ο ασθενής τείνει να κοιμάται, το δέρμα του προσώπου κοκκινίζει χωρίς αιτία.

  • αυξημένα κατάγματα.
  • υπεργλυκαιμία.
  • πολλαπλή τερηδόνα.
  • η αϋπνία είναι πολύ συχνή.
  • καταθλιπτική διάθεση.

Η δράση της ντοπαμίνης ισοπεδώνεται.

Ποια φάρμακα αυξάνουν την προλακτίνη όταν λαμβάνονται; Είναι καλά, αντικαταθλιπτικά και νευροληπτικά (Haloperidol), αντιεμετικά (Reglan, Motilium), φάρμακα κατά του έλκους (Ομεπραζόλη), αναστολείς των υποδοχέων της ντοπαμίνης - δομπεριδόνη, βρωμοπρίδη. αντιϋπερτασικά - ρεσερπίνη. αμφεταμίνες. αντιαρρυθμικά φάρμακα - βεραπαμίλη; κοκαΐνη και οπιούχα (μορφίνη, προμελόλη).

Χαρακτηριστικά της υπερπρολακτιναιμίας στις γυναίκες

Η προλακτίνη είναι ελαφρώς στο ανώτερο όριο του κανόνα - συμβαίνει στη φάση της ωορρηξίας. Η αύξηση της ορμόνης εμφανίζεται στο 3ο τρίμηνο της κύησης, υπερβαίνει το ποσοστό 3 ή περισσότερες φορές.

Πριν από τον τοκετό, μειώνεται και αυξάνεται ξανά αμέσως στο puerpera. Την ίδια στιγμή το πρωτόγαλα μετατρέπεται σε γάλα.

Αυξημένη ορμόνη προλακτίνη - τι είναι επικίνδυνο; Η προλακτίνη με εμμηνόπαυση μειώνεται και συχνά είναι δυνατή η εμφάνιση όγκων της μήτρας και του θώρακα - και υπάρχει αύξηση στην PRL. Πιστεύεται ότι αυτό είναι το έργο της οιστρόνης (κακό οιστρογόνο), που διεγείρει τη σύνθεση του PRL. Οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να έχουν όγκους στον εγκέφαλο.

Χαρακτηριστικά στους άνδρες

Το σύνδρομο υπερπρολακτιναιμίας προκαλεί πτώση της ανοσίας, συχνά σχηματίζεται χρόνια προστατίτιδα. ταυτόχρονα μειώνεται η ισχύς. Οι συνέπειες της αυξημένης προλακτίνης στους άνδρες: οδηγούν σε κίρρωση του ήπατος και του αδενώματος της υπόφυσης. Αυτός ο καλοήθης όγκος αναπτύσσεται συχνότερα μετά από 49 χρόνια. Μπορεί να αναπτυχθούν μακροπρολακτικά. Συχνά, η αιτία της υπερπρολακτιναιμίας παραμένει ανεξήγητη, τότε μιλούν για ιδιοπαθή υπερπρολακτιναιμία, η οποία απαιτεί επίσης θεραπεία.

Norma LTG

Ο κανόνας της προλακτίνης στους άνδρες είναι χαμηλότερος από ό, τι στις γυναίκες: 2,5-17 ng / ml, ή 75-515 μIU / l. Η χαμηλότερη τιμή είναι φυσιολογική στις γυναίκες 4,5 ng / ml - κατά τη φάση της ωοθυλακιορρηξίας. το μεγαλύτερο (49 ng / ml) - στη δεύτερη, φάση ωορρηξίας. Κατά τη σύλληψη και την έναρξη της κύησης, το επίπεδο LUTOTROPIC ορμόνης LTG αυξάνεται συνεχώς και μπορεί να αυξηθεί σε μια κορυφή (38 ng / ml) για μια περίοδο 21-25 εβδομάδων.

Στη συνέχεια μειώνεται σταδιακά, αλλά παραμένει αυξημένη για δύο ή τρία χρόνια μετά τη γαλουχία και απευθείας με αυτήν. Η αύξηση των επιπέδων της προλακτίνης μεταβάλλεται διαρκώς, μπορεί να αυξηθεί φυσιολογικά τα πρωινά, μετά την άσκηση, από την αφής στην θηλές, σε υψηλή θερμοκρασία, λόγω στρες, μετά από σεξ.

Παράδοση δοκιμασιών για την προλακτίνη

Ανάλυση ενός ανθρώπου συνταγογραφείται με την παρουσία 2-3 ειδικών συμπτωμάτων. Η μελέτη διεξάγεται σύμφωνα με τη μέθοδο της ανοσολογικής ανάλυσης. Στα εμπορικά κέντρα, η ανάλυση ονομάζεται δοκιμασία προλακτίνης.

Τι πρέπει να κάνετε για να προετοιμαστείτε για την σωστή παράδοση; Μια ημέρα πριν από την αιμοδοσία, το φύλο, η υποθερμία, η υπερθέρμανση με τη μορφή της επίσκεψης στη σάουνα, η σωματική άσκηση, το άγχος αποκλείεται. βραδινό φως δείπνο, χωρίς πρωτεΐνες. Για 2 ημέρες να παραιτηθεί από το αλκοόλ. Την ημέρα της ανάλυσης, το πρωί, 2-3 ώρες πριν τη δειγματοληψία αίματος, μην καπνίζετε, δεν έχετε πρωινό και μην αγγίζετε τις θηλές.

Η δειγματοληψία αίματος διεξάγεται σε 2-3 ώρες μετά τον ύπνο, όχι αργότερα, όταν η προλακτίνη φτάσει στο υψηλότερο σημείο της. κατά προτίμηση μεταξύ 7 και 11 μ.μ. Οι δείκτες πρέπει να φαίνονται μόνο για αναφορά. Οι γυναίκες δίνουν αίμα στη φάση 1 MC. Εάν οι διαγνωστικοί δείκτες της προλακτίνης είναι υψηλότεροι από το φυσιολογικό (από 40 έως 600 mU / l στη γόνιμη ηλικία και εντός των ορίων 25-400 mU / l κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης), η διάγνωση χωρίς δυσκολία μιλά για υπερπρολακτιναιμία.

Λόγω της αστάθειας των τιμών της ορμόνης, η παράδοση γίνεται πολλές φορές. Ένας άνθρωπος μπορεί να έχει 3 τύπους αποτελεσμάτων ανάλυσης και διάγνωσης με διαφορετικά: μακροπρολακτιναιμία, αληθινή υπερπρολακτιναιμία και αμφίβολο αποτέλεσμα.

Με τη μακροδιαχείριση δεν απαιτείται, αυτή η κατάσταση είναι ασφαλής για έναν άνθρωπο. Η δεύτερη επιλογή απαιτεί περαιτέρω αξιολόγηση και η τελική διάγνωση αναβάλλεται. Με μια αμφίβολη απάντηση, η ανάλυση επανεξετάζεται.

LTG και άλλες ορμόνες φύλου

Η LTG, η τεστοστερόνη και τα οιστρογόνα είναι στενά συνδεδεμένα. Η ανάπτυξη του οιστρογόνου προκαλεί PRL και μια μείωση της τεστοστερόνης. Τα συμπτώματα για όλες αυτές τις ορμόνες προκαλούν σεξουαλική δυσλειτουργία και μεταβολές στα δευτεροπαθή σεξουαλικά συμπτώματα.

Αρχές θεραπείας

Όταν η προλακτίνη αυξάνεται, η επιλογή της θεραπείας εξαρτάται από την αιτιολογία. Δεν εκτελείται, αν το βάρος στο Ν, οι υποφύσεις δεν διαταράσσονται, το αναπαραγωγικό σύστημα είναι φυσιολογικό. Η μείωση της προλακτίνης μπορεί να είναι διαφορετικοί τύποι θεραπείας: πρόσληψη φαρμάκου, θεραπεία ακτινοβολίας και χειρουργική επέμβαση. Εάν η λειτουργία είναι αδύνατη ή ο ασθενής αρνείται τη λειτουργία, τότε χρησιμοποιείται ακτινοβόληση με προλακτίνη. Η ακτινοθεραπεία δεν προσφέρει λιγότερο αποτελεσματικά αποτελέσματα.

Παρασκευάσματα για τη μείωση της προλακτίνης: μείωση της προλακτίνης στο μικροαντίωμα της υπόφυσης ή λειτουργικές αυξήσεις της ορμόνης που λαμβάνουν αγωνιστές ντοπαμίνης. Το επίπεδο μειώνεται μετά από 3-4 εβδομάδες. Η πορεία της θεραπείας είναι από 6 έως 27 μήνες. Η ΒΤ μετριέται τακτικά και λαμβάνονται δοκιμασίες προλακτίνης. Για το macroadenoma της υπόφυσης, η θεραπεία εκτελείται από έναν νευροχειρουργό.

Μειώστε και μειώστε το επίπεδο της προλακτίνης: η προλακτίνη στην επινεφριδιακή ανεπάρκεια απαιτεί το διορισμό των GCS, HRT και θυρεοειδικής υπολειτουργίας - eutirox. Μόνο όταν δεν υπάρχει αποτέλεσμα των χαπιών - εφαρμόστε μια ριζική μέθοδο ή ακτινοθεραπεία. Αυτές οι μέθοδοι έχουν αρνητική πλευρά - η ουσία της υπόφυσης και τα αγγεία της GM έχουν υποστεί βλάβη.

Πώς να μειώσετε την προλακτίνη;

Πρώτα πρέπει να αλλάξετε τον τρόπο εργασίας και ανάπαυσης και να έχετε αρκετό ύπνο. Πώς να μειώσετε ακόμα την προλακτίνη; Ξεκινήστε να δέχεστε vit. Β6 για την ομαλοποίηση της ροής αίματος του εγκεφάλου. Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιήστε αναβολικά στεροειδή χρησιμοποιώντας αντιοιστρογόνα.

Η θεραπεία της υπερπρολακτιναιμίας πραγματοποιείται με τη χρήση αγωνιστών υποδοχέα ντοπαμίνης: Parlodel, Bromocriptine, Abergin, Cabergoline, Hwinagolide, Pramipexol, Apomorphine - όλα περιέχουν αλκαλοειδή της ερυσιβώδους ορμόνης. Πώς να θεραπεύσετε την αυξημένη προλακτίνη; Η αποδοχή του euthyrox θα οδηγήσει σε μείωση του επιπέδου της υπερπρολακτιναιμίας.

Πώς μπορεί να συσχετιστεί ο υποθυρεοειδισμός και η υψηλή προλακτίνη;

Η υπερπρολακτιναιμία προκαλείται συχνά από την υπολειτουργία του θυρεοειδούς, οι αναλογίες μεταξύ τους είναι αντίστροφα. Όταν η υπερπρολακτιναιμία μειώνει την τεστοστερόνη, επομένως, συνταγογραφείται η HRT. Η θεραπεία της αυξημένης προλακτίνης συμπληρώνεται με ηπατοπροστατευτικά, διουρητικά, Ca και Vit.D.

Η χρήση των φαρμάκων - η θεραπεία γίνεται, συχνά με χάπια. Το κύριο φάρμακο που χρησιμοποιήθηκε ήταν η βρωμοκρυπτίνη. Προσφέρει βελτίωση σε 4 από τις 5 περιπτώσεις.

Με την κατάργηση του φαρμάκου, όλα τα συμπτώματα επιστρέφουν - ο θεράπων ιατρός πρέπει να προειδοποιήσει τον ασθενή για αυτό. Παρενέργειες της βρωμοκρυπτίνης: ναυτία και έμετος, ορθοστατική κατάρρευση, ημικρανίες, επιδείνωση του ύπνου και εφιάλτες. Αυτές οι εκδηλώσεις συμβαίνουν εάν η θεραπεία ξεκινήσει με υπερβολικές δόσεις του φαρμάκου. Τις περισσότερες φορές συμβαίνουν στην αρχή της θεραπείας και στη συνέχεια περνούν. Συνεπώς, η θεραπεία αρχίζει με μικρές δόσεις.

Το Parlodel είναι ανάλογο της βρωμοκρυπτίνης - η θεραπεία αρχίζει με 4 mg την ημέρα, κατόπιν η δόση αυξάνεται 2 φορές και φτάνει τα 8 mg. Cabergoline - ανεκτή ευκολότερη, πολύ αποτελεσματική.

Φυτικά παρασκευάσματα

Υπερπρολακτιναιμία: πώς να μειωθεί η θεραπεία και φυτικά σκευάσματα. Η κυκλοφινόνη είναι ένα απόσπασμα από τους καρπούς του ιερού του Vitex. Το εργαλείο επηρεάζει τα λακτοτρόφια της υπόφυσης, μειώνει και ομαλοποιεί το PRL.

Το Mastodinon είναι ένα ομοιοπαθητικό φυτικό σκεύασμα. Βελτιώνει την κατάσταση της μαστοπάθειας, αποτρέπει την αύξηση του ορμονικού δείκτη λόγω της ομαλοποίησης της ψυχο-συναισθηματικής κατάστασης. Το προϊόν είναι καλά ανεκτό και ασφαλές.

Χειρουργική επέμβαση

Η αύξηση της προλακτίνης: πώς να μειώσετε; Χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται επίσης, με την αναποτελεσματικότητα άλλων μεθόδων θεραπείας και αναποτελεσματικά μέσα. Ένας όγκος μπορεί να αποσπάσει τα νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης του, ένα άτομο μπορεί να χάσει την όραση και την ακοή. Η διάγνωση γίνεται με βάση τη μαγνητική τομογραφία. Η επέμβαση δεν παρέχει 100% εγγύηση · στο 43% υπάρχουν υποτροπές.

Προληπτικά μέτρα

Δεν μπορείτε να μείνετε στον ήλιο για πολύ καιρό - τα UFO αυξάνουν την αύξηση της προλακτίνης. Είναι απαραίτητο να εξομαλύνετε το βάρος, είναι προτιμότερο να σταματήσετε το κάπνισμα ή να μειώσετε τον αριθμό των καπνιστών τσιγάρων. Είναι καλύτερα να μην πάρετε υπνωτικά χάπια, να πάτε για ύπνο το αργότερο σε 22 ώρες, να αλλάξετε τη διατροφή.

Η ανάπαυση πρέπει να είναι ενεργή, περιοδικά θα πρέπει να είναι μια πορεία βιταμινών. Συνιστάται να κάνετε υποχρεωτικές καθημερινές βόλτες.

"Η προλακτίνη στις γυναίκες - κανόνες, αιτίες και επιπτώσεις της αύξησης"

5 σχόλια

Η προλακτίνη παίζει βασικό ρόλο όταν μια γυναίκα αρχίζει μια περίοδο θηλασμού μετά τον τοκετό. Προωθεί την ωρίμανση του πρωτογάλακτος και στη συνέχεια μετατρέπεται σε πλήρες γάλα. Αλλά σε μη έγκυες γυναίκες, αυτή η ορμόνη δεν εξαφανίζεται οπουδήποτε και έχει μια απτή επίδραση στην ωρίμανση του αυγού στην πρώτη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Εάν η προλακτίνη είναι αυξημένη, μπορεί να προκαλέσει στειρότητα, και σε χαμηλές τιμές, μια γυναίκα δεν μπορεί μόνο να έχει προβλήματα να συλλάβει ένα παιδί, αλλά επίσης να παρατηρήσει ακανόνιστη εμμηνόρροια.

Το ενδοκρινικό σύστημα είναι διευθετημένο έτσι ώστε το επίπεδο της αύξησης εξαρτάται παραγωγή προλακτίνης ορμονών FSH και LH, η δράση του οποίου κατευθύνεται προς το κυρίαρχο ωρίμανσης του ωοθυλακίου στην ωοθήκη. Όσο υψηλότερο είναι το επίπεδό του, τόσο περισσότερο αναστέλλεται η παραγωγή ωχρινοποιητικών και ωοθυλακιοτρόπων ορμονών.

Χαρακτηριστικά της έκκρισης ορμονών και η επίδρασή τους στο σώμα

Πώς παράγεται αυτή η ορμόνη;

Η προλακτίνη εκκρίνεται από τα κύτταρα της υπόφυσης, τον ιστό του μαστού και αν η γυναίκα είναι έγκυος, τότε οι ιστοί του πλακούντα. Η παραγωγή και η σύνθεση της ορμόνης εξαρτάται άμεσα από τα οιστρογόνα: όσο υψηλότερο είναι το επίπεδο των γυναικείων σεξουαλικών ορμονών στο αίμα, τόσο μεγαλύτερη είναι η παραγωγή της προλακτίνης.

Η επίδραση της αυξημένης προλακτίνης στην πρώτη φάση του κύκλου

Εάν το επίπεδο της ορμόνης είναι στο ανώτερο όριο του κανονικού ή υπερβαίνει αυτό, ενεργοποιούνται οι διαδικασίες αναστολής της ωρίμανσης αυγών. Όσο υψηλότερη είναι η λακτονική ορμόνη, τόσο πιο καταθλιπτική είναι η παραγωγή FSH και LH. Ως εκ τούτου, μια γυναίκα κατά τη διάρκεια του θηλασμού έχει κάποια προστασία από ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη.

Ωστόσο, η χρήση αυτού ορμονικής ανισορροπίας ως τα κύρια μέσα προστασίας δεν είναι: εάν πριν από την γαλουχία των FSH και LH ήταν επίσης επί της άνω όριο του φυσιολογικού ή μεγαλύτερη από, τα υψηλά επίπεδα της προλακτίνης κατά τη διάρκεια του θηλασμού δεν θα είναι σε θέση να επιβραδύνουν τη διαδικασία της ωρίμανσης των αυγών και η ωορρηξία θα συμβεί ούτως ή άλλως.

Κατά συνέπεια, εάν ένας μη-εγκύων και μη θηλάζουσες ασθενείς, ένα αυξημένο επίπεδο της ορμόνης προλακτίνης, τότε υπερήχων follikulometrii γιατρός θα διαγνώσει τακτική εμμήνου ρύσεως μονοφασική ανωοθυλακιορρηκτικούς.

Η επίδραση της αυξημένης προλακτίνης στη δεύτερη φάση του κύκλου

Τα υψηλά επίπεδα λακτογόνου ορμόνης έχουν αρνητική επίδραση στην ωχρινική φάση, ιδιαίτερα στη λειτουργία του ωχρού σωματίου. Εάν η προλακτίνη είναι φυσιολογική σε μια γυναίκα, τότε η διάρκεια της περιόδου από τη στιγμή της ωορρηξίας, μέχρι την έναρξη ενός νέου κύκλου, δεν είναι μεγαλύτερη από 12-14 ημέρες.

  • Εάν η ορμόνη είναι υψηλότερη από την κανονική, καθυστερεί η δεύτερη φάση του κύκλου.

Αιτίες αυξημένης προλακτίνης στις γυναίκες

Γιατί μπορεί να αυξηθεί η προλακτίνη;

Η αύξηση του επιπέδου της λακτόνης ορμόνης, η οποία διαγνωρίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, είναι επικίνδυνη για την υγεία του ασθενούς - μια τέτοια ορμονική ανισορροπία μπορεί να προκαλέσει κακοήθη όγκο του μαστού. Πριν από τη συνταγογράφηση της θεραπείας, ο γιατρός πρέπει να ανακαλύψει τι προκάλεσε την υπερλειτουργία της υπόφυσης και του ιστού του μαστού. Μπορεί να υπάρχουν διάφοροι λόγοι για την αύξηση της προλακτίνης στις γυναίκες:

  • Χαρακτηριστικά των φυσιολογικών διεργασιών - θεωρούνται φυσική υπερπρολακτιναιμία. Το επίπεδο της ορμόνης αυξάνεται κατά τη διάρκεια του ύπνου, κατά τη διάρκεια της κύησης ή της γαλουχίας.
  • Όγκοι της υπόφυσης ή όγκοι του υποθαλάμου. Δεδομένου ότι αυτά τα μέρη του εγκεφάλου είναι υπεύθυνα για την παραγωγή της γαλακτογόνου ορμόνης, η δυσλειτουργία τους οδηγεί σε αυξημένη παραγωγή προλακτίνης.
  • Η PCOS διαγνωρίζεται με υπερηχογράφημα των ωοθηκών και δοκιμές ΟΟ και 17-διυδροπρογεστερόνης. Η δυσλειτουργία των ωοθηκών μπορεί να προκαλέσει υπερπρολακτιναιμία, ειδικά σε περιπτώσεις όπου μια γυναίκα δεν λαμβάνει καμία ορμονική θεραπεία για την πρωτογενή νόσο.
  • Χρήση αντιισταμινών ή φαρμάκων που περιέχουν οιστρογόνα.
  • Διαγνωστική κούραση της μήτρας, μη-ναρκωτική άμβλωση.
  • Χρόνια νεφρική νόσο.
  • Δυσλειτουργία του φλοιού των επινεφριδίων, που μπορεί να αυξήσει το επίπεδο των ανδρογόνων, της οιστραδιόλης και, ως εκ τούτου, της προλακτίνης.

Η ανίχνευση των συμπτωμάτων της αυξημένης προλακτίνης εξαρτάται από το πόσο το επίπεδο των ορμονών υπερβαίνει τις κανονικές τιμές. Με μικρές αποκλίσεις, η ασθένεια δεν έχει φωτεινά σημάδια.

Εάν υπερβολική ποσότητα ορμόνης εισέρχεται στο αίμα για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε η υπερπρολακτιναιμία εκδηλώνεται στα ακόλουθα:

  1. Κανονική ανώμαλη εμμηνόρροια
  2. Δεν υπάρχει εμμηνόρροια
  3. Υπογονιμότητα
  4. Εξάλειψη του γάλακτος από το στήθος, που δεν σχετίζεται με τη διατροφή του μωρού.
  5. Μείωση της σεξουαλικής επιθυμίας
  6. Υπερβολικό βάρος μαλλιά (hirsutism)
  7. Υπερβολικό βάρος
  8. Η ανάπτυξη της οστεοχονδρωσίας, μια μείωση στην οστική πυκνότητα
  9. Παρατεταμένη κατάθλιψη

Ποσοστά προλακτίνης ανά φάση ηλικίας και κύκλου

Μια εξέταση αίματος για την προλακτίνη θα πρέπει να λαμβάνεται από την 3η έως την 5η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου, εάν ο σκοπός της εξέτασης είναι ο προσδιορισμός του επιπέδου αυτής της ορμόνης στο αίμα. Σε μερικές περιπτώσεις, όμως, ο γυναικολόγος πρέπει να δει τη συμπεριφορά του στη δυναμική, και στη συνέχεια θα πρέπει να γίνει εξέταση αίματος τρεις φορές ανά κύκλο: στην πρώτη φάση, κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας και στη δεύτερη φάση. Ο πίνακας των προτύπων της προλακτίνης στις γυναίκες στην περίπτωση αυτή θα έχει ως εξής:

  1. Η θυλακοειδής φάση είναι 136-999 mIU / ml. Αυτός είναι ο χρόνος ωρίμανσης του κυρίαρχου ωοθυλακίου, η ανάπτυξη του ενδομητρίου και η συσσώρευση της συγκέντρωσης οιστραδιόλης, η οποία επηρεάζει άμεσα τη σταδιακή αύξηση της λακτόνης ορμόνης.
  2. Η φάση της ωορρηξίας είναι 190-1484 mIU / ml. Αυτή η φάση είναι σύντομη, διαρκεί μόνο μία ημέρα (ακριβώς όσο διαρκεί το κύτταρο αυγών). Για να είστε βέβαιοι ότι ξεκίνησε, πρέπει να επισκεφτείτε το δωμάτιο υπερήχων. Η διαδικασία θυλακιομετρίας μπορεί να υπολογίσει με ακρίβεια τον χρόνο μετά τον οποίο θα ξεκινήσει η ωοθυλακιορρηξία - τότε θα πρέπει να κάνετε μια εξέταση αίματος για την προλακτίνη.
  3. Η ωχρινική φάση είναι 148-1212 mIU / ml. Το σώμα προετοιμάζεται για πιθανή εγκυμοσύνη, οπότε η συγκέντρωση της λακτονικής ορμόνης θα είναι υψηλότερη από ό, τι στις δύο προηγούμενες φάσεις. Πολλές γυναίκες παρατηρούν πόνο στο στήθος τους.

Εκτός από τις φάσεις του εμμηνορροϊκού κύκλου, πρέπει να γίνει διάκριση μεταξύ των προτύπων της προλακτίνης στις γυναίκες κατά ηλικία:

  • Παιδική ηλικία (7-10 ετών) - 40 - 400 mU / l
  • Νεολαία και ηλικία αναπαραγωγής - 40 - 600 mU / l
  • Εμμηνόπαυση - 25 - 400 mU / l (τάση για σταθερή μείωση).

Προκειμένου η εξέταση αίματος να έχει υψηλή ακρίβεια, πρέπει να ακολουθήσετε τους κανόνες για την προετοιμασία της:

  • Αποχή από τη σεξουαλική επαφή 2 ημέρες πριν από τη μετάβαση στην αίθουσα θεραπείας.
  • Αφύπνιση για περισσότερο από 4 ώρες μέχρι την αιμοδοσία (η συγκέντρωση της προλακτίνης αυξάνεται κατά τη διάρκεια του ύπνου).
  • Το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι 9-10 ώρες πριν την ανάλυση.
  • Ο μαστός δεν μπορεί να τρίβει και να ζυμώνει - μπορεί να τονώσει τη βραχυπρόθεσμη αύξηση των ορμονικών επιπέδων.

Θεραπευτικές αγωγές με αυξημένη προλακτίνη

Τι να κάνετε σε αυτή την περίπτωση;

Ο τύπος της θεραπείας εξαρτάται από το τι προκαλεί την εμφάνιση της νόσου. Η θεραπεία της αυξημένης προλακτίνης μπορεί να είναι ιατρική και χειρουργική.

Φυσιολογική αύξηση της ορμόνης

Στην περίπτωση αυτή, δεν πραγματοποιείται καμία θεραπεία, καθώς μια βραχυπρόθεσμη αλλαγή στις παραμέτρους του αίματος δεν προκαλεί βλάβη στο σώμα. Εάν η υπερπρολακτιναιμία οφείλεται σε γαλουχία, η οποία πρέπει να τερματιστεί τεχνητά, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει φάρμακα όπως η βρωμοκρυπτίνη ή η καργεργολίνη.

Σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να προσδεθεί το στήθος, καθώς αυτό θα οδηγήσει σε στασιμότητα του γάλακτος και στον σχηματισμό όγκων, τα οποία αργότερα θα καταστούν κακοήθη.

Βελτιώστε την ορμόνη ενώ παίρνετε φάρμακα

Εάν η προλακτίνη αυξηθεί λόγω αντιεμετικών, οιστρογόνων ή αντιισταμινικών φαρμάκων, η θεραπεία θα είναι η κατάργηση αυτών των παραγόντων. Το επίπεδο των ορμονών πρέπει να επανέλθει στο φυσιολογικό εντός 3 έως 5 ημερών.

Εάν η εξέταση αίματος έδειξε ότι δεν σημειώθηκε μείωση της συγκέντρωσης λακτογόνου ορμόνης - είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, ο οποίος θα αποφασίσει για την καταλληλότητα λήψης των μέσων για τη μείωση της παραγωγής του.

Παθολογική υπερπρολακτιναιμία

Κατά κανόνα, αυτός ο τύπος ασθένειας είναι πιο δύσκολο να διορθωθεί. Συχνά η αδυναμία πλήρους ανάκτησης συνδέεται με μια γενική ορμονική αποτυχία. Η πιο αποτελεσματική σε αυτή την περίπτωση θεωρείται ότι είναι φαρμακευτική αγωγή, η οποία μπορεί να διεξαχθεί με φάρμακα που χρησιμοποιούνται σε περίπτωση αύξησης της προλακτίνης: βρωμοκρυπτίνη, καβεργολίνη ή κιναγκολίδη.

Τα πρώτα δύο από αυτά είναι παράγωγα των ανκαλοειδών της ερυσιβώδους ορμής. Τα αποτελέσματα της μελέτης αποκάλυψαν ότι οι ασθενείς ανέχονται την καλύτερη θεραπεία με quinagolide, το οποίο θεωρείται πιο αποτελεσματικό από το Bromkriptonid.

Για τη χειρουργική φροντίδα παρέμεινε μόνο όταν η θεραπεία με φάρμακα δεν έχει αποτελέσματα. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, αφαιρείται ένα αδένωμα του μαστού - αλλά οι γιατροί λένε ότι μετά από αυτό υπάρχει μια μεγάλη πιθανότητα υποτροπής, ιδιαίτερα σε ασθενείς με δυσανεξία στα φάρμακα για τη διόρθωση των υψηλών ορμόνης προλακτίνης.

Συνέπειες της υπερπρολακτιναιμίας

Οι πιο σοβαρές συνέπειες της αυξημένης προλακτίνης μπορεί να είναι η στειρότητα και η μαστοπάθεια. Και αν η πρώτη κατάσταση δεν αποτελεί απειλή για τη ζωή μιας γυναίκας, τότε η δεύτερη μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση κύστεων και αδενωμάτων στον μαστικό αδένα.

Η προλακτίνη - ο κανόνας στις γυναίκες (πίνακας), οι λόγοι για την αύξηση και τη θεραπεία

Γρήγορη μετάβαση στη σελίδα

Υπάρχουν ορμόνες που παράγονται στο σώμα σε εξαιρετικά μικρές ποσότητες, για παράδειγμα, προλακτίνη. Αλλά ακόμη και αρκεί να έχει σημαντικό αντίκτυπο σε πολλές φυσιολογικές διεργασίες.

Οι αποκλίσεις των επιπέδων προλακτίνης από τον κανόνα προκαλούνται από σοβαρές διαταραχές, επομένως, καμία γυναίκα δεν μπορεί να παρεμβαίνει στην ορμόνη αυτή.

Τι είναι αυτό;

Η προλακτίνη παράγεται στον αδένα της υπόφυσης - στα οξεοφιλικά κύτταρα του πρόσθιου λοβού. Άλλα ονόματα ορμονών είναι μαστοτροπικά, λακτογόνα, λακτοτροπικά, λουτελοτροπικά, μασμοτροπίνη, PRL. Με χημική φύση, είναι ένα πεπτίδιο, δηλαδή μια απλή πρωτεΐνη.

Οι κύριες λειτουργίες της προλακτίνης:

  • Αυξημένη έκκριση πρωτόγαλα και μετατροπή του σε γάλα.
  • Ενθάρρυνση της ανάπτυξης και ανάπτυξης των μαστικών αδένων στις γυναίκες.

Οι υποδοχείς που είναι ευαίσθητοι σε αυτή την ορμόνη βρίσκονται επίσης στα περισσότερα εσωτερικά όργανα, αλλά οι επιστήμονες διερευνούν μόνο ποιες είναι οι επιδράσεις της προλακτίνης σε αυτές.

Ο μηχανισμός διαχωρισμού γάλακτος κατά τη διάρκεια της σίτισης έχει ως εξής:

  • Το μωρό αρχίζει να πιπιλίζει στο στήθος και να ερεθίζει τους υποδοχείς θηλή για την προλακτίνη.
  • Ο νευρικός παλμός εισέρχεται στον υποθάλαμο, ο οποίος εμποδίζει τη σύνθεση της ντοπαμίνης.
  • Αυτό, με τη σειρά του, επηρεάζει την υπόφυση και αυξάνει τη συγκέντρωση της λουτετροπικής ορμόνης (προλακτίνη) στο αίμα.

Η έκκριση γάλακτος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν συμβαίνει - η προγεστερόνη παρεμβαίνει σε αυτό, αλλά μετά τη γέννηση ενός παιδιού, το επίπεδο πέφτει απότομα και η γαλουχία δεν εμποδίζεται από τίποτα.

Σημάδια αυξημένης προλακτίνης

Όταν η προλακτίνη είναι αυξημένη, τα συμπτώματα δεν είναι πάντα ξεκάθαρα. Για παράδειγμα, μια ελαφρά αύξηση του επιπέδου αυτής της ορμόνης μπορεί να συνοδεύεται από αξιοσημείωτες αλλαγές - μάταιες προσπάθειες να συλλάβουν ή να αποτύχουν στον εμμηνορροϊκό κύκλο.

Υπάρχει όμως και μια αντίστροφη κατάσταση - με σοβαρή υπερπρολακτιναιμία σε μια γυναίκα, έναν σταθερό κύκλο και καλή ικανότητα να συλλάβει.

Ας καλέσουμε τα πιθανά συμπτώματα αυξημένης προλακτίνης στις γυναίκες:

  • Η παραβίαση του μηνιαίου κύκλου - η κύρια εκδήλωση, η εμμηνόρροια μπορεί να είναι σπάνια ή ακόμα και να μην υπάρχει.
  • Υπογονιμότητα - είναι το αποτέλεσμα των αποτυχιών στον εμμηνορροϊκό κύκλο και λόγω του γεγονότος ότι η ωορρηξία είναι ακανόνιστη ή καθόλου.
  • Hirsutism - υπερβολική ανάπτυξη τριχών στο πρόσωπο και στο σώμα.
  • Μειωμένη λίμπιντο, ψυχρότητα.
  • Ακμή, ακμή;
  • Το υπερβολικό βάρος - μια γυναίκα μπορεί να ανακάμψει λόγω του γεγονότος ότι η προλακτίνη διεγείρει την όρεξη.
  • Διαταραγμένη λειτουργία του θυρεοειδούς.
  • Εξάλειψη του γάλακτος από τις θηλές, ή γαλακτόρροια.

Το ποσοστό της προλακτίνης στις γυναίκες

Η αξία του προτύπου της προλακτίνης στις γυναίκες εξαρτάται όχι μόνο από την παρουσία ή την απουσία εγκυμοσύνης. Οι υγιείς δείκτες διαφέρουν σε διάφορες ηλικιακές ομάδες. Για παράδειγμα, διαφέρουν αξιοσημείωτα κατά την περίοδο τεκνοποίησης και εμμηνόπαυσης.

Πίνακας προτύπων της προλακτίνης στις γυναίκες:

Η διαφορά στα πρότυπα στις γυναίκες κατά ηλικία οφείλεται στις φυσιολογικές φυσιολογικές αλλαγές στο σώμα.

Λόγοι για την αύξηση της προλακτίνης

Οι παράγοντες που προκαλούν αύξηση της προλακτίνης στο αίμα μπορούν να χωριστούν σε 3 ομάδες - αυτές μπορεί να είναι φυσιολογικές, παθολογικές και προκαλούμενες από φαρμακευτική αγωγή.

Μεταξύ των φαρμάκων, τα επίπεδα της προλακτίνης αυξάνονται:

  • νευροληπτικά (Αμινοζίνη, Truksal, Triftazin και άλλα).
  • Levodopa;
  • Verapamil;
  • ορμονικά αντισυλληπτικά ·
  • αντιεμετικά (Raglan, Avioplant, Sulpiride).
  • Reserpine;
  • οπιούχα φάρμακα (μορφίνη, τραμαδόλη, ναλορφίνη).

Οι φυσιολογικές αιτίες των ορμονών αυξάνονται:

  • την εγκυμοσύνη;
  • περίοδο γαλουχίας.
  • νηστεία;
  • ύπνος;
  • αγχωτικές καταστάσεις.
  • μετά την κατανάλωση τροφών πλούσιων σε πρωτεΐνες.
  • σωματική δραστηριότητα (εργασία, αθλητισμός) ·
  • οικειότητα

Παθολογικές αιτίες αύξησης της προλακτίνης:

  • παθήσεις της υπόφυσης, ιδιαίτερα, το προλακτίνωμα,
  • πολυκυστικές ωοθήκες.
  • υποθαλαμικές ασθένειες.
  • θωρακικές βλάβες, όπως χειρουργική επέμβαση, τραύμα,
  • ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια.
  • ορμόνες που προκαλούν όγκους των ωοθηκών.
  • πρωταρχικός υποθυρεοειδισμός;
  • ιδιοπαθή υπερπρολακτιναιμία.

Όταν η προλακτίνη είναι αυξημένη σε μια γυναίκα χωρίς ανωμαλίες, η εγκυμοσύνη μπορεί να είναι η αιτία.

Με την προσέγγιση της εργασίας, το επίπεδο των οιστρογόνων αυξάνεται στο αίμα, γεγονός που αυξάνει τη συγκέντρωση της προλακτίνης. Θα φτάσει στη μέγιστη τιμή της μέχρι την 25η εβδομάδα, αυξάνοντας πολλές φορές σε σύγκριση με το πρώτο τρίμηνο.

Πριν από τον τοκετό, η περιεκτικότητα σε λακτογόνο ορμόνη μειώνεται ελαφρώς και με την έναρξη της σίτισης αυξάνεται και πάλι.

Μείωση του επιπέδου της προλακτίνης παρατηρείται ως αποτέλεσμα της λήψης διουρητικών, πυριδοξίνης, ντοπαμίνης, νικοτίνης και επίσης λόγω εμφράγματος υπόφυσης μετά την παράδοση.

Η ανάλυση της προλακτίνης ενδείκνυται για:

  1. Αποτυχία του εμμηνορροϊκού κύκλου.
  2. Υπογονιμότητα;
  3. Μειωμένη σεξουαλική επιθυμία.
  4. Καθυστερημένη σεξουαλική ανάπτυξη στα κορίτσια.
  5. Galactorrhea (απέκκριση του γάλακτος εκτός του θηλασμού).
  6. Όγκοι του υποθάλαμου ή της υπόφυσης.

Τακτική της θεραπείας με αυξημένη προλακτίνη, φάρμακα

Για την κατάλληλη θεραπεία της αυξημένης προλακτίνης, πρέπει να μάθετε την αιτία της. Για παράδειγμα, μπορεί να είναι συνέπεια της λήψης νευροληπτικών ή ρεσερπινών.

Πολύ σοβαρότερη αιτία είναι ο όγκος της υπόφυσης - στην περίπτωση αυτή απαιτείται λεπτομερής εξέταση, συμπεριλαμβανομένης της τομογραφίας του εγκεφάλου, του κρανιογράμματος και άλλων μελετών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η παρουσία ενός όγκου αποκαλύπτει μια ακτινογραφία.

  • Εάν επιβεβαιωθεί το νεόπλασμα, χορηγείται η χορήγηση φαρμάκων, ακτινοβολίας ή χειρουργικής επέμβασης για την εξάλειψή του.
  • Εάν ο όγκος είναι καλοήθης, συνταγογραφήστε αγωνιστές ντοπαμίνης - Seroktipin, Bromocriptine, Parlodel.

Τα σύγχρονα φάρμακα με αυξημένη προλακτίνη τείνουν να έχουν μακρά επίδραση μετά την λήψη, ωστόσο η θεραπεία της υπερπρολακτιναιμίας είναι μεγάλη και απαιτεί πολλή υπομονή. Η ελάχιστη διάρκεια θεραπείας είναι 6 μήνες.

Τις περισσότερες φορές συνταγογραφούνται τέτοια φάρμακα:

  • Το Dostinex - αναφέρεται σε μια ομάδα αγωνιστών υποδοχέα ντοπαμίνης, η δραστική ουσία είναι καβεργολίνη. Πριν από τη θεραπεία, είναι σημαντικό να αποκλειστεί η εγκυμοσύνη και κατά τη διάρκεια της εισαγωγής για να αποφευχθεί η εμφάνισή της. Ανάλογα του φαρμάκου - Άγλατες, Bergolak.
  • Το Norprolac προέρχεται από την ίδια ομάδα όπως το Dostinex, η δραστική ουσία είναι η quinagolide. Αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη, τη γαλουχία, τη νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια και τις ψυχικές διαταραχές.

Συμπλήρωμα στο κύριο φάρμακο μπορεί να είναι βιολογικά δραστικά συμπληρώματα που συνιστά ο γιατρός.

Προσοχή! Η χρήση φαρμακευτικών βοτάνων και άλλων παραδοσιακών φαρμάκων σε συνδυασμό με φάρμακα για τη θεραπεία της αυξημένης προλακτίνης είναι απαράδεκτη. Αυτό μπορεί να προκαλέσει σοβαρές ορμονικές διαταραχές.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να λαμβάνετε περιοδικά μια εξέταση αίματος στο επίπεδο της λουτετροπικής ορμόνης για να παρακολουθείτε τη δυναμική των αλλαγών. Ως αποτέλεσμα της θεραπείας, ο εμμηνορρυσιακός κύκλος μπορεί να αποκατασταθεί σε 80% των περιπτώσεων και το πρόβλημα της στειρότητας μπορεί να ξεπεραστεί στο 70%.

Συνέπειες

Με αυξημένη προλακτίνη, η στειρότητα είναι ένα από τα πρώτα προβλήματα. Η υπερπρολακτιναιμία διαταράσσει πάντα τον φυσιολογικό κύκλο εμμηνορρυσίας και συχνά γίνεται εμπόδιο στη σύλληψη.

Αυξημένα επίπεδα λακτογόνου ορμόνης βρίσκονται σε περίπου το ένα τέταρτο των γυναικών με στειρότητα.

Εάν η προλακτίνη είναι αυξημένη, η μείωση της σεξουαλικής επιθυμίας μπορεί να είναι συνέπεια. Στους άνδρες, η υψηλή προλακτίνη, εκτός από τα προβλήματα με τη λίμπιντο, μειώνει την ποιότητα του σπέρματος και μπορεί να οδηγήσει σε γυναικομαστία, αύξηση των μαστικών αδένων. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι η μαστροτροπίνη αναστέλλει την παραγωγή της ανδρικής ορμόνης τεστοστερόνης.

Δοκιμασία αίματος για την προλακτίνη: φυσιολογικές και ανωμαλίες

Η προλακτίνη είναι η ορμόνη του μετωπιαίου τμήματος της υπόφυσης, η οποία ρυθμίζει τη γαλουχία, την ανάπτυξη δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών και είναι υπεύθυνη για την κανονική λειτουργία του θηλυκού αναπαραγωγικού συστήματος στο σύνολό του. Επομένως, μια απόκλιση από τον κανόνα της προλακτίνης στο αίμα των γυναικών μπορεί να υποδηλώνει μια μάλλον σοβαρή παραβίαση στο σώμα.

Εργασίες για την προλακτίνη

Οι κύριοι στόχοι αυτής της ορμόνης στο γυναικείο σώμα είναι οι εξής:

  • Συμμετοχή στην ομαλοποίηση των επινεφριδίων λόγω της εντατικοποίησης της σύνθεσης των ανδρογόνων.
  • συμβάλλει στην ανάπτυξη δευτερογενών γενετήσιων χαρακτηριστικών στα κορίτσια, ιδίως στην αύξηση του ιστού γάλακτος ·
  • προετοιμάζει τους μαστικούς αδένες για θηλασμό ·
  • ρυθμίζει τη διαδικασία παραγωγής του μητρικού γάλακτος μετά τον τοκετό.
  • παίζει το ρόλο ενός φυσικού αντισυλληπτικού. Έτσι, μια γυναίκα δεν μπορεί να μείνει έγκυος ενώ μεταφέρει ένα μωρό και θηλάζει.
  • συμβάλλει στο σχηματισμό του μητρικού ενστίκτου.
  • διατηρεί τα επίπεδα προγεστερόνης κατά τη διάρκεια του τοκετού, αποτρέποντας αποβολές ή πρόωρη γέννηση.

Στους άνδρες, αυτή η ορμόνη ελέγχει την παραγωγή σπέρματος και προστατικών εκκρίσεων.

Έτσι, μπορεί να συναχθεί το συμπέρασμα ότι η προλακτίνη είναι μία από τις ορμόνες που ευθύνονται για το φύλο και τη γονιμότητα τόσο στις γυναίκες όσο και στους άνδρες.

Ενδείξεις για τη διενέργεια δοκιμασίας αίματος για την προλακτίνη

Ο γυναικολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει στον ασθενή μια εξέταση αίματος για την προλακτίνη στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • η απουσία εμμηνορρυσίας σε γυναίκες σε ηλικία τεκνοποίησης για αρκετούς κύκλους της εμμήνου ρύσεως που δεν σχετίζονται με την εγκυμοσύνη.
  • η εμφάνιση πρωτογάλακτος ή μητρικού γάλακτος σε γυναίκες που δεν είναι έγκυες ή δεν θηλάζουν ένα παιδί ·
  • στειρότητα;
  • αδικαιολόγητη απώλεια όρασης ·
  • συχνές κακοήθεις πονοκεφάλους.
  • όγκους της υπόφυσης.

Χαρακτηριστικά της παρασκευής και ανάλυσης του αίματος για την προλακτίνη

Για τον προσδιορισμό της ποσότητας της προλακτίνης, χρησιμοποιείται φλεβικό αίμα, το οποίο λαμβάνεται πιο συχνά από την πτερυγική φλέβα. Ο γιατρός που πρότεινε τη δοκιμή αίματος πρέπει να εξηγήσει πώς να προετοιμαστεί σωστά για τη διαδικασία, καθώς η ακρίβεια του αποτελέσματος της εξέτασης εξαρτάται από αυτό.

Κατά την προετοιμασία για την ανάλυση του αίματος για την προλακτίνη θα πρέπει να ακολουθούνται οι ακόλουθες συστάσεις:

  • 24 ώρες πριν από τη μελέτη, πρέπει να αποκλειστεί η σεξουαλική επαφή.
  • την ημέρα πριν από την ανάλυση πρέπει να φοράτε μαλακά εσώρουχα που δεν ερεθίζουν τις θηλές.
  • την παραμονή της ανάλυσης, πρέπει να μειώσετε τη σωματική άσκηση και να προστατευθείτε από το άγχος.
  • μην πίνετε αλκοόλ την ημέρα πριν από την ανάλυση.
  • η εξέταση αίματος για την προλακτίνη περνά αυστηρά σε άδειο στομάχι. Το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι το αργότερο οκτώ ώρες πριν από τη δοκιμή αίματος. Το δείπνο την παραμονή θα πρέπει να αποτελείται από εύπεπτα τρόφιμα (γιαούρτι, κεφίρ, σαλάτα ή σαλάτα λαχανικών).
  • Πριν από την ανάλυση, πρέπει να κοιμηθείτε, οπότε προσπαθήστε να κοιμηθείτε νωρίς. Συνιστάται επίσης η δωρεά αίματος όχι νωρίτερα από τρεις ώρες μετά τον ύπνο.
  • Μην καπνίζετε δύο ώρες πριν από τη δειγματοληψία αίματος.
  • Ελάτε στην κλινική για 20-30 λεπτά πριν την καθορισμένη ώρα για να χαλαρώσετε από το δρόμο και να ηρεμήσετε, επειδή ακόμα και μια μικρή σωματική άσκηση ή άγχος μπορεί να επηρεάσει το επίπεδο της προλακτίνης στο αίμα.

Είναι επίσης σημαντικό να επιλέξετε την κατάλληλη ώρα της ημέρας για μια εξέταση αίματος, καθώς η ορμόνη προλακτίνη εκκρίνεται άνισα καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας.

Ο πλέον κατάλληλος χρόνος για τη δειγματοληψία αίματος είναι 8-10 π.μ.

Επίσης, τα επίπεδα της προλακτίνης στο αίμα επηρεάζονται από τις φάσεις του εμμηνορροϊκού κύκλου, οπότε είναι καλύτερο να πραγματοποιηθεί ανάλυση μεταξύ της πέμπτης και της όγδοης ημέρας μετά την εμμηνορροϊκή περίοδο.

Εάν η ανάλυση για την προλακτίνη έχει ανατεθεί σε μια γυναίκα που έχει σταματήσει τον θηλασμό, τότε συνιστάται η δωρεά αίματος για τη μελέτη 7-8 ημέρες μετά την τελευταία εφαρμογή του μωρού στο μαστό.

Προλακτίνη: ο κανόνας στις γυναίκες

Η ποσότητα της προλακτίνης σε μια εξέταση αίματος μπορεί να υποδεικνύεται στις ακόλουθες μονάδες:

Τα πιο συχνά όμως σύγχρονα εργαστήρια χρησιμοποιούν mIU / l (γραμμομοριακές διεθνείς μονάδες ανά λίτρο) και ng / ml (νανογραμμάρια ανά χιλιοστόλιτρο), όπου κάθε εργαστήριο προσδιορίζει το δικό του ρυθμό προλακτίνης.

Πίνακας προτύπων της προλακτίνης στις γυναίκες κατά ηλικία

Το ποσοστό της προλακτίνης στις γυναίκες σε φάσεις και ημέρες του κύκλου

Η προλακτίνη είναι υψηλότερη από την κανονική: αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Η αύξηση του επιπέδου της προλακτίνης στο αίμα ονομάζεται υπερπρολακτιναιμία.

Οι λόγοι για τους μεγάλους αριθμούς προλακτίνης στο αίμα μπορεί να είναι τόσο φυσιολογικές όσο και παθολογικές. Σκεφτείτε τους.

Φυσιολογικοί παράγοντες:

  • υπερβολική άσκηση;
  • έλλειψη ύπνου?
  • νηστεία;
  • υψηλή διατροφή υδατάνθρακα?
  • έντονο ψυχο-συναισθηματικό σοκ.
  • το φύλο;
  • την εγκυμοσύνη;
  • τη γαλουχία.

Παθολογικοί παράγοντες:

  • όγκους της υπόφυσης. Πιο συχνά, παρατηρείται υπερπρολακτιναιμία σε όγκο του πρόσθιου μέρους της υπόφυσης - προλακτίνωμα.
  • υποθυρεοειδισμός;
  • πολυκυστικές ωοθήκες.
  • θωρακικά τραύματα στην περιοχή των μαστικών αδένων.
  • χειρουργική επέμβαση στο στήθος.
  • έρπης ζωστήρα?
  • χρόνια ηπατική ανεπάρκεια.
  • χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
  • υποθαλαμικές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένων των όγκων.
  • όγκοι οποιουδήποτε εντοπισμού, οι οποίοι αποτελούνται από κύτταρα που παράγουν οιστρογόνα.
  • ιδιοπαθή υπερπρολακτιναιμία.

Επίσης, μερικά φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν υπερπρολακτιναιμία, δηλαδή:

  • Αμινοαζίνη.
  • Αλοπεριδόλη;
  • Levodopa;
  • Μεθοκλοπραμίδη;
  • Motilium;
  • Μορφίνη.
  • Verapamil;
  • Reserpine;
  • στοματικά ορμονικά αντισυλληπτικά.

Σημάδια αυξημένης προλακτίνης στο αίμα των γυναικών μπορεί να είναι τα ακόλουθα:

  • απουσία ή παρατυπία της εμμήνου ρύσεως.
  • στειρότητα;
  • αποβολή του πρωτογάλακτος ή του μητρικού γάλακτος σε μη έγκυες και μη θηλάζουσες γυναίκες.
  • οπτική ανεπάρκεια;
  • συχνές κακοήθεις πονοκεφάλους.
  • μείωση της σεξουαλικής επιθυμίας.
  • αρσενικό μοτίβο ανάπτυξη τρίχας (στο πρόσωπο, το στήθος)?
  • ακμή στο πρόσωπο, την πλάτη και το στήθος.
  • συχνά οστικά κατάγματα που σχετίζονται με την οστεοπόρωση.
  • υπερβολικό κέρδος βάρους ·
  • καταθλιπτικές καταστάσεις ·
  • διαταραχή ύπνου με τη μορφή αϋπνίας.

Η θεραπεία της υπερπρολακτιναιμίας είναι η εξάλειψη των αιτιών της.

Για παράδειγμα, στην περίπτωση όγκων της υπόφυσης, ενδείκνυται υποχρεωτικά η χειρουργική επέμβαση και προσδιορίζονται περαιτέρω θεραπευτικές τακτικές ανάλογα με τα αποτελέσματα της ιστολογικής εξέτασης του δείγματος βιοψίας. Εάν μια γυναίκα έχει πολυκυστικό καρκίνο των ωοθηκών, τότε στις περισσότερες περιπτώσεις χρησιμοποιούνται ορμονικά φάρμακα και, εάν είναι απαραίτητο, χειρουργική επέμβαση. Στον υποθυρεοειδισμό, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης.

Προλακτίνη κάτω από το φυσιολογικό: αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Μια κατάσταση όπου η ορμόνη προλακτίνη μειώνεται στο αίμα ονομάζεται υποπρολακτιναιμία στην ιατρική.

Οι λόγοι για χαμηλή προλακτίνη στο αίμα των γυναικών μπορεί να είναι οι ακόλουθοι παράγοντες:

  • νεοπλάσματα της υπόφυσης.
  • πνευμονική και εξωπνευμονική φυματίωση.
  • τραυματικό εγκεφαλικό τραύμα.
  • ακτινοθεραπεία για κακοήθη νεοπλάσματα του κεφαλιού και του εγκεφάλου.
  • αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού.
  • ορμονική θεραπεία.
  • σύνδρομο insipidus του διαβήτη.
  • πολυκυστικές ωοθήκες.
  • φλεγμονή των ωοθηκών #
  • ενδοκρινική παθολογία κληρονομικού χαρακτήρα ·
  • προ- και εμμηνόπαυση.
  • μη ισορροπημένη διατροφή.
  • δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων
  • νηστεία;
  • χορτοφαγία?
  • υπερβολική άσκηση;
  • άγχος;
  • κατάχρηση αλκοόλ?
  • το κάπνισμα; χρήση ναρκωτικών ουσιών.

Τα κλινικά συμπτώματα μειωμένης προλακτίνης μπορεί να είναι τα ακόλουθα:

  • η εμφάνιση του πρωτογάλακτος σε μη έγκυες και μη θηλάζουσες γυναίκες.
  • παύση της γαλουχίας στις μητέρες που θηλάζουν ·
  • παρατυπία ή πλήρη απουσία εμμήνου ρύσεως.
  • γρήγορη αύξηση βάρους.
  • η εμφάνιση της ακμής στο δέρμα του προσώπου, στο στήθος, στην πλάτη και σε άλλες περιοχές του σώματος.
  • στειρότητα;
  • υπερβολική τριχόπτωση, ειδικά στο πρόσωπο, στο στήθος, στην κοιλιά, κλπ.
  • ψυχο-συναισθηματικές διαταραχές (κατάθλιψη, απάθεια, νεύρωση, αϋπνία, υπνηλία και άλλοι).

Εάν μια γυναίκα καθορίζεται μόνο κάτω από τον κανόνα της προλακτίνης και άλλοι δείκτες είναι φυσιολογικοί και δεν έχουν εντοπιστεί άλλες παθολογικές αλλαγές στον οργανισμό, τότε δεν πραγματοποιούνται θεραπευτικά μέτρα. Σε αυτή την περίπτωση, οι ειδικοί συνιστούν να περιορίσετε το σωματικό και ψυχικό στρες, να ομαλοποιήσετε τα πρότυπα ύπνου, να τρώτε μια ισορροπημένη και σωστή διατροφή, να προστατευθείτε από το άγχος, να εγκαταλείψετε κακές συνήθειες και να οδηγήσετε έναν ενεργό τρόπο ζωής.

Εάν η υπερπρολακτιναιμία προκλήθηκε από μια ασθένεια, η θεραπεία θα απευθυνθεί σε αυτήν. Για παράδειγμα, σε νεοπλάσματα του εγκεφάλου, ωοθηκών ή επινεφριδίων, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση, σε περίπτωση νεύρωσης, συνταγογραφούνται ηρεμιστικά, στη φλεγμονή των προσαγωγών, αντιφλεγμονώδη, αντιβακτηριακή θεραπεία κ.λπ.

Ως αποτέλεσμα, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι η προλακτίνη είναι ουσιαστικά περισσότερη θηλυκή ορμόνη από ότι το αρσενικό. Ωστόσο, είναι υπεύθυνος για τη σεξουαλική και αναπαραγωγική λειτουργία τόσο στις γυναίκες όσο και στους άνδρες.

Αν μιλάμε για το ποιο είναι ο κανόνας της προλακτίνης, τότε πρέπει να ξέρετε ότι το επίπεδο αυτής της ορμόνης εξαρτάται από την ηλικία και τη φυσιολογική κατάσταση του σώματος. Οι μεταβολές της ποσότητας της προλακτίνης στο αίμα μπορεί να οφείλονται σε αρκετά σοβαρές ασθένειες, επομένως οποιαδήποτε μετατόπιση αυτής της παραμέτρου δεν θα πρέπει να αφεθεί χωρίς την απαιτούμενη προσοχή και απαιτεί την έγκαιρη διαβούλευση ενός ειδικού - γυναικολόγου ή ενδοκρινολόγου.

Μπορεί Να Ήθελε Pro Ορμόνες