Η παραθυρεοειδής ορμόνη στη δοκιμή αίματος δεν περιλαμβάνεται στον αριθμό των υποχρεωτικών μετρήσεων, αλλά η σημασία της για το σώμα είναι υψηλή. Ονομάζεται επίσης παραθυρεοειδής ορμόνη. Τι είναι αυτό; Αυτό είναι το προϊόν των παραθυρεοειδών αδένων - μικρού μεγέθους ενδοκρινείς αδένες που βρίσκονται πίσω από τον θυρεοειδή αδένα.

Η σημασία της παραθυρεοειδούς ορμόνης επιβεβαιώνεται από σπάνιες περιπτώσεις τυχαίας αφαίρεσης των παραθυρεοειδών αδένων κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης για χειρουργική αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα. Μετά την απομάκρυνση σε σύντομο χρονικό διάστημα, ένα άτομο αντιμετώπιζε μια υποκαμεκαιμική κρίση, που εκδηλώθηκε σε πολλαπλές μυϊκές κράμπες, ακολουθούμενη από θάνατο.

Αποδεικνύεται ότι οι κράμπες των ποδιών το βράδυ είναι προβλήματα με το μεταβολισμό ασβεστίου-φωσφόρου. Η παραθαρμόνη είναι μία από τις κύριες ρυθμιστικές αρχές αυτής της ανταλλαγής. Λίγο ασβέστιο στο αίμα - εδώ έχετε κράμπες.

Ωστόσο, αν η παραθυροειδής ορμόνη είναι αυξημένη, τότε σε αυτή την περίπτωση τα προβλήματα δεν μπορούν να αποφευχθούν. Τα κύρια σημεία εφαρμογής της παραθυρεοειδούς ορμόνης είναι τα οστά και τα νεφρά. Πολύ υψηλό ποσοστό παραθυρεοειδούς ορμόνης στο αίμα μπορεί να οδηγήσει σε μια ασθένεια που ονομάζεται υπερπαραθυρεοειδισμός με δυσάρεστες συνέπειες (υπερασβεστιαιμία ή νόσο του Recklinghausen).

Παραθυρεοειδής ορμόνη - τι είναι αυτό

Σε διάφορες ασθένειες των παραθυρεοειδών αδένων, παραθυρεοειδής ορμόνη (ΡΤΗ) παράγεται σε περίσσεια ή σε ανεπαρκείς ποσότητες. Η αύξηση του επιπέδου της παραθυρεοειδούς ορμόνης (υπερπαραθυρεοειδισμός) συνοδεύεται από την έκπλυση του Ca από τον ιστό του οστού και την απορρόφηση (καταστροφή) του οστού. Τα ιόντα ασβεστίου που απελευθερώνονται κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και προκαλούν υπερασβεστιαιμία. Η κατάσταση αυτή συμβάλλει στην ανάπτυξη πέτρων στα νεφρά, γαστρικών και δωδεκαδακτυλικών ελκών, παγκρεατίτιδας κ.λπ.

Μείωση των παραθυρεοειδών αδένων, παραθυρεοειδή ορμόνη (υποπαραθυρεοειδισμό), προκαλεί ώστε το προκύπτον υπασβεστιαιμία εμφανίζονται σπασμούς (έως θανατηφόρες τετανία), κοιλιακό άλγος και πόνο των μυών, αίσθημα «ρίγη» ή μυρμήγκιασμα στα άκρα.

Λειτουργίες στο σώμα

Η πλήρης έκκριση παραθυρεοειδούς ορμόνης παρέχει:

  • ρύθμιση της ανταλλαγής των Ca και P ·
  • ισορροπία ιόντων ασβεστίου και φωσφόρου στο εξωκυτταρικό υγρό.
  • ο σχηματισμός της δραστικής μορφής βιταμίνης D3.
  • πλήρης ανοργανοποίηση των οστών.
  • διέγερση της αναγέννησης των οστικών ιστών σε κατάγματα.
  • αυξημένη λιπόλυση στο λιπώδη ιστό και γλυκονεογένεση στο ήπαρ.
  • αυξημένη απορρόφηση Ca από τους απομακρυσμένους νεφρικές σωληνώσεις.
  • πλήρη απορρόφηση ιόντων ασβεστίου στο λεπτό έντερο.
  • αυξημένη απέκκριση φωσφορικών.

Παραθυρεοειδής ορμόνη και ασβέστιο

  • αποτελούν δομικό συστατικό του ιστού των οστών.
  • παίζουν πρωταγωνιστικό ρόλο στη διαδικασία της συστολής των μυών.
  • να προάγουν την αύξηση της διαπερατότητας μιας κυτταρικής μεμβράνης για το κάλιο.
  • επηρεάζουν την ανταλλαγή νατρίου.
  • ομαλοποίηση της λειτουργίας των αντλιών ιόντων.
  • συμμετέχουν στην έκκριση ορμονών.
  • να διατηρηθεί η φυσιολογική πήξη του αίματος.
  • που εμπλέκονται στη μετάδοση των νευρικών παρορμήσεων.

Σε περίπτωση παραβίασης του επιπέδου της παραθυρεοειδούς ορμόνης, η συγκέντρωση ασβεστίου στο εξωκυτταρικό και επομένως στο ενδοκυτταρικό υγρό αλλάζει. Αυτό οδηγεί σε διαταραχή της κυτταρικής διεγέρσεως και μετάδοσης νευρικών ερεθισμάτων, ορμονικής ανισορροπίας, διαταραχών στο αιμοστατικό σύστημα κ.λπ.

Επίσης, η μεταβολή των επιπέδων ιόντων ασβεστίου και φωσφόρου στο εξωκυτταρικό υγρό οδηγεί σε μειωμένη ανοργανοποίηση των οστών.

Μηχανισμοί ρύθμισης του επιπέδου της παραθορμόνης

Η μείωση της ποσότητας Ca στο αίμα (υπασβεστιαιμία) διεγείρει την παραγωγή και απελευθέρωση της ορμόνης στο αίμα. Συνεπώς, η υπερασβεστιαιμία (αυξημένη συγκέντρωση Ca στο αίμα) αναστέλλει την παραγωγή παραθυρεοειδούς ορμόνης.

Ένας τέτοιος ευέλικτος μηχανισμός ρύθμισης στοχεύει στη διατήρηση μιας κανονικής ισορροπίας ηλεκτρολυτών στο επιπλέον και ενδοκυτταρικό υγρό.

Τι είναι επικίνδυνο για την αλλαγή του επιπέδου του paratomon

Με την αύξηση της έκκρισης παραθυρεοειδούς ορμόνης ενεργοποιείται η δράση των οστεοκλαστών και αυξάνεται η επαναρρόφηση των οστών. Αυτό οδηγεί σε μαλάκυνση των οστών και στην οστεοπενία. Η έκπλυση ασβεστίου από τα οστά ως αποτέλεσμα του υπερπαραθυρεοειδισμού ονομάζεται παραθυρεοειδής οστεοδυστροφία. Κλινικά, αυτή η διαδικασία εκδηλώνεται με σοβαρό οστικό πόνο και συχνές καταγμάτων.

Η αυξημένη έκκριση της παραθυρεοειδούς ορμόνης ενισχύει επίσης την απορρόφηση του Ca στο έντερο και τη συσσώρευση ασβεστίου που απορροφάται από τα οστά στο αίμα.

Εμφανίζεται η αναδυόμενη υπερασβεστιαιμία:

  • αρρυθμίες;
  • ψυχικές διαταραχές, λήθαργος, έντονη κόπωση.
  • μυϊκή υποτονία.
  • αιμορραγικές διαταραχές και αυξημένο κίνδυνο θρόμβωσης (αυξάνει την συσσωμάτωση των αιμοπεταλίων),
  • η εμφάνιση λίθων στα νεφρά και η χοληδόχος κύστη GVP (χοληφόρος οδός).
  • παγκρεατίτιδα.
  • δυσκοιλιότητα.
  • πεπτικά έλκη του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου.

Υπασβεστιαιμία, κλινικά έκδηλη παραβίαση του τροφικού ιστού, πρόωρη εμφάνιση των γκρίζων μαλλιών, τριχόπτωση και εύθραυστα νύχια, οδοντικά προβλήματα, αρχές του καταρράκτη, ψυχικές διαταραχές (κατάθλιψη, συχνές εναλλαγές της διάθεσης, συναισθηματική αστάθεια), αϋπνία, πονοκεφάλους, μυϊκούς πόνους, και κοιλιακό άλγος, έμετος, αρρυθμίες.

Τα κύρια συγκεκριμένα συμπτώματα του υποπαραθυρεοειδισμού είναι κράμπες, μυϊκή τετανίας (επώδυνες συσπάσεις των μυών) και του αυτόνομου διαταραχές (μυρμήγκιασμα, καρφίτσες και βελόνες, θερμότητας, κλπ).

Σε σοβαρό υποπαραθυρεοειδισμό, η μυϊκή τετανία (λαρυγγόσπασμος, καρδιακή ανακοπή κ.λπ.) μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Ενδείξεις για ανάλυση

Εκτός από τη διάγνωση των αιτίων της υπασβεστιαιμίας και της υπερασβεστιαιμίας, διενεργείται εξέταση αίματος για την παραθυρεοειδή ορμόνη σε ασθενείς με:

  • οστεοπόρωση (ιδιαίτερα σε νεαρή ηλικία).
  • συχνά κατάγματα.
  • ασθένεια ούρων και χολόλιθων
  • πολλαπλή ενδοκρινική νεοπλασία.
  • αρρυθμίες άγνωστης προέλευσης.
  • μυϊκή υποτονία.
  • νευροϊνωμάτωση;
  • όγκους στον θυρεοειδή και τους παραθυρεοειδείς αδένες.
  • χρόνια νεφρική νόσο.

Παραθυρεοειδής ορμόνη. Norma

Τα αποτελέσματα της ανάλυσης μπορούν να καταγραφούν σε pg / milliliter ή pmol / λίτρο.

Η παραθυρεοειδής ορμόνη σε pg / milliliter κυμαίνεται από 15 έως 65.

Όταν χρησιμοποιείτε pmol / λίτρο:

  • σε παιδιά έως δεκαεπτά έτη το ποσοστό παραθυρεοειδούς ορμόνης είναι από 1,3 έως 10.
  • μετά από δεκαεπτά - από 1.3 έως 6.8.

Τα δεδομένα που λαμβάνονται σε διαφορετικά εργαστήρια ενδέχεται να διαφέρουν κάπως, οπότε είναι απαραίτητο να επικεντρωθούμε στα πρότυπα που αναφέρονται στη φόρμα.

Σε έγκυες γυναίκες, το επίπεδο παραθυρεοειδούς ορμόνης δεν αλλάζει κανονικά ή πλησιάζει το ανώτερο όριο του φυσιολογικού. Μια έντονη αύξηση του επιπέδου της παραθυρεοειδούς ορμόνης μπορεί να σχετίζεται με την υπασβεστιαιμία (αντισταθμιστική αύξηση στην έκκριση ορμονών, σε απόκριση της μείωσης του επιπέδου των ιόντων ασβεστίου στο αίμα). Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να διερευνηθεί το επίπεδο του Ca και των φωσφορικών αλάτων του αίματος.

Πολύ σημαντικό! Η υποκαλιαιμία σε έγκυες γυναίκες μπορεί να οδηγήσει σε:

  • αποβολή,
  • ενδομήτρια καθυστέρηση ανάπτυξης,
  • μητρικές αρρυθμίες,
  • τη χειρουργική επέμβαση,
  • αιμορραγία κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Χαρακτηριστικά της ανάλυσης

Η ανάλυση πρέπει να γίνεται το πρωί (βέλτιστα - στις 8 το πρωί, αυτή τη στιγμή υπάρχει βασική τιμή της ορμόνης στο αίμα). Δώστε αίμα πρέπει να είναι με άδειο στομάχι. Η λήψη αλκοόλ αποκλείεται για 48 ώρες και το κάπνισμα μία ώρα πριν από τη μελέτη.

Είναι επίσης απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ότι η θεραπεία με κυκλοσπορίνη, κορτιζόλη, νιφεδιπίνη, βεραπαμίλη, κετοκοναζόλη, οιστρογόνα οδηγεί σε αύξηση της ΡΤΗ.

Το επίπεδο της ΡΤΗ στο ανώτερο φυσιολογικό όριο μπορεί να παρατηρηθεί σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες.

Για να επιτευχθεί υποτίμηση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης μπορεί να οδηγήσει:

  • που λαμβάνουν γάλα προτού δώσουν αίμα,
  • θεραπεία:
    • σιμετιδίνη,
    • συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά,
    • θειαζιδικά διουρητικά,
    • βιταμίνη D,
    • φαμοτιδίνη,
    • diltiazem

Μετά την εισαγωγή του ραδιοϊσότοπου cf-in, η ανάλυση της ΡΤΗ θα πρέπει να αναβληθεί για τουλάχιστον 7 ημέρες, λόγω της παραμόρφωσης των αποτελεσμάτων.

Παραθυρεοειδής ορμόνη αυξήθηκε - τι σημαίνει αυτό

Μια αντισταθμιστική αύξηση στην έκκριση της παραθυρεοειδούς ορμόνης είναι δυνατή σε απόκριση της μείωσης της στάθμης του ασβεστίου στο αίμα. Σε αυτή την περίπτωση, η αυξημένη ΡΤΗ συμβάλλει στην αυξημένη απορρόφηση Ca και την κινητοποίησή της από την αποθήκη. Στις αναλύσεις σημειώθηκε υπασβεστιαιμία στο υπόβαθρο αυξημένης ΡΤΗ.

Στον πρωτοπαθή υπερπαραθυρεοειδισμό, τόσο τα επίπεδα ΡΤΗ όσο και του Ca αυξάνονται. Η ποσότητα φωσφορικών αλάτων (φυσιολογική ή μειωμένη) εξαρτάται από τη σοβαρότητα του υπερπαραθυρεοειδισμού.

Ο πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός παρατηρείται στην υπερπλασία των παραθυρεοειδών αδένων, στην ήττα τους από τον καρκίνο ή το αδένωμα. Επίσης, η πρωτογενής υπερπαραγωγή της ΡΤΗ μπορεί να σχετίζεται με πολλαπλή ενδοκρινική νεοπλασία.

Στον δευτερογενή υπερπαραθυρεοειδισμό, η παραθυροειδής ορμόνη είναι ανυψωμένη έναντι του φυσιολογικού ή ελαφρώς μειωμένου επιπέδου του Ca. Ταυτόχρονα, παρατηρείται μείωση του επιπέδου της καλσιτονίνης.

Δευτερογενής υπερέκκριση παρατηρείται σε ασθενείς με:

  • χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
  • βιταμίνη D ραχίτιδα και βιταμίνη Α υποβιταμίνωση.
  • UIC (ελκώδης κολίτιδα).
  • Τη νόσο του Crohn.
  • βλάβη του νωτιαίου μυελού.
  • οικογενειακές μορφές καρκίνου του θυρεοειδούς.
  • σύνδρομο δυσαπορρόφησης.

Αυτόνομοι όγκοι που εκκρίνουν ορμόνες στους παραθυρεοειδείς αδένες, τους νεφρούς, τους πνεύμονες κ.λπ., οδηγούν σε τριτογενή υπερπαραγωγή της ΡΤΗ.

Μια σπάνια αιτία αύξησης της PTH μπορεί να είναι η αντίσταση των περιφερικών ιστών στο σύνδρομο Zollinger-Ellison, το Albright, η κληρονομική οστεοδυστροφία κλπ.

Η παραθυρεοειδής ορμόνη είναι επίσης αυξημένη στις οστικές μεταστάσεις.

Η παραθορμόνη κατέρρευσε. Λόγοι

Η δυσλειτουργία των παραθυρεοειδών αδένων οδηγεί στον πρωτοπαθή υποπαραθυρεοειδισμό (μειωμένη ΡΤΗ και Ca).

Μπορεί να προκληθεί ανάπτυξη δευτερογενούς υποθυρεοειδισμού.

  • επιπλοκές μετά από χειρουργική θεραπεία θυρεοειδικών ανωμαλιών ή μετά από εκτομή των παραθυρεοειδών αδένων.
  • μειώνοντας το επίπεδο μαγνησίου στο αίμα.
  • βιταμίνη D ή Α υπερβιταμίνωση.
  • ιδιοπαθή υπερκαλιαιμία.
  • σοβαρή θυρεοτοξίκωση.
  • υπερχρωμάτωση;
  • Ασθένεια Konovalov-Wilson.
  • σαρκοείδωση και πολλαπλό μυέλωμα.
  • ορισμένες αυτοάνοσες ασθένειες.
  • ενεργό καταστροφή του οστικού ιστού.

Κανονικοποίηση του επιπέδου PTH

Ο ενδοκρινολόγος θα πρέπει να συνταγογραφεί θεραπεία, αφού διεξάγει πλήρη εξέταση και προσδιορίζει την αιτία της απόκλισης της δοκιμής.

Οι προσπάθειες αυτοθεραπείας μπορούν να προκαλέσουν ανεπανόρθωτη βλάβη στην υγεία. Η διόρθωση των ορμονικών επιπέδων και η ισορροπία των ηλεκτρολυτών πρέπει να διεξάγονται αυστηρά υπό εργαστηριακό έλεγχο διορθωμένων δεικτών (παραθυρεοειδής ορμόνη, ασβέστιο, φωσφορικά άλατα κλπ.).

Εάν η παραθορμόνη είναι χαμηλή

Στην ιατρική πρακτική, οι περιπτώσεις όπου το επίπεδο της παραθυρεοειδούς ορμόνης είναι κάτω από το φυσιολογικό, δεν είναι τόσο συνηθισμένες. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι κάποιος είναι ασφαλισμένος από αυτούς, αφού δεν υπάρχουν τόσο πολλές προϋποθέσεις για την εμφάνιση ενός τέτοιου κράτους.

Στην ανάλυση - χαμηλή παραθυρεοειδής ορμόνη, τι σημαίνει αυτό;

Η παραθορμόνη είναι μια βιολογικά ενεργός ουσία που παράγεται από τους παραθυρεοειδείς αδένες. Μαζί με την καλσιτονίνη (μια ορμόνη που παράγεται από τον θυρεοειδή αδένα) και τη βιταμίνη D, ρυθμίζει την ανταλλαγή σημαντικών ορυκτών όπως το ασβέστιο και ο φώσφορος στο σώμα. Η ισορροπία αυτών των ιχνοστοιχείων εξαρτάται, πρώτον, από τη δύναμη του οστικού ιστού και των δοντιών. Το ασβέστιο, επιπλέον, εμπλέκεται στη μετάδοση παλμών κατά μήκος των ινών του νευρικού συστήματος και επηρεάζει τη συσταλτική δραστηριότητα όλων των μυών του σώματος, συμπεριλαμβανομένης της καρδιάς.

Η μείωση της παραθυρεοειδούς ορμόνης εμποδίζει την απορρόφηση του ασβεστίου από το λεπτό έντερο, επιβραδύνει την απελευθέρωσή του από τον οστικό ιστό και την επαναπορρόφηση στα νεφρικά σωληνάρια.

Εάν μειωθεί η παραθυρεοειδής ορμόνη, η συγκέντρωση ασβεστίου στο αίμα μειώνεται και η περιεκτικότητα σε φωσφορικά αυξάνει. Ως αποτέλεσμα, παρατηρείται υπερβολική ενεργοποίηση της νευρομυϊκής διέγερσης, στο πλαίσιο του οποίου η τάση για σπασμούς αυξάνεται σημαντικά. Επίσης, αναπτύσσεται η ασβεστοποίηση του οργανισμού (ασβέστιο με τη μορφή αλάτων στα εσωτερικά όργανα και στους ιστούς με την επακόλουθη συμπύκνωση).

Πώς είναι η μείωση της παραθυρεοειδούς ορμόνης

Συχνά ο ασθενής λαμβάνει εξέταση αίματος για παραθυρεοειδή από τον θεράποντα ιατρό όταν βλέπει στις εξετάσεις ένα εύγλωττα σημάδι της μείωσης της ορμόνης - υπασβεστιαιμίας. Για τον έλεγχο του επιπέδου της ΡΤΗ, η ανάλυση του φλεβικού αίματος διεξάγεται με τη μέθοδο ELISA.

Η ορμόνη που παράγεται από τους παραθυρεοειδείς αδένες εισέρχεται συνεχώς στην κυκλοφορία του αίματος, αλλά το επίπεδό της κυμαίνεται καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Τα φυσιολογικά υψηλά επίπεδα της ορμόνης εμφανίζονται από τις 3 έως τις 4 το απόγευμα, ενώ μειώνονται περίπου στις 7 με 8 το πρωί.

Ο κανόνας ηλικίας του αριθμού των PGT στο αίμα:

Ηλικία

Η συγκέντρωση της PTH, pg / ml

Προσοχή! Μερικοί παράγοντες μπορεί να παραμορφώσουν το πραγματικό ρυθμό παραγωγής ορμονών:

  • προκαλούν αύξηση - εγκυμοσύνη και γαλουχία, χρήση κορτικοστεροειδών ορμονών, καθαρτικά, οιστρογόνα,
  • προκαλούν μείωση - η χρήση διουρητικών, αντισυλληπτικών φαρμάκων, γενταμικίνης, υπερβολικής βιταμίνης D.

Λόγοι για τη μείωση της παραθυρεοειδούς ορμόνης στο αίμα

Σύμφωνα με την αιτιολογία, διακρίνεται ο πρωτοπαθής και δευτερογενής υποπαραθυρεοειδισμός.

Ο πρωτοπαθής υποπαραθυρεοειδισμός αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα μιας παθολογικής διαδικασίας που επηρεάζει άμεσα τον αδενικό ιστό των παραθυρεοειδών αδένων. Εδώ είναι δυνατόν να διακρίνουμε τις ακόλουθες μορφές της ασθένειας:

  • Συγγενείς - ως αποτέλεσμα παραβίασης της τοποθέτησης των παραθυρεοειδών αδένων στην προγεννητική περίοδο (ως αποτέλεσμα, λείπουν ή υποανάπτυκτες).
  • Μετεγχειρητικά - από αμέλεια, βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία που προμηθεύουν τους παραθυρεοειδείς αδένες, μερική ή ολική αφαίρεση τους, η οποία συνέβη κατά τη διάρκεια της εκτομής του θυρεοειδούς αδένα ή της σπλαμεκτομής. Στην περίπτωση αναστρέψιμης διαταραχής της παροχής αίματος στους αδένες, αναπτύσσεται ο λεγόμενος παροδικός υποπαραθυρεοειδισμός, η διάρκεια του είναι περίπου ένα μήνα.
  • Μετατραυματική - ως συνέπεια της επίδρασης στο σώμα της ιονίζουσας ακτινοβολίας (συμπεριλαμβανομένων και για θεραπευτικούς σκοπούς), λοιμώξεων, καθώς και μετά από τραυματισμούς των παραθυρεοειδών αδένων και επακόλουθης αιμορραγίας ή φλεγμονής σε αυτά.
  • Τα αυτοάνοσα σχηματισμένα παθολογικά αυτοαντισώματα έναντι του αδενικού παρεγχύματος των παραθυρεοειδών αδένων, τα καταστρέφουν, μετά τα οποία καθίσταται αδύνατη η παραγωγή ΡΤΗ σε κανονική ποσότητα. Σπάνια βρίσκονται σε απομονωμένη μορφή, συχνά σε συνδυασμό με ανεπάρκεια του επινεφριδιακού συστήματος και μυκητιασική λοίμωξη των βλεννογόνων και του δέρματος (αυτοάνοση πολυγροναλιδική ανεπάρκεια τύπου 1).
  • Ο ιδιοπαθητικός υποπαραθυρεοειδισμός είναι μια σπάνια κληρονομική γενετική ασθένεια, τα αίτια των οποίων δεν είναι πλήρως κατανοητά.

Ο δευτερογενής υποπαραθυρεοειδισμός εμφανίζεται λόγω παθολογικών διεργασιών εκτός των παραθυρεοειδών αδένων, αλλά οδηγεί σε αύξηση του ασβεστίου στο αίμα, όπως:

  • όγκους των οστών ή μεταστάσεις.
  • υποθυρεοειδισμός;

Ποια είναι τα συμπτώματα που παρατηρούνται με μειωμένη ορμόνη παραθορμόνης

Οι εκδηλώσεις της νόσου περιλαμβάνουν τις ακόλουθες ομάδες συμπτωμάτων:

  1. σύνδρομο σπασμών.
  2. Διαταραχή του βλαστικού συστήματος.
  3. διανοητικές αλλαγές ·
  4. τροφικές διαταραχές.
  5. προβλήματα όρασης.

Για σπασμούς σε τετανικό (διαφορετικά σπασμωδικό) σύνδρομο, χαρακτηριστικές είναι οι επιλεκτικές και συμμετρικές (ταυτόχρονα από τις δύο πλευρές) βλάβες ορισμένων μυϊκών ομάδων. Βασικά, η σπαστική δραστηριότητα αναπτύσσεται στους μυς των βραχιόνων, πολύ λιγότερο στα πόδια, σε περίπτωση σοβαρής πορείας της νόσου, εμφανίζονται σπασμοί στο πρόσωπο, οι μύες των σπλαχνικών οργάνων σπάνια επηρεάζονται.

Η παραθυρεοειδής ορμόνη στο αίμα είναι αυξημένη: τι σημαίνει αυτό;

Τι είναι παραθυρεοειδής ορμόνη

Η παραθυρεοειδής ορμόνη (ptg, παραθυρεοειδής ορμόνη, παραθυρίνη) είναι μια ορμόνη που παράγεται από τους παραθυρεοειδείς αδένες (είναι τέσσερις μικροί ενδοκρινικοί αδένες που βρίσκονται πίσω από την επιφάνεια του θυρεοειδούς αδένα). Η ΡΤΗ είναι υπεύθυνη για τη ρύθμιση των επιπέδων ασβεστίου, βιταμίνης D και φωσφόρου στο αίμα και στα οστά

Το υπερβολικό ασβέστιο μπορεί να αποτελεί ένδειξη υπερπαραθυρεοειδισμού. Τι σημαίνει αυτό; Αυτή η κατάσταση, ακριβώς το ίδιο, προκύπτει ως συνέπεια των υπερδραστηριωδών παραθυρεοειδών αδένων, οι οποίοι παράγουν πάρα πολύ ΡΤΗ. Μια περίσσεια ασβεστίου στο αίμα μπορεί να οδηγήσει σε πέτρες στα νεφρά, ακανόνιστους καρδιακούς παλμούς και εγκεφαλικές ανωμαλίες.

Το περιεχόμενο της παραθίνης στο σώμα μιας γυναίκας είναι εντελώς διαφορετικό από το περιεχόμενο στους άνδρες. Αλλά σε μεγαλύτερο βαθμό, παραθυρεοειδής ορμόνη παράγεται σε γυναίκες με ηλικία.

Τι σημαίνει το αυξημένο επίπεδο παραθυρεοειδούς ορμόνης

Αυξημένα επίπεδα παραθυρίας στο σώμα μπορεί να υποδεικνύουν επικίνδυνη διάσπαση των μεταβολικών διεργασιών, υποδεικνύοντας μείωση της ποσότητας ασβεστίου στο ανθρώπινο αίμα. Σε περίπτωση έλλειψης απαραίτητων ουσιών, ο οργανισμός αναζητά έναν τρόπο γεμίσματος του ελλείμματος σε βάρος οποιασδήποτε διαθέσιμης πηγής. Σχεδόν όλο το ασβέστιο βρίσκεται στα οστά, από όπου το σώμα το παίρνει αυτόματα σε μειωμένη συγκέντρωση ασβεστίου στα αιμοφόρα αγγεία. Σε αυτή τη διαδικασία, η παραθυρεοειδής ορμόνη εμπλέκεται και το επίπεδό της αυξάνεται.

Παραθυρεοειδής ορμόνη αυξημένη στις γυναίκες επιβραδύνει την εμφάνιση νέων οστικών κυττάρων, η οποία συμβάλλει στην καταστροφή των οστών, η οποία οδηγεί στην ανάπτυξη της οστεοπόρωσης, παθολογική μαλάκωμα των οστών. Επίσης, η παρατεταμένη περίσσεια ασβεστίου στο αίμα επηρεάζει τα νεφρά και το ουροποιητικό σύστημα: ο κίνδυνος σχηματισμού πέτρας αυξάνεται. Έχει σημαντική επίδραση στο καρδιαγγειακό σύστημα: ένα αυξημένο επίπεδο ορμόνης ευνοεί την ανάπτυξη ασβεστοποίησης, στην οποία εμφανίζονται αλμυρές αποθέσεις σε διάφορους ιστούς και όργανα. Αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης έλκους στομάχου, υπάρχουν διακοπές στη κυκλοφορία του αίματος.

Η ένταση της παραγωγής ΡΤΗ επηρεάζεται από πολλούς παράγοντες, για παράδειγμα φυσικούς: τη νύχτα η ορμόνη παράγεται πιο άφθονα από ό, τι κατά τη διάρκεια της ημέρας. Η μέγιστη συγκέντρωση παρααθίνης φθάνει περίπου στις 3 το απόγευμα, το ελάχιστο περίπου στις 7 το πρωί.

Λόγοι για την αύξηση της παραθορμόνης

Ο υποπαραθυρεοειδισμός μπορεί να οφείλεται σε αυξημένα επίπεδα ΡΤΗ:

  • Η πρωτοπαθής υπερπαρίλωση - είναι ένα νεόπλασμα καλοήθους φύσης του παραθυρεοειδούς αδένα και το σύνδρομο μπορεί επίσης να εμφανιστεί λόγω κακοήθων ιικών κυττάρων ή υπερπλασίας.
  • Η δευτερογενής υπερπαρίλωση εξηγείται από διαταραγμένη ανταλλαγή ορυκτών ή ανεπαρκή συγκέντρωση ασβεστίου στα αιμοφόρα αγγεία. Ο λόγος μπορεί επίσης να είναι υπερβολική κατανάλωση φωσφόρου στο αίμα. Αυτές οι αποτυχίες μπορούν να συμβούν για τους ακόλουθους λόγους: ασθένειες των οστών, νεφρική νόσο.
  • Ψευδοϋποπαραθυρεοειδισμός - ογκολογία.

Είναι σημαντικό για τον ειδικό που παρακολουθεί να καθορίσει σωστά τη διάγνωση, καθώς η θεραπεία τους ποικίλλει σε μεγάλο βαθμό - σε μια περίπτωση απαιτεί την επέμβαση ενός χειρουργού, στην άλλη μόνο τη χρήση φαρμακευτικής αγωγής.

Ο πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός αντιμετωπίζεται με χειρουργική επέμβαση. Αυτή η ασθένεια συχνά επηρεάζει τους ηλικιωμένους. Αξίζει να δοθεί προσοχή στη μαρτυρία του γιατρού για τη θεραπεία της νόσου.

Ο δευτερογενής υπερπαραθυρεοειδισμός αντιμετωπίζεται με μια πορεία βιταμίνης D, καθώς και με τη βοήθεια φαρμάκων που περιέχουν το στοιχείο ασβέστιο. Εάν η θεραπεία δεν έχει το επιθυμητό αποτέλεσμα, οι ιατροί θα κάνουν χειρουργικές επεμβάσεις.

Η ένδειξη για τη λειτουργία είναι η τριπλάσια αύξηση της περίσσειας της παραθυρεοειδούς ορμόνης. Ο τριτογενής υπερπαραθυρεοειδισμός είναι μία από τις πιθανές επιπλοκές μιας μεταμόσχευσης νεφρού σε έναν ασθενή. Η επιπλοκή αντιμετωπίζεται με συνολική παραθυρεοειδεκτομή.

Συμπτώματα αυξημένης ΡΤΗ στο αίμα

Με αυξημένη παραθυρίνη μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • μυϊκή αδυναμία;
  • πόνος στα άκρα.
  • ξηρό δέρμα, γήινη απόχρωση,
  • χαλαρές αρθρώσεις.
  • βαριά πορεία;
  • υπνηλία;
  • ευερεθιστότητα.
  • ισχυρή συναισθηματικότητα.

Το επίπεδο της PTH στο αίμα επηρεάζει σε μεγάλο βαθμό την ανθρώπινη υγεία. Επομένως, όταν τα πρώτα συμπτώματα της ανωμαλίας ορμονών εμφανίζονται από τον κανόνα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Χαμηλά επίπεδα ΡΤΗ στο αίμα

Αλλά η μείωση του επιπέδου της παραθυρεοειδούς ορμόνης δεν πρέπει να αγνοηθεί. Αυτή η απόκλιση μπορεί να συμβάλει στη νευρική διεγερσιμότητα, στην εμφάνιση μυϊκών σπασμών και κράμπες. Οι παρακάτω λόγοι μπορεί να επηρεάσουν τη μείωση του επιπέδου του ptg στο ανθρώπινο αίμα.

  • πνευμονική σαρκοείδωση (σαρκοείδωση Beck, νόσο Bénier - Beck - Schaumann), μια παθολογία που επηρεάζει τους πνεύμονες.
  • έλλειψη μαγνησίου στα αιμοφόρα αγγεία (ζάλη και πονοκεφάλους).
  • χειρουργική επέμβαση στον θυρεοειδή αδένα.
  • Η οστεόλυση είναι μια παθολογία που απορροφά πλήρως τα στοιχεία που περιέχονται στον ιστό του οστού.

Παραθυρεοειδής ορμόνη στο αίμα των γυναικών, των ανδρών και των παιδιών

Κανόνες για άνδρες:

  • Έως 23 ετών: η ελάχιστη τιμή είναι 12,0 pg / ml, η μέγιστη τιμή είναι 95,0 pg / ml.
  • Από 23 έως 70 έτη: η ελάχιστη τιμή είναι 9,5 pg / ml, η μέγιστη τιμή - 75,0 pg / ml.
  • Από την ηλικία των 70 ετών - η ελάχιστη τιμή είναι 4,7 pg / ml, η μέγιστη τιμή είναι 117,0 pg / ml.

Κανόνες για τις γυναίκες:

  • Μέχρι 20 έτη: η ελάχιστη τιμή των 12,0 pg / ml, η μέγιστη τιμή - 95,0 pg / ml.
  • Από 20 έως 70 έτη: η ελάχιστη τιμή 9,5 pg / ml, η μέγιστη τιμή - 75,0 pg / ml.
  • Από την ηλικία των 70 ετών: η ελάχιστη τιμή είναι 4,7 pg / ml, η μέγιστη τιμή είναι 117,0 pg / ml.
  • Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: η ελάχιστη τιμή είναι 9,5 pg / ml, 75,0 pg / ml.

Κανόνες για τα παιδιά:

  • Πάντα από τη γέννηση μέχρι την πλήρη ωριμότητα σε ηλικία 22 ετών.
  • Η ελάχιστη τιμή είναι 12,0 pg / ml, το μέγιστο είναι 95,0 pg / ml.

Το επίπεδο της PTH στο αίμα των γυναικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια της κύησης, είναι απαραίτητη η ανάλυση των σωματιδίων του αίματος για την παραθυρεοειδή ορμόνη. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η πιθανότητα ανωμαλιών στο σώμα αυξάνεται, συνεπώς, υπάρχουν κίνδυνοι επιπλοκών στο παιδί στο μέλλον.

Μειωμένα επίπεδα ΡΤΗ στο αίμα των εγκύων είναι συνηθισμένα. Η μείωση του επιπέδου της ορμόνης οφείλεται σε μείωση του επιπέδου της αλβουμίνης (αλβουμίνη ανθρώπινου ορού, πρωτεΐνη που περιέχεται στο πλάσμα αίματος).

Κατά τη διάρκεια διαφορετικών περιόδων εγκυμοσύνης, το ποσοστό παραματίνης στο αίμα μιας γυναίκας ποικίλλει.

  • Πρώτο τρίμηνο: 10-15 pg / ml.
  • Το δεύτερο τρίμηνο: 8-25 pg / ml.
  • Το τρίτο τρίμηνο: 9-26 pg / ml.

Ποια είναι η συνταγογραφημένη εξέταση αίματος για Parathormone;

  • Κατά τη διάγνωση του υποπαραθυρεοειδισμού.
  • Παρακολούθηση ασθενών με χρόνια ασβεστίου στο σώμα.
  • Για τον προσδιορισμό των αιτιών του μεταβολισμού του ασβεστίου.
  • Αξιολόγηση της επίδρασης της θεραπείας της παθολογίας.

Επίσης, ο γιατρός μπορεί να διατάξει την παράδοση των εξετάσεων για ptg, αν βρείτε τις ακόλουθες παθολογίες:

  • Σκληροειδείς αλλαγές στη σπονδυλική στήλη.
  • Ουρολιθίαση.
  • Απόκλιση της συγκέντρωσης ασβεστίου στα αιμοφόρα αγγεία από το επιτρεπόμενο ποσοστό.
  • Υποψίες οστεοπόρωσης.

Πώς να προετοιμαστείτε για την παράδοση του φλεβικού αίματος;

Προσοχή! Πριν πάτε για εξετάσεις για να εντοπίσετε πιθανή παραβίαση της συγκέντρωσης παραθυρεοειδούς ορμόνης στα αιμοφόρα αγγεία ενός ατόμου, θα πρέπει να επισκεφθείτε έναν ενδοκρινολόγο, έναν ορθοπεδικό ή έναν θεραπευτή.

  • Την ημέρα πριν από την ανάλυση δεν καταναλώνουν αλκοολούχα ποτά.
  • Εντός 12 ωρών πριν από την ανάλυση δεν είναι.
  • Μην ξεχνάτε φυσικά και συναισθηματικά την ημέρα πριν από τη μελέτη.
  • Εάν ένα άτομο καπνίζει, πρέπει να ξεχάσουμε αυτή την επιβλαβή συνήθεια 3 ώρες πριν τη δοκιμή.

Πώς να διατηρήσετε την PTH φυσιολογική

Ένας από τους σημαντικότερους τύπους πρόληψης είναι η έγκαιρη θεραπεία των ιογενών και μολυσματικών ασθενειών. Είναι επίσης σημαντικό να διατηρήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Εάν υπάρχει έλλειψη βιταμίνης D, θα πρέπει να κάνετε τακτικά μια βόλτα στον καθαρό αέρα, ακολουθώντας μια διατροφή που περιέχει βιταμίνες.

Επίσης απαιτείται ιδιαίτερη φροντίδα και σωστή θεραπεία των ανθρώπων που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση στους παραθυρεοειδείς αδένες, γεγονός που συμβάλλει στη μείωση της πιθανότητας μη αναστρέψιμων διεργασιών στους αδένες. Μετά από μια τέτοια επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει μια ειδική διατροφή που αποτελείται από τρόφιμα πλούσια σε ασβέστιο. Από μια ειδική διατροφή πρέπει να αποκλειστούν προϊόντα που περιέχουν μεγάλες ποσότητες φωσφόρου, όπως τα θαλασσινά, το τυρί cottage και το τυρί.

Παραθυρεοειδής ορμόνη (ΡΤΗ): ρόλος, λειτουργία, ρυθμός, αυξημένη και μειωμένη στο αίμα - αιτίες

Μια ουσία που παράγεται από τους παραθυρεοειδείς αδένες, που έχει πρωτεϊνική φύση, συμπεριλαμβανομένων αρκετών τμημάτων (θραυσμάτων) που είναι διαφορετικά μεταξύ τους από την αλληλουχία υπολειμμάτων αμινοξέων (I, II, III), σχηματίζουν από κοινού την παραθυρεοειδή ορμόνη.

Παραθυρεοκρίνη, παραθυρίνη, C-τερματικό, ΡΤΗ, ΡΤΗ και, τέλος, παραθορμόνη ή παραθυρεοειδής ορμόνη - κάτω από τέτοια ονόματα και συντμήσεις στην ιατρική βιβλιογραφία μπορεί να βρεθεί μια ορμόνη που εκκρίνεται από μικρούς αδένες (άνω και κάτω ζεύγη) που βρίσκονται συνήθως στην επιφάνεια του μεγαλύτερου ενδοκρινικού αδένα ενός ατόμου - του θυρεοειδούς αδένα.

Η παραθυρεοειδής ορμόνη που παράγεται από αυτούς τους παραθυρεοειδείς αδένες ελέγχει τη ρύθμιση του μεταβολισμού του ασβεστίου (Ca) και του φωσφόρου (Ρ) και υπό την επίδρασή της η περιεκτικότητα ενός τέτοιου μακροκυττάρου όπως το ασβέστιο στο αίμα αυξάνεται.

Δεν είναι καν 50...

την αλληλουχία αμινοξέων της ανθρώπινης ptg και ορισμένων ζώων

Υποθέσεις σχετικά με την αξία των παραθυρεοειδών αδένων και την ουσία που παράγουν εκφράστηκαν την αυγή του 20ού αιώνα (1909) από τον Αμερικανό καθηγητή βιοχημείας McCollum. Όταν παρατηρήθηκε η απομάκρυνση των ζώων από τους παραθυρεοειδείς αδένες, παρατηρήθηκε ότι υπό συνθήκες σημαντικής μείωσης του ασβεστίου στο αίμα, αυτοί συγκλονίζονται από τενανούς σπασμούς, οι οποίοι τελικά προκαλούν θάνατο του οργανισμού. Ωστόσο, οι εγχύσεις διαλύματα αλατούχου ασβεστίου, που έγιναν στο πειραματικό "μικρότερα αδέλφια μας" που πάσχουν από σπασμούς, για άγνωστο λόγο εκείνη την εποχή, συνέβαλαν στη μείωση της επιληπτικής δραστηριότητας και βοήθησαν όχι μόνο να επιβιώσουν αλλά και να επιστρέψουν σε μια κανονική ύπαρξη.

Ορισμένες διευκρινίσεις σχετικά με τη μυστηριώδη ουσία εμφανίστηκαν μετά από 16 χρόνια (1925), όταν ανακαλύφθηκε ένα εκχύλισμα που έχει βιολογικά δραστικές (ορμονικές) ιδιότητες και αυξάνει το επίπεδο του Ca σε πλάσμα αίματος.

Ωστόσο, πέρασαν πολλά χρόνια, και μόνο το 1970 απομονώθηκε καθαρή παραθορμόνη από τους παραθυρεοειδείς αδένες του ταύρου. Ταυτοχρόνως, ταυτοποιήθηκε η ατομική δομή της νέας ορμόνης μαζί με τις συνδέσεις της (πρωτογενής δομή). Επιπλέον, αποδείχθηκε ότι τα μόρια ΡΤΗ αποτελούνται από 84 αμινοξέα που βρίσκονται σε μία συγκεκριμένη αλληλουχία και μία πολυπεπτιδική αλυσίδα.

Όσο για το «εργοστάσιο» της ίδιας της παραθυρεοειδούς ορμόνης, τότε μπορεί να ονομαστεί ένα εργοστάσιο με πολύ μεγάλη έκταση, τόσο μικρό. Ο αριθμός των "μπιζελιού" στο πάνω και στο κάτω μέρος ποικίλει συνολικά από 2 έως 12 κομμάτια, αλλά η κλασική παραλλαγή είναι 4. Το βάρος κάθε τεμαχίου σιδήρου είναι επίσης πολύ μικρό - από 25 έως 40 χιλιοστόγραμμα. Όταν ο θυρεοειδής αδένας (θυρεοειδής αδένας) απομακρύνεται λόγω της ανάπτυξης της ογκολογικής διαδικασίας, οι παραθυρεοειδείς αδένες (PSCH), κατά κανόνα, αφήνουν το σώμα του ασθενούς μαζί του. Σε άλλες περιπτώσεις, κατά τη διάρκεια των εργασιών στον θυρεοειδή αδένα, αυτά τα "μπιζέλια" απομακρύνονται εσφαλμένα λόγω του μεγέθους τους.

Παραθυρεοειδής ορμόνη

Η παραθυρεοειδής ορμόνη στο αίμα μετράται σε διάφορες μονάδες: μg / l, ng / l, pmol / l, pg / ml και έχει πολύ μικρές ψηφιακές τιμές. Με την ηλικία, η ποσότητα της παραγόμενης ορμόνης αυξάνεται, συνεπώς, για τους ηλικιωμένους, το περιεχόμενό της μπορεί να είναι διπλάσιο από εκείνο των νέων. Ωστόσο, προκειμένου να καταστεί ευκολότερο για τον αναγνώστη να καταλάβει, οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες μονάδες μέτρησης της παραθυρεοειδούς ορμόνης και τα όρια του προτύπου σύμφωνα με την ηλικία παρουσιάζονται καταλληλότερα στον πίνακα:

Είναι προφανές ότι δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί κανένας (ακριβής) κανόνας της παραθυρεοειδούς ορμόνης, δεδομένου ότι κάθε κλινικό διαγνωστικό εργαστήριο που μελετά αυτόν τον εργαστηριακό δείκτη χρησιμοποιεί τις δικές του μεθόδους, μονάδες μέτρησης και τιμές αναφοράς.

Εν τω μεταξύ, είναι επίσης προφανές ότι δεν υπάρχουν διαφορές μεταξύ των αρσενικών και θηλυκών παραθυρεοειδών αδένων και, εάν λειτουργούν σωστά, τα πρότυπα της ΡΤΗ σε άνδρες και γυναίκες αλλάζουν μόνο με την ηλικία. Και ακόμη και σε τόσο κρίσιμες περιόδους ζωής όπως η εγκυμοσύνη, η παραθορμόνη πρέπει να ακολουθεί αυστηρά το ασβέστιο και να μην υπερβαίνει τα όρια των γενικά αποδεκτών κανόνων. Ωστόσο, στις γυναίκες με λανθάνουσα παθολογία (μειωμένος μεταβολισμός ασβεστίου), κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το επίπεδο της ΡΤΗ μπορεί να αυξηθεί. Και αυτό δεν είναι μια παραλλαγή του κανόνα.

Τι είναι η παραθυρεοειδής ορμόνη;

Πολύ λίγοι, αν όχι όλοι, είναι γνωστοί για αυτή την ενδιαφέρουσα και σημαντική ορμόνη.

Ένα μονόκλωνο πολυπεπτίδιο που εκκρίνεται από επιθηλιακά κύτταρα των παραθυρεοειδών αδένων και περιέχει 84 υπολείμματα αμινοξέων ονομάζεται άθικτη παραθορμόνη ορμόνη. Ωστόσο, όταν σχηματίζεται για πρώτη φορά, η ίδια η ΡΤΗ δεν εμφανίζεται, αλλά ο προκάτοχός της (προπρορμόνιο) - αποτελείται από 115 αμινοξέα και, μία φορά στη συσκευή Golgi, μετατρέπεται σε ολόσωμη ορμόνη παραθυρεοειδούς που συσκευάζεται σε συσκευασμένη μορφή και αποθηκεύεται για κάποιο χρονικό διάστημα σε εκκριτικά κυστίδια. βγείτε από εκεί όταν πέσει η συγκέντρωση Ca 2+.

Άθικτη ορμόνη (ΡΤΗ1-84) ικανή να διασπαστεί σε μικρότερα πεπτίδια (θραύσματα),,με διαφορετική και λειτουργική και διαγνωστική σημασία:

  • Το Ν-τερματικό, Ν-τελικό, Ν-τελικό (θραύσματα 1 έως 34) είναι ένα πλήρες τμήμα, επειδή με τη βιολογική του δράση δεν είναι κατώτερο από ένα πεπτίδιο που περιέχει 84 αμινοξέα, βρίσκει υποδοχείς κυττάρων στόχων και αλληλεπιδρά με αυτά.
  • Το μεσαίο τμήμα (44 - 68 θραύσματα).
  • C-τερματικό, C-τερματικό τμήμα, Ο-τερματικό (53-84 θραύσματα).

Τις περισσότερες φορές, προκειμένου να εντοπιστούν οι διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος στην εργαστηριακή πρακτική, καταφεύγουν στη μελέτη μιας άθικτης ορμόνης. Από τα τρία μέρη, το C-τερματικό αναγνωρίζεται ως το πιο σημαντικό στο διαγνωστικό σχέδιο, είναι αισθητά ανώτερο από τα άλλα δύο (μεσαία και Ν-τερματικά), επομένως χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό των ασθενειών που σχετίζονται με τον εξασθενημένο μεταβολισμό του φωσφόρου και του ασβεστίου.

Ασβέστιο, φώσφορο και παραθυρεοειδής ορμόνη

Το οστικό σύστημα είναι η κύρια δομή απόθεσης ασβεστίου, περιέχει έως και 99% της συνολικής μάζας του στοιχείου που βρίσκεται στο σώμα, ενώ το υπόλοιπο μάλλον μια μικρή ποσότητα (περίπου 1%) συμπυκνώνεται στο πλάσμα αίματος που είναι κορεσμένο με Ca, το παίρνει από το έντερο τρόφιμα και νερό) και οστά (στη διαδικασία υποβάθμισής τους). Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι το ασβέστιο στον οστικό ιστό είναι κατά κύριο λόγο σε ελαφρώς διαλυτή μορφή (κρύσταλλοι υδροξυαπατίτη) και μόνο το 1% των συνολικών οστών Ca είναι ενώσεις φωσφόρου-ασβεστίου που μπορούν εύκολα να αποσυντεθούν και να σταλούν στο αίμα.

Είναι γνωστό ότι η περιεκτικότητα σε ασβέστιο δεν επιτρέπει ειδικές καθημερινές διακυμάνσεις στο αίμα, διατηρούμενες σε περισσότερο ή λιγότερο σταθερό επίπεδο (από 2,2 έως 2,6 mmol / l). Αλλά ο κύριος ρόλος σε πολλές διεργασίες (λειτουργία πήξης του αίματος, νευρομυϊκή αγωγή, δραστηριότητα πολλών ενζύμων, διαπερατότητα των κυτταρικών μεμβρανών), εξασφαλίζοντας όχι μόνο την κανονική λειτουργία αλλά και την ίδια τη ζωή του οργανισμού, ανήκει στο ιονισμένο ασβέστιο, ο κανόνας στο αίμα είναι 1, 1 - 1,3 mmol / l.

Υπό τις συνθήκες έλλειψης αυτού του χημικού στοιχείου στο σώμα (είτε δεν ρέει με τα τρόφιμα είτε περνά μέσα από την εντερική οδό;) Φυσικά, θα ξεκινήσει μια ενισχυμένη σύνθεση παραθυρεοειδούς ορμόνης, στόχος της οποίας είναι η αύξηση του επιπέδου του Ca2 + στο αίμα με οποιονδήποτε τρόπο. Με κάθε τρόπο, επειδή αυτή η αύξηση θα οφείλεται κυρίως στην απομάκρυνση του στοιχείου από τις ενώσεις φωσφόρου-ασβεστίου της οστικής ουσίας, από όπου αφήνει μάλλον γρήγορα, δεδομένου ότι αυτές οι ενώσεις δεν διαφέρουν σε ιδιαίτερη ισχύ.

Η αύξηση του ασβεστίου στο πλάσμα μειώνει την παραγωγή της ΡΤΗ και αντιστρόφως: μόνο η ποσότητα αυτού του χημικού στοιχείου στις σταγόνες αίματος, η παραγωγή παραθυρεοειδούς ορμόνης αρχίζει αμέσως να δείχνει τάση αύξησης. Η αύξηση της συγκέντρωσης των ιόντων ασβεστίου σε αυτές τις περιπτώσεις, η παραθυρεοειδική ορμόνη πραγματοποιείται τόσο με άμεσες επιδράσεις στα όργανα-στόχους - νεφρά, οστά, παχύ έντερο και έμμεσες επιδράσεις στις φυσιολογικές διεργασίες (διέγερση της παραγωγής καλσιτριόλης, αύξηση της αποτελεσματικότητας ιόντων ασβεστίου στο εντερικό σύστημα).

Δράση PTH

Τα κύτταρα των οργάνων-στόχων φέρουν υποδοχείς κατάλληλους για ΡΤΗ και η αλληλεπίδραση της παραθυρεοειδούς ορμόνης μαζί τους συνεπάγεται μία σειρά αντιδράσεων οι οποίες έχουν ως αποτέλεσμα τη μετακίνηση του Ca από τα αποθέματα στο κύτταρο στο εξωκυτταρικό υγρό.

Στον οστικό ιστό, οι υποδοχείς ΡΤΗ εντοπίζονται σε νεαρά (οστεοβλάστες) και ώριμα (οστεοκύτταρα) κύτταρα. Ωστόσο, οι οστεοκλάστες διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στη διάλυση οστών των οστών - γιγαντιαία πολυπυρηνικά κύτταρα που ανήκουν στο σύστημα μακροφάγων; Είναι απλό: η μεταβολική τους δραστηριότητα διεγείρει ουσίες που παράγονται από οστεοβλάστες. Η παραθυρεοειδής ορμόνη κάνει τους οστεοκλάστες να δουλεύουν έντονα, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της παραγωγής αλκαλικής φωσφατάσης και κολλαγενάσης, οι οποίες με την επίδρασή τους προκαλούν την καταστροφή της κύριας ουσίας των οστών και έτσι βοηθούν την κίνηση των Ca και P στον εξωκυτταρικό χώρο από τον οστικό ιστό.

Η κινητοποίηση του Ca από τα οστά στο αίμα, που διεγείρεται από την PTH, ενισχύει την επαναρρόφηση (αναστροφή) αυτού του macroelement στα νεφρικά σωληνάρια, γεγονός που μειώνει την απέκκριση στα ούρα και την απορρόφηση στο εντερικό σύστημα. Στα νεφρά, η παραθυρεοειδής ορμόνη διεγείρει τον σχηματισμό καλσιτριόλης, η οποία, μαζί με παραθμόμον και καλσιτονίνη, εμπλέκεται επίσης στη ρύθμιση του μεταβολισμού του ασβεστίου.

Η παραθυρεοειδής ορμόνη μειώνει την επαναπορρόφηση φωσφόρου στα νεφρικά σωληνάρια, γεγονός που συμβάλλει στην αυξημένη απομάκρυνση των νεφρών μέσω των νεφρών και στη μείωση της περιεκτικότητας σε φωσφορικά στο εξωκυτταρικό υγρό και αυτό, με τη σειρά του, προκαλεί αύξηση του Ca2 + στο πλάσμα.

Έτσι, η παραθορμόνη είναι ρυθμιστής της σχέσης μεταξύ φωσφόρου και ασβεστίου (αποκαθιστά τη συγκέντρωση ιονισμένου ασβεστίου στο επίπεδο των φυσιολογικών τιμών), εξασφαλίζοντας έτσι την κανονική κατάσταση:

  1. Νευρομυϊκή αγωγή.
  2. Λειτουργίες αντλίας ασβεστίου.
  3. Ενζυμική δραστικότητα.
  4. Ρύθμιση μεταβολικών διεργασιών υπό την επίδραση ορμονών.

Φυσικά, αν ο λόγος Ca / P αποκλίνει από την κανονική περιοχή, εμφανίζονται σημάδια της νόσου.

Πότε εμφανίζεται μια ασθένεια;

Η απουσία των παραθυρεοειδών αδένων (χειρουργική επέμβαση) ή η αποτυχία τους για οποιοδήποτε λόγο οδηγεί σε μια παθολογική κατάσταση που ονομάζεται υποπαραθυρεοειδισμός (το επίπεδο της ΡΤΗ στο αίμα μειώνεται). Το κύριο σύμπτωμα αυτής της πάθησης θεωρείται ότι είναι ένα απαράδεκτα χαμηλό επίπεδο ασβεστίου στη δοκιμασία αίματος (υπασβεστιαιμία), που φέρνει στο σώμα διάφορες σοβαρές διαταραχές:

  • Νευρολογικές διαταραχές.
  • Ασθένειες των οφθαλμών (καταρράκτης);
  • Παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος.
  • Ασθένειες του συνδετικού ιστού.

Ένας ασθενής με υποθυρεοειδισμό έχει αυξημένη νευρομυϊκή αγωγιμότητα, παραπονείται για τονικό σπασμούς, καθώς και σπασμούς (λαρυγγόσπασμος, βρογχόσπασμος) και σπασμούς του μυϊκού συστήματος του αναπνευστικού συστήματος.

Εν τω μεταξύ, η αυξημένη παραγωγή παραθυρεοειδούς ορμόνης δίνει στον ασθενή περισσότερα προβλήματα από το χαμηλό επίπεδο του.

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, υπό την επίδραση της παραθυρεοειδούς ορμόνης, εμφανίζεται ο επιταχυνόμενος σχηματισμός γιγαντιαίων κυττάρων (οστεοκλάστες), οι οποίοι έχουν τη λειτουργία της διάλυσης των οστικών ορυκτών και της καταστροφής τους. ("Αποφρακτικός" οστικός ιστός).

Είναι σαφές ότι η μείωση του Ca2 + στο πλάσμα του αίματος δίνει ένα σήμα στους παραθυρεοειδείς αδένες σε αυξημένη παραγωγή της ορμόνης, νομίζουν ότι δεν είναι αρκετό και αρχίζουν να δουλεύουν ενεργά. Συνεπώς, η αποκατάσταση των φυσιολογικών επιπέδων ασβεστίου στο αίμα θα πρέπει επίσης να χρησιμεύσει ως σήμα για την παύση μιας τέτοιας δραστηριότητας. Ωστόσο, αυτό δεν συμβαίνει πάντα.

Υψηλό επίπεδο PTH

Μια παθολογική κατάσταση στην οποία η παραγωγή παραθυρεοειδούς ορμόνης σε απόκριση της αύξησης της περιεκτικότητας σε ασβέστιο στο αίμα δεν καταστέλλεται ονομάζεται υπερπαραθυρεοειδισμός (η παραθυρεοειδής ορμόνη είναι αυξημένη στη δοκιμή αίματος). Η ασθένεια μπορεί να είναι πρωτογενής, δευτεροβάθμια ή ακόμη και τριτογενής.

Οι αιτίες του πρωτοπαθούς υπερπαραθυρεοειδισμού μπορεί να είναι:

  1. Διαδικασίες όγκου που επηρεάζουν άμεσα τους παραθυρεοειδείς αδένες (συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου PSG).
  2. Διάχυτη υπερπλασία των αδένων.

Η υπερβολική παραγωγή παραθυρεοειδούς ορμόνης οδηγεί σε αυξημένη μετακίνηση ασβεστίου και φωσφορικών από τα οστά, επιτάχυνση της επαναπρόσληψης του Ca και αυξημένη έκκριση αλάτων φωσφόρου μέσω του ουροποιητικού συστήματος (με ούρα). Στο αίμα σε τέτοιες περιπτώσεις, στο πλαίσιο αυξημένης ΡΤΗ, παρατηρείται υψηλό επίπεδο ασβεστίου (υπερασβεστιαιμία). Παρόμοιες συνθήκες συνοδεύονται από ορισμένα κλινικά συμπτώματα:

  • Γενική αδυναμία, λήθαργος του μυϊκού συστήματος, η οποία προκαλείται από τη μείωση της νευρομυϊκής αγωγής και της μυϊκής υπότασης.
  • Μειωμένη φυσική δραστηριότητα, ταχεία εμφάνιση αίσθημα κούρασης μετά από μικρή άσκηση.
  • Οδυνηρές αισθήσεις εντοπισμένες στους μεμονωμένους μύες.
  • Αυξημένος κίνδυνος κατάγματα σε διάφορα μέρη του σκελετικού συστήματος (σπονδυλική στήλη, ισχίο, αντιβράχιο).
  • Η ανάπτυξη ουρολιθίασης (λόγω αυξημένων επιπέδων φωσφόρου και ασβεστίου στα σωληνάρια των νεφρών).
  • Μείωση της ποσότητας φωσφόρου στο αίμα (υποφωσφαταιμία) και εμφάνιση φωσφορικών στα ούρα (υπερφωσφοτουρία).

Οι λόγοι για την αύξηση της έκκρισης παραθυρεοειδικών ορμονών στον δευτερογενή υπερπαραθυρεοειδισμό είναι, κατά κανόνα, άλλες παθολογικές καταστάσεις:

  1. Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (χρόνια νεφρική ανεπάρκεια).
  2. Η ανεπάρκεια της καλσιφερόλης (βιταμίνη D).
  3. Διαταραγμένη απορρόφηση Ca στο έντερο (λόγω του γεγονότος ότι οι άρρωστοι νεφροί δεν είναι σε θέση να παρέχουν ικανοποιητικό σχηματισμό καλσιτριόλης).

Σε αυτή την περίπτωση, ένα χαμηλό επίπεδο ασβεστίου στο αίμα αναγκάζει τους παραθυρεοειδείς αδένες να παράγουν ενεργά την ορμόνη τους. Ωστόσο, η περίσσεια της ΡΤΗ εξακολουθεί να μην μπορεί να οδηγήσει σε μια κανονική αναλογία ασβεστίου-φωσφόρου, δεδομένου ότι η σύνθεση της καλσιτριόλης αφήνει πολλά να είναι επιθυμητή και το Ca2 + απορροφάται ελάχιστα στο έντερο. Τα χαμηλά επίπεδα ασβεστίου σε τέτοιες περιπτώσεις συχνά συνοδεύονται από αύξηση του φωσφόρου στο αίμα (υπερφωσφαταιμία) και εκδηλώνεται με την ανάπτυξη οστεοπόρωσης (βλάβη του σκελετού λόγω της αυξημένης κίνησης του Ca2 + από τα οστά).

Μια σπάνια παραλλαγή του υπερπαραθυρεοειδισμού είναι τριτογενής, σε ορισμένες περιπτώσεις σχηματίζεται ένας όγκος PSGa (αδένωμα) ή μια υπερπλαστική διαδικασία εντοπισμένη στους αδένες. Ανεξάρτητη αυξημένη παραγωγή επιπέδων PTH επιπέδων υποκαλιαιμίας (το επίπεδο Ca στην εξέταση αίματος μειώνεται) και οδηγεί σε αύξηση του περιεχομένου αυτού του μακροκυττάρου, δηλαδή σε υπερασβεσταιμία.

Όλες οι αιτίες των αλλαγών στο επίπεδο της ΠΤΗ στη δοκιμή αίματος

Συμπληρώνοντας τη δράση της παραθυρεοειδούς ορμόνης στο ανθρώπινο σώμα, θα ήθελα να διευκολύνω το έργο των αναγνωστών που αναζητούν λόγους αύξησης ή μείωσης των τιμών του δείκτη (PTH) στη δική τους εξέταση αίματος και αναφέρουν ξανά τις πιθανές επιλογές.

Έτσι, παρατηρείται αύξηση της συγκέντρωσης της ορμόνης στο πλάσμα αίματος όταν:

  • Ενισχυμένη λειτουργία του PShZH (πρωτοπαθής), που συνοδεύει την υπερπλασία του παραθυρεοειδούς αδένα, λόγω της διαδικασίας του όγκου (καρκίνος, καρκίνωμα, αδένωμα).
  • Η δευτερογενής υπερλειτουργία των παραθυρεοειδών αδένων, η αιτία της οποίας μπορεί να είναι ο όγκος του PSG ιστού των νησιδίων, ο καρκίνος, η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, το σύνδρομο δυσαπορρόφησης.
  • Απομόνωση ουσιών όπως παραθυρεοειδής ορμόνη, όγκοι άλλων εντοπισμάτων (η έκκριση αυτών των ουσιών είναι πιο χαρακτηριστική του βρογχογονικού καρκίνου και του νεφρού).
  • Υψηλά επίπεδα ασβεστίου στο αίμα.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η υπερβολική συσσώρευση του Ca2 + στο αίμα είναι γεμάτη με την εναπόθεση ενώσεων φωσφόρου-ασβεστίου στους ιστούς (πρώτα απ 'όλα, ο σχηματισμός λίθων στα νεφρά).

Μειωμένο επίπεδο ΡΤΗ σε εξέταση αίματος συμβαίνει σε περιπτώσεις:

  1. Συγγενείς ανωμαλίες.
  2. Η λανθασμένη αφαίρεση των παραθυρεοειδών αδένων κατά τη χειρουργική επέμβαση στον θυρεοειδή αδένα (ασθένεια Albright).
  3. Θυρεοειδεκτομή (πλήρης αφαίρεση τόσο του θυρεοειδούς όσο και των παραθυρεοειδών αδένων λόγω της κακοήθους διαδικασίας).
  4. Έκθεση ακτινοβολίας (θεραπεία με ραδιοϊό).
  5. Φλεγμονώδεις ασθένειες στο PSZHZH.
  6. Αυτοάνοσος υποπαραθυρεοειδισμός.
  7. Σαρκοείδωση;
  8. Υπερβολική κατανάλωση γαλακτοκομικών προϊόντων («αλκαλικό σύνδρομο γάλακτος»).
  9. Πολλαπλό μυέλωμα (μερικές φορές);
  10. Σοβαρή θυρεοτοξίκωση.
  11. Ιδιοπαθητική υπερασβεστιαιμία (σε παιδιά).
  12. Υπερδοσολογία καλσιφερόλης (βιταμίνη D).
  13. Ενίσχυση των λειτουργικών ικανοτήτων του θυρεοειδούς αδένα.
  14. Ατροφία οστικού ιστού μετά από μακρά διαμονή σε σταθερή κατάσταση.
  15. Κακοήθη νεοπλάσματα, τα οποία χαρακτηρίζονται από την παραγωγή προσταγλανδινών ή από παράγοντες που ενεργοποιούν τη διάλυση του οστού (οστεόλυση).
  16. Οξεία φλεγμονώδης διαδικασία εντοπισμένη στο πάγκρεας.
  17. Χαμηλά επίπεδα ασβεστίου στο αίμα.

Εάν το επίπεδο της παραθυρεοειδούς ορμόνης στο αίμα μειωθεί και δεν υπάρχει αντίδραση στη μείωση της συγκέντρωσης του ασβεστίου σε αυτό, είναι πιθανό να εμφανιστεί μια υποαμετωματική κρίση, η οποία έχει ως κύριο σύμπτωμα τετανικούς σπασμούς.

Οι αναπνευστικοί μύες (λαρυγγόσπασμος, βρογχόσπασμος) είναι επικίνδυνοι για τη ζωή, ειδικά αν η κατάσταση αυτή εμφανίζεται σε μικρά παιδιά.

Δοκιμή αίματος PTH

Μια εξέταση αίματος που αποκαλύπτει μια συγκεκριμένη κατάσταση της ΡΤΗ (η παραθυρεοειδής ορμόνη είναι αυξημένη στη δοκιμασία αίματος ή μειώνεται) συνεπάγεται όχι μόνο τη μελέτη αυτού του δείκτη (συνήθως με μια μέθοδο ELISA). Κατά κανόνα, για να ολοκληρωθεί η εικόνα, μαζί με τη δοκιμή για την PTH (PTH), προσδιορίζεται η περιεκτικότητα σε ασβέστιο και φώσφορο. Επιπλέον, όλοι αυτοί οι δείκτες (PTH, Ca, P) πρέπει να προσδιορίζονται στα ούρα.

Μια δοκιμή αίματος για την PTH συνταγογραφείται για:

  • Μεταβολές στη συγκέντρωση ασβεστίου σε μία ή την άλλη κατεύθυνση (χαμηλό ή υψηλό επίπεδο Ca2 +).
  • Οστεοσκληρωσία των σπονδυλικών σωμάτων.
  • Οστεοπόρωση;
  • Κυστικοί σχηματισμοί στον ιστό των οστών.
  • Ουρολιθίαση;
  • Υποψία νεοπλασματικής διαδικασίας που επηρεάζει το ενδοκρινικό σύστημα.
  • Νευροϊνωμάτωση (νόσος Recklinghausen).

Αυτή η εξέταση αίματος δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία. Το αίμα λαμβάνεται το πρωί με άδειο στομάχι από την πρυμναία φλέβα, όπως και για κάθε άλλη βιοχημική μελέτη.

Εάν η ΡΤΗ είναι αυξημένη

Η παραθορμόνη είναι μια πρωτεΐνη που παράγεται στους παραθυρεοειδείς (παραθυρεοειδείς) αδένες. Αυτή η ορμόνη είναι υπεύθυνη για τον κατάλληλο μεταβολισμό του ασβεστίου και του φωσφόρου στο ανθρώπινο σώμα. Η αύξηση του επιπέδου της παραθυρεοειδούς ορμόνης στο αίμα μπορεί να σηματοδοτήσει μια σοβαρή βλάβη των μεταβολικών διεργασιών.

Οι παραθυρεοειδείς (ή όπως ονομάζονται παραθυρεοειδείς) αδένες παράγουν μια ορμόνη που ονομάζεται παραθυρεοειδής ορμόνη. Αυτή η πρωτεϊνική ουσία έχει πολλά συνώνυμα ονόματα, συνήθως χρησιμοποιεί το σύντομο όνομα "παραθυρίνη" ή τη συντομογραφία PTH.

Τι είναι παραθυρεοειδής ορμόνη, οι λειτουργίες της

Το κύριο καθήκον των παραθυρεοειδών αδένων είναι η ρύθμιση των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα με τη βοήθεια της ορμόνης που παράγουν. Η παραθυρίνη είναι ένα από τα κύρια εργαλεία για τη διαχείριση της ανταλλαγής φωσφόρου και ασβεστίου στο ανθρώπινο σώμα: προάγει την αποτελεσματική απορρόφηση του ασβεστίου από το σώμα, αποτρέποντας την έκκριση του στα ούρα.

Εάν η παραθυρεοειδής ορμόνη είναι αυξημένη, αυτό σημαίνει ότι ορισμένες δυσλειτουργίες έχουν συμβεί στο σώμα. Αν και η ένταση παραγωγής παραθυρεοειδούς ορμόνης εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένων των φυσικών: για παράδειγμα, τη νύχτα η παραθυρίνη απελευθερώνεται πολύ πιο έντονα από ότι κατά τη διάρκεια της ημέρας. Ως εκ τούτου, η δήλωση ότι τα παιδιά μεγαλώνουν σε ένα όνειρο δεν φαίνεται τόσο αφελής: δεδομένου ότι το "πεδίο εργασίας" της παραθυρεοειδούς ορμόνης είναι ο σχηματισμός υγιούς οστικού ιστού, το βράδυ η διαδικασία αυτή εμφανίζεται πιο παραγωγικά. Επιπλέον, αυτή η ουσία είναι μέρος των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της οστεοπόρωσης.

Η σφαίρα επιρροής παραθυρεοειδούς ορμόνης καλύπτει επίσης:

  • νεφρά,
  • μυοσκελετικό σύστημα (ιστός οστού),
  • απορρόφηση ασβεστίου στο λεπτό έντερο,
  • αφομοίωση των υδατανθράκων
  • σύνθεση ορού (επίπεδα λιπιδίων),
  • σεξουαλική σφαίρα (λίμπιντο, δύναμη),
  • κατάσταση της επιδερμίδας (υγιές δέρμα ή εκδηλώσεις δερματίτιδας).

Γιατί αυξάνεται η παραθυρεοειδής ορμόνη;

Κανονικά, τα επίπεδα ασβεστίου θα πρέπει να κυμαίνονται μεταξύ 9 και 11 mg ανά 100 ml αίματος. Εάν υπάρχει αύξηση της παραθυρεοειδούς ορμόνης, αυτό σημαίνει ότι στο σώμα υπάρχει μείωση στο επίπεδο του ασβεστίου στο αίμα.

Το ανθρώπινο σώμα έχει σχεδιαστεί κατά τέτοιο τρόπο ώστε, εάν υπάρχει έλλειψη οιασδήποτε ουσίας, αρχίζει αμέσως να αναζητά τους συντομότερους τρόπους για την ανασύσταση της ισορροπίας και δεν έχει σημασία αν πρόκειται για εσωτερικά αποθέματα ή εξωτερικές πηγές. Στην περίπτωση του ασβεστίου, το σώμα γνωρίζει καλά ότι έχει πολλά από αυτά τα καλά, και πρέπει να κάνετε ό, τι είναι πιο εύκολο να το κάνετε: να το μετακινήσετε από το ένα μέρος στο άλλο.

Σχεδόν όλα τα ανθρώπινα αποθέματα ασβεστίου που περιέχει βρίσκονται στον οστικό ιστό · για τις υπόλοιπες ανάγκες (για παράδειγμα, συμμετοχή σε βιοχημικές διεργασίες), μόνο το ένα εκατοστό όλων αυτών των αποθεμάτων είναι διαθέσιμο. Και όταν μειώνεται το ασβέστιο στο αίμα, το σώμα αρχίζει αυτόματα να το αφαιρεί από τα οστά. Και αυτό εμπλέκεται επίσης στην παραθυρεοειδή ορμόνη, το επίπεδο της οποίας αυξάνεται σημαντικά.

Περιγράφεται απλοϊκά συμβαίνει, ο παραθυρεοειδής αδένας, που λαμβάνει από το σήμα οργανισμό της μείωσης του επιπέδου του ασβεστίου στο αίμα, παράγοντας ένα παραθυρίνη σκληρή εκκίνηση, η οποία, με τη σειρά του, «απαλλοτριώνει» ασβεστίου από τα οστά - ρίχνει το επιθυμητό τμήμα υλικού από τον ένα οργανισμό στον άλλο.

Εάν η κανονική, όχι μια λειτουργία ανάγκης της παραθυρεοειδούς ορμόνης απελευθερώνεται σε μία ποσότητα σιδήρου που απαιτείται για τον κύκλο εργασιών των οστών, η υπερβολική έκκριση της ορμόνης οδηγεί σε διαταραχή της ισορροπίας και έρχεται οστεοπόρωσης: οστό δεν ενημερώνεται, οστό, χάνοντας την απαιτούμενη ποσότητα ασβεστίου, γίνονται πορώδη και εύθραυστα.

Αλλά όχι απαραίτητα ένα αυξημένο επίπεδο παραθυρίνης μπορεί να είναι σύμπτωμα οποιασδήποτε ασθένειας των παραθυρεοειδών αδένων: αυτά τα όργανα μπορεί να είναι φυσιολογικά και άλλες διαταραχές μπορεί να είναι η αιτία του υπερπαραθυρεοειδισμού.

Άλλες δυσάρεστες συνέπειες αυξημένων επιπέδων παραθυρεοειδικών ορμονών:

  • Το ασβέστιο, το οποίο διέρχεται σε μεγάλες ποσότητες μέσω του ουροποιητικού συστήματος, "κολλάει" στα νεφρά, σχηματίζοντας πέτρες.
  • Η περίσσεια ασβεστίου στις καταθέσεις αίματος στους τοίχους των αιμοφόρων αγγείων. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται ασβεστοποίηση και μπορεί να συλλάβει ολόκληρο το σώμα, όχι μόνο το καρδιαγγειακό σύστημα.

Παραμένει μόνο να προσθέσουμε ότι η αύξηση του επιπέδου της παραθορμόνης ονομάζεται υπερπαραθυρεοειδισμός.

Τα συμπτώματα της νόσου και της θεραπείας

Ένα άλλο όνομα για αυτή την ασθένεια είναι η νόσος του Recklinghausen. Δυστυχώς, αυτή η ασθένεια δεν είναι τόσο σπάνια · κάθε χιλιετία έχει υπερπαραθυρεοειδισμό, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, και η συχνότητα μεταξύ των γυναικών είναι σχεδόν τριπλάσια από εκείνη των ανδρών. Οι άνθρωποι είναι άρρωστοι μακριά από τη γήρανση, αλλά αντίθετα, οι πιο ικανές, ηλικίας 20 έως 50 ετών.

Πώς να καταλάβετε ότι η παραθυρεοειδής ορμόνη είναι αυξημένη; Τα πιο χαρακτηριστικά συμπτώματα αυτής της πάθησης είναι τα εξής:

  • γενική αδυναμία
  • σημαντική μείωση του μυϊκού τόνου
  • σοβαρή αδυναμία των κάτω άκρων,
  • ο πόνος εντοπίζεται σε ξεχωριστές ομάδες μυών,
  • οι ασθενείς με υπερπαραθυρεοειδισμό αρχίζουν να αντιμετωπίζουν προβλήματα κινητικού συντονισμού και κινητικής δραστηριότητας (σηκώνουν και βαδίζουν με δυσκολία),
  • η φύση του μωρού αλλάζει: γίνεται χαλαρή και όταν περπατάει ένα άτομο σαν να κυλάει από το πόδι στο πόδι, σαν πάπια,
  • τα υγιή δόντια με άθικτο σμάλτο αρχίζουν να χαλαρώνουν και αν αφεθούν χωρίς θεραπεία, τότε πέφτουν έξω - αυτό είναι ένα σύμπτωμα της οστεοπόρωσης της γνάθου,
  • το δέρμα γίνεται ξηρό και παίρνει μια γήινη απόχρωση,
  • σε σοβαρές περιπτώσεις, οι σκελετικές παραμορφώσεις και τα κατάγματα των οστών παρατηρούνται ακόμη και από μικρά φορτία ή από ελαφρούς τραυματισμούς,
  • ο ασθενής έχει μια διαρκώς ισχυρή δίψα και επιθυμεί να ουρήσει (αυτός είναι ο κύριος λόγος για την ανάγκη να γίνει διαφορική διάγνωση με άλλες παθήσεις - για παράδειγμα, σακχαρώδη διαβήτη),
  • νεφρική ανεπάρκεια αναπτύσσεται, η οποία συνοδεύεται από το σχηματισμό πέτρες στα νεφρά και νεφροκαλσινίτιδα (εναπόθεση ασβεστίου απευθείας στους ιστούς των νεφρών),
  • σε ορισμένες περιπτώσεις παρατηρούνται συμπεριφορικές μεταβολές: υστερία, ευερεθιστότητα, τάση για αδιάκριτα δάκρυα,
  • ψυχολογική κόπωση, υπνηλία.

Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε εάν ένα από τα συμπτώματα παρατηρηθεί ή σε συνδυασμό είναι να συμβουλευτείτε έναν γιατρό που θα σας στείλει για εξέταση.

Εάν δεν λάβετε μέτρα για τη θεραπεία του υπερπαραθυρεοειδισμού, τότε μπορεί να εμφανιστεί η πιο σοβαρή επιπλοκή - υπερπαραθυροειδής κρίση.

Συμπτώματα που παρατηρούνται σε έναν ασθενή σε κατάσταση κρίσης:

  • ξαφνική υποβάθμιση της υγείας,
  • άκαμπτος έμετος,
  • ισχυρή δίψα
  • κάθε κίνηση συνοδεύεται από σοβαρό πόνο στους μυς και στις αρθρώσεις,
  • ο ασθενής παραπονιέται για ένα μπουλόνι στο στομάχι,
  • Η θερμοκρασία ανέρχεται σε 40 μοίρες.

Αυτή η κατάσταση μπορεί να είναι ένα σύμπτωμα οποιασδήποτε ασθένειας ή παθολογίας, παρατηρείται κυρίως σε:

  • τα αποκαλούμενα αυθόρμητα κατάγματα, δηλαδή τα κατάγματα που εμφανίζονται χωρίς εμφανή λόγο,
  • θεραπεία σοβαρών λοιμώξεων
  • σοβαρή δηλητηρίαση,
  • η περίσσεια πρόσληψης ασβεστίου με τροφή,
  • αποκλίσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης,
  • θεραπεία της γαστρεντερικής οδού με τη χρήση αντιόξινων και αλκαλοποιητικών φαρμάκων.

Η κρίση υπερπαραθυρεοειδούς ανιχνεύεται με μεγαλύτερη ακρίβεια και με μεγαλύτερη ακρίβεια με εξέταση αίματος (το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα). Το επίπεδο ασβεστίου στο αίμα σε αυτή την τερματική κατάσταση είναι σχεδόν διπλάσιο από το φυσιολογικό.

Εάν δεν λάβετε τα απαραίτητα μέτρα, εμφανίζεται το λυκόφως της συνείδησης, μετά την οποία η πιθανότητα θανάτου είναι πολύ υψηλή: σε περίπου τις μισές περιπτώσεις με σοβαρές κρίσεις, οι ασθενείς πεθαίνουν.

Θεραπεία του υπερπαραθυρεοειδισμού - χειρουργική.

Αυξημένο επίπεδο παραθυρίνης στις παθολογικές καταστάσεις

Η αυξημένη παραθυρεοειδής ορμόνη μπορεί να αποτελεί σύμπτωμα παθολογικών καταστάσεων:

  • κακοήθεις παραθυρεοειδείς όγκους,
  • υπερπλασία (αύξηση) των παραθυρεοειδών αδένων,
  • χρόνια νεφρική ανεπάρκεια
  • πολλαπλά νεοπλάσματα στα όργανα της εσωτερικής έκκρισης,
  • ανεπάρκεια βιταμίνης D και ραχίτιδα ως αποτέλεσμα αυτού,
  • Τη νόσο του Crohn και άλλες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένης της γαστρεντερικής οδού.

Φάρμακα που ενεργοποιούν την παραθυρεοειδή ορμόνη

Ορισμένα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν αυξημένη παραγωγή παραθυρεοειδούς ορμόνης, ενώ άλλοι δείκτες θα είναι φυσιολογικοί.

Έτσι, η θεραπεία μιας τόσο περίπλοκης και σοβαρής ασθένειας, όπως η φυματίωση, είναι αδύνατη χωρίς φαρμακευτική θεραπεία. Η λήψη κυκλοσπορίνης και ισονιαζιδίου προκαλεί αύξηση του επιπέδου παραθυρίνης στο αίμα.

Η θεραπεία με λίθιο και η ορμονοθεραπεία (οιστρογόνα) μπορούν επίσης να προκαλέσουν συμπτώματα υπερπαραθυρεοειδισμού.

Επίσης, αυξήστε το επίπεδο της ΚΤΗ κορτιζόλης, της νιφεδιπίνης και της κορτιζόλης.

Μπορεί Να Ήθελε Pro Ορμόνες