Η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH) είναι μία από τις ορμόνες που παράγεται στον αδένα της υπόφυσης και επηρεάζει την έκκριση θυρεοειδικών ορμονών, τριιωδοθυρονίνης και θυροξίνης.

Η θυροξίνη (Τ4) - μια "θυρεοειδής" ορμόνη υπεύθυνη για τις πλαστικές και ενεργειακές μεταβολικές διαδικασίες στο σώμα, είναι ένα δομικό υλικό για το σχηματισμό τριιωδοθυρονίνης. Η ελεύθερη Τ4 ή η ελεύθερη τετραϋδοθυρονίνη (T4c) είναι μια μικρή μερίδα μορίων θυροξίνης (0,03% του συνολικού όγκου), η οποία μετά την παραγωγή δεν δεσμεύτηκε από ειδική πρωτεΐνη μεταφοράς.

Η τριιωδοθυρονίνη (Τ3) είναι η πιο δραστική θυρεοειδική ορμόνη που ελέγχει τις μεταβολικές διεργασίες στο σώμα. Η Τ3 είναι υπεύθυνη για την ανάπτυξη του εγκεφάλου στο έμβρυο και σε έναν ενήλικα επιταχύνει την νευρική δραστηριότητα. Το Τ3 σχηματίζεται από το Τ4 και 10 φορές πιο ισχυρό από αυτόν. Μόλις στο αίμα, τα περισσότερα μόρια δεσμεύονται με πρωτεΐνες, δηλαδή τα υπόλοιπα μη δεσμευμένα μόρια (0,3% της συνολικής μάζας) είναι κυρίως υπεύθυνα για τη ρύθμιση και ονομάζονται ελεύθερη τριϊωδοθυρονίνη ορμόνη (T3c).

Η κύρια επίδραση στο σώμα έχει ελεύθερες ορμόνες - ελεύθερη από T4 και χωρίς Τ3. Οι δείκτες τους, μαζί με το επίπεδο της θυροτροπίνης της υπόφυσης, είναι σημαντικοί για τον ενδοκρινολόγο να προσδιορίσει τον τύπο της παθολογίας και της θεραπείας του θυρεοειδούς αδένα.

Κανονική απόδοση

Το επίπεδο ορμονικού υποβάθρου θεωρείται φυσιολογικό αν οι εργαστηριακές εξετάσεις έδωσαν τα ακόλουθα αποτελέσματα:

Αποκλίσεις από τον κανόνα

Αν το επίπεδο της θυρεοτροπίνης αποκλίνει από τον κανόνα στα αποτελέσματα μετά από δύο μήνες, είναι απαραίτητο να επαναληφθεί η ανάλυση, καθώς η TSH με καθυστέρηση ανταποκρίνεται στις αλλαγές στις T3c και T4c. Οι αυξημένες τιμές TSH είναι πιο συχνές από τις χαμηλότερες, αν και χαμηλή TSH μπορεί επίσης να συμβεί με ενισχυμένη και εξασθενημένη λειτουργία της υπόφυσης, ενώ σε έγκυες γυναίκες μπορεί να είναι μια κανονική παραλλαγή.

Οι διακυμάνσεις των δεικτών ενδέχεται να οφείλονται σε:

  • χρήση φαρμάκων που περιέχουν μορφίνη,
  • οιστρογόνο, cerucal, amiodarone, eglonil, ιντερφερόνη,
  • υπερβολική δόση L-θυροξίνης και άλλων φαρμάκων με συνθετικά ανάλογα Τ3 και Τ4.
  • λάθος χρόνος συλλογής αίματος για ανάλυση.

Ανυψωμένο επίπεδο

Το υψηλό επίπεδο της ορμόνης στα πρώτα στάδια δεν εκδηλώνεται και δεν δίνει στον άνθρωπο πολύ ενόχληση. Αλλά μετά από λίγο υπάρχουν διάφορες αλλαγές στην εργασία των οργάνων και των συστημάτων. Δεδομένου ότι οι ασθένειες του θυρεοειδούς είναι πιο συχνές στις γυναίκες απ 'ό, τι στους άντρες, τότε συχνότερα παρατηρείται υψηλό ποσοστό θυρεοτροπίνης στο δίκαιο φύλο.

Η υψηλή τιμή TSH διατηρείται στη σωστή επανεξέταση; Ως εκ τούτου, υπάρχουν οι ακόλουθες παθολογίες ή καταστάσεις:

Αυξημένα επίπεδα της ορμόνης μπορούν να διαγνωσθούν μετά από άσκηση, με έκθεση σε ακτινοβολία. Συχνά, αυτή η αλλαγή σημειώνεται κατά τη λήψη ορισμένων φαρμάκων. Επιπλέον, η περίσσεια της TSH είναι δυνατή με τη θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό, καθώς και την παθολογική αύξηση σε άλλη ορμόνη της υπόφυσης - προλακτίνη. Κανονικά, η αυξημένη προλακτίνη είναι χαρακτηριστική μόνο για την εγκυμοσύνη (από 5-6 εβδομάδες) και μέχρι το τέλος του θηλασμού.

Με υψηλή τιμή TSH στους ανθρώπους, παρατηρούνται τα ακόλουθα σημεία:

  • Προβλήματα μνήμης
  • Η κατάθλιψη, η απάθεια, η απροθυμία να κάνει τίποτα,
  • Μείωση της πίεσης, ο καρδιακός παλμός γίνεται αργός,
  • Δυσκοιλιότητα, ναυτία, έλλειψη όρεξης,
  • Οι γυναίκες έχουν προβλήματα με τον εμμηνορροϊκό κύκλο, πιθανώς στειρότητα,
  • Υπάρχει ένα εύθραυστο νύχια, τα μαλλιά, το δέρμα γίνεται ξηρό, μπορεί να εμφανιστεί πρήξιμο στο πρόσωπο,
  • Υπάρχει αύξηση του σωματικού βάρους με μειωμένη όρεξη.

Η έλλειψη έγκαιρης θεραπείας οδηγεί σε διαταραχές στο νευρικό σύστημα, αύξηση του όγκου του θυρεοειδούς, αλλαγές στο σχήμα και στο χρώμα του λαιμού. Επομένως, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό όταν εμφανιστεί τουλάχιστον ένα ύποπτο σύμπτωμα.

Ο υποθυρεοειδισμός στο υπόβαθρο της αυξημένης TSH διαιρείται σε 2 ομάδες:

  1. υποκλινική ομάδα - ελεύθερη T4c και T3c στο φυσιολογικό εύρος.
  2. σαφής (ρητή) ομάδα - τα επίπεδα των ελεύθερων Τ4 και Τ3 μειώνονται.

Η πρώτη ομάδα δεν έχει εμφανή σημάδια, και η δεύτερη μπορεί να αναγνωριστεί από τα ακόλουθα συμπτώματα:

Μειωμένο επίπεδο

Οι χαμηλές τιμές TSH είναι συμπτώματα πρωτογενούς και δευτερογενούς θυρεοτοξικότητας, τα οποία θα μπορούσαν να προκαλέσουν τους ακόλουθους λόγους:

Κάθε μία από τις παραπάνω ασθένειες έχει τα δικά της συμπτώματα και σημεία.

Ασθένειες της υπόφυσης και του υποθαλάμου, που προκαλούν δευτερογενή θυρεοτοξίκωση, με την ίδια συχνότητα εμφανίζονται και στους άντρες και στις γυναίκες.

Σύνδρομο παθολογίας ευθυρεοειδούς

Σε μια σειρά ασθενειών που δεν σχετίζονται άμεσα με τον θυρεοειδή αδένα, η TSH μπορεί να μειωθεί ή να αυξηθεί σημαντικά (2 ή περισσότερες φορές), αλλά ταυτόχρονα οι T3c και T4c παραμένουν φυσιολογικές. Τέτοιες ενδείξεις μπορεί να εμφανιστούν εάν το σώμα είναι υπερφορτωμένο:

  • τονίζει;
  • σοβαρούς τραυματισμούς.
  • έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  • ισχαιμία.
  • σήψη;
  • ηπατική νόσο;
  • χρόνιο νεφρό στα τελικά στάδια.

TSH και εγκυμοσύνη

Για τα κορίτσια που σχεδιάζουν να γεννήσουν, η TSH πριν από τη σύλληψη και καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα πρέπει ιδανικά να μην υπερβαίνει τα 2,5 μIU / L Οι δείκτες αυτοί εγγυώνται την ελάχιστη ανάπτυξη παθολογιών στο έμβρυο.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο ρυθμός μπορεί να κυμαίνεται εκτός του εύρους 0,4-4 mIU / l. Ένα ποσοστό μικρότερο από 0,4 βρίσκεται σε υγιείς γυναίκες και, κατά κανόνα, ομαλοποιείται στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Η χαμηλή TSH είναι επικίνδυνη μόνο για πολύ μακρές μη αντισταθμισμένες κλινικές με χαμηλές ελεύθερες τιμές Τ4 και Τ3.

Αν ο αριθμός κυμαίνεται γύρω στα 4, θα πρέπει αμέσως να απευθυνθείτε σε έναν ενδοκρινολόγο με σκοπό την αντικατάσταση της θεραπείας και να μην σκεφτείτε την ανάγκη για έκτρωση. Το υψηλό TSH βλάπτει το έμβρυο μόνο κατά το πρώτο τρίμηνο. Επιπλέον, θέτει σε κίνδυνο την εξέλιξη της πορείας της εγκυμοσύνης και της ίδιας της γέννησης.

Προλακτίνη και TSH

Η προλακτίνη είναι μια ορμόνη που παράγεται από την υπόφυση υπό την επίδραση της TSH και ορισμένων υποθαλαμικών ορμονών. Σε ενήλικες, η προλακτίνη είναι υπεύθυνη για τον φυσιολογικό μεταβολισμό του λίπους και εμποδίζει την ανάπτυξη διαβήτη. Κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης του εμβρύου, διεγείρει το σχηματισμό σμηγματογόνων αδένων και την ανάπτυξη εσωτερικών οργάνων.

Στις γυναίκες, είναι υπεύθυνη για την έκκριση της προγεστερόνης στο κίτρινο σώμα του ωοθυλακίου (γονιμοποίηση και κανονική έναρξη της εγκυμοσύνης), την ανάπτυξη των μαστικών αδένων και την παραγωγή μητρικού γάλακτος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μετά την παράδοση. Για τους άνδρες, η προλακτίνη δεν είναι λιγότερο σημαντική επειδή είναι υπεύθυνη για την παραγωγή τεστοστερόνης, την ανάπτυξη και την κινητικότητα του σπέρματος.

Η κατάσταση του σώματος, όταν το επίπεδο της προλακτίνης και της TSH είναι αυξημένο, μπορεί να προκληθεί από τις αιτίες σοβαρών ασθενειών του υποθαλαμικού-υποφυσιακού συστήματος ή σημεία των ακόλουθων νόσων:

Τα συμπτώματα της υπερπρολακτιναιμίας (όταν η προλακτίνη και η TSH είναι αυξημένα) περιλαμβάνουν:

Οι τακτικές της θεραπείας, τα ορμονικά φάρμακα και οι δόσεις τους συνταγογραφούνται από τον ενδοκρινολόγο μετά τον καθορισμό της αιτίας της αύξησης των τιμών της προλακτίνης και της TSH.

Ανάκτηση επιπέδου TTG

Στον υποκλινικό υποθυρεοειδισμό, μπορείτε να προσπαθήσετε να μειώσετε τα επίπεδα της TSH χωρίς δίαιτες χωρίς γλουτένη, καζεΐνη και δίαιτες χαμηλών υδατανθράκων. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες και δίαιτες δεν θα βοηθήσει. Απλά πρέπει να παίρνετε για ζωή "L-θυροξίνη" ή άλλα συνθετικά ανάλογα της θυροξίνης.

Οι αποδεκτές δόσεις ορμονικών φαρμάκων θα ποικίλουν και θα προσαρμόζονται ανάλογα με τα αποτελέσματα των δοκιμών.

Θεραπεία υψηλών επιπέδων THT και προλακτίνης

Η προλακτίνη είναι μια ορμόνη που παράγεται στην πρόσθια υπόφυση. Αυτή η ορμόνη είναι υπεύθυνη για τη γαλουχία, για τη ρύθμιση των εμμηνορροϊκών κύκλων. Ένα αυξημένο επίπεδο προλακτίνης ονομάζεται υπερπρολακτινία. Αυτή η κατάσταση μπορεί να θεωρηθεί ο κανόνας, αλλά μπορεί επίσης να είναι μια παθολογία, η αιτία σοβαρών ασθενειών. Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα, τα οποία θα περιγραφούν παρακάτω, είναι απαραίτητο να απευθυνθείτε σε ειδικό για εξέταση. Τουλάχιστον, με εξέταση είναι απαραίτητο να καθοριστεί η συγκέντρωση της TSH και της προλακτίνης.

Η TSH είναι μια ορμόνη που διεγείρει το θυρεοειδή και παράγεται επίσης από την υπόφυση και συμβάλλει στην παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών. Η διάσπαση του θυρεοειδούς αδένα είναι συχνά η αιτία της υπερπρολακτινίμιας, οπότε για τη θεραπεία είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε το επίπεδο της TSH. Η TSH και η προλακτίνη είναι αλληλένδετες.

Συμπτώματα υπερπρολακτίνης

Οι ορμόνες ρυθμίζουν σχεδόν όλες τις διαδικασίες στο σώμα. Δεν επηρεάζουν μόνο τις λειτουργίες των οργάνων, αλλά είναι επίσης υπεύθυνες για την πιθανότητα να μείνουν έγκυες και για την ικανότητα της γαλουχίας, επηρεάζουν τη ζωτική δραστηριότητα του οργανισμού στο σύνολό του. Επομένως, οι τυχόν διακυμάνσεις στο επίπεδο της ορμόνης επηρεάζουν άμεσα την υγεία, η οποία, συνεπώς, πρέπει να αντιμετωπιστεί. Τα υψηλά επίπεδα προλακτίνης είναι κοινά και σχετίζονται με ενδοκρινικές παθήσεις.

Είναι δύσκολο να προσδιοριστούν τα συμπτώματα αύξησης της ορμόνης σε πρώιμο στάδιο της νόσου. Τα συμπτώματα της προλακτίνης χωρίζονται σε ομάδες. Οι αναπαραγωγικές διαταραχές είναι οι πιο συχνές και εμφανίζουν μείωση της σεξουαλικής επιθυμίας και έλλειψη οργασμού.

Τα συμπτώματα αυτών των διαταραχών περιλαμβάνουν:

  • Παρατυπία ή απουσία εμμηνόρροιας.
  • Υπογονιμότητα;
  • Τερματισμός της εγκυμοσύνης στα αρχικά στάδια.
  • Μειωμένη σεξουαλική επιθυμία, κολπική ξηρότητα.

Παραβίαση στους μαστικούς αδένες. Η κύρια λειτουργία της ορμόνης είναι η παραγωγή μητρικού γάλακτος, έτσι τα συμπτώματα αυτής της ομάδας είναι επίσης κοινά. Τα κύρια χαρακτηριστικά περιλαμβάνουν ευαισθησία του μαστού, οίδημα μαστού και έκκριση γάλακτος.

Εάν τα συμπτώματα αυτά παρατηρηθούν σε έγκυο ή θηλάζουσα γυναίκα, τότε δεν αποτελούν κίνδυνο, οι υπόλοιπες γυναίκες θα πρέπει να δουν έναν γιατρό εάν εμφανιστούν τέτοια σημεία.

Ορμονική ανισορροπία. Τα συμπτώματα των ορμονικών διαταραχών περιλαμβάνουν:

  • Διάφορα εξανθήματα στο δέρμα (ακμή, ακμή);
  • Αυξημένη ανάπτυξη τριχών στο στήθος, στην κοιλιά, στο πρόσωπο.
  • Αύξηση βάρους λόγω αυξημένης όρεξης που προκαλείται από υψηλά επίπεδα προλακτίνης.
  • Αυξημένα επίπεδα ινσουλίνης στο αίμα.
  • Λανθασμένη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα.

Μεταβολικές διαταραχές. Δεδομένου ότι ο μεταβολισμός ρυθμίζεται από την προλακτίνη, οι διακυμάνσεις στο επίπεδο οδηγούν σε μειωμένη απορρόφηση ορυκτών ουσιών. Συχνά υπάρχει σημαντική απώλεια ασβεστίου, και αυτό μπορεί να οδηγήσει στον σχηματισμό οστεοπόρωσης, ευθραυστότητα των οστών.

Διαταραχές στη λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος. Τα συμπτώματα αυτής της ομάδας περιλαμβάνουν εξασθένηση της μνήμης, αϋπνία, κατάθλιψη, απώλεια όρασης, κόπωση και αδυναμία.

Αιτίες αυξημένης ορμόνης

Οι αιτίες αυτής της νόσου χωρίζονται σε φυσιολογικό, παθολογικό, φάρμακο. Οι φυσιολογικοί λόγοι περιλαμβάνουν την εγκυμοσύνη, τη γαλουχία, το συναισθηματικό άγχος, το φύλο, τη βαριά σωματική άσκηση, την κατανάλωση πρωτεϊνικών τροφίμων σε μεγάλες ποσότητες.

Παθολογικά αίτια περιλαμβάνουν ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος (υποθυρεοειδισμός, ασθένεια πολυκυστικών ωοθηκών), χαμηλά επίπεδα βιταμίνης Β6, ασθένειες του ήπατος και των νεφρών και όγκος της υπόφυσης.

Οι λόγοι χορήγησης φαρμάκων περιλαμβάνουν τη χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών, αντικαταθλιπτικών, αντιεμετικών φαρμάκων και ορισμένων άλλων φαρμάκων.

Διάγνωση της νόσου

Για τη διάγνωση αυτής της νόσου, συνιστώνται μέτρα όπως η αιμοδοσία για τον προσδιορισμό της στάθμης της προλακτίνης. Πρέπει να κάνετε την ανάλυση το πρωί με άδειο στομάχι στις 5-8 ημέρες του κύκλου. Η ανάλυση αυτή πρέπει να ληφθεί τρεις φορές. Ανάλογα με το εργαστήριο, η μέγιστη τιμή μπορεί να κυμαίνεται από 15-25 ng / ml.

Αφού πρέπει να προσδιορίσετε τη συγκέντρωση των θυρεοειδικών ορμονών. Μεγάλη σημασία έχει η αύξηση της TSH στη διάγνωση της νόσου.

Δείγματα με μετοκλοπρομίδη και θυρολιμπέρη. Μετά την εισαγωγή αυτών των φαρμάκων, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η φύση του υπερπρολακτινίου. Επί του παρόντος, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται αρκετά σπάνια, καθώς υπάρχουν βελτιωμένες μέθοδοι διαγνωστικής πληροφορικής.

Μια άλλη μέθοδος είναι το κρανιογράφημα (ακτίνες Χ του κρανίου σε δύο προεξοχές), με αυτό τον τρόπο μπορείτε να διαγνώσετε την περιοχή της υπόφυσης στο σφηνοειδές κρανίο. Διεξήγαγε επίσης μια εξέταση fundus. Η παρουσία ενός όγκου της υπόφυσης μπορεί να υποδεικνύει μια αλλαγή στα αγγεία και μια στένωση των οπτικών πεδίων.

Χρησιμοποιείται μαγνητική τομογραφία - ο κύριος τρόπος για τη διάγνωση της παθολογίας της υπόφυσης. Χρησιμοποιείται υπολογιστική τομογραφία, αλλά αντενδείκνυται σε έγκυες γυναίκες και γυναίκες που σχεδιάζουν εγκυμοσύνη.

Θεραπεία ασθενειών

Μετά την ανακάλυψη των πρώτων σημείων, δεν χρειάζεται να αντιμετωπίζετε την ασθένεια μόνοι σας · πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό που θα συνταγογραφήσει ατομική θεραπεία. Το πρότυπο είναι 500 ng / ml, με αύξηση στα 1200 είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί επειγόντως η ασθένεια.

Το κύριο φάρμακο για τη θεραπεία αυτής της νόσου είναι το parlodel (βρωμκρικριτίνη) - ένα παράγωγο της ερυσιβώδους. Το φάρμακο επιβραδύνει την παραγωγή της προλακτίνης. Αυτό το φάρμακο αντενδείκνυται σε ασθένειες του ήπατος, και χρησιμοποιείται για μεγάλο χρονικό διάστημα, δύο έως τρία χρόνια. Η διαδικασία επεξεργασίας ελέγχεται με υπερήχους. Οι παρενέργειες περιλαμβάνουν ζάλη, αδυναμία, ναυτία, δυσκοιλιότητα, λιποθυμία, ρινική καταρροή.

Για τη θεραπεία τα συνταγογραφούμενα φάρμακα, όπως το tergurid, το lizurid, το cabergoline. Εφαρμόζεται σε 1 mg μέσα σε επτά ημέρες, τα φάρμακα έχουν μεγαλύτερη διάρκεια δράσης.

Η μετθεργίνη και η διυδροεργοκριπτίνη έχουν λιγότερες παρενέργειες, αλλά η αποτελεσματικότητα αυτών των φαρμάκων είναι χαμηλότερη.

Η κυκλοφινόνη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της προλακτίνης. Αυτό το φάρμακο είναι φυτικής προέλευσης, περιλαμβάνεται στην ομάδα των βοτανικών φαρμάκων, που χρησιμοποιούνται σε περίπτωση εμμήνου ρύσεως. Η κυκλοδινόνη αποτελείται από ένα φυτό - ένα συνηθισμένο prutnyak. Από τους καρπούς αυτού του φυτού είναι ξηρό εκχύλισμα, το οποίο είναι το μόνο συστατικό του φαρμάκου. Η κυκλοφινόνη διατίθεται σε δισκία και σταγόνες. Το εργαλείο ομαλοποιεί τις ορμόνες και μειώνει την προλακτίνη.

Η κυκλοφινόνη σε χάπια και σταγόνες έχει μια άλλη ιδιότητα - διεγείρει το σχηματισμό συνδετικού ιστού στους μαστικούς αδένες, προωθεί τη διαστολή των αγωγών, μειώνει την ευαισθησία του μαστού και εμποδίζει την ανάπτυξη παθολογικών ασθενειών του μαστού. Η κυκλοφινόνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί παρουσία των ακόλουθων συμπτωμάτων: στειρότητα, εμμηνορροϊκές διαταραχές, ακμή, πολυκυστικές ωοθήκες, εμμηνόπαυση.

Η κυκλοφινόνη, παρά τη φυτο-σύνθεση της, έχει αντενδείξεις: αλλεργική αντίδραση, ηλικία έως 12 ετών, εγκυμοσύνη και γαλουχία. Η κυκλοφινόνη έχει παρενέργειες μετά από μακροχρόνια χρήση: εμετός, ναυτία, εξάνθημα, ζάλη, κεφαλαλγία.

Συνιστάται να υποβληθείτε σε πλήρη θεραπεία με κυκλοδεξινόνη για γυναίκες που σχεδιάζουν εγκυμοσύνη ή παρουσία ορμονικών ασθενειών. Η κυκλοφινόνη πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή παρουσία ηπατικής νόσου, νεφρών, εγκεφαλικού τραύματος. Ελλείψει θετικής επίδρασης μετά την υποβολή σε θεραπεία με ένα φάρμακο, είναι απαραίτητο να αρχίσει η θεραπεία της νόσου με φυσικές ή συνθετικές ορμόνες.

Για τη θεραπεία της προλακτίνης, εκτός από την κυκλοδινόνη, χρησιμοποιείται το φάρμακο dostinex, η παρασκευασμένη μορφή είναι δισκία. Η δραστική ουσία του Dostinex είναι καβεργολίνη, μέλος της ομάδας αγωνιστών υποδοχέα ντοπαμίνης. Το Dostinex καταστέλλει την παραγωγή προλακτίνης, ομαλοποιεί τη συγκέντρωσή του, μειώνει την εκδήλωση συμπτωμάτων όπως αύξηση βάρους, οστεοπόρωση, ακμή κλπ. Εντός τριών ωρών παρατηρείται μείωση της προλακτίνης και η επίδραση διαρκεί έως 28 ημέρες. Η κανονικοποίηση του επιπέδου των ορμονών παρατηρείται μετά από 2-4 εβδομάδες χρήσης των χαπιών.

Με σωστά επιλεγμένη πολύπλοκη θεραπεία, μπορείτε γρήγορα και αποτελεσματικά να αντιμετωπίσετε αυτή την ασθένεια, το κύριο πράγμα είναι να συμβουλευτείτε έναν ειδικό εγκαίρως και να μην αντιμετωπίσετε τη νόσο μόνοι σας.

Αυξημένη προλακτίνη και ttg

THT και προλακτίνη: συμπτώματα, αιτίες, θεραπεία

Η προλακτίνη είναι μια ορμόνη που παράγεται στην πρόσθια υπόφυση. Αυτή η ορμόνη είναι υπεύθυνη για τη γαλουχία, για τη ρύθμιση των εμμηνορροϊκών κύκλων. Ένα αυξημένο επίπεδο προλακτίνης ονομάζεται υπερπρολακτινία. Αυτή η κατάσταση μπορεί να θεωρηθεί ο κανόνας, αλλά μπορεί επίσης να είναι μια παθολογία, η αιτία σοβαρών ασθενειών. Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα, τα οποία θα περιγραφούν παρακάτω, είναι απαραίτητο να απευθυνθείτε σε ειδικό για εξέταση. Τουλάχιστον, με εξέταση είναι απαραίτητο να καθοριστεί η συγκέντρωση της TSH και της προλακτίνης.

Η TSH είναι μια ορμόνη που διεγείρει το θυρεοειδή και παράγεται επίσης από την υπόφυση και συμβάλλει στην παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών. Η διάσπαση του θυρεοειδούς αδένα είναι συχνά η αιτία της υπερπρολακτινίμιας, οπότε για τη θεραπεία είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε το επίπεδο της TSH. Η TSH και η προλακτίνη είναι αλληλένδετες.

Συμπτώματα υπερπρολακτίνης

Οι ορμόνες ρυθμίζουν σχεδόν όλες τις διαδικασίες στο σώμα. Δεν επηρεάζουν μόνο τις λειτουργίες των οργάνων, αλλά είναι επίσης υπεύθυνες για την πιθανότητα να μείνουν έγκυες και για την ικανότητα της γαλουχίας, επηρεάζουν τη ζωτική δραστηριότητα του οργανισμού στο σύνολό του. Επομένως, οι τυχόν διακυμάνσεις στο επίπεδο της ορμόνης επηρεάζουν άμεσα την υγεία, η οποία, συνεπώς, πρέπει να αντιμετωπιστεί. Τα υψηλά επίπεδα προλακτίνης είναι κοινά και σχετίζονται με ενδοκρινικές παθήσεις.

Είναι δύσκολο να προσδιοριστούν τα συμπτώματα αύξησης της ορμόνης σε πρώιμο στάδιο της νόσου. Τα συμπτώματα της προλακτίνης χωρίζονται σε ομάδες. Οι αναπαραγωγικές διαταραχές είναι οι πιο συχνές και εμφανίζουν μείωση της σεξουαλικής επιθυμίας και έλλειψη οργασμού.

Τα συμπτώματα αυτών των διαταραχών περιλαμβάνουν:

  • Παρατυπία ή απουσία εμμηνόρροιας.
  • Υπογονιμότητα;
  • Τερματισμός της εγκυμοσύνης στα αρχικά στάδια.
  • Μειωμένη σεξουαλική επιθυμία, κολπική ξηρότητα.

Παραβίαση στους μαστικούς αδένες. Η κύρια λειτουργία της ορμόνης είναι η παραγωγή μητρικού γάλακτος, έτσι τα συμπτώματα αυτής της ομάδας είναι επίσης κοινά. Τα κύρια χαρακτηριστικά περιλαμβάνουν ευαισθησία του μαστού, οίδημα μαστού και έκκριση γάλακτος.

Εάν τα συμπτώματα αυτά παρατηρηθούν σε έγκυο ή θηλάζουσα γυναίκα, τότε δεν αποτελούν κίνδυνο, οι υπόλοιπες γυναίκες θα πρέπει να δουν έναν γιατρό εάν εμφανιστούν τέτοια σημεία.

Ορμονική ανισορροπία. Τα συμπτώματα των ορμονικών διαταραχών περιλαμβάνουν:

  • Διάφορα εξανθήματα στο δέρμα (ακμή, ακμή);
  • Αυξημένη ανάπτυξη τριχών στο στήθος, στην κοιλιά, στο πρόσωπο.
  • Αύξηση βάρους λόγω αυξημένης όρεξης που προκαλείται από υψηλά επίπεδα προλακτίνης.
  • Αυξημένα επίπεδα ινσουλίνης στο αίμα.
  • Λανθασμένη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα.

Μεταβολικές διαταραχές. Δεδομένου ότι ο μεταβολισμός ρυθμίζεται από την προλακτίνη, οι διακυμάνσεις στο επίπεδο οδηγούν σε μειωμένη απορρόφηση ορυκτών ουσιών. Συχνά υπάρχει σημαντική απώλεια ασβεστίου, και αυτό μπορεί να οδηγήσει στον σχηματισμό οστεοπόρωσης, ευθραυστότητα των οστών.

Διαταραχές στη λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος. Τα συμπτώματα αυτής της ομάδας περιλαμβάνουν εξασθένηση της μνήμης, αϋπνία, κατάθλιψη, απώλεια όρασης, κόπωση και αδυναμία.

Αιτίες αυξημένης ορμόνης

Οι αιτίες αυτής της νόσου χωρίζονται σε φυσιολογικό, παθολογικό, φάρμακο. Οι φυσιολογικοί λόγοι περιλαμβάνουν την εγκυμοσύνη, τη γαλουχία, το συναισθηματικό άγχος, το φύλο, τη βαριά σωματική άσκηση, την κατανάλωση πρωτεϊνικών τροφίμων σε μεγάλες ποσότητες.

Παθολογικά αίτια περιλαμβάνουν ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος (υποθυρεοειδισμός, ασθένεια πολυκυστικών ωοθηκών), χαμηλά επίπεδα βιταμίνης Β6, ασθένειες του ήπατος και των νεφρών και όγκος της υπόφυσης.

Οι λόγοι χορήγησης φαρμάκων περιλαμβάνουν τη χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών, αντικαταθλιπτικών, αντιεμετικών φαρμάκων και ορισμένων άλλων φαρμάκων.

Διάγνωση της νόσου

Για τη διάγνωση αυτής της νόσου, συνιστώνται μέτρα όπως η αιμοδοσία για τον προσδιορισμό της στάθμης της προλακτίνης. Πρέπει να κάνετε την ανάλυση το πρωί με άδειο στομάχι στις 5-8 ημέρες του κύκλου. Η ανάλυση αυτή πρέπει να ληφθεί τρεις φορές. Ανάλογα με το εργαστήριο, η μέγιστη τιμή μπορεί να κυμαίνεται από 15-25 ng / ml.

Αφού πρέπει να προσδιορίσετε τη συγκέντρωση των θυρεοειδικών ορμονών. Μεγάλη σημασία έχει η αύξηση της TSH στη διάγνωση της νόσου.

Δείγματα με μετοκλοπρομίδη και θυρολιμπέρη. Μετά την εισαγωγή αυτών των φαρμάκων, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η φύση του υπερπρολακτινίου. Επί του παρόντος, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται αρκετά σπάνια, καθώς υπάρχουν βελτιωμένες μέθοδοι διαγνωστικής πληροφορικής.

Μια άλλη μέθοδος είναι το κρανιογράφημα (ακτίνες Χ του κρανίου σε δύο προεξοχές), με αυτό τον τρόπο μπορείτε να διαγνώσετε την περιοχή της υπόφυσης στο σφηνοειδές κρανίο. Διεξήγαγε επίσης μια εξέταση fundus. Η παρουσία ενός όγκου της υπόφυσης μπορεί να υποδεικνύει μια αλλαγή στα αγγεία και μια στένωση των οπτικών πεδίων.

Χρησιμοποιείται μαγνητική τομογραφία - ο κύριος τρόπος για τη διάγνωση της παθολογίας της υπόφυσης. Χρησιμοποιείται υπολογιστική τομογραφία, αλλά αντενδείκνυται σε έγκυες γυναίκες και γυναίκες που σχεδιάζουν εγκυμοσύνη.

Θεραπεία ασθενειών

Μετά την ανακάλυψη των πρώτων σημείων, δεν χρειάζεται να αντιμετωπίζετε την ασθένεια μόνοι σας · πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό που θα συνταγογραφήσει ατομική θεραπεία. Το πρότυπο είναι 500 ng / ml, με αύξηση στα 1200 είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί επειγόντως η ασθένεια.

Το κύριο φάρμακο για τη θεραπεία αυτής της νόσου είναι το parlodel (βρωμκρικριτίνη) - ένα παράγωγο της ερυσιβώδους. Το φάρμακο επιβραδύνει την παραγωγή της προλακτίνης. Αυτό το φάρμακο αντενδείκνυται σε ασθένειες του ήπατος, και χρησιμοποιείται για μεγάλο χρονικό διάστημα, δύο έως τρία χρόνια. Η διαδικασία επεξεργασίας ελέγχεται με υπερήχους. Οι παρενέργειες περιλαμβάνουν ζάλη, αδυναμία, ναυτία, δυσκοιλιότητα, λιποθυμία, ρινική καταρροή.

Για τη θεραπεία τα συνταγογραφούμενα φάρμακα, όπως το tergurid, το lizurid, το cabergoline. Εφαρμόζεται σε 1 mg μέσα σε επτά ημέρες, τα φάρμακα έχουν μεγαλύτερη διάρκεια δράσης.

Η μετθεργίνη και η διυδροεργοκριπτίνη έχουν λιγότερες παρενέργειες, αλλά η αποτελεσματικότητα αυτών των φαρμάκων είναι χαμηλότερη.

Η κυκλοφινόνη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της προλακτίνης. Αυτό το φάρμακο είναι φυτικής προέλευσης, περιλαμβάνεται στην ομάδα των βοτανικών φαρμάκων, που χρησιμοποιούνται σε περίπτωση εμμήνου ρύσεως. Η κυκλοδινόνη αποτελείται από ένα φυτό - ένα συνηθισμένο prutnyak. Από τους καρπούς αυτού του φυτού είναι ξηρό εκχύλισμα, το οποίο είναι το μόνο συστατικό του φαρμάκου. Η κυκλοφινόνη διατίθεται σε δισκία και σταγόνες. Το εργαλείο ομαλοποιεί τις ορμόνες και μειώνει την προλακτίνη.

Η κυκλοφινόνη σε χάπια και σταγόνες έχει μια άλλη ιδιότητα - διεγείρει το σχηματισμό συνδετικού ιστού στους μαστικούς αδένες, προωθεί τη διαστολή των αγωγών, μειώνει την ευαισθησία του μαστού και εμποδίζει την ανάπτυξη παθολογικών ασθενειών του μαστού. Η κυκλοφινόνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί παρουσία των ακόλουθων συμπτωμάτων: στειρότητα, εμμηνορροϊκές διαταραχές, ακμή, πολυκυστικές ωοθήκες, εμμηνόπαυση.

Η κυκλοφινόνη, παρά τη φυτο-σύνθεση της, έχει αντενδείξεις: αλλεργική αντίδραση, ηλικία έως 12 ετών, εγκυμοσύνη και γαλουχία. Η κυκλοφινόνη έχει παρενέργειες μετά από μακροχρόνια χρήση: εμετός, ναυτία, εξάνθημα, ζάλη, κεφαλαλγία.

Συνιστάται να υποβληθείτε σε πλήρη θεραπεία με κυκλοδεξινόνη για γυναίκες που σχεδιάζουν εγκυμοσύνη ή παρουσία ορμονικών ασθενειών. Η κυκλοφινόνη πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή παρουσία ηπατικής νόσου, νεφρών, εγκεφαλικού τραύματος. Ελλείψει θετικής επίδρασης μετά την υποβολή σε θεραπεία με ένα φάρμακο, είναι απαραίτητο να αρχίσει η θεραπεία της νόσου με φυσικές ή συνθετικές ορμόνες.

Για τη θεραπεία της προλακτίνης, εκτός από την κυκλοδινόνη, χρησιμοποιείται το φάρμακο dostinex, η παρασκευασμένη μορφή είναι δισκία. Η δραστική ουσία του Dostinex είναι καβεργολίνη, μέλος της ομάδας αγωνιστών υποδοχέα ντοπαμίνης. Το Dostinex καταστέλλει την παραγωγή προλακτίνης, ομαλοποιεί τη συγκέντρωσή του, μειώνει την εκδήλωση συμπτωμάτων όπως αύξηση βάρους, οστεοπόρωση, ακμή κλπ. Εντός τριών ωρών παρατηρείται μείωση της προλακτίνης και η επίδραση διαρκεί έως 28 ημέρες. Η κανονικοποίηση του επιπέδου των ορμονών παρατηρείται μετά από 2-4 εβδομάδες χρήσης των χαπιών. Το φάρμακο Dostinex ενδείκνυται για την καταστολή ή την πρόληψη της γαλουχίας μετά τον τοκετό, κατά παράβαση των κύκλων, της στειρότητας. Το Dostinex αντενδείκνυται σε αλλεργίες, εγκυμοσύνη και γαλουχία, παθήσεις του ήπατος, έλκη στομάχου και σοβαρή ψυχική ασθένεια. Το φάρμακο έχει αρκετές παρενέργειες που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια των δύο πρώτων εβδομάδων και απομακρύνονται μόνοι τους. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν πονοκεφάλους, ζάλη, αϋπνία, αδυναμία, ναυτία, δυσκοιλιότητα, έμετο κ.λπ.

Με σωστά επιλεγμένη πολύπλοκη θεραπεία, μπορείτε γρήγορα και αποτελεσματικά να αντιμετωπίσετε αυτή την ασθένεια, το κύριο πράγμα είναι να συμβουλευτείτε έναν ειδικό εγκαίρως και να μην αντιμετωπίσετε τη νόσο μόνοι σας.

Αυξημένη TSH

Η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH) είναι μία από τις ορμόνες που παράγεται στον αδένα της υπόφυσης και επηρεάζει την έκκριση θυρεοειδικών ορμονών, τριιωδοθυρονίνης και θυροξίνης.

Η θυροξίνη (Τ4) - μια "θυρεοειδής" ορμόνη υπεύθυνη για τις πλαστικές και ενεργειακές μεταβολικές διαδικασίες στο σώμα, είναι ένα δομικό υλικό για το σχηματισμό τριιωδοθυρονίνης. Η ελεύθερη Τ4 ή η ελεύθερη τετραϋδοθυρονίνη (T4c) είναι μια μικρή μερίδα μορίων θυροξίνης (0,03% του συνολικού όγκου), η οποία μετά την παραγωγή δεν δεσμεύτηκε από ειδική πρωτεΐνη μεταφοράς.

Η τριιωδοθυρονίνη (Τ3) είναι η πιο δραστική θυρεοειδική ορμόνη που ελέγχει τις μεταβολικές διεργασίες στο σώμα. Η Τ3 είναι υπεύθυνη για την ανάπτυξη του εγκεφάλου στο έμβρυο και σε έναν ενήλικα επιταχύνει την νευρική δραστηριότητα. Το Τ3 σχηματίζεται από το Τ4 και 10 φορές πιο ισχυρό από αυτόν. Μόλις στο αίμα, τα περισσότερα μόρια δεσμεύονται με πρωτεΐνες, δηλαδή τα υπόλοιπα μη δεσμευμένα μόρια (0,3% της συνολικής μάζας) είναι κυρίως υπεύθυνα για τη ρύθμιση και ονομάζονται ελεύθερη τριϊωδοθυρονίνη ορμόνη (T3c).

Η κύρια επίδραση στο σώμα έχει ελεύθερες ορμόνες - ελεύθερη από T4 και χωρίς Τ3. Οι δείκτες τους, μαζί με το επίπεδο της θυροτροπίνης της υπόφυσης, είναι σημαντικοί για τον ενδοκρινολόγο να προσδιορίσει τον τύπο της παθολογίας και της θεραπείας του θυρεοειδούς αδένα.

Κανονική απόδοση

Το επίπεδο ορμονικού υποβάθρου θεωρείται φυσιολογικό αν οι εργαστηριακές εξετάσεις έδωσαν τα ακόλουθα αποτελέσματα:

Αποκλίσεις από τον κανόνα

Αν το επίπεδο της θυρεοτροπίνης αποκλίνει από τον κανόνα στα αποτελέσματα μετά από δύο μήνες, είναι απαραίτητο να επαναληφθεί η ανάλυση, καθώς η TSH με καθυστέρηση ανταποκρίνεται στις αλλαγές στις T3c και T4c. Οι αυξημένες τιμές TSH είναι πιο συχνές από τις χαμηλότερες, αν και χαμηλή TSH μπορεί επίσης να συμβεί με ενισχυμένη και εξασθενημένη λειτουργία της υπόφυσης, ενώ σε έγκυες γυναίκες μπορεί να είναι μια κανονική παραλλαγή.

Οι διακυμάνσεις των δεικτών ενδέχεται να οφείλονται σε:

  • χρήση φαρμάκων που περιέχουν μορφίνη,
  • οιστρογόνο, cerucal, amiodarone, eglonil, ιντερφερόνη,
  • υπερβολική δόση L-θυροξίνης και άλλων φαρμάκων με συνθετικά ανάλογα Τ3 και Τ4.
  • λάθος χρόνος συλλογής αίματος για ανάλυση.

Ανυψωμένο επίπεδο

Το υψηλό επίπεδο της ορμόνης στα πρώτα στάδια δεν εκδηλώνεται και δεν δίνει στον άνθρωπο πολύ ενόχληση. Αλλά μετά από λίγο υπάρχουν διάφορες αλλαγές στην εργασία των οργάνων και των συστημάτων. Δεδομένου ότι οι ασθένειες του θυρεοειδούς είναι πιο συχνές στις γυναίκες απ 'ό, τι στους άντρες, τότε συχνότερα παρατηρείται υψηλό ποσοστό θυρεοτροπίνης στο δίκαιο φύλο.

Η υψηλή τιμή TSH διατηρείται στη σωστή επανεξέταση; Ως εκ τούτου, υπάρχουν οι ακόλουθες παθολογίες ή καταστάσεις:

Αυξημένα επίπεδα της ορμόνης μπορούν να διαγνωσθούν μετά από άσκηση, με έκθεση σε ακτινοβολία. Συχνά, αυτή η αλλαγή σημειώνεται κατά τη λήψη ορισμένων φαρμάκων. Επιπλέον, η περίσσεια της TSH είναι δυνατή με τη θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό, καθώς και την παθολογική αύξηση σε άλλη ορμόνη της υπόφυσης - προλακτίνη. Κανονικά, η αυξημένη προλακτίνη είναι χαρακτηριστική μόνο για την εγκυμοσύνη (από 5-6 εβδομάδες) και μέχρι το τέλος του θηλασμού.

Με υψηλή τιμή TSH στους ανθρώπους, παρατηρούνται τα ακόλουθα σημεία:

  • Προβλήματα μνήμης
  • Η κατάθλιψη, η απάθεια, η απροθυμία να κάνει τίποτα,
  • Μείωση της πίεσης, ο καρδιακός παλμός γίνεται αργός,
  • Δυσκοιλιότητα, ναυτία, έλλειψη όρεξης,
  • Οι γυναίκες έχουν προβλήματα με τον εμμηνορροϊκό κύκλο, πιθανώς στειρότητα,
  • Υπάρχει ένα εύθραυστο νύχια, τα μαλλιά, το δέρμα γίνεται ξηρό, μπορεί να εμφανιστεί πρήξιμο στο πρόσωπο,
  • Υπάρχει αύξηση του σωματικού βάρους με μειωμένη όρεξη.

Η έλλειψη έγκαιρης θεραπείας οδηγεί σε διαταραχές στο νευρικό σύστημα, αύξηση του όγκου του θυρεοειδούς, αλλαγές στο σχήμα και στο χρώμα του λαιμού. Επομένως, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό όταν εμφανιστεί τουλάχιστον ένα ύποπτο σύμπτωμα.

Ο υποθυρεοειδισμός στο υπόβαθρο της αυξημένης TSH διαιρείται σε 2 ομάδες:

  1. υποκλινική ομάδα - ελεύθερη T4c και T3c στο φυσιολογικό εύρος.
  2. σαφής (ρητή) ομάδα - τα επίπεδα των ελεύθερων Τ4 και Τ3 μειώνονται.

Η πρώτη ομάδα δεν έχει εμφανή σημάδια, και η δεύτερη μπορεί να αναγνωριστεί από τα ακόλουθα συμπτώματα:

Μειωμένο επίπεδο

Οι χαμηλές τιμές TSH είναι συμπτώματα πρωτογενούς και δευτερογενούς θυρεοτοξικότητας, τα οποία θα μπορούσαν να προκαλέσουν τους ακόλουθους λόγους:

Κάθε μία από τις παραπάνω ασθένειες έχει τα δικά της συμπτώματα και σημεία.

Ασθένειες της υπόφυσης και του υποθαλάμου, που προκαλούν δευτερογενή θυρεοτοξίκωση, με την ίδια συχνότητα εμφανίζονται και στους άντρες και στις γυναίκες.

Σύνδρομο παθολογίας ευθυρεοειδούς

Σε μια σειρά ασθενειών που δεν σχετίζονται άμεσα με τον θυρεοειδή αδένα, η TSH μπορεί να μειωθεί ή να αυξηθεί σημαντικά (2 ή περισσότερες φορές), αλλά ταυτόχρονα οι T3c και T4c παραμένουν φυσιολογικές. Τέτοιες ενδείξεις μπορεί να εμφανιστούν εάν το σώμα είναι υπερφορτωμένο:

  • τονίζει;
  • σοβαρούς τραυματισμούς.
  • έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  • ισχαιμία.
  • σήψη;
  • ηπατική νόσο;
  • χρόνιο νεφρό στα τελικά στάδια.

TSH και εγκυμοσύνη

Για τα κορίτσια που σχεδιάζουν να γεννήσουν, η TSH πριν από τη σύλληψη και καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα πρέπει ιδανικά να μην υπερβαίνει τα 2,5 μIU / L Οι δείκτες αυτοί εγγυώνται την ελάχιστη ανάπτυξη παθολογιών στο έμβρυο.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο ρυθμός μπορεί να κυμαίνεται εκτός του εύρους 0,4-4 mIU / l. Ένα ποσοστό μικρότερο από 0,4 βρίσκεται σε υγιείς γυναίκες και, κατά κανόνα, ομαλοποιείται στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Η χαμηλή TSH είναι επικίνδυνη μόνο για πολύ μακρές μη αντισταθμισμένες κλινικές με χαμηλές ελεύθερες τιμές Τ4 και Τ3.

Αν ο αριθμός κυμαίνεται γύρω στα 4, θα πρέπει αμέσως να απευθυνθείτε σε έναν ενδοκρινολόγο με σκοπό την αντικατάσταση της θεραπείας και να μην σκεφτείτε την ανάγκη για έκτρωση. Το υψηλό TSH βλάπτει το έμβρυο μόνο κατά το πρώτο τρίμηνο. Επιπλέον, θέτει σε κίνδυνο την εξέλιξη της πορείας της εγκυμοσύνης και της ίδιας της γέννησης.

Προλακτίνη και TSH

Η προλακτίνη είναι μια ορμόνη που παράγεται από την υπόφυση υπό την επίδραση της TSH και ορισμένων υποθαλαμικών ορμονών. Σε ενήλικες, η προλακτίνη είναι υπεύθυνη για τον φυσιολογικό μεταβολισμό του λίπους και εμποδίζει την ανάπτυξη διαβήτη. Κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης του εμβρύου, διεγείρει το σχηματισμό σμηγματογόνων αδένων και την ανάπτυξη εσωτερικών οργάνων.

Στις γυναίκες, είναι υπεύθυνη για την έκκριση της προγεστερόνης στο κίτρινο σώμα του ωοθυλακίου (γονιμοποίηση και κανονική έναρξη της εγκυμοσύνης), την ανάπτυξη των μαστικών αδένων και την παραγωγή μητρικού γάλακτος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μετά την παράδοση. Για τους άνδρες, η προλακτίνη δεν είναι λιγότερο σημαντική επειδή είναι υπεύθυνη για την παραγωγή τεστοστερόνης, την ανάπτυξη και την κινητικότητα του σπέρματος.

Η κατάσταση του σώματος, όταν το επίπεδο της προλακτίνης και της TSH είναι αυξημένο, μπορεί να προκληθεί από τις αιτίες σοβαρών ασθενειών του υποθαλαμικού-υποφυσιακού συστήματος ή σημεία των ακόλουθων νόσων:

Τα συμπτώματα της υπερπρολακτιναιμίας (όταν η προλακτίνη και η TSH είναι αυξημένα) περιλαμβάνουν:

Οι τακτικές της θεραπείας, τα ορμονικά φάρμακα και οι δόσεις τους συνταγογραφούνται από τον ενδοκρινολόγο μετά τον καθορισμό της αιτίας της αύξησης των τιμών της προλακτίνης και της TSH.

Ανάκτηση επιπέδου TTG

Στον υποκλινικό υποθυρεοειδισμό, μπορείτε να προσπαθήσετε να μειώσετε τα επίπεδα της TSH χωρίς δίαιτες χωρίς γλουτένη, καζεΐνη και δίαιτες χαμηλών υδατανθράκων. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες και δίαιτες δεν θα βοηθήσει. Απλά πρέπει να παίρνετε για ζωή "L-θυροξίνη" ή άλλα συνθετικά ανάλογα της θυροξίνης.

Οι αποδεκτές δόσεις ορμονικών φαρμάκων θα ποικίλουν και θα προσαρμόζονται ανάλογα με τα αποτελέσματα των δοκιμών.

Η αύξηση της προλακτίνης

Η προλακτίνη είναι μία από τις κύριες ορμόνες της υπόφυσης. Η επίδρασή του στο σώμα δεν μπορεί να υπερεκτιμηθεί.

Η προλακτίνη ρυθμίζει το μεταβολισμό του λίπους, το ανοσοποιητικό σύστημα και τα νεφρά.

Λειτουργίες της ορμόνης στις γυναίκες:

  • διεγείρει την ανάπτυξη του ιστού του μαστού.
  • διεγείρει την ανάπτυξη αγωγών στον αδένα.
  • συμμετέχει στη διαμόρφωση και διατήρηση της απέκκρισης του μητρικού γάλακτος.
  • υποστηρίζει την κανονική πορεία της εγκυμοσύνης.
  • συμμετέχει στην εμφάνιση της μητρικής αγάπης για το μωρό.
  • αναστέλλει την ωρίμανση αυγών στις θηλάζουσες μητέρες.

Στους άνδρες, η προλακτίνη:

  • Υποστηρίζει την έκκριση τεστοστερόνης.
  • διεγείρει την ωρίμανση του σπέρματος.

Εάν η ορμόνη παραχθεί πάρα πολύ, τότε εμφανίζεται κατάσταση υπερπρολακτιναιμίας. Ένα υψηλό επίπεδο προλακτίνης είναι φυσιολογικό και σε διάφορες ασθένειες.

Συνήθη επίπεδα προλακτίνης

Για να προσδιοριστεί η υπερπρολακτιναιμία, διεξάγεται μια εργαστηριακή μελέτη για τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης της ορμόνης στο αίμα.

Συνιστάται να κάνετε μια ανάλυση το πρωί, 2-3 ώρες μετά το ξύπνημα.

Η ορμόνη ανταποκρίνεται πολύ έντονα στη συναισθηματική διάθεση και ευεξία του ασθενούς. Μια περίσσεια προλακτίνης μπορεί να ανιχνευθεί σε ένα απολύτως υγιές άτομο, αν οι παράγοντες στρες επηρέασαν το σώμα την ημέρα της ανάλυσης και την προηγούμενη ημέρα.

Αιτίες της λειτουργικής υπερπρολακτιναιμίας:

  • ψυχολογικό στρες.
  • ενεργό άσκηση;
  • ο φόβος ενός ιατρικού ιδρύματος.
  • πόνος;
  • διαταραχή του ύπνου ·
  • σεξουαλική επαφή?
  • πλούσιο δείπνο.
  • το κάπνισμα;
  • νηστεία

Για να αποκλειστεί η αύξηση της ορμόνης λόγω αυτών των τυχαίων επιδράσεων, είναι επιθυμητό να μετρηθεί ο ρυθμός τουλάχιστον δύο φορές σε διαφορετικές ημέρες.

Ο κανόνας της προλακτίνης στις γυναίκες είναι 40-530 mU / l, και στους άνδρες - 53-400 mU / l. Σε ορισμένες περιόδους των γυναικών, το επίπεδο της ορμόνης αυξάνεται σημαντικά.

Αιτίες αύξησης της ορμόνης είναι φυσιολογική εγκυμοσύνη, τοκετός και θηλασμός. Γιατί σε αυτές τις περιόδους η μέτρηση της προλακτίνης δεν συνιστάται; Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι δεν έχουν εγκριθεί τα πρότυπα για αυτές τις ομάδες ασθενών.

Σημάδια αυξημένων επιπέδων προλακτίνης

Τα συμπτώματα αύξησης της προλακτίνης ανιχνεύονται σε επίπεδο ορμόνης 1000 mU / L.

Σημάδια υψηλής ορμόνης στο αίμα:

  • αύξηση του όγκου των μαστικών αδένων.
  • την απελευθέρωση του πρωτογάλακτος από το στήθος.
  • αύξηση βάρους.
  • μείωση της σεξουαλικής επιθυμίας.
  • ανικανότητα στους άνδρες.
  • διακοπή της εμμήνου ρύσεως στις γυναίκες.
  • στειρότητα;
  • κατάγματα οστών με ελάχιστο τραύμα.
  • πολλαπλή τερηδόνα.
  • αύξηση του σακχάρου στο αίμα
  • σταθερή καταθλιπτική διάθεση.
  • διαταραχή του ύπνου.

Ποιες ασθένειες αυξάνουν την προλακτίνη;

Η παθολογική υπερπρολακτιναιμία είναι 10 φορές πιο συχνή στις γυναίκες από ό, τι στους άνδρες.

Οι κύριοι λόγοι για την αύξηση της προλακτίνης:

  • αδένωμα της υπόφυσης.
  • όγκοι του εγκεφάλου.
  • θωρακικά τραύματα ·
  • πολυκυστικές ωοθήκες.
  • νεφρική ανεπάρκεια.
  • κίρρωση και καρκίνο του ήπατος.
  • υποθυρεοειδισμός.

Επιπλέον, οι φαρμακευτικές ουσίες και τα φάρμακα μπορούν να οδηγήσουν σε αύξηση της συγκέντρωσης της προλακτίνης στο αίμα.

Πλέον απ 'όλα, επηρεάζουν το επίπεδο της ορμόνης:

  • αντικαταθλιπτικά (ιμιπραμίνη, αμιτριπτυλίνη, αλοπεριδόλη).
  • αποκλειστές ντοπαμίνης (σουλπιρίδιο, μετοκλοπραμίδη, δομεπεριδόνη, αντιψυχωσικά),
  • αντιυπερτασικά (ρεσερπίνη);
  • φάρμακα κατά της αρρυθμίας (verapamil);
  • οιστρογόνα (συμπεριλαμβανομένων των αντισυλληπτικών).
  • οπιούχα (μορφίνη, ηρωίνη, προμελόλη).
  • κοκαΐνη.

Διάγνωση αυξημένης προλακτίνης

Ένας γιατρός οποιασδήποτε ειδικότητας μπορεί να συστήσει έλεγχο για την προλακτίνη εάν ο ασθενής έχει χαρακτηριστικά συμπτώματα.

Το αποκαλυπτόμενο υψηλό επίπεδο ορμόνης προλακτίνης είναι ο λόγος για την υποχρεωτική εξέταση του ενδοκρινολόγου.

Η διάγνωση αρχίζει συνήθως με επαναπροσδιορισμό της συγκέντρωσης της προλακτίνης. Σε περίπτωση που η υπερπρολακτιναιμία επιμείνει, συστήνεται στον ασθενή σε βάθος εξέταση.

Για την αναζήτηση ενός όγκου που εκκρίνει προλακτίνη, εκτελείται μία ακτινογραφία πλευράς του κρανίου, απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού ή υπολογισμένη τομογραφία.

Το καλύτερο αδένωμα παρατηρείται σε ένα απεικονιστή μαγνητικού συντονισμού. Συνιστάται η διερεύνηση μικρών όγκων με τη βοήθεια παραγόντων αντίθεσης. Αυτά τα διαλύματα χορηγούνται ενδοφλεβίως. Οι αντιθέσεις περιέχουν μεγάλη ποσότητα ιωδίου, επομένως αντενδείκνυται σε αλλεργίες σε αυτό το χημικό στοιχείο και σε ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα.

Η εξέταση με ακτίνες Χ έχει χαμηλή ευαισθησία. Μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση μόνο ενός μεγάλου όγκου της υπόφυσης.

Σημάδια αδενομώματος σε ακτινογραφίες:

  • καταστροφή του τοιχώματος της υπόφυσης ·
  • διπλό περίγραμμα οστών.

Ποιες δοκιμές πρέπει να γίνουν για την υπερπρολακτιναιμία;

Εάν η προλακτίνη είναι αυξημένη, ο ασθενής πρέπει να διερευνήσει τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Για αυτό, συνιστάται να λαμβάνετε θυρεοτροπική ορμόνη (TSH), τριϊωδοθυρονίνη (Τ3), θυροξίνη (Τ4). Η υψηλή TSH ευνοεί τον υποθυρεοειδισμό. Αυτή η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει υπερπρολακτιναιμία.

Επίσης, με την υψηλή προλακτίνη και το αδένωμα της υπόφυσης, πρέπει να προσδιοριστεί το επίπεδο όλων των τροπικών ορμονών στο αίμα. Αυτές οι ουσίες επηρεάζουν τη λειτουργική δραστηριότητα όλων των ενδοκρινών αδένων. Οι τροπικές ορμόνες εκκρίνονται από την υπόφυση. Με την υπερπρολακτιναιμία, μπορεί να υπάρξει τόσο αύξηση της συγκέντρωσής τους όσο και μείωση.

Συνιστώμενη ανάλυση των ορμονών της υπόφυσης:

  • αδρενοκορτικοτροπικό (ACTH);
  • σωματοτροπική (αυξητική ορμόνη);
  • θρομβωτική διέγερση (FSH);
  • λουτεϊνοποίηση (LH).

Επιπρόσθετα, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί για βιοχημεία αίματος. Οι γιατροί ενδιαφέρονται για τους δείκτες του μεταβολισμού και της λειτουργίας των νεφρών και του ήπατος.

Η υπερπρολακτιναιμία μπορεί να προκαλέσει υψηλό επίπεδο:

  • ζάχαρη αίματος;
  • χοληστερόλη;
  • τριγλυκερίδια.
  • χολερυθρίνη.
  • κρεατινίνη.
  • ουρία.

Γιατί ακριβώς αυτός ή αυτός ο δείκτης αλλάζει καθορίζεται από ιατρούς ειδικούς (θεραπευτής, νεφρολόγος, γαστρεντερολόγος).

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας ασθενής με υψηλό επίπεδο ορμόνης συνιστάται να μελετήσει το ανοσογράφημα.

Υπερηχογράφημα με υψηλή προλακτίνη

Ο υπέρηχος μπορεί να βοηθήσει:

  • να διαπιστώσει την αιτία μιας υψηλής συγκέντρωσης προλακτίνης.
  • επίδραση της υπερπρολακτιναιμίας.

Οι ασθενείς υπέθεσαν υπερήχους στο στήθος. Στους άνδρες, αυτή η μελέτη επιβεβαιώνει την παρουσία μιας μεγάλης ποσότητας αδενικού ιστού. Οι γυναίκες διαγιγνώσκονται με πολλούς γαλακτώδεις αγωγούς, μια ενεργή παροχή αίματος στον ιστό.

Ο υπερηχογράφος του θυρεοειδούς συνταγογραφείται για υποψία υποθυρεοειδισμού. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, μπορεί να ανιχνευθεί μείωση του μεγέθους του οργάνου, ετερογενής δομή του ιστού, χαμηλός αριθμός αιμοφόρων αγγείων.

Ο υπερηχογράφος των σεξουαλικών αδένων παρέχει πολλές πληροφορίες σε υψηλά επίπεδα προλακτίνης. Στους άνδρες, η μελέτη συχνά αποκαλύπτει μείωση του μεγέθους των όρχεων. Στις γυναίκες, ο πολυκυστικός καρκίνος των ωοθηκών μπορεί να διαγνωστεί με υπέρηχο, μειώνοντας το πάχος του ενδομητρίου.

Επιπλέον, συνιστάται στους ασθενείς να έχουν κοιλιακό υπερηχογράφημα. Καταρχήν προσδιορίστε το μέγεθος και τη δομή του ήπατος και των νεφρών. Σε υπερηχογράφημα, μπορεί να ανιχνευθεί κίρρωση, καρκίνος, ηπατικές μεταστάσεις και διάφορες νεφρίτιδες.

Θεραπεία ασθενών με υψηλή προλακτίνη

Η υψηλή προλακτίνη απαιτεί παρατήρηση ή ενεργό θεραπεία.

Πότε μπορώ να φτάσω με μόνο επισκέψεις παρακολούθησης σε έναν ενδοκρινολόγο;

Η θεραπεία της αυξημένης προλακτίνης δεν πραγματοποιείται με:

  • συγκεντρώσεις ορμονών έως 1000 mU / l,
  • φυσιολογική δομή της υπόφυσης.
  • ασφαλή λειτουργία του αναπαραγωγικού συστήματος ·
  • κανονικό σωματικό βάρος.

Σε περίπτωση που οι ασθενείς έχουν συμπτώματα αύξησης της προλακτίνης ή ανιχνεύεται αδένωμα της υπόφυσης, τότε η θεραπεία είναι υποχρεωτική.

Τα πιο αποτελεσματικά μέσα - δισκία που βασίζονται σε αλκαλοειδή της ερυσιβώδους ορμής. Υπάρχουν δύο κύρια φάρμακα - καμπεργολίνη και βρωμοκρυπτίνη. Ο γιατρός επιλέγει τη δόση μεμονωμένα, λαμβάνοντας υπόψη το σωματικό βάρος και το επίπεδο της ορμόνης στο αίμα.

Τα αλκαλοειδή Ergot οδηγούν σε φυσιολογική συγκέντρωση ορμονών εντός 1-2 μηνών. Το μεγάλο πλεονέκτημα αυτών των φαρμάκων είναι η ικανότητά τους να μειώνουν τον όγκο του όγκου της υπόφυσης. Η θεραπεία συνταγογραφείται για μεγάλο χρονικό διάστημα (12-36 μήνες).

Σε περίπτωση που το αδένωμα δεν είναι ευαίσθητο στη θεραπεία με καβεργολίνη και βρωμοκρυπτίνη, εξετάζεται η επιλογή χειρουργικής ή ακτινοθεραπείας. Και οι δύο μέθοδοι είναι αρκετά αποτελεσματικές, αλλά βλάπτουν τον ιστό της υπόφυσης και τα αγγεία του εγκεφάλου.

Οι λαϊκές θεραπείες σε ιατρικά ιδρύματα δεν συνιστώνται. Η ασφάλεια αυτών των θεραπειών δεν έχει μελετηθεί. Και οι επικίνδυνες συνέπειες των λαϊκών συμβουλίων μπορεί να είναι αρκετά μεγάλες. Πρώτα απ 'όλα, η αυτοθεραπεία αποτρέπει τους ασθενείς να λάβουν έγκαιρα αποτελεσματική ιατρική περίθαλψη.

Αυξημένη θυρεοτροπίνη ορμόνης στις γυναίκες

Ο θυρεοειδής αδένας, ο οποίος παρέχει στο σώμα με ορμόνες Τ3 και Τ4, υπόκειται σε δομή που βρίσκεται στον εγκέφαλο που ονομάζεται υπόφυση. Η υπόφυση, με τη σειρά της, εκκρίνει μια ειδική ουσία που ονομάζεται TSH, η οποία είναι υπεύθυνη για τον αριθμό των Τ3 και Τ4, τα οποία απελευθερώνονται από τον θυρεοειδή αδένα.

Το επίπεδο TSH στο σώμα μπορεί να ποικίλει υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων. Μαζί με το επίπεδο TSH, ο αριθμός των Τ3 και Τ4 που εκκρίνεται από τον θυρεοειδή αδένα συνήθως επίσης αλλάζει, γεγονός που πρέπει να ληφθεί υπόψη. Είναι δυνατόν να επιτευχθεί τόσο η αύξηση αυτών των δεικτών όσο και η μείωση τους.

Παράγοντες που επηρεάζουν το επίπεδο

Οι λόγοι για τους οποίους μπορεί να αυξηθεί το ελεύθερο επίπεδο TSH στις γυναίκες ποικίλλουν. Οι φυλές TSH μπορούν να είναι πρωτογενείς και δευτερογενείς. Εάν τα αίτια οδηγούν σε πρωτεύον άλμα στο επίπεδο της TSH, τότε είναι η ήττα της υπόφυσης.

Η υπόφυση, η οποία απελευθερώνει αυτή την ορμόνη στην κυκλοφορία του αίματος, μπορεί να υποφέρει από διάφορες παθολογίες, οι οποίες μπορεί να είναι είτε συγγενείς είτε αποκτημένες. Μία από τις συνηθέστερες παθολογίες του αποκτώμενου τύπου είναι ένα νεοπλασματικό όγκο. Φυσικά, στις γυναίκες, μια μεγάλη ποσότητα βιολογικώς δραστικής ουσίας που εκκρίνεται από την υπόφυση οδηγεί στο γεγονός ότι η ελεύθερη Τ3 και Τ4 στο αίμα θα αυξηθεί. Αυτό μπορεί να δείξει οποιαδήποτε ανάλυση.

Ένα άλλο πράγμα, αν η παθολογία έχει δευτερεύοντα χαρακτήρα. Σε αυτή την περίπτωση, στο σώμα, λόγω προβλημάτων με τον θυρεοειδή αδένα, αντίθετα, μειώνονται τα ελεύθερα και δεσμευμένα Τ3 και Τ4, γεγονός που θα δείξει στον ιατρό ένα τεστ αίματος. Η υπόφυση αρχίζει να απελευθερώνει TSH για να κάνει τα θυρεοειδή κύτταρα να λειτουργούν πιο ενεργά.

Η υψηλή ελεύθερη TSH με τον τρόπο αυτό υποδηλώνει είτε προβλήματα με την υπόφυση είτε ότι μειώνεται το επίπεδο της θυρεοειδικής ορμονικής δραστηριότητας. Ο πλήρης προσδιορισμός της αιτίας είναι καθοριστικός όταν επιλέγεται η θεραπεία, οπότε πρέπει να προσδιοριστούν οι λόγοι.

Συμπτωματολογία

Τα συμπτώματα του γεγονότος ότι οι γυναίκες έχουν υψηλό επίπεδο TSH στο σώμα μπορεί να απουσιάζουν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Εφόσον συχνότερα συναντά κανείς έναν δευτερεύοντα τύπο της νόσου, όπου μειώνονται τα ελεύθερα Τ3 και Τ4, πρώτα τα συμπτώματα του υποθυρεοειδισμού ρίχνονται στα μάτια. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Νωθρότητα, υπνηλία, ψυχική αναστολή.
  • Ταχεία αύξηση βάρους, λόγω της οποίας ο ασθενής αισθάνεται άβολα, αν και δεν αύξησε την ποσότητα των τροφίμων που καταναλώθηκαν.
  • Συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας που σχετίζονται με βραδυκαρδία, ανεπαρκή περιφερική αγγειακή δραστηριότητα (ωχρότητα και κρύα άκρα, κλπ.).
  • Προβλήματα αρχίζουν με την αφομοίωση των τροφίμων, οι γυναίκες εμφανίζουν δυσκοιλιότητα, ναυτία και χωνέψουν τα τρόφιμα πιο αργά.
  • Λόγω της ανεπαρκούς δραστηριότητας του γαστρικού υγρού, το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης μειώνεται, καθώς ο σίδηρος των τροφίμων παύει να οξειδώνεται, ως αποτέλεσμα, η ανάλυση θα παρουσιάσει αναιμία.
  • Μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα δέρματος που σχετίζονται με ξηρό δέρμα, απώλεια μαλλιών και ευθραυστότητα των πλακών.

Όταν τα επίπεδα των Τ3 και Τ4 μειώνονται, όλες οι μεταβολικές διεργασίες παρεμποδίζονται στο σώμα και η υπόφυση προσπαθεί να αντισταθμίσει το πρόβλημα. Ωστόσο, δεν συμβαίνει πάντοτε ότι τα Τ3 και Τ4 μειώνονται στο σώμα.

Μερικές φορές μια περίσσεια TSH συμβαίνει λόγω προβλημάτων με την υπόφυση, και τότε οι θυρεοειδικές ορμόνες γίνονται πάρα πολύ. Τα συμπτώματα του υπερθυρεοειδισμού αναπτύσσονται αντίθετα από τα συμπτώματα που εμφανίζονται όταν μειώνονται τα Τ3 και Τ4.

Επικοινωνία με την προλακτίνη

Το σώμα είναι ένα σύστημα συνδεδεμένο σε ένα ενιαίο σύνολο ακριβώς λόγω των ορμονών. Συχνά, ένα άλμα στο επίπεδο μιας ορμόνης οδηγεί στο γεγονός ότι μια άλλη ορμόνη μειώνεται ή αυξάνεται αυτόματα.

Ένας από τους κλασικούς συνδέσμους είναι η προλακτίνη και η ορμόνη TSH. Το γεγονός είναι ότι η προλακτίνη συντίθεται επίσης στην υπόφυση, και στις γυναίκες του σώματος είναι υπεύθυνη για τις διαδικασίες της γαλουχίας και της εμμήνου ρύσεως. Οι συνέπειες του γεγονότος ότι η ορμόνη αυτή είναι μειωμένη ή αυξημένη, είναι προφανείς: η γυναίκα υποφέρει από την ικανότητα να φέρει και να φέρει τα παιδιά.

Συχνά, η ανάλυση δείχνει ότι η προλακτίνη αυξήθηκε αν αυξηθεί και η ορμόνη TSH. Αυτό οφείλεται μόνο στις πρωταρχικές παθολογίες που προκαλούν αποκλίσεις στην υπόφυση.

Για να διαπιστωθεί ότι η προλακτίνη είναι αυξημένη, θα βοηθήσει όχι μόνο μια ειδική ανάλυση, αλλά και τα συμπτώματα που αξιολογούνται πριν από τη συνταγογράφηση της θεραπείας:

  • μια γυναίκα δεν μπορεί να συλλάβει ένα παιδί για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • με την επιτυχή σύλληψη αποβολές συμβαίνουν συχνά?
  • μειωμένη λίμπιντο, ο κόλπος γίνεται πολύ ξηρός.
  • παρατηρείται απόκλιση στην κυκλική φύση της εμμήνου ρύσεως, μερικές φορές η πλήρης απουσία τους.

Εάν διατηρηθεί η ταχύτητα της προλακτίνης στο αίμα, τέτοια προβλήματα συνήθως δεν συμβαίνουν. Εάν η ελεύθερη ορμόνη προλακτίνη βρίσκεται στο σώμα και δεν μειώνεται, μπορείτε επίσης να παρατηρήσετε προβλήματα με τη γαλουχία κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Σε μια υγιή γυναίκα, αν ο ρυθμός παραβιαστεί και η ελεύθερη προλακτίνη είναι υπερβολική, υπάρχει μερικές φορές μια εκκένωση γάλακτος, ακόμη και αν δεν τρέφει το παιδί. Αυτά τα σημάδια εξηγούν γιατί είναι απαραίτητη η θεραπεία.

Η θεραπεία προσεγγίζει

Ιδιαίτερη σημασία έχει η έγκαιρη θεραπεία της παθολογίας, η οποία δεν θα επιτρέψει την ανάπτυξη απειλητικών για τη ζωή επιπτώσεων και συνεπώς η διάγνωση είναι σημαντική. Πριν αρχίσετε τη θεραπεία, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ενδοκρινολόγο, ο οποίος θα συστήσει τη δοκιμή για τις ορμόνες και θα δει ποιος δείκτης έχει μειωθεί και αντίθετα είναι ανυψωμένος.

Εάν αποδειχθεί ότι το πρόβλημα είναι δευτερογενούς προέλευσης, δηλαδή ο δείκτης ορμονών του θυρεοειδούς μειώνεται, απαιτούνται τεχνητά παρασκευάσματα θυροξίνης. Ο κανόνας των ουσιών που εκκρίνονται από τον θυρεοειδή αδένα επιτυγχάνεται με φάρμακα και στη συνέχεια το επίπεδο TSH πέφτει.

Η αποτελεσματικότητα του τρόπου με τον οποίο επιτυγχάνεται ο κανόνας των ορμονών, αν ο δείκτης τους μειωθεί, ελέγχεται με εξέταση αίματος. Είναι σημαντικό να πραγματοποιηθεί η ανάλυση έτσι ώστε να μην εμφανιστεί υπερβολική ορμόνη, εξαιτίας της οποίας ο υποφυσιακός αδένας δεν θα απελευθερώσει πλέον την ορμόνη TSH και στη συνέχεια θα μειωθεί.

Εάν υπάρχει πλεόνασμα της ορμόνης της υπόφυσης, αλλά ο δείκτης θυρεοειδούς δεν μειώνεται, ρυθμίζεται επιλέγοντας μια ειδική δίαιτα. Η διατροφή βασίζεται σε δίαιτα, με εξαίρεση τη γλουτένη και την καζεΐνη. Επίσης στη διατροφή συμπεριλαμβάνονται οι βιταμίνες και τα ανόργανα συστατικά, έτσι ώστε ο ρυθμός να καθιερωθεί γρηγορότερα.

Ο υψηλός ρυθμός θυρεοτροπίνης που προκαλείται από την παθολογία της υπόφυσης δεν προκαλεί μείωση του ρυθμού θυρεοειδούς αδένα, επομένως απαιτείται μια διαφορετική προσέγγιση στη θεραπεία. Τις περισσότερες φορές, βρίσκοντας έναν όγκο που έχει δραστηριότητα, οι γιατροί προσφέρουν να το αφαιρέσουν, αν είναι δυνατόν. Στις γυναίκες, η ίδια ενέργεια βοηθά να διασφαλιστεί ότι ο ρυθμός μιας τέτοιας ορμόνης όπως η προλακτίνη παρατηρείται στο αίμα.

Εάν ο κανόνας των ορμονών μεταβληθεί και δεν είναι δυνατόν να διασφαλιστεί ότι η κατάσταση των γυναικών είναι καλή, η θεραπεία προσαρμόζεται, αρχίζουν να αντιμετωπίζονται διαφορετικά. Για να το κάνετε αυτό, επισκέπτεστε τακτικά τον γιατρό και ελέγχετε την κατάσταση του σώματος.

Αυξημένο ttg και προλακτίνη

αυξημένη TSH και προλακτίνη

Και εγώ, αρχικά είχα ένα υψηλό TSH-16 με γάντζο. Αλλά ο ίδιος ο ενδοκρινολόγος έγραψε ότι το οικολογικό δεν αντενδείκνυται στο πλαίσιο της θεραπείας (δηλαδή δεν ήταν απαραίτητο να πείσουμε). Και το Υπουργείο Υγείας αποδεκτή έγγραφα στα οποία γράφτηκε "Συνδυασμένος παράγοντας: αρσενικός παράγοντας, ενδοκρινικός παράγοντας". Μέχρι τότε, όταν πήγαμε πραγματικά στην εξωσωματική γονιμοποίηση, η TSH ήταν ήδη φυσιολογική (8 μήνες είχαν περάσει) και παρόλο που συνέταξα ξανά όλες τις εξετάσεις, τα έγγραφα στέλνονταν και πάλι... Και ο γιατρός της IVF εξέτασε την πρώτη λήψη και ο τελευταίος, λέει: «Πώς ήταν δυνατόν να γράψω; Αυτά (προφανώς, το Υπουργείο Υγείας) δεν έπρεπε να έχουν στείλει με τον ενδοκρινικό παράγοντα καθόλου, πρώτα να θεραπεύονται και στη συνέχεια να δώσουν κατεύθυνση. " Είμαι σιωπηλός, όπως δεν καταλαβαίνω τίποτα. Φυσικά, πήγαμε στο πρωτόκολλο, αλλά ήταν λίγο δυσάρεστο όταν εκφράσαμε για τις ενέργειες των άλλων.

Είχα αυξημένη TSH και προλακτίνη. Η τιμή TSH ήταν 2,97 κατ 'αρχήν εντός της κανονικής κλίμακας 0,27-4,2. Αλλά για την εγκυμοσύνη χρειάζεστε 2.5. Η προλακτίνη ήταν 511 (κανόνας 102-496). Ο ενδοκρινολόγος συνταγογράφησε ελετεροξίνη 25 και ιωδομαρίνη. Η Γουινέα είπε ότι δεν πίνει elteroxin, επειδή η περίσσεια της TSH είναι ασήμαντη και το κάθισμα για φαρμακευτική αγωγή θα αποσυνδέσει τον θυρεοειδή αδένα. Πάω μόνο ιωδομαρίνη για περίπου 3-4 μήνες και πριν από το πρωτόκολλο τα πάντα ήρθαν σε nomo: προλακτίνη 430,7 TSH 2,27. Αλλά ακόμα δεν υπήρξε εμφύτευση.

Τα κορίτσια έχουν την ίδια κατάσταση... Επίσης, υψηλή TSH και προλακτίνη (1200) Πίνω τον δεύτερο μήνα του διαλύματος λίγο κατά λίγο μία φορά την εβδομάδα και της 1-τεροξίνης 1 κουτιού το πρωί... Αλλά έως ότου ο g-endocrinologist υπογράψει την ποσόστωση, οι αποβάθρες δεν αποστέλλονται ενώ το οικολογικό είναι καλύτερο να μην διαβάζω, αν δεν υπάρχουν ορμόνες, είχα για πρώτη φορά μια οικολογική κλίμακα με υψηλή προλακτίνη (((((

Η αύξηση της προλακτίνης

Η προλακτίνη είναι μία από τις κύριες ορμόνες της υπόφυσης. Η επίδρασή του στο σώμα δεν μπορεί να υπερεκτιμηθεί.

Η προλακτίνη ρυθμίζει το μεταβολισμό του λίπους, το ανοσοποιητικό σύστημα και τα νεφρά.

Λειτουργίες της ορμόνης στις γυναίκες:

  • διεγείρει την ανάπτυξη του ιστού του μαστού.
  • διεγείρει την ανάπτυξη αγωγών στον αδένα.
  • συμμετέχει στη διαμόρφωση και διατήρηση της απέκκρισης του μητρικού γάλακτος.
  • υποστηρίζει την κανονική πορεία της εγκυμοσύνης.
  • συμμετέχει στην εμφάνιση της μητρικής αγάπης για το μωρό.
  • αναστέλλει την ωρίμανση αυγών στις θηλάζουσες μητέρες.

Στους άνδρες, η προλακτίνη:

  • Υποστηρίζει την έκκριση τεστοστερόνης.
  • διεγείρει την ωρίμανση του σπέρματος.

Εάν η ορμόνη παραχθεί πάρα πολύ, τότε εμφανίζεται κατάσταση υπερπρολακτιναιμίας. Ένα υψηλό επίπεδο προλακτίνης είναι φυσιολογικό και σε διάφορες ασθένειες.

Συνήθη επίπεδα προλακτίνης

Για να προσδιοριστεί η υπερπρολακτιναιμία, διεξάγεται μια εργαστηριακή μελέτη για τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης της ορμόνης στο αίμα.

Συνιστάται να κάνετε μια ανάλυση το πρωί, 2-3 ώρες μετά το ξύπνημα.

Η ορμόνη ανταποκρίνεται πολύ έντονα στη συναισθηματική διάθεση και ευεξία του ασθενούς. Μια περίσσεια προλακτίνης μπορεί να ανιχνευθεί σε ένα απολύτως υγιές άτομο, αν οι παράγοντες στρες επηρέασαν το σώμα την ημέρα της ανάλυσης και την προηγούμενη ημέρα.

Αιτίες της λειτουργικής υπερπρολακτιναιμίας:

  • ψυχολογικό στρες.
  • ενεργό άσκηση;
  • ο φόβος ενός ιατρικού ιδρύματος.
  • πόνος;
  • διαταραχή του ύπνου ·
  • σεξουαλική επαφή?
  • πλούσιο δείπνο.
  • το κάπνισμα;
  • νηστεία

Για να αποκλειστεί η αύξηση της ορμόνης λόγω αυτών των τυχαίων επιδράσεων, είναι επιθυμητό να μετρηθεί ο ρυθμός τουλάχιστον δύο φορές σε διαφορετικές ημέρες.

Ο κανόνας της προλακτίνης στις γυναίκες είναι 40-530 mU / l, και στους άνδρες - 53-400 mU / l. Σε ορισμένες περιόδους των γυναικών, το επίπεδο της ορμόνης αυξάνεται σημαντικά.

Αιτίες αύξησης της ορμόνης είναι φυσιολογική εγκυμοσύνη, τοκετός και θηλασμός. Γιατί σε αυτές τις περιόδους η μέτρηση της προλακτίνης δεν συνιστάται; Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι δεν έχουν εγκριθεί τα πρότυπα για αυτές τις ομάδες ασθενών.

Σημάδια αυξημένων επιπέδων προλακτίνης

Τα συμπτώματα αύξησης της προλακτίνης ανιχνεύονται σε επίπεδο ορμόνης 1000 mU / L.

Σημάδια υψηλής ορμόνης στο αίμα:

  • αύξηση του όγκου των μαστικών αδένων.
  • την απελευθέρωση του πρωτογάλακτος από το στήθος.
  • αύξηση βάρους.
  • μείωση της σεξουαλικής επιθυμίας.
  • ανικανότητα στους άνδρες.
  • διακοπή της εμμήνου ρύσεως στις γυναίκες.
  • στειρότητα;
  • κατάγματα οστών με ελάχιστο τραύμα.
  • πολλαπλή τερηδόνα.
  • αύξηση του σακχάρου στο αίμα
  • σταθερή καταθλιπτική διάθεση.
  • διαταραχή του ύπνου.

Ποιες ασθένειες αυξάνουν την προλακτίνη;

Η παθολογική υπερπρολακτιναιμία είναι 10 φορές πιο συχνή στις γυναίκες από ό, τι στους άνδρες.

Οι κύριοι λόγοι για την αύξηση της προλακτίνης:

  • αδένωμα της υπόφυσης.
  • όγκοι του εγκεφάλου.
  • θωρακικά τραύματα ·
  • πολυκυστικές ωοθήκες.
  • νεφρική ανεπάρκεια.
  • κίρρωση και καρκίνο του ήπατος.
  • υποθυρεοειδισμός.

Επιπλέον, οι φαρμακευτικές ουσίες και τα φάρμακα μπορούν να οδηγήσουν σε αύξηση της συγκέντρωσης της προλακτίνης στο αίμα.

Πλέον απ 'όλα, επηρεάζουν το επίπεδο της ορμόνης:

  • αντικαταθλιπτικά (ιμιπραμίνη, αμιτριπτυλίνη, αλοπεριδόλη).
  • αποκλειστές ντοπαμίνης (σουλπιρίδιο, μετοκλοπραμίδη, δομεπεριδόνη, αντιψυχωσικά),
  • αντιυπερτασικά (ρεσερπίνη);
  • φάρμακα κατά της αρρυθμίας (verapamil);
  • οιστρογόνα (συμπεριλαμβανομένων των αντισυλληπτικών).
  • οπιούχα (μορφίνη, ηρωίνη, προμελόλη).
  • κοκαΐνη.

Διάγνωση αυξημένης προλακτίνης

Ένας γιατρός οποιασδήποτε ειδικότητας μπορεί να συστήσει έλεγχο για την προλακτίνη εάν ο ασθενής έχει χαρακτηριστικά συμπτώματα.

Το αποκαλυπτόμενο υψηλό επίπεδο ορμόνης προλακτίνης είναι ο λόγος για την υποχρεωτική εξέταση του ενδοκρινολόγου.

Η διάγνωση αρχίζει συνήθως με επαναπροσδιορισμό της συγκέντρωσης της προλακτίνης. Σε περίπτωση που η υπερπρολακτιναιμία επιμείνει, συστήνεται στον ασθενή σε βάθος εξέταση.

Για την αναζήτηση ενός όγκου που εκκρίνει προλακτίνη, εκτελείται μία ακτινογραφία πλευράς του κρανίου, απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού ή υπολογισμένη τομογραφία.

Το καλύτερο αδένωμα παρατηρείται σε ένα απεικονιστή μαγνητικού συντονισμού. Συνιστάται η διερεύνηση μικρών όγκων με τη βοήθεια παραγόντων αντίθεσης. Αυτά τα διαλύματα χορηγούνται ενδοφλεβίως. Οι αντιθέσεις περιέχουν μεγάλη ποσότητα ιωδίου, επομένως αντενδείκνυται σε αλλεργίες σε αυτό το χημικό στοιχείο και σε ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα.

Η εξέταση με ακτίνες Χ έχει χαμηλή ευαισθησία. Μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση μόνο ενός μεγάλου όγκου της υπόφυσης.

Σημάδια αδενομώματος σε ακτινογραφίες:

  • καταστροφή του τοιχώματος της υπόφυσης ·
  • διπλό περίγραμμα οστών.

Ποιες δοκιμές πρέπει να γίνουν για την υπερπρολακτιναιμία;

Εάν η προλακτίνη είναι αυξημένη, ο ασθενής πρέπει να διερευνήσει τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Για αυτό, συνιστάται να λαμβάνετε θυρεοτροπική ορμόνη (TSH), τριϊωδοθυρονίνη (Τ3), θυροξίνη (Τ4). Η υψηλή TSH ευνοεί τον υποθυρεοειδισμό. Αυτή η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει υπερπρολακτιναιμία.

Επίσης, με την υψηλή προλακτίνη και το αδένωμα της υπόφυσης, πρέπει να προσδιοριστεί το επίπεδο όλων των τροπικών ορμονών στο αίμα. Αυτές οι ουσίες επηρεάζουν τη λειτουργική δραστηριότητα όλων των ενδοκρινών αδένων. Οι τροπικές ορμόνες εκκρίνονται από την υπόφυση. Με την υπερπρολακτιναιμία, μπορεί να υπάρξει τόσο αύξηση της συγκέντρωσής τους όσο και μείωση.

Συνιστώμενη ανάλυση των ορμονών της υπόφυσης:

  • αδρενοκορτικοτροπικό (ACTH);
  • σωματοτροπική (αυξητική ορμόνη);
  • θρομβωτική διέγερση (FSH);
  • λουτεϊνοποίηση (LH).

Επιπρόσθετα, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί για βιοχημεία αίματος. Οι γιατροί ενδιαφέρονται για τους δείκτες του μεταβολισμού και της λειτουργίας των νεφρών και του ήπατος.

Η υπερπρολακτιναιμία μπορεί να προκαλέσει υψηλό επίπεδο:

  • ζάχαρη αίματος;
  • χοληστερόλη;
  • τριγλυκερίδια.
  • χολερυθρίνη.
  • κρεατινίνη.
  • ουρία.

Γιατί ακριβώς αυτός ή αυτός ο δείκτης αλλάζει καθορίζεται από ιατρούς ειδικούς (θεραπευτής, νεφρολόγος, γαστρεντερολόγος).

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας ασθενής με υψηλό επίπεδο ορμόνης συνιστάται να μελετήσει το ανοσογράφημα.

Υπερηχογράφημα με υψηλή προλακτίνη

Ο υπέρηχος μπορεί να βοηθήσει:

  • να διαπιστώσει την αιτία μιας υψηλής συγκέντρωσης προλακτίνης.
  • επίδραση της υπερπρολακτιναιμίας.

Οι ασθενείς υπέθεσαν υπερήχους στο στήθος. Στους άνδρες, αυτή η μελέτη επιβεβαιώνει την παρουσία μιας μεγάλης ποσότητας αδενικού ιστού. Οι γυναίκες διαγιγνώσκονται με πολλούς γαλακτώδεις αγωγούς, μια ενεργή παροχή αίματος στον ιστό.

Ο υπερηχογράφος του θυρεοειδούς συνταγογραφείται για υποψία υποθυρεοειδισμού. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, μπορεί να ανιχνευθεί μείωση του μεγέθους του οργάνου, ετερογενής δομή του ιστού, χαμηλός αριθμός αιμοφόρων αγγείων.

Ο υπερηχογράφος των σεξουαλικών αδένων παρέχει πολλές πληροφορίες σε υψηλά επίπεδα προλακτίνης. Στους άνδρες, η μελέτη συχνά αποκαλύπτει μείωση του μεγέθους των όρχεων. Στις γυναίκες, ο πολυκυστικός καρκίνος των ωοθηκών μπορεί να διαγνωστεί με υπέρηχο, μειώνοντας το πάχος του ενδομητρίου.

Επιπλέον, συνιστάται στους ασθενείς να έχουν κοιλιακό υπερηχογράφημα. Καταρχήν προσδιορίστε το μέγεθος και τη δομή του ήπατος και των νεφρών. Σε υπερηχογράφημα, μπορεί να ανιχνευθεί κίρρωση, καρκίνος, ηπατικές μεταστάσεις και διάφορες νεφρίτιδες.

Θεραπεία ασθενών με υψηλή προλακτίνη

Η υψηλή προλακτίνη απαιτεί παρατήρηση ή ενεργό θεραπεία.

Πότε μπορώ να φτάσω με μόνο επισκέψεις παρακολούθησης σε έναν ενδοκρινολόγο;

Η θεραπεία της αυξημένης προλακτίνης δεν πραγματοποιείται με:

  • συγκεντρώσεις ορμονών έως 1000 mU / l,
  • φυσιολογική δομή της υπόφυσης.
  • ασφαλή λειτουργία του αναπαραγωγικού συστήματος ·
  • κανονικό σωματικό βάρος.

Σε περίπτωση που οι ασθενείς έχουν συμπτώματα αύξησης της προλακτίνης ή ανιχνεύεται αδένωμα της υπόφυσης, τότε η θεραπεία είναι υποχρεωτική.

Τα πιο αποτελεσματικά μέσα - δισκία που βασίζονται σε αλκαλοειδή της ερυσιβώδους ορμής. Υπάρχουν δύο κύρια φάρμακα - καμπεργολίνη και βρωμοκρυπτίνη. Ο γιατρός επιλέγει τη δόση μεμονωμένα, λαμβάνοντας υπόψη το σωματικό βάρος και το επίπεδο της ορμόνης στο αίμα.

Τα αλκαλοειδή Ergot οδηγούν σε φυσιολογική συγκέντρωση ορμονών εντός 1-2 μηνών. Το μεγάλο πλεονέκτημα αυτών των φαρμάκων είναι η ικανότητά τους να μειώνουν τον όγκο του όγκου της υπόφυσης. Η θεραπεία συνταγογραφείται για μεγάλο χρονικό διάστημα (12-36 μήνες).

Σε περίπτωση που το αδένωμα δεν είναι ευαίσθητο στη θεραπεία με καβεργολίνη και βρωμοκρυπτίνη, εξετάζεται η επιλογή χειρουργικής ή ακτινοθεραπείας. Και οι δύο μέθοδοι είναι αρκετά αποτελεσματικές, αλλά βλάπτουν τον ιστό της υπόφυσης και τα αγγεία του εγκεφάλου.

Οι λαϊκές θεραπείες σε ιατρικά ιδρύματα δεν συνιστώνται. Η ασφάλεια αυτών των θεραπειών δεν έχει μελετηθεί. Και οι επικίνδυνες συνέπειες των λαϊκών συμβουλίων μπορεί να είναι αρκετά μεγάλες. Πρώτα απ 'όλα, η αυτοθεραπεία αποτρέπει τους ασθενείς να λάβουν έγκαιρα αποτελεσματική ιατρική περίθαλψη.

Μπορεί Να Ήθελε Pro Ορμόνες