Όταν εξετάζετε τα προβλήματα που σχετίζονται με την ακατάλληλη εργασία του νευρικού και ενδοκρινικού συστήματος, πρέπει να δώσετε προσοχή στο άδειο σύνδρομο της Τουρκικής Σέλας (SPTS).

Αυτό το σύνδρομο είναι ένας συνδυασμός προβλημάτων στις δραστηριότητες αυτών των συστημάτων του σώματος, τα οποία μπορεί να εμφανιστούν μόνα τους.

Η ασθένεια συμβαίνει λόγω της προεξοχής της επένδυσης του εγκεφάλου. Αυτή η διαδικασία μπορεί να συμβεί στη σάρκα στην τουρκική σέλα, όταν υπάρχει μια συμπίεση στους τοίχους της κύριας έκκρισης - η αδένα της υπόφυσης.

Μηχανισμός ανάπτυξης

Ο όρος "κενή τουρκική σέλα" εισήχθη το 1951 αφού ο παθολόγος Β. Μπους πραγματοποίησε μια μελέτη σχετικά με το υλικό των νεκρών, ο θάνατος του οποίου δεν προκλήθηκε από τη δυσλειτουργία του υποθαλάμου.

Κάτω από την τουρκική σέλα καταλαβαίνουν το σχηματισμό της ανατομικής φύσης, που αντιπροσωπεύεται από ένα τμήμα του σφηνοειδούς οστού. Αυτή η περιοχή αφορά τη διαδικασία δημιουργίας της βάσης του κρανίου. Το όνομα προέρχεται από τη μορφή σέλας τουρκικών αναβατών.

Στην οπή της περιοχής που εξετάζεται είναι ο σίδηρος, ο οποίος είναι υπεύθυνος για το σχηματισμό ορμονών - την υπόφυση. Οι ορμόνες που παράγονται από τον εν λόγω αδένα εμπλέκονται στην ανάπτυξη και ανάπτυξη ορισμένων οργάνων. Παράγονται επίσης ορμόνες που ρυθμίζουν το μεταβολισμό ορισμένων ουσιών στο ανθρώπινο σώμα, συντονίζουν το έργο των εσωτερικών οργάνων και ιστών.

Ο διαχωρισμός της υπόφυσης γίνεται με τη διαδικασία της σκληρής μήτρας, που ονομάζεται διάφραγμα της τουρκικής σέλας.

Μεταξύ άλλων χαρακτηριστικών της νόσου μπορεί να ονομαστεί το γεγονός ότι συχνά διαγιγνώσκεται μετά από 35 χρόνια και μπορεί να αναπτυχθεί έως και 50 χρόνια. Ταυτόχρονα, οι στατιστικές δείχνουν ότι η εν λόγω παράβαση απαντάται στις γυναίκες 5 φορές συχνότερα από ό, τι στους άνδρες.

Οι γυναίκες που έγιναν μητέρες περισσότερο από δύο φορές διαγιγνώσκονται με το εν λόγω σύνδρομο συχνότερα.

Πρωτογενή και δευτερογενή σύνδρομα

Η ταξινόμηση της ασθένειας εξαρτάται από τις αιτίες των παθολογικών ανωμαλιών. Σε αυτή τη βάση μπορούν να εντοπιστούν:

  1. Το πρωτογενές σύνδρομο είναι η εκδήλωση σημείων ελλείψει προβλημάτων υγείας, όταν η ασθένεια εμφανίζεται χωρίς εκδήλωση της παθολογίας της υπόφυσης.
  2. Το δευτερογενές σύνδρομο εκδηλώνεται με απότομη μείωση του μεγέθους ή μερική καταστροφή της υπόφυσης. Η καταστροφή του αδένα μπορεί να συμβεί λόγω του περάσματος των διαδικασιών του όγκου, υποθέτοντας το σφάλμα κατά τον χρόνο παρέμβασης του χειρουργού, εάν η έκθεση διεξήχθη, στην περίπτωση της αιμορραγίας, και ούτω καθεξής. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το δευτερογενές σύνδρομο της κενής τουρκικής σέλας συμβαίνει σε φόντο ανεπαρκούς μεγέθους, παραβίαση της δομής του διαφράγματος της τουρκικής σέλας. Αυτό το φαινόμενο μπορεί να είναι κληρονομικό ή συγγενές, να οφείλεται σε πολλές σοβαρές ασθένειες ή σε κάποια φυσιολογική κατάσταση.

Η δεύτερη περίπτωση είναι δυνατή μόνο με κίνδυνο να επεκταθεί το διάφραγμα με όγκο, μόλυνση λόγω ισχυρού τραυματικού εγκεφαλικού τραύματος και σε άλλες περιπτώσεις όταν υπάρχει πιθανότητα αυξημένης πίεσης στην κρανιακή κοιλότητα.

Η μηχανική της ανάπτυξης της νόσου είναι η επίδραση μιας αυξημένης ποσότητας κυκλοφορούντος υγρού στα μηνιγγίτιδα, που τα πιέζει στους πυκνούς ιστούς και τα οστά του κρανίου. Αυτή η στιγμή θα καθορίσει την αραίωση της υπόφυσης και θα οδηγήσει σε παραβίαση του λειτουργικού μέρους της.

Το φαινόμενο της απώλειας ελέγχου της υπόφυσης από τον υποθάλαμο είναι η αιτία της ανάπτυξης ενδοκρινικών διαταραχών. Υπάρχει επίσης η πιθανότητα διαταραχής των οργάνων όρασης.

Συμπτώματα της ασθένειας

Ορισμένα προβλήματα υγείας μπορεί να υποδηλώνουν την εμφάνιση του TTC. Ταυτόχρονα, η πλήρης εικόνα της νόσου μοιάζει με τη διαρκή εμφάνιση και την εξαφάνιση προβλημάτων σχετικά με το ενδοκρινικό, το νευρικό σύστημα και τα όργανα όρασης.

Τα νευρολογικά συμπτώματα του άδειου συνδρόμου της τουρκικής σέλας συχνά επιδεινώνονται από αγχωτικές καταστάσεις.

Αυτά περιλαμβάνουν:

  1. Η παρουσία πονοκεφάλου χωρίς τον ακριβή τόπο της εμφάνισής του. Την ίδια στιγμή, το σύμπτωμα εμφανίζεται για πρώτη φορά ασθενώς, τότε ισχυρότερο.
  2. Πιέστε την αρτηριακή πίεση. Επίσης, υπάρχει πόνος στην καρδιά, δύσπνοια και ρίγη.
  3. Πολλοί ασθενείς παραπονιούνται για το αίσθημα του φόβου που τους στελεχώνει συνεχώς, αισθάνονται την έλλειψη αέρα και επίσης τον πόνο στα πόδια και την κοιλιά.
  4. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατή μια σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Η διαταραχή του ενδοκρινικού συστήματος εκδηλώνεται ως εξής:

  • σημαντική εξασθένηση της σεξουαλικής λειτουργίας.
  • την ανάπτυξη του συνδρόμου του Itsenko-Cushing.
  • την εμφάνιση του διαβήτη χωρίς έμφυτο.
  • μπορεί να εμφανιστούν και άλλες μεταβολικές διαταραχές.

Οι παραβιάσεις των οργάνων της όρασης εκδηλώνονται ως εξής:

  • διπλή όραση.
  • σοβαρή διάσπαση.
  • σημαντική μείωση της οπτικής οξύτητας.
  • η εμφάνιση της επίδρασης του "πέπλου" όταν παρατηρείται υπό φυσιολογικό φωτισμό.
  • υπάρχει πιθανότητα αλλαγής των οπτικών πεδίων, εμφάνιση οίδημα και ερυθρότητα της κεφαλής του οπτικού νεύρου.

Διαγνωστική προσέγγιση

Η διάγνωση της νόσου λαμβάνει χώρα κατά την προετοιμασία μιας αναφοράς σχετικά με τη βιοχημική κατάσταση του αίματος του ασθενούς. Θα πρέπει επίσης να κάνετε μια μελέτη του αίματος για την παρουσία ορισμένων ορμονών και την ελεύθερη Τ4, η οποία επιτρέπει τον εντοπισμό των ενδοκρινικών διαταραχών.

Για μια πιο ακριβή μελέτη, απαιτείται εξέταση ακτίνων Χ ή μαγνητικού συντονισμού. Είναι επίσης δυνατή η υπολογισμένη τομογραφία ολόκληρου του εγκεφάλου.

Κατά την εξέταση όλων των διαγνωστικών μεθόδων, θα πρέπει να δίνεται προσοχή στο τομογράφημα μαγνητικού συντονισμού, το οποίο μπορεί να ονομαστεί ασφαλής συσκευή για την εφαρμογή της μεθόδου απεικόνισης της περιοχής chiasmal-sellar.

Αυτή η μέθοδος εξέτασης διαφέρει από τις άλλες, καθιστώντας δυνατή την απόκτηση κρατικών δεδομένων σε οποιοδήποτε επίπεδο με αποκοπή μόνο 1,5 χιλιοστών. Σημειώστε επίσης υψηλό βαθμό υφάσματος αντίθεσης.

Η μαγνητική τομογραφία αποκαλύπτει επίσης διάφορα έμμεσα σημάδια υπέρτασης στην ενδοκρανιακή περιοχή. Συχνά αποτελεί σύμπτωμα αυτής της παθολογίας. Ορισμένοι εμπειρογνώμονες ισχυρίζονται ότι η μαγνητική τομογραφία έχει μια ευαισθησία 100% όταν διαγνώσει ένα άδειο σύνδρομο σέλας.

Στόχοι και μέθοδοι θεραπείας

Ο κύριος στόχος της θεραπείας για το άδειο σύνδρομο της τουρκικής σέλας είναι η εξάλειψη των συμπτωμάτων. Η θεραπεία με φάρμακα χρησιμοποιείται για την εξάλειψη σημείων που σχετίζονται με τη διάσπαση του αυτόνομου νευρικού συστήματος:

  • θεραπεία υπερτάσεων της αρτηριακής πίεσης.
  • αυξημένη ανοσία κατά την πτώση του.
  • Εξάλειψη συμπτωμάτων ημικρανίας.
  • αποκατάσταση της κυκλικής εμμήνου ρύσεως και ούτω καθεξής.

Εάν αντιμετωπίζετε έντονο πόνο, υπάρχει πιθανότητα ο γιατρός να συνταγογραφήσει παυσίπονο. Οι ειδικοί δεν συνιστούν την αφαίρεση της ενδοκρανιακής πίεσης με μια μέθοδο φαρμακευτικής αγωγής.

Μία από τις μεθόδους θεραπείας είναι η χειρουργική επέμβαση. Εκτελείται μόνο σε περίπτωση απειλής απώλειας όρασης. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας αποκαθίσταται η δομή του διαφράγματος - το πλαστικό του πίσω μέρους της σέλας. Εάν η ασθένεια έχει οδηγήσει στην εμφάνιση ενός όγκου, τότε κόβεται.

Αν λάβουμε υπόψη τον κύριο τύπο του συνδρόμου, αξίζει να σημειωθεί ότι συνήθως δεν απαιτείται θεραπεία, ο ασθενής είναι εγγεγραμμένος. Όλα τα συμπτώματα εμφανίζονται σε ασήμαντο βαθμό, πολλά από τα οποία δεν προκαλούν κακά συναισθήματα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει ανάγκη για θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης.

Όσο για το δευτερογενές σύνδρομο της τουρκικής σέλας, στην περίπτωση αυτή όλα είναι πολύ πιο περίπλοκα. Έτσι, ο διορισμός της θεραπείας αντικατάστασης ορμονών σας επιτρέπει να αποκαταστήσετε το ενδοκρινικό σύστημα.

Πρόβλεψη και συνέπειες

Η πρόγνωση για το SPTS είναι αντιφατική, αφού όλα εξαρτώνται από τις συννοσηρότητες που επηρεάζουν ειδικότερα τον εγκέφαλο και την υπόφυση.

Η επιπλοκή, η οποία οδηγεί σε χειρουργική επέμβαση, μπορεί να ονομαστεί διαρροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Υπάρχει επίσης η δυνατότητα συμπίεσης του οπτικού νεύρου ή χαλάρωση της οπτικής τομής.

Ελλείψει κλινικών συμπτωμάτων, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Ωστόσο, είναι απαραίτητο να υποβάλλονται σε συνεχή παρακολούθηση προκειμένου να προσδιοριστεί η πιθανότητα επιπλοκών.

Έτσι ποια είναι η πρόληψη της νόσου δεν είναι. Οι άνθρωποι που εμπίπτουν στην ομάδα κινδύνου μπορούν να δώσουν αίμα για να αναλύσουν την ορμονική τους σύνθεση.

Επίσης, αν παρατηρήσετε τα παραπάνω συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.

Θεραπεία του άδειου συνδρόμου της τουρκικής σέλας

Αιτίες του κενού τουρκικού συνδρόμου σέλας

Το άδειο σύνδρομο της τουρκικής σέλας είναι μια σειρά από αποκλίσεις νευροενδοκρινικής, νευρολογικής και νευρο-οφθαλμολογικής φύσης που αναπτύσσονται στο πλαίσιο της πρόπτωσης των μηνιγγών στην κοιλότητα της τουρκικής σέλας και της εξάπλωσης της υπόφυσης κατά μήκος των τοίχων της.

Η τουρκική σέλα είναι μια κατάθλιψη στο σώμα του σφηνοειδούς οστού του κρανίου, που έχει σχήμα σέλας. Κανονικά, σε αυτή την κοιλότητα, βρίσκεται το φουσάρι της υπόφυσης και γεμίζει με την υπόφυση, και κατά τη διάρκεια της παθολογίας αναπτύσσεται η συμπίεση και η μείωση της υπόφυσης όταν προστίθεται το pia mater σε αυτή την κοιλότητα.

Υπάρχει κενή και δευτερεύουσα σύνδρομο άδεια τουρκική σέλα. Αρχικά μια κενή σέλα αναπτύσσεται με αυθόρμητες αλλαγές, χωρίς εμφανή λόγο. Μια δευτερεύουσα κενή σέλα σχηματίζεται σε σχέση με ασθένειες του υποθαλάμου ή της υπόφυσης, καθώς και λόγω της θεραπείας τους.

Ο μηχανισμός της νόσου προκαλείται από την υποανάπτυξη του διαφράγματος της τουρκικής σέλας, η οποία συχνά επιδεινώνεται από εσωτερικούς παράγοντες. Η ανεπάρκεια του διαφράγματος οδηγεί στο γεγονός ότι το pia mater εξαπλώνεται στην κοιλότητα της τουρκικής σέλας, προκαλεί μείωση του κατακόρυφου μεγέθους της υπόφυσης και την πιέζει προς τα κάτω ή / και προς τα τοιχώματα της σέλας. Οι παράγοντες που καθορίζουν τον κίνδυνο ανάπτυξης μιας κενής τουρκικής σέλλας συνήθως περιλαμβάνουν:

  • περίοδοι ενδοκρινολογικής προσαρμογής - ηλικία κατά την εφηβεία, εγκυμοσύνη και τερματισμός της εγκυμοσύνης, άλλες φυσιολογικές καταστάσεις που συνοδεύονται από παροδική υπερπλασία της υπόφυσης,
  • υπερπλασία της υπόφυσης ή των ποδιών της - συνήθως στο πλαίσιο μακροχρόνιων από του στόματος αντισυλληπτικών, πολλαπλών κυήσεων, ανεπαρκούς θεραπείας αντικατάστασης στη θεραπεία περιφερικών ενδοκρινών αδένων,
  • αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση - συνήθως ενάντια στο φόντο πνευμονικής ή καρδιακής ανεπάρκειας, αρτηριακής υπέρτασης, τραυματικού εγκεφαλικού τραύματος, νευροενζυμώσεων, εγκεφαλικών όγκων,
  • νέκρωση όγκου, σχηματισμός και ανάπτυξη κυττάρων υπόφυσης,
  • νευροχειρουργικές παρεμβάσεις στην υπόφυση.

Οι άμεσες αιτίες του άδειου συνδρόμου της Τουρκικής Σφαίρας περιλαμβάνουν:

  • υπερπλασία της υπόφυσης.
  • όγκοι της υπόφυσης (συμπεριλαμβανομένων των προλακτινωμάτων).
  • χειρουργική επέμβαση ή ακτινοβολία κατά τη διάρκεια της θεραπείας ασθενειών της υπόφυσης ή του υποθάλαμου.
  • φαρμακευτική αγωγή ενδοκρινικών διαταραχών με αγωνιστές υποδοχέα ντοπαμίνης ή με ανάλογα σωματοστατίνης,
  • αιμορραγία στον όγκο της υπόφυσης.
  • φυσιολογικές σταγόνες πίεσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Το άδειο σύνδρομο της τουρκικής σέλας μπορεί να εκδηλωθεί μέσω ποικίλων συμπτωμάτων, συμπεριλαμβανομένων των νευρολογικών, ενδοκρινικών και οπτικών βλαβών. Είναι ενδιαφέρον να σημειωθεί ότι συχνά η ασθένεια είναι εντελώς ασυμπτωματική - ανιχνεύεται στη διάγνωση άλλων ανωμαλιών, τα συμπτώματα των οποίων οδηγούν τον ασθενή σε γιατρό ή δεν ανιχνεύονται καθόλου. Ωστόσο, τα ακόλουθα συμπτώματα του άδειου συνδρόμου της τουρκικής σέλας είναι ταξινομημένα:

  • νευρολογικές - κεφαλαλγία (συχνά μη εντοπισμένη, ποικίλης ισχύος και διάρκειας), άλματα της αρτηριακής πίεσης, δύσπνοια, ρίγη, υποφλέβια, σπαστικός πόνος στην κοιλιά και στα άκρα, συναισθηματικές και κινητικές διαταραχές.
  • ενδοκρινική - υπερπρολακτιναιμία, υποσιτατισμός, συμπτώματα σακχαρώδους διαβήτη και μεταβολικές διαταραχές, ακρομεγαλία και άλλα σύνδρομα υπερβολικής ορμόνης της υπόφυσης.
  • οπτικός - αμφιβληστροειδής πόνος, συνοδευόμενος από δακρύρροια και διπλωπία, αλλαγές στα οπτικά πεδία, πρήξιμο και υπεραιμία της κεφαλής του οπτικού νεύρου.

Η αιτία των ενδοκρινικών διαταραχών στο άδειο σύνδρομο της τουρκικής σέλας είναι παραβίαση του υποθαλαμικού ελέγχου της υπόφυσης ως αποτέλεσμα μεταβολών της φυσιολογικής ανατομίας των δομών του εγκεφάλου που βρίσκονται στην περιοχή chiasmal-sellar και όχι αποκλειστικά στη συμπίεση των υποφυσιακών κυττάρων που συνεχίζουν να λειτουργούν κανονικά ακόμη και με σημαντική υποπλασία. Οι οπτικές διαταραχές προκαλούνται από την υπερβολική ένταση του οπτικού νεύρου, την παραβίαση των ανατομικών σχέσεων (όταν η πέψη της υπόφυσης του chiasma μετατοπίζεται στην κοιλότητα της τουρκικής σέλας) και δεν υπάρχει επαρκής παροχή αίματος στο chiasm.

Πώς να θεραπεύσει το άδειο σύνδρομο της τουρκικής σέλας;

Η θεραπεία του άδειου συνδρόμου της τουρκικής σέλας εξαρτάται εξ ολοκλήρου από τις αιτίες της. Η πιο κοινή θεραπεία είναι η θεραπεία της υποκείμενης νόσου, έναντι της οποίας έχει αναπτυχθεί το σύνδρομο. Δεν είναι λιγότερο δημοφιλής η συμπτωματική θεραπεία.

Οι μέθοδοι θεραπείας που καθορίζονται από την υποκείμενη ασθένεια μπορούν να χωριστούν σε φαρμακευτική και φαρμακευτική αγωγή:

  • φάρμακα - λήψη φαρμάκων που αντιμετωπίζουν μια συγκεκριμένη ενδοκρινική διαταραχή, θεραπεία πόνου και συμπτωματική θεραπεία των αυτόνομων δυσλειτουργιών.
  • χειρουργική - συνιστάται σε περίπτωση χαλάρωσης του οπτικού χιάσματος στο άνοιγμα του διαφράγματος της τουρκικής σέλας με συμπίεση των οπτικών νεύρων, διαρροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού μέσα από τον αραιό πυθμένα της τουρκικής σέλας.

Η λειτουργία είναι είτε διασφαινοειδής στερέωση του τσιάσματος είτε ταμπόν του σινιάλου.

Η θεραπεία του άδειου συνδρόμου της τουρκικής σέλας δεν ενδείκνυται αν διαγνωστεί ως φαινόμενο μαγνητικής τομογραφίας. Η διόρθωση ενδοκρινικών, οπτικών ή νευρολογικών διαταραχών μπορεί να εφαρμοστεί χωριστά.

Ποιες ασθένειες μπορεί να σχετίζονται με

  • Η ακρομεγαλία είναι μια νευροενδοκρινική ασθένεια που αναπτύσσεται κατά την υπερπαραγωγή της αυξητικής ορμόνης (σωματοτροπίνη, αυξητική ορμόνη). η αιτία είναι συνήθως αδένωμα της υπόφυσης (σωματοτροπίνη), που είναι ένας καλοήθης όγκος. συχνά εμφανίζεται ταυτόχρονη υπερπαραγωγή σωματοτροπίνης και προλακτίνης από τον όγκο.
  • Η νόσος του Itsenko-Cushing είναι υπερέκκριση της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης, η οποία αναπτύσσεται κυρίως λόγω τραυματισμών στο κεφάλι, εγκεφαλικών βλεμμάτων, τραυματικών εγκεφαλικών τραυματισμών, εγκεφαλίτιδας και άλλων αλλοιώσεων του ΚΝΣ.
  • Η υπερπρολακτιναιμία - μπορεί να αναπτυχθεί ως ανεξάρτητη ή ταυτόχρονη ασθένεια (υπό το πρίσμα του υποθυρεοειδισμού ή της επινεφριδιακής ανεπάρκειας), αντιμετωπίζεται με θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης. μπορεί να αναπτυχθεί στο πλαίσιο λήψης ορισμένων φαρμάκων, η ακύρωση των οποίων επιτρέπει την ομαλοποίηση της κατάστασης.
  • Ο υποποριατισμός (σύνδρομο Sheehan) - εξελίσσεται ως αποτέλεσμα της καταστροφής της αδενοϋποφυσίδας με επακόλουθη επίμονη μείωση στην παραγωγή τροπικών ορμονών και εξασθενημένη δραστηριότητα των περιφερικών ενδοκρινών αδένων. προκαλούν κυρίως υποποριατισμό που ονομάζεται κυκλοφορικές διαταραχές στην περιοχή υποθαλάμου-υπόφυσης, που αναπτύσσονται μετά τον τοκετό, που περιπλέκεται από μαζική απώλεια αίματος, θρομβοεμβολή, σηψαιμία.
  • Ο πρωτοπαθής υποθυρεοειδισμός - η θεραπεία υποκατάστασης (που διεξάγεται κυρίως για τη ζωή) υποθυρεοειδισμός μπορεί να προκαλέσει δευτερογενές αδένωμα της υπόφυσης και ως αποτέλεσμα μια κενή τουρκική σέλα.
  • Τα μικροαδενώματα της υπόφυσης (προλακτίνες και σωματοτοπενώματα) - η θεραπεία αυτών με ανάλογα ντοπαμινομιμητικών και σωματοστατίνης, αντίστοιχα, προκαλούν αλλαγές στη θέση της υπόφυσης. η κλινική εικόνα αντιστοιχεί σε διαταραχές της υπόφυσης που σχετίζονται με την ορμονική δραστηριότητα όγκου της υπόφυσης.

Θεραπεία του κενού συνδρόμου της σέλας στο σπίτι

Στο σπίτι, η θεραπεία του άδειου συνδρόμου της τουρκικής σέλας συνεπάγεται την εφαρμογή των ιατρικών συνταγών με αυστηρή τήρηση. Επιπλέον, είναι απαραίτητη η τακτική εξέταση και, ενδεχομένως, η προσαρμογή της θεραπείας. Συνεπώς, η θεραπεία πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο ειδικού, συχνά σε νοσοκομείο.

Ποια φάρμακα για τη θεραπεία του άδειου συνδρόμου της τουρκικής σέλας;

Οι προετοιμασίες για τη θεραπεία του άδειου συνδρόμου της τουρκικής σέλας συνταγογραφούνται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη τα συμπτωματικά συμπτώματα του ασθενούς.

Θεραπεία του άδειου συνδρόμου της τουρκικής σέλας με λαϊκές μεθόδους

Η θεραπεία του άδειου συνδρόμου της τουρκικής σέλας με λαϊκές θεραπείες δεν έχει το επιθυμητό αποτέλεσμα, καθώς δεν επηρεάζει τους μηχανισμούς των διαταραχών που αναπτύχθηκαν κατά τη διάρκεια αυτής.

Θεραπεία του άδειου συνδρόμου της σέλας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η θεραπεία του συνδρόμου μιας άδειας τουρκικής σέλας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αν είναι δυνατόν, είναι καλύτερο να μην πραγματοποιηθεί. Προτεραιότητα δίδονται σε μεθόδους που έχουν συμπτωματικό αποτέλεσμα.

Τι πρέπει να επικοινωνήσω με τους γιατρούς εάν έχετε άδειο σύνδρομο τουρκικής σέλας

Ανάλογα με τον τύπο των καταγγελιών, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με έναν από τους προαναφερθέντες ειδικούς, οι οποίοι, με βάση τα αναμνηστικά δεδομένα, τα παράπονα των ασθενών και τα αποτελέσματα περαιτέρω διαγνωστικών, θα υποψιάζονται το σύνδρομο κενής σέλας.

Το σύνδρομο διαγιγνώσκεται με CT ή MRI του εγκεφάλου. Ο κύριος δείκτης είναι η πρόπτωση των μηνιγγιών στην κοιλότητα της τουρκικής σέλας, η οποία συνεπάγεται μείωση του κατακόρυφου μεγέθους της υπόφυσης (μικρότερη από 3 mm) και μπορεί να μην συνοδεύεται από προφανή συμπτώματα.

Διεξάγεται λεπτομερής εξέταση σε ασθενείς με έντονη κλινική εικόνα, όπως ο υποσιτατισμός ή ο ασθενής του διαβήτη. Σε αυτή την περίπτωση, κατάλληλη ανάλυση ορμονών αίματος. Για τη μελέτη των ορμονών λαμβάνεται φλεβικό αίμα, οπότε πριν από τη λήψη των εξετάσεων είναι απαραίτητο να περιοριστεί το σωματικό και συναισθηματικό στρες, να μην λαμβάνεται αλκοόλ, προϊόντα που περιέχουν ιώδιο. Η ανάλυση πραγματοποιείται με άδειο στομάχι.

Άδειασμα σύνδρομο σέλας

Το άδειο σύνδρομο της τουρκικής σέλας (συντομογραφία TTCS) είναι μια ασθένεια που είναι μια αδυναμία του διαφράγματος του εγκεφάλου και ως εκ τούτου η διείσδυση των μαλακών κελυφών του εγκεφάλου στο χώρο της τουρκικής σέλας, πιέζοντας την υπόφυση και αλλάζοντας το ύψος της.

Η τουρκική σέλα έχει την εμφάνιση εμβάθυνσης, "κοιλώματα", που καθορίζει το όνομα του εν λόγω συνδρόμου. Η τουρκική σέλα είναι η θέση της υπόφυσης, η οποία ρυθμίζει τους περισσότερους από τους κύριους ενδοκρινείς αδένες. Στο σχηματισμό μιας κενής τουρκικής σέλας, η πρόπτωση της μαλακής μεμβράνης του εγκεφάλου στην κοιλότητα της τουρκικής σέλας και η συμπίεση της υπόφυσης παίζουν ρόλο που φαίνεται να ισοπεδώνει, πιέζεται στα τοιχώματα αυτού του οστού, γεγονός που συχνά οδηγεί σε παραβίαση της λειτουργίας του. Συχνά, η διάγνωση της έναρξης της τουρκικής σέλας ανιχνεύεται μετά από μια μαγνητική τομογραφία.

Ιατρικό Κέντρο "Energo" - μια κλινική που παρέχει μια ποικιλία υπηρεσιών, μεταξύ άλλων και στον τομέα της ενδοκρινολογίας. Το σχήμα της εξέτασης και της θεραπείας σε κάθε περίπτωση αναπτύσσεται με βάση τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου και τη γενική κατάσταση του ασθενούς, την πιθανή παρουσία συννοσηρότητας.

Οι αιτίες του SPTS

Οι ειδικοί αποφάσισαν να οριοθετήσουν δύο κύριους τύπους του συνδρόμου - πρωτογενή, ή συγγενή, και δευτερογενή ή αποκτηθέντα.

Τα αίτια της εμφάνισης πρωτογενούς SPTS μπορεί να είναι μια γενετική προδιάθεση ή ανατομικά χαρακτηριστικά της δομής του κρανίου. Κατά μέσο όρο, το άδειο σύνδρομο της τουρκικής σέλας εμφανίζεται στο 10% των νεογέννητων μωρών, αλλά συχνά δεν δίνει πολύ μεγάλη ανησυχία στο παιδί και συχνά διαγιγνώσκεται τυχαία.

Το δευτερογενές σύνδρομο μπορεί να συμβεί για μια σειρά εξωτερικών και εσωτερικών αιτιών, μεταξύ των οποίων:

  • Ορμονικές αλλαγές που μπορεί να είναι φυσικές, φυσιολογικές. Για παράδειγμα, η συχνότητα εμφάνισης του άδειου συνδρόμου της τουρκικής σέλας στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εφηβείας, της εγκυμοσύνης ή της μετεμμηνοπαυσιακής αιτιολογίας καθορίζεται πιο συχνά. Μπορεί επίσης να προκληθεί από την ανάπτυξη μιας κενής τουρκικής σέλας από ορισμένες ενδοκρινικές παθήσεις και ορμονικά φάρμακα.
  • Καρδιαγγειακές παθήσεις: αυτό περιλαμβάνει την καρδιακή και πνευμονική ανεπάρκεια, την υψηλή αρτηριακή πίεση, συμπεριλαμβανομένων των ενδοκρανιακών, άλματα πίεσης, τα οποία μπορούν να επηρεάσουν δυσμενώς την εργασία του εγκεφάλου.
  • Νευρολογικά προβλήματα: αιμορραγίες στον εγκέφαλο, συμπεριλαμβανομένης της τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης, όγκων του εγκεφάλου - τόσο κακοήθεις όσο και καλοήθεις (αδένωμα ή κύστη) υπόφυσης. η αποτυχία της υπόφυσης εμφανίζεται σε αυτή την περίπτωση όχι μόνο εξαιτίας του όγκου αλλά και λόγω πιθανής διακοπής της σύνδεσης μεταξύ της υπόφυσης και του υποθάλαμου, οι οποίες βρίσκονται σε στενή αλληλεπίδραση.
  • Μακροπρόθεσμες φλεγμονώδεις διαδικασίες και ιογενείς ασθένειες.
  • Αυτοάνοσες ασθένειες που οδηγούν σε δυσλειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος.
  • Χειρουργική επέμβαση απευθείας στην υπόφυση (για παράδειγμα, κατά την αφαίρεση όγκων), καθώς και χημειοθεραπεία της περιοχής της κεφαλής στη θεραπεία του καρκίνου.

Άδειασμα του συνδρόμου της τουρκικής σέλας: είναι επικίνδυνο;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό το σύνδρομο δεν δίνει ιδιαίτερες δυσκολίες στους ασθενείς, αλλά απαιτεί συνεχή παρακολούθηση από ειδικό για την παρακολούθηση της κατάστασης.

Ταυτόχρονα, η δυσλειτουργία της υπόφυσης σε συνδυασμό με τα χαρακτηριστικά της ανατομικής της θέσης μπορεί να οδηγήσει στις ακόλουθες σοβαρές παραβιάσεις διαφόρων συστημάτων σώματος:

  • ενδοκρινικές παθήσεις: δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα (μείωση του μεγέθους του), ανεπάρκεια επινεφριδίων, διαταραχή των σεξουαλικών αδένων, συμπεριλαμβανομένης της στειρότητας.
  • η μεταμόρφωση της υπόφυσης και η υπερβολική πίεση που βιώνει (ειδικά εάν υπάρχει ένας όγκος) προκαλεί πονοκεφάλους, απώλεια μνήμης, σταγόνες ενδοκρανιακής πίεσης και μικροκλίσεις.
  • δεν είναι μακριά από την τουρκική σέλα τα οπτικά νεύρα, επομένως αυτό το σύνδρομο μπορεί να οδηγήσει σε όραση ή απώλεια (που, ωστόσο, είναι αρκετά σπάνιο).

Συμπτώματα του άδειου συνδρόμου της τουρκικής σέλας

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, το SPTS συχνά διαγνωρίζεται τυχαία και είναι σχεδόν ασυμπτωματικό ή με συμπτωματικά συμπτώματα.

Επιπλέον, το σύνδρομο μιας άδειας τουρκικής σέλας συνοδεύεται συχνά από:

  • διαταραχές στο ενδοκρινικό σύστημα, που εκδηλώνονται στη μείωση της λειτουργίας του θυρεοειδούς, των επινεφριδίων, των διαταραχών της εμμήνου ρύσεως και της διαταραχής των σεξουαλικών αδένων.
  • δυσλειτουργία του νευρικού συστήματος: κυρίως με τη μορφή πονοκεφάλων διαφορετικής εντοπισμού και έντασης, καθώς και με σπαστικούς πόνους και κράμπες στην κοιλιακή χώρα και στα κάτω άκρα.
  • προβλήματα του καρδιαγγειακού συστήματος: πτώσεις πίεσης, οι οποίες, μεταξύ άλλων, μπορούν να οδηγήσουν σε λιποθυμία. ταχυκαρδία (αίσθημα παλμών της καρδιάς) και δύσπνοια.
  • βλάβη του οπτικού συστήματος: η πίεση στα οπτικά νεύρα μπορεί να προκαλέσει σκουρόχρωμα στα μάτια, την εμφάνιση «μαύρων σημείων», «σπινθήρων» ή «ομίχλης», προσωρινή μείωση στο οπτικό πεδίο καθώς και διάσπαση και διόγκωση του επιπεφυκότα. Μπορεί επίσης να υπάρχει σύνδρομο πόνου στην κίνηση των ματιών, το οποίο είναι ένα από τα συμπτώματα της ημικρανίας - νευρολογική ανωμαλία στο SPTS.
  • σταθερή θερμοκρασία σώματος χαμηλού βαθμού (αυξημένη σε 37.5 γρ. C).
  • καταθλιπτική ψυχολογική κατάσταση: μεταβολές της διάθεσης, συναισθηματική αστάθεια, κατάθλιψη.

Ολόκληρος αυτός ο κατάλογος παραβιάσεων σπάνια παρατηρείται στον ασθενή στο σύνολό του, γεγονός που καθιστά δύσκολη τη διάγνωση: συνηθέστερα η υποψία σχηματισμού μιας άδειας τουρκικής σέλας συμβαίνει όταν ένας συνδυασμός ενδοκρινικών αλλαγών συνδυάζεται με δεδομένα μαγνητικής τομογραφίας της υπόφυσης.

Η έγκαιρη ανίχνευση του άδειου συνδρόμου της τουρκικής σέλας έχει μεγάλη σημασία, καθώς στην περίπτωση αυτή οι συνοδεύουσες ανωμαλίες είναι πολύ ευκολότερες στη θεραπεία. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, σε περίπτωση πρώτων συμπτωμάτων ασθενείας ή υποψίας της παρουσίας του, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί συνάντηση με ειδικό - ενδοκρινολόγο ή νευροπαθολόγο.

Ένα πρωταρχικό ραντεβού με έναν ειδικό περιλαμβάνει την κατάρτιση ενός προκαταρκτικού ιστορικού (βάσει καταγγελιών, ενός ιατρικού ιστορικού, συμπεριλαμβανομένης της παρουσίας οποιωνδήποτε οικογενειακών νοσημάτων), καθώς και μιας οπτικής εξέτασης, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει τη συλλογή βιομετρικών δεδομένων - ύψος, βάρος κλπ. Ωστόσο, Αυτό καθιστά δυνατή μόνο τα προκαταρκτικά συμπεράσματα - μπορείτε να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση μόνο με τη διεξαγωγή κατάλληλης εξέτασης - MRI της υπόφυσης με αντίθεση ή μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου.

Η διάγνωση του TTCS στοχεύει στη διαφοροποίησή του από άλλες ασθένειες (συμπεριλαμβανομένων των όγκων του εγκεφάλου διαφορετικών αιτιολογιών), καθώς και τον εντοπισμό των αιτιών της νόσου.

Η διάγνωση αυτού του συνδρόμου περιλαμβάνει:

  • MRI του εγκεφάλου: σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση της τουρκικής σέλας, καθώς και την κατάσταση και το μέγεθος της υπόφυσης, για να ανιχνεύσετε την πιθανή παρουσία όγκων, την επίδραση της παθολογίας στα οπτικά νεύρα κ.λπ.
  • εξέταση αίματος για ορμόνες: σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε την παρουσία ορμονικών διαταραχών.

Περαιτέρω θεραπευτική αγωγή

Αν η διάγνωση επιβεβαιώσει την αρχικά προβλεπόμενη διάγνωση ενός άδειου συνδρόμου τουρκικής σέλας, η θεραπεία που θα συνταγογραφηθεί από έναν ειδικό θα στοχεύει στην εξάλειψη των συμπτωμάτων και των αιτίων της νόσου.

Με την παρουσία συγγενούς παθολογίας της τουρκικής σέλας, οι ειδικοί προτιμούν περισσότερο να περιμένουν και να δουν τακτικές που περιλαμβάνουν δυναμική παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς. Ελλείψει σοβαρών προβλημάτων υγείας, δεν γίνεται ειδική θεραπεία.

Εάν το SPTS οδηγεί σε ορμονικές διαταραχές, η θεραπεία βασίζεται στην επίδραση του φαρμάκου - ορμονικά φάρμακα.

Τα ορμονικά φάρμακα υποδηλώνουν μια αμιγώς ατομική προσέγγιση: η επιλογή και η δοσολογία τους υπολογίζονται με βάση τα δεδομένα των δοκιμών, την ηλικία και το φύλο του ασθενούς, τις ταυτόχρονες ασθένειες κλπ. Τα ορμονικά παρασκευάσματα πρέπει να διεξάγονται αποκλειστικά υπό έλεγχο και μετά από συνεννόηση με ειδικό. Η κανονικοποίηση του ορμονικού υποβάθρου, με τη σειρά του, σας επιτρέπει να ομαλοποιήσετε την κατάσταση του ασθενούς, βελτιώνοντας την ποιότητα της ζωής του.

Εκτός από τα ορμονικά παρασκευάσματα, μπορεί να συνταγογραφούνται σύμπλεγμα βιταμινών στον ασθενή, η λήψη των οποίων στοχεύει στη γενική ενίσχυση του σώματος, των διουρητικών, των αντιυπερτασικών φαρμάκων.

Σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις, εάν υπάρχουν όγκοι ή ο κίνδυνος σοβαρής συμπίεσης και απώλειας όρασης, η θεραπεία με CTTS μπορεί να γίνει χειρουργικά. Το σχήμα της λειτουργίας στην περίπτωση αυτή αναπτύσσεται μεμονωμένα και μπορεί να περιλαμβάνει την αφαίρεση των όγκων ή του πλαστικού του διαφράγματος του εγκεφάλου, αποτρέποντας τη διείσδυση ιστού και εγκεφαλονωτιαίου υγρού μέσα στην κοιλότητα της τουρκικής σέλας.

Τα αποτελέσματα της θεραπείας αυτού του συνδρόμου εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τον τρόπο με τον οποίο ο ασθενής παρακολουθεί με ακρίβεια τις συστάσεις του ειδικού, καθώς και τη γενική κατάσταση του σώματος. Πιο συχνά, με σωστή θεραπεία και παρακολούθηση, είναι δυνατόν να εξαλειφθούν τόσο τα συμπτώματα όσο και τα αίτια της νόσου, ειδικά όταν πρόκειται για ορμονικές διαταραχές.

Δεδομένης της θολότητας των συμπτωμάτων της νόσου, καθώς και των πολλών πιθανών αιτιών εμφάνισής της, η πρόληψη του HPSS περιλαμβάνει:

  • να υποβληθούν σε προληπτικές εξετάσεις με έναν εξειδικευμένο ενδοκρινολόγο και να υποβληθούν σε δοκιμές για ορμόνες ·
  • παρακολούθηση της κατάστασης των καρδιαγγειακών και νευρικών συστημάτων, αν υπάρχει αυξημένη πίεση, ταχυκαρδία, ημικρανίες κλπ. Είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε ρουτίνα από γιατρό και ένα ECG θα πρέπει να γίνεται τουλάχιστον μία φορά το χρόνο.
  • έγκαιρη και πλήρη θεραπεία των ιογενών ασθενειών και φλεγμονωδών διεργασιών.
  • μειώνοντας τον κίνδυνο τραυματισμών στο κεφάλι, ιδιαίτερα αιμορραγίες στον εγκέφαλο.
  • όταν εμφανίζονται συμπτώματα ορμονικών αλλαγών, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί συνάντηση με ειδικό και να υποβληθεί σε κατάλληλη εξέταση.

Μπορείτε να κλείσετε ραντεβού στην κλινική Energo μέσω τηλεφώνου ή μέσω ηλεκτρονικού εντύπου για τους ασθενείς που δημοσιεύονται στην ιστοσελίδα του ιατρικού κέντρου. Η υγεία σας χρειάζεται προσοχή!

Άδειασμα σύνδρομο σέλας

Οι άνθρωποι που έχουν ακούσει για τη διάγνωση του «άδειου συνδρόμου της τουρκικής σέλας» μερικές φορές αναρωτιούνται: ποια είναι αυτή η παράξενη ασθένεια και πώς απειλεί; Ένας ασυνήθιστος ιατρικός όρος αναφέρεται στην παθολογία της περιοχής του εγκεφάλου στην οποία βρίσκεται η υπόφυση. Η ασθένεια έχει διφορούμενα συμπτώματα, ορισμένες φορές είναι δύσκολο να διαγνωσθεί. Ωστόσο, δεν απαιτείται πάντοτε σοβαρή θεραπεία, όπως χειρουργική επέμβαση.

Τι είναι αυτό;

Το άδειο σύνδρομο της τουρκικής σέλας (με συντομογραφία SPTS) είναι η ανεπάρκεια του διαφράγματος που εμποδίζει το CSF (εγκεφαλονωτιαίο υγρό) να εισέλθει στην κοιλότητα που σχηματίζεται από το "φασά" στο σφηνοειδές οστό. Βρίσκεται στο χρονικό τμήμα του κρανίου και είναι η θέση της υπόφυσης - ένα σημαντικό όργανο εσωτερικής έκκρισης, το οποίο είναι υπεύθυνο για την ανάπτυξη, το μεταβολισμό, την παραγωγή ορμονών και τις αναπαραγωγικές λειτουργίες.

Το σύνδρομο πήρε το εξωτικό του όνομα λόγω της εμφάνισης του σφαιροειδούς οστού: μοιάζει πραγματικά με το χαρακτηριστικό ιππασίας (αν και σε κάποιους μοιάζει περισσότερο με πεταλούδα).

Στην περίπτωση απρόσκοπτης εισόδου υγρού στην τουρκική σέλα, ο υποφυσιακός αδένας παραμορφώνεται και μειώνεται σε μέγεθος. Η διάγνωση του ATS δίνεται συχνότερα σε γυναίκες με πολλά παιδιά ηλικίας άνω των 35-40 ετών, ιδιαίτερα εκείνων που είναι υπέρβαροι.

Το σύνδρομο χωρίζεται σε δύο υποείδη:

  • πρωτογενής (από τη γέννηση);
  • δευτερογενή (σύνδρομο που εμφανίζεται μετά την άμεση έκθεση στον υπόφυση).

Μια προδιάθεση για την ανεπάρκεια του διαφράγματος της τουρκικής σέλας μπορεί να είναι κληρονομική, καθώς και για διάφορους άλλους λόγους.

Λόγοι

Η εξάντληση της περιφέρειας και η ανάπτυξη περαιτέρω ασθενειών της υπόφυσης προκαλούνται από τα ακόλουθα:

  • συγγενείς ανωμαλίες.
  • εσωτερικές διαδικασίες στο σώμα?
  • εξωτερικούς παράγοντες.

Μια άδεια τουρκική σέλα μπορεί να έχει έναν πρωταρχικό χαρακτήρα όταν η "διέλευση" στην κοιλότητα της υπόφυσης είναι ανοικτή από τη γέννηση και οι πτώσεις πίεσης στους μαλακούς ιστούς του εγκεφάλου προκαλούν την είσοδο του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Μεταξύ των εσωτερικών διαδικασιών του σώματος που μπορούν να γίνουν "σκανδάλη" του άδειου συνδρόμου της Τουρκικής σέλας, μπορούν να σημειωθούν τα εξής:

1. Ορμονικές αλλαγές στο σώμα.

Η αναδιάταξη του ενδοκρινικού συστήματος μπορεί να έχει φυσικά ή τεχνητά αίτια. Οι φυσικές αλλαγές περιλαμβάνουν περιόδους βιολογικής φύσης:

  • την εφηβεία κατά την εφηβεία.
  • την εγκυμοσύνη, ειδικά αν η γυναίκα έχει γεννήσει περισσότερες από τρεις φορές.
  • εμμηνόπαυση, έρχονται σε γυναίκες μετά από 40-50 χρόνια.

Οι λόγοι για την τεχνητή φύση περιλαμβάνουν τους ακόλουθους παράγοντες:

  • ορμονικά φάρμακα ως αντισυλληπτικά ή ενισχυμένη θεραπεία διαφόρων ασθενειών, όπως είναι ο διευρυμένος θυρεοειδής αδένας.
  • αποβολή;
  • την αφαίρεση των ωοθηκών, τις πράξεις αλλαγής φύλου κλπ.

2. Καρδιαγγειακά προβλήματα.

Οι νευραλγικές διεργασίες που αυξάνουν τον κίνδυνο ενός άδειου συνδρόμου τουρκικής σέλας περιλαμβάνουν τα εξής:

  • υψηλή αρτηριακή πίεση.
  • καρδιακή ανεπάρκεια.
  • διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος.
  • όγκος στον εγκέφαλο.
  • ανεπαρκής εμπλουτισμός με οξυγόνο των εγκεφαλικών κυττάρων.
  • κυστική υπόφυση.
  • εγκεφαλική αιμορραγία.

3. Διάφορες φλεγμονώδεις διεργασίες.

4. Η ήττα των ιογενών λοιμώξεων και η μακροχρόνια θεραπεία τους με αντιβιοτικά.

4. Αυτοάνοσες ασθένειες (εξασθενημένη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος).

Οι εξωτερικοί παράγοντες που επηρεάζουν την ανάπτυξη της PCT μπορεί να περιλαμβάνουν κρανιοεγκεφαλικούς τραυματισμούς, ακτινοθεραπεία ή χημειοθεραπεία και χειρουργική επέμβαση απευθείας στην υπόφυση.

Συμπτώματα

Σημάδια που δείχνουν ότι η τουρκική σέλα είναι "άδεια", που εκδηλώθηκε σε παραβιάσεις:

  • νευρολογικά ·
  • οφθαλμική;
  • ενδοκρινούς.

Μπορούν να εκφράζονται ξεχωριστά ή να συνδυάζουν μεμονωμένες δυσλειτουργίες από διαφορετικές περιοχές. Συχνά, τα νευρολογικά συμπτώματα συνδυάζονται με εξασθενημένες λειτουργίες του οπτικού οργάνου και οφθαλμολογικά συμπτώματα - με αύξηση του θυρεοειδούς αδένα.

Νευρολογικά σημάδια

Τα συμπτώματα μιας νευρολογικής φύσης που υποδεικνύουν μια άδεια τουρκική σέλα περιλαμβάνουν:

  • συχνές μη τοπικές κεφαλαλγίες, η διάρκεια και η ένταση των οποίων έχουν ποικίλους δείκτες.
  • σταθερό χαμηλό πυρετό ·
  • απροσδόκητο σπαστικό κοιλιακό άλγος (κολικό) ή κράμπες των άκρων.
  • επιθέσεις της ταχυκαρδίας (καρδιακές παλλιέργειες), ρίγη, δύσπνοια και λιποθυμία.
  • απότομες πτώσεις της αρτηριακής πίεσης.
  • συναισθηματική κατάθλιψη, ευερεθιστότητα, επιθέσεις χωρίς φόβο, ψυχική αστάθεια.

Οφθαλμικά σημάδια

Περισσότεροι από τους μισούς ανθρώπους που έχουν μια τουρκική σέλα έχουν μια παθολογική εμπειρία με προβλήματα όρασης:

  • χωρισμένα αντικείμενα (διπλωπία);
  • πόνος στην κίνηση των ματιών, συχνά συνοδεύεται από ημικρανία και σχισίματα (πόνος στο ρετροβούλπα).
  • που τρεμοπαίζει πριν από τα μάτια των μαύρων κουκίδων ή των σπινθήρων (φωτοψία)?
  • απώλεια οπτικών πεδίων (δυστροφία της ωχράς κηλίδας).
  • πρήξιμο του επιπεφυκότος των βλεφάρων (χημόωση).
  • προσωρινή έκπλυση των ματιών, σκουρόχρωση των ματιών κλπ.

Ενδοκρινικά σημεία

Μια «άδεια» τουρκική σέλα μπορεί να προκαλέσει μια υπερβολική ορμόνη της υπόφυσης, η οποία οδηγεί σε προβλήματα στο ενδοκρινικό σύστημα:

  • αυξημένο θυρεοειδή αδένα (υποθυρεοειδισμός);
  • επέκταση ορισμένων τμημάτων του σώματος (ακρομεγαλία) ·
  • διαταραχές του εμμηνορροϊκού κύκλου στις γυναίκες (υπερπαραπεναιμία).
  • διαβήτης insipidus;
  • μεταβολικά προβλήματα.
  • δυσλειτουργία των γεννητικών οργάνων κ.λπ.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια άδεια Τουρκική σέλα δεν έχει σαφή ή σαφή συμπτώματα. Ένα άτομο μπορεί να υποφέρει από ασθένειες που προκύπτουν για διάφορους λόγους. Για παράδειγμα, οι συχνές κεφαλαλγίες ή οι ορμονικές διαταραχές έχουν πολλά άλλα κοινά αίτια, εκτός από το SPTS. Για να διαπιστώσετε την ακριβή αιτία της παθολογίας είναι δυνατή μόνο μετά από εξέταση από γιατρό και εξέταση.

Διαγνωστικά

Η απεικόνιση με μαγνητικό συντονισμό (MRI) είναι το πιο αποτελεσματικό μέσο για την ανίχνευση του άδειου συνδρόμου της τουρκικής σέλας. Ομοίως, μπορείτε να κάνετε μια διάγνωση χρησιμοποιώντας υπολογιστική τομογραφία (CT). Οι σύγχρονες τεχνολογικές ιατρικές εξετάσεις επιτρέπουν τον ακριβή προσδιορισμό του μεγέθους της υπόφυσης και τον εντοπισμό αποκλίσεων από τον κανόνα, γεγονός που διευκολύνει σε μεγάλο βαθμό περαιτέρω θεραπεία.

Δεν είναι ασυνήθιστο κατάσταση στην οποία το σύνδρομο άδειο Sella ανιχνεύεται τυχαίο: ο ασθενής έχει εκχωρηθεί στο πέρασμα του CT ή MRI λόγω της υποψίας άλλων ασθενειών, και στην έρευνα εντοπισμό και την παθολογία της υπόφυσης. Από μόνη της, το σύνδρομο μπορεί να μην έχει ακόμη και έντονα συμπτώματα και να μην προκαλεί προφανή δυσφορία στο άτομο.

Η σκόπιμη εξέταση ενδείκνυται για προφανή συμπτώματα, για παράδειγμα, για σακχαρώδη διαβήτη ή για αυξημένο θυρεοειδή σε συνδυασμό με προβλήματα όρασης.

Εκτός από τα διαγνωστικά υπολογιστή εκτελείται μια δοκιμή αίματος για τον εντοπισμό ορμονικές διαταραχές, καθώς επίσης και οι ακτίνες Χ, αν και η τελευταία αυτή μέθοδος μπορεί να απαιτήσει πρόσθετες δοκιμές για μια ακριβή διάγνωση, για να ξεκινήσει δεν ληφθούν αμέσως θεραπεία και να αποφύγει τις συνέπειες.

Σας προσφέρουμε ένα μικρό ενημερωτικό βίντεο σχετικά με το σύνδρομο μιας κενής τουρκικής σέλας:

Συνέπειες

Η υποανάπτυξη του διαφράγματος συν εξωτερικούς παράγοντες που επιβαρύνουν την παθολογία είναι η αιτία της διείσδυσης του pia mater στην περιοχή της τουρκικής σέλας. Αυτό οδηγεί σε μείωση της υπόφυσης λόγω της πίεσης πάνω και της μετατόπισης στα τοιχώματα της κοιλότητας. Οι συνέπειες αυτού του συνδρόμου μπορεί να επηρεάσουν αρνητικά ολόκληρο το σώμα:

  1. Οι ενδοκρινικές διαταραχές οδηγούν σε παθολογία του θυρεοειδούς, μειωμένη ανοσία και δυσλειτουργία των γεννητικών οργάνων (διαταραχές της εμμήνου ρύσεως, στειρότητα, ανικανότητα, κύστεις ωοθηκών κλπ.).
  2. Οι συνέπειες των διαταραχών στις οποίες η τουρκική σέλα αλλάζει τη δομή της εκδηλώνονται σε συχνές πονοκεφάλους, μικροπληγμούς και άλλα νευρολογικά προβλήματα.
  3. Δεδομένου ότι το σφηνοειδές οστό βρίσκεται σε στενή γειτνίαση με το σταυρό του οπτικού νεύρου, οι λειτουργίες των ματιών διαταράσσονται, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές οφθαλμολογικές παθήσεις και ακόμη και τύφλωση με την πάροδο του χρόνου.

Το Medstatistika δείχνει ότι περίπου το 10% των παιδιών γεννιούνται με συγγενές σύνδρομο μιας άδειας τουρκικής σέλας, αλλά μόνο το 3% αυτού του αριθμού έχει σοβαρές παθολογικές συνέπειες, οι οποίες συμβαίνουν συχνότερα στο πλαίσιο πρόσθετων δυσμενών παραγόντων. Το υπόλοιπο 7% ζει ήσυχα με διάγνωση κενής σέλας ή δεν γνωρίζει καν την παθολογία.

Αν κάποιος γνωρίζει τη συγγενή ή κληρονομική προδιάθεση του και υπάρχουν αρκετά ζωντανά συμπτώματα, θα πρέπει σίγουρα να συμβουλευτεί έναν γιατρό, να εξεταστεί και να αρχίσει θεραπεία.

Θεραπεία

Ανάλογα με τη φύση των καταγγελιών σχετικά με την υγεία, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν από τους τρεις γιατρούς:

Εάν έχετε αμφιβολίες σχετικά με το ποιος ειδικός θα πρέπει να απευθυνθείτε, μπορείτε να έρθετε πρώτα στο θεραπευτή για βοήθεια.

Όταν ανιχνεύεται ένα άδειο σύνδρομο σέλας, η θεραπεία είναι κατάλληλη που είναι επαρκής για την αιτία της νόσου: πρωτογενής ή δευτερογενής.

Στην περίπτωση του πρωτογενούς συνδρόμου, συνήθως δεν γίνεται τίποτα σημαντικό:

  • ο ασθενής παραμένει εγγεγραμμένος σε ειδικό.
  • επανειλημμένες εξετάσεις πραγματοποιούνται περιοδικά ·
  • Συνιστάται η τήρηση μιας υγιεινής διατροφής και τακτικής μέτριας άσκησης.

Μερικές φορές συνταγογραφείται φαρμακευτική αγωγή, η οποία μειώνει τα συμπτωματικά αποτελέσματα:

  • αρτηριακή πίεση;
  • παραβίαση του κύκλου εμμηνόρροιας ·
  • μειωμένη ανοσία
  • ημικρανία, κλπ.

Στο δευτερογενές σύνδρομο, συχνά χορηγούνται ορμονικά σκευάσματα για την αντιμετώπιση της ενδοκρινικής διαταραχής.

Η χειρουργική επέμβαση σπάνια απαιτείται μόνο σε περιπτώσεις πραγματικής απειλής απώλειας όρασης. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, αποκαθίσταται η δομή του διαφράγματος (το πίσω μέρος της σέλας πλαστικοποιείται) ή αποκόπτεται ένας όγκος (αν υπάρχει).

Η θεραπεία του συνδρόμου της τουρκικής σέλας με λαϊκές θεραπείες δεν είναι αποτελεσματική. Η καλύτερη πρόληψη της ανάπτυξης της παθολογίας είναι η μέγιστη εξάλειψη των παραγόντων κινδύνου, όπως το υπερβολικό σωματικό βάρος, η κατάχρηση των ορμονικών χαπιών κ.λπ. Στο σπίτι, μπορείτε μόνο να διασφαλίσετε ότι ο τρόπος ζωής σας είναι υγιής και, συνεπώς, ενισχύετε την υγεία σας.

Αδειάστε το σύνδρομο της τουρκικής σέλας: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

Η τουρκική σέλα είναι ένας ανατομικός σχηματισμός στο σφαιροειδές οστό, ένα ιδιόμορφο, ανάλογο με το όνομα, σχήμα. Στο κέντρο του υπάρχει μια κατάθλιψη - το φως της υπόφυσης, στο οποίο βρίσκεται το σημαντικό ενδοκρινικό όργανο - η υπόφυση. Διαχωρίζει το φλοιό της υπόφυσης από το υποαραχνοειδές χώρο του λεγόμενου διαφράγματος της τουρκικής σέλας, που αντιπροσωπεύεται από την σκληρή μήνιγγα. Έχει μια τρύπα που επιτρέπει τη διέλευση του μίσχου της υπόφυσης, η οποία συνδέει αυτή τη δομή του εγκεφάλου με την άλλη, τον υποθάλαμο.

Υπάρχει μια παθολογική κατάσταση στην οποία οι μεμβράνες της διόγκωσης του εγκεφάλου (prolabiruyut) στο υπόφυση της υπόφυσης, συμπιέζοντας την υπόφυση. Απλώνεται πάνω από τη σέλα, η οποία εκδηλώνεται από ένα σύμπλεγμα νευρολογικών, οφθαλμικών και νευροενδοκρινικών διαταραχών. Αυτή η παθολογία ονομάζεται άδειο σύνδρομο της τουρκικής σέλας. Γιατί συμβαίνει και πώς εκδηλώνονται, καθώς και οι αρχές της διάγνωσης και θεραπείας αυτού του συμπλόκου συμπτωμάτων θα συζητηθούν στο άρθρο μας. Αλλά πρώτα θα θέλαμε να σας δώσουμε κάποιες ιστορικές πληροφορίες.

Ιστορικό υπόβαθρο και στατιστικά στοιχεία

Το σύνδρομο μιας κενής τουρκικής σέλας... Πολλοί από τους αναγνώστες μάλλον περιπλανιούνται για το μυστήριο όνομα αυτής της παθολογίας. Αλλά όλα είναι αρκετά απλά.

Ο όρος αυτός προτάθηκε στα μέσα του περασμένου αιώνα. Ο παθολόγος Β. Μπους μελέτησε το υλικό πάνω από 700 νεκρούς από διάφορες ασθένειες που δεν σχετίζονται με την υπόφυση και ανακάλυψε ξαφνικά ένα ενδιαφέρον γεγονός. 40 πτώματα (34 από αυτά ήταν θηλυκά) σχεδόν έλειπαν το διάφραγμα της τουρκικής σέλας και η υπόφυση εξαπλώθηκε πάνω από τον πυθμένα της με ένα λεπτό στρώμα. Με την πρώτη ματιά φαινόταν άδειο. Ο ειδικός ενδιαφέρθηκε για το εύρημα του και του έδωσε το όνομα "άδειο σύνδρομο τουρκικής σέλας".

Τα συμπτώματα που σχετίζονται με αυτή την παθολογία δημιουργήθηκαν σχεδόν 20 χρόνια αργότερα - το 1968. Αργότερα, οι επιστήμονες πρότειναν να γίνει διάκριση μεταξύ δύο μορφών αυτού του συνδρόμου, το οποίο θα συζητήσουμε στο κατάλληλο τμήμα.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτή η ανωμαλία είναι παρούσα σχεδόν σε κάθε δέκατο κάτοικο του πλανήτη μας και είναι πιο συχνή στις γυναίκες. Κατά κανόνα, δεν εκδηλώνεται και βρίσκεται τυχαία - κατά τη διάρκεια της εξέτασης για οποιαδήποτε άλλη ασθένεια. Ωστόσο, για μερικούς ανθρώπους, το σύνδρομο μιας άδειας τουρκικής σέλας προκαλεί ακόμα ορισμένα συμπτώματα, τα οποία σε κάποιο βαθμό επιδεινώνουν την ποιότητα ζωής αυτών των ασθενών.

Τύποι παθολογίας

Ταξινόμηση αυτής της παθολογικής κατάστασης, ανάλογα με τους παράγοντες που την προκάλεσαν. Κατανομή πρωτοτύπων και δευτερευουσών μορφών. Η πρωτογενής ανακύπτει από μόνη της, χωρίς να προηγούνται οι παθήσεις της υπόφυσης. Η δευτεροβάθμια εκπαίδευση μπορεί να οφείλεται:

  • αιμορραγίες στον όγκο της υπόφυσης.
  • άμεση, ακτινοθεραπεία ή φαρμακευτική αγωγή ορισμένων ασθενειών της υπόφυσης.
  • μολυσματικές διεργασίες στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Αιτίες και μηχανισμός ανάπτυξης

Το άδειο σύνδρομο της Τουρκικής σέλας σχηματίζεται υπό την προϋπόθεση ανεπάρκειας του διαφράγματος. Το τελευταίο μπορεί να είναι τόσο πρωτογενές (που λαμβάνει χώρα ήδη κατά τη γέννηση) όσο και δευτεροβάθμια (αποκτηθείσα).

Κατά την εφηβεία, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή της εμμηνόπαυσης, καθώς και σε άλλες καταστάσεις που συνοδεύονται από ενδοκρινική αναδιάρθρωση του σώματος, υπάρχει μια παροδική υπερπλασία (αύξηση μεγέθους) της υπόφυσης και των ποδιών της. Μπορεί επίσης να παρατηρηθεί στο πλαίσιο της μακροχρόνιας χρήσης από τη γυναίκα συνδυασμένων ορμονικών αντισυλληπτικών και θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης για την πρωτογενή ανεπάρκεια των λειτουργιών αυτού του οργάνου.

Ο μεγεθυσμένος αδένας της υπόφυσης πιέζει το διάφραγμα, ο οποίος οδηγεί στην αραίωση του και στην αύξηση της διαμέτρου της οπής. Στη συνέχεια, το μέγεθος της υπόφυσης επιστρέφει στο φυσιολογικό και η ανεπάρκεια του διαφράγματος δεν εξαφανίζεται παντού, η δομή αυτή δεν αποκαθιστά τις λειτουργίες της.

Η κατάσταση επιδεινώνεται από την αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, η οποία μπορεί να εμφανιστεί στα νεοπλάσματα του εγκεφάλου, στους τραυματισμούς στο κεφάλι ή στις νευροπαθείς. Αυξάνει την πιθανότητα το άνοιγμα του διαφράγματος της τουρκικής σέλας να διευρυνθεί περαιτέρω.

Συνέπεια της αποτυχίας του διαφράγματος είναι η εξάπλωση του pia mater στην κοιλότητα της τουρκικής σέλας. Σφίγγουν την υπόφυση, μειώνοντας το κατακόρυφο μέγεθος αυτού του αδένα, πιέζοντάς τον στους τοίχους και στο κάτω μέρος της σέλας.

Τα κύτταρα της υπόφυσης, ακόμη και με έντονη εξωτερική επίδραση σε αυτά, συνεχίζουν να λειτουργούν εντός του φυσιολογικού κανόνα. Τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν αυτή την παθολογία προκύπτουν από παραβίαση του ελέγχου του υποθαλάμου πάνω από την υπόφυση, που προκαλείται από μεταβολές στην ανατομία αυτών των δομών του εγκεφάλου.

Στην άμεση γειτνίαση με την τουρκική σέλα βρίσκεται ο σταυρός των οπτικών νεύρων - chiasm opticus. Οι παθολογικές αλλαγές σε αυτή την ανατομική περιοχή οδηγούν σε τάση των οπτικών νεύρων ή διαταράσσουν την κυκλοφορία τους. Κλινικά, αυτό εκδηλώνεται στις διαταραχές της όρασης του ασθενούς.

Συμπτώματα

Οι κλινικές εκδηλώσεις του άδειου συνδρόμου της τουρκικής σέλας είναι ακανόνιστες - ορισμένα συμπτώματα αντικαθίστανται περιοδικά από άλλα.

Από την πλευρά του νευρικού συστήματος είναι δυνατές τέτοιες διαταραχές:

  1. Πονοκέφαλος Αυτό είναι το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα αυτής της παθολογίας. Ωστόσο, δεν έχει ορισμένα χαρακτηριστικά. Η έντασή του ποικίλλει από ήπια έως σοβαρή, διάρκεια - από παροξυσμική έως σχεδόν σταθερή. Ο σαφής εντοπισμός του πόνου είναι επίσης απόντος.
  2. Διατροφικές διαταραχές. Οι ασθενείς μπορούν να διαμαρτύρονται για:
  • σταγόνες της αρτηριακής πίεσης.
  • ξαφνική εμφάνιση ρίψεων.
  • αίσθημα βραχυχρόνιας αναπνοής και δύσπνοια.
  • άγχος και φόβο.
  • η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε τιμές υπογλυκαιμίας (κατά κανόνα όχι περισσότερο από 37,5-37,6 ° C) που δεν σχετίζεται με οποιαδήποτε σωματική ή λοιμώδη παθολογία.
  • πόνοι με σπαστική φύση στην κοιλιά ή τα άκρα.
  • ζάλη μέχρι βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης.

3. Ευερεθιστότητα, νοητική αστάθεια, μειωμένο ενδιαφέρον για τη ζωή.

Οι διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος σχετίζονται με μειωμένη (αυξημένη ή μειωμένη) παραγωγή οποιωνδήποτε ορμονών της υπόφυσης. Μπορεί να είναι:

  • υπερπρολακτιναιμία (η απελευθέρωση μεγάλου αριθμού προλακτίνης, οδηγεί σε διαταραχές στη σεξουαλική σφαίρα και στις γυναίκες και στους άνδρες).
  • ακρομεγαλία (που σχετίζεται με αυξημένη σύνθεση αυξητικής ορμόνης).
  • Η νόσος του Itsenko-Cushing (συνέπεια της υπερβολικής έκκρισης της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης από τα κύτταρα της υπόφυσης).
  • (εμφανίζεται όταν υπάρχει ανεπάρκεια της αγγειοπιεστίνης που εκκρίνεται από τα κύτταρα του υποθαλάμου ή είναι συνέπεια της παραβίασης της διαδικασίας εκκρίσεως της από την υπόφυση στο αίμα).
  • μεταβολικό σύνδρομο.
  • υποπιτατισμός - μερικός ή ολικός (μειωμένη έκκριση μίας ή περισσότερων ορμονών υπόφυσης ταυτόχρονα).

Οι διαταραχές του οργανοφωτικού συστήματος εξαρτώνται από το βαθμό διαταραχής της παροχής αίματος στα οπτικά νεύρα και από την κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στους αραχνοειδείς χώρους. Ένας ασθενής μπορεί να αντιμετωπίσει:

  • πόνος πίσω από το βολβό με διαφορετική ένταση, συνοδευόμενο από διπλή όραση, σχίσιμο, θόλωση του οπτικού πεδίου, αναβοσβήνει σε αυτό (φωτοψίες).
  • παθολογία των οπτικών πεδίων (μαύρα σημεία σε αυτά (σκολώματα), απώλεια μισού (ημιανοσσία)),
  • μείωση της οπτικής οξύτητας (ο ασθενής σημειώνει απλά ότι ξαφνικά άρχισε να βλέπει χειρότερα).
  • πρήξιμο και κοκκινίλα της κεφαλής του οπτικού νεύρου, που ανιχνεύτηκε από οφθαλμίατρο κατά την οφθαλμοσκόπηση.

Αρχές διάγνωσης

Η διαδικασία διάγνωσης περιλαμβάνει 3 στάδια:

  • η συλλογή των ιατρικών παραπόνων από τον γιατρό, τα δεδομένα αναμνήσεως και η αντικειμενική εξέταση του (σε αυτό το στάδιο, κατά κανόνα, καθιερώνεται προκαταρκτική διάγνωση).
  • εργαστηριακές δοκιμές ·
  • όργανο διάγνωσης.

Εξετάστε κάθε ένα από αυτά με περισσότερες λεπτομέρειες.

Καταγγελίες, ιστορικό, αντικειμενική εξέταση

Είναι πιθανό να υποψιαστεί το πρωταρχικό σύνδρομο μιας κενής τουρκικής σέλας αν υπάρχει τραυματική εγκεφαλική βλάβη στο ιστορικό του ασθενούς, ειδικά επαναλαμβανόμενη, σε γυναίκες ασθενείς - ένας μεγάλος αριθμός εγκυμοσύνων, παρατεταμένη χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών φαρμάκων.

Η ώθηση του γιατρού να σκεφτεί αυτή την παθολογία δευτερεύουσας φύσης θα βοηθήσει πληροφορίες σχετικά με προηγούμενους υπάρχοντες όγκους της υπόφυσης, για τους οποίους πραγματοποιήθηκε νευροχειρουργική επέμβαση ή συνταγογραφήθηκε ακτινοθεραπεία.

Αντικειμενικά, μπορούν να ανιχνευθούν σημάδια των καταστάσεων και των ασθενειών που περιγράφονται στο προηγούμενο τμήμα.

Εργαστηριακή διάγνωση

Εδώ είναι σημαντικό να έχουμε ένα τεστ αίματος για το επίπεδο μιας ή της άλλης ορμόνης της υπόφυσης, τα σημεία της παραβίασης των οποίων συμβαίνουν σε έναν συγκεκριμένο ασθενή (προλακτίνη, ACTH, σωματοτροπίνη και άλλα).

Εφιστούμε την προσοχή του αναγνώστη στο γεγονός ότι οι ορμονικές διαταραχές συνοδεύουν αυτή την παθολογία με κανένα τρόπο και επομένως το φυσιολογικό επίπεδο στο αίμα ακόμη και κάθε ορμόνης που εκκρίνεται από την υπόφυση δεν αποκλείει τη διάγνωση αυτού του συνδρόμου.

Μέθοδοι διαδραστικής διαγνωστικής

Τα σημαντικότερα εδώ είναι οι μέθοδοι απεικόνισης - απεικόνισης με υπολογιστική ή μαγνητική τομογραφία, και η δεύτερη από αυτές τις μεθόδους έχει σημαντικά πλεονεκτήματα έναντι του πρώτου.

Οι εικόνες δείχνουν την ακόλουθη εικόνα: στην κοιλότητα της τουρκικής σέλας υπάρχει υγρό. η υπόφυση μειώνεται σημαντικά σε κατακόρυφο μέγεθος (3 mm ή λιγότερο), έχει ακανόνιστο σχήμα (πεπλατυσμένο), μετατοπίζεται στον πίσω τοίχο ή στον πυθμένα της σέλας.

Η απεικόνιση με μαγνητικό συντονισμό μπορεί επίσης να ανιχνεύσει έμμεσες ενδείξεις αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης: την επέκταση των κοιλιών του εγκεφάλου και άλλων χώρων που περιέχουν εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Από τις διαγνωστικές μεθόδους που είναι πιο προσιτές στο κοινό, είναι δυνατό να σημειωθεί η στοχευμένη ακτινογραφία της τουρκικής περιοχής σέλας. Η εικόνα θα παρουσιάσει μείωση του μεγέθους της υπόφυσης και η κοιλότητα της σέλας, αντίστοιχα, φαίνεται κενή. Ωστόσο, οι δυνατότητες αυτής της ερευνητικής μεθόδου δεν μας επιτρέπουν να δηλώσουμε αξιόπιστα την παρουσία ή την απουσία του άδειου συνδρόμου της Τουρκικής σέλας.

Τακτική θεραπείας

Ο σκοπός των θεραπευτικών μέτρων είναι η διόρθωση των διαταραχών του νευρικού, του ενδοκρινικού συστήματος και του οργάνου της όρασης. Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της παθολογίας σε συγκεκριμένο ασθενή, μπορεί να συνιστάται ιατρική θεραπεία ή χειρουργική επέμβαση.

Εάν το σύνδρομο της τουρκικής σέλας ανακαλύπτεται εντελώς τυχαία, δεν παρουσιάζει συμπτώματα, δεν προκαλεί δυσφορία στον ασθενή, σε αυτή την περίπτωση δεν απαιτεί θεραπεία. Οι ασθενείς αυτοί πρέπει να παρακολουθούνται και να εξετάζονται περιοδικά έτσι ώστε ο γιατρός να μπορεί να ανιχνεύσει εγκαίρως πιθανή επιδείνωση της κατάστασής τους.

Φάρμακα

  • Με εργαστηριακά επιβεβαιωμένες ορμονικές διαταραχές με τη μορφή ανεπάρκειας στο αίμα μεμονωμένων ορμονών, χορηγείται θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης - η έλλειψη ουσίας εισάγεται στο σώμα από έξω.
  • Εάν συμβούν συμπτώματα αυτόνομων διαταραχών, συνταγογραφείται συμπτωματική θεραπεία στον ασθενή (ηρεμιστικά, μείωση της αρτηριακής πίεσης, παυσίπονα και άλλα φάρμακα).

Η ενδοκρανιακή υπέρταση δεν υπόκειται σε διόρθωση με φάρμακα, θα περάσει από μόνη της αφού εξαλειφθεί η αιτία της.

Χειρουργική θεραπεία

Σε ορισμένες κλινικές καταστάσεις, χωρίς την παρέμβαση ενός νευροχειρουργού, δυστυχώς δεν είναι δυνατόν να γίνει. Οι ενδείξεις για τη χειρουργική επέμβαση είναι:

  • χαλάρωση της οπτικής chiasm στο διασταλμένο άνοιγμα του διαφράγματος, συνοδευόμενη από συμπιέσεις.
  • διαρροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού (CSF) μέσω του αραιωμένου πυθμένα της τουρκικής σέλας. Αυτό το σύμπτωμα ονομάζεται "υγρό" και εκδηλώνεται κλινικά με την εκπνοή ενός άχρωμου υγρού (το υγρό) από τις ρινικές διαδρομές του ασθενούς.

Στην πρώτη περίπτωση διεξάγεται διασφαινοειδής στερέωση της οπτικής chiasm (chiasma) - με αυτόν τον τρόπο εξαλείφεται η συμπίεση και η κρεμάστρα.

Για να εξαλείψετε το εγκεφαλονωτιαίο υγρό, εκτελέστε τον τουρκικό μυ.

Συμπέρασμα

Το άδειο σύνδρομο της τουρκικής σέλας είναι μια παθολογία που συμβαίνει σχεδόν στο 10% του πληθυσμού του πλανήτη μας.

Σε μερικούς, είναι ασυμπτωματικό και βρίσκεται μόνο μετά το θάνατο - σε αυτοψία. Σε άλλα, δεν εκδηλώνεται και διαγνωρίζεται εντελώς τυχαία - όταν διεξάγει έρευνα για μια διαφορετική ασθένεια. Στην τρίτη (είναι λιγότερο τυχεροί), το σύνδρομο της τουρκικής σέλας συνοδεύεται από ένα σύνολο διαφορετικών, μεταβλητών συμπτωμάτων, τα οποία συχνά επιδεινώνουν σημαντικά την ποιότητα ζωής τους.

Το διαγνωστικό πρότυπο είναι απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Άλλες μέθοδοι έρευνας δεν επιτρέπουν να κρίνουμε με μεγάλη βεβαιότητα αν ο ασθενής έχει αυτή την παθολογία ή όχι.

Οι τακτικές της θεραπείας, ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου, κυμαίνονται από τη δυναμική παρατήρηση έως την ιατρική περίθαλψη και ακόμη και από τη χειρουργική επέμβαση. Η πρόγνωση είναι επίσης διφορούμενη - μερικοί ασθενείς ζουν ευτυχισμένοι μετά από κάθε φορά, ακόμη και χωρίς να γνωρίζουν την ύπαρξη μιας τέτοιας παθολογίας, άλλοι αισθάνονται δυσφορία σε σχέση με αυτήν και αναγκάζονται να παίρνουν συνεχώς φάρμακα.

Ποιος γιατρός θα επικοινωνήσει μαζί σας

Εάν αντιμετωπίζετε επίμονες κεφαλαλγίες και ανωμαλίες στα εσωτερικά όργανα, ιδιαίτερα αύξηση βάρους, υπέρταση και απώλεια όρασης, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν νευρολόγο. Απαιτείται η διαβούλευση με τον ενδοκρινολόγο και η μελέτη του ορμονικού υποβάθρου. Ένας ασθενής εξετάζεται από έναν οφθαλμίατρο για τη διάγνωση της βλάβης του οπτικού νεύρου. Εάν είναι απαραίτητο, μια νευροχειρουργική επέμβαση.

Ερευνητική κλινική "MedHalp", μια ενημερωτική ταινία με θέμα "Σύνθεση άδειο τουρκικής σέλας":

Μπορεί Να Ήθελε Pro Ορμόνες