Η ανάλυση της ελεύθερης κορτιζόλης στα ούρα (ελεύθερη κορτιζόλη, ούρα) χρησιμοποιείται στη διάγνωση ασθενειών των επινεφριδίων και της υπόφυσης του εγκεφάλου. Με βάση τα αποτελέσματά του, ο γιατρός καθορίζει την παρουσία / απουσία σοβαρών συστηματικών ασθενειών, ειδικότερα του συνδρόμου Cushing ή της νόσου του Addison.

Γενικές πληροφορίες για την κορτιζόλη

Η κορτιζόλη είναι μια ορμόνη που παράγεται από τον φλοιό των επινεφριδίων.

Οι κύριες λειτουργίες του είναι:

  • Προστασία του σώματος από την ψυχολογική πίεση (στρες).
  • ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης (BP).
  • συμμετοχή στο γενικό μεταβολισμό (μεταβολισμός).

Περίπου το 90% της κορτιζόλης κυκλοφορεί συνεχώς στο αίμα και εμπλέκεται στο μεταβολισμό χρησιμοποιώντας πρωτεΐνες φορείς ("δεσμευμένη κορτιζόλη"). Το υπόλοιπο είναι σε αδέσμευτη κατάσταση. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, περίπου το 1% απεκκρίνεται στα ούρα της «ελεύθερης κορτιζόλης». Αλλά ακόμη και μια τέτοια μικρή ποσότητα της ορμόνης επιτρέπει τον προσδιορισμό της συνολικής συγκέντρωσης στο σώμα του ασθενούς με μεγάλη ακρίβεια.

Η παραγωγή κορτιζόλης ρυθμίζει την αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη (ACTH), η οποία σχηματίζεται στην υπόφυση. Αυξημένα επίπεδα ACTH δείχνουν έλλειψη παραγωγής κορτιζόλης και αντίστροφα, η μείωση της συγκέντρωσης της ACTH είναι χαρακτηριστική της περίσσειας αυτής. Από την άποψη αυτή, η ημερήσια δόση κορτιζόλης στο αίμα και / ή στα ούρα μπορεί να ποικίλει.

Ένα ανεπαρκές επίπεδο ορμονών προκαλεί γρήγορη απώλεια βάρους, χρόνια λήθαργο, υπόταση (χαμηλή ΒΡ), μυϊκή αδυναμία και πόνο στην κοιλιά. Η μείωση της συγκέντρωσης κορτιζόλης στο υπόβαθρο του σοβαρού στρες σε έναν ασθενή μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη κρίσης των επινεφριδίων - μια κατάσταση που απειλεί τη ζωή και απαιτεί επείγουσα ιατρική φροντίδα.

Η υπερβολική συγκέντρωση ορμονών οδηγεί σε ένα σύνολο σωματικού βάρους έως την παχυσαρκία, στην ανάπτυξη διαβήτη και στην υπέρταση (υψηλή αρτηριακή πίεση). Το δέρμα γίνεται λεπτό και απαλό, εμφανίζονται ραγάδες (ραβδώσεις) στις πλευρικές επιφάνειες της κοιλιάς.

Ενδείξεις για ανάλυση

  • Υποψία της νόσου του Cushing, της νόσου του Addison και άλλων ενδοκρινολογικών παθολογιών. Τα συμπτώματα για τον σκοπό της ανάλυσης μπορεί να είναι:
    • αστάθεια της αρτηριακής πίεσης.
    • αδικαιολόγητη αλλαγή στο σωματικό βάρος,
    • υπεργλυκαιμία (αυξημένο σάκχαρο στο αίμα).
    • την εμφάνιση των ραγάδων στην κοιλιά.
    • δερματική χρώση;
    • μυϊκή δυστροφία ή ατροφία.
    • οστεοπόρωση και συχνά κατάγματα.
    • NMC (διαταραχές της εμμήνου ρύσεως) στις γυναίκες.
    • μυοπάθεια (παραβίαση του μεταβολισμού του μυϊκού ιστού, αδυναμία και ατροφία) ·
    • χρόνια κόπωση.
    • επιβράδυνση της ανάπτυξης (σε παιδιά).
  • Διάγνωση της δυσλειτουργίας των επινεφριδίων ή της υπόφυσης.
  • Παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας της χρόνιας υπέρτασης, ειδικά ελλείψει έντονων κλινικών αποτελεσμάτων.
  • Έλεγχος της θεραπείας των ασθενειών του ενδοκρινικού συστήματος με τα γλυκοκορτικοστεροειδή.
  • Εξέταση ασθενών με συμπτώματα που δεν χαρακτηρίζουν την ηλικία του (υπέρταση, οστεοπόρωση κλπ.).
  • Μη φυσιολογικοί σχηματισμοί στην υπόφυση ή επινεφρίδια (περιστατικό, αδένωμα).

Προετοιμασία για ανάλυση

Χρησιμοποιούνται ούρα (ημερήσιος όγκος) για τη μελέτη της ελεύθερης κορτιζόλης. Κανόνες προετοιμασίας:

  • την παραμονή της συλλογής ούρων, αποκλείστε τα ξινά, πικάντικα και αλμυρά τρόφιμα από το μενού, καθώς και τα προϊόντα που λερώνουν τα ούρα (καρότα, τεύτλα).
  • για 2 ημέρες πρέπει να διακόπτεται με ορμονική θεραπεία με οιστρογόνα και ανδρογόνα, να ακυρώνεται από του στόματος αντισυλληπτικά.
  • για αρκετές ημέρες (σε συνεννόηση με τον γιατρό) τα διουρητικά φάρμακα πρέπει να αποκλειστούν από τη διατροφή.
  • είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε κακές συνήθειες (κάπνισμα, αλκοόλ, ενεργειακά ποτά) για μια ημέρα.
  • σωματικό ή συναισθηματικό στρες απαγορεύεται την ημέρα της ανάλυσης.
  • κατά την ημέρα της διαδικασίας δεν απαγορεύεται να τηρείται το συνηθισμένο καθεστώς κατανάλωσης οινοπνεύματος.

Αμέσως πριν τη συλλογή των ούρων, οι διαδικασίες υγιεινής πρέπει να εκτελούνται στην εξωτερική περιοχή των γεννητικών οργάνων. Οι γυναίκες δεν θέλουν να κάνουν την ανάλυση κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Σε περίπτωση οξείας ανάγκης συνιστάται να χρησιμοποιείτε ένα ταμπόν υγιεινής κατά τη στιγμή της συλλογής ούρων.

Χαρακτηριστικά της συλλογής της ανάλυσης

  1. Ο ασθενής γυρίζει στο εργαστήριο και παίρνει συντηρητικό.
  2. Τα ούρα πρέπει να συλλέγονται πολλές φορές την ημέρα:
  • 1η - το πρωί από 8 έως 10. Στην περίπτωση αυτή, το πρώτο μέρος των ούρων (νύχτα, αμέσως μετά το ξύπνημα) στραγγίζεται στην τουαλέτα.
  • ολόκληρος ο όγκος συντηρητικού προστίθεται στο πρώτο ημερήσιο τμήμα και αναμειγνύεται.
  • τότε συλλέγεται όλο το υγρό που απελευθερώνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας (στον ίδιο περιέκτη (όγκος τουλάχιστον 2 λίτρων), πρέπει να φυλάσσεται στο ψυγείο, αλλά να μην καταψύχεται).
  • την προτελευταία συλλογή κατά την περίοδο 20.00-23.00.
  • την τελευταία μερίδα το επόμενο πρωί ταυτόχρονα (από τις 8.00 έως τις 10.00).

Για 24 ώρες, πρέπει να συλλέξετε περίπου 2000 ml υλικού.

Τα πιάτα συλλογής πρέπει να είναι καθαρά και στεγνά, κατά προτίμηση γυάλινα ή αποστειρωμένα, πάντοτε με καπάκι.

Την ημέρα της ανάλυσης, τα πιάτα με το βιοϋλικό θα πρέπει να βρίσκονται σε δροσερό, σκοτεινό μέρος (μπορεί να βρίσκονται στο κάτω ράφι του ψυγείου).

Μετά την ημερομηνία λήξης (ημέρες) τα ούρα στη δεξαμενή αναμειγνύονται, περίπου 100 ml ούρων αποστραγγίζονται σε ένα καθαρό δοχείο και αποστέλλονται στο εργαστήριο για έρευνα.

Πρότυπα ελεύθερης κορτιζόλης στα ούρα

Για τη μελέτη του υλικού που χρησιμοποιήθηκε ανοσοχημική ανάλυση. Το αποτέλεσμα που λαμβάνεται μετράται σε απόλυτη τιμή - την ποσότητα κορτιζόλης ανά μονάδα χρόνου (nmol / ημέρα).

  • Ο κανόνας για τους ενήλικες και τα παιδιά είναι το εύρος των 25-496 nmol / ημέρα.

Τα αποτελέσματα των δοκιμών παραμόρφωσης μπορούν:

  • νεύρωση και άλλες ψυχικές διαταραχές.
  • άγχος μετά από χειρουργική επέμβαση, τραύμα, συναισθηματικές κρίσεις.
  • φάρμακα: ορμονικά (γυναικεία αντισυλληπτικά, πρεδνιζόνη, δεξαμεθαζόνη),
  • παραβίαση των κανόνων προετοιμασίας και συλλογής αναλύσεων (συμπεριλαμβανομένης της πρόσληψης αλκοόλ, του καπνίσματος).

Η κορτιζόλη στα ούρα είναι αυξημένη

Τα περισσειακά επίπεδα ελεύθερης κορτιζόλης υποδηλώνουν τις ακόλουθες παθολογίες:

  • Σύνδρομο Ιτσενκο-Cushing (κορτικοτροπίνη).
  • καρκίνους στους πνεύμονες, πάγκρεας, θύμος (εκτοπικό σύνδρομο ACTH).
  • το τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
  • υπογλυκαιμία σε διαβητικούς (χαμηλότερο σάκχαρο αίματος).
  • όγκοι στα επινεφρίδια (κορτικοστερόμα, καρκίνωμα).
  • ψυχικές διαταραχές, παρατεταμένη κατάθλιψη.

Η κορτιζόλη στα ούρα μειώνεται

Μία μείωση στα ούρα υποδεικνύει άλλες ασθένειες:

  • επινεφριδιακή ανεπάρκεια που σχετίζεται με την εμφάνιση όγκων στον αδένα της υπόφυσης ή στον υποθάλαμο.
  • Νόσος του Addison;
  • κίρρωση του ήπατος.
  • χρόνια ηπατίτιδα.
  • adrenogenital σύνδρομο, το οποίο οδήγησε στην ανάπτυξη της υπερπλασίας των επινεφριδίων.
  • δυσλειτουργία του θυρεοειδούς (υποθυρεοειδισμός);
  • τρέχουσα πορεία θεραπείας με γλυκοκορτικοειδή.

Ο τοπικός θεραπευτής, ενδοκρινολόγος ή νευρολόγος μπορεί να αποκρυπτογραφήσει τα αποτελέσματα της ανάλυσης. Εάν υπάρχει υπόνοια καρκίνου, ένας ογκολόγος γράφει μια κατεύθυνση για την ανάλυση της ελεύθερης κορτιζόλης στα ούρα.

Κορτιζόλη σε καθημερινά ούρα

Αφήστε ένα σχόλιο 14.258

Τα επινεφρίδια παράγουν μια ειδική ορμόνη κορτιζόλη, η οποία είναι υπεύθυνη για τη σταθερή κατάσταση του σώματος σε αγχωτικές καταστάσεις. Η κορτιζόλη στα ούρα απεικονίζει με ακρίβεια το έργο των επινεφριδίων και χαρακτηρίζει την κατάστασή τους. Η ανάλυση των ούρων έχει μια ειδική τεχνολογία, χάρη στην οποία οι γιατροί καταφέρνουν να πάρουν τα πιο ακριβή αποτελέσματα. Επιπλέον, η επιτυχία της διαδικασίας εξαρτάται από τον ασθενή, οπότε είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τη μέθοδο συλλογής της ανάλυσης.

Η επίδραση της κορτιζόλης στο σώμα

Η κορτιζόλη παράγεται από τα επινεφρίδια και σχηματίζεται στο φλοιό τους. Η κύρια λειτουργία της ορμόνης είναι η προστασία του σώματος από τις συνέπειες των αγχωτικών καταστάσεων. Χάρη στην κορτιζόλη, ρυθμίζεται η πίεση στις αρτηρίες, επηρεάζοντας έμμεσα τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα, την ποσότητα ασβεστίου και νατρίου. Επιπλέον, βοηθά στη διάσπαση των λιπών, αλλά συμβάλλει στη συσσώρευση χοληστερόλης. Η αντιφλεγμονώδης επίδραση της κορτιζόλης εξηγείται από την ικανότητα σταθεροποίησης των λυσοσωμικών μεμβρανών και την ενίσχυση της διαδικασίας καταστροφής λεμφοκυττάρων. Τα ορμονικά σωματίδια εκκρίνονται στα ούρα. Η ανάλυση των ούρων και ο υπολογισμός του αριθμού τους θα δείξει εάν όλα είναι εντάξει με την εργασία και την κατάσταση των επινεφριδίων.

Εάν οι ορμόνες είναι συνεχώς ανυψωμένες, αυτό είναι γεμάτο με αρνητικές συνέπειες για το σώμα. Αυτή η κατάσταση του σώματος του ασθενούς υποδηλώνει ότι είναι συνεχώς υπό άγχος. Το άγχος γίνεται χρόνια. Όταν η κορτιζόλη είναι αυξημένη εμφανίζεται:

  • αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
  • μείωση της εγκεφαλικής δραστηριότητας.
  • μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα.
  • αυξημένη ευθραυστότητα των οστών.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Κορτιζολικό πρότυπο σε καθημερινά ούρα

Το επίπεδο της κορτιζόλης στις γυναίκες και στους άνδρες συνήθως διαφέρει ανάλογα με την ώρα της ημέρας - αυξάνεται το πρωί και μειώνεται το βράδυ. Οι ημερήσιες τιμές είναι υψηλότερες για τις γυναίκες. Αλλά αυτές οι αλλαγές μπορούν να παρατηρηθούν μόνο στο αίμα. Στην ανάλυση των ούρων, τα επίπεδα των ορμονών θα είναι σταθερά. Η συγκέντρωση αλλάζει μόνο εάν οι ίδιοι οι επινεφριδιακοί αδένες αυξάνουν / μειώνουν την ποσότητα της εκκρινόμενης ορμόνης ή η υπόφυση εκλύει μια άτυπη ποσότητα αδρενοκορτικοτροπικής ουσίας. Κατά μέσο όρο, η κορτιζόλη ενηλίκων στα καθημερινά ούρα κυμαίνεται από 55 έως 248 nmol την ημέρα. Για τους εφήβους, το ποσοστό είναι από 14 έως 152 nmol την ημέρα. Στα παιδιά, οι τιμές του δείκτη από 6 έως 74 nmol ημερησίως θεωρούνται φυσιολογικές.

Δοκιμή κορτιζόλης ούρων

Στα ούρα υπάρχει ελεύθερη κορτιζόλη, δεν δεσμεύεται με πρωτεΐνες. Η μελέτη ούρων για ορμονικά επίπεδα διεξάγεται για να προσδιοριστεί η αρχή της ανάπτυξης του συνδρόμου Cushing και να μην συγχέεται το σύνδρομο με την παχυσαρκία. Η συγκέντρωση της ελεύθερης κορτιζόλης στα ούρα δεν υπερβαίνει το 1% της συνολικής ποσότητας που απελευθερώνεται από τα επινεφρίδια ανά ημέρα, αλλά, παρ 'όλα αυτά, αντανακλά πλήρως την κατάσταση των εκκριτικών οργάνων.

Εάν ο γιατρός έχει υποψίες ότι ο ασθενής έχει νόσο του Itsenko-Cushing, δεν λαμβάνεται μόνο η εξέταση των ούρων, αλλά και το αίμα. Επιπλέον, ο προσδιορισμός διεξάγεται από το σάλιο. Αυτό δίνει μια συνολική εικόνα του επιπέδου των ορμονών. Οι δείκτες έρευνας πραγματοποιούνται πολλές φορές. Αυτό είναι απαραίτητο ώστε τα αποτελέσματα να μην αλλοιώνονται από την επίδραση των αγχωτικών καταστάσεων.

Προετοιμασία

Η προετοιμασία είναι απαραίτητη πριν από τη λήψη της ανάλυσης. Ο ασθενής θα πρέπει για κάποιο χρονικό διάστημα να ακυρώσει τα ενεργά αθλήματα και να πάρει φάρμακα που μπορεί να επηρεάσουν το αποτέλεσμα της μελέτης. Αφού περάσει την ανάλυση, το άτομο μπορεί να επιστρέψει στο συνήθη τρόπο ζωής του και να συνεχίσει τη θεραπεία. Οι σωστά εφαρμοζόμενες συστάσεις για την ανάλυση θα παρέχουν στον ασθενή τη μέγιστη αξιοπιστία των δεδομένων που λαμβάνονται ως αποτέλεσμα της μελέτης.

Πώς να συλλέγετε καθημερινά ούρα;

Για να περάσει η καθημερινή ανάλυση των ούρων για την κορτιζόλη, είναι απαραίτητο να ετοιμάσει ένα ειδικό δοχείο χωρητικότητας 2-3 λίτρων. Προηγουμένως, 1 βορικό οξύ χύνεται σε αυτό για να διατηρήσει ένα φυσιολογικό επίπεδο οξύτητας ούρων. Η συλλογή των καθημερινών ούρων, όπως υπονοεί το όνομα, συμβαίνει όλη την ημέρα. Το πρώτο μέρος του συλλεγμένου υλικού δεν χρησιμοποιείται περαιτέρω για τη μελέτη. Όλα τα περαιτέρω τμήματα πρέπει να συλλέγονται σε ένα δοχείο. Μια μέρα πρέπει να προστίθενται ούρα στο υλικό που συλλέγεται ανά ημέρα μετά τον ύπνο. Μετά από αυτό, τα ούρα που συλλέγονται αναμειγνύονται και ο προκύπτων όγκος σημειώνεται.

Πώς να κάνετε μια ανάλυση;

Από το ημερήσιο μέρος των ούρων συλλέγονται 90-120 χιλιοστόλιτρα για ανάλυση. Αυτό το τμήμα δείχνει τη συγκέντρωση της ελεύθερης κορτιζόλης. Το δοχείο με το υλικό για τη μελέτη θα πρέπει να παραπέμπεται στο εργαστήριο εντός 2 ωρών. Κρατήστε το συλλεγμένο υλικό σε κρύο μέρος. Στη συνέχεια, ο γιατρός καθορίζει την ορμονική συγκέντρωση στα ούρα και καταγράφονται οι τιμές που λαμβάνονται. Αυτά τα δεδομένα μεταδίδονται στον θεράποντα ιατρό του ασθενούς για διάγνωση.

Παράγοντες που επηρεάζουν το αποτέλεσμα της ανάλυσης

Ο κατάλογος των παραγόντων που μπορούν να στρεβλώσουν τα αποτελέσματα της μελέτης είναι αρκετά ευρύς. Η αυξημένη συγκέντρωση της ορμόνης στα ούρα μπορεί να παρατηρηθεί σε έγκυες γυναίκες, σε άτομα που βρίσκονται σε συνεχή κατάσταση ή έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση ή έχουν τραυματιστεί πρόσφατα. Επιπλέον, υπάρχουν φάρμακα που αυξάνουν επίσης το επίπεδο της κορτιζόλης στα ούρα. Μεταξύ αυτών είναι τα "Veroshpiron", "Reserpine", "Fenotiazin", "Morphine", "Danazol" και αντισυλληπτικά που λαμβάνονται από το στόμα.

Επηρεάζει την ποσότητα ελεύθερης κορτιζόνης και παρατεταμένη θεραπεία με κορτικοστεροειδή. Επίσης, το αλκοόλ και η κατάχρηση καπνού διαστρεβλώνουν τον αριθμό κορτιζόλης. Τέτοια φάρμακα όπως εκείνα που περιέχουν αιθακρυνικό οξύ, θειαζίδες, δεξαμεθαζόνη, κετοκοναζόλη και πρεδνιζολόνη επηρεάζουν τη μείωση του επιπέδου. Η νεφρική ανεπάρκεια θα επηρεάσει επίσης σημαντικά το αποτέλεσμα. Ο ίδιος ο ασθενής μπορεί να χαλάσει το υλικό για ανάλυση χωρίς να τηρήσει τις συστάσεις για την αποθήκευση του δοχείου ή τη συλλογή όλων των καθημερινών ούρων.

Αιτίες αυξημένων επιπέδων κορτιζόλης στα καθημερινά ούρα

Ορισμένες ασθένειες προκαλούν ένα άτομο να αυξήσει την ποσότητα κορτιζόλης στην καθημερινή συλλογή ούρων. Η κορτιζόλη είναι αυξημένη στη νόσο του Cushing. Η νόσος του Cushing προκαλείται από το αδένωμα της υπόφυσης, τα νεοπλάσματα του υποθαλάμου, τους όγκους των αδρενοκορτικοτροπικών ορμονών, στους όρχεις, τις ωοθήκες και τους βρόγχους. Η ανάπτυξη του συνδρόμου Cushing επηρεάζεται από το σχηματισμό κακοήθους και καλοήθους χαρακτήρα στα επινεφρίδια, την ανάπτυξη της φλοιώδους ουσίας του ίδιου οργάνου, νεοπλάσματα που παράγουν κορτιζόλη σε άλλα όργανα. Επιπλέον, το ορμονικό επίπεδο στο σώμα αυξάνει ένα πρόβλημα όπως η παχυσαρκία και ο υπερθυρεοειδισμός (αυξημένη παραγωγή κορτιζόλης από τον θυρεοειδή αδένα).

Αιτίες μείωσης των επιπέδων κορτιζόλης στα καθημερινά ούρα

Το επίπεδο της ορμόνης που περιέχεται στα ούρα μπορεί να μειώσει τη νόσο του Addison, η οποία επηρεάζει τα επινεφρίδια. Επηρεάζει το φλοιώδες στρώμα. Συχνά προκαλεί αυτοάνοσες ασθένειες. Συγγενή προβλήματα με το φλοιώδες στρώμα των επινεφριδίων (adrenogenital σύνδρομο) επηρεάζουν τη κορτιζόνη στη σύνθεση των ούρων, λόγω της οποίας θα είναι χαμηλή. Ο θυρεοειδής αδένας, ο οποίος χαρακτηρίζεται από χαμηλή λειτουργικότητα, προκαλεί μείωση στην παραγωγή ορμονών και επινεφριδίων. Η κορτιζόλη μπορεί να μειωθεί κατά τη διάρκεια της θεραπείας με κορτικοστεροειδή.

Κορτιζόλη: λειτουργίες, φυσιολογικό αίμα, ανωμαλίες και αιτίες τους, επίπεδα ούρων

Η κορτιζόλη (υδροκορτιζόνη, 17-υδροκορτικοστερόνη) είναι το κύριο γλυκοκορτικοειδές, η επονομαζόμενη ορμόνη "στρες", που αντιδρά σε όλα όσα συμβαίνουν στο σώμα αυξάνοντας το επίπεδό της, χωρίς να παραμείνει μακριά από τον μεταβολισμό πρωτεϊνών, λιπών και υδατανθράκων.

Η ACTH (αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη) έχει διεγερτική δράση στην παραγωγή αυτής της ορμόνης, ρυθμίζοντας τη δραστηριότητα του επινεφριδιακού φλοιού και τα στρώματά της (μεσαία και puchkovy) παράγουν κορτιζόλη από χοληστερόλη, επισημαίνοντας έως και 30 mg αυτού του γλυκοκορτικοειδούς (σε ενήλικα). Ο ρυθμός σχηματισμού ορμονών αυξάνεται (ως απόκριση) κάτω από άγχος, κάθε τραυματική επίδραση, λοίμωξη, υπογλυκαιμία (μείωση της γλυκόζης στο αίμα). Η αύξηση της περιεκτικότητας σε κορτιζόλη αναστέλλει την παραγωγή ACTH και κορτικολιβενίνης, που συντίθενται από τον υποθάλαμο (μηχανισμός αρνητικής ανάδρασης).

Η μελέτη της κορτιζόλης στο αίμα και τα ούρα χρησιμοποιείται στην εργαστηριακή διάγνωση διαφόρων παθολογικών καταστάσεων, που συνδέονται κυρίως με εξασθενημένες λειτουργικές ικανότητες του ενδοκρινικού συστήματος, δηλαδή των επινεφριδίων (σύνδρομο ασθένειας-Cushing, ασθένεια του Addison, δευτερογενής ανεπάρκεια των επινεφριδίων).

Norma κορτιζόλη

Η επιστήμη δεν παρατηρεί ιδιαίτερες διαφορές μεταξύ γυναικών και ανδρών όσον αφορά το περιεχόμενο της ορμόνης του στρες, ωστόσο, στις γυναίκες που βρίσκονται στην εγκυμοσύνη, η κορτιζόλη στο αίμα αυξάνεται ελαφρά με κάθε μήνα που περνάει. Οι ειδικοί πιστεύουν ότι αυτή η αύξηση είναι ψευδής, επειδή δεν οφείλεται σε παθολογικές διαταραχές στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας, αλλά συμβαίνει λόγω της αύξησης του αίματος των πρωτεϊνών πλάσματος που δεσμεύουν το φλοιό.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι ο αναγνώστης, δεδομένου ότι θα προσπαθήσει να κάνει την αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης της κορτιζόλης, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη οι μονάδες μέτρησης που υιοθετήθηκαν από ένα συγκεκριμένο εργαστήριο (μg / l nmol / l) και τιμές αναφοράς. Ωστόσο, είναι αναμφισβήτητα καλύτερα να ανατεθεί η ερμηνεία των αποτελεσμάτων στους επαγγελματίες.

Αλλά αυτό που ουσιαστικά επηρεάζει τους δείκτες που λαμβάνονται ως πρότυπο της ορμόνης στο υπό δοκιμή δείγμα είναι η ώρα της ημέρας, η οποία παρουσιάζεται στον μικρό πίνακα παρακάτω.

Πίνακας: Κανονικά επίπεδα κορτιζόλης στο αίμα σε ενήλικες

Το υψηλότερο επίπεδο κορτιζόλης παρατηρείται στις 6-8 π.μ. και η χαμηλότερη καταγράφεται από 20 ώρες, η οποία λαμβάνεται υπόψη κατά την επιλογή δειγμάτων αίματος για έρευνα.

Τι είναι αυτό - "στρες" ορμονική κορτιζόλη;

Η κορτιζόλη είναι η κύρια ομάδα των γλυκοκορτικοειδών που κυκλοφορούν συνεχώς στην κυκλοφορία του αίματος. Συνδέοντας τις πρωτεΐνες (αλβουμίνη, σφαιρίνη δέσμευσης κορτικοστεροειδούς - διακορτίνη), αναλαμβάνει το μερίδιο του λιονταριού (έως και 90%) όλων των ορμονών που συντίθενται από τον φλοιό των επινεφριδίων. Μία ορισμένη ποσότητα (περίπου 10%) με τη μορφή ενός βιολογικώς δραστικού κλάσματος υπάρχει στο ίδιο το πλάσμα, δεν συνδυάζεται με πρωτεΐνες, είναι ελεύθερη κορτιζόλη, η οποία δεν θα υποβληθεί σε μεταβολικούς μετασχηματισμούς και αργότερα (μετά από διήθηση στα σπειράματα των νεφρών) οργανισμό.

Στην κυκλοφορία του αίματος, η κορτιζόλη κινείται, συνδέεται με μια πρωτεΐνη φορέα, μια σφαιρίνη που δεσμεύει κορτικοστεροειδή. Η πρωτεΐνη που μεταφέρει την 17-υδροκορτικοστερόνη παράγεται από τα κύτταρα του ήπατος και, εκτός από τη λειτουργία της μεταφοράς, δρα ως δεξαμενή αυτής της ορμόνης στο αίμα. Η πρωτεΐνη-φορέας, μετά την επαφή της κορτιζόλης, την μεταφέρει στα κύτταρα-στόχους. Μόλις στο ήπαρ, η ορμόνη υφίσταται διάφορους μετασχηματισμούς, ως αποτέλεσμα των οποίων σχηματίζονται υδατοδιαλυτοί μεταβολίτες που δεν έχουν καμία ορμονική δραστηριότητα. Στη συνέχεια, αφήνουν το σώμα μέσω του συστήματος αποβολής (μέσω των νεφρών).

Ο βιολογικός ρόλος της κορτιζόλης είναι εξαιρετικά υψηλός. Αυτή η ορμόνη συμμετέχει ενεργά σε διάφορες μεταβολικές διεργασίες, αλλά έχει μια ιδιαίτερη σχέση με την ανταλλαγή υδατανθράκων. Η κορτιζόλη ενεργοποιεί τη γλυκονεογένεση - τον σχηματισμό γλυκόζης από άλλες ουσίες που δεν περιέχουν υδατάνθρακες, αλλά μπορεί να έχουν ενεργειακό πόρο: πυροσταφυλικό οξύ (πυροσταφυλικό), ελεύθερα αμινοξέα, γαλακτικό οξύ (γαλακτικό), γλυκερόλη.

Με τη ρύθμιση του μεταβολισμού των υδατανθράκων, η κορτιζόλη βοηθά το σώμα να επιβιώσει από την πείνα, δεν επιτρέπει στη γλυκόζη να πέσει κάτω από το κρίσιμο επίπεδο (αναγκάζοντας τη σύνθεση των σακχάρων και αναστέλλει τη φθορά τους). Η κορτιζόλη είναι ένας σημαντικός υπερασπιστής του σώματος από οποιαδήποτε διαταραχή της φυσιολογικής ισορροπίας, δηλαδή από το άγχος, για την οποία του δόθηκε η ονομασία "stress" ορμόνη.

Εδώ είναι οι κύριες δράσεις που παράγει η κορτιζόλη στο σώμα:

  • Έχει μια επίδραση στον μεταβολισμό των πρωτεϊνών, μειώνοντας την παραγωγή πρωτεϊνών στα κύτταρα, ενισχύοντας τις διεργασίες καταβολισμού.
  • Επηρεάζει το επίπεδο συγκέντρωσης τέτοιων σημαντικών μακροθρεπτικών ουσιών όπως το νάτριο (Na) και το ασβέστιο (Ca).
  • Η μείωση της κατανάλωσης ζάχαρης από τα κύτταρα, αυξάνει την ποσότητα του στο αίμα (συνεπώς, η αύξηση της ορμόνης συμβάλλει στην ανάπτυξη του στεροειδούς διαβήτη).
  • Βοηθά στη διάσπαση των λιπών, αυξάνει το επίπεδο των ελεύθερων λιπαρών οξέων, ενισχύει την κινητοποίησή τους και βοηθά έτσι στην παροχή ενέργειας στο σώμα.
  • Συμμετέχει στη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης.
  • Έχει αντιφλεγμονώδη δράση λόγω της σταθεροποίησης των μεμβρανών των κυτταρικών οργανοειδών (λυσοσώματα), μειώνοντας τη διαπερατότητα των αγγειακών τοιχωμάτων, τη συμμετοχή σε ανοσολογικές αντιδράσεις.

Η κορτιζόλη, ως ορμόνη στρες, ανταποκρίνεται σε οποιεσδήποτε εξωτερικές επιδράσεις. Πώς συμβαίνει αυτό;

Διάφορα ερεθιστικά προκαλούν τη φυσική αντίδραση του νευρικού συστήματος, το οποίο σε τέτοιες περιπτώσεις στέλνει σήματα στον υποθάλαμο. Ο υποθάλαμος, έχοντας λάβει ένα μήνυμα, αυξάνει τη σύνθεση της κορτικολιμπέρης (CRG), η οποία "παίρνει" το ρέον αίμα και κατά μήκος του λεγόμενου συστήματος πύλης οδηγεί κατευθείαν στον αδένα της υπόφυσης, προκαλώντας την αύξηση της παραγωγής της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης (ACTH).

Το ACTH που λαμβάνεται με αυτό τον τρόπο απελευθερώνεται στην κυκλοφορία του αίματος, ταξιδεύει με αίμα και, αφού φθάσει στα επινεφρίδια, διεγείρει τη σύνθεση της κορτιζόλης. Σχηματίζεται στα επινεφρίδια, η κορτιζόλη εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος, "αναζητά" τα κύτταρα-στόχους, τα οποία είναι κυρίως τα ηπατοκύτταρα (ηπατικά κύτταρα), διεισδύει σε αυτά και δεσμεύεται με πρωτεΐνες που χρησιμεύουν ως υποδοχείς κορτιζόλης.

Ακολούθως, σύνθετες βιοχημικές αντιδράσεις συμβαίνουν με την ενεργοποίηση μεμονωμένων γονιδίων και με αύξηση της παραγωγής συγκεκριμένων πρωτεϊνών. Αυτές οι πρωτεΐνες είναι η βάση της απόκρισης του ανθρώπινου σώματος στην ίδια την ορμόνη του στρες.

Υψηλή κορτιζόλη και χαμηλά επίπεδα ορμονών

Η υψηλή κορτιζόλη στο αίμα, ή μάλλον η αύξηση του περιεχομένου της, παρατηρείται σε διάφορες παθολογικές καταστάσεις. Φυσικά, οι κύριες αιτίες αυτών των διαταραχών (αυξημένη ορμόνη στο αίμα και τα ούρα) είναι οι νόσοι του ενδοκρινικού συστήματος, ωστόσο, δεν μπορεί να υποστηριχθεί ότι άλλες ασθένειες και ακόμη και φυσιολογικές καταστάσεις δεν μπορούν να επηρεάσουν τα επίπεδα κορτιζόλης σε ορισμένες καταστάσεις. Για παράδειγμα, η κορτιζόλη είναι αυξημένη σε περιπτώσεις:

  1. Ασθένειες (υπερβολική σύνθεση ACTH) και σύνδρομο Ιτσένκο-Κάψιγκ (αλλοιώσεις επινεφριδίων - υπερβολική παραγωγή ορμονών).
  2. Όγκοι επινεφριδίων.
  3. Η σημαντική επίδραση του στρες, που, κατά κανόνα, παρατηρείται σε άτομα που πάσχουν από άλλες σοβαρές παθολογίες.
  4. Οξεία ψυχική διαταραχή.
  5. Λοιμώδης διαδικασία στην οξεία περίοδο.
  6. Ξεχωριστοί κακοήθεις όγκοι (έκκριση κορτιζόλης από ενδοκρινικά κύτταρα που βρίσκονται σε άλλα όργανα - πάγκρεας, θύμος, πνεύμονες).
  7. Μη εξισορροπημένος διαβήτης.
  8. Θεραπεία με φάρμακα ορισμένων φαρμακευτικών ομάδων και, πάνω απ 'όλα, οιστρογόνα, κορτικοστεροειδή, αμφεταμίνη.
  9. Καταστάσεις τερματικών (λόγω διαταραχής της διαστολής της κορτιζόλης).
  10. Ασθενική κατάσταση.
  11. Καταστάσεις κραδασμών.
  12. Σοβαρή βλάβη στο ηπατικό και στο νεφρικό παρέγχυμα.
  13. Οξεία δηλητηρίαση από οινόπνευμα σε άτομα που δεν είναι επιρρεπή σε κατάχρηση.
  14. Συνεχής λήψη νικοτίνης στο σώμα (σε καπνιστές με εμπειρία).
  15. Παχυσαρκία.
  16. Αυξημένη συναισθηματική διέγερση (ακόμη και με φλεβοκέντηση).
  17. Μακροχρόνια χρήση αντισυλληπτικών από του στόματος.
  18. Εγκυμοσύνη.

Η συνεχής αύξηση της κορτιζόλης λόγω οποιωνδήποτε περιστάσεων, ακόμα και αν δεν συνδέεται με σοβαρές παραβιάσεις της λειτουργίας των επινεφριδίων, μπορεί να έχει αρνητικό αντίκτυπο σε ολόκληρο το σώμα:

  • Το νευρικό σύστημα υποφέρει, και ως αποτέλεσμα αυτού, οι πνευματικές ικανότητες πέφτουν.
  • Η δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα είναι αναστατωμένη.
  • Η αρτηριακή πίεση αυξάνεται, οδηγώντας συχνά σε υπερτασικές κρίσεις.
  • Υπερβολική όρεξη, η οποία οδηγεί σε αύξηση του σωματικού βάρους.
  • Στις γυναίκες, τα προβλήματα αρχίζουν με τη μορφή του hirsutism (αρσενικός τύπος κατανομής μαλλιών), αλλαγές στο σχήμα ενός τύπου cushingoid?
  • Αϋπνία τη νύχτα.
  • Μειώνει την άμυνα του σώματος έναντι διαφόρων ειδών μολυσματικών παραγόντων.
  • Ο κίνδυνος εμφάνισης καρδιακών προσβολών και εγκεφαλικών επεισοδίων αυξάνει.

Τα παραπάνω συμπτώματα δεν μπορούν να προειδοποιήσουν τον άνθρωπο, αφήνοντάς τον αδιάφορο για την υγεία του, διότι, επηρεάζοντας σημαντικά τη ζωτική δραστηριότητα, σκουραίνουν τη ζωή.

Η χαμηλή κορτιζόλη ή η μείωση της συγκέντρωσής της στο αίμα έχει επίσης τους λόγους, είναι:

  1. Πρωτοπαθής ανεπάρκεια των επινεφριδίων (για παράδειγμα, ασθένεια του Addison ως αποτέλεσμα της αποπληξίας, αιμορραγία).
  2. Λειτουργική ανεπάρκεια της υπόφυσης.
  3. Ανεπάρκεια θυρεοειδικών ορμονών, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της ποσότητας κορτιζόλης.
  4. Παρατεταμένη χρήση ως θεραπεία για την αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη ή τα γλυκοκορτικοειδή (αναστολή των λειτουργικών ικανοτήτων του φλοιού των επινεφριδίων).
  5. Η έλλειψη μεμονωμένων ενζύμων, ιδιαίτερα της 21-υδροξυλάσης, χωρίς την οποία η σύνθεση αυτής της ορμόνης είναι δύσκολη.
  6. Μη ειδική μολυσματική πολυαρθρίτιδα, οστεοαρθρίτιδα, ρευματοειδής αρθρίτιδα, σπονδυλίτιδα,
  7. Βρογχικό άσθμα.
  8. Χρόνια ηπατίτιδα, κίρρωση;
  9. Η χρήση ορισμένων φαρμάκων: η δαναζόλη, η λεβοντόπα, η τριφλοστανόλη, η μορφίνη κλπ.
  10. Οίδημα

Η χαμηλή κορτιζόλη στο αίμα μπορεί να είναι το αποτέλεσμα μιας τόσο σοβαρής παθολογίας, όπως η υποκορτικοποίηση ή η νόσος του Addison, η οποία αναπτύσσεται για διάφορους λόγους. Η έλλειψη παραγωγής ορμονών στην περίπτωση αυτή οφείλεται στην παθολογία των ίδιων των επινεφριδίων, οι οποίες δεν μπορούν να συνθέσουν την ποσότητα των γλυκοκορτικοειδών που χρειάζεται το σώμα, συμπεριλαμβανομένης της κορτιζόλης. Ο υποκορτικοειδισμός δίνει συμπτώματα που είναι δύσκολο να χάσετε: χρόνια κόπωση, αδυναμία του μυϊκού συστήματος, δυσπεψία, χάλκινο χρώμα του δέρματος (η νόσος του Addison ονομάζεται επομένως και χάλκινη ασθένεια), τρόμος των άκρων, γρήγορος καρδιακός παλμός, μείωση του όγκου του κυκλοφορικού αίματος λόγω αφυδάτωσης.

Δοκιμασία κορτιζόλης

Φυσικά, αν η ορμόνη του στρες πρέπει να προσδιοριστεί στο εργαστήριο, τότε για να επιτευχθούν αξιόπιστα αποτελέσματα, η προσέγγιση στην ανάλυση της κορτιζόλης πρέπει να είναι κατάλληλη. Απλό, με την πρώτη ματιά, το άγχος μπορεί εύκολα να παραμορφώσει τα αποτελέσματα και ο ασθενής θα πρέπει να δωρίσει αίμα (ή να παραπλανήσει τον γιατρό;), Επειδή δεν υπάρχει αμφιβολία ότι η κορτιζόλη θα αυξηθεί σε αυτή την περίπτωση.

Το άτομο που ανατέθηκε σε αυτή τη μελέτη εξηγεί για πρώτη φορά τη σημασία της ανάλυσης (θα σας ενημερώσει εάν οι κλινικές εκδηλώσεις της νόσου σχετίζονται με ορμονική μετατόπιση ή η αιτία των συμπτωμάτων βρίσκεται σε κάτι άλλο). Ο ασθενής γνωρίζει εκ των προτέρων σε ποιο χρονικό διάστημα είναι απαραίτητο να κάνει μια ανάλυση και επίσης ότι το αίμα θα ληφθεί από μια φλέβα (μερικοί πρέπει ακόμη να αυξήσουν την κορτιζόλη από την εφαρμογή τουρνικέτ). Στη συνέχεια, ο ασθενής καλείται να δώσει προσοχή σε πολλά σημαντικά σημεία που πρέπει να εκπληρώσει προτού να πάρει αίμα από αυτόν:

  • Για 3 ημέρες πριν αρχίσει η μελέτη να ελέγχει την περιεκτικότητα σε άλατα στη διατροφή σας, δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 3 γραμμάρια την ημέρα.
  • Για 2 ημέρες σταματά να παίρνει φαρμακευτικά προϊόντα που μπορούν να επηρεάσουν τις τιμές της κορτιζόλης στο αίμα (ανδρογόνα, οιστρογόνα κλπ.), Αλλά αν τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για λόγους υγείας και η ακύρωση είναι αδύνατη, τότε πρέπει να υπάρχει ένα σημάδι στη φόρμα ανάλυσης.
  • Ο ασθενής έρχεται στο εργαστήριο με άδειο στομάχι, αποφεύγοντας να τρώει για τουλάχιστον 10 ώρες (10-12), αλλά και περιορίζοντας τη σωματική δραστηριότητα (10-12 ώρες).
  • Μισή ώρα πριν από την ανάλυση, ένα άτομο που δίνει αίμα για κορτιζόλη πρέπει να ξαπλώνει και να χαλαρώνει όσο το δυνατόν περισσότερο.

Τα πιο αξιόπιστα αποτελέσματα επιτυγχάνονται εάν η δειγματοληψία αίματος για έρευνα διεξάγεται από 6 έως 9 π.μ.

ένα παράδειγμα της δυναμικής της κορτιζόλης κατά τη διάρκεια της ημέρας, το υψηλότερο επίπεδο - μέσα σε μια ώρα μετά την ανύψωση

Κορτιζόλη στα ούρα και ελεύθερη κορτιζόλη

Μια ανάλυση της κορτιζόλης περιλαμβάνει όχι μόνο τη λήψη δειγμάτων αίματος για έρευνα. Ένας σημαντικός ενδοκρινολόγος εξετάζει τον προσδιορισμό της περιεκτικότητας της ορμόνης σε καθημερινά ούρα.

Η αύξηση της κορτιζόλης στα ούρα είναι χαρακτηριστική για:

  1. Σύνδρομο Ιτσένκο-Κάουσινγκ.
  2. Οξεία ψυχική διαταραχή.
  3. Άγχος διαφορετικής φύσης, για παράδειγμα, σε περίπτωση σοβαρής ασθένειας.

Αντίθετα, λιγότερη ορμόνη του στρες εξαλείφεται από το σώμα, αν συμβεί:

  • Πρωτοπαθής ανεπάρκεια του φλοιού των επινεφριδίων, που προκαλείται από άλλη παθολογία, για παράδειγμα, νεόπλασμα, αυτοάνοση ασθένεια, αιμορραγία (νόσος του Addison).
  • Έλλειψη επινεφριδίων δευτερεύουσας φύσης, κάτι που συμβαίνει συχνά μετά τη χρήση υδροκορτιζόνης για μεγάλο χρονικό διάστημα (η λειτουργική ικανότητα της υπόφυσης υποφέρει).

Η μελέτη της ελεύθερης κορτιζόλης είναι η ουσία της εργαστηριακής ανάλυσης, η οποία προσδιορίζεται στα καθημερινά ούρα, αλλά δείχνει πόση ποσότητα αυτού του βιολογικώς δραστικού κλάσματος υπάρχει στο αίμα. Αυξημένη ελεύθερη κορτιζόλη στα ούρα σε περιπτώσεις:

  1. Σύνδρομο Ιτσένκο-Κάουσινγκ.
  2. Μείωση του σακχάρου στο αίμα (υπογλυκαιμία);
  3. Νυκτερινή υπογλυκαιμία (διαβήτης).
  4. Νευρώσεις, κατάθλιψη;
  5. Παχυσαρκία.
  6. Οξεία φλεγμονώδης διαδικασία εντοπισμένη στο πάγκρεας.
  7. Αλκοολισμός.
  8. Κράτη μετά από τραυματισμούς και χειρουργικές επεμβάσεις.
  9. Χυρσουχισμός (για γυναίκες - υπερβολική ανάπτυξη μαλλιών στο πρόσωπο και σε άλλα μέρη του σώματος του αρσενικού τύπου).

Όταν ερμηνεία των αποτελεσμάτων αυτής της ανάλυσης, πρέπει να γίνει κατανοητό ότι μια χωριστή παθολογία (παραβίαση μεταβολισμό υδροκορτιζόνη, νεφρική ανεπάρκεια), καθώς και η υπερβολική συσσώρευση του υποδόριου λίπους στο σώμα ενός ασθενούς και η υψηλή φυσική δραστηριότητα (αθλητικά, βαριά εργασία) μπορεί να στρεβλώσει την ακρίβεια των αποτελεσμάτων και δεν παρέχει μια εικόνα, αποδεικνύοντας το μέγεθος της πραγματικής παραγωγής επινεφριδίων αδρεναλίνης

Η διαχείριση των ορμονών είναι μια πρόκληση

Το επίμονο ερώτημα των ασθενών σχετικά με τον τρόπο αύξησης ή μείωσης της εργαστηριακής αξίας σχετίζεται επίσης με την κορτιζόλη. Εν τω μεταξύ, όχι όλα είναι τόσο απλά. Φυσικά, εάν το επίπεδο είναι αυξημένο λόγω ενός ισχυρού ψυχο-συναισθηματικού στρες, τότε είναι αρκετό μόνο να ηρεμήσετε και μπορείτε να πάτε επανειλημμένα για να κάνετε μια ανάλυση της κορτιζόλης. Πιθανόν να ανακτήσει αυθόρμητα φυσιολογική συγκέντρωση της ορμόνης της εγκυμοσύνης και μετά, και να μειώσει την αξία του μπορεί να είναι βαρείς καπνιστές, αφού χώρισε με τον εθισμό, ή παχύσαρκα άτομα, αν ενδιαφέρονται για μια υγιεινή διατροφή και απώλεια βάρους (αν και μερικές φορές είναι η αιτία της κορτιζόλης παχυσαρκία).

Και οι γιατροί προσπαθούν να μειώσουν το περιεχόμενο της κορτιζόλης στο αίμα, με βάση τους λόγους που προκάλεσαν την ανάπτυξη αυτού του γλυκοκορτικοειδούς. Για παράδειγμα, αν η αύξηση δόθηκε από αναπτυσσόμενο όγκο, τότε αφαιρείται. Σε άλλες περιπτώσεις, η θεραπεία είναι κατά κύριο λόγο συμπτωματική: η καταπολέμηση του στρες, η συνταγογράφηση αντιυπερτασικών φαρμάκων (υπέρταση), η θεραπεία χρόνιων παθήσεων που προκάλεσαν αύξηση της ορμόνης.

Ωστόσο, αν ο λόγος για την αύξηση του εργαστηρίου δείκτη εκτελεί σοβαρή παθολογία που απαιτεί πολύ περίπλοκη θεραπεία (ο αναγνώστης θα πιθανότατα έχετε παρατηρήσει ότι στις περισσότερες περιπτώσεις, η ορμόνη αυξήθηκε, ακριβώς λόγω αυτών των συνθηκών), τότε ο ασθενής χωρίς επαγγελματική απλά δεν μπορεί να κάνει. Δυστυχώς, δεν υπάρχει κανένας καθολικός τρόπος για να μειωθεί το περιεχόμενο της 17-υδροκορτικοστερόνης, κάθε περίπτωση απαιτεί τη δική της, ατομική, μέθοδο.

Παρόμοια προσέγγιση για τη θεραπεία των παθολογικών καταστάσεων που συνοδεύονται από χαμηλή κορτιζόλη, δηλαδή, επηρεάζουν την αιτία αλλαγών στην ορμονική κατάσταση. Ωστόσο, σε αυτή την περίπτωση, η πιο δημοφιλής μέθοδος μπορεί να θεωρηθεί θεραπεία αντικατάστασης, επειδή η κορτιζόλη μπορεί να ληφθεί με τη μορφή φαρμακευτικής αγωγής. Ωστόσο, μόνο ένας γιατρός το συνταγογραφεί, παρακολουθώντας συστηματικά το επίπεδο της ορμόνης στο αίμα του ασθενούς.

Οι άνθρωποι παρατηρήσει ένα κορτικοειδές συμπτώματα της ανισορροπίας, είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι στις περισσότερες περιπτώσεις, και τα υψηλά και τα χαμηλά επίπεδα κορτιζόλης απαιτεί σοβαρή αντιμετώπιση, κυρίως με τη βοήθεια ενός ενδοκρινολόγου, ο οποίος έχει τις απαραίτητες γνώσεις για τη διαχείριση ορμόνη που συντίθεται στο ανθρώπινο σώμα. Οι λαϊκές θεραπείες ή τα φάρμακα που λαμβάνονται με δική τους πρωτοβουλία ενδέχεται να είναι αναποτελεσματικά σε μια τέτοια κατάσταση και, επιπλέον, μπορεί να έχουν το αντίθετο αποτέλεσμα.

Ημερήσια ανάλυση ούρων για την κορτιζόλη, πώς να συλλέξετε σωστά

Η κορτιζόλη είναι μια στεροειδής ορμόνη που συντίθεται στα επινεφρίδια. Το κύριο καθήκον της ορμόνης είναι η σταθεροποίηση του σώματος κατά τη διάρκεια του συναισθηματικού στρες και του στρες. Η ανάλυση της κορτιζόλης από τα ούρα επιτρέπει να προσδιοριστεί η παθολογία που επηρεάζει τα επινεφρίδια ή την υπόφυση.

Η αξία της κορτιζόλης για το σώμα

Η στεροειδή ορμόνη παράγεται στον φλοιό των επινεφριδίων. Όπως σημειώθηκε παραπάνω, η κύρια λειτουργία της κορτιζόλης είναι να αποτρέψει τις αρνητικές επιπτώσεις στην ψυχή του στρες και της ψυχο-συναισθηματικής υπερφόρτωσης.

Λειτουργίες της ορμόνης κορτιζόλης:

  • ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης.
  • ρύθμιση της γλυκόζης, του ασβεστίου και του νατρίου στο αίμα.
  • διασπά τα κύτταρα του λίπους.
  • συμμετέχει στη συσσώρευση ωφέλιμης χοληστερόλης.
  • έχουν αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα.

Οι αλλαγές στο επίπεδο της κορτιζόλης επηρεάζουν την ευημερία ενός ατόμου, προκαλώντας διάφορες παθολογίες.

Η αύξηση της περιεκτικότητας του κορτικοστεροειδούς οδηγεί στις ακόλουθες συνέπειες:

  • η αρτηριακή πίεση αυξάνεται.
  • η εγκεφαλική δραστηριότητα μειώνεται.
  • παθολογικές διεργασίες στον θυρεοειδή αδένα αναπτύσσονται.
  • η χαμηλή περιεκτικότητα σε ασβέστιο οδηγεί σε απώλεια της σκληρότητας των οστών, η οποία μπορεί να εκδηλωθεί σε πολλά κατάγματα.
  • αυξήσεις βάρους?
  • ανάπτυξη σακχαρώδη διαβήτη.
  • το δέρμα γίνεται λεπτό και απαλό ·
  • αλλαγές στην ψυχική κατάσταση, καταθλιπτικές καταστάσεις.
  • αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου.

Η ανεπάρκεια κορτιζόλης οδηγεί σε:

  • απώλεια βάρους?
  • γενική αδυναμία, λήθαργος και απάθεια.
  • μυϊκή αδυναμία;
  • υπόταση;
  • μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς.
  • η εμφάνιση του πόνου στην κοιλία.
  • ηπατική βλάβη - ηπατίτιδα, κίρρωση,
  • υπερπλασία των επινεφριδίων.
  • αυξάνει τον κίνδυνο κρίσης αδρεναλίνης.

Οι αιτίες των ορμονικών επιπέδων αλλάζουν

Η αύξηση ή η μείωση της περιεκτικότητας της κορτιζόλης μπορεί να προκαλέσει πολλές ασθένειες των εσωτερικών οργάνων. Οι ακόλουθες ασθένειες επηρεάζουν την αύξηση του ορμονικού επιπέδου:

  • την εμφάνιση όγκων διαφόρων αιτιολογιών στον υποθάλαμο,
  • κύστεις ή αδενώματα στην υπόφυση ·
  • υπερ-λειτουργικότητα των επινεφριδίων και αυξημένη παραγωγή γλυκοκορτικοστεροειδών ουσιών (σύνδρομο Cushing).
  • νεοπλάσματα στα εσωτερικά και αναπαραγωγικά όργανα (βρόγχοι, όρχεις και ωοθήκες, επινεφρίδια).
  • αυξημένη παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών από τον θυρεοειδή αδένα.
  • σοβαρή παχυσαρκία.

Λόγοι για τη μείωση της ελεύθερης κορτιζόλης:

  • χολική ασθένεια - ανεπάρκεια επινεφριδίων.
  • σχηματισμοί όγκων στον εγκέφαλο.
  • λειτουργική ανεπάρκεια του θυρεοειδούς αδένα.
  • τη μακροχρόνια χρήση ορμονικών στεροειδών φαρμάκων.
  • παθολογία του συνδετικού ιστού, βρόγχος (άσθμα).

Κορτιζολικό πρότυπο σε καθημερινά ούρα

Αξίζει να σημειωθεί ότι στο αίμα ο όγκος της κορτιζόλης αλλάζει κατά τη διάρκεια της ημέρας και στα ούρα το επίπεδο είναι σταθερό. Η κορτιζόλη σε καθημερινά ούρα έχει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  • σε ενήλικες, 55-248 nanomoles / λίτρο.
  • στην εφηβεία - 14-152 nanomoles / λίτρο.
  • στην ηλικία των παιδιών - 6-74 nanomoles / λίτρο.

Στις έγκυες γυναίκες, τα επίπεδα ορμονών μπορούν να αυξηθούν κατά 4-5 φορές.

Ενδείξεις για ανάλυση

Κατά κανόνα, η ανάλυση των καθημερινών ούρων συνταγογραφείται για υποψίες για διάφορες ενδοκρινικές παθήσεις, ειδικά για δυσλειτουργία των επινεφριδίων. Τα κύρια συμπτώματα για τη διεξαγωγή εξέτασης ούρων:

  • διαφορική αρτηριακή πίεση.
  • σοβαρή απώλεια ή αύξηση βάρους.
  • αυξημένη γλυκόζη στο αίμα.
  • η εμφάνιση μακρών ερυθρών σημείων στην κοιλιά.
  • γήρανση κηλίδες στο δέρμα?
  • δυστροφικές αλλαγές στους μυς και τον οστικό ιστό, συνοδευόμενες από συχνές καταγμάτων.
  • επιβράδυνση της ανάπτυξης στην παιδική ηλικία.
  • παραβίαση της συχνότητας της εμμηνορροϊκής ροής.
  • συνεχή αίσθηση κούρασης και αδυναμίας στο σώμα.

Ανάλυση ούρων

Η κορτιζόλη στα ούρα βρίσκεται σε ελεύθερη κατάσταση και δεν συνδέεται με πρωτεϊνικές ουσίες. Η καθημερινή συλλογή ούρων θα διαγνώσει την ανάπτυξη διαφόρων παθολογιών στα αρχικά στάδια (για παράδειγμα, του συνδρόμου Cushing) και θα τα διαφοροποιήσει από άλλες σχετιζόμενες ασθένειες.

Τα ούρα, κατά κανόνα, δεν περιέχουν περισσότερο από το 1% του συνόλου της ελεύθερης κορτιζόλης που δεν σχετίζεται με τις πρωτεΐνες που εκκρίνονται στα καθημερινά ούρα και παρέχει μια πλήρη εικόνα της νόσου. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι για να έχουμε ακριβείς και αξιόπιστους δείκτες των επιπέδων κορτιζόλης, είναι απαραίτητο να συλλέγουμε καθημερινά ούρα.

Πώς να προετοιμαστείτε για τη συλλογή των ούρων για ανάλυση

Πριν αρχίσετε να συλλέγετε υλικά για έρευνα, πραγματοποιείται μια συγκεκριμένη προετοιμασία. Πριν από τη συλλογή των ούρων, προκειμένου να αποφευχθεί η στρέβλωση των αποτελεσμάτων της έρευνας, είναι απαραίτητο να αποφεύγεται η άσκηση και η φαρμακευτική αγωγή για αρκετές ημέρες. Την ημέρα πριν από τις δοκιμές, θα πρέπει να αποκλείσετε από τη διατροφή αλμυρά, πικάντικα τρόφιμα, μπαχαρικά και χρωστικές λαχανικά (καρότα, τεύτλα). Συνιστάται επίσης να αποφεύγετε το κάπνισμα και το συναισθηματικό άγχος. Αμέσως πριν από τη λήψη του υλικού πρέπει να πλένετε καλά τα γεννητικά όργανα.

Πώς να συλλέγετε καθημερινά ούρα;

Οι εκκρίσεις κατά τη διάρκεια της ημέρας συλλέγονται ως εξής:

  1. Ένα γυάλινο δοχείο 2-3 λίτρων λαμβάνεται, αποστειρώνεται και ξηραίνεται.
  2. Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη μικροβίων και να ομαλοποιηθεί το επίπεδο ουρίας, χύστε 1 g στο δοχείο. βορικό οξύ.
  3. Τα πρωινά ούρα που συσσωρεύονται κατά τη διάρκεια της νύχτας δεν λαμβάνονται. Η συγκέντρωση αρχίζει από τη 2η κλήση και συλλέγεται κατά τη διάρκεια της ημέρας.
  4. Τα τελευταία ούρα συλλέγονται το πρωί της επόμενης ημέρας.
  5. Το δοχείο με ούρα θα πρέπει να φυλάσσεται σε δροσερό μέρος.
  6. Στη συνέχεια, από τον συλλεγμένο όγκο ούρων σε καθαρό αποστειρωμένο βάζο εκπέμπουν 100 ml υγρού (μετά από ανάδευση του δοχείου).
  7. Είναι απαραίτητο να παραδοθεί το βιοϋλικό στο εργαστήριο όχι αργότερα από 2 ώρες.

Προσδιορισμός των αποτελεσμάτων της ανάλυσης

Οι αναλυθείσες αναλύσεις διερευνώνται στο εργαστήριο, όπου υπολογίζεται το περιεχόμενο της κορτιζόλης στα ούρα και τα αποτελέσματα διαβιβάζονται στον γιατρό που πρότεινε την εξέταση. Κατά κανόνα, ο ενδοκρινολόγος, ο θεραπευτής, ο νευρολόγος ή ο ογκολόγος κάνουν την ερμηνεία των αποτελεσμάτων και τη διάγνωση.

Το κατώτερο και ανώτερο όριο της ορμόνης είναι συνήθως 39-348 mg / ημέρα.

Ωστόσο, διάφοροι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν τις ενδείξεις:

  • την εγκυμοσύνη;
  • φάρμακα (Morphine, Veroshpiron, Danazol, Reserpine, κ.λπ.) και ορμονικά αντισυλληπτικά φάρμακα.
  • παρατεταμένη κατάθλιψη.
  • πρόσφατους τραυματισμούς ή χειρουργικές επεμβάσεις.
  • κατάχρηση αλκοόλ και προϊόντων καπνού ·
  • παραβίαση των κανόνων συλλογής ούρων από τους ασθενείς.

Όταν εντοπίζονται τέτοιες αρνητικές επιρροές, συνιστάται επανεξέταση.

Αυξημένα επίπεδα ορμόνης κορτιζόλης στα καθημερινά ούρα - υπερκορτιάζωση - μπορεί να μην είναι πάντα απόδειξη οποιασδήποτε ασθένειας. Ένας μικρός αριθμός ατόμων στη ζωή τους διατηρεί ένα αυξημένο επίπεδο της ορμόνης και δεν προκαλεί ανωμαλίες.

Επιπλέον, μερικές φορές η μεταβολή του περιεχομένου της «ορμόνης του στρες» δεν σχετίζεται με παθολογικές διεργασίες και μπορεί να προκληθεί από υπερβολικό βάρος, ορμονική διαταραχή κατά την ενεργοποίηση σεξουαλικών λειτουργιών σε παιδιά στην εφηβεία, σε αθλητές λόγω υπερβολικής σωματικής άσκησης και εγκύων γυναικών. Έτσι, η ανάλυση ούρων της κορτιζόλης θεωρείται η πιο αποτελεσματική και διαγνωστική μέθοδος για την πλειοψηφία των ενδοκρινικών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου.

Όταν απαιτείται ανάλυση της κορτιζόλης σε καθημερινά ούρα

Η ανάλυση ούρων της κορτιζόλης δεν είναι μία από τις πιο απαραίτητες και συχνά χρησιμοποιείται. Η μελέτη της ορμονικής σφαίρας είναι απαραίτητη εάν υπάρχει υποψία σοβαρών μεταβολικών διαταραχών που δεν μπορούν να διαγνωσθούν με άλλο τρόπο.

Συνοπτικά για την κορτιζόλη

Η κορτιζόλη είναι μια συνιστώσα της αλυσίδας της υπόφυσης-επινεφριδιακού φλοιού. Αυτή η ορμόνη σχετίζεται στενά με την αδρενοκορτικοτροπική (ACTH). Η αύξηση του σχηματισμού της ACTH διεγείρει τη σύνθεση κορτιζόλης και αντιστρόφως, με υπερβολική ποσότητα κορτιζόλης στα ούρα, μειώνεται η παραγωγή ACTH.

Η κορτιζόλη είναι μία από τις μεγαλύτερες ορμόνες του φλοιού των επινεφριδίων. Εκτελεί τις ακόλουθες βιολογικές λειτουργίες:

  • προστατεύει το σώμα από τις αγχωτικές καταστάσεις.
  • μειώνει την ευαισθησία στα αλλεργιογόνα και άλλες ξένες ουσίες.
  • έχει αντιφλεγμονώδη και ανοσορυθμιστική δράση.
  • διατηρεί ιόντα νατρίου στους ιστούς του σώματος.
  • αυξάνει την ποσότητα των ούρων που αποβάλλεται.
  • ελαφρά (σε σύγκριση με την αδρεναλίνη) περιορίζει τα αιμοφόρα αγγεία.
  • σε αντίθεση με την ινσουλίνη, αυξάνει τη γλυκόζη του αίματος μειώνοντας τη χρήση του μέσα στους ιστούς και διεγείροντας τη σύνθεση.
  • ενισχύει την κατανομή των λιπαρών ενώσεων, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη υπερχοληστερολαιμίας και υπερλιπιδαιμίας.

Έτσι, ο προσδιορισμός του περιεχομένου αυτής της ορμόνης μπορεί να επιβεβαιώσει ή να αντικρούσει πολλές σοβαρές μεταβολικές διαταραχές. Βοηθά επίσης να αξιολογήσει το έργο του επινεφριδιακού φλοιού και εμμέσως αποκαλύπτει την ανισορροπία άλλων ορμονών και μεταβολιτών. Μόνο ένας γιατρός (ενδοκρινολόγος, γυναικολόγος, οικογενειακός γιατρός) μπορεί να συνταγογραφήσει αυτή την εξέταση, αφού προηγουμένως εξήγησε όλες τις λεπτομέρειες του παρασκευάσματος.

Η κορτιζόλη στα ούρα είναι εύκολο να προσδιοριστεί. Η έρευνα αυτή διεξάγεται από την πλειοψηφία των μεγάλων πιστοποιημένων εργαστηρίων. Η διατήρηση του βιολογικού υλικού καθιστά δυνατή την παράδοση του δοχείου για περαιτέρω μελέτη, ακόμη και σε μεγάλες αποστάσεις. Ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης κορτιζόλης στο αίμα είναι πολύ δυσκολότερος, επομένως η δοκιμή αυτή χρησιμοποιείται λιγότερο συχνά.

Κορτιζολικό πρότυπο σε καθημερινά ούρα

Όπως πολλές άλλες ορμόνες, η ελεύθερη κορτιζόλη στα ούρα υπόκειται σε σημαντικές διακυμάνσεις. Εξαρτάται από την ώρα της ημέρας, φάρμακα, ορισμένους εθισμένους στα τρόφιμα και άλλους παράγοντες.

Η υψηλότερη συγκέντρωση κορτιζόλης στο αίμα και τα ούρα παρατηρείται στις πρώτες πρωινές ώρες και η χαμηλότερη - αργά το βράδυ. Το περιεχόμενο αυτής της ορμόνης μπορεί να αυξηθεί κατά 50% ή περισσότερο. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί όχι το επίπεδο στο αίμα σε μια συγκεκριμένη χρονική περίοδο, αλλά στα ούρα που συλλέγονται για 24 ώρες.

Οι αλλαγές της ηλικίας για την κορτιζόλη είναι αρκετά χαρακτηριστικές, όπως δείχνει σαφώς ο πίνακας.

Ούρα για ορμόνες - κορτιζόλη σε καθημερινά ούρα

Το ορμονικό υπόβαθρο, αφενός, καθορίζει σε μεγάλο βαθμό την κατάσταση της ανθρώπινης υγείας και, αφετέρου, αποτελεί δείκτη της κατάστασης του σώματος.

Υπάρχουν ορισμένες εργαστηριακές μελέτες που σας επιτρέπουν να αξιολογήσετε το επίπεδο των ορμονών.

Έτσι, η κορτιζόλη στα καθημερινά ούρα μπορεί να αναφέρει την ανάπτυξη σοβαρών παθολογιών.

Μέθοδος έρευνας

Απαιτείται προκειμένου:

  • προσαρμογή του σώματος στις επιπτώσεις του στρες.
  • να διατηρήσετε την κανονική αρτηριακή πίεση.
  • ρυθμίζει το μεταβολισμό.

Περίπου το 90% της συνολικής κορτιζόλης περιέχεται σταθερά στην κυκλοφορία του αίματος και εμπλέκεται σε μεταβολικές διεργασίες μέσω ειδικών πρωτεϊνικών δομών που τις μεταφέρουν. Αυτό το μέρος της ορμόνης ονομάζεται "δεσμευμένη κορτιζόλη".

Το υπόλοιπο 10% βρίσκεται στην "ελεύθερη" κατάσταση, που προέρχεται εν μέρει από τα ούρα. Τα ούρα περιέχουν μια αμελητέα ποσότητα, ωστόσο αυτό αρκεί για να αποκαλύψει πιθανώς έναν δείκτη της συνολικής συγκέντρωσης κορτιζόλης στο σώμα.

Η παραγωγή του πραγματοποιείται υπό την "καθοδήγηση" της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης (ACTH), μεγάλη ποσότητα της οποίας σημαίνει έλλειψη κορτιζόλης. Και αντίστροφα. Ως εκ τούτου, ο δείκτης της ημερήσιας ποσότητας της "ορμόνης φόβου" στα ούρα μπορεί να διαφέρει.

Η μέθοδος για τον προσδιορισμό των επιπέδων κορτιζόλης στα ούρα έχει χρησιμοποιηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Χρησιμοποιείται ως μία από τις μεθόδους διάγνωσης των ενδοκρινικών παθολογιών.

Οι ενδείξεις για την παράδοση των ούρων για ανάλυση είναι αποκλίσεις στην εργασία των ενδοκρινικών οργάνων (για παράδειγμα, η νόσος του Itsenko-Cushing, η νόσος του Addison), οι οποίες εκφράζονται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • σταγόνες της αρτηριακής πίεσης.
  • αλλαγές στο βάρος, χωρίς όρους.
  • αύξηση της γλυκόζης στο αίμα.
  • "Stretch" στην επιφάνεια της κοιλιάς?
  • την εμφάνιση κηλίδων ηλικίας.
  • σημάδια εκφύλισης και εξασθένιση αυθαίρετων μυών.
  • ευθραυστότητα και ευθραυστότητα των οστών ·
  • μη κυκλική ρύθμιση.
  • κατάσταση σταθερής κόπωσης.

Εκτός από τους διαγνωστικούς σκοπούς, η ανάλυση των ούρων για την κορτιζόλη συνταγογραφείται για:

  • αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της θεραπείας στη χρόνια υπερτασική παθολογία, ιδίως όταν δεν υπάρχουν έντονες εκδηλώσεις.
  • εξετάσεις ατόμων με καταστάσεις που δεν είναι χαρακτηριστικές της ηλικίας τους (για παράδειγμα, με την οστεοπόρωση στους νέους) ·
  • με συμπτώματα που υποδεικνύουν όγκους εγκεφάλου και επινεφριδίων.

Τα ιατρικά παρασκευάσματα για τη θεραπεία ορμονικών ασθενειών χρησιμοποιούνται ευρέως. Σε ποιες περιπτώσεις χρησιμοποιούνται αποκλειστές κορτιζόλης και ποιες είναι οι επιδράσεις αυτών των ομάδων φαρμάκων.

Με τους κανόνες για την ανάλυση της κορτιζόλης, μπορείτε να βρείτε εδώ.

Όλοι για τους λόγους για την αύξηση της κορτιζόλης, μπορείτε να διαβάσετε σε αυτό το άρθρο. Και επίσης λίγο για τη θεραπεία του hypercortisolism.

Κανόνες συλλογής καθημερινών ούρων για ανάλυση της κορτιζόλης

Έχοντας κατά νου ότι η συγκέντρωση της κορτιζόλης μεταβάλλεται κατά τη διάρκεια της ημέρας, δηλαδή, εξαρτάται από τους κιρκαδικούς ρυθμούς, ο προσδιορισμός της ποσότητας της με βάση τα καθημερινά ούρα, επιτρέπει να αποφεύγονται ανακρίβειες στην ερμηνεία των αποτελεσμάτων.

Προκειμένου τα αποτελέσματα της ανάλυσης να είναι όσο το δυνατόν πιο αξιόπιστα, πρέπει να προετοιμαστεί για τη μελέτη:

  • Πριν από την ημέρα συλλογής των ούρων, δεν πρέπει να τρώτε αλμυρά, πασπαλισμένα και ξινά τρόφιμα, καθώς και προϊόντα που μπορούν να αλλάξουν το χρώμα του βιοϋλικού («ζωγραφική» λαχανικά και φρούτα, χρωματιστά ποτά από το κατάστημα).
  • 48 ώρες για να σταματήσει η λήψη ορμονικών φαρμάκων (συμπεριλαμβανομένης της αντισυλληπτικής δράσης).
  • λίγες ημέρες πριν από την ημερομηνία της ανάλυσης, μην πίνετε διουρητικά (φαρμακευτικά σκευάσματα και αφεψήματα βότανα).
  • για την ημέρα να εγκαταλείψει τον εθισμό (κάπνισμα, αλκοόλ και ενεργειακά ποτά)?
  • την παραμονή αποφύγετε ψυχο-συναισθηματικές και σωματικές υπερφόρτωσης.

Είναι απαραίτητο να φροντίσετε τις δεξαμενές για τη συλλογή βιοϋλικών. Χρειάζεστε ένα μεγάλο (με όγκο> 2 λίτρα, ένα απλό μπουκάλι τριών λίτρων θα χωρέσει) και ένα μικρό (μπορείτε να πάρετε ένα δοχείο από ένα φαρμακείο ή οποιοδήποτε μικρό βάζο). Ξεχωριστά, είναι απαραίτητο να παρασκευαστεί ένα φαρμακευτικό δοχείο για την παράδοση υλικού στο εργαστήριο.

Την ημέρα της συλλογής ούρων είναι απαραίτητο να καταναλώσετε το υγρό στον συνηθισμένο όγκο.

Αμέσως πριν από τη λήψη υλικού κατά τη διάρκεια της ούρησης, η πλήρης υγιεινή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων είναι σημαντική. Οι γυναίκες πρέπει να γνωρίζουν ότι η λήψη της ανάλυσης κατά τη διάρκεια της κανονιστικής περιόδου δεν είναι η καλύτερη λύση. Αλλά αν αυτό είναι αναπόφευκτο, αξίζει να εξεταστεί η δυνατότητα χρήσης ενός υγιεινού ταμπόν αντί για ένα μαξιλάρι.

Η παράδοση των ούρων για έρευνα απαιτεί σωστή συλλογή και προετοιμασία του ίδιου του βιοϋλικού:

  • πρέπει πρώτα να αποκτήσετε ένα ειδικό συντηρητικό από τους τεχνικούς εργαστηρίων.
  • Τα ούρα θα πρέπει να συλλέγονται σε κάθε ούρηση, κατά τη διάρκεια της ημέρας. Το πρώτο μέρος, νωρίς το πρωί, μπορεί να αποσταλεί στην τουαλέτα, δεν είναι χρήσιμο.
  • το επόμενο (από τις 8 έως τις 10 π.μ.) από το δοχείο αμέσως ρίχνουμε σε μια γυάλινη φιάλη. Προσθέστε όλα τα συντηρητικά, ανακατέψτε.
  • μετά από όλες τις επακόλουθες δοκιμασίες, το βιοϋλικό πρέπει επίσης να συλλέγεται και να χύνεται μέσα σε γυάλινο βάζο, το οποίο πρέπει να φυλάσσεται σε ψυγείο έτσι ώστε να μην σχηματίζεται ο πάγος.
  • Το τελευταίο τμήμα πρέπει να παραληφθεί από τις 8 έως τις 10 το επόμενο πρωί. Το αναμενόμενο ποσό ανά ημέρα είναι περίπου 2 λίτρα.

Το πρωί, τα ούρα θα πρέπει να αναμειγνύονται σε ένα βάζο και 100 ml θα πρέπει να χύνεται σε ένα δοχείο για δοκιμές στο εργαστήριο. Στο δοχείο με το βιοϋλικό, θα πρέπει να επισυνάψετε ένα φυλλάδιο στην ανάλυση, όπου πρέπει να εισαγάγετε τη συνολική ποσότητα ούρων που συλλέχθηκε σε 24 ώρες.

Ανάλυση αποκωδικοποίησης: ο κανόνας και οι αποκλίσεις

Οι φυσιολογικοί δείκτες κορτιζόλης σε καθημερινά ούρα είναι αριθμοί στην περιοχή αναφοράς από 28,5 έως 213,7 n / mol ανά ημέρα.

Υψηλότερες τιμές μπορεί να υποδηλώνουν την ανάπτυξη παθήσεων όπως:

  • Το σύνδρομο και τις ασθένειες του Cushing.
  • νεοπλάσματα της υπόφυσης, εκπέμπουν ACTH.
  • Στις εγκύους, η περιεκτικότητα της κορτιζόλης είναι συνήθως 4-5 φορές υψηλότερη από την κανονική.

Χαμηλές τιμές μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία:

  • Addison ασθένεια?
  • αδρενογενετικό σύνδρομο (συγγενής παθολογία του επινεφριδιακού φλοιού).
  • μείωση της λειτουργικότητας της πρόσθιας υπόφυσης,
  • υποθυρεοειδισμός.

Παράγοντες που επηρεάζουν τον προσδιορισμό της κορτιζόλης στα καθημερινά ούρα

Κατά την παράδοση ενός βιοϋλικού υλικού σε μια μελέτη, όλοι θέλουν να είναι σίγουροι για την αξιοπιστία των αποτελεσμάτων, διότι αυτό θα επιτρέψει στον θεράποντα γιατρό να κάνει διάγνωση και να συνταγογραφήσει θεραπεία.

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν τα αποτελέσματα της ανάλυσης:

  • συναισθηματικό στρες και ψυχικές διαταραχές.
  • κατάσταση της πρώιμης μετεγχειρητικής περιόδου.
  • τη μακροχρόνια χρήση ορμονών και άλλων φαρμάκων ·
  • την εγκυμοσύνη;
  • παραβίαση των κανόνων προετοιμασίας για τη μελέτη, ιδίως, της χρήσης του αλκοόλ και του καπνίσματος κατά την παραμονή της συλλογής ούρων για ανάλυση, καθώς και την ίδια την ίδια την ημέρα.

Αυτοί οι παράγοντες μπορούν να ονομαστούν φυσιολογικοί, δηλαδή επηρεάζουν τους τελικούς δείκτες, δεν είναι παθολογικά σημάδια.

Σίγουρα έχετε ακούσει για την ύπαρξη της κορτιζόλης της ορμόνης του στρες. Αλλά όλοι γνωρίζουν ποιες συγκεκριμένες λειτουργίες εκτελεί αυτή η ορμόνη.

Τι γίνεται αν μειωθεί η κορτιζόλη και είναι δυνατή η αποκατάστασή της; Σχετικά με αυτό μπορείτε να διαβάσετε σε αυτό το άρθρο.

Τα αποτελέσματα της ανάλυσης των ημερησίων ούρων για την κορτιζόλη, παράλληλα με τα αποτελέσματα άλλων τύπων διαγνωστικών, παρέχουν την ευκαιρία να αποκτήσετε πλήρη κλινική εικόνα, να κάνετε διάγνωση και να ξεκινήσετε τη θεραπεία.

Αλλά αυτό συμβαίνει μόνο όταν παρατηρηθούν όλοι οι κανόνες προετοιμασίας για τη μελέτη. Επομένως, μια υπεύθυνη στάση απέναντι στις διαγνωστικές διαδικασίες είναι πολύ σημαντική για τη διατήρηση και την αποκατάσταση της υγείας.

Μπορεί Να Ήθελε Pro Ορμόνες