Μία από τις πιο κοινές παθολογίες σε ασθενείς όλων των ηλικιακών κατηγοριών είναι ο διευρυμένος θυρεοειδής αδένας. Ο κίνδυνος αυτής της διαδικασίας είναι κατά κύριο λόγο ότι στις πρώτες φάσεις αυτές οι αλλαγές είναι σχεδόν ανεπαίσθητες.

Το να τους αγνοεί κατηγορηματικά είναι αδύνατο, καθώς η αύξηση του μεγέθους του θυρεοειδούς αδένα μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη σοβαρών ασθενειών.

Διευρυμένος θυρεοειδής αδένας: κύριες αιτίες

Μεταξύ των γενικών λόγων για τους οποίους μπορεί να διευρυνθεί ο θυρεοειδής είναι οι εξής:

  • το σώμα στερείται ιωδίου και ιχνοστοιχεία όπως σελήνιο και φθόριο.
  • δυσμενές οικολογικό περιβάλλον, τοξικές επιδράσεις στο σώμα,
  • αναστολείς σύντηξης ορμονών υπάρχουν στο αίμα.
  • έλλειψη βιταμίνης D.
  • η παρουσία οποιασδήποτε βακτηριακής λοίμωξης που εμποδίζει την κανονική λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα.
  • έκθεση στο στρες ·
  • έλλειψη φυσικής δραστηριότητας.
  • κληρονομικότητα ·
  • ασθένειες του υποθαλάμου ή της υπόφυσης.

Οποιοσδήποτε από αυτούς τους παράγοντες μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη συνδρόμων στα οποία ο θυρεοειδής αδένας διευρύνεται σε μεγαλύτερο ή μικρότερο βαθμό:

  • Υποθυρεοειδισμός. Σε περιπτώσεις όπου το σώμα δεν λαμβάνει τη σωστή ποσότητα ιωδίου, τα προβλήματα αρχίζουν με την παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών. Ως αποτέλεσμα αυτού, η εντατική εργασία του οργάνου εσωτερικής έκκρισης και η σταδιακή αύξηση του μεγέθους του. Υπάρχει πρωτογενές και δευτερογενές σύνδρομο. Η αιτία του πρωτεύοντος είναι η δυσλειτουργία του θυρεοειδούς. Η ανάπτυξη του δευτερογενούς οφείλεται στην έλλειψη ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς.
  • Υπερθυρεοειδισμός. Ο αριθμός των τεροειδών ορμονών υπερβαίνει κατά πολύ τον κανόνα. Μια τοξική διάχυτη βρογχοκήλη, η φλεγμονή του θυρεοειδούς αδένα, το νεόπλασμα στον αδένα, ο υποθάλαμος και η υπόφυση μπορούν να οδηγήσουν στην εμφάνιση αυτής της παθολογίας. Ταυτόχρονα, υπάρχει επιτάχυνση των μεταβολικών διεργασιών.
  • Ευθυρεοειδισμός. Το επίπεδο των ορμονών δεν υπερβαίνει τον κανόνα, αλλά ο θυρεοειδής αδένας είναι ακόμα μεγαλύτερος. Συχνά διαγιγνώσκεται σε έγκυες γυναίκες, εφήβους και κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης.

Σημάδια διευρυμένου θυρεοειδούς

Τα συμπτώματα που παρατηρούνται όταν το μέγεθος των αλλαγών του θυρεοειδούς αδένα είναι πολύ διαφορετικά. Συχνά οι ασθενείς παρατηρούν τις ακόλουθες αλλαγές στο σώμα:

  • αδικαιολόγητη αλλαγή βάρους (πιθανώς ως αύξηση του δείκτη μάζας σώματος και μείωση).
  • διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.
  • σοβαρή απώλεια μαλλιών.
  • προβλήματα με θερμορύθμιση, ρίγη ή έντονη θερμότητα.
  • αυξημένη κόπωση και κόπωση.
  • αϋπνία και συχνή ευερεθιστότητα.
  • βλάβη του κύκλου εμμηνόρροιας.
  • η εμφάνιση προβλημάτων με δύναμη.
  • διαταραχές της γαστρεντερικής οδού.
  • εμετό και ναυτία.

Υπάρχουν δύο λόγοι για τη διακοπή της δραστηριότητας του θυρεοειδούς αδένα: μείωση και αύξηση του επιπέδου των θυρεοειδικών ορμονών. Φυσικά, τα συμπτώματα σε κάθε μία από αυτές τις περιπτώσεις θα είναι διαφορετικά.

Τα κύρια συμπτώματα του υποθυρεοειδισμού είναι τα ακόλουθα:

  • αύξηση βάρους.
  • ευθραυστότητα, και τελικά επίσης ξηρότητα, έντονη απώλεια μαλλιών?
  • αίσθημα κρύου, ρίγη, δυσανεξία στη χαμηλή θερμοκρασία του αέρα,
  • πρήξιμο του προσώπου, ιδιαίτερα των βλεφάρων, των ποδιών και των βραχιόνων.
  • απώλεια της όρεξης.
  • αίσθημα ξηροστομίας.
  • παλμός μικρότερος από εξήντα παλμούς ανά λεπτό.
  • υπόταση;
  • μετεωρισμός και δυσκοιλιότητα.
  • εμετός και ναυτία.
  • αύξηση της χοληστερόλης στο αίμα.
  • αίσθημα αδυναμίας, υπνηλία και λήθαργο.
  • η αναπνοή γίνεται δύσκολη.
  • κραταιότητα, και μερικές φορές πλήρης απώλεια της φωνής?
  • προβλήματα ακοής.
  • καταθλιπτική κατάσταση.
  • ημικρανία;
  • απολέπιση και ξηρότητα του δέρματος ·
  • αίσθημα μυρμήγκιασμα στα χέρια?
  • βλάβη του κύκλου εμμηνόρροιας.
  • αναιμία;
  • προβλήματα μνήμης.

Τα κύρια συμπτώματα του υπερθυρεοειδισμού είναι τα ακόλουθα:

  • απώλεια βάρους χωρίς λόγο ·
  • παλμός άνω των 90 λεπτών ανά λεπτό.
  • υπέρταση και δύσπνοια.
  • ευθραυστότητα της πλάκας νυχιών.
  • αραίωση μαλλιών και εμφάνιση γκρίζων μαλλιών.
  • δυσανεξία στην υψηλή θερμοκρασία του αέρα και υπερβολική εφίδρωση.
  • το δέρμα γίνεται ομαλό, η χρώση διαταράσσεται.
  • σταθερή δίψα.
  • πολύ συχνή ούρηση.
  • γαστρεντερικές διαταραχές.
  • αυξημένη κόπωση και αδυναμία των μυών.
  • τρεμούχα χέρια?
  • οπτική δυσλειτουργία: φόβος φωτός, υπερβολικό δάκρυσμα και ανάπτυξη γλάζια.
  • νευρικότητα, αίσθημα σταθερού φόβου και άγχους.
  • σεξουαλική δυσλειτουργία.
  • αϋπνία

Συχνά δεν υπάρχουν όλα, αλλά μόνο μερικά από αυτά τα συμπτώματα. Σε ηλικιωμένους, η κλινική εικόνα μπορεί να διαγραφεί εντελώς.

Σε περίπτωση σημαντικής αλλαγής στο μέγεθος του σώματος όταν πιέζεται με ένα δάκτυλο στην περιοχή της τραχείας, εμφανίζεται βήχας και δύσπνοια.

Η ισχυρή πίεση στον οισοφάγο οδηγεί σε κάποιες δυσκολίες στην κατάποση και την αίσθηση του πόνου, ενώ παίρνει στερεά, σκληρά τρόφιμα. Οι δυσάρεστες αισθήσεις εμφανίζονται ακόμη και όταν φορούν ζεστά κασκόλ ή πουλόβερ με αρκετά υψηλό κολάρο.

Θυρεοειδής αδένας: ο βαθμός αύξησής του

Στην κανονική κατάσταση, ο θυρεοειδής αδένας ουσιαστικά δεν απεκκρίνεται και είναι δύσκολα ανιχνεύσιμος. Δεν υπάρχει ενιαία ταξινόμηση του μεγέθους αυτού του σώματος. Έτσι, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας διαθέτει μόνο τρεις βαθμούς παθολογικής ανάπτυξης:

  • μηδέν. Το όργανο είναι ορατό, αλλά οι διαστάσεις των λοβών του αντιστοιχούν ακριβώς στο μήκος των νυχιών των φαλαγγιών στους αντίχειρες.
  • το πρώτο. Όταν ανιχνεύεται, ανιχνεύεται μια μεταβολή στο μέγεθος του αδένα, αλλά ο γοφοί είναι ακόμα ανεπαίσθητος στην περίπτωση της κανονικής θέσης της κεφαλής.
  • το δεύτερο. Ο γουργιώτης είναι σαφώς ψηλαφητός και γίνεται αντιληπτός ακόμη και με γυμνό μάτι.
  • Υπάρχει μια ελαφρώς διαφορετική ταξινόμηση, η οποία χρησιμοποιείται ευρέως στις χώρες της ΚΑΚ. Σύμφωνα με αυτό το σύστημα διακρίνονται πέντε βαθμοί ανάπτυξης της παθολογίας:
  • το πρώτο. Όργανο οπτικά αόρατο. Η παλαίωση δεν παρατηρείται επίσης καμία αλλαγή. Μόνο όταν καταπιείτε μπορείτε να δείτε έναν μικρό ισθμό, ο οποίος συνδέει τους λοβούς του θυρεοειδούς αδένα.
  • το δεύτερο. Τα κλάσματα κατά την ψηλάφηση είναι σαφώς ορατά, μπορούν να παρατηρηθούν στη διαδικασία της κατάποσης. Τα περιγράμματα του λαιμού παραμένουν αμετάβλητα.
  • το τρίτο. Τόσο ο γοφοί όσο και ο ισθμός γίνονται αισθητά οπτικά. Υπάρχει ελαφρά πύκνωση του λαιμού, αλλά ο ασθενής δεν παρουσιάζει καμία δυσφορία.
  • το τέταρτο. Υπάρχει αύξηση του μεγέθους του βλεννογόνου και αλλαγές στα περιγράμματα του λαιμού. Όλοι οι λοβοί είναι σαφώς σχεδιασμένοι ακόμη και αν δεν υπάρχουν κινήσεις.
  • το πέμπτο. Σημαντική αύξηση του βλεννογόνου στο μέγεθος. Σφίγγει ήδη την τραχεία, τις αρτηρίες, τον οισοφάγο και τα φωνητικά καλώδια. Μπορεί να παρατηρήσετε δύσπνοια, δυσκολία στην μάσηση, αίσθημα βαρύτητας στο στήθος, ημικρανία και αλλαγές στη φωνή.

Για το ίδιο, για τον ακριβή προσδιορισμό του μεγέθους του θυρεοειδούς, ο ασθενής στέλνεται για υπερηχογράφημα. Ο οπτικός έλεγχος δεν αποκλείει μικρά σφάλματα που εξαρτώνται άμεσα από το πάχος του στρώματος λίπους, την τοποθεσία των ίδιων των αδένων και τον βαθμό ανάπτυξης των μυών του λαιμού.

Δεν πρέπει να περιμένετε έως ότου ο θυρεοειδής αδένας μεγαλώσει σε τέτοιο μέγεθος ώστε να μπορεί να δει οπτικά. Για να αποφύγετε αρκετές επιπλοκές, συνιστάται να υποβάλλονται σε τακτικές εξετάσεις και να διασφαλίζεται ότι το σώμα λαμβάνει τη σωστή ποσότητα ιωδίου.

Μόνο με την έγκαιρη διάγνωση της παθολογίας και της κατάλληλης θεραπείας μπορεί να αντιμετωπιστεί γρήγορα η ασθένεια και να αποφευχθούν οι συνέπειες.

Θεραπεία και συμπτώματα θυρεοειδικών νόσων

Γενικές πληροφορίες

Πού είναι ο ανθρώπινος θυρεοειδής;

Ο θυρεοειδής (θυρεοειδής, του θυρεοειδούς), αποτελείται από δύο μέρη (μερίδια) που καλύπτει το τραχεία και διασυνδεδεμένο λεπτή ισθμού, το οποίο βρίσκεται στο επίπεδο του 2ο-3ο τραχειακών δακτυλίων κάτω από το λάρυγγα. Στη μορφή του, ο θυρεοειδής αδένας μοιάζει με ασπίδα ή πεταλούδα, με τα κατώτερα μέρη των μετοχών του φαρδιά και κοντό, και το πάνω, αντίθετα, στενό, υψηλό και κάπως αποκλίνοντα. Σε ορισμένες περιπτώσεις (30-35%), βρίσκεται το πρόσθετο, το λεγόμενο "πυραμιδικό" μέρος. Η θέση του θυρεοειδούς αδένα δεν εξαρτάται από το φύλο, δηλαδή από όπου ανήκει στους άνδρες, στον ίδιο χώρο στις γυναίκες.

Φωτογραφία του θυρεοειδούς αδένα σε γυναίκες και άνδρες

Το μέγεθος και το βάρος του θυρεοειδούς αδένα είναι ξεχωριστό. Η μέση μάζα ενός ενήλικου θυρεοειδούς κυμαίνεται μεταξύ 12-25 γραμμάρια και το μέγεθος ποικίλει περίπου 2,5-4 cm (σε σχέση με το μήκος), 1,52 cm (σε σχέση με το πλάτος), 1-1,5 cm (σε σχέση με το πάχος). Ο κανονικός όγκος του θυρεοειδούς στους άνδρες είναι μέχρι 25 ml και στις γυναίκες είναι μέχρι 18 ml (είναι δυνατές οι διακυμάνσεις του όγκου που σχετίζονται με τον εμμηνορροϊκό κύκλο).

Για ποιο λόγο είναι υπεύθυνος ο θυρεοειδής;

Σύμφωνα με την ιατρική Wikipedia θυρεοειδής αδένας είναι ένα από τα πιο σημαντικά ενδοκρινής αδένας που ειδικά για σπονδυλωτά (συμπεριλαμβανομένου του ανθρώπου), των οποίων η λειτουργία είναι να αποθηκεύσει ιώδιο και κάνοντας ιωδιωμένα ορμόνης (ιωδοθυρονινών) που δραστηριοποιούνται στην προσαρμογή του συνόλου των μεταβολικών διεργασιών ουσιών που ρέει στα επιμέρους κύτταρα, και στο σώμα ως σύνολο.

Ορμόνες θυρεοειδούς

Σύνθεση της θυροξίνης και τριιωδοθυρονίνης έκανε θυρεοκύτταρα όντας θυλακιώδη επιθηλιακά κύτταρα (θυλάκια) που σχετίζεται με θυρεοειδή και ιώδιο. Αυτές οι ορμόνες ελέγχουν τις διαδικασίες φυσιολογικής ωρίμανσης και ανάπτυξης διαφόρων οργάνων και ιστών (συμπεριλαμβανομένου του κεντρικού νευρικού συστήματος), καθώς και μεταβολικές διαδικασίες ενέργειας και ουσιών. Αυξάνουν επίσης τη σύνθεση πρωτεϊνών και το σχηματισμό ερυθρών αιμοσφαιρίων, αυξάνουν τη γλυκονεογένεση (απελευθέρωση γλυκόζης από λίπη και πρωτεΐνες) και αυξάνουν την κατανομή των λιπών. Η συγκέντρωση των ορμονών φύλου και, κατά συνέπεια, η πλήρης σεξουαλική ανάπτυξη εξαρτάται από το επίπεδό τους.

Η απελευθέρωση πεπτιδικής ορμόνης θυροκαλσιτονίνης εμφανίζεται εξαιτίας κυττάρων C (παραφαρμάκων) του θυρεοειδούς αδένα. Αυτή η ορμόνη συμμετέχει ενεργά στη ρύθμιση των κυτταρικών διεργασιών μεταβολισμού ασβεστίου και φωσφόρου, λόγω των οποίων καθίσταται δυνατή η φυσιολογική ανάπτυξη και περαιτέρω ανάπτυξη της ανθρώπινης οστικής συσκευής. Όταν φθορά της καλσιτονίνης οστού ή την ακεραιότητα των οστών παραβιάσεις αντισταθμίζει φθορά τους, με ενσωμάτωση εντός του ιστού του οστού και φωσφορικά άλατα ασβεστίου, εμποδίζει το σχηματισμό οστεοκλαστών (παράγοντες καταστροφή των οστών) διεγείρει την αναπαραγωγή και λειτουργική δραστηριότητα των οστεοβλαστών, οδηγώντας έτσι σε περισσότερο ταχύ σχηματισμό νέου οστού.

Λειτουργική δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα

Μέχρι σήμερα, υπάρχουν τρεις κύριες καταστάσεις της λειτουργικής δραστηριότητας του θυρεοειδούς αδένα.

  • Ο ευθυρεοειδισμός είναι μια κατάσταση του θυρεοειδούς αδένα που χαρακτηρίζεται από την πλήρη παραγωγή και την εξάλειψη των θυρεοειδικών ορμονών, στις οποίες όλες οι λειτουργίες των οργάνων και των οργάνων του ανθρώπινου σώματος υπό έλεγχο λειτουργούν με κανονικό τρόπο και οι παρατηρούμενες παθολογίες αφορούν το ίδιο το θυροειδές.
  • Ο υποθυρεοειδισμός είναι μια κατάσταση του θυρεοειδούς αδένα στην οποία η έλλειψη των ορμονών του προκαλεί μια μείωση σε όλες ή ορισμένες από τις μεταβολικές διεργασίες στα όργανα και τα συστήματα του ανθρώπινου σώματος που εξαρτώνται από αυτά, η οποία συμβαίνει με έλλειψη ενέργειας.
  • Υπερθυρεοειδισμός - θυρεοειδούς κατάστασης που καθορίζονται διάσπαση του σώματος στο οποίο μια αυξημένη δραστικότητα ενός αδένα οδηγεί σε σταγόνες στην ροή του αίματος υπερβολικές ποσότητες ορμονών, έτσι ώστε μία αύξηση των μεταβολικών διεργασιών στο υποδεέστερη όργανα και συστήματα του ανθρώπινου σώματος.

Η λειτουργική δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα ρυθμίζεται από την ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς (θυροτροπίνη, TSH), η οποία παράγεται από την πρόσθια υπόφυση. Συχνά οι δείκτες της παραγωγής αυτής της ορμόνης δείχνουν την παθολογία του θυρεοειδούς αδένα. Για παράδειγμα, αν το επίπεδο της TSH είναι αυξημένο, οι αιτίες και τα εξωτερικά σημεία δυσλειτουργίας του θυρεοειδούς είναι πιθανό να σχετίζονται με υποθυρεοειδισμό και αντίστροφα, ένα μειωμένο επίπεδο TSH συνήθως υποδηλώνει υπερθυρεοειδισμό. Ωστόσο, ο υποθυρεοειδισμός και ο υπερθυρεοειδισμός δεν είναι οι μόνες ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα. Η σύγχρονη ιατρική διακρίνει επίσης τις αυτοάνοσες ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα, του βλεννογόνου και των κακοήθων όγκων, οι οποίες θα συζητηθούν παρακάτω.

Ασθένειες του θυρεοειδούς, συμπτώματα και εκδηλώσεις

Οι αρνητικές εκδηλώσεις και τα παθολογικά συμπτώματα του θυρεοειδούς αδένα είναι αρκετά διαφορετικές και επηρεάζουν πολλά όργανα και συστήματα του ανθρώπινου σώματος, των οποίων το κεντρικό νευρικό σύστημα και το καρδιαγγειακό σύστημα είναι σίγουρα τα πιο σημαντικά.

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, οι περισσότερες παθολογίες του θυρεοειδούς αδένα μπορούν να χωριστούν σε τρεις κύριες ομάδες:

  • η θυρεοειδής παθολογία, που εμφανίζεται χωρίς αποκλίσεις στη λειτουργική της δραστηριότητα με χαρακτηριστικές δομικές μορφολογικές αλλαγές του ίδιου του οργάνου (σχηματισμός κόμβων, βρογχοκήλη, υπερπλασία κλπ.).
  • παθολογία του θυρεοειδούς, συνοδευόμενη από μείωση της παραγωγής θυρεοειδικών ορμονών και / ή μείωση του επιπέδου του πλάσματος (υποθυρεοειδισμός).
  • παθολογία του θυρεοειδούς, συνοδευόμενη από αυξημένη παραγωγή ή απελευθέρωση θυρεοειδικών ορμονών (υπερθυρεοειδισμός ή θυρεοτοξίκωση).

Η ανάπτυξη όλων των παραπάνω παθολογικών καταστάσεων του θυρεοειδούς εξαρτάται από μια ποικιλία εσωτερικών και εξωτερικών παραγόντων, τον συνδυασμό τους, καθώς και τον τρόπο ζωής, την ηλικία και, σε κάποιο βαθμό, το φύλο του ασθενούς.

Συμπτώματα της ασθένειας του θυρεοειδούς στους άνδρες

Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα των ασθενειών του θυρεοειδούς αδένα, εκτός από τις αρνητικές εκδηλώσεις στη σεξουαλική σφαίρα, δεν εξαρτώνται από το φύλο. Ανάλογα με την παθολογία του θυρεοειδούς αδένα, τα σημάδια μιας συγκεκριμένης νόσου (υπολειτουργία, υπερλειτουργία, φλεγμονή του θυρεοειδούς κ.λπ.) είναι σχεδόν ταυτόσημα τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες. Αξίζει να σημειωθεί ότι τα συμπτώματα της νόσου στους άνδρες, όπως και οι ίδιες οι ασθένειες, είναι πολύ λιγότερο συνηθισμένα και, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μόνο ένας άνθρωπος με παρόμοια ασθένεια αντιπροσωπεύει 10 γυναίκες που υποφέρουν από ανωμαλίες του θυρεοειδούς.

Θυρεοειδείς κόμβοι, φωτογραφία

Ειδικοί Ενδοκρινολόγοι προσφέρουν μερικές ορισμούς σε αυτό το γεγονός, μεταξύ των οποίων η πρώτη θέση είναι μια καθυστερημένη διάγνωση των ασθενειών που οφείλονται στην καθυστερημένη μεταχείρισης ανδρών για να δείτε ένα γιατρό, καθώς τα βασικά αρχικά συμπτώματα των προβλημάτων στους άνδρες (37,2-37,5 θερμοκρασία του σώματος, κόπωση / άγχος, αυξημένη καρδιακή / αργός καρδιακός ρυθμός, αλλαγή βάρους κλπ.) είναι εύκολο να διαγραφεί για κόπωση ή μικρή δυσφορία. Σε τέτοιες περιπτώσεις, αν οι άντρες έχουν προβλήματα με τον θυρεοειδή αδένα, μπορεί να διαπιστωθεί μόνο από έναν ενδοκρινολόγο, στον οποίο το ισχυρότερο φύλο, δυστυχώς, αναφέρεται τελευταίο. Λόγω της μεταγενέστερης διάγνωσης των παθολογιών του θυρεοειδούς στο αρσενικό μισό του πληθυσμού, η θεραπεία τους είναι περίπλοκη και απαιτεί περισσότερο χρόνο και από κάθε άλλη άποψη δεν διαφέρει από τη θεραπεία που έχει συνταγογραφηθεί στις γυναίκες.

Συμπτώματα της θυρεοειδικής νόσου στις γυναίκες

Τα κύρια σημεία των προβλημάτων και των συμπτωμάτων της νόσου του θυρεοειδούς στις γυναίκες, η θεραπεία και η πρόληψη αυτών των ασθενειών αντιστοιχούν σε αυτά των ανδρών, εκτός από τις περιπτώσεις διαταραχών που παρατηρούνται στη σεξουαλική σφαίρα.

Μεγέθυνση θυρεοειδούς, φωτογραφία

Σε αντίθεση με τους άνδρες ασθενείς, τα συμπτώματα θυρεοειδικών προβλημάτων στις γυναίκες διαγιγνώσκονται πολύ νωρίτερα και συχνά λόγω της πιο προσεκτικής στάσης τους στην υγεία και την εμφάνισή τους, συμπεριλαμβανομένου του λαιμού.

Ανάλογα με τις ανωμαλίες στη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα στις γυναίκες, τα συμπτώματα της νόσου μπορεί μερικές φορές να είναι εντελώς αντίθετα. Για παράδειγμα, με την αύξηση της λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα (υπερθυρεοειδισμός) είναι αξιοσημείωτη απώλεια βάρους, αίσθημα παλμών, διάρροια, κλπ, και όταν δυσλειτουργία (υποθυρεοειδισμός), το αντίθετο -. Αύξηση βάρους, καρδιακός ρυθμός επιβράδυνση, δυσκοιλιότητα, κ.λπ. Επίσης, υπάρχει μια αρκετά συχνή φλεγμονή και διεύρυνση του θυρεοειδούς οι αδένες στις γυναίκες, τα συμπτώματα της νόσου των κόμβων του οργάνου και η εμφάνιση του βρογχοκήλη

Τα συμπτώματα της νόσου σε γυναίκες με αυτές τις παθολογικές καταστάσεις που συχνά συνοδεύεται από τη συμπίεση της τραχείας, και στη συνέχεια με το υπόλοιπο των αρνητικών εκδηλώσεων της νόσου μπορεί να προστεθεί όταν ο βήχας του θυρεοειδούς αδένα, τον πόνο, δύσπνοια, αίσθημα ένα κόμπο στο λαιμό μου. Τα συμπτώματα του θυρεοειδούς αδένα στις γυναίκες μπορούν να παρατηρηθούν με γυμνό μάτι ή να εξεταστούν μόνοι τους, αλλά οι αρνητικές επιδράσεις της νόσου του θυρεοειδούς αδένες στις γυναίκες μπορούν να προβλεφθούν μόνο από έναν εξειδικευμένο ενδοκρινολόγο.

Συμπτώματα της θυρεοειδικής νόσου στα παιδιά

Μεταξύ άλλων ανωμαλιών του θυρεοειδούς σε παιδιά, στην ουσία δεν διαφέρουν από εκείνες των ενηλίκων θα πρέπει να διατεθεί για συγγενή υποθυρεοειδισμό, ο οποίος αναπτύσσει οφείλεται σε διάφορους γενετικούς προβλήματα και αρνητικοί παράγοντες στη μήτρα, από την οποία προκύπτει αμέσως μετά τη γέννηση και μπορεί να οδηγήσει σε κρετινισμός.

Οι κύριες αιτίες του συγγενούς υποθυρεοειδισμού είναι:

  • κληρονομικό παράγοντα (σοβαρή ανεπάρκεια της παραγωγής θυροτροπίνης από την υπόφυση της μητέρας ή χαμηλά επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών).
  • έκπτωση του θυρεοειδούς αδένα (ακατάλληλη θέση και / ή ασυμφωνία του μεγέθους του θυρεοειδούς, συνοδευόμενη από δυσλειτουργία του) ·
  • παραβίαση του σχηματισμού του θυρεοειδούς αδένα κατά την εμβρυϊκή περίοδο.
  • ενδημικό βλεννογόνο, που εκδηλώνεται στη μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • υποπλασία (υποανάπτυξη) ή αθηρέωση (πλήρης απουσία) του θυρεοειδούς αδένα.
  • μια σημαντική έλλειψη ιωδίου και σεληνίου, τα οποία αποτελούν τη βάση για την παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών.

Είναι σχεδόν αδύνατο να ανιχνευθούν τα πρώτα συμπτώματα και τα εξωτερικά σημάδια της νόσου στα βρέφη και επομένως να αποφευχθεί η ανάπτυξη κροταφισμού, την 4-7η ημέρα της ζωής, όλα τα νεογνά δοκιμάζονται για να προσδιοριστεί η συγκέντρωση της θυρεοτροπίνης σε αυτά. Ένα αυξημένο επίπεδο TSH, μαζί με επιπρόσθετες μελέτες (υπερηχογράφημα, ακτίνες Χ, κλπ.) Υποδεικνύει ότι υπάρχει ανεπαρκής ή πλήρης έλλειψη παραγωγής θυρεοειδικών ορμονών και αποτελεί ένδειξη για την άμεση διεξαγωγή προληπτικής θεραπείας με θυροξίνη.

Κρετινισμός στα παιδιά

Εάν τα προβλήματα με τον θυρεοειδή αδένα στα παιδιά εντοπιστούν τις πρώτες ημέρες της ζωής τους (μέχρι 21 ημέρες), ο διορισμός κατάλληλης ορμονικής θεραπείας, που πραγματοποιείται αργότερα καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής, εγγυάται την φυσική σωματική και πνευματική ανάπτυξη του παιδιού. Διαφορετικά, οι συνέπειες της νόσου οδηγούν στην ανάπτυξη κριστινισμού με μη αναστρέψιμες αλλαγές πνευματικής και φυσικής φύσης.

Ο τρόπος με τον οποίον εκδηλώνεται ο κροταφισμός της νόσου και πόσο σοβαρή είναι οι μεταβολές στη φυσιολογία και την ψυχή σε ένα άτομο που πάσχει από αυτή την παθολογία, μπορεί να κριθεί από τις εξωτερικές του ενδείξεις, καθώς και από άλλα αρνητικά συμπτώματα.

Χαρακτηριστικά συμπτώματα του κρετινισμού:

  • σοβαρή νοητική καθυστέρηση ·
  • παρατεταμένη μη επικοινωνία της βρεφικής γραμματοσειράς.
  • καθυστερημένη σκελετική ανάπτυξη, μέχρι το σχηματισμό του νανισμού.
  • η καθυστέρηση της έκρηξης και η περαιτέρω αλλαγή των δοντιών.
  • φούσκωμα?
  • αλλαγές στα χαρακτηριστικά του προσώπου που οφείλονται σε οίδημα των ιστών (ευρεία και επίπεδη μύτη με πτώση στην πλάτη, υπερθερμία των ματιών).
  • χαμηλή γραμμή μαλλιών.
  • αύξηση της γλώσσας, η οποία συχνά δεν ταιριάζει στο στόμα.
  • ίκτερο;
  • δυσανάλογο χαρακτήρα του σώματος.
  • κακή όρεξη;
  • πύκνωση και εκκαθάριση του δέρματος.
  • διαταραχές στην ψυχο-συναισθηματική σφαίρα.
  • χαμηλή αρτηριακή πίεση.
  • διανοητικές διαταραχές, μέχρι τη δημιουργία ηλιθιότητας.
  • ξηρά και εύθραυστα μαλλιά.
  • μειωμένη δραστηριότητα ·
  • υπανάπτυξη (αξιοπιστία) δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών.
  • Οίδημα μυξέδη, που εκδηλώνεται στον μυξέδη κρετινισμό.

Τώρα θα εξετάσουμε προσεκτικά τα αρνητικά σημάδια και εκδηλώσεις των κύριων παθολογιών του θυρεοειδούς αδένα, χαρακτηριστικών οποιουδήποτε φύλου και ηλικίας, καθώς και των αιτιών τους σε γυναίκες, άνδρες και παιδιά.

Συμπτώματα υποθυρεοειδισμού

Η αποτυχία του θυρεοειδούς αδένα, που συνοδεύεται από παραβίαση των ορμονών του προς την κατεύθυνση της μείωσης της παραγωγής τους (έλλειψη θυροξίνης και τριιωδοθυρονίνης), οδηγεί σε επιβράδυνση των μεταβολικών διεργασιών που εμφανίζονται στο ανθρώπινο σώμα. Η μειωμένη λειτουργία του αδένα χαρακτηρίζεται από μείωση του σχηματισμού θερμότητας και ενέργειας. Τα προβλήματα με τη διακοπή του θυρεοειδούς και την έλλειψη των ορμονών του συχνά δεν αναγγέλλονται για μεγάλο χρονικό διάστημα, αφού τα συμπτώματα της δυσλειτουργίας των λειτουργιών του αναπτύσσονται μάλλον αργά, μπορεί να είναι μη συγκεκριμένα και να προχωρούν κρυμμένα καλύπτοντας τον εαυτό τους κάτω από μια σειρά άλλων ασθενειών. Αυτή η κατάσταση συχνά οδηγεί σε εσφαλμένη διάγνωση και, κατά συνέπεια, σε λανθασμένη θεραπεία.

Κλινικά, ο υποθυρεοειδισμός διαιρείται σε πρωτογενή (εκδηλώνονται σε βλάβες του θυρεοειδούς), δευτερογενείς (που προέρχονται από βλάβες της υπόφυσης) και τριτογενείς (που σχετίζονται με προβλήματα στον υποθάλαμο - υποθάλαμο).

Οι αιτίες της πρωτογενούς υποθυρεοειδισμού είναι σε προχωρημένο στάδιο θυρεοειδίτιδα πιο συχνά όταν η φλεγμονή αδένας παρουσιάζεται μετά τη σκλήρυνση του, ανεπάρκεια ιωδίου (συνήθως παρατηρείται σε ενδημικές περιοχές) και την κατάσταση μετά την ακτινοθεραπεία ή χειρουργική αφαίρεση του καρκίνου (strumas όγκου).

Ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να προκαλέσει αναιμία και δευτερογενή ανοσοανεπάρκεια.

Από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος, παρατηρείται επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού με μείωση του καρδιακού ρυθμού (κάτω από 55), η οποία μπορεί να συνοδεύεται από σκίαση των ματιών και ακόμη και απώλεια συνείδησης (συνήθως με απότομη αύξηση). Στην αρχή του υποθυρεοειδισμού παρατηρούνται παράδοξα συμπτώματα, που χαρακτηρίζονται από συμπαθητική-επινεφριδική κρίση (παροξυσμική αίσθημα παλμών). Στο τελικό στάδιο του υποθυρεοειδισμού συχνά αναπτύσσονται μυοκαρδιακή δυστροφία και καρδιακή ανεπάρκεια.

Το δέρμα γίνεται χλωμό, ξηρό και κρύο στην αφή. Ένα άτομο είναι στοιχειωμένο από ένα συνεχές συναίσθημα της κατάψυξης. Οι πλάκες και τα μαλλιά νυχιών μεγαλώνουν θαμπό και εύθραυστα. Η απώλεια φρυδιών στην εξωτερική περιοχή είναι χαρακτηριστική, είναι δυνατή η αλωπεκία (αλωπεκία).

Στον υποδόριο ιστό των άκρων και του προσώπου, το πρήξιμο εμφανίζεται πυκνό στην αφή και δεν μπορεί να αποσπαστεί με διουρητικά. Το πένθος ισχύει επίσης για τα φωνητικά καλώδια, καθιστώντας τη φωνή του ασθενούς χαμηλή και κωφό. Μπορεί να εμφανιστεί οίδημα μυξέδη, που εκτείνεται στο ρινικό βλεννογόνο, καθιστώντας δύσκολη την αναπνοή μέσω της μύτης και του μέσου ωτός, μειώνοντας την ακοή.

Το πεπτικό σύστημα ανταποκρίνεται σε παραβίαση όρεξης, δυσκοιλιότητας και προβλημάτων με την αφομοίωση των τροφίμων. Οι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν μείωση στην παραγωγή εντερικών ενζύμων και γαστρικού υγρού. Λόγω διαταραχών της κινητικότητας των χολικών αγωγών, είναι δυνατή η κίτρινη φλεγμονή των ματιών και του δέρματος. Παρατηρείται συχνά αύξηση του ήπατος και εκδηλώσεις γαστρίτιδας.

Παρά την μειωμένη όρεξη, το βάρος του ασθενούς αυξάνεται, αλλά δεν προκαλεί σοβαρές μορφές παχυσαρκίας. Σημαντικά αυξανόμενη μυϊκή αδυναμία. Υπάρχει μείωση στις επιδόσεις, απάθεια, υπνηλία και κόπωση.

Ο πόνος των μυών μπορεί να συνοδεύεται από παραισθησίες και πολυνηευροπάθειες των άκρων, οι οποίες παρεμποδίζουν τη σωματική δραστηριότητα του ασθενούς.

Υπάρχει μια πτώση στη συναισθηματική σφαίρα, μια απώλεια ενδιαφέροντος και περιέργεια. Ο ασθενής αδιαφορεί για τα γεγονότα που συμβαίνουν γύρω του, το μόνο που σκέφτεται είναι να περιοριστεί στη σκέψη της ανάγκης για ανάπαυση. Οι κατάθλιψη είναι συχνές. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η σκέψη και η μνήμη υποφέρουν, μειώνεται σημαντικά η ικανότητα εργασίας και μάθησης. Η καθημερινή δραστηριότητα γίνεται "μηχανιστική" με ικανοποιητική απόδοση μόνο των πράξεων που έχουν περάσει τα τελευταία χρόνια. Σε κατάσταση αμέλειας με σημαντική ορμονική ανεπάρκεια, είναι δυνατή η ολική μυϊκή αδυναμία, επηρεάζοντας ακόμη και την εκτέλεση απλών ενεργειών και την παρεμπόδιση του ασθενούς να υπηρετεί τον εαυτό του.

Σε ασθενείς και των δύο φύλων, παρατηρείται μείωση της σεξουαλικής επιθυμίας. Οι γυναίκες υποφέρουν από αναπαραγωγικές λειτουργίες (διαταραχή κύκλου, στειρότητα).

Σε βρέφη, ο συγγενής υποθυρεοειδισμός μπορεί να προκαλέσει κρετινισμό. Σε παιδιά πιο ώριμης ηλικίας, παρατηρείται μείωση της φυσικής / διανοητικής δραστηριότητας και καθυστέρηση της ανάπτυξης, μέχρι την ανάπτυξη της αδυναμίας, της νοημοσύνης ή της ολιγοφρένειας.

Μια έντονη μείωση των επιπέδων της θυρεοειδικής ορμόνης μπορεί να προκαλέσει κώμα μυξέδημα. Αυτή η επιπλοκή είναι χαρακτηριστική για ηλικιωμένες γυναίκες που πάσχουν από υποθυρεοειδισμό για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η κατάσταση αυτή συνοδεύεται από αύξηση όλων των αρνητικών συμπτωμάτων του υποθυρεοειδισμού, ακολουθούμενη από απώλεια συνείδησης, πιθανή αναπνευστική ή καρδιακή ανεπάρκεια και κίνδυνο θανάτου. Η αιτία του κώματος μπορεί να είναι οποιαδήποτε οξεία παθολογία, παρατεταμένη ακινητοποίηση, υποθερμία.

Συμπτώματα υπερθυρεοειδισμού

Η αυξημένη λειτουργία του θυρεοειδούς (όταν οι ορμόνες θυροξίνη και τριϊωδοθυρονίνη είναι αυξημένες) προκαλεί στο ανθρώπινο σώμα υπερκινητικότητα όλων των οργάνων και συστημάτων που υποβάλλονται στον αδένα. Οι κύριες μεταβολικές διεργασίες επιταχύνονται, γεγονός που οδηγεί στη διέγερση του καρδιαγγειακού, του αυτόνομου και του κεντρικού νευρικού συστήματος, καθώς και στην αρνητική επίδραση στην ψυχο-συναισθηματική σφαίρα της ανθρώπινης ζωής. Η έντονη υπερδραστήρια λειτουργία του θυρεοειδούς ορίζεται ως θυρεοτοξίκωση (ορμονική δηλητηρίαση του σώματος). Τα έντονα συμπτώματα υπερθυρεοειδισμού, ειδικά σε γήρας, μπερδεύονται εύκολα με εκδηλώσεις χρόνιων παθήσεων ή μεταβολών που σχετίζονται με την ηλικία. Για παράδειγμα, οι καυτές λάμπες, η αίσθηση της θερμότητας, η υπεριδρωσία κλπ., Οι γυναίκες μπορεί να πάρουν για τις εκδηλώσεις της επόμενης εμμηνόπαυσης.

Τα πρώτα συμπτώματα υπερθυρεοειδισμού

Η αιτία του υπερθυρεοειδισμού μπορεί να είναι θυρεοειδίτιδα αυτοάνοση ή ιικής προέλευσης, strumas (σύνδρομα Plummer, Graves, τη νόσο του Grave), σχηματισμό όγκων (καρκίνου), ωοθήκη τεράτωμα (παράγει θυρεοειδικές ορμόνες), όγκου της υπόφυσης (εκδηλωμένη δημιουργία μεγάλων ποσοτήτων του θυρεοειδούς ορμόνης, σύνδρομο π.χ. Truellya-Zhyune ). Ο υπερθυρεοειδισμός μπορεί επίσης να συμβεί σπάνια με τη χρήση αρρυθμικών φαρμάκων (Amiodarone).

Από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος, τα πρώτα σημάδια της ασθένειας του θυρεοειδούς σε περίπτωση υπερλειτουργίας χαρακτηρίζονται από επιτάχυνση του καρδιακού παλμού (πάνω από 90), που μπορεί να εμφανιστεί τόσο με νευρική διέγερση όσο και με πλήρη ανάπαυση (συμπεριλαμβανομένων των νυχτερινών επεισοδίων). Εκτός από τον αυξημένο καρδιακό ρυθμό, παρατηρούνται καρδιακοί πόνοι και καρδιακές αρρυθμίες (εξισυσόλης, συνοδεύεται από απώλεια συσπάσεων, κολπική μαρμαρυγή, που συμβαίνει με διαλείπον παλμό και φόβο θανάτου).

Το δέρμα του ασθενούς γίνεται υγρό και ζεστό στην αφή.

Τα πρώτα σημάδια διάσπασης των μυών εκδηλώνονται με ελαφρά τρόμο των δακτύλων, που χαρακτηρίζεται από έντονη ανάδευση. Στη συνέχεια, τα συμπτώματα μετατρέπονται σε ένα τρέμουλο των χεριών, το οποίο μπορεί να συμβεί ακόμη και σε ηρεμία. Σε σοβαρές περιπτώσεις, υπάρχει εκτενής τρόμος σε σχέση με τα χέρια και το κεφάλι, παρόμοια με τα συμπτώματα του παρκινσονισμού. Το αν το κεφάλι μπορεί να βλάψει σε αυτή την περίπτωση εξαρτάται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού. Κατά κανόνα, το κεφάλι του ασθενούς πονάει καθώς πονάει σε αυξημένη θερμοκρασία.

Η αύξηση του ενεργειακού μεταβολισμού συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας και αίσθηση θερμότητας. Αρχικά, ο ασθενής έχει μια δυσανεξία στα καυτά (βαμβακερά, μαλλί) κουβέρτες και δωμάτια. Στο μέλλον, υπάρχει αφθονία εφίδρωση, ακόμη και με ελάχιστη σωματική άσκηση και σε θερμοκρασία δωματίου. Η αίσθηση της θερμότητας μπορεί να συμπληρωθεί με ερυθρότητα του προσώπου, καθώς και αίσθημα ασφυξίας.

Η αυξημένη όρεξη λαμβάνει χώρα σε φόντο διάρροιας και σχετίζεται με την επιτάχυνση της απορρόφησης και την εξάλειψη των βασικών θρεπτικών ουσιών. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, μπορεί να υπάρχουν πέντε ή έξι επιθυμίες για να ξεφλουδίσουν, ταυτόχρονα μπορεί να υπάρχει πόνος στην κοιλιά. Ένας υπερηχογράφημα σε ασθενείς με υπερθυρεοειδισμό έχει ένα διευρυμένο ήπαρ. Το ερώτημα εάν το ήπαρ μπορεί να βλάψει ενώ παραμένει ανοιχτό, αλλά αυτή η δυνατότητα δεν μπορεί να αποκλειστεί τελείως.

Η απώλεια βάρους μπορεί να είναι αρκετά δραματική και αφενός προκαλείται από την ταχεία εκκένωση των αποδεκτών τροφών από τα έντερα και αφετέρου από την αναγκαστική αποσύνθεση συσσωρευμένων λιπών και μερικές φορές από πρωτεΐνες. Σε περιπτώσεις σημαντικού υπερθυρεοειδισμού, εκτός από την απώλεια του λίπους, παρατηρείται μείωση της μυϊκής μάζας. Μια τέτοια εξάντληση του σώματος οδηγεί σταδιακά στην απώλεια της δύναμης και την ανάπτυξη σοβαρής αδυναμίας.

Με μέτριο υπερθυρεοειδισμό, η σεξουαλική λειτουργία μπορεί να παραμείνει στο ίδιο επίπεδο και η λίμπιντο και στα δύο φύλα μπορεί να αυξηθεί. Στους άνδρες, είναι δυνατή η αύξηση των μαστικών αδένων και η ανάπτυξη στυτικής δυσλειτουργίας. Οι γυναίκες μπορεί να παρουσιάσουν διαταραχές της εμμήνου ρύσεως και να αυξήσουν την πιθανότητα αποβολής μιας υπάρχουσας εγκυμοσύνης.

Το νευρικό σύστημα είναι επιδεκτικό σε πολύ αισθητή διέγερση. Κατά την εμφάνιση της νόσου, αυτή η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει αύξηση της αποτελεσματικότητας και της ταχύτητας των αντιδράσεων, αλλά αυτό συνοδεύεται από ανθυγιεινή ευερεθιστότητα, καθώς και από την καταστροφή λόγου και κινητήρα. Με την ανάπτυξη της νόσου, ο χαρακτήρας του ασθενούς επιδεινώνεται σημαντικά. Υπάρχει συναισθηματική αστάθεια (αιχμηρές και συχνές μεταβολές της διάθεσης), δυσανεξία και ερεθισμός σε οποιαδήποτε ασήμαντη περίσταση. Υπάρχει ένα αίσθημα άγχους και φόβου. Μπορεί να υπάρχουν ιδεοληπτικές καταστάσεις.

Σε μερικές περιπτώσεις, η ορμονική απελευθέρωση λαμβάνει τη μορφή κρίσης, της λεγόμενης θύελλας θυρεοειδούς, η οποία συνοδεύεται από: ναυτία / έμετο, αίσθημα παλμών, πυρετό, διάρροια, άγχος και φόβο, μυϊκή αδυναμία και πιθανώς ακόμη κώμα.

Σκωληκοειδίτιδα, συμπτώματα

Πολλές περιπτώσεις των παραπάνω ασθενειών συνοδεύονται από ένα διευρυμένο θυρεοειδή, δηλαδή ο ασθενής έχει βρογχοκήλη του θυρεοειδούς αδένα. Τι είναι αυτό, τι σημάδια αύξησης, πόσο πονάει και τι μοιάζει με τη μεγεθυσμένη αδένα, πώς μπορεί να αισθανθεί, μπορεί να υπάρχει βήχας και πνιγμός και άλλα αρνητικά συμπτώματα, θα αναλύσουμε παρακάτω.

Στις χώρες του μετα-σοβιετικού χώρου, σύμφωνα με τον τρόπο εμφάνισης του γοφού του θυρεοειδούς, είναι συνηθισμένο να το χωρίσουμε σε: οζώδη (εμφάνιση κόμβων στον αδένα), διάχυτο (ομοιόμορφα μεγεθυσμένο αδένα) και διάχυτο-οζώδες (μικτό).

Διεύρυνση του θυρεοειδούς αδένα στη φωτογραφία

Σε διάφορες παθολογίες, ο μηχανισμός μεγέθυνσης του θυρεοειδούς αδένα, τα συμπτώματα και η θεραπεία διαφέρουν. Η αιτία της βρογχίτιδας μπορεί να είναι υπερτροφία του θυρεοειδούς αδένα, η οποία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα ανεπάρκειας ιωδίου ή αυξημένη ανάγκη του σώματος για τις εκκρινόμενες θυρεοειδικές ορμόνες (για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης). Σε μερικές περιπτώσεις, τα συμπτώματα της διεύρυνσης του θυρεοειδούς αδένα σημειώνονται με την υπερλειτουργία του, με το σχηματισμό του λεγόμενου διάχυτου τοξικού γοφού. Επίσης, ο γοφοί μπορεί να συνοδεύει την ανάπτυξη της φλεγμονής του οργάνου ή του σχηματισμού του όγκου του.

Ένας διευρυμένος θυρεοειδής αδένας στην παιδική ηλικία συμβαίνει για τους ίδιους λόγους όπως στους ενήλικες, αλλά απαιτεί μεγαλύτερη προσοχή και άμεση θεραπεία. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, ένας διευρυμένος θυρεοειδής σε παιδιά μπορεί να σηματοδοτήσει μια ανεπάρκεια στην παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών, η οποία είναι γεμάτη με καθυστέρηση ανάπτυξης και διανοητική καθυστέρηση. Από αυτή την άποψη, οι γονείς που παρατηρούν αύξηση του μεγέθους του θυρεοειδούς αδένα του παιδιού, υποχρεούνται να έρχονται αμέσως σε επαφή με έναν παιδίατρο και να υποβάλλονται σε διαβουλεύσεις με έναν ενδοκρινολόγο.

Η σύγχρονη ιατρική χρησιμοποιεί διάφορες ταξινομήσεις αυτής της παθολογίας και σε μία από αυτές (σύμφωνα με τον AV Nikolaev) διακρίνονται πέντε βαθμοί μεγέθυνσης του θυρεοειδούς:

  • 1ος βαθμός - παρατηρείται αύξηση του ισθμού του θυρεοειδούς αδένα, ο οποίος είναι σαφώς αισθητός κατά την κατάποση και είναι ορατός.
  • Βαθμός 2 - υπάρχει αύξηση τόσο στον ισθμό όσο και στους λοβοί του θυρεοειδούς, οι οποίοι είναι σαφώς ορατοί κατά την κατάποση και σαφώς ορατοί.
  • 3ος βαθμός - ο άρρωστος θυρεοειδής γεμίζει εντελώς την πρόσθια περιοχή του τραχήλου της μήτρας, εξομαλύνει τα περιγράμματα του λαιμού και είναι ορατή με οπτικό έλεγχο ("παχύ" λαιμό).
  • 4 ος βαθμός - ο θυρεοειδής αδένας αυξάνεται σημαντικά, τα συμπτώματα από τον τράχηλο εκδηλώνονται με μια σημαντική αλλαγή στο σχήμα του, ο γοφός είναι ορατός με οπτική εξέταση.
  • 5 ος βαθμός - ένα χαρακτηριστικό τεράστιο βλεννογόνο που παραμορφώνει τον αυχένα και πιέζει τα όργανα και τα αγγεία του. όταν η τραχεία και ο λάρυγγας συμπιέζονται, ο ασθενής αναπτύσσει βήχα, δυσκολεύεται να αναπνεύσει, ακόμα και να ασφυκτιά με τον θυρεοειδή αδένα. όταν ο οισοφάγος συμπιέζεται, παρατηρείται δυσκολία στην κατάποση, πρώτα όσον αφορά τα στερεά τρόφιμα και στη συνέχεια τα υγρά. αν τα αγγεία είναι τσιμπημένα, εμβοές, ζάλη, διαταραχές ύπνου / μνήμης και ακόμη και απώλεια συνείδησης είναι δυνατές. με πίεση στους νευρικούς κορμούς αναπτύσσεται σύνδρομο χρόνιου πόνου.

Μια άλλη ταξινόμηση που χρησιμοποιείται βρογχοκήλη (ΠΟΥ) απλοποιηθεί, που έχουν σχεδιαστεί ειδικά για να διευκολύνει τη συγκριτική ανάλυση των επιδημιολογικών μελετών, που αποτελείται από μόνο τρεις βαθμούς και σημειώνει σημάδια του θυρεοειδούς και συμπτώματα euthyrosis νόσου (αυξημένη θυρεοειδούς χωρίς αλλαγές στο επίπεδο των ορμονών του) ή νόσο του θυρεοειδούς (υποθυρεοειδισμός ή υπερθυρεοειδισμός) παρατηρούνται αυτή τη στιγμή:

  • Βαθμός 0 - δεν παρατηρείται αύξηση του θυρεοειδούς (σχηματισμός του βλεννογόνου).
  • 1ου βαθμού - η ανάπτυξη των βρογχοκήλη δεν μπορεί να εντοπιστεί οπτικά, αλλά είναι ευαίσθητα στην ψηλάφηση, με το μερίδιο της Ψηλαφίσιμοι θυρεοειδούς υπερβαίνει το ποσό στη φάλαγγα του αντίχειρα στο μπράτσο του ασθενούς?
  • 2ος βαθμός - ο σχηματισμένος γοφός είναι σαφώς πασίγνωστος και ορατός οπτικά.

Συμπτώματα διαφόρων βρογχοκυττάρων

Εκτός από την παρατηρηθείσα αύξηση του ίδιου του θυρεοειδούς αδένα, κάποιες βρογχοκήλες χαρακτηρίζονται από οφθαλμικά αρνητικά συμπτώματα που προκύπτουν από αυτοάνοση φλεγμονή που εμφανίζεται στον ιστό πίσω από το βολβό του ματιού. Τα οφθαλμικά συμπτώματα αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα της σχετικής αντιγονικής δομής του ιστού και του θυρεοειδούς αδένα. Ο εξόφθαλμος θεωρείται το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα και σε σοβαρές περιπτώσεις ακόμη και η έκθεσή τους. Τα πρώτα σημάδια της νόσου του θυρεοειδούς με την αύξηση του μπορεί να μην συνοδεύονται από παρόμοιες εκδηλώσεις. Η ανάπτυξή τους παρατηρείται συχνότερα στα μεταγενέστερα στάδια σχηματισμού βλαστών.

Τα πιο χαρακτηριστικά συμπτώματα οφθαλμού:

  • δακρύρροια, πρήξιμο στα βλέφαρα, αίσθημα άμμου και / ή σχισίματος στα μάτια.
  • Το σύμπτωμα του Kocher (καθυστέρηση στην κίνηση του άνω βλέφαρου στην περίπτωση της κοιλιάς).
  • Το σύμπτωμα του Gref (εμφάνιση λευκής ζώνης μεταξύ της ίριδας και του ανώτερου βλέφαρου κατά την ανεύρεση).
  • Το σύμπτωμα Geoffroy (συρρίκνωση του μετώπου κατά την ανύψωση των ματιών επάνω)?
  • Σύμπτωμα Moebius (αδυναμία συγκέντρωσης του οφθαλμού σε ένα κοντινό αντικείμενο).
  • Το σύμπτωμα του Stelvag (σπάνια αναβοσβήνει).
  • Σύμπτωμα Rosenbach (επιφανειακός τρόμος των κλειστών βλεφάρων).

Ο παρακάτω πίνακας δείχνει τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα διαφόρων βρογχοκυττάρων, καθώς και διαγνωστικές παραμέτρους για την ανίχνευσή τους.

Αιτίες, συμπτώματα, βαθμοί και θεραπεία της διεύρυνσης του θυρεοειδούς

Ο θυρεοειδής αδένας είναι ένα όργανο που ανήκει στους ενδοκρινείς αδένες. Βρίσκεται στο μπροστινό μέρος του λαιμού και αποτελείται από δύο λοβούς που βρίσκονται στις πλευρές της τραχείας και συνδέονται με έναν ισθμό. Το μέγεθος του κάθε λοβού είναι περίπου 3 × 2 × 1.5 cm.Το θυρεοειδές ενός νεογέννητου μωρού ζυγίζει 2-3 g, ένας ενήλικος ζυγίζει 12-25 g. Ο φυσιολογικός όγκος του θυρεοειδούς αδένα είναι μέσα στα 25 ml στους άνδρες και στα 18 ml στις γυναίκες.

Ο συνδετικός ιστός του θυρεοειδούς περιέχει ωοθυλάκια, των οποίων τα κύτταρα (θυροκύτταρα) παράγουν ορμόνες θυρεοειδούς ιωδίου: τριϊωδοθυρονίνη (Τ3) και θυροξίνη (Τ4). Αυτές οι ορμόνες εμπλέκονται στη ρύθμιση του μεταβολισμού των λιπών, των πρωτεϊνών και των υδατανθράκων, της λειτουργίας του γαστρεντερικού σωλήνα, του καρδιαγγειακού, του νευρικού και του αναπαραγωγικού συστήματος. Κανονικά, ο θυρεοειδής αδένας είναι πρακτικά μη αισθητός.

Τι είναι η διεύρυνση του θυρεοειδούς αδένα;

Η διεύρυνση του θυρεοειδούς αδένα είναι ένα κλινικό σύμπτωμα πολλών ασθενειών αυτού του οργάνου με διαφορετικές αιτιολογίες. Στον πληθυσμό, μια διεύρυνση του θυρεοειδούς αδένα καλείται συνήθως «βρογχοκήλη», αφού στην περίπτωση αυτή εμφανίζεται στον λαιμό ένας αισθητός διογκωτικός σχηματισμός παρόμοιος με τον παχουλότα πουλιών.

Η πιο συνηθισμένη αιτία βρογχοκήλης είναι η μείωση της λειτουργίας των αδένων λόγω έλλειψης ιωδίου που εισέρχεται στο σώμα (υποθυρεοειδισμός). Ο σοβαρός υποθυρεοειδισμός διαγιγνώσκεται στο 2-5% του ρωσικού πληθυσμού, τα δευτερεύοντα συμπτώματα παρατηρούνται σε άλλα 20-40%. Στις γυναίκες, η παθολογία του θυρεοειδούς βρίσκεται 5 φορές συχνότερα από τους άνδρες · οι νέοι υποφέρουν λιγότερο από τους ηλικιωμένους. Συχνά, ο υποθυρεοειδισμός παραμένει μη-ανιχνευμένος, καθώς τα συμπτώματά του, όπως η γενική μείωση της ζωτικότητας, ο λήθαργος, η ψυχρότητα, η ευθραυστότητα και η απώλεια μαλλιών κ.λπ., δεν είναι συγκεκριμένα, αλλά μπορεί να είναι σημάδια πολλών ασθενειών.

Αιτίες διεύρυνσης του θυρεοειδούς

Οι συνήθεις αιτίες για τη διόγκωση του θυρεοειδούς περιλαμβάνουν τα εξής:

Ανεπάρκεια σε τρόφιμα και νερό από ιώδιο και ορισμένα άλλα ιχνοστοιχεία (φθόριο, σελήνιο).

Κακές περιβαλλοντικές συνθήκες, όταν εισέρχονται στο σώμα τοξικές ουσίες από το περιβάλλον, οι οποίες επηρεάζουν τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα.

Η παρουσία στο αίμα αναστολέων της σύνθεσης θυρεοειδικών ορμονών, που περιλαμβάνουν σουλφοναμίδες, αμινοσαλικυλικό οξύ, ρεσορκίνη. Πιστεύεται ότι ουσίες που εμποδίζουν την παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών περιέχονται σε γογγύλια και προϊόντα σόγιας.

Η παρουσία στο σώμα ορισμένων βακτηριακών λοιμώξεων που καταστέλλουν τη δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα.

Έλλειψη σωματικής δραστηριότητας.

Συγγενής κληρονομική προδιάθεση.

Παθολογία της υπόφυσης και του υποθάλαμου, ορμόνες που ρυθμίζουν και ελέγχουν τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα.

Οι παραπάνω λόγοι μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη ενός από τα τρία σύνδρομα που χαρακτηρίζονται από ένα διευρυμένο θυρεοειδή αδένα:

Υποθυρεοειδισμός. Μια ανεπαρκής ποσότητα ιωδίου στη διατροφή οδηγεί σε ανεπαρκή παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών, με αποτέλεσμα ο θυρεοειδής να αρχίζει να εργάζεται εντατικά και να αυξάνεται σε μέγεθος. Ο υποθυρεοειδισμός είναι πρωτογενής και δευτερογενής. Πρωτογενής, που προκαλείται άμεσα από δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, δευτερογενής που σχετίζεται με παθολογίες της υπόφυσης και του υποθάλαμου, με ανεπάρκεια θυρεοειδούς διεγερτικής ορμόνης που παράγεται από την υπόφυση.

Υπερθυρεοειδισμός. Σε αυτή την περίπτωση, παράγεται μια υπερβολική ποσότητα θυρεοειδικών ορμονών, υπερβαίνοντας τον κανόνα. Ο λόγος μπορεί να είναι η ασθένεια Basedow (διάχυτη τοξική βρογχίτιδα), η θυρεοειδίτιδα (φλεγμονή του θυρεοειδούς), διάφορα νεοπλασματικά νεοπλάσματα του ίδιου του αδένα, η υπόφυση και ο υποθάλαμος. Σε υπερθυρεοειδισμό, οι μεταβολικές διεργασίες στο σώμα επιταχύνονται.

Ευθυρεοειδισμός. Με αυτήν την παθολογία, ο θυρεοειδής αδένας διευρύνεται, αλλά το επίπεδο των ορμονών στο αίμα δεν αλλάζει ανάλογα με τα αποτελέσματα των εξετάσεων. Με τη βοήθεια αντισταθμιστικών μηχανισμών, το σώμα αντιμετωπίζει έλλειψη ιωδίου: η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς παράγεται από την υπόφυση σε ενισχυμένο τρόπο, διατηρώντας έτσι τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Το γνάθο ευθυρεοειδούς συχνά αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της εφηβείας, της εγκυμοσύνης ή των μετεμμηνοπαυσιακών γυναικών.

Το Goiter μπορεί να είναι διάχυτο όταν ο θυρεοειδής αδένας διευρύνεται ομοιόμορφα και οζώδης, με τοπικές αυτόνομες αλλοιώσεις στον αδένα. Στην τελευταία περίπτωση, στο φόντο της ανεπάρκειας ιωδίου, ορισμένα θυροκύτταρα εξέρχονται από την ρυθμιστική επίδραση της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς, που παράγεται από την υπόφυση, η οποία συνοδεύεται από το σχηματισμό κόμβων στον ιστό του αδένα. Ο κόλπος του κόλπου είναι πιο κοινός σε άτομα άνω των 50 ετών.

Επίσης, ανάλογα με τις αιτίες εμφάνισης, ένας διευρυμένος θυρεοειδής αδένας υποδιαιρείται σε ενδημικό και σποραδικό βρογχοκήλη. Η εμφάνιση ενδημικού βλεννογόνου λόγω της έλλειψης ιωδίου στο περιβάλλον: στα τρόφιμα, στο έδαφος, κλπ. Η σποραδική γοφούρα αναπτύσσεται σε ανθρώπους που ζουν σε περιοχές με επαρκή ποσότητα ιωδίου. Όπως και ενδημικό, μπορεί να είναι διάχυτο ή κομβικό, καθώς και μικτό. Στην περίπτωση αυτή, οι προκλητικοί παράγοντες μπορεί να είναι ένα κακό περιβάλλον, οι επιπτώσεις της ακτινοβολίας, η δυσμενής κληρονομικότητα, η λήψη ορισμένων φαρμάκων.

Συμπτώματα διεύρυνσης του θυρεοειδούς

Τα κοινά συμπτώματα της δυσλειτουργίας του θυρεοειδούς είναι:

Αλλαγή βάρους προς την κατεύθυνση της αύξησης ή της μείωσης, ελλείψει αλλαγών στον όγκο και στη διατροφή.

Διαταραχή καρδιακού ρυθμού.

Προοδευτική τριχόπτωση;

Διαταραχή της θερμορύθμισης: ρίγη ή αίσθηση θερμότητας.

Κόπωση, συνεχής κόπωση.

Ευερεθιστότητα, διαταραχή του ύπνου.

Παραβιάσεις του εμμηνορρυσιακού κύκλου στις γυναίκες και προβλήματα ισχύος με τους άνδρες.

Προβλήματα οράσεως.

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η δυσλειτουργία του θυρεοειδούς μπορεί να έχει δύο μορφές: τη μείωση του (υποθυρεοειδισμός), που χαρακτηρίζεται από μειωμένο επίπεδο θυρεοειδικών ορμονών και υπερβολική δραστηριότητα (υπερθυρεοειδισμός ή θυρεοτοξίκωση) που εκδηλώνεται με υπερβολική παραγωγή ορμονών. Ανάλογα με αυτό, τα συμπτώματα της διόγκωσης του θυρεοειδούς αδένα μπορεί να διαφέρουν.

Η αύξηση του σωματικού βάρους λόγω της επιβράδυνσης των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα.

Ξηρό, εύθραυστο και τριχόπτωση.

Τάση σε ψυχρότητα, ψύχρα, κακή ανοχή στο κρύο.

Πρήξιμο του προσώπου και των βλεφάρων, καθώς και των άκρων.

Αργός καρδιακός ρυθμός: καρδιακός ρυθμός κάτω των 60 παλμών ανά λεπτό.

Ναυτία, έμετος, δυσκοιλιότητα, μετεωρισμός.

Γενική αδυναμία, λήθαργος, υπνηλία.

Δυσκολία στην αναπνοή, βραχνάδα, εξασθένιση της ακοής.

Ξηρό, ξεφλούδισμα, ωχρότητα ή κίτρινο χρώμα του δέρματος.

Μούδιασμα στα χέρια.

Παραβίαση του έμμηνου κύκλου στις γυναίκες.

Μειωμένη μνήμη, μειωμένη απόδοση.

Απώλεια βάρους με καλή διατροφή και αυξημένη όρεξη.

Επιτάχυνση του καρδιακού ρυθμού: παλμούς άνω των 90 παλμών ανά λεπτό.

Αραίωση μαλλιών και εύθραυστα νύχια, πρώιμα γκρίζα μαλλιά.

Υγρασία του δέρματος, σε ορισμένες περιπτώσεις - παραβιάσεις της χρώσης του?

Αίσθημα δίψας, συχνή ούρηση.

Παραβιάσεις του γαστρεντερικού σωλήνα: εμετός, διάρροια, δυσκοιλιότητα.

Μυϊκή αδυναμία και κόπωση.

Προβλήματα όρασης: φωτοφοβία, δακρύρροια, ανάπτυξη γλάζια.

Διαταραχή της σεξουαλικής λειτουργίας.

Αυξημένη διέγερση, νευρικότητα, ευερεθιστότητα, άγχος, αίσθημα φόβου.

Συνήθως παρατηρούνται μόνο μερικά από τα συμπτώματα που αναφέρονται. Σε προχωρημένη ηλικία, σοβαρά συμπτώματα μπορεί να απουσιάζουν εντελώς. Οι διαταραχές της ακοής στον υποθυρεοειδισμό εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της διόγκωσης του ευσταχιακού σωλήνα. Σε ευθυρεοειδούς βρογχοκήλη (όταν η περιεκτικότητα ορμονών στο αίμα βρίσκεται εντός της κανονικής κλίμακας), το κύριο παράπονο είναι ένα καλλυντικό ελάττωμα, δυσφορία και βαρύτητα στο λαιμό. Μια σημαντική αύξηση του αδένα μπορεί να ασκήσει πίεση σε κοντινά τοποθετημένα αιμοφόρα αγγεία και όργανα. Όταν η τραχεία συμπιέζεται, βήχας, δύσπνοια εμφανίζεται και όταν ο οισοφάγος συμπιέζεται, υπάρχουν δυσκολίες και πόνος κατά την κατάποση τροφής, ειδικά στερεών τροφών. Υπάρχει δυσφορία όταν φοράτε κασκόλ και ρούχα με υψηλά περιλαίμια.

Όταν η φλεγμονή του αδένα ή η αιμορραγία στον οζώδη βρογχικό πόνο στο λαιμό, η θερμοκρασία αυξάνεται, ο γναθιά αρχίζει να αυξάνεται γρήγορα σε μέγεθος.

Τα συμπτώματα που αφορούν το νευρικό σύστημα παρατηρούνται σχεδόν πάντα. Ένα άτομο γίνεται ευερέθιστο, νευρικό, ζεστό, επιρρεπές σε μεταβολές της διάθεσης. Σε υπερθυρεοειδισμό, αυτό συνοδεύεται από αυξημένη σωματική δραστηριότητα και επιθετικότητα. Ένα συχνό σύμπτωμα είναι ένας μικρός τρόμος των δακτύλων, ο οποίος ενισχύεται από την τάνυση των βραχιόνων. Τα παιδιά έχουν τικ - βίαιες κινήσεις των μυών του προσώπου και των άκρων.

Ένα άλλο χαρακτηριστικό σύμπτωμα είναι μια αλλαγή στο έργο του καρδιαγγειακού συστήματος. Η αύξηση της λειτουργίας του θυρεοειδούς συνοδεύεται από ταχυκαρδία, μια μείωση - από βραδυκαρδία. Συχνά αυτά τα συμπτώματα προηγούνται της οπτικής διεύρυνσης του αδένα. Η δύσπνοια στον υπερθυρεοειδισμό συνήθως δεν συνδέεται με την καρδιακή δραστηριότητα, αλλά με μια σταθερή αίσθηση θερμότητας. Μια τυπική αύξηση της συστολικής (ανώτερης) πίεσης, ενώ η διαστολική (χαμηλότερη) πίεση μπορεί να παραμείνει κανονική. Με παρατεταμένο υπερθυρεοειδισμό και χωρίς θεραπεία, υπάρχει κίνδυνος οστεοπόρωσης.

Η υπερλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα συνοδεύεται πάντα από σοβαρή εφίδρωση ολόκληρου του σώματος. Το δέρμα γίνεται λεπτό, υγρό, επιρρεπές σε ερυθρότητα, κνησμός είναι πιθανός. Η μυϊκή αδυναμία επηρεάζει κυρίως τους μυς των βραχιόνων και της ζώνης ώμων.

Χαρακτηριστικό γνώρισμα του διάχυτου βλεννογόνου είναι η ενδοκρινική οφθαλμοπάθεια, η οποία είναι συνέπεια της αυτοάνοσης ασθένειας του θυρεοειδούς (σοβαρή ασθένεια). Στα πρώτα στάδια της διαδικασίας, σημειώνονται ξηροφθαλμία, φωτοφοβία και οίδημα βλεφάρων. Στο μέλλον, υπάρχει μια προεξοχή των ματιών και ο περιορισμός της κινητικότητάς τους, μπορεί να αναπτύξει exophthalmos (ατελές κλείσιμο του άνω και κάτω βλεφάρων).

Πώς να καθορίσετε τη μεγέθυνση του θυρεοειδούς αδένα;

Το φυσιολογικό μέγεθος του θυρεοειδούς αδένα είναι μεταξύ 25 ml στους άνδρες και 18 ml στις γυναίκες. Με την ανάπτυξη ασθενειών, ο όγκος του αδένα αυξάνεται, καθώς αρχίζει να λειτουργεί σε ενισχυμένο τρόπο, προκαλώντας υπερβολική ποσότητα ορμονών ή προσπαθώντας να διατηρήσει την παραγωγή τους στο απαιτούμενο επίπεδο.

Εάν βάλετε το χέρι σας μπροστά από το λαιμό σας έτσι ώστε ο αντίχειρας να είναι στη μία πλευρά του χόνδρου και τα άλλα τέσσερα στο άλλο, μπορείτε να βρείτε έναν μαλακό σχηματισμό. Αυτός είναι ο θυρεοειδής αδένας. Κανονικά, το μήκος του είναι ίσο με το μήκος της ακραίας φάλαγγας του αντίχειρα (πάνω στο οποίο βρίσκεται το καρφί). Ο αδένας πρέπει να έχει μαλακή και ελαστική σύσταση και να κινείται με τον χόνδρο κατά τις κινήσεις κατάποσης. Εάν φαίνεται ότι το μέγεθος του αδένα είναι μεγαλύτερο και η δομή του είναι πολύ πυκνή ή βρίσκονται τοπικά οζίδια, τότε συνιστάται να επισκεφθείτε έναν ενδοκρινολόγο για εξέταση.

Δοκιμάστε για να καθορίσετε το επίπεδο ιωδίου στο σώμα

Είναι απαραίτητο να πάρουμε το συνηθισμένο ιώδιο 3-5% και, χρησιμοποιώντας ένα βαμβάκι, να εφαρμόζουμε τη νύχτα σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος (με εξαίρεση τον θυρεοειδή αδένα) το δίχτυ ιωδίου. Μπορεί να είναι το στήθος, η κάτω κοιλιακή χώρα ή ο μηρός. Εάν το πρωί το πλέγμα εξαφανιστεί ή γίνει εντελώς χλωμό, δείχνει ανεπάρκεια ιωδίου. Αν κατά τη διάρκεια της ημέρας το χρώμα του πλέγματος παραμείνει σχεδόν αμετάβλητο, αυτό δείχνει μια περίσσεια ιωδίου στο σώμα.

Μπορείτε να κάνετε αυτό το τεστ ακριβέστερο. Κατά την κατάκλιση, εφαρμόστε τρεις σειρές στο αντιβράχιο με διάλυμα ιωδίου: λεπτό, ελαφρώς παχύτερο και παχύτερο. Εάν το πρωί η πρώτη γραμμή εξαφανιστεί, τότε όλα είναι καλά με το περιεχόμενο του ιωδίου στο σώμα. Εάν δύο παχύτερα εξαφανιστούν, συνιστάται να ελέγξετε τον θυρεοειδή αδένα. Εάν το δέρμα δεν αφήνει ίχνη - υπάρχει μια σαφής έλλειψη ιωδίου.

Ο βαθμός διεύρυνσης του θυρεοειδούς αδένα

Κανονικά, ο θυρεοειδής αδένας είναι οπτικά ανεπαίσθητος και δύσκολα αισθητός.

Η απλούστερη ταξινόμηση μεγέθους βλαστών χρησιμοποιείται από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (WHO) και περιλαμβάνει τρεις βαθμούς μεγέθυνσης του θυρεοειδούς:

Μηδενικός βαθμός: ο σκωλητής απουσιάζει, ο αδένας είναι ορατός, τα μεγέθη των λοβών αντιστοιχούν στο μήκος των φαλαγγιών των νυχιών.

Πρώτος βαθμός: η αύξηση του αδένα παλμώνεται, αλλά ο βλεννογόνος δεν παρατηρείται οπτικά στη συνήθη θέση του κεφαλιού.

Δεύτερος βαθμός: ο βρογχόσπασμος είναι ορατός και ορατός στο μάτι.

Στη Ρωσία, η πιο κοινή κατάταξη του καθηγητή O.V. Νικολάεφ.

Σύμφωνα με αυτό το σύστημα ταξινόμησης, υπάρχουν πέντε βαθμοί ανάπτυξης κακώσεων, καθένας από τους οποίους έχει τα δικά του κλινικά χαρακτηριστικά:

Πρώτο πτυχίο: Ο θυρεοειδής αδένας δεν έχει αλλοιωθεί οπτικά, οι αλλαγές δεν είναι αισθητές, αλλά κατά τη στιγμή της κατάποσης είναι ορατός ο ιστός που συνδέει τους λοβούς του αδένα.

Δεύτερος βαθμός: Οι λοβοί του αδένα είναι καλά ορατοί και ορατοί κατά την κατάποση. Τα περιγράμματα του λαιμού ενώ παραμένουν τα ίδια.

Τρίτος βαθμός: Ο γοφοί και ο ιστός του αδένα γίνονται σαφώς ορατοί, ο λαιμός παχύνει, αλλά αυτό δεν προκαλεί ακόμα σωματική δυσφορία.

Ο τέταρτος βαθμός: Ο γμηγος συνεχίζει να αναπτύσσεται, τα περιγράμματα του λαιμού ποικίλουν πολύ, σε αυτό περιγράφονται τα περιγράμματα των λοβών του αδένα, ορατά ακόμα και στην κατάσταση ακινησίας και ανάπαυσης.

Πέμπτος βαθμός: Ο Goiter αποκτά μεγάλο μέγεθος και αρχίζει να πιέζει τα κοντινά όργανα: την τραχεία, τον οισοφάγο, τις αρτηρίες του αίματος, τα φωνητικά κορδόνια, τα οποία μπορεί να συνοδεύονται από δύσπνοια, δυσκολία μάσημα και κατάποση, αίσθημα βαρύτητας στο στήθος, πονοκεφάλους και αλλαγή φωνής.

Ο ακριβέστερος προσδιορισμός του μεγέθους του θυρεοειδούς αδένα επιτρέπει τον υπερηχογράφημα, καθώς με οπτική επιθεώρηση πιθανά σφάλματα που εξαρτώνται από την ανάπτυξη των μυών του λαιμού, το πάχος του λιπαρού στρώματος, τη θέση του αδένα. Η αξία του υπολογίζεται από τον τύπο:

Ο όγκος μιας μετοχής = (μήκος) × (πλάτος) × (πάχος) × 0,48.

Στη συνέχεια συνοψίζονται οι τόμοι των δύο μετοχών. Το μέγεθος του ισθμού δεν έχει σημαντική διαγνωστική αξία.

Τι απειλεί να διευρύνει τον θυρεοειδή αδένα;

Οι παθολογίες του θυρεοειδούς αδένα προκαλούν παραβιάσεις όλων των τύπων μεταβολισμού: πρωτεΐνες, υδατάνθρακες, λίπος, επηρεάζουν δυσμενώς τη δραστηριότητα των νευρικών και καρδιαγγειακών συστημάτων.

Η έλλειψη θεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές και απειλητικές για τη ζωή συνέπειες:

Ο αυξημένος θυρεοειδής ασκεί πίεση στα κοντινά όργανα, η οποία συνοδεύεται από διαταραχές της κυκλοφορίας του αίματος, αναπνευστικές και καταπιεστικές διεργασίες.

Από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος, οι διαταραχές του καρδιακού ρυθμού (ταχυκαρδία, βραδυκαρδία, αρρυθμία), σημειώνονται άλματα της αρτηριακής πίεσης.

Από την πλευρά του νευρικού συστήματος, εμφανίζεται μια ανισορροπία, μια αδυναμία να ελέγξει κανείς τα συναισθήματά του, μια τάση για καταθλιπτικές καταστάσεις.

Από μόνη της, ένας μεγάλος βλαστός είναι ένα σημαντικό αισθητικό ελάττωμα.

Σε υπερθυρεοειδισμό (θυρεοτοξίκωση), μια τέτοια επιπλοκή όπως η θυρεοτοξική κρίση (μια απότομη απελευθέρωση στο αίμα μιας μεγάλης ποσότητας θυρεοειδικών ορμονών) είναι δυνατή. Σε αυτή την περίπτωση, απαιτείται άμεση νοσηλεία, καθώς μια σοβαρή κρίση μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Διάγνωση της διεύρυνσης του θυρεοειδούς

Οι κύριες διαδικασίες που απαιτούνται για τη διάγνωση περιλαμβάνουν:

Ιατρική εξέταση. Ο ενδοκρινολόγος ακούει τις καταγγελίες και παγιδεύει το όργανο. Με επιφανειακή ψηλάφηση προσδιορίζεται το συνολικό μέγεθος του αδένα και η φύση της διεύρυνσης (διάχυτη ή οζώδης). Με βαθιά ψηλάφηση, αναλύεται η συνοχή του οργάνου (μαλακό ή πυκνό), πόνος, παλμός (κανονικά δεν υπάρχει πόνος και παλμός), κινητικότητα. Ένας υγιής θυρεοειδής είναι μαλακός, κινητός, έχει ομοιόμορφη υφή και λεία επιφάνεια, δεν υπάρχει συνοχή με τους περιβάλλοντες ιστούς.

Δοκιμή αίματος για ορμόνες. Για τη διάγνωση των παθολογιών του θυρεοειδούς αδένα ανιχνεύεται το επίπεδο της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH), των ορμονών Τ4 και Τ3. Η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς παράγεται από την υπόφυση και ρυθμίζει τη λειτουργία του θυρεοειδούς. Η υψηλή συγκέντρωση αυτής της ορμόνης δείχνει τη χαμηλή της λειτουργία. Οι ορμόνες του θυρεοειδούς αδένα, η θυροξίνη (Τ4) και η τριιωδοθυρονίνη (Τ3) εντοπίζονται κυρίως στο αίμα σε δεσμευμένη κατάσταση και εξαρτώνται από πρωτεΐνες ορού γάλακτος. Η ορμονική δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα προσδιορίζεται από τη συγκέντρωση της ελεύθερης Τ3 και Τ4. Ωστόσο, γενικά, παρατηρείται αυξημένο επίπεδο θυροξίνης και τριιωδοθυρονίνης με υπερλειτουργία του αδένα (υπερθυρεοειδισμός και θυρεοειδίτιδα) και μειωμένο επίπεδο - με υποθυρεοειδισμό.

Υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα. Ένας υπερηχογράφος εξετάζει το μέγεθος του αδένα, τον βαθμό μεγέθυνσης, την απουσία ή την παρουσία οζιδίων.

Εάν υπάρχουν κόμβοι διαμέτρου άνω του 1 cm στον θυρεοειδή αδένα, μπορούν να συνταγογραφηθούν πρόσθετες μελέτες:

Βιοψία βελόνας. Διεξάγεται εάν υπάρχει υπόνοια για όγκο. Σε αυτή την περίπτωση, πραγματοποιείται μια κυτταρολογική και ιστολογική ανάλυση των κυττάρων του ιστού που απομακρύνεται από τη σφράγιση στον αδένα.

Μαγνητικός συντονισμός και υπολογιστική τομογραφία. Αυτές οι μέθοδοι είναι πιο ενημερωτικές από το υπερηχογράφημα. Εκτιμώμενη θέση, μέγεθος, περιγράμματα, δομή του θυρεοειδούς αδένα, πυκνότητα των υφιστάμενων κόμβων.

Έρευνα ραδιοϊσοτόπων (σάρωση). Χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό του μεγέθους και του σχήματος του σώματος, τη δραστηριότητα των οζιδίων. Πιστεύεται ότι τα αποτελέσματα της εφαρμογής αυτής της μεθόδου μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία ή την απουσία μιας κακοήθους διαδικασίας στον αδένα.

Η μελέτη της απορρόφησης του ραδιενεργού ιωδίου του θυρεοειδούς (που χρησιμοποιείται σε σπάνιες περιπτώσεις).

Επίσης διορίζονται γενικές μελέτες και αναλύσεις:

Πλήρες αίμα.

Ανάλυση ούρων.

Βιοχημική εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό του επιπέδου της χολερυθρίνης, των ηπατικών ενζύμων, της ουρίας, της κρεατινίνης, των πρωτεϊνών του ορού γάλακτος κ.λπ.

Προσδιορισμός του επιπέδου της χοληστερόλης: με την υπερλειτουργία του αδένα, η χοληστερόλη συνήθως μειώνεται, με την υποανάπτυξη - αυξημένη. Ωστόσο, ένα υψηλό επίπεδο χοληστερόλης μπορεί να προκληθεί από πολλές άλλες ασθένειες (η πιο ενημερωτική χρήση αυτού του δείκτη κατά τη διάγνωση σε παιδιά).

Ακτινογραφία θώρακα. Σε μεγάλα μεγέθη βλεννογόνου και στην αναδρομική τοποθέτησή του, μια ακτινογραφία επιτρέπει τον προσδιορισμό του βαθμού διεύρυνσης του αδένα, την εκτίμηση της κατάστασης του οισοφάγου και της τραχείας.

Ηλεκτροκαρδιογράφημα κ.λπ.

Σε κάθε περίπτωση, οι διαγνωστικές μέθοδοι επιλέγονται ξεχωριστά, ανάλογα με την ιστορία και τα χαρακτηριστικά της παθολογίας.

Θεραπεία της διόγκωσης του θυρεοειδούς

Με έγκαιρη και επαρκή θεραπεία, είναι δυνατό να μειωθεί ο αδένας στο φυσικό του μέγεθος και να αποκατασταθεί η κανονική του λειτουργία. Το κύριο καθήκον είναι να εξομαλύνει το επίπεδο των θυρεοειδικών ορμονών.

Θεραπεία υποθυρεοειδισμού

Τα φάρμακα θυρεοειδικής ορμόνης λαμβάνονται ως θεραπεία αντικατάστασης. Αυτά περιλαμβάνουν τη νατριούχο λεβοθυροξίνη, το Eutirox, τη λιθοθυρονίνη, την τριιωδοθυρονίνη. Η δοσολογία συνταγογραφείται ξεχωριστά σύμφωνα με τα αποτελέσματα της έρευνας. Επίσης, αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται σε όγκους στον θυρεοειδή αδένα, ως καταστολείς σε διάχυτο μη τοξικό βλεννογόνο, για την πρόληψη υποτροπών μετά την αφαίρεση μέρους του αδένα.

Με την πρωτοπαθή υπολειτουργία και τον ενδημικό βλεννογόνο κατά τη διάρκεια της ορμονικής θεραπείας, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται το επίπεδο της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς. σε δευτερογενή υποθυρεοειδισμό, παρατηρήστε το επίπεδο της ελεύθερης Τ4.

Με εξαιρετική προσοχή, οι θυρεοειδικές ορμόνες πρέπει να χρησιμοποιούνται από ασθενείς με καρδιαγγειακά νοσήματα (ισχαιμία, στηθάγχη, υπέρταση) και διαταραχές του ήπατος και των νεφρών. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ανάγκη για ορμόνες αυξάνεται κατά 30-45%.

Θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού

Υπάρχουν τρεις κύριοι τρόποι αντιμετώπισης του υπερθυρεοειδισμού: θεραπεία με φάρμακα, χειρουργική αφαίρεση ολόκληρου του αδένα ή του μέρους του και θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο, η οποία καταστρέφει τον περίσσεια ιστού των αδένων και των οζιδίων.

Η θεραπεία με φάρμακα είναι η χρήση θυρεοστατικών παραγόντων που καταστέλλουν την υπερβολική δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα. Αυτά περιλαμβάνουν τα Propylthiouracil, Propitsil, Mercazolil, Tiamazol, Tyrosol, παρασκευάσματα λιθίου. Τα παρασκευάσματα ιωδίου αναστέλλουν την απελευθέρωση των Τ3 και Τ4 από τον θυρεοειδή αδένα, αναστέλλουν τη σύνθεσή τους, την σύλληψη του ιωδίου από τον αδένα και τη μεταφορά των θυρεοειδικών ορμονών στην ενεργό μορφή. Αντενδείξεις για το σκοπό τους είναι σοβαρή ηπατική βλάβη, λευκοπενία, γαλουχία.

Η θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο ενδείκνυται για ασθενείς ηλικίας άνω των 40 ετών. Η πολυπλοκότητα αυτής της μεθόδου έγκειται στο γεγονός ότι είναι πολύ δύσκολο να επιλέξετε τη σωστή δοσολογία και να προβλέψετε την αντίδραση του θυρεοειδούς αδένα. Δεν είναι ασυνήθιστο όταν, μετά την ομαλοποίηση της λειτουργίας του θυρεοειδούς, αρχίζει να αναπτύσσεται ο υποθυρεοειδισμός και απαιτείται υποστηρικτική θεραπεία.

Χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Η παρουσία κόμβων στον θυρεοειδή αδένα, οι διαστάσεις των οποίων υπερβαίνουν τα 2,5-3 cm.

Η παρουσία κύστεων μεγαλύτερων από 3 cm.

Θυρεοειδές αδένωμα.

Η πλευρική θέση του οζιδιακού βλεννογόνου.

Υποψία κακοήθους όγκου.

Πρόληψη της διεύρυνσης του θυρεοειδούς

Όταν ζείτε σε περιοχές που σχετίζονται με ανεπάρκεια ιωδίου, συνιστάται να παίρνετε ιωδιούχα σκευάσματα, να τρώτε τρόφιμα υψηλά σε ιώδιο και να αντικαθιστάτε το κανονικό επιτραπέζιο αλάτι με ιωδιούχο άλας. Τα παρασκευάσματα ιωδίου πρέπει να λαμβάνονται συστηματικά, με μαθήματα, και πρέπει να γίνεται καλύτερα υπό την επίβλεψη ενός γιατρού, οπότε η υπερβολική δόση ιωδίου είναι τόσο επικίνδυνη όσο η ανεπάρκεια της. Οι ηλικιωμένοι με μεγεθυσμένο θυρεοειδή αδένα και άτομα με κόπρανα πρέπει να αντιμετωπίζονται με ιδιαίτερη προσοχή.

Τρόφιμα πλούσια σε ιώδιο:

Θαλασσινό λάχανο (αποξηραμένο, κατεψυγμένο, κονσερβοποιημένο).

Όλα τα θαλασσινά: γαρίδες, καλαμάρια, μύδια, μύδια.

Θρεπτικοί πυρήνες. ψωμί αλατιού και πίτουρου χαμηλότερης ποιότητας.

Για να αντισταθμιστεί η έλλειψη ιωδίου, τα προϊόντα αυτά πρέπει να καταναλώνονται τακτικά, και όχι περιστασιακά. Η μακρόχρονη μαγειρική επεξεργασία μειώνει την περιεκτικότητα σε ιώδιο στο προϊόν.

Επίσης, ορισμένα λαχανικά και όσπρια περιέχουν ουσίες που επηρεάζουν την απορρόφηση ιωδίου από το σώμα: εμποδίζουν την είσοδο του στον θυρεοειδή αδένα ή την αναστολή της δραστηριότητας των ενζύμων που εμπλέκονται στη σύνθεση των θυρεοειδικών ορμονών. Αυτά περιλαμβάνουν γογγύλια, rutabaga, ραπάνια, άνηθο, φασόλια.

Διατροφή για υποθυρεοειδισμό

Όταν ο υποθυρεοειδισμός συνιστάται να μειωθεί η πρόσληψη θερμίδων, ειδικά σε υδατάνθρακες και κορεσμένα λίπη με υψηλή χοληστερόλη. Η κατανάλωση πρωτεϊνικών τροφίμων πρέπει να πληροί τα φυσιολογικά πρότυπα. Είναι επίσης απαραίτητη η σωστή αναψυχή · οι διακοπές στη θάλασσα είναι χρήσιμες.

Διατροφή για υπερθυρεοειδισμό

Με την θυρεοτοξίκωση επιταχύνεται ο βασικός μεταβολικός ρυθμός, ο οποίος οδηγεί σε αυξημένη ενεργειακή δαπάνη, επομένως σε αυτή την περίπτωση συνιστάται μια δίαιτα με υψηλή θερμίδα, στην οποία το περιεχόμενο πρωτεϊνών, υδατανθράκων και λιπών πρέπει να είναι καλά ισορροπημένο. Πρέπει να προτιμώνται οι εύπεπτες πρωτεΐνες, μεταξύ των οποίων και τα γαλακτοκομικά προϊόντα. Επίσης, τα γαλακτοκομικά προϊόντα αποτελούν εξαιρετική πηγή ασβεστίου, η ανάγκη για την οποία αυξάνεται σε άτομα με υπερθυρεοειδισμό.

Η υψηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνες και ιχνοστοιχεία στα τρόφιμα έχει μεγάλη σημασία για την υπερλειτουργία του θυρεοειδούς. Είναι απαραίτητο να περιοριστεί η χρήση πιάτων και ποτών που δρουν διεγερτικά το καρδιαγγειακό σύστημα και το κεντρικό νευρικό σύστημα: ισχυρός καφές και τσάι, σοκολάτα, κακάο, μπαχαρικά, πλούσιο κρέας και ζωμοί ψαριών. Είναι καλύτερα να πάτε σε μια κλασματική διατροφή, 4-5 φορές την ημέρα, πίνετε αρκετό νερό. Από τα ποτά είναι χρήσιμοι ζωμοί άγριου τριαντάφυλλου και πίτουρο σιταριού, αραιωμένοι χυμοί φρούτων (με εξαίρεση το δαμάσκηνο, το βερίκοκο, το σταφύλι).

Μπορεί Να Ήθελε Pro Ορμόνες