Ο όρος "άδεια τουρκική σέλα" αναφέρεται στην παρουσία παθολογίας στον εγκέφαλο όπου βρίσκεται η υπόφυση. Έχοντας διφορούμενα συμπτώματα, η νόσος δεν διαγνωρίζεται πάντοτε εγκαίρως. Αυτό προκαλεί καθυστέρηση στη θεραπεία.

Τι είναι το SPTS

Η υποανάπτυξη του διαφράγματος εμποδίζει τη διαδικασία ανταλλαγής εγκεφαλονωτιαίου υγρού στην κοιλότητα στην περιοχή του σφηνοειδούς οστού και αυτό είναι αυτό που ονομάζεται κενό σύνδρομο σπορδικής σέλας (SPTS). Η έλλειψη εγκεφαλονωτιαίου υγρού παρεμποδίζει την κανονική λειτουργία της υπόφυσης. Το σώμα αρχίζει να αναγεννάται, να συρρικνώνεται σε μέγεθος και τελικά να παραμορφώνεται.

Κατά τύπους SPTS συμβαίνει:

Δευτερογενής εκδηλώνεται μετά από άμεση επίδραση στην περιοχή της υπόφυσης του εγκεφάλου. Επιπλέον, πολλοί έχουν κληρονομική προδιάθεση για ανεπαρκή ανάπτυξη του διαφράγματος.

Αιτίες ασθένειας

Η παρουσία εξάντλησης στην υπόφυση μπορεί να εκδηλωθεί για τους ακόλουθους λόγους:

  • γενετική / συγγενής ανωμαλία.
  • εσωτερικές διαδικασίες ασθένειας στο σώμα?
  • εξωτερικούς παράγοντες που επηρεάζουν την ανθρώπινη υγεία.

Τα συμπτώματα μιας κενής τουρκικής σέλας πρωτογενούς τύπου προκαλούνται από το άνοιγμα της κοιλότητας της υπόφυσης από τη γέννηση ενός παιδιού. Και οι εσωτερικές διαδικασίες μπορούν να είναι:

  • Αλλάξτε τα ορμονικά επίπεδα. Και δεν έχει σημασία αν η διαδικασία έλαβε χώρα τεχνητά ή με έναν απολύτως φυσικό τρόπο. Φυσικοί, βιολογικοί λόγοι περιλαμβάνουν την εφηβεία. τέταρτη και επακόλουθη εγκυμοσύνη. περίοδο εμμηνόπαυσης. Τεχνητές αιτίες: τα ορμονικά αντισυλληπτικά που λαμβάνονται ως μέσο προστασίας από την ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη ή από τις συνταγές άλλων γιατρών. θεραπεία ασθενειών του θυρεοειδούς αδένα. αμβλώσεις. χειρουργική επέμβαση στο αναπαραγωγικό σύστημα, αλλαγή φύλου και παρόμοιες διαδικασίες.
  • Προβλήματα με το καρδιαγγειακό σύστημα του σώματος αυξάνουν επίσης την πιθανότητα εμφάνισης SPTS. Συγκεκριμένα, όλοι οι οποίοι πάσχουν από υψηλή αρτηριακή πίεση, καρδιακή ανεπάρκεια, διαταραχές της κυκλοφορίας του αίματος, όγκους στην περιοχή του εγκεφάλου, καθώς και ασθενείς που έχουν υποστεί εγκεφαλική αιμορραγία βρίσκονται στη «ζώνη κινδύνου» της νόσου.
  • Οι φλεγμονώδεις διεργασίες του σώματος, οι οποίες έχουν παρατεταμένη φύση, καθώς και η μακροχρόνια θεραπεία των ιογενών λοιμώξεων με αντιβιοτικά είναι επίσης η αιτία της εκδήλωσης SPTS.
  • Υπερβολικό βάρος.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η παρουσία τραυματισμών στο κεφάλι, ακτινοβολίας ή χημειοθεραπείας, ιατρικών ή χειρουργικών επιδράσεων στην υπόφυση είναι άμεση συνέπεια της εμφάνισης σημείων άδειου συνδρόμου τουρκικής σέλας.

Συμπτώματα της ασθένειας

Για να καταλάβετε σαφώς τι μπορεί να είναι το πρώτο σημάδι της νόσου, θα πρέπει να δώσετε προσοχή σε όλες τις εκδηλώσεις του σώματος. Ιδιαίτερα σαφώς μιλάμε για την ανάγκη αντιμετώπισης τέτοιων διαταραχών:

  • από νευρολογία.
  • οφθαλμικά σύνδρομα.
  • ενδοκρινικές αλλαγές του σώματος.

Σημάδια νευρολογικής φύσεως

Τα κύρια συμπτώματα του άδειου συνδρόμου της τουρκικής σέλας είναι:

  • πονοκεφάλους διαφορετικής φύσης, που δεν εντοπίζονται σε ξεχωριστή περιοχή και έχουν διαφορετική διάρκεια / ένταση.
  • πυρετό, που έχει σταθερό χαρακτήρα.
  • σπασμωδικές εκδηλώσεις στα άκρα, κολικούς στο στομάχι.
  • ξαφνικές περιπτώσεις λιποθυμίας, ρίγη, δύσπνοια,
  • σημαντικές και απότομες πτώσεις της αρτηριακής πίεσης.
  • την κατάσταση του αδικαιολόγητου φόβου, των αλλαγών της διάθεσης, της επιθετικότητας ή της κατάθλιψης, των επαναλαμβανόμενων καταθλιπτικών καταστάσεων.

Σημάδια οφθαλμικής φύσης

Εάν αντιμετωπίσετε τις ακόλουθες ασθένειες, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να ξεκινήσετε τη θεραπεία το συντομότερο δυνατό.

  • σύνδρομο διακλάδωσης.
  • ημικρανία, πόνος κατά τη μετακίνηση του βολβού.
  • επίμονη ή περιοδική σχισίματα ·
  • οι λεγόμενες "μαύρες κουκίδες" στα μάτια?
  • σκουρόχρωση, μούχλα του ματιού, πρήξιμο του βολβού.

Ενδοκρινολογικά προβλήματα

Φυσικά, εάν ο ασθενής έχει παρατηρήσει την εμφάνιση αλλαγών στον θυρεοειδή αδένα ή λειτουργικές διαταραχές των γεννητικών οργάνων, πρέπει να συμβουλευτεί έναν γιατρό. Ωστόσο, είναι σημαντικό να υποβληθεί σε μια γενική μελέτη, ώστε η θεραπεία να μην εντοπίζεται μόνο για έναν μόνο λόγο. Έτσι, τα πρώτα σημάδια του άδειου συνδρόμου της τουρκικής σέλας:

  • παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου. Αλλά δεν πρέπει να συγχέουμε μια κοπέλα που δεν έχει ακόμη καθιερώσει έναν κύκλο με τα συμπτώματα του TTCS.
  • διόγκωση του θυρεοειδούς αδένα.
  • διαβήτη τύπου μη σακχάρου.
  • μεταβολικά προβλήματα στο σώμα.
  • προφανή επέκταση των τμημάτων του σώματος που δεν έχουν λόγο (εγκυμοσύνη, αύξηση βάρους για ιατρικούς λόγους).

Το άδειο σύνδρομο της τουρκικής σέλας συχνά δεν έχει εμφανή συμπτώματα. Ο ασθενής μπορεί να έχει κάποιες ασθένειες που προκύπτουν από διάφορους λόγους και να μην τον προσέχουν. Μη επαναλαμβανόμενοι πονοκέφαλοι, μερικές μεταβολικές διαταραχές στο σώμα, αποτυχίες του εμμηνορρυσιακού κύκλου - όλα αυτά τα συμπτώματα είναι εξοικειωμένα με το 90% των γυναικών. Ωστόσο, περισσότεροι από τους μισούς ασθενείς δεν γνωρίζουν καν τη σοβαρότητα της νόσου. Ως εκ τούτου, μόνο ένας γιατρός μπορεί να αποκαλύψει παθολογικές ανωμαλίες, και σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να αυτοθεραπεία!

Διάγνωση και θεραπεία

Η μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιείται για τη διάγνωση του άδειου συνδρόμου της τουρκικής σέλας. Αυτός είναι ο καλύτερος τρόπος για να εντοπίσετε την ίδια την ασθένεια και να καθορίσετε τη διαδικασία θεραπείας. Φυσικά, συχνά συμβαίνει ότι μια ασθένεια καθορίζεται τυχαία, κατά τη διάρκεια της ταυτοποίησης των συμπτωμάτων μιας άλλης νόσου. Το γεγονός είναι ότι το SPTS πρακτικά δεν προκαλεί καμία προφανή ταλαιπωρία, επομένως, το συντομότερο συχνά βρίσκεται στην περίπτωση της θεραπείας ενός ασθενούς με καταγγελίες όρασης, καρδιάς και άλλων οργάνων. Υπάρχουν επίσης περιπτώσεις ανίχνευσης μιας κενής τουρκικής σέλας μετά από εξετάσεις αίματος για ορμόνες.

Όσον αφορά τη θεραπεία, εξαρτάται άμεσα από τη φύση των καταγγελιών σχετικά με την κατάσταση του ασθενούς. Μην αυτο-φαρμακοποιείτε! Αν "όλα πονάει και τίποτα δεν βοηθάει", αξίζει να εγγραφείτε σε έναν θεραπευτή. Και μετά τη διάγνωση της νόσου, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει κατάλληλη θεραπεία.

Ο πρωταρχικός τύπος του συνδρόμου δεν απαιτεί ειδικές παρεμβάσεις, οπότε παρέχεται στον ασθενή τα ακόλουθα μέτρα:

  • δοκιμές στον εγκέφαλο.
  • εγγραφή με ειδικό ·
  • διεξαγωγή επανειλημμένων εξετάσεων του εγκεφάλου με διάφορες μεθόδους.
  • ταυτοποίηση πρόσθετων συμπτωμάτων.
  • συστάσεις για τη διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής και την εφικτή άσκηση.

Εάν τα συμπτώματα του άδειου συνδρόμου της τουρκικής σέλας είναι δευτερεύοντος τύπου, τότε λαμβάνονται τα ακόλουθα μέτρα θεραπείας:

  • το διορισμό φαρμάκων ορμονών για τη διατήρηση των εγκεφαλικών διεργασιών και τη διόρθωση των διαταραγμένων διεργασιών στο ενδοκρινικό σύστημα.
  • Η λειτουργική παρέμβαση είναι απαραίτητη μόνο στην περίπτωση πραγματικής απειλής. Για παράδειγμα, εάν τα συμπτώματα παρουσιάζουν επιδείνωση της λειτουργίας του εγκεφάλου, απώλεια της όρασης και άλλες μη αναστρέψιμες διεργασίες.

Οι λαϊκές θεραπείες για θεραπεία από SPTS δεν έδειξαν σωστή αποτελεσματικότητα. Ως εκ τούτου, σε περίπτωση ασθενειών, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν εξειδικευμένο επαγγελματία.

Άδειασμα σύνδρομο σέλας

Το άδειο σύνδρομο της τουρκικής σέλας είναι ένας συνδυασμός κλινικών και ανατομικών σημείων που συνδέονται με τη διείσδυση του pia mater από τον υποαραχνοειδή χώρο στο σχηματισμό οστού του κρανίου που ονομάζεται τουρκική σέλα. Ταυτόχρονα, η υπόφυση που βρίσκεται στην τουρκική σέλα πιέζεται προς τα κάτω και στους τοίχους. Η συμπίεση της υπόφυσης συνοδεύεται από παραβίαση της λειτουργίας της. Αυτή η παθολογική κατάσταση εξελίσσεται ως αποτέλεσμα πολλών λόγων. Το σύνδρομο μιας άδειας τουρκικής σέλας μπορεί να είναι ασυμπτωματικό (σε τέτοιες περιπτώσεις ανακαλύπτεται τυχαία κατά τη διάρκεια της εξέτασης για μια άλλη ασθένεια) και μπορεί να εκδηλωθεί ως ενδοκρινικές, οπτικές, βλαστικές διαταραχές, καθώς και αλλαγές στην ψυχο-συναισθηματική σφαίρα. Η διάγνωση του άδειου συνδρόμου της τουρκικής σέλας απαιτεί τη χρήση πρόσθετων ερευνητικών μεθόδων, ειδικότερα απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού (MRI). Οι θεραπευτικές τακτικές μπορεί να είναι διαφορετικές, ανάλογα με τις αιτίες και τα κλινικά συμπτώματα αυτής της πάθησης. Αυτό το άρθρο είναι αφιερωμένο στο πρόβλημα του άδειου συνδρόμου της τουρκικής σέλας.

Ανατομική βάση του συνδρόμου της τουρκικής σέλας

Στη βάση του ανθρώπινου κρανίου είναι ένα σφηνοειδές οστό. Στο σώμα της υπάρχει μια κατάθλιψη που ονομάζεται τουρκική σέλα. Το όνομα αυτής της εκπαίδευσης ήταν για την εξωτερική ομοιότητα με τις σέλες των Τούρκων αναβάτες. Στη σέλα βρίσκεται η υπόφυση: ένας μικρός σχηματισμός στρογγυλής μορφής, ο οποίος εκτελεί τη νευρο-ενδοκρινική ρύθμιση του σώματος μέσω της παραγωγής ορμονών. Οι ορμόνες της υπόφυσης εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και διεγείρουν τη δραστηριότητα των ενδοκρινών αδένων (επινεφριδίων, σεξουαλικών αδένων, θυρεοειδούς κ.ο.κ.). Η παραγωγή ορμονών από την υπόφυση ελέγχεται από έναν άλλο σημαντικό σχηματισμό του νευρικού συστήματος - τον υποθάλαμο. Ο υποθάλαμος συνδέεται με την υπόφυση μέσω των ποδιών. Αυτό το σκέλος κατεβαίνει στην τουρκική σέλα και περνά μέσα από το διάφραγμα της σέλας, το οποίο είναι σαν μια σκεπή σέλας. Το διάφραγμα είναι η σκληρή μήνιγγα (δηλαδή ο συνδετικός ιστός), ο οποίος χωρίζει την κοιλότητα της τουρκικής σέλας από τον υποαραχνοειδή χώρο (ο χώρος γύρω από τον εγκέφαλο γεμάτο εγκεφαλονωτιαίο υγρό - εγκεφαλονωτιαίο υγρό). Στο διάφραγμα υπάρχει μια οπή μέσω της οποίας περνά ο μύτης της υπόφυσης, συνδέοντάς τον με τον υποθάλαμο.

Η δομή του διαφράγματος της σέλας, το σημείο της προσκόλλησής της, το πάχος υπόκειται σε σημαντικούς ανατομικούς κραδασμούς. Και αν, για παράδειγμα, αυτό το διάφραγμα έχει αραιωθεί ή υποαναπτυχθεί ή έχει ένα ευρύ άνοιγμα για το πόδι, τότε ο υποαραχνοειδής χώρος με το εγκεφαλονωτιαίο υγρό, το pia mater διεισδύει στην κοιλότητα της τουρκικής σέλας, ασκώντας πίεση στην υπόφυση. Δεδομένου ότι αυτή η διαδικασία συμπίεσης αποδειχτεί μόνιμη, τότε, τελικά, αυτό οδηγεί στην ισοπέδωση της υπόφυσης, στη μείωση του μεγέθους της και στην εμφάνιση του άδειου συνδρόμου της τουρκικής σέλας. Το "κενό" δεν έχει την κυριολεκτική έννοια της λέξης, αλλά υπό την έννοια ότι δεν υπάρχει κανονική υπόφυση στη σέλα. Η ίδια η στρεφόμενη σέλα δεν μπορεί να είναι κενή: στην περίπτωση αυτή γεμίζει με το εγκεφαλονωτιαίο υγρό, τα υπολείμματα του ιστού της υπόφυσης και ακόμη και σε ορισμένες περιπτώσεις τα οπτικά νεύρα (τα οποία μόλις περνούν πάνω από το διάφραγμα της σέλας). Ο όρος «άδειο» σέλα προτάθηκε από τον Γερμανό παθολόγο Β. Μπους αφού ανακάλυψε σε αυτοψία την σχεδόν πλήρη απουσία διαφράγματος σέλας με πολύ μικρή ποσότητα υποφυσιακού ιστού μέσα στην τουρκική σέλα.

Σύμφωνα με ορισμένα στοιχεία, μέχρι το 10% των ανθρώπων έχουν υποανάπτυκτη διάφραγμα της τουρκικής σέλας, αλλά όλοι δεν έχουν το σύνδρομο μιας κενής τουρκικής σέλας. Το γεγονός είναι ότι για την εμφάνιση του συνδρόμου απαιτείται ένας άλλος παράγοντας. Αυτή είναι η ενδοκρανιακή υπέρταση. Στην περίπτωση της υπάρχουσας ενδοκρανιακής υπέρτασης, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό όχι μόνο γεμίζει το χώρο μέσα στην τουρκική σέλα αλλά και ασκεί σημαντική πίεση στην υπόφυση και στο πόδι της. Αυτό προκαλεί δυσλειτουργία από τον υποθάλαμο (δεν υπάρχουν ερεθίσματα από τον υποθάλαμο κατά μήκος του συμπιεσμένου σκέλους) και προκαλεί προβλήματα στην ενδοκρινική λειτουργία της υπόφυσης.

Αιτίες του συνδρόμου της τουρκικής σέλας

Έτσι, έχει ήδη καταστεί σαφές ότι η εμφάνιση αυτής της νόσου απαιτεί ανατομική κατωτερότητα του διαφράγματος της σέλλας (που μπορεί να είναι συγγενής ή αποκτηθείσα) και ενδοκράνια υπέρταση. Η ενδοκρανιακή υπέρταση μπορεί να προκαλέσει:

  • όγκοι του εγκεφάλου.
  • αρτηριακή υπέρταση;
  • τραυματικό εγκεφαλικό τραύμα.
  • παθολογία των εσωτερικών οργάνων, συνοδευόμενη από την ανάπτυξη αναπνευστικής ή καρδιακής ανεπάρκειας (για παράδειγμα, βρογχικό άσθμα, στεφανιαία νόσο κλπ.) ·
  • τις λοιμώδεις νόσους του εγκεφάλου και τις συνέπειές τους (μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, αραχνοειδίτιδα, κυστικούς σχηματισμούς κλπ.).

Υπάρχει μια άλλη υπόθεση σχετικά με την εμφάνιση του άδειου συνδρόμου της σέλας. Αποτελείται από τα ακόλουθα: ως αποτέλεσμα κάποιων συνθηκών, το μέγεθος της υπόφυσης αρχικά μειώνεται, και μόνο τότε ο χώρος γεμίζει με CSF και θήκες από το σούπερ χώρο σέλας. Αυτή η υπόθεση ακόλουθα γεγονότα: σε πολύτοκες γυναίκες (ή μετά από πολλές εκτρώσεις), η υπόφυση αυξηθεί σε μέγεθος (δηλαδή, είναι περισσότερο σε σύγκριση με την υπόφυση των γυναικών με ένα ή δύο από την εγκυμοσύνη σε μια διάρκεια ζωής), ότι αρχικά παραβίασε την αναλογία όγκου της υπόφυσης και η τουρκική σέλα. Και με την έναρξη της εμμηνόπαυσης υπόφυσης μεγέθη μειώνονται σε μεγάλο βαθμό, αλλά το μέγεθος της σέλας, διότι Turets παραμένουν οι ίδιες. Και ο "άδειος" χώρος γεμίζει με το υγρό και τα κοχύλια που βρίσκονται πάνω από τη σέλα. Ο ίδιος μηχανισμός παρατηρείται σε γυναίκες που λαμβάνουν ορμονικά αντισυλληπτικά για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μείωση μεγέθη Sella μπορεί να οφείλεται σε παραβίαση της παροχής αίματος της (υπόφυση του μυοκαρδίου, αιμορραγία εντός του πάχους του ιστού του), αυτοάνοσα νοσήματα του σώματος (π.χ., αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα). Όλες αυτές οι καταστάσεις αναφέρονται ως το λεγόμενο πρωτεύον σύνδρομο της τουρκικής σέλας. Το δευτερογενές σύνδρομο της τουρκικής σέλας συνδέεται με νευροχειρουργικές επεμβάσεις στον τομέα της τουρκικής σέλας ή την ακτινοβολία αυτής της περιοχής σε σχέση με τον όγκο.

Συμπτώματα

Το άδειο σύνδρομο της τουρκικής σέλας είναι μια κατάσταση που δεν εκδηλώνεται απαραίτητα με κλινικά συμπτώματα. Μερικές φορές η νόσος ανιχνεύεται τυχαία (όταν πραγματοποιείται αξονική τομογραφία) όταν αναζητά ιατρική βοήθεια για μια διαφορετική παθολογική κατάσταση και μπορεί ακόμη και να είναι ένα παθολογικό ανατομικό εύρημα χωρίς συμπτώματα κατά τη διάρκεια της ζωής.

Συνήθως, το σύνδρομο της τουρκικής σέλας βρίσκεται στις γυναίκες (80% του συνολικού αριθμού των ασθενών), γεγονός που πιθανώς οφείλεται στην εντατικότερη λειτουργία της υπόφυσης κατά τη διάρκεια διαφόρων ορμονικών περιόδων της ζωής της γυναίκας (εγκυμοσύνη, τοκετός, εμμηνόπαυση). Γενικά, η κλινική εικόνα του συνδρόμου χαρακτηρίζεται από την πολλαπλότητα και μη ειδικότητα των εκδηλώσεων, την εναλλαγή ορισμένων σημείων από άλλους, ακόμη και την αυθόρμητη εξαφάνιση των συμπτωμάτων. Η εμφάνιση των συμπτωμάτων της νόσου συμβάλλει σε καταστάσεις άγχους: τόσο οξεία, όσο και χρόνια και χρόνια, μόνιμη.

Όλα τα κλινικά συμπτώματα του συνδρόμου της τουρκικής σέλας μπορούν να χωριστούν σε διάφορες ομάδες:

  • νευρολογικά (συμπεριλαμβανομένων των βλαστικών);
  • ενδοκρινικό;
  • οπτικά.

Νευρολογικά συμπτώματα

  • κεφαλαλγία: το συχνότερο σύμπτωμα του άδειου συνδρόμου της τουρκικής σέλας. Αυτό είναι το πιο τυπικό παράπονο των ασθενών. Ο πόνος δεν έχει σαφή εντοπισμό, είναι μεταβλητό σε ένταση, δεν εξαρτάται από την ώρα της ημέρας, η θέση του σώματος, μπορεί να εμφανιστεί περιοδικά ή να διαταραχθεί σχεδόν συνεχώς.
  • αστενικό σύνδρομο: η έννοια αυτή περιλαμβάνει καταγγελίες για ζάλη και αστάθεια, κακό ύπνο, γενική αδυναμία, κόπωση, κακή ανοχή στο σωματικό και διανοητικό στρες, εξασθένιση της μνήμης.
  • αλλαγές στην συναισθηματική σφαίρα: μεταλλάξεις της συναισθηματικής σκέψης, ανεπαρκής αντίδραση στο περιβάλλον, δάκρυα, θυμό ή, αντιθέτως, απάθεια και λήθαργος, αδιαφορία για τα πάντα - όλα αυτά μπορεί να έχουν μια κενή τουρκική σέλα στην κλινική της εικόνα.
  • βλαστικά συστατικά: οι περισσότερες φορές είναι βλαπτικές κρίσεις με αυξημένη αρτηριακή πίεση, πόνο στην καρδιά, κοιλιακή χώρα, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, δύσπνοια, ρίγη, εφίδρωση, άγχος, διάρροια, λιποθυμία. Όλα αυτά μπορούν να φτάσουν στον βαθμό των κρίσεων πανικού.

Ενδοκρινικά συμπτώματα

Αυτή η ομάδα συμπτωμάτων περιλαμβάνει τα αποτελέσματα της ορμονικής δυσλειτουργίας της υπόφυσης. Επιπλέον, μπορεί να είναι τόσο αύξηση της παραγωγής ορμονών (υπερέκκριση) όσο και μείωση (υπαισθησία). Στις περισσότερες περιπτώσεις, το πρόβλημα βασίζεται στη δυσλειτουργία της υπόφυσης από τον υποθάλαμο (λόγω συμπίεσης του μίσχου της υπόφυσης). Δεδομένου ότι ο υποφυσιακός αδένας παράγει πολλές διαφορετικές ορμόνες, αυτές οι αλλαγές μπορεί να επηρεάσουν είτε μία μεμονωμένη ορμόνη είτε όλες μαζί. Οι ενδοκρινικές εκδηλώσεις του άδειου συνδρόμου της τουρκικής σόλας περιλαμβάνουν:

  • η παχυσαρκία: εμφανίζεται στο 75% των περιπτώσεων κενής τουρκικής σέλας.
  • μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς (υποθυρεοειδισμός): αδυναμία, λήθαργος, υπνηλία, τάση προς διόγκωση, δυσκοιλιότητα, ψυχρότητα, εύθραυστα μαλλιά και νύχια, ξηρό δέρμα κ.ο.κ.
  • αυξημένη θυρεοειδική λειτουργία (υπερθυρεοειδισμός): εφίδρωση, δυσανεξία στη θερμότητα, τάση αύξησης της αρτηριακής πίεσης, αίσθημα παλμών, προσβολές κοιλιακού άλγους, κραδασμοί χεριών, βλέφαρα, αυξημένη συναισθηματική διέγερση.
  • ακρομεγαλία: μια δυσανάλογη αύξηση σε μεμονωμένα μέρη του σώματος σε σχέση με την αυξημένη παραγωγή σωματοτροπικής ορμόνης υπόφυσης. Μπορεί να εκδηλωθεί ως αύξηση στα φτερά της μύτης, στα χείλη, στον πολλαπλασιασμό των μαλακών ιστών στην περιοχή των φρυδιών, των χεριών και των ποδιών, καθώς και στην αυξημένη εφίδρωση, τον πόνο στους μύες και τα οστά.
  • υπερπρολακτιναιμία: παραβίαση του εμμηνορρυσιακού κύκλου, υπογονιμότητα στις γυναίκες, μερικές φορές κατανομή του μητρικού γάλακτος από τους μαστικούς αδένες, παραβίαση της λίμπιντο. Στους άνδρες, οι κύριες εκδηλώσεις της υπερπρολακτιναιμίας είναι η μειωμένη λίμπιντο και η ισχύς, η γυναικομαστία (αύξηση του μεγέθους των μαστικών αδένων). Παρόμοια συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν σε φυσιολογικά επίπεδα προλακτίνης, αλλά με την ανισορροπία άλλων γοναδοτροπινών (ορμόνες της υπόφυσης που ρυθμίζουν τη δραστηριότητα των σεξουαλικών αδένων) συμβαίνουν συχνότερα.
  • επινεφριδιακή δυσλειτουργία. Αυτό μπορεί να είναι το σύνδρομο του Cushing (εναπόθεση του λιπώδους ιστού στο πρόσωπο και το ανώτερο σώμα, ξηρότητα και τη χρώση του δέρματος, με τη μορφή μπλε-μωβ ζώνες πάνω στην κοιλιά, τους μηρούς, το στήθος, αυξημένη πίεση αίματος, υπερβολική τριχοφυΐα στο σώμα, ψυχικές διαταραχές στην η μορφή επιθετικότητας και κατάθλιψης κ.ο.κ.).

Οι ενδοκρινικές διαταραχές στη σοβαρότητα τους μπορεί να ποικίλλουν από ασήμαντες (ανεπαίσθητες) αλλαγές σε έντονες κλινικές μορφές.

Οπτικά συμπτώματα

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, τα οπτικά συμπτώματα εμφανίζονται σε 50-80% των περιπτώσεων άδειου συνδρόμου τουρκικής σέλας. Η εμφάνιση αυτής της ομάδας συμπτωμάτων οφείλεται στο γεγονός ότι στην άμεση γειτνίαση με την τουρκική σέλα είναι τα οπτικά νεύρα και η διασταύρωσή τους chiasma. Και αυτοί οι σχηματισμοί παρουσία ενός άδειου συνδρόμου της τουρκικής σέλας συμπιέζονται ή διαταράσσεται η παροχή αίματος τους. Σε αυτήν την περίπτωση, ενδέχεται να παρουσιαστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • διπλή όραση, θολή όραση, θόλωση, θολή αντικείμενα.
  • αισθάνεται τον πόνο πίσω από το μάτι?
  • μειωμένη οπτική οξύτητα.
  • αλλαγή οπτικών πεδίων διαφορετικής φύσης: από την εμφάνιση μαύρων σημείων έως την απώλεια μισών οπτικών πεδίων.
  • πρήξιμο και υπεραιμία του κεφαλιού του οπτικού νεύρου κατά την εξέταση της βάσης.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι κανένα από τα παραπάνω συμπτώματα δεν είναι συγκεκριμένο για το άδειο σύνδρομο της τουρκικής σέλας, επομένως η διάγνωση αυτής της κατάστασης με βάση τα κλινικά σημεία είναι απλώς αδύνατη.

Διαγνωστικά

Για να διαπιστωθεί η διάγνωση του συνδρόμου μιας κενής τουρκικής σέλας, είναι απαραίτητη η απεικόνιση του μαγνητικού συντονισμού του εγκεφάλου. Η ευαισθησία αυτής της μεθόδου σε σχέση με αυτή την παθολογία είναι σχεδόν 100%. Άλλες μέθοδοι εξέτασης (ακτινογραφία του κρανίου με στοχευμένη φωτογράφηση της τουρκικής σέλας, υπολογιστική τομογραφία) δεν επιβεβαιώνουν με ακρίβεια ούτε αντικρούουν μια τέτοια διάγνωση.

Ο προσδιορισμός του επιπέδου των τροπικών ορμονών της υπόφυσης στο αίμα βοηθά επίσης στη διάγνωση του συνδρόμου της τουρκικής σέλας, αλλά πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι αυτή η κατάσταση δεν συνοδεύεται πάντα από ορμονικές διαταραχές. Τα φυσιολογικά επίπεδα ορμονών δεν αποκλείουν τη διάγνωση του άδειου συνδρόμου της τουρκικής σέλας.

Θεραπεία

Εάν το σύνδρομο μιας άδειας τουρκικής σέλας είναι τυχαίο εύρημα κατά την εξέταση για άλλη νόσο, δηλαδή δεν εκδηλώνεται με οποιεσδήποτε καταγγελίες, τότε η θεραπεία δεν ενδείκνυται. Η περιοδική εξέταση του γιατρού είναι απαραίτητη για να μην χάσετε την υποβάθμιση.

Εάν υπάρχουν ορμονικές διαταραχές με τη μορφή ελλείμματος στην παραγωγή μεμονωμένων ορμονών, τότε ενδείκνυται η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης: η ελλείπουσα ορμόνη εισάγεται από έξω (μία ή περισσότερες, εάν είναι απαραίτητο).

Τα υπάρχοντα βλαστικά, αστενιακά προβλήματα επιλύονται με τη βοήθεια συμπτωματικής θεραπείας (για παράδειγμα, παυσίπονα, καταπραϋντικά, φάρμακα που μειώνουν την αρτηριακή πίεση κ.λπ.).

Μερικές φορές με το σύνδρομο μιας κενής τουρκικής σέλας, είναι δυνατή η χαλάρωση των οπτικών νεύρων και η συμπίεσή τους στο άνοιγμα του διαφράγματος της τουρκικής σέλας. Σε αυτή την περίπτωση, το ζήτημα της χειρουργικής θεραπείας αυξάνεται, αφού η συμπίεση των οπτικών νεύρων μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμη απώλεια της όρασης. Παρασκευάζεται φαινοειδής τοποθέτηση της οπτικής chiasm, η οποία εμποδίζει την χαλάρωση και συμπίεση. Επίσης, η χειρουργική θεραπεία ενδείκνυται στην περίπτωση που το εγκεφαλονωτιαίο υγρό βγαίνει από την αραιωμένη τουρκική σέλα (και ρέει έξω από τη ρινική κοιλότητα). Σε αυτή την περίπτωση, η τουρκική ταμπόνα σέλας παράγεται από τον μυ και η λήξη του εγκεφαλονωτιαίου υγρού σταματά.

Έτσι, το άδειο σύνδρομο της τουρκικής σέλας είναι μια εξαιρετικά πτητική παθολογία. Μπορεί να μην αισθανθεί ή να προκαλέσει σοβαρές ενδοκρινικές διαταραχές. Και η τακτική θεραπείας για αυτή την ασθένεια μπορεί επίσης να είναι διαφορετική: από την αρχή της μη παρέμβασης με τη δυναμική παρατήρηση στην χειρουργική επέμβαση.

Medhelp Clinic, διάλεξη με θέμα «Άδειασμα του συνδρόμου της Τουρκικής σέλας»:

Συμπτώματα του άδειου συνδρόμου σέλας της Τουρκίας

Στην ιατρική, υπάρχουν πολλές διαγνώσεις που ακούγονται ασυνήθιστες, αλλά είναι αρκετά επικίνδυνες για την ανθρώπινη ζωή. Μία ασθένεια όπως το άδειο σύνδρομο της τουρκικής σέλας (VTSN) είναι ένα από αυτά. Παρά το αστείο όνομα, αυτή η παθολογία εντοπίζεται στον εγκέφαλο, γεγονός που την καθιστά πολύ επικίνδυνη. Η υπόφυση είναι κατεστραμμένη και εκδηλώνεται σε μια σειρά νευρολογικών και άλλων συμπτωμάτων που δυσκολεύουν την αναγνώριση αυτού του τύπου παθολογίας.

Χαρακτηριστικά της νόσου

Η τουρκική σέλα είναι μια ασθένεια στην οποία το εγκεφαλονωτιαίο υγρό (CSF) διεισδύει στην κοιλότητα που βρίσκεται στο χρονικό τμήμα του κρανίου. Σε αυτό το σημείο υπάρχει μια εσοχή στην οποία βρίσκεται ο υποφυσιακός αδένας (προσάρτημα του εγκεφάλου). Σημαίνει πολλά για το σώμα, επειδή αυτό το τμήμα του εγκεφάλου είναι υπεύθυνο για την ανάπτυξη του ανθρώπου, τη σύνθεση των ορμονών, τις μεταβολικές διεργασίες και την ικανότητα αναπαραγωγής. Το διάφραγμα της τουρκικής σέλας σε αυτή την κατάσταση είναι η αιτία της ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας, επειδή είναι ανεπαρκής και γι 'αυτό το ΚΠΣ διεισδύει στην υπόφυση.

Μια τέτοια ασυνήθιστη διάγνωση οφειλόταν στην εμφάνιση της περιοχής στην οποία βρίσκεται το εξάρτημα του εγκεφάλου. Εξάλλου, το σφηνοειδές οστό είναι κάπως παρόμοιο με μια άδεια Τουρκική σέλα. Όταν το εγκεφαλονωτιαίο υγρό εισέλθει στον τόπο αυτό, αρχίζουν ατροφικές αλλαγές στην υπόφυση, έτσι είναι σχεδόν αδύνατο να το αποκαταστήσετε πλήρως. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα κορίτσια ηλικίας άνω των 40 ετών, που έχουν 2-3 παιδιά και υπερβολικό σωματικό βάρος, υποφέρουν από αυτήν την παθολογία.

Το άδειο σύνδρομο της τουρκικής σέλας μπορεί να συμβεί από τη γέννηση (η κύρια μορφή) ή τη μορφή κατά τη διάρκεια των ετών (δευτερεύων τύπος). Σε κάθε περίπτωση, η ασθένεια έχει τους δικούς της λόγους, και βασιζόμενος σε αυτούς, ο γιατρός θα μπορεί να συνταγογραφήσει τη σωστή πορεία της θεραπείας.

Οι διαστάσεις της τουρκικής σέλας πρέπει να είναι περίπου ίσες με την υπόφυση και την ανοχή 1 mm. Η μέση απόσταση μεταξύ του πίσω και του μπροστινού τοίχου είναι συνήθως από 1 έως 1,5 cm και από το κάτω μέρος της κοιλότητας σε ένα διάφραγμα 0,7-1,3 cm. Μπορείτε να δείτε την οπτικά κενή τουρκική σέλα σε αυτή την εικόνα:

Λόγοι

Οι αιτίες της σχηματισμένης κενής τουρκικής σέλλας μπορούν να ταξινομηθούν σε 3 κατηγορίες:

  • Ανώμαλη διαμόρφωση του διαφράγματος στη μήτρα.
  • Εσωτερικές αποτυχίες.
  • Εξωτερικές επιπτώσεις.

Η ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας κατά την ανάπτυξη του εμβρύου δεν μπορεί να αποφευχθεί και, λόγω της πίεσης, το ΚΠΣ εισέρχεται στην υπόφυση και το παραμορφώνει σταδιακά. Το μωρό θα είναι σε θέση να ζήσει με αυτή την ασθένεια, αλλά θα είναι απαραίτητο να διατηρηθεί ένας υγιεινός τρόπος ζωής και να εξετάζεται περιοδικά από γιατρό.

Η πιο κοινή κατηγορία είναι οι εσωτερικές αποτυχίες και χωρίζονται σε διάφορες ομάδες:

  • Ορμονική ρύθμιση. Εμφανίζονται σε όλη την ανθρώπινη ζωή και είναι μια φυσική διαδικασία. Μεταξύ των λόγων για την εμφάνιση ορμονικών υπερτάσεων είναι οι πιο βασικές:
    • Εκρήξεις ορμονικής δραστηριότητας σε εφήβους κατά την εφηβεία.
    • Εγκυμοσύνη;
    • Εμμηνόπαυση;
    • Ορμόνες με βάση φάρμακα?
    • Αμβλώσεις, συμπεριλαμβανομένων των ιατρικών.
    • Διάφορα είδη χειρουργικών παρεμβάσεων στην περιοχή του ανθρώπινου αναπαραγωγικού συστήματος.
  • Διαταραχές του καρδιαγγειακού συστήματος. Οι υπερτάσεις πίεσης που προκαλούνται από διάφορες ανωμαλίες θεωρούνται επίσης η κύρια αιτία της κενής τουρκικής σέλας. Οι λόγοι αυτής της ομάδας είναι:
    • Αυξημένη πίεση.
    • Κύστη στο εξάρτημα του εγκεφάλου.
    • Νεοπλάσματα στον εγκέφαλο.
    • Βλάβες στο κυκλοφορικό σύστημα.
    • Αιμορραγίες στο κρανίο.
    • Καρδιακή ανεπάρκεια.
    • Πείνα από κύτταρα εγκεφάλου με οξυγόνο.
  • Ιός στο σώμα?
  • Διαταραχές στο ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα.
  • Εμφάνιση φλεγμονής.
  • Υπερβολικό βάρος.

Τα SPTS ενδέχεται να προκύψουν εξαιτίας εξωτερικών παραγόντων. Μεταξύ των πιο κοινών αιτιών για την ανάπτυξή της είναι οι εξής:

  • Ακτινοβολία.
  • Τραυματισμοί στο κεφάλι.
  • Λειτουργίες που εκτελούνται στον εγκέφαλο.
  • Χημειοθεραπεία.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της τουρκικής σέλας συνήθως εκδηλώνονται ως μειωμένες λειτουργίες ορισμένων συστημάτων σώματος και, για λόγους ευκολίας, χωρίστηκαν στις ακόλουθες ομάδες:

  • Νευρολογικά συμπτώματα. Μια τέτοια ομάδα, η πιο κοινή, και στην πραγματικότητα πάντα σε συνδυασμό με άλλες πινακίδες. Χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:
    • Σοβαροί πονοκέφαλοι χωρίς συγκεκριμένη θέση. Εμφανίζονται παροξυσμικά και εξαρτώνται από το βαθμό βλάβης της υπόφυσης.
    • Αυξημένη θερμοκρασία έως 37-37,5 °.
    • Συμβιβαστική προσαρμογή.
    • Colic στο στομάχι?
    • Καρδιακές παλλιέργειες;
    • Αδυναμία;
    • Δύσπνοια;
    • Πτώση πίεσης;
    • Αβάσιμη ευερεθιστότητα, κατάθλιψη, άγχος.
  • Οφθαλμολογικά συμπτώματα. Σε 50% των περιπτώσεων, οι ασθενείς έχουν οπτική οξύτητα και αυτό εκδηλώνεται στα ακόλουθα συμπτώματα:
    • Ομίχλη και σημεία πριν από τα μάτια?
    • Οίδημα του επιπεφυκότος.
    • Ατελές οπτικό πεδίο.
    • Πόνος κατά τις κινήσεις των ματιών.
    • Διαχωρίστε την εικόνα.

Ενδοκρινικά συμπτώματα. Λόγω των επιδράσεων του υγρού, η υπόφυση είναι παραπαίει και η ορμονική ισορροπία διαταράσσεται. Αυτό εκδηλώνεται με τη μορφή τέτοιων ενδείξεων:

  • Αποτυχία των γεννητικών οργάνων.
  • Μεταβολικές παθολογίες.
  • Σημάδια διαβήτη.
  • Παραβίαση του έμμηνου κύκλου.
  • Υποθυρεοειδισμός, που εκδηλώνεται με τη μορφή μη φυσιολογικής ανάπτυξης του θυρεοειδούς αδένα.
  • Ακρομεγαλία, στην οποία ορισμένες περιοχές του σώματος αυξάνονται σε μέγεθος.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το άδειο σύνδρομο της Τουρκικής σέλας δεν έχει έντονα συμπτώματα, οπότε οι άνθρωποι διαγράφουν τα ασαφή σημεία που εμφανίζονται σε διάφορες παθολογικές διεργασίες. Προσδιορίστε με ακρίβεια τις αιτίες τους μπορεί να είναι μόνο ένας γιατρός μετά από μια λεπτομερή διάγνωση.

Διαγνωστικά

Ο γιατρός χρησιμοποιεί οργανικές μεθόδους εξέτασης, για παράδειγμα MRI και CT, για τη διάγνωση του PCT. Η εικόνα θα παρουσιάσει οποιεσδήποτε παθολογικές αλλαγές στους ιστούς του εγκεφάλου, συμπεριλαμβανομένης της υπόφυσης.

Σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις, η τουρκική σέλα ανιχνεύεται τυχαία, για παράδειγμα, όταν συνταγογραφείται μια πλήρης διάγνωση χρησιμοποιώντας απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Η ασθένεια συχνά εκδηλώνεται ελαφρώς, οπότε το άτομο δεν αισθάνεται καν πολύ ενοχλητικό, είναι ιδιαίτερα δύσκολο να γνωρίζει την παρουσία του στο πλαίσιο της σκληρής φυσικής εργασίας. Συχνά βρίσκουν ένα πρόβλημα στην εμφάνιση σημείων διαβήτη, καθώς και μια ανώμαλη διεύρυνση του θυρεοειδούς αδένα και επιδείνωση της όρασης.

Για μια ολοκληρωμένη διάγνωση θα πρέπει να περάσετε μια εξέταση αίματος για να δείτε αν υπάρχουν ορμονικές αποτυχίες στο σώμα. Μια τέτοια εξέταση θα χρειαστεί λίγο περισσότερο χρόνο, αλλά θα είναι δυνατή η επακριβής επαλήθευση της διάγνωσής σας και η ασφαλή έναρξη μιας θεραπείας.

Συνέπειες της νόσου

Το SPTS με την πάροδο του χρόνου διαταράσσει το έργο πολλών συστημάτων, διότι επιπλέον του CSF που εισέρχεται στην κοιλότητα, διαπερνούν εκεί οι εγκεφαλικοί ιστοί. Λόγω αυτού του φαινομένου, η υπόφυση είναι συμπιεσμένη και μετατοπίζεται πιο κοντά στον τοίχο. Μια τέτοια διαδικασία έχει τις συνέπειές της:

  • Η ασθένεια τελικά διαταράσσει την ορμονική ισορροπία στο σώμα. Αυτό το φαινόμενο οδηγεί σε δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα και στην επιδείνωση της φυσικής άμυνας του σώματος. Συχνά υπάρχουν ανωμαλίες στο αναπαραγωγικό σύστημα, για παράδειγμα, η υπογονιμότητα αναπτύσσεται στις γυναίκες, ο εμμηνορροϊκός κύκλος παραμορφώνεται και η ανικανότητα εμφανίζεται στους άνδρες.
  • Με την πάροδο του χρόνου, οι πονοκέφαλοι θα στοιχειώνουν ένα άτομο που πάσχει από μια σέλα πιο συχνά, και μικρο-εγκεφαλικά επεισόδια μπορεί να συμβεί?
  • Τα προβλήματα οράσεως προκύπτουν λόγω της εγγύτητας του σφαιροειδούς οστού με τα οπτικά νεύρα. Με την ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας στους ανθρώπους, παρατηρούνται διάφορα οφθαλμολογικά συμπτώματα, τα οποία επιδεινώνονται με την πάροδο του χρόνου. Αν δεν αντιμετωπιστεί, το άδειο σύνδρομο του σέλας συχνά οδηγεί σε ασθένεια των ματιών και τύφλωση.

Οι επιστήμονες έχουν διεξαγάγει πολλές δοκιμές και σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, κάθε 10 παιδιά γεννιούνται με SPTS, αλλά δεν εκδηλώνουν παντού παθολογία. Τα ορατά συμπτώματα παρατηρούνται μόνο στο 1/3 των παιδιών, τα υπόλοιπα παιδιά ζουν μια κανονική ζωή και δεν γνωρίζουν καν την ύπαρξη μιας τόσο σοβαρής ασθένειας.

Εάν ένα άτομο στην οικογένεια είχε ασθενείς με αυτό το σύνδρομο, τότε συνιστάται να εξεταστεί για να ανιχνευθεί η παρουσία μιας συγγενούς νόσου. Δεν είναι πάντοτε βρεθεί, αλλά είναι σε κίνδυνο, είναι επιθυμητό μια φορά το χρόνο να κάνετε μια μαγνητική τομογραφία και να οδηγήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής.

Θεραπεία της πάθησης

Πρώτα απ 'όλα, ο ασθενής πρέπει να πάει στο θεραπευτή, ο οποίος, καθοδηγούμενος από μια έρευνα και εξέταση του ασθενούς, θα ανακατευθύνει σε έναν στενότερο ειδικό. Τις περισσότερες φορές είναι νευρολόγος και θα προγραμματίσει μια εξέταση για να διαφοροποιήσει το άδειο σύνδρομο της τουρκικής σέλας, να καθορίσει τον τύπο του (συγγενής ή αποκτώμενη) και να συνταγογραφήσει θεραπεία.

Εάν η παθολογία σε ένα άτομο είναι από τη γέννηση, τότε συνήθως δεν απαιτείται καμία ειδική ενέργεια, αλλά πρέπει να τηρούνται αυτοί οι κανόνες:

  • Να κάνει αθλήματα, αλλά κατά προτίμηση χωρίς φυσική υπερφόρτωση.
  • Ορθώς διατυπώστε τη διατροφή σας έτσι ώστε το σώμα να παίρνει όλες τις ουσίες που χρειάζεται και να περιορίσει την κατανάλωση των πρόχειρων φαγητών, όπως γλυκά, γρήγορο φαγητό, καθώς και λιπαρά και καπνισμένα πιάτα.
  • Μια φορά το χρόνο, εξετάζεται σε νοσοκομείο και καταχωρίζεται σε γιατρό.

Εάν υπάρχουν συμπτώματα της νόσου, ο ειδικός θα συνταγογραφήσει φάρμακα για να ανακουφίσει την ημικρανία, να βελτιώσει τη φυσική αντίσταση του σώματος, να ομαλοποιήσει τον εμμηνορροϊκό κύκλο κλπ. Το μάθημα επιλέγεται ξεχωριστά και η δόση απαγορεύεται αυστηρά.

Στην περίπτωση του επίκτητου συνδρόμου, η ορμονοθεραπεία συνταγογραφείται για την ομαλοποίηση των λειτουργιών του ενδοκρινικού συστήματος. Σε σπάνιες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται χειρουργική επέμβαση, αλλά κυρίως λόγω της ανάπτυξης τύφλωσης. Η ουσία της λειτουργίας έγκειται στη διόρθωση της μεμβράνης και στην απομάκρυνση των όγκων με την παρουσία τους.

Η πορεία της θεραπείας συνήθως πηγαίνει χωρίς παραδοσιακές μεθόδους ιατρικής, καθώς δεν θα μπορέσουν να βοηθήσουν. Αντί για τις μη παραδοσιακές μεθόδους θεραπείας, οι γιατροί συμβουλεύουν να ξεφορτωθούν το υπερβολικό σωματικό βάρος και να σταματήσουν να χρησιμοποιούν ορμονικά φάρμακα. Είναι επίσης επιθυμητό να παραιτηθεί από κακές συνήθειες και να φάει σωστά.

Η τουρκική σέλα είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια του εγκεφάλου. Συχνά δεν εκδηλώνεται, αλλά εάν παρουσιαστούν συμπτώματα, η θεραπεία συνίσταται στη διακοπή των επιθέσεων και στον υγιεινό τρόπο ζωής. Σε σοβαρές καταστάσεις, δεν μπορεί να κάνει χωρίς τη λειτουργία για την αποκατάσταση της μεμβράνης.

Τι είναι το άδειο σύνδρομο της τουρκικής σέλας και πώς να το θεραπεύσετε;

Υπάρχει μια μικρή κατάθλιψη στο κρανίο, που ονομάζεται μη ιατρικός όρος "τουρκική σέλα". Η διάγνωση ορισμένων παθολογιών αρχίζει με τη μελέτη μιας ακτινογραφίας του εγκεφάλου. Σε αυτό, ακόμη και χωρίς ειδική εκπαίδευση, είναι εύκολο να αναγνωριστεί αυτή η περιοχή σε μια ειδική μορφή.

Αναδυόμενο σύνδρομο - τι να κάνετε;

Ποια είναι η τουρκική φωλιά και πώς είναι ξεχωριστή; Γιατί είναι το κενό του στη μελέτη της ανησυχητικής και ακόμη και τρομακτικής;

Αυτή είναι μια μικρή κατάθλιψη στο σφαιροειδές οστό που βρίσκεται στο χρονικό τμήμα του κρανίου. Πρόκειται για μια μικρή θήκη οστού που βρίσκεται κάτω από τον υποθάλαμο. Έχει μια συγκεκριμένη μορφή από την οποία προέρχεται το όνομα.

Και στις δύο πλευρές του είναι τα οπτικά νεύρα που τέμνονται πάνω από την περιοχή της κατάθλιψης. Στην κανονική κατάσταση, γεμίζει με την υπόφυση, σε ανώμαλη κατάσταση - με το υγρό.

Θα κατανοήσουμε την ορολογία:

  1. Η υπόφυση είναι ένας ενδοκρινικός αδένας. Είναι υπεύθυνη για την παραγωγή ορμονών, το μεταβολισμό και τις αναπαραγωγικές λειτουργίες.
  2. Ο υποθάλαμος είναι μια μικρή περιοχή στο διένεθο. Διαχειρίζεται την έκκριση των ορμονών της υπόφυσης. Συνδέονται μεταξύ τους με το πόδι. Είναι η σχέση μεταξύ του νευρικού και του ενδοκρινικού συστήματος. Ρυθμίζει τις λειτουργίες της πείνας, της δίψας, της σεξουαλικής επιθυμίας, του ύπνου, της εγρήγορσης.
  3. Τα οπτικά νεύρα έχουν ιδιαίτερη ευαισθησία. Σύμφωνα με αυτούς, ο οπτικός ερεθισμός μεταδίδεται στον εγκέφαλο.
  4. Οι ορμόνες είναι βιολογικά δραστικές ουσίες. Παράγονται από τους ενδοκρινείς αδένες. Επηρεάζουν τις φυσιολογικές λειτουργίες και το μεταβολισμό του σώματος.
  5. Το διάφραγμα είναι η σκληρή μήνιγγα. Καλύπτει την τουρκική σέλα, έχει μια οπή στο κέντρο, μέσω του οποίου ο υποθάλαμος συνδέεται με την υπόφυση. Η προσκόλλησή του, το πάχος και ο χαρακτήρας της οπής έχουν ανατομικές παραλλαγές για κάθε ασθενή. Και η απουσία ή η υπανάπτυξη καθορίζουν αυτό το είδος του συνδρόμου.
  6. Αλκοόλ - εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Όταν εισέλθει στην τουρκική σέλα, ο σίδερος που βρίσκεται εκεί παραμορφώνεται και μειώνεται στις κάθετες διαστάσεις.

Όταν το διάφραγμα υποχωρεί, λόγω της υποανάπτυξης του, η υπόφυση πιέζει προς τα κάτω. Η δυσλειτουργία της εξελίσσεται. Διεξάγεται λεπτομερής εξέταση με έντονη κλινική εικόνα. Τα συμπτώματα του συνδρόμου οφείλονται στη δυσκολία εισαγωγής ορμονών στην υπόφυση από τον υποθάλαμο.

Συμπτώματα

Στην τουρκική σέλα είναι το κύριο κέντρο του ενδοκρινικού συστήματος, και δίπλα του είναι τα οπτικά νεύρα. Σε μελέτες ειδικών, δεν είναι η δομή της κατάθλιψης που παρουσιάζει ενδιαφέρον, αλλά το διάφραγμα, η υπόφυση, το πόδι, ο υποθάλαμος και οι ιδιαιτερότητες του οπτικού νεύρου.

Όταν εμφανίζονται ανωμαλίες:

  1. Πονοκέφαλοι. Πρώτον, ελαφρύ και περιοδικό, στη συνέχεια μόνιμο και πιο σοβαρό. Υπάρχουν ζάλη, βάδισμα αβεβαιότητας.
  2. Τα προβλήματα όρασης εκδηλώνονται με πόνο στην περιοχή των ματιών. Μπορεί επίσης να υπάρξει απώλεια οπτικής οξύτητας, διπλή όραση, δακρύρροια, παρουσία ενός πέπλου μπροστά από το μάτι. Κατά την εξέταση, ένας ειδικός βρίσκει τη στένωση του οπτικού πεδίου και τις φλεγμονώδεις διεργασίες στο οπτικό νεύρο.
  3. Οι ενδοκρινικές διαταραχές προκαλούνται από ορμόνες. Μπορούν να παραχθούν τόσο σε ανεπάρκεια όσο και σε περίσσεια. Αποτέλεσμα σε σεξουαλική δυσλειτουργία, αποτυχία του εμμηνορρυσιακού κύκλου, έμφραγμα του διαβήτη.

Αιτίες και συμπτώματα

Στην τσέπη της τουρκικής σέλας βρίσκεται η υπόφυση - ο ενδοκρινικός αδένας. Ότι παράγει πολλές ορμόνες, οι οποίες στη συνέχεια πέφτουν στο κυκλοφορικό σύστημα. Από το κρανίο χωρίζει το διάφραγμα.

Όταν είναι ανεπαρκής, το pia mater πιέζεται στην περιοχή της τουρκικής σέλας, οδηγώντας σε αραίωση του αδένα, αλλάζοντας το μέγεθος και τη δυσλειτουργία του. Οι ενδοκρινικές αλλαγές συμβαίνουν σε όλο το σώμα.

Η κύρια μορφή του συνδρόμου εμφανίζεται συχνά χωρίς οποιεσδήποτε εκδηλώσεις και ανιχνεύεται τυχαία σε ακτινογραφία. Συνήθως οι λειτουργίες του σώματος δεν υποβαθμίζονται.

Εάν είναι απαραίτητο, ρυθμίστε το επίπεδο της προλακτίνης. Αυτή η ορμόνη σχετίζεται άμεσα με τον τοκετό και επηρεάζει δυσμενώς τη λειτουργία των όρχεων και των ωοθηκών. Αν το αυξημένο επίπεδο δεν σχετίζεται με την εγκυμοσύνη και τη σίτιση, τότε πρέπει να προσαρμοστεί.

Οι παθολογίες έχουν διαφορετική φύση:

  1. Συγγενείς ανωμαλίες, είναι συχνά κληρονομικές.
  2. Οι παθολόγοι μπορούν να προκληθούν από εσωτερικές διαδικασίες στο σώμα, για παράδειγμα, ορμονικές αλλαγές κατά την εφηβεία, εγκυμοσύνη, εμμηνόπαυση. Ανεπαρκής λειτουργία του θυρεοειδούς. Καρδιαγγειακές παθήσεις. Ιογενείς λοιμώξεις.
  3. Οι παθολογίες οφείλονται σε εξωτερικούς παράγοντες. Αποδοχή ορμονών, άμβλωση, απομάκρυνση των ωοθηκών. Τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός.

Είναι επικίνδυνο;

Η αλλαγή της θέσης της υπόφυσης στην τουρκική σέλα εξαρτάται από τη μεταβολή της θέσης των οπτικών νεύρων, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε όραση.

Οι συγγενείς ανωμαλίες του διαφράγματος είναι αρκετά συχνές. Αλλά οι περισσότεροι άνθρωποι δεν ενδιαφέρονται, ο ενδοκρινικός αδένας εκτελεί τις λειτουργίες του τακτικά. Ο κίνδυνος προέρχεται μόνο από την εκδήλωση δυσλειτουργίας της υπόφυσης.

Διαγνωστικά

Η αποτυχία του διαφράγματος αποτελεί προϋπόθεση για το σχηματισμό ενός άδειου συνδρόμου τουρκικής σέλας. Με τις κλινικές εκδηλώσεις της νόσου, ο αδένας ισιώνει κατά μήκος των τοιχωμάτων της σέλας και μειώνει το κατακόρυφο μέγεθος.

Η διάγνωση "κενή τουρκική σέλα" δεν πρέπει να ληφθεί κυριολεκτικά. Δεν είναι άδειο, αλλά γεμάτο με ιστό υπόφυσης και εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Το σύνδρομο μπορεί να είναι δύο τύπων:

  1. Πρωτοβάθμια. Εμφανίζεται σε υγιείς ανθρώπους ενάντια στο συγγενή ανεπάρκεια του διαφράγματος. Τουλάχιστον το 10% των ανθρώπων έχουν παθολογία της ανάπτυξης του διαφράγματος. Όμως, καθώς η ανωμαλία είναι ασυμπτωματική, ανιχνεύεται τυχαία, όταν εξετάζονται άλλες ασθένειες χρησιμοποιώντας ακτίνες Χ ή μαγνητική τομογραφία.
  2. Δευτεροβάθμια. Αποκτάται ως αποτέλεσμα χειρουργικής επέμβασης ή ακτινοβολίας. Συνήθως μετά από επιπλοκές της υποκείμενης νόσου ή τη χρήση της θεραπείας.

Η διάγνωση νευρολογικών, οφθαλμολογικών και ενδοκρινικών αποκλίσεων θα βοηθήσει στην υποψία διάγνωσης. Αναπτύσσονται στο πλαίσιο της υποανάπτυξης του διαφράγματος και της πίεσης των μαλακών μεμβρανών του εγκεφάλου μέσα στην κοιλότητα της τουρκικής σέλας. Μάθετε περισσότερα σχετικά με άλλες νευρολογικές ανωμαλίες από το παρόμοιο άρθρο.

Συσκευές διάγνωσης

  1. Οι ακτινογραφίες του εγκεφάλου δεν παρείχαν αρκετές πληροφορίες για το κενό της τουρκικής σέλας. Ναι, και συχνά μεταφέρουν επικίνδυνα. Το ίδιο ισχύει και για την υπολογιστική τομογραφία.
  2. Περισσότερες πληροφορίες αποκτώνται με τη διεξαγωγή εξετάσεων μαγνητικής τομογραφίας (MRI). Προσδιορίστε το μέγεθος, το σχήμα και τα περιγράμματα της υπόφυσης. Η μαγνητική τομογραφία είναι η ασφαλέστερη μέθοδος έρευνας. Σας επιτρέπει να απεικονίσετε την περιοχή μελέτης σε λεπτά τμήματα περίπου 1 mm. Αυτή η μέθοδος είναι τώρα διαθέσιμη σε οποιονδήποτε ασθενή.

Εάν εντοπίσετε ένα από τα τρία συμπτώματα, μπορείτε να μιλήσετε για το ίδιο το σύνδρομο:

  1. Η παρουσία εγκεφαλονωτιαίου υγρού στην κοιλότητα της τσέπης. Ταυτόχρονα, ο ίδιος ο σίδηρος έχει κανονικό μέγεθος και σχήμα.
  2. Συγκόλληση του διαφράγματος στην κοιλότητα της τσέπης.
  3. Αραίωση και επιμήκυνση των ποδιών. Είναι μέσω αυτού ότι ο υποθάλαμος ελέγχεται πάνω από την υπόφυση.

Ανάθεση σε έναν αριθμό εξετάσεων αίματος: το περιεχόμενο των ορμονών, τη βιοχημική ανάλυση. Η μελέτη παίρνει αίμα από μια φλέβα, οι εξετάσεις γίνονται με άδειο στομάχι.

Ο στόχος είναι να ανιχνευθεί η ορμόνη Τ4 (θυροξίνη). Είναι αυτός που είναι υπεύθυνος για την κανονική λειτουργία του αναπαραγωγικού συστήματος, ρυθμίζει τον μεταβολισμό, διεγείρει το νευρικό σύστημα. Η θυροξίνη παράγεται από τον θυρεοειδή αδένα. Η ανωμαλία του Τ4 υποδηλώνει φλεγμονώδεις διεργασίες στην υπόφυση.

Μπορείτε να διαβάσετε περισσότερα για αυτή την ασθένεια, όπως έναν όγκο της υπόφυσης, σε ένα άλλο άρθρο.

Θεραπεία

Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία. Η χρήση φαρμάκων που έχουν σχεδιαστεί για την εξάλειψη των συμπτωμάτων, και όχι η θεραπεία του ίδιου του συνδρόμου. Ένα κοινό φάρμακο για όλους τους ασθενείς δεν υπάρχει, επιλέγονται ξεχωριστά.

Η θεραπεία πραγματοποιείται στο σπίτι υπό την επίβλεψη ιατρού, με σοβαρές διαταραχές στο νοσοκομείο. Αναλγητικά φάρμακα συχνά συνταγογραφούνται. Ένας πολύ σημαντικός υγιεινός τρόπος ζωής, σωστή διατροφή.

Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται μόνο σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης:

  1. Συγκόλληση και συμπίεση των οπτικών νεύρων, η οποία προκαλεί παραβίαση του οπτικού πεδίου και απειλεί την πλήρη απώλεια της όρασης.
  2. Μέσω του αραιωμένου πυθμένα, το νωτιαίο υγρό εισέρχεται στη ρινική κοιλότητα.

Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται συχνότερα μέσω της τομής του ρινικού διαφράγματος. Υπάρχει ένας άλλος τρόπος, μέσω του μετωπικού μέρους. Ο δρόμος είναι τραυματικός, εφαρμόζεται μόνο εάν η λειτουργία μέσω της μύτης δεν φέρνει τα επιθυμητά αποτελέσματα. Μετά από χειρουργική επέμβαση, συνταγογραφείται ορμονική θεραπεία.

Άδειασμα σύνδρομο σέλας

Άδειασμα σύνδρομο σέλας

Το άδειο σύνδρομο της τουρκικής σέλας είναι ένας συνδυασμός διαταραχών του νευρικού, του ενδοκρινικού συστήματος και των οργάνων όρασης που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της προεξοχής των μεμβρανών του εγκεφάλου στην κοιλότητα της τουρκικής σέλας με ταυτόχρονη συμπίεση και εξαπλώνεται κατά μήκος των τοιχωμάτων ενός από τους κύριους ενδοκρινείς αδένες - την υπόφυση.

Η τουρκική σέλα είναι ένας ανατομικός σχηματισμός, ο οποίος αποτελεί τμήμα του σφαιροειδούς οστού που εμπλέκεται στο σχηματισμό της βάσης του κρανίου και έχει εξωτερική ομοιότητα με τις σέλες των Τούρκων ιππέων από τις οποίες πήρε το όνομά του. Στο φως της τουρκικής σέλας υπάρχει η υπόφυση - ενδοκρινικός αδένας, ο οποίος παράγει ορμόνες που εμπλέκονται στη ρύθμιση της ανάπτυξης και ανάπτυξης οργάνων, μια σειρά από μεταβολικές διεργασίες στο σώμα και συντονισμό της λειτουργίας των οργάνων και των ιστών. Ο υποφυσιακός αδένας διαχωρίζεται από την κρανιακή κοιλότητα με τη διαδικασία της μήτρας - το διάφραγμα της τουρκικής σέλας.

Η ασθένεια είναι πιο συχνή στους ανθρώπους μέσης ηλικίας (35-50 ετών), και στις γυναίκες διαγιγνώσκεται πέντε φορές πιο συχνά από τους άνδρες. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ένα άδειο σύνδρομο τουρκικής σέλλας είναι πιο συχνές μεταξύ των γυναικών που γεννούν περισσότερο από δύο φορές.

Η ασθένεια ταξινομείται ανάλογα με τον λόγο της πρόκλησής της σε 2 τύπους:

- το πρωταρχικό σύνδρομο της κενής τουρκικής σέλας, που συμβαίνει χωρίς προηγούμενη παθολογία της υπόφυσης, εν μέσω πλήρους υγείας.

- δευτερογενές σύνδρομο μιας άδειας τουρκικής σέλας, που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της μείωσης του μεγέθους ή ως αποτέλεσμα της καταστροφής της υπόφυσης, που αυξάνεται λόγω διαδικασιών όγκου, μετά από χειρουργική επέμβαση ή έκθεση σε ακτινοβολία, αιμορραγία στον όγκο κλπ. Παρουσιάζεται πάντοτε στο φόντο της ανεπάρκειας του διαφράγματος της τουρκικής σέλας, η οποία με τη σειρά της μπορεί να είναι συγγενής και μπορεί να αναπτυχθεί εξαιτίας της υπερπλασίας της υπόφυσης λόγω ορισμένων ασθενειών και φυσιολογικών συνθηκών (εγκυμοσύνη, εφηβεία κλπ.).

Ο κίνδυνος επέκτασης και εξασθένησης του διαφράγματος αυξάνεται με κρανιοεγκεφαλικούς τραυματισμούς, όγκους και λοιμώξεις που επηρεάζουν τον εγκεφαλικό ιστό και αυξάνουν την ενδοκρανιακή πίεση.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης του άδειου συνδρόμου της τουρκικής σέλας είναι τέτοιος ώστε όταν το διάφραγμα είναι ανεπαρκές, τα μηνύματα υπό πίεση του ρευστού που κυκλοφορεί μέσα τους συμπιέζονται στην κοιλότητα της τουρκικής σέλας, πράγμα που οδηγεί σε αραίωση της υπόφυσης και ως εκ τούτου η λειτουργία της είναι μειωμένη. Λόγω του μετασχηματισμού των ανατομικών δομών της βάσης του κρανίου, ο έλεγχος του υποθάλαμου της υπόφυσης είναι εξασθενημένος, με αποτέλεσμα να αναπτύσσονται διάφορες ενδοκρινικές διαταραχές. Μεταβολές στη θέση των ανατομικών δομών σε σχέση με το οπτικό chiasm, καθώς και στην έλλειψη εφοδιασμού αίματος στο οπτικό chiasm, βλάβες στα όργανα όρασης.

Συμπτώματα του άδειου συνδρόμου της τουρκικής σέλας

Η κλινική εικόνα του άδειου συνδρόμου της τουρκικής σέλας αποτελείται από αυθόρμητα και εξαφανιστικά συμπτώματα από το νευρικό, ενδοκρινικό σύστημα και τα όργανα όρασης. Πολύ συχνά, η πρωταρχική μορφή του άδειου συνδρόμου της τουρκικής σέλας συμβαίνει χωρίς οποιεσδήποτε κλινικές εκδηλώσεις και μπορεί να ανιχνευθεί τυχαία κατά τη διάρκεια μιας ακτινογραφικής εξέτασης.

Τα νευρολογικά συμπτώματα συνοδεύουν σχεδόν πάντα αυτή την παθολογία και τείνουν να επιδεινώνονται σε αγχωτικές καταστάσεις. Το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα είναι ένας πονοκέφαλος χωρίς σαφή εντοπισμό, πρώτο φως, που συμβαίνει περιοδικά και στη συνέχεια μετατρέπεται σε μόνιμη. Από την πλευρά του αυτόνομου νευρικού συστήματος, υπάρχει μια απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης, ρίγη, πόνος στην καρδιά, δύσπνοια. Οι ασθενείς μπορούν να παραπονούνται για έλλειψη αέρα, φόβο, πόνο στην κοιλιά και τα πόδια, καθώς και πυρετό. Επιπλέον, εντοπίζονται διαταραχές της συναισθηματικής-προσωπικής και της βολικής σφαίρας της ψυχής του ασθενούς.

Διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος λόγω έλλειψης ή υπερβολικής παραγωγής ορμονών από την υπόφυση. Στο πλαίσιο της ανισορροπίας στο έργο του συστήματος υποθαλάμου-υπόφυσης, μπορεί να αναπτυχθούν ασθένειες όπως η υπερπρολακτιναιμία, η οποία οδηγεί σε μείωση της σεξουαλικής λειτουργίας, της νόσου του Itsenko-Cushing, του υποπιτουρατισμού, της ακρομεγαλίας, του insipidus του διαβήτη και άλλων μεταβολικών διαταραχών.

Η συμπτωματολογία των οργάνων της όρασης εκδηλώνεται στην περίπτωση της ήττας του οπτικού chiasm - chiasma, και χαρακτηρίζεται από πόνο στην περιοχή μάτι με μάτι. Οι ασθενείς παραπονιούνται για διπλή όραση, δακρύρροια, αίσθημα «πέπλου» μπροστά στα μάτια, επιδείνωση της οπτικής οξύτητας. Η οφθαλμοσκόπηση αποκαλύπτει πρήξιμο και ερυθρότητα της κεφαλής του οπτικού νεύρου και αλλαγές στα οπτικά πεδία.

Ένας αριθμός συγγραφέων περιγράφει το συνδυασμό του συνδρόμου της τουρκικής σέλας με μικρούς όγκους της αδενοϋποφύσης. Σε αυτή την περίπτωση, τα συμπτώματα θα εξαρτηθούν από το ποιο τμήμα της υπόφυσης επηρεάζεται και, κατά συνέπεια, η σύνθεση και η έκκριση των οποίων η ορμόνη της υπόφυσης είναι εξασθενημένη.

Άδειασμα του σύνδρομου της Τουρκικής σέλας - θεραπεία και πρόγνωση

Εάν υπάρχει υποψία για ένα άδειο σύνδρομο σέλας, πραγματοποιείται βιοχημική εξέταση αίματος (εάν υπάρχουν μεταβολικές διαταραχές) και εξέταση αίματος για επίπεδα ορμονών, συγκεκριμένα προλακτίνη και ελεύθερη Τ4, για την ανίχνευση ενδοκρινικών διαταραχών.

Είναι δυνατό να πραγματοποιηθεί μια ακτινολογική εξέταση του κρανίου με ένα μάτι στην περιοχή της τουρκικής σέλας. Οι πιο ενημερωτικές διαγνωστικές μέθοδοι είναι η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού και η υπολογιστική τομογραφία του εγκεφάλου, οι οποίες εμφανίζουν σημάδια αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης, όπως οι διασταλμένες κοιλίες και οι χώροι που καταλαμβάνει το εγκεφαλικό υγρό. Ταυτόχρονα, το κατακόρυφο μέγεθος της υπόφυσης δεν υπερβαίνει τα 3 mm και μετατοπίζεται προς τα πίσω ή προς τα κάτω.

Η θεραπεία του άδειου συνδρόμου της τουρκικής σέλας αποσκοπεί στην εξάλειψη των συμπτωμάτων ενός νευροενδοκρινικού, οφθαλμολογικού και νευρολογικού χαρακτήρα. Διεξάγεται θεραπεία φαρμάκων για ταυτόχρονες ενδοκρινικές παθολογίες, εξαλείφονται σημάδια του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Εάν υπάρχει πόνος, συνιστάται να συνταγογραφούνται φάρμακα για τον πόνο. Παρά την παρουσία ενδοκρανιακής πίεσης στην άδεια τουρκική σέλα, οι ειδικοί δεν συνιστούν τη διόρθωσή του με φάρμακα.

Οι ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση μπορεί να περιλαμβάνουν διαρροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού διαμέσου του πυθμένα της τουρκικής σέλας, για την απομάκρυνση του οποίου το κάτω μέρος της σέλας έχει υποβιβαστεί, καθώς και συμπίεση των οπτικών νεύρων ως αποτέλεσμα της χαλάρωσης του οπτικού χιάσματος στο διάφανο άνοιγμα της τουρκικής σέλας.

Η πρόγνωση του άδειου συνδρόμου της τουρκικής σέλας είναι αντιφατική και συχνά εξαρτάται από την πορεία των συναφών ασθενειών του εγκεφάλου και της υπόφυσης.

Αναλύσεις στην Αγία Πετρούπολη

Ένα από τα πιο σημαντικά στάδια της διαγνωστικής διαδικασίας είναι η εκτέλεση εργαστηριακών εξετάσεων. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς πρέπει να διενεργούν εξέταση αίματος και ανάλυση ούρων, αλλά συχνά άλλα βιολογικά υλικά αποτελούν αντικείμενο εργαστηριακής έρευνας.

Ανάλυση θυρεοειδικών ορμονών

Μια εξέταση αίματος για τις ορμόνες του θυρεοειδούς είναι μία από τις σημαντικότερες στην πρακτική του Βορειοδυτικού Ενδοκρινολογικού Κέντρου. Στο άρθρο θα βρείτε όλες τις πληροφορίες που χρειάζεστε για να εξοικειώσετε τους ασθενείς που πρόκειται να δωρίσουν αίμα για ορμόνες του θυρεοειδούς.

Διαβούλευση με τον ενδοκρινολόγο

Οι ειδικοί του Βορειοδυτικού Ενδοκρινολογικού Κέντρου διαγιγνώσκουν και θεραπεύουν ασθένειες των οργάνων του ενδοκρινικού συστήματος. Οι ενδοκρινολόγοι του κέντρου στη δουλειά τους βασίζονται στις συστάσεις της Ευρωπαϊκής Ένωσης Ενδοκρινολόγων και της Αμερικανικής Ένωσης Κλινικών Ενδοκρινολόγων. Οι σύγχρονες διαγνωστικές και θεραπευτικές τεχνολογίες παρέχουν το βέλτιστο αποτέλεσμα της θεραπείας.

Ανάλυση ACTH

Η δοκιμασία ACTH χρησιμοποιείται για τη διάγνωση ασθενειών που σχετίζονται με την εξασθενημένη λειτουργία του φλοιού των επινεφριδίων, καθώς και κατά τη διάρκεια της παρακολούθησης μετά την άμεση αφαίρεση των όγκων.

Σύνδρομο "Άδειασμα τουρκικής σέλας"

Η φράση "άδεια τουρκική σέλα" (PTS) εισήγαγε ιατρική πρακτική το 1951. Μετά από ανατομική εργασία, προτάθηκε από τον S. Busch, ο οποίος μελέτησε υλικό αυτοψίας 788 ατόμων που έχασαν τη ζωή τους από ασθένειες που δεν σχετίζονται με την παθολογία της υπόφυσης. Σε 40 περιπτώσεις (34 γυναίκες), βρέθηκε ένας συνδυασμός της σχεδόν πλήρους απουσίας του τουρκικού διαφράγματος σέλας με την εκτόξευση της υπόφυσης με τη μορφή λεπτού στρώματος ιστού στον πυθμένα του. Η σέλα αποδείχθηκε άδειο. Παρόμοια παθολογία περιγράφηκε προηγουμένως από άλλους ανατομικούς, αλλά ο Busch ήταν ο πρώτος που αφορούσε μια μερικώς άδειο τουρκική σέλα στην ανεπάρκεια του διαφράγματος. Οι παρατηρήσεις του επιβεβαιώθηκαν με μεταγενέστερες μελέτες. Στη βιβλιογραφία, αυτή η φράση υποδηλώνει διάφορες νοσολογικές μορφές, ένα κοινό χαρακτηριστικό της οποίας είναι η επέκταση του υποαραχνοειδούς χώρου στην ενδοκυτταρική περιοχή. Η τουρκική σέλα συγχρόνως, κατά κανόνα, αυξάνεται.

Κωδικός ICD-10

Αιτίες του κενού τουρκικού συνδρόμου σέλας

Η αιτία και η παθογένεια της κενής τουρκικής σέλας δεν είναι απολύτως σαφείς. Μια κενή τουρκική σέλα που αναπτύσσεται μετά από ακτινοθεραπεία ή χειρουργική θεραπεία είναι δευτερογενής και εμφανίζεται χωρίς προηγούμενη παρέμβαση στον αδένα της υπόφυσης. Οι κλινικές εκδηλώσεις της δευτερεύουσας άδειας τουρκικής σέλας οφείλονται στην υποκείμενη ασθένεια και τις επιπλοκές της εφαρμοσμένης θεραπείας. Αυτό το κεφάλαιο αφιερώνεται στο πρόβλημα της πρωταρχικής κενής τουρκικής σέλας. Πιστεύεται ότι η ανάπτυξη μιας "κενής τουρκικής σέλας" απαιτεί την ανεπάρκεια του διαφράγματος της, δηλ. Μια παχιά προεξοχή της σκληρής δοκού που σχηματίζει τη στέγη της τουρκικής σέλας και κλείνει την έξοδο από αυτήν. Το διάφραγμα διαχωρίζει την κοιλότητα της σέλας από τον υπεραχειοειδή χώρο, αποκλείοντας μόνο την οπή μέσω της οποίας περνά ο στέλεχος της υπόφυσης. Η τοποθέτηση του διαφράγματος, το πάχος του και η φύση της οπής σε αυτό υπόκεινται σε σημαντικές ανατομικές διακυμάνσεις.

Γραμμή προσαρμογής του στο πίσω μέρος του καθίσματος και του εξογκώματος μπορεί να μειωθεί, η συνολική επιφάνεια είναι ομοιόμορφα αραιώνονται και διευρυμένο οπής λόγω της σχεδόν πλήρους μείωσης του ανοίγματος, συνεχίζοντας με τη μορφή ενός λεπτού (2 mm) του σώτρου κατά μήκος της περιφέρειας. Η προκύπτουσα αποτυχία αυτής της κατάστασης οδηγεί στην εξάπλωση του υποαραχνοειδούς χώρου στην ενδοκυτταρική περιοχή και στην ικανότητα του ΚΝΣ να επηρεάζει άμεσα την υπόφυση, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε μείωση του όγκου της.

Όλες οι παραλλαγές της συγγενούς παθολογίας της δομής του διαφράγματος καθορίζουν την απόλυτη ή σχετική ανεπάρκεια της, η οποία αποτελεί απαραίτητη προϋπόθεση για την ανάπτυξη του άδειου συνδρόμου της σέλας. Άλλοι παράγοντες προδιαθέτουν μόνο στις ακόλουθες αλλαγές:

  1. μια αύξηση της πίεσης στον υπερελαγονικό υποαραχνοειδές χώρο, ο οποίος, μέσω ενός κατώτερου διαφράγματος, ενισχύει την επίδραση στην υπόφυση (με ενδοκρανιακή υπέρταση, υπέρταση, υδροκεφαλία, ενδοκράνιο όγκο).
  2. μειώνονται σε μέγεθος υπόφυσης και παραβίαση των ογκομετρικών σχέσεων μεταξύ αυτής και του τουρκικού σέλα, κατά παράβαση της παροχής αίματος και έμφραγμα του αδένα της υπόφυσης ή αδένωμα (διαβήτη, τραύμα κεφαλής, μηνιγγίτιδα, sinustromboze) ως αποτέλεσμα της φυσιολογικής υποστροφή της υπόφυσης (κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - κατά την περίοδο αυτή, ο όγκος του αδένα της υπόφυσης μπορεί να διπλασιαστεί, Εξάλλου, στις πολυδύναμες γυναίκες καθίσταται ακόμη μεγαλύτερη, αφού μετά τη γέννηση δεν επιστρέφει στον αρχικό της όγκο μετά την εμφάνιση της εμμηνόπαυσης, όταν μειώνεται ο όγκος της υπόφυσης, μια τέτοια περιστροφή μπορεί να παρατηρηθεί σε ασθενείς με πρωτοπαθή υπολειτουργία περιφερική ενδοκρινείς αδένες, στα οποία υπάρχει μια αύξηση της έκκρισης των tropic ορμονών και υπερπλασία της υπόφυσης, και η αρχή της θεραπείας αντικατάστασης οδηγεί σε ανάπτυξη και υποστροφή της υπόφυσης σύνδρομο άδειο Sella? παρόμοιος μηχανισμός περιγράφεται και μετά τη λήψη από του στόματος αντισυλληπτικά)?
  3. σε μια από τις σπάνιες επιλογές για την ανάπτυξη μιας κενής τουρκικής σέλας - της ρήξης μιας ενδοκυτταρικής δεξαμενής που περιέχει ένα υγρό.

Έτσι, η άδεια τουρκική σέλα είναι ένα πολυετολογικό σύνδρομο, η κύρια αιτία του οποίου είναι το ελαττωματικό διάφραγμα της τουρκικής σέλας.

Τα συμπτώματα του συνδρόμου "Άδειασμα τουρκικής σέλας"

Μια άδεια τουρκική σέλα είναι συχνά ασυμπτωματική και ανιχνεύεται τυχαία με ακτινοσκόπηση. Η "άδεια Τουρκική σέλα" εντοπίζεται κυρίως στις γυναίκες (80%), πιο συχνά μετά από 40 χρόνια, πολλαπλή διαδρομή. Περίπου το 75% των ασθενών είναι παχύσαρκοι. Τα κλινικά σημεία ποικίλλουν. Η κεφαλαλγία εμφανίζεται στο 70% των ασθενών, γεγονός που αποτελεί την αιτία της αρχικής ακτινογραφίας του κρανίου, το οποίο σε 39% των περιπτώσεων παρουσιάζει μια τροποποιημένη τουρκική σέλα και οδηγεί σε περαιτέρω λεπτομερέστερη εξέταση. Η κεφαλαλγία ποικίλλει σε μεγάλο βαθμό στον εντοπισμό και την έκταση - από ήπια, διακεκομμένη, έως αφόρητη, σχεδόν σταθερή.

Πιθανή μείωση της οπτικής οξύτητας, γενικευμένη στένωση των περιφερειακών πεδίων, αμφίπλευρη ημιανοπία. Οίδημα της θηλής του οπτικού νεύρου παρατηρείται σπάνια, αλλά η περιγραφή της στη βιβλιογραφία βρίσκεται.

Η ρινόρροια είναι μια σπάνια περιπλοκή που συνδέεται με τη ρήξη του πυθμένα της τουρκικής σέλας υπό την επίδραση της παλμού του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Η αναδυόμενη σύνδεση μεταξύ του υπεραεξιδιακού υποαραχνοειδούς χώρου και του σφαιροειδούς κόλπου αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης μηνιγγίτιδας. Η εμφάνιση της ρινόρροιας απαιτεί χειρουργική επέμβαση, για παράδειγμα, την τουρκική σπάτουλα με μια μυ.

Οι ενδοκρινικές διαταραχές με την άδεια τουρκική σέλα εκδηλώνονται σε μια αλλαγή στις τροπικές λειτουργίες της υπόφυσης. Μελέτες που χρησιμοποιούν ευαίσθητες ραδιοανοσολογικές μεθόδους και δείγματα διέγερσης αποκάλυψαν υψηλό ποσοστό δυσλειτουργίας έκκρισης ορμονών (υποκλινικές μορφές). Έτσι, οι Κ. Brismer et αϊ. Βρήκαμε ότι 8 από τους 13 ασθενείς μειωμένη έκκριση της απόκρισης ορμόνης ανάπτυξης σε διέγερση με υπογλυκαιμία ινσουλίνη, και στη μελέτη της υπόφυσης-φλοιού των επινεφριδίων έκκριση άξονα κορτιζόλης μετά από ενδοφλέβια χορήγηση σε 2 από τους 16 ασθενείς άλλαξαν επαρκώς ACTH? η αντίδραση στη μεστραπόνη ήταν φυσιολογική σε όλους τους ασθενείς. Σε αντίθεση με αυτά τα δεδομένα, οι Faglia et αϊ. (1973) παρατηρεί ανεπαρκή απελευθέρωση κορτικοτροπίνης σε διάφορα ερεθίσματα (υπογλυκαιμία, λυσίνη-βαζοπρεσίνη) σε όλους τους εξεταζόμενους ασθενείς. Σπούδασε επίσης αποθέματα TSH και GT με τη βοήθεια των TRG και RG, αντίστοιχα. Τα δείγματα έδειξαν ορισμένες αλλαγές. Η φύση αυτών των παραβιάσεων εξακολουθεί να είναι ασαφής.

Υπάρχουν όλο και περισσότερα έργα που περιγράφουν την υπερέκκριση των τροπικών ορμονών σε συνδυασμό με την άδεια τουρκική σέλα. Η πρώτη από αυτές ήταν πληροφορίες για έναν ασθενή με ακρομεγαλία και ένα αυξημένο επίπεδο σωματοτροπικής ορμόνης. J. Ν. Dominique et αϊ. ανέφεραν μια άδεια τουρκική σέλα στο 10% των ασθενών με ακρομεγαλία. Συνήθως αυτοί οι ασθενείς έχουν επίσης αδένωμα της υπόφυσης. Η κύρια κενή τουρκική σέλα αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα νέκρωσης και εξαναγκασμού των αδενωμάτων, και τα αδενοματώδη υπολείμματα συνεχίζουν να υπερέκκριναν τη σωματοτροπική ορμόνη.

Τις περισσότερες φορές, παρατηρείται αύξηση της προλακτίνης στο σύνδρομο «κενή τουρκική σέλα». Αναφέρεται η ανάπτυξή του στο 12-17% των ασθενών. Όπως και στις περιπτώσεις υπερέκκρισης της GH, η υπερπρολακτιναιμία και η άδεια τουρκική σέλλα συχνά συσχετίζονται με την παρουσία αδενωμάτων. Ανάλυση των παρατηρήσεων δείχνει ότι το 73% των ασθενών με άδεια τουρκική σόλα και υπερπρολακτιναιμία είχαν αδενώματα κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Υπάρχει μια περιγραφή της πρωταρχικής "κενής τουρκικής σέλας" σε ασθενείς με υπερέκκριση της ACTH. Πιο συχνά, πρόκειται για περιπτώσεις της νόσου του Itsenko-Cushing με μικροαδενώματα της υπόφυσης. Ωστόσο, είναι γνωστό για έναν ασθενή με νόσο του Addison, στον οποίο η παρατεταμένη διέγερση των κορτικοτροπών λόγω αδρεναλικής ανεπάρκειας οδήγησε στο αδένωμα που εκκρίνει ACTH και σε μια άδεια τουρκική σέλα. Ενδιαφέρον παρουσιάζει η περιγραφή 2 ασθενών με κενή τουρκική σέλα και υπερέκκριση της ACTH σε φυσιολογικά επίπεδα κορτιζόλης. Οι συγγραφείς προτείνουν την παραγωγή πεπτιδίου ACTH με χαμηλή βιολογική δραστικότητα και το επακόλουθο έμφραγμα υπερπλαστικών κορτικοτροφών με το σχηματισμό μιας κενής τουρκικής σέλας. Ένας αριθμός συγγραφέων παραθέτει παραδείγματα απομονωμένης ανεπάρκειας ACTH και κενής τουρκικής σέλας, συνδυασμού κενής τουρκικής σέλας και επινεφριδιακού καρκίνου.

Έτσι, η ενδοκρινική δυσλειτουργία στο άδειο σύνδρομο της τουρκικής σέλας είναι εξαιρετικά διαφορετική. Υπάρχουν και υπερ- και υποσχηματισμός των τροπικών ορμονών. Οι παραβιάσεις κυμαίνονται από υποκλινικές μορφές που ανιχνεύονται από τα δείγματα διέγερσης έως τον έντονο παγκυποποτισταρισμό. Η μεταβλητότητα των μεταβολών στην ενδοκρινική λειτουργία αντιστοιχεί στο εύρος των αιτιολογικών παραγόντων και στην παθογένεια του σχηματισμού μιας πρωτεύουσας κενής τουρκικής σέλας.

Διάγνωση του συνδρόμου "Κενή τουρκική σέλα"

Η διάγνωση του άδειου συνδρόμου της τουρκικής σέλας συνήθως καθιερώνεται κατά τη διάρκεια της εξέτασης για τον εντοπισμό όγκου της υπόφυσης. Πρέπει να υπογραμμιστεί ότι η παρουσία των ακτίνων X των ακτίνων, που δείχνουν αύξηση και καταστροφή της τουρκικής σέλας, δεν σημαίνει απαραίτητα έναν όγκο της υπόφυσης. Η επίπτωση των πρωτογενών ενδοεγκεφαλικών όγκων της υπόφυσης και του άδειου συνδρόμου της σέλας ήταν παρόμοια σε αυτές τις περιπτώσεις, 36 και 33% αντίστοιχα.

Η πιο αξιόπιστη για τη διάγνωση μιας κενής τουρκικής σέλας είναι η πνευμοεγκεφαλογραφία και η αξονική τομογραφία, ειδικά σε συνδυασμό με τη χορήγηση μέσων αντίθεσης ενδοφλεβίως ή απευθείας στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Ωστόσο, ήδη σε συμβατικές ακτίνες Χ και τομογραφίες, μπορούν να εντοπιστούν σημάδια που χαρακτηρίζουν το άδειο σύνδρομο της τουρκικής σέλας. Αυτός ο εντοπισμός αλλαγές κάτω από το εφιππίου διάφραγμα, συμμετρική διάταξη των πυθμένα του στην μετωπική προεξοχή, «κλειστή» μορφή του καθίσματος, αυξάνοντας ουσιαστικά κάθετο μέγεθος, δεν υπάρχουν ενδείξεις λέπτυνση και διαβρώσεων του φλοιού στρώμα, διπλό πυθμένα στο οβελιαίο εικόνα, το κάτω μέρος των γραμμών είναι παχύ και σαφής. και η κορυφή είναι θολή.

Έτσι, η παρουσία μιας "κενής τουρκικής σέλας" με τη χαρακτηριστική της αύξηση θα πρέπει να υποτεθεί σε ασθενείς με ελάχιστα κλινικά συμπτώματα και αμετάβλητη ενδοκρινική λειτουργία. Σε αυτές τις περιπτώσεις, δεν υπάρχει ανάγκη για πνευμοεγκεφαλογραφία · ο ασθενής θα πρέπει απλώς να παρακολουθείται. Πρέπει να τονιστεί ότι η άδεια τουρκική σέλα, συνοδευόμενη από αύξηση του μεγέθους της, παρατηρείται συχνά με μια εσφαλμένη διάγνωση αδενομώματος της υπόφυσης. Ωστόσο, η παρουσία μιας "κενής τουρκικής σέλας" δεν αποκλείει τον όγκο της υπόφυσης. Ταυτόχρονα, η διαφορική διάγνωση στοχεύει στον προσδιορισμό της υπερπαραγωγής ορμονών.

Από τις ακτινολογικές μεθόδους διάγνωσης, ο πιο ενημερωτικός είναι ο συνδυασμός της πνευμοεγκεφαλαιογραφίας και των πολυτοματικών μελετών.

Μπορεί Να Ήθελε Pro Ορμόνες