Αφού μάθαινε για την πολυαναμενόμενη εγκυμοσύνη, μια γυναίκα αντιμετωπίζει την ανάγκη να κάνει πολλές εξετάσεις.

Ένα από τα πιο σημαντικά, επηρεάζοντας την ανάπτυξη του εμβρύου και την κανονική πορεία της εγκυμοσύνης, είναι η ανάλυση των ορμονών.

Οι γυναίκες δεν είναι μάταιες που ονομάζονται "ορμονικά εξαρτώμενα πλάσματα" - αυτό είναι αλήθεια, αλλά το έργο του ενδοκρινικού συστήματος στο σύνολό του και η σωστή λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα καθορίζουν πόσο υγιές το μελλοντικό μωρό γεννιέται και αν γεννιέται καθόλου.

Σε αυτό το άρθρο θα μιλήσουμε για το τι είναι η TSH και γιατί πρέπει να πάρετε αυτό το τεστ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς και για τους κανόνες και τι δείχνει το χαμηλό επίπεδο TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

TSH - ποια είναι αυτή η ορμόνη και ποια είναι η ευθύνη της;

Η ορμόνη διέγερσης θυρεοειδούς ή TSH είναι μια ορμόνη που παράγεται από την υπόφυση, η οποία επηρεάζει την έκκριση και τον σχηματισμό θυρεοειδικών ορμονών.

Οι εξετάσεις για TSH δίδονται στην αναμενόμενη μητέρα εάν υπάρχει υποψία ότι έχει προβλήματα με τον θυρεοειδή αδένα ή τη δυσλειτουργία της.

Ο θυρεοειδής αδένας αλληλεπιδρά με τον θυρεοειδή αδένα σύμφωνα με την αρχή της ανατροφοδότησης.

Τι σημαίνει αυτό; Αυτό σημαίνει ότι με αυξημένη παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών, το επίπεδο TSH στο αίμα μειώνεται και με ανεπαρκή παραγωγή, αντίθετα, αυξάνεται.

Η επίδραση των θυρεοειδικών ορμονών στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας είναι δύσκολο να υπερεκτιμηθεί. Με την περίσσεια τους, υπάρχει μια ασθένεια όπως ο υπερθυρεοειδισμός (γνωστή και ως θυρεοτοξίκωση) - χαρακτηρίζεται από αυξημένη όρεξη (ταυτόχρονα μειώνεται το βάρος της γυναίκας), διαταραχή ύπνου, προβλήματα με τα όργανα του πεπτικού συστήματος, προβλήματα με το καρδιαγγειακό σύστημα, υπερβολική εφίδρωση.

Με την έλλειψη ορμονών (υποθυρεοειδισμός), η ανοσία της εγκύου μειώνεται, η γενική κατάσταση του σώματος επιδεινώνεται και εμφανίζονται σεξουαλικές διαταραχές και δυσλειτουργία οργάνων του αναπαραγωγικού συστήματος. Ο κύριος κίνδυνος υποθυρεοειδισμού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ο κίνδυνος ελάττωσης του εμβρύου, αυθόρμητες αμβλώσεις και η πιθανότητα εμφάνισης παιδιού με συγγενείς διαταραχές του θυρεοειδούς αδένα.

Ας συνοψίσουμε λοιπόν. Το επίπεδο της ορμόνης TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας επιτρέπει να μάθετε πώς λειτουργεί ο θυρεοειδής αδένας της μελλοντικής μητέρας, εάν υπάρχει ένταση στην εργασία του και κρυφές δυσλειτουργίες.

Μια γενική μελέτη των ορμονών και του θυρεοειδούς αδένα μπορεί να αποκαλύψει μόνο προφανείς αποκλίσεις από τον κανόνα, σε αντίθεση με την ανάλυση της TSH.

Ακόμα κι αν ο γυναικολόγος για κάποιο λόγο δεν έχει συνταγογραφήσει αυτό το τεστ για σας, πάρτε το μόνοι σας για να είστε ήρεμοι. Όσο πιο γρήγορα το κάνετε αυτό, τόσο το καλύτερο.

Μπορεί να ληφθεί σε οποιαδήποτε καταβαλλόμενη κλινική ή να παραπεμφθεί σε δωρεάν ανάλυση στην κλινική στον τόπο προσκόλλησης.

Κανονική TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Αφού λάβετε τα αποτελέσματα των αναλύσεων, μπορείτε να κάνετε την αποκωδικοποίησή τους. Το πρώτο πράγμα που πρέπει να προσέξετε είναι οι τυπικές τιμές που υποδεικνύει το εργαστήριο στην έκθεση ανάλυσης. Κατά κανόνα, διαφέρουν ελαφρώς μεταξύ τους.

Η συστηματική συχνότητα TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θεωρείται ότι είναι από 0,4-4 mU / l.

Το επίπεδο της ορμόνης ποικίλλει ανάλογα με τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μέχρι την εβδομάδα 12, η ​​ορμόνη διατηρείται στο χαμηλότερο δυνατό επίπεδο, και μετά η συγκέντρωσή της αρχίζει να αυξάνεται σταδιακά.

Στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, τα χαμηλά επίπεδα TSH θεωρούνται φυσιολογικά, από 0,1 έως 2 mU / L.

Το επίπεδο της TSH μπορεί να αποδειχθεί εντελώς μηδενικό και σε περίπτωση πολλαπλών κυήσεων, η συγκέντρωση αυτής της ορμόνης μειώνεται με πιθανότητα 100%.

Επίσης, τα αποτελέσματα των αναλύσεων εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από το πόσο ευαίσθητο είναι το σύστημα δοκιμής που χρησιμοποιείται από το εργαστήριο.

Εάν η TSH στην ανάλυση αποδείχθηκε μηδενική, μην πανικοβληθείτε - απλά πρέπει να βρείτε και να επαναλάβετε την ανάλυση στο εργαστήριο χρησιμοποιώντας εξαιρετικά ευαίσθητα συστήματα δοκιμών. Εάν, ακόμη και με τη χρήση μιας τέτοιας μεθόδου, TSH δεν καθορίζεται, παραμένοντας μηδέν, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό-ενδοκρινολόγο για διαβούλευση.

Ακόμη και εντελώς υγιείς γυναίκες που δεν έχουν ανωμαλίες στον θυρεοειδή αδένα μπορεί να έχουν χαμηλό επίπεδο TSH κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου της εγκυμοσύνης. Αυτό οφείλεται στην αυξημένη παραγωγή ορμονών από τον θυρεοειδή αδένα και στη γενική ορμονική αλλοίωση του σώματος κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η οποία οδηγεί στον λεγόμενο «φυσιολογικό υπερθυρεοειδισμό» των εγκύων γυναικών. Συνήθως περνά από μόνη της, χωρίς ειδική θεραπεία, στην αρχή του δεύτερου τριμήνου της εγκυμοσύνης.

Το εάν υπάρχει πραγματική απόκλιση από τον κανόνα θα πρέπει να ολοκληρωθεί από το γιατρό ξεχωριστά. Μην πανικοβληθείτε μπροστά από το χρόνο, εμπιστευθείτε έναν ειδικό. Εάν ο γιατρός σας δεν εμπνέει εμπιστοσύνη σε εσάς, ανατρέξτε σε άλλο. Είναι σημαντικό να φροντίζετε το νευρικό σας σύστημα καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και να θυμάστε ότι δεν υπάρχουν ανεπίλυτα προβλήματα με έγκαιρη επίσκεψη στο γιατρό.

Εάν ο γιατρός σας έδωσε συμβουλές για να κάνετε έκτρωση, επειδή το επίπεδο TSH σας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αυξάνεται ή μειώνεται - αλλάξτε το γιατρό σας και σε καμία περίπτωση μην ακούσετε τέτοιες συμβουλές!

Χαμηλή TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - συμπτώματα

Εάν έχετε περάσει όλες τις κύριες ορμονικές εξετάσεις, αλλά δεν έχετε κάνει TSH ακόμα ή έχετε τα ακόλουθα συμπτώματα, θα πρέπει να είστε σε εγρήγορση:

  • μεταβλητή διάθεση, αυξημένη δακρύρροια.
  • υψηλή αρτηριακή πίεση (αρτηριακή),
  • καρδιακή παλλινδρόμηση, ταχυκαρδία.
  • σοβαροί και συχνές πονοκέφαλοι.
  • απότομη αύξηση της όρεξης.
  • μια απότομη αύξηση της θερμοκρασίας, πυρετός για μεγάλο χρονικό διάστημα?
  • τρόμος στα χέρια, στο σώμα?
  • πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς,
  • αδικαιολόγητη απώλεια βάρους που δεν σχετίζεται με τοξίκωση.

Είναι σημαντικό να αξιολογηθεί εγκαίρως η γενική κατάσταση μιας έγκυος και σωστά, αν είναι απαραίτητο, να πάει σε ραντεβού με έναν ενδοκρινολόγο και να διεξαγάγει τον έλεγχο του θυρεοειδούς αδένα. Η έγκαιρη θεραπεία θα βοηθήσει στην αποφυγή των κινδύνων που συνεπάγεται ο υπερθυρεοειδισμός, θα προστατεύσει το μελλοντικό μωρό από αναπτυξιακές παθολογίες και θα το διατηρήσει.

Για τη θεραπεία της θυρεοτοξικότητας και την αύξηση του επιπέδου της TSH, το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο φάρμακο είναι η τυροζόλη, η οποία έχει αποδειχθεί. Ο σκοπός και η δοσολογία του φαρμάκου πρέπει να γίνεται από το γιατρό βάσει των αποτελεσμάτων της εξέτασης.

Για να μπορέσει να συλλάβει ένα υγιές μωρό, μια γυναίκα πρέπει να περάσει μια σειρά σημαντικών εξετάσεων. Το TSH κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης είναι μια από τις απαραίτητες μελέτες, όπως στην περίπτωση απόκλισης από τον κανόνα, μια γυναίκα μπορεί να έχει προβλήματα τόσο με τη σύλληψη όσο και με το παιδί.

Τα προβλήματα με τον θυρεοειδή αδένα στις γυναίκες είναι πιο κοινά από ό, τι στους άνδρες. Πώς να αναγνωρίσετε την ασθένεια εγκαίρως, διαβάστε αυτό το άρθρο.

Τα αυξημένα ή μειωμένα επίπεδα ορμονών είναι εξίσου κακές. Ποια είναι η μείωση της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς, θα μάθετε σε αυτό το θέμα: http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/tireotropnyj-gormon-ponizhen-chto-eto-znachit.html. Ας μιλήσουμε για διαγνώσεις όπως ο υπερθυρεοειδισμός και ο δευτεροπαθής υποθυρεοειδισμός.

Τι πρέπει να κάνετε εάν η TSH είναι χαμηλότερη από την κανονική

Είναι σημαντικό, πρώτα απ 'όλα, όταν ανιχνεύετε χαμηλό επίπεδο TSH κατά την εγκυμοσύνη, να επικοινωνήσετε με έναν γιατρό για πλήρη εξέταση και θεραπεία. Οι λαϊκές θεραπείες και η αυτοθεραπεία με βάση τις αναθεωρήσεις στο Διαδίκτυο σε αυτή την κατάσταση είναι απαράδεκτες.

  • Αναδρομική ανάλυση σε εργαστήρια με εξαιρετικά ευαίσθητα συστήματα δοκιμών.
  • να κλείσετε ραντεβού με έναν ενδοκρινολόγο.
  • περάστε από μια πλήρη εξέταση, κάνετε υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα.
  • δοκιμή για δωρεάν T4?
  • πάρτε το διορισμό ενός ενδοκρινολόγου και πάρετε τα απαραίτητα φάρμακα.

Εάν υπάρχουν προβλήματα με τον θυρεοειδή αδένα και τη χαμηλή TSH, συνιστάται να παρακολουθείται το επίπεδό του σε όλη την περίοδο της εγκυμοσύνης, ενώ παρακολουθείται από έναν ενδοκρινολόγο. Η έγκαιρη θεραπεία είναι το κλειδί για την επιτυχή ολοκλήρωση της εγκυμοσύνης και τη γέννηση ενός υγιούς μωρού. Το κύριο πράγμα - μην πανικοβληθείτε και μην ανησυχείτε για τίποτα.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα υφίσταται αναδιάρθρωση όχι μόνο στην παραγωγή ορμονών φύλου, αλλά και στις ορμόνες του ενδοκρινικού συστήματος. Ο ρυθμός της TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ποικίλλει ανάλογα με το τρίμηνο. Το άρθρο παρουσιάζει τους κανόνες της TSH με όρους.

Πώς να προσδιορίσετε την παθολογία του θυρεοειδούς αδένα σε ένα παιδί, εξετάστε σε αυτό το υλικό. Σύγχρονες μέθοδοι διάγνωσης και αιτίες της νόσου.

Χαμηλή TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: αιτίες, συμπτώματα και αποτελέσματα

Η χαμηλή TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ο κανόνας στις υγιείς γυναίκες. Ωστόσο, συμβαίνει ότι η μείωση της ορμόνης επηρεάζει έντονα την ευημερία της μελλοντικής μητέρας. Σε αυτή την περίπτωση, μιλάμε για παθολογικές αλλαγές στο σώμα. Για το λόγο αυτό, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι απαραίτητο να ελέγχονται οι ορμόνες που επηρεάζουν τη δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα.

Τι είναι η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς

Η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς (θυρεοτροπίνη ή TSH) είναι μια ορμόνη υπόφυσης που ελέγχει τη σωστή ανάπτυξη και λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, καθώς και την παραγωγή των κύριων ορμονών, της τριιωδοθυρονίνης (Τ3) και της θυροξίνης (Τ4). Αυτές οι ορμόνες είναι υπεύθυνες για την κατάσταση των καρδιαγγειακών, σεξουαλικών, νευρικών συστημάτων και ρυθμίζουν τον μεταβολισμό.

Η ρύθμιση της παραγωγής ορμονών πραγματοποιείται από τις νευρορμόνες του συστήματος υποθαλάμου-υπόφυσης. Η σημασία αυτών των τριών στοιχείων είναι δύσκολο να υπερεκτιμηθεί, καθώς ρυθμίζουν σχεδόν όλες τις διαδικασίες που συμβαίνουν στο σώμα: αρτηριακή πίεση, καρδιακό ρυθμό, επίπεδο οξυγόνου στο αίμα κλπ. Οι ορμόνες διατηρούν την κανονική ομοιόσταση και τη θερμοκρασία του σώματος.

Η ολική θυροτροπίνη εξαρτάται από τις τιμές Τ3 και Τ4. Καταργούν την υπερπαραγωγή του. Η τυπική τιμή της θυρεοτροπίνης κυμαίνεται από 0,4-4 mU / l σε μη έγκυες γυναίκες και 0,2-3,5 σε έγκυες γυναίκες. Το Τ4 κανονικά κυμαίνεται από 110 έως 130 ηΜ / 1 και το Τ3 είναι από 2,5 έως 5,8 pmol / l. Μικρές αποκλίσεις σε μια ή την άλλη κατεύθυνση επιτρέπονται, αλλά μόνο εάν οι άλλοι δείκτες και η κατάσταση της υγείας είναι φυσιολογικές.

Επίδραση χαμηλής TSH

Δεδομένου ότι η TSH ρυθμίζει τον πολλαπλασιασμό των κυττάρων, επηρεάζει επίσης το ωχρό σώμα, συμβάλλοντας στη διατήρηση της εγκυμοσύνης κατά το πρώτο τρίμηνο. Υπό τον έλεγχο της θυρεοτροπίνης, τα όργανα του εμβρύου τοποθετούνται και αναπτύσσεται. Για το λόγο αυτό, κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης, συνιστάται να συμπεριληφθεί μια ανάλυση για τα Τ3, Τ4 και TSH στον κατάλογο μελετών.

Κατά την εγκυμοσύνη, η χαμηλότερη TSH είναι αρκετά συχνή. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τις πολλαπλές εγκυμοσύνες. Εάν η TSH είναι πολύ χαμηλή, τότε μόνο μια εξαιρετικά ευαίσθητη δοκιμή μπορεί να δείξει την παρουσία της. Με κακή ανάλυση, το επίπεδο θα είναι μηδέν.

Είναι καλύτερα να μετρήσετε την θυρεοτροπίνη στη μέση κάθε τριμήνου. Αλλά η πρώτη περίοδος είναι ιδιαίτερα προβληματική. Το επίπεδο TSH αυτή τη στιγμή αλλάζει συνεχώς και είναι αρκετά δύσκολο να προσδιοριστεί. Αλλά αυτό είναι απαραίτητο επειδή μερικές φορές η ανεπάρκεια παραμένει σε όλη την εγκυμοσύνη και δεν επιστρέφει στο φυσιολογικό ακόμα και μετά την παράδοση. Εάν εντοπιστεί ορμονική ανεπάρκεια κατά το πρώτο τρίμηνο, είναι απαραίτητο να χορηγείτε αίμα για ορμόνες θυρεοειδούς όλη την ώρα.

Έτσι, η επίδραση της θυρεοτροπίνης στην εμβρυϊκή ανάπτυξη και στη συντήρηση της εγκυμοσύνης είναι σημαντική. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί ότι το επίπεδό του τόσο στο στάδιο του σχεδιασμού όσο και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης διατηρείται στο πλαίσιο των κανονικών τιμών.

Γιατί μειώνεται η TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Προκειμένου να εντοπιστεί εγκαίρως η δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τι προκαλεί την TSH. Από τις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης, το φορτίο στον αδένα αυξάνεται σημαντικά. Το κύριο διεγερτικό είναι η hCG - η κύρια ορμόνη της εγκυμοσύνης. Αυξάνει την παραγωγή των Τ3 και Τ4.

Λόγω της αύξησης των ορμονικών επιπέδων, το επίπεδο TSH πέφτει κάτω από το φυσιολογικό. Στο πρώτο τρίμηνο, μια ελαφρά μείωση είναι ο κανόνας, αλλά αν είναι μηδενικό επίπεδο, αξίζει να βρούμε την αιτία και να την εξαλείψουμε.

Η παραγωγή hCG μειώνεται έως την εβδομάδα 13 και ο θυρεοειδής αδένας σταθεροποιείται. Επομένως, στην κανονική λειτουργία του σώματος, το επίπεδο της TSH στο δεύτερο τρίμηνο θα πρέπει να επανέλθει στο φυσιολογικό.

Οι κύριοι λόγοι για τους οποίους η θυρεοτροπίνη έχει χαμηλό επίπεδο, εκτός από το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, είναι:

  • ορμονική ανισορροπία, η οποία μειώνει την παραγωγή της hCG.
  • θυρεοτοξίκωση;
  • δευτεροπαθής υποθυρεοειδισμός.
  • σύνδρομο παθολογίας ευθυρεοειδούς.

Επιπλέον, η μείωση του επιπέδου της TSH οδηγεί σε παρατεταμένο ψυχολογικό στρες και υποσιτισμό.

Έτσι, εάν εντοπίσατε πριν από την εγκυμοσύνη τα προβλήματα με τον θυρεοειδή, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε προσεκτικά τους δείκτες και αν μειωθεί η TSH, τότε ακολουθήστε την κατάλληλη θεραπεία.

Τα συμπτώματα της χαμηλής ttg

Τα κύρια συμπτώματα της χαμηλής TSH στις έγκυες γυναίκες είναι:

  • αυξημένος έμετος σε οποιοδήποτε από τα τρίμηνα.
  • κατάθλιψη, συναισθηματικές κούνιες.
  • την ωχρότητα και την ξηρότητα του δέρματος.
  • πόνος στις αρθρώσεις.

Επιπλέον, μπορεί να υπάρξει διπλή όραση, υπερβολική εφίδρωση και αστάθεια της αρτηριακής πίεσης. Αυτά τα συμπτώματα είναι δυσάρεστα από μόνα τους και είναι επικίνδυνα για τη μελλοντική μητέρα. Αν βρείτε 2-3 σημάδια από τη λίστα, πρέπει να περάσετε την ανάλυση στην TSH, ακόμη και αν προηγουμένως δεν υπήρχαν προβλήματα.

Ο γιατρός πρέπει να διεξάγει διαφορική διάγνωση, καθώς είναι δυνατή η μείωση του επιπέδου της ορμόνης με την θυρεοτοξίκωση. Το κύριο σύμπτωμα αυτής της νόσου είναι η απώλεια σωματικού βάρους, η οποία δεν είναι χαρακτηριστική για τις έγκυες γυναίκες. Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται με υπερήχους. Εάν ο υπερηχογράφος δεν αποκάλυψε πρόβλημα στον θυρεοειδή αδένα, τότε μπορεί να οφείλεται σε δυσλειτουργία της υπόφυσης. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός συνταγογραφεί πρόσθετες μελέτες - υπερηχογράφημα του εγκεφάλου και μαγνητική τομογραφία.

Έτσι, η χαμηλή TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχει σοβαρές συνέπειες και επηρεάζει τόσο τη μητέρα όσο και το αγέννητο μωρό. Εάν διαπιστώσετε συμπτώματα ανεπάρκειας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Εάν εντοπιστεί παθολογία, ένας ειδικός θα συνταγογραφήσει μια θεραπεία που συνδυάζεται τέλεια με την εγκυμοσύνη.

Λαμβάνοντας υπόψη ότι διαβάζετε αυτή τη στιγμή αυτό το άρθρο, μπορεί να εξαχθεί το συμπέρασμα ότι αυτή η ασθένεια εξακολουθεί να μην σας δίνει ξεκούραση.

Ίσως επισκεφθήκατε επίσης την ιδέα της χειρουργικής επέμβασης. Είναι σαφές, επειδή ο θυρεοειδής αδένας είναι ένα από τα πιο σημαντικά όργανα από τα οποία εξαρτάται η ευημερία και η υγεία σας. Και δυσκολία στην αναπνοή, συνεχή κόπωση, ευερεθιστότητα και άλλα συμπτώματα παρεμποδίζουν σαφώς την απόλαυση της ζωής σας.

Αλλά, βλέπετε, είναι πιο σωστό να αντιμετωπίζουμε την αιτία και όχι το αποτέλεσμα. Σας συνιστούμε να διαβάσετε την ιστορία της Ιρίνα Σαβένκοβα για το πώς κατάφερε να θεραπεύσει τον θυρεοειδή αδένα.

Αιτίες μείωσης του επιπέδου της TSH στο αίμα των εγκύων γυναικών

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το θηλυκό σώμα είναι υπό τεράστια πίεση, που μερικές φορές μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη διαταραχών. Ο θυρεοειδής αδένας αρχίζει επίσης να λειτουργεί εντατικά, παράγοντας ορμόνες όχι μόνο για τη μητέρα αλλά και για το μελλοντικό μωρό, επειδή στο πρώτο μισό της εγκυμοσύνης το όργανο αναπτύσσεται μόνο στο έμβρυο και δεν μπορεί να συνθέσει ανεξάρτητα ορμόνες σε επαρκή ποσότητα. Έτσι, λαμβάνει τις κύριες ορμόνες από το μητρικό αίμα και το σώμα της γυναίκας λαμβάνει ένα μήνυμα σχετικά με την ανάγκη να παράγει περισσότερη τριιωδοθυρονίνη και θυροξίνη.

Αιτίες αλλαγών στην θυρεοτροπίνη

Δεδομένου ότι ο θυρεοειδής αδένας αρχίζει να παράγει περισσότερες ορμόνες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η παραγωγή θυρεοτροπίνης (TSH) στην υπόφυση μειώνεται απότομα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ορισμένες γυναίκες κατά τους πρώτους μήνες του επιπέδου αυτής της ουσίας μειώνονται τόσο πολύ ώστε οι αναλυτές δεν μπορούν να το εγκαταστήσουν.

Με την ανάπτυξη του εμβρύου, όταν ο θυρεοειδής αδένας αρχίζει να συνθέτει σταδιακά τις δικές του ορμόνες, ο θυρεοειδής αδένας μιας γυναίκας μειώνει σταδιακά τη δραστηριότητά του και οι τιμές TSH πλησιάζουν τις κανονικές τιμές. Έτσι, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα επίπεδα TSH διαφέρουν, αλλά πρέπει να βρίσκονται μέσα σε ορισμένα όρια, η έξοδος από τα οποία σημαίνει εμφάνιση διαταραχών στο γυναικείο σώμα, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές κατά τη διάρκεια της κύησης και στην εμφάνιση ανωμαλιών στο έμβρυο.

  • στο πρώτο τρίμηνο - 0,1 - 0,4 mU / l;
  • στο 2ο τρίμηνο - 0,3 - 2,8 mU / l;
  • στο τρίτο τρίμηνο - 0,4 - 3,5 mU / l.

Σε ενήλικες, τα επίπεδα θυρεοτροπίνης θεωρούνται φυσιολογικά εάν είναι μεταξύ 0,4 και 4,0 mU / L. Έτσι, μπορεί να διαπιστωθεί ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης οι τιμές είναι πολύ χαμηλότερες από τις φυσιολογικές, ιδιαίτερα η TSH μειώνεται τους πρώτους μήνες. Το επίπεδο θυροτροπίνης πιο κοντά στο τοκετό γίνεται κανονικό.

Σήμα του προβλήματος στο σώμα της μελλοντικής μητέρας είναι μια σημαντική μείωση ή αύξηση των τιμών της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς.

Αιτίες χαμηλού ρυθμού ορμονών διέγερσης του θυρεοειδούς

Οι γιατροί πιστεύουν ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πολύ χαμηλά επίπεδα TSH (πλησιέστερα στο μηδέν), μπορεί να είναι αιτία για ενθουσιασμό. Ταυτόχρονα, τα επίπεδα ορμονών μειώνονται σημαντικά στις πολλαπλές εγκυμοσύνες.

Η μείωση του TSH στο μηδέν μπορεί να είναι ένα σημάδι νευρικής υπερφόρτωσης, η ανάπτυξη ενός καλοήθους όγκου στον θυρεοειδή αδένα, μια δυσλειτουργία της υπόφυσης, ο υπερθυρεοειδισμός.

Η διάγνωση του υπερθυρεοειδισμού γίνεται όταν ο θυρεοειδής αδένας είναι πολύ δραστικός και παράγει υπερβολική ποσότητα θυροξίνης και τριιωδοθυρονίνης, γεγονός που προκαλεί μείωση της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς. Σημάδια αυτής της κατάστασης μπορεί να είναι η απώλεια βάρους, η εμφάνιση εξωφθαλμού, το κούνημα των χεριών, ευερεθιστότητα, αυξημένη όρεξη, ταχυκαρδία. Επίσης, πολλοί ασθενείς έχουν θερμοκρασία subfebrile, οίδημα των άκρων, μυϊκή αδυναμία. Ο ασθενής είναι συχνά ζεστός, υπάρχει υπερβολική εφίδρωση. Επίσης συχνά υπάρχει μείωση της μνήμης, απώλεια μαλλιών. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτή η ασθένεια είναι επικίνδυνη και μπορεί να οδηγήσει σε διακοπές ή ανωμαλίες στα όργανα του μωρού.

Η θεραπεία είναι να καταστείλει την υπερβολική έκκριση θυρεοειδικών ορμονών. Οι αναλύσεις θα πρέπει να γίνονται τακτικά για να προσδιοριστεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Καθώς τα ορμονικά επίπεδα ομαλοποιούνται, η κατάσταση της γυναίκας βελτιώνεται: πονοκεφάλους, νευρικότητα, αίσθημα παλμών της καρδιάς εξαφανίζονται. Η θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα πρέπει να ελέγχεται αυστηρά από έναν ενδοκρινολόγο.

Εάν η τριϊωδοθυρονίνη και η θυροξίνη είναι ελαφρώς χαμηλότερες από τις φυσιολογικές ή φυσιολογικές και η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς είναι αυξημένη, ο κίνδυνος επιπλοκών στην υγεία του μωρού είναι μικρός.

Άλλες αιτίες χαμηλής θυρεοτροπίνης

Όταν η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς είναι κάτω από αποδεκτές τιμές, μπορεί να σημαίνει ότι μια έγκυος γυναίκα αναπτύσσει τη νόσο του Graves (τοξική βδομάδα). Επίσης, τα ποσοστά κάτω από τους κανόνες είναι δυνατά με υπερδοσολογία θυροξίνης που έχει συνταγογραφηθεί για τη θεραπεία του θυρεοειδούς αδένα. Οι χαμηλότερες τιμές εμφανίζονται σε ασθενείς με υψηλά επίπεδα κορτιζόλης στο αίμα.

Η θυρεοτροπίνη κάτω από το φυσιολογικό επίπεδο εμφανίζεται σε γυναίκες με ιστορικό θυρεοτοξικότητας. Η διάγνωση της υποτροπής δεν είναι δύσκολη, αλλά είναι απαραίτητη η διεξαγωγή της. Αυτή η ασθένεια σπάνια εμφανίζεται για πρώτη φορά όταν μεταφέρετε ένα μωρό.

Επιπλέον, οι δείκτες κάτω από τις καθιερωμένες προδιαγραφές βρίσκονται σε δευτερογενή υποθυρεοειδισμό, στον οποίο η υποφύση υποβαθμίζεται. Μια τέτοια ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί λόγω αστοχιών στον υποθάλαμο. Με τέτοιες αλλοιώσεις, η παραγωγή ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς είναι αισθητά χαμηλότερη ή εντελώς αδύνατη. Ο θυρεοειδής αδένας είναι υγιής.

Κατά τη διάγνωση ενός ενδοκρινολόγου, ο ασθενής επίσης εξετάζει αντισώματα, η εμφάνιση των οποίων μπορεί να είναι ένα σημάδι της εμφάνισης μιας αυτοάνοσης νόσου του θυρεοειδούς (διάχυτος τοξικός βλεννογόνος).

Προετοιμασία για τη μεταφορά ενός μωρού

Προκειμένου να αποφευχθούν πιθανά προβλήματα και η ανάπτυξη της ασθένειας του θυρεοειδούς, ακόμη και πριν από την εμφάνιση της σύλληψης, συνιστάται να πραγματοποιείτε τακτικούς ελέγχους με ειδικούς. Συνήθως, ένας ενδοκρινολόγος για να διαγνώσει την κατάσταση αυτού του σώματος είναι αρκετός οπτικός έλεγχος, ψηλάφηση, υπερηχογράφημα και αποτελέσματα δοκιμών.

Τις περισσότερες φορές, μια γυναίκα λαμβάνει μια παραπομπή στις τρεις κύριες ορμόνες, δείχνοντας το έργο του θυρεοειδούς αδένα: Τ3, Τ4 και TSH. Εάν οποιεσδήποτε τιμές είναι χαμηλότερες ή υψηλότερες από την επιτρεπτή τιμή, μπορούν να χορηγηθούν πρόσθετες μελέτες στον ασθενή. Η θεραπεία με φάρμακα διορίζεται μετά την καθιέρωση της διάγνωσης.

Εάν μειωθεί η θυρεοτροπίνη στο αίμα και οι υπόλοιποι δείκτες αυξάνονται, η αντιθυρεοειδική θεραπεία γίνεται για να καταστείλει τη σύνθεση της θυροξίνης και της τριιωδοθυρονίνης. Σε αυξημένες τιμές της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς, συνθετική θυροξίνη χρησιμοποιείται ως θεραπευτικό μέσο και, εάν είναι απαραίτητο, δισκία με ιώδιο.

Οι εξετάσεις ορμονών του θυρεοειδούς χορηγούνται συνήθως με άδειο στομάχι. Προτιμώμενος χρόνος είναι έως και 10 ώρες. Είναι απαραίτητο να προετοιμαστεί για αιμοδοσία. Έτσι, αν μια γυναίκα παίρνει ιώδιο ή ορμονικά φάρμακα, συνιστάται να σταματήσετε την πορεία δύο εβδομάδες πριν από τη λήψη της δοκιμής, αλλά φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό που σας συνταγογράφησε τη θεραπεία. Στην περίπτωση που ο ασθενής παίρνει θυροξίνη, είναι απαραίτητο να πιει το επόμενο χάπι μετά την παροχή αίματος.

Επίσης, για λίγες μέρες θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε αλκοόλ. Είναι επίσης ανεπιθύμητο να πίνετε καφέ, να τρώτε λιπαρά, πικάντικα τρόφιμα την ημέρα πριν από τη δοκιμή. Οι τιμές TSH μπορούν να επηρεαστούν από το στρες, την άσκηση. Για την αξιοπιστία των δεικτών, είναι επιθυμητό να αποφεύγονται τέτοιες πιέσεις. Οι αποκρυπτογραφικές αναλύσεις αφορούσαν τον ενδοκρινολόγο, δεδομένης της κατάστασης και της ηλικίας του ασθενούς.

Τι να κάνει με χαμηλή TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Η διατήρηση ενός βέλτιστου επιπέδου θυρεοειδικών ορμονών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι πολύ σημαντική. Αυτό είναι απαραίτητο ώστε το μωρό να μεγαλώνει και να αναπτύσσεται πλήρως στη μήτρα της μητέρας. Τα χαμηλά επίπεδα TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια επικίνδυνη κατάσταση που απαιτεί υποχρεωτική διόρθωση.

Τι είναι αυτό;

Υπάρχει μάλλον ισχυρή αλληλεπίδραση μεταξύ του θυρεοειδούς αδένα και της υπόφυσης. Και τα δύο αυτά όργανα εκπέμπουν ορμόνες στην κυκλοφορία του αίματος, οι οποίες είναι απαραίτητες για την εφαρμογή πολλών αντιδράσεων και ζωτικών διεργασιών στο σώμα.

Η υπόφυση είναι μια δομή του εγκεφάλου. Βάζει στη συστημική κυκλοφορία μια ορμόνη που ονομάζεται θυρεοτροπική. Η εμφάνισή του στο αίμα οδηγεί στο γεγονός ότι ο θυρεοειδής αδένας αρχίζει να παράγει τις δικές του ορμονικές ουσίες.

Το χαμηλό επίπεδο TSH στο αίμα συμβάλλει στο γεγονός ότι μια ποικιλία παθολογιών αρχίζει να εμφανίζεται στο σώμα της μελλοντικής μαμάς και του αναπτυσσόμενου μωρού της.

Η διατήρηση της ισορροπίας μεταξύ των θυρεοειδικών και των θυρεοειδικών ορμονών είναι πολύ σημαντική για τον προγραμματισμό μιας εγκυμοσύνης. Αυτή η κατάσταση είναι απαραίτητη για την επιτυχή σύλληψη και ξεκινά η ενδομήτρια ανάπτυξη του μωρού.

Η TSH δεν έχει άμεσα σημαντική επίδραση στο γυναικείο σώμα. Οι θυρεοειδικές ορμόνες Τ3 και Τ4 επηρεάζουν τις διεργασίες που συμβαίνουν σε αυτό. Έχουν αντίκτυπο στο έργο του καρδιαγγειακού, του νευρικού συστήματος, καθώς και στη λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα.

Μία μείωση της TSH συμβάλλει στην αύξηση των θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα, γεγονός που οδηγεί στο γεγονός ότι η μελλοντική μητέρα αρχίζει να εμφανίζει ορισμένες αρνητικές κλινικές εκδηλώσεις.

Συμπτώματα

Η σοβαρότητα των κλινικών συμπτωμάτων της μειωμένης TSH στο αίμα είναι διαφορετική. Με πολλούς τρόπους, εξαρτάται από το πόσο υψηλές ήταν οι ορμόνες θυρεοειδούς Τ3 και Τ4. Με τη σημαντική τους αύξηση στην μέλλουσα μητέρα και αρχίζουν να εμφανίζουν δυσμενή συμπτώματα που μειώνουν σημαντικά την ποιότητα της ζωής της.

Αυτή η κατάσταση οδηγεί στο γεγονός ότι μια γυναίκα αρχίζει να χάνει βάρος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το σωματικό βάρος παραμένει φυσιολογικό, αλλά οι γιατροί δεν παρατηρούν σημαντικές αυξήσεις όσον αφορά την ηλικία κύησης.

Μια γυναίκα αρχίζει να χάνει βάρος με φόντο αυξημένη όρεξη. Μερικές μαμάδες λένε ότι σε αυτή την κατάσταση, βιώνουν μια πείνα λύκου και αρχίζουν να καταναλώνουν τεράστια ποσότητα φαγητού. Ταυτόχρονα, είναι αρκετά δύσκολο για αυτούς να φτάσουν αρκετά.

Μια γυναίκα έχει πολύ εφίδρωση. Και, κατά κανόνα, διαμαρτύρεται για την εμφάνιση μεγάλου ποσού ιδρώτα σε όλα σχεδόν τα μέρη του σώματός της. Μια τέτοια συστηματική υπεριδρωσία ανησυχεί την μέλλουσα μητέρα τόσο τη μέρα όσο και τη νύχτα.

Η αύξηση του αίματος Τ3 και Τ4 συμβάλλει στην παραβίαση του καρδιαγγειακού συστήματος. Αυτό συνήθως εκδηλώνεται με αλλαγές και δυσλειτουργία του καρδιακού ρυθμού.

Η συχνή εμφάνιση μιας τέτοιας κατάστασης είναι η ανάπτυξη αρρυθμίας. Σε αυτή την περίπτωση, η γυναίκα μπορεί να αισθάνεται «διακοπές» στο έργο της καρδιάς ή ένα συγκεχυμένο καρδιακό ρυθμό. Ιδιαίτερα δυσμενής, αν σε σχέση με αυτή την κατάσταση, η μέλλουσα μητέρα εμφανίζεται έντονη ζάλη.

Οι άλματα πίεσης του αίματος είναι ένα άλλο πιθανό σύμπτωμα που συμβαίνει με τη μείωση της TSH στο αίμα. Συχνά μια γυναίκα παραπονιέται για μια επίμονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Στην περίπτωση αυτή, κατά κανόνα, η "ανώτερη" ή η συστολική αρτηριακή πίεση αυξάνεται. Με μια δυσμενή πορεία παθολογίας, οι αριθμοί του μπορούν να φτάσουν ακόμη και στα 160-180 mm. Hg st. και παραπάνω.

Η αυξανόμενη συγκέντρωση θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα οδηγεί σε νευρολογικές διαταραχές. Αυτό συνήθως εκδηλώνεται με την εμφάνιση ισχυρών παθολογικών ταραχών των χεριών.

Αυτό το σύμπτωμα οδηγεί στο γεγονός ότι είναι δύσκολο για μια γυναίκα να εισαγάγει ένα νήμα σε μια βελόνα ή ακόμα και να γράψει με ένα στυλό σε χαρτί.

Ορισμένες μελλοντικές μητέρες με μειωμένη συγκέντρωση TSH στο αίμα παραπονιούνται στους γιατρούς τους ότι έχουν μια σταθερή αίσθηση «θερμότητας». Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι η γυναίκα επιλέγει λάθος ρούχα για περπάτημα στο δρόμο και κρυώνει. Η ανάπτυξη του κρυολογήματος συμβάλλει επίσης στη σοβαρή εφίδρωση.

Η αλλαγή συμπεριφοράς είναι ένα από τα πιο χαρακτηριστικά συμπτώματα που προκύπτουν σε αυτή την παθολογία. Εκδηλώνεται από το γεγονός ότι η μελλοντική μαμά έχει έντονο άγχος, νευρικότητα.

Πολλές γυναίκες που έχουν αυτές τις διαταραχές αυξάνουν την επιθετικότητα τους. Μπορούν να "ξεσηκωθούν" πάνω από μικρά παιδιά, συχνά να διαμαρτύρονται με τον σύζυγό τους και τους στενούς συγγενείς τους, μπορούν να "σπάσουν" τα παιδιά.

Η υπερβολική δραστηριότητα και η επιθυμία για έντονη δραστηριότητα είναι επίσης ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό αυτής της παθολογίας. Παρά τη θέση της, η γυναίκα προσπαθεί να οδηγήσει έναν πολύ ενεργό τρόπο ζωής, συνεχώς σε κίνηση. Η μέρα της είναι κυριολεκτικά ζωγραφισμένη από το λεπτό. Στο πλαίσιο μιας τέτοιας δραστηριότητας, δεν αισθάνεται καμία κόπωση.

Η αύξηση του αίματος Τ3 και Τ4 συμβάλλει στο γεγονός ότι μια γυναίκα αρχίζει να μιλάει γρηγορότερα. Πολύ συχνά, αυτό φανερώνεται στο γεγονός ότι αρχίζει να "μιλάει" και μπερδεύει ακόμα και λέξεις. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η μελλοντική μητέρα δεν παρατηρεί αυτές τις παραβιάσεις στη συμπεριφορά της.

Αν οι συγγενείς της την πουν γι 'αυτό, τότε η αντίδραση στην κριτική είναι εξαιρετικά επιθετική.

Κανονισμοί

Η συγκέντρωση στο αίμα της θυρεοειδούς ορμόνης ποικίλλει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι ορμόνες της μελλοντικής μητέρας υφίστανται συνεχείς αλλαγές. Τα άλματα στη συγκέντρωση της hCG, της προλακτίνης και άλλων συγκεκριμένων ορμονών εγκυμοσύνης στο αίμα της, οδηγούν στο γεγονός ότι το επίπεδο της TSH αλλάζει.

Τις πρώτες μέρες μετά τη σύλληψη ενός μωρού, η συγκέντρωση της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς στο αίμα της μητέρας του είναι πολύ χαμηλή. Στη συνέχεια, αρχίζει να αυξάνεται σταδιακά. Στο πρώτο μισό της εγκυμοσύνης, η μέση συγκέντρωση αίματος αυτής της ορμόνης είναι συνήθως από 0,1 έως 3 mIU / ml. Στο μέλλον, το επίπεδο της TSH αυξάνεται μόνο. Στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης, οι φυσιολογικές τιμές κυμαίνονται από 0,2 έως 4 mIU / ml.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι τα όρια αναφοράς αυτού του δείκτη ενδέχεται να διαφέρουν ελαφρώς σε διαφορετικά εργαστήρια.

Εξαρτάται από τον εξοπλισμό στον οποίο εκτελούνται οι δοκιμές, καθώς και από τις μονάδες μέτρησης που χρησιμοποιεί μια συγκεκριμένη ιατρική εγκατάσταση. Για να περάσει μια τέτοια εργαστηριακή δοκιμή μπορεί να είναι προς την κατεύθυνση του endocrinologist της γυναικείας διαβούλευσης ή ανεξάρτητα.

Συνέπειες για το έμβρυο

Εάν το αίμα της μέλλουσας μητέρας μειώσει σημαντικά και πολύ καιρό το TSH, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αρκετά επικίνδυνες επιπλοκές για το παιδί της. Πολύ συχνά, αυτή η κατάσταση οδηγεί στο γεγονός ότι το μωρό διαταράσσει τις φυσικές διεργασίες της ενδομήτριας ανάπτυξης. Αυτή η παθολογία είναι επίσης επικίνδυνη καθώς η ανάπτυξη ανεπιθύμητων ανωμαλιών και ελαττωμάτων που μπορούν να σχηματιστούν στο έμβρυο σε διαφορετικές περιόδους ανάπτυξης.

Η πιο κρίσιμη κατάσταση είναι αυθόρμητη αποβολή. Εμφανίζεται συνήθως στα πολύ πρώιμα στάδια της εγκυμοσύνης. Η κατάσταση αυτή συνοδεύεται, κατά κανόνα, από την εμφάνιση σοβαρής αιμορραγίας και την εμφάνιση ενός έντονου συνδρόμου πόνου στην κοιλιά της μέλλουσας μητέρας. Σε αυτή την περίπτωση, απαιτείται επείγουσα νοσηλεία της γυναίκας στο νοσοκομείο για εντατική θεραπεία.

Χαμηλή TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η ορμόνη διέγερσης θυρεοειδούς (TSH ή θυροτροπίνη) είναι μια ειδική ορμόνη που παράγεται στην πρόσθια υπόφυση. Η ουσία αυτή επηρεάζει τον θυρεοειδή αδένα και καθορίζει τη δυνατότητα πλήρους λειτουργίας του. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι δυνατό να αλλάξει το επίπεδο της TSH στο αίμα, συμπεριλαμβανομένης της κατεύθυνσης της μείωσης. Τι απειλεί τη χαμηλή θυρεοειδή ορμόνη σε μια μελλοντική μητέρα και το μωρό της;

Γενικές πληροφορίες σχετικά με το TTG

Η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς συντίθεται στον εγκέφαλο κάθε ατόμου. Ο τόπος παραγωγής του είναι ο πρόσθιος αδένας της υπόφυσης. Η απελευθέρωση της θυρεοτροπίνης ρυθμίζεται από τον υποθάλαμο μέσω ενός συστήματος ανάδρασης. Οι υποδοχείς που είναι ευαίσθητοι στην TSH βρίσκονται στους ιστούς του θυρεοειδούς αδένα.

Η θυρεοτροπίνη επηρεάζει τη σύνθεση της θυροξίνης (Τ4) και της τριιωδοθυρονίνης (Τ3) - των κύριων θυρεοειδικών ορμονών. Αυτές οι ουσίες διεγείρουν την κυτταρική ανάπτυξη και τη διαφοροποίηση όλων των ιστών του σώματος, καθώς και εκτελούν άλλες λειτουργίες:

  • αύξηση της ζήτησης οξυγόνου ιστού ·
  • επηρεάζουν την αρτηριακή πίεση και τον καρδιακό ρυθμό.
  • επηρεάζουν τη δραστηριότητα και τη διάθεση του κινητήρα.
  • συμμετέχουν στη ρύθμιση του μεταβολισμού ·
  • επηρεάζουν τη θερμορύθμιση.

Η TSH χαρακτηρίζεται από ημερήσιες αλλαγές στην έκκριση. Η μέγιστη θυρεοτροπίνη σημειώνεται στο διάστημα από 2 έως 4 το πρωί. Στις 6-8 το πρωί το επίπεδο της TSH ελαττώνεται ελαφρώς. Η ελάχιστη TSH ανιχνεύτηκε από 17 έως 19 ώρες. Κατά τη διάρκεια της νυχτερινής εγρήγορσης, η φυσιολογική παραγωγή αυτής της ορμόνης διακόπτεται. Με την ηλικία, το επίπεδο TSH τη νύχτα μειώνεται.

Η αλλαγή της TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κανονικά, όλες οι έγκυες γυναίκες μειώνουν τα επίπεδα θυροτροπίνης στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Συχνά συχνά αυτό το φαινόμενο παρατηρείται στις μέλλουσες μητέρες που πάσχουν από σοβαρή τοξαιμία. Σε μια περίοδο 14-16 εβδομάδων, το TTG επανέρχεται ανεξάρτητα στο φυσιολογικό. Στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης, το επίπεδο της ορμόνης παραμένει ουσιαστικά αμετάβλητο και παραμένει το ίδιο όπως ήταν πριν τη σύλληψη του παιδιού.

Τα ποσοστά TSH σε έγκυες γυναίκες:

  • 1 τρίμηνο: 0,1-2,5 mU / l;
  • 2 τρίμηνα: 0,2-3,0 mU / l;
  • 3 τρίμηνα: 0,3-3,0 mU / l.

Κατά τον προσδιορισμό του επιπέδου TSH, θα πρέπει να καθοδηγείται από τους κανόνες του εργαστηρίου όπου έγινε η ανάλυση. Η αξιολόγηση των αποτελεσμάτων πρέπει να γίνεται από γιατρό.

Κανόνες δειγματοληψίας αίματος για τον προσδιορισμό της TSH:

  • Το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα.
  • Η δειγματοληψία αίματος πραγματοποιείται το πρωί με άδειο στομάχι (8-14 ώρες νηστείας).
  • Πριν δώσετε αίμα, μπορείτε να πιείτε καθαρό νερό.
  • Κατά τον έλεγχο της δυναμικής της TSH, συνιστάται η δωρεά αίματος για ανάλυση την ίδια ώρα της ημέρας.

Σε περίπτωση παραβίασης της τεχνικής δειγματοληψίας αίματος, μπορεί να γίνει εσφαλμένη ερμηνεία των αποτελεσμάτων και λανθασμένη διάγνωση. Δεν συνιστάται η λήψη TSH στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, επειδή αυτή τη στιγμή το επίπεδο της ορμόνης στις περισσότερες γυναίκες είναι κάπως αυξημένο. Ο βέλτιστος χρόνος για τη δοκιμή είναι 16-18 εβδομάδες κύησης.

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Η μείωση του επιπέδου της TSH συμβαίνει σε τέτοιες καταστάσεις:

  • φυσιολογικός υπερθυρεοειδισμός των εγκύων γυναικών (όρος I);
  • τοξικό γουρούνι?
  • η θυρεοτοξίκωση ως ένα από τα στάδια της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας.
  • τραύμα της υπόφυσης ·
  • έντονο στρες ·
  • παρατεταμένη νηστεία.
  • ανεπαρκής χορήγηση φαρμάκων που μειώνουν το επίπεδο TSH (ακατάλληλη επιλογή δόσης, αυτοθεραπεία) ·
  • λήψη κυτταροτοξικών φαρμάκων, κορτικοστεροειδών και άλλων φαρμάκων που επηρεάζουν το επίπεδο της TSH.

Όλες αυτές οι καταστάσεις υποδεικνύουν δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Κατά τη μείωση του επιπέδου της TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι επιτακτική ανάγκη να συμβουλευτείτε έναν ενδοκρινολόγο.

Η συγκέντρωση TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν καθορίζεται από όλες τις γυναίκες. Ενδείξεις για έρευνα μπορεί να είναι τέτοια κράτη:

  • υποψία θυρεοειδούς παθολογίας.
  • έλεγχος του επιπέδου της TSH σε προηγούμενη θεραπεία και μιας υπάρχουσας ασθένειας ·
  • καρδιακές παθήσεις (αλλαγές στο ρυθμό και τον καρδιακό ρυθμό).

Το επίπεδο TSH καθορίζεται κατά την εξέταση μιας γυναίκας για στειρότητα. Κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης συνιστάται επίσης να διαπιστώσετε τη συγκέντρωση της θυρεοτροπίνης στο αίμα πριν από τη σύλληψη ενός παιδιού.

Μείωση της TSH και συνέπειες για το έμβρυο

Ο φυσιολογικός υπερθυρεοειδισμός και η μείωση της TSH στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης δεν είναι επικίνδυνο για την μέλλουσα μητέρα και το μωρό της. Ένα τέτοιο φαινόμενο θεωρείται απόλυτα φυσιολογικό. Μία πτώση της συγκέντρωσης της θυρεοτροπίνης είναι ιδιαίτερα αισθητή στο φόντο της αξιοσημείωτης τοξικότητας, συνοδευόμενη από ναυτία και επαναλαμβανόμενο εμετό κατά τη διάρκεια της ημέρας. Το επίπεδο TSH επανέρχεται στο φυσιολογικό μετά από 16 εβδομάδες χωρίς καμία θεραπεία.

Ο κίνδυνος είναι μια σημαντική μείωση της θυρεοτροπίνης που σχετίζεται με την παθολογία του θυρεοειδούς αδένα ή της υπόφυσης. Στο πλαίσιο της μείωσης της TSH, παρατηρείται αντισταθμιστική αύξηση των θυρεοειδικών ορμονών - Τ3 και Τ4. Ο θυρεοειδής αδένας αυξάνεται σε μέγεθος. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται θυρεοτοξίκωση (υπερθυρεοειδισμός). Η παθολογία εμφανίζεται στο 1-4% όλων των εγκύων γυναικών.

  • χαμηλό κέρδος βάρους και απώλεια βάρους στο πλαίσιο αυξημένης όρεξης.
  • εφίδρωση.
  • ταχυκαρδία.
  • λεπτό τρόμο των δακτύλων.
  • άγχος, άγχος, ανησυχία.
  • γρήγορη ομιλία.
  • exophthalmos (μετατόπιση των ματιών μπροστά).

Εκτός από την εγκυμοσύνη στις γυναίκες, ο υπερθυρεοειδισμός συχνά περιπλέκεται από την ανάπτυξη αμηνόρροιας (πλήρης απουσία εμμήνου ρύσεως). Η θυρεοτοξίκωση παρεμβαίνει στη σύλληψη ενός παιδιού και είναι μία από τις συχνές αιτίες της υπογονιμότητας.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η μείωση της TSH και η ανάπτυξη της θυρεοτοξικότητας οδηγεί στις ακόλουθες επιπλοκές:

  • αποβολών στα αρχικά στάδια.
  • πρόωρη παράδοση.
  • θνησιμότητας ·
  • προεκλαμψία;
  • καταστροφή του πλακούντα.
  • αναιμία;
  • εμβρυϊκή υποξία και καθυστέρησε την ανάπτυξή της.

Σε 3% των γυναικών με θυρεοτοξίκωση σε φόντο διάχυτου τοξικού βρογχίου, εμφανίζεται μετάβαση επιθετικών αντισωμάτων μέσω του πλακούντα στο έμβρυο. Ενδομήτρια και στη συνέχεια νεογνική θυρεοτοξίκωση αναπτύσσεται, η οποία εκδηλώνεται από τέτοια συμπτώματα:

  • υπερβολική ευερεθιστότητα.
  • ταχυκαρδία (αυξημένος καρδιακός ρυθμός).
  • υποτροπή (απώλεια βάρους);
  • παθολογία του οργάνου της όρασης.

Η συγγενής θυρεοτοξίκωση εξαφανίζεται από μόνη της σε ηλικία 6 μηνών. Σε ήπιες περιπτώσεις, δεν απαιτείται ειδική θεραπεία. Σε περίπτωση σοβαρής κατάστασης του παιδιού, ο ενδοκρινολόγος ασχολείται με τη θεραπεία.

Δεν είναι πάντοτε δυνατό να σωθεί μια εγκυμοσύνη στο υπόβαθρο μιας έντονης μείωσης του επιπέδου της TSH και της θυρεοτοξικότητας. Η δύσκολη κατάσταση μιας γυναίκας μπορεί να αποτελεί ένδειξη για μια άμβλωση στα αρχικά στάδια. Όταν παρατείνεται η εγκυμοσύνη, συνιστάται να παρακολουθεί ο ενδοκρινολόγος μέχρι τη γέννηση. Η παράδοση μέσω του καναλιού γέννησης είναι δυνατή σε ικανοποιητική κατάσταση της γυναίκας και του εμβρύου.

Τι απειλεί να αυξήσει την TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Η εγκυμοσύνη είναι μια ειδική περίοδος στη ζωή μιας γυναίκας όταν η υγεία της μπορεί να επηρεάσει σοβαρά την ευημερία και την ανάπτυξη του εμβρύου. Και εδώ ένας από τους σημαντικούς δείκτες που καθορίστηκαν στα αρχικά στάδια είναι το επίπεδο της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH, θυρεοτροπίνη). Εάν η TSH είναι αυξημένη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτό μπορεί να προκαλέσει επιπλέον άγχος και διέγερση.

Στο σώμα, η θυρεοειδής ορμόνη έχει ιδιαίτερο ρόλο. Δημιουργείται στον αδένα της υπόφυσης και ελέγχει τη δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα, διεγείροντας την παραγωγή των ορμονών του: τριιωδοθυρονίνη (Τ3) και θυροξίνη (Τ4), που συμμετέχουν στο μεταβολισμό, τα σεξουαλικά, καρδιαγγειακά και άλλα συστήματα σώματος.

Norma TTG

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το επίπεδο της θυρεοτροπίνης δεν είναι το ίδιο: ποικίλλει από τις ελάχιστες τιμές κατά τις πρώτες εβδομάδες έως το μέγιστο στο τέλος του τελευταίου τριμήνου. Κατά μέσο όρο, ο ρυθμός TSH κυμαίνεται από 0,2 έως 4 μΜU / ml. Στα περισσότερα εργαστήρια, οι κανόνες ενδέχεται να διαφέρουν ελαφρά μεταξύ τους: αυτό οφείλεται στη χρήση διαφόρων μεθόδων και αντιδραστηρίων για ανάλυση.

Μερικές φορές παρατηρείται μείωση της TSH σε όλη την εγκυμοσύνη, η οποία μπορεί επίσης να είναι μια παραλλαγή του κανόνα. Επιπλέον, το επίπεδο της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς κυμαίνεται καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας: είναι ανυψωμένο κατά τη διάρκεια της νύχτας και των πρωινών ωρών και μειώνεται το βράδυ. Όταν ξυπνήσουν τη νύχτα, οι βιολογικοί ρυθμοί στο σχηματισμό των ορμονών αλλάζουν. Επίσης σε διάφορες περιοχές του πλανήτη υπάρχουν μικρές διαφορές στο επίπεδο της TSH μεταξύ του πληθυσμού.

Εάν μια γυναίκα πριν από την εγκυμοσύνη είχε ήδη κάποια ασθένεια του θυρεοειδούς, τότε η δυναμική των αλλαγών στο επίπεδο της TSH στο αίμα είναι σημαντική: υπάρχει μια τάση να μειωθεί ή να αυξηθεί;

Συμπτώματα αυξημένης TSH

Αυξημένα επίπεδα TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να συνοδεύονται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • γενική αδυναμία.
  • αυξημένη κόπωση.
  • μειωμένη σωματική δραστηριότητα.
  • αποσπασματική προσοχή.
  • απώλεια της όρεξης.
  • ναυτία;
  • πάχυνση του λαιμού.

Ωστόσο, όλα αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται και στα πρώτα στάδια, έτσι ώστε μια γυναίκα να μπορεί να δεχθεί μια τέτοια κατάσταση ως ένα εντελώς φυσιολογικό φαινόμενο.

Ωστόσο, υπάρχουν και άλλα σημάδια, παρατηρώντας ότι σε αυτήν η γυναίκα πρέπει να εμφανιστεί στον γιατρό:

  • υπερβολική αύξηση βάρους (άνω των 6 κιλών τους πρώτους 3 μήνες) ·
  • σοβαρά συμπτώματα της υποθυρεοειδικής κατάστασης - σοβαρή αδυναμία, υπνηλία, επιβράδυνση των νοητικών διεργασιών, εξασθένιση της μνήμης.

Προκειμένου να γνωρίζουμε με βεβαιότητα εάν η TSH είναι ανυψωμένη σε πρώιμο στάδιο της εγκυμοσύνης ή όχι, οι ειδικοί συνιστούν να γίνει μια ανάλυση το αργότερο σε 6-8 εβδομάδες κύησης.

Λόγοι

Στο σώμα, η θυρεοτροπίνη διεγείρει το σχηματισμό του Τ3 και t4, που ρυθμίζουν το μεταβολισμό σε κυτταρικό επίπεδο. Όταν το επίπεδο της θυροξίνης και της τριιωδοθυρονίνης αυξάνεται, η συγκέντρωση της TSH, αντίστοιχα, μειώνεται και στις ελάχιστες τιμές τους, υπάρχει μέγιστη αύξηση στην ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς στο αίμα. Επομένως, αν η TSH είναι αυξημένη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτό σημαίνει ότι τώρα υπάρχει μια ανεπάρκεια θυρεοειδικών ορμονών.

Φυσιολογική

Αμέσως μετά τη σύλληψη, η hCG (χοριακή γοναδοτροπίνη) αρχίζει να συντίθεται στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας. Προκαλεί τον θυρεοειδή αδένα να λειτουργεί με αυξημένο άγχος, παράγοντας θυροξίνη και τριϊωδοθυρονίνη για τον εαυτό του και το έμβρυο. Αυτό, με τη σειρά του, μειώνει το επίπεδο της θυρεοτροπίνης στο αίμα.

Ωστόσο, στο δεύτερο τρίμηνο, ξεκινώντας από τις 18 εβδομάδες, ο θυρεοειδής αδένας αρχίζει να λειτουργεί ανεξάρτητα στο έμβρυο και μειώνεται η ανάγκη για μητρικές θυρεοειδικές ορμόνες. Για το λόγο αυτό, ο θυρεοειδής αδένας μιας εγκύου αρχίζει να τις συνθέτει σε μικρότερες ποσότητες, μειώνοντας σταδιακά τη δραστηριότητά του στο κανονικό φυσιολογικό επίπεδο και συνεπώς η TSH αυξάνεται με το χρόνο.

Άλλοι λόγοι

Άλλοι λόγοι για την αύξηση της TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης περιλαμβάνουν:

  • υποθυρεοειδισμός;
  • κατάθλιψη;
  • αυξημένο ψυχο-συναισθηματικό άγχος, στρες.
  • υπερβολική άσκηση;
  • διάφορες χρόνιες ασθένειες που οδηγούν σε πλήρη ή μερική καταστολή της λειτουργίας του θυρεοειδούς.
  • το κάπνισμα;
  • όγκους της υπόφυσης.
  • λήψη ορισμένων φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένου του ιωδίου.
  • κατάσταση μετά από τραυματισμούς και χειρουργικές επεμβάσεις.
  • δηλητηρίαση με άλατα βαρέων μετάλλων κλπ.

Αν το επίπεδο TSH είναι αυξημένο, η ανάλυση θα πρέπει να επαναληφθεί μετά από μερικές ημέρες: μερικές φορές μια καλή ανάπαυση και ένα ήρεμο περιβάλλον είναι αρκετό για να ομαλοποιηθεί αυτός ο δείκτης. Ωστόσο, εάν και πότε η επανεξέταση της TSH παραμένει υψηλή, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να υποβληθείτε σε μια πιο εμπεριστατωμένη διάγνωση.

Είναι επικίνδυνο;

Οι επιδράσεις της αυξημένης TSH στην εγκυμοσύνη είναι ιδιαίτερα αισθητές στα αρχικά στάδια, καθώς κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου πραγματοποιείται η τοποθέτηση και ο σχηματισμός όλων των κύριων συστημάτων και οργάνων του μωρού.

Όταν η ορμόνη TSH αυξάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης περισσότερο από 2 φορές, μπορεί να παρατηρηθεί:

Η έντονα αυξημένη TSH στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρη αποκοπή του πλακούντα.

Ποιος γιατρός θα έρθει σε επαφή με αυξημένο TSH;

Εάν η ορμόνη TSH είναι αυξημένη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πρέπει να επικοινωνήσετε με τον μαιευτήρα-γυναικολόγο και, εάν είναι απαραίτητο, να περιορίσετε τους ειδικούς: έναν ενδοκρινολόγο, έναν γυναικολόγο-ενδοκρινολόγο.

Διαγνωστικά

Για να διαπιστώσετε εάν η TSH είναι αυξημένη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή όχι, θα πρέπει να κάνετε μια εξέταση αίματος για την θυρεοτροπίνη.

Για αυτό χρειάζεστε:

  • Για δύο ημέρες για να αποκλειστεί η χρήση παρασκευασμάτων ιωδίου ή φαρμάκων που περιέχουν στεροειδή, θυρεοειδικές ορμόνες.
  • Αποφύγετε την σωματική και ψυχο-συναισθηματική υπερφόρτωση κατά τη διάρκεια της ημέρας.
  • Για 2-3 ώρες την παραμονή της μελέτης, μην παίρνετε άλλο υγρό εκτός από καθαρό μη ανθρακούχο νερό.

Σε περιπτώσεις που η TSH είναι αυξημένη, πρέπει να γίνει μια πιο εμπεριστατωμένη εξέταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για να διαπιστωθεί η αιτία αυτής της κατάστασης.

Για το σκοπό αυτό, άλλοι εργαστηριακοί και βοηθητικοί τρόποι εξέτασης καθορίζονται από τον θεράποντα γιατρό, για παράδειγμα:

  • Υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα.
  • MRI του εγκεφάλου.
  • πλήρες προφίλ των ορμονών που ευθύνονται για τη λειτουργία του θυρεοειδούς - κοινή, ελεύθερη Τ3, Τ4, αντισώματα σε θυρεοξειδάση (TPO), θυρεογλοβουλίνη, σε υποδοχείς TSH.

Θεραπεία

Εάν η αύξηση της TSH αποδείχθηκε ασήμαντη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο γιατρός πιθανότατα δεν θα συνταγογραφήσει φαρμακευτική θεραπεία. Σε αυτή την περίπτωση, θα είναι αρκετό να παρακολουθείται περιοδικά το επίπεδο της ορμόνης και να αποφεύγεται το αυξημένο άγχος και η σωματική άσκηση.

Όταν η TSH ανυψώνεται ελαφρώς, αλλά υπάρχει έλλειψη θυροξίνης ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αυξάνεται ο τίτλος των αντισωμάτων κατά της ΤΡΟ, τότε το ορμονικό υπόβαθρο είναι υποχρεωτικά διορθωμένο.

Μια πιο σοβαρή θεραπεία απαιτεί μια κατάσταση όταν η TSH αυξάνεται κατά 7 ή περισσότερες φορές σε σύγκριση με τον κανόνα. Αυτό γίνεται από τον ενδοκρινολόγο, ο οποίος ζωγραφίζει λεπτομερώς το σχήμα λήψης L-θυροξίνης, ιωδομαρίνης με αυξημένη TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι ορισμένα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν αύξηση του επιπέδου της TSH:

  • πρεδνιζόνη και άλλες στεροειδείς ορμόνες.
  • β-αναστολείς.
  • νευροληπτικά και ορισμένα άλλα φάρμακα.

Επομένως, αν μια έγκυος παίρνει αυτά τα φάρμακα, ο ενδοκρινολόγος προσαρμόζει τη δόση ή το ακυρώνει τελείως.

Η L-θυροξίνη και τα ανάλογά της λαμβάνονται συνήθως για μεγάλο χρονικό διάστημα, ακόμη και μετά τον τοκετό. Η θεραπεία ξεκινά με μικρές δόσεις, οι οποίες σταδιακά αυξάνονται μέχρις ότου η οδός Τ κανονικοποιηθεί.3 και t4. Η ανεξέλεγκτη πρόσληψη L-θυροξίνης μπορεί να προκαλέσει καρκίνο, επομένως η αυτοθεραπεία σε υψηλά επίπεδα TSH απαγορεύεται.

Η ιωδομαρίνη συχνά συνταγογραφείται σε έγκυες γυναίκες ως προφυλακτικό παράγοντα για πιθανή ανεπάρκεια ιωδίου, η οποία επιδεινώνεται κατά τη διάρκεια του τοκετού. Η έλλειψη αυτού του στοιχείου οδηγεί σε καθυστέρηση στην πνευματική ανάπτυξη του εμβρύου, συνεπώς, συνιστάται να λαμβάνεται το Jodomarin καθόλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η τυπική δοσολογία είναι 200 ​​mg την ημέρα.

Σε υψηλές τιμές της TSH, το φάρμακο μπορεί να μειώσει το επίπεδο του αν υπάρχει ανεπάρκεια ιωδίου, αλλά σε άλλες περιπτώσεις είναι αναποτελεσματική. Συνεπώς, θα πρέπει πάντα να συμβουλευτείτε έναν ενδοκρινολόγο σχετικά με τη δοσολογία και τη δυνατότητα περαιτέρω χορήγησης ιωδομαρίνης, καθώς και άλλων φαρμάκων που περιέχουν ιώδιο με αυξημένη TSH. Διαβάστε περισσότερα σχετικά με τη λήψη ιωδομαρίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης →

Υψηλά επίπεδα ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς - αυτή δεν είναι μια πρόταση. Πολλές γυναίκες γέννησαν τέλεια υγιή παιδιά, χάρη στην έγκαιρη θεραπεία και απλά προληπτικά μέτρα. Πρέπει να αυξηθεί η κατανάλωση τροφών πλούσιων σε ιώδιο, η έγκαιρη θεραπεία της υποκείμενης νόσου του θυρεοειδούς αδένα, είναι αυστηρά δοσιμετρικές υποδοχής Jodomarin και άλλα παρασκευάσματα που περιέχουν ιώδιο, αν έχει εκχωρηθεί ένα γιατρό, ένα καθημερινό περίπατο, όσο το δυνατόν περισσότερο για να αναπνεύσουν καθαρό αέρα, ελέγχετε το άγχος και να αποφευχθεί η ψυχο-συναισθηματική και σωματική υπερφόρτωση.

Συντάκτης: Margarita Zamorskaya, γιατρός,
ειδικά για το Mama66.ru

Ποιο είναι το επίπεδο TSH στο 1,2,3 τρίμηνο της εγκυμοσύνης;

Ο χρόνος προετοιμασίας για να γίνει μητέρα για μια γυναίκα δεν είναι εύκολη. Όλοι θέλουμε το παιδί να γεννιέται υγιές και έτοιμο για οτιδήποτε, εφ 'όσον είναι. Το έργο του θυρεοειδούς αδένα παίζει, μπορεί να ειπωθεί, ο ηγετικός ρόλος, αλλά όχι ο μόνος, και είναι σημαντικό να λειτουργήσει χωρίς αποτυχία.

Ποιο θα πρέπει να είναι το επίπεδο TSH κατά την εγκυμοσύνη σε 1,2 και 3 τρίμηνα, ποιο είναι το πρότυπο, υψηλό ή χαμηλό επίπεδο ορμόνης, πώς επηρεάζει το TSH τον σχεδιασμό και τη σύλληψη;

Σήμερα θα λάβετε απαντήσεις όχι μόνο σε αυτές τις ερωτήσεις, αλλά και σε άλλες που αφορούν πολλές γυναίκες. Εξετάστε την τάξη: τον κανόνα, όταν η TSH είναι ανυψωμένη και όταν χαμηλώνει.

Πρότυπο TSH στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Πριν από την ανάλυση των παθολογικών καταστάσεων, πρέπει να ξέρετε ποιος δείκτης της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς είναι φυσιολογικός για μια γυναίκα σε μια ενδιαφέρουσα θέση. Με την ευκαιρία, στην απόδειξη από το εργαστήριο, μπορείτε να δείτε μια άλλη ονομασία - TSH.

Ανώτερο επίπεδο TSH στο αίμα

Έτσι, χωρίς περιττές προειδοποιήσεις, θα απαντήσω ότι για τις νέες κυρίες που περιμένουν ένα παιδί ή σχεδιάζουν να το συλλάβουν, το ανώτερο επίπεδο TSH δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2,5 μIU / L.

Αυτός ο δείκτης ισχύει για κάθε τρίμηνο της εγκυμοσύνης και για τις γυναίκες πριν από την εγκυμοσύνη. Δηλαδή, η TSH σας θα πρέπει να είναι μικρότερη από 2,5 μΜe / l και πριν από την εγκυμοσύνη, και σε 1, και 2 και 3 τρίμηνα.

Αυτοί οι κανόνες δεν εφευρέθηκαν από εμένα, υιοθετήθηκαν στο Παγκόσμιο Συνέδριο Ενδοκρινολόγων, που εγκρίθηκε από την ΠΟΥ και ισχύουν στη Ρωσία. Σύμφωνα με στατιστικές, ακριβώς σε τέτοιους αριθμούς καταγράφηκε η ελάχιστη παθολογία της ανάπτυξης του εμβρύου και η πορεία της εγκυμοσύνης.

Νομίζω ότι θα ήταν ανόητο να πιστεύουμε ότι με τα βέλτιστα αποτελέσματα των δοκιμών είστε απόλυτα προστατευμένοι από τις παρατυπίες στην ανάπτυξη του παιδιού, επειδή όχι μόνο οι θυρεοειδείς ορμόνες εμπλέκονται στο σχηματισμό ενός μικρού οργανισμού. Αλλά δεν πρέπει να ανησυχείτε υπερβολικά για τις μικρές αποκλίσεις με αυτά τα πρότυπα, γιατί και πάλι η αναπτυξιακή παθολογία δεν βρέθηκε στο 100% των γυναικών με επίπεδα TSH άνω του 2,5%.

Με άλλα λόγια, εάν έχετε επίπεδο θυρεοτροπίνης 4,0 μIU / L και είστε έγκυος, αυτό δεν είναι λόγος για πανικό, αλλά μια ευκαιρία να σκεφτείτε και να τρέξετε σε γιατρό για θεραπεία αντικατάστασης. Σας συμβουλεύω να τρέχετε με έναν άλλο γιατρό, αν ο πρώτος, βλέποντας την απόδοσή σας, σας ζητάει να κάνετε μια έκτρωση. Τέτοια στοιχεία δεν είναι ενδείξεις για άμβλωση.

Τι είναι; Όταν υπάρχει υποθυρεοειδισμός με μια έντονη κλινική, με πολύ υψηλό αριθμό TSH και χαμηλά επίπεδα ελεύθερων Τ4 και Τ3, που βρέθηκαν στο τέλος του 1ου τριμήνου.

Κάτω επίπεδα ορμόνης θυροπλάσματος

Επίσημα, το κατώτερο όριο φυσιολογικού για τις έγκυες γυναίκες είναι 0,4 μΜe / l, αλλά οι τιμές κάτω από αυτό το σχήμα δεν δείχνουν πάντοτε παθολογία.

Χαμηλή TSH μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε απολύτως υγιείς γυναίκες, δηλαδή σε ορισμένες περιπτώσεις, ο φυσιολογικός υπερθυρεοειδισμός εμφανίζεται στα αρχικά στάδια, ο οποίος περνάει από την αρχή του δεύτερου τριμήνου.

Γιατί συμβαίνει αυτό και σε ποιες περιπτώσεις μπορεί να συμβεί διαβάστε το άρθρο "Θυρεοειδής και εγκυμοσύνη". Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εμφανίζεται μια συνολική αναδιάρθρωση των ενδοκρινικών οργάνων. Το γεγονός αυτό μερικές φορές δεν λαμβάνεται υπόψη με επαρκή αξιολόγηση των ορμονικών επιπέδων.

Τα ποσοστά TSH ανά εβδομάδα και τρίμηνο

Αγαπημένα κορίτσια και γυναίκες, το φυσιολογικό εύρος TSH είναι το ίδιο για οποιαδήποτε περίοδο της εγκυμοσύνης σας. Μην ψάχνετε για τραπέζια όπου το επίπεδο του TTG είναι βαμμένο σχεδόν κάθε εβδομάδα. Αυτό θα σας παραπλανήσει και θα σας ενοχλήσει μόνο εάν ο δείκτης σας δεν ταιριάζει με τον δείκτη στον πίνακα ή το γράφημα.

Η συγκέντρωση των ορμονών του θυρεοειδούς κυμαίνεται συνεχώς μεμονωμένα για κάθε άτομο. Όλα αυτά που ταιριάζουν στα όρια που υποδεικνύονται από εμένα θεωρούνται ο κανόνας. Φροντίστε τον εαυτό σας και ανησυχείτε λιγότερο!

TSH και υπογονιμότητα

Η φύση έχει κάνει έτσι ώστε οι γυναίκες που στερούνται θυρεοειδικών ορμονών να μην είναι σε θέση να μείνουν έγκυες σωστά. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ορισμένες γυναίκες με αυξημένη TSH πάσχουν από στειρότητα. Αυτό σχεδιάστηκε έτσι ώστε τα παιδιά με παθολογία του νευρικού συστήματος και των διανοητικά αναπήρων να μην γεννήθηκαν. Βλάπτει το γενετικό δυναμικό της ανθρωπότητας.

Πριν από τη σύλληψη, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι δεν έχετε ασθένειες που εμφανίζονται με σημεία υποθυρεοειδισμού. Και αν είναι, αρχικά ομαλοποιήστε το επίπεδο των ορμονών και μόνο τότε σχεδιάστε μια μελλοντική εγκυμοσύνη.

Όταν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να δωρίσετε αίμα για TSH;

Ο ιδανικός χρόνος είναι 6-8 εβδομάδες. Προηγουμένως, ενδέχεται να μην δείτε ακόμα τις παραβιάσεις που ξεκινούν και αργότερα μπορείτε να τις παρακάμψετε. Οι γυναίκες με ήδη υπάρχοντα υποθυρεοειδισμό πρέπει να αυξήσουν τις δόσεις θυροξίνης μόλις εντοπιστεί η εγκυμοσύνη.

Στη συνέχεια, ελέγξτε το επίπεδο των ορμονών μία φορά το τρίμηνο, εκτός εάν ο γιατρός σας δηλώσει διαφορετικά. Παρακολουθώντας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και θα πρέπει πάντα να έχετε ορμόνες TSH και SVT4.

Όταν η TSH είναι αυξημένη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι περιπτώσεις αύξησης της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς με την έναρξη της εγκυμοσύνης δεν είναι ασυνήθιστες. Αυτό σημαίνει ότι ο θυρεοειδής αδένας σας δεν αντιμετωπίζει και παράγει λίγες ορμόνες. Αυτό μπορεί να συμβεί και στις δύο υγιείς γυναίκες και στην ήδη υπάρχουσα έλλειψη λειτουργίας του θυρεοειδούς. Αιτίες αυξημένης θυρεοτροπίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

  • αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα και υποθυρεοειδισμό
  • endemic goiter
  • που λειτουργούν αδένα
  • ραδιενεργού ιωδίου στο παρελθόν
στο περιεχόμενο

Αυξημένη θυρεοτροπίνη σε υγιείς εγκύους

Η εγκυμοσύνη είναι ένα φορτίο που κάνει τον αδένα να δουλεύει με διπλή δύναμη. Πριν από την εγκυμοσύνη, η γυναίκα ήταν υγιής και δεν είχε καμία νόσο του θυρεοειδούς ή απλώς δεν εξετάστηκε ποτέ.

Τέτοιες ασθένειες όπως αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα ή βρογχοκήλη μπορεί να είναι ασυμπτωματική και σιδήρου με κάποιο τρόπο να αντιμετωπίσουν τη διατήρηση του επιπέδου των ορμονών σε βέλτιστα επίπεδα, αλλά με την έναρξη της εγκυμοσύνης και να ενισχύσει το όργανο εργασίας μηχανισμούς προσαρμογής δεν στέκονται στο εργαστήριο αναλύσεων εμφανίζονται διαταραχές στην μορφή του ίδιου αύξησης TTG στο αίμα.

Για πρώτη φορά αποκάλυψε υψηλή TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - συνέπεια της διάσπασης της προσαρμογής σε μια γυναίκα με κρυμμένη παθολογία του θυρεοειδούς αδένα.

Τι να κάνετε σε αυτή την περίπτωση;

Η μόνη σωστή απόφαση είναι να εκχωρήσουμε γρήγορα μια αποτελεσματική δόση θυροξίνης, ενός συνθετικού αναλόγου της ανθρώπινης θυρεοειδούς ορμόνης. Όσο ταχύτερη είναι η συνταγογράφηση της θεραπείας, τόσο το καλύτερο. Η αρχική εκτιμώμενη δόση υπολογίζεται χρησιμοποιώντας τον τύπο 2,3 μg / kg. Στη συνέχεια η δόση τιτλοδοτείται, δηλ. Οι πιο ακριβείς δόσεις επιλέγονται μετά την ανάλυση των επαναλαμβανόμενων αποτελεσμάτων των TSH και sTT4.

Αυξημένη TSH σε έγκυο γυναίκα με υποθυρεοειδισμό

Ελπίζω πολύ ότι οι γυναίκες με εκτεθειμένη διάγνωση προειδοποιούνται ότι μπορεί να προκύψουν προβλήματα με την έναρξη της εγκυμοσύνης στο μέλλον. Πριν από την εγκυμοσύνη, κατά τη διάρκεια του προγραμματισμού, οι γυναίκες λαμβάνουν φάρμακα θυροξίνης προκειμένου να εξομαλύνουν τα επίπεδα ορμονών. Έχει ήδη πάρει μια ορισμένη δόση φαρμάκων και αισθάνεται καλά.

Αλλά εδώ έρχεται η από μακρού αναμενόμενη εγκυμοσύνη και όλοι οι ιδανικοί δείκτες των ορμονών "πετούν προς Τάρταρ". Αυτό συμβαίνει για τον ίδιο λόγο όπως και στην πρώτη περίπτωση. Οι δόσεις επιλέχθηκαν σύμφωνα με την κατάσταση "μη έγκυος" και με την έναρξη της τελευταίας, η ανάγκη αυξάνεται φυσικά. Επομένως, η δόση πρέπει να αυξηθεί.

Και παρόλο που υπάρχει μια φόρμουλα για τον υπολογισμό της θυροξίνης σε έγκυες γυναίκες - 2,3 mcg / kg, αλλά πιο λεπτή ρύθμιση γίνεται πειραματικά. Με άλλα λόγια, είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί η αποτελεσματικότητα της συνταγογραφούμενης δόσης θυροξίνης με επαναλαμβανόμενες, ενδεχομένως επαναλαμβανόμενες, δοκιμές.

Συνέπειες από υψηλή TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή πόσο επικίνδυνη είναι

Οι διογκωμένοι δείκτες της θυρεοτροπικής ορμόνης υποδεικνύουν έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών και αυτό με τη σειρά του συνεπάγεται τον κίνδυνο παθολογίας της ανάπτυξης οργάνων σε ένα αγέννητο παιδί. Αυτό ισχύει για την αρχική περίοδο, δηλαδή για το 1ο τρίμηνο. Εάν κατά το πρώτο τρίμηνο έχουν φυσιολογικά επίπεδα ορμονών, και την επόμενη ήταν αυξημένα, ο κίνδυνος της εμβρυϊκής ανωμαλίας, αλλά υπάρχουν κίνδυνοι της εγκυμοσύνης και του τοκετού, αν όχι γρήγορα αποκατασταθεί η απαραίτητη ισορροπία.

Και πάλι, θέλω να καθησυχάσω τις γυναίκες που έχουν βρει μια απόκλιση από τον κανόνα. Σοβαρή παθολογία και διανοητική καθυστέρηση παρατηρείται σε μακροχρόνιες μη αντισταθμισμένες γυναίκες με έντονη κλινική υποθυρεοειδισμού, με πολύ χαμηλά επίπεδα ελεύθερων Τ3 και Τ4.

Αν έχετε μόνο αυξημένο TTG, αλλά ταυτόχρονα τα T3 και T4 είναι φυσιολογικά ή στο κατώτερο όριο, τότε αυτό σημαίνει ότι ο κίνδυνος εμβρυϊκών αποκλίσεων είναι εξαιρετικά χαμηλός και αυτό μπορεί να συμβεί για έναν άλλο λόγο πέρα ​​από τον έλεγχό σας.

Επίσης, δεν χρειάζεται να πιστεύετε ότι το παιδί θα γεννηθεί ολόκληρο, αλλά ηλίθιο. Η διάνοια του μωρού εξαρτάται όχι μόνο από την εργασία του αδένα της μητέρας, αλλά από το γενετικό ταμείο, το οποίο αποτελείται από τη μαμά και τον μπαμπά. Με άλλα λόγια, οι γονείς-ακαδημαϊκοί είναι πιο πιθανό να γεννηθούν παιδιά ενός γιατρού της επιστήμης.

Θα είναι επίσης χρήσιμο για σας να μάθετε πώς το Eutirox επηρεάζει την ανάπτυξη της εγκυμοσύνης. Διαβάστε το άρθρο "Eutiroks, εγκυμοσύνη και γαλουχία;".

Να είστε προετοιμασμένοι εκ των προτέρων, έτσι ώστε η κατάσταση να μην χάνεται απροσδόκητα.

Απλά με μια μικρή έλλειψη μητρικής ορμονών γενετικού δυναμικού δεν μπορεί να υλοποιηθεί πλήρως, αλλά δεν υπάρχει κανένας κίνδυνος, επειδή ο εγκέφαλος του παιδιού κατά τη γέννηση δεν είναι ακόμη εντελώς ώριμη και συνεχίζει να ωριμάζει όλο το πρώτο έτος της ζωής. Δηλαδή, οι νευρικές συνδέσεις που είναι υπεύθυνες για το μυαλό και η ταχύτητα σκέψης θα ολοκληρωθούν κατά το πρώτο έτος της ζωής. Και αυτό συμβάλλει στον παρατεταμένο θηλασμό, επειδή οι ουσίες που είναι μόνο στο γάλα της μητέρας μου είναι οι πλέον κατάλληλες για την ανάπτυξη και ανάπτυξη των νευρικών κυττάρων.

Χαμηλή TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Σας έχω ήδη πει παραπάνω ότι ένα χαμηλό επίπεδο TSH μπορεί να θεωρηθεί φυσιολογική κατάσταση και δεν απαιτεί καμία θεραπεία. Υπάρχουν όμως περιπτώσεις όπου η μείωση της θυρεοτροπίνης προκαλείται από μια παθολογική διαδικασία. Διαβάστε περισσότερα σχετικά με την παθολογία στο άρθρο "Χαμηλή TSH: Τι σημαίνει αυτό;".

Παρακάτω παραθέτω τις πιθανές αιτίες μείωσης της στάθμης της θυρεοτροπίνης σε μια έγκυο γυναίκα:

  1. διάχυτη τοξική βρογχοκήλη (ασθένεια Graves)
  2. πολυσωμικής τοξικής βρογχίτιδας
  3. λειτουργική αυτονομία του θυρεοειδούς αδένα
  4. υπερδοσολογία θυροξίνης

Πρώτον, φυσικά, υπάρχει DTZ (διάχυτη τοξική βδομάδα). Ευτυχώς, αυτή η ασθένεια δεν είναι τόσο συνηθισμένη. Όλες οι γυναίκες με TSH κάτω από τον κανόνα μπορούν να χωριστούν σε:

  • με θυρεοτοξικότητα στο παρελθόν
  • για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Στην πρώτη περίπτωση, μπορεί να εμφανιστεί υποτροπή της νόσου με την έναρξη της εγκυμοσύνης και η διάγνωση δεν είναι δύσκολη. Αλλά στη δεύτερη περίπτωση είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε λεπτομερέστερα για να μάθουμε την ακριβή αιτία, επειδή μπορεί να είναι μια παραλλαγή του κανόνα.

Για τη φυσιολογικά χαμηλή TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ατελής καταστολή της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς είναι χαρακτηριστική, η οποία παρατηρείται στο DTZ. Επιπλέον, το ελεύθερο Τ4 σπάνια ξεπερνά τα 30 pmol / l. Αληθινή με πολλαπλές εγκυμοσύνες, η TSH μπορεί να μειωθεί σημαντικά. Με χαμηλή TSH λόγω εγκυμοσύνης, δεν παρατηρείται ποτέ οφθαλμοπάθεια (βλάβη στα μάτια), η οποία είναι χαρακτηριστική της DTZ. Τα συμπτώματα της θυρεοτοξικότητας του θυρεοειδούς αδένα δεν εκφράζονται ή απουσιάζουν εντελώς.

Και το πιο σημαντικό είναι ότι η TSH αυξάνεται με την πορεία της εγκυμοσύνης, κάτι που δεν θα συμβεί ποτέ με διάχυτη τοξική βδομάδα. Ως εκ τούτου, πολλοί γιατροί, συμπεριλαμβανομένου και εμού, τηρούν τις τακτικές παρατήρησης σε όλο το πρώτο τρίμηνο. Εάν κατά το δεύτερο τρίμηνο το επίπεδο της TSH δεν επανήλθε στο φυσιολογικό επίπεδο ή τουλάχιστον η δυναμική της θετικής ανάπτυξης δεν ήταν δυνατό να ανιχνευθεί και τα ελεύθερα Τ3 και Τ4 είναι ακόμη υψηλά, αλλά αποφασίζεται να συνταγογραφηθεί ειδική θεραπεία, την οποία ανέφερα παραπάνω.

Δεν μπορείτε να ανησυχήσετε ότι θα βλάψει το μωρό ή εσείς. Τα αυξημένα επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών (Τ4 και Τ3) δεν έχουν αρνητική επίδραση στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, σε αντίθεση με την ανεπάρκεια τους.

Τι πρέπει να κάνετε όταν η TSH είναι χαμηλή και απαιτείται θεραπεία;

Πρέπει να πω ότι αυτή η κατάσταση δεν αποτελεί ένδειξη για την άμβλωση. Η θυρεοτοξίκωση επηρεάζει το έμβρυο και την εγκυμοσύνη σε μικρότερο βαθμό από τον υποθυρεοειδισμό, αλλά η θεραπεία δεν μπορεί να παραμεληθεί.

Η θεραπεία πραγματοποιείται με τη βοήθεια θυρεοστατικών συσκευών που εμποδίζουν την υπερβολική λειτουργία του αδένα. Η θεραπεία επιλέγει και ελέγχει μόνο τον ενδοκρινολόγο.

Αυτό είναι όλο. Μοιραστείτε πληροφορίες με τους φίλους σας μέσω κουμπιών κοινωνικής δικτύωσης και εγγραφείτε σε ενημερώσεις ιστολογίου.

Μπορεί Να Ήθελε Pro Ορμόνες