Το I-131 είναι ραδιενεργό ιώδιο, πιο σωστά, ένα ισότοπο ιωδίου που συντέθηκε τεχνητά. Ο χρόνος ημίσειας ζωής του είναι 8 ώρες, αυτή τη στιγμή δημιουργούνται 2 τύποι ακτινοβολίας - η βήτα και η ακτινοβολία γάμμα. Η ουσία είναι απολύτως άχρωμη και άγευστη, δεν διαθέτει άρωμα.

Πότε μια ουσία ωφελεί την υγεία;

Στην ιατρική χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των ακόλουθων νόσων:

  • υπερθυρεοειδισμός - μια ασθένεια που προκαλείται από την αυξημένη δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα, όπου σχηματίζει μικρές οζιδιακές καλοήθεις αναπτύξεις.
  • θυρεοτοξίκωση - μια επιπλοκή του υπερθυρεοειδισμού.
  • διάχυτη τοξική βρογχοκήλη.
  • ο καρκίνος του θυρεοειδούς - κατά τη διάρκεια της εμφάνισης κακοήθων όγκων στο σώμα του αδένα και μια φλεγμονώδης διαδικασία ενώνει.

Ο ισότοπος εισέρχεται στα ενεργά κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα, καταστρέφοντάς τα - εκτίθενται σε υγιή και νοσούντα κύτταρα. Το ιώδιο δεν δρα στους περιβάλλοντες ιστούς.

Αυτή τη στιγμή, η λειτουργία του σώματος παρεμποδίζεται.

Ένα ισότοπο εισάγεται στο σώμα από φυλακισμένους σε μια κάψουλα - ή ως υγρό - εξαρτάται όλοι από την κατάσταση του αδένα, είναι απαραίτητη μια εφάπαξ θεραπεία ή ένα μάθημα.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της θεραπείας με ραδιενεργό ιώδιο του θυρεοειδούς αδένα

Η θεραπεία με ισότοπα θεωρείται ασφαλέστερη από τη χειρουργική επέμβαση:

  1. Ο ασθενής δεν χρειάζεται να εισέλθει σε αναισθησία.
  2. Δεν υπάρχει περίοδος αποκατάστασης.
  3. Αισθητικά ελαττώματα δεν εμφανίζονται στο σώμα - ουλές και ουλές. Ιδιαίτερα πολύτιμο είναι ότι ο λαιμός δεν είναι χαλασμένος - για τις γυναίκες, η εμφάνισή του είναι ύψιστης σημασίας.

Η δόση του ιωδίου χορηγείται συχνότερα στο σώμα μία φορά και αν προκαλεί ένα δυσάρεστο σύμπτωμα - φαγούρα στο λαιμό και πρήξιμο, τότε είναι εύκολο να το σταματήσετε με τοπικά φάρμακα.

Η λαμβανόμενη ακτινοβολία δεν ισχύει για το σώμα του ασθενούς - απορροφάται από το μόνο όργανο που εκτίθεται.

Η ποσότητα του ραδιενεργού ιωδίου εξαρτάται από την ασθένεια.

Στον καρκίνο του θυρεοειδούς, η επαναλαμβανόμενη χειρουργική επέμβαση απειλεί τη ζωή του ασθενούς και η θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο είναι ο καλύτερος τρόπος για να σταματήσει η υποτροπή.

Μειονεκτήματα και Αντενδείξεις

Τα μειονεκτήματα της τεχνικής είναι μερικές από τις συνέπειες της θεραπείας:

  • Οι αντενδείξεις στη θεραπεία είναι καταστάσεις κύησης και γαλουχίας.
  • Η συσσώρευση του ισότοπου συμβαίνει όχι μόνο στους ιστούς του ίδιου του αδένα - ο οποίος είναι φυσικός αλλά και στις ωοθήκες, επομένως είναι απαραίτητο να προστατευτείτε μέσα σε 6 μήνες μετά το θεραπευτικό αποτέλεσμα. Επιπλέον, η λειτουργία της παραγωγής ορμονών, η οποία είναι απαραίτητη για τον σωστό σχηματισμό του εμβρύου, μπορεί να μειωθεί, οπότε οι γιατροί προειδοποιούν ότι είναι καλύτερο να αναβληθούν σχέδια για τη γέννηση παιδιών για 1,5-2 χρόνια.
  • Ένα από τα βασικά μειονεκτήματα της θεραπείας είναι η απορρόφηση του ισότοπου από τους μαστικούς αδένες, τα επιπρόσθετα σε γυναίκες και ο προστάτης στους άνδρες. Υποθέστε σε μικρές δόσεις, αλλά σε αυτά τα όργανα συσσωρεύεται ιώδιο.
  • Μία από τις συνέπειες της θεραπείας του καρκίνου του θυρεοειδούς αδένα και του υπερθυρεοειδισμού με το ραδιενεργό ιώδιο είναι ο υποθυρεοειδισμός - μια τεχνητά προκαλούμενη ασθένεια που είναι επιδεκτική θεραπείας είναι πολύ πιο περίπλοκη από ότι θα ήταν αν ήταν συνέπεια δυσλειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα. Σε αυτή την περίπτωση μπορεί να απαιτείται σταθερή ορμονοθεραπεία.
  • Οι συνέπειες της θεραπείας με ραδιενεργό ιώδιο μπορεί να είναι μια αλλαγή στη λειτουργία των σιελογόνων και δακρυϊκών αδένων - το ισότοπο Ι-131 προκαλεί τη στένωση τους.
  • Οι επιπλοκές μπορούν επίσης να επηρεάσουν τα όργανα όρασης - υπάρχει κίνδυνος ενδοκρινικής οφθαλμοπάθειας.
  • Μπορεί να αυξήσει το βάρος, να προκαλέσει άσχετη κόπωση και μυϊκό πόνο - ινομυαλγία?
  • Οι χρόνιες ασθένειες επιδεινώνονται: μπορεί να εμφανιστεί πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα, γαστρίτιδα, έμετος και αλλαγή στις αισθήσεις γεύσης. Αυτές οι επιδράσεις είναι μικρής διάρκειας, οι ασθένειες σταματούν γρήγορα με τους συνήθεις τρόπους.

Οι αντίπαλοι της μεθόδου της θεραπείας του θυρεοειδούς με το ιώδιο υπερβάλλουν σε μεγάλο βαθμό τις αρνητικές επιδράσεις αυτής της μεθόδου.

Εάν υπάρχει μια επιπλοκή - ο υποθυρεοειδισμός, τότε τα ορμονικά φάρμακα θα πρέπει να πάρουν μια ζωή. Σε περίπτωση ανεπεξέργαστου υπερθυρεοειδισμού, είναι ακριβώς ο ίδιος τρόπος που όλα τα φάρμακα του αντίθετου αποτελέσματος πρέπει να ληφθούν καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής μου, και συγχρόνως φοβούνται ότι οι κόμβοι στον θυρεοειδή αδένα θα γίνουν κακοήθεις.

Η αύξηση του βάρους - εάν οδηγείτε ενεργό τρόπο ζωής και τρώτε ορθολογικά, το βάρος δεν θα αυξηθεί πολύ, αλλά η ποιότητα ζωής θα αυξηθεί και η ίδια η ζωή θα είναι μεγαλύτερη.

Κόπωση, κόπωση - αυτά τα συμπτώματα είναι εγγενή σε όλες τις ενδοκρινικές διαταραχές και δεν μπορούν να συνδεθούν άμεσα με τη χρήση ραδιενεργού ιωδίου.

Μετά την εφαρμογή του ισότοπου αυξάνεται ο κίνδυνος καρκίνου του λεπτού εντέρου και του θυρεοειδούς αδένα.

Δυστυχώς, κανείς δεν είναι ανοσοποιημένος από την επανεμφάνιση της νόσου και η πιθανότητα μιας ογκολογικής διαδικασίας σε μεμονωμένα όργανα - εάν το σώμα είχε ήδη άτυπα κύτταρα - είναι υψηλή και χωρίς τη χρήση ραδιενεργού ιωδίου.

Ο θυρεοειδής αδένας που καταστράφηκε από ακτινοβολία δεν μπορεί να αποκατασταθεί.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο αφαιρεμένος ιστός δεν αναπτύσσεται.

Θα πρέπει να σημειωθεί ένα άλλο χαρακτηριστικό της θεραπείας, το οποίο θεωρείται αρνητικός παράγοντας - εντός 3 ημερών από τη λήψη του ραδιενεργού ιωδίου, οι ασθενείς θα πρέπει να είναι απομονωμένοι. Είναι επικίνδυνα για τους άλλους, απελευθερώνοντας βήτα και ακτινοβολία γάμμα.

Τα ρούχα και τα αντικείμενα που βρίσκονταν στον θάλαμο και στον ασθενή, θα πρέπει να ξεπλύνετε με τρεχούμενο νερό ή να καταστρέψετε.

Προετοιμασία της διαδικασίας

Για να προετοιμαστεί για τη λήψη του ραδιενεργού ιωδίου θα πρέπει να είναι εκ των προτέρων - ήδη 10-14 ημέρες πριν από τη θεραπεία.

Θα πρέπει να αρχίσει με μια αλλαγή στη διατροφή. Τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε ιώδιο αφαιρούνται από τη διατροφή - τα κύτταρα θα πρέπει να λιμοκτονούν από ιώδιο. Αλλά δεν πρέπει να αρνηθείτε το αλάτι - αρκεί να μειώσετε το ποσό σε 8 γρ. Την ημέρα.

Εάν ο θυρεοειδής αδένας απουσιάζει - έχει απομακρυνθεί, και τώρα η νόσος έχει επανεμφανιστεί, τότε οι πνεύμονες και οι λεμφαδένες αναλαμβάνουν τη συσσώρευση ιωδίου - είναι για την ευαισθησία τους ότι θα γίνει η δοκιμασία - πώς απορροφάται το ισότοπο από το σώμα.

Απαιτείται η άρνηση όλων των χρησιμοποιημένων φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων των ορμονικών μέσων - αυτό πρέπει να γίνει το αργότερο 4 ημέρες πριν από την έναρξη της θεραπείας.

Τα τραύματα και τα τεμάχια δεν θα πρέπει επίσης να υποβάλλονται σε θεραπεία με διάλυμα ιωδίου · κανείς δεν θα πρέπει να βρίσκεται στην αίθουσα του αλατιού, να κολυμπάει στη θάλασσα και να αναπνέει τον αέρα της θάλασσας. Εάν ζείτε στην παραθαλάσσια ζώνη, τότε η απομόνωση από εξωτερικές επιδράσεις είναι απαραίτητη όχι μόνο μετά από τη διαδικασία, αλλά και 4 ημέρες πριν από αυτήν.

Προληπτικά μέτρα μετά τη θεραπεία

Μέσα σε ένα μήνα μετά τη διαδικασία απαιτείται η τήρηση των ακόλουθων κανόνων:

  1. Είναι απαραίτητο να αυξηθεί το καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ σε βάρος του καθαρού νερού - επιταχύνει την εξάλειψη των προϊόντων αποσύνθεσης των ισότοπων από το σώμα.
  2. Είναι συχνά απαραίτητο να κάνετε ντους, αφού έχετε επισκεφθεί την τουαλέτα, τραβήξτε το νερό δύο φορές.
  3. Είναι αδύνατο να επικοινωνείτε με τα παιδιά για ένα μήνα - αγκαλιάζοντας και φιλώντας. Συνιστάται να μένετε κοντά στα μικρά παιδιά όσο το δυνατόν λιγότερο.
  4. Τα κλινοσκεπάσματα και τα εσώρουχα θα πρέπει να αλλάζονται καθημερινά, συχνά να ξεπλένετε τα αντικείμενα, να επιλέξετε εξωτερικά ρούχα έτσι ώστε να είναι εύκολο να πλύνετε.
  5. Ο ύπνος θα είναι μόνος.

Πιθανότατα, μετά από θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο, θα πρέπει να παίρνετε θυρεοξίνη όλη τη ζωή σας και να επισκέπτεστε τον ενδοκρινολόγο κάθε 6 μήνες. Αλλά πρέπει να έχουμε κατά νου ότι η ποιότητα ζωής δεν θα αλλάξει για τα υπόλοιπα, και οι περιορισμοί θα είναι βραχύβια.

Επιπλέον, μπορείτε ακόμα να φορέσετε ένα ντεκολτέ και να ανοίξετε το λαιμό, το οποίο είναι πολύ σημαντικό για τις γυναίκες. Σας ευχόμαστε καλή υγεία και ευεξία!

Πώς γίνεται η ιωθεραπεία του θυρεοειδούς;

Η ιωθεραπεία του θυρεοειδούς χρησιμοποιείται ενεργά για παθολογικές αλλαγές στη δομή των λοβών. Ο θυρεοειδής αδένας είναι ένα όργανο του ενδοκρινικού συστήματος που είναι υπεύθυνο για την τόνωση των ορμονών. Οι ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα συνοδεύονται από εξασθενημένη λειτουργική δραστηριότητα του οργάνου. Για πρώτη φορά η ιωδοθεραπεία δοκιμάστηκε στην πράξη το 1941.

Κλινική εικόνα

Η έλλειψη ιωδίου στο σώμα συνοδεύεται από συμπτώματα:

  1. Γενική αδυναμία.
  2. Απάθεια.
  3. Αδιαφορία για εξωτερικά ερεθίσματα.
  4. Η ανάπτυξη ψυχικών διαταραχών.
  5. Τάση για τις καταρροϊκές ασθένειες.
  6. Συστηματική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
  7. Νωθρότητα.
  8. Άγχος
  9. Διαταραχή μνήμης / ξεχασμός (διακοπή των νευρικών συνδέσεων).
  10. Μειωμένη προσοχή
  11. Απώλεια μαλλιών
  12. Ευθραυστότητα της πλάκας των νυχιών.
  13. Σεξουαλική δυσλειτουργία.
  14. Παραβίαση του έμμηνου κύκλου (στις γυναίκες).

Προκειμένου να αντισταθμιστεί η ελλείπουσα ποσότητα ορμονών, ο θυρεοειδής αδένας αρχίζει να αυξάνεται δραματικά σε όγκο. Μια τέτοια ταχεία ανάπτυξη του αδένα συμβαίνει λόγω της αύξησης του αριθμού των συνθετικών κυττάρων.

Η κλινική εικόνα εκφράζεται από συστηματικές διαταραχές:

  1. Αύξηση βάρους Στο πλαίσιο μιας ανισορροπίας των μεταβολικών διεργασιών, ο μεταβολικός ρυθμός μειώνεται, ο ασθενής καταναλώνει την ίδια ποσότητα τροφής, αλλά το σωματικό βάρος συνεχίζει να αυξάνεται.
  2. Διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος (κατάθλιψη, απόσυρση, επιθετικότητα, αυτοκτονική διάθεση). Οι αλλαγές στη συμπεριφορά του ασθενούς παρατηρούν τους ανθρώπους γύρω τους. Συχνά ένα άτομο αρχίζει να τρέχει "από τον εαυτό του": αλλαγή κατοικίας, αναζήτηση νέων έργων.
  3. Επιδείνωση της εγκεφαλικής δραστηριότητας (προβλήματα μνήμης, απώλεια συγκέντρωσης, ξεχασμός, απώλεια χωρικού προσανατολισμού).
  4. Στους άνδρες, υπάρχει εξασθένιση της στυτικής λειτουργίας, πρώιμη εκσπερμάτιση.
  5. Στις γυναίκες, η έλλειψη ιωδίου οδηγεί σε ανωμαλίες στην ανάπτυξη του εμβρύου, σε πρώιμες αποβολές. Στο τελευταίο στάδιο, η ανικανότητα να μείνει έγκυος εκδηλώνεται.

Στα παιδιά, η έλλειψη ιωδίου οδηγεί σε ανωμαλίες στην ψυχική ανάπτυξη, στην επιβράδυνση της ανάπτυξης και στην εξασθένιση της αναλογικότητας του σώματος.

Ενδείξεις για τη διαδικασία

Στα πρώτα σημάδια μιας νόσου, ο ενδοκρινολόγος προβαίνει σε κατάλληλη εξέταση. Και στη συνέχεια η θεραπεία. Για κάθε ασθενή επιλέγεται ατομική θεραπεία ανάλογα με την πορεία της νόσου.

Ωστόσο, υπάρχει ακόμα ένας κατάλογος ενδείξεων για τη διαδικασία αυτή:

  1. Διάγνωση του καρκίνου των ωοθηκών (τοπικές παθολογίες).
  2. Το μέγεθος ενός πολύ διαφοροποιημένου καρκίνου υπερβαίνει τα 0,015 μέτρα (διάμετρος).
  3. Βλάστηση της κάψουλας όγκου βαθιά στον συνδετικό ιστό (οι μακρινές μεταστάσεις καταστρέφονται από τη ραδιενεργή φωταύγεια του ιωδίου).
  4. Οι συμφύσεις των λεμφογαγγλίων, του τραχήλου της μήτρας, με τα χαμηλότερα στρώματα της επιδερμίδας (η ιωδοθεραπεία είναι ο μόνος τρόπος για την απομάκρυνση των καρκινικών κυττάρων από το λεμφικό σύστημα).
  5. Υποτροπή των ογκολογικών ασθενειών που βρίσκονται έξω από τον θυρεοειδή αδένα.
  6. Υψηλή συγκέντρωση της ορμόνης θυρεοσφαιρίνης στο πλάσμα του αίματος - που δείχνει την ύπαρξη μιας θέσης καρκίνου στο σώμα.
  7. Η ανάπτυξη του υποθυρεοειδισμού με την ταυτοποίηση συναφών καλοήθων νεοπλασμάτων.
  8. Θυροτοξικότητας, που αναπτύσσεται στο υπόβαθρο της υπολειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα.
  9. Μετεγχειρητικές επιπλοκές (αναπτύσσονται κυρίως μετά την αφαίρεση του καρκίνου).
  10. Διάγνωση της διάχυτης τοξικής βρογχιάς.
  11. Δυσλειτουργία του θυρεοειδούς.
  12. Συντηρητική θεραπεία υπερθυρεοειδισμού (απαγορευμένη από χειρουργική επέμβαση).
  13. Ηλικία από 18 έως 45 ετών (ο οργανισμός ανέχεται εύκολα τις επιδράσεις του ιωδίου).

Ιώδιο καθαρό

Στην πράξη, τα "δίχτυα ιωδίου" χρησιμοποιούνται ευρέως. Η δραστική ουσία είναι ένα διάλυμα ιωδίου, οι ειδικοί συστήνουν να χρησιμοποιήσουν βάμμα 5%. Οι θεραπευτικές ιδιότητες του ιωδίου συνίστανται στην πήξη των πρωτεϊνών (που περιέχονται στον πυρήνα ενός μικροοργανισμού), ως αποτέλεσμα της οποίας τα παθογόνα βακτηρίδια χάνονται. Σήμερα, το διάλυμα ιωδίου χρησιμοποιείται ενεργά για τη θεραπεία τραυμάτων για την πρόληψη περαιτέρω διεργασιών μόλυνσης (εξύμωξη). Το ιώδιο εμφανίστηκε από την καλύτερη πλευρά στην καταπολέμηση μυκητιακών νεοπλασμάτων. Ωστόσο, η εφαρμογή φαρμάκων στην επιφάνεια του δέρματος προκαλεί βίαιη αλλεργική αντίδραση. Κατά τη διάρκεια ενός ιατρικού πειράματος, αποδείχθηκε ότι οι ερεθισμένοι υποδοχείς επηρεάζουν αρνητικά το αντανακλαστικό τόξο που βρίσκεται στην κοιλότητα των εσωτερικών οργάνων.

Η αρχή της διέγερσης του αντανακλαστικού τόξου βασίζεται στη μέθοδο των «δικτύων ιωδίου». Ως αποτέλεσμα της απόκρισης των νευρικών απολήξεων, τα τριχοειδή αγγεία στα χαμηλότερα στρώματα της επιδερμίδας αναπτύσσονται, γεγονός που συμβάλλει στη μερική εκροή αίματος. Μια τέτοια μέθοδος θεραπείας μπορεί να μειώσει τη στασιμότητα του αίματος στα προσβεβλημένα όργανα και τους ιστούς, να μειώσει την περίοδο αποκατάστασης. Το "δικτυωτό δίκτυο ιωδίου" χρησιμοποιείται ευρέως σε νευρολογικές παθήσεις, φλεγμονή των αεραγωγών, μείωση του συνδρόμου πόνου. Μέσα από το "δίχτυ ιωδίου" είναι η απορρόφηση των οργανικών ενώσεων του ιωδίου απευθείας στην κυκλοφορία του αίματος. Ζώνες ιωδίου στην επιφάνεια του δέρματος είναι ένα είδος δοκιμής λακκούβας, η εξαφάνιση του "σχεδίου" υποδηλώνει οξεία ανεπάρκεια ιωδίου.

Κανόνες εφαρμογής του "δικτύου ιωδίου"

Η αποτελεσματικότητα των "δικτύων ιωδίου" εξαρτάται άμεσα από το δέρμα και τα σχέδια που εφαρμόζονται στην επιφάνεια. Το πλέγμα αντιπροσωπεύει σχηματικά την περιοχή για να παίζει σταυρούς / μηδενικά, το μέγεθος των κυψελών δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 0,01 μέτρα. Οι κάθετες γραμμές πρέπει να ακολουθούν παράλληλα προς τη σπονδυλική στήλη, οριζόντια ώστε να τονίζεται η περιοχή των ωμοπλάτων, ώστε να προβάλλει το κορσέ της νεύρου.

Η διαδικασία πραγματοποιείται 1-2 φορές την εβδομάδα με έκθεση ελάχιστης παύσης 3 ημερών. Δεν συνιστάται η εφαρμογή ιωθεραπείας σε άτομα με υπερευαισθησία, ατομική δυσανεξία ιωδίου. Στην περίπτωση αλλεργικών αντιδράσεων, αυξημένη θερμοκρασία σώματος - η θεραπεία τερματίζεται.

Τα μόρια ραδιενεργού ιωδίου χορηγούνται από το στόμα, στη συνέχεια εξαπλώνονται μέσω του σώματος, εισέρχονται σε θέσεις με το περιεχόμενο των καρκινικών κυττάρων. Ως αποτέλεσμα της έκθεσης σε βήτα και γ ακτινοβολία, συμβαίνει η αποσύνθεση των πυρήνων των κακοηθών κυττάρων. Η θεραπεία, η ιωδοθεραπεία πραγματοποιείται μετά την αφαίρεση του θυρεοειδούς, με φάρμακα (πάνω από 50%).

Προετοιμασία της διαδικασίας

Η προετοιμασία για ιωδοθεραπεία γίνεται σε νοσοκομείο. Ο ασθενής είναι υποχρεωμένος να προειδοποιεί τον ενδοκρινολόγο για τα φάρμακα που έχουν ληφθεί 10-15 ημέρες πριν από τη διαδικασία. Η λήψη φαρμάκων που αποσκοπούν στην καταστολή των ασθενειών του θυρεοειδούς αδένα, σταματούν για 4-7 ημέρες.

Τα κορίτσια καλούνται να παράσχουν πιστοποιητικό από τον γυναικολόγο που να επιβεβαιώνει την απουσία ασθενειών του αναπαραγωγικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένης της τρέχουσας εγκυμοσύνης κατά τη λήψη ραδιενεργού ιωδίου.

Υπό την επίβλεψη του θεράποντος ιατρού, διεξάγεται μία δοκιμή σχετικά με την ένταση της απορρόφησης φαρμακευτικών φαρμάκων από τους υπολειμματικούς ιστούς του θυρεοειδούς αδένα προκειμένου να εξακριβωθεί η απουσία ενός οργάνου.

Είναι σημαντικό! Η προεγχειρητική περίοδος συνοδεύεται από την υποχρεωτική τήρηση των ιωδιούχων, προκειμένου να ελαχιστοποιηθεί η συγκέντρωση του μακροοργανισμού στο σώμα.

Η διάρκεια της διατροφής είναι κατά μέσο όρο 10-15 ημέρες, το σώμα του ασθενούς πρέπει να υποφέρει από το άγχος που προκαλείται από ανεπάρκεια ιωδίου. Τις επόμενες ημέρες, τα προϊόντα που περιέχουν ιώδιο (γάλα, προϊόντα αλευριού, κρέας, φρούτα / λαχανικά, θαλασσινά) αποκλείονται πλήρως από τη διατροφή. Η διατροφή διαμορφώνεται σύμφωνα με τους μεμονωμένους δείκτες του ασθενούς, συμπεριλαμβανομένης της σωματικής δραστηριότητας, της σύστασης του σώματος, των ανθρωπομετρικών παραμέτρων. Στα άτομα με παχυσαρκία ο όγκος των ημερήσιων μερίδων μειώνεται κατά 15-25%.

Εκτελέστε τη διαδικασία

Η θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο είναι απολύτως ανώδυνη, ο ασθενής καταπίνει μια χούφτα επικαλυμμένες με ζελατίνη κάψουλες. Ο θεραπευτικός παράγοντας πλένεται άφθονα με νερό, το ιώδιο είναι άοσμο και άγευστο. Κάτω από τη δράση του γαστρικού υγρού, το κέλυφος απορροφάται και το ραδιενεργό ιώδιο εισέρχεται στο αίμα.

Συχνά, οι ειδικοί έχουν καταφύγει στη χρήση του ραδιενεργού ιωδίου σε υγρή μορφή (μείωση της περιόδου εισόδου στο αίμα). Μετά την κατανάλωση του φαρμάκου, η στοματική κοιλότητα ξεπλένεται καλά με νερό και οι οδοντοστοιχίες αφαιρούνται πριν από τη διαδικασία.

Ο ασθενής πρέπει να τηρεί τις συστάσεις:

  1. Απαγορεύεται να καταναλώνετε τρόφιμα (στερεά) για 150-180 λεπτά.
  2. Παρουσιάζεται άφθονο πόσιμο (τα υπόλοιπα συστατικά του φαρμάκου απεκκρίνονται με ούρα).
  3. Κατά τη διάρκεια των πρώτων 12 ωρών, μετά τη διαδικασία, η ούρηση πρέπει να διεξάγεται ανά ώρα. Ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί αυστηρά τις συστάσεις του γιατρού προκειμένου να αποφευχθεί η συγκέντρωση ραδιενεργών νουκλεϊδίων.
  4. Η αποδοχή ορμονικών παραγόντων που επηρεάζουν την εργασία του θυρεοειδούς αδένα επιτρέπεται 2-4 ημέρες αργότερα, μετά από θεραπεία με ραδιοϊό.
  5. Η επαφή με το ιατρικό προσωπικό απαγορεύεται (επισκέψεις απαγορεύονται) για 2-3 ημέρες.

Παρενέργειες

Παρά την απόλυτη ασφάλεια του ραδιενεργού ιωδίου, τα γ και β-νουκλίδια φέρουν πιθανούς κινδύνους. Η πιθανότητα ραδιενέργειας σε εξωτερικούς συνεργάτες αυξάνεται δραματικά, ο ασθενής είναι εξαιρετικά σπάνιος. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο ασθενής απομονώνεται από τον έξω κόσμο, η επαφή με το ιατρικό προσωπικό απαγορεύεται, οι νοσηλευτές φορούν ειδική προστατευτική ενδυμασία. Παρά τις προφυλάξεις φραγμού, η περίοδος επαφής είναι αυστηρά περιορισμένη.

Στο υπόβαθρο της θεραπείας με ραδιοϊό, ο ασθενής έχει παρενέργειες:

  1. Εκφρασμένος πόνος στην στοματική κοιλότητα (στη γλώσσα, σε σιελογόνους αδένες).
  2. Σοβαρός πονόλαιμος, αίσθημα δίψας (συμπτώματα παρόμοια με τη στηθάγχη).
  3. Διαταραχές του γαστρεντερικού συστήματος: ναυτία, έμετος, διάρροια, κοιλιακό άλγος.
  4. Βραχυπρόθεσμη μεταβολή της απόκρισης του υποδοχέα γεύσης.
  5. Εξάψεις χρόνιων ασθενειών.
  6. Μείωση των επιπέδων αιμοπεταλίων και λευκοκυττάρων στο αίμα.
  7. Η εκδήλωση ψυχολογικών διαταραχών (κατάθλιψη, άγχος).
  8. Κόπωση.

Παρά τον ανεμιστήρα των ανεπιθύμητων ενεργειών, η θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο καθιστά δυνατή την ανάκτηση από σοβαρές διαταραχές του θυρεοειδούς. Σε αντίθεση με τη χειρουργική παρέμβαση, η θεραπεία με ραδιοϊό δεν αφήνει βαθιές αισθητικές ουλές στην επιφάνεια του δέρματος.

Πώς να προετοιμαστείτε για τη θεραπεία με ραδιοϊό;

Υπάρχουν δύο ενδείξεις για θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο: τοξοειδές βλεννογόνο (διάχυτο ή οζώδες) και καρκίνο του θυρεοειδούς (θηλώδες ή ωοθυλάκιο).

Βασικοί κανόνες προετοιμασίας για τη θεραπεία με ραδιοϊό

Η κύρια προϋπόθεση για την προετοιμασία για θεραπεία με ιώδιο είναι η κατάργηση της θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης:

  1. Η L-θυροξίνη και τα φάρμακα που περιέχουν ιώδιο, βρώμιο, λίθιο θα πρέπει να ακυρώνονται 4 εβδομάδες πριν από την έναρξη της θεραπείας. Σε αυτή την περίπτωση, το L-θυροξίνη του φαρμάκου αντικαθίσταται από μια μειωμένη δόση τριιωδοθυρονίνης (Τ3).
  2. Η Τ3 θα πρέπει να ακυρωθεί τουλάχιστον 10 ημέρες πριν από την έναρξη της θεραπείας με ραδιοϊό.

Είναι δυνατή η προετοιμασία των ασθενών για θεραπεία με ιώδιο με τη βοήθεια της ανασυνδυασμένης ανθρώπινης ορμόνης TSH - "Thyrogen". Αυτό το φάρμακο χορηγείται ενδομυϊκά, ξεκινώντας 2 ημέρες πριν από την έναρξη της θεραπείας με ιώδιο. Εφαρμόστηκε "Tyrogen" μία φορά την ημέρα σε ποσότητα 0,9 ml για δύο ημέρες. Την τρίτη ημέρα αρχίζει η θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο.

Η χρήση του «Thyrogen» επιτρέπει στον ασθενή να αποφύγει μια τέτοια παρενέργεια της θεραπείας ως υποθυρεοειδισμός (ανεπάρκεια θυρεοειδικής ορμόνης).

Επίσης, ένα σημαντικό σημείο για την προετοιμασία αυτής της θεραπείας είναι η απαγόρευση εφαρμογής στο δέρμα του ασθενούς ιωδίου σε οποιαδήποτε μορφή. Ο περιορισμός αυτός πρέπει να επιβληθεί έξι εβδομάδες πριν από την έναρξη της θεραπείας. Λεπτομερέστερες οδηγίες σχετικά με τον τρόπο προετοιμασίας για το RHT περιγράφονται εδώ.

Διατροφή κατά την προετοιμασία για θεραπεία με ιώδιο

3 εβδομάδες πριν από την έναρξη της θεραπείας, είναι απαραίτητο να περιοριστεί η κατανάλωση τροφίμων με υψηλή περιεκτικότητα σε ιώδιο. Τα προϊόντα αυτά περιέχουν περισσότερα από 20 μg ιωδίου ανά μερίδα.

Προϊόντα απαγορευμένα κατά την προετοιμασία για επεξεργασία με ραδιενεργό ιώδιο:

  • θαλασσινά (ψάρι, καλαμάρια, γαρίδες, φύκια)
  • κρόκο αυγού ·
  • γαλακτοκομικά προϊόντα, σοκολάτα γάλακτος,
  • βιομηχανική παραγωγή ψησίματος (το ιώδιο μπορεί να υπάρχει στη σύνθεση συντηρητικών ή βαφών) ·
  • πράσινα λαχανικά, συμπεριλαμβανομένων των όσπριων (σόγια) ·
  • σνακ (τσιπς, ξηροί καρποί);
  • αποξηραμένα φρούτα.

Η απαγόρευση παίρνει επίσης ιωδιούχο και θαλασσινό αλάτι, στο συνηθισμένο επιτραπέζιο αλάτι το ιώδιο δεν είναι.

Θα πρέπει επίσης να περιορίσετε την κατανάλωση προϊόντων, η περιεκτικότητα σε ιώδιο κυμαίνεται από 5 έως 20 mg ανά μερίδα. Μια λίστα δειγμάτων τέτοιων προϊόντων:

  • δημητριακά και ζυμαρικά.
  • κοτόπουλο και βοδινό κρέας ·
  • χυμοί, ποτά φρούτων.
  • νωπά φρούτα και λαχανικά ·
  • φυτικό έλαιο;
  • πρωτεΐνη ομελέτα;
  • τσάι, διάφορα μη ανθρακούχα ποτά.

Αυτά τα προϊόντα συνήθως περιορίζονται στη χρήση στο στάδιο εξέτασης για πιθανή επεξεργασία με ραδιενεργό ιώδιο.

Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι η διατροφή πρέπει να παραμείνει ισορροπημένη στη σύνθεση βιταμινών και ανόργανων συστατικών. Η εύρεση των σωστών προϊόντων και η δημιουργία μεμονωμένου μενού θα βοηθήσει τον γιατρό σας.

Θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο του θυρεοειδούς αδένα: τιμή και κριτικές

Η θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο είναι μερικές φορές η μόνη ευκαιρία να σωθεί ένα άτομο που πάσχει από μια μορφή διαφοροποιημένου καρκίνου του θυρεοειδούς (θηλώδους ή θυλακοειδούς).

Ο κύριος στόχος της θεραπείας με ραδιοϊό είναι η καταστροφή των θυλακικών κυττάρων του θυρεοειδούς αδένα. Ωστόσο, δεν μπορεί κάθε ασθενής να λάβει παραπομπή σε αυτόν τον τύπο θεραπείας, ο οποίος έχει αρκετές ενδείξεις και αντενδείξεις.

Τι είναι η θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο, σε ποιες περιπτώσεις χρησιμοποιείται, πώς να προετοιμαστείτε και σε ποιες κλινικές μπορείτε να λάβετε θεραπεία; Όλες αυτές οι ερωτήσεις μπορούν να απαντηθούν στο άρθρο μας.

Έννοια της μεθόδου

Στη θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο χρησιμοποιείται ραδιενεργό ιώδιο (στην ιατρική βιβλιογραφία μπορεί να αναφέρεται ως ιώδιο-131, ραδιενεργό ιώδιο, I-131) - ένα από τα τριάντα επτά ισότοπα σε όλους τους γνωστούς ιώδιο-126, το οποίο υπάρχει σχεδόν σε κάθε υγειονομική καμπίνα.

Διαθέτοντας χρόνο ημίσειας ζωής οκτώ ημερών, το ραδιενεργό ιώδιο αποσυντίθεται αυθόρμητα στο σώμα του ασθενούς. Όταν συμβεί αυτό, ο σχηματισμός του ξένου και δύο τύποι ραδιενεργών ακτινοβολιών: η βήτα και η ακτινοβολία γάμμα.

Όχι λιγότερο υψηλή ικανότητα διείσδυσης των σωματιδίων γάμμα τους επιτρέπει να περνούν εύκολα μέσω οποιουδήποτε ιστού του σώματος του ασθενούς. Για την καταχώρισή τους χρησιμοποιείται εξοπλισμός υψηλής τεχνολογίας - κάμερες γάμμα. Δεν παράγει κανένα θεραπευτικό αποτέλεσμα, η ακτινοβολία γάμμα βοηθά στην ανίχνευση του εντοπισμού των συστάδων ραδιοϊωδών ιόντων.

Αφού σαρώσαμε το σώμα του ασθενούς σε μια κάμερα γάμμα, ένας ειδικός μπορεί εύκολα να αναγνωρίσει τις εστίες ενός ραδιενεργού ισότοπου.

Αυτές οι πληροφορίες έχουν μεγάλη σημασία για τη θεραπεία ασθενών που πάσχουν από καρκίνο του θυρεοειδούς, καθώς οι φωτεινές εστίες που εμφανίζονται στο σώμα τους μετά από μια πορεία θεραπείας με ραδιοϊό, μας επιτρέπουν να συμπεράνουμε για την παρουσία και τη θέση της μετάστασης ενός κακοήθους νεοπλάσματος.

Ο κύριος στόχος της θεραπείας με ραδιενεργό ιώδιο είναι η πλήρης καταστροφή των ιστών του προσβεβλημένου θυρεοειδούς αδένα.

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα που έρχεται δύο ή τρεις μήνες μετά την έναρξη της θεραπείας είναι παρόμοιο με το αποτέλεσμα που προκύπτει από τη χειρουργική αφαίρεση αυτού του οργάνου. Για ορισμένους ασθενείς με υποτροπή της παθολογίας μπορεί να συνταγογραφηθεί μια δεύτερη πορεία θεραπείας με ραδιοϊό.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Η ραδιοθεραπεία συνταγογραφείται για τη θεραπεία ασθενών που πάσχουν από:

  • Υπερθυρεοειδισμός - μια ασθένεια που προκαλείται από την αυξημένη δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα, συνοδευόμενη από την εμφάνιση μικρών καλοήθων οζιδιακών όγκων.
  • Η θυρεοτοξίκωση είναι μια κατάσταση που προκαλείται από μια περίσσεια θυρεοειδικών ορμονών, η οποία αποτελεί επιπλοκή της προαναφερθείσας πάθησης.
  • Όλοι οι τύποι καρκίνου του θυρεοειδούς, που χαρακτηρίζονται από την εμφάνιση κακοήθων νεοπλασμάτων στους ιστούς του προσβεβλημένου οργάνου και συνοδεύονται από την προσθήκη της φλεγμονώδους διαδικασίας. Η θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο είναι ιδιαίτερα απαραίτητη για ασθενείς στο σώμα των οποίων έχουν εντοπιστεί μακρινές μεταστάσεις, οι οποίες έχουν την ικανότητα να συσσωρεύουν επιλεκτικά αυτό το ισότοπο. Η πορεία της θεραπείας με ραδιενεργό ιώδιο σε σχέση με αυτούς τους ασθενείς πραγματοποιείται μόνο μετά από χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του προσβεβλημένου αδένα. Με την έγκαιρη χρήση της θεραπείας με ραδιοϊό, οι περισσότεροι ασθενείς με καρκίνο του θυρεοειδούς μπορούν να θεραπευτούν πλήρως.

Η ραδιοθεραπεία έχει αποδειχθεί αποτελεσματική για τη θεραπεία της βλάβης του κόλπου, καθώς και του οζιδιακού τοξικού βλεννογόνου (που ονομάζεται διαφορετικά η λειτουργική αυτονομία του θυρεοειδούς αδένα). Σε αυτές τις περιπτώσεις, η θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο χρησιμοποιείται αντί για χειρουργική επέμβαση.

Η χρήση της ραδιοϊωδικής θεραπείας είναι ιδιαίτερα δικαιολογημένη σε περίπτωση υποτροπής της παθολογίας ενός ήδη λειτουργούμενου θυρεοειδούς αδένα. Τις περισσότερες φορές, τέτοιες υποτροπές εμφανίζονται μετά από χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση διάχυτης τοξικής βρογχίτιδας.

Δεδομένης της μεγάλης πιθανότητας μετεγχειρητικών επιπλοκών, οι ειδικοί προτιμούν να χρησιμοποιούν τις τακτικές της θεραπείας με ραδιοϊό.

Η απόλυτη αντένδειξη για το διορισμό της ραδιοθεραπείας είναι:

  • Εγκυμοσύνη: Η επίδραση του ραδιενεργού ιωδίου στο έμβρυο μπορεί να προκαλέσει τα ελαττώματα της περαιτέρω ανάπτυξής του.
  • Περίοδος θηλασμού. Οι θηλάζουσες μητέρες που λαμβάνουν θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο πρέπει να απογαλακτίσουν το μωρό για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα.

Πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της διαδικασίας

Η χρήση του ιωδίου-131 (σε σύγκριση με τη χειρουργική απομάκρυνση του προσβεβλημένου θυρεοειδούς αδένα) έχει πολλά πλεονεκτήματα:

  • Δεν συνδέεται με την ανάγκη εισαγωγής του ασθενούς σε κατάσταση αναισθησίας.
  • Η ακτινοθεραπεία δεν απαιτεί περίοδο αποκατάστασης.
  • Μετά την επεξεργασία με ισότοπα, το σώμα του ασθενούς παραμένει αμετάβλητο: δεν υπάρχουν ουλές και ουλές (αναπόφευκτες μετά τη χειρουργική επέμβαση) που παραμορφώνουν τον αυχένα.
  • Το λαρυγγικό οίδημα και ο δυσάρεστος πονόλαιμος, που αναπτύσσονται σε έναν ασθενή μετά τη λήψη μιας κάψουλας με ραδιενεργό ιώδιο, μπορούν να ελεγχθούν εύκολα με τη βοήθεια τοπικών παρασκευασμάτων.
  • Η ραδιενεργός ακτινοβολία που σχετίζεται με την παραλαβή ενός ισότοπου, εντοπίζεται κυρίως στους ιστούς του θυρεοειδούς αδένα - σχεδόν δεν ισχύει για άλλα όργανα.
  • Δεδομένου ότι η επανειλημμένη χειρουργική επέμβαση για έναν κακοήθη όγκο του θυρεοειδούς αδένα μπορεί να αποτελέσει απειλή για τη ζωή του ασθενούς, η θεραπεία με ραδιοϊό, η οποία μπορεί να σταματήσει εντελώς τις επιπτώσεις της υποτροπής, είναι μια απολύτως ασφαλής εναλλακτική λύση στη χειρουργική επέμβαση.

Ταυτόχρονα, η θεραπεία με ραδιοϊό έχει έναν εντυπωσιακό κατάλογο αρνητικών σημείων:

  • Δεν μπορεί να εφαρμοστεί σε έγκυες γυναίκες. Οι θηλάζουσες μητέρες αναγκάζονται να σταματήσουν το θηλασμό των μωρών τους.
  • Δεδομένης της ικανότητας των ωοθηκών να συσσωρεύουν ένα ραδιενεργό ισότοπο, θα πρέπει να προστατευθούν από την έναρξη της εγκυμοσύνης για έξι μήνες μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας. Λόγω της μεγάλης πιθανότητας διαταραχών που σχετίζονται με την κανονική παραγωγή ορμονών που είναι απαραίτητες για την ορθή ανάπτυξη του εμβρύου, η εμφάνιση των απογόνων πρέπει να προγραμματιστεί μόνο δύο χρόνια μετά την εφαρμογή του ιωδίου-131.
  • Ο υποθυρεοειδισμός, ο οποίος αναπόφευκτα αναπτύσσεται σε ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία με ραδιοϊό, θα απαιτήσει μακροχρόνια ορμονοθεραπεία.
  • Μετά την εφαρμογή ραδιενεργού ιωδίου, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα εμφάνισης αυτοάνοσης οφθαλμοπάθειας, η οποία οδηγεί σε αλλαγή σε όλους τους μαλακούς ιστούς του ματιού (συμπεριλαμβανομένων των νεύρων, λιπώδους ιστού, μυών, αρθρικών μεμβρανών, λιπώδους και συνδετικού ιστού).
  • Μικρή ποσότητα ραδιενεργού ιωδίου συσσωρεύεται στους ιστούς των μαστικών αδένων, των ωοθηκών και του αδένα του προστάτη.
  • Η έκθεση στο ιώδιο-131 μπορεί να προκαλέσει στένωση των δακρυϊκών και σιελογόνων αδένων με μεταγενέστερη αλλαγή στη λειτουργία τους.
  • Η θεραπεία με ραδιοϊό μπορεί να οδηγήσει σε σημαντική αύξηση βάρους, εμφάνιση ινομυαλγίας (έντονος μυϊκός πόνος) και κόπωση χωρίς πρόκληση.
  • Με τη θεραπεία του ραδιενεργού ιωδίου, μπορεί να εμφανιστεί επιδείνωση των χρόνιων παθήσεων: γαστρίτιδα, κυστίτιδα και πυελονεφρίτιδα, οι ασθενείς συχνά παραπονιούνται για αλλαγές στη γεύση, ναυτία και έμετο. Όλες αυτές οι καταστάσεις είναι σύντομες και ανταποκρίνονται καλά στη συμπτωματική θεραπεία.
  • Η χρήση ραδιενεργού ιωδίου αυξάνει την πιθανότητα ανάπτυξης κακοήθους όγκου του λεπτού εντέρου και του θυρεοειδούς αδένα.
  • Ένα από τα κύρια επιχειρήματα των αντιπάλων της ραδιοθεραπείας είναι το γεγονός ότι ο θυρεοειδής αδένας, που καταστρέφεται ως αποτέλεσμα της έκθεσης στο ισότοπο, θα χαθεί για πάντα. Ως αντισάρθρημα, μπορεί να υποστηριχθεί ότι μετά από χειρουργική αφαίρεση αυτού του οργάνου, οι ιστοί του δεν υπόκεινται επίσης σε ανάκαμψη.
  • Ένας άλλος αρνητικός παράγοντας της θεραπείας με ραδιενεργό ιώδιο σχετίζεται με την ανάγκη για τριήμερη αυστηρή απομόνωση ασθενών που έλαβαν κάψουλα με ιώδιο-131. Δεδομένου ότι το σώμα τους αρχίζει να απελευθερώνει δύο τύπους (βήτα και γάμμα) ραδιενεργού ακτινοβολίας, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι ασθενείς γίνονται επικίνδυνα για τους άλλους.
  • Όλα τα ρούχα και τα αντικείμενα που χρησιμοποιούνται από τον ασθενή που υποβάλλονται σε επεξεργασία με ραδιενεργό ιώδιο είτε υπόκεινται σε ειδική επεξεργασία είτε διατίθενται με την τήρηση μέτρων ραδιενεργού προστασίας.

Τι είναι καλύτερο, χειρουργική επέμβαση ή ραδιενεργό ιώδιο;

Οι απόψεις σχετικά με το θέμα αυτό είναι αμφιλεγόμενες, ακόμη και μεταξύ των επαγγελματιών που ασχολούνται με τη θεραπεία ασθενειών του θυρεοειδούς αδένα.

  • Μερικοί από αυτούς πιστεύουν ότι μετά από θυρεοειδεκτομή (χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα) ένας ασθενής που παίρνει φάρμακα που περιέχουν οιστρογόνα μπορεί να οδηγήσει σε μια εντελώς φυσιολογική ζωή, καθώς η τακτική λήψη θυροξίνης μπορεί να αναπληρώσει τη λειτουργία του αδένου που λείπει χωρίς να προκαλέσει παρενέργειες.
  • Οι υποστηρικτές της θεραπείας με ραδιενεργό ιώδιο έδωσαν την κύρια έμφαση στο γεγονός ότι αυτός ο τύπος θεραπείας εξαλείφει πλήρως τις παρενέργειες (ανάγκη για αναισθησία, απομάκρυνση των παραθυρεοειδών αδένων, βλάβες στο υποτροπιάζον λαρυγγικό νεύρο), οι οποίες είναι αναπόφευκτες κατά την εκτέλεση χειρουργικής επέμβασης. Μερικοί από αυτούς είναι ακόμη πονημένοι, υποστηρίζοντας ότι η θεραπεία με ραδιοϊό θα οδηγήσει σε ευθυρεοειδισμό (κανονική λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα). Πρόκειται για μια εξαιρετικά εσφαλμένη δήλωση. Στην πραγματικότητα, η θεραπεία με ραδιοϊό (καθώς και η χειρουργική θυρεοειδεκτομή) αποσκοπεί στην επίτευξη του υποθυρεοειδισμού - μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από την πλήρη καταστολή του θυρεοειδούς αδένα. Με αυτή την έννοια, και οι δύο μέθοδοι θεραπείας επιδιώκουν εντελώς πανομοιότυπους στόχους. Τα κύρια πλεονεκτήματα της αγωγής με ραδιενεργό ιώδιο είναι η πλήρης ανώδυνη και μη επεμβατική, καθώς και η απουσία κινδύνου εμφάνισης επιπλοκών μετά τη χειρουργική επέμβαση. Οι επιπλοκές που σχετίζονται με την έκθεση σε ραδιενεργό ιώδιο κατά κανόνα δεν παρατηρούνται στους ασθενείς.

Ποια μέθοδος είναι καλύτερη; Σε κάθε περίπτωση, η τελευταία λέξη παραμένει για τον θεράποντα ιατρό. Εφόσον δεν υπάρχουν αντενδείξεις για τον ορισμό της θεραπείας με ραδιοϊό σε έναν ασθενή (που πάσχει, για παράδειγμα, από βασική νόσο), πιθανότατα θα του συμβουλεύσει να το προτιμήσει. Εάν ο γιατρός πιστεύει ότι είναι πιο σκόπιμο να πραγματοποιήσει μια επέμβαση θυρεοειδεκτομής, είναι απαραίτητο να ακούσετε τη γνώμη του.

Προετοιμασία

Είναι απαραίτητο να αρχίσει η προετοιμασία για τη λήψη ενός ισότοπου δύο εβδομάδες πριν από την έναρξη της θεραπείας.

  • Είναι επιθυμητό να αποφευχθεί η εισροή ιωδίου στην επιφάνεια του δέρματος: απαγορεύεται στους ασθενείς να λιπαίνουν τα τραύματα με ιώδιο και να εφαρμόζουν ένα δίχτυ ιωδίου στο δέρμα. Οι ασθενείς θα πρέπει να αρνούνται να επισκεφθούν την αίθουσα αλατιού, να κολυμπήσουν στο θαλασσινό νερό και να εισπνεύσουν τον θαλάσσιο αέρα που είναι κορεσμένος με ιώδιο. Οι κάτοικοι των παραθαλάσσιων ακτών χρειάζονται απομόνωση από το περιβάλλον τουλάχιστον τέσσερις ημέρες πριν από την έναρξη της θεραπείας.
  • Συμπληρώματα βιταμινών, συμπληρώματα διατροφής και φάρμακα που περιέχουν ιώδιο και ορμόνες εμπίπτουν στην αυστηρή απαγόρευση: πρέπει να αποσυρθούν τέσσερις εβδομάδες πριν από τη θεραπεία με ραδιοϊό. Μια εβδομάδα πριν από τη λήψη ραδιενεργού ιωδίου, ακυρώνονται όλα τα φάρμακα που χορηγούνται για τη θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού.
  • Οι γυναίκες σε ηλικία τεκνοποίησης πρέπει να κάνουν τεστ εγκυμοσύνης: αυτό είναι απαραίτητο για την εξάλειψη του κινδύνου εγκυμοσύνης.
  • Πριν από τη διαδικασία λήψης κάψουλας με ραδιενεργό ιώδιο, πραγματοποιείται δοκιμή για την απορρόφηση ραδιενεργού ιωδίου από τους ιστούς του θυρεοειδούς αδένα. Εάν ο αδένας απομακρύνθηκε με χειρουργική επέμβαση, διεξάγεται μια δοκιμή για την ευαισθησία στο ιώδιο των πνευμόνων και των λεμφαδένων, δεδομένου ότι είναι αυτοί που αναλαμβάνουν τη λειτουργία της συσσώρευσης ιωδίου σε αυτούς τους ασθενείς.

Διατροφή πριν από τη θεραπεία

Το πρώτο βήμα στην προετοιμασία του ασθενούς για θεραπεία με ραδιοϊό είναι να ακολουθήσει μια δίαιτα χαμηλής διατροφής με στόχο τη μείωση του περιεχομένου ιωδίου του ασθενούς με κάθε δυνατό τρόπο, έτσι ώστε το αποτέλεσμα του ραδιενεργού φαρμάκου να έχει πιο απτό αποτέλεσμα.

Ο διορισμός μιας δίαιτας με χαμηλή περιεκτικότητα σε ιώδιο απαιτεί μια ατομική προσέγγιση σε κάθε ασθενή, συνεπώς, οι συστάσεις του θεράποντος ιατρού σε κάθε περίπτωση είναι κρίσιμες.

Η χαμηλή διατροφή δεν σημαίνει ότι ο ασθενής πρέπει να εγκαταλείψει το αλάτι. Απαιτείται μόνο η χρήση του μη ιωδιούχου προϊόντος και ο περιορισμός του ποσού σε οκτώ γραμμάρια την ημέρα. Η δίαιτα ονομάζεται χαμηλής κατανάλωσης νερού επειδή επιτρέπεται η χρήση τροφίμων με χαμηλή περιεκτικότητα σε ιώδιο (μικρότερη από 5 μg ανά μερίδα).

Οι ασθενείς που πρέπει να υποβληθούν σε ραδιοθεραπεία πρέπει να σταματήσουν εντελώς να χρησιμοποιούν:

  • Θαλασσινά (γαρίδες, ραβδάκια καβούρια, θαλασσινά ψάρια, μύδια, καβούρια, φύκια, φύκια και συμπληρώματα διατροφής με βάση αυτά).
  • Όλοι οι τύποι γαλακτοκομικών προϊόντων (ξινή κρέμα, βούτυρο, τυριά, γιαούρτια, ξηροί γάλατες).
  • Το παγωτό και η σοκολάτα γάλακτος (μια μικρή ποσότητα μαύρης σοκολάτας και σκόνης κακάο επιτρέπεται να συμπεριληφθούν στη διατροφή του ασθενούς).
  • Αλατισμένα φιστίκια, στιγμιαίος καφές, τσιπς, κονσερβοποιημένα κρέατα και φρούτα, πατάτες, ανατολίτικα πιάτα, κέτσαπ, σαλάμι, πίτσα.
  • Αποξηραμένα βερίκοκα, μπανάνες, κεράσια, μήλα.
  • Ιωδιωμένα αυγά και πιάτα με πολλούς κρόκους αυγών. Αυτό δεν ισχύει για τη χρήση πρωτεϊνών αυγών που δεν περιέχουν ιώδιο: κατά τη διάρκεια της δίαιτας μπορείτε να τα φάτε χωρίς περιορισμούς.
  • Πιάτα και προϊόντα βαμμένα σε διάφορες αποχρώσεις του καφέ, του κόκκινου και του πορτοκαλιού, καθώς και τα φάρμακα που περιέχουν χρώματα τροφίμων παρόμοιων χρωμάτων, καθώς πολλά από αυτά μπορεί να περιέχουν βαφή E127 που περιέχει ιώδιο.
  • Προϊόντα ζαχαροπλαστικής εργοστάσια παραγωγής που περιέχουν ιώδιο? νιφάδες καλαμποκιού.
  • Προϊόντα σόγιας (τυρί tofu, σάλτσες, γάλα σόγιας) πλούσια σε ιώδιο.
  • Μαϊντανός, άνηθος, φύλλα και νεροτσουλήθρα.
  • Κουνουπίδι, κολοκυθάκι, λωτός, πράσινη πιπεριά, ελιές, πατάτες, ψημένες στη "στολή".

Κατά τη διάρκεια της περιόδου χαμηλής διατροφής, επιτρέπεται η χρήση:

  • Βούτυρο αράπικων φιστικιών, αλατισμένα φιστίκια, καρύδες.
  • Ζάχαρη, μέλι, μαρμελάδες φρούτων και μούρων, ζελέ και σιρόπια.
  • Φρέσκα μήλα, γκρέιπφρουτ και άλλα εσπεριδοειδή, ανανάδες, πεπόνια, σταφίδες (και χυμοί από αυτά).
  • Λευκό και καφέ ρύζι.
  • Νούφαρα αυγών.
  • Φυτικά έλαια (εκτός από σόγια).
  • Τα ακατέργαστα και φρέσκα λαχανικά (εξαιρούνται οι αποφλοιωμένες πατάτες, τα φασόλια και η σόγια).
  • Κατεψυγμένα λαχανικά.
  • Κρέας πουλερικών (κοτόπουλο, γαλοπούλα).
  • Βόειο, μοσχάρι, αρνίσιο κρέας.
  • Αποξηραμένα βότανα, μαύρο πιπέρι.
  • Πιάτα με δημητριακά, ζυμαρικά (σε περιορισμένες ποσότητες).
  • Ανθρακούχα αναψυκτικά (λεμονάδα, διαιτητική κόλα, χωρίς ερυθροσίνη), τσάι και καλά φιλτραρισμένο καφέ.

Ραδιενεργή επεξεργασία με ιώδιο του θυρεοειδούς αδένα

Αυτός ο τύπος θεραπείας είναι μια από τις εξαιρετικά αποτελεσματικές διαδικασίες, το χαρακτηριστικό της οποίας είναι η χρήση μικρών ποσοτήτων ραδιενεργών ουσιών που συσσωρεύονται επιλεκτικά σε ακριβώς εκείνες τις περιοχές που απαιτούν θεραπευτική έκθεση.

Σε σύγκριση με την έκθεση σε ακτινοβολία (σε συγκρίσιμη δόση έκθεσης), έχει αποδειχθεί ότι η θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο δημιουργεί μια δόση ακτινοβολίας στους ιστούς της εστίας του όγκου που είναι 50 φορές υψηλότερη από τα ποσοστά θεραπείας με ακτινοβολία, ενώ οι μυελικές οστικές και οστικές και μυϊκές δομές είναι δεκάδες φορές μικρότερο.

Η επιλεκτική συσσώρευση ραδιενεργού ισότοπου και η αβαρή διείσδυση των β-σωματιδίων στο πάχος των βιολογικών δομών παρέχει τη δυνατότητα σημειακής επίδρασης στους ιστούς των εστιών των όγκων με την επακόλουθη καταστροφή τους και πλήρη ασφάλεια σε σχέση με τα παρακείμενα όργανα και ιστούς.

Πώς είναι η θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο; Κατά τη διάρκεια της συνεδρίας, ο ασθενής λαμβάνει μια κάψουλα ζελατίνης κανονικού μεγέθους (χωρίς μυρωδιά και γεύση), εντός του οποίου είναι ραδιενεργό ιώδιο. Η κάψουλα πρέπει να καταπίνεται γρήγορα, πλένεται με μεγάλη (τουλάχιστον 400 ml) ποσότητα νερού.

Μερικές φορές ένας ασθενής προσφέρεται ραδιενεργό ιώδιο σε υγρή μορφή (συνήθως σε δοκιμαστικό σωλήνα). Μετά τη λήψη αυτού του φαρμάκου, ο ασθενής θα πρέπει να ξεπλύνει καλά το στόμα και στη συνέχεια να καταπιεί το νερό που χρησιμοποιείται για αυτό. Οι ασθενείς που χρησιμοποιούν αφαιρούμενες οδοντοστοιχίες θα σας ζητηθεί να τις αφαιρέσετε πριν από τη διαδικασία.

Προκειμένου να απορροφηθεί καλύτερα το ραδιενεργό ιώδιο, παρέχοντας υψηλό θεραπευτικό αποτέλεσμα, ο ασθενής πρέπει να αποφεύγει να τρώει και να πίνει οποιαδήποτε ποτά για μια ώρα.

Μετά τη λήψη της κάψουλας, το ραδιενεργό ιώδιο αρχίζει να συσσωρεύεται στους ιστούς του θυρεοειδούς αδένα. Εάν αφαιρεθεί χειρουργικά, η συσσώρευση του ισότοπου συμβαίνει είτε στους ιστούς που απομένουν από αυτό είτε σε μερικώς τροποποιημένα όργανα.

Η απομάκρυνση του ραδιενεργού ιωδίου συμβαίνει μέσω των μαζών των κοπράνων, των ούρων, του μυστικού του ιδρώτα και των σιελογόνων αδένων και της αναπνοής του ασθενούς. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η ακτινοβολία θα εγκατασταθεί στα αντικείμενα που περιβάλλουν τον ασθενή. Όλοι οι ασθενείς είναι προειδοποιημένοι εκ των προτέρων ότι ένας περιορισμένος αριθμός πράξεων θα πρέπει να ληφθούν στην κλινική. Κατά την είσοδο στην κλινική, υποχρεούνται να μετατραπούν σε νοσοκομειακά ρούχα και ρούχα που τους έχουν εκδοθεί.

Μετά τη λήψη ραδιοϊωδίου, οι ασθενείς που βρίσκονται σε απομονωμένο κουτί πρέπει να τηρούν αυστηρά τους ακόλουθους κανόνες:

  • Κατά το βούρτσισμα των δοντιών σας θα πρέπει να αποφύγετε το πιτσίλισμα νερού. Ξεπλύνετε προσεκτικά την οδοντόβουρτσα με νερό.
  • Όταν επισκέπτεστε την τουαλέτα, πρέπει να χρησιμοποιείτε προσεκτικά την τουαλέτα, αποτρέποντας την εκτόξευση ούρων (γι 'αυτό οι άντρες πρέπει να ουρούν μόνο να κάθονται). Ξεπλύνετε τα ούρα και τα κόπρανα πρέπει να είναι τουλάχιστον δύο φορές, περιμένοντας να γεμίσει η δεξαμενή.
  • Όλες οι περιπτώσεις ακούσιας εκτόξευσης υγρού ή απόρριψης πρέπει να αναφέρονται στη νοσοκόμα ή τη νοσοκόμα.
  • Κατά τον εμετό, ο ασθενής πρέπει να χρησιμοποιήσει μια πλαστική σακούλα ή ένα μπολ τουαλέτας (ο εμετός θα πρέπει να ξεπλυθεί δύο φορές), αλλά σε καμία περίπτωση δεν είναι νεροχύτης.
  • Απαγορεύεται η χρήση επαναχρησιμοποιούμενων μαντήλι (πρέπει να είναι απόθεμα χαρτιού).
  • Το χρησιμοποιημένο χαρτί υγείας αφαιρείται με περιττώματα.
  • Η μπροστινή πόρτα πρέπει να παραμένει κλειστή.
  • Το υπόλοιπο φαγητό διπλώνεται σε πλαστική σακούλα.
  • Η διατροφή μέσω του παραθύρου των πουλιών και των μικρών ζώων απαγορεύεται αυστηρά.
  • Το ντους θα πρέπει να είναι καθημερινά.
  • Εάν δεν υπάρχει καρέκλα (πρέπει να είναι καθημερινά), θα πρέπει να ενημερώσετε τη νοσοκόμα: ο θεράπων ιατρός σίγουρα θα συνταγογραφήσει ένα καθαρτικό.

Οι επισκέπτες (ιδιαίτερα τα μικρά παιδιά και οι έγκυες γυναίκες) δεν επιτρέπονται σε έναν ασθενή σε αυστηρή απομόνωση. Αυτό γίνεται για να αποφευχθεί η μόλυνση της ακτινοβολίας από τη ροή σωματιδίων βήτα και γάμμα.

Διαδικασία θεραπείας μετά από την εκτομή του θυρεοειδούς

Η θεραπεία με ραδιοϊό είναι συχνά συνταγογραφείται σε ασθενείς με καρκίνο που έχουν περάσει από μια λειτουργία απομάκρυνσης του θυρεοειδούς αδένα. Ο κύριος στόχος αυτής της θεραπείας είναι η πλήρης καταστροφή των ανώμαλων κυττάρων, τα οποία θα μπορούσαν να παραμείνουν όχι μόνο στην περιοχή του απομακρυσμένου οργάνου, αλλά και στο πλάσμα του αίματος.

Συστάσεις

Οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο πρέπει:

  • Αυξήστε την ποσότητα του υγρού που πίνετε για να επιταχύνετε την απομάκρυνση των προϊόντων αποικοδόμησης ιωδίου-131 από το σώμα.
  • Πάρτε ένα ντους όσο πιο συχνά γίνεται.
  • Χρησιμοποιήστε αντικείμενα προσωπικής υγιεινής.
  • Χρησιμοποιώντας την τουαλέτα, δύο φορές για να τραβήξετε το νερό.
  • Αλλάξτε τα εσώρουχα και τα κλινοσκεπάσματα καθημερινά. Δεδομένου ότι η ακτινοβολία απομακρύνεται τέλεια με το πλύσιμο, είναι δυνατόν να πλύνετε τα πράγματα του ασθενούς μαζί με τα ρούχα της υπόλοιπης οικογένειας.
  • Αποφύγετε την στενή επαφή με μικρά παιδιά: τα παίρνετε στα χέρια και στο φιλί. Το να είστε κοντά στα παιδιά θα πρέπει να είναι όσο το δυνατόν λιγότερο.
  • Εντός τριών ημερών μετά την απόρριψη (πραγματοποιείται την πέμπτη ημέρα μετά τη λήψη του ισότοπου), ο ύπνος μόνο μόνος του, εκτός από τους υγιείς ανθρώπους. Η είσοδος σε σεξουαλική επαφή, καθώς και η έγκυος γυναίκα, επιτρέπεται μόνο μία εβδομάδα μετά την έξοδο από την κλινική.
  • Εάν ένας ασθενής που υποβλήθηκε σε επείγουσα νοσηλεία σε ραδιενεργό ιώδιο, είναι υποχρεωμένος να ενημερώσει το ιατρικό προσωπικό σχετικά με αυτό ακόμη και αν η ακτινοβόληση διεξάγεται στην ίδια κλινική.
  • Όλοι οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο θα πάρουν θυροξίνη για ζωή και θα επισκέπτονται το γραφείο του ενδοκρινολόγου δύο φορές το χρόνο. Διαφορετικά, η ποιότητα ζωής τους θα είναι ίδια με εκείνη πριν από τη θεραπεία. Οι παραπάνω περιορισμοί είναι σύντομης διάρκειας.

Συνέπειες

Η ραδιοθεραπεία μπορεί να προκαλέσει ορισμένες επιπλοκές:

  • Η σιιαλδενίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος των σιελογόνων αδένων, η οποία χαρακτηρίζεται από αύξηση του όγκου, συμπύκνωση και πόνο. Η ώθηση για την ανάπτυξη της νόσου είναι η εισαγωγή ενός ραδιενεργού ισότοπου στο φόντο της απουσίας απομακρυσμένου θυρεοειδούς αδένα. Σε ένα υγιές άτομο, θα ενεργοποιηθούν τα κύτταρα του θυρεοειδούς, επιδιώκοντας την εξάλειψη της απειλής και την απορρόφηση της ακτινοβολίας Στο σώμα του χειρουργού, οι σιελογόνοι αδένες αναλαμβάνουν αυτή τη λειτουργία. Η πρόοδος της σιααλειδεκτίτιδας παρατηρείται μόνο όταν λαμβάνεται υψηλή δόση (άνω των 80 millicurie - mCi).
  • Διάφορες παραβιάσεις της αναπαραγωγικής λειτουργίας, αλλά αυτή η αντίδραση εμφανίζεται μόνο ως αποτέλεσμα επαναλαμβανόμενων εκθέσεων με συνολική δοσολογία που υπερβαίνει τα 500 mCi.

Κριτικές

Alain:

Πριν από μερικά χρόνια, υπέφερα πολύ άγχος, μετά από την οποία μου δόθηκε μια τρομερή διάγνωση - το τοξικό διάχυτο βρογχοκήλη ή η ασθένεια του Graves. Ο καρδιακός παλμός ήταν τέτοιος που δεν μπορούσα να κοιμηθώ. Λόγω της συνεχώς πεπειραμένης θερμότητας, περπάτησα γύρω από ένα μπλουζάκι και ένα ελαφρύ σακάκι όλο το χειμώνα. Τα χέρια μου τίναζαν, σοβαρή δύσπνοια υπέφερε. Παρά την καλή μου όρεξη, έγινα πολύ λεπτή και αισθάνθηκα κουρασμένος όλη την ώρα. Και στην κορυφή όλα - ένα γούνα εμφανίστηκε στο λαιμό. Τεράστια και άσχημη. Δοκίμασα πολλά φάρμακα, πέρασα από βελονισμό και ανατολικές συνεδρίες μασάζ. Επικαλείται ακόμη και τους ψυχολόγους. Δεν είχε νόημα. Σε απόλυτη απελπισία, αποφάσισα τη θεραπεία με ραδιοϊό. Η θεραπεία έλαβε χώρα στην κλινική της Βαρσοβίας. Η όλη διαδικασία χρειάστηκε δύο ημέρες. Την πρώτη μέρα πέρασα τις αναλύσεις και τη δοκιμή σύλληψης ισοτόπων. Το επόμενο πρωί πραγματοποιήθηκε μια διαδικασία σπινθηρογραφήματος. Συνοψίζοντας τα αποτελέσματα της έρευνας, ο γιατρός μου έδωσε δόση ραδιοϊωδίου ίση με 25 mCi. Η συνεδρία ακτινοθεραπείας πήγε πολύ γρήγορα: μια κάψουλα αφαιρέθηκε από ένα δοχείο με εικονίδιο ραδιενέργειας χρησιμοποιώντας ένα πλαστικό σωλήνα. Μου ζητήθηκε να πάρω μια γουλιά από ένα φλιτζάνι μιας χρήσης και να κολλήσω τη γλώσσα μου. Αφού η κάψουλα ήταν στη γλώσσα μου (δεν έχω αγγίξει τίποτα με τα χέρια μου), μου έδωσαν και πάλι νερό. Μετά το κουνώντας το χέρι μου και με ευχαρίστηση, ο γιατρός με απελευθέρωσε από το γραφείο. Η διαδικασία ολοκληρώθηκε. Δεν είχα εμπειρία ιδιαίτερες αισθήσεις. Το επόμενο πρωί, λίγο πονόλαιμο. Μετά από μερικές ώρες πέρασε. Την επόμενη μέρα, λίγο μειωμένη όρεξη. Δέκα ημέρες αργότερα ένιωσα τα πρώτα σημάδια βελτίωσης της ευημερίας. Ο παλμός επιβραδύνθηκε, οι δυνάμεις άρχισαν να φτάνουν, ο γοφός άρχισε να μειώνεται ακριβώς μπροστά στα μάτια μου. Οκτώ εβδομάδες μετά από το ραδιενεργό ιώδιο ο λαιμός έγινε πάλι λεπτός και όμορφος. Η κανονικοποίηση των δοκιμών έγινε μετά από έξι εβδομάδες. Από την πλευρά του θυρεοειδούς αδένα τώρα δεν υπάρχουν προβλήματα, αισθάνομαι σαν ένα εντελώς υγιές άτομο.

Κόστος του

  • Οι πολίτες της Ρωσικής Ομοσπονδίας που έχουν πολιτική υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης και χρειάζονται επεξεργασία με ραδιενεργό ιώδιο είναι επιλέξιμες για δωρεάν ποσόστωση. Πρώτα πρέπει να επικοινωνήσετε (χρησιμοποιώντας το ηλεκτρονικό ταχυδρομείο ή τηλεφωνικά) με ένα από τα ιατρικά ιδρύματα που διαθέτουν τμήμα ακτινολογίας και να μάθετε εάν μπορούν να δεχτούν έναν συγκεκριμένο ασθενή για θεραπεία.

Μετά την αναθεώρηση του πακέτου ιατρικών εγγράφων (τα χρειάζονται δύο ή τρεις μέρες για να τα εξετάσουν), οι κορυφαίοι ειδικοί του ιατρικού ιδρύματος αποφασίζουν για την σκοπιμότητα έκδοσης ποσοστώσεων. Όπως δείχνει η πρακτική, οι πιθανότητες να λάβετε μια ποσόστωση μέχρι το τέλος του έτους είναι εξαιρετικά μικρές, επομένως δεν πρέπει να σχεδιάζετε θεραπεία για αυτή την περίοδο.

Έχοντας απορριφθεί σε μια κλινική, μην απελπίζεστε. Πρέπει να καλούνται όλα τα ιατρικά ιδρύματα στα οποία πραγματοποιείται θεραπεία με ραδιοϊό. Έχοντας δείξει μια ορισμένη επιμονή, είναι δυνατόν να επιτευχθεί μια ποσόστωση.

  • Μια εντελώς διαφορετική κατάσταση παρατηρείται εάν ο ασθενής είναι σε θέση να πληρώσει για τη θεραπεία του. Σε αντίθεση με τους ασθενείς που αναγκάζονται να παραμείνουν στη γραμμή για μια δωρεάν ποσόστωση και χωρίς να έχουν το δικαίωμα να επιλέξουν ένα ιατρικό ίδρυμα, ένα άτομο που έχει πληρώσει για μια πορεία θεραπείας με ραδιενεργό ιώδιο μπορεί να το παρακολουθήσει σε οποιαδήποτε κλινική που του αρέσει.

Το κόστος της θεραπείας με ραδιοϊό καθορίζεται με βάση το επίπεδο του ιατρικού ιδρύματος, τα προσόντα των ειδικών που εργάζονται σε αυτό και τη δοσολογία του ραδιενεργού ιωδίου.

Για παράδειγμα, το κόστος θεραπείας στο Ακτινολογικό Κέντρου Obninsk φαίνεται ως εξής:

  • Ένας ασθενής που λαμβάνει ραδιενεργό ιώδιο σε δόση ίση με 2 GBq (gigabekkerely) και τοποθετείται σε ένα μόνο δωμάτιο, θα πληρώσει για τη θεραπεία 83 000 ρούβλια. Η διαμονή σε ένα διπλό θάλαμο θα του κοστίσει 73.000 ρούβλια.
  • Εάν η δόση του ραδιοϊωδίου ήταν ίση με 3 GBq, η θεραπεία με διαμονή σε ένα δωμάτιο θα κοστίσει 105.000 ρούβλια. σε διπλά - 95 000 ρούβλια.

Φυσικά, όλες οι παραπάνω τιμές είναι κατά προσέγγιση. Ο καθορισμός των πληροφοριών σχετικά με το κόστος της θεραπείας είναι απαραίτητο σε μια συνομιλία με το υπεύθυνο προσωπικό του ιατρικού ιδρύματος.

Πού θεραπεύονται με ραδιοϊωδική θεραπεία στη Ρωσία;

Μπορείτε να ολοκληρώσετε μια πορεία ραδιενεργού θεραπείας του θυρεοειδούς σε αρκετές ρωσικές κλινικές:

  • στο ομοσπονδιακό κρατικό δημοσιονομικό όργανο της Μόσχας "Ρωσικό Επιστημονικό Κέντρο για την ακτινοσκόπηση ακτίνων Χ".
  • στο Αρχαγγέλασκ "Βόρειο Ιατρικό Κλινικό Κέντρο που ονομάστηκε μετά από Ν.Α. Semashko ";
  • στο Κασάν «Κέντρο Πυρηνικής Ιατρικής».
  • στο Obninsk "Ιατρικό Ακτινολογικό Επιστημονικό Κέντρο. A.F. Tsyba ";
  • στο τμήμα ακτινολογίας του Κλινικού Νοσοκομείου Νο 13, που βρίσκεται στο Nizhny Novgorod.
  • στο τμήμα ακτινολογίας του Περιφερειακού Κλινικού Νοσοκομείου Omsk.
  • στο Κέντρο Krasnoyarsk για την Πυρηνική Ιατρική του Σιβηρικού Κλινικού Κέντρου της Ομοσπονδιακής Ιατρικής και Βιολογικής Υπηρεσίας της Ρωσίας.

Προετοιμασία για ιωδοθεραπεία

Η θεραπεία με ραδιοϊό καθορίζεται συχνότερα σε ασθενείς με διαφοροποιημένο καρκίνο (πρόκειται για καρκίνο του θηλώματος και των ωοθυλακίων) του θυρεοειδούς αδένα σε περιπτώσεις όπου η κύρια εστία του ιστού του όγκου μεγαλώνει σε κάψουλα οργάνου ή / και υπάρχουν απομακρυσμένες ή περιφερειακές μεταστάσεις.

Σχετικά με την αρχή της θεραπείας με ραδιοϊό και το γεγονός ότι το ραδιενεργό ιώδιο είναι από μόνο του μπορεί να βρεθεί λεπτομερώς στο προηγούμενο άρθρο "Θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο. Σήμερα θα υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με τις ενδείξεις για τη θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο και την προετοιμασία αυτής της μεθόδου θεραπείας.

Ποια είναι η θεραπεία με ραδιοϊό;

Εκτός από τους ασθενείς με πολύ διαφοροποιημένο καρκίνο, η θεραπεία με ραδιοϊό μπορεί επίσης να χορηγηθεί σε άτομα με διάχυτη τοξική βλεννογόνο ή λειτουργική αυτονομία του θυρεοειδούς αδένα. Μεταξύ των ασθενών με καρκίνο, σύμφωνα με τις τρέχουσες διεθνείς συστάσεις των κλινικών ιατρών, υπάρχουν 3 ομάδες κινδύνου.

Στην καρδιά της διάκρισης μεταξύ των ομάδων κινδύνου έγκειται η πιθανότητα εξέλιξης της διαδικασίας και η παρουσία απομακρυσμένων μεταστάσεων. Η ανάγκη παραπομπής του ασθενούς στη θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο σε κάθε περίπτωση επιλύεται μεμονωμένα από έναν ενδοκρινολόγο ή έναν χειρουργό θυρεοειδούς.

  1. Ομάδα χαμηλού κινδύνου. Αυτό περιλαμβάνει ασθενείς με καρκίνο που δεν έχει μέγεθος μεγαλύτερο από 1-2 cm, με την προϋπόθεση ότι δεν βλάπτει την κάψουλα και τις μεταστάσεις. Οι ασθενείς από την πρώτη ομάδα θεραπείας με ραδιοϊό δεν εμφανίζονται.
  2. Μεσαία ομάδα κινδύνου. Εάν ο όγκος είναι μεγαλύτερος από 2-3 cm, η κάψουλα αδένα βλαστάνει, ο ασθενής ανήκει στην ομάδα μέσου κινδύνου και πρέπει να λάβει θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο με δόση του φαρμάκου από 30 έως 100 mCi (millicurie).
  3. Ομάδα υψηλού κινδύνου. Ασθενείς με την ύπαρξη απομακρυσμένων μεταστάσεων, επιθετική ανάπτυξη ιστού όγκου (βλάστηση στην τραχεία, αιμοφόρα αγγεία, μύες), βλάβες στους λεμφαδένες βρίσκονται σε αυτή την ομάδα και ΠΡΕΠΕΙ να λάβουν θεραπεία υψηλής ραδιοϊωδίας (πάνω από 100 mCi).

Πώς να προετοιμαστείτε για τη θεραπεία με ραδιοϊό;

Ο κύριος στόχος που επιδιώκεται στην προετοιμασία ενός ασθενούς για τη λήψη ραδιενεργού ιωδίου για τον καρκίνο του θυρεοειδούς είναι η αύξηση του επιπέδου της TSH, δηλαδή της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς που παράγεται από την υπόφυση. Αυτή η ορμόνη έχει ρυθμιστικό ρόλο στη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα.

Στα προηγούμενα άρθρα, το endokrinoloq.ru έχει επανειλημμένα επισημάνει ότι η TSH είναι ο κύριος διεγέρτης της ανάπτυξης των θυρεοκυττάρων (κύτταρα των αδένων). Ωστόσο, εκτός από την ανάπτυξη υγιών κυττάρων οργάνων, διεγείρει επίσης την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων.

Υπάρχουν δύο τρόποι για να αυξήσετε το επίπεδο της θυρεοειδούς ορμόνης υπογλώττισης:

  1. την εισαγωγή συνθετικού φαρμάκου TSH (ανασυνδυασμένη TSH) ·
  2. απόσυρση της θυροξίνης για τουλάχιστον 3-4 εβδομάδες.

Στην πρώτη περίπτωση, το φάρμακο της ανασυνδυασμένης TSH εγχέεται ενδοφλεβίως στο σώμα του ασθενούς και έτσι επιτυγχάνεται τεχνητά μια αύξηση του επιπέδου TSH. Δυστυχώς, το φάρμακο αυτό δεν έχει καταγραφεί μέχρι τώρα σε πολλές χώρες, συμπεριλαμβανομένης της Ρωσίας και του Αζερμπαϊτζάν, επομένως δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί επίσημα για την προετοιμασία για τη θεραπεία με ραδιοϊό. Για ενημέρωση: Η Εσθονία, η Ουκρανία και η Φινλανδία είναι οι χώρες στις οποίες έχει καταχωριστεί επίσημα το φάρμακο.

Η δεύτερη επιλογή είναι προτιμότερη, δηλαδή η διακοπή του συνθετικού παρασκευάσματος θυροξίνης για ορισμένο χρονικό διάστημα μέχρις ότου επιτευχθεί ο στόχος - TSH άνω των 30 mU / l. Συνήθως, μετά από πλήρη χειρουργική απομάκρυνση του θυρεοειδούς αδένα, η θυροξίνη δεν συνταγογραφείται αρχικά, έτσι ώστε η θεραπεία με ραδιοϊωδόνα μπορεί να πραγματοποιηθεί ένα μήνα αργότερα.

Η αφαίρεση της θυροξίνης, αφενός, διεγείρει τα καρκινικά κύτταρα και βελτιώνει την ικανότητά τους να συλλαμβάνουν ραδιενεργό ιώδιο, από την άλλη, συμβάλλει στην «λιμοκτονία» των νεοπλασματικών κυττάρων για το ιώδιο.

Ως μέρος της θυροξίνης, υπάρχουν έως και 4 άτομα ιωδίου, οπότε όταν λαμβάνεται αυτό το φάρμακο, ένα μέρος του ιωδίου συλλαμβάνεται από κύτταρα όγκου. Με την πλήρη κατάργηση της θυροξίνης για μια περίοδο 3-4 εβδομάδων, παρατηρείται η διαδικασία λιμοκτονίας των κυττάρων για το ιώδιο. Ως εκ τούτου, η επακόλουθη παροχή του I-131, που είναι καταστροφική για τα καρκινικά κύτταρα, οδηγεί στην τελευταία ενεργό κατάσχεση.

Όλα αυτά προκαλούν τον άμεσο θάνατό τους αφού λάβουν κάποια δόση θεραπείας με ραδιοϊό, η οποία μπορεί να ποικίλει ανάλογα με την κατάσταση και τις ομάδες κινδύνου που περιγράφονται παραπάνω.

Δωρεάν δίαιτα πριν από το ραδιενεργό ιώδιο

Εκτός από τη διακοπή της θυροξίνης, πριν από τη διεξαγωγή της θεραπείας με ραδιοϊό, ο ασθενής πρέπει να ενημερωθεί για τη σημασία μιας σπιτικής διατροφής. Η αρχή της λειτουργίας είναι η ίδια με την ακύρωση της λήψης θυροξίνης - την παρασκευή καρκινικών κυττάρων για τη μεγιστοποίηση της απορρόφησης ραδιενεργού ιωδίου κατά τη διάρκεια της συνεδρίας.

Μια δίαιτα χωρίς ιώδιο συνεπάγεται τον αποκλεισμό από τη διατροφή τροφίμων που περιέχουν ιώδιο, καθώς και ιωδιούχο άλας. Η επιτρεπόμενη δόση ιωδίου ανά ημέρα δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 50 μg. Εάν δεν γνωρίζετε ποια προϊόντα περιέχουν πολύ ιώδιο, διαβάστε το άρθρο "Προϊόντα που περιέχουν ιώδιο". Η διάρκεια μιας τέτοιας διατροφής είναι από 1 έως 3 εβδομάδες πριν από τη θεραπεία με ραδιοϊό. Η ελεύθερη δίαιτα θα πρέπει να ακολουθείται για 2 ημέρες μετά από αυτή τη θεραπεία.

Θυμηθείτε ότι η θεραπεία με ραδιοϊό μπορεί πραγματικά να προσφέρει ασύγκριτα οφέλη στη θεραπεία των πολύ διαφοροποιημένων καρκίνων του θυρεοειδούς, υπό την προϋπόθεση ότι η 1-θυροξίνη διακόπτεται πρόωρα και μια καλά διατηρημένη δίαιτα με μέγιστο όριο στο ιώδιο.

Πρόκειται για μαρτυρία και προετοιμασία για τη θεραπεία με ραδιοϊό. Από το επόμενο άρθρο διαβάστε την ίδια τη μεθοδολογία της θεραπείας με ραδιενεργό ιώδιο, καθώς και τις πιθανές παρενέργειες της. Μην παραλείψετε να εγγραφείτε εδώ.

Μπορεί Να Ήθελε Pro Ορμόνες