Σύνδρομο «κενό» Sella - Sella διάφραγμα αποτυχία συνοδεύεται πρόπτωση υπερεφιππιακοί δεξαμενή μέσα στην κοιλότητα του τουρκικού εφιππίου, παραμόρφωση (εξάπλωση) του υπόφυση οι τοίχοι και οι πιθανές neyrooftalmologicheskimi και ενδοκρινικές διαταραχές.

άδειο σύνδρομο Sella μπορεί να είναι μια εκδήλωση των διαφορετικών παθολογικών διαδικασιών - intrasellyarnogo αραχνοειδής εκκόλπωμα, κύστεις intrasellyarnoy, πρωτογενή αραχνοειδής κύστη, κήλη και intrasellyarnoy υπαραχνοειδούς στέρνες intrasellyarnoy εντοπισμού.

Αιτιολογία και παθογένεια

Οι λόγοι για την άδεια τουρκική σέλα μπορεί να είναι:

  1. μολυσματικών ασθενειών, που συνοδεύονται από την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας στην περιοχή υποθαλάμου-υπόφυσης.
  2. τοπικές και γενικές διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος.
  3. Ιατρογενείς επιδράσεις (ακτινοθεραπεία, χειρουργική επέμβαση, παρατεταμένη χρήση αγωνιστών ντοπαμίνης (ντοπαμίνη), από του στόματος αντισυλληπτικά ή ανεπαρκείς δόσεις διαφόρων τύπων θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης).
  4. όγκους της ζώνης υποθαλάμου-υπόφυσης.
  5. μη αντισταθμισμένη υπολειτουργία των περιφερειακών ενδοκρινών αδένων.

Επιπλέον, σημαντική είναι η κληρονομικότητα (κατωτερότητα του συνδετικού ιστού), οι αυτοάνοσες παθολογικές διεργασίες (αυτοάνοση υποφυσίτιδα) και ορισμένες φυσιολογικές διεργασίες (εγκυμοσύνη, εμμηνόπαυση). Σύμφωνα με τους παραπάνω λόγους, διακρίνονται πρωτογενείς ή δευτερογενείς, δηλ. αναπτύχθηκε μετά από χειρουργική επέμβαση, ακτινοθεραπεία και φαρμακευτική αγωγή της ανεπάρκειας του μεμβράνης της τουρκικής σέλας.

Παθογενετικός μηχανισμός του σχηματισμού του πρωτογενούς συνδρόμου σύνδρομο άδειο Sella προκαλείται από ανατομικές Sella και η αποτυχία του διαφράγματος με αυξάνουν το άνοιγμά του, η δομή περαιτέρω τροποποιήσεις υπαραχνοειδή χώρο, και η διέγερση του παλμού επιπεδώσεως CSF και πιέζοντας της υπόφυσης στα τοιχώματα του τουρκικού εφιππίου. Ο όγκος του φρέατος κελάριου, κατά κανόνα, αυξάνει και συμβαίνει μερική ή, σπανιότερα, πλήρης πλήρωση του με το υγρό.

Επιπλέον, υπάρχουν παράγοντες που επιδεινώνουν την αποτυχία του μεταλλικού διαφράγματος:

  • αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση διαφόρων αιτιολογιών.
  • αυθόρμητη νέκρωση όγκων της υπόφυσης.
  • κύστεις υπόφυσης.
  • φυσιολογικές (πολλαπλές εγκυμοσύνες, παρατεταμένη γαλουχία) και παθολογική (μακροχρόνια χρήση των αντισυλληπτικών, ακατάλληλες δόσεις διαφόρων τύπων της θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης), υπερπλασία της υποφύσεως.

Συμπτώματα

Με βάση τους λόγους που αναφέρθηκαν και την παθογένεια της κενής τουρκικής σέλας, είναι προφανές ότι οι κλινικές εκδηλώσεις μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές και περιλαμβάνουν:

  • ενδοκρινικές διαταραχές που προκαλούνται από αλλαγές στη λειτουργία της υπόφυσης (συμπίεση εκκριτικών κυττάρων ή συμπίεση του ποδιού με διαταραχή υποθαλάμου).
  • νευρο-οφθαλμολογικές διαταραχές λόγω της εμπλοκής της υποθαλαμικής ζώνης και των οδών και των νεύρων στην παθολογική διαδικασία και της παραβίασης της εκροής υγρού.

Διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος όχι υποχρεωτικά, αυτά ανιχνεύονται σε ποσοστό περίπου 50% των ασθενών με τη μορφή της αλλαγές στην λειτουργική δραστηριότητα των ορμονών υπόφυσης tropic (προλακτίνη, αυξητική ορμόνη, ACTH, TSH, LH και FSH λιγότερο) και βασοπρεσίνη μέχρι panhypopituitarism. Πρέπει να σημειωθεί ότι στις περισσότερες περιπτώσεις ο βαθμός ανεπάρκειας των τροπικών ορμονών αντιστοιχεί στο επίπεδο των υποκλινικών εκδηλώσεων των παθολογικών διεργασιών και δεν χαρακτηρίζεται από έντονα κλινικά συμπτώματα.

Η συχνότερα καταγεγραμμένη μέτρια υπερπρολακτιναιμία, συνοδευόμενη από μείωση της LH και FSH με εκδηλώσεις του επίμονου συνδρόμου γαλακτόρροιας-αμηνόρροιας και, κατά συνέπεια, υπογοναδισμού. Ωστόσο, το επίπεδο της προλακτίνης μπορεί να υπερβεί ελαφρώς τις φυσιολογικές τιμές και η σεξουαλική λειτουργία σε ορισμένες περιπτώσεις παραμένει άθικτη.

Πολύ συχνά, το σύνδρομο μιας άδειας τουρκικής σέλας συνοδεύεται από μείωση της βασικής και διεγερμένης έκκρισης της αυξητικής ορμόνης. Ταυτόχρονα, οι κλινικές εκδηλώσεις εξαρτώνται από την ηλικία ανάπτυξης και εκδήλωσης της παθολογίας. Στην παιδική ηλικία, η κύρια εκδήλωση είναι μια υστέρηση στην ανάπτυξη. Αυτό επιβεβαιώνεται από την συχνή καταγραφή μιας άδειας τουρκικής σέλας με έλλειψη αυξητικής ορμόνης στην παιδική ηλικία. Σε ενήλικες, δεν παρατηρούνται εμφανή και αξιόπιστα συμπτώματα ανεπάρκειας αυξητικής ορμόνης σε τέτοιες περιπτώσεις.

Ο δευτερογενής υποθυρεοειδισμός, ως συνέπεια της έλλειψης TSH, έχει περιορισμένες εκδηλώσεις, καθώς ο βαθμός των ανιχνευόμενων παραβιάσεων στις περισσότερες περιπτώσεις είναι υποκλινικός. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι στον πρωτογενή μη αντισταθμισμένο υποθυρεοειδισμό, μπορεί να αναπτυχθεί ένα αντισυλληπτικό αδένωμα της υπόφυσης, συνοδευόμενο από ένα άδειο σύνδρομο τουρκικής σέλας.

Ο δευτερογενής υπογοναδισμός χαρακτηρίζεται από εξασθένηση της γονιμότητας λόγω ολιγο-ή αμηνόρροιας στις γυναίκες ή από μείωση της λίμπιντο και ολιγοσπερμίας στους άνδρες. Στα παιδιά, υπάρχει παραβίαση της έγκαιρης σεξουαλικής ανάπτυξης.

Η αδρενοκορτικοτροπική λειτουργία της υπόφυσης συχνά συνοδεύεται από δευτερογενή υποκορτισμό. Ταυτόχρονα, περιγράφονται περιστατικά υπερκορτικοποίησης με χαρακτηριστική κλινική συμπτωματολογία.

Ίσως η ανάπτυξη έλλειψης αγγειοπρεσίνης με χαρακτηριστικά συμπτώματα του διαβήτη insipidus - πρωτογενή πολυουρία.

Τα νευρο-οφθαλμικά σημεία δεν είναι επίσης υποχρεωτικά και δεν είναι εξ ολοκλήρου συγκεκριμένα, αν και η συχνότητα της εγγραφής τους υπερβαίνει τη συχνότητα καταχώρησης των ενδοκρινικών διαταραχών. Μπορούν να υπάρξουν αυτονομικές διαταραχές με διάφορες εκδηλώσεις - ταχυκαρδία, διαταραγμένη εφίδρωση, αστάθεια του παλμού και της αρτηριακής πίεσης, πόνος στην κοιλιά και διαταραχές των κοπράνων. Η μακρά πορεία της νόσου μπορεί να συνοδεύεται από συναισθηματικές-προσωπικές και κινητικές διαταραχές. Ένα σπάνιο σύμπτωμα μιας κενής τουρκικής σέλας είναι η υγρορυθμία (ρινόρροια).

Η όραση μπορεί να εκδηλωθεί με μείωση της οπτικής οξύτητας, παραβίαση των οπτικών πεδίων, φωτοφοβία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η όραση είναι συνέπεια της χαλάρωσης του chiasm στην περιοχή της τουρκικής σέλας, καθώς και αγγειακών διαταραχών ή χειρουργικών παρεμβάσεων.

Τα πρώτα σημάδια μιας κενής τουρκικής σέλλας δεν διαφοροποιούνται, η οποία οφείλεται, αφενός, σε ένα ευρύ φάσμα κλινικών εκδηλώσεων και, αφετέρου, σε μια υποκλινική πορεία παθολογικών διεργασιών. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η «άδεια» τουρκική σέλα ανιχνεύεται συχνότερα στις γυναίκες ηλικίας άνω των 40 ετών και συνδέεται με την παχυσαρκία.

Διαγνωστικά

Μια άδεια τουρκική σέλα διαγιγνώσκεται με μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία που εκτελείται με σκοπό τη δοκιμασία για επίμονες κεφαλαλγίες ή για την τοπική διάγνωση όγκων της υπόφυσης με κατάλληλα συμπτώματα. Η μαγνητική τομογραφία στην κοιλότητα της τουρκικής σέλας καθορίζεται από τη ζώνη σήματος χαμηλής έντασης που αντιστοιχεί στην παρουσία υγρού.

Η διαφορική διάγνωση διεξάγεται με νευροδιαβροχίες, όγκους της ζώνης chiasmal-sellar, πρωτογενείς βλάβες των περιφερειακών ενδοκρινών αδένων. Κριτήρια αποδείξεων - τα αποτελέσματα των τομογραφικών μελετών.

Βασικά επίπεδα ορμονών εξετάζονται. Πρόσθετες διαγνωστικές μελέτες περιλαμβάνουν τον προσδιορισμό βασικών ορμονών (προλακτίνη, ελεύθερη θυροξίνη και TSH, LH, FSH, ACTH, κορτιζόλη). Η καθημερινή διούρηση, η σχετική πυκνότητα ούρων και η οσμωτικότητα του πλάσματος εξετάζονται επίσης. Διεξήγαγε λειτουργικές εξετάσεις ανάλογα με τις κλινικές εκδηλώσεις και τις εργαστηριακές παραμέτρους.

Θεραπεία

Η τακτική της θεραπείας προσδιορίζεται από το χαρακτηριστικό της υποκείμενης νόσου και του κλινικού συνδρόμου (υπερπρολακτιναιμικός υπογοναδισμός, υποθυρεοειδισμός, insipidus του διαβήτη, κλπ.). Εάν υπάρχουν νευρο-οφθαλμολογικά συμπτώματα ή έντονη αύξηση της ενδοκράνιας πίεσης, οι τακτικές θεραπείας καθορίζονται από έναν νευροχειρουργό και έναν νευρολόγο. Ο ρόλος του ενδοκρινολόγου είναι να διορθώσει τις ορμονικές διαταραχές.

Διάγνωση και θεραπεία του άδειου συνδρόμου της τουρκικής σέλας

Όταν εξετάζετε τα προβλήματα που σχετίζονται με την ακατάλληλη εργασία του νευρικού και ενδοκρινικού συστήματος, πρέπει να δώσετε προσοχή στο άδειο σύνδρομο της Τουρκικής Σέλας (SPTS).

Αυτό το σύνδρομο είναι ένας συνδυασμός προβλημάτων στις δραστηριότητες αυτών των συστημάτων του σώματος, τα οποία μπορεί να εμφανιστούν μόνα τους.

Η ασθένεια συμβαίνει λόγω της προεξοχής της επένδυσης του εγκεφάλου. Αυτή η διαδικασία μπορεί να συμβεί στη σάρκα στην τουρκική σέλα, όταν υπάρχει μια συμπίεση στους τοίχους της κύριας έκκρισης - η αδένα της υπόφυσης.

Μηχανισμός ανάπτυξης

Ο όρος "κενή τουρκική σέλα" εισήχθη το 1951 αφού ο παθολόγος Β. Μπους πραγματοποίησε μια μελέτη σχετικά με το υλικό των νεκρών, ο θάνατος του οποίου δεν προκλήθηκε από τη δυσλειτουργία του υποθαλάμου.

Κάτω από την τουρκική σέλα καταλαβαίνουν το σχηματισμό της ανατομικής φύσης, που αντιπροσωπεύεται από ένα τμήμα του σφηνοειδούς οστού. Αυτή η περιοχή αφορά τη διαδικασία δημιουργίας της βάσης του κρανίου. Το όνομα προέρχεται από τη μορφή σέλας τουρκικών αναβατών.

Στην οπή της περιοχής που εξετάζεται είναι ο σίδηρος, ο οποίος είναι υπεύθυνος για το σχηματισμό ορμονών - την υπόφυση. Οι ορμόνες που παράγονται από τον εν λόγω αδένα εμπλέκονται στην ανάπτυξη και ανάπτυξη ορισμένων οργάνων. Παράγονται επίσης ορμόνες που ρυθμίζουν το μεταβολισμό ορισμένων ουσιών στο ανθρώπινο σώμα, συντονίζουν το έργο των εσωτερικών οργάνων και ιστών.

Ο διαχωρισμός της υπόφυσης γίνεται με τη διαδικασία της σκληρής μήτρας, που ονομάζεται διάφραγμα της τουρκικής σέλας.

Μεταξύ άλλων χαρακτηριστικών της νόσου μπορεί να ονομαστεί το γεγονός ότι συχνά διαγιγνώσκεται μετά από 35 χρόνια και μπορεί να αναπτυχθεί έως και 50 χρόνια. Ταυτόχρονα, οι στατιστικές δείχνουν ότι η εν λόγω παράβαση απαντάται στις γυναίκες 5 φορές συχνότερα από ό, τι στους άνδρες.

Οι γυναίκες που έγιναν μητέρες περισσότερο από δύο φορές διαγιγνώσκονται με το εν λόγω σύνδρομο συχνότερα.

Πρωτογενή και δευτερογενή σύνδρομα

Η ταξινόμηση της ασθένειας εξαρτάται από τις αιτίες των παθολογικών ανωμαλιών. Σε αυτή τη βάση μπορούν να εντοπιστούν:

  1. Το πρωτογενές σύνδρομο είναι η εκδήλωση σημείων ελλείψει προβλημάτων υγείας, όταν η ασθένεια εμφανίζεται χωρίς εκδήλωση της παθολογίας της υπόφυσης.
  2. Το δευτερογενές σύνδρομο εκδηλώνεται με απότομη μείωση του μεγέθους ή μερική καταστροφή της υπόφυσης. Η καταστροφή του αδένα μπορεί να συμβεί λόγω του περάσματος των διαδικασιών του όγκου, υποθέτοντας το σφάλμα κατά τον χρόνο παρέμβασης του χειρουργού, εάν η έκθεση διεξήχθη, στην περίπτωση της αιμορραγίας, και ούτω καθεξής. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το δευτερογενές σύνδρομο της κενής τουρκικής σέλας συμβαίνει σε φόντο ανεπαρκούς μεγέθους, παραβίαση της δομής του διαφράγματος της τουρκικής σέλας. Αυτό το φαινόμενο μπορεί να είναι κληρονομικό ή συγγενές, να οφείλεται σε πολλές σοβαρές ασθένειες ή σε κάποια φυσιολογική κατάσταση.

Η δεύτερη περίπτωση είναι δυνατή μόνο με κίνδυνο να επεκταθεί το διάφραγμα με όγκο, μόλυνση λόγω ισχυρού τραυματικού εγκεφαλικού τραύματος και σε άλλες περιπτώσεις όταν υπάρχει πιθανότητα αυξημένης πίεσης στην κρανιακή κοιλότητα.

Η μηχανική της ανάπτυξης της νόσου είναι η επίδραση μιας αυξημένης ποσότητας κυκλοφορούντος υγρού στα μηνιγγίτιδα, που τα πιέζει στους πυκνούς ιστούς και τα οστά του κρανίου. Αυτή η στιγμή θα καθορίσει την αραίωση της υπόφυσης και θα οδηγήσει σε παραβίαση του λειτουργικού μέρους της.

Το φαινόμενο της απώλειας ελέγχου της υπόφυσης από τον υποθάλαμο είναι η αιτία της ανάπτυξης ενδοκρινικών διαταραχών. Υπάρχει επίσης η πιθανότητα διαταραχής των οργάνων όρασης.

Συμπτώματα της ασθένειας

Ορισμένα προβλήματα υγείας μπορεί να υποδηλώνουν την εμφάνιση του TTC. Ταυτόχρονα, η πλήρης εικόνα της νόσου μοιάζει με τη διαρκή εμφάνιση και την εξαφάνιση προβλημάτων σχετικά με το ενδοκρινικό, το νευρικό σύστημα και τα όργανα όρασης.

Τα νευρολογικά συμπτώματα του άδειου συνδρόμου της τουρκικής σέλας συχνά επιδεινώνονται από αγχωτικές καταστάσεις.

Αυτά περιλαμβάνουν:

  1. Η παρουσία πονοκεφάλου χωρίς τον ακριβή τόπο της εμφάνισής του. Την ίδια στιγμή, το σύμπτωμα εμφανίζεται για πρώτη φορά ασθενώς, τότε ισχυρότερο.
  2. Πιέστε την αρτηριακή πίεση. Επίσης, υπάρχει πόνος στην καρδιά, δύσπνοια και ρίγη.
  3. Πολλοί ασθενείς παραπονιούνται για το αίσθημα του φόβου που τους στελεχώνει συνεχώς, αισθάνονται την έλλειψη αέρα και επίσης τον πόνο στα πόδια και την κοιλιά.
  4. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατή μια σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Η διαταραχή του ενδοκρινικού συστήματος εκδηλώνεται ως εξής:

  • σημαντική εξασθένηση της σεξουαλικής λειτουργίας.
  • την ανάπτυξη του συνδρόμου του Itsenko-Cushing.
  • την εμφάνιση του διαβήτη χωρίς έμφυτο.
  • μπορεί να εμφανιστούν και άλλες μεταβολικές διαταραχές.

Οι παραβιάσεις των οργάνων της όρασης εκδηλώνονται ως εξής:

  • διπλή όραση.
  • σοβαρή διάσπαση.
  • σημαντική μείωση της οπτικής οξύτητας.
  • η εμφάνιση της επίδρασης του "πέπλου" όταν παρατηρείται υπό φυσιολογικό φωτισμό.
  • υπάρχει πιθανότητα αλλαγής των οπτικών πεδίων, εμφάνιση οίδημα και ερυθρότητα της κεφαλής του οπτικού νεύρου.

Διαγνωστική προσέγγιση

Η διάγνωση της νόσου λαμβάνει χώρα κατά την προετοιμασία μιας αναφοράς σχετικά με τη βιοχημική κατάσταση του αίματος του ασθενούς. Θα πρέπει επίσης να κάνετε μια μελέτη του αίματος για την παρουσία ορισμένων ορμονών και την ελεύθερη Τ4, η οποία επιτρέπει τον εντοπισμό των ενδοκρινικών διαταραχών.

Για μια πιο ακριβή μελέτη, απαιτείται εξέταση ακτίνων Χ ή μαγνητικού συντονισμού. Είναι επίσης δυνατή η υπολογισμένη τομογραφία ολόκληρου του εγκεφάλου.

Κατά την εξέταση όλων των διαγνωστικών μεθόδων, θα πρέπει να δίνεται προσοχή στο τομογράφημα μαγνητικού συντονισμού, το οποίο μπορεί να ονομαστεί ασφαλής συσκευή για την εφαρμογή της μεθόδου απεικόνισης της περιοχής chiasmal-sellar.

Αυτή η μέθοδος εξέτασης διαφέρει από τις άλλες, καθιστώντας δυνατή την απόκτηση κρατικών δεδομένων σε οποιοδήποτε επίπεδο με αποκοπή μόνο 1,5 χιλιοστών. Σημειώστε επίσης υψηλό βαθμό υφάσματος αντίθεσης.

Η μαγνητική τομογραφία αποκαλύπτει επίσης διάφορα έμμεσα σημάδια υπέρτασης στην ενδοκρανιακή περιοχή. Συχνά αποτελεί σύμπτωμα αυτής της παθολογίας. Ορισμένοι εμπειρογνώμονες ισχυρίζονται ότι η μαγνητική τομογραφία έχει μια ευαισθησία 100% όταν διαγνώσει ένα άδειο σύνδρομο σέλας.

Στόχοι και μέθοδοι θεραπείας

Ο κύριος στόχος της θεραπείας για το άδειο σύνδρομο της τουρκικής σέλας είναι η εξάλειψη των συμπτωμάτων. Η θεραπεία με φάρμακα χρησιμοποιείται για την εξάλειψη σημείων που σχετίζονται με τη διάσπαση του αυτόνομου νευρικού συστήματος:

  • θεραπεία υπερτάσεων της αρτηριακής πίεσης.
  • αυξημένη ανοσία κατά την πτώση του.
  • Εξάλειψη συμπτωμάτων ημικρανίας.
  • αποκατάσταση της κυκλικής εμμήνου ρύσεως και ούτω καθεξής.

Εάν αντιμετωπίζετε έντονο πόνο, υπάρχει πιθανότητα ο γιατρός να συνταγογραφήσει παυσίπονο. Οι ειδικοί δεν συνιστούν την αφαίρεση της ενδοκρανιακής πίεσης με μια μέθοδο φαρμακευτικής αγωγής.

Μία από τις μεθόδους θεραπείας είναι η χειρουργική επέμβαση. Εκτελείται μόνο σε περίπτωση απειλής απώλειας όρασης. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας αποκαθίσταται η δομή του διαφράγματος - το πλαστικό του πίσω μέρους της σέλας. Εάν η ασθένεια έχει οδηγήσει στην εμφάνιση ενός όγκου, τότε κόβεται.

Αν λάβουμε υπόψη τον κύριο τύπο του συνδρόμου, αξίζει να σημειωθεί ότι συνήθως δεν απαιτείται θεραπεία, ο ασθενής είναι εγγεγραμμένος. Όλα τα συμπτώματα εμφανίζονται σε ασήμαντο βαθμό, πολλά από τα οποία δεν προκαλούν κακά συναισθήματα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει ανάγκη για θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης.

Όσο για το δευτερογενές σύνδρομο της τουρκικής σέλας, στην περίπτωση αυτή όλα είναι πολύ πιο περίπλοκα. Έτσι, ο διορισμός της θεραπείας αντικατάστασης ορμονών σας επιτρέπει να αποκαταστήσετε το ενδοκρινικό σύστημα.

Πρόβλεψη και συνέπειες

Η πρόγνωση για το SPTS είναι αντιφατική, αφού όλα εξαρτώνται από τις συννοσηρότητες που επηρεάζουν ειδικότερα τον εγκέφαλο και την υπόφυση.

Η επιπλοκή, η οποία οδηγεί σε χειρουργική επέμβαση, μπορεί να ονομαστεί διαρροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Υπάρχει επίσης η δυνατότητα συμπίεσης του οπτικού νεύρου ή χαλάρωση της οπτικής τομής.

Ελλείψει κλινικών συμπτωμάτων, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Ωστόσο, είναι απαραίτητο να υποβάλλονται σε συνεχή παρακολούθηση προκειμένου να προσδιοριστεί η πιθανότητα επιπλοκών.

Έτσι ποια είναι η πρόληψη της νόσου δεν είναι. Οι άνθρωποι που εμπίπτουν στην ομάδα κινδύνου μπορούν να δώσουν αίμα για να αναλύσουν την ορμονική τους σύνθεση.

Επίσης, αν παρατηρήσετε τα παραπάνω συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.

Σημάδια μιας Μορφοποιημένης Τουρκικής Σέλας

Όλοι οι άνθρωποι δεν γνωρίζουν καλά την ανατομία.

Ως εκ τούτου, πολλοί θέτουν την ερώτηση, έχοντας ακούσει για τέτοια εκπαίδευση στο ανθρώπινο σώμα ως τουρκική σέλα του εγκεφάλου - τι είναι αυτό, πρέπει να το αντιμετωπίζετε;

Είναι αναγκαίο να εξεταστεί λεπτομερέστερα η περιγραφή και ο σκοπός αυτού του στοιχείου του κρανίου.

Ανατομική περιγραφή

Η τουρκική σέλα στον εγκέφαλο είναι μια ειδική περιοχή στο σφηνοειδές οστό του κρανίου, διαμορφωμένη σαν κατάθλιψη.

Αυτή η εκπαίδευση είναι απολύτως κάθε άνθρωπος και η κύρια λειτουργία του είναι να δημιουργήσει μια κοιλότητα για την τοποθεσία της υπόφυσης.

Ωστόσο, δεν είναι όλα αυτά, αλλά μόνο ένα συγκεκριμένο, το λεγόμενο βόμβο της υπόφυσης, προορίζεται για αυτό το όργανο.

Το μέγεθος της τουρκικής σέλας στο κανονικό εύρος από 9 έως 15 mm σε πλάτος και 7 - 13 mm σε ύψος.

Το διάφραγμα της τουρκικής σέλας είναι ένας ειδικός σχηματισμός που αντιπροσωπεύεται από την σκληρή μήνιγγα, η κύρια λειτουργία της οποίας είναι η απομόνωση του φλοιού της υπόφυσης.

Στο διάφραγμα υπάρχει μια ειδική οπή που επιτρέπει την ελεύθερη διέλευση του μίσχου της υπόφυσης, η οποία συνδέει τον τελευταίο με τον υποθάλαμο.

Στην περίπτωση αυτή, το σχήμα και η δομή του διαφράγματος μπορεί να έχουν καθαρά ατομικό χαρακτήρα.

Έτσι, διάφορες ανωμαλίες του διαφράγματος μπορούν να οδηγήσουν σε μια κατάσταση στην οποία το μαλακό συστατικό της σκληρής μήτρας προχωρεί στην κοιλότητα της τουρκικής σέλας.

Αυτό οφείλεται με τον ένα ή τον άλλο τρόπο στην ανεπάρκεια του διαφράγματος, στις άτυπες διαστάσεις του ανοίγματος μέσω του οποίου μπορεί να πέσει κυριολεκτικά ο υποαραχνοειδής χώρος και το pia mater και να ασκήσει πίεση στην κοιλότητα, συμπεριλαμβανομένης της υπόφυσης. Αυτή η κατάσταση είναι γνωστή ως το άδειο σύνδρομο της τουρκικής σέλας.

Ακριβώς πάνω από την τουρκική σέλα είναι το λεγόμενο τσιάσμα - ο σχηματισμός συνυφασμένων οπτικών νεύρων και οδών.

Διαταραχές του υποθαλαμικού-υποφυσιακού συστήματος chiasma προκαλούν όραση σε διαφορετικούς βαθμούς.

Όπως φαίνεται από την περιγραφή, στην ανατομία της τουρκικής σέλας δεν υπάρχει τίποτα περίπλοκο, στην ουσία είναι ο κοιλιακός σχηματισμός του οστού του κρανίου, στον οποίο υπάρχει η υπόφυση, καλύπτεται με ένα διάφραγμα από την σκληρή μήτρα και συνδέεται άμεσα με τον υποθάλαμο και την χίασμα των οπτικών νεύρων και οδών.

Παθολογικές συνθήκες

Μέχρι σήμερα, υπάρχει μόνο μία διαταραχή, γνωστή ως άδειο σύνδρομο τουρκικής σέλας.

Η κατάσταση χαρακτηρίζεται από μη φυσιολογική ανάπτυξη του διαφράγματος, μεταβολές στο μέγεθος της υπόφυσης, όπου οι μηνιγγίτιδες ή η λεγόμενη υπερηχητική δεξαμενή προλαβαίνουν στην κοιλότητα, πιέζοντας την υπόφυση.

Ο τελευταίος σε τέτοιες περιπτώσεις παίρνει ένα επίπεδο σχήμα, πιέζεται ενάντια στους τοίχους.

Ο λόγος για μια τέτοια εξέλιξη των γεγονότων μπορεί να είναι τόσο συγγενείς όσο και αποκτηθείσες ανωμαλίες λόγω μηχανικής δράσης. Έτσι, το άδειο σύνδρομο της Τουρκικής σέλας έχει τις ακόλουθες αιτίες:

  • συγγενή ελαττώματα του διαφράγματος (περίπου το 50% των περιπτώσεων).
  • αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.
  • εγκυμοσύνη (συμπεριλαμβανομένων πολυάριθμων αντιλήψεων, αμβλώσεων) ·
  • εμμηνόπαυση;
  • Το σύνδρομο Skien;
  • όγκους της υπόφυσης.
  • αυτοάνοσες αντιδράσεις.
  • ορμονική θεραπεία, λαμβάνουμε γλυκοκορτικοειδή, COC (συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά).
  • φλεγμονή των μηνιγγιών.
  • τραυματικό εγκεφαλικό τραύμα.

Εντούτοις, πιο συχνά η εικόνα χαρακτηρίζεται από την πρόπτωση του pia mater και του υποαραχνοειδούς χώρου μέσα στην κοιλότητα της τουρκικής σέλας λόγω των διαφραγματικών ανωμαλιών.

Εάν η τρύπα στο διάφραγμα είναι περισσότερο από 5 mm, τότε μπορεί να χαλαρώσει ένα τμήμα chiasma στην κοιλότητα.

Συμπτώματα της ασθένειας

Αυτή η παθολογία στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ασυμπτωματική και καθορίζεται τυχαία κατά την εξέταση του εγκεφάλου.

Ωστόσο, σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, αναπτύσσεται ένα άδειο σύνδρομο τουρκικής σέλας, το οποίο έχει ορισμένες εκδηλώσεις:

  1. Υπάρχουν τυπικά συμπτώματα της εξασθένισης υπό τη μορφή πονοκεφάλων διαφόρων ειδών (ισχυρά, αδύναμα, επίμονα ή βραχύβια), σταγόνες αρτηριακής πίεσης, δύσπνοια, ρίγη, άγχος, κόπωση, απάθεια.

Έχει παρατηρηθεί πριν από την υπονόμευση, η οποία δεν είναι ιδιόμορφη για ένα άτομο, αιχμηρές μεταβολές της διάθεσης, παρορμητικότητα, ακολουθούμενη από καταστροφές, άλλες εκδηλώσεις συναισθηματικών διαταραχών. Συχνά υπάρχουν βαρετό σύντομο κοιλιακό άλγος, λιποθυμία.

  1. Ενδοκρινικές διαταραχές διαφόρων τύπων: περιοδική και επίμονη ναυτία, μερικές φορές περιόδους εμέτου, αλλαγές στη λίμπιντο, έλλειψη σεξουαλικής επιθυμίας, αύξηση βάρους (80% των ασθενών είναι υπέρβαροι), άλλα σημάδια υπερβολικής ορμόνης της υπόφυσης.
  2. Οπτική βλάβη σε διάφορες εκδηλώσεις: πόνος, η εμφάνιση ενός πέπλου στα μάτια, μείωση της σαφήνειας, ερυθρότητα των ματιών, διαιρεμένη εικόνα, απώλεια πεδίων κλπ.

Τα παραπάνω φαινόμενα χωρίς προφανή λόγο μπορεί να υποδηλώνουν ένα άδειο σύνδρομο τουρκικής σέλας. Αλλά πρέπει να ειπωθεί ότι δεν μπορεί να είναι «άδειο» με την κυριολεκτική έννοια.

Με τον όρο αυτό εννοείται μια αλλαγή στο μέγεθος και το σχήμα της υπόφυσης με τέτοιο τρόπο ώστε η κοιλότητα, την οποία πρέπει να καταλαμβάνει κανονικά, φαίνεται κενή, αλλά στην πραγματικότητα μπορεί να γεμίσει με εγκεφαλονωτιαίο υγρό, που πέφτει μέσα από το διάφραγμα με μεμβράνες εγκεφάλου κ.λπ.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Όταν παρουσιαστούν τα παραπάνω συμπτώματα, ένας ειδικός μπορεί να συνταγογραφήσει μια διάγνωση για να επιβεβαιώσει ή να διαψεύσει τη διάγνωση.

Ταυτόχρονα, είναι σχεδόν αδύνατο να εντοπιστούν οι παραβιάσεις χωρίς ειδικό εξοπλισμό κατά την αρχική εξέταση.

Οι διαγνωστικές μέθοδοι για αυτή τη νόσο περιλαμβάνουν:

  1. Οι εργαστηριακές μελέτες παρέχουν μια πλήρη εικόνα του επιπέδου των ορμονών στο αίμα και κάνουν προκαταρκτικά συμπεράσματα σχετικά με την παρουσία μιας συγκεκριμένης διαταραχής.

Η αύξηση των ορμονών της υπόφυσης στο πλάσμα του αίματος μπορεί να υποδεικνύει δυσλειτουργίες οργάνων.

Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι μια τέτοια κατάσταση, όπως μια άδεια τουρκική σέλα στον εγκέφαλο, χαρακτηρίζεται από σταθερότητα δεικτών, κάτι που δεν είναι χαρακτηριστικό αυτής της ερευνητικής τεχνικής.

  1. Ακτινολογική διάγνωση διαφόρων τύπων. Μπορεί να διοριστεί ειδικός: ακτινογραφία της τουρκικής σέλας και κρανίο στην πλευρική προβολή, αξονική τομογραφία του κεφαλιού.

Στην πρώτη περίπτωση, ένα στιγμιότυπο παρουσιάζει μια συγκεκριμένη περιοχή του κρανίου, η οποία επιτρέπει την τοπική εξέταση της παρουσίας αλλαγών σε αυτό.

Η παρουσία εικόνων ακτίνων Χ της κεφαλής στην πλευρική προβολή θα επιτρέψει την πιο λεπτομερή αξιολόγηση της κατάστασης, για να μελετήσουμε τις αλλαγές στο κρανίο από διαφορετική γωνία.

Η αξονική τομογραφία του κεφαλιού σας επιτρέπει να έχετε μια πλήρη και λεπτομερή εικόνα του έργου όλων των συστημάτων και δομών του εγκεφάλου, για να εντοπίσετε παραβιάσεις σε οποιοδήποτε επίπεδο.

  1. Η μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου σε τέτοιες συνθήκες μπορεί να ανατεθεί για λεπτομερή έρευνα και ταυτοποίηση χαρακτηριστικών της παθολογίας. Ταυτόχρονα, είναι δυνατόν να εξεταστεί η δομή του εγκεφάλου σε οποιαδήποτε προβολή και να απεικονιστούν αλλαγές, εάν είναι απαραίτητο.

Ένας ειδικός μπορεί να αναλάβει μια ολοκληρωμένη εξέταση και τη χρήση διαφόρων μεθόδων διάγνωσης για να αποκτήσει την πιο ενημερωτική εικόνα.

Θεραπεία και πρόγνωση

Επειδή οι περισσότεροι ασθενείς δεν γνωρίζουν την κατάστασή τους και ανιχνεύεται τυχαία μια άδεια τουρκική σέλα στον εγκέφαλο, συνήθως δεν απαιτείται θεραπεία.

Εάν η παρουσία της παθολογίας δεν παρεμβαίνει σε έναν φυσιολογικό τρόπο ζωής, δεν βλάπτει την ποιότητά της και δεν προκαλεί ενόχληση, τότε οποιαδήποτε θεραπεία είναι ακατάλληλη.

Ο ασθενής ερωτάται για την ασφάλεια αυτής της ανωμαλίας και για την απουσία απειλής για τη ζωή και την υγεία.

Είναι πιθανό ότι σε περίπτωση ορμονικών διαταραχών και για τη διόρθωση της γενικής κατάστασης του ασθενούς, μπορεί να συνταγογραφηθεί θεραπεία αντικατάστασης μετά από την οποία - περαιτέρω παρατήρηση από έναν ενδοκρινολόγο.

Είναι απαραίτητο να εξεταστεί κατά πόσον η επίκτητη ασθένεια ή όχι. Η HRT συνταγογραφείται σχεδόν στο 100% των περιπτώσεων του δευτερογενούς συνδρόμου μιας κενής τουρκικής σέλας.

Σε περίπτωση σοβαρών συμπτωμάτων, σοβαρών καταστάσεων που προκαλούνται από δευτερογενές σύνδρομο, αποφασίζεται το ζήτημα της χειρουργικής επέμβασης.

Όταν το εγκεφαλονωτιαίο υγρό βυθίζεται στο ρινοφάρυγγα λόγω της συμπίεσης και της διείσδυσης της τουρκικής σέλας μέσω του πυθμένα, με απώλεια οπτικών πεδίων και άλλες σοβαρές παραβιάσεις, η χειρουργική επέμβαση είναι ένα απαραίτητο μέτρο.

Η θεραπεία με φάρμακα συνταγογραφείται σε άλλες περιπτώσεις, καθώς και εάν το σύνδρομο προκλήθηκε από άλλες διαταραχές, όπως ο υποθυρεοειδισμός, η νόσος του Itsenko-Cushing κ.λπ.

Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχουν μελέτες που χρησιμοποιούν απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, CT και ακτίνες Χ του κεφαλιού.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, για λεπτομερή μελέτη, ένας ειδικός μπορεί να συνταγογραφήσει μια ακτινογραφία μιας συγκεκριμένης περιοχής του κρανίου και του εγκεφάλου.

Το στιγμιότυπο που λαμβάνεται με αυτόν τον τρόπο καθιστά δυνατή την ταυτοποίηση, τον προσδιορισμό του εντοπισμού και τη λεπτομερέστερη μελέτη των σχηματισμών και αλλαγών που επηρεάζουν άμεσα την τουρκική σέλα, την υπόφυση, το διάφραγμα, καθώς και τα οπτικά νεύρα και οδόντες.

Θεραπεία του άδειου συνδρόμου της τουρκικής σέλας

Αιτίες του κενού τουρκικού συνδρόμου σέλας

Το άδειο σύνδρομο της τουρκικής σέλας είναι μια σειρά από αποκλίσεις νευροενδοκρινικής, νευρολογικής και νευρο-οφθαλμολογικής φύσης που αναπτύσσονται στο πλαίσιο της πρόπτωσης των μηνιγγών στην κοιλότητα της τουρκικής σέλας και της εξάπλωσης της υπόφυσης κατά μήκος των τοίχων της.

Η τουρκική σέλα είναι μια κατάθλιψη στο σώμα του σφηνοειδούς οστού του κρανίου, που έχει σχήμα σέλας. Κανονικά, σε αυτή την κοιλότητα, βρίσκεται το φουσάρι της υπόφυσης και γεμίζει με την υπόφυση, και κατά τη διάρκεια της παθολογίας αναπτύσσεται η συμπίεση και η μείωση της υπόφυσης όταν προστίθεται το pia mater σε αυτή την κοιλότητα.

Υπάρχει κενή και δευτερεύουσα σύνδρομο άδεια τουρκική σέλα. Αρχικά μια κενή σέλα αναπτύσσεται με αυθόρμητες αλλαγές, χωρίς εμφανή λόγο. Μια δευτερεύουσα κενή σέλα σχηματίζεται σε σχέση με ασθένειες του υποθαλάμου ή της υπόφυσης, καθώς και λόγω της θεραπείας τους.

Ο μηχανισμός της νόσου προκαλείται από την υποανάπτυξη του διαφράγματος της τουρκικής σέλας, η οποία συχνά επιδεινώνεται από εσωτερικούς παράγοντες. Η ανεπάρκεια του διαφράγματος οδηγεί στο γεγονός ότι το pia mater εξαπλώνεται στην κοιλότητα της τουρκικής σέλας, προκαλεί μείωση του κατακόρυφου μεγέθους της υπόφυσης και την πιέζει προς τα κάτω ή / και προς τα τοιχώματα της σέλας. Οι παράγοντες που καθορίζουν τον κίνδυνο ανάπτυξης μιας κενής τουρκικής σέλλας συνήθως περιλαμβάνουν:

  • περίοδοι ενδοκρινολογικής προσαρμογής - ηλικία κατά την εφηβεία, εγκυμοσύνη και τερματισμός της εγκυμοσύνης, άλλες φυσιολογικές καταστάσεις που συνοδεύονται από παροδική υπερπλασία της υπόφυσης,
  • υπερπλασία της υπόφυσης ή των ποδιών της - συνήθως στο πλαίσιο μακροχρόνιων από του στόματος αντισυλληπτικών, πολλαπλών κυήσεων, ανεπαρκούς θεραπείας αντικατάστασης στη θεραπεία περιφερικών ενδοκρινών αδένων,
  • αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση - συνήθως ενάντια στο φόντο πνευμονικής ή καρδιακής ανεπάρκειας, αρτηριακής υπέρτασης, τραυματικού εγκεφαλικού τραύματος, νευροενζυμώσεων, εγκεφαλικών όγκων,
  • νέκρωση όγκου, σχηματισμός και ανάπτυξη κυττάρων υπόφυσης,
  • νευροχειρουργικές παρεμβάσεις στην υπόφυση.

Οι άμεσες αιτίες του άδειου συνδρόμου της Τουρκικής Σφαίρας περιλαμβάνουν:

  • υπερπλασία της υπόφυσης.
  • όγκοι της υπόφυσης (συμπεριλαμβανομένων των προλακτινωμάτων).
  • χειρουργική επέμβαση ή ακτινοβολία κατά τη διάρκεια της θεραπείας ασθενειών της υπόφυσης ή του υποθάλαμου.
  • φαρμακευτική αγωγή ενδοκρινικών διαταραχών με αγωνιστές υποδοχέα ντοπαμίνης ή με ανάλογα σωματοστατίνης,
  • αιμορραγία στον όγκο της υπόφυσης.
  • φυσιολογικές σταγόνες πίεσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Το άδειο σύνδρομο της τουρκικής σέλας μπορεί να εκδηλωθεί μέσω ποικίλων συμπτωμάτων, συμπεριλαμβανομένων των νευρολογικών, ενδοκρινικών και οπτικών βλαβών. Είναι ενδιαφέρον να σημειωθεί ότι συχνά η ασθένεια είναι εντελώς ασυμπτωματική - ανιχνεύεται στη διάγνωση άλλων ανωμαλιών, τα συμπτώματα των οποίων οδηγούν τον ασθενή σε γιατρό ή δεν ανιχνεύονται καθόλου. Ωστόσο, τα ακόλουθα συμπτώματα του άδειου συνδρόμου της τουρκικής σέλας είναι ταξινομημένα:

  • νευρολογικές - κεφαλαλγία (συχνά μη εντοπισμένη, ποικίλης ισχύος και διάρκειας), άλματα της αρτηριακής πίεσης, δύσπνοια, ρίγη, υποφλέβια, σπαστικός πόνος στην κοιλιά και στα άκρα, συναισθηματικές και κινητικές διαταραχές.
  • ενδοκρινική - υπερπρολακτιναιμία, υποσιτατισμός, συμπτώματα σακχαρώδους διαβήτη και μεταβολικές διαταραχές, ακρομεγαλία και άλλα σύνδρομα υπερβολικής ορμόνης της υπόφυσης.
  • οπτικός - αμφιβληστροειδής πόνος, συνοδευόμενος από δακρύρροια και διπλωπία, αλλαγές στα οπτικά πεδία, πρήξιμο και υπεραιμία της κεφαλής του οπτικού νεύρου.

Η αιτία των ενδοκρινικών διαταραχών στο άδειο σύνδρομο της τουρκικής σέλας είναι παραβίαση του υποθαλαμικού ελέγχου της υπόφυσης ως αποτέλεσμα μεταβολών της φυσιολογικής ανατομίας των δομών του εγκεφάλου που βρίσκονται στην περιοχή chiasmal-sellar και όχι αποκλειστικά στη συμπίεση των υποφυσιακών κυττάρων που συνεχίζουν να λειτουργούν κανονικά ακόμη και με σημαντική υποπλασία. Οι οπτικές διαταραχές προκαλούνται από την υπερβολική ένταση του οπτικού νεύρου, την παραβίαση των ανατομικών σχέσεων (όταν η πέψη της υπόφυσης του chiasma μετατοπίζεται στην κοιλότητα της τουρκικής σέλας) και δεν υπάρχει επαρκής παροχή αίματος στο chiasm.

Πώς να θεραπεύσει το άδειο σύνδρομο της τουρκικής σέλας;

Η θεραπεία του άδειου συνδρόμου της τουρκικής σέλας εξαρτάται εξ ολοκλήρου από τις αιτίες της. Η πιο κοινή θεραπεία είναι η θεραπεία της υποκείμενης νόσου, έναντι της οποίας έχει αναπτυχθεί το σύνδρομο. Δεν είναι λιγότερο δημοφιλής η συμπτωματική θεραπεία.

Οι μέθοδοι θεραπείας που καθορίζονται από την υποκείμενη ασθένεια μπορούν να χωριστούν σε φαρμακευτική και φαρμακευτική αγωγή:

  • φάρμακα - λήψη φαρμάκων που αντιμετωπίζουν μια συγκεκριμένη ενδοκρινική διαταραχή, θεραπεία πόνου και συμπτωματική θεραπεία των αυτόνομων δυσλειτουργιών.
  • χειρουργική - συνιστάται σε περίπτωση χαλάρωσης του οπτικού χιάσματος στο άνοιγμα του διαφράγματος της τουρκικής σέλας με συμπίεση των οπτικών νεύρων, διαρροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού μέσα από τον αραιό πυθμένα της τουρκικής σέλας.

Η λειτουργία είναι είτε διασφαινοειδής στερέωση του τσιάσματος είτε ταμπόν του σινιάλου.

Η θεραπεία του άδειου συνδρόμου της τουρκικής σέλας δεν ενδείκνυται αν διαγνωστεί ως φαινόμενο μαγνητικής τομογραφίας. Η διόρθωση ενδοκρινικών, οπτικών ή νευρολογικών διαταραχών μπορεί να εφαρμοστεί χωριστά.

Ποιες ασθένειες μπορεί να σχετίζονται με

  • Η ακρομεγαλία είναι μια νευροενδοκρινική ασθένεια που αναπτύσσεται κατά την υπερπαραγωγή της αυξητικής ορμόνης (σωματοτροπίνη, αυξητική ορμόνη). η αιτία είναι συνήθως αδένωμα της υπόφυσης (σωματοτροπίνη), που είναι ένας καλοήθης όγκος. συχνά εμφανίζεται ταυτόχρονη υπερπαραγωγή σωματοτροπίνης και προλακτίνης από τον όγκο.
  • Η νόσος του Itsenko-Cushing είναι υπερέκκριση της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης, η οποία αναπτύσσεται κυρίως λόγω τραυματισμών στο κεφάλι, εγκεφαλικών βλεμμάτων, τραυματικών εγκεφαλικών τραυματισμών, εγκεφαλίτιδας και άλλων αλλοιώσεων του ΚΝΣ.
  • Η υπερπρολακτιναιμία - μπορεί να αναπτυχθεί ως ανεξάρτητη ή ταυτόχρονη ασθένεια (υπό το πρίσμα του υποθυρεοειδισμού ή της επινεφριδιακής ανεπάρκειας), αντιμετωπίζεται με θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης. μπορεί να αναπτυχθεί στο πλαίσιο λήψης ορισμένων φαρμάκων, η ακύρωση των οποίων επιτρέπει την ομαλοποίηση της κατάστασης.
  • Ο υποποριατισμός (σύνδρομο Sheehan) - εξελίσσεται ως αποτέλεσμα της καταστροφής της αδενοϋποφυσίδας με επακόλουθη επίμονη μείωση στην παραγωγή τροπικών ορμονών και εξασθενημένη δραστηριότητα των περιφερικών ενδοκρινών αδένων. προκαλούν κυρίως υποποριατισμό που ονομάζεται κυκλοφορικές διαταραχές στην περιοχή υποθαλάμου-υπόφυσης, που αναπτύσσονται μετά τον τοκετό, που περιπλέκεται από μαζική απώλεια αίματος, θρομβοεμβολή, σηψαιμία.
  • Ο πρωτοπαθής υποθυρεοειδισμός - η θεραπεία υποκατάστασης (που διεξάγεται κυρίως για τη ζωή) υποθυρεοειδισμός μπορεί να προκαλέσει δευτερογενές αδένωμα της υπόφυσης και ως αποτέλεσμα μια κενή τουρκική σέλα.
  • Τα μικροαδενώματα της υπόφυσης (προλακτίνες και σωματοτοπενώματα) - η θεραπεία αυτών με ανάλογα ντοπαμινομιμητικών και σωματοστατίνης, αντίστοιχα, προκαλούν αλλαγές στη θέση της υπόφυσης. η κλινική εικόνα αντιστοιχεί σε διαταραχές της υπόφυσης που σχετίζονται με την ορμονική δραστηριότητα όγκου της υπόφυσης.

Θεραπεία του κενού συνδρόμου της σέλας στο σπίτι

Στο σπίτι, η θεραπεία του άδειου συνδρόμου της τουρκικής σέλας συνεπάγεται την εφαρμογή των ιατρικών συνταγών με αυστηρή τήρηση. Επιπλέον, είναι απαραίτητη η τακτική εξέταση και, ενδεχομένως, η προσαρμογή της θεραπείας. Συνεπώς, η θεραπεία πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο ειδικού, συχνά σε νοσοκομείο.

Ποια φάρμακα για τη θεραπεία του άδειου συνδρόμου της τουρκικής σέλας;

Οι προετοιμασίες για τη θεραπεία του άδειου συνδρόμου της τουρκικής σέλας συνταγογραφούνται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη τα συμπτωματικά συμπτώματα του ασθενούς.

Θεραπεία του άδειου συνδρόμου της τουρκικής σέλας με λαϊκές μεθόδους

Η θεραπεία του άδειου συνδρόμου της τουρκικής σέλας με λαϊκές θεραπείες δεν έχει το επιθυμητό αποτέλεσμα, καθώς δεν επηρεάζει τους μηχανισμούς των διαταραχών που αναπτύχθηκαν κατά τη διάρκεια αυτής.

Θεραπεία του άδειου συνδρόμου της σέλας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η θεραπεία του συνδρόμου μιας άδειας τουρκικής σέλας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αν είναι δυνατόν, είναι καλύτερο να μην πραγματοποιηθεί. Προτεραιότητα δίδονται σε μεθόδους που έχουν συμπτωματικό αποτέλεσμα.

Τι πρέπει να επικοινωνήσω με τους γιατρούς εάν έχετε άδειο σύνδρομο τουρκικής σέλας

Ανάλογα με τον τύπο των καταγγελιών, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με έναν από τους προαναφερθέντες ειδικούς, οι οποίοι, με βάση τα αναμνηστικά δεδομένα, τα παράπονα των ασθενών και τα αποτελέσματα περαιτέρω διαγνωστικών, θα υποψιάζονται το σύνδρομο κενής σέλας.

Το σύνδρομο διαγιγνώσκεται με CT ή MRI του εγκεφάλου. Ο κύριος δείκτης είναι η πρόπτωση των μηνιγγιών στην κοιλότητα της τουρκικής σέλας, η οποία συνεπάγεται μείωση του κατακόρυφου μεγέθους της υπόφυσης (μικρότερη από 3 mm) και μπορεί να μην συνοδεύεται από προφανή συμπτώματα.

Διεξάγεται λεπτομερής εξέταση σε ασθενείς με έντονη κλινική εικόνα, όπως ο υποσιτατισμός ή ο ασθενής του διαβήτη. Σε αυτή την περίπτωση, κατάλληλη ανάλυση ορμονών αίματος. Για τη μελέτη των ορμονών λαμβάνεται φλεβικό αίμα, οπότε πριν από τη λήψη των εξετάσεων είναι απαραίτητο να περιοριστεί το σωματικό και συναισθηματικό στρες, να μην λαμβάνεται αλκοόλ, προϊόντα που περιέχουν ιώδιο. Η ανάλυση πραγματοποιείται με άδειο στομάχι.

Άδειασμα σύνδρομο σέλας

Οι άνθρωποι που έχουν ακούσει για τη διάγνωση του «άδειου συνδρόμου της τουρκικής σέλας» μερικές φορές αναρωτιούνται: ποια είναι αυτή η παράξενη ασθένεια και πώς απειλεί; Ένας ασυνήθιστος ιατρικός όρος αναφέρεται στην παθολογία της περιοχής του εγκεφάλου στην οποία βρίσκεται η υπόφυση. Η ασθένεια έχει διφορούμενα συμπτώματα, ορισμένες φορές είναι δύσκολο να διαγνωσθεί. Ωστόσο, δεν απαιτείται πάντοτε σοβαρή θεραπεία, όπως χειρουργική επέμβαση.

Τι είναι αυτό;

Το άδειο σύνδρομο της τουρκικής σέλας (με συντομογραφία SPTS) είναι η ανεπάρκεια του διαφράγματος που εμποδίζει το CSF (εγκεφαλονωτιαίο υγρό) να εισέλθει στην κοιλότητα που σχηματίζεται από το "φασά" στο σφηνοειδές οστό. Βρίσκεται στο χρονικό τμήμα του κρανίου και είναι η θέση της υπόφυσης - ένα σημαντικό όργανο εσωτερικής έκκρισης, το οποίο είναι υπεύθυνο για την ανάπτυξη, το μεταβολισμό, την παραγωγή ορμονών και τις αναπαραγωγικές λειτουργίες.

Το σύνδρομο πήρε το εξωτικό του όνομα λόγω της εμφάνισης του σφαιροειδούς οστού: μοιάζει πραγματικά με το χαρακτηριστικό ιππασίας (αν και σε κάποιους μοιάζει περισσότερο με πεταλούδα).

Στην περίπτωση απρόσκοπτης εισόδου υγρού στην τουρκική σέλα, ο υποφυσιακός αδένας παραμορφώνεται και μειώνεται σε μέγεθος. Η διάγνωση του ATS δίνεται συχνότερα σε γυναίκες με πολλά παιδιά ηλικίας άνω των 35-40 ετών, ιδιαίτερα εκείνων που είναι υπέρβαροι.

Το σύνδρομο χωρίζεται σε δύο υποείδη:

  • πρωτογενής (από τη γέννηση);
  • δευτερογενή (σύνδρομο που εμφανίζεται μετά την άμεση έκθεση στον υπόφυση).

Μια προδιάθεση για την ανεπάρκεια του διαφράγματος της τουρκικής σέλας μπορεί να είναι κληρονομική, καθώς και για διάφορους άλλους λόγους.

Λόγοι

Η εξάντληση της περιφέρειας και η ανάπτυξη περαιτέρω ασθενειών της υπόφυσης προκαλούνται από τα ακόλουθα:

  • συγγενείς ανωμαλίες.
  • εσωτερικές διαδικασίες στο σώμα?
  • εξωτερικούς παράγοντες.

Μια άδεια τουρκική σέλα μπορεί να έχει έναν πρωταρχικό χαρακτήρα όταν η "διέλευση" στην κοιλότητα της υπόφυσης είναι ανοικτή από τη γέννηση και οι πτώσεις πίεσης στους μαλακούς ιστούς του εγκεφάλου προκαλούν την είσοδο του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Μεταξύ των εσωτερικών διαδικασιών του σώματος που μπορούν να γίνουν "σκανδάλη" του άδειου συνδρόμου της Τουρκικής σέλας, μπορούν να σημειωθούν τα εξής:

1. Ορμονικές αλλαγές στο σώμα.

Η αναδιάταξη του ενδοκρινικού συστήματος μπορεί να έχει φυσικά ή τεχνητά αίτια. Οι φυσικές αλλαγές περιλαμβάνουν περιόδους βιολογικής φύσης:

  • την εφηβεία κατά την εφηβεία.
  • την εγκυμοσύνη, ειδικά αν η γυναίκα έχει γεννήσει περισσότερες από τρεις φορές.
  • εμμηνόπαυση, έρχονται σε γυναίκες μετά από 40-50 χρόνια.

Οι λόγοι για την τεχνητή φύση περιλαμβάνουν τους ακόλουθους παράγοντες:

  • ορμονικά φάρμακα ως αντισυλληπτικά ή ενισχυμένη θεραπεία διαφόρων ασθενειών, όπως είναι ο διευρυμένος θυρεοειδής αδένας.
  • αποβολή;
  • την αφαίρεση των ωοθηκών, τις πράξεις αλλαγής φύλου κλπ.

2. Καρδιαγγειακά προβλήματα.

Οι νευραλγικές διεργασίες που αυξάνουν τον κίνδυνο ενός άδειου συνδρόμου τουρκικής σέλας περιλαμβάνουν τα εξής:

  • υψηλή αρτηριακή πίεση.
  • καρδιακή ανεπάρκεια.
  • διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος.
  • όγκος στον εγκέφαλο.
  • ανεπαρκής εμπλουτισμός με οξυγόνο των εγκεφαλικών κυττάρων.
  • κυστική υπόφυση.
  • εγκεφαλική αιμορραγία.

3. Διάφορες φλεγμονώδεις διεργασίες.

4. Η ήττα των ιογενών λοιμώξεων και η μακροχρόνια θεραπεία τους με αντιβιοτικά.

4. Αυτοάνοσες ασθένειες (εξασθενημένη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος).

Οι εξωτερικοί παράγοντες που επηρεάζουν την ανάπτυξη της PCT μπορεί να περιλαμβάνουν κρανιοεγκεφαλικούς τραυματισμούς, ακτινοθεραπεία ή χημειοθεραπεία και χειρουργική επέμβαση απευθείας στην υπόφυση.

Συμπτώματα

Σημάδια που δείχνουν ότι η τουρκική σέλα είναι "άδεια", που εκδηλώθηκε σε παραβιάσεις:

  • νευρολογικά ·
  • οφθαλμική;
  • ενδοκρινούς.

Μπορούν να εκφράζονται ξεχωριστά ή να συνδυάζουν μεμονωμένες δυσλειτουργίες από διαφορετικές περιοχές. Συχνά, τα νευρολογικά συμπτώματα συνδυάζονται με εξασθενημένες λειτουργίες του οπτικού οργάνου και οφθαλμολογικά συμπτώματα - με αύξηση του θυρεοειδούς αδένα.

Νευρολογικά σημάδια

Τα συμπτώματα μιας νευρολογικής φύσης που υποδεικνύουν μια άδεια τουρκική σέλα περιλαμβάνουν:

  • συχνές μη τοπικές κεφαλαλγίες, η διάρκεια και η ένταση των οποίων έχουν ποικίλους δείκτες.
  • σταθερό χαμηλό πυρετό ·
  • απροσδόκητο σπαστικό κοιλιακό άλγος (κολικό) ή κράμπες των άκρων.
  • επιθέσεις της ταχυκαρδίας (καρδιακές παλλιέργειες), ρίγη, δύσπνοια και λιποθυμία.
  • απότομες πτώσεις της αρτηριακής πίεσης.
  • συναισθηματική κατάθλιψη, ευερεθιστότητα, επιθέσεις χωρίς φόβο, ψυχική αστάθεια.

Οφθαλμικά σημάδια

Περισσότεροι από τους μισούς ανθρώπους που έχουν μια τουρκική σέλα έχουν μια παθολογική εμπειρία με προβλήματα όρασης:

  • χωρισμένα αντικείμενα (διπλωπία);
  • πόνος στην κίνηση των ματιών, συχνά συνοδεύεται από ημικρανία και σχισίματα (πόνος στο ρετροβούλπα).
  • που τρεμοπαίζει πριν από τα μάτια των μαύρων κουκίδων ή των σπινθήρων (φωτοψία)?
  • απώλεια οπτικών πεδίων (δυστροφία της ωχράς κηλίδας).
  • πρήξιμο του επιπεφυκότος των βλεφάρων (χημόωση).
  • προσωρινή έκπλυση των ματιών, σκουρόχρωση των ματιών κλπ.

Ενδοκρινικά σημεία

Μια «άδεια» τουρκική σέλα μπορεί να προκαλέσει μια υπερβολική ορμόνη της υπόφυσης, η οποία οδηγεί σε προβλήματα στο ενδοκρινικό σύστημα:

  • αυξημένο θυρεοειδή αδένα (υποθυρεοειδισμός);
  • επέκταση ορισμένων τμημάτων του σώματος (ακρομεγαλία) ·
  • διαταραχές του εμμηνορροϊκού κύκλου στις γυναίκες (υπερπαραπεναιμία).
  • διαβήτης insipidus;
  • μεταβολικά προβλήματα.
  • δυσλειτουργία των γεννητικών οργάνων κ.λπ.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια άδεια Τουρκική σέλα δεν έχει σαφή ή σαφή συμπτώματα. Ένα άτομο μπορεί να υποφέρει από ασθένειες που προκύπτουν για διάφορους λόγους. Για παράδειγμα, οι συχνές κεφαλαλγίες ή οι ορμονικές διαταραχές έχουν πολλά άλλα κοινά αίτια, εκτός από το SPTS. Για να διαπιστώσετε την ακριβή αιτία της παθολογίας είναι δυνατή μόνο μετά από εξέταση από γιατρό και εξέταση.

Διαγνωστικά

Η απεικόνιση με μαγνητικό συντονισμό (MRI) είναι το πιο αποτελεσματικό μέσο για την ανίχνευση του άδειου συνδρόμου της τουρκικής σέλας. Ομοίως, μπορείτε να κάνετε μια διάγνωση χρησιμοποιώντας υπολογιστική τομογραφία (CT). Οι σύγχρονες τεχνολογικές ιατρικές εξετάσεις επιτρέπουν τον ακριβή προσδιορισμό του μεγέθους της υπόφυσης και τον εντοπισμό αποκλίσεων από τον κανόνα, γεγονός που διευκολύνει σε μεγάλο βαθμό περαιτέρω θεραπεία.

Δεν είναι ασυνήθιστο κατάσταση στην οποία το σύνδρομο άδειο Sella ανιχνεύεται τυχαίο: ο ασθενής έχει εκχωρηθεί στο πέρασμα του CT ή MRI λόγω της υποψίας άλλων ασθενειών, και στην έρευνα εντοπισμό και την παθολογία της υπόφυσης. Από μόνη της, το σύνδρομο μπορεί να μην έχει ακόμη και έντονα συμπτώματα και να μην προκαλεί προφανή δυσφορία στο άτομο.

Η σκόπιμη εξέταση ενδείκνυται για προφανή συμπτώματα, για παράδειγμα, για σακχαρώδη διαβήτη ή για αυξημένο θυρεοειδή σε συνδυασμό με προβλήματα όρασης.

Εκτός από τα διαγνωστικά υπολογιστή εκτελείται μια δοκιμή αίματος για τον εντοπισμό ορμονικές διαταραχές, καθώς επίσης και οι ακτίνες Χ, αν και η τελευταία αυτή μέθοδος μπορεί να απαιτήσει πρόσθετες δοκιμές για μια ακριβή διάγνωση, για να ξεκινήσει δεν ληφθούν αμέσως θεραπεία και να αποφύγει τις συνέπειες.

Σας προσφέρουμε ένα μικρό ενημερωτικό βίντεο σχετικά με το σύνδρομο μιας κενής τουρκικής σέλας:

Συνέπειες

Η υποανάπτυξη του διαφράγματος συν εξωτερικούς παράγοντες που επιβαρύνουν την παθολογία είναι η αιτία της διείσδυσης του pia mater στην περιοχή της τουρκικής σέλας. Αυτό οδηγεί σε μείωση της υπόφυσης λόγω της πίεσης πάνω και της μετατόπισης στα τοιχώματα της κοιλότητας. Οι συνέπειες αυτού του συνδρόμου μπορεί να επηρεάσουν αρνητικά ολόκληρο το σώμα:

  1. Οι ενδοκρινικές διαταραχές οδηγούν σε παθολογία του θυρεοειδούς, μειωμένη ανοσία και δυσλειτουργία των γεννητικών οργάνων (διαταραχές της εμμήνου ρύσεως, στειρότητα, ανικανότητα, κύστεις ωοθηκών κλπ.).
  2. Οι συνέπειες των διαταραχών στις οποίες η τουρκική σέλα αλλάζει τη δομή της εκδηλώνονται σε συχνές πονοκεφάλους, μικροπληγμούς και άλλα νευρολογικά προβλήματα.
  3. Δεδομένου ότι το σφηνοειδές οστό βρίσκεται σε στενή γειτνίαση με το σταυρό του οπτικού νεύρου, οι λειτουργίες των ματιών διαταράσσονται, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές οφθαλμολογικές παθήσεις και ακόμη και τύφλωση με την πάροδο του χρόνου.

Το Medstatistika δείχνει ότι περίπου το 10% των παιδιών γεννιούνται με συγγενές σύνδρομο μιας άδειας τουρκικής σέλας, αλλά μόνο το 3% αυτού του αριθμού έχει σοβαρές παθολογικές συνέπειες, οι οποίες συμβαίνουν συχνότερα στο πλαίσιο πρόσθετων δυσμενών παραγόντων. Το υπόλοιπο 7% ζει ήσυχα με διάγνωση κενής σέλας ή δεν γνωρίζει καν την παθολογία.

Αν κάποιος γνωρίζει τη συγγενή ή κληρονομική προδιάθεση του και υπάρχουν αρκετά ζωντανά συμπτώματα, θα πρέπει σίγουρα να συμβουλευτεί έναν γιατρό, να εξεταστεί και να αρχίσει θεραπεία.

Θεραπεία

Ανάλογα με τη φύση των καταγγελιών σχετικά με την υγεία, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν από τους τρεις γιατρούς:

Εάν έχετε αμφιβολίες σχετικά με το ποιος ειδικός θα πρέπει να απευθυνθείτε, μπορείτε να έρθετε πρώτα στο θεραπευτή για βοήθεια.

Όταν ανιχνεύεται ένα άδειο σύνδρομο σέλας, η θεραπεία είναι κατάλληλη που είναι επαρκής για την αιτία της νόσου: πρωτογενής ή δευτερογενής.

Στην περίπτωση του πρωτογενούς συνδρόμου, συνήθως δεν γίνεται τίποτα σημαντικό:

  • ο ασθενής παραμένει εγγεγραμμένος σε ειδικό.
  • επανειλημμένες εξετάσεις πραγματοποιούνται περιοδικά ·
  • Συνιστάται η τήρηση μιας υγιεινής διατροφής και τακτικής μέτριας άσκησης.

Μερικές φορές συνταγογραφείται φαρμακευτική αγωγή, η οποία μειώνει τα συμπτωματικά αποτελέσματα:

  • αρτηριακή πίεση;
  • παραβίαση του κύκλου εμμηνόρροιας ·
  • μειωμένη ανοσία
  • ημικρανία, κλπ.

Στο δευτερογενές σύνδρομο, συχνά χορηγούνται ορμονικά σκευάσματα για την αντιμετώπιση της ενδοκρινικής διαταραχής.

Η χειρουργική επέμβαση σπάνια απαιτείται μόνο σε περιπτώσεις πραγματικής απειλής απώλειας όρασης. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, αποκαθίσταται η δομή του διαφράγματος (το πίσω μέρος της σέλας πλαστικοποιείται) ή αποκόπτεται ένας όγκος (αν υπάρχει).

Η θεραπεία του συνδρόμου της τουρκικής σέλας με λαϊκές θεραπείες δεν είναι αποτελεσματική. Η καλύτερη πρόληψη της ανάπτυξης της παθολογίας είναι η μέγιστη εξάλειψη των παραγόντων κινδύνου, όπως το υπερβολικό σωματικό βάρος, η κατάχρηση των ορμονικών χαπιών κ.λπ. Στο σπίτι, μπορείτε μόνο να διασφαλίσετε ότι ο τρόπος ζωής σας είναι υγιής και, συνεπώς, ενισχύετε την υγεία σας.

Τι είναι το άδειο σύνδρομο της τουρκικής σέλας και πώς να το θεραπεύσετε;

Υπάρχει μια μικρή κατάθλιψη στο κρανίο, που ονομάζεται μη ιατρικός όρος "τουρκική σέλα". Η διάγνωση ορισμένων παθολογιών αρχίζει με τη μελέτη μιας ακτινογραφίας του εγκεφάλου. Σε αυτό, ακόμη και χωρίς ειδική εκπαίδευση, είναι εύκολο να αναγνωριστεί αυτή η περιοχή σε μια ειδική μορφή.

Αναδυόμενο σύνδρομο - τι να κάνετε;

Ποια είναι η τουρκική φωλιά και πώς είναι ξεχωριστή; Γιατί είναι το κενό του στη μελέτη της ανησυχητικής και ακόμη και τρομακτικής;

Αυτή είναι μια μικρή κατάθλιψη στο σφαιροειδές οστό που βρίσκεται στο χρονικό τμήμα του κρανίου. Πρόκειται για μια μικρή θήκη οστού που βρίσκεται κάτω από τον υποθάλαμο. Έχει μια συγκεκριμένη μορφή από την οποία προέρχεται το όνομα.

Και στις δύο πλευρές του είναι τα οπτικά νεύρα που τέμνονται πάνω από την περιοχή της κατάθλιψης. Στην κανονική κατάσταση, γεμίζει με την υπόφυση, σε ανώμαλη κατάσταση - με το υγρό.

Θα κατανοήσουμε την ορολογία:

  1. Η υπόφυση είναι ένας ενδοκρινικός αδένας. Είναι υπεύθυνη για την παραγωγή ορμονών, το μεταβολισμό και τις αναπαραγωγικές λειτουργίες.
  2. Ο υποθάλαμος είναι μια μικρή περιοχή στο διένεθο. Διαχειρίζεται την έκκριση των ορμονών της υπόφυσης. Συνδέονται μεταξύ τους με το πόδι. Είναι η σχέση μεταξύ του νευρικού και του ενδοκρινικού συστήματος. Ρυθμίζει τις λειτουργίες της πείνας, της δίψας, της σεξουαλικής επιθυμίας, του ύπνου, της εγρήγορσης.
  3. Τα οπτικά νεύρα έχουν ιδιαίτερη ευαισθησία. Σύμφωνα με αυτούς, ο οπτικός ερεθισμός μεταδίδεται στον εγκέφαλο.
  4. Οι ορμόνες είναι βιολογικά δραστικές ουσίες. Παράγονται από τους ενδοκρινείς αδένες. Επηρεάζουν τις φυσιολογικές λειτουργίες και το μεταβολισμό του σώματος.
  5. Το διάφραγμα είναι η σκληρή μήνιγγα. Καλύπτει την τουρκική σέλα, έχει μια οπή στο κέντρο, μέσω του οποίου ο υποθάλαμος συνδέεται με την υπόφυση. Η προσκόλλησή του, το πάχος και ο χαρακτήρας της οπής έχουν ανατομικές παραλλαγές για κάθε ασθενή. Και η απουσία ή η υπανάπτυξη καθορίζουν αυτό το είδος του συνδρόμου.
  6. Αλκοόλ - εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Όταν εισέλθει στην τουρκική σέλα, ο σίδερος που βρίσκεται εκεί παραμορφώνεται και μειώνεται στις κάθετες διαστάσεις.

Όταν το διάφραγμα υποχωρεί, λόγω της υποανάπτυξης του, η υπόφυση πιέζει προς τα κάτω. Η δυσλειτουργία της εξελίσσεται. Διεξάγεται λεπτομερής εξέταση με έντονη κλινική εικόνα. Τα συμπτώματα του συνδρόμου οφείλονται στη δυσκολία εισαγωγής ορμονών στην υπόφυση από τον υποθάλαμο.

Συμπτώματα

Στην τουρκική σέλα είναι το κύριο κέντρο του ενδοκρινικού συστήματος, και δίπλα του είναι τα οπτικά νεύρα. Σε μελέτες ειδικών, δεν είναι η δομή της κατάθλιψης που παρουσιάζει ενδιαφέρον, αλλά το διάφραγμα, η υπόφυση, το πόδι, ο υποθάλαμος και οι ιδιαιτερότητες του οπτικού νεύρου.

Όταν εμφανίζονται ανωμαλίες:

  1. Πονοκέφαλοι. Πρώτον, ελαφρύ και περιοδικό, στη συνέχεια μόνιμο και πιο σοβαρό. Υπάρχουν ζάλη, βάδισμα αβεβαιότητας.
  2. Τα προβλήματα όρασης εκδηλώνονται με πόνο στην περιοχή των ματιών. Μπορεί επίσης να υπάρξει απώλεια οπτικής οξύτητας, διπλή όραση, δακρύρροια, παρουσία ενός πέπλου μπροστά από το μάτι. Κατά την εξέταση, ένας ειδικός βρίσκει τη στένωση του οπτικού πεδίου και τις φλεγμονώδεις διεργασίες στο οπτικό νεύρο.
  3. Οι ενδοκρινικές διαταραχές προκαλούνται από ορμόνες. Μπορούν να παραχθούν τόσο σε ανεπάρκεια όσο και σε περίσσεια. Αποτέλεσμα σε σεξουαλική δυσλειτουργία, αποτυχία του εμμηνορρυσιακού κύκλου, έμφραγμα του διαβήτη.

Αιτίες και συμπτώματα

Στην τσέπη της τουρκικής σέλας βρίσκεται η υπόφυση - ο ενδοκρινικός αδένας. Ότι παράγει πολλές ορμόνες, οι οποίες στη συνέχεια πέφτουν στο κυκλοφορικό σύστημα. Από το κρανίο χωρίζει το διάφραγμα.

Όταν είναι ανεπαρκής, το pia mater πιέζεται στην περιοχή της τουρκικής σέλας, οδηγώντας σε αραίωση του αδένα, αλλάζοντας το μέγεθος και τη δυσλειτουργία του. Οι ενδοκρινικές αλλαγές συμβαίνουν σε όλο το σώμα.

Η κύρια μορφή του συνδρόμου εμφανίζεται συχνά χωρίς οποιεσδήποτε εκδηλώσεις και ανιχνεύεται τυχαία σε ακτινογραφία. Συνήθως οι λειτουργίες του σώματος δεν υποβαθμίζονται.

Εάν είναι απαραίτητο, ρυθμίστε το επίπεδο της προλακτίνης. Αυτή η ορμόνη σχετίζεται άμεσα με τον τοκετό και επηρεάζει δυσμενώς τη λειτουργία των όρχεων και των ωοθηκών. Αν το αυξημένο επίπεδο δεν σχετίζεται με την εγκυμοσύνη και τη σίτιση, τότε πρέπει να προσαρμοστεί.

Οι παθολογίες έχουν διαφορετική φύση:

  1. Συγγενείς ανωμαλίες, είναι συχνά κληρονομικές.
  2. Οι παθολόγοι μπορούν να προκληθούν από εσωτερικές διαδικασίες στο σώμα, για παράδειγμα, ορμονικές αλλαγές κατά την εφηβεία, εγκυμοσύνη, εμμηνόπαυση. Ανεπαρκής λειτουργία του θυρεοειδούς. Καρδιαγγειακές παθήσεις. Ιογενείς λοιμώξεις.
  3. Οι παθολογίες οφείλονται σε εξωτερικούς παράγοντες. Αποδοχή ορμονών, άμβλωση, απομάκρυνση των ωοθηκών. Τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός.

Είναι επικίνδυνο;

Η αλλαγή της θέσης της υπόφυσης στην τουρκική σέλα εξαρτάται από τη μεταβολή της θέσης των οπτικών νεύρων, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε όραση.

Οι συγγενείς ανωμαλίες του διαφράγματος είναι αρκετά συχνές. Αλλά οι περισσότεροι άνθρωποι δεν ενδιαφέρονται, ο ενδοκρινικός αδένας εκτελεί τις λειτουργίες του τακτικά. Ο κίνδυνος προέρχεται μόνο από την εκδήλωση δυσλειτουργίας της υπόφυσης.

Διαγνωστικά

Η αποτυχία του διαφράγματος αποτελεί προϋπόθεση για το σχηματισμό ενός άδειου συνδρόμου τουρκικής σέλας. Με τις κλινικές εκδηλώσεις της νόσου, ο αδένας ισιώνει κατά μήκος των τοιχωμάτων της σέλας και μειώνει το κατακόρυφο μέγεθος.

Η διάγνωση "κενή τουρκική σέλα" δεν πρέπει να ληφθεί κυριολεκτικά. Δεν είναι άδειο, αλλά γεμάτο με ιστό υπόφυσης και εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Το σύνδρομο μπορεί να είναι δύο τύπων:

  1. Πρωτοβάθμια. Εμφανίζεται σε υγιείς ανθρώπους ενάντια στο συγγενή ανεπάρκεια του διαφράγματος. Τουλάχιστον το 10% των ανθρώπων έχουν παθολογία της ανάπτυξης του διαφράγματος. Όμως, καθώς η ανωμαλία είναι ασυμπτωματική, ανιχνεύεται τυχαία, όταν εξετάζονται άλλες ασθένειες χρησιμοποιώντας ακτίνες Χ ή μαγνητική τομογραφία.
  2. Δευτεροβάθμια. Αποκτάται ως αποτέλεσμα χειρουργικής επέμβασης ή ακτινοβολίας. Συνήθως μετά από επιπλοκές της υποκείμενης νόσου ή τη χρήση της θεραπείας.

Η διάγνωση νευρολογικών, οφθαλμολογικών και ενδοκρινικών αποκλίσεων θα βοηθήσει στην υποψία διάγνωσης. Αναπτύσσονται στο πλαίσιο της υποανάπτυξης του διαφράγματος και της πίεσης των μαλακών μεμβρανών του εγκεφάλου μέσα στην κοιλότητα της τουρκικής σέλας. Μάθετε περισσότερα σχετικά με άλλες νευρολογικές ανωμαλίες από το παρόμοιο άρθρο.

Συσκευές διάγνωσης

  1. Οι ακτινογραφίες του εγκεφάλου δεν παρείχαν αρκετές πληροφορίες για το κενό της τουρκικής σέλας. Ναι, και συχνά μεταφέρουν επικίνδυνα. Το ίδιο ισχύει και για την υπολογιστική τομογραφία.
  2. Περισσότερες πληροφορίες αποκτώνται με τη διεξαγωγή εξετάσεων μαγνητικής τομογραφίας (MRI). Προσδιορίστε το μέγεθος, το σχήμα και τα περιγράμματα της υπόφυσης. Η μαγνητική τομογραφία είναι η ασφαλέστερη μέθοδος έρευνας. Σας επιτρέπει να απεικονίσετε την περιοχή μελέτης σε λεπτά τμήματα περίπου 1 mm. Αυτή η μέθοδος είναι τώρα διαθέσιμη σε οποιονδήποτε ασθενή.

Εάν εντοπίσετε ένα από τα τρία συμπτώματα, μπορείτε να μιλήσετε για το ίδιο το σύνδρομο:

  1. Η παρουσία εγκεφαλονωτιαίου υγρού στην κοιλότητα της τσέπης. Ταυτόχρονα, ο ίδιος ο σίδηρος έχει κανονικό μέγεθος και σχήμα.
  2. Συγκόλληση του διαφράγματος στην κοιλότητα της τσέπης.
  3. Αραίωση και επιμήκυνση των ποδιών. Είναι μέσω αυτού ότι ο υποθάλαμος ελέγχεται πάνω από την υπόφυση.

Ανάθεση σε έναν αριθμό εξετάσεων αίματος: το περιεχόμενο των ορμονών, τη βιοχημική ανάλυση. Η μελέτη παίρνει αίμα από μια φλέβα, οι εξετάσεις γίνονται με άδειο στομάχι.

Ο στόχος είναι να ανιχνευθεί η ορμόνη Τ4 (θυροξίνη). Είναι αυτός που είναι υπεύθυνος για την κανονική λειτουργία του αναπαραγωγικού συστήματος, ρυθμίζει τον μεταβολισμό, διεγείρει το νευρικό σύστημα. Η θυροξίνη παράγεται από τον θυρεοειδή αδένα. Η ανωμαλία του Τ4 υποδηλώνει φλεγμονώδεις διεργασίες στην υπόφυση.

Μπορείτε να διαβάσετε περισσότερα για αυτή την ασθένεια, όπως έναν όγκο της υπόφυσης, σε ένα άλλο άρθρο.

Θεραπεία

Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία. Η χρήση φαρμάκων που έχουν σχεδιαστεί για την εξάλειψη των συμπτωμάτων, και όχι η θεραπεία του ίδιου του συνδρόμου. Ένα κοινό φάρμακο για όλους τους ασθενείς δεν υπάρχει, επιλέγονται ξεχωριστά.

Η θεραπεία πραγματοποιείται στο σπίτι υπό την επίβλεψη ιατρού, με σοβαρές διαταραχές στο νοσοκομείο. Αναλγητικά φάρμακα συχνά συνταγογραφούνται. Ένας πολύ σημαντικός υγιεινός τρόπος ζωής, σωστή διατροφή.

Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται μόνο σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης:

  1. Συγκόλληση και συμπίεση των οπτικών νεύρων, η οποία προκαλεί παραβίαση του οπτικού πεδίου και απειλεί την πλήρη απώλεια της όρασης.
  2. Μέσω του αραιωμένου πυθμένα, το νωτιαίο υγρό εισέρχεται στη ρινική κοιλότητα.

Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται συχνότερα μέσω της τομής του ρινικού διαφράγματος. Υπάρχει ένας άλλος τρόπος, μέσω του μετωπικού μέρους. Ο δρόμος είναι τραυματικός, εφαρμόζεται μόνο εάν η λειτουργία μέσω της μύτης δεν φέρνει τα επιθυμητά αποτελέσματα. Μετά από χειρουργική επέμβαση, συνταγογραφείται ορμονική θεραπεία.

Μπορεί Να Ήθελε Pro Ορμόνες