Ο ενδημικός βλεννογόνος είναι μια κατάσταση στην οποία ένα άτομο έχει σημαντικά αυξημένο θυρεοειδή αδένα, με αποτέλεσμα να αλλάζει το σχήμα του λαιμού του. Η ασθένεια αναπτύσσεται λόγω της κατάστασης ανεπάρκειας ιωδίου. Συχνά η ασθένεια επηρεάζει τους ανθρώπους που ζουν σε εκείνες τις περιοχές όπου υπάρχει έλλειψη αυτού του στοιχείου στο περιβάλλον.

Αιτίες του ενδημικού βλεννογόνου

Το ανθρώπινο ενδοκρινικό σύστημα, δηλαδή η λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, καθορίζει την κανονική του ανάπτυξη και ανάπτυξη. Λόγω της συνεχούς έλλειψης ιωδίου στο σώμα, οι ιστοί του αδένα αναπτύσσονται σταδιακά και οι λειτουργίες του αδένα αλλάζουν. Έτσι, ο κύριος λόγος για τον οποίο αναπτύσσεται ένας ενδημικός καταρροή σε έναν ασθενή είναι η ανεπαρκής πρόσληψη ιωδίου στο σώμα του ασθενούς.

Οι ειδικοί καθορίζουν ορισμένους παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη αυτής της ασθένειας σε παιδιά και ενήλικες. Πρώτα απ 'όλα, τα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται συχνά σε ασθενείς που έχουν κληρονομική τάση για ενδημική βρογχοκήλη. Υπάρχει επίσης υψηλότερος κίνδυνος ανάπτυξης της νόσου σε άτομα με γενετικές ανωμαλίες στη βιοσύνθεση των θυρεοειδικών ορμονών.

Υπάρχει σαφής εξάρτηση από την εκδήλωση της ασθένειας και του ανθρώπινου περιβάλλοντος. Εάν καταναλώνει συνεχώς νερό που έχει μολυνθεί με νιτρικά άλατα, ουροχρώμιο και επίσης περιέχει υπερβολικά χουμικές ουσίες, το ασβέστιο, τότε η απορρόφηση του ιωδίου γίνεται δύσκολη και βαθμιαία ο ασθενής αναπτύσσει 1 γούνα. Το ίδιο συμβαίνει εάν υπάρχει χαμηλή περιεκτικότητα σε ιχνοστοιχεία μαγγάνιο, ψευδάργυρο, μολυβδαίνιο, σελήνιο, κοβάλτιο, χαλκό στο περιβάλλον και στα τρόφιμα. Στην περίπτωση αυτή, η πρόληψη της νόσου, η οποία περιλαμβάνει την αναπλήρωση των αποθεμάτων ιωδίου του σώματος, είναι σημαντική.

Η εμφάνιση ενδημικού κακοήθους είναι δυνατή σε άτομα που έχουν συνταγογραφηθεί για τη θεραπεία ασθενειών με φάρμακα που εμποδίζουν τη μεταφορά του ιωδιδίου στον θυρεοειδή αδένα. Αυτή η περίοδος, υπερχλωρικό κάλιο. Υπάρχουν επίσης ορισμένα φάρμακα που διαταράσσουν τη διαδικασία οργάνωσης του ιωδίου απευθείας στον θυρεοειδή αδένα.

Ο λόγος για την ανάπτυξη αυτής της νόσου μπορεί να είναι μολυσματικές-φλεγμονώδεις διεργασίες, μόλυνση με σκουλήκια, αγνοώντας τα πρότυπα υγιεινής και υγιεινής στην καθημερινή ζωή. Αυτοί οι παράγοντες μειώνουν τις αντισταθμιστικές λειτουργίες του θυρεοειδούς αδένα, με αποτέλεσμα το επίπεδο των θυρεοειδικών ορμονών να διαταράσσεται στο αίμα.

Ανεπάρκεια ιωδίου

Το ιώδιο στο ανθρώπινο σώμα συμμετέχει στη διαδικασία της βιοσύνθεσης των θυρεοειδικών ορμονών - θυροξίνης και τριιωδοθυρονίνης. Εισέρχεται στο σώμα με τροφή, νερό, αέρα. Ταυτόχρονα, η κύρια ανάγκη για αυτό το ιχνοστοιχείο - περίπου το 90% της καθημερινής απαίτησης - παρέχεται από τα τρόφιμα.

Στην ιατρική, συνηθίζεται να γίνεται διάκριση μεταξύ απόλυτης και σχετικής ανεπάρκειας ιωδίου. Η απόλυτη ανεπάρκεια αναπτύσσεται λόγω ανεπαρκούς ποσότητας ιωδίου στο νερό και στα τρόφιμα. Η σχετική ανεπάρκεια είναι το αποτέλεσμα ασθενειών που προκαλούν απορρόφηση ιωδίου στο έντερο, καθώς και φαρμακευτική αγωγή, συγγενή ελαττώματα της σύνθεσης ορμονών του θυρεοειδούς στον θυρεοειδή αδένα.

Συμπτώματα

Στην ιατρική, διάχυτη, οζώδης και μεικτή βδομάδα. Με την ανάπτυξη του διάχυτου βρογχοειδούς σε έναν ασθενή υπάρχει μια διεύρυνση του θυρεοειδούς αδένα, η οποία εμφανίζεται ομοιόμορφα. Όταν σχηματίζονται οζώδεις βρογχοί στους κόμβους των αδένων. Εάν εκδηλωθεί ένας μεικτός βλεννογόνος, τότε ο ασθενής έχει διάχυτη διεύρυνση του αδένα και ταυτόχρονα βρίσκονται σε αυτόν και μεμονωμένοι κόμβοι. Ο μονόπλευρος βρογχόσιος είναι διαφορετικός όταν επηρεάζεται ένας λοβός του αδένα και διμερής αν επηρεάζονται οι δύο λοβούς. Αν αξιολογήσουμε τη λειτουργία του ανθρώπινου θυρεοειδούς αδένα, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές: ευθυρεοειδής, υπερθυρεοειδής και υποθυρεοειδής βρογχοκήλη. Η πιο συχνά διαγνωσμένη βρογχοκήλη.

Μερικές φορές ο βρογχοειδής μπορεί να εντοπιστεί άτυπα: πίσω από το στέρνο, γύρω από την τραχεία. Επίσης βρήκε γλωσσική, υπογλώσσια μορφή θέσης.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της βρογχίτιδας του θυρεοειδούς αδένα, προσδιορίζεται η έκταση της νόσου. Στην περίπτωση αυτή, το κύριο κλινικό σημάδι είναι το μέγεθος του θυρεοειδούς αδένα. Εάν στο 0 ο βαθμός του θυρεοειδούς αδένα δεν είναι ορατός και δεν μπορεί να προσδιοριστεί με ανίχνευση, τότε στους τελευταίους, 5 βαθμούς, η μεγέθυνση του θυρεοειδούς αδένα είναι τόσο έντονη που συμπιέζει τα γύρω όργανα. Αυτό προκαλεί σοβαρά συμπτώματα και προκαλεί την ανάπτυξη επιπλοκών.

Το κολλοειδές βλεννογόνο μπορεί να μην προκαλέσει ορατά συμπτώματα, αλλά εμφανίζεται αύξηση του αδένα. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσονται σημεία που σχετίζονται με την πίεση που ασκούν στα κοντινά όργανα.

Όταν ο βρογχόσιος του θυρεοειδούς αδένα μεγαλώνει, η πίεση του στον οισοφάγο και στην τραχεία αυξάνεται σταδιακά, γεγονός που καθιστά δυσκολότερο για τον ασθενή να καταπιεί και να αναπνέει. Το πρόσωπο αισθάνεται πιο έντονα την πίεση στον αυχένα στην πρηνή θέση. Εάν η τραχεία είναι συμπιεσμένη, ο ασθενής μπορεί να υποφέρει από περιοδικές επιθέσεις ασφυξίας και ξηρού βήχα.

Λόγω της συμπίεσης των φλεβών του λαιμού, η κυκλοφορία του αίματος διαταράσσεται. Ως αποτέλεσμα, οι φλέβες του λαιμού και τα αγγεία του θώρακα είναι διασταλμένες. Τα συμπτώματα σε αυτή την περίπτωση εκδηλώνονται από ένα αίσθημα έντασης στο κεφάλι όταν το πρόσωπο κλίνει. Σε αυτή την περίπτωση, το πρόσωπο γίνεται puffy.

Επιπλέον, αυτή η ασθένεια προκαλεί στασιμότητα στην πνευμονική κυκλοφορία. Ως αποτέλεσμα, σημειώνεται η αποκαλούμενη «καρδιά γούνας», δηλαδή τα δεξιά τμήματα της διευρύνονται και επεκτείνονται. Λόγω της πίεσης του βλεννογόνου στα νεύρα, ο ασθενής έχει μια φρικτή φωνή, διασταλμένες κόρες, μειωμένη εφίδρωση. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία μεμονωμένων συμπτωμάτων δεν δίνει αποτελέσματα.

Γενικά, τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας εξαρτώνται από το μέγεθος και το σχήμα του βρογχοδότη, καθώς και από τον τρόπο λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα. Ήδη με ευθυρεοειδούς βρογχοκήλη, οι ασθενείς συχνά παραπονιούνται για μια εκδήλωση γενικής αδυναμίας, σοβαρής κόπωσης, επαναλαμβανόμενων πονοκεφάλων και δυσφορίας στην περιοχή της καρδιάς.

Επιπλοκές

Η σοβαρότερη επιπλοκή του υποθυρεοειδούς είναι ο κρετινισμός, ο οποίος αναπτύσσεται ήδη στην παιδική ηλικία. Σε αυτή την κατάσταση, υπάρχει έντονος υποθυρεοειδισμός, μια απότομη υστέρηση του παιδιού τόσο στη σωματική όσο και στην πνευματική ανάπτυξη.

Επιπλοκές του ενδημικού βλεννογόνου συμβαίνουν σε περίπτωση που ο θυρεοειδής αδένας διευρυνθεί πάρα πολύ. Αυτή είναι η προαναφερθείσα «καρδιά γούνας» όταν υπάρχει υπερλειτουργία της δεξιάς καρδιάς. Η αιμορραγία μπορεί να συμβεί στο παρέγχυμα του θυρεοειδούς αδένα και ως εκ τούτου στην ασβεστοποίησή του. Μια άλλη πιθανή επιπλοκή είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στον τροποποιημένο με βρογχοκήλη ιστό του θυρεοειδούς αδένα. Σε ορισμένες περιπτώσεις υπάρχει κακοήθης εκφυλισμός του τροποποιημένου αδένα. Αυτή η επιπλοκή είναι πιο συχνή στον οζώδη βρογχοκήλη.

Διαγνωστικά

Παρά την ύπαρξη ορατών σημείων, η θεραπεία της ενδημικής κνίδωσης γίνεται μόνο μετά από σαφή καθορισμό της διάγνωσης. Πρώτα απ 'όλα, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί μια γενική ανάλυση του αίματος και των ούρων. Βεβαιωθείτε ότι έχετε καθορίσει την περιεκτικότητα σε αίμα T4, T3, θυρεοτροπίνη, θυρεοσφαιρίνη. Η υψηλή συγκέντρωση θυρεοσφαιρίνης στο αίμα υποδηλώνει ανεπάρκεια ιωδίου. Επίσης προσδιορίζεται η ημερήσια απέκκριση ιωδίου με τα ούρα.

Ενημερωτική μέθοδος είναι ο υπέρηχος του αδένα, ο οποίος σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε περιοχές ίνωσης, ένα διευρυμένο θυρεοειδή αδένα. Αυτές οι πληροφορίες σάς επιτρέπουν να διαγνώσετε διάχυτο βλεννογόνο του θυρεοειδούς αδένα. Επιπλέον, μπορεί να ανιχνευθεί ακόμη και ένας διάχυτος βλεννογόνος 1 βαθμός με υπερήχους.

Όταν η οζιδιακή μορφή του υπερηχογραφήματος σας επιτρέπει να εντοπίσετε τους κόμβους, καθώς και τα χαρακτηριστικά τους. Στη διαδικασία της διάγνωσης, διεξάγεται ραδιοϊσότοπα σάρωση του θυρεοειδούς αδένα, σε ορισμένες περιπτώσεις είναι σκόπιμο να πραγματοποιηθεί βιοψία παρακέντησης.

Για να διαπιστωθεί εάν υπάρχει συμπίεση του οισοφάγου, η ακτινογραφία του οισοφάγου συνταγογραφείται για ασθενείς με μεγάλο γαστρεντερικό σωλήνα.

Θεραπεία

Η θεραπεία της ενδημικής βλεφαρίδας συνταγογραφείται ανάλογα με το βαθμό μεγέθυνσης του θυρεοειδούς που εμφανίζεται στον ασθενή. Ένα σημαντικό σημείο είναι επίσης η σοβαρότητα της δυσλειτουργίας του αδένα. Εάν υπάρχει ελαφρά αύξηση στον αδένα και γίνεται διάγνωση του γόνατος πρώτου βαθμού, ο ασθενής λαμβάνει διαλείπουσα πορεία θεραπείας με ιωδιούχο κάλιο, καθώς και την τακτική ένταξη στη διατροφή τροφίμων με σημαντική περιεκτικότητα σε ιώδιο.

Εάν ο ασθενής έχει μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς, τότε η θεραπεία συνεπάγεται απαραιτήτως τη λήψη συνθετικών αναλόγων θυρεοειδικών ορμονών ή συνδυαστικών φαρμάκων (λεβοθυροξίνη, θυροτομή). Ένα σημαντικό σημείο αυτής της θεραπείας είναι ο έλεγχος των επιπέδων της θυρεοειδικής ορμόνης στο αίμα του ασθενούς. Η αποδοχή τέτοιων φαρμάκων μπορεί όχι μόνο να εξαλείψει τα σημάδια της ανεπάρκειας του θυρεοειδούς, αλλά και να μειώσει την αυξημένη δραστικότητα του.

Εάν ένας ασθενής έχει διαγνωσθεί με οζιδιαία βρογχοκήλη του θυρεοειδούς αδένα, τότε η κατάσταση του ασθενούς παρακολουθείται τακτικά. Η λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα αξιολογείται πολλές φορές το χρόνο και προσδιορίζονται τα συμπτώματα της νόσου. Η χειρουργική επέμβαση υποδεικνύεται στον ασθενή σε περίπτωση που διαγνωστεί με πολυσωματικό βρογχοκήλη του θυρεοειδούς αδένα, ενώ ο ίδιος ο αδένας αυξάνεται σημαντικά και συμπιέζει τα γύρω όργανα. Ωστόσο, αρχικά ο γιατρός αποφασίζει εάν είναι δυνατή μια συντηρητική θεραπεία του οζιδιακού βρογχικού σωλήνα σε μια συγκεκριμένη περίπτωση. Έτσι, με τη βοήθεια μιας βελόνας, ο γιατρός μπορεί να αποστραγγίσει τους οζίδια που είναι γεμάτα με υγρό.

Μια χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται εάν υπάρχουν κακοήθη κύτταρα στα οζίδια, μετά την αποστράγγιση, το υγρό σύντομα συσσωρεύεται ξανά και η διαδικασία της αναπνοής ή της κατάποσης γίνεται δύσκολη. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, η χορήγηση θυρεοειδικών ορμονών συνταγογραφείται για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της νόσου. Λαμβάνεται επίσης δημοφιλής θεραπεία της βρογχίτιδας, ωστόσο δεν μπορούν να ληφθούν μέτρα χωρίς να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Η διάχυτη τοξική γρίπη είναι μια αυτοάνοση ασθένεια, η ανάπτυξη της οποίας αυξάνει την παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών. Ως αποτέλεσμα, το σώμα είναι δηλητηριασμένο. Η συνταγογράφηση της θεραπείας, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη την αιτία της ασθένειας. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής είτε έχει συνταγογραφηθεί θεραπεία με θυρεοστατική, είτε υποδεικνύεται χειρουργική επέμβαση. Είναι επίσης σημαντικό να ρυθμίσετε τη δίαιτα του ασθενούς με τοξικό βλεννογόνο.

Η θεραπεία εφαρμόζεται επίσης με ραδιενεργό ιώδιο, το οποίο καταστρέφει τους ιστούς του θυρεοειδούς αδένα. Αυτή η τακτική είναι ενδεδειγμένη αν ο σχηματισμός δεν είναι κακοήθης, ωστόσο, υπάρχει μια τάση για ανάπτυξη υπερθυρεοειδισμού. Επίσης, η θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο χρησιμοποιείται σε πολλαπλούς σχηματισμούς.

Αν σε μια οζιδιακή βλεφαρίδα δεν αλλάξουν το μέγεθός του, τότε ο ασθενής εμφανίζεται μόνο παρατήρηση.

Πρόληψη

Στην ιατρική, υπάρχουν δύο τύποι προφύλαξης από την ενδημική βρογχοκήλη - μάζα και άτομο.

Ως μαζική προφύλαξη, το ιωδιούχο κάλιο προστίθεται στο επιτραπέζιο άλας. Μιλάμε για ιωδιούχο άλας, από το οποίο προστίθενται 20 έως 40 γραμμάρια ιωδικού καλίου σε ένα τόνο αλατιού. Οι καταναλωτές πρέπει να θυμούνται ότι το ιωδιούχο άλας δεν πρέπει να αποθηκεύεται περισσότερο από την περίοδο που αναγράφεται στη συσκευασία του προϊόντος. Πράγματι, με την πάροδο του χρόνου, συμβαίνει η καταστροφή των αλάτων ιωδίου. Καταστρέφονται επίσης εάν το άλας αποθηκεύεται σε υγρό μέρος. Είναι σημαντικό να αλάτιε όλα τα πιάτα με ένα τέτοιο αλάτι μετά την παρασκευή τους, καθώς το ιώδιο εξατμίζεται κατά τη θέρμανση. Μερικές φορές πραγματοποιείται ιωδίωση προϊόντων αρτοποιίας.

Οι μεμονωμένες μέθοδοι πρόληψης ενδείκνυνται για ασθενείς που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση στον θυρεοειδή αδένα. Τα προληπτικά μέτρα είναι επίσης απαραίτητα σε εκείνες τις περιοχές όπου υπάρχει υψηλός κίνδυνος εμφάνισης ενδημικού βλεννογόνου. Εφαρμόζονται επίσης σε σχέση με ανθρώπους που δουλεύουν τακτικά με βλαστογόνες ουσίες.

Οι επαγγελματίες καθορίζουν επίσης γενικές κατευθυντήριες γραμμές για τη διατροφή. Είναι σημαντικό να συμπεριλάβετε τρόφιμα υψηλά σε ιώδιο στη διατροφή. Αυτό το ψάρι, μια ποικιλία από θαλασσινά, φύκια, λωτός, καρύδια.

Σε περίπτωση που εντοπιστούν οι ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα, συνιστάται η χρήση προϊόντων που περιέχουν βιταμίνη: έγχυση βερίκοκου από μούρα σταφίδας, φράουλες, κεράσια, φράουλες. Πολύ χρήσιμο chokeberry και μήλα.

Ενδημική βρογχοκήλη

Ο ενδημικός βλεννογόνος είναι μια ασθένεια που συνοδεύεται από αύξηση του μεγέθους του θυρεοειδούς αδένα, ως αποτέλεσμα των οποίων συμβαίνουν αλλαγές στο σχήμα του αυχένα. Η ασθένεια αυτή αναπτύσσεται λόγω ανεπαρκούς περιεκτικότητας σε ιώδιο στο ανθρώπινο περιβάλλον. Η ενδημική βλεφαρίδα στα παιδιά είναι η πιο κοινή διαταραχή της ανεπάρκειας ιωδίου. Σε πολλά παιδιά, η νόσος ανιχνεύεται στην εφηβεία.

Αιτίες της βρογχοκήλης

Το ανθρώπινο σώμα αναπτύσσεται κανονικά, εάν το ενδοκρινικό σύστημα λειτουργεί σωστά, και μαζί του ο θυρεοειδής αδένας. Η ανεπάρκεια χρόνιου ιωδίου συμβάλλει στην αύξηση των ιστών του αδένα κατά παράβαση του έργου του. Εάν ο οργανισμός δεν λάβει τη σωστή ποσότητα ιωδίου στο άτομο, ο θυρεοειδής αδένας διευρύνεται, εμφανίζεται ένας λεγόμενος βρογχοκήλος.


Η ανεπάρκεια ιωδίου είναι δύο τύπων, η οποία εξαρτάται από την αιτία του ενδημικού βλεννογόνου. Αυτά περιλαμβάνουν:

  1. Σχετική έλλειψη ιωδίου - οι αιτίες είναι οι ακόλουθοι παράγοντες:
    1. Λαμβάνοντας ορισμένα φάρμακα.
    2. Συγγενής ασθένεια του θυρεοειδούς.
    3. Διαταραγμένη εντερική απορρόφηση ιωδίου.
    4. Ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα.
  2. Απόλυτη έλλειψη ιωδίου - ο λόγος για αυτό είναι η ανεπαρκής πρόσληψη ιωδίου με νερό και τρόφιμα.

Οι ειδικοί σημειώνουν τους παράγοντες που προκαλούν την εμφάνιση βλεννογόνου στα παιδιά και τους ενήλικες:

  • Έλλειψη υγειονομικών και υγειονομικών συνθηκών στους τόπους κατοικίας και εργασίας.
  • Λοιμώξεις και φλεγμονώδεις ασθένειες χρόνιας φύσης, ιδιαίτερα ελμινθικές εισβολές.
  • Η χρήση φαρμάκων που εμποδίζουν τη μεταφορά του ιωδίου στα κύτταρα του θυρεοειδούς.
  • Ανεπαρκής πρόσληψη στο ανθρώπινο σώμα προϊόντων που περιέχουν: μολυβδαίνιο, μαγγάνιο, σελήνιο, ψευδάργυρο. Αυτά τα στοιχεία συμβάλλουν στην απορρόφηση του ιωδίου από το σώμα.
  • Γενετικά ελαττώματα στην παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών.
  • Χημική ρύπανση του πόσιμου νερού, με αποτέλεσμα την πιο περίπλοκη απορρόφηση ιωδίου (ασβέστιο, ουροχρώμιο, νιτρικά).
  • Κληρονομικό παράγοντα.

Ποιοι είναι οι τύποι των βροχοπτώσεων;

Η ενδημική βλεφαρίδα χωρίζεται σε:

  • Μικτή (διάχυτη-οζώδης) βλεφαρίδα;
  • Οζώδης ενδημική βρογχοκήλη.
  • Διάχυτο οζώδες βρογχικό.

Το μέγεθος Goiter χωρίζεται σε μοίρες:

  • Με βλάστηση 0 βαθμών δεν γίνεται αισθητό στην αφή.
  • Με 1 βαθμό - αισθάνεται όταν αισθάνεται, αλλά δεν είναι αισθητή?
  • Με 2 βαθμούς - αισθάνεται όταν αισθάνεται και είναι ορατό από απόσταση.

Τα συμπτώματα της βρογχοκήλης

Στο ενδημικό βλεννογόνο, εμφανίζεται υπερπλασία - ένας διευρυμένος θυρεοειδής αδένας. Αυτό οφείλεται στην εκδήλωση της αντίδρασης του σώματος σε μειωμένη συγκέντρωση ιωδίου, καθώς και στην προκαλούμενη ανεπάρκεια θυρεοειδικών ορμονών. Συχνά, μαζί με βρογχοκήλη, αναπτύσσεται η νόσος - υποθυρεοειδισμός. Ο οργανισμός, αυξάνοντας τη μάζα του θυρεοειδούς, προσπαθεί να αντισταθμίσει την ανεπαρκή περιεκτικότητα των θυρεοειδικών ορμονών, εξαιτίας των οποίων εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Πονοκέφαλοι.
  • Δυσκοιλιότητα στην καρδιά.
  • Χαμηλή σωματική άσκηση αντοχής.
  • Γενική αδυναμία.

Τέτοια συμπτώματα μπορεί να συμβούν, ακόμη και στο στάδιο ανάπτυξης της νόσου, όταν το μέγεθος του θυρεοειδούς αδένα είναι φυσιολογικό και το επίπεδο θυρεοειδικών ορμονών είναι σχεδόν αμετάβλητο. Επιπλέον, καθώς αυξάνεται ο αδένας, εμφανίζονται νέα συμπτώματα αυτής της νόσου:

  • Περιπτώσεις πνιγμού?
  • Ξηρός βήχας.
  • Δυσκολία στην κατάποση και στην αναπνοή.
  • Αίσθημα πνιγμού στο λαιμό.

Τα συμπτώματα της ενδημικής βρογχοκήλης λόγω της πορείας ενός σοβαρότερου σταδίου της νόσου, της έκδηλης παθολογίας της καρδιάς. Αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται από υπερλειτουργία και έντονη επέκταση της δεξιάς κοιλίας και του κόλπου. Μεταξύ των επιπλοκών του ενδημικού βλεννογόνου που μπορεί να προκύψουν αξίζει να τονιστούν τα εξής:

  • Κακοήθης αναγέννηση.
  • Αιμορραγία του θυρεοειδούς αδένα.
  • Υποξεία και οξεία θυρεοειδίτιδα.

Στα παιδιά, τα συμπτώματα αυτής της νόσου είναι πιο έντονα. Η ασθένεια συχνά περιπλέκεται στην παιδική ηλικία από την ανάπτυξη ενδημικού κρτινισμού: διαταραχή του κεντρικού νευρικού συστήματος, καθυστέρηση στη σωματική και πνευματική ανάπτυξη.

Διάγνωση της νόσου

Η κύρια μέθοδος διάγνωσης αυτής της νόσου είναι ο υπερηχογράφος, ως αποτέλεσμα της οποίας καθιερώνεται η μορφή της νόσου: οζώδης ή διάχυτος ενδημικός βλεννογόνος. Λόγω της ραδιοϊσότοπτης σάρωσης του θυρεοειδούς, εκτιμάται η λειτουργική του κατάσταση.

Τα διαγνωστικά περιλαμβάνουν επίσης εργαστηριακές εξετάσεις αίματος και ούρων. Οι ασθενείς των οποίων τα συμπτώματα υποδεικνύουν ενδημική βρογχοκήλη ελέγχονται για την παρουσία θυρεοσφαιρίνης, καθώς και για τις ορμόνες Τ3, Τ4 και TSH.

Όταν η οζιδιακή μορφή βρογχοκήλης, χρησιμοποιείται μια επιπλέον βιοψία για τον προσδιορισμό της φύσης της νόσου, η οποία μπορεί να είναι τόσο καλοήθης όσο και κακοήθης.

Μέθοδοι θεραπείας για τον ενδημικό παχύρκαρο

Η επιλογή της θεραπείας για βλαστούς πρέπει να διαφοροποιείται ανάλογα με τη μορφή της νόσου. Η θεραπεία είναι συντηρητική και χειρουργική. Η χρήση συντηρητικής μεθόδου εκτελείται σε πρώιμο στάδιο της νόσου. Η θεραπεία με ιώδιο είναι αποτελεσματική μόνο όταν ο θυρεοειδής αδένας δεν έχει αυξηθεί σε μέγεθος πολύ.

Η πιο αποτελεσματική είναι η ορμονοθεραπεία με θυρεοειδίνη ή τριιωδοθυρονίνη. Τα θετικά αποτελέσματα στη θεραπεία της θυρεοειδίνης εμφανίζονται όχι μόνο στη θεραπεία των διάχυτων μορφών βρογχοκήλης, αλλά και σε μικτές μορφές, χωρίς σοβαρές καταστροφικές αλλαγές. Με οζιδιακές μορφές βλεννογόνου, ενδείκνυται χειρουργική θεραπεία, επειδή είναι δυνατόν να εκφυλιστεί σε κακοήθη όγκο.

Συντηρητική θεραπεία ενδείκνυται σε περιπτώσεις όπου:

  • Goiter μεικτή μορφή?
  • Όλες οι μορφές ενδημικού σκωληκοειδούς με εξαίρεση του γοφού του τεράστιου μεγέθους με εκδηλώσεις συμπίεσης.

Η συντηρητική θεραπεία της οζώδους βλεφαρίδας, κατά κανόνα, δεν έχει αποτέλεσμα.

Φάρμακα

Η φαρμακευτική αγωγή περιλαμβάνει τη χρήση παρασκευασμάτων ιωδίου, καθώς και φαρμάκων θυρεοειδούς.

Όταν το διάχυτο ενδημικό σκουλήκι ως ένα παρασκεύασμα ιωδίου, μπορεί να χρησιμοποιηθεί 0,25% διάλυμα ιωδιούχου καλίου, αντιστομ. Η θεραπεία με ιώδιο στα απαιτούμενα πρότυπα είναι λογική. Αυτός ο τύπος θεραπείας συνιστάται σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης του γοφό, όταν οι διαστάσεις του είναι ακόμα μέτριες.

Η χρήση ιχνοστοιχείων ιωδίου ή διαλύματος Lugol αντενδείκνυται, επειδή μια μεγάλη δόση ιωδίου μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση της αποκαλούμενης βασισμένης σε ιώδιο, μιας ποικιλίας αλλεργικών αντιδράσεων και του ιωδιούχου θυρεοειδίνης.

Η θεραπεία με ιώδιο, με θετικό αποτέλεσμα, πραγματοποιείται μέχρι την κλινική ανάρρωση. Εάν, μετά από 3-5 μήνες, ο θυρεοειδής αδένας δεν γίνει μικρότερος, είναι απαραίτητο να στραφεί σε θεραπεία με θυροειδίνη, οι δόσεις των οποίων είναι μεμονωμένες.

Μια τέτοια θεραπεία είναι χρήσιμη για μικτό και μαλακό οζιδιακό κόλπο, ιδιαίτερα προεγχειρητικό. Με τις ίδιες αρχές με τη θεραπεία του υποθυρεοειδισμού, διεξάγεται η θεραπεία του υπερηχοειδούς εντερικού διάχυτου βρογχοειδούς.

Θεραπεία του υπερηχοειδούς εντερικού διάχυτου σκωληκοειδούς, παρασκευάζεται με μικροβόζη διιωδοτυροσίνης και ιωδίου. Η χρήση αντι-θυρεοειδικών συνθετικών παραγόντων (υπερχλωρικό κάλιο, μερκαζολύλιο, μεθυλοθειουρακίλη) αντενδείκνυται, καθώς μπορεί να προκαλέσει υπερπλαστική αντίδραση, επειδή έχουν γαστογενετική επίδραση.

Κατά τη θεραπεία της βρογχοκήλης, η σωστή διατροφή και η καθημερινή ρουτίνα έχουν μεγάλη σημασία. Η διατροφή θα πρέπει να περιέχει τρόφιμα πλούσια σε πρωτεΐνες και βιταμίνες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα καλά αποτελέσματα έχουν θαλάσσια κλιματοθεραπεία.

Χειρουργική θεραπεία

Μια τέτοια θεραπεία ενδείκνυται σε περιπτώσεις όπου η συντηρητική θεραπεία είναι ανεπιτυχής. Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται με μεγάλη ποσότητα βλεννογόνου, ως αποτέλεσμα της οποίας συμπιέζονται τα γειτονικά όργανα του λαιμού. Οι μορφές οζώδους βλεφαρίδας υποβάλλονται σε αφαίρεση, καθώς μπορούν να ξαναγεννηθούν σε κακοήθεις όγκους. Οι ενδείξεις για τη χειρουργική επέμβαση είναι:

  • Υποψία κακοηθούς εκφυλισμού του βρογχοδότη.
  • Ταχεία, προοδευτική ανάπτυξη γναθιάς.
  • Σπρώξιμο λαιμό αργού.

Η επέμβαση διεξάγεται με τοπική αναισθησία ή ενδοτραχειακή αναισθησία επώασης.

Πρόληψη

Η πρόληψη της ανάπτυξης του ενδημικού βλεννογόνου είναι η εξάλειψη της έλλειψης ιωδίου. Υπάρχουν ατομική, ομαδική και μαζική πρόληψη του ιωδίου.

  1. Η μαζική πρόληψη είναι η πώληση ιωδιούχου άλατος στον πληθυσμό, καθώς και τα ιωδιούχα προϊόντα.
  2. Η ατομική και ομαδική προφύλαξη πραγματοποιείται με αντι-αμύλου. Η ατομική πρόληψη διεξάγεται σε άτομα που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση που σχετίζεται με ενδημικό βρογχοκήλη, οι οποίοι βρίσκονται σε κατάσταση ευθυρεοειδισμού και ζουν σε περιοχές με endemia βρογχίτιδας.

Η πρόληψη ομάδων πραγματοποιείται σε ομάδες παιδιών (οικοτροφείο, νηπιαγωγεία). Για τις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού, η προφύλαξη πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ενός γιατρού, 1-2 δισκία αντι-ορού ανά εβδομάδα.

Ένα δισκίο αντι-βλαμμίνης περιέχει 1 mg ιωδιούχου καλίου. Πάρτε το φάρμακο κατά τη διάρκεια της προφύλαξης, στις ακόλουθες δόσεις:

  • Γυμνές και θηλάζουσες γυναίκες, μαθητές λυκείου - 2 ταμπλέτες την εβδομάδα.
  • Παιδιά μέχρι βαθμού 7 - 1 δισκίο εβδομαδιαίως.
  • Παιδιά ηλικίας προσχολικής ηλικίας - ½ δισκίο εβδομαδιαίως.

Συνιστάται για προφύλαξη η λήψη ιωδιούχου καλίου - 200, στις ακόλουθες δόσεις:

  • Έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες - 150-200 mcg ιωδίου (½-2 δισκία ημερησίως ανά ημέρα).
  • Ενήλικες και έφηβοι - 100-200 mcg ιωδίου (½-2 δισκία ημερησίως).
  • Παιδιά προσχολικής ηλικίας - 50-100 mcg ιωδίου (ανά ημέρα ¼ -1 / 2 δισκία).

Η πρόληψη του ενδημικού βλεννογόνου με ιωδιούχο κάλιο θα πρέπει να διαρκέσει για αρκετά χρόνια και μερικές φορές καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του.

Η πρόληψη μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί με τη χρήση ιωδιούχου ελαίου σε κάψουλες (ιωδιόλη), μία κάψουλα από την οποία παρέχει στο ανθρώπινο σώμα την απαραίτητη ποσότητα ιωδίου για ένα ολόκληρο έτος.

Ο ενδημικός βλαστός, ή μάλλον η αιτία της εμφάνισής του - έλλειψη ιωδίου, απειλεί με πληθώρα παθολογιών. Στα παιδιά, συμβάλλει σε μια καθυστέρηση στην πνευματική και σωματική ανάπτυξη, συμπεριλαμβανομένης της διανοητικής καθυστέρησης στην ανάπτυξη. Στις εγκύους μπορεί να προκαλέσει αυθόρμητες αμβλώσεις, συγγενείς ανωμαλίες. Η διεύρυνση του θυρεοειδούς αδένα συμβάλλει στη δυσλειτουργία του αναπαραγωγικού συστήματος, τόσο στις γυναίκες όσο και στους άνδρες.

Σφραγίδες στο λαιμό, δυσκολία στην αναπνοή, πονόλαιμος, ξηροδερμία, νωθρότητα, απώλεια μαλλιών, εύθραυστα νύχια, πρήξιμο, πρήξιμο πρόσωπο, εξαφανισμένα μάτια, κόπωση, υπνηλία, δάκρυα κλπ. - Όλα αυτά είναι μια έλλειψη ιωδίου στο σώμα. Εάν τα συμπτώματα είναι "στο πρόσωπο" - ίσως ο θυρεοειδής σας δεν είναι πλέον σε θέση να εργαστεί σε κανονική λειτουργία. Δεν είστε μόνοι, σύμφωνα με τις στατιστικές, μέχρι το ένα τρίτο του συνολικού πληθυσμού του πλανήτη υποφέρει από προβλήματα στην εργασία του θυρεοειδούς αδένα.

Πώς να ξεχάσετε τις ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα; Ο καθηγητής Ivashkin Βλαντιμίρ Τροφιμόβιτς λέει για αυτό εδώ.

Τοπικός βλεννογόνος: συμπτώματα και θεραπεία

Ενδημική βρογχοκήλη - τα κύρια συμπτώματα:

  • Πονοκέφαλος
  • Ξηρός βήχας
  • Επιθέσεις πνιγμού
  • Υποβάθμιση της απόδοσης
  • Διόγκωση του θυρεοειδούς
  • Αναπνευστική ανεπάρκεια
  • Καρδιακή διαταραχή
  • Θωρακική δυσφορία

Ο εντερικός βλεννογόνος (διάχυτος) είναι μια παθολογική κατάσταση στο ανθρώπινο σώμα που σχετίζεται με ανεπάρκεια ιωδίου, αύξηση του μεγέθους του θυρεοειδούς αδένα και μείωση της λειτουργικότητάς του. Η επαρκής ανάπτυξη και ανάπτυξη ενός ατόμου επηρεάζεται κυρίως από την καλή λειτουργία του ενδοκρινικού συστήματος.

Εάν το σώμα έχει χρόνια ανεπάρκεια ιωδίου, ο θυρεοειδής αδένας αρχίζει να λειτουργεί λιγότερο παραγωγικά και αυξάνει σε μέγεθος. Υπάρχει μείωση των θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα, αυξημένη έκκριση θυρεοτροπίνης, η οποία οδηγεί στην ανάπτυξη υπερπλασίας του θυρεοειδούς, και στη συνέχεια αναπτύσσει πολυερή ενδογενή βρογχοκήλη.

Συνήθως, διάχυτος ενδημικός καταρροϊκός πυρετός διαγιγνώσκεται σε ασθενείς που ζουν σε χώρες όπου υπάρχει έλλειψη ιωδίου στο νερό ή στα τρόφιμα. Η ενδημική βλεφαρίδα, η αιτιολογία της οποίας οφείλεται σε ανεπάρκεια ιωδίου, παρατηρείται επίσης στα παιδιά, που ανιχνεύονται στην εφηβεία.

Αιτιολογία

Η παθογένεια του ενδημικού βλεννογόνου μπορεί να γίνει κατανοητή μόνο με μια σαφή κατανόηση της κυκλοφορίας του ιωδίου στο ανθρώπινο σώμα.

Από το γαστρεντερικό σωλήνα, όπου το ιώδιο μπαίνει με την τροφή, εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος, από όπου απορροφάται από τα κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα ή εκκρίνεται από τα νεφρά. Η απορρόφηση ιωδίου από τα κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα από το αίμα συμβαίνει ενάντια στη βαθμίδα συγκέντρωσης: κανονικά το πλάσμα περιέχει 20 φορές λιγότερα ιωδιούχα από ό, τι στον θυρεοειδή αδένα. Οι ενώσεις ιωδίου που προέρχονται από το πλάσμα οξειδώνονται στο επίπεδο των μορίων μέσα στα οποία σχηματίζεται θυροξίνη, η οποία είναι επιδεκτική σε ενζυματική διάσπαση πριν εισέλθει στο αίμα. Στο αίμα, η θυροξίνη δεσμεύεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος, εισέρχεται στα σωματικά κύτταρα, ασκώντας τις ειδικές επιδράσεις του στο μεταβολισμό. Στη διαδικασία του μεταβολισμού, η ορμόνη χωρίζεται με την απελευθέρωση ιωδίου, παγιδευμένη στο αίμα, εξ ου και ο νέος κύκλος στον κύκλο του ιωδίου στο ανθρώπινο σώμα.

Διάφορες αιτίες ενδημικού βλαστοειδούς που επηρεάζουν την εξέλιξή του έχουν διερευνηθεί.

Τα παρακάτω είναι παράγοντες κινδύνου που προδιαθέτουν στην ανάπτυξη μιας νόσου όπως η ενδημική βλεννογόνος:

  • χαμηλή περιεκτικότητα ιωδίου στο νερό που καταναλώνει ο ασθενής, υψηλή περιεκτικότητα σε ασβέστιο και ρύπανση των υδάτων από νιτρικά άλατα.
  • μη ισορροπημένη διατροφή (έλλειψη θαλασσινών, γαλακτοκομικά προϊόντα, φρούτα στη διατροφή) ·
  • γενετικές διαταραχές της σύνθεσης ορμονών του θυρεοειδούς.
  • η παρουσία ενδημικού βρογχοκυττάρου σε συγγενείς αίματος.
  • η παρουσία συχνών και οξείων μολυσματικών ασθενειών ·
  • συχνά φάρμακα που περιπλέκουν τη διαδικασία απορρόφησης ιωδίου από το ανθρώπινο σώμα.

Σχεδόν όλοι οι παραπάνω παράγοντες μπορούν να αποφευχθούν εάν εξετάσετε προσεκτικά την υγεία σας.

Ταξινόμηση

Σήμερα, οι κλινικοί γιατροί εντοπίζουν 2 τύπους ενδημικού βλαστού:

  • υποθυρεοειδούς - μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς, υποθυρεοειδισμός.
  • ευθυρεοειδές - αύξηση στον θυρεοειδή αδένα, ενώ η βιοσύνθεση των ορμονών παραμένει κανονική.

Ανάλογα με τη δομή της ασθένειας, η κατάταξη είναι η ακόλουθη:

  • διάχυτη βρογχοκήλη - ένας ομοιόμορφος πολλαπλασιασμός του θυρεοειδούς ιστού.
  • - ο σχηματισμός ενός πολυεθνικού τύπου ενδημικού βλεννογόνου (ανίχνευση τουλάχιστον ενός πιο πυκνού νεοπλάσματος).
  • μικτή - παράλληλη αύξηση με σφραγίδες.

Ο εντοπισμός του ενδημικού βλεννογόνου είναι:

Επίσης, οι γιατροί ταξινομούν την παθολογία ανάλογα με τον βαθμό αύξησής της:

  • 0 - δεν υπάρχει ενδημική βρογχοκήλη.
  • 1 - ανιχνεύεται κατά την ψηλάφηση (σε μέγεθος - ελαφρώς μεγαλύτερο από την φάλαγγα του αντίχειρα).
  • 2 - η εξέλιξη της νόσου καταγράφεται οπτικά.

Καθορίστε τη μορφή της νόσου μπορεί να είναι μόνο ένας γιατρός.

Συμπτωματολογία

Η ασθένεια θεωρείται πολυπαραγοντική, καθώς εκτός από την έλλειψη ιωδίου στο σώμα του ασθενούς, κάποιος ρόλος στην ανάπτυξή της αποδίδεται σε γενετικούς παράγοντες.

Με αυτή την παθολογία παρατηρούνται οι ακόλουθες κλινικές εκδηλώσεις:

  • αναπηρία ·
  • κεφαλαλγία ·
  • δυσφορία στο στήθος.
  • παρατηρήσιμη διεύρυνση του θυρεοειδούς αδένα.
  • παραβίαση της καρδιάς.
  • ξηρός βήχας;
  • κρίσεις άσθματος.
  • αναπνευστική ανεπάρκεια.
  • μετάβαση σε κακόηθες νεόπλασμα.
  • αιμορραγία του θυρεοειδούς αδένα.

Η ενδημική βλεφαρίδα στα παιδιά είναι έντονη. Συχνότερα περιπλέκεται η διαταραχή του κεντρικού νευρικού συστήματος από την παιδική ηλικία, η αναστολή της σωματικής και πνευματικής ανάπτυξης, η ανάπτυξη ενδημικού κρτινισμού.

Σε μια έγκυο γυναίκα, διάχυτη ενδημική βρογχοκήλη μπορεί να προκαλέσει αποβολή, αυθόρμητη έκτρωση.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση καθορίζεται από εξειδικευμένο ειδικό με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης και την απαραίτητη πρόσθετη έρευνα.

Αρχικά, ο γιατρός κάνει ψηλάφηση του θυρεοειδούς αδένα.

Με τη βοήθεια της ψηλάφησης μπορεί να ρυθμιστεί:

  • μεγέθη λοβών και ισθμός.
  • για να αξιολογήσει τη σαφήνεια των άκρων με τα υφάσματα, που βρίσκονται γύρω,
  • να αξιολογείται η παρουσία σφραγίδων, συγκροτημάτων, οι κατά προσέγγιση διαστάσεις τους,
  • καθορίστε την παρουσία λεμφαγγίτιδας (φλεγμονή των λεμφικών αγγείων), αξιολογήστε την κατάσταση των λεμφαδένων γενικά.

Εάν ο γιατρός το κρίνει απαραίτητο, ο ασθενής θα αποσταλεί για μια υπερηχογραφική εξέταση, η οποία είναι ο πιο ενημερωτικός τρόπος διάγνωσης της παθολογίας. Μέσω της έρευνας, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί ο τύπος της νόσου: διάχυτος ή οζώδης βρογχόσιος.

Κατά τη διάρκεια του υπερηχογραφήματος μπορείτε επίσης να μάθετε:

  • ακριβή μεγέθη μετοχών ·
  • ακριβείς διαστάσεις του ισθμού.
  • δομή του θυρεοειδούς, ομοιογένεια;
  • πληροφορίες σχετικά με την παρουσία κομβικών συνδέσεων, τις ακριβείς μετρήσεις τους,
  • κατάσταση των ιστών που βρίσκονται γύρω από τον αδένα.

Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια σειρά συμπληρωματικών μελετών για να διαπιστώσει με ακρίβεια τη σωστή διάγνωση και να προσδιορίσει την αποτελεσματικότερη θεραπεία:

  • μια μελέτη σχετικά με τη συγκέντρωση των ορμονών του αδένα και της θυρεοτροπικής ορμόνης ειδικότερα.
  • ανάλυση ούρων.
  • πλήρη αίματος.
  • ουρική απέκκριση ιωδίου.
  • μαγνητικό συντονισμό και υπολογιστική τομογραφία.
  • να αποκλείσει μια κακοήθη διαδικασία - βιοψία παρακέντησης.

Η έλλειψη έγκαιρων επισκέψεων στον ενδοκρινολόγο και η θεραπεία προκαλούνται από τέτοιες επιπλοκές του ενδημικού βλεννογόνου όπως:

  • αιμορραγία του θυρεοειδούς αδένα.
  • υποξεία και οξεία θυρεοειδίτιδα.
  • την εμφάνιση κακοήθων νεοπλασμάτων.

Οι τακτικές της θεραπείας θα καθορίζονται από τα αποτελέσματα των διαγνωστικών μέτρων.

Θεραπεία

Η θεραπεία της ενδημικής κνίδωσης περιλαμβάνει ένα σύνολο από τα ακόλουθα μέτρα:

  • φαρμακευτική θεραπεία.
  • χειρουργική θεραπεία (όπως έχει συνταγογραφηθεί).
  • επεξεργασία ραδιονουκλεϊδίων (όπως προβλέπεται) ·
  • δίαιτα;
  • την τήρηση της ημέρας.
  • χρήση παραδοσιακής ιατρικής (όπως προβλέπεται).

Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει τα ακόλουθα φάρμακα (παρουσία μιας τέτοιας ασθένειας):

Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται πάντα από τον ενδοκρινολόγο. Σε ήπιες περιπτώσεις, η θεραπεία διαρκεί κατά μέσο όρο 6-12 μήνες, ακολουθούμενη από τακτική παρακολούθηση του μεγέθους του θυρεοειδούς αδένα.

Οι ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία είναι:

  • μια ισχυρή αύξηση στον θυρεοειδή αδένα σε μέγεθος?
  • υποτροπή του βλεννογόνου.
  • αυτόνομο αδένωμα.

Ελλείψει κακοήθους διαδικασίας, πραγματοποιείται μερική εκτομή του θυρεοειδούς αδένα κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Εάν ανιχνευτεί η ανάπτυξη μιας κακοήθους μεθόδου, γίνεται προσφυγή σε μια μερική ολική εκτομή ή απομάκρυνση του θυρεοειδούς αδένα.

Η θεραπεία με ραδιονουκλίδια χρησιμοποιείται σε σπάνιες περιπτώσεις όταν δεν παρατηρείται η επίδραση συντηρητικής και χειρουργικής θεραπείας. Αυτή η μέθοδος επιβραδύνει την κυτταρική διαίρεση και αναστέλλει την ανάπτυξη του θυρεοειδούς αδένα.

Η διατροφή αποτελεί προϋπόθεση για τη λήψη του μέγιστου αποτελέσματος από τη θεραπεία, καθώς η συχνότερη διάχυτη ενδημική βρογχοκήλη συμβαίνει λόγω του μη αποδοτικού ιωδίου που εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα.

Τα τρόφιμα για ενδημική βλεννογόνο πρέπει να περιλαμβάνουν:

  • ψημένο φιλέτο γαλοπούλας.
  • δαμάσκηνα ·
  • βακκίνια.
  • γάδο;
  • γαρίδες ·
  • τόνου ·
  • ξηρό φύτρωμα.

Ο κατάλογος των προϊόντων που πρέπει να αποκλειστούν από τη διατροφή για τη θεραπεία της παθολογίας:

  • μπρόκολο;
  • λευκό λάχανο?
  • γογγύλι?
  • ραπανάκι ·
  • φύλλα μαρούλι?
  • καλαμπόκι?
  • φασόλια ·
  • κουνουπίδι.

Κλινικές συστάσεις για τη δημιουργία ενός άνετου τρόπου θεραπείας της παθολογίας:

  • άσκηση ορίου;
  • την εξάλειψη της ψυχο-συναισθηματικής αναταραχής.
  • να μην επιτρέψουμε μια απότομη αλλαγή στο καθεστώς του κλίματος ·
  • να περιορίσετε μεγάλες πτήσεις στο αεροπλάνο.
  • να απαλλαγείτε από τις κακές συνήθειες.

Το φυτικό φάρμακο για τον ενδημικό βλεννογόνο είναι αρκετά διαφορετικό και σε μεμονωμένες περιπτώσεις ένας γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει ένα από τα παρακάτω φάρμακα:

  • πίνετε μισό ποτήρι χυμό πατάτας μισή ώρα πριν το πρώτο γεύμα.
  • μαύρο φρέσκα φρούτα καστανιάς με ζάχαρη, πάρτε ένα κουταλάκι του γλυκού 3 φορές την ημέρα.
  • πάρτε σκόνη φύκια σε ένα κουταλάκι του γλυκού για τη νύχτα?
  • σκουπίστε το λαιμό και τη ζώνη εντοπισμού του θυρεοειδούς αδένα με φλοιό δρυός.

Πρόληψη

Η αποτελεσματική πρόληψη για την εξάλειψη της ανάπτυξης του ενδημικού βλεννογόνου περιλαμβάνει τους ακόλουθους παράγοντες:

  • προφύλαξη μάζας ιωδίου με ιωδιούχο φαγητό.
  • ομαδική προφύλαξη από ιώδιο σε ορισμένες ομάδες του πληθυσμού, για παράδειγμα, εφήβους, έγκυες γυναίκες κ.λπ.
  • Η ατομική προφύλαξη από ιώδιο - πραγματοποιείται μεμονωμένα (με άτομα που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση στον θυρεοειδή αδένα) καταναλώνοντας φάρμακα που περιέχουν ιώδιο.

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας συνιστά τη χρήση προϊόντων που περιέχουν ιώδιο σε τέτοιες ποσότητες:

Αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία της ενδημικής βρογχοκήλης

Ο ενδημικός βλεννογόνος είναι μια χρόνια ασθένεια του θυρεοειδούς αδένα, που χαρακτηρίζεται από αύξηση του μεγέθους του (βρογχοκήλη), καθώς και παραβίαση της λειτουργίας του λόγω έλλειψης ιωδίου.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία που παρείχε η Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας, περισσότεροι από 750 εκατομμύρια άνθρωποι που ζουν σε περιοχές με ανεπάρκεια ιωδίου έχουν βρογχίτιδα και ποικίλουν βαθμούς ανεπάρκειας λειτουργικού αδένα. 42 εκατομμύρια από αυτούς διαγιγνώσκονται με επίκτητη νοητική καθυστέρηση.

Το δυσμενέστερο για το περιεχόμενο ιωδίου στο περιβάλλον στη Ρωσική Ομοσπονδία είναι η Δημοκρατία της Καρελίας, οι κοιλάδες των ποταμών της Σιβηρίας, η περιοχή του Βόλγα και ο Καύκασος.

Συμπτώματα του ενδημικού βρογχίου

Η κλινική εικόνα του ενδημικού βλεννογόνου του θυρεοειδούς αδένα σχηματίζεται από τις ακόλουθες ομάδες συμπτωμάτων:

Τοπικά συμπτώματα (από την πλευρά του αδένα);

Συμπτώματα που σχετίζονται με την εξασθενημένη σύνθεση θυρεοειδικών ορμονών.

Συμπτώματα βλάβης σε άλλα όργανα και συστήματα.

Τοπικά συμπτώματα

Τα τοπικά συμπτώματα του ενδημικού βλεννογόνου περιλαμβάνουν:

Το σημαντικότερο τοπικό σύμπτωμα στο ενδημικό βλεννογόνο είναι η διεύρυνση του θυρεοειδούς αδένα. Κατά την αρχική περίοδο της νόσου κατά τη διάρκεια της επιθεώρησης, αυτό μπορεί να παραβλεφθεί και, μόνο όταν διεξάγεται μια πιεστική μελέτη, αυξάνονται οι λοβοί και ο ισθμός. Με την πάροδο του χρόνου, λόγω της συνεχούς ανάπτυξης του αδένα, γίνεται ορατή όταν παρατηρείται και εμφανίζεται ως σχηματισμός όγκου στο λαιμό, μπροστά από την τραχεία.

Οι ίδιοι οι ασθενείς αρχίζουν να παρατηρούν ότι είναι δύσκολο για αυτούς να φορούν ρούχα με υψηλά περιλαίμια και να κοιμούνται στο στομάχι τους.

Επίσης, ένα σύνηθες σύμπτωμα του βλεννογόνου είναι το αίσθημα της πίεσης ενός ξένου σώματος στην τραχεία και το φάρυγγα, δυσκολία στην κατάποση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο αδένας φθάνει σε τέτοιες διαστάσεις ώστε να μπορεί να συμπιέσει τους περιβάλλοντες ιστούς, προκαλώντας αγγειακή και αναπνευστική ανεπάρκεια.

Ένας μεγεθυσμένος αδένας αποκτά μια πυκνή υφή. Κατά τη διάρκεια της ακρόασης των αγγείων πάνω από αυτό, οι αγγειακοί θόρυβοι ακούγονται με ένα stetofonendoscope.

Συμπτώματα που συνδέονται με την εξασθενημένη σύνθεση θυρεοειδικών ορμονών

Ο ενδημικός καταρροϊκός επεισόδιο εμφανίζεται στο υπόβαθρο της υπολειτουργίας του θυρεοειδούς, ο οποίος συνθέτει ορμόνες με βάση το οργανικό ιώδιο.

Οι θυρεοειδείς ορμόνες είναι η τριϊωδτερίνη και η τετροϊωδτετερίνη. Ρυθμίζουν την ανταλλαγή πρωτεϊνών, υδατανθράκων, ορυκτών, λίπους και θερμότητας, τα αναπαραγωγικά, νευρικά και άλλα συστήματα.

Με ανεπάρκεια αυτών των ορμονών, μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα κλινικά συμπτώματα:

Από την πλευρά του μεταβολισμού των υδατανθράκων: παραβίαση της χρήσης γλυκόζης στο γλυκογόνο του ήπατος. Ως αποτέλεσμα, όλα τα σάκχαρα που εισέρχονται στο σώμα ακολουθούν την πορεία της λιπογένεσης με το σχηματισμό τόσο εξωτερικών όσο και σπλαχνικών (σε εσωτερικά όργανα) σωματικού λίπους.

Από την πλευρά του μεταβολισμού των πρωτεϊνών: μια αλλαγή από την αναβολική στην καταβολική. Ως αποτέλεσμα, η ποσότητα του μυϊκού ιστού και, κατά συνέπεια, η μυϊκή δύναμη μειώνονται.

Μεταβολισμός λίπους: αύξηση όχι μόνο των αποθεμάτων στο σώμα, αλλά και αύξηση της ποσότητας λιπαρών ουσιών στο αίμα - χοληστερόλη, τριγλυκερίδια, λιπαρά οξέα, καθώς και λιποπρωτεΐνες χαμηλής και πολύ χαμηλής πυκνότητας. Με αύξηση της συγκέντρωσης τους, υπάρχει κίνδυνος αθηροσκλήρωσης, στηθάγχης και, στο αποτέλεσμα, εμφράγματος του μυοκαρδίου.

Περιφερικό και κεντρικό νευρικό σύστημα: μείωση όλων των τύπων δραστηριότητας, λήθαργο, υπνηλία, απώλεια μνήμης και ικανότητα αντιλήψεως πληροφοριών.

Καρδιαγγειακό σύστημα: μείωση της συχνότητας και της αντοχής των καρδιακών συσπάσεων, δυσφορία στο στήθος, αίσθημα πίεσης στην καρδιά, διακοπή της εργασίας.

Μυοσκελετικό σύστημα: αυξημένη απέκκριση ασβεστίου από τα οστά - ευθραυστότητα των οστών και βραδεία ανάπτυξή τους (σε παιδιά), μυϊκή αδυναμία, υστέρηση στη σωματική ανάπτυξη.

Ανταλλαγή θερμότητας: μείωση της παραγωγής θερμότητας - σταθερή αίσθηση δροσιάς, ψύξη των άκρων.

Αναπαραγωγικό σύστημα - στειρότητα σε άνδρες και γυναίκες, αυθόρμητες αμβλώσεις και ανωμαλίες ανάπτυξης του εμβρύου, γέννηση παιδιών βάρους άνω των 4500 g.

Αιτίες του ενδημικού βλεννογόνου

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η αιτία του ενδημικού βλεννογόνου είναι η έλλειψη ιωδίου στο ανθρώπινο σώμα.

Η ανεπάρκεια ιωδίου μπορεί να είναι οξεία, οπότε το σώμα κινητοποιεί όλες τις αντισταθμιστικές δυνατότητες και, με την έγκαιρη επανάληψη της πρόσληψης ιωδίου, επιστρέφει τον θυρεοειδή αδένα σε κατάσταση ευθυρεοειδισμού (κανονική λειτουργία) και δεν προκαλείται βλάβη σε άλλα όργανα.

Με χρόνια ανεπάρκεια ιωδίου, η κατάσταση είναι πολύ πιο περίπλοκη. Σε απόκριση σε μειωμένη πρόσληψη αυτού του στοιχείου, εμφανίζεται υπερτροφία, δηλαδή αύξηση θυρεοκυττάρου - τα κύτταρα που συνθέτουν ορμόνες. Με τη βοήθεια της αύξησης του όγκου των αδένων και της ενίσχυσης της εργασίας τους, μια σχετικά κανονική ποσότητα ορμονών που παράγονται σταθεροποιείται για κάποιο χρονικό διάστημα. Αλλά μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, η ίνωση και ο σχηματισμός κόμβων τους γίνεται αναπόφευκτη.

Με την παρατεταμένη ανεπάρκεια ιωδίου, η υπερτροφία θυρεοκυττάρων και μόνο γίνεται ανεπαρκής. Αυτές όχι μόνο αυξάνουν το μέγεθος, αλλά και εντάσσονται εντατικά. Έτσι, τα διευρυμένα και ινώδη κύτταρα γίνονται πολλές φορές μεγαλύτερα, πράγμα που σημαίνει ότι υπάρχουν προϋποθέσεις για την ανάπτυξη διάχυτης-οζιδιακής βρογχιάς.

Ο θυρεοειδής αδένας με την ανάπτυξη μιας αυξανόμενης ανεπάρκειας ιωδίου περνάει από διάφορα στάδια αλλαγής της δομής του: διάχυτο ευθυρεοειδές βρογχοκήλη, έπειτα πολυεπίπεδο ευθυρεοειδές βλεννογόνο και, τελικά, πολυσωματικό τοξικό βλεννογόνο.

Οι πιο συχνές αιτίες ανεπάρκειας ιωδίου

Αιτίες σχετικής αποτυχίας:

Ορισμένα φάρμακα που διεγείρουν την απέκκριση του ιωδίου από το σώμα.

Ασθένειες του πεπτικού συστήματος, συνοδευόμενες από παραβίαση της απορρόφησης.

Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, συνοδευόμενη από αυξημένη εξάλειψη του ιωδίου.

Συγγενείς δυσπλασίες του αδένα (απλασία ή υποπλασία).

Οι παροδικές παθήσεις που συνοδεύονται από ανεπάρκεια ιωδίου είναι η εγκυμοσύνη, η παιδική ηλικία, η εφηβεία, η έντονη σωματική εργασία και το συνεχές ψυχο-συναισθηματικό στρες.

Αιτίες απόλυτης αποτυχίας:

Ανεπαρκής πρόσληψη ιωδίου με τροφή.

Ανεπαρκής πρόσληψη ιωδίου με νερό.

Παραβίαση της μεταφοράς ιωδίου από ανόργανο σε οργανικό:

Παραβίαση του ενεργειακού ισοζυγίου.

Η δέσμευση του ιωδίου strumogennymi (goitre) ουσίες.

Εξετάστε την έλλειψη ιωδίου στα τρόφιμα. Οι περισσότεροι άνθρωποι στη Ρωσία στη διατροφή σχεδόν ποτέ δεν έχουν φρέσκα, υψηλής ποιότητας θαλασσινά και ψάρια. Επίσης, λίγοι άνθρωποι σκέφτονται να αγοράζουν ιωδιούχο αλάτι.

Φυσικά, η χρήση μόνο ιωδιούχου άλατος δεν αντισταθμίζει την έλλειψη ιωδίου, ειδικά επειδή το ιώδιο είναι μια πολύ πτητική ουσία και εξαφανίζεται γρήγορα από τη δομή των κρυστάλλων αλατιού όταν εισέρχεται ο αέρας. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να αποθηκεύσετε ένα τέτοιο αλάτι όχι σε αναδευτήρες αλατιού και αγγεία, αλλά σε μεταλλικά ή γυάλινα βάζα με ένα καπάκι στεγανοποίησης.

Η χρήση μιας μεγάλης ποσότητας κουνουπιδιού, φασολιών, φιστικιών και γογγυλιών απειλεί την ανάπτυξη ανεπάρκειας ιωδίου, καθώς περιέχουν πολλές δομικές ουσίες που προκαλούν έντονη ανάπτυξη θυρεοειδικών ιστών.

Βαθμοί ενδημικού βλαστού

Η Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας πρότεινε το 1994 την ακόλουθη κατάταξη των ενδημικών σκωληκοειδών κατά βαθμούς, η οποία παραμένει σχετική μέχρι σήμερα:

0 βαθμός ενδημικού βλεννογόνου - που χαρακτηρίζεται από την απουσία αύξησης του όγκου του θυρεοειδούς αδένα. σε αυτή την περίπτωση, ο όγκος καθενός από τους λοβούς χωριστά δεν υπερβαίνει το μέγεθος της ακραίας (απομακρυσμένης) φάλαγγας του αντίχειρα του ασθενούς.

1 βαθμό - goiter είναι, δεν είδε με το μάτι στη συνηθισμένη θέση του λαιμού του θέματος, αλλά είναι καλά ψηλαφημένος? ο πρώτος βαθμός περιλαμβάνει επίσης τα αδενικά οζίδια με κανονικά μεγέθη των λοβών του.

Βαθμός 2 - ο βρογχόσιος είναι καλά ψηλαφημένος και ορατός στη συνήθη θέση του λαιμού του ασθενούς.

Διάγνωση ενδημικού βλεννογόνου

Το αρχικό στάδιο ανίχνευσης του ενδημικού βλεννογόνου είναι ψηλάφηση. Αυτή η μέθοδος σάς επιτρέπει:

Προσδιορίστε το μέγεθος των λοβών και του ισθμού (εάν είναι ορατό).

Αξιολογήστε τη σαφήνεια των ορίων με τους περιβάλλοντες ιστούς.

Για την αξιολόγηση της συνέπειας του αδένα: η παρουσία σφραγίδων, μαλακώματος, οζιδίων και οι κατά προσέγγιση διαστάσεις τους.

Αξιολογήστε την κατάσταση των περιφερειακών λεμφαδένων, την παρουσία λεμφαγγίτιδας - φλεγμονή των λεμφικών αγγείων που εκτείνονται από τους θυρεοειδείς και παραθυρεοειδείς αδένες.

Εκτός από την ψηλάφηση, ο υπερηχογράφος (ηχογραφία), ο οποίος παρέχει τις ακόλουθες πληροφορίες, είναι επίσης πολύ ενημερωτικός, καθώς και προσβάσιμος, ο οποίος παρέχει:

Το ακριβές πλάτος, πάχος και ύψος των λοβών.

Πλήρη στοιχεία σχετικά με τη δομή του αδένα, την ομοιογένειά του.

την παρουσία οζιδίων και τις ακριβείς διαστάσεις τους,

Ο όγκος των μεμονωμένων λοβών και ο συνολικός όγκος του θυρεοειδούς αδένα.

Η κατάσταση του γύρω ιστού.

Προσδιορισμός του όγκου του θυρεοειδούς αδένα

Ο όγκος υπολογίζεται χρησιμοποιώντας τον ακόλουθο τύπο:

Ο όγκος μιας μετοχής = πλάτος * μήκος * πάχος * 0,48 (cm.kv)

Ο συνολικός όγκος είναι ίσος με το άθροισμα των όγκων και των δύο μετοχών.

Κανονικοί δείκτες του όγκου του θυρεοειδούς αδένα, ανάλογα με την ηλικία του ατόμου:

Μπορεί Να Ήθελε Pro Ορμόνες