Το ενδοκρινικό μας σύστημα εκπροσωπείται από διάφορα όργανα εσωτερικής έκκρισης. Ο θυρεοειδής αδένας αναγνωρίζεται ως ένας από τους πιο σημαντικούς, δεδομένου ότι παίζει το ρόλο ενός «ηγέτη μιας τεράστιας και πολύπλοκης ορχήστρας», που είναι το σώμα μας.

Η πιο συνηθισμένη παθολογία του θυρεοειδούς αδένα θεωρείται πολυεστιακή βρογχοκήλη, η οποία έχει διάφορες μορφές, που χαρακτηρίζονται από τον εντοπισμό της βλάβης, τη δομή του νεοπλάσματος και τον βαθμό παραγωγής ορμονών.

Τι είναι ένας πολυεστιακός βλαστός; Αυτή η μεγέθυνση του θυρεοειδούς αδένα σε μέγεθος με την εμφάνιση νεοπλασιών, που ονομάζονται κόμβοι. Είναι ο βαθμός αύξησης, η παρουσία ενός ορισμένου αριθμού κόμβων και άλλων συμπτωμάτων που χαρακτηρίζουν αυτόν ή τον τύπο της νόσου.

Ενδημική βρογχοκήλη και η ταξινόμησή της

Ο θυρεοειδής αδένας έχει μια ειδική δομή. Αυτό το όργανο αποτελείται από θυλακιώδη κύτταρα γεμάτα με μια ουσία που μοιάζει με πηκτή - ένα κολλοειδές. Η μάζα κυμαίνεται από 25-40 g, ανάλογα με τα ατομικά χαρακτηριστικά του ανθρώπινου σώματος. Ο μέσος όγκος για τις γυναίκες είναι περίπου 20 cm³, για τους άνδρες - 25 cm³.

Ο ενδημικός βλεννογόνος είναι μια αύξηση στο μέγεθος του θυρεοειδούς αδένα που προκαλείται από ανεπάρκεια ιωδίου. Ο πολυσωματικός ενδημικός βλαστός διαιρείται με τον βαθμό παραγωγής ορμονών στα ακόλουθα υποείδη:

  • ευθυρεοειδές - αύξηση του σωματικού μεγέθους χωρίς να επηρεάζεται η παραγωγή ορμονών.
  • υποθυρεοειδούς - με μειωμένη έκκριση ορμονών.
  • υπερθυρεοειδές - με αυξημένη παραγωγή ορμονών.

Ο βαθμός και η δομή της αύξησης του σώματος διακρίνονται:

  • διάχυτη βλεφαρίδα - ομοιόμορφη αύξηση του αδενικού ιστού.
  • κόμβο - την παρουσία μιας αύξησης σε έναν ή περισσότερους κόμβους.
  • αναμεμειγμένα - στον διαστελλόμενο αδένα υπάρχουν οζίδια.

Ο ενδημικός βλεννογόνος μπορεί να είναι μονομερής και να βρίσκεται και στα δύο μέρη του αδένα.

Πολλαπλάσια βρογχοκήλη και οι τύποι της

Ο πολυσωματικός βρογχόσιος τύπος του θυρεοειδούς αδένα είναι μια από τις παραλλαγές του ενδημικού βλεννογόνου που επηρεάζει κυρίως άτομα ηλικίας άνω των 50 ετών που ζουν για πολύ καιρό σε περιοχές όπου παρατηρείται ανεπάρκεια ιωδίου.

  • Ο οζιδιακός μη τοξικός βλεννογόνος του θυρεοειδούς αδένα είναι μια παθολογία στην οποία σχηματίζονται κόμβοι στον θυρεοειδή αδένα, αλλά η λειτουργία του οργάνου πάσχει μόνο ελαφρώς και παρατηρείται υπολειτουργία. Στη δομή του ιστού, μπορούν να σχηματιστούν τόσο ένα μονό νεόπλασμα (μη τοξικό βλεννογόνο μονής-κόμβου) όσο και αρκετοί (μη τοξικοί πολλαπλοί κόμβοι). Ανάλογα με το αν αυτοί οι διευρυμένοι κόμβοι είναι ενεργοί ή όχι, παρατηρείται μείωση της παραγωγής ορμονών ή της κανονικής τους συγκέντρωσης στο σώμα.
  • Ένας πολυεστιακός τοξικός βλεννογόνος είναι μια ασθένεια ενός οργάνου όταν σχηματίζονται αρκετοί διευρυμένοι κόμβοι που δείχνουν σημάδια αυτονομίας, δηλαδή παράγουν αυξημένη ποσότητα ορμονών χωρίς να αντιδρούν στην ανάγκη του σώματος. Η θυρεοτοξίκωση είναι ένα από τα πιο συνηθισμένα σημάδια που χαρακτηρίζουν πολυσωμικούς τοξικούς βλεννογόνους.
  • Η πολλαπλών θέσεων κολλοειδής βρογχοκήλη είναι μια αύξηση του αριθμού κολλοειδών στα θυλάκια, γεγονός που οδηγεί άμεσα σε αύξηση του συνολικού αδένα. Για αυτόν τον τύπο βλεννογόνου, ιδιαίτερα στα αρχικά στάδια, μπορεί να είναι χαρακτηριστικός ο ευθυρεοειδισμός (φυσιολογική παραγωγή ορμονών με αύξηση του μεγέθους των οργάνων), ο υποθυρεοειδισμός (μειωμένη παραγωγή ορμονών) και ο υπερθυρεοειδισμός (αυξημένη παραγωγή ορμονών).

Η παθολογία μπορεί να έχει διαφορετικούς βαθμούς αλλαγών υπερτροφικών οργάνων:

  • goiter 1 κουταλιά της σούπας. - ο συνολικός όγκος του αδένα φτάνει τα 30 cm³.
  • goiter 2 κουταλιές της σούπας. - Η ένταση είναι μεγαλύτερη από 30 cm ³.

Οι γυναίκες υποφέρουν από ασθένειες του θυρεοειδούς 3 φορές συχνότερα από τους άνδρες, η οποία σχετίζεται με ορμονικές αλλαγές στο σώμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και άλλες συγκεκριμένες φυσιολογικές διεργασίες.

Αιτίες παθολογιών

Η σύγχρονη ιατρική, παρά το υψηλό επίπεδο ανάπτυξης, δεν μπορεί να είναι απολύτως σίγουρη για τις αιτίες των ανωμαλιών του θυρεοειδούς αδένα. Αλλά η κληρονομικότητα και η έλλειψη ιωδίου στο σώμα ονομάζεται πιο πιθανό.

Επιπλέον, παρατηρούνται οι ακόλουθες πιθανές αιτίες της νόσου αυτού του οργάνου:

  • ασθένειες της γαστρεντερικής οδού, ήπαρ και πάγκρεας.
  • τονίζει τις ψυχολογικές πιέσεις και τις διαταραχές στη λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος που συνδέονται με αυτούς τους παράγοντες ·
  • περίοδος προσαρμογής με βαριά φορτία.
  • Διαταραχή του ανοσοποιητικού συστήματος και των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα.
  • έκθεση σε χαμηλές δόσεις ακτινοβολίας για μεγάλο χρονικό διάστημα ή βραχυχρόνια έκθεση σε υψηλές δόσεις.
  • τις συνθήκες εργασίας που συνδέονται με την επικίνδυνη παραγωγή ·
  • φλεγμονή στον θυρεοειδή αδένα, η οποία είναι συχνή ή χρόνια.
  • φάρμακα (ορμονικά και μερικά άλλα)?
  • μη ισορροπημένη διατροφή.
  • τον αντίκτυπο των αρνητικών περιβαλλοντικών παραγόντων.

Όλες αυτές οι αιτίες μπορεί να προκαλέσουν δυσλειτουργίες σε ολόκληρο το σώμα, αλλά ο θυρεοειδής αδένας αντιδρά ενώπιον των άλλων.

Συμπτώματα της ασθένειας

Η παθολογία του θυρεοειδούς αδένα (συμπεριλαμβανομένου του πολυσωματικού βλεννογόνου) μπορεί να είναι ασυμπτωματική στα αρχικά στάδια της νόσου. Ωστόσο, ο ασθενής παρατηρεί κάποια δυσφορία.

  • Διακυμάνσεις της διάθεσης. Όταν παρατηρείται θυρεοτοξίκωση, ακραία ευερεθιστότητα, δάκρυα, τάση προς κατάθλιψη.
  • Τα άκρα μπορεί να τρέμουν, χωρίς προφανή λόγο, ακόμα και σε ηρεμία.
  • Αλλαγή του δείκτη του δείκτη μάζας σώματος σε μεγαλύτερη ή μικρότερη πλευρά χωρίς αλλαγή της συνήθους διατροφής.
  • Η μνήμη μειώνεται, η συγκέντρωση επιδεινώνεται, ο συντονισμός των κινήσεων μπορεί να διαταραχθεί, οι κινητικές δεξιότητες επηρεάζονται ιδιαίτερα.
  • Μεταβολές στον καρδιακό ρυθμό: ταχυκαρδία, αρρυθμία, μερικές φορές βραδυκαρδία μπορεί να παρατηρηθεί.
  • Πόνος στο λαιμό, αλλάζοντας την εμφάνισή του.
  • Αυξημένη εργασία των ιδρωτοποιών αδένων, η οποία χαρακτηρίζεται από εφίδρωση, ειδικά τη νύχτα.
  • Η διαδικασία της κατάποσης και, σε ορισμένες περιπτώσεις, της αναπνοής είναι περίπλοκη.
  • Οι ρίγοι εμφανίζονται ακόμη και με τη φυσιολογική θερμοκρασία του σώματος και τη θερμοκρασία περιβάλλοντος.
  • Αίσθηση σταθερής δίψας, η οποία μπορεί να συνοδεύεται από ναυτία μετά από πόσιμο καθαρό νερό.
  • Συνεχής απωθητική κόπωση το πρωί.

Μπορεί επίσης να υπάρχει ένα τέτοιο σύμπτωμα ως ένας μη παραγωγικός βήχας, που προκαλείται από τον πολλαπλασιασμό του θυρεοειδούς και την πίεση του στον λάρυγγα. Αυτά τα συμπτώματα είναι επίσης χαρακτηριστικά για μια σειρά άλλων ασθενειών. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι υποχρεωτική η προσφυγή σε ειδικό, τουλάχιστον στον τοπικό γιατρό.

Διαγνωστικά

Στην περίπτωση πολυσαγγειακού βλεννογόνου, χρησιμοποιείται μια ευρεία ποικιλία μεθόδων για την αναγνώριση της νόσου, η οποία θα βοηθήσει στη σωστή διάγνωση και θα καθορίσει τις μεθόδους θεραπείας. Ένα καλό ιατρικό κέντρο έχει στο οπλοστάσιό του σύγχρονες συσκευές για τη διάγνωση και τη θεραπεία της ασθένειας.

Εάν παρατηρήσετε δυσάρεστα συμπτώματα που δεν περνούν ένα συγκεκριμένο χρονικό διάστημα ή εμφανίζονται ξανά και ξανά και με αυξανόμενη δυναμική, θα σας δοθούν οι ακόλουθες μελέτες:

  • πλήρες αίμα, βιοχημικές μελέτες, αριθμός αιμοπεταλίων - εργαστηριακό ελάχιστο, το οποίο βοηθά στον προσδιορισμό της κατεύθυνσης περαιτέρω έρευνας.
  • ιατρική εξέταση, η οποία περιλαμβάνει οπτική εξέταση της εμφάνισης του λαιμού, ψηλάφηση.
  • υπερηχογραφική εξέταση του θυρεοειδούς αδένα για τον προσδιορισμό του μεγέθους του, της ομοιομορφίας του ιστού και της παρουσίας κόμβων.
  • εξέταση αίματος για ορμόνες (TSH, Τ3, Τ4).
  • Χρησιμοποιείται σπινθηρογράφημα όταν ανιχνεύονται κόμβοι σε υπερηχογράφημα και η ανάγκη προσδιορισμού της δραστηριότητάς τους.
  • με μικροσκοπική βελόνα βιοψία για τον προσδιορισμό των ποιοτικών αλλαγών στα νεοπλάσματα (καλοήθη ή κακοήθη και μερικούς άλλους δείκτες). Η μέθοδος χρησιμοποιείται όταν ο βλαστός είναι μεγαλύτερος από 1 cm.
  • ακτινογραφία θώρακος ·
  • MRI (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού) για υποψία σχηματισμού κόμβων σε άλλα όργανα και ιστούς.

Μόνο μετά από το πλήρες φάσμα των διαγνωστικών μέτρων, της αναισθησίας και λαμβάνοντας υπόψη τα συμπτώματα, ο ενδοκρινολόγος μπορεί να πει πώς να θεραπεύσει έναν πολυσαγγλικό βλεννογόνο.

Θεραπεία για πολυσαγγλικό βλεννογόνο

Η θεραπεία του πολυσαγγειακού βλεννογόνου του θυρεοειδούς αδένα διεξάγεται με διάφορες μεθόδους, οι οποίες βασίζονται στη σοβαρότητα της νόσου, στις κλινικές εκδηλώσεις και στη μορφή της νόσου.

  • Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να πω ότι σε ορισμένες περιπτώσεις, η θεραπεία δεν απαιτείται καθόλου, μόνο η παρακολούθηση των ασθενών. Αυτό είναι εφικτό αν ανιχνευθεί ευθυρεοειδισμός ή μη τοξικός βλεννογόνος στα αρχικά στάδια.
  • Ο ειδικός διενεργεί περιοδικές έρευνες για να ακολουθήσει τη διαδικασία. Σε περίπτωση αλλαγών προς το χειρότερο, η θεραπεία συνταγογραφείται.
  • Συντηρητική μέθοδος: η χρήση φαρμάκων, η δράση των οποίων στοχεύει στην αντιμετώπιση των αιτιών της νόσου και των συμπτωμάτων που επηρεάζουν την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Οι λαϊκές μέθοδοι θεραπείας μπορεί να είναι μια συναφής, πρόσθετη μέθοδος αντιμετώπισης της νόσου, με στόχο την αναπλήρωση της έλλειψης ιωδίου στο σώμα.
  • Η επέμβαση παρέχεται στην περίπτωση που η θεραπεία με φάρμακα δεν φέρνει ορατά αποτελέσματα και η διαδικασία αναπτύσσεται ταχέως και απειλεί την υγεία και μερικές φορές τη ζωή του ασθενούς. Στην περίπτωση των ογκολογικών διαδικασιών, η πράξη μπορεί να είναι η μόνη μέθοδος ριζικής θεραπείας.

Η πολυσωματώδης βλάβη του θυρεοειδούς αδένα είναι μια δυσάρεστη ασθένεια, αλλά είναι πλήρως θεραπευτική. Με τη βοήθεια των σύγχρονων μεθόδων, μπορείτε, εάν δεν την ξεφορτωθείτε για πάντα, τότε τουλάχιστον να αντιμετωπίσετε επιτυχώς τα περαιτέρω συμπτώματα ανάπτυξης και δυσφορίας της.

Οζώδης βρογχοκήλη

Ο οζώδης βρογχόσιος είναι μια ομάδα ασθενειών του θυρεοειδούς αδένα, που εμφανίζονται με την ανάπτυξη σε αυτό ογκωδών οζιδιακών σχηματισμών διαφορετικής προέλευσης και μορφολογίας. Ο οζώδης βρογχόσιος μπορεί να συνοδεύεται από ορατό καλλυντικό ελάττωμα στο λαιμό, αίσθημα συμπίεσης του λαιμού και συμπτώματα θυρεοτοξικότητας. Η διάγνωση της οζώδους βρογχίτιδας βασίζεται στην ψηλάφηση, υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα, δείκτες θυρεοειδικών ορμονών, βιοψία διάτρησης με λεπτή βελόνη, σπινθηρογραφία, ακτινογραφία του οισοφάγου, αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία. Η θεραπεία της οζώδους βρογχίτιδας μπορεί να περιλαμβάνει κατασταλτική θεραπεία με φάρμακα θυρεοειδούς ορμόνης, θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο, ημιθυροειδεκτομή ή θυρεοειδεκτομή.

Οζώδης βρογχοκήλη

Ο όρος "οζώδης βρογχοκήλη" στην ενδοκρινολογία αναφέρεται στους ογκομετρικούς σχηματισμούς του θυρεοειδούς αδένα, που σχετίζονται με διάφορες νοσολογικές μορφές. Τα σημάδια της κόπρανας του κόλπου ανιχνεύονται στο 40-50% του πληθυσμού. στις γυναίκες, ο οζιδιακός βρογχόσβος εμφανίζεται 2-4 φορές πιο συχνά και συχνά συνδυάζεται με το μητρικό μυόμα. Με τη βοήθεια της ψηλάφησης, κατά κανόνα, ανιχνεύονται κόμβοι με διάμετρο μεγαλύτερη από 1 cm. σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις, οι κόμβοι δεν είναι ψηλαφητοί και ανιχνεύονται μόνο όταν εκτελείται υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα. Ένας πολυεστιακός βρογχόσιος λέγεται αν υπάρχουν δύο ή περισσότερες οζώδεις μάζες στον θυρεοειδή αδένα.

Η σημασία της αναγνώρισης και παρακολούθησης των ασθενών με οζώδη βρογχοκήλη οφείλεται στην ανάγκη αποκλεισμού του καρκίνου του θυρεοειδούς καθώς και στον προσδιορισμό του κινδύνου ανάπτυξης λειτουργικής αυτονομίας του θυρεοειδούς αδένα και της θυρεοτοξικότητας, στην πρόληψη της εμφάνισης ενός αισθητικού ελαττώματος και του συνδρόμου συμπίεσης.

Αιτίες οζιδιακής βρογχιάς

Οι αιτίες της ανάπτυξης των οζιδίων του θυρεοειδούς δεν είναι πλήρως γνωστές. Έτσι, η εμφάνιση τοξικών αδενωμάτων του θυρεοειδούς αδένα συνδέεται με μία μετάλλαξη του γονιδίου υποδοχέα TSH και α-υπομονάδων των πρωτεϊνών G που αναστέλλουν τη δραστικότητα της αδενυλικής κυκλάσης. Οι κληρονομικές και σωματικές μεταλλάξεις εντοπίζονται επίσης στο μυελικό καρκίνο του θυρεοειδούς.

Η αιτιολογία ενός οζώδους κολλοειδούς πολλαπλασιαστικού βλεννογόνου είναι ασαφής: συχνά θεωρείται ως σχετιζόμενο με την ηλικία μετασχηματισμός του θυρεοειδούς αδένα. Επιπλέον, η ανεπάρκεια ιωδίου προδιαθέτει στην εμφάνιση κολλοειδούς βρογχοκήλης. Σε περιοχές με ανεπάρκεια ιωδίου, υπάρχουν συχνές περιπτώσεις πολυσαγγειακών βρογχοκυττάρων με συμπτώματα θυρεοτοξικότητας.

Οι παράγοντες κινδύνου που συμβάλλουν στην ανάπτυξη οζιδιακής βρογχίτιδας περιλαμβάνουν γενετικές διαταραχές (σύνδρομο Klinefelter, σύνδρομο Down), βλαβερές περιβαλλοντικές επιπτώσεις (ακτινοβολία, τοξικές ουσίες), έλλειψη μικροθρεπτικών συστατικών, φάρμακα, κάπνισμα, άγχος, ιογενείς και χρόνιες βακτηριακές λοιμώξεις, αμυγδαλίτιδα.

Ταξινόμηση του οζιδιακού βλεννογόνου (τύποι και βαθμοί)

Λαμβάνοντας υπόψη τη φύση και την προέλευση, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι οζιδιακών βρογχοκυττάρων: πολλαπλασιασμός ευθυρεοειδούς κολλοειδούς, διάχυτος οζώδης (μικτός) βρογχόσιος, καλοήθης και κακοήθης οζίδια όγκου (θυρεοειδές αδένωμα θυρεοειδούς, καρκίνος του θυρεοειδούς αδένα). Περίπου το 85-90% του θυρεοειδούς αδένα αντιπροσωπεύεται από ένα οζώδες κολλοειδές πολλαπλασιαστικό βλεννογόνο. 5-8% - καλοήθη αδενώματα. 2-5% - καρκίνο του θυρεοειδούς. Μεταξύ των κακοήθων όγκων του θυρεοειδούς αδένα βρέθηκε θυλακοειδής, θηλώδης, μυελικός καρκίνος και αδιαφοροποίητες μορφές (αναπλαστικός καρκίνος του θυρεοειδούς).

Επιπλέον, στον θυρεοειδή αδένα είναι πιθανό ο σχηματισμός ψευδονοκλών (φλεγμονώδεις διηθήσεις και άλλες οζιδιακές μεταβολές) σε περίπτωση υποξείας θυρεοειδίτιδας και χρόνιας αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας, καθώς και μερικές άλλες ασθένειες του αδένα. Συχνά, εντοπίζονται κύστες του θυρεοειδούς αδένα μαζί με τους κόμβους.

Ανάλογα με τον αριθμό των οζιδίων, διακρίνεται ένας μοναχικός (μοναδικός) κόμβος του θυρεοειδούς αδένα, ένας πολυσωματικός βλεννογόνος και ένας κονγκολωτός οζιδωτός βρογχοσκόπος, ο οποίος είναι ένας τρισδιάστατος σχηματισμός που αποτελείται από διάφορους κόμβους συγκολλημένους μαζί.

Προς το παρόν, η κλινική πρακτική χρησιμοποιείται για την ταξινόμηση του οζιδιακού βρογχίου που προτείνεται από τον OV. Nikolayev, καθώς και την ταξινόμηση που υιοθετήθηκε από την ΠΟΥ. Με O.V. Οι ακόλουθοι βαθμοί οζιδιακού βρογχίου διακρίνονται από τον Νικολάεφ:

  • 0 - ο θυρεοειδής αδένας δεν προσδιορίζεται οπτικά και με ψηλάφηση
  • 1 - ο θυρεοειδής αδένας δεν είναι ορατός, αλλά καθορίζεται από ψηλάφηση
  • 2 - Ο θυρεοειδής αδένας προσδιορίζεται οπτικά με κατάποση
  • 3 - λόγω του ορατού γοφού αυξάνει το περίγραμμα του λαιμού
  • 4 - ο ορατός βλεννογόνος παραμορφώνει τη διαμόρφωση του λαιμού
  • 5 - Μεγαλύτερος θυρεοειδής αδένας προκαλεί συμπίεση παρακείμενων οργάνων.

Σύμφωνα με την ταξινόμηση της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας (WHO), διακρίνονται οι βαθμοί του κόλπου του κόλπου:

  • 0 - δεν υπάρχουν δεδομένα για βλαστούς
  • 1 - το μέγεθος ενός ή και των δύο λοβών του θυρεοειδούς αδένα ξεπερνά το μέγεθος της απομακρυσμένης φαλάνης του ασθενούς. Το Goiter καθορίζεται από ψηλάφηση, αλλά δεν είναι ορατό.
  • 2 - βρογχοκήλη καθορίζεται από ψηλάφηση και ορατή στο μάτι.

Συμπτώματα οζιδιακής βρογχιάς

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο κόλπος του κόλπου δεν έχει κλινικές εκδηλώσεις. Τα μεγάλα οζίδια παρουσιάζονται ως ένα ορατό καλλυντικό ελάττωμα στο λαιμό - μια αισθητή πάχυνση της μπροστινής επιφάνειας. Σε ένα οζιδιακό βρογχοειδές, η μεγέθυνση του θυρεοειδούς αδένα εμφανίζεται κυρίως ασυμμετρικά.

Καθώς οι κόμβοι αναπτύσσονται, αρχίζουν να συμπιέζουν τα γειτονικά όργανα (οισοφάγο, τραχεία, νεύρα και αιμοφόρα αγγεία), η οποία συνοδεύεται από την ανάπτυξη μηχανικών συμπτωμάτων του οζιδιακού βρογχίου. Η συμπίεση του λάρυγγα και της τραχείας εκδηλώνεται με την αίσθηση ενός "χονδρόκοκκου" στο λαιμό, τη σταθερή βραχνάδα, την αυξανόμενη δυσκολία στην αναπνοή, τον παρατεταμένο ξηρό βήχα και τις επιθέσεις της δύσπνοιας. Η συμπίεση του οισοφάγου οδηγεί σε δυσκολία στην κατάποση. Σημάδια συμπίεσης των αιμοφόρων αγγείων μπορεί να είναι ζαλάδα, θόρυβος στο κεφάλι, ανάπτυξη του συνδρόμου της ανώτερης κοίλης φλέβας. Η πόνος στην περιοχή της περιοχής μπορεί να σχετίζεται με ταχεία αύξηση του μεγέθους της, φλεγμονώδεις διεργασίες ή αιμορραγία.

Συνήθως, σε περίπτωση οζιδιακής βλεφαρίδας, η λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα δεν διαταράσσεται, ωστόσο, μπορεί να εμφανιστούν παρεκκλίσεις από υπερθυρεοειδισμό ή υποθυρεοειδισμό. Με υπολειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, υπάρχει μια τάση να βρογχίτιδα, πνευμονία, SARS? πόνος στην καρδιά, υπόταση, υπνηλία, κατάθλιψη. γαστρεντερικές διαταραχές (ναυτία, απώλεια όρεξης, μετεωρισμός). Χαρακτηρίζεται από ξηρό δέρμα, τριχόπτωση, μείωση της θερμοκρασίας του σώματος. Στο πλαίσιο του υποθυρεοειδισμού, τα παιδιά μπορεί να παρουσιάσουν μόνιμη ανάπτυξη και ψυχική ανάπτυξη. σε γυναίκες, διαταραχές της εμμήνου ρύσεως, αυθόρμητες αμβλώσεις, στειρότητα, στους άνδρες, μειωμένη λίμπιντο και δύναμη.

Τα συμπτώματα της θυρεοτοξικότητας με οζώδη βλεννογόνο είναι παρατεταμένη υπογλυκαιμία, τρεμούλα χέρια, αϋπνία, ευερεθιστότητα, αίσθημα πείνας, απώλεια βάρους, ταχυκαρδία, εξόφθαλμος κλπ.

Διάγνωση οζιδιακής βρογχιάς

Η πρωτογενής διάγνωση του οζώδους βρογχοκυττάρου πραγματοποιείται από έναν ενδοκρινολόγο με ψηλάφηση του θυρεοειδούς αδένα. Για να επιβεβαιωθεί και να αποσαφηνιστεί η φύση του οζώδους σχηματισμού, το επόμενο στάδιο πραγματοποιείται συνήθως υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα. Η παρουσία ψηλαφητού οζιδιακού βρογχίου, οι διαστάσεις των οποίων, σύμφωνα με το υπερηχογράφημα, υπερβαίνει το 1 cm, χρησιμεύει ως ένδειξη για μια βελόνα βιοψίας αναρρόφησης. Η βιοψία παρακέντησης των κόμβων καθιστά δυνατή την επαλήθευση της μορφολογικής (κυτταρολογικής) διάγνωσης, ώστε να διακρίνουν καλοήθη οζίδια από τον καρκίνο του θυρεοειδούς.

Προκειμένου να εκτιμηθεί η λειτουργική δραστηριότητα του οζιδιακού βρογχίου, προσδιορίζεται το επίπεδο θυρεοειδικών ορμονών (TSH, Τ4 St., Τ3 St.). Η διερεύνηση του επιπέδου της θυρεοσφαιρίνης και των αντισωμάτων στον θυρεοειδή αδένα με οζώδη βρογχοκήλη είναι ακατάλληλη. Για να προσδιοριστεί η λειτουργική αυτονομία του θυρεοειδούς αδένα, πραγματοποιείται σάρωση με ραδιοϊσότοπο (σπινθηρογράφημα) του θυρεοειδούς με 99mTc.

Η ακτινογραφία θώρακα και το βάριο του οισοφάγου με βάρυαρ αποκαλύπτουν τη συμπίεση της τραχείας και του οισοφάγου σε ασθενείς με οζώδη βρογχοκήλη. Η τομογραφία χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό του μεγέθους του θυρεοειδούς αδένα, των περιγραμμάτων του, της δομής, των μεγεθυσμένων λεμφαδένων.

Θεραπεία του οζιδιακού βρογχίου

Η θεραπεία της οζώδους βρογχιάς προσεγγίζεται διαφορικά. Πιστεύεται ότι η ειδική θεραπεία του οζιδιακού κολλοειδούς πολλαπλασιαστικού βλεννογόνου δεν απαιτείται. Εάν ο οζιδιακός βρογχοσκόπος δεν παραβιάζει τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, είναι μικρό σε μέγεθος, δεν αποτελεί απειλή συμπίεσης ή καλλυντικού προβλήματος, τότε με αυτή τη μορφή ο ασθενής βρίσκεται υπό δυναμική παρατήρηση από έναν ενδοκρινολόγο. Πιο ενεργές τακτικές εμφανίζονται αν ο οζιδιακός βρογχικός σωλήνας ανιχνεύει μια ταχεία πρόοδο.

Σε περίπτωση οζώδους βρογχοκήλης, μπορεί να εφαρμοστεί ιατρική (κατασταλτική) θεραπεία με θυρεοειδικές ορμόνες, θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο και χειρουργική θεραπεία. Η διεξαγωγή της κατασταλτικής θεραπείας με θυρεοειδικές ορμόνες (L-T4) στοχεύει στην καταστολή της έκκρισης TSH, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε μείωση του μεγέθους των οζιδίων και του όγκου του θυρεοειδούς αδένα σε διάχυτη βρογχοκήλη.

Χειρουργική θεραπεία της οζώδους βλεφαρίδας απαιτείται σε περίπτωση ανάπτυξης συνδρόμου συμπίεσης, ορατού καλλυντικού ελαττώματος, ανίχνευσης τοξικού βρογχίου ή νεοπλασίας. Η ποσότητα της εκτομής για οζώδη βλεννογόνο μπορεί να κυμαίνεται από την πύκνωση του οζιδίου του θυρεοειδούς μέχρι την αιμιθειοδεκτομή, τη μερική ολική αρθροπλαστική του θυρεοειδούς και την θυρεοειδεκτομή.

Η θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο (131I) θεωρείται ως εναλλακτική λύση στη χειρουργική θεραπεία και πραγματοποιείται σύμφωνα με τις ίδιες ενδείξεις. Η επαρκής επιλογή δόσης επιτρέπει τη μείωση του οζιδιακού βρογχίου στο 30-80% του όγκου του. Μέθοδοι ελάχιστα επεμβατικής καταστροφής των οζιδίων του θυρεοειδούς (αφαίρεση αιθανόλης κ.λπ.) χρησιμοποιούνται λιγότερο συχνά και απαιτούν περαιτέρω μελέτη.

Προβλέψεις και πρόληψη της οζώδους βρογχιάς

Με οζώδες κολλοειδές καταρροή ευθυρεοειδούς, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή: ο κίνδυνος ανάπτυξης συνδρόμου συμπίεσης και κακοηθούς μετασχηματισμού είναι πολύ χαμηλός. Με τη λειτουργική αυτονομία του θυρεοειδούς αδένα, η πρόγνωση καθορίζεται από την επάρκεια της διόρθωσης του υπερθυρεοειδισμού. Οι κακοήθεις όγκοι του θυρεοειδούς αδένα έχουν τις χειρότερες προγνωστικές προοπτικές.

Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη ενδημικής οζιδιακής βρογχίτιδας, ενδείκνυται η προληπτική μάζας ιωδίου (κατανάλωση ιωδιούχου αλατιού) και η ατομική προφύλαξη από ιώδιο των ατόμων που διατρέχουν κίνδυνο (παιδιά, έφηβοι, έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες) που συνίσταται στη λήψη ιωδιούχου καλίου σύμφωνα με τις ηλικιακές δοσολογίες.

Αιτίες, συμπτώματα, έκταση και θεραπεία της πολυσωματικής βρογχοκήλης

Οι Ιταλοί καλλιτέχνες της Αναγέννησης συχνά απεικονίζουν τις γυναίκες με διευρυμένο θυρεοειδή αδένα στους πίνακές τους, προφανώς σε εκείνη την μακρινή εποχή - αυτό το φαινόμενο ήταν τόσο κοινό που ήταν ο κανόνας.

Επίσης τις τελευταίες δεκαετίες παρατηρείται σταθερή αύξηση της συχνότητας της θυρεοειδικής παθολογίας στον πληθυσμό.

Μεταξύ των ενδοκρινικών ασθενειών όσον αφορά την εμφάνιση, πλησιάζουν τον διαβήτη. Ο λόγος για τέτοιους υψηλούς ρυθμούς είναι η κακή οικολογία, η χαμηλής ποιότητας τροφή και η έλλειψη ιωδίου στο νερό και στα τρόφιμα.

Τι είναι ένας πολυεστιακός βλαστός;

Ένας πολυεστιακός βρογχόσιος είναι μια ασθένεια που συνδυάζει όλους τους σχηματισμούς στον θυρεοειδή αδένα με τη μορφή κόμβων που έχουν διαφορετική προέλευση, δομή και μέγεθος μεγαλύτερο από 10 mm.

Οι κόμβοι μπορούν να είναι διαφορετικής φύσης:

Κολλοειδών και άλλων.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας συνδυασμός διαφόρων τύπων κόμβων σε έναν ασθενή παρατηρείται ταυτόχρονα.

Ανάλογα με τις δομικές αλλαγές στη δομή του αδένα, ο πολυσωματικός βρογχοκόπος διαιρείται σε 3 τύπους:

Οζώδες: διαγνωσμένο με ανομοιόμορφη διεύρυνση του θυρεοειδούς αδένα, που προκαλείται από την υπερβολική δραστηριότητα του.

Διάχυση: συμβαίνει όταν ο ιστός του αδένα αναπτύσσεται ομοιόμορφα, γεγονός που υποδηλώνει μείωση της εκκριτικής του λειτουργίας.

Μικτή: αρκετά σπάνια και ονομάζεται "endemic nodular goiter". Ταυτόχρονα, ο θυρεοειδής αδένας είναι ανομοιόμορφα διευρυμένος, αλλά ορισμένα από τα μέρη του διατηρούν ομοιογένεια.

Εάν διαπιστωθούν περισσότεροι από δύο κόμβοι με διάμετρο μεγαλύτερη από 1 cm, συνιστάται παρακέντηση του θυρεοειδούς αδένα. Η μεγάλη πλειοψηφία των εντοπισμένων οζιδίων του θυρεοειδούς είναι καλοήθης. Κατά κανόνα, τέτοια νεοπλάσματα δεν επηρεάζουν τη λειτουργία του και, με μια παρόμοια εξέλιξη της νόσου, μιλάνε για ένα πολυεθνικό γαστρεντερολόκο. Μόνο το 5% των εντοπισμένων κόμβων είναι κακοήθεις.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης καρκινικών κακοήθων και καλοήθων νεοπλασμάτων είναι διαφορετικός. Οι κόμβοι όγκου σχηματίζονται από ανώμαλο ταχεία κατανομή ενός από τα κύτταρα του αδένα λόγω βλάβης του γενετικού του κώδικα. Οι κακοήθεις κόμβοι δεν αντικαθιστούν τα υγιή κύτταρα του αδένα, αλλά διεισδύουν μεταξύ τους. Με μια καλοήθη παθολογική διαδικασία, ο κόμβος αναπτύσσεται και συμπιέζει τον περιβάλλοντα ιστό.

Στη Ρωσία, η νόσος εμφανίζεται στο 12% του πληθυσμού, ενώ οι γυναίκες είναι 4 φορές περισσότερες πιθανότητες από τους άνδρες. Η πιθανότητα εκδήλωσης της νόσου αυξάνεται με την ηλικία, ενώ η αιχμή της ταυτοποίησης του γναθοπροσωλήνα πολλαπλών κόμβων εμφανίζεται στην ηλικία των 45-60 ετών.

Παρά το γεγονός ότι η παρουσία κόμβων στον θυρεοειδή αδένα δεν μπορεί να επηρεάσει την κανονική λειτουργία του, η ασθένεια απαιτεί υποχρεωτική θεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η παραβίαση αυτού του προβλήματος είναι απειλητική για τη ζωή.

Συμπτώματα πολυσαγγειακού βλεννογόνου του θυρεοειδούς αδένα

Για πολλά χρόνια, ένας πολυεστιακός βλεννογόνος δεν μπορεί να επηρεάσει τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα και ο ασθενής δεν αισθάνεται ενοχλήσεις και παράπονα. Μέχρι να φτάσει ο κόμβος σε διάμετρο 1-2 εκατοστά, είναι αρκετά προβληματικό να το βλέπετε εξωτερικά. Σε αυτήν την πορεία της νόσου, οι κόμβοι βρίσκονται συχνά κατά τις εξετάσεις ρουτίνας σε μια μηχανή υπερήχων. Αν ο χρόνος δεν δώσει προσοχή σε αυτό το πρόβλημα, με την πάροδο του χρόνου μπορεί να αναπτυχθεί υπερθυρεοειδισμός ή υπερλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα.

Μια κλινική με πολυδιαφανή βρογχοκήλη μοιάζει με ένα τοξικό διάχυτο βρογχοκήλη, αλλά δεν υπάρχει οφθαλμοπάθεια και μυξίδιο. Ο ασθενής μπορεί να διαταραχθεί από υπερβολική εφίδρωση, ευερεθιστότητα, επιδείνωση της γενικής κατάστασης της υγείας με αύξηση της θερμοκρασίας του εξωτερικού αέρα, συχνό καρδιακό παλμό και αρτηριακή υπέρταση. Μερικές φορές ο ασθενής μπορεί να παραπονιέται για μυρμήγκιασμα στην καρδιά και στην περιοχή των ωμοπλάτων, καθώς και αυξημένη όρεξη, σταθερή δίψα, διάρροια και απώλεια βάρους. Επιπλέον, υπάρχει ένα τρέμουλο στα δάχτυλα στα χέρια, τη γλώσσα και ολόκληρο το σώμα. Τη νύχτα, αυτοί οι άνθρωποι στοιχειοθετούνται από μια αίσθηση θερμότητας, επειδή χαρακτηρίζονται από φόβο και άγχος. Στο πλαίσιο τέτοιων συμπτωμάτων, η ισχύς και η σεξουαλική επιθυμία μειώνονται σημαντικά.

Μερικές φορές ο θυρεοειδής αδένας μεγαλώνει και παίρνει ακανόνιστα σχήματα, τα οποία φαίνονται όχι μόνο στον γιατρό αλλά και στον ασθενή του. Συνήθως αυτή τη φορά το σίδερο είναι τόσο μεγάλο που συμπιέζει τα κοντινά όργανα. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει αλλαγή στη φωνή, δυσκολία στην κατάποση, αναπνοή, αίσθηση συμπίεσης ή στραγγαλισμού στον αυχένα, αυτό το συναίσθημα εμφανίζεται ιδιαίτερα σαφώς στη θέση του ύπτια.

Μπορείτε να προσπαθήσετε να βρείτε έναν κόμβο στον θυρεοειδή αδένα. Ένας υγιής αδένας είναι ομοιογενής και ελαστικός, αν εντοπιστούν πυκνές περιοχές κατά την ανίχνευση - αυτοί μπορεί να είναι κόμβοι. Συνήθως δεν συνδέονται με το δέρμα και είναι κινητά κατά την κατάποση.

Μια πολυσωματιδιακή βρογχοκήλη, η οποία δεν εκδηλώνεται εξωτερικά, ανιχνεύεται κατά την εξέταση σε μηχανή υπερήχων. Μετά από αυτό, συνταγογραφείται μια ορμονική εξέταση και, εάν είναι απαραίτητο, μια μελέτη των κυττάρων του κόμβου. Από τα αποτελέσματα αυτών των εξετάσεων εξαρτάται ο καθορισμός περαιτέρω θεραπείας.

Βαθμοί πολυσωματικής βλαστού

Όταν εκδηλώνονται σημάδια βρογχίτιδας του θυρεοειδούς αδένα, η ασθένεια διαιρείται σε 3 μοίρες:

1 βαθμού πολυεστιακή βλαστούς. Όταν απουσιάζει η εξωτερική εξέταση και ψηλάφηση της θυρεοειδούς αδένας εκδήλωση πολυσαγγειακής βρογχοκήλης. Για τη διάγνωση της νόσου και την επιβεβαίωση της διάγνωσης, οι μελέτες διεξάγονται χρησιμοποιώντας άλλες μεθόδους.

2 μοίρες πολλαπλών βροχοπτώσεων. Υπάρχει μια ελαφρά αύξηση στον όγκο του αδένα, η οποία καθορίζεται μόνο με ψηλάφηση, κατά την εξωτερική εξέταση, οι μεταβολές στο μέγεθος του δεν ανιχνεύονται.

Βακτηριοκατακτητής βαθμού 3. Σημαντικός πολλαπλασιασμός του θυρεοειδούς ιστού, ο οποίος καθίσταται εμφανής όχι μόνο κατά την ψηλάφηση, αλλά και κατά την εξωτερική εξέταση του ασθενούς.

Το Goiter μπορεί να μην οδηγήσει σε ορατή διεύρυνση του θυρεοειδούς αδένα ή να προκαλέσει τη σημαντική ανάπτυξή του, κατά την οποία καταλαμβάνει ολόκληρο τον αυχένα και ακόμη κατεβαίνει πίσω από το στέρνο.

Αιτίες της πολυσωματικής βρογχίτιδας

Οι ακριβείς αιτίες της νόσου δεν είναι πλήρως κατανοητές, αλλά η ανεπαρκής πρόσληψη ιωδίου με τα τρόφιμα έχει σημαντικό αντίκτυπο στην ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας.

Επιπλέον, μπορεί να προκληθούν οι ακόλουθοι παράγοντες:

Διαταραχή του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Ασθένειες του ήπατος και του πεπτικού συστήματος.

Υπερφόρτωση που σχετίζεται με την προσαρμογή.

Αναστολή της χυμικής ανοσίας.

Επιβλαβείς συνθήκες εργασίας.

Συχνές φλεγμονώδεις διεργασίες στον θυρεοειδή αδένα.

Μακροπρόθεσμη χρήση ορισμένων φαρμάκων.

Γενετική προδιάθεση για τη νόσο.

Ο ορισμός της κατάλληλης θεραπείας εξαρτάται από την κατανόηση των διαδικασιών που συμβαίνουν στον θυρεοειδή αδένα. Με ανεπάρκεια ιωδίου, παρατηρείται μείωση της εκκριτικής δραστηριότητας του οργάνου και ο σίδηρος αρχίζει να μειώνει την παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών, που διεγείρουν τη δράση του. Ένα σήμα ανεπάρκειας ορμονών εισέρχεται στον εγκέφαλο και η υπόφυση ξεκινά μια ενεργή παραγωγή της ορμόνης TSH, η οποία διεγείρει τον θυρεοειδή αδένα. Κάτω από τη δράση των ορμονών της υπόφυσης, τα θυρεοειδή κύτταρα ενεργά διαιρούνται, με αποτέλεσμα ο αδένας να αυξάνεται σε μέγεθος. Αυτό μπορεί να ονομαστεί αντισταθμιστική απόκριση στην ανεπάρκεια ιωδίου. Έτσι, ο οργανισμός τείνει να αυξάνει ανεξάρτητα τον όγκο του θυρεοειδούς αδένα προκειμένου να πάρει αποτελεσματικά την απαραίτητη ποσότητα ιωδίου και άλλων ουσιών από το αίμα.

Στην περίπτωση που η ανάγκη του σώματος για θυρεοειδικές ορμόνες μειώνεται, τότε κολλοειδές συσσωρεύεται στον αδένα. Κλινικά, εκδηλώνεται με τη μορφή σχηματισμού ογκομετρικού βλεννογόνου. Στο εσωτερικό του είναι γεμάτο με ωοθυλάκια που περιέχουν μια κολλοειδή ουσία. Με την επανειλημμένη ανάγκη του σώματος για αυξημένη συγκέντρωση ορμονών, οι ιστοί του θυρεοειδούς αδένα αυξάνονται ξανά. Τέτοιες διεργασίες που μοιάζουν με κύματα μπορούν να παρατηρηθούν για αρκετά χρόνια, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση πολυσαγγειακής βρογχοκήλης.

Το θηλυκό σώμα είναι πιο ευαίσθητο σε ορμονικές παθολογίες από τον θυρεοειδή αδένα λόγω ορμονικών διακυμάνσεων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της εμμηνόπαυσης και μηνιαίως κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Η αυξημένη έκκριση των ειδικών ορμονών τριϊωδοθυρονίνης και τετραϊωδοθυρονίνης στις γυναίκες μπορεί να έχει αρνητική επίδραση.

Ένας άλλος σημαντικός παράγοντας που επηρεάζει την εμφάνιση βρογχοκήλης είναι οι εσωτερικές αυτοάνοσες διεργασίες. Στο υπόβαθρο της μείωσης της χυμικής ανοσίας εμφανίζονται στο αίμα συγκεκριμένες ουσίες πρωτεϊνικής φύσης, οι οποίες ενεργοποιούν την αντίθεσή του στις ορμόνες του θυρεοειδούς. Μια τέτοια κατάσταση στο πλαίσιο ενός δυσμενούς εξωτερικού περιβάλλοντος συχνά οδηγεί σε σημαντική μείωση της δραστηριότητας του θυρεοειδούς αδένα (υποθυρεοειδισμός), που μπορεί τελικά να προκαλέσει καρκίνο.

Θεραπεία της πολυσωματικής βρογχίτιδας

Οι μέθοδοι αντιμετώπισης της πολυσωματικής βρογχίτιδας καθορίζονται ανάλογα με τους λόγους που την προκάλεσαν. Σύμφωνα με τους ενδοκρινολόγους, δεν απαιτείται υποχρεωτική θεραπεία για όλους τους τύπους της νόσου. Σε μερικές περιπτώσεις, οι γιατροί συστήνουν τακτικά την παρακολούθηση της κατάστασης του αδένα και στην περίπτωση της ενεργού ανάπτυξης των κόμβων για την εφαρμογή των μεθόδων θεραπείας. Με τη σωστή προσέγγιση του γιατρού και τη συμμόρφωση του ασθενούς με όλους τους απαραίτητους προληπτικούς κανόνες, μπορεί να ζήσει με μια τέτοια ασθένεια για αρκετές δεκαετίες και να μην χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. Η θεραπεία της πολυσωματικής βρογχίτιδας μπορεί να είναι συντηρητική και χειρουργική.

L-θυροξίνη. Συντηρητική θεραπεία συνταγογραφείται σε ασθενείς με αυξημένα ή μειωμένα επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα. Όταν ο υποθυρεοειδισμός συνταγογραφείται με L-θυροξίνη, η δόση προσδιορίζεται σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ανάλυσης, ανάλογα με το επίπεδο της TSH. Η δοσολογία του φαρμάκου και η διάρκεια της χρήσης του επιλέγονται μόνο σε ατομική βάση. Συνήθως, παρατηρείται μείωση της βρογχίτιδας μετά από 6-8 μήνες κανονικής χρήσης του φαρμάκου. Μερικές φορές απαιτείται μεγαλύτερη θεραπεία, η οποία μπορεί να διαρκέσει έως και δύο χρόνια. Μετά την ολοκλήρωση της πορείας της θεραπείας, συνταγογραφήθηκε φάρμακο που περιείχε ιώδιο για ένα χρόνο για την πρόληψη της νόσου.

Θυρεοστατική. Η αυξημένη παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών συνεπάγεται λήψη θυρεοστατικών, οι οποίες καταστέλλουν τη δραστηριότητά της, και φάρμακα που επιταχύνουν τον μεταβολισμό αυτών των ορμονών στο σώμα. Επιπλέον, συνταγογραφούνται συνδυαστικά φάρμακα, τα οποία περιλαμβάνουν ιώδιο. Αυτό είναι απαραίτητο για την ιωδίωση της τυροσίνης στον θυρεοειδή αδένα και την επιβράδυνση της σύνθεσης της TSH, η οποία οδηγεί σε διακοπή της ανάπτυξης των βλαστών. Μια τέτοια θεραπεία χρησιμοποιείται στα αρχικά στάδια της νόσου και στην προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση.

Στην περίπτωση ενός πολυκεντρικού ετεροειδούς κολλοειδούς βλεννογόνου, τα φάρμακα δεν συνταγογραφούνται λόγω του γεγονότος ότι τα ενεργά συστατικά αυτών των παραγόντων δεν είναι ικανά να επηρεάσουν αυτούς τους σχηματισμούς. Επομένως, εάν ο χρόνος δεν καθορίζει την προέλευση της παθολογικής διαδικασίας, η θεραπεία με συντηρητικές μεθόδους δεν θα έχει νόημα και δεν θα φέρει αποτελέσματα.

Ραδιενεργό ιώδιο-131. Ως θεραπεία για μια ασθένεια, η χορήγηση ραδιενεργού ιωδίου-131 στον θυρεοειδή αδένα χρησιμοποιείται με επιτυχία. Αυτό το ισότοπο προκαλεί τον κυτταρικό θάνατο του κόμβου. Μια τέτοια διαδικασία επιτρέπει την επίτευξη σημειακής επίδρασης στο νεόπλασμα, ενώ οι περιβάλλοντες υγιείς ιστοί παραμένουν άθικτοι. Στη συνέχεια, ο αδένας αποκτά έναν κανονικό όγκο, το μέγεθος των κόμβων μειώνεται ή παρατηρείται πλήρης εξαφάνιση.

Τα γενικά προληπτικά μέτρα σε περίπτωση ασθενειών του θυρεοειδούς αδένα περιλαμβάνουν έναν υγιεινό τρόπο ζωής, μια ποικιλία διαιτολογίων και κανονικοποιημένη άσκηση. Η αυξημένη πρόσληψη προϊόντων που περιέχουν ιώδιο και πολύπλοκων βιταμινών είναι απαραίτητη μόνο μετά από διαβούλευση με γιατρό.

Πολύπλευρη βλάβη του θυρεοειδούς αδένα

Ο πολυσαγγλειός βλεννογόνος γίνεται όλο και πιο κοινός σήμερα μεταξύ των ενδοκρινολογικών ασθενειών. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία για τις τελευταίες δεκαετίες, ο επιπολασμός αυτής της νόσου πλησιάζει τον διαβήτη. Εξετάστε τα αίτια, τα συμπτώματα και τη θεραπεία ενός πολυσαγγειακού βλεννογόνου του θυρεοειδούς αδένα.

Περιγραφή της νόσου

Ο πολυσαγγειακός βρογχόσιος είναι μια παθολογία του θυρεοειδούς αδένα, στην οποία σχηματίζονται διευρυμένες παθολογικές περιοχές στην επιφάνεια ενός οργάνου, οι οποίες δεν υπερβαίνουν τα 10 mm σε μέγεθος.

Η φύση των κόμβων μπορεί να είναι διαφορετική. Μπορούν να είναι κυστικά, κολλοειδή, ωοθυλάκια - αυτά είναι τα πιο συνηθισμένα, αν και υπάρχουν πιο σπάνια είδη οζιδίων. Μερικές φορές συμβαίνουν πολλά είδη ταυτόχρονα.

Ανάλογα με τις μεταβολές στο σώμα του αδένα που έχουν ως αποτέλεσμα σχηματισμό κόμβων, υπάρχουν τρεις τύποι πολυσωματιδιακού βλεννογόνου:

  • Διάχυτο - ένας ομοιόμορφος πολλαπλασιασμός των ιστών του αδένα σε όλη την περιοχή του, γεγονός που δείχνει μια μειωμένη δραστηριότητα του σώματος από την άποψη της έκκρισης των ορμονών.
  • Οζώδης - μια ανομοιογενής αύξηση στο σώμα, γεγονός που υποδηλώνει ότι ο θυρεοειδής αδένας λειτουργεί υπερβολικά, εκκρίνεται υπερβολικά υψηλή ποσότητα ορμονών.
  • Ο μεικτός τύπος είναι λιγότερο συνηθισμένος και ονομάζεται στην κλινική πρακτική ενδημική βρογχοκήλη. Σε αυτή την περίπτωση, το σώμα του αδένα είναι ανομοιόμορφα διευρυμένο, αλλά μια ορισμένη ομοιομορφία παρατηρείται σε ορισμένα από τα μέρη του.

Εάν η διάγνωση υπερήχων ανιχνεύει περισσότερους από δύο κόμβους, σταθερή διάμετρο της οποίας είναι περισσότερο από ένα εκατοστό, οι ενδοκρινολόγοι συχνά συνιστούν διάτρηση του αδένα.

Αλλά δεν υπάρχει κανένας λόγος για πανικό: το 95% των κόμβων που βρέθηκαν είναι καλοήθεις και οι καλοήθεις κόμβοι υποδεικνύουν μόνο ευθυρεοειδούς βρογχοκήλη.

Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η ανάπτυξη κακοήθων και καλοήθων νεοπλασμάτων ποικίλει σημαντικά στους μηχανισμούς τους. Αν μιλάμε για το σχηματισμό κακοήθων κόμβων, εμφανίζονται λόγω της αφύσικα γρήγορης κυτταρικής διαίρεσης με κατεστραμμένο γενετικό κώδικα. Οι σχηματισμοί αυτοί δεν αντικαθιστούν τα υπάρχοντα κύτταρα αδένων, αλλά αναπτύσσονται μεταξύ τους.

Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται σχεδόν στο έκτο τμήμα του ρωσικού πληθυσμού · εξάλλου, οι γυναίκες υποφέρουν από πολυσαγγλική βδομάδα τέσσερις φορές συχνότερα από τους άνδρες. Η μέση ηλικιακή κλίμακα των ασθενών με αναγνωρισμένη βρογχοκήλη κυμαίνεται μεταξύ 45-55 ετών.

Ανεξάρτητα από το γεγονός ότι η ασθένεια δεν θεωρείται απειλητική για τη ζωή, οι συνέπειες της αδιαφορίας για τη θεραπεία ενός πολυσαγγειακού βλεννογόνου μπορεί να είναι επικίνδυνες, καθώς η έλλειψη κατάλληλης θεραπείας μπορεί να οδηγήσει στον εκφυλισμό ορισμένων τύπων κόμβων σε κακοήθεις.

Συμπτωματολογία

Για μεγάλο χρονικό διάστημα, ο κνησμός της αιτιολογίας αυτής μπορεί να μην εκδηλωθεί καθόλου: η λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα παραμένει κανονική, ο ασθενής δεν αισθάνεται ενοχλήσεις ή εμφανή κλινική εικόνα. Οπτικά, μπορείτε να ανιχνεύσετε κόμβους όταν ένας ή περισσότεροι από αυτούς φτάνουν μαζί με διάμετρο δύο εκατοστών.

Συχνά η ασθένεια ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια μιας σάρωσης με υπερήχους ως μέρος των εξετάσεων ρουτίνας. Εάν αφήσετε το πρόβλημα χωρίς προσοχή, υπάρχει κίνδυνος υπερθυρεοειδισμού.

Η κλινική εικόνα μοιάζει με την εικόνα του τοξικού βλεννογόνου με τη μόνη εξαίρεση ότι το μη τοξικό βλεννογόνο δεν εμφανίζει οφθαλμοπάθεια και μυξέδημα.

Οι ασθενείς διαμαρτύρονται για εφίδρωση, συναισθηματική αστάθεια, μειωμένες επιδόσεις, ειδικά στην θερμή περίοδο, αυξημένο καρδιακό ρυθμό, ιδιαίτερα αισθητά συμπτώματα σε ασθενείς με αρτηριακή υπέρταση.

Τα μη ειδικά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

  • Πόνοι ραφής μεσαίας έντασης στην περιοχή της καρδιάς, τις ωμοπλάτες.
  • Αυξημένη όρεξη και, με την ανάπτυξη επιπλοκών, η όρεξη αυξάνεται ενόψει της απώλειας βάρους.
  • Δίψα;
  • Δυσπεψία;
  • Τρόμος των άκρων.
  • Άγχος τη νύχτα;
  • Μειωμένη λίμπιντο.

Αξίζει να σημειωθεί ότι αυτά τα συμπτώματα συνοδεύουν άλλες ενδοκρινικές παθήσεις, για παράδειγμα, σακχαρώδη διαβήτη και σακχαρώδη διαβήτη, επειδή τα συμπτώματα είναι μη ειδικά.

Μερικές φορές το όργανο είναι επαρκώς διευρυμένο ώστε να φαίνεται οπτικά ή με ψηλαφία για να καταλήξει στο συμπέρασμα ότι υπάρχουν κόμβοι. Ο θυρεοειδής αδένας μπορεί να πιέσει τα κοντινά όργανα και ο τόνος της φωνής του ατόμου αλλάζει, υπάρχουν δυσκολίες στην αναπνοή, μια αίσθηση συμπίεσης στο λαιμό όταν ξαπλώνεται.

Είναι επίσης δυνατό να ανιχνευθούν οι κόμβοι ανεξάρτητα, αφού σε υγιή κατάσταση ο σίδηρος είναι ελαστικός και ομοιογενής. Οι πυκνές περιοχές κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης υποδηλώνουν ότι είναι δυνατή η δημιουργία κόμβων και, όταν καταπιούν, αισθάνεται η κινητικότητά τους.

Έκταση της νόσου

Όταν ανιχνεύεται πολυσωματιδιακός βλαστοκύτταρος του θυρεοειδούς αδένα, η θεραπεία συνταγογραφείται μόνο μετά την ανίχνευση του σταδίου της νόσου. Σε σοβαρή κλινική εικόνα, υπάρχουν τρεις κύριοι βαθμοί βλεννογόνου:

  • Goiter 1 βαθμός - είναι δύσκολο να καθοριστεί οπτικά και ψηλάφηση, η αναγνώριση των κόμβων με ψηλάφηση σε αυτό το στάδιο είναι σχεδόν αδύνατη. Για τη διάγνωση μιας νόσου, είναι απαραίτητα εργαστηριακά και υπερηχογραφικά διαγνωστικά.
  • Ο δεύτερος βαθμός - κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης, ο γιατρός ανιχνεύει μια ελαφρά αύξηση στον όγκο του αδένα, αλλά οπτικά δεν υπάρχει καμία αλλαγή κατά το χρόνο του 1ου και 2ου βαθμού.
  • Ο τρίτος βαθμός είναι η ανάπτυξη ιστού οργάνου, όπου η αύξηση του όγκου του είναι αισθητή όχι μόνο κατά την ψηλάφηση αλλά και οπτικά.

Το μη τοξικό γαστρίτιδα μπορεί να εμφανιστεί με διάφορους τρόπους. Μερικές φορές δεν προκαλεί ορατές αυξήσεις στον αδένα και μερικές φορές το όργανο διευρύνεται έτσι ώστε να έρχεται στο στέρνο και να είναι ορατά οπτικά.

Αιτίες ασθένειας

Τέλος, για να πούμε τι προκαλεί την ανάπτυξη του goiter, οι γιατροί δεν μπορούν ακόμα. Υπάρχουν όμως ορισμένοι παράγοντες κινδύνου που πιθανότατα οδηγούν στην ανάπτυξη της νόσου. Μεταξύ αυτών των παραγόντων, εκ πρώτης όψεως, εκπέμπουν έλλειψη ιωδίου στο σώμα. Άλλοι προκλητικοί παράγοντες:

  • Παθολογία στην εργασία του κεντρικού νευρικού συστήματος.
  • Ηπατική νόσο;
  • Ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα.
  • Ψυχολογικές διαταραχές.
  • Κλιματική αλλαγή, προσαρμογή του οργανισμού.
  • Μειωμένη ανοσία.
  • Φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα.
  • Λοιμώδη νοσήματα.
  • Μακροχρόνια χρήση φαρμάκων ιντερφερόνης.
  • Διαταραχή της καλλιέργειας τροφίμων
  • Γενετικός παράγοντας.

Η ορθολογική θεραπεία θα εξαρτηθεί από την αιτία της νόσου. Η έλλειψη ιωδίου προκαλεί μείωση της εκκριτικής λειτουργίας του αδένα. Ο υποφυσιακός αδένας δέχεται ένα σήμα έλλειψης ορμονών και προκαλεί την εργασία του αδένα παράγοντας θυρεοειδή διεγερτική ορμόνη. Ως αποτέλεσμα, αυξάνεται ο όγκος του σιδήρου.

Θεραπεία

Οι ενδοκρινολόγοι είναι διατεθειμένοι να πιστεύουν ότι δεν πρέπει να αντιμετωπίζονται όλες οι μορφές πολυσωματιδιακής βρογχοκήλης. Μερικές φορές ο γιατρός μπορεί να συστήσει συνεχή παρακολούθηση. Με σωστά επιλεγμένη θεραπεία, ο ασθενής μπορεί να ζήσει με τη νόσο για δεκαετίες και η ανάπτυξη των κόμβων δεν θα συμβεί, αντίστοιχα, δεν θα χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.

Η θεραπεία με λεβοθυροξίνη συνταγογραφείται σε ασθενείς με υποθυρεοειδισμό - έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα. Η δοσολογία ρυθμίζεται ανάλογα με το επίπεδο TSH. Ο στίχος Goiter παρατηρείται συνήθως μετά από 5-7 μήνες από την έναρξη της θεραπείας.

Τα θυρεοστατικά συνταγογραφούνται για την υπερβολική λειτουργία των αδένων προκειμένου να καταστείλουν την εκκριτική τους δραστηριότητα. Επίσης, συνταγογραφούν φάρμακα που περιέχουν ιώδιο για να επιβραδύνουν τη σύνθεση της TSH. Αυτό επιβραδύνει και μειώνει την ανάπτυξη της βρογχοκήλης.

Το ραδιενεργό ισότοπο ιωδίου-ιωδίου 131 εγχέεται στον αδένα για να καταστρέψει τα κύτταρα της σχηματισμένης θέσης. Μια τέτοια διαδικασία επηρεάζει τον κόμβο διακεκομμένη, αφήνοντας τον περιβάλλοντα ιστό άθικτο.

Η επιλογή των μεθόδων πραγματοποιείται μόνο μετά από πλήρη εργαστηριακή διάγνωση, υπερηχογράφημα και αναμνησία. Με τη σωστή επιλογή της θεραπείας, η πρόγνωση της νόσου είναι μόνο θετική.

Μέθοδοι αντιμετώπισης πολυσωματιδιακού βρογχίου του θυρεοειδούς αδένα

Σε αυτό το άρθρο θα μάθετε:

Όταν οι παθολογικές αλλαγές στο ενδοκρινικό σύστημα, ο θυρεοειδής αδένας μπορεί να αυξηθεί σε μέγεθος, μπορεί να φαίνεται εκπαίδευση. Στην ενδοκρινολογία, τέτοια νεοπλάσματα ονομάζονται κόμβοι, οι οποίοι μπορεί να είναι απλοί ή πολλαπλοί. Στην ενδοκρινολογία, οι ασθενείς με πολλαπλούς κόμβους διαγιγνώσκονται με "πολυσωματώδη βρογχοκήλη του θυρεοειδούς αδένα". Τα συμπτώματα ενός πολυσαγγειακού βλεννογόνου του θυρεοειδούς αδένα είναι αρκετά έντονα και δεν παρέχουν μόνο σωματική αλλά και αισθητική δυσφορία, καθώς τα οζίδια σε ορισμένες περιπτώσεις είναι αισθητά σε άλλους.


Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ιατρικής έρευνας, ο πολυκενής βρογχοκήλη εμφανίζεται στο 5% του πληθυσμού, ενώ οι γυναίκες έχουν τριπλάσια πιθανότητα να υποφέρουν από αυτή τη νόσο από τους άνδρες. Ο λόγος αυτών των δεικτών είναι αλλαγές στο ορμονικό υπόβαθρο, οι οποίες συμβαίνουν κατά παράβαση της παραγωγής ορμονών από τον θυρεοειδή αδένα.

Πολλαπλοί σχηματισμοί στον θυρεοειδή αδένα σχεδόν πάντα έχουν μια καλοήθη πορεία που δεν απειλεί τη ζωή του ασθενούς, αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις, τέτοιοι κόμβοι μπορούν να εκφυλίζονται σε κακοήθη όγκο, το οποίο είναι πιο επικίνδυνο για την ανθρώπινη υγεία.

Τι είναι ένας πολυεστιακός βλαστός;

Ένας πολυεστιακός βλεννογόνος είναι ένας σχηματισμός όγκου ο οποίος διαφέρει στη δομή και τη σύνθεσή του από τους ιστούς του ίδιου του αδένα. Υπάρχουν διάφορες μορφές αυτής της ασθένειας, αλλά σε 90% των περιπτώσεων υπάρχει πολυεπίπεδο γοφοειδές κολλοειδές, το οποίο χαρακτηρίζεται από την παρουσία σχηματισμών που περιέχουν όμοια με βλέννα ουσία. Οι γιατροί στον τομέα της ενδοκρινολογίας είναι της άποψης ότι μια πολυεπιφανειακή βρογχοκήλη αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της βλάβης των κυττάρων του DNA, όταν για έναν από τους λόγους δημιουργείται η διαίρεσή τους, γεγονός που οδηγεί στο σχηματισμό καλοήθων αναπτύξεων. Εάν ο ασθενής δεν συμβουλευθεί εγκαίρως έναν γιατρό, υπάρχει κίνδυνος εκφύλισης κυττάρων σε κακοήθη, κάτι που είναι σημαντικά απειλητικό για τη ζωή.

Αιτίες της νόσου

Υπάρχουν πολλοί λόγοι και προδιαθεσικοί παράγοντες για την ανάπτυξη πολυσαγγειακού βρογχοκυττάρου. Στην καρδιά της επιδημιολογίας της νόσου είναι η έλλειψη ιωδίου στο σώμα ή η φτωχή πεπτικότητα του. Οι ακόλουθοι παράγοντες συγκαταλέγονται μεταξύ των κυριότερων αιτιών που μπορούν να προκαλέσουν ασθένεια ενός πολυσαγγειακού βλεννογόνου:

  1. υπερβολικό βάρος;
  2. έκθεση ·
  3. αναιμία;
  4. ασθένειες της γαστρεντερικής οδού.
  5. φλεγμονώδεις διαδικασίες στον θυρεοειδή αδένα.
  6. αυτοάνοσες ασθένειες;
  7. εσωτερικές λοιμώξεις.
  8. μακροπρόθεσμη χρήση ισχυρών φαρμάκων ·
  9. ορμονική ανισορροπία.
  10. καλοήθεις και κακοήθεις όγκους.

Εκτός από τους προαναφερθέντες λόγους για την εμφάνιση πολυσωματιδιακού βρογχίου, αξίζει να σημειωθεί η αρνητική επίδραση του περιβάλλοντος, καθώς οι τοξικές ουσίες που εισέρχονται στο ανθρώπινο σώμα μπορούν να καταστείλουν το ενδοκρινικό σύστημα, προκαλούν παραβιάσεις της λειτουργικότητας του θυρεοειδούς αδένα.

Ο πολυσαγγειακός βρογχικός σωλήνας διαγνωρίζεται συχνότερα σε άτομα με χαμηλό βιοτικό επίπεδο, τα οποία υποσιτίζονται, δεν καταναλώνουν προϊόντα με υψηλή περιεκτικότητα σε ιώδιο σε επαρκείς ποσότητες, όσοι δεν ακολουθούν το βάρος τους, καταναλώνουν αλκοόλ. Ανεξάρτητα από την αιτία, ένα πολυσωματικό βλεννογόνο του θυρεοειδούς αδένα - τα συμπτώματα επιδεινώνουν σημαντικά τη ζωή ενός ατόμου και απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα.

Συμπτώματα και εκδηλώσεις της νόσου

Η κλινική εικόνα ενός πολυσαγγειακού βλεννογόνου εξαρτάται από το βαθμό βλάβης του θυρεοειδούς αδένα. Εάν ένα πολυσωματικό βλεννογόνο του θυρεοειδούς αδένα αναπτύσσεται στο υπόβαθρο μιας κολλοειδούς μορφής, τότε τα συμπτώματα μπορεί να απουσιάζουν. Το μόνο που πρέπει να ειδοποιηθεί είναι η αύξηση του θυρεοειδούς. Στην περίπτωση πολλαπλών βλαβών, τα συμπτώματα ενός πολυσαγγειακού βλεννογόνου του θυρεοειδούς αδένα θα εκδηλωθούν:

  1. διακυμάνσεις της διάθεσης
  2. περιοδικό τρόμο των άνω και κάτω άκρων.
  3. γρήγορο κέρδος βάρους ή αντίστροφα - δραστική απώλεια βάρους.
  4. αύξηση ορισμένων τμημάτων του λαιμού.
  5. εξασθένηση της μνήμης.
  6. μειωμένο συντονισμό της προσοχής και της κίνησης ·
  7. ταχυκαρδία.
  8. πόνο στο λαιμό?
  9. αναπνευστική ανεπάρκεια.
  10. υπερβολική εφίδρωση, ειδικά τη νύχτα.
  11. ρίγη?
  12. δίψα?
  13. επαναλαμβανόμενες κρίσεις διάρροιας.
  14. χρόνια κόπωση.

Όλα τα παραπάνω συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν άλλες ασθένειες, οπότε μην κάνετε βιαστικά συμπεράσματα. Μόνο ο ενδοκρινολόγος μετά την αρχική εξέταση και τα αποτελέσματα της εξέτασης θα είναι σε θέση να κάνει τη σωστή διάγνωση και να συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία.

Οι σχηματισμοί που αναπτύσσονται στον θυρεοειδή αδένα είναι μια σοβαρή παθολογία του ενδοκρινικού συστήματος, η οποία απαιτεί επείγουσα θεραπεία.

Κατ 'αρχήν, ένας πολυσωματικός βρογχόσιος τύπος του θυρεοειδούς αδένα δεν αποτελεί σημαντικό κίνδυνο για τη ζωή ενός ατόμου, αλλά μόνο όταν έχει μια καλοήθη φύση και δεν επηρεάζει δυσμενώς τη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων.

Διάγνωση πολυσωματιδιακού βρογχίου

Η διαβούλευση με το γιατρό αποτελείται από το ιστορικό που έχει συλλεχθεί, την εξέταση του ασθενούς. Κατά την αρχική εξέταση γίνεται ψηλάφηση του θυρεοειδούς αδένα. Με βάση την εξέταση του ασθενούς, ο γιατρός έχει την ευκαιρία να κάνει την κύρια διάγνωση, αλλά για ένα πιο ακριβές αποτέλεσμα και να καθορίσει την αιτία που προκάλεσε την ασθένεια, ο ασθενής έχει αναλάβει μια σειρά από εργαστηριακές και μελετητικές μελέτες. Ως διαγνωστικό, ο γιατρός συνταγογράφει τις ακόλουθες εξετάσεις για τον ασθενή:

  1. πλήρη αίματος.
  2. Υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα.
  3. Βιοψία των σχηματισμών (εάν οι κόμβοι είναι μεγαλύτεροι από 1 cm).
  4. Ανάλυση ορμονών.
  5. σπινθηρογραφία.
  6. ακτινογραφία του στήθους.
  7. η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) πραγματοποιείται σε περίπτωση υποψίας ότι οι κόμβοι έχουν εξαπλωθεί σε άλλα όργανα.

Τα αποτελέσματα των εξετάσεων επιτρέπουν στον γιατρό να συντάξει μια πλήρη εικόνα της νόσου ενός πολυσαγγειακού βλεννογόνου, για να προσδιορίσει την αιτία, το βαθμό και το μέγεθος των όγκων στον θυρεοειδή αδένα. Με βάση τις εξετάσεις, ο γιατρός κάνει την τελική διάγνωση και καθορίζει την επιθυμητή θεραπευτική αγωγή.

Μέθοδοι θεραπείας

Η θεραπεία της πολυσωματικής βρογχίτιδας αποσκοπεί στην εξάλειψη της ίδιας της αιτίας που προκάλεσε την ασθένεια, εξαλείφοντας τους οζίδια και παρεμποδίζοντας την ανάπτυξη της νόσου. Στα αρχικά στάδια, ο γιατρός συνταγογραφεί μια συντηρητική θεραπεία, η οποία συνίσταται στη λήψη φαρμάκων με υψηλή περιεκτικότητα σε ιώδιο και ορμονικά παρασκευάσματα, συνταγογραφείται σπάνια ομοιοπαθητική. Η πορεία της θεραπείας μπορεί να διαρκέσει έως και έξι μήνες, και μερικές φορές περισσότερο. Η δόση και το όνομα των φαρμάκων συνταγογραφούνται ξεχωριστά για κάθε ασθενή σύμφωνα με το στάδιο της νόσου και άλλα χαρακτηριστικά του σώματος.

Σε περίπτωση αποτυχίας της συντηρητικής θεραπείας ή όταν οι κόμβοι του θυρεοειδούς έχουν φθάσει σε μεγάλο μέγεθος, ο γιατρός προβαίνει σε χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των σχηματισμών. Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη θεραπεία είναι το ραδιενεργό ιώδιο, το οποίο ενδείκνυται σε άτομα με υψηλό χειρουργικό-αναισθητικό κίνδυνο, στους ηλικιωμένους, με εξάντληση ή άλλες αντενδείξεις για άμεση χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική επέμβαση για πολυσαγγλικό βλεννογόνο είναι η πλήρης ή μερική αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πρόγνωση μετά από τη θεραπεία ενός πολυσαγγειακού βλεννογόνου είναι θετική. Στην περίπτωση που κατά τη διάρκεια της επέμβασης ο θυρεοειδής αδένας αφαιρέθηκε (πλήρως ή μερικώς), ο γιατρός συνταγογραφεί θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης για τον ασθενή.

Για να αποφευχθεί η χειρουργική θεραπεία του πολυσαγγειακού βλεννογόνου, είναι δυνατόν, αλλά μόνο στην αρχή της εξέλιξης της νόσου. Η έγκαιρη πρόσβαση σε έναν γιατρό, η κατάλληλη θεραπεία θα βοηθήσει να μην καταφύγουμε σε ριζοσπαστικές μεθόδους. Η αυτοθεραπεία ή η ανεξέλεγκτη φαρμακευτική αγωγή μπορεί όχι μόνο να μην φέρει τα επιθυμητά αποτελέσματα, αλλά και να επιδεινώσει την κατάσταση.

Οζώδης βλαστός: λίστα ασθενειών, συμπτώματα, θεραπεία

Ένας κόμβος στον θυρεοειδή αδένα.... Από πού ήρθε; Και είναι επικίνδυνο;

Για να απαντήσετε σε αυτές τις ερωτήσεις, εξετάστε πώς ερμηνεύεται η έννοια του "κόμπου" στη σύγχρονη ιατρική. Εάν ο γιατρός ανιχνεύσει σχηματισμό στον θυρεοειδή αδένα με ψηλάφηση ή με τη βοήθεια υπερηχογραφήματος, θα κάνει μια λεγόμενη "εργασιακή" διάγνωση: οζώδης βρογχοκήλη. Στην πραγματικότητα, δεν υπάρχει τέτοια ασθένεια - ο οζώδης βρογχόσιος, υπάρχει σύνδρομο σχηματισμού κόμβων, αλλά οι λόγοι για αυτό μπορεί να είναι διαφορετικοί.

Nodular goiter (φωτογραφία)

Όχι πάντα ένας κόμβος στον θυρεοειδή αδένα είναι κάτι πολύ κακό, πιο συχνά, αντίθετα, ο χαρακτήρας αυτών των σχηματισμών είναι αρκετά καλοήθεις.

Ακολουθεί ένας κατάλογος ασθενειών για τις οποίες είναι δυνατή η εμφάνιση κόμβων:

  1. Οζώδης κολλοειδής βρογχοκήλη.
    Αυτή είναι η πιο συνηθισμένη αιτία των σχηματισμών στον θυρεοειδή αδένα, ειδικά σε περιοχές με ανεπάρκεια ιωδίου, όπου ο επιπολασμός τους αυξάνεται στο 70-90% (ο λεγόμενος ενδημικός βρογχόσιος). Στην πραγματικότητα πρόκειται για ανεπάρκεια ιωδίου και είναι η αιτία της.
  2. Κύστη.
    Αυτή είναι μια στρογγυλεμένη κοιλότητα με μια κάψουλα που περιέχει ένα υγρό μέσα, εμφανίζεται σε 3-5% των περιπτώσεων.
  3. Αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα.
    Πρόκειται για μια ανοσολογική ασθένεια με το σχηματισμό αυτοαντισωμάτων που καταστρέφουν σταδιακά τον ιστό του θυρεοειδούς αδένα. Συνήθως, δεν υπάρχει αύξηση στον αδένα, η ποσότητα ορμονών που παράγονται από αυτό μειώνεται, οδηγώντας σε υποθυρεοειδισμό. Αλλά μερικές φορές συμβαίνει η λεγόμενη υπερτροφική εκδοχή της θυρεοειδίτιδας, με αύξηση του όγκου του θυρεοειδούς αδένα και ελαφρά θυρεοτοξίκωση (αυξημένη ποσότητα ορμονών). Οι κόμβοι με αυτήν την ασθένεια δεν έχουν κάψουλα.
  4. Καλοήθεις όγκοι - αδενώματα 15-25%.
  5. Καρκίνος

Στον θυρεοειδή αδένα μπορεί να υπάρχει ένας κόμβος και στη συνέχεια ονομάζεται μοναχικός, ή αρκετοί κόμβοι - πολυσωματικοί (άσχετοι σχηματισμοί) ή σπειροειδής (συγκολλημένοι μαζί). Επιπλέον, υπάρχει ένας διάχυτος οζώδης βρογχοειδής, δηλ. ο κόμβος προσδιορίζεται με βάση την γενική αύξηση του θυρεοειδούς αδένα.

Το μέγεθος μπορεί να είναι διαφορετικό, από την "μπάλα" που δεν είναι ορατή στο μάτι μέχρι το γαστρεντερικό μέγεθος, που παραμορφώνει τον αυχένα και προκαλεί σημαντική δυσφορία. Στη σύγχρονη ταξινόμηση, υπάρχουν μόνο δύο βαθμοί διεύρυνσης του θυρεοειδούς αδένα:

1 βαθμός - ο κόμβος δεν είναι ορατός, αλλά ψηλαφίζεται.
Βαθμός 2 - ο διευρυμένος θυρεοειδής αδένας είναι ορατός.

Κανονικά, ο θυρεοειδής αδένας μπορεί να ψηλαφιστεί, αλλά το καθορισμένο τμήμα του δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερο από την απομακρυσμένη φάλαγγα του πρώτου δακτύλου του ασθενούς και πρέπει να είναι ομοιογενές, ελαστικό.

Κλινικές εκδηλώσεις του βλεννογόνου

Οι μικροί κόμβοι δεν δίνουν συμπτώματα εάν διατηρηθεί η λειτουργία του θυρεοειδούς, δηλ. υπάρχει ευθυρεοειδισμός. Όταν οι μεγάλοι κόμβοι μπορούν να διαταράξουν την ενόχληση κατά την κατάποση, την αναπνοή, την πνιγμό όταν τρώνε τρόφιμα και υγρά, μειωμένη φωνή, κακή υγεία σε θέση με τα χέρια ψηλά. Επιπλέον, οι ασθενείς μπορεί να διαταραχθούν από ένα καθαρά καλλυντικό ελάττωμα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις υπάρχει αυξημένη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, συνοδευόμενη από αύξηση της συγκέντρωσης θυρεοειδικών ορμονών - θυρεοτοξίκωση (νόσο του Graves-Basedow, αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, μη αντιρροπούμενος κολλοειδής βρογχόσιος). Τα πιο χαρακτηριστικά συμπτώματα θυρεοτοξικότητας είναι πυρετός, ταχυκαρδία, διαταραχές ύπνου, άγχος, ευερεθιστότητα, τρεμούλα δάκτυλα, κλπ.

Διαγνωστικές μέθοδοι για οζώδη βρογχοκήλη

Εάν ο γιατρός ή ο ίδιος ο ασθενής ανακαλύψει ένα οζίδιο στον θυρεοειδή αδένα, τότε φυσικά είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε εξέταση. Πρώτα απ 'όλα, πρόκειται για εξετάσεις αίματος για το επίπεδο θυρεοειδικών ορμονών (TSH, T4, μερικές φορές Τ3) και υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα. Ο υπέρηχος είναι μια αρκετά ενημερωτική και ασφαλής μέθοδος. Σκοπός της έρευνας είναι να βεβαιωθείτε ότι πρόκειται για πραγματικά καλοκάγλη εκπαίδευση.

Σημάδια ενός "καλού" κόμβου:

  • ωοειδές ή στρογγυλό σχήμα.
  • σαφείς άκρες.
  • ετερογενής ή κυστική δομή χωρίς ασβεστοποιήσεις.
  • υπάρχει μια υποχωματική στεφάνη γύρω από την περιφέρεια.
  • το αίμα εξαντλείται.

Ωστόσο, πρέπει να έχουμε κατά νου ότι, παρά τα καλά υπερηχογραφικά σημάδια, όλοι οι κόμβοι μεγαλύτεροι από 1 cm διατρυπούν. Το υλικό παρακέντησης, το οποίο εκτελείται με τοπική αναισθησία με λεπτή βελόνα υπό υπερηχογραφική καθοδήγηση, εξετάζεται στο εργαστήριο. Όταν δεν είναι ενημερωτικό (για παράδειγμα, μόνο σε σημεία με ερυθρά αιμοσφαίρια), η μελέτη επαναλαμβάνεται. Με πολυεπιφανειακό βρογχοκήλη, ο ιστός είναι πάντα μορφολογικά και λειτουργικά διαφορετικός, οπότε όλοι οι σχηματισμοί πρέπει να τρυπηθούν.

Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιήστε τη σπινθηρογραφία του θυρεοειδούς αδένα. Αυτή η σάρωση καθιστά δυνατή την αξιολόγηση της λειτουργίας του αδένα ως συνόλου και κάθε κόμβου ξεχωριστά από την ένταση της απορρόφησης από τους ιστούς του ραδιοφαρμακευτικού, συνήθως ισότοπων ιωδίου ή τεχνήτιο.

Η υπολογισμένη τομογραφία ή απεικόνιση με μαγνητικό συντονισμό είναι συνήθως μη ενημερωτική σε τέτοιες περιπτώσεις και σπάνια χρησιμοποιείται.

Τα συμπτώματα άγχους του οζιδιακού βρογχίου.

Σημάδια ύποπτου τόπου: πυκνή συνοχή, αύξηση άνω των 5 mm τους τελευταίους έξι μήνες ή αύξηση άνω του 50%. ένας κόμβος οποιουδήποτε μεγέθους σε συνδυασμό με πρησμένους λεμφαδένες και μια φωνητική διαταραχή. Εάν εμφανίσετε αυτά τα συμπτώματα, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό!

Τακτικές παρουσία κόμβων στον θυρεοειδή αδένα

Τι να κάνει με το οζίδιο;

Όταν ο οζιδικός κολλοειδής βρογχικός σωλήνας δεν χρειάζεται να κάνει τίποτα, απλά προσέξτε. Σε αυτήν την ασθένεια, οι κόμβοι συνήθως τείνουν να αναπτύσσονται αργά, αλλά αυτό δεν αποτελεί σημάδι κακοήθειας. Οι νεαροί ασθενείς μερικές φορές συνταγογραφούνται L-θυροξίνη για την πρόληψη της περαιτέρω ανάπτυξης, η ανάγκη για ένα ραντεβού καθορίζεται από τον ενδοκρινολόγο ξεχωριστά. Ένας τέτοιος χειρουργός λειτουργεί σε περίπτωση που εμφανίζεται ένα σημαντικό αισθητικό ελάττωμα ή συμπίεση των οργάνων του λαιμού. Εάν ο ιστός του θυρεοειδούς αδένα απομείνει μετά από τη λειτουργία, τότε ο σχηματισμός ενός κόμβου (όχι κακοήθους!) Είναι και πάλι δυνατή σε αυτό. Η πιθανότητα από 50 έως 80%.

Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα δεν λειτουργεί, παρατηρείται εάν μειωθεί η λειτουργία του θυρεοειδούς - έχουν συνταγογραφηθεί θεραπεία αντικατάστασης με L-θυροξίνη.

Η παρατήρηση είναι να ελέγχει το επίπεδο των θυρεοειδικών ορμονών και υπερηχογράφημα μία φορά το χρόνο. Εάν οι κόμβοι δεν αναπτύσσονται σημαντικά, τότε δεν επαναλαμβάνονται οι επαναλαμβανόμενες διατρήσεις.

Καλοήθεις αλλοιώσεις (αδενώματα) - αφαιρούνται χειρουργικά.

Μπορεί Να Ήθελε Pro Ορμόνες