Δυσλειτουργία των ωοθηκών - μια διαταραχή της ορμονικής λειτουργίας των ωοθηκών λόγω φλεγμονής ή ενδοκρινικών διαταραχών, που εκδηλώνεται από διάφορες παθολογικές καταστάσεις. Χαρακτηρίζεται από παραβιάσεις του εμμηνορρυσιακού κύκλου: υπερβολική επιμήκυνση (περισσότερο από 35 ημέρες) ή μείωση (λιγότερο από 21 ημέρες), συνοδευόμενη από μετέπειτα δυσλειτουργική αιμορραγία της μήτρας. Μπορεί επίσης να εμφανίσει σύμπτωμα σύνθετου προεμμηνορροϊκού συνδρόμου. Μπορεί να συνεπάγεται την ανάπτυξη της ενδομητρίωσης, των ινομυωμάτων της μήτρας, της μαστοπάθειας, του καρκίνου του μαστού, της στειρότητας.

Δυσλειτουργία των ωοθηκών

Η δυσλειτουργία των ωοθηκών είναι κατανοητή ως διαταραχή της λειτουργίας των ωοθηκών που σχηματίζει ορμόνες, οδηγώντας σε έλλειψη ωορρηξίας και διαταραχών της εμμήνου ρύσεως. Οι εκδηλώσεις της δυσλειτουργίας των ωοθηκών είναι δυσλειτουργική αιμορραγία της μήτρας, δηλαδή η αιμορραγία διαρκεί περισσότερο από 7 ημέρες μετά από μια καθυστέρηση της εμμήνου ρύσεως για περισσότερο από 35 ημέρες ή συχνή, ακανόνιστη, ακανόνιστη εμμηνόρροια που έρχεται σε διαφορετικά χρονικά διαστήματα (αλλά λιγότερο από 21 ημέρες).

Ένας φυσιολογικός εμμηνορρυσιακός κύκλος διαρκεί από 21 έως 35 ημέρες με εμμηνορροϊκή αιμορραγία που διαρκεί 3-7 ημέρες. Ο φυσιολογικός κανόνας της απώλειας αίματος κατά την εμμηνόρροια συνήθως δεν υπερβαίνει τα 100-150 ml. Συνεπώς, οι αποκλίσεις του ρυθμού, η διάρκεια του εμμηνορρυσιακού κύκλου και ο όγκος της απώλειας αίματος θεωρούνται ως εκδήλωση της δυσλειτουργίας των ωοθηκών.

Συμπτώματα της δυσλειτουργίας των ωοθηκών

Η ρύθμιση της δραστηριότητας των ωοθηκών πραγματοποιείται από τις ορμόνες της πρόσθιας υπόφυσης: λουτεϊνοποιητική (LH), διεγερτική του θυλακίου (FSH) και προλακτίνη. Μια συγκεκριμένη αναλογία αυτών των ορμονών σε κάθε στάδιο του έμμηνου κύκλου παρέχει έναν φυσιολογικό κύκλο ωοθηκών κατά τη διάρκεια του οποίου λαμβάνει χώρα η ωορρηξία. Ως εκ τούτου, η βάση της δυσλειτουργίας των ωοθηκών είναι ρυθμιστικές διαταραχές του υποθαλαμικού-υποφυσιακού συστήματος, που οδηγούν σε αβεβαιότητα (έλλειψη ωορρηξίας) κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Όταν η ωοθηκική δυσλειτουργία, η απουσία της ωορρηξίας και η φάση του ωχρού σώματος προκαλούν διάφορες διαταραχές της εμμήνου ρύσεως που συνδέονται με ανεπαρκή επίπεδα προγεστερόνης και περίσσεια οιστρογόνων. Η δυσλειτουργία των ωοθηκών μπορεί να υποδεικνύει:

  • Ανεπιθύμητη εμμηνόρροια, φτώχεια ή, αντίθετα, ένταση, αιμορραγία στις μεσοβιακές περίοδοι.
  • Αποβολή ή υπογονιμότητα ως αποτέλεσμα της διακοπής της ωρίμανσης και ωορρηξίας των αυγών.
  • Τράβηγμα, κράμπες ή θαμπό πόνους στην κάτω κοιλιακή χώρα και στο κάτω μέρος της πλάτης κατά τις προεμμηνορροϊκές και εμμηνορροϊκές ημέρες, καθώς και στις ημέρες υποτιθέμενης ωοθυλακιορρηξίας.
  • Σοβαρά ροής του προεμμηνορροϊκού συνδρόμου, που εκδηλώνεται με λήθαργο, απάθεια κλαίει ή, αντιθέτως, ευερεθιστότητα.
  • Ακυκλική (δυσλειτουργική) αιμορραγία της μήτρας: συχνή (με διάλειμμα μικρότερη από 21 ημέρες), σπάνια (με διάλειμμα μεγαλύτερη των 35 ημερών), άφθονη (με απώλεια αίματος μεγαλύτερη από 150 ml), μεγάλη (περισσότερο από μία εβδομάδα).
  • Αμηνόρροια - μη εμφάνιση εμμήνου ρύσεως σε περίοδο μεγαλύτερη των 6 μηνών.

Έτσι, κάθε ένα από τα συμπτώματα της δυσλειτουργίας των ωοθηκών ξεχωριστά αποτελεί σοβαρό λόγο για τη συμβουλή ενός γυναικολόγου και μια εξέταση, καθώς οδηγεί σε στειρότητα και αποβολή του εμβρύου. Επιπλέον, η ωοθηκική δυσλειτουργία μπορεί να υποδεικνύει κακοήθεις νεοπλασματικές ασθένειες, έκτοπη κύηση και επίσης να προκαλέσει ανάπτυξη, ειδικά σε γυναίκες άνω των 40 ετών, ινομυώματα της μήτρας, ενδομητρίωση, μαστοπάθεια και καρκίνο του μαστού.

Αιτίες δυσλειτουργίας των ωοθηκών

Οι αιτίες της δυσλειτουργίας των ωοθηκών είναι παράγοντες που οδηγούν στην εξασθένιση της ορμονικής λειτουργίας των ωοθηκών και του εμμηνορροϊκού κύκλου:

  1. Φλεγμονώδεις διεργασίες στις ωοθήκες (ωοφωρίτιδα), προσκείμενα (σαλπιδο-ωοφωρίτιδα ή αδενοειδίτιδα) και μήτρα - (ενδομητρίτιδα, τραχηλίτιδα). Αυτές οι ασθένειες μπορούν να εμφανιστούν ως αποτέλεσμα της μη συμμόρφωσης με την υγιεινή των γεννητικών οργάνων, την εισαγωγή παθογόνων ουσιών από την κυκλοφορία του αίματος και τη λεμφική ροή από άλλα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας και εντέρων, την υποθερμία, το κοινό κρυολόγημα και τη διάσπαση της σωστής τεχνικής κολπικής διήθησης.
  2. Ασθένειες των ωοθηκών και της μήτρας (όγκοι των ωοθηκών, αδενομύωση, ενδομητρίωση, ινομυώματα μήτρας, καρκίνος του τραχήλου της μήτρας και της μήτρας).
  3. Η παρουσία συγχορηγούμενων ενδοκρινικών διαταραχών, τόσο επίκτητων όσο και συγγενών: παχυσαρκία, διαβήτης, ασθένεια του θυρεοειδούς και επινεφρίδια. Η ορμονική ανισορροπία που προκαλείται στο σώμα από αυτές τις ασθένειες αντανακλάται επίσης στην αναπαραγωγική σφαίρα, προκαλώντας δυσλειτουργία των ωοθηκών.
  4. Νευρική υπερφόρτωση και εξάντληση ως αποτέλεσμα στρες, σωματικής και ψυχολογικής κόπωσης, παράλογης εργασίας και ανάπαυσης.
  5. Αυθόρμητος και τεχνητός τερματισμός της εγκυμοσύνης. Ιδιαίτερα επικίνδυνο είναι η ιατρική άμβλωση ή η μίνι άμβλωση κατά τη διάρκεια της πρώτης εγκυμοσύνης, όταν η αναδιάρθρωση του σώματος που αποσκοπεί στην πραγματοποίηση της εγκυμοσύνης τελειώνει απότομα. Αυτό μπορεί να προκαλέσει επίμονη δυσλειτουργία των ωοθηκών, η οποία στο μέλλον απειλεί με στειρότητα.
  6. Λανθασμένη θέση στην κοιλότητα της μήτρας της ενδομήτριας συσκευής. Η σταδιοποίηση της ενδομήτριας συσκευής πραγματοποιείται αυστηρά χωρίς την παρουσία αντενδείξεων, ακολουθούμενη από τακτικές εξετάσεις παρακολούθησης.
  7. Εξωτερικοί παράγοντες: κλιματική αλλαγή, υπερβολική ηλιακή ακτινοβολία, βλάβη από ακτινοβολία, λήψη ορισμένων φαρμάκων.

Μερικές φορές αρκεί ακόμη και μια ενιαία παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου προκειμένου να αναπτυχθεί επίμονη δυσλειτουργία των ωοθηκών.

Διάγνωση της δυσλειτουργίας των ωοθηκών

Η εξέταση και θεραπεία της δυσλειτουργίας των ωοθηκών γίνεται από έναν γυναικολόγο-ενδοκρινολόγο. Εάν υποψιαστεί η δυσλειτουργία των ωοθηκών, ο γιατρός θα αποκλείσει, καταρχάς, τη χειρουργική παθολογία: εκτοπική εγκυμοσύνη και νεοπλασίες, θα αναλύσει το ημερολόγιο της γυναίκας, θα ακούσει τις καταγγελίες, θα κάνει μια πυελική εξέταση και θα ετοιμάσει ένα σχέδιο για περαιτέρω διάγνωση. Ένα σύνολο διαγνωστικών διαδικασιών που στοχεύουν στην αναγνώριση των αιτίων της δυσλειτουργίας των ωοθηκών μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων, υπερηχογράφημα των επινεφριδίων και του θυρεοειδούς αδένα.
  • Μικροσκοπία και κολπική μαρμαρυγή για τη χλωρίδα, διάγνωση PCR για την εξάλειψη λοιμώξεων των γεννητικών οργάνων (καντιντίαση, ουρεαπλασμόση, μυκοπλάσμωση, χλαμύδια, τριχομονάση κλπ.).
  • Προσδιορισμός του επιπέδου των ορμονών φύλου (προλακτίνη, ωοθυλακιοτρόποι και ωχρινοτρόποι ορμόνες, προγεστερόνη, οιστρογόνα) στα ούρα και στο αίμα.
  • Δοκιμή αίματος για το περιεχόμενο των ορμονών των επινεφριδίων και του θυρεοειδούς αδένα.
  • Ακτινογραφική εξέταση του κρανίου, μαγνητική τομογραφία και CT του εγκεφάλου - για να αποκλειστούν βλάβες της υπόφυσης.
  • EEG του εγκεφάλου - να αποκλείσει τις τοπικές παθολογικές αλλαγές σε αυτό?
  • Υστεροσκόπηση με στοχοθετημένη βιοψία του τράχηλου ή διαγνωστική απόξεση της κοιλότητας και του καναλιού του τραχήλου της μήτρας για μετέπειτα ιστολογική εξέταση των τεμαχίων του ενδομητρίου.

Το εξεταστικό σχήμα ενός ασθενούς που πάσχει από δυσλειτουργία των ωοθηκών γίνεται ξεχωριστά σε κάθε συγκεκριμένη κατάσταση και δεν περιλαμβάνει απαραιτήτως όλες τις παραπάνω διαδικασίες. Η επιτυχία της διόρθωσης της δυσλειτουργίας των ωοθηκών εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη σοβαρότητα των διαταραχών, επομένως, τυχόν ανωμαλίες στον εμμηνορροϊκό κύκλο πρέπει να προειδοποιούν τη γυναίκα και να την κάνουν να υποβληθεί σε διάγνωση. Οι ασθενείς με χρόνιες δυσλειτουργίες των ωοθηκών προκειμένου να αποφευχθούν σοβαρές επιπλοκές συνιστώνται δυναμική παρατήρηση και εξέταση από έναν γυναικολόγο-ενδοκρινολόγο τουλάχιστον 2-4 φορές το χρόνο, ακόμη και αν δεν υπάρξουν υποκειμενικές αλλαγές στην κατάσταση.

Θεραπεία δυσλειτουργίας των ωοθηκών

Το σύμπλεγμα θεραπευτικών μέτρων για την δυσλειτουργία των ωοθηκών έχει τους ακόλουθους στόχους: διόρθωση των καταστάσεων έκτακτης ανάγκης (διακοπή αιμορραγίας), εξάλειψη της αιτίας της δυσλειτουργίας των ωοθηκών, αποκατάσταση της ορμονικής ωοθηκικής λειτουργίας και ομαλοποίηση του εμμηνορροϊκού κύκλου. Η θεραπεία της δυσλειτουργίας των ωοθηκών μπορεί να πραγματοποιηθεί σε νοσηλευόμενους ή εξωτερικούς ασθενείς (με ήπια δυσλειτουργία των ωοθηκών). Στο στάδιο της διακοπής της αιμορραγίας, συνταγογραφείται ορμονική αιμοστατική θεραπεία και σε περίπτωση αναποτελεσματικότητάς της, γίνεται ξεχωριστή απόξεση του βλεννογόνου της επίδρασης της μήτρας για θεραπευτικούς και διαγνωστικούς σκοπούς. Ανάλογα με το αποτέλεσμα της ιστολογικής ανάλυσης, απαιτείται περαιτέρω θεραπεία.

Η περαιτέρω θεραπεία της δυσλειτουργίας των ωοθηκών εξαρτάται από τις αιτίες της νόσου. Εάν εντοπιστούν χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες, αντιμετωπίζονται οι μολύνσεις που προκαλούν αυτές, συμπεριλαμβανομένων των σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων. Η διόρθωση των ενδοκρινικών διαταραχών που προκάλεσαν δυσλειτουργία των ωοθηκών είναι ο διορισμός της ορμονοθεραπείας. Για την τόνωση της ανοσίας στην δυσλειτουργία των ωοθηκών, ενδείκνυνται συμπλέγματα βιταμινών, ομοιοπαθητικά σκευάσματα και συμπληρώματα διατροφής. Σημαντική στη γενική αντιμετώπιση της δυσλειτουργίας των ωοθηκών δίνεται η εξομάλυνση του καθεστώτος και του τρόπου ζωής, η διατροφή και η σωματική άσκηση, καθώς και η φυσιοθεραπεία, η αντανακλαστική θεραπεία και η ψυχοθεραπευτική φροντίδα.

Προκειμένου να προληφθεί περαιτέρω η υποτροπιάζουσα αιμορραγία της μήτρας και να αποκατασταθεί ο κανονικός κύκλος της εμμήνου ρύσεως με δυσλειτουργία των ωοθηκών, χρησιμοποιείται θεραπεία προγεστερόνης από την ημέρα 16 έως την ημέρα 26 του κύκλου. Μετά από αυτή την πορεία, η εμμηνόρροια αρχίζει μέσα σε επτά ημέρες και η αρχή της θεωρείται η αρχή ενός νέου κύκλου. Στη συνέχεια, συνταγογραφούνται ορμονικά συνδυαστικά αντισυλληπτικά για την ομαλοποίηση του εμμηνορροϊκού κύκλου. Σε γυναίκες που έχουν εμφανίσει προηγούμενη δυσλειτουργία των ωοθηκών, η εγκατάσταση της ενδομήτριας συσκευής (IUD) αντενδείκνυται.

Η δυσλειτουργία των ωοθηκών και ο προγραμματισμός της εγκυμοσύνης

Η προετοιμασία και η εφαρμογή της εγκυμοσύνης για την δυσλειτουργία των ωοθηκών θα πρέπει να γίνεται υπό την επίβλεψη και με τη βοήθεια ενός γυναικολόγου-ενδοκρινολόγου. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να ακολουθήσετε μια πορεία θεραπείας με στόχο την αποκατάσταση του κύκλου της ωορρηξίας. Για την δυσλειτουργία των ωοθηκών, συνταγογραφείται για το σκοπό αυτό η ορμονική θεραπεία με χοριακή γοναδοτροπίνη, κλομιφαίνη και μενοτροπίνη, τα οποία χρησιμοποιούνται από την 5η ημέρα του έμμηνου κύκλου έως την 9η ημέρα συνολικά.

Κατά τη διάρκεια της λήψης του συνταγογραφούμενου φαρμάκου με έλεγχο υπερήχων, καταγράφεται η ταχύτητα και ο βαθμός ωρίμανσης του ωοθυλακίου. Όταν το θυλάκιο φτάσει στον απαιτούμενο βαθμό ωριμότητας και μέγεθος 18 mm και το πάχος του ενδομητρίου είναι 8-10 mm, στον ασθενή χορηγείται ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη (hCG), η οποία προκαλεί ωορρηξία. Μια τέτοια θεραπεία διέγερσης συνήθως διεξάγεται για άλλους τρεις επόμενους έμμηνους κύκλους. Στη συνέχεια, για άλλους τρεις κύκλους, τα παρασκευάσματα προγεστερόνης εφαρμόζονται από την ημέρα 16 έως την ημέρα 26 του εμμηνορροϊκού κύκλου. Ο έλεγχος της εμφάνισης της ωορρηξίας πραγματοποιείται μετρώντας τις βασικές (ορθική θερμοκρασία) και τις μελέτες υπερήχων ελέγχου.

Οι μέθοδοι αντιμετώπισης της δυσλειτουργίας των ωοθηκών, που χρησιμοποιούνται στη σύγχρονη γυναικολογία, σε πολλές περιπτώσεις επιτρέπουν την επίτευξη σταθεροποίησης του έμμηνου κύκλου και την τακτική έναρξη της ωοθυλακιορρηξίας. Χάρη σε αυτό, μια γυναίκα μπορεί να μείνει έγκυος και να φέρει το παιδί. Εάν, παρά τη θεραπεία, δεν συμβεί εγκυμοσύνη, είναι απαραίτητη η συμβουλευτική του ειδικού γονιμότητας για να αποφασιστεί η σκοπιμότητα της τεχνητής γονιμοποίησης με μεταγενέστερη μεταφορά εμβρύου στην κοιλότητα της μήτρας. Σύμφωνα με τις ενδείξεις για την εξωσωματική γονιμοποίηση, μπορεί να χρησιμοποιηθεί κύτταρο ωαρίων δότη ή έμβρυο δότη. Οι αναπαραγωγικές τεχνολογίες παρέχουν επίσης κρυοσυντήρηση των εμβρύων που δεν έχουν μεταφερθεί στη μήτρα, για χρήση όταν απαιτείται επαναλαμβανόμενη εξωσωματική γονιμοποίηση. Σε γυναίκες με δυσλειτουργία των ωοθηκών, η διαχείριση της εγκυμοσύνης θα πρέπει να πραγματοποιείται από νωρίς και με αυξημένη προσοχή.

Το γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα είναι ένας καθρέφτης στον οποίο αντικατοπτρίζεται η γενική υγεία του σώματος και ανταποκρίνεται πρώτα στις αναδυόμενες παθολογικές καταστάσεις με εμμηνόρροια και αναπαραγωγική δυσλειτουργία. Η απάντηση στην ερώτηση: να θεραπεύσει ή όχι τη θεραπεία της δυσλειτουργίας των ωοθηκών σε περίπτωση που η γενική κατάσταση της υγείας υποφέρει μόνο ελαφρώς - είναι σαφές: να θεραπεύσει και το συντομότερο δυνατόν! Η δυσλειτουργία των ωοθηκών είναι μερικές φορές τρομερή όχι τόσο από τις εκδηλώσεις της όσο από τις μακροπρόθεσμες συνέπειες, μεταξύ των οποίων οι συχνότερες είναι η στειρότητα, η μαστοπάθεια, το μυό της μήτρας, τα κακοήθη νεοπλάσματα του αναπαραγωγικού συστήματος και οι μαστικοί αδένες και οι σοβαρές ενδοκρινικές βλάβες.

Δυσλειτουργία των ωοθηκών

Η δυσλειτουργία των ωοθηκών (από τη Λιθουανία, η δυσκολία + λειτουργικότητα, η άσκηση) ή η δυσλειτουργία των ωοθηκών - δυσλειτουργία των ωοθηκών που προκαλούνται από ενδοκρινικές παθολογίες ή φλεγμονώδεις διεργασίες. Η δυσλειτουργία των ωοθηκών συνεπάγεται την ανάπτυξη ενός αριθμού παθολογικών καταστάσεων, το πιο χαρακτηριστικό των οποίων είναι διαταραχές της εμμήνου ρύσεως και ανώμαλες διαταραχές που οδηγούν σε στειρότητα.

Στην καρδιά οποιασδήποτε μορφής δυσλειτουργίας των ωοθηκών είναι πάντα παραβίαση της σύνθεσης και έκκρισης των τριών κύριων ορμονών που παράγονται από την υπόφυση: ορμόνη διέγερσης ωοθυλακίων (FSH), ωχρινοτρόπο ορμόνη (LH), προλακτίνη (PRL). Μια απαραίτητη προϋπόθεση για την ωρίμανση των ωοθυλακίων, την ωορρηξία και την εγκυμοσύνη είναι μια ειδική αναλογία του περιεχομένου αυτών των ορμονών σε κάθε φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου. Όταν οι ορμονικές διαταραχές, η αναλογία αυτή αλλάζει, ο εμμηνορροϊκός κύκλος δεν παρατηρείται και δεν περνάει από όλες τις διαδοχικές φάσεις, οι έμμηνοι κύκλοι γίνονται άκυκτοι.

Η δυσλειτουργία των ωοθηκών είναι ένας παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη μαστοπάθειας, κακοήθων όγκων του μαστού, υπερπλασίας και καρκίνου του ενδομητρίου.

Μικρή διαταραχή κύκλο γυναικών μπορεί να θεωρηθεί ως ένα χαρακτηριστικό του σώματός τους. Ωστόσο, οποιαδήποτε απόκλιση από τον φυσιολογικό κύκλο εμμήνου ρύσεως μπορεί να αποτελεί ένδειξη δυσλειτουργίας των ωοθηκών.

Παράμετροι του φυσιολογικού εμμηνορρυσιακού κύκλου:

  • η διάρκεια δεν είναι μικρότερη από τρεις και όχι περισσότερες από επτά ημέρες.
  • περίοδος εμμηνόρροιας 21-35 ημέρες.
  • απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως 50-100 ml.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Οι πιο συχνές αιτίες της δυσλειτουργίας των ωοθηκών είναι:

  • ενδοκρινικές παθήσεις, παθολογίες του θυρεοειδούς αδένα, υπόφυσης ή επινεφριδίων.
  • φλεγμονώδεις ασθένειες των αναπαραγωγικών οργάνων (ωοθήκες, μήτρα, προσκείμενα).
  • τεχνητό τερματισμό της εγκυμοσύνης (ειδικός κίνδυνος είναι ο τεχνητός τερματισμός της πρώτης εγκυμοσύνης).
  • ενδομητρίωση;
  • όγκους του αναπαραγωγικού συστήματος.
  • παθολογία των σαλπίγγων.
  • λανθασμένη θέση της ενδομήτριας συσκευής στη μήτρα.
  • μεταβολικές διαταραχές - διαβήτης, παχυσαρκία,
  • λήψη φαρμάκων που επηρεάζουν το αναπαραγωγικό σύστημα.
  • παρατεταμένη νηστεία, έλλειψη βιταμινών C και Ε.

Οι ομάδες κινδύνου είναι οι ακόλουθες κατηγορίες γυναικών:

  • επιβαρύνοντας την κληρονομικότητα.
  • πάσχουν από χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες.
  • δεν έχει εγκυμοσύνη στην ανίχνευση.
  • υπέστη αυξημένο ψυχο-συναισθηματικό στρες.

Δεδομένου ότι ο σχηματισμός της δυσλειτουργίας των ωοθηκών αρχίζει στα κορίτσια ήδη από την εφηβεία, είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στην εμφάνιση της εμμήνου ρύσεως, των διαταραχών της εμμήνου ρύσεως, στην ανάπτυξη εκδηλώσεων υπερανδρογονίας και παχυσαρκίας.

Στην περίπτωση του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών με στειρότητα, η θεραπεία της δυσλειτουργίας των ωοθηκών είναι άμεση, επιτρέποντάς σας να αποκαταστήσετε τη διαδικασία απελευθέρωσης του ωαρίου, δηλαδή την ωορρηξία.

Μορφές της νόσου

Η δυσλειτουργία των ωοθηκών μπορεί να λάβει διάφορες κλινικές μορφές και να εκδηλωθεί με τη μορφή ειδικών νευροενδοκρινικών συνδρόμων:

  • σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών.
  • ωοθηκική υπερλειτουργία.
  • μεταβολικό σύνδρομο (παχυσαρκία, υψηλό σάκχαρο αίματος, υψηλή αρτηριακή πίεση).
  • πρωτοπαθής ωοθηκική ανεπάρκεια (χαμηλό οιστρογόνο, γεμάτο με πρόωρη εμμηνόπαυση).
  • Σύνδρομο Ιτσένκο-Κάουσινγκ.
  • υποθυρεοειδισμός και υπερθυρεοειδισμός.
  • υπερέκκριση των ανδρογόνων των ωοθηκών.
  • σύνδρομο υπερπρολακτιναιμίας.
  • μη καθορισμένη δυσλειτουργία.

Σημάδια δυσλειτουργίας των ωοθηκών

Τα συμπτώματα της δυσλειτουργίας των ωοθηκών περιλαμβάνουν:

  • ακανόνιστη εμμηνόρροια.
  • αιμορραγία στα διαστήματα μεταξύ εμμηνορρυσιών.
  • απουσία εμμήνου ρύσεως για περισσότερο από έξι μήνες (αμηνόρροια).
  • παραβίαση των διαδικασιών ωρίμανσης του ωαρίου και της ωορρηξίας, αδυναμία σύλληψης ή μεταφοράς παιδιού,
  • (ολιγομηνόρροια) ή υπερβολική έντονη (υπερμενόρροια) εμμηνόρροια.
  • έντονο προεμμηνορροϊκό σύνδρομο: ευερεθιστότητα ή δάκρυα και απάθεια.
  • πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα ή στο κάτω μέρος της κοιλιάς (τραβώντας, θαμπή ή αιχμηρή) πριν από την εμμηνόρροια ή στο μέσο του κύκλου, τις ημέρες υποτιθέμενης ωοθυλακιορρηξίας.
  • υπερβολικό βάρος έως την παχυσαρκία, ραβδώσεις στο δέρμα της κοιλιάς, τους μηρούς, το στήθος,
  • την περίσσεια των μαλλιών στο σώμα και την όψη του αρσενικού τύπου (hirsutism).
  • σημάδια αναιμίας: υποτροπιάζουσα ζάλη, γενική αδυναμία, χλιδή, δύσπνοια με μικρή άσκηση, ταχυκαρδία.

Διαγνωστικά

Για να εντοπιστούν τα αίτια της δυσλειτουργίας των ωοθηκών, πραγματοποιείται ένα σύνολο διαγνωστικών μέτρων, λαμβάνοντας υπόψη τα τοπικά συμπτώματα της δυσλειτουργίας των ωοθηκών, τις ταυτόχρονες παθολογικές διεργασίες, την ηλικία της γυναίκας και τις αυξημένες απειλές για την ανάπτυξη ορισμένων επιπλοκών.

Προαπαιτούμενο για την αποτελεσματικότητα της θεραπείας είναι η τροποποίηση του τρόπου ζωής: η αλλαγή στη διατροφή στην κατεύθυνση της ανάκτησης, η αυξημένη σωματική δραστηριότητα, η εξομάλυνση του ύπνου, η διατήρηση του βέλτιστου τρόπου εργασίας και ηρεμίας.

Οι σύνθετες διαγνώσεις περιλαμβάνουν:

  • γυναικολογική εξέταση ·
  • σπορά των κολπικών εκκρίσεων στην μικροχλωρίδα και αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης προκειμένου να αποκλειστούν οι λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων.
  • έρευνα ορμονών για τον προσδιορισμό των επιπέδων προλακτίνης, τεστοστερόνης, προγεστερόνης, οιστρογόνου, FSH και LH, οιστραδιόλης, ανδροστενεδιόνης, σφαιρίνης,
  • εξετάσεις αίματος για τον προσδιορισμό του περιεχομένου των θυρεοειδικών ορμονών (ορμόνη διέγερσης θυρεοειδούς, τριιωδοθυρονίνη, θυροξίνη) και επινεφρίδια (κορτιζόνη).
  • βιοχημική εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό του επιπέδου των τριγλυκεριδίων, των λιποπρωτεϊνών.
  • υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων, θυρεοειδούς, επινεφριδίων,
  • τομογραφία για να αποκλείσει έναν όγκο της υπόφυσης.

Τα κορίτσια εφήβων κατά την έναρξη της εμμήνου ρύσεως προδιαγράφονται επιπλέον δοκιμασίες για τον αριθμό των αιμοπεταλίων, τον προσδιορισμό του χρόνου αιμορραγίας, την πήξη του αίματος, την αντιθρομβίνη III και την προθρομβίνη για να αποκλειστεί η θρομβοπενία ή η θρόμβωση.

Οι γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να ανατεθούν στην εξέταση της κοιλότητας και του τραχήλου της μήτρας, στις οποίες δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στις πιθανές συνέπειες των προηγούμενων αμβλώσεων.

Κατά την εξέταση των ασθενών σε εμμηνόπαυση, μπορεί να χρειαστούν πρόσθετες διαγνωστικές διαδικασίες: υστεροσκόπηση, διαγονιδιακή ηχογραφία, κλπ.

Η συλλογή αναμνησίων, η ανάλυση των αποτελεσμάτων υπερήχων και τα δεδομένα εξέτασης επιτρέπουν τη διάγνωση της δυσλειτουργίας των ωοθηκών. Οι εργαστηριακές μελέτες καθορίζουν την παθογενετική του μορφή.

Θεραπεία δυσλειτουργίας των ωοθηκών

Η θεραπεία της δυσλειτουργίας των ωοθηκών εξαρτάται από τη φύση και τη σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων και περιλαμβάνει τις ακόλουθες δραστηριότητες:

  • διόρθωση ενδοκρινικών διαταραχών, εάν είναι απαραίτητο, λήψη μη στεροειδών αντιανδρογόνων και οιστρογόνων-προγεστρινικών φαρμάκων.
  • αντιβακτηριακή θεραπεία στην ανίχνευση φλεγμονωδών διεργασιών.
  • φυσιοθεραπεία - βοηθά στη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας και των μεταβολικών διεργασιών στις ωοθήκες.
  • διόρθωση του υπερβολικού βάρους · οι ασθενείς με παχυσαρκία υποβάλλονται σε συνταγή διατροφής, εάν είναι απαραίτητο, η θεραπεία γίνεται με ευαισθητοποιητές, δηλαδή με ουσίες που αυξάνουν την ευαισθησία των περιφερικών ιστών στην ινσουλίνη.

Η δυσλειτουργία των ωοθηκών συνεπάγεται την ανάπτυξη ενός αριθμού παθολογικών καταστάσεων, το πιο χαρακτηριστικό των οποίων είναι διαταραχές της εμμήνου ρύσεως και ανώμαλες διαταραχές που οδηγούν σε στειρότητα.

Μια απαραίτητη προϋπόθεση για την αποτελεσματικότητα της θεραπείας είναι η τροποποίηση του τρόπου ζωής: η αλλαγή στη διατροφή στην κατεύθυνση της ανάρρωσης, η αυξημένη σωματική δραστηριότητα, η εξομάλυνση του ύπνου, η διατήρηση του βέλτιστου προγράμματος εργασίας και ανάπαυσης, και η ψυχοθεραπεία, εάν είναι απαραίτητο.

Εάν είναι απαραίτητο να σταματήσει η αιμορραγία, συνιστάται η υστεροσκόπηση και η θεραπευτική και διαγνωστική ξεχωριστή απόξεση, η οποία διεξάγεται σε δύο στάδια: τον αυχενικό σωλήνα και την κοιλότητα της μήτρας. Είναι απαραίτητο να εξασφαλιστεί η απομάκρυνση ολόκληρης της βλεννογόνου της μήτρας και να αποκλειστεί η ύπαρξη ταυτόχρονης παθολογίας (αδενομύωση, μυϊκό της μήτρας, πολύποδες κλπ.). Για να αποφευχθεί η επαναλαμβανόμενη αιμορραγία, ο κανονικός εμμηνορροϊκός κύκλος αποκαθίσταται, συνταγογραφούνται φάρμακα προγεστερόνης. Εάν ο ασθενής σχεδιάζει εγκυμοσύνη, χρησιμοποιήστε φάρμακα που αποκαθιστούν και διεγείρουν την ωορρηξία, η έναρξη της οποίας ελέγχεται με τη μέτρηση της βασικής θερμοκρασίας, του μεγέθους των ωοθυλακίων και τη μέτρηση του πάχους του ενδομητρίου κατά τη διάρκεια του υπερηχογραφήματος.

Στην περίπτωση του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών με στειρότητα, η θεραπεία της δυσλειτουργίας των ωοθηκών είναι άμεση, επιτρέποντας την αποκατάσταση της διαδικασίας απελευθέρωσης του ωαρίου, δηλαδή της ωορρηξίας. Για τον σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες ελάχιστα επεμβατικές (λαπαροσκοπικές) χειρουργικές μέθοδοι:

  • καυτηρίαση - απομάκρυνση θυλακικών κυστεών με καυτηρίαση (με χρήση πηκτής βελόνας ή λέιζερ θερμο-αργόν).
  • αποφλοίωση - απομάκρυνση του άνω συμπιεσμένου στρώματος της κάψουλας των ωοθηκών χρησιμοποιώντας ένα ηλεκτρόδιο.
  • Διάτρηση της ωοθήκης - διάτρηση μιας πυκνής κάψουλας με ηλεκτρικό ή με πηκτή λέιζερ.

Η κλασσική χειρουργική επέμβαση - σφηνοειδής εκτομή των ωοθηκών - χρησιμοποιείται σπανίως λόγω του μεγαλύτερου τραύματος και αυξημένων κινδύνων σε σύγκριση με τις ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους.

Με έγκαιρη διάγνωση και κατάλληλη θεραπεία, είναι δυνατόν να ομαλοποιήσετε τον εμμηνορροϊκό κύκλο και να αποκαταστήσετε την ωορρηξία. Οι πιθανότητες εγκυμοσύνης σε αυτή την περίπτωση υπερβαίνουν το 80%.

Για τη χειρουργική επέμβαση επίσης προσφύγει στην παρουσία πολυπόδων, συμφύσεων στους σάλπιγγες, μυώματα, ανωμαλίες της δομής των ωοθηκών.

Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες

Η έλλειψη έγκαιρης διόρθωσης της δυσλειτουργίας των ωοθηκών μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές.

Η δυσλειτουργία των ωοθηκών της αναπαραγωγικής περιόδου στην προηγμένη μορφή της συχνά οδηγεί σε αποβολή της εγκυμοσύνης (με μείωση του επιπέδου της προγεστερόνης) και στειρότητα. Συχνά, η ωοθηκική δυσλειτουργία εκφράζεται με τη μορφή ολιγομηνόρροιας (τα διαστήματα μεταξύ εμμήνων περισσότερο από σαράντα ημέρες). Η παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου μπορεί να εξελιχθεί σε ακραίο βαθμό - αμηνόρροια.

Η δυσλειτουργία των ωοθηκών είναι ένας παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη μαστοπάθειας, κακοήθων όγκων του μαστού, υπερπλασίας και καρκίνου του ενδομητρίου.

Η άφθονη και παρατεταμένη αιμορραγία μπορεί να προκαλέσει αναιμία. Μπορεί να εμφανιστούν βλαπτικές διαταραχές (αίσθημα παλμών, υπερβολική εφίδρωση).

Οι ορμονικές διαταραχές οδηγούν σε αποτυχίες στην απορρόφηση του ασβεστίου και συνεπώς αναπτύσσεται η οστεοπόρωση των οστών, με αποτέλεσμα την ευαισθησία τους.

Πρόβλεψη

Με έγκαιρη διάγνωση και κατάλληλη θεραπεία, είναι δυνατόν να ομαλοποιήσετε τον εμμηνορροϊκό κύκλο και να αποκαταστήσετε την ωορρηξία. Οι πιθανότητες εγκυμοσύνης σε αυτή την περίπτωση υπερβαίνουν το 80%. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία έχει μόνο προσωρινό αποτέλεσμα.

Επί του παρόντος, βρίσκεται σε εξέλιξη μια περαιτέρω αναζήτηση για τη βέλτιστη διόρθωση αυτής της κατάστασης και τη μελέτη των μηχανισμών της ανάπτυξής της.

Πρόληψη

Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατόν να προληφθεί η δυσλειτουργία των ωοθηκών ακολουθώντας τις συστάσεις:

  • Τακτικές επισκέψεις σε γυναικολόγο με σκοπό την τακτική εξέταση (1 φορά το χρόνο και για τις γυναίκες που κινδυνεύουν από γυναικολογικές παθήσεις, 2 φορές το χρόνο).
  • έγκαιρη θεραπεία των μολυσματικών ασθενειών, ιδίως των πυελικών οργάνων ·
  • η λήψη ορμονικών φαρμάκων μόνο με συνταγή και αυστηρά σύμφωνα με το αναπτυγμένο σχήμα.
  • άρνηση τεχνητής διακοπής της εγκυμοσύνης, χρήση αξιόπιστων μεθόδων αντισύλληψης,
  • προσωπική υγιεινή ·
  • υγιεινό τρόπο ζωής, ισορροπημένη διατροφή και επαρκή σωματική δραστηριότητα.

Δυσλειτουργία των ωοθηκών

Η δυσλειτουργία των ωοθηκών είναι μια αποτυχία της λειτουργίας των ωοθηκών, η οποία είναι υπεύθυνη για το σχηματισμό των ορμονών της υπόφυσης, λόγω της εμφάνισης εστιών φλεγμονής ή ασταθούς κατάστασης στο ενδοκρινικό σύστημα. Η ορμονική δυσλειτουργία των ωοθηκών διαφέρει σε διάφορες εκδηλώσεις παθολογικών καταστάσεων. Χαρακτηρίζεται από την αποτυχία του φυσιολογικού κύκλου σε δύο τύπους: επιμήκυνση (περισσότερο από 40 ημέρες) και συντόμευση (λιγότερο από 21 ημέρες) σε συνδυασμό με αιμορραγία που συμβαίνει στο μέσο του κύκλου (DMC). Η αιμορραγία από τη μήτρα, που δεν περιλαμβάνεται στην περίοδο της εμμήνου ρύσεως, είναι το σήμα κατατεθέν αυτής της παθολογίας.

Η δυσλειτουργία των ωοθηκών της αναπαραγωγικής περιόδου, με την αμφισημία του κύκλου εμμηνόρροιας, μπορεί να οδηγήσει σε μια τέτοια επιπλοκή όπως η γονιμοποίηση (δεν εμφανίζεται ωά). Οι συνέπειες της δυσλειτουργίας των ωοθηκών οδηγούν σε υπερβολική ευερεθιστότητα, αίσθημα κακουχίας, κεφαλαλγία, κατάθλιψη, ναυτία, οδηγώντας σε εμετό, πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, που εκδηλώθηκε μια εβδομάδα ή ακόμα και δύο πριν την έναρξη της περιόδου του μεσηϊκού αίματος.

Σε συνδυασμό με την ωοθηκική δυσλειτουργία, μπορείτε να βρείτε γυναικείες ασθένειες όπως η ενδομητρίωση ή οι μυοτομικοί κόμβοι στη μήτρα, καθώς και η μαστοπάθεια. Οι σύντροφοι αυτοί είναι πιο επιρρεπείς σε γυναίκες, των οποίων η ηλικία έχει ενισχυθεί κατά την τέταρτη δεκαετία. Ο λόγος για την ανισορροπία του κύκλου εμμηνόρροιας μπορεί να είναι η παρουσία μιας εγκυμοσύνης που έχει τοποθετηθεί εκτός της μήτρας ή η παρουσία σχηματισμών όγκων των πυελικών οργάνων. Τα σημάδια της δυσλειτουργίας των ωοθηκών ενδέχεται να υποχωρούν περιοδικά, αλλά αυτό το φαινόμενο είναι βραχύβιο. Η παραβίαση των εκδηλώσεων της νόσου οδηγεί σε σοβαρές επιπλοκές.

Αιτίες δυσλειτουργίας των ωοθηκών

Οι αιτίες της δυσλειτουργίας των ωοθηκών, υπάρχουν πολλά. Εξάλλου, στην ουσία πρόκειται για μια αποτυχία ή μάλλον για την αδυναμία εκπλήρωσης των καθηκόντων που έχουν ανατεθεί σ 'αυτό το σώμα. Και οποιοσδήποτε ευσυνείδητος εργάτης έχει διορθωθεί λειτουργικό σύστημα, δεν αποφεύγει από καθήκοντα ακριβώς όπως αυτό. Παράγοντες που επηρεάζουν την εμφάνιση δυσλειτουργίας των ωοθηκών στην αναπαραγωγική ηλικία μπορεί να είναι ο σχηματισμός φλεγμονωδών εστιών στα όργανα του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος. Οι ωοθήκες, η μήτρα και οι μήτρας της μήτρας (σάλπιγγες) μπορούν να αποκτήσουν φλεγμονώδεις διεργασίες που ονομάζονται ωοφωρίτιδα, ενδομητρίτιδα ή αδενοειδίτιδα, ανάλογα με τη θέση. Η αιτία της εμφάνισης μολυσματικής φλεγμονής μπορεί να είναι περιστάσεις πέρα ​​από τον έλεγχο της γυναίκας, όπως ένα κρύο, ένας οργανισμός που μεταφέρει παθογόνα μέσω ροής αίματος ή λεμφαδένων από άλλα όργανα και σοβαρή υποθερμία. Ωστόσο, η οικοδέσποινα του οργανισμού μπορεί επίσης να βλάψει τον εαυτό του σε αυτή την κατάσταση, μη τηρώντας τους κανόνες τοπικής υγιεινής των γεννητικών οργάνων ή παραβιάζοντας την τεχνική της κολπικής άρδευσης.

Η ορμονική δυσλειτουργία των ωοθηκών μπορεί να συμβεί σε περίπτωση δυσλειτουργίας του ενδοκρινικού συστήματος. Οι ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα, η παθολογία του φλοιού των επινεφριδίων ή ο σακχαρώδης διαβήτης μπορούν να συνοδεύσουν μια γυναίκα από τη γέννηση και μπορεί να έχουν έναν αποκτώμενο χαρακτήρα. Οι συνέπειες της δυσλειτουργίας των ωοθηκών μπορεί να οδηγήσουν στην παχυσαρκία.

Διάφορες παθήσεις των ωοθηκών και της μήτρας, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου, μπορεί να προκαλέσουν δυσλειτουργία του οργάνου. Ο καρκίνος του σώματος και του τραχήλου μπορεί να εκδηλωθεί ως αιμορραγία με δυσλειτουργία των ωοθηκών.

Η εξάντληση του νευρικού συστήματος, η συναισθηματική και σωματική υπερένταση, καθώς και η αποτυχία να διατηρηθεί ένας υγιής ύπνος και καλή ανάπαυση μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχές στις ωοθήκες.

Ο πρόωρος τερματισμός της εγκυμοσύνης με τεχνητό ή αυθόρμητο τρόπο, προκαλεί δραματική αλλαγή των ορμονών. Μια τέτοια μεταβολή στη συνέχεια οδηγεί σε μόνιμη διακοπή της ωοθηκικής λειτουργίας και περαιτέρω στην υπογονιμότητα.

Εάν ένα αντισυλληπτικό, όπως μια ενδομήτρια συσκευή, έχει εγκατασταθεί λανθασμένα, τότε εκτός από μια ξαφνική εγκυμοσύνη, μια γυναίκα μπορεί να εμφανίσει δυσλειτουργία των ωοθηκών.

Οι εξωτερικοί παράγοντες, όπως οι πτήσεις, από το ένα κλίμα στο άλλο, η ακτινοβολία και η έκθεση σε επιβλαβείς παράγοντες μπορεί να εμπλέκονται στην εμφάνιση αυτού του προβλήματος.

Συμπτώματα και σημεία δυσλειτουργίας των ωοθηκών

Για την εργασία και τη ρύθμιση των ωοθηκών είναι υπεύθυνα τρία παιδιά που ζουν στην υπόφυση και πιο συγκεκριμένα στον πρόσθιο λοβό. Η πρώτη είναι η ορμόνη που διεγείρει τα θυλάκια. Το όνομά του το λέει όλα. Αυτή η ορμόνη είναι υπεύθυνη για την απόκτηση, ανάπτυξη και ωρίμανση των ωοθυλακίων στις ωοθήκες. Η δεύτερη είναι η ωχρινοτρόπος ορμόνη. Είναι υπεύθυνος μόνο για κυκλικότητα. Χάρη σε αυτόν, μια γυναίκα μπορεί να υπολογίσει πότε δεν πρέπει να φορέσει λευκά παντελόνια. Η τρίτη ορμόνη ονομάζεται προλακτίνη. Αυτός ο γενναίος στρατιώτης είναι υπεύθυνος για ένα όμορφο ντεκολτέ και την άφιξη του γάλακτος μετά τον τοκετό. Με τη γέννηση ενός μωρού, κάτοικος της υπόφυσης κάτω από το όνομα της προλακτίνης, ξετυλίγει ένα κόμμα στο αίμα μιας γυναίκας. Η ποσότητα αυξάνεται άφθονα, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση τροφής για το βρέφος. Ενώ το κόμμα συνεχίζεται, η ωορρηξία δεν συμβαίνει. Αυτό είναι το επίκεντρο της έλλειψης εγκυμοσύνης για τις μητέρες που υποστηρίζουν το θηλασμό. Είναι ξεκάθαρο ότι η αύξηση της πριν από την έναρξη της εγκυμοσύνης είναι μια παθολογία και οδηγεί σε έλλειψη απελευθέρωσης του αυγού. Αν τρία παιδιά μας, με τη σωστή αναλογία σε ένα συγκεκριμένο στάδιο του έμμηνου κύκλου, κάνουν το έργο τους, τότε εμφανίζεται η ωορρηξία.

Με βάση την ιστορία τριών κατοίκων της υπόφυσης, που εργάζονται προς όφελος των ωοθηκών, μπορεί να κριθεί ότι το πρώτο σημάδι της δυσλειτουργίας των ωοθηκών είναι η διακοπή της κανονικότητας του κύκλου εμμηνόρροιας. Εάν αποτύχουν οι κάτοικοι της υπόφυσης, τότε το αυγό δεν εισέρχεται στη σκηνή την κατάλληλη στιγμή. Η έλλειψη παραγωγής αυγών οδηγεί σε ανεπάρκεια της προγεστερόνης, η οποία ονομάζεται επίσης «ορμόνη εγκυμοσύνης» και υπερβολική ποσότητα οιστρογόνου.

Το σύμπτωμα της δυσλειτουργίας των ωοθηκών, όπως αναφέρθηκε παραπάνω, είναι η αποτυχία του κύκλου εμμηνόρροιας. Οι παραβιάσεις συμβαίνουν τόσο σε κύκλους όσο και ως εμμηνόρροια. Οι απορρίψεις είναι άφθονες ή, αντιθέτως, ελάχιστες. Ωστόσο, η αιμορραγία με δυσλειτουργία των ωοθηκών μπορεί να εμφανιστεί στη μέση του κύκλου και δεν ισχύει για την εμμηνόρροια.

Για λόγους σαφήνειας αξίζει να θυμηθούμε ποιες είναι οι παράμετροι ενός κανονικού κύκλου εμμηνόρροιας. Η διάρκεια της ποικίλει από 21 έως και 35 ημέρες συμπεριλαμβανομένης, η απόρριψη από το γεννητικό σύστημα διαρκεί τουλάχιστον 3 και όχι περισσότερο από 7 ημέρες. Απώλεια αίματος μικρό 50-100 ml για ολόκληρη την περίοδο αιμορραγίας. Το εμμηνορροϊκό αίμα είναι σκούρο κόκκινο χρώμα, μπορεί να έχει μικρούς θρόμβους βλεννογόνου. Η περίοδος αυτή περνά χωρίς μεταβολές στην σωματική κατάσταση της γυναίκας. Δεν πρέπει να αισθάνεται πόνο, αδυναμία, θολή όραση, ζάλη, απώλεια συνείδησης. Κατά την εμμηνόρροια, μην ξεχνάτε τους κανόνες τοπικής οικιακής υγιεινής. Η κανονική μυρωδιά δεν πρέπει να είναι. Η φλάντζα πρέπει να αλλάζει κάθε 2-4 ώρες. Τα ταμπόν πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις, καθώς έχουν τραυματική επίδραση στον τράχηλο. Οι αποκλίσεις από τις παραμέτρους που καθορίζονται από τη φύση της μητέρας χρησιμεύουν ως σήμα που απευθύνεται σε έναν εξειδικευμένο ειδικό.

Δεδομένου ότι υπάρχουν σοβαρές παραβιάσεις στη διαδικασία παρασκευής και απελευθέρωσης του αυγού στο φως, παρατηρείται συχνά αποβολή της εγκυμοσύνης σε μικρές περιόδους. Σε μεγάλους αριθμούς, οι γυναίκες με δυσλειτουργία των ωοθηκών αντιμετωπίζουν έλλειψη εγκυμοσύνης.

Το σύνδρομο του πόνου, κατά τη διάρκεια του κύκλου εμμηνόρροιας ή την προηγούμενη εβδομάδα, συνοδεύει τις γυναίκες με δυσλειτουργία. Στη μέση του κύκλου, στις ημερομηνίες της προτεινόμενης περιοδείας αυγών, μια γυναίκα μπορεί επίσης να παρουσιάσει ελαφρύ πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα.

Ένα από τα σαφέστερα σημάδια της αποτυχίας της βέλτιστης λειτουργίας των ωοθηκών είναι η ακυκλική αιμορραγία της μήτρας. Εμφανίζονται με αυξημένη συχνότητα - το μήκος του διαλείμματος είναι μικρότερο από 20-22 ημέρες ή με μειωμένη συχνότητα - το μήκος του διαλείμματος είναι περισσότερο από 38-40 ημέρες. Κατά κανόνα, είναι μαζική μέχρι 100-150 ml αίματος και διαρκεί τουλάχιστον μία εβδομάδα.

Η υπερβολική ευερεθιστότητα, η κακουχία, ο πονοκέφαλος και ακόμη και η κατάθλιψη για μια εβδομάδα ή δύο πριν από τις "κόκκινες μέρες του ημερολογίου" δεν αποτελούν παραλλαγή του κανόνα και αποτελούν λόγο για μια επίσκεψη στο γιατρό.

Αλλά φυσικά το πιο ανησυχητικό και ανησυχητικό σύμπτωμα είναι η απουσία εμμηνόρροιας. Πολλοί χαίρονται σε αυτή τη σύμπτωση περιστάσεων και αναβάλλουν το ταξίδι στον γιατρό, αλλά πρέπει να θυμάστε ότι δεν είναι όλα όσα είναι βολικά σωστά.

Η δυσλειτουργία των ωοθηκών και η εγκυμοσύνη

Η ιδέα της εγκυμοσύνης με δυσλειτουργία των ωοθηκών πρέπει να προσεγγιστεί με όλη τη νοημοσύνη και την εφευρετικότητα. Θα χρειαστεί να αποκατασταθεί η κυκλικότητα, και μερικές φορές η ίδια η παρουσία της ωορρηξίας. Η θεραπεία και η προετοιμασία γίνεται κάτω από το άγρυπνο μάτι του γυναικολόγου-ενδοκρινολόγου.

Προκειμένου να οργανωθεί η περιοδεία του αυγού στο σώμα μιας γυναίκας που θέλει να γνωρίζει τη μητρότητα, συνταγογραφείται μια πορεία άμεσων διεγερτικών της ωορρηξίας. Τα φάρμακα είναι ορμονικά, η δόση τους υπολογίζεται ξεχωριστά, αυξάνεται μόνο όταν είναι απαραίτητο και πολύ προσεκτικά. Η έναρξη της ωορρηξίας γίνεται υπό τον έλεγχο των βιοχημικών παραμέτρων του αίματος και των κλινικών δεδομένων.

Χρησιμοποιώντας μια διαγνωστική μέθοδο υπερήχων, ο γιατρός παρατηρεί την ταχύτητα και την προοπτική της απόκτησης και ωρίμανσης του ωοθυλακίου. Όταν φθάσουν το μέγεθος των 1,8 cm, ο επιθυμητός βαθμός ωριμότητας, καθώς και η πάχυνση του στρώματος που καλύπτει τη μήτρα στα 8-10 mm, καταλήγουν στο συμπέρασμα ότι όλα είναι έτοιμα για την έναρξη της ωορρηξίας. Σε μια ποσότητα 10.000 IU, η ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη εισάγεται ενδομυϊκά σε ένα άτομο που απελευθερώνει ένα ωοκύτταρο στη σκηνή.

Η "συμπαράσταση" της θεραπείας με ορμόνες αυγών πραγματοποιείται για τρεις κύκλους εμμηνορρυσίας. Στους επόμενους τρεις κύκλους, η συνθετική προγεστερόνη φαρμάκου, η «ορμόνη εγκυμοσύνης», χρησιμοποιείται από 16-25 ημέρες. Η παρακολούθηση πραγματοποιείται με μέτρηση της βασικής θερμοκρασίας (θα πρέπει να γίνει θερμότερη), και φυσικά της μηχανής υπερήχων.

Η δυσλειτουργία των ωοθηκών δεν είναι μια πρόταση για μια γυναίκα. Η τρέχουσα γυναικολογία στο 90% των περιπτώσεων λύει το πρόβλημα της αποτυχίας του κύκλου εμμηνόρροιας και καθιερώνει την κανονικότητα και μερικές φορές την ίδια την παρουσία της ωορρηξίας. Η εγκυμοσύνη έρχεται και φέρει, αλλά η διαχείρισή της πρέπει να πραγματοποιείται με εθισμό από τις πρώτες ημερομηνίες. Εάν είναι απαραίτητο, με περιοδικό έλεγχο των ορμονικών επιπέδων.

Μια σύγχρονη γυναίκα, είναι προτιμότερο να παρακολουθεί τη γυναικολογική της κατάσταση, ώστε να μην έχει προβλήματα με την εμφάνιση των απογόνων. Η πρόληψη και η πρόληψη γυναικολογικών παθήσεων είναι ο πρωταρχικός στόχος της σύγχρονης κοινότητας μαιευτήρων και γυναικολόγων. Μετά από όλα, τα συμπτώματα της δυσλειτουργίας των ωοθηκών δεν προκαλούν πολλά προβλήματα και η θεραπεία αυτής της ασθένειας δεν εμπλέκεται.

Η δυσλειτουργία των ωοθηκών δεν είναι απειλητική για τη ζωή, αλλά απειλείται με καρκίνο, που μπορεί να χαθεί, εν μέσω αμφιλεγόμενης αιμορραγίας. Ναι, και στη μαστοπάθεια ή το μυό της μήτρας λίγες ευχάριστες στιγμές. Η επίσκεψη στο γιατρό σας κάθε έξι μήνες, η λήψη προληπτικών εξετάσεων, όπως ένα επίχρισμα για κολπική καθαρότητα και ογκοκυτταρολογία από τον τράχηλο, καθώς και γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων, θα βοηθήσουν στην πρόληψη της ανάπτυξης της νόσου.

Διάγνωση της δυσλειτουργίας των ωοθηκών

Για πρώτη φορά, ένας μαιευτήρας-γυναικολόγος μπορεί να είναι ύποπτος για την αποτυχία της φυσιολογικής λειτουργίας των ωοθηκών κατά τη διάρκεια ρουτίνας (εξαμηνιαίας) εξέτασης σε προγεννητική κλινική ενώ λαμβάνει αναμνησία. Ή η λήψη μπορεί να είναι απρογραμμάτιστη, ξεκίνησε από τον ασθενή, καθώς βρήκε σημάδια της νόσου στον εαυτό της που την ανησύχησε. Ένας γυναικολόγος, μέσα στην προγεννητική κλινική, θα πρέπει να αποκλείει την παρουσία παθολογίας που σχετίζεται με χειρουργική επέμβαση, όπως η παρουσία όγκων ή έκτοπης εγκυμοσύνης. Επιπλέον, η πιο κατάλληλη και σωστή θα είναι η ανακατεύθυνση μιας γυναίκας σε μια διαβούλευση με έναν γυναικολόγο - έναν ενδοκρινολόγο.

Κατά την πρώτη συνεδρίαση, ο γιατρός θα ζητήσει λεπτομερώς να μιλήσει για καταγγελίες που ενοχλούν τον ασθενή και δεν πρέπει να εκπλαγείτε ότι ο γιατρός θέλει να μάθει για άλλες ασθένειες, ξεκινώντας από την παιδική ηλικία. Θα χρειαστεί να μιλήσουμε για χειρουργικές επεμβάσεις, εάν υπάρχουν, και να δώσουμε, αν είναι δυνατόν, ένα απόσπασμα από τα ιστορικά περιστατικά. Ειλικρινά πείτε για τη μαιευτική - γυναικολογική σας κατάσταση: εάν υπήρξαν εγκυμοσύνες, τοκετός ή άμβλωση. Επίσης, μια γυναίκα πριν πάει στον γυναικολόγο θα πρέπει να κάνει οικεία υγιεινή, καθώς θα εξεταστεί στην καρέκλα. Με την ανάγκη να έχουμε μια πάνα μιας χρήσης.

Αυτό, με την πρώτη ματιά, η ανάκριση είναι πολύ σημαντική και ονομάζεται συλλογή της ιστορίας της νόσου. Ένα σύνολο πληροφοριών που έχουν ληφθεί και μια γυναικολογική εξέταση στους καθρέφτες, θα είναι βοηθός στη διατύπωση μιας προκαταρκτικής διάγνωσης. Στη συνέχεια, ο θεράπων ιατρός θα καταρτίσει σχέδιο έρευνας για ακριβέστερη κλινική διάγνωση.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι αυτή η παθολογία είναι ενδοκρινής, έτσι ώστε η υπερηχογράφημα θα περιλαμβάνει όχι μόνο εξέταση των πυελικών οργάνων αλλά και ενδελεχή εξέταση των επινεφριδίων και του θυρεοειδούς αδένα. Είναι απαραίτητο να καταλάβουμε ότι ο υπερηχογράφος δεν αποτελεί 100% πηγή διάγνωσης και τα αποτελέσματά του θα πρέπει να αξιολογούνται σε συνδυασμό με δείκτες άλλων εξετάσεων. Και μόνο ένας γυναικολόγος μπορεί να καταλήξει σε μια διάγνωση, αλλά δεν είναι ένας λειτουργικός γιατρός διαγνωστικών.

Επίσης, γίνεται σπορά στην ανάπτυξη της βακτηριακής χλωρίδας από τον κόλπο. Αυτή η ανάλυση βοηθά στην εξάλειψη του παράγοντα της τοπικής φλεγμονώδους διαδικασίας. Τα αποτελέσματα της σποράς ερευνώνται υπό πολύ ευαίσθητο μικροσκόπιο.

Στο εργαστήριο, μια γυναίκα θα κάνει εξετάσεις PCR για πολλές σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις. Ο σεξουαλικός σύντροφος, εάν υπάρχει, θα πρέπει επίσης να δοκιμαστεί για ασθένειες που μεταδίδονται μέσω σεξουαλικής επαφής.

Ένα από τα πιο ακριβά, αλλά ταυτόχρονα, το πιο σημαντικό είναι η ανάλυση των ορμονών φύλου στο αίμα και στα ούρα μιας γυναίκας. Αυτοί είναι οι τρεις κάτοικοι της υπόφυσης μαζί με την προγεστερόνη και τα οιστρογόνα. Η παράδοση αυτών των ορμονών λαμβάνει χώρα σε μια συγκεκριμένη χρονική στιγμή του κύκλου, οπότε δεν πρέπει να προσπαθήσετε να τα δώσετε μόνοι σας. Ο γιατρός θα διευκρινίσει λεπτομερώς σε ποια συγκεκριμένη ημέρα του θηλυκού κύκλου και στο περιεχόμενο της οποίας θα πρέπει να δοκιμαστεί η ορμόνη.

Ο γιατρός θα θέλει να κοιτάξει μια εικόνα του εγκεφάλου σας. Για να αποκλειστούν οι σχηματισμοί στην υπόφυση, στο σχέδιο εξέτασης μπορούν να συμπεριληφθούν πιο σοβαρές μέθοδοι έρευνας. MRI - η μελέτη βασίζεται στη μέτρηση της απόκρισης του πυρήνα ενός μορίου υδρογόνου στις επιδράσεις των ηλεκτρομαγνητικών κυμάτων στους ιστούς σε ένα σταθερό μαγνητικό πεδίο. Υπάρχουν αρκετές μέθοδοι μαγνητικής τομογραφίας, ένας μαιευτήρας-γυναικολόγος θα σας πει τι πρέπει να περάσετε για σας. Μπορεί επίσης να απαιτηθεί η εξέταση στρώματος-στρώματος της υπόφυσης στον εγκέφαλο με υπολογιστική τομογραφία. Σε περίπτωση ανίχνευσης σχηματισμών της υπόφυσης, θα δοθούν πρόσθετες εξετάσεις.

Η ηλεκτροεγκεφαλογραφία του εγκεφάλου διεξάγεται για να εξαλείψει τις παραβιάσεις της ευρεσιτεχνίας των ηλεκτρικών ταλαντώσεων πάνω σε ένα περίπλοκο πλέγμα νευρώνων. Η διαδικασία είναι απολύτως ανώδυνη, αν και φαίνεται τρομακτική. Από 19 έως 256 ηλεκτρόδια είναι προσαρτημένα στο τριχωτό της κεφαλής με ένα ειδικό πήκτωμα. Ο χρόνος της διαδικασίας εξαρτάται από το μέγεθος της μελέτης.

Κατά τη διακριτική ευχέρεια του γυναικολόγου, η μελέτη γίνεται χρησιμοποιώντας ένα ειδικό μικροσκόπιο - ένα υστεροσκόπιο. Τα τοιχώματα της μήτρας εξετάζονται και ένα μικρό κομμάτι του τράχηλου λαμβάνεται για προσεκτική εξέταση στο κυτταρικό επίπεδο. Ή, χρησιμοποιείται απόξεση δύο ζωνών: η βλεννώδης επικάλυψη του τραχηλικού σωλήνα και η επίστρωση μέσα στη μήτρα. Το βιολογικό υλικό που λαμβάνεται αποστέλλεται για ιστολογική εξέταση στο εργαστήριο.

Το πρόγραμμα εξέτασης επιλέγεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή ξεχωριστά και δεν είναι απαραίτητο να συνταγογραφούνται όλα τα παραπάνω όταν επιβεβαιώνεται η διάγνωση της δυσλειτουργίας των ωοθηκών. Η επιτυχία στη διάγνωση και κυρίως στη διόρθωση των διαταραχών της λειτουργίας των ωοθηκών εξαρτάται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων σε μια γυναίκα. Η έγκαιρη προσοχή σε αποτυχίες στον κύκλο της εμμηνόρροιας, η πρόσβαση σε ιατρό και ο καθορισμός ενός σχεδίου έρευνας και η περαιτέρω θεραπεία είναι το κλειδί για ένα θετικό αποτέλεσμα. Με μια χρόνια διαδικασία για την πρόληψη σοβαρών επιπλοκών, συνιστάται να επισκεφθείτε τον γυναικολόγο-ενδοκρινολόγο 2 φορές πιο συχνά, ακόμα και αν δεν υπάρχει αρνητική δυναμική στην πολιτεία.

Θεραπεία δυσλειτουργίας των ωοθηκών

Με την τελική κλινική διάγνωση, δυσλειτουργία των ωοθηκών, ο γυναικολόγος-ενδοκρινολόγος συνταγογραφεί ένα σχέδιο θεραπείας. Τα καθήκοντα που αντιμετωπίζουν το σε σειρά του γιατρού και ασθενούς είναι η εξάλειψη των αιτίων της κατάστασης ασθένειας, την αποκατάσταση των κανονικών επιπέδων των ορμονών υπεύθυνες για τη ρύθμιση του εμμηνορροϊκού κύκλου και ωορρηξία, όπως επίσης και την πρόληψη των συνθηκών έκτακτης ανάγκης, όπως η αιμορραγία. Η θεραπεία της δυσλειτουργίας των ωοθηκών πραγματοποιείται σε νοσοκομείο ή στο σπίτι, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου.

Η θεραπεία των γυναικών με αιμορραγία της μήτρας χωρίζεται σε 2 στάδια. Η πρώτη είναι η διεξαγωγή αιμοστατικής θεραπείας κατά τη διάρκεια της απώλειας αίματος και η δεύτερη είναι η λήψη προληπτικών μέτρων που εμποδίζουν την επανάληψη της αιμορραγίας και αποκαθιστούν την κανονική λειτουργία των ορμονών που είναι υπεύθυνες για τον κανονικό κύκλο της εμμηνόρροιας. Η αιμοστατική θεραπεία περιλαμβάνει ορισμένα υποχρεωτικά μέτρα. Το πρώτο είναι ένα ιατρικό προστατευτικό καθεστώς, ο περιορισμός της σωματικής δραστηριότητας, η ανάπαυση στο κρεβάτι, μια κανονικοποιημένη διατροφή. Το δεύτερο είναι μη ορμονικά αιμοστατικά φάρμακα. Η εισαγωγή των μητροτονικών διαλυμάτων όπως η οξυτοκίνη ξεκινώντας με 5 U. από 2 έως 4 φορές την ημέρα, αυξάνοντας την συσταλτικότητα των μαστών της μήτρας. Ανατίθεται στη θεραπεία με βιταμίνες (ασκορβικό οξύ, βιταμίνες της ομάδας Β), για να αυξήσει τη συνολική κατάσταση της ανοσίας. Για την αύξηση της δραστηριότητας του μυομητρίου, η συν-καρβοξυλάση χορηγείται σε δόση 50-100 mg εντός του μυός 1 ρ / ημέρα. Για να βελτιωθεί η πήξη του αίματος, χρησιμοποιήστε μεθυλοεργομετρίνη, σε δόση 250-500 mg 2 ή 3 φορές την ημέρα. Επίσης, έχει ανατεθεί μια πολύπλοκη αντανακλαστική φυτοθεραπεία. Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι ρεφλεξολογίας, όπως ο βελονισμός ή η ηλεκτροθεραπεία. Η φυτική ιατρική είναι ο διορισμός έτοιμων αιμοστατικών συγκεντρώσεων βοτάνων, που διανέμονται ευρέως στα φαρμακεία. Φυσιοθεραπεία περιλαμβάνει ηλεκτρική διέγερση του τραχήλου, ηλεκτροφόρηση με ιόντα ασβεστίου στις ζώνες γιακά και ενδορινική, ζώνη ηλεκτροφόρησης ενδορινική σύμπλεγμα των βιταμινών της ομάδας Β Εάν τα δεδομένα συμβάν δεν είναι αποτελεσματική, η ρουτίνα προχωρεί στην αιμοστατική θεραπεία τρίτο σημείο - ορμονική αιμοστατική θεραπεία.

Για τους σκοπούς της ορμονικής αιμοστατικής θεραπείας, υπάρχουν ενδείξεις και αντενδείξεις, ο θεράπων ιατρός θα τους ενημερώσει λεπτομερώς. Ελλείψει αντενδείξεων, τα αντισυλληπτικά της συνδυασμένης σύνθεσης είναι οιστρογονικά και γεσταγόνα μονοφασικά με χαμηλή δοσολογία. Την πρώτη ημέρα χορηγούνται 1 έως 3 δισκία κάθε 3 ώρες. Μετά τη μείωση της αιμορραγίας, αφήνοντας μόνο μια δόση συντήρησης ορμονικών αντισυλληπτικών (1 δισκίο ημερησίως). Η συνολική διάρκεια του μαθήματος είναι από 5 έως 20 ημέρες, ανάλογα με τη δυναμική. Η δόση της αγωγής δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 10 δισκία.

Σε περίπτωση βαριάς αιμορραγίας, χρησιμοποιείται αυτό το σχήμα. Το KOC συνταγογραφείται, για παράδειγμα, Marvelon, 1 δισκίο κάθε 1,5-2 ώρες κάτω από τη γλώσσα, που κυμαίνεται από 3 έως 6 δισκία ανά 24 ώρες. Διεξάγετε δυναμικό έλεγχο της κατάστασης και με μείωση στις εκκρίσεις καθορίστε την τελική ημερήσια δόση. Με ελάχιστη απόρριψη, 1 δισκίο έως και 2 φορές την ημέρα.

Αιμοστασία gestagennyh φάρμακα μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο με την απαλλαγή από το είδος της αιμορραγίας. Εάν η απόρριψη είναι φωτεινή και ο αριθμός τους είναι αυξημένος, τότε αυτό αποτελεί αντένδειξη στη χρήση του COC, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένα συμπτώματα και ως εκ τούτου σε εκτεταμένη απώλεια αίματος. Το Duphaston χορηγείται συνήθως 10 mg ημερησίως για 10 ημέρες.

Το τέταρτο σημείο είναι η χειρουργική αιμόσταση, η οποία συνίσταται στην ξεχωριστή διαγνωστική σάρωση που αναφέρθηκε παραπάνω. Ωστόσο, πραγματοποιείται μόνο με εκτεταμένη, μη σταματημένη απώλεια αίματος με πτώση της αιμοσφαιρίνης και αιματοκρίτη και απουσία της αναμενόμενης θετικής επίδρασης από συντηρητικές μεθόδους για τη διακοπή της απώλειας αίματος. Με εκτεταμένη απώλεια αίματος, εκτελείται αντιαναιμική θεραπεία. Ο όγκος του εξαρτάται από τους δείκτες των ερυθρών αιματολογικών εξετάσεων και από το συνολικό ποσό της χαμένης ποσότητας αίματος που κυκλοφορεί στο σώμα μιας γυναίκας. Εάν ο βαθμός αναιμίας είναι ήπιος και η αιμοσφαιρίνη δεν είναι μικρότερη από 100 γραμμάρια ανά λίτρο και ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι τουλάχιστον 3 εκατομμύρια και περισσότερο, τότε η γυναίκα δεν χρειάζεται να αποκαταστήσει τον όγκο του αίματος που κυκλοφορεί μέσω της έγχυσης.

Για τη θεραπεία της αναιμίας, συνταγογραφούνται σκευάσματα σιδήρου, όπως Sorbifer, Ferlatum και άλλοι, 1 δισκίο 1 ή 2 p / ημέρα. Εάν η απώλεια αίματος φτάσει τα 700 ml και οι τιμές αιμοσφαιρίνης πέσουν κάτω από 100 g ανά λίτρο αλλά όχι μικρότερη από 70 g ανά λίτρο, δεν παράγονται μεταγγίσεις αίματος. Χρησιμοποιούνται μόνο προϊόντα αίματος: κρυόπλασμα, με ρυθμό 5 ml ανά kg, αλβουμίνη 5, 10, 20% σε δοσολογία 100 ml ημερησίως, καθώς και για την αποκατάσταση του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος στο σώμα, μετάγγιση κρυσταλλικών και κολλοειδών διαλυμάτων. Σε σοβαρούς βαθμούς απώλειας αίματος, η μετάγγιση αίματος προστίθεται στα προϊόντα αίματος, η οποία πραγματοποιείται από το ερυθρο-αιώρημα των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Η ανάκτηση του κυκλοφορούντος όγκου αίματος με διαλύματα μέσω της έγχυσης συνεχίζεται. Πρέπει να υπολογίζεται ξεχωριστά, προκειμένου να αποφευχθεί η αντικατάσταση του αίματος με ισχυρά μέσα.

Μετά την ανακούφιση των καταστάσεων έκτακτης ανάγκης, η θεραπεία της δυσλειτουργίας των ωοθηκών αποσκοπεί στην εξάλειψη της αιτίας της εμφάνισής της. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα των αναλύσεων, καταλήγουμε σε ένα συμπέρασμα. Με την παρουσία εστιών χρόνιων λοιμώξεων, πραγματοποιείται ειδική θεραπεία με στόχο την καταστροφή των παθογόνων οργανισμών που έχουν ξεκινήσει αυτή τη διαδικασία. Εάν ανιχνευθούν ασθένειες που μεταδίδονται μέσω σεξουαλικής επαφής, αντιμετωπίζονται και οι δύο σύντροφοι.

Για την πρόληψη της επανάληψης της αιμορραγίας, συνταγογραφούνται προγεστερόνη παρασκευάσματα, όπως Duphaston ή Utrogestan, από την 16η ημέρα του κύκλου έως τον 25ο κύκλο συμπεριλαμβανομένου. Στο τέλος της πορείας, κατά τη διάρκεια της εβδομάδας, αρχίζει η εμμηνόρροια, η οποία θεωρείται η αρχή του κύκλου. Στο μέλλον, τα COC επιλέγονται για μια γυναίκα που θα ρυθμίσει περαιτέρω τον κύκλο της έμμηνο ρύσης. Δεν πρέπει να καθιερωθούν ενδομήτριες συσκευές για δυσλειτουργία των ωοθηκών.

Για την τόνωση της ωορρηξίας με φάρμακα που εμποδίζουν το οιστρογόνο. Για παράδειγμα, τα δισκία Clomiphen σε δόση 50 mg 1 r / ημέρα από την 5η ημέρα του κύκλου, για 5 ημέρες. Μετά από ένα μήνα θεραπείας, χωρίς την αναμενόμενη επίδραση, αρχίζουν να αυξάνουν σταδιακά τη δόση στα 150 mg / ημέρα ή να παρατείνουν την πορεία σε δέκα ημέρες. Μετά την αφαίρεση της κλομιφαίνης, προκαλούν αύξηση της έκκρισης της ορμόνης που είναι υπεύθυνη για την έκκριση της FSH και της LH και εμφανίζεται η ενεργός απελευθέρωσή τους, προκαλώντας έτσι την ανάπτυξη ενός νέου αριθμού θυλακίων. Η δυναμική εντοπίζεται χρησιμοποιώντας τη βιοχημεία του αίματος. Σε γυναίκες με δυσλειτουργία των ωοθηκών, η εγκυμοσύνη θα πρέπει να παρακολουθείται προσεκτικότερα από νωρίς. Εάν είναι απαραίτητο, δοκιμάστε την ορμονική κατάσταση.

Η δυσλειτουργία των ωοθηκών είναι μία από τις πιο συχνές ασθένειες σε γυναίκες διαφορετικών ηλικιών. Με την άφιξη της πρώτης εμμηνόρροιας, οι μητέρες πρέπει να εξηγήσουν στα κορίτσια πώς να υπολογίζουν σωστά τον κύκλο και ποια περίοδος πρέπει να είναι φυσιολογική. Η διατήρηση του θηλυκού ημερολογίου, η ακρόαση προβλημάτων στο σώμα σας και οι προληπτικές επισκέψεις στον μαιευτήρα-γυναικολόγο είναι το κλειδί για την πρόληψη της εμφάνισης ή της επιπλοκής των γυναικείων παθήσεων που επηρεάζουν την αναπαραγωγική λειτουργία.

Με δυσλειτουργία των ωοθηκών, μπορείτε να μείνετε έγκυος και να κάνετε υγιείς απογόνους. Αφήστε το μονοπάτι προς τον επιθυμητό στόχο να μην είναι εύκολο, αλλά η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία θα αποπληρώσει τις πολυαναμενόμενες δύο παράλληλες λωρίδες στη δοκιμασία και αργότερα το πιο όμορφο χαμόγελο του ίδιου του παιδιού σας.

Δυσλειτουργία των ωοθηκών: συμπτώματα και θεραπεία

Δυσλειτουργία των ωοθηκών - τα κύρια συμπτώματα:

  • Δυσάρεστη μυρωδιά από τον κόλπο
  • Χαμηλός πόνος στην πλάτη
  • Κάτω κοιλιακό άλγος
  • Ευερεθιστότητα
  • Παραβίαση του έμμηνου κύκλου
  • Έλλειψη εμμηνόρροιας
  • Επώδυνη ούρηση
  • Καίγοντας ούρηση
  • Φορητή απόρριψη
  • Απάθεια
  • Κίτρινη κολπική απόρριψη
  • Αιμορραγία της μήτρας
  • Πράσινη εκκένωση του κόλπου

Δυσλειτουργία των ωοθηκών - παραβίαση της ορμονικής λειτουργίας του αναπαραγωγικού συστήματος. Αυτή η παραβίαση συχνά αναπτύσσεται στο πλαίσιο διαταραχών στο ενδοκρινικό σύστημα, καθώς και στη φλεγμονή στα εσωτερικά γυναικεία γεννητικά όργανα. Ο μεγαλύτερος κίνδυνος είναι ότι η δυσλειτουργία των ωοθηκών μπορεί να προκαλέσει καρκίνο του μαστού και ακόμη και στειρότητα.

Αιτιολογία

Η αιτία της δυσλειτουργίας των ωοθηκών μπορεί να είναι η παθολογία που προκαλεί ακανόνιστη εμμηνόρροια. Οι βασικές πτυχές περιλαμβάνουν τα εξής:

  • φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα.
  • ασθένειες της μήτρας, ωοθηκών.
  • ενδοκρινικές διαταραχές.
  • ορμονική ανισορροπία.
  • ιατρική άμβλωση ή αυθόρμητη άμβλωση.
  • ενδομήτρια συσκευή.
  • εξωτερικά ερεθίσματα - φαρμακευτική αγωγή, ακατάλληλη αντισύλληψη, απότομη αλλαγή του κλίματος, έκθεση.

Οι αιτίες που μπορούν να προκαλέσουν αυτή τη διαταραχή, είναι επίσης μια μεταβολική διαταραχή, η παχυσαρκία και ο διαβήτης.

Από τα παραπάνω, το πιο επικίνδυνο μπορεί να ονομαστεί ιατρική άμβλωση κατά την πρώτη εγκυμοσύνη. Οι στατιστικές δείχνουν ότι συχνότερα το αποτέλεσμα αυτού είναι η στειρότητα.

Μπορεί να εμφανιστούν φλεγμονώδεις διεργασίες λόγω τέτοιων παραγόντων:

  • έλλειψη προσωπικής υγιεινής ·
  • υποθερμία.
  • χρήση αντισύλληψης, η οποία προκαλεί ερεθισμό.

Η δυσλειτουργία των ωοθηκών μπορεί επίσης να αναπτυχθεί εξαιτίας της παρατεταμένης νευρικής υπερφόρτωσης, της εξάντλησης του σώματος και της παράλογης κατανομής του χρόνου για εργασία και ανάπαυση.

Παθογένεια

Όταν η ωοθηκική δυσλειτουργία, κατά κανόνα, δεν υπάρχει φάση ωχρού σωματίου και κανονική περίοδος ωορρηξίας. Λόγω αυτής της διαδικασίας, ο κύκλος διαταράσσεται, η ποσότητα της προγεστερόνης μειώνεται και το οιστρογόνο αυξάνεται. Αυτός είναι ο κύριος λόγος για τη διακοπή της φυσιολογικής λειτουργίας του αναπαραγωγικού συστήματος των γυναικών και για την ανάπτυξη της εξωστρέφειας (πλήρης απουσία ωορρηξίας).

Συμπτωματολογία

  • παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου.
  • πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, που συχνά δίνουν στο κάτω μέρος της πλάτης.
  • αιμορραγία της μήτρας.
  • έντονο προεμμηνορροϊκό σύνδρομο - απάθεια, ερεθισμός, χαρακτηριστικό κοιλιακό άλγος.
  • η εμφάνιση αμηνόρροιας (απουσία εμμήνου ρύσεως για περισσότερο από 5 μήνες).

Επιπλέον, η συνολική κλινική εικόνα μπορεί να συμπληρωθεί από τέτοια συμπτώματα:

  • επισημαίνοντας κίτρινο ή πράσινο.
  • καύση και δυσφορία κατά τη διάρκεια της ούρησης (όπως στην κυστίτιδα).
  • απότομη, δυσάρεστη μυρωδιά από τον κόλπο.
  • αφρώδη απαλλαγή.

Ακόμη και με ένα ή περισσότερα από τα παραπάνω συμπτώματα, πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν γυναικολόγο. Η καθυστέρηση ή η αυτοθεραπεία μπορεί να οδηγήσει στις πιο θλιβερές συνέπειες, συμπεριλαμβανομένης της στειρότητας ή του καρκίνου. Αξίζει να σημειωθεί ότι τα παραπάνω συμπτώματα μπορεί να υποδεικνύουν άλλες γυναικολογικές παθήσεις. Η θεραπεία των λαϊκών θεραπειών εδώ είναι σχεδόν ακατάλληλη. Το γεγονός είναι ότι χωρίς πλήρη διάγνωση είναι αδύνατο να εντοπιστεί η πραγματική αιτία της νόσου.

Δυσλειτουργία σε διάφορες ηλικιακές περιόδους

Είναι υπό όρους η διαίρεση της δυσλειτουργίας σε υποτύπους ανά ηλικιακή ομάδα:

  • εφηβική δυσλειτουργία.
  • παθολογία της προεμμηνοπαυσιακής περιόδου.
  • δυσλειτουργία της αναπαραγωγικής περιόδου.

Δυσλειτουργία των ωοθηκών της αναπαραγωγικής περιόδου

Στις περισσότερες κλινικές καταστάσεις, η ωοθηκική δυσλειτουργία της αναπαραγωγικής περιόδου εκδηλώνεται με σημαντική αύξηση των επιπέδων των οιστρογόνων. Ως συνέπεια, αυτές οι ασθένειες μπορεί να εμφανιστούν:

Επίσης, μεταξύ του υποχρεωτικού καταλόγου των συμπτωμάτων - η απουσία της ωορρηξίας και του πόνου στην κάτω κοιλιακή χώρα.

Προμηνοπαυσιακή δυσλειτουργία

Η αιμορραγία της μήτρας αναγκαστικά προστίθεται στον γενικό κατάλογο των συμπτωμάτων. Αυτή η αιμορραγία προκαλείται από το γεγονός ότι ως αποτέλεσμα της παθολογίας, σχηματίζονται διαταραχές στην ωρίμανση των ωοθυλακίων. Επίσης, με αυτήν την παθολογία, μπορεί να διαγνωστεί ένας όγκος των ωοθηκών. Τα συμπτώματα προφέρονται.

Δυσλειτουργία των ωοθηκών στην εφηβεία

Μια τέτοια διαταραχή σε αυτή την ηλικία μπορεί να προκληθεί από τους ακόλουθους λόγους:

  • διαταραχές του εγκεφάλου.
  • μεταδοτικές ασθένειες (συχνότερα μηνιγγίτιδα) ·
  • φλεγμονώδεις διεργασίες.
  • ιογενείς ασθένειες.

Ακόμη και αν κατά τη διάρκεια αυτής της ηλικιακής περιόδου δεν παρατηρούνται επιπλοκές, αυτό δεν σημαίνει καθόλου ότι στην ενηλικίωση η ασθένεια δεν θα θυμίζει τον εαυτό της.

Εγκυμοσύνη και δυσλειτουργία

Πολλές γυναίκες φοβούνται ότι η ωοθηκική δυσλειτουργία και η εγκυμοσύνη είναι ασυμβίβαστες. Και αυτό είναι αλήθεια. Σύμφωνα με τις στατιστικές, εάν η ασθένεια έχει αναπτυχθεί σε μια γυναίκα στην εφηβεία, τότε στο μέλλον μπορεί να γίνει η κύρια αιτία της στειρότητας ή της αποβολής. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να παρατηρήσετε έγκαιρα τα πρώτα σημάδια της εξέλιξης της παθολογίας για να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικευμένο γιατρό για βοήθεια.

Διαγνωστικά

Παρά το γεγονός ότι τα συμπτώματα της δυσλειτουργίας των ωοθηκών είναι καλά εκφρασμένα, ο γιατρός θα μπορεί να κάνει την τελική διάγνωση μόνο μετά από σωστή διάγνωση. Βεβαιωθείτε ότι διατηρείτε τέτοιες εκδηλώσεις:

  • ανάλυση για τις σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες ·
  • λαμβάνοντας ένα επίχρισμα στη διάγνωση παραβιάσεων της μικροχλωρίδας του κόλπου.
  • Υπερηχογράφημα - διαγνωστική;
  • ανάλυση ούρων.
  • υστεροσκόπηση;
  • θεραπευτική και διαγνωστική σάρωση.
  • CT σάρωση του εγκεφάλου.

Μόνο μετά τη συλλογή όλων των εξετάσεων, συνταγογραφείται μια πορεία θεραπείας. Επίσης κατά τη διάρκεια μιας προσωπικής εξέτασης θα πρέπει να δώσετε ιδιαίτερη προσοχή στο εμμηνορρυσιακό ημερολόγιο του ασθενούς, να αποκλείσετε τη χειρουργική παθολογία - έκτοπη εγκυμοσύνη και όγκο. Μετά τη γυναικολογική εξέταση, διορίζεται ένα άλλο διαγνωστικό πρόγραμμα.

Θεραπεία

Μην αυτοθεραπεία σε καμία περίπτωση. Για να συνταγογραφήσετε τη σωστή πορεία θεραπείας, πρέπει πρώτα να μάθετε τι προκάλεσε την εξέλιξη αυτής της παθολογίας. Μόνο ένας γυναικολόγος μπορεί να το κάνει σωστά αφού έχει εξετάσει τον ασθενή και έχει μελετήσει διεξοδικά την ιστορία της νόσου.

Η κύρια πορεία θεραπείας έχει ως στόχο τα εξής:

  • εξάλειψη της αιτίας της παθολογίας.
  • διακοπή της αιμορραγίας (εάν υπάρχει).
  • αποκατάσταση της κανονικής ορμονικής διαδικασίας.

Εάν η νόσος διαγνωστεί σε αρχικό στάδιο, τότε, κατά κανόνα, πραγματοποιείται εξωτερική θεραπεία. Εάν υπάρχουν και άλλα σημάδια, ο ασθενής είναι υποχρεωτικά νοσηλευόμενος.

Εάν δεν είναι δυνατό να σταματήσετε την αιμορραγία με ιατρικό τρόπο, τότε θα γίνει η απομόνωση του βλεννογόνου της μήτρας της μήτρας. Με βάση τα αποτελέσματα αυτής της διαδικασίας, απαιτείται περαιτέρω θεραπεία.

Η περαιτέρω θεραπεία εξαρτάται από το τι προκάλεσε την ανάπτυξη της διαταραχής. Κατά κανόνα, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τα εξής:

  • ορμονικά φάρμακα.
  • Συμπλέγματα βιταμινών.
  • ομοιοπαθητική ιατρική.

Προσέξτε ιδιαίτερα τον τρόπο ζωής. Η υπερβολική πρόσληψη αλκοόλ, το ατρόμητο φύλο και το κάπνισμα μπορούν επίσης να προκαλέσουν δυσλειτουργία των ωοθηκών. Συνεπώς, η θεραπεία με φάρμακα μπορεί να συμπληρωθεί με τις ακόλουθες μεθόδους:

  • φυσιοθεραπεία;
  • ρεφλεξολογία;
  • ψυχοθεραπευτική βοήθεια.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι τα κορίτσια ή οι γυναίκες που έχουν υποστεί αυτήν την ασθένεια, στο μέλλον αντενδείκνυται για την πραγματοποίηση της εγκατάστασης της σπείρας, ως μεθόδου αντισύλληψης.

Θεραπεία με λαϊκές μεθόδους

Πρέπει να σημειωθεί ότι η παραδοσιακή ιατρική είναι σχετική μόνο σε συνδυασμό με την κύρια θεραπεία που έχει υποδείξει ο γιατρός. Είναι υπό όρους η διαίρεση της εθνικής μεθόδου θεραπείας αυτής της διαταραχής σε δύο τύπους:

  • douching;
  • εσωτερικές αποκομιδές λήψης και βάμματα.

Τα φυτικά παρασκευάσματα από το θυμάρι, το γένος του Αγίου Ιωάννη, η ρίζα Althea και το γρασίδι χρησιμοποιούνται για την παρασκευή φαρμάκων για εσωτερική χρήση.

Η έγχυση για σκασίματα γίνεται από το φλοιό δρυς και λουλουδιών αμότρυλ.

Πριν να κάνετε θεραπεία μέσω της παραδοσιακής ιατρικής, θα πρέπει να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας και να βεβαιωθείτε ότι αυτές οι συνταγές θα φέρουν μόνο όφελος και δεν θα βλάψουν το σώμα.

Εάν εντοπίσετε την πρώιμη βλάβη των ωοθηκών και προσδιορίσετε τις αιτίες της ανάπτυξής της, μπορείτε να αποκαταστήσετε πλήρως τον φυσιολογικό κύκλο της εμμηνόρροιας και να αποφύγετε σοβαρές επιπλοκές. Ως εκ τούτου, η αυτοθεραπεία και η καθυστέρηση στην επίσκεψη στο γιατρό είναι απαράδεκτη.

Εάν νομίζετε ότι έχετε δυσλειτουργία των ωοθηκών και τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν αυτή την ασθένεια, τότε ο γυναικολόγος σας μπορεί να σας βοηθήσει.

Προτείνουμε επίσης τη χρήση της υπηρεσίας διαγνωστικής ασθένειας στο διαδίκτυο, η οποία επιλέγει τις πιθανές ασθένειες με βάση τα συμπτώματα που έχουν εισαχθεί.

Η τριχομοριασσία στις γυναίκες ή η αιδοιοκολπίτιδα των τριχομονάδων είναι μια λοιμώδης-φλεγμονώδης ασθένεια που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή της ουρήθρας. Το ποσοστό επίπτωσης είναι περίπου 40% - σχεδόν κάθε δεύτερη γυναίκα μολύνεται. Αν δεν αντιμετωπιστεί, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να εμφανιστούν ανεπανόρθωτες συνέπειες, συμπεριλαμβανομένης της στειρότητας.

Η ουρηθρίτιδα στις γυναίκες είναι μια φλεγμονώδης νόσος που επηρεάζει τα τοιχώματα της ουρήθρας. Ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, η παθολογική διαδικασία γρήγορα από την οξεία μορφή γίνεται χρόνια, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη άλλων ασθενειών.

Ο καρκίνος του κόλπου είναι μια ογκολογική ασθένεια που επηρεάζει την βλεννογόνο μεμβράνη και τα τοιχώματα του κολπικού σωλήνα. Πρέπει να σημειωθεί ότι στις περισσότερες περιπτώσεις αυτή η ασθένεια είναι δευτερογενής, αλλά δεν αποκλείεται η κύρια αλλοίωση. Ο κίνδυνος αυτής της νόσου είναι ότι στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης η ασθένεια αναπτύσσεται χωρίς σημεία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο καρκίνος του κόλπου διαγιγνώσκεται σε προχωρημένο στάδιο, ο οποίος επιδεινώνει σημαντικά την πρόγνωση.

Η πολυκυστική ωοθηκική νόσος είναι μια ορμονική ασθένεια που συμβαίνει όταν η ωορρηξία δεν είναι στο γυναικείο σώμα. Οι πολυκυστικές ωοθήκες, τα συμπτώματα των οποίων εκφράζονται σε μια σημαντική αύξηση σε αυτά και σε μια σειρά άλλων ειδικών εκδηλώσεων, οδηγούν στον σχηματισμό πολυάριθμων κύστεων στην ωοθηκική επιφάνεια με τη μορφή θυλακίων γεμισμένων με υγρό με άγριους ωοθηκών που βρίσκονται σε αυτά. Ως αποτέλεσμα του πολυκυστικού και ειδικού πολλαπλασιασμού κύστεων που χαρακτηρίζουν την πορεία του - την αδυναμία της έναρξης της εγκυμοσύνης σε μια γυναίκα και, συνεπώς, της στειρότητας.

Η κυστίτιδα είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια που προκύπτει από φλεγμονή της βλεννογόνου της ουροδόχου κύστης. Η κυστίτιδα, τα συμπτώματα της οποίας, στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, βιώνουν εκπρόσωποι του ασθενέστερου φύλου μεταξύ των ηλικιών 16 και 65 ετών, μπορούν επίσης να διαγνωσθούν στους άνδρες - στην περίπτωση αυτή, η ασθένεια εμφανίζεται συχνότερα σε άτομα ηλικίας 40 ετών και άνω.

Με την άσκηση και την ηρεμία, οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να κάνουν χωρίς ιατρική.

Μπορεί Να Ήθελε Pro Ορμόνες