Οι ορμόνες παίζουν σημαντικό ρόλο στην εξασφάλιση της κανονικής λειτουργίας του θηλυκού σώματος. Το ενδοκρινικό σύστημα, το οποίο ρυθμίζει το ορμονικό υπόβαθρο, περιλαμβάνει το θυρεοειδή και το πάγκρεας, καθώς και τα επινεφρίδια, που βρίσκονται ακριβώς δίπλα στα νεφρά και τα καλύπτουν από ψηλά. Οι επινεφριδικές ορμόνες συμβάλλουν στη γενική κατάσταση του ορμονικού υποβάθρου και εξασφαλίζουν την κανονική κατάσταση της υγείας των γυναικών.

Επινεφριδιακός φλοιός

Το φλοιώδες στρώμα των επινεφριδίων περιέχει νευρικό ιστό που εξασφαλίζει την απόδοση των κύριων λειτουργιών του. Εδώ είναι ο σχηματισμός ορμονών υπεύθυνων για τη ρύθμιση των μεταβολικών διεργασιών. Μερικοί από αυτούς συμμετέχουν στη μετατροπή των πρωτεϊνών σε υδατάνθρακες και προστατεύουν το σώμα από τις δυσμενείς επιπτώσεις. Άλλες ορμόνες ρυθμίζουν το μεταβολισμό του αλατιού στο σώμα.

Οι φλοιώδεις ορμόνες είναι κορτικοστεροειδή. Η δομή του επινεφριδιακού φλοιού αποτελείται από τις σπειραματικές περιοχές, τις δέσμες και τα πλέγματα. Στη σπειραματική ζώνη εμφανίζεται ο σχηματισμός των ορμονών που σχετίζονται με τα ορυκτοκορτικοειδή. Μεταξύ αυτών, η αλδοστερόνη, η κορτικοστερόνη και η δεσοξυκορτικοστερόνη είναι τα πιο διάσημα.

Η ζώνη δέσμης είναι υπεύθυνη για το σχηματισμό γλυκοκορτικοειδών. Πρόκειται για κορτιζόλη και κορτιζόνη. Τα γλυκοκορτικοειδή επηρεάζουν σχεδόν όλες τις μεταβολικές διεργασίες στο σώμα. Με τη βοήθειά τους, η γλυκόζη σχηματίζεται από αμινοξέα και λίπη, παρατηρείται αναστολή αλλεργικών, ανοσολογικών και φλεγμονωδών αντιδράσεων. Ο συνδετικός ιστός παύει να αναπτύσσεται, οι λειτουργίες των αισθητηρίων οργάνων ενισχύονται σημαντικά.

Η δικτυωτή ζώνη παράγει ορμόνες φύλου - τα ανδρογόνα, τα οποία διαφέρουν από τις ορμόνες που εκκρίνουν οι σεξουαλικοί αδένες. Είναι ενεργοί πριν την εφηβεία, καθώς και μετά την ωρίμανση των σεξουαλικών αδένων. Υπό την επίδραση των ανδρογόνων αναπτύσσουν δευτερογενή χαρακτηριστικά φύλου. Μια ανεπαρκής ποσότητα αυτών των ορμονών οδηγεί σε απώλεια μαλλιών, και μια περίσσεια, αντίθετα, προκαλεί τη θλίψη, όταν οι γυναίκες έχουν χαρακτηριστικά ανδρικά σημάδια.

Επινεφριδιακό μυελό

Το μυελό βρίσκεται στο κεντρικό τμήμα των επινεφριδίων. Δεν αντιπροσωπεύει περισσότερο από το 10% της συνολικής μάζας αυτού του σώματος. Η δομή του είναι τελείως διαφορετική στην προέλευσή του από το φλοιώδες στρώμα. Για τον σχηματισμό του μυελού, χρησιμοποιείται η πρωτογενής νευρική χτένα και η προέλευση του φλοιώδους στρώματος είναι εξωδερμική.

Ο σχηματισμός των κατεχολαμινών, που αντιπροσωπεύονται από την αδρεναλίνη και τη νοραδρεναλίνη, εμφανίζεται στο μυελό. Αυτές οι ορμόνες βοηθούν στην αύξηση της αρτηριακής πίεσης, ενισχύουν το έργο του καρδιακού μυός, επεκτείνουν τους βρογχικούς σωλήνες, αυξάνουν την περιεκτικότητα σε σάκχαρα στο αίμα. Στην ηρεμιστική κατάσταση, τα επινεφρίδια απελευθερώνουν συνεχώς μικρές ποσότητες κατεχολαμινών. Οι καταστάσεις με άγχος προκαλούν αιχμηρή έκκριση αδρεναλίνης και νοραδρεναλίνης στα κύτταρα της στρώσης του εγκεφάλου.

Η συντήρηση του επινεφριδιακού μυελού παίρνει μέρος preganglionic ίνες, το οποίο περιέχει το συμπαθητικό νευρικό σύστημα. Έτσι, θεωρείται ως ένα εξειδικευμένο συμπάστιο plexus. Ταυτόχρονα, οι νευροδιαβιβαστές κατανέμονται απευθείας στην κυκλοφορία του αίματος.

Εκτός από αυτές τις ορμόνες, παράγονται πεπτίδια στο μυελό, τα οποία ρυθμίζουν τις μεμονωμένες λειτουργίες του κεντρικού νευρικού συστήματος και του γαστρεντερικού σωλήνα.

Επινεφριδιακές γλυκοκορτικοειδείς ορμόνες

Η ονομασία γλυκοκορτικοειδών ορμονών συσχετίζεται με την ικανότητά τους να ρυθμίζουν τον μεταβολισμό των υδατανθράκων. Επιπλέον, μπορούν να εκτελέσουν άλλες λειτουργίες. Αυτές οι ορμόνες παρέχουν μια προσαρμογή του σώματος σε όλες τις αρνητικές επιδράσεις του εξωτερικού περιβάλλοντος.

Το κύριο γλυκοκορτικοειδές είναι η κορτιζόλη, η οποία παράγεται ακανόνιστα, κυκλικά. Το μέγιστο επίπεδο έκκρισης σημειώνεται το πρωί, περίπου 6 ώρες, και το ελάχιστο - το βράδυ, από 20 έως 24 ώρες. Η παραβίαση αυτού του ρυθμού μπορεί να συμβεί κάτω από τη δράση του άγχους και της σωματικής άσκησης, της υψηλής θερμοκρασίας, της χαμηλής πίεσης του αίματος και του σακχάρου στο αίμα.

Τα επινεφριδιακά γλυκοκορτικοειδή έχουν τις ακόλουθες βιολογικές επιδράσεις:

  • Οι διεργασίες του μεταβολισμού των υδατανθράκων στη δράση τους είναι απέναντι από την ινσουλίνη. Η υπερβολική ορμόνη αυξάνει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα και οδηγεί σε στεροειδή διαβήτη. Η έλλειψη ορμονών οδηγεί σε μείωση της παραγωγής γλυκόζης. Η αυξημένη ευαισθησία στην ινσουλίνη μπορεί να προκαλέσει υπογλυκαιμία.
  • Η περίσσεια γλυκοκορτικοειδών συμβάλλει στην κατανομή των λιπών. Ιδιαίτερα ενεργά αυτή η διαδικασία επηρεάζει τα άκρα. Ωστόσο, το υπερβολικό λίπος συσσωρεύεται στον ώμο, το πρόσωπο και το σώμα. Αυτό οδηγεί στη λεγόμενη μορφή βουβαλοειδών του ασθενούς, όταν τα λεπτά άκρα λαμβάνουν χώρα στο φόντο ενός πλήρους σώματος.
  • Συμμετέχοντας στον μεταβολισμό των πρωτεϊνών, αυτές οι ορμόνες οδηγούν στην διάσπαση των πρωτεϊνών. Ως αποτέλεσμα, οι μύες εξασθενούν, τα άκρα γίνονται λεπτότερα, σχηματίζονται ραγάδες με συγκεκριμένο χρώμα.
  • Η παρουσία ορμονών στο μεταβολισμό νερού-αλατιού προκαλεί απώλεια κατακράτησης καλίου και υγρού στο σώμα. Αυτό οδηγεί σε αυξημένη αρτηριακή πίεση, μυοκαρδιακή δυστροφία, μυϊκή αδυναμία.
  • Οι ορμόνες των επινεφριδίων εμπλέκονται στις διαδικασίες που εμφανίζονται στο αίμα. Υπό την επίδρασή τους, τα ουδετερόφιλα, τα αιμοπετάλια και τα ερυθροκύτταρα αυξάνονται. Ταυτόχρονα, παρατηρείται μείωση των λεμφοκυττάρων και των ηωσινοφίλων. Σε μεγάλες δόσεις, συμβάλλουν στη μείωση της ανοσίας, έχουν αντιφλεγμονώδη δράση, αλλά δεν εκτελούν τη λειτουργία της επούλωσης πληγών.

Επινεφριδιακές ορμονικές ορμόνες

Η σπειραματική ζώνη του επινεφριδιακού φλοιού χρησιμοποιείται για να σχηματίσει αλατοκορτικοειδή. Αυτές οι ορμόνες εμπλέκονται και υποστηρίζουν τη ρύθμιση του ορυκτού μεταβολισμού. Υπό την επίδρασή τους, εμφανίζονται φλεγμονώδεις αντιδράσεις καθώς η διαπερατότητα των οροειδών μεμβρανών και τριχοειδών αυξάνει.

Ένας τυπικός εκπρόσωπος αυτής της ομάδας ορμονών είναι η αλδοστερόνη. Η μέγιστη παραγωγή του πραγματοποιείται το πρωί και η ελάττωση στο ελάχιστο γίνεται τη νύχτα, στις 4 μ.μ. περίπου. Η αλδοστερόνη διατηρεί την ισορροπία του νερού στο σώμα, ρυθμίζει τη συγκέντρωση ορισμένων τύπων ορυκτών, όπως το μαγνήσιο, το νάτριο, το κάλιο και τα χλωριούχα. Η επίδραση της ορμόνης στους νεφρούς συμβάλλει στην αυξημένη απορρόφηση του νατρίου, με ταυτόχρονη αύξηση του καλίου που εκκρίνεται στα ούρα. Υπάρχει αύξηση της περιεκτικότητας σε νάτριο στο αίμα και η ποσότητα του καλίου μειώνεται αντίθετα. Τα αυξημένα επίπεδα αλδοστερόνης οδηγούν σε αυξημένη αρτηριακή πίεση, προκαλώντας πονοκεφάλους, αδυναμία και κόπωση.

Πιο συχνά, ένα αυξημένο επίπεδο ορμόνης είναι συνέπεια του αδενώματος της σπειραματικής ζώνης των επινεφριδίων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, λειτουργεί σε αυτόνομη έκδοση. Μερικές φορές η αιτία της παθολογίας μπορεί να είναι υπερπλασία των σπειραματικών ζωνών και στα δύο επινεφρίδια.

Ανδρογόνα του επινεφριδιακού φλοιού

Το σώμα μιας γυναίκας παράγει όχι μόνο γυναίκες, αλλά και αρσενικές ορμόνες φύλου - ανδρογόνα. Για τη σύνθεση τους χρησιμοποιούνται ενδοκρινικοί αδένες - ο φλοιός των επινεφριδίων και οι ωοθήκες. Αυτές οι ορμόνες επηρεάζουν την πορεία της εγκυμοσύνης. Τυπικοί εκπρόσωποι είναι η ανδρογόνο 17-υδροξυπρογεστερόνη και η θειική δεϋδροεπιανδροστερόνη (DHEA-C). Εκτός από αυτά σε μικρές ποσότητες ανδροστενεδιόνη, τεστοστερόνη και βήτα-σφαιρίνη, που συνδέουν στεροειδή.

Εάν οι διεξαχθείσες μελέτες αποκάλυψαν περίσσεια ανδρογόνων, τότε μια παρόμοια κατάσταση διαγνωσθεί ως υπερανδρογονισμός. Όταν η παραγωγή ανδρογόνων διακόπτεται στο σώμα, μπορεί να εμφανιστούν και να αναπτυχθούν μη αναστρέψιμες μεταβολές. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται μια πυκνή μεμβράνη στις ωοθήκες και σχηματίζονται κύστεις. Αυτό εμποδίζει το ωάριο να εγκαταλείψει την ωοθήκη κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας και οδηγεί στη λεγόμενη ενδοκρινική στειρότητα.

Υπάρχουν περιπτώσεις όπου, μετά από μια εξασθενημένη ορμονική ισορροπία, εμφανίζεται εγκυμοσύνη. Ωστόσο, αυτή η παθολογία μπορεί να οδηγήσει σε αυθόρμητη αποβολή στο δεύτερο ή στο τρίτο τρίμηνο. Αυτό οφείλεται στην έλλειψη προγεστερόνης με υπερανδρογονισμό, με την οποία πρέπει να διατηρηθεί η εγκυμοσύνη. Εάν, ωστόσο, η εγκυμοσύνη εξακολουθεί να καταφέρνει να ολοκληρωθεί, τότε κατά τη διάρκεια του τοκετού μπορεί να υπάρξει μια επιπλοκή με τη μορφή της ασθενούς εργασιακής δραστηριότητας. Σε τέτοιες περιπτώσεις απαιτείται ιατρική παρέμβαση ή τεχνητή διέγερση της εργασίας. Λόγω της πρώιμης εκκένωσης του αμνιακού υγρού, παρατηρείται παρατεταμένη αφυδάτωση, η οποία έχει αρνητική επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Δοκιμές αίματος για ορμόνες επινεφριδίων

Οι εξετάσεις αίματος για τη μελέτη των ορμονών των επινεφριδίων συνταγογραφούνται για συγκεκριμένες καταγγελίες του ασθενούς. Είναι πολύ παρόμοια με τις διαγνωστικές δοκιμές της γενικής κατάστασης του σώματος.

Οι ακόλουθες ορμόνες δοκιμάζονται κατά τη διάρκεια των εξετάσεων:

Επινεφρική ορμόνη

Αφήστε ένα σχόλιο 2,493

Σημαντικό για τη ζωή της λειτουργίας στο ανθρώπινο σώμα είναι οι επινεφριδικές ορμόνες. Είναι υπεύθυνοι για το μεταβολισμό, το έργο των αναπαραγωγικών οργάνων, ρυθμίζουν την ισορροπία του νερού στα κύτταρα και τους ιστούς, εξασφαλίζουν την επιβίωση και εκτελούν μια σειρά άλλων καθηκόντων. Τα ίδια τα επινεφρίδια είναι ζευγαρωμένοι αδένες και ανήκουν στο ενδοκρινικό σύστημα. Τα εσωτερικά ζευγαρωμένα όργανα έχουν διαφορετικό σχήμα και δομή, αποτελούνται από φλοιό και μυελό, το μέγεθος σε ενήλικα φτάνει τα 5 εκατοστά. Μέχρι το 90% της συνολικής μάζας αυτών των ζευγαρωμένων οργάνων είναι ο φλοιός, αποτελείται από την περιοχή των ματιών, της σπειραματικής και της πύλης. Σε αντίθεση με τον θυρεοειδή αδένα, τα επινεφρίδια εκκρίνουν ορμόνες χωρίς να τα συσσωρεύουν. Οι ορμόνες του φλοιώδους στρώματος των επινεφριδίων ελέγχουν τις μεταβολικές διεργασίες και οι προστατευτικοί μηχανισμοί ρυθμίζουν σε μεγαλύτερο βαθμό το μυελό.

Ορμόνες Medulla

Μέχρι το 10% του αδένα είναι η μυελός των επινεφριδίων, όπου συντίθενται οι κατεχολαμίνες. Ο ιστός του στρώματος είναι γεμάτος με ένα πλήθος αιμοφόρων αγγείων, έτσι ώστε μετά την απελευθέρωση των κατεχολαμινών σε μια κρίσιμη κατάσταση, να κατανέμονται γρήγορα στο σώμα. Η αδρεναλίνη δρα ως ορμόνη και η νορεπινεφρίνη - επιπλέον ως νευροδιαβιβαστής. Σε ηρεμία, οι ορμόνες του μυελού των επινεφριδίων εκκρίνονται τακτικά, ένα μέρος της νορεπινεφρίνης παράγεται σε 4 μέρη αδρεναλίνης. Συμβάλλετε στο έργο της καρδιάς, αυξήστε την πίεση, υπό την επιρροή τους ρυθμίζεται η ποσότητα γλυκόζης και η επέκταση των βρογχικών κοιλοτήτων. Σε κρίσιμες καταστάσεις για το σώμα, η έκκριση κατεχολαμινών αυξάνεται και το επίπεδο της αδρεναλίνης και της νορεπινεφρίνης αυξάνεται περισσότερο από 10 φορές.

Επινεφρικές ορμόνες και οι λειτουργίες τους

Ο τεράστιος ρόλος που παίζουν οι ορμόνες στο σώμα μας είναι από καιρό γνωστό. Το ενδοκρινικό σύστημα, το οποίο είναι υπεύθυνο για τη ρύθμιση του ορμονικού υποβάθρου, περιλαμβάνει πολλούς αδένες και όργανα, τα πιο γνωστά από τα οποία είναι το θυρεοειδή, το πάγκρεας και τα επινεφρίδια. Πρόκειται για το τελευταίο και θα συζητηθεί σε αυτό το υλικό.

Αυτοί οι ενδοκρινικοί αδένες βρίσκονται σε άμεση γειτνίαση με τα ανθρώπινα νεφρά, σαν να είναι τυλιγμένοι γύρω τους από ψηλά. Όπως και τα νεφρά, τα επινεφρίδια - 2, δηλαδή είναι ζευγαρωμένοι αδένες.

Απευθείας επηρεάζουν τις προσαρμοστικές ιδιότητες του σώματος (την καταπολέμηση του άγχους, της πείνας κ.λπ.) και του μεταβολισμού σε αυτό.

Ορμόνες επινεφριδίων: Medulla

Το μυελό των επινεφριδίων είναι ο κύριος παραγωγός δύο κύριων ορμονών: νορεπινεφρίνη και αδρεναλίνη.

  • Η αδρεναλίνη είναι η κύρια ορμόνη κατά του στρες. Συμμετέχει στην αντίδραση του οργανισμού, που ονομάζεται "χτύπημα και τρέξιμο". Εκκρίνεται από το μυελό των επινεφριδίων σε μια ποικιλία αγχωτικών καταστάσεων. Με φόβο, άγχος, τραυματισμούς, εγκαύματα, σοκ και σε οριακές καταστάσεις. Υπό την επίδραση αυτής της ορμόνης, οι μαθητές διαστέλλονται, η καρδιά και η αναπνοή αυξάνεται, οι μύες γίνονται "επιφυλακτικοί" - το σώμα σας απελευθερώνει συσσωρευμένα αποθέματα, γίνεται ισχυρότερο και ταχύτερο και αυξάνεται η αντίσταση στον πόνο.
  • Η νορεπινεφρίνη είναι μια άλλη ορμόνη του στρες. Η χημική δομή είναι πρόδρομος της αδρεναλίνης. Συμμετέχει επίσης στην αντίδραση "χτύπησε και τρέξει", αλλά σε μικρότερο βαθμό από την αδρεναλίνη. Επιπλέον, συμμετέχει στη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης.

Επινεφριδιακές ορμόνες: Cortex

Ο φλοιός των επινεφριδίων παράγει ορμόνες που ανήκουν στην κατηγορία των κορτικοστεροειδών.

Ορμόνες επινεφριδίων που εκκρίνονται από τη σπειραματική ζώνη

  1. Η αλδοστερόνη είναι το μόνο ανθρώπινο αλατοκορτικοειδές. Είναι υπεύθυνος για τη ρύθμιση της ποσότητας ιόντων K + και Na + στο ανθρώπινο αίμα και συμμετέχει στη ρύθμιση της αιμοδυναμικής και του μεταβολισμού του νερού-αλατιού. Αυτή η ορμόνη επινεφριδίων αυξάνει το κυκλοφορούν αίμα και αυξάνει την αρτηριακή πίεση.
  2. Η κορτικοστερόνη είναι σχετικά ανενεργή ορμόνη επινεφριδίων. Συμμετέχει στη ρύθμιση της ισορροπίας νερού-αλατιού.
  3. Η δεοξυκορτικοστερόνη είναι επίσης μια δευτερεύουσα ορμόνη φλοιού επινεφριδίων. Εκτός από τη ρύθμιση της ισορροπίας νερού-αλατιού, αυτή η ορμόνη αυξάνει επίσης την αντοχή και τη δύναμη των σκελετικών μυών. Χρησιμοποιείται για ιατρικούς σκοπούς.

Ορμόνες επινεφριδίων που εκκρίνονται από τη ζώνη δέσμης

  1. Η κορτιζόλη είναι μια ορμόνη που συμβάλλει στη διατήρηση των ενεργειακών πόρων του σώματός μας. Είναι ρυθμιστής του μεταβολισμού των υδατανθράκων και σε κάποιο βαθμό εμπλέκεται στην ανάπτυξη της αντίδρασης στο στρες. Το επίπεδο της κορτιζόλης στο αίμα υπόκειται σε καθημερινές διακυμάνσεις: το μεγαλύτερο μέρος του το πρωί, λιγότερο - το βράδυ.
  2. Η κορτικοστερόνη, για την οποία γράψαμε παραπάνω, παράγεται επίσης από τη ζώνη δέσμης των επινεφριδίων.

Βρείτε έναν γιατρό και κλείστε ραντεβού:

Επινεφρικές ορμόνες που εκκρίνονται από την δικτυωτή ζώνη

Η δικτυωτή ζώνη των επινεφριδίων είναι υπεύθυνη για την έκκριση ορμονών φύλου - ανδρογόνων. Η οποία, με τη σειρά της, επηρεάζει την ανάπτυξη δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών.

Αυτή η κατηγορία ορμονών επηρεάζει επίσης μια ολόκληρη ομάδα παραγόντων, μεταξύ των οποίων: η σεξουαλική επιθυμία, η αύξηση της μυϊκής μάζας και της δύναμης, η καύση των αποθέσεων λίπους, καθώς και η μείωση του επιπέδου των λιπιδίων και της χοληστερόλης στο αίμα.

Όπως μπορείτε να δείτε, αυτοί οι μικροί και φαινομενικά ασήμαντοι αδένες παίζουν τεράστιο ρόλο στη ζωή καθενός από εμάς. Είναι υπεύθυνοι για την έκκριση μεγάλου αριθμού σημαντικών ορμονών που εμπλέκονται σε πολλές διαδικασίες του σώματός μας.

Επινεφρικές ορμόνες και οι λειτουργίες τους

Επινεφρίδια: Ορμόνες και οι λειτουργίες τους

Τα επινεφρίδια είναι δύο μικροί αδένες που βρίσκονται στην κορυφή των νεφρών και είναι ένα από τα σημαντικότερα ενδοκρινικά όργανα. Τα επινεφρίδια παράγουν τρεις κύριους τύπους στεροειδών ορμονών: τα ανδρογόνα (DHEA - πρόδρομος της τεστοστερόνης και των οιστρογόνων), τα γλυκοκορτικοειδή και τα αλατοκορτικοειδή. επινεφρίδια συνεργαστεί πολύ στενά συνδεδεμένη με το έργο του θυρεοειδούς αδένα και του θυρεοειδούς πτώση λειτουργία πάροδο του χρόνου οδηγεί σε μείωση της λειτουργίας των επινεφριδίων.

Ανάμεσα στην ποικιλία των ορμονών που παράγονται από τα επινεφρίδια για τα υποθυρεοειδή, η κορτιζόλη, η αδρεναλίνη (επίσης γνωστή ως επινεφρίνη), η αλδοστερόνη και η DHEA έχουν ιδιαίτερο ενδιαφέρον. Η δεϋδροεπιανδροστερόνη (DHEA) είναι πρόδρομος των ορμονών φύλου, επομένως, όταν η DHEA είναι υποαποικοδομημένη, η τεστοστερόνη και η οιστραδιόλη μπορούν να μειωθούν.

Η κορτιζόλη είναι η ορμόνη νούμερο ένα στο σώμα σύμφωνα με πολλούς ειδικούς (άλλοι παίρνουν την θυρεοειδική ορμόνη Τ3 στην πρώτη θέση). Ανήκει σε μια κατηγορία glyukokortikoydov ( «γλυκο» σημαίνει ότι ρυθμίζει το μεταβολισμό της γλυκόζης, και το «φλοιού» - που έκανε το φλοιό των επινεφριδίων) και φέρει μια σειρά από σημαντικές λειτουργίες:

  • αυξάνει τη γλυκόζη αίματος μέσω της γλυκονεογένεσης.
  • ρυθμίζει το μεταβολισμό των υδατανθράκων και, σε μικρότερο βαθμό, των λιπών και των πρωτεϊνών.
  • βοηθά το σώμα να αντιμετωπίσει το άγχος.

Η παραγωγή κορτιζόλης αυξάνεται σε απόκριση της χαμηλής γλυκόζης στο αίμα και σε απόκριση του στρες.

Τα επινεφρίδια εκκρίνουν συνεχώς μερικές υγιείς ποσότητες κορτιζόλης και αδρεναλίνης για να υποστηρίξουν το έργο των πιο σημαντικών φυσιολογικών συστημάτων του σώματος. Ωστόσο, ως απόκριση στο στρες, η έκκριση τους αυξάνεται σημαντικά: η αδρεναλίνη χρησιμοποιείται πρώτα και αμέσως απελευθερώνει τη γλυκόζη που αποθηκεύεται από το ήπαρ και τα λιπαρά οξέα από τα κύτταρα για να παραδώσει ενέργεια στους μύες.

Η επινεφρίνη είναι ένας ισχυρός και βραχυπρόθεσμη ορμόνη και προετοιμάζει το σώμα σε ένα τρόπο λειτουργίας του συναγερμού (απάντηση «Deris-ή-πτήσης»): ο ρυθμός αναπνοής, τον καρδιακό ρυθμό και η αύξηση της πίεσης (για να αυξηθεί η ροή του οξυγόνου και να την παραδώσει στους μυς) επιταχύνει το μεταβολισμό, αυξάνει γλυκόζης στο αίμα, οι μαθητές διευρύνονται για να οξύνουν την όραση, το ήπαρ απελευθερώνει αποθηκευμένη γλυκόζη για να αυξήσει το επίπεδο ενέργειας. τα αγγεία του δέρματος μειώνονται για να μειώσουν την απώλεια αίματος σε περίπτωση τραυμάτων. η πήξη του αίματος αυξάνεται, τα φυσικά παυσίπονα απελευθερώνονται σε περίπτωση τραυματισμών και πληγών.

Όλα τα συστήματα που δεν είναι κρίσιμα για την επιβίωση, όπως πεπτικά, αναπαραγωγικά κ.λπ., επιβραδύνονται. Μαζί με την αδρεναλίνη (ορμόνη), η νορεπινεφρίνη (νευροδιαβιβαστής) εκκρίνεται, γεγονός που προκαλεί αίσθημα εγρήγορσης, άγχους και, σε μεγάλες ποσότητες, φόβο. Όταν η απειλή για τη ζωή έχει τελειώσει και το επίπεδο αδρεναλίνης αρχίζει να υποχωρεί, η παραγωγή κορτιζόλης αυξάνεται. Η ορμόνη με μεγάλη δράση, το επίπεδο της αναπτύσσεται αργά και επίσης επιστρέφει αργά στο φυσιολογικό.

Η κορτιζόλη διατηρεί τα επίπεδα ενέργειας υψηλά παρέχοντας αμινοξέα, γλυκόζη και λιπαρά οξέα σε κύτταρα. Ωστόσο, αν αυτά τα λιπαρά οξέα και η γλυκόζη δεν δαπανήθηκαν ως αποτέλεσμα της σωματικής δραστηριότητας, όπως η απόρριψη ή η καταπολέμηση, αναβλήθηκαν. Με την πάροδο του χρόνου, αυτό οδηγεί στη συσσώρευση λίπους στην κοιλία και στους τοίχους των αιμοφόρων αγγείων.

Μετά από κάθε άλμα στην αδρεναλίνη, η παραγωγή κορτιζόλης αυξάνεται, αλλά σε μικρότερες ποσότητες. Εάν η επόμενη βιασύνη αδρεναλίνης συνέβη ΠΡΙΝ η κορτιζόλη επέστρεψε στο φυσιολογικό, τα επίπεδα κορτιζόλης θα συνεχίσουν να αυξάνονται.

Εάν στρεσογόνους αντικαταστήσει τακτικά αμοιβαία, ο ασθενής θα έχουν χρονίως υψηλά επίπεδα κορτιζόλης, η οποία συνδέεται με έναν αριθμό σφαλμάτων: υποθυρεοειδισμού (αυξημένη ανάστροφη Τ3 + θα είναι κάποιος βαθμός αντίστασης των κυττάρων σε ορμόνες του θυρεοειδούς αδένα), κατάθλιψη, αύξηση βάρους, καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος, καρδιακές παθήσεις, πρόωρη γήρανση, αντίσταση στην ινσουλίνη και ούτω καθεξής.

Η κορτιζόλη ρυθμίζει τα αποτελέσματα των τεσσάρων ειδών του στρες (σωματική, συναισθηματική, θερμική και χημική), και αν οι πρόγονοί μας τονίζει ήταν μια πραγματική απειλή για τη ζωή, αλλά το βραχυπρόθεσμο και αρκετά σπάνια, για το σύγχρονο άνθρωπο είναι κυρίως συναισθηματική πίεση (οικονομικές ανησυχίες, συγκρούσεις με το περιβάλλον κ.λπ.)

Η έκκριση της κορτιζόλης υπόκειται στον καθημερινό ρυθμό - στην κορυφή της πρώτης ώρας μετά την αφύπνιση, τότε σταδιακά μειώνεται και φτάνει στο λάκκο σε μια ώρα ή τρεις νύχτες. Τα άτομα με παθολογική χαμηλή ελεύθερη κορτιζόλη (λιγότερο από 30 μg / ημέρα, σύμφωνα με τις παρατηρήσεις των ασθενών μου) αρχίζουν να ξυπνούν στη μέση της νύχτας, περίπου 4-5 ώρες μετά το ύπνο, ως αποτέλεσμα δύο σημαντικών λόγων:

1) το σώμα δεν έχει λάβει τροφή (ενέργεια) για τις τελευταίες 5-8 ώρες και το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα αρχίζει να υποχωρεί

2) το επίπεδο της νύχτας κορτιζόλης είναι πολύ χαμηλό για να απελευθερώσει την ηπατική γλυκόζη και τα λιπαρά οξέα για να αυξήσει το επίπεδο γλυκόζης.

Για να μην πεθάνει σε ένα όνειρο υπογλυκαιμίας (χαμηλή γλυκόζη αίματος), το σώμα πρέπει να εκκρίνει την αδρεναλίνη, η οποία, αντί της κορτιζόλης, αυξάνει το επίπεδο γλυκόζης σε υγιή.

Παράλληλα με αυτό, η νορεπινεφρίνη εκκρίνεται, η οποία ξυπνά ένα άτομο από το μηδέν και δημιουργεί ένα αίσθημα χαράς και μια αίσθηση ότι έχετε κοιμηθεί. Σε τέτοιες στιγμές, ενοχλητικές σκέψεις διαφορετικής φύσης, που δεν συμβαίνουν ούτε καν κατά τη διάρκεια της ημέρας, μπορούν να φτάσουν στο μυαλό σας.

Έχω ζήσει με τέτοια νυχτερινό ξύπνημα για αρκετά χρόνια και μπορεί κάλλιστα να περιγράψει το πρότυπο σενάριο: σε κάποιο σημείο που μόλις ανοίξετε τα μάτια σας με μια αίσθηση του τι είναι ήδη ένα καλό ύπνο, αλλά έξω από τη νύχτα και γνωρίζετε πολύ καλά, ότι θα είναι απογοητευμένοι όλη την ημέρα, αν δεν θα πρέπει να βρίσκονται το σετ 9-10 ώρες. Αλλά τις επόμενες 1,5-2 ώρες είναι αδύνατο να κοιμηθείτε και τώρα είστε στο κρεβάτι προσπαθώντας να κοιμηθείτε και αυτή τη στιγμή οι φόβοι για το μέλλον αρχίζουν να επιτίθενται στον εγκέφαλο: "τι θα συμβεί στη ζωή μου, αν αυτές οι νυχτερινές αφυπνίσεις δεν σταματούν ποτέ;"

Μετά από όλα, μετά από τέτοιες αφύπνισης για 1,5 ώρες, η δομή του ύπνου καταρρέει εντελώς και είναι αδύνατο να κοιμηθούμε περαιτέρω, ανεξάρτητα από το πόσο κοιμάστε στο ποσό. Για να απαλλαγείτε από αυτές τις αναζωπυρώσεις, να ομαλοποιήσει το επίπεδο του ελεύθερου (!!) της κορτιζόλης, αλλά ως μια προσωρινή λύση κατάλληλη τεχνική της αργής υδατάνθρακες όπως το πιάτο ρύζι (αυτό το τέχνασμα επιτρέπει την αύξηση της γλυκόζης στο αίμα και να πάει για ύπνο μετά από 10 λεπτά).

Εάν ένας τέτοιος ασθενής έρχεται σε ψυχοθεραπευτή με καταγγελία μιας νυχτερινής αφύπνισης, αυτομάτως θα διαγνωστεί με ενδογενή κατάθλιψη και θα αντιμετωπιστεί με αντικαταθλιπτικά. Ακόμα κι αν podnesote μαχαίρι στο λαιμό του ψυχοθεραπευτή, που θα ορκιστούν στο σπίτι μαμά εκείνο το βράδυ να ξυπνήσει μετά από 4-5 ώρες από τον ύπνο - είναι ένα πρότυπο σύμπτωμα της κατάθλιψης, λόγω των πολλών χρόνων εμπειρίας του, κάθε παραπονεθεί για πρόωρη αφύπνιση των ασθενών είχε πάντα την κατάθλιψη ( που είναι αλήθεια).

Αυτό που αντιλαμβάνεται ο ψυχοθεραπευτής είναι ότι τόσο η αφύπνιση τη νύχτα όσο και η ενδογενής κατάθλιψη είναι συμπτώματα σωματικής νόσου που ονομάζεται υποκορτισμός (χαμηλή κορτιζόλη και χαμηλή αλδοστερόνη).

Όταν η κορτιζόλη είναι τόσο χαμηλή που ο ασθενής αρχίζει να ξυπνά τη νύχτα, σε 100% των περιπτώσεων, θα έχει τουλάχιστον ενδογενή κατάθλιψη και συχνά πιο ευερεθιστότητα, άγχος, σύγκρουση και ούτω καθεξής. Οποιαδήποτε άλλη θεραπεία, εκτός από την κανονικοποίηση της κορτιζόλης, είναι άχρηστη και επικίνδυνη (οι αναστολείς της επαναπρόσληψης σεροτονίνης σε μελέτες μακράς διάρκειας (9 μηνών) επιδεινώνουν την κατάθλιψη ακόμη περισσότερο από ό, τι πριν ξεκινήσουν).

Η κορτιζόλη συχνά δαιμονοποιείται στον Τύπο, ονομάζεται «ορμόνη του στρες», και μερικές φορές ακόμη και η «ορμόνη θανάτου» (οι συγγραφείς είναι ιδιαίτερα αποκομμένοι από την πραγματικότητα). Προσωπικά, θα την αποκαλούσα «ορμόνη της χαράς και της ενέργειας», γιατί στο δέρμα μου είχα βιώσει εδώ και πολλά χρόνια τι σημαίνει «να ζει με παθολογικά χαμηλή κορτιζόλη».

Είστε κουρασμένοι 24 ώρες την ημέρα και θέλετε να κοιμηθείτε 24 ώρες την ημέρα. Δεν έχει σημασία πόσο κοιμάσαι - 8, 10 ή 12 ώρες, πάντα θέλεις να κοιμηθείς. Όλη την ημέρα Θέλετε να κοιμηθείτε ενώ συζητάτε με φίλους, ενώ έχετε σεξ και ενώ εργάζεστε. Η μόνη φορά που δεν θέλετε να κοιμηθείτε είναι 15 λεπτά από τη λήψη ενός ψυχρού ντους ή πισίνας, αλλά στη συνέχεια όλα επιστρέφουν. Το περπάτημα με έναν φίλο σε ένα δρόμο ή ένα εμπορικό κέντρο μετατρέπεται σε κόλαση, επειδή μετά από μισή ώρα περπάτημα, η κούραση επιδεινώνεται ακόμη περισσότερο και μόνο ονειρεύεστε
να ξαπλώσετε στον καναπέ ή τουλάχιστον κάπου να καθίσετε.

Οι γιατροί λένε ότι τα άτομα με ανεπάρκεια των επινεφριδίων μπορούν να αναγνωριστούν στο πλήθος με τη συνεχή τους επιθυμία να στηρίζονται σε κάτι, επειδή είναι πολύ κουρασμένοι για να σταθούν απλά. Γιατί δεν κοιμάστε μόνο κατά τη διάρκεια της ημέρας για να απαλλαγείτε από υπνηλία;

Το γεγονός είναι ότι η υπνηλία και η κόπωση δεν προκαλούνται από την έλλειψη ύπνου, αλλά από την έλλειψη ενέργειας στα κύτταρα του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των εγκεφαλικών κυττάρων. Δεδομένου ότι απαιτούνται ορισμένες ποσότητες κορτιζόλης για να κοιμηθούν κανονικά και να περάσουν από τις φάσεις του ύπνου, οι ασθενείς με υποκορχισμό συχνά αντιμετωπίζουν σοβαρές δυσκολίες στον ύπνο και στη διατήρηση του ύπνου. Θέλουν να κοιμούνται όλη την ημέρα και τη νύχτα δεν μπορούν να κοιμηθούν για αρκετές ώρες!

Ορισμένες ποσότητες κορτιζόλης είναι απαραίτητες για την λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος, αλλά η υψηλή κορτιζόλη το καταστέλλει. Σύμφωνα με μια θεωρία, ο υποκοριστισμός εξελίχθηκε εξελικτικά ως προσαρμοστική αμυντική στρατηγική για την ενίσχυση της ανοσίας κατά την περίοδο χρόνιας λοίμωξης φλεγμονής κάποιου είδους προβλήματος στο σώμα.

Η κορτιζόλη είναι ο ισχυρότερος γνωστός καταστολέας (καταστολέας) του ανοσοποιητικού συστήματος · επομένως, με τη δέσμευση της κορτιζόλης, το σώμα ενισχύει το ανοσοποιητικό σύστημα. Ωστόσο, αυτή η θεωρία ισχυρίζεται ότι περιγράφει μόνο ένα ορισμένο ποσοστό περιπτώσεων υποκοριψολισμού. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, είναι άμεση συνέπεια του υποθυρεοειδισμού (τα χαμηλά επίπεδα κυττάρων της Τ3 κατά τις τελευταίες 4 ώρες ύπνου είναι η εποχή που τα επινεφρίδια παράγουν τις ορμόνες τους). Περίπου το 75% της κορτιζόλης στην κυκλοφορία του αίματος σχετίζεται με τη διακορτίνη (επίσης γνωστή ως σφαιρίνη σύνδεσης του κορτικοστεροειδούς), περίπου το 20% σχετίζεται με λευκωματίνη και μόνο το υπόλοιπο 5% κυκλοφορεί σε ελεύθερη μορφή.

Αλδοστερόνη

Η αλδοστερόνη ανήκει στην κατηγορία αλατοκορτικοειδών και ρυθμίζει τον μεταβολισμό των αλάτων, του νατρίου και του καλίου. Μια ισορροπία νατρίου-καλίου (νερό-άλας) με τη σειρά του ρυθμίζει τον παλμό και την πίεση.

Με μια ανεπάρκεια ελεύθερης αλδοστερόνης, υπερβολικό νάτριο ξεπλένεται από το σώμα και αυτό αυξάνει τον παλμό (και μερικές φορές πίεση). Γι 'αυτό το λόγο, πολλά υποθυρεοειδή έχουν υψηλό καρδιακό ρυθμό / πίεση, ζάλη με απότομη αύξηση από μια οριζόντια θέση, καθώς και διάφορα φαινομενικά "καρδιακά" προβλήματα.

Ένας άλλος λόγος είναι η ανεπάρκεια / υπέρβαση της Τ3 και η ανεπάρκεια της Τ4 (και οι δύο εμπλέκονται στη ρύθμιση του καρδιακού ρυθμού). Είναι δυνατή η εκτίμηση του επιπέδου της αλδοστερόνης χρησιμοποιώντας τις δοκιμές στο σπίτι. Ως προσωρινή λύση για την ομαλοποίηση της ισορροπίας νερού-αλατιού, το νάτριο (κατά προτίμηση με τη μορφή θαλασσινού αλατιού) είναι κατάλληλο, αλλά όχι περισσότερο από 2 κουταλάκια του γλυκού ανά ημέρα, επειδή μια περίσσεια νατρίου θα καταστέλλει ακόμα περισσότερο την ήδη χαμηλή αλδοστερόνη.

Η σχέση του θυρεοειδούς αδένα και των επινεφριδίων

Το έργο του θυρεοειδούς αδένα και των επινεφριδίων είναι εξαιρετικά στενά αλληλένδετα. Η πτώση της λειτουργίας ενός από αυτά με την πάροδο του χρόνου οδηγεί στην πτώση της λειτουργίας του άλλου. Χωρίς επαρκές κυτταρικό επίπεδο Τ3, τις τελευταίες 4 ώρες ύπνου, τα ελεύθερα επίπεδα κορτιζόλης και αλδοστερόνης πέφτουν με την πάροδο του χρόνου.

Ο υποθυρεοειδισμός οδηγεί επίσης στην ανάπτυξη της σφαιρίνης που δεσμεύει τα κορτικοστεροειδή, η οποία δεσμεύει την κορτιζόλη και την αλδοστερόνη. Ο υποθυρεοειδισμός κάνει το ήπαρ αργό και ο οργανισμός δεν καθαρίζεται πλέον από την κορτιζόλη με τη σωστή ταχύτητα. Συσσωρεύεται, δίνοντάς σας ένα τεχνητά υψηλό αποτέλεσμα στην εργαστηριακή ανάλυση. Όταν ο υποθυρεοειδισμός εξαλείφεται, οι εργαστηριακές εξετάσεις θα δείξουν την πραγματική κατάσταση των επινεφριδίων σας.

Το επαρκές επίπεδο κορτιζόλης (όχι πολύ χαμηλό, αλλά όχι πολύ υψηλό) είναι απαραίτητο για την αποτελεσματική μετατροπή του Τ4 σε Τ3 (διαφορετικά η αντίστροφη Τ3 θα αρχίσει να αναπτύσσεται), καθώς και για την πλήρη εργασία των κυτταρικών υποδοχέων για θυρεοειδικές ορμόνες. Εάν οι υποδοχείς των κυττάρων δεν είναι λειτουργικοί, οι θυρεοειδείς ορμόνες δεν θα εισέλθουν στα κύτταρα, ανεξάρτητα από το πόσο περπατούν μέσω της κυκλοφορίας του αίματος.

Χωρίς τον πλούτο της κορτιζόλης, οι υποδοχείς για τα θυρεοειδή κύτταρα μπορεί ακόμη και να εξαφανιστούν με την πάροδο του χρόνου. μέχρι να ομαλοποιήσετε την κορτιζόλη. Πολύ υψηλή κορτιζόλη, από την άλλη πλευρά, προκαλεί αντίσταση στον υποδοχέα όταν τα κύτταρα δεν ανταποκρίνονται πλέον στις ορμόνες του θυρεοειδούς όπως πρέπει. Τα επίπεδα ελεύθερου Τ4 και του ελεύθερου Τ3 στις αναλύσεις θα φαίνονται υγιή, αλλά θα έχετε επίσης συμπτώματα υποθυρεοειδισμού.

Θεραπεία

Χαμηλά ελεύθερα (!) Τα επίπεδα κορτιζόλης ή αλδοστερόνης μπορεί να προκύψουν από την υποπαραγωγή τους από τα επινεφρίδια ή από την υψηλή παραγωγή σφαιρίνης που δεσμεύει κορτικοστεροειδή (διακορτίνη). Ή το αποτέλεσμα και των δύο αιτιών ταυτόχρονα.

1) Η μεγάλη πλειοψηφία των περιπτώσεων επινεφριδιακής ανεπάρκειας είναι άμεση συνέπεια του υποθυρεοειδισμού. Σε τέτοιες καταστάσεις, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί ο υποθυρεοειδισμός + χρησιμοποιήστε τη μέθοδο του κιρκαδιανού Τ3. Υποθυρεοειδισμός δεν είναι μόνο μία από τις συχνότερες αιτίες μειωμένη παραγωγή κορτιζόλης λόγω έλλειψης των κυτταρικών Τ3 σε 4 τελευταίες ώρες του ύπνου (όταν τα επινεφρίδια παράγουν ορμόνες τους), αλλά επίσης και ο λόγος για την ανάπτυξη kortikosteroyd-δεσμευτική σφαιρίνη. Πιθανώς προωθώντας την παραγωγή σφαιρίνης που δεσμεύει κορτικοστεροειδή από το ήπαρ, το σώμα προσπαθεί να «εξισορροπήσει» τα επίπεδα των κορτιζόλης και των θυρεοειδικών ορμονών.

2) Εκτός από τον υποθυρεοειδισμό, οι αιτίες της υψηλής σφαιρίνης σύνδεσης με κορτικοστεροειδή μπορεί να είναι η κυριαρχία των οιστρογόνων και η αιμοχρωμάτωση (υπερφόρτωση του σώματος με σίδηρο, δηλαδή φερριτίνη πάνω από 100 στην προσωπική μου εμπειρία).

3) Σύμφωνα με μία από τις αναπτυσσόμενες θεωρίες, ο υποκορτισισμός έχει εξελιχθεί εξελικτικά ως προσαρμοστική προστατευτική στρατηγική για την ενίσχυση της ανοσίας στην περίοδο της χρόνιας λοίμωξης φλεγμονή κάποιου είδους στο σώμα. Μια καλή ιδέα θα ήταν να ελεγχθεί η ηπατίτιδα, ο κυτταρομεγαλοϊός, ο ιός Epstein-Bar. Η κορτιζόλη είναι ο ισχυρότερος γνωστός καταστολέας (καταστολέας) του ανοσοποιητικού συστήματος · επομένως, με τη δέσμευση της κορτιζόλης, το σώμα ενισχύει το ανοσοποιητικό σύστημα.

4) Δυστυχώς, η πιο δημοφιλής στρατηγική για τη θεραπεία του υποκορτισμού σήμερα είναι η δια βίου θεραπεία ορμονοθεραπείας με συνθετικό γλυκοκορτικοειδές.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν υπάρχει ανάγκη να αντικατασταθεί το έργο των επινεφριδίων, πρέπει να μάθετε την αιτία του υποσιτισμού και να το εξαλείψετε. Το πρόβλημα είναι ότι οι περισσότεροι γιατροί για αυτούς τους λόγους απλά δεν γνωρίζουν και δεν βλέπουν άλλη διέξοδο εκτός από τη θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης.

Επινεφρίδια

Ορμόνες του φλοιού των επινεφριδίων

Τα επινεφρίδια βρίσκονται στον άνω πόλο των νεφρών, καλύπτοντάς τα με τη μορφή καπακιού. Στους ανθρώπους, η μάζα των επινεφριδίων είναι 5-7 g. Στα επινεφρίδια, εκκρίνονται το φλοιώδες και το μυελό. Η φλοιώδης ουσία περιλαμβάνει σπειραματικές, puchkovy και meshny ζώνες. Η σύνθεση ορυκτοκορτικοειδών εμφανίζεται στη σπειραματική ζώνη. στη ζώνη puchkovy - γλυκοκορτικοειδές; στην καθαρή ζώνη - μια μικρή ποσότητα ορμονών φύλου.

Οι ορμόνες που παράγονται από το φλοιό των επινεφριδίων είναι στεροειδή. Η πηγή της σύνθεσης αυτών των ορμονών είναι η χοληστερόλη και το ασκορβικό οξύ.

Πίνακας Ορμόνες των επινεφριδίων

Επινεφριδιακή ζώνη

Ορμόνες

  • σπειραματική ζώνη
  • ζώνη δέσμης
  • ζώνη ματιών
  • μεταλλοκορτικοειδή (αλδοστερόνη, δεοξυκορτικοστερόνη)
  • γλυκοκορτικοειδή (κορτιζόλη, υδροκορτιζόλη, κορτικοστερόνη)
  • τα ανδρογόνα (δεϋδροεπιανδροστερόνη, 11β-ανδροστενδιόνη, 11β-υδροξυαϊδροστεροδιόνη, τεστοστερόνη), μικρή ποσότητα οιστρογόνου και γεσταγόνου

Οι κατεχολαμίνες (αδρεναλίνη και νορεπινεφρίνη σε αναλογία 6: 1)

Ορυκτοκορτικοειδές

Τα ορυκτοκορτικοειδή ρυθμίζουν τον μεταβολισμό των μεταλλικών στοιχείων και κυρίως τα επίπεδα νατρίου και καλίου στο πλάσμα του αίματος. Ο κύριος εκπρόσωπος των μεταλλοκορτικοειδών είναι η αλδοστερόνη. Κατά τη διάρκεια της ημέρας σχηματίζει περίπου 200 μικρογραμμάρια. Το απόθεμα αυτής της ορμόνης στο σώμα δεν σχηματίζεται. Η αλδοστερόνη αυξήσεων σε άπω νεφρικού σωληναρίου επαναπορρόφηση των ιόντων Na +, αυξάνοντας ταυτόχρονα την ουρική έκκριση των ιόντων Κ + υπό την επίδραση της αλδοστερόνης αυξάνεται απότομα η νεφρική επαναπορρόφηση του νερού, το οποίο παθητικά απορροφάται από την οσμωτική βαθμίδωση που δημιουργείται από τα ιόντα Na +. Αυτό οδηγεί σε αύξηση του κυκλοφορικού όγκου αίματος, αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Λόγω της ενισχυμένης απόσυρσης νερού, μειώνεται η διούρηση. Σε αυξημένη έκκριση αλδοστερόνης αυξημένη τάση για οίδημα που προκαλείται από μία καθυστέρηση στο σώμα του νατρίου και ύδατος, αυξάνοντας την υδροστατική πίεση του αίματος στα τριχοειδή αγγεία και επομένως ρευστό τροφοδοσίας από την είσοδο του αυλού των αγγείων στον ιστό. Λόγω της διόγκωσης του ιστού, η αλδοστερόνη συμβάλλει στην ανάπτυξη της φλεγμονώδους αντίδρασης. Κάτω από την επίδραση της αλδοστερόνης αυξημένη επαναρρόφηση του Η + ιόντων στην συσκευή σωληνοειδούς νεφρού οφείλεται στην ενεργοποίηση της Η + -Κ + - ΑΤΡάσης, η οποία οδηγεί σε μια μετατόπιση της ισορροπίας οξέος-βάσης προς την οξέωση.

Μειωμένη έκκριση αλδοστερόνης προκαλεί αυξημένη απέκκριση νατρίου και ύδατος απέκκρισης, η οποία καταλήγει σε αφυδάτωση (αφυδάτωση) ιστούς, να μειώσει τον όγκο του αίματος και της πίεσης του αίματος. Η συγκέντρωση του καλίου στο αίμα, ενώ, αντιθέτως, αυξάνει, προκαλώντας διαταραχές ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς και την ανάπτυξη των καρδιακών αρρυθμιών, μέχρι να τερματίσει στο διαστολή φάση.

Ο κύριος παράγοντας που ρυθμίζει την έκκριση της αλδοστερόνης είναι η λειτουργία του συστήματος ρενίνης-αγγειοτενσίνης-αλδοστερόνης. Με μείωση των επιπέδων της αρτηριακής πίεσης παρατηρείται διέγερση του συμπαθητικού μέρους του νευρικού συστήματος, γεγονός που οδηγεί σε στένωση των νεφρικών αγγείων. Η μειωμένη ροή του νεφρού στο αίμα συμβάλλει στην αυξημένη παραγωγή ρενίνης στη συσκευή των ιξωδοσφαιριδίων των νεφρών. Η ρενίνη είναι ένα ένζυμο που δρα στο πλάσμα a2-αγγλοτενσινογόνο σφαιρίνης, μετατρέποντάς το σε αγγειοτενσίνη-Ι. Το προκύπτον αγγειοτενσίνης-Ι υπό την επίδραση του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης (ACE) μετατρέπεται σε αγγειοτενσίνη-ΙΙ, η οποία αυξάνει την έκκριση της αλδοστερόνης. Η παραγωγή αλδοστερόνης μπορεί να ενισχυθεί από τον μηχανισμό ανάδρασης όταν αλλάζει η σύνθεση άλατος του πλάσματος αίματος, ιδιαίτερα με χαμηλή συγκέντρωση νατρίου ή με υψηλή περιεκτικότητα σε κάλιο.

Γλυκοκορτικοειδή

Τα γλυκοκορτικοειδή επηρεάζουν το μεταβολισμό. Αυτά περιλαμβάνουν την υδροκορτιζόνη, την κορτιζόλη και την κορτικοστερόνη (η τελευταία είναι αλατοκορτικοειδή). Τα γλυκοκορτικοειδή πήραν το όνομά τους εξαιτίας της ικανότητάς τους να αυξάνουν τα επίπεδα σακχάρου αίματος λόγω της διέγερσης του σχηματισμού γλυκόζης στο ήπαρ.

Το Σχ. Circadian ρυθμό κορτικοτροπίνης (1) και έκκρισης κορτιζόλης (2)

Τα γλυκοκορτικοειδή διεγείρουν το κεντρικό νευρικό σύστημα, οδηγούν σε αϋπνία, ευφορία, γενική διέγερση, αποδυναμώνουν φλεγμονώδεις και αλλεργικές αντιδράσεις.

Τα γλυκοκορτικοειδή επηρεάζουν τον μεταβολισμό των πρωτεϊνών, προκαλώντας τις διεργασίες καταστροφής των πρωτεϊνών. Αυτό οδηγεί σε μείωση της μυϊκής μάζας, οστεοπόρωση. ο ρυθμός επούλωσης τραύματος μειώνεται. Η διάσπαση της πρωτεΐνης οδηγεί σε μείωση της περιεκτικότητας πρωτεϊνικών συστατικών στο προστατευτικό βλεννοειδές στρώμα που καλύπτει τον γαστρεντερικό βλεννογόνο. Η τελευταία συμβάλλει στην αύξηση της επιθετικής δράσης του υδροχλωρικού οξέος και της πεψίνης, η οποία μπορεί να οδηγήσει στον σχηματισμό ενός έλκους.

Τα γλυκοκορτικοειδή αυξάνουν το μεταβολισμό του λίπους, προκαλώντας την κινητοποίηση του λίπους από την αποθήκη λίπους και αυξάνοντας τη συγκέντρωση των λιπαρών οξέων στο πλάσμα του αίματος. Αυτό οδηγεί στην απόθεση λίπους στο πρόσωπο, στο στήθος και στις πλευρικές επιφάνειες του σώματος.

Από τη φύση της επίδρασής τους στον μεταβολισμό των υδατανθράκων, τα γλυκοκορτικοειδή είναι ανταγωνιστές ινσουλίνης, δηλ. αυξάνουν τη συγκέντρωση της γλυκόζης στο αίμα και οδηγούν σε υπεργλυκαιμία. Με τη μακροχρόνια χρήση ορμονών για το σκοπό της θεραπείας ή της αυξημένης παραγωγής τους, ο διαβήτης στεροειδών μπορεί να αναπτυχθεί στον οργανισμό.

Οι κυριότερες επιδράσεις των γλυκοκορτικοειδών

  • πρωτεϊνικό μεταβολισμό: διεγείρει τον καταβολισμό πρωτεϊνών στους μυς, τους λεμφοειδείς και τους επιθηλιακούς ιστούς. Η ποσότητα των αμινοξέων στο αίμα αυξάνεται, εισέρχονται στο ήπαρ, όπου συντίθενται νέες πρωτεΐνες.
  • μεταβολισμός του λίπους: παρέχει λιπογένεση. όταν η υπερπαραγωγή διεγείρει τη λιπόλυση, η ποσότητα των λιπαρών οξέων στο αίμα αυξάνεται, υπάρχει μια ανακατανομή του λίπους στο σώμα. να ενεργοποιήσει την κετογένεση και να αναστείλει τη λιπογένεση στο ήπαρ. διεγείρει την όρεξη και την πρόσληψη λίπους. Τα λιπαρά οξέα αποτελούν την κύρια πηγή ενέργειας.
  • μεταβολισμός υδατανθράκων: διεγείρει τη γλυκονεογένεση, το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα αυξάνεται και η χρήση του επιβραδύνεται. αναστέλλουν τη μεταφορά γλυκόζης στους μυς και τον λιπώδη ιστό, έχουν μια αντίθετη νησίδα δράση
  • να συμμετέχουν στις διαδικασίες στρες και προσαρμογής.
  • αυξάνουν τη διέγερση του κεντρικού νευρικού συστήματος, του καρδιαγγειακού συστήματος και των μυών.
  • έχουν ανοσοκατασταλτικά και αντιαλλεργικά αποτελέσματα. μείωση της παραγωγής αντισωμάτων ·
  • έχουν έντονο αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. αναστέλλουν όλες τις φάσεις της φλεγμονής. σταθεροποιούν τις λυσοσωμικές μεμβράνες, αναστέλλουν την απελευθέρωση πρωτεολυτικών ενζύμων, μειώνουν την τριχοειδή διαπερατότητα και την παραγωγή λευκοκυττάρων, έχουν αντιισταμινικό αποτέλεσμα.
  • έχουν αντιπυρετικό αποτέλεσμα.
  • μειώνουν την περιεκτικότητα των λεμφοκυττάρων, μονοκυττάρων, ηωσινοφίλων και βασεόφιλων του αίματος λόγω της μετάβασής τους σε ιστούς. να αυξήσει τον αριθμό των ουδετερόφιλων που οφείλονται στην έξοδο από τον μυελό των οστών. Αυξήστε τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων, διεγείροντας την ερυθροποίηση.
  • αύξηση της σύνθεσης των κασεχολαμινών. Ευαισθητοποιήστε το αγγειακό τοίχωμα στην αγγειοσυσταλτική δράση των κατεχολαμινών. διατηρώντας την αγγειακή ευαισθησία στις αγγειοδραστικές ουσίες, εμπλέκονται στη διατήρηση της κανονικής αρτηριακής πίεσης

Με πόνο, τραυματισμό, απώλεια αίματος, υποθερμία, υπερθέρμανση, κάποια δηλητηρίαση, λοιμώδη νοσήματα, σοβαρές ψυχικές εμπειρίες, η έκκριση γλυκοκορτικοειδών αυξάνεται. Κάτω από αυτές τις συνθήκες, η έκκριση αδρεναλίνης από το αντανακλαστικό του μυελού των επινεφριδίων αυξάνεται. Η αδρεναλίνη που εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος δρα στον υποθάλαμο, προκαλώντας την παραγωγή παραγόντων απελευθέρωσης, οι οποίοι, με τη σειρά τους, δρουν στην αδενοϋπόφυση, αυξάνοντας την έκκριση του ACTH. Αυτή η ορμόνη είναι ένας παράγοντας που διεγείρει την παραγωγή γλυκοκορτικοειδών στα επινεφρίδια. Όταν αφαιρεθεί ο αδένας της υπόφυσης, εμφανίζεται ατροφία της υπερπλασίας των επινεφριδίων και η έκκριση γλυκοκορτικοειδών μειώνεται απότομα.

Μια κατάσταση που προκύπτει από τη δράση πολλών αρνητικών παραγόντων και οδηγεί σε αυξημένη έκκριση της ACTH και επομένως των γλυκοκορτικοειδών, ο καναδός φυσιολόγος Hans Selye έχει υποδείξει με τον όρο "άγχος". Σημείωσε ότι η δράση διαφόρων παραγόντων στο σώμα προκαλεί, μαζί με συγκεκριμένες αντιδράσεις, μη συγκεκριμένα, που ονομάζονται σύνδρομο γενικής προσαρμογής (OSA). Ονομάζεται προσαρμοστικός επειδή παρέχει την προσαρμοστικότητα του σώματος σε ερεθίσματα σε αυτή την ασυνήθιστη κατάσταση.

Το υπεργλυκαιμικό αποτέλεσμα είναι ένα από τα συστατικά της προστατευτικής δράσης των γλυκοκορτικοειδών κατά τη διάρκεια της καταπόνησης, όπως στη μορφή της γλυκόζης στο σώμα, δημιουργείται ένα υπόστρωμα ενεργειακής προσφοράς, το σχίσιμο του οποίου συμβάλλει στην υπέρβαση της δράσης ακραίων παραγόντων.

Η απουσία γλυκοκορτικοειδών δεν οδηγεί στον άμεσο θάνατο του οργανισμού. Ωστόσο, σε περίπτωση ανεπαρκούς έκκρισης αυτών των ορμονών, η αντίσταση του σώματος σε διάφορες βλαβερές συνέπειες μειώνεται, επομένως οι μολύνσεις και οι άλλοι παθογόνοι παράγοντες είναι δύσκολο να ανεχθούν και συχνά προκαλούν θάνατο.

Ανδρογόνα

Οι ορμόνες φύλου του φλοιού των επινεφριδίων - τα ανδρογόνα, τα οιστρογόνα - διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη των γεννητικών οργάνων στην παιδική ηλικία, όταν η ενδοεπιλεκτική λειτουργία των σεξουαλικών αδένων εξακολουθεί να εκφράζεται ελάχιστα.

Με τον υπερβολικό σχηματισμό ορμονών φύλου στη δικτυωτή ζώνη, αναπτύσσονται δύο τύποι ανδρογενετικού συνδρόμου - ετεροφυλόφιλοι και ισοσεξουαλικοί. Το ετερόφυλλο σύνδρομο αναπτύσσεται όταν παράγονται ορμόνες του αντίθετου φύλου και συνοδεύεται από την εμφάνιση δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών που είναι εγγενείς στο άλλο φύλο. Το ισοσεξουαλικό σύνδρομο συμβαίνει με την υπερβολική παραγωγή ορμονών του ίδιου φύλου και εκδηλώνεται με την επιτάχυνση των διαδικασιών της εφηβείας.

Αδρεναλίνη και νορεπινεφρίνη

Το μυελό των επινεφριδίων περιέχει κύτταρα χρωματοφίνης στα οποία συντίθενται η αδρεναλίνη και η νορεπινεφρίνη. Περίπου το 80% της ορμονικής έκκρισης οφείλεται στην αδρεναλίνη και το 20% στη νορεπινεφρίνη. Η αδρεναλίνη και η νορεπινεφρίνη συνδυάζονται με το όνομα των κατεχολαμινών.

Η επινεφρίνη είναι παράγωγο της τυροσίνης αμινοξέος. Η νορεπινεφρίνη είναι ένας μεσολαβητής που απελευθερώνεται από τα τελειώματα των συμπαθητικών ινών · με τη χημική του δομή, είναι απομεθυλιωμένη αδρεναλίνη.

Η δράση της αδρεναλίνης και της νορεπινεφρίνης δεν είναι απολύτως σαφής. Οι οδυνηρές παρορμήσεις, η μείωση της περιεκτικότητας σε σάκχαρα στο αίμα προκαλούν την απελευθέρωση της αδρεναλίνης και η σωματική εργασία, η απώλεια αίματος οδηγεί σε αυξημένη έκκριση νορεπινεφρίνης. Η αδρεναλίνη αναστέλλει τους λείους μυς πιο έντονα από τη νορεπινεφρίνη. Η νορεπινεφρίνη προκαλεί σοβαρή αγγειοσύσπαση και ως εκ τούτου αυξάνει την αρτηριακή πίεση, μειώνει την ποσότητα αίματος που εκπέμπεται από την καρδιά. Η αδρεναλίνη προκαλεί αύξηση της συχνότητας και του πλάτους των συστολών της καρδιάς, αύξηση της ποσότητας αίματος που εκτοξεύεται από την καρδιά.

Η αδρεναλίνη είναι ένας ισχυρός ενεργοποιητής της διάσπασης του γλυκογόνου στο ήπαρ και τους μύες. Αυτό εξηγεί το γεγονός ότι με την αύξηση της έκκρισης αδρεναλίνης, η ποσότητα ζάχαρης στο αίμα και τα ούρα αυξάνεται, το γλυκογόνο εξαφανίζεται από το συκώτι και τους μύες. Αυτή η ορμόνη έχει διεγερτική δράση στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Η επινεφρίνη χαλαρώνει τους λείους μύες της γαστρεντερικής οδού, της ουροδόχου κύστης, των βρόγχων, των σφιγκτήρων του πεπτικού συστήματος, της σπλήνας, των ουρητήρων. Ο μυς, διευρύνοντας την κόρη, υπό την επίδραση της αδρεναλίνης, μειώνεται. Η αδρεναλίνη αυξάνει τη συχνότητα και το βάθος της αναπνοής, την κατανάλωση οξυγόνου από το σώμα, αυξάνει τη θερμοκρασία του σώματος.

Πίνακας Λειτουργικές επιδράσεις της αδρεναλίνης και της νορεπινεφρίνης

Δομή, λειτουργία

Απειλείται η αδρεναλίνη

Νορεπινεφρίνη

Διαφορά στη δράση

Δεν επηρεάζει ή μειώνει

Συνολική περιφερειακή αντίσταση

Μυϊκή ροή αίματος

Αύξηση κατά 100%

Δεν επηρεάζει ή μειώνει

Η ροή του αίματος στον εγκέφαλο

Αυξάνει κατά 20%

Πίνακας Μεταβολικές λειτουργίες και επιδράσεις της αδρεναλίνης

Τύπος ανταλλαγής

Χαρακτηριστικό

Στις φυσιολογικές συγκεντρώσεις έχει ένα αναβολικό αποτέλεσμα. Σε υψηλές συγκεντρώσεις, διεγείρει τον καταβολισμό των πρωτεϊνών

Προωθεί τη λιπόλυση στον λιπώδη ιστό, ενεργοποιεί την τριφασική τριφασική ουσία. Ενεργοποιεί την κετογένεση στο ήπαρ. Αυξάνει τη χρήση λιπαρών οξέων και ακετοξικού οξέος ως πηγές ενέργειας στον καρδιακό μυ και στον νευρικό φλοιό, λιπαρά οξέα από τους σκελετικούς μύες

Σε υψηλές συγκεντρώσεις έχει υπεργλυκαιμική επίδραση. Ενεργοποιεί την έκκριση γλυκαγόνης, αναστέλλει την έκκριση ινσουλίνης. Διεγείρει τη γλυκογονόλυση στο ήπαρ και τους μυς. Ενεργοποιεί τη γλυκονεογένεση στο ήπαρ και τα νεφρά. Καταστέλλει την πρόσληψη γλυκόζης σε μυς, καρδιά και λιπώδη ιστό.

Υπερ- και υπολειτουργία των επινεφριδίων

Το μυελό των επινεφριδίων σπάνια εμπλέκεται στην παθολογική διαδικασία. Δεν υπάρχουν σημεία υποδιπλασιασμού ακόμη και με πλήρη καταστροφή του μυελού, καθώς η απουσία του αντισταθμίζεται από την αυξημένη απελευθέρωση ορμονών από κύτταρα χρωμοφίνης άλλων οργάνων (αορτή, καρωτιδικό κόλπο, συμπαθητικά γάγγλια).

Η υπερλειτουργία του μυελού εκδηλώνεται σε απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης, του παλμού, της συγκέντρωσης του σακχάρου στο αίμα, της εμφάνισης πονοκεφάλων.

Η υπολειτουργία του επινεφριδιακού φλοιού προκαλεί διάφορες παθολογικές αλλαγές στο σώμα και η απομάκρυνση του φλοιού προκαλεί έναν πολύ γρήγορο θάνατο. Λίγο μετά τη χειρουργική επέμβαση, το ζώο αρνείται να φάνε, προκαλεί εμετό και διάρροια, αναπτύσσεται μυϊκή αδυναμία, μειώνεται η θερμοκρασία του σώματος και σταματά η παραγωγή ούρων.

Η ανεπαρκής παραγωγή ορμονών του φλοιού των επινεφριδίων οδηγεί στην ανάπτυξη χάλκινων νόσων στους ανθρώπους ή στη νόσο του Addison, που περιγράφηκε για πρώτη φορά το 1855. Το πρώιμο σημάδι του είναι το χάλκινο χρώμα του δέρματος, ειδικά στα χέρια, το λαιμό, το πρόσωπο. εξασθένηση του καρδιακού μυός. εξασθένιση (αυξημένη κόπωση κατά τη διάρκεια της μυϊκής και ψυχικής εργασίας). Ο ασθενής γίνεται ευαίσθητος στους ψυχρούς και επώδυνους ερεθισμούς, πιο ευαίσθητους σε λοιμώξεις. χάνει βάρος και σταδιακά φτάνει στην πλήρη εξάντληση.

Ενδοκρινή λειτουργία των επινεφριδίων

Τα επινεφρίδια είναι ζευγαρωμένοι ενδοκρινοί αδένες, που βρίσκονται στους άνω πόλους των νεφρών και αποτελούνται από δύο διαφορετικούς ιστούς εμβρυϊκής προέλευσης: φλοιώδες (προερχόμενο από μεσοδερμία) και εγκεφαλικό (προερχόμενο από εκτομές) ουσία.

Κάθε επινεφρίδιο αδένων έχει μέση μάζα 4-5 g. Περισσότερες από 50 διαφορετικές ενώσεις στεροειδών (στεροειδή) σχηματίζονται στα αδενικά επιθηλιακά κύτταρα του επινεφριδιακού φλοιού. Στο μυελό, που ονομάζεται επίσης ιστός χρωματοφίνης, συντίθενται οι κατεχολαμίνες: η αδρεναλίνη και η νορεπινεφρίνη. Τα επινεφρίδια τροφοδοτούνται άφθονα με αίμα και νευρώνονται από τους προεγγελονικούς νευρώνες των ηλιακών και επινεφριδιακών πλεγμάτων του ΚΝΣ. Έχουν ένα σύστημα πύλης πλοίων. Το πρώτο δίκτυο τριχοειδών αγγείων βρίσκεται στο φλοιό των επινεφριδίων και το δεύτερο είναι στο μυελό.

Τα επινεφρίδια είναι ζωτικά ενδοκρινικά όργανα σε όλες τις ηλικίες. Σε ένα τετράμηνο έμβρυο, τα επινεφρίδια είναι μεγαλύτερα από τα νεφρά, και σε ένα νεογέννητο το βάρος τους είναι το 1/3 της μάζας των νεφρών. Στους ενήλικες, ο λόγος αυτός είναι 1 έως 30.

Ο φλοιός των επινεφριδίων καταλαμβάνει το 80% του συνολικού αδένα και αποτελείται από τρεις κυτταρικές ζώνες. Τα ορυκτοκορτικοειδή σχηματίζονται στην εξωτερική σπειραματική ζώνη. στη μεσαία (μεγαλύτερη) ζώνη δέσμης, συντίθενται τα γλυκοκορτικοειδή. στην εσωτερική δικτυωτή ζώνη - ορμόνες φύλου (άνδρες και γυναίκες), ανεξάρτητα από το φύλο του ατόμου. Ο φλοιός των επινεφριδίων είναι η μόνη πηγή ζωτικής σημασίας ορυκτών και γλυκοκορτικοειδών ορμονών. Αυτό οφείλεται στη λειτουργία της αλδοστερόνης για την πρόληψη της απώλειας νατρίου στα ούρα (κατακράτηση του νατρίου στο σώμα) και για τη διατήρηση της κανονικής ωσμωτικότητας του εσωτερικού περιβάλλοντος. Ο βασικός ρόλος της κορτιζόλης είναι ο σχηματισμός της προσαρμογής του οργανισμού στη δράση παραγόντων στρες. Ο θάνατος του σώματος μετά την αφαίρεση ή την πλήρη ατροφία των επινεφριδίων συνδέεται με την έλλειψη ορυκτοκορτικοειδών, μπορεί να προληφθεί μόνο με την αντικατάστασή τους.

Το μεταλλοκορτικοειδές (αλδοστερόνη, 11-δεοξυκορτικοστερόνη)

Στον άνθρωπο, η αλδοστερόνη είναι το πιο σημαντικό και πιο δραστικό αλατοκορτικοειδές.

Η αλδοστερόνη είναι μια στεροειδής ορμόνη που συντίθεται από χοληστερόλη. Η ημερήσια έκκριση της ορμόνης είναι κατά μέσο όρο 150-250 mcg και η περιεκτικότητα σε αίμα είναι 50-150 ng / l. Η αλδοστερόνη μεταφέρεται τόσο σε ελεύθερες (50%) όσο και σε δεσμευμένες (50%) πρωτεϊνικές μορφές. Ο χρόνος ημίσειας ζωής του είναι περίπου 15 λεπτά. Μεταβολίζεται από το ήπαρ και εκκρίνεται μερικώς στα ούρα. Σε ένα πέρασμα αίματος μέσω του ήπατος, το 75% της αλδοστερόνης που υπάρχει στο αίμα αδρανοποιείται.

Η αλδοστερόνη αλληλεπιδρά με συγκεκριμένους ενδοκυτταρικούς κυτταροπλασματικούς υποδοχείς. Τα προκύπτοντα σύμπλοκα υποδοχέα ορμόνης διεισδύουν στον πυρήνα του κυττάρου και, με σύνδεση με το DNA, ρυθμίζουν τη μεταγραφή ορισμένων γονιδίων που ελέγχουν τη σύνθεση πρωτεϊνών μεταφοράς ιόντων. Λόγω διεγείρει το σχηματισμό ειδικού mRNA αυξάνει την πρωτεϊνική σύνθεση (Na + K + - ΑΤΡάσης, οι διαμεμβρανικές μεταφορέα συνδυασμένα ιόντα Na +, Κ + Si-) που συμμετέχουν στην μεταφορά ιόντων κατά μήκος των κυτταρικών μεμβρανών.

Η φυσιολογική σημασία της αλδοστερόνης στο σώμα έγκειται στη ρύθμιση της ομοιόστασης νερού-αλατιού (ισοζυμία) και στην αντίδραση του μέσου (ρΗ).

Η ορμόνη ενισχύει την επαναπορρόφηση του Na + και την έκκριση εντός του αυλού των απομακρυσμένων σωληναρίων ιόντων Κ + και Η +. Το ίδιο αποτέλεσμα της αλδοστερόνης στα αδενικά κύτταρα των σιελογόνων αδένων, των εντέρων, των ιδρωτοποιών αδένων. Έτσι, υπό την επιρροή του στο σώμα, διατηρείται το νάτριο (ταυτόχρονα με χλωριούχο και νερό) για να διατηρηθεί η οσμωτικότητα του εσωτερικού περιβάλλοντος. Η συνέπεια της κατακράτησης νατρίου είναι η αύξηση του όγκου και της αρτηριακής πίεσης που κυκλοφορούν στην κυκλοφορία. Ως αποτέλεσμα της ενίσχυσης της αλδοστερόνης του πρωτονίου H + και της απέκκρισης αμμωνίου, η κατάσταση της όξινης βάσης του αίματος μετατοπίζεται στην αλκαλική πλευρά.

Τα ορυκτοκορτικοειδή αυξάνουν τον μυϊκό τόνο και την απόδοση. Αυξάνουν την ανταπόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος και έχουν αντιφλεγμονώδη δράση.

Η ρύθμιση της σύνθεσης και της έκκρισης της αλδοστερόνης πραγματοποιείται με διάφορους μηχανισμούς, ο κύριος από τους οποίους είναι το διεγερτικό αποτέλεσμα ενός αυξημένου επιπέδου αγγειοτενσίνης II (Σχήμα 1).

Αυτός ο μηχανισμός εφαρμόζεται στο σύστημα ρενίνης-αγγειοτενσίνης-αλδοστερόνης (RAAS). Το σημείο εκκίνησής του είναι ο σχηματισμός νεφρικών κυττάρων σε παρασπειραματικά κύτταρα και η απελευθέρωση του ενζύμου πρωτεϊνάση, ρενίνη, στο αίμα. Η σύνθεση και η έκκριση της ρενίνης αυξάνεται με τη μείωση της ροής αίματος μέσα από τις νύχτες, αυξάνοντας τον τόνο του ΚΝΣ και τονώνοντας τους β-αδρενεργικούς υποδοχείς με κατεχολαμίνες, μειώνοντας την περιεκτικότητα σε νάτριο και αυξάνοντας το επίπεδο του καλίου στο αίμα. Η ρενίνη καταλύει τη διάσπαση από το αγγειοτενσίνη (α2-σφαιρίνη αίματος συντίθεται από το ήπαρ) ένα πεπτίδιο που αποτελείται από υπολείμματα 10 αμινοξέων - αγγειοτενσίνης Ι, η οποία μετατρέπεται σε αιμοφόρα των πνευμόνων υπό την επίδραση του ενζύμου μετατροπής της αγγειοτενσίνης σε αγγειοτασίνη II (ΑΤ II, ένα πεπτίδιο των υπολειμμάτων 8 αμινοξέων). Το AT II διεγείρει τη σύνθεση και την έκκριση της αλδοστερόνης στα επινεφρίδια, είναι ένας ισχυρός παράγοντας αγγειοσυσταλτικών.

Το Σχ. 1. Ρύθμιση του σχηματισμού ορμονών φλοιού επινεφριδίων

Αυξάνει την παραγωγή υψηλών επιπέδων αλδοστερόνης της υπόφυσης ACTH.

Μειωμένη έκκριση αλδοστερόνης, αποκατάσταση της ροής του αίματος μέσω των νεφρών, αυξημένα επίπεδα νατρίου και μειωμένο κάλιο στο πλάσμα του αίματος, μειωμένος τόνος ΑΤΡ, υπερβολία (αυξημένος όγκος κυκλοφορικού αίματος), δράση του νατριουρητικού πεπτιδίου.

Η υπερβολική έκκριση αλδοστερόνης μπορεί να οδηγήσει σε κατακράτηση νατρίου, χλώριο και νερό και απώλεια καλίου και υδρογόνου. η ανάπτυξη αλκάλωσης με υπερδιένωση και η εμφάνιση οιδήματος, υπερβολία και υψηλή αρτηριακή πίεση. Όταν ανεπαρκή έκκριση της αλδοστερόνης ανάπτυξη απώλεια νατρίου, χλωρίου, και κατακράτηση νερού και μεταβολική οξέωση κάλιο, αφυδάτωση, πτώση της αρτηριακής πίεσης και σοκ εν απουσία της θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης μπορεί να πεθάνουν σώματος.

Γλυκοκορτικοειδή

Οι ορμόνες συντίθενται από τα zona fasciculata κύτταρα του φλοιού των επινεφριδίων, παρουσιάζονται σε ένα άνθρωπο κορτιζόλης κατά 80% και 20% άλλα στεροειδή - κορτικοστερόνη, κορτιζόνη, 11-deoxycortisol και δεοξυκορτικοστερόνη 11.

Η κορτιζόλη είναι ένα παράγωγο της χοληστερόλης. Η ημερήσια έκκριση σε ενήλικα είναι 15-30 mg, η περιεκτικότητά του σε αίμα είναι 120-150 μg / l. Για τον σχηματισμό και την έκκριση της κορτιζόλης, καθώς και για τις ορμόνες ACTH και κορτικολιμπέρ που ρυθμίζουν το σχηματισμό της, είναι χαρακτηριστική η έντονη ημερήσια περιοδικότητα. Η μέγιστη περιεκτικότητά τους σε αίμα παρατηρείται νωρίς το πρωί, το ελάχιστο - το βράδυ (Εικ. 8.4). Η κορτιζόλη μεταφέρεται στο αίμα σε δεσμευμένη μορφή 95% με τη διακορτίνη και τη λευκωματίνη και σε ελεύθερη μορφή (5%). Η ημιζωή του είναι περίπου 1-2 ώρες. Η ορμόνη μεταβολίζεται από το ήπαρ και εκκρίνεται μερικώς στα ούρα.

Η κορτιζόλη δεσμεύεται σε συγκεκριμένους ενδοκυτταρικούς κυτταροπλασματικούς υποδοχείς, ανάμεσα στους οποίους υπάρχουν τουλάχιστον τρεις υποτύποι. Τα προκύπτοντα σύμπλοκα ορμόνης-υποδοχέα διεισδύουν στον πυρήνα του κυττάρου και, συνδέοντας το DNA, ρυθμίζουν τη μεταγραφή ενός αριθμού γονιδίων και τον σχηματισμό ειδικών πληροφοριακών RNAs που επηρεάζουν τη σύνθεση πολλών πρωτεϊνών και ενζύμων.

Ορισμένα από τα αποτελέσματά της είναι συνέπεια της μη γονιδιωματικής δράσης, συμπεριλαμβανομένης της διέγερσης των υποδοχέων της μεμβράνης.

Η κύρια φυσιολογική σημασία της κορτιζόλης του σώματος είναι η ρύθμιση του ενδιάμεσου μεταβολισμού και ο σχηματισμός προσαρμοστικών αποκρίσεων του σώματος στους στρεσογόνους παράγοντες. Οι μεταβολικές και μη μεταβολικές επιδράσεις των γλυκοκορτικοειδών διακρίνονται.

Σημαντικές μεταβολικές επιδράσεις:

  • επίδραση στον μεταβολισμό των υδατανθράκων. Η κορτιζόλη είναι ορμόνη κατά της ινσουλίνης, καθώς μπορεί να προκαλέσει παρατεταμένη υπεργλυκαιμία. Ως εκ τούτου το όνομα glucocorticoid. Ο μηχανισμός ανάπτυξης της υπεργλυκαιμίας βασίζεται στην διέγερση της γλυκονεογένεσης με την αύξηση της δραστικότητας και την αύξηση της σύνθεσης των βασικών ενζύμων γλυκονεογένεσης και τη μείωση της κατανάλωσης γλυκόζης από εξαρτώμενα από ινσουλίνη κύτταρα σκελετικών μυών και λιπώδους ιστού. Αυτός ο μηχανισμός έχει μεγάλη σημασία για τη διατήρηση των φυσιολογικών επιπέδων γλυκόζης στο πλάσμα του αίματος και τη διατροφή των νευρώνων του κεντρικού νευρικού συστήματος κατά τη διάρκεια της νηστείας και για την αύξηση των επιπέδων γλυκόζης κατά τη διάρκεια του στρες. Η κορτιζόλη ενισχύει τη σύνθεση του γλυκογόνου στο ήπαρ.
  • επίδραση στον μεταβολισμό των πρωτεϊνών. Η κορτιζόλη ενισχύει τον καταβολισμό των πρωτεϊνών και των νουκλεϊνικών οξέων στους σκελετικούς μύες, τα οστά, το δέρμα, τα λεμφοειδή όργανα. Από την άλλη πλευρά, ενισχύει τη σύνθεση πρωτεϊνών στο ήπαρ, παρέχοντας ένα αναβολικό αποτέλεσμα.
  • επίδραση στον μεταβολισμό του λίπους. Τα γλυκοκορτικοειδή επιταχύνουν τη λιπόλυση στις λιπαρές αποθήκες του κατώτερου μισού του σώματος και αυξάνουν την περιεκτικότητα των ελεύθερων λιπαρών οξέων στο αίμα. Η δράση τους συνοδεύεται από αύξηση της έκκρισης ινσουλίνης λόγω υπεργλυκαιμίας και αυξημένης απόθεσης λίπους στο άνω μισό του σώματος και στο πρόσωπο, τα κύτταρα των οποίων οι αποθήκες λίπους είναι πιο ευαίσθητες στην ινσουλίνη παρά στην κορτιζόλη. Παρόμοιος τύπος παχυσαρκίας παρατηρείται με την υπερλειτουργία του φλοιού των επινεφριδίων - το σύνδρομο Cushing.

Οι κύριες μη μεταβολικές λειτουργίες:

  • αυξάνοντας την αντίσταση του σώματος σε ακραίες καταστάσεις - τον προσαρμοστικό ρόλο των γλυκοκοργειοκτόνων. Με την ανεπάρκεια γλυκοκορτικοειδών, η προσαρμοστική ικανότητα του οργανισμού μειώνεται και εν απουσία αυτών των ορμονών, το σοβαρό στρες μπορεί να προκαλέσει πτώση της αρτηριακής πίεσης, κατάσταση σοκ και θάνατο του οργανισμού.
  • αυξάνοντας την ευαισθησία της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων στη δράση των κατεχολαμινών, η οποία πραγματοποιείται μέσω της αύξησης της περιεκτικότητας των αδρενεργικών υποδοχέων και της αύξησης της πυκνότητάς τους στις κυτταρικές μεμβράνες των ομαλών μυοκυττάρων και των καρδιομυοκυττάρων. Η διέγερση μεγαλύτερου αριθμού αδρενεργικών υποδοχέων με κατεχολαμίνες συνοδεύεται από αγγειοσυστολή, αύξηση της αντοχής των συστολών της καρδιάς και αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
  • αυξημένη ροή αίματος στα σπειράματα των νεφρών και αυξημένη διήθηση, μειωμένη επαναρρόφηση νερού (σε φυσιολογικές δόσεις, η κορτιζόλη είναι ένας λειτουργικός ανταγωνιστής της ADH). Με την έλλειψη κορτιζόλης, μπορεί να αναπτυχθεί οίδημα λόγω της αυξημένης επίδρασης της ADH και της κατακράτησης νερού στο σώμα.
  • σε μεγάλες δόσεις, τα γλυκοκορτικοειδή έχουν μεταλλοκορτικοειδή αποτελέσματα, δηλ. διατηρούν το νάτριο, το χλώριο και το νερό και συμβάλλουν στην απομάκρυνση του καλίου και του υδρογόνου από το σώμα.
  • διεγερτική επίδραση στην απόδοση των σκελετικών μυών. Με την έλλειψη ορμονών, η μυϊκή αδυναμία αναπτύσσεται λόγω της ανικανότητας του αγγειακού συστήματος να ανταποκρίνεται επαρκώς στην αύξηση της μυϊκής δραστηριότητας. Με μια περίσσεια ορμονών, η μυϊκή ατροφία μπορεί να αναπτυχθεί εξαιτίας της καταβολικής δράσης των ορμονών στις μυϊκές πρωτεΐνες, της απώλειας ασβεστίου και της αφαλάτωσης των οστών.
  • διεγερτική επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα και αύξηση της ευαισθησίας σε σπασμούς.
  • ευαισθητοποίηση των αισθητηρίων οργάνων στη δράση συγκεκριμένων ερεθισμάτων ·
  • καταστέλλουν την κυτταρική και χυμική ανοσοποιητικό σύστημα (αναστολή του σχηματισμού της IL-1, 2, 6? προϊόν της Τ και Β λεμφοκύτταρα), την πρόληψη της απόρριψης μεταμοσχευμένων οργάνων, αιτία ενέλιξη των κόμβων θύμου και λέμφου έχουν άμεση επίδραση στα κυτταρολυτικά λεμφοκύτταρα και ηωσινόφιλα ασκούν αντιαλλεργική δράση?
  • έχουν αντιπυρετικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα λόγω αναστολής της φαγοκυττάρωσης, σύνθεση φωσφολιπάσης Α2, αραχιδονικό οξύ, ισταμίνη και σεροτονίνη, μειώνουν την τριχοειδή διαπερατότητα και σταθεροποιούν τις κυτταρικές μεμβράνες (την αντιοξειδωτική δράση των ορμονών), διεγείρουν την πρόσφυση των λεμφοκυττάρων στο αγγειακό ενδοθήλιο και συσσωρεύονται στους λεμφαδένες.
  • προκαλούν σε μεγάλες δόσεις έλκος της βλεννογόνου μεμβράνης του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου.
  • αυξάνουν την ευαισθησία των οστεοκλαστών στη δράση της παραθυρεοειδούς ορμόνης και συμβάλλουν στην ανάπτυξη της οστεοπόρωσης.
  • προαγωγή της σύνθεσης της αυξητικής ορμόνης, της αδρεναλίνης, της αγγειοτενσίνης II,
  • ελέγχει τη σύνθεση σε ένζυμα αμινομεθυλοτρανσφεράσης φαινυλαιθανολαμίνης σε κύτταρα χρωμοφίλης, η οποία είναι απαραίτητη για τον σχηματισμό αδρεναλίνης από νορεπινεφρίνη.

Η ρύθμιση της σύνθεσης και έκκρισης των γλυκοκορτικοειδών πραγματοποιείται από τις ορμόνες του συστήματος υποθάλαμου-υπόφυσης-επινεφριδίων. Η βασική έκκριση των ορμονών αυτού του συστήματος έχει σαφείς καθημερινούς ρυθμούς (Εικ. 8.5).

Το Σχ. 8.5. Ημερήσιοι ρυθμοί σχηματισμού και έκκρισης ACTH και κορτιζόλης

Η δράση των παραγόντων στρες (άγχος, άγχος, πόνος, υπογλυκαιμία, πυρετός, κλπ.) Είναι ένα ισχυρό ερέθισμα για την έκκριση CTRG και ACTH, που αυξάνουν την έκκριση των γλυκοκορτικοειδών από τα επινεφρίδια. Με τον μηχανισμό της αρνητικής ανάδρασης, η κορτιζόλη αναστέλλει την έκκριση της κορτικολιβερίνης και της ACTH.

Η υπερβολική έκκριση γλυκοκορτικοειδών (υπερκορτιζολισμός ή σύνδρομο Cushing) ή η παρατεταμένη εξωγενής χορήγησή τους εκδηλώνεται με την αύξηση του σωματικού βάρους και την ανακατανομή των αποθεμάτων λίπους με τη μορφή της παχυσαρκίας του προσώπου (πρόσωπο φεγγαριού) και του άνω μισού του σώματος. Παρατηρείται κατακράτηση νατρίου, χλωρίου και νερού λόγω της αλατοκορτικοειδούς δράσης της κορτιζόλης, η οποία συνοδεύεται από υπέρταση και κεφαλαλγίες, δίψα και πολυδιψία, καθώς και υποκαλιαιμία και αλκάλωση. Η κορτιζόλη προκαλεί κατάθλιψη του ανοσοποιητικού συστήματος λόγω της μετατροπής του θύμου, της κυτταρόλυσης των λεμφοκυττάρων και των ηωσινοφίλων και της μείωσης της λειτουργικής δραστηριότητας άλλων τύπων λευκών αιμοσφαιρίων. Η απορρόφηση των ιστών των οστών ενισχύεται (οστεοπόρωση) και μπορεί να υπάρξουν κατάγματα, ατροφία του δέρματος και ραβδώσεις (πορφυρές λωρίδες στην κοιλιά λόγω αραίωσης και τέντωμα του δέρματος και εύκολος μώλωπας). Η μυοπάθεια αναπτύσσεται - μυϊκή αδυναμία (λόγω καταβολικών επιδράσεων) και καρδιομυοπάθεια (καρδιακή ανεπάρκεια). Τα έλκη μπορούν να σχηματιστούν στην επένδυση του στομάχου.

Η ανεπαρκής έκκριση της κορτιζόλης εκδηλώνεται με γενική και μυϊκή αδυναμία λόγω διαταραχών του μεταβολισμού των υδατανθράκων και των ηλεκτρολυτών. μείωση του σωματικού βάρους λόγω μείωσης της όρεξης, ναυτίας, εμέτου και ανάπτυξης αφυδάτωσης. Η μείωση των επιπέδων κορτιζόλης συνοδεύεται από υπερβολική απελευθέρωση της ACTH από την υπόφυση και υπερμελάγχρωση (χάλκινο τόνο του δέρματος στη νόσο του Addison), και υπόταση, υπερκαλιαιμία, υπονατριαιμία, υπογλυκαιμία, gipovolyumiey, ηωσινοφιλία και λεμφοκυττάρωση.

Η πρωτογενής ανεπάρκεια των επινεφριδίων που οφείλεται σε αυτοάνοση (98% των περιπτώσεων) ή φυματίωση (1-2%) καταστροφή του φλοιού των επινεφριδίων αναφέρεται ως ασθένεια του Addison.

Ορμόνες φύλου των επινεφριδίων

Αυτά σχηματίζονται από κύτταρα της δικτυωτής ζώνης του φλοιού. Κυρίως αρσενικές σεξουαλικές ορμόνες εκκρίνονται στο αίμα, αντιπροσωπεύονται κυρίως από το δεϋδροεπιανδροστενίδιο και τους εστέρες του. Η ανδρογόνος δράση τους είναι σημαντικά χαμηλότερη από αυτή της τεστοστερόνης. Οι γυναικείες σεξουαλικές ορμόνες (προγεστερόνη, 17α-προγεστερόνη, κλπ.) Σχηματίζονται σε μικρότερη ποσότητα στα επινεφρίδια.

Η φυσιολογική σημασία των ορμονών φύλου των επινεφριδίων στον οργανισμό. Η αξία των ορμονών φύλου είναι ιδιαίτερα μεγάλη στην παιδική ηλικία, όταν η ενδοκρινική λειτουργία των σεξουαλικών αδένων εκφράζεται ελαφρώς. Διεγείρουν την ανάπτυξη των σεξουαλικών χαρακτηριστικών, συμμετέχουν στον σχηματισμό της σεξουαλικής συμπεριφοράς, έχουν αναβολικό αποτέλεσμα, αυξάνουν την πρωτεϊνική σύνθεση στο δέρμα, τους μυς και τον οστικό ιστό.

Η ρύθμιση της έκκρισης των επινεφριδιακών ορμονών γίνεται από την ACTH.

Η υπερβολική έκκριση ανδρογόνων από τα επινεφρίδια προκαλεί αναστολή της γυναικείας (αποφονισμός) και αυξημένου αρσενικού (αρρενοποίηση) σεξουαλικών χαρακτηριστικών. Κλινικά, στις γυναίκες, αυτό εκδηλώνεται από τον εκνευρισμό και τη φθορά, την αμηνόρροια, την ατροφία των μαστικών αδένων και της μήτρας, την ατονία της φωνής, την αύξηση της μυϊκής μάζας και της φαλάκρας.

Το μυελό των επινεφριδίων είναι 20% της μάζας του και περιέχει κύτταρα χρωματοφίνης, τα οποία είναι έμφυτα μεταγευγιονικοί νευρώνες του συμπαθητικού τμήματος του ANS. Αυτά τα κύτταρα συνθέτουν νευρορμόνες - αδρεναλίνη (Adr 80-90%) και νορεπινεφρίνη (ON). Ονομάζονται ορμόνες επείγουσας προσαρμογής σε ακραίες επιρροές.

Οι κατεχολαμίνες (Adr και ON) είναι παράγωγα της αμινοξέος τυροσίνης, η οποία μετατρέπεται σε αυτές μέσω μιας σειράς διαδοχικών διεργασιών (τυροσίνη -> DOPA (δεσοξυφαινυλαλανίνη) -> ντοπαμίνη -> ΗΑ -> αδρεναλίνη). Τα διαστημικά σκάφη μεταφέρονται με αίμα σε ελεύθερη μορφή και ο χρόνος ημίσειας ζωής τους είναι περίπου 30 δευτερόλεπτα. Ορισμένες από αυτές μπορεί να είναι σε δεσμευμένη μορφή σε κόκκους αιμοπεταλίων. Τα ΚΑ μεταβολίζονται από τα ένζυμα μονοαμινοξειδάση (ΜΑΟ) και κατεχολ-Ο-μεθυλοτρανσφεράση (KOMT) και αποβάλλονται εν μέρει από τα ούρα αμετάβλητα.

Δρουν σε κύτταρα-στόχους μέσω διέγερσης α- και β-αδρενεργικών υποδοχέων κυτταρικών μεμβρανών (οικογένεια υποδοχέων 7-TMS) και του συστήματος ενδοκυτταρικών μεσολαβητών (cAMP, IPS, ιόντων Ca2 +). Η κύρια πηγή της ΝΑ στην κυκλοφορία του αίματος δεν είναι οι επινεφρίδιοι αδένες, αλλά οι μεταγευγιονικές νευρικές απολήξεις του ΚΝΣ. Η περιεκτικότητα του ΗΑ στο αίμα είναι κατά μέσο όρο περίπου 0,3 μg / l και η αδρεναλίνη είναι 0,06 μg / l.

Οι κύριες φυσιολογικές επιδράσεις των κατεχολαμινών στο σώμα. Οι επιδράσεις της CA πραγματοποιούνται μέσω διέγερσης των α- και β-AR. Πολλά κύτταρα του σώματος περιέχουν αυτούς τους υποδοχείς (συχνά και οι δύο τύποι), επομένως, οι ΑΑ έχουν ένα πολύ ευρύ φάσμα επιδράσεων σε διάφορες λειτουργίες του σώματος. Η φύση αυτών των επιδράσεων οφείλεται στον τύπο διέγερσης AR και στην επιλεκτική ευαισθησία τους σε Adr ή NA. Έτσι, ο Adr έχει μια μεγάλη συγγένεια με β-AR, με ON - με a-AR. Οι γλυκοκορτικοειδείς και θυρεοειδείς ορμόνες αυξάνουν την ευαισθησία του AR σε διαστημικά οχήματα. Υπάρχουν λειτουργικές και μεταβολικές επιδράσεις των κατεχολαμινών.

Οι λειτουργικές επιδράσεις των κατεχολαμινών είναι παρόμοιες με τις επιδράσεις του SNS υψηλής έντασης και εμφανίζονται:

  • αύξηση της συχνότητας και της αντοχής των συστολών της καρδιάς (διέγερση του β1-AR), αύξηση της συσταλτικότητας της αρτηριακής πίεσης του μυοκαρδίου και της αρτηρίας (κυρίως συστολική και παλμική)
  • (ως αποτέλεσμα της συστολής του αγγειακού λείου μυός με α-AR), των φλεβών, των αρτηριών του δέρματος και των κοιλιακών οργάνων, της διαστολής των αρτηριών (μέσω β2-AR, προκαλώντας χαλάρωση των λείων μυών) των σκελετικών μυών.
  • αυξημένη παραγωγή θερμότητας σε καφέ λιπώδη ιστό (μέσω β3-AR), μυς (μέσω β2-AR) και άλλους ιστούς. Αναστολή της περισταλτικότητας του στομάχου και των εντέρων (a2- και β-AR) και αύξηση του τόνου των σφιγκτηρών τους (a1-AR).
  • χαλάρωση των ομαλών μυοκυττάρων και επέκταση (β2-AR) βρογχικό και βελτιωμένο εξαερισμό?
  • διέγερση της έκκρισης ρενίνης από τα κύτταρα (β1-AR) της συσπειρωματοειδούς συσκευής των νεφρών.
  • η χαλάρωση των ομαλών μυοκυττάρων (β2, -ΑΡ) της ουροδόχου κύστης, ο αυξημένος τόνος των ομαλών μυοκυττάρων (al-AR) του σφιγκτήρα και η μείωση της παραγωγής ούρων.
  • την αυξημένη διέγερση του νευρικού συστήματος και την αποτελεσματικότητα των προσαρμοστικών αποκρίσεων στις ανεπιθύμητες ενέργειες.

Μεταβολικές λειτουργίες κατεχολαμινών:

  • διέγερση της κατανάλωσης ιστού (β1-3-AR) οξυγόνο και οξείδωση των ουσιών (ολική καταβολική δράση) ·
  • αυξημένη γλυκογονόλυση και αναστολή της σύνθεσης γλυκογόνου στο ήπαρ (β2-AR) και των μυών (β2-AR).
  • η διέγερση της γλυκονεογένεσης (σχηματισμός γλυκόζης από άλλες οργανικές ουσίες) στα ηπατοκύτταρα (β2-AR), η απελευθέρωση της γλυκόζης στο αίμα και η ανάπτυξη της υπεργλυκαιμίας,
  • ενεργοποίηση της λιπόλυσης στον λιπώδη ιστό (β1-ΑΡ και β3-AR) και την απελευθέρωση ελεύθερων λιπαρών οξέων στο αίμα.

Η ρύθμιση της έκκρισης κατεχολαμινών διεξάγεται από την αντανακλαστική συμπαθητική διαίρεση του ANS. Η έκκριση αυξάνεται επίσης κατά τη διάρκεια της μυϊκής εργασίας, της ψύξης, της υπογλυκαιμίας κλπ.

Οι εκδηλώσεις υπερβολική έκκριση κατεχολαμίνης :. υπέρταση, ταχυκαρδία, αυξημένο βασικό μεταβολισμό και τη θερμοκρασία του σώματος, μείωση της ανθρώπινης ανοχής της υψηλής θερμοκρασίας, ευερεθιστότητα κλπ ανεπαρκή έκκριση Adr και ΑΤ δείχνεται απέναντι αλλαγές και πάνω απ 'όλα, χαμηλωμένη πίεση αίματος (υπόταση), κατώτερο τη δύναμη και τον καρδιακό ρυθμό.

Μπορεί Να Ήθελε Pro Ορμόνες