Πρότυπο TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και γιατί διερευνάται

Ο καθορισμός του επιπέδου της ορμόνης TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης περιλαμβάνεται στον υποχρεωτικό κατάλογο μελετών. Αλλά εάν μια γυναίκα είχε προβλήματα με τον θυρεοειδή αδένα, καθώς και οι προηγούμενες εγκυμοσύνες είχαν δυσμενή έκβαση, τότε η ανάλυση για την TSH σε αυτή την περίπτωση θα πρέπει να γίνει στο στάδιο του σχεδιασμού.Η πραγματικότητα είναι ότι αυτή η ορμόνη αντιδρά σαφώς σε τυχόν αλλαγές που συμβαίνουν με τον θυρεοειδή αδένα. Αυτό εξηγείται από έναν από τους κανόνες της ενδοκρινολογίας, την αποκαλούμενη αρχή αρνητικής ανάδρασης. Η ουσία της έγκειται στο γεγονός ότι αν το επίπεδο των Τ3 και Τ4 αυξάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης τότε το επίπεδο της ορμόνης TSH που τα ελέγχει μειώνεται και το αντίστροφο Έτσι, γνωρίζοντας τους δείκτες της TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι δυνατόν να κρίνουμε τη λειτουργία ολόκληρου του αδένα. Κανονική για τις έγκυες γυναίκες θεωρούνται τιμές TSH που λαμβάνονται με ELISA, κυμαινόμενες από 0,24 έως 2,5 μIU / ml. Αυτός είναι ο κανόνας της ορμόνης TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Και, παρά τις διακυμάνσεις της σε διαφορετικές περιόδους εγκυμοσύνης, τα στοιχεία αυτά κανονικά δεν πρέπει να υπερβαίνουν τα καθορισμένα όρια.

Η επίδραση των θυρεοειδικών ορμονών στην εγκυμοσύνη

Ο θυρεοειδής αδένας παράγει τριιωδοθυρονίνη και θυροξίνη, ή πιο απλά Τ3 και Τ4. Επιτηρεί τη δραστηριότητα του αδένα και το επίπεδο των ορμονών της υπόφυσης. Στον πρόσθιο λοβό του, παράγεται ορμόνη διέγερσης θυρεοειδούς (TSH) και διεγείρει την έκκριση των Τ3 και Τ4 στον θυρεοειδή αδένα. Με τη ροή του αίματος, εισέρχονται σε σχεδόν όλα τα κύτταρα του σώματος και επηρεάζουν τη δραστηριότητά τους. Οι ορμόνες ρυθμίζουν τις διαδικασίες αναπαραγωγής κυττάρων. Και η κύρια λειτουργία τους είναι να διατηρούν και να ρυθμίζουν τον βασικό μεταβολισμό. Έτσι, ασκώντας την επίδρασή της στο κυτταρικό επίπεδο, οι θυρεοειδείς ορμόνες είναι απαραίτητες για τη λειτουργία απολύτως όλων των ανθρώπινων οργάνων και συστημάτων. Αλλά πώς επηρεάζει η TSH την εγκυμοσύνη; Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι ορμόνες διεγείρουν το ωχρό σώμα, συμβάλλοντας έτσι στη διατήρηση της εγκυμοσύνης στα αρχικά στάδια. Όπως και η επιρροή στον μητρικό οργανισμό, υπό τον έλεγχό τους, όλα τα όργανα του εμβρύου, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου του, τοποθετούνται και ωριμάζουν. Λαμβάνοντας υπόψη μια τόσο σημαντική επίδραση της TSH στην εγκυμοσύνη, γίνεται σαφές γιατί είναι τόσο σημαντικό το επίπεδο στο στάδιο του σχεδιασμού και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης να είναι φυσιολογικό.

TSH κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης

Είναι λάθος να υποθέσουμε ότι το επίπεδο TSH δεν είναι καθόλου σημαντικό για την έναρξη της εγκυμοσύνης. Όπως ήδη αναφέρθηκε, οι ορμόνες θυρεοειδούς ασκούν την επιρροή τους σε όλα τα όργανα του σώματος της γυναίκας. Και φυσικά, η σημασία τους για το αναπαραγωγικό σύστημα είναι πολύ σημαντική. Το χαμηλό Τ3 και το Τ4, και κατά συνέπεια ένα αυξημένο επίπεδο TSH κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης, οδηγούν σε διαταραχές των μεταβολικών διεργασιών στις ωοθήκες. Παραβιάζουν τις διαδικασίες ωρίμανσης των ωοθυλακίων, ωαρίων και ανάπτυξη του ωχρού σωματίου. Όλα αυτά οδηγούν στο γεγονός ότι μια γυναίκα έχει προβλήματα με την έναρξη της εγκυμοσύνης. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η στειρότητα εξετάζει αναγκαστικά το επίπεδο της TSH. Σε περιπτώσεις απόκλισης από τις κανονικές τιμές, ο ενδοκρινολόγος πρέπει να ανακαλύψει τον λόγο και να καθορίσει την κατάλληλη θεραπεία. Ο βέλτιστος ρυθμός TSH στο σχεδιασμό εγκυμοσύνης είναι μέσες τιμές TSH (περίπου 1,5 μIU / ml).

Επίπεδο TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Για να κατανοήσουμε πώς και για ποιο λόγο αλλάζει η φυσιολογική TSH, αξίζει να καταλάβουμε τι συμβαίνει στον θυρεοειδή αδένα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Από τις πρώτες εβδομάδες, η αυξημένη παροχή αίματος στον θυρεοειδή αδένα προκαλεί αύξηση της δραστηριότητάς του. Ο σημαντικότερος διεγέρτης του αδένα κατά το πρώτο τρίμηνο είναι η χοριακή γοναδοτροπίνη. Κάτω από τη δράση του, η λειτουργία του οργάνου αυξάνεται σχεδόν μιάμιση φορά, αυξάνοντας έτσι το επίπεδο των Τ3 και Τ4 που παράγει από αυτό στο αίμα. Τώρα, γνωρίζοντας την αρχή της αρνητικής ανάδρασης, γίνεται σαφές ότι το επίπεδο της TSH μειώνεται. Και αν η TSH μειωθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης κατά το πρώτο τρίμηνο, τότε αυτό θεωρείται φυσιολογικό. Και αν μιλάμε για πολλαπλές εγκυμοσύνες, τότε η hCG παράγεται τόσο πολύ ώστε το επίπεδο της TSH να είναι κοντά στο μηδέν. Στη συνέχεια, μέχρι το τέλος της 12ης εβδομάδας, η ποσότητα της hCG στο αίμα της εγκύου μειώνεται και ως εκ τούτου η δράση ενεργοποίησης στον θυρεοειδή αδένα μειώνεται. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι η ανάλυση της TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δείχνει αύξηση του επιπέδου της ορμόνης, αλλά ακόμα και εντός των ορίων των παραπάνω φυσιολογικών δεικτών. Με την εξέλιξη της εγκυμοσύνης, το επίπεδο της hCG μειώνεται, αλλά το οιστρογόνο, αντίθετα, αυξάνεται. Αυτοί, με τη σειρά τους, διεγείρουν τον σχηματισμό πρωτεϊνών-φορέων Τ3 και Τ4 και παρατηρείται σχετική μείωση των επιπέδων τους στο αίμα. Οι ανενεργές συγγενείς ορμόνες προκαλούν αύξηση της TSH. Έτσι, από το τέλος του πρώτου τριμήνου και μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης, αυξάνεται η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς, αλλά πάλι χωρίς να υπερβούμε τις επιτρεπόμενες τιμές.

Χαμηλή TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Φαίνεται ότι, υπό κανονικές συνθήκες, το επίπεδο TSH στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης μειώνεται, αλλά παρόλα αυτά οι δείκτες του δεν φθάνουν στο μηδέν. Εάν η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς μειωθεί σχεδόν στο μηδέν, τότε πιθανότατα πρόκειται για την ανάπτυξη θυρεοτοξικότητας στην έγκυο γυναίκα. Επίσης υπέρ της νόσου σε μια έγκυο γυναίκα λέει ένα γεγονός, εάν έχει μια έντονη ταχυκαρδία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - περισσότερο από 100 κτύπους ανά λεπτό. Χαρακτηριστική για θυρεοτοξίκωση, παρατηρείται ένα μάτι σφάλματος στις μισές περιπτώσεις. Τέλος, στην περίπτωση της φυσιολογικής μείωσης της TSH, κανονικοποιείται μέχρι το τέλος του πρώτου τριμήνου και όταν η θυρεοτοξίκωση παραμένει έντονα μειωμένη. Η θυρεοτοξίκωση είναι επικίνδυνη στην ανάπτυξη της αποβολής στο βάθος της. Επίσης, οι συνηθισμένοι σύντροφοί του είναι η προεκλαμψία, η αποκοπή του πλακούντα, η καθυστέρηση της ανάπτυξης του εμβρύου και οι αναπτυξιακές ανωμαλίες. Για να επιβεβαιώσετε την θυρεοτοξίκωση, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ενδοκρινολόγο όσο το δυνατόν νωρίτερα και να αρχίσετε θεραπεία με θυρεοστατική. Δηλαδή το πολύ χαμηλό επίπεδο TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι επικίνδυνο για το έμβρυο και απαιτεί άμεση θεραπεία.

Κανονική διάρκεια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης 1 τρίμηνο

Σας παρακαλώ. Πώς είναι τα πράγματα με το μωρό σας τώρα; Μόλις άρχισα να σκάβω όταν ο δεύτερος προγραμματισμός ξεκίνησε. Το TSH μου ήταν 8 ετών, το παιδί γεννήθηκε με αθησία, οισοφάγο και εγκεφαλική παράλυση, εγκεφαλική βλάβη. Εδώ νομίζω ότι λόγω του TTG παρόλα αυτά καθώς το eutirox άρχισε να δέχεται μόνο το 15

Η εβδομάδα μου στην 9η ήταν 3.3. Ο ενδοκρινολόγος είπε ότι δεν ενοχλεί καθόλου, αλλά συνταγογραφήθηκε θυροξίνη.

Ήρθα στον ενδοκρινολόγο με το TTG 4.0. Μου είπε να μην κατευθύνει έναν πανικό. Το παιδί επηρεάζεται από TSH υψηλότερο 8-10. Αυξήθηκα τη δόση του euthyrox και όλα επανήλθαν στο φυσιολογικό. Και το ιώδιο με συνταγή.

Αναβαθμίσω επίσης, 5,19. Ο γιατρός είπε να ελπίζουμε. Ανησυχώ τώρα που κάθομαι. Ψάχνω για καλά σχόλια. Η ευχαρίστησή σας.

Ελπίδα για το καλύτερο!

Δείτε επίσης

Παίρνω θυροξίνη. Υποογκρίθηκε ακόμη και πριν από την εγκυμοσύνη. Και ο γυναικολόγος λέει ότι πρέπει να αρχίσετε να παίρνετε iodomarin από το δεύτερο τρίμηνο. Και ο ενδοκρινολόγος λέει ότι ο θυρεοειδής αδένας του παιδιού αρχίζει να λειτουργεί μόνο από το τρίτο τρίμηνο.

Τα κορίτσια, βοηθούν στην επίλυση του διλήμματος. Όπως έμαθα για την εγκυμοσύνη, αμέσως άρχισα να παίρνω fembion. Είμαστε ωραία με υπερήχους. Ένας γιατρός από ιδιωτική κλινική τον διόρισε. Ο γιατρός εγγραφής έδωσε το συνηθισμένο λαό, Vit E και Jodomarin, είπε.

κορίτσια, ήταν με το γιατρό της, ρώτησε ποιες πολυβιταμίνες να πάρουν στο δεύτερο τρίμηνο (τώρα πήρε ιωδομαρινή και λαϊκή). είπε για το Femibion ​​2. Είδα τον Elevit με το γιο μου και κατ 'αρχήν ήμουν ευχαριστημένος. τώρα δεν ξέρω τι.

Πρέπει να πάρω ιωδομαρίνη εάν πάρω θυροξίνη;

Ποιες βιταμίνες χρησιμοποιείτε στο 3ο τρίμηνο; Ο ενδοκρινολόγος είπε ότι προσθέτει ιωδομαρίνη, αλλά δεν πέπτεται με θυρεοειδή σε υποθυρεοειδισμό, φαίνεται να αντικαθίσταται από θυροξίνη. Έχω τελειώσει από ένα πακέτο της Elevita, το Fembion 2 προσπαθούσε να δοκιμάσει. Σε ποιον.

Στο πρώτο τρίμηνο, ο Feimbion + yodomarin είδε, στο δεύτερο τρίμηνο G ορίστηκε επίσης Fembion, αλλά κοίταξα την τιμή του και δεν αγόρασα. Η τελειωμένη μητέρα Complivit, η οποία παρέμεινε μετά την πρώτη Β + ιωδομαρίνη. Εδώ είναι.

Δώσε αίμα για ορμόνες, με ρυθμό 3.1 για έγκυες γυναίκες, όπως είπε ο γιατρός, έχω 4.2. Αυξάστηκε η δόση της ιωδομαρίνης και της θυροξίνης. Αν και δεν είναι κρίσιμη, αλλά ανησυχούν. Ποιος έχει υψηλότερες ορμόνες από το κανονικό; Τι κάνεις; πώς

Κάτι που δεν καταλαβαίνω πραγματικά με τις βιταμίνες. Μπορεί κάποιος να μου πει, γιατί ο γιατρός λέει κάπως πολλά πράγματα για να πιει. Έως 13 εβδομάδες κατανάλωσης ιωδομαρίνης, φολικού οξέος και Ωμέγα-3. Από 13 εβδομάδες πίνω το Femibion-2 και ο γιατρός είπε περισσότερα.

Τα κορίτσια, έτρεξα στην οθόνη LCD του γιατρού, που απλά δεν συνταγογραφήσαμε τις μισές από τις εξετάσεις που χρειαζόμουν εγκαίρως (μεταξύ των οποίων και οι TSH (ορμόνες θυρεοειδούς)). Τώρα έχω μεταφέρει σε άλλο γιατρό και εκπλήσσει το ερώτημα γιατί.

κορίτσια, μια ερώτηση για εκείνους που έχουν υψηλότερη από την κανονική TSH. Πρέπει να παίρνετε θυροξίνη ή eutirox. Σας έχει συνταγογραφηθεί μια δόση και πίνετε πάντα ή πώς να το διορθώσετε; Πόσο συχνά δίνετε ttg; Η TSH μου αλλάζει.

Τα ποσοστά TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αιτίες μείωσης ή αύξησης της ορμόνης

Η TSH ή η θυρεοτροπίνη, μια ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς, είναι προϊόν της πρόσθιας υπόφυσης που ρυθμίζει τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Στο τελευταίο υπάρχουν οι υποδοχείς του, με τη βοήθεια των οποίων η υψηλή θυρεοτροπίνη διεγείρει τον θυρεοειδή αδένα να αναπτύξει και να ενεργοποιήσει τις ορμόνες του.

Η ουσία του προβλήματος

Ο θυρεοειδής αδένας προσδιορίζει πλήρως όλους τους τύπους μεταβολισμού στο σώμα, το έργο του καρδιαγγειακού συστήματος, του γαστρεντερικού σωλήνα, του κεντρικού νευρικού συστήματος, της αναπαραγωγής. Η θυρεοτροπίνη και οι θυρεοειδείς ορμόνες έχουν ανατροφοδότηση (κούνιες). Από την έναρξη της εγκυμοσύνης σε μια γυναίκα, το έργο του ολόκληρου του σώματος αλλάζει, και οι ενδοκρινείς αδένες δεν αποτελούν εξαίρεση. Οι τιμές των ορμονικών δεικτών αρχίζουν να πηδούν, που είναι ο κανόνας.

Όσον αφορά την TSH, ο γιατρός έχει όλη την εικόνα της πορείας της κύησης. Κατά την εγγραφή σας στην οθόνη LCD, ο γυναικολόγος θα παραπέμψει μια γυναίκα στην TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και αν έχετε ήδη προβλήματα με τον θυρεοειδή σε προηγούμενες γεννήσεις, πρέπει να κάνετε τη δοκιμή κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης και να διατηρήσετε τον έλεγχο στις πρώτες 10 εβδομάδες της περιόδου.

Έτσι οι γυναίκες, πριν να μείνετε έγκυες, πρέπει να περάσετε μια πλήρη εξέταση. Το γεγονός είναι ότι όταν συμβαίνει μια εγκυμοσύνη, είναι η θυρεοειδής ορμόνη που αντανακλά την κατάσταση του θυρεοειδούς αδένα. Η TSH διαταράσσεται από παθολογικές καταστάσεις του ήπατος και των νεφρών, ψυχικές διαταραχές και συνεχή έλλειψη ύπνου.

Πώς η θυρεοτροπική ορμόνη συμπεριφέρεται κατά τη διάρκεια της κύησης

Κατά την περίοδο της κυοφορίας του θυρεοειδούς αδένα στο έμβρυο πριν από τη 10η εβδομάδα δεν είναι ακόμα και δεν χρειάζεται η ορμόνη TSH? Επομένως, ο σίδηρος της μητέρας εργάζεται για δύο άτομα. Υπάρχει ένας ειδικός πίνακας ανοσολογικών μελετών σχετικά με την ομάδα του θυρεοειδούς, ο οποίος είναι διαθέσιμος σε οποιονδήποτε ενδοκρινολόγο. Η ανώτερη ορμόνη ορμόνη TSH κυμαίνεται περίπου 2-2,5 μIU / L. Επιπλέον, πρέπει να είναι τόσο κατά τη διάρκεια του σχεδιασμού όσο και κατά τη στιγμή της σύλληψης.

Το κατώτερο όριο της TSH θα πρέπει να είναι τουλάχιστον 0,5 μIU / L - αυτό είναι φυσιολογικό. Οι αριθμοί κάτω από αυτό είναι παθολογία. Δεν υπάρχει λόγος να προσδιοριστεί η TSH ανά εβδομάδα, αρκεί να προσδιοριστεί το τρίμηνο.

  • 1 τρίμηνο - 0,1-0,4 mU / l ή mIU / l.
  • 2 τρίμηνα - 0,3-2,8 mU / l;
  • 3 τρίμηνα - 0,4-3,5 mU / l.

TSH στο ποσοστό εγκυμοσύνης: κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης κυμαίνεται από 0,2 έως 3,5 mIU / L. Σε διαφορετικές χώρες, οι κανόνες αυτοί διαφέρουν.

Στην Κοινοπολιτεία Ανεξάρτητων Κρατών, τα ποσοστά TSH κατά την εγκυμοσύνη κατά το τρίμηνο είναι τα εξής: υιοθετείται ποσοστό 0,4-2,5 mIU / l στο πρώτο τρίμηνο και 0,4-4,0 mIU / l για τα 2 και 3 τρίμηνα. Ορισμένοι ειδικοί υποδεικνύουν ότι ο μέγιστος ρυθμός μπορεί να είναι 3 mIU / L. Σε άλλες περιοχές για τις έγκυες γυναίκες - οι κανόνες είναι διαφορετικοί. Για παράδειγμα, στην Αμερική είναι χαμηλότερα.

Συμπτωματικές εκδηλώσεις έλλειψης θυρεοτροπίνης

Κάτω από τον κανόνα, σημαίνει ότι βρίσκεται κοντά στο 0. Το T4 αυξάνεται. Συμπτώματα:

  • εμφανίζεται ταχυκαρδία με αυξημένη καρδιακή παροχή.
  • AH άνω των 160 mm Hg.
  • αιχμηρή κεφαλαλγία.
  • η θερμοκρασία γίνεται συνεχώς χαμηλή.
  • αυξημένη όρεξη και αίσθηση συνεχιζόμενης πείνας ενάντια στο μειωμένο βάρος.

Το συναισθηματικό υπόβαθρο της εγκύου γυναίκας αλλάζει: η γυναίκα γίνεται ευερέθιστη, μη ισορροπημένη, μπορεί να εμφανίσει σπασμούς, τρόμο των άκρων.

Αιτίες της μείωσης της θυρεοτροπίνης

Χαμηλή TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να συμβεί:

  • με νηστεία και σκληρή δίαιτα.
  • άγχος;
  • Σύνδρομο Sheehan (ατροφία των κυττάρων της υπόφυσης μετά τον τοκετό);
  • αυτοθεραπεία για υπερθυρεοειδισμό.
  • έλλειψη λειτουργίας της υπόφυσης.
  • σχηματισμούς και κόμβους του θυρεοειδούς, που επηρεάζουν την παραγωγή ορμονών.
  • με ανεπάρκεια ιωδίου.

Εάν η κατάσταση δεν είναι επιδεκτική συντηρητικής θεραπείας με θυρεοστατική, ακόμα και η εκτομή του θυρεοειδούς στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Θυροτροπίνη και σύλληψη

Το έργο του θυρεοειδούς αδένα κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης πρέπει να κυριαρχεί. Η αποτυχία της δεν μπορεί να γεννήσει και να αποφέρει καρπούς. Η επίδραση της TSH σε ένα κορίτσι κατά τη σύλληψη είναι τέτοια που όταν ο γιατρός βλέπει την ανωovία στο υπεζωκότα της πυέλου και το σώμα της ωχράς κηλίδας είναι υποανάπτυκτη, θα σας παραπέμψει πάντοτε στην ανάλυση TSH.

Γενικά, η αυξημένη TSH μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τις ωοθήκες - εμποδίζει την ανάπτυξη του ωχρού σωματίου. Εάν η υποδεικνυόμενη αυξημένη TSH δεν είχε χρόνο να δράσει για την ωορρηξία, συμβαίνει σύλληψη.

Πώς επηρεάζει η TSH τη σύλληψη; Η TSH γενικά από μόνη της έχει μικρή επίδραση στη γονιμοποίηση, η σύλληψη επηρεάζεται από ασθένειες που προκαλούν στειρότητα. Αυτά περιλαμβάνουν τον προφανή υποθυρεοειδισμό (η TSH πρέπει να είναι υψηλή και η T4 να μειώνεται). υπερπρολακτιναιμία - αυξημένη ποσότητα προλακτίνης. Εάν η TSH είναι αυξημένη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά οι ορμόνες θυρεοειδούς παραμένουν σε N, η εγκυμοσύνη είναι φυσιολογική.

Συμπεριφορά TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

1 τρίμηνο - όταν εμφανίζεται ένα ζύγω στο σώμα, παράγεται hCG - χοριακή γοναδοτροπίνη. Ενισχύει το έργο του θυρεοειδούς αδένα, υπό την επίδρασή του λειτουργεί ήδη ισχυρότερη από το συνηθισμένο ποσοστό και αυξάνεται κατά 50%. Το αίμα συσσωρεύει πολύ θυροξίνη. Οι ορμόνες της πηδούν έντονα και η TSH πέφτει στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Από την 10η εβδομάδα, η hCG αρχίζει να μειώνεται βαθμιαία και μειώνεται αρκετές φορές από την αρχή του 2ου τριμήνου. Αυτό οδηγεί σε αύξηση των TSH και T4 ελεύθερων, αλλά εντός των κανονικών ορίων. Τα οιστρογόνα αρχίζουν να αναπτύσσονται, οι ελεύθερες ορμόνες γίνονται λιγότερες.

Με την έναρξη του δεύτερου τριμήνου και μέχρι τη γέννηση, αυξήθηκε η TSH στην εγκυμοσύνη με την παρουσία αυξημένων ορμονών, αλλά όχι περισσότερο από τον κανόνα. Συνεπώς, η παθολογία δεν λαμβάνεται υπόψη.

Αν στο τέλος του πρώτου τριμήνου η τιμή TSH είναι χαμηλή και δεν έχει αυξηθεί, αυτό είναι ήδη ένα σημάδι θυρεοτοξικότητας. Μια μείωση μπορεί να οδηγήσει σε αποκοπή του πλακούντα. Ακόμα και με την έναρξη του τοκετού, αργότερα μπορεί να έχει ελαττώματα και ανωμαλίες.

Πρώτο τρίμηνο

Πρόωρη θυρεοειδής ορμόνη κατά την εγκυμοσύνη: σε μια υγιή δυνητική μητέρα κατά τις πρώτες 12 εβδομάδες της εγκυμοσύνης είναι πάντα μειωμένη. Στην ιδανική περίπτωση, ο ρυθμός TSH δεν είναι μεγαλύτερος από 2,4-2,5 μIU / ml - οι αριθμοί θα πρέπει να είναι μέσοι: 1,5-1,8 μIU / ml.

Η TSH δεν εισέρχεται μέσω του πλακούντα, αλλά χορηγούνται οι θυρεοειδικές ορμόνες. Με αυτά τα στοιχεία, το TSH - T4 ελεύθερο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα είναι ακριβώς στο εύρος που θα επιτρέψει στο έμβρυο να αναπτυχθεί κανονικά.

Σε πολλαπλές εγκυμοσύνες, η TSH είναι κάτω από την κανονική, κοντά στο 0. 10-12 την εβδομάδα - έχει το χαμηλότερο TSH. Καταργείται από την hCG. Τότε μπορεί να αυξηθεί.

2 και 3 τρίμηνα

Πρότυπο TSH στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης: στην εγκυμοσύνη 2 τρίμηνα έχει ήδη συνήθως μια σταδιακή αύξηση της θυρεοτροπίνης. Από την 18η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, το έμβρυο έχει το δικό του θυρεοειδή και το δεύτερο τρίμηνο ξεκινά την παραγωγή TSH από την 15η εβδομάδα της κύησης. Τώρα ενεργοποιείται η λειτουργία της προστασίας του εμβρύου από τη δηλητηρίαση με τις ορμόνες της μητέρας: το ωχρό σώμα μειώνεται εντελώς και μόνο ο πλακούντας λειτουργεί.

Το δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης: αυξάνουν τα οιστρογόνα, αυξάνουν τη σύνθεση των μεταφορέων πρωτεϊνών που δεσμεύουν τα ελεύθερα Τ3 και Τ4 και μειώνουν τον αριθμό τους. Η ορμόνη διέγερσης θυρεοειδούς (TSH) στο τρίτο τρίμηνο σε έγκυες γυναίκες προσεγγίζει το φυσιολογικό ρυθμό του θυρεοειδούς κανόνα, καθώς η μείωση της hCG βοηθά επίσης στη μετάφραση του θυρεοειδούς αδένα σε ένα φυσιολογικό ρυθμό. Όλα αυτά οδηγούν σε αύξηση τώρα στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Οι τιμές θα κυμαίνονται, αλλά εντός των κανονικών ορίων. Ο ενδοκρινολόγος ελέγχει αυτή τη διαδικασία.

Ένα υψηλό επίπεδο TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσει σε υποθυρεοειδισμό και επιπλοκές: αποβολές, αποκόλληση του μωρού και εμβρυϊκή παραμόρφωση.

Η επίδραση της TSH στο έμβρυο και την εγκυμοσύνη είναι τέτοια που δεν αποκλείεται η ανάπτυξη συγγενούς υποθυρεοειδισμού, κρετινισμός. Αλλά αυτό θεωρητικά δεν είναι εγγυημένο. Αυτό θα εκδηλωθεί μόνο στην ορμόνη πέραν της θυρεοτροπίας.

Η TSH πρέπει να είναι μεγαλύτερη από 7. Στη συνέχεια απαιτείται θεραπεία. Οι πιο συχνές αιτίες αύξησης της TSH:

  • αυτό είναι το αδένωμα της υπόφυσης.
  • επινεφριδιακή δυσλειτουργία.
  • προεκλαμψία;
  • βαριά σοματικά.
  • χολοκυστεκτομή ·
  • λήψη νευροληπτικών
  • έλλειψη ιωδίου;
  • υπερβολικές δόσεις φαρμάκων ιωδίου, νεφρική νόσο;
  • αιμοκάθαρση.
  • υποθυρεοειδισμός;
  • δηλητηρίαση από μόλυβδο.

Η θεραπεία καθίσταται απαραίτητη εάν ο ρυθμός της TSH σε έγκυες γυναίκες είναι μεγαλύτερος από 7 μονάδες - Eutirox ή L-θυροξίνη συνταγογραφείται.

Συμπτωματικές εκδηλώσεις υψηλής TSH

Εάν τα επίπεδα TSH είναι 2,5 φορές μεγαλύτερα από το κανονικό, αυτό είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο τις πρώτες 12 εβδομάδες.

Εκδηλώσεις και συμπτώματα:

  • αργές αντιδράσεις.
  • λήθαργος;
  • απόσπαση της προσοχής.
  • ευερεθιστότητα.
  • διαταραχές του λαιμού ·
  • μειωμένη όρεξη μέχρι την πλήρη απουσία της ·
  • τα συμπτώματα της επίμονης ναυτίας σε συνδυασμό με σταθερό κέρδος βάρους.
  • επίμονη δυσκοιλιότητα.
  • η θερμοκρασία είναι χαμηλότερη από την κανονική.
  • υπάρχουν επίσης συμπτώματα αλλαγής του δέρματος: είναι ξηρό και χλωμό,
  • τα μαλλιά πέφτουν έξω?
  • εύθραυστα νύχια;
  • στο σώμα και το πρόσωπο, μια τάση να οίδημα?
  • την εμφάνιση κόπωσης και αδυναμίας το πρωί.
  • ηρεμία κατά τη διάρκεια της ημέρας και αϋπνία τη νύχτα.

Πολλά σημεία μπορεί να μοιάζουν με πρώιμη τοξικότητα, οπότε είναι καλύτερο να ανακαλύψετε τις αιτίες της πάθησης από έναν γιατρό. Αλλά πιο συχνά, τα συμπτώματα δεν προσελκύουν την προσοχή, επειδή το ατύχημα του πυρηνικού σταθμού του Τσερνομπίλ εξακολουθεί να ακούγεται στην ΚΑΚ και σημειώνεται η χρόνια ανεπάρκεια ιωδίου.

Υψηλή TSH - δεν πρέπει να προκαλεί πανικό, επειδή είναι εύκολο να διορθωθεί με συντηρητικό τρόπο. Αλλά το υψηλό TSH μιλάει για την έναρξη της βρογχίτιδας ή της θυρεοειδίτιδας. Η απόφαση για την ανάλυση γίνεται από γιατρό. Εάν η θυροειδεκτομή εκτελέστηκε πριν από τη σύλληψη, οι ορμόνες λαμβάνονται καθ 'όλη την εγκυμοσύνη.

Ποιες είναι οι συνθήκες που μπορεί να έχει ο θυρεοειδής;

  1. - Η εργασία του αδένα είναι φυσιολογική.
  2. Θυροτοξικότητας - δεν υπάρχει μόνο μια μείωση της TSH, αλλά και μια περίσσεια θυρεοειδικών ορμονών και δηλητηρίαση μαζί τους. Αυτή είναι μια ασθένεια που βασίζεται.
  3. Ο υπερθυρεοειδισμός είναι μια περίσσεια ορμονών χωρίς δηλητηρίαση.
  4. Υποθυρεοειδισμός - έλλειψη Τ3 και Τ4 κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Δοκιμές

Θα πρέπει να διεξάγεται με μια συγκεκριμένη προετοιμασία. Για να προσδιορίσετε το έργο του θυρεοειδούς αδένα, το αίμα σε TSH στις γυναίκες: TSH κατά την εγκυμοσύνη καθορίζεται αρκετές ημέρες σε μια σειρά, την ίδια στιγμή.

Για 2-3 ημέρες εξαιρείται το αλκοόλ, το κάπνισμα. Κατά την εγκυμοσύνη, πώς να κάνει σωστά την ανάλυση: παραιτείται από την ηλικία 6-8 εβδομάδων. Εξαλείφει τη λήψη οποιωνδήποτε φαρμάκων, ειδικά ορμονών. Εξαιρούνται επίσης τα φορτία.

Η δοκιμή για TSH (δοκιμή) κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δίνεται με άδειο στομάχι, το πρωί, καλύτερα μέχρι τις 9 το μεσημέρι. Συχνά ένας γιατρός μπορεί να σας στείλει για ανάλυση ακόμη και χωρίς συμπτώματα.

Αρχές θεραπείας

Χωρίς κλινική, η HRT δεν συνταγογραφείται. Εάν το ποσοστό TSH στην εγκυμοσύνη αυξηθεί μόνο στα 4 mU / L και το Τ4 είναι φυσιολογικό, η θεραπεία δεν είναι απαραίτητη. Προβλέπεται μόνο σε μείωση της Τ4. Η θεραπεία πραγματοποιείται με θυροξίνη. Η συντηρητική θεραπεία ρυθμίζει καλά την κατάσταση των ορμονών.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι κατά τη διάρκεια της μετά τον τοκετό περιόδου είναι αδύνατο να ακυρωθεί η θυροξίνη μόνος σου. Αλλά για να συζητήσουμε τη δοσολογία θυροξίνης με ΗΒ, αν η TSH αυξηθεί μετά την παράδοση, είναι λογικό.

Με την ομαλοποίηση του ορμονικού υποβάθρου είναι δυνατό να ακυρωθεί πλήρως η θεραπεία με Eutirox, εάν η TSH μετά την παράδοση πριν από τη μέτρηση ήταν υψηλή. Μερικές φορές αρκεί η διόρθωση των ιωδιδίων χωρίς ορμόνες. Υπερβολική δόση ιωδίου μπορεί να αυξήσει την θυρεοτροπίνη. Η θεραπεία δεν πρέπει να συνταγογραφείται από γυναικολόγο, αλλά από ενδοκρινολόγο.

Ποια πορεία, δοσολογία και θεραπευτική αγωγή είναι πάντα μόνο ατομική. Η αυτοθεραπεία δεν μπορεί να εμπλακεί. Τα πρότυπα της TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορούν να υποστηριχθούν από την κατάλληλη διατροφή: αύξηση των πρωτεϊνών, μείωση των λιπών και των απλών υδατανθράκων, αλάτι. Αυτό είναι πάντα χρήσιμο. Περισσότερα κόκκινα λαχανικά, χόρτα, μήλα, λωτός, χυλό, φύκια, δηλ. μια τέτοια δίαιτα για τη μείωση της ανεπάρκειας ιωδίου. Απαιτείται πλήρης ύπνος, καθαρός αέρας και μέτρια σωματική δραστηριότητα.

Μια σημαντική ερώτηση: ο ρυθμός της TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η ορμόνη TSH παράγει την υπόφυση. Επηρεάζει άμεσα τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα και την παραγωγή άλλων ορμονών, από τα οποία εξαρτάται η σωστή λειτουργία των συστημάτων του κυρίως σώματος. Επιπλέον, η TSH έχει διεγερτική επίδραση στην παραγωγή των Τ3 και Τ4 (θυροξίνη και τριϊωδοθυρονίνη), οι οποίες, με τη σειρά τους, έχουν θετική επίδραση στα σεξουαλικά, πεπτικά και καρδιαγγειακά συστήματα. Η ορμόνη TSH, η οποία είναι φυσιολογική, επηρεάζει την ψυχολογική κατάσταση, τη διάθεση και την υγεία των γυναικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Κατά τη διάρκεια του τοκετού, ενεργοποιείται η ορμόνη TSH, επειδή ο σχηματισμός της επηρεάζεται από την ορμόνη hCG, η οποία παράγει ένα έμβρυο. Δηλαδή, το ποσοστό TSH και Τ4 σε εγκύους ποικίλλει. Στην αρχή της εγκυμοσύνης, πέφτει και καθώς το έμβρυο αναπτύσσεται και αποκτά τον θυρεοειδή αδένα του, αυξάνεται σχεδόν στο φυσιολογικό επίπεδο. Έτσι, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα ποσοστά TSH αυξάνονται συνεχώς.

Ποιο επίπεδο TSH πρέπει να είναι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Ένας πίνακας δειγμάτων των επιπέδων της TSH ανά εβδομάδα κύησης παρουσιάζεται παρακάτω:

TSH κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης

Όπως προκύπτει από τον πίνακα, ο ρυθμός TSH κατά την εγκυμοσύνη σε 1 τρίμηνο είναι 0,1 - 2,0 mU / l. Δηλαδή, για να φοβηθείτε, αν μετά από αναλύσεις TSH θα μειωθεί, δεν είναι απαραίτητο. Η χαμηλή TSH στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης δεν αποτελεί απειλή. Ένα αυξημένο επίπεδο TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα πρέπει να παρατηρείται στο τέλος του πρώτου τριμήνου, δηλαδή όταν το έμβρυο έχει τον δικό του θυρεοειδή αδένα.

TSH στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης

Ο θυρεοειδής αδένας στο έμβρυο αρχίζει να λειτουργεί γύρω στην 12η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Το δικό TTG παράγεται από ένα μωρό ήδη στις 15-16 εβδομάδες. Αλλά επειδή ο πλακούντας δεν απελευθερώνει τις ορμόνες του εμβρύου, για την σωστή ανάπτυξη του παιδιού απαιτείται ο θυρεοειδής της μελλοντικής μητέρας να εργάζεται για δύο. Ο ρυθμός TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στο 2ο τρίμηνο είναι 0,2 - 3,0 mU / l, δηλαδή αυξάνεται. Ταυτόχρονα, το επίπεδο της ορμόνης Τ4 αυξάνεται. Αλλά μην ανησυχείτε για αυτό. Η αύξηση της TSH κατά την εγκυμοσύνη σε 2 τρίμηνα σημαίνει μόνο ότι το παιδί διαθέτει την απαραίτητη ορμόνη στο απαιτούμενο ποσό.

TSH στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης

Το επίπεδο της ορμόνης στο 3 τρίμηνο συνεχίζει να αυξάνεται: ο ρυθμός της TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε αυτή την περίοδο είναι 0,3 -3,0 mU / l. Μια περίσσεια της ορμόνης Τ4, αντιθέτως, έρχεται στο φυσιολογικό επίπεδο. Τέτοιες αλλαγές οφείλονται στο γεγονός ότι το μωρό είναι ήδη αυτόνομο από μόνο του με όλες τις ορμόνες που είναι απαραίτητες για την ανάπτυξή του.

Μέχρι τη στιγμή της παράδοσης, το ορμονικό σύστημα του παιδιού επιστρέφει πλήρως στο φυσιολογικό και η ορμονική ισορροπία της μελλοντικής μητέρας γίνεται το ίδιο, δηλαδή, όπως και πριν από την εγκυμοσύνη.

Επομένως, εξετάσαμε το ερώτημα τι πρέπει να είναι μια TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε τρίμηνα.

Θα πρέπει να γνωρίζετε ότι είναι καλύτερο να περάσετε δοκιμές για το περιεχόμενο αυτής της ορμόνης εκ των προτέρων, ακόμα και όταν σκοπεύετε να συλλάβετε ένα μωρό. Εάν το αποτέλεσμα θα είναι στην περιοχή από 0,4 έως 4,0 mU / l, τότε μπορείτε να προχωρήσετε άμεσα στη σύλληψη. Εάν υπάρχουν αποκλίσεις, πρέπει να τις καταλάβετε λεπτομερώς. Μερικές φορές ένα αυξημένο επίπεδο ορμονών υποδεικνύει υποθυρεοειδισμό, και ένα χαμηλό επίπεδο υποδεικνύει θυρεοτοξίκωση. Και οι δύο μπορούν να θεραπευτούν. Αλλά, εκ των προτέρων, θα πρέπει να περάσετε την ανάλυση για την παρουσία αντισωμάτων στην TPO. Εάν το επίπεδο των αντισωμάτων είναι αυξημένο, τότε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης το κορίτσι θα πρέπει να καθορίζει συχνότερα την τιμή της TSH, καθώς κατά τη διάρκεια της αναπαραγωγικής περιόδου μπορεί να ενεργοποιηθεί οποιαδήποτε ασθένεια.

Δεν χρειάζεται να πανικοβληθείτε εάν το επίπεδο της ορμόνης στο σώμα δεν ανταποκρίνεται στον κανόνα. Η σύγχρονη ιατρική είναι αρκετά ικανή να διορθώσει την ορμονική ισορροπία στο σώμα της μελλοντικής μητέρας, έτσι ώστε η ανάπτυξη του εμβρύου να προχωρήσει όπως πρέπει. Το μόνο που χρειάζεται είναι για ένα κορίτσι που περιμένει ένα παιδί: παρακολουθεί προσεκτικά την κατάσταση του σώματός της και το ορμονικό υπόβαθρο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και σίγουρα θα γεννήσει ένα έξυπνο και υγιές μωρό!

Μπορεί Να Ήθελε Pro Ορμόνες