Ο συγγενής υποθυρεοειδισμός είναι μια ενδοκρινική νόσος που γίνεται όλο και συχνότερη στα νεογέννητα. Με αυτήν την ασθένεια, ο θυρεοειδής αδένας δεν παράγει αρκετές θυρεοειδικές ορμόνες, οι οποίες αναστέλλουν σε μεγάλο βαθμό την κανονική ανάπτυξη όλων των οργάνων και συστημάτων. Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, το νευρικό σύστημα πάσχει πρώτα από όλα, το οποίο έχει αρνητικό αντίκτυπο στην ψυχική ανάπτυξη. Οι ευνοϊκές προβλέψεις σχετικά με αυτό το θέμα μπορούν να ξεκινήσουν μόνο μετά από ένα μήνα που πέρασε από την έναρξη της θεραπείας. Γι 'αυτό το πρόβλημα της πρώιμης ανίχνευσης της νόσου είναι ιδιαίτερα οξύ. Κατά τους πρώτους μήνες της ζωής, το βρέφος αναπτύσσεται ταχέως, ενώ ο υποθυρεοειδισμός στο παιδί αναστέλλει σημαντικά αυτή τη διαδικασία.

Επιδημιολογία της νόσου

Ο συγγενής υποθυρεοειδισμός στους Ευρωπαίους συμβαίνει σε περίπου ένα νεογέννητο για τέσσερα ή πέντε χιλιάδες παιδιά, στους Ασιάτες - λιγότερο συχνά, ένα άτομο από έξι έως επτά χιλιάδες πάσχει από τη νόσο. Για τους εκπροσώπους της φυλής Negroid, η ασθένεια αυτή δεν είναι σχεδόν τυπική.

Σύμφωνα με το φύλο, η ασθένεια είναι πιο χαρακτηριστική για τα κορίτσια από τα αγόρια, για κάθε ανδρικό μέλος που πάσχει από υποθυρεοειδισμό, υπάρχουν δύο γυναίκες εκπροσώπους.

Τα αίτια της ασθένειας

Δεδομένου ότι η λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα δεν μπορεί να μειωθεί από μόνη της, επισημαίνονται διάφορες αιτίες υποθυρεοειδισμού στα παιδιά:

  • Εάν το παιδί ήταν ακόμη στη μήτρα κατά την εμφάνιση των παρατυπιών στην ανάπτυξη και την επακόλουθη εργασία του θυρεοειδούς αδένα, τότε μπορούμε να πούμε ότι η πάθηση είναι κληρονομική. Η κατάσταση αυτή είναι αρκετά επικίνδυνη, καθώς το σώμα της μητέρας παράγει θυρεοειδείς ορμόνες μόνο τις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Μετά από αυτή την περίοδο ο αναπτυσσόμενος θυρεοειδής αδένας στο έμβρυο αρχίζει να εργάζεται ανεξάρτητα βοηθώντας τα όργανα και τα συστήματά τους να αναπτυχθούν σωστά. Οι σοβαρές ανεπάρκειες των ορμονών μπορούν να οδηγήσουν σε σοβαρές σωματικές και πνευματικές ανωμαλίες και ο συγγενής υποθυρεοειδισμός είναι εγγυημένος στα νεογνά.
  • Με την ασυλία του ίδιου του θυρεοειδούς αδένα με το ιώδιο που λαμβάνεται από τα τρόφιμα, οι ουσίες που είναι απαραίτητες για την παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών παύουν να ρέουν στο σώμα, γεγονός που αναπόφευκτα οδηγεί στην εμφάνιση της νόσου.
  • Παρουσιάζοντας ενδοκρινικές παθήσεις που επηρεάζουν την υπόφυση και τον υποθάλαμο, διακόπτεται η φυσιολογική ρύθμιση της έκκρισης ορμονών στο σώμα, γεγονός που προκαλεί παραβίαση της παραγωγής θυρεοειδικών ορμονών.
  • Εάν η μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έλαβε φάρμακα που μειώνουν τη συγκέντρωση θυρεοειδικών ορμονών, μπορεί να οδηγήσει σε ανοσία του σώματος σε θυρεοειδικές ορμόνες.

Ταξινόμηση

Ο υποθυρεοειδισμός των παιδιών χωρίζεται σε δύο κύριες ομάδες:

  • Συγγενής υποθυρεοειδισμός, ο οποίος εμφανίστηκε στη μήτρα - μετά τη γέννηση, το μωρό έχει σοβαρή έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών, ως αποτέλεσμα του οποίου το παιδί καθυστερεί στην ανάπτυξη και απαιτεί άμεση θεραπεία.
  • Ο αποκτώμενος υποθυρεοειδισμός στα παιδιά μπορεί να αναπτυχθεί λόγω έλλειψης ιωδίου, χειρουργικής επέμβασης στον θυρεοειδή αδένα, θυρεοειδίτιδας, έκθεσης σε συγκεκριμένα φάρμακα.

Με τη σοβαρότητα της νόσου διαιρείται σε:

  • Η παροδική, η οποία ανιχνεύεται κατά την πρώτη εξέταση - αυξάνει το επίπεδο της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς και μειώνεται η συγκέντρωση των θυρεοειδικών ορμονών. Συνήθως, στην αρχή της έγκαιρης θεραπείας, μια τέτοια κατάσταση περνάει γρήγορα.
  • Υποκλινικό, στο οποίο έχει ήδη επηρεαστεί ο θυρεοειδής αδένας, αλλά δεν έχουν παρατηρηθεί ακόμη εμφανή συμπτώματα. Η ασθένεια μπορεί να διαγνωστεί μόνο με εξέταση αίματος.
  • Όταν εμφανίζεται μια ανεπάρκεια θυρεοειδικών ορμονών στο υπόβαθρο των αυξανόμενων επιπέδων της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς. Η ασθένεια συνοδεύεται από όλα τα συμπτώματα, τα οποία είναι αρκετά έντονα.

Εάν εξετάσουμε την ασθένεια ως προς το επίπεδο παραβίασης της έκκρισης της ορμόνης, μπορούμε να διακρίνουμε:

  • Πρωτοπαθής ή θυρεοειδής, η αιτία της οποίας είναι η παθολογία του θυρεοειδούς αδένα, στην οποία αρχίζει να απελευθερώνει πολύ λιγότερες ορμόνες από ό, τι είναι απαραίτητο. Αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος υποθυρεοειδισμού που εμφανίζεται στα παιδιά.
  • Δευτερεύον, ή υπόφυση. Η υπόφυση και ο θυρεοειδής αδένας είναι άρρηκτα συνδεδεμένοι, έτσι οι παθολογικές καταστάσεις της υπόφυσης θα οδηγήσουν αναπόφευκτα σε διαταραχές στην παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών. Αυτός ο τύπος ασθένειας είναι αρκετά σπάνιος.
  • Τριτογενής ή υποθάλαμος. Στην περίπτωση αυτή, η αιτία της νόσου είναι παραβίαση της δραστηριότητας του υποθάλαμου.

Παθογένεια

Κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης στο εσωτερικό της μήτρας της μητέρας, το έμβρυο λαμβάνει την απαραίτητη ποσότητα ορμονών από τη μητέρα, αρκεί για την κανονική ανάπτυξη όλων των ιστών και οργάνων. Εάν, για κάποιο λόγο, όταν το μητρικό σώμα σταματήσει να παρέχει ορμόνες θυρεοειδούς στο έμβρυο, ο θυρεοειδής αδένας του δεν είναι σε θέση να παράσχει στο σώμα μια ζωτική ουσία, ο εγκεφαλικός φλοιός δεν αναπτύσσεται πλήρως, πράγμα που μπορεί να προκαλέσει διανοητική καθυστέρηση και κρετινισμό.

Κατά τη γέννηση, το επίπεδο των θυρεοειδικών ορμονών στο σώμα πέφτει απότομα, γεγονός που επιδεινώνει μόνο την κατάσταση. Συχνά, η υποανάπτυξη και ο συγγενής υποθυρεοειδισμός είναι ο λόγος για τον οποίο οι γονείς αποφασίζουν να την πάθουν σε ένα ορφανοτροφείο ή σε ένα εξειδικευμένο οικοτροφείο, αλλά στην πραγματικότητα η θεραπεία που ξεκίνησε εγκαίρως συμβάλλει στην αντιμετώπιση του προβλήματος.

Συμπτώματα

Οι γονείς των παιδιών ηλικίας κάτω του ενός έτους πρέπει να είναι ικανοί σε θέματα υποθυρεοειδισμού σε παιδιά, τα συμπτώματα των οποίων σε αυτή την ηλικία διαφέρουν από τις εκδηλώσεις της νόσου στους ενήλικες. Τα συμπτώματα του υποθυρεοειδισμού στα παιδιά είναι τα εξής:

  • Κατά τη γέννηση, το παιδί έχει ένα πολύ μεγάλο βάρος, περισσότερο από τέσσερα κιλά, υπάρχει πρήξιμο του προσώπου και των βλεφάρων, φωνάζοντας χονδροειδής και τραχιά, βαριά αναπνοή. Αυτά είναι τα κύρια σημεία που επιτρέπουν να υποψιαζόμαστε τον υποθυρεοειδισμό στα νεογέννητα πριν από την πρώτη εξέταση.
  • Ο ίκτερος δεν σταματάει για μεγάλο χρονικό διάστημα, το αντανακλαστικό πιπίλισμα εκφράζεται πολύ ασθενώς. Ο ομφάλιος τραυματισμός δεν επουλώνεται.
  • Το παιδί δεν κερδίζει βάρος για μεγάλο χρονικό διάστημα, η ανάπτυξη είναι πολύ μικρότερη από την απαραίτητη.
  • Για πολύ καιρό, το μωρό δεν κρατάει το κεφάλι του, δεν μπορεί να καθίσει, οι βασικές δεξιότητες παραμένουν παραμορφωμένες.
  • Ο ασθενής δεν δείχνει ενδιαφέρον για τον κόσμο, δεν θέλει να επικοινωνήσει, δεν κάνει τυπικούς ήχους για μωρά, δεν παίζει και δεν επικοινωνεί με άλλους ανθρώπους, χαρακτηριστικό των ξαφνικών μεταβολών της διάθεσης και της ιδιοσυγκρασίας.
  • Η ανοσία δεν αναπτύσσεται, το σώμα είναι επιρρεπές σε συχνές λοιμώδεις ασθένειες.

Η έγκαιρη διάγνωση του συγγενούς υποθυρεοειδισμού, του οποίου τα συμπτώματα είναι σαφώς ορατά τους πρώτους μήνες της ζωής ενός παιδιού, βοηθά να συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία που θα σώσει ένα μικρό άτομο.

Διαγνωστικά

Την τέταρτη ή την πέμπτη ημέρα της ζωής, το νεογέννητο αποστέλλεται υποχρεωτικά για εξέταση, στην οποία προσδιορίζεται η ποσότητα ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς στο αίμα, ακόμη και αν δεν υπάρχει υποψία για την παρουσία συγγενούς υποθυρεοειδισμού στα παιδιά.

Με αυξημένη συγκέντρωση αυτής της ουσίας, το παιδί στέλνεται για περαιτέρω εξετάσεις για να αποκλείσει την πιθανότητα συγγενούς υποθυρεοειδισμού. Αυτό παράγει υπερηχογράφημα και σπινθηρογράφημα του θυρεοειδούς αδένα, που ανιχνεύει παθολογίες στο σχήμα, το μέγεθος και τη θέση του οργάνου.

Η διαφορική διάγνωση του υποθυρεοειδισμού στα παιδιά βασίζεται σε εργαστηριακές ενδείξεις, σύμφωνα με τα αποτελέσματα που ελήφθησαν, προσδιορίζεται ο τύπος του υποθυρεοειδισμού στον οποίο υποφέρει ένα άτομο:

  • Πρωτεύουσα μορφή: το επίπεδο TSH είναι πάνω από το φυσιολογικό, η συγκέντρωση θυρεοειδικών ορμονών είναι κάτω από το φυσιολογικό.
  • Δευτερογενής και τριτογενής μορφή: μειωμένη TSH ή φυσιολογική, μείωση των ορμονών του θυρεοειδούς.

Θεραπεία

Η θεραπεία του υποθυρεοειδισμού στα παιδιά πρέπει να ξεκινά τις πρώτες εβδομάδες της ζωής, αμέσως μετά τη διάγνωση, καθώς μια καθυστέρηση σε αυτό το θέμα μπορεί να προκαλέσει μη αναστρέψιμες αλλαγές στο σώμα των παιδιών. Στον υποθυρεοειδισμό στα παιδιά, η θεραπεία συνίσταται στη λήψη συνθετικών αναλόγων ουσιών που παράγονται από τον θυρεοειδή αδένα. Επιπλέον, συμπληρώματα βιταμινών, νοοτροπικά συμπληρώνονται, σωστή διατροφή και μασάζ και συνεδρίες φυσικής θεραπείας είναι απαραίτητα. Συχνά, σε περίπτωση συγγενούς υποθυρεοειδισμού, αναπτύσσεται διανοητική καθυστέρηση, εάν υπάρχει, μια θεραπεία δεν είναι πλέον δυνατή, η ορμονοθεραπεία μπορεί μόνο να βελτιώσει ελαφρώς την κατάσταση του ασθενούς.

Προβλέψεις

Ένας ενδοκρινολόγος είναι αυτός που ξέρει όλα για τα συμπτώματα και τη θεραπεία, πρέπει να παρακολουθεί προσεκτικά τα παιδιά και να συνταγογραφήσει αμέσως ιατρικές εξετάσεις για ύποπτο συγγενή υποθυρεοειδισμό. Αν ξεκινήσετε την θεραπεία εγκαίρως, τα συμπτώματα εξαφανίζονται γρήγορα και το παιδί θα αρχίσει να αναπτύσσεται κανονικά χωρίς ψυχική και σωματική καθυστέρηση. Στον υποθυρεοειδισμό, ένα ευνοϊκό αποτέλεσμα είναι δυνατό μόνο με συνεχή παρατήρηση, όταν καταγράφεται και αντιμετωπίζεται κάθε εκδήλωση της νόσου. Το παιδί πρέπει να τρώει καλά, να ασκεί, να ασκεί, και να περάσει το καλοκαίρι μακριά από τον καυτό ήλιο, που μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση της νόσου.

Υποθυρεοειδισμός στα παιδιά

Ο υποθυρεοειδισμός στα παιδιά είναι μια ενδοκρινική παθολογία που συνδέεται με την ανεπάρκεια θυρεοειδικής ορμόνης στον θυρεοειδή αδένα ή την αναποτελεσματικότητα της δράσης τους σε κυτταρικό επίπεδο. Ο υποθυρεοειδισμός στα παιδιά εκδηλώνεται με λήθαργο, λήθαργο, μυϊκή υπόταση, καθυστέρηση στην οδοντοφυΐα και κλείσιμο της άνοιξης, επιβράδυνση ανάπτυξης, ψυχοκινητική και ψυχική ανάπτυξη. Για την έγκαιρη ανίχνευση του υποθυρεοειδισμού σε παιδιά, πραγματοποιείται νεογνικός έλεγχος για τον προσδιορισμό του επιπέδου της TSH, της Τ4, της θυρεογλοβουλίνης, των αντιθυρεοειδών αντισωμάτων. υπερηχογράφημα και σπινθηρογράφημα του θυρεοειδούς αδένα. Σε υποθυρεοειδισμό σε παιδιά, ενδείκνυται θεραπεία υποκατάστασης με λεβοθυροξίνη νατρίου.

Υποθυρεοειδισμός στα παιδιά

Ο υποθυρεοειδισμός στα παιδιά είναι μια παθολογική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από πλήρη ή μερική ανεπάρκεια θυρεοειδικών ορμονών: θυροξίνη (Τ4), τριιωδοθυρονίνη (Τ3) και θυροκαλσιτονίνη. Στις πρώτες εβδομάδες εμβρυϊκής ανάπτυξης, οι μητρικές θυρεοειδικές ορμόνες δρουν στο έμβρυο, αλλά κατά 10-12 εβδομάδες, ο ίδιος ο θυρεοειδής αδένας αρχίζει να λειτουργεί στο έμβρυο. Η παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών εμφανίζεται στα κύτταρα του αδένα-θυροκύτταρα, τα οποία είναι σε θέση να συλλάβουν ενεργά και να συσσωρεύουν ελεύθερο ιώδιο από το πλάσμα του αίματος. Οι θυρεοειδείς ορμόνες διαδραματίζουν εξαιρετικά σημαντικό ρόλο στην κανονική αρμονική ανάπτυξη του παιδιού, ιδιαίτερα στην προγεννητική και τις πρώτες εβδομάδες της μεταγεννητικής περιόδου. Οι θυρεοειδικές ορμόνες ρυθμίζουν διεργασίες εμβρυογένεση: την διαφοροποίηση του σχηματισμού των οστών και τη λειτουργία των αιμοποιητικών, αναπνευστικού και ανοσοποιητικού συστήματος, την ωρίμανση των δομών του εγκεφάλου, incl εγκεφαλικό φλοιό...

Η ανεπάρκεια θυρεοειδικών ορμονών στα παιδιά προκαλεί πιο σοβαρές συνέπειες απ 'ό, τι στους ενήλικες. Επιπλέον, όσο μικρότερο είναι το παιδί, τόσο πιο επικίνδυνο είναι ο υποθυρεοειδισμός για την υγεία και τη ζωή του. Υποθυρεοειδισμού στα παιδιά οδηγεί να καθυστερήσει της σωματικής και ψυχικής ανάπτυξης (ανάπτυξη, σεξουαλική ωρίμανση, διανόηση), διακοπή όλων των ειδών των πρωτογενών μεταβολισμού (πρωτεΐνες, λίπη, υδατάνθρακες, ασβέστιο) και διαδικασίες θερμορύθμιση.

Ταξινόμηση του υποθυρεοειδισμού στα παιδιά

Ο υποθυρεοειδισμός στα παιδιά μπορεί να είναι συγγενής ή να αποκτηθεί. Στον συγγενή υποθυρεοειδισμό, τα παιδιά γεννιούνται με ανεπάρκεια του θυρεοειδούς. Η συχνότητα του συγγενούς υποθυρεοειδισμού, σύμφωνα με την παιδιατρική ενδοκρινολογία, είναι περίπου 1 περίπτωση ανά 4-5 χιλιάδες νεογνά (μεταξύ των κοριτσιών 2 φορές υψηλότερα από τα αγόρια).

Σύμφωνα με τη σοβαρότητα των εκδηλώσεων του υποθυρεοειδισμού στα παιδιά μπορεί να είναι παροδικά (παροδικά), υποκλινικά, προφανή. Ανάλογα με το επίπεδο της διαταραχής της θυρεοειδικής ορμόνης, απομονώνεται ο πρωτοπαθής (θυρεογόνος), ο δευτερογενής (υποφυσιακός) και ο τριτοταγής (υποθαλαμικός) υποθυρεοειδισμός στα παιδιά.

Αιτίες υποθυρεοειδισμού στα παιδιά

Ο υποθυρεοειδισμός στα παιδιά αναπτύσσεται με διάφορες διαταραχές στην εργασία του συστήματος υποθαλάμου-υπόφυσης-θυρεοειδούς. Σε 10-20% των περιπτώσεων, γενετικές ανωμαλίες μπορούν να εμφανιστούν σε παιδιά όταν τα μεταλλαγμένα γονίδια κληρονομούνται από έναν γονέα από ένα παιδί, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις η ασθένεια είναι τυχαία.

Κατά κύριο λόγο, τα παιδιά παρουσιάζουν πρωτογενή υποθυρεοειδισμό που σχετίζεται με την παθολογία του ίδιου του θυρεοειδούς αδένα. Μια κοινή αιτία υποθυρεοειδισμού στα παιδιά είναι οι δυσπλασίες του θυρεοειδούς αδένα, που εκδηλώνονται με απλασία (απουσία), υποπλασία (υποπλασία) ή δυστοπία (μετατόπιση) του οργάνου. Προκαλούν δυσμενείς παράγοντες μπορεί να νικήσει εμβρυϊκό περιβάλλον του θυρεοειδούς (ακτινοβολία, έλλειψη ιωδίου στη διατροφή), ενδομήτρια λοιμώξεις, καλώς έγκυος ορισμένων φαρμάκων (θυρεοστατικά, ηρεμιστικά, βρωμιούχο, άλατα λιθίου), ότι έχει αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, ενδημική βρογχοκήλη. Σε 10-15% των περιπτώσεων, ο υποθυρεοειδισμός στα παιδιά σχετίζεται με την εξασθενημένη σύνθεση ορμονών του θυρεοειδούς, τον μεταβολισμό τους ή τη βλάβη στους υποδοχείς ιστών που είναι υπεύθυνοι για την ευαισθησία των ιστών στη δράση τους.

Δευτερογενή και τριτογενή υποθυρεοειδισμού στα παιδιά μπορεί να προκληθεί από συγγενείς ανωμαλίες της υπόφυσης και / ή του υποθαλάμου, ή ένα γενετικό ελάττωμα της συνθέσεως TSH και tireoliberina ρυθμίζει την έκκριση των ορμονών του θυρεοειδούς. Ο αποκτώμενος υποθυρεοειδισμός στα παιδιά μπορεί να συμβεί όταν η υπόφυση ή ο θυρεοειδής αδένας υποστεί βλάβη λόγω όγκου ή φλεγμονώδους διαδικασίας, τραύματος ή χειρουργικής επέμβασης ή με ενδημική έλλειψη ιωδίου.

Συμπτώματα υποθυρεοειδισμού στα παιδιά

Ο υποθυρεοειδισμός στα νεογνά έχει ελάχιστες κλινικές εκδηλώσεις, οι οποίες περιλαμβάνουν καθυστερημένη παράδοση (40-42 εβδομάδες). μεγάλο βάρος του παιδιού (πάνω από 3,5-4 kg). πρήξιμο του προσώπου, βλέφαρα, γλώσσα (μακρογλωσσία), δάκτυλα και δάκτυλα, διαλείπουσα και βαριά αναπνοή, χαμηλό, τραχύ κλάμα. Τα νεογνά με υποθυρεοειδισμό μπορεί να παρουσιάσουν παρατεταμένο ίκτερο, αργή επούλωση του ομφάλιου τραύματος, ομφαλική κήλη, αδύναμο αντανακλαστικό αναρρόφησης.

Τα συμπτώματα του υποθυρεοειδισμού αυξάνονται βαθμιαία και γίνονται εμφανή καθώς αναπτύσσεται το παιδί. είναι λιγότερο αισθητές κατά τη διάρκεια του θηλασμού λόγω αποζημίωσης από τις μητρικές θυρεοειδικές ορμόνες. Ήδη από την παιδική ηλικία σε παιδιά με υποθυρεοειδισμό, υπάρχουν σημάδια καθυστερημένης σωματικής και ψυχοκινητικής ανάπτυξης: γενική αδυναμία, υπνηλία, υποτονία, λήθαργος και η έλλειψη άσκησης, καθυστερημένη ανάπτυξη και αύξηση του σωματικού βάρους, αύξηση στο μέγεθος και στη συνέχεια κλείσιμο του κρανίου, την καθυστέρηση της οδοντοφυΐας, ματαιώθηκαν δεξιότητες (κρατήστε το κεφάλι σας επάνω, roll over, καθίστε, σταθείτε).

Όταν ο υποθυρεοειδισμός σε βρέφη ανάπτυξη bradipsihiya - αδιαφορία προς τον έξω κόσμο, με σπάνιο συναισθηματικές και φωνητικά αντιδράσεις: το παιδί δεν COO, δεν λέει μια μόνο συλλαβή, όχι το ίδιο το παιχνίδι, είναι κακή επικοινωνία. Υπάρχουν ενδείξεις βλάβης στον καρδιακό μυ, μειωμένη ανοσία, χρωματική και ξηρό δέρμα, εύθραυστα μαλλιά, χαμηλή θερμοκρασία σώματος, αναιμία και δυσκοιλιότητα.

Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων του συγγενούς υποθυρεοειδισμού στα παιδιά εξαρτάται από την αιτιολογία και τη σοβαρότητα της νόσου. Κίνδυνος εξέφρασε η έλλειψη των θυρεοειδικών ορμονών στα πρώτα στάδια της εμβρυϊκής ανάπτυξης είναι μη αναστρέψιμη παραβίαση του κεντρικού νευρικού συστήματος του παιδιού, με αποτέλεσμα την άνοια και κρετινισμός με σοβαρή νοητική υστέρηση, σκελετικές παραμορφώσεις, νανισμό, ψυχικές διαταραχές, ακοής και ομιλίας (έως και κωφούς-αλαλία), υποπλασία των γονάδων.

Σε ήπια μορφή, τα σημάδια υποθυρεοειδισμού στα παιδιά στη νεογνική περίοδο μπορούν να διαγραφούν και να εκδηλωθούν αργότερα, σε ηλικία 2-6 ετών, μερικές φορές στην εφηβεία. Εάν ο υποθυρεοειδισμός εμφανίζεται σε παιδιά ηλικίας άνω των 2 ετών, δεν προκαλεί σοβαρή βλάβη στην ψυχική ανάπτυξη. Στα μεγαλύτερα παιδιά και τους εφήβους, ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να συνοδεύεται από αύξηση του σωματικού βάρους, παχυσαρκία, ζαλισμένη ανάπτυξη και εφηβεία, επιδείνωση της διάθεσης, επιβράδυνση της σκέψης, μείωση της σχολικής απόδοσης.

Διάγνωση του υποθυρεοειδισμού στα παιδιά

Προκειμένου να προσδιοριστεί η πρωτοβάθμια συγγενή υποθυρεοειδισμό στην Παιδιατρική πραγματοποίησε μια υποχρεωτική διαλογή των νεογνών (4-5 ημερών) με τον ορισμό των επιπέδων TSH στον ορό ως δείκτη της λειτουργίας του θυρεοειδούς ορμόνης. Η διάγνωση του υποθυρεοειδισμού επιβεβαιώνεται σε αυξημένα επίπεδα TSH στα παιδιά.

Για τη διαφορική διάγνωση των τύπων συγγενούς υποθυρεοειδισμού σε παιδιά, τα επίπεδα των ολικών και ελεύθερων αντισωμάτων Τ4, Τ3, θυρεοσφαιρίνης και αντιθυρεοειδούς, ο δείκτης σύνδεσης θυρεοειδούς ορμόνης προσδιορίζεται επιπροσθέτως, διεξάγεται η δοκιμή με θυρολιμπενίνη.

Περαιτέρω εξέταση του υποθυρεοειδισμού στα παιδιά μπορεί να περιλαμβάνουν υπερήχων και του θυρεοειδούς έρευνα σπινθηρογράφημα που ανιχνεύουν ανατομικές σώμα ανωμαλίες (υπανάπτυξη, παραμόρφωση ή μετατόπιση), μία μείωση στην λειτουργική δραστικότητα της. Ο προσδιορισμός της ηλικίας των οστών με ακτινογραφία των αρθρώσεων του γονάτου και των σωληνοειδών οστών ενός παιδιού αποκαλύπτει την εξασθενημένη ανάπτυξη του σκελετού στον υποθυρεοειδισμό.

Θεραπεία του υποθυρεοειδισμού στα παιδιά

Η θεραπεία του συγγενούς υποθυρεοειδισμού στα παιδιά θα πρέπει να ξεκινά το συντομότερο δυνατόν μετά τη διάγνωση (όχι αργότερα από 1-2 εβδομάδες μετά τη γέννηση) προκειμένου να αποφευχθούν σοβαρές παραβιάσεις της ψυχοσωματικής ανάπτυξης του παιδιού.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο συγγενής και αποκτώμενος υποθυρεοειδισμός σε παιδιά απαιτεί θεραπεία αντικατάστασης διαρκείας με ένα συνθετικό ανάλογο θυρεοειδούς ορμόνης, νατριούχου λεβοθυροξίνης. Το φάρμακο συνταγογραφείται στην αρχική δόση των 10-15 mg / kg σωματικού βάρους ανά ημέρα υπό κανονικό δυναμικό έλεγχο της κατάστασης του παιδιού και των βιοχημικών παραμέτρων για την επιλογή της βέλτιστης δόσης του φαρμάκου. Επιπλέον, εμφανίζονται βιταμίνες (Α, Β12), νοοτροπικά φάρμακα (χοραντενικό οξύ, πιρακετάμη), καλή διατροφή, μασάζ, θεραπεία άσκησης.

Σε περίπτωση υποκλινικού υποθυρεοειδισμού στα παιδιά, η θεραπεία μπορεί να μην είναι απαραίτητη, οπότε υποδεικνύεται η συνεχής ιατρική παρακολούθηση. Με την ανάπτυξη του κρετινισμού, μια πλήρης θεραπεία είναι αδύνατη, λαμβάνοντας τη νατριούχο λεβοθυροξίνη κάπως βελτιώνει την πορεία της νόσου.

Πρόγνωση και πρόληψη του υποθυρεοειδισμού στα παιδιά

Η πρόγνωση του υποθυρεοειδισμού στα παιδιά εξαρτάται από τη μορφή της νόσου, την ηλικία του παιδιού, το χρόνο έναρξης της θεραπείας και τη σωστή δόση λεβοθυροξίνης. Κατά κανόνα, με την έγκαιρη θεραπεία του υποθυρεοειδισμού στα παιδιά, η κατάσταση αντισταθμίζεται γρήγορα και παρατηρούνται περαιτέρω φυσιολογικοί δείκτες σωματικής και ψυχικής ανάπτυξης.

Η απουσία ή η καθυστερημένη έναρξη της θεραπείας για υποθυρεοειδισμό οδηγεί σε βαθιές και μη αναστρέψιμες αλλαγές στο σώμα και στην αναπηρία των παιδιών.

Τα παιδιά με υποθυρεοειδισμό πρέπει πάντοτε να βρίσκονται υπό την επίβλεψη παιδίατρου, παιδιατρικού ενδοκρινολόγου, παιδιατρικού νευρολόγου με τακτική παρακολούθηση της κατάστασης του θυρεοειδούς.

Η πρόληψη του υποθυρεοειδισμού στα παιδιά είναι επαρκής κατανάλωση ιωδίου από μια έγκυο γυναίκα με τροφή ή με τη μορφή φαρμάκων, ειδικά στις περιοχές με έλλειψη ιωδίου. έγκαιρη ανίχνευση της ανεπάρκειας της θυρεοειδικής ορμόνης σε μελλοντικές μητέρες και νεογνά.

Υποθυρεοειδισμός σε βρέφη

Ο υποθυρεοειδισμός στα νεογνά είναι ένας από τους τύπους των παθολογιών του θυρεοειδούς αδένα. Ο κύριος κίνδυνος έγκειται στην επίδρασή του στην ψυχική και σωματική ανάπτυξη του παιδιού, οπότε είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζουμε ποια παιδιά διατρέχουν κίνδυνο, καθώς και τα κύρια συμπτώματα της νόσου.

Τι είναι αυτό;

Ο συγγενής υποθυρεοειδισμός είναι μια ενδοκρινική νόσος κατά την οποία μειώνεται η λειτουργία του θυρεοειδούς. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, για κάθε 5.000 παιδιά γεννιούνται 1-2 παιδιά με αυτήν την παθολογία. Συνεπώς, αυτή η ασθένεια είναι δύσκολο να αποδίδεται σε συχνές, αλλά κάθε μητέρα πρέπει να το γνωρίζει. Τα κορίτσια διαγιγνώσκονται κυρίως, αν και τα αγόρια μπορεί να είναι άρρωστα.

Ο θυρεοειδής αδένας έχει μεγάλη σημασία στο έργο ολόκληρου του οργανισμού, ακόμη και αν είναι νεογέννητο. Είναι υπεύθυνη για τον έλεγχο και τον μεταβολισμό της θερμοκρασίας, τη ρύθμιση της ισορροπίας του λίπους, των πρωτεϊνών και των υδατανθράκων, του μεταβολισμού του ασβεστίου και, το σημαντικότερο, της συμμετοχής στη δημιουργία της νοημοσύνης.

Όταν ο υποθυρεοειδισμός βρίσκεται σε ένα νεογέννητο, το επίπεδο των ορμονών μειώνεται απότομα, με αποτέλεσμα ο θυρεοειδής αδένας να μην λειτουργεί σε πλήρη ισχύ, με αποτέλεσμα δυσάρεστες συνέπειες.

Λόγοι

Η εμφάνιση της νόσου μπορεί να συμβάλει σε διάφορους λόγους, καθώς και ο συνδυασμός τους. Μεταξύ αυτών είναι τα εξής:

  • Η κληρονομικότητα. Συχνά, το μωρό αντιμετωπίζει την ασθένεια ακριβώς λόγω της γενετικής - ορισμένες γενετικές μεταλλάξεις επηρεάζουν την ανάπτυξη της νόσου, διακόπτοντας τη δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα στο στάδιο της ενδομήτριας ανάπτυξης.
  • Ορμονικές διαταραχές - σε αυτή την περίπτωση, η ευαισθησία των αδένων σε ιώδιο μειώνεται ή διαταράσσεται ο μεταβολισμός του ιωδίου.
  • Η βλάβη του υποθαλάμου - ένα σημαντικό κέντρο του νευρικού συστήματος, υπεύθυνο για τη λειτουργία του θυρεοειδούς, με οποιεσδήποτε ανωμαλίες και αλλοιώσεις επηρεάζει το ενδοκρινικό σύστημα, διακόπτοντας το έργο του.
  • Μειωμένη ευαισθησία στις ορμόνες του θυρεοειδούς - αυτό παρατηρείται μετά τη λήψη ενός έγκυρου αντιθυρεοειδούς φαρμάκου. Μια τέτοια ανάγκη ανακύπτει όταν η μελλοντική μητέρα είναι άρρωστη με μερικές διαγνώσεις, για παράδειγμα, βρογχοκήλη.
  • Η ανεπάρκεια ιωδίου σε έγκυες γυναίκες - συνήθως οι γυναίκες που ζουν σε μεγάλες βιομηχανικές πόλεις αντιμετωπίζουν αυτό το φαινόμενο. Εάν για προφυλακτικούς σκοπούς ο γυναικολόγος πρότεινε μια πρόσθετη χρήση ιωδίου, τότε υπάρχουν λόγοι για αυτό και δεν πρέπει να αγνοήσετε τις συστάσεις του γιατρού.

Έτσι, οι απολύτως υγιείς γονείς, στην οικογένεια των οποίων δεν υπήρχαν προβλήματα με την ενδοκρινολογία και κατά τη διάρκεια της κύησης, οι οποίοι δεν αντιμετωπίζουν παραβιάσεις, πιθανότατα θα έφερναν ένα υγιές μωρό. Ωστόσο, αξίζει να θυμηθούμε ότι αυτή η παθολογία αποκτάται - δηλαδή, το γεννημένο μωρό θα είναι υγιές και σε λίγα χρόνια θα έχει σημάδια της νόσου.

Συμπτώματα

Η παρουσία της παθολογίας, κατά κανόνα, αναφέρεται στο νοσοκομείο μητρότητας, καθώς τα σημάδια της είναι αρκετά έντονα. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • ένα μεγάλο παιδί κατά τη γέννηση είναι 4 kg ή περισσότερο, σε ορισμένες περιπτώσεις 3,5 kg και άνω.
  • υπερβολικά διογκωμένο πρόσωπο και κεφάλι.
  • το στόμα είναι σχεδόν πάντα ανοιχτό.
  • έντονο οίδημα που μοιάζει με μαξιλάρια παρατηρείται σε υπερκλειδιώδη φλύες.
  • Νεογέννητο ίκτερο, που δεν περνάει ακόμη και μετά τις διαδικασίες κάτω από τους λαμπτήρες και την αύξηση της κατανάλωσης νερού και υγρού στο μωρό?
  • παρατηρείται κυάνωση του ρινοαγγειακού τριγώνου.
  • η κραυγή του μωρού είναι αφύσικα αγενής σε ένα μωρό.

Εάν στις πρώτες ημέρες η κατάσταση του παιδιού είναι καλή, τα παραπάνω συμπτώματα δεν παρατηρούνται, θα πρέπει να εξετάσετε προσεκτικά τους πρώτους μήνες της ζωής. Η ασθένεια δεν είναι για τίποτα που λέγεται ύπουλη, επειδή δεν εκδηλώνεται πάντα στις πρώτες μέρες της ζωής. Τα συμπτώματα που πρέπει να αντιμετωπιστούν όταν το μωρό είναι 3-4 μηνών:

  • απώλεια όρεξης ή πλήρη έλλειψη ενδιαφέροντος για τα τρόφιμα και τα υγρά, συμπεριλαμβανομένου του μητρικού γάλακτος.
  • ασθενές αντανακλαστικό αναρρόφησης.
  • ομφαλική κήλη (όχι σε όλες τις περιπτώσεις).
  • οι άκρες των βλεφάρων φαίνονται αφύσικα παχιά.
  • μακρά επούλωση του ομφάλιου τραύματος ή καθυστερημένη πτώση του σχοινιού του ομφάλιου λώρου.
  • έλλειψη απαραίτητων αντανακλαστικών.
  • κόπωση, επίμονες διαθέσεις;
  • το παιδί είναι πάντα κρύο.
  • καθυστέρηση στο ύψος, το βάρος και το κεφάλαιο όγκου πρότυπα?
  • αδύναμος παλμός.
  • μειωμένη πίεση.
  • δυσκοιλιότητα και συχνή φούσκωμα.
  • ξηρό δέρμα, ξεφλούδισμα.
  • την ωχρότητα του δέρματος.
  • παχυσαρκία ·
  • αύξηση του προσώπου, της γλώσσας.
  • βήχας - μια ασθένεια του θυρεοειδούς αδένα.

Δεδομένου ότι οι αιτίες της παθολογίας είναι διαφορετικές και οι επιπλοκές οδηγούν σε σοβαρές διαταραχές, η ασθένεια δοκιμάζεται, όσο το δυνατόν συντομότερα, για να αποκαλυφθεί, προκειμένου να ξεκινήσει η κατάλληλη θεραπεία. Για το λόγο αυτό, πραγματοποιείται ένας έλεγχος στο νοσοκομείο μητρότητας, βάσει του οποίου διαγιγνώσκονται ή απορρίπτονται. Μερικές φορές εμφανίζεται παροδικό θυρεοειδισμό στα νεογνά, αλλά, κατά κανόνα, αυτό είναι ένα προσωρινό φαινόμενο και περνά από μόνο του, χωρίς να χρειάζεται θεραπεία μετά την αφαίρεση της αιτίας της εμφάνισής του.

Θεραπεία

Μόλις γίνει η διάγνωση, τα συμπτώματα αξιολογούνται και αξιολογείται η κατάσταση του ασθενούς, αρχίζει η θεραπεία. Αποτελείται από θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης. Ο θυρεοειδής αδένας είναι διατεταγμένος κατά τέτοιο τρόπο ώστε εάν παύσει να παράγει τις απαραίτητες ορμόνες, δεν είναι δυνατόν να επαναληφθεί η φυσική διαδικασία στις περισσότερες περιπτώσεις. Επομένως, μόνο η χρήση ορμονικών φαρμάκων στη δοσολογία που συνταγογραφείται από το γιατρό μπορεί να βοηθήσει το νεογέννητο.

Η θεραπεία πραγματοποιείται καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής - η θεραπεία συντήρησης απαιτεί συνεχή παρακολούθηση, αλλιώς οποιαδήποτε στιγμή μπορεί να εμφανιστεί μια άλλη αποτυχία στο ενδοκρινικό σύστημα και στον οργανισμό ως σύνολο. Ταυτόχρονα, μια σωστά υπολογισμένη δοσολογία φαρμάκων θα επιτρέψει στο παιδί να αναπτύξει ήρεμα και να μάθει ισότιμα ​​με τους συνομηλίκους του, να συμβαδίσει με τις σπουδές του και να είναι σωματικά ικανός και ισχυρός.

Είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στο ανοσοποιητικό σύστημα των παιδιών με υποθυρεοειδισμό - λόγω της συνεχούς χρήσης των φαρμάκων, το σώμα γίνεται εύκολα ευαίσθητο σε ιογενείς ασθένειες. Στην εποχή των οξέων αναπνευστικών ιογενών λοιμώξεων θα πρέπει να χρησιμοποιούνται αντιιικά φάρμακα σύμφωνα με τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού.

Μια θεραπευτική διατροφή είναι σημαντική για τους ασθενείς με υποθυρεοειδισμό, ο οποίος παρατηρείται επίσης σε όλη τη ζωή. Πρώτον, οι ελαφρύι υδατάνθρακες αποκλείονται πλήρως από την καθημερινή διατροφή - όλα τα είδη κουλουριών, αρτοσκευάσματα, νιφάδες εξευγενισμένα, μαξιλάρια κλπ.

Τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά (βούτυρο, ζωικά λίπη, χοιρινό κρέας, λιπαρά ψάρια κ.λπ.) είναι επίσης απαράδεκτα. Επίσης, οι άρρωστοι δεν μπορούν να κάνουν κατάχρηση αλατιού και να καταναλώνουν μεγάλες ποσότητες νερού.

Οι νέοι ασθενείς θα πρέπει να εξετάζονται ετησίως από έναν ενδοκρινολόγο και να εξετάζονται για επίπεδα ορμονών. Δεν είναι ασυνήθιστο όταν, μετά τη θεραπεία και τη σωστή χρήση της διατροφής, οι ορμόνες του παιδιού φθάνουν στο επιθυμητό επίπεδο. Οι γιατροί σε αυτή την περίπτωση μειώνουν τη δοσολογία των ορμονικών φαρμάκων αντικατάστασης και μερικές φορές τους αποκλείουν προσωρινά, παρατηρώντας ταυτόχρονα τον ασθενή. Ωστόσο, ακόμα και σε περίπτωση μακράς απουσίας θεραπείας και ευεξίας, θα πρέπει να παρακολουθείτε τακτικά το αίμα και την πάθηση του μωρού σας, γιατί ανά πάσα στιγμή η κατάσταση μπορεί να επιστρέψει στην αρχή της.

Ας συνοψίσουμε

Οι αιτίες του υποθυρεοειδισμού είναι σαφείς, τα σημάδια είναι επίσης δύσκολο να μην παρατηρήσετε και αυτό είναι ένα μεγάλο συμπέρασμα - όσο πιο γρήγορα οι γιατροί διαγνώσουν και αρχίσουν τη θεραπεία, τόσο μικρότερο θα είναι το παιδί. Η ασθένεια δεν είναι θανατηφόρος, παίρνοντας τον έλεγχο της ανάπτυξης και της δυναμικής της, μπορείτε να ζήσετε τέλεια όλη τη ζωή σας, σχεδόν χωρίς να προδικάζετε τίποτα. Η καθυστέρηση και η απροσεξία είναι πολύ πιο επικίνδυνες - το μωρό θα ζήσει, αλλά θα είναι δύσκολο γι 'αυτόν να αναπτύξει και να μάθει.

Εάν τουλάχιστον μερικά από τα σημεία βρίσκονται σε ένα μωρό, είναι απαραίτητο να ζητηθεί συμβουλές από έναν ενδοκρινολόγο και να υποβληθεί σε κατάλληλη εξέταση. Στο μέλλον, ο υποθυρεοειδισμός μπορεί επίσης να παρατηρηθεί σε ενήλικα παιδιά · αυτή είναι μια επίκτητη διαταραχή που συμβαίνει στις περισσότερες περιπτώσεις λόγω της έλλειψης πρόσληψης ιωδίου.

Συγγενή ελάττωμα! Σωστή διάγνωση υποθυρεοειδισμού σε βρέφη

Οι ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα, οι οποίες εκδηλώθηκαν στη νεογνική περίοδο, απαιτούν άμεση ιατρική παρέμβαση. Μια τέτοια δυσλειτουργία του ενδοκρινικού συστήματος, όπως ο υποθυρεοειδισμός στα βρέφη, εξηγείται από πολλούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της κληρονομικής. Μερικές φορές τα σημάδια δεν είναι αισθητά, ωστόσο, μια εξέταση για την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας εκτελείται απαραιτήτως την 3-5η ημέρα μετά τη γέννηση.

Κλινικές οδηγίες και υποθυρεοειδισμός στα παιδιά

Κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης του εμβρύου στην μήτρα μέχρι 10 εβδομάδες, ο ρόλος του θυρεοειδούς αδένα σε ένα παιδί παίζεται από το σώμα της μητέρας. Μετά από αυτό το διάστημα, ο σίδηρος στο βρέφος αρχίζει να εργάζεται ανεξάρτητα. Συχνά, εμφανίζονται δυσμορφίες σε αυτό το στάδιο, έτσι εμφανίζεται ορμονική δυσλειτουργία, δεν υπάρχει απελευθέρωση των ορμονών θυροξίνη, τριντοθυρονίνη ή λειτουργούν ανεπαρκώς. Αυτά τα συστατικά είναι υπεύθυνα για τη σωστή ανάπτυξη των βρεφών στη νεογνική περίοδο.

Η φωτογραφία παρουσιάζει τα προφανή συμπτώματα του υποθυρεοειδισμού στα βρέφη.

Χάρη στη σωστή λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, ο μυελός των οστών του μωρού σταθεροποιείται, βελτιώνεται το αιματοποιητικό σύστημα και τελειώνει ο σχηματισμός των εσωτερικών οργάνων. Εάν τα συμπτώματα του υποθυρεοειδισμού δεν εμφανιστούν στην παιδική ηλικία, τότε η ενδοκρινική νόσο μπορεί να εκδηλωθεί μετά από δύο ή τρία χρόνια ή την εφηβική περίοδο, εξαιτίας της οποίας η σεξουαλική λειτουργία μειώνεται. Ο υποθυρεοειδισμός στα βρέφη είναι συχνά εμφανής σε 3-6 μήνες ζωής.

Λένε παιδιά! Η γιαγιά φέρνει σπίτι συνταξιοδότησης. Η κόρη προσεγγίζει τον ταχυδρόμο και λέει:
- Θα έρθετε πιο συχνά σε εμάς και θα έχετε περισσότερα χρήματα.

Κατανομή ασθενειών: παροδικός και υποκλινικός υποθυρεοειδισμός

Ο υποθυρεοειδισμός των παιδιών μπορεί να διακριθεί με διάφορους τρόπους: πρωτογενής, δευτερογενής, συγγενής και αποκτώμενη. Επίσης, η ασθένεια χωρίζεται από τη σοβαρότητα: ήπια, μέτρια και σοβαρή.

  1. Ο πρωταρχικός υποθυρεοειδισμός στα βρέφη μπορεί να είναι συγγενής και να αποκτηθεί. Εμφανίζεται εξαιτίας μιας δυσπλασίας του θυρεοειδούς αδένα την 9η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Επίσης ένας αρνητικός παράγοντας είναι η έλλειψη ιωδίου για τον κανονικό σχηματισμό του εμβρύου.
  2. Ο δευτερογενής υποθυρεοειδισμός συνοδεύεται από μείωση της ποσότητας των ορμονών που εισέρχονται στο αίμα. Αρχίζει να προχωράει με τραυματισμούς ή όγκους.
  3. Ο υποκλινικός τύπος της νόσου ανιχνεύεται όταν η θυροξίνη παραμένει κανονική στο αίμα του βρέφους, ωστόσο παρατηρείται μια αύξηση στην TSH.
  4. Ο παροδικός υποθυρεοειδισμός σε ένα νεογέννητο ανιχνεύεται μετά από μια διαγνωστική μελέτη σε ένα νοσοκομείο μητρότητας, δηλαδή, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της νεογνικής εξέτασης.

Ο συγγενής υποθυρεοειδισμός (κωδικός ICD) 10 στα παιδιά προκαλεί ιδιαίτερες ανησυχίες, καθώς στην περίπτωση αυτή αναπτύσσονται διάφοροι τύποι ενδοκρινικών παθολογιών. Ανάλογα με την ένταση των συμπτωμάτων, είναι συνηθισμένο να διαιρούνται αυτές οι ασθένειες ανάλογα με τη σοβαρότητα τους και η περαιτέρω θεραπεία εξαρτάται από αυτό.

Συνιστούμε να παρακολουθήσετε το βίντεο, το οποίο αναφέρει τα χαρακτηριστικά της πορείας του υποθυρεοειδισμού των παιδιών. Συζητά επίσης τοπικές θεραπείες.

Υποθυρεοειδισμός: συμπτώματα σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους με φωτογραφία

Η δυσλειτουργία του ενδοκρινούς συστήματος σε ένα μωρό, δηλαδή ο υποθυρεοειδισμός, χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

Εάν ένα νεογέννητο έχει μια μεγάλη κοιλιά - αυτός είναι ένας λόγος να στραφείτε σε έναν ενδοκρινολόγο, αφού ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να αναπτυχθεί σε βρέφη

  • σιωπηλό πρόσωπο για αρκετούς μήνες ζωής.
  • απάθεια, έλλειψη ενδιαφέροντος σε άλλους?
  • παρατεταμένη πορεία ίκτερου.
  • παχυσαρκία στα βρέφη.
  • αργότερα - το κλείσιμο της γραμματοσειράς και την απουσία μερικών αποκτημένων αντανακλαστικών, αδύναμων εγγενών αντανακλαστικών.
  • μετά από ένα χρόνο οδοντοφυΐας αρχίζει?
  • αυξάνει το λαιμό, γίνεται μια μεγάλη κοιλιά?
  • απόφραξη του στομάχου, πρησμένα μάτια.

Επιπλέον, το μωρό δεν έχει μόνο καθυστερήσει στην ανάπτυξη, κερδίζει λάθος λανθασμένα, επιπλέον, είναι σωματικά και συναισθηματικά καθυστερεί στην ανάπτυξη. Κοιτάξτε τη φωτογραφία πώς μοιάζουν τα μωρά με συμπτώματα συγγενούς υποθυρεοειδισμού.

Moms σημείωση! Τα συμπτώματα του υποθυρεοειδισμού στα βρέφη μπορεί να εκφραστούν ελάχιστα ή αντίθετα να αυξηθούν. Εξαρτάται από το πόσο ανώμαλος είναι ο σχηματισμός του θυρεοειδούς αδένα σε ένα παιδί στη μήτρα. Όσο πιο σοβαρή είναι η μορφή της νόσου, τόσο πιο δύσκολη είναι η μελέτη της αιτίας της.

Οι αιτίες των ενδοκρινικών διαταραχών στα βρέφη

Ο υποθυρεοειδισμός στα βρέφη αποκτάται συχνά. Μπορεί να προκληθεί από μετάλλαξη γονιδίων, εσφαλμένη παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών, ανεπάρκεια ιωδίου κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

Το αποτέλεσμα δυσλειτουργίας του θυρεοειδούς σε βρέφη είναι συχνά τραυματισμοί στο λαιμό που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια του τοκετού, όπως torticollis, λοίμωξη, φλεγμονή, αυτοάνοσες ασθένειες και συνακόλουθες ενδοκρινικές παθολογίες σε ένα παιδί.

Υποθυρεοειδισμός σε βρέφη που συνοδεύεται από πρήξιμο του λαιμού

Θεραπεία με υποθυρεοειδισμό στα βρέφη με φάρμακα και λαϊκές θεραπείες

Μία από τις μεθόδους, οι οποίες καθορίζουν με ακρίβεια την ασθένεια, θεωρείται νεογνική εξέταση, η οποία είναι μια εξέταση αίματος που λαμβάνεται από τη φτέρνα του μωρού την 3-5η ημέρα της ζωής της. Όσο νωρίτερα πραγματοποιείται μια τέτοια διαδικασία, τόσο νωρίτερα με ένα θετικό αποτέλεσμα η θεραπεία θα ξεκινήσει.

Σημείωση! Τα πρώτα σημάδια δυσλειτουργίας του θυρεοειδούς μπορούν να προσδιοριστούν από ειδικό. Όσο μικρότερη είναι η ψίχα, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος επιπλοκών στο σώμα του μωρού: αναπτυξιακή καθυστέρηση, παχυσαρκία, απάθεια.

Κατά τη θεραπεία οποιουδήποτε σταδίου υποθυρεοειδισμού στο βρέφος, χρησιμοποιούνται ορμονικοί παράγοντες. Υπάρχει μια άποψη ότι είναι δυνατόν να απαλλαγούμε από τα συμπτώματα χωρίς ορμόνες, χρησιμοποιώντας μόνο την παραδοσιακή ιατρική. Ωστόσο, η χρήση φαρμάκων στη θεραπεία θεωρείται ουσιαστικό βήμα στη θεραπεία. Για τη διακοπή της νόσου, στα μωρά χορηγείται θυρεοειδής ζωικής προέλευσης με ένεση, Tirecomb ενδομυϊκά, Endonorm, ανάλογα με τις ενέσεις ορμόνης θυροξίνης ή μέσω καθετήρα. Όλα τα φάρμακα και η δοσολογία υποδεικνύονται από ειδικό, παρατηρώντας την κατάσταση του μωρού καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας.

Λένε παιδιά! Τέλος, τον Νοέμβριο, έπεσε πολύ χιόνι. Η Τάνια κοιτάζει έξω από το παράθυρο:
- Ωωω! Πόσα χειμωνιάτικα είναι!

Συμπλήρωση φαρμακευτικής θεραπείας με σύμπλεγμα βιταμινών με συστατικά ιωδίου. Χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται σε περίπτωση εξέλιξης της διαδικασίας του όγκου, διαφορετικά αυτή η μέθοδος δεν είναι αποτελεσματική στη θεραπεία. Προκειμένου να διατηρηθεί η υγεία του μωρού κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι σημαντικό για τη μητέρα να εξαλείψει τα επιβλαβή τρόφιμα όταν θηλάζει και εάν η ψίχα είναι σε τεχνητή σίτιση, θα πρέπει να πάρετε ένα ειδικά προσαρμοσμένο μείγμα.

Βοηθήστε καλά να αντιμετωπίσετε τα συμπτώματα του υποθυρεοειδισμού σε παιδιά κάτω από ένα έτος λαϊκών θεραπειών.

  1. Πάρτε 1 λεμόνι και τη σχάρα με τη ζέστη. Προσθέστε 1 κουταλιά της σούπας. μια κουταλιά μέλι και ανακατέψτε καλά τα συστατικά. Δώστε το μείγμα στο μωρό για αρκετούς μήνες μία φορά την ημέρα σε ένα ¼ κουταλάκι του γλυκού. Θυμηθείτε ότι το μέλι είναι αλλεργιογόνο, οπότε πριν χρησιμοποιήσετε αυτό το εργαλείο συμβουλευτείτε τον παιδίατρό σας.
  2. Πάρτε μια κόκκινη πάπρικα 1 κουταλάκι του γλυκού, προσθέστε 1 κουταλιά. καλαμάρι και 1 κουταλιά της σούπας. l lungwort. Τα συστατικά χύνεται σε βραστό νερό και αφήνονται να κρυώσουν. Αυτό σημαίνει otpaivat μωρό 1/3 κουταλάκι του γλυκού. δύο φορές την ημέρα.
  3. Μπορείτε να τα μεταχειριστείτε με βότανα, κάνοντας αφέψημα χαμομηλιού, διαδοχής, φασκόμηλου, του Αγίου Ιωαννίδη με τον συνηθισμένο τρόπο.

Μην ξεχάσετε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας για τη χρήση παραδοσιακών συνταγών ιατρικής. Ο ειδικός πρέπει να εγκρίνει αυτή τη θεραπεία.

Επιπλοκές του υποθυρεοειδισμού στα παιδιά

Οι συνέπειες του παιδικού υποθυρεοειδισμού δεν συμβαίνουν πρακτικά εάν ξεκινήσει η θεραπεία αμέσως και σωστά. Αλλά η άκαιρη προσοχή στα συμπτώματα των προβλημάτων του θυρεοειδούς οδηγεί στην καθυστέρηση του μωρού στη γενική ανάπτυξη, ως αποτέλεσμα - είναι εφικτά τα παρασκεύασματα ορμονών δια βίου.

Οποιοσδήποτε τύπος υποθυρεοειδισμού σε βρέφη φέρνει δυσάρεστες επιπλοκές

Για την πρόληψη τέτοιων αναπτυξιακών ελαττωμάτων σε βρέφη, θα πρέπει να οδηγήσετε έναν σωστό τρόπο ζωής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ειδικά στις αρχικές περιόδους. Πρέπει να εξισορροπήσετε τη διατροφή σας. Και αν η μητέρα ή ο πατέρας είχε αυτή την παθολογία πριν, το γεννημένο μωρό καταγράφεται σε κίνδυνο και έχει καταγραφεί με τον ενδοκρινολόγο.

Στο τέλος του άρθρου, παρακολουθήστε το βίντεο που οι ειδικοί σκέφτονται για τον υποθυρεοειδισμό του θυρεοειδούς αδένα στα παιδιά και πώς να διακρίνουν αυτές τις εκδηλώσεις από άλλες ενδοκρινικές παθολογίες.

Συγγενής υποθυρεοειδισμός - συμπτώματα στα παιδιά και μεθόδους θεραπείας

Ο συγγενής υποθυρεοειδισμός είναι μια από τις συνήθεις παθολογίες του θυρεοειδούς αδένα σε παιδιά.

Αντιπροσωπεύει τις συνέπειες της ενδομήτριως σχηματισμένης λειτουργικής ανεπάρκειας αυτού του οργάνου, οι εκδηλώσεις του οποίου εμφανίζονται μετά τη γέννηση ενός παιδιού.

Η ασθένεια συμβαίνει με συχνότητα 1 κρούσματος ανά 4500 μωρά και χαρακτηρίζεται από μερική ή απόλυτη ανεπάρκεια θυρεοειδικών ορμονών.

Ως αποτέλεσμα, όλα τα όργανα και τα συστήματα υποφέρουν, κυρίως από το κεντρικό νευρικό σύστημα, που εκδηλώνεται με καθυστέρηση στην πνευματική ανάπτυξη. Η έγκαιρη διάγνωση και η έγκαιρη ορμονοθεραπεία VG παρέχουν μια ευνοϊκή πρόγνωση για την πνευματική ανάπτυξη του μωρού.

Είναι σημαντικό

Η παθολογία είναι σχεδόν τριπλάσια συχνότερη στα νεογέννητα κορίτσια παρά στα αρσενικά μωρά.

Στις χώρες της Λατινικής Αμερικής, η VH καταγράφεται πολύ συχνότερα (1 περίπτωση ανά 2000 γεννήσεις) από ό, τι στις ευρωπαϊκές χώρες.

Πολύ λιγότερο συχνά, η ασθένεια καταγράφεται σε ιαπωνικά μωρά (σε 1 νεογέννητο από 7.000) και είναι εξαιρετικά σπάνια σε βρέφη της ομάδας των νεκροδιοειδών (σε 1 περίπτωση από 30.000 παρατηρήσεις).

Τι είναι ο συγγενής υποθυρεοειδισμός;

Η παθολογία είναι ένα σύνολο εργαστηριακών και αντικειμενικών συμπτωμάτων της θυρεοειδούς ανεπάρκειας που εμφανίζεται μετά τη γέννηση ενός παιδιού.

Χαρακτηριστικά σημεία της νΗ είναι ο βραδύτερος μεταβολισμός, η καθυστερημένη ψυχοφυσική ανάπτυξη και το μυξοίδημα.

Ο συγγενής υποθυρεοειδισμός αναφέρεται σε ασθένειες που ανιχνεύονται με μαζική εξέταση νεογνών.

Αυτό σας επιτρέπει να εντοπίσετε έγκαιρα την παθολογία σε 100% των περιπτώσεων και να ξεκινήσετε αμέσως τη θεραπεία, εμποδίζοντας την ανάπτυξη της πνευματικής κατωτερότητας του παιδιού. Για πρώτη φορά, η μαζική διάγνωση της VH ξεκίνησε το 1971 στον Καναδά. Επί του παρόντος, η τεχνική της νεογνικής διαλογής του VG είναι ένας τύπος εξετάσεων ρουτίνας στις ανεπτυγμένες χώρες, συμπεριλαμβανομένης της Ρωσίας.

Η ουσία της διάγνωσης του VG μειώνεται στον προσδιορισμό του επιπέδου θυρεοειδικών ορμονών του θυρεοειδούς αδένα και της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς που παράγεται από την υπόφυση. Δεδομένου ότι η εξέταση και των δύο παραμέτρων είναι αρκετά δαπανηρή, στις περισσότερες χώρες προσδιορίζεται μόνο το επίπεδο TSH (ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς), το οποίο αυξάνεται στο 90% των συνηθέστερων ποικιλιών SH.

Αιτίες του προβλήματος

Οι απόψεις της ιατρικής για την αιτιολογία του ΗΣ έχουν υποστεί σημαντικές αλλαγές λόγω της εμφάνισης σύγχρονων μεθόδων γενετικής μηχανικής.

Σήμερα, η ετερογενής φύση αυτής της ασθένειας είναι γενικά αναγνωρισμένη, με βάση την ανωριμότητα των δομών του εγκεφάλου και του θυρεοειδούς, καθώς και τη ζημία τους κατά την ανάπτυξη του εμβρύου.

Οι περισσότερες περιπτώσεις VH προκαλούνται από ενδομήτρια ανάπτυξη και σχηματισμό του θυρεοειδούς αδένα, εκ των οποίων το 15% των παρατηρήσεων σχετίζεται με γενετική προδιάθεση και το 85% της παθολογίας είναι πρωταρχικής (σποραδικής) φύσης.

Οι επιλογές δυσρυθμίας θυρεοειδούς μπορεί να είναι διαφορετικές - από την πλήρη απουσία οργάνου σε υποπλασία (υποανάπτυξη) ή, πιο συχνά, έκτοπη (μη φυσική τοποθέτηση των ιστών των αδένων).

Επιπλέον, οι παραβιάσεις της διαδικασίας ορμονικής σύνθεσης στον εμβρυϊκό θυρεοειδή αδένα που σχετίζονται με ελαττώματα σε υποδοχείς, συστήματα μεταφοράς ή ένζυμα συχνά γίνονται η αιτία του πρωτεύοντος SH. Όπως γνωρίζετε, το ενδοκρινικό σύστημα του αγέννητου παιδιού σχηματίζεται ανεξάρτητα από το σώμα της μητέρας και κανονικά από τη 12η εβδομάδα παράγεται μια μικρή ποσότητα ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς της υπόφυσης (TSH) - ένας ρυθμιστής της λειτουργίας του θυρεοειδούς. Στην περίπτωση ενζυματικών διαταραχών, το επίπεδο TSH είναι σημαντικά υπέρτερο.

Ορισμένες περιπτώσεις VH είναι δευτερεύουσες. Αυτή η κατάσταση συμβαίνει ενάντια στο ιστορικό της παθολογίας της υπόφυσης και του υποθάλαμου, οδηγώντας σε ανεπάρκεια στην παραγωγή μιας ή όλων των ορμονών (πανφυποπιτουρατισμός).

Η αιτία του παροδικού (παροδικού) υποθυρεοειδισμού του νεογνού σε ορισμένες περιπτώσεις είναι η χρήση αντιθυρεοειδικών φαρμάκων από την έγκυο γυναίκα.

Ορισμένες ενδοκρινικές παθολογίες εντοπίζονται στα μεταγενέστερα στάδια της εξέλιξης της νόσου. Ο υποκλινικός υποθυρεοειδισμός συνηθέστερα διαγνωσθεί κατά τύχη μετά από εξέταση από γιατρό.

Πώς να αναγνωρίσετε τον υποθυρεοειδισμό σε ένα παιδί, θα μάθετε διαβάζοντας αυτό το άρθρο.

Τα συμπτώματα του υποθυρεοειδισμού στις γυναίκες περιγράφονται εδώ. Εκτός από πληροφορίες σχετικά με τη διάγνωση και φάρμακα για θεραπεία.

Συγγενής υποθυρεοειδισμός - συμπτώματα στα νεογνά

Ένα τυπικό σύμπλεγμα κλινικών εκδηλώσεων παρατηρείται μόνο στο 10-15% των νεογνών και των βρεφών. Περιλαμβάνει τα ακόλουθα κριτήρια, που σημειώθηκαν στην πρώιμη νεογνική περίοδο:

  • τον τοκετό άνω των 40 εβδομάδων.
  • σημάδια ανωριμότητας του νεογέννητου.
  • παρατεταμένο ίκτερο.
  • χαμηλό φωνή φωνής.
  • υπερβολικό βάρος (4000 g ή περισσότερο) ·
  • καθυστερημένη εκκένωση των μαζών μεκωνίου.
  • πρήξιμο των ιστών του προσώπου.
  • ευρεία γλώσσα.
  • πρήξιμο των χεριών και των ποδιών.
  • καθυστερημένη επιθηλιοποίηση του ομφαλού.

Στις περιπτώσεις που ένα παιδί φτάσει σε ηλικία 3-4 μηνών χωρίς θεραπεία, εμφανίζονται άλλα χαρακτηριστικά συμπτώματα του SH:

  • ξηρό δέρμα;
  • θαμπό χρώμα, εύθραυστα μαλλιά?
  • τακτική δυσκοιλιότητα.
  • μετεωρισμός;
  • μειωμένη όρεξη.
  • καθυστέρηση αύξησης βάρους.
  • δυσκολία στην κατάποση.
  • χαμηλή θερμοκρασία.
  • μειωμένος τόνος μυών.
  • υποαναφυλαξία.

Στο δεύτερο μισό του έτους, το παιδί αναπτύσσει σύνδρομο ψυχοκινητικής καθυστέρησης, οι ρυθμοί ανάπτυξης επιβραδυνθούν και οι αναλογίες του σώματος γίνονται παθολογικές. Χαρακτηριστικά σημεία της VH σε αυτή την ηλικία είναι η καθυστέρηση στην ανάπτυξη του κρανίου του προσώπου, η εκτεταμένη βύθιση της μύτης, η καθυστέρηση στο κλείσιμο του fontanel, καθώς και τα ευρύχωρα μάτια. Ο χρόνος οδοντοφυΐας τέτοιων μωρών μετατοπίζεται σε μεταγενέστερη περίοδο, το ίδιο συμβαίνει και με την αλλαγή των δοντιών του γάλακτος σε μόνιμες.

Κατά την εξέταση νέων ασθενών με ΗΒ, εφιστάται η προσοχή:

  • τραχιά, χλιαρή φωνή φωνής.
  • σημεία της χονδροδυστροφίας.
  • δυσπλασία στις αρθρώσεις του ισχίου.
  • αύξηση του μεγέθους της καρδιάς.
  • υπόταση;
  • μείωση του καρδιακού ρυθμού.
  • κυάνωση της ρινοβαβικής περιοχής.
  • δυσκοιλιότητα (δυσκολία).

Διάγνωση συγγενούς υποθυρεοειδισμού σε νεογέννητα

Μεγάλη βοήθεια για τη διάγνωση του GV παρέχεται από τη συλλογή αναμνησίας από τη μητέρα, η οποία αποκαλύπτει την επιβαρυμένη κληρονομικότητα και τους επιβλαβείς παράγοντες που συνοδεύουν την εγκυμοσύνη ή τον τοκετό (παθήσεις του παρελθόντος, διατροφικές διαταραχές, τραύματα γέννησης, ασφυξία). Η πρώιμη διαλογή για το VH βασίζεται στην κλίμακα Apgar για τυπικά συμπτώματα (κατάσταση του δέρματος, μυϊκός τόνος, φύλο, διάρκεια ίκτερο, κλπ.). Ένα σκορ Apgar πάνω από 5 πόντους προτείνει VG.

Σε γενικές εργαστηριακές εξετάσεις, υπάρχουν ενδείξεις αναιμίας, αυξημένης χοληστερόλης και λιποπρωτεϊνών.

Με τη βοήθεια συγκεκριμένων δοκιμών προσδιορίζεται το περιεχόμενο θυρεοειδικών ορμονών, το επίπεδο του οποίου μπορεί να μειωθεί ή να αυξηθεί ανάλογα με τη μορφή του VG.

Αυτές οι αναλύσεις λειτουργούν ως νεογνική εξέταση.

Η δειγματοληψία αίματος κατά τη διάρκεια της διαγνωστικής διαλογής για VG πραγματοποιείται με διαδερμική διάτρηση (στην περιοχή της πτέρνας) σε 4-5 ημέρες μετά τη γέννηση σε πλήρη διάρκεια και 10-14 ημέρες σε πρόωρα μωρά. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ένα ειδικό φίλτρο χαρτί εμποτίζεται με αίμα σε όγκο 5-8 ml.

Πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι περιλαμβάνουν:

  • Ακτινογραφία των άκρων (για την αξιολόγηση ζωνών οστεοποίησης, επιφυσιακής δυσγενέσεως).
  • ηλεκτροκαρδιογραφία (ανίχνευση εκτεταμένου διαστήματος QRS και μειωμένο εύρος οδόντων).
  • Υπερηχογράφημα θυρεοειδούς (για τον προσδιορισμό του βαθμού υποανάπτυξης ή έκτοπου οργάνου).
  • Αξονική τομογραφία (MRI) της υπόφυσης,
  • μοριακές γενετικές μελέτες.

Όταν η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς ανυψώνεται στο σώμα, αλλά ταυτόχρονα μειώνεται το επίπεδο θυροξίνης, αυτή η παθολογία ονομάζεται προφανής υποθυρεοειδισμός. Διαβάστε σχετικά με τις μεθόδους διόρθωσης ορμονικού υποβάθρου στην ιστοσελίδα.

Η ταξινόμηση του υποθυρεοειδισμού παρουσιάζεται σε αυτή τη σελίδα.

Θεραπεία της νόσου

Η θεραπεία ξεκινά αμέσως μετά τη διάγνωση του συγγενούς υποθυρεοειδισμού.

Επιπλέον, η θεραπεία αντικατάστασης ενδείκνυται σε αμφίβολες περιπτώσεις για την πρόληψη πιθανών επιπλοκών.

Το φάρμακο επιλογής είναι νάτριο λεβοθυροξίνης ταυτόσημο με τις φυσικές ανθρώπινες ορμόνες.

Έχει την ικανότητα να ενισχύει στο σώμα με τη μορφή "αποθήκης" με τις επόμενες δαπάνες σύμφωνα με τις ανάγκες του σώματος. Αυτό βοηθά στη διατήρηση των φυσιολογικών ορμονών στο αίμα και στην αποφυγή διακυμάνσεων και μέγιστων συγκεντρώσεων.

Πρόληψη

Απαιτείται μια ορθολογική διατροφή, συμπεριλαμβανομένης μιας επαρκούς ποσότητας τροφίμων που περιέχουν ιώδιο.

Προκειμένου να εντοπιστούν οι κρυμμένοι παράγοντες κινδύνου για τη συγγενή παθολογία του θυρεοειδούς, κατά τον προγραμματισμό μιας μελλοντικής εγκυμοσύνης χρησιμοποιείται ιατρική γενετική συμβουλευτική.

Συγγενής υποθυρεοειδισμός στα νεογνά: συμπτώματα, σημεία, θεραπεία, αιτίες

Υποθυρεοειδισμός στο νεογνό / ευθυρεοειδές.

Συχνότητα: 1: 4.000, 85% σποραδική, 15% κληρονομική. Κορίτσια: αγόρια = 4: 1.

Τα συμπτώματα στα βρέφη περιλαμβάνουν κακή διατροφή και δυστυχία, τα συμπτώματα σε μεγαλύτερα παιδιά και εφήβους είναι παρόμοια με αυτά των ενηλίκων, αλλά περιλαμβάνουν επίσης δυσπλασία, καθυστερημένη εφηβεία ή και τα δύο.

Αιτίες υποθυρεοειδισμού στα νεογέννητα

Σπάνια, η μεταφραγματική μεταφορά αντισωμάτων, goitrogens (για παράδειγμα, amiodarone) ή αντιθυρεοειδικά φάρμακα (για παράδειγμα, propylthiouracil, methimazole) προκαλεί παροδικό υποθυρεοειδισμό.

Ο αποκτώμενος υποθυρεοειδισμός προκαλείται συνήθως από αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα (θυρεοειδίτιδα Hashimoto) και αναπτύσσεται σε μεταγενέστερη παιδική και εφηβική ηλικία.

  • Atyreoz, υποπλασία ή έκτοπη θυρεοειδούς αδένα (80% των περιπτώσεων).
  • Βλάβη της σύνθεσης ορμονών του θυρεοειδούς (οικογενειακές μορφές, 10-20%).
  • Μητρική θυρεοειδική νόσο (υπερ / υποθυρεοειδισμός, αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα), τριψωμία 21.

Δευτεροβάθμια / τριτοβάθμια: υπόφυση / υποθάλαμος. πάντοτε να υποθέτουμε την ταυτόχρονη ανεπάρκεια των συνδέσμων συστήματος υπόφυσης / υποθαλάμου, καθώς οι μεμονωμένες διαταραχές είναι πολύ σπάνιες (περίπου 1: 100.000 νεογνά).

Υπέρβαση ιωδίου: στη μητέρα ή το παιδί (προσοχή: χρήση διαλυμάτων αντισηπτικών και παραγόντων αντίθεσης που περιέχουν ιώδιο, κυρίως σε ΗΗ).

Ανεπάρκεια εμβρυϊκού ιωδίου.

Συμπτώματα και σημάδια υποθυρεοειδισμού στα νεογνά

Εάν η ανεπάρκεια ιωδίου αναπτύσσεται πολύ νωρίς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα παιδιά μπορεί να έχουν διανοητική καθυστέρηση και σπαστικότητα. Τα περισσότερα άλλα υποθυρεοειδικά μωρά έχουν αρχικά λίγα ή καθόλου συμπτώματα ή σημεία. Τα συμπτώματα μπορεί να είναι λεπτά ή να αναπτυχθούν αργά. Εντούτοις, μετά από μεταβολισμό της μητρικής θυρεοειδούς ορμόνης, εάν η κύρια αιτία υποθυρεοειδισμού επιμένει και εξακολουθεί να γίνεται διάγνωση αλλά δεν αντιμετωπίζεται, επιβραδύνει συνήθως την ανάπτυξη του ΚΝΣ μετρίως ή σοβαρά και μπορεί να συνοδεύεται από χαμηλό μυϊκό τόνο, παρατεταμένη υπερχολερυθριναιμία, ομφαλική κήλη, αναπνευστική διαταραχή, μακρόγλωσσο, μεγάλη πηγή, κακή όρεξη και κραυγή.

Αργή οστεογένεση, φαρδύ οπίσθιο "μικρό" φανταλένιο (το ιστιοειδές ράμμα είναι ανοικτό).

Βραδυκαρδία, χαμηλή αρτηριακή πίεση, δυσκοιλιότητα και υποθερμία.

Κρύο και ξηρό δέρμα, μυξέδημα, μακρογλοσία, ομφαλική κήλη, μεγάλη γέφυρα μύτης.

Πολύ ήρεμο ("υπάκουο") παιδί, υποτονία, κακή αναρρόφηση, φωνάζοντας απαλά, βραχνάδα.

Μερικές φορές το σωματικό βάρος ενός παιδιού κατά τη γέννηση> 3500 g

Σημαντικό: Τα κλινικά συμπτώματα εμφανίζονται συχνότερα μόνο κατά τη διάρκεια του πρώτου μήνα ζωής. Με ελάχιστη υποψία: διάγνωση και άμεση έναρξη θεραπείας, χωρίς να περιμένουμε τα αποτελέσματα των εξετάσεων (μη αναστρέψιμη νευρολογική βλάβη!).

Πρακτική προσέγγιση

Αν υποψιάζεστε, μην περιμένετε τα αποτελέσματα προβολής! Έναρξη θεραπείας αντικατάστασης πριν από την εξάλειψη του υποθυρεοειδισμού.

Προσοχή: Προσοχή κατά την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της εξέτασης:

  • Το περιεχόμενο της TSH εξαρτάται από το χρόνο λήψης της ανάλυσης (την πρώτη ημέρα της ζωής ενός παιδιού, το επίπεδο TSH μπορεί να φθάσει τις 80 μικρογραμμάρια / ml, τότε κατά τη διάρκεια της πρώτης εβδομάδας της ζωής παρατηρείται βαθμιαία μείωση στο επίπεδο ενός ενήλικα).
  • Περιεκτικότητα TSH σε πλήρες αίμα (κάρτα εξέτασης) x 2 = τιμή TSH σε πλάσμα / ορό (με 50% αιματοκρίτη).
  • Με τη νεογένεση και / ή τη θεραπεία με ντοπαμίνη ή κορτιζόνη, το αποτέλεσμα της πρώτης δοκιμασίας διαλογής μπορεί να είναι φυσιολογική → έλεγχος μετά από 2 εβδομάδες.

TSH 20 μικρο μονάδες / ml την 3η ημέρα της ζωής:

  • Ανάλυση φλεβικού αίματος: TSH, ελεύθερη Τ3 και t4, θυρεογλοβουλίνη (TG), μερικές φορές θυρεοειδικά αντισώματα (ιστορικό της μητέρας).
  • Αν υποψιάζεστε μόλυνση με ιώδιο - μια εκτίμηση της περιεκτικότητας σε ιώδιο στο δείγμα ούρων.
  • Sonography του θυρεοειδούς αδένα.

Ο δευτερογενής και τριτογενής υποθυρεοειδισμός στη Γερμανία δεν καλύπτεται από εξέταση (η διάγνωση είναι δυνατή μόνο κατά τον προσδιορισμό του επιπέδου του fT4). Οι συνέπειες για το παιδί όσον αφορά την ψυχική ανάπτυξη είναι παρόμοιες. Επαλήθευση της διάγνωσης χρησιμοποιώντας τη δοκιμή TRH

Η επιβεβαίωση της διάγνωσης σε ηλικία 2 ετών με σπινθηρογραφία διεξάγεται μόνο στην περίπτωση:

  • Μια τυπική εικόνα του θυρεοειδούς αδένα σύμφωνα με την υπερηχογραφία.
  • Αντίστοιχα επίπεδα ελεύθερου Τ4 και θυρεοσφαιρίνη (υπολειμματική σύνθεση).
  • Εάν υποψίες παραβιάσεις της βιοσύνθεσης των ορμονών μπορεί επίσης να διεξάγουν μοριακές γενετικές μελέτες.

Διαφορική διάγνωση υποθυρεοειδισμού στα νεογνά

Οι συνήθεις εξετάσεις νεογνικής εξέτασης ανιχνεύουν υποθυρεοειδισμό πριν εμφανιστούν κλινικά συμπτώματα. Εάν η εξέταση είναι θετική, είναι απαραίτητη η επιβεβαίωση με λειτουργικές εξετάσεις θυρεοειδούς.

Ο σοβαρός συγγενής υποθυρεοειδισμός, ακόμα και με την έγκαιρη θεραπεία, μπορεί να προκαλέσει αναπτυξιακά προβλήματα και νευροαισθητική απώλεια ακοής. Η απώλεια ακοής μπορεί να είναι τόσο ασήμαντη ώστε να χάσει κατά τη διάρκεια της αρχικής προβολής, παρόλο που μπορεί ακόμα να μειώσει την απόκτηση της γλώσσας. Η επανεξέταση μετά την παιδική ηλικία συνιστάται για την ανίχνευση της ατελούς απώλειας ακοής.

Μεταβατική υποθυροξιναιμία πρόωρου τοκετού. Επί του παρόντος, δεν υπάρχουν σαφή στοιχεία σχετικά με την αντικατάσταση δωρεάν. Τ4 Μα

Σοβαρά άρρωστοι πρόωροι και νέοι:

«Παθολογία της μη θυρεοειδούς γένεσης» - φαινόμενος υποθυρεοειδισμός στο φόντο μιας σοβαρής ασθένειας (fT3 και fΤ4 μειωμένη, TSH 2 μέσα σε μία φορά την ημέρα. Στα περισσότερα βρέφη που λαμβάνουν θεραπεία, η κινητική και πνευματική ανάπτυξη είναι φυσιολογική. Η ανεπάρκεια της σφαιρίνης που δεσμεύει την θυροξίνη, που αποκαλύπτεται ως αποτέλεσμα της διαλογής, η οποία βασίζεται κυρίως στη μέτρηση του Τ4, δεν απαιτεί θεραπεία, αφού τα προσβεβλημένα βρέφη είναι ευθυρεοειδή.

Υποθυρεοειδισμός:

L-θυροξίνη: 12-15 mcg / kg / ημέρα (πλήρες νεογέννητο 50 mcg / ημέρα) ή 10 mcg / kg / ημέρα σε πρόωρο νεογνό μία φορά το πρωί. Λόγω παραβίασης της απορρόφησης ταυτόχρονα με την εισαγωγή θυροξίνης, δεν πρέπει να τρώμε το παιδί με μίγμα με βάση τη σόγια και να επιδοτούμε παρασκευάσματα σιδήρου.

Από το 2005, η θυροξίνη διατίθεται σε διάλυμα: Lixin 1 cap. = 5 mg.

Εάν υποπτεύεστε υποθυρεοειδισμό, ξεκινήστε αμέσως τη θεραπεία, μέχρι να διευκρινιστεί η κατάσταση.

Για να ξεκινήσετε θεραπεία αντικατάστασης ήδη όταν το επίπεδο της TSH είναι 20-30 μικροτλαντ / ml.

Να χρησιμοποιείται με προσοχή σε βρέφη με μικρό βάρος στην περίοδο κύησης, καθώς οι υψηλές δόσεις Τ4 μπορεί να διαταράξει τη νευρολογική ανάπτυξη του παιδιού.

Η δειγματοληψία αίματος για ανάλυση πραγματοποιείται πάντα το πρωί πριν από την ένεση.

Η επιλογή της δόσης γίνεται με τέτοιο τρόπο ώστε το επίπεδο της TSH να μειωθεί το αργότερο σε 21 ημέρες

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5

Μπορεί Να Ήθελε Pro Ορμόνες