Η ζώνη υποθαλάμου-υπόφυσης παράγει ουσίες που ρυθμίζουν το σώμα.

Ένα από τα σημαντικά στοιχεία που επηρεάζουν τη μυϊκή μάζα, το βάρος, την κατάσταση των ιστών - την ορμόνη ACTH.

Στις γυναίκες και τους άνδρες, υπάρχουν μερικές διαφορές στα συμπτώματα των παθολογιών που αναπτύσσονται στο υπόβαθρο των αυξημένων και μειωμένων επιπέδων μιας σημαντικής ουσίας.

ACTH (ορμόνη): τι είναι αυτό

Η ορμόνη ρυθμίζει τη λειτουργία των επινεφριδίων, διεγείρει ενεργά τη σύνθεση των οιστρογόνων (στις γυναίκες), των ανδρογόνων (στους άνδρες) και της κορτιζόλης.

Οι διακυμάνσεις στο επίπεδο της ACTH επηρεάζουν δυσμενώς την κατάσταση του αναπαραγωγικού, νευρικού, πεπτικού συστήματος, διαταράσσουν τον μεταβολισμό.

Στις γυναίκες, η υπέρταση και η χρόνια κόπωση συχνά αναπτύσσονται, εμφανίζονται λιπώδη κατάλοιπα, μειώνεται η λίμπιντο και τα μαλλιά πέφτουν.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ανάλυσης για τον προσδιορισμό του επιπέδου των ορμονών, οι τιμές της ACTH, δεδομένα από επιπρόσθετες μελέτες, ο ενδοκρινολόγος καθορίζει την πιθανή παθολογία.

Ποιος είναι ο ρόλος της ορμόνης στο θηλυκό σώμα;

Η ακριβής εργασία του ενδοκρινικού συστήματος εξασφαλίζει την ομαλή λειτουργία των οργάνων, τη ρύθμιση του νευρικού συστήματος, τη διατήρηση της υγείας του αναπαραγωγικού συστήματος.

Μετά από 45 χρόνια, εμφανίζεται συχνά ορμονική ανισορροπία, εμφανίζονται αρνητικά συμπτώματα που διαταράσσουν τον συνήθη ρυθμό ζωής και τη συναισθηματική ισορροπία.

Η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη στο θηλυκό σώμα υποστηρίζει τη σωστή πορεία πολλών διεργασιών:

  • ρυθμίζει το βάρος και τη μυϊκή μάζα.
  • επηρεάζει το ποσοστό της διάσπασης του λίπους.
  • ελέγχει τη διαδικασία κορεσμού της γλυκόζης στο αίμα - ένα σημαντικό συστατικό που δίνει ενέργεια.
  • ρυθμίζει το έργο του φλοιού των επινεφριδίων, ελέγχει την παραγωγή κορτιζόνης, κορτικοστερόνης. Οι ουσίες διατηρούν το σωστό ρυθμό της λειτουργίας των κυττάρων, το έργο πολλών αδένων.
  • επηρεάζει τη σύνθεση ορμονών: στεροειδές - κορτιζόλη, οιστρογόνα - γυναικεία σεξουαλική ορμόνη,
  • συμμετέχει στη ρύθμιση του εμμηνορροϊκού κύκλου.
  • επηρεάζει την ικανότητα των ιστών να διατηρούν ιδιότητες κατά την ανάπτυξη ακραίων καταστάσεων.

Τα πρώτα σημάδια ανεπαρκούς ή υπερβολικής σύνθεσης τροπικών ορμονών: καταθέσεις λίπους στην περιοχή της πλάτης, της κοιλιάς, του θώρακα, μειώνοντας τη μυϊκή μάζα, την τριχόπτωση, την κόπωση, την αδυναμία χωρίς σοβαρή σωματική άσκηση. Γυναίκες άνω των 40 ετών χωρίς αιτία ερεθισμένες, νευρικές, κατάθλιψη, παραπονούνται για διακυμάνσεις της διάθεσης, προβλήματα με τη μνήμη και την προσοχή.

Πολλοί άνθρωποι κατηγόρησαν αρνητικές αλλαγές για την ηλικία, αλλά το σφάλμα δεν είναι μόνο η φυσική γήρανση του σώματος, αλλά και η δυσλειτουργία των επινεφριδίων, η ζώνη υποθαλάμου-υπόφυσης, η μείωση ή μια απότομη αύξηση του επιπέδου ορισμένων ουσιών.

Μια εξέταση αίματος για να αποσαφηνιστεί το επίπεδο των ορμονών σας επιτρέπει να εντοπίσετε τις πιθανές αιτίες κακής υγείας, ψυχο-συναισθηματικές διαταραχές, προβλήματα με τον εμμηνορροϊκό κύκλο. Ο έγκαιρος έλεγχος της κορτικοτροπίνης βοηθά στην αποφυγή των σταδίων της ενδοκρινικής παθολογίας.

Η υπόφυση είναι υπεύθυνη για το έργο πολλών αδένων στο ανθρώπινο σώμα. Το αδένωμα της υπόφυσης είναι ένας καλοήθης όγκος που μπορεί να οδηγήσει σε ορμονική ανισορροπία.

Στις ανασκοπήσεις περιγράφονται οι ασθένειες της υπόφυσης και οι διαταραχές που προκαλούν στο ανθρώπινο σώμα.

Ορμόνες του πρόσθιου λοβού της υπόφυσης και οι λειτουργίες τους - το θέμα του επόμενου άρθρου.

Ενδείξεις για ανάλυση

Ο προσδιορισμός του επιπέδου της ACTH στις περισσότερες περιπτώσεις πραγματοποιείται ταυτόχρονα με τη μελέτη δεικτών άλλης ορμόνης - κορτιζόλης.

Σε δύσκολες περιπτώσεις, ένας ενδοκρινολόγος, ένας ογκολόγος, ένας θεραπευτής ή ένας καρδιολόγος θα συνταγογραφήσει μια ανάλυση άλλων τροπικών ορμονών.

Το επίπεδο ACTH στις γυναίκες μελετάται για τον εντοπισμό ορισμένων καταστάσεων και παθολογιών:

  • υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα και χοληστερόλη.
  • Η μικρή σωματική άσκηση προκαλεί αρνητική αντίδραση του σώματος.
  • αδένα της υπόφυσης που ανιχνεύθηκε.
  • υπάρχουν καταγγελίες για υψηλή ή χαμηλή αρτηριακή πίεση.
  • αποκομμένο κορτικοτροπίνη - όγκος της υπόφυσης.
  • για τον έλεγχο της κατάστασης του σώματος στο πλαίσιο της μακροχρόνιας χορήγησης GCS (γλυκοκορτικοστεροειδή).
  • εμφανίζουν αρνητικά συμπτώματα που υποδεικνύουν αυξημένο ή μειωμένο επίπεδο κορτικοτροπίνης.
  • ένα άτομο παίρνει γρήγορα κουρασμένο ακόμα και με ένα μικρό φορτίο.
  • είναι απαραίτητη η διαφοροποίηση του συνδρόμου και της νόσου του Itsenko-Cushing.

Σε περίπτωση παραβίασης του επιπέδου της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης, οι γυναίκες υποφέρουν από κατάθλιψη, ευερεθιστότητα, μοναξιά, δυσαρέσκεια με τα μέλη της οικογένειας και τους συναδέλφους τους.

Όταν η ψυχο-συναισθηματική ισορροπία διαταραχθεί, τα αρνητικά συμπτώματα αυξάνονται στην ανάπτυξη παθολογικών διεργασιών σε σχέση με την έλλειψη ή την υπέρβαση της ACTH, εμφανίζονται προβλήματα στην οικογενειακή ζωή, στη συλλογική εργασία, στην αποσύνδεση από την πραγματικότητα.

Γενική περιγραφή και ανάλυση αξίας

Για να αποσαφηνιστεί το επίπεδο της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης, είναι κατάλληλοι δύο τύποι φλεβικών εξετάσεων αίματος:

  • Η πρώτη επιλογή είναι γρήγορη. Ενδείξεις - υποψία δυσλειτουργίας του φλοιού των επινεφριδίων. Η ανάλυση πραγματοποιείται πριν και μετά την εισαγωγή ουσιών παρόμοιων με τη φυσική ορμόνη.
  • Η δεύτερη επιλογή είναι μακρά. Ενδείξεις - αποκλίσεις στην ταχεία ανάλυση. Για τη μελέτη χρειάζεται 4 δείγματα φλεβικού αίματος. Η πρώτη δειγματοληψία των βιοϋλικών πραγματοποιείται από τους γιατρούς πριν από την εισαγωγή μιας σημαντικής ορμόνης, τα υπόλοιπα τρία δείγματα - μετά από τέσσερις, έξι και οκτώ ώρες.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της μελέτης, οι γιατροί καθορίζουν το επίπεδο της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης στις γυναίκες και τους άνδρες, η φύση των αποκλίσεων, υποδηλώνουν τις πιθανές αιτίες των μειωμένων δεικτών.

Τα επίπεδα της ACTH αυξάνονται και μειώνονται σε ορισμένες παθολογικές καταστάσεις. Η εύρεση των δεδομένων σχετικά με την ανάλυση των ορμονών σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον τύπο της νόσου, να επιλέξετε το βέλτιστο θεραπευτικό σχήμα.

Πώς γίνεται η μελέτη;

Αρχικά απαιτείται μια τυποποιημένη προετοιμασία: απορρίψτε την υπερφόρτωση, μην καπνίζετε, μην παίρνετε αλκοόλ, καταναλώνετε τροφή πριν από τη μελέτη - για 8-12 ώρες.

Μια ώρα πριν από τη λήψη του βιοϋλικού, επιτρέπεται να πίνετε λίγο καθαρό νερό, αλλά ο καφές, το γάλα, ο χυμός, το τσάι απαγορεύεται. Η καλύτερη επιλογή είναι να ξεκουραστείτε πριν από την ανάλυση, προσπαθήστε να μην είστε νευρικοί.

Στη συνέχεια, ένας τεχνικός εργαστηρίου παίρνει φλεβικό αίμα. Σε ένα βιοϋλικό, ένας εργαζόμενος στον τομέα της υγείας μελετά το πλάσμα που λαμβάνεται με υπερδιήθηση ή με επεξεργασία ενός υγρού σε μια φυγόκεντρο. Ο βοηθός εργαστηρίου διεξάγει τη μελέτη το αργότερο τρεις ώρες μετά την παραλαβή του βιοϋλικού.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γυναίκες λαμβάνουν μια ανάλυση για να καθορίσουν το επίπεδο της κορτικοτροπίνης την έκτη έως έβδομη ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου, μερικές φορές ο ενδοκρινολόγος μετατοπίζει την ημερομηνία της μελέτης. Εάν δεν υποδεικνύεται άλλη ώρα, η δοκιμή ACTH εκτελείται νωρίς το πρωί, κατά τη διάρκεια της μέγιστης συγκέντρωσης ορμονών. Εάν υποψιάζεστε την εξέλιξη του συνδρόμου του Itsenko-Cushing, το φλεβικό αίμα λαμβάνεται σε άλλη χρονική στιγμή - αργά το βράδυ, στις 23:00.

Προσδιορισμός των αποτελεσμάτων της ανάλυσης για το ACTH

Η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη έχει διαφορετικές τιμές αναφοράς σε διαφορετικές περιόδους της ημέρας. Για το λόγο αυτό, οι γιατροί καθορίζουν τους δείκτες το πρωί στις 7 το βράδυ και αργά το βράδυ στις 23 το βράδυ. Οι έγκυρες τιμές για ενήλικες είναι από 9 έως 52 pg / ml.

Πολλοί παράγοντες επηρεάζουν τα επίπεδα κορτικοτροπίνης στις γυναίκες:

  • χρόνιο και οξύ άγχος.
  • την εγκυμοσύνη;
  • περίοδο του εμμηνορροϊκού κύκλου.
  • ώρα της ημέρας.
  • σωματική δραστηριότητα ·
  • ξαφνικοί φόβοι.
  • παρατεταμένη κατάθλιψη.
  • εμμονή στο άγχος;
  • περίοδο θηλασμού.

Αν το επίπεδο είναι αυξημένο

Πιθανές αιτίες της αυξημένης ACTH:

  • Σύνδρομο Nelson;
  • Νόσος του Addison;
  • εκτοπικό σύνδρομο κορτικοτροπίνης.
  • παρανεοπλασματικό σύνδρομο.
  • Η νόσος του Itsenko - Cushing.

Η αιθανόλη, το γλυκονικό ασβέστιο, η αμφεταμίνη, η ινσουλίνη και άλλα φάρμακα αυξάνουν το επίπεδο της ορμόνης ACTH σε γυναίκες και άνδρες. Εάν συνταγογραφηθεί θεραπεία με τη χρήση αυτών των ενώσεων, ο γιατρός θα πρέπει να γνωρίζει αυτή την απόχρωση.

Αν η στάθμη είναι χαμηλή

  • καλοήθεις όγκοι επινεφριδίων.
  • δευτερογενής υποκορτισμός.
  • Itzenko - Cushing στο υπόβαθρο μιας διαδικασίας κακοήθους όγκου.

Μερικά ορμονικά φάρμακα (Cryptoheptadine) μειώνουν τα επίπεδα κορτικοτροπίνης στις γυναίκες. Για να επιτευχθεί ακριβές αποτέλεσμα, ο ιατρός ακυρώνει προσωρινά το φάρμακο για ορισμένο χρονικό διάστημα πριν από τη δοκιμή ACTH.

Η εργαστηριακή έρευνα των επιπέδων κορτικοτροπίνης σε γυναίκες και άνδρες μας επιτρέπει να κατανοήσουμε τα αίτια της ανάπτυξης αρνητικών συμπτωμάτων.

Όλοι γνωρίζουν την ύπαρξη της υπόφυσης, αλλά λίγοι γνωρίζουν τι είναι υπεύθυνος για την υπόφυση. Αυτό περιγράφεται λεπτομερώς στο άρθρο.

Οι αιτίες, τα συμπτώματα και η θεραπεία των προλακτινωμάτων περιγράφονται σε αυτό το υλικό.

Συχνά, οι ορμονικές διαταραχές προκαλούν παχυσαρκία, διαταραχή της αναπαραγωγικής λειτουργίας, χρόνια κόπωση, υπέρταση, νευρικές διαταραχές, προβλήματα ψυχικής συναισθηματικής κατάστασης.

Είναι σημαντικό να προετοιμαστείτε σωστά για τη συλλογή του φλεβικού αίματος, να λάβετε υπόψη τις συστάσεις του γιατρού με την επιλογή του χρόνου (πρωί ή αργά το βράδυ) για την παράδοση της δοκιμής για την ορμόνη ACTH.

Τι είναι η ορμόνη ACTH στις γυναίκες που είναι υπεύθυνες;

Η ACTH είναι μια αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη, που ονομάζεται επίσης κορτικοτροπίνη. Είναι υπεύθυνη για την αντοχή στο στρες του σώματος, ασχολείται με τη ρύθμιση του μεταβολισμού, έχει επίδραση στους ενδοδερικούς αδένες.

Το όνομα αυτής της ορμόνης μπορεί να μεταφραστεί από τα λατινικά ως "συγγενής των επινεφριδίων". Η κύρια λειτουργία της ACTH είναι να ενεργοποιήσει το έργο των επινεφριδίων, τα οποία ευθύνονται για την παραγωγή ορμονών φύλου (ανδρογόνα και οιστρογόνα), κατεχολαμινών (αδρεναλίνης και νοραδρεναλίνης) και κορτιζόλης.

ACTH ορμόνη: τι είναι υπεύθυνο για τις γυναίκες;

Εκτός από τις γενικές λειτουργίες της κορτικοτροπίνης στο ανθρώπινο σώμα, μπορούμε να τονίσουμε τον ιδιαίτερο ρόλο του στο γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα. Παρά το γεγονός ότι οι ωοθήκες δεν είναι ευαίσθητες στην ACTH, αλληλεπιδρά με άλλες ορμόνες της υπόφυσης, όπως η προλακτίνη, οι ωοθυλακιογόνες ορμόνες και οι ωχρινοποιητικές ορμόνες.

Η ACTH μπορεί να αυξήσει και να μειώσει την παραγωγή της. Οι ορμόνες που παράγονται από την υπόφυση ελέγχουν το γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα, υπεύθυνο για την ωορρηξία και την ωρίμανση του ωχρού σωματίου. Όλα αυτά έχουν άμεσο αντίκτυπο στη φύση του εμμηνορροϊκού κύκλου, τη διάρκεια και την κανονικότητά του. Άμεση σχέση με την ικανότητα να αντέχουν τα παιδιά.

Τα προβλήματα με το θυρεοειδή και τα διαταραγμένα επίπεδα ορμονών των TSH, Τ3 και Τ4 μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρές συνέπειες όπως υποθυρεοειδές κώμα ή θυρεοτοξική κρίση, οι οποίες είναι συχνά θανατηφόρες. Ωστόσο, ο ενδοκρινολόγος Αλέξανδρος Αμέτοφ διαβεβαιώνει ότι είναι εύκολο να θεραπευθεί ο θυρεοειδής αδένας ακόμη και στο σπίτι, απλά πρέπει να πιείτε. Διαβάστε περισσότερα »

Λειτουργίες

Οι κύριες λειτουργίες της αδενοκαρκοτροπίνης περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • Διεγερτική σύνθεση πρωτεϊνών και νουκλεϊκών οξέων στα επινεφρίδια. Αυτό εξασφαλίζει την ανάπτυξη του φλοιού των επινεφριδίων, τα οποία παράγουν σημαντικές ορμόνες.
  • Αυξημένη σύνθεση κορτιζόλης, η οποία έχει σχεδιαστεί για να χρησιμοποιεί τους πόρους του σώματος κατά τη διάρκεια του στρες. Συγκεκριμένα: ξυπνάει το αντανακλαστικό του νευρικού συστήματος μιας «τίγρης ή λαγού» (αγώνας ή φυγή). παρέχει μια ροή αίματος στον μυϊκό ιστό. αυξάνει τη συγκέντρωση γλυκόζης, βελτιώνοντας τη μυϊκή λειτουργία. Επιπλέον, η κορτιζόλη μπορεί να αποτρέψει αλλεργικές αντιδράσεις και να δράσει ως αντιφλεγμονώδης και αναλγητικός παράγοντας.
  • Άμεση επίδραση σε τέτοιους δείκτες όπως το βάρος, η μυϊκή μάζα και η δύναμη, η αδυναμία των σωματικών ιστών σε καταστάσεις άγχους.

Norma

ACTH ορμόνη:

  • Ο ρυθμός για τις γυναίκες σε συμβατικές μονάδες κυμαίνεται από 0-50 pg / ml.
  • Η παθολογία είναι η υπέρβαση του επιπέδου του προτύπου κατά 1,5 φορές ή περισσότερο. Διάφοροι εξωτερικοί παράγοντες μπορεί να οδηγήσουν σε ελαφρά διακύμανση της ACTH, η οποία δεν είναι ίση με την παθολογία.
  • Σε έγκυες γυναίκες, μια μικρή αύξηση στην ορμόνη αυτή είναι επιτρεπτή.
  • Πρέπει να σημειωθεί ότι σε διαφορετικά εργαστήρια μπορούν να χρησιμοποιηθούν διαφορετικές τιμές αναφοράς, όταν διαβάζετε το αποτέλεσμα πρέπει να δώσετε ιδιαίτερη προσοχή σε αυτό.

Το πρωί και το βράδυ

Η παραγωγή αδενοκορτικοτροπικής ορμόνης εξαρτάται από την ώρα της ημέρας (κιρκαδικός ρυθμός), οπότε σε διαφορετικές ώρες της ημέρας τα στοιχεία θα διαφέρουν. Ο σχηματισμός του ACTH συνδέεται με την ορμόνη κορτικολιμπέρ, η οποία ενεργοποιεί την υπόφυση.

  • Η δραστική παραγωγή αυτής της ορμόνης εμφανίζεται από τις 6 έως τις 9 π.μ.
  • Η χαμηλότερη συγκέντρωση στο αίμα παρατηρείται από 20 έως 23 ώρες.

Σε σχέση με αυτό, το επίπεδο της ACTH αλλάζει:

  • Η μέγιστη συγκέντρωση θα είναι πάντα το πρωί.
  • Ελάχιστο - το βράδυ.

Αποκλίσεις από τον κανόνα

Το παράδοξο είναι ότι οι παραμικρές αλλαγές στους δείκτες της ACTH μπορούν να επηρεάσουν έντονα τις διάφορες λειτουργίες του σώματος, αλλά ταυτόχρονα οι δείκτες του επιπέδου της ορμόνης αυτής κυμαίνονται από κάθε αγχωτικό παράγοντα:

  • Υπερβολική άσκηση.
  • Το κάπνισμα
  • Αλκοόλ
  • Φάρμακα
  • Μίνι στρες (ακόμη και χαρούμενοι) την παραμονή της μελέτης - όλα αυτά μπορούν να στρεβλώσουν τους δείκτες.

Αυξημένη ορμόνη ACTH

Η προσωρινά αυξημένη ορμόνη ACTH μπορεί να προκληθεί από διάφορους περιβαλλοντικούς παράγοντες. Σε αυτή την περίπτωση, δεν υπάρχει λόγος να μιλάμε για παθολογία, τα περιγραφόμενα συμπτώματα απουσιάζουν.

Συμπτώματα της περίσσειας ACTH:

  • Ειδική εμφάνιση: αποθέσεις λίπους στην πλάτη, κοιλιά, λαιμό και πρόσωπο. climacteric hump (απόθεση λίπους στον 7ο αυχενικό σπόνδυλο). λεπτούς βραχίονες και πόδια.
  • Αλλαγές του δέρματος: πολλαπλές φλέβες αράχνης. χέλια · ερυθρότητα στο πρόσωπο, κυάνωση; μπορντό ραγάδες στην κοιλιά. ημιδιαφανή δοχεία (μάρμαρο δέρμα)? λεπτό δέρμα στα χέρια.
  • Επαναλαμβανόμενες ιογενείς και φλεγμονώδεις ασθένειες στο υπόβαθρο της καταθλιπτικής ανοσίας.
  • Αυξημένο σάκχαρο αίματος λόγω μειωμένης ευαισθησίας στην ινσουλίνη. Διαβάστε εδώ για την αιτία και τη θεραπεία του υψηλού σακχάρου στο αίμα.
  • Διαταραχές στο καρδιαγγειακό σύστημα ως αποτέλεσμα της αποτυχίας της νεφρικής λειτουργίας. Η πτώση των επιπέδων νατρίου και η περίσσεια καλίου οδηγούν σε αυξημένη πίεση, πόνο στην καρδιά, αίσθημα παλμών στην καρδιά και δυστροφία.
  • Η περίσσεια androgenovna ενάντια στην έλλειψη γυναικείων ορμονών και προγεστερόνης. Οι γυναίκες παρουσιάζουν υπερβολική ανάπτυξη τριχών πάνω από το άνω χείλος, το πηγούνι, το λαιμό, το στήθος και την κοιλιά. ο εμμηνορροϊκός κύκλος ξεκινάει μέχρι την απουσία της εμμήνου ρύσεως. μειωμένη λίμπιντο. Διαβάστε για τα συμπτώματα της χαμηλής προγεστερόνης στις γυναίκες εδώ.
  • Ανεπάρκεια ασβεστίου στα οστά. καταγμάτων · οδοντικά προβλήματα. πόνος στις αρθρώσεις.

Αιτίες αυξημένων επιπέδων ACTH στο αίμα

  • Στρες ή ακραία γεγονότα.
  • Λαμβάνοντας φάρμακα που επηρεάζουν την υπόφυση και τα επινεφρίδια.
  • Μετεγχειρητικές συνθήκες και τραύματα.
  • Νόσος του Addison.
  • Η νόσος του Itsenko-Cushing.
  • Σύνδρομο Nelson.
  • Σύνδρομο έκτοπης παραγωγής ACTH.
  • Όγκοι.
  • Συγγενή ανεπάρκεια των επινεφριδίων.
  • Επιληπτικός βιριλισμός.

Πιθανές συνέπειες:

  • Ένα από τα κοινά αίτια που οδηγούν σε αύξηση του επιπέδου της ορμόνης ACTH είναι η επινεφριδική κρίση.
  • Η αυξημένη παραγωγή ορμονών του φλοιού των επινεφριδίων οδηγεί σε ταχυκαρδία και υπέρταση.
  • Αυτή η κατάσταση είναι επικίνδυνη ανάπτυξη των εγκεφαλικών επεισοδίων και καρδιακών προσβολών,
  • Μπορεί επίσης να παρουσιαστεί εξάντληση του σώματος, μερικές φορές να φτάσει σε μοιραία έκβαση.

Μειωμένη ορμόνη ACTH

Τα συμπτώματα της έλλειψης ACTH στις γυναίκες:

  • Απώλεια βάρους, σημαντική απώλεια βάρους.
  • Ασθένεια του χαλκού ή υπερβολική χρώση του δέρματος. Αυτό οφείλεται στην υπερβολική παραγωγή χρωστικής μελανίνης, η οποία είναι υπεύθυνη για το χρωματισμό του δέρματος. Στην αρχή, οι ανοικτές περιοχές, τα εξωτερικά γεννητικά όργανα, οι αδένες των θηλών και οι πτυχές του δέρματος αποκτούν σκούρο χρώμα.
  • Διαταραχές του πεπτικού συστήματος. Μειωμένη όρεξη ή έλλειψη αυτής, δυσκοιλιότητα, μη αναγκαία ναυτία, πόνος στα έντερα και στο στομάχι.
  • Σοβαρή αδυναμία, μέτριο πόνο στους μυς χωρίς φυσική άσκηση. Αυτό οφείλεται σε παραβίαση του μεταβολισμού, με ανεπαρκή ένταση.
  • Χαμηλό σάκχαρο στο αίμα (υπογλυκαιμία). Συνήθως συνοδεύεται από υποβάθμιση της υγείας μετά από 2-3 ώρες μετά το γεύμα. Προκαλείται από την υπερβολική ευαισθησία στην ινσουλίνη. Σε αυτό το άρθρο, συζητήσαμε λεπτομερώς το ζήτημα του φυσιολογικού επιπέδου σακχάρου αίματος σε ενήλικες πριν και μετά τα γεύματα.
  • Διαταραχές της ψυχής. Εκδηλώνεται σε κατάθλιψη, απάθεια, κακή μνήμη, λήθαργο, σωματική αδράνεια, μερικές φορές αναπτύσσονται ψύχωση και νευρωτικές καταστάσεις. Αυτό οφείλεται στα χαμηλά επίπεδα των ορμονών Τ3 και Τ4.
  • Υπογοναδισμός. Ένα χαμηλό επίπεδο ACTH προκαλεί έλλειψη οιστρογόνου, το οποίο προκαλεί διάφορες ανωμαλίες στον έμμηνο κύκλο ή την απουσία τους. Μπορεί επίσης να υπάρχει υποανάπτυξη των γεννητικών οργάνων στις γυναίκες, τόσο εσωτερικές όσο και εξωτερικές. Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να εκδηλωθεί ήδη από την παιδική ηλικία.

Λόγοι για τη μείωση του επιπέδου της ACTH στο αίμα:

  • Η κορτικοτροπίνη μειώνεται λόγω βλάβης της υπόφυσης ή με υπερβολικά υψηλή συγκέντρωση ορμονών των επινεφριδίων. Αυτό μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα τραυματισμού ή μόλυνσης.
  • Κορτικοστερόμα - όγκος επινεφριδίων. Αυξάνει την απελευθέρωση της κορτιζόλης, προκαλώντας παχυσαρκία, αυξημένη αρτηριακή πίεση και επίπεδα γλυκόζης στο αίμα, ημικρανίες.
  • Καλοήθεις και κακοήθεις όγκοι της υπόφυσης.
  • Φλεγμονώδεις διεργασίες στην υπόφυση, λεμφοκυτταρική υποφυσίτιδα. Για άγνωστους λόγους, η επιπλοκή αυτή εκδηλώνεται στις γυναίκες μετά τον τοκετό. Συμπτώματα όπως υπόταση, χαμηλός πυρετός, πονοκεφάλους, θολή όραση.
  • Αυτοάνοσες διαταραχές στην υπόφυση. Παρουσιάζουν τον εαυτό τους ως εξής: insipidus διαβήτη, χαμηλή θερμοκρασία σώματος (κάτω από 36 μοίρες), εξάντληση, συχνές ρίγη, πρόωρη εμφάνιση γκρίζων μαλλιών, καταστροφή οδοντικού ιστού, ξηρό δέρμα.
  • Αποδοχή φαρμάκων που καταστέλλουν τη σύνθεση του ACTH. Αυτά περιλαμβάνουν φάρμακα όπως κρυπτοεπταδίνη, γλυκονικό ασβέστιο, αιθυλική αλκοόλη, αμφεταμίνες και γλυκοκορτικοειδή.

Πιθανές συνέπειες

Η πιο σημαντική συνέπεια της έλλειψης ACTH στο σώμα είναι η ανεπαρκής λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα και των επινεφριδίων. Αυτό σχετίζεται άμεσα με τη δυσλειτουργία του υποθαλάμου και της υπόφυσης.

Η έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών οδηγεί σε ορισμένες αποτυχίες στην εργασία άλλων συστημάτων του σώματος και οι μεταβολικές διαδικασίες επιβραδύνονται. Μπορεί συχνά να εμφανιστεί λιποθυμία, πιθανώς παραβίαση της σεξουαλικής λειτουργίας. Η βραχυπρόθεσμη μείωση της κορτικοτροπίνης στο αίμα δεν έχει αρνητικές επιπτώσεις.

Χαρακτηριστικά της δοκιμασίας αίματος για ACTH

Η βασική προϋπόθεση για την προετοιμασία της δοκιμής ACTH είναι να αποφευχθούν παράγοντες που μπορούν τεχνητά να υπερεκτιμήσουν το επίπεδό της.

Δηλαδή:

  • Πίνετε αλκοόλ.
  • Το κάπνισμα
  • Ακτινογραφίες, υπερήχους, φθοριογραφία και άλλες μελέτες ραδιοϊσοτόπων.
  • Βαριά άσκηση.
  • Ξαφνική αλλαγή ζωνών ώρας, μετακίνηση σε άλλη χώρα / πόλη.
  • Στρες.
  • Λοιμώδη και ιικά νοσήματα.
  • Τραυματισμοί διαφορετικής φύσης.

Εάν κάποιο από αυτά τα στοιχεία ήταν ο τόπος που πρέπει να γίνει, η ανάλυση της ACTH πρέπει να αναβληθεί. Επίσης, πριν κάνετε την ανάλυση, πρέπει να ακυρώσετε τα φάρμακα τουλάχιστον μία εβδομάδα. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για φάρμακα που περιέχουν ινσουλίνη, μετοπιρόνη και γλυκοκορτικοειδή.

Ανάλυση της ορμόνης ACTH παραδίδει:

  • Στις 8 π.μ.: ο ρυθμός των αποτελεσμάτων υπολογίζεται αυτή τη στιγμή.
  • Το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα, με άδειο στομάχι.
  • Οι γυναίκες θα πρέπει να εξετάζονται σε 5-7 ημέρες του κύκλου.
  • Πριν από τη λήψη αίματος, πρέπει να ξεκουραστείτε για τουλάχιστον 20 λεπτά, να καθίσετε ήσυχα.

Ποιος είναι ο έλεγχος αίματος για το ACCT;

ACTH ορμόνη: πότε να πάρει τις γυναίκες;

Οι ενδείξεις για τη μελέτη του επιπέδου της ορμόνης ACTH έχουν ως εξής:

  • Πρόωρη εφηβεία στα κορίτσια.
  • Επινεφρική ανεπάρκεια.
  • Οστεοπόρωση, κατάγματα, εύθραυστα οστά.
  • Υπερπλασία και αδρεναλίδια επινεφριδίων.
  • Υψηλή αρτηριακή πίεση άγνωστης ετυμολογίας.
  • Χρόνια κόπωση.
  • Υπερβολική χρώση σε ορισμένες περιοχές του δέρματος (ή συνολικά).
  • Συμπτώματα ορμονικών διαταραχών (υπερβολική ανάπτυξη τριχών σώματος στις γυναίκες, ακμή κ.λπ.).
  • Υποψία της νόσου του Cushing.
  • Παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς μετά την αφαίρεση των όγκων των επινεφριδίων ή της υπόφυσης.

Αποκωδικοποίηση του αποτελέσματος ενός τεστ αίματος σε ACTH

Γνωρίζοντας το κατά προσέγγιση φυσιολογικό περιεχόμενο μιας ουσίας στο αίμα (περίπου 8.3-57.5 pg / ml), πρέπει να γνωρίζουμε ότι μόνο ένας ειδικός μπορεί να αποκρυπτογραφήσει τα αποτελέσματα. Πρώτον, διαφορετικά εργαστήρια μπορούν να χρησιμοποιούν διαφορετικές κλίμακες και διαβαθμίσεις κανόνων και, δεύτερον, μόνο ένας ειδικός μπορεί να καθορίσει την αιτία των αποκλίσεων, οι οποίες μπορεί να είναι προσωρινές.

Θεραπεία

Υπάρχουν διάφορες θεραπείες για παθολογικά χαμηλά ή υψηλά επίπεδα ορμονών:

  1. Ιατρική μέθοδος. Στη θεραπεία χρησιμοποιήθηκαν κυτταροστατικά φάρμακα, όπως Mercaptopurin και Hloditan. Χρησιμοποιούνται κυρίως στην παρουσία μιας διαδικασίας όγκου. Χρησιμοποιήστε το ως με αυξημένους ρυθμούς και με μειωμένο ACTH.
  2. Η μέθοδος της ακτινοθεραπείας χρησιμοποιείται όταν ο όγκος εντοπίζεται στον εγκέφαλο (έκφραση πρωτονίων, γάμμα θεραπεία).
  3. Εάν η συντηρητική θεραπεία (οι δύο προηγούμενες μέθοδοι) δεν δίνει αποτελέσματα, καταφεύγουν σε χειρουργική επέμβαση. Συνήθως συνίσταται στην αφαίρεση των επινεφριδίων, μετά την οποία ο ασθενής υφίσταται μια πορεία χημειοθεραπείας. Οι όγκοι στον εγκέφαλο απομακρύνονται επίσης χειρουργικά, αλλά λόγω της πολυπλοκότητας τέτοιων λειτουργιών, προσπαθούν να αποφεύγονται όσο το δυνατόν περισσότερο με άλλες μεθόδους.

Αλλά υπάρχουν συχνά περιπτώσεις ανανεωμένων προβλημάτων με την πάροδο του χρόνου. Συχνά, οι γιατροί συναντούν το συστατικό του όγκου της κορτικοτροπίνης. Χαρακτηριστικό του σε δύσκολες διαγνώσεις. Τα συμπτώματα μπορούν να εμφανιστούν μόνο για μικρό χρονικό διάστημα, γι 'αυτό είναι δύσκολο να τα «πιάσουν» στο εργαστήριο. Για το λόγο αυτό, η ασθένεια του Cushing συχνά δεν είναι διαγνωστική.

ACTH (αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη) στη δοκιμή αίματος: ποσοστό, ανωμαλίες και αιτίες

Η κορτικοτροπίνη είναι μια πεπτιδική ορμόνη που παράγει την πρόσθια υπόφυση. Αυτή η τροπική ορμόνη έχει άλλα ονόματα, πιο συνηθισμένα, για παράδειγμα - αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη, αδρενοκορτικοτροπίνη, αλλά συχνότερα προσδιορίζεται από τη συντομογραφία ACTH. Σχεδόν όλα τα ονόματα αυτής της βιολογικώς δραστικής ουσίας έχουν τις ίδιες ρίζες, που λαμβάνονται από τη λατινική γλώσσα: αδρεναλίνη - επινεφρίδια, φλοιός - φλοιός, τροπός - κατεύθυνση. Για πληροφορίες: τροπική ορμόνη, η τροπίνη είναι μια ορμόνη που συνειδητοποιεί τη φυσιολογική της λειτουργία, διεγείροντας την παραγωγή και απελευθέρωση ορμονών από τους ενδοκρινείς αδένες ή μέσω ενός συγκεκριμένου (τροπικού) αποτελέσματος σε συγκεκριμένους ιστούς και όργανα. Έτσι, η δράση της αδρενοκορτικοτροπίνης κατευθύνεται στα επινεφρίδια.

Τα επινεφρίδια ζευγαρωμένα ενδοκρινής αδένας μικρά μεγέθη, τα οποία βρίσκονται πάνω από τα νεφρά (όπως υποδεικνύεται από τον τίτλο), τα οποία παράγουν (κάτω από την επίδραση της ACTH) βιολογικά ενεργών ουσιών (ορμόνες), που ρυθμίζει την ανταλλαγή των διεργασιών (ορυκτά, ηλεκτρολύτες), ένα επίπεδο πίεσης του αίματος, τον σχηματισμό σεξουαλικών χαρακτηριστικών και λειτουργίες.

Όπως και πολλές ορμόνες, η ACTH μπορεί να αποδοθεί στις «νέες» βιολογικά δραστικές ουσίες. Στη δεκαετία του 1920, οι ερευνητές παρατήρησαν μόνο ότι η υπόφυση επηρεάζει κατά κάποιον τρόπο τη λειτουργία των επινεφριδίων, δηλαδή: διεγείρει την παραγωγή ορμονών από τον φλοιό τους. Ωστόσο, μόλις στις αρχές της δεκαετίας του '50 (1952) επιστήμονες από διαφορετικές χώρες καθόρισαν τελικά τη σχέση μεταξύ της υπόφυσης, του υποθαλάμου και των επινεφριδίων. Τότε ήταν τελικά αποδείχθηκε ότι η έκκριση της κορτικοτροπίνης (μία ορμόνη της πρόσθιας υπόφυσης) βρίσκεται στο πίσω μέρος του ελέγχου του υποθαλάμου, η οποία παράγει απελευθερώνοντας παράγοντες και ρυθμίζει τη λειτουργία της υπόφυσης (ACTH liberiny σχηματισμό Ενεργοποίηση και στατίνες, αντιστρόφως, αναστέλλουν την παραγωγή του).

Η μελέτη όλων αυτών των περίπλοκων αλληλεπιδράσεων έδωσε την αιτία να τα συνδυάσουμε σε ένα σύστημα υποθαλάμου-υπόφυσης-επινεφριδίων, το οποίο είναι στην αρμοδιότητα του κεντρικού νευρικού συστήματος (κεντρικό νευρικό σύστημα), το οποίο έγινε η βάση για την ανάπτυξη νέας επιστήμης - νευροενδοκρινολογίας.

ACTH και το ποσοστό της

Ο ρυθμός της ACTH στο αίμα κυμαίνεται από 10,0 έως 70,0 ng / l (δεδομένα αναφοράς).

Ωστόσο, όπως και στην περίπτωση άλλων εργαστηριακών δεικτών, οι τιμές αναφοράς διαφορετικών εργαστηρίων δεν συμπίπτουν πάντοτε και ο ρυθμός μπορεί να ποικίλει:

  • Από 6 έως 58 pg / ml.
  • Από 9 έως 52 pg / ml.
  • Λιγότερο από 46 pg / ml.
  • Σε εναλλακτικές μονάδες - από 2 έως 11 pmol / l.
  • Έχουν άλλα όρια.

Πρέπει να σημειωθεί ότι το ποσοστό για τις γυναίκες και τους άνδρες, καθώς και για τα παιδιά, είναι κατ 'αρχήν το ίδιο. Ωστόσο, τα όρια των φυσιολογικών τιμών εξαρτώνται κάπως από το φύλο, με την έννοια ότι σε ορισμένες περιόδους ζωής στις γυναίκες, το επίπεδο της ορμόνης μπορεί να αποκλίνει χωρίς παθολογία. Σε μερικούς τρόπους, η εμμηνόρροια και η εγκυμοσύνη επηρεάζουν το επίπεδο της ACTH στο αίμα και αν και αυτές οι φυσιολογικές συνθήκες αλλάζουν ελαφρά τον δείκτη, ο ενδοκρινολόγος καθορίζει το χρόνο των εξετάσεων αίματος για τις γυναίκες, λαμβάνοντας υπόψη αυτές τις περιστάσεις. Συνήθως, σε περίπτωση απουσίας της εγκυμοσύνης, η εξέταση πραγματοποιείται στις 6-7 ημέρες του κύκλου, αν είναι απαραίτητο, με μελέτες της αδρενοκορτικοτροπίνης στο αίμα των εγκύων γυναικών οι συνθήκες και ο χρόνος δοκιμής καθορίζονται επίσης από τον γιατρό, ενώ ασχολείται και με την αποκωδικοποίηση.

Η επίδραση της ACTH στη σύνθεση των ορμονών των επινεφριδίων

Η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη, για την παραγωγή της οποίας ευθύνεται η πρόσθια υπόφυση, είναι ένα πεπτίδιο που αποτελείται από 39 υπολείμματα αμινοξέων.

Παραγωγή του βιολογικώς δραστικού παράγοντα ελέγχεται από τον παράγοντα απελευθέρωσης υποθαλάμου (κορτικοτροπίνης απελευθέρωσης ορμόνης) και σχηματίζεται εν συνεχεία αναλαμβάνει ACTH το ρόλο του ελεγκτή της παραγωγής από τους επινεφριδίων γλυκοκορτικοειδή φλοιού, συμπεριλαμβανομένης της ορμόνης του στρες - κορτιζόλη (υδροκορτιζόνη, με τη σειρά του, έχει επίσης επίδραση στην έκκριση της ACTH - από τον μηχανισμό ανάδρασης).

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι, έχοντας την κυρίαρχη επίδραση στην παραγωγή γλυκοκορτικοειδών, το ACTH επηρεάζει ταυτόχρονα άλλες βιολογικά δραστικές ουσίες, διεγείροντας την έκκριση ορυκτοκορτικοειδών και ορμονών φύλου και αυξάνοντας την περιεκτικότητά τους στο αίμα.

Ωστόσο, η επίδραση της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης δεν μπορεί να παραμείνει χωρίς αντίδραση από τον φλοιό των επινεφριδίων, επειδή οι ορμόνες (ο φλοιός) (μηχανισμός ανάδρασης), με τη σειρά τους, ελέγχουν την απελευθέρωση της ACTH στο αίμα. Αδρενοκορτικοτροπίνης προάγει τη συσσώρευση της χοληστερόλης και βιταμινών (C και Β5), και επίσης διεγείροντας τη σύνθεση των αμινοξέων και πρωτεϊνών και δημιουργεί συνθήκες για την ανάπτυξή του και, κατά συνέπεια, αύξηση του μεγέθους των ενδοκρινών αδένων. Η λειτουργική υπερδραστηριότητα, λόγω της υπερβολικής διεγερτικής δράσης της αδρενοκορτικοτροπίνης και της αύξησης του φλοιώδους στρώματος, οδηγεί σε αύξηση της περιεκτικότητας των επινεφριδίων στο αίμα. Περισσότερο μέγεθος - περισσότερες ορμόνες.

Εν τω μεταξύ, αυξάνοντας την απελευθέρωση κορτικοειδών στο αίμα, διεγείροντας το ρόλο της ορμόνης της πρόσθιας υπόφυσης υπό ορισμένες συνθήκες (σοβαρό τραυματισμό, χειρουργική επέμβαση, έντονο στρες) μπορεί να είναι η αιτία του σχηματισμού των καλοήθων όγκων - φλοιώδη αδένωμα.

Ανάλυση, προσδιορίζοντας το επίπεδο του ACTH

Η έρευνα που αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη, κυρίως εάν τα επινεφρίδια υποψία ανεπαρκής λειτουργία, π.χ., στη διαφορική διάγνωση των διαφόρων κρατών που αναμένεται να συνεπάγεται παραβίαση των λειτουργικών ικανοτήτων αυτών των ενδοκρινών αδένων:

  1. Προσδιορισμός της πρωτογενούς ή δευτερογενούς φύσης της επινεφριδιακής ανεπάρκειας.
  2. Τη νόσο και το σύνδρομο του Cushing.
  3. Συμπτωματική (δευτερογενής) υπέρταση - αρτηριακή υπέρταση, που προκαλείται από την παθολογία των οργάνων που επηρεάζουν το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης.
  4. Θεραπεία με γλυκοκορτικοειδή για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  5. Αδυναμία, κόπωση, σύνδρομο χρόνιας κόπωσης.
  6. Άλλες νόσοι που απαιτούν διαφορική διάγνωση.

Επιπλέον, μια εξέταση αίματος που μελετά τη συμπεριφορά των επινεφριδίων εκτελείται σε άλλες παθολογικές καταστάσεις:

  • Σύνδρομο Nelson (ασθένεια που εμφανίζεται σε χρόνια μορφή και συνοδεύεται από ανεπάρκεια των επινεφριδίων λόγω όγκου της υπόφυσης).
  • Νόσος του Addison.
  • Adrenoleukodystrophy (γενετικά καθορισμένη παθολογία που χαρακτηρίζεται από συσσώρευση λιπαρών οξέων και προοδευτική βλάβη στα επινεφρίδια).
  • Εκτοπικοί όγκοι.

Η εξέταση αίματος για ACTH, κατ 'αρχήν, δεν διαφέρει από άλλες δοκιμές αυτού του είδους. Ο ασθενής έρχεται στο εργαστήριο νωρίς το πρωί με άδειο στομάχι, εκτός εάν ο ενδοκρινολόγος έχει δώσει άλλες συστάσεις. Αθλητισμός, πρωινές διαδρομές, διάφορες φυσικές δραστηριότητες την παραμονή της δειγματοληψίας αποκλείονται.

Στις γυναίκες, η επιλογή του ορού για τη μελέτη γίνεται κατά την 6-7 ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου, καθώς δεν υπήρχαν άλλες ενδείξεις από τον θεράποντα ιατρό. Σε άλλες περιπτώσεις (διάγνωση της νόσου του Cushing), ο γιατρός θεωρεί σκόπιμο να μελετήσει τους δείκτες που επιλέχθηκαν το βράδυ (πρόσθετες εξετάσεις).

Ανάλυση αποκωδικοποίησης

Κατά την αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης, μπορεί να υποψιαστεί παθολογία με αύξηση της περιεκτικότητας του ACTH κατά 1,5 φορές ή και περισσότερο. Είναι υποχρεωτικό να ληφθούν υπόψη και άλλοι παράγοντες, κυρίως: η επιλογή των δειγμάτων ορού όπως για ACTH, όπως και πολλοί επινεφριδίων ορμόνες (π.χ. κορτιζόλη, από τον τρόπο, η οποία διεγείρει την έκκριση της φλοιοεπινεφριδιοτρόπου ορμόνης) η οποία χαρακτηρίζεται από καθημερινές διακυμάνσεις:

  • Τα υψηλότερα επίπεδα κορτικοτροπίνης στο αίμα παρατηρούνται το πρωί (από 6 έως 8 ώρες).
  • Το βράδυ (στην περιοχή 21-22 ωρών), η συγκέντρωση της ACTH, αντίθετα, είναι ελάχιστη.

Για να επιτευχθεί επαρκής συγκριτική αξιολόγηση με την πάροδο του χρόνου (κατά την αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης), είναι απαραίτητο να τηρούνται οι ίδιες χρονικές περίοδοι για τη δειγματοληψία αίματος.

Το υποθάλαμο-υπόφυτο-επινεφριδικό σύστημα και άλλοι παράγοντες που μπορεί να επηρεάσουν την έκκριση της κορτικοτροπίνης δεν παραμελούνται:

  1. Η αλλαγή του χρόνου και των κλιματικών ζωνών, μετά την οποία το ποσοστό θα επανέλθει στο φυσιολογικό από 1 έως 1,5 εβδομάδες.
  2. Οποιοδήποτε στρες στο οποίο εκτίθεται το σώμα (που σημαίνει όχι μόνο συναισθηματική κατάσταση, αλλά και σωματική ταλαιπωρία).
  3. Η φλεγμονώδης διαδικασία μολυσματικής και άλλης φύσης (η απελευθέρωση κυτοκινών ενεργοποιεί το παραπάνω σύστημα).

Σε τέτοιες περιπτώσεις, η παροχή πολυάριθμων αντιδράσεων που προκαλούν την τάξη στο σώμα (προσαρμογή) θα αναλάβει το τελικό προϊόν του συστήματος υποθάλαμου-υπόφυσης - της ορμόνης του στρες (κορτιζόλη). Η αύξηση της περιεκτικότητας της κορτιζόλης στο αίμα θα "καταπραΰνει" την ορμόνη απελευθέρωσης κορτικοτροπίνης και την αδρενοκορτικοτροπίνη, δηλαδή θα επιβραδύνει την παραγωγή τους.

Η μεταβολή των τιμών της ACTH στο αίμα

Φυσιολογικά, η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη είναι ελαφρώς αυξημένη στο αίμα των γυναικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις η αύξηση της περιεκτικότητας ACTH δείχνει παθολογικές αλλαγές στο σώμα. Έτσι, ένα αυξημένο επίπεδο κορτικοτροπίνης δίνει τις ακόλουθες ασθένειες:

  • Συγγενή ανεπάρκεια των επινεφριδίων.
  • Η νόσος του Itsenko-Cushing (υπερπαραγωγή της αδρενοκορτικοτροπίνης στην υπόφυση).
  • Το σύνδρομο υποθάλαμο-υποφυσιακό σύνδρομο Ίτσενκο-Cushing με τη χαρακτηριστική μικρή απόκλιση από τον δείκτη κανονικού (ACTH) και την ταυτόχρονη αύξηση της περιεκτικότητας της κορτιζόλης στο πλάσμα του αίματος.
  • Σύνδρομο Cushing, που προκαλείται από την παραγωγή όγκων ορμονών σε άλλες θέσεις (έκτοπη παραγωγή, η οποία είναι χαρακτηριστική, για παράδειγμα, για το παρανεοπλαστικό σύνδρομο ή για τον βρογχογενή καρκίνο του πνεύμονα).
  • Η νόσος του Addison (πρωτογενής ανεπάρκεια των επινεφριδίων) με τη χαρακτηριστική αυξημένη σύνθεση και απελευθέρωση της αδρενοκορτικοτροπίνης στο αίμα.
  • Θεραπεία του συνδρόμου Nelson, του συνδρόμου Cushing και άλλων ενδοκρινικών διαταραχών με χειρουργική επέμβαση (διμερής αδρεναλεκτομή - απομάκρυνση των επινεφριδίων από αμφότερες τις πλευρές).
  • Ο σχηματισμός δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών πρόωρα, που σχετίζεται με την επίδραση των ανδρογόνων - αρσενικών ορμονών φύλου (επινεφριδιακός βριληλισμός).
  • Έκτοπιο σύνδρομο ορμόνης που απελευθερώνει κορτικοειδή (σύνδρομο CRG).
  • Συνθήκες μετά από σοβαρούς τραυματισμούς και χειρουργικές επεμβάσεις.
  • Η επίδραση των μεμονωμένων φαρμάκων: ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση διαλυμάτων της ίδιας της ορμόνης, χρήση για διαγνωστικούς σκοπούς (αξιολόγηση των λειτουργικών ικανοτήτων των επινεφριδίων) metopiralone (Su-4885).
  • Υπογλυκαιμία μετά την ινσουλίνη (μείωση της γλυκόζης αίματος λόγω της ινσουλίνης).

Εν τω μεταξύ, στη μελέτη του αίματος ορισμένων ασθενών, μπορεί να ανιχνευθεί μειωμένο επίπεδο αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης. Αυτό συμβαίνει εάν υπάρχει:

  1. Πρωτοπαθής ανεπάρκεια της παραγωγής ACTH από την πρόσθια υπόφυση, που σχετίζεται με σημαντική δυσλειτουργία του αδένα (απώλεια λειτουργικών ικανοτήτων είναι περίπου 90%).
  2. Δευτεροπαθής αποτυχία παραγωγής αδρενοκορτικοτροπίνης στην πρόσθια υπόφυση λόγω διαταραχών στον υποθάλαμο.
  3. Δευτερεύουσα καταστολή της λειτουργικής ικανότητας της υπόφυσης (πρόσθιο λοβό) λόγω της υψηλής παραγωγής γλυκοκορτικοειδών από όγκους που εκκρίνουν κορτιζόλη (καρκίνωμα επινεφριδιακού φλοιού, φλοιώδες αδένωμα).
  4. Αναστολή της έκκρισης κορτικοτροπίνης από τον όγκο σε συνδυασμό με τη χρήση κρυπτοεπταδίνης.
  5. Η χρήση ενέσιμων διαλυμάτων γλυκοκορτικοειδών ορμονών.

Στην ιατρική πρακτική χρησιμοποιούνται λειτουργικές δοκιμασίες για τη διαφοροποίηση των διαφόρων καταστάσεων και αιτιών της ανάπτυξής τους. Για παράδειγμα, μεγάλες δόσεις δεξαμεθαζόνης αναστέλλει επιλογής αδρενοκορτικοτροπίνης ορμόνη και το στρες - της κορτιζόλης με τη νόσο του Cushing, αλλά τέτοια δεν παρατηρείται στην περίπτωση του αδενώματος και καρκίνου των επινεφριδίων, και οι όγκοι κορτικοτροπίνης παράγοντας σε άλλες θέσεις (έκτοπη παραγωγή).

Λειτουργίες αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης (ACTH), ανάλυση και ρυθμός δείκτη

Η αδρενοκορτικοτροπική (ACTH ή ASTN με λατινικούς χαρακτήρες) ορμόνη αναφέρεται σε πολυπεπτιδικές ουσίες, παράγεται από το τμήμα της υπόφυσης του εγκεφάλου και επηρεάζει την ανταπόκριση στο στρες ενός ατόμου. Επιπλέον, έχει αντίκτυπο στο ανοσοποιητικό σύστημα, αναπαραγωγική λειτουργία, προσαρμογή στις μεταβαλλόμενες συνθήκες ύπαρξης, διεγείρει τη δραστηριότητα της καρδιάς, συμβάλλει στην ανάπτυξη διαφόρων ορμονών του σώματος. Αυτή είναι μια πολύ σημαντική ορμόνη. Για ποια ουσία είναι υπεύθυνη, ποια αξία της αδρενοκορτικοτροπτικής ορμόνης ACTH θεωρείται ο κανόνας, ποια είναι η περίσσεια και η ανεπάρκεια της, ποια θεραπεία χρησιμοποιείται σε αυτές τις περιπτώσεις, ας μιλήσουμε για αυτό με περισσότερες λεπτομέρειες.

Λειτουργίες ACTH

Δημιουργείται από την υπόφυση, τα ηωσινοφιλικά κύτταρα της, η κορτικοτροπίνη εισέρχεται στα νεφρά και στο ανθρώπινο ήπαρ. Ανάλογα με την παραγωγή του, τα επινεφρίδια λειτουργούν. Ο μηχανισμός δράσης είναι ο ακόλουθος - εάν η παραγωγή μιας ορμόνης είναι φυσιολογική, η αντίδραση που ανταποκρίνεται παρέχει μια ροή αίματος στα επινεφρίδια και λειτουργούν ενεργά. Με την έλλειψη της ορμόνης, ο σίδηρος μπορεί να ατροφεί.

Η παραγωγή κορτικοτροπίνης επηρεάζεται από δραστικές ουσίες που παράγονται από τον εγκέφαλο του κεφαλιού. γλυκοκορτικοστεροειδές που παράγεται από τα επινεφρίδια · κορτικολιμπέρη, που παράγεται από το υποθάλαμο τμήμα του εγκεφάλου.

Η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη επηρεάζει την παραγωγή γλυκοκορτικοειδών, ιδιαίτερα, υπό τη δράση της, η κορτικοστερόνη, η κορτιζόνη, η κορτιζόλη. Η λειτουργία της ορμόνης είναι η διέγερση του σχηματισμού αδρενοκορτικοταρεοειδούς. Ο μηχανισμός είναι τέτοιος ώστε η ουσία να επηρεάζει έμμεσα τον σχηματισμό της αδρεναλίνης. Όλες αυτές οι ορμόνες επηρεάζουν τις λειτουργίες του σώματος σε κυτταρικό επίπεδο. Υπό την επίδραση της κορτικοτροπίνης, παράγονται σεξουαλικές ορμόνες. Οι ανθρώπινες ορμόνες ενεργοποιούν τους σημαντικότερους αδένες. Στο θηλυκό σώμα, η διάθεση και η ευεξία εξαρτώνται από το επίπεδο της ACTH. Στους άνδρες, η ουσία επηρεάζει τη σεξουαλική λειτουργία και τη λίμπιντο.

Ο μηχανισμός των επινεφριδίων σχετίζεται αντιστρόφως με την παραγωγή κορτικοτροπίνης. Η υπόφυση σε κάθε κατάσταση του σώματος παράγει μια τέτοια ποσότητα κορτικοτροπίνης, η οποία θα παρέχει το επιθυμητό επίπεδο ορμονών που παράγονται από τα επινεφρίδια.

Δεδομένου ότι η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη είναι υπεύθυνη για τη σύνθεση διαφόρων βιολογικά ενεργών ουσιών του σώματος, επηρεάζει τις ακόλουθες λειτουργίες του σώματος:

  • Η κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος (αντοχή σε ασθένειες).
  • Προσαρμοστικότητα στις αλλαγές στις εξωτερικές συνθήκες.
  • Απαραίτητη αντίδραση σε αγχωτικές καταστάσεις.
  • Μείωση αλλεργικών αντιδράσεων.
  • Αυξημένο όριο πόνου σε κρίσιμη κατάσταση.
  • Παροχή ευκαιριών για τοκετό.

Όλες αυτές οι λειτουργίες παρέχονται τόσο για τις γυναίκες όσο και για τους άνδρες. Ο ρυθμός της κορτικοτροπίνης στο σώμα εξαρτάται από την ώρα της ημέρας. Η υψηλότερη τιμή φθάνει το 7 το πρωί, ο μικρότερος δείκτης σημειώνεται στις 23:00. Αυτός είναι ο μέσος χρόνος μέγιστου και ελάχιστου. Το ακριβές σχήμα εξαρτάται από τον τρόπο ύπνου και την εγρήγορση.

Εκτός από αυτούς τους βιολογικούς μηχανισμούς, η ACTH επηρεάζει το βάρος ενός ατόμου και τον όγκο των μυών του. Συμμετέχει στη διαδικασία καύσης λίπους και κορεσμού του αίματος με αμινοξέα και γλυκόζη.

Πότε συνταγογραφείται μια δοκιμή κορτικοτροπίνης;

Η μελέτη της αδρενοκορτικοτροπίνης στο αίμα συνταγογραφείται από ειδικό. Συχνά συνδυάζεται με τον προσδιορισμό της περιεκτικότητας σε κορτιζόλη και τον όγκο άλλων τροπικών ουσιών.

Ο γιατρός θα συστήσει μια εξέταση αίματος για μια ορμόνη σε τέτοιες καταστάσεις:

  • Οι καταγγελίες του ασθενούς σχετικά με την κόπωση και την αίσθηση της κόπωσης.
  • Η αδυναμία του ασθενούς να υποβληθεί σε μέτρια σωματική άσκηση.
  • Συχνές άλματα στην αρτηριακή πίεση.
  • Αυξημένη περιεκτικότητα σε γλυκόζη.
  • Αυξημένη χοληστερόλη.
  • Αυξημένη χρώση του δέρματος.
  • Πρόωρη έναρξη της εφηβείας.
  • Η αύξηση των επινεφριδίων σε μέγεθος?
  • Θεραπεία με γλυκοκορτικοστεροειδή για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • Σημάδια ορμονικών διαταραχών, εκφρασμένα σε ακμή, τρίχες σώματος.
  • Οστεοπόρωση;
  • Διάγνωση αδενώματος υπόφυσης του εγκεφάλου.

Η παρουσία αυτών των συμπτωμάτων υποδεικνύει ότι η γυναίκα θα πρέπει να εξεταστεί το συντομότερο δυνατόν, προκειμένου να προσδιοριστεί έγκαιρα η ασθένεια και να αρχίσει η θεραπεία σε πρώιμο στάδιο. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, ο γιατρός συχνά συνταγογραφεί εξετάσεις για την προλακτίνη, την θυρεοτροπίνη, την FSH, την LH και τη σωματοτροπίνη ταυτόχρονα με μια δοκιμή για την αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη.

Περίπου το 60% των ατόμων ηλικίας άνω των 45 ετών πάσχουν από ανωμαλίες του ACTH. Οι μεταβολές που σχετίζονται με την ηλικία λαμβάνονται υπόψη από τον γιατρό κατά τον καθορισμό της κανονικής αξίας της ορμόνης. Δεδομένου ότι η συγκέντρωση της ορμόνης επηρεάζει την κατάσταση της τεκνοποίησης και την εμφάνιση της εμμηνόπαυσης, οι γυναίκες υποβάλλονται συχνότερα σε διακυμάνσεις του δείκτη.

Κανονικές τιμές

Για τις γυναίκες ACTH, ο ρυθμός, ανεξαρτήτως ηλικίας, σε παιδιά και ενήλικες καθορίζεται από αριθμούς - την ελάχιστη τιμή 9 pg / ml, το μέγιστο - 52 pg / ml. Για τις εγκύους, επιτρέπεται η αύξηση της μέγιστης αξίας, δηλαδή ο κανόνας για τις γυναίκες δεν καθορίζεται αυστηρά. Η βέλτιστη τιμή του ACTH στο αίμα των δύο φύλων είναι μικρότερη από 46 pg / ml σε σχέση με την ηλικία. Τα υψηλότερα αποτελέσματα υποδεικνύουν προσωρινά προβλήματα. Ο πίνακας μπορεί να περιέχει διαφορετικές τιμές ανάλογα με τη μέθοδο έρευνας. Οι αριθμοί εξαρτώνται από τα αντιδραστήρια που χρησιμοποιούνται στο συγκεκριμένο εργαστήριο. Η αύξηση της αξίας μίας και μισής ώρας θεωρείται παθολογία.

Πότε αυξάνεται ο ρυθμός;

Αν η ACTH είναι αυξημένη λόγω παρουσίας αδενώματος της υπόφυσης ή βλάβης στη διασύνδεση της αλυσίδας του υποθαλάμου - της υποφύσεως του εγκεφάλου - των επινεφριδίων, τότε τα επινεφρίδια διευρύνονται με αύξηση της παραγωγής ορμονικών ουσιών, με αποτέλεσμα τη διακοπή πολλών σημαντικών λειτουργιών του σώματος. Η περίσσεια κορτιζόλης και άλλων κορτικοστεροειδών του φυσιολογικού τους όγκου προκαλεί δυσάρεστες επιδράσεις στο σώμα. Ένα υψηλό επίπεδο ACTH εμμέσως υποδεικνύει ότι η αυξημένη κορτιζόλη είναι μια εξαρτώμενη από την ACTH αύξηση. Ένας δείκτης για την αύξηση της παραγωγής ACTH είναι:

  • Ο σχηματισμός λιπαρών καταλοίπων στο λαιμό, τη μέση, την πλάτη και το πρόσωπο.
  • Αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
  • Αραίωση των χεριών και των ποδιών
  • Ερυθρότητα του δέρματος του προσώπου και της γαλάζιας του;
  • Ακμή στο πρόσωπο και την πλάτη?
  • Η λεπτότητα του δέρματος στα χέρια.
  • Η διαφάνεια των αιμοφόρων αγγείων μέσω του δέρματος.
  • Εκπαιδευτικά ραγάδες στην κοιλιά.
  • Η εμφάνιση του "κλιμακωματικού εξογκώματος" - λιπαρές καταθέσεις στο λαιμό από την πλάτη στην περιοχή του 7ου σπονδύλου.
  • Αυξημένος καρδιακός ρυθμός.
  • Πόνος στην καρδιά.
  • Δυστροφική μυϊκή μεταβολή.
  • Κακά δόντια.
  • Σκελετικά οστά.
  • Αύξηση της περιεκτικότητας σε ζάχαρη ·
  • Μια περίσσεια αμιγώς ανδρικών ορμονικών ουσιών, ένα σημάδι της οποίας είναι η ανάπτυξη της βλάστησης πάνω από το άνω χείλος, στο πηγούνι.
  • Παραβίαση του μηνιαίου κύκλου ή της πλήρους απουσίας της εμμήνου ρύσεως.
  • Διαγνωσμένη στειρότητα.
  • Μειωμένη λίμπιντο.

Μαζί με την αύξηση του περιεχομένου της κορτικοτροπίνης στα κορίτσια, η παραγωγή αρσενικών ορμονών αυξάνεται. Αυτό οδηγεί σε αύξηση του ύψους, επέκταση της ζώνης ώμων, ανεπαρκής ανάπτυξη του μαστού, σχηματισμός μιας στενής λεκάνης.

Σε ένα παιδί, ένα σύμπτωμα αυξημένης ACTH είναι η πρόωρη ανάπτυξη δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών. Το θηλυκό παιδί αποκτά νωρίς το στήθος, στα αγόρια το πέος μεγαλώνει σε μέγεθος, το όσχεο διπλώνεται, τα παιδιά κερδίζουν ανάπτυξη. Το παιδί πρέπει να παρουσιαστεί στον γιατρό.

Εάν υπάρχει μια σύντομη αύξηση του ASTN, μπορεί να είναι η απάντηση του οργανισμού σε μια αγχωτική κατάσταση και δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί.

Οι ακόλουθες καταστάσεις μπορεί να προκαλέσουν αύξηση της ορμόνης:

  • Απόρριψη αλλαγών στις εξωτερικές συνθήκες.
  • Ισχυρή σωματική άσκηση.
  • Κατάθλιψη, φόβοι;
  • Επαναλαμβανόμενη αναταραχή.
  • Κατάσταση άγχους.

Μια πιο δύσκολη περίπτωση είναι το σύνδρομο έκτοπης παραγωγής ACTH, δηλαδή η κατάσταση όταν ο προκύπτων όγκος παράγει μια επιπλέον ποσότητα της ορμόνης. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. Το έκτοπιο σύνδρομο είναι μια σοβαρή ασθένεια. Η έκτοπη παραγωγή ορμονών μπορεί να υποδηλώνει κακοήθη όγκο. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα και να μειώσει την ορμόνη, σε σύνθετη θεραπεία. Η τοξικομανία είναι επικίνδυνη για την υγεία.

Στις γυναίκες, οι διακυμάνσεις των ορμονικών επιπέδων είναι δυνατές ανάλογα με την ημέρα της εμμήνου ρύσεως. Η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη αυξάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας του βρέφους.

Συμπτώματα μειωμένου ACTH

Εάν η ορμόνη μειωθεί λόγω δυσλειτουργίας του υποθαλάμου και της υπόφυσης, αυτός είναι ο λόγος για τη μείωση της δραστηριότητας των επινεφριδίων. Η συνέπεια της χαμηλής ACTH γίνεται πιο αργές μεταβολικές διαδικασίες στο σώμα. Τα σημάδια που χαμηλώνουν τον δείκτη είναι λιγότερο έντονα από ό, τι όταν ανασηκώνεται. Συμπτώματα μειωμένης ορμόνης ACTH:

  1. Υπερβολική χρώση λόγω της αυξημένης παραγωγής μελανίνης. Η έναρξη της χρωματισμού συμβαίνει από την περιοχή γύρω από τις θηλές, στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, μέσα στις πτυχές του δέρματος.
  2. Ανεξήγητη απώλεια βάρους. Ο ασθενής μπορεί να χάσει από 3 έως 10 κιλά.
  3. Απώλεια της όρεξης.
  4. Μόνιμη δυσκοιλιότητα.
  5. Μειωμένη παραγωγή γυναικείων ορμονών προγεστερόνης και οιστρογόνου. Αυτό αντανακλάται στην παύση της εμμήνου ρύσεως για περισσότερο από έξι μήνες, στην υπανάπτυξη των εξωτερικών και εσωτερικών γυναικείων γεννητικών οργάνων.
  6. Μειωμένη γλυκόζη. Κάνει το ίδιο αισθητό χειρότερο από 2 έως 3 ώρες μετά το φαγητό.
  7. Λόγω της αποτυχίας του μεταβολισμού ορυκτών στο σώμα, η πίεση μειώνεται. Αυτό είναι αισθητό ως αδυναμία, η προσέγγιση της ναυτίας, ο σαφής ζάλη.
  8. Μυϊκή αδυναμία.
  9. Κατάθλιψη, απάθεια.
  10. Μειωμένη μνήμη
  11. Χαμηλή κινητικότητα
  12. Ανάπτυξη ψυχώσεων.
  13. Ναυτία και πόνο στο στομάχι.

Εάν ο όγκος της ορμόνης στο σώμα μειώνεται για μικρό χρονικό διάστημα, δεν επηρεάζει δυσμενώς το σώμα. Ο μακρύς μειωμένος συντελεστής είναι ένας λόγος για να συμβουλευτείτε έναν ειδικό. Διεξάγονται δοκιμές για ορμονικές ουσίες και περαιτέρω θεραπεία. Η χρήση ναρκωτικών για τη διόρθωση της κατάστασης χωρίς τη συμβουλή ενός γιατρού μπορεί να βλάψει την υγεία σας.

Προετοιμασία για ανάλυση

Πώς να περάσετε την ανάλυση; Την παραμονή της ανάλυσης, πρέπει να αποφύγετε το άγχος, να μειώσετε τη σωματική άσκηση. Αν μια κυρία άλλαξε πρόσφατα τη ζώνη ώρας της, θα πρέπει πρώτα να εγκλιματιστεί και στη συνέχεια να δώσει αίμα. Δεν πρέπει να πάτε στο εργαστήριο μετά από πρόσφατα μεταφερθείσες λοιμώξεις και τραυματισμούς. Την παραμονή είναι απαραίτητο να αποκλειστεί το αλκοόλ, φάρμακα (ειδικά ορμονικά). Μην κάνετε εξέταση αίματος την ημέρα άλλων μελετών - υπερηχογράφημα, ακτινογραφίες ή ενδοσκόπηση. Την ημέρα της μελέτης είναι προτιμότερο να μην καπνίζετε. Η σωστή συμπεριφορά πριν από τη μελέτη θα δώσει το σωστό αποτέλεσμα.

Οι γυναίκες πρέπει να έρχονται στο εργαστήριο το πρωί με άδειο στομάχι. Οι γυναίκες ρωτούν πότε πρέπει να κάνουν μια εξέταση αίματος, σε ποια ημέρα του κύκλου. Απαντώντας σε αυτή την ερώτηση, μπορούμε να πούμε ότι η καλύτερη στιγμή για δωρεά αίματος είναι η 6η - 8η ημέρα του μηνιαίου κύκλου.

Μελέτη του επιπέδου της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης

Ο ανθρώπινος εγκέφαλος έχει το κέντρο του ενδοκρινικού συστήματος - τη ζώνη υποθαλάμου-υπόφυσης. Τα κύτταρα παράγουν και απελευθερώνουν ρυθμιστικές τροπικές ορμόνες στο αίμα. Μία από αυτές τις ουσίες είναι η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη, το επίπεδο της οποίας πρέπει να ελέγχεται. Για το σκοπό αυτό, απαιτείται εργαστηριακός έλεγχος για το περιεχόμενο της ACTH στο αίμα των γυναικών ή των ανδρών.

Γενική περιγραφή και ανάλυση αξίας

Η ανάλυση του περιεχομένου της αδρενοκορτικοτροπτικής ορμόνης ACTH στο αίμα είναι μια ειδική μελέτη που σας επιτρέπει να ελέγξετε πόσο καλά λειτουργούν τα επινεφρίδια. Η αξιολόγηση της κατάστασης αυτών των οργάνων βασίζεται στον προσδιορισμό του επιπέδου της κορτιζόλης στο αίμα, που πραγματοποιείται πριν και μετά την εισαγωγή του τεχνητού υποκατάστατου του ACTH.

Για να διαγνώσουν οι γιατροί χρησιμοποιούν δύο τύπους δοκιμών:

  • Γρήγορα. Εκτελείται όταν υπάρχει υποψία ότι υπάρχει έλλειψη λειτουργίας του φλοιού των επινεφριδίων. Η μελέτη προγραμματίζεται πριν από την εισαγωγή του αναλόγου ορμόνης και μετά από αυτό.
  • Ανθεκτικό. Μπορεί να συνταγογραφηθεί εάν στα αποτελέσματα της αρχικής έρευνας δεν παρατηρείται ρυθμός ACTH και εμφανίζονται αποκλίσεις. Λαμβάνονται 4 δείγματα για ανάλυση. Την πρώτη φορά που γίνεται πριν από την εισαγωγή της ορμόνης, και τα υπόλοιπα - μετά από 4, 6 και 8 ώρες.

Τι ρόλο παίζει μια ορμόνη;

Απαντώντας στην ερώτηση, ποια είναι η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη, θα πρέπει να καθορίσετε αμέσως τον ρόλο της στο σώμα. Ρυθμίζει τη δραστηριότητα του φλοιού των επινεφριδίων, συμβάλλει στην παραγωγή τέτοιων ορμονών όπως τα γλυκοκορτικοειδή, ιδιαίτερα - η κορτικοστερόνη, η κορτιζόνη, η κορτιζόλη. Αυτές οι ουσίες επηρεάζουν άμεσα τη λειτουργία των κυττάρων του σώματος, καθώς και ελέγχουν το έργο πολλών σημαντικών αδένων.

Επιπλέον, αυτή η ορμόνη έχει άμεσο αντίκτυπο στην προμήθεια και την κατανάλωση της ενέργειας από το σώμα, στη σύνθεση των στεροειδών ορμονών, οι οποίες περιλαμβάνουν: κορτιζόλη - την ορμόνη του θανάτου ή στρες, οιστρογόνο - την γυναικεία ορμόνη, ανδρογόνων - ανδρική ορμόνη.

Έτσι, η ACTH επηρεάζει άμεσα τους ακόλουθους βασικούς δείκτες του ανθρώπινου σώματος:

  • βάρος ·
  • τη μυϊκή μάζα και τη δύναμη των αντιδράσεών τους.
  • την ικανότητα των υφασμάτων να είναι άτρωτα σε ακραίες καταστάσεις.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η ACTH μπορεί ακόμα να επηρεάσει τη διαδικασία κατά την οποία διασπώνται τα λίπη και το αίμα είναι κορεσμένο με αμινοξέα και γλυκόζη.

Ενδείξεις για ανάλυση

Η έρευνα για το περιεχόμενο της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης διεξάγεται κατόπιν σύστασης του θεράποντος ιατρού. Είναι σχεδόν πάντα συνταγογραφείται μαζί με τον ορισμό της κορτιζόλης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ενδέχεται να απαιτούνται πρόσθετες δοκιμές για τον προσδιορισμό άλλων τροπικών ορμονών.

Η μελέτη προβλέπεται σε περιπτώσεις όπου ένα άτομο:

  • αισθάνεται σταθερή κόπωση και υπερβολική κόπωση.
  • δεν μπορεί να κάνει μέτρια άσκηση?
  • πάσχει από χαμηλή ή υψηλή αρτηριακή πίεση.
  • είναι σε μακροχρόνια θεραπεία με γλυκοκορτικοστεροειδή.
  • έχει αυξημένο δείκτη σακχάρου στο αίμα.
  • έχει υψηλό επίπεδο χοληστερόλης στο αίμα.
  • πάσχει από αδένωμα της υπόφυσης.

Εάν οι γυναίκες έχουν αυτές τις εκδηλώσεις, τότε είναι απαραίτητο να περάσει μια δοκιμασία ACTH το συντομότερο δυνατόν. Αυτό θα επιτρέψει την έναρξη της θεραπείας εγκαίρως, όταν η παθολογία δεν έχει πάει πολύ μακριά.

Προσδιορισμός των αποτελεσμάτων της ανάλυσης

Ο ρυθμός ACTH είναι το εύρος τιμών από 9 έως 52 pg / ml. Αν παρατηρηθεί ότι το επίπεδο του είναι χαμηλό ή αυξημένο, τότε αυτό υποδηλώνει παραβιάσεις στο σώμα.

Αν το επίπεδο είναι αυξημένο

Οι ακόλουθες παθολογίες μπορούν να αυξήσουν την περιεκτικότητα σε ορμόνες:

  • Η νόσος του Itsenko-Cushing. Στις περισσότερες περιπτώσεις αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα καλοήθων νεοπλασμάτων της υπόφυσης, λόγω των οποίων εμφανίζεται αύξηση του μεγέθους του αδένα και αρχίζει η ενισχυμένη παραγωγή ACTH. Η ορμόνη, με τη σειρά της, βοηθά στην τόνωση του σχηματισμού κορτιζόλης στον φλοιό των επινεφριδίων.
  • Σύνδρομο έκτοπης παραγωγής ACTH. Στην ιδανική περίπτωση, η υπόφυση θα πρέπει ιδανικά να συνθέτει την ορμόνη. Ωστόσο, συμβαίνει ότι ένας όγκος, ο οποίος έχει εμφανιστεί στα εσωτερικά όργανα, αρχίζει να το παράγει. Ως αποτέλεσμα, η ACTH είναι αυξημένη. Τα κύτταρα της υπόφυσης παρουσιάζουν ισχυρή ευαισθησία σε αυτή την ορμόνη, ενώ τα καρκινικά κύτταρα δεν το έχουν.
  • Τη νόσο του Addison (υποκορτικοειδισμό) ή τη συγγενή υπερπλασία των επινεφριδίων. Αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται από έλλειψη ικανότητας των επινεφριδίων να παράγουν κορτιζόλη. Ως αποτέλεσμα, η υπόφυση προσπαθεί να δημιουργήσει όσο το δυνατόν περισσότερη ορμόνη.
  • Σύνδρομο Nelson. Μια τέτοια παραβίαση παρατηρείται σε μερικούς ανθρώπους που πάσχουν από νόσο του Itsenko-Cushing και υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των επινεφριδίων. Χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι ταυτόχρονα αναπτύσσεται χρόνια ανεπάρκεια των επινεφριδίων και σχηματίζεται όγκος της υπόφυσης. Αυτές οι παθολογίες οδηγούν στο γεγονός ότι η ACTH αυξάνεται.
  • Παρηνεοπλαστικό σύνδρομο. Αυτή η απόκλιση χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι η υπόφυση έχει μια μη ειδική αντίδραση στην εμφάνιση ενός κακοήθους νεοπλάσματος σε κάποιο άλλο όργανο. Οι όγκοι συνήθως βρίσκονται στον θύμο αδένα ή στο πάγκρεας, καθώς και στους πνεύμονες και το νευρικό σύστημα.

Η ορμόνη μπορεί να αυξηθεί όχι μόνο λόγω της παρουσίας των παραπάνω παθολογιών. Το αποτέλεσμα της ανάλυσης στην κατεύθυνση της αύξησης επηρεάζεται επίσης από την πρόσληψη ορισμένων φαρμάκων, όπως ινσουλίνη, αμφεταμίνη, γλυκονικό ασβέστιο, αιθανόλη και άλλα.

Αν η στάθμη είναι χαμηλή

Έχει παρατηρηθεί έλλειψη ACTH για τις ακόλουθες διαταραχές:

  • Σύνδρομο Ιτσένκο-Κάισινγκ. Η αιτία της παθολογίας είναι ένα κακόηθες νεόπλασμα που αναπτύσσεται στα επινεφρίδια. Πρέπει όμως να διακρίνεται από την ίδια ονομασία, καθώς προκαλεί υπερβολική έκκριση κορτιζόλης, με αποτέλεσμα να μειώνεται σημαντικά η περιεκτικότητα της ορμόνης στην υπόφυση.
  • Το επινεφριδιακό νεόπλασμα, το οποίο έχει μια καλοήθη πορεία. Δεν είναι όλοι, αλλά πολλοί όγκοι είναι ικανοί να παράγουν κορτιζόλη, μειώνοντας έτσι το επίπεδο της ACTH.
  • Δευτερεύον υποκορτισμό. Αυτή η απόκλιση αναπτύσσεται λόγω διαταραχών στην υπόφυση, χαρακτηρίζεται από ατροφία του επινεφριδιακού φλοιού. Αυτό συμβαίνει επειδή, ως αποτέλεσμα της χαμηλής περιεκτικότητας της ορμόνης στο αίμα, δεν εξασφαλίζεται πλήρης σύνθεση κορτιζόλης. Η απόκλιση συχνά συνοδεύεται από ανεπάρκεια των άλλων αδένων του ενδοκρινικού συστήματος.

Μείωση της ορμόνης, καθώς και αύξηση, μπορεί να παρατηρηθεί κατά τη λήψη ορισμένων φαρμάκων. Για να μειωθεί το επίπεδο της ACTH μπορεί, για παράδειγμα, ένα τέτοιο ορμονικό φάρμακο όπως η κρυπτοεπταδίνη.

Πώς γίνεται η έρευνα;

Για την ανάλυση της ACTH, το φλεβικό αίμα δρα ως βιολογικό υλικό, από το οποίο ο ειδικός για την έρευνα ενδιαφέρεται για υπερδιηθημένο ή φυγοκεντρισμένο πλάσμα. Η λήψη αίματος πραγματοποιείται από νοσοκόμα σε ένα δωμάτιο ειδικά εξοπλισμένο για το σκοπό αυτό. Πρώτον, χρησιμοποιεί ένα περιστρεφόμενο έμβολο, στη συνέχεια τρυπώνει την κυλινδρική φλέβα, ακριβώς κάτω από τον αγκώνα και συγκεντρώνει υλικό στη σύριγγα.

Η μελέτη θα πρέπει να διεξαχθεί το αργότερο 3 ώρες μετά τη λήψη του αίματος. Ως εκ τούτου, συνταγογραφείται νωρίς το πρωί ή το βράδυ. Ο χρόνος ανάλυσης εξαρτάται από το τι είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί το περιεχόμενο της ACTH στο σώμα. Για παράδειγμα, στις γυναίκες που πάσχουν από τη νόσο του Addison και άλλες μορφές επινεφριδιακής ανεπάρκειας, το βιολογικό υλικό λαμβάνεται το πρωί από 6 έως 8 ώρες. Και για εκείνους που έχουν βρει μια ασθένεια ή σύνδρομο Cushing, είναι καλύτερο να δωρίσετε αίμα το βράδυ - από 18 έως 21 ώρες.

Πώς να προετοιμαστείτε για την ανάλυση της ACTH;

Για ακριβή διάγνωση και τον καθορισμό της σωστής θεραπείας, είναι σημαντικό να ληφθούν αξιόπιστα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων. Δυστυχώς, υπάρχουν παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν την ακρίβεια της ανάλυσης. Ένας από αυτούς είναι η απροετοχή ενός ατόμου να πάρει αίμα για την ορμόνη ACTH.

Έτσι, οι ασθενείς πρέπει να τηρούν τους ακόλουθους κανόνες για την προετοιμασία για ανάλυση:

  • Την ημέρα πριν από τη μελέτη σε κάθε περίπτωση να μην πίνουν ποτά που περιέχουν αλκοόλ, ακόμη και σε μικρές ποσότητες.
  • 12 ώρες πριν από τη δειγματοληψία αίματος τίποτα δεν μπορεί να καταναλωθεί.
  • 24 ώρες πριν από την παράδοση, παραμελούν το φάρμακο, εάν η απόφαση αυτή έγινε από τον θεράποντα ιατρό.
  • Η ημέρα πριν από την εξέταση δεν πρέπει να ασκεί, καθώς και να εκτίθενται σε αγχωτικές καταστάσεις.
  • Μέσα σε 3 ώρες πριν την ανάλυση, δεν πρέπει ποτέ να καπνίζετε, ιδανικά για μια μέρα.

Τα προπαρασκευαστικά μέτρα μπορεί να προκαλέσουν ορισμένες δυσκολίες για τον ασθενή, αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι η αξιοπιστία των αποτελεσμάτων είναι πρωταρχικής σημασίας.

Ποιοι άλλοι παράγοντες μπορεί να επηρεάσουν το αποτέλεσμα;

Όχι μόνο η ακατάλληλη προετοιμασία για δειγματοληψία αίματος μπορεί να παραμορφώσει τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων, αλλά και άλλους παράγοντες. Η παραγωγή της ορμόνης ACTH εξαρτάται από τον εκκριτικό ρυθμό της κορτικολιμπέρης και, με τη σειρά της, εξαρτάται από τον ημερήσιο ρυθμό. Η κορτικοτροπίνη μπορεί να αυξηθεί σημαντικά από 6 σε 8 το πρωί, μειωμένη από 6 σε 11 το βράδυ.

Επίσης, το επίπεδο της ACTH μπορεί να αυξηθεί ή να μειωθεί λόγω του γεγονότος ότι παράγοντες όπως:

  • αλλαγή της ζώνης ώρας.
  • φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου.
  • πρόσφατη χειρουργική επέμβαση
  • την παρουσία σοβαρής πίεσης.
  • πυρετός.
  • την εγκυμοσύνη;
  • νοητική κατάσταση του ασθενούς.

Πώς να αντιμετωπίσετε αποκλίσεις;

Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί, προσπαθώντας να επαναφέρουν το περιεχόμενο της κορτικοτροπίνης στο φυσιολογικό, πραγματοποιούν χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσουν ένα καλοήθη αδένωμα. Εάν η επέμβαση είναι επιτυχής, το επίπεδο της κορτιζόλης στο αίμα των γυναικών μειώνεται στο ελάχιστο. Αυτός ο αριθμός μπορεί να παραμείνει για πολλούς μήνες και ακόμη και χρόνια, επειδή ο υποθάλαμος και η υπόφυση παρεμποδίζουν την ανάκτηση της έκκρισης κορτικοτροπίνης.

Πολύ συχνά, οι γιατροί αντιμετωπίζουν το συστατικό του όγκου της ορμόνης, το οποίο μερικές φορές είναι πολύ δύσκολο να εντοπιστεί. Το σύνδρομο Cushing είναι σχεδόν αδύνατο να διαγνωστεί εάν το συστατικό της κορτικοτροπίνης, μαζί με τους όγκους, υπάρχει για μικρό χρονικό διάστημα.

Συνήθως, οι ασθενείς αισθάνονται αδυναμία στους μυς, αρχίζουν να χάνουν βάρος. Μερικές φορές το επίπεδο της κορτικοτροπίνης μπορεί να αυξηθεί σε 280 μονάδες και δεν μειώνεται ακόμη και όταν χρησιμοποιείται δεξαμεθαζόνη. Στην περίπτωση που η παραγωγή κορτικοτροπίνης διεξάγεται από νεοπλάσματα που χαρακτηρίζονται από μια αργά προοδευτική πορεία, οι ασθενείς σημειώνουν τα συμπτώματα του συνδρόμου Cushing.

Στο τέλος της χειρουργικής επέμβασης στην υπόφυση, στους ασθενείς που λειτουργούν θα πρέπει να συνταγογραφούνται υψηλές δόσεις γλυκοκορτικοειδών. Αυτό είναι απαραίτητο για την ομαλοποίηση της λειτουργίας του επινεφριδιακού φλοιού. Οι άνθρωποι που πάσχουν από αδένωμα της υπόφυσης ή παθολογία του υποθαλάμου πρέπει να βρίσκονται υπό τον έλεγχο των γιατρών. Παρατηρήθηκε υπό την πλήρη δραστηριότητα του συστήματος της υπόφυσης.

Έτσι, η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη είναι ένα σημαντικό στοιχείο απαραίτητο για την κανονική λειτουργία του σώματος, ιδιαίτερα των επινεφριδίων. Επομένως, μια εξέταση αίματος για την ACTH σάς επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση υγείας. Χάρη σε αυτόν, μπορείτε να εντοπίσετε διάφορες ασθένειες που αναπτύσσονται στις γυναίκες στο σώμα. Όσο πιο γρήγορα εντοπίζονται, τόσο πιο ευνοϊκή είναι η πρόγνωση για ανάκαμψη.

Μπορεί Να Ήθελε Pro Ορμόνες