Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα βρίσκονται σε κάθε δεύτερο κάτοικο του πλανήτη, κατατάσσοντας τον 2ο μετά τον διαβήτη. Η παθολογία του θυρεοειδούς αδένα είναι πάντα επικίνδυνη, αλλά με έγκαιρη θεραπεία είναι τελείως θεραπευτική.

Η ουσία του προβλήματος

Συχνά, οι άνθρωποι δεν δίνουν προσοχή στις πρώτες εκδηλώσεις, οι οποίες διαρκούν αρκετό και πηγαίνουν στον γιατρό όταν η νόσος είναι περίπλοκη. Συχνά σε τέτοιες περιπτώσεις, η συντηρητική θεραπεία δεν είναι πρακτική και πρέπει να στραφούμε σε ριζικές μεθόδους θεραπείας. Η απομάκρυνση του θυρεοειδούς αδένα είναι μια πολύ περίπλοκη διαδικασία, αλλά συχνά πραγματοποιείται και επιτυχώς. Ο ασθενής θα πρέπει να γνωρίζει πότε είναι δυνατόν να μιλήσει για την αποκατάσταση του αδένα και όταν είναι αδύνατο και απαιτείται χειρουργική επέμβαση;

Λίγο για το σίδερο και τις λειτουργίες του

Ο θυρεοειδής αδένας, ο μεγαλύτερος από τους ενδοκρινείς αδένες, προβάλλεται κοντά στον χόνδρο του θυρεοειδούς, ακριβώς πάνω από τη σφαγιτιδική εγκοπή. Αποτελείται από 2 συμμετρικούς λοβούς που συνδέονται με έναν ισθμό. Ρυθμίζει όλους τους τύπους ανταλλαγής και είναι υπεύθυνος για την αντοχή των οστών. Οποιοδήποτε σύστημα στο ανθρώπινο σώμα συνδέεται με τον θυρεοειδή αδένα. Η παθολογία του θυρεοειδούς είναι 4-5 φορές πιο συχνή για τις γυναίκες.

Για ποιο λόγο είναι υπεύθυνος ο θυρεοειδής; Για τον μεταβολικό ρυθμό, τον μυϊκό τόνο και το οστικό σύστημα, την πνευματική ανάπτυξη των παιδιών. για φυσιολογικό MC στις γυναίκες και έμμεσα για τη γονιμότητα, την ισχύ στους άνδρες, τα ανθρώπινα συναισθήματα, τη θερμορύθμιση, την αιματοποίηση και την κυτταρική αναπνοή.

Η θυροξίνη συμβάλλει στην ομαλοποίηση ολόκληρου του ορμονικού υποβάθρου στο σώμα. Ως συνέπειες, διαφορετικά, αναπτύσσεται μια ανισορροπία όλων των ορμονών. Με την πλήρη έννοια της λέξης, είναι συχνά ο λόγος για τον οποίο οι ενδοκρινολόγοι θεωρούν ότι ο θυρεοειδής αδένας είναι το πανταχού παρόν όργανο. Οι παραβιάσεις της εργασίας της μπορεί να είναι είτε με τη μορφή αυξημένης παραγωγής ορμονών είτε με ανεπαρκή σύνθεση.

Ποιες αιτίες μπορεί να προκαλέσουν διαταραχές του θυρεοειδούς αδένα;

Οι προκλητικοί παράγοντες περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • κακή οικολογία?
  • έλλειψη ιωδίου;
  • άγχος;
  • όγκους της υπόφυσης.
  • επιπλοκές χρόνιων παθήσεων άλλων οργάνων και συστημάτων.
  • ακατάλληλη διατροφή.

Πότε μπορώ να υποψιάσω την παθολογία του θυρεοειδούς;

Μόνο ο ενδοκρινολόγος θα πρέπει να εξετάσει τον θυρεοειδή αδένα για την ασθένειά του. Το πρώτο σημάδι υπερλειτουργίας είναι συχνά μια ανισορροπία διάθεσης. Μαζί με αυτό, υπάρχει εφίδρωση, ταχυκαρδία, αίσθημα θερμότητας, αυξημένη όρεξη, απώλεια βάρους.

Εξωτερικά, αυτοί οι άνθρωποι δεν μοιάζουν με ασθενείς, έχουν ρουζ στα μάγουλά τους, εκφραστικά γυαλιστερά μάτια λόγω της διεύρυνσης της παλμπαρικής σχισμής, βελούδινο δέρμα, φαίνονται νεότεροι από τα χρόνια τους. Η εκφραστικότητα των ματιών με την πάροδο του χρόνου αντικαθίσταται από ένα μάτι-bug, το ανώτερο βλέφαρο δεν μπορεί να καλύψει πλήρως το μάτι. Φαίνεται σαν ένας οργισμένος.

Από την πλευρά των εσωτερικών οργάνων, συχνά έχουν διάρροια, καρδιοπάθεια, αυξημένη αρτηριακή πίεση, δύσπνοια, κόπωση. Εάν όλα αυτά συνεχίζονται, αναπτύσσεται καρδιακή ανεπάρκεια.

Όταν η υπολειτουργία - η ταχύτητα επιβραδύνεται σε όλα: ένα άτομο γίνεται αργό, υπνηλία, κερδίζοντας βάρος, σκέψη και ομιλία παρεμποδίζονται. Ο παλμός μειώνεται, υπάρχει βραδυκαρδία και μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Σε ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα συχνά αναπτύσσεται βρογχοκήλη, η οποία, όταν μεγαλώνει, συμπιέζει την τραχεία και τον οισοφάγο, διακόπτοντας την κατάποση και την αναπνοή.

Ο θυρεοειδής αδένας είναι τόσο σημαντικό για το σώμα ότι το ερώτημα τίθεται ακούσια: είναι δυνατόν να ζήσουμε αν αφαιρεθεί ο θυρεοειδής αδένας; Ναι, είναι δυνατόν, αλλά ένας τέτοιος ασθενής πρέπει να πάρει ορμόνες που να το αντικαθιστούν για ζωή.

Σε ποιες περιπτώσεις είναι απαραίτητη η αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα; Αυτές οι ερωτήσεις μπορούν να απαντηθούν από έναν ειδικό στη ρεσεψιόν. Χειρουργική επέμβαση στο θυρεοειδή: ποιο είναι το όνομα της αφαίρεσης; Θυροειδεκτομή ή εξάτμιση. Μετά από εξέταση, ο γιατρός μπορεί να προσδιορίσει αμέσως την παρουσία ενδείξεων και αντενδείξεων στην εκτομή.

Ενδείξεις για αφαίρεση

Η λειτουργία για την αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα φαίνεται:

  • όταν ανιχνεύεται καρκίνος θυρεοειδούς
  • με την αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας του υπερθυρεοειδισμού, που έχει περάσει σε θυρεοτοξίκωση με σοβαρή κατάσταση.
  • μια πράξη για την αφαίρεση ενός βλεννογόνου του θυρεοειδούς αδένα - ένα οζώδες μέγεθος μεγαλύτερο από 3 cm ή διάχυτο?
  • με επαναλαμβανόμενες κύστεις.
  • με οπισθοστερνικό βρογχόσπασμο, που συμπιέζει το μέσο του μεσοθωράκιου.
  • η επέμβαση πρέπει να διεξάγεται σε περίπτωση τραυματισμού του θυρεοειδούς με την πλήρη καταστροφή του.
  • με την ανάπτυξη του βλεννογόνου με μειωμένη αναπνοή και κατάποση.
  • σε περίπτωση καλλυντικών ελαττωμάτων.
  • λεπτομερή δεδομένα βιοψίας βελόνας που επιτρέπουν τη διάδοση.
  • με αυξημένη σύνθεση θυρεοειδικών ορμονών με αδυναμία εφαρμογής RIT (αλλεργία).
  • όταν φλεγμονή του θυρεοειδούς παρεγχύματος, γεγονός που υποδεικνύει αυξημένο κίνδυνο καρκινώματος.

Η πρόγνωση μετά την αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα είναι κυρίως ευνοϊκή, ακόμη και στην περίπτωση της ογκολογίας - μπορεί να θεραπευτεί τελείως.

Ο αδένας μπορεί να αφαιρεθεί πλήρως ή εν μέρει, ανάλογα με το βαθμό βλάβης. Θυρεοειδής αδένας: πόσο καιρό διαρκεί η επέμβαση; Η διαδικασία αφαίρεσης εκτελείται για 40 λεπτά έως 1,5 ώρες, υπό γενική αναισθησία. Τα ράμματα αφού είναι σχεδόν αόρατα. Η λειτουργία εκτελείται κατά κλασικό τρόπο ή ενδοσκοπικά.

Αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση

Έτσι, στις αντενδείξεις περιλαμβάνονται:

  1. Η καλοήθεια των όγκων αυτών των ασθενών πρέπει να αντιμετωπίζεται όσο το δυνατόν συντηρητικά. Και μόνο αν δεν περάσει, η λειτουργία εμφανίζεται.
  2. Η γήρανση του ασθενούς - για τις επιχειρήσεις είναι πάντα ένα εμπόδιο, τέτοιοι ασθενείς μπορούν να συμβουλεύονται να μην λειτουργούν στον αδένα, αλλά να εκτελούν REA (επεξεργασία με ραδιενεργό ιώδιο), για την οποία η ηλικία δεν παρέχει περιορισμούς.
  3. Σοβαρές λοιμώξεις, ενεργό φυματίωση, σοβαρός διαβήτης, ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια, παροξυσμός χρόνιων παθολογιών.

Αποτελέσματα της ενέργειας

Τι απειλεί να απομακρύνει τον θυρεοειδή αδένα; Φυσικά, η επέμβαση των χειρουργών δεν μπορεί να περάσει χωρίς ίχνος.

Δεδομένου ότι ο θυρεοειδής αδένας δεν είναι πια, οι διαδικασίες ανταλλαγής επιβραδύνονται στην πρώτη θέση. Το σωματικό βάρος αρχίζει να αυξάνεται. Ως εκ τούτου, συνιστάται να ξεκινήσετε μια δίαιτα χαμηλών θερμίδων.

Επίσης, οι συνέπειες: υπνηλία, κόπωση, μείωση της διάθεσης, συνεχής κόπωση - αποτέλεσμα ανεπάρκειας θυρεοειδικής ορμόνης. Ο γιατρός συνταγογραφεί σε αυτές τις περιπτώσεις, θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης (ζωή). Οι ορμόνες χρειάζονται επειδή διαφορετικά θα αναπτυχθεί ένας υποθυρεοειδικός κώμας με μοιραία έκβαση.

Μια άλλη συνέπεια της επέμβασης - βλάβη στο λαρυγγικό νεύρο - εν όλω ή εν μέρει. Στη συνέχεια μπορεί να αναπτυχθεί παραβίαση της ευαισθησίας και της κινητικής δραστηριότητας του λάρυγγα. Αυτό αντανακλάται στην απώλεια της φωνής. Σε περίπτωση μερικής ζημιάς, όλες οι παραβιάσεις είναι αναστρέψιμες. Επίσης, κατά τη διάρκεια της επέμβασης, οι παραθυρεοειδείς αδένες που ευθύνονται για μεταβολισμό φωσφόρου-ασβεστίου μπορούν να υποστούν βλάβη. Συμπτωματική θεραπεία.

Προετοιμασία για εγχείρηση

Αφαίρεση και προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση θυρεοειδούς: διεξάγεται εμπεριστατωμένη εξέταση του σώματος:

  • Υπερηχογράφημα.
  • CT σάρωση;
  • δοκιμές για Τ3, Τ4, TSH.
  • OAK και OAM.
  • ορισμός των δεικτών όγκου.
  • βιοχημεία αίματος?
  • σε περίπτωση βλάβης με κόμπους, μια ειδική βελόνα βιοψία των θυρεοειδικών κόμβων γίνεται με μια λεπτή βελόνα χρησιμοποιώντας τη μέθοδο αναρρόφησης.

Σε ικανοποιητική κατάσταση, ο θεραπευτής λαμβάνει άδεια για μια ενέργεια για την αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα και ο ασθενής υπογράφει μια προειδοποίηση σχετικά με τους κινδύνους. Οι ασθενείς με θυρεοτοξίκωση προετοιμάζονται για αρκετές εβδομάδες πριν από τον ευθυρεοειδισμό (τα ορμονικά επίπεδα είναι φυσιολογικά).

Τύποι χειρουργικής του θυρεοειδούς

Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι λειτουργίας:

  1. Θυρεοειδεκτομή (ολική αφαίρεση) - πλήρης απομάκρυνση του θυρεοειδούς αδένα (για καρκίνο). Αυτό καθορίζεται από την παθολογία και το βαθμό διαταραχής. Υποσύνολο θυροειδεκτομή - δεν αποκόπτεται ένας λοβός, αλλά η πλειονότητα του παρεγχύματος, εκτός από την περιοχή του παραθυρεοειδούς. Αυτό γίνεται με διάχυτο βλεννογόνο.
  2. Lobectomy (απομάκρυνση ολόκληρου του λοβού του θυρεοειδούς ή απομάκρυνση του βραχυκυκλωτήρα) γίνεται εάν ο αδένας υποστεί βλάβη στη μία πλευρά.
  3. Διατομή λεμφικού κόμβου - Το όνομα της επέμβασης, το οποίο εκτελείται στους τραχηλικούς λεμφαδένες, συχνότερα στην ογκολογία.
  4. Διάρροια του θυρεοειδούς - μερική αφαίρεση ενός λοβού του θυρεοειδούς αδένα (του προσβεβλημένου ιστού).
  5. Αιμιθειοδεκτομή - το μισό σώμα αφαιρείται.
  6. Ριζική χειρουργική - που πραγματοποιείται με ογκολογία - πλήρης εκτομή λεμφαδένων, μυών ινών και λαιμού. Όταν λειτουργούν τέτοιοι ασθενείς, είναι επιθυμητό να αφήνεται τουλάχιστον ένα μέρος του παρεγχύματος. Με ενδοφλέβια αφαίρεση, όταν δεν έχουν αγγιχτεί οι περιτονίες του λαιμού, συνήθως αποκλείονται επιπλοκές όπως η βλάβη στο λαρυγγικό νεύρο και οι παραθυρεοειδείς αδένες. Αυτή η χειρουργική επέμβαση είναι αρκετά επιτυχημένη.
  7. Ενδοσκοπική μέθοδος - χρησιμοποιείται για μεμονωμένους κόμβους. Εξαιρετική επιλογή - το πιο τραυματικό, που χρησιμοποιείται μόνο για καρκίνο του θυρεοειδούς.

Οι ιστοί του αδένα που πρόκειται να αφαιρεθούν στέλνονται υποχρεωτικά στην ιστολογία. Στην περίπτωση της νόσου του Graves, το ποσοστό του αδένα, ο ισθμός και το δεύτερο τμήμα αφαιρούνται εν μέρει. Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα μπορεί να είναι ενδοσκοπική - οι μικρές τομές μειώνουν το τραύμα.

Θυρεοειδεκτομή

Πότε είναι ένας ασθενής νοσηλευόμενος εγκαίρως; Η νοσηλεία συνταγογραφείται μία ημέρα πριν από την επέμβαση. Το τελευταίο γεύμα 12 ώρες πριν από τη λειτουργία, χρησιμοποιούνται ηρεμιστικά.

Πώς πηγαίνει η επέμβαση; Ο ασθενής λαμβάνει γενική αναισθησία. Από τεχνική άποψη, η λειτουργία είναι απλή, αλλά χρονοβόρα. Πρώτον, γίνεται εγκάρσια τομή στο λαιμό σε 6-8 cm, κόβεται επίσης το υποδόριο λίπος και εξετάζεται ο θυρεοειδής αδένας για να επιλεγεί η τακτική της επέμβασης. Με την παρουσία καρκίνου, οι περιφερειακοί ιστοί εξετάζονται για την ανίχνευση μεταστάσεων - τότε η τομή εμβαθύνει.

Ανάλογα με το βαθμό βλάβης, μπορεί να αφαιρεθεί ένα τμήμα ενός λοβού, 1 ή 2 λοβούς ταυτόχρονα. Μετά την αφαίρεση, εφαρμόζονται ραφές και τραυματίζεται η πληγή.

Η περιοχή της τομής είναι λερωμένη με ειδικές ενώσεις που δεν θα επιτρέψουν τη δημιουργία ουλών και θα βοηθήσουν την ταχύτερη επούλωση. Κάποιες φορές αφήνεται αποχέτευση στο τραύμα για να αποφευχθεί οίδημα, μπορεί να αφαιρεθεί την επόμενη μέρα.

Παρόλο που η δήλωση γίνεται για 2-3 ημέρες, ο ασθενής επισκέπτεται για λίγο το γιατρό και υποβάλλονται σε πρόσθετες εξετάσεις. Η μετεγχειρητική περίοδος δεν διαρκεί περισσότερο από 10-12 ημέρες. με ενδοσκοπική μέθοδο - 2-3 ημέρες.

Μετά την αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα, τα αποτελέσματα δεν είναι ιδιαίτερα αισθητά με τη συνεχή χρήση των ορμονών. Δραστηριότητα, η δυνατότητα σύλληψης και τοκετού διατηρούνται. Οι ασθενείς για τη ζωή παρατηρούνται από έναν ενδοκρινολόγο.

Απομάκρυνση χωρίς λειτουργίες Εκτός από το RJT, υπάρχουν και άλλες μη χειρουργικές μέθοδοι αφαίρεσης. Αυτές είναι μέθοδοι για διάμεση καταστροφή. Ενδείξεις γι 'αυτούς: ο κόμβος στον θυρεοειδή αδένα δεν ξεπερνά τα 3 cm, η υποτροπή μετά από χειρουργική επέμβαση, η κύστη έως 4 cm, η απροθυμία του ασθενούς να λειτουργήσει. Αντενδείξεις: ψυχικές διαταραχές και σοβαρές σωματικές διαταραχές. Κατά τη διάρκεια της περιόδου προετοιμασίας, οι αναλύσεις είναι οι ίδιες.

Η μέθοδος της σκληροθεραπείας αιθανόλης - η αλκοόλη εγχέεται στον ιστό του κόμβου, ο οποίος σκλήρει τα αιμοφόρα αγγεία. Μια άλλη μέθοδος είναι η θερμοθεραπεία επαγωγής με λέιζερ και η θερμική καταστροφή μέσω ραδιοσυχνοτήτων. Το πλεονέκτημα αυτών των μεθόδων είναι ότι οι επιπτώσεις στην πληγείσα περιοχή είναι ακριβείς.

Αυτό είναι ιδιαίτερα πολύτιμο για τους ηλικιωμένους. Μετά από 60 χρόνια, η εμφάνιση κόμβων στον αδένα είναι συχνό και φυσιολογικό φαινόμενο. Στην περίπτωση αυτή, η θυροξίνη παράγεται σε αυξημένη ποσότητα και η δραστηριότητα του καρδιαγγειακού συστήματος και του κεντρικού νευρικού συστήματος διαταράσσεται. Δεδομένου ότι η χειρουργική επέμβαση στους ηλικιωμένους είναι συχνά επιβαρυντική, χρησιμοποιούνται μέθοδοι καταστροφής. Δεν δίνουν ουλές, εκτελούνται σε εξωτερικούς ασθενείς και είναι ανώδυνα.

Θεραπεία στα νοσοκομεία

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, όταν τελειώνει η επίδραση της αναισθησίας, οι ασθενείς αισθάνονται πόνο στο μπροστινό μέρος του αυχένα - αυτό είναι φυσιολογικό. Μπορεί να εμφανίσουν μη ειδική - το λεγόμενο τακτική γενική - κατάσταση: συμφόρηση και οίδημα στις αρθρώσεις, διαπύηση και αιμορραγία, βλάβη των συνδέσμων και των μυών - τον περιορισμό της κινητικότητας του αυχένα, η εισαγωγή του τραχειοσωλήνα σε αναισθησία - βραχνάδα - όλες αυτές οι καταστάσεις είναι προσωρινές και δοκιμαστεί με συμπτωματική θεραπεία.

Συγκεκριμένες επιπλοκές - όταν επηρεάζεται το λαρυγγικό νεύρο και οι παραθυρεοειδείς αδένες. Με την περιστασιακή αφαίρεση αυτών των αδένων, η υπασβεστιαιμία αναπτύσσεται με αίσθηση παραισθησίας στα πόδια και σπασμούς.

Ο στόχος της θεραπείας είναι να εξαλειφθεί η υπασβεστιαιμία. Τα σκευάσματα ασβεστίου συνταγογραφούνται.

Μια ουλή με τη μορφή μιας λεπτής φωτεινής ταινίας στο λαιμό σχηματίζεται σε 2-4 εβδομάδες. Μέχρι το τέλος του μήνα δεν υπάρχει ερυθρότητα, πρήξιμο και εκκρίσεις.

Όταν απομακρύνεται ο θυρεοειδής αδένας, ξεκινάει θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης στο νοσοκομείο, τα φάρμακα χορηγούνται παρεντερικά - η χρήση τους είναι απαραίτητη.

Το εκχύλισμα εμφανίζεται σε 3-7 ημέρες. Στη συνέχεια, ο ασθενής βρίσκεται υπό εξωτερική επίβλεψη γιατρού στην κλινική. Η διάρκεια του σταδίου εξωτερικών ασθενών είναι 1-3 μήνες, οπότε μπορεί να επιδεινωθούν οι χρόνιες ασθένειες. Στο τέλος αυτής της περιόδου, ο άρρωστος κατάλογος είναι κλειστός.

Συγκεκριμένες επιπλοκές αυτή τη στιγμή: μια περιοδική αύξηση της θερμοκρασίας, μια αλλαγή στον καρδιακό παλμό σε οποιαδήποτε κατεύθυνση, υπνηλία, κόπωση, απώλεια όρεξης ή εντελώς αντίθετες καταστάσεις + ξηρό δέρμα, τριχόπτωση, εξάνθημα, διακυμάνσεις βάρους. Αυτές οι επιδράσεις δεν είναι καθόλου απαραίτητες και υποδηλώνουν την ανάγκη για διόρθωση της δόσης θυροξίνης, δεν πρέπει να γίνονται ανεκτές.

Μετά το στάδιο των εξωτερικών ασθενών, ξεκινά μια περίοδο ανεξάρτητης παρατήρησης. 2 φορές το χρόνο θα χρειαστεί να επισκεφτείτε έναν ενδοκρινολόγο. Εάν απομακρυνθεί ο θυρεοειδής αδένας - λαμβάνοντας ορμόνες ζωής.

Χειρουργική του θυρεοειδούς

Λειτουργίες στον θυρεοειδή αδένα πραγματοποιούνται για μετενσαρκώσεις ή μετενσαρκώσεις του ιστού του αδένα. Για τους μεμονωμένους καλοήθεις κόμβους και τις κύστεις του θυρεοειδούς αδένα, έχουν εκφυλιστεί ή ημιυερυθροεκτομή (εκτομή του λοβού του αδένα). Με πολλαπλούς κόμβους (πολυεστιακός βλεννογόνος), ο όγκος της επέμβασης επεκτείνεται στη μερική ολική εκτομή, αφήνοντας μια μικρή περιοχή του αδένα ή θυρεοειδεκτομή (πλήρη αφαίρεση του αδένα). Στον καρκίνο του θυρεοειδούς, η ριζική χειρουργική επέμβαση είναι η θυρεοειδεκτομή με ανατομή των λεμφαδένων (απομάκρυνση των λιπωδών ιστών και των λεμφαδένων που βρίσκονται σε αυτό). Οι ριζοσπαστικές επεμβάσεις στον θυρεοειδή αδένα απαιτούν το διορισμό της θεραπείας υποκατάστασης θυρεοειδικών ορμονών.

Λειτουργίες στον θυρεοειδή αδένα πραγματοποιούνται για μετενσαρκώσεις ή μετενσαρκώσεις του ιστού του αδένα. Για τους μεμονωμένους καλοήθεις κόμβους και τις κύστεις του θυρεοειδούς αδένα, έχουν εκφυλιστεί ή ημιυερυθροεκτομή (εκτομή του λοβού του αδένα). Με πολλαπλούς κόμβους (πολυεστιακός βλεννογόνος), ο όγκος της επέμβασης επεκτείνεται στη μερική ολική εκτομή, αφήνοντας μια μικρή περιοχή του αδένα ή θυρεοειδεκτομή (πλήρη αφαίρεση του αδένα). Στον καρκίνο του θυρεοειδούς, η ριζική χειρουργική επέμβαση είναι η θυρεοειδεκτομή με ανατομή των λεμφαδένων (απομάκρυνση των λιπωδών ιστών και των λεμφαδένων που βρίσκονται σε αυτό). Οι ριζοσπαστικές επεμβάσεις στον θυρεοειδή αδένα απαιτούν το διορισμό της θεραπείας υποκατάστασης θυρεοειδικών ορμονών.

Οι λειτουργίες στον θυρεοειδή αδένα ταξινομούνται ως πολύπλοκες χειρουργικές παρεμβάσεις και πρέπει να εκτελούνται από ειδικευμένους ενδοκρινολογικούς χειρουργούς. Οι τεχνικές δυσκολίες των εργασιών στον θυρεοειδή αδένα συνδέονται με τα χαρακτηριστικά της τοπογραφίας και της φυσιολογίας του οργάνου.

Η επιλογή του όγκου και της τακτικής μιας λειτουργίας θυρεοειδούς αδένας βασίζεται σε μια ανάλυση του ιστορικού, της αποτελεσματικότητας της προηγουμένως διεξαχθείσας θεραπείας, των δεδομένων για τα επίπεδα των θυρεοειδικών ορμονών, του υπερηχογραφήματος του θυρεοειδούς αδένα, της σπινθηρογραφίας, των αποτελεσμάτων της διάτρησης κλπ. μορφολογία των αποκαλυπτόμενων σχηματισμών. Η χειρουργική επέμβαση θυρεοειδούς συχνά απαιτεί ειδική προεγχειρητική προετοιμασία και μετεγχειρητική ορμονική θεραπεία.

Ενδείξεις

Οι επεμβάσεις χρησιμοποιούνται σε ασθενείς με επιβεβαιωμένο καρκίνο του θυρεοειδούς (θηλώδες, μυελικό, αναπλαστικό καρκίνωμα), που με έγκαιρη παρέμβαση σε 95% των περιπτώσεων θεραπεύει την ασθένεια. Σε περίπτωση ανίχνευσης οζιδίων που είναι ύποπτα για πιθανή κακοήθεια (με βάση τη σπινθηρογραφία, υλικό βιοψίας), απαιτείται λειτουργία στον θυρεοειδή αδένα ανεξάρτητα από τον αριθμό ή το μέγεθος των κόμβων.

Ανεξάρτητα από τη μορφολογική διάγνωση, οι εργασίες στον θυρεοειδή αδένα διεξάγονται με ταχέως αναπτυσσόμενα οζίδια, αν αυξάνουν το μέγεθος τους 2 ή περισσότερες φορές σε έξι μήνες. Οι ενδείξεις για τη χειρουργική επέμβαση στο θυρεοειδή αδένα είναι το μέγεθος των κόμβων άνω των 3 cm, σώματα συμπίεσης σύνδρομο λαιμό παρουσία - δύσπνοια, δυσφαγία ή φαινομενική παραμόρφωση του μπροστινό μέρος του λαιμού.

Προτίμηση χειρουργική προσέγγιση δίδεται στην περίπτωση του οζώδεις αλλοιώσεις, ανιχνεύεται στο φόντο της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας, με υποτροπιάζον βρογχοκήλη μετά την αρχική λειτουργία, αποτυχία μιας θεραπευτικής αγωγής των θυρεοτοξίκωση, Θυρεοτοξική αδένωμα του θυρεοειδούς αδένα, προκαλώντας ανεξέλεγκτη υπερβολική απελευθέρωση των ορμονών του θυρεοειδούς, καθώς και σε νεότερους ασθενείς, ιδιαίτερα γυναίκες που σκοπεύουν να περαιτέρω εγκυμοσύνη.

Στην θυρεοτοξίκωση, η χειρουργική επέμβαση στον θυρεοειδή αδένα είναι δυνατή μόνο μετά την ομαλοποίηση του επιπέδου των ορμονών Τ3 και Τ4 προκειμένου να αποκλειστεί η ανάπτυξη μιας θυρεοτοξικής κρίσης.

Με την παρουσία των καρδιαγγειακών, αναπνευστικών, νεφρική ανεπάρκεια, οξείες λοιμώξεις της επέμβασης στον θυρεοειδή αδένα απέχουν να επιτευχθεί μια κατάσταση της αποζημίωσης ή διαλείπουσας σοβαρότητα της διαδικασίας.

Λειτουργίες επιλογών

Τα κύρια χαρακτηριστικά των λειτουργιών στον θυρεοειδή αδένα περιλαμβάνουν τη μέθοδο και την ποσότητα του ιστού θυρεοειδούς που έχει αφαιρεθεί. Οι λειτουργικές τακτικές μπορεί να είναι ενδοκοιλιακές, ενδοφλεβικές και εξωφραγματικές μέθοδοι απομάκρυνσης του ιστού των αδένων. Η ενδοκοιλιακή μέθοδος χρησιμοποιείται για την εκκένωση των οζιδίων του θυρεοειδούς για τη διατήρηση της μέγιστης ποσότητας του αμετάβλητου ιστού. Η ενδοφλεγμονώδης μέθοδος χρησιμοποιείται με βλεννογόνο, ο οποίος εξαλείφει τον τραυματισμό των κλαδιών των επαναλαμβανόμενων νεύρων και διατηρεί τους παραθυρεοειδείς αδένες. Η εξωστωτική μέθοδος λειτουργίας στον θυρεοειδή αδένα χρησιμοποιείται αποκλειστικά σε ογκολογικές καταστάσεις.

Κατ 'όγκο του θυρεοειδούς ιστού απομακρύνθηκε σε ενδοκρινική χειρουργική συχνότερα καταφεύγουν σε μετά από χειρουργική επέμβαση του θυρεοειδούς: κύστεις εκπυρήνιση (κόμβοι) hemithyroidectomy ενδοσκοπική hemithyroidectomy, υποσύνολο εκτομή του προστάτη, θυρεοειδεκτομή, ολική θυρεοειδεκτομή με ανατομή λεμφαδένα, την ενδοσκοπική αφαίρεση του προστάτη. Ο όγκος της εκτομής καθορίζεται από τη φύση, τη θέση και το μέγεθος της παθολογικής εστίασης.

Λειτουργία εντός του πεδίου εφαρμογής εκπυρήνιση ή κυστική οζίδια του θυρεοειδούς που πραγματοποιήθηκε με επιβεβαιωμένη καλοήθη σχηματισμούς φύση (κύστη αδενώματα, κόμβοι) και που αποσκοπούν στην απομάκρυνση αποκλειστικά την παθολογική εστίαση διατηρώντας αναλλοίωτη τη μέγιστη ποσότητα θυρεοειδούς ιστού.

Με ημιυρεοειδεκτομή - η αφαίρεση ενός από τους λοβούς του αδένα προσφύεται σε θυλακιώδεις όγκους, κόπρανα, αδενώματα. Η επέμβαση στον θυρεοειδή αδένα μπορεί να πραγματοποιηθεί με ανοικτό ή βιντεο-ενδοσκοπικό τρόπο.

Μια λειτουργία - υποσύνολο εκτομή του θυρεοειδούς αδένα για να απομακρυνθεί το μεγαλύτερο μέρος του θυρεοειδούς ιστού δείχνεται πολυτοπικό ή διάχυτη τοξική βρογχοκήλη, υπερτροφική αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα (νόσος του Hashimoto).

Οι λόγοι για την θυρεοειδεκτομή (παραδοσιακή ή ενδοσκοπική ολική αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα) μπορεί να είναι καρκίνος, πολυεστιακός βρογχόσιος ή διάχυτος τοξικός βρογχόσιος. Με τον προχωρημένο καρκίνο του θυρεοειδούς, η θυρεοειδεκτομή γίνεται με λεμφαδενοεκτομή.

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης στο θυρεοειδή, είναι σύνηθες να χρησιμοποιείται γενική αναισθησία για την εξάλειψη της επίδρασης ψυχολογικών παραγόντων στο αποτέλεσμα της παρέμβασης και για τη μείωση του κινδύνου επιπλοκών. Κατά τη διάρκεια των εργασιών στον θυρεοειδή αδένα, γίνεται μια οριζόντια τομή κατά μήκος της πτυχής του δέρματος στο κάτω μέρος του λαιμού. Το κύριο και πιο σημαντικό στάδιο είναι ο αδένας επιλογή: τεχνική δυσκολία μπορεί να σχετίζεται με τα μεγαλύτερα μεγέθη βρογχοκήλη, προσβολή όγκου σε περιβάλλοντα φλεγμονώδεις διεργασίες ιστού-διηθητικές. Επιπλέον, η άφθονη παροχή αίματος στον αδένα απαιτεί προσεκτική δράση και εξέταση της ανατομίας των μεγάλων αγγείων. Η απόφαση για τον όγκο της δράσης γίνεται μετά την απέκκριση του θυρεοειδούς αδένα και την εκτίμηση της επικράτησης των μεταβολών. Οι υποβοηθούμενες από το βίντεο λειτουργίες του θυρεοειδούς διακρίνονται από ένα ελάχιστο επίπεδο μετεγχειρητικού πόνου, καλών καλλυντικών αποτελεσμάτων, χαμηλής επεμβατικότητας της παρέμβασης. Η χρήση σύγχρονων υλικών ράμματος σε χειρουργικές επεμβάσεις στον θυρεοειδή αδένα συμβάλλει στο σχηματισμό μιας δυσδιάκριτης ουλή.

Κατά την μετεγχειρητική περίοδο, η υποκατάσταση της L-θυροξίνης (Eutirox) συνταγογραφείται όταν αφαιρείται ένας σημαντικός ή ολικός όγκος του αδένα. Εάν η διαδικασία είναι κακοήθη, μπορεί να συνταγογραφηθεί κατασταλτική θεραπεία ή θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο. Η επιτήρηση των ασθενών μετά από χειρουργικές επεμβάσεις στον θυρεοειδή αδένα πραγματοποιείται από ενδοκρινολόγο ή ογκολόγο.

Επιχειρησιακοί κίνδυνοι

Μετά από χειρουργικές επεμβάσεις στον θυρεοειδή αδένα, η δυσφωνία (απώλεια φωνής ή βραχνάδα) αναπτύσσεται συχνότερα ως αποτέλεσμα βλάβης στις δομές του υποτροπιάζοντος νεύρου. Με υπέρταση, μειωμένη πήξη, ανεπαρκής αιμόσταση, είναι δυνατή η μετεγχειρητική αιμορραγία.

Η θυρεοειδεκτομή συνδέεται με τον κίνδυνο του υποπαραθυρεοειδισμού, της λαρυγγικής πασίας και της βλάβης των παραθυρεοειδών αδένων.

Χειρουργική θεραπεία του θυρεοειδούς αδένα

Η χειρουργική επέμβαση στο θυρεοειδή είναι μια μάλλον τραυματική διαδικασία, τόσο σωματικά όσο και συναισθηματικά. Τι πρέπει να γνωρίζετε όταν συνταγογραφείται μια επέμβαση στον θυρεοειδή αδένα; Θα βρείτε την απάντηση σε αυτό το άρθρο. Γεια σας, αγαπητοί αναγνώστες του ιστολογίου "Οι ορμόνες είναι φυσιολογικοί!".

Μόλις είστε στη σελίδα που ασχολείται με τη χειρουργική θεραπεία του θυρεοειδούς αδένα, τότε η κατάσταση είναι πραγματικά σοβαρή. Συμφωνείτε ότι οποιαδήποτε ενέργεια γίνεται μόνο για ειδικούς λόγους. Είμαι βέβαιος ότι γνωρίζετε την ανανεωμένη έκφραση "Η πιο επιτυχημένη επιχείρηση, αυτή που δεν έχει γίνει". Επομένως, θα πρέπει να προσπαθήσετε να χρησιμοποιήσετε όλες τις πιθανές συντηρητικές μεθόδους θεραπείας.

Ποιος έχει χειρουργική επέμβαση θυρεοειδούς;

Αρχικά, αυτό το είδος θεραπείας δεν εκτελείται για όλους. Υπάρχουν σοβαρές ενδείξεις για τη διαδικασία αυτή:

  • Καρκίνος θυρεοειδούς
  • Υποψία καρκίνου του θυρεοειδούς
  • Διάχυτη τοξική βδομάδα
  • Λειτουργική αυτονομία (πολυεστιακή τοξική βρογχίτιδα, τοξικό αδένωμα)
  • Μεγάλα μεγέθη βλεννογόνου με συμπτώματα συμπιέσεως της τραχείας και του οισοφάγου

Λοιπόν, με τον καρκίνο του θυρεοειδούς, όλα είναι καθαρά. Αυτή η διάγνωση γίνεται με βάση τη συμπλήρωση μιας βελόνας βιοψίας (TAB). Όταν οι γιατροί αμφισβητούν εάν υπάρχει ή όχι ογκολογική νόσο, συνταγογραφείται μια λεγόμενη διαγνωστική λειτουργία.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο ιστός του τροποποιημένου αδένα λαμβάνεται και πραγματοποιείται αμέσως επείγουσα ιστολογική εξέταση. Σε περίπτωση ανίχνευσης καρκίνου, η επέμβαση συνεχίζεται περαιτέρω σύμφωνα με τους κανόνες λειτουργίας των ογκολογικών ασθενειών. Εάν η ογκολογία δεν επιβεβαιωθεί, τότε, κατά κανόνα, αφαιρείται μόνο ένας λοβός ή μόνο ένα τμήμα του μεταβληθέντος ιστού.

Η χειρουργική θεραπεία για διάχυτη τοξική βδομάδα συνταγογραφείται κυρίως μετά από ανεπιτυχή θεραπεία με φάρμακα. Αλλά αυτή η μέθοδος μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως η κύρια. Χρησιμοποιείται στην περίπτωση έγκαιρου σχεδιασμού εγκυμοσύνης σε νέους ασθενείς, καθώς και εάν ο ίδιος ο ασθενής εκφράζει την επιθυμία να εκτελέσει τη λειτουργία. Ποιες άλλες μέθοδοι χρησιμοποιούνται στη θεραπεία αυτής της νόσου, δείτε το άρθρο "Τρεις αποτελεσματικές μέθοδοι θεραπείας του DTZ".

Μια άμεση ένδειξη για τη χειρουργική επέμβαση είναι η ανίχνευση της λειτουργικής αυτονομίας (πολυσωμικός τοξικός βλεννογόνος, τοξικό αδένωμα). Η συντηρητική θεραπεία στην περίπτωση αυτή είναι απολύτως αναποτελεσματική.

Όταν υπάρχει ένας μεγάλος βλαστός, μπορεί να πιέσει τα κοντινά όργανα και να διαταράξει τη δουλειά τους. Επομένως, όταν εμφανιστούν συμπτώματα συμπίεσης, ενδείκνυται επίσης χειρουργική θεραπεία για τη μείωση του μεγέθους του αδένα. Τέτοια συμπτώματα περιλαμβάνουν διαταραχές κατάποσης ή αναπνοής, καθώς και αγγειακές διαταραχές κατά τη συμπίεση της αγγειακής δέσμης.

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση στο

Σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτείται ένα ειδικό προεγχειρητικό σκεύασμα πριν από την επέμβαση στον θυρεοειδή αδένα. Εάν λειτουργήσει ένας ασθενής με θυρεοτοξίκωση, αρχικά, ένα άτομο αναγκαστικά μεταφέρεται σε κατάσταση ευθυρεοειδισμού, η οποία επιτυγχάνεται με τη συνταγογράφηση θυρεοστατικών και β-αναστολέων. Δηλαδή, ο ασθενής δεν πρέπει να έχει συμπτώματα θυρεοτοξικότητας, καθώς και οι εργαστηριακές εξετάσεις των παραμέτρων θυρεοειδούς πρέπει να βρίσκονται εντός του φυσιολογικού εύρους.

Αυτό είναι απαραίτητο γιατί αν δεν γίνει κάτι τέτοιο, τότε μετά τη λειτουργία εμφανίζεται μια θυρεοτοξική κρίση, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Σε άλλες περιπτώσεις, δεν απαιτείται ειδική προεγχειρητική προετοιμασία.

Πεδίο δράσης του θυρεοειδούς αδένα

Ανάλογα με την ένδειξη, επιλέγεται η ένταση της λειτουργίας που πρόκειται να εκτελεστεί. Με άλλα λόγια, πόση ποσότητα θυρεοειδούς ιστού θα αφαιρεθεί εξαρτάται από την ασθένεια που οδήγησε στη λειτουργία.

Σε περίπτωση ανίχνευσης καρκίνου του θυρεοειδούς, εκτελείται μια μάλλον τραυματική επέμβαση, η οποία περιλαμβάνει την πλήρη αφαίρεση του αδένα μαζί με τους παραθυρεοειδείς αδένες και τους γειτονικούς λεμφαδένες.

Όταν το διάχυτο τοξικό γόνατο παράγει την αποκαλούμενη μερική τομή της θυρεοειδούς αδένας. Με άλλα λόγια, σχεδόν ολόκληρο το αδένα αφαιρείται, εκτός από εκείνες τις περιοχές όπου βρίσκονται οι παραθυρεοειδείς αδένες. Γενικά, υπάρχουν περίπου 2 γραμμάρια. ιστού αδένα.

Με τους κόμβους (κολλοειδής ή αυτόνομη λειτουργία), αφαιρείται μόνο ένα τμήμα του θυρεοειδούς αδένα ή η περιοχή με τον κόμβο. Το δεύτερο κλάσμα παραμένει και πολύ συχνά αναλαμβάνει τη δουλειά του να παρέχει στο σώμα τις ορμόνες του θυρεοειδούς.

Για τα μεγάλα μεγέθη, ο καταρροϊκός σωλήνας αφαιρεί τόσους αδένες, όπως είναι απαραίτητο, για να εξαλείψει το σύνδρομο συμπίεσης της τραχείας ή του οισοφάγου.

Επιπλοκές των εργασιών στον θυρεοειδή αδένα

Μια επέμβαση στον θυρεοειδή αδένα είναι μια επεμβατική παρέμβαση που φέρει με αυτό έναν ορισμένο κίνδυνο ανάπτυξης μετεγχειρητικών επιπλοκών. Η επιτυχία της λειτουργίας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ικανότητα του χειρουργού. Ως εκ τούτου, συνιστάται να χρησιμοποιείται μόνο σε εξειδικευμένες κλινικές όπου υπάρχει τεράστια εμπειρία από επεμβάσεις στον θυρεοειδή αδένα.

Με απλά λόγια, συνιστώ να λειτουργούν από χειρουργό που λειτουργεί μόνο στον θυρεοειδή αδένα. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει μια πολύ μεγάλη πιθανότητα ότι η χειρουργική θεραπεία θα είναι επιτυχής.

Θα διαιρέσω όλες τις επιπλοκές σε μη ειδικές (επιπλοκές που συμβαίνουν με οποιαδήποτε χειρουργική παρέμβαση) και συγκεκριμένες (επιπλοκές που είναι χαρακτηριστικές μόνο για τις επεμβάσεις στον θυρεοειδή αδένα).

Σε μη συγκεκριμένα περιλαμβάνονται:

  • Φλεγμονή στο χειρουργικό τραύμα
  • Αφερεγγυότητα των ραφών
  • Αιμορραγία

Τα συγκεκριμένα περιλαμβάνουν:

  • Θυροτοξική κρίση
  • Παρέση του επαναλαμβανόμενου νεύρου (αλλαγή φωνής)
  • Απομάκρυνση των παραθυρεοειδών αδένων με την ανάπτυξη του υποπαραθυρεοειδισμού
  • Υποθυρεοειδισμός

Ζωή χωρίς θυρεοειδή αδένα

Σχεδόν κάθε πράξη στον θυρεοειδή αδένα προκαλεί στη συνέχεια την ανάπτυξη του υποθυρεοειδισμού. Εάν πραγματοποιήθηκε πλήρης απομάκρυνση του θυρεοειδούς αδένα, τότε ο υποθυρεοειδισμός αναπτύσσεται σε 100% των περιπτώσεων. Εάν εκτελέστηκε μόνο μερική εκτομή, ο υποθυρεοειδισμός θα αναπτυχθεί στο 70% των περιπτώσεων. Με την ανάπτυξη του υποθυρεοειδισμού, πραγματοποιείται θεραπεία αντικατάστασης των ελλειπών θυρεοειδικών ορμονών με συνθετικά ανάλογα. Η θεραπεία είναι δια βίου, καθώς το μεγαλύτερο μέρος του οργάνου έχει αφαιρεθεί.

Νωρίτερα, όταν δεν υπήρχαν φάρμακα υψηλής ποιότητας όπως φάρμακα θυροξίνης για θεραπεία αντικατάστασης, χρησιμοποιήθηκε ένα εκχύλισμα από τους αδένες των βοοειδών. Ένα τέτοιο φάρμακο πολύ συχνά προκάλεσε αλλεργικές αντιδράσεις, οι οποίες μείωσαν σημαντικά την αποτελεσματικότητά του και την ποιότητα ζωής του ασθενούς.

Σήμερα έχουμε πολύ υψηλής ποιότητας παρασκευάσματα L-thyroxine, τα οποία, με τη δράση τους, την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια, δεν είναι πρακτικά κατώτερα από την ανθρώπινη θυρεοειδή ορμόνη, γι 'αυτό η ποιότητα ζωής ενός ασθενούς δεν διαφέρει από τη ζωή ενός υγιούς ατόμου. Μια εξαίρεση είναι η ανάγκη για μία μόνο ημερήσια χορήγηση ενός δισκίου θυροξίνης, το οποίο, νομίζω, δεν επηρεάζει ιδιαίτερα την ποιότητα ζωής του ασθενούς.

Διαβάστε το άρθρο "Πώς να αντιμετωπίσετε σωστά τον υποθυρεοειδισμό με φάρμακα θυροξίνης" για να διευκρινίσετε τελικά αυτό το ζήτημα.

Η δόση της θυροξίνης επιλέγεται ξεχωριστά και για κάθε ασθενή αποδεικνύεται διαφορετική. Κατά τη διάρκεια της ζωής μπορεί να χρειαστεί να αλλάξετε τη δόση του φαρμάκου, επομένως συνιστάται να συνιστάται ετησίως ο έλεγχος των ορμονών TSH, ελεύθερης Τ4 και ελεύθερης Τ3.

Μερικοί ασθενείς μπορεί να αναπτύξουν υποπαραθυρεοειδισμό μετά από χειρουργική επέμβαση θυρεοειδούς, η οποία, όπως ο υποθυρεοειδισμός, απαιτεί θεραπεία αντικατάστασης με τη μορφή δισκίων. Τέτοιοι ασθενείς λαμβάνουν παρασκευάσματα ασβεστίου και βιταμίνης D. Στο θέμα αυτό υπάρχει και ένα άρθρο "Θεραπεία του υποπαραθυρεοειδισμού" στο blog.

Όταν παριστάνεται το υποτροπιάζον νεύρο, η πρόγνωση εξαρτάται από το βαθμό της βλάβης του. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η φωνή αποκαθίσταται ανεξάρτητα, και σε σοβαρές περιπτώσεις, απαιτείται χειρουργική επέμβαση στα φωνητικά σχοινιά.

Θυροτοξική κρίση συμβαίνει όταν η προετοιμασία για την επέμβαση είναι ανεπαρκής, εάν η θυρεοτοξίκωση δεν έχει εξαλειφθεί εντελώς. Μετά από χειρουργική επέμβαση, μια τεράστια ποσότητα ενεργών ορμονών εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος και μέσα σε λίγες ώρες μπορεί να αναπτυχθεί κρίση. Τα συμπτώματα της θυρεοτοξικής κρίσης μπορούν να θεωρηθούν τα ίδια συμπτώματα θυρεοτοξικότητας, μόνο πιο σοβαρά πολλές, πολλές φορές. Στην ιδανική περίπτωση, ο ασθενής δεν θα πρέπει να τα αισθάνεται μετά την επέμβαση, πράγμα που σημαίνει ότι η επιχείρηση ήταν επιτυχημένη και η κρίση τελείωσε.

Σε γενικές γραμμές, οι ασθενείς μετά από χειρουργική επέμβαση στον θυρεοειδή αδένα ανακτώνται γρήγορα και επιστρέφουν στην κανονική τους ζωή. Εμφανίζεται μια δυσδιάκριτη ουλή στο λαιμό, η οποία μπορεί να είναι αρκετά μικρή, καθώς αναπτύσσονται ενδοσκοπικές μέθοδοι δράσης στον θυρεοειδή αδένα.

Και γι 'αυτό έχω τα πάντα. Στο επόμενο άρθρο μου, θα σας πω πώς η λειτουργία του θυρεοειδούς επηρεάζει το σωματικό βάρος, να εγγραφείτε σε ενημερώσεις blog και να λάβετε νέα άρθρα στο email σας. mail

Παρόμοια άρθρα στο blog:

Η κυτταρολογική σύναψη αυτού του κόμβου είναι η 30.03.2009, το κέντρο της θηλώδους υπερπλασίας και της σοβαρής δυσπλασίας του θυρεοειδούς, 02/04/2010 Αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα. 12/25/13 Αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα; Σάρωση από 08/06/2014 - κρύο κόμπο. TSH-0.43 (κατά τη λήψη l-θυροξίνης 0.5) Η L-θυροξίνη ακυρώθηκε με TSH-2.48, αλλά χωρίς L-θυροξίνη ένα μήνα αργότερα υπάρχουν δυσάρεστες αισθήσεις και μια βιοψία παρουσιάζει δυσπλασία. σημαίνει ότι θα γίνει χωρίς χειρουργική επέμβαση Είμαι αλλεργικός, απρόβλεπτος, με το οίδημα Quincke, φοβάμαι την αναισθησία Μπορεί να αντιμετωπιστεί σαν ναρκωτικό Πώς αισθάνεστε για το ενδομήτριο Μπορείτε να πιείτε μόνο το χορτάρι ενός λευκού φοίνικα;

Και ποια είναι η λειτουργία τώρα; Μπορείτε απλά να παρατηρήσετε ότι δεν υπάρχει όγκος, πράγμα που σημαίνει ότι η λειτουργία δεν υποδεικνύεται. Δεν συστήνω Potentilla, endonorm είναι επίσης Potentilla, μόνο πιο ακριβά.

γεια Έχω μια ερώτηση για σας: πριν από 20 ημέρες είχα μια επιχείρηση, το διέγραψα εντελώς, είχα διάχυτη βροχή! Αισθανόμουν πολύ καλά μετά τη λειτουργία ότι το ράμμα άρχισε να εξαφανίζεται, αλλά για τις τελευταίες 2 μέρες άρχισα να πνίγεται και να γκρίνιαζε! Είμαι τόσο ανήσυχος που μπορεί να είναι αυτό; Αυτό συμβαίνει μετά την επέμβαση;

Όχι, δεν οφείλεται στη λειτουργία. Παίρνει θυροξίνη;

δό, 50 mg seichas 75 mg

mojet doza malenkaya; ένα πολύ σημαντικό κομμάτι της nogax! η δουλειά μου είναι να λειτουργήσει!

Ίσως δεν είναι αρκετό. πρέπει να περάσετε το TSH και το svT4, και στη συνέχεια να αποφασίσετε για τη δόση

Γεια σας Dilyara. Δεν ξέρω τι να κάνω. Είμαι 31 ετών, σχεδιάζω το Eco. Πέρασε την εξέταση και αποκάλυψε έναν οζιδιακό βρογχοκήλη στο δεξί λοβό των 3,5 cm, έκανε βιοψία, το αποτέλεσμα είναι καλοήθη. Όλες οι ορμόνες είναι φυσιολογικές. Ο γιατρός συνταγογράφησε Teraxin 25mg για 3 μήνες. και Endocrinol (με τη λογική ότι εάν αυξήσετε την ορμόνη, τότε η δυναμική μπορεί να μειωθεί), μετά από 4 μήνες υπερήχων και ορμονών, το αποτέλεσμα δεν έχει αλλάξει. Ένας άλλος γιατρός συστήνει χειρουργική επέμβαση - αφαιρέστε το δεξιό λοβό και μόνο μετά από αυτό το IVF, καθώς η ορμονική διέγερση και η εγκυμοσύνη μπορούν να δώσουν επιπλοκές και πρέπει να καταφύγουν σε χειρουργική επέμβαση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Είναι έτσι; Και υπάρχει πραγματικά ο κίνδυνος να γίνει το Eco με έναν τέτοιο κόμβο; Ευχαριστώ εκ των προτέρων για την απάντησή σας.

Όχι, η Ιρίνα, δεν είναι. Εάν ο κόμβος είναι καλοήθης, τότε η εγκυμοσύνη δεν θα επηρεάσει την ανάπτυξή του. Και σε γενικές γραμμές, με οζώδη βρογχοκήλη, απομακρύνεται ολόκληρος ο αδένας, ενώ πρέπει να πάτε για οικολογικά με θεραπεία αντικατάστασης, και αυτό το θεωρώ πιο κακό.

Σας ευχαριστώ πολύ για την έγκαιρη ανταπόκριση, η οποία είναι ενθαρρυντική. Αλλά το συμπέρασμα του εγκεκρινολόγου, ότι δεν είναι εγκυμοσύνη, αλλά ορμονική διέγερση κατά τη διάρκεια της εξωσωματικής γονιμοποίησης (η οποία αποδυναμώνει το σώμα), μπορεί να προκαλέσει την απελευθέρωση και την υπερβολική επιβλαβή ορμόνη., η οποία θα είναι επιβλαβής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και σε τέτοιες περιπτώσεις θα καταφύγει σε χειρουργική επέμβαση κατά την περίοδο από 18 έως 22 εβδομάδες κύησης. Αυτοί οι κίνδυνοι είναι πολύ τρομακτικοί. Και στο κέντρο της αναπαραγωγικής ιατρικής, δεν θέλουν να αναλάβουν την ευθύνη με βάση το συμπέρασμα του endecrinologist. Πιθανόν να πάρει το συμπέρασμα ενός άλλου γιατρού; Δεν θέλω χειρουργική επέμβαση και ζωή χωρίς έναν θυρεοειδή αδένα καθόλου (

Η Irina, δεν υπάρχουν τέτοιες ορμόνες που να προκαλούν την ανάπτυξη των κόμβων. Η σωστή απόφαση να συμβουλευτείτε άλλο σκοπό.

Γεια σας Μετά την αφαίρεση του αριστερού λοβού του θυρεοειδούς αδένα, έχουν περάσει 6 ημέρες. Και όλη αυτή την ώρα το βράδυ η θερμοκρασία αυξάνεται στα 37,4. Είναι αυτό εντάξει;

Μαρίνα, όλες οι ερωτήσεις προς τον χειρουργό

Γεια σας, Dilyara. Η ερώτησή μου είναι μάλλον ηλίθια, αλλά είναι στοιχειωμένη. Η αδελφή μου έχει απομακρύνει τον θυρεοειδή αδένα της, όλα είναι ωραία μαζί της, γενικά. Αλλά έχω πίστη από κάπου ότι δεν μπορεί να ηλιοθεραπεία στον ήλιο, στο βαθμό που το καλοκαίρι πρέπει να πάτε με μακριά μανίκια. Και δεν της επιτράπηκε τίποτα. Χαίρομαι, αλλά ανησυχώ. Υποθέτω ότι το έκανα λάθος. Παρακαλείσθε να διευκρινίσετε

Αγαπητή μου Dilyara, τον Μάιο του 2014. Εργάστηκα στο νοσοκομείο μετά από μικροτραυματισμό, δύο φορές σε 3 εβδομάδες θεραπείας, ήμουν σε ανάνηψη για τρεις ημέρες, τα χέρια και τα πόδια μου δούλεψαν, μόνο το αριστερό μισό του προσώπου μου ήταν μουδιασμένο. Ο γιατρός ενδοκρινολόγος που με εξέτασε στο νοσοκομείο με συμβούλεψε να κάνω μια σπινθηρογραφία, γιατί ο θυρεοειδής αδένας μου ήταν εκτός λειτουργίας για μεγάλο χρονικό διάστημα: η διάγνωση μετά τη μελέτη ήταν ένας "καυτός" κόμβος του δεξιού λοβού. Ο θεράπων ιατρός μου είπε ότι απαιτείται κάποια επέμβαση, αλλά θα ήθελα να μάθω: αν είναι δυνατή η γενική αναισθησία κατά τη χειρουργική επέμβαση μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, ειδικά αφού είμαι 70 ετών και υπάρχει ένας τρόπος τοπικής αναισθησίας. Σας ευχαριστώ εκ των προτέρων για την απάντησή σας.

Ο αναισθησιολόγος επιλύει ερωτήσεις σχετικά με την αναισθησία και η γνώμη μου δεν είναι αποτελεσματική.

Στις 11 Ιουλίου είχα μια λειτουργία, οι κόμβοι αφαιρέθηκαν. Έχω ηλικία 58 ετών Οι Harmones είναι σχεδόν φυσιολογικές Είμαι ενοχλημένος από τη μακρά επούλωση Έχει περάσει περισσότερο από ένα μήνα Η εσωτερική οίδημα δεν μειώνεται, ειδικά τα πρωινά Για πόσο διαρκεί η οίδημα Μετά από μια εβδομάδα θα πετάξουμε στο Σότσι Δεν μπορούμε να αναβάλουμε το ταξίδι, έχουμε παιδιά και εγγόνια εκεί. Και θα πάμε εκεί για να ζήσουμε, υποφέρω κακή θερμότητα, ιδρώτα πολύ, είναι φυσιολογικό; Δεν έχουν συνταγογραφηθεί παρασκευάσματα Μόνο βιταμίνες που περιέχουν ιώδιο Μπορείτε να απορροφήσετε απορροφήσιμες αλοιφές για ράμματα; Ή μήπως υπάρχουν ακόμα κάποια μέσα για να μειώσετε το οίδημα ή να περιμένετε μέχρι να ξεφύγει οτιδήποτε από μόνο του; Ευχαριστώ εκ των προτέρων για τις συμβουλές σας.

Galina, με παρόμοια προβλήματα που χρειάζεστε για να επικοινωνήσετε με χειρουργό.

Γεια σας Τατιάνα! Εργάστηκα στην κλινική. N.I. Pirogov στην Αγία Πετρούπολη. Πολύ καλή κλινική, καλοί γιατροί.

Γεια σας !! Πρόσφατα αφαιρέσα τελείως τον θυρεοειδή αδένα. Η διάγνωση είναι το θηλώδες καρκίνωμα. Μετά την απομάκρυνση, υπήρξε ένα ιστολογικό συμπέρασμα - θηλυκό μικροκακινίωμα 0,6 mm ψηλό κύτταρο της παραλλαγής του ισθμού κόμβου. Οι μεταστάσεις στους επόμενους τρεις λεμφαδένες δεν ανιχνεύθηκαν. Πείτε μου παρακαλώ, χρειάζομαι ένα ραδιόφωνο;

Κατά κανόνα, η ραδιοδόση περιλαμβάνεται στο θεραπευτικό συγκρότημα, αλλά αυτό πρέπει να συζητηθεί με τον ογκολόγο.

Σβετλάνα, καλό απόγευμα! Πες μου πού ήσασταν και πού λειτουργούσατε. Έχω επίσης την ίδια διάγνωση. ψάχνει για έναν χειρούργο και πολύ ανησυχούν. Ευχαριστώ εκ των προτέρων για την απάντηση. Θα σας ευχαριστώ πολύ.

Tatyana εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις παρακαλώ γράψτε, θα τους απαντήσω. Μην ανησυχείτε, όλα θα είναι καλά. Αισθάνομαι καλά για τον δεύτερο μήνα χωρίς θυρεοειδή αδένα. Το κύριο πράγμα είναι να βρείτε μια καλή εξειδικευμένη κλινική και έναν καλό γιατρό.

Εργάστηκα στην κλινική. N.I. Pirogov στην Αγία Πετρούπολη. Σας συμβουλεύω σε αυτή την κλινική.

Γεια σας, Dilyara!
Είχα μια CT σάρωση με bolus αντίθεση shchitov.zhelezy.
Συμπέρασμα: Κόμβος όγκου.
n / w συνήθης μορφής και θέσης, δεξί λοβό 40x32x16, αριστερά 42x29x12, ισθμός 4mm. ο κόμβος 23x19x14 καθορίζεται, ανομοιογενής δομή, πυκνότητα από 17 έως 60 μονάδες, άνιση. ενισχύοντας. μέχρι 110 μονάδες., δεν έχει σαφή διάκριση με τον δεξιό λοβό. δεξιά podnizhnechelyust.oblasti limf.uzly 15h9 και 19h12 και podborod.oblasti να 10x7, άφησε μερικά κόμβους σε 17h14h8.Pokazaniya TTG - 1,73, ελεύθερη Τ4 - 14.2, paratgormon- 8.14.
Διεξήχθη βιοψία ιστότοπου.
Ο καρκίνος του όγκου;

Όγκος - μπορεί να είναι μια καλοήθης εκπαίδευση. Πρέπει να γίνει βιοψία.

Γεια σου, αγαπητέ Dilara! Θα αφαιρεθεί εντελώς το δικαίωμα λοβό του θυρεοειδούς αδένα, το 1984, η διάγνωση της διάχυτης τοξική οζώδης zob.Operirovali στην Naberezhnye Chelny, ζούσαμε εκεί, αλλά σε γενικές γραμμές θα προέρχονται από τη λειτουργία g.Permi.Posle, όλα ήταν καλά, δεν επιπλοκές Δεν ήμουν διαγνωσμένος, επιβεβαιώθηκα στο Καζάν στο Τμήμα Ενδοκρινολογίας, όπου ήλθατε από το Τσέλνι, τα χέρια μου κουνώντας, δεν μπορούσα να κάνω μια ευθεία γραμμή, η καρδιά μου έπασχε, υπήρχε κάποια εσωτερική ζέστη, έπιζα πολύ, μετά από άσκηση Τρένασα παντού, δεν μπορούσα πλέον να περπατήσω στα πόδια μου ήταν μόλις 30 χρονών και είχα 2 μικρά παιδιά στην αγκαλιά μου Οι μισοί από τους ενδοκρινολόγους με έκαναν θεραπεία Ο μισός από τους νευρολόγους Στο Καζάν εξετάσαμε και διαγνώσαμε Μετά από τη χειρουργική επέμβαση είχα όλα αυτά τα συμπτώματα. endokrinologa.Iz φάρμακο που έχει συνταγογραφηθεί ένα L-θυροξίνη doza25 και στη συνέχεια να ακυρωθεί και ένιωσα normalno.Prosto κάθε χρόνο πραγματοποιήθηκε υπερηχογράφημα και παρέδωσε την ανάλυση για TTG.Seychas με 66 let.S 1997 ήμασταν και πάλι στο Περμ και το μόνο που έχω Ήταν φυσιολογικό με έναν θυρεοειδή αδένα. Μια δέσμη άλλων πληγών, αλλά αυτή Δεν με ενοχλεί και δεν μου συνταγογραφήθηκαν φάρμακα Αλλά τον Οκτώβριο του 2011 ο σύζυγός μου και εγώ έπρεπε να πάμε στο γιο μας στη Νικαράγουα και τώρα ζούμε εκεί Υπάρχει καλοκαίρι όλο το χρόνο Για τους πρώτους έξι μήνες έχασα 16 κιλά ήταν ζεστό και εφίδρωσα πολλά, Ήμουν πολύ χαρούμενος, είχα βάρους 85 κιλά, αλλά τον Ιούλιο του 2012 ένιωσα πολύ κακή, η καρδιά μου έγινε πιο ισχυρή και αυτό που είχα πριν ήταν τόσο άσχημα που σκέφτηκα ότι θα εξασθενούσα και περάσαμε την ανάλυση για το TSH ήταν 0,01. πήγε σε έναν ενδοκρινολόγο, ορίστηκε ένα φάρμακο, στη Ρωσία ήταν μερκαζόλη.2 δισκία την ημέρα, το πρωί και το βράδυ, έπειτα προστέθηκαν 2 επιπλέον ύφανση, ήδη στις 2 το πρωί και το βράδυ. Η κατάσταση μου άρχισε να χειροτερεύει, η TSH παραδόθηκε και πάλι, ήταν 7,0. Ο γιατρός είπε ότι αυτό δεν θα μπορούσε να είναι λάθος. Εγώ ο ίδιος άρχισα να παίρνω θυροξίνη 25mg, αισθάνθηκα καλύτερα.Μετά από 2 εβδομάδες, πήγαμε ξανά στον γιατρό, είπε ότι πρέπει να πάρουμε θυροξίνη, πρέπει να συνεχίσουμε να πίνουμε μερκαζόλη και να πάρουμε την TSH μετά από 6 εβδομάδες. Μετά από 3 εβδομάδες, ένιωσα ξανά κακό, πέρασαν το TSH, και εκεί ήταν ήδη 17,3, άρχισα να πίνω L-θυροξίνη πάλι, αλλά με 12,5 mg το καθένα, δεν ξέρω πώς να ζήσω περισσότερο και τι πρέπει να πάρουμε; Πείτε μου πώς να ζήσω περαιτέρω και ποια φάρμακα πρέπει να πάρω και σε ποια δόση δεν γνωρίζω ισπανικά και πρέπει να μιλήσω με το γιατρό μου μέσω του γιου ή της κόρης μου και πραγματικά ελπίζω για τη βοήθειά σας Ανυπομονώ για την απάντηση!

Γεια σας Η ιστορία σας είναι πολύ παρόμοια με το ντεμπούτο της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας, η οποία προχώρησε πρώτα στην κλινική της θυρεοτοξικότητας και έχει μετατραπεί τώρα σε υποθυρεοειδισμό. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να πάρετε θυροξίνη. Αλλά είναι καλύτερο να περάσει η δοκιμή για αντισώματα στον υποδοχέα TSH, που θα βοηθήσει στην κατανόηση του AIT είναι, ή είναι ακόμα DTZ.

Καλώς Dilyara.Spasibo για την απάντηση, και χωριστά για το βιβλίο που γράφω για να σας και πάλι, λόγω της αίτησης, ξέχασα να σας γράψω μια δεδομένων UZI.Poslednee υπερηχογράφημα Perm μου delala11.08.10g.Razmery αριστερό λοβό 19-17-36, 5.6sm όγκο kub.Peresheek udalen.Kontury τραχύ, ανώμαλο ηχογόνα πυκνότητα povyshena.Vaskulyarizatsiya usilena.Ehostruktura ανομοιογενές λόγω υποοηχητικές vklyucheniy.Zaklyuchenie.Sostoyanie μετά αλλαγές demistrumektomii.Diffuznye στο θυρεοειδή ιστό Priznakm AIT.Uzel αριστερά doli.Retsidiv. Το τελευταίο υπερηχογράφημα εδώ είναι 18,07,12 Ο κόμβος του αριστερού λοβού είναι 13-9,0-8,8 σε κύστεις, οπότε μεταφέρθηκα από τα ισπανικά στα ρωσικά, ίσως αυτά τα δεδομένα θα σας βοηθήσουν να μου δώσετε μια δόση θυροξίνης.

Δεν δίνω συμβουλές θεραπείας στα σχόλια, γι 'αυτό έχω πληρώσει υπηρεσίες παροχής συμβουλών ταχυδρομείου.

Ο θυρεοειδής μου αδένας απομακρύνθηκε τελείως, αλλά μετά από ένα μήνα το ράμμα μου αρχίζει να βλάπτει και οι κνησμός και ο λαιμός μου είναι σαν το anime.

Αυτό είναι φυσιολογική επούλωση.

Καλησπέρα. Αν μια γυναίκα είναι 80 ετών, βρέθηκε προηγουμένως να έχει κόμπους, αλλά οι ορμόνες ήταν φυσιολογικές και πρόσφατα εμφανίστηκε ξαφνικά σαν ένα κομμάτι στο λαιμό της (όταν η κατάποση γίνεται αισθητή εάν το φαγητό είναι σκληρό, οδυνηρή κατάποση), έδειξε ότι ένας μεγάλος κόμβος (αυξήθηκε). Στο υπερηχογράφημα είπαν να κάνουν τρύπημα. Πρέπει να το κάνω (ίσως σε αυτή την ηλικία να μην αγγίζουμε); και είναι δυνατή η αποτελεσματική θεραπεία ή χειρουργική επέμβαση σε αυτή την ηλικία; Το ποσοστό θνησιμότητας αυξάνεται; Δεν ξέρουμε τι να κάνουμε.. Η πεθερά λέει ότι στην ηλικία οι διαδικασίες είναι αργές, είναι πιθανό να ζουν περισσότερο και ούτως ή άλλως μια παρακέντηση μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη ενός όγκου. Βοήθεια παρακαλώ

Γεια σας, Τζούλια. Η διάτρηση πρέπει να γίνει, δεν έχει αντενδείξεις. Είναι αρκετά ανεκτή και δεν προκαλεί σοβαρές επιπλοκές. Η άποψη ότι η ΤΑΒ προκαλεί όγκο είναι μύθος. Εάν ο κόμβος είναι καλοήθεις, τότε όλα μπορούν να μείνουν όπως είναι και μπορούν μόνο να παρατηρηθούν, αν υπάρχει ογκολογία, τότε σίγουρα πρέπει να λειτουργήσετε. Ο κίνδυνος της επέμβασης εκτιμάται από τους αναισθησιολόγους, επομένως δεν μπορώ να σας πω τίποτε γι 'αυτό.

Γεια σου αγαπητέ γιατρός, γράφω το αποτέλεσμα της μητέρας του θυρεοειδούς με υπερήχους, '62 θυρεοειδούς παραμορφωμένη επιφάνεια της από τις μεγάλες-οζώδης, τα μεγέθη του δικαιώματος μερίδιο 36 x 23 χιλιοστά, το αριστερό λοβό 25 x 14 mm.Tolschina Ισθμό 10 mm. Δομή απότομα ανομοιόμορφη λόγω της διείσδυσης και σκλήρυνση βλάβες και επίσης παραμορφώνεται σε μονάδες μικρότερου μεγέθους 6mm.Pri DRC σημειωθεί χαοτική, αποκάλυψε μέτρια vaskulyarizatsiya.Sleva μεγεθυσμένο κάτω του τραχήλου της μήτρας λεμφαδένα 23 x 7mm.V υπόλοιπες ομάδες του τραχήλου της μήτρας παρουσία τους μεμονωμένους κόμβους do12mm.Sinusy κόμβους sohranenypriznakov συνονθύλευμα όχι Συμπέρασμα Η υπερηχογραφική μοτίβο των όζων θυρεοειδούς στο φόντο τραχύ καταστροφή, κατά θυρεοειδίτιδα (δεν αποκλείεται νεοπλασματικής φύσης) Τα αποτελέσματα των αναλύσεων για τις ορμόνες T4obschiy8,0mkg / dl TTG1,8mlEd / l T3svobodnyy2,7pg / ml, Αντισώματα θυρεοσφαιρίνης 100,2ME / ml. Μια άλλη αύξηση των 18,0 λευκοκυττάρων και ΤΚΕ 30.Chuvstvuet άρρωστος και άρχισε να χάνει ves.Hirurg-engokrinolog δήλωσε ότι είναι απαραίτητο να κάνει τη χειρουργική επέμβαση, χωρίς ανάθεση FNAB και μια άλλη ενδοκρινολόγος έχει σταλεί για αναλύσεις των καρκινικών δεικτών θυρεοσφαιρίνης, καλσιτονίνης, και είπε ότι το αποτέλεσμα θα γίνει γνωστό εκεί opohol και πρέπει να υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση ή να ορίσουν τα φάρμακα τα αποτελέσματα της ανάλυσης όλων των κανονικών ειδικό θυρεοσφαιρίνης 5.8 kaltsitot 5,3.U; μπορεί να έχει πρόσβαση μόνο στις Πέμπτη, παρακαλώ πείτε μας μπορούμε να ηρεμήσουμε, ότι δεν υπάρχει πρήξιμο ή ακόμη και να λάβει όλα τα τεστ; Πλεονεκτήματα για μια επιχείρηση φοβάται να πάει, γιατί πάνω απ 'όλα, η μητέρα πάσχει από υπέρταση και σακχαρώδη διαβήτη 2 βαθμούς μέσο βάρος και 24 χρόνια πριν, κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης ήταν ένα κλινικό θάνατο. Πείτε μου τι πρέπει να κάνετε και ποιες τακτικές να λάβετε; Σας ευχαριστώ εκ των προτέρων για την απάντηση.

Γεια σας, Lilith. Είναι δύσκολο να πούμε για την κατάστασή σας. Από τη μία πλευρά, είναι αδύνατο να φθάσουμε σε ολόκληρο τον αδένα με την TAB, δεδομένου ότι επηρεάζεται πλήρως, από την άλλη πλευρά, η ανάλυση για την θυρεοσφαιρίνη και την καλσιτονίνη δεν είναι 100% δείκτες, δεν υπάρχουν τέτοιες. Επομένως, εξακολουθεί να βασίζεται στην εμπειρία του χειρούργου και της κλινικής εδώ και πολλά χρόνια. Δεν μου αρέσει πολύ το υπερηχογράφημά σου, αλλά γιατί θα πρότεινα μια διαγνωστική λειτουργία.

Dilyara Πείτε μου, έκανε το υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα να κάνει αυτό το αποτέλεσμα: Δεξί λοβό-μέγεθος 18-14-46mm, όγκος 6.4 〖cm〗 ^ 3, τα περιγράμματα είναι ομοιόμορφα, σαφή, Η δομή είναι ομοιογενής, η ηχογένεια είναι μέσος όρος..5-4-5mm, με λεία, σαφές κυκλώματα gipoehogennymi, η λεπτή δομή της μέσης-υψηλής αναλογίας ehogennost.Levaya όγκου razm.10-11-44mm 2,7 εκατοστά 〖〗 ^ 3.kontury ομαλή σαφές ομοιογενή δομή, η μέση ηχογονικότητα.Στο πάχος του σχηματισμού όγκου, μέγεθος 3-2-3mm, με ομαλά, διαυγή περιγράμματα, χονδροειδής δομή, χαμηλή ηχογένεια Πάχος ιστού 3,2mm Συμπύκνωση ογκομετρικών σχηματισμών και των δύο λοβών των σημείων κολλοειδούς κόμβου του θυρεοειδούς αδένα. Ο γιατρός είπε ότι πρέπει να κάνετε τη χειρουργική επέμβαση μέχρι να αυξηθεί σημαντικά, αξίζει τον κόπο;.Moey μητέρα αφαιρεθεί 2 ώρες 2 χρόνια πριν, υποβλήθηκε σε χειρουργική επέμβαση με γενική αναισθησία, η ραφή στο λαιμό (η λειτουργία ήταν στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης) και τώρα boyus..vsyu raspolosuyut λαιμό, και πού είναι η εγγύηση ότι και πάλι δεν βγαίνουν τα συστατικά...

Ενώ πρέπει να παρακολουθήσετε μόνο 1-2 φορές το χρόνο

Γεια σας Dilyara. Το όνομά μου είναι η Ludmila που γεννήθηκε το 1971 Προέρχομαι από την περιοχή Labinsk, Krasnodar, από το 1975 μένω στο Tatarstan. από το 2007 ζω στην πόλη Menzelinsk. Έχω διαγνωστική διάχυτη τοξική βροχή 3 μοίρες. Τώρα παίρνω καθημερινά χάπια - τυροζόλη 0,5 mg ημερησίως (πρωί). και αταταλόλης 25 mg την ημέρα. όταν καρδιακή παλμούς. και ξεκίνησε στις 9 Οκτωβρίου 2013. 30 mg την ημέρα. ο γιατρός μου με πρότεινε (από το νοσοκομείο μας) ο γιατρός μου είπε να πάρω χειρουργική επέμβαση στο Καζάν. Επίσης, συμβουλεύτηκα εκεί το 2009. Δέχομαι μία φορά το χρόνο δωρεάν TTG και T4. ξέρετε - σκέφτομαι αυτή τη λειτουργία, έχω ήδη σκοτεινιάσει στα μάτια. και γίνεται λευκό. Δεν ξέρω πώς να συντονιστείτε στην πράξη. και δεν αισθάνομαι τόσο καλά. Θα ήθελα να μιλήσω με έναν ειδικό. με μεγάλο σεβασμό για σας. περιμένοντας μια απάντηση

HELLO. ΜΠΟΡΕΙΤΕ ΝΑ ΜΠΟΡΟΥΜΕ ΝΑ ΠΑΡΑΛΑΒΟΥΜΕ ΣΤΗΝ ALMETYEVSK Ή ΜΠΟΡΟΥΜΕ ΝΑ ΜΑΘΕΤΕ ΓΙΑ ΤΗΝ SKYPE

Καλημέρα, Dilyara! Πείτε μου, παρακαλώ, αν μια βιοψία χρησιμοποιείται για τη διάγνωση: το αδένωμα I του σωστού λοβού του θυρεοειδούς, ενώ οι ορμόνες είναι φυσιολογικές χωρίς φαρμακευτική αγωγή, έτσι τι θεραπεία μπορεί να υπάρχει σε αυτή την περίπτωση; αν το αδένωμα αυξάνεται σχεδόν κατά 1 cm κάθε χρόνο; Σας ευχαριστώ!

Αμφιβάλλω ότι αυτό είναι ένα αδένωμα με τόσο ταχεία ανάπτυξη. Σύμφωνα με την κυτταρολογία, είναι αδύνατο να διακρίνουμε το αδένωμα από το καρκίνωμα, αυτό μπορεί να γίνει μόνο με ιστολογία, όταν λαμβάνεται όλος ο ιστός του αδένα, όχι μεμονωμένα κύτταρα, όπως κατά την παρακέντηση. Η ιστολογία είναι δυνατή μόνο με διαγνωστική χειρουργική επέμβαση. Υπάρχουν έμμεσα σημάδια onco με υπερήχους;

Dilyara, ευχαριστώ για την απάντηση! Σύμφωνα με τις ενδείξεις υπερήχων: Δεξικός λοβός: πάχος 1,8 cm, πλάτος 2,1 cm, μήκος 5,4, όγκος 10,6 cu. δείτε Contours: ομαλή. Γενική ηχώ: κανονική. Η Echostruktura: ομογενής με κόμβο 3,1 x 1,6 (σύμφωνα με το TsDK αναμειγνύεται κυρίως intradural ροή αίματος), ανηχική συμπερίληψη 0,3 x 0,2 cm. Σύμφωνα με το TsDK και EHD, η ολική αγγειοποίηση του λοβού είναι μέτρια. (Υπερηχογράφημα του περασμένου έτους: δεξιός λοβός: πάχος 1,6 cm, πλάτος 1,7 cm, μήκος 5,4, όγκος 7,9 κυβικά εκατοστά.) Περιγράμματα: ομαλή Γενική ηχώ: φυσιολογική Ηισοδομή: ομοιογενής με κόμβο 2,3 x Σύμφωνα με το DDC και EHD, η ολική αγγειοποίηση του λοβού είναι μέτρια.) Και μια άλλη ερώτηση: τι είναι μια διαγνωστική λειτουργία;

Μια διαγνωστική πράξη είναι μια πράξη κατά την οποία εκτελείται μια επείγουσα ιστολογική εξέταση και στην περίπτωση της onco, επεκτείνεται στην ολική απομάκρυνση του θυρεοειδούς αδένα, αν δεν υπάρχει onco, τότε το τμήμα με κόμβους αφαιρείται. Ο υπερηχογράφος περιλαμβάνει επίσης εγκλείσματα και ενδοτραχειακή ροή αίματος, τα οποία μπορεί να υποδηλώνουν έμμεσα τον καρκίνο, αλλά όχι στο 100% των περιπτώσεων.

Dilyara, ευχαριστώ για την άμεση και ειλικρινή απάντηση!

Παρακαλώ. Εάν έχετε μια τέτοια ευκαιρία, τότε μπορείτε να αφήσετε τις ευχαριστίες στη σελίδα http://gormonivnorme.ru/spasibo, παρά να συνεισφέρετε στην ανάπτυξη αυτού του έργου.

Dilyara, παρακαλώ συμβουλευτείτε. Έχω ένα συγκρότημα κόμβων και στους δύο λοβούς. Ο μεγαλύτερος κόμβος είναι 29 χιλιοστά. Αλλά η λειτουργία της κατάποσης και της αναπνοής δεν επηρεάζεται. Αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα. Είμαι 63 ετών. Αξίζει η χειρουργική επέμβαση; Παίρνω μισή ταμπλέτα L-τεροξίνη 100. Στο πλαίσιο αυτό, οι ορμόνες είναι φυσιολογικές.

Είναι δύσκολο να απαντήσω. Δεν μπορείτε να ελέγξετε τέτοιους κόμβους, επειδή δεν είναι δυνατόν να καλύψετε ολόκληρο τον όγκο των κόμβων με παρακέντηση και να μην χάσετε την ογκολογία. Ως εκ τούτου, οι γιατροί και να συστήσει σε αυτή την περίπτωση, η λειτουργία.

DILAR, ευχαριστώ για τις πληροφορίες και την προσβασιμότητα. Θα ήταν σημαντικό, αν ήταν δυνατόν, να περιγραφούν ενδεικτικά κλινικά περιστατικά από την πρακτική σας (επιτυχής στη θεραπεία ή μη), συνδυασμένες παθήσεις ή αλληλοεξαρτώμενες ενδοκρινικές παθήσεις. Τι σκέφτεστε για τη βοτανοθεραπεία, ίσως όχι σε αντάλλαγμα, αλλά παράλληλα, και ειδικότερα, για τη ρίζα του ασημιού λευκού; Σας ευχαριστώ για την εργασία σας.

Αυτή είναι μια μεγάλη ιδέα! Νομίζω ότι στο μέλλον θα έχω ξεχωριστό κεφάλαιο. Σας ευχαριστώ.

Σας ευχαριστώ. Όλα είναι σύντομα και εξαιρετικά σαφή.

Μπορεί Να Ήθελε Pro Ορμόνες