Ο υποθυρεοειδισμός - ένα σύνδρομο που αναπτύσσεται με χαμηλή συγκέντρωση θυρεοειδικών ορμονών, είναι μία από τις πιο κοινές ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος.

Ο συγγενής υποθυρεοειδισμός είναι ιδιαίτερα επικίνδυνος και εάν, εγκαίρως, αμέσως μετά τη γέννηση του παιδιού, να μην ξεκινήσει η θεραπεία, μπορεί να προκύψει μη αναστρέψιμη βλάβη στη διάνοια, μπορεί να εμφανιστεί ανάπτυξη διανοητικής καθυστέρησης.

Αυτή η ασθένεια μπορεί να μην εκδηλωθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτό συμβαίνει ως αποτέλεσμα μιας σταδιακής, δυσδιάκριτης έναρξης της παθολογικής διαδικασίας. Ταυτόχρονα, στον ήπιο και μέτριο υποθυρεοειδισμό του θυρεοειδούς αδένα, ο ασθενής αισθάνεται ικανοποιητικός, τα συμπτώματα διαγράφονται. Η νόσος εμφανίζεται στο 1% των νέων και στο 10% των ηλικιωμένων.

Λόγοι

Γιατί συμβαίνει ο υποθυρεοειδισμός και τι είναι αυτό; Λαμβάνοντας υπόψη τον υποθυρεοειδισμό, οι αιτίες των οποίων μπορεί να προκληθούν από διάφορους παράγοντες, οι ειδικοί σημειώνουν ότι καταρχήν εξαρτώνται από τη μορφή στην οποία εμφανίζεται η ασθένεια. Μέχρι σήμερα, υπάρχουν δύο μορφές ασθένειας:

Ο αποκτώμενος υποθυρεοειδισμός

Εμφανίζεται η πιο κοινή μορφή της νόσου. Οι κύριοι λόγοι για την ανάπτυξή της είναι οι εξής:

  • χρόνια αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα - βλάβη του θυρεοειδούς αδένα από το δικό του ανοσοποιητικό σύστημα, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε υποθυρεοειδισμό μέσα από χρόνια και ακόμη και δεκαετίες μετά την εμφάνιση.
  • ιογενετικός υποθυρεοειδισμός - αναπτύσσεται μετά από πλήρη ή μερική αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα ή μετά από θεραπεία με αντιδρόν ιώδιο.
  • λήψη θυρεοστατικών στη θεραπεία του διάχυτου τοξικού βλεννογόνου.
  • σημαντική ανεπάρκεια ιωδίου στο νερό και στα τρόφιμα.

Συγγενής υποθυρεοειδισμός

Ο συγγενής υποθυρεοειδισμός εμφανίζεται ως αποτέλεσμα:

  • συγγενής απλασία και υποπλασία (μείωση) του θυρεοειδούς αδένα.
  • συγγενείς δομικές διαταραχές του συστήματος υποθαλάμου-υπόφυσης.
  • κληρονομικά ελαττώματα στη βιοσύνθεση των θυρεοειδικών ορμονών (Τ3 και Τ4).
  • εξωγενείς επιδράσεις (παρουσία μητρικών αντισωμάτων στην αυτοάνοση παθολογία, χρήση φαρμάκων) στην προγεννητική περίοδο.

Για παράδειγμα, διαπερνά τον πλακούντα, μητρική θυρεοειδικές ορμόνες για να αντισταθμίσει τον έλεγχο του εμβρύου με νόσο του θυρεοειδούς, αλλά μετά τη γέννηση, όταν το επίπεδο της μητρικής ορμονών στο αίμα του πέφτει δραματικά, η ανεπάρκεια τους μπορεί να προκαλέσει μη αναστρέψιμη υπανάπτυξη του κεντρικού νευρικού συστήματος του παιδιού (τον εγκεφαλικό φλοιό σε ιδιαίτερα).

Το παιδί έχει υποβαθμισμένη ανάπτυξη του σκελετού και άλλων οργάνων, και το σημαντικότερο, η διανοητική καθυστέρηση σε διάφορους βαθμούς, χωρίς να αποκλείει τον πλήρη κροταφισμό.

Πρωτοπαθής υποθυρεοειδισμός

Ο πρωτοπαθής υποθυρεοειδισμός συνδέεται με την παθολογία του θυρεοειδούς αδένα, οδηγώντας σε μείωση της μάζας του αδενικού ιστού του θυρεοειδούς αδένα και αναστολή της σύνθεσης των ορμονών θυροξίνης και τριιωδοθυρονίνης. Αυτό μπορεί να οφείλεται στην απλασία ή την αγενέση του θυρεοειδούς αδένα, τις αυτοάνοσες διεργασίες, την έλλειψη ιωδίου, την έλλειψη σεληνίου.

Δευτερογενής υποθυρεοειδισμός

Ο δευτερογενής υποθυρεοειδισμός συνδέεται με την απώλεια της τροπικής λειτουργίας της υπόφυσης (μείωση της παραγωγής θυροτροπίνης). Η ανεπαρκής πρόσληψη θυρεοειδικών ορμονών στο σώμα οδηγεί σε παραβίαση του μεταβολισμού των πρωτεϊνών, των υδατανθράκων, της ισοπέδωσης της καμπύλης του σακχάρου μετά το φορτίο γλυκόζης, σε παραβίαση του μεταβολισμού των λιπιδίων, του νερού-αλατιού.

Βαθμοί

Ανάλογα με τον βαθμό εκδήλωσης, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές της νόσου:

  • λανθάνουσα ή υποκλινική, σχήμα - δεν υπάρχουν κλινικές εκδηλώσεις, αποκάλυψε μια αύξηση του επιπέδου του θυρεοειδούς ορμόνης (ορμόνη που αυξάνει την δραστικότητα του θυρεοειδούς αδένα) σε φυσιολογικά επίπεδα, θυροξίνη και τριιωδοθυρονίνη (ορμόνη του θυρεοειδούς)?
  • μια σαφής μορφή - την εμφάνιση σημείων υποθυρεοειδισμού.

Συμπτώματα υποθυρεοειδισμού

Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων εξαρτάται από το βαθμό δυσλειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα. Ο υποθυρεοειδισμός συνήθως αναπτύσσεται σταδιακά. Οι ασθενείς για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν παρατηρούν τα συμπτώματα της νόσου και δεν πηγαίνουν στο γιατρό. Συχνά παραπονιούνται για λήθαργο, απροθυμία να κινηθούν, έντονη επιδείνωση της μνήμης, υπνηλία, οίδημα, ξηροδερμία και δυσκοιλιότητα.

Οι εκδηλώσεις του υποθυρεοειδισμού είναι πολύπλευρες, τα μεμονωμένα συμπτώματα δεν είναι συγκεκριμένα:

  • παχυσαρκία, μείωση της θερμοκρασίας του σώματος, ψυχρότητα - συνεχής αίσθηση κρύου λόγω βραδύτερης μεταβολισμού, κίτρινο δέρμα, υπερχοληστερολαιμία, πρώιμη αθηροσκλήρωση,
  • οίδημα μυξέδη: οίδημα γύρω από τα μάτια, αποτυπώματα δοντιών στη γλώσσα, δυσκολία στην ρινική αναπνοή και απώλεια ακοής (πρήξιμο των βλεννογόνων της μύτης και του ακουστικού σωλήνα), βραχνάδα.
  • υπνηλία, βραδύτητα πνευματικών διεργασιών (σκέψη, ομιλία, συναισθηματικές αντιδράσεις), απώλεια μνήμης, πολυνευροπάθεια,
  • δυσκολία στην αναπνοή, ιδιαίτερα όταν περπατάει, ξαφνικές κινήσεις, πόνος στην καρδιά και πίσω από το στέρνο, καρδιακή μυξέδη (μείωση του καρδιακού ρυθμού, αύξηση του μεγέθους της καρδιάς), υπόταση.
  • τάση στη δυσκοιλιότητα, ναυτία, μετεωρισμός, αυξημένο ήπαρ, δυσκινησία των χοληφόρων, ασθένεια της χολόλιθου,
    αναιμία;
  • ξηρή, εύθραυστη και τριχόπτωση, εύθραυστα καρφιά με εγκάρσια και διαμήκη αυλάκια.
  • εμμηνορροϊκές διαταραχές στις γυναίκες.

Με την πορεία της νόσου σε ασθενείς με την αλλαγή εμφάνιση, η κίνηση είναι αργή, αποκρίνεται μάτια, το πρόσωπο είναι στρογγυλό, πρησμένα, διογκωμένα, ειδικά στις κάτω βλεφαρίδες, τα χείλη κυανωτική, χλωμό πρόσωπο ελαφρώς ξεπλένεται καλά με μια μπλε απόχρωση. Οι ασθενείς παγώνουν σε οποιεσδήποτε καιρικές συνθήκες.

Το δέρμα είναι απαλό, μερικές φορές με κιτρινωπή απόχρωση λόγω της αυξημένης ποσότητας καροτίνης στο αίμα, κρύο στην αφή, ξηρό, τραχύ, παχύ, νιφάδες. Το ξεφλούδισμα του δέρματος είναι συχνά πιο έντονο στην μπροστινή επιφάνεια των ποδιών. Χαρακτηρίζεται από υπερβολική κερατινοποίηση και πύκνωση των επιφανειακών στρωμάτων του δέρματος στα γόνατα και τους αγκώνες (σύμπτωμα της Beer).

Διαγνωστικά

Ο ενδοκρινολόγος μπορεί να προτείνει την ύπαρξη υποθυρεοειδισμού στις χαρακτηριστικές εκδηλώσεις:

  • σοβαρή αδυναμία, μειωμένη απόδοση.
  • ξηρό δέρμα, τριχόπτωση, εύθραυστα νύχια.

Για την επιβεβαίωση της διάγνωσης έχουν οριστεί ορισμένες διαγνωστικές δοκιμές:

  1. Έλεγχος αίματος για θυρεοειδικές ορμόνες: χρησιμοποιείται για τη μελέτη του ποσοτικού δείκτη θυροξίνης και τριϊωδοθυρονίνης στο αίμα. Κανονικά, η συγκέντρωσή τους είναι 2,6-5,7 mmol / l και 9,0-22,0 mmol / l, αντίστοιχα. Στον υποθυρεοειδισμό, οι αριθμοί αυτοί θα είναι σημαντικά χαμηλότεροι από τους φυσιολογικούς. Επιπλέον, είναι σημαντικό να εξεταστεί το αίμα του ασθενούς για ορμόνη διέγερσης θυρεοειδούς (TSH) της υπόφυσης: Με αυτό το χειρισμό, καθορίζεται, ποια είναι η φύση του υποθυρεοειδισμού στις γυναίκες, δηλαδή, είναι μια πρωτοταγής ή δευτεροταγής.
  2. Σπινθηρογράφημα θυρεοειδούς με ραδιενεργό ιώδιο. Σε αυτή τη μελέτη, υπάρχει συσσώρευση ραδιενεργού ιωδίου που εισάγεται στο σώμα στον ιστό του αδένα. Διεξάγεται για να μελετήσει τη δομή και τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα.
  3. Υπολογιστική τομογραφία του εγκεφάλου για υποψία όγκου της υπόφυσης (περιοχή του εγκεφάλου που ρυθμίζει τη λειτουργική δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα).
  4. Υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα.

Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται με άλλη ενδοκρινοπάθεια: επιβράδυνση της ανάπτυξης και νανισμό, εγκεφαλοπάθεια, σύνδρομο Down, χονδροδυστροφία, ραχίτιδα, ασθένεια Hirschsprung.

Θεραπεία υποθυρεοειδισμού

Χάρη στα επιτεύγματα της φαρμακευτικής βιομηχανίας, που επιτρέπει την τεχνητή σύνθεση της θυρεοειδούς ορμόνης, η σύγχρονη ενδοκρινολογία έχει έναν αποτελεσματικό τρόπο αντιμετώπισης του υποθυρεοειδισμού στις γυναίκες. Η θεραπεία πραγματοποιείται αντικαθιστώντας τις ορμόνες του θυρεοειδούς που λείπουν στο σώμα με το συνθετικό τους ανάλογο - λεβοθυροξίνη (L-θυροξίνη).

Εάν είναι δυνατόν, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί η αιτία της ανάπτυξης του επίκτητου υποθυρεοειδισμού, για παράδειγμα:

  • την εξάλειψη των φαρμάκων που προκαλούν μείωση της δραστηριότητας των θυρεοειδικών ορμονών,
  • θεραπεία θυρεοειδίτιδας,
  • ομαλοποίηση της πρόσληψης ιωδίου στα τρόφιμα.

Ο εμφανής (κλινικός) υποθυρεοειδισμός απαιτεί το διορισμό της θεραπείας αντικατάστασης, ανεξάρτητα από την ηλικία του ασθενούς και τις συννοσηρότητές του. Ατομικά εκχωρημένη θεραπεία έναρξης επιλογής, η αρχική δόση του φαρμάκου και ο ρυθμός αύξησής του.

Πρόβλεψη

Υπό την προϋπόθεση της καθημερινής πρόσληψης θυρεοειδικών ορμονών, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή: οι ασθενείς οδηγούν μια φυσιολογική ζωή. Σε περιπτώσεις όπου δεν υπάρχει θεραπεία για υποθυρεοειδισμό, οι κλινικές εκδηλώσεις μπορεί να επιδεινωθούν μέχρι την έναρξη του μεμεσηματικού κώματος.

Διατροφή

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, ο υποθυρεοειδισμός χαρακτηρίζεται από ανεπάρκεια θυρεοειδικών ορμονών. Αν εξηγηθεί με απλά λόγια, αυτό σημαίνει ότι όλες οι μεταβολικές διαδικασίες στο ανθρώπινο σώμα επιβραδύνουν. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η δίαιτα για υποθυρεοειδισμό του θυρεοειδούς αδένα πρέπει να είναι χαμηλών θερμίδων.

Τα τρόφιμα θα πρέπει να επιλέγονται με ιδιαίτερη προσοχή, διότι η δράση τους πρέπει να στοχεύει στην αποκατάσταση και την τόνωση όλων των οξειδωτικών διεργασιών. Ο ευκολότερος τρόπος είναι να μειώσετε την ποσότητα των υδατανθράκων και των λιπών.

Η λίστα των προϊόντων που δεν συνιστώνται περιλαμβάνει:

  • λιπαρά κρέατα (χοιρινό, αρνίσιο) και πουλερικά (χήνα, πάπια) ·
  • ήπαρ (εγκέφαλος, ήπαρ, νεφρά).
  • μαρμελάδα, μέλι είναι περιορισμένα?
  • μουστάρδα, πιπέρι, χρένο?
  • έντονο τσάι ή καφέ, κακάο, κόκα-κόλα.
  • ψωμί από υψηλής ποιότητας αλεύρι, γλυκά γλυκά, κέικ, γλυκά, τηγανητά προϊόντα (πίτες, τηγανίτες, τηγανίτες).
  • ιπποειδή ·
  • καπνιστό και αλατισμένο ψάρι, κονσερβοποιημένα ψάρια.
  • λιπαρές ποικιλίες λουκάνικων ·
  • μαργαρίνη, λαρδί, μαγειρικό λάδι;
  • όλα τα όσπρια ·
  • κρέας, πουλερικά και ψάρια ·
  • καπνιστό κρέας, τουρσιά?
  • (όλα τα είδη λάχανου, γογγύλια, ραπανάκι, ραπανάκι, γογγύλια) ·
  • μανιτάρια σε οποιαδήποτε μορφή.
  • πλούσια ζωμό από
  • τα ζυμαρικά και το ρύζι είναι περιορισμένα.

Ο κατάλογος των συνιστώμενων προϊόντων περιλαμβάνει:

  • ψάρια, κυρίως θαλάσσια (γάδος, σκουμπρί, σολομός), πλούσια σε φωσφόρο, πολυακόρεστα λιπαρά οξέα και ιώδιο,
  • κάθε καρπό, ιδιαίτερα λωτός, feijoa, kiwi, πλούσιο σε ιώδιο, καθώς και κεράσια, σταφύλια, μπανάνες, αβοκάντο,
  • λαχανικά εκτός από σταυρόφυτα, φρέσκα πράσινα.
  • ελαφρώς παρασκευασμένα ποτά (καφές και τσάι), τσάι με λεμόνι ή γάλα, φρέσκα χυμοί, εκχυλίσματα τριαντάφυλλου και πίτας.
  • χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά γάλα και γαλακτοκομικά, καθώς και τυρί cottage, ξινή κρέμα - σε πιάτα?
  • αλατισμένο, χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά και ήπιο τυρί.
  • ψωμί από αλεύρι 1 και 2 ποικιλίες, χτες ή ξηρά, ξηρά μπισκότα?
  • άπαχο κρέας, "λευκό" κρέας κοτόπουλου που περιέχει τυροσίνη.
  • λουκάνικα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά.
  • νωπές σαλάτες λαχανικών, καρυκεύματα με φυτικά έλαια, βινεγκρέτ, ασπιτικά,
  • το βούτυρο με προσοχή, τα φυτικά έλαια - στα πιάτα και κατά το μαγείρεμα.
  • πρωτεΐνες ομελέτες, μαλακά βραστά αυγά, κρόκο με προσοχή?
  • δημητριακά (φαγόπυρο, κεχρί, κριθάρι), κατσαρόλες και πιάτα από αυτά.
  • θαλασσινά (μύδια, χτένια, στρείδια, φύκια, ρολά και σούσι).

Η δίαιτα για υποθυρεοειδισμό δεν συνεπάγεται έντονο περιορισμό των προϊόντων και μετάβαση σε ειδικό φαγητό. Το σύστημα διατροφής παραμένει νόστιμο και υγιεινό, με ορισμένους ειδικούς κανόνες. Η συμμόρφωση με την κλινική διατροφή έχει ευεργετική επίδραση στις μεταβολικές διεργασίες και, κυρίως, ανακουφίζει τα συμπτώματα της νόσου σε έναν ασθενή. Η σωστή διατροφή τρέφει τα κύτταρα του οξυγόνου και μειώνει τον κίνδυνο ανάπτυξης σοβαρών μορφών της νόσου.

Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία του πρωτογενούς υποθυρεοειδισμού

Ο πρωταρχικός υποθυρεοειδισμός είναι μια αρκετά επικίνδυνη ασθένεια, γεμάτη με σοβαρές επιπλοκές. Μόνο η έγκαιρη ανίχνευση και η έγκαιρη αποτελεσματική θεραπεία καθιστούν δυνατή μια θετική πρόγνωση για μια θεραπεία. Είναι αδύνατο να ξεκινήσει μια τέτοια ασθένεια, επειδή οι πιθανότητες θετικών αποτελεσμάτων μειώνονται με τη διάρκεια της πορείας της. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι ο πρωτοπαθής υποθυρεοειδισμός μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία και μπορεί να ανιχνευθεί ακόμη και στα νεογνά. Οι γυναίκες υποφέρουν περισσότερο από αυτό - σχεδόν 6 φορές συχνότερα από τους άνδρες.

Ουσία της παθολογίας

Γενικά, ο υποθυρεοειδισμός είναι μια παθολογική δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, που εκφράζεται σε μείωση στην παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών και την αντίστοιχη παροχή άλλων οργάνων και ιστών. Πρωτογενής υποθυρεοειδισμός - είναι η πιο κοινή μορφή των παθολογιών στις οποίες αρχικά σχηματίζεται το παθογόνο διαδικασία και προχωρεί στις περισσότερες θυρεοειδούς σε αντίθεση με δευτερογενή παραλλαγές που προκύπτουν από ανωμαλίες σε άλλα όργανα, ιδιαίτερα την υπόφυση. Από όλες τις περιπτώσεις αναγνωρισμένων ασθενειών αυτού του τύπου, ο πρωτογενής υποθυρεοειδισμός είναι περισσότερο από 90%.

Η βάση για την ανάπτυξη της παθολογίας είναι η εξάλειψη από τη φυσιολογική διαδικασία ενός τμήματος των ιστών του θυρεοειδούς αδένα. Αυτό οδηγεί σε μερική (και σε σοβαρές περιπτώσεις σε πλήρη) διακοπή λειτουργίας του ρυθμιστή οξειδωτικών διεργασιών, οι οποίες παίζουν τον ρόλο των θυρεοειδικών ορμονών. Έτσι, ο υποθυρεοειδισμός είναι συνέπεια της μείωσης της παραγωγής θυροξίνης λόγω βλάβης ή καταστροφής του ιστού του αδένα. Η σοβαρή πορεία της νόσου έλαβε το όνομα του μυελογειδούς, εκφράζεται με διόγκωση του σώματος και πλήρη παύση της παραγωγής ορμονών.

Ο υποθυρεοειδισμός χαρακτηρίζεται από σταδιακή επιβράδυνση των μεταβολικών διεργασιών - στον οργανισμό παρεμποδίζονται οι διαδικασίες σύνθεσης και καταβολισμού. Υπάρχει συσσώρευση προϊόντων μεταβολισμού πρωτεϊνών (γλυκοζαμινογλυκάνες), που προκαλεί κατακράτηση υγρών και νατρίου στους ιστούς.

Αιτιολογία

Δεδομένου του μηχανισμού σχηματισμού πυρήνων ασθένεια μπορεί να διακρίνει δύο κύριες παραλλαγές της εμφάνισης της νόσου: την καταστροφή των ιστών του θυρεοειδούς (δομική βλάβη), και αναστολή της σύνθεσης των ορμονών (λειτουργική βλάβη).

Ο πρώτος μηχανισμός συνδέεται με τη μείωση της πραγματικής μάζας του θυρεοειδούς αδένα, κατά κανόνα, ως αποτέλεσμα της ατροφίας ενός μέρους του ιστού. Οι αιτίες της ατροφικής διεργασιών που προκαλούνται από τους ακόλουθους παράγοντες: αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, χρόνιου τύπου, βλάβη των ιστών κατά τη διάρκεια διηθητική και λοιμωδών νόσων (σύφιλη, φυματίωση, διεργασίες καρκίνο), η επίδραση της εκπομπής ακτίνων-Χ της υπερβολικής έντασης και υπερβολικές δόσεις ραδιενεργού ιωδίου στη θεραπεία, αγενεσία και δυσγενεσία του καρκίνου, τα αποτελέσματα της χειρουργικής θεραπείας ( υποογκική θυρεοειδεκτομή).

Λειτουργικές διαταραχές στον θυρεοειδή αδένα μπορεί να προκληθούν από εσωτερικούς και εξωτερικούς παράγοντες. Υπάρχουν οι εξής βασικούς λόγους αιτιολογικός μηχανισμούς: κληρονομικά ανωμαλίες δομές που εμπλέκονται στη σύνθεση της θυροξίνης (enzimopatii), έλλειψη υπερβολική ή αντιστρόφως μία περίσσεια ιωδίου στον οργανισμό, τοξικής δηλητηρίασης, την έκθεση σε ορισμένες φαρμακολογικούς παράγοντες (tireostatiki, υπερχλωρικό λίθιο). Επομένως, θεωρείται επικίνδυνο να χρησιμοποιήσετε ιώδιο μικρότερο από 22-23 μικρογραμμάρια την ημέρα, εάν αυτή η ανεπάρκεια παραμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Συμπτώματα

Ο πρωτογενής υποθυρεοειδισμός εκδηλώνει πολυάριθμα συμπτώματα διαφορετικών κατευθύνσεων, τα οποία συνδέονται με τη συμμετοχή πολλών οργάνων στην παθολογική διαδικασία λόγω μεταβολικών διαταραχών. Ένα άρρωστο άτομο αναπτύσσει απάθεια, μνήμη επιδεινώνεται, υπνηλία, λήθαργος εμφανίζεται, και η απόδοση μειώνεται. Σε κάθε είδους ψυχική δραστηριότητα. Η ανάπτυξη της νόσου προκαλεί συμπτώματα όπως πονοκεφάλους, νευραλγία, ζάλη, εμβοές, χελιδόνες και ψυχρότητα. Υπάρχει μια αλλαγή στη φωνή - γίνεται πιο τραχιά και βραχνή, γίνεται δύσκολη, ακοή και όραση επιδεινώνεται. Υπάρχει μια λαχτάρα για τον τρόπο ζωής υπόταση, η οποία συμβάλλει στη γενική αδυναμία. Υπάρχουν παραβιάσεις της σεξουαλικής φύσης - μειωμένη ισχύς και λίμπιντο. Η θερμοκρασία του σώματος διατηρείται αρκετά κάτω από την κανονική - περίπου 35,2 ° C, και σε σπάνιες περιπτώσεις - κάτω από τους 34 ° C.

Τα χαρακτηριστικά σημάδια της νόσου μπορούν να παρατηρηθούν από μια αλλαγή στην εμφάνιση. Αξίζει να σημειωθεί ασθενικά πρόσωπο: ακόμα, φουσκωμένη, με τη μορφή μιας μάσκας με την διόγκωση του μετώπου, τα βλέφαρα, τα μάγουλα, στένωση της σχισμής οπτικών, μπλε χείλη, ανθυγιεινή ρουζ στα μάγουλα για το γενικό πλαίσιο των χλωμά πρόσωπα. Στα παιδιά, η ανάπτυξη και η γενική ανάπτυξη επιβραδύνουν αισθητά. Το πρήξιμο του προσώπου σταδιακά κατεβαίνει στον λαιμό, πράγμα που εμποδίζει την κινητικότητα του κεφαλιού.

Ένα σημαντικό σημάδι πρωτογενούς υποθυρεοειδισμού θεωρείται δυστροφική αλλαγή του δέρματος. Το δέρμα πάχος, γίνεται χονδρό, ξηρό, κρύο στην αφή, flaky. Λόγω της ατροφίας των αδένων, η εφίδρωση σταματά σχεδόν τελείως. Ως αποτέλεσμα της υποβάθμισης της παροχής αίματος και της καρωτεϊναιμίας, το δέρμα γίνεται χλωμό με κιτρινωπή γυαλάδα. Το τριχωτό της κεφαλής γίνεται εύθραυστο και τα μαλλιά πέφτουν. Η συσσωμάτωση του δέρματος και των βλεννογόνων οδηγεί σε τέτοια φαινόμενα: πάχυνση της γλώσσας, που κάνει το ένα να ανοίξει το στόμα, απώλεια της αίσθησης της γεύσης, απώλεια ακοής. Ορατή ατροφία της πλάκας των νυχιών, που οδηγεί σε εύθραυστα νύχια. Υπάρχουν προβλήματα με τα δόντια, μέχρι την απώλεια τους.

Ο προοδευτικός υποθυρεοειδισμός χαρακτηρίζεται από προβλήματα σε όλα σχεδόν τα όργανα και τα συστήματα του ανθρώπινου σώματος. Παραβιάσεις βρίσκονται στο καρδιαγγειακό σύστημα. Αναγνωρίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα: η επιβράδυνση και η εξασθένιση του παλμού, η μείωση της αρτηριακής πίεσης, η εμφάνιση ενός βαρετού τόνου καρδιάς και η επέκταση της καρδιάς. Το ΗΚΓ σημειώνει τη φλεβοκομβική βραδυκαρδία, την παράταση του διαστήματος PQ, τη μείωση της τάσης. Η αθηροσκληρωτική καρδιοσκληρωσία αρχίζει να αναπτύσσεται.

Πολύ σαφώς εκφρασμένες διαταραχές του συνδρόμου του πεπτικού συστήματος. Επιδείνωση της όρεξης. Εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα: ναυτία, χρόνια δυσκοιλιότητα, κοιλιακή διάταση. Τα καθαρτικά δεν έχουν ουσιαστικά καμία επίδραση στη δυσκοιλιότητα.

Σημαντικές αλλαγές στη σύνθεση του αίματος. Η καταστολή της αιματολογικής λειτουργίας του μυελού των οστών οδηγεί σε σημαντική μείωση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης. Η σηματοδοτημένη λεμφοκυττάρωση είναι αισθητή ως αποτέλεσμα της μείωσης του αριθμού των ουδετεροφίλων. Η πιθανότητα διαφόρων εσωτερικών αιμορραγιών αυξάνεται σημαντικά. Σημαντικά αυξάνει το επίπεδο χοληστερόλης στο αίμα. Μπορεί να εμφανιστεί κάποια υπεργλυκαιμία. Το κύριο διαγνωστικό χαρακτηριστικό είναι η μείωση του επιπέδου θυρεοειδικών ορμονών στο φόντο μιας υψηλής συγκέντρωσης ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς στο αίμα.

Θεραπεία

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας του πρωτοπαθούς υποθυρεοειδισμού εξαρτάται από την επικαιρότητα της εμφάνισής του.

Κατά τη λήψη μέτρων στο αρχικό στάδιο της νόσου, ο ρυθμός θεραπείας είναι αρκετά υψηλός, αλλά με μια παραμελημένη μορφή παθολογίας, η θεραπεία είναι πολύ δύσκολη.

Η θεραπευτική αγωγή μπορεί να καθοριστεί μόνο από ειδικό, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία του ασθενούς, το στάδιο της νόσου και την παρουσία επιπλοκών.

Η κύρια μέθοδος αντιμετώπισης οποιουδήποτε τύπου υποθυρεοειδισμού είναι η συνταγογράφηση παρασκευασμάτων θυρεοειδικής ορμόνης με από του στόματος χορήγηση. Με άλλα λόγια, η βασική θεραπεία είναι η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης. Ο κύριος στόχος είναι να σταματήσει η ατροφική διαδικασία, να αποκατασταθούν οι λειτουργίες του θυρεοειδούς αδένα, να εξομαλυνθεί το επίπεδο των θυρεοειδικών ορμονών, να σταθεροποιηθεί η γενική κατάσταση και να εξαλειφθούν οι επιπτώσεις των μεταβολικών διαταραχών.

Η θεραπεία αντικατάστασης πραγματοποιείται με την εισαγωγή των απαραίτητων ορμονών. Σε αυτή την περίπτωση, η επιλογή του φαρμάκου είναι αυστηρά ατομική, η οποία εξηγείται από την εμφάνιση ανεπάρκειας συγκεκριμένου τύπου ορμόνης. Η θεραπεία γίνεται με το διορισμό προϊόντων που περιέχουν θυρεοειδίνη, τριϊωδοθυρονίνη, θυροειδή, θυρεοτομή. Πρέπει να σημειωθεί ότι ο κατεστραμμένος αδένας δεν έχει αποκατασταθεί πλήρως, πράγμα που σημαίνει ότι η θεραπεία πρέπει να διεξάγεται για όλη τη ζωή.

Η πιο αποτελεσματική μονοθεραπεία παράγεται από το φάρμακο Λεβοθυροξίνη, η οποία συνταγογραφείται σε διαφορετικές δόσεις, ξεκινώντας από την παιδική ηλικία. Η δόση του φαρμάκου υπολογίζεται βάσει του σωματικού βάρους, λαμβάνοντας υπόψη τα συνιστώμενα πρότυπα για κάθε κιλό βάρους για διαφορετική ηλικία του ασθενούς.

Το συνθετικό ανάλογο της θυροξίνης, το παρασκεύασμα Bagothyrox, χρησιμοποιείται ευρέως. Αυτός ενεργοποιεί αποτελεσματικά την ανάπτυξη των ιστών, αυξάνει την ανάγκη για οξυγόνο, ενεργοποιεί τις μεταβολικές διαδικασίες της επεξεργασίας των λιπών, υδατανθράκων, πρωτεϊνών, ομαλοποιεί το κεντρικό νευρικό σύστημα και στο καρδιαγγειακό σύστημα. Η πορεία χρήσης ενός τέτοιου φαρμάκου είναι 8-15 ημέρες, μετά την οποία παρατηρείται σημαντική πρόοδος στον αντίκτυπο στην παθολογία.

Μία από τις πιο σοβαρές εκδηλώσεις της παθολογίας είναι ο υποθυρεοειδικός κώμας. Όταν συμβαίνει αυτό, είναι αναγκαία η επείγουσα νοσηλεία και αποτελεσματικά θεραπευτικά μέτρα. Η ολοκληρωμένη επείγουσα θεραπεία περιλαμβάνει τα ακόλουθα μέτρα: την εισαγωγή αυξημένης δόσης θυρεοειδικών ορμονών και γλυκοκορτικοστεροειδών, διαδικασίες από υποαερισμό και υπερκαπνία, επιδράσεις στις παθολογικές καταστάσεις που προκάλεσαν κώμα. Η ανακούφιση του κώματος πραγματοποιείται με την εισαγωγή των ακόλουθων φαρμάκων: υδροκορτιζόνη, νατριούχο λεβοθυροξίνη, δεξτρόζη, χλωριούχο νάτριο (0,9%).

Ο πρωταρχικός υποθυρεοειδισμός είναι μια επικίνδυνη ασθένεια με σοβαρές συνέπειες. Η πλήρης ανάκτηση μπορεί να επιτευχθεί μόνο όταν η νόσος ανιχνευθεί στα πρώτα στάδια. Εάν η παθολογία ξεκινήσει και οδηγηθεί στον εκφυλισμό του ιστού του θυρεοειδούς, η θεραπεία θα πρέπει να γίνει για όλη τη ζωή. Ωστόσο, με σωστή συνταγή φαρμάκων, είναι δυνατόν να διατηρηθεί η κανονική ικανότητα εργασίας ενός ατόμου, ακόμη και σε αυτές τις περιπτώσεις.

Χαρακτηριστικά του πρωταρχικού υποθυρεοειδισμού του θυρεοειδούς

Ο πρωτογενής υποθυρεοειδισμός είναι σήμερα η συνηθέστερη ασθένεια του θυρεοειδούς αδένα και στις γυναίκες αυτή η παθολογία ανιχνεύεται τρεις φορές συχνότερα από τους άνδρες. Αυτή η μορφή υποθυρεοειδισμού χαρακτηρίζεται από χαμηλά επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών, τα οποία έχουν τεράστιο αντίκτυπο σε όλες τις μεταβολικές διεργασίες του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των εργασιών της καρδιάς, του εγκεφάλου και άλλων οργάνων.

Η έλλειψη θυροξίνης και τριιωδοθυρονίνης συνεπάγεται σοβαρές διαταραχές που μπορούν να οδηγήσουν σε σοβαρές συνέπειες. Ο υποθυρεοειδισμός ονομάζεται πρωτογενής ακριβώς επειδή η αιτία του είναι δυσλειτουργία του ίδιου του θυρεοειδούς αδένα.

Τύποι πρωτογενούς υποθυρεοειδισμού και αιτίες

Ο πρωταρχικός υποθυρεοειδισμός διαιρείται στους ακόλουθους τύπους:

  1. Υποκλινικά: τα συμπτώματα της νόσου δεν εκδηλώνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα και ο ασθενής μαθαίνει γι 'αυτό μόνο κατά τη διάρκεια ιατρικής εξέτασης. Η παρουσία ανωμαλιών στον αδένα ανιχνεύεται συνήθως στον υποκλινικό υποθυρεοειδισμό μόνο στα αποτελέσματα των δοκιμών, στις οποίες, κατά κανόνα, το επίπεδο της θυρεοτροπίνης, μια ορμόνη της υπόφυσης, σχετίζεται με τους υποδοχείς του αδένα.
  2. Καταφανής: η ασθένεια εκδηλώνεται με έντονα συμπτώματα, τα οποία, απουσία θεραπείας, βαθμιαία αυξάνονται.

Η πιο συνηθισμένη αιτία πρωτοπαθούς υποθυρεοειδισμού είναι η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, η οποία εκδηλώνεται έτσι στο τελευταίο στάδιο ανάπτυξης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πρωταρχικός υποθυρεοειδισμός εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της θεραπείας του υπερθυρεοειδισμού με φάρμακα όπως τα θυρεοστατικά. Η ανεπεξέργαστη διάχυτη τοξική βδομάδα πολύ σπάνια οδηγεί στη νόσο. Η παθολογία του θυρεοειδούς αδένα μπορεί να είναι συγγενής. Προκύπτει λόγω της υπανάπτυξης αυτού του σώματος. Οι ενζυμοπάθειες μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε διαταραχές στη σύνθεση θυρεοειδικών ορμονών.

Συχνά εμφανής ή μη αναπτυγμένος υποθυρεοειδισμός αναπτύσσεται στο υπόβαθρο της ανεπάρκειας ιωδίου. Εάν ένα άτομο δεν τρώει επαρκή ποσότητα ιωδίου με τροφή κάθε μέρα, υπάρχει υποαντιστάθμιση του θυρεοειδούς αδένα. Ορισμένα φάρμακα, για παράδειγμα, Amiodarone, Propylthiouracil, μπορούν επίσης να οδηγήσουν στην ασθένεια. Τα σημάδια του πρωταρχικού υποθυρεοειδισμού στη θεραπεία αυτών των φαρμάκων είναι προσωρινά. Σε αυτή την περίπτωση, η ασθένεια ονομάζεται παροδική.

Σπάνια, η αιτία της υπολειτουργίας του αδένα είναι η σαρκοείδωση και άλλες ασθένειες στις οποίες ο θυρεοειδής ιστός αντικαθίσταται από μη φυσιολογικά κύτταρα.

Συμπτώματα της ασθένειας

Η υπολειτουργία του θυρεοειδούς αδένα χαρακτηρίζεται από επιβράδυνση όλων των μεταβολικών διεργασιών, συμπεριλαμβανομένων των οξειδοαναγωγικών αντιδράσεων. Η ασθένεια είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη στην παιδική ηλικία, καθώς αναστέλλεται η ανάπτυξη του παιδιού και σε μερικές περιπτώσεις αναπτύσσεται κρετινισμός, που εκδηλώνεται από βραχύ ανάστημα, σύντομα άκρα, νοητική υστέρηση και καθυστερημένη σεξουαλική ανάπτυξη.

Συχνά, ο υποκλινικός και πρόδηλος τύπος της νόσου κρύβεται κάτω από τις μάσκες άλλων ασθενειών, καθώς τα σημεία του υποθυρεοειδισμού είναι πολύ παρόμοια με άλλες διαταραχές στο σώμα:

  1. Αύξηση βάρους, η οποία δεν εκδηλώνεται από σοβαρή παχυσαρκία, επειδή οι ασθενείς με υποθυρεοειδισμό πάσχουν από έλλειψη όρεξης.
  2. Μειωμένη θερμοκρασία, ο λόγος για τον οποίο είναι η επιβράδυνση του μεταβολισμού.
  3. Αιματώδες σύνδρομο. Με την αύξηση της υπολειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα, όλοι οι ιστοί αρχίζουν να συγκρατούν υγρό. Εξωτερικά, αυτό εκδηλώνεται με πρήξιμο των βλεφάρων, του προσώπου και των άκρων. Είναι επίσης πιθανή δυσκολία στην αναπνοή λόγω διόγκωσης του ρινικού βλεννογόνου, εξασθένηση της ακοής λόγω οίδημα του μεσαίου αυτιού. Η πικρία στην περιοχή των φωνητικών χορδών οδηγεί σε κραταιότητα.
  4. Απώλεια τριχών, αραίωση των νυχιών, κίτρινο δέρμα. Χαρακτηριστικά προσώπου με έλλειψη ορμονών του θυρεοειδούς χοντροκομμένο με την πάροδο του χρόνου.
  5. Αναπαραγωγική δυσλειτουργία, η οποία εκδηλώνεται με αμηνόρροια, γαλακτόρροια, γυναικομαστία, υπογονιμότητα. Ο λόγος είναι η διέγερση της έκκρισης της προλακτίνης του θυρεοειδούς.
  6. Καρδιολογική παθολογία. Με την αύξηση της ανεπάρκειας της θυρεοειδικής ορμόνης, αναπτύσσονται συμπτώματα βραδυκαρδίας και καρδιακής ανεπάρκειας και υπόταση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει ταχυκαρδία και υπέρταση.
  7. Αναιμία Οι παραβιάσεις της σύνθεσης των θυρεοειδικών ορμονών συνοδεύονται σχεδόν πάντοτε από σημάδια αναιμίας και από τάση αιμορραγίας. Η χρήση φαρμάκων με ανεπάρκεια σιδήρου σε αυτή την περίπτωση είναι αναποτελεσματική και δεν δίνει διαρκώς θετική επίδραση.
  8. Αναπνευστικό σύνδρομο. Καθώς αναπτύσσεται ο υποθυρεοειδισμός, η ευαισθησία του αναπνευστικού κέντρου μειώνεται, εμφανίζεται πρήξιμο των βλεννογόνων, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε άπνοια, κυψελιδικό υποαερισμό και μείωση στον αναπνευστικό όγκο.
  9. Η υποβάθμιση των λειτουργιών του πεπτικού συστήματος εκδηλώνεται ως δυσκινησία της χοληδόχου κύστης, δυσκοιλιότητα, μειωμένη όρεξη και διαταραχές του γαστρικού βλεννογόνου.

Κίνδυνος πρωτοπαθούς υποθυρεοειδισμού

Η υπολειτουργία του θυρεοειδούς αδένα μπορεί να οδηγήσει σε μια τέτοια επιπλοκή όπως το κώμα μυξέδημα, το οποίο συμβαίνει με την ακατάλληλη θεραπεία ή την απουσία του. Τις περισσότερες φορές, η κατάσταση αυτή αναπτύσσεται στους ηλικιωμένους και μπορεί να προκληθεί από μολυσματικές ασθένειες, υποθερμία, αιμορραγία, δηλητηρίαση και ηρεμιστικά.

Τα πρώτα σημάδια της εξέλιξης του κωμωδικού μυξέδη εμφανίζονται με μειωμένη πίεση, βραδυκαρδία, αύξηση της πρηξίματος, υποθερμία και υπερκαπνία. Εάν η θεραπεία δεν διεξάγεται, η δυσλειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος αυξάνεται, που εκδηλώνεται με καθυστέρηση, σύγχυση και κώμα. Εντερική απόφραξη και ολιγουρία είναι επίσης δυνατές.

Διάγνωση της νόσου

Εκτός από μια εξωτερική εξέταση που διεξάγεται από έναν ενδοκρινολόγο, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε εξετάσεις αίματος για τον προσδιορισμό της θυροξίνης και της θυρεοτροπίνης. Η πρωτογενής μορφή της ασθένειας του θυρεοειδούς χαρακτηρίζεται από μειωμένο επίπεδο θυροξίνης και αυξημένο ρυθμό θυρεοειδούς ορμόνης διέγερσης.

Για τον προσδιορισμό της αιτίας του υποθυρεοειδισμού, είναι επίσης απαραίτητο να προσδιοριστεί η παρουσία αντισωμάτων που εμφανίζονται σε μεγάλους αριθμούς κατά τη διάρκεια αυτοάνοσων διεργασιών που αναπτύσσονται στον θυρεοειδή αδένα.

Εάν υποπτευθείτε μια διαταραχή στον θυρεοειδή αδένα, ο ασθενής συνιστάται να υποβληθεί σε υπερηχογράφημα. Εάν υπάρχει υποψία κακοήθους νόσου, μπορεί να απαιτηθεί βιοψία παρακέντησης και σπινθηρογραφία. Εάν ο πρωτογενής υποθυρεοειδισμός συνδυάζεται με υπερπρολακτιναιμία, ενδείκνυται η μαγνητική τομογραφία.

Πρωτοπαθής θεραπεία υποθυρεοειδισμού

Η θεραπεία της υπολειτουργίας του αδένα είναι απαραίτητη για την εξάλειψη των συμπτωμάτων της νόσου, για τη βελτίωση της ευημερίας του ασθενούς. Το επίπεδο της θυρεοτροπίνης πρέπει να διατηρείται στο εύρος των 0,5-4 mU / l. Η δόση των ορμονών αντικατάστασης υπολογίζεται με βάση το σωματικό βάρος. Στα μωρά, η ανάγκη για ορμόνες είναι πολύ υψηλότερη, κάτι που είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη κατά την προετοιμασία της πορείας της θεραπείας.

Συχνά, με πρωτοπαθή υποθυρεοειδισμό, η θεραπεία με ορμονικά φάρμακα είναι πολύ μεγάλη ή δια βίου. Το πιο συνηθισμένο χρησιμοποιείται είναι το Eutirox, το οποίο πρέπει να λαμβάνεται το πρωί πριν από το γεύμα, χωρίς να συνδυάζεται με άλλα φάρμακα.

Παρουσία της πρωτογενούς μορφής της ασθένειας του θυρεοειδούς στους ηλικιωμένους και των σχετικών καρδιακών παθολογιών, οι αρχικές δόσεις θα πρέπει να είναι ελάχιστες, με σταδιακή αύξηση. Εάν ο ασθενής είναι δύσκολο να ανεχθεί την απαιτούμενη δόση του φαρμάκου, οι ειδικοί επιτρέπουν τη διατήρηση των δεικτών θυρεοτροπίνης περίπου 10 mU / L.

Κάθε δύο μήνες, ο ασθενής πρέπει να έρθει για έλεγχο και να δοκιμαστεί για ορμόνες. Όταν αποκατασταθεί το κανονικό επίπεδο θυρεοτροπίνης, ο ασθενής διορίζεται για να παρακολουθήσει τον ενδοκρινολόγο κάθε έξι μήνες ή λιγότερο.

Μια παρενέργεια στη θεραπεία του πρωτογενούς τύπου θυρεοειδούς παθολογίας μπορεί να είναι μια υπερβολική δόση λεβοθυροξίνης, η οποία οδηγεί σε θυρεοτοξίκωση. Ο κίνδυνος έγκειται στην ανάπτυξη μυοκαρδιακής δυστροφίας, αυξάνοντας τα σημάδια της αρρυθμίας και της οστεοπενίας. Όταν καθυστερεί με τη διάγνωση του υποθυρεοειδισμού και τη διεξαγωγή ακατάλληλης θεραπείας αυξάνει τον κίνδυνο καρδιακής ισχαιμίας, αυξάνει το καταθλιπτικό σύνδρομο και τη στειρότητα.

Με την έγκαιρη διάγνωση της υπολειτουργίας του θυρεοειδούς και την έναρξη της θεραπείας, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Εξαρτάται επίσης από το βαθμό της βλάβης στα συστήματα και τα όργανα στα οποία οδήγησε η υποκείμενη νόσο.

Εκτός από την ορμονική θεραπεία, οι ασθενείς παρουσιάζονται συμμόρφωση με δίαιτες, η αρχή της οποίας είναι η μείωση της θερμιδικής περιεκτικότητας σε τρόφιμα. Κατά την προετοιμασία της διατροφής είναι σημαντικό να δοθεί προσοχή στην αύξηση της καθημερινής κατανάλωσης λαχανικών και μη ζαχαρούχων φρούτων, βοτάνων, θαλασσινών. Θα πρέπει να μειώσετε την κατανάλωση αρτοποιίας, γλυκών, λιπαρών κρέατα, τηγανητά τρόφιμα. Δεδομένου ότι ο προφανής υποθυρεοειδισμός συνοδεύεται από οίδημα, το αλάτι πρέπει να μειώνεται στη διατροφή και το υγρό δεν πρέπει να καταναλώνεται για περισσότερο από μιάμιση λίτρο. Είναι επίσης επιθυμητό να ληφθούν σύμπλοκα βιταμινών, μετά από διαβούλευση με έναν ενδοκρινολόγο.

Θεραπεία του μυξέδηματου κώματος

Η ευνοϊκή πρόγνωση για το κώμα του μυξέδη εξαρτάται από την επικαιρότητα του προσδιορισμού της αιτίας της πάθησης που απαιτεί επείγουσα νοσηλεία. Η θεραπεία είναι η εφαρμογή της σωστής δόσης θυρεοειδικών ορμονών και γλυκοκορτικοστεροειδών, για την εξάλειψη των συμπτωμάτων του υποαερισμού και της υπερκαπνίας. Είναι επίσης απαραίτητο να εξαλείψουμε αμέσως την αιτία που οδήγησε στο κώμα.

Εάν ένας ασθενής έχει ανεπάρκεια επινεφριδίων, η χρήση φαρμάκων θυρεοειδικής ορμόνης μπορεί να οδηγήσει σε κρίση στην οποία η υδροκορτιζόνη πρέπει να χορηγηθεί μέχρις ότου εμφανιστεί μια σταθερή κατάσταση.

Πριν από τη βελτίωση, η λεβοθυροξίνη χορηγείται με στάγδην και στη συνέχεια ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί για μια δόση διάρκειας ζωής των παρασκευασμάτων από το στόμα με θυροξίνη. Χρησιμοποιούνται επίσης χλωριούχο νάτριο και δεξτρόζη. Στις μισές από τις περιπτώσεις, το κώμα του μυξέδη προκαλεί θάνατο.

Πρωτοπαθής υποθυρεοειδισμός

Ο υποθυρεοειδισμός είναι μία από τις πιο συχνές ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος. Εμφανίζεται λόγω έλλειψης θυρεοειδικών ορμονών στο σώμα. Μπορεί να είναι πρωτογενής, δευτεροβάθμια ή τριτογενής.

Ο πρωταρχικός υποθυρεοειδισμός είναι πιο κοινός. Είναι συνέπεια των διαταραχών του θυρεοειδούς αδένα, μπορεί να είναι τόσο συγγενής όσο και επίκτητη.

Ταξινόμηση

Ο πρωταρχικός υποθυρεοειδισμός χωρίζεται σε 2 τύπους:

Σύμφωνα με τον διεθνή κωδικό ταξινόμησης 10:

  • E02 Υποκλινικός υποθυρεοειδισμός.
  • E03 Άλλες μορφές.

Υποκλινικά: η ασθένεια δεν έχει γίνει αισθητή για μεγάλο χρονικό διάστημα, δεδομένου ότι δεν εμφανίζονται κλινικά συμπτώματα. Η παθολογία ανακαλύπτεται τυχαία κατά την επιθεώρηση ρουτίνας. Οι δείκτες της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς στο αίμα αυξάνονται σημαντικά.

Εκδηλώσεις: η ανάπτυξη της νόσου είναι πολύ γρήγορη με έντονα κλινικά συμπτώματα.

Ο πρώτος τύπος είναι πιο επικίνδυνος επειδή δεν ανιχνεύεται για μεγάλο χρονικό διάστημα και συνήθως βρίσκεται ήδη όταν εμφανίζονται επιπλοκές.

Ο κώδικας για άλλες μορφές mca περιλαμβάνει: συγγενή ανεπάρκεια του θυρεοειδούς, μετα-μολυσματικό και μετεγχειρητικό υποθυρεοειδισμό, κώμα μυξέδημα, ατροφία και άλλες ποικιλίες.

Συγγενής υποθυρεοειδισμός

Είναι εξαιρετικά σπάνιο, συμβαίνει ακόμη και στην προγεννητική περίοδο. Διαγνωρίζεται αμέσως μετά τη γέννηση.

  • συγγενείς δομικές διαταραχές - υποπλασία του θυρεοειδούς αδένα ή ακόμα και απουσία του. Στην πρώτη περίπτωση, ο υπανάπτυκτος αδένας δεν είναι σε θέση να παράγει αρκετές ορμόνες. Στο δεύτερο - δεν είναι καθόλου?
  • ένα κληρονομικό ελάττωμα στη βιοσύνθεση του ενζύμου, στο οποίο η απορρόφηση του ιωδίου είναι μειωμένη.
  • δυσλειτουργία λόγω ενδομήτριας βλάβης.

Ο αποκτώμενος υποθυρεοειδισμός

Πιο συχνά, αποκτάται πρωτογενής υποθυρεοειδισμός. Η ασθένεια ενός υγιούς οργάνου εμφανίζεται καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής.

  • ακολούθως μετά από μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα.
  • μετά από χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα, μερική ή πλήρης, καθώς και για τους τραυματισμούς της?
  • όταν εκτίθεται σε ισχυρή ακτινοβολία ή ακτινοβολία.
  • με ασθένειες όγκων.
  • στη θεραπεία θυρεοστατικών φαρμάκων.
  • ανεπαρκής ποσότητα ιωδίου στο σώμα.

Κύρια συμπτώματα

Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου. Σε υποκλινικό υποθυρεοειδισμό, δεν υπάρχουν ουσιαστικά συμπτώματα, και ήδη με προφανή πορεία υπάρχουν πολλά από αυτά.

  • κόπωση, γενική αδυναμία, ρίγη, καθυστερημένη σκέψη και ομιλία, όλα αυτά τα συμπτώματα οφείλονται σε βραδύτερο μεταβολισμό.
  • υπνηλία;
  • ναυτία, δυσκοιλιότητα, φούσκωμα.
  • πρήξιμο των άκρων.
  • ευθραυστότητα και ξηρότητα των μαλλιών, η ισχυρή τους απώλεια?
  • αύξηση του βάρους, παρά το γεγονός ότι η όρεξη επιδεινώνεται.
  1. Από το νευρικό σύστημα:
    • διαταραχές ύπνου - υπνηλία ή αϋπνία.
    • απάθεια, μειωμένη απόδοση.
    • κατάθλιψη, ευερεθιστότητα, πιθανές κρίσεις πανικού,
    • βλάβη μνήμης, βραδύτητα;
    • μυϊκός πόνος, μούδιασμα των άκρων.
    • μειωμένη όραση και ακοή.
  2. Από την πλευρά του ενδοκρινικού συστήματος:
    • διαταραχές της εμμήνου ρύσεως ή αμηνόρροια, υπογονιμότητα,
    • μειωμένη λειτουργία των επινεφριδίων.
    • μειωμένη λίμπιντο ή ακόμα και ανικανότητα.
  3. Δεδομένου ότι το καρδιαγγειακό σύστημα:
    • χαμηλή αρτηριακή πίεση (σε σπάνιες περιπτώσεις, υψηλή).
    • σημεία καρδιακής ανεπάρκειας.
    • πόνος στο στήθος
    • διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.
    • βραδυκαρδία.
    • ταχυκαρδία.
    • αθηροσκλήρωση;
    • συσσώρευση υγρού στο περικάρδιο.
    • καρδιομεγαλία - αύξηση της καρδιάς σε μάζα και μέγεθος.
  4. Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος και των νεφρών:
    • απώλεια της όρεξης.
    • ναυτία, έμετος.
    • δυσκοιλιότητα.
    • ατροφία του γαστρικού βλεννογόνου.
    • δυσκινησία των χοληφόρων.
    • παθολογική μεγέθυνση του ήπατος σε μέγεθος.
  5. Από το μυοσκελετικό σύστημα:
    • βραδύτερη ανάπτυξη στα παιδιά.
    • αργή αποκατάσταση των οστών.
    • μειωμένος μυϊκός τόνος του ιστού.
    • δυσκαμψία των αρθρώσεων.
    • μυϊκός πόνος?
    • γενική αδυναμία.
  6. Από το κυκλοφορικό σύστημα:
    • μειωμένο αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων.
    • χαμηλά επίπεδα αιμοσφαιρίνης στο αίμα.
    • αιμορραγία;
    • μειωμένη ανοσία.
  7. Από την πλευρά του αναπνευστικού συστήματος:
    • ο ρινικός βλεννογόνος διογκώνεται, αυτό οδηγεί σε δυσκολία στην αναπνοή, στην εμφάνιση δυσκολίας στην αναπνοή.
    • Το αίμα είναι ελάχιστα κορεσμένο με οξυγόνο.
    • μείωση της χωρητικότητας των πνευμόνων.
    • ίσως άπνοια ύπνου.
  8. Εκτοδερματικές διαταραχές και υποθυρεοειδική δερματοπάθεια:
    • το δέρμα γίνεται χλωμό με ίκτερο, γίνεται ξηρό, αρχίζει να ξεφλουδίζει.
    • το πρόσωπο γίνεται πρησμένο, τα άκρα πρήζονται επίσης.
    • τα χαρακτηριστικά του προσώπου σκληρύνθηκαν.
    • τα μαλλιά γίνονται εύθραυστα και θαμπό, πέφτουν έντονα?
    • τα νύχια ξεφλουδίζουν, σπάσουν, αναπτύσσονται ελάχιστα.
    • χαλαρή και αργή ομιλία, χυδαία φωνή.
  9. Μεταβολισμός:
    • η θερμοκρασία του σώματος μειώνεται
    • αίσθημα κρύου, κρύου άκρου.
    • αύξηση βάρους.
    • δεν ιδρώτα.

Διαγνωστικά

Για να διαπιστωθεί η διάγνωση του πρωτογενούς υποθυρεοειδισμού, ο ενδοκρινολόγος εξετάζει και συνταγογραφεί μια σειρά εξετάσεων.

Κατά τη διάρκεια της αρχικής εξέτασης, ο γιατρός εξετάζει ορισμένες καταγγελίες και την παρουσία συμπτωμάτων. Εάν υπάρχει υπόνοια για την ασθένεια αυτή, πρώτα απ 'όλα, έχουν συνταγογραφηθεί δοκιμασίες για επίπεδα ορμονών:

  • Τ-4 (ολική τετραϋδοθυρονίνη ή θυροξίνη). Η ανάλυση αυτή είναι απαραίτητη για την αξιολόγηση της λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα. Στον πρωτογενή υποθυρεοειδισμό, οι δείκτες θα μειωθούν.
  • Τ-3 (κοινή τριιωδοθυρονίνη). Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη μορφή του υποθυρεοειδισμού, αφού σχηματίζεται στο μεγάλο μέρος του λόγω του Τ-4.
  • TSH (θυρεοειδική ορμόνη διέγερσης της υπόφυσης). Με αυτήν την ανάλυση, μπορείτε να προσδιορίσετε με ακρίβεια τον τύπο της νόσου. Στην πρωτογενή μορφή της νόσου, το επίπεδο είναι αυξημένο, και στη δευτερεύουσα μορφή, η στάθμη μειώνεται.
  • AT-TG (αντισώματα κατά της θυρεοσφαιρίνης). Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον πρωταρχικό υποθυρεοειδισμό, ο οποίος προέκυψε λόγω αυτοάνοσης φλεγμονής. Επίσης, το αυξημένο επίπεδο επιβεβαιώνει την παρουσία αναγνωρισμένης θυροειδίνης.
  • ATT-rTTG (αντισώματα σε υποδοχείς ορμονών). Ένα αυξημένο επίπεδο αυτών των αντισωμάτων σημαίνει την παρουσία περιφερικού υποθυρεοειδισμού.
  • ATKTPO (αντισώματα έναντι της υπεροξειδάσης). Η ανάλυση βοηθά στην αναγνώριση της παρουσίας αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας.

Πρόσθετη έρευνα

Επίσης, ο γιατρός διόρισε πρόσθετες εξετάσεις:

  • Βιοχημική ανάλυση του αίματος. Με την παρουσία αυτής της ασθένειας στο αίμα θα αυξηθεί το επίπεδο χοληστερόλης.
  • ECG Επιτρέπει την αποκάλυψη της βραδυκαρδίας ή της διεύρυνσης της καρδιάς.
  • ECHO-KG. Με αυτό, μπορείτε να ανιχνεύσετε την παρουσία θορύβου. Όταν ο υποθυρεοειδισμός μειώνει τη ροή του αίματος στα τμήματα της καρδιάς και τα γειτονικά αγγεία.
  • Υπερηχογραφική εξέταση. Με τη βοήθεια αυτής της μελέτης εντοπίζονται συχνότερα τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της νόσου. Κατά την εξέταση, μπορείτε να προσδιορίσετε το ακριβές μέγεθος του αδένα, καθώς και αλλαγές στη δομή. Προσδιορίστε την παρουσία φώκιας, κύστεων, όγκων. Το κανονικό μέγεθος ενός υγιούς οργάνου: στις γυναίκες δεν υπερβαίνει τις 18, στους άνδρες όχι περισσότερο από 25.

Αλλά μόνο η ετερογένεια του σώματος σύμφωνα με το υπερηχογράφημα δεν καθορίζει με ακρίβεια τη διάγνωση. Για ακριβή εκτίμηση των λειτουργιών του αδένα, απαιτείται σπινθηρογράφημα.

Προετοιμασία για σπινθηρογραφία

Για το πιο ακριβές αποτέλεσμα, συνιστάται να μην λαμβάνετε φάρμακα που περιέχουν ιώδιο ένα μήνα πριν τη μελέτη. Αλλά για ασθενείς με υποθυρεοειδισμό, είναι προτιμότερο να συμβουλευτείτε το γιατρό σας εάν η απόσυρση φαρμάκων είναι ασφαλής. Τρεις μήνες πριν από την εξέταση, δεν συνιστάται να παρακολουθείτε μελέτες που χρησιμοποιούν παράγοντες αντίθεσης ακτίνων Χ.

Την ημέρα πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής πίνει ραδιοϊσότοπο ιωδίου. Την επόμενη μέρα έρχεται να σαρώσει, η μελέτη διαρκεί περίπου 30 λεπτά. Ως αποτέλεσμα της έρευνας, ένα μοντέλο οργάνων δημιουργείται σε έναν υπολογιστή. Η τεχνολογία σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια τη θέση του σώματος, τη δομή, το μέγεθος και επίσης τη λειτουργία. Εάν εντοπιστούν κόμβοι, απαιτείται επιπλέον βιοψία, για να αποκλειστεί η ογκολογία.

Θεραπεία

Στην ενδοκρινολογία υπάρχουν σύγχρονες και αποτελεσματικές μέθοδοι θεραπείας. Με τη βοήθειά τους, μπορείτε να συνθέσετε τεχνητή ορμόνη θυρεοειδούς. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, εμφανίζεται θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης. Ένα από τα αποτελεσματικά φάρμακα είναι η νατριούχος λεβοθυροξίνη.

Τόσο με την εκδήλωση όσο και με την υποκλινική πορεία της νόσου, είναι απαραίτητη η θεραπεία υποκατάστασης. Η πορεία της θεραπείας επιλέγεται πάντοτε μεμονωμένα.

Η γενική κατάσταση επανέρχεται στο φυσιολογικό στις περισσότερες περιπτώσεις ήδη από την πρώτη εβδομάδα λήψης του φαρμάκου. Περάστε πλήρως τα κλινικά συμπτώματα μέσα σε μερικούς μήνες.

Σε περιπτώσεις που η ασθένεια προέκυψε μετά από χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα, τα φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι επιτακτική η επίσκεψη σε γιατρό για τον έλεγχο του επιπέδου των ορμονών στο αίμα και για τη ρύθμιση της δοσολογίας των ναρκωτικών.

Πρόγνωση και πρόληψη

Οι προβλέψεις για τον συγγενή υποθυρεοειδισμό εξαρτώνται κυρίως από την άμεση έναρξη της θεραπείας. Αν είναι νωρίς για να εντοπιστεί και να αρχίσει αμέσως η θεραπεία, το ΚΝΣ δεν υποφέρει πραγματικά. Εάν δεν αρχίσετε θεραπεία κατά το πρώτο έτος της ζωής, η πρόγνωση είναι δυσμενής.

Με τον επίκτητο υποθυρεοειδισμό, η πρόγνωση είναι επίσης ευνοϊκή με έγκαιρη θεραπεία. Πιθανή εξάλειψη όλων των κλινικών συμπτωμάτων και επανάληψη της εργασιακής ικανότητας. Εάν ξεκινήσετε την ασθένεια μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές επιπλοκές.

Η βάση της πρόληψης είναι η χρήση προϊόντων που περιέχουν ιώδιο. Επίσης, για να αποτρέψετε αρνητικές συνέπειες, μία φορά το χρόνο θα πρέπει να εξεταστεί από έναν ενδοκρινολόγο.

Αιτίες και πρόγνωση του πρωτογενούς υποθυρεοειδισμού

Η απότομη πτώση των ορμονών του αίματος ως αποτέλεσμα της παθολογικής διαδικασίας του θυρεοειδούς αδένα ταξινομείται ως πρωτογενής υποθυρεοειδισμός. Αυτή η ασθένεια είναι αρκετά συνηθισμένη.

Ο κίνδυνος υποθυρεοειδισμού βρίσκεται στην λανθάνουσα πορεία, γεγονός που περιπλέκει την έγκαιρη διάγνωση.

Παθογένεια της νόσου

Η έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών συμβάλλει στην ήττα όλων σχεδόν των οργάνων. Επιπλέον, αυτές οι ορμόνες υποστηρίζουν την αναπνευστική λειτουργία των κυττάρων, η ανεπάρκεια της οποίας καθορίζει ανεπαρκή παροχή οξυγόνου, καθώς και μείωση της ανταλλαγής ενέργειας και καθυστερημένη εξάλειψη τοξικών ουσιών από το σώμα.

Οι αιτίες αυτών των διαταραχών οδηγούν σε διατάραξη της φυσιολογικής λειτουργίας των οργάνων και των κυττάρων στο σώμα. Κατά κανόνα, η πρωταρχική αυτοάνοση φλεγμονή του θυρεοειδούς αντιπροσωπεύει τις περισσότερες από αυτές τις περιπτώσεις.

Εάν η λειτουργικότητα του θυρεοειδούς αδένα μειωθεί λόγω της έλλειψης ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH), καθώς και της απελευθέρωσης ορμόνης (TSH-RG), η νόσος ταξινομείται ως δευτεροπαθής ή και τριτογενής υποθυρεοειδισμός. Ενάντια στο σοβαρό υποθυρεοειδισμό, μπορεί να αναπτυχθεί μυξοίδημα (βλεννώδες οίδημα), το οποίο παρατηρείται συχνότερα στους συνδετικούς ιστούς.

Αιτίες πρωταρχικού υποθυρεοειδισμού

Με την ανάπτυξη του υποθυρεοειδισμού του πρωτεύοντος σταδίου, δεν υπάρχουν συγκεκριμένα συμπτώματα. Συχνά, τα άτομα με υγιή θυρεοειδή αδένα μπορεί να εμφανίσουν σαφή σημάδια υποθυρεοειδισμού.

Η συχνότερη φλεγμονή μιας αυτοάνοσης φύσης βρίσκεται στις γυναίκες. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι δεν υπάρχει άμεση συσχέτιση μεταξύ ανεπάρκειας ορμονών και της σοβαρότητας των συμπτωμάτων. Με άλλα λόγια, σε μία ομάδα ασθενών με εμφανή υποθυρεοειδισμό, τα συμπτώματα της νόσου μπορεί να λείπουν τελείως, σε αντίθεση με άλλους ασθενείς των οποίων τα συμπτώματα εκδηλώνονται ακόμη και όταν παρατηρείται υποκλινικός υποθυρεοειδισμός.

Οι επιστημονικές μελέτες δείχνουν ότι ο πρωταρχικός υποθυρεοειδισμός μπορεί να προκαλέσει τους ακόλουθους λόγους:

  • έλλειψη ιωδίου στο σώμα, που οδηγεί σε χαμηλή παραγωγή ορμονών.
  • αρνητικές επιπτώσεις εξωτερικών και εσωτερικών παραγόντων ·
  • παρατεταμένη και ανεξέλεγκτη χρήση ορισμένων φαρμάκων (ορμόνη επινεφριδίων, λίθιο, βιταμίνες Α, κ.λπ.) ·
  • φλεγμονώδεις διεργασίες.
  • αφαίρεση ή εκτομή του θυρεοειδούς αδένα,
  • γενετική προδιάθεση ·
  • ανθυγιεινή διατροφή.
  • θεραπεία με φάρμακα χρησιμοποιώντας ραδιενεργό ιώδιο.
  • υποπλασία ή ατροφία του αδένα.

Συμπτώματα πρωτοπαθούς υποθυρεοειδισμού

Παρά την επίδραση των ορμονών του θυρεοειδούς στον οργανισμό ως σύνολο, τα συμπτώματα κάθε ασθενούς προχωρούν ξεχωριστά, με τη βλάβη ενός συγκεκριμένου οργάνου. Μια τέτοια κυριαρχία ενός συστήματος ονομάζεται «μάσκες υποθυρεοειδούς».

Είναι χαρακτηριστικό ότι τα συμπτώματα του πρωτογενούς υποθυρεοειδισμού είναι ομαδοποιημένα σύνδρομα:

ΑΝΤΑΛΛΑΓΗ-ΥΠΟΘΕΡΜΙΚΟ ΣΥΝΔΡΟΜΟ. Αυτό το σύνδρομο συνοδεύεται από σοβαρή υποθερμία, μειωμένη σύνθεση λιποπρωτεϊνών και αύξηση βάρους. Είναι χαρακτηριστικό ότι στον πρωτογενή υποθυρεοειδισμό δεν υπάρχουν σοβαρά στάδια της παχυσαρκίας, γεγονός που εξηγείται από τη μείωση της όρεξης και την καταθλιπτική κατάσταση του ασθενούς.

ΚΑΤΑΠΟΛΕΜΗΣΗ ΕΥΑΙΣΘΗΤΩΝ ΟΡΓΑΝΩΝ. Σε αυτό το σύνδρομο παρατηρείται πρήξιμο του ρινικού βλεννογόνου, καθιστώντας δύσκολη την κανονική αναπνοή, πιθανή διόγκωση του Ευσταχιακού σωλήνα και του μέσου ωτός, γεγονός που οδηγεί σε εξασθένιση της ακοής. Επιπλέον, υπάρχει μια χυδαία φωνή ως αποτέλεσμα της διόγκωσης των φωνητικών κορδονιών.

ECTODERMAL ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ. Το σύνδρομο, συνοδευόμενο από αυτή τη συμπτωματολογία, χαρακτηρίζεται από διόγκωση της περιοχής του προσώπου και των άκρων, αυξημένη θραύση και απώλεια μαλλιών, κίτρινη κηλίδα, αλωπεκία. Ταυτόχρονα, παρατηρούνται σκληρυντικά χαρακτηριστικά του προσώπου.

ΥΠΕΡΠΡΟΛΑΣΚΙΝΗΜΕΝΟΣ ΥΠΟΓΟΝΑΔΙΣΜΟΣ. Η αμηνόρροια, η στειρότητα, η γαλακτόρροια, η γυναικομαστία, η ανικανότητα είναι χαρακτηριστικές αυτής της εκδήλωσης. Η κύρια διαδικασία είναι η διέγερση της TRH της αδενοϋποφύσης με έκκριση προλακτίνης.

"ΜΙΚΡΟΔΕΜΑΤΙΚΗ" ΚΑΡΔΙΑ. Αυτό το σύνδρομο συνοδεύεται από την ανάπτυξη συλλογής βραδυκαρδίας στην υπεζωκοτική κοιλότητα, καθώς και στην περικαρδιακή περιοχή και το περιτόναιο. Επιπλέον, υπάρχουν σαφή σημάδια εξασθένισης της καρδιακής δραστηριότητας. Η άτυπη ανάπτυξη αυτού του συνδρόμου, που εμφανίζεται με αρτηριακή υπέρταση και ταχυκαρδία, παρατηρείται σπάνια.

ΣΥΝΔΡΟΜΙΚΟ ΒΛΑΒΗ ΝΕΡΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ. Συνοδεύεται από αυξημένη υπνηλία, βραδυφαγία (λήθαργος), μειωμένη μνήμη, μυϊκό πόνο. Επιπλέον, είναι δυνατή η πολυνευροπάθεια, η δυσκοιλιότητα, η μείωση του αντανακλαστικού τένοντα και η καταθλιπτική κατάσταση.

ANEMIC. Το σύνδρομο αυτό είναι συνηθέστερο όταν αναπτύσσεται για πρώτη φορά ο πρωταρχικός υποθυρεοειδισμός, συνοδευόμενος από αιμορραγία και αναιμία.

ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑΚΗ-ΙΧΩΞΕΜΙΚΗ. Τα σημάδια αυτού του συνδρόμου συνοδεύονται από άπνοια, κυψελιδικό υποαερισμό και μείωση της VC (χωρητικότητα των πνευμόνων).

Ασθένειες του πεπτικού συστήματος. Ο πρωτογενής υποθυρεοειδισμός με αυτό το σύνδρομο εκδηλώνεται με δυσκινησία της χοληδόχου κύστης, ηπατομεγαλία, δυσκοιλιότητα, μειωμένη κινητικότητα λειτουργικότητας στο παχύ έντερο. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστούν ατροφικές βλάβες των βλεννογόνων και απώλεια όρεξης.

Ταξινόμηση κατά τη σοβαρότητα

Η θυρεοτοξίκωση μπορεί να ταξινομηθεί σε διάφορες μορφές:

ΥΠΟΚΛΙΝΙΚΗ ΥΠΟΘΥΡΩΣΗ (ΤΙ ΕΙΝΑΙ ΒΕΛΤΙΩΜΕΝΗ, ΑΛΛΑ ΤΟ Τ4 ΕΙΝΑΙ ΚΑΝΟΝΙΚΗ). Ταυτόχρονα, η Τ4 είναι μια ελεύθερη ορμόνη που παράγεται από τον θυρεοειδή και περιλαμβάνει ιώδιο (4 μονάδες), που διεγείρει την παραγωγή πρωτεϊνικών πρωτεϊνών. Η TSH αναφέρεται σε ορμόνες διέγερσης του θυρεοειδούς που παράγονται από την υπόφυση. Ο υποκλινικός τύπος της νόσου δεν έχει σαφές σύμπτωμα, οπότε ο πιο συχνά υποκλινικός υποθυρεοειδισμός διαγνωρίζεται τυχαία, στο πλαίσιο μιας συνήθους εξέτασης του ασθενούς. Ταυτόχρονα, μια εξέταση αίματος υποδεικνύει αυξημένη περιεκτικότητα σε ορμόνες διέγερσης του θυρεοειδούς της υπόφυσης.

Ένας ΜΗΧΑΝΙΚΟΣ ΥΠΟΘΥΡΟΓΟΝΙΣΜΟΣ (THT ΒΕΛΤΙΩΜΕΝΗ ΚΑΙ ΜΕΙΩΣΗ Τ4) έχει υποτύπους με χαρακτηριστικά κλινικά συμπτώματα:

  • (επίπεδο TSH είναι φυσιολογικό).
  • εκδηλωθεί ανεπαρκή.
  • πολύπλοκο (σοβαρό υποθυρεοειδισμό).

Η ασθένεια αυτής της μορφής αναπτύσσεται ταχέως με αύξηση των συμπτωμάτων. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι ο υποκλινικός υποθυρεοειδισμός μπορεί να είναι πολύπλοκος από το σύνδρομο μιας αυτοάνοσης διαδικασίας τύπου 1 και 2.

Διάγνωση της νόσου

Για τον προσδιορισμό της λειτουργικότητας της λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα γίνεται ανάλυση για τον προσδιορισμό της TSH. Σε χαμηλές ταχύτητες, ο ασθενής λαμβάνει έναν πρόσθετο ορισμό των επιπέδων Τ3 και Τ4 και αντισωμάτων υποδοχέα TSH.

Με βάση μια οπτική εξέταση, τις καταγγελίες του ασθενούς και τα αποτελέσματα της εξέτασης, ο γιατρός μπορεί να επιβεβαιώσει τη διάγνωση του «πρωτογενούς υποθυρεοειδισμού».

Για να αποκτήσετε μια πλήρη εικόνα της νόσου του θυρεοειδούς, συνταγογραφείται βιοχημικός έλεγχος αίματος (η υψηλή χοληστερόλη και τα λιπίδια υποδηλώνουν την ανάπτυξη του υποθυρεοειδισμού). Επιπλέον, μια υπερηχογραφική σάρωση χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της δομής και του μεγέθους του θυρεοειδούς αδένα. Μερικές φορές πραγματοποιείται σπινθηρογράφημα του θυρεοειδούς αδένα, καθώς και διάτρηση με βελόνα βιοψίας.

Θεραπεία του πρωταρχικού υποθυρεοειδισμού

Η θεραπεία της νόσου διεξάγεται σε ένα σύμπλεγμα, χρησιμοποιώντας την ακόλουθη φαρμακευτική θεραπεία:

  • ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί θυρεοειδίνη (εκχύλισμα από τον θυρεοειδή αδένα ενός μεγάλου ζώου) σε μορφή δισκίου 0,1 και 0,05 γραμμάρια.
  • με ταυτόχρονες καρδιακές παθήσεις, χορηγείται το Eutirox (L-θυροξίνη), το οποίο είναι ένα συνθετικό ανάλογο της θυροξίνης. Το φάρμακο συνταγογραφείται με δόση 50-100 μg. Η μέγιστη επίδραση παρατηρείται μετά από 1-2 ημέρες.
  • σε περίπτωση σοβαρής ανάπτυξης της νόσου, συνταγογραφείται η τριιωδοθυρονίνη (συνθετικό υποκατάστατο των θυρεοειδικών ορμονών). Το φάρμακο λαμβάνεται σε δοσολογία από 20 έως 50 mg. Η αποτελεσματικότητα της Triiodothyronine υπερβαίνει την θυροξίνη 10 φορές. Το μέγιστο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται 6 ώρες μετά την πρώτη δόση.

Παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας

Εκτός από τη φαρμακευτική θεραπεία, η θεραπεία της θυρεοτοξικότητας πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας παραδοσιακή ιατρική.

Οι πιο συνηθισμένες συνταγές είναι:

  • 1 κουταλιά της σούπας. μέλι άνθιου με 1 κουταλιά της σούπας. λεμονιού (με το δέρμα). Συνιστάται να παίρνετε 3 φορές την ημέρα για 1 κουταλιά της σούπας. όχι λιγότερο από 1-2 μήνες.
  • 1 κουταλάκι του γλυκού αλεσμένη κόκκινη πιπεριά αναμιγνύεται με 1 κουταλιά της σούπας. πνεύμονα και 1 κουταλάκι του γλυκού ξηρό φύτρωμα σκόνης. Το παρασκευασθέν μίγμα χύνεται 200 ​​ml. ζεστό νερό και αφήνεται να επιμείνει για μια νύχτα. Μετά το φιλτράρισμα της λύσης, συνιστάται η λήψη 1/3 κουταλιού της σούπας. πριν το φαγητό τουλάχιστον 3 φορές την ημέρα.
  • 1 κουταλιά της σούπας. το μέλι αναμειγνύεται με 4-5 θρυμματισμένους πυρήνες καρυδιού. ½ κουταλάκι του γλυκού. το πρωί, πριν το φαγητό.
  • Επιπλέον, συνιστάται η χρήση προσαρμογόνων (ginseng, Schizandra, κινέζικα θαλάσσια buckthorn, Eleutherococcus, zamaniha, κλπ.) Για αυτή την ασθένεια. Αυτά τα φάρμακα φυσικής προέλευσης συμβάλλουν στην ενίσχυση της μεταβολικής διαδικασίας στο σώμα.

Επιπλοκές

Εάν η θεραπεία της νόσου αρχίσει εκ των υστέρων, η πιθανότητα επιπλοκών αυξάνεται.

Μια από τις πιο επικίνδυνες επιπλοκές είναι ο υποθυρεοειδικός κώμας, ο οποίος αποτελεί απειλητική κατάσταση για τη ζωή του ασθενούς. Αυτή η παθολογία παρατηρείται συχνότερα στους εξασθενημένους και ηλικιωμένους ασθενείς. Για να προκαλέσει την υποθερμία, την τοξίκωση, τις μολυσματικές διεργασίες και τους τραυματισμούς. Το θανατηφόρο αποτέλεσμα προέρχεται από καρδιακή και αναπνευστική ανεπάρκεια. Παρά την επείγουσα βοήθεια, τουλάχιστον το 40% των ασθενών πεθαίνουν.

Πριν από την έναρξη του κώματος, παρατηρείται η κατάσταση της προειδοποίησης, όταν όλα τα συμπτώματα της νόσου γίνονται βαρύτερα, αναπτύσσεται μια στοργική κατάσταση και μειώνεται δραστικά η λειτουργικότητα των επινεφριδίων.

Η σωστή διατροφή

Οι ασθενείς με προσδιορισμένο υποθυρεοειδισμό της πρωτοταγούς μορφής θα πρέπει να ακολουθούν σωστή διατροφή, η οποία περιλαμβάνει:

  • περιορισμός των γλυκών και των λιπών.
  • απόρριψη τηγανισμένου, αλατισμένου και καπνισμένου τροφίμου ·
  • εξαιρούνται το λαρδί, τα λουκάνικα και τα ημικατεργασμένα προϊόντα κρέατος ·
  • το ψήσιμο, τα γαλακτοκομικά προϊόντα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά, η σοκολάτα δεν συνιστάται.
  • με την προσθήκη σόγιας, καθώς επιβραδύνει την απορρόφηση της λεβοθυρεξίνης, γεγονός που καθιστά τη θεραπεία ανεπαρκή.

Επιπλέον, συνιστάται η παρακολούθηση του υδατικού συστήματος, το οποίο θα αποτρέψει την ανάπτυξη οίδημα. Η ποσότητα του επιτρεπόμενου υγρού δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 1,5 λίτρα. κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Πρόληψη και πρόγνωση πρωτοπαθούς υποθυρεοειδισμού

Ένας σημαντικός ρόλος στην πρόληψη της ανάπτυξης του υποθυρεοειδισμού παίζει η έγκαιρη θεραπεία χρόνιων λοιμώξεων και ιδιαίτερα η πρόληψη της εμφάνισης θυρεοειδίτιδας σε έγκυες γυναίκες.

Είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στην ενίσχυση των διαδικασιών και στη σκλήρυνση.

Κατά κανόνα, η ΠΡΟΚΑΤΑΒΟΛΗ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΑΚΤΗΣΗ, ΜΕΤΑ ΤΗΝ ΕΠΕΞΕΡΓΑΣΙΑ ΤΟΥ ΥΠΟΘΥΡΟΡΙΔΙΟΥ, ΑΓΑΠΗΜΕΝΗ. Όλα εξαρτώνται από τη διάρκεια της νόσου (σε περίπτωση χρόνιου υποθυρεοειδισμού, η πρόγνωση για ανάκτηση περιπλέκεται από ταυτόχρονες ασθένειες που αποκτώνται κατά τη διαδικασία επιπλοκών).

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η έγκαιρη θεραπεία του υποθυρεοειδισμού καθορίζει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Επομένως, στα πρώτα συμπτώματα του υποθυρεοειδισμού, πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με τον ενδοκρινολόγο για μια πιο εμπεριστατωμένη εξέταση.

Μπορεί Να Ήθελε Pro Ορμόνες