Εάν εντοπιστεί υποθυρεοειδισμός στα παιδιά, τα συμπτώματα είναι έντονα. Βασίζεται στα συμπτώματα ότι ο γιατρός κάνει μια υπόθεση σχετικά με την πιθανή εξέλιξη της νόσου και στέλνει το παιδί σε μια πιο λεπτομερή διάγνωση. Μετά από αυτό, συνταγογραφείται θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης, η οποία διαρκεί μια ζωή.

Βασίζεται στα συμπτώματα ότι ο γιατρός κάνει μια υπόθεση σχετικά με την πιθανή εξέλιξη της νόσου και στέλνει το παιδί σε μια πιο λεπτομερή διάγνωση.

Υποθυρεοειδισμός στα παιδιά: η ουσία του προβλήματος

Αυτή η ασθένεια είναι χρόνια. Αναπτύσσεται λόγω της έλλειψης λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα. Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί σε ένα άτομο σε οποιαδήποτε ηλικία (τόσο στα νεογνά όσο και στα μεγαλύτερα παιδιά, στους εφήβους).

Υπάρχουν δύο μορφές της ασθένειας:

  1. Πρωτοβάθμια. Αναπτύσσεται λόγω βλάβης στον ιστό του θυρεοειδούς αδένα. Αυτή η μορφή χωρίζεται σε συγγενείς και αποκτηθείσες. Επιπλέον, με την παθολογία, γεννιούνται συχνότερα κορίτσια.
  2. Δευτεροβάθμια. Αυτή η μορφή αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα βλάβης στον υποθάλαμο. Είναι αυτός που είναι υπεύθυνος για την εργασία του θυρεοειδούς και άλλων ενδοκρινών αδένων. Με την ήττα του υποθάλαμου αναπτύσσονται σοβαρές διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος.

Ο τελικός λόγος για την ανάπτυξη του επίκτητου υποθυρεοειδισμού είναι παραβίαση της έκκρισης της θυρεοειδικής ορμόνης.

Οι λόγοι που μπορούν να αναπτύξουν υποθυρεοειδισμό σε ένα παιδί είναι πολλοί. Ταυτόχρονα, συγγενείς και αποκτώμενες μορφές της νόσου προκύπτουν για διάφορους λόγους. Έτσι, ο τελικός λόγος για την ανάπτυξη του επίκτητου υποθυρεοειδισμού είναι παραβίαση της έκκρισης θυρεοειδούς ορμόνης. Με τη σειρά του, μια τέτοια παραβίαση μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα:

  • φλεγμονώδη διαδικασία.
  • αυτοάνοσες διεργασίες.
  • χειρουργική επέμβαση, για παράδειγμα, αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα.
  • μειωμένη ευαισθησία του αδένα στο ιώδιο.
  • έλλειψη ιωδίου και μεταβολικό μικροστοιχείο.
  • παραβίαση της διαδικασίας σύνθεσης ορμονών.

Εάν κατά τη γέννηση το μωρό έχει σημάδια υποθυρεοειδισμού, το αίμα λαμβάνεται από αυτόν για ανάλυση για ορμόνες.

Οι αιτίες του συγγενούς υποθυρεοειδισμού είναι κάπως διαφορετικές. Μεταξύ αυτών είναι τα εξής:

  • παθολογία σχηματισμού αδένων στη μήτρα (γενετικές μεταλλάξεις).
  • κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η μέλλουσα μητέρα είχε ήδη υποθυρεοειδισμό.
  • μια γυναίκα έπινε φάρμακα από την ομάδα των αντιθυρεοειδών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, γεγονός που οδήγησε σε μείωση της ευαισθησίας στις Τ-ορμόνες.

Εάν κατά τη γέννηση το μωρό έχει σημάδια υποθυρεοειδισμού, το αίμα λαμβάνεται από αυτόν για ανάλυση για ορμόνες. Αυτό θα βοηθήσει στην έγκαιρη αναγνώριση του προβλήματος και στην έναρξη της θεραπείας. Έχει αποδειχθεί ότι όσο νωρίτερα αρχίζει η θεραπεία ενός παιδιού, τόσο πιο πιθανό είναι να μην υστερεί στην ψυχική και σωματική του ανάπτυξη από τους συνομηλίκους του.

Συμπτώματα υποθυρεοειδισμού στα μωρά

Τα συμπτώματα για κάθε ηλικία των ασθενών είναι κάπως διαφορετικά.

  • το σωματικό βάρος του παιδιού υπερβαίνει τον κανόνα (από 4 κιλά).
  • πρήξιμο του σώματος.
  • πρησμένο πρόσωπο?
  • το στόμα μισό ανοιχτό.
  • Το nasolabial τρίγωνο έχει μια γαλαζωπή απόχρωση.
  • κλάμα ακούγεται "τραχύ"?
  • ένα σημάδι υδροκεφαλίας.
  • πρήξιμο σε υπερκλειδιώδη κοιλώματα
  • μακρά πληγή επούλωσης του ομφαλού.
  • παρατεταμένο ίκτερο.

Έχει αποδειχθεί ότι όσο νωρίτερα αρχίζει η θεραπεία ενός παιδιού, τόσο πιο πιθανό είναι να μην υστερεί στην ψυχική και σωματική του ανάπτυξη από τους συνομηλίκους του.

Με αυτή την εικόνα, ο γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει μια εξέταση αίματος για ορμόνες. Αλλά τα πιο συχνά τα συμπτώματα εμφανίζονται όταν το παιδί γυρίζει 3 - 4 μήνες. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • χρόνια δυσκοιλιότητα.
  • κακή όρεξη;
  • ξηρό και λεπιοειδές δέρμα.
  • θερμοκρασία σώματος κάτω από το κανονικό.

Εάν οι γιατροί και οι γονείς χάσουν αυτή τη στιγμή, η ασθένεια προχωράει περαιτέρω. Αυτό εκδηλώνεται στην καθυστερημένη ανάπτυξη του μωρού:

  • η καθυστέρηση της σωματικής ανάπτυξης, για παράδειγμα, τα δόντια κόβονται αργά, το παιδί αργότερα αρχίζει να κρατάει το κεφάλι του, να σέρνει, κλπ.?
  • η νοητική καθυστέρηση, για παράδειγμα, ανέστειλε την αντίδραση στα γύρω αντικείμενα, τους ανθρώπους κ.λπ.

Παρά το γεγονός ότι η ασθένεια εξακολουθεί να εκδηλώνεται συμπτωματικά, είναι συχνά εξαιρετικά δύσκολο να προσδιοριστεί αμέσως ότι το μωρό είναι άρρωστο. Η πιο αξιόπιστη μέθοδος είναι η μέθοδος ελέγχου, η οποία πραγματοποιείται σε όλα τα μωρά στο νοσοκομείο.

Αν οι γιατροί και οι γονείς χάσουν τη στιγμή, η ασθένεια εξελίσσεται περαιτέρω. Αυτό εκδηλώνεται στην καθυστερημένη ανάπτυξη του μωρού.

Συμπτώματα υποθυρεοειδισμού σε παιδιά προσχολικής και σχολικής ηλικίας

Σε παιδιά ηλικίας προσχολικής και πρωτοβάθμιας εκπαίδευσης (4-7 ετών), τα συμπτώματα ποικίλλουν κάπως. Από την άποψη της φυσιολογίας, ο υποθυρεοειδισμός εκδηλώνεται ως εξής:

  • πρήξιμο του προσώπου και των κάτω άκρων.
  • υπερβολικό βάρος;
  • ξηρό δέρμα;
  • δυσκολία στην ρινική αναπνοή.
  • εύθραυστα μαλλιά και νύχια.
  • χαμηλή, τραχιά φωνή.
  • κρύα πόδια (πόδια)?
  • ψυχρότητα?
  • δυσανάλογη σωματική διάπλαση, για παράδειγμα, κοντά πόδια και τα χέρια, μεγάλο κεφάλι?
  • χαμηλή πίεση.
  • αργή αλλαγή των δοντιών.

Πολύ συχνά οι γονείς μπερδεύουν τα σημάδια της νόσου με τη συνηθισμένη τεμπελιά ή την απροθυμία του παιδιού να παρακολουθήσει το σχολείο, με ασυνήθιστα και άλλα ψυχολογικά προβλήματα.

Από την άποψη της ψυχικής ανάπτυξης, η ασθένεια εκδηλώνεται με τέτοια σημεία όπως:

  • απάθεια;
  • λήθαργος;
  • αίσθημα χρόνιας κόπωσης.
  • αναστολή αντιδράσεων.
  • αργή ομιλία.
  • επιθετικότητα;
  • κακή μνήμη;
  • αργή σκέψη?
  • μείωση των πνευματικών ικανοτήτων (σε πιο σοβαρή μορφή της νόσου).

Πολύ συχνά οι γονείς μπερδεύουν αυτά τα σημάδια με τη συνήθη τεμπελιά ή την απροθυμία του παιδιού να πάει στο σχολείο, με μη-επικοινωνιακό και άλλα ψυχολογικά προβλήματα.

Κατά την εφηβεία, ένα ακόμα σύμπτωμα προστίθεται σε αυτά τα συμπτώματα, δηλαδή στην καθυστερημένη εφηβεία.

Εκδηλώνεται, για παράδειγμα, ελλείψει πρωτογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών σε αγόρια και κορίτσια, στα τέλη της εμφάνισης σε κορίτσια του menarche (ή αν δεν εμφανίζεται εμμηνόρροια). Οι γονείς θα πρέπει να ανησυχούν, εάν το κορίτσι δεν είχε εμμηνόρροια στην ηλικία των 15 ετών.

Επιπλέον, οι έφηβοι με μια τέτοια διάγνωση συχνά συμπεριφέρονται επιθετικά. Οι γονείς συγχέουν αυτή τη συμπεριφορά με τις συνήθεις δυσκολίες της εφηβείας, αλλά σε συνδυασμό με άλλες ενδείξεις, είναι χαρακτηριστικές του υποθυρεοειδισμού.

Θεραπεία του υποθυρεοειδισμού στα παιδιά

Όσο πιο γρήγορα γίνεται η διάγνωση και αρχίζει η θεραπεία, τόσο πιο αποτελεσματική θα είναι. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας θα είναι ότι το παιδί θα αναπτυχθεί διανοητικά και σωματικά, χωρίς καθυστέρηση από τους συνομηλίκους του. Η θεραπεία, ανεξάρτητα από την ηλικία του ασθενούς, είναι δια βίου. Ωστόσο, τα σύγχρονα φάρμακα, αν επιλέξετε τη σωστή δοσολογία, δεν επηρεάζουν την ποιότητα της ζωής ενός ατόμου, αλλά, αντίθετα, κάνουν τη ζωή του πιο υγιή. Η θεραπεία των παιδιών αποτελείται από 2 κύρια μέτρα:

  1. Φαρμακευτική θεραπεία. Υπονοεί λήψη ορμονικών φαρμάκων. Η δοσολογία ρυθμίζεται αυστηρά ξεχωριστά, ανάλογα με τη σοβαρότητα της ασθένειας, την ηλικία του παιδιού, το βάρος του κλπ. Η δοσολογία ρυθμίζεται.
  2. Διατροφική θεραπεία. Υποχρεωτική διόρθωση της διατροφής. Πρώτα απ 'όλα, αυτά είναι τρόφιμα πλούσια σε ιώδιο (κόκκινο χαβιάρι, ιώδες αλάτι), λαχανικά, φρούτα, δημητριακά (επειδή είναι πλούσια σε βιταμίνες και μικροστοιχεία για καλή ανοσία). Αλλά το αλεύρι, πικάντικο, λιπαρό και αλμυρό μωρό είναι αδύνατο. Ως εκ τούτου, απαγορεύονται τα αρτοσκευάσματα, το κρέας και τα ψάρια, το βούτυρο, τα τουρσιά, τα καπνιστά κρέατα, τα λιπαρά πιάτα κ.λπ.

Είναι πολύ σημαντικό να διατηρηθεί η ανοσία του παιδιού στο σωστό επίπεδο. Επομένως, η μέτρια σωματική άσκηση και η εύκολη σκλήρυνση εμφανίζονται έτσι ώστε το σώμα να αντιστέκεται σε ιούς και λοιμώξεις.

Συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία του υποθυρεοειδισμού στα παιδιά

Ο θυρεοειδής αδένας είναι ένα μέρος του ανθρώπινου ενδοκρινικού συστήματος που ρυθμίζει τις μεταβολικές διεργασίες, το καρδιαγγειακό σύστημα, την αναπαραγωγική λειτουργία και τη συναισθηματική κατάσταση. Μείωση της ορμονικής λειτουργικότητας του θυρεοειδούς αδένα ονομάζεται υποθυρεοειδισμός. Η παραβίαση αυτή χαρακτηρίζεται από μείωση της σύνθεσης της ορμόνης θυροξίνης, η οποία είναι υπεύθυνη για τις διαδικασίες:

  • υδατάνθρακες, λίπος, πρωτεΐνες.
  • Ανταλλαγή ασβεστίου στο σώμα.
  • την παραγωγή ηπατικής βιταμίνης Α,
  • ανάπτυξη και σωματική ανάπτυξη του παιδιού ·
  • τη γνωστική ανάπτυξη του παιδιού.
  • μεταβολισμού νατρίου και καλίου ·
  • παραγωγή ενζύμων.

Τα χαμηλά επίπεδα θυροξίνης στο αίμα οδηγούν σε προβλήματα στη σωματική και πνευματική ανάπτυξη του παιδιού.

Οι κύριοι λόγοι για τη μείωση της λειτουργικότητας του θυρεοειδούς αδένα στα παιδιά

Ο θυρεοειδής αδένας περιλαμβάνεται στο έργο από την δέκατη εβδομάδα εμβρυϊκής ανάπτυξης, πριν το σώμα του παιδιού υποστηρίζεται από το ενδοκρινικό σύστημα της μητέρας του. Κατά τον πέμπτο μήνα της εμβρυϊκής ανάπτυξης, ο θυρεοειδής αδένας της είναι πλήρως λειτουργικός. Η ήττα του θυρεοειδούς αδένα οδηγεί στον πρωτογενή υποθυρεοειδισμό. Ο δευτερογενής υποθυρεοειδισμός εμφανίζεται όταν επηρεάζεται η αλληλεπίδραση μεταξύ της υπόφυσης, του υποθάλαμου και του θυρεοειδούς αδένα. Ο αποκτώμενος υποθυρεοειδισμός στα παιδιά συμβαίνει λόγω τέτοιων λόγων:

  • εκτομή του θυρεοειδούς αδένα.
  • αυτοάνοσες διεργασίες.
  • μειωμένη ευαισθησία του αδένα στο στοιχείο ιωδίου.
  • παραβίαση της απορρόφησης ιωδίου ·
  • παραβίαση της ορμονικής σύνθεσης.

Τα σημάδια του αποκτώμενου υποθυρεοειδισμού σε ένα παιδί μπορούν να εμφανιστούν σε οποιαδήποτε ηλικία · όσο νωρίτερα εμφανίζονται τα συμπτώματα, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα εκδηλώσεων νοητικής καθυστέρησης.

Τα συμπτώματα του αποκτώμενου υποθυρεοειδισμού στα παιδιά:

  • χαμηλή αρτηριακή πίεση.
  • μειωμένες γνωστικές ικανότητες ·
  • κακή μνήμη;
  • πρήξιμο του προσώπου και των ποδιών.
  • λήθαργος, αδυναμία;
  • προβλήματα με το καρδιαγγειακό σύστημα.

Υποκλινική μορφή στα παιδιά

Η υποκλινική μορφή χαρακτηρίζεται από ήπια συμπτώματα, η ασθένεια ουσιαστικά δεν εκδηλώνεται. Ο υποκλινικός υποθυρεοειδισμός διαγιγνώσκεται σε ένα παιδί για ορισμένα συμπτώματα και αφού περάσει ορμονικές εξετάσεις. Μια υψηλή συγκέντρωση TSH και ένα χαμηλό επίπεδο Τ4 και Τ3 μπορούν να διαγνώσουν αυτόν τον τύπο δυσλειτουργίας του θυρεοειδούς. Τα σημάδια του υποκλινικού υποθυρεοειδισμού στα παιδιά είναι σπάνια, πιο συχνά η νόσος επηρεάζει τις ηλικιωμένες γυναίκες.

Θεραπεία του υποθυρεοειδισμού στα παιδιά

Η θεραπεία του υποθυρεοειδισμού στα παιδιά ξεκινά μετά την επιτυχή εξέταση και τη διεξαγωγή των απαραίτητων διαγνωστικών διαδικασιών. Η ασθένεια αντιμετωπίζεται με ορμόνες, χωρίς θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης, η αφαίρεση των συμπτωμάτων δυσλειτουργίας του θυρεοειδούς είναι αδύνατη. Ένα παιδί πρέπει να παίρνει φάρμακα για τη ζωή, έτσι ώστε να του επιτρέψει να αναπτυχθεί, δεν υστερεί σε άλλα παιδιά.

Ένα σημαντικό σημείο στη θεραπεία του παιδιού είναι η σωστή διατροφή. Όταν εμφανίζονται σημάδια υποθυρεοειδισμού, είναι σημαντικό να αποκλείσετε από τη δίαιτα το ψήσιμο, τα γλυκά, τα λιπαρά τρόφιμα, τα τηγανητά και τα πικάντικα. Τα αλμυρά τρόφιμα πρέπει να αποκλειστούν ήδη στο στάδιο της εξέτασης για τον εντοπισμό του υποκλινικού υποθυρεοειδισμού.

Τα προβλήματα με την ορμονική ισορροπία οδηγούν σε παραβίαση της σύνθεσης της βιταμίνης Α, οπότε η δίαιτα θα πρέπει να είναι κορεσμένη με προϊόντα με βιταμίνη Α. Πρόκειται για το συκώτι του γάδου, το βόειο κρέας ή το συκώτι χοιρινού κρέατος.

Η δίαιτα ενός παιδιού που υποφέρει από υποκλινικό υποθυρεοειδισμό πρέπει να περιλαμβάνει τρόφιμα που περιέχουν ιώδιο σε επαρκή ποσότητα:

  • θάμνος θάλασσας?
  • ιωδιούχο άλας.
  • θαλάσσιο ψάρι ·
  • βακκίνια.
  • φράουλες ·
  • πατάτες ·
  • δαμάσκηνα ·
  • μπανάνες.

Με τα συμπτώματα του υποθυρεοειδισμού, είναι απαραίτητο να αποκλείσουμε από τη δίαιτα όσπρια, λάχανο και σόγια, προϊόντα που δεν επιτρέπουν να απορροφηθεί πλήρως το ιώδιο.

Φάρμακα που αυξάνουν τα σημάδια του υποθυρεοειδισμού:

  • λίθιο;
  • θειικό σίδηρο ·
  • ανθρακικό ασβέστιο;
  • ιωδιούχο κάλιο.
  • χολετυραμίνη;
  • υδροξείδιο αργιλίου.

Υποθυρεοειδισμός στα παιδιά. Συναγερμοί

Τα συμπτώματα του υποθυρεοειδισμού σε πρώιμο στάδιο συχνά αγνοούνται από τους γονείς που πιστεύουν ότι το μωρό τους είναι απλά ήρεμο. Στην πραγματικότητα, ο λήθαργος και η παθητικότητα πρέπει να είναι επιφυλακτικοί και να απευθύνονται στον ενδοκρινολόγο για κλινική έρευνα και διάγνωση.

  • το κανονικό βάρος και το ύψος, αλλά μια διευρυμένη κεφαλή.
  • μεγάλη κοιλιά με αδύναμους μύες.
  • δυσκοιλιότητα.
  • αδύναμη αναρρόφηση.
  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • βαριά αναπνοή.
  • δροσερό στο δέρμα αφής?
  • παραβίαση των αντανακλαστικών των τενόντων.
  • καθυστέρηση ανάπτυξης οστών?
  • παράξενες αλλαγές στο σχήμα του προσώπου.
  • απάθεια πρόσωπο?
  • ξηρά μαλλιά?
  • καθυστερημένη οδοντοφυΐα.

Τα συμπτώματα σαφώς εκδηλώνονται στους πέντε, έξι μήνες της ζωής του βρέφους. Το παιδί αρχίζει να υστερεί στην ανάπτυξη, ο συντονισμός των κινήσεων είναι σπασμένος, το μάτι, η κώφωση μπορεί να αναπτυχθεί.

Σημεία υποθυρεοειδισμού σε μεγαλύτερα παιδιά:

  • μικρό ανάστημα
  • νοητική καθυστέρηση ·
  • τον εκφυλισμό των μυών και των οστών.
  • άγχος;
  • αδυναμία;
  • κακή μνήμη και αδυναμία συγκέντρωσης.

Η έγκαιρη διάγνωση και η έγκαιρη θεραπεία μπορούν να εξομαλύνουν την κατάσταση, και στο μέλλον ο έφηβος δεν θα υστερεί πίσω από τους συνομηλίκους του. Για να αφαιρέσετε τις παραβάσεις ενδοκρινολόγος συνταγογραφεί ορμονοθεραπεία με λεβοθυροξίνη, πάρτε το φάρμακο για ζωή. Συμπληρώματα βιταμινών συνταγογραφούνται επιπρόσθετα για παιδιά που έχουν αποδυναμωθεί.

Η κινητική δραστηριότητα και η επαρκής διαμονή στον καθαρό αέρα είναι ένα άλλο σημαντικό σημείο στην ευημερία των παιδιών με διαταραχή του θυρεοειδούς αδένα.

Υποθυρεοειδισμός σε ένα παιδί. Υποθυρεοειδισμός στα παιδιά: αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Ο υποθυρεοειδισμός σε ένα παιδί ανήκει στην κατηγορία των ενδοκρινών παθολογιών. Η ασθένεια μπορεί να οφείλεται σε διάφορους παράγοντες. Πρώτα απ 'όλα, μπορεί να προκληθεί από την αναποτελεσματικότητα των θυρεοειδικών ορμονών σε κυτταρικό επίπεδο. Επίσης, η παθολογία προκαλείται από ανεπαρκή παραγωγή στεροειδών. Στη συνέχεια, εξετάζουμε προσεκτικά το πώς εκδηλώνεται ο υποθυρεοειδισμός. Τα αίτια της παθολογίας καθώς και τα θεραπευτικά μέτρα θα περιγραφούν επίσης στο άρθρο.

Γενικές πληροφορίες

Το έργο του εγκεφάλου εκτελείται λόγω της αντίληψης από τα αντίστοιχα αισθητήρια όργανα της οσμής, του ήχου, του φωτός στη διαδικασία λήψης πληροφοριών από το εξωτερικό περιβάλλον και την επακόλουθη επεξεργασία του. Ειδικές βιοχημικές ουσίες - ορμόνες - λειτουργούν ενεργά στο ανθρώπινο σώμα. Το νευροενδοκρινικό σύστημα δρα ως ενδιάμεσος μεταξύ του εγκεφάλου και άλλων εσωτερικών οργάνων. Τα κύρια κέντρα της δομής είναι η υπόφυση και ο υποθάλαμος. Επεξεργάζονται όλες τις πληροφορίες που λαμβάνουν και έπειτα στέλνουν επιλεκτικά σήματα στον θυρεοειδή αδένα (θυρεοειδούς αδένα), ο οποίος πρέπει να παράγει μια ορμόνη. Η κύρια μορφή θυροειδικών στεροειδών είναι η θυροξίνη.

Η αξία του θυρεοειδούς για το σώμα

Το θυρεοειδές TSH εμπλέκεται σε πολλές ζωτικές διαδικασίες. Το όργανο που παράγει ορμόνες ονομάζεται συχνά ο αγωγός, ο κυβερνώντας μεγάλος οργανισμός. Το σχήμα του θυρεοειδούς αδένα μοιάζει με μια πεταλούδα που απλώνει τα φτερά του. Ο ρόλος αυτού του σώματος για ένα άτομο είναι πολύ μεγάλος. Το μέγεθος του θυρεοειδούς αδένα είναι σχετικά μικρό. Το όργανο περιλαμβάνεται στο ενδοκρινικό σύστημα. Ρυθμίζει τη δραστηριότητα του κεντρικού νευρικού συστήματος, της καρδιάς, των μεταβολικών διεργασιών. Οι λειτουργίες των ενδοκρινών αδένων βρίσκονται επίσης υπό τον έλεγχο του θυρεοειδούς αδένα.

Ο ρόλος των ορμονών

Κατά τη διάρκεια των πρώτων εβδομάδων ενδομήτριας ανάπτυξης, το έμβρυο είναι υπό την επίδραση των μητρικών θυρεοειδικών ενώσεων. Ωστόσο, ήδη από την 10η έως την 12η εβδομάδα του εμβρύου, ξεκινάει ενεργά η δική του δΡΖ. Το μέγεθος του θυρεοειδούς αδένα - ο όγκος του - κατά τη στιγμή της γέννησης δεν υπερβαίνει τα 0.84 ml. Στην εφηβεία, το σώμα αρχίζει να αναπτύσσεται ενεργά. Μέχρι την ηλικία των 15 ετών, ο όγκος στα αγόρια είναι 8,1-11,1 ml, και στα κορίτσια - 9,0-12,4 ml. Η παραγωγή ορμονών πραγματοποιείται σε θυροκύτταρα - ειδικά κύτταρα του οργάνου. Είναι σε θέση να συλλάβουν και να συσσωρεύουν ελεύθερο ιώδιο από το πλάσμα. Οι θυρεοειδικές ορμόνες έχουν μεγάλη σημασία για την κανονική ανάπτυξη του παιδιού. Η δραστηριότητά τους στην προγεννητική περίοδο και κατά τις πρώτες μεταγεννητικές εβδομάδες είναι ιδιαίτερα σημαντική.

Λειτουργίες των θυρεοειδικών ενώσεων

Οι ορμόνες εμπλέκονται στη ρύθμιση της εμβρυογένεσης. Συγκεκριμένα, με τη συμμετοχή τους, παρατηρείται διαφοροποίηση των οστών, ο σχηματισμός και η επακόλουθη λειτουργία των ανοσοποιητικών, αναπνευστικών και αιματοποιητικών συστημάτων, η ωρίμανση των δομών του εγκεφάλου, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφαλικού φλοιού. Κανονικά, λόγω της παρουσίας θυροξίνης στο σώμα, ρυθμίζονται οι ακόλουθες διαδικασίες:

  • Σύνθεση ήπατος σε βιταμίνη Α.
  • Επιτάχυνση του μεταβολισμού και αφομοίωση των πρωτεϊνών (αμινοξέα).
  • Μείωση της συγκέντρωσης χοληστερόλης.
  • Επιτάχυνση της κατανομής των λιπών.
  • Μεταβολισμός υδατανθράκων.
  • Έναρξη μηχανισμών απορρόφησης ασβεστίου.
  • Επιτάχυνση της σύνθεσης ενζύμων.
  • Αύξηση του αριθμού των μιτοχονδρίων που είναι υπεύθυνα για την κυτταρική ενέργεια.
  • Επιτάχυνση της ανάπτυξης.
  • Ανταλλαγή καλίου-νατρίου.
  • Ανάπτυξη και επακόλουθη ανάπτυξη του εγκεφάλου.

Ανεπάρκεια ορμονών

Η έλλειψη παραγωγής ενώσεων προκαλεί υποθυρεοειδισμό. Οι συνέπειες μιας ανεπάρκειας σε νεαρή ηλικία είναι αρκετά σοβαρές. Επιπλέον, όσο νεότερος είναι ο ασθενής, τόσο πιο επικίνδυνη είναι η παθολογία της ζωής του. Ο υποθυρεοειδισμός σε ένα παιδί οδηγεί σε επιβράδυνση της ψυχικής και σωματικής ανάπτυξης. Ειδικότερα, η ανάπτυξη, η εφηβεία, ο σχηματισμός της διάνοιας καθυστερεί. Έχουν παραβιαστεί όλοι οι τύποι βασικού μεταβολισμού: ασβέστιο, λίπος, υδατάνθρακες και πρωτεϊνικές ενώσεις. Παρουσιάζονται διαταραχές των διαδικασιών θερμορύθμισης.

Ταξινόμηση της παθολογίας

Ο υποθυρεοειδισμός σε ένα παιδί μπορεί να είναι συγγενής ή να αποκτηθεί. Στην πρώτη περίπτωση, τα παιδιά γεννιούνται με ανεπάρκεια ορμονών. Ο συγγενής υποθυρεοειδισμός διαγιγνώσκεται σε περίπου 1 στα 4-5 χιλιάδες νεογνά. Η συχνότητα ανίχνευσης της παθολογίας είναι διπλάσια στα κορίτσια. Υπάρχει επίσης μια ταξινόμηση ανάλογα με τον βαθμό της παθολογίας. Έτσι, μπορεί να διαγνωσθεί πρόδηλος, παροδικός (παροδικός) ή υποκλινικός υποθυρεοειδισμός στα παιδιά. Ανάλογα με τον βαθμό διαταραχής των ορμονών, η παθολογία μπορεί να είναι πρωτογενής, δευτερογενής ή τριτογενής.

Υποθυρεοειδισμός: Αιτίες

Ένας συγγενής τύπος παθολογίας εμφανίζεται στο 70-80% των περιπτώσεων την 4η-9η εβδομάδα σχηματισμού εμβρύου, κατά τη διάρκεια της διαδικασίας ωρίμανσης του θυρεοειδούς αδένα. Κατά κανόνα, οι παράγοντες που προκαλούν είναι τα πρωτόζωα, οι μύκητες, τα βακτήρια, οι ιοί, καθώς και η ανεξέλεγκτη φαρμακευτική ή χημική δηλητηρίαση. Διάφορες διαταραχές στη δραστηριότητα του συστήματος υποθάλαμου-υπόφυσης προκαλούν επίσης υποθυρεοειδισμό. Οι αιτίες στο 10-20% των περιπτώσεων είναι οι γενετικές ανωμαλίες στις οποίες τα μεταλλαγμένα γονίδια περνούν από τους γονείς. Ωστόσο, κατά κανόνα, η παθολογία είναι τυχαία. Ο πρωταρχικός υποθυρεοειδισμός σε ένα παιδί συνδέεται συχνότερα με την παθολογία στην ανάπτυξη του ίδιου του θυρεοειδούς αδένα. Ως προκλητικοί παράγοντες παρουσιάζονται ελαττώματα, που εκδηλώνονται με την απουσία (απλασία), την υποπλασία) ή την εκτόπιση (δυστοπία) του οργάνου. Ο υποθυρεοειδισμός σε ένα παιδί μπορεί να προκληθεί από αρνητικούς εξωτερικούς παράγοντες (π.χ. έλλειψη ιωδίου στα προϊόντα, ακτινοβολία), ενδομήτριες λοιμώξεις, χρήση ορισμένων φαρμάκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (άλατα λιθίου, βρωμίδια, ηρεμιστικά, θυρεοστατικά). Η παθολογία αναπτύσσεται εάν η μητέρα διαγνωστεί με αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα ή ενδημική βρογχοκήλη. Ο υποθυρεοειδισμός σε 10-15% των περιπτώσεων οφείλεται σε διαταραγμένη ορμονική σύνθεση, μεταβολισμό ή βλάβη στους υποδοχείς, οι οποίοι ευθύνονται για την ευαισθησία των ιστών στη δραστηριότητα των στεροειδών. Οι δευτερογενείς και τριτογενείς τύποι παθολογίας μπορεί να σχετίζονται με ανωμαλίες του υποθαλάμου ή της υπόφυσης της συγγενούς φύσης. Ως παράγοντας πρόκλησης μπορεί να είναι ένα ελάττωμα στη σύνθεση θυρολιβερίνης ή TSH, τα οποία εμπλέκονται στη ρύθμιση της έκκρισης στεροειδών του θυρεοειδούς. Η αποκτώμενη ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί όταν ο θυρεοειδής ή η υπόφυση υποστεί βλάβη ως αποτέλεσμα φλεγμονώδους ή νεοπλασματικής διαδικασίας, χειρουργικής επέμβασης ή τραυματισμού, καθώς και με ενδημική ανεπάρκεια ιωδίου.

Υποθυρεοειδισμός: συμπτώματα στα παιδιά

Στα νεογέννητα, υπάρχουν μικρά κλινικά συμπτώματα παθολογίας. Αυτές περιλαμβάνουν την καθυστερημένη παράδοση (40-42 εβδομάδες.), Μια μεγάλη μάζα των βρεφών (3,5-4 kg). Εξωτερικά, μπορείτε επίσης να παρατηρήσετε τις εκδηλώσεις που συνοδεύουν τον υποθυρεοειδισμό. Τα συμπτώματα στα παιδιά αρχίζουν να αυξάνονται σταδιακά. Στα νεογέννητα, υπάρχει βαριά και διαλείπουσα αναπνοή, τραχύς, χαμηλό κλάμα. Μαζί με την παθολογία, μπορεί να ανιχνευθεί παρατεταμένος ίκτερος, αργότερα επούλωση του εγκεφαλικού επεισοδίου, κήλη, καθώς και αδύναμο αντανακλαστικό πιπίλισμα. Κατά τη διάρκεια του θηλασμού, τα σημάδια της παθολογίας είναι λιγότερο αισθητά. Μεγάλη σημασία έχει η διατροφή με υποθυρεοειδισμό. Όταν ο θηλασμός στερείται των δικών τους ορμονών αντισταθμίζεται σε βρέφη μητέρας. Στο υπόβαθρο της παθολογίας, ήδη από τη βρεφική ηλικία, παρατηρούνται συμπτώματα εξασθένησης της ψυχοκινητικής και σωματικής ανάπτυξης. Αυτές περιλαμβάνουν γενική λήθαργο, μυϊκή υπόταση, υπνηλία, σωματική αδράνεια και λήθαργο. Μεταξύ των χαρακτηριστικών σημείων υστέρησης του βάρους και του ύψους, η έλλειψη σχηματισμού ενός αριθμού δεξιοτήτων (στάση, καθίζηση, κύλιση ή κρατήστε το κεφάλι), αργότερα οδοντοφυΐας και κλείσιμο του ελατηρίου. Με βάση τον υποθυρεοειδισμό παρατηρείται βραδυψυχία. Εκδηλώνεται σε αδιαφορία για το περιβάλλον, έλλειψη συναισθηματικών και φωνητικών αντιδράσεων. Το παιδί δεν παίζει τον εαυτό του, δεν μιλά συλλαβές και πηγαίνει άσχημα στην επαφή. Υπάρχουν επίσης ενδείξεις βλάβης στον καρδιακό μυ, εξασθενημένη ανοσία, ξηρότητα και ωχρότητα του δέρματος, θραύση μαλλιών, υποθερμία, δυσκοιλιότητα και αναιμία.

Κίνδυνος της κατάστασης

Η ένταση των εκδηλώσεων του υποθυρεοειδισμού εξαρτάται από τη σοβαρότητα και την αιτία της εμφάνισής του. Ο κίνδυνος ανεπάρκειας ορμονών στα πρώιμα στάδια της ανάπτυξης του εμβρύου είναι η μη αναστρέψιμη διακοπή του σχηματισμού του κεντρικού νευρικού συστήματος. Αυτό, με τη σειρά του, οδηγεί σε κρετινισμό και άνοια, σκελετικές παραμορφώσεις, ψυχικές διαταραχές, νανισμό, ακοή και ομιλία (μέχρι κώφωση), υπανάπτυξη των σεξουαλικών αδένων. Στην περίπτωση μιας ήπιας μορφής παθολογίας στη νεογνική περίοδο, τα σημάδια μπορεί κάπως να διαγραφούν και να εμφανιστούν αργότερα, κατά 2-6 χρόνια, και μερικές φορές μέχρι την εφηβεία. Όταν η ασθένεια εμφανίζεται σε παιδιά ηλικίας άνω των δύο ετών, δεν παρατηρούνται σοβαρές διαταραχές στη διανοητική ανάπτυξη. Σε εφήβους, η παθολογία μπορεί να συνοδεύεται από παχυσαρκία, καθυστερημένη σεξουαλική ανάπτυξη και ανάπτυξη, χειροτέρευση της διάθεσης, παρεμπόδιση σκέψης, επιδείνωση της ακαδημαϊκής απόδοσης.

Διαγνωστικά

Για να προσδιοριστεί ένας πρωτογενής συγγενής υποθυρεοειδισμός στην παιδιατρική, εκτελείται μια υποχρεωτική μελέτη διαλογής. Διεξάγεται την 4-5η ημέρα μετά τη γέννηση. Με αυτήν την έρευνα, τα επίπεδα της TSH στον ορό προσδιορίζονται ως δείκτης της λειτουργίας του θυρεοειδούς. Η διάγνωση επιβεβαιώνεται σε αυξημένες συγκεντρώσεις. Επιπροσθέτως, διερευνώνται τα επίπεδα ελεύθερων και ολικών Τ4 και Τ3, αντιθυρεοειδών αντισωμάτων και θυρεοσφαιρίνης, ο δείκτης δέσμευσης για ορμόνες θυρεοειδούς. Διεξάγεται επίσης δοκιμή με θυρολιμπέρνη. Επίσης, η εξέταση μπορεί να περιλαμβάνει σπινθηρογραφήματα και υπερήχους. Αυτές οι μελέτες επιτρέπουν τον εντοπισμό ανατομικών διαταραχών στον θυρεοειδή αδένα, μια μείωση στη λειτουργική τους δραστηριότητα. Οι διαταραχές του σκελετού καθορίζονται από την ηλικία των οστών, η οποία υπολογίζεται βάσει των αποτελεσμάτων της ακτινογραφίας των σωληνωτών οστών και των αρθρώσεων του γόνατος.

Θεραπεία

Η θεραπεία ενός συγγενούς τύπου παθολογίας θα πρέπει να ξεκινά το συντομότερο δυνατόν μετά τη διάγνωση (όχι αργότερα από 1-2 εβδομάδες μετά τη γέννηση). Στην περίπτωση αυτή, αυξάνονται οι πιθανότητες πρόληψης σοβαρών διαταραχών στην ψυχοσωματική ανάπτυξη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, όταν λαμβάνεται ή συγγενής υποθυρεοειδισμός, συνταγογραφείται θεραπεία αντικατάστασης L-θυροξίνης. Η αρχική δόση είναι 10-15 mcg / kg / ημέρα. Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητη η τακτική δυναμική παρακολούθηση της κατάστασης του παιδιού, οι βιοχημικές παράμετροι, που επιτρέπουν την επιλογή της βέλτιστης ποσότητας του φαρμάκου. Ως συμπλήρωμα, συνταγογραφούνται βιταμίνες (Β12 και Α), νοοτροπικά (σημαίνει "Piracetam", "Pantogam", "Cerebrolysin"), άσκηση, μασάζ. Ιδιαίτερη προσοχή απαιτεί διατροφή στον υποθυρεοειδισμό. Πρέπει να είναι πλήρης. Το παιδί χρειάζεται λίπη, πρωτεΐνες και υδατάνθρακες σε επαρκείς ποσότητες. Είναι επίσης σημαντικό τα ιχνοστοιχεία που εμπλέκονται στις ζωτικές διαδικασίες του σώματος, σε έναν βέλτιστο όγκο, να εφοδιάζονται με προϊόντα. Σε υποκλινική μορφή, μπορεί να μην απαιτούνται θεραπευτικά μέτρα. Σε αυτή την περίπτωση, συνιστάται συνεχής παρακολούθηση από γιατρό. Με κρετινισμό, μια απόλυτη θεραπεία είναι αδύνατη. Η χρήση της L-θυροξίνης ελαφρώς διευκολύνει την πορεία της παθολογίας.

Ο υποθυρεοειδισμός των παιδιών

Οι ενδοκρινικές παθήσεις κατέχουν τη δεύτερη θέση στον κόσμο μετά τον καρδιαγγειακό επιπολασμό. Δυστυχώς, τα παιδιά υποβάλλονται σε ασθένειες και από πολύ μικρή ηλικία. Πώς να διακρίνεις την ασθένεια του θυρεοειδούς σε ένα παιδί;

Τι είναι ο υποθυρεοειδισμός

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από έλλειψη λειτουργίας του θυρεοειδούς, στην οποία παράγονται μικρές ορμόνες θυρεοειδούς. Αξίζει να σημειωθεί ότι η πορεία του υποθυρεοειδισμού στα παιδιά διαφέρει από την κλινική εικόνα της νόσου στους ενήλικες.

Στις πρώτες εβδομάδες ενδομήτρινης ανάπτυξης, το έμβρυο λαμβάνει τις μητρικές ορμόνες. Από τον τρίτο μήνα αρχίζει να λειτουργεί ο θυρεοειδής αδένας του ίδιου του παιδιού, επομένως εξαρτάται λιγότερο από τις μητρικές ορμόνες.

Η ανεπάρκεια θυρεοειδικών ορμονών στα παιδιά οδηγεί σε ανεπαρκή ανάπτυξη και διανοητική καθυστέρηση, διότι ήδη στις πρώτες ημέρες της ζωής το παιδί υποβάλλεται σε μελέτη της συγκέντρωσης Τ4, TSH, θυρεοσφαιρίνης.

Από τη φύση του, ο παιδιατρικός υποθυρεοειδισμός μπορεί να είναι συγγενής και να αποκτάται, και ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων του υποθυρεοειδισμού στα παιδιά, υπάρχει μια πρόδηλη, παροδική και υποκλινική. Ανάλογα με την παθολογία της έκκρισης των ορμονών εκκρίνονται το υποθάλαμο, η θυρεογόνο και η υπόφυση.

Κλινική εικόνα

Τα συμπτώματα του υποθυρεοειδισμού στα παιδιά διαφέρουν σημαντικά από την κλινική εικόνα που παρατηρείται σε ενήλικες με παρόμοια νόσο. Τα πιο ζωντανά συμπτώματα σε ένα παιδί:

  • Σκελετικές παραμορφώσεις, κρετινισμός, κώφωση, νοητική καθυστέρηση και υποανάπτυξη των γεννητικών οργάνων - τέτοια συμπτώματα παρατηρούνται σε παιδιά που έχουν λάβει ανεπαρκή ποσότητα ορμονών κατά την ανάπτυξη του εμβρύου.
  • Εάν ένα μωρό ζυγίζει περισσότερο από τέσσερα κιλά κατά τη γέννηση και υπάρχει εμφανές πρήξιμο στο πρόσωπο, συμπεριλαμβανομένης της γλώσσας και των βλεφάρων, το κλάμα συνοδεύεται από τραχύ φωνή και βαριά αναπνοή, οι γιατροί ενδέχεται να υποψιάζονται μια διάγνωση πριν λάβουν τα αποτελέσματα της μελέτης.
  • Η εμφάνιση μιας ομφαλικής κήλης και η μακρά επούλωση του τραύματος από τον ομφάλιο λώρο, η μεγάλη διάρκεια του ίκτερου.
  • Νωθρότητα, αδυναμία, λήθαργος από τη γέννηση έως 2 ετών, υστέρηση της σωματικής ανάπτυξης, αργότερα οδοντοφυΐας.

Σε ένα παιδί κάτω του ενός έτους, τα συμπτώματα μπορεί να εκφράζονται πολύ ασθενικά και να μην προκαλούν υποψίες, εάν εκδηλώνονται μόνο σε λήθαργο και υπνηλία.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τέτοιου είδους παιδιά αρχίζουν αργά να κρατούν το κεφάλι τους, να σέρνουν, να κάθονται, δεν υπάρχει ενδιαφέρον για τον κόσμο, σπάνια συναισθήματα.

Η διάγνωση του υποθυρεοειδισμού στα παιδιά ξεκινά σε επείγουσα βάση μετά την ανίχνευση της αναιμίας, των παθολογιών των καρδιακών μυών, της δυσκοιλιότητας και της χροιάς.

Λόγω της μεγάλης ποικιλίας συμπτωμάτων, όλα τα παιδιά ηλικίας μέχρι δύο ετών εξετάζονται αναγκαστικά για θυρεοειδικές ορμόνες.

Συγγενής ασθένεια

Ο συγγενής υποθυρεοειδισμός σημαίνει χαμηλή λειτουργία του θυρεοειδούς και χαμηλή έκκριση της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς σε παιδιά που έχουν μόλις γεννηθεί. Οι στατιστικές δείχνουν ότι τα κορίτσια πάσχουν από συγγενή υποθυρεοειδισμό συχνότερα.

Οι αιτίες του συγγενούς υποθυρεοειδισμού είναι:

  • Διαταραχές στην ανάπτυξη του θυρεοειδούς αδένα κατά την ωρίμανση του εμβρύου, γενετική προδιάθεση.
  • Ανοσία στο ιώδιο, μειωμένη μεταφορά ορμονών και ενζύμων.
  • Οι πιο σοβαρές αιτίες της νόσου είναι οι διαταραχές της ωρίμανσης του εγκεφάλου, και ειδικότερα οι βλάβες του υποθάλαμου, που είναι υπεύθυνες για τη ρύθμιση της παραγωγής και της έκκρισης των ορμονών.
  • Εάν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης η μέλλουσα μητέρα πήρε αντιθυρεοειδή φάρμακα, είναι πιθανό να αναπτυχθεί αντοχή στις ορμόνες του θυρεοειδούς.

Βρίσκοντας μια ασθένεια, μην απελπίζεστε. Ο υποθυρεοειδισμός δεν είναι πάντα πλήρως θεραπευτικός, αλλά η σωστή διάγνωση και θεραπεία του υποθυρεοειδισμού στα παιδιά μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την ποιότητα ζωής και την ανάπτυξη του μωρού.

Υποκλινική μορφή

Ο υποκλινικός υποθυρεοειδισμός στα παιδιά παρατηρείται συχνότερα σε παιδιά ηλικίας 2-4 ετών. Η εικόνα του, ειδικά όταν διεξάγει εξέταση αίματος, είναι αρκετά φωτεινή: η ορμόνη Τ4 είναι εντός της κανονικής κλίμακας, ενώ η TSH διευρύνεται. Αυτή η ασθένεια μπορεί να ανιχνευθεί σε κορίτσια για πρώτη φορά και σε ηλικία 5 ετών, αλλά στην παιδική ηλικία αντιμετωπίζεται αποτελεσματικά.

Η αιτία της ανάπτυξης ενός τέτοιου υποθυρεοειδισμού είναι η πρωταρχική ασθένεια, η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, στην οποία τα κύτταρα του ίδιου του θυρεοειδούς αδένα καταστρέφονται. Στην πραγματικότητα, το σώμα αντιλαμβάνεται τον αδένα ως πηγή ξένων σωμάτων - αυξημένη Τ4. Και τα αντισώματα αποσκοπούν στην εξουδετέρωση της πηγής.

Με έγκαιρη ανίχνευση της νόσου και της θεραπείας της, η περαιτέρω θεραπεία είναι εντελώς προαιρετική. Τα συμπτώματα της υποκλινικής μορφής του υποθυρεοειδισμού είναι τα εξής:

  • Χαμηλή θερμοκρασία σώματος.
  • Αδύνατο αντανακλαστικό αναρρόφησης.
  • Άρνηση του θηλασμού.
  • Ξηρό δέρμα.
  • Οίδημα των χεριών, των ποδιών, των βλεφάρων, των προσώπων.

Αυτά τα συμπτώματα συνοδεύουν τον υποκλινικό υποθυρεοειδισμό κατά την παιδική ηλικία. Αλλά μπορεί να βρεθεί και σε παιδιά ηλικίας άνω των 5 ετών. Σε αυτή την περίπτωση, πιθανές επιπλοκές που σχετίζονται με την ανάπτυξη του σκελετού και του εγκεφάλου. Πιθανή υποβάθμιση της όρασης.

Για τη θεραπεία αυτής της μορφής, χρησιμοποιείται θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης, η δοσολογία της οποίας υπολογίζεται ξεχωριστά από τον ενδοκρινολόγο σύμφωνα με τα αποτελέσματα της διάγνωσης.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Ο προσδιορισμός του επιπέδου θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα ενός παιδιού πραγματοποιείται στις πρώτες ημέρες της ζωής, ακόμη και πριν από την έξοδο από το νοσοκομείο. Συγκεκριμένα, προσδιορίζονται οι ορμόνες Τ4, Τ3, η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς, καθώς και τα αντισώματα αυτών των ουσιών.

Μια παρόμοια διάγνωση επαναλαμβάνεται όταν υποψιάζεται η ασθένεια και εκτελείται πρωτογενής θεραπεία. Για να μελετηθεί το βιολογικό υλικό που λαμβάνεται από μια φλέβα, εξετάζεται το πλάσμα αίματος.

Δεδομένου ότι τέτοιες ασθένειες συχνά συνοδεύονται από ποιοτικές αλλαγές στη δομή του θυρεοειδούς αδένα, καθώς και το μέγεθός του, προδιαγράφεται υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα. Μπορεί να χρειαστείτε ένα ηχοκαρδιογράφημα, μια εξέταση του εγκεφάλου.

Ένα παιδί που έχει διαγνωσθεί με υποθυρεοειδισμό θα πρέπει να παρακολουθείται από έναν παιδίατρο, έναν ενδοκρινολόγο και έναν νευροπαθολόγο, καθώς μπορεί να υπάρχουν παρενέργειες στο κεντρικό και αυτόνομο νευρικό σύστημα.

Μέθοδοι θεραπείας

Η θεραπεία πρέπει να ξεκινά μόλις εντοπιστεί μια ασθένεια. Η επίδραση αντισωμάτων στον θυρεοειδή αδένα μπορεί να είναι καταστροφική και για να διατηρηθεί το όργανο για περαιτέρω λειτουργία, η θεραπεία ξεκινά το συντομότερο δυνατό.

Η θεραπεία περιλαμβάνει μια ολοκληρωμένη προσέγγιση. Ο κύριος ρόλος διαδραματίζεται στη θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης - το παιδί έχει συνταγογραφήσει ορμονικά σκευάσματα με βάση τις θυρεοειδικές ορμόνες. Αυτό δεν σημαίνει πάντοτε ότι η λήψη ορμονών θα διαρκέσει μια ζωή.

Ο αποκτώμενος υποθυρεοειδισμός απαιτεί σταθερή ρύθμιση της δοσολογίας και ως αποτέλεσμα μπορεί να οδηγήσει στην πλήρη αποτυχία των ορμονικών φαρμάκων. Εάν η νόσος είναι συγγενής και παρόμοιες παθολογίες παρατηρούνται στη μητέρα, πιθανότατα θα πρέπει να παίρνουμε φάρμακα με θυρεοειδικές ορμόνες για τη ζωή, αφού ο θυρεοειδής αδένας απλά δεν αναπτύσσεται στο επίπεδο για να μάθει να παράγει την ορμόνη.

Είναι απαραίτητο να παρακολουθείται προσεκτικά το ανοσοποιητικό σύστημα του παιδιού και να επιλέγεται ένα σύμπλεγμα βιταμινών και μετάλλων με έναν παιδίατρο, καθώς αυτά τα παιδιά είναι πιο ευαίσθητα στις ιογενείς και μολυσματικές ασθένειες.

Η διατροφή συμβάλλει σημαντικά στη θεραπεία. Εάν υποθυρεοειδισμός πρέπει να εγκαταλειφθεί:

  • Ελαφρύς υδατάνθρακες - γλυκό, βούτυρο, αλεύρι, πατάτες, μπανάνες.
  • Τρόφιμα με υψηλό δείκτη χοληστερόλης - λίπη, έλαια, λιπαρά ψάρια, πουλερικά, κρέας.
  • Κονσέρβες και τουρσιά, καθώς στους ασθενείς απαγορεύεται η περίσσεια υγρών και αλατιού, γεγονός που προκαλεί τη συσσώρευση υγρών.

Η μέτρια σωματική δραστηριότητα και η διατήρηση του θυρεοειδούς αδένα από τη μηχανική βλάβη παίζει επίσης ρόλο στην επιτυχή αντιμετώπιση του υποθυρεοειδισμού.

Πρόβλεψη

Με έγκαιρη ανίχνευση ασθενειών του θυρεοειδούς αδένα, ειδικά σε υποκλινικές και συγγενείς μορφές, ο υποθυρεοειδισμός είναι θεραπεύσιμος και δεν απαιτεί δια βίου χορήγηση ορμονών. Όσο πιο γρήγορα αρχίζει η θεραπεία αντικατάστασης, τόσο μικρότερη βλάβη θα γίνει στο σώμα του παιδιού.

Όταν εντοπίζονται συγγενείς μορφές, είναι απαραίτητο να επιλέγεται σωστά η θεραπεία αντικατάστασης και να παρακολουθείται συνεχώς από έναν παιδιατρικό ενδοκρινολόγο. Αυτό εξασφαλίζει τη χρησιμότητα της ανάπτυξης και της ζωής του παιδιού.

Εκδηλώσεις υποθυρεοειδισμού σε παιδιά και μεθόδους θεραπείας

Ο υποθυρεοειδισμός είναι μια ασθένεια που προκύπτει από την υπολειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Μπορεί να είναι πρωτογενής - ο θυρεοειδής αδένας επηρεάζεται άμεσα, δευτερογενής - σχετίζεται με την παθολογία της υπόφυσης και τα τριτογενή συμπτώματα αναπτύσσονται λόγω προβλημάτων στον υποθάλαμο. Μέχρι τη στιγμή της εμφάνισης της νόσου διακρίνονται για τον συγγενή και τον επίκτητο υποθυρεοειδισμό. Ένας ξεχωριστός τύπος της νόσου είναι η εμφάνισή της ως αποτέλεσμα της μη ευαισθησίας των περιφερικών ιστών στις θυρεοειδικές ορμόνες. Αυτή η παραλλαγή της παθολογίας είναι η πιο δύσκολη, αφού ακόμη και η θεραπεία αντικατάστασης στην περίπτωση αυτή είναι αναποτελεσματική.

Παιδί με συγγενή υποθυρεοειδισμό

Ο υποθυρεοειδισμός είναι ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων που εμφανίζεται στο υπόβαθρο μιας μείωσης της λειτουργίας του θυρεοειδούς. Στην περίπτωση ενός συγγενούς τύπου ανεπάρκειας θυρεοειδικής ορμόνης, εμφανίζεται διαταραχή του νευρικού ιστού στο έμβρυο, γεγονός που οδηγεί σε σοβαρά ελαττώματα στην ανάπτυξή του.

Μετά τη γέννηση στα παιδιά διαταράσσεται η μυελίνωση των νευρικών ινών και ο σχηματισμός διαμεσολαβητών που είναι απαραίτητοι για τη μετάδοση παρορμήσεων μεταξύ νευρώνων. Επιπλέον, οι μεταβολικές διεργασίες αναστέλλονται στα κύτταρα του νευρικού συστήματος και μειώνεται ο σχηματισμός βιολογικά δραστικών ουσιών. Η επίκτητη μορφή της νόσου είναι πιο σοβαρή σε νεαρότερη ηλικία, επειδή το παιδί έχει σοβαρή υστέρηση στην ψυχική και σωματική ανάπτυξη. Η υπερηχογραφία των παιδιών με συγγενή υποθυρεοειδισμό αποκαλύπτει συχνότερα την υποπλασία του οργάνου του θυρεοειδούς. Με την αποκτηθείσα παραλλαγή του σιδήρου, κατά κανόνα, αυξήθηκε.

Με σοβαρότητα, υπάρχουν τρεις τύποι ασθένειας:

  1. 1. παροδική;
  2. 2. υποκλινικά.
  3. 3. Εκδηλώσεις.

Μεταβατικός - είναι ο ευκολότερος τύπος, ο οποίος χαρακτηρίζεται από μικρή μείωση του επιπέδου των θυρεοειδικών ορμονών, ανάκτηση με το χρόνο, συχνά η παθολογία παραμένει απαρατήρητη από τους ασθενείς και ανιχνεύεται τυχαία.

Σε μια υποκλινική παραλλαγή, το επίπεδο θυρεοειδικών ορμονών είναι φυσιολογικό, αλλά η θυρεοτροπική (η ορμόνη της υπόφυσης που ρυθμίζει τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα) είναι αυξημένη. Δεν υπάρχει συμπτωματολογία και είναι αδύνατο να ανιχνευθεί η ασθένεια χωρίς εξέταση αίματος για Τ3, Τ4 και TSH. Η πιο συνηθισμένη αιτία αυτού του υποθυρεοειδισμού είναι η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα. Στα παιδιά με υποκλινικό υποθυρεοειδισμό ορίζεται μια πορεία ορμονικής θεραπείας, μετά την οποία δεν απαιτείται περαιτέρω θεραπεία. Ωστόσο, αυτοί οι ασθενείς έδειξαν παρακολούθηση στον ενδοκρινολόγο και περιοδική παρακολούθηση των ορμονών Τ3, Τ4 και TSH. Αυτή η μορφή υποθυρεοειδισμού αναπτύσσεται στα παιδιά του σχολείου και της εφηβείας, συχνά παραμένει αδιάγνωστη και μερικές φορές το επίπεδο των ορμονών ομαλοποιείται ανεξάρτητα.

Ο πρόδηλος τύπος έχει κλασικές εκδηλώσεις της νόσου και θεωρείται η πιο σοβαρή. Υπάρχουν έντονα συμπτώματα της νόσου και σημαντική μείωση των επιπέδων της θυρεοειδικής ορμόνης.

Αν δεν κάνετε διάγνωση και δεν ξεκινήσετε την θεραπεία για τον υποθυρεοειδισμό εγκαίρως, θα αρχίσουν να εμφανίζονται μη αναστρέψιμες διεργασίες στο σώμα των παιδιών, γεγονός που θα οδηγήσει σε σοβαρή αναπηρία.

Οι εκδηλώσεις του συγγενούς υποθυρεοειδισμού αρχίζουν σταδιακά, καθώς τα βρέφη που θηλάζουν λαμβάνουν κάποια ποσότητα θυρεοειδικών ορμονών με το μητρικό τους γάλα - αυτό δεν αρκεί για να αντισταθμιστεί πλήρως η ανάγκη, αλλά αρκεί να παραταθεί η στιγμή των συμπτωμάτων. Επομένως, τα πρώτα σημάδια της νόσου γίνονται αισθητά 3-6 μήνες μετά τη γέννηση, όταν αναπτύσσονται μη ανεστραμμένες διεργασίες στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Τυπικά συμπτώματα υποθυρεοειδισμού σε νεογέννητα και παιδιά κάτω του ενός έτους:

  • Ένα μωρό γεννιέται εγκαίρως ή πιο συχνά αναβάλλεται (περισσότερο από 42 εβδομάδες).
  • Ο καρπός είναι μεγάλος, βάρος σώματος μεγαλύτερο από 4 κιλά.
  • Υπάρχει μια αναπνευστική διαταραχή - θορυβώδης, με προσωρινές στάσεις, λόγω διόγκωσης του ρινικού βλεννογόνου, τα παιδιά αναπνέουν από το στόμα τους.
  • Adynamia - τα παιδιά είναι αδύναμα, δυσκολία στη σίτιση, κακή γαλουχία και γάλα που υποφέρει αργά από το θηλασμό, μειωμένη όρεξη. Για πολύ καιρό μπορούν να βρεθούν ακόμα, χωρίς να δείχνουν ενδιαφέρον για τον κόσμο γύρω τους.
  • Κατά τη σίτιση, τα χείλη και το ρινοθεραπευτικό τρίγωνο γίνονται μπλε.
  • Υπερβολική υπνηλία - αυτά τα παιδιά κοιμούνται περισσότερο από το συνηθισμένο, μπορεί να μην ξυπνούν για να τρέφονται για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • Ο υδροβιότοπος είναι υποτονικός, άθλιος, τραχύς.
  • Παραβιάσεις του γαστρεντερικού σωλήνα - συχνός κολικός, παρατεταμένη δυσκοιλιότητα.
  • Διαταραχές της θερμορύθμισης - το σώμα αυτών των μωρών διατηρεί χαμηλά τη θερμότητα και συχνά έχει μειωμένη θερμοκρασία σώματος κάτω από 35 μοίρες και το δέρμα είναι κρύο και στεγνό στην αφή.
  • Χαρακτηρίζεται από μια υστέρηση στη σωματική ανάπτυξη, τα παιδιά δεν κερδίζουν βάρος καλά, είναι μικρά, φαίνονται αδύναμα. Έχουν μικρά άκρα και μακρύ σώμα, φαρδιά χέρια και μικρά δάκτυλα. Η οξεία και παχιά γλώσσα μπορεί να είναι πολύ μεγάλη και να μην ταιριάζει στο στόμα ενός παιδιού. Ο λαιμός είναι μικρός και φαρδύς, τα δόντια ξεσπούν αργά και τυχαία.
  • Η ψυχική ανάπτυξη επίσης επιβραδύνεται, το παιδί δεν θέλει να περπατήσει, δεν ενδιαφέρεται για τα παιχνίδια και τα γύρω αντικείμενα. Εάν δεν αρχίσετε τη θεραπεία, τότε η ομιλία δεν θα αρχίσει να αναπτύσσεται καθόλου. Η ψυχική καθυστέρηση στον υποθυρεοειδισμό ονομάζεται κρετινισμός.

Αυτά τα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά μιας σοβαρής πορείας της νόσου, η οποία, χωρίς κατάλληλη θεραπεία, οδηγεί σε πλήρη αναπηρία. Στην παραλλαγή του φωτός, τα πρώτα σημάδια της νόσου μπορούν να εμφανιστούν μόνο σε ηλικία 5 ετών ή ακόμα και στην εφηβεία.

Το παιδί βρίσκεται συνεχώς σε έντονη ανάπτυξη, η οποία ελέγχεται από το νευροσωματικό σύστημα. Και οι ορμόνες του θυρεοειδούς αδένα παίζουν σημαντικό ρόλο στη διαδικασία ρύθμισης. Σε κάθε περίοδο ανάπτυξης, το σώμα χρειάζεται διαφορετικές συγκεντρώσεις Τ3 και Τ4. Ανάλογα με την ηλικία, τα συμπτώματα της ασθένειας θα είναι διαφορετικά.

Η εμφάνιση της νόσου από 2 έως 6 έτη συνοδεύεται από σοβαρές αποκλίσεις στη σωματική και πνευματική ανάπτυξη. Τα παιδιά είναι μικρά, μικρά όπλα, κοντό λαιμό, μοιάζουν με νάνους στην εμφάνιση. Δεν μιλούν και έχουν σημαντικά μειωμένη νοημοσύνη.

Τα παιδιά ηλικίας 7 ετών φαίνονται πολύ νεότεροι από τους συνομηλίκους τους, με έναν εγγενή τύπο, υπάρχει έντονη υστέρηση στη νοημοσύνη και στη σωματική ανάπτυξη. Η εμφάνιση της νόσου σε αυτή την ηλικία οδηγεί στις ακόλουθες διαταραχές:

  • αλλαγές συμπεριφοράς - τα παιδιά γίνονται γρήγορα κουρασμένα, γίνονται ανενεργά, αδιάφορα.
  • η σχολική φοίτηση είναι δύσκολη για τα παιδιά, είναι απρόσεκτη και αργή.
  • τα μαλλιά αρχίζουν να πέφτουν και τα νύχια θρυμματίζονται.
  • Η ανάπτυξη επιβραδύνεται καθώς διαταράσσεται η ανάπτυξη του οστικού ιστού.
  • μειώνεται η θυρεοειδική ορμόνη ή η TSH στο αίμα.

Οι εκδηλώσεις σε παιδιά ηλικίας 8 ετών είναι παρόμοιες με τα συμπτώματα σε νεαρότερη ηλικία, ωστόσο, όσο αργότερα συμβαίνει η παθολογία, τόσο λιγότερο επηρεάζει την ψυχική ανάπτυξη.

Κατά τη διάρκεια αυτών των ετών (ηλικίας 7-8 ετών), τα παιδιά αναπτύσσονται πιο έντονα και η ανάγκη για θυρεοειδικές ορμόνες είναι πολύ υψηλή, επομένως συχνά αναπτύσσονται υποκλινικές μορφές υποθυρεοειδισμού. Η υπόφυση αρχίζει να παράγει περισσότερη ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς, έτσι ώστε ο αδένας να συνθέτει επαρκή ποσότητα Τ3 και Τ4. Επομένως, κατά την ανάλυση του αίματος, οι ορμόνες του θυρεοειδούς είναι φυσιολογικές και η TSH είναι αυξημένη - αυτός είναι ένας μηχανισμός αντιστάθμισης. Εάν δεν ξεκινήσετε τη θεραπεία, τότε αυτή η διαδικασία αποζημίωσης θα καταρρεύσει με την πάροδο του χρόνου και θα σημειωθεί απότομη πτώση των ορμονών, η ασθένεια θα αρχίσει να εκδηλώνεται κλινικά.

Με την έναρξη της εφηβείας (ιδιαίτερα στα κορίτσια), η ανάγκη για ορμόνες αυξάνεται και η διαδικασία αποκατάστασης διακόπτεται, με αποτέλεσμα τα παιδιά να αρχίζουν να παραμένουν πίσω στη σεξουαλική ανάπτυξη - αυξάνουν το βάρος τους, δεν αναπτύσσουν ηβική τρίχα, στήθος, δεν εμμηνόρροια, στεγνώστε και ξεφλουδίστε. Το παιδί έχει μια κλειστή και ανυπέρβλητη φύση, υπάρχουν σοβαρά προβλήματα επικοινωνίας.

Υποθυρεοειδισμός στα παιδιά - πώς να βελτιωθεί η λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα

Τύποι και αιτίες υποθυρεοειδισμού

Ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα γενετικής ή ενδομήτριας βλάβης, τότε ονομάζεται συγγενής.

Η αρνητική επίδραση (ακτινοβολία, τραύμα, φλεγμονή του θυρεοειδούς σε έγκυο γυναίκα, λήψη ορισμένων φαρμάκων) στο αδενικό όργανο που σχηματίζεται στις 4-9 εβδομάδες κύησης μπορεί να οδηγήσει σε κάθε είδους δυσπλασίες.

Αυτό μπορεί να είναι μείωση στο μέγεθος, πλήρης απουσία, λανθασμένη θέση (όχι στο βάθος του αυχένα, αλλά υψηλότερη), με αποτέλεσμα τη μείωση της παραγωγής ορμονών.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι ιστοί του μωρού δεν είναι ευαίσθητοι στις ορμόνες του θυρεοειδούς - αυτή είναι κληρονομική αντίσταση λόγω γενετικής ανεπάρκειας. Οι βλάβες των ανώτερων δομών (υποθάλαμος και υπόφυση) συμβαίνουν επίσης ως αποτέλεσμα του μη φυσιολογικού σχηματισμού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Κατά τη διάρκεια της ζωής ενός παιδιού στον θυρεοειδή αδένα, διάφορες αλλαγές μπορεί να αναπτυχθούν και να αυξηθούν, ως αποτέλεσμα της οποίας υποφέρει η λειτουργία του. Αυτή η εκδοχή του υποθυρεοειδισμού αποκαλείται αποκτηθείσα. Οι πιο συνηθισμένες αιτίες του υποθυρεοειδισμού είναι:

  • τραυματισμούς στον αυχένα, συμπεριλαμβανομένων των ραδιενεργών.
  • λήψη ορισμένων φαρμάκων (ιωδίδια, ενώσεις λιθίου και βρώμιο).
  • φλεγμονώδη διαδικασία (λοιμώδης, αυτοάνοση);
  • ανεπάρκεια ιωδίου στη διατροφή.

Οι αλλαγές μπορούν να συμβούν όχι μόνο στον θυρεοειδή αδένα, αλλά και σε ανώτερα όργανα. Η δομή του εγκεφάλου ελέγχεται από την υπόφυση και τον υποθάλαμο. Οι αλλαγές σε αυτές επηρεάζουν άμεσα την εργασία του θυρεοειδούς αδένα. Ανάλογα με το είδος του ορμονικού επιπέδου που έχει υποστεί βλάβη, καθορίστε:

  • πρωτοπαθής υποθυρεοειδισμός - βλάβη στον ίδιο τον αδένα, έλλειψη θυροξίνης (Τ4) και τριϊωδοθυρονίνης (Τ3).
  • δευτεροπαθής - αλλαγές στο επίπεδο της υπόφυσης, ανεπάρκεια θυρεοειδούς ορμόνης, η οποία ρυθμίζει τις λειτουργικές ικανότητες του θυρεοειδούς αδένα.
  • τριτογενής - βλάβη στο υψηλότερο επίπεδο - υποθάλαμος (δομή ελέγχου του εγκεφάλου), έλλειψη ορμόνης απελευθέρωσης θυρεοτροπίνης.

Μηχανισμός ανάπτυξης

Πολλοί γονείς θέτουν ερωτήσεις: τι είναι αυτό (υποθυρεοειδισμός) και γιατί απαιτεί τόσο μεγάλη προσοχή. Η σημασία των ορμονών που παράγει ο θυρεοειδής αδένας είναι στην ποικιλομορφία των λειτουργιών τους. Παρέχουν:

  • τη δημιουργία και τη διατήρηση της κυτταρικής δομής του εγκεφάλου, η οποία είναι υπεύθυνη για το σχηματισμό μιας πλήρους προσωπικότητας του παιδιού.
  • τη σωστή πορεία όλων των τύπων μεταβολισμού, ειδικά στο μυοσκελετικό, αιματοποιητικό, πεπτικό και ανοσοποιητικό σύστημα.

Η ποικιλία των ορμονικών λειτουργιών αυτού του αδένα εκδηλώνεται με ποικίλα κλινικά συμπτώματα υποθυρεοειδισμού σε παιδιά διαφορετικών ηλικιών και υπογραμμίζει την εξαιρετική ανάγκη έγκαιρης διάγνωσης και έγκαιρης θεραπείας.

Κλινικές εκδηλώσεις

Τα κλινικά συμπτώματα του συγγενούς και επίκτητου υποθυρεοειδισμού δεν διαφέρουν σημαντικά. Με τον υποθυρεοειδισμό με καθυστερημένη έναρξη, η σοβαρότητα των συμπτωμάτων αυξάνεται.

Στα νεογέννητα, παρατηρείται μια συγγενής μείωση των λειτουργικών ικανοτήτων του θυρεοειδούς αδένα. Εμφανίζεται ως εξής:

  • ένα τέτοιο παιδί γεννιέται ή αργότερα (41-42 εβδομάδες) με μεγάλο βάρος γέννησης (περισσότερο από 4 κιλά).
  • ο ομφάλιος λώρος εξαφανίζεται αργά, ο ομφάλιος τραυματισμός θεραπεύει ελάχιστα, συχνά σε συνδυασμό με ομφαλική κήλη.
  • συγγενής και επίμονος ίκτερος παρατηρείται, είναι δύσκολο να εξαλειφθεί η αναιμία και τα μεγάλα φανταλένια.
  • ένα τέτοιο μωρό διατηρεί τη θερμότητα άσχημα ακόμη και σε μια άνετη εσωτερική θερμοκρασία, μια επίθεση από θορυβώδη αναπνοή ή διακοπή μπορεί να συμβεί?
  • τα νεογνά έχουν δυσκολία στη σίτιση (χαλαρή απορρόφηση, μειωμένη όρεξη, φούσκωμα και δυσκοιλιότητα), καθώς και γενική λήθαργος και υπνηλία.

Σε βρέφη 3-6 μηνών, τα συμπτώματα του συγγενούς υποθυρεοειδισμού φθάνουν στην πληρέστερη ανάπτυξή τους και δεν υφίστανται πλέον τον αντίστροφο μετασχηματισμό. Σε παιδιά κάτω του ενός έτους, εκδηλώσεις του υποθυρεοειδισμού που έχει αποκτηθεί μπορούν ήδη να αναπτυχθούν. Αυτό το παιδί έχει:

  • αργή, που δεν αντιστοιχεί σε αύξηση του σωματικού βάρους,
  • Το δέρμα του παιδιού είναι τραχύ, πρησμένο.
  • χαρακτηριστική εμφάνιση: μια μεγάλη γλώσσα που πέφτει από το στόμα, ένα δυσανάλογα μακρύ σώμα σε συνδυασμό με ένα μικρό λαιμό και τα άκρα.
  • στα βρέφη τα σημάδια της εγκεφαλικής βλάβης καθίστανται πιο αισθητά (με καθυστέρηση, το παιδί αρχίζει να κρατάει το κεφάλι του, να κυλήσει, να καθίσει, να είναι συνεχώς υποτονικό και υπνηλία, η κραυγή είναι σπάνια και τραχιά).

Η μεταγενέστερη ανάπτυξη των εκφρασμένων συμπτωμάτων συγγενούς υποθυρεοειδισμού μπορεί να εμφανιστεί σε ηλικία 2-5 ετών. Μια τέτοια αργή αύξηση των συμπτωμάτων είναι μια υποκλινική παραλλαγή του υποθυρεοειδισμού. Σε αυτήν την περίπτωση, ο θυρεοειδής αδένας συνθέτει εν μέρει ορμόνες, αλλά καθώς μεγαλώνει το παιδί, αυτό το ποσό καθίσταται ανεπαρκές.

Το μεγαλύτερο παιδί (σχολείο ή έφηβος) στις περισσότερες περιπτώσεις αναπτύσσει τον αποκτώμενο υποθυρεοειδισμό. Μια συγγενής παραλλαγή από αυτήν την ηλικία δεν μπορεί να παραμείνει απαρατήρητη, αφού από αυτή την ηλικία η καθυστέρηση στη φυσική ανάπτυξη και η νοημοσύνη φτάνει στη μέγιστη ένταση της. Στην περίπτωση του επίκτητου υποθυρεοειδισμού σε ένα παιδί παρατηρείται:

  • αύξηση του μεγέθους του σώματος.
  • ξηρό δέρμα και οίδημα.
  • αίσθημα καρδιακού παλμού, παλμός, διακοπή της καρδιάς,
  • φούσκωμα και συχνή δυσκοιλιότητα.
  • η πνευματική ανάπτυξη σε αυτή την περίπτωση δεν υποφέρει, αλλά το παιδί είναι ληθαργικό και υπνηλία, μιμητικά πενιχρά, τυπική συναισθηματική δυσκαμψία.

Διάγνωση της νόσου

Με βάση τη μελέτη του επιπέδου των αντίστοιχων ορμονών (το λεγόμενο θυρεοειδές πάνελ) στο αίμα ενός παιδιού. Η μελέτη διεξάγεται σε πολλά σύγχρονα διαγνωστικά κέντρα ή εργαστήρια.

Ιδιαίτερα σημαντική είναι η διάγνωση του συγγενούς υποθυρεοειδισμού. Με καθυστερημένη διάγνωση μιας συγγενούς διαδικασίας - σε ένα παιδί ηλικίας άνω του ενός μηνός - οι αλλαγές στο νευρικό σύστημα θα είναι μη αναστρέψιμες και μη θεραπευτικές.

Για το σκοπό της ταχείας διάγνωσης, όλα τα παιδιά πρέπει να λάβουν μια ειδική δοκιμασία: λίγες σταγόνες αίματος νεογέννητου στάζουν στο φίλτρο χαρτιού.

Περαιτέρω, σε αυτό το δείγμα, εξετάζεται το περιεχόμενο της θυροξίνης (Τ4).

Ένα αρνητικό αποτέλεσμα επιβεβαιώνει πλήρως την απουσία συγγενούς υποθυρεοειδισμού. Εάν το αποτέλεσμα είναι θετικό ή αμφίβολο, τότε θα πρέπει να επικοινωνήσετε πρώτα με τον οικογενειακό γιατρό ή τον περιφερειακό παιδίατρο και μετά με τον παιδιατρικό ενδοκρινολόγο.

Θεραπεία υποθυρεοειδισμού

Η θεραπεία όλων των παραλλαγών του υποθυρεοειδισμού περιλαμβάνει τη χρήση ορμονικών φαρμάκων. Ένα συνθετικά δημιουργημένο παράγωγο της ορμόνης του θυρεοειδούς αδένα, που αντικαθιστά το φυσικό, εισάγεται στο σώμα του παιδιού. Μεταξύ των πιο κοινών φαρμάκων για τη θεραπεία του υποθυρεοειδισμού στα παιδιά είναι γνωστά:

  • θυρεοειδές ζώο που προέρχεται από ιστό θυρεοειδούς
  • συνθετικό ανάλογο τρινουρονίνης (θυροξίνη).
  • το συνδυασμένο φάρμακο Tirecomb.
  • συνθετικό ανάλογο της θυροξίνης.

Η δόση των ορμονικών φαρμάκων επιλέγεται σύμφωνα με τα ατομικά χαρακτηριστικά κάθε παιδιού. Όλα τα κλινικά συμπτώματα του επίκτητου υποθυρεοειδισμού στο υπόβαθρο της θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης αντιστρέφονται. Επίσης εμφανίζεται σε περίπτωση συγγενούς θεραπείας με έγκαιρη συνταγογραφούμενη θεραπεία. Με πλήρη επιστροφή στην αρχική κατάσταση της υγείας και εξάλειψη της αιτίας του υποθυρεοειδισμού, οι ορμόνες ακυρώνονται. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η θεραπεία υποκατάστασης υποδεικνύεται σε όλη τη ζωή.

Κατά τη θεραπεία με ορμόνες, δεν απαιτείται ειδική ημερήσια αγωγή και διαιτητική πρόσληψη. Οι φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες δεν παρουσιάζονται, είναι λογικό να διεξάγονται μόνο γενικές μέθοδοι σκλήρυνσης.

Δεν έχει αναπτυχθεί ειδική πρόληψη του αποκτώμενου και συγγενούς υποθυρεοειδισμού στα παιδιά. Οι έγκυες γυναίκες πρέπει να ακολουθούν τις συστάσεις:

  • κρατήστε τα τρόφιμα (για να έχετε αρκετό ιώδιο στα τρόφιμα)
  • έγκαιρους ελέγχους διαλογής
  • αφήστε τις κακές συνήθειες
  • Αποφύγετε λοιμώξεις.

Συμπτώματα και θεραπεία του συγγενούς και επίκτητου υποθυρεοειδισμού στα νεογνά και στα παιδιά κατά το έτος

Οι ορμονικές ασθένειες της μητέρας μεταδίδονται στο παιδί. Φυσικά, η επίδραση των δυσμενών παραγόντων δεν έχει ακυρωθεί, αλλά έχει μικρότερο ποσοστό στη διάγνωση του υποθυρεοειδισμού στην παιδική ηλικία.

Περισσότερο από το 85% των νεογνών έχουν συγγενή παθολογία, εάν οι μητέρες τους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχουν υποβληθεί σε θεραπεία για ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα. Τι είναι ο επικίνδυνος υποθυρεοειδισμός, τα σημάδια και οι τύποι του, οι μέθοδοι θεραπείας και πρόληψης θα συζητηθούν παρακάτω.

Ο συχνότερα υποθυρεοειδισμός, ειδικά στα νεογέννητα, προκαλείται από κληρονομικούς παράγοντες.

Ορισμός και αιτίες υποθυρεοειδισμού στα παιδιά

Μια ασθένεια στην οποία η λειτουργία του θυρεοειδούς μειώνεται και μια ανεπαρκής ποσότητα ορμονών παράγεται για να κρατήσει το σώμα υγιή ονομάζεται υποθυρεοειδισμός. Τα παιδιά όλων των ηλικιών εκτίθενται σε αυτό, ξεκινώντας από την περίοδο της ενδομήτριας ανάπτυξης. Σύμφωνα με ιατρικές στατιστικές, στα νεογέννητα βρέφη, ένα στα 5.000 παιδιά έχει συγγενή υποθυρεοειδισμό. Στην περίπτωση αυτή, τα κορίτσια είναι 2 φορές πιο πιθανό να υποφέρουν από παθολογία.

Συγγενής μορφή

Ανάλογα με τον τύπο της νόσου, οι αιτίες της εμφάνισής της ποικίλλουν. Αιτίες συγγενούς υποθυρεοειδισμού (VG):

  • γενετική, κληρονομικότητα.
  • μεταλλάξεις του θυρεοειδούς - υποανάπτυξη, αφύσικη θέση, πλήρης απουσία οργάνου,
  • αποτυχία του θυρεοειδούς αδένα, αντοχή του στην απορρόφηση ιωδίου,
  • την κατοικία της μητέρας σε μια περιβαλλοντικά εχθρική περιοχή με υψηλό επίπεδο μόλυνσης από ακτινοβολία ·
  • υπερβολική δόση και κατάχρηση φαρμάκων από έγκυες γυναίκες, αν έχει ασθένεια του θυρεοειδούς.
  • σοβαρές διαταραχές στο σύστημα υποθαλάμου-υπόφυσης.
  • ασθένειες της μολυσματικής φύσης της μητέρας ή του εμβρύου.

Αγοράστε φόρμα

Αιτίες της επίκτητης μορφής της ασθένειας, του οποίου ο κίνδυνος υπάρχει για ένα παιδί σε οποιαδήποτε ηλικία:

  • τραυματισμούς στον αυχένα.
  • έλλειψη ή ανεπάρκεια στη διατροφή τροφίμων που περιέχουν ιώδιο.
  • τα αποτελέσματα της επέμβασης θυρεοειδούς?
  • όγκων, φλεγμονωδών διεργασιών ή τραυματισμών σε οποιοδήποτε τμήμα του τριγώνου του υποθαλάμου-υπόφυσης-θυρεοειδούς.
  • αυτοάνοσες ασθένειες που προκάλεσαν τη δυσλειτουργία του σώματος.

Ταξινόμηση της παθολογίας στα παιδιά

Οι αιτίες του υποθυρεοειδισμού συνεπάγονται διαφορές στη μορφή, την ειδικότητα και τις κλινικές εκδηλώσεις της νόσου. Εκτός από τις διαταραχές του θυρεοειδούς αδένα, ο υποθυρεοειδισμός αναπτύσσεται σε παθολογίες ή ασθένειες του υποθαλάμου και της υπόφυσης, ευαισθησία των ιστών στις επιδράσεις των ορμονών.

Στην ιατρική πρακτική υιοθετείται η ακόλουθη ταξινόμηση της παθολογίας (βλ. Πίνακα ταξινόμησης του υποθυρεοειδισμού στα παιδιά):

Συμπτώματα υποθυρεοειδισμού

Η κλινική παθολογία είναι φωτεινή. Η διατάραξη της λειτουργίας της ορμονικής δομής συνεπάγεται ανεπανόρθωτα αλλαγές τόσο στην εμφάνιση του παιδιού, τη συμπεριφορά και τη δραστηριότητά του όσο και στη συνοχή του έργου των εσωτερικών οργάνων και συστημάτων.

Τα συμπτώματα του υποθυρεοειδισμού τροποποιούνται καθώς το βρέφος ωριμάζει, αλλά το γενικό πρόβλημα με την ορμονική ρύθμιση παραμένει. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να παρατηρήσετε τις προϋποθέσεις για την παθολογία.

Νεογέννητα μωρά

Από τη στιγμή που το παιδί γεννιέται, δεν είναι πάντα δυνατό να υποψιαστείτε τον υποθυρεοειδισμό σε αυτόν. Οι πιο εντυπωσιακές εκδηλώσεις που προκαλούν μια επείγουσα ανάλυση του αίματος ενός νεογέννητου θα είναι:

  • Βάρος που υπερβαίνει τα 4 kg.
  • μετά τη γέννηση του μωρού, την εμφάνισή του μετά από 42 εβδομάδες.
  • κυάνωση της μύτης και των χειλιών.
  • χονδροειδής φωνή.
  • η απουσία του πρώτου κλάματος.
  • ανοικτό στόμα ·
  • σοβαρή διόγκωση του προσώπου.
  • σφραγίδες σχήματος λαβής σε υπερκλείδιες αυλακώσεις.
  • έλλειψη ικανότητας να διατηρείται μια σταθερή θερμοκρασία σώματος σε ένα άνετο περιβάλλον.
  • διατήρηση της κίτρινης κηλίδας περισσότερο από ένα μήνα μετά τη γέννηση.
Στον συγγενή υποθυρεοειδισμό, ο θυρεοειδής αδένας δεν μπορεί να εκτελέσει πλήρως τις λειτουργίες του

Αν τα σημεία αυτά δεν εμφανιστούν στο μωρό, τότε μετά από 1 μήνα ζωής έχουν την ακόλουθη εικόνα:

  • πρόβλημα με τη ρύθμιση της θερμότητας του σώματος.
  • ξεφλούδισμα του δέρματος και εύθραυστα μαλλιά.
  • τα δόντια ξεσπούν αργότερα από ό, τι σε υγιείς συνομηλίκους.
  • απώλεια της όρεξης, συμπεριλαμβανομένης της πλήρους απόρριψης τροφίμων και ύδατος στο πλαίσιο μείωσης ή αύξησης του σωματικού βάρους.
  • το αντανακλαστικό απορρόφησης είναι ασθενές.
  • Το μέγεθος της γλώσσας είναι πολύ μεγάλο λόγω οίδημα.
  • πρήξιμο βλεφάρων.
  • αδύναμη δυναμική αύξηση βάρους, ύψος.
  • πεπτικά προβλήματα - φούσκωμα, δυσκοιλιότητα.
  • αποτυχίες του νευρικού συστήματος - ιδιοτροπίες, έλλειψη αντανακλαστικών κατά ηλικία, λήθαργος, κόπωση,
  • παθολογίες στην εργασία του καρδιαγγειακού συστήματος - αδύναμος παλμός, χαμηλή αρτηριακή πίεση,
  • κακή και μακρόχρονη επούλωση του ομφάλιου τραύματος.
  • καθυστερημένο κλείσιμο του fontanel.
  • το στύλ της φωνής είναι τραχύ.
  • αδυναμία του μυϊκού ιστού - καθυστερημένη ανάπτυξη της ικανότητας συγκράτησης του κεφαλιού, κύλιση, καθιστική,
  • τα γεννητικά όργανα είναι υποανάπτυκτα.
Είναι εξαιρετικά σημαντικό στην παρουσία της νόσου στα βρέφη να διατηρείται ο θηλασμός, γεγονός που θα επηρεάσει θετικά τη δυναμική της ανάρρωσης

Ο θηλασμός παρέχει στα βρέφη λιγότερο έντονα συμπτώματα. Αυτό εξηγείται από την πρόσληψη ορμονών με μητρικό γάλα.

Σε παιδιά ηλικίας από 1 έως 3 ετών

Σε ηλικία ενός έως τριών ετών, ο υποκλινικός υποθυρεοειδισμός εντοπίζεται συχνότερα στα παιδιά όταν δεν υπάρχει προφανής κλινική. Τα αποτελέσματα της δοκιμής αίματος θα δείξουν τον ρυθμό της ορμόνης Τ4 και την αυξημένη συγκέντρωση της TSH. Πηγαίνετε με το μωρό στον γιατρό εάν παρατηρήσετε τα περισσότερα από τα ακόλουθα φαινόμενα:

  • συνεχής απάθεια, υπνηλία, τεμπελιά, λήθαργος, έλλειψη ενδιαφέροντος για τον κόσμο.
  • όταν έρχεται σε επαφή με παιδιά και ενήλικες, το παιδί παραμένει αδιάφορο, σιωπηλό, όχι βουητό.
  • μυϊκή αδυναμία;
  • ισχυρή καθυστέρηση στην οδοντοφυΐα, αύξηση βάρους, ύψος, ηλικιακές δεξιότητες.
  • πρήξιμο μυών του προσώπου, υπερβολικά μεγάλη γλώσσα,
  • ξηρό δέρμα, εύθραυστα μαλλιά.
  • παραβίαση των αναλογιών του σώματος, όταν το σώμα είναι μακρύ, τα άκρα - μικρά?
  • προβλήματα με την όρεξη και το πεπτικό σύστημα.

Σε παιδιά άνω των 3 ετών

Μετά από τρία χρόνια, ο υποθυρεοειδισμός στα παιδιά έχει τη μορφή ενός εξαγορασθέντος είδους, αλλά είναι επίσης υποκλινικό. Εμφανίζεται ως παραβίαση:

  • βάρη - παχυσαρκία.
  • ανάπτυξη - νανισμός, σωματική δυσαναλογία ·
  • νευρική ανάπτυξη - λάμψεις διέγερσης, μεταβολές της διάθεσης, υπνηλία, λήθαργος,
  • εκφράσεις του προσώπου - απουσιάζει λόγω οίδημα του προσώπου?
  • προσοχή και σκέψη - επιβραδύνει?
  • καρδιακός ρυθμός - αδυναμία, χαμηλή συχνότητα.
  • υδατική ισορροπία του δέρματος - ξηρό, νιφάδες?
  • δομές τρίχας - λεπτό και σπάσιμο.
  • φωνητικά κορδόνια - κραταιότητα και χονδροειδής φωνή.
  • αναπαραγωγικό σύστημα - καθυστερημένη ωρίμανση.
  • το μέγεθος των εσωτερικών οργάνων αυξήθηκε.

Διάγνωση υποθυρεοειδισμού

Για 3-5 ημέρες μετά τη γέννηση σε ένα μωρό πλήρους θηλασμού και για 10-14 ημέρες σε ένα πρόωρο μωρό, λαμβάνεται αίμα για ανάλυση ορμονών σε ειδικό φίλτρο χαρτιού.

Η σημασία της μεθόδου οφείλεται στον υψηλό ρυθμό εξέλιξης της νόσου στο μωρό, ειδικά σε υποκλινική μορφή, στην έναρξη μη αναστρέψιμων διεργασιών στο σώμα του, απουσία ενός επιλεγμένου θεραπευτικού σχήματος. Εάν το αποτέλεσμα ενός τεστ αίματος είναι αμφισβητήσιμο, το παιδί λαμβάνει εντολή να επισκεφθεί τον ενδοκρινολόγο.

Εάν υπάρχει κλινική και ύποπτος υποκλινικός ή άλλος τύπος υποθυρεοειδισμού, διεξάγονται οι ακόλουθοι τύποι εξετάσεων:

  • βιοχημική και κλινική ανάλυση αίματος.
  • εξέταση αίματος για τη συγκέντρωση Τ3 και Τ4, αντισώματα κατά του θυρεοειδούς, δείκτη δέσμευσης ορμονών,
  • δείγματα με θυρολιβερίνη.
  • σπινθηρογράφημα και υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα.
  • ΗΚΓ για την ανίχνευση της δυναμικής της ανάπτυξης της βραδυκαρδίας.
  • MRI (CT) υπόφυση;
  • Ακτινογραφική εξέταση των αρθρώσεων του καρπού και του γόνατος για την παρουσία της οστεοποίησης, καθορίζει την ηλικία των οστών του παιδιού.

Μέθοδοι θεραπείας

Ο πρώην υποθυρεοειδισμός έχει ταυτοποιηθεί, τόσο μεγαλύτερο θα είναι το αποτέλεσμα της πολύπλοκης θεραπείας του. Τα παιδιά με συγγενή υποθυρεοειδισμό παρουσιάζουν θετικά αποτελέσματα στην ανάπτυξη και ανάπτυξη όλων των οργάνων και συστημάτων μετά τη θεραπεία. Ο βέλτιστος χρόνος για να ξεκινήσει είναι 7-14 ημέρες μετά τη γέννηση.

Οι ενδοκρινολόγοι χρησιμοποιούν μια σειρά θεραπειών:

  • φάρμακα - με τη χρήση ναρκωτικών Λεβοθυροξίνη νατρίου, τα οποία φαίνεται να λαμβάνουν για τη ζωή?
  • δίαιτα και διαιτητική προσαρμογή.
  • σύμπλεγμα βιταμινών και μετάλλων.
  • χειρουργική επέμβαση παρουσία όγκων στην περιοχή του θυρεοειδούς αδένα.
  • φυτική θεραπεία - αφέψημα χαμομηλιού, τρένου, φασκόμηλου, του Αγίου Ιωάννη του Αγίου Ιωάννη.

Μετά τη σύνδεση ενός νευρολόγου στη θεραπεία της νόσου στον κατάλογο των υποχρεωτικών διαδικασιών εμφανίζονται μασάζ, θεραπεία άσκησης, νοοτροπικά φάρμακα. Τα κριτήρια για την αποτελεσματικότητα ενός συνδυασμού μεθόδων είναι η εξαφάνιση όλων των συμπτωμάτων του υποθυρεοειδισμού, το φυσιολογικό επίπεδο TSH στο αίμα, η σωματική και πνευματική ανάπτυξη των παιδιών είναι κατάλληλη για την ηλικία.

Προβλέψεις και πρόληψη

Τα παιδιά με συγγενή μορφή υποθυρεοειδισμού που διαγνώστηκαν τον πρώτο μήνα ζωής έχουν θετική πρόγνωση για τη θεραπεία. Εάν αυτό συνέβη σε 3 μήνες και αργότερα, τότε υπάρχει μεγάλη πιθανότητα αποκλίσεων στην περαιτέρω ανάπτυξη. Μια μεγαλύτερη καθυστέρηση στη διάγνωση και τη συνταγογράφηση της θεραπείας είναι γεμάτη με προφανείς παθολογίες της ανάπτυξης του σκελετού και της νευροψυχικής ανάπτυξης. Η είσοδος σε ορμονικά φάρμακα δεν θα βελτιώσει την κατάσταση του παιδιού.

Η καλύτερη πρόληψη είναι μια συνειδητή προσέγγιση των γονέων στον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης. Η μελλοντική μητέρα πρέπει να ελέγξει τον θυρεοειδή αδένα, το επίπεδο των ορμονών στο αίμα, να εμπλουτίσει τη διατροφή με προϊόντα που περιέχουν ιώδιο, ίσως ακόμη και να αλλάξει την περιοχή διαμονής σε μια πιο ευνοϊκή. Συμβουλευτείτε έναν ενδοκρινολόγο αν είχατε ασθένεια του θυρεοειδούς στην οικογένειά σας ή έχετε βρογχοκήλη.

Μπορεί Να Ήθελε Pro Ορμόνες