Η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH) είναι μία από τις ορμόνες που παράγεται στον αδένα της υπόφυσης και επηρεάζει την έκκριση θυρεοειδικών ορμονών, τριιωδοθυρονίνης και θυροξίνης.

Η θυροξίνη (Τ4) - μια "θυρεοειδής" ορμόνη υπεύθυνη για τις πλαστικές και ενεργειακές μεταβολικές διαδικασίες στο σώμα, είναι ένα δομικό υλικό για το σχηματισμό τριιωδοθυρονίνης. Η ελεύθερη Τ4 ή η ελεύθερη τετραϋδοθυρονίνη (T4c) είναι μια μικρή μερίδα μορίων θυροξίνης (0,03% του συνολικού όγκου), η οποία μετά την παραγωγή δεν δεσμεύτηκε από ειδική πρωτεΐνη μεταφοράς.

Η τριιωδοθυρονίνη (Τ3) είναι η πιο δραστική θυρεοειδική ορμόνη που ελέγχει τις μεταβολικές διεργασίες στο σώμα. Η Τ3 είναι υπεύθυνη για την ανάπτυξη του εγκεφάλου στο έμβρυο και σε έναν ενήλικα επιταχύνει την νευρική δραστηριότητα. Το Τ3 σχηματίζεται από το Τ4 και 10 φορές πιο ισχυρό από αυτόν. Μόλις στο αίμα, τα περισσότερα μόρια δεσμεύονται με πρωτεΐνες, δηλαδή τα υπόλοιπα μη δεσμευμένα μόρια (0,3% της συνολικής μάζας) είναι κυρίως υπεύθυνα για τη ρύθμιση και ονομάζονται ελεύθερη τριϊωδοθυρονίνη ορμόνη (T3c).

Η κύρια επίδραση στο σώμα έχει ελεύθερες ορμόνες - ελεύθερη από T4 και χωρίς Τ3. Οι δείκτες τους, μαζί με το επίπεδο της θυροτροπίνης της υπόφυσης, είναι σημαντικοί για τον ενδοκρινολόγο να προσδιορίσει τον τύπο της παθολογίας και της θεραπείας του θυρεοειδούς αδένα.

Κανονική απόδοση

Το επίπεδο ορμονικού υποβάθρου θεωρείται φυσιολογικό αν οι εργαστηριακές εξετάσεις έδωσαν τα ακόλουθα αποτελέσματα:

Αποκλίσεις από τον κανόνα

Αν το επίπεδο της θυρεοτροπίνης αποκλίνει από τον κανόνα στα αποτελέσματα μετά από δύο μήνες, είναι απαραίτητο να επαναληφθεί η ανάλυση, καθώς η TSH με καθυστέρηση ανταποκρίνεται στις αλλαγές στις T3c και T4c. Οι αυξημένες τιμές TSH είναι πιο συχνές από τις χαμηλότερες, αν και χαμηλή TSH μπορεί επίσης να συμβεί με ενισχυμένη και εξασθενημένη λειτουργία της υπόφυσης, ενώ σε έγκυες γυναίκες μπορεί να είναι μια κανονική παραλλαγή.

Οι διακυμάνσεις των δεικτών ενδέχεται να οφείλονται σε:

  • χρήση φαρμάκων που περιέχουν μορφίνη,
  • οιστρογόνο, cerucal, amiodarone, eglonil, ιντερφερόνη,
  • υπερβολική δόση L-θυροξίνης και άλλων φαρμάκων με συνθετικά ανάλογα Τ3 και Τ4.
  • λάθος χρόνος συλλογής αίματος για ανάλυση.

Ανυψωμένο επίπεδο

Το υψηλό επίπεδο της ορμόνης στα πρώτα στάδια δεν εκδηλώνεται και δεν δίνει στον άνθρωπο πολύ ενόχληση. Αλλά μετά από λίγο υπάρχουν διάφορες αλλαγές στην εργασία των οργάνων και των συστημάτων. Δεδομένου ότι οι ασθένειες του θυρεοειδούς είναι πιο συχνές στις γυναίκες απ 'ό, τι στους άντρες, τότε συχνότερα παρατηρείται υψηλό ποσοστό θυρεοτροπίνης στο δίκαιο φύλο.

Η υψηλή τιμή TSH διατηρείται στη σωστή επανεξέταση; Ως εκ τούτου, υπάρχουν οι ακόλουθες παθολογίες ή καταστάσεις:

Αυξημένα επίπεδα της ορμόνης μπορούν να διαγνωσθούν μετά από άσκηση, με έκθεση σε ακτινοβολία. Συχνά, αυτή η αλλαγή σημειώνεται κατά τη λήψη ορισμένων φαρμάκων. Επιπλέον, η περίσσεια της TSH είναι δυνατή με τη θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό, καθώς και την παθολογική αύξηση σε άλλη ορμόνη της υπόφυσης - προλακτίνη. Κανονικά, η αυξημένη προλακτίνη είναι χαρακτηριστική μόνο για την εγκυμοσύνη (από 5-6 εβδομάδες) και μέχρι το τέλος του θηλασμού.

Με υψηλή τιμή TSH στους ανθρώπους, παρατηρούνται τα ακόλουθα σημεία:

  • Προβλήματα μνήμης
  • Η κατάθλιψη, η απάθεια, η απροθυμία να κάνει τίποτα,
  • Μείωση της πίεσης, ο καρδιακός παλμός γίνεται αργός,
  • Δυσκοιλιότητα, ναυτία, έλλειψη όρεξης,
  • Οι γυναίκες έχουν προβλήματα με τον εμμηνορροϊκό κύκλο, πιθανώς στειρότητα,
  • Υπάρχει ένα εύθραυστο νύχια, τα μαλλιά, το δέρμα γίνεται ξηρό, μπορεί να εμφανιστεί πρήξιμο στο πρόσωπο,
  • Υπάρχει αύξηση του σωματικού βάρους με μειωμένη όρεξη.

Η έλλειψη έγκαιρης θεραπείας οδηγεί σε διαταραχές στο νευρικό σύστημα, αύξηση του όγκου του θυρεοειδούς, αλλαγές στο σχήμα και στο χρώμα του λαιμού. Επομένως, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό όταν εμφανιστεί τουλάχιστον ένα ύποπτο σύμπτωμα.

Ο υποθυρεοειδισμός στο υπόβαθρο της αυξημένης TSH διαιρείται σε 2 ομάδες:

  1. υποκλινική ομάδα - ελεύθερη T4c και T3c στο φυσιολογικό εύρος.
  2. σαφής (ρητή) ομάδα - τα επίπεδα των ελεύθερων Τ4 και Τ3 μειώνονται.

Η πρώτη ομάδα δεν έχει εμφανή σημάδια, και η δεύτερη μπορεί να αναγνωριστεί από τα ακόλουθα συμπτώματα:

Μειωμένο επίπεδο

Οι χαμηλές τιμές TSH είναι συμπτώματα πρωτογενούς και δευτερογενούς θυρεοτοξικότητας, τα οποία θα μπορούσαν να προκαλέσουν τους ακόλουθους λόγους:

Κάθε μία από τις παραπάνω ασθένειες έχει τα δικά της συμπτώματα και σημεία.

Ασθένειες της υπόφυσης και του υποθαλάμου, που προκαλούν δευτερογενή θυρεοτοξίκωση, με την ίδια συχνότητα εμφανίζονται και στους άντρες και στις γυναίκες.

Σύνδρομο παθολογίας ευθυρεοειδούς

Σε μια σειρά ασθενειών που δεν σχετίζονται άμεσα με τον θυρεοειδή αδένα, η TSH μπορεί να μειωθεί ή να αυξηθεί σημαντικά (2 ή περισσότερες φορές), αλλά ταυτόχρονα οι T3c και T4c παραμένουν φυσιολογικές. Τέτοιες ενδείξεις μπορεί να εμφανιστούν εάν το σώμα είναι υπερφορτωμένο:

  • τονίζει;
  • σοβαρούς τραυματισμούς.
  • έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  • ισχαιμία.
  • σήψη;
  • ηπατική νόσο;
  • χρόνιο νεφρό στα τελικά στάδια.

TSH και εγκυμοσύνη

Για τα κορίτσια που σχεδιάζουν να γεννήσουν, η TSH πριν από τη σύλληψη και καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα πρέπει ιδανικά να μην υπερβαίνει τα 2,5 μIU / L Οι δείκτες αυτοί εγγυώνται την ελάχιστη ανάπτυξη παθολογιών στο έμβρυο.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο ρυθμός μπορεί να κυμαίνεται εκτός του εύρους 0,4-4 mIU / l. Ένα ποσοστό μικρότερο από 0,4 βρίσκεται σε υγιείς γυναίκες και, κατά κανόνα, ομαλοποιείται στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Η χαμηλή TSH είναι επικίνδυνη μόνο για πολύ μακρές μη αντισταθμισμένες κλινικές με χαμηλές ελεύθερες τιμές Τ4 και Τ3.

Αν ο αριθμός κυμαίνεται γύρω στα 4, θα πρέπει αμέσως να απευθυνθείτε σε έναν ενδοκρινολόγο με σκοπό την αντικατάσταση της θεραπείας και να μην σκεφτείτε την ανάγκη για έκτρωση. Το υψηλό TSH βλάπτει το έμβρυο μόνο κατά το πρώτο τρίμηνο. Επιπλέον, θέτει σε κίνδυνο την εξέλιξη της πορείας της εγκυμοσύνης και της ίδιας της γέννησης.

Προλακτίνη και TSH

Η προλακτίνη είναι μια ορμόνη που παράγεται από την υπόφυση υπό την επίδραση της TSH και ορισμένων υποθαλαμικών ορμονών. Σε ενήλικες, η προλακτίνη είναι υπεύθυνη για τον φυσιολογικό μεταβολισμό του λίπους και εμποδίζει την ανάπτυξη διαβήτη. Κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης του εμβρύου, διεγείρει το σχηματισμό σμηγματογόνων αδένων και την ανάπτυξη εσωτερικών οργάνων.

Στις γυναίκες, είναι υπεύθυνη για την έκκριση της προγεστερόνης στο κίτρινο σώμα του ωοθυλακίου (γονιμοποίηση και κανονική έναρξη της εγκυμοσύνης), την ανάπτυξη των μαστικών αδένων και την παραγωγή μητρικού γάλακτος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μετά την παράδοση. Για τους άνδρες, η προλακτίνη δεν είναι λιγότερο σημαντική επειδή είναι υπεύθυνη για την παραγωγή τεστοστερόνης, την ανάπτυξη και την κινητικότητα του σπέρματος.

Η κατάσταση του σώματος, όταν το επίπεδο της προλακτίνης και της TSH είναι αυξημένο, μπορεί να προκληθεί από τις αιτίες σοβαρών ασθενειών του υποθαλαμικού-υποφυσιακού συστήματος ή σημεία των ακόλουθων νόσων:

Τα συμπτώματα της υπερπρολακτιναιμίας (όταν η προλακτίνη και η TSH είναι αυξημένα) περιλαμβάνουν:

Οι τακτικές της θεραπείας, τα ορμονικά φάρμακα και οι δόσεις τους συνταγογραφούνται από τον ενδοκρινολόγο μετά τον καθορισμό της αιτίας της αύξησης των τιμών της προλακτίνης και της TSH.

Ανάκτηση επιπέδου TTG

Στον υποκλινικό υποθυρεοειδισμό, μπορείτε να προσπαθήσετε να μειώσετε τα επίπεδα της TSH χωρίς δίαιτες χωρίς γλουτένη, καζεΐνη και δίαιτες χαμηλών υδατανθράκων. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες και δίαιτες δεν θα βοηθήσει. Απλά πρέπει να παίρνετε για ζωή "L-θυροξίνη" ή άλλα συνθετικά ανάλογα της θυροξίνης.

Οι αποδεκτές δόσεις ορμονικών φαρμάκων θα ποικίλουν και θα προσαρμόζονται ανάλογα με τα αποτελέσματα των δοκιμών.

Θεραπεία υψηλών επιπέδων THT και προλακτίνης

Η προλακτίνη είναι μια ορμόνη που παράγεται στην πρόσθια υπόφυση. Αυτή η ορμόνη είναι υπεύθυνη για τη γαλουχία, για τη ρύθμιση των εμμηνορροϊκών κύκλων. Ένα αυξημένο επίπεδο προλακτίνης ονομάζεται υπερπρολακτινία. Αυτή η κατάσταση μπορεί να θεωρηθεί ο κανόνας, αλλά μπορεί επίσης να είναι μια παθολογία, η αιτία σοβαρών ασθενειών. Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα, τα οποία θα περιγραφούν παρακάτω, είναι απαραίτητο να απευθυνθείτε σε ειδικό για εξέταση. Τουλάχιστον, με εξέταση είναι απαραίτητο να καθοριστεί η συγκέντρωση της TSH και της προλακτίνης.

Η TSH είναι μια ορμόνη που διεγείρει το θυρεοειδή και παράγεται επίσης από την υπόφυση και συμβάλλει στην παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών. Η διάσπαση του θυρεοειδούς αδένα είναι συχνά η αιτία της υπερπρολακτινίμιας, οπότε για τη θεραπεία είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε το επίπεδο της TSH. Η TSH και η προλακτίνη είναι αλληλένδετες.

Συμπτώματα υπερπρολακτίνης

Οι ορμόνες ρυθμίζουν σχεδόν όλες τις διαδικασίες στο σώμα. Δεν επηρεάζουν μόνο τις λειτουργίες των οργάνων, αλλά είναι επίσης υπεύθυνες για την πιθανότητα να μείνουν έγκυες και για την ικανότητα της γαλουχίας, επηρεάζουν τη ζωτική δραστηριότητα του οργανισμού στο σύνολό του. Επομένως, οι τυχόν διακυμάνσεις στο επίπεδο της ορμόνης επηρεάζουν άμεσα την υγεία, η οποία, συνεπώς, πρέπει να αντιμετωπιστεί. Τα υψηλά επίπεδα προλακτίνης είναι κοινά και σχετίζονται με ενδοκρινικές παθήσεις.

Είναι δύσκολο να προσδιοριστούν τα συμπτώματα αύξησης της ορμόνης σε πρώιμο στάδιο της νόσου. Τα συμπτώματα της προλακτίνης χωρίζονται σε ομάδες. Οι αναπαραγωγικές διαταραχές είναι οι πιο συχνές και εμφανίζουν μείωση της σεξουαλικής επιθυμίας και έλλειψη οργασμού.

Τα συμπτώματα αυτών των διαταραχών περιλαμβάνουν:

  • Παρατυπία ή απουσία εμμηνόρροιας.
  • Υπογονιμότητα;
  • Τερματισμός της εγκυμοσύνης στα αρχικά στάδια.
  • Μειωμένη σεξουαλική επιθυμία, κολπική ξηρότητα.

Παραβίαση στους μαστικούς αδένες. Η κύρια λειτουργία της ορμόνης είναι η παραγωγή μητρικού γάλακτος, έτσι τα συμπτώματα αυτής της ομάδας είναι επίσης κοινά. Τα κύρια χαρακτηριστικά περιλαμβάνουν ευαισθησία του μαστού, οίδημα μαστού και έκκριση γάλακτος.

Εάν τα συμπτώματα αυτά παρατηρηθούν σε έγκυο ή θηλάζουσα γυναίκα, τότε δεν αποτελούν κίνδυνο, οι υπόλοιπες γυναίκες θα πρέπει να δουν έναν γιατρό εάν εμφανιστούν τέτοια σημεία.

Ορμονική ανισορροπία. Τα συμπτώματα των ορμονικών διαταραχών περιλαμβάνουν:

  • Διάφορα εξανθήματα στο δέρμα (ακμή, ακμή);
  • Αυξημένη ανάπτυξη τριχών στο στήθος, στην κοιλιά, στο πρόσωπο.
  • Αύξηση βάρους λόγω αυξημένης όρεξης που προκαλείται από υψηλά επίπεδα προλακτίνης.
  • Αυξημένα επίπεδα ινσουλίνης στο αίμα.
  • Λανθασμένη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα.

Μεταβολικές διαταραχές. Δεδομένου ότι ο μεταβολισμός ρυθμίζεται από την προλακτίνη, οι διακυμάνσεις στο επίπεδο οδηγούν σε μειωμένη απορρόφηση ορυκτών ουσιών. Συχνά υπάρχει σημαντική απώλεια ασβεστίου, και αυτό μπορεί να οδηγήσει στον σχηματισμό οστεοπόρωσης, ευθραυστότητα των οστών.

Διαταραχές στη λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος. Τα συμπτώματα αυτής της ομάδας περιλαμβάνουν εξασθένηση της μνήμης, αϋπνία, κατάθλιψη, απώλεια όρασης, κόπωση και αδυναμία.

Αιτίες αυξημένης ορμόνης

Οι αιτίες αυτής της νόσου χωρίζονται σε φυσιολογικό, παθολογικό, φάρμακο. Οι φυσιολογικοί λόγοι περιλαμβάνουν την εγκυμοσύνη, τη γαλουχία, το συναισθηματικό άγχος, το φύλο, τη βαριά σωματική άσκηση, την κατανάλωση πρωτεϊνικών τροφίμων σε μεγάλες ποσότητες.

Παθολογικά αίτια περιλαμβάνουν ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος (υποθυρεοειδισμός, ασθένεια πολυκυστικών ωοθηκών), χαμηλά επίπεδα βιταμίνης Β6, ασθένειες του ήπατος και των νεφρών και όγκος της υπόφυσης.

Οι λόγοι χορήγησης φαρμάκων περιλαμβάνουν τη χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών, αντικαταθλιπτικών, αντιεμετικών φαρμάκων και ορισμένων άλλων φαρμάκων.

Διάγνωση της νόσου

Για τη διάγνωση αυτής της νόσου, συνιστώνται μέτρα όπως η αιμοδοσία για τον προσδιορισμό της στάθμης της προλακτίνης. Πρέπει να κάνετε την ανάλυση το πρωί με άδειο στομάχι στις 5-8 ημέρες του κύκλου. Η ανάλυση αυτή πρέπει να ληφθεί τρεις φορές. Ανάλογα με το εργαστήριο, η μέγιστη τιμή μπορεί να κυμαίνεται από 15-25 ng / ml.

Αφού πρέπει να προσδιορίσετε τη συγκέντρωση των θυρεοειδικών ορμονών. Μεγάλη σημασία έχει η αύξηση της TSH στη διάγνωση της νόσου.

Δείγματα με μετοκλοπρομίδη και θυρολιμπέρη. Μετά την εισαγωγή αυτών των φαρμάκων, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η φύση του υπερπρολακτινίου. Επί του παρόντος, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται αρκετά σπάνια, καθώς υπάρχουν βελτιωμένες μέθοδοι διαγνωστικής πληροφορικής.

Μια άλλη μέθοδος είναι το κρανιογράφημα (ακτίνες Χ του κρανίου σε δύο προεξοχές), με αυτό τον τρόπο μπορείτε να διαγνώσετε την περιοχή της υπόφυσης στο σφηνοειδές κρανίο. Διεξήγαγε επίσης μια εξέταση fundus. Η παρουσία ενός όγκου της υπόφυσης μπορεί να υποδεικνύει μια αλλαγή στα αγγεία και μια στένωση των οπτικών πεδίων.

Χρησιμοποιείται μαγνητική τομογραφία - ο κύριος τρόπος για τη διάγνωση της παθολογίας της υπόφυσης. Χρησιμοποιείται υπολογιστική τομογραφία, αλλά αντενδείκνυται σε έγκυες γυναίκες και γυναίκες που σχεδιάζουν εγκυμοσύνη.

Θεραπεία ασθενειών

Μετά την ανακάλυψη των πρώτων σημείων, δεν χρειάζεται να αντιμετωπίζετε την ασθένεια μόνοι σας · πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό που θα συνταγογραφήσει ατομική θεραπεία. Το πρότυπο είναι 500 ng / ml, με αύξηση στα 1200 είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί επειγόντως η ασθένεια.

Το κύριο φάρμακο για τη θεραπεία αυτής της νόσου είναι το parlodel (βρωμκρικριτίνη) - ένα παράγωγο της ερυσιβώδους. Το φάρμακο επιβραδύνει την παραγωγή της προλακτίνης. Αυτό το φάρμακο αντενδείκνυται σε ασθένειες του ήπατος, και χρησιμοποιείται για μεγάλο χρονικό διάστημα, δύο έως τρία χρόνια. Η διαδικασία επεξεργασίας ελέγχεται με υπερήχους. Οι παρενέργειες περιλαμβάνουν ζάλη, αδυναμία, ναυτία, δυσκοιλιότητα, λιποθυμία, ρινική καταρροή.

Για τη θεραπεία τα συνταγογραφούμενα φάρμακα, όπως το tergurid, το lizurid, το cabergoline. Εφαρμόζεται σε 1 mg μέσα σε επτά ημέρες, τα φάρμακα έχουν μεγαλύτερη διάρκεια δράσης.

Η μετθεργίνη και η διυδροεργοκριπτίνη έχουν λιγότερες παρενέργειες, αλλά η αποτελεσματικότητα αυτών των φαρμάκων είναι χαμηλότερη.

Η κυκλοφινόνη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της προλακτίνης. Αυτό το φάρμακο είναι φυτικής προέλευσης, περιλαμβάνεται στην ομάδα των βοτανικών φαρμάκων, που χρησιμοποιούνται σε περίπτωση εμμήνου ρύσεως. Η κυκλοδινόνη αποτελείται από ένα φυτό - ένα συνηθισμένο prutnyak. Από τους καρπούς αυτού του φυτού είναι ξηρό εκχύλισμα, το οποίο είναι το μόνο συστατικό του φαρμάκου. Η κυκλοφινόνη διατίθεται σε δισκία και σταγόνες. Το εργαλείο ομαλοποιεί τις ορμόνες και μειώνει την προλακτίνη.

Η κυκλοφινόνη σε χάπια και σταγόνες έχει μια άλλη ιδιότητα - διεγείρει το σχηματισμό συνδετικού ιστού στους μαστικούς αδένες, προωθεί τη διαστολή των αγωγών, μειώνει την ευαισθησία του μαστού και εμποδίζει την ανάπτυξη παθολογικών ασθενειών του μαστού. Η κυκλοφινόνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί παρουσία των ακόλουθων συμπτωμάτων: στειρότητα, εμμηνορροϊκές διαταραχές, ακμή, πολυκυστικές ωοθήκες, εμμηνόπαυση.

Η κυκλοφινόνη, παρά τη φυτο-σύνθεση της, έχει αντενδείξεις: αλλεργική αντίδραση, ηλικία έως 12 ετών, εγκυμοσύνη και γαλουχία. Η κυκλοφινόνη έχει παρενέργειες μετά από μακροχρόνια χρήση: εμετός, ναυτία, εξάνθημα, ζάλη, κεφαλαλγία.

Συνιστάται να υποβληθείτε σε πλήρη θεραπεία με κυκλοδεξινόνη για γυναίκες που σχεδιάζουν εγκυμοσύνη ή παρουσία ορμονικών ασθενειών. Η κυκλοφινόνη πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή παρουσία ηπατικής νόσου, νεφρών, εγκεφαλικού τραύματος. Ελλείψει θετικής επίδρασης μετά την υποβολή σε θεραπεία με ένα φάρμακο, είναι απαραίτητο να αρχίσει η θεραπεία της νόσου με φυσικές ή συνθετικές ορμόνες.

Για τη θεραπεία της προλακτίνης, εκτός από την κυκλοδινόνη, χρησιμοποιείται το φάρμακο dostinex, η παρασκευασμένη μορφή είναι δισκία. Η δραστική ουσία του Dostinex είναι καβεργολίνη, μέλος της ομάδας αγωνιστών υποδοχέα ντοπαμίνης. Το Dostinex καταστέλλει την παραγωγή προλακτίνης, ομαλοποιεί τη συγκέντρωσή του, μειώνει την εκδήλωση συμπτωμάτων όπως αύξηση βάρους, οστεοπόρωση, ακμή κλπ. Εντός τριών ωρών παρατηρείται μείωση της προλακτίνης και η επίδραση διαρκεί έως 28 ημέρες. Η κανονικοποίηση του επιπέδου των ορμονών παρατηρείται μετά από 2-4 εβδομάδες χρήσης των χαπιών.

Με σωστά επιλεγμένη πολύπλοκη θεραπεία, μπορείτε γρήγορα και αποτελεσματικά να αντιμετωπίσετε αυτή την ασθένεια, το κύριο πράγμα είναι να συμβουλευτείτε έναν ειδικό εγκαίρως και να μην αντιμετωπίσετε τη νόσο μόνοι σας.

Αυξημένο ttg και προλακτίνη

αυξημένη TSH και προλακτίνη

Και εγώ, αρχικά είχα ένα υψηλό TSH-16 με γάντζο. Αλλά ο ίδιος ο ενδοκρινολόγος έγραψε ότι το οικολογικό δεν αντενδείκνυται στο πλαίσιο της θεραπείας (δηλαδή δεν ήταν απαραίτητο να πείσουμε). Και το Υπουργείο Υγείας αποδεκτή έγγραφα στα οποία γράφτηκε "Συνδυασμένος παράγοντας: αρσενικός παράγοντας, ενδοκρινικός παράγοντας". Μέχρι τότε, όταν πήγαμε πραγματικά στην εξωσωματική γονιμοποίηση, η TSH ήταν ήδη φυσιολογική (8 μήνες είχαν περάσει) και παρόλο που συνέταξα ξανά όλες τις εξετάσεις, τα έγγραφα στέλνονταν και πάλι... Και ο γιατρός της IVF εξέτασε την πρώτη λήψη και ο τελευταίος, λέει: «Πώς ήταν δυνατόν να γράψω; Αυτά (προφανώς, το Υπουργείο Υγείας) δεν έπρεπε να έχουν στείλει με τον ενδοκρινικό παράγοντα καθόλου, πρώτα να θεραπεύονται και στη συνέχεια να δώσουν κατεύθυνση. " Είμαι σιωπηλός, όπως δεν καταλαβαίνω τίποτα. Φυσικά, πήγαμε στο πρωτόκολλο, αλλά ήταν λίγο δυσάρεστο όταν εκφράσαμε για τις ενέργειες των άλλων.

Είχα αυξημένη TSH και προλακτίνη. Η τιμή TSH ήταν 2,97 κατ 'αρχήν εντός της κανονικής κλίμακας 0,27-4,2. Αλλά για την εγκυμοσύνη χρειάζεστε 2.5. Η προλακτίνη ήταν 511 (κανόνας 102-496). Ο ενδοκρινολόγος συνταγογράφησε ελετεροξίνη 25 και ιωδομαρίνη. Η Γουινέα είπε ότι δεν πίνει elteroxin, επειδή η περίσσεια της TSH είναι ασήμαντη και το κάθισμα για φαρμακευτική αγωγή θα αποσυνδέσει τον θυρεοειδή αδένα. Πάω μόνο ιωδομαρίνη για περίπου 3-4 μήνες και πριν από το πρωτόκολλο τα πάντα ήρθαν σε nomo: προλακτίνη 430,7 TSH 2,27. Αλλά ακόμα δεν υπήρξε εμφύτευση.

Τα κορίτσια έχουν την ίδια κατάσταση... Επίσης, υψηλή TSH και προλακτίνη (1200) Πίνω τον δεύτερο μήνα του διαλύματος λίγο κατά λίγο μία φορά την εβδομάδα και της 1-τεροξίνης 1 κουτιού το πρωί... Αλλά έως ότου ο g-endocrinologist υπογράψει την ποσόστωση, οι αποβάθρες δεν αποστέλλονται ενώ το οικολογικό είναι καλύτερο να μην διαβάζω, αν δεν υπάρχουν ορμόνες, είχα για πρώτη φορά μια οικολογική κλίμακα με υψηλή προλακτίνη (((((

Σωματοτροπική ορμόνη, ACTH, FSH, LH, TSH και προλακτίνη: ο ρόλος των ορμονών της πρόσθιας υπόφυσης στο σώμα

Το άρθρο είναι αφιερωμένο σε μια σειρά από βιολογικά δραστικές ουσίες, όπως η σωματοτροπική ορμόνη, η ACTH, η FSH, η LH, η TSH και η προλακτίνη, που παράγονται από την πρόσθια υπόφυση. Εδώ εξετάζουμε τις λειτουργίες, τις αιτίες της αύξησης και της μείωσης της συγκέντρωσης τους, καθώς και τις φυσιολογικές τιμές των εργαστηριακών μελετών ορμονικού υποβάθρου.

Οι πληροφορίες παρέχονται σε μορφή προσβάσιμη σε ευρύ κύκλο αναγνωστών, υπάρχει ένα βίντεο σε αυτό το άρθρο και τα υλικά φωτογραφίας.

Ανατομία της υπόφυσης

Η υπόφυση, ένας μικρός ενδοκρινικός αδένας, του οποίου η μάζα κανονικά δεν υπερβαίνει τα 0,5 γραμμάρια, είναι ένας μεσολαβητής μεταξύ του νευρικού συστήματος και του μεταβολισμού. Βρίσκεται στην επονομαζόμενη τουρκική σέλα, μια διαδικασία του σφηνοειδούς οστού, και μοιάζει με δύο φασόλια που συνδέονται μεταξύ τους.

Στη σύνθεσή της υπάρχουν τρία μερίδια:

  1. Μέσο (κυρίως συνδετικό ιστό).
  2. Οπισθιοί (νευρικός ιστός και μερικά κυτταρικά στοιχεία).
  3. Προγενέστερα (ενδοκρινικά κύτταρα που παράγουν μια μεγάλη ποικιλία ορμονών).

Η υπόφυση χωρίζεται όχι μόνο σε ανατομικά αλλά και σε λειτουργικά μέρη:

  1. Αδενοϋπόφυση, η οποία περιλαμβάνει τους πρόσθιους και μεσαίους λοβούς.
  2. Νευροφυπόφυση, που αποτελείται μόνο από τον οπίσθιο λοβό.

Το πρόσθιο τμήμα του σώματος, μέσα από τις ορμόνες που εκκρίνει, επηρεάζει ουσιαστικά την ανάπτυξη και τη λειτουργία ολόκληρου του οργανισμού, μεταξύ άλλων μέσω της ρύθμισης της δραστηριότητας του θυρεοειδούς αδένα.

Στη σύνθεσή του υπάρχουν διάφοροι τύποι ενεργών κυτταρικών στοιχείων που διαφέρουν ως προς τη δομή και τα καθήκοντα που πρέπει να επιλυθούν:

Ενδιαφέρουσες Δεν είναι όλα τα χρωμοφοβικά κύτταρα ως τέτοια καθ 'όλη τη διάρκεια της ύπαρξής τους, δεδομένου ότι είναι, ως έχουν, ένα αρχικό υλικό για μετασχηματισμό σε όξινα και βασεόφιλα. Ως εκ τούτου, ο αριθμός τους είναι σημαντικά υψηλότερος από τους άλλους - μέχρι το 60% του συνολικού αριθμού που υπάρχει στον πρόσθιο λοβό της υπόφυσης.

Ορμόνες της πρόσθιας υπόφυσης

Τα ενεργά κύτταρα αυτού του τμήματος του αδένα συνθέτουν έναν αριθμό ορμονών:

  • LH.
  • FSH.
  • προλακτίνη.
  • θυρεοτροπίνη;
  • αυξητική ορμόνη.
  • αδρενοκορτικοτροπίνη.

Αυτές οι βιολογικά δραστικές ουσίες ασκούν την επίδρασή τους στο σώμα ρυθμίζοντας το έργο πολλών περιφερειακών ενδοκρινών αδένων. Μια τέτοια ικανότητα ονομάζεται τροπική έκθεση και τέτοιες ουσίες ονομάζονται τροπικές ορμόνες.

Αυξητική ορμόνη

Αυτή η ουσία έχει ένα δεύτερο όνομα, "αυξητική ορμόνη", και είναι μια πρωτεΐνη που περιέχει σχεδόν 190 υπολείμματα αμινοξέων.

Η ευθύνη του στο σώμα:

  1. Ρύθμιση ανάπτυξης ιστού.
  2. Απόρριψη προϊόντων αποσύνθεσης.
  3. Επιτάχυνση της ανάπτυξης του ανθρώπινου σώματος.
  4. Διέγερση της πρωτεϊνικής σύνθεσης σε διάφορους ιστούς.
  5. Ρύθμιση του μεταβολισμού των λιπιδίων και των υδατανθράκων (ενέργειας).

Τα ποσοστά της σωματοτροπίνης ποικίλλουν σημαντικά ανάλογα με την ηλικία πριν το άτομο φθάσει την ηλικία των δεκαεννέα:

Η υπερβολική παραγωγή ορμονών κατά την ενηλικίωση μπορεί να οδηγήσει σε ακρομεγαλία, μια παθολογική κατάσταση στην οποία οι γνάθοι, τα αυτιά, τα φρύδια και τα άκρα αναπτύσσονται πολύ γρήγορα. Και αν απομονωθεί σωματοτροπίνη σε υπερβολικά μεγάλο αριθμό από την παιδική ηλικία, αναπτύσσεται ο γιγαντισμός, στον οποίο οι άνθρωποι μεγαλώνουν πάνω από 200 εκατοστά, αλλά ταυτόχρονα έχουν έναν αδύναμο μυϊκό τόνο, γίνονται γρήγορα κουρασμένοι. Η ζωή τους σπάνια διαρκεί περισσότερο από 30 χρόνια.

Το αντίθετο αυτής της παθολογίας είναι το νανισμό, στο οποίο ένα παιδί από την παιδική ηλικία χάνει σωματοτροπική ορμόνη στο απαιτούμενο ποσό. Με αυτήν, ακόμη και ένας ώριμος ασθενής δεν ξεπερνά τα 100 εκατοστά, ενώ το σώμα του είναι ανάλογο και διατηρούνται οι πνευματικές του ικανότητες.

Θυρεοειδής ορμόνη διέγερσης

Σύμφωνα με τη χημική δομή του, η TSH είναι μια γλυκοπρωτεΐνη.

Το κύριο καθήκον του στο ανθρώπινο σώμα είναι να ελέγχει τις διαδικασίες που συμβαίνουν στον θυρεοειδή αδένα:

  1. Το ύψος του σώματος.
  2. Σύνθεση θυρεοειδικών ορμονών.
  3. Συσσώρευση των ωοθυλακίων στα θυλάκια.

Η υπερβολική σύνθεση της θυρεοτροπίνης διεγείρει την παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών, οι οποίες, με τη σειρά τους, μπορούν να προκαλέσουν υπερθυρεοειδισμό και θυρεοτοξίκωση, οι οποίες χαρακτηρίζονται από μια σειρά κοινών και ειδικών συμπτωμάτων:

  1. Αρρυθμίες;
  2. Η εφίδρωση.
  3. Νευρικότητα.
  4. Exophthalmos;
  5. Αυξημένος κίνδυνος σακχαρώδους διαβήτη.

Η κατάσταση αυτή πρέπει να αντιμετωπίζεται από γιατρό, η αυτοθεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε θλιβερές συνέπειες.

Η μείωση της απελευθέρωσης της θυρεοτροπίνης οδηγεί σε μείωση της συγκέντρωσης των Τ3 και Τ4 και, επιπλέον, στον υποθυρεοειδισμό, που εκδηλώνεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  1. Απάθεια;
  2. Δυσκοιλιότητα.
  3. Παχύσαρκα;
  4. Ξηρό δέρμα.
  5. Πτώση της δυνατότητας απομνημόνευσης.

Κατά την επιλογή των TSH είναι σε θέση να επηρεάσει, με βάση την ανατροφοδότηση, θυροξίνη και τριϊωδοθυρονίνη, η σύνθεση των οποίων εξαρτάται από θυροτροπίνη. Δηλαδή, όσο περισσότερο T3 και T4 στο αίμα, τόσο λιγότερο η υπόφυση παράγει TSH.

Η παραγωγή θυρεοειδούς διεγερτικής ορμόνης ενισχύεται υπό την επίδραση:

  1. Όγκοι που εκκρίνουν αυτή την ορμόνη.
  2. Πρωτοπαθής υποθυρεοειδισμός (εφαρμόζεται η αρχή της ανατροφοδότησης).

Μείωση της παραγωγής TSH προκαλείται από:

  1. Πρωτοπαθής υπερθυρεοειδισμός.
  2. Η πτώση της υπόφυσης.
  3. Παραλαβή παρασκευασμάτων τεχνητών θυρεοειδικών ορμονών.

Ενδιαφέρουσες Ο ρυθμός σύνθεσης της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς επηρεάζεται από τη θερμοκρασία περιβάλλοντος. Μόλις ψυγεί, επιταχύνεται η παραγωγή TSH.

Οι τιμές αναφοράς της ορμόνης φθάνουν στο μέγιστο στα νεογέννητα και σταδιακά μειώνονται μέχρι την έναρξη της εφηβείας, κατά την οποία σταθεροποιούνται και δεν αλλάζουν καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους.

Εμφανίζονται στον ακόλουθο πίνακα:

Το περιεχόμενο της ορμόνης στο θηλυκό αίμα υπερβαίνει κατά 1/5 αυτόν τον δείκτη για το αρσενικό αίμα. Στα ηλικιωμένα άτομα παρατηρείται ελαφρά αύξηση της συγκέντρωσης της TSH.

Ενδιαφέρουσες Το περιεχόμενο της ορμόνης μεταβάλλεται κατά τη διάρκεια μιας ημέρας σύμφωνα με ένα ειδικό ημερήσιο ρυθμό: τα περισσότερα TSH στο αίμα παρατηρούνται μεταξύ 2 και 4 το πρωί, το πρωί υπάρχει άλλη κορυφή, αλλά μικρότερη, μέχρι τις 6 το μεσημέρι. Η μικρότερη ποσότητα ορμόνης είναι το βράδυ, από τις 5 μ.μ. έως τις 6 μ.μ. Για τις γυναίκες μέσης ηλικίας και τα μεγαλύτερα αρσενικά, η μέγιστη συγκέντρωση TSH παρατηρείται τον Δεκέμβριο καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους.

Γοναδοτροπικές ορμόνες

Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει δύο ορμόνες που παράγονται από τα βασεόφιλα κύτταρα της αδενοϋποφύσης, την LH (λουτεϊνοποίηση) και την FSH (διεγερτική του ωοθυλακίου). Η σφαίρα της επιρροής τους καλύπτει τη δραστηριότητα των σεξουαλικών αδένων του ανθρώπου.

Φλεγμονώδης ορμόνη

Στο αρσενικό, αυτή η βιολογικά δραστική ουσία παράγεται συνεχώς και ομοιόμορφα, όσον αφορά τις γυναίκες, η παραγωγή της FSH έχει μια ορισμένη κυκλικότητα, η οποία αυξάνεται κατά την πρώτη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Υπό την επίδραση αυτής της ορμόνης σχηματίζονται και ωριμάζουν σπέρμα και αυγά. Επιπλέον, η FSH στους άνδρες εμπλέκεται στο σχηματισμό των σπερματοδόχων σωληναρίων και υποστηρίζει επίσης την υγεία του προστάτη.

Η ανάπτυξη του ωαρίου εμφανίζεται υπό την επίδραση της ορμόνης διέγερσης των ωοθυλακίων στο εσωτερικό του ωοθυλακίου και τα κύτταρα από τα οποία αποτελείται, εκπέμπουν οιστρογόνα, τα οποία καταργούν, σύμφωνα με την αρχή της ανατροφοδότησης, τη σύνθεση της FSH.

Στις γυναίκες κατά τη διάρκεια διαφορετικών περιόδων ζωής, η απελευθέρωση μιας ορμόνης ποικίλλει σε μεγάλο βαθμό, οι διακυμάνσεις αυτές αντικατοπτρίζονται στον παρακάτω πίνακα:

Ενδιαφέρουσες Η σωματική δραστηριότητα επηρεάζει τους ανθρώπους διφορούμενα, - σε μερικούς διεγείρει την παραγωγή της FSH, και σε άλλες - μειώνει.

Η συγκέντρωση της ορμόνης διέγερσης των ωοθυλακίων μπορεί να αυξηθεί λόγω της παρουσίας:

  • ορχίτιδα.
  • ουραιμία;
  • το κάπνισμα;
  • εμμηνόπαυση;
  • Αλκοολισμός.
  • όγκους της υπόφυσης.
  • τις επιπτώσεις της έκθεσης με ακτίνες Χ ·
  • ανεπάρκεια των αδένων του αναπαραγωγικού συστήματος για διάφορους λόγους - γενετικές διαταραχές, αυτοάνοσες επιθέσεις, ευνουχισμός, που εκτελούνται με ακτινοβολία ή χειρουργική έκθεση.

Αλλά η πτώση στο επίπεδο της FSH μπορεί να προκληθεί από:

  • παχυσαρκία ·
  • νηστεία;
  • την εγκυμοσύνη;
  • δηλητηρίαση από μόλυβδο.
  • χειρουργικές επεμβάσεις.
  • μείωση της αποτελεσματικότητας της υπόφυσης ή του υποθάλαμου.

Οι τιμές αναφοράς αυτής της ορμόνης έχουν σοβαρές διακυμάνσεις, ανάλογα με τις φάσεις της εφηβείας και του εμμηνορρυσιακού κύκλου στις γυναίκες, αντανακλώνται στον πίνακα:

Ενδιαφέρουσες Η απελευθέρωση της ACTH εξαρτάται από την ώρα της ημέρας - το πρωί (μεταξύ 600 και 800) παρατηρείται η μέγιστη τιμή και το βράδυ (μεταξύ 2100 και 2200) η συγκέντρωσή της μειώνεται στο ελάχιστο.

Η μείωση της παραγωγής της ACTH μπορεί να προκαλέσει τους ακόλουθους παράγοντες:

  • όγκοι επινεφριδίων.
  • λεμφοκυτταρική υποφυσίτιδα.
  • αυτοάνοση επίθεση στην υπόφυση.
  • λήψη ορισμένων φαρμάκων.
  • όγκους της υπόφυσης που δεν εκκρίνουν ορμόνες.
  • υψηλή συγκέντρωση ορμονών που εκκρίνονται από τον φλοιό των επινεφριδίων.
  • μολυσματική ή τραυματική βλάβη της υπόφυσης ή / και του υποθαλάμου.

Μία από τις πιο κοινές παθολογίες που αναπτύσσεται εν μέσω υπερβολικής παραγωγής αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης είναι η νόσος του Cushing.

Τα κύρια συμπτώματά του είναι:

  • υπέρταση;
  • υπεργλυκαιμία.
  • πτώση της ανοσίας.
  • τοπική παχυσαρκία.

Η κύρια εκδήλωση της ανεπαρκούς σύνθεσης της ACTH είναι μια ισχυρή διαταραχή του ανοσοποιητικού συστήματος. Αυτή η κατάσταση ανεπάρκειας ανοσοανεπάρκειας απαιτεί άμεση θεραπεία, καθώς υπάρχει μια απειλή διάφορων μολυσματικών και άλλων παθολογιών που δεν μπορούν μόνο να υπονομεύσουν την υγεία, αλλά και να πάρουν τη ζωή του ασθενούς. Ως εκ τούτου, ο διορισμός μιας εντολής από έναν ενδοκρινολόγο και έναν ανοσολόγο θα πρέπει να διεξάγεται αυστηρά.

Το φυσιολογικό επίπεδο περιεκτικότητας σε ACTH, τόσο για παιδιά όσο και για ενήλικες, είναι το διάστημα από 9.00 έως 52.00 pg / ml ή σε μονάδες SI από 2.00 έως 11.00 pmol / λίτρο.

Προλακτίνη

Αυτή η βιολογικά δραστική ουσία είναι μια λουτεοτροπική ορμόνη, η οποία περιέχει περίπου διακόσια υπολείμματα αμινοξέων. Επίσης ονομάζεται μασμοτροπίνη.

Η προλακτίνη στο ανθρώπινο σώμα είναι υπεύθυνη για την οργάνωση των ακόλουθων λειτουργιών:

  • γαλουχία;
  • ωρίμανση του ωχρού σωματίου.
  • ανάπτυξη του μαστού.
  • μειωμένη πρόσληψη γλυκόζης ιστού.
  • διεγείρει την ανάπτυξη τριχών στο κεφάλι.

Ο έλεγχος επί της συνθέσεως της προλακτίνης διεξάγεται δια χρησιμοποιήσεως δύο τύπων νευροδιαβιβαστών:

  1. Αναστολείς (ντοπαμίνη, γ-βουτυρικό οξύ, σωματοτροπίνη, γαστρίνη).
  2. Διεγερτικά (ενδορφίνες, ακετυλοχολίνη, οξυτοκίνη, σεροτονίνη, θυροτροπίνη και άλλα).

Η αύξηση της προλακτίνης προκαλείται από τους ακόλουθους λόγους:

  • PCOS;
  • ύπνος;
  • το σεξ?
  • γαλουχία;
  • αυνανισμός;
  • την εγκυμοσύνη;
  • κίρρωση του ήπατος.
  • όγκους της υπόφυσης.
  • ερεθισμός θηλών.
  • ασθένειες της υπόφυσης ·
  • αγχωτικές καταστάσεις.
  • από του στόματος αντισύλληψη.
  • χρόνια προστατίτιδα.
  • άφθονες πρωτεϊνικές τροφές.
  • ψυχολογικό στρες.
  • παθολογίες του υποθαλάμου.
  • νεφρική ανεπάρκεια.
  • προεμμηνορροϊκή περίοδος.
  • ιατρική χειραγώγηση?
  • θωρακικά τραύματα ·
  • σύνδρομο γαλακτορροίας-αμηνόρροιας.
  • όγκοι που παράγουν οιστρογόνα.
  • αυξημένη σωματική άσκηση.
  • διάφορα φάρμακα.
  • εκτοπικές εστίες ορμονικής παραγωγής.
  • η υπογλυκαιμία, η οποία εξελίχθηκε στο πλαίσιο της πείνας.
  • υποθυρεοειδισμό, στο υπόβαθρο αυξημένη προλακτίνη και TSH.
  • συγγενείς και επίκτητες παθολογίες του φλοιού των επινεφριδίων.

Μείωση της περιεκτικότητας σε ορμόνες προκαλείται από την ανεπάρκεια της υπόφυσης.

Μια υψηλή συγκέντρωση προλακτίνης μπορεί να εμποδίσει τη γυναίκα να συλλάβει και να γεννήσει ένα παιδί ή να μειώσει την ισχύ, να επιδεινώσει την ποιότητα του σπέρματος και να προκαλέσει γυναικομαστία στους άνδρες. Η ανεπαρκής απελευθέρωσή του μπορεί να προκαλέσει την παύση της απέκκρισης γάλακτος κατά τη διάρκεια της γαλουχίας.

Οι ηλικιακές διακυμάνσεις της προλακτίνης φαίνονται στον ακόλουθο πίνακα:

Μπορεί Να Ήθελε Pro Ορμόνες