Η ανάπτυξη της ανατομίας και της φυσιολογίας του ανθρώπου οφείλεται στην ανάγκη θεραπείας ασθενειών. Μάθετε για τη δομή και τις λειτουργίες ενός σημαντικού μέρους του σώματος, του αδένα, το οποίο είναι υπεύθυνο για πολλές μεταβολικές διεργασίες. Αυτό θα βοηθήσει να αναγνωριστούν οι αποκλίσεις, να εντοπιστούν οι αιτίες των παραβιάσεων και να εξαλειφθούν εγκαίρως.

Παραθυρεοειδείς αδένες

Ένας σημαντικός ρόλος στην ανθρώπινη ζωή διαδραματίζει το ενδοκρινικό σύστημα. Παράγει ορμόνες και με τη βοήθειά τους ρυθμίζει το μεταβολισμό και τη δραστηριότητα των εσωτερικών οργάνων. Οι παραθυρεοειδείς αδένες ανήκουν στο αδενικό (glandula parathyroidea) ενδοκρινικό σύστημα. Υπάρχει αμοιβαία επίδραση των αδενικών και νευρικών συστημάτων. Στο σώμα, το κεντρικό νευρικό σύστημα επηρεάζει την παραγωγή ορμονών του πρώτου από αυτά. Η δραστηριότητά του εξαρτάται από τη δραστηριότητα του παραθυρεοειδισμού.

Παραθυρεοειδής δομή

Ένα άλλο όνομα για τον παραθυρεοειδή αδένα οφείλεται στη θέση του. Βρίσκεται πίσω από τον θυρεοειδή, στο πίσω μέρος των πλευρικών λοβών του. Αποτελείται από πολλά ζεύγη ασύμμετρων μικρών σωμάτων. Οι διαστάσεις των κατώτερων σωμάτων είναι μεγαλύτερες από τις ανώτερες. Το ποσό κυμαίνεται από δύο έως έξι ζεύγη. Η δομή του παραθυρεοειδούς αδένα είναι δοκιδωτή (σπογγώδης). Από την επιθηλιακή κάψουλα αποκλίνουν οι δοκίδες, οι οποίες αποτελούνται από κύτταρα παραθυροκυττάρων. Η επιφάνεια των μόσχων είναι χαλαρή, το χρώμα είναι ανοιχτό ροζ σε ένα παιδί και κιτρινωπό-καφέ στους ενήλικες.

Παραθυρεοειδής αδένας - λειτουργίες

Οι λειτουργίες του παραθυρεοειδούς αδένα είναι η ικανότητα να είναι υπεύθυνη για τον έλεγχο της συγκέντρωσης ασβεστίου στο αίμα. Είναι απαραίτητο για την κανονική λειτουργία του σώματος. Η αύξηση της συγκέντρωσης ασβεστίου στο αίμα συμβαίνει μέσω της δράσης του παραθυρεοειδισμού στους νεφρούς και στα οστά. Το συνολικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται ως εξής:

  1. Η βιταμίνη D ενεργοποιείται στα νεφρά. Στα εντερικά τοιχώματα της βιταμίνης διεγείρει την παραγωγή πρωτεΐνης μεταφοράς, η οποία προάγει την απορρόφηση του ασβεστίου στο αίμα.
  2. Η παραγωγή ασβεστίου μειώνεται με τα ούρα.
  3. Η ενεργότητα των κυττάρων που καταστρέφουν τον οστικό ιστό ενεργοποιείται και το ασβέστιο από αυτό εισέρχεται στο αίμα.

Παραθυρεοειδείς ορμόνες

Ο παραθυρεοειδής αδένας παράγει πολύτιμη παραθυρεοειδή ορμόνη. Οι παραθυρεοειδείς ορμόνες επηρεάζουν τις μεταβολικές διεργασίες. Ο μηχανισμός δράσης στη συγκέντρωση ασβεστίου στο αίμα είναι η μέτρηση του χρησιμοποιώντας υποδοχείς που βρίσκονται στην επιφάνεια του παραθυρεοειδούς αδένα και ρυθμίζουν την παραγωγή παραθυρεοειδούς ορμόνης. Μία μείωση στο επίπεδο του ασβεστίου στο αίμα χρησιμεύει ως ένα σήμα για να αυξήσει την απελευθέρωση της ορμόνης.

Ασθένειες του παραθυρεοειδούς αδένα

Η διαταραχή του ενδοκρινικού συστήματος οδηγεί σε σοβαρές διαταραχές στο σώμα ως σύνολο. Ασθένειες του παραθυρεοειδούς αδένα εμφανίζονται στο υπόβαθρο της αυξημένης ή μειωμένης δραστηριότητάς του. Η αύξηση της περίσσειας έκκρισης οδηγεί σε συσσώρευση περίσσειας ασβεστίου στο αίμα - υπερασβεστιαιμία, η δυσλειτουργία προκαλεί ανεπάρκεια ασβεστίου. Η παραβίαση των παραμέτρων αίματος προκαλεί ασθένειες των εσωτερικών οργάνων και του οστικού ιστού.

Υπερπαραθυρεοειδισμός

Η νόσος αναπτύσσεται λόγω της υπερδραστηριότητας μιας ή περισσότερων περιοχών παραθυρεοειδισμού. Ο υπερπαραθυρεοειδισμός διακρίνεται:

  1. Πρωτοβάθμια. Τα αίτια είναι αδένωμα, υπερπλασία ή καρκίνος. Η παρουσία τους οδηγεί σε ανεξέλεγκτη έκκριση της ορμόνης. Προκαλείται από άγχος, φαρμακευτική αγωγή, χαμηλή αρτηριακή πίεση.
  2. Δευτεροβάθμια. Αναπτύσσεται ως αντίδραση στην έλλειψη ασβεστίου στη διατροφή, ανεπάρκεια βιταμίνης D, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
  3. Τριτοβάθμια. Εμφανίζεται με παρατεταμένη νεφρική ανεπάρκεια, όταν αποκαθίσταται η νεφρική λειτουργία και η παραθυρεοειδής ορμόνη συνεχίζει να παράγεται υπερβολικά.

Υπερπαραθυρεοειδισμός - Συμπτώματα

Οι κλινικές εκδηλώσεις εξαρτώνται από το στάδιο της νόσου και μπορούν να εμφανιστούν σε διάφορες μορφές. Οι πρώιμες εκδηλώσεις της νόσου συνοδεύονται από συμπτώματα:

  • κόπωση;
  • κεφαλαλγία ·
  • πόνος των οστών?
  • μυϊκή αδυναμία;
  • βλάβη της μνήμης.

Τα συμπτώματα του υπερπαραθυρεοειδισμού εξαρτώνται από τη μορφή της νόσου. Υπάρχουν:

  • οστό;
  • νεφρική?
  • γαστρεντερικό
  • νευροψυχη.

Η οστική μορφή του παραθυρεοειδισμού συνοδεύεται από συμπτώματα:

  • πόνος των οστών?
  • συχνά κατάγματα.
  • καμπυλότητα των οστών, ραχίτιδα και σκολίωση στα παιδιά.

Το αποτέλεσμα του πρωτοπαθούς υπερπαραθυρεοειδισμού μπορεί να είναι η παραθυρεοειδής οστεοδυστροφία, ή η νόσος του Recklinghausen. Η ασθένεια συνοδεύεται από απώλεια της όρεξης, ναυτία, έμετο, δίψα, καμπυλότητα και μαλάκυνση των οστών. Στο κρανίο και τα οστά του προσώπου φαίνεται πάχυνση, υπάρχει μια καμπυλότητα και τη συντόμευση των άκρων. Συμπτώματα της ουρολιθίας μπορεί να ενταχθούν.

Η νεφρική μορφή χαρακτηρίζεται από:

  • συχνή ούρηση.
  • αίμα στα ούρα.
  • πόνος στους νεφρούς.

Τα συμπτώματα της νόσου στη γαστρεντερική μορφή είναι τα εξής:

  • καούρα.
  • ναυτία;
  • απώλεια βάρους?
  • καψίματα?
  • εμετός.
  • πόνος στην άνω κοιλία.

Η παρουσία αυτών των καταγγελιών είναι ένα σήμα για μια εμπεριστατωμένη εξέταση του σώματος του ασθενούς. Η διάγνωση του υπερπαραθυρεοειδισμού περιλαμβάνει:

  • βιοχημεία αίματος?
  • ορμονική ανάλυση.
  • ανάλυση ούρων.
  • ινωδογαστροδωδεκτομή του γαστρικού υγρού και των εντερικών τοιχωμάτων.
  • Ακτινογραφία οστών, κρανίου και σπονδυλικής στήλης.
  • Υπερηχογράφημα των παραθυρεοειδών αδένων.

Η βιοχημική ανάλυση προσδιορίζει τη συγκέντρωση ασβεστίου και φωσφόρου στο αίμα. Η ορμονική ανάλυση πραγματοποιείται ποιοτικά στην κλινική Helix και προσδιορίζεται το επίπεδο των παραθυρεοειδών ορμονών. Οι ειδικοί δίνουν συστάσεις σχετικά με την κατάλληλη προετοιμασία για τη μελέτη. Μια ακτινογραφία δείχνει αλλαγές στον οστικό ιστό. Επιπρόσθετα συνταγογραφεί μελέτη των νεφρών και των εντέρων.

Υπερπαραθυρεοειδισμός - θεραπεία

Η πρόγνωση της νόσου εξαρτάται από τα αίτια της εμφάνισής της. Θεραπεία του υπερπαραθυρεοειδισμού της αρχικής μορφής - μόνο λειτουργική. Επιδιώκει να αφαιρέσει τα αδενώματα. Όταν η θεραπεία αρχίζει αργά στις περιπτώσεις οστικής μορφής, οι συνέπειες μπορεί να παραμείνουν - περιορισμός της κινητικότητας, αναπηρία. Η δευτερογενής μορφή μπορεί να θεραπευθεί με συντηρητικές μεθόδους, εξαλείφοντας την αιτία. Η χρήση των φαρμάκων που περιέχουν ασβέστιο αποδεικνύεται ότι δεσμεύει τα φωσφορικά άλατα σε νεφρική μορφή, αφού συνταγογραφούν τη βιταμίνη D. Αυτό μειώνει την έκκριση των ορμονών.

Οι παραδοσιακές μέθοδοι πρόληψης της ασθένειας συνιστούν:

  • περπατήστε στον καθαρό αέρα?
  • την εξάλειψη των κακών συνηθειών.
  • ισορροπημένη διατροφή με υψηλή περιεκτικότητα σε φώσφορο, σίδηρο, μαγνήσιο (ψάρι, κόκκινο κρέας, νωπά φρούτα και λαχανικά).

Αδένωμα παραθυρεοειδούς

Μία καλοήθη αύξηση του παραθυρεοειδούς αδένα (SCG) υποδηλώνει την ανάπτυξη της νόσου. Το αδένωμα παραθυρεοειδούς είναι ένα νεόπλασμα με ομαλή κίτρινη-καφέ επιφάνεια. Έχει σαφή όρια. Οι υποδοχείς στην επιφάνειά του μεταλλάσσονται και δίνουν συνεχώς ένα σήμα σχετικά με την έλλειψη ασβεστίου. Υπάρχει αυξημένη έκκριση της ορμόνης. Η υπερκαλιαιμία εμφανίζεται στο αίμα. Συνηθέστερο πρόβλημα στις γυναίκες.

Παραθριακό αδένωμα - θεραπεία

Μια επέμβαση ενδείκνυται για ασθενείς με διευρυμένο παραθυρεοειδή αδένα. Ακόμη συνταγογραφήθηκε δίαιτα, διουρητικά, ενδοφλέβια χλωριούχο νάτριο, διφωσφονικά. Η αγωγή του αδενομώματος παραθυρεοειδούς αρχίζει με τη χρήση φαρμάκων για την επίτευξη της κανονικής συγκέντρωσης ασβεστίου. Μετά την αφαίρεση της ασθενούς περιοχής, οι μετρήσεις αίματος επανέρχονται στο φυσιολογικό μετά από λίγες ώρες.

Παραθυρεοειδική υπερπλασία

Η υπερλειτουργία είναι μια άλλη μορφή της νόσου. Η υπερπλασία του παραθυρεοειδούς χαρακτηρίζεται από την αύξηση του χωρίς αλλαγή της δομής. Συχνά οι λόγοι είναι κληρονομικοί. Η ανάπτυξη της υπερπλασίας μπορεί να οδηγήσει σε υπερπαραθυρεοειδισμό. Κατά την εμφάνιση της νόσου, η φαρμακευτική αγωγή οδηγεί σε μείωση της συγκέντρωσης ασβεστίου. Με την ανάπτυξη της νόσου είναι αναπόφευκτη χειρουργική επέμβαση.

Καρκίνος παραθυρεοειδούς

Οι κακοήθεις όγκοι είναι σπάνιοι. Ο παραθυρεοειδής καρκίνος είναι ένας γκριζωπός όγκος που τείνει να αναπτυχθεί σε άλλους ιστούς. Αναπτύσσεται αργά. Η εμφάνιση της νόσου συνοδεύεται από συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τον υπερπαραθυρεοειδισμό. Οι αιτίες είναι ακτινοβολία, κακή διατροφή, δηλητηρίαση με άλατα βαρέων μετάλλων. Χειρουργική απομάκρυνση του όγκου ενδείκνυται. Οι προσβεβλημένοι λεμφαδένες και ιστοί μπορούν να αφαιρεθούν. Αναθέστε την ορμονοθεραπεία.

Βίντεο: Παραθυρεοειδής παθολογία

Οι πληροφορίες που παρουσιάζονται στο άρθρο είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Τα υλικά του αντικειμένου δεν απαιτούν αυτοθεραπεία. Μόνο ένας ειδικευμένος γιατρός μπορεί να διαγνώσει και να συμβουλεύσει τη θεραπεία με βάση τα ατομικά χαρακτηριστικά ενός συγκεκριμένου ασθενούς.

Σχετικά με τις παραθυρεοειδείς ορμόνες πρέπει να θυμόμαστε!

Όταν οι άνθρωποι ενδιαφέρονται - ποιες είναι οι παραθυρεοειδείς ορμόνες, δεν συνειδητοποιούν ότι παράγει μόνο μία βιολογικά δραστική ουσία. Αυτή είναι μια παραθυρεοειδής ορμόνη. Μπορείτε να βρείτε τις συντομογραφίες του - ΡΤΗ ή παραθυρεοειδής ορμόνη.

Τι πρέπει να ξέρετε για την παραθυρεοειδή ορμόνη

Γιατί είναι τόσο σημαντικό

Η αξία αυτής της ορμόνης για το σώμα μας δεν μπορεί να υπερεκτιμηθεί, καθώς έχει ρυθμιστική επίδραση στον μεταβολισμό, δηλαδή στον μεταβολισμό των ορυκτών, στον έλεγχο των διαδικασιών απορρόφησης του ασβεστίου και ως εκ τούτου στην περιεκτικότητά του σε όργανα και ιστούς.

Το ασβέστιο είναι ένα πολύ σημαντικό ανόργανο του οποίου ο μεταβολισμός επηρεάζει τη δουλειά του καρδιακού μυός και την αντοχή των οστών. Η απόκλιση της συγκέντρωσης από τον κανόνα μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τον καρδιακό μυ, δηλαδή να οδηγήσει σε διαταραχή του καρδιακού ρυθμού και ακόμη και αιφνίδια καρδιακή ανακοπή. Επιπλέον, ιόντα ασβεστίου εμπλέκονται άμεσα στη μετάδοση σημάτων μέσω των ινών του νευρικού συστήματος, ενεργοποιούν τους παράγοντες του συστήματος πήξης και μερικά ένζυμα.

Συνεπώς, η παραθυρεοειδής ορμόνη πρέπει να παράγεται συνεχώς και το επίπεδο στο αίμα της δεν πρέπει να υπόκειται σε σημαντικές διακυμάνσεις, αφού ακόμη και οι παραμικρές παρεκκλίσεις της λειτουργίας της μπορούν να προκαλέσουν πολλές σοβαρές συνέπειες, συμπεριλαμβανομένης και της θανατηφόρου έκβασης.

Τι επηρεάζει την παραγωγή PTH

Η παραθυρεοειδής ορμόνη και ο μεταβολισμός των ιόντων ασβεστίου είναι στενά αλληλοσυνδεδεμένοι μεταξύ τους. Τέτοια φαινόμενα στην ιατρική βιβλιογραφία ονομάζονται δυαδικά σχόλια.

Εκδηλώνεται στο γεγονός ότι η μείωση του επιπέδου του ασβεστίου προκαλεί την ενεργοποίηση της έκκρισης της ορμόνης. Μετά από αυτό, η συγκέντρωση ασβεστίου επιστρέφει στο φυσιολογικό και οι παραθυρεοειδείς αδένες μειώνουν την παραγωγή παραθυρεοειδούς ορμόνης.

Πώς λειτουργεί ο παραθυρεοειδής αδένας

Η ρύθμιση της παραθορμόνης μεταβολισμού ασβεστίου πραγματοποιείται με τρεις τρόπους.

  1. Ο κύριος μηχανισμός δράσης της PTH είναι η επίδρασή της στον οστικό ιστό. Περιέχει χημικούς υποδοχείς που είναι ευαίσθητοι στις μεταβολές στα επίπεδα ασβεστίου. Η παραθορμόνη ενεργοποιεί οστεοκλάστες - κύτταρα που προκαλούν την καταστροφή οστικών δεσμών και το ασβέστιο που απελευθερώνεται από την φυσιολογική αποθήκη εισέρχεται στο αίμα.
  2. Μία περαιτέρω πραγματοποίηση της βιολογικής δράσης της ΡΤΗ - ένα νεφρό σύνθεση φυσιολογικώς ενεργή βιταμίνη D. Όταν καλσιτριόλη σχηματίζεται από αυτήν, η οποία ενισχύει την ένταση της απορρόφησης του ασβεστίου από τον εντερικό αυλό.
  3. Ο τρίτος μηχανισμός δράσης εφαρμόζεται στο επίπεδο της λειτουργίας των νεφρικών σωληναρίων και είναι η ενίσχυση της επαναρρόφησης (αντίστροφη αναρρόφηση) στον αυλό των ιόντων ασβεστίου.

Οι λειτουργίες παραθυρεοειδούς ορμόνης

  • Η ΡΤΗ ρυθμίζει τη διαδικασία της ορυκτοποίησης των οστών, η δραστηριότητά της προκαλεί την αυξημένη ευαισθησία τους. Αυτό είναι ιδιαίτερα έντονο στο γήρας.
  • Μειώνει την έκκριση ασβεστίου από το ουροποιητικό σύστημα.
  • Προωθεί την απορρόφηση ασβεστίου στον βλεννογόνο του λεπτού εντέρου.
  • Μειώνει την εναπόθεση ιόντων ασβεστίου στους ιστούς του οφθαλμικού φακού.

Πώς να αξιολογήσετε το περιεχόμενο της ορμόνης στο σώμα

Η ορμόνη που παράγεται από τους παραθυρεοειδείς αδένες εισέρχεται συνεχώς στην κυκλοφορία του αίματος, αλλά το επίπεδό της κυμαίνεται καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Τα μέγιστα επίπεδα ορμονών παρατηρούνται από τις 3 έως τις 4 το απόγευμα, ενώ η ελάχιστη συγκέντρωση παρατηρείται περίπου στις 7-8 το πρωί.

Ο αριθμός των PGT στον ορό εξαρτάται από την ηλικία.

Προσοχή! Μερικοί παράγοντες μπορεί να παραμορφώσουν το πραγματικό ρυθμό παραγωγής ορμονών:

  • αύξηση - εγκυμοσύνη και γαλουχία, χρήση κορτικοστεροειδών ορμονών, καθαρτικών, οιστρογόνων,
  • μείωση της χρήσης διουρητικών, αντισυλληπτικών φαρμάκων, γενταμικίνης, υπερβολικής βιταμίνης D.

Παραβιάσεις της συγκέντρωσης ορμονών

Όπως κάθε περίπλοκη διαδικασία του ανθρώπινου σώματος, η εφαρμογή της λειτουργίας των παραθυρεοειδών ορμονών είναι ευάλωτη και ευαίσθητη σε βλάβη. Σε αυτές τις περιπτώσεις, αναπτύσσεται μια από τις δύο παθολογικές καταστάσεις: υπερ- ή υποπαραθυρεοειδισμός. Ας προσπαθήσουμε να κατανοήσουμε τα χαρακτηριστικά τους.

Υπεραθυρεοειδισμός

Η ορμονική αποτυχία, όταν υπάρχει αύξηση της συγκέντρωσης της PTH στο αίμα, εξαιτίας της υπερβολικά ενεργής εργασίας των παραθυρεοειδών αδένων. Η παραβίαση είναι πολλών ειδών.

Ο πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός είναι μια παθολογία των σωστών παραθυρεοειδών αδένων με αυξημένη απελευθέρωση της παραθυρεοειδούς ορμόνης. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για αυτήν την κατάσταση, οι πιο συνηθισμένοι:

  • υπερπλασία, αδένωμα ή καρκίνωμα των παραθυρεοειδών αδένων,
  • ιδιοπαθή υπερασβεστιαιμία στα παιδιά.
  • πλασμοκύττωμα.
  • Σύνδρομο Burnet;
  • πολλαπλή ενδοκρινική νεοπλασία του πρώτου τύπου (προκαλεί όγκους των ενδοκρινών αδένων και της υπόφυσης σε συνδυασμό με υπερπαραθυρεοειδισμό)

Ο δευτερογενής υπεραθυρεοειδισμός προκαλείται από ανωμαλίες όχι στους παραθυρεοειδείς αδένες, αλλά σε άλλα όργανα, συνοδευόμενη από παρατεταμένη μείωση της περιεκτικότητας σε ιόντα ασβεστίου. η παθολογία του αίματος συμβαίνει για διάφορους λόγους, οι κυριότερες από τις οποίες είναι:

  • καρκινικούς όγκους του θυρεοειδούς και των παραθυρεοειδών αδένων, μεταστάσεις σε αυτά.
  • χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
  • μειωμένη συγκέντρωση βιταμίνης D ως αποτέλεσμα της εξασθενημένης σύνθεσης στα νεφρά της βιολογικώς δραστικής μορφής της ή ραχίτιδας,
  • μείωση της έντασης απορρόφησης ασβεστίου από τα τοιχώματα του λεπτού εντέρου που οφείλεται σε ατροφική γαστρίτιδα, ελκώδη κολίτιδα, νόσο του Crohn, σύνδρομο Zollinger-Ellison (όγκος του παγκρέατος) και άλλες καταστάσεις που συνοδεύονται από επίμονη δυσλειτουργία του παγκρέατος.

Ο τριτογενής υπερπαραθυρεοειδισμός εμφανίζεται ως συνέπεια μιας παρατεταμένης μείωσης της περιεκτικότητας σε ασβέστιο στον ενδοκυτταρικό χώρο κατά τη διάρκεια του δευτεροπαθούς υπερπαραθυρεοειδισμού. Στην περίπτωση αυτή, υπάρχει πλήρης αυτονομία των παραθυρεοειδών αδένων, οι οποίοι χάνουν την ικανότητά τους να ανταποκρίνονται στις μεταβολές του περιεχομένου των ανόργανων ουσιών.

Ξεχωριστά, αξίζει να αναφέρουμε μια τέτοια κατάσταση όπως ο ψευδο-υπερπαραθυρεοειδισμός - μια υπερβολική ποσότητα παραθυρεοειδούς ορμόνης δεν παράγεται από τον θυρεοειδή αδένα, τους ενδοκρινείς αδένες, αλλά από έναν ορμονικά ενεργό όγκο (κακοήθες νεόπλασμα των νεφρών ή των πνευμόνων).

Πώς να αναγνωρίσετε τον υπερπαραθυρεοειδισμό

Τα κύρια συμπτώματα αυτής της πάθησης είναι μη συγκεκριμένα:

  • απάθεια και λήθαργος.
  • μείωση ή ακόμα και έλλειψη όρεξης, ναυτία,
  • δυσκοιλιότητα.
  • μυϊκή αδυναμία, πόνος των οστών και των αρθρώσεων, δυσκολία στο περπάτημα.
  • δίψα, προκαλώντας αργότερα ούρηση.
  • πυρετός και ανάπτυξη αναιμίας.

Επιβεβαιώστε ότι η παθολογία θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της συγκέντρωσης της PTH στον ορό.

Πόσο επικίνδυνη είναι η μακροπρόθεσμη αύξηση του επιπέδου της παραθορμόνης

Ως αποτέλεσμα αυτής της παθολογικής κατάστασης, η περιεκτικότητα σε ασβέστιο μειώνεται στον οστικό ιστό, ενώ αυξάνεται στον ορό. Λόγω αυτού

  • τα οστά γίνονται εύθραυστα, υπάρχει κίνδυνος θραύσης τους στον ελαφρύτερο τραυματισμό, σε σοβαρές περιπτώσεις, τα σπασίματα μπορούν να εμφανιστούν αυθόρμητα.
  • η ανάπτυξη της ουρολιθίας προκαλείται από την εναπόθεση ορυκτών αλάτων στα σπειράματα.
  • σε άλλα ζωτικά όργανα, εναποτίθεται υπερβολική ποσότητα ορυκτών, προκαλώντας το σχηματισμό ασβεστοποιήσεων. Έτσι, μπορεί να εμφανιστεί ασβεστώδης παγκρεατίτιδα, λόγω της οποίας υπάρχει παραβίαση του πεπτικού συστήματος και του μεταβολισμού.
  • υπάρχει ασβεστοποίηση αιμοφόρων αγγείων, η οποία οδηγεί σε επιδείνωση της ελαστικότητας του αγγειακού τοιχώματος, προκαλεί την ανάπτυξη υπέρτασης.
  • αυξάνει τον κίνδυνο εξέλκωσης στο στομάχι.
  • καθώς η νόσος εξελίσσεται, είναι πιθανό να αναπτυχθεί παραμόρφωση του στήθους και της σπονδυλικής στήλης.
  • η υπερπαραθυροειδής κρίση είναι εφικτή - μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση, που χαρακτηρίζεται από απότομη αύξηση της θερμοκρασίας, σοβαρό κοιλιακό άλγος και εξασθενημένη συνείδηση.

Θεραπεία

Εάν η παθολογική κατάσταση έχει προκύψει ως αποτέλεσμα της υπερλειτουργίας των παραθυρεοειδών αδένων, τότε μόνο η χειρουργική επέμβαση μπορεί να εξαλείψει αυτή την αιτία. Όλες οι άλλες εκδηλώσεις της νόσου απαιτούν το διορισμό σωστής συμπτωματικής θεραπείας.

Υποπαραθυρεοειδισμός

Αυτή η κατάσταση σημαίνει μείωση του επιπέδου της παραθυρεοειδούς ορμόνης στο αίμα. Ωστόσο, στην ιατρική πρακτική είναι πολύ σπάνια.

Σε αναλογία με τον παραπάνω περιγραφόμενο υπερπαραθυρεοειδισμό, υπάρχουν επίσης διάφοροι τύποι.

Πρωτοπαθής υποπαραθυρεοειδισμός, ως συνέπεια των ακόλουθων καταστάσεων:

  • φυσιολογική μείωση της παραγωγής παραθυρεοειδούς ορμόνης ως αντίδραση σε αυξημένα ιόντα ασβεστίου στο αίμα για διάφορους λόγους.
  • προκάλεσε απρόσεκτα βλάβη του παραθυρεοειδούς αδένα στη διαδικασία χειρουργικής επέμβασης στον θυρεοειδή αδένα (αποτυχία παροχής αίματος, μερική ή πλήρη αφαίρεση αυτών).
  • αυτοάνοσες ασθένειες των παραθυρεοειδών αδένων - τα παθολογικά αντισώματα τα καταστρέφουν, μετά τα οποία καθίσταται αδύνατη η παραγωγή της ΡΤΗ σε κανονική ποσότητα.

Ο δευτερογενής υποπαραθυρεοειδισμός προκαλείται συχνότερα από τις ακόλουθες παθολογίες:

  • ένα πεπτίδιο που εκκρίνει όγκο, παρόμοιο σε δομή με παραθυρεοειδή ορμόνη και παρουσιάζει παρόμοια επίδραση στα κύτταρα-στόχους. Ταυτόχρονα, η "ψευδής παραθυρεοειδής ορμόνη" αναστέλλει ουσιαστικά υγιείς παραθυρεοειδείς αδένες, γεγονός που αποτελεί την αιτία της πρωτοπαθούς υποπυριύρεσης.
  • όγκους των παραθυρεοειδών αδένων, καθώς και μεταστάσεις που καταστρέφουν τη δομή τους.
  • όγκους των οστών ή μεταστάσεις.
  • υποθυρεοειδισμός;
  • τη σαρκοείδωση, η οποία προκαλεί την απελευθέρωση μιας περίσσειας της δραστικής μορφής της βιταμίνης D,
  • υπερδοσολογία με μορφές δοσολογίας της βιταμίνης D.
  • χτυπήματα χήνας?
  • μούδιασμα των δακτύλων.
  • μεταβολικές διαταραχές και δραστηριότητα του πεπτικού συστήματος.
  • αργή ανάπτυξη των μαλλιών και των νυχιών, βλάβη στο σμάλτο των δοντιών.
  • νευρική και συχνή αϋπνία.
  • η διέγερση του νευρικού συστήματος αυξάνεται σημαντικά, ως αποτέλεσμα της οποίας αναπτύσσεται μια σπαστική ασθένεια (επίσης αποκαλούμενη τετανία).

Όσο χαμηλότερη είναι η ποσότητα ασβεστίου στον ορό, τόσο πιο έντονα είναι τα συμπτώματα. Με την ανάπτυξη της τετανίας, ο δείκτης συγκέντρωσης ασβεστίου στο αίμα σπανίως υπερβαίνει τα 2,12 mmol / l (το κατώτερο όριο του προτύπου).

Είναι αδύνατον να καθοριστεί ακριβής διάγνωση χωρίς εργαστηριακή επιβεβαίωση.

Η συνέπεια του υποπαραθυρεοειδισμού

Μία παρατεταμένη μείωση της συγκέντρωσης ασβεστίου στο αίμα και η αύξηση του στους ιστούς του σώματος οδηγεί στις ακόλουθες διαταραχές:

  • σε αυξημένη οστική πυκνότητα λόγω της υπερβολικής εναπόθεσης ορυκτών ενώσεων σε αυτά.
  • οι εξασθενημένες συσπάσεις των μυών του σκελετικού και του λείου μυός και οι ινιδικές συσπάσεις μπορεί να αναπτυχθούν, μετατρέποντας σπασμούς.
  • μερικές φορές σπαστική δραστηριότητα καλύπτει όλους τους μυς του σώματος, συμπεριλαμβανομένου του αναπνευστικού και του μυοκαρδίου, με αποτέλεσμα το θάνατο.

Θεραπεία

Σε περίπτωση απομάκρυνσης των παραθυρεοειδών αδένων, είναι απαραίτητη η συνεχής χρήση βιταμίνης D και συμπληρωμάτων ασβεστίου. Επιπλέον, έχει χρησιμοποιηθεί με επιτυχία ένα φαρμακευτικό ανάλογο της παραθυρεοειδούς ορμόνης, που ονομάζεται teriparatide.

Παραθυρεοειδής αδένας

Παραθυρεοειδείς (παραθυρεοειδείς) αδένες

Τα παραθυρεοειδή (παραθυρεοειδή ή παραθυρεοειδή, αδένες) έχουν τη μορφή ωοειδών σωμάτων και μάζα από 0,05 έως 0,3 g. Η θέση και ο αριθμός τους είναι μεμονωμένα. Οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν τέσσερις παραθυρεοειδείς αδένες (δύο άνω και δύο κάτω), οι οποίοι βρίσκονται στον χαλαρό ιστό μεταξύ του οισοφάγου και του θυρεοειδούς αδένα. Η κύρια ορμόνη που παράγεται από αυτούς τους αδένες είναι η παραθυρίνη. Τα άλλα ονόματά του είναι γνωστά - παραθυρεοειδής ορμόνη, παραθυρεοειδής ορμόνη (PTH).

Η παραρατίνη είναι ένα πεπτίδιο που αποτελείται από 84 υπολείμματα αμινοξέων, μεταφέρεται στο αίμα σε ελεύθερη μορφή, ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι έως 20 λεπτά, δρα στα κύτταρα-στόχους, διεγείρει τους υποδοχείς 7-TMS και αυξάνει το επίπεδο των ιόντων cAMP, IPD, DAG, Ca 2+.

Η ποσότητα παραθυρεοειδούς ορμόνης στο αίμα είναι 20-90 ng / l.

Ο φυσιολογικός ρόλος της ΡΤΗ στο σώμα

Η παραθυρίνη εμπλέκεται στη ρύθμιση του επιπέδου των ιόντων Ca2 + στο αίμα. Αυτή η ορμονική λειτουργία πραγματοποιείται μέσω διαφόρων μηχανισμών:

  • σε φυσιολογικές συγκεντρώσεις, η ΡΤΗ ενισχύει τις διαδικασίες του νεοπλάσματος και της ανοργανοποίησης των οστών, αυξάνοντας την απορρόφηση ιόντων Ca2 + από το αίμα. Σε υψηλές συγκεντρώσεις, η ΡΤΗ έχει απορροφητική δράση με την απελευθέρωση ιόντων Ca2 +
  • Η ΡΤΗ ενισχύει την απέκκριση των φωσφορικών στα εγγύς σωληνάρια της νεφρικής νεφρόνης (προκαλεί φωσφατάρα) και αυξάνει την επαναπορρόφηση του Ca2 + στα άπω σωληνάρια του νεφρώνα.
  • η ορμόνη διεγείρει τη σύνθεση της δραστικής μορφής βιταμίνης D3 [1.25 (ΟΗ)2Δ3] - η ορμόνη calcitriol, η οποία ενισχύει την απορρόφηση του Ca2 + και του PO 3- 4 στα έντερα.

Λόγω αυτών των επιδράσεων, η αύξηση του επιπέδου της PTH οδηγεί σε αύξηση της περιεκτικότητας σε ασβέστιο στο αίμα, ενώ η περιεκτικότητα σε φωσφορικά άλατα δεν μεταβάλλεται ή μειώνεται.

Η ρύθμιση της έκκρισης της ΡΤΗ διεξάγεται με το μηχανισμό αρνητικής ανάδρασης από το επίπεδο των ιόντων Ca2 + και της καλσιτριόλης στο αίμα. Η υποκαλιαιμία (μείωση του επιπέδου των ιόντων ασβεστίου στο αίμα) διεγείρει την παραγωγή της PTH. Η υπερασβεστιαιμία και η καλσιτριόλη καταστέλλουν την έκκριση της PTH. Διεγείρει τον σχηματισμό και την έκκριση των κατεχολαμινών της PTH μέσω της ενεργοποίησης του β-AR.

Η υπερβολική παραγωγή ΡΤΗ σε ανθρώπους οδηγεί σε απορρόφηση και αφαλάτωση οστών, οι οποίες μπορεί να συνοδεύονται από κατάγματα της σπονδυλικής στήλης ή της μηριαίας κεφαλής. υπερασβεστιαιμία και απόθεση πέτρων στα νεφρά. μυϊκή αδυναμία. Η ανεπαρκής απέκκριση ή απουσία της ΡΤΗ (για παράδειγμα, μετά την αφαίρεση των παραθυρεοειδών αδένων) προκαλεί υπασβεστιαιμία και απότομη αύξηση της διέγερσης των νεύρων και των μυών, μέχρι την ανάπτυξη κρουστικών επιληπτικών κρίσεων (tetany).

Παραθυρεοειδής αδένας

Στους ανθρώπους, υπάρχουν τέσσερις παραθυρεοειδείς αδένες που βρίσκονται στο οπίσθιο τοίχωμα των πλευρικών λοβών του θυρεοειδούς αδένα. το συνολικό βάρος τους είναι 100 mg.

Τα παραθυρεοειδή κύτταρα εκκρίνουν παραθυρεοειδή ορμόνη - μια πρωτεΐνη που αποτελείται από 80 αμινοξέα. Παρέχει μια αύξηση του επιπέδου του ασβεστίου στο αίμα. Τα όργανα στόχοι αυτής της ορμόνης είναι τα οστά και τα νεφρά.

Στον ιστό οστών η παραθυρεοειδής ορμόνη ενισχύει τη λειτουργία των οστεοκλαστών, γεγονός που συμβάλλει στην αφαλάτωση του οστικού ιστού (καταστροφή των οστών) και στην αύξηση του επιπέδου του ασβεστίου και του φωσφόρου στο αίμα.

Στη σωληνωτή συσκευή των νεφρών, η παραθυρεοειδής ορμόνη διεγείρει την επαναπορρόφηση του ασβεστίου και αναστέλλει την επαναπορρόφηση φωσφορικών αλάτων, γεγονός που οδηγεί στη διατήρηση του ασβεστίου στο σώμα και στην απομάκρυνση των φωσφορικών αλάτων από τα ούρα. Το ασβέστιο είναι γνωστό ότι σχηματίζει αδιάλυτες ενώσεις με φωσφορικά, επομένως, η αυξημένη απέκκριση φωσφορικών στα ούρα προάγει την αύξηση του επιπέδου του ελεύθερου ασβεστίου στο αίμα.

Η παραθορμόνη ενισχύει τη σύνθεση της καλσιτριόλης, η οποία είναι ενεργός μεταβολίτης της βιταμίνης D3. Το τελευταίο αρχικά σχηματίζεται σε ανενεργή κατάσταση στο δέρμα υπό την επίδραση της υπεριώδους ακτινοβολίας και στη συνέχεια υπό την επίδραση της παραθυρεοειδούς ορμόνης ενεργοποιείται στο ήπαρ και τα νεφρά. Η καλσιτριόλη ενισχύει τον σχηματισμό πρωτεΐνης που δεσμεύεται με ασβέστιο στο εντερικό τοίχωμα, γεγονός που συμβάλλει στην απορρόφηση του ασβεστίου στο έντερο και στην αύξηση της συγκέντρωσής του στο αίμα. Η αύξηση της απορρόφησης ασβεστίου στο έντερο συμβαίνει παρουσία παραθυρεοειδούς ορμόνης με διεγερτική δράση της ορμόνης στις διαδικασίες ενεργοποίησης της βιταμίνης D3 Το άμεσο αποτέλεσμα της παραθυρεοειδούς ορμόνης στο εντερικό τοίχωμα είναι πολύ μικρό.

Όταν αφαιρεθούν οι παραθυρεοειδείς αδένες, το ζώο πεθαίνει από τεταλανικούς σπασμούς. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι στην περίπτωση χαμηλής περιεκτικότητας σε ασβέστιο στο αίμα, η νευρομυϊκή διέγερση αυξάνεται απότομα. Ταυτόχρονα, η δράση ακόμη και ασήμαντων εξωτερικών ερεθισμάτων οδηγεί σε συστολή μυών.

Υπερ- και υπολειτουργία του παραθυρεοειδούς αδένα

Η υπερπαραγωγή της παραθυρεοειδούς ορμόνης οδηγεί στην απομετάλλωση του οστικού ιστού, στην ανάπτυξη της οστεοπόρωσης. Το επίπεδο ασβεστίου στο πλάσμα αίματος αυξάνεται απότομα, με αποτέλεσμα να αυξάνεται η τάση σχηματισμού πέτρας στα όργανα του ουρογεννητικού συστήματος. Η υψηλή συγκέντρωση ασβεστίου στο αίμα συμβάλλει στην ανάπτυξη έντονων διαταραχών στην ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς έως την καρδιακή ανακοπή στη συστολή καθώς και στον σχηματισμό ελκών στον πεπτικό σωλήνα, η εμφάνιση της οποίας οφείλεται στην διέγερση των ιόντων Ca2 + στην παραγωγή γαστρίνης και υδροχλωρικού οξέος στο στομάχι.

Η υπολειτουργία των παραθυρεοειδών αδένων εκδηλώνεται με τη μείωση της ποσότητας ασβεστίου στο αίμα, η οποία προκαλεί αύξηση της διεγερσιμότητας του νευρικού συστήματος και σε συνδυασμό με αυτή, επιθέσεις τεχνητών τοκετών. Οι κράμπες μπορούν να αδράξουν τους μεμονωμένους μύες ή ολόκληρο το μυϊκό σύστημα στο σύνολό του.

Ρύθμιση της λειτουργίας των παραθυρεοειδών αδένων

Η έκκριση της παραθυρεοειδούς ορμόνης και της θυρεοκαλσιτονίνης (θυρεοειδής ορμόνη) ρυθμίζεται σύμφωνα με την αρχή της αρνητικής ανάδρασης ανάλογα με το επίπεδο του ασβεστίου στο αίμα. Με μείωση της περιεκτικότητας σε ασβέστιο, η έκκριση παραθυρεοειδούς ορμόνης αυξάνεται και η παραγωγή θυροκαλσιτονίνης παρεμποδίζεται. Υπό φυσιολογικές συνθήκες, αυτό μπορεί να παρατηρηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της γαλουχίας, της μειωμένης περιεκτικότητας σε ασβέστιο στην κατανάλωση τροφής. Η αύξηση της συγκέντρωσης ασβεστίου στο πλάσμα αίματος, αντίθετα, συμβάλλει στη μείωση της έκκρισης παραθυρεοειδούς ορμόνης και στην αύξηση της παραγωγής θυροκαλσιτονίνης. Αυτό μπορεί να έχει μεγάλη σημασία για τα παιδιά και τους νέους, καθώς σε αυτή την ηλικία λαμβάνει χώρα ο σχηματισμός του οστικού σκελετού. Η επαρκής ροή αυτών των διεργασιών είναι αδύνατη χωρίς τη θυροκαλσιτονίνη, η οποία καθορίζει την ικανότητα του οστικού ιστού να απορροφά το ασβέστιο στο πλάσμα του αίματος.

Παραθυρεοειδούς αδένα, τις ορμόνες και τις λειτουργίες του

Ο παραθυρεοειδής ή παραθυρεοειδής αδένας είναι μια συλλογή στρογγυλεμένων σωμάτων τοποθετημένων κατά μήκος του οπίσθιου τοιχώματος του θυρεοειδούς αδένα. Ο αριθμός τους μπορεί να είναι διαφορετικός - από δύο έως επτά ή οκτώ, στις περισσότερες περιπτώσεις - τέσσερα, μήκους 4-8 mm και είναι διατεταγμένοι σε ζεύγη (εξ ου και το όνομα) στον άνω και κάτω πόλο του θυρεοειδούς αδένα. Η μάζα όλων των Ταύρων συνήθως δεν υπερβαίνει τα 1,2 γραμμάρια.

Σε αντίθεση με τον θυρεοειδή, ο παραθυρεοειδής αδένας έχει ένα ελαφρύτερο χρώμα - ανοιχτό ροζ σε παιδιά και κιτρινωπό στους ενήλικες. Διαχωρίζεται από τα περιβάλλοντα όργανα με δικό του ινώδη ιστό.

Λειτουργία παραθυρεοειδούς

Αυτό το όργανο ανήκει στην πιο σημαντική λειτουργία της ρύθμισης της ισορροπίας του φωσφόρου-ασβεστίου στο σώμα μέσω της παραγωγής μιας συγκεκριμένης ορμόνης. Η δραστηριότητα των κινητικών, νευρικών και οστικών συστημάτων του σώματος εξαρτάται άμεσα από τη δραστηριότητα του παραθυρεοειδούς αδένα.

Όταν πέσει κάτω από το αποδεκτό επίπεδο του ασβεστίου στο αίμα παραθυρεοειδούς σημαίνει ευαίσθητο σε αυτό το στοιχείο υποδοχέα ξεκινά να εκπέμπει έντονα στο λεγόμενο ΡΤΗ εις το αίμα ή παραθυρίνη, η οποία με τη σειρά της διεγείρει την απελευθέρωση του οστού μικροτροφής ανεπάρκεια. Ως εκ τούτου, ο κύριος σκοπός του παραθυρεοειδισμού είναι η παραγωγή της ορμόνης, ο κύριος καταλύτης για την ισορροπία του ασβεστίου στο σώμα.

Σημάδια παθολογίας

Το σώμα αντιδρά σε δυσλειτουργίες σε όλα τα όργανα και τα συστήματα του όταν παρουσιάζει δυσλειτουργίες στους παραθυρεοειδείς αδένες. Οι πρώτες εκδηλώσεις της βλάβης της βέλτιστης έκκρισης της παραθυρεοειδούς ορμόνης είναι, κατά κανόνα, παθολογίες του μεταβολισμού ασβεστίου-φωσφόρου στο σώμα, οι οποίες εμφανίζουν συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τις ενδοκρινικές παθήσεις:

  • κατάθλιψη του νευρικού συστήματος.
  • επίμονη κόπωση.
  • διαταραχές όρεξης.
  • αδυναμία;
  • πονοκεφάλους;
  • σπασμωδικές συσπάσεις των σκελετικών και λείων μυών εξαιτίας της ανεπαρκούς παραγωγής παραθυρίνης.
  • αυξημένη μυϊκή και νευρική ευερεθιστότητα.

Όταν επιδεινώνει συνθήκες συμπτώματα ενταθεί μόνο από τα νοσούντα όργανα και τους ιστούς: το μυοσκελετικό σύστημα πάσχει από μυοπάθεια και ουρική αρθρίτιδα, το οπτικό σύστημα απειλεί την καταρράκτη και την εναπόθεση των αλάτων ασβεστίου στον κερατοειδή, και τα προβλήματα με το καρδιαγγειακό σύστημα δείχνονται ασβεστοποίηση των αιμοφόρων αγγείων και της καρδιάς μαζί με την πρόοδο των αρρυθμιών και της υπέρτασης.

Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα είναι η βλάβη των νεφρών με την παρουσία δίψας, η ανάπτυξη ουρολιθίασης. Ο πυρετός και τα ανεπαρκή επίπεδα αιμοσφαιρίνης στο αίμα δείχνουν επίσης προβλήματα με αυτόν τον αδένα.

Εξωτερικές εκδηλώσεις ορμονικά προβλήματα είναι κιτρινίλα και ξηρότητα του δέρματος, μυκητιασική αλλοιώσεις, εύθραυστα και θαμπά μαλλιά, έκζεμα ή ψωρίαση, απώλεια των βλεφαρίδων και των φρυδιών, μερικές φορές καταρράκτη, λέπτυνση των νυχιών, υποδόρια αποτιτανώσεις σε κόλπους, μυοσίτιδα, βλάβες των δοντιών.

Ασθένειες του παραθυρεοειδούς αδένα

Ο υπερπαραθυρεοειδισμός είναι μια ασθένεια που συμβαίνει όταν υπερβολική έκκριση παραθυρίνης, ως αποτέλεσμα της οποίας αναπτύσσεται υπερασβεστιαιμία στο σώμα. Η υπερδραστηριότητα των αδένων είναι μια πολύ απειλητική ασθένεια. Η υψηλή συγκέντρωση της ορμόνης οδηγεί σε αυξημένη περιεκτικότητα σε ασβέστιο στο αίμα και, κατά συνέπεια, σε μείωση της περιεκτικότητάς της στον οστικό ιστό, ως αποτέλεσμα της οποίας υπάρχει κίνδυνος οστεοπόρωσης και οι νεφροί υποφέρουν.

Μία σκανδάλη για την ασθένεια αυτή είναι υπερπλασία ιστού ή ογκολογία αδένωμα των παραθυρεοειδών αδένων, και άλλων καταστάσεων οι οποίες διαταράσσουν την φυσιολογική λειτουργία του σώματος, όπως - μακρά ανεπάρκεια ασβεστίου, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, η παρατεταμένη έλλειψη της βιταμίνης D. Η θεραπεία αυτής της χειρουργικής επέμβασης νόσου, μια ευνοϊκή πρόγνωση συντριπτικά περιπτώσεις.

Ο υποπαραθυρεοειδισμός είναι μια ασθένεια στην οποία μειώνεται η ανεπαρκής ποσότητα παραθυρίνης, η οποία οδηγεί σε μείωση του ασβεστίου στο αίμα και συμβάλλει στην ανάπτυξη της νευρομυϊκής διέγερσης μέχρι την ψύχωση.

Συχνά ο υποπαραθυρεοειδισμός εμφανίζεται όταν προκαλείται βλάβη ή τυχαία απομάκρυνση κατά τη διάρκεια μιας λειτουργίας σε αυτό το όργανο, με αιμορραγία στον αυχένα ή κατά τη διάρκεια μιας φλεγμονώδους διαδικασίας που συμβαίνει στον αδένα. Επίσης, αυτή η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει έλλειψη βιταμίνης D στο σώμα, ανεπαρκή απορρόφηση ασβεστίου στα έντερα, έκθεση σε ακτινοβολία ή δηλητηρίαση με μονοξείδιο του άνθρακα.

Το πρώτο σημάδι είναι μυϊκές κράμπες, επιδεινούμενες από άγχος, υποθερμία ή σωματική δραστηριότητα. Η θεραπεία της νόσου είναι κυρίως ορμονική.

Έγκαιρη διάγνωση

Για τον εντοπισμό των παθολογικών καταστάσεων των αδενικών ιστών υπάρχουν εργαστηριακές και διαγνωστικές μέθοδοι διαγνωστικής. Για το εργαστήριο περιλαμβάνονται:

  • προσδιορισμός των επιπέδων ασβεστίου στα ούρα.
  • το ασβέστιο ορού γάλακτος και τις ιονισμένες μορφές του
  • η ποσότητα των φωσφορικών αλάτων.
  • συγκέντρωση παραθυρεοειδούς ορμόνης.

Ωστόσο, ο πρωταγωνιστικός ρόλος στη διάγνωση σήμερα ανήκει σε πιο ακριβείς οργανικές μεθόδους. Εξετάστε τα με περισσότερες λεπτομέρειες.

  1. Ο υπερηχογράφος είναι μια ασφαλής, υψηλής ακρίβειας και ανώδυνη τεχνική, η οποία στην μεγάλη πλειοψηφία (περίπου το 60-70% των περιπτώσεων) επιτρέπει την αύξηση των αδένων. Χρησιμοποιείται ενεργά σε χειρουργικές παρεμβάσεις. Ωστόσο, με αμετάβλητο μέγεθος του αδένα είναι αναποτελεσματική.
  2. Η αντίθετη αξονική τομογραφία είναι μια πιο ευαίσθητη μέθοδος που σας επιτρέπει να δείτε παραβιάσεις στον παραθυρεοειδή σε 90% των μελετών.
  3. Η μαγνητική τομογραφία είναι η μέθοδος με την οποία οπτικοποιείται ο πυρηνικός μαγνητικός συντονισμός. Η εξέταση αυτή είναι αρκετά αποτελεσματική λόγω της υψηλής ευαισθησίας της και η απουσία ιοντίζουσας ακτινοβολίας την καθιστά πολύ ελκυστική για λόγους ασφαλείας.
  4. Η σπινθηρογραφία αφαιρέσεως είναι η πιο ακριβής τεχνική απεικόνισης διαθέσιμη σήμερα. Κατά την εξέταση ενός ασθενούς, εγχύονται ραδιενεργά ισότοπα, η ακτινοβολία από την οποία μετατρέπεται από συσκευές υψηλής τεχνολογίας σε πληροφορίες σχετικά με τον βαθμό της παθολογίας. Η ευαισθησία της μεθόδου επιτρέπει την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας σε σύντομες χρονικές περιόδους, αλλά δεν συνιστάται για χρήση σε θηλάζουσες και έγκυες γυναίκες και σε βαριές καταστάσεις ασθενών.
  5. Ακτινολογικές μέθοδοι έρευνας. Χρησιμοποιούνται κυρίως για τη μελέτη της κατάστασης των οστικών ιστών και των δυσλειτουργιών του καρδιαγγειακού συστήματος.

Πρέπει να προστεθεί ότι κάθε μία από τις διαγνωστικές μεθόδους έχει πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα, ωστόσο, συνιστάται η χρήση πολλών μεθόδων, ειδικά κατά την αρχική διάγνωση ή την επιλογή της θεραπείας. Κάθε περίπτωση της νόσου πρέπει να προσεγγίζεται ξεχωριστά.

Για αμφιλεγόμενα αποτελέσματα υπερήχων ή εργαστηριακών εξετάσεων που είναι ελκυστικά για την ασφάλεια και το χαμηλό κόστος, θα πρέπει να καταφύγετε σε σπινθηρογραφία.

Η μαγνητική τομογραφία και η υπολογιστική τομογραφία συνιστώνται όταν άλλες μέθοδοι δεν είναι επαρκώς ενημερωτικές για τη σωστή αναγνώριση της διάγνωσης. Όσο περισσότερο διερευνάται η πληγείσα περιοχή πριν από την ετυμηγορία των ιατρών, τόσο πιο αποτελεσματική θα είναι η θεραπεία.

Το ασβέστιο υπακούει στην παραθορμόνη

Η κύρια αξία του παραθυρεοειδούς αδένα για το σώμα είναι η παραγωγή της περιτοϊκής ορμόνης, ή της παρατινίνης. Όταν το επίπεδο ασβεστίου στο αίμα πέσει σε ένα κρίσιμο επίπεδο, οι υποδοχείς ορμονών που είναι ευαίσθητοι σε αυτό, αρχίζουν να παράγουν αυτή την ορμόνη εντατικά. Στη συνέχεια, η ορμόνη ενεργοποιεί τους οστεοκλάστες, οι οποίοι με τη σειρά τους εκχυλίζουν το ασβέστιο από τον οστικό ιστό. Ως αποτέλεσμα, η συγκέντρωση ιόντων ασβεστίου στο αίμα αυξάνεται, αλλά τα οστά χάνουν την ακαμψία τους και μπορεί να αρχίσουν να παραμορφώνονται όταν υπάρχει παραβίαση του μεταβολισμού ασβεστίου-φωσφόρου.

Η ορμόνη είναι ο βασικός ρυθμιστής της διατήρησης ιόντων ασβεστίου στο αίμα στο σωστό επίπεδο επηρεάζοντας τα οστά, τα έντερα και τους νεφρούς.

Όσο χαμηλότερο είναι το επίπεδο ιόντων ασβεστίου στο αίμα, τόσο πιο έντονα αυτή η ορμόνη εκκρίνεται από τον παραθυρεοειδή αδένα και αντιστρόφως.

Κατά τη διάρκεια της ημέρας, η συγκέντρωσή του στο σώμα είναι διαφορετική - κατά τη στιγμή της μεγαλύτερης δραστηριότητας κατά τη διάρκεια της ημέρας, όταν επιταχύνεται η μεταβολική διαδικασία, είναι μέγιστη και κατά συνέπεια τη νύχτα ελάχιστη.

Τα συμπτώματα που αιφνιδιάστηκαν;

Κατά την ανίχνευση των πρώτων ενδείξεων δυσλειτουργίας του παραθυρεοειδούς αδένα, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η έλλειψη έγκαιρης θεραπείας δεν μπορεί να περάσει χωρίς ίχνος για την κατάσταση της υγείας. Υπάρχουν μεγάλοι κίνδυνοι σοβαρών επιπλοκών, όπως οστεοπόρωση, κατάγματα οστών, εμφάνιση πέτρων στα νεφρά και καρδιαγγειακές παθήσεις.

Οι έγκυες γυναίκες κινδυνεύουν ιδιαίτερα να αναπτύξουν εμβρυικές ανωμαλίες. Μόνο μια επείγουσα επίσκεψη σε έναν ενδοκρινολόγο είναι μια σίγουρη αρχή για την επιστροφή στην υγεία.

Όλα για τους αδένες
και ορμονικό σύστημα

Οι παραθυρεοειδείς αδένες (παραθυρεοειδείς αδένες) είναι μικροί στρογγυλοί σχηματισμοί που εκτελούν την ενδοκρινική λειτουργία. Βρίσκεται στο πίσω μέρος του θυρεοειδούς αδένα. Ο αριθμός αυτών των αδένων στους ασθενείς είναι διαφορετικός. Δηλαδή, ένα άτομο μπορεί να έχει 2-4, και ένα άλλο - 8-12. Το σχήμα και το μέγεθος του σώματος μοιάζουν με κόκκους ρυζιού.

Αυτοί οι αδένες περιγράφηκαν για πρώτη φορά από έναν Σουηδό επιστήμονα στα τέλη του 19ου αιώνα. Ο σχηματισμός αδένων διεξάγεται στην πρώιμη εμβρυϊκή περίοδο (5-7 εβδομάδες ενδομήτριας εμβρυϊκής ανάπτυξης). Οι παραθυρεοειδείς αδένες παράγουν μια ορμόνη - παραρατίνη (παραθυρεοειδής ορμόνη, ΡΤΗ, παραθυρεοειδής ορμόνη).

Χαρακτηριστικά των τοπικών παραθυρεοειδών αδένων στους ανθρώπους

Γενικά χαρακτηριστικά των παραθυρεοειδών ορμονών

Είναι σημαντικό. Οι παραπάνω αδένες ρυθμίζουν την ισορροπία φωσφόρου-ασβεστίου στο σώμα. Η λειτουργία πολλών οργάνων και συστημάτων σώματος εξαρτάται από τη δραστηριότητά τους.

Parathormone

Αυτή είναι η κύρια βιοδραστική ουσία που παράγεται από τους παραθυρεοειδείς αδένες. Η ορμόνη παραθυρίνη έχει πρωτεϊνική προέλευση. Η σύνθεση της άθικτης παραθορμόνης είναι 84 αμινοξέα. Αυτή είναι η κύρια βιοδραστική μορφή της ορμόνης. Ο βιολογικός ρόλος της παραθορμόνης εκδηλώνεται στην διέγερση της αύξησης της συγκέντρωσης ασβεστίου στο αίμα.

Η δράση της ορμόνης των παραθυρεοειδών αδένων είναι ευέλικτη:

  • ενεργοποιεί την απορρόφηση ασβεστίου και ανόργανου φωσφόρου στο λεπτό έντερο.
  • ενισχύει τη γλυκενογένεση στο ήπαρ.
  • διεγείρει την επαναπορρόφηση ασβεστίου από πρωτογενή ούρα στους νεφρούς.
  • μειώνει τις καταθέσεις ασβεστίου στον φακό.
  • βοηθά στη μείωση του επιπέδου του φωσφόρου στο πλάσμα του αίματος.
  • βελτιστοποιεί τη συγκέντρωση ιόντων Ca2 + στο εξωκυτταρικό υγρό.
  • ενεργοποιεί την έκκριση φωσφόρου στα ούρα.
  • διεγείρει το σχηματισμό παραγώγων χοληκαλσιφερόλης στα νεφρά.
  • ενισχύει τη δραστηριότητα των οστεοκλαστών.
  • συμμετέχει στις διαδικασίες πήξης του αίματος.
  • επηρεάζει τη διαπερατότητα των βιολογικών μεμβρανών.
  • εμποδίζει την ανάπτυξη ραχίτιδας, σακχαρώδη διαβήτη, θυρεοτοξικότητας,
  • ενεργοποιεί τη διαδικασία εναπόθεσης ασβεστίου στον οστικό ιστό με την περίσσεια του στο αίμα.
  • εξασφαλίζει τη βέλτιστη λειτουργία των νευρικών, ενδοκρινικών, αγγειακών και μυϊκών συστημάτων.

Ακτινογραφία των οστών του ποδιού με κύστεις και ψευδο-κατάγματα στον πρωτοπαθή υπερπαραθυρεοειδισμό

Υπάρχει στενή σχέση μεταξύ των παραθυρεοειδών ορμονών και της χολοκαλσιφερόλης (βιταμίνη D3). Αυξημένες συγκεντρώσεις βιταμίνης σε τρόφιμα ενισχύουν την προσρόφηση ασβεστίου και φωσφόρου στο έντερο. Ο συνδυασμός διεργασιών που διεγείρονται από παραθυρίνη οδηγεί σε αύξηση της συγκέντρωσης κατιόντων Ca2 + στο αίμα.

Σημείωση Οι διακυμάνσεις στο επίπεδο της ορμόνης στο σώμα μπορεί να συμβούν καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Αυτό οφείλεται στα φυσιολογικά χαρακτηριστικά του μεταβολισμού του ασβεστίου και των βιορυθμών του ανθρώπου. Το πρωί (από 7 έως 8 ώρες) παρατηρείται η χαμηλότερη συγκέντρωση της ορμόνης στο αίμα. πιο κοντά στο μεσημέρι (από 14 έως 16 ώρες), όταν ένα άτομο βρίσκεται στην αιχμή της δραστηριότητας, η παραθορμόνη είναι αυξημένη.

Αιτίες δυσλειτουργίας

Η δυσλειτουργία των παραθυρεοειδών αδένων εμφανίζεται ως υπερπαραθυρεοειδισμός (η παραθορμόνη είναι αυξημένη) και υποπαραθυρεοειδισμός (η παραθυρεοειδής ορμόνη μειώνεται). Ο υποπαραθυρεοειδισμός χαρακτηρίζεται από μείωση της προσρόφησης ασβεστίου στα έντερα και επαναπρόσληψή του στους απομακρυσμένους σωληνίσκους των νεφρών, γεγονός που οδηγεί σε υπασβεστιαιμία. Η έλλειψη PTH στο σώμα παραβιάζει το σχηματισμό της ενεργού μορφής βιταμίνης D.

Ο μηχανισμός ρύθμισης του μεταβολισμού του παραθυρεοειδούς ορμόνης-φωσφόρου

Οι κύριοι λόγοι για τη μείωση της παραθυρεοειδούς ορμόνης:

  • υπερασβεστιαιμία.
  • το σχηματισμό κακοήθων όγκων στον αδένα.
  • Ασθένεια του Wilson;
  • αυτοάνοσες παθολογίες ·
  • ανεπάρκεια μαγνησίου ·
  • αιμοχρωμάτωση;
  • τραυματισμούς των παραθυρεοειδών αδένων
  • Α- και ϋ-υπερβιταμίνωση.
  • σαρκοείδωση;
  • Ασθένεια Basedow;
  • τα αποτελέσματα της ακτινοβολίας στο σώμα.

Διεξάγονται εργαστηριακές εξετάσεις αίματος για τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης ορμονών.

Οι κύριες αιτίες του υπερπαραθυρεοειδισμού:

  • αδενώματος ή καρκίνου των αδένων.
  • υπασβεστιαιμία;
  • σύνδρομο δυσαπορρόφησης.
  • υπερπλασία αδένα.
  • D-υποσιταμινώσεις;
  • χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
  • μακροχρόνια αντισπασμωδική θεραπεία.
  • παθολογία της γαστρεντερικής οδού.
  • πολλαπλή ενδοκρινική νεοπλασία.
  • την εγκυμοσύνη;
  • ψευδο-υπερπαραγωγή;
  • περίοδο γαλουχίας.
  • νεφρική υπερασβεστιουρία.
  • οστικές μεταστάσεις.

Μερικές φορές στη διαδικασία της υπερηχογραφίας (sonography), οι γιατροί ανιχνεύουν όγκους στον παραθυρεοειδή ιστό.

Ενδείξεις για ανάλυση ορμονών

Η μελέτη του πλάσματος αίματος στην ποσότητα της παραθυρεοειδούς ορμόνης διεξάγεται με ELISA ή μέθοδο ανοσοχημειοφωταύγειας. Κατά κανόνα, το αίμα για την παραθυρεοειδή ορμόνη χορηγείται ταυτόχρονα με την ανάλυση για ιονισμένο ασβέστιο, φωσφόρο και καλσιτονίνη.

Η δειγματοληψία αίματος πραγματοποιείται με άδειο στομάχι.

Οι κύριες ενδείξεις για τη διενέργεια εξετάσεων αίματος είναι:

  • υπο-και υπερασβεστιαιμία.
  • σωληνωτά ψευδο-κατάγματα οστών.
  • υποψία νευροϊνωμάτωσης.
  • οστεοπόρωση;
  • οστεοσκλήρυνση των σπονδυλικών σωμάτων?
  • ουρολιθίαση.

Σημείωση Την ημέρα της διαδικασίας δεν συνιστάται να καπνίζετε. Λίγες μέρες (2-3 ημέρες) πριν από την ανάλυση, είναι απαραίτητο να αρνηθούν τις σωματικές ασκήσεις και το αλκοόλ.

Η έλλειψη παραθυρεοειδούς ορμόνης δεν παρουσιάζει ειδικά συμπτώματα, μπορεί ακόμη και να συγχέεται με οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις.

Ρυθμός παραθυρεοειδούς ορμόνης

Το επίπεδο της παραθυρεοειδούς ορμόνης στο αίμα μπορεί να εκφραστεί σε διαφορετικές μονάδες μέτρησης - pmol / l και pg / ml. Το επίπεδο παραθυρίνης στο αίμα δεν έχει διαφορά φύλου, δηλαδή η συγκέντρωσή του στο σώμα των ανδρών και των γυναικών είναι σχεδόν το ίδιο. Αξίζει να σημειωθεί ότι η περιεκτικότητα της παραθυρεοειδούς ορμόνης ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία, οι τιμές παρουσιάζονται στον πίνακα.

Φυσιολογικό επίπεδο παραθυρίνης στο ανθρώπινο αίμα, pg / ml:

παραθυρεοειδείς ορμόνες

Boolova Α.Μ. 31-04Β.

"Παραθυρεοειδείς ορμόνες".

Η δομή των παραθυρεοειδών αδένων.

Ζεύγη άνω παραθυρεοειδούς αδένα, glandula ragathyroidea ανώτερη, και κάτω παραθυρεοειδούς αδένα, glandula parathyroidea κατώτερα, - είναι στρογγυλεμένες ή ωοειδή μοσχάρι διατάσσεται επί της οπίσθιας επιφάνειας της λοβούς του θυρεοειδούς. Οι διαστάσεις κάθε αδένα είναι: μήκος 4-8 mm, πλάτος 3-4 mm, πάχος 2-3 mm. Ο αριθμός αυτών των σωμάτων δεν είναι σταθερός και μπορεί να κυμαίνεται από 2 έως 7-8, κατά μέσο όρο 4, δύο αδένες πίσω από κάθε θυρεοειδή αδένα.

Οι παραθυρεοειδείς (παραθυρεοειδείς) αδένες διαφέρουν από τον θυρεοειδή αδένα σε ένα ελαφρύτερο χρώμα (σε παιδιά ανοιχτό ροζ, σε ενήλικες - κιτρινωπό-καφέ). Συχνά, οι παραθυρεοειδείς αδένες βρίσκονται στο σημείο της διείσδυσης των κάτω αρτηριών του θυρεοειδούς ή των κλάδων τους στον ιστό του θυρεοειδούς. Οι παραθυρεοειδείς αδένες χωρίζονται από τους περιβάλλοντες ιστούς με τη δική τους ινώδη κάψουλα, από την οποία τα στρώματα συνδετικού ιστού διεισδύουν στους αδένες. Τα τελευταία περιέχουν μεγάλο αριθμό αιμοφόρων αγγείων και διαιρούν τους παραθυρεοειδείς αδένες σε ομάδες επιθηλιακών κυττάρων.

Εμβρυογένεση: Οι παραθυρεοειδείς αδένες αναπτύσσονται από το επιθήλιο των ζευγαρωμένων τρίτων και τέταρτων τσέπης. Την 7η εβδομάδα ανάπτυξης, τα επιθηλιακά κατάλοιπα των σωμάτων χωρίζονται από τα τοιχώματα των τσέκων και κατά τη διαδικασία της ανάπτυξης κινούνται προς την κατεύθυνση του ουραίου. Στο μέλλον, οι σχηματισμοί παραθυρεοειδών αδένων καταλαμβάνουν μόνιμη θέση για τους στις οπίσθιες επιφάνειες του δεξιού και αριστερού λοβού του θυρεοειδούς αδένα.

Τα αγγεία και τα νεύρα: Η παροχή αίματος στους παραθυρεοειδείς αδένες γίνεται από τα κλαδιά των άνω και κάτω θυρεοειδικών αρτηριών, καθώς και από τους κλάδους του οισοφάγου και της τραχείας. Φλεβικό αίμα ρέει μέσα από τις ίδιες φλέβες. Η εννεύρωση των παραθυρεοειδών αδένων είναι παρόμοια με την ένταξη του θυρεοειδούς αδένα.

Παραθυρεοειδείς ορμόνες.

Ο παραθυρεοειδής ιστός αποτελείται από δύο τύπους κυττάρων. Μερικά από αυτά παράγουν παραθυρεοειδή ορμόνη, η λειτουργία άλλων είναι ακόμα άγνωστη.

Παραθυρεοειδής ορμόνη - παραθυρεοειδής ορμόνη ή παραθυρίνη είναι μια σύνθετη πρωτεϊνική ουσία. Οι επιδράσεις της παραθυρεοειδούς ορμόνης στοχεύουν κυρίως στην αύξηση της συγκέντρωσης του ασβεστίου και στη μείωση της συγκέντρωσης φωσφορικών στο αίμα.

Το ασβέστιο στο ανθρώπινο σώμα διαδραματίζει έναν εξαιρετικά σημαντικό ρόλο. Τα ιόντα ασβεστίου εμπλέκονται σε πολλές μεταβολικές διεργασίες μέσα στα κύτταρα όλων των ιστών του ανθρώπινου σώματος. Το ασβέστιο εμπλέκεται στη μετάδοση νευρικών παλμών από το νευρικό σύστημα στους μύες και στη διαδικασία σύσπασης του μυϊκού ιστού. Είναι ένα από τα απαραίτητα συστατικά του συστήματος πήξης του αίματος. Περισσότερο από το 99% της συνολικής προσφοράς ασβεστίου στο σώμα βρίσκεται στον ιστό των οστών. Σε έναν ενήλικα, η ποσότητα ασβεστίου είναι περίπου ένα κιλό. Χάρη στο ασβέστιο, ο οστικός ιστός γίνεται σταθερός και ανθεκτικός.

Περίπου το 99% του ασβεστίου στα οστά είναι υπό μορφή κρυστάλλων υδροξυαπατίτη. Αυτή είναι μια ασθενώς διαλυτή ένωση και αποτελείται από τη βάση (μήτρα) του ιστού των οστών. Το υπόλοιπο 1% ασβεστίου βρίσκεται στον ιστό των οστών με τη μορφή αλάτων φωσφόρου, τα οποία διαλύονται εύκολα και χρησιμεύουν ως πηγή ασβεστίου στο αίμα σε περίπτωση αιφνίδιας ανεπάρκειας. Υπάρχει πάντα μια ορισμένη ποσότητα ασβεστίου στο αίμα. Το ήμισυ από αυτό συνδέεται με πρωτεΐνες ή σχηματίζει άλατα και το άλλο μισό είναι ελεύθερο ιονισμένο ασβέστιο. Αυτές οι μορφές μπορούν να μετατραπούν μεταξύ τους, αλλά υπάρχει μια ισορροπία μεταξύ των ποσοτήτων τους. Το ασβέστιο χάνεται συνεχώς στο σώμα με τα νύχια, τα μαλλιά, το αίμα, τα αποφλοιωμένα κύτταρα του δέρματος, μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα και των νεφρών.

Τα επίπεδα ασβεστίου ρυθμίζουν:

παραθυρίνη (παραθυρεοειδής ορμόνη ή παραθυρεοειδής ορμόνη), η οποία αυξάνει το επίπεδο του ασβεστίου στο αίμα, μειώνοντας ταυτόχρονα το επίπεδο των φωσφορικών αλάτων

παράγωγα της βιταμίνης D (χοληκαλσιφερόλη) - να οδηγήσει σε αυξημένα επίπεδα ασβεστίου στο αίμα

η καλσιτονίνη που παράγεται από τα παραθυλακικά κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα, η οποία μειώνει τη συγκέντρωση ασβεστίου στο πλάσμα του αίματος.

Η παραθορϊκή ορμόνη παραθυρίνη ή παραθυρεοειδής ορμόνη αυξάνει το επίπεδο ασβεστίου στο αίμα δρώντας στον οστικό ιστό, στους νεφρούς και στον γαστρεντερικό σωλήνα.

Στο οστικό σύστημα, η παραθυρεοειδής ορμόνη αυξάνει την παραγωγή του εύκολα διαλυόμενου μέρους του ασβεστίου από το οστό, αλλά το κύριο αποτέλεσμα είναι να επιταχύνει τη σύνθεση των ενζύμων που προκαλούν τη διάσπαση της οστικής μήτρας. Η βάση των οστών υπό την επίδραση της παραθυρεοειδούς ορμόνης υφίσταται επαναρρόφηση (απορρόφηση) και ιόντα ασβεστίου απελευθερώνονται στο αίμα.

Στα νεφρά, η παραθορμόνη προκαλεί αυξημένη απέκκριση φωσφορικών στα ούρα και αυξάνει την επαναρρόφηση του ασβεστίου, μειώνοντας την απέκκριση των ούρων στα ούρα. Επιπλέον, η παραθυρεοειδής ορμόνη ενισχύει την απέκκριση του νατρίου και του καλίου και μειώνει την έκκριση μαγνησίου.

Μια άλλη επίδραση της παραθυρεοειδούς ορμόνης στους νεφρούς είναι η μετατροπή της βιταμίνης D από μια ανενεργή μορφή σε μια ενεργή. Στον γαστρεντερικό σωλήνα, η παραθυρίνη αυξάνει την απορρόφηση ασβεστίου στο λεπτό έντερο με τη βοήθεια της ίδιας βιταμίνης D. Η απαραίτητη σύνδεση στη ρύθμιση του μεταβολισμού του ασβεστίου είναι η βιταμίνη D και τα παράγωγά της. Απορροφάται μέσω του λεπτού εντέρου μαζί με άλλες λιποδιαλυτές ουσίες ή παράγεται στο δέρμα υπό την επίδραση του υπεριώδους φωτός.

Περαιτέρω, η βιταμίνη D υφίσταται χημικούς μετασχηματισμούς στο ήπαρ και τα νεφρά και μετατρέπεται σε ενεργό μεταβολίτη, που είναι μια πραγματική ορμόνη. Υπό την επίδραση του ενεργού μεταβολίτη της βιταμίνης D, η ποσότητα του ασβεστίου στον οστικό ιστό αυξάνεται, αυξάνοντας έτσι την οστική μάζα. Στα νεφρά, η βιταμίνη D προκαλεί μείωση της έκκρισης ασβεστίου στα ούρα και στην γαστρεντερική οδό διεγείρει την ενεργή απορρόφηση ασβεστίου και φωσφορικών από τα εισερχόμενα τρόφιμα.

Η καλσιτονίνη, μια ορμόνη που παράγεται από τα παραθυλακικά κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα, είναι ένα άλλο συστατικό που ρυθμίζει τον μεταβολισμό του ασβεστίου στο σώμα. Τελικά, η καλσιτονίνη προκαλεί μείωση της συγκέντρωσης ασβεστίου στο αίμα όταν υπερβαίνει τα 2,5 mmol / l. Στο οστικό σύστημα, η καλσιτονίνη αποτρέπει την απορρόφηση οστού και την απομάκρυνση του ασβεστίου από αυτό. Στα νεφρά, υπό την επίδραση της καλσιτονίνης, αυξάνεται η απέκκριση νατρίου, χλωριδίων, ασβεστίου και φωσφορικών αλάτων. Επιπλέον, άλλες ορμόνες εμπλέκονται στη ρύθμιση του μεταβολισμού του ασβεστίου: ορμόνες φλοιού επινεφριδίων, ορμόνες φύλου.

Ανθρώπινη ανατομία. κάτω από ed. Sapin Μ. R. Τόμος 2

Παραθυρεοειδής ή παραθυρεοειδής αδένας: ορμόνες και λειτουργίες, η δομή ενός σημαντικού ενδοκρινικού οργάνου

Το ενδοκρινικό σύστημα αποτελείται από αδένες που κατανέμονται σε όλο το σώμα. Κάθε ένας από αυτούς φέρει μια ορισμένη ευθύνη για τις διαδικασίες ζωτικής δραστηριότητας. Αυτό γίνεται χάρη στις βιολογικές ουσίες - ορμόνες.

Ένας από τους λιγότερο μελετημένους αδένες, στους οποίους, ακόμη και πριν από τις αρχές του 20ού αιώνα, σχεδόν δεν δόθηκε προσοχή στον παραθυρεοειδή (παραθυρεοειδές). Ο αριθμός τους μπορεί να κυμαίνεται από 2 έως 8. Βρίσκονται κοντά στην κορυφή και τη βάση του θυρεοειδούς αδένα, στην κάψουλα του. Η κύρια λειτουργία είναι η ρύθμιση της ανταλλαγής ασβεστίου και φωσφόρου στο σώμα. Η παραβίαση της σύνθεσης των ορμονών από τους παραθυρεοειδείς αδένες οδηγεί αναγκαστικά σε μια ανισορροπία αυτών των ορυκτών και σε διαταραχές των μεταβολικών διεργασιών σε όλο το σώμα.

Ανατομία και λειτουργία

Οι παραθυρεοειδείς αδένες τοποθετούνται σε ζεύγη, ο αριθμός τους μπορεί να ποικίλει, αλλά για τους περισσότερους ανθρώπους υπάρχουν 4, είναι επιμήκεις ή στρογγυλοί, ελαφρώς πεπλατυσμένοι. Το μήκος του αδένα φθάνει 2-8 mm, πλάτος 3-4 mm. Είναι ένα ορμονικά ενεργό όργανο που παράγει ορμονικές ουσίες απαραίτητες για τη συσχέτιση του μεταβολισμού ασβεστίου και φωσφόρου.

Κάθε αδένας περιβάλλεται από μια λεπτή κάψουλα συνδετικού ιστού. Από εκεί μέσα στο διάφραγμα ξεφεύγουν, μέσω των οποίων οι νευρικές ίνες και τα αιμοφόρα αγγεία. Αίμα στους αδένες εισέρχεται στην κάτω αρτηρία του θυρεοειδούς αδένα. Το παρέγχυμα του οργάνου αποτελείται από παραθυροκύτταρα, τα οποία διαιρούνται σε φως και σκοτάδι. Περιέχει επίσης κύτταρα του μεταβατικού τύπου, που βρίσκονται στην περιφέρεια των αδένων. Υπάρχουν ακόμα κενά παραθυροκύτταρα. Στους κοντινούς τριχοειδείς ιστούς υπάρχουν εγκλείσματα κυττάρων Κ. Αποδίδεται η λειτουργία της παραγωγής καλσιτονίνης.

Η δραστηριότητα του οργάνου εξαρτάται από το πόσο το Ca είναι στο αίμα. Εάν το επίπεδο του ορυκτού μειωθεί, οι παραθυρεοειδείς αδένες αρχίζουν να συμμετέχουν ενεργά στην εργασία. Απευθύνονται άμεσα σε όργανα που σχετίζονται με μεταβολισμό ασβεστίου (νεφρά, έντερα, οστά). Η λειτουργία του συστήματος του κεντρικού νευρικού συστήματος, των οστών και του κινητήρα εξαρτάται από τη λειτουργικότητα των παραθυρεοειδών αδένων.

Ορμόνες αδένες

Το όργανο λειτουργεί λόγω της σύνθεσης των ορμονικών ουσιών:

Μάθετε για το ποσοστό οιστρογόνων στους άνδρες, καθώς και για συμπτώματα και θεραπείες για ανωμαλίες.

Ένας κατάλογος προϊόντων που περιέχουν οιστρογόνα και κανόνες για την κατανάλωση υγιεινών τροφών με φυτοθρόνες μπορεί να δει σε αυτό το άρθρο.

Η παραθορμόνη είναι ένα πολυπεπτίδιο που περιέχει 84 υπολείμματα αμινοξέων. Ο στόχος του είναι να αυξήσει το επίπεδο του ασβεστίου, μειώνοντας συγχρόνως το επίπεδο του φωσφόρου. Στον οστικό ιστό, επιταχύνει την παραγωγή ενζύμων που ενεργοποιούν την κατανομή τους. Κάτω από τη δράση της παραθυρεοειδούς ορμόνης, η βάση των οστών απορροφάται και το ασβέστιο απεκκρίνεται στο αίμα.

Στα ουροφόρα όργανα, η ορμόνη επιταχύνει την απέκκριση του φωσφόρου, μειώνοντας την απελευθέρωση του Ca. Χάρη σε αυτόν, η σύνθεση του προδρόμου της βιταμίνης D αυξάνεται στους νεφρικούς ιστούς, λόγω των οποίων αυξάνεται το ασβέστιο στο αίμα. Με τη βοήθεια της βιταμίνης στο γαστρεντερικό σωλήνα εμφανίζεται η κανονική απορρόφηση ασβεστίου και φωσφόρου από τα τρόφιμα.

Η καλσιτονίνη εκτελεί την αντίθετη λειτουργία - μειώνει το επίπεδο του Ca, εάν η συγκέντρωσή του στο αίμα υπερβεί τα 2,5 mmol / l. Επίσης, αποτρέπει την έκπλυση των ορυκτών από τα οστά και τη διάλυση του οστικού ιστού. Εκτός από το παραθυρεοειδές, η ουσία συνθέτει επίσης τους θυρεοειδείς και θύμου αδένα.

Όταν οι παραθυρεοειδείς αδένες λειτουργούν σωστά, ο μηχανισμός ρύθμισης μεταβολισμού ασβεστίου-φωσφόρου είναι ο ακόλουθος: όταν μειώνεται το επίπεδο ασβεστίου, ενεργοποιούνται οι υποδοχείς των αδένων, που συνθέτουν παραθυρεοειδή ορμόνη, αυξάνοντας τη συγκέντρωσή του, το σώμα απελευθερώνει καλσιτονίνη στο αίμα.

Σημάδια παθολογιών

Εάν οι ορμόνες παράγονται σε αυξημένη ή μειωμένη ποσότητα, αυτό γίνεται μια ώθηση για την ανάπτυξη παθολογικών καταστάσεων και προκαλεί την εμφάνιση ορισμένων συμπτωμάτων. Όταν οι παραθυρεοειδείς αδένες παρουσιάζουν δυσλειτουργία, εμφανίζονται παραβιάσεις στη λειτουργικότητα όλων των συστημάτων του σώματος.

Τα πρώτα σημάδια ενός προβλήματος με το σώμα είναι τα συμπτώματα της αστοχίας του μεταβολισμού ασβεστίου-φωσφόρου:

  • σταθερή κόπωση.
  • πονοκεφάλους;
  • αδυναμία;
  • απώλεια της όρεξης.
  • μυϊκές κράμπες;
  • αυξημένη νευρική ευερεθιστότητα.

Ασθένειες του παραθυρεοειδούς αδένα

Η δυσλειτουργία οργάνων συνδέεται συχνότερα άμεσα με παθολογικές αλλαγές. Διαταραχή της σύνθεσης των ορμονών μπορεί να προκληθεί από:

  • υπανάπτυξη ή έλλειψη αδένων.
  • τραύματα οργάνων ·
  • αφαίρεση αδένων λόγω χειρουργικής επέμβασης
  • χαμηλή αντίσταση στην παραθυρεοειδή ορμόνη ή έλλειψη υποδοχέων ευαίσθητων σε αυτήν.
  • φλεγμονώδη διαδικασία.

Υπερπαραθυρεοειδισμός

Μία ασθένεια που αναπτύσσεται με αυξημένη σύνθεση παραθυρεοειδούς ορμόνης από αδένες, με αποτέλεσμα την εμφάνιση υπερασβεστιαιμίας. Τα υψηλά επίπεδα ορμονών προκαλούν αύξηση της ποσότητας ασβεστίου στο αίμα και μείωση του στα οστά. Αυτό είναι γεμάτο με την ανάπτυξη της οστεοπόρωσης, τα νεφρικά προβλήματα. Ο υπερπαραθυρεοειδισμός παρατηρείται στο αδενομάτη ή στον παραθυρεοειδή, στην υπερπλασία των ιστών του οργάνου.

Οι παράγοντες που συμβάλλουν στη σύνθεση της παραθυρεοειδούς ορμόνης μπορούν να είναι:

  • παρατεταμένη ανεπάρκεια του Ca και της βιταμίνης D.
  • χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

Υποπαραθυρεοειδισμός

Μια κατάσταση που σχετίζεται με μια ανεπάρκεια στη σύνθεση της παραθυρεοειδούς ορμόνης. Το επίπεδο του ασβεστίου στο αίμα μειώνεται, αυξάνεται ο νευρομυϊκός ενθουσιασμός. Περιπτώσεις υποπαραθυρεοειδισμού διαγιγνώσκονται στο 0,4% του πληθυσμού.

Υπάρχουν διάφορες μορφές της ασθένειας, ανάλογα με την αιτιολογία:

  • συγγενής?
  • μετατραυματική;
  • μετεγχειρητική;
  • αυτοάνοση;
  • ιδιοπαθή.

Πιο συχνά, η υπολειτουργία των παραθυρεοειδών αδένων αναπτύσσεται μετά την αφαίρεσή τους, με τραυματισμό οργάνων. Οι παροκιμαστές μειώνουν τη σύνθεση της παραθυρεοειδούς ορμόνης μπορεί να είναι ακατάλληλη απορρόφηση ασβεστίου, γαστρεντερικού σωλήνα, έκθεση σε ακτινοβολία, δηλητηρίαση μονοξειδίου του άνθρακα.

Τι και πώς να θεραπεύσει τα ινομυώματα των ωοθηκών; Δείτε μια επιλογή αποτελεσματικών επιλογών θεραπείας.

FSH ορμόνη: τι είναι στους άνδρες και ποιος είναι ο ρόλος της φολλιτροπίνης στο σώμα; Διαβάστε την απάντηση σε αυτό το άρθρο.

Στη σελίδα http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/epifiz/za-chto-otvechaet.html μπορείτε να μάθετε πού είναι η επιφύλεια και ποιες ορμόνες παράγει ο επίφυτος αδένας.

Διαγνωστικά

Για να μάθετε ποια προβλήματα υπάρχουν στους παραθυρεοειδείς αδένες, είναι απαραίτητο να εξετάσετε διεξοδικά.

Η εργαστηριακή διάγνωση πρέπει να περιλαμβάνει τον καθορισμό του επιπέδου:

Για να αποκτηθεί μια πιο ενημερωτική εικόνα της κατάστασης των αδένων, χρειάζεται μια διαδραστική διάγνωση, η οποία αποτελείται από:

  • Υπερηχογράφημα των παραθυρεοειδών αδένων - σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε αύξηση του σωματικού μεγέθους. Αλλά εάν σώζονται, αυτή η μέθοδος είναι αναποτελεσματική.
  • CT με αντίθεση - αποκαλύπτει παρατυπίες στους αδένες στο 90% των περιπτώσεων.
  • MRI - απεικονίζει καλά το σώμα, είναι μια ασφαλέστερη μέθοδος λόγω της απουσίας ιονίζουσας ακτινοβολίας.
  • Η αφαίρεση του παραθυρεοειδούς σπινθηρογραφήματος είναι σήμερα η πιο αποτελεσματική μέθοδος για τη μελέτη των παραθυρεοειδών αδένων, αλλά αντενδείκνυται σε έγκυες γυναίκες και σε ασθενείς με σοβαρές κλινικές καταστάσεις.

Θεραπεία ασθενειών

Η τακτική της θεραπείας επιλέγεται από τον ιατρό ξεχωριστά, ανάλογα με τα αποτελέσματα της διάγνωσης. Σε περίπτωση υπερπαραθυρεοειδισμού, μπορεί να συνιστάται συντηρητική ή λειτουργική οδός θεραπείας. Με τη βοήθεια φαρμάκων μπορείτε να ρυθμίσετε το επίπεδο της παραθυρεοειδούς ορμόνης. Εάν η αιτία της αυξημένης παραγωγής της ορμόνης είναι αδενώδεις αδένες, τότε αφαιρείται με χειρουργική επέμβαση. Μερικές φορές είναι απαραίτητο να καταφύγετε σε μερική ή πλήρη εκτομή του προσβεβλημένου οργάνου. Σε τέτοιες καταστάσεις, υπάρχει υψηλός κίνδυνος ανάπτυξης της αντίθετης κατάστασης - του υποπαραθυρεοειδισμού. Η σύγχρονη ιατρική επιτρέπει την απομάκρυνση των παραθυρεοειδών αδένων για να πραγματοποιήσουν τη μεταμόσχευση, χάρη στην οποία είναι δυνατό να διατηρηθεί η λειτουργικότητα του οργάνου.

Εάν εντοπιστεί υποπαραθυρεοειδισμός, μπορεί να συνιστάται στον ασθενή μια πορεία ακτινοβολίας UV, μια δίαιτα μαγνησίου-ασβεστίου, καθώς και λήψη συμπληρωμάτων ασβεστίου με βιταμίνη D, καταπραϋντικά για την ομαλοποίηση του ΚΝΣ.

Video - Διάλεξη σχετικά με τη δομή και τις λειτουργίες του θυρεοειδούς και παραθυρεοειδούς αδένα:

Μπορεί Να Ήθελε Pro Ορμόνες