Η αναπαραγωγική λειτουργία στις γυναίκες εξαρτάται άμεσα από το έργο του θυρεοειδούς αδένα. Η έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών (υποθυρεοειδισμός) μπορεί να είναι η αιτία της στειρότητας, των ανωμαλιών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, των συγγενών δυσμορφιών ενός παιδιού.

Ο υποθυρεοειδισμός εμφανίζεται σε γυναίκες αρκετές φορές πιο συχνά από τους άνδρες. Η συχνότητά του αυξάνεται με την ηλικία. Κατά την ενεργό περίοδο αναπαραγωγής από 18 έως 44 ετών στις γυναίκες, η ανεπάρκεια θυρεοειδικών ορμονών μπορεί να ανιχνευθεί σε 4-6% των περιπτώσεων.

Η αιτία της εξέλιξης του συνδρόμου υποθυρεοειδισμού είναι η ήττα του θυρεοειδούς αδένα με διάφορες παθολογικές διεργασίες (95%) ή μια ασθένεια της υποθαλαμικής-υπόφυσης περιοχής του εγκεφάλου (5%).

Η σοβαρότητα του υποθυρεοειδισμού είναι διαφορετική. Υπάρχουν υποκλινικές και προφανείς ανεπάρκειες των θυρεοειδικών ορμονών.

Υποκλινικός και πρόδηλος υποθυρεοειδισμός στις γυναίκες

Ο σαφής υποθυρεοειδισμός είναι μια σημαντική έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα. Σε εργαστηριακές εξετάσεις, ανιχνεύεται επίπεδο ορμονών διέγερσης θυρεοειδούς άνω των 10 IU / l και μείωση της θυροξίνης και της τριϊωδοθυρονίνης.

Ο εμφανής πρωτοπαθής και δευτερογενής υποθυρεοειδισμός είναι σχετικά σπάνιος (10%). Η εκδήλωσή του μπορεί να είναι μεταβολική διαταραχή, μειωμένη νοημοσύνη, παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος. Οι καταγγελίες στην εμφανή μορφή της ασθένειας είναι αρκετά έντονες. Πιστεύεται ότι αυτός ο υποθυρεοειδισμός σε έγκυες γυναίκες δεν παρατηρείται. Αυτό οφείλεται στην αδυναμία σύλληψης σε γυναίκες με απότομη έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών.

Ο υποκλινικός πρωτογενής υποθυρεοειδισμός διαγιγνώσκεται όταν η συγκέντρωση της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς είναι υψηλότερη από την κανονική. Σε εγκύους και γυναίκες που σχεδιάζουν παιδί, το ανώτατο όριο των αποδεκτών τιμών είναι 2,5 MU / l.

Ο υποκλινικός υποθυρεοειδισμός και η εγκυμοσύνη συνδυάζονται σχετικά συχνά. Μπορεί να εμφανιστεί σύλληψη στις αρχικές μορφές της νόσου. Αλλά η φυσιολογική πορεία της εγκυμοσύνης και της εμβρυϊκής ανάπτυξης είναι μειωμένη. Ο υποκλινικός υποθυρεοειδισμός μπορεί να περάσει απαρατήρητος για μεγάλο χρονικό διάστημα. Συχνά οι ασθενείς δεν έχουν παράπονα σχετικά με την κατάσταση της υγείας τους και οι απλές δοκιμές (CBC, βιοχημεία αίματος, ΗΚΓ) είναι εντός του ορίου ηλικίας.

Υπογονιμότητα σε γυναίκες με υποθυρεοειδισμό

Η επίδραση της ανεπάρκειας της θυρεοειδικής ορμόνης στην γυναικολογική υγεία των γυναικών είναι εξαιρετικά υψηλή. Στον προφανή και υποκλινικό υποθυρεοειδισμό, συχνά εντοπίζονται στειρότητα και διαταραχές της εμμήνου ρύσεως.

Ένα υψηλό επίπεδο ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς συνδέεται επίσης με αύξηση της προλακτίνης. Ο υποθυρεοειδισμός και η υπερπρολακτιναιμία αναστέλλουν την ωρίμανση των ωοκυττάρων στις ωοθήκες. Η ωορρηξία δεν εμφανίζεται στους περισσότερους κύκλους της εμμήνου ρύσεως. Ως αποτέλεσμα, η σύλληψη γίνεται αδύνατη. Επιπλέον, η ορμονική ανισορροπία διαταράσσει την ανάπτυξη του ενδομητρίου, τον τόνο των σαλπίγγων και τη σύνθεση του αυχενικού μυστικού. Σε τέτοιες συνθήκες, ακόμη και ένα ώριμο αυγό έχει ελάχιστες πιθανότητες γονιμοποίησης και προσκόλλησης στην εσωτερική επιφάνεια της μήτρας.

Ακόμη και τα αρχικά στάδια του υποθυρεοειδισμού συνδέονται με την εξασθένιση της εμμηνορροϊκής λειτουργίας.

Στις γυναίκες, μπορείτε να παρατηρήσετε:

  • ακανόνιστοι κύκλοι.
  • διαμήκη αιμορραγία.
  • σπάνια ή πολύ βαρύ εμμηνορροϊκό ρεύμα.
  • έλλειψη κυκλικής αιμορραγίας.

Η σωστή ανάπτυξη του ενδομητρίου κατά τη διάρκεια του μήνα συμβαίνει υπό την επίδραση των ορμονών της υπόφυσης, των ωοθηκών, του ωχρού σωματίου. Με τον υποθυρεοειδισμό και τη στειρότητα, αυτή η ισορροπία διαταράσσεται. Δεν υπάρχει ωορρηξία και επομένως το κίτρινο σώμα δεν σχηματίζεται.

Ο σοβαρός υποθυρεοειδισμός επηρεάζει τους μαστικούς αδένες. Στις γυναίκες, μπορεί να υπάρξει απόρριψη διαφόρων βαθμών έντασης. Μερικές φορές το γάλα ρέει άφθονα και αυθόρμητα, και μερικές φορές - μόνο με πίεση στο ιστό του μαστού και σε μικρές ποσότητες. Σε κάθε περίπτωση, τέτοιες εκκρίσεις εκτός της εγκυμοσύνης και του τοκετού είναι μια εκδήλωση σοβαρής διατάραξης του ενδοκρινικού συστήματος.

Για να μείνει έγκυος, μια γυναίκα με υποθυρεοειδισμό πρέπει να ξεκινήσει θεραπεία στον ενδοκρινολόγο. Για τη διόρθωση της αναπαραγωγικής λειτουργίας, θα συνταγογραφηθεί θεραπεία αντικατάστασης με συνθετικά ανάλογα της θυροξίνης.

Επίδραση του υποθυρεοειδισμού στην εγκυμοσύνη

Ο υποκλινικός υποθυρεοειδισμός είναι ένα σημαντικό πρόβλημα στη μαιευτική. Στις γυναίκες με τα αρχικά συμπτώματα της ανεπάρκειας της θυρεοειδικής ορμόνης, η εγκυμοσύνη μπορεί να εμφανιστεί φυσικά.

Πιθανές επιπλοκές μιας τέτοιας εγκυμοσύνης:

  • αποβολή βραχυπρόθεσμα ·
  • true perenashivanie;
  • δυσπλασίες στο παιδί.
  • συγγενή πρωτογενή υποθυρεοειδισμό σε ένα παιδί.
  • νοητικές αναπηρίες σε ένα παιδί.

Εάν μια γυναίκα έχει επαναλάβει αυθόρμητες αμβλώσεις (αποβολές), τότε σίγουρα θα πρέπει να μελετήσει τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Ο λόγος για την αποβολή μπορεί να είναι και ο ήπιος υποκλινικός υποθυρεοειδισμός.

Εάν η εγκυμοσύνη επιμένει, τότε εμφανίζεται ένα άλλο πρόβλημα. Οι γυναίκες δεν σχηματίζουν κανονική εργασιακή δραστηριότητα για διάστημα έως και 42 εβδομάδων. Αληθινή perenashivanie επικίνδυνο και για τη μητέρα και το παιδί. Τα παιδιά σε τέτοιες καταστάσεις μπορεί να έχουν τραύμα γέννησης, βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Για τη μητέρα, η παρατεταμένη εγκυμοσύνη αυξάνει τον κίνδυνο σοβαρών ρωγμών του τραχήλου και του περίνεου.

Τα παιδιά που γεννιούνται από μητέρες με υποθυρεοειδισμό βρίσκονται σε κίνδυνο για αναπτυξιακά ελαττώματα. Ορισμένες από αυτές τις συγγενείς αλλαγές μπορούν να ανιχνευθούν κατά τις προβολές από την περιγεννητική περίοδο. Άλλες διαταραχές διαγιγνώσκονται στα παιδιά μετά τη γέννηση. Οι πιο συνηθισμένες δυσπλασίες είναι βλάβες στο κεντρικό νευρικό και καρδιαγγειακό σύστημα.

Επιπλέον, τα παιδιά μπορεί να έχουν συγγενή υποθυρεοειδισμό. Η μείωση της λειτουργίας του θυρεοειδούς σε ένα νεογέννητο απαιτεί ενεργό τακτική (θεραπεία ή παρατήρηση). Η θεραπεία απαιτείται προσωρινά με μεταβατική μορφή της νόσου ή μόνιμα.

Τα παιδιά των οποίων οι μητέρες πάσχουν από υποθυρεοειδισμό είναι πιο πιθανό να υστερούν από τους συμμαθητές τους στη σωματική και πνευματική ανάπτυξη. Οι συνέπειες της έλλειψης ορμονών στην προγεννητική περίοδο μπορούν να παρατηρηθούν σε όλη τη ζωή.

Ιδιαίτερα σημαντική είναι η αντιστάθμιση του υποθυρεοειδισμού στην πρώιμη εγκυμοσύνη. Σε ένα έμβρυο έως 9-12 εβδομάδες, ο θυρεοειδής αδένας ουσιαστικά δεν λειτουργεί, συνεπώς οι θυρεοειδικές ορμόνες της μητέρας είναι εξαιρετικά σημαντικές.

Ταυτόχρονα, όλα τα μεγάλα όργανα και συστήματα του ανθρώπινου σώματος τοποθετούνται, οπότε η ορμονική ανισορροπία αυξάνει τον κίνδυνο σοβαρών δυσπλασιών.

Εάν μια γυναίκα διαγνωστεί με υποθυρεοειδισμό, τότε θα πρέπει να ομαλοποιήσει τα επίπεδα της ορμόνης του αίματος πριν να μείνει έγκυος. Κατά το στάδιο προγραμματισμού του παιδιού, συνιστάται να επιλέξετε δόσεις θεραπείας αντικατάστασης υπό τον έλεγχο του επιπέδου της θυρεοτροπίνης.

Σύλληψη και υποθυρεοειδισμός

Η διαταραχή του θυρεοειδούς αδένα επηρεάζει άμεσα το θηλυκό αναπαραγωγικό σύστημα. Πολύ συχνά, η ανεπαρκής παραγωγή ορμονών του θυρεοειδούς, που είναι υπεύθυνη για την καλή λειτουργία των γεννητικών οργάνων και την ανάπτυξη του εμβρύου, γίνεται η αιτία της στειρότητας. Σύμφωνα με στατιστικές, οι γυναίκες πάσχουν από αυτή την ασθένεια πολύ συχνότερα από τους άνδρες, επομένως το ζήτημα του κατά πόσο είναι πιθανό να μείνει έγκυος με υποθυρεοειδισμό δεν χάνει τη σημασία του.

Ποια είναι η πιθανότητα της εγκυμοσύνης

Η ορμονική αποτυχία λόγω ενδοκρινικής νόσου δεν μπορεί να θεωρηθεί ασφαλής, ειδικά αν μια γυναίκα σκοπεύει να συλλάβει ένα παιδί. Η έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών επηρεάζει δυσμενώς τη γονιμότητα μιας γυναίκας. Όταν εντοπίζεται υποκλινικός και προφανής υποθυρεοειδισμός, παρατηρείται συχνά παραβίαση του εμμηνορρυσιακού κύκλου και της στειρότητας.

Η αύξηση της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς συνοδεύεται από αύξηση της προλακτίνης, η περίσσεια της οποίας με τη σειρά της αναστέλλει την ωρίμανση ωοκυττάρων στις ωοθήκες. Ως αποτέλεσμα, η διαδικασία της ωορρηξίας κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου δεν συμβαίνει, πράγμα που σημαίνει ότι μια γυναίκα δεν μπορεί να μείνει έγκυος εγκαίρως.

Η ορμονική ανισορροπία επηρεάζει επίσης τον σχηματισμό του ενδομητρίου, τον τοκετό και την έκκριση του τραχήλου της μήτρας. Σε τέτοιες δυσμενείς συνθήκες, ένα ώριμο αυγό θα είναι αρκετά δύσκολο να πραγματοποιήσει μια πλήρη διαδικασία γονιμοποίησης και να προσκολληθεί στον τοίχο της μήτρας.

Στο αρχικό στάδιο του υποθυρεοειδισμού, οι περισσότερες γυναίκες παρουσιάζουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Διαμηνιαία αιματηρή απόρριψη.
  • Ακανόνιστη κυκλική αιμορραγία.
  • Πολύ άφθονο ή, αντιθέτως, μικρή ροή της εμμήνου ρύσεως.

Η σωστή ανάπτυξη του ενδομητρίου ιστού οφείλεται στο συντονισμένο έργο των ωοθηκών, των ορμονών της υπόφυσης και του ωχρού σωματίου. Όταν οι ορμονικές διαταραχές στην αλληλεπίδραση των συστημάτων αποτυγχάνουν και η έλλειψη ωορρηξίας καθιστά τη λειτουργία του ωχρού σωματίου άνευ σημασίας.

Ο υποθυρεοειδισμός του θυρεοειδούς επηρεάζει επίσης αρνητικά τους μαστικούς αδένες. Κατά τη διάρκεια της περιόδου της επιδείνωσης, μια γυναίκα μπορεί να παρατηρήσει την απόρριψη από τις θηλές διαφόρων συνεκτικότητας και έντασης. Η εμφάνιση του πρωτόγαλα έξω από την έναρξη της εγκυμοσύνης θεωρείται ένα μήνυμα ότι μια γυναίκα πρέπει να δει αμέσως γιατρό.

Σε αναζήτηση μιας απάντησης στο ερώτημα αν είναι πιθανό να μείνετε έγκυος με υποθυρεοειδισμό του θυρεοειδούς αδένα, πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να αρχίσετε αποτελεσματική θεραπεία των ορμονικών διαταραχών.

Σχεδιασμός εγκυμοσύνης για υποθυρεοειδισμό

Η εγκυμοσύνη και ο υποθυρεοειδισμός είναι ασυμβίβαστες έννοιες. Αλλά, ούτως ή άλλως, μια τέτοια διάγνωση δεν σταματά πολλές γυναίκες. Κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης κατά τη διάρκεια του υποθυρεοειδισμού, η εξέταση του θυρεοειδούς αδένα πρέπει να περιλαμβάνεται στον κατάλογο των υποχρεωτικών θεραπευτικών μέτρων.

Πολύ συχνά, μια γυναίκα δεν υποψιάζεται καν ότι έχει εμφανιστεί δυσλειτουργία του ενδοκρινικού συστήματος στο σώμα της. Επομένως, ως προληπτικό μέτρο, πριν ξεκινήσουν να συλλάβουν ένα παιδί, οι γιατροί συστήνουν να διεξαχθεί μια ολοκληρωμένη εξέταση του θυρεοειδούς αδένα και να περάσει τις απαραίτητες ορμονικές αναλύσεις.

Τα αποτελέσματα της εξέτασης θα βοηθήσουν τον ενδοκρινολόγο να αξιολογήσει τον βαθμό της νόσου, με αποτέλεσμα να προβλεφθεί η απαραίτητη θεραπεία.

Πιθανές επιπλοκές της εγκυμοσύνης

Εάν, με τη βούληση της φύσης, συνέβη η σύλληψη στη διάγνωση μιας ορμονικής διαταραχής του θυρεοειδούς αδένα, τότε σε μια τέτοια κατάσταση μια γυναίκα πρέπει να βρίσκεται υπό ειδικό έλεγχο καθ 'όλη τη διάρκεια της αναπαραγωγικής περιόδου.

Αυτή η προφύλαξη προκαλείται από το γεγονός ότι οι έγκυες γυναίκες με υποθυρεοειδισμό μπορούν να βιώσουν διάφορες επιπλοκές. Η ορμονική ανισορροπία οδηγεί συχνά στα ακόλουθα αρνητικά συμβάντα:

  • Τερματισμός της εγκυμοσύνης σε πρώιμο χρονικό διάστημα.
  • Η ανάπτυξη διαφόρων παθολογιών στο παιδί.
  • Καθυστέρηση της έναρξης της εργασιακής δραστηριότητας.
  • Εμβρυϊκό θάνατο του μωρού.
  • Κατάψυξη της εγκυμοσύνης.
  • Η εμφάνιση του διαβήτη κύησης.

Οι συστηματικές αυθόρμητες αμβλώσεις χρησιμεύουν επίσης ως ένα ανησυχητικό σύμπτωμα που υποδεικνύει την αποτυχία του ενδοκρινικού συστήματος. Η αποβολή μπορεί ακόμη και να προκληθεί από ένα ήπιο στάδιο υποκλινικού υποθυρεοειδισμού.

Εάν η εγκυμοσύνη έχει διατηρηθεί, τότε στο τέλος της θητείας, η μέλλουσα μητέρα μπορεί να περιμένει μια άλλη δυσάρεστη επιπλοκή. Με μια τέτοια διάγνωση, η γυναίκα μπορεί να καθυστερήσει την έναρξη της εργασίας. Η απόδοση έως και 42 εβδομάδων είναι επικίνδυνη όχι μόνο για τη μητέρα αλλά και για το μωρό. Ένα μωρό μπορεί να έχει διάφορους τραυματισμούς και διαταραχές στο νευρικό σύστημα. Για μια γυναίκα, μια τέτοια γέννηση είναι μια επικίνδυνη ρήξη του τράχηλου.

Επίπεδο TSH που απαιτείται για να συλλάβει ένα παιδί

Προκειμένου η σύλληψη να πραγματοποιηθεί κατά το προγραμματισμένο χρονικό διάστημα, είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί εγκαίρως το επίπεδο TSH. Ιδιαίτερη σημασία έχει η διάγνωση στην ακύρωση των ορμονικών αντισυλληπτικών. Κατά την εύρεση της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς στο φυσιολογικό εύρος, οι γιατροί δεν θα έχουν αντιρρήσεις για τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης. Εάν το επίπεδο TSH είναι σημαντικά υψηλότερο από το πρότυπο, τότε οι δείκτες αυτοί θα πρέπει να προσαρμόζονται με μια ιατρική μέθοδο. Μόνο αφού σταθεροποιηθεί το ορμονικό υπόβαθρο, μπορείτε να αρχίσετε να συλλάβετε.

Οι γυναίκες που έχουν διαγνωστεί με υποθυρεοειδισμό πριν από την έναρξη της εγκυμοσύνης πρέπει να παρακολουθούν τα ορμονικά επίπεδα τους καθ 'όλη τη διάρκεια της γέννησης του παιδιού. Συνήθως, ο ενδοκρινολόγος συνιστά να αυξηθεί η δόση θυροξίνης που λαμβάνεται κατά 50%. Αυτή η δοσολογία της ορμόνης θα βοηθήσει στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης να διατηρήσει το επίπεδο της TSH στο φυσιολογικό εύρος.

Ο έλεγχος του επιπέδου της θυρεοειδούς ορμόνης πρέπει να συνεχιστεί μετά την παράδοση. Μια νεαρή μητέρα είναι υποχρεωμένη να κάνει μια δοκιμή ορμονών μία φορά κάθε 2-3 μήνες. Ένας τέτοιος έλεγχος θα βοηθήσει στην άμεση αποτροπή πιθανής επανάληψης της νόσου.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μετά την εγκυμοσύνη, ο θυρεοειδής αδένας λειτουργεί ανεξάρτητα. Το φαινόμενο αυτό συνδέεται με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού.

Προληπτικά μέτρα που αυξάνουν τις πιθανότητες εγκυμοσύνης

Προκειμένου να αυξηθούν οι πιθανότητες εγκυμοσύνης κατά παράβαση της ορμονικής υπόστασης, είναι απαραίτητο να ληφθούν προληπτικά μέτρα για την πρόληψη των αρνητικών επιπτώσεων του υποθυρεοειδισμού στα εσωτερικά όργανα και συστήματα.

Οι γιατροί ενδοκρινολόγοι συνέστησαν μια σειρά από δραστηριότητες που μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο αρνητικών συνεπειών κατά το σχεδιασμό της εγκυμοσύνης:

  • Η μέλλουσα μητέρα συνιστάται να καταναλώνει καθημερινά προϊόντα που περιέχουν ιώδιο και φάρμακα. Η δοσολογία αυτού του μικροστοιχείου θα πρέπει να είναι 200 ​​mg την ημέρα.
  • Μια γυναίκα θα πρέπει να διεξάγει τακτικά μια εξέταση του θυρεοειδούς αδένα, να περάσει τις απαραίτητες εξετάσεις.
  • Η θεραπεία πρέπει να συνταγογραφείται από εξειδικευμένο τεχνικό. Η αυτοπεποίθηση σε μια τέτοια κατάσταση αποκλείεται τελείως.
  • Η θεραπεία αντικατάστασης ορμονών θα πρέπει να διεξάγεται με φόντο μια ειδική διατροφή βασισμένη στις αρχές της υγιεινής διατροφής.

Εκτός από τις παραπάνω συστάσεις, είναι χρήσιμο να παρατηρήσετε το ημερήσιο σχήμα, την άσκηση, τις ψυχολογικές προπονήσεις και την επικοινωνία με τη φύση.

Πρόβλεψη συνεπειών

Για την επιτυχή αντιμετώπιση των διαταραχών του θυρεοειδούς αδένα είναι εξαιρετικά σημαντική η εκτίμηση της νόσου σε αρχικό στάδιο. Μια παραμελημένη νόσο μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς τη λειτουργία όλων των οργάνων και των συστημάτων του σώματος. Η παραβίαση του ορμονικού υποβάθρου αυξάνει τον κίνδυνο αθηροσκλήρωσης, είναι επίσης δυνατή η εμφάνιση κακοήθων όγκων, διαβήτη, ψυχική ασθένεια. Οι σοβαρές μορφές της νόσου απαιτούν μακρά θεραπεία.

Χάρη στη σύγχρονη έρευνα στον τομέα της ενδοκρινολογίας, είναι ασφαλές να πούμε ότι με μια έγκαιρη και ικανή προσέγγιση του προβλήματος, ο ασθενής έχει όλες τις πιθανότητες να πάρει μια ευνοϊκή πρόγνωση για την αποκατάσταση.

Με τον συγγενή υποθυρεοειδισμό, η κατάσταση είναι πιο περίπλοκη. Αυτή η ασθένεια απαιτεί πιο προσεκτική παρακολούθηση. Η θεραπεία των χρόνιων ασθενών θα πρέπει να αρχίζει κατά το πρώτο έτος της ζωής.

Μπορώ να μείνω έγκυος με υποθυρεοειδισμό θυρεοειδούς και πώς;

Μπορώ να μείνω έγκυος με υποθυρεοειδισμό; Φυσικά μπορείτε. Τις περισσότερες φορές, η διάγνωση της ασθένειας του θυρεοειδούς γίνεται κατά την εγγραφή και την εξέταση των ιατρών μετά την έναρξη της εγκυμοσύνης.

Η ασθένεια του θυρεοειδούς είναι χαρακτηριστική των περιοχών και των περιοχών με ανεπάρκεια στοιχείων που περιέχουν ιώδιο στον αέρα και τα προϊόντα. Η ανεπάρκεια ιωδίου είναι η κύρια αιτία της παθολογίας.

Τύπος υποθυρεοειδισμού πιθανό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η έλλειψη ορμονικού περιεχομένου των αιμοφόρων αγγείων οδηγεί σε μια εμφανή μορφή της νόσου.

Ο υποθυρεοειδισμός είναι δυνατός σε τρεις τύπους:

  1. Πρωτοβάθμια. T3 και T4 είναι σε μειωμένο επίπεδο, TSH σε ένα αυξημένο.
  2. Δευτεροβάθμια. Το T4 είναι μικρότερο από το κανονικό, το TSH είναι λιγότερο ή κανονικό.
  3. Τριτοβάθμια. Το Τ4 κατέβηκε. Η TSH μειώθηκε ή ήταν κανονική.

Η προφανής άποψη δεν είναι προφανής, πρακτικά δεν υπάρχουν παράπονα. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι πολύ δύσκολο να προσδιοριστεί.

Ο πρωτογενής υποθυρεοειδικός τύπος υποθυρεοειδούς διαγιγνώσκεται με αυξημένη περιεκτικότητα TSH (ορμόνη διέγερσης θυρεοειδούς). Για τις γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία που σχεδιάζουν να γεννήσουν, ο δείκτης πρέπει να είναι φυσιολογικός - 2,5 μέλι / l.

Οι ιατρικές στατιστικές παρέχουν δεδομένα σχετικά με τη συμβατότητα της κατάστασης της εγκυμοσύνης και του υποκλινικού υποθυρεοειδισμού. Οι γιατροί διαπιστώνουν τα γεγονότα όταν ο ασθενής ήταν έγκυος και γέννησε. Πώς να μείνετε έγκυος με υποθυρεοειδισμό έτσι ώστε να μην παρεμβαίνει σε αυτές τις διαδικασίες. Οι ειδικοί εφιστούν την προσοχή στο γεγονός ότι η σύλληψη είναι δυνατή σε πρώιμο στάδιο της ανάπτυξης της παθολογίας. Αλλά αφήστε την περίοδο της σύλληψης και της εγκυμοσύνης χωρίς να συμβουλευτείτε έναν ενδοκρινολόγο δεν μπορεί. Η ενδομήτρια ανάπτυξη του μελλοντικού βρέφους με υποθυρεοειδισμό συνοδεύεται από προβλήματα. Η σοβαρότητά της προέρχεται από την ήττα του θυρεοειδούς αδένα. Το σύνολο του χρονικού διαστήματος μεταφοράς ενός παιδιού και γέννησης είναι υπό έλεγχο. Συνιστάται να επιλέξετε ένα ίδρυμα που ειδικεύεται στη θεραπεία του ενδοκρινικού αδένα. Είναι δυνατόν να γεννηθεί ένα παιδί με υποθυρεοειδισμό με τον συνήθη φυσικό τρόπο, ο τοκετός μπορεί να λάβει χώρα χωρίς επιπλοκές. Εάν υπάρχουν ενδείξεις για καισαρική τομή, καταφύγετε στη χρήση αυτής της μεθόδου.

Οι επιπλοκές που είναι κοινές στην περίοδο μετά τον τοκετό παρουσία της ασθένειας αυτής περιλαμβάνουν τις ακόλουθες διαδικασίες:

  • αδύναμη συστολή της μήτρας.
  • παραβίαση της ομοιόστασης;
  • αιμορραγία της μήτρας.

Προκειμένου να αποφευχθούν αρνητικές συνέπειες, οι γιατροί ανέπτυξαν ένα έγγραφο: ένα ειδικό πρωτόκολλο της κατάστασης της γυναίκας κατά τη διάρκεια του τοκετού. Καταγράφει συμπτωματικά σημεία, αιτίες της παθολογίας, μέθοδο θεραπείας, ιατρικές ενέργειες. Η ελεγχόμενη γέννηση εγκύων γυναικών με υποθυρεοειδισμό αποτελεί εγγύηση για τη διατήρηση της υγείας του μωρού και της μητέρας.

Αιτίες και συμπτώματα της νόσου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το σώμα μιας γυναίκας μετά τη σύλληψη ανοικοδομείται σε ορμονικό επίπεδο. Εάν η μητέρα έχει διαγνωσθεί με υποθυρεοειδισμό, είναι απαραίτητο να ενημερωθεί ο γυναικολόγος για την υπάρχουσα ασθένεια, τη μορφή και το στάδιο της. Οποιαδήποτε ανωμαλία στο έργο του σώματος απαιτεί επίβλεψη από τους γιατρούς.

Όταν η ασθένεια απαιτείται κατά τον καθορισμό της εγκυμοσύνης:

  1. Σταθείτε στο σταθερό λογαριασμό (κατά προτίμηση στα αρχικά στάδια).
  2. Επισκεφθείτε συστηματικά τους στενούς ειδικούς (ενδοκρινολόγος, γυναικολόγος).
  3. Ελέγξτε το επίπεδο των ορμονικών επιπέδων στο αίμα.

Οι ορμονικές ουσίες Τ3 και Τ4 που παράγονται από τον αδένα είναι υπεύθυνες για το ιώδιο. Τρέφει τον αναπτυσσόμενο οργανισμό του εμβρύου.

Το ιώδιο εμπλέκεται στο σχηματισμό σημαντικών συστημάτων μωρών:

  • νευρικό?
  • μεταβολισμός;
  • τον εγκέφαλο.

Ένα νεογέννητο μπορεί να έχει ανωμαλίες:

  • νάνος.
  • νοητική καθυστέρηση ·
  • στραβισμός;
  • κώφωση ·
  • χαζή

Για την ασθένεια του θυρεοειδούς, απαιτείται υποχρεωτική ορμονική διόρθωση.

Αν δεν πραγματοποιηθεί, αφήστε την ασθένεια χωρίς προσοχή, η γυναίκα θα αναπτύξει ανωμαλίες και προβλήματα υγείας:

  1. Σοβαρή σωματική αδυναμία.
  2. Έλλειψη επιδόσεων.
  3. Συνεχής επιθυμία για ύπνο.
  4. Σοβαρή αύξηση βάρους.
  5. Απώλεια μνήμης, ξεχνώντας τις σωστές στιγμές.
  6. Επιπλοκές της αφόδευσης (δυσκοιλιότητα).
  7. Ευθραυστότητα των μαλλιών.
  8. Ξηρό δέρμα
  9. Οίδημα του προσώπου και των άκρων.

Η γυναίκα βρίσκεται συνεχώς σε κατάσταση άγχους και κατάθλιψης. Δεν μπορεί να ανυψώσει τη διάθεση, δεν είναι ικανοποιημένη με παλαιότερα γνωστά αντικείμενα. Τα συμπτώματα θα πρέπει να προειδοποιούν τη μελλοντική μητέρα. Είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε έναν ενδοκρινολόγο, να συμβουλευτείτε και να ξεκινήσετε τη θεραπεία. Η επικαιρότητα της θεραπείας θα αποτρέψει την ήττα του σώματος του μωρού. Ο καλύτερος χρόνος για να ξεκινήσει η θεραπεία είναι το πρώτο μισό της εγκυμοσύνης, το πρώτο τρίμηνο.

Προληπτικά μέτρα

Ο ρυθμός πρόσληψης ιωδίου σε μια γυναίκα είναι 200 ​​mcg την ημέρα. Αν μια έγκυος αισθάνεται έλλειψη ουσίας ή γιατρό της λέει γι 'αυτό, πρέπει να αποφασίσετε πώς να καλύψετε την έλλειψη.

Δεν μπορούν να ληφθούν προληπτικά μέτρα και να επιλέξετε τον εαυτό σας. Η θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε επικίνδυνες συνέπειες και επιπλοκές. Η ιωδομαρίνη είναι το πιο δημοφιλές φάρμακο μεταξύ των γυναικολογικών ασθενών. Αλλά οι ειδικοί συμβουλεύουν να μην ξεκινήσουν την προληπτική θεραπεία με αυτό. Συχνότερα θα είναι περίπλοκο: μια ορισμένη δόση ιατρικών συσκευών και μια αλλαγή στη διατροφή.

Οι ενδοκρινολόγοι συμβουλεύουν τις έγκυες γυναίκες να αυξήσουν την πρόσληψη τροφών κορεσμένων με ιώδιο:

  • είδη θαλάσσιων ψαριών ·
  • ποικιλίες θάμνων ·
  • λαχανικά: ντομάτες, τεύτλα, πατάτες,
  • εσπεριδοειδών

Ο ειδικός θα καθορίσει τη δόση του φαρμάκου για ένα συγκεκριμένο τρίμηνο και όχι για ολόκληρη την περίοδο της εγκυμοσύνης. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο πρέπει να επισκεφθείτε το γιατρό αρκετές φορές, μην χάσετε τα ραντεβού κατά βούληση. Η δόση και η ποσότητα χορήγησης θα βασίζονται στα αποτελέσματα των δοκιμών. Μετά από κάθε αιμοδοσία για μελέτη της περιεκτικότητας σε TSH, η δόση μπορεί να αλλάξει. Η δράση των ορμονικών φαρμάκων δεν επηρεάζει το αναπτυσσόμενο σύστημα του μωρού. Πρέπει να θυμόμαστε ότι η μόνη πηγή ορμονών στο σώμα του εμβρύου είναι η μητέρα.

Κατά τον προγραμματισμό μιας εγκυμοσύνης, γνωρίζοντας την παρουσία του υποθυρεοειδισμού, συνιστάται η αντικειμενική αξιολόγηση της κατάστασης της υγείας και όλων των πιθανών κινδύνων. Είναι απαραίτητο να πραγματοποιούνται αυστηρά οι διορισμοί του γιατρού, χωρίς να λαμβάνονται ανεξάρτητες αποφάσεις και αλλαγές.

Εγκυμοσύνη με υποθυρεοειδισμό: ποιοι είναι οι πιθανοί κίνδυνοι;

Ο υποθυρεοειδισμός είναι ένα σύνδρομο που προκαλείται από μια επίμονη έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών. Η επίπτωση της παθολογίας μεταξύ των γυναικών που μεταφέρουν ένα παιδί φτάνει το 2%. Η εγκυμοσύνη με υποθυρεοειδισμό απαιτεί προσεκτική ιατρική παρατήρηση, διότι η έλλειψη διόρθωσης αυτής της πάθησης είναι γεμάτη με αρνητικές επιδράσεις στο έμβρυο.

Ο θυρεοειδής αδένας είναι ένα μέρος του ενδοκρινικού συστήματος που έχει άμεση ή έμμεση επίδραση σχεδόν σε όλα τα συστήματα του σώματος. Για το λόγο αυτό, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τι μπορεί να είναι επικίνδυνος υποθυρεοειδισμός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Για να κατανοήσουμε τον μηχανισμό ανάπτυξης ανεπάρκειας θυρεοειδικής ορμόνης, θα πρέπει να ληφθούν υπόψη τα αίτιά της.

Λόγοι

Ανάλογα με τον παράγοντα που προκάλεσε τη μείωση των επιπέδων θυρεοειδικών ορμονών, υπάρχουν διάφοροι τύποι υποθυρεοειδισμού.

Μεταξύ αυτών είναι:

Πρωτοπαθής υποθυρεοειδισμός

Είναι το 95% όλων των μορφών υποθυρεοειδισμού. Προκαλείται από άμεση βλάβη του θυρεοειδούς αδένα. Τις περισσότερες φορές μιλάμε για βλάβη στον ιστό του οργάνου ή για τη λειτουργική αποτυχία του.

Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε:

  • Αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα. Πρόκειται για μια φλεγμονώδη νόσο του θυρεοειδούς αδένα. Ο αυτοάνοσος υποθυρεοειδισμός βρίσκεται συχνά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • Οι συνέπειες της χειρουργικής θεραπείας. Ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να αναπτυχθεί μετά την αφαίρεση ολόκληρου του θυρεοειδούς αδένα ή μέρους του.
  • Ανωμαλίες ανάπτυξης. Μιλάμε για την αγενέση (συγγενής απουσία) και τη δυσγενέση (δυσπλασία) του θυρεοειδούς αδένα.
  • Λοιμώδη νοσήματα. Συχνά οδηγούν σε επιπλοκές φλεγμονής του SARS.
  • Θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο. Χρησιμοποιείται στην καταπολέμηση των κακοηθών νεοπλασμάτων.
  • Μεταβατικός υποθυρεοειδισμός. Μερικές φορές αναπτύσσεται λόγω της μετεωρολογικής θυρεοειδίτιδας.

Άλλος πρωτογενής υποθυρεοειδισμός εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πιο σπάνια και προκαλείται από μια διαταραχή της σύνθεσης των θυρεοειδικών ορμονών.

Αιτίες:

  • Η πρόσληψη τοξινών διέγερσης του θυρεοειδούς, η χρήση ορισμένων φαρμάκων.
  • Συγγενής διαταραχή της συνθετικής λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα.
  • Σοβαρή ανεπάρκεια ή υπερβολική περιεκτικότητα ιωδίου στο σώμα (γι 'αυτό συνιστάται να λαμβάνεται ιωδομαρίνη με καθιερωμένο υποθυρεοειδισμό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μόνο με την άδεια του θεράποντος ιατρού).

Δευτερογενής υποθυρεοειδισμός

Το σύνδρομο προκαλείται από βλάβη στην υπόφυση. Ο πρόσθιος λοβός αυτού του ενδοκρινικού αδένα, που βρίσκεται στον εγκέφαλο, εκκρίνει μια ορμόνη που διεγείρει το θυρεοειδή. Το TSH δρα ως διεγέρτης του θυρεοειδούς αδένα. Η καταστολή της υπόφυσης προκαλεί μείωση της παραγωγής θυρεοειδικών ορμονών. Περισσότερα για την TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης →

Τριτογενής υποθυρεοειδισμός

Η παθολογία οφείλεται στη διάσπαση ενός άλλου μέρους του ενδοκρινικού συστήματος - στον υποθάλαμο, ο οποίος βρίσκεται επίσης στον εγκέφαλο. Αυτό το κεντρικό νεύρο έχει διεγερτικό αποτέλεσμα στην έκκριση της TSH της υπόφυσης με την έκκριση της ορμόνης απελευθέρωσης θυρεοτροπίνης. Η συντριπτική επίδραση στον υποθάλαμο μπορεί να οδηγήσει σε αποτυχία του θυρεοειδούς αδένα.

Αυτός ο υποθυρεοειδισμός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης απαιτεί προσεκτική εξέταση, καθώς μπορεί να είναι ένα από τα δευτερεύοντα συμπτώματα σοβαρής βλάβης στις δομές του εγκεφάλου. Η πρωτογενής και δευτερογενής ανεπάρκεια θυρεοειδικών ορμονών ονομάζεται κεντρικός υποθυρεοειδισμός.

Περιφερικό υποθυρεοειδισμό

Εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις αυτού του τύπου συνδρόμου καταγράφονται συνήθως με τη μορφή οικογενειακών μορφών. Η εγκυμοσύνη με τον θεωρούμενο συγγενή υποθυρεοειδισμό πρέπει να σχεδιάζεται και να διεξάγεται υπό στενή ενδοκρινολογική παρατήρηση. Ο περιφερικός υποθυρεοειδισμός οφείλεται στη μειωμένη ευαισθησία των ιστών του σώματος στις ορμόνες του θυρεοειδούς. Ταυτόχρονα, υπάρχει έλλειψη σοβαρών παραβιάσεων στο έργο του θυρεοειδούς αδένα, του υποθαλάμου και της υπόφυσης.

Συμπτώματα

Η κλινική πορεία του υποθυρεοειδισμού εξαρτάται άμεσα από τη διάρκεια και τη σοβαρότητα της ανεπάρκειας της θυρεοειδικής ορμόνης. Συχνά η παθολογία προχωρά κρυφά. Έτσι, ο υποκλινικός υποθυρεοειδισμός δεν προκαλεί παράπονα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μετά τον τοκετό.

Ορμονικές διαταραχές μέτριας και σοβαρής εκδήλωσης με τη μορφή «μάσκες» διάφορων ασθενειών. Για παράδειγμα, μπορεί κανείς να μιλήσει για τις συνέπειες του μη αντισταθμισμένου υποθυρεοειδισμού σε περίπτωση αρρυθμίας που δεν σχετίζεται στην πραγματικότητα με μια πρωταρχική αλλοίωση της καρδιάς.

Σύνδρομο υποθυρεοειδισμού:

  • Υποθερμική ανταλλαγή. Περιλαμβάνει την παχυσαρκία και τη μείωση της θερμοκρασίας του σώματος. Το πρώτο σύμπτωμα, το οποίο συνοδεύει τον υποθυρεοειδισμό της κύησης (έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης), συχνά θεωρείται φυσιολογική αύξηση της σωματικής μάζας κατά τη διάρκεια της κύησης. Η παραβίαση του μεταβολισμού του λίπους οδηγεί σε αύξηση των επιπέδων χοληστερόλης.
  • Σύνδρομο του νευρικού συστήματος. Ο υποθυρεοειδισμός στην εγκυμοσύνη συνοδεύεται συχνά από συμπτώματα που μπορεί να συγχέονται με σημεία της εγκυμοσύνης της κύησης, μια κατάσταση που προκαλείται από την αναστρέψιμη ορμονική μεταβολή του γυναικείου σώματος. Η μελλοντική μητέρα μπορεί να ανησυχεί για την απώλεια μνήμης, υπνηλία, κάποια λήθαργο, μερικές φορές εναλλάσσονται με κρίσεις πανικού.
  • Αναιμικό σύνδρομο. Υπάρχουν ενδείξεις ανεπάρκειας σιδήρου και ανεπάρκειας βιταμίνης Β. Μερικές φορές η διάγνωση του «υποθυρεοειδισμού» χάνεται επειδή τα συμπτώματα στις γυναίκες μοιάζουν με αναιμία κατά τη διάρκεια της κανονικής κύησης.
  • Σύνδρομο ήττας του καρδιαγγειακού συστήματος. Στα πρώτα στάδια εκδηλώνεται με τη μορφή βραδυκαρδίας (μείωση του καρδιακού ρυθμού κάτω από 60 κτύπους ανά λεπτό). Ο τυπικός υποθυρεοειδισμός συνοδεύεται από αρτηριακή υπόταση. Με σοβαρές ορμονικές διαταραχές εμφανίζονται σημάδια καρδιακής ανεπάρκειας.
  • Οι αλλοιώσεις του πεπτικού συστήματος από σύνδρομο. Η όρεξη του ασθενούς μειώνεται, υπάρχουν ενδείξεις αυξημένου ήπατος. Η δυσκοιλιότητα, που προκαλείται από υποθυρεοειδισμό, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αποδίδεται στη συμπίεση της αναπτυσσόμενης μήτρας του εντέρου.
  • Σύνδρομο εκτοδερματικών διαταραχών με υποθυρεοειδική δερματοπάθεια. Υπάρχει διόγκωση του προσώπου, των άκρων, της περιοχής των ματιών. Τα μαλλιά γίνονται εύθραυστα, πέφτουν (μέχρι να σχηματιστούν περιοχές φαλάκρας).
  • Σύνδρομο αποφρακτικής υποξαιμίας. Εμφανίστηκε με τη μορφή άπνοιας (σύντομη αναπνοή) σε ένα όνειρο.

Υποκλινικός υποθυρεοειδισμός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Είναι η πιο ύπουλη μορφή ορμονικών διαταραχών. Ο υποκλινικός υποθυρεοειδισμός δεν ενοχλεί μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επομένως τα αποτελέσματά της μπορεί να είναι σοβαρά λόγω καθυστερημένης διάγνωσης. Η επιδείνωση των ορμονικών διαταραχών θα οδηγήσει τελικά στην εμφάνιση κλινικών συμπτωμάτων, αλλά δεν είναι συγκεκριμένη.

Εντοπίστε τον υποκλινικό υποθυρεοειδισμό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης χρησιμοποιώντας εργαστηριακές εξετάσεις. Το κύριο σύμπτωμα είναι η αύξηση της TSH σε σχέση με τα φυσιολογικά επίπεδα του συνολικού Τ4 (τετραϋδροθυτυροξίνη). Αυτό οφείλεται στην αντισταθμιστική διέγερση του θυρεοειδούς αδένα του συστήματος υποθαλάμου-υπόφυσης.

Ο υποκλινικός υποθυρεοειδισμός δεν αποτελεί λόγο πανικού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: οι συνέπειες για ένα παιδί που γεννήθηκε στο παρασκήνιο του δεν είναι συνήθως απειλητικές για τη ζωή. Σε 55% των περιπτώσεων, ένα σχετικά υγιές νεογέννητο γεννιέται. Τα προβλήματα μπορεί να καθυστερήσουν, για παράδειγμα, με τη μορφή μειωμένης ανοσίας.

Αυτοάνοσος υποθυρεοειδισμός

Φλεγμονώδης βλάβη του θυρεοειδούς αδένα βρίσκεται συχνά στις γυναίκες που φέρουν το φρούτο. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει εκείνες που βρίσκονται στην πρώιμη περίοδο μετά τον τοκετό. Η σχετικά υψηλή συχνότητα εξηγείται από τον φορέα αντισωμάτων στους ιστούς του θυρεοειδούς αδένα μεταξύ 10-20% των εγκύων γυναικών.


Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, που προκαλείται από αυτοαντισώματα, προκαλεί υποθυρεοειδισμό που μπορεί να διαταράξει την εγκυμοσύνη και, αν δεν αντιμετωπιστεί σωστά, επηρεάζει δυσμενώς το έμβρυο. Η ασθένεια συμβαίνει σε υπερτροφική και ατροφική μορφή. Στην πρώτη περίπτωση μιλάμε για μια αντισταθμιστική αύξηση στο μέγεθος του θυρεοειδούς αδένα, στο δεύτερο - για την αντικατάσταση των προσβεβλημένων περιοχών με συνδετικό ιστό.

Σχεδιασμός εγκυμοσύνης για υποθυρεοειδισμό

Η παρουσία υποθυρεοειδισμού δεν πρέπει να παραβλεφθεί κατά τον προγραμματισμό μιας εγκυμοσύνης. Η σοβαρή ανεπάρκεια θυρεοειδικών ορμονών μπορεί να προκαλέσει στειρότητα. Η θεραπεία του προϋπάρχοντος υποθυρεοειδισμού πρέπει να πραγματοποιείται εκ των προτέρων: η εγκυμοσύνη, ακόμη και αν έχει συμβεί, διατρέχει τον κίνδυνο να τερματιστεί με αυθόρμητες αποβολές ή σοβαρή βλάβη στην ανάπτυξη του εμβρύου.

Οι γυναίκες που δεν έχουν προηγουμένως υποβληθεί σε υποθυρεοειδισμό συνιστώνται επίσης να ελέγξουν την κατάσταση του θυρεοειδούς αδένα κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης. Αυτό οφείλεται στην ικανότητα να συλλάβει ένα παιδί με υποκλινική μορφή παθολογίας. Εάν δεν καθορίσετε την ορμονική ανισορροπία πριν από την εγκυμοσύνη, τότε τα σημάδια του υποθυρεοειδισμού που εμφανίστηκαν αργότερα μπορεί να περάσουν απαρατήρητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Συνέπειες για μια έγκυο γυναίκα και ένα παιδί

Μια ανεπάρκεια των ορμονών του θυρεοειδούς μπορεί να έχει αρνητική επίδραση τόσο στην μέλλουσα μητέρα όσο και στο έμβρυο. Η παθολογία είναι ένας ιδιαίτερος κίνδυνος κατά το πρώτο τρίμηνο, όταν συμβαίνει η τοποθέτηση οργάνων και συστημάτων του εμβρύου.

Ο μη αντισταθμισμένος υποθυρεοειδισμός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσει σοβαρές συνέπειες στο παιδί:

  • Χαμηλό βάρος γέννησης.
  • Χαλαρώστε τη σωματική και πνευματική ανάπτυξη.
  • Ανωμαλίες της δομής.
  • Συγγενής υποθυρεοειδισμός.

Ο σοβαρός υποθυρεοειδισμός έχει αρνητική επίδραση στην εγκυμοσύνη και μπορεί να είναι επικίνδυνος για μια γυναίκα. Η επιδείνωση της παθολογίας εξηγείται από τη χρήση μητρικών θυρεοειδικών ορμονών από το έμβρυο κατά το πρώτο μισό της εγκυμοσύνης.

Πιθανές επιπλοκές:

  • Αυθόρμητη άμβλωση.
  • Πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα με σοβαρή αιμορραγία.
  • Αδύναμη γενική δραστηριότητα.
  • Αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου.

Ποιος γιατρός πρέπει να αναφέρω για τον υποθυρεοειδισμό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Η διατήρηση ολόκληρης της περιόδου εγκυμοσύνης με υποθυρεοειδισμό διεξάγεται υπό την κοινή εποπτεία ενδοκρινολόγου και μαιευτή-γυναικολόγου. Ο πρώτος ειδικός διορθώνει την ορμονική ανισορροπία και ελέγχει τα αποτελέσματα και το δεύτερο πραγματοποιεί προγεννητική διάγνωση πιθανών ανωμαλιών στο έμβρυο και παρακολουθεί την πορεία της κύησης. Αυτό σας επιτρέπει να ελαχιστοποιήσετε τους πιθανούς κινδύνους που περιμένουν τη μελλοντική μητέρα και το παιδί της.

Θεραπεία

Ο υποθυρεοειδισμός, ο οποίος αντισταθμίζεται σωστά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δεν συνεπάγεται επικίνδυνες συνέπειες για το παιδί και τη μητέρα. Η βάση της θεραπείας είναι η ορμονοθεραπεία. Τα φάρμακα είναι φάρμακα που περιέχουν λεβοθυροξίνη νατρίου: Eutirox, L-thyroxin, Bagothyrox.

Η δοσολογία προσδιορίζεται από τον ενδοκρινολόγο και κυμαίνεται από 50 έως 150 mg ανά ημέρα. Το φάρμακο λαμβάνεται το πρωί για μισή ώρα πριν από τα γεύματα. Η νατριούχος λεβοθυροξίνη δεν αποκαθιστά τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, αλλά αντικαθιστά μόνο το έργο του.

Λαϊκή θεραπεία

Δεν υπάρχουν δημοφιλείς συνταγές για τη λήψη λεβοθυροξίνης νατρίου στο σπίτι. Η εγκυμοσύνη που εμφανίζεται με υποθυρεοειδισμό του θυρεοειδούς αδένα απαιτεί ιδιαίτερη φροντίδα και δεν ανέχεται αυτοθεραπεία. Η λήψη οποιασδήποτε προετοιμασίας θα πρέπει να συντονίζεται με το γιατρό.

Οι περισσότερες από τις δημοφιλείς συνταγές επικεντρώνονται στη λήψη προϊόντων που περιέχουν ιώδιο. Ωστόσο, η υπερβολική πρόσληψη μπορεί να επιδεινώσει τον υποθυρεοειδισμό και να επηρεάσει δυσμενώς την εγκυμοσύνη. Οι ασφαλείς τρόποι αντιστάθμισης της ανεπάρκειας ιωδίου είναι η μέτρια κατανάλωση των πιάτων από το χορτάρι της θάλασσας.

Παραδείγματα συνταγών που δημοσιεύονται σε ηλεκτρονικές πηγές, οι οποίες ΔΕΝ πρέπει να χρησιμοποιηθούν:

  • Ιώδιο διάλυμα με ξύδι μήλου μηλίτη μέσα. Αυτή η μέθοδος δεν θα θεραπεύσει μόνο τον υποθυρεοειδισμό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά θα προκαλέσει και απειλητικές για τη ζωή συνέπειες: πρώτον, μπορείτε να πάρετε ένα κάψιμο, και δεύτερον, δηλητηρίαση με υψηλή δόση ιωδίου.
  • Αλοιφή από αρκεύθου και βούτυρο. Οποιαδήποτε εξωτερική επίδραση στον θυρεοειδή αδένα είναι ανεπιθύμητη. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα όταν οι κόμβοι βρίσκονται στο όργανο.

Υπάρχει πρόληψη;

Δεν αναπτύσσονται ειδικές μέθοδοι πρόληψης. Τα κύρια μέτρα αποσκοπούν στην έγκαιρη διόρθωση των υφισταμένων παραβιάσεων.

Για να αποτρέψετε τον υποθυρεοειδισμό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και για να αποφύγετε τις πιθανές επιπλοκές του, θα πρέπει να ακολουθήσετε τις συστάσεις:

  • Ελέγξτε το επίπεδο των θυρεοειδικών ορμονών κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης.
  • Αποδοχή φαρμάκων που περιέχουν ιώδιο σύμφωνα με τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού.
  • Εξέταση των χαρακτηριστικών των θεραπευτικών αγωγών κατά τη χρήση λεβοθυροξίνης.
  • Πρόληψη λοιμωδών νοσημάτων, αποκλεισμός της επαφής με τοξικές ουσίες.

Είναι σημαντικό να θυμάστε πόσο υποθυρεοειδισμός επηρεάζει την εγκυμοσύνη. Η υποεκτίμηση της σημασίας του "μικρού" ενδοκρινικού αδένα μπορεί να οδηγήσει σε επικίνδυνες συνέπειες τόσο για το παιδί όσο και για τη μητέρα. Το κλειδί για μια κανονική εγκυμοσύνη είναι μια έγκαιρη έκκληση προς τον ενδοκρινολόγο και τον γυναικολόγο, καθώς και την εφαρμογή των συστάσεων τους.

Συντάκτης: Christina Mishchenko, γιατρός,
ειδικά για το Mama66.ru

Υποθυρεοειδισμός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: τι είναι επικίνδυνο, τι πρέπει να κάνετε

Οι αρνητικοί εξωτερικοί παράγοντες και τα συγγενή χαρακτηριστικά μπορεί να προκαλέσουν διαταραχές στο έργο ολόκληρου του ανθρώπινου σώματος και σοβαρές επιπλοκές στο μέλλον. Ο υποθυρεοειδισμός είναι μία από τις μείζονες διαταραχές στο ενδοκρινικό σύστημα, η οποία γίνεται αιτία πολλών άλλων επιπλοκών. Αυτή η ασθένεια προκαλεί ιδιαίτερη ανησυχία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς οι συνέπειές της μπορεί να είναι επικίνδυνες όχι μόνο για την μέλλουσα μητέρα αλλά και για το παιδί της.

Τι είναι ο υποθυρεοειδισμός

Η μείωση του επιπέδου θυρεοειδικών ορμονών που παράγεται από τον θυρεοειδή αδένα και η ενεργός συμμετοχή στις περισσότερες από τις μεταβολικές διαδικασίες του σώματος οδηγεί σε ενδοκρινικές παθήσεις - υποθυρεοειδισμό. Όπως ο υπερθυρεοειδισμός (αύξηση του επιπέδου των ορμονών πάνω από τον κανόνα), ο υποθυρεοειδισμός είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια που επηρεάζει αρνητικά ολόκληρη την πορεία της εγκυμοσύνης και την κατάσταση του εμβρύου.

Ο κύριος κίνδυνος της νόσου αυτής έγκειται στην συχνά ασυμπτωματική πορεία της.

Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να ανιχνεύσουμε έγκαιρα και να αρχίσουμε αμέσως σύνθετη θεραπεία, καθώς η μακροχρόνια έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες αλλαγές σχεδόν στο σύνολο του σώματος μιας γυναίκας και επομένως του παιδιού της.

Είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος

Πολλές γυναίκες που πάσχουν από αυτή την ασθένεια ενδιαφέρονται για το σημαντικό ερώτημα: είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος με υποθυρεοειδισμό θυρεοειδούς.

Εάν δοθεί μια τέτοια διάγνωση σε μια γυναίκα, τότε δεν αποτελεί καθόλου ανυπέρβλητο εμπόδιο για τη σύλληψη ενός παιδιού και τη μεταφορά του κανονικά. Η έγκυος δεν θα είναι τόσο εύκολη όσο θα θέλαμε, αλλά είναι πολύ πιθανό. Με σωστή και έγκαιρη θεραπεία του υποθυρεοειδισμού, η λειτουργία ολόκληρου του σώματος μιας γυναίκας είναι σε θέση να εξομαλυνθεί αρκετά γρήγορα, γεγονός που δίνει κάθε λόγο για να μιλήσει για την πιθανότητα να μείνει έγκυος.

Με ανεπάρκεια θυρεοειδικών ορμονών, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια ειδικά επιλεγμένη δόση θυροξίνης, η οποία λαμβάνεται μετά τη σύλληψη του παιδιού, κατά τη διάρκεια ολόκληρης της διαδικασίας της εγκυμοσύνης.

Ωστόσο, σε καμία περίπτωση δεν μπορείτε να κάνετε αυτοθεραπεία, οι παραδοσιακές μέθοδοι είναι αρκετά αποτελεσματικές, αλλά η χρήση τους δεν είναι ορθολογική εάν θέλετε να μείνετε έγκυος και να κάνετε ένα υγιές παιδί.

Συμβαίνει ότι όταν υπάρχει ήδη έλλειψη ορμονών, εμφανίζεται μια μη προγραμματισμένη εγκυμοσύνη. Η προϋπόθεση αυτή δεν θεωρείται ως η τελευταία φράση της έκτρωσης.

Η συνεχής παρακολούθηση από έμπειρο ενδοκρινολόγο δίνει επίσης την ευκαιρία να υπομείνει και να γεννήσει ένα υγιές παιδί. Για να γίνει αυτό, τόσο πιο γρήγορα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να ξεκινήσετε τη θεραπεία. Όσο πιο έγκαιρη θα γνωρίζει η έγκυος γυναίκα για την ασθένεια που έχει, τόσο ευκολότερη θα είναι η εγκυμοσύνη και το αποτέλεσμα θα είναι ευνοϊκό για το παιδί.

Επιπτώσεις στην εγκυμοσύνη και το έμβρυο

Δεν υπάρχουν άλλες ορμόνες που έχουν τέτοιο αντίκτυπο στην ανάπτυξη του εγκεφάλου ενός παιδιού, όπως οι θυρεοειδικές ορμόνες.

Κατά τους πρώτους τρεις μήνες, το παιδί δεν παράγει θυρεοειδικές ορμόνες, εξαιτίας των οποίων οι ορμόνες της μητέρας αναλαμβάνουν την ευθύνη για τις διαδικασίες διαμόρφωσης του εγκεφάλου του παιδιού.

Συμμετέχουν επίσης στην ανάπτυξη αναπνευστικών, οπτικών και άλλων οργάνων. Κατά τους επόμενους τρεις μήνες της εγκυμοσύνης, η ανάπτυξη του εγκεφάλου εξαρτάται άμεσα από τις θυρεοειδικές ορμόνες του μωρού. Ο υποθυρεοειδισμός έχει πολλές αρνητικές συνέπειες τόσο για μια έγκυο γυναίκα που πάσχει από την ασθένεια όσο και για το έμβρυο της. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • μεγάλη πιθανότητα αποβολής.
  • αναιμία, υπέρταση και εξασθενημένη ανοσία σε μια γυναίκα.
  • η πιθανότητα της γέννησης ενός νεκρού μωρού.
  • συγγενή καρδιακά ελαττώματα στο νεογέννητο.
  • απώλεια ακοής,
  • στραβισμός;
  • χαμηλό βάρος γέννησης του νεογέννητου.
  • ασυνήθιστη ανάπτυξη των οργάνων του παιδιού.
  • συγγενή υποθυρεοειδισμό, που αναπτύσσεται σε νεογέννητο, εάν η μητέρα του δεν έχει θεραπεύσει την ασθένειά της.
  • ο κρετινισμός είναι μια σοβαρή εκδήλωση του συγγενούς υποθυρεοειδισμού.

Ο κροιτινισμός είναι μια ασθένεια που εμφανίζεται λόγω προβλημάτων στη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα και εκδηλώνεται σε μια καθυστέρηση πνευματικής και σωματικής διαμόρφωσης ενός παιδιού, ακατάλληλη εμφάνιση δοντιών, ακατάλληλο κλείσιμο της άνοιξης, εμφάνιση οίδημα στο πρόσωπο, δυσαναλογία όλων των τμημάτων του σώματος, προβλήματα με το αναπαραγωγικό σύστημα του παιδιού.

Στην αρχή, η ασθένεια δεν μπορεί να αναγνωριστεί, αλλά καθώς το παιδί ωριμάζει, τα συμπτώματα της νοητικής καθυστέρησης γίνονται εμφανή. Μετά τη διάγνωση ενός παιδιού, είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθεί το συντομότερο δυνατόν η χορήγηση φαρμάκων αντικατάστασης θυρεοειδικών ορμονών, τα οποία πρέπει να ληφθούν για ζωή. Όσο νωρίτερα αρχίζει η θεραπεία, τόσο πιθανότερο είναι η φυσιολογική ανάπτυξη των πνευματικών ικανοτήτων του παιδιού. Είναι απαραίτητο να ελέγχετε ανά τρίμηνο τις βασικές παραμέτρους της φυσικής εξέλιξης (ύψος, βάρος), τη γενική εξέλιξη, καθώς και την ανάλυση του επιπέδου των ορμονών.

Τύποι και αιτίες ανάπτυξης

Ο υποθυρεοειδισμός με βάση τις αιτίες του μπορεί να είναι πρωτογενής και δευτερογενής.

Η εμφάνιση του πρωτογενούς υποθυρεοειδισμού προκαλείται από παράγοντες που έχουν ρίζες στον ίδιο τον θυρεοειδή αδένα, όπως:

  • συγγενή ελαττώματα της ανάπτυξης του θυρεοειδούς?
  • η διαδικασία της φλεγμονής, η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, η οποία πρώτα περνά χωρίς συμπτώματα.
  • εξασθενημένη δομή του θυρεοειδούς αδένα ως αποτέλεσμα της επίδρασης του ραδιενεργού ιωδίου.
  • νεοπλάσματα;
  • τα αποτελέσματα που προκαλούνται από τη λειτουργία, κάτι που καθίσταται δυνατό από τη μείωση του θυρεοειδούς αδένα.

Σύμφωνα με τη σοβαρότητα της πορείας, υπάρχουν τρεις μορφές υποθυρεοειδισμού:

  1. Υποκλινικά (λανθάνουσα) - δεν υπάρχουν συμπτώματα της νόσου, οι θυρεοειδικές ορμόνες μπορεί να είναι φυσιολογικές με συνεχώς αυξημένα επίπεδα TSH. Ο υποκλινικός υποθυρεοειδισμός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εμφανίζεται στο 20% των γυναικών.
  2. Manifest - η υγεία επιδεινώνεται, τα επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών μειώνονται με αυξημένη TSH.
  3. Σοβαρή - συνοδευόμενη από επικίνδυνες επιπλοκές και απουσία θεραπείας αντικατάστασης οδηγεί σε υποθυρεοειδή κώμα. Τις περισσότερες φορές συμβαίνει εάν ο υποθυρεοειδισμός δεν εντοπίστηκε τότε και η κατάλληλη θεραπεία δεν είχε συνταγογραφηθεί.

Πρόκειται για μια προσωρινή κατάσταση στα νεογνά, η οποία συχνά εξαφανίζεται μόνη της και βρίσκεται σε περιοχές όπου το ιώδιο δεν είναι αρκετό, καθώς και σε πρόωρα μωρά όταν μια μητέρα παίρνει φάρμακα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μπορεί να συμβάλει στην κατάθλιψη του θυρεοειδούς αδένα. Με τέτοιες εκδηλώσεις, τα παιδιά έχουν την ίδια θεραπεία με τον υποθυρεοειδισμό. Εάν η διάγνωση δεν επιβεβαιωθεί μετά από επανειλημμένες μελέτες, η θεραπεία διακόπτεται.

Συμπτώματα και διάγνωση

Ο υποθυρεοειδισμός έχει τις ακόλουθες κλινικές εκδηλώσεις:

  • χλωμό, κιτρινωπό, πρησμένο και φουσκωμένο δέρμα προσώπου. που χαρακτηρίζεται από ξηρό, ιδρωμένο και κρύο στο δέρμα αφής ολόκληρου του σώματος. τα μαλλιά πέφτουν στο κεφάλι και στα φρύδια.
  • υπάρχουν επιθέσεις δύσπνοιας όταν ο ασθενής κοιμάται, συσσώρευση εξιδρώματος στην υπεζωκοτική κοιλότητα.
  • μείωση των παλμών (λιγότερο από 60 κτύποι), αύξηση ή πτώση της αρτηριακής πίεσης, συστολή της καρδιάς είναι σπάνια, λήθαργος, κωφός ήχος της καρδιάς, λόγω της οποίας μια έγκυος αισθάνεται μικρή αναπνοή.
  • υπάρχει έλλειψη όρεξης, αίσθηση γεύσης των τροφίμων, λειτουργία της χοληφόρου οδού και ροή της χολής διαταράσσονται, σχηματίζονται πέτρες στη χοληδόχο κύστη.
  • Το υγρό είναι στάσιμο στο σώμα, οι βιολογικές ουσίες από τα ούρα μπορούν να επιστρέψουν στο αίμα.
  • οι αρθρώσεις φλεγμονώνονται, ο οστικός ιστός καταστρέφεται.
  • η πήξη του αίματος διαταράσσεται, παρουσιάζεται αναιμία.
  • απώλεια ακοής, βραχνάδα, δυσκολία στην αναπνοή από τη μύτη.
  • ο ύπνος διαταράσσεται, μειώνεται η μνήμη, εμφανίζονται καταθλιπτικές εκδηλώσεις.
  • η χαμηλή κινητικότητα και η υποβάθμιση του μεταβολισμού οδηγούν σε υπερβολικό βάρος, η θερμοκρασία πέφτει στις εγκύους, υπάρχει συνεχής αίσθηση κρύου.
Δεδομένου ότι η ασθένεια είναι δύσκολο να ανιχνευθεί σε πρώιμο στάδιο, ο γιατρός προχωράει από την αναμνησία: τα γεγονότα της διαταραχής του θυρεοειδούς στο παρελθόν, αποβολή, υπογονιμότητα, υφιστάμενος υποθυρεοειδισμός σε ένα παιδί που γεννήθηκε νωρίτερα από μια γυναίκα.

Για τη διάγνωση της νόσου, αρκεί μια εξέταση αίματος για τις ορμόνες, με τα αποτελέσματα της οποίας η αύξηση του επιπέδου της TSH είναι ο κύριος και πιο ευαίσθητος παράγοντας στην ανάπτυξη του υποθυρεοειδισμού.

Θεραπεία

Ο υποθυρεοειδισμός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι πλήρως θεραπευτικός. Και πρέπει να αντιμετωπιστεί αμέσως, επειδή η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει σοβαρά προβλήματα σε ένα παιδί, ειδικά σε σχέση με το νευρικό του σύστημα.

Η θεραπεία συνίσταται σε θεραπεία υποκατάστασης. Η χρήση του συνθετικού αναλόγου της ορμόνης θυροξίνης "Λεβοθυροξίνη" σας επιτρέπει με επιτυχία να αντιμετωπίσετε το πρόβλημα. Δεδομένου ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης το σώμα της εγκύου γυναίκας απαιτεί αυξημένη δόση αυτής της ορμόνης, το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται σε δόσεις που υπολογίζονται από το γιατρό σύμφωνα με τα αποτελέσματα των εξετάσεων, καθώς και το σωματικό βάρος της γυναίκας.

Μια γυναίκα που υπέφερε από υποθυρεοειδισμό πριν, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχει συνταγογραφηθεί μια δόση 50% μεγαλύτερη από αυτή που πήρε πριν να μείνει έγκυος.

Μετά από αυτό, κάθε δύο μήνες της εγκυμοσύνης πρέπει να δοκιμάσετε και πάλι για ορμόνες, τα αποτελέσματα των οποίων ρυθμίζουν τη δόση του φαρμάκου. Μετά το ήμισυ της περιόδου κύησης, η δόση του φαρμάκου αυξάνεται από 20 σε 50 μg.

Πώς είναι η γέννηση

Μια έγκυος γυναίκα που πάσχει από υποθυρεοειδισμό θα πρέπει να γεννήσει σε εξειδικευμένο νοσοκομείο μητρότητας. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, τότε κατά τη γέννηση πρέπει να υπάρχουν ειδικοί στον τομέα των ενδοκρινικών παθολογιών.

Συνήθως, η αποστολή του κόλπου στον υποθυρεοειδισμό είναι απλή, με καισαρική τομή - μόνο για ειδικούς λόγους. Αλλά η πορεία της εργασίας στον υποθυρεοειδισμό μπορεί να περιπλέκεται από προβλήματα με το αμνιακό υγρό, την υποξία του εμβρύου και άλλα θέματα.

Για να αποφευχθούν τέτοιες επιπλοκές σε ασθενείς με υποθυρεοειδισμό, η προγραμματισμένη παράδοση (παροχή αναισθησίας, χρήση φαρμάκων με στόχο την αύξηση της εργασιακής δραστηριότητας) θα είναι σωστή.

Η πιο συνηθισμένη επιπλοκή μετά τον τοκετό είναι μια αδύναμη συστολή της μήτρας και πρέπει να ληφθούν προληπτικά μέτρα για την πρόληψη της αιμορραγίας (λόγω πιθανών προβλημάτων στην πήξη του αίματος). Προκειμένου να οργανωθεί η παράδοση, προκειμένου να αποφευχθούν παραβιάσεις, διατηρείται το πρωτόκολλό τους. Η ορθή άσκηση του τοκετού στον υποθυρεοειδισμό είναι ο κύριος παράγοντας που βοηθά στη διατήρηση της υγείας της μητέρας και του νεογέννητου.

Προληπτικά μέτρα

Η πρόληψη του υποθυρεοειδισμού, καθώς και η έγκαιρη θεραπεία, συμβάλλουν στη μείωση του κινδύνου διαφόρων επιπλοκών τόσο στην έγκυο γυναίκα όσο και στο παιδί της. Όλες οι έγκυες γυναίκες πρέπει να λαμβάνουν παρασκευάσματα ιωδίου.

Ο υποθυρεοειδισμός είναι μια ασθένεια που είναι επικίνδυνη τόσο για την έγκυο γυναίκα όσο και για το μωρό της. Δεν σας επιτρέπει να μείνετε έγκυος, αλλά αν το κατορθώσετε ακόμα, τότε ο υποθυρεοειδισμός δεν επιτρέπει στο παιδί να αναπτυχθεί πλήρως. Η πιο σωστή απόφαση, τόσο κατά τη διάρκεια του σχεδιασμού όσο και αν έχει ήδη έρθει η εγκυμοσύνη, θα είναι ένα ταξίδι στον ενδοκρινολόγο και θα πραγματοποιηθούν όλες οι απαραίτητες εξετάσεις. Αυτό το βήμα θα βοηθήσει στην αποφυγή πολλών προβλημάτων υγείας της μελλοντικής μητέρας και του μωρού της.

Σεξουαλική δυσλειτουργία στον υποθυρεοειδισμό: είναι πιθανό να μείνετε έγκυος με ορμονικές διαταραχές

Ο υποθυρεοειδισμός, μια μείωση στη λειτουργική δραστηριότητα των θυρεοειδικών κυττάρων, διαγιγνώσκεται σήμερα σε κάθε πέμπτο κάτοικο του πλανήτη. Εκτός από έντονες μεταβολικές διαταραχές και προβλήματα στις εργασίες των περισσότερων οργάνων, η έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών επηρεάζει το γυναικείο αναπαραγωγικό και αναπαραγωγικό σύστημα.

Πώς να γίνετε μητέρα με υποθυρεοειδισμό: είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος, πώς θα συνεχιστεί η διαδικασία μεταφοράς ενός μωρού σε συνθήκες ορμονικής ανεπάρκειας, με ποιες δυσκολίες θα αντιμετωπίσετε; Οι πιο αξιόπιστες πληροφορίες και βίντεο σε αυτό το άρθρο θα σας βοηθήσουν να το καταλάβετε.

Επιπτώσεις του θυρεοειδούς αδένα στις αναπαραγωγικές λειτουργίες

Δώστε προσοχή! Σήμερα, οι ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα εντοπίζονται όλο και περισσότερο στην νεαρή ηλικία αναπαραγωγής - 18-25 ετών. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στην αυτοάνοση παθολογία που συνδέεται με την μη αναστρέψιμη καταστροφή κυττάρων οργάνου από το δικό της αμυντικό σύστημα.

Η υγεία του θηλυκού αναπαραγωγικού συστήματος εξαρτάται άμεσα από την κανονική λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα.

Υπάρχει άμεση σχέση μεταξύ των αλλαγών στα επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών και:

  • παραβίαση της συχνότητας και της κανονικότητας της εμμήνου ρύσεως (στο 80% των ασθενών με υποθυρεοειδισμό).
  • αλλαγή στη φύση της εμμήνου ρύσεως.
  • την εμφάνιση ορμονο-εξαρτώμενων ασθενειών της γυναικείας γεννητικής σφαίρας (πολυκυστική ασθένεια, ινομυώματα, μαστοπάθεια, ενδομητρίωση).
  • την εμφάνιση της δευτερεύουσας στειρότητας.

Η σύγχρονη ιατρική θεωρία συνδέει αυτή την εξάρτηση με το γεγονός ότι η δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα και των ωοθηκών ελέγχεται από τον εγκέφαλο από ένα μόνο κέντρο - το σύστημα υποθάλαμου-υπόφυσης. Τα προβλήματα στο έργο ενός σώματος με βάση την ανατροφοδότηση αναπόφευκτα οδηγούν σε παραβιάσεις των λειτουργιών ενός άλλου.

Είναι δυνατή η εγκυμοσύνη με υποθυρεοειδισμό;

Για να καταλάβετε το ερώτημα αν μπορείτε να μείνετε έγκυος με θυρεοειδούς υποθυρεοειδισμό, πρέπει να μάθετε ποια είδη ασθενειών υπάρχουν.

Πίνακας: Ταξινόμηση του υποθυρεοειδισμού σύμφωνα με την παθογένεση της ανάπτυξης:

συγγενής υποπλασία του θυρεοειδούς αδένα.

μακροχρόνια θεραπεία με ιώδιο.

ενδημική βρογχοκήλη που προκαλείται από ανεπάρκεια ιωδίου.

εγκεφαλική βλάβη.

μείωση σε / N (κανονική) TSH.

Πίνακας 2: Ταξινόμηση του υποθυρεοειδισμού από τη σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων:

μια απότομη αύξηση της TSH.

Η ιατρική πρακτική δείχνει ότι με έντονο μη αντισταθμισμένο κλινικό υποθυρεοειδισμό, η εγκυμοσύνη εμφανίζεται εξαιρετικά σπάνια - αυτή η μορφή της νόσου προκαλεί την ανάπτυξη αμηνόρροιας, έλλειψης ωορρηξίας και την πλήρη ανικανότητα να συλλάβει ένα παιδί. Ο δευτερογενής και τριτογενής υποθυρεοειδισμός (κεντρική γένεση) εμποδίζει επίσης την αναπαραγωγική λειτουργία.

Τις περισσότερες φορές οι γυναίκες γίνονται έγκυες με την κύρια υποκλινική μορφή της ενδοκρινικής διαταραχής. Στο αρχικό στάδιο της ασθένειας, η έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών δεν είναι τόσο έντονη και είναι πολύ πιθανή η σύλληψη, καθώς και η εμφύτευση του εμβρύου στο τοίχωμα της μήτρας.

Δώστε προσοχή! Λόγω του επιπολασμού της παθολογίας του θυρεοειδούς σε ασθενείς ηλικίας αναπαραγωγής, όλες οι γυναίκες που σχεδιάζουν εγκυμοσύνη συνιστάται να υποβληθούν σε διάγνωση ενδοκρινικών παθήσεων, συμπεριλαμβανομένων των υπερηχογράφων, καθώς και εργαστηριακές εξετάσεις για TSH, ελεύθερη Τ3 και ελεύθερη Τ4 (η μέση τιμή αυτού του τεστ είναι 1800 ρούβλια). Όταν εντοπιστεί ο υποθυρεοειδισμός, είναι σημαντικό να αρχίσετε αμέσως τη θεραπεία, έτσι ώστε η μελλοντική εγκυμοσύνη να μην επιδεινώνει την ορμονική ανισορροπία και δεν προκαλεί την ανάπτυξη επιπλοκών.

Έχει έρθει η εγκυμοσύνη: τι θα ακολουθήσει

Εάν ο υποθυρεοειδισμός διαγνώστηκε μετά την έναρξη της εγκυμοσύνης, δεν υπάρχει λόγος πανικού. Οι σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας αντικατάστασης μπορούν να προσομοιώσουν την κανονική λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, λαμβάνοντας καθημερινά χάπια.

Πολύ πιο τρομερό είναι ο μη διαγνωσμένος και μη υποθυρεοειδισμός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο οποίος μπορεί να είναι επικίνδυνος τόσο για τη μελλοντική μητέρα όσο και για το μωρό.

Επικίνδυνες συνέπειες για τη μαμά

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο υποθυρεοειδισμός γίνεται ακόμα πιο έντονος, καθώς το σώμα της μέλλουσας μητέρας χρειάζεται υψηλότερες δόσεις θυρεοειδικών ορμονών.

Η επίμονη ορμονική ανισορροπία παρεμποδίζει την κανονική πορεία της εγκυμοσύνης και προκαλεί την ανάπτυξη των ακόλουθων επιπλοκών:

  • αποβολών στα αρχικά στάδια (αυθόρμητες αποβολές) ·
  • πρόωρη παράδοση.
  • προεκλαμψία, εκλαμψία;
  • υπέρταση εγκύων γυναικών ·
  • πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα.
  • υποξεία, χρόνια θυρεοειδίτιδα.
  • αιμορραγία μετά τον τοκετό.

Επικίνδυνες συνέπειες για το έμβρυο

Το αναπτυσσόμενο έμβρυο επίσης υποφέρει από έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών. Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της προγεννητικής περιόδου, το παιδί δεν παράγει μόνο θυροξίνη και τριϊωδοθυρονίνη, αλλά τις λαμβάνει με τη ροή αίματος από το σώμα της μητέρας. Οι θυρεοειδικές ορμόνες είναι εξαιρετικά σημαντικές για το μωρό, επειδή είναι υπεύθυνες για τη φυσιολογική ανάπτυξη και ανάπτυξη των εσωτερικών οργάνων και ιδιαίτερα του νευρικού συστήματος.

Η χρόνια έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών που εισέρχονται στο εμβρυϊκό αίμα οδηγεί σε:

  • IUGR, θάνατος εμβρύου.
  • συγγενείς δυσπλασίες ·
  • χαμηλό βάρος εμβρύου.
  • συγγενής υποθυρεοειδισμός (εικόνα).
  • χαμηλό επίπεδο νοημοσύνης.

Πώς να αποφύγετε τις επιπλοκές

Φυσικά, ο υποθυρεοειδισμός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν είναι μια πρόταση. Αυτή η κατάσταση μπορεί και πρέπει να αντιμετωπιστεί για να μειωθεί ο κίνδυνος πιθανών επιπλοκών. Το σχέδιο θεραπείας γίνεται ξεχωριστά, αλλά αναγκαστικά περιλαμβάνει το διορισμό ενός συνθετικού αναλόγου θυρεοειδούς ορμόνης - λεβοθυροξίνης. Η δόση του φαρμάκου επιλέγεται ανάλογα με το αρχικό επίπεδο Τ3, Τ4, TSH και τη γενική κατάσταση του ασθενούς.

Επιπλέον, όλες οι έγκυες γυναίκες με υποθυρεοειδισμό συνιστώνται να τρώνε σωστά και με διάφορους τρόπους, να είναι πιο πιθανό να είναι στην ύπαιθρο, να αποφεύγουν το άγχος, να λαμβάνουν βιταμίνες που περιέχουν προφυλακτικές δόσεις ιωδίου.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα πρέπει να βρίσκεται στην παρακολούθηση του ενδοκρινολόγου και να επισκέπτεται το γιατρό τουλάχιστον μία φορά το μήνα. Η επιτυχία της θεραπείας κρίνεται από τη θετική δυναμική των δοκιμών για τις Τ3, Τ4 και TSH.

Δώστε προσοχή! Το εγχειρίδιο του WHO για τους μαιευτήρες και τους γυναικολόγους αναφέρει ότι το επίπεδο της θυρεοειδούς ορμόνης σε γυναίκες που σχεδιάζουν εγκυμοσύνη και φέρουν παιδί δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2,5 Med / l.

Προβλήματα με τον θυρεοειδή αδένα ενώ μεταφέρετε ένα μωρό, δυστυχώς, δεν είναι ασυνήθιστα. Εκείνοι που έχουν γεννήσει με υποθυρεοειδισμό γνωρίζουν ότι ο σημαντικότερος κανόνας μιας υγιούς εγκυμοσύνης για αυτή την ασθένεια είναι να επισκέπτεται τακτικά τον γιατρό και να ακολουθεί όλες τις συστάσεις του.

Η καθημερινή κατανάλωση δισκίων L-θυροξίνης είναι ένα μικρό πράγμα που θα μειώσει τον κίνδυνο ανάπτυξης της παθολογίας της μέλλουσας μητέρας και θα βοηθήσει να γίνει ένα υγιές μωρό.

Μπορεί Να Ήθελε Pro Ορμόνες