Η παραθορμόνη είναι μια πρωτεΐνη που παράγεται στους παραθυρεοειδείς (παραθυρεοειδείς) αδένες. Αυτή η ορμόνη είναι υπεύθυνη για τον κατάλληλο μεταβολισμό του ασβεστίου και του φωσφόρου στο ανθρώπινο σώμα. Η αύξηση του επιπέδου της παραθυρεοειδούς ορμόνης στο αίμα μπορεί να σηματοδοτήσει μια σοβαρή βλάβη των μεταβολικών διεργασιών.

Οι παραθυρεοειδείς (ή όπως ονομάζονται παραθυρεοειδείς) αδένες παράγουν μια ορμόνη που ονομάζεται παραθυρεοειδής ορμόνη. Αυτή η πρωτεϊνική ουσία έχει πολλά συνώνυμα ονόματα, συνήθως χρησιμοποιεί το σύντομο όνομα "παραθυρίνη" ή τη συντομογραφία PTH.

Τι είναι παραθυρεοειδής ορμόνη, οι λειτουργίες της

Το κύριο καθήκον των παραθυρεοειδών αδένων είναι η ρύθμιση των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα με τη βοήθεια της ορμόνης που παράγουν. Η παραθυρίνη είναι ένα από τα κύρια εργαλεία για τη διαχείριση της ανταλλαγής φωσφόρου και ασβεστίου στο ανθρώπινο σώμα: προάγει την αποτελεσματική απορρόφηση του ασβεστίου από το σώμα, αποτρέποντας την έκκριση του στα ούρα.

Εάν η παραθυρεοειδής ορμόνη είναι αυξημένη, αυτό σημαίνει ότι ορισμένες δυσλειτουργίες έχουν συμβεί στο σώμα. Αν και η ένταση παραγωγής παραθυρεοειδούς ορμόνης εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένων των φυσικών: για παράδειγμα, τη νύχτα η παραθυρίνη απελευθερώνεται πολύ πιο έντονα από ότι κατά τη διάρκεια της ημέρας. Ως εκ τούτου, η δήλωση ότι τα παιδιά μεγαλώνουν σε ένα όνειρο δεν φαίνεται τόσο αφελής: δεδομένου ότι το "πεδίο εργασίας" της παραθυρεοειδούς ορμόνης είναι ο σχηματισμός υγιούς οστικού ιστού, το βράδυ η διαδικασία αυτή εμφανίζεται πιο παραγωγικά. Επιπλέον, αυτή η ουσία είναι μέρος των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της οστεοπόρωσης.

Η σφαίρα επιρροής παραθυρεοειδούς ορμόνης καλύπτει επίσης:

  • νεφρά,
  • μυοσκελετικό σύστημα (ιστός οστού),
  • απορρόφηση ασβεστίου στο λεπτό έντερο,
  • αφομοίωση των υδατανθράκων
  • σύνθεση ορού (επίπεδα λιπιδίων),
  • σεξουαλική σφαίρα (λίμπιντο, δύναμη),
  • κατάσταση της επιδερμίδας (υγιές δέρμα ή εκδηλώσεις δερματίτιδας).

Γιατί αυξάνεται η παραθυρεοειδής ορμόνη;

Κανονικά, τα επίπεδα ασβεστίου θα πρέπει να κυμαίνονται μεταξύ 9 και 11 mg ανά 100 ml αίματος. Εάν υπάρχει αύξηση της παραθυρεοειδούς ορμόνης, αυτό σημαίνει ότι στο σώμα υπάρχει μείωση στο επίπεδο του ασβεστίου στο αίμα.

Το ανθρώπινο σώμα έχει σχεδιαστεί κατά τέτοιο τρόπο ώστε, εάν υπάρχει έλλειψη οιασδήποτε ουσίας, αρχίζει αμέσως να αναζητά τους συντομότερους τρόπους για την ανασύσταση της ισορροπίας και δεν έχει σημασία αν πρόκειται για εσωτερικά αποθέματα ή εξωτερικές πηγές. Στην περίπτωση του ασβεστίου, το σώμα γνωρίζει καλά ότι έχει πολλά από αυτά τα καλά, και πρέπει να κάνετε ό, τι είναι πιο εύκολο να το κάνετε: να το μετακινήσετε από το ένα μέρος στο άλλο.

Σχεδόν όλα τα ανθρώπινα αποθέματα ασβεστίου που περιέχει βρίσκονται στον οστικό ιστό · για τις υπόλοιπες ανάγκες (για παράδειγμα, συμμετοχή σε βιοχημικές διεργασίες), μόνο το ένα εκατοστό όλων αυτών των αποθεμάτων είναι διαθέσιμο. Και όταν μειώνεται το ασβέστιο στο αίμα, το σώμα αρχίζει αυτόματα να το αφαιρεί από τα οστά. Και αυτό εμπλέκεται επίσης στην παραθυρεοειδή ορμόνη, το επίπεδο της οποίας αυξάνεται σημαντικά.

Περιγράφεται απλοϊκά συμβαίνει, ο παραθυρεοειδής αδένας, που λαμβάνει από το σήμα οργανισμό της μείωσης του επιπέδου του ασβεστίου στο αίμα, παράγοντας ένα παραθυρίνη σκληρή εκκίνηση, η οποία, με τη σειρά του, «απαλλοτριώνει» ασβεστίου από τα οστά - ρίχνει το επιθυμητό τμήμα υλικού από τον ένα οργανισμό στον άλλο.

Εάν η κανονική, όχι μια λειτουργία ανάγκης της παραθυρεοειδούς ορμόνης απελευθερώνεται σε μία ποσότητα σιδήρου που απαιτείται για τον κύκλο εργασιών των οστών, η υπερβολική έκκριση της ορμόνης οδηγεί σε διαταραχή της ισορροπίας και έρχεται οστεοπόρωσης: οστό δεν ενημερώνεται, οστό, χάνοντας την απαιτούμενη ποσότητα ασβεστίου, γίνονται πορώδη και εύθραυστα.

Αλλά όχι απαραίτητα ένα αυξημένο επίπεδο παραθυρίνης μπορεί να είναι σύμπτωμα οποιασδήποτε ασθένειας των παραθυρεοειδών αδένων: αυτά τα όργανα μπορεί να είναι φυσιολογικά και άλλες διαταραχές μπορεί να είναι η αιτία του υπερπαραθυρεοειδισμού.

Άλλες δυσάρεστες συνέπειες αυξημένων επιπέδων παραθυρεοειδικών ορμονών:

  • Το ασβέστιο, το οποίο διέρχεται σε μεγάλες ποσότητες μέσω του ουροποιητικού συστήματος, "κολλάει" στα νεφρά, σχηματίζοντας πέτρες.
  • Η περίσσεια ασβεστίου στις καταθέσεις αίματος στους τοίχους των αιμοφόρων αγγείων. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται ασβεστοποίηση και μπορεί να συλλάβει ολόκληρο το σώμα, όχι μόνο το καρδιαγγειακό σύστημα.

Παραμένει μόνο να προσθέσουμε ότι η αύξηση του επιπέδου της παραθορμόνης ονομάζεται υπερπαραθυρεοειδισμός.

Τα συμπτώματα της νόσου και της θεραπείας

Ένα άλλο όνομα για αυτή την ασθένεια είναι η νόσος του Recklinghausen. Δυστυχώς, αυτή η ασθένεια δεν είναι τόσο σπάνια · κάθε χιλιετία έχει υπερπαραθυρεοειδισμό, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, και η συχνότητα μεταξύ των γυναικών είναι σχεδόν τριπλάσια από εκείνη των ανδρών. Οι άνθρωποι είναι άρρωστοι μακριά από τη γήρανση, αλλά αντίθετα, οι πιο ικανές, ηλικίας 20 έως 50 ετών.

Πώς να καταλάβετε ότι η παραθυρεοειδής ορμόνη είναι αυξημένη; Τα πιο χαρακτηριστικά συμπτώματα αυτής της πάθησης είναι τα εξής:

  • γενική αδυναμία
  • σημαντική μείωση του μυϊκού τόνου
  • σοβαρή αδυναμία των κάτω άκρων,
  • ο πόνος εντοπίζεται σε ξεχωριστές ομάδες μυών,
  • οι ασθενείς με υπερπαραθυρεοειδισμό αρχίζουν να αντιμετωπίζουν προβλήματα κινητικού συντονισμού και κινητικής δραστηριότητας (σηκώνουν και βαδίζουν με δυσκολία),
  • η φύση του μωρού αλλάζει: γίνεται χαλαρή και όταν περπατάει ένα άτομο σαν να κυλάει από το πόδι στο πόδι, σαν πάπια,
  • τα υγιή δόντια με άθικτο σμάλτο αρχίζουν να χαλαρώνουν και αν αφεθούν χωρίς θεραπεία, τότε πέφτουν έξω - αυτό είναι ένα σύμπτωμα της οστεοπόρωσης της γνάθου,
  • το δέρμα γίνεται ξηρό και παίρνει μια γήινη απόχρωση,
  • σε σοβαρές περιπτώσεις, οι σκελετικές παραμορφώσεις και τα κατάγματα των οστών παρατηρούνται ακόμη και από μικρά φορτία ή από ελαφρούς τραυματισμούς,
  • ο ασθενής έχει μια διαρκώς ισχυρή δίψα και επιθυμεί να ουρήσει (αυτός είναι ο κύριος λόγος για την ανάγκη να γίνει διαφορική διάγνωση με άλλες παθήσεις - για παράδειγμα, σακχαρώδη διαβήτη),
  • νεφρική ανεπάρκεια αναπτύσσεται, η οποία συνοδεύεται από το σχηματισμό πέτρες στα νεφρά και νεφροκαλσινίτιδα (εναπόθεση ασβεστίου απευθείας στους ιστούς των νεφρών),
  • σε ορισμένες περιπτώσεις παρατηρούνται συμπεριφορικές μεταβολές: υστερία, ευερεθιστότητα, τάση για αδιάκριτα δάκρυα,
  • ψυχολογική κόπωση, υπνηλία.

Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε εάν ένα από τα συμπτώματα παρατηρηθεί ή σε συνδυασμό είναι να συμβουλευτείτε έναν γιατρό που θα σας στείλει για εξέταση.

Εάν δεν λάβετε μέτρα για τη θεραπεία του υπερπαραθυρεοειδισμού, τότε μπορεί να εμφανιστεί η πιο σοβαρή επιπλοκή - υπερπαραθυροειδής κρίση.

Συμπτώματα που παρατηρούνται σε έναν ασθενή σε κατάσταση κρίσης:

  • ξαφνική υποβάθμιση της υγείας,
  • άκαμπτος έμετος,
  • ισχυρή δίψα
  • κάθε κίνηση συνοδεύεται από σοβαρό πόνο στους μυς και στις αρθρώσεις,
  • ο ασθενής παραπονιέται για ένα μπουλόνι στο στομάχι,
  • Η θερμοκρασία ανέρχεται σε 40 μοίρες.

Αυτή η κατάσταση μπορεί να είναι ένα σύμπτωμα οποιασδήποτε ασθένειας ή παθολογίας, παρατηρείται κυρίως σε:

  • τα αποκαλούμενα αυθόρμητα κατάγματα, δηλαδή τα κατάγματα που εμφανίζονται χωρίς εμφανή λόγο,
  • θεραπεία σοβαρών λοιμώξεων
  • σοβαρή δηλητηρίαση,
  • η περίσσεια πρόσληψης ασβεστίου με τροφή,
  • αποκλίσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης,
  • θεραπεία της γαστρεντερικής οδού με τη χρήση αντιόξινων και αλκαλοποιητικών φαρμάκων.

Η κρίση υπερπαραθυρεοειδούς ανιχνεύεται με μεγαλύτερη ακρίβεια και με μεγαλύτερη ακρίβεια με εξέταση αίματος (το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα). Το επίπεδο ασβεστίου στο αίμα σε αυτή την τερματική κατάσταση είναι σχεδόν διπλάσιο από το φυσιολογικό.

Εάν δεν λάβετε τα απαραίτητα μέτρα, εμφανίζεται το λυκόφως της συνείδησης, μετά την οποία η πιθανότητα θανάτου είναι πολύ υψηλή: σε περίπου τις μισές περιπτώσεις με σοβαρές κρίσεις, οι ασθενείς πεθαίνουν.

Θεραπεία του υπερπαραθυρεοειδισμού - χειρουργική.

Αυξημένο επίπεδο παραθυρίνης στις παθολογικές καταστάσεις

Η αυξημένη παραθυρεοειδής ορμόνη μπορεί να αποτελεί σύμπτωμα παθολογικών καταστάσεων:

  • κακοήθεις παραθυρεοειδείς όγκους,
  • υπερπλασία (αύξηση) των παραθυρεοειδών αδένων,
  • χρόνια νεφρική ανεπάρκεια
  • πολλαπλά νεοπλάσματα στα όργανα της εσωτερικής έκκρισης,
  • ανεπάρκεια βιταμίνης D και ραχίτιδα ως αποτέλεσμα αυτού,
  • Τη νόσο του Crohn και άλλες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένης της γαστρεντερικής οδού.

Φάρμακα που ενεργοποιούν την παραθυρεοειδή ορμόνη

Ορισμένα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν αυξημένη παραγωγή παραθυρεοειδούς ορμόνης, ενώ άλλοι δείκτες θα είναι φυσιολογικοί.

Έτσι, η θεραπεία μιας τόσο περίπλοκης και σοβαρής ασθένειας, όπως η φυματίωση, είναι αδύνατη χωρίς φαρμακευτική θεραπεία. Η λήψη κυκλοσπορίνης και ισονιαζιδίου προκαλεί αύξηση του επιπέδου παραθυρίνης στο αίμα.

Η θεραπεία με λίθιο και η ορμονοθεραπεία (οιστρογόνα) μπορούν επίσης να προκαλέσουν συμπτώματα υπερπαραθυρεοειδισμού.

Επίσης, αυξήστε το επίπεδο της ΚΤΗ κορτιζόλης, της νιφεδιπίνης και της κορτιζόλης.

Παραθυρεοειδής ορμόνη

Στους παραθυρεοειδείς αδένες παράγεται μια δραστική ουσία που ρυθμίζει την ανταλλαγή αλάτων ασβεστίου και φωσφόρου. Αυτή η χημική ένωση ονομάζεται παραθυρεοειδής ορμόνη (παραθυρεοειδής ορμόνη, παραθυρυθρίνη, ΡΤΗ).

Ο κύριος βιολογικός ρόλος

Το κύριο σημείο εφαρμογής της παραθυρεοειδούς ορμόνης είναι ο μεταβολισμός των ορυκτών. Η ΡΤΗ ρυθμίζει τη συγκέντρωση ασβεστίου και φωσφόρου στο αίμα.

Τα κύτταρα στόχοι για αυτήν την ουσία βρίσκονται:

  • στον οστικό ιστό.
  • στο έντερο.
  • στα νεφρά.
  • λιπώδης ιστός ·
  • το ήπαρ.

Η ΡΤΗ αυξάνει την απέκκριση των αλάτων φωσφόρου στα ούρα. Οι ενώσεις ασβεστίου υπό τη δράση αυτής της ουσίας, αντίθετα, αρχίζουν να απελευθερώνονται πιο αργά από τα νεφρά.

Στο έντερο, η ορμόνη αυξάνει την απορρόφηση του ασβεστίου από τα τρόφιμα. Στον σκελετό, η ΡΤΗ ενισχύει την έκπλυση ασβεστίου και φωσφόρου από τη μήτρα των οστών. Ενεργοποιεί κύτταρα που σπάζουν τα οστά (οστεοκλάστες). Ως αποτέλεσμα, η οστική πυκνότητα μειώνεται. Σε σοβαρές περιπτώσεις αναπτύσσεται οστεοπόρωση και αυθόρμητα κατάγματα.

Κανονικά, η παραθορμόνη διατηρεί ένα σταθερό επίπεδο ορυκτών στο αίμα, προάγει την ανανέωση του οστικού ιστού.

Η επίδραση της ΡΤΗ στον μεταβολισμό αντιπαραβάλλεται με την επίδραση της καλσιτονίνης. Αλλά οι επιδράσεις της παραθυρεοειδούς ορμόνης είναι πολύ πιο έντονες και ισχυρότερες.

Άλλες επιδράσεις

Η παραθυρεοειδής ορμόνη δεν είναι πλήρως μελετημένη ουσία. Είναι γνωστό ότι η δράση του δεν περιορίζεται στον μεταβολισμό ορυκτών. Για παράδειγμα, έχει αποδειχθεί ότι η ΡΤΗ επηρεάζει τον λιπώδη ιστό. Στα κύτταρα λιποκυττάρων, αυξάνει τη λιπόλυση. Έτσι, η παραθορμόνη συμβάλλει στην απώλεια βάρους.

Η ΡΤΗ δρα στον μεταβολισμό των υδατανθράκων. Αυξάνει τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα. Αυτό καθίσταται δυνατό λόγω της αυξημένης γλυκονεογένεσης στο ήπαρ.

Επιπλέον, υπάρχει μια σαφής σχέση μεταξύ της κατάστασης της ψυχής και του επιπέδου της παραθυρεοειδούς ορμόνης. Η υπερβολική ΡΤΗ προκαλεί νευρικότητα, ύποπτη ανησυχία. Σε σοβαρές περιπτώσεις, αναπτύσσονται κατάθλιψη και ακόμη και ψύχωση.

Η έκκριση είναι φυσιολογική

Οι παραθυρεοειδείς αδένες εκκρίνουν αυτή την ορμόνη με ένα συγκεκριμένο κιρκαδικό ρυθμό. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, η μέγιστη συγκέντρωση της βιολογικώς δραστικής ουσίας ορίζεται στο μεσημέρι (14-16 ώρες), το ελάχιστο - το πρωί (στις 8 ώρες).

Υπάρχουν δύο τύποι έκκρισης ορμονών:

Οι εκπομπές παλμών στο αίμα της ΡΤΗ ανέρχονται συνολικά στο περίπου το ένα τέταρτο της συνολικής έκκρισης. Το υπόλοιπο είναι βασική (αργή) έκκριση. Αν το επίπεδο του ασβεστίου στο αίμα αλλάξει δραματικά, τότε είναι παλμικές εκπομπές που ανταποκρίνονται σε αυτές τις διακυμάνσεις. Όταν τα ανόργανα ιόντα καταστούν μικρά, η παλμική έκκριση γίνεται πιο ισχυρή και πιο συχνή. Διαφορετικά, οι εκπομπές παλμών εξαφανίζονται ή συρρικνώνονται.

Το επίπεδο της ορμόνης επηρεάζεται περισσότερο από τη σύνθεση του πλάσματος αίματος. Όσο χαμηλότερη είναι η περιεκτικότητα σε ιόντα ασβεστίου, τόσο ισχυρότερα διεγείρονται τα κύτταρα των παραθυρεοειδών αδένων. Εάν για οποιοδήποτε λόγο το ασβέστιο στο αίμα αυξάνεται έντονα, το επίπεδο της ΡΤΗ αρχίζει να μειώνεται.

Εργαστηριακή διάγνωση

Η ορμόνη λαμβάνεται σύμφωνα με τις οδηγίες ενός ενδοκρινολόγου, ορθοπεδικού, θεραπευτή και άλλων ειδικών.

Για την προετοιμασία της μελέτης είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η αθλητική εκπαίδευση και η σωματική εργασία για τρεις ημέρες. Μια ημέρα πριν το αίμα αφαιρεθεί από το αλκοόλ και μια ώρα - από το κάπνισμα. Η διάγνωση πραγματοποιείται το πρωί από τις 8:00 έως τις 11:00. Το αίμα πρέπει να λαμβάνεται με άδειο στομάχι (8-14 ώρες πείνας).

Ενδείξεις για μελέτη:

  • μεταβολές στις εξετάσεις αίματος (υψηλά επίπεδα ασβεστίου, χαμηλά επίπεδα φωσφόρου) ·
  • οστεοπόρωση σύμφωνα με οστεοενδυσιμετρία;
  • ψευδο-κατάγματα μακρών οστών.
  • οστεοσκληρωσία των σπονδύλων.
  • ουρολιθίαση;
  • υποψία νευροϊνωμάτωσης.
  • υποψία σύνδρομο πολλαπλής ενδοκρινικής νεοπλασίας (τύπος 1 ή τύπος 2).

Μερικές φορές στο υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα αποκαλύπτουν όγκους παραθυρεοειδούς ιστού. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι γιατροί προτείνουν το αδένωμα. Για να ανιχνεύσει την ορμονική του δραστηριότητα, είναι επίσης απαραίτητο να εξετάσει το αίμα για την παραθυρεοειδή ορμόνη.

Κανονικές τιμές

Στο αίμα ενός υγιούς ατόμου, το επίπεδο της ΡΤΗ είναι 1,6-6,9 pmol / L. Εάν η ληφθείσα εξέταση αίματος δεν αντιστοιχεί σε αυτές τις τιμές, απαιτείται λεπτομερής εξέταση από ειδικό.

Η αυξημένη ΡΤΗ ανιχνεύεται από:

  • υπερπλασία ή αδένωμα των παραθυρεοειδών αδένων.
  • ογκολογία των παραθυρεοειδών αδένων.
  • πολλαπλή ενδοκρινική νεοπλασία (τύπος 1 ή 2).
  • χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
  • έλλειψη βιταμίνης D.
  • ραχίτης ·
  • Τη νόσο του Crohn.
  • ελκώδης κολίτιδα.
  • αυτονομία των παραθυρεοειδών αδένων ·
  • Σύνδρομο Zollinger-Ellison.
  • περιφερική αναισθησία στην ορμόνη.

Όλες αυτές οι διαγνώσεις αντιστοιχούν στον υπερπαραθυρεοειδισμό (πρωτογενές, δευτερογενές, τριτογενές ή ψευδο).

Η χαμηλή ΡΤΗ εμφανίζεται με υποπαραθυρεοειδισμό και ενεργό οστεόλυση.

Αυτές οι καταστάσεις αντιστοιχούν σε:

  • αυτοάνοση ή ιδιοπαθή καταστροφή των παραθυρεοειδών αδένων.
  • μετεγχειρητικές επιπλοκές (απομάκρυνση ή βλάβη των παραθυρεοειδών αδένων).
  • αυξημένη συγκέντρωση βιταμίνης D,
  • έλλειψη μαγνησίου στη διατροφή.
  • σαρκοείδωση;
  • καταστροφή των οστών λόγω ασθένειας και τραυματισμού.

Διόρθωση αυξημένων ορμονικών επιπέδων

Εάν η ΡΤΗ είναι αυξημένη λόγω όγκου των παραθυρεοειδών αδένων, τότε η πιο ορθολογική θεραπευτική τακτική είναι χειρουργική επέμβαση. Συντηρητική θεραπεία μπορεί να μειώσει μόνο το επίπεδο του ασβεστίου στο αίμα. Οι γιατροί συστήνουν αναγκαστική διούρηση, την εισαγωγή φαρμάκων με φώσφορο, δίαιτα.

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής θεραπείας, οι παραθυρεοειδείς αδένες βρίσκονται με ανιχνευτή υπερήχων ή χρώση με κυανό μεθυλενίου.

Εάν η παραθορμόνη είναι αυξημένη λόγω άλλων λόγων, τότε η συμπτωματική και συντηρητική θεραπεία μπορεί να είναι αποτελεσματική. Οι γιατροί διορθώνουν μεταβολικές διαταραχές, συνταγογραφούν μια δίαιτα, φάρμακα φωσφόρου.

Διόρθωση χαμηλού επιπέδου

Ο υποπαραθυρεοειδισμός απαιτεί συντηρητική θεραπεία. Για να αποφύγετε επιληπτικές κρίσεις λόγω έλλειψης μεταλλικών στοιχείων στο αίμα, συνταγογραφούνται συμπληρώματα βιταμίνης D και ασβεστίου. Το επίπεδο του αλατιού στο πλάσμα παρακολουθείται με εργαστηριακή διάγνωση.

Επί του παρόντος, η θεραπεία υποκατάστασης χρησιμοποιείται ενεργά για τη θεραπεία του υποπαραθυρεοειδισμού. Συνθετική παραθυρεοειδική ορμόνη Παραθυρεοειδίνη (Parathyreoidinum) παράγεται ως διάλυμα για ενδομυϊκές και υποδόριες ενέσεις. Αυτό το φάρμακο αυξάνει τη συγκέντρωση ασβεστίου για έως και 48 ώρες.

Συνήθως απαιτείται 1-2 ml ημερησίως. Εάν ένας ασθενής έχει πολύ υψηλό μυϊκό τόνο και αναπτύσσεται τετανάδα, τότε μπορεί να απαιτούνται έως και 12 ml του φαρμάκου την ημέρα.

Παραθυρεοειδής ορμόνη (ΡΤΗ): ρόλος, λειτουργία, ρυθμός, αυξημένη και μειωμένη στο αίμα - αιτίες

Μια ουσία που παράγεται από τους παραθυρεοειδείς αδένες, που έχει πρωτεϊνική φύση, συμπεριλαμβανομένων αρκετών τμημάτων (θραυσμάτων) που είναι διαφορετικά μεταξύ τους από την αλληλουχία υπολειμμάτων αμινοξέων (I, II, III), σχηματίζουν από κοινού την παραθυρεοειδή ορμόνη.

Παραθυρεοκρίνη, παραθυρίνη, C-τερματικό, ΡΤΗ, ΡΤΗ και, τέλος, παραθορμόνη ή παραθυρεοειδής ορμόνη - κάτω από τέτοια ονόματα και συντμήσεις στην ιατρική βιβλιογραφία μπορεί να βρεθεί μια ορμόνη που εκκρίνεται από μικρούς αδένες (άνω και κάτω ζεύγη) που βρίσκονται συνήθως στην επιφάνεια του μεγαλύτερου ενδοκρινικού αδένα ενός ατόμου - του θυρεοειδούς αδένα.

Η παραθυρεοειδής ορμόνη που παράγεται από αυτούς τους παραθυρεοειδείς αδένες ελέγχει τη ρύθμιση του μεταβολισμού του ασβεστίου (Ca) και του φωσφόρου (Ρ) και υπό την επίδρασή της η περιεκτικότητα ενός τέτοιου μακροκυττάρου όπως το ασβέστιο στο αίμα αυξάνεται.

Δεν είναι καν 50...

την αλληλουχία αμινοξέων της ανθρώπινης ptg και ορισμένων ζώων

Υποθέσεις σχετικά με την αξία των παραθυρεοειδών αδένων και την ουσία που παράγουν εκφράστηκαν την αυγή του 20ού αιώνα (1909) από τον Αμερικανό καθηγητή βιοχημείας McCollum. Όταν παρατηρήθηκε η απομάκρυνση των ζώων από τους παραθυρεοειδείς αδένες, παρατηρήθηκε ότι υπό συνθήκες σημαντικής μείωσης του ασβεστίου στο αίμα, αυτοί συγκλονίζονται από τενανούς σπασμούς, οι οποίοι τελικά προκαλούν θάνατο του οργανισμού. Ωστόσο, οι εγχύσεις διαλύματα αλατούχου ασβεστίου, που έγιναν στο πειραματικό "μικρότερα αδέλφια μας" που πάσχουν από σπασμούς, για άγνωστο λόγο εκείνη την εποχή, συνέβαλαν στη μείωση της επιληπτικής δραστηριότητας και βοήθησαν όχι μόνο να επιβιώσουν αλλά και να επιστρέψουν σε μια κανονική ύπαρξη.

Ορισμένες διευκρινίσεις σχετικά με τη μυστηριώδη ουσία εμφανίστηκαν μετά από 16 χρόνια (1925), όταν ανακαλύφθηκε ένα εκχύλισμα που έχει βιολογικά δραστικές (ορμονικές) ιδιότητες και αυξάνει το επίπεδο του Ca σε πλάσμα αίματος.

Ωστόσο, πέρασαν πολλά χρόνια, και μόνο το 1970 απομονώθηκε καθαρή παραθορμόνη από τους παραθυρεοειδείς αδένες του ταύρου. Ταυτοχρόνως, ταυτοποιήθηκε η ατομική δομή της νέας ορμόνης μαζί με τις συνδέσεις της (πρωτογενής δομή). Επιπλέον, αποδείχθηκε ότι τα μόρια ΡΤΗ αποτελούνται από 84 αμινοξέα που βρίσκονται σε μία συγκεκριμένη αλληλουχία και μία πολυπεπτιδική αλυσίδα.

Όσο για το «εργοστάσιο» της ίδιας της παραθυρεοειδούς ορμόνης, τότε μπορεί να ονομαστεί ένα εργοστάσιο με πολύ μεγάλη έκταση, τόσο μικρό. Ο αριθμός των "μπιζελιού" στο πάνω και στο κάτω μέρος ποικίλει συνολικά από 2 έως 12 κομμάτια, αλλά η κλασική παραλλαγή είναι 4. Το βάρος κάθε τεμαχίου σιδήρου είναι επίσης πολύ μικρό - από 25 έως 40 χιλιοστόγραμμα. Όταν ο θυρεοειδής αδένας (θυρεοειδής αδένας) απομακρύνεται λόγω της ανάπτυξης της ογκολογικής διαδικασίας, οι παραθυρεοειδείς αδένες (PSCH), κατά κανόνα, αφήνουν το σώμα του ασθενούς μαζί του. Σε άλλες περιπτώσεις, κατά τη διάρκεια των εργασιών στον θυρεοειδή αδένα, αυτά τα "μπιζέλια" απομακρύνονται εσφαλμένα λόγω του μεγέθους τους.

Παραθυρεοειδής ορμόνη

Η παραθυρεοειδής ορμόνη στο αίμα μετράται σε διάφορες μονάδες: μg / l, ng / l, pmol / l, pg / ml και έχει πολύ μικρές ψηφιακές τιμές. Με την ηλικία, η ποσότητα της παραγόμενης ορμόνης αυξάνεται, συνεπώς, για τους ηλικιωμένους, το περιεχόμενό της μπορεί να είναι διπλάσιο από εκείνο των νέων. Ωστόσο, προκειμένου να καταστεί ευκολότερο για τον αναγνώστη να καταλάβει, οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες μονάδες μέτρησης της παραθυρεοειδούς ορμόνης και τα όρια του προτύπου σύμφωνα με την ηλικία παρουσιάζονται καταλληλότερα στον πίνακα:

Είναι προφανές ότι δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί κανένας (ακριβής) κανόνας της παραθυρεοειδούς ορμόνης, δεδομένου ότι κάθε κλινικό διαγνωστικό εργαστήριο που μελετά αυτόν τον εργαστηριακό δείκτη χρησιμοποιεί τις δικές του μεθόδους, μονάδες μέτρησης και τιμές αναφοράς.

Εν τω μεταξύ, είναι επίσης προφανές ότι δεν υπάρχουν διαφορές μεταξύ των αρσενικών και θηλυκών παραθυρεοειδών αδένων και, εάν λειτουργούν σωστά, τα πρότυπα της ΡΤΗ σε άνδρες και γυναίκες αλλάζουν μόνο με την ηλικία. Και ακόμη και σε τόσο κρίσιμες περιόδους ζωής όπως η εγκυμοσύνη, η παραθορμόνη πρέπει να ακολουθεί αυστηρά το ασβέστιο και να μην υπερβαίνει τα όρια των γενικά αποδεκτών κανόνων. Ωστόσο, στις γυναίκες με λανθάνουσα παθολογία (μειωμένος μεταβολισμός ασβεστίου), κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το επίπεδο της ΡΤΗ μπορεί να αυξηθεί. Και αυτό δεν είναι μια παραλλαγή του κανόνα.

Τι είναι η παραθυρεοειδής ορμόνη;

Πολύ λίγοι, αν όχι όλοι, είναι γνωστοί για αυτή την ενδιαφέρουσα και σημαντική ορμόνη.

Ένα μονόκλωνο πολυπεπτίδιο που εκκρίνεται από επιθηλιακά κύτταρα των παραθυρεοειδών αδένων και περιέχει 84 υπολείμματα αμινοξέων ονομάζεται άθικτη παραθορμόνη ορμόνη. Ωστόσο, όταν σχηματίζεται για πρώτη φορά, η ίδια η ΡΤΗ δεν εμφανίζεται, αλλά ο προκάτοχός της (προπρορμόνιο) - αποτελείται από 115 αμινοξέα και, μία φορά στη συσκευή Golgi, μετατρέπεται σε ολόσωμη ορμόνη παραθυρεοειδούς που συσκευάζεται σε συσκευασμένη μορφή και αποθηκεύεται για κάποιο χρονικό διάστημα σε εκκριτικά κυστίδια. βγείτε από εκεί όταν πέσει η συγκέντρωση Ca 2+.

Άθικτη ορμόνη (ΡΤΗ1-84) ικανή να διασπαστεί σε μικρότερα πεπτίδια (θραύσματα),,με διαφορετική και λειτουργική και διαγνωστική σημασία:

  • Το Ν-τερματικό, Ν-τελικό, Ν-τελικό (θραύσματα 1 έως 34) είναι ένα πλήρες τμήμα, επειδή με τη βιολογική του δράση δεν είναι κατώτερο από ένα πεπτίδιο που περιέχει 84 αμινοξέα, βρίσκει υποδοχείς κυττάρων στόχων και αλληλεπιδρά με αυτά.
  • Το μεσαίο τμήμα (44 - 68 θραύσματα).
  • C-τερματικό, C-τερματικό τμήμα, Ο-τερματικό (53-84 θραύσματα).

Τις περισσότερες φορές, προκειμένου να εντοπιστούν οι διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος στην εργαστηριακή πρακτική, καταφεύγουν στη μελέτη μιας άθικτης ορμόνης. Από τα τρία μέρη, το C-τερματικό αναγνωρίζεται ως το πιο σημαντικό στο διαγνωστικό σχέδιο, είναι αισθητά ανώτερο από τα άλλα δύο (μεσαία και Ν-τερματικά), επομένως χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό των ασθενειών που σχετίζονται με τον εξασθενημένο μεταβολισμό του φωσφόρου και του ασβεστίου.

Ασβέστιο, φώσφορο και παραθυρεοειδής ορμόνη

Το οστικό σύστημα είναι η κύρια δομή απόθεσης ασβεστίου, περιέχει έως και 99% της συνολικής μάζας του στοιχείου που βρίσκεται στο σώμα, ενώ το υπόλοιπο μάλλον μια μικρή ποσότητα (περίπου 1%) συμπυκνώνεται στο πλάσμα αίματος που είναι κορεσμένο με Ca, το παίρνει από το έντερο τρόφιμα και νερό) και οστά (στη διαδικασία υποβάθμισής τους). Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι το ασβέστιο στον οστικό ιστό είναι κατά κύριο λόγο σε ελαφρώς διαλυτή μορφή (κρύσταλλοι υδροξυαπατίτη) και μόνο το 1% των συνολικών οστών Ca είναι ενώσεις φωσφόρου-ασβεστίου που μπορούν εύκολα να αποσυντεθούν και να σταλούν στο αίμα.

Είναι γνωστό ότι η περιεκτικότητα σε ασβέστιο δεν επιτρέπει ειδικές καθημερινές διακυμάνσεις στο αίμα, διατηρούμενες σε περισσότερο ή λιγότερο σταθερό επίπεδο (από 2,2 έως 2,6 mmol / l). Αλλά ο κύριος ρόλος σε πολλές διεργασίες (λειτουργία πήξης του αίματος, νευρομυϊκή αγωγή, δραστηριότητα πολλών ενζύμων, διαπερατότητα των κυτταρικών μεμβρανών), εξασφαλίζοντας όχι μόνο την κανονική λειτουργία αλλά και την ίδια τη ζωή του οργανισμού, ανήκει στο ιονισμένο ασβέστιο, ο κανόνας στο αίμα είναι 1, 1 - 1,3 mmol / l.

Υπό τις συνθήκες έλλειψης αυτού του χημικού στοιχείου στο σώμα (είτε δεν ρέει με τα τρόφιμα είτε περνά μέσα από την εντερική οδό;) Φυσικά, θα ξεκινήσει μια ενισχυμένη σύνθεση παραθυρεοειδούς ορμόνης, στόχος της οποίας είναι η αύξηση του επιπέδου του Ca2 + στο αίμα με οποιονδήποτε τρόπο. Με κάθε τρόπο, επειδή αυτή η αύξηση θα οφείλεται κυρίως στην απομάκρυνση του στοιχείου από τις ενώσεις φωσφόρου-ασβεστίου της οστικής ουσίας, από όπου αφήνει μάλλον γρήγορα, δεδομένου ότι αυτές οι ενώσεις δεν διαφέρουν σε ιδιαίτερη ισχύ.

Η αύξηση του ασβεστίου στο πλάσμα μειώνει την παραγωγή της ΡΤΗ και αντιστρόφως: μόνο η ποσότητα αυτού του χημικού στοιχείου στις σταγόνες αίματος, η παραγωγή παραθυρεοειδούς ορμόνης αρχίζει αμέσως να δείχνει τάση αύξησης. Η αύξηση της συγκέντρωσης των ιόντων ασβεστίου σε αυτές τις περιπτώσεις, η παραθυρεοειδική ορμόνη πραγματοποιείται τόσο με άμεσες επιδράσεις στα όργανα-στόχους - νεφρά, οστά, παχύ έντερο και έμμεσες επιδράσεις στις φυσιολογικές διεργασίες (διέγερση της παραγωγής καλσιτριόλης, αύξηση της αποτελεσματικότητας ιόντων ασβεστίου στο εντερικό σύστημα).

Δράση PTH

Τα κύτταρα των οργάνων-στόχων φέρουν υποδοχείς κατάλληλους για ΡΤΗ και η αλληλεπίδραση της παραθυρεοειδούς ορμόνης μαζί τους συνεπάγεται μία σειρά αντιδράσεων οι οποίες έχουν ως αποτέλεσμα τη μετακίνηση του Ca από τα αποθέματα στο κύτταρο στο εξωκυτταρικό υγρό.

Στον οστικό ιστό, οι υποδοχείς ΡΤΗ εντοπίζονται σε νεαρά (οστεοβλάστες) και ώριμα (οστεοκύτταρα) κύτταρα. Ωστόσο, οι οστεοκλάστες διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στη διάλυση οστών των οστών - γιγαντιαία πολυπυρηνικά κύτταρα που ανήκουν στο σύστημα μακροφάγων; Είναι απλό: η μεταβολική τους δραστηριότητα διεγείρει ουσίες που παράγονται από οστεοβλάστες. Η παραθυρεοειδής ορμόνη κάνει τους οστεοκλάστες να δουλεύουν έντονα, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της παραγωγής αλκαλικής φωσφατάσης και κολλαγενάσης, οι οποίες με την επίδρασή τους προκαλούν την καταστροφή της κύριας ουσίας των οστών και έτσι βοηθούν την κίνηση των Ca και P στον εξωκυτταρικό χώρο από τον οστικό ιστό.

Η κινητοποίηση του Ca από τα οστά στο αίμα, που διεγείρεται από την PTH, ενισχύει την επαναρρόφηση (αναστροφή) αυτού του macroelement στα νεφρικά σωληνάρια, γεγονός που μειώνει την απέκκριση στα ούρα και την απορρόφηση στο εντερικό σύστημα. Στα νεφρά, η παραθυρεοειδής ορμόνη διεγείρει τον σχηματισμό καλσιτριόλης, η οποία, μαζί με παραθμόμον και καλσιτονίνη, εμπλέκεται επίσης στη ρύθμιση του μεταβολισμού του ασβεστίου.

Η παραθυρεοειδής ορμόνη μειώνει την επαναπορρόφηση φωσφόρου στα νεφρικά σωληνάρια, γεγονός που συμβάλλει στην αυξημένη απομάκρυνση των νεφρών μέσω των νεφρών και στη μείωση της περιεκτικότητας σε φωσφορικά στο εξωκυτταρικό υγρό και αυτό, με τη σειρά του, προκαλεί αύξηση του Ca2 + στο πλάσμα.

Έτσι, η παραθορμόνη είναι ρυθμιστής της σχέσης μεταξύ φωσφόρου και ασβεστίου (αποκαθιστά τη συγκέντρωση ιονισμένου ασβεστίου στο επίπεδο των φυσιολογικών τιμών), εξασφαλίζοντας έτσι την κανονική κατάσταση:

  1. Νευρομυϊκή αγωγή.
  2. Λειτουργίες αντλίας ασβεστίου.
  3. Ενζυμική δραστικότητα.
  4. Ρύθμιση μεταβολικών διεργασιών υπό την επίδραση ορμονών.

Φυσικά, αν ο λόγος Ca / P αποκλίνει από την κανονική περιοχή, εμφανίζονται σημάδια της νόσου.

Πότε εμφανίζεται μια ασθένεια;

Η απουσία των παραθυρεοειδών αδένων (χειρουργική επέμβαση) ή η αποτυχία τους για οποιοδήποτε λόγο οδηγεί σε μια παθολογική κατάσταση που ονομάζεται υποπαραθυρεοειδισμός (το επίπεδο της ΡΤΗ στο αίμα μειώνεται). Το κύριο σύμπτωμα αυτής της πάθησης θεωρείται ότι είναι ένα απαράδεκτα χαμηλό επίπεδο ασβεστίου στη δοκιμασία αίματος (υπασβεστιαιμία), που φέρνει στο σώμα διάφορες σοβαρές διαταραχές:

  • Νευρολογικές διαταραχές.
  • Ασθένειες των οφθαλμών (καταρράκτης);
  • Παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος.
  • Ασθένειες του συνδετικού ιστού.

Ένας ασθενής με υποθυρεοειδισμό έχει αυξημένη νευρομυϊκή αγωγιμότητα, παραπονείται για τονικό σπασμούς, καθώς και σπασμούς (λαρυγγόσπασμος, βρογχόσπασμος) και σπασμούς του μυϊκού συστήματος του αναπνευστικού συστήματος.

Εν τω μεταξύ, η αυξημένη παραγωγή παραθυρεοειδούς ορμόνης δίνει στον ασθενή περισσότερα προβλήματα από το χαμηλό επίπεδο του.

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, υπό την επίδραση της παραθυρεοειδούς ορμόνης, εμφανίζεται ο επιταχυνόμενος σχηματισμός γιγαντιαίων κυττάρων (οστεοκλάστες), οι οποίοι έχουν τη λειτουργία της διάλυσης των οστικών ορυκτών και της καταστροφής τους. ("Αποφρακτικός" οστικός ιστός).

Είναι σαφές ότι η μείωση του Ca2 + στο πλάσμα του αίματος δίνει ένα σήμα στους παραθυρεοειδείς αδένες σε αυξημένη παραγωγή της ορμόνης, νομίζουν ότι δεν είναι αρκετό και αρχίζουν να δουλεύουν ενεργά. Συνεπώς, η αποκατάσταση των φυσιολογικών επιπέδων ασβεστίου στο αίμα θα πρέπει επίσης να χρησιμεύσει ως σήμα για την παύση μιας τέτοιας δραστηριότητας. Ωστόσο, αυτό δεν συμβαίνει πάντα.

Υψηλό επίπεδο PTH

Μια παθολογική κατάσταση στην οποία η παραγωγή παραθυρεοειδούς ορμόνης σε απόκριση της αύξησης της περιεκτικότητας σε ασβέστιο στο αίμα δεν καταστέλλεται ονομάζεται υπερπαραθυρεοειδισμός (η παραθυρεοειδής ορμόνη είναι αυξημένη στη δοκιμή αίματος). Η ασθένεια μπορεί να είναι πρωτογενής, δευτεροβάθμια ή ακόμη και τριτογενής.

Οι αιτίες του πρωτοπαθούς υπερπαραθυρεοειδισμού μπορεί να είναι:

  1. Διαδικασίες όγκου που επηρεάζουν άμεσα τους παραθυρεοειδείς αδένες (συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου PSG).
  2. Διάχυτη υπερπλασία των αδένων.

Η υπερβολική παραγωγή παραθυρεοειδούς ορμόνης οδηγεί σε αυξημένη μετακίνηση ασβεστίου και φωσφορικών από τα οστά, επιτάχυνση της επαναπρόσληψης του Ca και αυξημένη έκκριση αλάτων φωσφόρου μέσω του ουροποιητικού συστήματος (με ούρα). Στο αίμα σε τέτοιες περιπτώσεις, στο πλαίσιο αυξημένης ΡΤΗ, παρατηρείται υψηλό επίπεδο ασβεστίου (υπερασβεστιαιμία). Παρόμοιες συνθήκες συνοδεύονται από ορισμένα κλινικά συμπτώματα:

  • Γενική αδυναμία, λήθαργος του μυϊκού συστήματος, η οποία προκαλείται από τη μείωση της νευρομυϊκής αγωγής και της μυϊκής υπότασης.
  • Μειωμένη φυσική δραστηριότητα, ταχεία εμφάνιση αίσθημα κούρασης μετά από μικρή άσκηση.
  • Οδυνηρές αισθήσεις εντοπισμένες στους μεμονωμένους μύες.
  • Αυξημένος κίνδυνος κατάγματα σε διάφορα μέρη του σκελετικού συστήματος (σπονδυλική στήλη, ισχίο, αντιβράχιο).
  • Η ανάπτυξη ουρολιθίασης (λόγω αυξημένων επιπέδων φωσφόρου και ασβεστίου στα σωληνάρια των νεφρών).
  • Μείωση της ποσότητας φωσφόρου στο αίμα (υποφωσφαταιμία) και εμφάνιση φωσφορικών στα ούρα (υπερφωσφοτουρία).

Οι λόγοι για την αύξηση της έκκρισης παραθυρεοειδικών ορμονών στον δευτερογενή υπερπαραθυρεοειδισμό είναι, κατά κανόνα, άλλες παθολογικές καταστάσεις:

  1. Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (χρόνια νεφρική ανεπάρκεια).
  2. Η ανεπάρκεια της καλσιφερόλης (βιταμίνη D).
  3. Διαταραγμένη απορρόφηση Ca στο έντερο (λόγω του γεγονότος ότι οι άρρωστοι νεφροί δεν είναι σε θέση να παρέχουν ικανοποιητικό σχηματισμό καλσιτριόλης).

Σε αυτή την περίπτωση, ένα χαμηλό επίπεδο ασβεστίου στο αίμα αναγκάζει τους παραθυρεοειδείς αδένες να παράγουν ενεργά την ορμόνη τους. Ωστόσο, η περίσσεια της ΡΤΗ εξακολουθεί να μην μπορεί να οδηγήσει σε μια κανονική αναλογία ασβεστίου-φωσφόρου, δεδομένου ότι η σύνθεση της καλσιτριόλης αφήνει πολλά να είναι επιθυμητή και το Ca2 + απορροφάται ελάχιστα στο έντερο. Τα χαμηλά επίπεδα ασβεστίου σε τέτοιες περιπτώσεις συχνά συνοδεύονται από αύξηση του φωσφόρου στο αίμα (υπερφωσφαταιμία) και εκδηλώνεται με την ανάπτυξη οστεοπόρωσης (βλάβη του σκελετού λόγω της αυξημένης κίνησης του Ca2 + από τα οστά).

Μια σπάνια παραλλαγή του υπερπαραθυρεοειδισμού είναι τριτογενής, σε ορισμένες περιπτώσεις σχηματίζεται ένας όγκος PSGa (αδένωμα) ή μια υπερπλαστική διαδικασία εντοπισμένη στους αδένες. Ανεξάρτητη αυξημένη παραγωγή επιπέδων PTH επιπέδων υποκαλιαιμίας (το επίπεδο Ca στην εξέταση αίματος μειώνεται) και οδηγεί σε αύξηση του περιεχομένου αυτού του μακροκυττάρου, δηλαδή σε υπερασβεσταιμία.

Όλες οι αιτίες των αλλαγών στο επίπεδο της ΠΤΗ στη δοκιμή αίματος

Συμπληρώνοντας τη δράση της παραθυρεοειδούς ορμόνης στο ανθρώπινο σώμα, θα ήθελα να διευκολύνω το έργο των αναγνωστών που αναζητούν λόγους αύξησης ή μείωσης των τιμών του δείκτη (PTH) στη δική τους εξέταση αίματος και αναφέρουν ξανά τις πιθανές επιλογές.

Έτσι, παρατηρείται αύξηση της συγκέντρωσης της ορμόνης στο πλάσμα αίματος όταν:

  • Ενισχυμένη λειτουργία του PShZH (πρωτοπαθής), που συνοδεύει την υπερπλασία του παραθυρεοειδούς αδένα, λόγω της διαδικασίας του όγκου (καρκίνος, καρκίνωμα, αδένωμα).
  • Η δευτερογενής υπερλειτουργία των παραθυρεοειδών αδένων, η αιτία της οποίας μπορεί να είναι ο όγκος του PSG ιστού των νησιδίων, ο καρκίνος, η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, το σύνδρομο δυσαπορρόφησης.
  • Απομόνωση ουσιών όπως παραθυρεοειδής ορμόνη, όγκοι άλλων εντοπισμάτων (η έκκριση αυτών των ουσιών είναι πιο χαρακτηριστική του βρογχογονικού καρκίνου και του νεφρού).
  • Υψηλά επίπεδα ασβεστίου στο αίμα.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η υπερβολική συσσώρευση του Ca2 + στο αίμα είναι γεμάτη με την εναπόθεση ενώσεων φωσφόρου-ασβεστίου στους ιστούς (πρώτα απ 'όλα, ο σχηματισμός λίθων στα νεφρά).

Μειωμένο επίπεδο ΡΤΗ σε εξέταση αίματος συμβαίνει σε περιπτώσεις:

  1. Συγγενείς ανωμαλίες.
  2. Η λανθασμένη αφαίρεση των παραθυρεοειδών αδένων κατά τη χειρουργική επέμβαση στον θυρεοειδή αδένα (ασθένεια Albright).
  3. Θυρεοειδεκτομή (πλήρης αφαίρεση τόσο του θυρεοειδούς όσο και των παραθυρεοειδών αδένων λόγω της κακοήθους διαδικασίας).
  4. Έκθεση ακτινοβολίας (θεραπεία με ραδιοϊό).
  5. Φλεγμονώδεις ασθένειες στο PSZHZH.
  6. Αυτοάνοσος υποπαραθυρεοειδισμός.
  7. Σαρκοείδωση;
  8. Υπερβολική κατανάλωση γαλακτοκομικών προϊόντων («αλκαλικό σύνδρομο γάλακτος»).
  9. Πολλαπλό μυέλωμα (μερικές φορές);
  10. Σοβαρή θυρεοτοξίκωση.
  11. Ιδιοπαθητική υπερασβεστιαιμία (σε παιδιά).
  12. Υπερδοσολογία καλσιφερόλης (βιταμίνη D).
  13. Ενίσχυση των λειτουργικών ικανοτήτων του θυρεοειδούς αδένα.
  14. Ατροφία οστικού ιστού μετά από μακρά διαμονή σε σταθερή κατάσταση.
  15. Κακοήθη νεοπλάσματα, τα οποία χαρακτηρίζονται από την παραγωγή προσταγλανδινών ή από παράγοντες που ενεργοποιούν τη διάλυση του οστού (οστεόλυση).
  16. Οξεία φλεγμονώδης διαδικασία εντοπισμένη στο πάγκρεας.
  17. Χαμηλά επίπεδα ασβεστίου στο αίμα.

Εάν το επίπεδο της παραθυρεοειδούς ορμόνης στο αίμα μειωθεί και δεν υπάρχει αντίδραση στη μείωση της συγκέντρωσης του ασβεστίου σε αυτό, είναι πιθανό να εμφανιστεί μια υποαμετωματική κρίση, η οποία έχει ως κύριο σύμπτωμα τετανικούς σπασμούς.

Οι αναπνευστικοί μύες (λαρυγγόσπασμος, βρογχόσπασμος) είναι επικίνδυνοι για τη ζωή, ειδικά αν η κατάσταση αυτή εμφανίζεται σε μικρά παιδιά.

Δοκιμή αίματος PTH

Μια εξέταση αίματος που αποκαλύπτει μια συγκεκριμένη κατάσταση της ΡΤΗ (η παραθυρεοειδής ορμόνη είναι αυξημένη στη δοκιμασία αίματος ή μειώνεται) συνεπάγεται όχι μόνο τη μελέτη αυτού του δείκτη (συνήθως με μια μέθοδο ELISA). Κατά κανόνα, για να ολοκληρωθεί η εικόνα, μαζί με τη δοκιμή για την PTH (PTH), προσδιορίζεται η περιεκτικότητα σε ασβέστιο και φώσφορο. Επιπλέον, όλοι αυτοί οι δείκτες (PTH, Ca, P) πρέπει να προσδιορίζονται στα ούρα.

Μια δοκιμή αίματος για την PTH συνταγογραφείται για:

  • Μεταβολές στη συγκέντρωση ασβεστίου σε μία ή την άλλη κατεύθυνση (χαμηλό ή υψηλό επίπεδο Ca2 +).
  • Οστεοσκληρωσία των σπονδυλικών σωμάτων.
  • Οστεοπόρωση;
  • Κυστικοί σχηματισμοί στον ιστό των οστών.
  • Ουρολιθίαση;
  • Υποψία νεοπλασματικής διαδικασίας που επηρεάζει το ενδοκρινικό σύστημα.
  • Νευροϊνωμάτωση (νόσος Recklinghausen).

Αυτή η εξέταση αίματος δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία. Το αίμα λαμβάνεται το πρωί με άδειο στομάχι από την πρυμναία φλέβα, όπως και για κάθε άλλη βιοχημική μελέτη.

Παραθυρεοειδής ορμόνη και δύο πιο σημαντικές ουσίες για τη ρύθμιση του μεταβολισμού του ασβεστίου

Η παραθυρεοειδής ορμόνη (ΡΤΗ, παραθυρεοειδής ορμόνη) θεωρείται η ισχυρότερη από τις τρεις πιο σημαντικές ορμόνες που εμπλέκονται στη ρύθμιση του μεταβολισμού του ασβεστίου. Τα επόμενα δύο είναι η καλσιτονίνη, η οποία σχηματίζεται στον θυρεοειδή αδένα και η δραστική μορφή της βιταμίνης D 1.25 (ΟΗ) είναι η βιταμίνη D3. Η βιταμίνη D3 έχει ένα τόσο ισχυρό μεταβολικό αποτέλεσμα που ονομάζεται ορμόνη.

Παραθυρεοειδής ορμόνη παράγεται από τους παραθυρεοειδείς αδένες.

Ο ρυθμός της τυπικής θέσης των τεσσάρων παραθυρεοειδών αδένων είναι η οπίσθια επιφάνεια ή εντός του θυρεοειδούς αδένα, σχετικά συμμετρικά και στις δύο πλευρές, δύο άνω και δύο κάτω.

Μέχρι το 3% των ανθρώπων έχουν τρεις παραθυρεοειδείς αδένες. Αλλά οι περισσότεροι επιστήμονες, οι χειρουργοί είναι σκεπτικοί για τέτοιες αλλαγές και θεωρούν ότι ο τέταρτος αδένας δεν έχει ταυτιστεί σε αυτό το άτομο λόγω του μικρού μεγέθους του ή της έκτοπης θέσης του.
Υπάρχουν επίσης ορισμένοι άνθρωποι που έχουν περισσότερους από τέσσερις αδένες - πέντε, έξι και μέχρι και έντεκα.

Η σύγχρονη μέθοδος έρευνας - ραδιοϊσότοπος σπινθηρογραφική μελέτη από technetium ⁹⁹ᵐTc-MIBI - σας επιτρέπει να εντοπίσετε όλους τους παραθυρεοειδείς αδένες που παράγουν παραθυρεοειδή ορμόνη.

PTG - τι είναι;

Η παραθυρεοειδής ορμόνη ή η ΡΤΗ είναι πρωτεΐνη της οποίας το μόριο αποτελείται από 84 αμινοξέα. Ο κύριος ρυθμιστής της έκκρισης και της σύνθεσης της παραθυρεοειδούς ορμόνης είναι το επίπεδο του ασβεστίου στο αίμα.

Η παραθυρεοειδής ορμόνη σε υγιείς γυναίκες και άνδρες κυμαίνεται από 10-65 mcg / l ή 12-60 pmol / dl.
Ο ρυθμός ιονισμένου Ca ++ σε υγιείς γυναίκες και άνδρες είναι 1,05-1,30 mmol / l.
Ο ρυθμός ολικού ασβεστίου σε υγιείς γυναίκες και άνδρες είναι 2,1- 2,55 mmol / l.

Τι κάνει;

Parthormone και Bone Tissue

Μια μοναδική διπλή επίδραση της παραθυρεοειδούς ορμόνης στον οστικό ιστό αναγνωρίστηκε ήδη από τη δεκαετία του '30 του εικοστού αιώνα. Κανονικά, η παραθυρεοειδής ορμόνη εκδηλώνεται όχι μόνο καταστροφικά, αλλά και μειώνοντας την αναβολική δράση.

Ωστόσο, η μακροχρόνια επίδραση της αυξημένης παραθυρεοειδούς ορμόνης μπορεί να συμβάλει σε καταστροφικές αλλαγές, να μειώσει την οστική πυκνότητα, την οστεοπόρωση, ειδικά σε γυναίκες της εμμηνόπαυσης.

  • Συμπίεση των σπονδυλικών σωμάτων
  • Κυφωσκολίωση
  • Μείωση της ανάπτυξης
  • Σχηματισμός καφέ ή καφέ ψευδομονάδων, κύστεις στα σπογγώδη οστά

Παραθυρεοειδής ορμόνη και νεφρά

  • Αυξάνει την απορρόφηση του ασβεστίου από τα νεφρά.
  • Συνοδεύει το σχηματισμό πέτρες στα νεφρά, ουρολιθίαση
  • Χρόνια πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα ιδιαίτερα στις γυναίκες
  • Ουραλία, νεφρική ανεπάρκεια
  • Αυξημένος σχηματισμός γλυκόζης στους νεφρούς

Οι περισσότερες επιδράσεις της παραθυρεοειδούς ορμόνης προκαλούνται από αυξημένα επίπεδα ασβεστίου στο αίμα.

ΡΤΗ και πεπτικά όργανα

  • Συνοδεύει το σχηματισμό πεπτικών ελκών
  • Η ασθένεια των χολόλιθων
  • Μειώνει την όρεξη, αυξάνει τη δίψα
  • Προκαλεί ναυτία, έμετο, παγκρεατίτιδα

Παραθυρεοειδής ορμόνη, καρδιά και αιμοφόρα αγγεία

  • Σκλήρυνση των αγγείων, καρδιακές βαλβίδες
  • Υπέρταση
  • Αρρυθμίες
  • Διεύρυνση της αριστερής κοιλίας της καρδιάς

Παραθορμόνη και νευρομυϊκό σύστημα

  • Εξαιρετική μυϊκή αδυναμία
  • Πόνος στους μυς και στις αρθρώσεις
  • Ξαφνικές κινήσεις με τα πόδια σε ένα όνειρο

Παραθυρεοειδής ορμόνη και κεντρικό νευρικό σύστημα

  • Μειωμένη μνήμη, ψυχική δυσλειτουργία
  • Συναισθηματική αστάθεια
  • Κατάθλιψη
  • Νωθρότητα
  • Αναστολή, κώμα

PTH και τα μάτια

  • Επιπεφυκίτιδα
  • Κερατίτιδα
  • Καταρράκτης

Παραθυρεοειδής ορμόνη και δέρμα

  • Κνησμός

Η συγκέντρωση της παραθυρεοειδούς ορμόνης είναι ικανή να αυξήσει ορισμένα φάρμακα. Αυτά περιλαμβάνουν:

  1. αντισπασμωδικά
  2. φωσφορικά άλατα
  3. στεροειδή
  4. ισονιαζίδη
  5. λιθίου
  6. ριφαμπικίνη
  7. λήψη θειαζιδικών διουρητικών
  8. λαμβάνοντας βιταμίνη D

Η συγκέντρωση της παραθυρεοειδούς ορμόνης μπορεί να μειώσει:

Ένα τροποποιημένο επίπεδο ορμονών οδηγεί σε επιτάχυνση της εμμηνοπαυσιακής περιόδου στις γυναίκες.

Χαρακτηριστικά της PTH και της εργαστηριακής διάγνωσης

Η παραθορμόνη έχει πολύ μικρό χρόνο ημίσειας ζωής στο ανθρώπινο σώμα (λίγα λεπτά, μέχρι 5-10 λεπτά). Η παραθορμόνη είναι πολύ ευαίσθητη σε θερμοκρασία δωματίου και τη διάρκεια του ορού χωρίς ψύξη.
Αυτό μπορεί να είναι η αιτία ενός ψευδούς εργαστηριακού αποτελέσματος. Από αυτή την άποψη, τα επίπεδα ορμονών που γίνονται σε διαφορετικές εργαστηριακές συνθήκες κατά τη διάρκεια της ίδιας ημέρας μπορεί να διαφέρουν.

  1. Είναι απαραίτητο να ληφθεί αναγκαστικά η ανάλυση σε σωλήνα κενού και όχι στην ύπαιθρο.
  2. Μην αφήνετε σε θερμοκρασία δωματίου για περισσότερο από 5 λεπτά, αμέσως ψύχεται.
  3. Χρησιμοποιείτε μόνο φυγοκεντρητή με απλή ψύξη.

Αρκεί να μην το εκπληρώσουμε από τις συνθήκες και το αποτέλεσμα θα αλλάξει σε ψευδώς χαμηλό επίπεδο. Ως εκ τούτου, από πολλά αποτελέσματα σε σύντομο χρονικό διάστημα, θα πρέπει να εστιάσετε στην υψηλότερη!

Η καλσιτονίνη είναι το τρίτο πιο σημαντικό συστατικό που ρυθμίζει τον μεταβολισμό του Ca. Μειώνει το επίπεδο του Ca στο αίμα, αυξάνοντας την απέκκρισή του στα ούρα και αναστέλλοντας τις καταστρεπτικές διεργασίες στον οστικό ιστό.

Μετακινήστε, τρώτε δεξιά, κάντε ηλιοθεραπεία και υποβάλετε την έγκαιρη εξέταση των κλειδιών σε παραβίαση του μεταβολισμού του ασβεστίου, της βιταμίνης D, της παραθυρεοειδούς ορμόνης.

Η παραθυρεοειδής ορμόνη είναι υψηλότερη σε πολλά άτομα.

Στους ανθρώπους, οι ορμόνες εκτελούν πολλές διαφορετικές λειτουργίες. Ανάμεσά τους, είναι και η λειτουργία της ρύθμισης. Αυτή η ορμόνη είναι υπεύθυνη για τη ρύθμιση του μεταβολισμού του φωσφόρου / ασβεστίου στο αίμα. Επιπλέον, αυτή η διαδικασία είναι αμοιβαία. Δηλαδή, όσο λιγότερα ασβέστιο (ή μάλλον τα κατιόντά του) στο αίμα ενός ατόμου, τόσο πιο έντονη είναι η παραγωγή παραθυρεοειδούς ορμόνης.

Και αντίστροφα - μια αυξημένη συγκέντρωση ασβεστίου αναστέλλει την έκκριση του. Με τη σειρά του, αυτή η ορμόνη συμβάλλει στην αυξημένη απορρόφηση του ασβεστίου από το ανθρώπινο σώμα και εμποδίζει την απέκκρισή του στα ούρα. Παράλληλα όμως συμβάλλει στην απόσυρση του φωσφόρου.

Παραθυρεοειδής ορμόνη είναι μια ορμόνη που οι παραθυρεοειδείς αδένες εκκρίνουν (είναι οι παραθυρεοειδείς αδένες). Σύμφωνα με τη χημική του δομή, αυτή η ορμόνη είναι ένα μόριο που αποτελείται από υπολείμματα αμινοξέων. Υπάρχουν 84 από αυτούς εδώ, αν και η δραστηριότητά τους οφείλεται μόνο στις πρώτες 34.

Η παραθορμόνη δρα:

  • Σύστημα οστών.
  • Μπουμπούκια.
  • Γαστρεντερική οδός.

Παραθορμόνη: εξέταση αίματος

Ο έλεγχος του επιπέδου αυτής της ορμόνης πραγματοποιείται με τη βοήθεια δειγματοληψίας φλεβικού αίματος και της ανάλυσης χρησιμοποιώντας την ανοσομηχανική μέθοδο. Οι τιμές αναφοράς (επιτρεπόμενες) κυμαίνονται από 15,0 pg / ml έως 65,0 pg / ml.

  • Ψευδοαρθρικά κατάγματα μακρών οστών.
  • Υπερασβεστιαιμία. Η περίσσεια ασβεστίου στο σώμα.
  • Υπασβεστιαιμία. Ανεπάρκεια ασβεστίου στο σώμα.
  • Κυστικές αλλαγές οστών.
  • Οστεοσκληρωσία των σπονδυλικών σωμάτων.
  • Οστεοπόρωση.
  • Υποψίες πολλαπλής ενδοκρινικής νεοπλασίας του πρώτου και δεύτερου τύπου.
  • Διάγνωση νευροϊνωμάτωσης.
  • Ουρολιθίαση.

Τα αυξημένα επίπεδα παραθυρεοειδούς ορμόνης μπορεί να είναι σύμπτωμα των ακόλουθων παθολογικών αλλαγών:

  • Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
  • Υπερπλασία των παραθυρεοειδών αδένων.
  • Καρκίνος στον παραθυρεοειδή αδένα.
  • Πολλαπλή ενδοκρινική νεοπλασία.
  • Υποβιταμίνωση (ανεπάρκεια) βιταμίνης D.
  • Νόσος του Crohn.
  • Μη ειδικευμένη ελκώδης κολίτιδα.
  • Ραχίτα
  • Σύνδρομο Zollinger-Ellison.

Με τη σειρά του, η έλλειψη αυτής της ορμόνης μπορεί να υποδεικνύει:

  • Υπερβιταμίνωση (περίσσεια) βιταμίνης D, μέχρι τη δηλητηρίαση του σώματος.
  • Σαρκοείδωση. Πολύ συστηματική ασθένεια άγνωστης αιτιολογίας.
  • Υπερλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα.
  • Οξεία παγκρεατίτιδα.
  • Κακοήθεις καρκίνοι.
  • Ατροφία του σκελετικού συστήματος.

Παράγοντες που επηρεάζουν το επίπεδο της παραθυρεοειδούς ορμόνης στο αίμα:

  • Η ανεπάρκεια της βιταμίνης D3 αυξάνει το επίπεδο της PTH στο αίμα.
  • Το γάλα - αλκαλικό σύνδρομο οδηγεί σε λανθασμένη μείωση του επιπέδου της PTH στο αίμα.

Φάρμακα που ρυθμίζουν την ποσότητα της παραθυρεοειδούς ορμόνης στο σώμα:

  1. Κυκλοσπορίνη.
  2. Isoniazid.
  3. Κετοκοναζόλη.
  4. Λιθίου
  5. Οιστρογονική θεραπεία.
  6. Verapamil
  7. Κορτιζόλη.
  8. Νορ-Φινδιπίνη.
  1. Βιταμίνη Δ.
  2. Στοματικά αντισυλληπτικά.
  3. Θειικό μαγνήσιο.
  4. Cimetidine
  5. Diltiazem.
  6. Γενταμυκίνη.
  7. Πρεδνιζόνη
  8. Famotidine.
  9. Υδροξείδιο αργιλίου.
  10. Θειαζίδες.

Η ανισορροπία των παραθυρεοειδών ορμονών υποδεικνύεται κυρίως από προβλήματα με το σκελετικό σύστημα. Παίρνετε συνεχώς πόνο στα οστά;

Οι συχνές τραυματισμοί των οστών και οι τραυματισμοί συμβαίνουν ακόμη και με μικρές επιπτώσεις σε αυτά; Θα πρέπει να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας που θα συνταγογραφήσει εξέταση αίματος για την παραθυρεοειδή ορμόνη.


Βρείτε έναν γιατρό και κλείστε ραντεβού

Δυστυχώς, ασθένειες που σχετίζονται με την ανισορροπία αυτής της ορμόνης απαιτούν μακρά και συχνά δαπανηρή θεραπεία.
Πρέπει να θυμόμαστε ότι η ανίχνευση ασθενειών στα αρχικά στάδια αυξάνει σημαντικά την αποτελεσματικότητα της θεραπείας τους.

Επίδραση της παραθυρεοειδούς ορμόνης στην ανθρώπινη υγεία

Μικροί σχηματισμοί, που ονομάζονται παραθυρεοειδείς αδένες, παράγουν μια σημαντική ουσία - παραθορμόνη ορμόνη.

Χωρίς αυτήν, η ύπαρξη του ανθρώπινου σώματος είναι αδύνατη. Αυτή η ορμόνη είναι υπεύθυνη για το μεταβολισμό αυτών των ορυκτών όπως το ασβέστιο και ο φώσφορος.

Σε τι εμπλέκεται η PTH;

Η παραθορμόνη, παρά την ανάπτυξη της ιατρικής έρευνας, είναι ελάχιστα γνωστή στους γιατρούς.

Η άθικτη παραθορμόνη είναι μια αλυσίδα με περισσότερα από 80 μόρια πρωτεΐνης, το μοριακό βάρος των οποίων είναι περισσότερο από 9 kilodaltons.

Κάθε μία από την άθικτη ή δραστική ΡΤΗ διαμένει στην ανθρώπινη κυκλοφορία του αίματος για όχι περισσότερο από 5 λεπτά, κατά τη διάρκεια του οποίου χρειάζεται να εκτελεί σωστά τις μεταβολικές της λειτουργίες.

Μπορείτε να καθορίσετε με μεγάλη ακρίβεια τι αποτέλεσμα έχει αυτή η ουσία:

  • για την ανταλλαγή ασβεστίου και φωσφόρου ·
  • στον μεταβολισμό των λιπιδίων.
  • για τις διεργασίες του μεταβολισμού της γλυκόζης στο αίμα.
  • σχετικά με την αντιδραστικότητα του νευρικού συστήματος.

Η ΡΤΗ διεισδύει σχεδόν σε όλα τα συστήματα εσωτερικών οργάνων που έχει ένα άτομο.
Πρώτα από όλα, αυτά είναι τα ακόλουθα όργανα:

  • ανθρώπινο σκελετό.
  • Η πεπτική οδό.
  • ουροποιητικό σύστημα.
  • λιπαρό υποδόριο στρώμα.
  • ιστός του ήπατος.
  • νευρικές ίνες.

Παραθυρεοειδής ορμόνη παράγεται περισσότερο αν ανιχνευθεί μικρότερο ασβέστιο στο αίμα από ό, τι είναι απαραίτητο. Αντίθετα, αν το ασβέστιο εισέλθει στο αίμα σε μεγάλες ποσότητες, η συγκέντρωση της ΡΤΗ μειώνεται.

Η καλσιτονίνη και η παραθυρεοειδής ορμόνη είναι ανταγωνιστές που παράγονται από διαφορετικούς αδένες.

Σε αντίθεση με την καλσιτονίνη, η ΡΤΗ λειτουργεί με μεγαλύτερη δραστικότητα και εάν η σύνθεσή της αποτύχει, μπορεί να επιτευχθεί μία επιπλοκή με τη μορφή οστεοαρθρώσεως.

Ορμονικές λειτουργίες

Το κύριο έργο της PTH βασίζεται στις ακόλουθες λειτουργίες:

  1. Ρύθμιση της έκπλυσης ασβεστίου από τα νεφρά προς την κατεύθυνση της μείωσης.
  2. Ρύθμιση της έκπλυσης φωσφόρου από τους νεφρούς προς τα πάνω.
  3. Η απελευθέρωση ορυκτών από τα οστά του σκελετού.
  4. Αυξημένη ορυκτοποίηση των οστών όταν υπάρχει υπερβολική ποσότητα αίματος.

Η παραθυρεοειδής ορμόνη έχει έναν καθημερινό κύκλο. Η ποσότητα της συνεχώς κυμαίνεται ανάλογα με την ώρα της ημέρας.

Τύποι έκκρισης ορμονών

Υπάρχουν δύο τύποι σύνθεσης αυτής της ουσίας:

  • συνεχή παραγωγή ·
  • παλμική παραγωγή.

Στην περίπτωση αυτή, είναι ο δεύτερος τύπος εκπομπής που αντιδρά στις διακυμάνσεις του ασβεστίου στο αίμα. Με μείωση της συγκέντρωσης του ορυκτού στο αίμα, οι εκπομπές παλμών αυξάνονται και αντίστροφα.

Έτσι, είναι σαφές ότι η σύνθεση ορυκτών του κύριου σωματικού υγρού επηρεάζει άμεσα τη συγκέντρωση της ΡΤΗ στην κυκλοφορία του αίματος.

Πώς να προετοιμαστείτε για την ανάλυση;

Οι παρακάτω ειδικοί μπορούν να συνταγογραφήσουν ανάλυση παραθυρεοειδικών ορμονών:

Πριν από τη διεξαγωγή της ανάλυσης, είναι απαραίτητο να προετοιμαστεί σωστά για την εξάλειψη των παραγόντων κινδύνου που μπορεί να οδηγήσουν σε εσφαλμένο αποτέλεσμα:

  1. Μην πίνετε αλκοόλ κατά τη διάρκεια της ημέρας πριν από την έρευνα.
  2. Μην καπνίζετε για τρεις ώρες πριν τη μελέτη.
  3. Μην ασκείτε βαριά σωματική άσκηση στο σώμα.
  4. Για να κάνετε εξέταση το πρωί, κατά προτίμηση στις 8 το πρωί.
  5. Μην τρώτε ή πίνετε νερό πριν από τη δοκιμή.

Εάν ένας ασθενής παίρνει φάρμακα, ειδικά ορμονικά φάρμακα, τότε μετά από να συμβουλευτεί έναν ειδικό, μια μέρα πριν πάρει φλεβικό αίμα για παραθυρεοειδή ορμόνη, είναι απαραίτητο να αποφύγετε τη λήψη τους.

Ενδείξεις για ανάλυση

Η δοκιμή παραθυρεοειδούς ορμόνης μπορεί να συνταγογραφηθεί για τις ακόλουθες διαταραχές:

  1. Ανεπαρκές ασβέστιο και φώσφορος.
  2. Η κατάσταση της καταστροφής των οστών.
  3. Όταν τα ψευδοδιαρθρικά εμφανίζονται μεγάλα οστά.
  4. Η ανάπτυξη της οστεοσκληρύνσεως της σπονδυλικής στήλης.
  5. Η εμφάνιση των λίθων στα νεφρά.

Τέτοιες παθήσεις όπως η νευροϊνωμάτωση και η ενδοκρινική νεοπλασία είναι ιδιαίτερα ανησυχητικές. Η εμφάνιση αδενομώματος παραθυρεοειδούς γίνεται επίσης ένας παράγοντας που προκαλεί αύξηση της σύνθεσης της ΡΤΗ.

Παρακολούθηση της PTH σε μικρά παιδιά

Για να κάνετε μια εξέταση αίματος για παραθυρεοειδή σε ένα μικρό παιδί, είναι απαραίτητο να συλλέξετε σωστά το υλικό.

Για να γίνει αυτό, δεν είναι απαραίτητο να βρείτε μια φλέβα, αρκεί να κάνετε ένα μικρό αποτύπωμα στο δάχτυλο. Μία μικρή ποσότητα αίματος λαμβάνεται από αυτό σε ένα ειδικό ιατρικό γυαλί ή ταινία.

Μετά τη διαδικασία, εμφανίζεται η απολύμανση αυτού του χώρου και η στείρα επίδεσμος.

Αν υποψιάζεστε ότι η πληγή είναι μολυσμένη, αξίζει να την αντιμετωπίζετε με ειδικά αντισηπτικά και θεραπευτικά μέσα για μια εβδομάδα.

Αποκωδικοποίηση προτύπων ΡΤΗ

Αναφορά (μακροπρόθεσμος δείκτης) η τιμή της PTH στο αίμα μπορεί να αντιστοιχεί σε 14-64pg / ml.
Υπάρχουν ορισμένα χαρακτηριστικά του κανόνα σε ομάδες ανθρώπων:

  1. Η τιμή της PTH στα παιδιά θα πρέπει να είναι σύμφωνη με ρυθμό 11,9-94,9 pg / ml.
  2. Στους άνδρες, οι φυσιολογικές τιμές μεταξύ των ηλικιών 22 και 69 είναι 9,4-74,9 pg / ml.
  3. Σε γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία, η κανονική ποσότητα ΡΤΗ κυμαίνεται μεταξύ 9,4-74pg / ml.
  4. Στις εγκύους γυναίκες, ο ρυθμός ΡΤΗ μπορεί να κυμαίνεται από 9,4 έως 74,9 pg / ml.

Η παραθυρεοειδής ορμόνη πρέπει να λαμβάνεται σε συνδυασμό με αναλύσεις για τα ορυκτά. Εάν η ορμόνη είναι φυσιολογική και το ασβέστιο είναι αυξημένο, αυτό μπορεί να υποδηλώνει ανεπάρκεια της λειτουργίας του παραθυρεοειδούς αδένα.

Αν και οι δύο δείκτες είναι αυξημένοι, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για υπερπαραθυρεοειδισμό.

Παράγοντες αυξημένης ΡΤΗ

Υπάρχουν ορισμένοι λόγοι που επηρεάζουν την αύξηση των δεικτών:

  1. Ένας αυξημένος αδένας ή η εμφάνιση καλοήθων όγκων.
  2. Κακοήθη νεοπλάσματα.
  3. Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
  4. Ανεπάρκεια βιταμίνης D και ΡΡ.
  5. Ελαφριές αλλαγές.
  6. Εκδηλώσεις μη ειδικής κολίτιδας.

Η γενική έννοια τέτοιων ασθενειών αναφέρεται στην παραθυρεοειδική υπερλειτουργία.
Ο υπερπαραθυρεοειδισμός μπορεί να εκδηλωθεί με τις ακόλουθες μορφές:

  1. Πρωτοπαθής με αλλαγές στον ίδιο τον αδένα.
  2. Δευτεροβάθμια με μεταβολές στην υπόφυση.
  3. Τριτοβάθμια με αδένωμα που λειτουργεί ανεξάρτητα κοντά στον θυρεοειδή και διαταραχές στην υπόφυση.
  4. Λάθος σε περίπτωση γενετικής διαταραχής.

Ο υπερθυρεοειδισμός μπορεί να διαγνωστεί όταν η ΡΤΗ είναι μη ευαίσθητη στον ιστό.

Οι αιτίες των αποκλίσεων στην υπερλειτουργία

Παραβιάζοντας τη σύνθεση αυτής της ορμόνης σε έναν ασθενή, εμφανίζονται μεταβολές στον μεταβολισμό ασβεστίου-φωσφόρου.
Αυτό εκδηλώνεται στις ακόλουθες ασυνέπειες:

  • μόνιμη απώλεια ασβεστίου ούρων.
  • μείωση της απορρόφησης ορυκτών στο έντερο.
  • σοβαρή απώλεια ασβεστίου στα οστά.

Ο υπερπαραθυρεοειδισμός προκαλεί την εμφάνιση οστεοπόρωσης και ουρολιθίασης. Εμφανίζεται έλκος από εντερικούς ιστούς.

Πρωτοπαθής υπερλειτουργία του αδένα

Εμφανίστηκε από την αύξηση του ασβεστίου και τα φυσιολογικά επίπεδα φωσφόρου. Εμφανίζεται συχνότερα σε σχέση με το σχηματισμό καλοήθων ή κακοήθων βλαβών στον αδένα.

Δευτερεύουσα υπερλειτουργία

Εμφανίστηκε από μείωση του ασβεστίου και της καλσιτονίνης. Οι νεφρικές παθήσεις με μειωμένη λειτουργία αποβολής και το σύνδρομο δυσαπορρόφησης οδηγούν σε αυτό.

Ψευδής πτώση στη λειτουργία των αδένων

Εμφανίζεται από την ανοσία των ιστών στην παραθυρεοειδή ορμόνη. Διάφορες καταστάσεις μπορεί να οδηγήσουν σε αυτό, συμπεριλαμβανομένων των τελευταίων σταδίων του καρκίνου ή της εγκυμοσύνης.

Τα συμπτώματα της μείωσης της έκκρισης της ορμόνης

Η μείωση της παραθυρεοειδούς ορμόνης εκδηλώνεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • πόνος των οστών?
  • παραμόρφωση οστικού ιστού ·
  • ακατάλληλο περπάτημα.
  • διαταραχή του παγκρέατος.
  • γαστρεντερικές διαταραχές.
  • η εμφάνιση ναυτίας, εμέτου.

Εκτός από τα συμπτώματα του αρχικού σταδίου, μπορεί επίσης να εμφανιστούν συμπτώματα επιπλοκών, όπως νεφρική ανεπάρκεια.

Χαμηλή PTH

Οι μειωμένοι δείκτες της PTH υποδεικνύουν την κατάσταση της υπολειτουργίας του παραθυρεοειδούς αδένα ή την εμφάνιση σοβαρής καταστροφής των οστών.

Με τη φύση τους, διακρίνονται πρωτογενείς και δευτερογενείς μορφές υποπαραθυρεοειδισμού. Στην περίπτωση αυτή, η πρώτη μορφή χαρακτηρίζεται από αλλαγές στο παρέγχυμα του αδένα, και η δεύτερη από εξωτερικούς παράγοντες.

Σε αυτήν την περίπτωση, οι ακόλουθες παραβιάσεις μπορεί να είναι αιτίες:

  • αυτοάνοση διαδικασία στους αδένες.
  • μετά από χειρουργική επέμβαση στην περιοχή του θυρεοειδούς αδένα.
  • ένα πλεόνασμα βιταμίνης D ·
  • χαμηλή περιεκτικότητα σε μαγνήσιο ή δυσπεψία,
  • σαρκοείδωση.

Η εμφάνιση ενός ατυχήματος, το οποίο συνοδεύεται από σοβαρούς τραυματισμούς, μπορεί επίσης να επηρεάσει δυσμενώς το ενδοκρινικό σύστημα και να οδηγήσει στο γεγονός ότι η σύνθεση της ορμόνης θα μειωθεί.

Ο υποθυρεοειδισμός μπορεί επίσης να επηρεάσει τη λειτουργία των παραθυρεοειδών αδένων.

Συμπτώματα υποπαραθυρεοειδισμού

Ο υποπαραθυρεοειδισμός εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • σύνδρομο σπασμών.
  • ταχυκαρδία και πόνο στον καρδιακό μυ;
  • μειωμένη ενυδάτωση του δέρματος.
  • μείωση των πνευματικών ικανοτήτων.
  • την εμφάνιση νευρικών διαταραχών.

Με τέτοια συμπτώματα, ενδείκνυται η εξέταση του ενδοκρινικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένης της μελέτης του παραθυρεοειδισμού και της εργασίας του.

Τι μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα της δοκιμής;

Εκτός από τις οδυνηρές συνθήκες, παράγοντες που δεν σχετίζονται με το έργο του ενδοκρινικού συστήματος μπορούν επίσης να επηρεάσουν τα αποτελέσματα της ανάλυσης:

  1. Γάλα μεθυσμένος την παραμονή θα μειώσει τα στοιχεία.
  2. Η εγκυμοσύνη και η γαλουχία επηρεάζουν την αύξηση της συγκέντρωσης.
  3. Το γαλάκτωμα-αλκαλικό σύνδρομο μειώνει τη συγκέντρωση.
  4. Προηγούμενες μελέτες που χρησιμοποιούν ραδιοϊσότοπα θα επηρεάσουν το αποτέλεσμα.

Οι παρακάτω ιατρικές συσκευές θα αυξήσουν την απόδοση:

  • διουρητικοί παράγοντες.
  • φάρμακα με βάση το λίθιο.
  • χρήση ριφαμπικίνης, φουροσεμίδης,
  • λαμβάνοντας στεροειδή ή αντισπασμωδικά.

Η συγκέντρωση θα μειωθεί αν χρησιμοποιείτε σιμετιδίνη ή προπανοδόλη.

Συνέπειες των αποκλίσεων

Οι αρνητικές συνέπειες μιας παραβίασης της σύνθεσης της ορμόνης εκφράζονται στην εμφάνιση των ακόλουθων αποκλίσεων:

  • μυϊκή ατροφία, δυσκολία στην κίνηση?
  • αυξημένη ούρηση.
  • σταθερή δίψα

Εμφανίζεται οξεία δηλητηρίαση από υπερπαραθυρεοειδισμό, η οποία εκδηλώνεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • επιγαστρικούς πόνους.
  • πονοκεφάλους;
  • πυρετός.

Μια τέτοια κατάσταση απαιτεί διόρθωση, διαφορετικά θα αρχίσουν αλλαγές στην κυκλοφορία του αίματος.

Θεραπεία της λειτουργίας των υπερυψωμένων αδένων

Όταν ο υπερπαραθυρεοειδισμός εφαρμόζει τις ακόλουθες τακτικές θεραπείας:

  • χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση όγκων.
  • φαρμακευτική αγωγή με άλατα φωσφόρου,
  • ισχυρά διουρητικά.
  • ειδική διατροφή.

Άλλες ασθένειες απαιτούν τη χρήση συντηρητικών θεραπειών για τη διόρθωση του μεταβολισμού.

Θεωρείται ότι οι αδένες απομακρύνονται εντελώς κατά τη διάρκεια της κακοήθους διαδικασίας, ενώ η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης πραγματοποιείται μέχρι το τέλος της ζωής.

Διατροφή

Κατά τη διάρκεια της εκτομής του παραθυρεοειδισμού και της θεραπείας συντήρησης ασθενειών αυτού του αδένα, χρησιμοποιείται δίαιτα Νο. 11.
Έχει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  1. Αυξημένη ποσότητα ορυκτών και πρωτεϊνών.
  2. Αυξημένη ενεργειακή αξία, η οποία είναι περίπου 3700 kcal ανά ημέρα.
  3. Άφθονο ποτό, μέχρι 2 λίτρα νερού ανά ημέρα.
  4. Δεν υπάρχουν περιορισμοί στην επεξεργασία των προϊόντων.
  5. Κλασματικά γεύματα έως και 6 φορές την ημέρα.

Μια τέτοια δίαιτα μπορεί να αυξήσει την αντίσταση του οργανισμού σε λοιμώδεις νόσους και να αυξήσει τον συνολικό τόνο.

Χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα προϊόντα:

  • προϊόντα αρτοποιίας χωρίς περιορισμούς ·
  • κάθε κρέας και ήπαρ.
  • λουκάνικα ·
  • διαφορετικές ποικιλίες ψαριών ·
  • πιάτα αυγών ·
  • προϊόντα γαλακτικού οξέος ·
  • πιάτα δημητριακών και λαχανικών.

Οι εξαιρέσεις είναι τα κονσερβοποιημένα τρόφιμα και τα μπαχαρικά. Μεταξύ των ποτών, δεν υπάρχουν επίσης περιορισμοί, αλλά προτιμώνται οι φυσικοί χυμοί και τα αφεψήματα βοτάνων.

Θεραπεία στη μείωση της σύνθεσης της ορμόνης

Η υπολειτουργία απαιτεί τη χρήση των ακόλουθων φαρμάκων:

  • συμπληρώματα ασβεστίου ·
  • Συμπληρώματα βιταμίνης D?
  • χρήση του συνθετικού αναλόγου της ορμόνης - παραθυρεοειδίνη.

Η θεραπεία αντικατάστασης πραγματοποιείται με ενδοφλέβια έγχυση από 1 έως 12 ml φαρμάκων την ημέρα.

Λαϊκές θεραπείες κατά των παραθυρεοειδών διαταραχών

Συχνά, στα αρχικά στάδια της δυσλειτουργίας, οι αδένες χρησιμοποιούν μεθόδους που εξομαλύνουν τα συμπτώματα των ασθενειών και ελαφρώς εξαλείφουν τις ορμονικές ανισορροπίες.
Στην πρακτική της θεραπείας, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα λαϊκά φάρμακα:

  1. Το βάμμα του κρόκου, παρασκευασμένο με ρυθμό 1 κουταλιά της σούπας. l συλλογή για 1 φιάλη βότκας, μετά από 15 ημέρες έγχυσης χρησιμοποιείται για να σκουπίσει τον θυρεοειδή αδένα.
  2. Βόειο γάλα βρώμης, βοηθά στην αποκατάσταση του επιπέδου του ασβεστίου. Για να το κάνετε αυτό, εφαρμόστε 1 κουταλιά της σούπας. l ακαθάριστο δημητριακό, το οποίο φέρεται σε βράση σε 1 λίτρο νερού και ψήνεται για τρεις ώρες. Στη συνέχεια, ρίχνουμε ένα λίτρο γάλακτος, πάλι βράζουμε και αφήνουμε μέχρι το πρωί. Όλος ο ζωμός είναι μεθυσμένος κατά τη διάρκεια της ημέρας.
  3. Αυξάνει την ποσότητα οσπρίων των καρυδιών, η οποία παρασκευάζεται σε αναλογίες 3: 5 με βότκα και εγχύεται για 1,5 εβδομάδες. Η λήψη αυτού του μέσου γίνεται με μαθήματα για 3 εβδομάδες, 2 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.
  4. Ένα αφέψημα από τη ρίζα της ιριδίζουσας αλόγου, που παρασκευάζεται με βραστό νερό με ρυθμό 1: 6 και μαγειρεύεται αργά για τρεις ώρες. Χρησιμοποιείται πριν από τα γεύματα, για πρωινό, μεσημεριανό γεύμα και δείπνο.
  5. Ζυμώνουμε σε ένα ποτήρι γάλα 1 κουταλιά της σούπας. l λιναρόσπορου διηθείται και εφαρμόζεται στο λαιμό για 30 λεπτά την ημέρα.
  6. Η λοσιόν του βάμματος από κάστανο αλόγου και λιλά, χρησιμοποιείται για την αύξηση της σύνθεσης της ορμόνης. Προετοιμασία διαλύματος σε βότκα σε αναλογίες 1: 1: 5. Εφαρμόστε μαθήματα για μια εβδομάδα με διάλειμμα επτά ημερών.
  7. Μπορείτε να μαγειρέψετε ένα αφέψημα από τις ρίζες ενός ενήλικου ηλίανθου και 2 λίτρων νερού, το οποίο βράζει για 10 λεπτά. Το δροσμένο διάλυμα είναι μεθυσμένο κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Αυτά τα μέσα, κατά κανόνα, βοηθούν στην αποκατάσταση της ισορροπίας του ορμονικού συστήματος, το οποίο είναι υπεύθυνο για το μεταβολισμό στα οστά του σκελετού.

Έχουν ήπια επίδραση στο σώμα, αλλά πρέπει να εφαρμόζονται υπό την καθοδήγηση ενός γιατρού.

Μπορεί Να Ήθελε Pro Ορμόνες